Функция мышцы трапециевидной: где находится, функции, анатомия, фото

Содержание

где находится, функции, анатомия, фото

Трапециевидная мышца (m. trapezius) имеет треугольную форму и вместе с одноименной противоположной мышцей образует фигуру, подобную трапеции.

Относится к поверхностным мышцам спины. Состоит из трех частей, для каждой из которых характерно свое направление мышечных волокон.

публикации пользователя @shapeexpert

Трапециевидная мышца анатомия


Рис.: Трапециевидная мышца (вид спереди)

Расположение трапециевидной мышцы


Трапециевидная мышца занимает заднюю часть шеи и верхнюю часть спины. Волокна нисходящей части мышцы прикрепляются на задней поверхности наружной трети ключицы.

Поперечная часть прикрепляется к акромиальному отростку лопатки и вместе с пучками восходящей части к лопаточной ости. На уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков левая и правая мышцы образуют сухожильную пластину ромбовидной формы, так называемое, «сухожильное зеркальце».

Под трапециевидной мышцей расположены ромбовидные мышцы (m. rhomboideus major et minor), а под ними, в свою очередь — верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior).

Начало
Трапециевидная мышца начинается от наружного затылочного выступа (затылочная кость черепа), верхней выйной линии, выйной связки, остистых отростков седьмого шейного позвонка С7, и остистых отростков всех грудных позвонков.
Прикрепление
Прикрепляется к задней поверхности наружной трети ключицы, акромиальному отростку лопатки и ости лопатки.
Рис.: Трапециевидная мышца (вид сзади)

Строение трапециевидной мышцы


Трапециевидная мышца состоит из трех частей. Верхняя группа волокон трапециевидной мышцы (нисходящая часть, лат. descéndens) направлена вниз и латерально. Средняя группа мышечных волокон (поперечная часть, лат. transvérsa) имеет латеральное направление. И последняя, нижняя группа волокон (восходящая часть, лат. ascéndens) направлена вверх и латерально.

Иннервация
Связь с нервной системой осуществляется посредством добавочного нерва (n. accessorius) и нервов шейного сплетения C3-C4.
Кровоснабжение
Поперечная артерия шеи (a. transversa colli), затылочная (a. occipitalis), надлопаточная (a. suprascapularis), задние межрёберные артерии (a. intercostales posteriores).
Рис.: Трапециевидная мышца (вид сзади)

Функции трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца поднимает и опускает плечевой пояс. При одновременном сокращении левой и правой мышцы сводит лопатки. Более подробно ниже.

Верхняя часть трапециевидной мышцы тянет лопатку вверх. При одновременном сокращении нижней и верхней части происходит вращение лопатки. При сокращении всей мышцы происходит приведение лопатки к позвоночнику.

Нижняя часть опускает лопатку. При двустороннем сокращении верхних волокон и фиксированных лопатках, мышцы отклоняют голову назад и разгибают шейный отдел позвоночника. При одностороннем сокращении — поворачивают лицо в противоположную сторону.

Антагонисты
По большому счету, трапециевидная мышца является антагонистом сама себе, так как отдельные ее части могут выполнять противоположную работу. Восходящая (нижняя) часть трапеции является антагонистом нисходящей (верхней) части. Кроме этого, антагонистами нижней части трапециевидной мышцы могут также выступать мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor) и передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior). В момент приведения лопаток к позвоночнику, противоположное действие оказывает большая грудная мышца (m. pectoralis major).
Синергисты
В зависимости от характера сокращения трапециевидной мышцы и, соответственно, выполняемой работы, одна и та же мышца может выступать как антагонистом, так и синергистом. В частности, это касается ромбовидных мышц (mm. rhomboidei major et minor), которые могут включаться в работу при выполнении подъема или приведения лопатки к позвоночнику. Кроме этого, роль синергистов могут также выполнять широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), большая круглая мышца (m. teres major), малая круглая мышца (m. teres minor), подостная мышца (m. infraspinatus).

Рис.: Трапециевидная мышца (вид сзади)

Упражнения для тренировки трапециевидной мышцы

Тренировка верхней части трапециевидной мышцы осуществляется, главным образом, за счет упражнений, в которых выполняются поднятие и опускание плеч с отягощением в руках. Такие движения характерны для упражнения под названием шраги.

Для проработки нижней части можно использовать упражнения, движения в которых осуществляются за счет сведения и разведения лопаток спины. В большинстве случаев, нижняя часть трапециевидной мышцы хорошо нагружается при выполнении различных тяговых упражнений направленных на проработку мышц спины в целом.

Рис.: Трапециевидная мышца (вид спереди)


В своей тренировочной практике, для проработки верхней части трапеции, как правило, я использую шраги обратным хватом в тренажере Смита. В моем случае, нет необходимости в том, чтобы отдельно прорабатывать нижнюю часть «трапеции». Эта часть мышцы хорошо реагирует на нагрузку во время комплексной тренировки спины с использованием таких упражнений, как тяга т-образного грифа. Однако Вы должны помнить, что выбор тех или иных упражнений должен происходить с учетом Ваших индивидуальных особенностей, в том числе, травм, если таковые имеются.

Упражнения, которые могут быть использованы для тренировки трапециевидной мышцы

  1. Шраги со штангой, гантелями и пр.
  2. Вертикальная тяга к подбородку
  3. Тяга т-образного грифа
  4. Тяга штанги в наклоне

Упражнения, в которых также задействована трапециевидная мышца

  1. Тяга верхнего блока
  2. Тяга нижнего блока
  3. Тяга гантели одной рукой
  4. Подтягивания на турнике

Трапециевидная мышца: анатомия, триггерные точки, тейпирование

Трапециевидная мышца (англ. trapezius) – это широкая плоская поверхностная мышца, проходящая из шейного в грудной отдел на задней поверхности шеи и туловища. Мышца разделяется на три части: нисходящую (верхнюю), восходящую (нижнюю) и среднюю [1]. Мышца вносит вклад в лопаточно-плечевой ритм, так как прикрепляется на ключице и лопатке, а также в равновесие головы посредством мышечного контроля шейного отдела позвоночника.

Начало

Мышца начинается от медиальной трети верхней выйной линии, наружного затылочного выступа, выйной связки и остистых отростков позвонков C7-T12[2].

Прикрепление

Мышца прикрепляется к латеральной трети ключицы, акромиону и ости лопатки [2].

Иннервация

  • Спинномозговой корешок добавочного нерва (XI ЧМН) (двигательная иннервация) [2]
  • Шейные спинномозговые нервы (C3 и C4) (боль и проприоцепция) [2]

 

Кровоснабжение

Поперечная шейная артерия (шейно-дорсальный ствол) [2] [1]

Функция

Поверхностные мышцы спины (трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, передняя зубчатая мышца) участвуют в разгибании и наклоне в сторону осевого скелета. Мышцы-разгибатели шеи (нисходящая часть трапециевидной мышцы и шейный отдел мышцы, выпрямляющей позвоночник) уравновешивают гравитационные силы, воздействующие на голову, так как голова стремится наклоняться вниз по причине расположения ее центра тяжести кпереди от центральной оси тела. [3]

Действие

  • Нисходящая часть: поднимает плечевой пояс [1]
  • Средняя часть: отводит назад лопатку [1]
  • Восходящая часть: опускает плечевые суставы [1]
  • Нисходящая и восходящая части вместе: вращают лопатку вверх [1]
  • Двустороннее сокращение: разгибает шею [4]
  • Одностороннее сокращение:
    • Сгибание шеи в ту же сторону [4]
    • Средняя часть: участвует в сгибании в ту же сторону и в осевом вращении в противоположную сторону верхнего отдела грудной клетки [4]

 

Функциональный вклад

Трапециевидная мышца – это мышца позы и активного движения, используемая для наклона и поворачивания головы и шеи, пожимания плечами, поддержки плечевого пояса и вращения рук. Трапециевидная мышца поднимает, опускает, вращает и отводит лопатку. [5]

Тестирования длины-напряжения

Пациент: в положении лежа на спине, руки вдоль тела, колени согнуты.
Врач: стоит в голове кровати.
Действие: врач, удерживая заднюю поверхность головы обеими руками, пассивно сгибает краниовертебральное сочленение. Правой рукой врач стабилизирует латеральную треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу. Затем врач осторожно и медленно сгибает, наклоняет влево и поворачивает вправо среднюю и нижнюю части шейного отдела позвоночника левой рукой. Стабилизирующая рука и рука, перемещающая часть тела, ощущают напряжение мышцы и барьер. Оценивают диапазон и ощущение в конце, также отмечают появление любых симптомов. Затем повторяют это испытание на противоположной стороне и сравнивают. [7]

Причины боли в трапециевидной мышце

Боль в трапециях может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), при повороте головы, при подтягивании, во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться спазмом, покраснением, отеком, хрустом, щелчком, жжением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе стороны; локализоваться ближе к черепу, ближе к лопатке, ближе к позвоночнику или по всей длине мышцы.

Далее перечислены возможные причины боли в трапециевидной мышце:

  • травма трапециевидной мышцы;
  • миозит трапециевидной мышцы;
  • спазм трапециевидной мышцы;
  • ушиб трапециевидной мышцы;
  • постнагрузочный синдром;
  • триггерные точки.

 

Триггерные точки трапециевидной мышцы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 — Нисходящая часть;
  • ТТ2 — Вокруг ости лопатки;
  • ТТ3 — Медиальный край лопатки;
  • ТТ4 — Под остью лопатки;
  • ТТ5 — Верхний медиальный край; лопатки;
  • ТТ6 — Надостная ямка, около акромиального отростка.

Отраженная боль

  • ТТ1 – Шейный отдел, область около сосцевидного отростка, область виска и глазницы;
  • ТТ2 – Сосцевидный отросток и верхняя часть шейного отдела;
  • ТТ3 – Сосцевидный отросток, верхняя часть шейного отдела и акромиальный отросток;
  • ТТ4 – Вдоль медиального края лопатки;
  • ТТ5 – Паравертебральная область между С7 – Th5;
  • ТТ6 – Область акромиального отростка.

 

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости верхней части трапециевидной мышцы

Изолированная слабость верхней части трапециевидной мышцы нехарактерна, но, вероятно, будет способствовать снижению силы при подъеме плечевого пояса. Steindler отмечает, что поза стоя при наличии слабости трапециевидной мышцы характеризуется опущением, отведением и наклоном лопатки вперед [75]. Bearn отмечает, что, хотя ключица ниже при параличе трапециевидной мышцы, опущение не так велико, как ожидалось, и полученное в результате опущение — это не все, что может быть [5]. Несмотря на то, что некоторые исследования, приведенные в предыдущем разделе, отрицают активный вклад верхней части трапециевидной мышцы в вертикальное положение, нарушения осанки, обычно связанные со слабостью верхней части трапециевидной мышцы, могут быть результатом потери достаточного тонуса в покое в ослабленной верхней части трапециевидной мышцы. Однако они также могут быть результатом слабости всей трапециевидной мышцы. Необходимы дополнительные исследования, чтобы продемонстрировать четкую взаимосвязь между силой верхней части трапециевидной мышцы и правильностью осанки.

