Супинатор предплечья: 36. Мышцы предплечья: супинаторы и разгибатели

Содержание

36. Мышцы предплечья: супинаторы и разгибатели

Мышцы поверхностного слоя

1. Плечелучевая мышца. Начало: латеральный край плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча. Прикрепление: лучевая кость выше шиловидного отростка. Функция: сгибание в локтевом суставе; устанавливает предплечье и кисть в положение среднее между пронацией и супинацией.

2. Длинный лучевой разгибатель запястья. Начало: латеральный надмыщелок, латеральная межмышечная перегородка плеча. Прикрепление: основание II пястной кости. Функция: разгибание кисти, отведение кисти (совместно с лучевым сгибателем запястья). 3. Короткий лучевой разгибатель запястья. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, лучевые коллатеральная и кольцевая связки. Прикрепление: основание III пястной кости.

Функция: разгибание кисти, отведение кисти.4. Разгибатель пальцев; сухожилия этой мышцы на уровне головок пястных костей соединены между собой фиброзными пучками − межсухожильными соединениями. У основания проксимальных фаланг сухожилия делятся на 3 ножки – 2 боковые и среднюю.

Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, суставная капсула локтевого сустава, фасция предплечья. Прикрепление: основания дистальных фаланг (боковые ножки сухожилий), основания средних фаланг (средние ножки) II−V пальцев. Функция: разгибание пальцев, разгибание кисти.

5. Разгибатель мизинца. Начало: отщепляется от разгибателя пальцев.

Прикрепление: основание дистальной фаланги V пальца (вместе с сухожилием от разгибателя пальцев). Функция: разгибает мизинец (V палец). 6. Локтевой разгибатель запястья имеет две головки: плечевую и локтевую. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, тело локтевой кости и капсула локтевого сустава. Прикрепление: основание V пястной кости. Функция: разгибание кисти, приведение кисти (совместно с локтевым сгибателем запястья). Мышцы глубокого слоя. 1. Супинатор. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, гребень супинатора локтевой кости, капсула локтевого сустава. Прикрепление: верхний конец лучевой кости. Функция: вращение лучевой кости, а вместе с ней и кисти кнаружи; разгибание в локтевом суставе.
2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти. Начало:
средняя треть лучевой и локтевой костей, межкостная мембрана предплечья. Прикрепление: основание I пястной кости. Функция: отведение большого пальца кисти, отведение кисти.3. Короткий разгибатель большого пальца. Начало: лучевая кость, межкостная перепонка. Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца. Функция: разгибание большого пальца кисти, отведение большого пальца кисти. 4. Длинный разгибатель большого пальца кисти. Начало: локтевая кость и межкостная перепонка предплечья.
Прикрепление:
основание дистальной фаланги большого пальца. Функция: разгибание большого пальца кисти. 5. Разгибатель указательного пальца. Начало: нижняя треть локтевой кости и межкостной перепонки предплечья. Прикрепление: средняя и дистальная фаланги (вместе с сухожилием разгибателя пальцев). Функция: разгибание указательного пальца.

проблемы, диагностика » Спортивный Мурманск

Обратите внимание на важность описанных ниже синдромов. С локтевыми болями сталкиваются многие массажисты. Иногда правильнее просто оставить локоть в покое. Поражение нерва по аркадой Фрозе встречается гораздо чаще, чем обычно думается. Тем более, что подавляющее число массажистов, берущихся массировать руки и не подозревают о наличии оной.

КЛИНИКА 

При поражении мышцы появляется боль, которая может носить острый характер, в области наружного надмыщелка и наружной поверхности локтя, а также в промежутке между указательным и большим пальцами, при значительной интенсивности боль может появляться также в области задней поверхности предплечья. Обычно пальпируется болезненная точка в области наружного надмыщелка. 

Поражение мышцы часто вызывает синдром «теннисного локтя» (синдром супинатора, синдром аркады Фрозе, синдром Томпсона-Коппеля) (см. синдром при описании мышц-разгибателей запястья). При синдроме «теннисного локтя» поражение мышцы часто сочетается с поражением трехглавой мышцы плеча, на уровне дистального конца ее медиальной головки по ее наружному краю, длинным разгибателем пальцев, длинным и коротким лучевых разгибателей запястья и плечелучевой мышцы, а также локтевой мышцы. 

Может быть также выявлена сопутствующая патология других мышц, без боли в наружном надмыщелке: плечевая, двуглавая мышца плеча (дистальная треть мышцы) и иногда — длинная ладонная мышца. 

Поражение супинатора предплечья наряду с поражением короткого разгибателя предплечья и, редко, фиброзным тяжем капсулы сустава, может вызвать компрессию глубокой ветви лучевого нерва (компрессионная невропатия глубокой (задней) ветки лучевого нерва в подлоктевой области (синдром супинатора, синдром аркады Фрозе, синдром Томпсона-Коппеля) фиброзным верхним краем радиального экстензора запястья (кисти) и ущемление в фиброзной щели супинатора (двигательные волокна к локтевому разгибателю запястья, разгибателю мизинца, разгибателю пальцев, длинной мышце, отводящей большой палец кисти, короткому и длинному разгибателям большого пальца и разгибателю указательного пальца кисти) с ослаблением разгибания кисти и пальцев и, иногда, онемением запястья и дистального отдела предплечья без четких болевых ощущений. 

По мнению Travell J. G. et Simons D.G., необходимо четко различать безболезненную слабость в результате прорастания глубокой ветви лучевого нерва опухолью и синдромом «теннисного локтя» с наличием иррадиирующих миофасциальных болей и временами со слабостью, обусловленной компрессией нерва супинатором. Считается, что при поражении сгибателей пальцев может появиться локтевой эпикондилез, а при поражении разгибателей пальцев (а также супинатора предплечья и бицепса) – лучевой эпикондилез. 

Компрессионная невропатия глубокой (задней) ветви лучевого нерва в верхней трети предплечья. Синдром супинатора, синдром аркады Фрозе, синдром Томпсона-Копелля, синдром «локоть тениста». 

Поражение лучевого нерва появляется при выполнении повторных травмирующих движений с сочетанием разгибания предплечья, пронации и ладонного сгибания кисти у спортсменов (теннисисты и др.) или у представителей профессий, связанных с ручным трудом. Компрессионная невропатия глубокой (задней) ветви лучевого нерва в верхней трети предплечья. Компрессия лучевого нерва в верхней трети предплечья может возникать при поражении короткого (широкого) разгибателя кисти под фиброзным широким краем мышцы. При таком поражении вначале могут появиться боли в области верхней трети наружной поверхности предплечья и локтя, а также гипотрофия мышц-экстензоров предплечья. Затем присоединяется слабость разгибателей кисти и пальцев. Такая слабость может прогрессировать до паралича и пареза разгибания кисти и пальцев. 

ТЕСТ АКТИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ 

Выполнение: пациент выполняет тыльную флексию кисти, супинацию запястья, активную экстензию пальцев или сочетанные такие движения против сопротивления врача. Оценка результатов исследования: при гипертонусе мышц экстензоров предплечья и супинатора появляется или усиливается боль в области верхней трети наружной поверхности предплечья и локтя. 

Тест H. Kopell, W. Thompson. Выполнение: пациент пытается разогнуть согнутый третий палец кисти против сопротивления врача и одновременном выпрямлении руки в локте. Оценка результатов исследования: при гипертонусе лучевого разгибателя кисти появляется или усиливается интенсивная боль в локте и верхней части предплечья. 

Синдром супинатора, синдром аркады Фрозе, синдром Томпсона-Копелля. Компрессия задней ветви лучевого нерва может происходить на 2 см ниже локтевого сустава при прохождении через фиброзное кольцо (аркада Фрозе) и последующем мышечном туннеле между поверхностным и глубоким пучками супинатора. Супинатор вместе с нервом оборачивается вокруг лучевой кости при пронации (что натягивает нерв) и разворачивается при супинации предплечья. При синдроме супинатора появляется боль в наружных отделах локтя и по задней поверхности предплечья, при этом чувствительные расстройства не обнаруживаются.

ПАЛЬПАТОРНЫЙ ТЕСТ 

Боль провоцируется надавливанием в передненаружной части предплечья, примерно на два поперечника пальца ниже наружного надмыщелка плечевой кости. Для лечения применяют введение глюкортикоидов в указанной точке. Двигательный тест. Боль появляется при выполнении гиперэкстензии в локтевом суставе в сочетании с пронацией предплечья. 

