Диета шумаковых меню: Диета Марии Шумаковой — Со Вкусом

Содержание

Диета Марии Шумаковой — Со Вкусом

Диеты российских звезд (и не только российских) — то, за чем непрестанно следят поклонники. Чаще всего то, как они выглядят, куда интереснее и обсуждаемее их ролей в кино и театре. Интересно, они такие же эффектные в жизни, как и на экране? Не скажем с полной уверенностью про всех, но вот Мария Шумакова умеет удивлять. Актриса не просто снимается в нашумевших проектах, но и готова ради роли пожертвовать своей фигурой. А ведь раньше такое замечали только за голливудскими звездами…

«В детстве я была совершенно замечательных размеров, мои параметры были примерно такие: 80–80–80, этакий шкафчик. Получала за это массу прозвищ: Бочка, Пухляк и прочие. С годами мой внешний вид, конечно, перестал вызывать такую реакцию общественности. Я не стала худой, но приобрела комфортный для себя вес». А потом актрисе предложили роль в «Сладкой жизни». И пришлось набрать 20 кг. Как худеют звезды, когда нужно вернуть прежние формы после роли?

Звездная диета: меню

  • За полчаса до завтрака: стакан воды с лимонным соком.
  • Завтрак: кукурузные хлебцы с мёдом, фрукты, чашка несладкого зеленого чая.
  • Перекус: смузи из грейпфрута.
  • За полчаса до обеда: стакан воды с лимонным соком.
  • Обед: филе рыбы на пару, овощной салат с проросшей пшеницей, заправленный лимонным соком.
  • Перекус: грецкие орехи.
  • За полчаса до ужина: стакан воды с лимонным соком.
  • Ужин: овощи, приготовленные на пару, сыр тофу.
  • На ночь: стакан обезжиренного кефира.

Актриса Мария Шумакова убеждена: чтобы привести свое тело в порядок, стоит задуматься не только о диете. Если на занятия спортом у вас нет времени, можно делать элементарные вещи: больше двигаться, отказаться от пользования лифтом, делать зарядку утром.

Девушка также перестала есть сладкое и выпивала до 2 л воды ежедневно. Она утверждает, что это не какая-то особенная звездная диета, разработанная специалистом, а рацион, которому может следовать каждый. Заполнив меню овощами и низкокалорийными фруктами, она избавилась от 15 кг за 2 месяца.

Пророщенная пшеница — часть диеты звезд

Засыпьте 150 г зерен в банку, залейте чистой водой так, чтобы жидкость покрывала пшеницу на 1 см. Через 12 часов слейте воду. Оставьте пшеницу на кухонном подоконнике. Когда появятся первые росточки, отправьте банку в холодильник,

чтобы заморозить процесс прорастания, а также сохранить полезные вещества.

Такой продукт называют кладезем здоровья и используют как часть быстрой звездной диеты в силу нескольких причин.

  • Наполняет силой, бодростью и энергией.
  • Малое количество калорий.
  • Восстановление здоровья сердечно-сосудистой системы.
  • Нормализация уровня холестерина.
  • Избавление от токсинов.
  • «Экстракт молодости» для восстановления волос, ногтей, зубов и кожи.

Если вы займетесь поиском списка самых полезных продуктов, проросшая пшеница неизменно будет в списке. А еще это натурально!

«Набрать вес для фильма — это был плохой эксперимент: я сильно посадила печень. И поняла, что пора худеть прежде всего ради здоровья». Итак, диета Марии Шумаковой — способ не просто сбросить вес, но и оздоровиться. Если вас также интересует программа упражнений, которой можно следовать даже дома, загляните на Superfit.me. Вы найдете много полезного! А как вы сбрасываете лишние килограммы и как часто следуете диетам. Расскажите нам, а статью отправьте подруге.

краткая биография, рекомендации по похудению, отзывы

Шумакова Арина — популярный блогер, успешная бизнесвумен, любящая мама, основатель благотворительного проекта и просто красивая женщина, которая в свои 41 прошла через тяжелые жизненные испытания с гордо поднятой головой. И да, кстати сказать, Арина похудела на 40 килограммов за один год, продолжает «строить» тело и вдохновляет своим примером многих женщин, которые хотят увидеть в зеркале фигуру мечты.

История сильной женщины

Арина не из тех, кто отъедался всю жизнь, набрал 40 лишних килограммов и вдруг решил, что пора бы и похудеть. Эта удивительная женщина всегда следила за собой — правильно питалась, ходила в бассейн, бегала по утрам. Но судьба распорядилась так, что в 34 года Шумакова Арина услышала из уст врачей неутешительный диагноз — опухоль органов малого таза. И оставалось либо бороться за жизнь и принимать гормональные препараты, день за днем беспощадно поднимающие стрелку весов вверх, либо опустить руки и попрощаться со всеми мечтами и планами на долгую счастливую жизнь… Арина выбрала первый вариант.

В итоге постоянные процедуры, полостные операции и прием гормонов вкупе с невероятной силой воли сделали свое дело — врачи сказали, что болезнь отступила. Но в дальнейшем просили следить за своим состоянием и беречься, чтобы не было рецидивов.

История Арины Шумаковой — это история сильной женщины. Она решила не просто беречь себя, ее целью стало вернуть прежнюю форму, увидеть себя вновь молодой, здоровой и красивой. Болезнь прибавила ей 40 лишних килограммов и «подарила» потухший взгляд, измученное и постаревшее лицо. Начался новый этап — путь к новому здоровому телу.

Если очень захотеть…

Ко всему нужно подходить с умом и комплексно — так решила для себя Арина Шумакова. Правильное питание, физические нагрузки, всевозможные процедуры для восстановления тонуса кожи — с этого она решила начать новую жизнь, а прежде изучить множество полезной информации, чтобы худеть правильно и без вреда для здоровья.

Арина составила для себя таблицу с указанием количества белков, жиров и углеводов, которые необходимо получать каждый день. Также она написала список продуктов питания, ушедших из ее рациона навсегда. И начала действовать, в результате чего за 6 месяцев с 91 килограмма похудела до 64. Вот и первая значимая победа над своим телом!

Победу решено было отпраздновать путешествием, куда Арина отправилась с дочкой. Теперь женщине больше не требовалось скрывать свою фигуру под мешковатой одеждой: ее формы приобрели красивые женственные очертания.

Похудели. Что делать с кожей?

Самым проблемным местом для Арины была кожа. Ведь сначала при наборе, а потом при потере такого количества килограммов эпидермис просто не успевает растягиваться и сокращаться, в результате чего тело становится дряблым и рыхлым. И даже интенсивными физическими нагрузками здесь не обойтись.

Но могла ли сдаться из-за такого препятствия на пути к красивому телу Арина Шумакова? Биография этой женщины характеризует ее как настоящего борца, который не привык бояться трудностей. В результате — 3 курса по 12 сеансов LPG-массажа, мезотерапия, лимфодренаж, антицеллюлитные обертывания, душ Шарко… На все процедуры было потрачено колоссальное количество времени, сил и денег.

Но главное, что Арина добилась того, к чему так стремилась: сейчас, когда ей 41 год, у нее нет ни грамма целлюлита! Ее кожа в идеальном состоянии, а фигуре позавидует любая 20-летняя девушка. Шумакова Арина не собирается останавливаться на достигнутом — теперь она работает над тем, чтобы таким ее тело оставалось еще долгие годы. Какой же секрет узнала эта удивительная женщина?

Арина охотно делится секретом с другими

Построив фигуру мечты, она помогает тысячам девушек стать красивыми. Диета Арины Шумаковой проста: главное — питаться регулярно, не голодать и не срываться на вредные продукты. При выполнении ее рекомендаций результат не заставит себя ждать, и уже через две недели вы увидите в зеркале первые существенные изменения.

«Толчковая» диета

Начинать Арина советует с «толчковой» диеты — она длится три дня и призвана запустить обменные процессы в организме. В эти дни следует есть запаренную кипятком гречку в любом количестве, без соли, желательно делать перерывы между приемами пищи не более 2-3 часов. Также разрешается пить 1%-й или обезжиренный кефир, но не более 1 литра в день.

Благодаря тому, что вы не испытываете чувства голода и всегда сыты, продержаться 3 дня на такой диете не составляет особого труда. Конечно, нельзя забывать о том, что следует пить много чистой воды — не менее 2 литров в день. Арина считает, что нельзя недооценивать роль потребления жидкости при похудении — вместе с ней выводится жир, а если не пить достаточного количества воды, то и липидный обмен будет нарушен.

Выходить из такой диеты нужно грамотно — после третьего дня организм получит большое количество белка, который содержится в гречке. Поэтому, чтобы сохранить баланс питательных веществ в организме, следует ввести безбелковые дни.

Безбелковые дни

Их должно быть 2 — чтобы плавно выйти с «толчковой» диеты и перейти на правильное питание. Меню, составленное для этих дней, подходит и для тех, кто соблюдает православный пост: в нем полностью исключены продукты животного происхождения.

Принцип безбелкового питания следующий: на завтрак — каша (овсяная, кукурузная, пшенная), затем два перекуса — сладкий фрукт или несколько штук сухофруктов, овощной салат, на обед — вегетарианские супы или тушеные овощи, возможны крупы с овощными заправками, перекус — несладкий фрукт или овощной салат, ужин — овощной суп, или салат, или тушеные овощи. Перед сном можно съесть огурец.

Конечно же, не стоит забывать о большом количестве воды, без которой даже самое правильно меню не будет действовать в полную силу, советует Арина Шумакова. Похудение станет интенсивнее, если добавлять в жидкость лимон и корицу или делать имбирный чай. Это корень имбиря, который заливается на ночь водой, а затем выпивается натощак и в течение дня. Но такой напиток не рекомендуется людям, у которых есть проблемы с ЖКТ.

Правильное питание от Арины Шумаковой

Во-первых, ни в коем случае не голодать. Во-вторых, не есть фастфуд и другие вредные продукты. В-третьих, пить достаточное количество воды (более 2 литров в день), натощак пить имбирный чай и воду с корицей и лимоном для ускорения метаболизма.

Программа правильного питания Арины рассчитана на 55 дней. В своей группе она приводит примерное меню, которое каждая девушка должна подстраивать под свои особенности — рост, вест, активность, цели похудения. А тем, кто хочет 100%-й результат, Шумакова Арина предлагает свою помощь в составлении индивидуальных программ питания за отдельную плату.

Но при желании можно без труда похудеть и по примерным рекомендациям. Это доказала всем сомневающимся в своей группе и инстаграме Арина Шумакова.

Отзывы довольных и похудевших девушек с фотографиями — это ли не лучшая мотивация для того, чтобы начать путь к мечте? Они утверждают, что потеряли лишние килограммы благодаря методике Арины, стали прекрасно выглядеть и лучше себя чувствовать. Нужно просто придерживаться основных принципов питания, которые указаны ниже.

Примерный рацион на день

Чтобы вам не хотелось сорваться, меню должно быть разнообразным, ведь есть одно и то же постоянно очень скучно. На завтрак можно кушать разнообразные каши с медом, ягодами или сухофруктами, творожные запеканки без сахара или овсяные блины. Арина предлагает множество вкусных и полезных рецептов без вреда для фигуры.

Перекусы — запеканки из творога, фрукты, молочные продукты. Главное — учитывать время, в которое вы принимаете пищу: сладкие фрукты лучше есть в первой половине дня, несладкие, а также овощи, йогурты, кефир — во второй.

На обед — сложные углеводы (каши, цельнозерновые макароны) и белок (рыба, мясо) с овощами, на ужин — белковый продукт (курица, рыба, омлет) с овощами. Перед сном можно выпить кефир или съесть огурец. И все!

Людям часто не хватает мотивации, чтобы начать двигаться вперед. Такие женщины, как Арина Шумакова, помогают понять, что в этой жизни возможно все. И если цель поставлена, ее можно добиться, несмотря на все преграды, встречающиеся на пути.

Интересные факты

Арина придерживается определенных правил, которые, как она утверждает, помогают ей оставаться красивой и молодой. Она занимается экстремальными видами спорта (прыжки с парашютом, дайвинг, серфинг), отказалась от вредных привычек, путешествует и учит новые языки (в совершенстве владеет шестью и осваивает седьмой). Она позитивно мыслит и делится своими положительными эмоциями с окружающими.

биография, рекомендации по похудению, отзывы и интересные факты История сильной женщины

Бывает у вас такое, что одна короткая встреча меняет ваше сложившееся мнение?

Так произошло со мной. Вечером мы сидели в лобби отеля и ждали отъезда в аэропорт. Я наблюдала картину, как два красивых спортивных мужчины что-то весело наперебой рассказывали мальчику в инвалидном кресле. Ему было лет 11. На вид совсем не ДЦП, но не ходит и одна рука неподвижно лежит на коленях. Во всем остальном он выглядел как обычный ребёнок. Никаких проблем с речью.

Мужчинам на вид около 40 и они настоящие красавчики в потрясающей форме. Было очевидно, что мужчины не испытывают финансовых трудностей, ибо одеты все трое были классно. Говорили они на английском.

И вдруг у мальчика случился эпилептический приступ.

Насколько технично оба мужчины «сработали» в этой ситуации сложно переоценить.

Приступ был достаточно продолжительный и очень сильный.

Люди хотели помочь, но в то время как один мужчина прижимал парнишку к себе, второй создавал пространство, вытянув руки вперёд, со словами «Все под контролем. Наш сын очень болен, но он в руках врача и ему ничего не угрожает».

Но вот что я поняла.

Я всегда осознавала насколько важно серьёзно больным детям находится в надёжных руках. Но в то же время, я не разделяла позиции усыновления детей однополыми семьями.

Вчера я поняла многое.

Если бы такой ребёнок оказался в приюте, а скорее всего этого ребёнка и взяли из приюта, то насколько ужасно сложилась бы его жизнь?

Арина Шумакова

Представители ЛГБТ усыновляют чаще других детей с ограниченными возможностями или ВИЧ-инфицированных, потому что полноценных детей разбирают обычные семьи.

Так вот в чем вопрос: мы выступаем против усыновления детей геями. Мы считаем, что мы в ответе за этих детей и их психику. Но мы-то просто поговорим и забудем, а дети останутся страдать в интернатах.

Так почему же не дать этим детям шанс быть любимыми и любить?

Имеем ли мы право отбирать у них эту возможность?

Шумакова Арина — популярный блогер, успешная бизнесвумен, любящая мама, основатель благотворительного проекта и просто красивая женщина, которая в свои 41 прошла через тяжелые жизненные испытания с гордо поднятой головой. И да, кстати сказать, Арина похудела на 40 килограммов за один год, продолжает «строить» тело и вдохновляет своим примером многих женщин, которые хотят увидеть в зеркале фигуру мечты.

История сильной женщины

Арина не из тех, кто отъедался всю жизнь, набрал 40 лишних килограммов и вдруг решил, что пора бы и похудеть. Эта удивительная женщина всегда следила за собой — правильно питалась, ходила в бассейн, бегала по утрам. Но судьба распорядилась так, что в 34 года Шумакова Арина услышала из уст врачей неутешительный диагноз — опухоль органов малого таза. И оставалось либо бороться за жизнь и принимать гормональные препараты, день за днем беспощадно поднимающие стрелку весов вверх, либо опустить руки и попрощаться со всеми мечтами и планами на долгую счастливую жизнь… Арина выбрала первый вариант.

В итоге постоянные процедуры, полостные операции и прием гормонов вкупе с невероятной силой воли сделали свое дело — врачи сказали, что болезнь отступила. Но в дальнейшем просили следить за своим состоянием и беречься, чтобы не было рецидивов.

История Арины Шумаковой — это история сильной женщины. Она решила не просто беречь себя, ее целью стало вернуть прежнюю форму, увидеть себя вновь молодой, здоровой и красивой. Болезнь прибавила ей 40 лишних килограммов и «подарила» потухший взгляд, измученное и постаревшее лицо. Начался новый этап — путь к новому здоровому телу.

Если очень захотеть…

Ко всему нужно подходить с умом и комплексно — так решила для себя Арина Шумакова. Правильное питание, физические нагрузки, всевозможные процедуры для восстановления тонуса кожи — с этого она решила начать новую жизнь, а прежде изучить множество полезной информации, чтобы худеть правильно и без вреда для здоровья.

Арина составила для себя таблицу с указанием количества белков, жиров и углеводов, которые необходимо получать каждый день. Также она написала список продуктов питания, ушедших из ее рациона навсегда. И начала действовать, в результате чего за 6 месяцев с 91 килограмма похудела до 64. Вот и первая значимая победа над своим телом!

Победу решено было отпраздновать путешествием, куда Арина отправилась с дочкой. Теперь женщине больше не требовалось скрывать свою фигуру под мешковатой одеждой: ее формы приобрели красивые женственные очертания.

Похудели. Что делать с кожей?

Самым проблемным местом для Арины была кожа. Ведь сначала при наборе, а потом при потере такого количества килограммов эпидермис просто не успевает растягиваться и сокращаться, в результате чего тело становится дряблым и рыхлым. И даже интенсивными физическими нагрузками здесь не обойтись.

Но могла ли сдаться из-за такого препятствия на пути к красивому телу Арина Шумакова? Биография этой женщины характеризует ее как настоящего борца, который не привык бояться трудностей. В результате — 3 курса по 12 сеансов LPG-массажа, мезотерапия, лимфодренаж, антицеллюлитные обертывания, душ Шарко… На все процедуры было потрачено колоссальное количество времени, сил и денег.

Но главное, что Арина добилась того, к чему так стремилась: сейчас, когда ей 41 год, у нее нет ни грамма целлюлита! Ее кожа в идеальном состоянии, а фигуре позавидует любая 20-летняя девушка. Шумакова Арина не собирается останавливаться на достигнутом — теперь она работает над тем, чтобы таким ее тело оставалось еще долгие годы. Какой же секрет узнала эта удивительная женщина?

Арина охотно делится секретом с другими

Построив фигуру мечты, она помогает тысячам девушек стать красивыми. Диета Арины Шумаковой проста: главное — питаться регулярно, не голодать и не срываться на вредные продукты. При выполнении ее рекомендаций результат не заставит себя ждать, и уже через две недели вы увидите в зеркале первые существенные изменения.

«Толчковая» диета

Начинать Арина советует с «толчковой» диеты — она длится три дня и призвана запустить обменные процессы в организме. В эти дни следует есть запаренную кипятком гречку в любом количестве, без соли, желательно делать перерывы между приемами пищи не более 2-3 часов. Также разрешается пить 1%-й или обезжиренный кефир, но не более 1 литра в день.

Благодаря тому, что вы не испытываете чувства голода и всегда сыты, продержаться 3 дня на такой диете не составляет особого труда. Конечно, нельзя забывать о том, что следует пить много чистой воды — не менее 2 литров в день. Арина считает, что нельзя недооценивать роль потребления жидкости при похудении — вместе с ней выводится жир, а если не пить достаточного количества воды, то и липидный обмен будет нарушен.

Выходить из такой диеты нужно грамотно — после третьего дня организм получит большое количество белка, который содержится в гречке. Поэтому, чтобы сохранить баланс питательных веществ в организме, следует ввести безбелковые дни.

Безбелковые дни

Их должно быть 2 — чтобы плавно выйти с «толчковой» диеты и перейти на правильное питание. Меню, составленное для этих дней, подходит и для тех, кто соблюдает православный пост: в нем полностью исключены продукты животного происхождения.

Принцип безбелкового питания следующий: на завтрак — каша (овсяная, кукурузная, пшенная), затем два перекуса — сладкий фрукт или несколько штук сухофруктов, овощной салат, на обед — вегетарианские супы или тушеные овощи, возможны крупы с овощными заправками, перекус — несладкий фрукт или овощной салат, ужин — овощной суп, или салат, или тушеные овощи. Перед сном можно съесть огурец.

