Между ног огромная дыра: Порно видео %d0%bc%d0%b5%d0%b6%d0%b4%d1%83 %d0%bd%d0%be%d0%b3 %d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d1%88%d0%b0%d1%8f %d0%b4%d1%8b%d1%80%d0%ba%d0%b0 смотреть онлайн бесплатно

Содержание

«Вместо зияла дыра» – Читать

Показаны 1…6 из 30 историй

… войдя туда, ее сразу же схватили. Это был одногруппник, который часто сидел вместе с ней, подкатывал к девочке, но также был отвергнут. — Я только тебя и ждал — …

… у оппонентки, и раздвинула свои булочки. Теперь перед глазами всей аудитории зияли две большие анальные дырки. Парни радостно свистели, подрачивая члены. Все сошлись …

Частей: 1 27 февраля 2022 12 стр. Группа Студенты

В попку


… то на обмусоленную вагинальными выделениями руку то теть Даше между ног. где вместо пизды зияла огромная судорожно пульсирующая дыра, постепенно сокращающаяся уменьшаясь …

Частей: 3 18 февраля 2022 7 стр. Наблюдатели Инцест

Пожилые Куннилингус


… прошептала: — А когда вы уже совратите мою маму, чтобы мы были шлюхами вместе и нас ебали бок-о-бок? Вера регулярно подливала маме в еду и напитки …

… придавались постоянному растяжению. Дырки уже давно не смыкались и неприлично зияли. Впрочем, редко на них удавалось поглядеть в таком состоянии, ведь туда или долбились …

… время скромная девчонка превратилась в блядь с огроменными сиськами и дырами, которая теперь трахалась лишь с конями. Таня также посещала Катю, которая …

Частей: 3 13 февраля 2022 17 стр. Подчинение и унижение В попку

Инцест Зоофилы


… девочка, но немного глупышка. В школе они иногда болтали, порой и сидели вместе, но особой дружбы между ними не водилось. Стоит сказать, что особенностью города …

… желаешь быть анальной шлюхой. Я растренировала твою задницу так, чтобы она зияла всегда неприличной дыркой. Теперь я желаю, чтобы это милое колечко больше не …

… намного больше. Доходило и до 26. Весь вечер шлюху беспощадно ебали. Каждая дыра принимала твердый орган по кругу, обязательно глубоко. Трахали жестко, Ирина сама …

Частей: 3 6 февраля 2022 10 стр. Подчинение и унижение В попку

Золотой дождь Зоофилы


… — Хм-м-м. Вы тут говорили про растяжимость органов. Сколько сможет вместить ее вагина, например, бананов? — Для проверки нам понадобятся, как минимум …

… из Герды. Та вновь не проявила никакой реакции. На месте ануса у девочки зияла черная дыра размером с крупную монету, но спустя несколько секунд она плавно …

Частей: 19 4 февраля 2022 8 стр. Драма Фантастика

Зоофилы


… За это время она ни разу не оделась, предпочитая разгуливать голышом вместе с новой подругой. Они загорали и купались, привлекая парней развратными телами …

… Нижние дырочки чувствовались необычайно натруженными и разъебанными. Пизда зияла отверстием в пару сантиметров, а мышцы шлюха не могла контролировать. За вечер она …

… удовольствием для этих парней. Девушка почувствовала, как ее анальная дыра впускает в себя орган позади стоящего негра. Мужчина спереди сильно сжимал ее сиськи …

Частей: 2 17 января 2022 7 стр. Группа Подчинение и унижение

Лесбиянки В попку




Здесь можно найти рассказы, читать истории вместо зияла дыра онлайн, а также искать похожие по заголовку или содержанию на 

Sefan.RU

Для корректной работы сайта, cookies в браузере должны быть включены. Sefan рекомендует только официальные версии:
Google Chrome Mozilla Firefox

Что необходимо знать о раке гортани

Проблема злокачественных новообразований является одной из самых злободневных и самых серьезных проблем биологии и медицины. Число больных с опухолями различных локализаций и раком гортани, в частности, во всем мире постоянно увеличивается.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире ежегодно заболевают раком более семи миллионов человек, из них 5 миллионов умирают. По мнению онкологов главная проблема не в том, что злокачественные новообразования трудно вылечить, а в том что больные поздно обращаются к врачу и рак выявляют в запущенных стадиях. Именно этим объясняется большинство смертей.

Существует еще много превратных взглядов и суждений о том, что рак – заболевание неизученное и неизлечимое. До настоящего времени у ряда людей будет мнение о заразности больных опухолями и т.д.

Об опухолевых заболеваниях известно давно. Еще в письменных памятниках древнего Египта и Индии встречаются упоминания о раковых опухолях. Название «рак» этому заболеванию дал древнегреческий врач Гиппократ.

В обиходном понятии рак – общее название различных по морфологическому строению злокачественных опухолей. Организм человека состоит из различных тканей из которых могут возникать различные по строению опухоли. Поэтому называть все опухоли раком неправильно. Истинные раковые опухоли возникают из кожи или слизистой оболочки.

Что же такое опухоль вообще? В настоящее время установлено, что опухолевая клетка – это измененная собственная клетка организма, которая отличается от нормальной меньшей зрелостью, бурным ростом и не подчиняется регулирующему влиянию организма. Опухолевому перерождению могут подвергаться все виды клеток и тканей организма человека. Разрастание таких клеток приводит к образованию опухоли, прорастанию ее в соседние ткани, разрушению органа и к гибели организма. Клетки злокачественной опухоли способны расти в любых участках тела. Отделившиеся от основного массива отдельные опухолевые клетки, кровью и лимфой могут быть занесены в регионарные лимфатические узлы например шеи, а далее в отдаленные органы: легкие, печень, кости и др. органы и там дать новый рост. Это свойство опухолей называется метастазированием.

Учитывая что рак возникает из собственной клетки организма заболевшего, а не из какой-либо привнесенной, будет понятнее и что рак не заразен. Об этом свидетельствует опыт, накопленный медициной за сотни лет и ряд специальных исследований.  Врачи, сестры и др. персонал, работающие в онкологических учреждениях, работают без защитных средств, но заболевают раком не чаще чем люди других профессий.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли по своему строению мало отличаются от той нормальной ткани из которой они происходят, окружены капсулой, растут медленно (годами и даже десятками лет), сдавливая и оттесняя соседние органы и ткани. В большинстве случаев, до определенного размера, эти новообразования не причиняют человеку вреда.

Для большинства злокачественных опухолей характерен быстрый, не коорди- нируемый рост с прорастанием и разрушением окружающих тканей и метастазированием.

Рак гортани тяжелое заболевание. Среди общего числа больных злокачествен- ными заболеваниями, рак гортани занимает 10-е место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – I-е. До недавнего времени, число больных раком гортани, как и большинство опухолей других локализаций, увеличивалось на 8-10% ежегодно. Однако за последние 10 лет число вновь заболевших раком гортани в Беларуси практически не изменилось. Заболевание обычно встречается в возрасте 40-60 лет, причем мужчины, пока что болеют в 15-20 раз чаще, чем женщины. Однако через 10-20 лет ожидается увеличение числа заболеваний раком гортани и легких за счет куривших женщин.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА

Среди факторов, способствующих возникновению рака большое значение имеют факторы внешней среды, вредные привычки, условия труда, уклад жизни, характер питания и др. Однако во всех развитых странах мира главным и теоретически легко устранимым, канцерогенным фактором возникновения рака ряда локализаций считается курение.

Курение является очень распространенной вредной привычкой человечества. В настоящее время в Беларуси курит 42,3% населения, при этом число курящих постоянно увеличивается, преимущественно за счет молодых женщин. Так, по данным Министерства здравоохранения, в Беларуси среди курящих 56% — женщины и 53% — мужчины, а умирает от болезней связанных с курением 15 тысяч человек в год. Многие исследователи рассматривают проблему курения и употребления алкоголя как самую большую из реальных угроз человечеству.

 Табачный дым представляет собой сложную смесь более 1000 различных веществ. Наиболее известным среди них является никотин – вещество оказывающее сильное воздействие на организм (типа наркотического) и являющееся основной причиной пристрастия к табаку. Однако, являясь сильным ядом, никотин не считается основной причиной возникновения опухолей. Никотин оказывает лишь небольшое успокаивающее или возбуждающее действие, что зависит от дозы никотина и состояния организма курильщика.

В дыме сигарет содержится смола, а так же множество различных токсических и раздражающих веществ, большое количество частичек копоти, радиоактивные вещества. От 20 до 50 компонентов табачного дыма являются канцерогенными, т.е. способствуют возникновению опухолей. С дымом эти канцерогенные вещества попадают в полость рта, глотку, гортань, легкие, со слюной – в желудок и взаимодействуя с тканями, вызывают их перерождение. Дым, достигая легких, осаждается в виде смол, а всасываясь в кровь эти вещества, попадают во все органы.

С целью установления влияния курения на возникновение рака в ряде стран были созданы специальные комиссии, члены которых после длительного изучения пришли к выводу, что курящие заболевают раком гортани и легкого в 10 раз чаще, чем не курящие. Установлено, так же, что существует прямая зависимость между продолжительностью курения, количеством выкуренных сигарет и вероятностью возникновения рака гортани и легкого. Так лица, которые в течении 10-20 лет выкуривали до 40 папирос в день, заболевали раком гортани и легких в 40-50 раз чаще, чем лица, которые ежедневно выкуривали не более 10 сигарет. Этими же исследованиями доказано, что общий риск смерти от рака прямо связанный с курением, составляет 45%.

В США каждый год умирают более 130000 человек в результате заболевания раком вследствие курения. Американские исследователи считают так же, что среди взрослых мужчин курение является причиной 90% всех смертей от рака легких, полости рта и гортани, рака глотки, желудка и др. локализаций. В странах ЕС от болезней, связанных с курением, каждую минуту умирает один человек.

В последние десятилетия увеличилось число курящих женщин. В результате количество случаев возникновения опухолей гортани и легких у женщин увеличилось в 2-3 раза. В Америке в 1970г исследователи предсказали, что к 1990 году рак легких у курящих женщин в США увеличится на 20% и данные 1991г подтвердили, что среди этого контингента женщин раковые опухоли увеличились на 19%. Этими же исследованиями показано, что чувствительность женщин к канцерогенам табака в 2 раза выше, чем у мужчин. Кроме отмеченного курение и потребление даже слабоалкогольных напитков женщинами во время беременности, кроме возможности рождения психически не полноценного ребенка повышает склонность ребенка к алкоголизму после 20 лет.

