Что можно и что нельзя есть при болезни почек: Питание при заболеваниях почек — стол №7

Содержание

Почечная недостаточность – симптомы у мужчин и женщин, лечение в НИИ им. Н.А. Лопаткина.

Почечная недостаточность – заболевание острого или хронического характера, при котором нарушаются функции почек выделительная, фильтрационная. Результатом становятся сбои в работе всего организма на фоне отравления продуктами распада, которые попадают в кровь. Совсем недавно считалось, что почечная недостаточность развивается по причине гломерулонефрита, но в последнее время мнение врачей изменилось. Сейчас основными причинами считают сахарный диабет и гипертонию – эти заболевания способствуют разрушению мелких кровеносных сосудов в почках.

Острая почечная недостаточность развивается по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • проживание в регионах с плохой экологией;
  • несбалансированное питание;
  • вынужденный длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие паразитов в организме;
  • хронические патологии сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем;
  • нарушение обмена веществ.

Чаще почечная недостаточность развивается у мужчин и в возрасте старше 60 лет. Также острая почечная недостаточность может стремительно развиться на фоне травмы органа и большой потери крови, отравления ядами, непроходимости мочеточников, острого/осложненного пиелонефрита.

У женщин почечная недостаточность может развиваться на фоне беременности.

Симптомы и признаки почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность практически в каждом случае является осложнением другого внутреннего заболевания. Поэтому первые симптомы и признаки ее могут быть невыраженными, а ведь если они будут определены вовремя, и врачи начнут лечение, то процесс разрушения тканей почек можно остановить и полностью восстановить их функциональность. Первый признак – уменьшение количества выделяемой мочи: в сутки не более 600 мл. Если игнорировать этот симптом, то быстро развивается обезвоживание, присоединяется инфекция. При грамотном лечении восстановить функциональность почек можно будет в течение 6-12 месяцев. Если же почечная недостаточность протекает без лечения, то она трансформируется в хроническую форму течения.

Хроническая почечная недостаточность проявляется следующими симптомами и признаками

:

  • апатия, слабость, быстрая утомляемость;
  • сильная и постоянная жажда;
  • неприятный привкус во рту – выраженный признак отравления организма токсинами;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения сна;
  • постоянное чувство тошноты.

Перечисленные симптомы появляются, если хроническая почечная недостаточность прогрессирует, а первыми признаками всегда являются частое мочеиспускание в ночное время и снижение общего объема выделяемой мочи.

Если лечение отсутствует, то состояние человека осложняется неврологическими расстройствами – почечная недостаточность провоцирует появление непроизвольных подергиваний мышц, обильной рвоты независимо от приема пищи, снижения скорости реакции.

Симптомы у мужчины и признаки у женщины практически одинаковые, но могут быть и различия:

  • у женщин во время мочеиспускания появляются рези и жжение;
  • у мужчин снижается половое влечение;
  • хроническая почечная недостаточность у женщин приводит к гинекологическим воспалительным заболеваниям;
  • хроническая почечная недостаточность у мужчин может стать причиной простатита.

Диагностика почечной недостаточности

Диагноз «почечная недостаточность» ставится на основании полученных результатов лабораторных, инструментальных исследований:

Если диагностика затруднена, то назначается биопсия почки – фрагмент органа отправляется на гистологическое исследование под микроскопом. Почечная недостаточность в таком случае будет диагностирована по специфическому признаку: замещение здоровых тканей рубцовыми.

Дополнительной диагностикой являются у мужчин – ультразвуковое и ручное исследование предстательной железы, у женщин – УЗИ органов половой системы и ручное обследование на гинекологическом кресле.

Лечение почечной недостаточности

Если диагностика подтвердила, что у пациента почечная недостаточность протекает в острой форме, то его немедленно помещают в стационарное отделение лечебного учреждения. Нужно будет проводить лечение сразу и основного заболевания, и почечной недостаточности. Обязательно назначается медикаментозная терапия для стабилизации состояния пациента и нормализации функций почек:

  • солевые растворы – вводятся капельно, необходимы для восстановления общего водно-солевого баланса;
  • мочегонные препараты – почечная недостаточность характеризуется задержкой мочи, которую нужно устранить;
  • средства для улучшения кровообращения в органах малого таза;
  • препараты эритропоэтина;
  • витамин D.

Если почечная недостаточность протекает в хронической форме и отмечается длительное нарушение фильтрационной функции почек, то больному назначается процедура гемодиализа – аппаратное очищение крови. Манипуляция выполняется регулярно, устраняет из организма токсины. Если хроническая почечная недостаточность протекает в тяжелой форме, гемодиализ не дает положительных результатов, то пациенту показана трансплантация почек. После операции проводится терапия, повышающая иммунитет и предупреждающая отторжение пересаженного органа организмом.

Независимо от того, острая или хроническая почечная недостаточность подтверждена диагностикой, пациентам показаны общие мероприятия:

  • ограничение употребления жидкости – поможет стабилизировать водно-солевой баланс и нормализовать мочеиспускание;
  • отказ от употребления некоторых лекарственных препаратов – действие согласовывается с узкими специалистами, если пациенту прописаны медикаменты пожизненно;
  • коррекция меню – диета подразумевает строгий контроль за употреблением соли, орехов, молочных продуктов, печени, мяса.

Лечение назначается в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина в индивидуальном порядке, после получения результатов анализов и инструментальных обследований. У мужчин может параллельно проводиться лечение воспалительного процесса в предстательной железе. Если почечная недостаточность диагностирована у женщины в периоде беременности, то лечение будет направлено на стабилизацию водно-солевого баланса и очищение организма от токсинов.

Возможные осложнения

Если почечная недостаточность протекает без лечения, ее симптомы и признаки игнорируются, то возможно развитие серьезных осложнений:

  • аритмия и перикардит;
  • анемия и сердечная недостаточность;
  • энцефалопатия и язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • атеросклероз сосудов с последующим развитием инфаркта, инсульта.

У мужчины почечная недостаточность осложняется отсутствием полового влечения, простатитом и импотенцией. У женщины во время беременности почечная недостаточность может привести к врожденным порокам развития плода и невынашиванию.

Без лечения хроническая почечная недостаточность заканчивается летальным исходом для пациента, потому что развиваются уремическая кома и сердечно-сосудистые осложнения.

Почечная недостаточность – серьезное нарушение функциональности почек, которое без лечения приводит к осложнениям и летальному исходу. Симптомы и признаки не выражены только на начальной стадии развития. Диагностика заключается в лабораторном исследовании анализов крови и мочи, УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Если идет лечение острой почечной недостаточности, то шансы на выздоровление и полное восстановление функций почек высокие. Хроническая почечная недостаточность вводится в стадию длительной ремиссии и при соблюдении пациентом рекомендаций/назначений врача его жизнь останется активной.

Филиалы и отделения, в которых лечат почечную недостаточность

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Хроническая болезнь почек: что надо знать

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это симптомокомплекс, развившийся вследствие уменьшения числа и изменения функции нефронов, что приводит к изменению выделительной и инкреторной деятельности почки. В результате нарушается поддержание гомеостаза внутренней среды, что проявляется изменением всех обменных процессов: водно-электролитного, белкового, углеводного, липидного. Вследствие этого нарушается работа всех систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, кроветворной и других.

Вот несколько фактов о ХБП:

  • Заболевание широко распространено (10−13% взрослого населения)
  • 20% пациентов с ХБП — это люди старше 60 лет
  • ХБП — это летальное заболевание, до заместительной почечной терапии доживают немногие, по статистике, 1 из 30 человек, остальные погибают раньше от сердечно-сосудистых осложнений
  • Гибель даже 50% нефронов (т.е. структурных единиц почки) — а их 2 миллиона, не сопровождается клиническими и лабораторными проявлениями. Т. е. ни пациент, ни врач не могут знать, что половина почки не работает
  • При гибели 70% нефронов, когда начинается задержка креатинина и мочевины в организме, человек также не предъявляет никаких жалоб. И только врач на основе лабораторных данных сможет поставить диагноз
  • Клинические проявления болезни возникают только на последних стадиях заболевания

Давайте поближе познакомимся, что это за орган — почки.

Почки входят в состав мочевыделительной системы, в которую, помимо почек, входят мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Если рассмотреть строение почки более прицельно, то можно увидеть, что это орган бобовидной формы, в котором различается вещество почки (паренхима) и канальцевая система почки — лоханка с чашечками, переходящая в мочеточник.

Паренхиму почки делят на корковое вещество, расположенное с внешней стороны органа. И мозговое вещество, расположенное внутри органа. В корковом веществе различают клубочковый аппарат почки. В мозговом веществе — систему выделенных канальцев почки.

