Гимнастика видео для детей от сколиоза: Лечение сколиоза у детей 2 степени видео

Содержание

Лечение сколиоза у детей 2 степени видео

Содержание:

Основные принципы лечения сколиоза
Заполните анкету
Нарушение осанки #8212; что это такое?
Сколиоз спины
Фото остеопатического массажа в Москве
Сколиоз позвоночника у детей
ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ЗДОРОВЬЕ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА
Лечебная гимнастика от катарины шрот при сколиозе

Основные принципы лечения сколиоза

Отсутствие эффекта от этих мероприятий, быстропрогрессирующий сколиоз с переходом в 3-4 степень служит показанием к хирургической коррекции позвоночника. В ходе операции стабилизация достигается посредством пластики позвоночника или фиксации позвоночного столба специальными металлическими конструкциями.

Суть в том, что в отсутствие лечения сколиоз, как и всякая другая болезнь, прогрессирует – увеличивается угол сколиотической дуги, появляются новые дуги. И по мере прогрессирования те методы лечения, которые могли бы быть эффективными, становятся безрезультатными, или даже вовсе неприемлемыми.

Предотвратить его прогрессирование, и остановить искривление на уж имеющейся стадии, а также свести к минимуму сопутствующие расстройства со стороны органов дыхания, пищеварения, кровообращения. И не более того. О том, чтобы повернуть вспять боковое искривление 3-4 степени, не может быть  речи.

Среди физиотерапевтических процедур отдается предпочтение мышечной электростимуляции. Грязи и парафин при данном заболевании практически не используются. При сколиозе, особенно в детском и юношеском возрасте, показано применение  различных ортопедических приспособлений.

Заполните анкету

Также родители были ознакомлены с видами сколиоза и массажем, применяемым к ним (классический, сегментарный, точечный). В ходе занятия для родителей была показана лечебная физкультура для выполнения в домашних условиях, а также были даны рекомендации по профилактике сколиоза и показан видеоролик с использованием лечебной физкультуры при сколиозе.

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника у человека. Искривление может быть врожденным или приобретённым. Причинами появления сколиоза могут быть физические отклонения или проблемы с координацией. Различают несколько видов сколиоза: идиопатичный, врожденный и нервно-мышечный.

В ходе мастер-класса родители были ознакомлены с симптомами и признаками сколиоза, а также ознакомлены с методами их выявления, такими как: медицинский осмотр, физические тесты, тесты изображения, определение кривизны, рентген, МРТ.

Медсестра по массажу Джамуева Х.., провел мастер-класс с родителями на тему: Массаж при сколиозе. Виды сколиоза. Профилактика и лечение.

сколиоз шейного отдела позвоночника лечение
лечение сколиоза альметьевск
профилактика осанки у детей школьного возраста презентация
корректор осанки для мужчин 50
правильная осанка нарушение осанки orlett
осанка зависит от мускулатуры
тренажёр осанки вектор на алиэкспресс
идеальная осанка вебинар
упражнения для исправления осанки название
динамическая осанка
упражнения для формирования правильной осанки с палкой
осанка поясница
гордая осанка

Нарушение осанки #8212; что это такое?

Искривление позвоночника может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно начинается в детском и подростковом возрасте при активном росте организма. Поэтому эти периоды требуют более внимательного отношения для предотвращения возможной патологии. Начальный этап проходит бессимптомно, но позже при появлении первых признаков лечение необходимо начинать незамедлительно. Профилактикой служит регулярная физическая нагрузка и контроль за положением туловища в сидячем, лежачем и стоячем положении. Лечение подбирается специалистами и включает комплекс ЛФК и массажа.

Чаще правильная осанка начинает нарушаться в школьном и подростковом возрасте, причем частота деформаций позвоночного столба с возрастом увеличивается. Опасными отмечаются периоды интенсивного роста детей. Негативное влияние оказывает ношение тяжелых сумок и рюкзаков. При этом зачастую развивается сколиоз — нарушение во фронтальной плоскости с проявлением асимметрии отдельных отделов туловища. Это более серьезное явление, чем нарушение осанки и требует детального подхода при лечении.

Значимую роль играет социальный фактор. При этом внутриутробное развитие протекало нормально, в процессе рождения не возникло аномалий, в течение жизни не было перенесено серьезных заболеваний, травм и не возникло физиологических отклонений, вызывающих изменений позвоночного столба. Несмотря на все перечисления, искривление позвоночника возникает на почве профессиональной активности, когда человек большую часть рабочего времени проводит с неправильной осанкой.

Человека с правильной осанкой характеризует подтянутый живот, слегка приподнятая грудь, ровная спина. Голова у него расположена вертикально, а плечи — ровно относительно друг друга и головы. Такие данные придают привлекательности и уверенности в себе. Кроме положительных внешних характеристик правильная осанка — залог хорошего здоровья. При этом создаются оптимальные условия для нормального функционирования сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы.

Сколиоз спины

Поскольку торсия развивается на фоне патологий позвоночника, лечение должно быть направлено на устранение основной причины, а не самой деформации позвонков. Именно поэтому больному назначается комплексная терапия, которая позволяет справиться с искривлением. При умеренной деформации назначаются консервативные методики – ЛФК, физиотерапия, вытяжение позвоночника и другие, в тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение. Полностью восстановить физиологическую форму позвонков удается лишь при условии, что рост костей еще продолжается (возраст пациента до 19-21 года) и торсия выражена умеренно. В остальных случаях терапия направлена на устранение симптомов и восстановление функций позвоночника.

Дегенеративный сколиоз: в отличие от других форм сколиоза, которые встречается у детей и подростков, дегенеративные сколиоз встречается у пожилых людей. Это вызвано изменениями в позвоночнике из-за воспалительных изменений в суставах позвоночника (спондилеза). Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с разрастаниями костной ткани (остеофитами) может привести к искривлению позвоночника. Позвоночник может быть искривлен за счет остеопороза, переломов позвонков, дегенерации дисков.

Сколиоз – патологический процесс, который чаще всего выявляют в период активного роста человека (детство, юность). Лидирующие позиция занимает идиопатическая форма болезни с неустановленными причинами развития. Ее выявляют более, чем у 75% пациентов со сколиозом. Заболеванию чаще подвержены представительницы женского пола. В остальных случаях сколиоз спровоцирован деформациями позвоночного столба, обменными нарушениями, болезнями соединительных тканей, тяжелыми травматическими поражениями.

Нервно-мышечный сколиоз: При этом виде сколиоза возникают проблемы при формировании позвоночника. Либо кости позвоночника не в состоянии сформировать полностью, либо они не в состоянии отделиться друг от друга во время внутриутробного развития. Этот тип сколиоза развивается у людей с наличием других генетически детерминированных заболеваний, в том числе врожденных аномалий, таких как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, или болезнь Марфана.

лечение сколиоза у детей уфа
лечение сколиоза у подростков краснодар
лечение сколиоза у подростков краснодарский край
лечение сколиоза у подростков липецк

лечение сколиоза у подростков минск
лечение сколиоза у подростков мытищи
лечение сколиоза у подростков москва

Фото остеопатического массажа в Москве

Информация, опубликованная на данном сайте, предназначена для любой аудитории, если иное не указано дополнительно в отношении отдельных материалов.

Сколиоз 2-3 степень,с ротацией позвонков. Пример работы с психосоматикой.Два сеанса с перерывом в месяц(клиентка приходит когда есть возможность)

Фотографии остеопатического массажа из портфолио специалистов на Профи. Идеи, тенденции, новинки и тренды.

После одного приема, выровнялись лопатки, плечи, появилось расстояние между ног.