СИНДРОМ «ТЕННИСНОГО ЛОКТЯ» 

Travell J. G. et Simons D.G. описали синдром с позиций миофасциального поражения. Перерастяжение мышц-разгибателей описано в литературе как синдром «теннисного локтя» или эпикондилит. Все разновидности «теннисного локтя» могут быть объяснены поражением мышц. Шейно-плечевой радикулит может провоцировать поражение мышц, что приводит к мышечному (как основному варианту) проявлению синдрома «теннисного локтя». Суставное воспаление возможно в любом отделе локтевого сустава, но едва ли источником боли служит наружный надмыщелок. Боль в надмыщелке чаще всего бывает вызвана поражением близлежащих мышц и очень редко она имеет нейрогенное происхождение. В сомнительных случаях показано рентгенологическое исследование. 

Выделяют 4 разновидности «теннисного локтя»: сухожильно-надкостничную, мышечную, сухожильную и надмыщелковую. 

Сухожильно-надкостничная разновидность «теннисного локтя» — частичный отрыв мышцы и ее сухожилий от мест прикреплений, в результате чего образуется болезненный рубец. Сухожильно-надкостничная разновидность имеет симптоматику, сходную с таковой при поражении супинатора или выше наружного надмыщелка. Лечение – иммобилизация сустава и в местном введении гормонов коры надпочечников. 

Мышечная разновидность «теннисного локтя» — возникает при поражении длинного лучевого разгибателя запястья и супинатора. Лечение — новокаинизация болезненной точки брюшка мышц. 

Сухожильная разновидность «теннисного локтя» — повреждение сухожилия общего разгибателя на уровне головки лучевой кости. Лечение — проведение сеансов массажа мышечных волокон супинатора и сухожилия, а также болезненной точки в зоне прикрепления супинатора. 

Надмыщелковая разновидность «теннисного локтя» — выявляется болезненная точка выше наружного надмыщелка у начала длинного лучевого разгибателя запястья или болезненная точка в трехглавой мышце плеча которая вызывает боль у внутреннего надмыщелка. Лечение – выполнение глубокого массажа. 

Надмыщелковая боль (часто диагностируемая как «теннисный локоть» или локтевой эпикондилит) в большинстве случаев представляет композиционную боль, которая вызвана поражением супинатора, длинного лучевого разгибателя запястья и разгибателя пальцев. При поражении последних двух мышц больные жалуются на боль, появляющуюся при попытке сжать кисть, отклоненную в локтевую сторону, например во время рукопожатия. Часто боль ощущается в тех случаях, когда движение руки сопровождается супинацией или пронацией, например при заворачивании шурупа отверткой. 

Слабость захвата предмета кистью при этих движениях бывает настолько выражена, что предмет может выскользнуть из руки, особенно если кисть отклоняется в локтевую сторону, например выпускание теннисной ракетки или утрата контроля за кистью, когда человек пьет молоко или сок из картонной коробки или подносит ко рту чашку с кофе. Возможно, что в этих случаях поражение сокращающихся разгибателей, рефлекторно тормозит активность сгибателей пальцев. Возможно, что имеет место автоматическое торможение активности разгибателей, подобно тому, как поражение медиальной широкой мышцы бедра вместо боли вызывает сгибание в коленном суставе. {banner_st-d-2}

Слабость захвата кистью тем выраженнее, чем больший предмет больной пытается захватить. В отличие от пациентов с поражением сгибателей пальцев больные с поражением разгибателей запястья свободно пользуются ножницами. Все эти движения вызывают боль в локте — симптом, который часто называют «теннисный локоть». 

Миофасциальное поражение прилегающих к локтевому суставу мышц, сопровождаемое болью в латеральном надмыщелке, вероятнее всего, происходит в следующей последовательности: супинатор предплечья, плечелучевая мышца (или плечелучевая мышца, а затем супинатор предплечья), длинный лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, трехглавая мышца плеча, локтевая мышца, двуглавая мышца плеча и плечевая мышца. 

Многими авторами описаны различные виды хирургических вмешательств у больных с «теннисным локтем»: отсечение лучевого разгибателя запястья в месте его проксимального прикрепления, глубокий разрез до кости в болезненной зоне, рассечение фасции, прикрывающей группу мышц-разгибателей, дистальнее надмыщелка, разделение лучевых разгибателей кисти в месте их общего прикрепления, иссечение сухожильных и околосуставных тканей в болезненной зоне. Общей направленностью всех этих хирургических методов служит освобождение сухожильных разгибателей кисти и пальцев от механической компрессии. 

По мнению Travell J. G. et Simons D.G., их поражение обусловлено активностью миофасциальных триггерных точек, локализующихся в мышцах-разгибателях. Эти триггерные точки вызывают постоянное напряжение в зоне их прикрепления к наружному надмыщелку, что является причиной описанных структурных изменений. Инактивация соответствующих триггерных точек представляется более простым способом лечения, нежели хирургическое вмешательство, и нередко приводит к выздоровлению. Синдром «теннисного локтя» также лечился посредством иглоукалывания. Оно должно быть эффективно, если иглы попадают в миофасциальные триггерные точки. Однако инъекция 0,5 % раствора новокаина в эти точки эффективнее и к тому же менее болезненна. 

ДИАГНОСТИКА 

Супинатор предплечья – Неспецифический тест рукопожатия. Крепкое рукопожатие становится болезненным в связи с сопутствующим поражением мышц-разгибателей запястья и пальцев. 

Супинатор предплечья – Пальпация (по Travell J. G. et Simons D.G.). Перкуссия и пальпация наружного надмыщелка. Поколачивание или надавливание на область наружного надмыщелка вызывает острую боль, часто с болью, распространяющуюся в основание большого пальца. При этом движения большого пальца, как правило, неограниченны и безболезненны. 

Выявляются болезненные точки:
А. Вблизи прикрепления поверхностного слоя мышцы на вентральной поверхности лучевой кости, несколько кнаружи и дистальнее сухожилия двуглавой мышцы. Для пальпации рука легко сгибается в локте (15—30°), при этом плечелучевая мышца расслабляется и может смещаеться кнаружи, кисть полностью супинируется. В этом положении мышечные уплотнения в толще мышцы располагаются непосредственно над лучевой костью, под кожей, между сухожилием двуглавой мышцы и плечелучевой мышцы. Контуры обеих мышц четко выделяются, если попросить больного согнуть предплечье с напряжением. 

Б. В зоне прикрепления мышцы, в месте, где к локтевой кости подходит наружный край суставной капсулы. Выполняется глубокая пальпация под длинным локтевым разгибателем запястья, на 4—5 см, дистальнее наружного надмыщелка и на 1-2 см. дистальнее головки лучевой кости (появление этой второй болезненной точки обычно связано с компрессией глубокой ветви лучевого нерва). 

ЛЕЧЕНИЕ 

При проведении лечения супинатора предплечья целесообразно выполнить диагностику и в случае необходимости лечение: двуглавой мышцы плеча, плечевой и плечелучевой мышц, лучевого разгибателя запястья, трехглавой мышцы плеча. 

Супинатор предплечья – Мобилизация растяжением и постизометричекая релаксация – положение сидя или лежа на спине. 

Пациент: сидит или лежит. Рука полностью выпрямлена (разогнута в локтевом суставе), локоть располагается на подушке или на колене врача, кисть полностью пронирована. 

Врач: стоит сбоку. Для лечения в положении сидя врач стоит сзади. Ставит правое колено рядом с левым боком туловища. Одной (правой) рукой фиксирует левый локтевой сустав пациента, другой (левой) рукой производит пронацию предплечья. 

Первый вариант захвата. Врач одной рукой фиксирует локоть прижатием медиальным надмыщелком к подушке для предотвращения внутренней ротации плеча, другая рука располагается на тыльной поверхности кисти. 

Второй вариант захвата. Врач одной рукой обхватывает предплечье пациента в средней трети, пронируя его, а вторая рука врача фиксирует локтевой сустав. 

Выполнение 

Мобилизация растяжением
Врач плавно и медленно повторными движениями увеличивает амплитуду первоначального смещения кисти и предплечья. 

Постизометрическая релаксация 

1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи усиления пронации кисти небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 

2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается супинировать предплечье, вращая его кнаружи с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 

3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы, увеличивая амплитуду пронации кисти или предплечья минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 

4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. 

Самостоятельная постизометрическая релаксация 

Выполняется в положении пациента сидя таким же образом. Для изометрической нагрузки и последующего растягивания мышцы используется давление свободной рукой на тыльную поверхность пораженной руки или тыльную поверхность предплечья. 

Примечание: при успешном лечении локоть может разгибаться до положения гиперэкстензии, что не удавалось раньше, и рука может сгибаться без ограничения. Поколачивание в области наружного надмыщелка становится безболезненным. Если после лечения остается болезненность, то следует предполагать поражение рядом расположенных мышцах, чаще всего в локтевой или трехглавой мышцах плеча. 

Супинатор предплечья – Супинационно-пронационные упражнения – положение сидя. 

