Добавки е полезные: Полезные пищевые добавки

Содержание

Полезные пищевые добавки

В сознании обывателя словосочетание «пищевые добавки» обычно ассоциируется с «вредной химией», а сокращения с индексом «E» — с «отравой»…     

На самом деле, разумеется, добавки могут быть разными по назначению, происхождению и составу — могут быть просто едой (E1403, крахмал), могут быть витаминами (E300, витамин C), могут быть газом для упаковки (E941, азот).

И, раз уж о вредных добавках вы можете слышать, видеть и прочитать сегодня везде, то мы, наоборот, кратко расскажем о «непопулярной» стороне вопроса — наиболее полезных добавках, или, как их называют в народе, «Е-шках».

Два слова о происхождении названия и нумерации. Изначально в 50-х годах в Европе была принята система классификации и нумерации пищевых добавок, для обозначения разрешенных к применению в странах Европейского сообщества. Позже система стала международной, будучи доработанной и закрепленной в международном своде пищевых стандартов «Кодекс Алиментариус», и стала включать все добавки, как разрешенные, так и не разрешенные к применению.  

Витамины

Начнем с витаминов. Наиболее часто добавляемые витамины — это антиоксиданты. Вполне логично, что защищать от окисления нужно не только ткани нашего организма, но и саму еду. И некоторые витамины могут в этом помочь. 

Витамин CE300 — E305Аскорбиновая кислота,
некоторые ее соли 
синтетическийСохранение вкуса и цвета.
Продукты: мясо, рыба,
консервированные и
кондитерские изделия

Витамин E
E306Концентрат смеси
токоферолов
натуральныйСохранение вкуса,
продление срока хранения
Продукты: растительные масла,
кондитерские продукты на основе
жиров (халва и пр.) 
E307Альфа-токоферолсинтетический
E308Гамма-токоферолсинтетический
E309Дельта-токоферолсинтетический

   

Также, некоторые витамины могут использоваться в качестве красителей:

Витамин AE160aбета-каротин и
другие каротиноиды
натуральныйоранжевый,
коричневый
Витамин B2E101 рибофлавин микробиологический,
или синтетический
желтый,
оранжевый

   

Минеральные вещества

Кроме витаминов, некоторые незаменимые элементы, в частности, кальций или магний, входят в состав активно используемых пищевых добавок. Например, когда мы едим сыр, то кальций в нем может быть не только из молока, но также из хлорида кальция, используемого для «створаживания».


Кальций
E170карбонат кальциякраситель
E302аскорбат кальцияантиоксидант
E327лактат кальциярегулятор кислотности
E333цитрат кальциярегулятор кислотности
E341фосфат кальцияразрыхлитель
E509 хлорид кальция отвердитель
E578глюконат кальцияотвердитель
МагнийE329лактат магниярегулятор кислотности 
E345цитрат магниярегулятор кислотности
E470bмагниевые соли
жирных кислот
эмульгатор
E504карбонат магнияразрыхлитель
E572стеарат магнияэмульгатор

До трети кальция в нашем ежедневном рационе может набираться из подобных пищевых добавок.

Фосфолипиды и полиненасыщенные жиры омега-3 и омега-6

Один из самых распространенных эмульгаторов  — лецитин, Е322. Он служит источником, одновременно, холина и, чаще всего, если лецитин соевый, то и незаменимых омега-6 и омега-3 жирных кислот. Также нередко вместе с ним в еду попадает и витамин E, который содержало растение, из которого лецитин выделяли (подсолнечник, соя).

Лецитин позволяет получать устойчивые эмульсии в системах масло-вода. Поэтому он активно используется в кондитерской промышленности, например, при изготовлении шоколадной глазури, выпечки, макаронных изделий, вафель и пр.

Лецитин не только добавляется в пищу с техническими целями, он иногда используется как БАД для улучшения работы печени, и под названием «лецитин»,  и под названием «Эссенциале», и др…    

Как относиться к добавкам?

Мы привели выше лишь некоторые примеры пищевых добавок, которые, с одной стороны, абсолютно безопасны, с другой стороны, могут оказаться полезны как реальный источник незаменимых витаминов или минералов в том случае, если человеку их не хватает в рационе. (что, вообще говоря, не редкость). 

Разумеется, список мог быть и более длинным, но наша цель — не побудить вас искать в еде добавленные витамины. Наша цель — побудить относиться с умом к той пище, которую мы едим каждый день, к ее составу и количеству. Чтобы видя код Exxx, вы не игнорировали его или пугались, а посмотрели, что это такое.

Пугаться добавок вообще смысла нет, потому что если уж добавка обозначена, то почти наверняка она разрешена и присутствует в допустимом количестве (впрочем, опыт показывает, что изредка случается всякое). Однако, большое количество добавок очень часто маскирует «обработанную» пищу, сделанную из дешевых малополезных компонентов.
Например, в колбасу из мяса обычно не надо добавлять усилители вкуса или красители, а вот если она сделана из сои, крахмала и жира, то без глутамата и красителя уже никак. Хотя сам по себе глутамат, вопреки страшилкам из телевизора, радио, женских журналов и желтой прессы, абсолютно безопасное натуральное вещество, которого все мы каждый день съедаем от 10 до 30 граммов, даже вместе с дорогими «органическими» продуктами. Однако, большинство продуктов, в которые он специально добавлен, бедно полезными веществами и богато «пустыми» калориями, и потому может стимулировать переедание и ожирение.  

То же самое и с некоторыми консервантами. Люди пугаются слов «бензоат натрия» или «сорбиновая кислота», не зная, что консервирующие свойства этих веществ подсмотрены человеком у природы: бензоат — натуральный консервант брусники и клюквы, а сорбат — природный консервант рябины. Вы раньше не удивлялись, почему эти ягоды долго не портятся? Теперь знаете — там консерванты 🙂       

Но для здорового питания, особенно людям, желающим снизить вес, почти всегда более эффективна еда из простых необработанных продуктов. А если в ваших ежедневных продуктах и присутствуют добавки, то посмотрите, что это такое и зачем это в вашей еде. Возможно, вы даже обрадуетесь их присутствию 🙂 А возможно, прочитав состав целиком, поймете, что купить отдельные натуральные компоненты будет и вкуснее, и дешевле, и полезнее.

К списку статей

Пищевые добавки – читаем этикетку

пищевые добавки

Пищевые добавок множество, и задачи у них самый разные: это красители, консерванты, антиокислители, регуляторы кислотности, стабилизаторы, эмульгаторы, загустители, усилители вкуса и аромата, глазирователи, улучшители муки, подсластители, противопенные и ферментные препараты. Международная цифровая система (INS) обязывает производителей обозначать пищевые добавки, которые используются в производстве продуктов питания четырехзначными кодами. На упаковке эти наименования выглядят так: «Е + цифровой код».

читаем внимательно

На этикетках часто можно встретить загадочную фразу типа «идентичные натуральным». Не заблуждайтесь – эти добавки не являются натуральными и производятся они также путем синтеза. Идентично натуральные добавки всего лишь синтезируются – по подобию натурального вещества. А искусственные добавки – это вообще вещества, которых не существует в природе, но они могут имитировать вкус, цвет, запах какого-то продукта. К ним нужно относиться с максимальной опаской.

негативное воздействие

Врачи считают, что даже те пищевые добавки, которые производятся из натурального сырья, не слишком полезны для организма, так как проходят глубокую химическую обработку, что уж говорить про искусственные добавки… Какие же Е откровенно вредны для организма человека:

  • E131, E142, E210–217, E239, E330 являются канцерогенами;
  • E220 разрушают витамин B12;
  • E221–226 нарушают деятельность желудочно-кишечного тракта;
  • E230, E231, E233 нарушают функцию кожи;
  • E338, E340, E341, E407, E450, E461–463, E466, E468 нарушают пищеварение;
  • E311, E312 вызывают сыпь;
  • E320, E321 содержат много холестерина.

под строгим запретом

Консерванты Е230, Е231 и Е232, которые используются при обработке фруктов (чтобы они дольше хранились), имеют знакомое всем со школьной скамьи название «фенол». Это ядовитое вещество, которое может провоцировать общее отравление организма. По этой причине овощи и фрукты нужно обязательно мыть перед очищением от кожуры (даже если вам кажется, что толстая кожура защищает бананы или мандарины).

В России категорически запрещены следующие пищевые добавки: краситель Е121 (цитрусовый красный), Е240 – формальдегид, Е173 – порошковый алюминий, применяемый при украшении конфет и других кондитерских изделий.

безвредные добавки

Конечно, есть и безвредные пищевые добавки: например Е338 является антиокислителем, то есть препятствует образованию злокачественных структур в организме и старению. А стабилизатор Е450 – это фосфаты, необходимые для крепости человеческих костей. Красители также не всегда страшны: Е163 например, является всего лишь антоцианом из виноградной кожуры, а E120 (натуральный краситель кармин) синтезируется из щитовок – насекомых, паразитирующих на комнатных растениях, и используется для насыщения цвета джемов (хотя кому-то добавка из насекомого может и не понравится).

соблюдайте меру

Не стоит паниковать при изучении состава продукта – рассуждайте трезво: например, соль и сахар – безопасные добавки, но если использовать их не в меру, они тоже могут навредить здоровью. То же самое касается и вредных добавок – при незначительной дозе организм может справиться с ними без последствий. Поэтому просто не ешьте сразу много продуктов питания с пищевыми добавками. А еще не употребляйте их во время болезни или сразу после нее – в это время организму труднее нейтрализовать химию.

Старайтесь не подвергать продукты питания, напичканные химикатами, нагреву и другим видам обработки, в результате чего могут образоваться опасные вещества. Например, сахара аспартам (Е951), нитрит натрия (Е250) при нагревании образовывают вещества, намного опасней самих добавок.

Понятно, что точный состав продукта можно узнать только в специализированной лаборатории. Наша же задача – собрать как можно больше сведений о том, что мы покупаем, и сделать правильные выводы.

Перечень всех ингредиентов продукта (включая пищевые добавки), указанный на упаковке, составляется в порядке убывания их количества. Это значит, что в продукте больше всего содержится того ингредиента, который указан первым, а меньше всего – последнего

Запомнить весь список пищевых добавок невозможно, поэтому важно знать самые вредные из них, ну или полностью перейти на натуральные продукты питания

Сладкие газированные напитки (особенно ядовитого цвета) очень любят маленькие дети, но именно в них нередко содержится больше всего разных неполезных добавок

Пищевые добавки, запрещенные к применению в Российской Федерации:

E121, E173, E240

Пищевые добавки, не разрешенные к применению в Российской Федерации:

E103, E107, E125, E127, E128, E140, E153–155, E160d, E160f, E166, E173–175, E180, E182, E209, E213–219, E225-228, E230-233, E237, E238, E241, E252, E253, E264, E281–283, E302, E303, E305, E308–314, E317, E318, E323-325, E328, E329, E343-345, E349, E350–352, E355–357, E359, E365–368, E370, E375, E381, E384, E387–390, E399, E403, E408, E409, E418, E419, E429–436, E441–444, E446, E462, E463, E465, E467, E474, E476–480, E482–489, E491–496, E505, E512, E519-523, E535, E537, E538, E541, E542, E550, E552, E554–557, E559, E560, E574, E576, E577, E579, E580, E622–625, E628, E629, E632–635, E640, E641, E906, E908–911, E913, E916–919, E922–926, E929, E942–946, E957, E959, E1000, E1001, E1105, E1503, E1521

Пищевые добавки: что это такое?

Какие бывают пищевые добавки и для чего они нужны. Их влияние на организм человека. Список полезных, опасных и запрещенных пищевых добавок. 

Пищевые добавки – своего рода волшебная палочка для производственных процессов. Начальная буква «Е», которая стала синонимом для выражения «пищевая добавка» — всего лишь знак классификации, принятой в Евросоюзе (E =Europe). Цифры, следующие после буквы – это уникальный номер, который имеет каждая добавка. 

