Спорт при остеохондрозе шейного отдела: Какими видами спорта можно заниматься при остеохондрозе

Содержание

Какими видами спорта можно заниматься при остеохондрозе

Какими видами спорта можно заниматься при остеохондрозе

Врачи неоднозначны в своём мнении насчет занятий спортом при остеохондрозе. Но ясно, что такому больному показана далеко не любая физическая нагрузка. Как ему быть в таком случае?

Если человек, больной остеохондрозом, хочет начать заниматься спортом, ему нужно посетить врача, сдав все анализы. Только врач может вынести окончательное решение. Что обычно рекомендуют больным в таких случаях?

Что такое остеохондроз и почему он возникает?

Эта болезнь подразумевает наличие дистрофических нарушений в хрящах, которые находятся между позвонками. А что именно может спровоцировать такой диагноз как остеохондроз? Одна или несколько из следующих причин:

  • Серьезные травмы позвоночника.
  • Операции на спинном или шейном отделе позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни, работа, которая подразумевает постоянное сидение.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Занятия спортом по неправильной системе.
  • Регулярный стресс, эмоциональное выгорание, перенапряжение.
  • Наличие избыточного веса.
  • Поднятие тяжестей.
  • Неудобная обувь (в т. ч. обувь на высоком каблуке).
  • Проживание в экологически неблагополучных районах.
  • Курение, злоупотребление спиртными напитками.
  • Резкое прекращение тренировок у профессиональных спортсменов.
  • Наследственные заболевания.
  • Нарушения структуры стопы.
  • Возрастные изменения.
  • Нарушение обмена веществ.

Стоит ли заниматься спортом при остеохондрозе?

Очень часто данное заболевание связано именно со спортом. Нередко оно поражает людей, которые тренируются слишком усердно и интенсивно. Это грозит отмиранием сосудов и ухудшением подвижности позвоночника.

Для суставов вредно и полное отсутствие физической нагрузки. Пассивный образ жизни чреват отложением солей в позвоночнике. Часто именно соли приводят к образованию остеохондроза.

Разумное решение состоит в том, что спортом заниматься стоит, но важно найти к занятиям правильный подход. Хотя многие люди ошибочно полагают, что при данном диагнозе нужно очень беречь спину и вообще не напрягать ее без крайней необходимости. Тем не менее, физические нагрузки нужны, но умеренные, грамотные и дозированные.


Какие виды физических нагрузок стоит предпочесть при остеохондрозе?

При остеохондрозе показаны следующие виды нагрузок:

  1. Плавание в бассейне. Им желательно заниматься в период ремиссии. Когда начинается обострение, тренировки лучше отложить. Занятия в бассейне хорошо сказываются на самочувствии и общем тонусе организма. Плавать лучше под наблюдением профессионального тренера. Из стилей предпочтительнее плавание на спине или брассом.

  2. Лечебная гимнастика. Обычно хорошо помогают занятия, которые человек выполняет в положении лежа на специальном гимнастическом коврике. Стоит избегать упражнений с прыжками и тех, при которых нужно сильно выгибать спину.
  3. Занятия фитнесом. При занятиях фитнесом выполняются упражнения, воздействующие на различные участки мускулатуры тела.
  4. Занятия йогой. Врачи относятся к йоге при остеохондрозе неоднозначно, но, если заниматься под руководством опытного тренера, это поможет улучшить питание межпозвоночных дисков.

  5. Калланетика. Данная система упражнений вышла из йогических практик. Она отлично подходит людям пожилого возраста.
  6. Шейпинг. При шейпинге на позвоночник оказывается минимальная нагрузка. Такая физическая активность не только улучшает состояние больного, но и может вылечить его на ранней стадии остеохондроза.

Заключение

Занятия спортом при остеохондрозе не противопоказаны. Важно лишь не переусердствовать с ними, чтобы не спровоцировать новый приступ, а также заниматься под руководством опытного тренера.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Занятия спортом при остеохондрозе | Советы специалистов в клинике «Тибет»

О заболевании

На крайней стадии остеохондроза нежелательны все виды спорта. На начальной и средней стадиях одни виды спорта полезны, а другие нет. Это связано с особенностями и причинами заболевания.

Тибетская медицина относит остеохондроз к обменным заболеваниям, связанным с нарушением кровообращения. Занятия спортом стимулируют активность спинных мышц. Благодаря этому улучшается циркуляция крови и питание межпозвоночных дисков.


С другой стороны, расплющивание дисков бывает связано с нагрузками. Поэтому при дорсопатии исключены любые усилия, которые вызывают их сдавливание.

Вредные виды спорта
  1. Бег.
    При беге толчковые усилия вызывают резкие нагрузки на диски позвоночника. При дорсопатии это может спровоцировать осложнения заболевания. Спортивная обувь защищает стопы и суставы, но ударные воздействия на позвоночник почти неизбежны. Поэтому при развитии дегенеративных изменений в дисках бег противопоказан. 
  2. Тяжелая атлетика.
    Подъем любых тяжестей создает давление на межпозвоночные диски. При развитом остеохондрозе это может привести к быстрому развитию протрузии или грыжи диска. 
  3. Теннис.
    Ударные усилия при игре в теннис создают резкие нагрузки на позвоночник. Кроме того, при дегенеративно-дистрофических изменениях повышается вероятность ротации или смещения позвонков. Это может привести к острому болевому синдрому.
  4. Метания копья, диска, молота.
    Эти виды спорта связаны с широким размахом рук в сочетании с силовыми нагрузками, что может усугубить развитие остеохондроза. По этой же причине при болезнях позвоночника вредны пинг-понг, бадминтон.
  5. Хоккей, футбол, регби и другие командные игры.
    Командные игры чреваты падениями и травмами. При развитом остеохондрозе межпозвоночные диски не обладают достаточной амортизацией, и любые ударные воздействия могут привести к их повреждению.

    По этой же причине не рекомендуются такие виды спорта как горные лыжи, сноуборд, коньки.

  6. Велоспорт.
    Спортивная езда на велосипеде создает повышенную нагрузку не только на ноги, но также на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это приводит к ускоренному изнашиванию и разрушению межпозвоночных дисков.
  7. Прыжки.
    При остеохондрозе противопоказаны любые виды прыжков – в длину, высоту или с шестом. Эти виды спорта создают ударные нагрузки на позвоночник, не допустимые при слабости межпозвоночных дисков и пониженной амортизации.
Полезные виды спорта

Правильные физически нагрузки препятствуют образованию мышечных спазмов и помогают устранить уже имеющиеся. Они улучшают кровоснабжение межпозвоночных дисков и способствуют их восстановлению.

  1. Плавание.
    Самый полезный вид спорта при остеохондрозе. Развитие заболевания напрямую связано с вертикальным давлением, которое создает вес тела. В водной среде эта нагрузка уменьшается. Одновременно мышечная работа усиливает кровообращение и приток крови к позвоночнику.

    Наиболее полезный вид плавания при дорсопатии – на спине. Полезна также акваэробика, поскольку она помогает избавиться от лишнего веса – одного из существенных факторов развития остеохондроза.

    Главное, что отличает плавание при остеохондрозе – возможность повышения мышечного тонуса, улучшения кровообращения и других положительных эффектов без дополнительных силовых воздействий на позвоночник. В воде вес тела уменьшается и равномерно распределяется по телу. Кроме того, плавание помогает избавиться от мышечных спазмов и тем самым еще больше разгрузить диски.

  2. Спортивная ходьба
    В отличие от бега спортивная ходьба не создает ударных нагрузок на позвоночник. Движения при этом оптимизированы настолько, что помогают улучшить мышечный тонус нижней части спины и устранить застойные явления без побочных эффектов.
  3. Лыжи
    Относительно этого вида спорта среди врачей нет общего мнения. Одни считают его вредным при остеохондрозе. Другие, наоборот, полезным. Ударные нагрузки при лыжном беге отсутствуют. С другой стороны, возможны мышечные перенапряжения спины. Поэтому можно сделать вывод, что этот вид физических нагрузок может быть полезен, но без спортивных рекордов.

Упражнения при шейном остеохондрозе | Дом

Каждый второй человек жалуется на боли в спине. Будь то сотрудник офиса, врач, грузчик или пожилой человек. Что касается пенсионеров, с возрастом кровоснабжение протекает медленнее, позвонки истираются, следовательно, лечебная физкультура необходима им, как воздух. Заболеваниям позвоночника подвержены также люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести. Регулярные упражнения для профилактики шейного остеохондроза избавят от дискомфорта и устранят причину заболевания.

 

Доказано наукой

 

Избавиться от болей в позвоночнике поможет зарядка при шейном остеохондрозе, в домашних условиях такие упражнения выполнить проще простого. Движения элементарны, а их эффективность превзойдет все ожидания. Конечно одно-два занятия не смогут победить заболевание. Однако, выполняя упражнения системно, вы забудете не только о симптомах, но и о болезни в целом.

 

 

Принцип работы

 

Как помогают упражнения для шеи при остеохондрозе шейного отдела? Умеренные физические нагрузки восстанавливают кровоснабжение, снимают блок в напряженных мышцах. Питательные вещества и кислород вновь поступают в головной мозг в нужном количестве. Вот увидите, как легко справятся упражнения при шейном остеохондрозе от головокружения, головных болей, потери памяти, бессонницы и обмороков.

 

Комплекс упражнений

 

Приступим к лечению. Рассмотрим ряд упражнений для шеи и спины при остеохондрозе, этот же цикл можно применять в качестве профилактики заболевания. Все движения комплекса выполняют в медленном темпе без рывков, амплитуда зависит от ваших возможностей.

 

  1. И.п. ноги на ширине плеч, руки произвольно. Со вдохом поднимаем голову наверх, с выдохом опускаем вниз. Дышите медленно и плавно.
  2. И.п. прежнее. Наклоняем голову вправо и влево, старайтесь выполнять упражнение за счет верхней части шеи.
  3. И.п. ноги на ширине плеч, руки раскрыты в стороны. На вдохе раскрываем грудную клетку, соединяя лопатки, отводим голову назад. На выдохе округляем спину, соединяем прямые руки перед собой. Дышите в комфортном ритме.
  4. И.П. сядьте на пол или на стул. Выполняйте круговые движения плечами вперед, затем назад.
  5. И.п. то же. На вдохе поднимите руки наверх, вытяните позвоночник, потянитесь всем телом вверх за руками, не отрываясь от стула. На выдохе опустите руки вниз и разверните корпус, при повороте также разворачивайте голову по направлению разворота. Снова со вдохом поднимите руки наверх, на выдохе опустите с поворотом в другую сторону.
  6. И.п. лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль корпуса, голова повернута в сторону. Со вдохом поднимайте голову наверх, на выдохе поворачиваем голову в другую сторону и опускаем на бок.

 

Выполняйте комплекс упражнений каждый день в течение двух недель, затем сведите частоту занятий к 3 дням в неделю. Ни в коем случае не забрасывайте занятия вовсе. В противном случае рано или поздно болезненные ощущения снова настигнут вас.

 

 

Полезные советы

 

Для занятий можете воспользоваться шведской стенкой. Это универсальный тренажер для проработки мышц всего тела.

 

 

Упражнения при остеохондрозе воротниковой зоны на таком снаряде эффективнее, следовательно, о дискомфорте в спине и шее вы забудете быстрее.

 

 

«Сидячая» работа больше не заставит неудобств, если вы укрепите мышечный корсет. А как сказал д.м.н. С.М. Бубновский: «Остеохондроз – не приговор», и оказался совершенно прав. Даже в преклонном возрасте терпение, труд и дисциплина способны победить болезнь.

какие тренировки выбрать при шейном остеохондрозе

Одним из наиболее коварных заболеваний современности является шейный остеохондроз, для лечения которого врачи назначают всевозможные методы терапии. Особенно часто шейный остеохондроз и работа за компьютером тесно связаны друг с другом, поэтому для облегчения состояния рекомендовано повышение активности.

Среди всех способов лечения особенной эффективностью отличаются разнообразные физические упражнения и нагрузки. Однако как не переборщить? Подробнее о том, какие физические нагрузки допустимы при шейном остеохондрозе, мы сегодня и поговорим.

Каким спортом можно заниматься при шейном остеохондрозе?

Когда у человека развивается остеохондроз шейного отдела, физическая нагрузка помогает облегчить общее самочувствие, нормализовать кровообращение и уменьшить болезненность.Это может быть почти все, что угодно. Список, какие тренировки выбрать при шейном остеохондрозе, достаточно обширный, вот некоторые наиболее доступные варианты:

  • ежедневные прогулки;
  • легкие пробежки;
  • езда на велосипеде.