Сколиоз позвоночника у детей

Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

Для коррекции осанки могут использоваться реклинаторы, пояса и корсеты. Реклинаторы назначаются при незначительных искривлениях. Они разворачивают плечи, сводят лопатки и ослабляют гипертонус мышц. Пояса и бандажи назначаются при незначительных деформациях в грудном сегменте спины. Жесткие корсеты рекомендуется носить при сколиозе начиная со второй степени. Время ношения изделия необходимо увеличивать постепенно. Подбором коррекционного изделия должен заниматься врач. Он учитывает степень запущенности заболевания и индивидуальные особенности организма.

Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

способы лечения сколиоза 2 степени
сколиоз 3 степени лечение инвалидность
поясничный сколиоз лечение без операции
оперативное лечение сколиоза принципы
сколиоз позвоночника виды
сколиоз 2 группы
сколиоз 2 степени 24 градуса армия
сколиоз у детей с дцп
упражнения от сколиоза для детей 7 8 лет
сколиоз видео упражнения
как болит сколиоз грудного отдела позвоночника
со сколиозом к какому врачу нужно обратиться
лфк при сколиозе и плоскостопии

ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ЗДОРОВЬЕ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА

Программа Здоровье суставов и позвоночника это лечебный курс, который заключается в применении уникальных и современных подходов в лечение заболеваний позвоночника и позволяет добиться выраженного терапевтического эффекта за более короткий срок, по сравнению с классическими мануальными методами лечения. Гармоничное сочетание процедур и применение различных остеопатических и мануальных методов с сеансом специального лечебного массажа, являются преимуществом при лечении острых и хронических болей в области спины, под лопатками, поясницы, крестца и копчика. В Программе полностью реализуется принцип индивидуального подхода к каждому пациенту.

Стремящаяся к целостности окружность на логотипе OSTEO POLY CLINIC символизирует концепцию нашего медицинского центра. Мы восстанавливаем здоровье, гармонию и красоту. Мы стремимся к совершенству, постоянно повышая квалификацию нашей команды и привлекая специалистов высочайшего уровня.

Вас беспокоит дискомфорт, боли в шее, спине или мышечные спазмы? Вам приходится много работать сидя? Хотите иметь идеальную осанку и защитить себя от потенциальных проблем со спиной? Пройдите комплексную программу диагностики и лечения – Здоровье суставов и позвоночника!

Рассматривая человека в целом и устанавливая внутренние взаимосвязи, остеопатия ищет истинные причины заболеваний и нарушений, устранение которых приводит к выздоровлению. Концепция нашего медицинского центра стремление к целостности и гармонии.

Лечебная гимнастика от катарины шрот при сколиозе

В самом начале проводятся занятия на специальном столе-кушетке для массажа. В столе предусмотрено отверстие для лица, чтобы пациент мог свободно лежать лицом вниз. Сначала выполняется легкий массаж западающих зон. Его цель – дать возможность пациенту запомнить эти зоны. Затем производится так называемый #171;вдох по Шрот#187;. Его делают западающими зонами в определенной последовательности. Инструктор кладет руку на зону, а пациент старается #171;поднять#187; ее при вдохе. #171;Выдох по Шрот#187; выполняют через полусжатые губы и делают максимально длинным. Благодаря этому интенсивно работают межреберные мышцы. Инструктор, сильно надавливая на выпуклые зоны, способствует тому, что выдох получается более полным. Такие упражнения позволяют пациенту запомнить технику вдоха и выдоха определенными зонами.

В это время лечение сосредоточилось на маленьких отклонениях, а большие углы искривлений оставались без внимания. Первоначально программа выстраивалась для грудного сколиоза с углом более 80 градусов, ротацией и реберным горбом. Сагиттальный профиль оставался без учета. Только в 90-х годах было добавлены коррекции грудопоясничного сколиоза, включая деротирующее воздействие поясничной мышцы — основного фактора сглаженного лордоза. Однако большинство упражнений проводились лежа и не влияли на постуральный рефлекс. Позже методы были пересмотрены, и многие коррекции стали выполняться в вертикальных асимметричных положениях: на коленях с одной отведенной прямой ногой или стоя с упором на ступеньку шведской стенки.

Прежде всего, врачи рекомендуют совмещать физические упражнения с мероприятиями ортопедического характера. На первом этапе развития патологии в груднопоясничном отделе необходимо проводить время сна не на мягких поверхностях, а на жёстких (вне зависимости от возраста). Обязательно нужно уделять время дневному отдыху. Занятия необходимо проводить, как минимум по десять раз в неделю (10 – это норма). Чтобы каждый позвонок был приведён в нормальное состояние, нужно во время развития патологии на заключительных этапах пройти консультацию с врачом касательно ношения корректирующего корсета. Во время сна необходимо находиться в конструкции из гипса.

Люди постарше могут заниматься гимнастическими упражнениями на основе методики Норбекова. Важно отметить, что степень нагрузки должно увеличиваться постепенным образом. Не рекомендуется резко повышать интенсивность тренировок, особенно при левостороннем сколиозе. В таком случае необходимо обязательно проверять состояние своего здоровья. Если проявляются тревожные симптомы в виде чрезмерного утомления, а также болевых ощущений, то следует немедленно обратиться за консультацией к доктору. Когда подобного рода симптомы начинают проявляться, следует снизить основные нагрузки на организм.

лечение сколиоза у подростков новосибирск
лечение сколиоза у подростков нижний новгород
лечение сколиоза у подростков отзывы
лечение сколиоза у подростков отзывы пациентов
лечение сколиоза у подростков омск
лечение сколиоза у подростков петрозаводск
лечение сколиоза у подростков тамбов

Хирургическая коррекция сколиоза пациентке 37 лет. Нейрохирург, ортопед, д.м.н. Бакланов А.Н.

  • Главная /
  • Новости /
  • Хирургическая коррекция сколиоза пациентке 37 лет. Нейрохирург, ортопед, д.м.н. Бакланов А.Н.

28.05.2020

В Клинический госпиталь на Яузе для планового хирургического лечения была госпитализирована пациентка N., 37 лет.

Анамнез

С детства страдает сколиозом. В последние 3 года отмечала ухудшение состояния – нарастание деформации позвоночника, усиление болей в спине, что и стало причиной обращения к нейрохирургу-вертебрологу, д.м.н. Бакланову А.Н.  Консервативная терапия (в другой клинике) эффекта не дала. 

Проведена рентгенография позвоночника «full body» (рентген позвоночника по всей длине) в 2-х проекциях. Поставлен диагноз: Идиопатический грудопоясничный С образный правосторонний сколиоз Th22-L4 43 градуса.  Болевой синдром.  Предложено оперативное лечение.

О сколиозе

«Идиопатический» означает, что одну ведущую причину развития сколиоза выявить невозможно. Такие случаи составляют до 80%.
Искривление оси позвоночника с углом 43 градуса соответствует 3 степени тяжести из 4-х возможных. Такая деформация  позвоночника вызывает боль, ухудшает качество жизни, определяется визуально, как перекос фигуры (косой таз, рёберный горб и др.), то есть создаёт эстетический дефект,  и, при прогрессировании, даже способно нарушить функцию дыхания, привести к инвалидности.

Например, у нашей пациентки определялись обусловленные сколиозом: высокое стояние левой  лопатки, асимметрия паравертебральных (идущих вдоль позвоночника) мышц,  асимметричные  треугольники талии, а также выраженный и нарастающий болевой синдром. Хорошая новость заключалась в том, что из-за  сколиоза не были нарушены функции внутренних органов, не страдал спинной мозг (это подтвердили данные ортопедоневрологического осмотра и МРТ грудопоясничного отдела позвоночника).

В период роста позвоночника, при 1-2 стадиях возможно консервативное лечение  — коррекция стато-динамической позы, лечебная гимнастика, ношение корсета,  мануальные техники. У взрослых, когда рост позвоночника завершён, возможна только хирургическая коррекция сколиоза. Операция необходима при прогрессировании деформации позвоночника, вовлечении в патологический процесс спинного мозга, на что может указывать появление неврологических симптомов, усиление болей.

