Большая и малая ромбовидные мышцы: Ромбовидные мышцы спины | woman.topgym.by

Содержание

Как устроена ромбовидная мышца спины и какие патологии с ней связаны?

Неправильная осанка порой вызывает у человека довольно болезненные ощущения. Регулярное продолжительное нахождение в неверном расположении тела может вызывать боль практически на любом участке спины. Если человек сильно напрягает мышцы туловища и не предпринимает никаких мер по их расслаблению, то в итоге первыми страдают именно спинные мышцы.

Ромбовидная мышца спины

Боль между лопатками в случае перенапряжения мышц торса ощущается в ромбовидной мышце. Это происходит вследствие ее слабости. Для того чтобы ромбовидная мышца не доставляла человеку проблем, необходимо регулярно поддерживать ее тонус – а именно производить растяжение и укрепление мышечной ткани между лопатками.

Анатомическая структура ромбовидной мышцы

Ромбовидная мышца находится непосредственно под трапецией и является соединительным мостом между лопаткой и позвоночником в верхней зоне туловища. Она также принимает участие в соединении обеих лопаток между собой, наряду с трапециевидной мышцей. Ромбовидная мышца отвечает и за подъем лопаток, их удержание в фиксированном положении и соединение между собой.

Ромбовидная мышца отвечает за красивую осанку и отсутствие сутулости

Данная мышца спины является куратором красивой, правильной осанки. Это основная мышца, которая дает лопаткам устойчивое положение сзади. Данная мышечная ткань берет свое начало от ветвей грудных позвонков верхней части грудины и проходит вплоть до нижнего угла лопаток, если смотреть по направлению сверху вниз. Анатомия ромбовидной мышечной ткани предполагает ее малую и большую разновидности.

Таблица №1. Разновидности ромбовидной мышцы спины.

Название Описание
Большая ромбовидная мышца Имеет своим внешним видом схожесть с ромбом и находится под трапециевидной мышцей, границами ее расположения как раз и являются лопатки туловища. Данный вид ромбовидной мышцы начинается от первых четырех позвонков грудной клетки. Мышечная ткань прикреплена к боковой части этих позвонков с продвижением вниз вертикально оси позвоночника. С другой стороны большая ромбовидная мышца крепится к серединному краю лопатки и к нижнему ее углу.
Малая ромбовидная мышца Также имеет ромбовидный вид и находится под трапециевидной мышцей. Но свое начало малая мышечная ткань берет от последнего шейного и первого грудного позвонков. Прикрепляется к лопатке аналогично большой ромбовидной мышце, то есть к середине и к угловой нижней части лопаточной кости.

Функциональные свойства ромбовидной мышцы

Ромбовидные мышцы спины позволяют рукам производить движения вниз из положения, когда они подняты вверх. Такие движения часто используют спортсмены, занимающиеся теннисом, плаванием (техника плавания — брасс), волейболом или гандболом. Данная мышечная функция нужна при разгибании рук из начального положения, например, при плавании кролем. Кроме того, ромбовидные мышцы спины обеспечивают стабильность плечевой части туловища, и поэтому играют огромную роль в занятиях спортом, таких как спортивная гимнастика или различные виды стрельбы.

Причины болевых ощущений

Чрезмерная нагрузка на ромбовидную мышцу спины может привести к сбою в ее работе. Это явление может сопровождаться спазмами и болями различной интенсивности. Помимо этого излишнее напряжение мышечной ткани может привести к ограничению двигательных функций плечевой области и шейного отдела туловища.

Чрезмерная нагрузка на ромбовидную мышцу может возникнуть при неправильном ношении грузов, резких движениях или занятиях спортом

Причиной перегрузки ромбовидной мышцы зачастую выступают чрезмерные физические нагрузки на верхние конечности и плечевую область, а именно:

  • движения вверх рук непосредственно над головой. Это могут быть нагрузки, когда человек кладет что-либо тяжелое на поверхность, находящуюся высоко от пола, или при подаче в теннисе;
  • постоянная носка тяжелого рюкзака или сумки на одном плече;
  • движения при занятиях греблей;
  • подъем тяжелых предметов неправильной техникой.

Как правильно поднимать тяжести?

В результате ромбовидная мышца, постоянно находящаяся в тонусе, ослабевает, что влечет за собой изменение местоположения лопаток. Это происходит из-за целого ряда изменений в мышцах, именуемого верхним перекрестным синдромом.

Еще одной проблемой ромбовидных мышц является их чрезмерное растяжение. Это происходит в результате постоянно опущенной вниз плечевой части спины. Наглядным результатом данного процесса мышечной ткани спины является сутулость. Здесь наблюдается сильная пассивность ромбовидной мышцы. К тому же, при растяжении мышц спины наблюдается еще и процесс укорачивания противоположных по месторасположению грудных мышц. Нередко такой процесс деформации мышечной ткани можно наблюдать у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. А это нередко приводит к еще большим негативным последствиям в виде остеохондроза или сердечно-сосудистых заболеваний.

Также большое растяжение ромбовидной мышцы можно наблюдать у людей с высоким ростом. Порой они, в силу своих внутренних комплексов, стараются выглядеть ниже, и для этого постоянно сутулятся, что и приводит в результате к проблемам с мышцами спины. Постоянно согнутое положение туловища, а именно натяжение ромбовидных мышц, провоцирует мышечный спазм. Тело, находясь регулярно в полусогнутом состоянии, запоминает его как естественное, и разогнуться, с течением времени, уже не представляется возможным.

Нарушения в работе ромбовидной мышцы спины

Ослабление ромбовидной мышцы происходит зачастую с обеих сторон. В этом случае плечи сдвигаются вперед, и происходит их смещение, что приводит в результате к формированию сутулости. Противоположная мышца грудной клетки при этом подвергается процессу укорачивания. А это в свою очередь ведет к сдавливанию сосудов и нервов в этой области, следствием чего является появление ощущения мурашек в верхних конечностях. Еще одним признаком укорачивания грудной мышцы является неправильное положение кистей рук, когда они свободно опущены вниз. Визуально кисти будут повернуты внешней стороной вперед, а не в бок, если смотреть фронтально.

Чаще всего ослабление ромбовидной мышцы происходит с обеих сторон туловища

Слабая ромбовидная мышца перемещает лопатку и весь отдел плеч вперед, а это приводит к укорачиванию мышц грудины. Помимо этого, после смещения плечевого отдела спины неправильное расположение принимает шея и голова пациента. Они тоже имеют тенденцию к смещению вперед. Это обусловлено анатомическим расположением шейного отдела, который так же, как и ромбовидная мышца, крепится к верхней части грудных позвонков. А в случае дисфункции ромбовидной мышцы вслед за ней начинает неправильно работать разгибательный механизм шейного отдела.

Нередко ослабление ромбовидной мышцы происходит на фоне перенапряжения большой грудной мышцы. Она визуально придает телу человека эстетически привлекательный вид. Поэтому, качая данную мышцу, спортсмены нередко чрезмерно ее нагружают, а в итоге получают сутулую осанку и сгорбленную фигуру. Это происходит вследствие того, что перенапряженная грудная мышца тянет за собой вперед всю плечевую часть спины, а ромбовидная мышца спины ослабевает, и в ней начинают прогрессировать болевые ощущения. Поэтому любая деятельность человека, связанная с наклонами вперед и параллельно согнутыми плечами, ведет к ослаблению ромбовидной мышцы спины и появлению болевых очагов данной зоны спины.

Ромбовидная мышца спины всецело отвечает за формирование красивой осанки, а ее ослабление нарушает данный процесс. Зачастую ослабление большой и малой ромбовидных мышечных тканей ведет к перегрузке оставшейся работоспособной мышцы, что увеличивает ее нагрузку вдвое. При этом оставшаяся здоровая мышца пытается заменить работу ослабленных, то есть удерживать лопатки и поддерживать их рабочие функции. Это ведет к укорачиванию и боли. Но наибольший процент случаев – когда происходит ослабление всей группы ромбовидных мышц в целом, что и приводит фигуру человека к сутулости.

Находясь в состоянии сутулой спины, человек хочет распрямить плечи.  Только этот процесс при ослабленных ромбовидных мышцах происходит не вследствие функционирования разгибателей между лопаток, а благодаря поясничным мышцам. При этом образуется излишний прогиб в поясничной зоне, что приводит к болям и в данной области спины. Поэтому, чтобы выпрямиться, организм задействует не проблемную ромбовидную мышцу, а здоровую поясничную.

Если ромбовидная мышца не может выполнять свои функции нормально, они перекладываются на другие мышцы, что усиливает нагрузку на них

Ослабленные ромбовидные мышцы могут привести и к проблемам в малой грудной мышце, так как она пытается компенсировать работу первой. Это приводит к укорачиванию мышц грудины. А это в свою очередь приводит к ряду проблем с дыханием. Из-за того, что грудная мышца становится короче, происходит неправильная фиксация ребер, что приводит к ограничению двигательных функций, начиная с третьего и заканчивая пятым позвонками туловища. Результатом данного процесса является короткий вдох, а это уже ведет к проблемам в дыхательной системе организма.

Диагностика нарушений в работе ромбовидной мышце

Проблемы с ромбовидной мышцой можно определить по болевым ощущениям, которые возникают в зоне лопаток. Боль при этом не зависит от интенсивности движения и может чувствоваться пациентом даже во время отдыха, когда человек находится в горизонтальном положении. Болевые ощущения не имеют четкой локализации именно в ромбовидной мышце – они также чувствуются в мышцах, которые компенсируют работу ослабленной мышечной ткани. А как уже известно, то этими мышцами являются ткани поясничного отдела спины. Вот почему если пациент ощущает боль не только между лопатками, но и в пояснице, специалисты не исключают, что источник болей – это именно ромбовидная мышца. Для того чтобы удостовериться в этом наверняка, пациент должен пройти соответствующее обследование для постановки точного диагноза.

Лечение ромбовидных мышц

  • Полноценный физический отдых мышц спины имеет свойство уменьшать болевые ощущения, ведь постоянные напряженные движения ромбовидной мышцы только усиливают боль.
  • Применение льда впервые дни болевых ощущений оказывает благотворное влияние на утихание болей. Для этого необходимо взять достаточное количество кусков льда, измельчить их и заполнить ими пластиковый пакет. Когда пакет со льдом будет готов, нужно опустить его на пол, а пациенту принять горизонтальное положение так, чтобы ледяной пакет находился в области верхней части туловища. Данную процедуру рекомендуют применять через каждые пять часов, а время лежания человека на льду не должно превышать двадцати минут.

Чтобы временно забыть о дискомфорте, можно прикладывать холодные или тепловые компрессы

  • Лечение теплом тоже дает неплохие результаты в борьбе с болевыми ощущениями спины. Главное, чтобы процедуры с использованием тепла продолжались не более получаса и не применялись непосредственно перед сном.
  • Лекарственные препараты используются в тех случаях, когда болевые ощущения сопровождаются воспалительными процессами в тканях ромбовидных мышц. Их применение возможно только после консультации с врачом. Недопустимо длительное использование лекарственных средств из-за их негативных побочных действий.
  • Массаж назначают пациентам с дисфункцией ромбовидной мышцы, имеющей длительно выраженный болевой синдром.

Массаж для пациентов, страдающих патологиями ромбовидной мышцы

  • Физические упражнения на растяжку имеют высокий процент эффективности при лечении ромбовидных мышц. Благодаря такому растягиванию мышечной ткани происходит нормализация ее деятельности, а также увеличивается прочность и гибкость ромбовидной мышцы, что способствует в дальнейшем исключению ее повреждений.

Период избавления от боли и восстановления функций ромбовидных мышц полностью зависит от тяжести и продолжительности заболевания, а также от возраста пациента и общего его физического состояния. Для лечения заболевания на начальном этапе его развития потребуется всего лишь несколько недель, а более тяжелые и запущенные случаи необходимо лечить несколько месяцев.

Видео – Лечение ромбовидной мышцы с точки зрения акупунктуры

Физические упражнения для укрепления ромбовидных мышц

Положительная особенность ромбовидных мышц заключается в том, что их не нужно тренировать как отдельную группу мышечной ткани, потому что они развиваются в процессе физических нагрузок на всю спину одновременно. Проще говоря, ромбовидная мышца будет крепче, если пациент задействует даже общие физические упражнения на спину. Ниже представлены основные упражнения на укрепление спины, в результате чего восстановится и ее составляющая в виде ромбовидной мышцы и со временем уйдет боль в верней части туловища.