Пациент: сидит, рука расположена на подлокотнике или на специальной подставке, кисть удерживает легкую гантель. 

Выполнение: пациент выполняет супинацию и пронацию кисти. Примечание: вес гантелей увеличивают по мере укрепления мышцы. Эти упражнения начинают после уменьшения боли в локте. 

Сыромятников А.Е.

Что такое супинатор?

Супинатор представляет собой мышцу, расположенную в руке, которая помогает бицепсу плеча выполнять такие движения, как поворот руки в таком положении, что ладонь обращена вверх. Эта позиция известна как супинация. Если при выполнении этого действия локоть разгибается, бицепс не используется, оставляя только действие мышц супинатора.

Мышца, известная как супинатор, является довольно широкой мышцей. Он изгибается вокруг верхней части радиуса. Радиус — это название кости, расположенной в предплечье. Он простирается от локтя до стороны руки, где расположен большой палец.

Основная функция супинаторной мышцы заключается в супинации плеча. Это достигается благодаря действию этой мышцы на вращение радиуса. Супинатор — это основная мышца, задействованная в руке и предплечье. Если верхняя часть руки находится в согнутом положении или требуется какое-либо сопротивление, супинатору помогает бицепс плеча.

Бицепс брахии обычно называют просто бицепс. Бицепс выполняет несколько функций, наиболее значительными из которых являются вращение предплечья и сгибание локтя. Эти мышцы работают в паре с мышцами супинатора.

Лучевой нерв отвечает за снабжение нерва в супинаторных мышцах. Из-за этого повторяющиеся движения или повреждение лучевого нерва могут вызвать боль в этой области тела. Одним из наиболее распространенных заболеваний является синдром радиального туннеля. При синдроме радиального туннеля лучевой нерв воспаляется или раздражается. Это обычно вызвано повторным движением мышц супинатора. Это условие распространено среди спортсменов, которые часто используют эту группу мышц, особенно теннисистов. Синдром радиального туннеля часто ошибочно диагностируется как теннисный локоть.

Спортсмены — не единственные люди, у которых развивается синдром радиального туннеля. Другие профессии также находятся в опасности. Об этом состоянии сообщают музыканты, водители грузовиков и те, кто часто пользуется клавиатурой. Это состояние может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях ущерб становится постоянным.

Обезболивающие и стероиды, как правило, являются предпочтительным лечением этого состояния. Врачи часто назначают инъекции кортизона, чтобы уменьшить дискомфорт. В крайних случаях, когда лечение не было успешным, хирургическое вмешательство может быть жизнеспособным вариантом для исправления нанесенного ущерба.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Задняя группа мышц предплечья

Задняя группа мышц предплечья

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

Латинское название – Musculus abductor pollicis longus: abduct — отводить; pollicis — большой палец; longus — длинный.
Входит в состав глубокой группы мышц. Проходит поверхностно в дистальной части предплечья.
Место отхождения: Задняя поверхность диафиза локтевой кости, дистально от места отхождения супинатора. Межкостная мембрана. Задняя поверхность средней трети диафиза лучевой кости.
Место прикрепления: Лучевая (латеральная) сторона основания первой пястной кости.
Действие:

Отводит большой палец в среднее положение между разгибанием и отведением (при этом движении видно сухожилие). Отводит и участвует в сгибании запястья.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: разжимает палец над плоским предметом.

Длинный лучевой разгибатель запястья

Латинское название – Musculus extensor carpi radialis longus: extensor — разгибатель; carpi — запястье; radius — лучевой; longus — длинный.
Входит в состав поверхностной группы. Волокна этой мышцы часто смешиваются с волокнами плечелучевой мышцы.


Место отхождения: Нижняя (дистальная) треть латерального надмыщелкового моста плечевой кости.
Место прикрепления: Дорсальная поверхность основания второй пястной кости на лучевой стороне.
Действие: Разгибает и отводит запястье. Участвует в сгибании локтя.
Иннервация: Лучевой нерв С5, 6, 7, 8.
Кровоснабжение: Лучевая артерия (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Примеры: замешивание теста. Печатание.

Длинный разгибатель большого пальца кисти

Латинское название – Musculus extensor pollicis longus: extensor — разгибать; pollicis — большой палец; longus — длинный.

Входит в состав глубокой группы мышц. Сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти образует задний край треугольной впадины, называющейся анатомической «нюхательной» ямкой на тыле кисти, дальше дистального конца лучевой кости.
Место отхождения: Средняя треть задней поверхности локтевой кости. Межкостная мембрана.
Место прикрепления: Дорсальная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца.
Действие: Разгибает большой палец кисти. Участвует в разгибании и отведении запястья.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: жест с поднятым большим пальцем.

Короткий лучевой разгибатель запястья

Латинское название – Musculus extensor carpi radialis brevis: extensor — разгибатель; carpi — запястье; radius — лучевой; brevis — короткий.
Мышца предплечья латеральной группы.
Место отхождения: Плечевая кость.
Место прикрепления: Основание III пястной кости.
Действие: Разгибает кисть.
Иннервация: С5- 7.
Кровоснабжение: a. radialis, a. recurrens radialis.

Короткий разгибатель большого пальца кисти

Латинское название – Musculus extensor pollicis brevis: extensor — разгибать; pollicis — большой палец; brevis — короткий.
Входит в состав глубокой группы мышц. Лежит дистальнее длинной мышцы, приводящей большой палец, к которой тесно прилежит.
Место отхождения: Задняя поверхность лучевой кости, дистально место от отхождения длинной мышцы, отводящей большой палец. Прилежащая часть межкостной мембраны.
Место прикрепления: Основание дорсальной поверхности проксимальной фаланги большого пальца.
Действие: Разгибает большой палец кисти. Отводит запястье.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: разжимает палец над плоским предметом.

Локтевой разгибатель запястья

Латинское название – Musculus extensor carpi ulnaris: extensor — разгибатель; carpi — запястье; ulnaris — локтевой.
Входит в состав поверхностной группы вместе с плечелучевой мышцей, длинным лучевым разгибателем запястья, коротким лучевым разгибателем запястья, разгибателем пальцев и разгибателем мизинца.
Место отхождения: Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости. Апоневроз от середины заднего края локтевой кости.
Место прикрепления: Медиальная сторона основания пятой пястной кости.
Действие: Разгибает и приводит запястье.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Локтевая артерия (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: мытье окон.

Плечелучевая мышца

Латинское название – Musculus brachioradialis: brachial — плечевой; radius -лучевой.
Входит в состав поверхностной группы. Плечелучевая мышца образует латеральный край локтевой ямки. Брюшко мышцы видно при нагрузке.
Место отхождения: Верхние две трети передней фасетки латерального надмыщелкового моста плечевой кости.
Место прикрепления: Нижний латеральной конец лучевой кости (сразу выше шиловидного отростка).
Действие: Сгибает локтевой сустав. Участвует в пронации и супинации предплечья, когда этим движениям оказывается сопротивление.
Иннервация: Лучевой нерв С5, 6.
Кровоснабжение: Лучевая возвратная ветвь лучевой артерии (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: ввинчивание штопора.

Разгибатель мизинца

Латинское название – Musculus extensor digiti minimi: extensor — разгибатель; digit -палец; minimi — наименьший.
Входит в состав поверхностной группы вместе с плечелучевой мышцей, длинным лучевым разгибателем запястья, коротким лучевым разгибателем запястья, разгибателем пальцев и локтевым разгибателем запястья.
Место отхождения: Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Сухожильное продолжение мизинца и сухожилие разгибателя пальцев.
Действие: Разгибает мизинец.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).

Разгибатель пальцев

Латинское название – Musculus extensor digitorum: exstensor — разгибатель; digit — палец.
Входит в состав поверхностной группы. Каждое сухожилие разгибателя пальцев проходит выше каждого пястно-фалангового сустава, образуя треугольную мембранозную пластинку, называющуюся чехлом разгибателей или растяжением разгибателей, к которой прикрепляются червеобразные и межкостные мышцы кисти. Разгибатель мизинца и разгибатель указательного пальца также прикрепляются к мембранозной пластине.
Место отхождения: Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Дорсальные поверхности всех фаланг четырех пальцев.
Действие: Разгибает пальцы (пястно-фаланговые и межфаланговые суставы). Участвует в отведении (расхождение) пальцев от среднего пальца.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Возвратная межкостная артерия и задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: отпускание предметов, удерживаемых в руке.

Разгибатель указательного пальца

Латинское название – Musculus extensor indicis: extensor — разгибать; indicis — указательный.
Входит в состав глубокой группы мышц, которая включает супинатор, длинную мышцу, приводящую большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти и разгибатель указательного пальца.
Место отхождения: Задняя поверхность локтевой кости. Прилежащая часть межкостной мембраны.
Место прикрепления: Сухожильное продолжение (влагалище) на спинке проксимальной фаланги указательного пальца.
Действие: Разгибает указательный палец.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: указание пальцем на что-либо.