О проведенной операции

Пациентке проведена операция: Задний корригирующий транспедикулокорпоральный винтовой спондилодез Th22-L4 с костной пластикой, гемотрансфузией и интраоперационным нейромониторингом.

Операцию выполнил врач ортопед-травматолог, нейрохирург, доктор медицинских наук Бакланов Андрей Николаевич.


  • Выправлено положение грудного Th22 и поясничных L1-L4 позвонков. Правильное  положение позвонков зафиксировано винтами.
    Проведена костная пластика.
  • Каждое движение хирурга осуществлялось под визуальным контролем, который обеспечивал ручной навигатор  “PediGuard”  и рентгенохирургическая установка с электронно-оптическим преобразователем С-дуга.
  • Все манипуляции в области позвоночника проходили с интраоперационным нейромониторингом (ИОМ) функции спинного мозга.Это важнейшая технология, защищающая спинной мозг во время проведения спинальных операций.Выпрямление позвоночника, установка каждого винта идут под нейрофизиологическим контролем — сигналом обратной связи от центральной нервной системы, сигнализирующим о корректности каждого действия, его безопасности для спинного мозга, близлежащих нервных структур.  ИОМ осуществляется практически каждые 30 секунд на протяжении всей операции. Именно в этой тщательности – залог эффективного результата нейрохирургического вмешательства.
  • Кровопотеря во время операции восполнялась с помощью гемотрансфузии.
  • Операция проводилась под общим эндотрахеальным наркозом. Анестезиологическое пособие осуществлял анестезиолог-реаниматолог, врач высшей квалификации Антоненко Д.В.

Командная работа

Успешность операции – заслуга всей хирургической бригады доктора медицинских наук Бакланова Андрея Николаевича, в которую кроме него вошли травматолог-ортопед Орлов Илья Иванович, осуществляющией нейрофизиологический контроль, анестезиолог-реаниматолог Антоненко Дмитрий Валерьевич, обеспечивший анестезию и поддерживающий жизненно важные функции организма пациентки,  операционная сестра Наталья Жарикова.

Результат

После операции пациентка находилась под медицинским наблюдением в стационаре госпиталя 7 дней. Послеоперационный период протекал без осложнений. В нашем центре происходит ранняя активизация пациентов. На следующий день после операции пациентка могла ходить и сидеть. На 8-й день она была выписана с рекомендацией амбулаторного наблюдения.

В результате оперативного лечения:

  • Была исправлена деформация позвоночника
  • Исчезли боли в спине
  • Улучшилось качество жизни

Видео и рентгенограммы пациентки

На представленных рентгеновских снимках и видео можно увидеть состояние позвоночника пациентки до и после оперативного лечения, проведенного командой под руководством доктора медицинских наук Бакланова Андрея Николаевича.

 
Идиопатический грудопоясничный С образный правосторонний сколиоз Th22-L4 43 градуса   Состояние после операции по хирургической коррекции сколиоза пациентке 37 лет д.м.н. Баклановым А.Н.

Хирургическая коррекция сколиоза пациентке 37 лет. Оперировал – ортопед, нейрохирург, д.м.н. Бакланов А.Н.

 

Если Вас или Ваших близких беспокоят боли в спине, Вы замечаете деформацию позвоночника или просто хотите проконсультироваться со специалистом, обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе к доктору медицинских наук Бакланову А.Н. Используйте современные возможности медицины для повышения качества своей жизни.

Записаться на приём

Все новости

Гимнастика при правостороннем грудном сколиозе видео

Содержание:

Лечебная гимнастика от катарины шрот при сколиозе
Какие упражнения при кифозе не нанесут вреда?
Лекция по физической культуре на тему:Самоконтроль занимающихся физическими упражнениями
Гимнастика РЁСЂРѕС‚ против СЃРєРѕРРёРѕР·Р°
Комплекс упражнений лфк при сколиозе 1,2,3 и 4 степени
Упражнения для лечения сколиоза
Лечение позвоночника по методу Бубновского
ЛФК при сколиозе у детей: гимнастика и упражнения при 1 степени болезни в домашних условиях

Лечебная гимнастика от катарины шрот при сколиозе

В самом начале проводятся занятия на специальном столе-кушетке для массажа. В столе предусмотрено отверстие для лица, чтобы пациент мог свободно лежать лицом вниз. Сначала выполняется легкий массаж западающих зон. Его цель – дать возможность пациенту запомнить эти зоны. Затем производится так называемый #171;вдох по Шрот#187;. Его делают западающими зонами в определенной последовательности. Инструктор кладет руку на зону, а пациент старается #171;поднять#187; ее при вдохе. #171;Выдох по Шрот#187; выполняют через полусжатые губы и делают максимально длинным. Благодаря этому интенсивно работают межреберные мышцы. Инструктор, сильно надавливая на выпуклые зоны, способствует тому, что выдох получается более полным. Такие упражнения позволяют пациенту запомнить технику вдоха и выдоха определенными зонами.

В это время лечение сосредоточилось на маленьких отклонениях, а большие углы искривлений оставались без внимания. Первоначально программа выстраивалась для грудного сколиоза с углом более 80 градусов, ротацией и реберным горбом. Сагиттальный профиль оставался без учета. Только в 90-х годах было добавлены коррекции грудопоясничного сколиоза, включая деротирующее воздействие поясничной мышцы — основного фактора сглаженного лордоза. Однако большинство упражнений проводились лежа и не влияли на постуральный рефлекс. Позже методы были пересмотрены, и многие коррекции стали выполняться в вертикальных асимметричных положениях: на коленях с одной отведенной прямой ногой или стоя с упором на ступеньку шведской стенки.

Прежде всего, врачи рекомендуют совмещать физические упражнения с мероприятиями ортопедического характера. На первом этапе развития патологии в груднопоясничном отделе необходимо проводить время сна не на мягких поверхностях, а на жёстких (вне зависимости от возраста). Обязательно нужно уделять время дневному отдыху. Занятия необходимо проводить, как минимум по десять раз в неделю (10 – это норма). Чтобы каждый позвонок был приведён в нормальное состояние, нужно во время развития патологии на заключительных этапах пройти консультацию с врачом касательно ношения корректирующего корсета. Во время сна необходимо находиться в конструкции из гипса.

Люди постарше могут заниматься гимнастическими упражнениями на основе методики Норбекова. Важно отметить, что степень нагрузки должно увеличиваться постепенным образом. Не рекомендуется резко повышать интенсивность тренировок, особенно при левостороннем сколиозе. В таком случае необходимо обязательно проверять состояние своего здоровья. Если проявляются тревожные симптомы в виде чрезмерного утомления, а также болевых ощущений, то следует немедленно обратиться за консультацией к доктору. Когда подобного рода симптомы начинают проявляться, следует снизить основные нагрузки на организм.

Какие упражнения при кифозе не нанесут вреда?

При кифозе запрещены тренировки с отягощениями. Противопоказаны упражнения с использованием гантелей, гирь, штанг весом больше 5 кг для мужчин и 3 кг для представительниц женского пола. В случае применения отягощений более положенного веса, упражнения можно делать только в положении лежа. Спортивную нагрузку, связанную с прыжками желательно снизить. Из-за прыжков при кифозе часто формируются грыжи Шморля, расплющиваются позвонки.

Задача ЛФК при искривлении поясничного отдела – укрепление поясничных, ягодичных мышц. Упражнения имеют общую направленность, подбираются в зависимости от стадии патологического процесса. Спереди позвоночник поддерживается прессом, так же, как мышцами спины сзади. Поэтому обязательно переменяются упражнения для тренировки брюшного пресса, обычно из положения лежа.

