Допинг для бега на 1 км в аптеке: » Страница не найдена

Содержание

Шаг за шагом: плюсы ходьбы для здоровья

Ходьба – действенное средство для сохранения здоровья и молодости. К тому же, это самое простое и естественное упражнение, которое подвластно выполнить человеку любого возраста.

Плюсы пешей прогулки

  • Во время ходьбы усиливается кровообращение, клетки обогащаются кислородом, что в последствии, благотворно влияет на правильную работу всех органов и систем организма. 
  • Регулярная ходьба способствует укреплению иммунитета и помогает избежать респираторных болезней, что особо актуально в период сезонных заболеваний.
  • Укрепление мышц и повышенное кровообращение облегчает боль в суставах у пожилых людей. 
  • Ходьба – один из самых эффективных способов похудеть. Благодаря ежедневным прогулкам увеличивается обмен веществ, сжигаются лишние калории и укрепляется мышечная масса. Стоит отметить, что затраты калорий при ходьбе не сильно отличаются от бега.
  • Подвижный образ жизни и физическая нагрузка положительно влияют на нервную систему и качество сна человека. 
  • Для занятия ходьбой достаточно лишь подобрать практичную одежду и удобную обувь.

Сколько нужно ходить, чтобы укрепить здоровье?

  • Начинать нужно с 15-20 минут в умеренном темпе, постепенно увеличивая скорость и время.
  • Врачи рекомендуют ходить около 1,5-2 часов в день, при средней скорости, это примерно составит около 4 км.
  • Ходить лучше по дороге, имеющей спуски и подъёмы.
  • Во время ходьбы старайтесь не соблюдать одну и ту же скорость, переходите с быстрого темпа на слабый и наоборот.

Важно соблюдать за положением тела во время ходьбы:

  • держать спину прямо
  • поднять голову
  • расправить плечи
  • подтянуть живот
  • опираться на пятки, отталкиваться носком
  • сгибать руки в локтях при быстрой ходьбе

Помните! Если вы – любитель фаст-фуда, то после перекуса гамбургером понадобится около 1 часа 43 минут для того, чтобы сжечь калории, полученные вместе с ним. А чтобы сжечь калории, содержащиеся в одной конфете M&M, вам придется обойти футбольное поле.

Источники: heaclub.ru; stoneforest.ru; medaboutme.ru.

 

Читайте также:

Виновны! Виновны? Виновны… Теперь — официально

Сегодня в Пхенчхане на специально созванной пресс-конференции Президент IBU Андреас Бессеберг озвучил имена трех биатлонистов, чьи допинг-пробы дали положительный результат. Чуда не произошло – фамилии, которые были на слуху в связи с этим делом, и оказались теми биатлонистами, кто оказался уличен в употреблении запрещенных стимуляторов: Екатерина Юрьева, Альбина Ахатова и Дмитрий Ярошенко. В настоящий момент эти трое уже покинули расположение сборной России в Пхенчхане и отправились домой. Добавим, что по словам Бессеберга положительными оказались по две допинг-пробы Юрьевой и Ярошенко и одна – Ахатовой, все пробы были взяты во время первого этапа Кубка мира в шведском Остерзунде.

Дисциплинарный комитет вынесет решение, не ранее чем через две недели, когда будет получены все документы из лаборатории в Лозанне, где и проходило вскрытие допинг-проб. Все атлеты выступят перед специальной комиссией, и объяснят случившиеся, после этого будет принято решение о мере пресечения.

«Нет никаких оправданий тому, что эти люди делали за спиной остальных!» — сказал президент IBU. «Мы сейчас должны понять, действительно ли мы поймали всех в российской команде, кто замешан в нечестной игре, или это только верхушка айсберга. На нас лежит большая ответственность и наша главная задача – находить мошенников. Относительно того, почему результаты проверок появились с таким опозданием, мы будем дополнительно выяснять этот вопрос в допинговой лаборатории».

После того, как IBU получит все документы из Лозанны, где проводились анализы взятых 5 декабря в Остерсунде допинг-проб, провинившиеся спортсмены будут заслушаны на заседании IBU. Но произойдет это уже после окончания чемпионата мира. Лишь после изучения подробных данных по каждой позитивной допинг-пробе (а это около 200 страниц в каждом случае) станут известны санкции по отношении к биатлонистам.

Реакция вице-президента Союза биатлонистов России Александра Тихонова в интервью Sportbox.ru была следующей: «В команде ничего сверхъестественного не происходит. Троих спортсменов мы отправили на родину, к великому сожалению. Выводы делать пока рано, их мы сделаем по возвращении домой. Вчера у нас состоялись хорошие беседы с теми, кто будет выступать на чемпионате. Считаю, что все они справились с этой ситуацией достойно, и желаю им удачи.

Мы, как всегда, с опозданием реагируем. Много раз говорил, в том числе и на заседании коллегии Росспорта, что у нас есть проблемы, но это все пропускалось мимо ушей. После окончания сезона мы сделаем выводы, и все, кто причастен к этому делу, должны быть серьезно наказаны».

Официальное заявление Союза Биатлонистов России

В связи с поступившей информацией об обнаружении запрещенных субстанций в пробах «B» членов сборной команды России по биатлону Альбины Ахатовой, Екатерины Юрьевой и Дмитрия Ярошенко, Союз биатлонистов России (СБР) сообщает, что согласно регламенту Международного союза биатлонистов (IBU) окончательное решение по данному вопросу будет принято Исполкомом IBU. До вступления в силу решения Исполкома указанные спортсмены отстранены от всех соревнований.

СБР безусловно поддерживает все меры связанные с борьбой с запрещенными препаратами и методами в спорте и намерен провести тщательное внутреннее расследование обстоятельств данного инцидента.

СБР официально заявляет, что по отношению к виновным в рамках Дисциплинарных правил IBU и СБР, кодекса WADA, антидопинговых правил IBU будут применены самые жесткие меры.

«Данная ситуация в очередной раз показала, что работа Союза Биатлонистов России нуждается в системной перестройке. Наша страна по праву входит в число лидеров мирового биатлона. К нам всегда приковано особое внимание. Именно поэтому мы должны быть безупречны во всем, что касается организации нашей работы. Уже в ближайшее время мы намерены принять ряд серьезных мер по реорганизации работы СБР в соответствие с современными реалиями» — сказал президент СБР Михаил Прохоров.

В ближайшее время, СБР планирует провести внеочередную конференцию Союза биатлонистов России, на которой будет поставлен целый ряд вопросов, требующих скорейшего решения. Это касается, в первую очередь, обновления системы подготовки сборных команд, организации современного медицинского обеспечения, работы исполнительных органов СБР.

О точной дате проведения внеочередной конференции будет объявлено дополнительно на официальном сайте СБР.

Андреас Бессеберг: Других положительных проб этой зимой не было

В борьбе с допингом речь идет о том, что если есть попытки мошенничества, должны быть и средства их отлавливать. К сожалению, трое сильнейших биатлонистов одной из наших ведущих федераций пойманы на употреблении подобных вещей. Мы пока не объявим субстанцию до ее тщательного исследования. Будем делать все возможное, чтобы определить, является ли это лишь вершиной айсберга. Думаю, наши попытки обнаружить это должны найти поддержку. В данном случае я полагаю, что атлеты сделали это по собственной инициативе не зависимо друг от друга. Эти положительные пробы – единственные нынешней зимой. У нас нет положительных допинг-проб других спортсменов, и теперь наша задача – жесткий контроль. Но сейчас не только россияне, но и все спортсмены получают подтверждение, что они чисты. (По материалам Biathlon2b).

Кати Вильхельм: Я глубоко разочарована

Добавлены ссылки на видео с пресс-конференции. Особенно поражает второй ролик, да на нем есть Евгений Колупаев, разговаривающий с Александром Тихоновым, но не это важно, обратите внимание на назойливость журналистов.

Андерс Бессеберг оглашает результаты допинг проб
Журналисты достают Александра Тихонова

Сюжет Первого канала посвященный скандалу с допингом

Дмитрий Ярошенко в аэропорту

Екатерина Юрьева: Это очень неоднозначная ситуация, комментировать ее я не могу

Новость будет обновляться по мере поступления информации.

Фото: Biathlon-Online

Допинг на пробу. 12 лекарств из аптеки, которые запрещены в спорте

Хочешь успешно сдать нормативы по физо? Тогда срочно вступай в группу и не думай рассказывать об этой группе друзьям! А то они это сделают быстрее тебя.

Здесь ты найдешь ответы на следующие вопросы: — Как сдать нормативы по физ подготовке? Показать полностью… — Когда начать подготовку к нормативам по физо? — Что влияет на сдачу нормативов по физо? и т.д.

Тут есть много всего, что поможет тебе набрать дополнительные баллы при сдаче ФИЗО!

Сдать ФИЗО запись закреплена

Как сдать норматив по физ подготовке?

Ежегодно в военные училища поступают тысячи и тысячи юношей и девушек.

Обязательным условием поступления является сдача нормативов по физической подготовке. Показать полностью…

Нормативы несложные. Нужно три километра выбежать из 11 минут 30 секунд, подтянуться хотя бы 16 раз и пробежать 100 метров за 13,5 сек.

Все эти нормативы чуть ниже третьего спортивного разряда в каждом из выбранных видов спорта: стайерском беге, гимнастике и спринтерском беге.

Выйти на такой уровень молодой человек может примерно за год, если начнет заниматься в спортивной секции три раза в неделю по полтора часа.

В какую спортивную секцию пойти: в секцию стайерского бега, спринтерского или в секцию спортивной гимнастики?

Есть мнение, что подготовится к сдаче нормативов можно во дворе на турниках и брусьях или на стадионе.

Это правда и кому-то это удается.

Я и сам поступал в университет без всяких там репетиторов. Сам по учебникам и задачникам подготовился к экзаменам по физике, математике и литературе.

Ну не совсем сам — я закончил физ-мат школу.

Бывшие спортсмены тоже легко меняют свою квалификацию. Бегун легко может понять, как подготовится к подтягиваниям. Это как полиглоту выучить восьмой язык.

Трудно от сидячего образа жизни сдать нормативы по физподготовке без успешных тренировок в спорте. Особенно, если их три.

Это, как с нуля выучить три предмета в школе.

Суть всех видов спорта проста: это развитие силы, выносливости и техники.

У каждого вида спорта своя сила, своя выносливость и своя техника.

Развить силу для подтягиваний и силу для бега — это разные виды силы и каждая требует отдельного времени.

Техника для бега и техника для подтягиваний — это разные виды техники и требуют отдельных знаний и навыков.

Изучать технику бега и подтягиваний по видосикам и картинкам, это, как учиться сексу по порно и камасутре. Можно плохо кончить.

Итак, чтобы успешно сдать нормативы по физподготовке в трех видах спорта, нужно развить три свойства: силу, выносливость и технику. Три множим на три получаем девять качеств тела.

Все эти качества нужно развить в надлежащем объеме и интенсивности тренировок — репетиций.

Чтобы оценить уровень силы, выносливости и техники в трех видах спорта и установить надлежащие объем и интенсивность тренировок, нужен очень большой тренерский опыт.

Или не нужен. Решать вам. В июле экзамены, а ссылка записи на консультацию по программе подготовки к сдаче нормативов здесь

Спортивная фармакология: взгляд медицинского фармаколога

J Pharm Bioallied Sci. 2018 июль-сентябрь; 10(3): 126–136.

Harshad O. Malve

Ведущий медицинский консультант по медицинским вопросам, Novartis Healthcare Private Limited, Мумбаи

Ведущий медицинский консультант по медицинским вопросам, Novartis Healthcare Private Limited, Мумбаи

Адрес для корреспонденции: Доктор Харшад Онкаррао Онкаррао , ведущий медицинский консультант по медицинским вопросам, Novartis Healthcare Private Limited, Мумбаи, Индия.Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2018 Journal of Pharmacy And Bioalied Sciences

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать произведение в некоммерческих целях, при условии предоставления надлежащего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Злоупотребление веществами или методами для улучшения результатов становится очень распространенным явлением в спорте, что часто разрушает дух соперничества.Регулирующие органы в области спорта сообщают о показателях от 5% до 31% использования спортсменами веществ, улучшающих спортивные результаты. Спортсмены могут иметь серьезные травмы и заболевания, приводящие к ухудшению здоровья при употреблении таких веществ. В спорте часто злоупотребляют анаболическими андрогенными стероидами и их аналогами, кровью, эритропоэтином, гормоном роста и его производными, пищевыми добавками, креатином, амфетаминами, бета-гидрокси-бета-метилбутиратом (ГМБ), стимуляторами и анальгетиками.Медицинские работники должны быть осторожны при назначении лекарств спортсменам. Знание физиологии упражнений, фармакологии средств, обычно используемых при спортивных травмах, и средств, используемых в качестве допинга, может помочь спортсменам и медицинским работникам избежать смущения, возникающего из-за неправильного использования этих средств. Спортивная фармакология включает изучение различных аспектов употребления и злоупотребления наркотиками в спорте и лечение травм, связанных со спортом. Сосредоточение внимания на спортивной фармакологии в медицинской программе может помочь будущим специалистам в области здравоохранения поддержать спортсменов в улучшении качества их жизни за счет использования различных лекарств и других веществ в стандартных пределах и избежать смущения из-за допинга.

Ключевые слова: Ключевые слова: , 9001 , Злоупотребление наркотиками , Ergogenic СПИДа , Упражнение , , Упражнение , Всемирное антидопинговое агентство

Введение

I N Текущая эпоха кадровки спорта , где второй победитель рассматривается как первый проигравший, полностью теряется дух «хорошей борьбы». Победа больше не включает в себя завоевание медали и прайда, а многомиллионные сделки, которые сопровождают это в виде одобрений, выступлений и контрактов.Учитывая эту реальность, спортсмены готовы пожертвовать своей честностью и пойти на риск, чтобы получить конкурентное преимущество и улучшить свои результаты.[1] В наши дни разница в миллисекундах может сделать человека победителем или проигравшим в спорте. Любое преимущество спортсмена увеличивает его шансы на получение медали и одобрения в миллионы долларов. В такой беспощадной конкуренции использование веществ, повышающих производительность (PES), становится все более популярным. Изучение действия биологически активных веществ, поступающих на здоровых людей в виде продуктов питания или лекарственных средств, повышающих устойчивость организма к различным неблагоприятным факторам, способствующих восстановлению после биологических стрессоров или предупреждающих заболевание, называется фармакосанацией.[2] Он помогает спортсменам справляться с эмоциональными и физическими стрессами во время тренировок и соревнований.

В выпуске Sports Illustrated за 1997 год был опубликован отчет, в котором 198 начинающих олимпийцев США спросили, примут ли они запрещенный PES, если им пообещают победить и не попасться, 98% ответили «Да». Затем, когда их спросили: «Вы бы приняли такое же неопределяемое вещество, если бы оно способствовало победе во всех соревнованиях в течение 5 лет, а затем привело бы к смерти?», половина из них все же ответила: «Да.[3] В Библии упоминается первый случай использования ПЭС, описанный в «Эдемском саду», когда Адам и Ева съели запретный плод, чтобы обрести божественные силы.[4] Картина китайского императора Шэнь-Нунга от 2737 г. до н.э. стала первым документом, связанным с применением допинга, на котором император был изображен с листьями « machuang » (Эфедра). Древние Олимпийские игры в третьем веке до нашей эры зафиксировали использование травяных чаев и грибов спортсменами для повышения их производительности во время соревнований.В Южной Америке использовались стимуляторы, такие как стрихнин и кокаин. гонка. Другой английский велосипедист Том Симпсон умер от высокого уровня метамфетамина в крови в 1967 году. Злоупотребление альбутеролом широко распространено среди триатлетов, поскольку он помогает им улучшить дыхание во время соревнований. Злоупотребление анаболическими стероидами распространено среди спринтеров и в таких видах спорта, как футбол и бейсбол.Анаболические стероиды заставляют этих спортсменов чувствовать себя сильнее и мощнее. Таким образом, необходимо было создать правила, запрещающие конкуренцию некоторым веществам.[7]

Известные спортсмены также злоупотребляли препаратами для повышения работоспособности. Усэйн Болт, известный ямайский спринтер, считается самым быстрым человеком в истории. Его попросили отказаться от одной из девяти олимпийских золотых медалей, поскольку он был одним из его товарищей по команде в эстафете 4 × 100 м. Неста Картер злоупотребила PES на Олимпийских играх в Пекине.Все четыре члена сборной Ямайки по бегу 4×100 м в 2008 году, а именно Болт, Картер, Асафа Пауэлл и Майкл Фратер, лишились медалей по правилам международной ассоциации легкоатлетических федераций, руководящего органа легкой атлетики. Американский легкоатлет Тайсон Гей дал положительный результат на запрещенное вещество в июле 2013 года. Это привело к его отказу от участия в чемпионате мира в Москве. Ему пришлось отбыть дисквалификацию на 1 год после положительного результата теста на запрещенный анаболический стероид в 2013 году, впоследствии он был отстранен Антидопинговым агентством США до 23 июня 2014 года.Его также попросили отказаться от серебряной медали летних Олимпийских игр 2012 года. Мария Луиза Калле Уильямс была колумбийской профессиональной велосипедисткой. 43-летняя Калле выиграла золотую медаль на Панамериканских играх 16 октября 2011 года. Однако 22 июля 2015 года стало известно, что у нее был положительный результат на допинг-тест на гептаминол, и впоследствии она была дисквалифицирована на 4 года.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ УПРАЖНЕНИЙ

Вазодилатация артериол скелетных мышц и вазоконстрикция артериол неактивных участков тела могут возникать во время физических упражнений.Повышение локальной температуры, СО 2 , молочной кислоты и ферментативной активности печени приводит к усилению экскреции препаратов с низким коэффициентом экстракции, например, кофеина и ибупрофена. Такие изменения приводят к изменению фармакокинетики и фармакодинамики некоторых препаратов.[8]

Скелетные мышцы состоят из быстрых окислительных гликолитических волокон, медленных окислительных волокон и быстрых окислительных гликолитических волокон. В низкоинтенсивных упражнениях на выносливость, таких как марафонский бег, используются медленные окислительные волокна, тогда как быстрые окислительные гликолитические волокна используются в основном во время более коротких и высокоинтенсивных упражнений на выносливость, таких как бег на 1 милю, поскольку они генерируют больше силы. но легко устают.Быстрые окислительные гликолитические волокна обычно используются в высокоинтенсивных соревнованиях, таких как бег на 100 м. Повышение количества митохондрий, особенно в медленных и быстрых окислительных гликолитических волокнах, и увеличение капилляров вокруг них является результатом тренировки на выносливость. Мышечная гипертрофия быстрых окислительных гликолитических волокон является конечным результатом кратковременных высокоинтенсивных упражнений, таких как поднятие тяжестей. Энергия для кратковременных и высокоинтенсивных упражнений поступает из системы непосредственной энергии, такой как анаэробный гликолиз, аденозинтрифосфат и креатинфосфат, тогда как для упражнений на выносливость она в основном обеспечивается за счет окислительного фосфорилирования.

Увеличение частоты сердечных сокращений и ударного объема пропорционально количеству и интенсивности упражнений. Ударный объем начинает выравниваться раньше, чем частота сердечных сокращений. Увеличение ударного объема является результатом увеличения сократительной способности желудочков и увеличения венозного возврата. Постепенное увеличение сердечного выброса идет на мышцы, используемые для упражнений, сердце и кожу. Плотность капилляров в мышцах и ударный объем увеличиваются во время тренировки на выносливость, но частота сердечных сокращений имеет тенденцию к снижению без изменения сердечного выброса в состоянии покоя.При физической нагрузке характерно повышение систолического АД либо без изменений, либо с небольшим снижением диастолического. Уменьшение объема плазмы из-за повышенной капиллярной фильтрации и повышенного потребления кислорода активными мышцами являются общими признаками, наблюдаемыми во время физической нагрузки. Достаточную вентиляцию и аэрацию крови даже при тяжелых физических нагрузках обеспечивает дыхательная система. Следовательно, дыхание во время физической нагрузки в основном контролируется нейрогенными механизмами. Толерантность к физическим нагрузкам обычно ограничивается способностью сердца перекачивать кровь к мышцам.[9]

Использование лекарств для изменения физиологических изменений и повышения выносливости и способности к физическим нагрузкам нередко встречается у спортсменов.

ДОПИНГ

Использование искусственных средств для повышения производительности не является исключительным явлением в наше время.[10] Термин «допинг» был введен в английском языке в 1889 году, когда лошади злоупотребляли зельем, содержащим опиум.[10] О злоупотреблении грибами, растениями и смесями вина и трав сообщали еще в 776 г. до н.э. римские гладиаторы и греческие олимпийские спортсмены, соревнующиеся в Большом цирке.Различные растения и их экстракты использовались для повышения скорости и выносливости, маскировки боли у травмированных спортсменов для продолжения спортивных соревнований. Злоупотребление комбинациями стимуляторов, таких как кофеин, героин, стрихнин и кокаин, было обычным явлением среди спортсменов. Амфетамины заменили стрихнин в качестве предпочтительного стимулятора в 1930-х годах. Позже, в 1950-х годах, мужские гормоны использовались советской олимпийской командой.[1] Международный олимпийский комитет (МОК) начал решительные усилия по выявлению злоупотребления наркотиками в спорте в 1960-х годах, когда во время Олимпийских игр в Риме погиб датский велосипедист.[2] Программа повышения эффективности правительства Восточной Германии была раскрыта после падения Берлинской стены.[1] Широкий спектр запрещенных веществ, в том числе эритропоэтин, был обнаружен полицией в 1998 году во время рейда на Тур де Франс.[1]

В 1999 году было создано Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) для мониторинга, координации и продвижения борьбы с допингом во всех видах спорта. В его состав входят эксперты из различных дисциплин, включая спортивную медицину, фармакологов, физиологов, фармацевтов, генетиков и ученых-лаборантов.Список запрещенных МОК веществ приведен в . ВАДА ежегодно публикует обновленный список запрещенных веществ, который доступен на их веб-сайте (www.wada-ama.org). ВАДА классифицирует допинг как вещества и методы, запрещенные в любое время (в соревновательный и внесоревновательный период [OOC]), вещества, запрещенные на соревнованиях, и вещества, запрещенные в конкретном виде спорта. Категории препаратов, включенных в последующие классы, приведены в . В спорте, как указано ВАДА, термин «допинг» относится к любому из следующих случаев:

Таблица 1

Примеры запрещенных веществ Международным олимпийским комитетом

Таблица 2

Категории запрещенных веществ в мире Антидопинговое агентство

  • Наличие запрещенного вещества, его маркеров или метаболитов в пробе спортсмена

  • Использование или попытка использования спортсменом запрещенных субстанций или методов

  • Отказ, отказ или уклонение от сдачи пробы сбор

  • Непредставление сведений о пропущенных тестах и ​​местонахождении

  • Вмешательство или попытка вмешательства в любую часть допинг-контроля

  • Незаконный оборот или попытка незаконного оборота любого запрещенного вещества или метода

  • вещество спортсмену

  • Поощрение, доп. перенос, подстрекательство, сокрытие или любой другой тип преднамеренного соучастия

Использование наркотиков любым спортсменом для улучшения его/ее результатов считается неэтичным и, следовательно, запрещено большинством международных спортивных организаций, включая МОК.Помимо серьезных проблем со здоровьем и необратимых неврологических расстройств у спортсмена, это также противоречит спортивному духу и разрушает целостность самого спорта.[11]

Разрешено освобождение от использования запрещенной субстанции или метода, если спортсмен с документально подтвержденными медицинскими показаниями требует использования запрещенной субстанции или запрещенного метода в соответствии с заявкой на получение разрешения на терапевтическое использование (TUE). Комитет по выдаче разрешений на терапевтическое использование рассматривает все заявки на ТИ в соответствии с установленными критериями выдачи ТИ.

