Что делать если грудь свисает: Маммопластика

Содержание

Подготовка к операции по подтяжке груди

Подготовка к операции по подтяжке груди 

Консультация по поводу подтяжки груди 

На консультации  мы измерим степень птоза  путем измерением расстояния от ключицы до соска и, насколько грудь свисает ниже складки под ней. Возможно также определение тем или иным способом объема молочных желез.  

Необходимо определить места будущих разрезов и соответственно расположения будущих рубцов. 

Нам  важно достигнуть взаимопонимания относительно будущей формы груди. Если собственных тканей железы немного, и Вы хотите иметь грудь большего размера или хорошего наполнения верхнего полюса груди, то речь может идти не только о подтяжке, но и об одновременном увеличении груди с помощью имплантатов. Я выполняю это с использованием методики, где я являюсь соавтором  

Собственно подготовка к подтяжке груди 

Если Ваш возраст старше 40 лет или у Вас имеются какие-либо заболевания молочных желез, показана консультация маммолога, а нередко, и  дополнительные исследования, такие как УЗИ или маммография. 

Операция по подтяжке груди является психическим и психологическим стрессом, и в связи с этим перед операцией необходимо хорошо отдохнуть и полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей. Неблагоприятным фактором для заживления после подтяжки груди является курение. Известно, что многие вещества, содержащиеся в табачном дыме, препятствуют заживлению; никотин, например, вызывает сужение кровеносных сосудов. Недостаточное кровообращение в области операции повышает риск послеоперационных осложнений и плохого заживления ран. Таким образом, как минимум за две недели до операции по подтяжке груди курильщикам  я рекомендую вовсе отказаться от курения, а в дальнейшем бросить эту вредную привычку. 

Перед операцией по подтяжке груди необходимо прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови, таких как ацетилсалициловая кислота (аспирин) . 

Следует избегать приема подобных препаратов за 14 дней до и в течение недели после операции по подтяжке груди. 

После операции по подтяжке груди необходимо в течение, двух-трех недель, носить специальное компрессионное белье — бюстгальтер. Целесообразно подобрать и примерить его заранее. Обычно подобрать его и приобрести можно в клинике. 

После операции подтяжки груди 

Боль после подтяжки груди обычно слабая, много слабее, чем после увеличения груди. Многие пациентки обходятся легкими анальгетиками, и обычно уходят домой  в этот же день или на следующий день после операции. 

Оперированные участки могут распухнуть, но отеки обычно не тяжелые, а болит и тянет лишь при определенных движениях. Не следует поднимать руки высоко над головой, поскольку это вызывает излишнее натяжение в швах. 

Я рекомендую носить поддерживающее компрессионное белье днем и ночью первые две недели.  

В течение трех недель после подтяжки груди следует избегать упражнений и физических нагрузок, а затем постепенно возобновлять их.  

Нужно примерно три месяца, чтобы рубцовая ткань приобрела свою полную прочность. 

О результате операции можно судить примерно через полгода после операции, хотя рубцы могут быть достаточно видимыми и после этого, до 2-х лет, пока окончательно не созреют

Как убрать обвисшую грудь у мужчины

Мужские сиськи могут быть неприятной и часто неловкой проблемой для мужчин. В конце концов, ни одному мужчине на пляже не нравится выглядеть так, будто ему нужен бюстгальтер. Но если вы боретесь с подобной проблемой, знайте, что вы не одиноки. Мужские сиськи — обычная проблема для мужчин во всем мире. К счастью, есть способы решить эту проблему. В частности, еда, которую вы едите, упражнения и одежда, которую вы носите, могут повлиять на внешний вид вашей груди. Хотите узнать больше? Прочтите наше руководство о том, как избавиться от мужских сисек и вернуть себе красивое подтянутое тело.

Что такое мужские сиськи?

Гинекомастия, медицинский термин, которым называют отвисшую грудь у мужчин. На научном языке — это увеличение ткани молочных желез у мужчин, обычно вызываемое гормональными изменениями. Однако ваша грудь может иметь подобный вид и из-за скопления лишнего жира. Поскольку жировая прослойка не является настоящей гинекомастией, ее часто называют псевдогинекомастией. Хотя оба состояния могут иметь схожие внешние признаки, они различны и могут быть вызваны разными факторами.

Гинекомастия против псевдогинекомастии

Если вы хотите избавиться от мужской груди, важно сначала понять, какого типа у вас проблема. Гинекомастия и псевдогинекомастия — два основных типа груди у мужчин, поэтому, скорее всего, у вас один будет один из этих вариантов. Если у вас большой вес и жировая прослойка, велика вероятность, что у вас псевдогинекомастия, то есть увеличение груди из-за большого количества жира. Кроме того, если вы испытали гормональные изменения, возможно, у вас гинекомастия, то есть увеличение фактической ткани груди.

Что вызывает у мужчин сиськи?

Многие факторы могут влиять на то, есть ли у вас отвисшая грудь и насколько она велика. Таким образом, внесение некоторых изменений в образ жизни может помочь уменьшить появление обвисания ткани на груди. Хотя эти изменения не сделают вашу грудь ровной и подтянутой мгновенно, они могут значительно улучшить ее со временем. В конце концов, устранение причины проблемы всегда является лучшим долгосрочным решением.

Ожирение

Ожирение является распространенной проблемой в нашем обществе и, помимо вреда для вашего здоровья, также может вызвать появление сисек у мужчин. Итак, если вы потребляете больше калорий, чем сжигаете, обязательно пересмотрите свой образ жизни и выбор продуктов питания. Плохая диета может не только привести к появлению жира на груди, но и вызвать дисбаланс гормона лептина, который способен еще больше усугубить проблему.

Возраст

Ваш возраст может быть важным фактором в развитии гинекомастии. У мальчиков-подростков гормональные изменения, связанные с половым созреванием, часто могут быть причиной этого состояния. Для мужчин старше 50 лет естественное снижение выработки тестостерона может иметь аналогичный эффект. Таким образом, поддерживать грудь в тонусе в это время может быть сложно. Хотя вы мало что можете сделать с процессом старения, есть способы повысить уровень тестостерона и помочь сбалансировать ваши гормоны, например, упражнения и лекарства.

Чрезмерное употребление алкоголя

Мужские сиськи могут быть очень неприятным побочным эффектом чрезмерного употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может не только привести к увеличению веса, что может привести к увеличению жировой прослойки на груди, но также может повлиять на вашу гормональную систему. Это вмешательство может вызвать снижение уровня тестостерона и увеличение мужской груди, кроме других проблем.

Продукты на основе натуральных масел

Хотя натуральные продукты на масляной основе обладают множеством преимуществ, у них есть и обратная сторона. Согласно исследованиям, при попадании в ваш организм продукты, содержащие натуральные ингредиенты на масляной основе, могут вызвать гормональный дисбаланс из-за своих эстрогеноподобных свойств. Таким образом, хотя масло для бороды из лаванды и чайного дерева может сделать ваш пушок на лице мягким, оно также может способствовать и обвисанию груди. Однако по этой теме ученые до сих пор ведут споры.

Стероиды

Использование стероидов не только помогает увеличить бицепсы, но и может вызвать рост других частей тела. Анаболические стероиды — это синтетические версии тестостерона. Однако они могут превращаться в организме в эстроген. А вот повышение уровня эстрогена может затем вызвать образование нежелательной ткани груди.

Медицинские условия

Хотя это случается не так часто, как некоторые другие причины, болезни и медицинские условия могут привести к увеличению груди у мужчин. Итак, если ваша грудь опухшая и болезненная, или если вы заметили какой-либо рост, который не был вызван обычным увеличением веса, обязательно поговорите со своим врачом. Проблема может быть связана с рядом проблем, таких как печеночная недостаточность, заболевание почек или синдром Клайнфельтера (генетическое заболевание, при котором мужчины рождаются с дополнительной Х-хромосомой).

Как избавиться от мужских сисек

Хотя устранение причины появления у вас мужских сисек — отличный способ решить эту проблему, есть и другие способы избавиться от них. Конечно, не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо важные решения или изменения.

Ешьте здоровую пищу

Потребление бесчисленных гамбургеров и пива никогда не поможет вам избавиться от мужской обвисшей груди. Поэтому вместо этого сосредоточьтесь на здоровой и сбалансированной диете. Для этого обязательно потребляйте много овощей, фруктов и белка, уменьшая при этом потребление углеводов и сахара.

Упражнение

Хотя сбалансированная диета способствует снижению веса, упражнения также являются важным аспектом здорового образа жизни. Кроме того, некоторые специальные занятия могут помочь уменьшить и привести в тонус ваши мужские сиськи. Так что обязательно сходите в спортзал. В частности, поднятие тяжестей — отличный способ повысить уровень тестостерона и увеличить тонус груди. Но также не забывайте прорабатывать остальную часть своего тела и проводить кардиотренировки для получения отличных результатов.

Медикаменты

Лекарства могут быть полезным методом борьбы с гинекомастией. Поскольку это состояние обычно вызвано гормональным дисбалансом, прием лекарств для корректировки уровня тестостерона и эстрогена может помочь уменьшить его симптомы. Конечно, вам нужно поговорить со своим врачом, прежде чем продолжить или начать этот вид лечения.

Операция

Если у вас тяжелая гинекомастия, обычные методы лечения и лекарства могут быть неэффективными. Если это ваш случай, возможно, вы захотите изучить идею операции по уменьшению груди у мужчин. Хотя сейчас это очень распространенная косметическая процедура для мужчин, вы должны знать, что, как и все операции, она имеет свои риски. Таким образом, вы должны провести много исследований и записаться на консультацию, прежде чем принимать окончательное решение.

Как одеваться мужчине с сиськами

Хотя избавление от мужских сисек может быть долгим и сложным процессом, тем не менее есть способы их замаскировать. Одежда, которую вы носите, может существенно повлиять на внешний вид вашей груди. Так что, если вы чувствуете себя немного застенчивым, обязательно научитесь правильно подбирать гардероб и использовать его в своих интересах.

Свободный крой

Если ваша цель — скрыть мужскую грудь одеждой, которую вы носите, обязательно выбирайте фасоны, которые немного свободны и не прилипают к вашему телу. В идеале вам нужны рубашки или футболки, которые скользят по груди. Конечно, вам также нужно внимательно относиться к ткани. Как правило, более толстые ткани с большей структурой лучше подходят для маскировки мужской груди, чем легкие модели.

Стиль

Точно так же, как ткань и посадка вашей одежды могут улучшить или уменьшить внешний вид мужских сисек, точно так же в этом может помочь правильно выбраный стиль и дизайн. Так что не забудьте заполнить свой шкаф несколькими моделями подходящих вариантов. Зачастую рубашки лучше, чем футболки, особенно из плотного материала. Мало того, что пуговицы могут отвлечь внимание от вашей груди, но и любые дополнительные накладные карманы также могут скрыть эту область. Конечно, будьте осторожны с карманами, так как на тонких рубашках они наоборот могут привлечь лишнее внимание к груди. Кроме того, не забывайте, что многослойная одежда — ваш друг. Просто надев открытую куртку поверх повседневной футболки, можно полностью скрыть любые нежелательные неровности или провисания на теле.

Цвет

Темные цвета издавна любимы за то, что они стройнят. Поэтому вместо того, чтобы запастись простыми белыми футболками, попробуйте выбрать более темные и приятные оттенки. В то время как темно-синий и черный — неподвластные времени варианты, глубокие оттенки хаки и бордового также могут выглядеть фантастически.

Шаблон

Хотя шаблоны часто привлекают внимание, их также иногда можно использовать для его отвлечения. Таким образом, одежда с рисунком может стать отличным инструментом при попытке скрыть гинекомастию. Только не забудьте выбрать рубашки со сплошным рисунком. Это отвлечет взгляд от изгибов вашей груди. Кроме того, будьте осторожны, не выбирайте рубашки с логотипами или принтами, поскольку они часто привлекают внимание к области груди. В качестве альтернативы, если вы не хотите носить рубашку со сплошным узором, вы можете рассмотреть вариант с текстурой, например, байковую или оксфордскую рубашку, которая будет давать аналогичный эффект.

История пациентки. Липосакция 16 зон

19.05.2019

Липосакция — мой опыт

Здесь будет мой дневник. Мой опыт о липосакции.

Вот так я выглядела до операции.

Как видно по фото тело у меня не пропорциональное. Маленький вверх и большой и тучный низ.

Спорт был всегда в моей жизни, но потом появились и плохие пищевые привычки. Мой вес был 70кг.

Жир распространялся неровно. Когда я худела на пп, уходили самые худые места. Низ практически стоял мертвым грузом.

19.05.2019

Фото до операции

Итак, 16 зон для липосакции: вдовий горб, живот, бока, вся поясница, галифе, внутренняя поверхность бедер, фланки.

19.05.2019

Выбор хирурга

Выбор пластического хирурга растянулся на 4 года. Я долго искала «своего» врача, чтобы у нас сошлась картинка видения как должно быть.

Об Андрей Геннадьевиче я узнала из группы для тех, кто хочет сделать пластику. Долго читала информацию о докторе, изучала, наблюдала за другими пациентами. За их реабилитацией в частных группах.

3 фактора, которые выделили доктора среди других, лично для меня, это опыт доктора в нейрохирургии и членство в РОПРЕХ. Плюс довольные пациенты.

19.05.2019

День операции

30 мая 2019 была назначена операция. Я прилетала из города Хабаровск за 2 дня. А до этого 3 месяца назад я была на личной консультации.