Особенно полезно плавание при остеохондрозе шеи. Однако не пренебрегайте основным правилом: чтобы побороть шейный остеохондроз, физические нагрузки должны быть умеренными. Например, вы можете устраивать легкие вечерние пробежки в парке или бегать по дорожке в тренажерном зале для укрепления позвоночного столба. Отметим, что при остеохондрозе шейного отдела бег должен быть в небыстром темпе и не слишком изнуряющим.

Что касается плавания и аквааэробики, эти виды спорта расслабляют шейную мускулатуру, укрепляют скелетную мускулатуру и оказывают многие другие полезные воздействия.

Оптимальные нагрузки при остеохондрозе шеи для женщин

Боли в шее и спине после рабочего дня — не повод отказываться от покупки абонемента в фитнес-клуб. Напротив, правильно подобранная тренировка поможет привести организм в норму и не даст развиться заболеванию. Не знаете, каким спортом заниматься при шейном остеохондрозе и какие занятия выбрать? Вот несколько советов от опытных консультантов по фитнесу:

  • Всем женщинам при остеохондрозе шейного отдела фитнес и пилатес дают отличный результат. Подобные тренировки укрепляют мышцы шеи, а укрепленная мускулатура сможет поддерживать нормальное положение позвоночного столба.
  • После фитнеса или пилатеса рекомендуется бегать на воздухе 20-30 минут – это дополнительно укрепит дыхательную систему и улучшит кровообращение, которое важно при остеохондрозе.
  • Пилатес предотвращает кислородное голодание мозга и исключает передавливание основной артерии, проходящей вдоль позвоночника.

Также достаточно распространено лечение шейного остеохондроза йогой. Главное — обязательно предупредите инструктора о существующей проблеме и занимайтесь строго с тренером.

Как заниматься спортом дома при шейном остеохондрозе

Читайте также

Даже если у вас нет времени и возможности ходить в фитнес клуб, отлично помогает обычная зарядка для лечения и профилактики шейного остеохондроза. Однако возникает вопрос: какие упражнения выбрать для зарядки, если остехондроз шеи уже дает о себе знать, чтобы не перегрузить позвоночный столб?

При остеохондрозе шейного отдела упражнения с гантелями в домашних условиях дают неплохой эффект, а также вы можете купить велотренажер для снятия физического напряжения. При выполнении упражнений с гантелями рекомендуется опираться на спинку стула, а сиденье должно быть жестким.

Регулярно делайте утреннюю гимнастику, качайте пресс и старайтесь прорабатывать все мышечные группы при помощи невысоких физических нагрузок. При возникновении любого дискомфорта прекратите занятие или снизьте интенсивность.

Как вы понимаете, шейный остеохондроз и спорт, танцы и любые другие физические нагрузки помогают облегчить состояние больного, но также они предотвращают развитие заболевания.

Чем нельзя заниматься при остеохондрозе шеи?

Вы должны знать, при остеохондрозе шейного отдела что нельзя делать, чтобы не усугубить самочувствие. Строго противопоказаны следующие виды спорта:

  • бадминтон и теннис;
  • тяжелая атлетика;
  • прыжки в высоту;
  • метание диска или копья.

Все эти занятия создают высокую нагрузку на позвоночник, а активная прокачка мускулатуры поспособствует искривлению позвоночного столба. В некоторых случаях при шейном остеохондрозе нельзя делать даже подтягивания без предварительной консультации с врачом.

Соблюдать осторожность нужно при любых активных видах спорта, среди которых футбол, хоккей, катание на скейтборде или роликах, горнолыжный спорт и многое другое. Все они перегружают позвоночник и могут усугубить состояние.

Подводя итоги можно отметить, что остеохондроз шеи и фитнес – это две неразделимые вещи, если хочется поскорее облегчить свое состояние, но необходим грамотный и ответственный подход.

Остеохондроз и способы его лечения — фитнес клуб Gymnasium

28.12.2016

Остеохондроз — это хроническое заболевание позвоночника, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи. Позвоночник сжимается, раздавливая диски, которые находятся между позвонками. Постепенно в дисках уменьшается количество воды и питательных веществ. В результате хрящевая ткань дисков претерпевает негативные изменения – разрыхляется, становится более тонкой и менее эластичной.

Болезнь встречается, главным образом, у людей среднего (35-40 лет) и старшего возраста, хотя проявление первых симптомов может начаться уже в подростковом возрасте. Согласно медицинской статистике, остеохондрозом страдает около 90% населения планеты.

Почему так происходит? Хрящевые диски в позвоночнике не имеют собственной кровеносной системы, они получают необходимые вещества из соседних тканей методом диффузии. Есть движение окружающих сустав мышц – питательные вещества закачиваются в хрящ, нет движения – ткань истончается. 

Отрицательно также сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрацев. 

То есть, для питания хрящевой ткани необходимо хорошее кровообращение в прилегающих мышцах и восстановление правильной осанки. 

Симптомы 

Приведем пример наиболее часто встречающихся симптомов 

  • постоянные ноющие боли в спине, 
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:
    — головные боли,
    — боли и/или онемение и ломота в руках;
    — шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. 
  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:
    — боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах; 
  • при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника:
    — боль в пояснице, иррадиирущая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза 

Лечение 

В нашем фитнес-клубе мы разработали для наших пациентов комплексный подход: 

  1. Мануальный мобилизационный массаж:
    • восстанавливает кровообращение в мышцах и соответственно улучшает питание хрящевой ткани сустава; 
    • снимает избыточный тонус мышц;
    • увеличивает объем движения в суставах. 
  2. Тракция (вытяжка) на специальном аппарате по уникальной методике, разработанной в нашей клинике. Аппарат, плюс мануальная работа специалиста, который в процессе вытяжения прорабатывает проблемные суставы под разными углами. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника. 
  3. ЛФК – пациент занимается в группе (или персонально) с тренером аутомобилизацией проблемных суставов. То есть изучает и выполняет комплекс упражнений, детально прорабатывающих необходимые связки и мышцы. Связки становятся более пластичными, мышцы начинают лучше сокращаться и расслабляться, по методу помпы поставляя питательные вещества в хрящевые ткани. Улучшается пластичность и гибкость организма в целом. 
  4. Кинезитерапия – проработка мелких суставных и позвоночных мышц, окружающих и непосредственно прилегающих к суставам, на тренажерах (под руководством специалиста). 
  5. Фитнес-терапия – упражнения для крупных мышц тела, способствующие восстановлению осанки, выработке правильного стереотипа движений. 

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от: 

  • тяжести заболевания; 
  • возрастных изменений; 
  • добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. 

Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после хирургических операций — около 1 года. 

В начале лечения у некоторых пациентов возможно незначительное усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки и эффективность лечения отмечается пациентом уже после первых массажей и занятий. 

Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь.

Место и значение физической культуры в профилактике остеохондроза и укреплении здоровья Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

МЕСТО И ЗНАЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТЕОХОНДРОЗА И УКРЕПЛЕНИИ ЗДОРОВЬЯ

О.А. Сбитнева, старший преподаватель

Пермский государственный аграрно-технологический университет им. академика Д.Н. Прянишникова (Россия, г. Пермь)

DOI: 10.24411/2500-1000-2019-11315

Аннотация. В статье анализируется значение физической культуры в профилактике остеохондроза и укреплении здоровья. Рассмотрены причины возникновения остеохондроза и его последствия. Представлены виды спорта и упражнения, укрепляющие позвоночник. Даны рекомендации по питанию. Определена необходимость и потребность студентов в занятиях физической культуры и спорта.

Ключевые слова: остеохондроз, здоровье, студенты, двигательная активность, физическая культура и спорт, работоспособность.

Состояние здоровья студентов — актуальная проблема современного общества. Успешная подготовка квалифицированных специалистов связана с сохранением и укреплением здоровья, повышением работоспособности молодежи. Здоровье — это способность организма выполнять свои функции четко и гармонично. Среди мер по поддержанию здоровья студентов, лидирующее положение занимают занятия физической культуры и спорта, так как обеспечивают улучшение функций и жизнедеятельности организма. Не достаток двигательной активности отрицательно сказывается на состоянии органов и систем. Люди с дефицитом движений обладают меньшей силой и выносливостью, быстротой и ловкостью, чаще болеют. Двигательная активность — это биологическая потребность организма в движении, от степени удовлетворения которой, зависит уровень здоровья людей, их физическое и общее развитие. Оптимальный двигательный режим — это важнейшее условие здорового образа жизни. Недостаток движений (гиподинамия) является одной из причин нарушения осанки, атрофии мышц, ослабляется мышечный корсет, который должен принимать статические и динамические нагрузки. Сидячий образ жизни студентов, неправильные и неудобные позы с поворотом и перекосом туловища нарушают процессы кровообращения в позвоночнике. Избыточный вес тела приво-

дит к перегрузкам межпозвонковых дисков. Неравномерная нагрузка на позвоночник, вследствие привычки носить сумку на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке, обувь на высоком каблуке приводит к нарушению обменных процессов. Костная ткань позвонков и хрящевая ткань межпозвонковых дисков при наличии регулярных физических нагрузок приобретают прочность и упругость, а при их отсутствии — нарушается питание тканей, происходит перерождение её структуры. Так как диски не имеют собственных сосудов, они получают питательные вещества и кислород из окружающих тканей. Без интенсивной мышечной работы невозможно активизировать кровообращение в позвоночнике и обеспечить полноценное питание межпозвонковых дисков. При нарушении обмена веществ и кровообращения в позвоночнике развивается одно из распространенных хронических болезней, серьёзных заболеваний человека, как остеохондроз, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения тканей. Вначале поражаются межпозвонковые диски. Они теряют влагу и эластичность, ядро высыхает, вследствие чего уменьшается их высота. Фиброзные кольца дисков не выдерживают нагрузку, начинают выпячиваться и трескаться, при разрыве образуя межпозвонковую грыжу. В процесс вовлекаются суставные поверхности и тела позвонков, связочный аппа-

рат позвоночника. Происходит деструкция хряща и костной ткани, образование краевых остеофитов. Нередко остеохондроз является причиной поражения спинного мозга, периферической нервной системы, нарушения кровообращения головного мозга, приводит к искривлению позвоночника и потере подвижности. Клиническая картина заболевания зависит от локализации процесса, степени выраженности изменений, индивидуальных особенностей больного. Возникает ощущение усталости спины, болевой синдром разной степени выраженности, который локализуется в области шейного, грудного или пояснич-но-крестцового отдела позвоночника. При защемлении нервных окончаний присутствуют нарушения чувствительности — парестезии в виде «онемения», «жжения», «печения», «ползания мурашек», ограничения движений. При поражении шейного отдела позвоночника — боли в руках, головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение памяти, ухудшение зрения. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут беспокоить боли в области сердца, грудной клетки, дыхательный дискомфорт, одышка. При локализации процесса пояснично-крестцовом отделе позвоночника — боли в ногах, органах малого таза, сексуальная дисфункция. Диагноз остеохондроза устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, осмотра больного, аппаратного обследования (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) позвоночника. Терапия направлена на купирование болевого синдрома, восстановление функций позвоночного столба и профилактику прогрессирования заболевания. Медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы «В», сосудистые препараты. Физиотерапия: применяются магнитотерапия, электротерапия (диади-намические токи, лекарственный электрофорез), ультразвуковая терапия, лазеротерапия, бальнеотерапия. Лечебный массаж: восстанавливает кровоснабжение тканей, снимает мышечные спазмы, нормализует работу нервной системы. Мануальная терапия: восстанавливает функции позво-

ночника, устраняет функциональные блоки, освобождает зажатые нервы и сосуды. ЛФК: специальный комплекс упражнений способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета и связочного аппарата, снижает компрессию нервных волокон. Занятия физической культуры и спорта нормализуют обменные процессы, восстанавливают полноценное питание межпозвонковых дисков, способствуют восстановлению расположения позвонков и дисков, а также равномерному распределению нагрузки на позвоночник. Профилактика остеохондроза обеспечит здоровье позвоночника и избавит от неприятных проявлений этого заболевания. Студентам необходима правильная организация рабочего места: стол высотой 70 см, подъемно-поворотное кресло с комфортной спинкой, верхний край монитора должен быть на уровне глаз, клавиатура — ниже локтей. Выпрямленная спина и отдых каждые 40 минут предупреждают спазм мышц шеи и плечевого пояса. Важно научиться ходить прямо, с расправленными плечами и поднятой головой. Во время сна мышцы всего тела должны быть расслаблены. Для этого необходима ровная и жесткая кровать, матрас средней степени жесткости, подушка небольших размеров умеренной твердости — это позволит сохранить физиологические изгибы позвоночника. Предотвращение развития остеохондроза требует достаточной физической активности. Эффективны длительные пешие прогулки, бег, плавание и систематические занятия физической культуры и спорта. Рекомендуют выполнять комплекс упражнений для профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника: Лежа на боку, голову поднять и удерживать 5-7 секунд. Лежа на животе, руки положить на затылок, поднимать голову, оказывая сопротивление в течение 5-7 секунд. Лежа на спине, голову положить на соединенные затылке руки и надавливать головой на кисти в течение 57 секунд. Упражнения для укрепления поясничного отдела позвоночника: В упоре на коленях выгнуть спину, втянуть живот, голову наклонить к груди зафиксировать позу на 5 секунд; плавно опустить спину, поднять голову. Лежа на спине, согнуть

ноги, приподнять таз, напрячь ягодицы и зафиксировать позу на 5 секунд; вернуться в исходную позицию. В упоре на коленях вытянуть правую руку вверх, а левую ногу — назад; плавно вернуться в исходное положение. Повторить то же левой рукой и правой ногой. Тренировки рекомендуется проводить ежедневно. Их выполнение начинают с 5 повторений, затем постепенно увеличивают до 10-12 раз. Такая нагрузка будет способствовать укреплению мышц позвоночника.