Как я уже упоминала ранее, структурной единицей почки является нефрон, состоящий из почечного тельца или клубочка. Внутри клубочек представлен сосудистым клубочком, снаружи клубочек покрывает капсула Боумена-Шумлянского, состоящая из двух слоев эпителиальных клеток. Между слоями есть просвет, который переходит в просвет канальца. В почках происходит процесс образования и выведение мочи — конечных продуктов обмена веществ, которые почки фильтруют из крови. Соответственно, чем меньше фильтрующих почечных телец-нефронов, тем больше продуктов обмена остается в крови (одними из которых являются креатинин и мочевина). Появляется почечная недостаточность.

Физиологически при старении организма количество нефронов уменьшается почти до половины, происходит атрофия почек. А если еще у человека есть заболевания, которые ведут к снижению почечной функции, то это вдвое, втрое и более раз отягощает картину.

Есть так называемые факторы, которые ведут к развитию хронической болезни почек. Такие факторы могут быть немодифицируемые, т. е. человек не может на них повлиять. Это пожилой возраст, мужской пол, исходно малое число нефронов (низкая масса тела при рождении), расовые и этнические особенности и наследственный факторы (в том числе семейный анамнез по ХБП). И модифицируемые факторы, т. е. на которые может повлиять человек. К ним относят: сахарный диабет, артериальная гипертензия, аутоиммунные болезни, хроническое воспаление (системные инфекции), инфекции и конкременты мочевых путей, обструкция нижних мочевых путей, лекарственная токсичность, высокое потребление белка, табакокурение, ожирение и метаболический синдром, беременность, дислиполпротеидемия.

Как было сказано выше, клинические проявления хронической болезни почек возникают на поздних стадиях, это исход заболевания.

Клинические проявления хронической болезни можно обозначить тремя синдромами: астеническим, дистрофическим и желудочно-кишечным синдромом.

При астеническом синдроме больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, вялость, нередко выраженную апатию, значительное ограничение, а в далеко зашедших случаях полную утрату трудоспособности.

При дистрофическом синдроме у больного появляется сухость и мучительный зуд кожи, связанный с выделением через кожу кристаллов мочевины, выраженная слабость, значительное похудание. Лицо у такого человека одутловатое, бледно-серого цвета. Мышцы атрофичны, сила и тонус их резко снижены. Характерно похудание, возможна кахексия.

При желудочно-кишечном синдроме обращает на себя внимание сухость и горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, тяжесть и боли в подреберьях после еды, поносы, повышенная кислотность желудочного сока с дальнейшем снижением, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, паротит, энтероколит, нарушение функции печени, жажда, мучительная икота.

Также для хронической болезни почек характерна анемия-снижение гемоглобина. Уровни гемоглобина менее 135 г/л для взрослых мужчин (для мужчин в возрасте старше 70 лет менее 120 г/л) и менее 115 г/л для взрослых женщин рассматриваются как анемия.

При наступлении терминальной хронической болезни почек и отсутствии эффекта от симптоматической терапии пациенту назначают регулярный гемодиализ (2−3 раза в неделю).

Что нужно делать, чтобы замедлить прогрессирование хронической болезни почек? Вот что может сделать каждый пациент в домашних условиях:

  • Не допускать повышенной физической нагрузки
  • Поддерживать оптимальный вес тела
  • Прекратить курить
  • Ограничивать в диете поваренную соль, фосфаты, калий
  • Придерживаться малобелковой диеты
  • Контролировать анемию
  • Контролировать сахар крови и холестерин
  • Контролировать артериальное давление
  • Выполнять назначения лечащего врача.

Вот ряд продуктов, содержащих большое количество фосфора. Это бобовые, кукуруза, дрожжи, сыр, отруби, молоко, молочные продукты, желток яйца. рыба, сухофрукты, чеснок, орехи, семечки тыквы и подсолнечника, мясо и домашняя птица. Это те продукты, которые не рекомендуются пациентам с хронической болезнью почек.

Также пациентам с ХБП нежелателен прием продуктов, содержащих большое количество калия. Это шоколад, бананы, орехи, авокадо, сухофрукты, яблоки, чечевица, горчица, картофель с кожурой, морская капуста, свекла, брюссельская капуста, киви, дыня, персики, цитрусовые.

Ограничение поваренной соли — одно из основных требований к лечебному питанию. До 5 г в сутки показано ограничить соль при наличии хронической болезни почек, особенно в сочетании с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Нужно обязательно контролировать артериальное давление, т.к. повышение артериального давления напрямую связано с прогрессированием хронической болезни почек. Целевыми уровнями АД при ХБП следует считать: САД (верхнее) 120−139 мм рт. ст., ДАД (нижнее) менее 90−70 мм рт. ст. Если имеет место сахарный диабет, повышение АД и ХБП, то целевые уровни АД: САД (верхнее) 120−139 мм рт. ст., ДАД (нижнее) менее 80 мм рт. ст.

Надеюсь, данная информация поможет кому-то выявить и предотвратить это тяжелое заболевание.

Статью подготовила Ковелина Ольга Сергеевна, врач-нефролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

Здоровые почки у кошек: профилактика и лечение

Здоровые почки у кошек: профилактика и лечение
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

Болезни почек и мочевыделительной системы у детей

Наиболее частый – восходящий путь инфицирования, особенно у девочек (короткая уретра, влагалище, анус). Основным возбудителем являются представители микрофлоры кишечника. 40-90% это кишечная палочка, далее протей и клебсиелла. Развитию воспалительного процесса в мочевых путях способствуют ослабление иммунитета неправильный и нерегулярный туалет промежности, застой мочи. размножение бактерий и прикрепление их жгутиками, вульвовагинит, баланопостит.

Поэтому прежде всего для постановки правильного диагноза от родителей требуется правильный забор мочи (После подмывания девочек спереди назад – забор средней порции мочи в стерильный контейнер).

Необходимые методы диагностики – УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, анализ крови, посев мочи на стерильность. Клинические симптомы у детей старшего возраста – чаще всего учащенное, болезненное мочеиспускание. В зависимости от уровня поражения МВС повышение температуры

У детей с ПН младшего возраста обязательно повышение температуры. интоксикация и неспецифические симптомы В последние годы увеличилось число детей с расширением лоханок почек., так как улучшилась УЗИ диагностика. В этом случае обязательна консультация врача нефролога. Только он определит правильную тактику ведения таких детей. Она будет разной у пациентов с пиэлоэктазией и не позволит прийти к печальному исходу (ХПН) Все будет зависеть не только от данных УЗИ, но и от многих других факторов (возраста, размеров и формы расширения, клинических симптомов и др.)

Лечение детей с ИМС антибактериальными препаратами необходимо начинать только после назначения врача. Самолечение даже травами недопустимо, так как в настоящее время в связи с неблагоприятной экологической ситуацией участились у детей (даже раннего возраста) – дисметаболическая нефропатия (т.е. повышенная кристализация). При этой патологии ряд общепринятых трав (например, клюкву) надо исключать.

Рекомендации пациентам, страдающим пиелонефритом, дисметаболической нефропатией, мочекаменной болезнью

Режим дня
В острый период пиелонефрита постельный или полупостельный режим.
Соблюдение режима дня с достаточным сном.
Пребывание на свежем воздухе не менее 4—5 часов.
Проветривание помещений.

Обильное питье
Рекомендуются сладкие напитки (компоты, кисели, некрепкий чай), фруктовые и овощные соки.
Детям первого года жизни — 200—400 мл/сутки.
С 1 года до 3 лет — 1 литр.
С 4 до 7 лет — 1,5 литра.
Взрослым и детям старше 7 лет — 1,5—2 литра.

Режим мочеиспусканий
Соблюдение режима регулярных мочеиспусканий каждые 2—3 часа.

Забота о себе
Избегайте переохлаждения, переутомления, большой физической нагрузки.
Через 2 недели от начала обострения пиелонефрита рекомендуется курс лечебной физкультуры.

Режим питания и диеты
Прием пищи: 4—5 раз в день в одни и те же часы.
Приготовление пищи: в отварном виде и на пару.
Больным, перенесшим пиелонефрит, показана молочно-растительная и щадящяя капустно-картофельная диета.

Разрешается: хлеб чёрствый, вегетарианские супы, нежирные отварные мясные и рыбные блюда, овощи (капуста, картофель, свекла, морковь, помидоры, тыква, кабачки), разнообразные крупы, яйца всмятку.

Запрещаются: любые острые и жареные блюда, копчености (ветчина, колбасы), пряности, наваристые супы, консервы, соленые и маринованные овощи, майонез, кетчуп, горчица, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки и алкоголь.

Постоянное наблюдение у нефролога
Регулярное диспансерное наблюдение врача с контролем анализа мочи, функционального состояния почек.

Лечение хронических очагов инфекции: гайморит, хронический тонзиллит, кариес и прочих.

Витаминотерапия
Преимущественно витамины А, Е и витамины группы В.

