Диагональное скручивание на пресс: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Содержание

Косые скручивания – формируем талию и убираем бока

Косые скручивания – это простое, но очень эффективное упражнение, которое не только укрепит ваш пресс и подтянет живот, но и позволит добиться прорисованного контура боков и узкой талии. Выполнение таких скручиваний сильнее задействует косые мышцы живота, чем традиционные подъемы корпуса лежа. Именно этим и объясняется их польза в борьбе за идеальную форму живота или боков.

Эффект от выполнения упражнения

Косые или диагональные скручивания – довольно простое упражнение. Вам не потребуется ни дополнительного оборудования, ни контроля со стороны тренера. Вооружившись каплей внимательности, вы вполне сможете самостоятельно освоить технику и приступить к тренировке.

Какую пользу дает регулярное выполнение упражнения:

  • Укрепляются и косые и прямые мышцы живота. А это значит, что работают все мускулы вашего пресса. Справедливости ради стоит сказать, что при выполнении прямых скручиваний, косые мышцы также задействуются, но не так значительно.
  • Интенсивное выполнение скручиваний в многоповторном режиме дает общий жиросжигающий эффект. А это значит, что фигура становится более рельефной и очерченной. Появляются те самые полоски по бокам живота, делающие силуэт спортивным и привлекательным.
  • Для женщин фигура «песочные часы» – это признанный идеал красоты. Для мужчин же наличие узкой талии делает грудь визуально шире, а фигуру атлетичнее.
  • Находящиеся в тонусе мышцы поддерживают внутренние органы, не позволяя животу выпирать. Улучшается кровоснабжение органов малого таза, что положительно отражается на женском и мужском здоровье.

Почему точеной талии добиваются не все?

Как видно из вышеперечисленных пунктов, косые скручивания – это не упражнение, а сплошные плюсы. Так почему же, если всё так просто, все вокруг не ходят с точеными фигурами и рельефным прессом?

Дело в том, что выполнение этого упражнения, как и многих других, требует терпения. Уже после первого подхода (20–30 скручиваний) пресс начинает жечь. Это не самые приятные ощущения, и большинство людей на этом выполнение упражнения заканчивает. Но чтобы обрести желанную фигуру подходов нужно выполнить не менее 3–4, с минимальным отдыхом между ними. Несмотря на жжение и усталость мышц.

Регулярное выполнение косых или диагональных скручиваний в сочетании, к примеру, с подъемом ног в висе или скручиваниями на римском стуле способно дать поразительный эффект. Второе слагаемое успеха, помимо терпения – это диета. Под слоем жира мышцы попросту не видно, как бы хорошо они ни были развиты.

Внимательно к выполнению косых скручиваний на пресс следует отнестись людям, имеющим проблемы с позвоночником. При больной спине скручивающее воздействие может быть противопоказано. Также если у вас имеются заболевания органов брюшной полости или малого таза не следует усердствовать с тренировкой пресса без предварительной консультации врача.

Техника выполнения

Теперь от теории перейдем к практике. Косые скручивания имеют массу вариаций. Их можно выполнять на скамье для пресса (римском стуле), на полу, скручивать корпус все время в одну сторону или чередовать направления (получается всем известное упражнение велосипед) и т. д.

Для понимания механики движения разберем самую популярную версию, подходящую для выполнения в домашних условиях. А именно – скручивания с поворотом в одну сторону лежа на полу:

  1. Примите исходное положение. Для этого положите на пол гимнастический коврик или мягкое полотенце. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Положите лодыжку одной, например, правой ноги на колено другой. Руки уберите за голову. Поясницу плотно прижмите к полу. Движение вы будете выполнять со скругленной спиной, поясница не должна прогибаться, она все время остается прижатой к полу. Напрягите мышцы пресса, приподняв плечи от пола.
  2. На выдохе скрутите корпус вверх и вправо. Тянитесь левым локтем к колену правой ноги. Руками не давите на голову, следите за тем, чтобы подбородок не прижимался к груди. Шею старайтесь максимально расслабить.
  3. На вдохе вернитесь в исходное положение. На протяжении всего выполнения подхода ваши плечи на пол до конца не ложатся. Пресс все время находятся в напряжении, а спина остается скругленной.

Сделайте 20–30 повторов вправо и поменяйте сторону. Выполните не менее 3 подходов для каждой стороны.

Вы можете делать диагональные скручивания попеременно в правую и в левую сторону. Для этого оставьте ноги на полу (не кладите лодыжку на колено) и тянитесь локтями к коленям поочередно. Для большего удобства ноги можно зафиксировать. Либо выполняйте на пресс знакомый с детства велосипед.

Регулярная тренировка прямых и косых мышц живота сделает вашу фигуру стройной и подтянутой. А если процент жира в вашем организме небольшой, великолепный рельеф пресса и боков гарантирован.

косые, диагональные, русские, техника, девушек, делать, мужчин, мышцы, боковой, лежа, полулежа, скамье

Приветствую вас, мои дорогие друзья! Скажите мне, пожалуйста, довольны ли вы своим животом? Его мышцами, внешним видом? Безусловно, далеко не всех он устраивает на 100%. Но расстраиваться по этому поводу не нужно. А нужно… делать боковые скручивания на пресс! На самом деле, эти замечательные скручивания заставляют активно работать наши самые слабые и малотренированные мышцы живота. В итоге, упражнение способствует формированию красивого пресса и крепкого торса. А еще — подтянутого животика, тонкой талии и, конечно же правильной осанки.

Здесь я расскажу вам детально про плюсы этой активности и объясню, как делать ее безопасно и правильно. Еще дам подробное описание различных техник и видов боковых скручиваний. Кроме того, в материале вы найдете дополнительные советы и рекомендации. Они нужны для максимального эффекта и безопасности.

Боковые скручивания — это десятикратная польза

Что же такое боковые скручивания? Итак, рассказываю детально. В действительности, боковые (косые и диагональные их разновидность) скручивания – активность максимально эффективная и универсальная. Она позволяет  прокачать сразу же все брюшные мышцы, не только боковые и косые, но и прямые.  Делаются такие скручивания лежа на боку (но не всегда). Чаще всего на полу, с собственным весом. Ну а те, кто уже натренировался так работать, усложняют упражнение, используя дополнительный вес.

Чем полезны скручивания на боковой пресс? Вот чем:

  • отлично прокачивают, боковые и косые брюшные мышцы ;
  • делают максимально крепкими мышцы живота внешние и прямые;
  • позволяют сделать талию в сжатые сроки;
  • прорабатывают спинные мышцы;
  • минимизируют слой жира на животе;
  • полезны для внутренних органов;
  • активизируют ток крови в органах малого таза;
  • улучшают осанку;
  • стабилизируют кор, что особенно важно для мужчин;
  • работают, как профилактика простатита и «женских» недугов у девушек.

Важно, что косое скручивание, при условии верного выполнения, не нагружает суставы. Травматизм в процессе их выполнения, точнее его вероятность близка к нулю.

Боковые скручивания на пресс какие мышцы работают?

Работают все мышцы, отвечающие за красивый пресс и талию, еще за хорошую осанку. А именно:

  • боковой пресс
  • мышцы живота косые и прямые;
  • поперечные мышечные волокна;
  • мышцы спины широчайшие.

Противопоказания

Диагональное (боковое) скручивание разрешено далеко не всем. Делать его нельзя:

  • беременным женщинам;
  • при повышенной температуре тела.
  • мамочкам в течение первых 2-х месяцев после родов;
  • при недугах ЖКТ;
  • при нарушениях в малом тазу;
  • в восстановительный период после травм и операционных вмешательств;
  • при серьезных проблемах позвоночника;
  • при онкологии, острых воспалительных процессах.

Выполняем боковые скручивания на пресс лежа на боку

Активность предельно проста в выполнении, не требует особой подготовки и снаряжения. Но важно строго придерживаться техники. Новичкам рекомендуется выполнять именно боковые скручивания, как первые шаги к идеальному прессу.

Техника выполнения упражнения на боковой пресс такова:

  1. Положите на пол коврик, лягте на правый бок, вытянувшись ровно.
  2. Лежа на правом боку согните колени до прямого угла.
  3. Вытяните свою правую руку вдоль тела внизу на полу, а левую согните, упираясь в затылок своей ладонью  (левый локоть смотрит вверх).
  4. Сгибайте свой левый бок, активно выдыхая, пытаясь как-бы дотянуться левым локтем к левому бедру.
  5. Замрите на 2 секундочки в своей пиковой точке, чтобы мышцы именно косые активничали в такой статике.
  6. Медленно, на вдохе, плавно лягте на коврик.

Сделав нужное количество подходов, надо перевернуться на левый бок и повторить тоже с правой стороной. Начинать можно с 10 повторений и 2-х подходов. Главное здесь – ощутить действие своих косых мышц. Рукой тянуть себя запрещается. Двигаться надо в замедленном темпе.

Боковое скручивание пресса из положения стоя

Скручивания  скручивания на боковой пресс«стоя» тоже не являются сложной активностью. Чтобы их сделать, нужно:

  1. Нужно стать прямо с ногами на ширине плеч.
  2. Руки опустить вдоль туловища и согнуть слегка в локтях. Дополнительно можно взять в руки гантели (умеренного веса, достаточно 1-2-х кг).
  3. С выдохом нужно наклониться неглубоко влево, поднимая ровную левую ногу в сторону на высоту 10-15 см.
  4. Наклоняясь, важно коснуться левым локтем левого бедра. Держите равновесие и сохраняйте ровное вертикальное положение тела не отклоняясь ни взад, ни вперед.
  5. Такой же наклон нужно сделать на правую сторону. Двигать плечами не желательно.

Кроме того, наклоны нужно делать минимум минуту. Для начинающих не следует заниматься сразу с весами, нагрузка итак, довольно приличная. А у большинства из нас боковые мышцы пресса вообще очень слабо развиты.

Как делать диагональные скручивания на пресс полулежа

Диагональные скручивания «Русский твист» делаются даже не сидя, а скорее полулежа. Зато они дают комплексный результат – отлично прорабатывают не только косые мышцы, но и прямые мышцы брюшного пресса. «Чайникам» можно делать обычный «твист», а более продвинутым атлетам можно добавить отягощение. В качестве последнего подойдет гантель либо диск.

Вот действия, как делать русские скручивания для пресса пошагово:

  1. Нужно сесть на коврик, согнуть ноги в коленях. Стопы полноценно поставить на пол.
  2. Отвести корпус с напряжением (без опоры) умеренно назад под углом 90 градусов к бедрам ( буква V), сохраняя спину прямой (см видео).
  3. Кисти соединить в замок, разместив их рядом с грудной клеткой, локти согнуты.
  4. Зафиксировать плотно таз, а также свои плечи.
  5. Повернуться, двигаясь только в талии, влево на выдохе.
  6. Далее на вдохе повернуться вправо, сокращая каждый раз боковые мышцы до своего максимума.
  7. Резко выдохнуть в самом конце разворота.
  8. Продолжить вращение корпусом по оси влево-вправо (положение ягодиц неподвижно)

Важный совет: угол в коленях должен быть от 60 до 90 градусов, это поможет сохранить стабильность корпуса. Для повышения амплитуды осевого вращения и усложнения активности руки в замке необходимо выпрямить.

Русские скручивания на боковой пресс в обучающем видео:

Техника боковых скручиваний на римской скамье

Скручивания на боковой пресс на скамье римской делаются так:

  1. Нужно лечь на скамью спиной, направив голову вниз.
  2. Ноги надежно зафиксировать валиком.
  3. Правую руку положить на правое бедро, левую убрать согнутой за голову.
  4. Напрягая пресс, на выдохе надо поднять корпус вверх, поворачиваясь при этом вправо.
  5. Задержаться на пару секунд, затем плавно лечь на скамью обратно. Сделать нужное количество подходов.
  6. Далее поменять руки и поворачиваться таким же образом в другую сторону.

Делаем косые скручивания на перекладине

Скручиваться на турнике значительно сложнее. Вот один из вариантов косых скручиваний на турнике:

  1. Нужно повиснуть, как обычно, согнув ноги.
  2. Выдыхая и напрягая брюшной пресс, нужно подтянуть колени как можно ближе к правой части груди.
  3. Задержаться на парочку секунд, со вдохом опустить ноги, затем на выдохе так же подтянуть колени в к левой стороне грудной клетки.

Как делать боковое и диагональное скручивание лежа на спине?

Боковые скручивания на пресс, производимые с касанием голени делаются так:

  1. Лежа в положении «на спине», ноги согните и подтяните ступни ближе к тазу
  2. Приподнимите корпус, и начинайте дотягиваться то до одной голени рукой (левой к левой), то до другой.
  3. Вниз опускаться не нужно, важно сделать по 10 касаний (для начала) на одном подъеме.
  4. Корпус должен приподниматься невысоко, поясница все время находится на полу (также как и во время прямых скручиваний). При выполнении вы должны ощущать работу косых мышц живота.
  5. Двигаться нужно плавно и в умеренном темпе.
  6. По завершению нужно плавно опустить корпус на пол и отдохнуть. Далее повторить.

Также можно освоить диагональные скручивания лежа. В этом случае ваши кисти в замке за головой, а локти направлены в стороны. Ноги согнуты в коленях, а ступни на полу. Затем приподымая корпус вы тянетесь не к голени, а локтем к противоположному колену. Например, правым локтем- к левому колену и левым к правому, при этом вращение копруса происходит в пояснице. Здесь уже появляется ярко выраженное движение по диагонали.

В то же время, вариация с одной опорной ногой несколько сложнее. Тоже исходное положение, только одна стопа опирается в пол, а другая лежит на колене опорной ноги как на рисунке.

Важные рекомендации

Кстати, у меня есть знакомый, профессиональный тренер. И он обязательно включает боковые скручивания в программы своих учеников. Особенно тех, кто стремится к крепкому, красивому прессу. Или же хочет убрать жирок на талии. Мой знакомый вывел ряд основных рекомендаций для тех, кто делает скручивания этого типа самостоятельно.

Чтобы не навредить себе и быстрее получить результат, нужно следовать таким советам:

  • не заниматься на полный желудок, иначе есть риск заполучить тошноту или головокружение;
  • разминаться и разогревать мышцы до скручиваний – делать вращения корпусом, махи ногами и руками, наклоны в стороны;
  • строго следовать технике выполнения, ориентироваться на качество выполнения, а не на количество подходов и повторений.
  • не тренировать косые мышцы чаще 2-х раз в неделю, и давать им время на восстановление;
  • мышцы пресса быстро привыкают к конкретному виду нагрузки, поэтому желательно делать разные виды скручиваний на боковой пресс, обеспечивая разнообразие;
  • важно растягивать мышцы на завершающем этапе каждой тренировки, чтобы успокоиться, улучшить циркуляцию крови, расслабиться и избежать мышечной боли;
  • откорректировать питание – включить в него больше клетчатки, белка, углеводов, минимизировать мучное и жирное.

На этом все, дорогие читатели! В этом материале я постарался максимально обширно описать боковые скручивания на пресс, их виды и пользу. Наконец, дать вам на вооружение самые эффективные техники. Надеюсь, вы будете применять все полученные знания и получите не только желанный красивый и крепкий пресс, но и значительно улучшите свое здоровье.

Заранее спасибо вам за то, что делитесь статьями через соцсети, подписываетесь на мой канал, лайкаете статьи. Всем удачи и до новых встреч!

Как правильно делать боковые скручивания на пресс? |

Скручивания следует выполнять на полу, желательно с ковриком для фитнеса, поэтому его можно также успешно включить и в комплекс домашних тренировок. 

Какова правильная техника упражнения? 

Техника упражнения, которой следует придерживаться:

  • Занимаем исходное положение на коврике: лежа на спине, согните ноги в коленях и немного поверните их в сторону (противоположную стороне, мышцы которой будете тренировать). Если будете прорабатывать мышцы слева, то ноги повернуты вправо. Одну руку заведите за голову, а вторую расположите на животе (с ее помощью можно контролировать сокращение пресса) или рядом с корпусом.
  • Делаем выдох и подтягиваем правый локоть к правому колену, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе занимаем исходную позицию.
  • Повторяем 12-15 раз в три подхода. 

 

Как можно усложнить? 

Более сложным вариантом выполнения боковых скручиваний на пресс считается одновременное поднятие ноги при сокращении мышц живота.

Еще одной вариацией являются обратные скручивания на пресс. При таком выполнении больше работает нижний отдел пресса. 

Важную роль при физической нагрузке имеет правильное дыхание. Делая своевременно вдох и выдох, можно быстрее прийти к желаемому результату, избежать болевых ощущений в мышцах и суставах после тренировки.