Зачем нужны пищевые добавки

  1. Придание вкуса конечному продукту (усилители вкуса, подсластители, регуляторы кислотности).

  2. Создание определённой консистенции и текстуры (эмульгаторы, загустители, стабилизаторы, гелеобразователи, разрыхлители).

  3. Увеличение срока хранения продукта (консерванты, антиоксиданты, антиокислители, влагоудерживающие агенты).

  4. Улучшение внешнего вида продукта (красители, стабилизаторы окраски).

Классификация пищевых добавок

Пищевые добавки можно классифицировать, опираясь на их технологические функции: 

  1. Е100…Е182—красители

  2. Е200…Е300 — консерванты

  3. Е300…Е400 — антиокислители (антиоксиданты)

  4. Е400…Е500 — стабилизаторы 

  5. Е450…Е500, Е1000 — эмульгаторы

  6. Е500…Е600 —  регуляторы кислотности, разрыхлители

  7. Е600…Е700 — усилители вкуса и аромата

  8. Е700…Е800 — запасные индексы для другой возможной информации

  9. Е900 и далее — глазирующие агенты, улучшители хлеба

 

Многие слышали про полезные и вредные «Ешки». Давайте разбираться вместе. Выделяют полезные, нейтральные, вредные и опасные добавки.

К полезным «Е» можно отнести следующие:

 

  1. Е100 (Куркумин) – снижает в крови уровень холестерина, повышает гемоглобин, стимулирует перистальтику кишечника; предотвращает развитие диабета, артрита и онкологических заболеваний.

  2. Е101 (Рибофлавин) – поддерживает молодость и эластичность кожи, эффективен при стрессах и повышенных умственных нагрузках.

  3. Е160а, Е160b, Е160d (каротин, экстракт аннато и ликопин)  –  мощные антиоксиданты с составом, близким к структуре витамина А. 

  4. Е162 (свекольный бетанин) – понижает артериальное давление. Уменьшает риск возникновения инфаркта, помогает организму усваивать белок. Обладает сильным противорадиационным действием. 

  5. Е170 (кальция карбонат) – борется с недостатком кальция в организме. 

  6. Е270 (молочная кислота) – нормализует микрофлору кишечника, помогает организму усваивать углеводы.

  7. Группа витаминов: Е300 (Витамин С) – аскорбиновая кислота,  мощный антиоксидант, иммуномодулятор. Е306-309 (Витамин Е) – токоферолы, стимулируют восстановление кожных покровов, замедляют старение организма, разжижают кровь. Е322 (лецитин) – снижает уровень холестерина в крови и способствует его выведению из организма, повышает иммунитет, препятствует развитию цирроза печени. 

  8. Е406 (агар-агар)  – натуральное желирующее вещество, добываемое из водорослей. Улучшает работу кишечника, выводит из организма шлаки и токсины.  

  9. Е440 (пектин)  – также, как и агар-агар, употребляется в качестве природного желирующего вещества. Очищает организм от тяжелых металлов, заживляет язвы, снижает уровень холестерина в крови. 

К нейтральным пищевым добавкам относятся:

  1. Е140 (Хлорофилл)  – безопасный для здоровья человека краситель. 

  2. Е202 (Сорбиновая кислота) – добавка, подавляющая рост плесени продуктов. Безопасна для человека. Производители добавляют сорбиновую кислоту в колбасы, сыр, ржаной хлеб. 

  3. Е260 (Уксусная кислота) – распространенный регулятор кислотности. Безвредна в концентрации до 30 %. Если превысить данное значение, потребители могут получить ожоги слизистых оболочек внутренних органов. Уксусную кислоту используют при приготовлении майонеза и соусов, при консервации продуктов.  

  4. Е330 (Лимонная кислота)  – многофункциональная пищевая добавка. Усиливает вкус, участвует в процессе консервации, регулирует кислотность. Безопасна в небольших количествах.

  5. Е410 (Камедь) – добавка, придающая продукту определенную структуру. Производители используют камедь при приготовлении мороженого, десертов, плавленых сыров. Безопасна для человека.

  6. Е471 (Моно и диглицериды жирных кислот) – натуральные стабилизаторы и эмульгаторы. Добавляются при приготовлении майонеза, йогуртов и муссов, паштета. Безопасны для человека, но в больших количествах провоцируют увеличение веса. 

  7. Е500 (Пищевая сода) – безвредный для человека разрыхлитель. Используется в кондитерском производстве. 

  8. Большая группа подсластителей (Е950 Ацесульфам калия, Е951 Аспартам, Е952 Цикламат натрия, Е965 Мальтит, Е967 Ксилит, Е968 Эритрит).  

Е916, 917 (кальция и калия йодиды) — находятся на стадии исследования, в данный момент не относятся ни к разрешенным, ни в запрещенных пищевым добавкам. Выводят соли тяжелых металлов из организма, препятствуют губительному действию радиации. В больших количествах вызывают отравление. 

Нейтральность пищевых добавок означает, что в небольших количествах они не нанесут вред организму человека. Есть мнение, что эти пищевые добавки усиливают действие канцерогенов, как следствие – провоцируют возникновение онкологических заболеваний. С подсластителями стоит быть осторожным тем, кто хочет уменьшить массу тела и людям, перенесшим гепатит.  

Вредные пищевые добавки и их использование:

Е

Название

Применение

Е250

Нитрит натрия

Производство колбас (копчение, варение)

Е951

Аспартам 

Подсластитель, добавляется в сладкую газировку

 

При попадании в организм человека распыляется на вещества, в том числе метанол, который является ядовитым спиртом. 

Е338

Ортофосфорная кислота

Низкокалорийная кока-кола и другие сладкие газированные напитки. Делает вкус кисловато-горьким. 

 

Разрушает зубную эмаль и снижает прочность костной ткани

Е952

Цикламат натрия

Подсластитель, добавляется в сладкую газировку.

 

У некоторых людей не выводится из организма, а расщепляется на вещества, способствующие развитию рака. Противопоказан при беременности 

Е621

Глутамат натрия

Усилитель вкуса, получаемых из сои и бобовых. В минимальных дозах безвреден, но может накапливаться в организме (последствия: ухудшение зрения, тахикардия, слабость, головные боли). Глутамат натрия активно используют производители фастфуда и мусорной еды (чипсы, готовые соусы)

Е290

Углекислый газ

Добавляется в сладкую газировку. Вымывает кальций из организма

Е510

Хлористый аммоний

Улучшитель теста. Добавляют в дрожжи, выпечку, муку. Может вызвать расстройство желудка

Е239 

Уротропин

Продлевает срок хранения икры и сыра. Опасен для здоровья человека, так как провоцирует рак. Сильный аллерген

 

Запрещенные пищевые добавки*:

  1. Е121 – краситель цитрусовый красный 2

  2. Е 123 – краситель красный амарант

  3. Е 128 – краситель красный 2G

  4. Е 216 – парабены, консервант парагидроксибензойной кислоты пропиловый эфир

  5. Е 217 – консервант пара гидроксибензойной кислоты пропилового эфира натриевая соль

  6. Е 240 – консервант формальдегид

 

*Кстати, есть две пищевые добавки, которые разрешены в России, но запрещены в странах Евросоюза: 

E142 — синтетический пищевой краситель Зелёный S

E425 — конняку, мука, камедь и глюкоманнан из него

 

В группу запрещенных пищевых добавок входят те вещества, негативное влияние на организм человека которых доказано. 

 

Как и во всем, при употреблении в пищу пищевых добавок важно соблюдать меру. 

 

Обязательно читайте этикетку продукта при покупке. Будьте настороже: если продукт имеет большой срок годности, а в составе не указаны пищевые добавки, скорее всего вы имеете дело с недобросовестным производителем. 

 

Закон о защите прав потребителей обязывает производителей указывать на этикетке состав с полным перечнем используемых пищевых добавок. 

 

Влияние пищевых добавок на организм человека

Что будет, если не читать этикетку продукта и не контролировать употребление пищевых добавок:

  1. Могут возникнуть опухоли

  2. Нарушится функция печени, почек, желудочно-кишечного тракта

  3. Пострадает центральная нервная система

  4. Ухудшится зрение, возникнут проблемы с сетчаткой глаза

Особенно осторожными стоит быть в период болезни и сильного стресса: ослабленный организм подвергается негативному влиянию пищевых добавок сильнее. 

Как выбирать продукты в магазине

  • Золотое правило: читайте этикетку продукта! Старайтесь избегать тех продуктов, в состав которых входят ингредиенты с буквой Е.

  • Обращайте внимание дату изготовления и срок годности. 

  • Перенесите большую часть рациона на домашнюю кухню: полуфабрикаты и готовая еда из магазина содержат рекордное количество пищевых добавок и красителей. 

  • Заменяйте кондитерские изделия фруктами и медом. Вместо покупных джемов попробуйте приготовить домашнее варенье. 

  • Узнайте, где находится ближайшее к вам фермерское хозяйство, почитайте отзывы о качестве его работы. Договоритесь с производителями о покупке овощей, мясной и молочной продукции у них. Так вы убережете себя от химикатов. 

  • Попробуйте печь хлеб самостоятельно: отличное хобби!

 

Как узнать, что пищевые добавки присутствуют в данном продукте?

Читая этикетку продукта, ищите на ней не только вещества, начинающиеся с Е, но и сложные химические названия, например «Глутамат натрия» или  «Сорбиновая кислота». Знакомясь с составом, обратите внимание, на каком месте стоит пищевая добавка: ингредиенты идут по убыванию. 

Учитывайте реальный срок хранения продуктов. Например, выбирая молоко, отдайте предпочтение скоропортящемуся (три-пять суток). Продукт с длительным сроком хранения будет содержать пищевые добавки (кроме того, такие продукты стоят не в холодильнике, а на полке). 

Смотрите на цвет и консистенцию продукта. Если вы берете пирожное, которое переливается всеми цветами радуги, или ярко-розовую колбасу, знайте  – это заслуга пищевых добавок. 

Эрзац-продукты (суррогат)

Наверняка вы видели на полках магазинов этикетки с обозначениями «Сырный продукт», «Кефирный продукт», «Молокосодержащий продукт». Производители берут дешевое сырье, добавляют к нему пищевые добавки, а на выходе мы имеем низкую цену. Чтобы прочитать состав такого продукта, придется потрудиться: производители злонамеренно уменьшают шрифт на этикетке. Будьте уверены, что пищевых добавок в составе предостаточно. 

Наш с вами организм в нормальном состоянии способен переработать небольшое количество химикатов без последствий для себя. Систематическое употребление в пищу продуктов, насыщенных пищевыми добавками, имеет накопительный эффект. Не разрушайте себя изнутри. 

 

Читаем этикетку. Полезные и безопасные «Е»-добавки

Тема пищевых добавок настолько захватила умы всех следящих за своим здоровьем граждан, что, глядя на некоторых посетителей магазинов, дотошно изучающих каждую «Ешку» на этикетке, можно говорить о своеобразной панике и полном отрицании различных добавок в продуктах.

Но не все так однозначно. Многие из добавок, имеющих буквенный код Е, не только безвредны, но даже полезны.
Почти все безопасные добавки Е являются антиоксидантами – веществами, препятствующими окислению (разрушению) клеток и структур. Одни улучшают питательную ценность продукта, другие повышают иммунитет.

Кроме того, большинство из них могут применяться в продуктах детского питания, в том числе и для детей до трех лет, а также могут добавляться в продукты для питания населения старше трех лет во все пищевые продукты по принципу «квантум сатис» («сколько нужно», т.е. без соблюдения максимально допустимого уровня внесения), что еще раз подчеркивает безопасность этих добавок.

А как покупателю узнать такие добавки, что конкретно к ним можно отнести?