Последствия напряженности верхней части трапециевидной мышцы

Напряженность верхней части трапециевидной мышцы связана с приподнятыми плечами или асимметричным положением головы, а также с ограниченным диапазоном движений головы и шеи. Однако, поскольку существуют другие элеваторы лопатки, трудно определить изолированную напряженность верхней части трапециевидной мышцы. Если только верхняя часть трапециевидной мышцы напряжена, подъем лопатки, вероятно, будет сопровождаться ротацией лопатки кверху. Поэтому тщательная оценка положения лопатки имеет важное значение для дифференцировки между элеваторами лопатки.

Последствия слабости средней части трапециевидной мышцы

Слабость средней части трапециевидной мышцы приводит к значительному снижению силы приведения лопатки. Изолированная слабость средней части трапециевидной мышцы нехарактерна, хотя некоторые авторы предполагают, что она может возникнуть из-за длительного растяжения мышцы, как это может произойти в позе, характеризующейся отведением лопатки [35]. Однако попытки соотнести положение лопатки с силой средней части трапециевидной мышцы до сих пор не увенчались успехом [14]. Снижение силы средней части трапециевидной мышцы также создает трудности при сокращении лопаточно-плечевых мышц. Например, боковые вращатели плеча, включая подостную и задние дельтовидные мышцы, требуют стабильной лопатки для приложения своей силы в плечевом суставе. Снижение силы приведения лопатки может позволить этим мышцам притягивать лопатку к плечевой кости вместо того, чтобы притягивать плечевую кость к лопатке.

Последствия напряженности средней части трапециевидной мышцы

Напряженность только средней части трапециевидной мышцы встречается редко, потому что вес всей верхней конечности тянет лопатку к отведению.

Последствия слабости нижней части трапециевидной мышцы

Было высказано предположение, что изолированная слабость нижней части трапециевидной мышцы является следствием длительного растяжения, вызванного приподнятой и повернутой вниз лопаткой [35]. Однако нет никаких известных исследований, подтверждающих такую связь. Слабость нижней части трапециевидной мышцы может привести к трудностям в стабилизации лопатки во время сокращения других ротаторов лопатки вверх.

Последствия напряженности нижней части трапециевидной мышцы

Напряженность нижней части трапециевидной мышцы теоретически приводит к снижению высоты и поворота вниз лопаточно-грудного сустава и, возможно, к вдавленному и наклоненному кзади плечевому поясу в спокойном положении. Однако нет никаких известных сообщений об изолированной напряженность нижней части трапециевидной мышцы, хотя у здоровых взрослых часто сообщается о разнице в высоте плеч. Эта разница, как сообщается, связана с доминированием одной из рук [35,72]. Отсутствие выявленной напряженности нижней части трапециевидной мышцы, несмотря на очевидное опущение лопатки у некоторых людей, имеет несколько возможных объяснений. Опущение может сопровождаться сопутствующей ротацией лопатки вниз и/или отведением, что может сбалансировать или действительно преодолеть эффект укорочения при опущении (рис. 9.7). Несмотря на длительное опущение лопатки, адаптивные изменения в нижней части трапециевидной мышцы могут отсутствовать, поскольку они достаточно нивелируются подъемом лопатки во время использования верхней конечности. Кроме того, поскольку не существует общепринятого стандарта положения лопатки у здоровых людей, то, что выглядит как опущение лопатки, на самом деле может быть контралатеральным подъемом. Таким образом, нарушения, возникающие в результате напряженности нижней трапеции, неясны и могут отсутствовать.

Последствия слабости и напряжения трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца обычно оценивается во время неврологического обследования, потому что она иннервируется черепным нервом. Паралич трапециевидной мышцы приводит к неполноценному провисанию кончика плеча. Кроме того, нижний угол лопатки выступает дорсально и создает гребень на коже спины, который исчезает при сгибании верхней конечности и становится более выраженным при отведении в плечевом суставе [26] (рис. 27.10). Это контрастирует с крыловидной лопаткой, наблюдаемой при параличе передней зубчатой мышцы, который усугубляется во время сгибания в плечевом суставе и помогает в дифференциальной диагностике между повреждениями соответствующих нервов (глава 9). Обычно кардинальным признаком паралича трапециевидной мышцы (и возможного повреждения добавочного нерва) является опущение и неспособность приподнять кончик ипсилатерального плеча. Однако для того, чтобы верхние волокна трапециевидной мышцы подняли плечо, антагонистические мышцы должны стабилизировать шейный отдел позвоночника и череп. Повреждение этих антагонистических мышц приведет к неспособности трапециевидной мышцы поднять лопатку, что, по-видимому, является проблемой с трапециевидной мышцой или добавочным нервом. Porterfield и DeRosa определили эти поддерживающие мышцы как длинная мышца шеи и длинная мышца головы, которые стабилизируют голову и шею и предотвращают моменты растяжения [23]. Эти авторы также описывают патомеханику ограничений плеча после травм ускорения, таких как хлыстовая травма. При этом типе травмы происходит неконтролируемое движение разгибания, которое может повредить передние мышцы (длинные мышцы шеи и головы). Эти мышцы больше не способны стабилизировать голову и шею и обеспечить стабильную основу для действия трапециевидной мышцы [23]. Механика травм ускорения, таких как хлыстовая травма, сложна и выходит за рамки этой главы. Приведенное выше описание травмы указывает на то, что существует неконтролируемое движение разгибания, которое может повредить переднюю мускулатуру. Обычно после этого движения разгибания происходит быстрый перевод головы вперед, а затем движение сгибания, которое может повредить задние элементы, включая мускулатуру, такие как верхние волокна трапециевидной мышцы. Calliet считает, что после такого типа травмы верхняя трапеция становится болезненной и узловатой [3].

Упражнения для трапециевидной мышцы

см. упражнения для трапециевидной мышцы

Растяжка трапециевидной мышцы

см. растяжка трапециевидной мышцы

Массаж трапециевидной мышцы

см. массаж трапециевидной мышцы

Тейпирование трапециевидной мышцы

Рис. 3.1 a. Трапециевидная мышца. b. Прикрепите основание ленты в состоянии покоя. c. прикрепите ленту к мышце вытягивая её. d. тонус-понижающая аппликация [синяя], нисходящие волокна трапециевидной мышцы, основание акромион. e. Тонус-понижающая аппликация [синяя], поперечные волокна трапециевидной мышцы, основание акромион. f. тонус-повышающая аппликация [красная], восходящие волокна трапециевидной мышцы, основание Т12.

Аппликация

  • Этот пример иллюстрирует тонус-понижающую мышечную аппликацию к нисходящим волокнам трапециевидной мышцы.
  • Лента отмеряется от середины акромиона до линии роста волос на затылке. Нисходящая часть трапециевидной мышцы находится в натянутом положении, то есть шейные позвонки (ШП) наклонены в противоположную сторону, согнуты и повёрнуты в ту же сторону.
  • Основание ленты прикрепляется к месту прикрепления к акромиону в состоянии покоя (рис. 3.1 b)
  • Мышцу натягивают и ленту прикрепляют с 10% натяжением по брюшку мышцы к точке начала у линии роста волос на затылке (рис. 3.1 c)
  • Ленту притирают к натянутой мышце.
  • На рис. 3.1 d показано выполненная тонус-понижающая аппликация для нисходящих волокон трапециевидной мышцы.
  • На рис.3.1 е показана завершенная тонизирующая мышечная аппликация поперечных волокон трапециевидной мышцы по Y-методике. Основание лежит над акромионом.
  • На рис. 3.1 f показано завершенное применение тонус-повышающей мышечной аппликации для восходящих волокон трапециевидной мышцы.
  • Начало лежит над телом 12-го грудного позвонка.

 

Миофасциальный релиз трапециевидной мышцы

см. МФР трапециевидной мышцы

 

Источники

  1. Moore KL, et al. Essential clinical anatomy. 4th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams and Wilkins, 2011.
  2. Department of Radiology, UW Medicine. Trapezius. www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/muscle-atlas/upper-body/trapezius (accessed 27 January 2014).
  3. Kisner C, Colby LA. Therapeutic exercise: foundations and techniques. 6th ed. Philadelphia: F.A. Davis Company, 2012
  4. Neumann DA. Kinesiology of the musculoskletal system: foundations for rehabilitation. 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby Elsevier, 2010.
  5. http://www.healthline.com/human-body-maps/trapezius-muscle
  6. https://www.fgc.edu/wp-content/uploads/2011/12/palpation-of-muscles.pdf
  7. http://activepotentialrehab.com/docs/pdf/sample_upperextremity11_21.pdf
  8. Physiotutors. Trapezius Strength Test. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=9tfVeIhlY-o
  9. Physiotutors. Tight Upper Traps? Try These Exercises!. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=4D6_sK6hxLQ
  10. http://www.ehow.com/about_5446034_trapezius-muscle-pain.html

Анатомия мышц спины,широчайшие мышцы спины,трапециевидная мышца спины

Мышцы спины — большая и сильная группа мышц, которая берет свое начало от области таза, и идет до самого верхнего участка лопаток и шеи. Развитию мышц этой группы отдают пристальное внимание бодибилдеры, добиваясь внушительного увеличения размеров спины.

Классификация мышц спины:

Особенности строения мышц спины позволяют нам сделать вывод о том, что они — парные, и, конкретно, подразделяются на глубокие мышцы и поверхностные. Самые интересные мышцы для развития — это поверхностные. Они расположены двумя слоями, таким образом составляя меньшую часть всего массива спины. В первом слое присутствуют Трапециевидные мышцы и Широчайшие, во втором — Зубчатые мышцы и ромбовидные. В данной статье внимание будет акцентировано именно на данные виды мышц.

Глубокие мышцы спины:

Поперечно — остистые мышцы спины — Являются основными и наиболее важными мышцами в вопросе стабилизации нашего позвоночника.

Данная группа мышц состоит из 3х слоев:
  • Мышцы — вращатели (считаются самыми глубокими по расположению) 
  • Мультифидус  
  • Полуостистые мышцы (расположены на поверхности)

 

Роль этих мышц очень большая — они позволяют каждому позвонку перемещаться по четко заданной траектории, а также они поддерживают нашу спину в стабильном положении.