 Следует так же знать, что от курильщиков страдают и некурящие лица, находящиеся с курящими в одном помещении, так как они тоже вдыхают табачный дым (это так называемое «пассивное курение») и подвергаются опасности заболеть раком. Согласно данным экспертов США, «пассивное» курение повышает вероятность раковых заболеваний в 10 раз. Риск развития рака органов дыхания у пассивных курильщиков превышает базовый уровень на 70%. Эти же данные свидетельствуют, что в США от «пассивного» курения ежегодно умирает 53 тысячи человек. В результате этих работ является запрет курения в общественных местах во многих странах.

Во Франции от рака ежегодно умирает 150 тысяч человек, при этом 60 тысяч – непосредственные жертвы, «голубого ароматного дыма». По оценкам специалистов к 2020-2025 годам во Франции резко возрастет смертность от рака легких, гортани и других органов в связи с увеличением числа курящих женщин. Данные американских исследователей наблюдавших за 120 тысячами представителей «слабого пола» свидетельствуют, что у заядлых курильщиц вероятность получить опухоль молочной железы на 30% выше, чем у некурящих.

Влияние раздражающего действия табака на вероятность заболеть раком подтверждается также тем фактом, что в ряде азиатских стран (Афганистан, Иран, Индия, Турция и т.д.), где табак не курят, а различные его смеси (бетель, нас и др.) закладывают за губу или щеку, рак гортани наблюдается очень редко, но опухоли возникают в полости рта, в местах закладки смеси, т.е. там где у этих лиц наблюдается раздражение слизистой оболочки.

Однако было бы не верно считать, что табак является единственной причиной рака гортани, глотки и других органов. В немалой степени возникновению рака полости рта, глотки и гортани способствует вторая вредная привычка человечества неумеренное потребление алкоголя. В настоящее время многочисленными эпидемиологическими исследованиями собраны неопровержимые доказательства высокой канцерогенной активности злоупотребления алкоголем, причем не только крепкими, но и слабоалкогольными напитками. Исследованиями доказана четкая зависимость повышения риска заболевания раком от количества и частоты употребления алкоголя. Риск возникновения рака также увеличивается и в случаях раннего начала потребления алкоголя.

Весьма существенную роль имеют профессиональные вредности: вдыхание различных газов, физические факторы. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие. Эти исследования подтверждаются нашими клиническими наблюдениями свидетельствующими о значительном количестве среди больных раком гортани водителей автотранспорта, трактористов, газосварщиков, которые много курят и часто употребляют алкоголь и подвергаются выше перечисленным профессиональным вредностям.

Благодаря человеческой деятельности во вдыхаемом нами воздухе содержится очень много вредных, в том числе и канцерогенных веществ. Вдыхание загрязненного воздуха очень вредно, однако воздух вдыхают все, но рак гортани и легких значительно чаще возникает у курящих. Следует также отметить, что все эпидемиологические исследования белорусских ученых не свидетельствуют о влиянии Чернобыльской аварии на частоту заболеваемости раком гортани.

 Итак, табак один и особенно в комбинации с алкоголем, по данным исследователей всех стран, является наиболее важной причиной рака гортани, полости рта, легких и др. Исследования показали, что уменьшение количества выкуриваемых сигарет, даже интенсивными курильщиками, снижает риск заболевания. Это подтверждается данными английских исследователей показавших, что уже через 2-3 года после прекращения курения, вероятность заболеть раком уменьшается на 10-15%, а через 10 лет – на 70%. Т.о. отказ от курения это самая простая, надежная, дешевая и безопасная профилактика многих воспалительных заболеваний и особенно рака гортани и легких.

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.

Причины перерождения нормальной клетки в опухолевую вообще и гортани в частности пока неизвестны. Однако установлено, что опухоли не возникают внезапно. На современном этапе развития онкологии уже твердо установлено, что злокачественные опухоли не возникают в здоровых тканях, их появлению всегда предшествуют длительно развивающиеся патологические изменения тканей, способствующие развитию опухоли. Эти изменения существуют обычно годами и   называются «предопухолевыми». К этим заболеваниям гортани относятся: папилломы, аденомы, лейкокератоз, пахидермии, кисты и хронические воспаления. Не все хронические процессы переходят в опухоль, но все они понижают устойчивость слизистой оболочки гортани и всего организма к заболеванию.

Вредно влияет на слизистую оболочку гортани длительное вдыхание пыльного, горячего воздуха, особенно при наличии в нем различных газов, испарений кислот, щелочей, бензина и масел. Поэтому соблюдение правил индивидуальной профилактики при работе с газами, пылью и вредными химическими веществами на заводах, так же имеет важное значение для предупреждения возможности развития злокачественных новообразований.

Опухоль легче предупредить, чем лечить. Однако и здесь существуют трудности, которые объясняются тем, что причины возникновения рака, вообще и гортани в частности, изучены еще не полностью. Поэтому эффективная борьба возможна только с известными факторами. Все факторы, способствующие хроническому воспалению и заболеванию раком, надо стремиться устранить. Необходимо своевременно, систематически и настойчиво лечить хронические заболевания, прекращать курение, обязательно и возможно раньше удалять все доброкачественные новообразования, устранять все профессиональные вредности. Все эти меры дают возможность предупредить заболевание раком. При этом нужно помнить, что опухоли возникают незаметно без особых признаков. Поэтому больные должны внимательно относиться к любым заболеваниям гортани и при появлении охриплости или других ощущений своевременно обращаться к врачу.

Большую помощь в выявлении предопухолевых заболеваний и новообразований оказывают профилактические осмотры. Учитывая возможность озлокачествления предопухолевых заболеваний в соответствующих кабинетах поликлиник за такими больными должно вестись регулярное наблюдение, чтобы своевременно обнаружить возникновение опухоли. Эти мероприятия позволяют своевременно выявить предопухолевое заболевание, провести необходимое лечение и тем самым предотвратить возможность появления рака. В случае обнаружения опухоли лечение удается провести в более ранней стадии и добиться лучшего результата. Поэтому не уклоняйтесь от профилактических осмотров, своевременно приходите на контрольные осмотры. Помните, товарищи, эти мероприятия нужны не врачу, а Вам.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ РАКА ГОРТАНИ.

 Гортань выполняет в нашем организме важные физиологические функции, главными являются голосообразовательная и дыхательная функции. Кроме этого при прохождении через гортань воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли. Значительной является и защитная функция гортани, заключающаяся в предотвращении попадания инородных тел в дыхательные пути. Полость гортани делится на три отдела: верхний (вестибулярный), средний и нижний (подсвязочный). Средний отдел состоит только из голосовых складок, расположенных приблизительно посредине гортани.

Признаки опухоли гортани весьма разнообразны и зависят от формы, места роста и степени распространения. Начальный период заболевания сопровождается незначительными симптомами: ощущением першения, щекотания, чувством «постороннего или инородного тела в горле», неудобством при глотании, быстрой утомляемостью при разговоре, т.е. симптомами и жалобами наблюдающимися при ряде не опухолевых заболеваний – субатрофическом фарингите и др. В дальнейшем жалобы зависят от локализации опухоли в пределах гортани. Так при поражении надгортанника, в особенности его края, рано возникают неудобства при глотании, затруднение и боль при проглатывании пищи. Чаще всего опухоли возникают в верхнем отделе гортани и долгое время не вызывают беспокоящих больного ощущений. Лишь когда опухоль достигает значительных размеров появляются ощущения инородного тела в горле, меняется тембр голоса, он становится глухим, сдавленным, периодически появляется охриплость . Эти изменения часто замечают окружающие заболевшего люди, а не сам больной. Охриплость при раках этого отдела гортани появляется, когда опухоль распространяется на голосовые складки. Хрипота вначале непостоянна и неоднородна по тональности. Однако больные редко сразу обращают внимание даже на охриплость, объясняя ее переохлаждением, курением и другими причинами. По мере роста опухоли охриплость усиливается до полной потери голоса. В дальнейшем появляется поперхивание во время еды, затруднение и боль при глотании, затруднение дыхания. Боль часто отдает в ухо. Дальнейший рост опухоли суживает голосовую щель. Поэтому многие больные обращаются с жалобами на появление одышки при ходьбе или физической нагрузке. Нарушение дыхания развивается медленно, постепенно, поэтому организм привыкает  к этому и больные длительное время не ощущают недостаток воздуха. У некоторых больных затруднение дыхания появляется после переохлаждения, когда вокруг опухоли возникает воспаление и отек тканей. При больших изъязвленных опухолях у больных появляются обильные выделения слюны иногда с кровью, неприятный запах изо рта, кашель, особенно во время еды.

Выше мы отмечали, что в вестибулярном отделе гортани имеется большое количество лимфатических сосудов. Отдельные опухолевые клетки оторвавшись от основной опухоли могут по лимфатическим сосудам попасть в лимфатические узлы на шее. В узлах опухолевые клетки дают рост новой опухоли, в результате чего на шее появляются плотные, безболезненные, постоянно увеличивающиеся образования (метастазы). Рак вестибулярного отдела рано и часто дает метастазы, иногда даже при небольших опухолях. Поэтому в ряде случаев при опухолях гортани, до появления выраженных симптомов со стороны гортани, на шее появляются безболезненные, плотные образования и больные обращаются за помощью с жалобами на появление опухоли на шее с одной или двух сторон. Очень часто заболевшие объясняют увеличение лимфатических узлов простудой и воспалением и не обращаются за помощью, затягивая заболевание.

Опухоли голосовых связок проявляются значительно раньше, чем новообразования других отделов гортани. Даже небольшое образование величиной с просяное зерно, на голосовой складке приводит к нарушению голоса. Вначале появляется осиплость, а потом  стойкая, прогрессирующая охриплость. Растут новообразования голосовой складки относительно медленно и голос постепенно ухудшается. Метастазы при раках голосовых складок появляются очень редко, обычно при прорастании опухоли за пределы этого отдела.

Опухоли в подсвязочном  отделе гортани возникают редко и долгое время не проявляются ни субъективными, ни объективными симптомами. Наиболее частой жалобой при новообразованиях этой локализации является затруднение дыхания или охриплость, если опухоль прорастает в голосовую складку. Однако это свидетельствует о том, что у больного уже имеется большая опухоль закрывающая большую часть просвета трахеи или голосовой щели. Других симптомов при этих опухолях обычно нет. Метастазы при опухолях подсвязочного пространства наблюдаются редко и поздно.