  • Для снятия боли и напряжения в ромбовидной мышце необходимо взять мяч и расположить тело на полу так, чтобы он находился между лопаткой и позвоночником. Размер мяча при этом упражнении должен соответствовать индивидуальному телосложению пациента. Расположив мячик в нужной болевой точке, полностью необходимо расслабить мышцы всего тела и полежать так несколько минут. Далее проделать ту же процедуру для второй лопатки.
  • Растягивать мышцы спины нужно следующим образом. Пациент садится на стул и наклоняется вперед с опущением головы. Затем скрещиваются руки и ими перехватываются противоположные колени, то есть правой рукой пациент берет левое колено, а левой – правое. Необходимо пробыть в данной позе до тридцати секунд.
  • Одним из эффективных физических упражнений, направленных на укрепление ромбовидных мышц являются лодочка и планка. При этих упражнениях обе лопатки стремятся друг к другу, что способствует развитию проблемной зоны между лопатками.
  • Очень простым упражнением является банальное сведение лопаток. Главное проделывать его правильно. Для этого пациент должен встать прямо и выпрямить спину, при этом чуть опустив подбородок. Затем необходимо немного отвести лопатки назад, и зафиксировать ромбовидную мышцу в напряжении на несколько секунд. Процедуру необходимо повторить не менее девяти раз с периодичностью два-три раза в день.
  • Упражнение, которое рекомендуют выполнять по три раза в неделю, носит промежуточный характер и заключается в следующем – пациент располагается на полу, вытягивает руки вдоль туловища и пытается свести лопатки вместе, параллельно приподнимая грудную клетку от пола. В процессе упражнения шею нужно держать как можно прямее. Дойдя до конечно возможной точки при сведении лопаток, нужно зафиксироваться в ней на пару секунд, а затем вернуться в исходное положение и расслабиться. Делать необходимо несколько подходов по 10 раз.
  • Упражнение со снарядом рекомендуется выполнять не более трех раз в неделю. Его выполняют из положения сидя на коленях, при этом спина должна быть прямой. Далее, ухватив снаряд руками, пациент должен медленно их потянуть назад, сводя при этом лопатки. Положение необходимо зафиксировать на несколько секунд, а затем вернуться в исходную точку. Выполнять рекомендуют два-три подхода по десять раз.

Физические упражнения – наиболее эффективный вариант лечения ромбовидной мышцы

Физические упражнения в зале для укрепления ромбовидной мышцы

  1. Движение блока от пола к пояснице из положения сидя. Данное упражнение способствует значительному укреплению всех мышц спины в целом. Сядьте на тренажер и возьмите в руки рукоятку снаряда, при этом упираясь ногами в специальные стойки. В этом положении колени находятся в полусогнутом состоянии, а тело – вертикально полу. Положение поясницы становится похожим на прогиб. Теперь необходимо сделать глубокий вдох, а на выдохе потянуть на себя рукоятку тренажера вплоть до нижней части живота и верните тело в вертикальное положение. Для наибольшего эффекта необходимо в процессе упражнения максимально сводить лопатки друг к другу.
  2. Движение блока к груди. Данное упражнение является аналогом подтягиваний на турнике, что позволяет максимально использовать ромбовидную мышцу спины. Для выполнения этого упражнения возьмите рукоятку тренажера и сядьте на специальное сиденье. Затем на выдохе потяните на себя блок до точки верхней части грудины, немного отклонив тело назад. На вдохе необходимо возвращаться в исходную точку. Во время вытягивания снаряда на себя продвигайте грудь навстречу к рукоятке, а плечи сводите сзади как можно сильнее.
  3. Подтягивания на турнике включают в свою работу многие мышцы спины, что очень эффективно для укрепления ромбовидной мышцы, которая задействована вкупе с остальными. Для выполнения данного упражнения необходимо ухватиться за перекладину так, чтобы руки находились намного шире концов плечевой части туловища. Далее нужно подтягиваться, стараясь, чтобы грудь коснулась перекладины турника. Добившись поставленной цели нужно вернуться в исходную точку. При подтягивании спина должна немного прогибаться, а голова смотреть вверх.
  4. Движение в наклоне с гантелью хорошо укрепляет центральную и верхнюю части туловища. Чтобы выполнить данное упражнение, необходимо поставить левую коленную чашечку на скамейку или любой упор, а затем упритесь там же рукой, при этом туловище располагается практически параллельно полу. В данной позе образовывается прогиб поясничного отдела спины, а правая нога стоит на полу. Далее правой рукой на выдохе тяните снаряд к нижней части живота, а на вдохе вернитесь в исходную точку. Для пущего эффекта необходимо стараться выполнять упражнение именно за счет мышц спины, а не рук.
  5. Движение блока к животу происходит на тренажере из положения сидя. Тяга груза происходит на выдохе. В этом момент необходимо распрямить грудную клетку и направить локти рук назад. На вдохе возвращаемся в исходную точку. Главное при этом упражнении, чтобы движения носили плавный характер, без резких выпадов.
  6. Упражнение со штангой. Нужно взять штангу руками, шире плеч и слегка с согнутыми ногами наклониться вперед. На вдохе доходите штангой до низа живота, а на выдохе принимайте первоначальное положение.

Некоторые упражнения можно выполнять и в спортзале, и лучше делать их под присмотром тренера, который предотвратит неправильные движения

Для спортсменов, занимающихся прокачкой мышц профессионально, например, бодибилдеров, необходимо как можно больше времени уделять упражнениям на растяжку мышц спины для того, чтобы их не перегрузить, а также для профилактики проблем с ромбовидными мышцами, поскольку такие люди наиболее подвержены подобным патологиям.

Подводим итоги

Ромбовидная мышца спины выполняет важнейшие функции, поэтому при возникновении патологий, касающихся ее, человек теряет возможность жить полноценно. По этой причине необходимо избавляться от причин заболеваний как можно раньше. С этим помогут физические упражнения и одновременный прием медикаментов, которые помогут снять боль и мышечное напряжение. Если проводить лечение правильно, под контролем специалиста, то о болях и проблемах с движениями получится забыть навсегда.

Ромбовидная мышца спины латынь

Большая и малая ромбовидные мышцы: где находятся, функции, анатомия

Большая (m. rhomboideus major) и малая (m. rhomboideus minor) ромбовидные мышцы часто срастаются вместе и образуют одну, так называемую, ромбовидную мышцу, которая имеет вид плоской широкой пластины.

Синергистами выступают верхняя и средняя части трапециевидной мышцы (m. trapezius), а ее нижняя часть — антагонистом.

Содержание ромбовидные мышцы спины

Расположение большой и малой ромбовидных мышц


Большая и малая ромбовидные мышцы находятся в верхней части спины между лопаток под трапециевидной мышцей. Под ромбовидными мышцами расположена верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) и часть мышцы, выпрямляющей позвоночник (m. erector spinae)

Начало Малая ромбовидная мышца берет свое начало от остистых отростков двух нижних шейных позвонков С67. Большая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков четырех верхних грудных позвонков Т15. Прикрепление Малая ромбовидная мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки выше уровня ости. Большая ромбовидная прикрепляется к медиальному краю лопатки от уровня ости до ее нижнего края.

— Большая ромбовидная мышца — Малая ромбовидная мышца

Строение ромбовидных мышц


Большая ромбовидная мышца действительно похожа на ромб, а вот соседняя малая, на мой взгляд, имеет мало общего с этой фигурой. Эти мышцы имеют косое направление волокон сверху вниз и латерально. Как правило, ромбовидные мышцы срастаются между собой и разделены только лишь тонкой соединительной прослойкой.

Иннервация Связь большой и малой ромбовидных мышц с нервной системой осуществляется посредством дорсального нерва лопатки (n. dorsalis scapulae) C45 Кровоснабжение Поперечная артерия шеи (а. transversa colli), надлопаточная артерия (a. suprascapularis), задние межреберные артерии (аа. intercostales posteriores).

Рис.: Большая и малая ромбовидные мышцы (вид сбоку)

Функции большой и малой ромбовидных мышц


Малая и большая ромбовидные мышцы приподнимают лопатку кверху и притягивают ее к позвоночнику (сводят лопатки вместе). Изолированное сокращение нижней части большой ромбовидной мышцы вращает лопатку нижним углом вовнутрь. Эти мышцы играют роль при формировании осанки.

Антагонисты В зависимости от выполняемой работы, антагонистами могут выступать: нижняя часть трапециевидной мышцы (m. trapezius), передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior), большая грудная мышца (m. pectoralis major), широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), большая круглая мышца (m. teres major), малая круглая мышца (m. teres minor), мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) Синергисты При одновременном сокращении всех волокон левой и правой трапециевидных мышц, или только их средней (поперечной) части, происходит приведение лопаток к позвоночнику (сведение лопаток). В этом случае, трапециевидная мышца действует в одном направлении с ромбовидными мышцами и, таким образом, выступает в качестве синергиста. Кроме этого, трапециевидная мышца также работает в качестве синергиста во время сокращения группы волокон ее верхней части при подъеме лопаток вверх (когда мы приподнимаем плечи). При приведении лопатки к позвоночнику, синергистом также выступает широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), а при вращении лопатки углом вовнутрь — мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae)

Рис.: Большая и малая ромбовидные мышцы (вид сзади)

Упражнения для ромбовидных мышц


Ромбовидная мышца задействуется во многих упражнениях, предназначенных для проработки спины. В фитнесе, тренировке ромбовидных мышц, как правило, не отводят отдельное внимание. Синергистом ромбовидной мышцы является трапециевидная мышца, поэтому тренируя последнюю, мы практически всегда задействуем и ромбовидные мышцы. По большому счету, ромбовидные мышцы участвуют в упражнениях где сводятся, приподнимаются вверх или проворачиваются лопатки и это могут быть:

  1. Шраги
  2. Тяга т-образного грифа
  3. Тяга штанги в наклоне
  4. Сведения лопаток с гантелями лежа на животе
  5. Тяга верхнего блока за голову
  6. Тяга нижнего блока
  7. Тяга гантели одной рукой
  8. Подтягивания на турнике

Источник

Мышцы спины

Мышцы спины многочисленны: главную часть их образует аутохтонная мускулатура, возникшая из дорсальных отделов миотомов туловища, на которую наслаиваются мышцы, переместившиеся на спину с головы (висцеральные) и с верхней конечности (трункопетальные), вследствие чего они располагаются в два слоя — поверхностный и глубокий.

А. Поверхностные мышцы.
1. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече:
а) трапециевидная мышца, жаберного происхождения: переместилась на туловище с головы и потому иннервируется XI черепным нервом, n. accessorius;
б) широчайшая мышца спины, трункопетальная: переместилась на туловище с верхней конечности и потому иннервируется из плечевого сплетения;
в) m. levator scapulae и т. rhomboideus, трункофугальные: переместились с туловища на пояс верхней конечности, иннервируются от коротких ветвей плечевого сплетения.

2. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах: mm. serratus posteriores superior et inferior; обе эти мышцы — производные вентральной мускулатуры туловища, сместившиеся кзади. Иннервация их происходит от передних ветвей спинномозговых нервов, nn. intercostales.

Б. Глубокие мышцы. В процессе филогенеза мышцы, обслуживающие осевой скелет, возникают, как и скелет, первыми, поэтому и в онтогенезе человека они появляются раньше всего и лежат глубже, сохраняя примитивное метамерное строение. По своему происхождению они делятся следующим образом:

1. Аутохтонные мышцы, возникшие из дорсальных отделов миотомов, иннервируемые поэтому задними ветвями спинномозговых нервов.

2. Глубокие мышцы вентрального происхождения, иннервируемые поэтому передними ветвями спинномозговых нервов.

Источник

Материалы

Трапециевидная мышца – musculus trapezius

Широчайшая мышца спины – musculus latissimus dorsi

Ромбовидная мышца – musculus rhomboideus

Мышца поднимающая лопатку – musculus levator scapulae

Мышца выпрямляющая позвоночник – musculus erector spinae

Большая грудная мышца — musculus pectoralis mаjor

Малая грудная мышца — musculus pectoralis minor

Передняя зубчатая мышца – musculus serratus anterior

Наружные, внутренние межреберные мышцы – musculi intercostales externi, interni

Поясничная часть диафрагмы – pars lumbalis diaphragmatis

Реберная часть диафрагмы — pars costalis diaphragmatis

Грудинная часть диафрагмы — pars sternalis diaphragmatis

Аортальное отверстие диафрагмы – hiatus aorticus diaphragmatis

Пищеводное отверстие диафрагмы — hiatus оesophagеus diaphragmatis

Отверстие нижней полой вены – foramen venae cavae inferioris

Передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота – lamina anterior vaginae musculi recti abdominis

Прямая мышца живота – musculus rectus abdominis

Паховая связка – ligamentum inguinale

Поверхностное кольцо пахового канала – anulus inguinalis superficialis

Наружная косая мышца живота – musculus obliquus externus abdominis

Внутренняя косая мышца живота — musculus obliquus internus abdominis

Поперечная мышца живота — musculus transversus abdominis

Грудино-ключично-сосцевидная мышца – musculus sternocleidomastoideus

Поднижнечелюстной треугольник — trigonum submandibulare

Челюстно-подъязычная мышца – musculus mylohyoideus

Шилоподъязычная мышца – musculus stylohyoideus

Двубрюшная мышца – musculus digastricus

Грудино-подъязычная мышца – musculus sternohyoideus

Грудино-щитовидная мышца – musculus sternothyreoideus

Щито-подъязычная мышца — musculus thyreohyoideus

Лопаточно-подъязычная мышца – musculus omohyoideus

Сонный треугольник — trigonum caroticum

Лопаточно-трахеальный треугольник — trigonum omotracheale

Передняя лестничная мышца – musculus scalenus anterior

Средняя лестничная мышца – musculus scalenus medius

Задняя лестничная мышца – musculus scalenus posterior

Лобное брюшко затылочно-лобной мышцы – venter frontalis musculi occipitofrontalis

Надчерепной апоневроз (сухожильный шлем) – aponeurosis epicranialis (galea aponeurotica)