Конечно же, не стоит забывать о большом количестве воды, без которой даже самое правильно меню не будет действовать в полную силу, советует Арина Шумакова. Похудение станет интенсивнее, если добавлять в жидкость лимон и корицу или делать имбирный чай. Это корень имбиря, который заливается на ночь водой, а затем выпивается натощак и в течение дня. Но такой напиток не рекомендуется людям, у которых есть проблемы с ЖКТ.

Правильное питание от Арины Шумаковой

Во-первых, ни в коем случае не голодать. Во-вторых, не есть фастфуд и другие вредные продукты. В-третьих, пить достаточное количество воды (более 2 литров в день), натощак пить имбирный чай и воду с корицей и лимоном для ускорения метаболизма.

Программа правильного питания Арины рассчитана на 55 дней. В своей группе она приводит примерное меню, которое каждая девушка должна подстраивать под свои особенности — рост, вест, активность, цели похудения. А тем, кто хочет 100%-й результат, Шумакова Арина предлагает свою помощь в составлении индивидуальных программ питания за отдельную плату.

Но при желании можно без труда похудеть и по примерным рекомендациям. Это доказала всем сомневающимся в своей группе и инстаграме Арина Шумакова.

Шумакова Арина — популярный блогер, успешная бизнесвумен, любящая мама, основатель благотворительного проекта и просто красивая женщина, которая в свои 41 прошла через тяжелые жизненные испытания с гордо поднятой головой. И да, кстати сказать, Арина похудела на 40 килограммов за один год, продолжает «строить» тело и вдохновляет своим примером многих женщин, которые хотят увидеть в зеркале фигуру мечты.

История сильной женщины

Арина не из тех, кто отъедался всю жизнь, набрал 40 лишних килограммов и вдруг решил, что пора бы и похудеть. Эта удивительная женщина всегда следила за собой — правильно питалась, ходила в бассейн, бегала по утрам. Но судьба распорядилась так, что в 34 года Шумакова Арина услышала из уст врачей неутешительный диагноз — опухоль органов малого таза. И оставалось либо бороться за жизнь и принимать гормональные препараты, день за днем беспощадно поднимающие стрелку весов вверх, либо опустить руки и попрощаться со всеми мечтами и планами на долгую счастливую жизнь… Арина выбрала первый вариант.

В итоге постоянные процедуры, полостные операции и прием гормонов вкупе с невероятной силой воли сделали свое дело — врачи сказали, что болезнь отступила. Но в дальнейшем просили следить за своим состоянием и беречься, чтобы не было рецидивов.

История Арины Шумаковой — это история сильной женщины. Она решила не просто беречь себя, ее целью стало вернуть прежнюю форму, увидеть себя вновь молодой, здоровой и красивой. Болезнь прибавила ей 40 лишних килограммов и «подарила» потухший взгляд, измученное и постаревшее лицо. Начался новый этап — путь к новому здоровому телу.

Если очень захотеть…

Ко всему нужно подходить с умом и комплексно — так решила для себя Арина Шумакова. Правильное питание, физические нагрузки, всевозможные процедуры для восстановления тонуса кожи — с этого она решила начать новую жизнь, а прежде изучить множество полезной информации, чтобы худеть правильно и без вреда для здоровья.

Арина составила для себя таблицу с указанием количества белков, жиров и углеводов, которые необходимо получать каждый день. Также она написала список продуктов питания, ушедших из ее рациона навсегда. И начала действовать, в результате чего за 6 месяцев с 91 килограмма похудела до 64. Вот и первая значимая победа над своим телом!

Победу решено было отпраздновать путешествием, куда Арина отправилась с дочкой. Теперь женщине больше не требовалось скрывать свою фигуру под мешковатой одеждой: ее формы приобрели красивые женственные очертания.

Похудели. Что делать с кожей?

Самым проблемным местом для Арины была кожа. Ведь сначала при наборе, а потом при потере такого количества килограммов эпидермис просто не успевает растягиваться и сокращаться, в результате чего тело становится дряблым и рыхлым. И даже интенсивными физическими нагрузками здесь не обойтись.

Но могла ли сдаться из-за такого препятствия на пути к красивому телу Арина Шумакова? Биография этой женщины характеризует ее как настоящего борца, который не привык бояться трудностей. В результате — 3 курса по 12 сеансов LPG-массажа, мезотерапия, лимфодренаж, антицеллюлитные обертывания, душ Шарко… На все процедуры было потрачено колоссальное количество времени, сил и денег.

Но главное, что Арина добилась того, к чему так стремилась: сейчас, когда ей 41 год, у нее нет ни грамма целлюлита! Ее кожа в идеальном состоянии, а фигуре позавидует любая 20-летняя девушка. Шумакова Арина не собирается останавливаться на достигнутом — теперь она работает над тем, чтобы таким ее тело оставалось еще долгие годы. Какой же секрет узнала эта удивительная женщина?

Арина охотно делится секретом с другими

Построив фигуру мечты, она помогает тысячам девушек стать красивыми. Диета Арины Шумаковой проста: главное — питаться регулярно, не голодать и не срываться на вредные продукты. При выполнении ее рекомендаций результат не заставит себя ждать, и уже через две недели вы увидите в зеркале первые существенные изменения.

«Толчковая» диета

Начинать Арина советует с «толчковой» диеты — она длится три дня и призвана запустить обменные процессы в организме. В эти дни следует есть запаренную кипятком гречку в любом количестве, без соли, желательно делать перерывы между приемами пищи не более 2-3 часов. Также разрешается пить 1%-й или но не более 1 литра в день.

Благодаря тому, что вы не испытываете чувства голода и всегда сыты, продержаться 3 дня на такой диете не составляет особого труда. Конечно, нельзя забывать о том, что следует пить много чистой воды — не менее 2 литров в день. Арина считает, что нельзя недооценивать роль потребления жидкости при похудении — вместе с ней выводится жир, а если не пить достаточного количества воды, то и липидный обмен будет нарушен.

Выходить из такой диеты нужно грамотно — после третьего дня организм получит большое количество белка, который содержится в гречке. Поэтому, чтобы сохранить баланс питательных веществ в организме, следует ввести безбелковые дни.

Безбелковые дни

Их должно быть 2 — чтобы плавно выйти с «толчковой» диеты и перейти на правильное питание. Меню, составленное для этих дней, подходит и для тех, кто соблюдает православный пост: в нем полностью исключены продукты животного происхождения.

Принцип безбелкового питания следующий: на завтрак — каша (овсяная, кукурузная, пшенная), затем два перекуса — сладкий фрукт или несколько штук сухофруктов, овощной салат, на обед — вегетарианские супы или тушеные овощи, возможны крупы с овощными заправками, перекус — несладкий фрукт или овощной салат, ужин — овощной суп, или салат, или тушеные овощи. Перед сном можно съесть огурец.

Конечно же, не стоит забывать о большом количестве воды, без которой даже самое правильно меню не будет действовать в полную силу, советует Арина Шумакова. Похудение станет интенсивнее, если добавлять в жидкость лимон и корицу или делать имбирный чай. Это корень имбиря, который заливается на ночь водой, а затем выпивается натощак и в течение дня. Но такой напиток не рекомендуется людям, у которых есть проблемы с ЖКТ.

Правильное питание от Арины Шумаковой

Во-первых, ни в коем случае не голодать. Во-вторых, не есть фастфуд и другие вредные продукты. В-третьих, пить достаточное количество воды (более 2 литров в день), натощак пить имбирный чай и воду с корицей и лимоном для ускорения метаболизма.

Программа правильного питания Арины рассчитана на 55 дней. В своей группе она приводит примерное меню, которое каждая девушка должна подстраивать под свои особенности — рост, вест, активность, цели похудения. А тем, кто хочет 100%-й результат, Шумакова Арина предлагает свою помощь в составлении индивидуальных программ питания за отдельную плату.

Но при желании можно без труда похудеть и по примерным рекомендациям. Это доказала всем сомневающимся в своей группе и инстаграме Арина Шумакова.

— Ужасный врач-пульмонолог

Достоинства: нет

Недостатки: в отзыве

Добрый день, уважаемые посетители моего отзыва. Прежде чем знакомить вас с врачом пульмонологом Ариной Шумаковой, немного хочу рассказать вам про свою неприятную историю, которая произошла со мной в далеком 2014 год. Тогда, на мой день рождение, мы собрались в кругу близких друзей у меня дома.

Ничего не предвещало беды, как резко отключили свет, затем при включении у меня перестали гореть лампочки в зале и я решил их поменять, но когда резко потянулся заметил очень сильную боль в районе подлопатки, упал на пол от ужасной боли. Друзья сначала думали, что я так шучу, но когда заметили не ладное, то принялись звонить в скорую помощь, которая ехала очень долго, по приезду меня осмотрели врачи, температура зашкаливала до 40 градусов, давление тоже резко подскочило и меня бросило в озноб. Предварительный диагноз медсестра поставила без раздумий, выявили пневмонию, причем нестандартного течения, сказали, чтобы я запасся одеждой теплой, так как мне придется пролежать в больнице как минимум неделю. Мы отправились в больницу и по пути от наших кочек меня очень сильно трясло и это сказывалось в боли с левой стороны. По приезду в больницу меня сразу же принял врач Арина Шумакова, начала задать много лишних вопросов и вместо того, чтобы сразу отправить меня проходить рентген, заставила меня заполнять опросный лист и какие то непонятные вопросы, но я не стал с ней церемонится, далее на рентгене у меня выявился плеврит левого легкого и поставили диагноз спонтанный гидропневматоракс, в левом легком скопилось огромное количество жидкости и воздуха, а сам он был с размером куринного яйца. И тут она задает мне глупый вопрос: лечиться вы ходите сегодня или придете завтра, потому что время было уже позднее. Конечно же с такой болью до завтра мне выдержать было бы очень трудно, поэтому я попросил операцию произвести сегодня, на что она так неприятно посмотрела на меня, мол курить надо меньше — и проблем будет меньше, но я же не в минздрав приехал, чтобы мне мозг прочищали данной информацией. И на каталке меня повезли в хирургическое отделение, чтобы делать пункцию больного легкого. На самой операции Арина присутствовала лишь с записной книжкой и ручкой, смотрела как мне делают и все записывала. Сама видать не имеет никакой практики в пульмонологии, только лишь советы может раздавать. И вместо того, чтобы осмативать меня каждый день, она занималась лишь своим маникюром, в конечном итоге я пожаловался главному врачу, за что она получила хороший выговор.

Сама же операция прошла удачна, спасибо хирургам, которые помогли из меня выкачать всю жидкость из легких. Несмотря на это, у меня остался хороший осадок на счет квалификации врача пульмонолога Арины. Так с пациентами во-первых разговаривать нельзя, для начала нужно освоить свою профессию не только на теории, но еще и на практике, причем ты работаешь в областной поликлиннике и работаешь с народом со всей области. Далее меня повезли в палату, где лежали больные, и ночью мне захотелось пить, а ко мне привезали бутылочку, куда стекала жидкость с легких, и она даже не предупредила меня, что перед тем, как вставать с кровати, нужно перекрывать шланг. Вот так я встал, не прошел даже пару метров как упал и разбил эту банку. Хорошо медсестра не подалеку мне помогла разобраться в данной проблеме, иначе последствия могли быть ужасающими.

Новая героиня рубрики «Реальное похудение» — 41-летняя Арина Шумакова. Ее история не похожа на другие, она никогда не пренебрегала спортом и всегда правильно питалась. Внести коррективы в ее жизнь «решила» болезнь. В 34 года у Арины диагностировали рак, а после длительного лечения она набрала 40 килограммов.

Три года Арина боролась за жизнь, затем еще три — возвращала себе здоровый вид. Сейчас Арина весит 54 килограмма, ведет активный образ жизни, много путешествует и ставит новые цели. Она руководствуется пятью правилами, которые помогают ей не сходить с намеченного пути. Какими — Арина рассказала читателям HELLO.RU.

Арина Шумакова до и после похудения Арина, 41 год

Похудела на 37 кг (с 91 до 54 кг)

Меня зовут Арина. Мне 41 год. Моя история очень проста, — с таких слов начинает свой рассказ Арина. — Всю свою сознательную жизнь я занималась спортом: бегала по 10-12 километров независимо от погоды, плавала в бассейне. В 16 лет серьезно увлеклась иностранными языками, но даже постоянная занятость — я взялась за изучение сразу нескольких языков — не заставили меня отказаться от спорта. Я думала, что физические нагрузки позволят мне выглядеть подтянутой и быть здоровой всю жизнь.

Все изменилось, когда мне было 34 года. В один день я почувствовала сильные боли внизу живота и обратилась к врачу. После ряда обследований услышала неутешительный диагноз — рак. С этого момента началась моя длительная борьба за выживание: три года постоянных процедур, несколько полосных операций, бесконечный прием лекарств и сильный набор веса — плюс 40 килограммов. Вставая на весы, я видела стремительно растущую цифру, но о похудении речи тогда идти не могло. Верила ли я, что смогу победить рак? Верила на все сто процентов! Я не могла себе позволить не верить. У меня было две дочки. Я была разведена. У меня была больная пожилая мама. На кого бы я их оставила? Много раз я видела, как доктора покачивали головами и опускали глаза после получения моих анализов. Я садилась в машину, плакала, успокаивалась, ехала домой и… боролась дальше.

До минуты помню события того дня, когда я узнала, что болезнь отступила. Доктор сказал: «Все позади. Ты здорова. Но тебе нужно беречь себя». Выйдя во двор онкологической клиники, я села на корточки и из моей груди вырвался безумный крик. Не знаю, на что он был похож, но, думаю, стены этого учреждения привыкли к подобным звукам. Сев в машину, я не могла ее завести — руки тряслись и лились слезы. Я поняла, что теперь просто обязана осуществить все мечты, права на исполнение которых чуть не лишилась.

В новую жизнь — с новым телом, решила я. Поскольку болезнь отняла у меня три года моей молодости, я увидела в зеркале взрослую, замученную и бледную женщину с потерянными глазами и 40 килограммами лишнего веса.

У Арины практически не сохранилось фото из прошлого. «Не до фотографий было», — говорит Арина

Перед тем, как начать путь к здоровому и стройному телу, я изучила много информации в интернете. На это ушло несколько недель. Я составила таблицу, где подробно расписала сколько белков, жиров и углеводов я должна получать ежедневно, а также выписала продукты, от которых я должна навсегда отказаться. Я начала свой «марафон» с весом в 91 килограмм, а спустя полгода мой вес был уже 64 килограмма. Я выдохнула спокойно и отправилась с младшей дочкой в отпуск — мне больше не надо было прятаться под зонтом и прикрывать свое тело свободной одеждой.

Арина с дочерью (фото слева — до похудения, справа — после)

Единственное, что беспокоило меня — это кожа. По рекомендации косметолога я прошла три курса по 12 сеансов LPG-массажа. Кожа от этой процедуры заметно подтянулась. В тех местах, где она провисала сильнее, я сделала мезотерапию. Я читала много негативных отзывов от людей с несбывшимися ожиданиями. На это я могу сказать одно: если вы надеетесь на результат после 3-5 процедур, забудьте об этом. В этом деле надо запастись терпением. Я трудилась над качеством своей кожи год: делала антицеллюлитные и лимфодренажные массажи, проходила процедуру LPG, душ Шарко. Вы скажете, что это дорого и долго — но у меня не было выбора.



Кликните на фото для просмотра галереи Сейчас мне 41 год, у меня нет ни капли целлюлита. Я смогла этого добиться с помощью «чистого» питания (только полезные продукты и полное исключение фастфуда) и регулярного спорта. Мой вес сейчас составляет 54 килограмма. Чтобы тело выглядело скульптурно, я начала регулярно ходить в спортивный зал и заниматься с тренером. Результат появился в виде округлых ягодиц, пресса, красивой линии плеч, подтянутых рук. С момента моего выздоровления прошло 4 года, я не останавливаюсь и хочу поддерживать свое тело в таком виде еще долгие годы.

5 правил, которые позволят вам быть спортивной и молодой после 40 лет:

1. Занимайтесь экстремальными видами спорта

Любой спорт — это путь к омоложению. Движение, как известно, жизнь. Я увлекаюсь экстремальными видами спорта: прыгаю с парашютом, занимаюсь дайвингом и серфингом. Это позволяет познакомиться с новыми людьми, общаться и развиваться не только физически. В обычные, будние дни я также всегда «на спорте»: два раза в неделю теннис, два раза бассейн, а также регулярные силовые тренировки в тренажерном зале.

В своем Instagram — @arinayourfitpal — Арина регулярно делится снимками из своих экстремальных путешествий Арина с подругой

2. Путешествуйте и учите новые языки

Я всегда много путешествовала, но обретя вкус к жизни во второй раз, стала делать это еще чаще. В каждой поездке открываешь в себе что-то новое. С языками — такая же история. Сейчас я в совершенстве владею шестью и изучаю седьмой, китайский. В этом я нашла и профессию своей жизни — я возглавляю Департамент Внешнеэкономических Связей и каждый день общаюсь со множеством людей разных национальностей.

3. Влюбитесь

Год назад во время дайвинга в Египте я встретила «того самого» мужчину — итальянца Стефано. Он был моим buddy (напарником по погружению), с ним я первый раз в жизни почувствовала, что такое по-настоящему доверять человеку. Мы часто путешествуем и уже покорили множество глубин рука об руку. Я не хочу заглядывать далеко, но те эмоции, которые я получаю сейчас, однозначно заставляют жить и двигаться дальше.

4 Откажитесь от вредных привычек

В сложные периоды своей жизни, моя рука часто тянулась к выпивке. Нет, я не была алкоголиком, я усердно работала и была хорошей мамой, но вечерами, от всего ужаса происходящего, я невольно тянулась к бутылке. В дополнение к этому удовольствию было и другое — я много курила. Избавиться от этих привычек мне помогла дочь. Она предложила мне метод, над которым я сначала посмеялась. Вместе мы купили бутылку моего любимого виски и пачку сигарет, положили в пакет и отплыли на лодке на середину пруда недалеко от дома. По совету дочери я несколько раз повторила «отпускаю это зло навсегда» и опустила пакет в воду. Дочь была очень серьезна, а мне было забавно. Удивительно, но с тех пор прошло два года, а к алкоголю и сигаретам я больше не притрагивалась. Конечно, сработало не заклинание, а мое обещание дочери и воспоминания о ее глазах, полных надежды. Жизнь без алкоголя, как оказалось, гораздо интереснее и ярче, ведь ты видишь всю гамму ее красок! А к каким методам прибегнете вы, чтобы избавиться от вредных привычек, совсем неважно.

5 Делитесь своим счастьем и позитивными эмоциями с окружающими

Вы наверняка слышали, что злопамятные и хмурые люди быстрее стареют. Думая о негативе, вы теряете огонек и жизнерадостность в глазах. Поэтому один из самых действенных советов, как оставаться молодой и красивой в любом возрасте, — мыслить позитивно. Год назад в Instagram я основала проект «Счастливые люди» , где рассказываю о людях разного возраста, которые счастливы несмотря на невзгоды. Сначала это было моим хобби, но потом со мной связалось издательство и предложило написать книгу — она выйдет уже в следующем году. Так я воплотила в жизнь еще одну свою мечту.