К подобным пищевым добавкам относятся молочная кислота (Е 270), лецитины (Е 322), агар (Е406), гуаровая и ксантановая камедь (Е 412, Е 415) и некоторые другие.

Также полезными свойствами обладают такие красители как куркумин (Е 100) и ликопин (Е 160d). А в каких продуктах питания они используются? Все мы знаем приправу карри. Так вот желто-оранжевый цвет этой приправе придает натуральный пигмент (полифенол) куркумин (Е 100), который получают из корня куркумы. Эту пищевую добавку вы можете встретить в качестве красителя в составе чипсов, печенья, макарон и др. Куркумин обладает способностью стабилизировать мембраны клеток нашего организма, тем самым укрепляя клеточную защиту от воздействия агрессивных факторов извне (микробов, токсических веществ и др.). Также куркумину приписывают способность стимулировать иммунитет, снижать уровень холестерина, противовоспалительную и антиоксидантную (важно для профилактики онкозаболеваний) активность. В опытах на мышах (Journal of Nutrition, 2009) было показано, что при употреблении высокожирной пищи с добавкой куркумина, происходит уменьшение жировой ткани. Следовательно, можно предположить, что этот растительный краситель, даже при несоблюдении диеты, будет способствовать снижению массы тела.

А какими полезными свойствами обладает такая пищевая добавка как ликопин? Ликопин (Е 160d) – это краситель, который придает продуктам красно-оранжевый цвет. Получают его либо путем экстракции из томатов, либо из особого вида гриба. Ликопин является каротиноидом (в эту же группу входит бета-каротин – предшественник витамина А). Уже доказано, что ликопин обладает выраженными антиоксидантными свойствами и способен предотвращать повреждение клеток окислителями.

Поэтому употребление продуктов, где он добавлен в качестве красителя, способствует профилактике злокачественных опухолей (особенно рака простаты), сердечно-сосудистых заболеваний, а также снижает риск развития катаракты. Надо отметить, что ликопин не синтезируется в человеческом организме, и поэтому обязательно должен поступать с пищей. Кстати, эта пищевая добавка лучше усваивается, если она добавлена в жиросодержащий продукт (жиры усиливают всасывание ликопина).

Согласно Рекомендации по уровню потребления пищевых и биологически активных веществ, следует употреблять 5 -10мг ликопина в сутки.

А входят ли полезные пищевые добавки в состав каких-либо кондитерских изделий, которые мы все так любим? В составе многих кондитерских изделий (мармелад, зефир, пастила, жевательные конфеты и др.), вы встречаете такую пищевую добавку как агар (Е406), которая относится к классу загустителей, желеобразователей и стабилизаторов. Агар получают путем экстрагирования из красных и бурых водорослей. Употребление кондитерских изделий с этой пищевой добавкой способствовует усилению перистальтики кишечника, выведению из организма токсинов и шлаков. Кроме того, агар содержит кальций, магний, железо, медь, витамины Е, К и В5, цинк, йод, поэтому полезен и для щитовидной железы.

Большинство из нас скептически относится к покупке продуктов, в состав которых входят различные консерванты, считая их вредными для здоровья. Скажите, а бывают ли какие-нибудь полезные консерванты? В группе консервантов есть пищевая добавка – низин (Е234), который является природным антибиотиком, продуцируемым молочнокислыми бактериями. Низин естественным образом содержится в кисломолочных продуктах и сыре, а низинобразующие стрептококки встречаются в кишечнике и способствуют подавлению болезнетворной микрофлоры. Низин в качестве пищевой добавки используют для предотвращения “картофельной болезни” хлеба и увеличения сроков хранения хлебобулочных и кондитерских изделий, а также для консервирования сыра (в том числе плавленого).

Еще одна полезная пищевая добавка, используемая в качестве регулятора кислотности и обладающая антимикробным действием – это молочная кислота (Е270). В больших количествах она содержится в пищевых продуктах естественного происхождения (квашеной капусте и огурцах, кефире, простокваше и др.). Здесь молочная кислота образуется в результате брожения из углеводов, содержащихся в этих продуктах. В качестве пищевой добавки также ее часто добавляют в квас натурального брожения и другие безалкогольные напитки. Камедь входит в состав многих продуктов.

Скажите, что стоит за странным словом «камедь»? Вообще существует несколько видов камеди: камедь рожкового дерева (Е 410), гуаровая (Е412), ксантановая (Е 415). Это вещества растительного происхождения, являются полисахаридами, и они полностью безопасны. Причем, гуаровая камедь разрешена даже для питания детей до трех лет. Камеди в основном используются в качестве загустителей, стабилизаторов, эмульгаторов при производстве плавленых сыров, мороженого и молочных продуктов, фруктовых и овощных консервов, сырокопченых колбас, соусов, кетчупов, майонезов, хлебобулочных изделий, маргаринов и пр.

Ну и напоследок, расскажите, пожалуйста, о самой распространенной пищевой добавке – лецитине. Он входит в состав многих продуктов, которые каждый день бывают на нашем столе, а вот какими свойствами обладает, многим до сих пор мало известно? Действительно, в составе пищевых продуктов в качестве эмульгатора и антиокислителя часто используют пищевую добавку – лецитин.

Лецитины (Е 322) в естественном виде содержатся в молоке, яичном желтке, икре и относятся к группе полезных для нашего организма фосфолипидов. При расщеплении лецитинов образуется витаминоподобное вещество холин. В качестве пищевой добавки обычно используют соевый лецитин или лецитин из подсолнечника, которые производят из хорошо очищенного отфильтрованного соевого (или подсолнечного) масла при низкотемпературной обработке.

В состав соевого лецитина входят также витамины А и Е. Лецитины используют в качестве эмульгаторов при изготовлении шоколада и шоколадной глазури, кондитерских, хлебобулочных и макаронных изделий, маргарина, майонеза. Кстати, добавление лецитина к шоколаду еще и препятствует старению шоколада (выступает как антиокислитель). Лецитин как добавка к пище обладает еще и биологической ценностью для организма: восстанавливает структуру печени и легких; регулирует выработку желчи; предупреждает развитие цирроза при злоупотреблении алкоголем; эффективен при профилактике атеросклероза; выводит излишки холестерина; участвует в формировании и нормальном развитии мозга и нервной системы ребенка (важен для питания беременных женщин).

Закодированная еда: безвредные и опасные добавки с индексом «Е»

Добавки – лучшие помощницы пищепрома: они дарят маргарину гладкую текстуру, увеличивают срок хранения салатов, придают аппетитный цвет колбасам и сосискам. Однако многие потребители скептически относятся к пищевым добавкам и воспринимают наличие «Е» на этикетке как сигнал опасности. Мы спросили у эксперта, стоит ли так категорично относиться ко всем «Е-шкам»?

Владимир Бессонов

Кандидат химических наук, доктор биологических наук, заведующий лабораторией химии пищевых продуктов ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»

 – Само слово «добавка» практически стало синонимом слову «вред», и совершенно напрасно. Пищевые добавки (прошу не путать их с вкусоароматическими веществами, ароматизаторами, которые не являются пищевыми добавками) ежегодно рассматриваются на совещаниях Комитета Комиссии «Кодекс Алиментариус» по пищевым добавкам (CCFA), в которых принимают участие эксперты всех стран. Россию в комитете представляет Институт питания и биотехнологии Российской академии медицинских наук.

Как на самом деле производят вкусоароматические вещества и ароматизаторы, смотрите ЗДЕСЬ

CCFA подчиняется как Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), так и Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (FAO). На заседаниях CCFA эксперты делятся новыми данными о рисках использования пищевых добавок и принимают решение об изменении норм их использования, сокращении их списка. Они также рассматривают данные о новых добавках и оценивают необходимость их использования в производстве пищевых продуктов.

Почему «Е» и что стоит за трехзначными номерами?

Потребители часто спрашивают, откуда взялась эта самая буква «Е». Буква «Е» – от первой буквы в слове «Europa», потому что в странах Европейского сообщества в 1953 году была создана система цифровой идентификации. А еще от слов essbar/edible, что в переводе с немецкого/английского означает «съедобный».

Классификация пищевых добавок

Е100 – Е199 – красители пищевые (окрашивают).

Е200 – Е299 – консерванты (помогают сохранять продукт, увеличивают срок годности).

Е300 – Е399 – антиоксиданты (замедляют процесс окисления).

Е400 – Е499 – стабилизаторы (придают продуктам желаемую форму и текстуру).

Е500 – Е599 – эмульгаторы (придают продуктам желаемую консистенцию).

Е600 – Е699 – усилители вкуса и аромата.

Е700 – Е899 – зарезервированные номера для другой возможной информации.

– Трехзначный индекс «Е», присвоенный добавке, говорит о том, что она проверена на качество и безопасность. Разрешенные добавки не должны настораживать покупателей, однако решение об их употреблении каждый принимает сам, – подчеркивает Владимир Бессонов.

СПРАВОЧНО

Применение пищевых добавок регламентируется «Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.3.2.1293-03 «Гигиенические требования по применению пищевых добавок» и техническим регламентом Таможенного союза (ТР ТС) 029/2012 «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств». Список пищевых добавок, разрешенных в России, утверждает Минздрав РФ, а государственный контроль их качества осуществляют органы Роспотребнадзора.

Каких добавок не стоит бояться?

Человек давно и успешно использует разные «пищевые добавки». Самыми известными консервантами являются, например, соль и сахар, а красителями – сок свеклы и моркови. С введением индекса «Е» многие известные продукты стали обозначать в маркировке под определенными цифрами. Например, яблочному пектину – Е440, лимонной кислоте – Е330, аскорбиновой – Е300 и т. д. В маркировке эти обозначения не расшифровывают, и поэтому большинству потребителей непонятно, что это за «шифры».

– Из-за неосведомленности потребителей стали появляться статьи, в которых «знатоки» утверждают, что все «Е» могут быть опасны для человека. Да, любая из перечисленных добавок действительно может нанести вред здоровью, если употребить большое количество в чистом виде, но это противоречит здравому смыслу. К тому же, следуя этой логике, можно надорвать организм любыми полезными продуктами, например яблоками, поедая их без меры, – уточняет Владимир Бессонов.

В ряде продуктов использование некоторых добавок оправдано соображениями безопасности. Например, известный консервант нитрит натрия (Е250) чаще всего используется при производстве вареных, сырокопченых, солено-копченых и вяленых мясных продуктов, так как он является фиксатором окраски колбас. Кроме этого, Е250 обладает антибактериальными свойствами и даже защищает продукт от бактерий ботулизма.

Нитрит натрия Е250: для чего используется этот консервант, в каких продуктах его можно встретить и сколько можно съесть продукта, содержащего эту добавку, читайте ЗДЕСЬ


Слухи о вреде сильно преувеличены

Обычного покупателя пугают любые ингредиенты, названия которых ему неизвестны или напоминают урок химии. Например, бензойная кислота (пищевые добавки Е210 – Е213). В клюкве есть бензойная кислота, она предохраняет ягоды от порчи, повышает срок хранения. Это ее свойство выделили, охарактеризовали и начали использовать. В зрелых сырах тоже есть бензойная кислота, она образуется при действии культур закваски, благодаря этому зрелый сыр не портится.

Бензойную кислоту можно получить и путем химического синтеза, но с точки зрения аналитической химии она неотличима от бензойной кислоты, выделенной из плодов растений.

Тем не менее содержание бензойной кислоты как внесенной пищевой добавки нормируется соответствующим техническим регламентом ТР ТС 029/2012. Поскольку технические регламенты устанавливают требования к безопасности продукции, то превышение содержания данной пищевой добавки может представлять потенциальный риск для здоровья человека. Допустимая безопасная суточная доза для человека – 5 мг/кг массы тела.

Среди потребительских опасений существует и страх о том, что производители пичкают продукты глутаматом натрия, чтобы сделать более насыщенными вкус и аромат. Наш эксперт считает, что слухи о вреде глутамата натрия (Е621) сильно преувеличены.