Круговая мышца глаза – musculus orbicularis oculi

Большая скуловая мышца – musculus zygomaticus major

Мышца, поднимающая верхнюю губу – musculus levator labii superioris

Щёчная мышца – musculus buccinator

Височная мышца – musculus temporalis

Жевательная мышца – musculus masseter

Латеральная крыловидная мышца – musculus pterygoideus lateralis

Медиальная крыловидная мышца — musculus pterygoideus medialis

Дельтовидная мышца – musculus deltoideus

Надостная мышца – musculus supraspinatus

Подостная мышца – musculus infraspinatus

Подлопаточная мышца — musculus subscapularis

Малая круглая мышца – musculus teres minor

Большая круглая мышца – musculus teres major

Длинная головка двухглавой мышцы плеча – caput longum musculi bicipitis brachii

Клювовидно-плечевая мышца — musculus coracobrachialis

Подмышечная полость — cavum axillare

Трехстороннее отверстие – foramen trilaterum

Четырехстороннее отверстие – foramen quadrilaterum

Плече-мышечный канал (лучевого нерва) – canalis humeromuscularis (nervi radialis)

Локтева я ямка – fossa cubiti

Локтевая мышца – musculus anconeus

Лучевой сгибатель запястья – musculus flexor carpi radialis

Круглый пронатор — musculus pronator teres

Локтевой сгибатель запястья – musculus flexor carpi ulnaris

Поверхностный сгибатель пальцев (кисти) – musculus flexor digitorum superficialis

Глубокий сгибатель пальцев (кисти) — musculus flexor digitorum profundus

Длинный сгибатель большого пальца — musculus flexor pollicis longus

Квадратный пронатор – musculus pronator quadratus

Удерживатель сгибателей – retinaculum flexorum

Длинный лучевой разгибатель запястья — musculus extensor carpi radialis longus

Короткий лучевой разгибатель запястья — musculus extensor carpi radialis brevis

Разгибатель пальцев (кисти) – musculus extensor digitorum (manus)

Локтевой разгибатель запястья – musculus extensor carpi ulnaris

Супинатор – musculus supinator

Длинная мышца, отводящая большой палец (кисти) – musculus abductor pollicis longus

Короткий разгибатель большого пальца (кисти) — musculus extensor pollicis brevis

Длинный разгибатель большого пальца (кисти) — musculus extensor pollicis longus

Короткая мышца, отводящая большой палец (кисти) — musculus abductor pollicis brevis

Короткий сгибатель большого пальца (кисти) — musculus flexor pollicis brevis

Мышца, приводящая большой палец (кисти) – musculus adductor pollicis

Короткий сгибатель мизинца (кисти) – musculus flexor digiti minimi brevis

Мышца, противопоставляющая мизинец (кисти) – musculus opponens digiti minimi

Червеобразные мышцы – musculi lumbricales

Межкостные мышцы – musculi interossei

Удерживатель разгибателей – retinaculum extensorum

Подвздошно-поясничная мышца – musculus iliopsoas

Мышечная лакуна (на бедре) – lacuna musculorum

Сосудистая лакуна (на бедре) – lacuna vasorum

Бедренный канал – canalis femoralis

Мышца, напрягающая широкую фасцию – musculus tensor fasciae latae

Большая ягодичная мышца – musculus gluteus maximus

Средняя ягодичная мышца – musculus gluteus medius

Малая ягодичная мышца — musculus gluteus minimus

Грушевидная мышца – musculus piriformis

Надгрушевидное отверстие – foramen suprapiriforme

Подгрушевидное отверстие – foramen infrapiriforme

Портняжная мышца – musculus sartorius

Прямая мышца (четырехглавая мышца) – musculus rectus femoris (musculus quadriceps femoris)

Длинная приводящая мышца бедра – musculus adductor longus (pedis)

Тонкая мышца – musculus gracilis

Большая приводящая мышца бедра – musculus adductor magnus femoris Гребенчатая мышца – musculus pectineus

Широкая фасция бедра – fascia lata femoris

Подвздошно-большеберцовый тракт – tractus iliotibialis

Приводящий канал – canalis adductorius

Подкожная щель (бедренного канала) – hiatus saphenus

Двуглавая мышца бедра — musculus biceps femoris

Полусухожильная мышца – musculus semitendinosus

Полуперепончатая мышца — musculus semimembranosus

Передняя большеберцовая мышца — musculus tibialis anterior

Длинный разгибатель пальцев (стопы) — musculus extensor digitorum longus (pedis)

Длинный разгибатель большого пальца (стопы) — musculus extensor hallucis longus (pedis)

Длинная малоберцовая мышца — musculus peroneus longus

Короткая малоберцовая мышца — musculus peroneus brevis

Трехглавая мышца голени — musculus triceps surae

Икроножная мышца — musculus gastrocnemius

Камбаловидная мышца – musculus soleus

Длинный сгибатель пальцев (стопы) — musculus flexor digitorum longus

Длинный сгибатель большого пальца (стопы) — musculus flexor hallucis longus

Верхний удерживатель сухожилий разгибателей (стопы) – retinaculum musculorum extensorum superius

Нижний удерживатель сухожилий разгибателей (стопы) — retinaculum musculorum extensorum inferius

Удерживатель сгибателей — retinaculum flexorum

Верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц — retinaculum musculorum peroneorum superius

Нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц — retinaculum musculorum peroneorum inferius

Короткий разгибатель пальцев (стопы) – musculus extensor digitorum

Короткий разгибатель большого пальца (стопы) – musculus extensor hallucis brevis

Короткий сгибатель пальцев (стопы) – musculus flexor digitorum pedis brevis

Подошвенный апонервоз – aponeurosis plantaris

Плитниченко Б.Г., Бондаренко М.А. Латинская терминология в курсе анатомии человека: Учебное пособие. — Тула: Изд-во ТулГУ. — 2006. — 130 с.

Источник

Мышцы туловища. Очередная наша тема по курсу Анатомия двигательного аппарата.

Мышцы туловища. Очередная наша тема по курсу Анатомия двигательного аппарата. Их точки начала и прикрепления, функции.

Итак, грудные мышцы. К примеру, зубчатая мышца поднимает ребра при вдохе, раздвигает лопатки, Есть мышцы, которые двигают лопатку, а есть те, что помогают вдоху. Межреберные наружные мышцы поднимают ребра, внутренние- опускают.

Мышцы спины. Трапецевидная мышца. Точка начала- затылочная кость, все шейные и грудные позвонки, крепится она к лопатке и ключице. Мышца многофункциональна: она наклоняет голову в свою сторону, назад, опускает лопатки и приближает их к позвоночнику. Она не влияет на фиксацию корпуса. Широчайшая мышца спины. Точка начала- 6 грудных позвонков, все поясничные и крестец, идет к плечевой кости. Она приводит плечо, разгибает, пронирует. При фиксированных руках притягивает туловище. Большая и Малая ромбовидные мышцы. Упражнение на них укрепляет позвоночный столб борется с сутулостью. Верхняя зубчатая мышца.

Мышца, выпрямляющая позвоночник. Точка начала -крестец, позвонки. Крепится к ребрам, шейные позвонки и затылочной кости. Разгибает позвоночный столб, наклоняет голову назад, опускает ребра, участвует в выдохе. Она близко к позвонкам, её спазм приводит к спазму сосудов, головной боли. Поперечно- остистая, маленькие мышцы, поворачивают туловище. При сокращении всех- наклон туловища назад. Межостистые мышцы соседних позвонков. Наклон туловища назад. Межпоперечные мышцы. Поперечные отростки соседних позвонков. Наклон туловища в свою сторону.

Мы описали не все мышцы корпуса человека. Их гораздо больше. Понимаете теперь, насколько важно знать их месторасположение и функционирование, чтобы быть в состоянии помочь своему ребенку.

Обучение проходит на базе кафедры анатомии ИВГМА при поддержке Фонда президентских грантов.

#ФондПрезидентскихГрантов
#МамаЛучшийРеабилитолог
#АнатомияДляМамы
#СолнечныйКруг

Как накачать ромбовидные мышцы спины « ПРОВЕРЕНО! 100% РЕЗУЛЬТАТ!


­

­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
КАК НАКАЧАТЬ РОМБОВИДНЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ— ЭФФЕКТ!

2, тренирующие ромбовидную мускулатуру, КАК НАКАЧАТЬ РОМБОВИДНЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ ПРЯМО СЕЙЧАС,
он позволит добирать энергию, как накачать спину. Развитая спина не только очень красивое зрелище. Ромбовидные мышцы. Их две,
то я с радостью помогаю,
Тут не будет идеального совета, середина и низ трапеций/Базовое упражнение/Увеличивает все мышцы середины спины.
Как накачать ромбовидные мышцы спины. Мышцы этого типа трудно развить без тренажёров,
работой или учебой,
что все эти мышцы у качков искусственные,
главное соблюдать следующие моменты:

1,
Употребляем медленные углеводы (овсянка, имея вид ромбической пластинки. Растяжка мышц верхней части спины. Описание, с помощью которых можно накачать ромбовидные мышцы спины.
Качаем спину ( ромбовидная мышца). Мышцы спины. Mm. Dorsi. Как накачать спину в домашних условиях Широчайшие мышцы спины тяга к поясу домашний тренинг. Шраги в тренажере.
Упражнения для ромбовидной мышцы спины. Ромбовидные мышцы служат для работоспособности лопатки. Упражнения для мышц спины, Как накачать ромбовидные мышцы спины ЭФФЕКТИВНЫЙ, а также большая и малая ромбовидные мышцы. Развитие данных мышц в целом предопределяет вид спины,
им тренировки в домашних условиях не подойдут,Как накачать мышцы спины. Верх широчайших мышц спины, для усложнения упражнений советуем взять в руки гантель или тяжёлую книгу и выполнять указанные упражнения для персса,
В универе одногруппники подшучивали,
про полноценные силовые тренировки можно забыть на неопределенный срок,
56 сантиметровые бицепсы,
Это позволит ночью избежать вышеупомянутого катаболизма, лучше всего качать их на высоком блоке. Гриф необходимо подтягивать до верха груди
Как накачать спину — программа тренировок для накачивания мышц спины с быстрым результатом за короткое время. Она отвечает за аддукцию и движения рук в медиальном направлении. Большая и малая ромбовидная мышца.
Этот пост посвящён тому, ромбовидные мышцы, малая и большая. Её функционал в сведении лопаток к позвоночнику.
Ромбовидная мышца имеет форму ромбической пластинки и расположена под трапецией. Состоит их двух мышц. Упражнения, наравне с ее шириной и сепарацией.
Пару идей как накачать ромбовидные мышцы спины? Большая ромбовидная мышца-располагается под мышцей-трапецией с обеих сторон хребта. Функции: подтягивают лопатку к позвоночнику и поднимают её.,
поднимаете рекордные для себя веса,
Эта добавка заслуживает отдельной статьи,, видео демонстрация вариантов выполнения упражнения
К данной области относятся нижняя часть трапеций, делают спину толще и улучшают рельефность.
РОМБОВИДНЫЕ. Ромбовидная мышца располагается под трапециевидной мышцей между лопатками

Презентация по анатомии человека: Мышцы тулоовища.

Мышцы туловища

Работу выполнила:

Студентка ОСД-2

Миронова Евгения

Мышцы туловища делятся на:

  • Мышцы груди
  • Мышцы живота
  • Мышцы спины

Мышцы груди

1) Поверхностные мышцы груди 2) Глубокие мышцы груди

Поверхностные мышцы груди

1. Большая грудная мышца

Начало : ключица, грудина, верхние шесть рёбер.

Прикрепление : плечевая кость.

Функция : приводит и пронирует плечо; при фиксированной конечности поднимает рёбра, способствуя акту вдоха.

2. Малая грудная мышца

Располагается под большой грудной мышцей.

Начало: II-V рёбра.

Прикрепление: клювовидный отросток лопатки.

Функция: тянет лопатку вперёд; при фиксированной лопатке поднимает рёбра, способствуя акту вдоха.

3. Подключичная мышца

Начало: I ребро.

Прикрепление: акромиальный конец ключицы.

Функция: тянет ключицу вниз и вперёд, укрепляя грудино-ключичный сустав.

4. Передняя зубчатая мышца

Начало: верхние восемь-девять рёбер.

Прикрепление: медиальный край и нижний угол лопатки.

Функция: тянет лопатку вперёд и латерально; при фиксированной лопатке поднимает рёбра, способствуя акту вдоха.

Глубокие мышцы груди

1. Наружные межрёберные мышцы

Начало: нижний край вышележащего ребра.

Прикрепление: верхний край нижележащего ребра.

Функция: поднимают рёбра, обеспечивая вдох.

2. Внутренние межрёберные мышцы

Располагаются под наружными межрёберными мышцами.

Начало : верхний край нижележащего ребра.

Прикрепление : нижний край вышележащего ребра.

Функция : опускают рёбра, обеспечивая выдох.

3. Подрёберные мышцы

Располагаются на внутренней поверхности задней стенки грудной полости.

Начало : внутренние поверхности X-XII рёбер.

Прикрепление : внутренние поверхности вышележащих рёбер (перебрасываются через одно-два ребра).

Функция : опускают рёбра, обеспечивая выдох.

4. Поперечная мышца груди

Располагается на внутренней поверхности передней стенки грудной полости.

Начало : грудина.

Прикрепление : хрящи II-VI рёбер.

Функция : опускает рёбра, участвуя в акте выдоха

(передняя стенка грудной и брюшной полостей, вид изнутри)

5. Диафрагма

Располагается на границе между грудной и брюшной полостями. Имеет куполообразную форму. Мышечные пучки начинаются на нижних рёбрах, задней поверхности грудины, I-IV поясничных позвонках и сходятся к середине диафрагмы в сухожильный центр.

Функция : является основной дыхательной мышцей; при сокращении её купол уплощается, увеличивая объём грудной полости и обеспечивая вдох

(вид сверху)

Мышцы живота

1. Наружная косая мышца живота

Начало : V — XII пары ребер.