Утром 30 мая я пришла в клинику, заполнила договор, оплатила операцию и меня встретила Медсестра, проводила в палату. В палате я была первая😁 выдали халат и тапочки. Пришёл Андрей Геннадьевич, сделал схему для операции. 16 зон 🤗 кстати ещё 1 зона была в подарок 🎁 Далее я встретилась с анестезиологом, он задал пару вопросов. Все) проверили ещё раз все анализы. 🏼

Я зашла в операционную вместе с медсестрой, там уже ждал анестезиолог. Медсестра что-то вколола в руку, и я уснула моментально. Необычное ощущение, это был мой первый наркоз))) мне понравилось! проснулась я оттого, что я уже в палате с грелкой и 2 одеялами. 😻 После операции холодно, зато потом такой кайф, согреться. Медсестра моментально все сделала: капельница и ещё что-то … и все, я начала спать. Меня не тошнило, была слабость как после хорошего марафона 😁Места, где была липосакция, тоже приятно болели, лично для меня, как будто я была на супермассаже. Хотя меня пугали, что боль невыносимая. Ну не знаю… я бы еще раз пережила эту «боль» 🤤🤤🤤

Медсестра заходила каждые 15 минут. Тут приехали после пластики носа 2 соседки)) стало веселее мы болтали, наверное, до ночи конечно же о пластической хирургии и мужиках как сейчас помню 🤦🏼🤗 🤭

а ещё нас Медсестра кормила, поила)

Вечером приехал доктор проверить меня ещё раз. Ещё в течение дня приходил анестезиолог. В общем тотальный контроль 😁 это здорово.

20.05.2019

Первый день после операции

1 день прошёл в клинике. Медсестра приходила каждые 15 минут -проверяла, спрашивала как я себя чувствую, делала капельницы и кормила. Большею часть времени я спала.

20.05.2019

Три дня после операции

На 3 день я сняла компрессионное белье на 1.5 часа. Мыться ещё было нельзя, так как швы снимаются только на 14 день. Я протирала себя специальными салфетками. И снова надевала простиранное на руках компрессорное белье. Кстати, стирать его нельзя в машинке. И сушить на батарее. Я стирала на руках с шампунем, и сушила феном. И все-готово😊🌸

21.05.2019

Девятнадцать дней после операции

20 дней назад была сделана липосакция 16 зон.

Зоны: вдовий горб (которой не убирался ни массажами, ни липолитиками просто ничем)

Нижняя часть спины, бока, живот, «галифе», внутренняя поверхность бёдер, фланки.

В этих местах жир стоял мёртвым грузом, я сидела на диетах, на пп, бегала марафоны… ничего не помогало, локальные жировые отложения, просто жили своей жизнью 🤦🏼 худели «худые» места — это грудь, руки, лицо… Я долго искала пластического хирурга… многие настаивали сделать липофилинг (сделать грудь из «выкаченного» жира)

Ну и выходило по цене это, естественно, дороже. Потом я подругу увидела после липофилинга, её не стойкий результат после операции. «Пересаженный» жир через 8 мес. просто исчез и её попа стала ещё квадратнее. И тут я поняла, что с липофилингом кака-то фигня 😅… потом узнала, что он до конца не изучен, в груди при липофилинге, появлялся кисты … а у меня и своих достаточно …🤦🏼

В итоге, я случайно узнала о докторе Локтионове А.Г, хотя собиралась совершенно к другому врачу.

Решила сходить к нему на очную консультацию.

Сошёлся пазл 🧩 он понял, что я хочу и как вижу, остановились мы только на липосакции. Мне все доктор объяснил, что и как. Через пару месяцев я прилетела из Хабаровска на операцию, так я простыла.

Прошло 20 дней, и я довольна и вот некоторые плюсы.

  1.  Это не так больно, как я думала и, как меня пугали 😁
  2.  Я поменяла гардероб, так как все на мне висело 🙊
  3.  Я могу надеть лосины 😭 и не чувствовать себя коровой. И другие обтягивающие вещи(!)
  4. Меня больше не парит вид сзади «галифе» и прочее
  5. Те, кто называл меня жирной, сейчас я худее их 😂🙊
  6. Психологически мне очень комфортно с своём теле
  7. Муж доволен 👌🏻 и он не понимает как такое возможно 😁

23.06.2019

Полтора месяца после операции

Время летит! Уже прошло 1.5 месяца после липосакции.

Чувствую себя прекрасно.

Гардероб пришлось сменить.

Легла на операционный стол -71 кг. На данный момент 62 кг. Это такой кайф чувствовать себя худой. Когда нет свисающего жира из джинсов.

Жалею, только о том, что узнала о Андрее Геннадьевиче только в 2019! Долгий был и тернистый путь поиска, но он того стоил!

P.S. А ещё мне доктор убрал горб 🤪

23.06.2019

Джинсы ДО операции

До операции мне эти были джинсы в притык и даже бока выпирали 🤦🏼 сейчас они висят — это нереально круто для меня! 😁

01.07.2019

Два месяца после операции

Эти джинсы показатель того, как я уменьшилась в нужных местах и на какое количество.

Вжух вжух и 5 литров жира Андрей Геннадьевич удалил мне 😅👌🏻

не верю, что я была такой жирной 😭😭😭 эти джинсы были мне в притык и жир свисал на боках.

Мой максимальный вес, которые был в жизни — 74.8 кг

На операцию я легла — 71 кг

Вес на данный момент — 62 кг

05.07.2019

Страх боли

Очень часто людей смущает липосакция по нескольким причинам:

Все эти страхи легко объяснимы, наркоз, если он первый, кажется, чем-то таинственным и пугающим. 😅

Мозг начинает «впускать» разные страхи. А вдруг «не проснусь». Ага, если бы 😂 размечталась, разбудят 100%. Обязательно. Признаюсь честно, состояние «отключение сознания» мне понравилось. Просто доверьтесь анестезиологу! 🤗

Если с природой наркоза все понятно, то перебороть страх боли, для многих оказывается сложным препятствием на пути к своей мечте, сделать красивое тело или лицо.

Честно признаться, у меня низкий болевой порог, и я плохо переношу боль. Перед операцией я слушала «всех» сделавших липосакцию 😄

Но, мое желание преобразиться, оказалось сильнее страха боли.

И какого было моё удивление, когда боль оказалась не такой как я представляла в своей голове. 🤦🏼

Ощущение сразу после операции было как-будто я была не на хирургическом столе, а у массажиста, который меня хорошо, тщательно промял. 😄

Боль даже приятная и абсолютно терпимая. Все необходимые мероприятия с обезболиванием проводятся.

Просто хочу сказать одно: боль относительна и коротка, главное правильно воспринимать свои ощущения! Результат от операции оправдывает любую боль!

05.07.2019

Четыре месяца после операции

Как выглядят рубцы после проколов?

4 месяца после операции.

Светлыми станут думаю к году. 😃

Они уже еле заметные. Перед операцией я была уверена, что они будут больше. И опять это все фантазии и страхи.

12.09.2019

Почти 5 месяцев после операции

Время летит очень быстро. 🌠 Уже почти 5 месяцев с момента операции.

Сейчас мне моё тело в кайф. Муж доволен тоже.

Гештальт закрыт. 👌🏻Благородность доктору Андрею Геннадьевичу за возможность иметь тело, о котором я мечтала. 😊😊😊

Все кто хочет, но сомневается, могу сказать только одно: вы только теряете время. Жизнь слишком коротка, чтобы жить жизнью жирного енота 😁

20.11.2019

Семь месяцев после операции

7 месяцев после объемной липосакции. 🤗Мои выводы об операции:

Сказать, как я счастлива и довольна ничего не сказать! Ту, трансформацию с телом, которую выполнил мне Андрей Геннадьевич, работа выше всяких похвал! Объём был большой, я до сих пор в шоке как я ходила с таким запасом «барсучьего» жира на себе. 🤦🏼

Сейчас каждая примерка одежды, мне приносит кайф. 😸И да, я сменила гардероб, раньше я старалась носить мешковатую одежду, которая скрывает жир, теперь время мини и обтягивающего. 😎🤙🏼

И теперь список того, о чем я думала перед операцией и как всё оказалось на самом деле:

  1. Страхи. В реальность все оказалось гораздо проще, чем фантазирует мозг и загоняется. Все чего я боялась, не произошло: ни потери памяти, ни смерти 😂
  2.  До операции я была уверена, что у меня будут «ямы» на теле, но была готова смириться. Реальность — тургор кожи ровный, и нет резких переходов в зонах липосакции. «Следов» вмешательства нет абсолютно.
  3. По типу фигуры я — груша. Но теперь у меня один размер вверху тела и внизу. Тело стало гармоничным. До операции вверх был S, низ M-L. Теперь везде S. Хотя до операции я думала гармонизация не произойдёт особо)) произошла, видно по недовольным лицам подруг 🤪 😅
  4. То, что произошло в следствии операции, я бы никогда не сделала сама в спортзале. «Старый жир» ни диетам, ни физнагрузкам не поддавался, а просто стоял мёртвый грузом, мне даже эндокринолог сказала, что я молодец, что сделала липосакцию. Эндокринологу тоже понравился результат 😎
  5. Онемение. После липо на ногах пару месяцев было онемение. Это норма! До операции меня пугали, что это навсегда. Глупый миф, так как нервные клетки восстанавливаются)))
  6. Буду ли я ещё делать липосакцию? До операции я планировала сделать операцию в несколько этапов. Сейчас после операции я стала следить за питанием и своей физнагрузкой. Но иллюзий по поводу диет не питаю, поэтому готовлюсь сделать коррекцию, но это уже будет не такой объём работы, я думаю 😁Просто всегда хочется ещё лучше))) сейчас хочу «добить» бёдра.
  7. Проколы. До операции думала будут огромные рубцы навсегда. Сейчас они еле-еле заметны, что некоторых я даже не могу найти. 🤷😊🔽
  8. До операции муж был скептически настроен, по поводу моей операции, после операции увидев мой результат, очень доволен. Без подробностей 18+👌🏻😸 Он иногда в шутку говорит: «ну все теперь у нас есть Андрей Геннадьевич, можно хоть нормально поесть 😂» если что, мужа легко отдам в руки нашего доктора. 👨🏼

23.12.2020

Год и семь месяцев после операции

Стесняюсь спросить: «Ходить без лифчика полезнее?» Маммолог отвечает на важные вопросы про грудь — citydog

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня поговорили с маммологом о груди – как понять, что с ней что-то не то, и как правильно за ней ухаживать.

Олег Георгиевич Киселев
врач-онкомаммолог, онколог-хирург высшей квалификационной категории


Говорят, без бюстгальтера ходить полезнее, это правда?

– На эту тему была куча исследований. Одно из них, довольно популярное, провел французский ученый Жан-Дени Руйон. Он исследовал женщин от 18 до 30 лет в своем университете. Если учесть конституциональные особенности француженок, можно сказать, что большинство из них худенькие. Большинство этих женщин сказали, что не носить лифчик удобнее: ничего не изменяется, маленькую грудь сильно поддерживать не надо, девушки, наоборот, избавляются от неприятных давящих ощущений. Многие даже отмечали, что за полгода на 5–7 миллиметров поднимается уровень соска, грудь становится более упругой – связки Купера (тонкие фиброзные прослойки, которые поддерживают структуру желез, держат форму и тонус груди) тренируются и учатся находиться в естественном положении.

Но это все можно сказать о груди первого-второго размера. Грудь от третьего так вести себя не будет: связки не будут справляться, появится естественный птоз (обвисание). Особенно если у женщины избыточный вес или она уже рожала: связки Купера изменились, в груди больше жировой ткани, а не железистой. Им для поддержания формы и положения груди лиф нужен.

Но носить его нужно не постоянно. В бюстгальтере нельзя спать: после рабочего дня снимаем и даем груди отдых. Еще важно, чтобы лифчик для повседневной носки был удобным, еще лучше – без косточек.

Спать в бюстгальтере рекомендуют только беременным и кормящим женщинам, а также некоторое время тем, у кого была операция на груди. Но в таких случаях белье специальное, без косточек и поролона, только из хлопчатобумажной ткани.

Хотите отлично спать ночью, а днем быть бодрее? Мы рассказываем, что делать, –в пабликах «Все дома» в Instagram и Telegram.


Как правильно выбирать бюстгальтер?

На мой взгляд, все просто. Он не должен быть очень свободным или тесным. Чем больше размер груди, тем более широкими должны быть шлейки. Он не должен давить и оставлять сильных следов на коже, не должен поднимать грудь до ушей: его функция – просто поддерживать грудь и помогать держать осанку.


Почему у меня может болеть грудь?

Причин очень много. Одна из самых частых – гормональная перестройка, связанная с менструацией. Грудь болит, потому что отекает. Это состояние боли в груди называется масталгия. Все его чувствуют по-разному, и если вам эта боль мешает жить, то доктор может назначить лечение.

Грудь может болеть у беременных женщин. Это связано с увеличением молочной железы и общим отеком тканей.

Боль может быть при глубокой недостаточности йода: это связано с гормонами щитовидной железы. Боль может возникать и при стрессовой ситуации. Во время стресса меняется гормональный фон женщины, в котором заняты практически все гормональные системы: щитовидная железа, головной мозг, яичники, молочные железы и т.д. И если в одной идет сбой, сразу реагирует другая. Вы можете перенервничать, головной мозг выбросит свои гормоны, щитовидка – свои, которые запустят процесс, повышающий содержание эстрогенов.