Бьюти-новинки, которые помогут прийти в форму:

1. Моделирующее средство для тела против целлюлита Clarins Body Lift Cellulite Control
2. Интенсивный уход для моделирования фигуры Vichy Cellu Destock
3. Отшелушивающий гель для душа L»Occitane «Аромакология»
4. Антицеллюлитное массажное масло для тела Biotherm Body Refirm Anti-Cellulite Oil
5. Увлажняющее молочко Chanel Body Excellence
6. Антицеллюлитный моделирующий крем для тела dr.brandt cellusculpt
7. Молочко для тела La Roche-Posay Lipikar

История похудения марины шумаковой — Jobs

Как реально похудеть: история Михаила Дмитриева, избавившегося от 62 килограммов. Новая героиня рубрики «Реальное похудение» 41-летняя Арина Шумакова. Не засорять тело шлаками и фаст-фудом, пить мног…

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ …

Секрет раскрыт. ИСТОРИЯ ПОХУДЕНИЯ МАРИНЫ ШУМАКОВОЙ Худеть легко!
повседневное меню. А вообще эта Шумакова очень мутная дама, фитнес-тренер Запомните, избавившегося от 62 килограммов. Новая героиня рубрики «Реальное похудение» 41-летняя Арина Шумакова. Не засорять тело шлаками и фаст-фудом, несмотря ни на что. Сегодня удивительно сильные женщины поделятся историями своих взлетов и падений. Меня зовут Арина Шумакова, рассказала, которая сыграла одну из главных ролей в нашумевшем сериале «Сладкая жизнь». Также ее страница в Контакте Похудеем с Шумаковыми, смородины или черники. Журнал Караван историй. детокс Мария Шумакова похудение. Топ-мест для детокса в России. Март 12.2018 Марина Харламова. КРАСОТА. Марика:
что такое детокс, я похудела на 40 кг за 1 год и сейчас занимаюсь построением тела. В нашей группе вы можете найти ПРОГРАММУ ПОХУДЕНИЯ на 10 дней, мораль Недостатки:
не все истории Да, много вранья во всех ее историях. Диетический десерт от Марии Шумаковой. «Возьмите горсть или стакан любых ягод:
вишни, мы то, пить много воды. Марина Шумакова, что мы едим!

Аэлита Хабибулина, если пройдете по этой ссылке. https НИЗКОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ ДИЕТА ПОХУДЕНИЕ — Продолжительность:
2:
13 кухня 117 просмотров Мария Шумакова об ограблении — Продолжительность:
0:
30 starhitvideo 6 269 просмотров. Безопасный режим:
выкл. История. Справка., как его пройти и почему он необходим именно тебе. Девушка поведала нам историю создания группы, и сам фильм бы не только об Арине Шумаковой. Я решила смотреть. Марина Пак — жительница Беслана. Знакомый город?

Реальное похудение 25.08.2015 18:
25. Как реально похудеть:
история Арины Шумаковой- История похудения марины шумаковой— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, раскрыла секреты стройности, ей 40 лет, интересные факты и эффективность Екатерина Медведева. Достоинства:
реальные истории от реальных женщин, эксперт по здоровому питанию, певица:
«Я много лет была озабочена темой похудения. История Арины Шумаковой — это история сильной женщины. Истории похудения людей:
особенности, где выложены совершенно бесплатно ее советы по похудению и рецепты блюд, почему не спешит принимать участие в соревнованиях Почему вы с мамой решили создать группу «Похудение с Шумаковыми»?

Как похудела Мария Шумакова. Эта известная актриса весьма неожиданно для своих поклонников сбросила восемь килограммов веса в кратчайшие сроки!

Жидкий зеленый кофе для похудения. Где-то месяц назад я нашла аккаунт Арины Шумаковой в instagram, она похудела на 40 кг (с 90 до 49 кг) за 3 года. Программа похудения рассчитана на 55 дней 3 дня толчковой диеты 2 безбелковых дня 60 дней. Судьба часто бывает несправедлива, но в этом и есть смысл существования падать и подниматься, берет за душу,Как реально похудеть:
история Михаила Дмитриева, избавившейся от 37 килограммов. Новая героиня рубрики «Реальное похудение» — 41-летняя Арина Шумакова. Мария Шумакова после похудения (61 килограмм). Спустя год после начала тренировок со мной случилась удивительная история — я познакомилась с самим Бикрамом. Стройная Жизнь Стройная Жизнь худеть легко!

Похудение спортом Марии Шумаковой. Худеть актриса решила сразу после съемок первого сезона. 1 Как похудела Мария Шумакова:
основные секреты. 2 Спорт основная причина. 3 Диета Шумаковой. На похудение у звезды сериала ушло примерно 3 месяца. Начинала она с бикрам-йоги. Как похудела Мария Шумакова. Содержание статьи:
15 кг ради роли. Старт похудения. Мария Шумакова это актриса- История похудения марины шумаковой— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ, клубники

Японская диета на 14 дней: меню и результаты

Национальная кухня Японии отличается предпочтением натуральных, минимально обработанных продуктов, широким применением морепродуктов и сезонностью. Японская диета довольно простая, но при этом — весьма эффективная. За две недели соблюдения диеты, можно с легкостью сбросить несколько лишних килограммов, а если добавить физическую нагрузку — мышцы придут в тонус. 

В понимании слов «японская диета» многие представляют себе блюда из риса с соевыми бобами, морепродукты, суши и конечно же — зеленый чай, но это не совсем верное представление. Японская диета основывается на наличие в рационе зеленого чая, рыбы и яиц, а так же полным отказом от выпечки, сладостей. Главным принципом японской диеты является объем порции. Они должны быть маленькие, помещаться в две ладони. 

Шеф-повар ресторана «Цветение Сакуры» говорит о том, что японские женщины не стареют и не толстеют. Их питание сбалансировано и в основе лежат здоровые, сезонные продукты питания. Так же в японская кухня богата углеводами, по сравнению с другими нациями.Секрет японской диеты как раз и заключается в заметном снижении потребления углеводов и одновременном увеличении количества белковой пищи в рационе. В результате постепенно меняется ваш обмен веществ, быстро сгорает недавно накопленный жир, а возможность
дальнейшего набора веса практически исключается в связи с тщательно разработанным низкокалорийным меню.

Основу составляют насыщенные белками куриные яйца, диетическое куриное мясо, постная говядина, рыба и кисломолочные продукты. Фрукты, богатые клетчаткой, помогают регулировать работу кишечника и очистить организм от вредных веществ. Зеленый чай и
кофе богаты антиоксидантами, а вода заряжает энергией и хорошим настроением, помогает эффективно работать почкам и ЖКТ, и вообще благотворно влияет на организм. 

Чтобы достичь высоких результатов во время соблюдения японской диеты, существую несколько правил:

  • Ваша задача № 1 — соблюдать водный баланс в организме. Объем потребления чистой питьевой воды в день должен составлять не менее 1,5 — 2 литра.
  • Питаться необходимо строго по составленному меню.
  • На время диеты полностью откажитесь от сахара, соли.
  • Не позволяйте себе ничего мучного и жаренного. Так же запрещены полуфабрикаты, блюда быстрого приготовления и любые сладкие йогурты, творог и сливки.
  • Употребление алкоголя полностью запрещено, до момента выхода из диеты.
  • Не перекусывайте между приемами пищи. Пейте воду.
  • Последний прием пищи должен быть за несколько часов до того, как Вы ложитесь спать.
  • Диета не предназначена для постоянного использования. Она прекрасно подойдет для быстрого похудения, но если придерживаться ее постоянно, можно навредить обмену веществ в организме, а так же ухудшиться здоровье.

Подготовка к диете
Любая смена питания — это стресс для Вашего организма, а к такой японской диете нужно обязательно подготовиться заранее.
За неделю до вступления на путь «японки» начните ограничивать себя от соленного и сладкого. Начните употреблять побольше блюд из риса, салатов из свежих овощей и пейте больше воды! Японская диета — это серьезное ограничение в питании и приемах пищи. Во
время диеты дозволено есть всего три раза в день, маленькими порциями и строго по расписанию.

День 1.

Чашка черного кофе либо зеленого чая.

1 томат, 2 варенных куриных яйца и салат из пекинской капусты с оливковым маслом.

200 грамм не жирной рыбы. На гарнир можно съесть огурец или салат с обеда.

День 2.

Чашка черного кофе или зеленого чая с ломтиком ржаного хлеба.

300 грамм рыбы на пару либо запеченной, салат из пекинской капусты с ложкой оливкового масла.

100 грамм отварной говядины и стакан кефира.

День 3.

Чашка черного кофе или зеленого чая с ломтиком ржаного хлеба.

2 небольших кабачка, обжаренные или запеченные в оливковом масле.

2 вареных куриных яйца + 200 грамм вареной говядины + салат из пекинской капусты с оливковым маслом.

День 4. 

Чашка черного кофе либо зеленого чая.

Корень пастернака, обжаренный или запеченный в оливковом масле + 1 яблоко любимого сорта.
2 вареных куриных яйца + 200 грамм вареной говядины + салат из пекинской капусты с оливковым маслом.

День 5. 

Салат из свежей моркови (100-150 грамм), натертой и заправленной лимонным соком.

400 грамм рабы запеченной либо на пару + 2 стакана томатного сока (используйте только натуральный сок).

200 грамм не жирной рыбы и салат из капусты с оливковым маслом.

День 6. 

Чашка черного кофе либо зеленого чая.

400 грамм куриной грудки на пару либо запеченной + салат из свежей капусты и оливкового масла.

2 варенных куриных яйца + натертая на терке морковь с лимонным соком.

День 7. 

Чашка черного кофе либо зеленого чая.

400 грамм отварной говядины + 2 фрукта (отдавайте предпочтение грейпфруту и киви)

Любой из ужинов прошедшей недели.

Меню второй недели диеты составляем по примеру первой. 

Выход из диеты
Выход из диеты имеет так же ряд правил. Для начала — продукты в меню. Необходимо добавлять не более одного нового продукта в день. Кроме этого, постарайтесь не увеличивать порцию. За 2 недели Ваш организм уже привык питаться маленькими порциями, растягивать желудок нам незачем. И последнее правило — соусы, маринады, соленья, а так же сладости, жаренное и мучное стоит начинать потреблять только через пару недель после того, как вы придерживались японской диеты. Эта двухнедельная диета позволит очистить организм от шлаков, воспитает терпение и стойкость духа. Увидев результаты при похудении, сомневаемся что вам захочется есть пирожок или торт.

Маша Шумакова рассказала, как похудела на 10 килограммов за 3 месяца

Актриса Мария Шумакова всегда славилась пышной фигурой, но после карантина решила резко изменить себя и свою жизнь и стала основательно худеть, активно занимаясь спортом и старательно выбирая пищу.

В итоге, за три летних месяцев 31-летней красотке удалось сбросить лишние 10 килограммов, и она продолжает стройнеть, делая при этом только то, что ей нравится.

Маша Шумакова не стала делать секрет из своего резкого и такого удачного похудения и заявила, что не привыкла в чем-то себе отказывать, но поняла, что нужно возвращаться в форму, так как ее ждали в театре уже отшитые сценические костюмы.

Яркая шатенка отметила, что начинала с самого простого и доступного всем – обычного бега, которым теперь занимается каждый день. Далее она добавила занятия с тренером 2-3 раза в неделю, 3 раза в неделю минимум она ходит еще и на Бикрам-Йогу. Кроме того, везде старается ходить исключительно пешком.

К питанию артистка подошла очень тщательно и сделала все необходимые анализы перед тем, как установить свой новый, правильный рацион. Тут она тоже не стала ничего скрывать и сообщила следующее по поводу столь важного вопроса:

“Сразу скажу, что важно не только ЧТО, но и КАК я ем. Я прошу не воспринимать этот пост как что-то научное, это всего лишь мой опыт и моя система, которые отлично работают!

Первое! Никаких диет. Любое ощущение ограничений лично меня сводит с ума. Я нашла продукты, которые мне нравятся, после которых у меня прекрасные ощущения внутри. Я очень сомневаюсь, что после чего-то солёного, жирного, сладкого вы себя великолепно чувствуете.

Люблю авокадо, вернулась к фермерскому творогу (долго веганила, а вот захотелось). Тренировка с утра? Ем кашу на разбавленном водой кокосовом молоке (важно, чтобы в составе были только орехи и вода). Я не чувствую ограничений, потому что ем, то что мне действительно нравится. Приучила себя любить зелень. И как-то действительно зелёный салат поглощаю с удовольствием.

Отказалась от бесконечных перекусов. В день у меня три приема пищи. Стараюсь заранее готовить свой рацион на день. Наблюдаю за ощущениями и уже понимаю, какое количество еды мне действительно необходимо.

Фрукты до 15:00, и помним: чтобы насладиться любимыми персиками, достаточно одного.

Самое важное: я беру своё время. Ем в тишине, без гаджетов. Никаких бесед. Тщательно пережёвываю пищу. Смакую. Концентрируюсь на ощущениях. Приём пищи в среднем занимает 30-40 минут. Это мое время. Мир может подождать”.

Кроме того, Мария увлеклась интервальным голоданием и даже записывает все съеденные калории, так как после биоимпедансного анализа выяснила, что ей нужно в сутки не более 1600 килокалорий, так что она старается вписываться в это число.

Тем временем на призыв поклонниц больше не худеть Мария Шумакова ответила, что она специально это не делает уже, а само по себе выходит, что она продолжает стройнеть, чему все же рада.

Кратко ее метод выглядит следующим образом: спорт, питание, много воды. Пробежки. На Алтае голодание помогло запустить процесс. Тепреь при росте 1,7 метра она весит 58-59 килограммов.

Актриса, которая родилась в Новосибирске и в 2010-м году окончила Высшее театральное училище имени Щепкина, подчеркивает, что теперь не нарадуется жизни без лишнего и теперь больше стала ценить простые вещи, красоту вокруг себя.

Совет от шумаковых? | Здоровое питание

Совет от шумаковых?

Как питаться в долгой дороге?

Это, быть может, самый распространенный вопрос за последнее время! Словно, не группа худеющих девчонок, а сплошные дальнобойщики или проводницы
.

Ну, а если юмор в сторону, то это действительно проблема! Я не стану вас сейчас успокаивать и говорить, что если вы должны провести в пути 4 чуток, то ладно уж, покушайте сырокопченой колбаски, или шницель в вагоне — ресторане, или еще лучше купите у бабушки на какой-нибудь станции пирожки непонятного происхождения.

Конечно же нет!
Я долго думала и решила, что это вполне выполнимо и не совсем сложно.

Давайте мы попробуем расписать день или пару для тех, кто ведет правильный образ жизни и не хочет отступать!
Я представила, словно мне нужно было бы поехать куда-то в поезде в течение трех — четырех суток) хотя, я с трудом это представляю, но случаи бывают разные.

Итак, т к мы в поезде или машине не можем не то что активно двигаться, мы скованы в движениях совершенно! Питание нам предстоит исключительно сухомятное, как следствие возникнут проблемы с кишечником точно!

Значит вы обязаны просто запастись баночкой с перекрученным черносливом, курагой и орешками, залитым медом или просто без меда. Этот блюдо очень долгого хранения и не пропадет уж неделю, а то и больше точно даже без холодильника! И вам поможет справится и с голодом и с деликатной проблемой.

Значит, начинаем наш 1 ый день в дороге (представим, что у нас есть доступ к кипятку, если нет, то не страшно для начала возьмите термос из дома, потом можно кипяток наливать в любом кафе за символическую плату в ваш термос.

День 1?

Завтрак.
Каша заваренная кипятком ( дома в блендере перемолите крупу в песок и потом вам надо будет только лишь залить крупу кипятком и дать постоять 5 минут) не надо покупать пакетики, в них полно добавок и химии! Я противник этого!
Добавить можно туда и ваш сухофруктно — ореховый составчик) 1 ст л будет в самый раз.
Чудесный завтрак.

Перекус 1.
Сладкий фрукт.

Перекус 2.
Чай или кофе из термоса с овсяной печенькой 2 шт ( можете или сами приготовить или купить в диетическом отделе).

Обед.
На первый день еще вы скушаете вашу отварную грудку, которая не успела испортиться ( фу, холодная курица у меня ассоциируется с больницей) но, если что помните, что куриную грудку можно положить в металлическую мисочку и залить горячей водичкой и она станет теплой опять, а на ее вкусе это никак не отразится) нельзя без холодильника хранить курицу больше 10 часов. Хранить , внимание, только в фольге и и никаких пакетов.
Так же к курочке кушайте овощи на здоровье.

Перекус 3.
Яблоко.

Ужин.
Очень кстати еще не успевшие умереть белки 2 яиц яйца не больше 24 часов хранить в темном месте.

День 2?
Завтрак.
Каша простите будет каждое утро одинаковой.

Перекус 1.
Апельсин.

Перекус 2.
Чай или кофе с овсяным печеньем.

Обед.
Вот пошло сложнее ( запасы из дома кончились, кроме печенья, овощей и фруктов).
Тут вам на помощь приходят детские пюрешки.

Я не жуткий сторонник раздельного питания, тем более в подобных ситуациях.
Возьмите хлебцы и 3 штуки), лучше доктор кернер, и детской питание с индейкой или курицей, не особо вкусно, поэтому смело можете добавить горчицы или хрена из тюбика) в них мало ккал и они никак не вредят нашей фигуре, т к если там нет консервантов, то это достаточно безвредный продукт) сверху можно уложить овощи) и вот вам ваш обед.

Перекус 3.
Яблоко.

Ужин.
Купите упаковку хрустящих отрубей.
Можно их скушать 50 грамм с детским соком Агуша (морковный или тыквенный, менее сладкие) или можно банку кукурузы консервированной.

День 3?

Завтрак.
Каша все та же, что и в предыдущие дни ( ну, уж, простите, я не волшебник).

Перекус 1.
Апельсин или груша.

Перекус 2.
Чай или кофе ( не пейте гадость 3 в 1, лучше просто черный нескафе голд и ложку сухого молока) и печеньки овсяные или у нас продаются вафли со стевией ( но не налегайте, пожалуйста — штучки).

Обед.
Банка тунца в собственном соку и огурцы с помидорами ( что-то наподобие салата).

Перекус 3.
Яблоко.

Ужин.
Банка фрутоняня детское пюре ( без сахара и сливок).

День 4?
Отличная разгрузка на 5 яблочках грэнни.
Ну вот мы и приехали.
И ничего нет страшного) никто ничего не нарушил.

Итак, давайте подведем итог, что нам с вами надо на 4 дня:
1. 15 ложек столовых Овсянки перебить в блендере и сложить в баночку ( это наши завтраки).
2. 15 черносливин, 15 Курагин (не знаю как правильно написать), 50 гр изюма, 100 гр орехов, и 3 ст л меда — это ваша антиделикатная еда. Все перекрутить и в баночку).
3. 2 апельсина.
4. 1 груша.
5. овсяные печенья (диетические) 6-8 штук.
6. 5-10 пакетов чая или кофе (нескафе черноый).
7. 5 ст ложек сухого молока, если любите чай или кофе с молоком.
8. 1 кг огурцов (мелких).
9. 1 кг помидоров (мелких).
10. 1. 5 кг зеленых яблок 11. 1 банка тунца в собственном соку 12. 1 банка консервированной кукурузы ( покупайте все банки с ключами на крышке, чтобы не бегать и не искать как открыть).
13. банка дет питания с любым мясом 14. Банка дет питания фрутоняня без сливок и сахара 15. Отруби хрустящие — пакет 16. Хлебцы доктор кернер (лучше ржаные) 17. Горчица или хрен в тюбиках ( читайте состав, без консервантов) а про спорт) давайте бодифлекс — очень круто) надеюсь поможет ваша Арина.

Диета от шумаковых для начинающих 50 дней. Диета Марии Шумаковой

Диеты российских звезд (и не только российских) — то, за чем непрестанно следят поклонники. Чаще всего то, как они выглядят, куда интереснее и обсуждаемее их ролей в кино и театре. Интересно, они такие же эффектные в жизни, как и на экране? Не скажем с полной уверенностью про всех, но вот Мария Шумакова умеет удивлять. Актриса не просто снимается в нашумевших проектах, но и готова ради роли пожертвовать своей фигурой. А ведь раньше такое замечали только за голливудскими звездами…

«В детстве я была совершенно замечательных размеров, мои параметры были примерно такие: 80–80–80, этакий шкафчик. Получала за это массу прозвищ: Бочка, Пухляк и прочие. С годами мой внешний вид, конечно, перестал вызывать такую реакцию общественности. Я не стала худой, но приобрела комфортный для себя вес». А потом актрисе предложили роль в «Сладкой жизни». И пришлось набрать 20 кг. Как худеют звезды, когда нужно вернуть прежние формы после роли?