– Любой белок содержит глутаминовую кислоту – это одна из 20 аминокислот, входящих в состав любого белка, – объясняет Владимир Бессонов. – Пищевая добавка глутамат натрия получается в результате растворения этой кислоты. Следовательно, во всех белковых продуктах можно найти глутамат натрия или его следы – и в тех, куда его добавили специально, и в тех, куда не добавляли. Е621 работает на наши вкусовые рецепторы, делая продукты более аппетитными, привлекательными. В списке аллергенов Е621 не значится. Сведения о вреде Е621 отсылают нас к опыту, когда-то проведенному на мышах, который показал, что глутамат натрия оказывает негативное влияние, но при сверхувеличенной дозе – более 10 г усилителя на 1 кг массы тела. Для взрослого человека это приблизительно 700 г в сутки сухой чистой пищевой добавки. Кроме того, если в пищу положить предельно допустимую дозу, то мы не сможем есть такой продукт, потому что он будет невкусным.

Кроме глутамата существуют и другие усилители вкуса – Е626 – Е629 (гуанилаты) и Е630 – 639 (инозинаты). Подробнее о них читайте ЗДЕСЬ

Еще один консервант, который часто используют в пищевой промышленности, – диоксид серы Е220. Это разрешенная добавка, которая, во-первых, предотвращает размножение бактерий и грибов. Во-вторых, тормозит ферментативное потемнение фруктов и овощей и, в-третьих, увеличивает срок годности продуктов.

СПРАВОЧНО

Следует иметь в виду, что диоксид серы является аллергеном (таким же, как, например, арахис, орехи, молоко и продукты его переработки). Следовательно, согласно ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки», производитель обязан выносить на этикетку Е220, если содержание этой добавки в продукте более 10 мг/кг. Если на этикетке не указан диоксид серы, то его там должно быть меньше.

Диоксид серы активно применяют и в производстве вин. Подробнее о том, как используют этот консервант виноделы и стоит ли опасаться данной добавки, читайте ЗДЕСЬ

Какие Е-добавки разрешены при производстве вареной колбасы, читайте ЗДЕСЬ

Изгои среди добавок

Тем не менее в разное время какие-то добавки запрещались в России, значит, на это были причины. Эксперт комментирует такие случаи.

– У нас были запрещены некоторые парабены и краситель «красный 2G» (Е128), но не потому, что они были ядовитыми или токсичными, а потому, что во время исследования было выявлено, что они могут спровоцировать «возможные неблагоприятные эффекты от их использования». Показательно, что для объявления добавки с индексом «Е» вне закона достаточно подозрения в том, что добавка может быть потенциально опасной для здоровья человека. Таким образом, реализуется принцип минимизации рисков для здоровья человека. Малейшее сомнение трактуется как запрет, – уточняет Владимир Бессонов.

При этом процедура введения пищевой добавки в список разрешенных невероятно трудоемкая и длительная.

Представитель какого-либо государства с подачи внутреннего производителя обращается в Комитет Комиссии «Кодекс Алиментариус» по пищевым добавкам (CCFA) с просьбой рассмотреть предложение о введении добавки. Затем начинается обсуждение необходимости ее введения, что требует доказательств. Если принято положительное решение, создается международная рабочая группа, которая тщательно изучает все известные документы о предложенной добавке, ее эффектах. Дальнейшее рассмотрение предполагает восемь стадий. Так как комитет собирается один раз в год, добавка будет обсуждаться в лучшем случае восемь последующих лет. Есть вероятность отката на год назад, если у членов комитета возникнут сомнения. За это время накапливаются необходимые сведения о возможных особенностях использования добавки. Нередко этот процесс затягивается на 20 лет.

Список неразрешенных добавок в РФ

Е103 – алканин (краситель).
Е121 – «цитрусовый красный 2» (краситель).
Е123 – «красный амарант» (краситель).
Е128 – «красный 2G» (краситель).
Е216 – пара-гидроксибензойной кислоты пропиловый эфир, группа парабенов (консервант).
Е217 – пара-гидроксибензойной кислоты пропилового эфира натриевая соль (консервант).
Е240 – формальдегид (консервант).

Доказано, что применение таких добавок может нанести вред организму. (По данным Роспотребнадзора.)

Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.


Вредные пищевые добавки: список опасных Е-ингредиентов

Обозначение «E» и порядковый номер обозначают пищевые добавки, которые применяются во всем мире в качестве консервантов, усилителей вкуса, загустителей и разрыхлителей. Среди них есть совершенно безобидные, а есть очень вредные. Рассказываем, почему пищевые добавки могут быть опасны, а также делимся списком вредных пищевых добавок в продуктах питания.

Cosmo.ru редакция

Getty Images

Гораздо легче разбираться в составе продукта, если ты знаешь, что обозначает это кодовое Е. Это — цифровой код, который определяет дополнительные ингредиенты, введенные в состав. 

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если код начинается с единицы, то это пищевой краситель. 2 — это консерванты, 3 — антиокислители. 4 — это стабилизаторы, 5 — эмульгаторы, они сохраняют структуру продукта однородной. Усилители вкуса и аромата начинаются на 6. Четырехзначный код говорит о наличии подсластителей. 

Вредны ли пищевые добавки? На самом деле всё зависит от того, как посмотреть на вопрос. Под некоторыми «Е» скрываются совершенно безобидные вещи вроде витамина С или лютеина, другие же компоненты являются пищевыми добавками, вредными для здоровья.

Чтобы разбираться в вопросе, достаточно просто иметь под рукой список вредных и полезных пищевых добавок. Если брать с собой в магазин такую таблицу с пищевыми добавками «Е», тебе будет легче ориентироваться в составах продуктов и выбирать для себя всё самое лучшее и полезное. 

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Список безвредных Е добавок невелик

  • E100 — Куркумины
  • E101 — Рибофлавин 
  • E106 — Рибофлавин-5
  • Е160a — Каротины
  • Е161b — Лютеин
  • E300 — Аскорбиновая кислота (витамин С)
  • E306-Е309 — Токоферол (витамин Е).
  • Е440 — Пектин
  • Е641, Е642 — L-лейцин и лизин (аминокислоты).
  • Е916, Е917 — Кальция йодат

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

С вредными для здоровья пищевыми добавками «Е» всё обстоит хуже.

Список вредных пищевых добавок в продуктах: некоторые из них даже запрещены в России!

Самых вредных пищевых добавок, которые запретили в России, не так уж и много, вот их список:

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

  • Синтетический краситель Е121 (цитрусовый красный). Является канцерогеном. Он разрушающе действует на дыхательную и мочеиспускательную систему, связан с развитием онкологии
  • Искусственный краситель Е123 (амарант). Признан канцерогеном. Повышает риск появления злокачественных опухолей, влияет на развитие плода в материнской утробе
  • Искусственный краситель Е128 (красный 2G). Является канцерогеном. Опасная пищевая добавка негативно воздействует на нервную систему
  • Консервант Е216 (пропилпарабен). Сильнейший аллерген. Вызывает рак груди у женщин и бесплодие у мужчин
  •  Консервант Е217 (натриевая соль). Эта вредная Е-добавка опасна для людей, страдающих астмой и аллергией
  • Консервант Е240 (формальдегид). Провоцирует появление онкологических заболеваний
  • Улучшитель хлебопекарный Е924а (бромат калия). Признан канцерогеном. Оказывает токсическое действие на мочеиспускательную систему
  • Улучшитель хлебопекарный Е924b (бромат кальция). Токсичен для слизистых и кожного покрова, может способствовать стремительному росту злокачественных опухолей

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Не покупай продукты, если на их этикетке ты найдешь следующие маркировки. Эти пищевые добавки вредны, но по-прежнему встречаются в составах на упаковках.

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Таблица вредных пищевых добавок

есть и полезные для здоровья добавки «Е»

Ведомство напомнило, что большинство товаров в своем составе имеют обозначение «Е», что сокращенно означает «Европа», поскольку они были приняты в Европейской системе маркировки пищевых добавок. Однако они могут быть как искусственные, так и натуральные.

Эти добавки используют для того, чтобы продукты приобретали лучшие цвет, вкус, запах, дольше сохраняли свои качества.

— Потребители часто думают, что все добавки в той или иной степени могут оказать негативное последствия на здоровье человека, но это заблуждение. Очень часто под маркировкой «Е» обозначают натуральные вещества: Е-100 – куркумин, Е-101 рибофлавин (или витамин В2), Е 160 — паприка, Е 140 — хлорофилл и многие другие полезные для здоровья вещества. В их основе есть пряности, зелень, овощи, — сказано на сайте Роспотребнадзора.

Реестр пищевых добавок достаточно большой, но их можно разделить на несколько основных групп:

Е1 – красители. Именно они придают многим продуктам красивый, насыщенный цвет.

Е2 – консерванты. Они добавляются в большое количество продуктов c длительным сроком хранения. Благодаря консервантам, производитель значительно увеличивает срок годности товара. Консерванты подавляют рост микроорганизмов, грибков (плесени).

Е3 – антиокислители. Значительно замедляют процесс окисления и вместе с консервантами способствует продлению сроков годности товаров.

Е4 – стабилизаторы. Сохраняют консистенцию и внешний вид продукта. Сюда относят всевозможные желатины, пектины, крахмалы, камеди.

Е5 – эмульгаторы. Благодаря им сохраняется структура продукта. Эмульгаторы добавляют в такие продукты как сливочное масло, майонез, шоколад.

Е6 – усилители вкуса и запаха. Именно из-за них привычный продукт кажется особенно вкусным и ароматным, поэтому производители часто добавляют их в состав в качестве завуалированного маркетингового хода — у покупателя возникает желание употреблять в пищу продукт именно этой фирмы.

Е7 и далее – другие добавки. Например, антибиотики, глазирующие агенты, улучшители хлеба.

Список запрещенных Е-добавок в России на 2020 год включает восемь наименований:

1. Синтетический краситель Е121 (цитрусовый красный). Представляет собой ядовитое вещество, является канцерогеном. Провоцирует развитие онкологических заболеваний, негативно влияет на дыхательную и мочеполовую системы.

2. Искусственный краситель Е123 (амарант). Признан канцерогеном согласно результатам тестовых испытаний. Повышает риск образований опухолей злокачественного характера, способствует появлению внутриутробных пороков плода и задерживает его развитие.

3. Искусственный краситель Е128 (красный 2G). Канцероген. Действует на нервную систему: вызывает нарушение координации, памяти, состояние общего недомогания.

4. Консервант Е216 (пропилпарабен). Сильнейший аллерген. Вызывает рак груди у женщин и бесплодие у мужчин.

5. Консервант Е217 (натриевая соль). Противопоказана для людей, страдающих астмой, аллергией. Вызывает головную боль, нарушение функций пищеварения, способствует росту злокачественных новообразований.

6. Консервант Е240 (формальдегид). Провоцирует появление онкологических болезней, в частности, носоглотки.

7. Улучшитель хлебопекарный Е924а (бромат калия). Канцероген. Оказывает токсическое действие на мочевыделительную систему.

8. Улучшитель хлебопекарный Е924b (бромат кальция). Токсичен для слизистых оболочек и кожного покрова человека, вызывает стремительный рост злокачественных опухолей.

Остальные пищевые добавки считаются относительно безвредными. Однако некоторые из них при регулярном и чрезмерном употреблении способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, заболевания печени, почек, а также других органов и систем.

Кроме того, чрезмерное употребление продуктов, в состав которых входят пищевые добавки, усиливающие вкус и аромат, могут способствовать изменению пищевых привычек человека: любые продукты без данных добавок будут казаться пресными и безвкусными.

Источник: Роспотребнадзор

БАДы: помогают или вредят?

Что нужно знать перед приемом витаминных или минеральных добавок.