Все описанные выше симптомы характерны для определенного отдела гортани, но возникнув в каком-либо отделе опухоли гортани прорастают в соседние образования гортани или глотку (корень языка, грушевидные синусы, трахею и др.) при таких распространенных опухолях, не зависимо от места начала роста опухоли, могут наблюдаться боли при глотании, нарушение голосообразования и дыхания. При прорастании опухоли в щитовидный хрящ изменяется конфигурация гортани. Она становится широкой и болезненной при дотрагивании. Распространение рака на глотку вызывает затруднение глотания и боли при этом.

Появление некоторых или всех указанных выше симптомов еще не свидетельствует о наличии рака гортани. Затруднение дыхания, боль при глотании, охриплость и увеличение шейных лимфатических узлов может наблюдаться и при ряде воспалительных заболеваний. Для выяснения причины заболевания необходимо возможно раньше обращаться за помощью к врачу по болезням уха, горла и носа, а не к терапевту. Врач ларинголог сумеет быстрее разобраться и при необходимости сможет провести соответствующее лечение. Все это позволит раньше начать лечение, не ожидая выраженных симптомов заболевания.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ.

При подозрении на опухоль гортани или перед началом лечения каждый больной тщательно обследуется. Осматривается шея, полость рта, рото- и гортаноглотка, гортань; производят: рентгенологическое исследование легких и другие исследования. При жалобах на охриплость и малейшем подозрении на опухоль гортани или глотки больному обязательно необходим тщательный осмотр гортани зеркалом или фиброскопом. Нельзя удовлетворяться осмотром полости рта шпателем или «заглядыванием» в рот терапевта. При необходимости производится ряд специальных исследований, в том числе компьютерная томография Каждому больному из подозрительного участка гортани и из опухоли берется маленький кусочек ткани (биопсия) для микроскопического исследования. Некоторые больные боятся биопсии и отказываются от нее и обследования. Практикой и многими наблюдениями доказано, что биопсия не может быть причиной ухудшения и распространения процесса. Без данных морфологического исследования взятого кусочка опухоли, подтвердить наличие или отсутствие злокачественного процесса невозможно. В случае отказа больного от биопсии, лечение не проводится.

Лечение больных опухолями гортани представляет ряд сложностей и может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Консервативный метод включает различные комбинации химио-, лучевой терапии и другие воздействия, но без хирургического вмешательства. Комбинированный метод включает различные сочетания химио- и лучевой терапии и различные виды операций. Какое лечение будет применено зависит от локализации и распространенности новообразования, наличия или отсутствия метастазов, морфологического строения опухоли и общего состояния больного. В настоящее время уже недостаточно вылечить больного любым методом, оставив его инвалидом, необходимо оставить человека трудоспособным, социально полезным.

Самый старый, чисто хирургический метод лечения рака гортани, в настоящее время применяется очень редко. Современная аппаратура для лучевого лечения (телегамма-аппараты, бетатрон, линейный ускоритель) позволяют применять этот метод как самостоятельный вид лечения. В последнее десятилетие при лечении опухолей все более широкое применение находит химиотерапия. Однако, как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Объясняется это отсутствием достаточно эффективных для этой локализации опухоли препаратов. Сочетание некоторых лекарственных веществ с лучевым или хирургическим вмешательством улучшает результаты лечения. Поэтому в настоящее время лечение рака гортани, в большинстве случаев, начинают с химио- или лучевой терапии или их комбинации. В зависимости от размера опухоли, ее локализации и быстроты обратного развития зависит число курсов химиолечения и доза облучения. При своевременном начале лечения результаты хорошие. При начальных стадиях рака гортани стойкое излечение после химиолучевой терапии достигается в 85-95%. Подобное же лечение распространенных опухолей гортани значительно менее эффективно — 30-40%. Как показывают приведенные данные исход лечения зависит от распространенности процесса. Чем меньше опухоль, тем лучше результаты и наоборот. Существует также определенная зависимость результатов лечения от локализации опухоли. Лучше всего поддается лучевому лечению рак голосовой складки, хуже – опухоли верхнего отдела и практически не поддаются консервативному воздействию новообразования нижней (подсвязочной) локализации. Результаты лечения во многом зависят так же от общего состояния организма, его биологических особенностей и от психологической настроенности больного. У человека доверяющего врачу, твердо верящего в благоприятный исход, лечение проходит значительно успешнее. И наоборот, недоверие, пессимизм в отношении лечения, психическая расслабленность, а в ряде случаев и прямо паническая настроенность больного, сильно вредят лечению. У первых больных хорошо излечиваются даже огромные опухоли, у вторых – не исчезают небольшие образования.

У некоторых больных уменьшение опухоли происходит очень быстро и после половинной дозы облучения опухоль исчезает, появляется чистый, звучный голос. Почувствовав себя хорошо, ряд больных вместо того, чтобы закрепить успех лечения, отказываются от продолжения лечения. Через несколько месяцев рост опухоли у таких больных возобновляется, но облучать это место уже нельзя. Приходится оперировать, иногда несколько раз, но спасти жизнь больного удается не всегда.

Во время химиотерапии и лучевого лечения за больными ведется систематический контроль, так как эти виды воздействия сопровождаются местной и общей реакцией. Эти изменения чаще возникают у ослабленных, истощенных больных, что обычно наблюдается при больших новообразованиях.

Общая реакция организма проявляется в слабости, ухудшении аппетита, потере вкуса и  веса, изредка появляются головные боли и изменения крови.

Местные реакции возникают в зоне облучения, в данном случае в гортани (эпителииты) и на коже шеи. Отмеченные реакции на слизистой оболочке и коже являются «законными» , встречаются у многих больных и не являются следствием невнимания или «ожогов».Кожные реакции в настоящее время встречаются реже. Изменения в гортани наблюдаются чаще и проявляются воспалением  и отеком слизистой оболочки гортани, что проявляется усилением охриплости до полной «потери» голоса. Эпителииты практически неизбежны у всех больных, которые лечатся лучевым методом. Время появления реакций и их интенсивность зависят от общего состояния больного, размеров опухоли и биологических особенностей организма заболевшего. Для уменьшения реакции слизистой оболочки гортани проводится ряд лечебных мероприятий ( инъекции, вливания, полоскания, диета и др.).

У многих больных, поступающих на лечение с большими опухолями суживающими голосовую щель и затрудняющими дыхание, перед облучением, необходимо произвести трахеотомию. Эта небольшая безопасная операция заключается в том, что в трахею, ниже расположения опухоли, вводится специальная трубка для дыхания. Гортань от операции не страдает. После излечения опухоли канюля удаляется и отверстие в трахею закрывается. У многих больных эта операция абсолютно необходима, так как после первых сеансов облучения в гортани может быстро возникнуть отек тканей. Если опухоль небольшая и голосовая щель широкая такому больному отек обычно не страшен. При большой опухали закрывающей часть голосовой щели (стеноз II-III степени), отек закрывает оставшуюся часть просвета гортани и человек может задохнуться. Поэтому если врачи считают трахеотомию необходимой не следует отказываться от этой небольшой операции, так как она сохраняет жизнь и без нее начинать лечение нельзя. Отек вызывает курение, употребление спиртных напитков, острая пища, простудные заболевания и др.

После лучевого лечения у больных могут наблюдаться осложнения в виде отека гортани и воспаления хрящей гортани. Заболевание сопровождается болями при глотании, повышенной температурой, отеком тканей передней поверхности шеи и слизистой гортани. Обычно это осложнение наблюдается у  больных с большими опухолями, прорастающими в хрящ и при нарушениях режима после лечения (употребления алкоголя, курение и др).

После излечения опухоли лучевым методом функция гортани практически не нарушается. Вскоре после окончания  лечения восстанавливается звучный голос и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда лучевое лечение оказалось недостаточно эффективным, производят хирургическое вмешательство. Сочетание лучевого и хирургического лечения называется комбинированным. Как правило операцию приходится делать больным поступающим на лечение с большими опухолями. Предшествовавшее операции лучевое лечение приводит к уменьшению опухоли. Кроме этого, после облучения опухолевые клетки менее жизнеспособны и  операция проводится в лучших условиях, чем без облучения. Однако, из всего изложенного не следует, что всех больных   надо облучать полной дозой, надеясь на большее уменьшение опухоли. После больших доз облучения послеоперационная рана может заживать хуже. Поэтому, если врачи рекомендуют прекратить облучение после половинной дозы облучения и произвести операцию, не следует отказываться от нее мотивируя улучшением голоса и исчезновением болей.

Операции бывают различные. Если опухоль небольшая, то удаляют только  часть гортани (различные виды резекций). После такой операции человек дышит как обычно и у него сохраняется голос. При больших опухолях приходится производить полное удаление гортани. Эта большая операция. После этого вмешательства человек лишается звучного голоса и дышит только через трубку, вставленную в трахею в нижних отделах шеи, но ему сохраняется жизнь. Через 3-4 недели после операции больной  приступает к занятиям с врачом логопедом, для выработки звучного голоса. Речь у таких больных развивается за счет воздуха заглатываемого в  желудок. После некоторого времени занятий у оперированного вырабатывается звучная речь, позволяющая общаться с окружающими людьми и даже продолжать трудовую  деятельность. Кроме отмеченного метода в настоящее время восстановление звучного голоса возможно и путем установки голосового протеза. Во время удаления опухоли или через любой период после операции, возможна установка небольшой «канюли», которая позволяет направить воздух из трахеи в пищевод  и после стихания воспалительных явлений, больной начинает звучно разговаривать.

Если у больного была очень большая опухоль, то иногда необходимо удалять не только гортань, но и части окружающих органов (языка, глотки, трахеи и др.), после таких операций не всегда удается полностью зашить рану. Такие вмешательства обычно приходится делать больным с очень большими опухолями, чаще больным, которые вначале отказывались от операции и согласились на нее только после появления сильных болей. При больших новообразованиях сочетание облучения и хирургического вмешательства дает значительно лучшие результаты, чем каждый метод в отдельности. Излечение при комбинированном лечении больших опухолей достигается в 40-60%. Однако возможности комбинированного лечения тоже ограничены, т.к. опухоль может прорасти в крупные сосуды и другие образования и хирургическое вмешательство становится невозможным, так как удалять можно далеко не все. Это не всегда понимают больные, когда отказываются от своевременно предлагаемой операции, надеясь, что оперировать «никогда не поздно» Опухоль растет незаметно и безболезненно. Боль появляется только когда опухоль прорастает в окружающие ткани и крупные нервы и часто удалить такую опухоль уже невозможно.