Супинатор

Латинское название – Musculus supinator: supinus — лежащий на задней части.
Входит в состав глубокой группы мышц. Супинатор почти полностью скрыт поверхностными мышцами.
Место отхождения: Латеральный надмыщелок плечевой кости. Лучевая коллатеральная (латеральная) связка локтевого сустава. Кольцевая связка верхнего лучелоктевого сустава. Гребень супинатора локтевой кости.
Место прикрепления: Дорсальные и латеральные поверхности верхней трети лучевой кости.
Действие: Супинирует предплечье (для которого является, вероятно, главным генератором; двуглавая мышца является вспомогательной).
Иннервация: Глубокий лучевой нерв С5, 6 (7).
Кровоснабжение: Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии). Иногда также снабжается возвратной лучевой артерией.
Основное функциональное движение — Пример: вращение дверной ручки или отвертки.

Анатомия и физиология человека | Авторская платформа Pandia.ru

Поперечная мышца живота лежит под внут­ренней косой, она сближает ребра правой и левой сто­роны, участвуя в выдохе. Квадратная мышца поясницы находится внутри, на задней стенке брюш­ной полости. Она наклоняет позвоночник в свою сторо­ну, тянет XII пару ребер вниз (при выдохе).

Мышцы живота выполняют и общую функцию — соз­дают брюшной пресс: надавливая на органы брюш­ной полости, они увеличивают внутрибрюшное давление.

§ 35. Мышцы плечевого пояса и мышцы, приводящие

в движение верхнюю конечность

Дельтовидная мышца (см. рис. 44, А, 10) начи­нается от ключицы и лопатки, прикрепляется к верхней ча­сти плечевой кости. Закрывает плечевой сустав сверху и с боков. Супинирует и отводит плечо. Подостная мышца (см. рис. 44, Б, 11) занимает заднюю поверх­ность лопатки под остью; она супинирует плечо. Н a fl­oe т н а я мышца начинается над остью, прикрепляет­ся к плечевой кости, срастаясь с сумкой плечевого сус­тава, супинирует плечо. Малая круглая мышца (12) прилегает снаружи к подостнои и тоже супинирует плечо.

Большая круглая мышца (13) начинается от нижнего угла лопатки, прикрепляется вместе с широ­чайшей мышцей спины, функционируя одинаково с ней, пронирует плечо. Подлопаточная мышца находится под лопаткой — пронатор плеча.

Мышцы верхней конечности. Мышцы, лежащие на плече, приводят в движение, предплечье, а мышцы пред­плечья—кисть (см. рис. 44, А, Б).

Двуглавая мышцаплеча (14) начинается дву­мя головками от лопатки, прикрепляется к лучевой кости — сгибатель и супинатор предплечья.

Клюво- плечевая мышца начинается от клюво­видного отростка лопатки вместе с одной из головок двуглавой мышцы, прикрепляется к середине плеча на

его задней поверхости — сгибает плечо в плечевом сус­таве и приводит его.

Плечевая мышца лежит на передней поверхности локтевого сустава. Начинается на середине плеча, при­крепляется к локтевой кости — сгибатель предплечья.

Трехглаваям ышца плеча (15) находится па задней поверхности плечевой кости. Из трех ее головок одна начинается от лопатки, две — от плечевой кости. Прикрепляется мышца сухожилием к локтевой кости — разгибает предплечье в локтевом суставе.

Мышцы предплечья и кисти многочисленны. Среди них есть сгибатели, разгибатели, иронаторы и супина­торы, отводящие и приводящие мышцы, обеспечивающие своими сокращениями все движения кисти и пальцев.

§ 36. Мышца таза

Мышцы таза начинаются на костях тазового пояса и прикрепляются к бедренной кости. Они окружают со всех сторон тазобедренный сустав и обеспечивают все возможные в нем движения.

Наружные мышцы таза. Наружные мышцы таза си­льно развиты только у человека в связи с прямохож дением, они удерживают тело в вертикальном положе­нии.

Большая ягодичная мышца (см. рис. 44, Б,

16)находигся под кожей, закрывает таз сзади. Разги­батель и супинатор бедра свободной ноги. При стояние на двух ногах разгибает таз и туловище.

Средняя и малая ягодичные мышцы. Средняя ягодичная мышца (17) лежит под большой, а малая (рис. 47, А, Б, 1) — под средней, они отводят ногу, напримерв arabesque, наклоняют (отводят) таз в сторону опорной ноги.

Глубже ягодичных мышц супинаторы бед­ра. Наружная запирательная мышца (2) прикрепляется к большому вертелу и тазовой кости (снаружи). Внутренняя запирательная мыш­ца (3) находится внутри таза. Квадратная мышца бедра (4) закрывает тазобедренный сустав снизу и сзади, начинаясь от се далищного бугар тазовой кости и прикрепляяс к межрёберному гребню бедра.

Передние, мышцы таза. Покрывают тазовые кости изнутри. Это сгибатели бедра.

Подвздошн о-п оясничная мышца начинает­ся от последних грудных и верхних поясничных позвон­ков и от тазовой кости опускается внутрь таза, а затем выходит переднюю поверхность бедра и прикреп-

Рис. 47.

ляется к малому вертелу бедренной кости. Самый силь­ный сгибатель бедра — притягивает его к животу. Может супинировать бедро свободной ноги. При опоре на обе ноги сгибает туловище в пояснице.

Грушевидная мышца (5) начинается внутри таза от крестца, прикрепляется к большому вертелу бед­ренной кости.

Лечение эпикондилита в Запорожье. Клиника ортопедии, артрологии и спортивной травмы

Эпикондилит — дистрофический процесс в местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости, сопровождающийся реактивным воспалением соседних тканей. Различают наружный эпикондилит плеча (так называемый теннисный локоть), который встречается чаще, и внутренний эпикондилит плеча.

Наружный эпикондилит чаще возникает у лиц, производящих часто повторяющиеся, стереотипные движения (разгибание и супинацию предплечья), например массажистов, маляров, плотников, игроков в теннис, и бывает обычно правосторонним. Иногда он является следствием прямой травмы локтя. Мужчины страдают чаще женщин.

 

Симптомы.

В клинической картине наружного эпикондилита ведущее место занимает локальная боль в области наружного надмыщелка, которая может «отдавать» вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья.

В покое боль отсутствует и появляется при пальпации или определенных движениях — разгибании и супинаций предплечья, и особенно при сочетании этих движений. Пассивные движения предплечья болезненны лишь при оказании сопротивления им. Боль усиливается при сжатии кисти в кулак и одновременном сгибании в лучезапястном суставе. Боль обычно носит прогрессирующий характер, она появляется даже при небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи. При пальпации можно найти точку наибольшей болезненности. Она может располагаться как в сухожилиях разгибателей, так и в мышцах. Чаще это супинатор, но может быть и один из лучевых разгибателей кисти. В зависимости от этого выделяют сухожильно-надкостничную, мышечную, сухожильную и надмыщелковую формы эпикондилита. В некоторых случаях в результате сдавления глубокой ветви лучевого нерва супинатором, отмечают парез мышц разгибателей кисти и пальцев. Для уточнения диагноза производят ультразвуковое, электрофизиологическое и рентгенологическое исследования.

Течение наружного эпикондилита хроническое. Через несколько недель после создания покоя соответствующим мышцам боль стихает, иногда на это уходит несколько месяцев. При возобновлении нагрузки часто отмечают рецидивы боли. В отличие от наружного, внутренний эпикондилит обычно наблюдается у лиц, которые занимаются легким физическим трудом — машинистки, швеи, монтажницы и т.п. Лечение эпикондилита в большинстве случаев консервативное.

n. Radialis — ENMG.INFO

ENMG.INFO > Анатомия > Периферические нервы > Plexus brachialis > n. Radialis

Лучевой нерв (n. radialis) берет свое начало с сегментов C5, C6, C7 и C8. Следует в нижнем стволе, а затем в заднем пучке плечевого сплетения. На уровне подмышечной впадины нерв проходит между большой круглой мышцей (m. teres major) и длинной головкой трицепса (m. triceps brachii, caput longum). В области верхней трети плеча иннервирует трехглавую мышцу (m. triceps brachii). Далее нерв, следуя по задней поверхности между верхней и средней третью плеча, входит в спиральный канал (canalis spiralis). Этот канал образован апоневрозом наружной головки трехглавой мышцы (m. triceps brachii, caput laterale) и спиральной бороздой плечевой кости. На уровне средней трети плеча лучевой нерв отдает кожные ветви, которые образуют задний кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii posterior), нижний наружный кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii lateralis inferior) и задний кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii posterior). Между нижней и средней третью плеча от лучевого нерва отходит поверхностная ветвь (r. superficialis), где иннервирует плечелучевую мышцу (m. brachioradialis) и длинный лучевой разгибатель кисти (m. extensor carpi radialis longus). Глубокая ветвь (r. profundus) на уровне нижней трети плеча ложится между плечевой мышцей (m. brachialis) и латеральной головкой трицепса (m. triceps brachii, caput laterale). Далее нерв следует под плечелучевую мышцу, огибает головку лучевой кости, пробадает супинатор (m. supinator). На уровне средней трети глубокая ветвь получает название — задний межкостный нерв (n. interosseus posterior), который ложится между длинным и коротким разгибателями большого пальца, общим разгибателем пальцев и собственным разгибателем указательного пальца, где иннервирует эти мышцы.