При остеохондрозе важно правильно питаться. Принципы диетического питания основаны на необходимости улучшения метаболических процессов в межпозвонковых дисках, насыщения организма питательными веществами, витаминами (А, Б, С, В, РР) и минералами (калий, кальций, марганец, фтор), укрепления и восстановления костной и хрящевой ткани. Питаться необходимо дробно, 5 раз в день. В рационе должны быть молочные и продукты, нежирные сорта рыбы и мяса, свежие овощи и фрукты, орехи и семечки, злаки и отруби, зелень. Рекомендуются заливные блюда, холодцы, желе. Необходимо ограничить мучные и кондитерские изделия, жирные, острые и соленые блюда, консервированные и копченые продукты. В течение дня питьевой режим должен составлять 1,5-2 литра жидкости: вода, компот из сухофруктов, морс, травяной чай.

Противопоказаны крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь.

Неоценима роль физической культуры и спорта в сохранении и укреплении здоровья, профилактике остеохондроза. Самостоятельно необходимо проводить зарядку по утрам, длительные пешие прогулки, интенсивную ходьбу. Благотворное влияние оказывает плавание и катание на лыжах, занятие на тренажёрах. При наличии остеохондроза не рекомендуются прыжки, бег по твёрдым поверхностям (по асфальту и др). В таких видах спорта, как тяжёлая атлетика, борьба, футбол, хоккей и настольный теннис не избежать ударов, толчков, падений, подъёмов тяжестей, поэтому они противопоказаны. При регулярных физических нагрузках костная ткань позвонков и хрящевая ткань межпозвонковых дисков приобретут прочность и упругость, что предотвратит развитие заболеваний позвоночника. Повседневные физические нагрузки укрепляют здоровье студентов, нормализуют обмен веществ, улучшают сон, снимают нервное напряжение и усталость, повышают жизненный тонус и умственную работоспособность, функциональную активность различных органов и систем. Потребность в физической культуре существует на протяжении всей жизни. Она даёт учащимся чувство физического совершенства, придает силы и формирует дух, поднимает уровень мо-

ральных качеств.

Библиографический список

1. Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. — Киев: Здоровья, 2005. — 167 с.

2. Вайнер Э.Н. Лечебная физическая культура. Учебник для вузов. — М.: Флинт; Наука, 2009. — 420 с.

3. Вейн A.M., Власов НЛ. Патогенез вегетативных нарушений при остеохондрозе позвоночника. — В кн.: Проблемы патологии позвоночника. — М., 2012. — С. 56-63.

4. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. — М.: Медицина, 2013. — С. 3-116.

5. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов A.B. Остеохондроз позвоночника. — М.: АПД. 2008. — 344 с.

6. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. — М.: Медицина, 2004.

THE PLACE AND IMPORTANCE OF PHYSICAL CULTURE IN THE PREVENTION OF DEGENERATIVE DISC DISEASE AND HEALTH PROMOTION

O.A. Sbitneva, senior lecturer

Pryanishnikov Perm state agrarian and technological university (Russia, Perm)

Abstract. The article analyzes the importance of physical culture in the prevention of osteochondrosis and health promotion. The article considers causes of degenerative disc disease and its consequences. Sports and exercises that strengthen the spine are presented. Recommendations on nutrition are given. The necessity and need of students in physical culture and sports.

Keywords: osteochondrosis, health, students, motor activity, physical culture and sport, efficiency.

Позвоночник и спорт

С точки зрения спортивной ортопедии позвоночник представляет наибольший интерес, т. к. в процессе учебно-тренировочных занятий и соревнований он испытывает громадные статико-динамические нагрузки. При рационально проводимой тренировке позвоночник спортсмена приспосабливается к систематическим возрастающим напряжениям и нагрузкам: ударам, растягивающим, сжимающим, скручивающим воздействиям физических упражнений.

Однако в условиях современных спортивных тренировок (ежедневные и даже двухразовые тренировки в день по 3 часа каждая) различные элементы позвоночника подвергаются постоянной травматизации и неблагоприятному воздействию спортивных поз. В результате этого возникают специфические повреждения, заболевания и отклонения в формировании позвоночника, характерные для определенных видов спорта. На фоне этого нередко наблюдается прекращение роста спортивных результатов, их снижение или даже потеря спортивной работоспособности.

Повреждения и заболевания позвоночника у спортсменов составляют от 10 до 11,5% всей патологии опорно-двигательного аппарата. В их числе нарушение осанки, сколиоз, остеохондроз, спондилез, деформирующий артроз суставов позвоночника, лигаментоз, надрывы сумочно-связочно-мышечного аппарата, ушибы мягких тканей позвоночника и др. Эти заболевания и повреждения чаще всего возникают у тех спортсменов, у которых имеются определенные дефекты со стороны позвоночника (нарушения осанки, сколиозы начальной степени, аномалии развития).

В ряде случаев нарушения осанки, искривления позвоночника, а затем и сколиоз возникают при многолетних занятиях определенными видами спорта, когда учебно-тренировочные занятия проводятся без учета анатомо-физиологических особенностей растущего организма с использованием большого количества однообразных физических нагрузок.

Нами обследовано 4945 детей (3023 мальчика, 1922 девочки) в возрасте 8—12 лет, приступающих к регулярным занятиям спортом. При этом нарушение осанки во фронтальной плоскости среди мальчиков выявлено в 31,1%, среди девочек — в ЗЗ,6%, легкие формы сколиоза соответственно в 7,3% и 8,7%. При этом «С»-образные сколиозы составили 73,9%, «S»-образные – 26,1%. По локализации сколиозы распределялись следующим образом: грудной тип — 20%, грудопоясничный —57,8%, поясничный — 22,2%. В результате динамического наблюдения в течение 5—8 лет за 2500 спортсменами, специализирующимися в 20 видах спота выявлены основные закономерности формирования позвоночника различных группах: при наличии нормальной осанки, с нарушением осанки во фронтальной плоскости и у лиц с начальными формами сколиоза.

На состояние позвоночника, на его формирование различные виды спорта влияют по- разному. Наиболее благоприятное воздействие на позвоночник оказывают симметричные и смешанные виды спорта. При занятиях этими видами спорта мы не наблюдали появления у здоровых детей нарушений осанки, прогрессирование имеющихся нарушений осанки и сколиозов начальных форм, а напротив, отмечалось значительное улучшение осанки. При многолетних занятиях эти нарушения осанки практически полностью исправлялись. Лишь иногда определялась некоторая асимметрия уровней надплечий и незначительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости по данным флюорографического исследования.

Опыт динамического наблюдения за юными спортсменами свидетельствует о том, что для устранения имеющихся нарушений осанки во фронтальной плоскости требуется от 1 до 5 лет занятий этими видами спорта. Мы считаем, что навыки неправильной осанки, образованные при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата устраняются при занятиях симметричными и смешанными видами спорта в течение одного года. В остальных случаях для устранения имеющихся нарушений осанки требуются более настойчивые занятия в течение нескольких лет. Так, навыки неправильной установки тела, образованные на фоне функциональных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, исправляются в течение 2—3 лет, а нарушения осанки, возникшие на фоне функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата можно исправить лишь многолетними занятиями симметричными и смешанными видами спорта в течение 4—5 лет, а в некоторых случаях они сохраняются на всю жизнь.

Другую картину наблюдали мы у детей, занимающихся видами спорта, в которых проявляется выраженное асимметричное (одностороннее) воздействие на мышцы туловища. Такие физические нагрузки оказывают неблагоприятное влияние на дальнейшее формирование осанки и позвоночника, как у здоровых детей, так и у детей с нарушением осанки во фронтальной плоскости и сколиозом I степени. Они способствуют прогрессированию имеющейся патологии со стороны позвоночника. Кроме того, при многолетних интенсивных тренировочных нагрузках на опорно-двигательный аппарат, в частности, на позвоночник, появляются патологические изменения, которые длительное время компенсируются и клинически не проявляются. Однако при продолжающихся нагрузках (если нагрузки превышают функциональные возможности организма) возникает срыв компенсации, в связи, с чем спортсмены обращаются в лечебно-профилактическое учреждение. Чаще всего это наблюдается при занятиях теми видами спорта, в которых позвоночник спортсмена с ранних лет испытывает чрезмерные статико-динамические нагрузки. К таким видам спорта относятся такие, при занятиях которыми развивается высокая гибкость и подвижность позвоночника (спортивная гимнастика, борьба), позвоночник переносит большие статические нагрузки (штанга) или спортсмен пребывает в вынужденной асимметричной спортивной позе с одновременным выполнением многочисленных однообразных наклонных движений в одну и ту же сторону (бокс, баскетбол).

При рентгенологическом обследовании позвоночника 65 спортсменов, предъявляющих жалобы на боли в поясничной области, у 37 выявлены различные изменения. У 18 спортсменов, специализирующихся в спортивной гимнастике, выявлена костно-хрящевая перестройка в области передних краев тел позвонков пояснично-грудного отдела. У трех спортсменок имелись значительные изменения в сегменте Д11—Д12: склероз замыкающих пластинок тел позвонков и снижение высоты диска в 1,5—2 раза, у двух из них в передних участках тел прилежащих позвонков имелись нише подобные углубления. У двух борцов отмечено нарушение осификации апофизов в L4 — L5 позвонков. У 17 спортсменов выявлены слабовыраженные ранние признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. В остальных случаях боли в поясничной области мы связывали с хроническим перенапряжением и микротравматизацей сумочно-связочного аппарата позвоночника.

Эти данные позволяют сделать следующие выводы:

1. Рациональные занятия симметричными и смешанными видами спорта предупреждают развитие нарушений осанки у здоровых детей, создают благоприятные условия для формирования осанки и позвоночника у юных спортсменов, корригируют имеющиеся нарушения осанки, предотвращают прогрессирование сколиозов I степени.

2. Виды спорта с асимметричной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат спортсмена способствуют прогрессированию имеющихся патологических отклонений со стороны осанки и позвоночника.

3. Чрезмерно интенсивные физические нагрузки при занятиях видами спорта, требующих высокой гибкости, подвижности позвоночника и большой статической нагрузки могут вызвать патологические изменения в телах позвонков и межпозвонковых дисках. Такие же изменения происходят в позвоночнике при многолетних занятиях асимметричными видами спорта. В связи с этим для профилактики отклонений в формировании позвоночника важны рациональная ориентация детей в выборе вида спорта и оптимизация сроков специализации в избранном виде спорта.

 

Врач-невролог   Груздева Е.И.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – причина головной боли

Остеохондроз шейных позвонков – очень общий диагноз, за ​​которым скрываются различные патологии. Это может быть цервикалгия – неспецифическая боль в шее как причина головной боли вследствие резкого движения или переохлаждения, остеоартроз мелких суставов.

Симптомы

Наиболее явным симптомом шейного остеохондроза является боль в шее, спровоцированная головной болью. Обычно он появляется ближе к вечеру, особенно если человек проводит рабочий день в статичной позе.Другими тревожными симптомами шейного остеохондроза являются:

  • слабость мышц рук;
  • слабость мышц кисти;
  • онемение пальцев рук;
  • мурашки по коже.