С помощью боковых скручиваний вы добьетесь красивого рельефного пресса, тонкой талии и привлекательного силуэта. Совместно со сбалансированным питанием ваше тело будет в отличной форме. 

Для девушек боковые скручивания на пресс также можно выполнять, но тут главное не увлекаться и не «раскачать» талию. Если включать это упражнение в свою тренировку 2-3 раза в неделю, то в результате у вас будут красивые изгибы и привлекательный пресс. 

При усиленной нагрузке на косые мышцы живота (особенно с дополнительным весом), талия может стать широкой и потерять свою женственность. 

Новичкам стоит напомнить, что при постоянной нагрузке и проработке мышц, подкожный жир не сжигается. Мышцы будут расти, но под жиром. И в итоге вы будете только увеличиваться в размерах. 

Ниже приведена видео инструкция, как выполнять боковые скручивания для девушек. 

Диагональные скручивания будут особенно эффективными, если у вас незначительная жировая прослойка в области живота. А этого можно добиться только с помощью правильного питания. 80 % успеха зависит от питания, и всего 20 % — от физической нагрузки. Но не забывайте, что без тренировок с одной лишь диетой, ваше тело не будет иметь столь аппетитной спортивной формы. Поэтому только комбинация рациона и спорта сделает из вас здорового и спортивного человека. 

На нашем сайте вы найдете множество полезных статей, одну из которых вы сейчас прочитали. Надеемся, что теперь вы будете правильно выполнять боковые скручивания для пользы вашего пресса. Оставайтесь с нами!

Как накачать пресс?

Чтобы накачать пресс важна не только программа тренировок, но и правильное питание с небольшим количеством жиров и простых углеводов. Сейчас мы предоставим вам систему упражнений, которые гарантировано, дадут положительный результат. Но помните, что важна стабильность, вы должны тренироваться постоянно и не бросать занятий.

Самые эффективные упражнения для мышц живота:

  • Скручивание.Исходное положение: лежа на полу, ноги необходимо согнуть в коленях, руки убрать за шею, а локти развести по сторонам. Плавно поднимите свой корпус к ногам, а потом медленно вернитесь в исходное положение. Нужно закрепить поясницу и держать ее строго на полу, делайте упражнение медленно, необходимо сделать 3 подхода по 35-50 повторов.
  • Диагональное скручивание.Оставайтесь в предыдущем положении, но тянуться нужно немного по-другому. Во время скручивания касайтесь правого колена левым локтем, а правым локтем левого колена. Данное упражнение развивает косые мышцы живота, делайте 25 скручиваний в трех подходах.
  • Двойное скручивание. Упражнение сразу для верха и низа живота, оно является комплексным, и поэтому сложнее. Лежа на полу, согните ноги так, чтобы получился угол в 45 градусов. Руки уберите за голову, а сейчас самое трудное – поднимите торс и ноги одновременно, вы должны тянуться торсом и ногами к прессу. Медленно вернитесь в начальную позицию, упражнение выполняйте в три подхода по 20 повторений.
  • Подъем ног лежа. Подъемы ног выполняются в положении лежа на спине на полу, руки немного расставлены в стороны, ладони прижаты к полу для поддержки. Держа ноги вместе, поднимайте их, слегка согнув колени, пока они не будут практически перпендикулярны полу. Опустите ноги в исходное положение, не дотрагиваясь, однако, пятками до пола, и повторите упражнение. Совет: Чтобы усложнить себе задачу, выполняйте подъемы ног на скамье с отрицательным наклоном. Так диапазон движений будет шире, и сокращение мышц будет более интенсивным и эффективным.
  • Велосипед.Одним из наиболее эффективных упражнений из всего комплекса на пресс (особенно для косых мышц) является «велосипед». Оно довольно сложное, но при правильном выполнении может гарантировать отличное развитие всех мышц пресса. Лягте на пол, положите руки за голову, ноги немного приподнимите от пола. Начните попеременно тянуться локтями к коленям. Поворачивайте торс таким образом, чтобы левый локоть тянулся к правому колену и наоборот. Продолжайте упражнение, не касаясь плечами пола. Сжимайте косые мышцы при каждом сокращении.Совет: Вы можете усложнить задачу и изолировать один набор косых мышц, делая упор сначала на одну сторону, потом на вторую. Просто выполните все повторения сначала для одной стороны, а потом для другой.
  • «Планка».Это упражнение не предусматривает никаких движений и применяется для укрепления и развития глубоких мышц. Данное упражнение на устойчивость используется в основном для накачивания поперечной мышцы живота. Просто примите упор лежа, только опирайтесь не на ладони, а на локти. Втяните и напрягите живот, чтобы задействовать внутренние мышцы. Удерживайте это положение в течение 20–30 секунд, затем отдыхайте — это будет считаться как один подход.
  • «Боковая планка».Как и обычная «планка» это упражнение разрабатывает внутренние мышцы, но только с обеих сторон для боковой устойчивости. Не сгибая корпус, лягте на бок, поднимитесь на локте и держите ступни вместе. Вторую руку можете положить на талию или на бок. Удерживайте такое положение в течение 20–30 секунд, затем повторите на втором боку.

Обратитесь в Фитнес клуб и проконсультируйтесь у инструктора, он покажет Вам, как делать упражнения правильно и подберет индивидуальную программу тренировок!

 Фитнес клуб «Uni Fit» приглашает Вас на занятия!

укрепляем прямые, поперечные и внутренние мышечные группы

Правильные тренировки мышц живота: основные положения

Упражнения для мышц живота следует выполнять не только в целях создания красивого тела, но и для достижения хорошего здоровья. В области живота человека находится три типа мышц: внутренние и наружные косые, а также прямая мышца, состоящая из двух частей. Так называемые «кубики» образуются в области живота сухожилиями, которые вертикально проходят по обеим половинам прямой мышцы живота.

Мышцы, задействованные при упражнении «скручивание»

Важно! Именно эта прямая мышца и является прессом в общем понимании. Но это не говорит о том, что вам следует выполнять упражнения только для среднего пресса. Занятия должны быть комплексными и направленными на равномерную прокачку всех мышц живота.

Читатели считают данные материалы полезными:
  • Программа отжиманий для девушек: учимся отжиматься правильно
  • Как эффективно накачать пресс в домашних условиях?

Упражнения для мышц брюшного пресса

Поскольку именно брюшной пресс представляет собой наиболее заметную группу мышц живота, на его развитие направлено наибольшее количество упражнений. Рассмотрим каждое из них более подробно:

  • Скручивание. Данное упражнение является базовым и одинаково подходит как для женщин, так и для мужчин. Выполняется оно в положении лежа. Ноги должны быть согнуты в коленях, руки расположены за шеей таким образом, чтобы локти были разведены в стороны. Приняв такое положение, медленно поднимите верхнюю часть туловища, после чего также медленно опуститесь в исходное положение.

Совет! При выполнении упражнения поясница должна быть прижата к полу. Выполнять скручивание следует в три подхода по 40–50 раз.

  • Диагональное скручивание. Данное упражнения позволяет прокачать косые мышцы пресса и предполагает такое же исходное положение, как и предыдущее. Диагональные скручивания выполняются таким образом, чтобы левым локтем вы касались правого колена, а правым — левого. Такие упражнения выполняются по 3 подхода, в каждом из которых необходимо сделать по 30 упражнений на каждую сторону.

Выполнение диагонального скручивания

  • Обратное скручивание. Позволяет прокачать нижний пресс и является очень полезным для поперечной мышцы. Чтобы принять исходное положение, лягте на спину и положите руки вдоль тела. Теперь напрягите мышцы пресса, поднимите ноги, после чего следует как можно выше поднять таз. Как только вы сможете достичь наибольшего возможного напряжения брюшных мышц, вам следует очень медленно вернуться в исходное положение. Данное упражнение необходимо делать по 3 подхода с 12-ю повторами в каждом.
  • Двойное скручивание. Является очень эффективным упражнением как для верхнего, так и для нижнего пресса. Для его выполнения необходимо лечь на пол, согнув ноги под углом 45 градусов в коленях, руки разместив на плечах или отведя их за голову. Теперь поднимаем голову и ноги, медленно двигая их навстречу друг другу. Так же медленно возвращаемся в исходное положение. Данное упражнение требует выполнения в 3 подхода по 25 повторов в каждом.

Выполнение двойных скручиваний производится туловищем и ногами

Этот материал отлично дополнят следующие публикации:
  • Как накачать пресс за неделю: описание самых эффективных упражнений
  • Как накачать нижний пресс в домашних условиях и в тренажерном зале

Упражнения с использованием тренажеров

Для того чтобы обеспечить большую нагрузку для поперечной мышцы и для внутренних мышц, необходимо использовать специальные тренажеры. Поэтому чаще всего такие упражнения выполняются в зале. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • Скручивания на наклонной лавке. Для увеличения нагрузки на пресс скручивания следует выполнять на наклонной лавке. Для этого необходимо принять на ней обычное положение, после чего выполнять прямые или диагональные подъемы за счет напряжения мышц пресса. Такие упражнения позволяют прокачивать как прямую, так и косые мышцы живота.

Совет! При правильном выполнении упражнения поясница практически не отрывается от скамьи.

  • Боковые наклоны через «козла». Данное упражнение направлено на развития наружной косой мышцы живота. Но ввиду того, что оно является довольно тяжелым, новичкам его обычно не рекомендуют. При выполнении наклонов необходимо следить за тем, чтобы ноги и корпус не перекручивались — ваше положение должно быть ровным.

Выполнение боковых наклонов через «козла»

  • Скручивания на римском стуле. Отличное упражнение для тренировки прямых мышц живота. Основной задачей является подъем без участия мышц спины.
  • Наклоны с гантелью в противоположной руке. Упражнение является очень эффективным для прокачки косых мышц. Возьмите гантель в левую руку. Выпрямитесь и расставьте ноги на ширине плеч. А теперь попробуйте нагнуться вправо настолько, насколько можете, задержавшись в нижней точке на пару секунд. После этого выпрямитесь. Повторив данное упражнение 20 раз, переложите гантель в другую руку и повторите наклоны уже в другую сторону.
  • Упражнения на перекладине также являются очень эффективными для прокачки пресса. Для этого вам понадобится обычный турник для подтягивания. Необходимо повиснуть на нем, полностью выпрямившись. Затем начинаем сгибать ноги в коленях, пытаясь поднять их как можно выше. Упражнение следует выполнять по 3 подхода с 15–20-ю повторами в каждом.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Варианты упражнений для пресса на брусьях

Некоторые рекомендации

Для того чтобы ваши занятия стали более результативными, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Как и при выполнении любых других упражнений, большое значение здесь имеет правильное дыхание. Перед началом упражнения должен идти вдох, а на выдохе должна происходить кульминация упражнения.

Специальный тренажер для прокачки мышц брюшного пресса

  • Если после вчерашних занятий вы ощущаете боль в мышцах, то вам все равно следует заниматься. Болевые ощущения ослабнут уже через десять первых повторов.
  • Перед выполнением упражнений желательна небольшая разминка.
  • Тренировки должны быть интенсивными. Только в таком случае вы сможете рассчитывать на скорый положительный результат.

Скручивания на наклонной скамье

Совет! Если вы начинаете тренировки после длительного перерыва или никогда ранее не тренировались, то нагрузка на мышцы должна даваться постепенно. Не следует чрезмерно усердствовать, всему свое время.

Заключение

Мы рассмотрели комплекс упражнений, направленных на прокачку мышц пресса. При систематических занятиях результаты не заставят себя долго ждать, и уже вскоре вы увидите, что упражнения для укрепления мышц живота имеют высокую эффективность.

Держим форму! Пресс от «ЗЕВСа»

Прозвучит, как несусветная ересь, но мышцы пресса быстрее всех прочих отзываются на правильный тренинг. Чтобы прорисовать эффективные квадратики, достаточно полутора-двух месяцев упертого труда. На первом этапе прямую мышцу нужно сделать толстой. Короче, добавить плоским квадратикам третье измерение. Начинай с самых трудных упражнений, потом переходи к легким. Повторений мало: это обычная работа на массу. Между сетами отдыхай не дольше минуты. А вот еще два совета. Бегай по 30-40 минут 3-4 раза в неделю. И поменьше ешь углеводов. Особенно во второй половине дня.

ДЖОН МАРШАЛЛ

Для новичков

По этому комплексу нужно тренироваться 3 раза в неделю с интервалом 48 часов. По мере роста силы повышай число повторов. Когда сможешь сделать на 5 повторений больше, замени упражнение на более трудное.

В любом упражнении пытайся «скрутиться» как можно сильнее! Оттачивай этот навык на каждой тренировке!

Упражнения Подходы Повторы
Подъем коленей сидя 3 12, 12, 12
Диагональное скручивание 3 12, 12, 12
Боковые подъемы корпуса 3 12, 12, 12

Упражнение «Подъем коленей сидя»

Сядь на стул или на край скамьи. Придерживай руками за края стула и откинься на спинку. Согни колени и медленно подтяни их к груди. Выпрями ноги, вытянув их перед собой, после чего вернись в исходное положение.

Упражнение «Диагональное скручивание»

Упражнение «Боковые подъемы корпуса»

Лежа на правом боку облокотись на согнутую в локте правую руку (левая — на поясе). Приподнимайся как можно выше, сохраняя ноги прямыми и не отрывая носков от пола. Повернись на левый бок и повтори упражнение.

На рельеф

Данный комплекс призван улучшить внешний вид твоего пресса: прорисовать контуры квадратиков. Заодно этот комплекс развивает выносливость пресса. Все упражнения, за исключением одного, делаются без дополнительного отягощения. В конце каждого сета ты должен чувствовать в прямой мышце острое жжение. Если его нет, сократи до минимума паузы между сетами. В любом случае, не засиживайся между упражнениями. Чем меньше отдыха, тем лучше! Выполняй комплекс 3-4 раза в неделю. В любом сете выдерживай заданное число повторений.

Упражнения Подходы Повторы
Подъем ног лежа 3 20, 20, 20
Боковой подъем ног 3 20, 20, 20
Велосипед 3 20, 20, 20
Скручивания 3 20, 20, 20

Упражнение «Скручивания»

На силу

В силовых упражнениях пресс всегда работает на пару с мышцами поясницы. Этот принцип надо копировать, когда ты работаешь на силу пресса. Одно упражнение — для спины, другое — для пресса! Иначе между мышцами возникнет дисбаланс, а это — предпосылка к травме поясницы.

Поскольку и пресс, и низ спины относятся к мышцам-стабилизаторам корпуса, статические упражнения обязательны.

Упражнения Подходы Повторы
Гиперэкстензии 3 15, 15, 15
Скручивания 3 15, 15, 15
Супермен 3 10 сек.
Упор на прямых руках (как для отжиманий) 3 20 сек.

Упражнение «Гиперэкстензии»

Займи исходное положение лицом вниз на тренажерной скамье, уперись щиколотками в заднюю опорную платформу. Скрести руки на груди, опусти их вдоль туловища или сцепи их за головой и наклонись вперед — вниз так далеко, как только можешь, ощущая потягивание нижней части спины. Из этого положения разгибай туловище, пока оно не выпрямится под острым углом почти параллельно полу. Не поднимайся выше, чтобы избежать чрезмерного растяжения позвоночника.

Упражнение «Супермен»

Ложишься на пол, на живот. Ноги прямые, руки прямые – над головой. Отрывай от пола колени и грудь, опирайся только на таз живота.

Верхняя область пресса

Честно говоря, прицельно направить нагрузку в верхнюю область пресса нельзя. Однако есть упражнения, которые больше нагружают именно верх прямой мышцы. Их и надо использовать, да еще и с дополнительным отягощением. Причем, отягощение должно быть серьезным. В финале комплекса можно делать упражнения полегче, но с большим числом повторов — до жжения.

Упражнения Подходы Повторы
Скручивания на блоке 4 15, 12, 12, 12
Наклонные скручивания 3 12, 12, 12
Подъем ног лежа 3 20, 20, 20
Скручивания на мяче 3 20, 20, 20

Упражнение «Скручивания на блоке»

Встань на колени перед высоко висящим блоком. Возьмись за ручку (ладони направлены к себе). Локти согнуты под углом 90 градусов. В этом положении блок должен быть натянут. Тяни блок вниз, сокращая мышцы пресса, сгибая спину. Как следствие движения произойдет максимальное сгибание в бедре и выпрямление в плечевом суставе. Опусти голову вперед и продолжай тащить блок, пока руки не окажутся на уровне груди. Медленно выпрями туловище и вернитесь в исходное положение. Вдохни и задержи дыхание, когда тянешь блок вниз, и выдыхай, возвращаясь в исходное положение.