Выше отмечалось, что опухоли гортани могут давать метастазы в лимфатические узлы шеи. Лечение метастазов рака гортани, как и основного очага может быть консервативным, но чаще приходится оперировать. При лучевом лечении рака гортани, увеличенные лимфатические узлы на шее тоже облучаются. Если после проведенного лечения «узлы» не исчезли или вскоре появились вновь их необходимо удалить хирургическим путем. Операция заключается в удалении лимфатического аппарата и клетчатки боковой поверхности шеи единым блоком вместе с мышцей и веной. Операция большая, но не инвалидизирующая человека. После вмешательства больной  продолжает выполнять прежнюю работу. Многие больные обнаружив у себя на шее небольшой безболезненный лимфатический узел не обращаются за помощью и лечатся домашними средствами. Другие не соглашаются на предлагаемую операцию, считая, что «узел» еще небольшой и что оперировать «никогда не поздно». Такая тактика неправильна и очень опасна. Метастазы в лимфатических узлах шеи располагаются рядом с крупной артерией кровоснабжающей  головной мозг. Когда «узел» достигнет больших размеров, а иногда и при небольших размерах, он срастается с этим сосудом и удалить такой метастаз уже очень трудно. Оперировать надо пока узел небольшой, тогда операция производится радикально и легко переносится больным. Ожидание, кроме увеличения метастаза и прорастания его в окружающие образования, может привести к появлению новых метастазов на шее или в других органах (легких, печени). В результате операция становится больше, а иногда и невыполнимой.

Итак, все изложенное показывает, что рак гортани и его метастазы в шейных лимфатических узлах излечимы. Результаты лечения полностью зависят от величины опухоли. Чем раньше больной обратится за помощью, тем больше гарантий на излечение. Лечение больших опухолей гортани и больших метастазов крайне затруднено. Результаты их лечения неудовлетворительны.

Все больные после проведенного лечения нуждаются в тщательном систематическом наблюдении специалиста в течении 5 лет и более. Это необходимо с целью своевременного  обнаружения возобновления роста  опухоли, появления возможных осложнений или метастазов. В течении первого года после окончания лечения больной должен осматриваться вначале ежемесячно, потом 1 раз в 2-3 месяца. В последующем пациент должен являться на осмотр 1 раз в 4-6 месяцев. После 5 лет контроль проводится 1 раз в год. При необходимости и чаще.

СОВЕТЫ.

 После проведенного лучевого лечения ткани гортани и шеи изменяются. Поэтому больным в течении 0,5-1 года не рекомендуется переохлаждаться, курить, употреблять любые алкогольные напитки, очень кислую, соленую и острую пищу. Раздражающая  пища усиливает сухость и способствует появлению отека слизистой оболочки гортани. Переохлаждение, как правило, приводит к отеку тканей гортани. Выздоровевшие после лучевого лечения в течении некоторого времени должны избегать также чрезмерной нагрузки голосового аппарата (говорить тихо и возможно меньше). Вреден им и очень сухой, горячий, пыльный воздух, особенно при наличии химических веществ.

У всех больных после облучения появляется сильная сухость во рту и глотке. Для уменьшения сухости больным рекомендуются щелочные полоскания листьями шалфея, ромашки, эвкалипта, 1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды, закапывания в нос растительных масел по 10-15 капель на ночь.

После удаления гортани многие больные вынуждены носить трахеотомическую канюлю. Для предотвращения воспаления тканей вокруг трахеостомы и слизистой оболочки трахеи трахеотомическую трубку следует менять через 1-2 дня. Лучше ежедневно. Производят это сами больные.

В связи с отсутствием гортани воздух попадает в трахею сухой и пыльный. Поэтому в летнее время перед трахеотомической трубкой следует носить увлажненную марлевую салфетку. При сухости и наличии корок на стенках трахеи, необходимо закапывать на стенки трахеи щелочные или масляные капли. В случае раздражения кожи вокруг трахеостомы кожу надо смазывать любой мазью (вазелин, цинковая мазь и др.).

Трудоспособность человека после лечения зависит от его специальности, вида и объема лечения. После лучевого лечения большинство больных возвращаются на прежнее место работы. Среди оперированных нами больных многие тоже продолжают работать в совхозах и колхозах, заводах, бригадирами на строительстве, бухгалтерами и инженерами, даже юристами.

Все приведенные данные свидетельствуют о том, что рак гортани тяжелое заболевание, но при своевременном лечении, полностью излечим. Не следует только заниматься  самолечением и отказываться от предлагаемого лечения.

А.В. Ваккер

Как сон узнает про болезни и избавляется от них — Российская газета

Среди многих гипотез о необходимости сна сегодня одна из популярных — чистка мозга от шлаков, которые накопились за день. И прежде всего речь идет о белке бета-амилоид, скопления которого образуют на нейронах мозга нерастворимые бляшки. Итог — болезнь Альцгеймера.

В свое время американскими учеными из Бостонского университета была высказана версия, что во сне спинномозговая жидкость омывает мозг, очищая его от токсичного белка. Шлак выносится из организма. Однако как работает эта стиральная машина? Каков принцип действия? Ответа не было, поэтому многие ученые встретили гипотезу довольно пессимистично.

Но авторы не отчаялись. Ими на мышах поставлены очень тонкие, изощренные эксперименты, которые позволили понять, как происходит стирка. Для этого они научили животных спать в МРТ, который следил, как в мозге движется кровь. Причем во время сна у них также постоянно измерялась энцефалограмма, показывающая активность нейронов.

В итоге такой массированной научной атаки на мышей удалось разгадать механизм действия чистки. Оказалось, что активность нейронов во время глубокого сна синхронизирована с пульсацией спинномозговой жидкости, которая волнами омывает мозг и может уносить шлаки. Более того, именно нервный импульс как бы запускает каждую следующую волну жидкости.

А недавно подобный эксперимент ученые Бостонского университета провели уже на людях, о чем рассказано в журнале Science. И здесь картина была такая же, как у животных. Во время глубокого сна нейроны работали синхронно с пульсацией спинномозговой жидкости.

Значение этой работы для медицины очевидно. Зная механизм образования шлаков, который приводит к болезни Альцгеймера, и принцип чистки с помощью глубокого сна, можно разработать эффективные методы лечения.

Скажем, с помощью суперсовременных лазеров с длиной волны 1100 нанометров. Их луч обладает высокой проникающей способностью, может работать на поверхности мозга, в его коре и оболочке. Это открывает двери для принципиально новых методов лечения, для управления чисткой мозга от токсичных продуктов во время сна.

Сон — это момент отправки образов на длительное хранение. Мозг занят анализом и сортировкой впечатлений, накопленных за день

Впрочем, сами авторы исследования пока весьма осторожны. Они говорят, что пока увидели лишь то, что между электрическими ритмами и спинномозговой жидкостью есть явная связь. Где тут причины и следствия, и действительно ли идет эффективная очистка мозга? Для ответа нужны новые эксперименты. Так что пока рано говорить, что наука со сном окончательно разобралась. Хотя большой шаг к этому сделан.

— Сегодня существует как минимум восемь гипотез, объясняющих, зачем природа наделила нас столь продолжительным сном. Сегодня самая популярная утверждает: сон помогает мозгу избавиться от избытка полученной за день информации, — сказал «РГ» кандидат медицинских наук, доцент Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов. — Суть в следующем. За день клетки мозга, нейроны непрерывно «бомбардируются» самой разной информацией от соседних клеток. Между ними возникают связи, так называемые синапсы. К вечеру клетка, говоря образно, буквально забита самыми разными сведениями. Среди них много явно избыточных и даже просто «мусора». Так вот во сне, когда мозг не получает информацию извне, он перестраивает свою работу: ненужные синапсы ликвидируются, нужные «укрупняются», и на следующий день мозг вновь готов воспринимать свежую информацию. Есть представления, что сновидения могут быть последствием «систематизации данных» или «подготовкой к опасности», которую проводит мозг, чтобы «отрепетировать» столкновение с угрозой во сне.

Еще одна гипотеза считает сон древним защитным эволюционным механизмом, ведь во время сна мозг сохраняет все виды активности, исключая двигательную, то есть человек становится «очень похожим на труп». Таким образом, сон защищает наших предков человека, маскируя его под мертвого.

Профессор психологии Гарварда и исследователь сна Дейдра Барретт называет сон мобилизацией ресурсов для решения проблем. Она утверждает, что во сне мозг человека работает гораздо активнее и изобретательнее.

«Теория сновидений» Эрнеста Хартмана представляет сны терапевтическим механизмом для избавления от негативных переживаний. А психиатр Чжан Цзе считает, что мозг во время сновидений занят обработкой воспоминаний. То есть сон — это момент отправки образов на длительное хранение. В бессознательном состоянии мозг занят анализом и сортировкой впечатлений, накопленных за день. Другими словами — во время сна происходит консолидация памяти, закрепление воспоминаний и навыков в долговременной памяти. Именно в ходе этого процесса происходит установление новых контактов между нейронами.

— Российский ученый из Института проблем передачи информации РАН Иван Николаевич Пигарев предложил очень интересную гипотезу сна, — говорит Полуэктов. — Вот мы говорили, зачем сон нужен мозгу. А зачем он сердцу, печени, почкам. Они работают и при бодрствовании, и во сне. Пигарев считает, что во сне мозг ведет своеобразную настройку внутренних органов. Днем ему некогда ими заниматься, только бы успеть получить, перелопатить и усвоить внешнюю информацию. А во сне наконец-то может отключиться от внешних раздражителей, стимулов и «заглянуть в себя». Он как бы дозором обходит печень, сердце, почки и другие органы, и, находя неполадки, сообщает об этом мозгу.

В каком виде приходит этот SOS, как мозг на него реагирует, надо изучать. Возможно, помогут сновидения. Скажем, ряд ученых утверждают, что при заболевании пищеварительного тракта в сновидениях появляются неприятные сцены, связанные с едой, при недугах органов дыхания возникают сцены удушения. Когда страдает опорно-двигательный аппарат, появляются картины, связанные с нарушением движения. Что у нас «сбоит», то может в своеобразном виде проявляться в содержании сновидения. Пока все это только различные версии такого загадочного явления, как сон.

Между тем

Почему мы нередко просыпаемся до звонка будильника? Ответ нашел нейробиолог Ян Борн из университетской больницы Тюбингена. Причина в собственных часах нашего организма. Причем особую роль в самопробуждении играет кортизол. В экспериментах было показано, что, получив установку проснуться, например, в шесть утра, организм замедляет выработку гормона сна мелатонина, зато начинает вырабатывать кортизол — гормон стресса и пробуждения.