Гимнастические упражнения при кифозе позвоночника следует осваивать систематически, выполнять регулярно без спешки, в среднем темпе. Необходимо укреплять мышцы спины, вырабатывать их силовую выносливость. При кифотической деформации грудные мышцы рекомендуется растягивать, но не накачивать. При накачке грудь визуально становится еще более впавшей.

Кифоз провоцирует растяжение мышц спины, ослабление брюшного пресса. Наблюдается укорочение и напряженность мышц в верхней части груди. Цель гимнастики – приведение в нормальное состояние положения пояса верхних конечностей, укрепление брюшного пресса, возобновление мобильности грудной клетки. На первом месте стоит моральный фактор.

сколиоз силовые упражнения
что означает сколиоз 2 степени
тейпирование позвоночника при сколиозе
сколиоз лечение фото
с образный сколиоз на шейном уровне 1 степени
сколиоз лечебная ягода
как лечить сколиоз с образный
можно ли беременеть при сколиозе
грудной правосторонний сколиоз
гимнастика при сколиозе для детей 10 лет
поясничный сколиоз 3 степени лечение
сколиоз 2 степени и тренажерный зал
сколиоз грудного отдела спереди

Лекция по физической культуре на тему:Самоконтроль занимающихся физическими упражнениями

Пульпаторная пульсометрия доступна каждому, ибо любой человек может подсчитать у себя количество сердечных сокращений в минуту. На учебных занятиях физической культурой и спортом при средней интенсивности нагрузки величина пульса достигает 130—150 удар/мин, при интенсивности выше средней — 150—170, а во время предельных нагрузок у высококвалифицированных спортсменов — 200 удар/мин более. Имея эту информацию, можно на каждом занятии определять и регулировать интенсивность нагрузки. По продолжительности восстановления исходной величины пульса после большой физической нагрузки можно судить об успешности восстановительных процессов в организме. Если же в течение 20—30 мин исходная величина пульса не восстанавливается, значит, в организме наступило утомление в связи с недостаточной подготовленностью к данной физической нагрузке, ее объему или интенсивности. Хорошей переносимостью нагрузок и нормальным восстановлением после них считается, если колебания пульса не превышают 2—4 удар/мин относительно исходного уровня. В случае превышения следует немедленно внести коррекции в учебно-тренировочную программу, снизив ее объем и интенсивность.

Основное предназначение медицинского осмотра (врачебного контроля) в том, чтобы определить состояние здоровья студентов и распределить их по группам: основной, подготовительной, специальной. Кроме этого, часть студентов направляется на лечебную физкультуру (ЛФК), а некоторые совсем освобождаются от практических занятий на какое-то время. Распределение по группам проводится после комплексного осмотра специалистами (хирургом, неврологом, стоматологом, окулистом, гинекологом, урологом, дерматологом, отоларингологом и т.д.). Затем терапевт определяет медицинскую группу для занятий физической культурой и спортом.

(ЧСС, или пульс) — важный интегральный показатель функционального состояния организма. Пульс рекомендуется подсчитывать регулярно в одно и то же время суток в состоянии покоя, лучше всего утром, после пробуждения, в положении лежа или вечером перед сном в положении сидя. Наблюдать пульс следует также до тренировки (за 3—5 мин) и сразу после нее. Резкое учащение или замедление пульса по сравнению с предыдущими показателями может быть следствием переутомления или заболевания и требует консультации с врачом. Рекомендуется также следить за состоянием ритма и степенью наполнения пульса.

Ответственность заразрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов иихсодержания, берут насебя пользователи, разместившие материал насайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку врешении любых вопросов, связанных сработой исодержанием сайта. Если Вызаметили, что наданном сайте незаконно используются материалы, сообщите обэтом администрации сайта через форму обратной связи.

Гимнастика РЁСЂРѕС‚ против СЃРєРѕРРёРѕР·Р°

СоздатеРьница этой гимнастики, направРенной РЅР° Речение СЃРєРѕРРёРѕР·Р°, самостоятеРСЊРЅРѕ РёСЃСЃРедоваРР° РѕРіСЂРѕРјРЅРѕРµ РєРѕРичество Рюдей, страдающих этим недугом, Рё выявиРР° некоторые закономерности возникновения Рё протекания Р±РѕРезни. РџРѕСЃРРµ этого РѕРЅР° РїСЂРёС€РР° Рє мысРРё, что необходимо выпоРнять некоторые упражнения, которые обязатеРСЊРЅРѕ РїРѕРјРѕРіСѓС‚ исправить СѓРіРѕР РёСЃРєСЂРёРІРения позвоночника. Р’СЃРµ упражнения РѕРЅР° проверяРР° РЅР° собственном теРРµ, занимаясь РІ зеркаРСЊРЅРѕР№ комнате.

РџСЂРё дыхании РІРѕР·РґСѓС… РґРѕРжен поступать РІ РѕР±Рµ стороны РіpyРґРёРЅС‹ равномерно, однако РїСЂРё данной РїСЂРѕР±Реме РІ выпукРСѓСЋ РїРѕРРѕРІРёРЅСѓ направРяется гораздо Р±РѕРьше РІРѕР·РґСѓС…Р°, чем РІРѕ вдавРенную часть. Таким образом, РїРѕ мнению РЁСЂРѕС‚, есРРё Р±РѕРСЊРЅРѕРјСѓ чеРовеку РїСЂРёРагать некоторые СѓСЃРёРРёСЏ Рё путем собственной мысРРё РёРРё физического давРения направРять РІРѕР·РґСѓС… тоРСЊРєРѕ РІРѕ вдавРенную РѕР±Расть РіСЂСѓРґРЅРѕР№ РєРетки, то РѕРЅР° зафиксируется РІ данном РїРѕРожении Рё предотвратит развитие РёСЃРєСЂРёРІРения.

Р”РСЏ каждого пациента разpaбатывается РёРЅРґРёРІРёРґСѓР°Рьная программа, направРенная РЅР° постоянное поддерживание асимметричного вдыхания РІРѕР·РґСѓС…Р°. РџСЂРё этом РІ РїСЂРѕР±Ремных отдеРах позвоночника РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґСЏС‚ изменения РІ таких РїРоскостях, как фронтаРьная, сагиттаРьная Рё горизонтаРьная. РљСЂРѕРјРµ того, воздействию подвергаются Рё соседние участки РїСЂРѕР±Ремной РѕР±Расти.

РџСЂРё каких забоРеваниях РЅРµ СЃРедует посещать баню РёРРё саунуВо время начинающейся простуды посещение бани может принести РїРѕРСЊР·Сѓ Рё таким образом удастся даже ускорить процесс выздоровРения, однако СЃРедует знать, что РІРѕ время повышения температуры придётся воздержаться РѕС‚ посещения таких мест, иначе температура может подняться ещё СЃРёРьней…

смещение грудной клетки при сколиозе
гимнастика сколиоз 3
инвалидность при сколиозе 3
сколиоз 3 степени видео
корсет для сколиоза 3 степени
3 стадия сколиоза
инвалидность 3 группы сколиоз

Комплекс упражнений лфк при сколиозе 1,2,3 и 4 степени

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Полный лечебный комплекс состоит из гимнастики, массажа, плавания и физиотерапии. Так как сколиоз 2 степени отрицательно сказывается, в основном, на дыхательной функции, то в целях укрепления лечебного результата, надо использовать дыхательные техники. Они также пригодятся при выполнении гимнастики и асан йоги. Выполнять все упражнения показано в комплексе и ежедневно, только тогда будет достигнут максимальный эффект лечения.