Диета среднего американца оставляет желать лучшего. Исследования показывают, что в наших тарелках не хватает ряда необходимых питательных веществ, включая кальций, калий, магний и витамины А, С и D. Неудивительно, что более половины из нас открывают бутылочку с добавками, чтобы получить необходимое питание. Многие из нас принимают добавки не только для того, чтобы восполнить то, чего нам не хватает, но и потому, что мы надеемся дать себе дополнительный импульс для здоровья — превентивный буфер для предотвращения болезней.

Получать наши питательные вещества прямо из таблеток кажется легким, но добавки не обязательно обещают лучшее здоровье. Некоторые из них могут быть даже опасны, особенно если принимать их в количествах, превышающих рекомендуемые.

Сколько каждого питательного вещества вам нужно?

Вот рекомендуемые уровни ежедневного потребления нескольких важных питательных веществ.

Питательный

Сколько тебе

Не более

Кальций

1 000–1 200 мг

2000 мг

Фолат

400 мкг

1000 мкг

Железо

8 мг

45 мг

Витамин А

700 мкг РАЭ*

3000 мкг РАЭ

Витамин В 6

1.5 мг

100 мг

Витамин В 12

2,4 мкг

Не установлено

верхний предел

Витамин С

75 мг

2000 мг

Витамин D

600–800 МЕ

4000 МЕ

Витамин Е

15 мг

1000 мг

* Эквивалент активности ретинола

Ажиотаж по добавкам

Мы слышали много обнадеживающих новостей о пищевых добавках.Серия исследований приветствовала витамин D как возможную защиту от длинного списка болезней, включая рак, диабет, депрессию и даже простуду. Жирные кислоты омега-3 рекламируются для предотвращения инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний. А антиоксиданты, такие как витамины С и Е и бета-каротин, рассматривались как многообещающие серебряные пули против сердечных заболеваний, рака и даже болезни Альцгеймера.

Вот большое предостережение: многие из этих захватывающих исследований пищевых добавок были наблюдательными — они не сравнивали конкретную добавку с плацебо (неактивной таблеткой) в контролируемых условиях.Результаты более строгих рандомизированных контролируемых испытаний не дали таких же хороших новостей.

«Зачастую энтузиазм по поводу этих витаминов и добавок превосходит доказательства. И когда доступны строгие доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний, результаты часто расходятся с выводами обсервационных исследований», — объясняет доктор Джоанн Мэнсон, руководитель отдела профилактики. медицины в Brigham and Women’s Hospital, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и главный исследователь большого рандомизированного исследования, известного как VITAL (испытание витамина D и омега-3).

Поскольку обсервационные исследования могут не полностью контролировать диетические факторы, привычки к физическим упражнениям и другие переменные, они не могут доказать, несет ли лечение пользу для здоровья. «Люди, которые принимают добавки, как правило, больше заботятся о своем здоровье, больше тренируются, придерживаются более здоровой диеты и имеют целый ряд факторов образа жизни, которые трудно полностью контролировать в статистических моделях», — говорит доктор Мэнсон.

Некоторые добавки, полезные для здоровья которых были обнаружены в обсервационных исследованиях, после более тщательного тестирования оказались не только неэффективными, но и рискованными.Витамин Е, который первоначально считался защищающим сердце, позже обнаружил, что он увеличивает риск инсультов с кровотечением. Когда-то считалось, что фолиевая кислота и другие витамины группы В предотвращают сердечные заболевания и инсульты, пока более поздние исследования не только не подтвердили это преимущество, но и вызвали опасения, что высокие дозы этих питательных веществ могут увеличить риск рака.

Как получить питательные вещества

Чтобы оставаться здоровым, нам каждый день нужны различные питательные вещества, в том числе кальций и витамин D для защиты наших костей, фолиевая кислота для производства и поддержания новых клеток и витамин А для поддержания здоровой иммунной системы и зрения.

Тем не менее, источник этих питательных веществ важен. «Обычно лучше пытаться получать эти витамины, минералы и питательные вещества из пищи, а не из добавок», — говорит доктор Мэнсон.

Фрукты, овощи, рыба и другие полезные для здоровья продукты содержат питательные вещества и другие вещества, которых нет в таблетках, и вместе они поддерживают наше здоровье. Мы не можем получить такой же синергетический эффект от добавки. Прием определенных витаминов или минералов в дозах, превышающих рекомендуемые, может даже препятствовать усвоению питательных веществ или вызывать побочные эффекты.

Пищевые источники питательных веществ

Питательный

Источники пищи

Кальций

Молоко, йогурт, сардины, тофу,

витаминизированный апельсиновый сок

Фолиевая кислота

Обогащенные хлопья, шпинат,

чечевица, говяжья печень

Железо

Устрицы, куриная печень, индейка

Омега-3

жирные кислоты

Лосось, сардины, льняное семя,

грецкие орехи, соевые бобы

Витамин А

Батат, шпинат, морковь,

дыня, помидоры

Витамин B6

Нут, лосось,

куриная грудка

Витамин B12

Моллюски, говяжья печень, форель,

сухие завтраки обогащенные

Витамин D

Лосось, тунец, йогурт,

витаминизированное молоко

Витамин Е

Масло зародышей пшеницы, миндаль,

семечки подсолнуха, арахисовое масло

Дополнения для судейства

Прежде чем принимать какие-либо добавки для профилактики заболеваний, важно знать, перевешивают ли потенциальные преимущества риски.Чтобы сделать такой вывод, вам нужно взглянуть на результаты хорошо спланированных исследований. Недавнее рандомизированное исследование с участием мужчин показало, что поливитамины могут быть полезны для профилактики рака. По словам доктора Мэнсона, для многих других популярных добавок, включая витамин D и омега-3 жирные кислоты, результаты рандомизированных контролируемых испытаний должны быть доступны в течение следующих пяти лет.

До тех пор будьте осмотрительны в использовании пищевых добавок. Если вам не хватает определенного питательного вещества, спросите своего врача, нужно ли вам выходить за рамки диеты, чтобы восполнить то, что вам не хватает, но не принимайте больше, чем рекомендуемая суточная доза для этого питательного вещества, если только ваш лечащий врач советует это.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Добавки: оценочная карта — Harvard Health

Пищевые добавки пользуются бешеной популярностью.Около половины взрослого населения принимают хотя бы одну пищевую добавку. Легко понять, почему добавки так хорошо продаются. Общественность имеет законное стремление к хорошему здоровью, а индустрия пищевых добавок стремится к хорошим продажам.

Лекарства регулируются FDA. Прежде чем лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, может быть продано в Соединенных Штатах, производитель должен предоставить данные, подтверждающие его безопасность и эффективность, а после одобрения лекарства FDA продолжает отслеживать побочные реакции.Даже со всеми этими мерами предосторожности проблемы все еще возникают, что побуждает FDA отзывать многие лекарства и требовать строгих предупредительных надписей на других.

Закон о пищевых добавках, здравоохранении и образовании  ограничивает способность FDA регулировать продукты, продаваемые как «пищевые добавки», даже несмотря на то, что большинство людей покупают их для здоровья, а не для питания. Производители могут продавать эти продукты без предоставления доказательств их чистоты, активности, безопасности или эффективности.

Для большинства заявлений, сделанных на этикетках продуктов, закон не требует доказательств того, что заявление является точным или правдивым.На самом деле первая возможность FDA взвесить появляется только после того, как продукт поступил в продажу, когда оно может принять меры против продуктов, которые фальсифицированы, имеют неверную маркировку или могут вызвать травму или заболевание. Поскольку почти все добавки используются без медицинского наблюдения или наблюдения, о большинстве из примерно 50 000 побочных реакций, которые происходят в Соединенных Штатах каждый год, не сообщается.

Откуда мы знаем на самом деле?

Если этикетка или реклама добавки не дадут вам надежной информации, как вы можете узнать, может ли добавка помочь — или, если уж на то пошло, навредить? Хотя это медленный процесс, тщательные и объективные медицинские исследования дают важные рекомендации.

В большинстве случаев научные исследования добавок начинаются с простых обсервационных исследований, в ходе которых исследователи сравнивают состояние здоровья людей, принимающих определенную добавку, со здоровьем людей, не принимающих добавки. Это важное усилие, но результаты не всегда сохраняются. Таким образом, следующим шагом является проведение рандомизированных клинических испытаний, в которых добровольцам по жребию назначают либо добавку, либо идентичное на вид плацебо («таблетку-пустышку»), в то время как исследователи следят за их здоровьем.В лучших исследованиях ни добровольцы, ни исследователи не знают, кто получает настоящую вещь, пока код не будет взломан в конце испытания.

Что мы знаем?

Все хотят знать, могут ли добавки помочь. Это хороший вопрос. Вот где мы находимся сегодня, но вы должны следить за новыми результатами, поскольку рекомендации будут меняться по мере поступления научных исследований. К сожалению, в большинстве случаев исследования не подтвердили наши надежды, хотя есть и исключения.

Многие люди принимают добавки, полагая, что они сохранят здоровье или предотвратят болезни; многие другие используют добавки в попытке лечить определенные состояния, которые уже развились. Мы рассмотрим популярные добавки в обеих категориях, начиная с профилактических добавок, используемых в основном здоровыми людьми.

Добавки для профилактики

Витамин D. Чтобы получить витамин D старомодным способом, вырабатывая его в коже, нам нужно много солнечного света.Но поскольку работа с фермы переместилась в офис, и мы научились использовать солнцезащитные кремы для снижения риска рака кожи и морщин, многим людям не хватает достаточного количества «солнечного витамина». Особому риску подвергаются пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями и цветные люди.

Витамин D необходим для усвоения кальция из кишечника; Вот почему витамин D так важен для здоровья костей. Текущие рекомендации требуют 600 МЕ (международных единиц) в день в возрасте до 71 года и 800 МЕ в день после этого.Но многие эксперты рекомендуют от 800 до 1000 МЕ в день для большинства взрослых; ежедневные дозы до 4000 МЕ считаются безопасными, но более высокие дозы могут быть токсичными.

Очень трудно получить необходимое количество витамина D из пищи; жирная рыба и обогащенные молочные продукты являются единственными важными источниками. Таким образом, добавки имеют смысл для большинства взрослых. Обычно рекомендуется форма, известная как витамин D 3 , но D 2 также эффективен; для достижения наилучших результатов принимайте витамин D вместе с жирной пищей.Если вы хотите убедиться, что вам нужна эта добавка, попросите сдать анализ крови; уровни не менее 30 нанограммов на миллилитр считаются лучшими.

Антиоксиданты. Витамин Е, витамин А, бета-каротин и витамин С были фаворитами 1980-х и начала 90-х годов. Но многие тщательные рандомизированные клинические испытания не показали никакой пользы от болезней сердца, рака или других заболеваний. И это не самое худшее. На самом деле, даже умеренно высокие дозы витамина А увеличивают риск переломов бедра, а высокие уровни витамина А связаны с повышенным риском рака предстательной железы; бета-каротин увеличивает риск рака легких у курильщиков; и витамин Е увеличивает риск рака простаты и был связан с увеличением респираторных инфекций, сердечной недостаточности и общей смертности.

Не принимайте антиоксидантные добавки. Одно исключение: люди с умеренной или выраженной возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD) получают пользу от специальных антиоксидантных добавок, которые также содержат цинк. Однако, к сожалению, этот препарат не предотвращает ВМД у людей со здоровыми глазами.

Витамины группы В

Витамин B 12 содержится только в продуктах животного происхождения, поэтому строгим вегетарианцам могут потребоваться добавки. Кроме того, многие пожилые люди не производят достаточное количество желудочного сока, необходимого для высвобождения B 12 из продуктов животного происхождения, чтобы он мог усваиваться.Но B 12 также добавляют в обогащенные зерновые продукты и другие продукты, и этот синтетический B 12 легко усваивается даже без желудочной кислоты. Это означает, что одна тарелка овсяных хлопьев может обеспечить вашу рекомендуемую дневную норму в 2,4 микрограмма (мкг). Тем не менее, если ваше потребление обогащенного зерна непостоянно, разумно добавить добавку B 12 .