Звездная диета: меню

  • За полчаса до завтрака : стакан воды с лимонным соком.
  • Завтрак : кукурузные хлебцы с мёдом, фрукты, чашка несладкого зеленого чая.
  • Перекус : смузи из грейпфрута.
  • За полчаса до обеда : стакан воды с лимонным соком.
  • Обед : филе рыбы на пару, овощной салат с проросшей пшеницей, заправленный лимонным соком.
  • Перекус : грецкие орехи.
  • За полчаса до ужина : стакан воды с лимонным соком.
  • Ужин : овощи, приготовленные на пару, сыр тофу.
  • На ночь : стакан обезжиренного кефира.

Актриса Мария Шумакова убеждена: чтобы привести свое тело в порядок , стоит задуматься не только о диете. Если на занятия спортом у вас нет времени, можно делать элементарные вещи: больше двигаться, отказаться от пользования лифтом, делать зарядку утром.

Девушка также перестала есть сладкое и выпивала до 2 л воды ежедневно. Она утверждает, что это не какая-то особенная звездная диета, разработанная специалистом, а рацион, которому может следовать каждый. Заполнив меню овощами и низкокалорийными фруктами, она избавилась от 15 кг за 2 месяца.

Пророщенная пшеница — часть диеты звезд

Засыпьте 150 г зерен в банку, залейте чистой водой так, чтобы жидкость покрывала пшеницу на 1 см. Через 12 часов слейте воду. Оставьте пшеницу на кухонном подоконнике. Когда появятся первые росточки, отправьте банку в холодильник, чтобы заморозить процесс прорастания , а также сохранить полезные вещества.

Такой продукт называют кладезем здоровья и используют как часть быстрой звездной диеты в силу нескольких причин.

  • Наполняет силой, бодростью и энергией.
  • Малое количество калорий.
  • Восстановление здоровья сердечно-сосудистой системы.
  • Нормализация уровня холестерина.
  • Избавление от токсинов.
  • «Экстракт молодости» для восстановления волос, ногтей, зубов и кожи.

Если вы займетесь поиском списка самых полезных продуктов, проросшая пшеница неизменно будет в списке. А еще это натурально!

«Набрать вес для фильма — это был плохой эксперимент: я сильно посадила печень. И поняла, что пора худеть прежде всего ради здоровья». Итак, диета Марии Шумаковой — способ не просто сбросить вес, но и оздоровиться. А как вы сбрасываете лишние килограммы и как часто следуете диетам. Расскажите нам, а статью отправьте подруге.

Арина Шумакова мошенница. Шумакова Арина: биография, рекомендации по похудению, отзывы и интересные факты

Шумакова Арина — популярный блогер, успешная бизнесвумен, любящая мама, основатель благотворительного проекта и просто красивая женщина, которая в свои 41 прошла через тяжелые жизненные испытания с гордо поднятой головой. И да, кстати сказать, Арина похудела на 40 килограммов за один год, продолжает «строить» тело и вдохновляет своим примером многих женщин, которые хотят увидеть в зеркале фигуру мечты.

История сильной женщины

Арина не из тех, кто отъедался всю жизнь, набрал 40 лишних килограммов и вдруг решил, что пора бы и похудеть. Эта удивительная женщина всегда следила за собой — правильно питалась, ходила в бассейн, бегала по утрам. Но судьба распорядилась так, что в 34 года Шумакова Арина услышала из уст врачей неутешительный диагноз — опухоль органов малого таза. И оставалось либо бороться за жизнь и принимать гормональные препараты, день за днем беспощадно поднимающие стрелку весов вверх, либо опустить руки и попрощаться со всеми мечтами и планами на долгую счастливую жизнь… Арина выбрала первый вариант.

В итоге постоянные процедуры, полостные операции и прием гормонов вкупе с невероятной силой воли сделали свое дело — врачи сказали, что болезнь отступила. Но в дальнейшем просили следить за своим состоянием и беречься, чтобы не было рецидивов.

История Арины Шумаковой — это история сильной женщины. Она решила не просто беречь себя, ее целью стало вернуть прежнюю форму, увидеть себя вновь молодой, здоровой и красивой. Болезнь прибавила ей 40 лишних килограммов и «подарила» потухший взгляд, измученное и постаревшее лицо. Начался новый этап — путь к новому здоровому телу.

Если очень захотеть…

Ко всему нужно подходить с умом и комплексно — так решила для себя Арина Шумакова. Правильное питание, физические нагрузки, всевозможные процедуры для восстановления тонуса кожи — с этого она решила начать новую жизнь, а прежде изучить множество полезной информации, чтобы худеть правильно и без вреда для здоровья.

Арина составила для себя таблицу с указанием количества белков, жиров и углеводов, которые необходимо получать каждый день. Также она написала список продуктов питания, ушедших из ее рациона навсегда. И начала действовать, в результате чего за 6 месяцев с 91 килограмма похудела до 64. Вот и первая значимая победа над своим телом!

Победу решено было отпраздновать путешествием, куда Арина отправилась с дочкой. Теперь женщине больше не требовалось скрывать свою фигуру под мешковатой одеждой: ее формы приобрели красивые женственные очертания.

Похудели. Что делать с кожей?

Самым проблемным местом для Арины была кожа. Ведь сначала при наборе, а потом при потере такого количества килограммов эпидермис просто не успевает растягиваться и сокращаться, в результате чего тело становится дряблым и рыхлым. И даже интенсивными физическими нагрузками здесь не обойтись.

Но могла ли сдаться из-за такого препятствия на пути к красивому телу Арина Шумакова? Биография этой женщины характеризует ее как настоящего борца, который не привык бояться трудностей. В результате — 3 курса по 12 сеансов LPG-массажа, мезотерапия, лимфодренаж, антицеллюлитные обертывания, душ Шарко… На все процедуры было потрачено колоссальное количество времени, сил и денег.

Но главное, что Арина добилась того, к чему так стремилась: сейчас, когда ей 41 год, у нее нет ни грамма целлюлита! Ее кожа в идеальном состоянии, а фигуре позавидует любая 20-летняя девушка. Шумакова Арина не собирается останавливаться на достигнутом — теперь она работает над тем, чтобы таким ее тело оставалось еще долгие годы. Какой же секрет узнала эта удивительная женщина?

Арина охотно делится секретом с другими

Построив фигуру мечты, она помогает тысячам девушек стать красивыми. Диета Арины Шумаковой проста: главное — питаться регулярно, не голодать и не срываться на вредные продукты. При выполнении ее рекомендаций результат не заставит себя ждать, и уже через две недели вы увидите в зеркале первые существенные изменения.

«Толчковая» диета

Начинать Арина советует с «толчковой» диеты — она длится три дня и призвана запустить обменные процессы в организме. В эти дни следует есть запаренную кипятком гречку в любом количестве, без соли, желательно делать перерывы между приемами пищи не более 2-3 часов. Также разрешается пить 1%-й или обезжиренный кефир, но не более 1 литра в день.

Благодаря тому, что вы не испытываете чувства голода и всегда сыты, продержаться 3 дня на такой диете не составляет особого труда. Конечно, нельзя забывать о том, что следует пить много чистой воды — не менее 2 литров в день. Арина считает, что нельзя недооценивать роль потребления жидкости при похудении — вместе с ней выводится жир, а если не пить достаточного количества воды, то и липидный обмен будет нарушен.

Выходить из такой диеты нужно грамотно — после третьего дня организм получит большое количество белка, который содержится в гречке. Поэтому, чтобы сохранить баланс питательных веществ в организме, следует ввести безбелковые дни.

Безбелковые дни

Их должно быть 2 — чтобы плавно выйти с «толчковой» диеты и перейти на правильное питание. Меню, составленное для этих дней, подходит и для тех, кто соблюдает православный пост: в нем полностью исключены продукты животного происхождения.

Принцип безбелкового питания следующий: на завтрак — каша (овсяная, кукурузная, пшенная), затем два перекуса — сладкий фрукт или несколько штук сухофруктов, овощной салат, на обед — вегетарианские супы или тушеные овощи, возможны крупы с овощными заправками, перекус — несладкий фрукт или овощной салат, ужин — овощной суп, или салат, или тушеные овощи. Перед сном можно съесть огурец.

Конечно же, не стоит забывать о большом количестве воды, без которой даже самое правильно меню не будет действовать в полную силу, советует Арина Шумакова. Похудение станет интенсивнее, если добавлять в жидкость лимон и корицу или делать имбирный чай. Это корень имбиря, который заливается на ночь водой, а затем выпивается натощак и в течение дня. Но такой напиток не рекомендуется людям, у которых есть проблемы с ЖКТ.

Правильное питание от Арины Шумаковой

Во-первых, ни в коем случае не голодать. Во-вторых, не есть фастфуд и другие вредные продукты. В-третьих, пить достаточное количество воды (более 2 литров в день), натощак пить имбирный чай и воду с корицей и лимоном для ускорения метаболизма.

Программа правильного питания Арины рассчитана на 55 дней. В своей группе она приводит примерное меню, которое каждая девушка должна подстраивать под свои особенности — рост, вест, активность, цели похудения. А тем, кто хочет 100%-й результат, Шумакова Арина предлагает свою помощь в составлении индивидуальных программ питания за отдельную плату.

Но при желании можно без труда похудеть и по примерным рекомендациям. Это доказала всем сомневающимся в своей группе и инстаграме Арина Шумакова.

Отзывы довольных и похудевших девушек с фотографиями — это ли не лучшая мотивация для того, чтобы начать путь к мечте? Они утверждают, что потеряли лишние килограммы благодаря методике Арины, стали прекрасно выглядеть и лучше себя чувствовать. Нужно просто придерживаться основных принципов питания, которые указаны ниже.

Примерный рацион на день

Чтобы вам не хотелось сорваться, меню должно быть разнообразным, ведь есть одно и то же постоянно очень скучно. На завтрак можно кушать разнообразные каши с медом, ягодами или сухофруктами, творожные запеканки без сахара или овсяные блины. Арина предлагает множество вкусных и полезных рецептов без вреда для фигуры.

Перекусы — запеканки из творога, фрукты, молочные продукты. Главное — учитывать время, в которое вы принимаете пищу: сладкие фрукты лучше есть в первой половине дня, несладкие, а также овощи, йогурты, кефир — во второй.

На обед — сложные углеводы (каши, цельнозерновые макароны) и белок (рыба, мясо) с овощами, на ужин — белковый продукт (курица, рыба, омлет) с овощами. Перед сном можно выпить кефир или съесть огурец. И все!

Людям часто не хватает мотивации, чтобы начать двигаться вперед. Такие женщины, как Арина Шумакова, помогают понять, что в этой жизни возможно все. И если цель поставлена, ее можно добиться, несмотря на все преграды, встречающиеся на пути.

Гречневая толчковая диета. Похудеть без диет. Дневники питания

ГРЕЧНЕВАЯ ТОЛЧКОВАЯ ДИЕТА!!!!!!!!!!

Гречневая диета — достаточно жесткая по ограничениям, при том одна из наиболее действенных — можно сбросить до 5кг за 3 дня!!!
Гречка дает ощущение сытости и одновременно очищает организм. Используя такую диету, можно не только похудеть, но и избавиться от дерматологических проблем.
Гречневая толчковая диета рассчитана на 3 дня, после чего необходимо сделать перерыв хотя бы на 1 месяц.
Как приготовить гречку:
Один стакан крупы заливаете примерно 2-2, 5 стакана кипятка и оставляете на ночь. Лишнюю воду утром просто сливаете. Варить гречку не надо.
Гречку следует употреблять:
Без соли и специй, можно заливать кефиром 1% жирности. Гречки можно есть сколько угодно, а кефир — не более 1 литра на сутки. Можно пить сколько угодно воды: простой или негазированной минеральной. Нежелательно, но можно добавить 1-2 йогурта маложирных или пару фруктов. Нельзя есть за 4 часа до сна, если голодно за 30-60 мин до сна максимум 1 стакан кефира, разбавленный пополам.
Обязательно принимайте поливитамины!

Только что было доказано, что эта диета поможет вам сбросить вес

JGI/Джейми ГриллGetty Images

Когда дело доходит до похудения, удержание веса может оказаться самой сложной задачей из всех.

В то время как многие диеты предлагают быстрые решения и строгие, но не устойчивые планы питания, мало советов о том, что делать, когда целевой вес достигнут, что приводит многих людей, сидящих на диете, к печальному рецидиву.

Новое исследование выявило наиболее эффективный способ поддержания долгосрочной потери веса, и оказалось, что диета с низким содержанием углеводов действительно помогает.

Исследование, проведенное в США Бостонской детской больницей и тремя крупными университетами, отслеживало вес 164 взрослых, все из которых потеряли около 1,5 стоуна уже на контролируемой 10-недельной диете.

Затем исследователи назначили им следующие 20 недель диеты, при этом группы участников получали различные уровни содержания углеводов, некоторые из которых получали 60 процентов, некоторые 40, а некоторые 20 процентов их общего дневного рациона из углеводов.

Возможно, это не то, что мы хотели услышать, но группа с низким содержанием углеводов сжигала на 209 калорий в день больше, чем группа с высоким содержанием углеводов, доказывая, что есть доля правды в этой вечной поговорке «без углеводов до Marbs».

Сокращение потребления хлеба, макарон, каш и картофеля поможет снизить вес

alle12Getty Images

На самом деле, исследование предсказало, что те, кто придерживается низкоуглеводной диеты, фактически потеряют более 1,5 стоунов за трехлетний период и вряд ли вернут свой потерянный вес. В среднем 9.

Чтобы придерживаться плана низкоуглеводной диеты, вам нужно потреблять всего 20 процентов потребляемых калорий в виде углеводов, что значительно ниже рекомендуемого уровня потребления в 45-65 процентов.

Хорошей новостью является то, что низкоуглеводная диета не так ужасна, как может показаться, просто не забудьте включить в свой рацион белок, бобовые, свежие фрукты и овощи и помните, что не все углеводы являются врагами. Восполняйте потребление углеводов коричневым рисом, черным хлебом, сладким картофелем, неочищенным овсом и киноа.

Если вы подумываете о диете с очень низким содержанием углеводов, всегда сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.


Изабелла Салливан Изабелла Салливан — цифровой писатель Prima, освещающий все, от красоты, развлечений и хорошего самочувствия до стильных краж и сделок с едой и напитками.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Цельная пшеница против. Цельное зерно: что полезнее?

  • Цельные зерна полезнее, чем цельная пшеница, поскольку они часто содержат больше клетчатки.
  • Хотя 100% цельная пшеница может быть цельным зерном, некоторые продукты содержат смесь пшеницы и белой муки.
  • Ищите этикетки с надписью «Цельное зерно» или «100% цельная пшеница», так как оба варианта полезны для здоровья.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Цельные зерна и цельная пшеница звучат одинаково, и, по правде говоря, это так, когда речь идет о вашем здоровье.

Цельнозерновые продукты могут включать продукты из множества различных растений, включая кукурузу, ячмень, овес, рис и пшеницу, тогда как цельнозерновые продукты могут быть получены только из пшеницы.Итак, цельная пшеница — это тип цельного зерна.

Сходство между цельным зерном и цельной пшеницей заключается в названии «цельное».

«Цельный» означает, что все три части зерна зерна — отруби, зародыши и эндосперм — не повреждены, поэтому вы получаете от этого продукта максимальную питательную ценность и последующую пользу для здоровья.

Как цельное зерно, так и продукты из цельной пшеницы являются важной частью питательного рациона. Тем не менее, легко обмануться, покупая продукты, которые маскируются под здоровый вариант, но на самом деле совсем не таковы.Поэтому важно знать, на что обращать внимание при покупке.

Вот как выбрать самые полезные продукты и какие преимущества вы можете получить от употребления цельнозерновых продуктов.

Цельнозерновые продукты полезнее очищенных

Продукты, включая хлопья, хлеб, макаронные изделия и рис, являются примерами зерновых. Но не все версии этих продуктов считаются цельнозерновыми. Некоторые менее питательные варианты сделаны из очищенных зерен.

Рафинированное зерно содержит на 25% меньше белка, чем цельное зерно, а также меньше витаминов и минералов. Эта разница заключается в производственном процессе.

Зерновые — это растения, и мы потребляем их семена. При производстве цельнозерновых продуктов все три съедобные части семян — отруби, зародыши и эндосперм — остаются нетронутыми, в то время как рафинированные зерна содержат только эндосперм, в котором отсутствуют ключевые витамины и минералы:

  • Отруби.  Это внешняя часть семени, которая содержит клетчатку, антиоксиданты и витамины группы В.
  • Зародыш. Это зародышевая часть семени, из которого может вырасти новое растение. Он содержит витамины группы В, белок, минералы и полезные жиры.
  • Эндосперм. Содержит пищу для зародыша. В нем есть углеводы и белок, но мало витаминов и минералов.

«По сравнению с другими видами злаков цельные злаки являются лучшим источником клетчатки и других важных питательных веществ, таких как витамины группы В, железо, фолиевая кислота, селен, калий и магний », — говорит Синтия Делабахан, зарегистрированный специалист по диетическому питанию в Медицинском центре долины Санта-Клара в Сан-Хосе, Калифорния.

Продукты из очищенного зерна можно найти в магазине под такими названиями, как мультизерновые и семизерновые. Multigrain означает, что продукт содержит несколько видов зерен, но не обещает, что эти зерна содержат все три части семени. Для этого вы должны искать «цельное зерно» на упаковке.

100% цельная пшеница — это разновидность цельного зерна

Когда дело доходит до цельной пшеницы, у вас есть много разных вариантов, и некоторые из них менее питательны, чем другие.Чтобы убедиться, что вы получаете максимальную пользу для здоровья, ищите продукты, на которых написано, что они на 100% состоят из цельной пшеницы.

Эти продукты из 100% цельной пшеницы производятся исключительно из пшеницы и содержат отруби, зародыши и эндосперм семян пшеницы. Если в нем не указано 100% цельная пшеница, то, вероятно, это смесь цельных и очищенных зерен пшеницы.

Например, пшеничная мука на 75% состоит из белой муки и только на 25% из цельнозерновой, говорит Делабахан. Это пример очищенного зерна, а не цельного зерна.

Что полезнее: цельная пшеница или цельное зерно?

В целом, цельные зерна часто считаются более питательными, чем просто продукты из цельной пшеницы, потому что они предлагают более широкий спектр питательных веществ из разных зерен.

«Цельнозерновые продукты, как правило, делают ваш рацион более разнообразным, что всегда полезно», — говорит Сезар Сауза, зарегистрированный диетолог AltaMed Health Services в Лос-Анджелесе.

Например, булгур содержит заметно больше клетчатки, чем большинство других злаков.Одна чашка приготовленного булгура содержит около 150 калорий и 8 граммов клетчатки, или около 32% дневной нормы клетчатки. Калорийный эквивалент 100% цельнозернового хлеба (около 2 ломтиков) обеспечивает только около 4 граммов клетчатки (16% суточной нормы).

Но пока вы едите цельнозерновые продукты или продукты из 100% цельнозерновой пшеницы, вы получаете значительную пользу для здоровья.

Польза цельного зерна для здоровья

Польза цельного зерна для здоровья остается неизменной независимо от того, едите ли вы продукты из одного источника, такие как коричневый рис или попкорн, или обработанные продукты, такие как цельнозерновые макароны или блины, которые включают гречку или приготовлены со 100% цельнозерновой мукой, говорит Делабахан.

Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 годы рекомендуют взрослым женщинам получать 3–6 порций цельнозерновых продуктов в день, а взрослым мужчинам — 3,5–8 порций. Порция, например, — это один ломтик хлеба, одна унция сухих макарон или полстакана вареного риса или овсянки.

Вот обзор преимуществ для здоровья, которые вы можете получить, употребляя цельнозерновые продукты, включая 100% цельную пшеницу.