 

Мышченая иннервация:

  • Плечо:
    • Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii)
  • Локоть:
    • Локтевая мышца (m. anconeus)
    • Плечелучевая мышца (m. brachioradialis)
    • Длинный лучевой разгибатель кисти (m. extensor carpi radialis longus)
  • Верхняя треть предплечья:
    • Супинатор (m. supinator)
    • Короткий лучевой разгибатель кисти (m. extensor carpi radialis brevis)
  • Средняя треть предплечья:
    • Общий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum)
    • Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi)
    • Локтевой разгибатель кисти (m. extensor carpi ulnaris)
    • Длинная мышца отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus)
  • Нижняя треть предплечья:
    • Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus)
    • Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis)
    • Собственный разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis proprius)

 

Чувствительная иннервация:

  • Тыльная поверхность кисти:
    • Поверхностная ветвь лучевого нерва (r. superficialis n. radialis) — кожа тыльной стороны кисти 
    • Поверхностная ветвь лучевого нерва (r. superficialis n. radialis) — наружная поверхность проксимальных фаланг I, II и III пальцев
  • Предплечье:
    • Задний кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii posterior) — задняя поверхность предплечья
  • Плечо:
    • Задний кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii posterior) — задняя поверхность средней и нижней трети плеча 

 

Источники:
  • Атлас Анатомии Человека (1996 г.) (Синельников Р.Д., Синельников Я.Р.)
  • Атлас Анатомии Человека (2003 г.) (Ф. Неттер)
  • Атлас по Электромиографии (2010 г.) (С.Г.Николаев)
  • Анатомия человека (1985 г.) (Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И.)
  • Laboratory Reference for Clinical Neurophysiology (1992) (Jay A. Liveson, Dong M. Ma)

Автор: Тихонов А.В.

Copyright protected by Digiprove

Mouse with your arm™: Облегчение поддержки предплечья с помощью подлокотника кресла для предотвращения и смягчения нарушений опорно-двигательного аппарата

Задний план: Нарушения опорно-двигательного аппарата (MSD) можно предотвратить, избегая травм, вызванных плохой осанкой, компрессией, силой и повторением. Нейтральные позы рекомендуются, чтобы избежать MSD.

Цель: В этом исследовании представлена ​​методология Mouse With Your Arm™ (MWYA), которая предлагает откинуться на спинку стула, используя подлокотник кресла для поддержки предплечья на расслабленной высоте локтя, совмещая поверхность и высоту подлокотника, а также удерживая мышь на краю поверхности.Это положение обеспечивает оптимальное использование рабочего кресла, облегчает движения и нейтральные позы, позволяет избежать компрессии и контактного стресса, а также эффективно смягчает ДМС.

Метод: MWYA применялся и измерялся в полевых условиях более 23 лет, обеспечивая более 3500 индивидуальных оценок для интеграции уникальных характеристик участника, сообщаемых проблем со здоровьем, задач, инструментов и окружающей среды для достижения и поддержания нейтральных и удобных рабочих поз для всего тела.

Результаты: Предыдущие исследования постоянно рекомендовали использовать опору для предплечья с помощью стола, аппарата или подставки для запястий, что приводило к ненейтральным, статическим позам и определенным последствиям для здоровья. Используя подлокотники для поддержки, MWYA избегает потенциального MSD, который может быть вызван этими ранее одобренными позами.

Заключение: Применяя пять принципов MWYA, пользователи компьютеров понимают нейтральную позу и прилагают усилия, необходимые для создания здоровых взаимоотношений человека с компьютером.

Ключевые слова: управление инвалидностью; эргономика; здоровье; целостный; поза; реабилитация.

Влияние бандажа на предплечье на усталость мышц-разгибателей запястья

Дизайн исследования: Перекрестный экспериментальный план с повторными измерениями.

Цель: Определить, влияет ли бандаж на предплечье на усталость мышц-разгибателей запястья.

Задний план: Усталость мышц-разгибателей запястья считается фактором, способствующим развитию латерального эпикондилита. Предполагается, что бандаж для поддержки предплечья уменьшает или предотвращает симптомы латерального эпикондилита, но механизм действия неизвестен.

Методы и меры: Пятьдесят здоровых субъектов (36 мужчин, 14 женщин; средний возраст = 29 +/- 6 лет) были протестированы с и без бандажа для поддержки предплечья до и после утомительной тренировки.Пиковое изометрическое усилие разгибания запястья, пиковое изометрическое усилие захвата и медианная спектральная частота мощности для электромиографической активности разгибателей запястья измерялись до и после тренировки, а также с поддерживающей лентой для предплечья и без нее. Для анализа данных использовали многомерный дисперсионный анализ 2 x 2 с повторными измерениями, за которым следовали одномерный дисперсионный анализ и множественные сравнительные тесты Тьюки.

Результаты: Пиковая изометрическая сила разгибания запястья, пиковая изометрическая сила хвата и медианная спектральная частота мощности были снижены после тренировки.Тем не менее, наблюдалось значительное снижение значений пиковой изометрической силы хвата и пиковой изометрической силы разгибания запястья для состояния с опорной лентой на предплечье (сила хвата 28 %, сила разгибания запястья 26 %) по сравнению с состоянием без опорной ленты для предплечья (захват усилие 18%, усилие разгибания запястья 15%).

Выводы: Ношение бандажа для поддержки предплечья повышало уровень утомляемости у здоровых людей.Наши результаты не подтверждают предположение о том, что ношение бандажа для поддержки предплечья снижает мышечную усталость в разгибателях запястья.

Ремни-стабилизаторы для локтя и предплечья для тенниса

Что такое ремень для локтя или предплечья?

Ремень для локтя или предплечья — это тип ортопедического устройства, используемого для облегчения симптомов, связанных с «теннисным локтем», тендинитом и другими подобными состояниями. Ношение этого типа устройства обычно минимизирует нагрузку на сухожилия, связки и мышцы между локтем и запястьем.Это также может помочь предотвратить повреждение и боль из-за чрезмерного использования и отека. Самый распространенный тип ремешка — это мягкий ремешок с застежкой-липучкой.

Как правило, консервативным этапом лечения боли в предплечье является использование повязки на предплечье или локте. Боль обычно диагностируется как симптом латерального эпикондилита, состояния, связанного с сухожилиями, такого как теннисный локоть. Эта травма характеризуется болью и скованностью в локтевом суставе и вплоть до запястья как в состоянии покоя, так и при усилении при определенных движениях.Теннисный локоть не ограничивается теми, кто играет в игру. Это может произойти как повторяющаяся стрессовая травма у самых разных людей, которые много работают руками. Теннисный локоть — это название, которое обычно дается боли на внешней стороне локтя, а локоть игрока в гольф относится к боли на внутренней стороне локтя.

Обычное использование ремня на предплечье или локте требует ношения его в часы бодрствования в течение нескольких недель. Это в дополнение к сознательным усилиям по максимальному отдыху пораженной руки, регулярному прикладыванию льда и регулярным приемам противовоспалительных и обезболивающих препаратов.Инъекции кортизона и ультразвук являются более агрессивными методами лечения, которые могут потребоваться, если их порекомендует медицинский работник. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения повреждений.

Повязка на предплечье или локте помогает уменьшить боль, сдавливая и изолируя поврежденные сухожилия в локтевом суставе, а также ограничивая их подвижность. Это дает поврежденной ткани время, необходимое для самовосстановления без риска постоянного повторного повреждения. Ремешок следует носить на небольшом расстоянии ниже фактического источника боли в руке, а не непосредственно над ним.Чтобы помочь укрепить область локтя после того, как она достаточно зажила, может быть рекомендована физиотерапия. Хотя основные ремни для предплечий представляют собой мягкие ленты на липучке, некоторые модели могут предлагать дополнительные функции. К ним относятся пневматические баллоны, которые можно надувать для увеличения компрессии, или гелевые вкладыши, которые можно заморозить или нагреть, чтобы ускорить процесс заживления. Чтобы ремень на предплечье или локоть был эффективным, важно правильно его носить.