Фолиевая кислота более сложная. Витамин необходим для производства эритроцитов, он играет важную роль в производстве ДНК и в устранении дефектов генетического кода.Хотя фолиевая кислота присутствует в различных листовых зеленых овощах, фруктах, бобовых и мясе, до конца 1990-х годов многие американки не получали рекомендуемую суточную дозу в 400 мкг из продуктов, а дефицит фолиевой кислоты во время беременности резко увеличивает риск тяжелых родов. дефекты. Вот почему правительства США и Канады с 1998 года издали постановления, предписывающие обогащение фолиевой кислотой всех зерновых продуктов (включая крупы, хлеб, муку, макаронные изделия и рис).

Обогащение фолиевой кислотой облегчило проблему врожденных дефектов, но акушеры по-прежнему рекомендуют добавки для женщин, которые пытаются забеременеть или уже беременны.

Мультивитамины. Несмотря на их культовый статус, нет никаких доказательств того, что поливитамины улучшают здоровье и самочувствие или предотвращают болезни.

Не оспаривая этих выводов, многие врачи продолжают рекомендовать (и принимать) поливитамины. Одно из обоснований заключается в том, что это удобный и недорогой способ получить витамин D, но большинство препаратов обеспечивают всего 400 МЕ, что намного меньше, чем от 800 до 1000 МЕ в настоящее время.

Прочие добавки

Рыбий жир. В течение многих лет врачи знали, что люди, которые регулярно едят рыбу, получают некоторую защиту от сердечных заболеваний и инсульта. Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не едят рыбу регулярно, разумно принимать добавки с рыбьим жиром. Но сначала посоветуйтесь с врачом. Люди, которые едят рыбу по крайней мере два раза в неделю, вряд ли получат дополнительную пользу от рыбьего жира.

Если вы решили принимать рыбий жир, не выбирайте рыбий жир, в котором слишком много витамина А.

Волокно. Большинство людей считают добавки с клетчаткой средством от запоров. Но высокое потребление клетчатки имеет много потенциальных преимуществ при различных состояниях здоровья, начиная от сердечных заболеваний и ожирения и заканчивая грыжами, варикозным расширением вен и дивертикулитом. Национальная медицинская академия рекомендует 38 граммов клетчатки в день для мужчин моложе 50 лет, 30 граммов в день для пожилых мужчин, 25 граммов в день для женщин моложе 50 лет и 21 граммов в день для женщин старше 50 лет. Цельнозерновые продукты, фрукты. , овощи, орехи и семена являются лучшими источниками клетчатки, но многие люди нуждаются в пищевых добавках для достижения этих целей.Если вам нужна дополнительная клетчатка, подумайте о псиллиуме, который имеет дополнительное преимущество в снижении уровня холестерина.

Селен. Немногие мужчины слышали об этом минерале до 1996 года, когда американские исследователи сообщили, что он снижает риск рака простаты. Последующие сообщения были неоднозначными, вызывая сомнения. Затем, в 2009 году, многонациональное исследование селена и витамина Е, по отдельности или в комбинации, с участием 35 553 человек показало, что ни селен, ни витамин Е не оказывают никакого влияния на рак простаты.Селен также, по-видимому, увеличивает риск диабета, и более ранние исследования развеяли предварительные надежды на то, что добавка может защитить от сердечных приступов. Селен не для вас.

Добавки для профилактики?

Неутешительный результат. Большинству людей полезен витамин D, многим — клетчатка, а некоторым — рыбий жир. И, к сожалению, популярные добавки, используемые для лечения медицинских проблем, не лучше.

Покупатель остерегается

Часто бывает трудно сопоставить трезвые научные суждения с простыми убедительными заявлениями о пользе для здоровья в таблетках.Если вы планируете принимать добавки, вот несколько предостережений:

  • Остерегайтесь экстравагантных заявлений s; если это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, обычно это неправда.
  • Остерегайтесь отзывов и одобрений, особенно от знаменитостей. Даже самые искренние и благонамеренные истории успеха, рассказанные друзьями и родственниками без финансового поощрения, не могут подтвердить безопасность или эффективность продукта.
  • Остерегайтесь идеи, что если немного хорошо, то лучше больше. Хотя витамин А необходим для здоровья, например, дозы, превышающие RDA (3000 МЕ в день для мужчин, 2330 МЕ в день для женщин), увеличивают риск переломов. И, как отмечалось выше, высокое потребление фолиевой кислоты может увеличить риск некоторых опухолей.
  • Остерегайтесь бессмысленных терминов. Список включает в себя полностью натуральные, богатые антиоксидантами, клинически доказанные, омолаживающие и другие расплывчатые, но соблазнительные заявления о том, что продукт способствует здоровью сердца, здоровью простаты, сексуальной доблести, энергии, потере веса, потере жира, мышечной силе, и тому подобное.
  • Остерегайтесь взаимодействий между добавками и лекарствами s. Опрос более 3000 человек в возрасте от 57 до 85 лет показал, что 49% использовали по крайней мере одну добавку, 81% использовали по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, а 37% мужчин старше 74 лет использовали пять или более рецептурных лекарств. Всегда сообщайте своим врачам и фармацевтам о любых добавках, которые вы принимаете, и конкретно спрашивайте о возможных взаимодействиях с вашими рецептурными и безрецептурными лекарствами.
  • Остерегайтесь фальсифицированных продуктов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отозвало более 140 продуктов, содержащих нераскрытые фармацевтические ингредиенты. Продукты, рекламируемые для сексуальной активности, потери веса и спортивных результатов, чаще всего содержат лекарства.
  • Остерегайтесь продуктов, которые содержат меньше или больше, чем заявлено . Поскольку у вас не будет защиты от надзора FDA, вам трудно узнать, что вы на самом деле получаете. Как правило, продукты, которые добровольно представлены на одобрение частными организациями, такими как Фармакопея США (USP) или NSF International, являются вашим лучшим выбором.

Дополнения, не заменители

До тех пор, пока (или если) не будет лучшего надзора, добавки, вероятно, останутся Диким Западом американского здоровья. В настоящее время лишь немногие могут помочь, некоторые могут принести больше вреда, чем пользы, и большинство из них окажутся не более чем дорогостоящим разочарованием. Но ложные надежды сами по себе могут быть токсичными, если они мешают вам хорошо позаботиться о себе или получить необходимую медицинскую помощь. Поэтому, даже если вы принимаете добавки, обязательно хорошо питайтесь, регулярно занимайтесь спортом и посоветуйтесь со своим врачом, чтобы контролировать уровень холестерина, артериального давления и сахара в крови.И пока вы посещаете своего врача для осмотров, скрининговых тестов и лечения, обязательно расскажите ему обо всех ваших добавках. Многие люди не хотят сообщать врачам, что они используют альтернативные или дополнительные методы лечения, но полное раскрытие важно для здоровья, особенно потому, что добавки могут иметь неблагоприятные взаимодействия с лекарствами.

Изображение: bbbrrn/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Стоит ли принимать пищевые добавки?

август 2013 г.

Распечатать этот выпуск

Взгляд на витамины, минералы, растительные препараты и многое другое

Когда вы потянетесь за этой бутылкой с витамином С или таблетками с рыбьим жиром, вы можете задаться вопросом, насколько хорошо они будут работать и безопасны ли они.Прежде всего, спросите себя, нужны ли они вам в первую очередь.

Более половины всех американцев ежедневно или время от времени принимают одну или несколько пищевых добавок. Добавки доступны без рецепта и обычно выпускаются в виде таблеток, порошка или жидкости. Общие добавки включают витамины, минералы и растительные продукты, также известные как растительные.

Люди принимают эти добавки, чтобы убедиться, что они получают достаточно необходимых питательных веществ, а также для поддержания или улучшения своего здоровья.Но не всем нужно принимать добавки.

«Можно получить все необходимые питательные вещества, употребляя в пищу разнообразные полезные продукты, поэтому вам не обязательно принимать их», — говорит Кэрол Хагганс, зарегистрированный диетолог и консультант Национального института здравоохранения. «Но добавки могут быть полезны для заполнения пробелов в вашем рационе».

Некоторые добавки могут иметь побочные эффекты, особенно если их принимать перед операцией или с другими лекарствами. Добавки также могут вызвать проблемы, если у вас есть определенные заболевания.И эффекты многих добавок не были проверены на детях, беременных женщинах и других группах. Поэтому поговорите со своим лечащим врачом, если вы думаете о приеме пищевых добавок.

«Вы должны обсудить со своим врачом, какие добавки вы принимаете, чтобы ваше лечение могло быть интегрировано и управляемо», — советует доктор Крейг Хопп, эксперт по исследованиям в области растений в NIH.

Диетические добавки регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как продукты питания, а не как лекарства.Этикетка может претендовать на определенные преимущества для здоровья. Но, в отличие от лекарств, добавки не могут претендовать на излечение, лечение или профилактику болезни.

«Существует мало доказательств того, что какие-либо добавки могут обратить вспять течение любого хронического заболевания», — говорит Хопп. «Не принимайте добавки с таким ожиданием».

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что некоторые добавки могут по-разному улучшать здоровье. Наиболее популярными питательными добавками являются поливитамины, кальций и витамины B, C и D. Кальций поддерживает здоровье костей, а витамин D помогает организму усваивать кальций.Витамины С и Е являются антиоксидантами — молекулами, которые предотвращают повреждение клеток и помогают поддерживать здоровье.

Женщины нуждаются в железе во время беременности, а младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в витамине D. Фолиевая кислота — 400 мкг в день, будь то добавки или обогащенная пища — важна для всех женщин детородного возраста.

Витамин B12 поддерживает здоровье нервных клеток и клеток крови. «Витамин B12 в основном содержится в мясе, рыбе и молочных продуктах, поэтому веганы могут рассмотреть возможность приема добавок, чтобы убедиться, что они получают его в достаточном количестве», — говорит Хагганс.

Исследования показывают, что рыбий жир может способствовать здоровью сердца. Хопп говорит, что из добавок, не полученных из витаминов и минералов, «рыбий жир, вероятно, имеет наиболее научные доказательства в поддержку его использования».

Влияние на здоровье некоторых других распространенных пищевых добавок нуждается в дополнительном изучении. К ним относятся глюкозамин (от боли в суставах) и растительные добавки, такие как эхинацея (для иммунитета) и льняное масло (для пищеварения).

Многие добавки имеют умеренные эффекты с небольшим риском. Но будьте осторожны.Витамин К, например, снижает эффективность разжижителей крови. Гинкго может увеличить разжижение крови. Трава зверобоя иногда используется для облегчения депрессии, беспокойства или нервных болей, но она также может ускорить расщепление многих лекарств, таких как антидепрессанты и противозачаточные таблетки, и сделать их менее эффективными.

Тот факт, что добавка рекламируется как «натуральная», не обязательно означает, что она безопасна. Травы окопник и кава, например, могут серьезно повредить печень.

«Важно знать химический состав, как его приготовить и как он действует в организме — особенно в отношении трав, но также и в отношении питательных веществ», — говорит Хагганс.«Поговорите с врачом о том, нужна ли вам добавка в первую очередь, о дозе и возможном взаимодействии с лекарством, которое вы уже принимаете».

Для витаминов и минералов проверьте % дневной нормы (DV) для каждого питательного вещества, чтобы убедиться, что вы не получаете слишком много. «Важно учитывать DV и верхний предел», — говорит Хагганс. Слишком много некоторых добавок может быть вредным.

Ученым еще многое предстоит узнать даже об обычных витаминах. Одно недавнее исследование обнаружило неожиданные данные о витамине Е.Более ранние исследования показали, что мужчины, которые принимали добавки с витамином Е, могут иметь более низкий риск развития рака простаты. «Но, к нашему большому удивлению, крупное клиническое исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения США, в котором приняли участие более 29 000 мужчин, показало, что прием добавок витамина Е на самом деле повышает, а не снижает риск этого заболевания», — говорит доктор Пол М. Коутс, директор NIH. Управление пищевых добавок. Вот почему важно проводить клинические исследования добавок, чтобы подтвердить их действие.