Ключ к успешному выполнению этого упражнения — как можно больший диапазон движения. Поэтому ты должен концентрироваться на том, чтобы тянуть блок вниз, как можно дальше. Спина должна быть округлена. Для получения еще большего сокращения можно встать коленями на подставку.

Еще важен правильный хват: ладони повернуты к себе. Такой хват позволяет держать руки близко к туловищу и максимально изгибать спину. Если хват ладонями от себя, то ты неизбежно будешь делать упражнение на трицепс, а не на пресс.

Упражнение «Подъем ног лежа»

Нижняя область пресса

Низ пресса отвечает за приведение ног к корпусу. Начинай с самых трудных движений, желательно, с большим отягощением. Когда в нижней области пресса начнет развиваться жжение, переходи к более легким упражнениям, в частности, на тренажере. Делай все упражнения вдумчиво! Следи за тем, чтобы напряжение не «размазывалось» по прессу, а прицельно собиралось в его нижней части!

Упражнения Подходы Повторы
Обратнонаклонные скручивания 3 12, 12, 12
Подъем таза 3 12, 12, 12
Тренажер для нижней области пресса 3 12, 12, 12
Подъемы коленей сидя 3 15, 15, 15

Косые мышцы

Эти мышцы пролегают по бокам прямой мышцы пресса и отвечают за диагональные движения корпуса и ног. Каждый подход любого упражнения нужно осознанно доводить до «отказа» в заданном диапазоне повторений. Отступления от этого правила недопустимы! Комплекс начинается с самых тяжелых движений с отягощением. Далее трудность упражнений убывает.

Упражнения Подходы Повторы
Боковые скручивания на блоке 4 15, 12, 12, 12
Диагональные скручивания на наклонной скамье 3 12, 12, 12
Опускания ног в стороны 3 15, 15, 15
Повороты корпуса в тренажере 3 20, 20, 20
Автор: Михаил Кудрявцев, ZevsPortal.ru

Ваш комментарий успешно добавлен и будет опубликован после просмотра модератором.

Выполняйте жим наземной мины для более комфортного подъема плеч

Жим наземной мины — это уникальное одностороннее жимовое движение над головой, которое может увеличить асимметрию движений, развить силу и стабильность лопатки, а также улучшить общее состояние и развитие плечевого сустава. Для парней и девушек с болью в плече жим мины, как правило, является более комфортным движением, поскольку диагональный путь жима мины оказывает меньшее давление на локтевые и плечевые суставы.

Приведенное ниже руководство охватывает различные темы и вооружает вас знаниями, необходимыми для выполнения жимов наземных мин и включения его в вашу повседневную жизнь.

Примечание редактора: контент на BarBend носит информативный характер, но он не должен заменять советы и/или наблюдения со стороны медицинского работника. Мнения и статьи на этом сайте не предназначены для использования в качестве диагностики, профилактики и/или лечения проблем со здоровьем. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения.

Как сделать пресс для наземных мин

Прежде чем делать жим мины, вам нужно получить набор штанги.Вставьте штангу либо в основание наземной мины, либо в угол стены (с 25- или 45-фунтовым диском на конце). Затем наденьте тарелку на тот конец, за который собираетесь взяться. Если возможно, используйте бамперные пластины, так как диаметр остается постоянным независимо от веса. Больший диаметр амортизирующих пластин уменьшит расстояние, необходимое для подъема штанги от пола до уровня плеч. Это может показаться незначительной деталью, но со временем это поможет избавить ваше плечо от потенциальных болей.

Шаг 1 — Найдите свою базу Предоставлено YouTube-каналом Джека Ханрахана

. Вы можете выполнять это движение стоя или стоя на коленях.В этом руководстве мы рассмотрим версию на коленях. Решите, какой рукой вы будете давить в первую очередь, а затем шагните ногой, противоположной этой руке, вперед, чтобы пальцы ног совпали с пластиной бампера. Рукав штанги должен быть между этой ногой и коленопреклоненной ногой. Убедитесь, что ваша спина прямая, а бедра находятся прямо под плечами. Ваши ребра должны быть опущены и втянуты. 

Наконечник формы : кладите вес только на ту сторону, которую вы держите. Не размещайте вес на обоих концах.

Этап 2 — Установите хватку Предоставлено YouTube-каналом Джека Ханрахана

. Поднимите штангу до уровня плеч и прижмите локоть к боку. Не позволяйте руке слишком вытягиваться назад к запястью. Держите запястье на одной линии с предплечьем.

Форма Совет: Держите руки в напряжении. Не позволяйте локтю поддаваться весу. Если вы не можете немного поднять локоть, опустите вес на перекладине.

Шаг 3 — Закрепите корпус и зафиксируйте базу Предоставлено YouTube-каналом Джека Ханрахана

Теперь напрягите пресс и широчайшие.Вы должны напрячь все мышцы — руки, плечи, спину, корпус и ноги. Держите голову и спину прямо. Поднимите не нажимающую руку прямо в сторону, сожмите кулак и сожмите ладонь.

Совет формы: Чтобы создать напряжение всего тела, упритесь передней ногой в пол и согните пальцы задней ноги.

Шаг 4 — Жим штанги Предоставлено YouTube-каналом Джека Ханрахана

. Чтобы толкнуть вес, подумайте о том, чтобы вытянуть руку вперед.В верхней точке движения обязательно найдите устойчивость, пока ваш локоть заблокирован. Вы должны быть в состоянии поддерживать жесткое напряжение туловища и спины. Когда вы опускаете груз, сосредоточьтесь на медленном подтягивании штанги к себе и почувствуйте, как лопатка хочет скользить по задней части грудной клетки.

Совет по форме: Убедитесь, что ребра не расходятся вверх во время жима, так как это предполагает чрезмерное вытяжение позвоночника, что часто является компенсационным шаблоном для слабых жимов или плохой механики жима над головой.

Преимущества пресса Landmine

Это уникальное жимовое упражнение, по общему признанию, немного более сложное, чем другие варианты, но преимущества того стоят затраченных усилий.

Повышенная стабильность ядра

Помимо преимуществ жима над головой, пресс для наземных мин может повысить стабильность сердечника и сопротивление вращению. Потому что вы нажимаете на вес одной рукой, и ваше тело изначально неуравновешено из положения на коленях.Мышцы пресса должны быть постоянно напряжены, чтобы туловище не вращалось слишком далеко в нагруженную сторону.

Блок управления лопаткой

Повышение стабильности и контроля над лопатками имеет ключевое значение для спортсменов, размещающих грузы над головой. Жим мины усиливает правильную стабилизацию лопатки благодаря углу нажатия и нагрузке на штангу, когда она входит и выходит из тела.

Прочность на прессование

Пресс для наземных мин может повысить устойчивость лопаток и силу плеч, которые необходимы для подъема больших предметов над головой.Выполняя этот момент, тренеры и спортсмены могут устранять асимметрию движений, дисбаланс и нестабильность в области плеча/лопатки.

Мышцы, проработанные прессом Landmine

Ниже приведены группы мышц, которые работают во время жима мины.

Стабилизаторы лопатки

Ваши лопатки или лопатки втягивают плечи. Поэтому они являются основным игроком в поддержании стабильности плечевого сустава. Жим мины заставляет вас жать вес из положения «плечи назад», что означает, что стабилизаторы лопаток задействованы на протяжении всего упражнения.

Трицепс

Как и в большинстве жимовых движений, трицепсы задействуются на заключительных этапах разгибания локтей (по направлению к верхней точке жима). Хотя трицепсы не являются основной группой мышц, они помогают плечам на стадии локаута в жиме.

Плечи

Плечи (или дельтовидные мышцы) являются основной движущей силой жима мины.

Основные мышцы

Ваш корпус, особенно косые мышцы живота, должны оставаться задействованными, чтобы предотвратить слишком большое вращение тела в нагруженную сторону движения.

Кто должен заниматься прессой по наземным минам?

В приведенном ниже разделе преимущества пресса для наземных мин описаны в зависимости от целей и способностей атлета или спортсмена.

[См. также: Как сжигать жир для похудения и многое другое] 

Спортсмены-силовики

Жим мины можно использовать в качестве вспомогательного движения для увеличения производительности и силы над головой, а также для устранения любого дисбаланса/нестабильности движений плеча.Лифтеры, которые чувствуют боль при традиционном жиме над головой, могут найти этот угол менее болезненным. Лифтеры, которые испытывают боль при жиме, должны проконсультироваться с обученным физиотерапевтом или профессионалом.

Спортсмены

Хотя это движение редко (если вообще когда-либо) используется в официальных соревнованиях по фитнесу, оно может быть хорошим вариантом для увеличения односторонней силы, контроля над лопатками и устранения любой асимметрии движений и мышечного дисбаланса для большинства спортсменов, работающих над головой.

Население в целом

Жим на наземных минах — хороший способ улучшить стабилизацию плеча, силу и устойчивость кора. Это также укрепляет правильную механику жима над головой у начинающих атлетов и/или у тех, у кого могут быть ограничения при выполнении жима над головой.

Наборы прессов Landmine, повторения и рекомендации по программированию

Ниже приведены рекомендации по четырем подходам, повторениям и весу (интенсивности) для тренеров и спортсменов при программировании жима мины.Приведенные ниже рекомендации являются просто рекомендациями и могут быть изменены в соответствии с вашими конкретными целями.

Для набора мышечной массы

Если вы хотите накачать дельты мышцами, стремитесь выполнять больший объем с умеренным весом. Чтобы найти оптимальную нагрузку для увеличения мышечной массы, выберите вес, с которым вы сможете выполнить на два повторения больше, чем предел вашего целевого диапазона повторений. Делайте от трех до пяти подходов по 6–10 повторений ИЛИ от двух до четырех подходов по 12–15 повторений.Отдыхайте 45-90 секунд между подходами.

Набраться сил

Хотя вы не хотите нагружать это упражнение своим одноповторным максимумом, многие лифтеры сочтут его более удобным, чем традиционные жимы над головой. В результате вы можете и захотите использовать это упражнение в качестве основного жимового движения. Выполняйте от трех до пяти подходов по три-пять повторений с большой нагрузкой. Отдыхайте по мере необходимости между подходами.

Для повышения мышечной выносливости

Жим мины может использоваться для повышения мышечной выносливости у спортсменов, которые в своем виде спорта сильно зависят от жима плеча, трицепса и верхней части тела (спортсмены, альпинисты, боксеры и т. д.). Старайтесь делать от двух до четырех подходов по 12–20 повторений с нагрузкой от легкой до умеренной. Держите периоды отдыха менее 30-45 секунд.

Варианты пресса Landmine

Ниже приведены три варианта жима мины, которые тренеры и спортсмены могут использовать для увеличения мышечной массы и функциональной подготовки.

Пресс для наземных мин

В жиме наземных мин с лентой лифтер размещает петлевую эспандерную ленту под ногой, а другой конец обматывает вокруг стержня штанги.Лента будет создавать напряжение на протяжении всего движения. Вы можете делать это движение без веса или, после того, как вы акклиматизируетесь с лентой, с несколькими блинами.

Стоячий минный пресс

Жим мины стоя требует большего контроля над телом и позволяет атлету использовать нижнюю часть тела в большей степени (для стабильности), чем при прогрессии стоя на коленях. При этом лифтер часто может поднимать более тяжелые грузы.

Однорычажный минный подруливающий элемент

Подруливающее устройство с одной рукой на мине представляет собой гибрид приседаний на мине и жима одной рукой на мине.Это может быть хорошим ходом, чтобы помочь людям добавить силы и стабильности толкателю и разнообразить жимовое движение, если диапазон движения плеча ограничен.

Альтернативы Landmine Press

Ниже приведены три альтернативы жиму наземных мин, которые, как и жим наземных мин, задействуют мышцы кора, плеч и улучшают стабильность лопатки.

Жим гири одной рукой

Жим гири одной рукой — это одностороннее жимовое движение, которое помогает устранить мышечную асимметрию и развить силу.Гиря по своей природе является нестабильным инструментом из-за смещения центра тяжести. В результате вашему стабилизатору лопатки придется работать усерднее, чтобы поставить руку в положение над головой.

Z Пресс

Жим Z — это жимовое движение над головой, которое может увеличить силу над головой, массу плеч и трицепсов, а также способствует правильному положению над головой. Вы не сможете поднять такой тяжелый вес, так как ваши ноги не участвуют в этом движении.

Жим над головой

Жим над головой, также известный как армейский жим, представляет собой жимовое упражнение, очень полезное для силовых, мощных и фитнес-атлетов. Вы можете выполнять жим над головой со штангой, гантелями или перекладиной, чтобы увеличить силу и структуру движений (для рывков, толчков и т. д.). Он имеет высокую применимость к фитнес-соревнованиям.

Часто задаваемые вопросы
Стоит ли жать на мину, если у вас больные плечи?

Если у вас проблемы с плечами, в первую очередь важно определить причину или проблему.И всегда консультируйтесь с врачом, если у вас есть травмы. Тем не менее, жим наземной мины часто является популярным упражнением, которое помогает людям вылечить больное плечо, поскольку оно меняет угол с прямого над головой на более диагональный жим. Кроме того, движение действительно требует правильной стабильности лопатки и механики жима, что часто является двумя основными причинами проблем с плечом (отсутствие стабильности и правильной механики приводит к проблемам).

Полезны ли прессы для наземных мин для спортсменов?

Да, они отлично подходят для спортсменов, занимающихся прыжками в высоту, метателей и всех спортсменов, которым необходимо генерировать силу верхней частью тела.Жим мины развивает силу и размер плеч, а также улучшает контроль над лопатками.

Можете ли вы делать взрывные движения прессами для наземных мин?

Да! Как и в большинстве движений, вы можете отказаться от нагрузки и сосредоточиться на взрывных и мощных жимах. Вы также можете превратить жим мины в более вращательное жимовое движение, позволив лифтеру/спортсмену поворачивать бедра и жим, имитируя более динамичные вращательные движения, такие как удары кулаком, нажатие и бросок.

Избранное изображение: Канал Джека Ханрахана на YouTube

Преимущества жима на минах

В кратком обзоре программы Ask Me Anything (AMA) на этой неделе основатель OPEX Fitness Джеймс Фитцджеральд делится преимуществами одного из своих любимых упражнений — жима на минах.

Если вы в настоящее время зарегистрированы в OPEX Coaching Certificate Program (CCP), вы можете отправить свой вопрос Джеймсу здесь.

Новое в OPEX Fitness? Изучите наши основы, чтобы стать профессионалом в области фитнеса, и запишитесь на наш бесплатный обучающий курс .

Что такое Landmine Press?

Жим мины — упражнение диагонального толкания. Он имеет штангу, установленную в адаптере противопехотной мины или прижатую к стене.Его можно использовать как замену жиму над головой, как способ исправить асимметрию и добавить разнообразие в программу упражнений.

Чтобы подготовиться к жиму наземной мины, возьмите штангу и вставьте один ее конец либо в угол стены, либо в переходник для наземной мины, а другой конец загрузите. Затем примите положение наполовину на коленях, на высоких коленях или стоя. Наконец, возьмитесь за конец штанги и отжимайтесь от тела. При выполнении вариации наполовину на коленях используйте руку с той же стороны, что и колено на полу.

Группы мышц, используемые в жиме наземных мин

Во время жима мины задействуются трицепсы, плечи, грудная клетка и основная мускулатура, а ягодичные мышцы и верхняя часть спины выполняют поддерживающую роль для стабилизации. Это отличное упражнение для замены жима над головой.

5 основных преимуществ пресса Landmine
  1. Блок управления двигателем
    • Жим наземной мины развивает двигательный контроль, поскольку клиенту необходимо контролировать жим и эксцентрические движения лопатки и трицепса.
  2. Исправляет дисбаланс слева направо
    • Контралатеральный характер жима мины отлично подходит для исправления дисбаланса слева направо, так как во время упражнения должна быть задействована средняя линия от шеи вниз.
  3. Может быть заменен для работы над головой
    • Это движение отлично подходит для клиентов, которые борются с жимом над головой, поскольку по своей природе оно более горизонтальное. Узнайте, как определить, должны ли ваши клиенты выполнять жим над головой, в этом бесплатном оценочном курсе .
  4. Может быть заменен для горизонтального прессования
    • Минный пресс может быть заменен горизонтальным прессованием, если клиенту необходимо отвлечься от горизонтального прессования, или в качестве дополнительной работы для улучшения силы горизонтального прессования (обычно определяется в ходе оценки.)
  5. Это первичное движение
    • Толкающее/пробивное движение минного пресса является основным и приносит пользу клиенту.