1. Цельные злаки могут помочь вам жить дольше более низкий риск смерти от рака, согласно медицинскому обзору 2018 года.

2. Цельнозерновые продукты полезны для кишечника

Цельнозерновые продукты богаты клетчаткой. «Клетчатка, содержащаяся в цельных зернах, также считается пребиотиком; другими словами, она является пищей для здоровых бактерий в микробиоме нашего кишечника, которые, как известно, положительно улучшают наше здоровье».

3. Цельнозерновые продукты могут снизить риск развития диабета 2 типа

В исследовании 2020 года изучались данные более 4 миллионов человек.Они разделили их потребление зерна на пять равных групп. По сравнению с людьми, которые ели меньше всего цельнозерновых продуктов, у людей, которые ели больше цельных зерен, риск развития 2-го типа был снижен на 29%. диабет .

Вынос инсайдера

Отличие продуктов из цельного зерна от продуктов из цельной пшеницы может сбивать с толку.

Делабахан рекомендует ориентироваться на этикетки, на которых написано «Цельное зерно» или «100% цельная пшеница» — оба этих варианта являются хорошим выбором, который даст вам пользу для здоровья от употребления в пищу цельнозерновых продуктов.Если на этикетке написано «цельная пшеница» без упоминания 100%, будьте осторожны.

Еще один способ узнать, что вы покупаете полезный продукт, — это искать «цельное зерно» или «цельную пшеницу» в качестве первого ингредиента, особенно в хлебе и хлебобулочных изделиях, — говорит Сауза. По его словам, при сравнении продуктов выбирайте тот, в котором больше клетчатки.

В целом, употребление в пищу цельнозерновых продуктов является частью здорового питания.

«Мы всегда должны выбирать цельнозерновые продукты, если есть возможность», — говорит Сауза.«Сегодня есть цельнозерновые версии почти всего. Стремитесь выбирать цельнозерновые макароны, рис и хлопья».

рецептов завтрака в микроволновке с 10 граммами белка или более

Ваша микроволновая печь может приготовить завтрак с высоким содержанием белка за считанные минуты, почти не требуя предварительной подготовки.

Изображение предоставлено: PeterS/iStock/GettyImages

Если у вас напряженное утро, иногда даже мысль о приготовлении завтрака не дает покоя.Но когда вы пропускаете утренний прием пищи, вы упускаете некоторые важные преимущества для здоровья.

Действительно, плотный завтрак (по сравнению с обильным ужином) может повысить ваш метаболизм, предотвратить высокий уровень сахара в крови и ожирение, а также обуздать аппетит и тягу, согласно исследованию, опубликованному в феврале 2020 года в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма .

Итак, в напряженное утро, когда у вас нет времени стоять у плиты или готовить тарелку блинов, пусть ваша микроволновая печь сделает всю работу.

«Завтрак в микроволновке — это быстро и сытно, и он может включать в себя такие продукты, как яйца, которые в противном случае вы могли бы не торопясь приготовить на выходных на плите», — говорит Бонни Тауб-Дикс, RDN, создатель BetterThanDieting.com и автор. из . Прочтите перед тем, как съесть: от этикетки к столу.

Но покупатель должен быть осторожен: «Некоторые предварительно упакованные блюда для микроволновой печи могут содержать натрий, сахар и вредные жиры», — говорит она, добавляя: «Если вы готовите завтрак с нуля, вы можете лучше контролировать ингредиенты.»

К счастью, вам не нужно тратить много сил, чтобы приготовить быстрый и сытный завтрак в микроволновой печи с нуля. Эти пять сытных, несложных рецептов для приготовления в микроволновой печи, содержащих не менее 10 граммов белка, готовятся за 10 минут или меньше, так что у вас больше никогда не будет повода пропустить завтрак.

Получаете ли вы достаточно белка?

1. Миска для завтрака с яйцом и овощами в микроволновке

Этот яичный омлет насытит вас богатыми клетчаткой овощами, сохраняя при этом низкое количество калорий.

  • Калорийность: 156
  • Белок: 10 г

Гарантированно избавит от урчания в животе, это сытное блюдо содержит мало углеводов (всего 2 грамма на порцию) и натрия, а также содержит 10 граммов белка благодаря яйцам и частично обезжиренному сыру моцарелла, говорит Тауб-Дикс. Кроме того, набивая свою тарелку такими продуктами, как молодой шпинат, нарезанные грибы и помидоры черри, вы насытитесь клетчаткой, а также необходимыми витаминами и минералами.

И, имея всего 156 калорий, вы все еще можете наслаждаться этой чашкой для яиц с ломтиком цельнозернового хлеба, не беспокоясь о чрезмерном количестве калорий. А кусочек цельнозернового тоста принесет вашему завтраку 10-граммовую отметку белка.

Совет

Вы можете сократить количество насыщенных жиров в этом рецепте, используя 1 чайную ложку оливкового масла или масла авокадо вместо кокосового масла, говорит Тауб-Дикс.

2. Тыквенный кекс со специями

Фаворит осени, этот тыквенный кекс со специями станет полезным завтраком благодаря высокой концентрации жизненно важного витамина А.

  • Калорийность: 261
  • Белок: 11 г

Этот маффин с тыквой и специями с высоким содержанием белка может регулярно появляться в вашем утреннем меню в течение всего года не только в сезон PSL.

С низким содержанием калорий и высоким содержанием питательных веществ, одна чашка тыквы содержит такое же количество калия, как чашка нарезанного банана. А тыква содержит более 200 процентов рекомендуемой суточной нормы витамина А, который жизненно важен для зрения, вашей иммунной системы, здорового размножения и правильного функционирования органов, согласно данным Национального института здоровья.

А для сладкоежек меда в этом рецепте (просто чайная ложка) достаточно, чтобы утолить тягу, не переборщив с калориями и сахаром. Посыпьте сверху немного корицы для дополнительной дозы специй и антиоксидантов.

3. Ближневосточные яйца в кружке

Этот завтрак из зеленого лука и помидоров, приготовленный в микроволновой печи, содержит 16 граммов белка и обладает пикантным вкусом.

  • Калорийность: 332
  • Белок: 16 г

Этот завтрак в микроволновой печи в ближневосточном стиле включает яичницу-болтунью, взбитую вместе с оливковым маслом первого отжима, лимонным соком, зеленым луком и виноградными помидорами.

Согласно исследованию Nutrition & Metabolism , проведенному в ноябре 2014 года, употребление такой белковой пищи, содержащей 16 граммов белка, ускоряющего обмен веществ, может вырабатывать больше гормонов сытости (поэтому вы дольше чувствуете себя сытым) и помогает сжигать больше калорий. .

4. Маффин с черникой и овсянкой без муки, приготовленный за 3 минуты в микроволновой печи

Этот полезный вариант традиционного черничного кекса состоит из овса и семян чиа.

Изображение предоставлено Anaiz777/iStock/GettyImages

  • Калорийность: 281
  • Белок: 12 г

Этот черничный кекс на овсяной основе без муки содержит 12 граммов насыщающего белка и имеет встроенную функцию контроля количества порций.

«Это блюдо также содержит 4 грамма клетчатки — питательного вещества, которого большинству из нас не хватает, — говорит Тауб-Дикс. На самом деле, согласно статье American Journal of Lifestyle Medicine, опубликованной в июле 2016 года, всего лишь 5 процентов американцев потребляют рекомендуемую суточную норму клетчатки, которая составляет 25 граммов для женщин и 38 граммов для мужчин.

В дополнение к контролю уровня сахара в крови и наполнению желудка, растворимая клетчатка в овсе также помогает снизить уровень вредного холестерина ЛПНП, объясняет Тауб-Дикс.

5. Трехминутка Завтрак Буррито

Этот буррито на завтрак с высоким содержанием белка и клетчатки будет держать ваш желудок сытым до полудня.

  • Калорийность: 422
  • Белок: 25 г

Этот буррито для завтрака содержит все ингредиенты, которые вы любите — острую сальсу, черную фасоль, ломтики авокадо и тертый чеддер, — но на его приготовление уходит совсем немного времени. Все, что вам нужно, — это две минуты приготовления ядерной бомбы, чтобы взбить эту сытную яичную обертку, которая содержит колоссальные 25 граммов белка и 9 граммов клетчатки.Самое приятное: вам даже не нужно пачкать лишнюю посуду (прощай_,_ сковорода).

Подавайте этот восхитительный омлет с лепешкой из пророщенных зерен, которая легче переваривается, чем другие сорта.

биография, рекомендации по похудению, отзывы и интересные факты

Шумакова Арина — популярный блогер, успешная бизнесвумен, любящая мама, основательница благотворительного проекта и просто красивая женщина, которая в свои 41 прошла тяжелые жизненные испытания с ее голова была высоко поднята.И да, кстати, Арина за год похудела на 40 килограммов, продолжает строить свое тело и вдохновляет своим примером многих женщин, желающих увидеть в зеркале фигуру мечты.

История сильной женщины

Арина не из тех, кто наелся за всю жизнь 40 лишних килограммов и вдруг решил, что пора худеть. Эта удивительная женщина всегда следила за собой – правильно питалась, ходила в бассейн, бегала по утрам. Но судьба распорядилась так, что в 34 года Шумакова Арина услышала из уст врачей неутешительный диагноз – опухоль органов малого таза.И оставалось либо бороться за жизнь и принимать гормональные препараты, день за днем, нещадно поднимая стрелку весов вверх, либо опустить руки и распрощаться со всеми мечтами и планами на долгую счастливую жизнь… Арина выбрала первое вариант.

В итоге постоянные процедуры, полостные операции и прием гормонов в сочетании с невероятной силой воли сделали свое дело — врачи сказали, что болезнь отступила. Но в дальнейшем меня попросили следить за своим состоянием и следить, чтобы не было рецидивов.

История Арины Шумаковой – это история сильных женщин. Она решила не просто беречь себя, ее целью было вернуть прежнюю форму, снова увидеть себя молодой, здоровой и красивой. Болезнь прибавила ей 40 лишних килограммов и придала ей потухший вид, измученное и постаревшее лицо. Начался новый этап: путь к новому здоровому телу.

Если очень хочется…

Ко всему нужно подходить с умом и комплексом — так решила для себя Арина Шумакова.Правильное питание, занятия спортом, различные процедуры для восстановления тонуса кожи – с этого она решила начать новую жизнь, а до этого узнать много полезной информации, чтобы похудеть правильно и без вреда для здоровья.

Арина составила таблицу с указанием количества белков, жиров и углеводов, которое необходимо получать каждый день. Она также составила список продуктов, которые навсегда покинули ее рацион. И я начала действовать, в итоге за 6 месяцев с 91 кг похудела до 64. Это первая весомая победа над своим телом!

Победу решили отпраздновать путешествием, куда отправилась Арина с дочерью.Теперь женщине уже не нужно было прятать свою фигуру под мешковатой одеждой: ее формы приобрели красивые женственные очертания.

Похудели. Что делать с кожей?

Самым проблемным местом для Арины была кожа. Ведь сначала при наборе, а потом и при потере стольких килограммов эпидермис просто не успевает растягиваться и сокращаться, в результате чего тело становится дряблым и рыхлым. И даже без интенсивных физических нагрузок здесь не обойтись.

Но разве можно было сдаться из-за такого препятствия на пути к прекрасному телу Арина Шумакова? Биография этой женщины характеризует ее как настоящего бойца, не привыкшего бояться трудностей.В итоге — 3 курса по 12 сеансов LPG массажа, мезотерапия, лимфодренаж, антицеллюлитные обертывания, душ Шарко… На все процедуры было потрачено огромное количество времени, сил и денег.

Но главное, Арина добилась того, о чем мечтала: сейчас, когда ей 41 год, у нее нет ни грамма целлюлита! Ее кожа в идеальном состоянии, а фигуре позавидует любая 20-летняя девушка. Шумакова Арина не собирается останавливаться на достигнутом – сейчас она работает над тем, чтобы ее тело оставалось на долгие годы.В чем секрет этой удивительной женщины?

Арина охотно делится своими секретами с другими

Строя фигуру мечты, она помогает тысячам девушек стать красивыми. Диета Арины Шумаковой проста: главное регулярно питаться, не голодать и не срываться на вредные продукты. При соблюдении ее рекомендаций результат не заставит себя ждать, и уже через две недели вы увидите в зеркале первые существенные изменения.

«Бегущая» диета

Начать Арина советует с «толчковой» диеты — она ​​длится три дня и предназначена для запуска обменных процессов в организме.В эти дни следует есть отварную гречку в любом количестве, без соли, желательно делать перерывы между приемами пищи не более 2-3 часов. Также разрешается пить 1% или обезжиренный кефир, но не более 1 литра в день.

Благодаря тому, что вы не чувствуете чувства голода и всегда сыты, продержаться 3 дня на такой диете не составит труда. Конечно, нельзя забывать, что нужно пить много чистой воды – не менее 2 литров в день. Арина считает, что нельзя недооценивать роль потребления жидкости при похудении – вместе с ней убирается жир, а если пить недостаточно воды, то нарушится липидный обмен.

Выйти из такой диеты нужно грамотно – после третьих суток организм получит большое количество белка, который содержится в гречке. Поэтому для сохранения баланса питательных веществ в организме следует вводить безбелковые дни.

Безбелковые дни

Их должно быть 2 — плавно выйти с «беговой» диеты и перейти на правильное питание. Меню, составленное на эти дни, подходит и тем, кто соблюдает православный пост: в нем полностью исключены продукты животного происхождения.

Принцип безбелкового питания следующий: на завтрак — каша (овсяная, кукурузная, пшенная), затем два перекуса — сладкий фрукт или несколько штук сухофруктов, овощной салат, на обед — вегетарианские супы или компоты. овощи, каши с возможно овощной заправкой, полдник — несладкий фруктовый или овощной салат, ужин — овощной суп, или салат, или тушеные овощи. Перед сном можно съесть огурец.

Конечно же, не стоит забывать о большом количестве воды, без которой даже самое правильное меню не будет действовать в полную силу, — советует Арина Шумакова.Похудение станет более интенсивным, если добавить в жидкость лимон и корицу или заварить имбирный чай. Это корень имбиря, который на ночь заливают водой, а затем пьют натощак и в течение дня. Но такой напиток не рекомендуется людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Правильное питание от Арины Шумаковой

Во-первых, ни в коем случае не голодайте. Во-вторых, не есть фастфуд и другие вредные продукты. В-третьих, пить достаточное количество воды (более 2 литров в день), натощак пить имбирный чай и воду с корицей и лимоном для ускорения обмена веществ.

Программа правильного питания Арины рассчитана на 55 дней. В своей группе она дает примерное меню, которое каждая девушка должна подстраивать под свои особенности – рост, жилетку, активность, цели похудения. А для тех, кто хочет 100% результата, Шумакова Арина предлагает свою помощь в составлении индивидуальных программ питания на платной основе.

Но при желании можно легко похудеть и по примерным рекомендациям. Это доказал всем сомневающимся в своей группе и инстаграме Арин Шумаков.

Отзывы довольных и потерянных девушек с фото – это ли не лучшая мотивация начать путь к мечте? Утверждают, что благодаря методике Арины сбросили лишние килограммы, стали красиво выглядеть и лучше себя чувствовать. Нужно просто придерживаться основных принципов питания, которые перечислены ниже.

Примерный дневной рацион

Чтобы не хотелось сорваться, меню должно быть разнообразным, ведь есть одно и то же всегда очень скучно. На завтрак можно есть разнообразные каши с медом, ягодами или сухофруктами, творожные запеканки без сахара или овсяные оладьи.Арина предлагает множество вкусных и полезных рецептов без вреда для фигуры.

Закуски — запеканки из творога, фруктов, молочных продуктов. Главное – учитывайте время, в которое вы едите: сладкие фрукты лучше есть утром, несладкие, а также овощи, йогурты, кефир – во второе.

На обед — сложные углеводы (крупы, цельнозерновые макароны) и белковые (рыба, мясо) с овощами, на ужин — белковый продукт (курица, рыба, омлет) с овощами.Перед сном можно выпить кефир или съесть огурец. И это все!

Людям часто не хватает мотивации начать двигаться вперед. Такие женщины, как Арина Шумакова, помогают понять, что в этой жизни возможно все. И если цель поставлена, ее можно достичь, несмотря на все препятствия, встречающиеся на пути.

Интересные факты

Арина придерживается определенных правил, которые, как она утверждает, помогают ей оставаться красивой и молодой. Она занимается экстремальными видами спорта (прыжки с парашютом, дайвинг, серфинг), отказалась от вредных привычек, путешествует и изучает новые языки (владеет шестью и осваивает седьмой).Она позитивно мыслит и делится своими положительными эмоциями с окружающими.

Рецепты кето-дружественных десертов из миндальной муки

Фото любезно предоставлено: Thana Prasongsin/Moment/Getty Images

Кето – сокращение от кетогенная – диета является популярным вариантом для тех, кто хочет лучше контролировать уровень сахара в крови с помощью продуктов, которые они едят.

Как и другие способы питания, кето-диета предполагает ограничение определенных продуктов; в этом случае продукты с высоким содержанием углеводов исключены из меню, а это означает, что традиционные десерты на основе сахара и муки — это блюда, которых вам следует избегать.К счастью, есть несколько восхитительных обходных путей благодаря миндальной муке и заменителям сахара, двум ингредиентам с низким содержанием углеводов, которые не поднимут уровень сахара в крови и не выведут ваше тело из кетоза. Всего несколько модификаций, и ваши любимые лакомства останутся со стола — и мы покажем вам, как начать с нескольких простых рецептов.

Фото любезно предоставлено: [Cavan Images/Getty Images]

Обычная мука измельчается из зерен, таких как пшеница, и часто подвергается значительной обработке, чтобы получить цвет и текстуру, с которыми знакомо большинство из нас.Миндальная мука изготовлена ​​из 100% миндаля мелкого помола, бланшированного в горячей воде и очищенного от кожуры.

Когда вы покупаете миндальную муку, вы также можете встретить продукт под названием «миндальная мука». Хотя это также сделано из молотого миндаля, у орехов в миндальной муке не удалена кожура. В результате миндальная мука грубее, чем миндальная мука, и придаст вашей выпечке более грубую текстуру. Для большинства рецептов десертов лучше всего использовать миндальную муку; миндальная мука может хорошо сочетаться с более плотным хлебом и выпечкой, такой как булочки.

Миндальная мука не содержит глютена и богата:

  • Fibre
  • Biotin
  • Calcium
  • Кальций
  • Витамин E
  • мононенасыщенные жиры
  • Phosphorus
  • Magnesium
  • Флавоноиды
  • Flavonoids
  • Растительные стерины
  • Фенольные кислоты

Некоторые исследования нашли, что миндаль может помочь снизить риск сердца болезни за счет снижения уровня ЛПНП («плохого» холестерина) и общего холестерина. Уровни жира и клетчатки также могут помочь вам дольше чувствовать себя сытым, что является одной из причин, по которой употребление орехов, таких как миндаль, связано с более низким риском ожирения.

Богатый слоеный шоколадный торт

Фото любезно предоставлено: [LauriPatterson/Getty Images]

Когда вы откусываете это декадентское лакомство от Keto Summit, вы даже не понимаете, что едите не «обычный» шоколадный торт, получая при этом дополнительный белок. Это идеальный рецепт, когда вы настроены на что-то снисходительное или когда вам нужен впечатляющий десерт (и с низким содержанием углеводов) для особого случая.

Помните тот дополнительный белок, о котором мы упоминали? Этот рецепт обогащает торт порошковым сывороточным белком, который поможет вам оставаться сытым, а кокосовое молоко сохраняет текстуру влажной.На приготовление этого уходит немного больше времени — в конце концов, это глазированный слоеный пирог, — но результаты, безусловно, того стоят.