В шейном отделе позвоночника проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровоснабжение головного мозга. При смещении позвонков происходит сужение артерии, из-за чего головной мозг перестает получать достаточное количество крови. Следствием таких болей в шее являются головные боли, мелькание черных точек в глазах, снижение слуха, шум в ушах.

Лечение

Заметив один или несколько симптомов, следует немедленно записаться на прием к неврологу. Он подберет оптимальное лечение шейного остеохондроза. Если заболевание было замечено своевременно, то, скорее всего, лечение будет консервативным. Больному будет достаточно принимать назначенные лекарства, заниматься физиотерапией, лечебной гимнастикой, ходить на массаж и иглорефлексотерапию и, конечно же, избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей.

В первую очередь лечение шейного остеохондроза направлено на купирование болевых приступов, для этого назначают анальгетики и местные обезболивающие. Затем проводят противовоспалительную, спазмолитическую, антиоксидантную терапию. После этого необходимо восстановить нормальное кровообращение.

Когда медикаментозное лечение завершено, воспаление снято, можно и нужно переходить на занятия лечебной физкультурой. В принципе, упражнения можно выполнять дома самостоятельно, но оптимально предварительно проработать их со специалистом.

Не менее эффективны рефлексотерапия (акупунктура), массаж, магнитотерапия, бассейн.

Хирургическое вмешательство назначают очень редко, в случаях, когда остеохондроз возникает на фоне других заболеваний спины:

  • сколиоз;
  • осложненная грыжа диска;
  • травма;
  • смещение позвонков.

Первая помощь

Если вы вдруг почувствуете боль в спине или шее, первым делом необходимо улучшить неподвижность позвоночника.Рекомендуется лечь на ровную твердую поверхность. Болевой синдром может уменьшиться в положении на животе с подложенной под него подушкой. В остальных случаях удобнее будет позировать на спине с валиками, расположенными под поясницей и коленями, так, чтобы ноги были согнуты под углом примерно 90 градусов.

Гели и мази с противовоспалительными средствами помогут облегчить боль во время приступа. В остром периоде противопоказаны средства с согревающим действием, так как они обладают раздражающим действием, усиливают кровоток и могут усиливать локальный отек и сдавление нервных окончаний.

Когда обращаться к неврологу?

Вам обязательно следует обратиться к неврологу, если:

  • у вас появились первые симптомы шейного остеохондроза;
  • в течение 2-3 дней симптомы не прошли, а то и усилились;
  • Появилось
  • новых симптомов.

Среди тревожных дополнительных симптомов выделяют:

  • слабость в ногах;
  • грудь онемение тела;
  • нарушение мочеиспускания;
  • лихорадка.

При их наличии необходимо исключить более тяжелую патологию.

Существует множество заболеваний, которые могут проявляться болями в шее и имитировать шейный остеохондроз, но при этом протекают тяжело и даже со смертельным исходом. Это опухоли, абсцессы, туберкулез позвоночника, спинальный стеноз.

Стоит ли посещать массажиста?

Если нет противопоказаний, то необходимо посетить массажиста. Не рекомендуется делать массаж тем, у кого сильные боли в шее, есть признаки сдавления нервных корешков, одышка и ряд других нарушений.Если врач заверил вас, что у вас нет этих проблем, вы можете пройти лечебный массаж.

Умелые руки профессионального массажиста помогут улучшить кровообращение в мышцах и связках, ускорить регенерацию тканей, уменьшить боль и устранить мышечный спазм.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) | Спортивная медицина

Рассекающий остеохондрит (ОКР)

Анатомия

Суставы образуются там, где сходятся концы костей.В теле много суставов, в том числе голеностопный, плечевой и коленный. Здоровые суставы легко двигаются, потому что гладкая, скользкая ткань, называемая суставным хрящом, покрывает и защищает концы костей, где они соприкасаются.

Описание

Рассекающий остеохондрит (OCD) — это заболевание суставов, которое возникает, когда небольшой сегмент кости отделяется от окружающей его области из-за недостатка кровоснабжения. В результате костный сегмент и покрывающий его хрящ начинают трескаться и расшатываться.Обсессивно-компульсивное расстройство чаще всего развивается у детей и подростков, часто в коленном суставе, в конце бедренной кости (бедренной кости).

Симптомы

Начальными симптомами являются боль и припухлость сустава, чаще всего вызванные занятиями спортом или другими физическими нагрузками. В запущенных случаях ОКР может вызвать заедание или блокировку суставов.

Нехирургическое лечение

Отдых и отказ от занятий спортом или другой энергичной деятельности часто помогает облегчить боль и отек. Если симптомы не исчезают в течение разумного периода времени, врач может порекомендовать использование костылей.На короткий срок может быть назначено шинирование или гипсование пораженной ноги или другого сустава.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если нехирургическое лечение не приносит облегчения симптомов. Хирургическое вмешательство также может быть необходимо, если поражение отделено или отделено от окружающей кости и хряща и перемещается внутри сустава; или если поражение больше 1 сантиметра в диаметре, особенно у подростков старшего возраста.

В зависимости от конкретного случая хирургические методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства различаются и могут включать:

  • Сверление очага поражения для создания путей для новых кровеносных сосудов, питающих пораженный участок и способствующих заживлению окружающей кости.
  • Удержание поражения на месте с помощью внутренней фиксации, такой как штифты и винты.
  • Замена поврежденного участка новой частью кости и хряща (трансплантатом), что может помочь восстановить здоровую кость и хрящ.

Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, и они варьируются от человека к человеку. Осложнения, как правило, незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на конечный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами перед операцией, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

Результат

Постепенное возвращение к занятиям спортом возможно примерно через 4-5 месяцев.

ВИДЕО: Выбрасывание травм с Кирком Казинсом и доктором Брюсом Стюартом, Holland Hospital Sports Medicine

Остеохондрит-подобные поражения затылочного мыщелка и шейных суставных отростков у жеребенка верховой породы

Acta Vet Scand. 2017; 59: 76.

, 1 , 1 , 2 , 1 , 1 и 2

Chee Kin Lim

1 Департамент ветеринарных клинических наук, колледж ветеринарной медицины , Purdue University, West Lafayette, IN 47907 USA

Jan Fletcher Hawkins

1 Кафедра ветеринарных клинических наук, Колледж ветеринарной медицины, Purdue University, West Lafayette, IN 47907 USA

2 902

Andrea Lynn Vanderpool

Кафедра сравнительной патобиологии, Колледж ветеринарной медицины, Университет Пердью, Западный Лафайет, IN 47907 USA

Hock Gan Heng

1 Кафедра ветеринарных клинических наук, Колледж ветеринарной медицины, Университет Purdue, West Lafayette, IN 47907 USA

Кэролайн Купер Гиллеспи Хармон

1 Департамент ветеринарных клинических наук, Колледж ветеринарных врачей ine, Purdue University, West Lafayette, IN 47907 USA

Stephen Dana Lenz

2 Кафедра сравнительной патобиологии, Колледж ветеринарной медицины, Purdue University, West Lafayette, IN 47907 USA

Отделение ветеринарной медицины , Колледж ветеринарной медицины, Университет Пердью, Западный Лафайет, IN 47907 США

2 Кафедра сравнительной патобиологии, Колледж ветеринарной медицины, Университет Пердью, Западный Лафайет, IN 47907 США

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 10 июля 2017 г .; Принято 24 октября 2017 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, доступным в этой статье, если не указано иное.

Abstract

История вопроса

Рассекающий остеохондрит (OCD) является осложнением остеохондроза, при котором хрящ, поверхностный к месту перелома остеохондроза, приводит к образованию остеохондральных фрагментов в пораженном суставе. В этом случае рентгенологические и компьютерно-томографические данные подтверждали классическое тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство, но гистологические данные не подтверждали диагноз обсессивно-компульсивного расстройства.

Описание случая

Жеребенок седлбредной породы в возрасте 1 года и 6 месяцев был представлен для оценки хронической шейной боли. Латеролатеральные рентгенограммы в положении стоя выявили костно-хрящевой фрагмент с соответствующим субхондральным костным дефектом неправильной формы на одном из затылочных мыщелков. Компьютерная томография подтвердила наличие костно-хрящевых фрагментов в области левого затылочного мыщелка и нескольких суставных отростков шейного отдела позвоночника с сопутствующими дефектами субхондральной кости и склерозом, свидетельствующими об ОКР.Однако отсутствие ишемического хондронекроза под микроскопом не подтверждало гистологический диагноз ОКР. Таким образом, термин «обсессивно-компульсивные поражения» был сочтен наиболее подходящим для этих поражений шейки матки.

Заключение

В случае, когда визуализационные признаки характерны для ОКР, но отсутствуют гистологические признаки ишемического хондронекроза, наиболее подходящим считается термин «поражение, подобное ОКР».

Ключевые слова: Шейный отдел, Компьютерная томография, Лошади, Рассекающий остеохондрит, Рентгенография состояние, которое было связано с образованием отломков в суставах больных людей [1].Однако на самом деле это было неправильное название, которое позже было изменено на рассекающий остеохондроз, поскольку воспаление не было характерно для первичных поражений [2]. У лошадей до сих пор используется термин «рассекающий остеохондрит», когда одновременно диагностируют рассекающий остеохондрит и синовит [3]. Из-за повсеместного использования термина ОКР в литературе по лошадям авторы решили сохранить эту терминологию для этого случая.

Описание случая

Жеребенок верховой породы весом 350 кг в возрасте 1 года и 6 месяцев был госпитализирован для оценки болей в шее продолжительностью около 1 года.Физикальное обследование у направившего ветеринара выявило сильные признаки боли в шее без явного неврологического дефицита. По словам направившего ветеринара, на рентгенограммах шейки матки в положении стоя не было обнаружено явных рентгенологических поражений. При поступлении физикальное обследование было в пределах нормы, за исключением сопротивления повороту шеи. Проведено неврологическое обследование, явных неврологических нарушений не выявлено. На основании исторических данных о боли в шее в положении стоя владельцу была рекомендована повторная рентгенография шейки матки.

Диагностическая визуализация

Выполнена латеролатеральная рентгенография всего шейного отдела позвоночника в положении стоя (Control-X Medical. Inc, Milestone HF Generator, Колумбус, Огайо) с настройками 80 кВпик и 10–20 мАс. Между затылочными мыщелками и атлантом присутствовал плохо очерченный удлиненный костный фрагмент (7,5 мм × 2 мм) с соответствующим слабовыраженным дефектом субхондральной кости неправильной формы на одном из затылочных мыщелков (рис. а). Луковицеобразный остеофит присутствовал в суставном отростке С5-С6 с облитерацией суставной щели и легким краниовентральным ущемлением суставного отростка (рис.а).

Остеохондрит, подобный рассекающему поражению затылочного мыщелка. a Латеролатеральные рентгенограммы и b сагиттальный, c поперечный и d дорсальный многопланарные реконструированные КТ-изображения краниального шейного отдела позвоночника, показывающие небольшой дискретный костно-хрящевой фрагмент (черная стрелка) на каудовентральном крае левого затылочного мыщелка и вогнутый дефект правого краниального суставного отростка атланта с ассоциированным склерозом субхондральной кости (белая стрелка)

Рассекающее остеохондрозное поражение суставного отростка С5–С6. a Латеролатеральные рентгенограммы, показывающие луковичный остеофит (белые стрелки) в суставном отростке C5-C6 (APJ) с облитерацией суставной щели. b Сагиттальный, c поперечный и d дорсальный многоплоскостные реконструированные КТ-изображения, показывающие большой костно-хрящевой фрагмент с неравномерными краями с несколькими более мелкими фрагментами на правом краниальном суставном отростке C6 (белые стрелки) и меньший костно-хрящевой фрагмент виден на латеральный край правого каудального суставного отростка С5 (незаштрихованная белая стрелка) с сопутствующим субхондральным дефектом кости и склерозом .Для дальнейшей оценки рентгенологических данных была проведена компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника. Лошадь анестезировали обычным способом и помещали под ингаляционную анестезию. Лошадь располагалась в положении лежа на правом боку с вытянутой головой на специально разработанном столе для компьютерной томографии лошадей.