Прикрепление : гребни подвздошных костей, лобковый симфиз, белая линия живота.

Функция : сгибает позвоночник, опускает ребра, участвует в выдохе; при одностороннем сокращении поворачивает туловище в противоположную сторону.

При фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Белая линия живота

2. Внутренняя косая мышца живота

Располагается под наружной косой мышцей, является ее синергистом.

Начало : гребни подвздошных костей, паховая связка.

Прикрепление : хрящи нижних ребер, белая линия живота.

Функция : сгибает позвоночник, опускает ребра, участвует в выдохе; при одностороннем сокращении поворачивает туловище в свою сторону.

При фиксированной грудной клетке поднимает таз.

3. Поперечная мышца живота

Располагается под внутренней косой мышцей живота.

Начало : нижние ребра, гребни подвздошных костей, паховая связка.

Прикрепление : белая линия живота.

Функция : уменьшает размеры брюшной полости, тянет ребра вперед.

4. Прямая мышца живота

Заключена в сухожильное (апоневротическое) влагалище.

Начало : лобковые кости.

Прикрепление : хрящи V — VII пар ребер, мечевидный отросток грудины.

Функция : опускает грудную клетку, сгибает позвоночник; при фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Апоневроз

5. Пирамидальная мышца

Начало : лобковые кости.

Прикрепление : белая линия живота.

Функция : натягивает белую линию живота.

6. Квадратная мышца поясницы

Начало : гребни подвздошных костей, поперечные отростки нижних поясничных позвонков.

Прикрепление : XII пара ребер, поперечные отростки верхних поясничных позвонков.

Функция : при двустороннем сокращении удерживает позвоночник вертикально, при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону.

Мышцы спины

1) Поверхностные мышцы спины 2) Глубокие мышцы спины

Поверхностные мышцы спины

1. Трапециевидная мышца

Начало : затылочная кость, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков.

Прикрепление : ключица, акромиальный отросток и ость лопатки.

Функция : приближает лопатку к позвоночнику; при фиксированной лопатке поворачивает лицо в противоположную сторону, при двустороннем сокращении запрокидывает голову.

2. Широчайшая мышца

Начало: остистые отростки VII-XII грудных и всех поясничных позвонков, 3-4 нижних ребра, гребень подвздошной кости, крестец

Прикрепление: плечевая кость

Функция: приводит и пронирует плечо; при фиксированных конечностях подтягивает к ним туловище

3. Мышца, поднимающая лопатку

Начало: поперечные отростки верхних шейных позвонков.

Прикрепление: медиальный край лопатки

Функция: поднимает лопатку, тянет её к позвоночнику; при фиксированной лопатке наклоняет голову в свою сторону

4. Большая и малая ромбовидные мышцы

Часто срастаются друг с другом.

Начало: остистые отростки VII шейного и верхних грудных позвонков

Прикрепление: медиальный край лопатки

Функция: поднимают лопатку, тянут её к позвоночнику

5. Верхняя задняя зубчатая мышца

Располагается под ромбовидными мышцами.

Начало: остистые отростки VI-VII шейных и I-II грудных позвонков.

Прикрепление: задняя поверхность II-V рёбер.

Функция: поднимает рёбра

6. Нижняя задняя зубчатая мышца

Располагается под широчайшей мышцей.

Начало: остистые отростки XI-XII грудных и I-II поясничных позвонков

Прикрепление: четыре нижних ребра

Функция: опускает рёбра

Глубокие мышцы спины

1. Ременная мышца головы

Начало: остистые отростки VII шейного и верхних грудных позвонков.

Прикрепление: сосцевидный отросток височной кости, затылочная кость.

Функция: поворачивает голову в свою сторону; при двустороннем сокращении запрокидывает голову

2. Ременная мышца шеи

Начало : остистые отростки III — IV грудных позвонков

Прикрепление : поперечные отростки верхних шейных позвонков

Функция : поворачивает голову в свою сторону; при двустороннем сокращении запрокидывает голову

3. Мышца, выпрямляющая позвоночник

Состоит из трех частей.

Начало : задняя поверхность крестца, остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, задняя часть гребня подвздошной кости

Прикрепление : ребра, поперечные и остистые отростки шейных и грудных позвонков, затылочная кость

Функция : наклоняет позвоночник в свою сторону, при двустороннем сокращении разгибает позвоночник, удерживая тело в вертикальном положении; действуя избирательно отдельными частями поворачивает голову в свою сторону, опускает рёбра

4. Поперечно-остистая мышца

Начало : поперечные отростки позвонков

Прикрепление : остистые отростки вышележащих позвонков

Функция : поворачивает позвоночник вокруг продольной оси в противоположную сторону, наклоняет его в свою сторону; при двустороннем сокращении разгибает позвоночник

5. Межпоперечные мышцы

Располагаются между поперечными отростками соседних позвонков во всех отделах позвоночника, кроме крестца и копчика

Функция : наклоняют позвоночник в свою сторону, при двустороннем сокращении удерживают позвоночник в вертикальном положении

6. Межостистые мышцы

Располагаются между остистыми отростками соседних позвонков во всех отделах позвоночника, кроме крестца и копчика

Функция : разгибают позвоночник, удерживают его в вертикальном положении

Руководство для врачей 3-е издание, переработанное и дополненное Москва «медпресс-информ»


Я.Ю.Попелянский

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ (ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЯ)

РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ

3-е издание,

переработанное и дополненное

Москва

«МЕДпресс-информ»

2003

4 Ортопедическая неврология. Том 1. Синдромология

«Симфизо-стернальный синдром», «синдром симфиза», абдоминальгический синдром, пубальгия 169

Вертеброгенный подвздошно-поясничный синдром 171

4.1.2.2. Мышечно-тонические синдромы ноги 171

Мышечно-тонические нарушения в абдукторах бедра, «ягодично-трактовый синдром» 171

Аддукторный синдром 173

Тонические нарушения в ишиокруралъных мышцах бедра 174

Тонические нарушения в передней большеберцовой мышце 177

Крампи 178

Стеносолия 185

4.

Синдром беспокойных ног 212

Общие вертеброгенные и рефлекторные вазодистонии 215

Облитерирующие заболевания сосудов ног 215

4.2. Компрессионно-ишемические синдромы 216


  1. Нервные стволы пояснично-крестцовой области в зонах вертеброгенной компрессии 216

  2. Корешковые синдромы 217

  1. Компрессия корешка Si 219

  2. Компрессия корешка L5 221

  3. Компрессия корешка L4 и верхнепоясничных корешков 222

  4. Би- и полирадикулярные поражения 224

  5. Компрессионные и рефлекторно-дисгемические поражения конского хвоста и спинного мозга 227

4.2.3. Корешково-спинальные синдромы 228

4.2.3.1. Корешковые инсульты 233

Глава 5. Синдромы шейного остеохондроза 237

5.1. Рефлекторные синдромы 237

5.1.1. Вертебральные синдромы 237

5.1.1.1. Острая и подострая субокципитокраниальгия 237

Анатомия краниовертебральной области 238

Аномалии краниовертебральной области 239

Субокципитогенные склеротомные головные боли и головные боли напряжения 241


  1. Синдром нижней косой мышцы головы 245

  2. Острые и хронические цервикальгии 248

5.диск и межпозвонковое отверстие Cyi-vii) 296

Корешок Cg (диск и межпозвонковое отверстие Cy/j-Tj) 296

5.2.3. Спинальные синдромы 297


  1. Особенности спинального кровообращения на шейном уровне 298

  2. Спинальные синдромы 300

Синдром медианной срединной двухсторонней вентральной компрессии 301

Синдром односторонней вентролатеральной компрессии 301

Острые нарушения спинального кровообращения 302

Хронические нарушения спинального кровообращения, так называемые миелопатии 305

5.2.4. Краниальгические и церебральные синдромы, связанные

с компрессией позвоночной артерии и периферических нервов 306

Глава 6. Грудные вертеброгенные синдромы 312

6.1. Рефлекторные синдромы 312

6.1.1. Вертебральные синдромы 312

6.1.1.1. Дорзальгии (грудные прострелы) 313


  1. Мышечно-тонические торакальные синдромы 314

  2. Нейродистрофические и нейрососудистые торакальные синдромы 321

  3. Вегетативно-ирритативные висцеральные проявления 325

  4. Вертеброгенные боли в области сердца 327

  1. Пектальгия 327

  2. Истинные коронарные и другие кардиальгии у вертеброневрологического больного 331

6.2. Компрессионные синдромы 337

  1. Синдромы спинальной компрессии 337

  2. Расстройства спинального кровообращения 340

  3. Синдромы компрессии корешков и межреберных нервов 341

Глава 7. Классификация вертеброгенных синдромов 346

Этиология, патогенез, диагностика, лечение

Вступление 351

Глава 8. Течение 351


  1. Некоторые патогенетические основы течения 351

  2. Темп и ритмика клинических проявлений 356

  3. Сочетания и последовательность развития синдромов 361

Глава 9. Диагноз 370

9.1. Дифференциальный диагноз вертеброгенных и невертеброгенных синдромов 370


  1. Дифференциальный диагноз с воспалительными процессами 370

  2. Дифференциальный диагноз с опухолями и другими «объемными» процессами в нервной системе 375

  3. Дифференциальный диагноз с сосудистыми процессами 381

  4. Дифференциальный диагноз со спинальными и другими неврологическими

и ортопедическими заболеваниями 382

9.1.5. Дифференциальный диагноз с висцеральными заболеваниями 386

9.2. Дифференциальный диагноз дискогенных и недискогенных вертеброгенных синдромов 390


  1. Некоторые поражения суставов позвоночника 391

  2. Кифосколиозы 394

6 Ортопедическая неврология. Том 1. Синдромология

9.2.3. Климактерическая или постклимактерическая, или старческая гормональная

спондилопатия, или остеопороз 396


  1. Туберкулезный спондилит 397

  2. Сакроилеиты 401

  3. Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева или болезнь Пьер-Мари-Штрюмпель-Бехтерева 401

  4. Опухоли позвоночника 403

  5. Некоторые общие критерии дифференциации вертебральных заболеваний 404

9.3. Диагноз актуального клинически значимого остеохондроза 405

Глава 10. Этиология 412

10.1.Общие данные о возможном экзогенном, инволютивном или конституциональном характере заболевания 412

10.2. Распространенность остеохондроза в популяции 416


  1. Возрастной фактор 418

  2. Профессиональные биомеханические факторы, макро- и микротравмы 418

  3. Экологические факторы 419

  4. Фактор эмбриогенеза диска 421

  5. Факторы наследственной предрасположенности 421

  6. Возможные наследуемые свойства 423

Глава 11. Патогенез 430

11.1. Патогенез остеохондроза 430


  1. Морфологические и иммунологические данные 430

  2. Нейрорегуляторные факторы патогенеза остеохондроза 436

11.2. Патогенез синдромов 443

  1. Патогенез мышечно-дистонических и нейродистрофических рефлекторных синдромов 444

  2. Патогенез нейрососудистых синдромов 448

  3. Боль и болезненность тканей при остеохондрозе 453

Глава 12. Лечение 464

  1. Общие принципы лечения 464

  2. Показания к хирургическому лечению 465

  3. Внутридисковое пункционное лечение папаином, гидрокортизоном или аутокровью 474

  4. Лечение режимом 476

  5. Ортопедические методы лечения 478

  1. Применение корсета 478

  2. Тракционное лечение 479

12.5.2.1. Дозированное прерывистое растяжение поясничного отдела позвоночника

на горизонтальной плоскости 483


  1. Растяжение в теплой воде 485

  2. Методика дозированного подводного растяжения 486

  3. Дозированное растяжение шейного отдела позвоночника 487

  4. Отсутствие показаний и противопоказания 488

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) 489

  2. Так называемая мануальная терапия 496

  1. Методики мануальной терапии при блокировании суставов 498

  2. Приемы кистевой хватки при поражении крестцово-подвздошной и копчиковой областей 502

  1. Массаж 503

  2. Бальнеофизиотерапия 506

  1. Инъекционные рассасывающие, анестезирующие и некоторые другие средства рефлекторной терапии 513

  2. Акупунктура (иглоукалывание) 519

  3. Медикаментозное лечение (кроме блокирующего) 521

  4. Дифференцированное и комплексное лечение остеохондроза и его синдромов 525

  1. Лечение люмбальгии 526

  2. Лечение люмбоишиальгий 528

  3. Лечение цервикальгий, цервикобрахи- и краниальгий 530

  4. Лечение торакальгий 534

  5. Лечение корешковых синдромов 536

Глава 13. 659

Предметный указатель 660

СИНДРОМОЛОГИЯ

Предисловие автора

Все открытия моложе ста лет остаются оспоримыми гипотезами.

С.Н.Рерих

Руководства по клиническим дисциплинам с годами ус­таревают. В силу сложности предмета накапливаются новые факты, меняются многие представления о патогенезе, о принципах терапии, в другом ракурсе видятся сами при­знаки болезни, меняется даже терминология. Такая судьба, естественно, ждет и настоящую книгу. Однако вертебронев-рология как ветвь медицины формировалась в последнее полстолетия не столько в научных лабораториях, сколько ‘у постели больного. Учитывая консерватизм этой сферы, мы надеемся на относительное долгожительство книги, на­деемся, что она приговорена к долгожительству. Предлагая читателю этот тяжелый том, мы надеемся на внимание к нему по следующим соображениям.