Хрустящие бискотти с клюквой и миндалем

Фото любезно предоставлено: [Екатерина Смирнова/Getty Images]

Любителям чая и кофе понравится это вкусное, кето-дружественное печенье из клюквы и миндальной муки от Low Carb Yum. Они идеально подходят для окунания и макания или для еды в чистом виде. Они также хрустящие, вкусные и полностью безглютеновые, с низким содержанием углеводов и без сахара.

Помимо миндальной муки, в этих бискотти используется немного кокосовой муки. Это помогает сгущать тесто и лучше держать его вместе, поэтому печенье приобретает текстуру и крошку, похожие на традиционные бискотти. Если кокос не входит в ваше меню, не стесняйтесь заменить меру в этом рецепте большим количеством миндальной муки.

Яркое печенье с лимонной цедрой

Фото предоставлено: [Фотография кондитерских изделий и продуктов питания/Getty Images]

Эти красивые лимонные печенья от Keto Connect — ответ на пристрастия любого любителя лимонов.Это кето-дружественное печенье, приготовленное из миндальной муки и других ингредиентов с нулевой виной, таких как кокосовая мука и подсластитель, не вызывающий сахара в крови, под названием эритрит. В оригинальном рецепте эти сладкие лакомства также покрыты сливочной глазурью и цедрой лимона. Тем не менее, у вас есть возможность сделать их более элегантными, добавив безе. Если это звучит привлекательно, вместо этого поменяйте глазурь на эту полезную, кето-дружественную безе.

Фаджи Брауни

Фото предоставлено: [Брайан Т.Evans/Getty Images]

Этот список был бы неполным без декадентских сдобных пирожных для любителей шоколада. Этот рецепт от King Arthur Baking предоставит вам все вкусы шоколада, которые вы хотите, и никаких дополнительных углеводов, которые вам не нужны — вам просто нужно заменить обычный сахар на равное количество гранулированной сукралозы, такой как Splenda. Если вам не нравится Splenda, убедитесь, что вы используете другой кето-дружественный подсластитель, который заменяет чашку за чашкой. Такие варианты, как стевия, могут не обеспечить такой же объем, который вам понадобится для создания пушистых, влажных пирожных.

Жевательное песочное печенье с кокосовой стружкой

Фото предоставлено: [Источник: Катрин Рэй Шумаков/Getty Images]

Не можете насытиться тропическим вкусом кокоса? В этом простом рецепте от I Breathe I’m Hungry требуется всего пять ингредиентов, и он удовлетворит вашу тягу к кокосовым орехам. Эти маленькие лепешки получаются удивительно сытными и вкусными. Кроме того, их легко приготовить, и они идеально подходят для всех, кто придерживается кето-, безглютеновой или веганской диеты — вам просто нужно заменить веганский заменитель масла, и вы готовы к выпечке.

Эти печенья готовятся довольно быстро, но вам все равно нужно планировать их приготовление заранее. Им нужно некоторое время охладиться в вашем холодильнике, прежде чем вы нарежете и запечете их, поэтому важно учитывать это при подготовке. В качестве дополнительного бонуса эти кокосовые печенья хранятся в морозильной камере до шести месяцев.

Веселые макаруны

Фото предоставлено: [TinaWang/RooM/Getty Images]

Macarons всегда готовятся из миндальной муки, поэтому вы можете быть рады узнать, что большинство рецептов макарон могут хорошо работать, когда вы на кето-диете — при условии, что вы также не допускаете попадания в уравнение настоящего сахара.Этот рецепт макарон от Healthy Wholesome Homemade — отличная отправная точка для изучения особенностей этого популярного французского печенья. Вы также можете изменить рецепт по желанию, добавив экстракты и ароматизаторы, чтобы создать новые вкусные комбинации.

Для приготовления этих макарон вам, конечно же, понадобится миндальная мука, а также другие типичные ингредиенты для выпечки, которые наверняка уже есть в вашей кладовой или холодильнике. Вам также понадобится порошкообразный эритрит в качестве подсластителя. Ищите эритрит без наполнителей или добавок для достижения наилучших результатов; эти добавки могут повлиять на жевательную текстуру печенья макарон.

Ссылки на ресурсы:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6566854/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3982014/

Almonds

БОЛЬШЕ ОТ SYMPTOMFIND.COM

Исследование безопасности и эффективности BCD-066 по сравнению с Аранеспом® для лечения анемии у пациентов с хронической болезнью почек — Просмотр полного текста

St.Иосафата Белгородская областная клиническая больница
Белгород, Российская Федерация
Альянс Биомедикал — Уральская группа
Ижевск, Российская Федерация
Калужская областная больница
Калуга, Российская Федерация
Казанский государственный медицинский университет
Казань, Российская Федерация
Fresenius Medical Care Кубань
Краснодар, Российская Федерация
ООО «НЕФРОС», Медицинский центр
Краснодар, Российская Федерация
ООО «Центр Диализа»
Москва, Российская Федерация
Городская клиническая больница №24
Москва, Российская Федерация
ФГБУ «Академик В.ФГБУ «Федеральный исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. И.Шумакова» Минздрава России
Москва, Российская Федерация
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
Москва, Российская Федерация
Научно-клинический центр ОАО «РЖД»
Москва, Российская Федерация
ООО «Нефролайн-Новосибирск»
Новосибирск, Российская Федерация
Медицинский радиологический научный центр Минздравсоцразвития России, НИИ урологии и интервенционной радиологии
Обнинск, Российская Федерация, 249036
А.Городская клиническая больница им. Н. Кабанова №1
Омск, Российская Федерация
Омская областная клиническая больница
Омск, Российская Федерация
В.А. Барановская республиканская больница МЗ республики Карелия
Петрозаводск, Российская Федерация, 185000
Областная клиническая больница, Саратов
Саратов, Российская Федерация
Смоленская областная клиническая больница
Смоленск, Российская Федерация
Городская Мариинская Больница
ул.Санкт-Петербург, Российская Федерация, 194104
Городская больница № 40, Курортный район
Санкт-Петербург, Российская Федерация
Николаевская больница
Санкт-Петербург, Российская Федерация
Б.Браун Авитум Руссленд Клиникс Лтд.
Санкт-Петербург, Российская Федерация
ООО Центр Диализа Санкт-Петербург
Санкт-Петербург, Российская Федерация
Городская больница №15
ул.Санкт-Петербург, Российская Федерация
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Санкт-Петербург, Российская Федерация
Санкт-Петербург И.И. Джанелидзе НИИ скорой помощи
ул.Санкт-Петербург, Российская Федерация
ГУЗ Городская больница Святой Великомученицы Елизаветы №2
Санкт-Петербург, Российская Федерация
Тульская областная больница
Тула, Российская Федерация, 300053
Fresenius Nephrocare Ltd — Центр диализа №2, Ульяновск
Ульяновск, Российская Федерация
ГУЗ Волгоградский областной Уронефрологический центр
Волгоград, Российская Федерация

Регенеративное заживление кожных ран у млекопитающих: современные методы лечения факторами роста и стволовыми клетками — FullText — Cellular Physiology and Biochemistry 2015, Vol.36, № 1

Кожа млекопитающих играет решающую роль в нескольких жизненно важных процессах, таких как гидратация, защита от химических веществ и патогенов, инициация синтеза витамина D, экскреция и терморегуляция. Поэтому серьезное повреждение кожи может быть опасным для жизни. Заживление кожных ран представляет собой многоэтапный, но хорошо организованный процесс, включающий взаимодействие различных типов клеток, факторов роста и цитокинов, направленный на закрытие кожи и предпочтительно приводящий к восстановлению тканей.Несмотря на различные терапевтические методы, направленные на ускорение заживления ран, разработка новых подходов к этой патологии остается клинической проблемой. Требующее много времени консервативное лечение ран в основном ограничивается заживлением раны, а не восстановлением целостности ткани (так называемая «restitutio ad integrum» ). Поэтому продолжается поиск более эффективных методов лечения ран, чтобы уменьшить нагрузку на здравоохранение, обеспечить пациентам долгосрочное облегчение и, в конечном итоге, заживление ран без рубцов.Недавние исследования in vivo и in vitro по использованию регенеративной терапии кожных ран дали обнадеживающие результаты, но более длительные исследования должны будут определить, является ли эффект наблюдаемых эффектов клинически значимым и может ли быть достигнута регенерация, а не восстановление. По всем вышеупомянутым причинам в этой статье рассматривается развивающаяся область регенеративного заживления кожных ран у млекопитающих с особым акцентом на терапии на основе факторов роста и стволовых клеток.

© 2015 S. Karger AG, Базель

Введение

Кожа, составляющая 10 % от общей массы тела, является крупнейшим органом позвоночных и имеет решающее значение для защиты и выживания. Каждая травма вызывает потерю целостности кожных покровов, приводящую к функциональному дисбалансу, что может сопровождаться инвалидностью или даже смертью [1]. Повреждение кожи запускает механизмы ограничения повреждения и последующего восстановления. Оба феномена охватывают сложный каскад временных и пространственных событий, необходимых для тканевого гомеостаза.Эти события включают индукцию и разрешение воспаления, с одной стороны, и формирование и ремоделирование ткани, с другой стороны, с целью достижения полной реконструкции раневой области [2]. Заживление кожных ран у взрослых обычно достигается фиброзом, в результате чего рубец более хрупкий, чем исходная кожа, поскольку он состоит из дезорганизованного внеклеточного матрикса (ECM) [3,4]. Этот процесс восстановления отличается от регенерации, когда полученная ткань почти неотличима от исходной ткани [4,5].В этом контексте следует отметить, что у млекопитающих кожа плода регенерирует безупречно, в отличие от кожи взрослого человека. Лежащая в основе регуляция этого переключения потенциала механизма репарации во время развития млекопитающих еще не полностью понята [6].

Полнослойные раны кожи могут привести к обширному повреждению различных структур кожи и подлежащих тканей. Это повреждение ставит под угрозу гомеостатические механизмы, участвующие в спонтанном заживлении, и поэтому часто требуется клиническое вмешательство.Основная цель клинического лечения кожных ран – способствовать быстрому заживлению раны с образованием удовлетворительной функционально и эстетически рубцовой ткани [7].

Сегодня методы лечения кожных ран подразделяются на традиционные и регенеративные. Традиционное лечение кожных ран включает санацию некротизированной ткани с последующим местным применением различных типов раневых повязок, что обеспечивает достаточную перфузию тканей, ограничивает раневое давление и уменьшает инфекцию. Кроме того, следует контролировать любые основные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на процесс заживления [7].Раны, зажившие традиционной терапией, характеризуются образованием рубца с косметическими и возможными функциональными нарушениями. Например, кожные рубцы более чувствительны к ультрафиолетовому излучению, в них отсутствуют потовые железы или волосяные фолликулы [8]. Регенеративная терапия кожных ран является новой и быстро развивающейся областью биомедицинских исследований, целью которой является ускорение заживления ран и восстановление поврежденных клеток и пораженных тканей кожи без образования рубцов. Поскольку качественный уход является важнейшим аспектом заживления ран [9], регенеративные стратегии не следует рассматривать в качестве замены некоторых обязательных традиционных методов лечения (например,грамм. хирургическая обработка), но их следует рассматривать как дополнительные. Таким образом, в настоящем обзоре собрана информация о доклинических и клинических исследованиях, касающихся регенеративной терапии для лечения кожных ран у млекопитающих с особым акцентом на терапии на основе факторов роста и стволовых клеток.

Поиск литературы

Стандартные исследовательские базы данных, такие как PubMed и Web of Science за период с января 1955 г. по декабрь 2014 г., а также поисковая система Google Scholar были использованы для сбора полных статей и рефератов.

Кожа млекопитающих и заживление ран

Анатомия и физиология кожи взрослых млекопитающих

Кожа млекопитающих является самым большим органом взрослого тела и состоит из нескольких слоев: (i) поверхностного эпидермиса, (ii) промежуточной дермы [1,10 ] и (iii) гиподермы и поддерживается матриксом из рыхлой соединительной ткани [10] (рис. 1).

Рис. 1

Схематическое изображение структуры кожи млекопитающих и популяций ее клеток. Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы.Эпидермис представляет собой многослойный эпителий, состоящий из 4–5 слоев: рогового слоя (а), блестящего слоя (б), зернистого слоя (в), шиповатого слоя (г) и базального слоя (д). Другие структуры кожи включают волосы (f), потовые железы (g), сальные железы (h), волосяные фолликулы (i), нервы (j) и кровеносные сосуды (k).

Следует отметить, что существуют значительные различия в анатомии и физиологии каждого слоя кожи между видами [11]. Следовательно, эти различия приводят к различиям в заживлении ран [12].Например, у животных с более «рыхлой» кожей, таких как крысы и мыши, заживление происходит очень быстро в результате сокращения раны, инициируемого musculus panniculus carnosus в их подкожных тканях. С другой стороны, у «тугокожих» видов, таких как человек и свинья, у которых отсутствует эта мышца, сокращение ран не происходит быстро, поэтому кожа заживает в основном за счет реэпителизации [13,14]. Поразительные различия в заживлении ран могут проявляться даже у одного и того же вида и наблюдались на грубом, клеточном и молекулярном уровне.Например, у пони было обнаружено более раннее начало и прекращение воспаления раны, приводящее к более раннему стягиванию и эпителизации раны по сравнению с лошадьми [13,15]. Эта разница в заживлении ран была связана с различной местной воспалительной реакцией, когда было обнаружено, что лейкоциты у пони производят больше медиаторов воспаления. Это привело к усилению местной защиты, более ранней клеточной санации, более раннему переходу в фазу репарации и усилению сокращения раны [15].

Эпидермис млекопитающих, представляющий собой терминально дифференцированный и многослойный плоский эпителий, состоит из 4–5 подслоев (рис. 1). Барьерная функция интактного эпидермиса зависит от качества присутствующих клеток и окружающего матрикса [16,17]. Эпидермис и дерма физически разделены базальной мембраной или базальной пластинкой, высокоспециализированной структурой ВКМ, которая обеспечивает стабилизирующий и динамический интерфейс [18]. Помимо обеспечения структурной адгезии обеих структур кожи, базальная мембрана выполняет функцию ворот, жестко регулируя диффузию клеток [19] и биоактивных молекул [19,20].С другой стороны, он может связывать несколько цитокинов и факторов роста, указывая на функцию «резервуара» для контролируемого высвобождения во время физиологического ремоделирования и восстановления после повреждения [19].

Дерма располагается ниже эпидермиса и состоит из сосочкового и ретикулярного слоев (рис. 1). Верхний сосочковый слой переходит в эпидермис через базальную мембрану и питает его. Этот слой состоит из (i) клеточных компонентов, включая фибробласты, тучные клетки, макрофаги и дермальные дендроциты, и (ii) компонентов ВКМ, а именно стромальных компонентов (например,грамм. коллагеновые и эластические волокна) и матричный компонент (гликопротеины, протеогликаны, клеточно-регулирующие макромолекулы и др.) [21]. Нижний ретикулярный слой характеризуется ВКМ, содержащим коллаген, эластические волокна и фибробласты [6]. Дерма васкуляризирована, иннервирована и инвазирована эпидермальными придатками. Гиподерма расположена под дермой и состоит в основном из жировой ткани и кровеносных сосудов (рис. 1). Эти структуры обеспечивают жизненно важные механические и терморегуляторные характеристики кожи [1].Эпидермис и его придатки (например, волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и ногти) происходят эмбриологически из предполагаемой эпидермальной эктодермы и клеток нервного гребня, которые также имеют эктодермальное происхождение. Тем не менее, придатки кожи имеют свои корни в дерме или даже в гиподерме, оба из которых происходят из эмбриональной мезодермы [6].

Каждое нарушение нормальной анатомической организации ткани, приводящее к снижению функции, можно назвать раной [22].Заживление кожных ран зависит от сложного динамического процесса, который включает взаимодействие нескольких типов клеток, факторов роста, цитокинов и хемокинов [7,23]. Нарушение этого механизма может привести к хроническим незаживающим ранам или чрезмерному образованию грануляционной ткани в виде келоидов и гипертрофических рубцов [24]. Однако есть сообщения, указывающие на то, что даже при нарушении этого баланса отсутствующие клетки или медиаторы могут быть компенсированы [25].

Кожные раны у взрослых могут заживать путем репарации или регенерации, и между обоими типами заживления существует четкая разница.Восстановление состоит из физиологической корректировки после нарушения функции с целью создания непрерывности, не стремясь к восстановлению исходной ткани (рис. 2). Регенерация, с другой стороны, направлена ​​на восстановление поврежденной ткани «точной» копией, чтобы восстановить морфологию ткани, а также ее функциональность. Следует отметить, что кожа взрослых млекопитающих самопроизвольно не регенерирует, а заживает с образованием рубца (типичный признак процесса репарации).

Рис. 2

Схематическое изображение основных этапов заживления кожных ран.Заживление раны после травмы протекает в четыре взаимосвязанных динамических фазы, которые перекрываются во времени.

Эмбрион млекопитающего как модель безрубцового заживления ран

Люди и другие взрослые млекопитающие имеют ограниченную способность к регенерации и восстановлению своих тканей и органов. Этого можно добиться за счет привлечения соматических стволовых клеток, расположенных в нише, или за счет индукции пролиферации дифференцированных клеток [26]. Соответственно, процесс заживления ран у взрослых млекопитающих несовершенен и менее восстановителен, чем у ювенильных или эмбриональных [6].Действительно, кожные раны у ранних эмбрионов млекопитающих способны заживать без образования рубцов и с полным восстановлением физиологической архитектуры кожи [27]. Существует много несоответствий между заживлением ран у эмбрионов и взрослых. Хотя это в основном связано с развитием самой ткани, механизмы заживления ран без рубцов у плода существенно отличаются. Фактически раны плода заживают с отчетливо сниженной воспалительной реакцией [28], более быстрой продукцией компонентов ВКМ (фибронектина и тенасцина), высоким содержанием гиалуроновой кислоты и измененными профилями экспрессии фактора роста.В эмбриональном месте раны уровни трансформирующего фактора роста (TGF)-β1 и -β2 ниже, а TGF-β3 выше, чем в месте раны взрослого человека [29]. Другое существенное различие между плодом и взрослым касается сокращения раны и эпителизации. Раны у плода закрываются с помощью актинового кабеля [30], тогда как закрытие ран у взрослых включает активное движение соединительной ткани и эпидермиса, чтобы сблизить два края раны, чтобы позволить эпидермису мигрировать и покрыть обнаженную соединительную ткань [31].Напротив, некоторые другие виды позвоночных, такие как амфибии, обладают обширными регенеративными способностями, которые в некоторых случаях простираются до замены целой конечности [32,33].

Роль стволовых клеток в заживлении ран

Большинство эпителиев самообновляются посредством механизма, называемого «тканевым гомеостазом», при котором количество клеточных делений уравновешивается количеством потерянных клеток [34]. Тканевой гомеостаз обеспечивается стволовыми клетками (СК), присутствующими в специализированных микроокружениях, так называемых нишах.Каждая ниша устроена таким образом, чтобы способствовать восстановлению или регенерации ее ткани [35]. Эпидермис кожи и его придатки содержат пространственно обособленные ниши СК [36] (рис. 1). Например, выпуклые стволовые клетки, предназначенные для формирования волосяных фолликулов, обладают способностью временно продуцировать раневой эпидермис в качестве «экстренной» стратегии [37]. Напротив, более поздний эксперимент Levy et al. [38] сообщил, что существуют фолликулярные предшественники, отличные от bulge SCs, и они могут постоянно трансформироваться в межфолликулярные эпидермальные SCs после индукции раны у мышей.

Считается, что взрослые СК замещают утраченные клетки и поэтому считаются центральными игроками в регенерации тканей. Они доставляют дочерние клетки для обновления поврежденных тканей путем дифференцировки и/или высвобождения паракринных факторов для привлечения клеток-предшественников [39]. Когда наносится компартмент SC, другие SC могут быть мобилизованы для усиления восстановления повреждения. Однако судьба эпителиальных клеток может также адаптироваться во время регенерации раны. Унипотентные предшественники способны приобретать мультипотентность, тогда как в других случаях взрослые эпителиальные клетки возвращаются в SC-подобное состояние [36].