Выполнена спиральная компьютерная томография шейного отдела позвоночника от каудального отдела черепа до пространства межпозвонкового диска C5–C6 (GE LightSpeed ​​VCT 64-Slice, Milwaukee, Wisconsin) со следующими параметрами: 140 кВ, 98 мАс, 2.Срезы толщиной 5 мм с интервалом реконструкции 1,25 мм, временем вращения трубки 1 с и шагом 1,0. На вентральном крае левого затылочного мыщелка присутствовал небольшой костно-хрящевой фрагмент с сопутствующим субхондральным склерозом (рис. b–d). Также был отмечен небольшой и очаговый вогнутый дефект на правом краниальном суставном отростке атланта с сопутствующим субхондральным склерозом (рис. d). В каудальном суставном отростке левого C3 присутствовало несколько вогнутых дефектов неправильной формы с ассоциированным субхондральным склерозом и очень маленьким костно-хрящевым фрагментом (рис.а–в). Два меньших вогнутых дефекта были отмечены на правом каудальном суставном отростке C3. В левом каудальном суставном отростке C4 присутствовал небольшой очаговый вогнутый дефект. Большой костно-хрящевой фрагмент с неравномерными краями и несколько более мелких остеохондральных фрагментов были видны на правом краниальном суставном отростке С6, а меньший костно-хрящевой фрагмент был виден на латеральном крае правого каудального суставного отростка С5 с сопутствующим субхондральным склерозом (рис. b– г). У левого каудального суставного отростка С5 и краниального суставного отростка С6 присутствовала легкая неравномерность (рис.в). На основании рентгенологических и компьютерно-томографических данных выставлен визуальный диагноз: расслаивающий остеохондрит левого затылочного мыщелка и множественная локализация передне-задних суставов шейного отдела позвоночника. Признаков экстрадуральной компрессии спинного мозга не было.

Поражение, похожее на рассекающий остеохондрит, на каудальных суставных отростках С3. Рис. ).Аналогичный, но меньший субхондральный дефект и склероз были отмечены в правом каудальном суставном отростке С3 (белая стрелка)

Исход, макроскопическая некропсия и результаты гистопатологического исследования для вскрытия.

Результаты вскрытия включали свободно прикрепленный фрагмент размером 1 см × 1 см, покрытый хрящом, приросший к вентромедиальному суставному хрящу левого затылочного мыщелка (рис.а). Повреждения APJ шейных позвонков располагались в каудальном суставном отростке С3, каудальном левом суставном отростке С4, каудальном суставном отростке С5 и краниальном и каудальном суставных отростках С6. Пораженные суставные отростки шейных позвонков пересекали множественные линейные, переплетающиеся щели, покрытые хрящами. Правый краниальный суставной отросток С6 был фокально расширен за счет 1,5-сантиметрового фрагмента, покрытого хрящом, на его вентролатеральной поверхности (рис. б). Сгибание шейных позвонков приводило к сдавлению спинного мозга в промежутках С3-С4, С4-С5 и С5-С6 межпозвонковых дисков.

Вскрытие и гистопатологические данные затылочного мыщелка и правого суставного отростка C6. a Свободно прикрепленный фрагмент хряща прирос к суставному хрящу левого затылочного мыщелка (большая черная стрелка). b Покрытый хрящом фрагмент (*) расширяет вентролатеральную поверхность правой краниальной суставной поверхности С6 и граничит с короткой линейной щелью (маленькая черная стрелка). c 20-кратное увеличение; Окраска H&E покрытой хрящом кости затылочного мыщелка.Волокнистая соединительная ткань (FCT) соединяет фрагмент покрытой хрящом кости (CCB) с затылочным мыщелком (OC). Черная полоса = 200 мкм

Гистопатологически хрящевая поверхность пораженных суставных отростков была неровной, а субхондральная кость была склерозирована. Неглубокие трещины доходили до субхондральной кости и были выстланы ослабленным хрящом, содержащим скопления пролиферативных хондроцитов. В левом затылочном мыщелке фрагмент кости, покрытый хрящом, сохранял соединение волокнистой соединительной ткани с затылочным мыщелком.Субхондральная кость в фрагменте и в пределах затылочного мыщелка ниже фрагмента была склерозирована (рис. в). В правом краниальном суставном отростке С6 глубокая трещина, проходящая в субхондральную кость, была заполнена волокнистым хрящом и отделяла суставной хрящ от костного фрагмента неправильной формы размером 1,5 см. Этот фрагмент был покрыт очень тонким слоем волокнистого хряща на его суставной поверхности, в котором отсутствовали нормальные хондроциты (рис. d). Отсутствие ишемического хондронекроза не позволяет диагностировать активный ОКР в затылочном мыщелке и правом краниальном суставном отростке С6, а также в других пораженных акромиально-ключичных суставах.На поперечных и продольных срезах спинного мозга, соответствующих ранее описанным участкам выраженной компрессии спинного мозга, признаков нейродегенерации не выявлено. Патологоанатомический диагноз, основанный на макроскопических и гистопатологических данных, был совместим с нестабильностью шейных позвонков и диффузным спондилоартритом. Микроскопические поражения представляли собой различные фазы восстановления кости и хряща после местного повреждения. Прикрепленный костный фрагмент на затылочном мыщелке, скорее всего, был представителем аномалии развития или, что менее вероятно, травматического повреждения.

Врачи-рентгенологи и патологоанатомы поставили этой лошади согласованный диагноз: поражение, похожее на рассекающий остеохондрит, с вовлечением затылочного мыщелка и множественными шейными переднезадними суставами.

Обсуждение и выводы

Это был необычный и интересный случай, так как данные визуализации в значительной степени свидетельствовали об ОКР затылочного мыщелка и множественных шейных переднезадних суставах, и все же отсутствие признаков ишемического хондронекроза под микроскопом не подтверждало гистологический диагноз ОКР.Следовательно, эти поражения были названы «обсессивно-подобными поражениями». О подобном «обсессивно-компульсивном поражении» сообщалось только один раз у 11-месячной собаки в межмыщелковой ямке левой бедренной кости [4]. Остехондроз относится к очаговому нарушению эндохондральной оссификации [5-7]. Рассекающий остеохондрит является следствием остеохондроза, при котором хрящ, поверхностный к месту перелома остеохондроза, дает костно-хрящевые фрагменты в пораженном суставе [7]. Хотя остеохондроз считался результатом первичного заболевания коллагена с 1997 по 2007 год, но с 2008 года наблюдается сдвиг парадигмы в сторону рассмотрения сосудистой недостаточности в качестве основной причины остеохондроза [7].Подтверждено, что у свиней и лошадей нарушение окостенения вызывается недостаточностью кровоснабжения эпифизарного роста хряща, что приводит к ишемическому хондронекрозу [7-10]. Факторы, определяющие, будут ли у лошади проявляться клинические признаки, связанные с остеохондрозом, остаются неясными [8]. Предрасположенные участки OCD у лошадей включают бедренно-надколенниковый, предплюсне-бедренный, путовый и лопаточно-плечевой суставы [7, 11]. Шейные APJ у лошадей также подвержены дефектам развития, остеохондрозу, переломам и дегенеративным заболеваниям суставов [12–14].Также сообщалось, что остеохондроз поражает шейные позвонки [15–20]. При исследовании скелетных поражений суставных отростков у лошадей с подтвержденной стенотической миелопатией шейных позвонков остеохондроз был идентифицирован как одно из наиболее частых поражений гистологически [16]. Сообщалось об остеохондрозе затылочных мыщелков, который был диагностирован при вскрытии в одном случае, но не был обнаружен на рентгенограммах шеи [21].

Визуализирующая диагностика ОКР у лошадей в клинических случаях часто проводится на основании рентгенографии и иногда КТ с аутопсией или гистопатологией или без них [7, 11, 15–20, 22, 23].В зависимости от пораженного сустава классические рентгенологические изменения при остеохондрозе или ОКР включают наличие дискретных остеохондральных фрагментов, уплощение или вогнутый дефект на суставной поверхности и субхондральное просветление или склероз с вторичным остеоартрозом или без него [11]. Однако для того, чтобы обнаружить костное поражение рентгенологически, необходимо наличие не менее 30-50% вариации плотности кости [24, 25]. Кроме того, суммирование плотности костей и наложение костных контуров иногда может затруднить обнаружение субхондральных поражений кости [25].Использование КТ в спортивной медицине лошадей становится все более популярным, поскольку КТ способна выявлять остеоартрит, субхондральные поражения костей и костно-кистоподобные поражения у лошадей без наложения костей [26]. Как обычная КТ, так и микро-КТ доказали свою способность обнаруживать экспериментально индуцированные очаги остеохондроза у лошадей [22, 23]. В этом случае рентгенологические и КТ-данные свидетельствовали о классическом тяжелом ОКР, учитывая наличие дискретных остеохондральных фрагментов, дефектов субхондральной кости и склероза левого затылочного мыщелка и передне-заднего сустава, хотя гистологические данные свидетельствовали об обратном.

Гистологически остеохондроз имеет три классификации: латентный остеохондроз, манифестный остеохондроз и ОКР [7]. Латенсный остеохондроз представляет собой очаг некроза эпифизарного хряща, а манифестный остеохондроз — когда некроз распространяется на субхондральную кость. Рассекающий остеохондрит — наиболее тяжелое проявление с нарушением целостности между хрящом и костью, приводящее к образованию рыхлого хрящевого лоскута или рыхлого остеохондрального тела и характеризующееся ишемическим хондронекрозом вследствие нарушения кровоснабжения ростового хряща [2, 7].Поскольку в данном случае не было обнаружено признаков ишемического хондронекроза ни в одном из пораженных участков шейки матки, гистологический диагноз ОКР установить невозможно. Учитывая, что результаты визуализации показали классические поражения ОКР, в то время как гистологические данные свидетельствовали об обратном, авторы поэтому предложили в этом случае согласованный термин «обсессивно-подобные поражения».

Точная причина «обсессивно-компульсивных поражений», наблюдаемых в этом случае, неизвестна. Травма может быть основной причиной, даже если можно ожидать травму в анамнезе.В качестве альтернативы, это также может быть необычная форма легкого, но хронического остеохондроза у растущей молодой лошади. Одно исследование показало, что чрезмерная биомеханическая нагрузка на некоторые суставные поверхности неполовозрелых лошадей может привести к формированию ранних очагов остеохондроза [27]. Однако у этих неполовозрелых лошадей процесс восстановления часто следует почти сразу после образования очагов остеохондроза и может привести к полной регрессии многих начальных поражений [22]. Поскольку боль в шейном отделе у лошади наблюдалась более года, существует вероятность того, что в данном случае «обсессивно-компульсивные поражения» уже прошли репаративную фазу, при которой некротический рост хряща постепенно замещается жизнеспособной костной тканью и, следовательно, отсутствие признаков ишемического хондронекроза.

Лечение поражений ОКР у лошади может быть консервативным или хирургическим [28]. Хирургическое вмешательство выбирают для большинства лошадей с диагнозом внутрисуставные костно-хрящевые фрагменты [8, 28]. Однако хирургическое лечение поражений ОКР у лошадей с аномалиями шейного отдела позвоночника ограничено. Единственное хирургическое лечение, доступное для лошадей, у которых диагностирована нестабильность шейного отдела позвоночника, связанная с обсессивно-компульсивным расстройством, — это методы межтелового спондилодеза [29, 30]. Для случая, описанного здесь, интересное открытие заключалось в том, что у лошади не было явных признаков неврологического дефицита, но была первичная клиническая жалоба на боль в шее.Тем не менее, обширный характер костно-хрящевых дефектов, подтвержденный диагностической визуализацией, макроскопическими и гистологическими данными, сделал неблагоприятным прогноз долгосрочного здоровья, что потребовало эвтаназии.

В заключение, «поражение, подобное ОКР», может возникать у молодых лошадей и должно рассматриваться как дифференциальный диагноз у лошадей с болью в шейном отделе. Авторы предполагают, что в случае, когда особенности визуализации были характеристиками ОКР, но не было гистологических признаков ишемического хондронекроза, наиболее подходящим считается термин «поражение, подобное ОКР».

Вклад авторов

CKL интерпретировала все материалы диагностической визуализации, подготовила рукопись и является основным автором. ALV и SDL обеспечили макроскопическую некропсию и гистопатологическую интерпретацию. JFH и CCGH являются клиницистами по этому делу. HGH внес интеллектуальный вклад и рассмотрел документ. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие на публикацию

Животное было передано в дар Учебной ветеринарной больнице, и было получено письменное информированное согласие на обучение и публикацию этого отчета и любых сопутствующих изображений.

Сертификат этики

Неприменимо.