Поскольку добавки регулируются как пищевые продукты, а не как лекарства, FDA не оценивает качество добавок и не оценивает их воздействие на организм.Если продукт оказывается небезопасным после того, как он поступает на рынок, FDA может ограничить или запретить его использование.

Производители также несут ответственность за чистоту продукта и должны точно указывать ингредиенты и их количество. Но нет регулирующего органа, который следил бы за тем, чтобы этикетки соответствовали тому, что находится на бутылках. Вы рискуете получить меньше, а иногда и больше перечисленных ингредиентов. Все ингредиенты могут быть даже не перечислены.

Несколько независимых организаций проводят проверку качества пищевых добавок и выдают знаки качества.Это не гарантирует, что продукт работает или безопасен; это просто гарантирует, что продукт был изготовлен должным образом и содержит перечисленные ингредиенты.

«Продукты, продаваемые на национальном уровне в магазинах и в Интернете, где вы обычно делаете покупки, должны подойти», — говорит Коутс. «Согласно FDA, добавки, которые, скорее всего, будут загрязнены фармацевтическими ингредиентами, — это растительные лекарственные средства, рекламируемые для снижения веса и улучшения сексуальных или спортивных результатов».

Чтобы упростить поиск достоверной информации, NIH имеет информационные бюллетени по пищевым добавкам на сайте ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/. NIH также недавно запустил онлайн-базу данных этикеток пищевых добавок на сайте www.dsld.nlm.nih.gov. Эта бесплатная база данных позволяет вам искать ингредиенты тысяч пищевых добавок. Он включает информацию с этикетки о дозировке, заявлениях о вреде для здоровья и предостережениях.

Для получения более персонализированной и оперативной информации о пищевых добавках ознакомьтесь с бесплатным обновленным приложением NIH для вашего смартфона или планшета: My Dietary Supplements (MyDS).

Приложение MyDS предоставляет самую свежую информацию о добавках и позволяет отслеживать витамины, минералы, травы и другие продукты, которые вы принимаете.Вы даже можете отслеживать добавки, принимаемые вашими родителями, супругом или детьми.

«Решение о том, принимать ли пищевые добавки и какие из них принимать, является серьезным вопросом», — говорит Коутс. «Сначала узнайте об их потенциальных преимуществах и любых рисках, которые они могут представлять. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг об интересующих вас продуктах и ​​вместе решите, что вам лучше всего принимать для общего состояния здоровья».

Что нужно знать о пищевых добавках

Распечатать и поделиться (PDF: 246 КБ)

En Español (испанский)

Пищевые добавки могут быть полезны для вашего здоровья, но прием добавок также может быть сопряжен с риском для здоровья.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не имеет полномочий проверять продукты с пищевыми добавками на безопасность и эффективность до их поступления на рынок.

Вы слышали о них, возможно, использовали их и, возможно, даже рекомендовали их друзьям или семье. В то время как некоторые пищевые добавки хорошо изучены и хорошо зарекомендовали себя, другие требуют дальнейшего изучения. Прочтите важную информацию о пищевых добавках для вас и вашей семьи.

Прежде чем принимать решение о приеме добавки, поговорите со своим лечащим врачом.Они могут помочь вам достичь баланса между продуктами и питательными веществами, в которых вы лично нуждаетесь.

Что такое пищевые добавки?

Пищевые добавки включают такие ингредиенты, как витамины, минералы, травы, аминокислоты и ферменты. Пищевые добавки продаются в таких формах, как таблетки, капсулы, мягкие капсулы, желатиновые капсулы, порошки и жидкости.

Каковы преимущества пищевых добавок?

Некоторые добавки могут гарантировать, что вы получаете достаточное количество жизненно важных веществ, необходимых организму для функционирования; другие могут помочь снизить риск заболевания.Но добавки не должны заменять полноценные приемы пищи, которые необходимы для здорового питания, поэтому убедитесь, что вы также едите разнообразную пищу.

В отличие от лекарств, добавки не разрешены к продаже с целью лечения, диагностики, профилактики или лечения заболеваний . Это означает, что добавки не должны делать заявлений о болезнях, таких как «снижает высокий уровень холестерина» или «лечит болезни сердца». Подобные утверждения не могут быть законно сделаны для пищевых добавок.

Есть ли риск при приеме добавок?

Да. Многие добавки содержат активные ингредиенты, оказывающие сильное биологическое воздействие на организм. Это может сделать их небезопасными в некоторых ситуациях и нанести вред или осложнить ваше здоровье. Например, следующие действия могут привести к вредным — даже опасным для жизни — последствиям.

  • Комбинированные добавки
  • Использование добавок с лекарствами (рецептурными или безрецептурными)
  • Добавки, заменяющие рецептурные лекарства
  • Прием слишком большого количества некоторых добавок, таких как витамин А, витамин D или железо
    Некоторые добавки также могут иметь нежелательные эффекты до, во время и после операции .Поэтому обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг, в том числе фармацевту, о любых добавках, которые вы принимаете.

Некоторые распространенные пищевые добавки

  • Кальций
  • Эхинацея
  • Рыбий жир
  • Женьшень
  • Глюкозамин и/или
  • Хондроитинсульфат
  • Чеснок
  • Витамин D
  • Зверобой
  • Пила Пальметто
  • Гинкго
  • Зеленый чай

Примечание. Эти примеры не являются одобрением или одобрением FDA.

вернуться к началу

Кто отвечает за безопасность пищевых добавок?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не уполномочено проверять пищевые добавки на безопасность и эффективность до их поступления на рынок.

Производители и дистрибьюторы пищевых добавок несут ответственность за обеспечение безопасности своей продукции ДО того, как она поступит на рынок.

Если пищевая добавка содержит НОВЫЙ ингредиент, производители должны уведомить FDA об этом ингредиенте до выхода на рынок.Однако уведомление будет рассмотрено только FDA (не одобрено) и только на предмет безопасности, а не эффективности.

Производители обязаны производить пищевые добавки качественно и следить за тем, чтобы они не содержали загрязняющих веществ или примесей, а также иметь точную маркировку в соответствии с действующей надлежащей производственной практикой (cGMP) и правилами маркировки.

Если возникает серьезная проблема, связанная с пищевой добавкой, производители должны сообщить об этом в FDA как о нежелательном явлении.FDA может изъять пищевые добавки с рынка, если окажется, что они небезопасны или если заявления о продуктах являются ложными и вводящими в заблуждение.

Как я могу узнать больше о пищевой добавке, которую я принимаю?

Этикетки пищевых добавок должны содержать название и информацию о местонахождении производителя или дистрибьютора.

Если вы хотите узнать больше о продукте, который вы принимаете, уточните у производителя или дистрибьютора:

  • Информация в поддержку заявлений о продукте
  • Информация о безопасности и эффективности ингредиентов продукта.

Как я могу быть разумным покупателем пищевых добавок?

Будьте опытным пользователем добавок. Вот как:

  • При поиске добавок в Интернете используйте некоммерческие сайты (например, NIH, FDA, USDA), а не полагайтесь на информацию от продавцов.
  • Если заявления звучат слишком хорошо, чтобы быть правдой, то, вероятно, так оно и есть. Помните о заявлениях о продукте, таких как «работает лучше, чем [лекарство, отпускаемое по рецепту]», «абсолютно безопасно» или «не имеет побочных эффектов».
  • Имейте в виду, что термин натуральный не всегда означает безопасный .
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг, будет ли добавка, которую вы рассматриваете, безопасной и полезной для вас.
  • Всегда помните – безопасность превыше всего!

Сообщить о проблемах в FDA

Сообщите FDA, если прием пищевой добавки вызвал у вас или члена вашей семьи серьезную реакцию или заболевание (даже если вы не уверены, что причиной был продукт, или вы не посещали врача или клинику).

Выполните следующие действия:

  1. Прекратите использование продукта.
  2. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, как решить эту проблему.
  3. Сообщите о проблемах в FDA одним из следующих способов:

Узнайте больше о пищевых добавках.

вернуться к началу

Витаминные добавки: шумиха или помощь в здоровом питании

Действительно ли витаминные добавки могут сделать вас здоровее? Некоторые из них могут быть полезными, но ключом к успеху витаминов и минералов является сбалансированное питание.

Перегружены высокими полками с витаминами и минеральными добавками в продуктовом магазине?

Есть так много вариантов, которые звучат великолепно, но также и так много вопросов: какие из них действительно работают? Насколько они эффективны? Стоят ли они денег?

Это хорошие вопросы для всех, кто хочет вести более здоровый образ жизни и избежать сердечных заболеваний и инсульта. Но прежде чем вы начнете покупать все, от витамина А до цинка, помните, что есть только один способ убедиться, что вы получаете витамины и минералы, необходимые вашему организму: есть здоровую пищу.

Добавки могут быть полезными, но ключом к успеху витаминов и минералов является сбалансированное питание. Прежде чем принимать витаминные и минеральные добавки, поговорите со своим врачом о вашем личном плане питания.

Сначала еда!

«Диетологи рекомендуют в первую очередь пищу, потому что продукты содержат различные витамины и минералы, а также пищевые факторы, которых нет в витаминных или минеральных добавках», — сказала Пенни Крис-Этертон, доктор философии, доктор медицинских наук и заслуженный профессор питания в Колледж здоровья и человеческого развития Пенсильванского государственного университета.

Например, она указывает, что продукты питания содержат много биологически активных соединений и пищевых волокон, которых обычно нет в пищевых добавках. А некоторые добавки не позволяют полностью усваивать витамины.

«Если принимать натощак без еды, некоторые жирорастворимые витамины не будут усваиваться так же хорошо, как если бы добавка потреблялась с пищей, содержащей жир», — сказал Крис-Этертон, который также является волонтер Американской кардиологической ассоциации.

Добавки могут помочь

В то время как диета является ключом к получению лучших витаминов и минералов, добавки могут помочь.Например, если вы делаете все возможное, чтобы есть здоровую пищу, но все еще испытываете дефицит в некоторых областях, добавки могут помочь. Главное — обеспечить их прием в дополнение к здоровому питанию и продуктам, богатым питательными веществами. Это добавки, а не заменители. Используйте добавки только в том случае, если ваш лечащий врач порекомендовал их.

«Добавка обычно обеспечивает 100 процентов рекомендуемой суточной нормы всех витаминов и минералов», — сказал Крис-Этертон. «Поэтому многие диетологи согласятся с тем, что добавка — это нормально, если потребности в питательных веществах не удовлетворяются за счет здоровой диеты.

Делай то, что лучше для тебя

Как уже говорилось ранее, прежде чем принимать витаминные и минеральные добавки, поговорите со своим врачом о своем личном плане питания. Кроме того, обратите внимание на эти рекомендации Американской кардиологической ассоциации:

.

Сделайте это:

  • Соблюдайте здоровую диету. Нет никакой замены сбалансированной, питательной диете, ограничивающей избыточные калории, насыщенные жиры, трансжиры, натрий и диетический холестерин. Было показано, что этот подход снижает риск ишемической болезни сердца у здоровых людей и людей с сердечными заболеваниями.
     
  • Пациенты с сердечными заболеваниями должны потреблять около 1 грамма омега-3 жирных кислот, называемых EPA + DHA. В идеале это должно быть из рыбы. Это может быть трудно получить только с помощью диеты, поэтому может потребоваться добавка. Как всегда, сначала проконсультируйтесь с врачом.
     
  • Если у вас повышен уровень триглицеридов s, постарайтесь получать от 2 до 4 граммов ЭПК+ДГК в день.