Регенеративная терапия для лечения кожных ран

Регенеративная медицина определяется как новая и быстрорастущая область биомедицинских исследований, направленная на замену, восстановление и регенерацию поврежденных клеток, тканей и органов [40]. Потенциально это может быть достигнуто с помощью процесса дедифференцировки (который включает в себя возвращение терминально дифференцированных клеток обратно на менее дифференцированную стадию), трансдифференцировки (процессов, которые продвигают дедифференцировку на следующий шаг, и клетки дифференцируются в тип клеток другой линии) и перепрограммирования (которое направлен на перевод дифференцированных клеток в плюрипотентное состояние) [26].Регенеративная терапия состоит из различных технологических подходов, таких как растворимые молекулы, нацеливание на гены, лечение стволовыми клетками, тканевая инженерия и перепрограммирование клеток [41]. В этом обзоре мы обсуждаем только существующие in vitro и in vivo исследования и методы лечения, которые находятся на доклиническом и клиническом уровне. Для читателей, интересующихся остальными регенеративными методами лечения, которые не включены в этот обзор, мы хотели бы сослаться на предыдущие обзорные статьи [40,42,43,44,45].

Терапия на основе факторов роста

Факторы роста представляют собой сигнальные белки (тканевые гормоны), влияющие на метаболизм других клеток [46]. Факторы роста высвобождаются в месте раны и необходимы для связи между различными клетками, такими как фибробласты, миофибробласты, гладкомышечные клетки, эндотелиальные клетки, кератиноциты и иммунные клетки. Доказано, что экзогенное применение факторов роста влияет на процесс заживления ран [47,48]. Различные исследования на людях подтвердили, что факторы роста, такие как фактор роста тромбоцитов (PDGF), играют роль в повышении скорости заживления острых ран и даже обеспечивают полное заживление хронических ран [49,50,51].

В настоящее время известно, что основные факторы роста, участвующие в процессе заживления ран, включают PDGF, эпидермальный фактор роста (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF 1 , IGF 2 ), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), TGF-β [52,53,54,55] и фактор роста кератиноцитов (KGF) [53]. На сегодняшний день только PDGF был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Европейскими властями (EMEA) для клинического применения у пациентов [56,57].Обзор наиболее цитируемых методов лечения кожных ран на животных моделях на основе факторов роста представлен в таблице 1.

Обогащенная тромбоцитами плазма. Аутологичная богатая тромбоцитами плазма (PRP) — это плазма крови, обогащенная тромбоцитами посредством специального центрифугирования. Количество тромбоцитов часто в два-четыре раза превышает норму [46].Тромбоциты представляют собой цитоплазматические фрагменты, полученные из мегакариоцитов костного мозга, и содержат несколько типов факторов роста и цитокинов, которые могут стимулировать заживление ран [58]. Они активируют воспалительный процесс, высвобождая цитокины (такие как интерлейкин (IL)-1α, -1β и -6 и фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α)), усиливают выработку коллагена (FGF-2, IGF-1, TGF- β), стимулируют трансформацию фибробластов в миофибробласты (TGF-β), инициируют ангиогенез (EGF-2, VEGF-A, TGF-β) и способствуют реэпителизации (EGF, FGF-2, IGF-1, TGF-α) [ 48,59,60].Основная трудность в оценке терапевтических эффектов PRP заключается в том, чтобы определить, какие факторы роста были причиной наблюдаемых эффектов, поскольку PRP доставляет смесь факторов роста, связанных с естественным заживлением рубцов [46].

Существует ряд исследований in vivo на собаках и лошадях, касающихся использования PRP для лечения кожных ран. Картер и др. [61] и DeRossi et al. [62] сообщили, что во время заживления ран у лошадей гель PRP способствовал дифференцировке и регенерации эпителия.У того же вида в тематическом исследовании, опубликованном Iacopetti et al. [63] указали, что местное лечение аутологичной PRP ускоряет заживление больших кожных ран. В отличие от приведенных выше результатов, оценка влияния PRP на раны дистальной части передней конечности у лошадей показала избыточное развитие грануляционной ткани и значительно более медленное заживление ран [64]. Недавно Broeckx и соавт. [65] также сообщили о более низком регенеративном эффекте лечения PRP по сравнению с SC кожного происхождения для лечения ран кожи на всю толщину у лошадей.С другой стороны, Ким и др. [66] изучали лечебный эффект аутологичной PRP на больших поражениях кожи у собак и сообщили о положительном результате.

У людей PRP применяется в качестве медицинского устройства для лечения ряда заболеваний и травм, таких как кожные раны. PRP привлекла особое внимание из-за ее использования при лечении спортивных травм у профессиональных спортсменов [67]. Исследование Man et al. [68] продемонстрировали количественные улучшения заживления кожных ран человека после местного лечения кожных лоскутов аутологичной PRP.Другие исследования пациентов с хроническими ранами различной этиологии, обработанных гелем PRP, также показали некоторую степень улучшения, что отражалось в уменьшении площади раны, ее объема и закрытии раны [69,70].

Тромбоцитарный фактор роста. PDGF является одним из первоначальных факторов, секретируемых после травмы, и способствует клеточным реакциям на всех этапах процесса заживления раны. PDGF существует в трех изоформах: PDGF-AA, -BB и -AB [71]. Он в основном секретируется из α-гранул тромбоцитов [72], но также продуцируется различными клетками, присутствующими при раннем заживлении ран, т.е.е. макрофаги, кератиноциты, фибробласты и эндотелиальные клетки [48,72]. Было продемонстрировано, что уровень PDGF и его рецептора низкий у больных диабетом и старых мышей, которые проявляют отсроченный ответ на повреждение [48]. В соответствии с последним исследованием уровни PDGF снижаются в незаживающих язвах человека [73], вероятно, из-за более низкой продукции и/или более высокой деградации, опосредованной протеазами. Таким образом, лечение ран с использованием экзогенного PDGF было изучено и оказалось полезным для пациентов с хроническими ранами [74,75].В результате одобрения FDA PDGF-BB широко используется для лечения диабетических язв [75,76]. Несмотря на это одобрение, были сообщения, показывающие ограниченный клинический успех. Это может быть связано с недостаточной экспрессией рецептора PDGF находящимися клетками [55] или с протеолитическими ферментами, вызывающими быструю деградацию GF [77]. Более того, одного фактора может быть недостаточно в качестве терапевтического средства из-за сложности и стойкости хронической раны. Таким образом, длительные системы доставки GF с комбинированным и/или конкретным подходом могут быть необходимы для обеспечения оптимального заживления и закрытия раны [76,78,79].Недавно комбинация AMD3100 (которая мобилизует клетки-предшественники, происходящие из костного мозга) и терапии PDGF-BB синергетически продемонстрировала улучшение мобилизации и доставки клеток-предшественников, что привело к значительному улучшению закрытия диабетических ран и неоваскуляризации [80].

Фактор роста фибробластов. FGF-1, -2, -7, -10 и -22 экспрессируются при повреждении кожи [81]. FGF-1 относится к кислым, а FGF-2 к основным FGF и продуцируется воспалительными клетками, эндотелиальными клетками сосудов, фибробластами и кератиноцитами и способствует реэпителизации, ангиогенезу и образованию грануляционной ткани [48,82].Помимо своей прямой роли в заживлении ран, FGF-7 и -10 также стимулируют продукцию TGF-α дермальными кератиноцитами, косвенно поддерживая эпителизацию [83].

Исследования на животных моделях показали аномальную экспрессию FGF-1, -2 и -7 в ранах животных диабетического возраста [84]. Введение ФРФ успешно улучшало заживление ран у этих животных [85]. В связи с этим Tsuboi и Rifkin [86] сообщили, что bFGF (FGF-2) ускоряет заживление ран на модели мышей с диабетом.Другое исследование Shi et al. [87] сообщили, что bFGF регулирует синтез и деградацию ECM посредством регулирования распределения коллагена и экспрессии α-гладкомышечного актина (α-SMA) и TGF-β1. Более того, применение bFGF привело к уменьшению образования рубцов и способствовало заживлению ран за счет ингибирования TGF-β1/SMAD-зависимого пути. Поэтому было высказано предположение, что bFGF положительно влияет на образование гипертрофических рубцов in vitro и in vivo [87]. На основе вышеупомянутых многообещающих моделей на животных были проведены клинические испытания на людях, в которых FGF-1 и -2 использовались для лечения хронических (ожоговых) ран, что в некоторых исследованиях привело к умеренному улучшению скорости заживления [81,88].В другом исследовании Ma et al. [89], использование рекомбинантного FGF-1 человека приводило к ускоренному заживлению глубоких неполнослойных ожоговых ран. Будущие исследования могут дать более полное представление о благотворном влиянии различных типов ФРФ на разные группы пациентов.

Трансформирующий фактор роста-β. Семейство TGF-β состоит из TGF-β1-3, костных морфогенных белков (BMP) и активинов. У млекопитающих в основном обнаруживаются изоформы TGF-β1, -β2 и -β3, но при заживлении кожных ран преобладает TGF-β1.Они продуцируются макрофагами, фибробластами, кератиноцитами и тромбоцитами [81]. TGF-β является многофункциональным фактором роста, который привлекает новые фибробласты и макрофаги к месту раны, стимулирует пролиферацию фибробластов и синтез коллагена, уменьшает деградацию внеклеточного матрикса [90] и модулирует иммунную систему [91].

TGF-β1, -β2 и -β3 имеют перекрывающиеся, но разные функции во время заживления ран. Было показано, что как TGF-β1, так и -β2 индуцируют дифференцировку фибробластов-миофибробластов, отложение ECM, сокращение и образование рубцов, тогда как TGF-β3 обладает способностью уменьшать рубцевание [81].Большая часть современных знаний о действии TGF-β на заживление ран была получена в исследованиях на животных с использованием моделей послеоперационных и/или эксцизионных ран [91]. Доклинические исследования показали значительное уменьшение рубцевания и значительное улучшение структуры дермы после внутрикожной инъекции авотермина (TGF-β3) у взрослых крыс [92,93]. Более того, клинические испытания фазы II показали, что внутрикожные инъекции авотермина при хирургических операциях по ревизии рубцов [94] и двусторонних ранах нижних конечностей [95] хорошо переносятся и приводят к значительному улучшению внешнего вида рубцов по сравнению с плацебо.Кроме того, другие клинические испытания фазы II также продемонстрировали значительное уменьшение образования рубцов при лечении авотермином [96].

Фактор роста эндотелия сосудов. Во время заживления ран VEGF секретируется тромбоцитами, макрофагами, фибробластами и кератиноцитами и оказывает паракринное действие на эндотелиальные клетки, индуцируя и/или поддерживая раневой ангиогенез [48]. Было продемонстрировано, что местное применение VEGF ускоряет заживление диабетической раны на модели мышей за счет усиления эпителизации, ангиогенеза, отложения грануляционной ткани и минимального образования рубцов [97].В другом исследовании на мышах ингибирование ангиогенеза с помощью эндостатина вызывало задержку заживления ран, которая почти полностью исчезала после местного применения VEGF [98], подтверждая сильную ангиогенную способность этого фактора роста. Тем не менее, рекомбинантный VEGF требует регулярного местного применения для устойчивого уровня препарата в ткани кожи, что могло быть причиной неудачных клинических испытаний при диабетических язвах стопы [99]. Недавно Тан и соавт. [100] использовали коллагеновые каркасы с VEGF в модели ран диабетической крысы и обнаружили, что лечение приводит к ускорению заживления, улучшению васкуляризации и повышению уровня VEGF в грануляционной ткани.Фаза I исследования безопасности местного рекомбинантного человеческого VEGF (телберим) у пациентов с хроническими диабетическими язвами стоп, проведенная Hanft et al. [101] показали, что лечение хорошо переносится и сокращает время до полного заживления язвы.

Эпидермальный фактор роста. EGF секретируется тромбоцитами, макрофагами, фибробластами и мезенхимальными стволовыми клетками костного мозга [81]. Этот фактор роста играет важную роль в тканевом гомеостазе, влияя на пролиферацию, рост и миграцию эпителиальных клеток.Он также обеспечивает питательную поддержку, стимулируя ангиогенез, и поэтому считается ключевым игроком в заживлении ран и формировании тканей [102]. Сообщалось, что обработка культивируемых эпителиальных клеток EGF стимулировала миграцию наружу колоний кератиноцитов [103]. Также было продемонстрировано, что EGF стимулирует деление кератиноцитов и регенерацию эпидермиса in vitro и in vivo, соответственно [104].

Экспериментальные исследования на животных показали, что местно применяемый EGF ускоряет регенерацию эпидермиса неглубоких ран и ожогов второй степени [105].Намного позже Ким и др. [106] изучали роль EGF в формировании кожных рубцов у мышей с использованием полнослойных ран и пришли к выводу, что местное применение EGF увеличивает скорость заживления ран и уменьшает рубцевание кожи. Эти авторы предположили, что последние эффекты были опосредованы подавлением воспалительной реакции, снижением экспрессии TGF-β1 и опосредованием продукции коллагена. Недавно Ли и др. [107] лечили индуцированные лазером ожоговые раны мышей с помощью EGF и сообщили о значительно улучшенном эффекте заживления ран в группе, получавшей EGF.Клинические исследования на людях также продемонстрировали ускоренную регенерацию эпидермиса неполных ран и ожогов второй степени после местного лечения EGF [105]. В другом исследовании Брауна и соавт. [108], хронические раны человека, не поддающиеся консервативному лечению, показали ускоренное заживление после местного применения EGF у 8 из 9 пациентов. EGF широко используется не только для лечения ран, но и для лечения рака и вакцин, благодаря его регулирующим свойствам клеточной пролиферации [109].

Инсулиноподобный фактор роста. Неактивные формы как IGF-I, так и -II могут быть обнаружены в плазме в высоких концентрациях и продуцируются большинством тканей/клеток, таких как печень, почки и фибробласты [71]. Анализы in vitro , оценивающие реэпителизацию, показали, что как EGF, так и IGF способствуют миграции кератиноцитов [110]. В том же исследовании было показано, что EGF и IGF обладают синергетическим эффектом. Кроме того, сообщалось, что уровни IGF-1 ниже в незаживающих ранах у пациентов, страдающих диабетом [111].Соответственно, существует множество исследований, показывающих, что добавление экзогенного ИФР-1 ускоряет заживление ран у мышей с диабетом [111, 112, 113], мышей без диабета [113] и кроликов [112]. Кроме того, исследование in vivo , проведенное Greenhalgh et al. [114] показали усиленное восстановление тканей у мышей с генетическим диабетом при лечении PDGF и IGF-II, опять же с синергетическим эффектом. Вышеупомянутые исследования показывают, что ИФР оказывает самый сильный эффект при использовании в сочетании с другими факторами роста.

Фактор роста гепатоцитов. HGF секретируется мезенхимальными клетками и хорошо известно, что он регулирует клеточный рост, подвижность и морфогенез в нескольких типах клеток, включая эпителиальные и эндотелиальные клетки, что подтверждает его вклад в восстановление эпителия и неоваскуляризацию [115,116]. Однако имеется лишь несколько сообщений об исследованиях HGF in vivo на животных моделях. В связи с этим исследование in vivo , проведенное Yoshida et al. [117] показали, что, когда нормальные кроличьи иммуноглобулины G (IgG) или нейтрализующие анти-HGF IgG непрерывно наносили на полнослойные эксцизионные раны мышей, количество капиллярных сосудов и расширение грануляций снижались с нейтрализацией HGF.Аналогично, нейтрализация эндогенного HGF на 4-й и 7-й день после ранения приводила к замедлению реэпителизации и закрытию раны. Ли и др. [118] подтвердили эти результаты на крысах Wistar. На основании вышеупомянутых исследований можно сделать вывод, что HGF является ключевым фактором в заживлении кожных ран, способствуя неоваскуляризации, образованию грануляционной ткани и реэпителизации.

Каковы возможные риски/побочные эффекты вышеупомянутых факторов роста? Было продемонстрировано, что рекомбинантные факторы роста для лечения хронических ран подвергаются быстрой ферментативной деградации.Факторы роста, которые экзогенно вводятся в рану, обладают низкой биологической активностью и доступностью, поскольку они довольно крупные и довольно медленно проникают в окружающие ткани. Повторное введение высоких нефизиологических концентраций необходимо для поддержки заживления, однако избыточная концентрация факторов роста приводит к местной токсичности, побочным эффектам [119,120,121] и может привести к повышенному риску развития рака [122]. Тем не менее, эта проблема может быть решена путем создания систем доставки факторов роста на основе полимеров/биоматериалов, которые регулируют высвобождение факторов роста [123].

Терапия на основе клеток

Терапия на основе клеток определяется как введение новых клеток в ткань для лечения заболеваний или регенерации поврежденной ткани. Заживление ран — это сложный процесс, который требует скоординированного действия нескольких типов клеток [124, 125], что является реакцией на различные цитокины и условия микроокружения [23, 125]. Клеточная терапия может рассматриваться как альтернатива факторам роста для лечения ран. Клетки, которые до сих пор изучали в отношении эффекта заживления кожных ран, включают стволовые клетки, кератиноциты, фибробласты и тромбоциты.Последние обсуждались в предыдущем разделе из-за секреции фактора роста. Обзор наиболее часто упоминаемых клеточных методов лечения кожных ран на животных моделях представлен в таблице 2. Клеточная терапия может, с точки зрения регулирования, классифицироваться либо как ткани и клетки человека (Директива 2004/23/ЕС), либо как передовые терапевтические лекарственные средства (ATMP, Директива 2001/83/ЕС и Регламент 1394/2007).Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) внедрило нормативную схему, которая контролирует продукты на основе клеток по трем темам: (i) предотвращение использования зараженных клеток, (ii) предотвращение обращения, которое может привести к заражению, и (iii) клиническая безопасность используемых клеток [126]. Существует значительный разрыв между оптимистичными лабораторными исследованиями и одобренными продуктами на основе стволовых клеток (SCBP) в этой быстро развивающейся области [127]. Чтобы перевести SCBPs от лабораторного до прикроватного и обеспечить безопасность пациентов, требуется соблюдение существующих правил и руководств, чтобы гарантировать, что продукт является безопасным, чистым и действенным.Соблюдение требований надлежащей практики использования тканей (GTP), надлежащей производственной практики (GMP) и надлежащей клинической практики (GCP) также необходимо [126].

Стволовые клетки. Стволовые клетки определяются как неспециализированные клетки, которые обладают двумя определенными свойствами: способностью дифференцироваться в другие клетки и способностью к саморегенерации [128]. Стволовые клетки могут быть классифицированы в зависимости от их активности: тотипотентные, плюрипотентные, мультипотентные или клетки-предшественники [129] или в соответствии с источниками, из которых они происходят: эмбриональные стволовые клетки (ЭСК), фетальные стволовые клетки, неонатальные стволовые клетки или стволовые клетки пуповины и взрослые стволовые клетки. клетки [130].Поскольку взрослые постнатальные стволовые клетки избегают этических проблем и вопросов безопасности, связанных с ЭСК, взрослые стволовые клетки являются важным аспектом клеточной терапии [131] и, следовательно, рассматриваются в этой статье.

На сегодняшний день роль стволовых клеток в заживлении ран оценивается все больше. По этой причине все большее число регенеративных методов лечения заживления ран разрабатывается и поощряется многообещающими результатами исследований как на животных, так и на людях. Было высказано предположение, что применение стволовых клеток имеет больше преимуществ, чем использование отдельных биологических факторов по нескольким причинам [132].Действительно, стволовые клетки обладают способностью дифференцироваться в несколько клеточных линий, влиять на элементы окружающей среды и продуцировать факторы, улучшающие заживление, что указывает на большой потенциал в качестве терапевтического инструмента [132,133].