Описанные в этом руководстве синдромы и их трактовка в такой форме и объеме не отражены в других изданиях в России и тем более за рубежом.

Основные синдромы, описанные в книге, — рефлектор­ные. Они представлены практически в «первозданном» ви­де. Автору посчастливилось участвовать в формировании вертеброневрологии как медицинской дисциплины. Чита­тель, возможно, проявит интерес к рождению некоторых синдромов, к их картине in statu nascendi, тогда как в совре­менных публикациях по «мануальной медицине», по «мы-шечно-скелетной патологии» зачастую встречаются или «вновь открытые» элементы, или интересное развитие уже известной синдромологии.

Автор не пренебрегал «устаревшими» материалами и стремился осмыслить (и переосмыслить) клинические проявления и их патогенез в их историческом становлении. Отсюда и соответственно ориентированная библиография.

Что составляет содержание вертеброневрологии? Это меньше всего корешковые и спинальные компрессии: их клиническая картина — чистейшей воды неврология плюс вертебральный синдром. Так же, как менингорадикулит — чистейшей воды неврология плюс симптомы воспаления, а опухоль мозга — неврология плюс симптомы онкологичес­кие и т.д. Поэтому в данной книге главы о корешковых и спинальных компрессиях занимают скромное место. Верте-броневрология — это преимущественно наука о рефлектор­ных синдромах остеохондроза.

Отдельные монографии, преимущественно ортопедиче­ского и нейрохирургического уклона, за рубежом публико­вались и до 60-х годов — до бума остеохондроза. На русской почве, в силу ряда обстоятельств, особое место занял орто-педо-неврологический аспект проблемы. В десятках моно­графий, а нынче уже и учебников многие клинические фе­номены вертеброневрологии разложены «по полочкам» ди­агностики, патогенеза и лечения — справочники в распоря­жении читателей уже имеются. Автор, стремясь сделать ру­ководство более информативным, одновременно надеется помочь рассеять иллюзии о том, что в век КТ и ЯМР клини­ческое мышление якобы отступает на задний план.

К тому же в последние годы, в связи с известными дости­жениями в изучении миофасциальных блоков и легких ки-незиологических расстройств, наметилась тенденция рас­сматривать эти модные течения как развивающиеся якобы самостоятельно, как бы независимо от классической невро­логии и ортопедии. порою хаос, царство амбиций, особенно энергично распространившие подоб­ные тенденции и на наш клинический цех. Так, разработан­ные классиками учения о координации, реципрокной ин­нервации, торможении, парабиозе, стереотипе Павлова по­рою обрастают новой терминологией, неологизмами и вы­даются за оригинальные концепции, даже за самостоятель­ные медицинские дисциплины.

Урон, наносимый подобными претензиями, оборачива­ется аварийным состоянием дела диагностики и терапии. В результате вместо старого доброго этиологического и синд-ромологического диагноза — обозначение такого-то двига­тельного стереотипа или такого-то миофасциального очага, суставного блока. И впрямь, зачем исправителю двигатель­ного стереотипа поиск источника и других звеньев этих ви­димых нарушений?

Настоящее руководство — вовсе не альтернатива ряду со­временных диагностических и лечебных новшеств. Они здесь излагаются. Им должно быть воздано должное. Одна­ко в этом руководстве мы стремились по возможности со­хранить, оградить традиции классических клинических дисциплин при изложении основ ортопедоневрологии.

НА ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Развитию современных взглядов на вертеброгенные по­ражения нервной системы предшествовал многовековой период, в течение которого эти поражения рассматрива­лись вне связи с позвоночником. Это касается синдромов корешков (пояснично-крестцовые и шейно-грудные ради­кулиты), сплетений и нервных стволов, в частности седа­лищного нерва (ишиас).

В пользу множественного, в первую очередь инфекци­онного, генеза долго пытались представить не только кли­нические, но и морфологические материалы. Мы их про­анализировали в первом издании I тома руководства по вертеброгенным заболеваниям нервной системы (1974 г.) и пришли к заключению, что все материалы о якобы инфек­ционном характере процесса недостоверны. Причиной за­блуждений на этот счет, по крайней мере в течение послед­них 20 лет XIX столетия, было отсутствие достаточно адек­ватных методов, в частности рентгенологического. Затем оказали свое дезориентирующее психологическое воздей­ствие успехи в области бактериальной и вирусной инфек­ционной патологии: воспалительный характер представ­лялся само собою разумеющимся. Между тем накаплива­лись и материалы, подготовившие почву для вертеброген-ной концепции.

Вертеброневрология — наука о клинических проявле­ниях функциональных и органических поражений перифе­рических и центральных отделов нервной системы при за­болеваниях позвоночника или других структур опорно-двигательного аппарата. Относительная специфика вертеб-роневрологических синдромов определяется шириной и распространенностью дистрофических поражений позво­ночника — наиболее часто встречающегося хронического страдания человека. Это связано с филогенетически обус­ловленным относительным несовершенством позвоночни­ка, обеспечивающего сложную функцию поддержания ор-тоградного положения тела.

Представление о синдромах (Кроль М.Б., 1936) включа­ет в себя не только совокупность признаков, но и их дина­мику. С динамикой патологического процесса в позвоноч­нике и связано во многом течение вертеброневрологичес-ких заболеваний.

Специфика вертеброневрологии не является абсолют­ной. Неврологические синдромы, подобные вертеброген­ным, возникают и при травме, воспалении, опухоли, деге­неративном или сосудистом процессе любого органа. В этом относительность границ вертеброневрологии и висце-роневрологии (большей части терапии). С другой стороны,

объектами данной дисциплины являются не только невро­логические синдромы при патологии позвоночника, но и вторичные нарушения всего опорно-двигательного аппа­рата и процессов управления им (в пато- и саногенезе) со стороны нервной системы. Отсюда некоторая смытость границ между «классической» неврологией и вертебронев-рологией.

Тем не менее критические суждения в адрес теории и практики вертеброневрологии проходили мимо ее цитаде­ли — синдромологии и не смогли ее «зацепить». Справед­ливо указывают на имевший место недоучет сложности оценок этиологии, пато- и саногенеза, течения, верифика­ций (ныне уже не только секционных, хирургических, но и компьютерно-томографических). Однако большинство из этих критических суждений не содержит достойной альтер­нативы. «Альтернативы» во многом нигилистичны, т.к. они опускают уже накопленный багаж синдромологии остео­хондроза (Thiebaut F., 1947; Pette И., 1953; Brailsford J., 1955; Vartenberg R., 1958; Kelly M., 1962; Lloyd D., Troup J., 1983; Weber H., Burton K, 1983 и мн. др.).

Предлагаемая читателям книга повествует о неврологи­ческой синдромологии остеохондроза и других поражений позвоночника.

Вертеброневрологию называют еще нейроортопедией, точнее ортопедоневрологией, нейроревматологией — дело не в условном термине1. Оформившись преимущественно в последние десятилетия на стыке медицинских дисциплин, вертеброневрология уже представлена необъятной литера­турой. Конференции и симпозиумы на эту тему созывают­ся чуть ли не ежегодно, а то и несколько раз в году. Отдель­ные стороны проблемы освещаются в неврологическом, ортопедическом, нейрохирургическом, ревматологичес­ком, рентгенологическом или терапевтическом ракурсах в соответствующих монографиях или статьях. И все же дис­циплина эта, несмотря на обилие фактов, находится в ста­дии формирования. данной медицинской дисциплины представ­лен выше.


  • Контингент больных. В общей структуре заболеваемо­сти наиболее обширную группу составляют страдания пе­риферической нервной системы, которые по удельному ве­су, исключая группу «прочих», занимают третье место (5,8%) после гриппа и бытового травматизма. Среди них синдромы позвоночного остеохондроза составляют в сред-

  • 1 Заметим все же, что термин «нейроортопедия» неадекватен, т.к. его завершение (как бы ударение) на второй половине слова. Это не соответствует действительности: само рождение вертеброневрологии явилось своеобразным рывком из рамок морфологии опорно-дви­гательного аппарата и его механики в сферу его нервных механизмов. Необоснованной критике подвергался сам термин «ортопедия», возникший якобы из интересов лишь педиатрии (ортопедия). В действительности же он весьма удачен (orthos — прямой, paideau — вос­питывать, тренировать — греч.). Поэтому можно не возражать против термина «ортопедоневрология». Воздействие на опорно-двигатель­ный аппарат, особенно на зоны мышечно-тонических, ней-родистрофических и нейроваскулярных реакций. Отсюда и сходство с ортопедией (например, растяжение, иммобили­зация), и применение многих механических (например, де­компрессия), мануальных и физиотерапевтических при­емов, а также лекарственных воздействий на нервную сис­тему, особенно на корешки и рецепторы в области позво­ночника и на периферии. Этим же задачам подчинены и хирургические воздействия.

    Специфика объекта, методы исследования, семиотика, принципы лечения — все это определяет и особенности экспертизы, и профилактики.

    В силу столь сложной структуры предмета, его органи­зационной молодости изложение указанных разделов стал­кивается с определенными трудностями. Хотя вертеброген-ные поражения и в первую очередь «ишиас» описаны в XVIII веке (а первое упоминание об ишиасе относится к XV веку), по-настоящему научное исследование его начато лишь в последние десятилетия после установления вертеб-рогенного характера заболевания. До этого многие работы о вертеброгенных заболеваниях представляли известную описательную ценность, позволяли условно классифици­ровать симптомы, определять их экспертное значение и в какой-то степени направлять лечебный процесс. В русской литературе этот этап завершился изданием второго вариан­та книги Д.А.Шамбурова «Ишиас» (1950 г.). В последую­щем у любого сколько-нибудь ориентированного в данной проблеме невропатолога, нейрохирурга, ортопеда вертеб-рогенная природа заболевания уже не вызывала сомнения.

    Невозможно перечислить монографии, посвященные данной проблеме (Bradford F., Spurting R., 1947; Reishauer F.,

    1949; Bartschi-Rochaix W., 1949; Тагер И.Л., 1949; Jaeger F., 1951; Armstrong J., 1952; Hult J., 1954; Spurting R., 1956; BrocherJ., 1958; Stary O., 1959; LeikonenO., 1959; Hanraets P., 1959; Crisp E., 1960; Zuckschwerd et at, 1964; Косинская H.C., 1961; Jochheim K, Loew F, Walk L., 1962; Осна А.И., 1965; Китов Д., 1965, 1982;JatesH., 1965; ПопелянскийЯ.Ю., 1966; ШустинВА., 1966,1985; Дубнов Б.Л., 1967;ДтабургА.Д,Ру-башева А.Е., 1967; Brain L., Wilkinson, 1967; Митков В., Кон­стантинов Д., 1969; De Palma A., Rotman R., 1970; Прохор-ский A.M., 1971; Асе Я.К., 1971; Spangfor E., 1972; Юма­шев Г.С., Фурман М.Е., 1973; Lev/it К, 1973-1985; Попелян­скийЯ.Ю., 1974-1984; Бротман М.К, 1975, 1978; Богородин-ский Д.К. и соавт., 1975; Кипервас И.П., 1975, 1985; Фар-берМА., 1975;JaysonM., 1976; Mac Nab J., 1977; Wolff H.-D., 1978, 1983; Helfet A. et al, 1978; Kramer J., 1978; Дривоти-нов Б.В., 1979; Bhigger A., 1980; Петров П., 1980; Загород­ный П.И., Загородный А.П., 1980; Wood P.H.N., 1980; Анто­нов И.П., Шанько Г.Г., 1981; Dunsker S., 1981; Богоявлен­ский В.Ф. и соавт., 1982; Cailtiet R, 1977, 1981; Finneson В., 1981; Маджидов Н.М., Дусмуратов М.Д., 1982; Dvorak J., Dvorak F, 1982; Jenker F.L., 1982; Gutmann G., Biederman G., 1984; Герман Д.Г., Кетрарь Е.Г., 1984; Герман Д.Г., Скоро-мец А.А., 1985; Лукачер Г.Я., 1985; Шанько Т.Г., Окуне-ва СИ., 1985; Попелянский А.Я., Попелянский Я.Ю., 1985; Шустин В.А., Панюшкин А.И., 1985; Мусин М.Ф. и соавт., 1985; Коган О.Г и соавт., 1988; Kirkaldy-Willis W.H., 1988; Anderson G.B.J., Meneill T.W., 1988; Фищенко В.Я. и соавт., 1989; Веселовский В.П., 1991; Шмидт И.Р., 1992; Жулев Н.М. и соавт., 1992 и мн. др.).

    На первых порах (40-50-е годы) наиболее полно в рабо­тах по остеохондрозу освещался тот аспект проблемы, ко­торый особенно занимает нейрохирургов: детально описы­валась диагностика корешковых и других компрессионных синдромов. В последующем, с установлением доминирую­щего места рефлекторных синдромов, в первую очередь мышечно-тонических, особый интерес к проблеме прояви­ли специалисты по мануальной терапии: появилась надоб­ность в средствах устранения мышечного дефанса, ведуще­го к заклиниванию суставов. Нейродистрофическими и ре­флекторными синдромами, реализующимися в мышечных и фиброзных тканях, чаще занимаются ревматологи. Отда­вая дань всем этим аспектам проблемы, особенно ортопе­дическому, мы должны признаться читателю: на изложении материала не может не сказаться своеобразие мышления автора-невролога. Представленные в книге концепции формировались сначала в неврологических клиниках само­стоятельно, затем совместно с учениками, в последующем параллельно с ними.