То же самое при злоупотреблении продуктами, которые вызывают повышенную выработку эстрогенов. Например, черный кофе и шоколад, если употреблять их каждый день и в больших количествах. Еще в эстроген преобразуются быстрые углеводы.

Естественно, различные травмы, воспалительные процессы могут быть причиной боли. Но последние, как правило, проявляются еще высокой температурой и покраснениями кожи.

Боль может появиться из-за неправильно подобранного бюстгальтера: очень тесный, сдавливает грудь. Особенно если он с косточками, которые давят не только на грудь, но и на ребра.

Часто бывает, что женщина обращается с болью в груди, а потом выясняется, что дело в остеохондрозе шейного отдела позвоночника. И в этих случаях боль исходит не от самой груди, а от межреберных и межмышечных нервов под ней. В основном такое наблюдается у людей, которые много работают с бумагами и компьютером.
 


Из-за чего грудь может чесаться?

Причин зуда, опять же, может быть много: от банальной аллергии на ткань или крем до достаточно серьезных заболеваний. Зуд может быть связан с серьезными заболеваниями печени (гепатитом, циррозом), при которых выделяются вещества, вызывающие кожный зуд. Плюс меняется гормональный фон, потому что при заболеваниях печени не происходит должной переработки эстрогенов.

Достаточно очевидная причина – заболевания кожи: псориаз, дерматит, микроспория и т.д. Злоупотребление солярием и солнечными ваннами: кожа высыхает и от этого чешется. Еще зуд может быть из-за очень плотного бюстгальтера, особенно там, где прилегают края и лямки: в основном это складка под грудью, зона соска, ареолы.

Многие пациентки говорили, что зуд и жжение появились с увеличением размера, например, кисты молочной железы или доброкачественной опухоли – фиброаденомы: маленькая не давала о себе знать, при увеличении появился зуд, боль. То же с опухолевыми болезнями, доброкачественными и злокачественными. Неприятные ощущения непредсказуемы, когда что-то внутри растет и меняет структуру молочной железы.

Если женщина принимает антигистаминный препарат и ощущения проходят, снимает бюстгальтер – и через день-два все хорошо, к врачу можно не идти. Но если зуд сохраняется в течение нескольких дней или недель, консультация у доктора обязательна. Если есть кожные проявления, сначала обращаемся к дерматологу, а уже потом к гинекологу или маммологу.


Что еще может навредить моей груди?

Как и всему организму, миллион факторов: болезни, вредные привычки, неправильное питание и даже любой стресс – все, что касается здорового образа жизни, влияет и на грудь.

Как пример – курение. Оно влияет в целом на сосудистую систему. Под воздействием никотина сосуды становятся ригидными, то есть теряют способность расширяться и сужаться. Отсюда атеросклеротические болезни и другие нарушения микроциркуляции крови. Страдает кожа и другие ткани: они не получают достаточного питания. Грудь может преждевременно стареть.


Почему грудь меняет форму и размеры?

Причин естественного физиологического изменения груди немного, основная – возраст. В груди нет мышечной ткани, которая может поддерживать ее форму, в основном она состоит из жировой клетчатки. Также в ней есть железистая ткань, которая вырабатывает молоко во время кормления ребенка, соединительная ткань и связки Купера. Аналогию строения можно провести, пожалуй, с апельсином.

И с возрастом у женщины, особенно у той, что родила и выкормила ребенка, вся железистая ткань потихонечку истощается, остается один жир. Связки Купера, которые не давали упасть груди, теряют свою силу, и она опускается.

Второй основной процесс изменения – беременность. В груди появляется большое количество железистых островков, которые будут вырабатывать молоко, меняется гормональный фон, развивается система протоков, которые вливаются в сосок. Соответственно, грудь увеличивается в размере, становится более плотной, упругой. Незадолго до родов начинает выделяться естественный секрет – молозиво.

После беременности грудь иногда не возвращается к своему бывшему размеру. Это зависит, скорее, от конституциональных особенностей всего организма. Нельзя однозначно сказать, что это передается по наследству, но, так как строение тела генетически передается, можно узнать, как было у вашей мамы и бабушек, и предположить, что будет у вас.

Следующий процесс – ежемесячная предменструальная перестройка. Она проходит у каждой женщины репродуктивного возраста. В это время грудь тоже увеличивается в размерах, отекает и может болеть. Это связано с гормональными изменениями, подготовкой груди к потенциальной беременности.

Еще причина – изменение веса. Грудь полнеет и худеет вместе с человеком. Естественно, чем больше масса тела была до похудения, тем большим будет ее обвисание, по-медицински – птоз. Кожа у нас не «резиновая», она не может сократиться и принять свою прежнюю форму. Также могут появиться растяжки.

Этот процесс можно попробовать приостановить косметическими препаратами и процедурами, если он не сильно выражен. Но если разница в весе действительно большая, вернуть форму помогает только удаление избытка кожи, подтяжка груди.


Как правильно ухаживать за грудью?

У груди достаточно чувствительная кожа, которая практически в два раза тоньше кожи на лице. Основные правила ухода банальны: сухую кожу нужно дополнительно увлажнять, жирную чаще промывать, особенно летом. Средства можно использовать те же, что и для лица: очищающие, увлажняющие и тонизирующие. Подробнее о косметике может рассказать косметолог.

Естественно, косметика направлена в основном на уход за кожей, а поддерживать общий тонус и форму груди нужно с помощью упражнений: их можно найти и в интернете. Один бюстгальтер не поможет сохранить упругость, он нужен только для поддержки. Опять же, большим плюсом будет массаж, который можно делать самостоятельно в рамках упражнений.


Как правильно ее прощупывать?

Ни в коем случае нельзя смотреть грудь, собирая, сдавливая ее ткань сверху вниз, потому что «собранные в кучу» ткани и так уплотнятся, и вы начнете находить у себя то, чего нет. Делать это нужно четырьмя пальцами руки (указательный, средний, безымянный и мизинец), собранными вместе.

Грудь, если рассматривать ее как круг, нужно поделить на 4 сектора и постепенно, круговыми движениями слегка легонько надавливать на каждый из них поочередно, а потом уже прощупывать (тоже секторами). С какого начинать – не имеет значения. Прощупывать нужно обязательно и стоя, и лежа.
 


Это нужно делать раз в месяц?

Я бы рекомендовал всем девушкам и женщинам прощупывать грудь не раз в месяц, а раз в неделю. Это можно делать, например, после принятия душа или ванны.


Прощупывать грудь нужно только для профилактики онкологических заболеваний?

Не обязательно. У женщины может быть масса образований и доброкачественного характера. Есть кисты молочной железы: грубо говоря, шарики с жидкостью. С онкологической точки зрения они не опасны, не перерастут ни в какую злокачественную опухоль. Но если они увеличиваются, есть риск инфицирования, дальнейшего воспаления и абсцесса.

Поэтому, если вы их обнаружили, проще обратиться к доктору, который поможет безболезненно их удалить (откачать шприцем жидкость). Дальше уже назначается лечение, чтобы их количество и размер не увеличивались. Увы, даже после удаления мы не можем дать 100% гарантии, что кисты снова не появятся в другом месте железы.

Еще есть такое понятие, как локализованная мастопатия. Это избыточное разрастание фиброзной ткани. Как правило, оно асимметрично: в одной груди есть, в другой нет. С точки зрения онкологии это, грубо говоря, плацдарм для возможного развития даже злокачественной опухоли в будущем. Поэтому за процессом обязательно следит доктор и при необходимости назначает хирургическое лечение.


С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?

Естественно, если у вас есть уплотнения, которых раньше не было, особенно асимметричные: в одной груди есть, а в другой нет. При этом ни в коем случае нельзя идти просто к врачу ультразвуковой диагностики. Уплотнение может не выявляться на УЗИ или выглядеть как обычная ткань железы (как локализованная мастопатия, например), и женщина, успокоившись, к врачу дальше не обращается. Лучше идти сразу к маммологу, он уже назначит необходимые исследования.

Обращайте внимание не только на уплотнения, но и на изменение кожи: на ней не должно быть никаких втяжений и выпуклостей, покраснений или посинений и особенно втяжения соска, которого раньше не было.

Также не должно быть и выделений самопроизвольного характера, когда девушка просыпается, а у нее на пижаме или белье желтые, зеленые, коричневые или кровянистые выделения. Если появились последние, не важно, была у вас травма или нет, посещение специалиста необходимо обязательно.

Теоретически выделения из груди в норме могут быть в предменструальный период и особенно после каких-то разогревающих процедур: спорт, сауна, баня. Они могут появляться, если вы надавите на сосок. Главное, чтобы они не были кровянистыми, это может быть симптомом онкологических заболеваний.

При любых травмах и синяках тоже желательно обратиться к доктору, который скажет, когда показаться в последующем, потому что банальный синяк может быть проявлением гематомы в глубине тканей, которая может потребовать даже хирургического лечения, когда отличить ее от опухоли будет невозможно.


Как часто нужно ходить к врачу на осмотры?

Если у девушки или женщины в возрасте до 50 лет нет вообще никаких жалоб по поводу груди, то достаточно раз в год делать УЗИ. Если УЗИ несколько раз ничего не показывает, нет жалоб и уплотнений, можно просто посещать специалиста тоже раз в году: или маммолога, или гинеколога. Если есть жалобы, вы идете к врачу, и уже он говорит, как часто вы должны консультироваться.


Чем УЗИ отличается от маммографии?

Это два метода, которые друг друга дополняют, но делаются в различных возрастных группах. Маммография – это рентгеновский снимок молочных желез. Для того чтобы можно было на нем увидеть патологические процессы, в груди должен превалировать жир. Если там много ткани железистой или фиброзной, на рентгене ничего не будет видно. Маммографию рекомендуют в возрастной группе после 50 лет.

Если диагностировано какое-то заболевание груди – например, доброкачественная или злокачественная опухоль, – врач может назначать маммографию в любом возрасте, но это делает только доктор-онколог.

УЗИ – это безвредный метод диагностики, который можно делать достаточно часто. Он хорошо видит структуру ткани (жировую, железистую и фиброзную), может определить характер образования: плотное или жидкостное. Его можно делать практически с момента формирования груди и в любом возрасте.

После 50 лет эти исследования друг друга дополняют. Есть определенные процессы, которые видны только на маммографии и не видны на УЗИ, и наоборот. И они, как правило, связаны со злокачественными опухолями. К примеру, есть такое понятие, как «микрокальцинаты», они могут быть и симптомом опухоли: когда опухолевые клетки, располагаясь в протоках молочной железы, умирают и на их месте откладываются соли кальция. На УЗИ их увидеть невозможно, зато они хорошо видны на рентгене.


Это правда, что большая грудь страдает больше маленькой?

Не сказал бы. По опыту работы могу сказать, что для различных заболеваний размер груди значения не имеет. Единственное, все патологические процессы, как правило, возникают не в жировой, а в железистой ткани. Чем более железистая грудь у женщины после 40–50 лет, тем больше она подвержена различным заболеваниям, в том числе и онкологическим.
 


А операции по изменению размера груди вредны?

Любая операция связана с риском. Операции по увеличению или уменьшению груди не тяжелые и не имеют большого количества серьезных осложнений, но они есть.

Одно из возможных – кровотечение. И здесь речь не о большой потере крови, а об образовании гематомы, которая приводит к плохому заживлению, инфекционным осложнениям и плохому косметическому результату. Инфекционные осложнения – ну, тут все понятно.

Есть осложнение, которое неприятно для всех пластических хирургов, потому что возникнет оно или нет, предугадать невозможно: капсулярный фиброз грудных имплантатов. Когда под ткань молочной железы вставляется инородное тело, организм хочет от него отграничиться, покрывая его фиброзной капсулой. Эта фиброзная капсула, грубо говоря, как целлофановый пакетик вокруг протеза. И под воздействием каких-либо причин, которые не всегда можно установить, этот пакетик начинает уплотняться и сжиматься, выдавливая в слабую, менее плотную сторону имплантат.

Место для протеза уменьшается, и возникает избыточное давление на ткани молочных желез, которые очень легко подвергаются атрофии: они истончаются, в крайнем случае даже до кожи.

Эту проблему можно решить только хирургически. И, если мы вскрываем эту капсулу, имплантат нужно заменять, а это дополнительные траты. Во всем мире тот же самый протез не используют дважды, только замена.

Риск возникновения осложнений при кормлении грудью после операции по ее увеличению всего 5%, если она, конечно, проведена по всем правилам. А в остальном, так как мы железистую ткань не разрушаем и протез ставим под нее или под мышцу, таких проблем возникнуть не должно.

Но когда женщина забеременела, у нее произошла гормональная перестройка, она откормила, появилось больше жировой ткани, то своя грудь обвисает относительно протеза, который остается на прежнем месте. И это тоже требует коррекции.

Опять же, человек должен понимать, что, уменьшив грудь, назад ее вернуть можно только хирургическим путем. Да, теоретически при увеличении веса она может снова немного увеличиться, но на несколько размеров обратно не вырастет. Если делаем операцию в репродуктивном возрасте и женщина еще не кормила, то 100% возникнут проблемы с кормлением, и есть вероятность, что женщина кормить не сможет. Ведь, уменьшая грудь, мы удаляем часть тканей и нарушаем архитектуру сосудов и желез, которые будут вырабатывать молоко.


Есть ли медицинские показания к уменьшению груди?

Конечно. Если размеры груди у женщины непропорциональны размерам тела. В моей практике были случаи, когда обращались молодые девушки 16–18 лет, которые еще не рожали, не кормили, с восьмым-девятым размером груди. Это прямое медицинское показание к уменьшению, потому что это влечет за собой общие проблемы организма: и со стороны позвоночника, и в самой груди – она не получает достаточно питания.