Первые несколько занятий необходимо провести под контролем инструктора. Увеличение нагрузки и длительности занятий должны быть постепенными, исключаются резкие движения, рывки, упражнения с гантелями и гирями. Тренировка состоит из нескольких этапов: разминка, основная часть, завершающая часть. Если в результате занятий появились или усилились боли в спине, то тренировки следует прекратить и обратиться к врачу.

Для того чтобы получить от тренировок максимальную пользу и не нанести вред организму, необходимо соблюдать ряд правил. Отказ от их выполнения может повлечь за собой ухудшение самочувствия и прогрессирование заболевания. Перед тем как приступить к занятиям, необходимо проконсультироваться с вертебрологом, ортопедом или реабилитологом для подбора индивидуальной программы занятий.

Упражнения для лечения сколиоза

Корригирующие упражнения помогают исправить патологическое искривление позвоночника. Симметричные упражнения позволяют укрепить ослабленные мышцы и одновременно снижают тонус чрезмерно напряженных мускулов. Асимметричные упражнения уменьшают искривление позвоночного столба, возвращая его в нормальное положение. Деторсионные упражнения помогают выровнять положение позвонков, растянуть и расслабить чрезмерно сжатые и укрепить перерастянутые, ослабленные мышцы.

Вам полезно будет почитать о том, как правильно питаться, чтобы сохранить здоровье позвоночника. А поскольку для позвоночника особенно важны белки, ознакомьтесь со статьей , в которой я подробно рассказываю об источниках белка и раскрываю секрет, как рассчитать БЖУ. Не забывайте и о витаминах. О том, какие продукты содержат все необходимые для скелета нутриенты, я рассказываю в статье . Читайте и применяйте на практике.

Заниматься можно в кабинете ЛФК и дома – кому где удобнее, но стоит заметить, что при искривлении 3 степени лучше все же выполнять упражнения под контролем специалиста. Это позволит предупредить переутомление мышц, правильно скорректировать нагрузки, качественно проработать наиболее проблемные участки спины. Тем, кто собирается заниматься в домашних условиях, нужно ознакомиться с некоторыми важными рекомендациями:

Правильное дыхание — основа методики Катарины Шрот и без него, невозможно устранить уменьшение межреберного пространства в области патологии. Однажды увидев мяч с вмятиной, она выяснила, что грудная клетка ассиметрично участвует в дыхании и одно из легких при вдохе неправильно раскрывается. Ее дочь Криста Ленарт Шрот продолжила развивать методику и обобщила знания в книге Трехмерная терапия сколиоза.

видео массажа спины сколиоза

Лечение позвоночника по методу Бубновского

Вопрос, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, у нас решается на основании вывода, что остеохондроз – это результат малоподвижного образа жизни. Следовательно, и проводить лечение остеохондроза наиболее целесообразно посредством лечебного движения. С этой целью мы используем авторские многофункциональные тренажеры Бубновского (МТБ), обладающие декомпрессионным и антигравитационным действием и позволяющие избежать осевой нагрузки на позвоночник и суставы при совершении лечебных упражнений. Мы абсолютно уверены: избавить пациента от боли в спине, пояснице и суставах, а также и вернуть частично или полностью утраченную трудоспособность можно, лишь нормализовав кровообращение в сосудах, располагающихся в толще глубоких мышц спины. В результате гиподинамии происходит ослабление и атрофия этих мышц, что влияет на способность кровеносных сосудов доставлять кровь и кислород к органам и тканям в необходимом количестве. На этом фоне возникают застойные явления, развиваются отек и спазм мышц. Именно этот спазм и является причиной боли в спине. Описанный механизм соответствует диагнозу остеохондроз поясничного отдела, признаки которого часто лечат при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, которые на некоторое время снимают болевые ощущения, таким образом, только маскируя проблему, а не решая ее, или хирургическими методами, несущими человеку инвалидность и новые проблемы в виде вовлечения в патологический процесс соседних с оперированным участков позвоночника.Нормализовать же работу глубоких мышц спины можно только при помощи движения.Другого способа в природе не существует. Врачи-кинезитерапевты и инструкторы-методисты Центров доктора Бубновского, обладая большим опытом работы по системе профессора Бубновского, разработают Вам индивидуальный комплекс специализированных упражнений при диагнозе остеохондроз позвоночника на декомпрессионных и антигравитационных тренажерах МТБ. Эти уникальные тренажеры были созданы профессором Бубновским С.М. для комплексного лечения практически всех заболеваний костно-мышечной системы, в том числе и для такого заболевания, как остеохондроз позвоночника. Специальная лечебная гимнастика на этих тренажерах, нацеленная на лечение боли в пояснице, с одной стороны, снимает осевую нагрузку с позвоночника и суставов, а с другой #8212; восстанавливает микроциркуляцию в глубоких мышцах позвоночника, снимая тем самым боли в спине, устраняя спазмы и отеки и восстанавливая полноценную трудоспособность как после травм и заболеваний позвоночника и суставов, так и после операций.

Существует кинезитерапия активная и пассивная. Пассивная осуществляется руками мануального терапевта или реабилитолога или на специальном техническом оборудовании (механотерапия). Расслабление мышц при этом происходит за счет ручных или аппаратных манипуляций, которые проводятся с мышцами и суставами (растягивание, сгибание, разгибание). Такие воздействия стимулируют работу мышечных рецепторов, активизирующих движение импульсов к коре мозга. Это имеет большое значение при реабилитации больных после инсульта, у пациентов с данной проблемой в процессе занятий формируются новые рефлекторные дуги и межнейронные связи.

Дело в том, что на месте внедрения хирургического инструмента остаются рубцы и спайки, а патологический процесс распространяется на соседние зоны. Межпозвоночная грыжа, лечение которой проводится оперативным путем очень часто приводит к ухудшению состояния позвоночника. Если до операции был поражен один диск, то в результате хирургического лечения грыжи шейного или поясничного отдела позвоночника, еще больше нарушившего крово- и лимфоток, через некоторое время пострадает и соседний межпозвонковый диск. Кроме того, развивается остеопороз, приводящий к новым структурным нарушениям позвоночника.

Пройти лечение в специально оборудованном тренажерном зале можно в одном из специальных медицинских центров, которых на данный момент насчитывается уже более 100. Система доктора Бубновского предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту с обязательным учетом степени и тяжести его заболевания. Параллельно с силовыми занятиями на тренажере в таких заведениях практикуют и другие оздоровительные мероприятия, которые, по мнению врача, помогают поставить на ноги даже самых безнадежных больных. В списке дополнительных процедур обязательно отметим следующие:

ЛФК при сколиозе у детей: гимнастика и упражнения при 1 степени болезни в домашних условиях

Признаки сколиоза достаточно характерны, и выявить их самостоятельно совсем не сложно. Сначала попросите ребенка, чтобы он стал ровно и опустил руки вдоль туловища. Посмотрите на спину: в нормальном состоянии позвоночник прямой и располагается точно по центру, лопатки имеют одинаковую форму и находятся на равном расстоянии от позвоночника, плечи на одной линии. Далее попросите ребенка нагнуться вперед: позвонки должны выделяться все одинаково, а спина оставаться симметричной.

Наибольшую пользу среди спортивных занятий при сколиозе приносит плавание. Это приятный досуг, который помогает снять напряжение с позвоночника. В лечебных целях следует заниматься с инструктором. При регулярных тренировках происходит укрепление мышц, можно выпрямить незапущенный сколиоз и одновременно выполнять элементарные упражнения в воде. Полезное занятие – аквааэробика. Она укрепляет организм, не несет вреда здоровью, так как риск травматизма минимальный.

Упражнения ЛФК предназначены для разработки мышц спины и связочного аппарата: они снимают напряжение с чрезмерно нагруженных участков, активизируют незадействованные группы мышц, усиливают кровообращение. В процессе занятий постепенно происходит выравнивание тонуса мышечной системы, и человеку становится проще удерживать позвоночник в правильном положении. Для устранения деформаций занятия ЛФК должны проводиться ежедневно на протяжении длительного времени.