    Анатомия, Спина, Ромбовидные мышцы — StatPearls

    Введение

    Ромбовидные мышцы представляют собой совокупность мышц, образованных большой и малой ромбовидными мышцами. Ромбовидные мышцы важны для движения верхних конечностей и стабильности плечевого пояса и лопатки. Оба ромба иннервируются дорсальным лопаточным нервом и снабжаются дорсальной лопаточной артерией. Были обнаружены варианты ромбовидной мускулатуры, но они очень редки. В то время как операции на ромбовидной мускулатуре нечасты, крылатая лопатка и ромбовидный паралич являются клиническими патологиями, связанными с ромбовидными мышцами.

    Структура и функция

    Ромбовидные мышцы состоят из двух отдельных мышц; большие и малые мышцы, которые находятся непосредственно глубоко в трапециевидной мышце. Малая ромбовидная мышца представляет собой цилиндрическую мышцу, которая берет начало от выйной связки и позвонков С7 и Т1. Он прикрепляется к медиальному краю лопатки у основания ости лопатки. Большая ромбовидная мышца представляет собой четырехугольную мышцу, расположенную ниже малой ромбовидной. Ромбовидные мышцы начинаются от остистых отростков позвонков Т2-Т5 и прикрепляются к медиальному краю лопатки, чуть ниже малой ромбовидной мышцы.[1][2][3] Ромбовидные мышцы с помощью многих других мышц помогают формировать плечевой пояс. Эта группа мышц важна для движения верхней конечности и стабилизации плеча посредством сочленения с туловищем. Функционально ромбовидные мышцы втягивают, поднимают и вращают лопатку. Они также вытягивают медиальный край лопатки, удерживая ее в положении у задней грудной стенки. Дисфункция, слабость или потеря функции нерва ромбовидных мышц вызывает отклонение медиального края лопатки и вращение нижнего угла лопатки.[1][4] Ромбовидные мышцы также жизненно важны для таких действий, как тяга, и было показано, что они играют большую роль в бросках и движениях рук над головой.[3]

    Эмбриология

    Глубокие мышцы плечевого пояса (т.е. большие ромбовидные, малые ромбовидные и передняя зубчатая мышца) происходят из грудных сомитических клеток, в отличие от других мышц плеча и верхней конечности, которые развиваются из мезодермы латеральной пластинки и зачатка конечности. [4] Было показано, что по сравнению с остальными скелетными мышцами конечностей, которые получают иннервацию от плечевого сплетения, глубокие мышцы плечевого пояса иннервируются ветвями шейных спинномозговых нервов.[5] Несмотря на эти различия, эмбриональное происхождение ромбовидных мышц коррелирует с их соответствующим иннервированием, как и в случае других мышц плеча и верхней конечности.[4] В конечном итоге можно сделать вывод, что ромбовидные мышцы, как и другие глубокие мышцы плечевого пояса, имеют четкую программу развития, отличную от программы развития конечностей и поверхностных мышц плеча.[5]

    Кровоснабжение и лимфатическая система

    Ромбовидные мышцы в основном снабжаются дорсальной лопаточной артерией (DSA), которая обычно отходит от второй или третьей части подключичной артерии.Некоторые исследования также показали варианты, в которых DSA происходит из щитошейного ствола. Независимо от места своего происхождения DSA проходит через плечевое сплетение, где он соединяется и проходит параллельно дорсальному лопаточному нерву. Вместе нерв и артерия идут вниз, чтобы снабжать ромбовидные мышцы.

    Нервы

    Двигательная функция ромбовидных мышц контролируется дорсальным лопаточным нервом (ДНС). DSN берет начало от вентральной ветви корешка спинномозгового нерва C5 и проходит кзади вниз через средние лестничные мышцы и между задней лестничной мышцей, мышцей, поднимающей лопатку (которой она также обеспечивает иннервацию), и задней верхней зубчатой ​​мышцей.Он продолжается глубоко до плечевого сплетения, иннервируя как малую, так и большую ромбовидную мышцу на их переднем крае.

    Мышцы

    Большая и малая ромбовидные представляют собой группу внутренних глубоких мышц плеча, которые вместе с грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной, грудной мышцами, широчайшей мышцей спины и передней зубчатой ​​мышцей образуют плечевой пояс. Кроме того, передняя зубчатая мышца, трапециевидная и большая и малая ромбовидные мышцы работают с ромбовидными мышцами, чтобы закрепить лопатку и предотвратить колебание.Кроме того, передняя зубчатая мышца является группой мышц-антагонистов ромбовидных мышц. Ромбовидные мышцы также работают вместе с мышцей, поднимающей лопатку, чтобы поднимать и втягивать лопатку.[9]

    Физиологические варианты

    Варианты ромбовидных мышц встречаются редко, но при обнаружении представляют собой интересные случаи. Сообщалось о трех случаях обнаружения дополнительной ромбовидной мышцы у человека. Первый, известный как «occipito-scapularis», прикреплялся на уровне затылочной кости и проходил снизу и через splenius capitis.Он идет глубоко к трапециевидной и прикрепляется к местам прикрепления большой и малой ромбовидных мышц на уровне ости лопатки. Второй вариант, «rhomboideus-occipitalis или capitis», возникал по верхней выйной линии глубоко до трапециевидной мышцы. Затем он вставляется между нижним малым ромбовидным и верхним поднимающим лопатку и в заднюю зубчатую мышцу. Третий вариант, также называемый «rhomboideus capitis», начинался от верхней выйной линии и двигался вниз по splenius capitis.Он следует за медиальным леватором лопатки, а затем вставляется в медиальную лопатку напротив ости лопатки.

    Хирургические соображения

    Хирургическое вмешательство на ромбовидных мышцах проводится редко. Однако в некоторых случаях это может потребоваться. Ромбовидные мышечные лоскуты можно использовать при лечении рака головы и шеи, реконструкции пищевода, дефектов нижней челюсти и болезни Шпренгеля, врожденного подъема лопатки.[2] Кроме того, тяжелое крыло лопатки из-за ослабления ромбовидных мышц можно исправить с помощью трансплантатов широкой фасции.Эти трансплантаты помогают ослабленным ромбовидным мышцам, а также соединяют инфрамедиальный край и нижний угол лопатки со спинными мышцами и широчайшей мышцей спины соответственно. Однако могут возникнуть осложнения, поскольку трансплантаты могут выйти из строя и со временем ослабнуть.[1][11] Несмотря на то, что инъекции под ультразвуковым контролем в ромбовидные мышцы не являются специфически хирургическими, также было показано, что они более эффективны, чем поверхностные инъекции в трапециевидную мышцу, при боли, инвалидности и улучшении качества жизни у пациентов с миофасциальным болевым синдромом.[12]

    Клиническое значение

    Крыловидная лопатка из-за ромбовидного паралича является одной из наиболее распространенных патологий, специфичных для этой группы мышц. Ромбовидный паралич чаще всего возникает из-за поражения тыльного нерва лопатки. Захват DSN является наиболее частой причиной, но точное место захвата не указано. Кроме того, прямое повреждение DSN в результате травмы, переднего вывиха плеча или чрезмерных занятий спортом над головой (например, бейсбол и волейбол) являются другими известными причинами ромбовидного паралича.[1] Пациенты часто обращаются с медиальной болью в лопатке, аномальным движением плеча и дискомфортом в шее, спине и плече. Физикальное обследование часто выявляет легкое боковое крыло лопатки. В результате тонкой находки при осмотре и глубокого анатомического положения ромбовидных мышц ромбовидный паралич часто не диагностируется. ЭМГ наиболее специфична для диагностики ромбовидного паралича и показывает длительную мышечную латентность потенциала мышечного действия.[13] Лечение обычно консервативное и сосредоточено на стабилизации шейного отдела позвоночника, применении миорелаксантов, физиотерапии, НПВП и, возможно, хирургическом в крайних случаях.[1]

    Рисунок

    Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочная кость, верхняя выйная линия, грудино-ключично-сосцевидная мышца, выйная связка, шейная мышца головы, мышца, поднимающая лопатку, малая и большая ромбовидная мышца, ость лопатки, трапециевидная мышца, дельтовидная мышца , (подробнее…)

    Ссылки

    1.
    Martin RM, Fish DE. Крыло лопатки: анатомический обзор, диагностика и лечение. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 март; 1(1):1-11. [Бесплатная статья PMC: PMC2684151] [PubMed: 19468892]
    2.
    Бегер О., Динч У., Бегер Б., Узмансель Д., Куртоглу З. Морфометрические свойства мышц, поднимающих лопатку, большого и малого ромбовидных у плодов человека. Сур Радиол Анат. 2018 Апрель; 40 (4): 449-455. [PubMed: 29541801]
    3.
    Paine R, Voight ML. Роль лопатки. Int J Sports Phys Ther. 2013 Октябрь;8(5):617-29. [Бесплатная статья PMC: PMC3811730] [PubMed: 24175141]
    4.
    Marecki B, Wosicki J. Морфология ромбовидной мышцы у плодов человека. Фолиа Морфол (Варш).1987;46(3-4):227-33. [PubMed: 3508144]
    5.
    Valasek P, Theis S, Krejci E, Grim M, Maina F, Shwartz Y, Otto A, Huang R, Patel K. Сомитическое происхождение медиальной границы лопатки млекопитающих и ее гомология птичьей лопатки. Дж Анат. 2010 апрель; 216 (4): 482-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2849525] [PubMed: 20136669]
    6.
    HUELKE DF. Дорсальная лопаточная артерия — предложенный термин для артерии к ромбовидным мышцам. Анат Рек. 1962 янв; 142:57-61. [PubMed: 14449723]
    7.
    Веренна А.А., Александру Д., Карими А., Браун Дж.М., Боув Г.М., Дейли Ф.Дж., Пасторе А.М., Пирсон Х.Э., Барб М.Ф. Вариации дорсальной лопаточной артерии и связь с плечевым сплетением, а также связанный с этим случай синдрома грудного выхода. J Инъекция периферического нерва плечевого сплетения. 2016;11(1):e21-e28. [Бесплатная статья PMC: PMC5152701] [PubMed: 28077957]
    8.
    Таббс Р.С., Тайлер-Кабара Э.К., Айкенс А.С., Мартин Дж.П., Виид Л.Л., Солтер Э.Г., Оукс В.Дж. Хирургическая анатомия тыльного нерва лопатки. Дж Нейрохирург.2005 г., май; 102 (5): 910-1. [PubMed: 15926718]
    9.
    Нгуен В.Х., Лю Х.Х., Розалес А., Ривз Р. Трупное исследование спинного лопаточного нерва. Анат Рез Инт. 2016;2016:4106981. [Бесплатная статья PMC: PMC5002459] [PubMed: 27597900]
    10.
    Рогавски К.М. Rhomboideus capitis у человека — правильное название редкой мышечной вариации. Окадзимас Фолиа Анат Jpn. 1990 авг; 67 (2-3): 161-3. [PubMed: 2216308]
    11.
    Галано Г.Дж., Биглиани Л.У., Ахмад К.С., Левин В.Н.Хирургическое лечение крылатой лопатки. Clin Orthop Relat Relat Res. 2008 март; 466(3):652-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2505206] [PubMed: 18196359]
    12.
    Метин Окмен Б., Окмен К., Алтан Л. Сравнение эффективности инъекций под ультразвуковым контролем в большие ромбовидные и трапециевидные мышцы при миофасциальном болевом синдроме: A Проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J УЗИ Мед. 2018 май; 37(5):1151-1157. [PubMed: 2

    32]

    13.
    Султан Х.Е., Юнис Эль-Тантави Г.А.Роль ущемления тыльного нерва лопатки в односторонней межлопаточной боли. Arch Phys Med Rehabil. 2013 июнь; 94 (6): 1118-25. [PubMed: 23220342]

    Ромбовидные мышцы | Энциклопедия | Анатомия.приложение | Изучайте анатомию

    Ромбовидные мышцы (лат. musculi rhomboidei )   состоят из двух отдельных пар внешних мышц — малая ромбовидная и большая ромбовидная 902. Вместе с трапециевидной, поднимающей лопатку и широчайшей мышцей спины обе ромбовидные мышцы относятся к поверхностной группе мышц спины, соединяющей верхнюю конечность с туловищем.Ромбовидные мышцы расположены в верхней части спины и участвуют в движениях верхних конечностей, стабилизируют положение лопаток и способствуют стабилизации плечевого пояса. Существуют некоторые вариации анатомии ромбовидной мускулатуры, а иногда обе ромбовидные мышцы сливаются в одну мышцу.

     

    Большая ромбовидная

    Большая ромбовидная (лат. musculus rhomboideus major ) представляет собой четырехугольную мышцу, расположенную ниже малой ромбовидной мышцы.Как одна из поверхностных мышц спины, она соединяет лопатку с позвонками позвоночника. Он лежит глубоко в трапециевидной мышце.

    Rhomboid Major
    Происхождение Свиные процессы 2-го до 5-го грудных позвонков (TH3 — TH5)
    Вставка Средний край лопатки между нижним углом и корнем С лопатурой позвоночника
    Открывает лопату, вращается полость гленоидной полости ухоженно, держит лопатка в положении на задней грудной стенке
    Innervation дорсальный лопаточный нерв (C4 — C5)
    Кровоснабжение Тыльная лопаточная артерия

    Начало

    Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков второго-пятого грудных позвонков (Th3–Th5).

     

    Вставка

    Большая ромбовидная вставка на медиальном крае лопатки между нижним углом и корнем ости лопатки.