Можно ли без операции увеличить грудь?

Думаю, есть средства, в том числе на гормональной основе, которые приводят либо к кратковременному отеку, либо к более стойкому. Но я уверен, что это не безвредно.


А как влияет на грудь пирсинг?

Как правило, проколы делают в соске. С врачебной точки зрения здесь вред нанесен только коже. Но если пирсинг постоянно за что-то цепляется, то есть риск получить воспаление и кожные болезни вплоть до опухолевых. Но на саму грудь и ее структуру он никак не повлияет.


Что происходит с грудью во время спортивных тренировок?

Во время занятий спортом грудь, если она не зафиксирована, может двигаться не в такт всему телу. В таком случае – тем более если грудь большого размера – можно получить микротравмы кожи, связок и внутренних структур молочной железы. Иногда при интенсивных занятиях появляются растяжки.

Как вы могли догадаться, на время тренировки грудь лучше зафиксировать. Белье нужно выбирать комфортное, без косточек. Если не бюстгальтер, то хотя бы топ. Сейчас многие производители спортивной одежды делают специальные майки и топики, которые не требуют бюстгальтера. После тренировки белье нужно снимать и давать груди отдых.


А как на груди сказываются гормональные контрацептивы?

В принципе, современные гормональные контрацептивы, в которых использованы микродозы половых гормонов, могут благоприятно влиять на структуру самой железы. Их даже назначают для лечения определенных симптомов мастопатии, кист и прочего. Но иногда они усиливают предменструальную боль, потому что увеличивают отек тканей железы. Девушки, которые их раньше не принимали, должны знать, что первое время организм привыкает к тому, что отек может поддерживается на протяжении всего месяца приема таблеток. Иногда эта боль только усиливается, тогда препарат нужно менять.

И нужно помнить, что их принимают в основном только до 48–50 лет. Они, как и заместительная гормональная терапия, отнюдь не полезны женщинам в возрасте.
 

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by.

Еще по этой теме:

Звезды с обвисшей грудью: показывают и не стесняются

На обложке: Леди Гага

Еще в марте Чедера Эгрю, блогер из Великобритании, запустила в соцсетях флешмоб #SaggyBoobsMatter. Участницы акции выступают против пластической хирургии и хотят доказать, что любая форма груди прекрасна. Мы расскажем о звездах, которые, хотят они того или нет, этот флешмоб поддерживают.

Дженнифер Лоуренс

Не ожидали, да? Подробности, которые были известны только верным подписчикам звезды в Instagram (которого уже нет). В свои 28 Дженнифер выглядит потрясающе. Но под очень хорошо подобранной одеждой Лоуренс прячет проблему: грудь молодой актрисы, судя по громким крикам западных таблоидов, выглядит на все сорок.

Дженнифер лишь пару раз промахнулась с выбором нарядов для публичных выходов и разместила одну фотографию в полупрозрачной майке и без белья. Но этого было достаточно, чтобы заработала машина сплетен. Пользователи Reddit, русскоязычные блогеры и СМИ долго и со вкусом комментировали фотографии Лоуренс с премьеры фильма «Красный воробей». И вырез слишком глубокий, и грудь обвисла, и вообще что это за #SaggyBoobsMatter?!

Что делать: просто следовать нашим советам.

Анастасия Волочкова

Балерина всея Руси в любой непонятной ситуации садится на шпагат и щедро делится фотографиями в Instagram. Артистка всегда держала себя в строгом теле: бедра, ягодицы и живот для сорока двух лет выглядят отлично. Чего не скажешь о бюсте. Ее третий размер порядком обвис, груди разъехались к подмышкам.

Но несмотря на вал критических комментариев пользователей соцсетей, советы про форму бра и хирургов, Волочкова и бровью не ведет. Поворачивается левой, рабочей стороной, покупает еще один купальник без косточек и снова садится на шпагат.

Что делать: ничего, тут наука бессильна.

Натали Дормер

Коварная Маргери из «Игры Престолов» — Натали Дормер — большим размером груди не отличалась. И не стесняется предстать голой перед королем Джоффри и Генрихом VIII (сериал «Тюдоры»). А многие считают, что зря. Маленькая грудь актрисы выглядит уставшей и явно требует поддержки. Однако своими многочисленными полуобнаженными съемками и нарядами для красных дорожек актриса явно дает понять, что ее все устраивает.

Что делать: даже пара кусочков клейкой ленты решит проблему. Можно сделать подтяжку и увеличить грудь на размер. А чтобы результат действительно был отличным, контакты пластических хирургов нужно просить вот у этих звезд. 

Кейт Мосс

Самая высокооплачиваемая супермодель как раз и ввела моду на кокаиновый шик и нулевые размеры. Природа не наделила Кейт пышными формами, а к хирургам модель идти категорически отказалась. С возрастом даже такая маленькая грудь, как у Кейт, стала обвисать. Но Мосс этот факт игнорирует и с удовольствием продолжает сниматься, в том числе и в откровенных фотосессиях. Впрочем, в свои 44 Кейт выглядит неплохо, не хуже некоторых других звезд в возрасте. 

Что делать: радоваться жизни и выбирать белье с поддержкой.

Линдси Пеланс

Звезда Playboy и фитнес-модель прославилась природным (как она утверждает) восьмым размером груди. Но такого внушительного богатства кожа, мышцы и спина модели явно не выдерживают. Бюст красотки свисает почти до талии.

Поклонники расходятся во мнениях. Кто-то считает, что большая грудь — это все равно красиво, и не так важно, как низко она болтается. А кто-то уверен, что все во Вселенной должно быть на своих местах, в том числе и грудь Линдси Пеланс.

Что делать: использовать корсетное белье и сходить на консультацию к пластическим хирургам, маммологу и ортопеду. С возрастом большая грудь дает осложнения на спину, да и полоски растяжек в бикини не скроешь.

Линдси Лохан

Девушке почти 32 года, а выглядит она, мягко говоря, не очень. И если закрытые платья и макияж спасают ситуацию на официальных приемах, то летние выходы в купальнике — зрелище не для слабонервных. Оговоримся, Линдси «подарила себе грудь» в 16 лет, с первых гонораров. Но с тех пор к пластическим хирургам не обращалась. Или просто не признается, как и некоторые ее коллеги.

К чести Лохан, актриса взялась за себя: отказалась от вредных привычек, разгульного образа жизни, занялась своим телом (стала фанаткой ems-фитнеса) и внезапно приняла ислам. Впрочем, новая религия не мешает Линдси рекламировать свой клуб Lohan в Греции фотографией топлес и анонсировать новый проект #lohanbeachhouse.

Собирается ли Лохан решать проблему с грудью? Вроде нет, ее вполне устраивают такие формы. А для удачной фотографии нужно просто выбрать бра и поднять руки повыше.

Что делать: подтяжку и еще раз подтяжку, а с размером у Линдси все в порядке. Вот только позволит ли вероисповедание лечь под нож?

Леди Гага 

Гравитация подействовала и на космическую диву Гагу. Ее асимметричная грудь вытянулась и грустно смотрит куда-то в район пупка. Но эпатажная певица верна себе: абсолютно не стесняется своей груди, выставляет ее напоказ в декольте и странных нарядах и даже не собирается прибегать к пластике. 

Что делать: а есть ли смысл?!

Еще про звезд, которые любят свое тело:

Что вы знаете о поведении своего пернатого друга?

Птица может часто стучать клювом по твердому предмету. Это похоже на то, как птица клюет зерно. Постукивание клювом — типичное поведение самцов австралийского попугая. Это тоже демонстрация права собственности. Птица заявляет: «Все предметы, по которым я стучу, принадлежат мне!»


Иногда вы видите, как попугай нетерпеливо расхаживает по клетке. При этом он может щебетать. Ваша птица просит (скорее даже требует!), чтобы ее выпустили из клетки. Скорость возвратно-поступательных прогулок птицы часто увеличивается в геометрической прогрессии, когда она видит, что люди едят.

Обычно ваше внимание привлекает звук, а не само действие. Ваш попугай может энергично скрежетать клювом, создавая скрипучий шум. Вероятно, птица довольна и расслаблена, и, возможно, готовится вздремнуть.

Если ваш питомец прыгает вам на грудь, подбегает к вашему лицу и, возможно, даже подносит клюв к нему, она приглашает вас к крепким объятиям! Не упустите эту возможность! 

Если вы поглаживаете самку по спине или по хвосту, а она виляет хвостом в ответ. Прекратите возбуждать ее, иначе она начнет откладывать яйца!


Если ваш попугай запрокидывает голову назад, закрывает глаза и прячет клюв в перьях, он готов ко сну. При этом он также может балансировать на одной лапке.
Иногда балуя вашего пернатого друга, вы можете обнаружить, что у него один глаз закрыт, а другой открыт. Чаще всего закрыт глаз с вашей стороны, а другой глаз смотрит на остальную часть комнаты. Ваша птица спокойна и довольна, но все же, немного настороже и желает охватить взглядом пространство.

Птица может иногда взъерошивать перья. Это часто происходит при чистке перьев. Однако если она взъерошена в течение длительного периода времени и сидит на дне клетки, она, возможно, заболела. Ее следует как можно скорее показать ветеринару. Часто после чистки перьев попугай может зевать. Возможно, он прочищает горло или у него что-то застряло в горле. В любом случае, это нормально. Кроме того, птицы зевают, когда они устают или после пробуждения.

Вы можете иногда наблюдать, как ваш пернатый друг периодически начинает быстро покачивать головой. Если это происходит в процессе питания, это может означать, что у еды необычный вкус, температура или уровень влажности. Если это происходит при прислушивании птицы к звуку, это может означать, что он слишком громкий, резкий или высокий или просто вызывает ее интерес.

Если ваша птица низко наклоняется и немного взъерошивает перья, это может означать, что она собирается принять ванну. Как только вы научитесь распознавать ее желание принять ванну, вам будет гораздо легче уберечь себя и пол от брызг.Принимая душ или ванну, или при повышенной влажности воздуха, попугай может быть очень взъерошенным, может поднимать оба крыла вверх и отводить их в стороны, наклоняться вперед и раскачиваться. Это означает, что он наслаждается водными процедурами! Иногда птица может закрыть глаза и отключиться на некоторое время, как будто она спит. И это тоже признак наслаждения душем.

Ваш пернатый друг просовывает коготь в нос, а затем чихает? Что за недостойное поведение! Отнюдь нет, он просто пытается очистить носовые ходы.


Если у вас несколько птиц, не исключено, что вы будете наблюдать спаривание. Если у вас есть самец и самка, это, конечно, может привести к разведению птиц, что нужно далеко не всем владельцам. Кроме того, можно наблюдать определенную посадку при совокуплении, если у вас даже птицы одного пола. Ухаживание за партнером независимо от пола далеко не редкость для птиц.
Проявление страсти к другим птицам или даже к людям довольно частое явление для пернатых. Порывы страсти могут проявляться вновь и затихать. Как правило, страсть исчезает, если объект желания удаляется. Если ваша птица проявляет страсть не к вам, несмотря на то, что именно вы заботитесь о ней, не думайте, что она вас не любит. Просто она любит вас по-другому!

В дикой природе большинство попугаев живут в больших группах, называемых стаями. В неволе вы и ваша семья является стаей для ваших птиц. Именно поэтому важно часто общаться с птицей, поскольку вы являетесь ее социальной группой. В природе птицы одной и той же социальной группы не всегда видят друг друга, так что они будут звать друг друга для того, чтобы отслеживать местонахождение членов стаи.

Птицы охотно проявляют нежные чувства к себе подобным. 
Считайте, что это способ проверить, что вся ли ваша семья в целости и сохранности. Зов стаи обычно заключается в высоком свисте, который повторяется до тех пор, пока вызывающий не удовлетворен тем, что все члены стаи отреагировали на свист. Вы можете ответить свистом на свист вашей птицы, так чтобы она знала, что вы и она в безопасности.

Если у вас несколько птиц, они будут звать друг друга по утрам для того, чтобы убедиться, что все ночью все было в порядке. Будьте внимательны, так как существует разница между зовом стаи и криком, привлекающим внимание. Птица, члены стаи которой отзываются, перестанет издавать звуки. Крик птицы, привлекающий внимание, будет продолжаться до тех пор, пока вы не появитесь в комнате и не позаботитесь о ней.

Большинство из нас слышали шипение кошки, когда ей страшно, или когда она несчастна. То же относится и к птицам. Если ваша птица не желает выходить из клетки, не хочет, чтобы ее гладили, не желает иметь ничего общего с новой дорогой блестящей игрушкой, она даст вам знать об этом, шипя либо на вас, либо на предмет, который ее пугает или беспокоит.

Если у вас несколько птиц, они также могут держать друг друга в страхе, шипя друг на друга. Это шипение означает: «Не входи в мое личное пространство!» Это способ устрашения других птиц, при котором ваши питомцы обычно распушают перья, раскрывают крылья для того, чтобы казаться больше (и, следовательно, сильнее), чем они есть на самом деле для того, чтобы устранить потенциальную угрозу.

ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА — БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница»

Клещевой энцефалит — это острое инфекционное заболевание, относящееся к группе нейроинфекций, природноочаговое с весеннее-летней сезонностью. Резервуаром инфекции  являются дикие животные (мыши,  крысы, бурундуки и другие ) и иксодовые клещи, которые одновременно служат и переносчиками. Заражение человека происходит при укусе  клеща. Возможен алиментарный путь передачи при употреблении сырого  молока. Заболевание встречается  в таежной и лесостепной местности, в местах обитания клещей. Возбудитель относится к группе мелких арбовирусов (15-20 ммк), довольно устойчив во внешней среде. После укуса клеща вирус попадает в кровь,  проникает в нервные клетки центральной нервной системы, вызывая  тяжелые изменения в нервных клетках передних рогов шейного отдела спинного мозга и в ядрах продолговатого мозга.

Заболевание характеризуется как полиэнцефаломиелит.

      Инкубационный период 10-12 дней.  Симптоматика проявляется  тремя основными синдромами —  общий  инфекционный, менингеальный, очаговые поражения нервной системы. Заболевание начинается остро. Изредка бывают прдромы — слабость, недомогание, головная  боль, тошнота, нарушение сна. Характерно  появление слабости в конечностях,  мышцах шеи, онемение кожи лица и  шеи. У детей  могут быть эпилептические припадки. Температура тела быстро достигает  39-40 градусов. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Быстро развиваются вялые параличи  и парезы  шейно-мозговых нервов, больной не может держать голову прямо, она  свисает на грудь. Нарушается сознание от легкой оглушенности  до комы. Болезнь чаще протекает  в легкой и стертой форме, может протекать по типу хронического  полиомиелита или  эпилепсии.   Больной нуждается в срочной госпитализации. Период выздоровления  длится до 2 лет. Развившиеся параличи мышц восстанавливаются частично. Летальность от  5 до 30 %.

Что делать,  если укусил клещ?

Чем раньше удалить впившегося паразита,  тем  лучше. Клещей удобно  удалять пинцетом, при этом  нужно захватить клеща  как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси против часовой стрелки. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение как можно быстрее, обязательно в тот же день. Пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его введение наиболее эффективно  в 1-3 сутки после присасывания клеща.

В профилактике клещевого энцефалита ведущая роль принадлежит вакцинации инактивированной вакциной от клещевого энцефалита. Санитарные правила « Профилактика вирусного клещевого энцефалита» предусматривают необходимость иммунизации 95 % населения эндемичных районов. Обязательно эта прививка проводится  геологам, лесникам, охотникам, туристам, дачникам, путешественникам, всем, кто работает или отдыхает в лесу. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет. Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита и можно прививаться круглый год. Лучше закончить вакцинацию до наступления клещевого сезона, который начинается в мае – июне. Необходимо при посещении леса принять разумные меры предосторожности. Форма одежды специальная — рубашка с длинным рукавом и с плотными манжетами, брюки заправлять в носки, на голову  туго повязать косынку. Необходимо пользоваться репеллентами в лесу.

Как можно чаще проводить само и взаимоосмотр. Клещи не сразу присасываются к жертве, они  ищут, где  понежнее — за ухом, на шее, в паху,  в подмышечной области. Осмотры проводить лучше  на поляне,  где мало травы и кустов и много света.

Также проводить спецконтроль даров леса. Известны случаи, когда клещей приносили домой на букетах, в корзинах с грибами. Если гуляли в лесу с собакой, осмотрите животное. Не пейте сырое козье и коровье молоко, так как  от укушенной клещом козы или коровы   можно заболеть клещевым энцефалитом.

Уважаемые Федоровчане, если вы обнаружили клеща на одежде или на теле, обращайтесь как можно быстрее в больницу, в тот же день! Не отказывайтесь от вакцинации клещевого энцефалита!

растяжек груди и грудных мышц | 5 вариантов растяжки груди

Работа за столом, вождение, плавание и переноска ящиков имеют одну общую черту: использование рук и груди для выполнения задачи. Большой процент того, что мы делаем в жизни, находится перед нами, поэтому мышцы передней части нашего тела часто становятся гипертоническими или укорачиваются и ограничивают гибкость груди, плеч и рук.

Большая и малая грудные мышцы, передняя часть дельтовидной мышцы и бицепс — все это мышцы, расположенные на передней части тела.Напряженные грудные мышцы способствуют отклонению осанки, известному как скругление плеч вперед, и ограничивают диапазон движений в плечевом суставе. Открытие передней части тела с помощью различных растяжек грудной клетки может повысить гибкость грудных мышц и соединительной ткани и обеспечить большую гибкость. диапазон движений в плечах, чтобы улучшить осанку верхней части тела и обеспечить безболезненные движения.

5 вариантов растяжки груди

Следующие упражнения на растяжку груди предлагают различные способы раскрытия передней части тела, и их можно выполнять в любое время, а не только после тренировки.При регулярном выполнении вы начнете видеть и чувствовать постоянное улучшение гибкости груди и плеч и диапазона движений.

  • Удерживайте каждую растяжку в течение 15-30 секунд или 3-5 дыхательных циклов. Один вдох + один выдох = 1 цикл дыхания.
  • Избегайте подпрыгивания. С каждым выдохом растягивайтесь немного дальше, но только до напряжения или легкого дискомфорта, а не до боли.
  • Выполните растяжку 2-4 раза.
  • Сосредоточьтесь на оттягивании лопаток вниз и назад, одновременно направляя грудь и сердце вперед, чтобы увеличить длину грудных мышц.

Захват за спиной локоть к локтю

, это отличный способ размяться в любое время дня.

  • Сидя или стоя, начните с рук, свисающих по бокам, и прижатых плеч к ушам.
  • Аккуратно сведите лопатки вместе и расширьте грудную клетку. Заведите руки за спину и возьмитесь локтем за локоть.

Растяжка груди над головой

Это еще одна растяжка, которую можно выполнять как сидя, так и стоя.Поэкспериментируйте с расположением рук, чтобы подчеркнуть плечи и/или грудь.

  • Сидя или стоя, сцепите пальцы, согните руки в локтях и поднимите руки над головой.
  • Аккуратно сведите лопатки вместе и отведите локти и руки назад.
  • Варьируйте высоту рук, чтобы подчеркнуть плечи и/или грудь (руки за головой, руки на макушке, руки на несколько дюймов выше головы).

Стеновая растяжка с согнутыми руками

Это упражнение позволяет растянуть каждую сторону грудной клетки по отдельности.

  • Примите раздельную стойку, правая нога впереди, а левая сзади, в конце стены или в дверном проеме.
  • Поднимите левую руку на уровень плеча и положите ладонь и внутреннюю часть руки на поверхность стены или дверной проем. Ваша рука должна выглядеть как стойка ворот.
  • Аккуратно нажмите на грудь через открытое пространство, чтобы почувствовать растяжение.
  • Перемещение руки выше или ниже позволит вам растянуть различные участки грудной клетки.
  • Повторить с другой стороны.

Поза ребенка в вытянутом положении на кончиках пальцев

В йоге поза ребенка считается упражнением для отдыха, но когда руки вытянуты, это упражнение становится очень активным в верхней части тела, но при этом снимает напряжение с нижней части спины.

  • Встаньте на колени на пол. Соедините большие пальцы ног и сядьте на пятки; затем разведите колени примерно на ширину бедер.
  • Наклонитесь вперед от бедер и вытяните руки как можно дальше перед собой.С вытянутыми руками и ладонями вниз, поднимитесь на кончики пальцев, как будто у вас есть мяч под ладонями, и прижмите грудь к полу.

Растяжка грудной клетки параллельными руками лежа на боку

Это упражнение позволяет отдельно проработать каждую сторону груди и уделить особое внимание плечам.

  • Лежа на животе, вытяните обе руки в стороны ладонями вниз, чтобы получилась буква Т.
  • Начните переворачиваться на правый бок, отталкиваясь левой рукой. Поднимите левую ногу, согните колено и поставьте левую ногу на пол позади себя для устойчивости. Положите правый висок на пол.
  • Держите левую руку на полу для равновесия. Для дополнительной растяжки поднимите левую руку к потолку.
  • Повторить с другой стороны.
Станьте сертифицированным персональным тренером ACE

10.6 Дренажные системы грудной клетки — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Грудная трубка , также известная как торакальный катетер, представляет собой стерильную трубку с несколькими дренажными отверстиями, которая вводится в плевральную полость. Плевральная полость — это пространство между париетальной и висцеральной плеврой, также известное как плевральная полость. Пациенту может потребоваться система дренажа грудной клетки в любое время, когда отрицательное давление в плевральной полости нарушается, что приводит к дыхательной недостаточности.Отрицательное давление нарушается, когда воздух или жидкость и воздух попадают в плевральную полость и отделяют висцеральную плевру от париетальной плевры, предотвращая коллапс и сжатие легкого в конце выдоха. Небольшое количество жидкости или воздуха может быть поглощено организмом без плевральной дренажной трубки. Большое количество жидкости или воздуха не может поглощаться организмом и требует дренажной системы (Bauman & Handley, 2011; Perry et al., 2014).

Дренажная трубка подсоединяется к закрытой дренажной системе грудной клетки, которая позволяет дренировать воздух или жидкость и предотвращает попадание воздуха или жидкости в плевральную полость.Система герметична для предотвращения притока атмосферного давления. Поскольку плевральная полость обычно имеет отрицательное давление, что позволяет легкому расширяться, любая подсоединенная к ней трубка должна быть герметизирована, чтобы воздух или жидкость не могли попасть в пространство, куда вводится трубка (Bauman & Handley, 2011; Rajan, 2013).

Расположение плевральной дренажной трубки зависит от того, что дренируется из плевральной полости. Если воздух находится в плевральной полости, плевральную дренажную трубку вводят выше второго межреберья по среднеключичной линии.При наличии жидкости в плевральной полости плевральную дренажную трубку вводят в четвертом-пятом межреберьях по средней подмышечной линии. Дренажная трубка также может быть введена для дренирования перикардиального мешка после операции на открытом сердце и может быть помещена непосредственно под грудину (Perry et al., 2014).

Ниже перечислены некоторые состояния, при которых может потребоваться дренажная система через плевральную полость (Bauman & Handley, 2011; Perry et al., 2014):

  • Плевральный выпот
  • Пневмоторакс
  • Гемоторакс
  • Спонтанный пневмоторакс
  • Напряженный пневмоторакс
  • Травматический пневмоторакс (ножевое или огнестрельное ранение)
  • Тампонада сердца (скопление крови вокруг сердца после операции на открытом сердце или операции на грудной клетке)

Система дренажа плевральной полости всегда должна располагаться ниже места дренажа и закрепляться в вертикальном положении (прикреплена к полу или к стойке для внутривенных вливаний, как показано на рисунке 10.4) чтобы предотвратить его опрокидывание.

Рисунок 10.4 Дренажная система плевральной дренажной трубки, закрепленная на стойке для внутривенных вливаний с одной или несколькими камерами для удаления воздуха или жидкости и предотвращения возврата воздуха или жидкости обратно в тело пациента (см. рис. 10.5 и 10.6). Традиционная дренажная система грудной клетки обычно состоит из трех камер (Bauman & Handley, 2011; Rajan, 2013).Всегда проверяйте, какой тип системы используется в вашем агентстве, и следуйте инструкциям агентства и производителя по настройке, мониторингу и использованию. Как правило, традиционная дренажная система через плевральную полость имеет следующие три камеры:

  1. Сборная камера: Грудная трубка соединяется непосредственно с сборной камерой, в которую собирается дренаж из плевральной полости. Камера откалибрована для измерения дренажа. На внешней поверхности камеры есть поверхность для записи даты, времени и количества жидкости.Эта камера обычно находится в дальней правой части системы (Teleflex Medical Incorporated, 2009 г.).
  2. Водонепроницаемая камера: Эта камера имеет односторонний клапан, который позволяет воздуху выходить из плевральной полости во время выдоха, но не позволяет ему снова войти во время вдоха из-за давления в камере. Камера гидрозатвора должна быть заполнена стерильной водой и поддерживаться на отметке 2 см, чтобы обеспечить правильную работу, и ее следует регулярно проверять. При необходимости заполните дополнительным количеством стерильной воды.Вода в камере водяного затвора должна подниматься при вдохе и опускаться при выдохе (это называется приливом ), что показывает, что плевральная дренажная трубка проходима. Непрерывное пузырение может указывать на утечку воздуха, а в новых системах есть система измерения утечек — чем выше число, тем больше утечка воздуха. Камера с водяным затвором также может контролировать внутригрудное давление (Teleflex Medical Incorporated, 2009).
  3. Влажная или сухая камера управления аспирацией: не всем пациентам требуется аспирация.Если пациенту назначена аспирация, система влажной аспирации обычно регулируется уровнем воды в камере управления аспирацией и обычно устанавливается на -20 см в камере управления аспирацией для взрослых. Чем меньше воды, тем меньше всасывание. Объем аспирации может варьироваться в зависимости от пациента и контролируется дренажной системой грудной клетки, а не источником аспирации. Следите за уровнем жидкости, чтобы убедиться, что в камере есть легкие пузыри. В системе сухой аспирации используется самоуправляемый регулятор, который регулирует объем аспирации и реагирует на утечку воздуха, чтобы обеспечить постоянную аспирацию для пациента.Если аспирация прекращена, аспирационное отверстие дренажной системы грудной клетки должно оставаться свободным и открытым для воздуха, чтобы обеспечить выход воздуха и свести к минимуму развитие напряженного пневмоторакса (Teleflex Medical Incorporated, 2009).

В дополнение к трем камерам дренажная система имеет множество функций безопасности, позволяющих контролировать и быстро сбрасывать высокое отрицательное давление. Для ознакомления с этими функциями безопасности и дополнительной информацией о камерах дренажной системы с закрытым плевральным дренажем посетите веб-сайт Teleflex Medical Incorporated.