Физические упражнения — лучшее средство от искривления позвоночника. Они укрепляют и тонизируют мышцы, корректируют положение позвонков, улучшают питание тканей, препятствуют патологическому смещению внутренних органов. Регулярная дозированная нагрузка позволит за несколько месяцев откорректировать осанку. Подробнее про пользу гимнастики для красивой осанки почитайте здесь, а про самые эффективные йоговские упражнения для осанки почитайте ТУТ.

сколиоз 3 степени спины
3 степень сколиоза градусы
сколиоз 3 степени берут
3 степень сколиоза инвалидность дают
операция при сколиозе 3
зарядка при сколиозе 3
исправление сколиоза 3 степени

Лечение сколиоза по программе Best Practice в Уральском Центре Кинезиотерапии

В Екатеринбурге в Уральском центре кинезиотерапии на Крылова, 27 (343) 359-39-93,  в постоянном режиме ведёт приём и проводит занятия по лечению и корректировке сколиоза врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, сертифицированный специалист по программам «Best Practice» (Германия), и SEAS (Италия) Фоминых Евгений Александрович.

Бесплатная заочная экспресс-консультация

Программа «Best Practice» (Германия)

Основана на принципах Шрот-терапии — лечебной гимнастики по методике немецкого физиотерапевта Катарины Шрот. «Трёхмерная коррекция сколиоза — система дыхательной ортопедии по методу Шрот» — так называемый, «золотой стандарт» консервативного лечения сколиоза и других деформаций позвоночника.

Шрот-терапия в сочетании с корсетным лечением — оптимальная тактика профилактики прогрессирования сколиоза.

Суть метода заключается в подборе упражнений для коррекции изменённого сколиозом тела пациента в трёх плоскостях. Выбор упражнений зависит от типа и степени тяжести деформации, периода лечения, функциональных особенностей пациента — наличия болевого синдрома, ограничения подвижности позвоночника, дыхательной недостаточности. Обязательным компонентом методики является использование специального деротационного — ассиметричного дыхания.

Шрот-терапия учит пациента добиваться самокоррекции всех участков тела и стабилизировать это положение, доведя до привычки.

Гимнастика SEAS

SEAS — это современная методика гимнастики при лечении сколиоза («Scientific Exercise Approach to Scoliosis») 

В основе методики лежит специфическая активная самокоррекция. Врач на основе рентгеновских снимков, клинических исследований и миофасциальной диагностики подбирает пациенту положение, в которой происходит максимальное выпрямление позвоночника в 3-х плоскостях. 

Задача SEAS – сформировать новый, правильный стереотип движения. Пациент обучается сначала с помощью врача, а потом привыкает самостоятельно входить в позу коррекции и выходить из неё. Домашние тренировки длятся примерно 20 минут в день, самокоррекцию необходимо дополнительно практиковать несколько раз в течении дня.  

SEAS применяется: 

  • у детей при сколиозах 1-2 степени без показания к корсету
  • у детей при сколиозах высоких степеней дополнительно к корсету с целью улучшить коррекцию, активировать мышцы, работающие против дуги
  • у взрослых со сколиозом как способ стабилизировать позвоночник, предупредить боль  

SEAS для детей 

Гимнастикой SEAS можно заниматься детям с 5 лет, сначала положение коррекции ребенок выполняет под контролем врача, потом ему помогают родители.  Со временем ребёнок научится принимать нужное для выравнивания позвоночника положение самостоятельно.  

SEAS помогает использовать повседневную активность в качестве лечения сколиоза. 

Особенности программ «Best Practice» (Германия), SEAS (Италия):

  • Индивидуальный подход;
  • Доступность и наглядность обучения;
  • Положительный результат уже после нескольких занятий.
  • Минимальное время обучения и количество необходимого оборудования
  • Максимальная эффективность занятий
  • Возможность снимать упражнения на видео и заниматься самостоятельно дома
  • Обязательное условие — терпение, желание и сознательность пациента
  • Амбулаторное лечение

Ответы на вопросы по программам «Best Practice» (Германия) и SEAS (Италия) можно получить на консультации у Евгения Александровича Фоминых.

Запись — у администраторов центра на Крылова, 27 по телефону (343) 359-39-93.

Упражнения для спины при сколиозе: примеры, видео

Упражнения для спины при сколиозе — не только способ стать красивее, но и «производственная» необходимость.

Спина — это одно из наиболее уязвимых мест современного человека. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа постепенно приводят к искривлению позвоночника. Сколиоз отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов и вызывает сильные боли. Упражнения для спины при сколиозе помогут решить эти проблемы. Регулярные занятия укрепят мышечный корсет, снимут боли и улучшат осанку.

Профилактика и лечение сколиоза

Чаще всего сколиоз является последствием халатного отношения к своему здоровью. В большинстве случаев профилактика этого заболевания актуальна только для детей. При наличии деформаций позвоночника любой степени у взрослых следует вести речь о лечении. Но общие профилактические меры актуальны при любой разновидности и стадии заболевания. Наряду с лечением, формирование правильного образа жизни защитит позвоночник от дальнейших негативных изменений.

Как избежать развития сколиоза?

    1. В течение всего дня следите за осанкой. Для этого несколько раз в день вплотную подходите к стенке и выпрямляйте позвоночник. Постарайтесь зафиксировать это положение.
    2. Сидите не более 20 минут подряд. Обязательно делайте хотя бы 30-секундные перерывы и в это время гуляйте по комнате.
    3. Сидя следует постоянно менять положение ног: передвигайте ступни назад и вперёд, соединяйте их и ставьте далеко друг от друга и т.д.
    4. Сделайте своё рабочее место максимально комфортным. Особое внимание уделите выбору стула. Его спинка должна повторять анатомические изгибы вашего тела и таким образом обеспечивать достаточную поддержку мышц, снимая с них напряжение. Отрегулируйте высоту сидения: его передний край должен находиться на высоте голени и стопы должны плотно стоять на полу.
    5. Помимо ежедневной гимнастики при сколиозе рекомендован курс лечебного массажа и посещение бассейна.

Правильное выполнение упражнений

Как сделать так, чтобы упражнения для правильной осанки были более эффективными?

    • Для того чтобы увидеть быстрые улучшения, занимайтесь по представленному ниже комплексу каждый день. Упражнения займут не более 15 минут и вы можете выполнять их дома. Вам понадобится лишь гимнастический коврик или плотное махровое полотенце. Для поддержания полученного эффекта достаточно 3 занятий в неделю.
    • В самом начале занятий боли в спине могут усилиться. Это связано с активной работой ослабленных мышц. Не бросайте начатое! Через несколько недель вам станет намного лучше.
    • Если в течение тренировки вы ощутите усталость, обязательно сделайте перерыв. В течение 2 минут быстро пройдитесь по комнате, сделайте 5-10 наклонов в каждую сторону и выпейте пару глотков воды.
    • Делайте каждое упражнение для спины при сколиозе медленно и вдумчиво. Старайтесь представлять как мышцы работают при том или ином движении. Совершайте усилие на выдохе, а на вдохе расслабляйтесь.
    • Не выполняйте упражнения для правильной осанки с отягощением без предварительной консультации с врачом. Дело в том, что их неправильный выбор или неверное выполнение лишь ухудшат имеющееся искривление. Если вы настроены на быстрое укрепление мышц и хотите работать с весом, найдите профессионального тренера, специализирующегося на проблемах позвоночника.