Лечение и профилактика инфекций почек и мочевых путей (по назначению врача)

Общие рекомендации пациентам с обменными нефропатиями и мочекаменной болезнью

  • Следить за тем, чтобы суточный диурез был более 2 л для взрослого. Рекомендуется питье, в частности, соки — особенно, апельсиновый, но не грейпфрутовый и не клюквенный.
  • Рекомендуется сбалансированное питание с включением продуктов всех групп, но без чрезмерностей любого рода.
  • Полезны фрукты и овощи за счёт положительного влияния пищевых волокон, а также подщелачивающего влияния на кислотности мочи.
  • Следует исключить избыточное потребление продуктов, богатых оксалатами: ревень, шпинат, какао, чай, орехи, пшеничные отруби и прочее. Это особенно значимо для больных, у которых было установлено повышенное выделение оксалатов.
  • Ограничить прием витамина С (аскорбиновая кислота): особенно при оксалатных камнях не следует принимать более 500 мг витамина С в день в случае наличия показаний.
  • Пациентам с гиперурикемическими камнями, а также с камнями из мочевой кислоты необходимо ограничить прием продуктов, содержащих ураты.

Диета при оксалатно-кальциевой кристаллурии и кальций-оксалатного типа камнеобразования

Диета при уратурии и уратном типе камнеобразования

Диета при фосфатурии и фосфатном типе камнеобразования

Урологи назвали самую частую причину болезни почек

Для здоровья почек нужно выпивать не менее 1,4 литров воды в день Фото: Екатерина Сычкова © URA.RU

Самое распространенное заболевание почек — это мочекаменная болезнь. Чаще всего камни в почках образуются из-за неправильного питания и употребления ненатуральных продуктов. Об этом URA.RU рассказали ведущий специалист, уролог-андролог «СМ клиники» Владимир Степанов и кандидат медицинских наук, уролог Сергей Ильин.

«Самое частое — мочекаменная болезнь, кисты почек — это то, что обнаруживают при плановом ультразвуковом исследовании. Самый распространенный вид мочекаменной болезни — оксалатный нефролитиаз. В основе лежат кальцевые соли. Для регионов Кавказа характерен уратный нефролитиаз. Там в основе лежит мочевая кислота, которая поступает с продуктами питания. Ее много в определенных видах рыб и мяса, например, в баранине. Также ее достаточно много в сушеных грибах», — рассказали Владимир Степанов.

Степанов рекомендовал выпивать семь стаканов воды по 200 мл в день. По словам специалиста, если мочекаменная болезнь уже есть, количество жидкости необходимо увеличить.

Кандидат медицинских наук, уролог Сергей Ильин отметил, что пагубно на почках и остальном организме может сказаться потребление ненатуральных продуктов. «Все, что мы едим и пьем, проходит через почки. Они фильтруют, вырабатывают мочу. Это шлак. Если есть проблема, то шлаки могут остаться в организме. Если в крови будет больше химических препаратов, которые нельзя усваивать организму, то можно посадить почки, начиная от острой почечной недостаточности и заканчивая хронической», — объяснил специалист.

Если вы хотите сообщить новость, напишите нам

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Урала в telegram-канале URA.RU и получайте все самые важные известия с доставкой в вашу почту в нашей ежедневной рассылке.

Самое распространенное заболевание почек — это мочекаменная болезнь. Чаще всего камни в почках образуются из-за неправильного питания и употребления ненатуральных продуктов. Об этом URA.RU рассказали ведущий специалист, уролог-андролог «СМ клиники» Владимир Степанов и кандидат медицинских наук, уролог Сергей Ильин. «Самое частое — мочекаменная болезнь, кисты почек — это то, что обнаруживают при плановом ультразвуковом исследовании. Самый распространенный вид мочекаменной болезни — оксалатный нефролитиаз. В основе лежат кальцевые соли. Для регионов Кавказа характерен уратный нефролитиаз. Там в основе лежит мочевая кислота, которая поступает с продуктами питания. Ее много в определенных видах рыб и мяса, например, в баранине. Также ее достаточно много в сушеных грибах», — рассказали Владимир Степанов. Степанов рекомендовал выпивать семь стаканов воды по 200 мл в день. По словам специалиста, если мочекаменная болезнь уже есть, количество жидкости необходимо увеличить. Кандидат медицинских наук, уролог Сергей Ильин отметил, что пагубно на почках и остальном организме может сказаться потребление ненатуральных продуктов. «Все, что мы едим и пьем, проходит через почки. Они фильтруют, вырабатывают мочу. Это шлак. Если есть проблема, то шлаки могут остаться в организме. Если в крови будет больше химических препаратов, которые нельзя усваивать организму, то можно посадить почки, начиная от острой почечной недостаточности и заканчивая хронической», — объяснил специалист.

Страница не найдена — Ассоциация нефрологов

Программа конференции

 

Информация по трансферам:

27 мая 2021: м. Пятницкое шоссе (выход №3)-Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление в 08:00

Обратный рейс: сбор отправляющихся – 18:00, отправление в 18:15

28 мая 2021: м.Пятницкое шоссе — Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление 08:00

Обратный рейс: сбор отправляющихся – 15:00, отправление в 15:15

Место отправления м. Пятницкое шоссе.

Последний вагон из центра. Выход №3 Выйти налево, затем прямо и направо. На улице окажетесь около магазина Авоська, он находится у ТЦ Мандарин.. Прямо возле выхода из метро Вас будет встречать представить оргкомитета с табличкой «Конференция нефрологов ЦФО». Телефон для связи +7 917 549-78-45

  • Общественная организация «Ассоциация нефрологов»,
  • Негосударственное образовательное учреждение Дополнительного профессионального образования «Учебный центр «ЭДИКОМ»

За дополнительной информацией просим обращаться в оргкомитет по адресу:
129119 Москва, ул.Щепкина, 61/2.
Сопредседатель оргкомитета — проф. Ватазин Андрей Владимирович Тел. 8-916-148-27-90 E-mail: [email protected];
администратор — Кузьмина Наталия Игоревна Тел. 8-916-521-84-01, E-mail: [email protected];

 

По вопросам регистрации на сайте и регистрации на конференцию — Зулькарнаев Алексей Батыргараевич, 8-916-705-98-99, E-mail: [email protected]

По вопросам размещения — Мелехова Оксана, 8-916-701-49-95, E-mail: [email protected]

Здоровое питание — CORE Kidney

Питание — один из ключевых компонентов поддержания здоровья почек. В зависимости от типа и стадии заболевания почек изменение диеты может помочь замедлить его прогрессирование. Обязательно обсудите свои потребности в питании со своим врачом, а также с зарегистрированным диетологом. Медицина сделала большой шаг вперед в вопросах питания. Поэтому мы постоянно стремимся предоставлять пациентам обновленную информацию.

Полезные продукты при заболеваниях почек: белок, яичный белок, рыба, ненасыщенные жиры, свежие или замороженные фрукты и овощи, яблочный сок, виноградный и клюквенный сок, светлая газированная вода.Количество потребляемого белка в день варьируется в зависимости от стадии заболевания почек. Рекомендуемое суточное потребление белка:

  • Стадия V – 1,2-1,5 г/кг массы тела
  • Стадия I-IV – 0,8-1,0 г/кг массы тела

Полезные ненасыщенные масла – это оливковое масло, арахисовое масло, подсолнечное масло. , масло канолы, сафлоровое масло и соевое масло.

Продукты, которых следует избегать: некоторые заменители соли, трансжиры, переработанное мясо, масло, майонез, заправки с высоким содержанием жира, кофеин, фруктовый пунш, щелочная вода и холодный чай в бутылках.

Вам следует ограничить потребление белков, натрия, фосфора, алкоголя, цельножирных молочных продуктов, кокосового масла, консервированных фруктов и овощей, куриной кожицы и апельсинового сока.

 

Особые питательные вещества

Натрий: Соль является одним из наиболее важных компонентов в поддержании водного баланса и, следовательно, артериального давления в организме. Если вы принимаете слишком много соли и больные почки не могут выводить воду из организма, это может привести к повышению артериального давления и повреждению почек.

Это один из наиболее часто используемых минералов в продуктах питания и напитках. К сожалению, сегодня в полуфабрикатах и ​​напитках содержится избыток натрия. При избыточном употреблении пищи, такой как упакованные/консервированные продукты и напитки, соусы, десерты и даже специи, которые содержат больше соли, она может легко превысить рекомендуемую суточную норму.

Пациенты с ХБП должны научиться уменьшать или даже исключать соль из своего рациона и, как правило, не должны употреблять более 1500 мг соли в день.

Продукты питания / Напитки с высоким содержанием натрия

Better Опции

Таблица солевые

Растительные смеси

овощные соки и фруктовые соки

Низкий натрий или домашний сок

безалкогольные напитки

Инфузированная вода или вода Seltzer

Мясо.