Если у пациента установлена ​​закрытая дренажная система через плевральную полость, поставщик медицинских услуг обязан часто оценивать пациента и оборудование, чтобы убедиться, что оборудование патентовано и работает эффективно. Поставщик медицинских услуг должен:

  • Осмотр пациента
  • Оценка проходимости дренажной системы плевральной полости и устранение любых проблем
  • Убедитесь, что защитное/аварийное оборудование прикреплено к кровати
  • Способствовать расширению легких (упражнения на глубокое дыхание и кашель, изменение положения и передвижение по мере необходимости)

Контрольный список 86 описывает тактику ведения пациента с дренажной системой через плевральную полость.

Контрольный список 86: Управление дренажной системой плевральной полости (Pleur-evac)
Отказ от ответственности: Всегда проверяйте и следуйте правилам вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности:
  • Грудную трубку можно вводить у постели больного, в процедурном кабинете или в операционном зале. Медицинские работники часто помогают врачам в установке и удалении закрытой дренажной системы плевральной дренажной трубки.
  • После первоначальной установки дренажной системы плевральной дренажной трубки оценивайте состояние пациента каждые 15 минут–1 час. После того, как пациент стабилизируется, и в зависимости от состояния пациента и объема дренажа, мониторинг может быть менее частым. Если состояние пациента стабильно (жизненные показатели в пределах нормы, количество, цвет или консистенция отделяемого в пределах нормы, пациент не испытывает дыхательной недостаточности или боли), оценку можно проводить каждые 4 часа. Всегда следуйте правилам больницы в отношении частоты мониторинга пациента с плевральной дренажной трубкой.
  • Перед ведением пациента с плевральной дренажной трубкой проверьте причину установки дренажной дренажной трубки, расположение дренажной дренажной трубки, нормальный объем дренажа, характеристики дренажа, дату последней смены повязки и любые ранее зарегистрированные измерения утечки воздуха.
  • Оборудование для обеспечения безопасности/неотложной помощи всегда должно находиться у постели пациента и с ним во время транспортировки в другие отделения. Оборудование безопасности включает в себя:
    • Два защищенных зажима
    • Стерильная вода
    • Вазелиновая марля (Jelonet)
    • Стерильная повязка 4 x 4
    • Водонепроницаемая лента
  • Никогда не пережимайте плевральную дренажную трубку без назначения врача или уважительной причины.Трубка должна оставаться открытой и незажатой, чтобы отводить воздух или жидкость из плевральной полости. Есть несколько исключений, когда плевральная дренажная трубка может быть пережата; см. специальные соображения ниже.
  • Дренажные системы плевральной дренажной трубки заменяются только тогда, когда сборная камера заполнена или система загрязнена.
шагов
 Дополнительная информация
1. Просмотрите карту пациента, чтобы выяснить причину установки плевральной дренажной трубки, ее место и дату введения. Знание причины и местоположения плевральной дренажной трубки информирует поставщика медицинских услуг о типе ожидаемого дренажа.
2. Проведите гигиену рук. идентифицировать пациента с помощью двух идентификаторов и объяснить пациенту процесс оценки. Обеспечьте конфиденциальность для оценки состояния пациента и дренажной системы. Гигиена рук снижает передачу микроорганизмов.

Надлежащая идентификация обеспечивает меры безопасности пациента для безопасного лечения.

3.Выполните оценку дыхания, убедитесь, что боль у пациента минимальна, и измерьте основные показатели жизнедеятельности. Поместите пациента в положение полуфаулера для облегчения дыхания. Пациент должен находиться в полуфаулеровском положении, иметь минимальную боль, нет респираторный дистресс и нет признаки утечки воздуха вокруг места введения и нет дренаж из места введения или оборудования для плевральной дренажной трубки .

Частая оценка респираторного статуса важна, если состояние пациента стабильное, улучшается или ухудшается, и обеспечивает правильное функционирование плевральной дренажной трубки.

Оценка должна проводиться каждые 15 минут до 1 часа, пока пациент не стабилизируется. Усиление мониторинга при ухудшении состояния пациента.

Дренажные дренажи болезненны, так как париетальная плевра очень чувствительна. Обеспечьте пациенту адекватное обезболивание, особенно перед изменением положения, сидением или ходьбой.

4. Осмотрите место введения плевральной дренажной трубки, чтобы убедиться, что стерильная повязка сухая и неповрежденная.

Проверьте место введения на наличие подкожной эмфиземы.

Повязка должна оставаться сухой и неповрежденной; в плевральной дренажной трубке не должно быть видно дренажных отверстий.

Повязку обычно меняют через 24 часа после введения, а затем каждые 48 часов. Грудные трубки обычно пришивают на месте.

Не должно быть утечки жидкости вокруг места введения или звуков утечки воздуха из места введения.

Место введения плевральной дренажной трубки
5. Поддерживайте закрытую систему. Убедитесь, что все соединения записаны и защищены в соответствии с политикой агентства. Эти меры важны для сохранения целостности системы и предотвращения случайного извлечения трубки или нарушения работы дренажной системы.
6. Убедитесь, что трубки не перекручены и не согнуты под пациентом или в поручнях кровати, а также не сдавлены кроватью. Перекрученная или согнутая трубка может помешать дренированию плевральной жидкости.

Зависящие петли могут собирать жидкость и препятствовать дренажу.

Длинная трубка может быть свернута в спираль и закреплена на тяговом листе с помощью английской булавки (чтобы обеспечить достаточное количество трубок, чтобы пациент мог удобно двигаться в постели) во избежание образования зависимых петель.

Трубка без перегибов и зависимых петель
7.Коллекторная камера (дренажная система) находится ниже уровня грудной клетки и защищена от случайного опрокидывания. Дренажная система должна оставаться в вертикальном положении, чтобы камера гидрозатвора функционировала правильно.

Дренажная система грудной клетки должна быть ниже грудной клетки, чтобы облегчить дренаж и предотвратить обратный поток.

Дренажная система грудной клетки ниже места введения
8. Периодически проверять гидрозатворную камеру на соответствие пунктирной линии (2 см) уровня воды — не реже одного раза в смену.Добавьте воду по мере необходимости. Достаточное количество воды в камере водяного затвора предотвращает чрезмерное отсасывание деликатных тканей.

Уровень воды следует проверять каждую смену, так как вода может испаряться.

9. Проверить камеру гидрозатвора на приливы (движение воды вверх и вниз) при дыхании. Нежное пузырение является нормальным, поскольку легкие расширяются. Если вода в водяном затворе не перемещается вверх и вниз при дыхании, система может быть повреждена или повреждена.Периодическое появление пузырей в камере водяного затвора является нормальным явлением и указывает на удаление захваченного воздуха. Для обеспечения надлежащего функционирования требуется частая оценка системы. Дренажная система через плевральную полость с маркированными деталями

Чрезмерное образование пузырей может вызвать ненужный шум и более быстрое испарение.

Если приливов нет, рассмотрите 1) окклюзию где-то между плевральной полостью и водяным затвором или 2) полное расправление легкого, когда всасывание подтянуло легкое к отверстиям в плевральных дренажных трубках.

Если пациент находится на ИВЛ с положительным давлением, приливы будут обратными: вода будет двигаться вниз при вдохе и вверх при выдохе.

10. Убедитесь, что регулятор всасывания установлен на указанный уровень (обычно 20 см). Объем всасывания в камере регулируется диском управления всасыванием, а не источником всасывания.
11. Если заказан отсос, в окошке должен быть отчетливо виден «поплавок» (или эквивалент). При управлении влажным всасыванием легкое образование пузырьков является нормальным явлением. Если пузырьков нет, убедитесь, что соединения затянуты, и увеличьте мощность всасывания. Установленное давление всасывания – 20 см
12. Если для всасывания заказан , а не , убедитесь, что всасывающее отверстие остается открытым для воздуха. Окно всасывания будет пустым, если всасывание не используется или не работает. Порт аспирации должен оставаться открытым для воздуха и свободным от препятствий, чтобы предотвратить напряженный пневмоторакс. Порт аспирации в верхней части дренажной системы плевральной дренажной трубки Окно контроля аспирации (белый прямоугольник)
13.В системах влажной аспирации ожидайте легкого образования пузырьков в камере. Легкое пузырение — это нормально. Интенсивное бульканье шумно и может беспокоить пациента. Периодически проверяйте вентиляционное отверстие, чтобы убедиться, что оно не заблокировано.
14. Оцените утечку воздуха, чтобы определить изменение уровня внутреннего воздуха пациента, измеряемого как уровень от 1 до 7. В каждую смену документируйте уровень утечки воздуха, а также если утечка воздуха происходит в состоянии покоя или при кашле. Пузырьки в измерителе утечки воздуха указывают на утечку воздуха.Измеряйте и контролируйте.

Источник утечки можно определить по:

  • Проверка и подтяжка соединений.
  • Проверка трубки на герметичность (см. особые замечания ниже). Если утечка в трубке, замените устройство.
  • Если утечка может быть в месте введения, снимите повязку с плевральной дренажной трубки и осмотрите. Выведена ли грудная трубка за грудную стенку? Если вы не видите или не слышите каких-либо явных утечек на месте, утечка происходит из легкого.
  • Проверить историю болезни.Ожидаете ли вы утечку воздуха у пациента?

Сообщите врачу о любых новых, увеличенных или неожиданных утечках воздуха, которые не устраняются вышеуказанными действиями.

Чтобы задокументировать утечку воздуха, обратите внимание на пронумерованный столбец, в котором происходит образование пузырьков. Если пузырьки присутствуют в первых трех колонках измерителя утечки воздуха, задокументируйте «утечку воздуха 3».

Измеритель утечки воздуха
15. Убедитесь, что зажим открыт. Грудную трубку следует , а не пережимать, за исключением особых случаев.См. специальные соображения ниже. Синий зажим открыт
16. Измерьте дату и время, а также объем дренажа и отметьте их снаружи камеры. Запишите объем и характеристики дренажа в баланс жидкости и карту пациента. Выделения красного цвета со свободным течением указывают на кровоизлияние. Необходимо зарегистрировать большое количество выделений или выделений, которые меняют цвет, и сообщить об этом лечащему врачу.

Внезапно уменьшающийся дренаж может указывать на тромб или закупорку дренажной системы плевральной дренажной трубки.

Дренаж в сборной камере
17. Поощряйте частую смену положения, а также упражнения на глубокое дыхание и кашель. Упражнения на глубокое дыхание и кашель способствуют расширению легких и способствуют дренированию жидкости.
18. Следующее должно быть задокументировано и оценено в соответствии с политикой агентства:
  • Наличие утечек воздуха
  • Колебание воды в гидрозатворной камере
  • Величина всасывания
  • Количество дренажа и тип
  • Наличие крепитации (подкожная эмфизема)
  • Звуки дыхания
  • Уровень комфорта пациента или уровень боли
  • Внешний вид места введения и/или повязки
Для управления дренажной системой плевральной полости требуется надлежащая документация, чтобы обеспечить ее эффективное функционирование.
Источник данных: Bauman & Handley, 2011; BCIT, 2015с; Дурай, Хок и Дэвис, 2010 г .; Раджан, 2013 г.; Телефлекс Медикал Инкорпорейтед, 2009
Особые указания:
  • Не обнажайте и не выдаивайте плевральную дренажную трубку: на практике зачистка используется для описания сжатия плевральной дренажной трубки большим или указательным пальцем, а другой рукой — тянущего движения вниз по оставшейся части трубки от места введения. . Доение относится к таким методам, как сдавливание, разминание или скручивание зонда для создания импульсов всасывания для перемещения сгустков.Любые агрессивные манипуляции (сдавливание трубки для удаления сгустков крови) могут вызвать чрезмерное давление в плевральной дренажной трубке. Нет данных, свидетельствующих о пользе удаления или доения плевральной дренажной трубки (Bauman & Handley, 2011; Durai et al., 2010; Halm, 2007).
  • Только Исключения для пережатия плевральной дренажной трубки: 1) замена дренажной системы, 2) оценка системы на наличие утечки воздуха, 3) отсоединение плевральной дренажной трубки от дренажной системы — плевральная дренажная трубка не следует пережимать более чем на несколько минут (Salmon, Lynch, & Muck, 2013) или 4) если состояние пациента улучшилось и плевральная дренажная трубка готова к удалению (в соответствии с указаниями врача).

Видео 10.10

Посмотрите видео Уход и техническое обслуживание плевральной дренажной трубки Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

Видео 10.11

Посмотрите видео Сухая аспирационная дренажная система от Renée Anderson & Wendy McKenzie, Университет Томпсон-Риверс.

В таблице 10.3 приведен список возможных осложнений и вмешательств, связанных с дренажными системами плевральной полости.