Финансирование

Ни один из авторов не получил никакого финансирования для этого исследования.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

сокращения

APJ APJ суставные процессы

5 CT OCD Osteochondritis Discecans

Информация о Участке

Chee Kin Lim, Email: [email protected]

Ян Флетчер Хокинс, электронная почта: [email protected]

Андреа Линн Вандерпул, электронная почта: [email protected]

Хок Ган Хен, электронная почта: [email protected]

Кэролайн Купер Гиллеспи Хармон, электронная почта: [email protected]

Стивен Дана Ленц, электронная почта: [email protected]

Ссылки

1. König F. Ueber freie Körper in den Gelenken. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 1887; 27: 90–109. doi: 10.1007/BF02792135. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]2.Итрехус Б., Карлсон К.С., Экман С. Этиология и патогенез остеохондроза. Вет Патол. 2007; 44: 429–448. doi: 10.1354/vp.44-4-429. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Хуртиг МБ, Пул РР. Патогенез остеохондроза лошадей. В: McIlwraith CW, Trotter GW, редакторы. Заболевание суставов у лошади. Филадельфия: Сондерс; 1996. С. 335–358. [Google Академия]4. Кулендра Э., Ли К., Шонигер С., Мурс А.П. Рассекающее остеохондрозное поражение межмыщелковой ямки бедренной кости у собаки. Вет Комп Ортоп Трауматол.2008; 21: 152–155. [PubMed] [Google Scholar]5. Рейно С., Стромберг Б. Остеохондроз лошади, II: патология. Приложение Acta Radiol. 1978; 358: 153–178. [PubMed] [Google Scholar]6. Джеффкотт ЛБ. Остеохондроз у лошади — поиск ключа к патогенезу. Ветеринар по лошадям Дж. 1991; 23:331–338. doi: 10.1111/j.2042-3306.1991.tb03733.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Олстад К., Экман С., Варлсон С.С. Новое в патогенезе остеохондроза. Вет Патол. 2015;52:785–802. doi: 10.1177/0300985815588778.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Ван Верен П.Р., Джеффкотт Л.Б. Проблемы и указатели при остеохондрозе: двадцать лет спустя. Вет Дж. 2013; 197:96–102. doi: 10.1016/j.tvjl.2013.03.048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Olstad K, Hendrickson EHS, Carlson CS, et al. Пересечение сосудов эпифизарных хрящевых каналов приводит к остеохондрозу и расслаивающему остеохондрозу бедренно-надколенникового сустава жеребят: потенциальная модель ювенильного расслаивающего остеохондрита. Остеоартроз хряща. 2013;21:730–738.doi: 10.1016/j.joca.2013.02.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ytrehus B, Adreas Haga H, Mellum CN, et al. Экспериментальная ишемия ростового хряща свиней вызывает поражение остеохондрозом. J Ортоп Res. 2004; 22:1201–1209. doi: 10.1016/j.orthres.2004.03.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Дайсон СДж. Глава 15 рентгенография и радиология. В: Росс М.В., Дайсон С.Дж., редакторы. Диагностика и лечение хромоты у лошади. Миссури: Сондерс Эльзевир; 2003. стр. 153–165. [Google Академия] 12.Руни младший. Остеохондроз у лошади. Мод Вет Практ. 1975; 56: 41–43. [PubMed] [Google Scholar] 13. Уитвелл К.Е., Дайсон С.Дж. Интерпретация рентгенограмм. 8: конские шейные позвонки. Ветеринар по лошадям Дж. 1987; 19:8–14. doi: 10.1111/j.2042-3306.1987.tb02568.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Бассейн РР. Трудности в определении остеохондроза лошадей; Дифференциация врожденных и приобретенных поражений. Ветеринар по лошадям Дж. 1993; 16:5–12. [Google Академия] 15. Бек С., Миддлтон Д., Маклин А. и др. Остеохондроз второго шейного позвонка лошади.Ветеринар по лошадям Дж. 2002; 34:210–212. doi: 10.2746/042516402776767169. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Джейнс Дж.Г., Гарретт К.С., Маккури К.Дж. и др. Поражение шейных позвонков при стенотической миелопатии лошадей. Вет Патол. 2015;52:919–927. doi: 10.1177/0300985815593127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Стюарт Р. Х., Рид С. М., Вайсброд С. Е. Частота и тяжесть остеохондроза у лошадей со стенозирующей миелопатией шейного отдела позвоночника. Am J Vet Res. 1991; 52: 873–879. [PubMed] [Google Scholar] 18. Girard C, Lepage OM, Rossier Множественный остеохондроз позвонков у жеребенка.Джей Вет Диагн Инвест. 1997; 9: 436–438. doi: 10.1177/104063879700

0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Тростле С.С., Дубьельциг, Бек К.А. Исследование замороженных поперечных срезов шейных межсегментов у девяти лошадей с пороками развития шейных позвонков: поражения, связанные со сдавлением спинного мозга. Джей Вет Диагн Инвест. 1993; 5: 423–431. doi: 10.1177/104063879300500321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Пауэрс Б.Е., Сташак Т.С., Никсон А.Дж. и др. Патология позвоночника лошадей со статическим шейным стенозом.Вет Патол. 1986; 23: 392–399. doi: 10.1177/030098588602300408. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Мюрхед Т., МакКлюр Дж. Т., Бурк А., Пак Л.А. Остеохондроз затылочных мыщелков и атланто-затылочная дисплазия у бельгийской лошади. Кан Вет Дж. 2003; 44:984–986. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Олстад К., Кнудде В., Машаэле Б., Томассен Р., Долвик Н.И. Микрокомпьютерная томография ранних очагов остеохондроза предплюсны жеребят. Кость. 2008; 43: 574–583. doi: 10.1016/j.bone.2008.04.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Olstad K, Hendrickson EHS, Dolvik NI. Диагностическая визуализация индуцированных остеохондрозом поражений дистального отдела бедренной кости жеребят норвежского фьордского пони. В: Труды Конгресса Британской ветеринарной ассоциации лошадей. Fordham: Британская ветеринарная ассоциация лошадей; 2010. с. 95.

24. Крафт С.Л., Гэвин П. Физические принципы и технические аспекты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии лошадей. Vet Clin North Am Equine Pract.2001; 17: 115–130. doi: 10.1016/S0749-0739(17)30078-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Hanson JA, Seeherman HJ, Kirker-Head CA, et al. Роль компьютерной томографии в оценке субхондральных поражений костей у семи лошадей с хроническим синовитом. Ветеринар по лошадям Дж. 1996; 28:480–488. doi: 10.1111/j.2042-3306.1996.tb01621.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Гарсия-Лопес Дж.М. Компьютерная томография. В: Росс М.В., Дайсон С.Дж., редакторы. Диагностика и лечение хромоты у лошади. Сент-Луис: Сондерс Эльзевир; 2003.стр. 213–215. [Google Академия] 27. Lecocq M, Girard CA, Fogarty U, Beauchamp G, Richard H, Laverty S. Изменения матрикса хряща в развивающемся эпифизе: ранние события на пути к остеохондрозу лошадей? Eq Vet J. 2008;40:442–454. doi: 10.2746/042516408X297453. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Макилрайт CW. Хирургическое и консервативное лечение остеохондроза. Вет Дж. 2013; 197:19–28. doi: 10.1016/j.tvjl.2013.03.037. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Рирдон Р., Куммер М., Лишер С.Компрессионная пластина с вентральным замком для лечения цервикальной стенотической миелопатии у 3-месячного теплокровного жеребенка. Вет сург. 2009; 38: 537–542. doi: 10.1111/j.1532-950X.2009.00523.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Мур Б.Р., Рид С.М., Робертсон Дж.Т. Хирургическое лечение цервикальной стенотической миелопатии у лошадей: 73 случая (1982–1992 гг.) J Am Vet Med Assoc. 1993; 203: 108–112. [PubMed] [Google Scholar]

Боль в шее: обзор — InformedHealth.org

Введение

Острая боль в шее встречается очень часто и обычно не о чем беспокоиться.Часто в этом виноваты напряженные мышцы, например, после долгой работы за компьютером, пребывания на сквозняке или сна в неудобной позе. Но во многих случаях нет четкой причины. Острая боль в шее обычно проходит в течение одной-двух недель. У некоторых людей он возвращается снова в определенных ситуациях, например, после работы или интенсивных занятий спортом.

Если симптомы сохраняются более трех месяцев, это считается хронической болью в шее. Психологический стресс часто является фактором, если боль становится хронической.

Некоторые люди, страдающие от болей в шее, избегают физической активности, опасаясь усугубить ситуацию или нанести себе травму. Но нет причин для беспокойства, пока не появляются предупреждающие признаки более серьезных проблем. Это даже хорошая идея, чтобы оставаться активным и вести себя как обычно, несмотря на боль. Упражнения, направленные на шею, могут помочь предотвратить боль в шее.

Симптомы

Существует два основных типа боли в шее:

  • Осевая боль в основном ощущается в той части позвоночника, которая относится к шее (шейный отдел позвоночника), и иногда распространяется на плечи.

  • Корешковая боль стреляет («иррадиирует») вдоль нервов – например, вверх по затылку или вниз в одну из рук. Этот тип боли обычно вызывается раздражением нервов — например, из-за того, что один из спинномозговых дисков в области шеи изменился и давит на нерв. Это также может повлиять на рефлексы ваших рук и мышечную силу или привести к ощущению покалывания («булавки и иглы»).

Боль в шее лишь в очень редких случаях является признаком более серьезного состояния или неотложной ситуации, но срочная медицинская помощь важна, если происходит любое из следующего:

  • Симптомы возникают после несчастного случая

  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

  • Головная боль вместе с тошнотой, рвотой, головокружением или чувствительностью к свету

  • Боль, которая остается неизменной, независимо от того, находитесь ли вы в состоянии покоя или при движении с весом

  • 900 потеря, лихорадка или озноб

  • Нервные проблемы и признаки паралича, такие как покалывание или трудности с движением руки или пальцев руки или ноги, слабость в ногах и проблемы с сохранением равновесия при ходьбе.

    Причины

    Боль в шее может быть вызвана разными причинами. К ним относятся:

    • Слабые и перегруженные мышцы шеи : Например, длительное сидение за столом, особенно в неудобной позе с легким напряжением мышц, может вызвать боль и скованность в области шеи или плеч, а иногда и тоже головные боли. Действия, связанные с наклоном головы назад к шее, также могут вызвать проблемы с мышцами в области шеи. К ним относятся такие вещи, как покраска потолка или определенные виды спорта, такие как езда на гоночном велосипеде или плавание брассом с фиксированным положением головы.

    • Износ шейного отдела позвоночника : В течение жизни в позвоночнике возникают различные нормальные признаки износа. Спинные диски становятся более плоскими, а по краям тел позвонков (передняя часть костей позвоночника) могут образовываться небольшие костные разрастания (шпоры). Это называется остеохондроз. Остеоартроз суставов между шейными позвонками называется шейным спондилезом. Эти изменения могут затруднить движения шеей, но сами по себе они редко вызывают боль в шее.

    • Хлыстовая травма : Это травма, которая может возникнуть, если кто-то въедет сзади вашего автомобиля в дорожно-транспортном происшествии. В результате столкновения голова резко дергается вперед, а затем снова назад. Обычно это вызывает небольшие повреждения мышц и соединительной ткани, болезненное напряжение мышц и трудности с движением головы в течение нескольких дней. Симптомы обычно полностью исчезают через короткое время.

    • Сужение позвоночного канала или смещение диска : Если позвоночный канал слишком узкий, или если ткань позвоночного диска выпячивается или просачивается и оказывает давление на нервный корешок, это может вызвать иррадиирующую боль в шее ( стреляет) в плечо или руку.Проскальзывание диска может, но не всегда, вызывать симптомы.

    Боль в шее также иногда возникает из-за воспалительных заболеваний позвоночника, проблем с челюстным суставом или сильных головных болей.

    Часто невозможно найти точную причину боли в шее: кости, сухожилия и нервы в шейном отделе позвоночника обычно расположены слишком близко друг к другу, чтобы можно было точно определить, что вызвало симптомы.

    Если не удается найти конкретную причину, врачи называют боль «неспецифической болью в шее».» Часто особенно трудно определить причину боли в шее, если она хроническая.

    Структура шейного отдела позвоночника: кости, спинные диски и нервы

    Распространенность и прогноз

    Боль в шее встречается очень часто. у 3 человек болеют один раз в год – женщины чаще, чем мужчины.Симптомы обычно безвредны и проходят сами по себе через некоторое время.Но они также могут возвращаться снова

    Риск того, что боли в шее станут хроническими обычно увеличивается с возрастом.Боль в шее также часто более постоянна у людей, у которых уже была боль в спине или грыжа межпозвонкового диска.

    Продолжительность боли в шее, вызванной хлыстовой травмой, зависит от таких факторов, как сила удара. Проблема часто длится дольше и более серьезна у людей, которые были психологически травмированы несчастным случаем или сильно беспокоятся о последствиях.

    Диагностика

    Ваш врач сначала задаст вам несколько вопросов, например, попадали ли вы в аварию, где именно у вас болит, и может ли играть роль физическое или умственное напряжение.