Самодельный индейка, курица и ростбиф

Мясные консервы (в том числе тунец), супы и овощи

Домашнее супов, свежих овощей

замороженные блюда, включая пиццу

Кук самодельный меа

Зерновые

Хлопья с низким содержанием натрия и фосфора с дневной нормой 10% или ниже

соус, кетчуп

заправки для салатов, маринара соус

низкий кетчуп натрия, BBQ соус и домашнее марина

хлеб

Lower хлеб натрия или домашний хлеб

Плавленый сыр

низкий сыр натрия , моцарелла, сливочный сыр, творог, эмменталь, монтерей джек

 

Фосфор: Необходим для развития костей и повышения уровня энергии, содержится в большинстве пищевых продуктов.Он также широко используется в обработанных пищевых продуктах. Почки отвечают за удаление избыточного фосфора, и люди с почечной дисфункцией не смогут его удалить. Избыток фосфора в организме токсичен и может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как сердечный приступ или инсульт. Обсудите со своим врачом, сколько фосфора вы должны включить в свой рацион. Существует фосфатсвязывающее вещество, которое удалит часть избыточного фосфора для тех, кто находится перед диализом и в настоящее время находится на диализе.

2 90 Bologna, Pepperoni, хот -доги

Food/Wrinks High in Phosphorus

Лучшие варианты

Dairy Product , немолочные сливки, соевое молоко, миндальное молоко (проверьте маркировку), греческий йогурт

Темные безалкогольные напитки и пиво

Светлые газированные напитки или сельтерская вода

60 60 90 Обработанное мясо

индейка, курица, рост говядина, ягненка и свиные отбивные, гамбургер, стейк

Рыба/моллюски, включая устрицы, сардины, Carp, Roe, RALCALOPS

363636363636363636363636363636363636363636363636363636363636363636363636363. , треска, лосось, морской окунь, крабы, омары, креветки

Орехи, включая миндаль, фисташки Иос, и кешью

Unsalted попкорн и крендели

Яйца

Яичные белки

Сыр включая романо, пармезан, коза, гауда, легкий сливочный сыр

швейцарский сыр обычный, сыр фета, творог, сливочный сыр

Калий: Большинству пациентов на диализе приходится ограничивать потребление калия, так как почки не в состоянии удалить необходимое количество калия.Высокий уровень калия может привести к таким осложнениям, как сердечный приступ.

  • Продукты с высоким содержанием калия: бананы, апельсины, картофель, помидоры, коричневый рис, злаки с отрубями, молочные продукты, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, бобы и орехи.
  • Продукты с низким содержанием калия: яблоки, персики, морковь, стручковая фасоль, белый хлеб, макаронные изделия, белый рис, вареный рис, пшеничные хлопья и крупа.

Кальций: Человек с заболеванием почек не должен получать более 2000 мг кальция в день.Балансировка уровня кальция имеет важное значение.

  • Продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты, обогащенные злаки, обогащенный хлеб, темная листовая зелень (капуста, шпинат, китайская капуста) и миндаль.
  • Продукты с низким содержанием кальция: малина, киви, апельсины, черные бобы, греческий йогурт, яичные белки и козий сыр.

Железо: Низкий уровень железа может привести к анемии, что характерно для пациентов, находящихся на диализе. С этим можно справиться добавками и правильным питанием. Богатые железом продукты: печень, говядина, свинина, курица, лимская фасоль, фасоль, обогащенные железом злаки и миндаль.

Витамин D: Пациентам с ХБП обычно рекомендуется добавка водорастворимого витамина D. Он важен для поддержания костей, а также играет роль в уровне фосфора и кальция. Продукты, богатые витамином D, — это лосось, скумбрия, тунец, грибы портабелла и обогащенные злаки.

Фолиевая кислота/витамины группы В : Эти витамины необходимо пополнять с помощью добавок, поскольку они важны для репродукции клеток и теряются во время диализа. Продукты, богатые фолиевой кислотой/витамином B, — это говядина, индейка, ла, б.форель, лосось, брокколи, спаржа и горох.

Цинк/Медь: Эти питательные вещества должны быть дополнены витаминами для диализных пациентов. Цинк важен для иммунной функции, а медь помогает организму усваивать железо. Цинк/медь богаты говядиной, бараниной, индейкой, шпинатом, спаржей, горохом, лебедой, семенами кунжута и орехами кешью.

 

Травы и специи

Травы и специи являются хорошей альтернативой готовым приправам, которые можно приобрести в местном супермаркете.Готовые приправы обычно содержат большое количество натрия, что нецелесообразно для пациентов с заболеваниями почек. Таким образом, домашние смеси трав и специй являются гораздо более здоровым и экономичным вариантом для пациентов.

Нужно понимать разницу между травой, специей и семенем.

Травы : Травы получают из ароматических листьев и цветков растений. Некоторые травы происходят из семейства мятных, такие как чабер, тимьян, душистый базилик, майоран и орегано, тогда как другие травы происходят из вечнозеленых растений, таких как розмарин и лавровый лист.

Специи : Специи получают из стебля, корня, семян, коры или луковиц растения. Примерами специй являются корица, гвоздика и имбирь.

Семена : Это могут быть небольшие целые плоды или семена. В семейство петрушки входят плоды тмина, укропа, тмина и фенхеля. Горчица — это семена растения семейства капустных.

Почки Дружественные Варианты

Ниже приведены некоторые травы, специи и семена, которые безопасны для CKD пациентов:

  • душистого перца
  • Basil
  • Bay Leaf
  • тмина
  • кардамона
  • кайенский перец
  • Chives
  • Тмин
  • Карри
  • Укроп
  • имбирь
  • Майоран
  • Мята
  • Горчица
  • орегано
  • Паприка
  • Петрушка
  • Pepper
  • Розмарин
  • Sage
  • чабер
  • Эстрагон
  • Тимьян
  • Другие специи : Чили хлопья, порошок чили, дилпид, чесночный порошок, луковой порошок

Избегайте травы, специи и смеси, которые содержат:

  • Hipdequin
  • Maltodextrin
  • Hipdexted
  • 98
  • CITRIC8
  • Хлопковое семя О il
  • Диоксид кремния
  • Экстракт специй
  • Ароматизатор
  • Пожалуйста, не стесняйтесь загружать нашу Полезную для почек и сердца поваренную книгу.пдф сегодня!


    Отказ от ответственности: Система здравоохранения UCLA не может гарантировать точность такой информации. Информация предоставляется без каких-либо гарантий или гарантий. Прежде чем вносить какие-либо изменения, поговорите со своим врачом.

    Диета при хронической болезни почек: что нужно знать

    1. Записки по уходу
    2. Диета при хронической болезни почек

    Медицинская проверка на сайте Drugs.com.Последнее обновление: 20 апреля 2022 г.

    Что такое диета при хронической болезни почек (ХБП)?

    Диета при ХБП ограничивает потребление белка, фосфора, натрия и калия. На более поздних стадиях ХБП также может потребоваться ограничение потребления жидкости. Эта диета может помочь замедлить скорость повреждения почек. Ваш рацион может со временем меняться по мере изменения состояния вашего здоровья. Вам также может потребоваться внести другие изменения в диету, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как диабет.

    Какие изменения диеты необходимы?

    Различают 5 стадий ХБП.Изменения в диете, которые вам необходимо внести, зависят от стадии заболевания почек. Посоветуйтесь со своим диетологом или поставщиком медицинских услуг, чтобы спланировать питание, подходящее именно вам. Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Предельный белок на всех стадиях заболевания почек. Ограничьте размеры порций белка, которые вы едите, чтобы ограничить объем работы, которую должны выполнять ваши почки. К продуктам с высоким содержанием белка относятся мясо, птица (курица и индейка), рыба, яйца и молочные продукты (молоко, сыр, йогурт). Ваш лечащий врач скажет вам, сколько белка нужно съедать каждый день.
    • Ограничение содержания натрия в соответствии с указаниями. Возможно, вам придется ограничить потребление натрия до менее 2300 миллиграммов (мг) в день. Спросите своего диетолога или поставщика медицинских услуг, сколько натрия вы можете употреблять каждый день. Сумма зависит от стадии заболевания почек. Поваренная соль, консервы, супы, соленые закуски и переработанное мясо, такое как мясные деликатесы и колбаса, содержат много натрия.

    • Ограничьте количество фосфора в вашем рационе. Ваши почки не могут избавиться от лишнего фосфора, который накапливается в крови.Это может привести к тому, что ваши кости потеряют кальций и ослабнут. Продукты с высоким содержанием фосфора — это молочные продукты, бобы, горох, орехи и цельнозерновые продукты. Фосфор также содержится в какао, пиве и напитках колы. Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, сколько фосфора вы можете получать каждый день.
    • Ограничьте прием калия , если уровень калия в крови слишком высок. Ваш диетолог или поставщик медицинских услуг сообщит вам, нужно ли вам ограничивать потребление калия. Калий содержится во фруктах и ​​овощах.
    • Ограничьте количество жидкостей в соответствии с указаниями. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам ограничить потребление жидкости на 4 и 5 стадиях заболевания почек. Если в вашем организме задерживается жидкость, у вас будет отек, и жидкость может скапливаться в легких. Это может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как одышка.