Активность нейронов мозга складывается в электрические волны, которые можно увидеть с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Среди этих волн есть альфа-ритмы, бета-ритмы, тета, сигма и ряд других. Они отличаются друг от друга по разным параметрам и возникают при разных состояниях: во время психического напряжения, во время спокойного бодрствования, во время сна и т. д. Сон же, как мы знаем, состоит из быстрой фазы и медленной, причем медленная делится еще на несколько стадий. Легко догадаться, что свое название фазы сна получили по быстрым и медленным электрическим ритмам.

Как вылечить свищ у кошки?

Свищ – опасное для жизни заболевание, которое несложно выявить при осмотре животного. На коже появляется открытая рана, образующая канал между поверхностью тела и внутренними органами, анатомическими полостями в организме. Увидев открытую рану с неприятным запахом, не ищите в интернете рекомендации о том, как лечить свищ у кошки, желательно сразу не откладывая показать ее ветеринару. Некоторые владельцы делятся успешным опытом лечения болезни антибактериальными мазями или народными средствами. Такая терапия может не помочь, а ухудшить состояние животного, спровоцировать развитие сепсиса. Антибактериальные мази, применяемые без удаления зараженных тканей, помогают при абсцессах, похожих на свищи. Их сможет различить при осмотре специалист.

Признаки абсцесса у кота:

  • За несколько дней до появления нарыва ткани отекают, воспаляются, становятся более теплыми на ощупь, чем участки тела рядом.
  • Рана правильной округлой формы без ответвлений.
  • После созревания абсцесса, ткани становятся мягкими, рыхлыми.
  • Выделяются гной и немного сукровицы.
  • Через несколько дней становится заметно, что рана заживает.

Признаки свища:

  • Сверху патологическое отверстие выглядит как разветвленная воронка.
  • Через рану выделяются гной, сукровица, возможно, фекалии или моча.
  • Шерсть вокруг раны выпадает, ткани воспаляются.
  • Отчетливо чувствуется неприятный запах.
  • Рана не заживает.

При абсцессе и свище нельзя пытаться самостоятельно выдавить гной, прорвать нарыв, использовать противовоспалительные или ранозаживляющие народные средства. Это может привести к инфицированию внутренних органов, тканей вокруг раны. Помощь должен оказать ветеринар!

Где может появиться свищ у кота?

Глубокие, выделяющие гной раны с неровными краями возникают на разных участках тела. Свищ у кота на лапе или хвосте хозяева могут принять за рану, полученную в драке с другими животными. Это также является поводом для поездки в ветеринарный кабинет.

Заболевание может развиваться:

  • На щеках, челюстях – появляется при воспалительных процессах в слюнных железах, заболеваниях зубов. При раннем выявлении быстро излечивается.
  • Свищ у кошки на животе или в районе половых органов – появляется после травм, может соединять поверхность тела и мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточник. В ране выделяются гной, сукровица и моча, присутствует запах аммиака.
  • У кота дырка на боку может сформироваться при новообразованиях, кишечной непроходимости, после травм. Хозяин может обнаружить, что в нее попадают каловые массы, полупереваренная пища. В таком случае животному нужна срочная помощь ветеринара.
  • Свищ у кошки под хвостом возникает при закупорке и воспалении параанальных желез, выделяется резкий неприятный запах. Из-за высокого риска развития сепсиса лечебный прогноз зависит от скорости оказания животному ветеринарной помощи.

Виды

Свищ на шее у кота, его щеках, лапах или хвосте обычно бывает гнойным. Из него выделяются сукровица и нагноения, есть неприятный, но не резкий запах. Рана хорошо заметна. Если сразу при обнаружении заболевания обратиться к врачу, прогноз будет скорее всего благоприятным.

На животе, возле анального отверстия чаще появляются каловые свищи. Их сложнее заметить, часто о проблеме хозяин узнает из-за появления резкого неприятного запаха. В ране видны не только гной и сукровица, но и каловые массы, моча. Возрастает опасность инфицирования поврежденных тканей поверхности тела или внутренних органов. Требуется более длительное лечение, использование сильнодействующих препаратов. Несвоевременное обращение к ветеринару может привести к гибели животного.

Протекание заболевания, прогноз излечения зависят от строения свища. При грануляционных отверстиях поражаются стенки канала, становятся рыхлыми, что способствует распространению инфекции. В эпителизованных – канал гладкий, вокруг раны выпадает шерсть, воспаляются ткани, при губовидных – появляется бесканальное отверстие, напрямую соединенное с внутренним органом или анатомической полостью.

Причины возникновения

Свищ у кота на щеке, шее, боку, под хвостом, в области пупка может быть врожденным, вызванным патологиями внутриутробного развития. Такие котята рождаются слабыми, но часто выживают, при своевременном лечении почти не отличаются от здоровых животных.

Патологический свищ возникает у котят или взрослых котов после неудачных операционных вмешательств, травм, при закупорке и воспалении параанальных желез, воспалительных процессах в слюнных железах, желчном пузыре, нарушениях в работе пищеварительной системы. Не игнорируйте рекомендации ветеринара в послеоперационный период. При лечении травм, не пропускайте контрольные осмотры. Обеспечьте кошке полноценный рацион, отсутствие стрессов, двигательную активность. Еще одна причина возникновения свищей – онкологические заболевания. Своевременные диагностика и лечение дадут шанс спасти жизнь питомцу.

Диагностика и лечение

Ветеринар подтвердит диагноз, расскажет, как лечить свищ у кота. Для этого он осмотрит животное, сделает общий и биохимический анализы крови, УЗИ и МРТ пораженной области. При подозрении на онкологическое заболевание понадобится биопсия.

Гранулирующие отверстия излечиваются без операции.

Лечение проводится в несколько этапов:

  • установка дренажа для удаления жидкостей;
  • чистка отверстия, удаление гноя, омертвевших тканей, каловых масс;
  • дезинфекция;
  • промывание канала;
  • наложение повязки с ранозаживляющими, антибактериальными мазями;
  • назначение препаратов, укрепляющих иммунитет и подавляющих деятельность патогенных микроорганизмов.

Если заболевание запущено, а заживление идет медленно, края раны сшиваются с наложением ранозаживляющих противовоспалительных мазей и защитной повязки.

В нашем интернет-магазине вы можете приобрести эффективные препараты, которые ускорят выздоровление питомца:

Профилактика

Если быстро и вовремя выявлять свищи у кошек, лечение проходит относительно легко, животное быстро выздоравливает. Нужно регулярно осматривать питомца, отмечать изменения в его поведении, нарушении пищеварения, работы выделительной системы. В случае появления тревожных симптомов консультироваться с ветеринаром.

Хорошие условия содержания, полноценное питание, профилактика заражения глистами, своевременная прочистка параанальных желез снижают риск развития заболевания у кошки. Регулярно осматривайте животное, раз в полгода приходите на осмотр к ветеринару.

Врожденные пороки сердца — Факты о дефектах межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки (произносится как EY-tree-uhl SEP-tuhl DEE-fekt) — это врожденный порок сердца, при котором имеется отверстие в стенке (перегородке), разделяющей верхние камеры (предсердия) сердца.

Что такое дефект межпредсердной перегородки?

Дефект межпредсердной перегородки — это врожденный порок сердца, при котором имеется отверстие в стенке (перегородке), разделяющей верхние камеры (предсердия) сердца. Отверстие может различаться по размеру и может закрыться самостоятельно или может потребовать хирургического вмешательства.Дефект межпредсердной перегородки является одним из видов врожденных пороков сердца. Врожденный означает присутствующий при рождении.

Поскольку сердце ребенка развивается во время беременности, обычно имеется несколько отверстий в стенке, разделяющей верхние камеры сердца (предсердия). Обычно они закрываются во время беременности или вскоре после рождения.

Если одно из этих отверстий не закрывается, остается отверстие, и это называется дефектом межпредсердной перегородки. Отверстие увеличивает количество крови, протекающей через легкие, и со временем может привести к повреждению кровеносных сосудов в легких.Повреждение кровеносных сосудов в легких может вызвать проблемы во взрослом возрасте, такие как высокое кровяное давление в легких и сердечная недостаточность. Другие проблемы могут включать аномальное сердцебиение и повышенный риск инсульта.

Узнайте больше о том, как работает сердце »

Возникновение

В исследовании 2019 года с использованием данных систем отслеживания врожденных дефектов в Соединенных Штатах исследователи подсчитали, что каждый год около 2118 детей в Соединенных Штатах рождаются с дефектом межпредсердной перегородки.Другими словами, примерно 1 из каждых 1859 детей, рождающихся в Соединенных Штатах каждый год, рождается с дефектом межпредсердной перегородки 1 .

Причины и факторы риска

Причины пороков сердца, таких как дефект межпредсердной перегородки, у большинства детей неизвестны. У некоторых детей пороки сердца возникают из-за изменений в их генах или хромосомах . Считается, что эти типы пороков сердца также вызваны комбинацией генов и других факторов риска, таких как вещи, с которыми мать контактирует в окружающей среде, или то, что мать ест или пьет, или лекарства, которые она принимает.

Подробнее о работе CDC над причинами и факторами риска »

Диагностика

Дефект межпредсердной перегородки может быть диагностирован во время беременности или после рождения ребенка. Во многих случаях это может быть не диагностировано до совершеннолетия.

Во время беременности

Во время беременности проводятся скрининговые тесты (пренатальные тесты) для выявления врожденных дефектов и других состояний. Дефект межпредсердной перегородки можно увидеть во время УЗИ (которое создает изображение тела), но это зависит от размера отверстия и его расположения.При подозрении на дефект межпредсердной перегородки специалисту необходимо будет подтвердить диагноз.

После рождения ребенка

Дефект межпредсердной перегородки присутствует при рождении, но у многих детей отсутствуют какие-либо признаки или симптомы. Признаки и симптомы большого или невылеченного дефекта межпредсердной перегородки могут включать следующее:

  • Частые респираторные или легочные инфекции
  • Затрудненное дыхание
  • Утомляемость при кормлении (младенцы)
  • Одышка при физической активности или физической нагрузке
  • Пропущенное сердцебиение или ощущение сердцебиения
  • Шум в сердце или свистящий звук, который можно услышать с помощью стетоскопа
  • Отек ног, ступней или области живота
  • Ход

Возможно, что дефект межпредсердной перегородки может быть диагностирован только во взрослом возрасте.Одним из наиболее распространенных способов обнаружения дефекта межпредсердной перегородки является обнаружение шума при прослушивании сердца человека с помощью стетоскопа. Если слышен шум или присутствуют другие признаки или симптомы, поставщик медицинских услуг может запросить один или несколько тестов для подтверждения диагноза. Наиболее распространенным тестом является эхокардиограмма  , которая представляет собой УЗИ сердца.