Образец программирования для пресса Landmine

A1) Румынская становая тяга на одной ноге @30X1; x8-10/нога x 5 подходов, отдых 45 секунд после каждой ноги

A2) Жим мины в положении стоя на коленях @30X1 x8-10/рука x 5 подходов, 45 секунд отдыха после каждой руки

В этом случае жим на полуколеях с наземной миной сочетается с упражнением на сгибание, румынской становой тягой с одной ногой на мине, чтобы сократить общее время тренировки.Положение полуна коленях также влияет на стабильность корпуса, длину сгибателей бедра и задействование ягодичных мышц. Темп медленнее, а объем выше, чтобы увеличить время под напряжением и развить моторный контроль и мышечную выносливость.

A1) Landmine Press in Tall-Kneeling @2010; 6-8 повторений на руку x 3 подхода, 60 секунд отдыха после каждой руки

A2) Сидящий кабельный ряд @2010; 6-8 повторений по 3 подхода, отдых 90 секунд

В данном случае жим наземной мины в положении стоя на коленях сочетается с упражнением на горизонтальную тягу, тягой на тросе сидя.Комбинация паттернов толкающего и тянущего движений задействует взаимодополняющие группы мышц и повышает эффективность тренировки. Положение на высоких коленях выбрано как вызов стабильности корпуса и поощрение задействования ягодичных мышц для нейтрального положения таза. Объем и время под напряжением развивает силовую выносливость клиента.

A) Пресс для наземных мин @10X0; 3-5 повторений на руку x 4 подхода, 90 секунд отдыха после каждой руки

В данном случае жим наземной мины выполняется отдельно в начале силовой тренировки.Время под напряжением и объем ниже, а значит интенсивность выше. Положение стоя более продвинуто, чем варианты стоя на коленях, так как есть больше возможностей для ошибок с большим количеством задействованных суставов.

Узнайте, когда программировать пресс Landmine

Жим мины — это эффективное упражнение, которое при правильном программировании может помочь вашим клиентам достичь любых целей. Но коучинг — это не только прописывание упражнений.

Профессиональный коуч способен понять уникальные цели своего клиента и то, что нужно для их достижения.Узнайте, как ставить цели, проводить оценку движений и основы разработки индивидуальной программы, загрузив этот бесплатный план профессионального коучинга .

Лучшие упражнения для плеч, известные человеку

Подъем блина вперед специально разработан для проработки передних и боковых дельтовидных мышц. Передняя функция дельтовидной мышцы заключается в поднятии руки вперед. Упражнение подъема вперед имитирует это движение.

Встаньте прямо, с нейтральным хватом на утяжеленной пластине.Я бы порекомендовал использовать олимпийский бампер для этого упражнения, если вы можете: это мгновенно расставит ваши руки на ширине плеч. С минимальным изгибом локтя поднимите утяжеленную пластину от уровня бедра до уровня глаз. Это изолирует переднюю дельтовидную мышцу. Если вы хотите задействовать свои трапеции, я бы порекомендовал поднять утяжеленную пластину немного выше уровня глаз для дополнительного жжения. Медленно и осознанно опустите блин таким же образом до уровня бедра, затем повторите этот процесс.

Упражнение шестое: обратная разведение гантелей в наклоне

Теперь пришло время проработать задние дельтовидные мышцы. Укрепление этих мышц с помощью упражнения «обратный полет» поможет исправить плохую осанку, укрепить вертикальное положение и улучшить равновесие. Во-первых, встаньте, ноги на ширине плеч, гантели по бокам. Во-вторых, отведите бедра назад и в положение тазобедренного сустава, выдвинув грудь вперед почти параллельно полу. Позвольте весам свисать прямо вниз, ладони смотрят друг на друга.Сохраняйте напряженный корпус, нейтральный позвоночник и слегка согните колени. Выдохните и поднимите обе руки в стороны, сводя лопатки вместе. Слегка согните локти, подтягивая лопатки к позвоночнику. На вдохе опускайте гантели обратно в исходное положение. Сбросить и снова пройти.

Упражнение седьмое: Шраги со штангой

Нет ничего лучше для построения больших трапеций, чем тяжелый вес. Итак, пока вы используете хорошую форму во время движения, чем тяжелее, тем лучше! Верхняя часть трапеции контролирует движение лопаток, а также верхней части спины и шеи.Когда эти мышцы укрепляются с помощью упражнений, вам будет легче поддерживать правильную осанку.

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч и держите штангу обеими руками перед собой пронированным хватом (ладони обращены к бедрам). Ваши руки должны быть чуть шире плеч на перекладине. Поднимите плечи как можно выше, выдохните и задержите напряжение на секунду. Воздержитесь от попыток поднять штангу, используя бицепсы.Оттуда медленно вернитесь в исходное положение и вдохните. Приготовьтесь идти снова. Выполните четыре подхода по 12 повторений. Как упоминалось выше, выполняйте эти три упражнения в виде трисета.

Кристиан — элитный тренер Equinox, который заботится о многих высокопоставленных членах клуба, привнося свой опыт в спортзал в качестве бывшего профессионала в области регби.

Джош Сильверман, руководитель отдела образования в Third Space

Упражнение первое: жим мины

Это отличное упражнение над головой, которое удобно для плеч.Большинству людей не хватает диапазона, чтобы вытянуть руки над головой с напряжением мышц.

Вставьте один конец олимпийского грифа в напольный анкер и утяжелите другой конец. Возьмите утяжеленный конец штанги и поместите его над левым или правым плечом, ноги на ширине плеч (если хотите, в шахматном порядке). Слегка согните ноги в коленях, задействуйте корпус и ягодицы, спина прямая, лопатки сведены назад. Толкайте вес прямо вверх.

Упражнение второе: жим кистей рук снизу вверх

Это отличное упражнение, которое задействует всю мышцу.Из-за нестабильности гири и задняя, ​​и передняя дельта должны сокращаться, чтобы предотвратить падение гири. Начните с раздельной стойки, поставив одно колено на пол, а другую ногу поставьте перед собой. Держите гирю в той же руке, что и колено на полу. Гиру следует держать нижней частью к потолку. Контролируемо нажмите на гирю в воздухе, чтобы она не упала.

Упражнение 3: Боковой подъем на блоке

Замените гантель на кабель при буквальном подъеме.Причина в том, что профиль сопротивления троса идеально соответствует нашему профилю силы в этом движении. Гантель легкая, когда мы натянуты, и тяжелая, когда мы слабы в этом движении, поэтому вы не получите желаемого напряжения.

Перекрут яичка в отделении неотложной помощи: обзор обнаружения и Ma

Введение

Перекрут яичка — неотложная урологическая ситуация, требующая неотложного вмешательства. Это происходит, когда яичко вращается вокруг семенного канатика, что приводит к нарушению кровоснабжения и возможному необратимому ишемическому повреждению яичка. 1 Тяжесть ишемии варьирует и зависит от периода перекрута, а также от степени ротации спинного мозга. 2

Перекрут яичка может возникнуть в любом возрасте, но обычно возникает вскоре после рождения или в возрасте 12–18 лет с пиком заболеваемости в возрасте 13–14 лет. Частота перекрута у мужчин в возрасте до 25 лет составляет примерно 1 случай на 4000. 3 Исследование, проведенное в США, показало, что перекрут яичка был диагностирован у 10–15% детей с острой мошоночной болью, а орхидэктомия была выполнено у 42% пациентов, перенесших исследование мошонки по поводу перекрута яичка.В исследовании также отмечено, что временной интервал развития ишемии после возникновения перекрута яичка составляет 4–8 часов. 4

Раннее распознавание перекрута яичка связано с увеличением показателей спасения яичка и предотвращением осложнений, таких как инфаркт яичка и бесплодие. 3 На основе анализа доступной литературы в этой обзорной статье обсуждаются предрасполагающие факторы, клинические проявления пациентов, стратегии выявления, включая прогностическую оценку, дифференциальный диагноз, диагностические методы, варианты лечения и судебно-медицинские аспекты, касающиеся пациентов с подозрением на перекрут яичка.Также рассматриваются роль, эффективность и статистическая значимость стратегий диагностики и лечения для определения того, какие стратегии следует использовать в условиях неотложной помощи для быстрой диагностики и лечения перекрута яичка.

Была сформулирована стратегия поиска для выявления публикаций, касающихся перекрута яичка. Поисковые базы данных включали PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews, BMJ и Google Scholar. Были использованы следующие поисковые термины: перекрут яичка, острая мошонка, перекрут семенного канатика, семейный перекрут, TWIST, эпидидимоорхит, орхидэктомия и орхипексия.Были проанализированы релевантные статьи, включая дополнительные статьи, найденные по ссылкам, процитированным в исходных поисковых статьях. Соответствующие разделы соответствующих рукописей были определены, проанализированы и оценены до написания этой статьи. Всего было рассмотрено и проанализировано 56 статей, имеющих отношение к содержанию данной статьи.

Обсуждение

Предрасполагающие факторы

В общем, основную этиологию перекрута яичка установить нелегко. Однако существует ряд факторов, включая генетические факторы, факторы окружающей среды, предшествующую травму и деформацию колокольчика, которые могут предрасполагать пациента к перекруту яичка. 5

Хотя доказательства, касающиеся семейного наследования, ограничены, метаанализ показал, что существует семейная связь, особенно с возникновением двустороннего перекрута яичка. 6

Исследование, проведенное Cunningham, рассмотрело 6 братьев в семье, у каждого из которых развился перекрут семенного канатика в течение 3 лет. У каждого из братьев была обнаружена гипермобильность яичек, предрасполагающая к перекруту яичка. 5 Хотя литература о семейном наследовании ограничена, существует вероятная связь между структурным отклонением и семейной предрасположенностью.Другое исследование оценило 70 пациентов с перекрутом яичка и обнаружило, что у восьми членов семьи был ранее диагностирован перекрут яичка. 7

Что касается факторов окружающей среды, существует узнаваемая связь между гиперактивным кремастерным рефлексом, холодной погодой и перекрутом яичка. 8 Бразильское исследование, в котором оценивалась связь между перекрутом яичка и погодными условиями среди 21 289 пациентов в период с 1992 по 2010 год, показало, что частота перекрута яичка была значительно выше в зимние месяцы. 1 Снижение влажности также считается возможным фактором риска перекрута яичка и связано с более высокой частотой перекрута яичка. 9

Колокольчатая деформация обычно отмечается у пациентов с перекрутом яичка. В норме влагалищная оболочка прикрепляется непосредственно к заднелатеральной части яичка. При деформации колокольчика придаток яичка, дистальный отдел семенного канатика и яичко полностью окружены влагалищной оболочкой, что позволяет яичку свободно свисать с возможностью поворачиваться и раскачиваться внутри влагалищной оболочки и, таким образом, предрасполагает человека к перекруту яичка. 10 Исследование, основанное на вскрытии 51 пациента мужского пола, выявило 12% случаев деформации колокольчика, что свидетельствует о том, что в дополнение к деформации колокольчика другие факторы могут увеличить риск перекрута яичка. 11

Клиническая картина

Тщательный сбор анамнеза является важным компонентом при оценке пациента на вероятность перекрута яичка. Ключевые особенности анамнеза, которые могут повысить индекс подозрения, включают возраст, внезапное начало сильной односторонней боли в яичках продолжительностью менее 24 часов, связанной с одним или несколькими из следующих признаков; тошнота, рвота, отек мошонки, болезненность яичка, эритема, высокорасположенное яичко (симптом Бренцеля) и ретракция кожи мошонки (симптом Гера).Однако боль, продолжающаяся более 24 часов, не исключает наличия перекрута яичка. 4,12 Недавнее исследование определило наличие нарастающей боли в яичках, тошноты, рвоты, аномального положения яичка и кожных изменений мошонки как высокий прогностический фактор перекрута яичка. Боль в яичках также может быть прерывистой по своему характеру, и, как правило, боли не уменьшаются при подъеме пораженной стороны (симптом Прена). 13

В ретроспективном исследовании, охватывающем период 23 года и включавшем пациентов с хирургически подтвержденным перекрутом яичка и перекрутом аппендикса яичка, оценивали распространенность различных проявлений.В целом у 70% был диагностирован перекрут яичка, а у остальных 30% — перекрут червеобразного отростка яичка. 2 Было отмечено, что 87,8% пациентов с перекрутом яичка сообщили о продолжительности болей менее 24 часов. В исследовании также сообщалось, что большее количество пациентов с перекрутом яичка сообщали или предъявляли жалобы на появление боли во время сна (67,3% против 33%), отек яичка (79,6% против 52,4%) и приподнятое яичко (61,2% против 33,3%). 2

В другом ретроспективном исследовании, проведенном с участием детей со средним возрастом 10 лет и страдающих острой мошонкой, сообщалось, что у 19 из 138 пациентов был диагностирован перекрут яичка.Пациенты с перекрутом яичка в этом исследовании были в среднем старше по возрасту, чем пациенты с другими причинами острой мошонки. Это исследование также показало, что наличие тошноты, рвоты, аномального кремастерного рефлекса, боли продолжительностью менее 24 часов и высокого положения пораженного яичка тесно связаны с перекрутом яичка. 12

Другое ретроспективное исследование, включавшее 118 пациентов с перекрутом яичка, показало, что 92,4% пациентов жаловались на боль [88].У 1% был отек мошонки, у 94,1% была болезненность и у 94,9% отсутствовал кремастерный рефлекс. 14 Однако в этом исследовании сообщалось, что только у 26,3% пациентов рвота была частью жалобы. В этом исследовании конкретно не рассматривалась продолжительность боли, но был проанализирован более общий взгляд на продолжительность симптомов, который показал, что средняя продолжительность составляет 64 часа. Также было отмечено, что у двух пациентов были нормальные кремастерные рефлексы, что свидетельствует о том, что наличие нормального кремастерного рефлекса не исключает полностью диагноз перекрута яичка.

Могут возникать атипичные проявления перекрута яичка, а симптомы могут быть неспецифическими, что затрудняет диагностику. Это может привести к задержке лечения с более высоким риском осложнений. Следовательно, клиницисты должны знать об атипичных проявлениях. 15 Случай из Пенсильвании, в котором рассматривался пациент с мезорхиальным перекрутом яичка, показал, что перемежающаяся боль и существующий кремастерный рефлекс также могут проявляться как атипичные проявления перекрута яичка.В отчете было предложено, что если атипичная боль сохраняется, следует провести дальнейшие исследования. 16

Атипичная картина перекрута яичка также может наблюдаться на фоне крипторхизма. Ретроспективное исследование выявило восемь случаев перекрута неопустившегося яичка (в пределах пахового канала) из 84 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу перекрута яичка в период с 1999 по 2012 год. У этих пациентов наблюдался паховый отек и болезненное паховое образование.Перекрут неопустившегося яичка может возникать как в паховом канале, так и внутрибрюшно, и у этих пациентов могут возникать боли в животе или в паху. Хотя перекрут неопустившегося яичка встречается нечасто, важно, чтобы клиницисты знали об этих проявлениях, чтобы избежать ошибочного диагноза и увеличить шансы на спасение яичка. Это исследование также подчеркнуло важность осмотра наружных половых органов у пациентов с абдоминальной и паховой болью. 17 Поскольку не всегда возможно исключить перекрут яичка только на основании анамнеза и осмотра, часто требуется рентгенологическая визуализация или немедленное исследование. 18

Оценка клинического решения

Использование клинических показателей при обследовании пациентов с острой мошонкой может помочь в выявлении пациентов, которым может потребоваться УЗИ мошонки, консультация уролога или срочное исследование мошонки. 12 Описаны различные инструменты принятия клинических решений, помогающие врачу в диагностике и лечении перекрута яичка.