Упражнения для спины при сколиозе

  1. Для выполнения первого упражнения для правильной осанки встаньте прямо и слегка расставьте ноги. Согните колени и поднимите руки над головой. На выдохе наклонитесь вправо, а на вдохе поднимитесь вверх. Сделайте по 5-8 раз в каждую сторону.

    Упражнения для правильной осанки призваны укрепить поддерживающие позвоночник мышцы и устранить зажимы.

  2. Слегка присядьте и вытяните обе руки в стороны на уровне плеч. Напрягите мышцы пресса, на выдохе прокрутитесь вправо, при этом не изменяя положение таза. Выполните в другую сторону. Сделайте 5-8 повторений в обе стороны.
  3. Опуститесь на четвереньки. Ладони должны находиться строго под плечами. Выпрямите спину и напрягите живот. Не изменяя положение плеч и рук, на выдохе «провалитесь» корпусом вперёд. На вдохе поднимитесь вверх. Выполните 5 раз. Оставаясь в том же положении, на выдохе поднимите ноги так, чтобы они составляли единую линию с корпусом. На вдохе возвратитесь в исходное положение, а на выдохе поменяйте руку и ногу. Повторите 10 раз. Старайтесь не делать паузы между повторами.

    Даже если вы счастливая обладательница здорового позвоночника, развить гибкость спины никогда не помешает.

  4. Лягте на правый бок, колени слегка согнуты. Согнутый локоть поставьте под плечо. Левую руку поместите за голову. На выдохе оторвите бёдра от пола, чтобы они образовали единую линию с корпусом. Сделайте 5 раз. При последнем повторе задержитесь в наивысшей точке на 10 секунд. Выполните в другую сторону.
  5. Для выполнения следующего упражнения для спины при сколиозе вам понадобится полотенце. Лягте и слегка согните ноги в коленях. Сверните полотенце, возьмите его двумя руками, вытяните и плотно прижмите к бёдрам. Руки лежат на полу. На выдохе поднимите таз вверх, создавая дополнительное сопротивление с помощью полотенца. Сделайте 5 повторений.

Эту серию упражнений для правильной осанки можно использовать не только при сколиозе, но и в профилактических целях. Всего 1 занятие в неделю убережёт вас от болей в спине. Помните о том, что тренированные мышцы спины — это не только стройный силуэт и идеальная осанка, но и ваше здоровье.


»

Редактор и автор сайта Just-Fit.ru Ключевые направления: групповой фитнес, интервальная тренировка, тренажёрный зал.

Рейтинг статьи:

Что ещё почитать:

Что ещё посмотреть:

Сколиоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сколиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, выраженное боковым искривлением позвоночника с одновременным поворотом и нарушением формы нескольких позвонков.

Сколиоз может развиваться как самостоятельная патология или быть симптомом другого заболевания.

При сколиозе развивается мышечный дисбаланс, что приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем и в итоге может стать причиной инвалидизации.

Причины развития сколиоза

Причины искривления дуги позвоночника в боковом направлении могут быть обусловлены генетическими факторами. В таких случаях при внутриутробном развитии изменяется форма нескольких позвонков (они становятся клиновидными), или позвонки срастаются, или выпадают из позвоночного столба. Возможно уменьшение их количества, что приводит к изменению функциональной нагрузки на позвоночник и его искривлению.

Однако чаще искривление позвоночника возникает уже после рождения, и необходимо тщательно проанализировать причины этой патологии. Так, при недостатке в организме кальция или при плохом его усвоении развивается рахит, что отражается на опорно-двигательном аппарате.

Поражение нервно-мышечной системы вследствие инфекционных и других заболеваний (полиомиелит, туберкулез, плеврит) сопровождается нарушением тонуса мышц, которые поддерживают позвоночник.

Причем слабость мышц с одной стороны спины сопровождается их спазмом с другой, что ведет к нарушению баланса тела.

Такие же последствия будет вызывать укорочение одной из нижних конечностей. Для поддержания нарушенного баланса мышцы (особенно мышцы спины) будут компенсаторно воздействовать на разные отделы позвоночника, вызывая их искривление. Причинами развития сколиоза могут стать малозаметные изменения позвонков и связочного аппарата из-за привычного подвывиха позвонка, хирургических вмешательств, гормональных нарушений.

Классификация сколиоза

В зависимости от времени появления сколиоза разделяют врожденные (диспластические) и приобретенные формы. Врожденные формы сколиоза проявляются на первом году жизни ребенка и вызваны неправильным развитием тел, дужек и отростков позвонков при внутриутробном развитии. Приобретенные формы сколиоза развиваются у растущего ребенка или появляются вследствие различных заболеваний. Так, статический сколиоз возникает из-за укорочения одной из ног. В этих случаях перекос таза ведет к разбалансировке равновесия, и мышечный каркас пытается выровнять его за счет искривления позвоночного столба. Рахитический сколиоз развивается вследствие нарушения окостенения тел позвонков. Из-за разрежения костной ткани и одновременно мышечной слабости позвоночник не выдерживает нагрузки и искривляется. Нейрогенный сколиоз вызывается нарушением нервно-мышечной передачи из-за поражения спинного мозга, например, вследствие полиомиелита.

Нарушения обмена веществ, снижение поступления питательных веществ к мышцам и связочному аппарату спины в совокупности с неравномерной нагрузкой приводят к искривлению позвоночника.

Группа сколиотических изменений имеет идиопатическую природу, когда непосредственная причина заболевания не выяснена. Кроме того, сколиоз классифицируют по отделу позвоночника, в котором расположены пораженные позвонки (шейный, грудной, поясничный и комбинированный) и направленности дуги искривления (правосторонний и левосторонний).

Симптомы сколиоза

Пациенты со сколиозом предъявляют жалобы на боли в области спины, головные боли, усталость при длительной статической нагрузке, слабость. При осмотре четко выражены нарушение осанки, асимметрия углов лопаток, плеч и боковое искривление позвоночника. При искривлении в грудном отделе позвоночника с противоположной стороны в поясничном отделе появляется мышечный валик, который особенно хорошо заметен при наклоне туловища. Из-за нарушения структуры позвонков возможно защемление нервных корешков, что вызывает появление онемения в конечностях, боли. Особенно часто неврологические расстройства (нарушение чувствительности в определенных зонах, синюшность пальцев, искривление пальцев стопы, недержание мочи, сосудистые расстройства) сопровождают диспластический сколиоз.

Чем в более раннем возрасте проявилось заболевание, тем сильнее его склонность к прогрессированию.

Максимального развития сколиоз достигает у девочек в 11-13 лет, у мальчиков – в 14-16 лет. Затем процесс замедляется и прекращается с окончанием роста костей – примерно к 20 годам. Сколиоз может сопровождаться формированием нескольких дуг искривления. В этих случаях говорят о сложном сколиозе – двойном или тройном.

Диагностика сколиоза

Предварительный диагноз сколиоза можно поставить на основании осмотра, анамнеза, истории перенесенных заболеваний, травм. Необходимы клинический, биохимический анализы крови с определением уровня кальция и фосфора и клинический анализ мочи.

Для определения степени тяжести сколиоза используют рентгенографию как минимум в двух положениях.

При идиопатических сколиозах желательно выполнить функциональную рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника при наклонах вправо, влево и в положении лежа. На рентгенограммах специалист может обнаружить дистрофию, недоразвитие, сращение, выбухание позвонков. Для определения точной локализации и степени повреждения позвонков проводят компьютерную томографию. Для оценки состояния сосудов, спинного мозга и мягких тканей необходима магнитно-резонансная томография. Выраженный сколиоз сопровождается нарушением рефлексов и другой неврологической симптоматикой, оценить которую можно с помощью физикального осмотра и нейромиографии.