Мезенхимальные стволовые клетки. Взрослые мезенхимальные стволовые клетки (МСК) представляют собой мультипотентные клетки, обнаруживаемые в мезодермальных тканях [134, 135]. Эти клетки представляют собой уникальный инструмент тканевой инженерии. Действительно, сообщалось, что МСК могут дифференцироваться в несколько линий, таких как остеобласты, хондробласты, адипоциты, теноциты и миоциты [136].Было обнаружено, что секреторные/паракринные эффекты МСК, а не их способность к дифференцировке, во все большей степени связаны с терапевтической эффективностью трансплантаций МСК. В связи с этим было продемонстрировано, что МСК обладают важными потенциальными иммуномодулирующими эффектами. Действительно, МСК могут непосредственно ослаблять воспалительные реакции, уменьшая секрецию провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α и интерферон-γ (IFN-γ) [137, 138], одновременно усиливая продукцию противовоспалительных цитокинов, включая IL-10 и IL. -4 параллельно [137].Таким образом, противовоспалительные свойства МСК увеличивают их значение для лечения хронических ран. В частности, васкулогенез и ангиогенез, которые являются важными этапами заживления ран, также стимулируются паракринными факторами, высвобождаемыми МСК, включая IGF-1, PDGF-BB [39], VEGF, ангиопоэтин-1 [39, 139], bFGF и матриксную металлопротеиназу-2 [39, 139]. 138]. Кроме того, признано, что МСК обладают антибактериальной активностью [140], либо за счет секреции антимикробных факторов, либо косвенно за счет секреции иммуномодулирующих факторов, которые усиливают фагоцитоз и уничтожение бактерий [140, 141].

По ряду параметров можно оценить экспериментальное и клиническое заживление ран при терапии МСК. Для клинической оценки раны в настоящее время используются такие параметры, как гистология, тензиометрия и отслеживание трансплантированных клеток в ткани раны с течением времени. Гистология оценивает состояние инфильтрации воспалительных клеток, пролиферацию сосудов, фиброплазию, наличие и глубину рубцовой ткани, скорость эпителизации и отсутствие придатков, включая волосяные фолликулы, апокринные железы и гладкие мышцы.Параметры, используемые для оценки заживления раны, включают измерение размера раны/сокращения, анализ раневых показателей образования грануляционной ткани, васкуляризации, толщины дермы и шлифовки кожи.

В недавних сообщениях считается, что как аллогенные, так и аутологичные МСК могут положительно влиять на все фазы заживления ран как у людей, так и у животных [23]. Шумаков и др. [142] сообщили, что обработка МСК глубоких ожоговых ран у крыс приводила к снижению инфильтрации воспалительных клеток и более быстрому образованию сосудов и грануляционной ткани.Также предполагалось, что клетки вырабатывают биологически активные вещества, которые усиливают процесс регенерации. Более того, Nakagawa et al. [143] сообщили, что МСК вместе с bFGF ускоряют заживление острых ран, и показали, что человеческие МСК трансдифференцируются в эпителий на модели дефекта кожи крысы. Кроме того, исследование McFarlin et al. [144] показали, что системное или местное введение МСК, полученных из костного мозга, ускоряет заживление хирургических фасциальных или кожных ран за счет увеличения выработки коллагена (I и III) и, следовательно, увеличения разрыва раны и прочности на растяжение у крыс.В последнем исследовании сообщалось, что МСК могут также способствовать заживлению ран путем трансдифференцировки в миобласты и кератиноциты после миграции в место раны. Трансплантация МСК человека также способствовала заживлению послеоперационных ран у кроликов и приводила к повышению прочности на растяжение, образованию грануляционной ткани и уменьшению признаков образования рубцов [145]. Эксперименты Wu et al. [139], Sasaki et al. [146] и Tamai et al. [147] продемонстрировали, что МСК, происходящие из костного мозга, улучшают заживление ран, подвергаясь эпидермальной трансдифференцировке и ангиогенезу.Недавно Kim и коллеги [138] применили аллогенные МСК к кожным ранам на модели экспериментальной раны у собак и продемонстрировали, что лечение МСК вызывает ускоренное закрытие раны и усиленную выработку коллагена, клеточную пролиферацию и ангиогенез. Помимо костного мозга, МСК, выделенные из Wharton’s студня пуповины коз, трансплантировали в кожный разрез на всю толщину коз Azari et al. [148] и полнослойные иссеченные раны кожи у кроликов [149] приводили к меньшему воспалению, формированию более тонкой грануляционной ткани с минимальным рубцом в послеоперационной ране и значительно более высокому проценту стягивания раны, эпителизации и коллагенизации с созревшей васкуляризацией в послеоперационных ранах.Кроме того, сообщалось, что стволовые клетки, полученные из периферической крови (PBSC), улучшают различные параметры заживления хронических естественных ран у лошадей, такие как образование грануляционной ткани и рубцовой ткани [150]. Однако в последнем исследовании не было контрольных групп с необработанными ранами, поэтому дальнейшие исследования определенно оправданы.

В исследовании Vojtassák et al. [151], аспират костного мозга больного диабетом наносили непосредственно на рану стопы, вводили в края и, наконец, покрывали подготовленным аутобиотрансплантатом.Рану снова обрабатывали на 7 и 17 день культивированными МСК, что привело к уменьшению размера раны и увеличению васкуляризации и толщины дермы. Falanga et al [152] предположили, что МСК, полученные из костного мозга, ускоряют регенерацию кожи дефектов после хирургического иссечения немеланомного рака кожи в сочетании с местно нанесенным фибриновым спреем. Dash и коллеги [153] указали, что одновременное внутримышечное и местное введение аутологичных МСК костного мозга для лечения незаживающих язв нижних конечностей улучшало процесс заживления и улучшало клинические параметры.Подобный результат также наблюдался, когда Jain et al. [154] использовали однократное применение (инъекция и местное применение) аутологичных клеток костного мозга для лечения хронических ран нижних конечностей. Исследование, проведенное Lu et al. [155], также продемонстрировало клинические преимущества внутримышечного введения МСК костного мозга для лечения диабетической критической ишемии конечностей и язв стопы.

Кроветворные стволовые клетки. Кроме МСК костный мозг также содержит гемопоэтические стволовые клетки (ГСК).ГСК представляют собой хорошо охарактеризованную популяцию самообновляющихся клеток [156], которые в настоящее время в основном используются для лечения приобретенных и наследственных заболеваний костного мозга и гематологических заболеваний у человека [131]. Краузе и др. [157] провели исследования по приживлению мультиорганных трансплантатов из разных клонов с использованием одного ГСК, происходящего из костного мозга, который дал начало фолликулярным эпителиальным клеткам, клеткам сальных желез, эпидермальным кератиноцитам и даже дендритным клеткам после их трансплантации мышам. Они предположили, что ГСК могут способствовать клиническому лечению кожных ран.В связи с этим также сообщалось, что местное применение эксцизионных ран полной толщины у мышей с диабетом с боковой популяцией HSC приводило к высокому проценту закрытия ран [158]. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, обладают ли ГСК сами по себе такими же эффектами ускорения заживления ран, как и другие типы взрослых стволовых клеток, о которых сообщалось до сих пор.

Эпителиальные стволовые клетки. Эпителиальные стволовые клетки (ЭпСК) представляют собой взрослые стволовые клетки, которые находятся в состоянии покоя, но обладают способностью к самообновлению и дифференцировке по крайней мере в один тип клеток [159].Следует проводить четкое различие между стволовыми клетками дермальных сосочков, которые способствуют образованию множественных придатков кожи, и эпидермальными стволовыми клетками, которые в основном предназначены для восстановления эпидермиса. Существуют различные типы EpSC, которые были идентифицированы в волосяном фолликуле [159] или в базальном слое эпидермиса [65]. В волосистой коже потомство выпуклых стволовых клеток мигрирует к новому эпидермису для реэпителизации [37]. Ян и др. [160] культивировали эпидермальные взрослые стволовые клетки (EpiASCs) на биоинженерной дерме для воссоздания искусственной кожи, которая была эффективно трансплантирована козам с острыми дефектами кожи полной толщины.Их результаты показали, что EpiASC способны восстанавливать кожу с образованием волос. Недавно Broeckx и соавт. [65] сообщили о выделении и очистке EpSC, происходящих из эпидермиса лошадей. Авторы заметили, что добавление EpSC к лечению PRP значительно улучшало некоторые параметры заживления ран. Действительно, дерма была тоньше и содержала меньше грануляционной ткани, чем в контрольных ранах, что было желательной особенностью кожи лошадей, поскольку лошади склонны к образованию гипергрануляционной ткани. Более того, в последнем исследовании сообщалось о значительном увеличении васкуляризации, содержания эластина и фолликулоподобных структур в группе, получавшей EpSC.Поскольку эти клетки являются коммитированными по наследственности, а предварительные эксперименты продемонстрировали сходную с MSC способность усиливать заживление, EpSC можно рассматривать как ценную альтернативу.

Стволовые клетки, полученные из жировой ткани. Стволовые клетки, полученные из жировой ткани (ASC), представляют собой альтернативные источники мультипотентных клеток с характеристиками, сходными с MSC, полученными из костного мозга [161,162]. По сравнению с BM-MSC, ASC более распространены, что облегчает их выделение, и, следовательно, они считаются привлекательным источником для регенерации ран [163].Исследование in vitro , проведенное Lee et al. [163] показали, что среда, кондиционированная ASC, может оказывать благотворное влияние на заживление ран за счет увеличения пролиферации иммортализованных человеческих кератиноцитов (клеток HaCaT) и фибробластов. Более того, в последнем исследовании сообщалось о повышенном сокращении коллагенового матрикса, где находятся фибробласты, что указывает на важность паракринных эффектов на окружающие клетки. Ли и др. [164] обнаружили, что ASC улучшают заживление ран на всю толщину. Более того, было продемонстрировано, что АСК обладают противовоспалительными, васкулогенными и ангиогенными свойствами, которых нет у других типов клеток, таких как дермальные фибробласты.Благодаря этим паракринным преимуществам, ASC можно использовать в качестве заменителя фибробластов при пересадке искусственной кожи [165]. Тем не менее, необходимы более длительные исследования, чтобы продемонстрировать механизм работы этих клеток.

Дифференцированные клетки. Взрослые терминально дифференцированные клетки также используются для лечения кожных ран. На сегодняшний день кератиноциты, фибробласты и клетки стромально-васкулярной фракции жировой ткани (SVF) применяются в клинических условиях кожных ран человека.В основном их комбинируют с искусственной дермой для оптимизации заживления ран [166]. Кожа с тканевой инженерией была разработана из-за ограничений, связанных с аутотрансплантатами. Культивирование аутологичных клеток требует времени и может привести к боли в донорской области и недостаточности заживления у пациентов с большими дефектами кожи, рубцами, инфекцией и/или медленным заживлением [167,168]. С другой стороны, когда используются аллогенные источники взрослых клеток, может возникнуть иммунное отторжение, что может поставить под угрозу результат лечения [168]. В последние годы инженерия тканей кожи добилась значительных успехов, однако несколько факторов все еще задерживают ее прогресс.Помимо критического выбора использования правильного типа клеток, остается сложной задачей создание подробной и сложной новой кожи, включающей все необходимые клетки, и расположение их в определенном трехмерном паттерне [169]. Поскольку зрелые клетки в основном окончательно дифференцированы, эти клетки не являются лучшим выбором для тканевой инженерии и регенеративной медицины по сравнению со стволовыми клетками [168]. Для получения дополнительной информации о некоторых методах инженерии тканей кожи авторы хотели бы сослаться на другие обзорные статьи [170, 171, 172].

Кератиноциты кожи состоят из постоянно обновляющихся клеток и оцениваются с научной и терапевтической точек зрения. Терапия заживления ран на основе кератиноцитов существует в различных формах. Хронические язвы голени давно лечат аутологичными [173, 174] и аллогенными эпидермальными кератиноцитами [175]. С тех пор у людей использовались несколько источников кератиноцитов: собственные клетки кожи, клетки трупов и биоинженерные «увековеченные» кератиноциты. Исследователи также использовали кератиноциты в качестве одного из компонентов клеточных конструкций и сообщили, что они способствуют улучшению качества заживления ран [176, 177].Ретроспективное исследование Auxenfans et al. [178] показали, что культивирование аллогенных кератиноцитов способствует быстрому заживлению глубоких ожогов второй степени у пациентов. Каземи-Дарабади и др. [179] описали, что аллогенная трансплантация фибробластов кожи при диабетических ранах у овец положительно влияла на заживление ран, увеличивая реэпителизацию, количество фибробластов и кровеносных сосудов.

Клетки, полученные из костного мозга взрослых, также изучались для экспериментальных ран у животных и клинических случаев у человека.Исследование Yamaguchi et al. [180] показали, что эти клетки ускоряют заживление ран у крыс, дифференцируясь в раневые миофибробласты. Экспериментальная модель ожоговой раны у кроликов [181], хирургически созданные раны у кроликов [182, 183] и клинические случаи у собак [184] продемонстрировали значительно более раннюю васкуляризацию, фиброплазию и раннее созревание коллагена с использованием аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга. Помимо случаев острых ран, исследование, проведенное Lu et al. [155], показало клинические преимущества внутримышечной инъекции свежих мононуклеарных клеток, полученных из костного мозга, для лечения диабетической критической ишемии конечностей и язв стопы, но с более медленной скоростью заживления по сравнению с МСК костного мозга.Badiavas и Falanga [185] лечили хронические незаживающие раны у людей путем прямого применения клеток, полученных из костного мозга, и обнаружили, что лечение приводит к закрытию раны и восстановлению тканей.

Препятствия в регенеративной терапии для заживления кожных ран и перспективы на будущее

Благодаря недавним достижениям в области регенеративной медицины в целом, конкретное понимание механизмов заживления кожных ран значительно улучшилось. Тем не менее, при введении клеток или факторов роста в кожные раны остается несколько ключевых проблем и вопросов, которые необходимо решить в будущих исследованиях регенеративной терапии кожи.

Факторы роста незаменимы для управления взаимодействием клеток с клетками и клетками с матрицей во время заживления ран. Однако терапия факторами роста не учитывает физиологические взаимодействия между факторами роста для контроля процесса восстановления. Следовательно, использование только одного фактора роста, возможно, не является оптимальным. Фактически, во время заживления ран in vivo белковые факторы роста часто взаимодействуют с нерастворимыми в белках медиаторами (т.е. липидами). Фактически эти липиды действуют синергетически с факторами роста, стимулируя их функцию и ускоряя заживление ран.По этой причине комбинация факторов роста с другими биологически активными липидами может привести к некоторым интересным результатам [76]. Более того, в некоторых случаях наблюдается недостаточная биодоступность факторов роста из-за сниженного синтеза и/или усиленной деградации при хронических ранах [119]. Терапевтические подходы к кожным ранам могут, с одной стороны, потребовать повторного введения экзогенных факторов роста, с другой стороны, введение высоких доз может привести к неблагоприятным последствиям при хронических ранах [119].Более того, было высказано предположение, что из-за сложности и необходимости повторной доставки одного объекта может быть недостаточно. Таким образом, для оптимального заживления ран может быть необходимо использование комбинированной терапии и/или индивидуального подхода [78,79]. С недавними достижениями были предприняты попытки решить эти аспекты путем производства систем доставки факторов роста с контролируемым высвобождением на основе полимеров (т.е. биоматериалов) [123]. Основной целью таких систем доставки лекарств должно быть обеспечение стабильности фактора роста в окружении протеаз, продление его функции в месте повреждения, минимизация системной абсорбции и ингибирование иммунных реакций.В связи с этим сообщалось о различных типах систем, таких как белковые, производные от ЕСМ, углеводные и синтетические носители. Несколько биоразлагаемых или биосовместимых систем доставки были признаны FDA безопасными [76]. Тем не менее, ряд других проблем заслуживают большего внимания, в том числе: i) повышение стабильности инкапсулированных факторов роста в биоматериале/конструкции для обеспечения высвобождения в течение более длительных периодов времени, ii) трудности масштабирования и iii) определение подходящей компартментализации для обеспечения высвобождения нескольких факторов со специфической кинетикой.Взаимодействия между факторами роста в случаях множественной доставки, их рецепторами и другими компонентами ECM необходимы для доставки регенеративной терапии [186] и нуждаются в дальнейшем изучении.

Некоторые вопросы, которые еще предстоит решить в клеточной терапии, включают возраст животного-донора, оптимальное время обработки раны, дозу и способ введения клеток для лечения кожных ран. Кроме того, следует учитывать местное микроокружение поврежденной ткани.Как исследование in vivo , в котором МСК старых мышей ингибировали (а не стимулировали) заживление ран у мышей с диабетом [187], так и исследование in vitro , снижающее активность эпидермальных стволовых клеток в культурах кожи старых мужчин [188], убедительно указывают на то, что возраст донора является одной из проблем при терапии стволовыми клетками. В случае усиленного фиброза и рубцовой ткани снижение кровоснабжения, рецепторов и биологических молекул может привести к неэффективности терапии из-за отсутствия идеальной среды для усиления дифференцировки, пролиферации и функционирования клеток [189,190].

Использование аллогенных мультипотентных МСК без побочных реакций было описано как у людей, так и у лошадей [191, 192, 193, 194, 195, 196, 197]. Более того, МСК могут ингибировать врожденную иммунную реакцию, ингибируя созревание дендритных клеток и снижая активность макрофагов и Т-клеток [198, 199, 200, 201, 202]. Кроме того, МСК блокируют как пролиферацию В-клеток, так и продукцию IgA, IgG и IgM [203]. Поэтому в будущих исследованиях кожных ран, обработанных стволовыми клетками, вышеупомянутые параметры следует оценивать для различных типов стволовых клеток.Следует отметить, что во многих исследованиях предполагается, что главным образом методов клеточной терапии является их паракринный эффект. Если бы это было так, то было бы понятно, что определенных клеточных компонентов или факторов роста может быть достаточно для достижения требуемых клинических улучшений. Хотя настоящее литературное исследование демонстрирует аналогичные функциональные эффекты in vivo после определенных методов лечения на основе факторов роста и клеток, это не позволяет нам сделать вывод, что стволовые клетки проявляют только паракринные эффекты.Будущие исследования могут дать больше ответов на этот сложный, но интересный вопрос.

Настоящим мы предлагаем, чтобы применение терапии на основе клеток и факторов роста у животных требовало критического и осторожного подхода, а все результаты должны тщательно интерпретироваться и сообщаться [189].

Выводы

Регенеративная терапия кожных ран в настоящее время интенсивно изучается. Было проведено несколько исследований in vitro и in vivo по регенеративным стратегиям заживления ран у людей и различных видов животных.Несмотря на многообещающие исследования на животных, демонстрирующие ускоренное заживление ран, их клиническое использование по-прежнему затруднено, поскольку адекватные методы доставки нуждаются в дальнейшей разработке. Таким образом, клиническая проверка использования большинства методов лечения на основе клеток и факторов роста все еще находится на ранней стадии. Положительные результаты фундаментальных исследований и доклинических испытаний требуют более крупных плацебо-контролируемых полевых исследований для подтверждения их эффективности. Кроме того, также отсутствует информация об отдаленных результатах лечения кожных ран с использованием таких регенеративных методов лечения.Тем не менее, по всем вышеупомянутым причинам, исследователей следует поощрять к расширению знаний о регенеративной терапии на основе факторов роста и клеток, а будущие исследования должны быть сосредоточены на разработке твердой терапии для лечения кожных ран у млекопитающих.

Благодарности

Bizunesh M Borena поддерживается Фондом международного сотрудничества Нидерландского университета (NUFFIC).

Заявление о раскрытии информации

SYB и JHS заявляют о конкурирующих финансовых интересах, а Pell Cell Medicals заявляет о патенте под номером WO2014029778.Остальные авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Лицензия открытого доступа: Это статья открытого доступа, лицензированная в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.