Какие существуют типы теннисных упоров для локтей?

Теннисные упоры для локтей можно использовать для улучшения диапазона движений и уменьшения боли в области локтевого сустава.Обычные опоры включают в себя налокотники, стабилизаторы, скобы, компрессионные рукава и ленты. Компрессионные рукава надеваются на предплечье и локоть, чтобы обеспечить поддержку под давлением местных соединительных тканей и мышц. Ортез представляет собой шарнирную опору, которая предотвращает движение руки в определенных направлениях. Например, бандаж для поддержки гиперэкстензии препятствует вращению сустава или останавливает движение сустава за пределами нормального разгибания.

Теннисные локтевые ремни можно использовать с налокотником или без него, они часто изготавливаются из хлопка и лайкры или какого-либо другого эластичного материала.Другие сделаны из небольших полос материала с застежками-липучками. Они используются в качестве поддержки давления на соединительные ткани и мышцы локтя. Некоторые ремни наполнены воздухом для дополнительного давления, в то время как другие могут использовать магниты для защиты во время активности. При использовании локтевого ремня важно не перекрывать кровообращение в предплечье, слишком туго затягивая его.

Поскольку мышцы, затронутые теннисным локтем, проходят от сустава к запястью, некоторые модели поддержки соединяют два ремешка для дополнительной поддержки.При этом типе одна лента затягивается чуть ниже локтя на предплечье, а другая чуть выше запястья.

Как выбрать лучший теннисный бандаж для локтя?

Теннисный локоть обычно вызывает боль во внешней части локтя. Использование соответствующей скобы может помочь предотвратить или облегчить боль, связанную с этим заболеванием. В зависимости от уровня испытываемой боли и активности человека один бандаж может быть более привлекательным, чем другой, в зависимости от определенных качеств, таких как долговечность и комфорт.Существует множество различных типов брекетов, изготовленных из различных материалов. Тип материала, из которого изготовлена ​​скоба, влияет на ее уровень комфорта, поддержки и долговечности. Двумя распространенными типами являются нейлон и неопрен. Нейлон, как правило, является более дышащим материалом, что может быть важно для тех, кто потеет больше обычного. Неопрен, с другой стороны, более мягкий и гибкий. Другими возможными типами материалов являются спандекс и хлопок.

В дополнение к тому, из чего сделана скоба, существуют различные варианты, которые они предлагают.Некоторые подтяжки можно затягивать или регулировать с помощью ремней, а другие просто надеваются. Шарнирная скоба большего размера обеспечивает высокий уровень поддержки с минимальным диапазоном движений и гибкостью. Брекеты также бывают разных размеров и форм, чтобы соответствовать индивидуальным потребностям и целям.

Как выбрать лучший бандаж для локтя игрока в гольф?

Выбирая лучший налокотник для гольфа, определите, зачем он нужен. Ортез, защищающий локоть от дальнейшего усугубления, лучше всего подойдет, если травма находится на начальных стадиях.Как правило, этот тип предлагает поддержку и тепло в этой области, не сводя к минимуму кровообращение. Ортез, который обеспечивает полную стабилизацию сустава, лучше, если травма вызывает серьезное увечье в локтевом суставе. Этот тип предотвращает движения сустава, а также обеспечивает улучшенные результаты в процессе заживления.

После того, как тип бандажа определен, найдите тот, который имеет надлежащий вес. Какими бы узкими ни были корсеты, они должны быть максимально легкими. Если скоба слишком тяжелая, это может привести к травме плеча или более серьезным проблемам позже.В идеале она может быть изготовлена ​​из легкого материала с застежками-липучками. Можно использовать металлические застежки, но они могут создать ненужную нагрузку на мышцы руки. Каждый человек индивидуален, поэтому выбирайте бандаж, отвечающий конкретным потребностям и целям при каждой травме.

Rehabmart рада предложить широкий выбор высококачественных локтевых и предплечевых ремней и опор от сертифицированных и опытных поставщиков медицинских услуг, включая Restorative Care of America, North Coast, Medline, BSN Medical, Advanced Orthopaedics, DeRoyal, Bird & Cronin Inc.,  и United Surgical .


Хьюлет Смит, OT
Соучредитель и генеральный директор Rehabmart

фунта

Ортез предплечья для теннисного локтя, тендинита и шин

Предплечья, запястья и локти являются одними из наиболее частых мест травм. Это особенно актуально, если вы занимаетесь спортом или выполняете много ручной работы. Кроме того, если вы являетесь родителем, ваши дети могут повредить эту область, если они очень активны и во время игры ставят предплечье в неудобное положение.

Травмы, конечно, могут быть острыми или хроническими, тяжелыми или легкими. И каждый потребует специфического лечения. Тем не менее, для многих людей покупка бандажа для предплечья при теннисном локте, тендините или любой другой проблеме, которая у них есть, является очень умной идеей.

Связанные посты восстановления

Что такое бандаж для предплечья?

Фиксатор предплечья — это устройство, которое надевается на предплечье (обычно от запястья до локтя) и предотвращает вращение предплечья, эффективно удерживая его в удобном положении.

Качественный бандаж для предплечья также поможет амортизировать удары, которые, если они не защищены, могут ухудшить существующее состояние или травмировать предплечье, если это еще не сделано (например, при падении во время занятий спортом).

Как вам может помочь ортез на предплечье?

Узнайте, как ортез предплечья может помочь вашему выздоровлению.

Обеспечивает сжатие

В исследованиях хорошо задокументировано, что умеренное сжатие поврежденного участка может помочь ускорить выздоровление, способствуя улучшению кровотока и уменьшению мышечной болезненности. [1]

Преимущество бандажа для тендинита предплечья или просто бандажа для предплечья в целом заключается в том, что он обеспечивает поддержку, а также обеспечивает компрессию. Это означает, что вам не придется тратить лишние деньги на отдельное компрессионное устройство или неловко носить два рукава на руке.

Просто убедитесь, что вы следуете инструкциям и советам своего врача, чтобы не затягивать устройство слишком туго. Скорее всего, вы поймете, что ваша шина для предплечья слишком тугая, но все же важно помнить об этом, потому что вы никогда не захотите перекрыть кровоток, особенно к поврежденной конечности.

Предотвращает вращение

Предплечья естественным образом вращаются за счет пронации и супинации. Но если у вас есть травма, ротация может быть слишком быстрой. Надежный бандаж для поддержки предплечья часто фиксирует предплечье на месте и предотвращает его движение. Это потому, что он прикрепляется к запястью и локтю и, таким образом, покрывает большую площадь поверхности предплечий.

Конечно, вы все еще можете двигать рукой, надев бандаж на запястье и предплечье, но движение будет исходить от плеча, а не от предплечья.

Стабилизирует запястье и предплечье

Ортез на запястье предплечья обеспечивает столь необходимую поддержку поврежденным или уязвимым участкам предплечья.

Хотя может показаться легким просто удерживать руку на месте, это часто не тот случай, когда вы ранены, потому что наш мозг обычно все еще некоторое время работает на автопилоте. Эта умственная эффективность может даже причинить больший вред, если вы случайно поставите свою конечность в компрометирующее положение, когда на самом деле вы должны отдыхать.

Хороший бандаж для перелома предплечья или более простой бандаж от боли в предплечье снимет часть нагрузки с предплечья, зафиксировав его на месте, а это означает, что вы не сможете случайно задействовать мышцы, которые вам не следует использовать (что может замедлить Ваше выздоровление).

Поддерживает локоть

Покупка бандажа для предплечья для теннисного локтя — хорошая идея, чтобы ускорить выздоровление, потому что локоть очень активен во время повседневных задач. По иронии судьбы, вы часто не осознаете этого, пока не получите травму.

Но без надлежащей поддержки вы можете чувствовать постоянный дискомфорт в локтевом суставе в течение дня, если у вас нет подходящего бандажа для предплечья при тендините локтевого сустава.

Что искать в бандаже предплечья

Вот что следует искать в бандаже для тендинита предплечья или любом аналогичном бандаже для запястья предплечья.

Моющийся

Не буду приукрашивать; ваш бандаж для предплечья не будет пахнуть розами после того, как вы носите его в течение нескольких дней и недель.Поэтому, чтобы избежать неприятных запахов, убедитесь, что бандаж для поддержки предплечья, на который вы смотрите, можно стирать.

Это не обязательно должно быть машинная стирка . Но вы хотите иметь возможность время от времени стирать его вручную, чтобы он сохранял свежий запах.