Оценка вероятности ишемии и подозрения на перекрут яичка (TWIST) основана на пяти критериях из анамнеза и клинического обследования для оценки вероятности перекрута яичка.Эта система оценки была первоначально утверждена Барбосой и др. и использовалась в их исследовании. Критерии для этой системы оценки включают отек яичка (2 балла), наличие твердого яичка (2 балла), отсутствие кремастерного рефлекса (1 балл), тошноту/рвоту (1 балл) и высокорасположенное яичко (1 балл). Оценка 0–2 считается низким риском и связана со 100% отрицательной прогностической ценностью перекрута. В целом УЗИ и консультация уролога у пациентов этой категории не требуются.Оценка 3–4 считается промежуточным риском и требует ультразвукового исследования и возможной консультации уролога, тогда как оценка 5 или более баллов классифицируется как высокий риск и связана со 100% положительной прогностической ценностью перекрута яичка. 19 Пациентам этой категории требуется не УЗИ, а срочная консультация уролога и хирургическое вмешательство с целью спасения яичка. 20

Было проведено исследование для оценки достоверности системы оценки TWIST при ее использовании медицинскими работниками, не являющимися урологами, на выборке из 128 пациентов.Хотя использовались несколько разные пороговые значения для низкого, промежуточного и высокого риска (0, 1–5, более 6 соответственно), авторы сообщают, что в группе пациентов, отнесенных к группе пациентов, не было случаев перекрута яичка. низкий риск (указывает на 100% отрицательное предикативное значение). Положительная прогностическая ценность пациентов со стадиями Таннера 3-5 с оценкой TWIST ≥6 составила 100%; однако точный диагноз был затруднен у пациентов на стадиях Таннера 1–2. Таким образом, это предполагает, что этот инструмент оценки потенциально может использоваться в условиях отделения неотложной помощи неурологами, но советует, что если пациенты находятся на стадиях Таннера 1–2, также рекомендуется ультразвуковое исследование, в том числе для тех, у кого есть оценка TWIST высокого риска. 20 Другие инструменты оценки, хотя и не получили широкого распространения, также показали себя многообещающе. 13,21,22

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз перекрута яичка широк. Различные патологии, связанные с мошонкой, могут клинически имитировать перекрут яичка и проявляться остротой мошонки. К ним относятся флегмона мошонки, гангрена, отек, абсцесс мошонки и жировой некроз, вторичный по отношению к травме. Патология окружающих структур, такая как разрыв белочной оболочки, спазм кремастерной мышцы, перекрут сперматоцеле, гидроцеле и пиоцеле, также могут проявляться при острой мошонке. 23

Патологии яичка, которые могут имитировать перекрут яичка, включают перекрут придатков яичка, эпидидимоорхит, паротитный орхит, инфаркт яичка, полиорхидопатию, травму, ишемический некроз, кровоизлияние, связанное с опухолью, и миофибробластическую псевдоопухоль. Инфаркт семенного канатика, гематома и тромбофлебит, связанные с варикоцеле, представляют собой состояния, поражающие семенной канатик, которые могут имитировать перекрут яичка. Различные системные состояния также могут проявляться симптомами перекрута яичка.К ним относятся узелковый полиартериит, гиперчувствительный ангиит, облитерирующий тромбангиит, пурпура Шенлейна-Геноха и семейная средиземноморская лихорадка. Абдоминальные и забрюшинные патологии, такие как ущемленная ущемленная грыжа, опухоль поджелудочной железы, гемоперитонеум, острый аппендицит и редко кровоизлияние в надпочечники у новорожденных, также могут имитировать перекрут яичка. 23

Перекрут придатков яичка и эпидидимоорхит — наиболее частые симптомы, имитирующие перекрут яичка. 24 Клиническая характеристика этих патологий представлена ​​в табл. 1. Перекрут любого из четырех придатков яичка [аппендикса яичка (остаток парамезонефрального протока), придатка яичка (остаток мезонефрального протока), парадидимиса (орган Хиральда) и семявыносящего протока aberrans (орган Галлера)] может проявляться острой мошонкой, особенно у детей. 25 Отросток яичка обычно располагается на верхнем полюсе яичка в бороздке между яичком и придатком яичка.Девяносто пять процентов случаев перекрута придатков связаны с червеобразным отростком яичка. Хотя перекрут придатков яичка является доброкачественным процессом, он представляет серьезную клиническую проблему из-за сходства с перекрутом яичка. Напротив, эпидидимоорхит определяется как воспаление придатка яичка и яичек с ассоциированной инфекцией или без нее. По сравнению с перекрутом яичка симптомы могут быть более коварными, с болью, сохраняющейся от нескольких дней до месяцев. Большинство случаев происходит в возрасте от 18 до 35 лет.Часто встречаются сопутствующие симптомы, такие как дизурия, гематурия, императивные позывы к мочеиспусканию, лихорадка и тахикардия. Наличие нормального кремастерного рефлекса и утолщенной семенной хорды с усиленной допплеровской пульсацией на УЗИ помогает отличить эпидидимоорхит от перекрута яичка. 26

Таблица 1 Клинические характеристики, помогающие отличить перекрут яичка от перекрута аппендикса яичка и эпидидимоорхита

Методы диагностики

На протяжении многих лет для диагностики перекрута яичка рассматривались различные диагностические методы, включая ультразвуковое исследование, ядерную визуализацию, спектральную визуализацию с ортогональной поляризацией (OPS), спектроскопию в ближней инфракрасной области (NIRS), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и хирургическое исследование.

УЗИ

Благодаря своей портативности и отсутствию ионизирующего излучения ультразвуковое исследование считается предпочтительным методом визуализации при обследовании острой мошонки. 27 Как и все диагностические ультразвуковые изображения, УЗИ мошонки также зависит от оператора, поэтому результаты должны интерпретироваться в сочетании с клинической картиной. 21

Важно отметить, что результаты УЗИ могут варьироваться в зависимости от степени нарушения кровотока. 28 Цветной допплер широко используется для оценки сосудистого кровотока в яичках у пациентов с подозрением на перекрут яичка. У пациентов с полным перекрутом яичка кровоток отсутствует, что можно увидеть при ультразвуковой допплерографии; однако известно, что при неполном перекруте ультразвуковая допплерография дает высокий уровень ложноотрицательных результатов. 29 Обычная цветная допплерография также может привести к ошибочному диагнозу, поскольку она оценивает только макрососудистый кровоток в яичках. 30 Ошибочный диагноз у более молодых пациентов также распространен из-за проблем с обнаружением в отношении меньшего объема яичек. 31

В исследовании, проведенном в Омане и включавшем 33 пациента с подтвержденным хирургическим путем перекрутом яичка, оценивалась чувствительность ультразвуковой допплерографии с цветным сканированием и ультрасонографии с высоким разрешением. Было обнаружено, что чувствительность цветного доплеровского ультразвука составила 84,85%, а чувствительность УЗИ высокого разрешения — 93,94%. Авторы предположили, что при использовании комбинации обоих этих видов УЗИ может быть достигнута более высокая чувствительность. 32

Ультрасонография с контрастным усилением может использоваться для оценки кровотока в микрососудах яичек.Однако было также обнаружено, что он имеет ограниченную ценность в педиатрической популяции пациентов. 30 Энергетическая допплерография — это инструмент, который можно использовать в дополнение к стандартной цветовой допплерографии, поскольку он имеет более высокую чувствительность, чем стандартная цветная допплерография, особенно при определении низкоскоростного потока. 33 Энергетическая допплерография используется для определения наличия кровотока в яичках, тогда как спектральная допплерография позволяет различать венозный и артериальный кровоток. Настройки мощности и спектрального допплера следует изменить на наиболее чувствительные настройки, чтобы свести к минимуму количество артефактов.Также предлагается установить как можно более низкую частоту повторения импульсов (PRF), чтобы обеспечить оптимальное изображение. 28

Превосходная визуализация микрососудов (SMI) — это недавно разработанный метод допплерографии, который оценивает кровоток в микрососудах и решает проблемы, связанные со стандартной допплеровской ультрасонографией. 34 Он позволяет оценивать низкоскоростной поток с меньшим количеством артефактов и сигналов движения тканей. 30 В проспективном исследовании с участием 156 пациентов сравнивались результаты кровотока в яичках при обычной допплеровской визуализации и SMI (как в цветном, так и в монохромном режиме).Было обнаружено, что у пациентов всех возрастных групп технология SMI дает больше информации о сосудистой структуре яичка и позволяет более точно оценить тонкие сосуды и кровоток в яичках по сравнению с традиционной допплеровской визуализацией. Исследование также показало, что метод монохромного SMI показал более сильные статистические данные, чем цветной SMI, при оценке кровотока в яичках. Был сделан вывод о том, что монохромный SMI следует использовать у детей, включая пациентов с крипторхизмом, пациентов с небольшим объемом яичка и у пациентов с подозрением на перекрут яичка. 35

Другим признаком, который может быть идентифицирован при УЗИ, является наличие признака водоворота мошонки (рис. 1), который может быть описан как спиралевидный рисунок семенного канатика и практически патогномоничен перекруту яичка. Он проявляется как перекручивание по ходу семенного канатика. Этот признак можно визуализировать с помощью стандартной ультрасонографии, ультрасонографии высокого разрешения или цветной допплерографии. Однако этот признак нелегко идентифицировать у новорожденных. 36 Недавний метаанализ для определения точности признака водоворота выявил совокупную чувствительность 92 % (95 % ДИ, 0,70–0,98), совокупную специфичность 99 % (95 % ДИ, 0,95–1,00) и суммарная оценка логарифмического отношения шансов 5,32 (95% ДИ, 1,59–9,05; p = 0,001) у взрослых и ненеонатальных педиатрических пациентов. 37

Рисунок 1 «Признак водоворота» семенного канатика. ( A ) Поперечное УЗ-изображение в оттенках серого верхней левой части мошоночного мешка показывает завихрение (стрелка) семенного канатика, предполагающее перекручивание канатика.Этот 12-летний мальчик проснулся с острой болью в левом яичке и вместе с болью испытывал тошноту и рвоту. ( B ) Энергетическое доплеровское изображение того же перекрученного спинного мозга показывает концентрическую картину сохраненного кровотока в сосудах перекрученного спинного мозга. Поток в левом яичке (не показан) был минимально снижен по сравнению с правым, и во время орхиопексии была обнаружена двусторонняя деформация колоколообразного хлопка наряду с полным перекрутом левого яичка с поворотом на 360°. ( C ) Продольное УЗ-изображение левой мошонки в градациях серого у 13-летнего мальчика с левосторонней болью в течение 1 дня показывает резкое скручивание семенного канатика по спирали (стрелка) у наружного пахового кольца, создающее знак водоворота.( D ) Цветное допплеровское поперечное изображение яичек того же мальчика, что и в ( C ), показывает сохраненный и симметричный поток с обеих сторон. После ручной деторсии в отделении неотложной помощи ему была проведена орхиопексия, и ему был поставлен диагноз «интермиттирующая торсия». (Изображение получено от Bandarkar AN, Blask AR. Перекрут яичка с сохраненным кровотоком: ключевые сонографические признаки и дополнительный подход к диагностике. Pediatr Radiol. 2018;48(5):735–744. doi:10.1007/s00247-018-4093 -0. 27 Распространяется на условиях Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Никаких изменений в изображения или описание изображения внесено не было).

Другим признаком, который можно визуализировать при УЗИ, является признак избыточного семенного канатика, когда семенной канатик кажется извилистым, что указывает на аномалию прикрепления влагалищной оболочки. 27 На фоне острой мошонки этот признак может проявляться в виде заболоченной псевдомассы или торсионного узла (рис. 2). 21,38 Наличие горизонтального положения (рис. 3) яичка также может визуализироваться на УЗИ и свидетельствует о деформации колокольчика. 27

Рисунок 2 Прерывистый перекрут у 17-летнего мальчика, который поступил с 5-часовой острой болью в правом яичке после игры в футбол. За последние 2 года у него было 6–7 подобных эпизодов, когда боль спонтанно разрешилась. Кремастерный рефлекс справа отсутствовал.( A ) Поперечное УЗ-изображение правого яичка в оттенках серого показывает избыточный семенной канатик (стрелка), занимающий медиальную половину мошоночного мешка, с прилежащим к нему слегка отечным придатком яичка (E). Эхогенное средостение яичка обращено медиально, а не заднелатерально, что вызывало изменение положения яичка. ( B ) Цветное допплеровское продольное изображение правой мошонки показывает избыточный и извитый семенной канатик, сгруппированный в мошоночном мешке выше яичка, и образование псевдомассы, предполагающее перекрут семенного канатика.Обратите внимание, что эта экстратестикулярная псевдомасса не гиперемирована, и ее не следует путать с эпидидимитом. Была рекомендована орхиопексия; однако семья предпочла подождать, потому что его боль уменьшилась. Плановая орхиопексия была выполнена через 7 месяцев, и была отмечена двусторонняя аномалия колокольчика; у него был диагностирован перемежающийся заворот. (Изображение получено от Bandarkar AN, Blask AR. Перекрут яичка с сохраненным потоком: ключевые сонографические особенности и дополнительный подход к диагностике. Pediatr Radiol.2018;48(5):735–744. doi: 10.1007/s00247-018-4093-0. 27 Распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Никаких изменений в изображения или описание изображения внесено не было).

Рисунок 3 Расположение яичка — нормальное и ненормальное. ( A ) Цветное допплеровское поперечное УЗИ яичек у 12-летнего мальчика с легкой болью в паху демонстрирует нормальное вертикальное положение, яички видны в круглом поперечном сечении, а средостение яичка (стрелки) направлено заднелатерально.( B ) Цветное допплеровское поперечное УЗИ обоих яичек у 14-летнего мальчика, проснувшегося от острой боли в правой мошонке, демонстрирует аномальное горизонтальное положение правого яичка (стрелка) с немного сниженным внутрияичковым кровотоком по сравнению с нормальной левой стороной . Он испытывал подобные эпизоды боли в прошлом, и ему был поставлен диагноз перемежающегося перекручивания. Во время орхиопексии через 12 ч была отмечена деформация в виде колокольчиков с обеих сторон. ( C ) Поперечное УЗИ обоих яичек в оттенках серого у 16-летнего мальчика с болью в правом яичке демонстрирует аномальное наклонное положение правого яичка (стрелки), которое ориентировано по диагонали по сравнению с нормальной левой стороной.Интраоперационно диагностирован перемежающийся перекрут. (Изображение получено от Bandarkar AN, Blask AR. Перекрут яичка с сохраненным кровотоком: ключевые сонографические признаки и дополнительный подход к диагностике. Pediatr Radiol. 2018;48(5):735–744. doi:10.1007/s00247-018-4093 -0. 27 Распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ).Никаких изменений в изображения или описание изображения не вносилось) .

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) мошонки редко выполняется при оценке острой мошонки. Тем не менее, это исследование выбора при оценке мошоночной грыжи с вовлечением мочеточников, гангрены Фурнье, острой травмы и при стадировании рака. КТ также имеет значение для выявления перфузионного инсульта в неопределенных случаях. Важно отметить, что компьютерная томография включает ионизирующее излучение и должна использоваться для визуализации мошонки только в случае крайней необходимости. 39 Этот метод также трудно использовать у педиатрических пациентов, и он нерентабелен. 30 КТ не является методом выбора при остром заболевании мошонки, когда необходимо оценить тестикулярную перфузию.

Ядерная визуализация

Ядерная визуализация яичка имеет общую точность 95% и полезна для дифференциации перекрута яичка от эпидидимоорхита, когда диагноз вызывает сомнения. Тем не менее, этот метод визуализации не всегда легко доступен и может привести к задержке постановки острого состояния мошонки, что говорит о том, что его не следует использовать в качестве начального метода выбора. 40,41

Спектральная визуализация с ортогональной поляризацией (OPS)

Нарушения микроциркуляции яичка возникают на поздних стадиях перекрута. Следовательно, OPS-визуализация может быть использована для оценки изменений микроциркуляции яичка после фазы ишемии-реперфузии. 42 Однако изображения OPS недоступны.

Спектроскопия в ближней инфракрасной области спектра (NIRS)

Этот метод использует инфракрасный свет для оценки насыщения тканей кислородом в поверхностных тканях тела размером до нескольких сантиметров.Доказательства относительно спектроскопии в ближней инфракрасной области и диагностики перекрута яичка ограничены. Недавний систематический обзор пришел к выводу, что NIRS ненадежна в диагностике перекрута яичка. 43 Таким образом, этот метод в настоящее время не рекомендуется для лечения перекрута яичка.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ с контрастным усилением или без него полезно при подозрении на неполный перекрут яичка. 44 Ретроспективное исследование показало, что МРТ с контрастным усилением при оценке перекрута имеет ассоциированную чувствительность и специфичность 100% и 93% соответственно. 45 Однако МРТ не так легкодоступна, как УЗИ, ее трудно использовать у детей и она нерентабельна. 30 МРТ может иметь определенное значение в отдельных случаях, но не рекомендуется в качестве рутинной процедуры.