Мышцы — разгибатели позвоночника — Предназначены для обеспечения движения позвоночника вперед — назад, эти мышцы прикреплены непосредственно к самому позвонку.

Данные мышцы делятся на 3 группы:
  • Подвздошно — реберная
  • Длиннейшая
  • Остистая

 

Верхняя область спины представлена Трапециевидными мышцами, Ромбовидными мышцами, а также мышцами, которые обеспечивают подъем лопатки. В процессе сокращения данных мышц, начинается подъем плечевого пояса, при этом лопатки перемещаются медиально и назад к самому центру нашей спины. Стоит отметить тот факт, что Трапециевидная мышца спины позволяет нам держать шею и голову в вертикальном положении, а также принимает участие в процессе движения головой.

Поверхностные мышцы нижней части спины, наиболее известные:
  •  Широчайшая мышца спины — является довольно крупной мышцей, и располагается в нижней части спины. Позволяет вытягивать руку в направлении вниз и назад, когда рука располагается над головой
  •  Квадратная мышца поясницы — данная мышца обеспечивает боковой изгиб, а также помогает в процессе  расширения поясничного отдела позвоночника

 

Эти мышцы позволяют удерживать наш позвоночный столб в положении прямо, а также участвуют в формировании осанки и поддерживают стабильность тела.

Широчайшие мышцы спины:

В среде бодибилдеров они именуются как «крылья». Почему же их так называют? На самом деле всё довольно просто объясняется — эти мышцы проявляются в области подмышек сзади, занимая большой участок спины и формируя V — образный конус тела, который, в свою очередь, массивен и подчеркивает вашу спину. 

 

Выполняют функции и обеспечивают:

  •   Приведение плеча к туловищу
  •   Тяга мышц верхних конечностей назад, и их пронация

 

Для проработки подойдут упражнения, в которых будет выполняться сведение и разведение лопаток

Трапециевидные мышцы:

По своей форме эта мышца — Плоская и широкая, напоминает фигуру треугольника, который своим основанием устремляется к позвоночнику, а верхняя часть к концу лопаточной кости, или, как ее еще называют — акромион.

 

 

Трапеции выполняют следующие функции:

  •   Поднятие рук вверх
  •   Движение лопаток – подъем/опускание, сближение
  •   Наклоны головы в стороны 

 

Пропорционально развитые друг другу трапеции, позволяют предотвратить развитие различных проблем в области шеи и плеч.

Тренировка может состоять из упражнений, в которых лопатки поднимаются под нагрузкой и сближаются: 

 

 

Длинная мышца спины:

Представлена как самая длинная и мощная мышца спины, которая тянется вдоль поясничного отдела позвоночника, и при этом делится на три части:

  • Остистая
  • Длиннейшая
  • Позвоночно — реберная

 

Совместно с мышцами пресса, длинная мышца спины поддерживает правильную осанку, а также позволяет осуществлять движение в направлении прямо, помогает удерживать равновесие.

Основные анатомические функции:

  •  Сгибание и разгибание туловища при двустороннем сокращении
  •  Наклоны в сторону при одностороннем сокращении
  •  Повороты головы

Лучшие упражнения на разгибатели спины:

Не забывайте уделять должное количество внимания проработке этой мышцы, она позволит заметно утолщить вашу спину, а также визуально повысит ее плотность.

Ромбовидные мышцы:

По своей форме похожи на ромбическую пластину, и располагаются под трапециевидными мышцами. Выделяют большую и малую ромбовидные мышцы, которым свойственно срастаться в одну целую мышцу. Данная мышца берет свое начало от шейного и грудного позвонков, и крепится к краю лопатки, выше, чем кость. 

 

 

Основные анатомические функции:


  •  Притяжение лопатки к позвоночнику и одновременное перемещение ее к верху
  •  Фиксация медиального края лопатки к грудине

Лучшие упражнения для ромбовидных мышц:

Ромбовидная мышца приводится в движение, когда мы сжимаем наши лопатки, или отводим их назад одновременно.

Большая круглая мышца:

Располагается данная мышца под широчайшими, и работает с ними в связке, имеет плоскую и вытянутую форму. Ее еще именуют «малыми крыльями». Приходит в активность также при выполнении движения ротаторной манжеты плеча.

 

Выполняет следующие функции, обеспечивает:

  •  Оттягивание руки вниз и назад
  •  Пронация — осуществление вращения вовнутрь
  •  Аддукция — приведение руки к туловищу

Лучшие упражнения для большой круглой мышцы:

Слабые места спины:

Наружная и внутренняя косая мышцы живота участвуют в формировании двух слабых участков мышцы спины:

  • Поясничный треугольник
  • Четырехугольник

Эти места считаются самыми уязвимыми местами нашей спины. Слабость этих мест может спровоцировать появление поясничной грыжи, а также будет способствовать травматизму низа спины. Чтобы этого не допустить, необходимо следить за ними и укреплять, выполняя упражнения на пресс, в которых принимают участие косые мышцы живота.

Развивайте ваши мышцы спины — это обеспечит вам красивую и прямую осанку, внимание окружающих, а также уверенность в походке. 

 

Предлагаю вам ознакомиться с Анатомией мышц рук.

 

Анатомия, спина, трапециевидная мышца — StatPearls

Введение

Трапециевидная мышца представляет собой большую поверхностную мышцу спины, напоминающую трапецию. Она простирается от наружного выступа затылочной кости к нижним грудным позвонкам и латерально к ости лопатки. Трапециевидная мышца имеет верхнюю, среднюю и нижнюю группы волокон.

Вентральные ветви С3, С4 иннервируют сенсорную функцию трапециевидной мышцы. XI черепной нерв иннервирует двигательную функцию трапециевидной мышцы.

Функция трапециевидной мышцы заключается в стабилизации и перемещении лопатки. Верхние волокна могут поднимать и вращать лопатку вверх и вытягивать шею. Средние волокна приводят (отводят) лопатку. Нижние волокна сдавливают и помогают верхним волокнам вращать лопатку вверх. Эти движения позволяют лопатке вращаться относительно мышц, поднимающих лопатку, и ромбовидных мышц. Это вращение в сочетании с дельтовидной мышцей важно для метания предметов.

Неравномерное развитие трех трапециевидных волокон вызывает мышечный дисбаланс и может привести к нарушению осанки.Повреждение XI черепного нерва может привести к денервации и последующей потере двигательной функции трапециевидной мышцы, что приводит к атрофии мышц. Черепной нерв XI можно исследовать во время клинического осмотра, попросив пациента пассивно пожать плечами, а затем активно, несмотря на сопротивление исследователя.

Структура и функция

Трапециевидная мышца представляет собой мышцу, состоящую из особенно длинных мышечных волокон, которые охватывают большую часть верхней части спины. Функционально это позволяет трапециевидной мышце помогать в основном постуральным атрибутам, позволяя и поддерживая позвоночник оставаться в вертикальном положении, когда человек стоит.Трапециевидная мышца — одна из самых широких и поверхностных (наиболее близких к коже) мышц верхней части спины и туловища, поэтому при вскрытии трупа она часто используется в качестве ориентира, поскольку встречается первой. Эта мышца треугольной формы, широкая и тонкая, покрывает верхнюю часть плеч и шеи сзади. Места ее прикрепления состоят из остистого отростка С7-Т12 позвоночника, выйной связки, лопаток, ключиц и ребер. Трапециевидная мышца в основном постуральная, но также используется для активных движений, таких как боковые наклоны и повороты головы, подъем и опускание плеч, а также внутреннее вращение руки.Трапециевидная мышца поднимает, опускает и втягивает лопатку. Нисходящие мышечные волокна трапециевидной мышцы вращают руки внутрь. Поперечные мышечные волокна отводят лопатки, а восходящие мышечные волокна вращают лопатки медиально.

Эмбриология

Вся мускулатура человеческого тела, как поперечнополосатая, так и гладкая, возникает из мезодермы. Несколько исключений возникают из эктодермы. Трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы берут начало в латеральной затылочной области и вначале формируются в виде единичной массы.В этот очень ранний период он иннервируется дополнительным нервом (CN XI во взрослой форме), и по мере того, как мышечная масса перемещается в свое взрослое положение, она растягивается и перемещается каудально, неся нерв с собой. Трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы возникают из одной массы, а затем расходятся примерно на 20-й неделе развития. Мышца нередко получает вторичные новые нервы, сохраняя при этом свой первоначальный нерв CN XI, а затем получая ответвления от шейного сплетения. [1]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Два основных варианта кровоснабжения трапециевидной мышцы развиваются из трех общих источников.Наиболее распространенный вариант включает основное кровоснабжение из поперечной шейной артерии с коллатеральным кровоснабжением из дорсальной лопаточной артерии для верхнего отдела и ветвями задних межреберных артерий из глубоких отделов. Второй, менее распространенный вариант, имеет большее кровоснабжение из дорсальной лопаточной артерии. [2]

Нервы

Двигательное обеспечение действий трапециевидной мышцы происходит от добавочного нерва, также известного как CN XI. Диапазон движений плеч (ДП) с краниальным движением плеч, «пожимание плечами», является обычным маневром при физическом осмотре для проверки CN XI.[3] Ощущения трапециевидных мышц, включая боль и проприоцепцию или ощущение положения в пространстве, происходят через вентральные ветви третьего (С3) и четвертого (С4) шейных нервов. Можно подумать, что, поскольку трапециевидная мышца находится на спине, она будет иннервироваться дорсальными ветвями; однако трапециевидная мышца является мышцей верхней конечности, поэтому она иннервируется вентральными ветвями.

Мышцы

Дополнительные мышцы, которые помогают или получают помощь от трапециевидной мышцы, включают широчайшие мышцы спины, ромбовидные мышцы и мышцы, поднимающие лопатку.Трапециевидная и полуостистая мышцы головы создают основную массу мышц в затылочной области у основания черепа.

Физиологические варианты

Анатомические варианты трапециевидной мышцы хотя и встречаются статистически редко, но заслуживают внимания и разнообразны. Многие из этих вариантов связаны с развитием и связаны с агенезией трапециевидной мышцы, будь то односторонней или двусторонней, что приводит к гипоплазии или дополнительным долям мышц. [4] В одном из зарегистрированных случаев наследственного отсутствия трапециевидной мышцы сообщалось о дочери двух родителей с отсутствующей трапециевидной мышцей.Другим явлением может быть дисфункция или отсутствие добавочного нерва (CN XI), вызывающее гипоплазию, а не фактическое отсутствие трапециевидной мышцы.