Регулируемый

Помимо самой травмы, во время восстановления нет ничего хуже, чем неправильно подобранный бандаж запястья и предплечья.

Слишком туго , и вы тормозите кровообращение.

Слишком ослабьте , и вы потеряете преимущества стабилизации.

Выбор правильного размера очень важен. Вы захотите измерить окружность предплечья, прежде чем размещать заказ, и вам также нужно будет найти бандаж для предплечья запястья, который имеет дополнительные регулировки, чтобы он чувствовал себя как надо (вы будете носить его много после того, как все).

Положительных отзывов

У каждого свое мнение о том, что делает бандаж для тендинита предплечья хорошим, или для любого состояния, от которого вы можете страдать.Но один из лучших способов избежать покупки некачественного товара — посмотреть отзывы реальных покупателей.

Таким образом, вы сможете (скорее всего) найти кого-то с такой же проблемой или травмой, как у вас, и посмотреть, как специальный бандаж для перелома предплечья/тендинит предплечья помог ему во время выздоровления.

Вы также получите представление о качестве поддержки. [2] Долго ли это длилось? Удобно ли было носить? Такие вещи могут показаться незначительными, но они могут сделать ношение шинного бандажа гораздо более терпимым.

Гарантийная защита

Если вы хотите узнать, доверяет ли бренд своему продукту, просто ознакомьтесь с их гарантией. Хотя есть исключения, большинство хороших брендов предлагают гарантию 90 дней и выше.

Это говорит о том, что их материалы долговечны и, конечно же, они верят в свой продукт.

См. также

Вердикт по брекетам

Я всегда рекомендую спрашивать у врача или медицинского работника, занимающегося травмами предплечья, что следует искать в бандаже предплечья при теннисном локте, переломах или любой другой травме. [3] В конце концов, они, скорее всего, имели дело с такими же пациентами, как и вы, в своей карьере.

Но если они просто рекомендуют обычный бандаж для предплечья, то лучшее, что вы можете сделать, это ознакомиться с отзывами. Самое главное, вы хотите найти продукты, которые предлагают хорошую поддержку для области, с которой у вас есть проблемы (предплечье, локоть и т. д.)

Эти продукты не особенно дороги, но за качественный продукт стоит заплатить немного больше, если есть возможность.Дешевые скобы для предплечья не обязательно плохие, но я бы не стал покупать самую дешевую только ради этого. Если, конечно, у него не звездные отзывы.

Ссылки

  1. Даффилд, Р., Кэннон, Дж., и Кинг, М. (2010). Влияние компрессионного белья на восстановление мышечной активности после высокоинтенсивных спринтерских и плиометрических упражнений. Журнал науки и медицины в спорте , 13 (1), 136–140. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2008.10.006
  2. Фусаро И., Орсини С., Сфорца Т., Ротини Р. и Бенедетти М. (2014). Использование брекетов в восстановительном лечении посттравматического локтевого сустава. Соединения , 02 (02), 81–86. https://doi.org/10.11138/jts/2014.2.2.081
  3. Ng, GYF (2004). Непосредственное влияние напряжения противодействующей скобы предплечья на нервно-мышечную деятельность мышц-разгибателей запястья у субъектов с латеральным плечевым эпикондилезом. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии .https://doi.org/10.2519/jospt.2004.0992

Подлокотник АМ-ОСН-Л-02 | Reh5Mat – ортезы и бандажи нижних конечностей

Ортез кисти и предплечья изготовлен из материала AirSanmed II™ и оснащен липучкой, которая обеспечивает идеальное прилегание бандажа к конечности. Он стабилизирует запястный сустав, запястье, сустав сустава и второй и безымянный палец. Применение: после травм предплечья, голеностопного сустава и запястья, требующих стабилизации большого пальца (даже при переломах костей предплечья, запястья и кисти), после операций, при инфекционных бурситах и ​​парезах верхних конечностей.


3-точечная стабилизация
L3P (БЛОКИРОВКА 3-ТОЧЕЧНАЯ)

Цель использования

Применяется при:
– вывихе запястного сустава,
– повреждении сухожилия и тендините,
– сильной боли запястья,
– тяжелом или хроническом остеите запястья или пясти,
– операциях (ортопедических, ревматологических),
– неврологические заболевания центрального или периферического генеза,
– переломы костей, не требующие гипсовой повязки.

Размер Окружность запястья Как измерить
С 13-15 см
(5,1″-5,9″)
М 15,5-17 см
(6,1″-6,7″)
Л 17,5-19 см
(6,9″-7,5″)
XL 19,5-21 см
(7,7″-8,3″)
Размер Длина ортеза
С 30 см
(11,8″)
М 35 см
(13,8″)
Л 38 см
(15″)
XL

Доступна левая/правая сторона.

МАТЕРИАЛЫ

AirSanmed II™

AirSanmed II™ — это многослойная интеллектуальная ортопедическая ткань, идеально подходящая для изготовления ортопедических скоб. Это помогает сохранить его функциональность и высокий комфорт использования. Наружная пароизоляция моющаяся и возможна химическая или паровая дезинфекция. Он перфорирован и ламинирован пенопластом. За счет этого ткань пропускает воздух и снижает давление алюминиевых распорок и шин.Разгрузочная пена соединена с мягкой комфортной пеной, улучшающей комфорт использования. Он ламинирован мягким, дышащим хлопком с нейтральным pH для кожи человека. Этот трикотаж из хлопка сертифицирован OekoTex Standard100 и абсолютно безвреден для кожи.

ДОПУСТИМЫЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА!!!
Тип активного агента или поверхностно-активного агента Максимальное содержание дезинфицирующего средства Опрыскайте поверхность устройства дезинфицирующим средством, оставьте для активации дезинфицирующего средства, затем промойте устройство и высушите его.
2-пропан 35%
1-пропан 25%
Этанол 10%
Алкилдиметилбензиламмония хлорид 0,2%
Глюкопротамин 25%

SoftComfort™

SoftComfort™ — материал, специально разработанный для разгрузки очень деликатных мест на теле пациента.Покрывной трикотаж, используемый в производстве, изготовлен таким образом, что может соприкасаться с очень чувствительной кожей. Это сырье имеет сертификат Oeco-Tex Standard 100 и соответствует европейскому стандарту REACH. Структура материала состоит из очень мягкой комфортной пены, ламинированной тонким покрывным трикотажем. Ткань имеет перфорацию, которая облегчает поступление воздуха через материал и позволяет коже дышать. Материал SoftComfort™ идеально подходит для производства прокладок, разгружающих жесткие и негибкие элементы ортопедических ортезов.

УСИЛЕНИЕ

Пластиковые ножки

Они бывают различной ширины и толщины, изготавливаются из различных видов пластика, например полиамида, АБС или акрила, и эти характеристики определяют их жесткость. Благодаря своей конструкции они устойчивы к воде, влаге и поту. Оснащенные ими изделия можно стирать, не снимая их с ортеза. Наши пластиковые подпорки работают только в одном направлении, отлично стабилизируют защищенную с боков часть тела, одновременно подстраиваясь под нее и имеют функцию памяти, благодаря которой всегда возвращаются в исходную форму. Эта функция позволяет распоркам ортеза стабилизировать распухшую конечность сразу после травмы и после того, как опухоль спадет. Пластиковые ножки не могут сгибаться и поэтому не могут корректировать осанку или зафиксированный сустав.

Шина для большого пальца

Шина для верхней конечности

LP Неопреновый стабилизирующий бандаж для предплечья

Если вы повредили запястье, предплечье или локоть, удар и вращение, которые обычно испытывают руки, могут вызвать боль или усугубить травму.Неопреновый стабилизирующий бандаж для предплечья LP предотвращает вращение предплечья, а также уменьшает ударную нагрузку при движении вверх по руке. Полная шина предплечья стабилизирует и поддерживает запястье и предплечье, обеспечивая компрессию, облегчение боли и защиту.

Эта опора для предплечья доступна в трех размерах, как для левой, так и для правой руки. Выберите желаемый размер и сторону руки из раскрывающихся меню в верхней части страницы.

Стабилизация предплечья

При использовании рук, особенно в спорте, предплечья могут подвергаться скручивающим движениям, которые могут повредить локти, мышцы и запястья.Эта скоба включает в себя шину для остановки этих движений, а также поглощает удары, возникающие при ударах по руке. Эти особенности делают его идеальным для таких видов спорта, как теннис, или любой деятельности, которая может привести к резким или скручивающим движениям.

Компрессионный бандаж для облегчения боли

Этот стабилизирующий бандаж для предплечья имеет уникальную треугольную точку давления, обеспечивающую дополнительную компрессию слабых и травмированных мышц. Он также включает в себя два регулируемых ремешка с крючками и петлями, что позволяет регулировать компрессию по своему вкусу.Вместе эти функции могут значительно уменьшить боль, вызванную перенапряжением мышц предплечья и запястья.