Хирургическое исследование

Хотя хирургическое исследование является инвазивным, оно остается золотым стандартом в диагностике перекрута яичка. 44 Поскольку спасение яичка зависит от времени, а клиническое обследование, а также различные методы визуализации, описанные выше, не могут исключить диагноз перекрута яичка во всех случаях, раннее хирургическое исследование должно быть рассмотрено, когда индекс подозрения на перекрут яичка высоко. 46

Предоперационный средний объем тромбоцитов (MPV) и количество лейкоцитов

Средний объем тромбоцитов указывает на уровень активности тромбоцитов и является частью общего анализа крови. Он может оценить наличие воспаления в рамках предоперационной оценки. В ретроспективном исследовании, проведенном в Турции, сравнивали значение MPV и количество лейкоцитов у 51 здорового пациента и у 50 пациентов с хирургически подтвержденным перекрутом яичка. Исследование показало, что средний MPV и среднее количество лейкоцитов были значительно выше у пациентов с перекрутом яичка по сравнению со здоровой группой пациентов.Было показано, что MPV увеличивается при сосудистых патологиях урологической системы, хотя литература ограничена. Хотя MPV имеет низкую чувствительность в диагностике перекрута яичка, он может быть полезен для подтверждения наличия перекрута яичка. 47

Менеджмент

Максимальная продолжительность сохранения яичка после перекрута широко обсуждалась. Исследование показало, что 89% яичек, прооперированных от 7 до 12 часов, были спасены. 48 В другом исследовании было отмечено, что показатели спасения яичек снижались со 100% до 90%, когда время операции на яичках было отложено на 4–8 часов. 49

Роль ручной деторсии

Мануальная деторсия была впервые описана в 1893 году для купирования ишемии и обеспечения мгновенного обезболивания. Его можно рассматривать как «процедуру выигрыша времени» и прелюдию к хирургическому вмешательству, которое может ограничить риск инфаркта яичка во время подготовки к хирургическому исследованию. Для перекрута левой стороны яичко следует первоначально повернуть на 180 градусов по часовой стрелке. Процедуру может потребоваться повторить 2–4 раза, поскольку скручивание может включать повороты на 180–720 градусов.Повторные попытки мануальной деторсии должны сопровождаться мгновенным исчезновением боли и восстановлением кровотока по данным допплерографии. Метод аналогичен перекруту правого яичка, за исключением того, что яичко вращается против часовой стрелки. За ручной деторсией следует хирургическая ревизия и орхипексия. 50

Недавнее исследование показало, что 20 из 26 пациентов были успешно деторсированы с помощью ручной деторсии с последующей плановой операцией в среднем через 10 (0–45) дней.Ни у одного из пациентов не было повторных эпизодов перекрута в ожидании операции. Медиана времени без ишемии составила 90 (20–240) минут по сравнению с группой пациентов, которым была проведена хирургическая ревизия без мануальной деторсии. 50

Соблюдение пациентом режима лечения может быть ограничивающим фактором, поскольку мануальная деторсия обычно выполняется без применения анестезии. Это позволяет контролировать боль, которую можно использовать в качестве суррогатного маркера успешной деторсии или рецидива торсии.Противопоказания к ручной деторсии включают утолщение стенки мошонки, воспаление и реактивное гидроцеле. 51

Хирургическое исследование

При подозрении на перекрут срочная ревизия мошонки является методом выбора для спасения возможной ишемии яичка. 23 Нежизнеспособное яичко должно быть удалено (орхиэктомия) для предотвращения образования антиспермальных антител и, таким образом, нарушения функции здорового контралатерального яичка. Жизнеспособность яичка во время хирургического исследования в большинстве случаев можно определить на основании клинических данных.В сомнительных случаях для оценки наличия ишемии можно использовать флуоресцентный краситель. 9 Жизнеспособное яичко следует фиксировать к внутренней стенке мошонки для предотвращения повторного перекручивания (орхипексия). Кроме того, следует выполнить орхипексию противоположного яичка. 52

Предикторы жизнеспособности

История более 10 часов между появлением симптомов и хирургическим вмешательством является очень сильным индикатором нежизнеспособности яичка с соответствующей чувствительностью и специфичностью 62% и 100% соответственно.Недавнее исследование, проведенное в Италии, в котором приняли участие 15 мальчиков, показало, что отсутствие тестикулярного кровотока при цветном доплеровском ультразвуковом исследовании имело чувствительность и специфичность 88% и 86% соответственно. Что касается интраоперационного теста на кровотечение, всем пациентам с кровотечением 3 степени (обильное кровотечение, требующее нескольких гемоклипов и сеансов гемокоагуляции) потребовалась орхиэктомия и гистопатология выявила некротизированные ткани. Большинству пациентов с интраоперационным кровотечением 2 степени потребовалась только орхипексия. 53 Что касается долгосрочной жизнеспособности, то одностороннее перекручивание повлияло на спермиогенез примерно у 50% пациентов и привело к пограничным нарушениям еще у 20%. 54

Длительное восстановление после кручения

Несмотря на своевременную диагностику и орхидопексию, бесплодие остается серьезной проблемой после лечения перекрута яичка. Исследование, посвященное позднему эндокринному профилю, параметрам семенной жидкости и уровням антиспермальных антител после перекрута яичка, показало, что подвижность сперматозоидов после орхиэктомии была выше, чем у пациентов, перенесших орхипексию.Уровни эндокринной системы и уровни антиспермальных антител в остальном были ничем не примечательны в обеих группах. Более высокие уровни антиспермальных антител были обнаружены у всех пациентов независимо от того, была ли пациенту выполнена орхиэктомия или орхипексия. Не было обнаружено корреляции между уровнями антиспермальных антител и возрастом перекрута, временем ишемии, параметрами семенной жидкости или примененным лечением. Судьба яичка никак не связана с образованием антиспермальных антител. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли поддержание сильно ишемизированного яичка нарушать функцию яичка. 55

Судебно-медицинские аспекты перекрута яичка

Из-за задержек в диагностике, лечении и, как следствие, потери яичка, перекрут яичка является относительно частой причиной судебных разбирательств по поводу врачебной ошибки. 56 Ретроспективное исследование, в котором проанализированы судебные иски, поданные за 18-летний период, показало, что выплаты компенсации были произведены в 67% случаев, половина из которых была в пользу истца. Перекрут яичка был ошибочно диагностирован как эпидидимит в 61% случаев, и позднее обращение не повлияло на судебно-медицинский исход.Основными обязательствами по оплаченным претензиям были ошибка в диагнозе (74%), задержка или отсутствие направления (48%), отказ от назначения радиологических исследований (19%), задержка хирургического исследования (13%), ошибка в хирургической технике или судебное решение (13%) и фальсифицированные записи (10%). Средняя выплата возмещения ущерба составила 45 000 долларов США, а общая стоимость 39 дел, включая выплаты, судебные издержки и возмещение ущерба, составила 2 286 528 долларов США. 57

Заключение

Перекрут яичка — это диагноз, требующий срочного хирургического вмешательства, чтобы избежать ишемии яичка, бесплодия и нежелательных судебных разбирательств.Когда требуется визуализация, рекомендуемым и наиболее доступным методом обнаружения перекрута является ультразвуковое исследование. У педиатрических пациентов использование SMI поддерживается. Это имеет большое значение в странах, где ожидание других методов визуализации может привести к неблагоприятным результатам. Показатели спасения яичка выше, если операция проводится в течение 7–12 часов после появления симптомов. Клиницисты должны быть осведомлены о клинической картине, широкой дифференциальной диагностике, доступных диагностических методах и лечении перекрута яичка.Из-за высокого связанного с этим судебно-медицинского риска клиницисты должны хорошо разбираться в перекруте яичка. Необходимы дальнейшие исследования перекрута яичка в отделении неотложной помощи в условиях ограниченных ресурсов, поскольку нехватка ресурсов может повлиять на своевременную диагностику, методы визуализации и время до операции.

Вклад авторов

Все авторы внесли значительный вклад в отчетную работу, будь то концепция, план исследования, выполнение, сбор данных, анализ и интерпретация или во всех этих областях; принимал участие в составлении, редактировании или критическом рецензировании статьи; дал окончательное одобрение версии для публикации; согласовали журнал, в который была подана статья; и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы.

Раскрытие информации

Настоящим авторы удостоверяют, что все авторы свободны от каких-либо финансовых или других конфликтов интересов в отношении этой работы.

Каталожные номера

1. Коркес Ф., Кабрал PRDA, Алвес CDM, Савиоли М.Л., Помпео АКЛ. Перекрут яичка и погодные условия: анализ 21 289 случаев в Бразилии. Int Braz J Urol . 2012;38(2):222–229. дои: 10.1590/S1677-55382012000200010

2. Fujita N, Tambo M, Okegawa T, Higashihara E, Nutahara K. Отличие перекрута яичка от перекрута червеобразного отростка яичка по клиническим признакам и признакам у пациентов с острой мошонкой. Res Reports Урол . 2017; 9: 169–174. doi:10.2147/RRU.S140361

3. Огуниеми О.И. Перекрут яичка; Опубликовано в 2018 г. Доступно по адресу: https://emedicine.medscape.com/article/2036003-overview#a7. По состоянию на 17 февраля 2020 г.

4. Шарп В.Дж., Киран К., Арлен А.М. Перекрут яичка: диагностика, оценка и лечение. Семейный врач . 2013;88(12):835–840.

5. Каннингем РФ. Семейное возникновение перекрута яичка. ЯМА . 1960;174(10):1330.дои: 10.1001/jama.1960.63030100018026b

6. Штейншлюгер А., Ю. Дж. Семейный перекрут яичка: метаанализ предполагает наследственность. J Педиатр Урол . 2013;9(5):683–690. doi:10.1016/j.jpurol.2012.08.002

7. Кубильос Дж., Палмер Дж.С., Фридман С.К., Фрейл Дж., Лоу Ф.К., Палмер Л.С. Семейный перекрут яичка. Дж Урол . 2011;185(6S):2469–2473. doi:10.1016/j.juro.2011.01.022

8. Мабогунже О.А. Перекрут яичка и низкая относительная влажность в тропической стране. БМЖ . 1986;292(6517):363–364. дои: 10.1136/bmj.292.6517.363

9. Шринивасан А.К., Фрейл Дж., Гитлин Дж.С., Палмер Л.С. Климатические условия и риск перекрута яичка у подростков мужского пола. Дж Урол . 2007;178(6):2585–2588. doi:10.1016/j.juro.2007.08.049

10. Догра В. Деформация колокольчика-клаппера. Am J Рентгенол . 2003;180(4):1176–1177. doi:10.2214/ajr.180.4.1801176

11. Цезарь Р.Е., Каплан Г.В. Частота возникновения деформации колокольчика в серии вскрытий. Урология . 1994;44(1):114–116. дои: 10.1016/S0090-4295(94)80020-0

12. Бетчер М., Бергхольц Р., Кребс Т.Ф., Венке К., Аронсон Д.С. Клинические предикторы перекрута яичка у детей. Урология . 2012;79(3):670–674. doi:10.1016/j.urology.2011.10.041

13. Шринивасан А., Цинман Н., Фебер К.М., Гитлин Дж., Палмер Л.С. Данные анамнеза и физического осмотра, предсказывающие перекрут яичка: попытка клинического диагноза медицинским персоналом. J Педиатр Урол .2011;7(4):470–474. doi:10.1016/j.jpurol.2010.12.010

14. Yang C, Song B, Tan J, Liu X, Wei G. Перекрут яичка у детей: 20-летнее ретроспективное исследование в одном учреждении. Мир науки J . 2011; 11: 362–368. doi:10.1100/tsw.2011.39

15. Jansen R, Fooks H, Zaslou S. Атипичное проявление перекрута яичка: клинический случай. W V Med J . 2013. Опубликовано в Интернете.

16. Чан Дж.Л., Нолл Дж.М., Деповски П.Л., Уильямс Р.А., Шобер Дж.М. Мезорхиальный перекрут яичка: клинический случай и обзор литературы. Урология . 2009;73(1):83–86. doi:10.1016/j.urology.2008.06.053

17. Погорелич З., Мрклич И., Юрич И., Биочич М., Фурлан Д. Перекрут яичка в паховом канале у детей. J Педиатр Урол . 2013;9(6):793–797. doi:10.1016/j.jpurol.2012.10.013

18. Каплан Г. Перекрут яичка – передовая практика BMJ; Опубликовано 2018. Доступна с: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/506?utm_source=google&utm_medium=cpc&utm_campaign=sales&utm_content=bau&utm_term=&gclid=Cj0KCQjwmpb0BRCBARIsAG7y4zaKI7gXPlSjSr6yJOKp44dmK9-pjkSQR-0I5W6-GqlvEIxmrjfjksUaAtMOEALw_wcB.По состоянию на 14 февраля 2020 г.

19. Barbosa JA, Tiseo BC, Barayan GA, et al. Разработка и первоначальная валидация системы оценки для диагностики перекрута яичка у детей. Дж Урол . 2013; 189(5):1859–1864. doi:10.1016/j.juro.2012.10.056

20. Sheth KR, Keays M, Grimsby GM, et al. Диагностика перекрута яичка перед консультацией уролога и визуализацией: проверка оценки скручивания. Дж Урол . 2016; 195(6):1870–1876. doi:10.1016/j.juro.2016.01.101

21.Бетчер М., Кребс Т., Бергхольц Р., Венке К., Аронсон Д., Рейнсхаген К. Клинические и сонографические признаки предсказывают перекрут яичка у детей: проспективное исследование. БЖУ Внутренний . 2013;112(8):1201–1206. doi:10.1111/bju.12229

22. Кармазын Б., Штейнберг Р., Корнрайх Л. и соавт. Клинико-сонографические критерии острой мошонки у детей: ретроспективное исследование 172 мальчиков. Педиатр Радиол . 2005;35(3):302–310. дои: 10.1007/s00247-004-1347-9

23. Пентяла С., Ли Дж., Яламанчили П., Виткун С., Хан С.А.Перекрут яичка: обзор. J Нижний отдел половых путей . 2001;5(1):38–47. doi:10.1046/j.1526-0976.2001.51008.x

24. Fehér ÁM, Bajory Z. Обзор основных спорных аспектов острого перекрута яичка. J Острый Дис . 2016;5(1):1–8. doi:10.1016/j.joad.2015.06.017

25. Раха Э. Перекрут яичкового отростка: значение сопутствующего острого воспаления. Дж Клин Патол . 2006;59(8):831–834. doi:10.1136/jcp.2005.034603

26.Skoglund RW, Mcroberts JW, Ragde H. Перекрут придатков яичка: представление 43 новых случаев и коллективный обзор. Дж Урол . 1970;104(4):598–600. дои: 10.1016/S0022-5347(17)61790-7

27. Бандаркар А.Н., Бласк А.Р. Перекрут яичка с сохраненным потоком: ключевые сонографические признаки и дополнительный подход к диагностике. Педиатр Радиол . 2018;48(5):735–744. дои: 10.1007/s00247-018-4093-0

28. Blaivas M, Brannam L. УЗИ яичек. Emerg Med Clin North Am .2004;22(3):723–748. doi:10.1016/j.emc.2004.04.002

29. Sanelli PC, Burke BJ, Lee L. Цветная и спектральная допплерография частичного перекрута семенного канатика. Am J Рентгенол . 1999;172(1):49–51. doi:10.2214/ajr.172.1.9888737

30. Karaca L, Oral A, Kantarci M, et al. Сравнение превосходной техники микроваскулярной визуализации и цветовой допплерографии для оценки кровотока в яичках у детей. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2016; 20(10):1947–1953.

31. Сингхал А., Агарвал А., Метуге Дж., Олсавски Т. Неонатальный перекрут яичка с необычной сонографической особенностью. J Clin УЗИ . 2012;40(4):243–246. doi:10.1002/jcu.21889

32. Селим ЯРМ, Альбруми С.А. Острый перекрут яичка у детей и молодых людей: роль ультразвуковой допплерографии высокого разрешения и цветной допплерографии. Египет J Radiol Nucl Med . 2015;46(1):151–157. doi:10.1016/j.ejrnm.2014.11.018

33. Бэбкок Д.С., Патрикин Х., ЛаФорчун М., Даузат М.Энергетическая допплерография: основные принципы и клиническое применение у детей. Педиатр Радиол . 1996;26(2):109–115. дои: 10.1007/BF01372087

34. Hata J Видя невидимое, новые методы визуализации сосудов: превосходная визуализация микрососудов; Опубликовано в 2014 г. Доступно по адресу: https://eu.medical.canon/wp-content/uploads/sites/2/2015/01/Seeing-the-unseen-2014-SMI-on-Aplio-500.pdf. По состоянию на 13 августа 2020 г.