Хирургические соображения

Хирургические соображения ограничены из-за устойчивости качества жизни при повреждении трапециевидной мышцы. Если происходит расслоение добавочного нерва, предпринимались попытки восстановления, но процент успеха находится в середине подросткового возраста. Из-за плохих результатов от этой процедуры часто отказываются.Одно из наиболее частых оперативных вмешательств в трапециевидной области включает трапециевидный лоскут у пациентов, перенесших или имеющих латеральные черепно-лицевые или латеральные базилярные дефекты черепа. Лоскуты трапециевидной также используются при дефектах ротовой полости или глотки. [5]

Клиническое значение

Гипертонус и спазм трапециевидной мышцы являются частой причиной головной боли напряжения среди населения в целом. Из-за пути добавочного нерва и затылочного нерва они могут защемляться, вызывая классическое распространение головной боли напряжения по типу бараньего рога.Эта головная боль двусторонняя, пульсирующая, иррадиирующая из затылочной области в область макушки и лба. Стресс, осанка и недостаточная растяжка перед физической активностью могут усугубить эти симптомы. Продромальные или нейросенсорные обострения, связанные со светом или звуком, отсутствуют. Головные боли напряжения часто лечат подзатылочной разрядкой, растяжкой, снятием стресса/тревоги и приемом НПВП. [6]

Рисунок

Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочная кость, верхняя выйная линия, грудино-ключично-сосцевидная мышца, выйная связка, шейная мышца головы, мышца, поднимающая лопатку, малая и большая ромбовидная мышца, ость лопатки, трапециевидная мышца, дельтовидная мышца , (более…)

Рисунок

Поверхностная анатомия спины, трапециевидная мышца, ость лопатки, большая ромбовидная мышца, большая круглая мышца, дельтовидная мышца, нижний угол лопатки, крестцово-остистая мышца, гребень подвздошной кости, широчайшая мышца спины, средняя и большая ягодичная мышца. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Badura M, Grzonkowska M, Baumgart M, Szpinda M. Количественная анатомия трапециевидной мышцы плода человека. Adv Clin Exp Med. 2016 июль-август; 25 (4): 605-9. [PubMed: 27629832]
2.
Netterville JL, Wood DE. Нижний трапециевидный лоскут. Сосудистая анатомия и хирургическая техника. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991 г., январь; 117 (1): 73-6. [PubMed: 1986765]
3.
Bae JH, Lee JS, Choi DY, Suhk J, Kim ST. Распределение дополнительных нервов для эстетических инъекций ботулинического токсина в верхнюю часть трапециевидной мышцы: анатомическое исследование и клиническое испытание: воспроизводимые места инъекций ботулинического токсина в верхнюю часть трапециевидной мышцы. Сур Радиол Анат. 2018 ноябрь;40(11):1253-1259. [PubMed: 29946827]
4.
Ранаде А.В., Рай Р., Рай А.Р., Дасс П.М., Пай М.М., Вадгаонкар Р. Варианты широчайших мышц спины с точки зрения операции по пересадке сухожилий: анатомическое исследование. J плечо локоть Surg. 2018 Январь; 27 (1): 167-171. [PubMed: 28939333]
5.
Frobert P, Bekara F, Bertheuil N, Delay E, Herlin C, Chaput B. Трапециевидный перфораторный лоскут: универсальность для локорегионарной реконструкции. Энн Чир Пласт Эстет. 2019 фев;64(1):61-67. [PubMed: 29937362]
6.
Родригес-Уге М., Хиль-Салу Х.Л., Родригес-Уге П., Кабрера-Афонсо Х.Р., Ломас-Вега Р.Влияние миофасциального релиза на пороги боли при надавливании у пациентов с болью в шее: одно-слепое рандомизированное контролируемое исследование. Am J Phys Med Rehabil. 2018 Январь; 97 (1): 16-22. [PubMed: 28678033]

Трапеция — Physiopedia

Трапециевидная мышца — широкая, плоская, поверхностная мышца, идущая от шейного отдела к грудному отделу на задней поверхности шеи и туловища. Трапециевидная мышца человека имеет более обширное происхождение, чем любая другая мышца тела. [1]

Мышца делится на три части: нисходящую (верхнюю), восходящую (нижнюю) и среднюю [2] . Мышца способствует плечелопаточному ритму за счет прикрепления к ключице и лопатке, а также к балансу головы за счет мышечного контроля шейного отдела позвоночника.

У людей с хроническим стрессом или тревогой страдает трапециевидная мышца. Сгорбившись и сохраняя напряжение в плечах и шее, вы постоянно напрягаете трапециевидные мышцы.Следовательно, трапециевидная мышца является основным источником головной боли, обычно головной боли напряжения. [3]

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. Они также возникают при авариях на высокой скорости, например, при дорожно-транспортном происшествии. [4]

Для начала посмотрите это 2-минутное видео. [5]

Мышца прикрепляется к медиальной трети верхней выйной линии; наружный затылочный выступ, выйная связка и остистые отростки С7-Т12 позвонков [6] .

Мышца прикрепляется к латеральной трети ключицы, акромиону и ости лопатки [6] .

Поперечная шейная артерия (шейно-спинной ствол) [6] [2]

Трапециевидная мышца состоит из особенно длинных мышечных волокон, которые охватывают большую часть верхней части спины. Функционально это позволяет трапециевидной мышце помогать в основном постуральным атрибутам, позволяя и поддерживая позвоночник оставаться в вертикальном положении, когда человек стоит. [7]

Боль в плече и дисфункция являются одними из наиболее распространенных ортопедических проблем, которыми занимаются физиотерапевты, и трапециевидная мышца играет важную роль в плече.

  • Соответствующая кинематика лопатки имеет решающее значение для оптимальной функции плечевого сустава, например, для обеспечения повторяющихся движений руки над головой.
  • Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы являются основными мышцами, оптимизирующими положение лопатки и плечелопаточный ритм.
  • Если мышцы, стабилизирующие лопатку, ослаблены, например, трапециевидные, изменяются нормальное положение и кинематика лопатки [8] .

Трапециевидная мышца также используется для активных движений, например, бокового наклона и поворота головы, подъема и опускания плеч, внутреннего вращения руки [7] .

  • Нисходящая часть: поднимает плечевой пояс [2]
  • Средняя часть: втягивает лопатку [2]
  • Восходящая часть: вдавливает плечи [2]
  • Одновременное опускание и восхождение: вращает лопатку вверх [2]
  • Двустороннее сокращение: разгибает шею [9]
  • Одностороннее сокращение:
    • Ипсилатеральное боковое сгибание шеи [9]
    • Средняя часть: способствует ипсилатеральному боковому сгибанию и контралатеральному осевому вращению верхней части грудной клетки [9]

Верхняя трапециевидная мышца часто поражается при травмах шеи.

  1. Верхняя трапециевидная мышца имеет четкую картину направления боли в голову, поэтому ее следует учитывать при оценке цервикогенной головной боли.
  2. Проблемы с осанкой, например синдром верхнего перекреста

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. При авариях на высокой скорости он также может быть поврежден, например, в автокатастрофе.

Пальпация: Трапециевидная мышца расположена поверхностно, и все три части можно пропальпировать.

  1. Держите наклонную верхнюю боковую часть между пальцами и большим пальцем и пальпируйте от начала
    в направлении ключицы/акромиона и места его прикрепления.
  2. Когда пациент стоит: отведите плечи на 90 градусов и отведите плечевой пояс.
  3. Слегка наклонить туловище вперед для антигравитации. [10]

Верхние ловушки:

  • Пропальпируйте верхнюю часть трапециевидной мышцы в положении с нагрузкой (т.е. сидя/стоя) и проверьте натяжение.В норме эта мышца должна быть расслаблена в состоянии покоя, поэтому любое напряжение может указывать на чрезмерное использование верхней части трапециевидной мышцы, например, наклон головы вперед. Затем расположите пациента лежа и сравните величину напряжения верхней трапециевидной мышцы. Если напряжение ушло, вероятно, проблема в тоне. [11]
  • В качестве альтернативы вы можете сравнить сгорбленное сидение с вертикальной осанкой (т. е. с расправленными плечами). Если верхняя часть трапециевидной мышцы расслабляется в вертикальном положении, это снова указывает на проблемы с тонусом, связанные с осанкой.
  • Верхняя часть трапециевидной мышцы часто поражается при травмах шеи

Испытание на растяжение по длине

Пациент: Положение в положении лежа на спине, руки по бокам, колени согнуты.
Терапевт: Стою у изголовья кровати.
Действие: Терапевт поддерживает заднюю часть головы обеими руками, а затем пассивно сгибает краниовертебральный сустав. Правая рука стабилизирует латеральную треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу.Затем терапевт осторожно и медленно сгибает, сгибает левую сторону и вращает правой рукой средний и нижний шейный отдел позвоночника левой рукой. Рука, стабилизирующая и перемещающая часть тела, ощущает напряжение в мышцах. Оценивается диапазон и конечное ощущение, а также отмечается воспроизведение любых симптомов. Затем этот тест повторяют на противоположной стороне и сравнивают. [12]

Лечение

Ниже приведены некоторые идеи лечения.

Укрепляющие упражнения

1.Сжатие лопатки

2. Пожимание плечами

3. Вертикальный ряд

4. Отжимания

Растяжка: сядьте прямо на стул и убедитесь, что ваша осанка правильная. Эти растяжки можно делать по 15-20 раз каждый час, чтобы уменьшить боль в трапециевидной мышце. Начните с отведения плеч назад так, чтобы казалось, что лопатки сведены вместе. Затем поднимите плечи к потолку и плавно опустите их. Затем вы можете сгибать шею из стороны в сторону, наклоняя голову к плечу и считая до 3, а затем повторяя в каждом направлении.

Кинезио тейп: Кинезио тейп влияет на кинематику, мышечную активность и силу лопаточной области у людей с ущемлением плеча. Исследование показало, что тейпирование нижней части трапециевидной мышцы приводит к положительным изменениям в движении лопатки и работе мышц. Результаты подтвердили его использование в качестве вспомогательного средства при лечении проблем с импинджментом плеча. [13]

Массаж: Боль в плече и шее можно предотвратить или уменьшить с помощью массажа.Уменьшить боль в трапециевидной мышце можно с помощью самомассажа. Вытяните одну руку назад и найдите трапециевидную мышцу. Начиная с основания шеи, старайтесь разминать трапециевидные мышцы.