Спортивные результаты основаны на четырех измерениях: навык, сила, выносливость и восстановление. Разные виды спорта требуют разного сочетания этих четырех параметров для достижения высоких результатов. Различные PES/препараты, улучшающие работоспособность (PED), предлагают преимущества по этим параметрам.[12] Ниже приводится обзор наиболее часто используемых ПЭС.

Анаболические и андрогенные средства

Анаболические-андрогенные стероиды, как следует из названия, обладают анаболическим эффектом, что приводит к их злоупотреблению для улучшения спортивных результатов.[7,13,14]

Половые стероиды (то есть андрогены и эстрогены) играют важную роль в метаболизме костей на протяжении всей жизни как у мужчин, так и у женщин. Их действия включают рост, развитие и поддержание репродуктивных органов, стимулирование синтеза белка, приводящее к увеличению мышечной массы и веса, маскулинизацию, общий рост и созревание костей.[15]

Нандролон представляет собой инъекционный анаболо-андрогенный стероид с длительным периодом полувыведения, что позволяет обнаруживать продукты его метаболизма.Введение тестостерона обычно анализируют с помощью соотношения между глюкуронидом эпитестостерона и глюкуронидом тестостерона, известного как «соотношение Т/Э». Дигидротестостерон является эндогенным веществом, которое можно использовать для усиления анаболических эффектов из-за его высокого сродства к андрогенным рецепторам. Косвенный допинг андрогенов можно проводить с помощью таких агентов, как кломифен, ралоксифен и торемифен, или ингибиторов ароматазы, таких как аминоглютетимид, анастрозол, летрозол и экземестан.Прекурсоры стероидов, особенно предшественники анаболических стероидов или прогормоны, за последние 15 лет приобрели популярность в качестве PED. . Они отвечают за анаболические действия, которые включают стимуляцию глюконеогенеза и использование аминокислот и жирных кислот, уменьшают утомляемость, снимают усталость и воспаление, действуют как умственные стимуляторы и повышают толерантность к боли.Глюкокортикоиды опосредуют эргогенные эффекты у людей и животных, поэтому они остаются в списке запрещенных продуктов ВАДА. Разрешение на ТИ может быть рассмотрено, если спортсмен предоставил декларацию об использовании. Препараты глюкокортикоидов для местного применения при назальных, офтальмологических, ушных, буккальных, дерматологических (включая ионофорез/фонофорез), десенных и перианальных заболеваниях не запрещены и не требуют ТИ или декларации об использовании [7,13,14, 15]

Бета-агонисты

Бета-агонисты представляют собой фенилэтаноламины с разными заместителями в концевой аминогруппе и ароматическом кольце.Они запрещены из-за их стимулирующего и анаболического действия, и их использование спортсменами ограничено до получения предварительного медицинского разрешения.[14] Сальбутамол, бета-адреномиметик, разрешен для ингаляций при лечении астмы. Ингаляционный сальбутамол нелегко оценить по анализу мочи, если использовалось несанкционированное системное введение [16].

Бета-блокаторы

Действие бета-блокаторов включает снижение частоты сердечных сокращений и мышечного тремора, что может улучшить результаты в определенных видах спорта, требующих устойчивости и точности, таких как стрельба из лука и стрельба.Эти агенты оказывают вредное воздействие на виды спорта, требующие выносливости.[17]

Стимуляторы

Стимуляторы оказывают прямое и периферическое действие на нервную систему. Вещества, временно возбуждающие или ускоряющие физиологическую активность, называются стимуляторами. Эти агенты повышают бдительность, снижают утомляемость и влияют на настроение и активацию сердечно-сосудистой системы. [14,15] Известно, что кофеин противодействует сонливости, повышает выносливость и улучшает физические упражнения. Недавно опубликованный метаанализ, проведенный Grgic et al., показал значительное эргогенное влияние приема кофеина на максимальную мышечную силу верхней части тела и мышечную силу.[18] Метилфенидат в значительной степени трансформируется в риталиновые кислоты, которые из-за своих химических свойств ускользают от традиционного обнаружения стимулирующих препаратов.[19]

Пептидные гормоны, факторы роста и родственные вещества

Гормоны быстро метаболизируются и, следовательно, имеют очень короткий период полувыведения. Они выводятся в меньшем количестве в виде неизмененных соединений с мочой. Гормон роста (GH) или соматотропин представляет собой полипептидный гормон, секретируемый передней частью гипофиза.[14,20] Действие ГР включает увеличение безжировой массы тела, энергии, работоспособности, мышечной массы и силы, ударного объема и максимального потребления кислорода. Его злоупотребление в спорте растет, поскольку его трудно обнаружить.

Анализ концентрации инсулина в крови важен для допинг-контроля у спортсменов, поскольку введение экзогенного инсулина повышает работоспособность спортсмена. Бодибилдеры, тяжелоатлеты и пауэрлифтеры используют инсулин короткого действия для увеличения мышечной массы. МОК запретил его использование, кроме TUE.[22]

Эритропоэтин представляет собой пептидный гормон, который, как известно, действует на костный мозг и стимулирует выработку эритроцитов. Может увеличить VO 2max на 20%. Рекомбинантный человеческий эритропоэтин (эпоэтин альфа и дарбэпоэтин) также может быть использован для увеличения способности крови переносить кислород и для повышения производительности в таких видах спорта, как бег, езда на велосипеде и катание на лыжах, где выносливость является ключом к производительности.

Хорионический гонадотропин человека представляет собой гликопротеиновый гормон, секретируемый плацентой и отвечающий за развитие половых желез.Он используется для повышения синтеза гонадного тестостерона во время и после самостоятельного приема тестостерона или анаболических стероидов. Его использование запрещено только у спортсменов-мужчин.[14,15,24]

Допинг крови

Допинг крови означает злоупотребление определенными методами или веществами или и тем, и другим для увеличения доставки кислорода к мышцам и аэробной способности спортсменов для получения конкурентное преимущество в спортивных мероприятиях. Это может включать переливание аутологичной или гомологичной крови, введение средств, стимулирующих эритропоэз, таких как эритропоэтин, или кровезаменителей, таких как перфторуглероды и переносчики кислорода на основе гемоглобина.[25] Он легко доступен, его трудно обнаружить, поэтому он широко используется спортсменами. В частности, трудно обнаружить переливание аутологичной крови. В таких случаях можно использовать непрямые методы обнаружения, такие как измерение общей массы гемоглобина (размер эритроцитов) или метаболитов пластификаторов пакетов с кровью (побочные продукты контейнера, в котором хранится кровь).[26]

Генный допинг

Нетерапевтическое использование генов, клеток, генетических элементов или изменение экспрессии генов, способное улучшить результаты в спорте, называется генным допингом.В основном это преднамеренное использование генной терапии для улучшения результатов спортсмена.[27] Гены добавляются или модифицируются не для предотвращения или лечения болезней, а только для того, чтобы влиять на производительность.

Производные амфетамина

Несколько различных соединений превращаются в амфетамины в организме человека. Обнаружение амфетамина в моче может указывать на прием либо самого амфетамина, либо одного из этих соединений. Наркотики, такие как кокаин, амфетамины и галлюциногены, могут изменять умственную активность.Благодаря центральным действиям эти агенты могут повышать бдительность или давать преимущество в мотивации и отношении. Путем периферического действия он может увеличить сердечный выброс, приток крови к мышцам и, таким образом, повлиять на производительность, по крайней мере, на ранней стадии упражнений. В моче неизмененный кокаин в норме не обнаруживается. Основными обнаруженными продуктами метаболизма являются бензоилэкгонин и метиловый эфир экгонина.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики часто используются для контроля боли, поскольку они взаимодействуют со специфическими рецепторами и управляют нервной осью при боли.Они в основном угнетают нервную систему, чтобы уменьшить страх, беспокойство и болевые ощущения, что позволяет спортсменам выступать за пределы их нормального болевого порога. Результатом злоупотребления этими веществами является сильное давление на спортсменов, чтобы они выступали на соревнованиях, что приводит к нескольким травмам опорно-двигательного аппарата. Бупренорфин, с его низкой терапевтической дозой и относительно длительным периодом выведения, имеет низкую концентрацию в моче и обычно выявляется только иммуноаналитическими методами. Следовательно, это нелегко подтвердить с помощью масс-спектрометрии.[29]

Кодеин разрешен в качестве противокашлевого средства. Тем не менее, через 24 часа после приема он частично превращается в морфин, который является запрещенным наркотиком. леворфанол, запрещенный наркотик. Различие между законным и незаконным использованием может быть проблематичным.[13,14,15]

Диуретики

Диуретики часто используются для быстрого похудения, чтобы конкурировать в более низкой весовой категории или в качестве «маскирующего агента», т.е. снизить концентрацию других запрещенных веществ в моче, так как это увеличивает скорость выведения ПЭД.Анаболические стероиды могут вызвать задержку жидкости, которую могут преодолеть диуретики, и, следовательно, ими часто злоупотребляют вместе со стероидами. Однако вредные эффекты, такие как дисбаланс электролитов, мышечные судороги, обезвоживание и снижение объема жидкости, приводящие к смерти, являются серьезными последствиями применения диуретиков. Методы обнаружения диуретиков очень чувствительны.[13,14,15,17]

HMB

Бета-гидрокси-бета-метилбутират является побочным продуктом метаболизма аминокислоты лейцина. Он также является предшественником холестерина.Нарушает белковый обмен после тренировок и в последнее время привлекает все большее внимание спортсменов.[13,14,15]

Алкоголь

Употребление алкоголя во время соревнований запрещено. Порог нарушения допинга (гематологические показатели) составляет 0,10 г/л для алкоголя. Он уменьшает нервозность, беспокойство и тремор рук, что особенно полезно в таких видах спорта, как стрельба из лука и стрельба. Однако он отрицательно влияет на время реакции, приводя к неустойчивости конечностей и седативному эффекту, что делает его особенно опасным в таких видах спорта, как автомобильные гонки.[30] Алкоголь был исключен из списка запрещенных в 2018 году, ранее он был запрещен в четырех видах спорта. Национальные антидопинговые организации больше не будут обязаны проводить тесты на алкоголь, но смогут помогать руководящим органам, когда это будет сочтено целесообразным.

Важные изменения в списке запрещенных веществ ВАДА 2018 г.

Алкоголь удален из списка запрещенных веществ. Каннабидиол также был исключен из списка запрещенных, если только он не содержит ТГК (тетрагидроканнабинол).Синтетический актопротектор Бемитил был добавлен в список мониторинга ВАДА во время и вне соревнований, в то время как гидрокодон будет контролироваться во время соревнований. Митрагинин и телмисартан исключены из списка наблюдения.

ЛАБОРАТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Сбор проб для тестирования осуществляется одним из двух способов: «тестирование во время соревнований» (на мероприятии) и «тестирование во внесоревновательный период» (ВОС) (на командных сборах, дома, или место обучения). Конкретный метод отбора спортсменов для тестирования не рассматривается, скорее их позиции выбираются случайным образом.Автоматическая жеребьевка используется для отбора спортсменов для выбора OOC. Тестирование должно проводиться в лабораториях, аккредитованных ВАДА. Во время теста спортсмены предоставляют свое удостоверение личности и два образца под непосредственным наблюдением. Проба А анализируется на наличие запрещенных препаратов или методов, тогда как проба Б используется только в том случае, если проба А положительна и спортсмен хочет, чтобы анализ был подтвержден.

Развитие концепции персонализированного мониторинга биомаркеров привело к созданию «Биологического паспорта спортсмена.Он предназначен для выявления изменений гематологического, стероидного и эндокринного профиля спортсмена. Любое отклонение биомаркера от нормального диапазона может быть связано с допингом или заболеванием. Поскольку медицинские работники используют биомаркеры, связанные с заболеванием, для диагностики патологии, специально отобранные биомаркеры могут использоваться для выявления допинга.[31]

ИЗБЕГАТЬ ДОПИНГА

Поскольку в «список запрещенных» ВАДА входят сотни препаратов, сбор биологических образцов у спортсменов и анализ их на допинг становится сложной задачей.У спортсменов должны быть получены биообразцы, такие как образцы мочи или крови. Это включает в себя сбор и обработку нескольких образцов, некоторые для немедленного анализа, а другие сохраняются для последующего подтверждающего анализа (при необходимости). Затем эти биообразцы должны пройти сложные и точные процедуры биохимического анализа для проверки на наличие запрещенных PED. Кроме того, практически невозможно собрать образцы у всех спортсменов, участвующих в спортивных мероприятиях по всему миру.

Спортсмены пробуют разные способы, чтобы не попасться на допинге.Некоторые спортсмены используют устройство для сдачи ложной мочи на анализы. Устройство содержит баллон с маневрированной чистой мочой. Баллон вводится в задний проход спортсмена перед началом соревнований. Катетер остается незаметным ниже промежности. Во время сбора образца мочи в комнате допинг-контроля спортсмен может сокращать ягодичные мышцы и мышцу, поднимающую задний проход, устраняя фальшивый образец мочи. Этот поддельный образец мочи может привести к ложноотрицательным результатам. Использование маскирующего агента — еще один способ побега.Эти маскирующие агенты могут ускорить устранение ФЭУ или даже замаскировать обнаружение ФЭУ в анализируемом образце. Другая стратегия, используемая спортсменами, чтобы избежать обнаружения, заключается в том, чтобы дождаться адекватного периода «вымывания». В этом случае спортсмены используют PED во время тренировочного периода, чтобы увеличить количество интенсивных упражнений, которые они могут выполнять. Это усиленное обучение приводит к улучшению их выносливости и мышечной силы. Спортсмены могут прекратить прием ПЭД, продолжать тренироваться и ждать метаболического клиренса ПЭД.Спортсмены теряют некоторую пользу, потому что они перестали принимать PED, но они все же улучшили свой общий уровень физической подготовки из-за усиленных тренировок во время приема PED. Это улучшение физической формы со временем уменьшится, но может остаться достаточно остатков, что может дать небольшое преимущество во время соревнований соответствующему спортсмену.

Наконец, некоторые спортсмены изобретательны и постоянно ищут новые препараты или процедуры, чтобы получить преимущество. Они ищут PED, которые не входят в список запрещенных WADA, и, следовательно, не будут проверены на наличие в собранных биологических образцах.Позже ВАДА может добавить такие новые допинги в свой список, как только научное исследование покажет, что они должны быть запрещены, но до тех пор их использование и обнаружение может не привести к дисквалификации спортсмена. Важно помнить, что фармацевтические компании проводят исследования и разработки множества лекарств, хотя они могут быть разработаны по уважительным медицинским показаниям, эти лекарства могут иметь прямое или косвенное биохимическое и/или биологическое действие (т. е. побочные эффекты), которые может привести к изменению физиологии спортсменов таким образом, что их спортивные результаты улучшатся.Другими словами, иногда спортсмены на шаг опережают ученых в попытках находить и искать новые допинги. физическая травма. Большинство травм вызвано легкой травмой костей, мышц, суставов, связок или сухожилий, включая ушибы или ушибы, растяжения и деформации. Голеностопный сустав является наиболее частым местом деформации или растяжения связок. Наиболее распространенные спортивные травмы включают теннисный локоть (латеральный эпикондилит), локоть игрока в гольф или бейсбола (медиальный эпикондилит), поясничное растяжение (травма нижней части спины, приводящая к повреждению сухожилий и мышц, вызывающих спазм), колено прыгуна (надколенниковый тендинит), колено бегуна (синдром напряжения надколенника и бедренной кости), переломы, стрессовые переломы и вывихи.Теннисный локоть получил международное признание, когда он был у известного индийского игрока в крикет Сачина Тендулкара.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ СПОРТИВНЫХ ТРАВМАХ

Тип и серьезность травмы определяют всю программу восстановления после спортивных травм на основе индивидуальных потребностей спортсменов. Комплексный подход с активным участием травмированного спортсмена и семьи очень важен для успеха программы восстановления. В случае ампутации главной целью является достижение наивысшего уровня функции и получение независимых движений.Улучшение общего качества жизни также является важной задачей. Программы восстановления, которые помогают достичь этих целей, включают в себя такие компоненты, как программы упражнений для растяжки и укрепления пораженного участка, ограничения движений, физиотерапия или трудотерапия, а также кондиционирующие упражнения для предотвращения дальнейших травм. Он также может включать горячие или холодные аппликации на пораженный участок, джакузи и наложение скоб, шин или гипса для иммобилизации пораженного участка, а также, при необходимости, использование костылей или инвалидных колясок.Методы обезболивания и обучение пациентов и их семей также являются неотъемлемой частью программы реабилитации.[35]

Спортсменам следует с осторожностью назначать обезболивающие препараты. Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут вызывать споры, поскольку они могут уменьшить воспаление, но могут нарушить процесс восстановления мышц, что приведет к снижению гибкости мышц и снижению производства силы. Тем не менее, НПВП не оказывают какого-либо неблагоприятного воздействия на заживление связок и могут даже увеличить раннюю прочность связок при приеме в течение первых 6 дней.НПВП, которые, как было показано в некоторых исследованиях на животных, замедляли заживление переломов, не имеют доказательств у людей. [36] Заживление переломов включает дифференцировку мезенхимальных клеток в остеобласты и предшественники хондроцитов.[37] Циклооксигеназный путь, отвечающий за синтез различных простагландинов, играет важную роль в остеогенезе и хондрогенезе. Модуляторы воспаления можно использовать в качестве альтернативы НПВП, поскольку они регулируют и контролируют воспалительный процесс, ингибируя провоспалительные цитокины и стимулируя противовоспалительные цитокины.Траумель — первый в мире модулятор воспаления, содержащий фиксированную комбинацию биологических и минеральных экстрактов. Местный тринитрат глицерина, инъекции апротинина, ботулинический токсин и пролотерапия могут использоваться в качестве альтернативы НПВП при лечении повреждений мягких тканей.[38] Инъекция склерозанта, такого как гипертоническая глюкоза или фенол, в место повреждения называется пролотерапией. Апротинин представляет собой низкобелковый ингибитор трипсина поджелудочной железы крупного рогатого скота (BPTI) или основной ингибитор трипсина поджелудочной железы крупного рогатого скота, который действует как антифибринолитическая молекула, ингибирующая трипсин и родственные протеолитические ферменты.Применяется при лечении травм мягких тканей. Ингибиторы металлопротеаз представляют собой клеточные ингибиторы матриксных металлопротеиназ (ММП). Они также приобретают все большее значение при лечении травм мягких тканей.[38]

Для решения таких ситуаций на Олимпийских и Паралимпийских играх 2012 года в Лондоне были созданы аптечные службы. Они были одними из самых передовых и комплексных из всех Олимпийских и Паралимпийских игр.[39]

СПОРТИВНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И СПОРТИВНАЯ АПТЕКА

Спортивная фармакология занимается изучением медицины, относящейся к спортсменам, и играет жизненно важную роль в легкой атлетике.Он включает в себя регулярную оценку состояния здоровья и ведение истории болезни людей, занимающихся спортом, а также лечение связанных со спортом травм.[40] Спортсмены и спортсмены могут предотвратить болезни, травмы и случаи употребления допинга благодаря базовым знаниям в области спортивной науки, физиологии упражнений, фармакокинетики и фармакодинамики биологически активных веществ, которые попадают в их организм в виде пищи или лекарств.[41]

Медицинское образование в Индии носит общий характер, поэтому выпускники получают знания и навыки по всему спектру доклинической, параклинической и клинической медицины.Именно в аспирантуре они становятся специалистами в таких дисциплинах, как медицина, хирургическая педиатрия или фармакология. Даже последипломные курсы по фармакологии не обеспечивают достаточного знакомства со спортивной фармакологией. С ростом участия медицины в спорте становится ясно, что требуется специализированная подготовка фармакологов в области спортивной медицины.

Кроме того, фармацевты могут использовать свой опыт в выборе лекарств и дозировке для удовлетворения уникальных потребностей спортсменов в лечении и профилактике.Обучение их этим аспектам составляет спортивную фармацию.[42] Такие спортивные фармацевты могут быть для спортсменов хорошим источником информации о пищевых добавках и рецептах. Спортивные фармакологи и фармацевты вместе могут создать сообщество для поддержки спорта без допинга в Индии.

РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ СПОРТИВНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Как лекарства, так и упражнения вызывают различные виды физиологических действий в организме, которые могут влиять или не влиять на результаты и самочувствие спортсменов.Например, отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, которые принимают спортсмены, содержат химические вещества, которые могут ускорять сердечный ритм, нервозность и вызывать другие реакции. Такие побочные эффекты, особенно когда спортсмены тренируются, могут снизить их работоспособность и подвергнуть их риску. Пищевые добавки, используемые спортсменами, также могут привести к непреднамеренному приему допинга. Степень лекарственного эффекта зависит от различных факторов, таких как путь, частота дозирования, продолжительность и лекарственная форма препарата.То, как лекарство попадает в орган или ткань, также сильно влияет на его действие. Лекарства из альтернативных методов лечения, таких как аюрведа, также могут влиять на результаты спортсмена. [46,47] Использование растительных лекарств и пищевых добавок растет, особенно в Индии. Эти вещества содержат различные полифенолы, терпеноиды и алкалоиды, которые могут иметь полезные физиологические изменения у спортсменов, например. Женьшень как средство повышения выносливости.[48] В настоящее время нет рекомендаций или руководств по использованию таких веществ в спорте.Следовательно, очень важно знать фармакологию различных лекарств.[49]

Медицинские работники теперь должны быть более осторожными при назначении лекарств спортсменам, поскольку некоторые лекарства запрещены МОК, Национальной студенческой спортивной ассоциацией и другими спортивными организациями. Если спортсмены обращаются к специалистам здравоохранения как к обычным пациентам, существует высокая вероятность того, что они упустят потенциальную проблему допинга при назначении лекарств.[49] Спортсмены, у которых положительный результат теста на запрещенные препараты, могут быть отстранены от участия в спортивном мероприятии, отстранены на определенный период или могут получить пожизненную дисквалификацию.Нет злоупотреблению наркотиками — это самая безопасная альтернатива для спортсменов, позволяющая им иметь честную конкуренцию и добиваться успеха. Необходимость спортсменам знать лекарство, его точное действие и предписанный предел привело к внедрению фармакологии в спорт. Спортивная фармакология также составляет неотъемлемую часть судебной фармакологии.[50,51,52] По мере того, как в последние годы спортивный дух набирает обороты во всем мире, растет и осведомленность о честной игре в спорте. Спортивная фармакология играет очень важную роль в оказании помощи спортсменам в достижении определенных результатов, которые улучшат качество их жизни с помощью различных лекарств и других веществ (в пределах стандартизированных пределов), улучшат их работоспособность или изменят их настроение.Хотя мировые данные о допинге доступны, индийские данные очень ограничены, и есть возможности для расширения исследований в этой области. Беотра[53] обсуждал допинг в спорте еще в 1995 году в Индийском журнале фармакологии .

Спортивная медицина — это более широкая дисциплина, включающая физиологию упражнений, хирургическое и медикаментозное лечение спортивных травм, а также использование PED.[54] Очень немногие институты в Индии, предлагающие курсы по спортивным наукам, упоминаются в .Эти курсы должны быть структурированы, аккредитованы и регламентированы признанными органами, такими как Медицинский совет Индии или Национальная медицинская комиссия. Включение «спортивной фармакологии» в учебную программу медицины, безусловно, поможет будущим специалистам в области здравоохранения лучше понять меры предосторожности при использовании лекарственных препаратов у спортсменов. Медицинские фармакологи с их опытом могут сыграть важную роль, если они также обучены «спортивной фармакологии». Во всем мире этот предмет хорошо известен, и во многих известных университетах доступны специальные курсы, некоторые из них упомянуты в .

Таблица 3

Институты/университеты, предлагающие обучение или исследования в области спортивной медицины в Индии

Таблица 4

Институты/университеты, предлагающие обучение/исследования в области спортивной медицины за пределами Индии спортсменов от непреднамеренного приема допинга. Спортивные фармакологи и спортивные фармацевты могут работать в сотрудничестве с другими специалистами в области здравоохранения, чтобы помочь в этом деле, регулярно сообщая спортсменам об опасностях непреднамеренного злоупотребления наркотиками.Кроме того, такая практика межпрофессионального сотрудничества может помочь в улучшении результатов в отношении здоровья. Обучение основным принципам командной работы в спорте может помочь специалистам в области здравоохранения в отношении возможного улучшения стратегий и преодоления препятствий на пути оптимизации профессионального сотрудничества.[55]

Таким образом, медицинские работники, обладающие знаниями в области спортивной фармакологии, действуют как посредники между органами допинг-контроля и спортсменами. Это приносит пользу спортсменам не только за счет улучшения их общего состояния здоровья и производительности, но и за счет снижения их шансов быть замеченными в любых видах допинговой деятельности и, соответственно, поддерживает дух и честность игры.Индийским властям необходимо рассмотреть вопрос о включении этого предмета в учебную программу по медицине для студентов или аспирантов.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Благодарность

Автор выражает благодарность д-ру Монике Гавали за ее вклад в изучение физиологических аспектов спорта и упражнений.

ССЫЛКИ

1. Барон Д.А., Мартин Д.М., Абол Магд С.Допинг в спорте и его распространение среди групп риска: международный обзор. Мировая психиатрия. 2007; 6: 118–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Брехман И. Теория фармакосанации. В: Брехман И, редактор. Человек и биологически активные вещества: влияние лекарств, диеты и загрязнения на здоровье. 1-е изд. Оксфорд, Англия: Pergamon Press, Elsevier; 1980. С. 1–20. [Google Академия]3. Бамбергер М., Ягер Д. Через край: специальный репортаж. Спорт Илл. 1997;86:64. [Google Академия]4.Йесалис К.Э., Бахрке М.С. Анаболико-андрогенные стероиды и родственные им вещества. Curr Sports Med Rep. 2002; 1: 246–52. [PubMed] [Google Scholar]5. Мюллер РК. История допинга и допинг-контроля. Handb Exp Pharmacol. 2010; 195:1–23. [PubMed] [Google Scholar]6. Веррокен М. Употребление наркотиков и злоупотребление ими в спорте. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2000; 14:1–23. [PubMed] [Google Scholar]7. Бахрке М.С., Есалис К.Э. Злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами и родственными веществами в спорте и физических упражнениях. Курр Опин Фармакол.2004; 4: 614–20. [PubMed] [Google Scholar]8. Хейнонен И., Каллиокоски К.К., Ханнукайнен Дж.К., Дункер Д.Дж., Нуутила П., Кнуути Дж. Органоспецифические физиологические реакции на острые физические нагрузки и длительные тренировки у людей. Физиология (Bethesda) 2014; 29: 421–36. [PubMed] [Google Scholar]9. Престон Р.Р., Уилсон Т.Э. Иллюстрированные обзоры Липинкотта: физиология. 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клювер; 2013. Скелетно-мышечная физиология и физиология упражнений; стр. 135–46. (471-80). [Google Академия] 10. Санчис-Гомар Ф., Мартинес-Белло В., Пареха-Галеано Х., Гомес-Кабрера М.С.Обзор допинга в спорте. В: Bagchi D, Nair S, Chandan K, редакторы. Питание и повышение спортивных результатов. 1-е изд. Токио, Япония: Academic Press; 2013. С. 183–96. [Google Академия] 11. Уиллик С.Э., Миллер Г.Д., Эйхнер Д. Антидопинговое движение. ПМ Р. 2016;8:S125–32. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хандельсман диджей. Гормональный допинг, повышающий работоспособность в спорте. В: DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM и др., редакторы. Endotext [Интернет] Южный Дартмут, Массачусетс: MDText.ком; 2015. [Последний доступ 4 октября 2017 г.]. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305894/ [Google Scholar]13. Handelsman DJ, Gooren LJ. Гормоны и спорт: физиология, фармакология и криминалистика. Азиат Джей Андрол. 2008; 10: 348–50. [PubMed] [Google Scholar] 14. Момая А., Фавал М., Эстес Р. Вещества, улучшающие спортивные результаты: обзор литературы. Спорт Мед. 2015;45:517–31. [PubMed] [Google Scholar] 15. Эллендер Л., Линдер М.М. Спортивная фармакология и эргогенные средства. Прим Уход.2005; 32: 277–92. [PubMed] [Google Scholar] 16. Фрагкаки А.Г., Георгакопулос С., Стерк С., Нилен М.В. Спортивный допинг: новые дизайнерские и терапевтические β2-агонисты. Клин Чим Акта. 2013; 425:242–58. [PubMed] [Google Scholar] 17. Лиддл Д.Г., Коннор Д.Дж. Пищевые добавки и эргогенные СПИД. Прим Уход. 2013;40:487–505. [PubMed] [Google Scholar] 18. Grgic J, Trexler ET, Lazinica B, Pedisic Z. Влияние потребления кофеина на мышечную силу и мощность: систематический обзор и метаанализ. J Int Soc Sports Nutr.2018;15:11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Соланс А., Карнисеро М., Де Ла Торре Р., Сегура Дж. Одновременное обнаружение метилфенидата и его основного метаболита, риталиновой кислоты, при допинг-контроле. J Chromatogr B Biomed Appl. 1994; 658: 380–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Баррозу О., Шамаш П., Рабин О. Выявление злоупотребления ГР в спорте: прошлое, настоящее и будущее. Гормон роста IGF Res. 2009; 19: 369–74. [PubMed] [Google Scholar] 22. Андерсон Л.Дж., Тамайосе Дж.М., Гарсия Дж.М. Использование гормона роста, IGF-I и инсулина в анаболических целях: фармакологическая основа, методы обнаружения и побочные эффекты.Мол Селл Эндокринол. 2018; 464:65–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Citartan M, Gopinath SCB, Chen Y, Lakshmipriya T, Tang TH. Мониторинг злоупотребления рекомбинантным человеческим эритропоэтином среди спортсменов. Биосенс ​​Биоэлектрон. 2015;63:86–98. [PubMed] [Google Scholar] 24. Бирзниеце В. Допинг в спорте: последствия, вред и заблуждения. Intern Med J. 2015; 45: 239–48. [PubMed] [Google Scholar] 25. Саламин О., Де Анджелис С., Тиссо Дж. Д., Соги М., Лойенбергер Н. Переливание аутологичной крови в спорте: новые биомаркеры.Transfus Med Rev. 2016; 30:109–15. [PubMed] [Google Scholar] 26. Оливейра К.Д., Байррос А.В., Йонамин М. Допинг крови: риски для здоровья спортсменов и стратегии обнаружения. Неправильное использование Subst. 2014;49:1168–81. [PubMed] [Google Scholar] 27. Нойбергер EWI, Саймон П. Ген и клеточный допинг: новый рубеж — за пределами мифа или реальности. Мед Спорт Наук. 2017;62:91–106. [PubMed] [Google Scholar] 29. Матава М.Дж. Этические аспекты использования анальгетиков в спортивной медицине. Клин Спорт Мед. 2016;35:227–43. [PubMed] [Google Scholar] 31.Робинсон Н., Соттас П.Е., Шумахер Ю.О. Биологический паспорт спортсмена: как персонализировать антидопинговое тестирование на протяжении всей карьеры спортсмена? Мед Спорт Наук. 2017;62:107–18. [PubMed] [Google Scholar] 32. Тевис М., Кууранне Т., Гейер Х., Шенцер В. Ежегодный обзор запрещенных веществ: аналитические подходы к тестированию на наркотики в спорте на людях. Анальный тест на наркотики. 2017;9:6–29. [PubMed] [Google Scholar] 33. Липпи Г., Маттиуцци С., Банфи Г. Контроль источников преаналитической изменчивости в пробах допинга: проблемы и решения.Биоанализ. 2013;5:1571–82. [PubMed] [Google Scholar] 36. Уиллер П., Батт М.Е. Влияют ли нестероидные противовоспалительные препараты на заживление стрессовых переломов? Краткий обзор. Бр Дж Спорт Мед. 2005; 39: 65–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Ziltener JL, Leal S, Fournier PE. Нестероидные противовоспалительные препараты для спортсменов: обновление. Ann Phys Rehabil Med. 2010; 53: 278–82. 282–8. [PubMed] [Google Scholar] 38. Паолони Дж.А., Орчард Дж.В. Применение лечебных препаратов при травмах мягких тканей в спортивной медицине.Мед J Aust. 2005; 183: 384–8. [PubMed] [Google Scholar] 39. Моттрам Д., Стюарт М. Новая специальность спортивной фармации. Aspetar Sports Med J. 2012; 2: 66–71. [Google Академия] 41. Эмброуз П.Дж. Образовательные возможности и антидопинговые роли и обязанности фармацевтов. Якугаку Дзаси. 2011; 131:1761–4. [PubMed] [Google Scholar]43. Джадкинс С., Прок П. Добавки и непреднамеренный допинг — насколько велик риск для спортсменов. Мед Спорт Наук. 2012;59:143–52. [PubMed] [Google Scholar]44. Мартинес-Санс Х.М., Соспедра И., Ортис К.М., Баладия Э., Хиль-Искьердо А., Ортис-Монкада Р.Преднамеренный или непреднамеренный допинг? Обзор наличия допинговых веществ в пищевых добавках, используемых в спорте. Питательные вещества. 2017;9:E1093. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Кончич М.З., Томчик М. Новые взгляды на пищевые добавки, используемые в спорте: активные вещества, фармакологические и побочные эффекты. Curr Цели наркотиков. 2013;14:1079–92. [PubMed] [Google Scholar]47. Джадав ДК. Роль аюрведы в спортивной медицине: краткий обзор. Phy Fit Лечебный спорт. 2017; 1:1–4. [Google Академия] 48.Селлами М., Слимени О., Покрывка А., Кувачич Г., Д. Хейс Л., Милич М. и др. Фитотерапия для спорта: обзор. J Int Soc Sports Nutr. 2018;15:14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]49. Касаси К. [Подготовка специалистов-фармацевтов с точки зрения спортивной фармакологии] Якугаку Дзасши. 2012; 132:1325–8. [PubMed] [Google Scholar]50. Малве Х. Понимание судебной фармакологии: что нужно знать индийским фармакологам? Токсикол Интерн. 2016;23:205–6. [Google Академия]51. Мальве ХО. Судебная фармакология: важная и развивающаяся специальность нуждается в признании в Индии.Дж Фарм Биоалл Науки. 2016; 8: 92–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Малве Х. Понимание судебной фармакологии: что нужно знать индийским врачам? J Assoc врачей Индии. 2017;65:74–5. [PubMed] [Google Scholar]53. Беотра А. Допинг в спорте: перспектива. Индийский J Pharmacol. 1995; 27:83–88. [Google Академия]54. Грегори А.Дж., Fitch RW. Спортивная медицина: препараты для повышения работоспособности. Педиатр Клин Норт Ам. 2007; 54: 797–806. xii. [PubMed] [Google Scholar]55. Брейтбах А.П., Ривз С., Флетчер С.Н.Здравоохранение как командный вид спорта? Изучение легкой атлетики для улучшения межпрофессионального сотрудничества. Спортивный. 2017;5:62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Внутри допинговой точки Эфиопии: сомнительные тесты и ЭПО без рецепта | Легкая атлетика

Внутри флагманского стадиона Эфиопии трибуны окрашены в зеленый, желтый и красный цвета флага. Лучшие спортсмены страны собрались в Аддис-Абебе для участия в национальном чемпионате, в то время как лучшие представители эфиопского спорта собираются на трассах в одинаковых бежевых костюмах и белых бейсболках.

Среди них Хайле Гебрселассие, который вручает медали в качестве президента Федерации легкой атлетики Эфиопии. Когда диктор стадиона представляет его, его приветствуют громче, чем кого-либо. Два олимпийских и четыре титула чемпиона мира в беге на 10 000 метров делают его одним из величайших бегунов на длинные дистанции всех времен и самым известным человеком в Эфиопии, где легкая атлетика является национальным видом спорта. Его репутация помогла создать завидную собственность и портфолио бизнеса, что сделало его богатым человеком.

В одном конце стадиона на рекламном щите изображены другие великие бегуны на длинные дистанции Кенениса Бекеле, Тирунеш Дибаба и Алмаз Аяна, чей выдающийся мировой рекорд в беге на 10 000 метров на Олимпийских играх в Рио прошлым летом был встречен с недоверием в некоторых кругах. Под ними жирным шрифтом написано: «Можно быть лучшим без допинга».

Однако совместное расследование, проведенное Guardian, немецкой вещательной компанией ARD и Holland Media Combination, показывает, что это может быть правдой не во всех случаях.Это показывает, насколько легко получить допинг в стране, и возникает преобладающее чувство дезорганизации в эфиопском антидопинговом агентстве, которому поручено тестирование спортсменов. Чрезвычайно успешная спортсменка из Эфиопии также попала на тайный фильм, когда она искала новую допинговую программу и призналась, что принимала допинг-препараты, прежде чем претендовать на один из своих самых больших титулов.

Полученные данные могут вызвать обеспокоенность у British Athletics, которая ежегодно проводит в Эфиопии тренировочные сборы на высокогорье для лучших спортсменов, включая Мо Фараха, который в третий раз пытается преодолеть дистанцию ​​вдвое на чемпионате мира в Лондоне, который начинается в пятницу.

За пределами национального стадиона две девушки продают початки кукурузы и кофейные зерна с разноцветных циновок на земле. Но в течение недели чемпионата Эфиопии стимулирующий кровь препарат ЭПО можно было свободно купить в аптеке прямо через дорогу. Это популярный препарат, особенно среди спортсменов и велосипедистов, стремящихся получить нелегальное преимущество за счет повышения уровня своей выносливости.

Вывеска аптеки «Гишен» сломана с одного края, но дверной проем украшен растениями в горшках, внутри чисто.Во-первых, репортер из Guardian спрашивает что-нибудь для лечения анемии, предлагая EPO в качестве возможного лекарства. Женщина-фармацевт ненадолго исчезает в задней комнате и копается в холодильнике, возвращаясь с картонной коробкой, наполненной десятками флаконов ЭПО, сложенных друг на друга. Она небрежно спрашивает, сколько требуется, и три были куплены за 810 эфиопских быров (около 26 фунтов стерлингов) наличными.

Тот же репортер вернулся во второй раз только через 13 минут, купив еще два флакона ЭПО, зубную щетку и тюбик средства от комаров у другого фармацевта.Затем в аптеку вошел другой репортер и купил четыре флакона ЭПО у третьего лица. Фармацевт-мужчина признался, что знал о преимуществах ЭПО для повышения работоспособности и продавал его спортсменам. — Иногда да, — хихикнул он.

В течение 26 минут было куплено девять ампул ЭПО по цене 2430 быров (79 фунтов стерлингов). Наклейка на обратной стороне стеклянной тары гласит, что их следует отпускать только по назначению врача. Но вопросов не задавали. Рецептов не искали.

Девять флаконов ЭПО, купленных за 79 фунтов стерлингов. Фотография: Марта Келнер

Генеральный директор антидопингового агентства Эфиопии Меконнен Идерсал пообещал провести расследование. Он сказал: «Если кто-то причастен к этой незаконной практике, он или она будут наказаны в соответствии с Всемирным антидопинговым кодексом и другими соответствующими антидопинговыми законами Эфиопии».

Тот факт, что EPO так легко купить недалеко от национального стадиона, сильно противоречит предположению, что Эфиопия ужесточает борьбу с мошенничеством с наркотиками.Страна ввела сдерживающие факторы в виде тюремного заключения на срок от трех до пяти лет для любого, кто уличен в употреблении допинга. Только в этом году Gebrselassie с гордостью объявила о вынесении первого тюремного заключения, когда Гирмай Бирахун, малоизвестный 22-летний марафонец, был отправлен в тюрьму за употребление допинга.

ИААФ, всемирный руководящий орган по легкой атлетике, работала с антидопинговым агентством страны, и за кулисами предполагается, что она была впечатлена приверженностью антидопинговому просвещению, причем один чиновник сказал, что оно опередило многие западные страны. .Но когда нас попросили предоставить цифры тестирования с национальных чемпионатов, вырисовалась очень запутанная картина.

Чемпионаты проходили с 16 по 21 мая, но первые предоставленные цифры были за период с 21 по 26 мая и предполагали, что в ходе соревнований было проведено 111 анализов мочи и 15 анализов крови перед соревнованиями. Однако общее количество внизу показало, что было проведено 18 анализов крови и 83 анализа мочи. Когда цифры прибыли для правильных дат, они были изменены. Антидопинговая комната находится в недрах стадиона, обозначена листом бумаги формата А4, приклеенным скотчем к двери, но она оставалась запертой в течение нескольких часов в течение одного дня чемпионата, когда, как сообщалось, было проведено 16 тестов.

В заявлении антидопингового агентства Эфиопии говорится: «Что касается результатов тестирования, проведенного на 46-м чемпионате Эфиопии по легкой атлетике, , в таблице произошла ошибка, когда мы записывали в таб.

«Последний день — суббота и воскресенье. Поэтому некоторые из наших сотрудников, в том числе и я, находились на стадионе, чтобы способствовать программе информирования и процессу сбора образцов. С другой стороны, поскольку день был выходным, некоторые из наших сотрудников отсутствовали на работе.

В течение многих лет восточноафриканский сосед Эфиопии Кения находилась в центре внимания за допинговые правонарушения. В прошлом году еще один документальный фильм ARD содержал обвинения в распространении допинга в высокогорном тренировочном лагере в Итене, включая врача, снятого скрытой камерой, утверждающего, что он снабжал «более 50» спортсменов, в том числе трех британских бегунов, допинговыми препаратами.

Еще до этого документального фильма произошел переезд британских спортсменов, в том числе Фары, из Кении в Эфиопию.В основном они тренируются в Сулульте, деревне на высоте 2500 м над уровнем моря и примерно в 10 милях к северу от столицы по коварной, извилистой дороге, достаточно широкой для проезда только одной машины по частям. Если вы доберетесь до Сулульты достаточно рано утром, перед вами откроется вид на раскинувшуюся Аддис-Абебу до того, как задымится смог, окутав город с четырехмиллионным населением. Аттракционы для спортсменов, помимо высоты, — километры грунтовых троп и уединение в месте, где развлечения ограничиваются чашечкой кофе в придорожном кафе.