    Какие продукты я могу включить?

    Ваш диетолог сообщит вам, сколько порций вы можете есть из каждой группы продуктов, указанных ниже. Приблизительное количество этих питательных веществ указано рядом с каждой группой продуктов.Прочтите этикетку на пищевом продукте, чтобы узнать точное количество.

    • Хлеб, крупы и крупы: Эти продукты содержат около 80 калорий, 2 грамма (г) белка, 150 мг натрия, 50 мг калия и 30 мг фосфора.
      • 1 ломтик (1 унция) хлеба (французский, итальянский, с изюмом, светло-ржаной или белый на закваске), небольшая булочка или 6-дюймовая лепешка
      • ½ булочки для гамбургера, булочки для хот-догов, английского маффина или ¼ бублика
      • 1 чашка несладких хлопьев или ½ чашки вареных хлопьев, таких как манная каша
      • ⅓ чашки вареных макарон (лапша, макароны или спагетти) или риса
      • 4 несоленых крекера (2 дюйма) или 3 квадрата крекеров Грэм
      • 3 чашки приготовленного воздухом несоленого попкорна
      • ¾ унции несоленых кренделей
    • Овощи: Порция этих продуктов содержит около 30 калорий, 2 г белка, 50 мг натрия и 50 мг фосфора.
      • Низкое содержание калия (менее 150 мг):
        • ½ чашки приготовленной зеленой фасоли, капусты, цветной капусты, свеклы или кукурузы
        • 1 стакан сырых огурцов, цикория, ростков люцерны, белокочанной капусты, цветной капусты или кресс-салата
        • 1 чашка всех видов салата
        • ¼ чашки приготовленных или ½ чашки сырых грибов или лука
        • 1 чашка приготовленных баклажанов
      • Средний калий (от 150 до 250 мг):
        • 1 чашка сырой брокколи, сельдерея или цуккини
        • ½ чашки вареной брокколи, сельдерея, зеленого горошка, тыквы, цуккини или перца
        • 1 чашка вареной капусты или репы
    • Фрукты: Порция этих продуктов содержит около 60 калорий, 0 г белка, 0 мг натрия и 150 мг фосфора.Каждая порция составляет ½ стакана, если не указано другое количество.
      • С низким содержанием калия (менее 150 мг):
        • Яблочный сок, яблочное пюре или 1 небольшое яблоко
        • Черника
        • Клюква или коктейль из клюквенного сока
        • Свежие или консервированные груши (в легком сиропе или в воде)
        • Виноград или виноградный сок
        • Консервированные персики (в легком сиропе или в воде)
        • Ананас или клубника
        • 1 мандарин
        • Арбуз
      • Средний калий (от 150 до 250 мг):
        • Свежие персики или груши
        • Вишня
        • Дыня, манго или папайя
        • Грейпфрут или грейпфрутовый сок
    • Мясо, птица и рыба: Эти продукты содержат около 75 калорий, 7 г белка, в среднем 65 мг натрия, 115 мг калия и 70 мг фосфора.Не используйте соль для приготовления этих продуктов.
      • 1 унция вареной говядины, свинины или птицы
      • 1 унция любой свежей или замороженной рыбы, омаров, креветок, крабов, моллюсков, тунца, несоленого консервированного лосося или несоленых сардин
    • Другие белковые продукты: Эти продукты содержат около 90 калорий, 7 г белка, в среднем 100 мг натрия, 100 мг калия и 120 мг фосфора.
      • 1 большое цельное яйцо или ¼ чашки заменителя яиц с низким содержанием холестерина
      • 1 унция сыра
      • ¼ чашки творога или тофу
      • 1 унция несоленых орехов или 2 столовые ложки арахисового масла
    • Жиры: Эти продукты содержат очень мало белка и около 45 калорий, 55 мг натрия, 10 мг калия и 5 мг фосфора.Включите полезные жиры, такие как ненасыщенные жиры, которые перечислены ниже.
      • 1 чайная ложка маргарина или майонеза
      • 1 чайная ложка масла (сафлоровое, подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое, арахисовое, рапсовое)
      • 1 столовая ложка салатной заправки на масляной основе (например, итальянской) или 2 столовые ложки салатной заправки на основе майонеза (например, ранчо)

    Варианты лечения

    Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

    Посмотреть другие варианты лечения

    Какие продукты следует ограничить или избегать?

    • Крахмалы: Следующие продукты содержат больше натрия, калия или фосфора.
      • Печенье, кексы, блины и вафли
      • Торт и кукурузный хлеб из смесей в коробках
      • Овсяные и цельнозерновые хлопья
      • Соленые палочки или кольца кренделя и печенье для сэндвичей
    • Мясные и белковые продукты: Следующие продукты содержат много натрия и фосфора.
      • Мясо для деликатесов, такое как ростбиф, ветчина и индейка
      • Консервированный лосось и сардины
      • Плавленые сыры, такие как американский сыр и сырные пасты
      • Копченое или вяленое мясо, такое как солонина, бекон, ветчина, хот-доги и колбаса
    • Бобовые: Эти продукты содержат около 90 калорий, 6 г белка, менее 10 мг натрия, 250 мг калия и 100 мг фосфора.
      • ⅓ чашки черной фасоли, красной фасоли, гороха, нута и чечевицы
      • ¼ чашки зеленых или зрелых соевых бобов
    • Молочные продукты: Следующие продукты содержат около 8 г белка, в среднем 120 мг натрия, 350 мг калия и 220 мг фосфора.
      • 1 чашка молока (обезжиренного, нежирного, цельного, пахты или шоколадного молока)
      • 1 чашка обезжиренного простого йогурта или йогурта без сахара или мороженого
      • ½ чашки пудинга или заварного крема
      • Немолочные заменители молока: Эти продукты содержат 75 калорий, 1 грамм белка и в среднем 40 мг натрия, 60 мг калия и 60 мг фосфора. Порция составляет ½ стакана миндального, рисового или соевого молока или немолочных сливок.
    • Овощи: Следующие овощи богаты калием.Каждая порция содержит и более 250 мг калия. Порция составляет ½ стакана, если не указано другое количество.
      • Артишок или ¼ среднего авокадо
      • Брюссельская капуста, свекла, мангольд, листовая капуста или зелень горчицы
      • Картофель, сладкий картофель, тыква и ямс
      • ¾ стакана бамии
      • Сырые помидоры и томатный сок с низким содержанием натрия или томатный соус
      • Тыква, вареная спаржа и вареный шпинат
    • Фрукты: Следующие фрукты богаты калием.Каждая порция содержит и более 250 мг калия.
      • 3 свежих абрикоса
      • 1 маленький нектарин (2 дюйма в диаметре)
      • 1 маленький апельсин и ½ стакана апельсинового сока
      • ¼ чашки фиников
      • ⅛ небольшой дыни
      • 1 шестидюймовый банан
      • ½ стакана сока из чернослива или чернослива и киви
    • Жиры: Ограничьте употребление вредных для здоровья жиров, таких как насыщенные жиры, перечисленные ниже.
      • Масло, сало, сливочный сыр, взбитые сливки и сметана
      • Сухие сливки для кофе
    • Другое: Следующие продукты содержат много натрия.
      • Замороженные обеды, супы и продукты быстрого приготовления, такие как гамбургеры и пицца (размеры порций см. на этикетке продуктов питания)
      • Поваренная соль и соли с приправами, такие как луковая или чесночная соль
      • Соус барбекю, кетчуп, горчица, соевый соус, соус для стейка и соус терияки

    Когда мне следует позвонить своему нефрологу или диетологу?

    • Вы очень быстро набираете или теряете вес.
    • У вас одышка.
    • У вас тошнота и рвота.
    • Вы чувствуете себя очень слабым и усталым.
    • У вас проблемы с соблюдением диеты CKD.

    Соглашение об уходе

    Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Обсудите варианты лечения со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

    © Copyright IBM Corporation 2022 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом.

    Узнайте больше о диете при хронической болезни почек

    Варианты лечения
    Симптомы и лечение

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    Можно ли есть красное мясо при заболевании почек?: Kingwood Kidney Associates: Board Certified Internal Medicine

    1. Красное мясо является ценным источником незаменимых аминокислот и микроэлементов для пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

    2. Потребление красного мяса может привести к повышенному образованию уремических токсинов и повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

    3. Высокое потребление красного мяса связано с повышенным риском прогрессирования ХБП.

    4. У пациентов с ХБП следует ограничить потребление красного мяса.