Триггерные точки: миофасциальные триггерные точки (MTrPs) считаются основным клиническим признаком миофасциального болевого синдрома (MPS). MTrP состоит из точечной болезненности в тугой полосе мышечных волокон, и ее стимуляция может вызывать как локальную, так и отраженную боль. [14] Имеется шесть основных триггерных точек трапециевидной мышцы, по две в каждой части мышцы, плюс одна необычная, вызывающая только вегетативные явления. [3]

См. также Верхняя лопатка и Цервикогенные головные боли

  1. ↑ Линдман Р., Эрикссон А., Торнелл Л.Е. Состав типов волокон трапециевидной мышцы человека у мужчин: ферментно-гистохимические характеристики. Американский журнал анатомии. 1990 ноябрь; 189(3):236-44.Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2148051/ (по состоянию на 6 января 2022 г.)
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 Moore KL, et al. Основная клиническая анатомия. 4-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011.
  3. 3.0 3.1 Weebly Трапециевидная мышца Доступно: https://trapeziusmuscle.weebly.com/interesting-facts.html (по состоянию на 6 января 2022 г.)
  4. ↑ Health line 4 Упражнения на трапецию без веса Доступно: https://www.healthline.com/health/no-weights-needed-4-trapezius-exercises (по состоянию на 01.06.2022)
  5. ↑ Видео трапециевидной мышцы — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/trapezius-muscle
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 Кафедра радиологии, Университет Вашингтона. Трапеция. www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/muscle-atlas/upper-body/trapezius (по состоянию на 27 января 2014 г.).
  7. 7,0 7.1 Ourieff J, Scheckel B, Agarwal A. Анатомия, спина, трапециевидная мышца. StatPearls [Интернет]. 2020, 17 апреля. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/ (по состоянию на 6 января 2022 г.)
  8. ↑ Хванг М., Ли С., Лим С. Влияние техники проприоцептивной нервно-мышечной стимуляции на функцию лопатки у офисных работников с дискинезией лопатки. Медицина. 2021 апрель; 57 (4): 332. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8067054/ (по состоянию на 01.06.2022)
  9. 9,0 9.1 9.2 Нойманн Д.А. Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы реабилитации. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier, 2010.
  10. ↑ https://www.fgc.edu/wp-content/uploads/2011/12/palpation-of-muscles.pdf
  11. ↑ Physiopedia Superior Scapula and Cervicogenic Headaches Availabe: Superior Scapula and Cervicogenic Headaches (по состоянию на 07.01.2022)
  12. ↑ http://activepotentialrehab.com/docs/pdf/sample_upperextremity11_21.pdf
  13. ↑ Сюй Ю.Х., Чен В.Я., Линь Х.К., Ван В.Т., Ши Ю.Ф.Влияние тейпирования на кинематику лопатки и работу мышц у бейсболистов с синдромом импинджмента плеча. Журнал электромиографии и кинезиологии. 1 декабря 2009 г .; 19 (6): 1092-9. Доступно: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1050641108001855 (по состоянию на 7 января 2022 г.)
  14. ↑ Barbero M, Bertoli P, Cescon C, Macmillan F, Coutts F, Gatti R. Внутриэкспертная надежность опытного физиотерапевта при обнаружении миофасциальных триггерных точек в верхней части трапециевидной мышцы. Журнал мануальной и мануальной терапии.1 ноября 2012 г .; 20 (4): 171-7. Доступно: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1179/2042618612Y.0000000010 (по состоянию на 7 января 2022 г.)

Трапеция — Физиопедия

Трапециевидная мышца — широкая, плоская, поверхностная мышца, идущая от шейного отдела к грудному отделу на задней поверхности шеи и туловища. Трапециевидная мышца человека имеет более обширное происхождение, чем любая другая мышца тела. [1]

Мышца делится на три части: нисходящую (верхнюю), восходящую (нижнюю) и среднюю [2] .Мышца способствует плечелопаточному ритму за счет прикрепления к ключице и лопатке, а также к балансу головы за счет мышечного контроля шейного отдела позвоночника.

У людей с хроническим стрессом или тревогой страдает трапециевидная мышца. Сгорбившись и сохраняя напряжение в плечах и шее, вы постоянно напрягаете трапециевидные мышцы. Следовательно, трапециевидная мышца является основным источником головной боли, обычно головной боли напряжения. [3]

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес.Они также возникают при авариях на высокой скорости, например, при дорожно-транспортном происшествии. [4]

Для начала посмотрите это 2-минутное видео. [5]

Мышца прикрепляется к медиальной трети верхней выйной линии; наружный затылочный выступ, выйная связка и остистые отростки С7-Т12 позвонков [6] .

Мышца прикрепляется к латеральной трети ключицы, акромиону и ости лопатки [6] .

Поперечная шейная артерия (шейно-спинной ствол) [6] [2]

Трапециевидная мышца состоит из особенно длинных мышечных волокон, которые охватывают большую часть верхней части спины.Функционально это позволяет трапециевидной мышце помогать в основном постуральным атрибутам, позволяя и поддерживая позвоночник оставаться в вертикальном положении, когда человек стоит. [7]

Боль в плече и дисфункция являются одними из наиболее распространенных ортопедических проблем, которыми занимаются физиотерапевты, и трапециевидная мышца играет важную роль в плече.

  • Соответствующая кинематика лопатки имеет решающее значение для оптимальной функции плечевого сустава, например, для обеспечения повторяющихся движений руки над головой.
  • Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы являются основными мышцами, оптимизирующими положение лопатки и плечелопаточный ритм.
  • Если мышцы, стабилизирующие лопатку, ослаблены, например, трапециевидные, изменяются нормальное положение и кинематика лопатки [8] .

Трапециевидная мышца также используется для активных движений, например, бокового наклона и поворота головы, подъема и опускания плеч, внутреннего вращения руки [7] .

  • Нисходящая часть: поднимает плечевой пояс [2]
  • Средняя часть: втягивает лопатку [2]
  • Восходящая часть: вдавливает плечи [2]
  • Одновременное опускание и восхождение: вращает лопатку вверх [2]
  • Двустороннее сокращение: разгибает шею [9]
  • Одностороннее сокращение:
    • Ипсилатеральное боковое сгибание шеи [9]
    • Средняя часть: способствует ипсилатеральному боковому сгибанию и контралатеральному осевому вращению верхней части грудной клетки [9]

Верхняя трапециевидная мышца часто поражается при травмах шеи.

  1. Верхняя трапециевидная мышца имеет четкую картину направления боли в голову, поэтому ее следует учитывать при оценке цервикогенной головной боли.
  2. Проблемы с осанкой, например синдром верхнего перекреста

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. При авариях на высокой скорости он также может быть поврежден, например, в автокатастрофе.

Пальпация: Трапециевидная мышца расположена поверхностно, и все три части можно пропальпировать.

  1. Держите наклонную верхнюю боковую часть между пальцами и большим пальцем и пальпируйте от начала
    в направлении ключицы/акромиона и места его прикрепления.
  2. Когда пациент стоит: отведите плечи на 90 градусов и отведите плечевой пояс.
  3. Слегка наклонить туловище вперед для антигравитации. [10]

Верхние ловушки:

  • Пропальпируйте верхнюю часть трапециевидной мышцы в положении с нагрузкой (т.е. сидя/стоя) и проверьте натяжение.В норме эта мышца должна быть расслаблена в состоянии покоя, поэтому любое напряжение может указывать на чрезмерное использование верхней части трапециевидной мышцы, например, наклон головы вперед. Затем расположите пациента лежа и сравните величину напряжения верхней трапециевидной мышцы. Если напряжение ушло, вероятно, проблема в тоне. [11]
  • В качестве альтернативы вы можете сравнить сгорбленное сидение с вертикальной осанкой (т. е. с расправленными плечами). Если верхняя часть трапециевидной мышцы расслабляется в вертикальном положении, это снова указывает на проблемы с тонусом, связанные с осанкой.
  • Верхняя часть трапециевидной мышцы часто поражается при травмах шеи

Испытание на растяжение по длине

Пациент: Положение в положении лежа на спине, руки по бокам, колени согнуты.
Терапевт: Стою у изголовья кровати.
Действие: Терапевт поддерживает заднюю часть головы обеими руками, а затем пассивно сгибает краниовертебральный сустав. Правая рука стабилизирует латеральную треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу.Затем терапевт осторожно и медленно сгибает, сгибает левую сторону и вращает правой рукой средний и нижний шейный отдел позвоночника левой рукой. Рука, стабилизирующая и перемещающая часть тела, ощущает напряжение в мышцах. Оценивается диапазон и конечное ощущение, а также отмечается воспроизведение любых симптомов. Затем этот тест повторяют на противоположной стороне и сравнивают. [12]

Лечение

Ниже приведены некоторые идеи лечения.

Укрепляющие упражнения

1.Сжатие лопатки

2. Пожимание плечами

3. Вертикальный ряд

4. Отжимания

Растяжка: сядьте прямо на стул и убедитесь, что ваша осанка правильная. Эти растяжки можно делать по 15-20 раз каждый час, чтобы уменьшить боль в трапециевидной мышце. Начните с отведения плеч назад так, чтобы казалось, что лопатки сведены вместе. Затем поднимите плечи к потолку и плавно опустите их. Затем вы можете сгибать шею из стороны в сторону, наклоняя голову к плечу и считая до 3, а затем повторяя в каждом направлении.

Кинезио тейп: Кинезио тейп влияет на кинематику, мышечную активность и силу лопаточной области у людей с ущемлением плеча. Исследование показало, что тейпирование нижней части трапециевидной мышцы приводит к положительным изменениям в движении лопатки и работе мышц. Результаты подтвердили его использование в качестве вспомогательного средства при лечении проблем с импинджментом плеча. [13]

Массаж: Боль в плече и шее можно предотвратить или уменьшить с помощью массажа.Уменьшить боль в трапециевидной мышце можно с помощью самомассажа. Вытяните одну руку назад и найдите трапециевидную мышцу. Начиная с основания шеи, старайтесь разминать трапециевидные мышцы.