    Затем они проведут медицинский осмотр, чтобы сначала исключить любые серьезные причины. Это будет включать в себя ощупывание («пальпацию») вашей шеи руками, проверку того, насколько хорошо вы можете двигать головой, а также проверку ваших рефлексов и силы мышц рук и плеч.

    Рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография обычно необходимы только при наличии признаков серьезного заболевания или если врачи считают, что существует конкретная причина. Эти методы визуализации обычно не помогают, если таких признаков нет, потому что невозможно сделать какие-либо надежные выводы из изображений: одна из причин этого заключается в том, что у многих людей есть видимые признаки износа шейного отдела позвоночника, которые не вызвать какие-либо проблемы.Кроме того, у людей, страдающих от болей в шее, часто отсутствуют какие-либо видимые аномалии или имеются лишь незначительные аномалии. Таким образом, рентген и другие методы визуализации бесполезны при попытке найти причину неспецифической боли в шее.

    Лечение

    Недостаточно исследований эффективности большинства методов лечения неспецифической боли в шее. Прикладывание тепла с помощью грелки или подушки — один из простых способов уменьшить боль. Другие процедуры включают упражнения на растяжку и укрепление, массаж и обезболивающие.

    Операция рассматривается только в том случае, если установлена ​​явная причина и процедура может помочь. Это может быть вариантом, например, если ткань спинного диска сдавливает или «защемляет» нерв. Но проскальзывание межпозвоночных дисков часто проходит само по себе, поэтому операция обычно не дает каких-либо существенных преимуществ. Операции на позвоночнике в области шеи также сопряжены с риском, поэтому важно тщательно взвесить преимущества и недостатки операции, прежде чем принимать решение.

    Людям, страдающим сильной хронической болью, может помочь обезболивающая терапия.Это предлагают врачи или психотерапевты, которые специализируются на помощи людям с длительной или сильной болью. Терапия обезболивания может помочь вам справиться с болью таким образом, чтобы она больше не доминировала в вашей повседневной жизни.

    Дополнительная информация

    Когда люди больны или нуждаются в медицинской помощи, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Читайте о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и что нужно помнить.

    Источники

    • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).Накеншмерцен. Регистрационный номер AWMF: 053-007. 30 июня 2016 г. (DEGAM-Leitlinien; том 13).
    • Немецкое общество неврологии (DGN). Зервикале Радикулопатия (S2k-Leitlinie). Регистрационный номер AWMF: 030-082. 06 ноября 2017 г.
    • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

      Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

      Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

    Остеохондроз

    Определение (МСХ) Любое из группы заболеваний костей с участием одного или нескольких центров окостенения (ЭПИФИЗЫ).Он характеризуется дегенерацией или НЕКРОЗОМ с последующей реваскуляризацией и реоссификации. Остеохондроз часто возникает у детей, вызывая разной степени дискомфорт или боль. Существует много эпонимических типов для конкретных пораженных участков, таких как ладьевидная предплюсна (болезнь Келера) и бугристость большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера).
    Определение (МСЧЗЕ) Onemocnění kostí a chrupavky postihující zejm.области в близком окружении (ювенильные о., ср. асептическая некроза, эпифизеонекроз). Остеохондроз Ювенильный деформирующий остеохондрит – Scheuermannova nemoc. Рассекающий остеохондроз – охраняемый субхондральный некроз в костной ткани. lokti, koleně, někdy vedoucí k uvolnění nekrotické části do kloubu tzv. „мышки“, сров. остеохондролиза. Межпозвонковый остеохондроз – дегенеративные изменения мезиобратного строения с реактивным остеосклерозом, превращающимся в развивающуюся остеофиту. (цит. Velký lékařský slovník online, 2013 http://lekarske.slovniky.cz/ )
    Концепции Болезнь или синдром ( Т047 )
    МШ Д055034 , Д010007
    МКБ10 М93.9
    SnomedCT 123256004, 65477003, 156822009, 268125000, 19579005
    Английский Эпифизарный ишемический некроз, Остеохондроз, ОСТЕОХОНДРОЗ, Остеохондроз, Эпифизарный ишемический некроз, Остеохондроз БДУ, Остеохондроз [Заболевание/Обнаружение], остеохондроз, остеохондроз, Остеохондроз (расстройство), Эпифизарный некроз, Эпифизарный некроз (расстройство), Эпифизарный ишемический некроз, БДУ, Эпифизарный некроз , БДУ, Остеохондроз, БДУ, Эпифизарный некроз -RETIRED-, Остеохондроз, не уточненный как взрослый или ювенильный, неуточненной локализации
    Французский ОСТЕОХОНДРОЗ, эпифизарный ишемический некроз, остеохондроз
    Португальский OSTEOCONDROSE, Necrose isquémica epifisária, Osteocondrose, Ostéocondrose
    Голландский ишемический эпифизенекроз, ишемический эпифизекроз, остеохондроз, остеохондроз
    немецкий epiphysaere ischaemische Nekrose, остеохондроз, остеохондроз
    итальянский Эпифизиальные некрозы, ишемия, остеохондроз
    Испанский Эпифизарный искемический некроз, Остеокондроз, остеокондроз (concepto no activo), эпифизарный некроз — RETIRADO — (concepto no activo), остеохондроз, эпифизарный некроз — RETIRADO —
    Японский 骨端症, 骨端虚血性壊死, コッタンショウ, コッタンキョケツセイエシ
    Чехия Эпифизеальный ишемический некроз, остеохондроз, остеохондроз
    Русский КЕЛЕРА БОЛЕЗНЬ, ОСГУДА-ШЛАТТЕРА БОЛЕЗНЬ, ОСТЕОХОНДРОЗ, ОСТЕОХОНДРОЗ, КЕЛЕРА БОЛЕНЬ, ОСГУДА-ШЛАТТЕРА БОЛЕЗНЬ
    Шведский Остеокондрос
    польский Чороба Осгуда-Шлаттера, Чороба Кёлера, Остеохондроза
    Венгерский Ишемический некроз эпифиза, остеохондроз, ишемический некроз эпифиза
    Норвежский Остеокондроз

    Спортивные травмы — Центр позвоночника USC

    Обзор

    Травмы шейного отдела позвоночника могут возникать во время нетрудоемкой деятельности и высокоэнергетических травм, поэтому понятно, что травмы шеи могут и часто случаются во время занятий спортом.Растяжения мышц шеи, растяжения связок и травмы дисков встречаются довольно часто. Тем не менее, есть два типа травм шеи, которые чаще всего возникают во время занятий спортом: укусы (также называемые ожогами) и транзиторная квадриплегия (также называемая нейропраксией шейного отдела спинного мозга). Эти травмы могут поражать спортсменов, занимающихся практически любым видом спорта, но чаще всего встречаются в футболе, борьбе и других контактных видах спорта. Стингеры являются наиболее распространенными, и, как сообщается, они поражают до 50% спортсменов, занимающихся видами спорта, связанными со столкновением.Преходящая квадриплегия встречается гораздо реже, но более опасна, и ее частота составляет примерно 1,3 на 10 000 спортсменов. Катастрофические травмы спинного мозга встречаются редко, но встречаются с частотой от 0,5 до 2,5 на 100 000 человек. Отмечено снижение частоты травм спинного мозга, в первую очередь, за счет улучшения спортивного инвентаря и осведомленности о технике, особенно в захвате мяча (в футболе).

    Причины

    Жало (также называемое жжением) является одной из наиболее распространенных травм шейного отдела позвоночника, особенно в футболе и регби.Это нейропраксия корешков шейных нервов или плечевого сплетения, проявляющаяся острой, жалящей или жгучей болью в одной из рук. Повреждение нерва может произойти из-за силы сжатия или силы растяжения в области шеи и плеча, например, когда голова игрока резко поворачивается в сторону или в сторону от удара по одному из плеч. Транзиторная квадриплегия обычно вызывается гиперэкстензионной травмой шеи, которая также может сопровождаться осевой нагрузкой на шею. Это состояние часто возникает из-за некоторой степени стеноза шейного отдела позвоночника или протрузии диска, что уменьшает доступное пространство для спинного мозга в позвоночном канале.

    Симптомы

    Игроки, перенесшие укус (неврапраксия шейного нервного корешково-спинномозгового комплекса или плечевого сплетения), обычно испытывают внезапную одностороннюю (только в одной руке) боль и дизестезию в области распространения нерва вниз по руке (дерматомный паттерн). Боль обычно длится всего несколько секунд или минут. Большая часть силы и чувствительности обычно возвращается в течение 24 часов, однако может потребоваться до 6 недель, чтобы полностью вернуться к норме. Напротив, пациенты с транзиторной квадриплегией (TQ или CCN) имеют двустороннюю жгучую и покалывающую боль с потерей силы и чувствительности в руках и/или ногах.Может быть только легкая слабость или полный паралич. Симптомы TQ по определению преходящи и длятся от 15 минут до 36 часов. Если симптомы длятся более 36 часов, это не может быть TQ, и следует рассмотреть другой диагноз.

    Физические данные

    Физические данные для пациентов с укусом укуса ограничены. Пациенты могут демонстрировать или не демонстрировать болезненность шеи и спазм, но обычно у них уменьшается диапазон движений шейного отдела позвоночника. Пациенты могут иметь заметную слабость или снижение чувствительности в пораженной руке, но во многих случаях травма настолько преходящая, что функция восстанавливается к тому времени, когда клиницист оценивает спортсмена, даже на поле или на боковой линии.Глубокие сухожильные рефлексы обычно в норме. Пульс и сосудистость руки должны быть нормальными. Физические данные для пациентов с TQ могут быть весьма драматичными, особенно для клинициста, оценивающего спортсмена на игровом поле. Если у спортсмена паралич или глубокий неврологический дефицит, следует принять меры предосторожности для позвоночника, голову и шею пациента следует иммобилизовать, а спортсмена следует немедленно доставить на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Хотя сила и чувствительность исчезнут, если будет поставлен диагноз TQ, это не всегда известно в ранний период, когда сохраняется тяжелая неврологическая дисфункция.Даже спортсмены с быстрым восстановлением всех неврологических функций должны находиться под тщательным наблюдением, и им не разрешается возвращаться к игре до тех пор, пока не будет проведена полная оценка специалистом по позвоночнику.

    Визуальные исследования

    Обычная рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника необходимы для адекватного обследования пациентов с укусами и транзиторной квадриплегией (CCN). Обычный рентген необходим для оценки перелома шейного отдела позвоночника, а МРТ необходима для исключения травмы грыжи межпозвонкового диска, спинального стеноза или ушиба спинного мозга.Иногда трудно увидеть перелом или нестабильность без смещения или с минимальным смещением, поэтому при подозрении на перелом также может быть назначена компьютерная томография (КТ). Если перелом не выявлен, но у пациента наблюдается сильная боль в шее, можно сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника при сгибании/разгибании, чтобы убедиться в отсутствии признаков нестабильности связок.

    В медицинских журналах опубликовано множество статей, в которых обсуждается, могут ли рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ и/или компьютерная томография предсказать, какие спортсмены могут получить травму спинного мозга во время занятий спортом.Хотя у большинства пациентов, перенесших эпизод транзиторной квадриплегии, действительно имеется основной стеноз или грыжа диска, прогностическая ценность этих методов визуализации чрезвычайно низка, настолько низка, что исключает их использование в качестве метода скрининга занятий спортом. Проще говоря, эти тесты не могут с какой-либо достоверностью предсказать, какие спортсмены получат укус, ТК или катастрофическую травму спинного мозга, поэтому их нельзя использовать в качестве инструмента для «отсеивания» игроков от участия в спортивных состязаниях.

    Лабораторные испытания

    Лабораторные тесты для диагностики жала или TQ не используются. Иногда назначают специальные тесты, чтобы исключить инфекцию или другие причины боли в шее и радикулита.

    Специальные тесты

    Если у спортсмена наблюдается стойкий неврологический дефицит, такой как слабость или онемение рук и/или ног, может быть назначен тест EMG/NCV. Электромиография и тесты скорости нервной проводимости (EMG/NCV) полезны для определения того, какой нерв поражен и насколько сильно он поврежден или раздражен.Тест часто позволяет выяснить, где на самом деле происходит сдавление нерва — спинномозговой нерв в шее или периферический нерв в плече, локте, предплечье или запястье.