Лечение

Лечение дефекта межпредсердной перегородки зависит от возраста постановки диагноза, количества или серьезности симптомов, размера отверстия и наличия других состояний.Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить отверстие. Иногда для облегчения симптомов назначают лекарства. Нет никаких известных лекарств, которые могут восстановить отверстие.

Если у ребенка диагностирован дефект межпредсердной перегородки, поставщик медицинских услуг может захотеть некоторое время наблюдать за ним, чтобы увидеть, закроется ли отверстие само по себе. В течение этого периода времени поставщик медицинских услуг может лечить симптомы лекарствами. Медицинский работник может порекомендовать закрыть дефект межпредсердной перегородки ребенку с большим дефектом межпредсердной перегородки, даже если симптомов мало, чтобы предотвратить проблемы в более позднем возрасте.Закрытие также может быть рекомендовано взрослому, у которого есть много или тяжелые симптомы. Закрытие отверстия может быть выполнено во время катетеризации сердца или операции на открытом сердце . После этих процедур последующий уход будет зависеть от размера дефекта, возраста человека и наличия у него других врожденных дефектов.

Ссылки

  1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, et al. для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Национальные демографические оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг.Врожденные дефекты Res 2019; 1– 16. https://doi.org/10.1002/bdr2.1589.

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права.Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

После сердечного приступа эта редкая процедура может спасти пациентов от дыры в сердце | COVID | Сердце

Хотя приобретенные ДМЖП могут возникнуть у любого пациента после сердечного приступа, в группы повышенного риска входят женщины, пожилые люди и пациенты с высоким кровяным давлением или хроническим заболеванием почек.Симптомы могут включать синеватую кожу, губы и ногти, затрудненное дыхание, потливость и сильную усталость.

ДМЖП часто можно избежать, если пациенты обращаются в отделение неотложной помощи, как только у них обнаруживаются симптомы сердечного приступа. Без мониторинга может сформироваться ДМЖП, и здоровье пациента быстро ухудшится, что приведет к прогрессирующей сердечной недостаточности в течение нескольких месяцев.

Операция на открытом сердце при ДМЖП может быть рискованной – ДМЖП не являются идеальными отверстиями, а наложение швов на пораженную ткань похоже на сшивание масла.Если швы не держатся, мы не можем делать операцию на открытом сердце. При чрескожном закрытии межжелудочковой перегородки мы проводим катетер из паха в сердце и вставляем маленькое постоянное устройство для закрытия межжелудочковой перегородки.

Обе процедуры являются сложными, с уровнем смертности 50% при операции на открытом сердце и уровнем смертности 30% при чрескожном закрытии ДМЖП. Для сравнения, при большинстве операций на открытом сердце риск смертности составляет 1%.

Спешите признать, подождите, чтобы оперировать

Чрескожное лечение ДМЖП требует стратегии «спешить и ждать». Если мы будем оперировать слишком рано, мы рискуем увеличить ДМЖП. Если мы будем ждать слишком долго, здоровье пациента может ухудшиться слишком сильно, чтобы спасти сердце. Требуется опыт, чтобы тщательно рассчитать время выполнения процедуры, которая уравновешивает деликатность с определенной силой.

Исследование, проведенное в январе 2020 года, показало, что операции в течение семи дней после сердечного приступа приводят к 54,1% смертности у пациентов с нарушением гемодинамики или неспособностью сердца перекачивать достаточное количество крови. Операция через семь дней снизила уровень смертности до 18.4%.

Если действовать слишком рано, отверстие может расшириться больше, чем закрывающее устройство, которым мы пытаемся закрыть отверстие, что в конечном итоге приведет к еще большему ущербу. Мы будем внимательно следить за вами в течение этого времени, пока VSD не завершит расширение.

У некоторых пациентов может пройти до трех недель, прежде чем ткань вокруг ДМЖП станет достаточно жесткой для закрепления хирургических швов. Но ожидание также сказывается на здоровье пациента. В некоторых случаях функция почек снижается из-за снижения кровотока.Пациенту может потребоваться диализ, чтобы предотвратить попадание жидкости в почки или легкие, и механическая поддержка для поддержания функции сердца, например, баллонный насос.

Достаточно сказать, что процесс наблюдения представляет собой тонкий баланс, который требует острого клинического суждения – мы ждем, чтобы начать операцию, пока не сможем больше ждать.

Свищи: что такое свищи? Симптомы свищей, лечение, диагностика

 

Краткий обзор заболеваний свищей

  • Свищ представляет собой соединение или отверстие, которое образуется между двумя органами
  • У женщин свищ может возникнуть в результате затянувшихся родов, соединяющих мочевой пузырь и влагалище или прямую кишку и влагалище
  • Свищи могут образовываться при прекращении кровоснабжения ткани, что приводит к распаду ткани
  • При пузырно-влагалищных свищах (соединение между мочевым пузырем и влагалищем) вероятным симптомом является неконтролируемое недержание мочи
  • При ректовагинальных свищах (соединение между прямой кишкой и влагалищем) вероятным симптомом является неконтролируемое недержание кала через влагалище
  • Свищи можно предотвратить и лечить

Что такое свищи?

Фистула представляет собой аномальное соединение через туннельное отверстие между двумя органами или сосудами.Свищи могут возникать в различных частях тела. У женщин свищи, затрагивающие половые и мочевыводящие пути, являются наиболее распространенными и возникают из-за затянувшихся или затрудненных родов, травмы во время операции на органах малого таза, инфекции, воспаления или лучевой терапии в области таза или половых органов.

Наиболее распространенными свищами у женщин являются свищи между мочевым пузырем и влагалищем (известные как пузырно-влагалищные свищи) и свищи между прямой кишкой и влагалищем (известные как ректовагинальные свищи).Пузырно-влагалищный свищ обычно связан с недержанием мочи или подтеканием мочи во влагалище, которое может быть довольно тяжелым. Ректовагинальный свищ может привести к недержанию кала или просачиванию фекалий во влагалище.

Свищи могут поражать и другие половые органы:

  • Цервикальный (либо аномальное отверстие в шейке матки или на шее)
  • Энтеровагинальный (между кишечником и влагалищем)
  • Метроперитонеальный (между маткой и брюшной полостью)
  • Ректально-маточный (между маткой и кишечником)
  • Пузырно-маточный (между маткой и мочевым пузырем)
  • Мочеточниково-влагалищные свищи (между мочеточником и влагалищем)
  • Анальный свищ (небольшой туннель с внутренним отверстием в анальном канале и наружным отверстием в коже возле заднего прохода)

Каковы причины свищей?

Наиболее частой причиной соединения влагалища с мочевым пузырем в Соединенных Штатах является повреждение мочевого пузыря во время операций на органах малого таза, особенно гистерэктомии.Хотя симптомы могут проявиться сразу после операции, что-то их можно отсрочить на 1-2 недели. Ректовагинальный свищ может возникнуть после родов, связанных с большим разрывом влагалища.

В развивающихся странах свищи чаще всего связаны с затяжными родами. Всемирная организация здравоохранения назвала свищи «единственным наиболее драматичным последствием затянувшихся или запущенных родов», по оценкам, более 2 миллионов женщин во всем мире живут со свищами. пять дней), когда нерожденный ребенок очень плотно прижимается к родовым путям матери, перекрывая приток крови к тканям между влагалищем и прямой кишкой и/или мочевым пузырем.Это приводит к распаду и гниению тканей, что позволяет образоваться отверстию.

Урогенитальные и колоректальные свищи также могут быть вызваны абортами; переломы таза; рак или лучевая терапия, направленная на область таза; абсцесс желез возле прямой кишки; воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона и язвенный колит; инфицированные эпизиотомии после родов. Сексуальное насилие и изнасилование также могут быть фактором.

Каковы симптомы свищей?

Пузырно-влагалищный свищ, или утечка между мочевым пузырем и влагалищем, может быть безболезненным, но вызывает неприятные проблемы с недержанием мочи, которые невозможно контролировать, поскольку моча постоянно капает во влагалище при попадании в мочевой пузырь.

Область гениталий также может воспаляться или инфицироваться, а во время полового акта может возникать боль.

У женщин с ректовагинальным свищом или несостоятельностью между прямой кишкой и влагалищем может быть выделение зловонных газов, стула или гноя из влагалища, а также боль во время полового акта.

Другие симптомы, общие как для вагинальных, так и для ректовагинальных свищей, включают:

  • Частые инфекции
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Потеря веса
  • Тошнота
  • Рвота

Какие существуют варианты лечения свищей?

Надлежащая медицинская помощь делает свищи как излечимыми, так и предотвратимыми.

Ваш врач захочет поговорить о симптомах и о том, что могло их вызвать. В рамках физического осмотра врач может проверить наличие инфекции мочевыводящих путей, провести анализы крови и использовать краситель, чтобы определить местонахождение всех областей утечки. Также можно использовать рентген или эндоскоп, чтобы получить четкое изображение и проверить все возможные повреждения тканей.

Свищи обычно не заживают сами по себе. Некоторые небольшие пузырно-влагалищные свищи, обнаруженные на ранней стадии, можно лечить путем помещения катетера в мочевой пузырь на некоторое время.Однако лечение большинства свищей заключается в хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто пузырно-влагалищные свищи могут быть устранены минимально инвазивным вагинальным доступом. В некоторых случаях может быть предпочтительнее минимально инвазивный лапароскопический, роботизированный или открытый хирургический подход.

Во время операции врач проверяет поврежденный участок на наличие целлюлита, отека или инфекции, а также удаляет рубцовую ткань и обеспечивает надлежащее кровоснабжение. После операции могут быть назначены антибиотики или другие лекарства.

Если у вас диагностированы свищи или вы испытываете симптомы, связанные со свищами, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к одному из наших урогинекологов, чтобы узнать больше о вариантах лечения.

Ученые утверждают, что

ног динозавра образовались в день падения астероида

Безукоризненно сохранившаяся нога динозавра, обнаруженная в Северной Дакоте, может быть реликвией того дня, когда массивный астероид врезался в Землю , положив конец эпохе неавианских динозавров, утверждают ученые.Тем не менее, не все эксперты убеждены, что динозавр действительно умер в тот роковой день 66 миллионов лет назад — или, по крайней мере, они воздерживаются от суждений, пока не будет доступно больше данных для обзора.