Таблица 10.3. Осложнения и вмешательства, связанные с дренажными системами плевральной полости

Осложнения

Вмешательства

Потенциальный пневмоторакс/респираторный дистресс Это основная проблема пациента с дренажной системой плевральной дренажной трубки.
  • Признаки и симптомы включают снижение SaO 2 , повышенную работу дыхания (WOB), ослабление дыхательных шумов, уменьшение движений грудной клетки, жалобы на боль в груди, тахикардию или брадикардию, гипотензию.
  • Уведомить поставщика медицинских услуг.
  • Запросить срочную рентгенограмму грудной клетки.
  • Убедитесь, что дренажная система не повреждена, нет утечек или засоров, таких как перегибы или хомуты.
  • Примените кислород и возьмите набор показателей жизнедеятельности.
Утечка воздуха Возможна утечка воздуха из места введения плевральной дренажной трубки или дренажной системы.Выполните следующие действия, чтобы проверить систему на наличие утечки воздуха:
  • С помощью зажима с обивкой (или мягкой подкладкой) начните с повязки и на мгновение пережмите дренажную трубку.
  • Посмотрите на камеру гидрозатвора/измерителя утечки воздуха. Продолжайте перемещать зажим вниз по дренажной трубке по направлению к дренажной системе грудной клетки, размещая его с интервалом 20–30 см. Каждый раз при зажиме проверяйте камеру гидрозатвора/измерителя утечки воздуха.
  • Когда вы поместите зажим между источником утечки воздуха и камерой гидрозатвора/измерителя утечки воздуха, пузырьки прекратятся.Если выделение пузырьков прекращается после первого зажима, утечка воздуха должна быть в месте введения плевральной дренажной трубки или в легком.
Случайное удаление плевральной дренажной трубки или выпадение плевральной дренажной трубки  Выпадение плевральной дренажной трубки – это чрезвычайная ситуация. Немедленно прижмите место введения плевральной дренажной трубки и наложите стерильную марлю или наложите стерильную марлю Jelonet и сухую повязку на место введения и убедитесь в герметичности. Накладывать повязку при выдохе пациента. Если у пациента начинается дыхательная недостаточность, вызовите код.Сообщите поставщику первичной медико-санитарной помощи о повторной установке новой дренажной системы плевральной дренажной трубки.
Случайное отсоединение дренажной системы Отсоединение дренажной системы плевральной дренажной трубки от плевральной дренажной трубки внутри пациента – это чрезвычайная ситуация. Немедленно пережмите трубку и поместите конец плевральной дренажной трубки в стерильную воду или НС. Два конца нужно будет протереть спиртом и снова соединить.
Кровотечение в месте введения После введения плевральной дренажной трубки может возникнуть кровотечение.Надавите на место и наблюдайте.
Подкожная эмфизема Подкожная эмфизема представляет собой безболезненное просачивание воздуха под подкожной клетчаткой. Его можно увидеть в стенке грудной клетки, нижних конечностях, вокруг мест дренирования, вокруг головы или шеи. При пальпации кожи создается впечатление, что под кожей застряла папиросная бумага. Контролируйте и сообщайте поставщику первичной медико-санитарной помощи.
Внезапное прекращение дренажа и нарастание дыхательной недостаточности Дренажная трубка может быть закупорена сгустком крови или жидкостью в зависимой петле.

Оцените дренажную систему и состояние пациента и при необходимости сообщите об этом поставщику первичной медико-санитарной помощи.

Внезапное увеличение ярко-красного отделяемого Это может указывать на активное кровотечение. Контролируйте количество отделяемого и основные показатели жизнедеятельности и сообщите об этом поставщику первичной медико-санитарной помощи.
Источник данных: ATI, 2015c; BCIT, 2015с; Перри и др., 2014 г.; Телефлекс Медикал Инкорпорейтед, 2009

Клапан Геймлиха

Клапан Геймлиха (см. рис. 10.7 и 10.8) представляет собой небольшой, специально разработанный порхающий клапан, который является портативным и мобильным и позволяет пациенту легко передвигаться. Одним концом он присоединяется к грудной трубке, а другим — к дренажному мешку. Дренажный мешок позволяет воздуху и жидкости выходить, но предотвращает их повторное попадание в плевральную полость. Клапан можно носить под одеждой. Клапан работает в любом положении, его никогда не нужно зажимать, и при необходимости его можно подключить к аспирации (Gogakos et al., 2015).

Рисунок 10.7 Клапан Heimlich Рисунок 10.8 Синий конец соединяется с плевральной дренажной трубкой; другой конец можно оставить открытым для воздуха или прикрепить к небольшому дренажному мешку.
  1. Что делать, если плевральная дренажная трубка вашего пациента отсоединяется от дренажной системы плевральной дренажной трубки?
  2. Когда у пациента установлена ​​плевральная дренажная трубка, какие запасы неотложной помощи должны постоянно находиться у его постели?

Смещение грудных имплантатов

Иногда грудные имплантаты могут смещаться или смещаться со временем, так что они занимают неправильное положение в груди.Это может случиться с одним или обоими имплантатами и может быть результатом множества различных факторов, таких как ошибка при первоначальном размещении имплантатов, выбор слишком больших имплантатов, гравитация и проблемы с кожей груди.

Вот несколько примеров смещения грудных имплантатов:

  • Имплантаты расположились слишком низко на груди: Иногда имплантаты опускаются слишком низко, проскальзывая под нижнюю складку груди. Это может произойти, например, если хирург создал слишком большой карман в груди для размещения имплантата и/или более крупные имплантаты вызывают растяжение ткани груди с течением времени из-за их веса.

  • Имплантаты сместились слишком далеко друг от друга и от центра грудной клетки: Это называется «латеральным смещением» и это еще одна проблема, которая может возникнуть, если хирург создал слишком большие карманы для имплантатов или карманы растянуты. выходит со временем. Когда женщина, которая испытывает боковое смещение, лежит на спине, ее реконструированная грудь может сместиться слишком далеко в стороны.

  • Имплантаты срослись в середине грудной клетки: В редких случаях кожа и мышцы между грудями отслаиваются, позволяя имплантатам сливаться и создавая вид «единой груди».Это называется симмастия и может возникнуть, например, если во время мастэктомии было удалено слишком много ткани слишком близко к грудине.

Если ваш имплантат сильно сместился, ваш пластический хирург может скорректировать капсулу рубцовой ткани, которая обычно формируется вокруг имплантата, и/или карман ткани, окружающий капсулу, с помощью постоянных швов, чтобы имплантат был в лучшее место и не будет двигаться так много. Обычно это включает стягивание или ослабление некоторых областей кармана и усиление капсулы с помощью куска материала дермальной матрицы (заменитель кожи, состоящий в основном из коллагена), чтобы помочь удерживать имплантат в правильном положении.Ваш пластический хирург заменит ваш существующий имплантат, возможно, на другой, который имеет другую степень проекции, другой уровень твердости или другой размер, что может помочь изменить его положение в груди.

Что такое синдром подбородка на груди?

Шейный отдел (или область шеи) позвоночника имеет естественный внутренний изгиб. Неврологические состояния, заболевания или травмы могут изменить это встроенное искривление. В крайних случаях это может привести к состоянию, известному как синдром подбородка на груди.Как следует из названия, это состояние связано с трудностями при подъеме головы в нормальное положение. Фактически, положение подбородка на груди становится положением по умолчанию.

Это нервно-мышечное заболевание, иногда известное как синдром висячей головы (СДГ), влияет на качество жизни и способность человека функционировать.

Но что вызывает синдром подбородка на груди? И, главное, как это лечить? Начнем с более подробного изучения шейного отдела позвоночника.

Понимание шейного отдела позвоночника

Как вы, наверное, знаете, позвоночник состоит из ряда костей, известных как позвонки, которые проходят от основания черепа до копчика.Позвоночник защищает спинной мозг и поддерживает тело, позволяя двигаться.

Семь позвонков, простирающихся от основания черепа до верхней части спины, составляют шейный отдел позвоночника. Межпозвонковые диски разделяются и амортизируют удары между позвонками. Кроме того, ряд мышц и других мягких тканей поддерживает позвоночник. Кроме того, фасеточные суставы в задней части позвоночника позволяют выполнять сгибательные и скручивающие движения. Нервные корешки, которые соединяются с позвоночником, выходят из этих суставов и распространяются на остальную часть тела.

Хотя некоторые могут подумать, что позвоночник прямой, на самом деле он имеет естественные изгибы, поддерживающие вес тела и движения. На самом деле шейный отдел позвоночника имеет небольшое искривление внутрь, известное как лордоз. Эта кривая зависит от стабильности дисков, фасеточных суставов, мышц и мягких тканей.

Синдром подбородка на грудной клетке

В редких случаях структуры шейного отдела позвоночника теряют способность удерживать голову в вертикальном положении. Это меняет нормальное искривление шейного отдела позвоночника.Шейный кифоз, еще одно название синдрома подбородка на грудной клетке, описывает изгиб позвонков в области шеи наружу. Более того, прогрессирующее структурное повреждение позвоночника увеличивает эту аномальную кривую. Когда мышцы-разгибатели шеи ослабевают, это вызывает сгибательную деформацию (неспособность выпрямить шею).

Симптомы синдрома подбородка на грудной клетке

«Синдром» описывает состояние, включающее связанные симптомы. Например, люди с синдромом висячей головы могут испытывать:

  • Видимые изменения формы позвоночника
  • Подбородок обычно прилегает к груди
  • Трудно держать голову прямо или смотреть вверх
  • Снижение объема движений в шее
  • Боль в шее
  • Разгибать шею в положении лежа становится легче
  • Слабость или онемение конечностей или всего тела (т.е. глобальная слабость)
  • Трудности с контролем мочевого пузыря или кишечника
  • Проблемы с приемом пищи или глотанием
  • Нарушение горизонтального взора

В зависимости от причины эти симптомы могут развиваться внезапно или постепенно. Легкие случаи могут не проявлять многих симптомов. Однако более серьезные симптомы возникают, когда искривление позвоночника настолько сильное, что оказывает давление на нервы или спинной мозг.

Причины синдрома подбородка на грудной клетке

С синдромом подбородка на грудной клетке связаны несколько основных состояний.К ним относятся:

  • Анкилозирующий спондилит (АС) : Форма артрита, вызывающая воспаление суставов позвоночника. По мере прогрессирования заболевания новые костные образования приводят к тому, что части позвоночника срастаются между собой, становясь неподвижными. АС также может поражать другие части тела, включая бедра, плечи, ребра, руки и ноги. В частности, генетика и факторы окружающей среды могут вызвать это заболевание.
  • Болезнь Паркинсона (БП) : Прогрессирующее заболевание нервной системы, которое влияет на уровень дофамина и нервные клетки в головном мозге.БП приводит к тряске, скованности и трудностям с балансом и координацией. По мере прогрессирования заболевания у людей развивается склонность наклоняться вперед, что способствует структурным изменениям в шейном отделе позвоночника.
  • Ревматоидный артрит (РА) : Аутоиммунное заболевание, вызывающее хроническое воспаление суставов, а также других частей тела. Аутоиммунные заболевания заставляют организм атаковать здоровые ткани. По мере прогрессирования заболевания оно может поражать позвоночник, что приводит к ДГС.
  • Боковой амиотрофический склероз (БАС) : Это заболевание двигательных нейронов вызывает нарушение связи между нервной системой и мышцами. В результате мышцы начинают истощаться, в том числе те, которые поддерживают шейный отдел позвоночника.
  • Инсульты: Неврологические повреждения, вызванные инсультом, также могут повлиять на то, как мозг взаимодействует с мышцами, управляющими шеей.
  • Рак : Рак головы или шеи или последствия лечения могут привести к потере функции шейных мышц и/или нервов.
  • Шейная спондилотическая амиотрофия (CSA) : Заболевание, вызывающее дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. CSA может привести к компрессии спинного мозга и/или нервных корешков, вызывая нервно-мышечные симптомы.
  • Травмы или предшествующие операции в области : Шейный кифоз может возникнуть после таких операций, как ламинэктомия. Кроме того, травма шеи может вызвать компрессионные переломы, которые изменяют шейный отдел позвоночника.

Диагностика и лечение синдрома подбородка на грудной клетке

Как видите, лечение синдрома подбородка на грудной клетке может быть сложным.Однако успешное лечение начинается с диагностики правильной причины синдрома.

Диагностика проблемы

Эффективное лечение синдрома подбородка на грудной клетке начинается с точной диагностики основных причин. Сначала врач просмотрит вашу полную историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр.

Врач общей практики может направить вас к врачу, специализирующемуся на нервно-мышечных заболеваниях. В зависимости от вашего текущего состояния здоровья и истории болезни может быть назначен широкий спектр тестов.Ваш врач может также захотеть более внимательно изучить область с помощью рентгена или МРТ. В частности, эти тесты могут выявить степень повреждения вашей шеи.

Лечение расстройства

Для лечения синдрома висячей головы можно использовать как консервативные, так и хирургические варианты. Однако правильный маршрут для вас часто зависит от симптомов, причин и повреждения шейной области. Лечения основных причин с помощью лекарств и междисциплинарного подхода может быть достаточно для уменьшения деформации и улучшения качества жизни.

Консервативное лечение направлено на уменьшение симптомов и укрепление мышц шеи. Физиотерапия или физиотерапия могут позволить человеку исправить постуральный дисбаланс и движения тела. Кроме того, предписанные упражнения и мануальные манипуляции могут увеличить диапазон движений и силу. Ортопедические устройства, такие как шейный бандаж, также могут помочь уменьшить боль и исправить деформацию.

Хирургические опции

Операция по поводу шейного кифоза может потребоваться, если деформация шеи серьезная и вызывает хроническую боль.Кроме того, любое давление на спинной мозг или нервы может потребовать хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения и/или серьезных нервно-мышечных осложнений.

Например, при деформации шейного отдела позвоночника может потребоваться многоуровневый спондилодез. Эта процедура может исправить аномальную кривую позвоночника, навсегда срастив вместе пораженные позвонки в более идеальное положение. Некоторым пациентам рекомендуется задний спондилодез (операция, начинающаяся с задней части шеи).

Во время операции слияния костные трансплантаты и другие хирургические инструменты вставляются в позвоночник для выравнивания и стабилизации области.Со временем пораженные позвонки срастаются, предотвращая дальнейшее ухудшение искривления.