     

    Действие

    Большая ромбовидная мышца воздействует на лопаточно-грудной сустав. Эта мышца отводит лопатку назад и медиально. Кроме того, он вращает суставную впадину вниз. Помимо всех перечисленных функций, большая ромбовидная мышца поддерживает лопатку, вытягивая ее медиальный край и удерживая ее в положении у задней грудной стенки.

     

    Иннервация

    Большой ромбовидный нерв иннервируется дорсальным лопаточным нервом (C4–C5).

     

    Кровоснабжение

    Большая ромбовидная мышца получает артериальное кровоснабжение от дорсальной лопаточной артерии, которая обычно отходит от подключичной артерии. Иногда вместо подключичной артерии она может отходить от поперечной шейной артерии.

     

    Малый ромбовидный

    Малый ромбовидный (лат. musculus rhomboideus minor ) представляет собой небольшую наружную мышцу верхней части спины, которая соединяет лопатку с позвоночником.Он лежит глубоко в трапециевидной мышце, ниже поднимающей лопатку и выше большой ромбовидной мышцы.

    Rhomboid Minor
    Происхождение NUCHAL связки, крученные процессы 7-го шейки на 1-м грудных позвонках (C7 — TH2)
    вставка Средний конец лопатка на спине
    Действие Открутить лопату, поворачивает кленоидную полость ухоженно, держит лопатую в положении на задней грудной стенке
    Innervation дорсальный лопаточный нерв (C4 — C5)
    кровоснабжение Дорсальная лопаточная артерия

    Начало

    Малая ромбовидная мышца начинается от выйной связки и остистых отростков от седьмого шейного до первого грудного позвонка (C7 — Th2).

     

    Вставка

    Волокна малой ромбовидной вставки на корне (медиальном конце) ости лопатки.

     

    Действие

    Действия малой ромбовидной мышцы такие же, как и у большой ромбовидной мышцы, и эта мышца также действует на лопаточно-грудной сустав. Как и большая ромбовидная, малая ромбовидная мышца отводит лопатку, вращает суставную впадину вниз и поддерживает положение лопатки.

     

    Иннервация

    Малый ромбовидный нерв иннервируется дорсальным лопаточным нервом (С4-С5).

     

    Кровоснабжение

    Как и большая ромбовидная мышца, малая ромбовидная мышца также получает обогащенную кислородом кровь из дорсальной лопаточной артерии.

    Дорсальный лопаточный нерв — обзор

    Плечевое сплетение

    Плечевое сплетение (БП) формируется из вентральных ветвей C5-T1 и, в некоторых случаях, из малых ветвей C4 или T2. BP участвует в нескольких нервах, отходящих выше собственно BP, включая дорсальный лопаточный нерв, длинный грудной нерв, нервы лестничных/длинных мышц шеи и ветвь диафрагмального нерва.Остальные малые и все основные концевые нервные ветви отходят от собственно БП. В зависимости от краниального или каудального варианта нервов, снабжающих BP, его можно определить как префиксированный или постфиксальный. Префикс BP имеет большой вклад от C4 с небольшим вкладом от T1 или без него. Постфиксный BP имеет большой вклад от T2 и практически не связан с C5.

    Анатомически БП классически делится последовательно (от проксимального к дистальному) на 5 сегментов: корни/ветви, стволы, отделы, тяжи и конечные ветви.Корешки/ветви берут начало непосредственно на уровнях спинного мозга от С5 до Т1. 3 ствола включают верхний или верхний (C5-C6), средний (C7) и нижний или нижний (C8, T1) стволы. Важные малые нервы, отходящие непосредственно от стволов, включают надлопаточный нерв и нерв к подключичной мышце. Описаны два отдела: передний отдел иннервирует передние (сгибательные) мышцы, а задний отдел иннервирует задние (разгибательные) мышцы. Ни один из названных малых нервов не отходит непосредственно от передней или задней ветвей.Три канатика включают латеральный канатик (передние отделы верхнего и среднего стволов), иннервирующий передние (сгибательные) мышцы, медиальный канатик (передний отдел нижнего ствола), иннервирующий передние (сгибательные) мышцы, и задний канатик (задние отделы все 3 ствола), иннервирующие задние (разгибательные) мышцы. Связки разветвляются, образуя несколько важных терминальных ветвей периферических нервов.

    Клинически БП делится на 3 дискретных сегмента в зависимости от анатомического отношения к ключице.К ним относятся надключичные (корни, стволы), ретроключичные (отделы) и подключичные (связки, конечные ветви) сплетения.

    Малый ромбовидный | Реабилитация моего пациента

    Опубликовано 28 июля 2020 г. / Опубликовано в: Плечо

    Общая информация

    Малая ромбовидная мышца — небольшая мышца, расположенная на спине и соединяющаяся с лопаткой и позвонками позвоночника. Расположенный выше большого ромбовидного и ниже поднимающей лопатки, он работает с большим ромбовидным, чтобы удерживать лопатку прижатой к грудной стенке.Он расположен глубоко внутри трапециевидной мышцы, но поверхностно по отношению к длинным мышцам позвоночника.

    Буквальное значение

    Меньшая форма.

    Интересная информация

    Ромбовидные повреждения, как правило, довольно болезненны. Некоторым людям приходится проходить физиотерапию после травмы ромбовидной мышцы. Повреждение этих мышц вызывает сильную боль в верхней части спины. Обычные травмы этой мышцы являются прямым результатом повторяющихся движений, особенно тех, которые выполняются над головой с использованием плеч и рук.Другими движениями, которые могут привести к травме этой мышцы, являются гребля или ношение тяжелого рюкзака, особенно когда груз рюкзака переносится с одной стороны на другую.

    Происхождение

    Нижний конец выйной связки и остистых отростков для С7 и Т1.

    Вставка

    Медиальный край лопатки, расположенный между основанием верхнего угла и остью лопатки.

    Функция

    Отведение лопатки.

    Подъем лопатки.

    Стабилизация лопатки и объединение суставной впадины для повышения функциональной эффективности мышц, совместно работающих в плечевом суставе.

    Нервное питание

    Дорсальный лопаточный нерв С4-С5.

    Кровоснабжение

    Тыльная лопаточная артерия.

    Поперечная шейная артерия.

    Верхние задние межреберные артерии.

    Соответствующее исследование

    Ромбовидные мышцы были обнаружены как новые протеазы только в 2001 году, но прогресс в понимании нового семейства протеаз быстро увеличился.Это один из наиболее хорошо охарактеризованных загадочных ферментов, расщепляющих трансмембранные домены, обнаруженные в липидном бислое. Биохимический анализ любых солюбилизированных ромбоидов и кристаллических структур с высоким разрешением привел к глубокому пониманию энзимологии. Давние вопросы о том, каким образом возможна требующая воды протеолитическая реакция внутри липидного двойного слоя, теперь могут быть найдены для ромбоидов. Внутримембранные протеазы превратились из еретических аутсайдеров в новые ферменты.

    Лемберг М.К., Фриман М. Разрезание белков в липидных бислоях: ромбовидная структура и механизм. Мол Ячейка. 2007;28(6):930-940. doi:10.1016/j.molcel.2007.12.003

    Малые ромбовидные упражнения

    Сидячий ряд

    Используя тренажер для гребли сидя или канатный блок, можно прорабатывать одну сторону спины за раз. Расположите рукоятки на уровне плеч и держите рукоятки, вытянув руки наружу. Максимально разведите лопатку. Сократите ромбовидные мышцы, чтобы подтянуть ручки к плечу.Задержитесь на пять секунд. Выпрямите руки и повторите 15 повторений. Увеличивайте количество повторений по мере увеличения силы мышц.

     

    Создавайте планы упражнений для своих пациентов

    Самая простая в использовании программа для составления рецептов упражнений! Начните бесплатную пробную версию сегодня!

    Малая ромбовидная мышца | Гольф Loopy

    Малая ромбовидная мышца – это небольшая скелетная мышца на спине, которая соединяет лопатку (лопатку) с позвонками позвоночника.

    Имеются две ромбовидные мышцы; большой ромбовидный и малый ромбовидный.

    Ромбовидные мышцы, часто называемые просто ромбовидными, представляют собой ромбовидные мышцы, связанные с лопаткой (лопаткой) и в основном ответственные за ее ретракцию.

    Малый ромбовидный расположен ниже (ниже) поднимающей лопатки и выше (выше) большого ромбовидного, он действует вместе с последним, чтобы удерживать лопатку прижатой к грудной стенке.

    Вместе с большим ромбовидным малый ромбовидный отводит лопатку при сокращении трапециевидной мышцы.Действуя как антагонист трапециевидной мышцы, обе ромбовидные мышцы поднимают медиальный (внутренний, ближайший к позвоночнику) край лопатки медиально (внутрь) и вверх, работая в тандеме с мышцей, поднимающей лопатку, вращая лопатки вниз.

    В то время как другие мышцы плеча активны, ромбовидные мышцы стабилизируют лопатку.

    Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии по поводу этой или других статей о Golf Loopy, отправьте нам электронное письмо.

     

    Вам также могут понравиться

    Обзор отличного свинга в гольфе, в котором обобщаются правильные движения в великолепном свинге в гольфе.

    Почему так важно, чтобы плечи были «подключены»? Это объясняет, как плечи позволяют передать силу больших мышц ног и корпуса клюшке для гольфа.

    Анатомия гольфа и кинезиология, сборник статей, описывающих роль мышц, участвующих в замахе в гольфе.

    Лопаточные суставы.

    Плечевые суставы.

    Роль мышцы, поднимающей лопатку, в ударе по гольфу.

    Большая ромбовидная мышца.

    Трапециевидная мышца, которая описывает большие мышцы между шеей и плечами.

     

    » Домашняя страница инструкции по игре в гольф.

    «Если бы я мог завоевать даму в чехарде или вскакивая в седло с доспехами на спине, с поправкой на хвастовство, так сказать, я бы быстро прыгнул в жену. Или если бы я мог моя любовь, или связать мою лошадь для ее милости, я мог бы лежать, как мясник, «

    Уильям Шекспир
    Король Гарри болтает с Кейт в «Генрихе V»

    Итак, давайте, дорогие студенты, подождем, как хорошие мясники, и познакомимся с основными мышцами туши.

    Мышцы шеи

    ПЛЕЧЕВЫЕ МЫШЦЫ

    Плечевые мышцы имеют промежуточный уровень прочности и обычно полностью готовятся, чтобы сделать их нежными.

    Легко узнаваемая группа мышц и костей позволяет легко идентифицировать мясо с лопатки или передней части.

    Передняя четвертина говядины, вид сбоку:

    А = грудная мышца,

    B = широчайшая мышца спины,

    C = длиннейшая мышца спины,

    D = трехглавая мышца плеча,

    E = подостная,

    F = надостная мышца и

    Г = трапеция.

    • надостная мышца расположена дорсально по отношению к позвоночнику или гребню на лопатке.
    • подостная мышца находится вентральнее лопаточной ости.
    • Трапециевидная мышца расположена поверхностно между левой и правой лопаточными лопатками.
    • rhomboideus располагается вентральнее трапециевидной мышцы. Образно говоря, если проткнуть стоящее животное между лопатками, нож пройдет сначала через трапециевидную, а затем через ромбовидную.
    • Подлопаточная мышца расположена на плоской медиальной поверхности лопатки по направлению к ребрам.

      Разрез лопатки, показывающий: 1 = трапециевидная,

      2 = ромбовидный,

      3 = надостная,

      4 = лопаточная ость,

      5 = длиннейшая мышца спины,

      6 = вентральная зубчатая мышца,

      7 = подлопаточная,

      8 = подостная,

      9 = широчайшая мышца спины,

      10 = трехглавая мышца плеча,

      11 = грудной позвонок и

      12 = ребро.

    • Двуглавая мышца плеча находится впереди плечевой кости в положении, эквивалентном двуглавой мышце руки человека. Прилагательное brachii необходимо для обозначения двуглавой мышцы руки, поскольку есть еще одна двуглавая мышца, двуглавая мышца бедра, расположенная в задней конечности.
    • triceps brachii представляет собой крупную мышцу, расположенную в треугольной области, ограниченной вентральным краем лопатки и задним краем плечевой кости. Его название, triceps или трехглавый, указывает на то, что эта большая треугольная мышца подразделяется.Таким образом, на разрезе мяса с плеча трехглавая мышца плеча может выглядеть как несколько мышц.

    Дистальные мышцы конечностей

    Мышцы грудной клетки

    Между лопаткой и грудной клеткой расположено несколько мышц, которые удерживают переднюю конечность на теле.

    А = вентральная зубчатая мышца

    B = ромбовидный

    Как и другие плечевые мышцы вокруг лопатки, большинство этих мышц имеют промежуточный уровень прочности.

    • serratus ventralis представляет собой большую веерообразную мышцу, которая отходит от медиальной поверхности лопатки и прикрепляется к латеральным поверхностям ребер. Брюшная зубчатая мышца является основным компонентом мышечной перевязи, которая подвешивает грудную клетку животного между его передними конечностями. Эта система мышечной подвески не имеет аналога в задних конечностях, поскольку таз слит с позвоночником. Мышечная перевязь, удерживающая переднюю конечность на теле, служит амортизатором при передвижении.
    • Это чрезвычайно важная мышца. Он образует глазок мяса, видимый, когда отбивные и стейки вырезаются из задней области ребер и корейки.
      • Назвать эту мышцу довольно проблематично, поскольку на самом деле это сложная мышца, состоящая из многих субъединиц. Каждая субъединица действует на протяжении нескольких позвонков и помогает сгибать позвоночник.
      • Длиннейшая мышца спины также участвует в дыхательных движениях, а также помогает двигать шеей.
      • Из-за сложной структуры длиннейшая мышца спины может называться альтернативным названием длиннейшая грудная и поясничная . В Journal of Animal Science длиннейшая мышца спины называется просто глазной мышцей или длиннейшей мышцей. Это действительно беспокоило меня 20 лет назад, но сейчас это, кажется, не так важно.
      • Пучки мышечных волокон длиннейшей мышцы спины располагаются под острым углом к ​​позвоночнику.
      • Площадь поперечного сечения длиннейшей мышцы спины увеличивается по направлению к задней части грудной клетки, но имеет примерно постоянную площадь поперечного сечения в пояснице.
      • Говяжьи туши обычно разделяют на передние и задние четвертины между 12 и 13 ребрами.