«Нам нужна вся история», — сказал Live Science Кирк Джонсон, директор Sant Смитсоновского национального музея естественной истории в Вашингтоне, округ Колумбия.

Команда под руководством Роберта ДеПальмы, докторанта Манчестерского университета в Соединенном Королевстве, обнаружила окаменелую ногу, к которой все еще прикреплена кожа, и предположила, что динозавр умер и был погребен во время знаменитого столкновения с астероидом, BBC. Новости сообщили .Образец еще не был описан в рецензируемом научном журнале.

Джонсон сказал, что он разочарован тем, как было представлено это открытие и предыдущие открытия ДеПальмы и его коллег, с «большим всплеском в СМИ», предшествующим выпуску любых подробных опубликованных данных. По его словам, такой подход заставил многих ученых опасаться любых открытий, сделанных на ископаемом участке в Северной Дакоте, известном как Танис. «Похоже, это удивительный сайт, и то, как он был развернут, усилило споры и сомнения по поводу сайта», — сказал он.

По словам Пола Барретта, заслуженного исследователя Лондонского музея естественной истории, новообретенная нога динозавра принадлежит Thescelosaurus , травоядному динозавру , чье имя в переводе с древнегреческого означает «чудесная ящерица». «Это от группы, у которой у нас не было никаких предыдущих записей о том, как выглядела их кожа, и это очень убедительно показывает, что эти животные были очень чешуйчатыми, как ящерицы», — сказал Барретт BBC News. «Они не были покрыты перьями, как их современники-мясоеды.

Связанный: Что произошло, когда астероид, убивший динозавров, врезался в Землю? признаков болезни или того, что его разобрали падальщики. Барретт исследовал окаменелость от имени BBC One, которая скоро представит документальный фильм о Танисе, где образец был обнаружен.

похоже», — сказал Джонсон.Судя по фотографиям и видео BBC, нога динозавра была мумифицирована . «Я не думаю, что мы когда-либо видели мумию Thescelosaurus раньше», — сказал он Live Science.

BBC One также пригласила Стива Брусатта, палеонтолога позвоночных и биолога-эволюциониста из Эдинбургского университета в Шотландии, в качестве внешнего консультанта по проекту. Брусатте сказал BBC News, что он скептически относится к идее о том, что Thescelosaurus погиб именно в тот день, когда астероид , убивший динозавров, пронесся по небу и пробил огромную дыру, известную как кратер Чиксулуб, на полуострове Юкатан.

Вполне возможно, что Thescelosaurus и другие животные, обнаруженные на участке в Северной Дакоте, умерли за несколько дней или лет до этого, но были насильственно обнаружены во время столкновения с астероидом, а затем перезахоронены вместе с обломками от сотрясения планеты, сказал Брусатте.

В прошлом сайт Tanis вызывал подобный скептицизм, журнал Science сообщил о в 2019 году. рыбы, чьи жабры были пронизаны маленькими стеклянными шариками, называемыми шариками.Эти пресноводные рыбы, включая осетровых и веслоносов, были найдены в отложениях толщиной 4,2 фута (1,3 метра), окруженных разбросанными остатками стволов деревьев и густым илом, испещренным большим количеством стеклянных сфер.

В своем исследовании 2019 года команда определила, что этим стеклянным сферам около 65,8 миллионов лет, и предположила, что они образовались из расплавленной породы, которая была выброшена в небо во время удара Чиксулуб. Они предположили, что окаменелые животные в Танисе были первоначально отложены там сильными сейсмическими волнами, которые исходили от места удара, находящегося на расстоянии около 1860 миль (3000 километров), сообщает Science.

Эти сильные потрясения могут объяснить, почему в Танисе морские окаменелости можно найти вперемешку с останками наземных животных, отметил Джонсон. Тем не менее, все эти животные не обязательно были собраны вместе и похоронены именно в день падения астероида. Возможно, проливные дожди смыли туши в ту же впадину после удара вместе с оставшимися обломками со дня происшествия. «Это может произойти в течение дней, месяцев, лет», — сказал Джонсон, и может означать, что не все существа на самом деле погибли во время самого удара.

«Эти рыбы с шариками в жабрах — настоящая визитная карточка астероида», — сказал Брусатте BBC News. «Но что касается некоторых других претензий — я бы сказал, что у них есть много косвенных доказательств, которые еще не были представлены присяжным».

Поскольку полное описание ноги Thescelosaurus еще не опубликовано, «у меня есть масса оставшихся без ответа вопросов об окаменелости, и я с нетерпением жду, когда все данные будут опубликованы и доступны», — Эндрю Фарке, директор Рэймонд М.Об этом сообщил Live Science в электронном письме Музей палеонтологии Альфа в Клермонте, штат Калифорния.

В частности, «геологический контекст — то, как нога динозавра располагалась внутри скалы в этом районе — будет иметь ключевое значение», — отметил Фарке. Джонсон сказал, что ему также любопытно, есть ли какой-либо осадок в ноге между кожей и костью. Если динозавр умер до столкновения с астероидом, плоть его ноги, возможно, начала разлагаться или подверглась очистке; песок и грязь могли попасть в то место, где была плоть.По его словам, если динозавр умер и был погребен в день удара, маловероятно, что между кожей и костью будет обнаружен осадок.

Связанный: Как тараканы выжили после удара астероида, убившего динозавров?

В дополнение к стеклянной рыбе и ноге динозавра, команда сообщила об обнаружении окаменелых останков черепахи и мелких млекопитающих; шкура трицератопса ; эмбрион птерозавра , запертый внутри яйца; и фрагмент того, что может быть частью самого астероида, столкнувшегося с Танисом, согласно BBC News.

«Однако для некоторых из этих открытий не имеет значения, умерли ли они днем ​​или за несколько лет до этого?» — сказал Брусатте. «Яйцо птерозавра с детенышем птерозавра внутри очень редкое; ничего подобного в Северной Америке нет. Это не обязательно должно быть связано с астероидом».

Некоторые из этих открытий были описаны в научных журналах, но на сегодняшний день команда не опубликовала полного описания Таниса или того, как и где эти окаменелости были найдены по отношению друг к другу, сказал Джонсон.«Это классный сайт, в этом нет сомнений», — сказал он. Но «это было очень неприятно — они не изложили всю историю».

«Я не знаю, есть ли разногласия по поводу интерпретации сайта, но есть желание увидеть полную историю, представленную в деталях», — сказал Фарке Live Science. «Я думаю, что у всех, независимо от их мнения об этом сайте, есть вопросы об открытиях, на которые, надеюсь, будут даны ответы в дополнительных рецензируемых публикациях».

Примечание редактора: эта история была обновлена ​​8 апреля с учетом комментариев Кирка Джонсона и Эндрю Фарка.Статья была впервые опубликована 7 апреля.

Первоначально опубликовано на Live Science.  

Женщина осталась с огромной дырой в ноге из-за посещения солярия два раза в неделю

Пристрастие к солярию вызвало у меня рак кожи… и оставило зияющую дыру в ноге


By Daily Mail Reporter
Обновлено:

Женщина, которая признается, что ее пристрастие к солярию сделало ее похожей на умпа-лумпу, осталась с зияющей дырой в ноге после борьбы с раком кожи.

Врачи были вынуждены выколоть часть ноги Стейси Пикесс, когда ее привычка лежать в солярии два раза в неделю привела к злокачественной меланоме.

28-летнему косметологу удалось победить рак, но ей постоянно напоминает дырка размером с мяч для гольфа в голени.

Смертельно: Врачи были вынуждены выколоть часть ноги Стейси Пикесс, когда ее привычка два раза в неделю солярия привела к злокачественной меланоме

Мисс Пикесс из Бертон-он-Трент, Стаффордшир, было всего 16 лет, когда она начала часами греться на солнышке во время отпуска за границей и дополнять свой загар дома обычными шезлонгами.

Но после того, как она заразилась раком кожи, она теперь загорает на солнце и открыла собственный салон искусственного загара, где солярии запрещены.

‘Я всегда думал, что слишком молод, чтобы заболеть раком. Меня беспокоил только загар, как и всех моих друзей, — сказала она.

‘Я часами лежал на солнце – я не понимал, что масло фактора 8, которое я намазывал, просто поджаривало мою кожу.

«Я работала в салоне, где были солярии, поэтому в перерывах между пляжным отдыхом я загорала два раза в неделю, лежа на кроватях по 12 минут за раз.

«Мои друзья говорили, что я отлично выгляжу — мы всегда сравнивали загар, чтобы увидеть, кто самый загорелый.

Постоянное напоминание: у мисс Пикесс осталась большая дыра в ноге после лечения рака кожи

‘Но мой бойфренд Люк иногда говорил мне, что я переборщила с загаром.

‘Оглядываясь назад, я понимаю, что был того же цвета, что и умпа-лумпа из «Чарли и шоколадная фабрика».

Г-жа Пикесс сократила использование солярия в свои 20 лет, когда заметила, что ее кожа стареет, но начала опасаться за свое здоровье только в 2006 году, когда мать ее бойфренда заметила родинку на лодыжке г-жи Пикесс.

Врач общей практики немедленно направил ее к специалисту по кожным заболеваниям, который удалил две родинки для анализов, но семь дней спустя г-жу Пикесс вызвали в больницу Бертона, чтобы узнать, что у нее злокачественная меланома.

«Врачи сказали мне, что им придется оперировать меня под местной анестезией, чтобы я не спала перед операцией», — прокомментировала она.

‘Я рассказал всем своим друзьям и родственникам о том, что происходит — они все были в ужасе от меня, но я не думаю, что это действительно дошло до меня.

‘Я перенес операцию, думая, что все будет хорошо .

Она продолжила: «Только четыре дня спустя, когда медсестры сняли с меня повязки, и я увидела зияющую дыру в ноге, меня это по-настоящему поразило.

‘Это была огромная дыра, полная каши. Я был опустошен. Я не мог поверить, что мое отчаянное желание получить загар закончилось тем, что я столкнулся со смертью и остался с деформированной ногой.

‘Я был в отпуске только один раз с тех пор, как мне удалили рак, для девичника друга – я постоянно прикрывался, носил макси-платья и шляпы от солнца.’

С тех пор она открыла свой собственный салон Safer Sun, чтобы предоставить поклонникам солнца более безопасную альтернативу солярию и купанию.

«Не знаю, из-за солярия я заболел раком или потому, что много загорал в отпуске. Вероятно, это было сочетание того и другого.

‘Теперь я хочу сделать все возможное, чтобы предупредить других людей об опасностях загара.

«Я предлагаю людям спрей для загара, а не солярий, и рассказываю своим клиентам, что со мной случилось, и показываю им дырку в моей ноге.