35. Durmaz MS, Sivri M. Сравнение превосходной визуализации микрососудов (SMI) и традиционных методов допплеровской визуализации для оценки кровотока в яичках. Дж Мед Ультрасон . 2018;45(3):443–452. дои: 10.1007/s10396-017-0847-9

36. Эспозито Ф., Ди Серафино М., Меркольяно С., Витале В., Сгамбати П., Валлоне Г. «Признак водоворота», данные УЗИ при частичном перекруте семенного канатика: 4 случая. J УЗИ . 2014;17(4):313–315. дои: 10.1007/s40477-014-0095-4

37. McDowall J, Adam A, Gerber L, et al. Ультрасонографический «признак водоворота» при перекруте яичка: ценный инструмент или пустая трата драгоценного времени? Систематический обзор и метаанализ. Аварийный Радиол . 2018; 1–12. doi:10.1007/s10140-018-1579-x.

38. Munden MM, Williams JL, Zhang W, Crowe JE, Munden RF, Cisek LJ. Перемежающийся перекрут яичка у детей: сонографические признаки трудного диагноза. Am J Рентгенол . 2013;201(4):912–918. дои: 10.2214/AJR.12.9448

39. Parenti GC, Feletti F, Carnevale A, Uccelli L, Giganti M. Визуализация мошонки: вне сонографии. Insights Imaging . 2018;9(2):137–148.doi: 10.1007/s13244-017-0592-z

40. MacDonald A, Burrell S. Нечасто проводимые исследования в ядерной медицине: часть 1. J Nucl Med Technol . 2008;36(3):132–143. doi:10.2967/jnmt.108.051383

41. Хейнс Б.Е., Бессен Х.А., Хейнс В.Е. Диагностика перекрута яичка. ЯМА . 1983;249(18):2522–2527. дои: 10.1001/jama.1983.03330420068040

42. Bajory Z, Szabo A, Deak G, Varga R, Pajor L. Спектральная визуализация с ортогональной поляризацией: новый инструмент для исследования микроциркуляторных изменений в яичках. Дж Андрол . 2012;33(3):499–504. дои: 10.2164/jandrol.111.013599

43. Laher A, Swart M, Honiball J, Perera M, Lawrentschuk N, Adam A. Ближняя инфракрасная спектроскопия в диагностике перекрута яичка: ценный метод или пустая трата драгоценного времени? Систематический обзор. ANZ J Surg . 2019; ответ 15402. дои: 10.1111/ответ 15402

44. Gotto GT, Chang SD, Nigro MK. МРТ в диагностике неполного перекрута яичка. БрДж Радиол . 2010;83(989):e105e107.дои: 10.1259/bjr/959

45. Terai A, Yoshimura K, Ichioka K, et al. Динамическая субтракционная магнитно-резонансная томография с контрастным усилением в диагностике перекрута яичка. Урология . 2006;67(6):1278–1282. doi:10.1016/J.urology.2005.12.021

46. Хён ГС. Перекрут яичка. Рев Урол . 2018;20(2):104–106. дои: 10.3909/riu0800

47. Cicek T, Togan T, Akbaba K, Narci H, Aygun C. Значение среднего объема тромбоцитов в сыворотке крови при перекруте яичка. J Int Med Res . 2015;43(3):452–459. дои: 10.1177/0300060514558898

48. Андерсон Дж. Б., Уильямсон RCN. Перекрут яичка в Бристоле: обзор за 25 лет. Бр Дж Сург . 1988;75(10):988–992. дои: 10.1002/bjs.1800751015

49. Уоткин Н.А., Рейгер Н.А., Моисей CU. Оправдано ли консервативное лечение острой мошонки по клиническим показаниям? БЖУ Внутренний . 1996;78(4):623–627. doi:10.1046/j.1464-410X.1996.16321.x

50. Демирбас А., Демир Д.О., Эрсой Э. и соавт.Должна ли мануальная деторсия быть рутинной частью лечения перекрута яичка? БМС Урол . 2017;17(1):84. doi:10.1186/s12894-017-0276-5

51. Корнель К. Ручная деротация перекрученного семенного канатика. БЖУ Внутренний . 2001;83(6):672–674. doi:10.1046/j.1464-410x.1999.00003.x

52. Thakare N, O’Flynn KJ, Pearce I. Перекрут яичка: неотложная урологическая помощь. Trends Urol Men’s Heal . 2010;1(1):31–34. дои: 10.1002/тр.161

53. Cimador M, DiPace MR, Castagnetti M, DeGrazia E.Предикторы жизнеспособности яичка при перекруте яичка. J Педиатр Урол . 2007;3(5):387–390. doi:10.1016/j.jpurol.2007.01.194

54. Виссер А.Дж., Хейнс С.Ф. Функция яичка после перекрута семенного канатика. БЖУ Внутренний . 2003;92(3):200–203. doi:10.1046/j.1464-410X.2003.04307.x

55. Arap MA, Vicentini FC, Cocuzza M, et al. Поздние уровни гормонов, параметры спермы и наличие антиспермальных антител у пациентов, получавших лечение по поводу перекрута яичка. Дж Андрол .2007;28(4):528–532. doi:10.2164/jandrol.106.002097

56. Хэдуэй П., Рейнард Дж.М. Правило шести часов фиксации яичка при перекруте яичка: прошлое? Дж Клин Урол . 2013;6(2):84–88. дои: 10.1177/2051415812472676

57. Маттесон Дж.Р., Сток Дж.А., Ханна М.К., Арнольд Т.В., Наглер Х.М. Судебно-медицинские аспекты перекрута яичка. Урология . 2001;57(4):783–786. doi:10.1016/S0090-4295(00)01049-9

Модернизация жимов Паллофа и вращений кабеля

Прежде чем мы перейдем к сегодняшней теме, я хотел бы напомнить вам, что я буду преподавать однодневную силовую тренировку для потери жира и физической подготовки: практический курс разработки программы в Бостоне, Массачусетс, в это воскресенье, 12 мая 2019 г.

Кроме того, мы только что запустили Практическое мастерство проектирования программ , мой новый ежемесячный ресурс по программированию, который:

  • Покажет вам, как создавать программы, которые приносят вашим клиентам результаты, а также дают им разнообразие, которого они жаждут
  • Научит вас, как адаптировать тренировки к личностям, предпочтениям и учебной среде ваших клиентов
  • Предоставит вам несколько фреймворков для проведения тренировок, которые никогда не надоест
  • Позволит вам стать лучшим тренером в своей области в работе с Janes

Чтобы отпраздновать запуск PPDM, вы можете зарегистрироваться здесь всего за 19 долларов в месяц до конца мая.

Переосмысление жима против вращения (Pallof)

Жим против вращения (Pallof) — это просто изометрическое упражнение, которое требует, чтобы мышцы туловища работали, чтобы предотвратить скручивание туловища. Это прекрасное упражнение, особенно если вы новичок в первые несколько недель тренировок или если вы продвинутый тренирующийся, который просто любит их выполнять. Тем не менее, в целом я отдаю гораздо больший приоритет использованию жимов с тросом (или лентой) с одной рукой, чем использованию жимов с защитой от вращения (Pallof).

Как я сказал в своей недавней статье T-nation о Фитнес ошибся: 7 разделенных упражнений и тренировочных концепций , «Жим на тросе одной рукой требует столько же, если не больше, антивращательного требования. на бедрах и мускулатуре туловища. Во-первых, вы можете использовать более тяжелые нагрузки благодаря раздельной стойке. И он делает больше, чем жим Паллофа, потому что он также задействует толкающую мускулатуру верхней части тела, а также икры и подколенные сухожилия задней ноги, которые предотвращают оттягивание вас назад.Выполнять его тоже не так скучно, как жим Паллофа.

Таким образом, жим троса одной рукой даст вам все преимущества жима Паллофа против вращения, а затем и некоторые другие. И поскольку это не только более интересное упражнение, его так же легко выучить и тренировать».

Переосмысление вращений троса (отбивные троса)

Изометрические тренировочные упражнения против вращения туловища — это только половина полной головоломки по укреплению кора, потому что мускулатура туловища не просто передает усилие и уменьшает усилие, ограничивая движение (через изометрическое действие), оно также помогает создавать силу, создавая движение — динамическое движение.

От ММА до тенниса нельзя отрицать очевидную активную роль туловища в выработке мощности (суммировании силы) во время спортивных соревнований. Таким образом, исходя из того, что диктует принцип специфичности (и исключая любые травмы), имеет смысл тренировать как антиспинальные движения, так и активные движения позвоночника, чтобы максимизировать свою силу и производительность. Именно здесь повороты троса или ленты (как по горизонтали, так и по диагонали) являются основным упражнением по вращению в моих тренировочных программах.

В моей книге «Ваша тренировка СОВЕРШЕННО » я подчеркнул, что этот вариант, который я использую для вращений с тросом (или лентой), имеет четыре корректировки по сравнению с тем, как они обычно выполняются:

«Более широкая стойка, смещение веса при вращении уменьшается диапазон вращательного движения, и вращение включает в себя как бедро, так и плечи, а не только плечи.Более широкая стойка дает вам большую опорную базу, что позволяет вам перемещать более тяжелые грузы и обеспечивает большую нагрузку на мышцы туловища при выполнении упражнения. Держите туловище почти перпендикулярно кабелю, поддерживая высокий уровень вращательного напряжения мышц туловища, помогая вам лучше использовать свое время. А движение бедер в том же направлении и с той же скоростью, что и плечами, похоже на то, как мы достигаем высокого уровня мощности и силы в легкой атлетике.

Двухточечные вращения на тросе

Проще говоря, показанные выше вращения на тросе (или ленте) отлично справляются с нагрузкой вращения туловища в среднем диапазоне, когда ваши руки находятся перед туловищем, но это упражнение не создает большой нагрузки в аспектах вращения, когда ваши руки поворачивают угол сбоку туловища. Вот тут-то и появляются эти 2-точечные вращения троса (или ленты).

Я использую все три варианта упражнения с вращением троса/ленты, потому что это более комплексный подход к тренировке вращения, учитывая, что каждое положение компенсирует аспект вращения туловища. пропущено двумя другими стойками.Вот как вы строите то, что я называю «Полная сила».

Наконец, ремешки, которые я использую в этих видеороликах, и которые являются моими любимыми типами ремешков с ручками на рынке, называются JC Predator Bands . Ниже указан номер , а не партнерская ссылка , но вы можете использовать мой код скидки «NTIHP15», если хотите получить некоторые из этих замечательных групп для себя от хороших людей из IHP.

Предстоящие прямые трансляции Ника

В Бостоне, Массачусетс, 12 мая 2019 года проводится силовая тренировка для сжигания жира и кондиционирования: курс разработки практической программы.

В Лексингтоне, Южная Каролина, 17–19 мая 2019 г. на выставке Sorinex Summer Strong 12 Expo.

В Торонто, Онтарио, 1–2 июня 2019 г., преподавание на Strong Summit.

В Мехико, Мексика, 28-30 июня 2019 года, преподавание на конгрессе One Fitness Weekend.

В Портленде, штат Орегон, 16–17 августа 2019 г., преподавание на Северо-западной региональной конференции NSCA

, в Помоне, Калифорния, 24 августа 2019 г., преподавание в государственной клинике NSCA в Южной Калифорнии.

Бангкок, Таиланд, 10-14 октября 2019 г. Преподавание на Asia Fit Conference.

Повернуть текст в Word

Примечание. Чтобы повернуть текст в Word, необходимо сначала поместить текст в текстовое поле, а затем повернуть текстовое поле.

  1. Выберите текстовое поле. Дополнительные сведения о вставке текстового поля см. в статье Добавление, копирование и удаление текстового поля в Word.

  2. Выполните одно из следующих действий:

    • Выберите текстовое поле, а затем перейдите к Формат фигуры или Формат средств рисования > Повернуть .

      Используйте любую команду поворота из списка.

    • Поверните текстовое поле вручную, выбрав маркер поворота текстового поля и перетащив его в нужном направлении. Чтобы угол поворота оставался равным 15 градусам, нажмите и удерживайте клавишу Shift при перетаскивании маркера поворота.

  3. Выберите любое место в документе, чтобы просмотреть повернутое текстовое поле.

    Примечание. При выборе текстовое поле отображается горизонтально, чтобы упростить редактирование текста.

Зеркальное отображение текста в текстовом поле

Это перевернет строку или абзац текста в текстовом поле.

  1. Выберите текстовое поле.

  2. Выберите Формат формы или Формат средств рисования .

  3. Выберите Текстовые эффекты > Вращение 3D > Параметры вращения 3D .

  4. Под 3-D Rotation , установите X Rotation на 180° .

Удалить границу

  1. Выберите текстовое поле.

  2. Перейдите к Формат фигуры или Формат средств рисования > Контур фигуры , а затем выберите Нет контура .

    Граница вокруг текстового поля исчезает, если щелкнуть или коснуться за пределами текстового поля.

Изменить границу

  1. Выберите границу текстового поля.

  2. Перейдите к Формат фигуры или Формат средств рисования > Контур фигуры , чтобы изменить цвет контура, изменить толщину линии или превратить линию в пунктирную.

  3. Выберите Эффекты формы , чтобы добавить тень или свечение к границе.

Примечание. Чтобы повернуть текст в Word для Mac, необходимо сначала поместить текст в текстовое поле, а затем повернуть текстовое поле.

  1. Выберите текстовое поле для поворота. Дополнительные сведения о вставке текстового поля см. в разделе Добавление, копирование или удаление текстового поля в Word

    .
  2. Выберите маркер поворота в верхней части текстового поля и перетащите его в нужном направлении.

    • Чтобы ограничить угол поворота 15 градусами, нажмите и удерживайте клавишу Shift при перетаскивании маркера поворота.

    • Когда вы вращаете несколько фигур, они не вращаются как группа, а вместо этого каждая фигура вращается вокруг своего собственного центра.

    • В качестве альтернативы вы можете выбрать объект, удерживая нажатой клавишу Option и нажимая клавиши со стрелками влево или вправо для поворота.

Зеркальное отображение текста в текстовом поле

  1. Выберите текстовое поле.

  2. Выберите Формат формы .

  3. Выберите Текстовые эффекты > Вращение 3D > Параметры вращения 3D .

  4. Под 3-D Rotation , установите X Rotation на 180° .

Поворот на точные углы

  1. Выберите текстовое поле, которое хотите повернуть.

  2. Перейти к Формат фигуры > Повернуть .

    • Если вы не видите Формат фигуры , убедитесь, что вы выбрали текстовое поле.

    • Кнопка Rotate может быть скрыта, если размер экрана уменьшен. Если вы не видите кнопку Rotate , выберите Arrange , чтобы увидеть скрытые кнопки в группе Arrange .

  3. Выберите один из следующих вариантов:

    • Выберите Дополнительные параметры поворота .

      Введите величину, на которую вы хотите повернуть объект, в поле Поворот . Вы также можете использовать стрелки, чтобы повернуть объект именно туда, куда вы хотите.

    • Выберите Повернуть вправо на 90° , чтобы повернуть объект на 90 градусов вправо.

      Выберите Повернуть влево на 90° , чтобы повернуть объект на 90 градусов влево.

Групповые объекты

Когда вы группируете текстовые поля, вы объединяете их, чтобы их можно было форматировать, перемещать или копировать как группу.

  1. Удерживая нажатой клавишу Shift, выберите текстовые поля, которые вы хотите сгруппировать, а затем выберите Формат фигуры .

  2. Перейти к Упорядочить > Группа > Группа .

Совет:  Если Группа отображается неактивной или недоступной, это обычно происходит потому, что вы еще не выбрали два или более текстовых поля для группировки.

Повернуть текстовое поле

Примечание. Чтобы повернуть текст в Word для Mac, необходимо сначала поместить текст в текстовое поле, а затем повернуть текстовое поле.

  1. Перейти к Просмотр > Макет печати .

  2. Выберите текстовое поле, которое вы хотите повернуть или отразить, а затем выберите Формат .

  3. В разделе Упорядочить выберите Повернуть .

    Чтобы повернуть текстовое поле на любой градус, на объекте перетащите маркер поворота .

  4. Выберите любой из следующих:

    • Повернуть вправо 90

    • Повернуть влево 90

    • Вертикальный переворот

    • Отразить по горизонтали

Групповые текстовые поля

Когда вы группируете текстовые поля, вы объединяете их вместе, чтобы их можно было форматировать, перемещать или копировать как группу.

  1. Перейти к Просмотр > Макет печати .