Есть одна легкоатлетическая дорожка, у входа мужчина продает бамбук с тачки. На беговой дорожке джибутийская спортсменка Аянле Сулейман, бывшая чемпионка мира в закрытых помещениях на дистанции более 1000 метров, бежит с партнером по тренировкам. Он и самый известный спортсмен Эфиопии, обладатель мирового рекорда в беге на 1500 метров Гензебе Дибаба, регулярно тренируются в Сулульте, и до прошлого года их тренировал Джама Аден. Аден, родившийся в Сомали, также использовался British Athletics в качестве «неофициального посредника» для Фары на тренировочном сборе в Эфиопии в 2015 году.Нет никаких предположений о каких-либо правонарушениях со стороны британца, который ни разу не провалил тест на наркотики.

Многие люди переехали из Кении, потому что она находится в центре внимания, в Эфиопию, потому что там меньше шансов попасться. Эфиопские бегуны, большинство из них, не имеют денег, чтобы купить себе допинг, поэтому я думаю, что их получают агенты и менеджеры. его гостиничный номер в Испании, где он был на тренировочном сборе со спортсменами, в том числе с Дибабой, фаворитом на золото в Лондоне.Существует ордер на арест Адена в Эфиопии, но, как известно Guardian, он вернулся в Аддис-Абебу на 48 часов в начале этого года, прежде чем бежать. Он также был замечен на Бриллиантовой лиге Дохи в Катаре, где раньше был тренером национальной сборной. После ареста Адена Дибаба сказала, что их отношения были основаны только на тренировках, и что она была «опрятной и кристально чистой».

В прошлом месяце испанская прокуратура заявила, что Адену было предъявлено обвинение в нарушении общественного здравоохранения. The Guardian понимает, что у испанской полиции также есть много доказательств из мобильных телефонов и ноутбуков, изъятых в ходе рейда в прошлом году, включая текстовые сообщения и электронные письма, которые предполагают незаконный оборот наркотиков, а также введение спортсменам запрещенных веществ.

Предполагается, что антидопинговый отдел ИААФ уверен, что этих дополнительных доказательств будет достаточно для предъявления обвинений в нарушении правил после завершения уголовного дела.

Вернувшись в Аддис-Абебу, мы получили еще больше доказательств феноменального успеха Эфиопии в легкой атлетике не только благодаря популярности этого вида спорта и генетическим преимуществам, которыми обладают бегуны африканского происхождения. Скрытая камера сняла известную спортсменку, которая спрашивает другую спортсменку о поиске новой «допинговой программы».Она небрежно рассказывает о своем графике бега, признаваясь, что принимала Eprex, торговую марку EPO, перед одной из своих самых больших побед в Европе несколько лет назад.

После долгих обсуждений она остановилась на 45-дневной программе приема ЭПО и человеческого гормона роста попеременно. Условлено, что она расскажет фиктивному врачу, разработавшему программу, о своем прогрессе и перестанет принимать оба вещества за неделю до соревнований, чтобы уклониться от тестеров.

Многие эфиопские тренеры винят в распространении допинга в стране растущее число иностранных тренеров и агентов, особенно из Восточной Европы. Ирефу Бирхану, тренер олимпийской сборной Эфиопии, который привел Фейису Лилесу к серебряной награде в марафоне в Рио, считает, что относительная бедность в Эфиопии и отсутствие образования могут привести к тому, что спортсменов обманом заставят принимать наркотики.

«У меня два спортсмена дали положительный результат», — говорит он. «Когда я спросил их, они сказали, что им сказали, что это не запрещенное вещество, что это витамины, и многие известные спортсмены используют их.Но спортсмены уже убили свою жизнь, потому что это было запрещенное вещество.

«Менеджеров много», — добавляет он. «Некоторые делают свое дело от всего сердца. Некоторые делают это только за деньги, им важно, когда спортсмены участвуют в гонках, после чего они их выбрасывают.

«Советую этим менеджерам, они должны показать всю информацию своим спортсменам. Потому что они люди, они не коровы или что-то в этом роде, у них есть собственное право знать, что они делают.”

Другой спортсмен, который тренируется в Эфиопии с 2003 года, заметил, что доступность наркотиков увеличилась с притоком тренеров из Восточной Европы. «Я считаю, что это иностранные тренеры привозят допинг в Эфиопию. Я думаю, что многие люди переехали из Кении, потому что она больше в центре внимания, в Эфиопию, потому что там меньше шансов попасться. Но я думаю, что это больше индивидуальная проблема, чем государственная. У эфиопских бегунов, у большинства из них нет денег, чтобы покупать себе допинг, поэтому я думаю, что их получают агенты и менеджеры.

British Athletics отказалась от комментариев, но заявила, что удовлетворена тем, что все спортсмены на тренировочных сборах в стране проходят строгие антидопинговые процедуры. Исполнительный директор антидопинговой службы Великобритании Николь Сапстед заявила: «Согласно Всемирному антидопинговому кодексу антидопинговая служба Великобритании имеет право проверять любого спортсмена из Великобритании в любой точке мира. Мы тестируем спортсменов на международном уровне, в том числе в Эфиопии, и с апреля 2016 года по март 2017 года мы провели 558 тестов в 17 различных видах спорта в 22 странах.

«К сожалению, такие вещества, как ЭПО, нередко доступны для покупки в ряде стран, и мы обеспокоены увеличением числа людей, покупающих такие вещества через Интернет. Мы просим всех, у кого есть информация о покупке или использовании этих веществ, конфиденциально связаться с нами через reportdoping.com».

Аптека | Бесплатный полнотекстовый | Фармацевты как источник рекомендаций по использованию лекарств для спортсменов

1. Введение

Использование лекарств среди спортсменов очень распространено [1].Часто их принимают из-за болезни или травмы, но существует вероятность злоупотребления лекарствами [2], чтобы получить конкурентное преимущество [3]. Хотя некоторые лекарства могут помочь спортсмену улучшить свою физическую форму и/или работоспособность, они предназначены для использования под наблюдением медицинских работников для лечения определенных заболеваний. Когда лекарство используется не по назначению для получения несправедливого конкурентного преимущества, оно также может привести к значительным негативным последствиям для здоровья человека [2].Поэтому «допинговые препараты» запрещены к использованию спортсменами в соответствии со списком запрещенных препаратов, опубликованным Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА) [4]. Список ВАДА обновляется каждый год. Вещество или лекарство (или класс лекарств, не называя всех агентов в классе) может быть включено в запрещенный список ВАДА по разным причинам [4,5]. Например, анаболические стероиды могут увеличить физическую силу спортсмена за счет увеличения мышечной массы, но могут вызывать длительные побочные эффекты, такие как психозы, гепатит, ускорение роста рака, сахарный диабет, дислипидемия, кардиомиопатия и нефротоксичность [4].Некоторые препараты, такие как диуретики, включены в список запрещенных ВАДА не потому, что они могут улучшить спортивные результаты, а потому, что они могут скрывать использование допингов [4]. Кроме того, некоторые препараты запрещены только во время соревнований (например, наркотики), а некоторые препараты запрещены только в определенных видах спорта (например, бета-блокаторы в гольфе) [4]. Спортсменам разрешается использовать определенный препарат из списка ВАДА по уважительной медицинской причине в соответствии с правилом о терапевтическом использовании (TUE) (т.г., использование бета-2-агонистов для лечения астмы) [4]. Однако часто существует максимальная доза, которую может использовать спортсмен, которая является разумной для терапевтического эффекта и должна быть одобрена местными органами власти (например, Управлением по терапевтическим товарам в Австралии или Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США), в то время как значительно более высокая доза может указывать на его использование с целью «повышения работоспособности» [4,5]. Кроме того, ВАДА заявляет, что группы запрещенных препаратов будут включать все препараты, обладающие специфическими механизмами действия, в том числе будущие вещества и вещества, не имеющие индивидуального названия [4].По данным WADA, более 660 спортивных организаций приняли Всемирный антидопинговый кодекс в 2019 году, включая Австралийское антидопинговое управление (ASADA). Согласно кодексу ВАДА, все спортсмены (элитные или неэлитные), подписавшие его, должны будут соответствовать запрещенному списку. Например, ASADA заявило, что любой спортсмен, который участвует в соревнованиях международного уровня, внутренних (национальных) соревнованиях или «соответствует определению спортсмена в соответствии с Национальной антидопинговой схемой», подлежит антидопинговому тестированию [5].ВАДА заявляет, что спортсмен должен нести ответственность за любое употребление наркотиков, независимо от того, кто предоставил или рекомендовал использовать такое вещество [4]. Большинство элитных спортсменов будут иметь доступ к помощи специализированных тренеров/врачей, и спортсмены могут принимать добавки или лекарства по рекомендации, не зная, что они содержат [6,7,8]. Тем не менее, «случайный допинг» по-прежнему происходит из-за решения, принятого тренерами-специалистами/врачами. Один пример произошел на летних Олимпийских играх 2000 года в Сиднее, где спортсмена обвинили в приеме запрещенного лекарства от простуды, которое дал врач команды [9].Другим ярким примером является использование медлониума Марией Шараповой в 2016 году [10]. Список случаев нарушения допинга, преднамеренного или случайного, доступен через спортивные организации, такие как ASADA, Federation Internationale De Nation, Athletics Integrity Unit. медицинских работников, таких как врач общей практики (ВОП) или фармацевт, чтобы избежать непреднамеренного использования запрещенных веществ [6,7,11,12].Поэтому крайне важно, чтобы фармацевт давал спортсменам соответствующие рекомендации по лечению [6]. Однако формально определенной роли фармацевтов в этом процессе в настоящее время нет [13]. В недавнем систематическом обзоре сообщается, что, хотя фармацевты продемонстрировали готовность и позитивное отношение к консультированию спортсменов, однако ограниченное соответствующее образование и отсутствие уверенности в себе не позволили им играть значительную роль в этой области [13].

Это исследование было направлено на оценку знаний фармацевтов о лекарствах, повышающих работоспособность, и их мнения о роли фармацевтов в консультировании профессиональных спортсменов по использованию лекарств.

3. Результаты

В исследовании приняли участие 135 фармацевтов, заполнивших анкету, доля ответивших составила 10,6%. Местные фармацевты представляли большинство респондентов, и большее количество фармацевтов представляло другие роли, включая фармацевтов, которые проводят обзоры лекарств для ухода за престарелыми на дому и в жилых помещениях, работают в клиниках общей практики, научных кругах, фармацевтической промышленности, а также фармацевты, работающие на нескольких должностях. . Среди респондентов около половины (n = 69) указали, что знают, где найти запрещенный список ВАДА.Неудивительно, что фармацевты, проявлявшие интерес к спорту (что определялось частотой просмотра спортивных передач по телевизору), с большей вероятностью были осведомлены о запрещенном списке ВАДА (p = 0,01; двусторонний критерий хи-квадрат). Хотя большинство респондентов считали, что фармацевты играют роль в обучении спортсменов, чтобы помочь избежать непреднамеренного приема допинга, только около четверти из них (n = 39) указали, что они обладают достаточными знаниями, чтобы консультировать спортсменов. Это отсутствие знаний было подтверждено результатом вопроса опроса, в котором оценивались знания респондентов по выявлению наркотиков, запрещенных в профессиональном спорте; только половина респондентов (n = 69) смогли дать полностью правильные ответы.Ответы на вопросы анкеты обобщены в таблице 1.

При дальнейшем анализе мы установили, что фармацевты, которые знали о запрещенном списке ВАДА, с большей вероятностью правильно определяли запрещенные лекарства (p = 0,02; двусторонний критерий хи-квадрат). ). Другие демографические факторы, включая характер рабочего места или интерес фармацевтов к спорту, не оказывали существенного влияния. Мы не наблюдали какой-либо значимой зависимости между другими параметрами.

4.Обсуждение

В этом исследовании сообщается об ограниченных знаниях и уверенности фармацевтов в предоставлении спортсменам рекомендаций по использованию лекарств. В здравоохранении выявление, лечение и профилактика серьезных заболеваний являются основным направлением деятельности большинства профессий. Природа использования запрещенных лекарств в спорте часто рассматривается как небольшой подраздел основного направления здравоохранения. Фармацевты, как и многие другие медицинские работники, по-видимому, обладают некоторыми общими знаниями о природе списка запрещенных препаратов, но немногие готовы и/или могут предоставить экспертную помощь [13], как показано в нашем исследовании.Результаты этого австралийского исследования согласуются с отчетами международных исследований, в которых фармацевты сообщали о том, что их знания и осведомленность о допинге, антидопинговых и спортивных добавках низки [13,15,16]. Кроме того, фармацевты сообщили о низкой достоверности [15] и трудностях с поиском надежной, основанной на фактических данных информации о препаратах в спорте и спортивных добавках [17]. Другое исследование в Катаре показало, что 60% опрошенных фармацевтов не знали о роли ВАДА в допинге. В целом в международной литературе имеется небольшое количество исследований, в которых изучалась роль фармацевтов в антидопинговой и спортивной медицине [12].Кроме того, большинство спортсменов и тренеров имеют ограниченные знания о лекарствах, добавках и химических веществах, которые они используют [3,7]. Многие из них полагаются на советы поставщиков первичной медико-санитарной помощи, таких как врачи общей практики или участковые фармацевты, чтобы избежать непреднамеренного приема допинга [8,18]. Однако результаты нашего опроса показывают, что потребуется некоторое повышение квалификации фармацевтов, чтобы избежать ошибочного доверия. Недавние программы, которые использовались для расширения фармацевтских услуг в других областях, таких как обучение инструкторов по астме и аккредитация обзоров лекарственных средств, оказались успешными в Австралии и могут служить моделью.Однако наиболее подходящий метод повышения квалификации и роль высококвалифицированных фармацевтов должны быть определены будущими исследованиями.

Это обзорное исследование предоставляет некоторую полезную информацию о знаниях фармацевтов в отношении списка ВАДА лекарств, улучшающих работоспособность, и может стать полезной основой для дальнейших исследований.

Ограничения этого исследования включают небольшой размер выборки и относительно низкую частоту ответов. Анкеты ориентированы на относительно узкую область интересов и содержат лишь небольшое количество вопросов для проверки знаний фармацевтов, что было разработано с целью поощрения занятых фармацевтов к участию в этом опросе.Большинство респондентов работали в аптеках по месту жительства; однако это может не отражать все сообщество фармацевтов в Австралии.

Спорт по-прежнему изобилует допингом

A S OLYMPICS GO Игры 2020 года, которые должны начаться в Токио 23 июля, обещают стать одними из самых странных в истории соревнований. Из-за covid-19 даже их название устарело, потому что они проходят с опозданием на год. А профилактика заражения означает, что на большинстве стадионов не будет зрителей, поэтому события будут проходить в гробовой тишине.

Послушайте эту историю. Наслаждайтесь аудио и подкастами на iOS или Android.

Ваш браузер не поддерживает элемент

Экономьте время, слушая наши аудио статьи во время многозадачности

OK

Игры 2020 года будут необычны и в другом отношении. Это будут первые летние игры с 1984 года, которые бойкотировал Советский Союз, на которых Россия не будет присутствовать, по крайней мере, официально. Хотя некоторые из ее спортсменов будут выступать в индивидуальном порядке под флагом Олимпийского комитета России, национальная команда была дисквалифицирована после одного из крупнейших допинговых скандалов в истории спорта.В период с 2011 по 2015 год, а возможно, и дольше, Россия систематически давала допинг сотням спортсменов. Он задействовал свои шпионские агентства, чтобы подорвать антидопинговые тесты, контролируемые Всемирным антидопинговым агентством ( WADA ), а затем сфабриковал данные, пытаясь вернуться в хорошие руки властей. Спорное судебное решение в прошлом году сократило первоначальный четырехлетний запрет России до двух, который истекает в 2022 году.

Уязвленные скандалом, который произошел у них под носом, официальные лица настаивают на том, что игры в этом году будут самыми охраняемыми за всю историю.Международный олимпийский комитет заявляет, что тестирование в преддверии их будет самым масштабным из когда-либо проводившихся. Себастьян Коу, президент World Athletics, международного руководящего органа по легкой атлетике, предупредил, что отказаться от допинга будет труднее, чем когда-либо.

«Сложнее, чем когда-либо», однако, далеко от «невозможно». Хотя новые технологии и все более строгие правила действительно сделали допинг сложнее, чем в прошлом, тысячи из 11 000 с лишним спортсменов на Играх в Токио, тем не менее, могут быть мошенниками.Стероиды, эритропоэтин ( EPO ) и более новые, менее известные препараты для повышения работоспособности ( PED s) нарастили их мышцы, обогатили кровь и позволили им тренироваться тяжелее, чем это было бы возможно для нетренированных людей. Новые препараты, умная тактика и институциональное равнодушие или коррупция могут тем временем помочь им перехитрить тестировщиков.

Covid-19, возможно, усугубил ситуацию, считает Росс Такер, южноафриканский спортивный ученый. Поскольку эффекты PED длятся намного дольше, чем препараты остаются в организме спортсмена, элитные спортсмены подлежат тестированию, даже если они не участвуют в соревнованиях.Но запреты на поездки и блокировки нарушили эту систему. Из-за COVID-19, последствий из России и непрерывного потока других случаев допинга каждое выступление в Токио — даже чисто спортсменов — будет проходить под слабым, но неистребимым облаком подозрений. Как сказал в прошлом году Кайл Чалмерс, австралийский пловец, выигравший 100 метров вольным стилем на летних Олимпийских играх 2016 года в Бразилии: «Вероятно, я не могу доверять половине парней, с которыми соревнуюсь».

Завтрак чемпионов

Никто не знает, сколько спортсменов до сих пор употребляют допинг.Но беглый взгляд на заголовки показывает, что это далеко не редкость. В 2019 году компания Nike, производитель спортивной одежды, закрыла широко разрекламированный Oregon Project, тренировочный лагерь для элитных бегунов, после того, как Альберто Салазар, главный тренер там, был дисквалифицирован на четыре года за допинг. (Мистер Салазар привлекателен.) Кения славится доминированием бегунов на средние и длинные дистанции. В наши дни эта репутация выглядит запятнанной. Группа по борьбе с допингом в легкой атлетике перечисляет 68 кенийских бегунов, которым в настоящее время запрещено участвовать в соревнованиях, включая Уилсона Кипсанга, бывшего олимпийского призера и обладателя мирового рекорда.Несколько других олимпийских чемпионов пропустят Игры в Токио из-за нарушений правил, связанных с наркотиками, в том числе Сунь Ян, китайская пловчиха, и Брианна Роллинз-МакНил, американка, бегущая с барьерами. Наказывают не только спортсменов. В марте Ричард Фриман, бывший врач британской сборной по велоспорту, победившей на Олимпийских играх 2012 года, был исключен регулирующими органами за приобретение стероидов в 2011 году (доктор Фриман подает апелляцию).

Когда дело доходит до точных цифр, официальная статистика дает нижнюю границу того, что происходит.В 2018 году, самом последнем году, за который имеются данные, 0,6% из 263 519 образцов крови и мочи, проанализированных лабораторией, аффилированной с WADA , привели к санкциям. Допинг был более распространен в некоторых видах спорта и в некоторых странах, чем в других (см. диаграмму 1). Но номера WADA отражают только тех, кого поймали. Дэвид Хоуман, бывший главный операционный директор WADA , говорит, что, по его мнению, реальная цифра в элитном спорте может быть больше, чем один из десяти, что означает, что более 90% допинг-контролеров сходят с рук.По большому счету, говорит он, ловятся только «одурманенные наркоманы».

Другие оценки предполагают еще более высокие цифры. В статье, опубликованной в 2011 году, исследуется распространенность «допинга крови» — универсального термина для обозначения способов увеличения способности крови доставлять кислород к мышцам. Исследователи проанализировали образцы более чем 2700 спортсменов и пришли к выводу, что 14%, вероятно, виновны (хотя тесты не дали явных доказательств). За этим средним значением скрывались большие вариации. В некоторых странах уровень распространенности достигал 48%, хотя исследователи дипломатично отказались назвать имена предполагаемых преступников.

В другом исследовании, опубликованном в 2018 году, более 2000 спортсменов просто спросили, употребляют ли они допинг. Данные были собраны в 2011 году на двух крупных соревнованиях — чемпионате мира по легкой атлетике и Панарабских играх. Чтобы поощрять честные ответы, исследователи использовали так называемый метод рандомизированных ответов. Это гарантирует, что отдельные ответы останутся анонимными и неотслеживаемыми. Они пришли к выводу, что 43,6% опрошенных спортсменов употребляли допинг в прошлом году. В переводе на Токио это будет означать около 4800 конкурентов, усиленных наркотиками, что примерно соответствует опасениям Чалмерса.

Но все эти оценки — это просто оценки. «После того, как я работал со многими спортсменами олимпийского уровня, я интуитивно чувствую, что число рандомизированных ответов слишком велико», — говорит Йорк Олаф Шумахер, который помог разработать биологический паспорт спортсмена ( ABP ), широко используемый анти- допинг-тест, который отслеживает показатели крови в поисках подозрительных изменений. По его словам, некоторые спортсмены, возможно, не поняли вопроса должным образом или спутали законные пищевые добавки с допингом.

Спортсмены употребляют допинг, потому что наркотики дают большие преимущества – потенциально настолько большие, что соперники, не принимающие допинг, не имеют никакой надежды сравниться с ними. WADA , правила которого связывают многие виды спорта, ведет список из сотен запрещенных веществ. Они варьируются от малоизвестных химических веществ с такими названиями, как IGF -1 LR 3 и AOD -9604, до инсулина (для увеличения размера мышц), амфетаминов (из-за их стимулирующего действия) и даже диуретиков (используемых для маскировки присутствия других веществ). наркотики). Тайный характер допинга означает, что для большинства наркотиков существует мало веских доказательств их влияния на спортивные результаты.Вместо этого спортсмены вынуждены полагаться на слухи в раздевалках и «знания улиц», говорит Крис Купер, спортивный ученый из Университета Эссекса, многие из которых, вероятно, будут преувеличены. Но для некоторых из самых известных лекарств наука и история могут дать представление о предлагаемых преимуществах.