Триггерные точки: миофасциальные триггерные точки (MTrPs) считаются основным клиническим признаком миофасциального болевого синдрома (MPS). MTrP состоит из точечной болезненности в тугой полосе мышечных волокон, и ее стимуляция может вызывать как локальную, так и отраженную боль. [14] Имеется шесть основных триггерных точек трапециевидной мышцы, по две в каждой части мышцы, плюс одна необычная, вызывающая только вегетативные явления. [3]

См. также Верхняя лопатка и Цервикогенные головные боли

  1. ↑ Линдман Р., Эрикссон А., Торнелл Л.Е. Состав типов волокон трапециевидной мышцы человека у мужчин: ферментно-гистохимические характеристики. Американский журнал анатомии. 1990 ноябрь; 189(3):236-44.Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2148051/ (по состоянию на 6 января 2022 г.)
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 Moore KL, et al. Основная клиническая анатомия. 4-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011.
  3. 3.0 3.1 Weebly Трапециевидная мышца Доступно: https://trapeziusmuscle.weebly.com/interesting-facts.html (по состоянию на 6 января 2022 г.)
  4. ↑ Health line 4 Упражнения на трапецию без веса Доступно: https://www.healthline.com/health/no-weights-needed-4-trapezius-exercises (по состоянию на 01.06.2022)
  5. ↑ Видео трапециевидной мышцы — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/trapezius-muscle
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 Кафедра радиологии, Университет Вашингтона. Трапеция. www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/muscle-atlas/upper-body/trapezius (по состоянию на 27 января 2014 г.).
  7. 7,0 7.1 Ourieff J, Scheckel B, Agarwal A. Анатомия, спина, трапециевидная мышца. StatPearls [Интернет]. 2020, 17 апреля. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/ (по состоянию на 6 января 2022 г.)
  8. ↑ Хванг М., Ли С., Лим С. Влияние техники проприоцептивной нервно-мышечной стимуляции на функцию лопатки у офисных работников с дискинезией лопатки. Медицина. 2021 апрель; 57 (4): 332. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8067054/ (по состоянию на 01.06.2022)
  9. 9,0 9.1 9.2 Нойманн Д.А. Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы реабилитации. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier, 2010.
  10. ↑ https://www.fgc.edu/wp-content/uploads/2011/12/palpation-of-muscles.pdf
  11. ↑ Physiopedia Superior Scapula and Cervicogenic Headaches Availabe: Superior Scapula and Cervicogenic Headaches (по состоянию на 07.01.2022)
  12. ↑ http://activepotentialrehab.com/docs/pdf/sample_upperextremity11_21.pdf
  13. ↑ Сюй Ю.Х., Чен В.Я., Линь Х.К., Ван В.Т., Ши Ю.Ф.Влияние тейпирования на кинематику лопатки и работу мышц у бейсболистов с синдромом импинджмента плеча. Журнал электромиографии и кинезиологии. 1 декабря 2009 г .; 19 (6): 1092-9. Доступно: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1050641108001855 (по состоянию на 7 января 2022 г.)
  14. ↑ Barbero M, Bertoli P, Cescon C, Macmillan F, Coutts F, Gatti R. Внутриэкспертная надежность опытного физиотерапевта при обнаружении миофасциальных триггерных точек в верхней части трапециевидной мышцы. Журнал мануальной и мануальной терапии.1 ноября 2012 г .; 20 (4): 171-7. Доступно: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1179/2042618612Y.0000000010 (по состоянию на 7 января 2022 г.)

ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ МЫШЦА — Мобильная физиотерапевтическая клиника

ВВЕДЕНИЕ :

Трапециевидная мышца — большая парная поверхностная мышца, простирающаяся продольно от затылочной кости к нижнегрудным позвонкам позвоночника и латерально к ости лопатки.

Двигает лопатку и поддерживает руку.

Трапеция состоит из трех функциональных частей:

  • Верхняя (нисходящая) часть, поддерживающая вес руки.
  • Средняя область (поперечная), отводящая лопатку.
  • Нижняя (восходящая) часть, вращающая медиально и вдавливающая лопатку.

АНАТОМИЯ ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ МЫШЦЫ:

Как упоминалось выше, трапециевидная мышца делится на 3 области: верхние волокна, средние волокна (называемые средними трапециевидными мышцами) и нижние волокна (называемые нижними ловушками).

Разделение этой мышцы на отдельные отдельные части связано с функциональностью.Другими словами, каждая область делает что-то свое.

Верхняя трапециевидная мышца начинается от затылочной кости в задней части черепа и выйной линии на задней части шеи.

Мышца также прикрепляется к остистым отросткам шейного отдела с первого по шестой через выйную связку.

Прикрепления нижних волокон трапециевидной мышцы отходят от остистых отростков от шейного седьмого до грудного уровня 12.

Мышечные волокна ловушек треугольной формы направляются к ости лопатки и акромиону лопатки.

Они также прикрепляются к наружной трети ключицы или ключицы.

Трапециевидная мышца относится к поверхностному слою наружных мышц спины, наряду с широчайшей мышцей спины, большой и малой ромбовидными мышцами и мышцами, поднимающими лопатку.

Трапециевидная мышца в значительной степени участвует в движениях плечевого пояса и поэтому функционально считается мышцей верхней конечности, а не спины.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ И ВСТАВКА :

Трапециевидная мышца

Верхняя выйная линия затылочной кости (Linea nuchalis superior ossis occipitalis).

Трапециевидная мышца имеет несколько точек отхождения вдоль средней линии задней поверхности шеи и спины.

Верхние волокна прикрепляются к медиальной трети верхней выйной линии и наружному затылочному выступу затылочной кости.

Эти волокна имеют нисходящий путь к точке их прикрепления, поэтому эту часть трапеции называют нисходящей частью.

Средние волокна берут начало от выйной связки, которая прикрепляется к остистым отросткам позвонков С1-С6, а также к остистым отросткам позвонков С7-Т3 и промежуточным от них надостным связкам.

Эти волокна направлены горизонтально, латерально к плечу. Таким образом, эти волокна представляют собой поперечную часть трапеции.

Нижние волокна берут начало от остистых отростков позвонков T4-T12 и соответствующих им надостных связок.

Эти волокна идут вверх и латерально к точке их прикрепления и, следовательно, представляют собой восходящую часть трапециевидной мышцы.

Ось лопатки (Spina scapulae):

  • По ходу движения все волокна трапециевидной мышцы сходятся латерально к верхнему углу лопатки и прикрепляются к соответствующим точкам прикрепления.
  • Верхние волокна прикрепляются к заднему краю латеральной трети ключицы.
  • Средние волокна прикрепляются к медиальному краю акромиона лопатки, а также к верхнему гребню ости лопатки.
  • Нижние волокна прикрепляются через апоневроз к бугорку на латеральной вершине медиального конца лопаточной ости.

СТРУКТУРА :

Строение трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца напоминает трапецию (trapezoid в американском английском) или ромбовидный четырехугольник.

Слово «spinotrapezius» относится к трапециевидной мышце человека, хотя в современных текстах оно обычно не используется.

У других млекопитающих это относится к части аналогичной мышцы.

Термин «трехосная задняя пластина» исторически использовался для описания трапециевидной мышцы.

Положение трапеций и их частей.

  • Верхние волокна трапециевидной мышцы
  • Средние волокна трапециевидной мышцы
  • Нижние волокна трапециевидной мышцы

Верхние или верхние (или нисходящие) волокна трапециевидной мышцы , медиальная треть верхней выйной линии затылочной кости (оба на затылке) и выйная связка.

От этого места они идут вниз и латерально, чтобы прикрепиться к заднему краю латеральной трети ключицы.

Средние волокна , или поперечные трапециевидные, отходят от остистых отростков седьмого шейного (оба в задней части шеи) и остистых отростков первого, второго и третьего грудных позвонков.

Они вставляются в медиальный край акромиона и в верхнюю губу заднего края ости лопатки.

Нижние или нижние (или восходящие) волокна трапециевидной мышцы отходят от остистых отростков остальных грудных позвонков (T4–T12).

Отсюда они идут вверх и латерально, сходятся около лопатки и заканчиваются апоневрозом, который скользит по гладкой треугольной поверхности на медиальном конце позвоночника, чтобы вставиться в бугорок на вершине этой гладкой треугольной поверхности.

Трапециевидная мышца у своего затылочного начала соединяется с костью тонкой фиброзной пластинкой, прочно спаянной с кожей.

Поверхностная и глубокая эпимизия переходят в глубокую фасцию, которая окружает шею и содержит обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

В середине мышца соединяется с остистыми отростками широким полуэллиптическим апоневрозом, который тянется от шестого шейного до третьего грудного позвонков и образует с противоположной мышцей сухожильный эллипс.

Остальная часть мышцы образована многочисленными короткими сухожильными волокнами.

Можно почувствовать, как активизируются верхние трапециевидные мышцы, удерживая груз в одной руке перед собой, а другой рукой касаясь области между плечом и шеей.

Снабжение нервов:

Иннервация трапециевидной мышцы
  • Спинномозговой корешок добавочного нерва (CN XI) (двигательный).
  • Шейные нервы (С3 и С4) (боль и проприоцепция).

ИННЕРВАЦИЯ :

  • Трапециевидная мышца — единственная мышца верхней конечности, не получающая иннервации из плечевого сплетения.
  • Двигательная иннервация к трапециевидной мышце передается добавочным нервом (CN XI), тогда как сенсорная иннервация происходит от вентральных ветвей спинномозговых нервов С3 и С4.

КРОВИ :

  • Затылочная артерия (Arteria occipitalis)
  • Артериальное кровоснабжение трапециевидной мышцы зависит от ее уровня.
  • Нисходящая (верхняя) часть мышцы кровоснабжается поперечными мышечными ветвями, отходящими от затылочной артерии (ветви наружной сонной артерии), проходящей по глубокой поверхности мышцы.
  • Поперечная (средняя) часть мышцы кровоснабжается поверхностной шейной артерией или ветвью поперечной шейной артерии.
  • Восходящая (нижняя) часть кровоснабжается мышечными ветвями дорсальной лопаточной артерии, отходящей от подключичной артерии.

ФУНКЦИЯ:

Основной функцией трапециевидной мышцы является стабилизация лопатки на ее анатомическом месте, а также управление ею при движениях плеча и верхней конечности.

Бросок является распространенным маневром, в котором задействована трапециевидная мышца, а также дельтовидная мышца и мышцы-вращатели манжеты плеча.

Трапециевидная мышца также участвует в движениях головы и шеи.

Действия трапециевидной мышцы во многом зависят от направления сокращающихся волокон.

Нисходящие (верхние) волокна (движения лопатки)

Боковое сгибание шеи (Flexio lateralis cervicis)
Движения позвоночника: Когда лопатки стабильны, одновременное сокращение обеих сторон может разгибать шею.

  • Нисходящие (верхние) волокна вместе с мышцей, поднимающей лопатку, вызывают подъем лопатки в лопаточно-грудном суставе.
  • Таким же образом они поддерживают уровень плеч против силы тяжести, т.е. когда в руке несут тяжесть.
  • Когда мышца действует односторонне, нисходящие волокна вызывают ипсилатеральное боковое сгибание головы и шеи, воздействуя на атланто-затылочный сустав и верхние шейные позвонки соответственно.
  • Одностороннее сокращение может также привести к контралатеральному вращению головы в атлантоаксиальном суставе.
  • Двустороннее сокращение нисходящей части трапециевидной мышцы (т. е. когда сокращаются и левая, и правая мышцы) вызывает разгибание головы и шеи.

Восходящие (нижние) волокна:

  • Восходящие (нижние) волокна отвечают за депрессию медиальной части лопатки и тем самым опускание плеча.
  • Это действие особенно важно для действий, при которых плечи опускаются, преодолевая сопротивление, например, при помощи рук, чтобы помочь себе подняться из положения сидя.
  • Вместе с нисходящей частью восходящие волокна также обеспечивают вращение лопатки вокруг оси, проходящей переднезадним путем через основание лопаточной ости.