Таблица размеров

Чтобы определить, какой размер вам подходит, измерьте длину между локтем и запястьем.

Размер Размер Измерение предплечья (см)
20,3 — 22,9см
Средний 22,9 — 25,4 см
Большой 25.4–28 см

Как установить стабилизирующий бандаж LP для предплечья

Подробные инструкции по установке стабилизирующего бандажа LP для предплечья см. на рисунке ниже:

Где должен располагаться компрессионный треугольник?

При правильной установке компрессионный треугольник должен давить на верхнюю часть мышцы предплечья со стороны большого пальца (на плечелучевую мышцу).

Неопреновый утеплитель

Неопреновый налокотник LP изготовлен из высококачественного неопрена с закрытыми порами, покрытого эластичным нейлоном с обеих сторон для комфорта.Неопрен — отличный материал как для сжатия, так и для сохранения тепла, что делает его идеальным для использования в опорах и скобах. Неопрен этой опоры будет удерживать тепло тела в области локтя, согревая эту область и улучшая кровообращение, что способствует правильному заживлению.

Как следует применять эту скобу?

Этот бандаж следует накладывать со стабилизирующей шиной на внутреннюю сторону предплечья, чтобы обеспечить наиболее эффективную профилактику вращения предплечья.

Основные характеристики

  • Обеспечивает комфортное прижатие к предплечью
  • Помогает предотвратить вращение в предплечье и запястье
  • Поглощает удары, когда они проходят вверх по руке
  • Имеет уникальную треугольную точку давления
  • Помогает облегчить боль и дискомфорт в локтевом суставе
  • Обеспечивает ограниченный диапазон движений после травмы
  • Идеально подходит для использования на ослабленных или перегруженных локтях
  • Регулируемый компрессионный ремешок для индивидуальной посадки
  • Изготовлен из неопрена для сохранения тепла и ускорения заживления

Инструкции по уходу за продуктом

  • ручной умывальник с мягким мылом в холодной воде
  • промыть Тщательно
  • Высушить воздух при комнатной температуре
  • не стирально промыть или сухой

Поддержка предплечья — эргономика эргономика

50266

5 .Поддержка предплечье

Image

1

1 к клавише/мыши
  • Зажимы к передней части рабочей поверхности в месте расположения компьютера к
    обеспечивают оптимальную опору для рук
  • Подлокотники кресла не нужны или должны регулироваться низко, не на пути
  • Эта модель лучше всего подходит для задач, связанных с компьютером с
    Минимум бумаги обработка, так как это может затруднить такие задачи
  • 7 Зажимы на передней панели компьютера оптимальная поддержка рук
  • Подлокотники кресла не нужны и должны регулироваться по нижнему краю
    по направлению
  • Эта модель требуется, если клавиатура Microsoft Sculpt или другая волна
    используется для углубления глубокой подставки для рук
  • Эта модель лучше всего подходит для задач
  • 66

    Особенности / Варианты

    Стоимость

    5C. Morency Rest Curved Large Model # N1030CM—K (черный винил)
     

    Примечание: сначала свяжитесь с LBNL Ergo Team x 6848, чтобы узнать о наличии на складе

    • подставка
    • Неглубокий центр на 4 дюйма для удобного доступа
      к клавише/мыши
    • Неглубокая модель глубиной 10 дюймов x 30 дюймов
      длинная


    ~$165

    5d . Morency Rest изогнутый, малый/средний. Модель № N1024C—K (черный винил)

    Примечание. Пожалуйста, сначала свяжитесь с LBNL Ergo Team x 6848 для получения информации о наличии на складе глубина 10 дюймов, длина 24 дюйма

    • поддержка
    • Подлокотники кресла не нужны или должны регулироваться низко
    • Эта модель лучше всего подходит для задач, связанных с компьютером
      Минимальная работа с бумагой
    ~170$

    5e. Morency Rest Model #N628SC—K (черный винил)
     

    Источник: e-Buy Marketplace —
    В разделе «Рекомендуемые продукты» нажмите на значок эргономичной мыши

     
    Команда ErgoLBN Примечание. x 6848 Для доступных акций

    • длинный прямой предплечье для отдыха на
      клавиатуру и мышь
    • 6 «Deep x 28 дюйма с изогнутым передним вырезом

    • Зажимы на переднюю часть работы поверхность в месте расположения компьютера
      обеспечивает оптимальную опору для рук
    • Подлокотники кресла не нужны и должны быть отрегулированы низко, чтобы не мешать
    • Эта прямая модель лучше всего подходит для людей, которые занимаются бумажной работой или много пишут за компьютером
    • Хорошо работает со стандартной или мини-клавиатурой/мышью. Моренция Модель отдыха # N832SC-K Роликовая мышь (черный винил)



      Примечание: Пожалуйста, сначала свяжитесь с LBNL Ergo Team x 6848 Для доступных акций

    • длинный прямой предплечье отдохнуть для
      клавиатуры и мышь
    • Глубина 6 дюймов x ширина 28 дюймов с изогнутым вырезом спереди

    • Зажимы к передней части рабочей поверхности в месте расположения компьютера
      обеспечивают оптимальную поддержку рук вне пути
    • Эта прямая модель лучше всего подходит для людей, которые работают с документами или много пишут за компьютером
    • Эта модель лучше всего подходит при использовании мыши Contour Roller Mouse и дополнительных мышей
    ~170 долларов США

    5г. Morency Rest Curved MS Natural # N1030CM-MS—K (черный винил)
     

    Источник: e-Buy Marketplace —
    В разделе «Рекомендуемые продукты» щелкните значок «ЭРГОНОМИЧНАЯ мышь»

    • Опора для правого изогнутого предплечья боковая поддержка мыши. Для
      Microsoft Natural, Sculpt или другой модели Wave
      design с разделенной клавиатурой
    • 10 дюймов в глубину x 30 дюймов в длину для клавиатуры
      и мыши


    • Зажимы на передней и 90 рабочих поверхностях компьютера обеспечивают оптимальную поддержку рук
    • Подлокотники кресла не нужны и должны регулироваться по нижнему краю
      по направлению
    • Эта модель требуется, если клавиатура Microsoft Natural или другая волна
      Design используется для углубления в глубокую подставку для рук
    • Эта модель лучше всего подходит для задачи, которые включают компьютер с
      Минимальная работа с бумагой, поскольку она может загромождать такие задачи
    ~$165

    5h. Morency Rest Curved MS Sculpt # N1036CM-MS—K (черный винил)

    Источник: e-Buy Marketplace —
    В разделе «Рекомендуемые продукты» нажмите на значок мыши ERGONOMIC

    Примечание: сначала свяжитесь с LBNL Ergo Team x 6848 для имеющихся на складе

    • Изогнутая опора для предплечья для правой и левой мыши.
      Для Microsoft Natural, Sculpt или другой волны
      дизайн с разделенной клавиатурой
    • 10 дюймов в глубину x 36 дюймов в длину для клавиатуры
      и мыши

    ~ $214

    5i. Morency Rest Изогнутая двухсторонняя неглубокая Модель # N832CM—K (черный винил)
     

    Примечание. Сначала свяжитесь с LBNL Ergo Team x 6848 для получения информации о наличии на складе неглубокий в центре для облегчения доступа к клавиатуре/мыши

  • Позволяет использовать мышь
    с обеих сторон
  • 10 дюймов в глубину x 36 дюймов в длину для клавиатуры
    и мыши
  • 1 поддержка чередования двух мышей
  • Эта неглубокая модель лучше всего подходит для людей с короткими руками
  • Эта неглубокая модель хорошо работает с клавиатурами со встроенной опорой для рук
    или с мышью Contour Roller
  • Эта модель, вероятно, лучше подходит для выполнения задач которые включают компьютер
    с минимальными письменными или бумажными работами, поскольку он
    может затруднить такие задачи
  • ~$180

    5к. Изогнутая двусторонняя подставка Morency Rest Модель # N1036CM—K (черный винил)

    Источник: e-Buy Marketplace —
    В разделе «Рекомендуемые продукты» нажмите на значок мыши ERGONOMIC

     

    Примечание: сначала свяжитесь с LBNL Ergo Team x 6848 в наличии на складе

    • Изогнутая опора для двух предплечий, увеличенная в центре модели
      для большей поддержки рук клавиатура
      и мышь

    • Полный контур правая/левая опора попеременно между 2 мышами
    • Эта более глубокая модель лучше всего подходит для людей, которым нужна дополнительная поддержка руки которые включают компьютер
      с минимальными письменными или бумажными работами, поскольку он
      может затруднить такие задачи

    ~$159

    5к.Rollermouse Red Arm Support.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.