Многоуровневый спондилодез может быть сложной операцией с длительным периодом восстановления. Однако результаты могут значительно улучшить деформацию человека и качество жизни.

Готов к помощи?

Доктор Джейсон Э. Ловенштейн, отмеченный наградами врач, специализирующийся на деформациях позвоночника, может помочь в диагностике и лечении синдрома подбородка на грудной клетке. Используя новейшие технологии и достижения, Dr.Lowenstein предоставит вам как консервативные, так и хирургические варианты, чтобы вы могли вернуться к той жизни, которую хотите.

Для успешного лечения сложных заболеваний позвоночника требуется опытный и терпеливый врач. Доктор Левенштейн начал свою карьеру, помогая людям с серьезными деформациями позвоночника. Знания и сострадание доктора Ловенштейна, неоднократно получавшего награду «Лучший доктор», изменят ход вашей жизни. Запишитесь на консультацию к доктору Левенштейну сегодня и добейтесь лучшего завтра!

%PDF-1.5 % 31 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 31 131 0000000016 00000 н 0000003383 00000 н 0000003482 00000 н 0000004374 00000 н 0000004543 00000 н 0000004656 00000 н 0000004767 00000 н 0000022859 00000 н 0000023032 00000 н 0000043252 00000 н 0000060860 00000 н 0000061446 00000 н 0000061935 00000 н 0000062018 00000 н 0000062627 00000 н 0000063162 00000 н 0000063467 00000 н 0000063762 00000 н 0000064349 00000 н 0000064864 00000 н 0000065170 00000 н 0000065195 00000 н 0000065332 00000 н 0000065506 00000 н 0000065879 00000 н 0000066428 00000 н 0000066964 00000 н 0000067150 00000 н 0000067712 00000 н 0000087722 00000 н 0000087865 00000 н 0000087960 00000 н 0000109511 00000 н 0000128702 00000 н 0000128845 00000 н 0000128940 00000 н 0000129083 00000 н 0000129178 00000 н 0000129213 00000 н 0000149420 00000 н 0000164268 00000 н 0000168539 00000 н 0000172972 00000 н 0000173529 00000 н 0000176177 00000 н 0000176548 00000 н 0000180763 00000 н 0000180832 00000 н 0000181160 00000 н 0000181243 00000 н 0000181416 00000 н 0000181802 00000 н 0000182046 00000 н 0000184514 00000 н 0000185600 00000 н 0000185910 00000 н 0000186256 00000 н 0000197970 00000 н 0000198007 00000 н 0000199842 00000 н 0000199879 00000 н 0000210465 00000 н 0000210502 00000 н 0000220497 00000 н 0000220534 00000 н 0000232116 00000 н 0000232153 00000 н 0000242373 00000 н 0000242410 00000 н 0000252214 00000 н 0000266315 00000 н 0000266679 00000 н 0000266776 00000 н 0000266921 00000 н 0000267292 00000 н 0000267389 00000 н 0000267554 00000 н 0000267942 00000 н 0000268039 00000 н 0000268204 00000 н 0000268608 00000 н 0000268705 00000 н 0000268858 00000 н 0000269245 00000 н 0000269342 00000 н 0000269495 00000 н 0000269885 00000 н 0000269982 00000 н 0000270147 00000 н 0000270484 00000 н 0000270581 00000 н 0000270726 00000 н 0000271123 00000 н 0000271220 00000 н 0000271373 00000 н 0000271760 00000 н 0000272147 00000 н 0000272268 00000 н 0000272413 00000 н 0000272795 00000 н 0000272892 00000 н 0000273057 00000 н 0000273461 00000 н 0000273558 00000 н 0000273703 00000 н 0000273931 00000 н 0000274318 00000 н 0000274701 00000 н 0000274872 00000 н 0000275017 00000 н 0000275406 00000 н 0000275527 00000 н 0000275672 00000 н 0000276059 00000 н 0000276156 00000 н 0000276301 00000 н 0000295793 00000 н 0000296171 00000 н 0000296553 00000 н 0000296724 00000 н 0000296869 00000 н 0000297039 00000 н 0000297184 00000 н 0000297572 00000 н 0000297669 00000 н 0000297814 00000 н 0000300914 00000 н 0000301282 00000 н 0000301379 00000 н 0000301524 00000 н 0000002916 00000 н трейлер ]/предыдущая 405121>> startxref 0 %%EOF 161 0 объект >поток hb«b`> À

Лечение травм грудной клетки после травмы

Что такое травма грудной клетки?

Травмы грудной клетки включают переломы ребер, переломы грудины (грудной кости) и/или ушибы легких.Обычно они возникают после ударной травмы грудной клетки, например, при падении с высоты, дорожно-транспортном происшествии или во время ударных видов спорта.

Признаки и симптомы

После травмы грудной клетки люди часто испытывают боль при кашле, глубоком вдохе и смехе. Также может быть неудобно двигаться в постели и ходить. Хотя травмы грудной клетки могут быть болезненными, вы можете ожидать, что этот дискомфорт уменьшится в течение 3-6 недель. Это может занять больше времени для более серьезных травм.

Лечение    

     

Травмы грудной клетки лечат по-разному в зависимости от серьезности травм и симптомов, которые вы испытываете.

Некоторым людям может потребоваться операция по исправлению сломанных ребер, а некоторым пациентам может потребоваться дренирование грудной клетки. Однако большинство травм грудной клетки лечатся без хирургического вмешательства и заживают спонтанно в течение нескольких недель.

Когда вы находитесь в больнице, некоторым пациентам требуется кислород, чтобы помочь им дышать, а многим потребуются обезболивающие, чтобы они могли передвигаться и делать глубокие вдохи без дискомфорта.

Возможные осложнения

Стенка грудной клетки постоянно движется, пока мы дышим. После переломов ребер это движение может быть болезненным и мешать нам делать глубокие вдохи, кашлять или смеяться. Это, в свою очередь, мешает нам очищать наши естественные выделения из легких. Эти выделения могут накапливаться и вызывать инфекцию грудной клетки. Некоторые люди также испытывают боль и скованность в плече и позвоночнике. В основном это происходит из-за того, что мы не двигаемся, как обычно, из-за боли, вызванной травмой.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему выздоровлению?

Чтобы снизить риск развития инфекции грудной клетки, вы можете сделать несколько вещей.

К ним относятся:

  1. Регулярно делайте глубокие вдохи в течение дня — старайтесь делать 10 глубоких вдохов каждый час
  2. Не подавляйте потребность в кашле и не принимайте лекарства от кашля — важно удалить любую мокроту, которая скапливается в легких.
  3. Регулярно принимайте обезболивающее
  4. Поддерживайте ребра во время кашля, прижимая к груди подушку или свернутое полотенце.
  5. Делайте постоянное количество упражнений или активности каждый день и постепенно увеличивайте их до тех пор, пока вы не вернетесь к своей обычной деятельности
  6. Избегайте длительного пребывания в постели

Что произойдет после выписки из больницы?

Вам следует связаться с врачом общей практики, если вы:

  1. Плохое самочувствие
  2. Развить лихорадку
  3. Почувствуйте одышку
  4. Начать откашливать желтую, зеленую или окрашенную кровью мокроту
  5. Боль в грудной клетке, сохраняющаяся через 8 недель
  6. Почувствуйте учащенное сердцебиение

Нужна ли мне последующая физиотерапия?

Вам следует обратиться к своему терапевту за направлением в местную службу физиотерапии, если:

  1. Вам трудно добиться полного движения руками или позвоночником
  2. Боль в груди, спине или плече не проходит через 6-8 недель
  3. Вам трудно вернуться к полноценным рабочим обязанностям или хобби
  4. Одышка мешает вам вернуться к прежнему уровню физической подготовки

Спасибо Университетским больницам Сент-Джорджеса NHS Foundation Trust, команде по терапии серьезных травм, @STGTraumaPTOT за эту информацию

Определение, причины и лечение │ Sleep Foundation

Ортопноэ — это одышка, которую некоторые люди испытывают в положении лежа, которая проходит, когда они возвращаются в вертикальное положение.Определение ортопноэ происходит от греческих слов, означающих вертикальное положение ( орто ) и дыхание ( pnoea ). Это часто является признаком сердечной недостаточности, но может быть вызвано и другими состояниями, такими как заболевания легких, другие сердечные заболевания и ожирение.

Что такое ортопноэ?

У людей с ортопноэ возникают проблемы с дыханием, когда они ложатся. Как только они встают или садятся, их дыхание снова нормализуется. Это отличает его от других состояний дыхания, таких как:

  • Одышка, которая описывает ощущение затрудненного дыхания независимо от положения
  • Платипноэ, описывающее затрудненное дыхание в положении стоя
  • Trepopnea, описывающая затрудненное дыхание в положении лежа на боку

Ортопноэ также отличается от пароксизмальной ночной одышки (PND), состояния, при котором человек испытывает внезапное затруднение дыхания во время сна.Симптомы возникают через несколько часов после того, как человек заснул, и его будит внезапная одышка. Как и при ортопноэ, переход в вертикальное положение улучшает дыхание. Поскольку расслабление во сне затруднено, когда вы чувствуете, что не можете дышать, оба состояния могут нарушить сон.

Симптомы

Если у вас ортопноэ, вы можете чувствовать одышку в положении лежа. Ощущение может возникнуть мгновенно или развиваться постепенно. Вы также можете почувствовать стеснение или боль в груди или дополнительные симптомы, такие как хрипы, кашель или учащенное сердцебиение.Как только вы встанете или приподниметесь, ваше дыхание улучшится, как и любые другие симптомы.

Тяжесть ортопноэ варьируется. Некоторым людям достаточно одной подушки, чтобы подпереть себя и почувствовать себя лучше, в то время как другим может потребоваться полностью сесть или встать, чтобы почувствовать облегчение. Некоторые люди с хронической сердечной недостаточностью могут по-прежнему проявлять симптомы ортопноэ даже в положении сидя, хотя они будут чувствовать себя лучше, чем в положении лежа.

Ортопноэ само по себе обычно является симптомом заболевания сердца или легких.

 

Что вызывает ортопноэ?

Ортопноэ возникает при скоплении избыточной жидкости, создающей давление вокруг легких. Когда человек ложится, кровь от нижних конечностей перераспределяется в легкие. Если их сердце здорово, оно может справиться с этим дополнительным объемом вокруг легких и адекватно откачать его.

Когда сердце ослаблено сердечной недостаточностью или другим заболеванием, оно недостаточно сильно, чтобы эффективно выполнять этот процесс.Избыточной крови требуется больше времени, чтобы выйти из сердца, увеличивая давление на легкие. Жидкость может вытекать из кровеносных сосудов в небольшие воздушные мешочки в легких, вызывая так называемый отек легких. Эти мешочки способствуют обмену кислорода и углекислого газа в организме. Когда жидкость накапливается, она нарушает обмен, из-за чего легким становится труднее распределять кислород обратно в кровоток.

Легким легче выводить лишнюю жидкость, когда они находятся в вертикальном положении, поэтому симптомы ортопноэ облегчаются, когда человек перестает лежать.Ортопноэ может быть связано с такими состояниями здоровья, как:

Диагностика

Врач подозревает ортопноэ, когда у человека возникает одышка в положении лежа, и у него проявляются другие симптомы одного из состояний, обычно связанных с ортопноэ, таких как сердечная недостаточность, ХОБЛ, ожирение, тревога или другое заболевание сердца или легких.

Во время приема врач спросит вас о появлении и времени появления симптомов, чтобы отличить ортопноэ от другого типа затрудненного дыхания.Они также попросят вас описать тяжесть вашего ортопноэ; например, они могут спросить, сколько подушек вам нужно использовать, чтобы почувствовать облегчение. Если у вас еще не было диагностировано сопутствующее основное заболевание, ваш врач может назначить дополнительные анализы, такие как рентген грудной клетки, электрокардиограмма, эхокардиограмма, исследование функции легких или анализ крови, чтобы выявить потенциальные причины.

Процедуры

Лечение ортопноэ направлено на минимизацию симптомов и лечение основной причины.Конкретные методы лечения ортопноэ включают позиционирование подушки, дополнительный кислород и лекарства. В зависимости от тяжести основного заболевания врачи могут назначать изменения образа жизни, лекарства, медицинские устройства или хирургическое вмешательство.

Поддерживая себя подушкой, вы сможете лучше дышать, уменьшив давление на легкие и сердце. Вы также можете использовать регулируемый матрас, чтобы поднять изголовье кровати, или пенопластовые клинья под матрасом.

Ваш врач может назначить дополнительный кислород, который может подаваться с помощью домашнего устройства или в больнице.Если у вас избыточный вес или ожирение, ваш врач может помочь вам снизить вес.

Для облегчения симптомов ортопноэ может быть назначен ряд лекарств, в том числе препараты, укрепляющие сердце, улучшающие кровоток или предотвращающие накопление жидкости или воспаление в легких. Например, если у вас ортопноэ из-за сердечной недостаточности, врач может назначить диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или бета-блокаторы. Если ортопноэ является симптомом ХОБЛ, врач может назначить бронходилататоры или ингаляционные стероиды.

Если вы регулярно испытываете трудности с дыханием, будь то в положении лежа или при выполнении каких-либо других действий, обратитесь к врачу. Они могут помочь определить, что вызывает ваши проблемы с дыханием, и порекомендовать соответствующие методы лечения, такие как изменение образа жизни, прием лекарств и другие методы лечения.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.