Поперечные (средние) волокна:

  • Поперечные (средние) волокна действуют вместе с ромбовидными, вызывая ретракцию лопатки, подтягивая ее к средней линии.
  • Трапециевидная мышца вместе с передней зубчатой ​​мышцей также отвечает за вращение лопатки вверх.
  • Это позволяет нам поднять руку над головой выше уровня плеча.

ДЕЙСТВИЕ :

Функция трапециевидной мышцы

Нисходящая часть: Приподнимает грудной пояс

Средняя часть: Втягивает лопатку

Восходящая часть: Вдавливает плечи

Спуск и подъем вместе: Вращает лопатку вверх

Двустороннее сокращение: Разгибание шеи

Одностороннее сокращение: Ипсилатеральное боковое сгибание шеи

Средняя часть: Способствует ипсилатеральному боковому сгибанию и контралатеральному осевому вращению верхнегрудного отдела

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

Трапециевидная боль

Дисфункция трапециевидной мышцы может привести к искривлению лопатки, иногда дополнительно определяемому как «латеральное крыловидность», а также к нарушению подвижности или функции лопатки (лопаточная дискинезия).

Существует несколько причин дисфункции трапециевидной мышцы.

Паралич :

  • Трапециевидный паралич, обусловленный повреждением добавочного спинного нерва, характеризуется затруднением приведения и отведения руки и сопровождается опущением плеча, болью в плече и шее.
  • Неизлечимый трапециевидный паралич лечится хирургическим путем с помощью операции Идена-Ланге.

Лице-лопаточно-плечевая мышечная дистрофия:

  • Трапециевидная мышца является одной из наиболее часто поражаемых мышц при плече-лицевой мышечной дистрофии (ЛЛПД).
  • Первоначально поражаются нижние и средние волокна, а верхние волокна обычно остаются незатронутыми до поздней стадии заболевания.

Реферальный шаблон триггерной точки:

Техника:

Пальпация

  • Поверхностный, можно пальпировать верхний, средний и нижний
  • Верхний часто поражается при травмах шеи I)

С пациентом (pt.) стоя: Отведите плечи на 90 градусов и втяните плечевой пояс.
Слегка наклоните туловище вперед так, чтобы не было тяжести.

Верхняя часть также может быть видна с возвышением, а нижняя — с впадиной.

Испытание на растяжение по длине:

  • Пациент: Положение на спине, руки вдоль тела, колени согнуты.
  • Терапевт: Стоя у изголовья кровати.
  • Действие: Терапевт поддерживает заднюю часть головы обеими руками, а затем пассивно сгибает краниовертебральный сустав.

Правая рука стабилизирует латеральную треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу.

Затем терапевт осторожно и медленно сгибает, сгибает левую сторону и вращает правой рукой средний и нижний шейный отдел позвоночника левой рукой.

Рука, стабилизирующая и перемещающая часть тела, чувствует напряжение в мышцах и барьере.

Оценивается диапазон и конечное ощущение, а также отмечается воспроизведение любых симптомов.

Затем этот тест повторяют на противоположной стороне и сравнивают.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В ТРАПЕЦИЕВЫХ МЫШЦАХ:

Упражнение на трапециевидные мышцы

УПРАЖНЕНИЕ :

  • Напряженные верхние трапециевидные мышцы часто хорошо реагируют на массаж. А поскольку они расположены так, что вы можете дотянуться до них, вы можете подумать о том, чтобы попробовать технику самомассажа.
  • Массажист, владеющий искусством миофасциального расслабления, может вам помочь.
Упражнение на растяжку трапециевидной мышцы

Растяжка:

  • Сядьте прямо на стул и убедитесь, что ваша осанка правильная.
  • Эти растяжки можно выполнять по 15-20 раз каждый час, чтобы уменьшить боль в трапециевидной мышце.
  • Начните с отведения плеч назад так, чтобы казалось, что лопатки сведены вместе.
  • Затем поднимите плечи к потолку и плавно опустите их.
  • Затем вы можете сгибать шею из стороны в сторону, наклоняя голову к плечу и считая до 3, затем повторяя в каждом направлении.

Массаж:

  • Боль в плече и шее можно предотвратить или уменьшить с помощью массажа.
  • Уменьшить боль в трапециевидной мышце можно с помощью самомассажа. Вытяните одну руку назад и найдите трапециевидную мышцу.
  • Начиная с основания шеи, попытайтесь размять трапециевидные мышцы.

Давление:

  • Некоторое давление может оказываться на область вдоль плеч и между лопатками.
  • Если есть область, которая более чувствительна, надавите на нее в течение десяти секунд, а затем отпустите, чтобы мышца могла расслабиться.

Трапециевидная мышца

Трапециевидная мышца является одной из основных мышц спины и отвечает за движение, вращение и стабилизацию лопатки (лопатки) и разгибание головы в области шеи.Это широкая, плоская, поверхностная мышца, покрывающая большую часть верхней части спины и задней части шеи. Как и большинство других мышц, есть две трапециевидные мышцы — левая и правая трапециевидные — которые симметричны и встречаются в позвоночнике.

Трапециевидная мышца начинается от связок у своего начала вдоль выйного гребня затылочной кости и остистых отростков шейных и грудных позвонков. Продолжите прокрутку, чтобы прочитать больше ниже…

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… Он проходит через шею и спину и прикрепляется через сухожилия к ключице, акромиону и ости лопатки. Эта мышца получила название трапециевидной из-за ее примерно трапециевидной формы; длинное основание трапеции образуется у начала вдоль позвонков, а короткое основание формируется у мест прикрепления вдоль лопатки и ключицы.

Трапециевидную мышцу можно разделить на три группы мышечных волокон, которые имеют различные структуры и функции внутри мышцы.

  • Верхние волокна покрывают заднюю и боковые стороны шеи, их сухожилия соединяются с местами начала затылочной кости и местами прикрепления к ключице.
  • Непосредственно под этой областью находится узкая полоса средних волокон , которые проходят от начала вдоль верхних грудных позвонков и прикрепляются к акромиальному отростку лопатки.
  • Наконец, нижние волокна охватывают широкую область спины от их начала вдоль нижнегрудных позвонков и прикрепляются к ости лопатки.

Функции трапециевидной мышцы разнообразны, и лучше всего ее можно понять по действиям отдельных групп мышечных волокон внутри трапециевидной мышцы.Верхние волокна обычно воздействуют на лопатку, поднимая ее (как при пожимании плечами) или поддерживая плечо при переносе веса. Когда другие мышцы удерживают лопатку на месте, верхние волокна обеих трапециевидных мышц могут разгибать головку на шее, подтягивая затылочную кость ближе к лопатке. Средние волокна работают, чтобы втягивать и приводить лопатку, подтягивая лопатку ближе к позвоночнику. Нижние волокна сдавливают лопатку, приближая ее к нижним грудным позвонкам.Чтобы вращать лопатку, нижние и верхние волокна работают вместе, толкая нижний угол лопатки латерально и поднимая акромион. Наконец, трапециевидная мышца стабилизирует лопатку, чтобы предотвратить постороннее движение, одновременно слегка сокращая все ее пучки волокон.

Паралич трапециевидной мышцы — Нервные расстройства плеча — Плечо — Заболевания — Опорно-двигательный аппарат — Что мы лечим

Что такое паралич трапециевидной мышцы?

Паралич трапециевидной мышцы возникает при повреждении нерва, который контролирует трапециевидную мышцу, что приводит к ее истощению и ослаблению.Трапециевидная мышца соединяет ваши плечи с шеей и позволяет вам пожимать плечами, поднимать лопатки и помогает вам поднимать руки. Паралич трапециевидной мышцы может ограничивать выполнение повседневных функциональных задач.

Вверху: Терапевт массаж мягких тканей трапециевидного и плечевого суставов.

Что вызывает паралич трапециевидной мышцы?

Причиной паралича трапециевидной мышцы является повреждение добавочного спинномозгового нерва, который контролирует трапециевидную мышцу. Повреждение этого нерва может быть вызвано:

  • Травма шеи
  • Результат операции на шее
  • Дергающая травма руки
  • Дергающая травма шеи

Каковы симптомы паралича трапециевидной мышцы?

Симптомы травмы трапециевидной мышцы могут включать:

  • Видимая трапециевидная атрофия
  • Плечо заметно ниже противоположного плеча
  • Некоторая боль в трапециевидной мышце
  • Мышечная слабость, особенно при пожимании плечами и поднятии лопаток или рук
  • Ограниченный диапазон движений плеча

Физиотерапия паралича трапециевидной мышцы

Физиотерапия может быть эффективной при параличе трапециевидной мышцы.Лечение направлено на восстановление функции трапециевидной мышцы. Физиотерапевтическое лечение может включать:

  • Электротерапия
  • Упражнения на растяжку
  • Укрепляющие упражнения
  • Практика функциональных движений
Вверху: наши физиотерапевты предложат ряд вариантов лечения, которые помогут уменьшить любые заболевания, связанные с нервами.

Может ли паралич трапециевидной мышцы вызывать долгосрочные последствия?

Физиотерапия может быть эффективной при параличе трапециевидной мышцы.Если после физиотерапевтического вмешательства сохраняется боль и потеря функции, может потребоваться хирургическое вмешательство. Тогда физиотерапия будет иметь важное значение в реабилитации после операции.

Чтобы записаться на обследование в Physio.co.uk, свяжитесь с нами или позвоните по телефону 0330 088 7800 .

Верхние Ловушки, переоцененные, переоцененные и очень неправильно понятые!

Это реблог из блога Адама Микинса: Спортивный физиотерапевт | Простой, практичный честный совет

Читатели, предпочитающие более сжатую версию видео, могут посмотреть наше популярное видео на YouTube здесь:

Верхние трапеции получают большую порицание и обычно освобождаются, массируются, прокалываются сухими иглами и многое другое во время физиотерапевтического лечения, в то время как средней и нижней трапециям уделяется много внимания во время тренировки, потому что они обычно слабые.По мнению Адама, причина того, что верхние трапеции становятся тугими, заключается в том, что они слабые и, следовательно, должны быть неотъемлемой частью режима силовых тренировок, а не просто расслаблять их!

Вы все еще массируете верхние трапеции или уже начали их тренировать? Прочтите статью, которая даст вам другой взгляд на роль верхних ловушек!!!

В физиотерапии существует сильная культура обвинять конкретную структуру, будь то мышца, связка, нерв, фасция и т. д., когда у наших пациентов возникают боли и боли.Верхняя трапециевидная мышца — одна из таких структур, которую очень много обвиняют, но, на мой взгляд, несправедливо и неправильно.