     

    Красное мясо является важным диетическим источником белков с высокой биологической ценностью и питательных микроэлементов, таких как витамины, железо и цинк, которые выполняют множество полезных функций. Однако высокое потребление источников животного белка, особенно красного мяса, приводит к повышенному потреблению насыщенных жиров, холестерина, железа и соли, а также к чрезмерной кислотной нагрузке.

    Уремические токсины связаны с повышенным риском сердечно-сосудистой (СС) смертности.Таким образом, ограничение потребления красного мяса у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) может быть хорошей стратегией снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и может замедлить прогрессирование заболевания почек.

    Замените 1 порцию цельного красного мяса и переработанного красного мяса 1 порцией нежирных молочных продуктов, орехов, цельного зерна и бобовых.

    СДЕЛАЙТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР

    1. Бизон: Хотите верьте, хотите нет, но в 145 калориях бизон сравним с куриной грудкой без кожи, когда речь идет о калориях, жире и холестерине.Это потрясающий источник белка и железа, а что касается вкуса, ожидайте чего-то вроде говядины, только немного слаще и насыщеннее.

    2. Говядина: Министерство сельского хозяйства США определяет постный кусок говядины как порцию весом 3,5 унции, содержащую менее 4,5 граммов насыщенных жиров и 95 миллиграммов холестерина.

    Варианты постной говядины:

    • Глаз для жаркого и стейк
    • Стейк из вырезки филе
    • Жаркое и стейк
    • Нижняя часть жаркого и стейк
    • Стейк из вырезки

    Советы по выбору кусков говядины:

    • Выбирайте отрубы с оценкой «Выбор» или «Выбор» вместо «Прайм», которые обычно содержат больше жира.
    • Выбирайте отрубы с наименьшим количеством видимого жира (мраморность).
    • При выборе говяжьего фарша отдавайте предпочтение наименьшему проценту жира.
    • Ограничьте потребление органов, таких как печень, примерно до 3 унций (85 граммов) в месяц.

    3. Телятина: Несмотря на то, что содержание холестерина в телятине немного выше, чем в говядине, телятина представляет собой нежное красное мясо, приготовленное из молодняка крупного рогатого скота. Самые нежирные отрубы — это филе, реберная отбивная, филейная отбивная и верхняя часть. Обрезанная порция филейной вырезки весом в три унции содержит 150 или менее калорий на порцию.Избегайте более жирных котлет из телятины и грудки.

    4. Баранина: Попробуйте отрезать половину голени от голени (если этикетки нечеткие, спросите у мясника). Порция в три унции хорошо обрезанной бараньей рульки содержит пять или шесть граммов жира и 155 калорий.

    5.Свинина: Свинина имеет довольно плохую репутацию, но нежирные отрубы богаты витаминами группы В и белком. Свиная вырезка содержит 122 калории и 3 грамма жира на порцию весом в три унции, в то время как отбивные без костей весят менее 150 калорий на порцию.

    Все в меру

    Даже если вы выберете постные куски говядины, не переусердствуйте. Съедайте не более 6 унций (155-160 г) приготовленного нежирного мяса, рыбы, моллюсков или птицы без кожи в день.

     

    Позвоните нам по телефону Kingwood почек Associates 281-401-9540, чтобы записаться на прием, чтобы узнать о диагностике и лечении заболеваний почек.

    Вы также можете записаться на прием онлайн, используя инструмент бронирования на этой странице.Запишитесь на обследование сегодня.

     

    Автор

    Доктор Совмья Путалапатту Совмья Путалапатту, доктор медицинских наук, или доктор Совмья, как ее называют пациенты, является опытным сертифицированным нефрологом и врачом-терапевтом в Kingwood Kidney Associates с офисами в Кингвуде и Вудлендсе, штат Техас. Стремясь предоставить своим пациентам всестороннюю индивидуальную помощь, доктор Путалапатту верит в важность активного слушания и наличия открытого и творческого клинического мышления, чтобы обеспечить правильный уход для удовлетворения потребностей своих пациентов.Она является координатором факультета и специального образования по нефрологии в программе IM GME HCA Kingwood. Ее области специализации включают хроническое заболевание почек, терминальную стадию почечной недостаточности, гипонатриемию и высокое кровяное давление. Жительница Вудлендса, штат Техас, доктор Путалапатту свободное время проводит с мужем и двумя детьми. Ее любимые занятия включают походы и путешествия.

    Заболевания почек и диетические ограничения

    Что это означает, когда назначается почечная диета? Прежде всего важно выяснить, получает ли житель диализ или нет.Почечную диету можно интерпретировать как общую, без добавления соли и, возможно, с низким содержанием калия. Диета с низким содержанием калия обычно ограничивает употребление апельсинов, апельсинового сока, бананов, томатного/сливового сока или печеного картофеля. Если резидент находится на диализе, ему потребуется больше белка наряду с вышеуказанными ограничениями. Ограничение жидкости может быть предписано или не предписано в зависимости от состояния резидента.
    Диабетическая диета может быть назначена, если у резидента в анамнезе был диабет. Это можно назвать низкоконцентрированной сладкой диетой или постоянными углеводами в соответствии с руководством по питанию в вашем учреждении.Жителю может потребоваться изменение консистенции, например, механическое мягкое или протертое. С этим типом изменения консистенции будет связана логопедическая терапия.
    Без добавления соли — это либерализованная диета с низким содержанием соли. Обычно это исключает из лотка только пакет с солью. Если в учреждении есть солонки на столе, необходимо обучение их использованию. Житель имеет право использовать его по своему усмотрению. Ограничение соли помогает с соблюдением ограничения жидкости. Соль усиливает жажду и может привести к потреблению лишней жидкости, что может вызвать проблемы.Когда почки работают со сбоями, они не могут эффективно избавиться от избытка натрия. Это может привести к отекам, повышению артериального давления и дальнейшему повреждению почек.
    Может потребоваться ограничение молока из-за высокого содержания фосфора. Некоторые диализные центры ограничивают употребление молока до 1/2 стакана в день. Консультант-диетолог ежемесячно связывается с местным диетологом-диализистом, чтобы проверять резидентные анализы и потребление. Когда функция почек снижается, организму трудно поддерживать баланс фосфора и кальция.Оба необходимы для хорошей функции костей. Когда уровень фосфора увеличивается, уровень кальция снижается. Тогда тело попытается взять кальций из костей, что сделает их слабыми. Высокий уровень фосфора также содержится в напитках колы, арахисовом масле, сыре, сардинах, куриной/говяжьей печени, орехах, карамели, пиве и мороженом. Обычно назначают такие препараты, как PhosLo или Renvela, чтобы помочь блокировать всасывание фосфора. Они должны быть приняты во время еды, чтобы быть эффективными.
    Резиденту, находящемуся на диализе, необходима диета с высоким содержанием белка, поскольку при проведении диализа альбумин удаляется из кровотока.Альбумин помогает поддерживать рост и восстановление тканей. Во время диализа альбумин в крови способствует удалению жидкости. Он помогает «вытягивать» лишнюю жидкость из опухших тканей обратно в кровь, откуда ее затем можно удалить. Единственный способ восполнить потерянный альбумин — есть больше белка. Продукты с высоким содержанием белка включают мясо, рыбу, птицу и яйца. Следите за потреблением орехов, бобовых и молочных продуктов из-за фосфора. Для достижения адекватного уровня альбумина в крови могут потребоваться добавки с высоким содержанием белка.Диализные центры обычно имеют свою собственную норму альбумина, но в большинстве случаев желателен уровень 4,0 г/дл или выше. Когда у человека избыточный вес или ожирение, доступны низкокалорийные добавки с высоким содержанием белка. Диета с высоким содержанием белка также может быть достигнута, если диетолог порекомендует добавлять дополнительный белок во время еды, особенно во время завтрака.
    Также можно заказать диету с низким содержанием калия. Аббревиатура калия – К+, не путать с витамином К. Больные почки часто не могут удалить избыток калия из крови.Когда уровень калия в крови становится слишком высоким, сердце может биться нерегулярно или даже останавливаться без предупреждения. Калий также помогает в балансе жидкости и электролитов и поддержании уровня pH. При длительном уходе низкий уровень калия обычно устраняется. В основном фрукты и овощи богаты калием, но есть и другие продукты, такие как молоко, йогурт, мороженое и шоколад. Печеный картофель ограничен, так как большая часть калия находится прямо под кожурой. Некоторые диеты полностью исключают или ограничивают картофель или указывают, что он должен быть выщелачен (утомительный и длительный процесс очистки, полоскания и замачивания).
    Помните, что каждый житель индивидуален и может нуждаться или не нуждаться в некоторых или всех вышеперечисленных ограничениях. Ограничения, обсуждаемые в этой статье, в основном касаются тех, кто находится на гемодиализе 3 дня в неделю. Те, кто находится на домашнем или перитонеальном диализе, могут иметь очень мало из этих ограничений. Некоторые врачи либерализуют почечную диету, если больной плохо питается или находится в предсмертной ситуации. Преддиализные диеты или 4 стадия хронической болезни почек могут потребовать диеты с низким содержанием белка. Довольно часто их тошнит из-за высокого уровня токсичных элементов в крови, они могут плохо питаться и поэтому ограничивают себя.Есть много факторов, которые следует учитывать при почечной диете. Лучший доступный ресурс — ваш консультант-диетолог, который поможет определить наиболее эффективную диету.