Лучшая игра благодаря химии

Самые известные PED — это анаболические андрогенные стероиды ( AAS ), которые являются близкими химическими родственниками тестостерона, главного мужского полового гормона.Спортсмены принимают их, чтобы увеличить размер и силу своих мышц, а также из-за их предполагаемой способности улучшать восстановление после тренировки, что позволяет людям тренироваться тяжелее, чем это было бы возможно в противном случае. Хотя этические проблемы затрудняют проведение исследований, эффекты стероидов, повышающие силу, были подтверждены несколькими исследовательскими проектами.

Наиболее тщательные исследования их влияния на спорт были проведены в Восточной Германии, где в 1960-х годах осуществлялась спонсируемая государством допинговая программа.После падения Берлинской стены данные, собранные в рамках этого проекта, стали доступны независимым ученым и были изложены в 1997 году в статье, опубликованной в Clinical Chemistry . Один из первых испытуемых, толкательница ядра, известная только как «1/68», улучшила свой лучший результат с 18 метров до почти 20 метров — что близко к мировому рекорду того времени — в течение 11 недель после начала курса туринабола. синтетический AAS , разработанный в 1961 г. (см. диаграмму 2). ААС оказался особенно эффективным у женщин, по-видимому, потому, что они начинают с более низким уровнем тестостерона, чем мужчины, и, следовательно, имеют больше возможностей для повышения.В отчете, переданном в 1977 году Штази, тайной полиции Восточной Германии, сообщалось об улучшении результатов спортсменок на пять метров в толкании ядра, на 20 метров в метании диска, на пять секунд в беге на 400 метров и на десять секунд в беге на 10 секунд. 1500 метров.

После анаболических стероидов самым известным допинговым препаратом, вероятно, является EPO , натуральное вещество, стимулирующее выработку эритроцитов. Искусственная версия была разработана в конце 1980-х годов для лечения анемии. Он (и его химические родственники) быстро распространился в видах спорта на выносливость, таких как бег и езда на велосипеде.Красные кровяные тельца переносят кислород по телу, а снабжение кислородом мышц спортсмена является важным ограничивающим фактором при выполнении упражнений на выносливость. Таким образом, повышение количества эритроцитов может позволить сверхчеловеческие усилия.

Подобно стероидам, эффекты EPO могут быть поразительными. Исследования по этому вопросу менее полны, но одно (хотя и не проводившееся на элитных спортсменах) показало улучшение максимальной скорости потребления кислорода на 12% и увеличение на 54% времени, которое потребовалось участникам, чтобы утомиться тяжелыми упражнениями.Доктор Шумахер считает, что улучшение результатов лучших спортсменов на велосипеде или беговой дорожке, скорее всего, будет выражаться однозначными числами. Но если это звучит скромно, так не должно быть. Улучшения на 5% было бы достаточно, чтобы сократить время лучшего марафонца более чем на шесть минут.

История предлагает еще один объектив. «Героический век» допинга, когда тестирование было плохим, а злоупотребления часто вопиющими, длился с 1970-х до начала 2000-х годов. Спринтеры соревновались с пожелтевшими от злоупотребления стероидами глазами.Спортсменки отличались поразительно мужественным телосложением. Велосипедисты совершали, казалось бы, ракетные подъемы по крутым альпийским перевалам. Спорт усеян «ископаемыми» рекордами той эпохи. Например, из 16 соответствующих соревнований по легкой атлетике среди женщин мировые рекорды в восьми были установлены с 1980-х годов.

Сногсшибательные результаты сами по себе не доказывают, что спортсмены, принимавшие допинг, устанавливали рекорды. Но вызывает сомнения. В 1988 году Флоренс Гриффит-Джойнер пробежала 100 метров за 10,49 секунды. За последние три десятилетия ни одна другая женщина не смогла сравниться с ним, что заставило некоторых наблюдателей думать, что этому могли помочь стероиды.На данный момент самой быстрой женщине в мире Шелли-Энн Фрейзер-Прайс с Ямайки удалось пробежать всего 10,63 секунды, и это с помощью специальной высокотехнологичной обуви.

Список десяти самых быстрых подъемов на Альп-д’Юэз, гору, часто являющуюся частью Тур де Франс (см. таблицу 3), включает только одного гонщика, Мигеля Индурайна, у которого была безупречная карьера. Все остальные на каком-то этапе были осуждены или признались в употреблении допинга.

Гонка вооружений на стометровку

Усовершенствованные технологии и более строгие правила усложнили вопиющий допинг.В Токио образцы будут анализировать с помощью сложной хроматографии для поиска наркотиков или их метаболитов. Биологические паспорта будут тщательно проверяться на наличие косвенных доказательств допинга крови, которые могут проявиться в виде подозрительных изменений любой из дюжины переменных, включая уровень гемоглобина (молекула, переносящая кислород, которая придает крови красный цвет), количество эритроцитов. , и доля тех клеток, которые являются незрелыми. Вне соревнований правила «о местонахождении» означают, что элитные спортсмены должны информировать антидопинговые органы о своих передвижениях, чтобы разрешить необъявленные тесты.

Но рекорды не обязательны для победы. Достаточно просто быть лучше своих оппонентов в этот день. По этой причине более тонкая химическая помощь по-прежнему заслуживает внимания. Один из вариантов — экспериментировать с новыми препаратами. Иногда они создаются намеренно, чтобы избежать тестов. В 2003 году шприц был анонимно отправлен американским антидопинговым чиновникам. Он содержал новый AAS по прозвищу «The Clear», для которого не существовало теста. Он был разработан химиком по имени Патрик Арнольд и поставлялся спортсменам, в том числе Мэрион Джонс, американской спринтерке, завоевавшей ряд олимпийских медалей, которая призналась, что использовала его.

Однако большинство новых лекарств создается фармацевтической промышленностью. Селективные модуляторы андрогенных рецепторов ( SARM s) представляют собой экспериментальные препараты, предназначенные для обеспечения таких же преимуществ, что и AAS , но с меньшим количеством побочных эффектов. Исследователи надеются, что они помогут лечить заболевания, связанные с истощением мышц. Но SARM вызвали и спортивный интерес. Оливер Кэтлин возглавляет Группу по контролю за запрещенными веществами, американскую фирму, которая тестирует спортивные добавки на запрещенные наркотики.Он отмечает, что, хотя более дюжины SARM находятся в разработке, тесты существуют лишь для некоторых из них и только в самых передовых лабораториях.

По словам доктора Купера, поток новых лекарств вряд ли иссякнет, потому что в человеческом организме есть сотни процессов и химических мишеней, которые можно настроить для повышения спортивных результатов. Часто существует более одного биохимического способа достижения желаемого эффекта. Вместо того, чтобы укреплять мышцы спортсмена, другой новый класс препаратов, ингибиторы миостатина, замедляет рутинный распад мышечной ткани, предлагая альтернативный способ увеличения силы.Тем временем, по слухам, велосипедисты экспериментировали с препаратом под названием AICAR , надеясь, что он поможет им похудеть, сохранив при этом мышечную массу. Как и в случае с EPO , по словам доктора Такера, идея состоит в том, чтобы улучшить важнейшее отношение мощности к весу, но путем изменения «весовой» стороны уравнения, а не «мощной».

Те, кто предпочитает пользоваться старыми фаворитами, могут просто попробовать использовать меньше. «Микродозирование» — регулярный прием небольших доз вместо случайных больших — гарантирует, что препарат быстрее выведется из организма, что снижает вероятность того, что спортсмен не сдаст тест.Помогают и новые способы введения старых лекарств. В книге, опубликованной в прошлом году, Григорий Родченков, химик, руководивший лабораторией в Москве, которая оказалась в центре российского допингового скандала, рассказывает, как он разработал «Дюшес», коктейль на основе виски, в который входили стероиды тренболон, оксиандролон и метенолон. . Идея заключалась в том, что поглощение непосредственно через ткани рта будет производить меньше контрольных метаболитов, чем инъекции или таблетки, и, таким образом, снизить риск обнаружения.

Низкотехнологичные стратегии тоже могут работать.Один из них — получить разрешение на терапевтическое использование ( TUE ) — справку от врача о том, что лекарство необходимо вам по медицинским показаниям. WADA настаивает на том, чтобы TUE выдавались только после тщательной проверки. В документе от 2020 года не было обнаружено никаких доказательств того, что спортсмены с TUE имеют больше шансов на победу, чем другие. Но сомнения остаются. В 2018 году британский парламент обвинил велосипедную команду Team Sky в использовании TUE для предоставления гонщикам PED . (Они это отрицают.)

Жизнь на большой высоте популярна, так как более низкий уровень кислорода там естественным образом повышает количество эритроцитов, что, в отличие от химических средств, разрешено.Это также затрудняет интерпретацию результатов ABP , оставляя место для химического улучшения. Кроме того, внеконкурсным тестерам труднее добраться до отдаленных мест.

Другой вариант — получить заблаговременное предупреждение о внесоревновательном тестировании от коррумпированных или сочувствующих официальных лиц. Асбель Кипроп — кенийский бегун, дисквалифицированный в 2019 году за провал теста EPO . Он сказал AIU , что его часто предупреждали о якобы необъявленных испытаниях. Предупреждения дают спортсменам время разбавить свою кровь или дождаться, пока микродозированные препараты очистят их организм.Если ничего не помогает, они могут просто спрятаться в шкафу, когда постучат тестировщики. Если элитные спортсмены слишком часто уходят в самоволку, к ним могут быть применены санкции. Но как отказоустойчивость, это может быть полезной тактикой. «Принцип, — говорит доктор Такер, — заключается в том, чтобы никогда не проходить тест, который вы не пройдете».

Команда Америки: мировая полиция

Задача WADA усложняется тем, что, в отличие от доперов, она должна действовать открыто, что делает ее методы уязвимыми для атак. Один из наблюдателей говорит, что один из способов интерпретировать официальные ограничения для некоторых веществ — это санкционированное значение, до которого спортсмены могут дойти.Естественные различия между людьми означают, что допустимые пределы для некоторых веществ должны быть достаточно высокими, оставляя спортсменам возможность искусственно увеличивать их.

Такие вариации, по словам доктора Такера, являются одной из причин, по которой ABP , который отслеживает изменения в физиологии спортсмена с течением времени, трудно применить к стероидному допингу. Естественные уровни стероидных гормонов сильно различаются у разных людей. Даже внутри человека они могут резко колебаться в зависимости от стресса, недосыпа и тому подобного.А поскольку запрет на использование допинга может оказаться фатальным для карьеры спортсмена, антидопинговые организации должны проявлять осторожность. Процессы WADA настроены на минимизацию количества ложных срабатываний, в которых ошибочно обвиняются невиновные спортсмены. Это означает, что они будут генерировать множество ложноотрицательных результатов, в которых виновные будут ошибочно очищены.

Деньги и национальная гордость еще больше усложняют ситуацию. Хотя WADA осуществляет надзор за антидопинговой системой во многих видах спорта, большую часть работы по выполнению этой работы полагается на национальные органы.«Многие страны действительно улучшили свой подход к борьбе с допингом за последние несколько лет, — говорит доктор Кэтлин. — Но не у всех есть на это ресурсы. В 2013 году Рене Энн Ширли, бывший руководитель Антидопинговой комиссии Ямайки, заявила, что из-за нехватки ресурсов ее организация провела только один внесоревновательный тест за несколько месяцев до Олимпийских игр 2012 года в Лондоне, на которых ямайские спортсмены выиграли. дюжина медалей. ВАДА сама по себе не совсем наличными. Его бюджет на 2021 год составляет 40 миллионов долларов — меньше, чем некоторые отдельные спортсмены зарабатывают за год.

Безволие тоже проблема. Спорт приносит национальную славу, поэтому сомневаться в успехе может быть рискованно. После признания г-жу Ширли заклеймили как «предательницу». Спонсируемые государством допинговые программы в Восточной Германии, Китае и России были направлены на завоевание политического престижа. Спорт также приносит много денег. Рекламная фирма WARC подсчитала, что мировой рынок спортивного спонсорства в 2020 году оценивался в 48 миллиардов долларов. Все эти деньги позволяют подкупать чиновников. В прошлом году Ламин Диак, предшественник лорда Коу на посту главы World Athletics (тогда известной как Международная ассоциация легкоатлетических федераций), был приговорен к четырем годам тюремного заключения за получение взяток за сокрытие положительных допинг-тестов, как и пять других чиновников.(Г-н Диак обращается.)

В конечном счете страны и компании платят как за спорт высшего уровня, так и за антидопинговую систему, которая его контролирует. Это означает, что даже когда они не работают активно над подрывом системы, как это сделали Россия или г-н Диак, у них не всегда есть сильные стимулы задавать острые вопросы. Г-н Салазар был спорной фигурой в легкой атлетике задолго до того, как Nike закрыла Орегонский проект. Само ВАДА получает половину своих денег от правительств и половину от спортивных организаций, что поднимает вопрос о том, насколько по-настоящему независимой она может быть.

Это мнение разделяет правительство Америки. Устав от того, что она считает вялой реакцией на российский скандал, в декабре она приняла закон, известный как Закон Родченкова. Это попытка утвердить американскую уголовную юрисдикцию в отношении любого спортивного мероприятия с участием американских спортсменов или компаний в любой точке мира. Это дает американской прокуратуре возможность приговаривать к десяти годам тюремного заключения и штрафу в размере 1 миллиона долларов для тех, кто уличен в пособничестве допингу (хотя это не распространяется на отдельных спортсменов).

Трэвис Тайгарт, глава Антидопингового агентства США, назвал закон Родченкова «изменившим правила игры». С этим трудно поспорить. Он будет управлять каретой и лошадьми через существующие механизмы. WADA опасается, что экстерриториальные амбиции закона означают, что к делам о допинге могут применяться два набора правил, а путаница и сопротивление со стороны других стран могут «разрушить» международную антидопинговую систему. (Он также многозначительно отмечает, что меры наказания, предусмотренные законом, не распространяются на узкие американские виды спорта, такие как бейсбол, которые имели свою долю допинговых скандалов.) Игры в Токио — одни из первых крупных международных соревнований, проводимых в соответствии с действующим законодательством. Лорд Коу может быть прав, а может и нет, говоря после российского скандала, что избежать наказания за допинг будет труднее, чем когда-либо. Но борьба с ним редко бывает столь ожесточенной.■

Для получения дополнительной информации об Олимпийских играх в Токио посетите наш специальный центр

Эта статья появилась в разделе «Наука и технологии» печатного издания под заголовком «Все еще допинг?»

Наркотики в спорте — Любопытно

Допинг

Современный спорт преследуют подозрения, что многие ведущие спортсмены прибегают к употреблению наркотиков — допингу — для улучшения своих результатов, но это не новое явление.Его истоки можно проследить еще со времен древних Олимпийских игр, когда участники выпивали «волшебные» зелья или ели особые продукты, чтобы получить преимущество над соперниками. Желание победить, мотивированное экономическими стимулами, такими как призы и крупные спонсорские сделки, или социальным давлением, таким как ожидания национальных золотых медалей, обеспечивает постоянный рынок лекарств, которые улучшат результаты.

Сегодня существует столько же различных препаратов, повышающих работоспособность (PED), сколько и видов спорта, и уследить за ними — большая работа.В 1999 году была создана международная независимая организация Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА). Он работает над координацией борьбы с допингом в спорте на международном уровне, и в этой задаче ему помогают такие организации по всему миру, как Австралийское спортивное антидопинговое управление (ASADA), Антидопинговое агентство США (USADA) и многие другие.

Более 192 запрещенных препаратов и «методов повышения работоспособности» (например, допинг крови) зарегистрированы ВАДА, и этот список постоянно обновляется по мере появления новых препаратов.Вещество может быть рассмотрено для включения в Запрещенный список Всемирного антидопингового кодекса, если оно соответствует двум из следующих трех критериев: 1) оно повышает или потенциально повышает спортивные результаты, 2) оно наносит или потенциально наносит вред здоровью спортсмена, и 3) это нарушает дух спорта. ВАДА принимает окончательное решение о включении вещества или метода в список запрещенных.

Как создание этих наркотиков, так и методы, используемые для их обнаружения, требуют сложной науки, и каждая сторона (производители и тестировщики) постоянно вводит новшества, чтобы попытаться оставаться впереди игры.

В то время как езда на велосипеде, легкая атлетика, тяжелая атлетика и плавание регулярно ассоциируются со спортсменами, использующими допинг, ни один вид спорта не застрахован. От стрельбы из лука до яхтинга и других видов спорта спортсмены искали лекарства, чтобы улучшить свои результаты или ускорить восстановление после травм.

Типы препаратов, повышающих работоспособность

Среди самых популярных PED анаболические стероиды, гормон роста человека, эритропоэтин (EPO), бета-блокаторы, стимуляторы и диуретики, и это лишь некоторые из них.Хотя подобные препараты получают широкую огласку, они, возможно, не совсем понятны. Что они делают? Каковы риски для здоровья в краткосрочной или долгосрочной перспективе? Можно ли обнаружить наркотики?

Давайте посмотрим…

Стимуляторы

Стимуляторы — это препараты, которые непосредственно воздействуют на центральную нервную систему. Они работают, чтобы ускорить работу частей мозга и тела, увеличивая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, метаболизм и температуру тела пользователя. Они используются спортсменами для снижения усталости и утомления, а также для повышения бдительности, конкурентоспособности и агрессивности.

Наиболее распространенные стимуляторы, обнаруженные в антидопинговых тестах, включают амфетамины, кокаин , экстази и метилфенидат (риталин). Фактические эффекты варьируются в зависимости от препарата и способа его приема внутрь: наркотики, которые вдыхают или вводят внутривенно, дают более немедленные результаты, чем те, которые принимаются в форме таблеток.

Никотин и кофеин также часто используются в качестве стимуляторов, но они не запрещены в спорте. Однако оба вещества в настоящее время включены в программу мониторинга ВАДА на 2015 год.ВАДА наблюдает за ними, чтобы выявить потенциальные модели неправомерного использования в спорте.

Риски для здоровья

Риск употребления стимуляторов различен для каждого наркотика, но в целом высок. Например, употребление кокаина может вызвать приступы паники и паранойи, привести к потере обоняния и проблемам с глотанием, вызвать привыкание и, в редких случаях, привести к сердечному приступу. Амфетамины могут повредить печень, почки и сердечно-сосудистую систему, вызвать галлюцинации и агрессивное поведение, а длительное употребление может изменить структуры мозга, связанные с памятью и эмоциями.

Примеры использования

Ямайский спринтер и звезда легкой атлетики Асафа Пауэлл был уличен в употреблении запрещенного стимулятора оксилофрина в 2013 году. санкционированный за употребление стимулятора метилгексанамина. Прочтите полный список санкций ASADA для получения дополнительной информации об австралийских спортсменах.

Тестирование

Присутствие стимуляторов в организме можно проверить с помощью различных процедур. Моча является основным средством для проверки на стимуляторы, хотя кровь (сыворотка) также может быть проверена, а иногда и слюна.Обычно используемые тесты включают хроматографию, иммунологический анализ , и масс-спектрометрии .

Стимуляторы, такие как риталин, ускоряют работу частей мозга и тела. Источник изображения: Губка / Wikimedia Commons.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды — это препараты, полученные из тестостерона, гормона, который вырабатывается в семенниках мужчин и, в гораздо меньшей степени, в яичниках женщин. Тестостерон частично отвечает за изменения в развитии, происходящие в период полового созревания и подросткового возраста, а также участвует в контроле накопления и разрушения основных биохимических компонентов всех тканей, включая мышцы.

Существует два типа анаболиков андрогенный стероиды:

Экзогенные стероиды представляют собой синтетические версии гормона тестостерона. Эти вещества не могут естественным образом вырабатываться организмом.

Эндогенные стероиды представляют собой встречающиеся в организме человека вещества, участвующие в метаболических путях тестостерона.

Поскольку тестостерон влияет на рост мышц, повышение его уровня в крови может помочь спортсменам увеличить мышечную массу и силу.Анаболические стероиды можно принимать в виде таблеток или вводить непосредственно в мышцу. Некоторые из наиболее распространенных типов анаболических стероидов включают:

  • станозолол
  • нандролон
  • болденон
  • тренболон
  • андростендион
  • тетрагидрогестринон (называемый THG или The Clear).

Спортсмены, которые используют анаболические стероиды, утверждают, что они не только увеличивают мышечную массу, но и уменьшают жировые отложения и время восстановления после травмы.Но андрогенные (маскулинизирующие) побочные эффекты, такие как рост волос на теле и огрубение голоса, не всегда желательны, особенно у женщин. Чтобы противодействовать этим побочным эффектам, ученые разработали стероиды, которые сохраняют свои анаболические эффекты, но имеют более низкий андрогенный эффект.

Примеры использования

Андростендион использовался восточногерманскими олимпийскими пловцами и другими спортсменами в 1970-х и 1980-х годах для улучшения своих результатов. Совсем недавно американская спринтерка Марион Джонс призналась, что использовала THG (среди других PED), что привело к дисквалификации всех ее результатов на соревнованиях после сентября 2001 года.

Риски для здоровья

Медицинские эксперты видят значительную опасность в употреблении — и особенно в чрезмерном употреблении — анаболических стероидов. Некоторые из эффектов незначительны или длятся только во время приема препарата; другие являются более серьезными и долгосрочными. Например, анаболические стероиды могут вызывать высокое кровяное давление, акне, нарушения функции печени, нарушения менструального цикла у женщин, снижение выработки сперматозоидов и импотенцию у мужчин, почечную недостаточность и болезни сердца. Они также могут сделать как мужчин, так и женщин более агрессивными.

Тестирование

Тестирование на анаболические стероиды прошло долгий путь с 1970-х годов, когда радиоиммуноанализ использовались техники. Сегодня анаболические стероиды и их побочные продукты обычно довольно легко обнаруживаются в моче с помощью масс-спектрометрии. Однако, поскольку тестостерон возникает естественным образом, а его уровень в организме колеблется ежедневно и может варьироваться от человека к человеку, установление порога, выше которого считается, что спортсмен «применяет» анаболические стероиды, остается предметом дискуссий.