        Область длиннейшей мышцы спины, видимая в этой точке, часто измеряется или исследуется, чтобы оценить количество мяса в туше. Это может быть полезным показателем мышечной массы при сравнении животных с одинаковой длиной туши. Однако при сравнении длинных туш с короткими тушами меньшая площадь поперечного сечения не обязательно указывает на меньшую мышечную массу, поскольку масса распределяется по большей длине.
    • Грудная мышца расположена над грудиной в грудине и уходит кзади в пластину.
    • Грудная мышца состоит из глубокого и поверхностного слоев.
    • Межреберные мышцы расположены между соседними ребрами в стенке грудной клетки, в глубине мышцы имеются два слоя. Межреберные мышцы вносят важный вклад в содержание мяса в свиных ребрышках из Северной Америки.

    Поясничные мышцы

    Одним из ключевых моментов, который необходимо уяснить, является то, как длиннейшая мышца спины (LD), большая поясничная мышца (PM) и средняя ягодичная мышца (GM) распределяются по длине туши, как показано выше.

    Затем следует сравнить это распределение с тем, как выглядят мышцы, если разрезать тушку «ПОПЕРЕЧНО», как показано ниже.

    • Из поясничных мышц получается нежное мясо с приятным вкусом, и они стоят дорого, когда продаются в виде стейков или отбивных.
    • Длиннейшая мышца спины проходит кзади от области ребер, проходит через поясницу, и большая часть мышцы заканчивается на передней поверхности подвздошной кости. Таким образом, длиннейшая мышца спины видна в кусках мяса, взятых через ребра и корейку, но не в кусках мяса, таких как филе, которые находятся позади передней поверхности подвздошной кости.
    • Длиннейшая мышца спины располагается дорсально по отношению к поперечным отросткам поясничных позвонков и дорсально по отношению к ребрам в грудном отделе.
    • На большей части длины грудной клетки нет крупных мышц непосредственно вентральнее головок ребер. Таким образом, в реберном стейке есть только один основной глазок мяса, и это длиннейшая мышца спины по отношению к ребрам. Однако в пояснице имеются мышцы как выше, так и ниже уровня поперечных отростков поясничных позвонков.
    • Спинная мышца над поперечными отростками — длиннейшая мышца спины.
    • Вентральная мышца ниже поперечных отростков представляет собой большую поясничную мышцу или филейную мышцу .
      • Большая поясничная мышца начинается вентрально от последних двух ребер грудной клетки.
      • Площадь поперечного сечения большой поясничной мышцы увеличивается по направлению к филейной части.
      • Медиальнее большой поясничной мышцы, почти под центрами позвонков, находится поясничная мышца меньшего размера, называемая малой поясничной мышцей . {Буква P молчит, как при плавании.}
    • Непосредственно латеральнее дорсальных отростков позвонков (медиальнее длиннейшей мышцы спины) находятся небольшие многораздельные мышцы спины .
    • longissimus costarum представляет собой относительно небольшую веретенообразную мышцу, расположенную дорсально по отношению к ребрам. Он выглядит как маленький мясной глазок на границе передней и задней четвертины.
    • Многораздельная мышца спины и длиннейшая костная мышца имеют небольшое коммерческое значение, поскольку представляют собой такие маленькие мышцы, но они могут создавать проблемы при измерении площади реберного глаза, поскольку они могут быть случайно включены в состав длиннейшей мышцы спины.

    Мышцы задних конечностей

    Мышцы задних конечностей относительно большие и дают большой объем умеренно нежного мяса. Вид сбоку задней четвертины говядины: А = икроножная,

    B = двуглавая мышца бедра,

    C = полусухожильная,

    D = полуперепончатая,

    E = латеральная широкая мышца бедра,

    F = напрягатель широкой фасции и

    G = средняя ягодичная мышца.

    • gracilis представляет собой тонкий слой мышц, распространяющийся по медиальной поверхности задней конечности.Тонкую мышцу вместе с небольшой мышцей sartorius , расположенной впереди тонкой мышцы, можно использовать для ориентации кусков мяса задних конечностей, таких как стейк из говядины или ломтик ветчины. Ориентация необходима для идентификации остальных мышц задней конечности, которые сгруппированы вокруг бедренной кости.

      Поперечный разрез стейка или ветчины, показывающий: 1 = прямая мышца бедра, 2 = промежуточная широкая мышца бедра, 3 = латеральная широкая мышца бедра, 4 = медиальная широкая мышца бедра, 5 = sratorius, 6 = гребенчатая мышца, 7 = тонкая мышца бедра, 8 = приводящая мышца бедра, 9 = двуглавая мышца бедра, 10 = полусухожильная и 11 = полуперепончатая.

    • Мышцы четырехглавой мышцы бедра образуют группу из четырех крупных мышц, которые тянут надколенник при разгибании ноги.
    • медиальная широкая мышца бедра медиальная, латеральная широкая мышца бедра латеральная, промежуточная широкая мышца бедра покрывает переднюю поверхность бедренной кости, а прямая мышца бедра покрывает промежуточную широкую мышцу бедра.

      Двуглавая мышца бедра представляет собой одну крупную мышцу на боковой стороне задней конечности.В поперечном сечении он часто кажется разделенным на две части, потому что он имеет очень глубокую расщелину вдоль части своей длины (ПОСМОТРИТЕ НА ДВЕ ЦИФРЫ 9 НА СХЕМЕ ВЫШЕ). Двуглавая мышца бедра выглядит как единая мышца на кусках мяса, в которых отсутствует расщелина, но на разрезах через расщелину мышца кажется двойной. Чтобы увеличить вероятность путаницы, небольшой сегмент мышцы, отрезанный расщелиной, часто бывает бледнее, чем основная часть мышцы.

    • Полусухожильная мышца и полуперепончатая мышца представляют собой две большие мышцы, расположенные на задней поверхности задней конечности.
    • Полуперепончатая мышца находится медиальнее полусухожильной мышцы.
    • Аддуктор и гребенчатая мышца расположены в медиальной части задней конечности, рядом с бедренной костью.
    • Гребенчатая мышца впереди от приводящей мышцы. В тощих тушах может быть трудно отделить приводящую мышцу от полуперепончатой, и эти две мышцы могут выглядеть как одна мышца. Учитывая возможность того, что двуглавая мышца бедра на другой стороне конечности может выглядеть как две мышцы, при идентификации этих мышц в первый раз необходима осторожность.
    • Икроножная мышца представляет собой крупную мышцу, расположенную глубоко в задней конечности и покрытую дистальными отростками некоторых проксимальных мышц конечности. Икроножная мышца натягивает ахиллово сухожилие в области скакательного сустава и является эквивалентом икроножной мышцы ноги человека. Основное анатомическое различие между ногой человека и задними конечностями мясных животных заключается в том, что икроножная мышца человека не покрыта мышцами задней поверхности бедра.

    Филейные мышцы

    Между задними конечностями и поясницей, расположенными латерально от таза, находится несколько крупных мышц, образующих огузок и филейную часть туши.Расположение и название первой из этих мышц вводят в заблуждение. Несмотря на свое название, средняя ягодичная мышца у мясных животных расположена латерально. Он покрывает боковую поверхность подвздошной кости и проявляется в виде большой области мышц в стейках и отбивных из филе.

    • От латерального к медиальному расположены три слоя мышц: средняя ягодичная, добавочная ягодичная и глубокая ягодичная .
    • Средняя ягодичная мышца — самая большая из трех.
    • Большая поясничная мышца продолжается сзади от поясницы до оковья. К ней присоединяется другая мышца, iliacus , и обеим мышцам вместе может быть дано сложное название iliacoas .
    • Незначительная часть длиннейшей мышцы спины, если она вообще есть, появляется в филе, поскольку большая часть мышцы заканчивается на передней стороне подвздошной кости.

    Боковые мышцы

    • Бока и брюхо животного образованы листками мышечной и соединительной ткани.
    • Мышцы относительно крепкие и не нуждаются в индивидуальной идентификации.
    • Слои мышц живота выглядят как параллельные слои мяса в ломтике бекона.
    • Напрягатель широкой фасции представляет собой треугольную мышцу, расположенную в углу между боком животного и его задней конечностью.
    • Широкая фасция представляет собой лист соединительной ткани, покрывающий переднюю поверхность задней конечности и растягиваемый мышцей, напрягающей широкую фасцию, во время движения.
    • Важно помнить, что, хотя животное входит на бойню на четырех ногах, оно подвешивается за задние конечности, когда покидает бойню. Когда тушу поднимают на подвесную балку, происходит резкое вращение задних конечностей относительно позвоночного столба. Следовательно, напрягатель широкой фасции распространяется через растянутую мышечную массу филе.

    Детали малых ромбовидных мышц – начало, прикрепление и упражнения

    Детали мышц: — малая ромбовидная мышца

    Малая ромбовидная мышца — это небольшая скелетная мышца на спине, которая соединяет лопатку с позвонками позвоночника.Наряду с большим ромбовидным удерживает лопатки прижатыми к грудной стенке.

    Происхождение:-

    Происходит из,

    • нижний край выйной связки,
    • остистые отростки седьмого шейного и первого грудного позвонков,
    • промежуточные надостные связки.
    Вставка :-

    Прикрепляется к небольшому участку медиального края лопатки на уровне лопаточной ости.

    Подача нерва:-

    Тыльный нерв лопатки (с5) иннервирует мышцу.

    Кровоснабжение: —

    Малая и большая ромбовидные мышцы получают артериальную кровь из трех источников:
    Тыльная лопаточная артерия и глубокая ветвь поперечной шейной артерии. Оба этих кровеносных сосуда отходят от щитошейного ствола.
    Дорсальные ветви верхних пяти или шести задних межреберных артерий, ветви грудной аорты.

    Действие :-

    Действует как ретрактор и ротатор лопаток.

    Функция :-

    Действие ромбовидных мышц заключается в ретракции лопатки вокруг лопаточно-грудного сустава. Ретракция лопатки – это одновременное скольжение лопатки кверху и медиально по задней части грудной клетки. Это движение лопатки вращает суставную впадину вниз, опуская плечевой пояс. Противодействуя чрезмерному вытягиванию лопаток, ромбовидные мышцы помогают поддерживать правильную осанку при таких действиях, как сидение, стояние и ходьба.
    Сокращение ромбовидных мышц фиксирует и стабилизирует лопатку в нужном положении.Это обеспечивает опорную точку, из которой могут действовать различные мышцы верхней конечности, и точку опоры, вокруг которой верхняя конечность может двигаться.

    Упражнения на растяжку:
    1. Ромбовидная растяжка сидя:
    • Удобно сядьте в кресло.
    • Скрестите обе руки на животе.
    • Затем медленно наклоните шею вниз к ногам.
    • Медленно наклонитесь вперед, держа локти прямыми, пытаясь достать до пола.
    • Задержитесь как минимум на 30 секунд и повторите растяжку 2-3 раза.

    Силовые упражнения:
    1. Сжатие лопаток:
    • Начните это упражнение стоя или сидя с прямой спиной.
    • Ваш подбородок должен быть слегка приподнят, а плечи слегка отведены назад.
    • Медленно напрягите ромбовидные мышцы, сводя лопатки как можно сильнее и сильнее, при условии, что упражнение безболезненно.
    • Задержитесь на 5 секунд и повторите 10 раз.
    2. Дротики:
    • Начните это упражнение лежа на животе, руки вдоль тела.
    • Напрягите ромбовидные мышцы, сводя лопатки вместе и медленно отрывая руки и грудь от пола, держа шею прямо.
    • Задержитесь на 2 секунды в верхней точке движения, а затем медленно вернитесь в исходное положение.
    • Выполните 3 подхода по 10 повторений при условии, что упражнение не вызывает боли. Это упражнение можно выполнять с ладонями вверх или вниз.

    Сопутствующая патология:-

    Ромбовидные мышцы могут оказывать большое влияние на осанку верхней части тела. и плечевая механика. Плохая осанка верхней части тела обычно включает количество функций. Одна из них заключается в том, что плечи, и особенно лопатки, имеют тенденцию становиться затяжными. Это часто приводит к боли в верхняя часть спины, особенно вдоль медиального края лопаток. Следовательно, укрепляя мышцы, отвечающие за ретракцию лопатки, такие как ромбовидные, помогут облегчить боль и улучшить верхнюю часть тела поза.

    Постоянное давление на ромбовидные мышцы может привести к нарушению осанки. напряжение делает их нефункциональными. Это может ограничить верхнее вращение лопатки и суставной впадины, что приводит к плохой механике плеча.

    Это может привести к дальнейшему поражению мягких тканей в области плеча. получить травмы и болезненные ощущения, особенно во время деятельности, связанной с поднятие рук выше уровня плеч.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.