    Диета при хронической болезни почек на 4-5 стадиях

    22 июля 2020 г.

    Загрузите раздаточный материал о важных вещах, которые следует учитывать при хроническом заболевании почек 4-5 стадии.

    Ваши почки — это фильтрующая система вашего организма. При хроническом заболевании почек почки повреждаются и не так эффективно фильтруют кровь.Со временем, если не обращать внимания на изменения образа жизни, такие как диета, заболевание почек может перейти в терминальную стадию почечной недостаточности, которая требует пересадки почки или регулярного диализа.

     

    Каждый третий взрослый американец подвержен риску развития хронической болезни почек.[1]

     

    Хроническое заболевание почек также может увеличить риск других воспалительных заболеваний, таких как рак, сердечные заболевания и инсульт. Соблюдение противовоспалительной диеты может помочь снизить риск возникновения этих заболеваний.[2]

     

    По данным Американского журнала болезней почек.[3] и Национальный институт здоровья, [4] вы можете уменьшить хроническое воспаление и связанные с ним риски для здоровья, ежедневно употребляя в пищу продукты, богатые антиоксидантами, такие как:

    • Фасоль, чечевица и горох
    • Специи
    • Фрукты и овощи темного цвета
    • Цельные, необработанные зерна, такие как овсянка, лебеда и коричневый рис
    • Орехи и семена

     

    Выбирайте продукты, которые поддерживают здоровье почек и могут замедлить прогрессирование хронического заболевания почек.[5], [6]

    Загрузите раздаточный материал ниже, чтобы узнать больше о здоровой, противовоспалительной диете, ограничении жидкости и ограничении натрия, калия, фосфора и белка.

     

    Ресурсы:
    [1] https://www.kidney.org/news/one-seven-american-adults-estimated-to-have-chronic-kidney-disease
    [2] Krishnamurthy VM, Wei G, Baird BC, et al. Высокое потребление пищевых волокон связано с уменьшением воспаления и смертности от всех причин у пациентов с хроническим заболеванием почек.почки инт. 2011;81(3):300-6.
    [3] Rebholz CM, Crews DC, Grams ME, et al. DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) Диета и риск последующего заболевания почек.
    Am J Kidney Dis . 2016;68(6):853-861.
    [4] https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition
    [5] Lin J, Hu F, Curhan G. Связь диеты с альбуминурией и снижением функции почек, Clinical J Am Soc Nephrol. 2010 г.; 5(5): 836-43
    [6] www.dpcedcenter.org/research-shows-eating-more-fruits-and-vegetables-cuts-kidney-patients’-medicine-expense-half

    Скачать бесплатно

    Скачать этот раздаточный материал 1 МБ pdf

    лучших и худших продуктов для очищения почек при почечной диете — ешьте это, а не то

    Когда дело доходит до вашей диеты, если вы не знаете, что страдаете от плохого здоровья почек, вы, вероятно, не задумываетесь о том, какие конкретные продукты полезны или вредны для двух органов почечной системы.И даже если вы страдаете от болезни почек, недостаточности или других проблем с почками, вы можете не знать или не соблюдать правильную ежедневную, лучшую почечную диету. В то время как строгость вашего плана питания зависит от стадии заболевания почек, важно понимать, что вы должны и не должны давать своему телу, чтобы поддержать здоровье почек или очистить почки, если хотите.

    «Почки являются важными органами, которые помогают нам поддерживать баланс жидкости и электролитов и удалять отходы из нашей крови», — говорит Патриция Баннан, MS, RDN.«У людей с заболеванием почек почки не полностью функционируют. Потребление питательных веществ, которые почкам трудно перерабатывать, включая белок, натрий, калий и фосфор, может повредить почки».

    К сожалению, в дополнение к дальнейшему повреждению почек и не улучшению их функции, несоблюдение здоровой почечной диеты для лечения заболеваний почек также может потенциально вызвать другие риски для здоровья, включая повышение артериального давления, увеличение содержания белка в моче и По словам Бэннана, это также может способствовать другим проблемам, связанным со здоровьем костей и здоровьем сердца.

    «Когда ваши почки не работают должным образом, в вашем теле накапливаются жидкость и отходы. Со временем отходы и лишняя жидкость могут вызвать проблемы с костями, сердцем и другие проблемы со здоровьем», — говорит она. «План питания, благоприятный для почек, может ограничить количество определенных минералов и жидкости, которые вы едите и пьете. Это может помочь предотвратить накопление отходов и жидкости и вызвать проблемы».

    Так как же узнать, что есть для полезных для почек блюд?

    К счастью для вас, Бэннан предоставил список лучших продуктов, одобренных для почечной диеты, которые, очевидно, сосредоточены на здоровье ваших почек, наряду с продуктами, которые не помогут улучшить здоровье ваших почек.Она настоятельно рекомендует проконсультироваться со своим лечащим врачом , чтобы узнать, какой диетический выбор рекомендуется для вас, исходя из вашего конкретного состояния почек и плана лечения.

    Прокрутите вниз, чтобы увидеть полный список лучших продуктов для очищения почек, а также худших продуктов.

    Во-первых, вот лучшие продукты для почек.

    Когда дело доходит до оптимального здоровья почек, идеально употреблять здоровую пищу, содержащую множество витаминов, минералов и антиоксидантов, но относительно низкое содержание калия и/или фосфора.

    «Продукты, содержащие антиоксиданты, могут помочь нейтрализовать свободные радикалы в организме», — говорит Бэннан. «Продукты, которые защищают от окисления, могут быть хорошим выбором для пациентов с диализом или людей с хроническим заболеванием почек».

    Shutterstock

    Если вы хотите есть рыбу, выбирайте лосося, альбакорового тунца, скумбрию или сельдь, потому что они увеличивают количество омега-3 жирных кислот и мононенасыщенных жиров в рационе.

    «Мета-анализ исследований, проведенных в 2017 году, показал, что омега-3 снижают протеинурию, распространенное осложнение при заболеваниях почек», — говорит Баннан.

    Shutterstock

    Поскольку яичные желтки содержат много фосфора, которого следует избегать, если вы страдаете от проблем с почками, просто придерживайтесь яичных белков для здорового, безопасного для почек и вкусного выбора завтрака.

    Shutterstock

    Овощ богат антиоксидантами, в том числе витаминами С и К, кальцием, железом и магнием. Помимо противовоспалительного, противовирусного и антибактериального действия, цветная капуста также является отличным источником клетчатки. Пюре из цветной капусты — отличный способ разнообразить свой рацион: его легко приготовить, и в целом это лучший выбор вместо картофельного пюре.

    Shutterstock

    Ягоды, особенно черника, являются отличным источником природных антиоксидантов. Они также идеально подходят для почечной диеты, поскольку в них мало фосфора, калия и натрия, а также они уменьшают воспаление.

    СВЯЗАННЫЕ: Наконец-то вышло простое руководство по сокращению потребления сахара.

    Shutterstock

    Оливковое масло является незаменимым ингредиентом на кухне, поэтому плюсом является то, что оно безвредно для почек. Оливковое масло также содержит олеиновую кислоту, обладающую противовоспалительным действием.Что наиболее важно для безопасной для почек, лучшей почечной диеты, оливковое масло не содержит фосфора. Выбирайте вирджин или экстра вирджин для салатов, маринадов и тушения, потому что они содержат больше антиоксидантов.

    Shutterstock

    Чеснок не только имеет приятный запах и вкус, но и содержит витамин С и витамин В6. Обязательно используйте чеснок в качестве усилителя вкуса во время приготовления пищи, а не добавляйте соль, и всегда выбирайте чесночный порошок, а не чесночную соль.

    Shutterstock

    Сочный и вкусный фрукт содержит флавоноиды, которые, как известно, помогают предотвратить воспаление.Исследование 2017 года даже показало, что ежедневное употребление виноградного порошка может помочь замедлить прогрессирование заболевания почек. Вы можете пить красный виноград в виде виноградного сока или добавлять его в различные рецепты.

    Shutterstock

    Некоторым людям с проблемами почек может потребоваться диета с низким содержанием белка, но если вы не из таких людей, курица, особенно без кожи, будет хорошим выбором. Курица без кожи содержит меньше жира, натрия и фосфора, чем курица с кожей, поэтому это хороший выбор для почечной диеты.Кроме того, его легко включить в бесчисленное количество рецептов. Shutterstock

    Да, капуста вкусная и очень доступная, но самое главное, она богата питательными веществами и минералами, которые отлично подходят для здоровья почек и желудка. В капусте вы найдете кальций, витамин К, витамин С, клетчатку, марганец, витамин В6, фолиевую кислоту и многое другое. В нем также мало фосфора и калия — двух минералов, которых следует избегать при заболеваниях почек.