Тестостерон и родственное ему соединение эпитестостерон выводятся из организма с мочой. Когда спортсмен принимает тестостерон или его предшественники (добавки, которые организм может преобразовывать в тестостерон), отношение тестостерона к эпитестостерону (соотношение Т/Э) может увеличиться. До ВАДА Международный олимпийский комитет заявлял, что спортсмен виновен в употреблении допинга, если его образец мочи показывает соотношение Т/Э выше 6.

С этим тестом возникли проблемы. Например, британская спортсменка Дайан Мохдал сняла четырехлетний запрет на участие в соревнованиях после того, как продемонстрировала, что высокое соотношение T/E, обнаруженное в ее образце мочи, могло быть вызвано бактериальным загрязнением.Еще одна проблема заключается в том, что некоторые спортсмены имеют естественно высокое соотношение Т/Э, так что пороговое значение 6 может быть слишком низким. В качестве альтернативы, спортсмены с очень низким от природы соотношением T/E не могут превышать 6, даже если они принимают дополнительное количество тестостерона.

Сегодня антидопинговые лаборатории используют комбинированный метод газового Хроматография – Масс-спектрометрия (ГХ-МС) в сочетании с масс-спектрометрией соотношения изотопов при сжигании в газовой хроматографии (CG/C/IRMS). Это аналитический метод, который сочетает в себе возможности газофазной хроматографии и масс-спектрометрии для идентификации различных веществ в исследуемом образце, эффективно обнаруживая различия в соотношении изотопов углерода в разных соединениях.Эта технология позволяет различать тестостерон, вырабатываемый организмом естественным образом (эндогенный), и тот, который является результатом синтетических соединений (экзогенный).

В настоящее время разрабатываются новые методы обнаружения стероидов (и стимуляторов). В США исследовательская группа работает над системой обнаружения, которая рекламируется как 1000-кратное улучшение широко используемого метода масс-спектрометрии. Новый метод, названный ионизацией парным ионным электрораспылением (PIESI), делает следы стероидов или амфетаминов более заметными для существующего оборудования для обнаружения за счет введения химического агента, который эффективно связывается со следами, вплоть до частей на триллион.

Чтобы разработать надежные тесты, исследователи должны знать, что они ищут. Это сложно, потому что разработка новых «дизайнерских» стероидов — это непрерывный процесс. Всемирному антидопинговому агентству известно об этой проблеме. В 2003 году им удалось разработать тест для одного из этих дизайнерских стероидов — тетрагидрогестринона (ТГГ), — когда им дали шприц, полный препарата.

 

Анаболические стероиды получают из тестостерона. Они имеют ряд эффектов, но наиболее широко известны для роста мышц.Источник изображения: Викисклад.

Гормон роста человека

Гормон роста человека (HGH; также называемый соматотропным или соматотропным гормоном) является естественным гормоном, вырабатываемым в организме человека. Он способствует физическому развитию, особенно росту костей, в подростковом возрасте. Стимулирует синтез коллагена, необходимого для укрепления хрящей, костей, сухожилий и связок, а также стимулирует печень на выработку факторов роста.

У взрослых гормон роста увеличивает количество эритроцитов, улучшает работу сердца и высвобождает больше энергии, стимулируя расщепление жира.Другие эффекты, связанные с гормоном роста, включают увеличение мышечной массы и силы, а также восстановление тканей (восстановление). Однако, поскольку HGH часто используется в сочетании с другими PED, его прямая роль в этих преимуществах не доказана. Тем не менее, довольно легко понять, почему спортсмены считают, что это улучшит их результаты.

Поскольку гормон роста является белковым гормоном, можно производить большие количества гормона роста с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Как и анаболические стероиды, гормон роста играет законную роль в медицине, особенно для людей с дефицитом гормона роста (ДГР) или мышечной слабостью из-за ВИЧ, но спортсмены также злоупотребляют им.

Примеры использования

Английский игрок в регби Терри Ньютон был приостановлен в 2010 году после положительного результата теста на человеческий гормон роста, а болгарский спринтер Инна Ефтимова была отстранена от соревнований в 2012 году после получения положительного результата теста на гормон роста.

В Соединенных Штатах Высшая лига бейсбола продолжает вести переговоры по результатам скандала с BALCO, сети PED с участием гормона роста и других допинговых препаратов, в котором участвовали многочисленные профессиональные игроки в бейсбол, такие как Барри Бондс и Джейсон Джамби.

Риски для здоровья

Если верить всей шумихе, исходящей в основном от производителей лекарств, то гормон роста — это чудо-лекарство, которое убирает морщины, обращает вспять процесс старения, восстанавливает жизненные силы и улучшает сон. Тем не менее, есть некоторые риски для здоровья.

Например, слишком много гормона роста до или во время полового созревания может привести к гигантизму, который является чрезмерным ростом в высоту и другими физическими признаками. После полового созревания повышенный уровень гормона роста может вызвать акромегалию, заболевание, характеризующееся чрезмерным ростом головы, ног и рук.Губы, нос, язык, челюсть и лоб увеличиваются в размерах, а пальцы рук и ног расширяются и становятся лопатообразными. Органы и пищеварительная система также могут увеличиваться в размерах, что в конечном итоге может привести к сердечной недостаточности. Страдающие акромегалией часто умирают в возрасте до 40 лет. Чрезмерное употребление гормона роста у взрослых также может привести к диабету; боли в мышцах, суставах и костях; остеоартрит; сердечные ограничения; гипертония; и аномально усиленные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Тестирование

Тест на гормон роста включает два различных, но дополняющих друг друга подхода: «подход изоформ» и «подход маркеров».Полное описание метода тестирования доступно на сайте WADA. Этот двойной тест был признан Спортивным арбитражным судом надежным и научно надежным.

Молекулярная модель соматотропина (гормона роста). Источник изображения: Викисклад.

Допинг крови

Допинг крови – это использование различных методов и веществ для увеличения массы эритроцитов человека. Более высокий уровень эритроцитов в крови приводит к транспортировке большего количества кислорода к мышцам, что приводит к повышению выносливости и работоспособности.Существует три основных вида допинга крови:

  • эритропоэтин (ЭПО)
  • синтетические переносчики кислорода
  • переливаний крови.

Все методы допинга крови запрещены ВАДА.

Чем больше эритроцитов, тем больше кислорода транспортируется к мышцам. Источник изображения: Энни Кавана / Flickr.

Эритропоэтин (ЭПО)

Эритропоэтин, более известный как ЭПО, долгое время был предпочтительным препаратом для спортсменов, занимающихся выносливостью.Хотя он используется в самых разных видах спорта, чаще всего он ассоциируется с велоспортом, особенно с опальным бывшим чемпионом Тур де Франс Лэнсом Армстронгом.

ЭПО естественным образом вырабатывается почками и также доступен в виде фармацевтического препарата. ЭПО стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге и регулирует концентрацию эритроцитов и гемоглобина в крови. Это полезно для спортсменов, поскольку эритроциты доставляют кислород к клеткам, в том числе мышечным, что позволяет им работать более эффективно.ЭПО представляет собой пептид гормона и может быть получен синтетическим путем с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Вводя ЭПО, спортсмены стремятся увеличить концентрацию эритроцитов и, следовательно, свою аэробную способность. ЭПО также может повышать способность организма буферизовать молочную кислоту.

Риски для здоровья

Если уровни ЭПО слишком высоки, организм вырабатывает слишком много эритроцитов, которые могут сгущать кровь, что приводит к свертыванию, сердечному приступу и инсульту. На самом деле ЭПО был причастен к гибели многих спортсменов, преимущественно велосипедистов.Повторные дозы ЭПО также могут стимулировать выработку антител, направленных против ЭПО, что может привести к анемии. Долгосрочные риски для здоровья при постоянном использовании ЭПО до сих пор неясны.

Примеры использования

Тур де Франс 1998 года вызвал споры, когда вся команда Festina была дисквалифицирована после того, как в машине команды было обнаружено несколько сотен доз ЭПО и других допинговых препаратов. С тех пор EPO продолжает ассоциироваться с этим событием, о чем свидетельствует признание Лэнса Армстронга в 2012 году об использовании EPO на протяжении его семи побед в турах.Другие виды спорта, связанные с использованием ЭПО, включают бокс (Шейн Мосли, 2003 г.), ходьбу на 50 км (Алекс Швацер, 2012 г.) и легкую атлетику (Рашид Джейкобс, 2008 г.).

Тестирование

Утвержденный тест на ЭПО впервые был представлен на Олимпийских играх в Сиднее в 2000 году. В тесте использовалась комбинация анализа мочи, который выявлял бы присутствие ЭПО (прямой тест), и анализа крови, который показывал бы остаточные «следы» употребления наркотиков ЭПО с течением времени (косвенный тест).

Для обнаружения ЭПО используются такие методы, как изоэлектрическое фокусирование, которое представляет собой разделение белков на основе их электрического заряда, и электрофорез в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия, который представляет собой разделение белков на основе их размера.

С 2002 года тесты на ЭПО в США проводились только с использованием мочи, однако в последние годы совместные методы тестирования, такие как прямое тестирование на ЭПО в моче и использование непрямых анализов крови в составе биологического паспорта спортсмена (см. ниже) , использовались, чтобы помочь определить использование недавно разработанных стимуляторов эритропоэза.

Новый метод тестирования ЭПО также находится в стадии разработки. Исследователи работают над методом обнаружения, который будет искать эффекты ЭПО в клеточной анатомии организма, а не его присутствие в моче или крови.По сути, новый тест будет искать генетические экспрессии, которые доказывают, что ЭПО использовался. Если новый тест окажется точным и жизнеспособным, будет практически невозможно использовать ЭПО без обнаружения.

Молекулярная модель эритропоэтина (ЭПО). Источник изображения: Делварл/Викисклад.

Синтетические носители кислорода

Синтетические переносчики кислорода (SOC) — это очищенные белки или химические вещества, обладающие способностью переносить кислород. Они все еще находятся в стадии разработки и не одобрены для использования за пределами Южной Африки и России.SOC были разработаны для использования в кризисных ситуациях, когда переливание крови невозможно или продукты крови недоступны.

Доступно несколько различных типов SOC. Два наиболее распространенных типа включают переносчики кислорода на основе гемоглобина (HBOC) и перфторуглероды (PFC). Подобно эритроцитам, они доставляют кислород к мышцам, увеличивая аэробную способность и выносливость. Однако они также имеют некоторые дополнительные преимущества. HBOC не только отлично насыщают ткани кислородом, они могут повышать содержание железа в сыворотке крови, ферритина и встречающегося в природе ЭПО.Они также могут увеличить выработку CO₂ и снизить выработку молочной кислоты.

PFC, благодаря своему размеру, способны проникать в крошечные капилляры организма, обеспечивая очень эффективную локальную доставку кислорода к большим областям тела, в то время как состав препарата также позволяет доставлять кислород к периферическим тканям.

SOC все еще находятся в стадии разработки и тестирования, и их безопасность для человека еще не доказана. Однако это не остановило слухи о том, что спортсмены используют их для получения преимущества.

Риски для здоровья

Риски для здоровья, связанные с использованием SOC, аналогичны рискам, связанным с ЭПО, — повышенный риск сердечного приступа, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии. HBOC не были признаны безопасными для использования человеком.

Тестирование

В 2004 году для SOC был доступен комплексный четырехэтапный тест. Первый этап включает в себя удаление избыточных белков в образцах крови посредством иммунодеплеции. Затем проводят капиллярный электрофорез (КЭ) с последующим обнаружением в УФ/видимой области.Последним шагом является времяпролетный (TOF) или масс-спектрометрический (МС) анализ образца.

Переливание крови

До введения синтетических допинговых препаратов крови, таких как ЭПО, переливание крови было обычной практикой среди спортсменов, занимающихся выносливостью. Даже при наличии этих лекарств практика все еще сохраняется.

Переливание крови — эффективный и относительно простой метод, позволяющий спортсменам увеличить количество эритроцитов в крови, улучшить аэробные способности и выносливость.

Переливание крови может быть классифицировано как аутологическое, при котором спортсмен получает заранее приготовленные дозы собственной крови, или аллогенное, при котором переливается чужая кровь. Спортсмены, решившие использовать этот метод, обычно начинают брать кровь за несколько недель до соревнований, создавая запас крови от 450 до 1800 миллилитров. Плазма возвращается в организм во время вывода, в то время как корпускулярные элементы — в основном эритроциты (эритроциты) — сохраняются.Затем их можно повторно вводить пациенту непосредственно перед или во время соревнований с высокой выносливостью.

Повторное вливание крови значительно увеличивает количество эритроцитов в крови, повышая способность крови доставлять кислород к уставшим мышцам.

Примеры использования

Переливание крови было обычной практикой до запрета в 1986 году. Первым известным случаем был Каарло Маанинка, который перелил две пинты крови перед тем, как выиграть медали на Олимпийских играх 1980 года. К Олимпийским играм 1984 года одна треть команды США по велоспорту получила переливание крови, в результате чего было завоевано девять медалей.

В 2007 году Александр Винокуров, гонщик «Тур де Франс», дал положительный результат после победы на 13-м -м этапе гонки. В его крови было обнаружено две разные популяции клеток крови, что подтвердило использование аллогенных трансфузий.

Тестирование

Мошенничество при переливании крови изначально было трудно распознать, особенно если спортсмены повторно переливали свою кровь. Появление в 2004 году теста для выявления аллогенных переливаний крови означало, что спортсмены больше не могли использовать донорскую кровь, однако они все еще могли обманывать, переливая свою собственную.Разработка биологических паспортов спортсменов (см. ниже) сделала даже этот метод более обнаруживаемым, поскольку паспорта позволяют тестировщикам видеть косвенные маркеры допинга в крови.

Риски для здоровья

Риски, связанные с переливанием крови для увеличения числа эритроцитов, аналогичны рискам, связанным с использованием ЭПО и СОК: сгущение крови, приводящее к свертыванию крови, сердечному приступу и инсульту. Еще один риск связан с самим процессом. Поскольку переливание включает в себя несколько этапов — забор крови, ее хранение и повторное использование — существует много возможностей для того, чтобы что-то пошло не так.Загрязнение крови или оборудования, инфекция и неправильное введение препаратов крови — все это может легко привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Переливание крови более широко известно как средство спасения жизней, но оно также используется спортсменами для увеличения числа эритроцитов. Источник изображения: Эль-Альви/Flickr.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы

блокируют действие адреналина. Они работают, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений, тем самым снижая кровяное давление, беспокойство и мышечный тремор, а также улучшая способность сосредоточиться.Это делает их особенно полезными для спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими твердой руки, такими как стрельба из лука, дартс, снукер и даже гольф. Бета-блокаторы запрещены некоторыми видами спорта (дартс, гонки) во время соревнований, но другие (стрельба из лука, стрельба) запрещают их использование в любое время.

Доступно более 20 типов бета-блокаторов. Их можно принимать перорально, в виде инъекций или (при лечении глаукомы) в виде глазных капель. Некоторые распространенные бета-блокаторы включают:

  • пропранолол
  • метопролол
  • атенолол
  • бисопролол
  • эсмолол.
Риски для здоровья

При использовании по законным медицинским показаниям, например, для лечения сердечного заболевания, беспокойства высокого кровяного давления и под руководством обученного специалиста, бета-блокаторы имеют хорошие показатели безопасности.

При использовании без уважительной причины для здоровья побочные эффекты могут включать снижение кровообращения в руках и ногах, головокружение, утомляемость, сухость во рту и сонливость. Более серьезные (хотя и редкие) побочные эффекты могут включать импотенцию, приступ астмы, потерю памяти или сердечную недостаточность.

Примеры использования

Громкий случай использования бета-блокаторов на элитном уровне произошел в 2008 году, когда олимпийский стрелок Ким Чен Су дал положительный результат на пропранолол и впоследствии был лишен медалей.

Тестирование

Бета-блокаторы могут быть обнаружены в моче человека с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Многие виды спорта не допускают присутствия бета-блокаторов на любом уровне, несмотря на заявления спортсменов о том, что они могли быть использованы по законным медицинским показаниям.

Газохроматографическая масс-спектрометрическая установка. Эти машины можно использовать для анализа мочи. Источник изображения: Полимерек/Викисклад.

Диуретики

Диуретики стимулируют выработку мочи. Хотя поднятие руки во время перерыва в туалете может не считаться профессиональным в современном спорте, спортсмены используют диуретики, чтобы помочь похудеть (потеря воды при мочеиспускании приводит к общей потере веса тела). Это особенно полезно в тех видах спорта, где вес имеет решающее значение, таких как бокс, гребля или скачки.Дополнительным преимуществом всех этих перерывов на туалет является то, что другие наркотики, присутствующие в организме, также могут быстрее «вымываться» из организма. Увеличение объема мочи также способствует растворению допинговых препаратов и их метаболитов. Все классы диуретиков считаются ВАДА «маскирующими агентами» и запрещены как во время соревнований, так и вне их. Диуретики запрещены в спорте с 1988 года.

Существует более 20 диуретиков, запрещенных МОК и ВАДА. Некоторые примеры включают:

  • гидрохлоротиазид
  • десмопрессин
  • пробенецид
  • амилорид
  • метолазон.
Риски для здоровья

При использовании для лечения законных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, проблемы с почками и печенью и глаукома, и под наблюдением квалифицированного врача использование диуретиков вполне безопасно.

Однако, поскольку мочегонные средства способствуют частому мочеиспусканию, их применение без медицинского наблюдения может привести к обезвоживанию организма, головокружению, мышечным судорогам и запорам. Другие побочные эффекты включают усталость, лихорадку, кожную сыпь и потерю аппетита.Более серьезные последствия включают нарушение нормального ритма сердца и нарушения электролитного баланса, которые могут повлиять на функцию почек.

Примеры использования

Самая успешная легкоатлетка Ямайки Вероника Кэмпбелл-Браун в 2013 году дала положительный результат на запрещенное мочегонное средство. Бывший австралийский игрок в крикет Шейн Уорн дал положительный результат на запрещенное мочегонное средство в 2003 году и впоследствии был отстранен от всех форм крикета на 12 месяцев, что привело к он пропустил чемпионат мира ICC 2003 года.Уорн утверждал, что принимал планшет, чтобы «избавиться от двойного подбородка» перед выступлениями на телевидении.

Тестирование

Ранее диуретики обнаруживали в биологических образцах с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) в сочетании с детектором с использованием матрицы ультрафиолетовых диодов (UV-DAD). Однако этот метод не считался достаточно строгим для однозначной идентификации запрещенных веществ. По этой причине международные антидопинговые правила требуют применения масс-спектральной методологии для тестирования образцов.

Знание допинга, отношение и практика фармацевтов

Введение

Считается, что термин «допинг», который используется для обозначения использования в спорте допинговых препаратов (PED), происходит от голландского слова «doop», означающего вязкий опиумный сок. 1 Допинг, вероятно, существовал в той или иной форме с самого начала соревновательного спорта. 2 Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) определяет допинг как

Наличие запрещенного вещества или его метаболитов или маркеров в пробах тела спортсмена; использование запрещенного вещества или метода; фальсификация, предоставление мошеннической информации антидопинговой организации, владение запрещенным веществом или методом; торговля людьми; введение любого запрещенного вещества или метода; помощь, поощрение, пособничество, подстрекательство, сговор, сокрытие или любой другой вид преднамеренного соучастия, связанный с нарушением антидопинговых правил. 3

Использование СЭУ спортсменами запрещено по трем основным причинам: во-первых, использование СЭУ может нанести вред их здоровью и благополучию. 4 Во-вторых, допинг делает спортивные соревнования несправедливыми, давая неэтичное преимущество тем, кто употребляет запрещенные вещества. В-третьих, спортсмены считаются образцом для подражания в обществе, и использование ими стимуляторов может способствовать потреблению таких препаратов начинающими молодыми спортсменами. 3,5

Применение допинга в спорте растет и диверсифицируется, включая физиологические, механические и фармакологические методы, и становится серьезной проблемой общественного здравоохранения. 6–8 Присутствует как на профессиональном, так и на развлекательном уровнях. 9 Несмотря на то, что миллионы долларов тратятся на передовые научные исследования, методы обнаружения наркотиков, процедуры допинг-контроля, образовательные кампании, политические достижения и введение строгих наказаний для тех, кто причастен к допингу, использование PED не показывает значительного снижения в спорте. 6,10,11 Финансовые интересы спортсменов, тренеров и их спонсоров, общественное давление с целью достижения лучших результатов, освещение спортивных соревнований в СМИ и человеческая природа могут способствовать широкому использованию PED. 7 Это представляет собой серьезную проблему для специалистов в области здравоохранения, таких как врачи, фармацевты и диетологи, спортивные ученые и организации, а также общество. 10

Фармацевты в Катаре имели ограниченную осведомленность о допинге и борьбе с допингом и набрали в среднем 53,2% знаний о запрещенном статусе наркотиков. 12 Уровень знаний учащихся о запрещенном статусе препаратов, которые могут принимать спортсмены, в Катаре составил около 50%. 13 Студенты-фармацевты в Малайзии имели средний уровень знаний (средний балл 5 ± 2). Негативно они относились и к заявлениям о допинге в спорте. 14

Медицинские работники играют жизненно важную роль в борьбе с допингом. 10 Фармацевты могут быть первым портом вызова для спортсменов, которым требуется важная информация о лечении наркомании или общем медицинском обслуживании. 13 Фармацевты — это профессионалы, обладающие всесторонними знаниями о биохимической природе лекарств. 10 Международная фармацевтическая федерация признает фармацевтов экспертами, играющими решающую роль в борьбе с допингом в спорте. 6 В результате фармацевты должны обладать достаточными знаниями, опытом, коммуникативными навыками и осведомленностью о допинге, чтобы внести значительный вклад в предотвращение незаконного использования запрещенных веществ.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить знания, отношение и практику фармацевтов в отношении использования лекарств и добавок спортсменами мужчинами и женщинами.Несмотря на то, что предыдущие отчеты были сделаны в Пакистане 10 и Катаре, 15 , поиск литературы в Интернете показал, что в Эфиопии такого исследования пока не проводилось.

Методология

Область исследования и период

В апреле и марте 2018 года было проведено поперечное описательное исследование, в котором приняли участие местные фармацевты города Десси на северо-востоке Эфиопии. Профессионалы аптек, которые были доступны и хотели участвовать в период исследования, были включены в опрос.Десси находится в 450 км от Аддис-Абебы, столицы Эфиопии.