«Я знаю, что у каждого свое мнение о солярии, и я не могу изменить мнение каждого».

Опоясывающий лишай (стригущий лишай) | Медицина Джона Хопкинса

Что такое инфекции дерматомикоза?

Различные грибы, в зависимости от их расположения на теле, вызывают стригущий лишай. Это вызвано грибковой инфекцией, а не настоящим червем. Грибы на коже, волосах и ногтевом ложе называются дерматофитами. Инфекции кожи головы, рук, ног, лица и туловища, также называемые медицинскими работниками инфекциями Tinea, характеризуются кольцевидными красными чешуйчатыми пятнами с просветляющими центрами.Инфекции дерматомикоза стоп, ногтей и гениталий обычно не называют стригущим лишаем, поскольку они могут не принимать типичную форму кольца. Существует повышенный риск заражения стригущим лишаем и другими инфекциями дерматомикоза, если человек:

  • недоедает

  • Плохая гигиена

  • Живет в теплом климате

  • Контактировал с другими людьми или домашними животными, зараженными стригущим лишаем

  • Иммунитет ослаблен болезнью или лекарством

  • Занимается контактными видами спорта, такими как борьба

  • Пользуются общими банями или раздевалками 

Каковы наиболее распространенные типы инфекций дерматомикоза?

К наиболее распространенным типам стригущего лишая относятся следующие:

  • Эпидермофития стоп (микоз стоп). Это распространенное заболевание в основном поражает подростков и взрослых мужчин. Реже поражает детей до полового созревания. Способствующие причины включают потливость, плохое высыхание ног после купания или купания, ношение тесных носков и обуви, а также теплые погодные условия. Симптомы микоза стопы могут включать:

  • Зуд спортсмена (дерматомикоз). Стригущий лишай трудно вылечить. Это состояние также чаще встречается у мужчин и чаще возникает в теплую погоду.У женщин встречается очень редко. Симптомы зуда спортсмена могут включать:

    • Красные кольцеобразные пятна в области паха

    • Зуд в паховой области

    • Боль в области паха

    • Обычно мошонка не поражается

  • Стригущий лишай кожи головы (дерматомикоз). Стригущий лишай кожи головы очень заразен, особенно среди детей.Это происходит в основном у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это редко случается у взрослых. Симптомы стригущего лишая кожи головы могут включать:

    • Красная чешуйчатая сыпь на коже головы

    • Зуд кожи головы

    • Выпадение волос на голове

    • Сыпь на других участках тела

    Стригущий лишай волосистой части головы может также развиться в керион, большое болезненное поражение в области первичного стригущего лишая.Это вызвано повышенной чувствительностью к стригущему лишаю и может быть связано с сыпью в других местах и ​​болезненностью лимфатических узлов на шее.

  • Инфекция ногтей (tinea unguium). Инфекция ногтей пальцев рук или ног, этот тип характеризуется утолщением, деформацией ногтя. Это состояние чаще поражает ногти на ногах, чем ногти на руках. Чаще встречается у подростков и взрослых, чем у маленьких детей. Симптомы стригущего лишая ногтей могут включать:

  • Стригущий лишай на теле (дерматомикоз туловища). Эта кожная инфекция характеризуется кольцевидной сыпью на любом участке тела или лица. Встречается в любом возрасте, но чаще у детей. Это чаще встречается в более теплом климате. Симптомы стригущего лишая могут включать:

    • Красное круглое поражение с приподнятыми краями

    • Середина поражения может стать менее красной по мере роста поражения

    • Зуд пораженного участка

Симптомы стригущего лишая могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется стригущий лишай и другие инфекции дерматита?

Стригущий лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра. Поражения стригущего лишая уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физическом осмотре. Кроме того, ваш поставщик медицинских услуг может заказать культуру или соскоб кожи с поражения для подтверждения диагноза.

Лечение стригущего лишая и других инфекций, вызванных дерматомикозом

Стригущий лишай трудно вылечить.Ваш лечащий врач обсудит с вами конкретное лечение на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Объем условия

  • Расположение стригущего лишая

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение стригущего лишая кожи головы (tinea capitis) или инфекции ногтей (tinea unguium) наиболее трудно поддается лечению и обычно включает пероральный прием противогрибковых препаратов в течение многих недель.Некоторым людям требуется более длительное лечение. Лечение стригущего лишая кожи головы может также включать использование специального шампуня, помогающего устранить грибок. Если присутствует керион (большое, болезненное, опухшее поражение) или у вас развился вторичный абсцесс или бактериальная инфекция, ваш лечащий врач может назначить дополнительные лекарства, такие как стероиды, для уменьшения отека.

Лечение стригущего лишая на теле, в паху и на стопе обычно заключается в применении местного противогрибкового средства или перорального противогрибкового препарата.Продолжительность лечения зависит от локализации стригущего лишая. Поскольку грибы могут жить на коже неопределенное время, вероятны рецидивы стригущего лишая. Лечение может потребоваться повторить.

Если у вас есть симптомы стригущего лишая, обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендациями по лечению. Важно отметить, что обычные домашние средства не эффективно лечат это состояние.

Как залатать джинсы: быстро и легко починить рваные джинсы

Подход ManMade к стилю и одежде основан на двух основных принципах: все решает размер и покупайте качественные, универсальные вещи, которые прослужат долго.Чтобы помочь вам удержать эти инвестиционные объекты и убедиться, что они подходят вам как можно лучше, ManMade рад представить нашу последнюю серию: The DIY Tailor. Этим летом и осенью профессиональный портной и специалист по переделке Данни Трестер научит нас некоторым основным принципам шитья и легкому ремонту своими руками, которые должен знать каждый мужчина.

Бывает. Всем нам. Внезапно ваша любимая пара джинсов, которые вы носили просто идеально, разрывается, и вы совершенно выпотрошены. Но не бойся! Вы можете дать новую жизнь старым друзьям с помощью этого иллюстрированного руководства о том, как заделать дырки на джинсах!

Эту технику можно применять к любой одежде, ткани или размеру отверстия.Это не волшебная палочка — швы будут видны, и они не будут выглядеть как новые. Но если вы правильно подберете нить и ткань, вы сможете замаскировать и укрепить поврежденный участок, чтобы продлить срок службы одежды.

Соберите свои припасы

1) Для этой задачи вам понадобятся:

Если вы не знаете, что такое плавкий материал, то это легкая нетканая тесьма, которая при проглаживании между тканью скрепляет два куска ткани. Это будет использоваться, чтобы прикрепить обрезки ткани к задней части отверстия, чтобы вы могли сшить ее.

Как залатать джинсы

2) Чтобы облегчить задачу и убедиться, что вы не порежете какую-либо другую часть одежды, положите предмет одежды на гладильную доску.

3) Обрежьте потрепанные края ткани, чтобы у вас получился чистый край. Так лоскут ткани, который вы вышиваете, будет легче сливаться с остальной частью одежды.

Все очищено:

4) Выверните одежду наизнанку и положите обратно на доску.Отрежьте кусок ткани достаточного размера, чтобы покрыть поврежденный участок, и еще немного, чтобы дотянуться до неизношенной части. Вы можете обнаружить, что у вас получился довольно большой кусок, если ткань вокруг отверстия также изношена. Вы также должны укрепить любые ослабленные участки, потому что, если вы этого не сделаете, они будут следующими, кто получит дыру.

5) Оторвите маленькие кусочки вашего плавкого материала, чтобы сделать кольцо вокруг отверстия. Будьте осторожны, чтобы не выйти за край, иначе вы увидите это снаружи.

6) Расположите обрезки над отверстием, стараясь не переборщить с одной или другой стороны.

7) После того, как ваша ткань будет отцентрована, прогладьте изнаночную сторону обрезков. Используйте настройку пара и удерживайте ее в течение нескольких секунд, чтобы убедиться, что плавкий элемент прилип.

8) После того, как вы сплавите, это должно выглядеть примерно так:

Теперь будем шить!

9) Настройте свою машину с соответствующей нитью. Во многих случаях с джинсами или изношенной тканью вам может понадобиться более светлый цвет для более изношенных участков и более темный цвет для менее изношенных.Если у вас ограниченный выбор ниток или вы не очень разборчивы, подойдет один цвет для всех. Но если вы действительно пытаетесь заставить его сливаться, вы можете изменить цвет в процессе. Для этой демонстрации я начинаю с более светлого цвета и переключаюсь на более темный.

10) Уменьшите длину стежка. Не слишком короткое, чтобы шить в одном месте, но и не настолько большое, чтобы его можно было легко носить свободно. Выверните одежду наизнанку. Начиная с внешней стороны отверстия, шейте вперед, пока не окажетесь внутри отверстия на обрезке ткани.Удерживайте кнопку реверса и вернитесь к точке, с которой вы начали. Повторите это действие, двигаясь вперед и назад. Во время шитья слегка оттяните ткань в сторону, чтобы при шитье вперед и назад она начала формировать зигзаг (ПРИМЕЧАНИЕ: я не имею в виду использование зигзагообразной строчки на вашей машине). .  Вы будете использовать обычную прямую строчку, но движения вперед и назад создадут зигзагообразную форму). Обойдите всю дыру, поворачиваясь по углам.

11) После того, как вы прошли весь путь, прошейте по периметру отверстия, чтобы зафиксировать свободные волокна.Вы также можете немного шить туда-сюда, просто не тяните ткань, чтобы сделать зигзаг.

12) Теперь, когда я вышила более светлый цвет, я переключаюсь на темный, чтобы сшить менее изношенные участки.

Поворот в углу:

13) Когда вы все прострочите, переверните изделие и отрежьте лишние нити спереди и сзади. Обратите внимание на рисунок строчки: зигзаг по периметру, более плотная строчка по краю отверстия.

14) Если обрезки ткани не пристрочены полностью, обрежьте лишнюю ткань, чтобы она не скручивалась при стирке и носке изделия. Хороший способ уберечь ткань от распускания – разрезать лоскуты ножницами для шитья. Если у вас нет одного из них, ножницы будут работать нормально, у вас просто будет больше изнашивания обрезков ткани внутри.

Ножницы для шитья:

23) Пока ваша одежда вывернута наизнанку, прижмите ткань, чтобы разгладить строчку.

24) Выверните одежду на лицевую сторону и проутюжьте ее снаружи.

Обрежьте лишние нити, которые могли оторваться во время работы.

Вышивка крупным планом:

Вы сделали это!

Данни Трестер — портной с более чем 11-летним опытом работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.