    Shutterstock

    Красный перец богат витамином С и витамином А, которые укрепляют иммунную систему.У людей с заболеванием почек может быть нарушена иммунная система, поэтому чем больше этих витаминов, тем лучше. Овощ также является простым ингредиентом для приготовления пищи, так как его можно использовать во множестве рецептов, таких как фаршированный перец и фахитас, а также в качестве дополнения к омлетам, соусам, салатам или бутербродам.

    А теперь вот самые вредные для почек продукты.

    Для здоровых людей крайне важно пить достаточное количество воды, чтобы почки могли должным образом выводить любые излишки отходов.Если вы не пьете достаточно воды, ваш организм не будет выделять достаточно мочи, что может привести к дисфункции почек, например, к образованию камней в почках. По данным Института медицины, ежедневное потребление жидкости составляет примерно 2,7 литра (около 11 чашек) в день для женщин и 3,7 литра (около 15 чашек) в день для мужчин. Однако, если у вас заболевание почек и вы хотите улучшить общее состояние почек, Баннан говорит, что вам может потребоваться ограничить потребление жидкости. «Это связано с тем, что поврежденные почки не избавляются от лишней жидкости так, как должны.Слишком большое количество жидкости в организме может быть опасным», — говорит она. «Это может вызвать высокое кровяное давление, отек и сердечную недостаточность. Излишняя жидкость также может скапливаться вокруг легких и затруднять дыхание».

    Также важно исключить продукты с высоким содержанием фосфора, которые часто ограничены для людей с хроническим заболеванием почек, «поскольку гемодиализ удаляет лишь небольшое количество фосфора из крови», — говорит Баннан. «Когда уровень фосфора в крови становится слишком высоким, это может увеличить риск развития осложнений, таких как слабые и ломкие кости и отложения кальция в кровеносных сосудах и органах.

    В дополнение к фосфору, Баннан говорит, что некоторым людям необходимо ограничить продукты с высоким содержанием калия, если у них есть заболевания почек.

    «Во время гемодиализа количество продуктов, богатых калием, ограничено, потому что калий может накапливаться между процедурами диализа, что может вызвать мышечные спазмы, усталость, слабость, нерегулярное сердцебиение и даже сердечный приступ», — говорит она.

    Shutterstock

    Сушеные бобы и горох очень богаты фосфором. Также идеально избегать консервированных версий фасоли и гороха, поскольку известно, что они содержат большое количество натрия.

    Shutterstock

    Молочные продукты, включая молоко, мороженое, йогурт и сыр, следует избегать, поскольку молочные продукты естественным образом содержат много фосфора и калия.

    Тем не менее, молочные продукты богаты кальцием, поэтому будьте осторожны, не сочетайте слишком много молочных продуктов с другими продуктами, богатыми фосфором и калием, если вам разрешено баловаться время от времени.

    Shutterstock

    Хотя орехи (да, включая спреды, такие как арахисовое масло) богаты питательными веществами и минералами, они также, к сожалению, богаты калием, фосфором и натрием.

    Замените ореховое масло более полезными для почек спредами, такими как масло, маргарин (оба без калия), желе или джем.

    Shutterstock

    Продукты с отрубями, такие как цельнозерновой хлеб, овсянка и злаки, содержат много фосфора и калия, поэтому при проблемах с почками лучше употреблять белый хлеб. Кроме того, многие хлебобулочные изделия имеют высокое содержание натрия.

    Shutterstock

    Известно, что бананы являются одними из самых богатых калием фруктов.К сожалению, многие фрукты содержат много калия, поэтому Бэннан рекомендует избегать соков, приготовленных из них, включая апельсиновый сок, томатный сок, сок из чернослива, абрикосовый сок и сок грейпфрута.

    Shutterstock

    Как красное, так и переработанное мясо содержат много натрия, белка и фосфора, которых следует избегать в диете, благоприятной для почек.

    «У людей с диабетом и заболеванием почек это может усугубить резистентность к инсулину», — говорит Бэннан. «Обзор исследований показал, что ограничение красного мяса в рационе потенциально может замедлить прогрессирование заболевания почек, а также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Shutterstock

    Замачивание и варка картофеля может помочь снизить содержание калия на 50 процентов, однако это не устраняет каждые бита калия в картофеле. Извините, но от них придется отказаться, если вы часто употребляете их в качестве гарнира к обеду.

    Shutterstock

    Этот овощ паслена содержит много калия, поэтому лучше не употреблять его не только в том случае, если вы пытаетесь очистить почки, но и если вы боретесь с аутоиммунным заболеванием. Davita Kidney Care рекомендует вместо помидоров выбирать лук, грибы, чеснок или перец.

    Shutterstock

    Хотя употребление авокадо, как правило, приносит массу пользы для здоровья, этого нельзя сказать, если у вас проблемы с почками. Хотите верьте, хотите нет, но авокадо содержит больше калия, чем бананы, поэтому в диете, благоприятной для почек, они запрещены.

    Shutterstock

    Неудивительно, что газированных напитков следует избегать. Сода, особенно темные сорта, содержит сахар и добавленный фосфор, который хорошо усваивается человеческим организмом. Нужно больше доказательств того, что соды всегда следует избегать? Любая из самых популярных газированных напитков, которые мы оценили по степени токсичности, подойдет.

    Почечный фонд — питание

    То, что вы едите, напрямую влияет на ваши почки, поэтому ваша диета является очень важной частью вашего плана лечения хронического заболевания почек. Ваши диетические потребности уникальны и зависят от множества факторов, включая функцию почек, другие заболевания (например, диабет, высокое кровяное давление и т. д.), принимаемые лекарства, вес и общее состояние здоровья.

    Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы составить ежедневный план питания, который будет учитывать все эти факторы и поддерживать ваше самочувствие как можно лучше.Помните, что по мере того, как функция почек со временем меняется, ваш рацион также должен меняться. Анализы крови помогут вашей медицинской команде решить, когда необходимы эти изменения. Правильная диета, полезная для почек, может:

    • Удовлетворение ваших потребностей в питании
    • Уменьшите нагрузку на почки
    • Помогите сохранить функцию почек, которую вы оставили
    • Контролируйте накопление пищевых отходов, таких как мочевина
    • Уменьшает такие симптомы, как утомляемость, тошнота, зуд и неприятный привкус во рту

    Вот питательные вещества, за которыми вам нужно следить, чтобы облегчить симптомы, контролировать артериальное давление и поддерживать здоровье:

    • белок

      Белок строит, восстанавливает и поддерживает ткани вашего тела.Это также помогает вашему телу бороться с инфекциями и заживлять раны. Когда ваше тело расщепляет белок в пище, образуется побочный продукт, называемый мочевиной. Если мочевина не удаляется из крови, она может создать дополнительную нагрузку на почки и вызвать усталость, тошноту, головные боли и неприятный привкус во рту. Большинство канадцев получают больше белка, чем им нужно. Вы должны есть 2-3 порции каждый день, каждая размером с колоду карт, если только ваш диетолог не сказал вам иначе. Белок содержится в молоке, яйцах, бобовых, орехах, рыбе, птице и нежирном мясе.

    • натрий

      По мере того, как функция почек ухудшается, организм теряет способность удалять лишний натрий из крови. Этот натрий может повысить кровяное давление и вызвать отек лодыжек и ног. Людям с хроническим заболеванием почек обычно необходимо ограничить потребление соли до уровня менее 2000 мг в день (одна чайная ложка соли содержит 2300 мг натрия). Лучший способ сделать это — заменить обработанные продукты домашней едой, чтобы вы могли контролировать количество потребляемой соли.В переработанные продукты, такие как мясные деликатесы, закуски, фаст-фуд, консервированные овощи, сыр, соленья и приправы, добавляют соль. Даже хлеб и другая выпечка часто содержат скрытую соль, поэтому обязательно читайте этикетки на продуктах. Когда вы готовите дома, попробуйте использовать в качестве приправы перец, лук, чеснок, лайм, лимон или уксус.

    • Фосфор (фосфат) Фосфор — это минерал, который делает ваши кости крепкими и здоровыми, но его избыток может вызвать кожный зуд или боль в суставах.Когда ваши почки начинают отказывать, уровень фосфатов в крови увеличивается. В этот момент вам, возможно, придется ограничить продукты, содержащие фосфор, особенно те, в которые добавлены фосфаты для увеличения срока хранения или улучшения вкуса. Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы убедиться, что вы ограничиваете фосфаты и по-прежнему получаете другие питательные вещества, необходимые для хорошего здоровья.
      Ваш врач может также назначить препараты, связывающие фосфаты, для контроля уровня фосфатов в крови.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.