Дизайн исследования

Был использован дизайн перекрестного исследования сообщества.

Исходная и исследуемая популяция

Все профессиональные аптеки (66 человек), работавшие в общественных аптеках города Десси, были исходной популяцией. Фармацевты (61 человек), которые согласились участвовать, составляли исследуемую группу.

Критерии включения

В исследование были включены

фармацевта, которые изъявили желание принять участие в исследовании.

Переменные

Зависимая переменная

Зависимой переменной были знания фармацевтов о допинге и антидопинге.

Независимые переменные

Независимыми переменными были социально-демографические характеристики фармацевтов.

Определение размера пробы и процедура отбора проб

Были включены все фармацевты (66 человек), работавшие в общественных аптеках и желающие принять участие.

Сбор данных и обеспечение качества

Для сбора данных использовался структурированный вопросник для самостоятельного заполнения. Структурированные анкеты были распространены и собраны в период с апреля по март 2018 года. Структурированные анкеты были разработаны для сбора информации по каждому из ключевых компонентов исследования. Вопросы в анкете были составлены из литературы с некоторыми изменениями. 12,15

Содержание вопросников было разделено на четыре части.Первая часть содержала вопросы о демографических характеристиках фармацевтов, таких как пол, возраст, стаж работы, колледж (частный или государственный), их текущая квалификация, рабочие учреждения (частные или государственные), а также занимаются ли они спортом и занимаются ли им спортом. регулярно.

Вторым типом вопросов были вопросы об отношении и практике. Участников просили ответить да или нет. В третьей категории вопросов фармацевтов просили оценить свои знания по таким темам, как допинговые агенты, маскирующие агенты и освобождение от медицинских расходов, как плохие, удовлетворительные, хорошие и очень хорошие.Наконец, участников попросили определить, был ли список из 13 наркотиков запрещен, не запрещен или они не знали ответа. Препараты были выбраны из различных особенностей списка запрещенных веществ ВАДА при условии, что они были доступны на местном рынке в то время, что было доказано первым и последним автором в то время. Оценка знаний фармацевтов о статусе 13 соединений ВАДА сравнивалась с их демографическими характеристиками.

Данные были собраны одним фармацевтом, не имевшим рабочего отношения к учреждениям, после вербовки и полудневного обучения под руководством главных исследователей.Предварительное тестирование проводилось в пяти процентах от объема выборки в г. Комбольча. Полнота, точность и непротиворечивость данных проверялись сразу после сбора, при этом сохранялась конфиденциальность. Достоверность опросника также проверяли с помощью альфа-теста Кронбаха (74%).

Управление данными и анализ

Собранные данные были загружены и проанализированы с помощью SPSS версии 20.0 для Windows. Частота и процент ответов были получены и представлены в таблицах.Линейная регрессия была рассчитана для проверки связи между социально-демографическими характеристиками участников и знаниями о допинге. Уровень статистической значимости для всех тестов был установлен на уровне p- <0,05.

Результаты

Демографические характеристики фармацевтов

Частота ответов в исследовании составила 92,42%. Из 61 фармацевта, принявших участие в исследовании, 46 (75,4%) мужчин и 15 (24,6%) женщин. Средний возраст участников составил 30 лет.6 лет, из которых 20 и 57 лет стали самыми молодыми и старшими соответственно. Стаж работы фармацевтов колебался от шести месяцев до 35 лет, в среднем 6,7 года.

Что касается занятий и просмотра спорта, 25 (41,0%) и 13 (21,3%) респондентов заявили, что регулярно смотрят и занимаются спортом соответственно. Остальные респонденты, 36 (59%) и 48 (78,7%) заявили, что не смотрят и не занимаются спортом регулярно соответственно (табл. 1).

Таблица 1 Социально-демографические характеристики респондентов (n=61)

Знания, отношение и практика фармацевтов по допинговым и антидопинговым вопросам

Большинство профессионалов, 90.2% заявили, что не проходили никакой подготовки по допингу во время учебы в колледже. Кроме того, только 6,6% из них заявили, что участвовали в семинарах по допингу в спорте (табл. 2). Большинство респондентов, 55,7%, согласились с тем, что фармацевты являются потенциальным источником допинговых препаратов (табл. 3).

Таблица 2 Отношение и практика фармацевтов по вопросам допинга и борьбы с допингом (n=61)

Таблица 3 Предполагаемый фармацевтами потенциальный источник допинга для спортсменов (n=61)

Участников попросили оценить свои знания по различным вопросам, связанным с допингом, как плохие, удовлетворительные, хорошие и очень хорошие.Лишь 3,3% участников оценили свои знания о допингах и маскирующих веществах как хорошие. Кроме того, только 11,5% респондентов заявили, что очень хорошо знают запрещенные методы введения (табл. 4).

Таблица 4 Знания фармацевтов по различным вопросам, связанным с допингом, по их собственной оценке (n=61)

Участников также спросили, к какому источнику информации они будут обращаться.Только 27,9% из них упомянули ВАДА, в то время как 42,6% из них заявили, что будут ссылаться на материалы Управления по контролю за продуктами питания, лекарствами и здравоохранением Эфиопии (FMHACA). Остальные, 29,5% участников, заявили, что будут использовать документы как FMHACA, так и WADA. Ни в одном из них не упоминалась Международная фармацевтическая федерация (IPF).

В дополнение к предполагаемым знаниям о допинге участников также попросили определить статус ВАДА для 13 веществ.Почти две трети фармацевтов сообщили, что петидин и каннабис являются запрещенными веществами (таблица 5). Средний балл из 13 составил 4,95, в то время как 80,3% из них набрали меньше или равно семи. Максимальный балл был 13, а минимальный – ноль.

Таблица 5 Знания фармацевтов о том, запрещены или нет лекарства (n=61)

Было обнаружено, что пол и регулярное посещение спортивных состязаний имеют статистически значимые связи со знаниями фармацевтов.Участники-мужчины (β = 4,48, p = 0,02) значительно чаще обладали лучшими знаниями по сравнению с женщинами. Участники, которые регулярно смотрели спорт (β = 2,64, p = 0,01), с большей вероятностью обладали лучшими знаниями, чем те, кто не смотрел регулярно (таблица 6).

Таблица 6 Социально-демографические факторы, связанные с оценкой знаний участников (n=61)

Обсуждение

Всемирное антидопинговое агентство заявляет: «Спортсмены/женщины обязаны следить за тем, чтобы никакое запрещенное вещество не попало в их организм». 3 Поскольку фармацевты незаменимы в качестве экспертов по лекарственным средствам, чтобы предоставить столь необходимую информацию о том, какие лекарства и пищевые добавки безопасны для спортсменов, цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить знания, отношение и практику местных фармацевтов. к допингу и антидопингу.

В 2017 году Марта Келнер из британской газеты The Guardian сообщила, что эритропоэтин, стимулирующий рост эритроцитов, может продаваться без рецепта в Аддис-Абебе, столице Эфиопии.Репортер также утверждал, что один из фармацевтов знал, что препарат отпускается только по рецепту и является допинговым средством, запрещенным ВАДА. 16 Однако, если бы фармацевт в Эфиопии продал запрещенное ВАДА средство спортсмену или кому-либо еще, то отсутствие знаний и осведомленности сыграло бы наиболее важную роль. В этом исследовании фармацевтов попросили определить статус ВАДА (запрещено, не запрещено или я не знаю) 13 местных препаратов. Средний балл составил 4,95 из 13 при 80.3% из них набрали меньше или равно семи баллов, несмотря на то, что все вещества были запрещены ВАДА. Тем не менее, 82% участников поддержали запрет на допинг в спорте. Это может быть связано с недостаточным вниманием к допингу и борьбе с допингом в фармацевтическом образовании.

Точно так же большинство фармацевтов, 72,1%, не знали о наличии в Эфиопии учреждения, которому поручено бороться с допингом, хотя антидопинговое управление Эфиопии действует с 2017 года. 17 Большинство из них, 82,0%, также считали, что лекарства, назначенные/отпущенные на законных основаниях, не будут использоваться спортсменом для улучшения спортивных результатов. В дополнение к этому, 82,0% участников ответили, что врачи могут назначать анаболические стероиды по немедицинским показаниям, хотя эти препараты уже запрещены ВАДА. 3 Приведенные выше цифры могут быть оправданы тем фактом, что 90,2% участников признались, что не проходили никакой подготовки о роли наркотиков в спорте во время учебы в колледже.Кроме того, 93,4% из них не проходили никаких специальных курсов или семинаров по допингу в спорте, помимо своей «формальной» подготовки. Меньшая доля может быть связана с неспособностью медицинских учреждений включить конкретный курс или тему о допинге и/или допинговых веществах в свою учебную программу. Также сообщается о достоверной разнице в уровне знаний между респондентами, посещавшими и не посещавшими курсы по допингу в спорте (p < 0,01). 14 Студентам-фармацевтам следует предлагать больше информации о допинге для продвижения антидопинговой деятельности. 18

Участников спросили, к какому источнику они обратятся, если к ним подойдет спортсмен/женщина, который хочет проверить, запрещены ли назначенные им лекарства. Только 27,9% из них упомянули WADA, а 42,6% из них указали FMHACA. Однако ни списка допинг-агентов, ни какой-либо информации о допинге на официальном сайте FMHACA по состоянию на июнь 2018 и август 2020 года не было. вещества.

Что касается пищевых добавок, то только 42,6% участников считают, что пищевые добавки могут быть потенциальными допинговыми веществами. И это несмотря на то, что потребление пищевых добавок может содержать возможные загрязняющие вещества, а превышение рекомендуемой дозы может привести к сверхфизиологическим уровням, что может создать проблемы для спортсменов. 19,20

Участников также попросили оценить свои знания по некоторым вопросам, связанным с допингом, как плохие, удовлетворительные, хорошие и очень хорошие.Только два фармацевта оценили свои знания о допингах и маскирующих веществах как очень хорошие. Остальные респонденты оценили свои знания как удовлетворительные, хорошие и очень хорошие. Многие респонденты, 44,3% и 52,5% опрошенных, признали свои знания о допинге и маскирующих веществах соответственно низкими. Это согласуется с их плохими знаниями, когда их попросили назвать список препаратов из списка ВАДА, если они были запрещены, не запрещены и не знают. Например, 49,2% респондентов сказали, что фуросемид, известный маскирующий агент, 3 не запрещен и 34.4% из них сказали, что не знают, запрещен он или нет. Разница была обусловлена ​​размером выборки и квалификацией участников исследования.

При оценке своих знаний о статусе ВАДА 13 допинговых веществ средний балл участников составил 4,95 из 13, а 80,3% из них набрали меньше или равно семи. Максимальный балл был 13, а минимальный – ноль. О таком плохом знании фармацевтами статуса допинговых препаратов также сообщалось в Катаре. 12 Это указывает на то, что существует насущная потребность в обучении специалистов аптек о допинговых препаратах и ​​антидопинговых правилах и положениях.

Настоящее исследование показало, что пол и регулярные спортивные часы имеют статистически значимую связь со знаниями фармацевтов. Вероятность того, что участники-мужчины и участники, которые регулярно смотрели спортивные состязания, имели лучшие знания в 4,48 и 2,64 раза выше, чем у женщин и тех, кто не смотрел спортивные состязания регулярно, соответственно. Это может быть связано с тем, что мужчины очень близки к спорту и, следовательно, лучше осведомлены. Таким образом, повышение осведомленности может повысить ответственность общества за профилактику допинга.

Несмотря на явный недостаток знаний участников о допинге, большинство из них (73,8%) считают, что фармацевты должны сыграть свою роль в профилактике допинга в спорте. Это сочеталось с заинтересованностью большинства респондентов, 68,9%, в дальнейшем обучении допингу в спорте; есть надежда, что в будущем фармацевты смогут предоставить столь необходимую информацию спортсменам и женщинам, если они будут обучены соответствующим образом. Свидетельства показали, что несколько эфиопских спортсменов были отстранены от международных соревнований после того, как ВАДА провело расследование доказанных обвинений в употреблении допинга.Несмотря на растущие заявления о допинге, ни один из медицинских вузов Эфиопии не включает принципы допинга в свою учебную программу. Поскольку это исследование является первым в своем роде в Эфиопии, оно может быть использовано в качестве исходной информации для политиков и в качестве основы для дальнейших крупномасштабных исследований.

Практический вывод: многие добавки в аптеках содержат запрещенные вещества, такие как стимуляторы, гормоны и прогормоны. Если фармацевты не знают о допинге, спортсмены могут рассматривать эти вещества как средство улучшения своих результатов.Спортсмены могли мало знать об использовании, безопасности и эффективности допинговых препаратов и пищевых добавок. В результате эти вещества должны регулироваться. Профессионалы аптеки должны продвигать морально-этические основы спорта и делать упор на долгосрочное медицинское обслуживание.

Ограничение исследования

Небольшой размер выборки не может быть экстраполирован на всю страну. Кроме того, систематическая ошибка социальной желательности была связана с поперечным характером исследования.

Заключение

Несмотря на то, что низкий балл знаний фармацевтов показал, что они нуждаются в дальнейшем специализированном обучении по применению и борьбе с допингом, большинство из них поддержали запрет допинговых веществ в спорте. Будучи мужчиной, регулярный просмотр спортивных состязаний имел статистически значимую связь со знаниями фармацевтов. Разработчики учебных программ по аптекам должны рассмотреть возможность включения конкретных тем или курсов. Органы допинг-контроля должны также рассмотреть возможность сотрудничества с государственными учреждениями и организациями, представляющими фармацевтов, для повышения роли фармацевтов в допинг-контроле.

Заявление об обмене данными

Данные, использованные для получения этого результата, можно получить у соответствующего автора по разумному запросу.

Одобрение этики

Это исследование было одобрено этическим комитетом факультета фармации Медицинского колледжа и медицинских наук Университета Волло. При распространении анкеты были даны необходимые разъяснения относительно цели исследования и его порядка, обеспечение конфиденциальности, право не участвовать в исследовании без каких-либо последствий.В исследовании участвовали только те, кто согласился. Обеспечена конфиденциальность информации, полученной в ходе исследования; персональные идентификаторы не использовались, данные анализировались в совокупности. Все участники дали информированное согласие, и это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Вклад авторов

Все авторы внесли значительный вклад в отчетную работу, будь то концепция, план исследования, выполнение, сбор данных, анализ и интерпретация или во всех этих областях; принимал участие в составлении, редактировании или критическом рецензировании статьи; дал окончательное одобрение версии для публикации; согласовали журнал, в который была подана статья; и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы.

Финансирование

Финансирование для проведения этого исследования не получено.

Раскрытие информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении данной работы.

Каталожные номера

1. Эмброуз П.Дж. Использование наркотиков в спорте: настоящая арена для фармацевтов. J Am Pharm Assoc . 2004;44(4):501–516. дои: 10.1331/1544345041475698

2. Уиллик С.Е., Миллер Г.Д., Эйхнер Д. Антидопинговое движение. ПМ Р . 2016;8(3):S125–S132. дои: 10.1016/j.pmrj.2015.12.001

3. ВАДА. Всемирный антидопинговый кодекс . Монреаль: Всемирное антидопинговое агентство; 2015.

4. Нишлаг Э., Ворона Э. Механизмы в эндокринологии: медицинские последствия допинга анаболическими андрогенными стероидами: влияние на репродуктивные функции. Евро J Эндокринол . 2015;173(2):R47–R58. дои: 10.1530/EJE-15-0080

5. Холт Р.Г., Эротокриту-Муллиган И., Зёнксен Р.Х. История злоупотребления допингом и гормоном роста в спорте. Гормон роста IGF Res .2009;19(4):320–326. doi:10.1016/j.ghir.2009.04.009

6. Хан Н., Нушад С., Ахмед С. Спортивная фармация как развивающаяся область науки о здоровье; взгляд на глобальный и национальный масштаб. Int J Endorsing Health Sci Res . 2018;6(1):58.

7. Влад Р., Ханку Г., Попеску Г., Лунгу И. Допинг в спорте, бесконечная история? Adv Pharm Bull . 2018;8(х):1–8.

8. Тандон С., Бауэрс Л.Д., Федорук М.Н. Лечение элитного спортсмена: антидопинговая информация для медицинских работников. Мо Мед . 2015;112(2):122–128.

9. Лентильон-Кестнер В., Карстэйрс С. Использование допинга среди молодых элитных велосипедистов: качественный психосоциологический подход. Scand J Med Sci Sport . 2010;20(2):336–345. doi:10.1111/j.1600-0838.2009.00885.x

10. Али А., Ансари М., Халик А., Джатиа А., Бхутто Г., Махесар Х. Измерение восприятия студентами-фармацевтами профилактики допинга: тематическое исследование пакистанских университетов. SIND Univ Res J . 2016;48(4):761–767.

11. Эриксон К., Бэкхаус С.Х., Карлесс Д. «Не знаю, стал бы я о них сообщать»: мысли, чувства и предполагаемое поведение студентов-спортсменов при разоблачении допинга в спорте. Психо-спортивное упражнение . 2017;30:45–54. doi:10.1016/j.psychsport.2017.01.005

12. Моттрам Д., Халифа С., Алемраят Б. и др. Взгляд фармацевтов Катара на допинг и антидопинг в спорте. J Sports Med Phys Fitness . 2015;56(6):817–824.

13.Авайсу А., Моттрам Д., Раххал А. и др. Знания и представления студентов-фармацевтов в Катаре о борьбе с допингом в спорте и о спортивной фармации в учебных программах бакалавриата. Am J Pharm Educ . 2015;79(8):119. дои: 10.5688/ajpe798119

14. Чан С.Ю., Лим М.С., Шамсуддин А.Ф., Туан Махмуд Т.М. Знание, отношение и восприятие малазийскими студентами-фармацевтами допинга в спорте. Дж Фарм Практ Рес . 2019;49(2):135–141. doi:10.1002/jppr.1478

15. Лор П., Бинсингер К., Лесерф Т.Врачи общей практики и допинг в спорте: взгляды и опыт — комментарий. Br J Sports Med . 2003; 37: 335–338. дои: 10.1136/bjsm.37.4.335

16. Келнер М. Внутри допинговой точки Эфиопии: сомнительные тесты и ЭПО без рецепта. Хранитель. 2017. Доступно по адресу: https://www.theguardian.com/sport/2017/aug/04/doping-hotspot-ethiopia-drug-testing-epo. По состоянию на май 2019 г.

17. ЭНДАО. Национальный антидопинговый офис Эфиопии. Доступно по адресу: https://ethnado.org/2018/02/06/наше-видение/. По состоянию на март 2020 г.

18. Уитакер Л., Бэкхаус С., Лонг Дж. Освещение допинга в спорте: восприятие спортсменами на национальном уровне своей роли в профилактике допинга. Scand J Med Sci Sports . 2014;24(6):e515–21. doi:10.1111/смс.12222

19. Suzic Lazic J, Dikic N, Radivojevic N, et al. БАДы и лекарства в спорте высших достижений – полипрагмазия или реальная необходимость? Scand J Med Sci Sport . 2011;21(2):260–267. doi:10.1111/j.1600-0838.2009.01026.x

20. Ван Туйн В., Ван Ину П., Дельбеке Ф.Т. Пищевые добавки: распространенность употребления и загрязнение допингами. Nutr Res Rev . 2006;19(1):147–158. дои: 10.1079/NRR2006122

Аптека на колесах — Допинговый скандал на Тур де Франс Джона Хобермана

Аптека на колесах – Допинговый скандал на Тур де Франс

Джон Хоберман
Профессор германистики
Техасский университет в Остине


В 1957 году знаменитый парижский литератор Ролан Барт опубликовал короткое остроумное эссе под названием «Тур де Франс как Эпический.Барт рассматривал Тур как глубоко символический (и поэтому чрезвычайно привлекательное) испытание, которое на протяжении всей гонки создает касту героев и злодеев, которые для чистого театрального эффекта не имеют себе равных. Действительно, интенсивность страданий всадников налагает на них мученичество, которое приводит их в соприкосновение с сверхъестественные силы, которые делают возможными их экстраординарные выступления. «Прыжок», — говорит Барт, — это таинственный взрыв энергии, который появляется из ниоткуда, «настоящий электрический приток, который беспорядочно овладевает некоторыми гонщиками, любимыми богами, а затем вызывает им совершать сверхчеловеческие подвиги.Но «прыжок» тоже имеет «отвратительная пародия, которая называется допингом: накачать гонщика допингом — все равно, что преступник, такой же кощунственный, как попытка подражать Богу; он ворует у Богу привилегия искры». И Бог, добавляет он, получит Свою отомстить наркоманам (1).

Можно только представить, что это за учтивый знаток популярной культуры должен был бы сказать о сюрреалистической катастрофе тура 1998 года, если бы он сегодня были живы. Он бы точно не обиделся гипертрофированная коммерциализация, облепляющая всадников логотипами и выжимает все до последнего франка из каждого возможного вкладчика, включая деревни, которые платят до 100 000 долларов за штуку за привилегию иметь шоу проходят через их городские площади.Ведь Тур стал прокатил рекламный караван еще в 1930 году, когда его основатель понял, что он мог бы покрыть свои расходы, совместив спортивное мероприятие с коммерческим промо акции. (2) Более интересный вопрос заключается в том, как бы Барт отреагировал на окончательный выход Тура в качестве виртуальной аптеки на колеса. Для Барта, как и для всех нас, решающим вопросом является: что (если вообще знал) он знал и действительно ли его заботило, что люди украсть искру высокой производительности у своего Создателя?