Я регулярно слышу, как физиотерапевты говорят пациентам, что эта мышца слишком напряжена или «чрезмерно активна» и, таким образом, является причиной боли в шее или плече. Я слышу, как они объясняют, как они могут чувствовать или видеть, что эта мышца скована и напряжена, и объясняют, как ее нужно расслабить, расслабить и растянуть. Я также вижу и слышу, как многие терапевты выбирают упражнения, помогающие снизить активность верхних ловушек, сосредотачиваясь на нижних ловушках, чтобы восстановить баланс между ними.

Ну, я утверждаю, что нужен прямо противоположный подход.

Большинство, если не все болезненные верхние трапеции, которые я вижу, слабые и длинные, а не напряженные и короткие, и да, они могут «ощущаться» напряженными и напряженными, но они «ощущаются» так, потому что перегружены из-за слабости. Следовательно, нам не нужно растягивать или массировать эти мышцы, нам нужно давать укрепляющие упражнения, что для некоторых совершенно чуждо и противоречит здравому смыслу.

Я утверждаю, что слабые неэффективные Верхние ловушки часто являются причиной многих болей в плечах и шее, и я утверждаю, что большинство Верхних ловушек нуждаются в усилении намного, намного, намного больше.

Однако давайте сначала рассмотрим анатомию и функции верхних ловушек, чтобы лучше понять их. Трапециевидная мышца — это большая плоская мышца, расположенная по бокам шеи и верхней части плеч. Это самая поверхностная мышца верхней части спины, она проходит от основания черепа к кончику плеча и до середины спины, см. изображение ниже.

Обычно описывается как имеющий три отдельные части: верхнее, среднее и нижнее волокна.Эти отделы часто описываются в учебниках как имеющие разные функции при действии лопатки (лопатки). Нижние волокна описываются как вдавливающие его, средние волокна втягивают его, а верхние волокна поднимают и вращают вверх его.

Однако это очень упрощенный взгляд на любую функцию мышц. Во-первых, ни одна мышца не работает изолированно, все мышцы работают в синергии с другими, и одна мышца, конечно же, не работает изолированными частями, они, как правило, работают как единое целое, хотя некоторые части работают сильнее, чем другие, во время разных движений.

То, как мышца влияет на движение, зависит не только от ее прикрепления и происхождения, но также от ориентации и угла наклона ее мышечных волокон. Это то, что Джонсон и Богдук рассмотрели в трапециевидной мышце в своей статье 1994 года здесь.

То, что они обнаружили, поставило под сомнение общепринятые представления и объяснения того, как работает трапеция. Но, несмотря на то, что этой статье уже более 20 лет, эти находки до сих пор не так хорошо известны, и до сих пор существует так много мифов о Ловушках.

Johnson и Bogduk обнаружили, что угол и ориентация верхних волокон трапециевидной мышцы не способны создать КАКОЙ-ЛИБО значительный подъем лопатки, когда рука находится в нейтральном положении. Они также показали, что верхние волокна нуждаются в скоординированной помощи нижних и средних волокон, чтобы вращать лопатку вверх, подчеркнув, что они не функционируют изолированно. Они также обнаружили, что трапециевидной мышцы недостаточно, чтобы вращать или поднимать лопатку в одиночку, вместо этого это делает ее совместное действие с передней зубчатой ​​мышцей.

Действие передней зубчатой ​​мышцы, оттягивающей лопатку в латеральном направлении вокруг грудной клетки при высоте руки примерно 30°, происходит, когда нижние волокна трапециевидной мышцы сначала начинают сопротивляться движению, что затем начинает заставлять лопатку наклоняться для вращения вверх. Как только это восходящее вращение лопатки началось, верхние трапециевидные волокна дополнительно способствуют ее восходящему вращению и подъему.

Верхние трапеции действительно способствуют вращению и подъему лопатки вверх только тогда, когда рука находится в легком отведении!

Этот малоизвестный факт, я думаю, имеет большое значение для упражнений и движений, предлагаемых физиотерапевтами и тренерами, которые, как считается, влияют на активность трапециевидных мышц.Например, нацелены ли стандартные действия пожимания плечами или заминки, когда рука находится в нейтральном положении, на верхние трапеции как на вращатели лопатки вверх? Кажется, не очень, если вообще.

Ну да, любой, кто пожал плечами, скажет вам, что да. Но только тогда, когда рука находится в положении > 30° отведения, а лопатка уже начала вращаться, они действительно срабатывают!

Когда рука находится в нейтральном положении, необходимо учитывать еще одну ключевую мышцу, поднимающую лопатку, которая работает, подходящее название леватора лопатки.Однако, поскольку леватор лопатки прикрепляется к медиальному верхнему полюсу лопатки, он также создает вращение лопатки вниз, обычно прямо противоположное движение, которого мы добиваемся при многих проблемах с плечом.

Теперь, что насчет исследований, показывающих «чрезмерную активность в верхних трапециях» и предполагающих, что нам нужно уменьшить ее при проблемах с плечом, таких как исследования, проведенные Энн Кулс и др., 2007.

Как бы я ни уважал и не восхищался работой, проделанной Энн Кулс и ее коллегами в Бельгии, я думаю, что в отношении Верхней Трапециевидной мышцы они могут ошибаться и отчасти виноваты во всей этой анти-Верхней Трапециевидной культуре в физиотерапии. .

Во-первых, в этих исследованиях рассматривается активность верхней трапециевидной мышцы с использованием поверхностной электромиографии или ЭМГ, что является полезным инструментом, и мне нравится исследование ЭМГ, поскольку оно помогает мне в назначении упражнений и клинических рассуждениях, давая мне представление об уровне активности мышц. Но у них есть проблемы, и они не застрахованы от ошибок, и информацию, полученную в результате таких исследований, следует использовать с осторожностью.

Например, несмотря на процедуры нормализации, предназначенные для ограничения эффекта перекрестных помех между другими мышцами при использовании оборудования для ЭМГ, они всегда есть, особенно при поверхностной ЭМГ, и я подозреваю, что в точке, часто используемой для измерения активности верхних трапециевидных мышц, она также выбирает вверх по левой лопатке.У меня есть подозрение, что перекрестные помехи в мышцах, поднимающих лопатку, могут создавать так называемые высокие показания ЭМГ от верхней части трапециевидной мышцы.

Я также думаю, что показания ЭМГ верхней трапециевидной мышцы могут быть «неправильно истолкованы» как высокие или «чрезмерно активные» у людей с болью в плече и дисфункцией из-за другой забытой и упущенной функции этой мышцы!

Основная роль верхней трапециевидной мышцы заключается в распределении нагрузки от шеи.

Большинство волокон верхней трапециевидной мышцы фактически прикрепляются к дистальной трети ключицы, и благодаря ориентации этих волокон, когда они сокращаются, они вращают ключицу медиально.Этот поворот ключицы сильно сдавливает грудино-ключичный сустав, и это довольно полезное действие.

На самом деле, это чертовски чудесное действие и, вероятно, самое полезное и часто упускаемое из виду действие Верхних Ловушек.

Компрессия грудино-ключичного сустава верхней трапециевидной мышцей позволяет передавать усилия и нагрузки от руки и плеча от шеи вниз через ключицу к грудине, грудной клетке и осевому скелету.Чертовски полезно, и, может быть, полезно знать тем, у кого проблемы с шеей?

Сколько физиотерапевтов дают укрепляющие упражнения Upper Traps для тех, у кого есть боли или проблемы с шеей?

Как я уже сказал, почти все верхние трапециевидные мышцы, которые я вижу клинически, длинные и слабые, изо всех сил пытающиеся эффективно вращать лопатку вверх. Я также думаю, что эта борьба слабой и утомленной мышцы вызывает «сверхактивные» показания на ЭМГ.

Итак, вместо того, чтобы растягивать, тереть, протыкать воспаленные и болезненные верхние ловушки, давайте сделаем их более сильными, более упругими, более крепкими.

Мне просто кажется глупым просить мышцу, которая хочет поднимать и поднимать лопатку И разгружает шею, работать меньше! Конечно, заставьте работать нижние трапеции и переднюю зубчатую мышцу, но почему бы ТАКЖЕ не укрепить и верхние трапеции! По моему мнению и клиническому опыту, когда Верхние Трапеции становятся более эластичными, крепкими, более сильными при выполнении упражнений, это только помогает тем, кого я вижу с болями в плече и шее, а не мешает им.

Я регулярно даю упражнения и движения с «акцентом» на укрепление верхних трапеций пациентам с давними проблемами шеи и плеч, которые перепробовали все остальное, например, мануальную терапию, коррекцию осанки, работу вращательной манжеты плеча, постановку лопатки и т. д.… С некоторыми действительно хорошими результатами.

Вот некоторые примеры упражнений, которые я использую: пожимания плечами над головой  см. видео ниже (иногда я предпочитаю, чтобы локоть был немного больше согнут, чтобы рука не находилась слишком высоко, поскольку это может быть немного неудобно или невыполнимо для людей с субакромиальной болью). или жесткость).

Еще одно упражнение, которое я часто даю, я с любовью назвал «Обезьяньи пожимания плечами». слегка отогнут в сторону.Затем я прошу пациента пожать плечами из этого положения. Это на самом деле направлено на верхнюю мышцу-ловушку, так как лопатка уже немного повернута вверх, а рука отведена примерно на 30-45°.

Это лишь некоторые из упражнений, ориентированных на Верхние трапеции, и они могут не подходить для всех, и есть другие целенаправленные упражнения на Верхние трапеции, такие как скольжение по стене, тяга лица или даже старые добрые Y- или W-подъемы, которые все они были обнаружены в исследованиях ЭМГ, чтобы получить высокую активность верхних ловушек.

Подводя итог, я надеюсь, что дал вам немного пищи для размышлений о бедной старой мышце Верхней Трапеции, и что вы не будете так быстро обвинять эту бедную неправильно понятую мышцу так часто, и подумайте дважды, прежде чем так быстро нырять с массаж, растяжки или иглы!

И я надеюсь, что вы видите, что на самом деле укрепление и улучшение функции Верхних ловушек может помочь при многих проблемах с шеей и плечами , и что вы можете подумать о том, чтобы чаще давать своим пациентам упражнения, ориентированные на Верхние ловушки.

Как всегда спасибо за внимание

Счастливых здоровых тренировок

Адам

PS: СРОЧНЫЕ НОВОСТИ,  с тех пор, как я написал эту статью больше года назад, здесь было проведено несколько исследований, подтверждающих мое мнение о верхних ловушках, урааааа! Очевидно, я чертовски предвзят, и я думаю, что это замечательная статья, но почитайте сами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.