Не делайте этого:

Научная позиция AHA

Мы рекомендуем здоровым людям получать достаточное количество питательных веществ, употребляя в пищу разнообразные продукты в умеренных количествах, а не принимая добавки.Исключение для добавок омега-3 жирных кислот объясняется ниже.

Рекомендованное потребление с пищей (DRIs), опубликованное Институтом медицины, представляет собой наилучшую доступную оценку безопасного и адекватного потребления с пищей. Почти любое питательное вещество может быть потенциально токсичным при употреблении в больших количествах в течение длительного времени. Могут возникнуть взаимодействия между пищевыми добавками и отпускаемыми по рецепту лекарствами, а также между несколькими пищевыми добавками, принимаемыми одновременно. Слишком много железа может увеличить риск хронических заболеваний, а слишком много витамина А может вызвать врожденные дефекты.

Недостаточно данных, чтобы предположить, что здоровым людям полезно принимать определенные витамины или минеральные добавки сверх DRI. Хотя некоторые обсервационные исследования показали, что более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и / или более низкие уровни факторов риска приводят к тому, что население принимает витаминные или минеральные добавки, неясно, связано ли это с добавками. Например, пользователи пищевых добавок могут иметь меньший избыточный вес и быть более физически активными.

Кроме того, витаминные или минеральные добавки не являются заменой сбалансированной, питательной диеты, которая ограничивает избыток калорий, насыщенных жиров, транс- жиров, натрия и пищевого холестерина. Было показано, что такой диетический подход снижает риск ишемической болезни сердца как у здоровых людей, так и у людей с ишемической болезнью.

Как насчет витаминов-антиоксидантов?

Многих интересуют витамины-антиоксиданты (А, С и Е). Это связано с предложениями крупных обсервационных исследований, в которых сравнивались здоровые взрослые, потребляющие большое количество этих витаминов, с теми, кто этого не делал. Однако эти наблюдения подвержены предвзятости и не доказывают причинно-следственной связи. Научные данные не свидетельствуют о том, что потребление витаминов-антиоксидантов может устранить необходимость снижения артериального давления, снижения уровня холестерина в крови или отказа от курения сигарет. В настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, может ли повышенное потребление витаминов-антиоксидантов принести пользу в целом. Тем не менее, недавнее крупное плацебо-контролируемое рандомизированное исследование не показало никакой пользы от витамина Е при сердечных заболеваниях. Хотя добавки с антиоксидантами не рекомендуются, рекомендуются источники пищи с антиоксидантами, особенно продукты растительного происхождения, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и растительные масла.

Как насчет добавок омега-3 жирных кислот?

Потребление рыбы связано со снижением риска сердечных заболеваний. На основании имеющихся данных Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пациентам без документально подтвержденных заболеваний сердца есть разнообразную рыбу — предпочтительно рыбу, содержащую омега-3, — по крайней мере, два раза в неделю. Примеры этих видов рыбы включают лосося, сельдь и форель.

Пациентам с подтвержденным заболеванием сердца рекомендуется потреблять около 1 грамма ЭПК + ДГК (разновидности жирных кислот омега-3), предпочтительно из рыбы, хотя можно рассмотреть возможность приема добавок ЭПК и ДГК, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

Людям с высоким уровнем триглицеридов (жиров в крови) рекомендуется от 2 до 4 граммов ЭПК + ДГК в день в форме капсул и под наблюдением врача.

Добавки: питание в таблетках?

Добавки: питание в таблетках?

Пищевые добавки предназначены не для всех, но пожилым людям и другим людям они могут понадобиться, чтобы получить питательные вещества, которых в противном случае им может не хватать.

Персонал клиники Майо

В Руководстве по питанию для американцев говорится, что ваши потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет вашего рациона.Но для некоторых людей добавки могут быть полезным способом получить питательные вещества, которых в противном случае им не хватало бы.

Могут ли вам помочь витаминно-минеральные добавки? Узнайте факты перед покупкой.

Добавки по сравнению с цельными продуктами

Добавки не предназначены для замены пищи. Они не могут воспроизвести все питательные вещества и преимущества цельных продуктов, таких как фрукты и овощи.

Цельные продукты обладают тремя основными преимуществами по сравнению с пищевыми добавками:

  • Лучшее питание. Цельные продукты — это сложные продукты, содержащие различные микроэлементы, необходимые вашему организму.
  • Основные волокна. Цельные продукты, такие как цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и бобовые, содержат пищевые волокна. Пищевые волокна могут помочь снизить риск диабета 2 типа, колоректального рака, инсульта и сердечных заболеваний.
  • Защитные вещества. Многие цельные продукты содержат химические вещества, способствующие укреплению здоровья, такие как антиоксиданты — вещества, замедляющие естественный процесс, ведущий к повреждению клеток и тканей.

Кому нужны добавки?

Если вы здоровый взрослый человек, который питается разнообразной пищей, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, обезжиренные молочные продукты, нежирное мясо и рыбу, вам, скорее всего, не нужны добавки.

Но добавки — или обогащенные продукты — могут подойти, если вы:

  • Беременность или попытка забеременеть
  • Возраст 50 лет и старше
  • Плохой аппетит или проблемы с получением питательных продуктов
  • Соблюдайте диету, исключающую целые группы продуктов
  • Имеют заболевание, которое влияет на то, как ваш организм переваривает питательные вещества, например, хроническую диарею, пищевую аллергию, пищевую непереносимость или заболевание печени, желчного пузыря, кишечника или поджелудочной железы
  • Вы перенесли операцию на пищеварительном тракте, которая влияет на то, как ваш организм переваривает питательные вещества

Если вам интересно, нужны ли вам добавки с витаминами и минералами, поговорите со своим врачом или диетологом.Обязательно спросите о дозировке, побочных эффектах и ​​возможном взаимодействии с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Выбор и использование добавок

Если вы решили принимать добавки, важно:

  • Проверьте этикетку. На этикетках продуктов может быть указано, что такое активный ингредиент или ингредиенты, какие питательные вещества включены, размер порции и количество питательных веществ в каждой порции.
  • Избегайте мегадоз. Прием большего, чем рекомендуемые дневные значения, может увеличить риск побочных эффектов.
  • Следите за тем, что вы едите. Витамины и минералы добавляются во все большее число продуктов, включая сухие завтраки и напитки. Если вы также принимаете добавки, возможно, вы получаете больше, чем думаете. Принимать больше, чем вам нужно, дорого и может увеличить риск побочных эффектов.
  • Сообщите своему врачу. Добавки могут оказывать вредное воздействие, если их принимать в определенных комбинациях, с определенными отпускаемыми по рецепту лекарствами или перед операцией или другими процедурами.
  • Следите за предупреждениями и отзывами. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует добавки в той же степени, что и отпускаемые по рецепту лекарства. Но FDA следит за их безопасностью. Рекомендуется периодически проверять веб-сайт FDA на наличие предупреждений и отзывов.
  • Сообщить о проблемах. Если вы считаете, что пищевая добавка могла вызвать у вас серьезную реакцию или заболевание, прекратите ее прием и поговорите со своим врачом.Ваш врач может предложить вам выйти в Интернет и отправить отчет о безопасности в FDA .

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

17 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг.Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
  2. Дайфф РЛ. Используйте добавки с умом. В: Полное руководство по продуктам питания и питанию Академии питания и диетологии. 5-е изд. Хоутон Миффлин Харкорт; 2017.
  3. Пищевые добавки: что нужно знать. Управление пищевых добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/WYNTK-Consumer/. Доступ к нояб.3, 2020.
  4. Кольдиц Г.А. Здоровое питание у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
  5. Фэрфилд КМ. Витаминные добавки в профилактике заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
  6. Разумное использование пищевых добавок. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely. По состоянию на 27 октября 2020 г.
  7. СпроситеMayoExpert.Пищевые и травяные добавки. Клиника Майо; 2019.
  8. Ричи С. и др. Гериатрическое питание: Проблемы питания у пожилых людей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
  9. Биологически активные добавки. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/dietary-supplements. По состоянию на 26 октября 2020 г.
  10. MedWatch: Программа информации о безопасности и побочных явлениях FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.fda.gov/safety/medwatch-fda-safety-information-and-adverse-event-reporting-program. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
  11. Мультивитаминные/минеральные добавки. Управление пищевых добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/MVMS-HealthProfessional/. По состоянию на 5 ноября 2020 г.
  12. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2020 г. Министерство сельского хозяйства США. https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2020-07/ScientificReport_of_the_2020DietaryGuidelinesAdvisoryCommittee_first-print.пдф. По состоянию на 5 ноября 2020 г.
Подробнее

.

Нужны ли мне витаминные добавки?

Большинству людей не нужно принимать витаминные добавки, и они могут получать все необходимые им витамины и минералы, соблюдая здоровую сбалансированную диету.

Витамины и минералы, такие как железо, кальций и витамин С, являются важными питательными веществами, которые необходимы вашему организму в небольших количествах для правильной работы.

Многие люди предпочитают принимать добавки, но слишком много или слишком долго принимать их может быть вредным. Департамент здравоохранения и социального обеспечения рекомендует определенные добавки для некоторых групп людей, которым грозит дефицит.

Добавка фолиевой кислоты при беременности

Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или можете забеременеть, рекомендуется ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты до 12 недель беременности.Добавки фолиевой кислоты необходимо принимать до того, как вы забеременеете, поэтому начните их принимать до того, как прекратите использовать противозачаточные средства или если есть вероятность, что вы можете забеременеть.

Фолиевая кислота может помочь предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника.

Узнайте больше о витаминах, пищевых добавках и питании во время беременности.

Добавка с витамином D

Примерно с конца марта или начала апреля до конца сентября большинство людей могут получать весь необходимый им витамин D благодаря солнечному свету на коже и сбалансированному питанию.

Однако осенью и зимой вам необходимо получать витамин D из пищи, потому что солнце недостаточно сильное для того, чтобы ваш организм вырабатывал витамин D.

Поскольку людям трудно получать достаточное количество витамина D только из пищи, всем (включая беременных и кормящих женщин) следует принимать ежедневную пищевую добавку, содержащую 10 мкг витамина D, в осенне-зимний период.

Некоторые группы населения подвержены большему риску нехватки витамина D, и им рекомендуется принимать добавки каждый день в году.

Рекомендуется:

  • Детям, находящимся на грудном вскармливании, с рождения следует давать ежедневную пищевую добавку, содержащую от 8,5 до 10 мкг витамина D, даже если мать сама принимает пищевую добавку, содержащую витамин D
  • младенцам, получающим 500 мл (около пинты) или более смеси в день, не следует давать добавку витамина D, поскольку детская смесь обогащена витамином D и другими питательными веществами
  • всем детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную пищевую добавку, содержащую 10 мкг витамина D
  • человек, которые не часто находятся на солнце, например, ослабленные люди или прикованные к дому, находящиеся в таких учреждениях, как дом престарелых, или обычно носящие одежду, закрывающую большую часть их кожи, должны принимать ежедневную пищевую добавку, содержащую 10 мкг. витамина D

Узнайте больше о витамине D.

Пищевые добавки, содержащие витамины А, С и D

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет должны ежедневно принимать витаминные добавки, содержащие витамины А, С и D.

Узнайте больше о витаминах для детей или обратитесь за советом к своему патронажному врачу.

Вы можете получать витамины Healthy Start бесплатно, если соответствуете требованиям программы Healthy Start.

Врач общей практики также может порекомендовать добавки, если они вам нужны по состоянию здоровья. Например, вам могут прописать препараты железа для лечения железодефицитной анемии.

Шипучие (шипучие) таблетки: совет по соли

Шипучие витаминные добавки или шипучие обезболивающие могут содержать до 1 г соли на таблетку. Рассмотрите возможность перехода на нешипучие таблетки, особенно если вам посоветовали уменьшить потребление соли.

Узнайте, сколько соли полезно для вас.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 22 ноября 2019 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.