Разгром Тура наконец-то сделал возможным говорить публично и без провокаций то, что многим давно известно, а именно, что езда на велосипеде на длинные дистанции была наиболее часто пропитанным наркотиками видом спорта. двадцатого века.Еще до создания Тур 1903 года, шестидневные велогонки 1890-х годов были де-факто эксперименты по изучению физиологии стресса, а также вещества, которые могут облегчить истощение. Появление велосипеда как Массовый развлекательный и соревновательный спорт в 1890-х годах пришел к концу. столетия, в котором было проведено множество экспериментов, предназначенных для измерения воздействие (иногда фатального) стресса на животных, и в этом смысле шестидневные райдеры продолжали работу физиологов-экспериментаторов которые были заинтересованы в том, чтобы узнать, насколько жестоко обращаются с животным или человеческий орган может принять.Стресс, травма и смерть — крайность результаты спортивных нагрузок — изучались многими физиологами до того, как врачи начали задумываться о медицинских последствиях экстремальных атлетическое усилие. Сегодня эмоциональная дистанция, разделяющая спортивная общественность от физиологических испытаний своих героев подтверждает что высокоэффективный спортсмен широко понимается как подопытный, чьи страдания являются естественной частью драмы спорт. (3)

История современного допинга начинается с повального увлечения велоспортом 1890-е годы.Вот, например, описание того, что происходило во время шестидневные гонки, длившиеся с утра понедельника до вечера субботы: Черный кофе гонщиков был «усилен» дополнительным кофеином и перечной мяты, и по ходу гонки в смесь добавляли возрастающие дозы кокаина и стрихнина. Бренди также часто добавляют в чашки чая. Следуя спринтерской гонке, велосипедистам часто давали капсулы с нитроглицерином, чтобы облегчить трудности с дыханием. Индивидуальные 6-дневные гонки в конечном итоге были заменены гонками на двоих, но допинг не ослабевал.С такие наркотики, как героин или кокаин, широко использовались на этих турнирах. без присмотра, вполне вероятно, что со смертельным исходом (4) Поэтому неудивительно, что когда новаторский французский спортивный врач Филипп Тисси выполнил первый научных экспериментов с допингом в 1894 году, его подопытным был гоночный велосипедист, чьи выступления можно было рассчитать по времени и которых можно было подготовить дозированные дозы алкоголя или любого другого потенциального стимулятора. (5)

Это ранняя фаза исторического фона, на котором Скандал Тура этого года должен быть понят.Как один непроницаемый наблюдатель выразился в разгар фурора: «Пока Тур существовала, с 1903 года ее участники употребляли допинг. Нет дурь, без надежды. Тур, по сути, возможен только потому, что — не несмотря на то — есть допинг. В течение 60 лет это было разрешено. За последние 30 лет это было официально запрещено. Тем не менее, факт остается: великие велосипедисты употребляли допинг, как тогда, так и сейчас». (6) Это важное знание для понимания того, почему гонщики отреагировали. как они поступили с беспрецедентными репрессиями под председательством коммуниста (женщина) министр здравоохранения в кабинете премьер-министра-социалиста Лионель Жоспен.Они были ошарашены именно потому, что все участников, включая прессу, так долго играли в эту игру в заинтересованность в ведении бизнеса в обычном режиме. И почему важно, что министр здравоохранения («Жанна д’Арк») — коммунист? Поскольку только политики в Европе, которые хотят развернуть длинную руку закона против допинга, будь то во Франции, Италии или Германии, являются левыми или Зеленые, не разделяющие спортивного национализма их консерваторов. соотечественники — патриоты, которые всегда были готовы смотреть другим способом, чтобы не отставать от иностранцев, которые могли бы употреблять наркотики.

Застигнуты врасплох и столкнулись со стаями ненасытных репортеров, всадники яростно импровизировали на их импровизированном прессе. конференциях, нащупывая словесные формулы, которые позволили бы избежать откровенной лжи выражая при этом свое возмущенное чувство того, что они были нарушены и предан людьми и обстоятельствами, вышедшими из-под контроля. Директор тура присоединился к своим дезориентированным подопечным в отчаянной попытке установить словесную дымовую завесу, которая могла бы отразить унизительные уступок и признаний, до которых теперь оставалось всего несколько дней.»Это вопрос доверия и этики, Тур должен оставаться чистым», сказал Жан-Мари Леблан, генеральный директор Socit du Tour de Франция и бывший гонщик Тура с оруэлловским цинизмом. «Десять дней отныне в Пиренеях, — сказал он два дня спустя, — будет быть как можно больше зрителей. Замечательные выступления и победы преобладает над всем остальным». (7) Всадники Леблана, однако, не прибегал к таким олимпийским банальностям о поддержании несуществующая честность или неизбежный триумф большого спорта.«Лицемеры должны заткнуться и посмотреть в зеркало», — прорычал Ришар Виренк, который не раз угрожал судебный процесс. «Нас выкинули из тура без причины. что угодно. Вы услышите о нас очень скоро». (8) «Я полностью удовлетворен тем, чего я могу добиться своим физическим способности, — сказал искренний и скользкий Удо Блц. (9) — Я не хочу представлять страну, которая относится к гонщикам как к грязи. Слышать люди говорят, что велогонки — самый коррумпированный вид спорта. жалко», — сказал разочарованный француз Стефан Барт.(10) Ни один из гонщиков не признался в употреблении допинга, пока некоторые из них попал в руки полицейских CRS в черной форме, которые собирались творят допинговую историю.

30 июля Жан-Мари Леблан прокомментировал результаты этих встречах: «Всадники были травмированы условиями в которых некоторые из них были допрошены». (11) Не менее дюжины гонщики, в том числе четыре члена команды TVM, которые были эвакуированы голые и мокрые от душа, оказались в каком-то внеправовой ад, просто беспрецедентный в истории спорта.Ибо нет никаких сомнений, что некоторые всадники подверглись полиции меры, которые иногда небрежно называют в наши дни «Тактика гестапо». Один из рассказов о таком опыте был предложил швейцарец из команды Festina Алекс Злле: «В вначале официальные лица в Лионе были настроены дружелюбно. Но в четверг вечером началось шоу ужасов. Меня посадили в изолятор и заставили раздеться голый. Мне пришлось отказаться от ремня, обуви и даже очков. Они осмотрели каждую полость тела, включая мою заднюю часть.Ночь была плохой, кровать была грязно и воняло. На следующее утро они поставили меня перед обнаруженные ими компрометирующие документы. Говорили, что привыкли видеть закоренелых преступников в кресле, на котором я сидел. Но разве это что мы? Я хотел выбраться из этой адской дыры, поэтому я признался» (12). «С нами обращаются как со скотом», — пожаловался Лоран. Жалабера, а для белого француза это был новый опыт. (13) Однако есть и другие жители Франции, которые более знакомы с такой стиль работы полиции.Итак, в следующий приезд в Париж, дорогой читатель, спросите у первого встречного дворника в Северной Африке, находит ли он Поведение одетых в черное ополченцев CRS во время гастролей необычно. велики шансы, что у него есть друзья или родственники с похожими сказки рассказать.

Хотя есть веские доводы в пользу того, что только вмешательство государства может спасти спорт от наркомании, такое вмешательство плохо служил этому делу. Это правда, что, за немногими исключениями, Общество бесполезно игнорировать свои собственные законы, и французский антидопинговый закон который был принят в 1965 году, почти ничего не добился. внимание внешнего мира.Точно так же Тур сосуществовал все слишком комфортно с антидопинговым законом 1989 года в течение почти десяти лет, пока 1998 год, когда уволенный и недовольный сотрудник Festina решил заплатить поддержать своих бывших боссов, разоблачив их внутреннюю торговлю наркотиками. Хотя есть веские основания утверждать, что пришло время обеспечить соблюдение закона, необходимо также ответить на мучительный вопрос Алекса Злле: право обращаться с ним и другими наездниками под наркотиками, как с ожесточенными преступники? Наверняка не было, хотя бы потому, что внезапная (и жестокая) применение бездействующего закона свидетельствует о недобросовестности со стороны государства и гражданское общество, которое оно представляет.Лучшие кандидаты на изоляцию ячейкой был бы Жан-Мари Леблан или олимпийский чемпион по лыжным гонкам. Жан-Клод Килли, президент Socit du Tour de France. альтернативой было воспроизвести в мире велоспорта то, что происходит год из года в год в мире легкой атлетики, которым управляет Международной любительской федерацией легкой атлетики (ИААФ) и Международный олимпийский комитет (МОК). Пока спортсмены подвергаются к тестам на наркотики менее определенной достоверности, высокопоставленным чиновникам мало или никакая целостность не ведет la dolce vita по всему миру.В соответствии с Профессор Гельмут Дигель, президент-реформатор Немецкого общества Полевая федерация (DLV), люди, ответственные за допинговый кризис в Олимпийским видом спорта являются «те должностные лица, которые разрешили части высокопроизводительный спортивный мир, чтобы взять на себя характеристики безнравственной субкультуры». «В этой субкультуре, — продолжает он, — «который населен людьми, которые чувствуют себя как дома в фойе роскошных отелей, в VIP-залах, в первоклассных ресторанах и в офисах многих маркетинговых агентств допинг рассматривается как незначительная неосмотрительность.(14) Это самовлюбленный и риторически раздутый класс досуга, с которым Дигель пытался координировать допинг контроль за последние пять лет, и это было разочаровывающим опыт.

Так кто же попадает в тюрьму (или в конуру допинга) за оппортунистов федерации, которые путешествуют по миру, собирая фальшивые украшения и подхалимские улыбки политиков, ищущих возможности попасть на следующий чемпионат мира? Это такие люди, как Алекс Злле, и вот почему мы должны прислушаться к тому, что они говорят о допинге скандалы, в которых они играют наиболее уязвимые роли.Здесь для например, Алекс Злле об этических тонкостях и мельчайших подробностях зарабатывать на жизнь: «Я давно в этом бизнесе. Я знаю, что происходит. И не только я, все знают. Гонщики, команда руководители, организаторы, чиновники, журналисты. Как наездник вы чувствовать себя привязанным к этой системе. Это как на шоссе. Закон говорит есть ограничение скорости 65, но все едут со скоростью 70 или быстрее. Почему я должен быть тем, кто соблюдает ограничение скорости? Так что у меня было два альтернативы: либо вписаться и пойти вместе с другими, либо вернуться к будучи маляром.И кто бы в моей ситуации сделал что?» А вот Алекс Злле о том, как ложь становится привычкой: «Когда ты не говоришь правду сразу в таком виде ситуацию, то это становится больше, чем ложь во спасение. Это не совсем вопрос ваших личных интересов. В команде Festina у нас было хорошее командный дух, и никто не хочет оказаться предателем. Вы придерживаетесь вместе в очень, очень сложной ситуации и вы хотите провести вместе как группа. И это касается не только наездники, зарабатывающие большие деньги, вы говорите о семьянинах, которые зарабатывают гостиная.(15) Если люди, работающие на серебряных рудниках высоко в Жители Перуанских Анд могут жевать листья коки, чтобы пережить свою рабочую смену. тогда почему бы спортивному кули на велосипеде не принять наркотики, которые он должен пережить его испытание? Это логика спорта, который меньше сообщество, чем трудовой лагерь.

Уже много лет стандартная линия бюрократов федерации Ответственность за допинг-контроль заключалась в том, что внешнее вмешательство, также известное как «государственное вмешательство» в дела спорта было излишним.Теперь кажется, что по крайней мере некоторые члены правящего спортивного мира класс начинает по-иному смотреть на этот вопрос. «Спорт не может решить эту проблему саму по себе», — сказал Вальтер. Тргер, президент Национального олимпийского комитета Германии и член МОК. «Госорганы тоже должны помочь». (16) Подробнее значительными, чем взгляды этого стареющего аппаратчика, являются взгляды Ганса Вильгельм Гб, исполнительный директор Opel, отвечающий за распространение 30 000 000 долларов в год на спонсорство спорта в Германии.»Когда допинг становится очевидной проблемой», — сказал он во время беспорядков на Туре. «Очевидно, что эффективный контроль отсутствует и нет реальная угроза. Только когда допинг наказывается как нечестное и уголовное преступление есть ли шанс на новое начало и что гарантия равных возможностей, которая позволяет спорту выжить». Перевод: вмешательство государства необходимо, если спорт хочет сохранить его общественное и коммерческое значение. Длинное интервью Gb в самых важный еженедельник новостей — одна из самых значительных реакций на тур фиаско именно потому, что он крупный игрок среди спонсоров, которые сделать возможным весь цирк, и, поскольку спонсоры идут, Gb находится в классе сам как критик истеблишмента, в котором он нуждается и который финансирует.«Сотни тысяч совершенно не употребляющих допинг людей занимаются велоспортом. как честное соревнование и как фитнес-хобби», — сказал он. «Поэтому мы речь идет о небольшой элите чиновников, организаторов и наездников, которые дискредитируют спорт вообще и которые заведомо неспособны навести порядок свою собственную операцию». И всадники не безупречны: « мошенничество уже давно стало частью системы. Когда стена тишины сошли, гонщики расстроились не из-за допинга, а из-за методы расследования и сообщения о том, что происходит на.«Верите или нет, часть предложенного Gb решения заключается в том, что профессиональный спорт больше похож на… бизнес: «Иногда я хотелось бы, чтобы в спорте были контрольно-проверочные системы, сравнимые с крупные корпорации.» (17)

Дырка в аргументации Гб заключается в оптимистическом предположении, что корпоративные спонсоры будут настаивать на том, чтобы спортсмены не употребляли наркотики, независимо от того, не они победители. «Спонсор, — утверждает он, — обещает деньги за высокую производительность; он не поощряет обман. И он делает не предполагать, что люди стремятся производить выступления с помощью незаконные методы.И: «Беспринципные высокопроизводительные рабы не делайте ничего хорошего для спонсоров, которые им платят; они стоят ничего нам.» (18) Это прекрасная риторика, но она не соответствует с реальностью двумя важными способами. Во-первых, спонсоры хотят финансировать победители, которые, как они надеются, не будут уличены в употреблении допинга; предложение ГБ то, что речь идет о высоких принципах, не подтверждается никакими доказательствами Я в курсе. Во-вторых, Gb переоценивает риск для корпораций спонсирование спортсменов, употребляющих допинг. «Тот, кто терпит допинг», — предупредил, «разрушает имидж его компании.«Увы, это не как это работает в реальном мире. Фестина на самом деле сообщила, «что скандал положительно сказался на продажах ее часов и что в следующем году снова оплатит расходы команды на 5 миллионов долларов» (19). Назовите это принципом Говарда Стерна, но печальный факт состоит в том, что общественность грубость и чистая развлекательная ценность, которую она обеспечивает, были время от времени связано с увеличением доходов, утекающих обратно в канализацию из чего вышла мерзость. Действительно, за две недели скандал не один корпоративный спонсор бросил свою команду Тура, несмотря на кровавую бойню в газеты, коллективное корпоративное решение, которое не будет утеряно другие потенциальные инвесторы спортивного карнавала.

На самом деле было два типа корпоративной реакции на Тур. скандал. Представитель Deutsche Telekom, немецкой службы связи гигант, спонсирующий одну из двух сильнейших команд Тура, предложил многочисленные заверения в том, что компания планировала помочь финансировать исследование новых методов обнаружения синтетического эритропоэтина (ЭПО), красные кровяные тельца, вырабатывающие гормон, которым, по-видимому, чаще всего злоупотребляют и самый опасный наркотик на Туре. Ни один из немецких ученых должен был извлечь выгоду из этой корпоративной щедрости, когда-либо слышал о план, но в конце концов об этом позаботятся.Чтобы заглушить любой подозрения, что пассажиры Телекома принимали человеческий гормон роста, пресс-секретарь довольно наивно указал на тот факт, что спортивный врач За гонщиками Телекома следил не кто иной, как доктор Джозеф Кеул, давний врач олимпийской сборной Западной Германии и достиг искатель рекламы, который на протяжении многих лет был печально известен своей мягкотелостью допинг. (20) Согласно Кеулу, ЭПО безопасен при правильном и предлагает практическую замену высотной тренировке. (21) Это не помешать Telekom объявить, что Кеул встретится с Ассоциация немецких велосипедистов (BDR) после завершения Тура в работа над новыми методами обнаружения ЭПО.»Профессор Кеул», пресс-секретарь ободряюще отметил, «уже есть список предложения.» (22)

Как Deutsche Telekom примиряет использование Кеуля с объявленное намерение вытеснить ЭПО из спорта трудно понять, если только не согласиться с тем, что вся эта суета вокруг обнаружения ЭПО может был маневром по связям с общественностью. Телеком объявил еще до конец тура, что допинговый скандал не повлияет на его команду спонсорство и что он намеревался соблюдать существующий контракт, который истекает в 2001 году.На самом деле, самый поразительный аспект корпоративной реакции скандалу вокруг Тура было почти жуткое спокойствие, с которым его встретили со стороны спонсоров. Было ли это безразличие вызвано невежеством или чистой цинизм не всегда был очевиден, как видно из следующего декларация. «Мы считаем само собой разумеющимся, что наша команда получает лучшее спортивное и медицинское обслуживание», — сказал председатель Немецкого банка в Испания, один из спонсоров испанской команды Once. «И по этой причине проблема допинга нас не касается». Публицист пивоварни сказал, что хочет «очень внимательно посмотреть, является ли допинг общая проблема в езде на велосипеде» — загадка, которую может прочитать любой желающий. газета уже решила.Другой бизнесмен сказал, что он иметь дело с рекламой допинга, приняв «творческий подход», который, как он, по-видимому, считал готовым. (23) В Короче говоря, легко могло сложиться впечатление, что спонсоры видели предполагаемый враг, и они были совсем не встревожены. Как будто у них было взяли в качестве своего девиза грязный реализм гонщика Tour Theo де Рой: «Если вы думаете, что спорт вообще может или должен быть чистое развлечение, в то время как весь мир прогнил — это утопия.(24)

Самое печальное во внезапном позоре Тура то, что требует, вне всякого сомнения, место для совместного героизма. Ибо как Ганс Вильгельм Гб отметил, что солидарность этих наркоманов выражает «этос группы, которая в конечном счете становится конспиративное сообщество не через допинг, а через общее приключение в виде экстремального спорта. Даже гонщики, которые не употребляют наркотики до сих пор приняли правила этого бизнеса. Вот почему они делают не критикуйте других гонщиков, а скорее сочувствуйте тем, кто выбросили.(25) Хотя этические опасности такого рода мужские связи хорошо известны, нельзя отрицать их глубокую привлекательность. «Кто еще верит?» — спросил один разочарованный спортивный обозреватель. «в красивой сказке о героической борьбе с 4000 километров автомагистрали?» По сути, обращение героический миф гораздо сильнее, чем кажется этому доверчивому скептику. Ибо сюрреалистический хаос тура 1998 года не следует путать с постоянное состояние.

На самом деле есть основания для тихого игнорирования практически всеобщий допинг, происходящий в этом «экстремальном спорт», аргумент, который принимает и даже принимает медицинские экстремальный и потенциально фатальный характер самого испытания.Это аргумент, который (с его собственной точки зрения) должным образом пренебрежительно относится к медицинский гуманизм и привередливая забота о спортивном мастерстве в традиционном (и здесь устаревшем) значении этого термина. Этот аргумент был смело пущенный в разгар турского безумия немецким журналист, врач и любитель велоспорта Ханс Халтер, представивший его с точно правильными дозами принципиального неповиновения и иронии пафоса, которого требует эта философия «спорта». «Никто можно серьезно ожидать, — писал Холтер, — что эти крайние спортсменов, измученных тропическим зноем и морозом, дождями и шторм, должны отказаться от всех паллиативов, доступных их.(26)Воистину, никто не может, ибо принимающие мытарства должны предоставить мученикам хотя бы некоторую меру облегчения. Что за тур скандал говорит нам о том, что современное общество даже не знает, как начать провести линию.

Каталожные номера

(1) Ролан Барт, «Тур де Франс как эпос» [1957], в Эйфелевой башне и других мифологиях (Нью-Йорк: Хилл и Ван, 1979): 83.

(2) «Dunkle Schatten auf der Tour», Sddeutsche Zeitung, 25/26 июля 1998 г. См. Sddeutsche Zeitung (Мюнхен) в дальнейшем как СЗ.

(3) См. John Hoberman, Mortal Engines: The Science of Performance and Дегуманизация спорта (Нью-Йорк: Free Press, 1992): 13.

(4) Том Донохью и Нил Джонсон, Нечестная игра: злоупотребление наркотиками в спорте. (Оксфорд: Бэзил Блэквелл, 1986): 3.

(5) Mortal Engines, 126.

(6) Ганс Холтер, «Alles verstehen, alles verzeihen», Der Spiegel, 3 августа 1998 г., 97.

(7) «Ein Sprengsatz bedroht die ganze Tour», SZ, 13 июля, 1998 год; «Воет беластет Фестина», СЗ, 15 июля 1998 г.

(8) «Sechs neue Festnahmen bei Festina und TVM», SZ, июль 24, 1998.

(9) «Ich hatte Trnen in den Augen», SZ, 1/2 августа 1998 г.

(10) «Всадники по-прежнему критически относятся к французской полиции и судам. за их роль в деле о наркотиках», New York Times, 11 октября 1998 г.

(11) «Weiterrollen oder ausreien», SZ, 31 июля 1998 г.

(12) «Hier sitzen nur Schwerverbrecher», SZ, 27 июля 1998 г.

(13) «Ausblenden und Gesundbeten», Der Spiegel, 27 июля. 1998, 104.

(14) «Sondersitzung des IOC», SZ, 1/2 августа 1998 г.

(15) «Hier sitzen nur Schwerverbrecher», SZ, 27 июля 1998 г. 25/26 июля 1998 г.

(17) «Sklaven ntzen uns nichts», Der Spiegel, 3 августа. 1998, 94-95.

(18) Там же.

(19) «Всадники по-прежнему критически относятся к французской полиции и судам за их роль в деле о наркотиках», New York Times, 11 октября 1998 г.

(20) Об отношении Кеула к допингу см. Mortal Engines, 245, 246, 252, 256, 261.

(21) «Ausblenden und Gesundbeten», Der Spiegel, 27 июля. 1998, 105.

(22) «Weiter viel Freude», SZ, 31 июля 1998 г.

(23) «Ausblenden und Gesundbeten», Der Spiegel, 27 июля. 1998, 106.

(24) «Всадники по-прежнему критически относятся к французской полиции и судам. за их роль в деле о наркотиках», New York Times, 11 октября 1998 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.