  2. Удерживая нажатой клавишу Shift, выберите текстовое поле, которое вы хотите сгруппировать, а затем выберите Формат > Формат изображения .

  3. В разделе Упорядочить выберите Группа , а затем выберите Группа .

Совет:  Если Группа отображается неактивной или недоступной, это обычно связано с тем, что вы еще не выбрали два или более текстовых поля для группировки.

Веб-приложение Word отображает документы, содержащие повернутые текстовые поля, но вы не можете вставлять или поворачивать текстовые поля.Чтобы вставить или повернуть текстовое поле, откройте документ в Word для рабочего стола и внесите в него изменения.

Hall of the Twisted Warlord Руководство по подземельям Бездны настоящее» Abyssal Dungeon с точки зрения механической сложности и сложности. Игроки должны иметь как минимум

460 уровень предмета , чтобы войти, а награды, которые они получат за прохождение этого подземелья (и, возможно, покупку бонусного сундука в конце), позволят им создать легендарное снаряжение 1-го уровня и /или Аксессуары.

СВЯЗАННЫЙ: Потерянный ковчег: побочные квесты, которые вы не должны пропустить

Как и большинство других подземелий Бездны в Потерянный Ковчег , обе стадии Подземелий Бездны Фантомного Дворца являются модифицированными версиями Подземелий, показанных в квесте Основного сюжета, с Роэнделем на этот раз. Тем не менее, для Hall of the Twisted Warlord игрокам нужно будет побеспокоиться о победе над Ладьей и Слоном Призрачного Легиона , а также над Королем Призрачного Легиона , прежде чем даже подумать о том, чтобы сразиться с Брелшаза, , последним «большим злом» Phantom Palace (а также большой минус некоторого будущего эндгейм-контента, еще не выпущенного на Западе).

Краткое и сжатое руководство по повторному курсу

Этот первый раздел в основном предназначен для тех, кто уже прошел Призрачный дворец ранее и нуждается только в самом кратком напоминании об основных механиках этого подземелья. Или, наоборот, этот раздел также может быть использован игроками, которые уверены в своих знаниях MMORPG Raiding и не требуют много объяснений, чтобы понять механику.

  • В Зале Искаженного Полководца есть четыре секции, две зачистки мобов и две битвы с боссами: Ладья и Слон Фантомного Легиона и Король Фантомного Легиона.
  • Для ладьи и слона Фантомного легиона, , игрок с перекрестием над головой должен поместить слона между собой и ладьей, когда она заряжает свой гигантский шар-снаряд. Во второй раз они должны убедиться, что все структуры шахматных фигур сломаны и не мешают.
  • В Phantom Legion King кроется большая часть механической сложности, , и именно здесь игрокам нужно назначать порядок хода.
  • Игроки должны использовать случайно назначенную нумерацию членов группы в качестве порядка захвата Мечей Иллюзии, а также для того, где они будут стоять во время фазы Проверки Колебания Меча Иллюзии (1 = север, 2 = восток, 3 = юг, 4 = Запад).
  • Игроки должны помнить, что каждый игрок должен активировать дебафф Меча Иллюзии перед ударом по боссу , так как дебафф исчезает как минимум на две секунды между каждым Захватом Меча Иллюзии.
  • Для тех, кто все еще пытается понять механику или не знает, почему механика стирания Phantom King все еще активируется, продолжит чтение ниже для более подробного объяснения.

Первая секция: запечатывание монстров

Причина, по которой Phantom Palace Abyssal Dungeon является одним из наиболее запоминающихся элементов эндгейм-контента в Lost Ark i s, во многом из-за большого количества фанфар, и начало Зала Искаженного Полководца ничем не отличается. Группа начинает этот раздел, бегая вперед через зал с постоянно меняющимися пейзажами, зданиями, возникающими из ниоткуда, и пейзажами, меняющимися в мгновение ока.

Во время преодоления этих препятствий игрокам будет предложено несколько раз «запечатать» различных монстров, чтобы открыть ворота вперед, но на самом деле это просто сводится к уничтожению любых появляющихся мобов.

Вторая секция: ладья и слон Фантомного легиона

Эти два преимущественно фиолетовых голема с шахматными фигурами — Ладья Призрачного Легиона и Епископ Призрачного Легиона, , и они являются первой командой тегов, с которой игроки Битвы за Босса встретятся в Подземельях Бездны, хотя, конечно, не последней.Есть только одна настоящая «механика», которую игроки должны помнить в этом бою: механика стирания.

Wipe Mechanic

Через пару минут (или будет нанесен абсурдный урон) запустится Wipe Mechanic. Когда она начнется, слон переместится в область арены и начнет собирать энергию для атаки, полностью остановив все движения, в то время как ладья переместится в случайное место на краю арены и начнет заряжать смертоносный шар-снаряд.

После того, как они переместятся, трое из четырех членов группы заметят большой фиолетовый круг под своими ногами, который наносит урон и отбрасывает всех союзников внутри него. Четвертый участник должен заметить, что у него нет круга, как у остальной части его группы, а вместо него значок перекрестия над головой. Как только чужой игрок идентифицирует себя, ему нужно будет начать движение.

Цель здесь состоит в том, чтобы игрок без фиолетового круга переместился в место, где снаряд ладьи (который движется по прямой линии) попадет в слона до того, как попадет в члена группы. По сути, им нужно поставить слона между собой и ладьей. Если все сделано правильно, ладья стреляет сферой, попадает в слона, прерывает слона, заряжающего свою группу, уничтожающую атаку, а также ошеломляет их. Если все сделано неправильно, снаряд не попадет в Бишопа, и они проведут атаку по всей арене, которая мгновенно уничтожит всю группу.

Затем, ближе к концу боя, эта механика срабатывает второй раз, с небольшим отличием в том, что Ладья призывает каменные башни в форме шахматных фигур вокруг слона в центре. Три члена группы с фиолетовыми кругами должны немедленно сломать эти башни, пока четвертый член группы занимает позицию. В худшем случае отряду нужно сломать только каменные башни, которые помешают Сфере попасть в Епископа. После того, как правильно сделано во второй раз, это последний из этой механики.

Регулярные атаки

0 Описание Rook Rook Rook

0 Punch & Swipe
Босс Использование

1
Очень стандартный удар и горизонтальный промежуток , сбивая с толку игроков, и взмахивает рукой горизонтальной волной, подбрасывая любого пораженного.
Ладья Крестообразный прыжок на животе Ладья кладет большой крестообразный красный телеграф на землю, которая медленно заполняется. После заполнения Ладья буквально плюхается животом в центр креста, нанося умеренный урон и подбрасывая всех игроков, которые все еще находятся в красном телеграфе.
Епископ Взрывающиеся сферы Епископ случайным образом вызывает вокруг арены кучу фиолетовых сфер с красными телеграфами под ними, которые медленно заполняются.После заполнения эти сферы взрываются, подбрасывая любого, кого задели, и нанося умеренный урон.
Епископ Снаряды Cardinal Sphere Четыре копья появляются на краю арены, по одному в каждом направлении. Затем эти сферы движутся к епископу в середине, нанося небольшой урон любому игроку на пути. Затем, как только они достигают Епископа, они движутся обратно к краю по диагонали с меньшей скоростью, нанося больший урон и подбрасывая любого, кого задели.
Епископ Кардинальные лазеры Подобно сферическим снарядам, Епископ вызывает четыре маленьких шара непосредственно вокруг себя, по одному в каждом направлении света. Затем формируются четыре красные телеграфные линии (по одной от каждой сферы) и медленно заполняются. После заполнения эти сферы выпускают лазеры, которые наносят большой урон и подбрасывают игроков. Сразу после первой волны лазеров шары слегка поворачиваются в четырех диагональных направлениях и снова стреляют.
Бишоп Взрывающиеся трещины Бишоп вызывает на земле ярко-фиолетовые огненные трещины, которые взрываются вскоре после образования. Они наносят умеренный урон любым игрокам, стоящим на них, и в основном служат опасностями для окружающей среды.

Третий раздел: победите Легион Иллюзий

К счастью, в отличие от Бездонного подземелья Древней Эльверии, секции для зачистки мобов в Призрачном дворце довольно короткие.После победы над Ладьей и Слоном группа затем входит в замок и тратит немного времени на уничтожение волн Иллюзорного Легиона в широко открытой комнате, в которую они войдут.

Здесь есть несколько надоедливых элитных мобов, но, кроме этого, этот раздел едва ли стоит упоминать. После победы над Легионом Иллюзий игроки могут просто пройти через двойные двери в комнату прямо перед встречей с Королём Призрачного Легиона

.

Четвертая и последняя секция: Король Призрачного Легиона

Теперь пришло время для финального босса Зала Искривленного Полководца, Короля Призрачного Легиона. Битва с боссом Зигмундом в подземелье Древней Эльверии заставила игроков немного общаться и назначать направления перед боем, но Король Призрачного Легиона пошел еще дальше благодаря своей механике стирания.

СВЯЗАННЫЙ: Lost Ark: все, что вы должны знать о эндшпиле MMO

К счастью, за исключением механики стирания, босс довольно прост, делает бой в целом довольно приятным, за исключением одного ключевого раздела.В любом случае, у Короля Фантомного Легиона есть две важные механики: Проверка ошеломления Иллюзорного меча и стандартная проверка Ошеломление.

Важная механика: Illusion Sword Stagger Check

Это главная система этой встречи, и игроки должны будут запомнить ее, если они планируют повторно запускать своих Abyssal еженедельно для этого дополнительного куска золота или этих потенциальных наборов карт. (один из многих примеров контента с ограничением по времени в Lost Ark).Как это работает, довольно просто , на 16-м и 6-м оставшихся полосах здоровья Призрачный Король телепортируется в центр сцены и запускает эту механику . Он начнет направлять энергию, окружит себя пурпурным барьером и призовет четыре Меча Иллюзий. Эти Иллюзорные Мечи следуют за игроком, пока их не подберут.

По сути, когда меч иллюзий поднят, вся группа получает дебафф «Меч иллюзий», и пока этот дебафф действует, могут произойти две вещи:

  1. Игрок наносит удар по Королю Фантомного Легиона, снимает отрицательный эффект для группы и с этого момента может без проблем бить Босса.
  2. Другой игрок поднимает Меч Иллюзий во время действия дебаффа или атакует Босса без дебаффа, и вся группа немедленно уничтожается.

Чтобы предотвратить вторую ситуацию, здесь вступает в действие механика «порядок». По сути, каждый игрок должен активировать дебафф, столкнувшись со своим Иллюзорным мечом, начать бить босса, чтобы истощить его полосу проверки ошеломления, а также избавиться от дебаффа.Затем следующий игрок берет меч и повторяет этот процесс. Между тем, ожидается, что другие члены группы будут летать за ними, пока не наступит их очередь завершить этот процесс.

Проще говоря:

  1. Перед началом боя партия назначает порядок, кто ходит первым, вторым, третьим и четвертым (порядок партии обычно работает для автоматического назначения этого).
  2. Игроки также должны ожидать, что они будут стоять в основном направлении, привязанном к их номеру заказа (NESW = 1234).
  3. Как только это будет установлено, игроки должны войти и начать бой.
  4. Как только у босса останется 16 или 6 полосок здоровья, игроки должны немедленно отправиться в указанном направлении.
  5. Босс призовет мечи, и первый игрок должен немедленно схватить их и начать причитать босса.
  6. Остальные участники группы должны кайтить свои мечи, двигаясь по часовой стрелке, стараясь не приближаться друг к другу слишком близко.
  7. После того, как дебафф исчезнет, ​​когда игрок 1 ударит Босса, игрок 2 может схватить свой меч (в среднем это занимает около 2 секунд).
  8. Игрок 2 начинает причитать босса.
  9. Игрок 3 хватает свой меч, как только дебафф исчезает, и начинает бить босса.
  10. Наконец, игрок 4 берет свой меч и начинает бить босса, хотя обычно к этому моменту проверка на пошатывание уже пройдена.

Если кажется, что Призрачный Король делает это до тех пор, пока его энергия полностью не зарядится и не уничтожит партию, может быть лучше изменить порядок, чтобы сначала поставить более тяжелые классы Ошеломления, прежде чем отбрасывать слишком раннее голосование о капитуляции. .

Важная механика: стандартная проверка ошеломления

Король Фантомного легиона также имеет обычную проверку ошеломления , которая может произойти во время боя, но она гораздо менее сурова, чем проверка Иллюзионных мечей. Игроки могут понять, что приближается проверка на ошеломление, когда Король-призрак окружает себя красным барьером и вонзает меч в землю.

После удара мечом Король-призрак вызывает два больших конуса постоянно взрывающихся трещин в земле, которые наносят сильный постоянный урон всем, кто в них стоит. Эти конусы появляются либо к северу/югу, либо к востоку/западу от Призрачного Короля и переключаются на противоположную сторону через несколько секунд. В это время под Призрачным королем должна появиться желтая полоса галочки Stagger Check Bar. Когда они это сделают, им нужно будет истощить это, используя навыки ошеломления, чтобы закончить этот ход раньше, а также открыть Королю Призрачного Легиона для некоторого непрерывного цепного комбо-урона.

Обычные атаки

Наконец, у Призрачного Короля есть большое количество визуально различимых атак, которые могут сделать бой хаотичным, похожим, скажем, на Альберхастик.К счастью, ни один из них не причиняет слишком большого вреда, и визуальные подсказки о том, как их избежать, обычно также являются здравым смыслом.

Название атаки Описание
Двойной удар Король-призрак наносит удар своим мечом вертикально слева и справа прямо перед собой и ошеломляет игроков.
Удар в прыжке и волна энергии Король Фантомного легиона прыгает от одного до трех раз, ударяя мечом вниз на высоте каждого прыжка, прежде чем завершить комбо большой конической атакой энергетической волны, которая также наносит умеренный повреждение и подбрасывание.
Атака Рывком и Волна Энергии Почти такая же атака, как Удар в Прыжке и Волна Энергии, но вместо прыжка Босс трижды атакует Рывком, прежде чем выпустить Волну Энергии.
Шквал Мечей Иллюзии Король Призрачного Легиона быстро призывает группу маленьких парящих Мечей Иллюзий, прежде чем направить их всех к случайному игроку, нанося умеренный урон всем в зоне поражения.
Призыв Большого Меча Иллюзии Подобно Шквалу Меча Иллюзии, за исключением того, что Призрачный Король призывает большие Мечи вокруг себя в виде круга, прежде чем отправить их в небо и за пределы экрана. Через мгновение или два эти мечи возвращаются в случайные области арены, взрываясь при ударе. Есть краткий фиолетовый круговой индикатор, который указывает, где они собираются приземлиться.
Призыв вращающегося клинка Босс поднимает свой меч в воздух, прежде чем призвать группу вращающихся лезвий на краю арены.Затем эти вращающиеся лезвия движутся к Призрачному королю, нанося умеренный урон и ошеломляя всех, кого задевают. Затем они исчезают по мере приближения к середине арены.
Рывок и удар Босс быстро бросается вперед, обнажив меч, к случайному игроку, после чего телепортируется прямо над ним и ударяет по нему своим клинком, нанося умеренный урон и подбрасывая любого пораженного.
Снаряды меча Босс ненадолго заряжает свой меч энергией, держа его над головой, прежде чем нанести удар по случайному игроку, посылая волну фиолетовой энергии меча, которая наносит умеренный урон и отбрасывает.Это может быть одна единственная волна или три волны в спредовой формации.
Крюк и цепь Скаркрилл бросает крюк на цепи прямо в игрока, что вызывает отбрасывание и небольшой урон. Легко увернуться вблизи, но труднее увернуться вдали.

Рекомендуемые расходные материалы и гравировки

Подобно другому подземелью Бездны 1-го уровня, игрокам пока не нужно слишком беспокоиться о том, какие расходные материалы брать с собой.На данный момент не нужны никакие элементарные зелья здоровья, бомбы разрушения или даже усыпляющие бомбы. Скорее, они сделают лучше, если принесут:

  • Зелья HP (желательно сине-редкие)
  • Вихревые гранаты (для проверки ошеломления Фантомного короля)
  • Зелья остановки времени (для экстренного использования против любых неизбежных атак)
  • Оптимальные классовые и боевые гравюры, использующие их слоты для гравировок, их граненый камень способностей или их аксессуары

Lost Ark был выпущен 4 декабря 2019 года и доступен для ПК.

БОЛЬШЕ: Лучшие игры, в которые можно играть, если вы любите Lost Ark

Организация Объединенных Наций критикует «неприемлемую» рекламу манги

Читать Далее

Об авторе

Джейкоб Х.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.