    Диагностика

    Жало и транзиторная квадриплегия часто являются «диагнозами исключения», что означает, что другие причины должны быть оценены и исключены до постановки этих диагнозов. Часто у пациентов наблюдается тяжелое растяжение шеи или грыжа межпозвоночного диска, которые имитируют некоторые симптомы укуса жала или TQ.Для клинициста важно провести тщательный сбор анамнеза и клиническое обследование перед постановкой диагноза, чтобы не поставить ошибочный диагноз этого состояния. Визуализирующие исследования, такие как рентген и МРТ, часто необходимы для уточнения и подтверждения диагноза.

    Варианты лечения

    Лечение укусов и преходящей квадриплегии направлено на восстановление и улучшение силы пораженной конечности (конечностей), а также мышц шеи и кора. Обычно спортсмену не следует возвращаться в спорт до тех пор, пока сила не вернется к адекватному уровню до травмы.Пациенты, у которых отмечен спинальный стеноз, должны быть тщательно обследованы специалистом по позвоночнику, и критерии возвращения к игре должны быть индивидуальными. Иногда хирургическая декомпрессия может способствовать разрешению стеноза, улучшению симптомов и предотвращению рецидива. Общие рекомендации по возвращению в игру перечислены ниже.

    Обратите внимание,  – это только рекомендации; каждый отдельный спортсмен должен быть тщательно осмотрен квалифицированным врачом после получения травмы, и решение разрешить спортсмену вернуться или не вернуться в спорт должно быть индивидуальным и в конечном итоге приниматься лечащим врачом и/или врачом команды.

    1. Нет противопоказаний к возвращению в игру**
      • Одноуровневая деформация Клиппеля-Фейля/врожденный сращение ниже С2
      • Скрытая расщелина позвоночника
      • Разрешенная стрептококковая нейропраксия или неврапраксия плечевого сплетения (2 или менее)
      • Зажившая грыжа диска
      • Сросшийся субаксиальный перелом шейного отдела позвоночника (С3-С7)
      • Заживший фасеточный перелом
      • Заживший перелом пластинки
      • Заживший перелом остистого отростка (перелом глиняной лопаты)
      • Заживший одноуровневый передний шейный спондилодез
      • Зажившая одно- или многоуровневая задняя шейная фораминотомия
    2. Относительные противопоказания к возвращению в игру **
      • Преходящая квадриплегия разрешилась (1 эпизод)
      • Разрешенная стрептококковая нейропраксия или неврапраксия плечевого сплетения (3 или более)
      • Незажившая/неразрешившаяся бессимптомная грыжа диска или тяжелый фораминальный стеноз
      • Заживший перелом С1
      • Заживший перелом C2 или зубовидного отростка
      • Любой сросшийся субаксиальный перелом позвоночника с минимальным или легким остаточным смещением, деформацией или уменьшением объема движений
      • Заживший двухуровневый передний шейный спондилодез
      • Заживший одноуровневый задний шейный спондилодез
    3. Абсолютные противопоказания для возвращения к игре или участию **
      • Клинические или рентгенологические признаки ревматоидного артрита, анклозирующего спондилита или диффузного идиопатического скелетного гиперостоза
      • Аномалия Арнольда-Киари
      • Os odontoidium или врожденная агенезия/гипоплазия зубовидного отростка
      • Деформация Клиппеля-Фейля/врожденный сращение или аномалия, затрагивающая С1 и/или С2
      • Многоуровневая деформация Клиппеля-Фейля/врожденный сращение ниже C2
      • C1-C2 гипермобильность или нестабильность (ADI > 4 мм)
      • Деформация позвоночника копья
      • Транзиторная квадриплегия (2 или более эпизодов)
      • Незажившая/неразрешившаяся симптоматическая грыжа диска или тяжелый фораминальный стеноз
      • Шейная миелопатия
      • МРТ-признаки ушиба, отека или аномалии спинного мозга
      • Любой сросшийся перелом/вывих шейного отдела позвоночника (латеральный объемный перелом с подвывихом/вывихом)
      • Любой сросшийся перелом шейного отдела позвоночника или травма с остаточной нестабильностью > 3.5 мм/11°
      • Любой заживший субаксиальный перелом позвоночника с остаточным смещением, деформацией или уменьшением объема движений
      • Сплав C1-C2
      • Трехуровневый (или более) передний шейный спондилодез
      • Двухуровневый (или более) задний шейный спондилодез
      • Шейная ламинэктомия или ламинапластика

    ** Перед возвращением в спорт спортсмены, у которых диагностированы состояния категории I или II, не должны испытывать боли, иметь нормальный диапазон движений в шейном отделе, нормальный шейный лордоз, нормальную силу и чувствительность.Спортсменам с диагнозом состояния категории III, как правило, не следует разрешать вернуться в спорт, независимо от боли или неврологического статуса.

    Избранная библиография

    Albright JP, McCauley E, et al. Травмы головы и шеи в студенческом футболе: восьмилетний анализ. Am J Sports Med 1985; 13:147.

    Albright JP, Moses JM, et al. Несмертельные травмы шейного отдела позвоночника в межшкольном футболе. ДЖАМА 1976; 236:1243.

    Bailes JE, Hadley MN, et al. Лечение спортивных травм шейного отдела позвоночника и спинного мозга.Нейрохирургия 1991;29:491.

    Канту Р. Функциональный стеноз шейного отдела позвоночника: противопоказание к занятиям контактными видами спорта. Медицинские научные спортивные упражнения 1993; 25:316.

    Канту Р., Мюллер, штат Флорида. Катастрофические травмы позвоночника в футболе (1977-1989 гг.). Дж. Заболевания позвоночника 1990; 3: 227.

    Clancy WG, Brand RL, Bergfield JA. Травмы верхней части туловища плечевого сплетения в контактных видах спорта. Am J Sports Med. 1977; 5:209.

    Кларк К. Расчетный риск спортивных смертельных исходов. ЯМА 1966; 197: 172-4.

    Дэвис П.М., МакКелви М.К. Судебно-медицинские аспекты спортивной травмы шейного отдела позвоночника. Клин Спорт Мед. 1998;17:147.

    Эйсмонт Ф.Дж., Клиффорд С., Голдберг М., Грин Б. Размер шейно-сагиттального позвоночного канала при травме позвоночника. Позвоночник 1984; 9:663.

    Herzog RJ, Wiens JJ, Dillingham MF, Sontag MJ. Нормальная морфометрия шейного отдела позвоночника и цервикальный стеноз у бессимптомных профессиональных футболистов. Позвоночник 1991; 16 (доп.): 178-86.

    Лэдд А., Скрэнтон, ЧП. Врожденный стеноз шейки матки в виде транзиторной квадриплегии у спортсменов.J Bone Joint Surg Am 1986; 68: 1371.

    Levitz CL, Reilly PJ, Torg JS. Патомеханика хронической рецидивирующей нейропраксии шейного нерва: синдром хронического сжигателя. Am J Sports Med. 1997; 25:73.

    Марки КЛ, Ди Бенедетто М, Керл WW. Плечевая плексопатия верхнего туловища — синдром стингера. Am J Sports Med. 1993;21:650.

    Марун Дж., Бейлс Дж. Э. Спортсмены с травмой шейного отдела позвоночника. Позвоночник 1996;21:2294.

    Meyer SA, Schulte KR, Callaghan JJ, et al. Стеноз шейного отдела позвоночника и стингеры у университетских футболистов.Am J Sports Med. 1994; 22:158.

    Морганти С., Суини, Калифорния. Вернуться к игре после травмы шейного отдела позвоночника. Позвоночник 2001; 26:1131.

    Торг JS. Эпидемиология, патомеханика и профилактика спортивных травм шейного отдела позвоночника. Медицинские научные спортивные упражнения 1985; 17: 295.

    Torg JS, Corcoran TA, et al. Нейрапраксия шейного отдела спинного мозга: классификация, патомеханика, заболеваемость и рекомендации по лечению. Дж. Нейросург, 1997; 87:843.

    Torg JS, Глазго SG. Критерии возвращения к контактной деятельности после травмы шейного отдела позвоночника.Clin J Sports Med 1991; 1:12.

    Torg JS, Pavlov H, Genuario SE, et al. Нейрапраксия шейного отдела спинного мозга с транзиторной квадриплегией. J Bone Joint Surg Am 1986; 68: 1354.

    Torg JS, Quedenfeld TC, Burstein A, Spealman A, Nichols C.3d Национальный футбольный реестр травм головы и шеи: отчет о шейном параплегии, 1971-1975. Am J Sports Med 1979; 7:127.

    Торг Дж.С., Рэмси-Эмрайн Дж.А. Руководство по ведению столкновений с врожденными, связанными с развитием или посттравматическими поражениями шейного отдела позвоночника.Clin Sports Med 1997; 16:501.

    Торг Дж. С., Сеннет Б. и др. Позвоночник копейщика: сущность, препятствующая участию в захвате мяча и столкновениях, которые подвергают шейный отдел позвоночника воздействию осевой энергии. Am J Sports Med 1993; 21: 640.

    Torg JS, Truex R и др. Национальный футбольный реестр травм головы и шеи. ЯМА 1979; 241:1477.

    Торг Дж. С., Вегсо Дж. Дж., О’Нил М. Дж., Сеннет Б. Эпидемиологический, патологический, биомеханический и кинематографический анализ травмы шейного отдела позвоночника, вызванной футболом.Am J Sports Med 1990; 18:50.

    Торг Дж. С., Вегсо Дж. Дж., Сеннет Б., Дас М. Национальный футбольный реестр травм головы и шеи: отчет за 14 лет о шейной квадриплегии, 1971–1984. ЯМА 1985; 254:3439.

    Уоткинс Р. Травмы шеи у футболистов. Clin Sports Med 1986; 4:215.

    Вайнштейн СМ. Оценка и реабилитация спортсмена с «жалом»: модель лечения некатастрофической спортивной травмы шейного отдела позвоночника. Клин Спорт Мед. 1998;17:117.

    Уайт А.А., Джонсон Р.М., Панджаби М.М., Саутвик WO.Биомеханический анализ клинической стабильности в шейном отделе позвоночника. Clin Orthop Relat Relat Res. 1975;109:85-96

    Уилбергер Дж. Э. Спортивные травмы спинного мозга и позвоночника: рекомендации по начальному лечению. Клин Спорт Мед. 1998;17:111.

    Болезнь Келера | Norton Children’s Louisville, KY

    Что такое болезнь Келера?

    Болезнь Келера (ювенильный остеохондроз ладьевидной кости) – это разрушение ткани ладьевидной кости из-за недостатка кровоснабжения.Кость — кость в форме лодки в стопе — впервые видна на рентгеновском снимке в возрасте от 18 месяцев до 2 лет в виде пятнышка и выглядит как уменьшенная версия своей взрослой формы примерно к 4 годам.

    Без кровоснабжения кость становится слабой и разрушается, вызывая боль. Чаще всего наблюдается у мальчиков младшего школьного возраста. Он может начаться еще раньше, особенно у девочек, кости которых созревают быстрее, чем у мальчиков.

    Как диагностируется болезнь Келера?

    Большую часть времени у пациентов с болезнью Келера сначала появляется болезненная хромота, иногда с некоторой припухлостью в области свода стопы.Ваш ребенок может компенсировать боль, ходя по внешнему краю стопы, особенно когда он утомлен. Бег и прыжки более болезненны.

    Рентгенологическое исследование и физикальное обследование могут выявить болезнь Келера. МРТ или другая расширенная визуализация не требуется для диагностики проблемы.

    Как лечить болезнь Келера?

    Стандартным лечением является бинтование ботинка или короткой гипсовой повязки на срок от четырех до шести недель. После снятия гипса супинаторы могут помочь вернуться к обычной обуви. Поддерживающая обувь и ибупрофен часто могут облегчить боль.

    Первые несколько недель после снятия гипсовой повязки следует носить хорошо сидящую спортивную обувь, а не шлепанцы. Симптомы могут появиться снова, если ваш ребенок вернется к прыжкам или активным видам спорта вскоре после снятия гипса. У большинства пациентов симптомы исчезают через три месяца после начала гипсования. Иногда симптомы сохраняются до 15 месяцев. Если боль продолжается в течение этого времени, могут быть назначены дополнительные тесты.

    После ухода

    Дети, как правило, могут рассчитывать на полное выздоровление без каких-либо проблем в более позднем детстве или во взрослом возрасте.Некоторым детям может потребоваться дополнительное лечение, но при этом заболевании хирургическое вмешательство требуется редко.

    Команда

    Джошуа В. Мейер, доктор медицины
    Дженнифер М. Брей, доктор медицины
    Лаура К. Джекс, доктор медицины
    Стар Л. Никсон, доктор медицины
    Кент Л. Уокер, доктор медицины
    Сара ДюПлесси, PA-C

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.