К каким врачам обращаться

В зависимости от возраста, с признаками сколиоза за первичной консультацией следует обратиться к педиатру или терапевту. После установления предварительного диагноза сколиоза пациентом будет заниматься невролог или ортопед. При необходимости оперативного вмешательства направляют на консультацию к хирургу-ортопеду или вертебрологу.

Лечение

В зависимости от причины сколиоза предусматривают различные лечебные мероприятия. При врожденном сколиозе лечение зависит от степени поражения позвоночника. Для предупреждения быстрого прогрессирования заболевания применяют оперативное вмешательство. При этом последующее лечение заключается в равномерном распределении нагрузки на позвоночник в целом. Консервативное лечение направлено на формирование правильной осанки и восстановление правильного дыхания. Необходимы общеукрепляющие процедуры, занятия лечебной физкультурой (ЛФК), массаж и плавание. Очень часто врач назначает ношение корсета. При приобретенном сколиозе первой или второй степени основу лечения также составляют ЛФК, массаж и плавание. При мышечной слабости врач может назначить электромиостимуляцию. В последние годы широкое распространение получила кинезиотерапия. Она позволяет лечить посредством движения и располагает большими возможностями, нежели ЛФК. Кинезиотерапия может быть показана подросткам до окончания роста и на этапе использования корсета при искривлении не более 25 градусов. Кроме того, она применяется в период подготовки к хирургическому лечению и в восстановительный послеоперационный период. Консервативное лекарственное лечение зависит от симптомов заболевания. При болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты и лишь в случае их неэффективности – блокады с местноанестезирующими средствами.

Осложнения

Сколиоз может приводить к очень серьезным осложнениям. Нарушение минерализации костной ткани сопровождается деформацией скелета, вывихами, переломами, контрактурами.

Деформация позвоночника сказывается на функциях не только опорно-двигательного аппарата, но и на других органах и системах.

Искривление позвоночника в грудном отделе приводит к уменьшению объема грудной клетки, ухудшению внешнего дыхания с развитием бронхолегочных патологий, к смещению органов грудной клетки, защемлению нервов, синдрому позвоночной артерии. Возможно возникновение сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, артериальной гипертензии). При искривлении позвоночника в поясничном отделе пациенты могут страдать от запоров, метеоризма, отеков нижних конечностей, застойных явлений в области малого таза.

Профилактика

Во избежание развития сколиоза у детей необходимо следить за осанкой ребенка, особенно при выполнении длительной сидячей работы (уроки, занятия музыкой). Маленьким детям некоторые занятия рекомендуется проводить в положении лежа на животе.

Раннее выявление сколиоза и своевременное начало консервативного лечения помогают избежать серьезных осложнений, необходимости хирургического вмешательства и инвалидизации.

Для этого следует 1 раз в 6 месяцев проводить диспансерное наблюдение детей от 1 года до 14 лет. По завершении активного роста подросткам старше 14 лет наблюдаться следует не реже 1 раз в год, а при отсутствии показаний – 1 раз в 2 года.

Список литературы

  1. Идиопатический сколиоз. Клинические рекомендации. – МЗ РФ, 2015.
  2. Врожденные деформации позвоночного столба. Клинические рекомендации. – МЗ РФ, 2013.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Врач дал советы по борьбе со сколиозом у детей

Исследования, проводимые в школах и детских дошкольных учреждениях, тревожны: многие малыши дошкольного возраста уже имеют нарушение осанки, а значит, и отклонения в физическом развитии. Большая часть учащихся выпускных классов средних общеобразовательных школ входит во взрослую жизнь с теми или иными ортопедическими отклонениями, а значит, нуждается в лечении (коррекции).

Каковы причины? Виноваты компьютеры, различные гаджеты, когда пользователи вынуждены в одной позе сидеть часами, а кто-то и целыми днями? Что-то другое? И что делать?

Сколиоз — болезнь нешуточная

— Диспансеризация учащихся школ показала: в последние годы резко выросло количество заболеваний позвоночника у детей. В первую очередь — нарушение осанки (сутулость), сколиоз (искривление позвоночника), гиперлордоз (дефект позвоночного столба), юношеский остеохондроз. В результате все это приводит к остеохондрозу (грыжам диска, радикулиту и др.) и инвалидности у взрослых, — прокомментировал ситуацию ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории детской городской поликлиники №10 (филиал №2) Теймураз Мацкеплишвили.

— Теймураз Яшович, что привело к столь массовому нарушению осанки у российских детей? Виноваты компьютер, различные гаджеты, в которые дети теперь всматриваются едва ли не с пеленок, много времени проводят сидя? Ведь привычный остеохондроз еще недавно был «привилегией» россиян после 40 лет. Теперь этот диагноз все чаще ставится в юношеском возрасте и даже детям. И сколиоз — болезнь нешуточная…

— Сколиоз вообще — одно из самых распространенных детских ортопедических заболеваний, основным симптомом которого является боковое искривление позвоночника, а также его скручивание вокруг своей оси, — добавил эксперт Мацкеплишвили. — Слово «сколиоз» греческое, означает «кривой» — боковое искривление позвоночника. Такое искривление нужно рассматривать не только как ортопедическую деформацию, но и как сложное заболевание костной и нервно-мышечной систем растущего организма с преимущественным проявлением болезни в области позвоночника.

— Насколько эта проблема актуальна для Москвы?

— Я бы сказал, что она наиболее актуальна именно для Москвы, если в мегаполисе постоянно проживает более 8 млн человек и миллионы из них — дети. Так что данная проблема приобретает особую актуальность, причем не только медицинскую, но и социально-экономическую.

— И на какой возраст в этом плане надо бы обратить особое внимание?

— Наиболее опасен период между 8 и 14 годами. Прогрессируя, сколиоз вызывает тяжелые, зачастую необратимые деформации скелета у детей. У больных появляются не только тяжелые косметические дефекты, но и функциональные нарушения состояния внутренних органов, в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной систем. А уменьшение роста при этом и образование горба ухудшают моральное состояние подростков, особенно девочек. Причем развитие сколиоза возможно в любом возрасте, вплоть до окончания роста ребенка, но чаще заболевание встречается у детей дошкольного и школьного возраста.

— Можно ли на этом этапе как-то исправить ситуацию — помочь детям «выправиться»?

— Медицинская практика показывает: более 90% детей со сколиозом (и плоскостопием) нуждается в амбулаторной помощи, главной целью которой является приостановление дальнейшего прогрессирования деформаций и стабилизация позвоночника. И многое, хотя и не все, можно исправить. Однако из-за отсутствия единой госпрограммы в России и слабого развития сети специализированных медучреждений для лечения детей и подростков с нарушениями осанки и начальных форм сколиоза, подавляющее большинство из них остаются без лечения. А это миллионы детей по стране. Хотя тот же сколиоз легче предупредить, чем лечить.

«Лечение болезни надо начинать тогда, когда ее еще нет»

Ведущее место в решении проблем с осанкой должны занимать профилактические мероприятия, подчеркивает эксперт. А значит, необходимо как можно раньше начать выявлять такие болезни и помогать детям избавляться от них. Важно выработать у ребенка привычку правильно сидеть, будь то дома за столом или в школе за партой. Это и есть одна из основ профилактики таких заболеваний. Ортопеды убеждены: лечение сколиоза надо начать тогда, когда его еще нет.

Чтобы не развился, например, сколиоз, основное внимание должно быть обращено на состояние осанки у детей. Родители, педагоги, участковые педиатры, воспитатели — все, кто имеет отношение к детям, должны внимательно следить за их физическим развитием, так как хорошая осанка — показатель правильных двигательных навыков не только в детстве, но и в будущем. Выявление сколиоза на ранней стадии его развития (до того, как произойдет искривление позвоночника и это заметит неспециалист) и вовремя начатое лечение дают желаемые результаты.

Профилактика (советы ортопеда)

— В детских коллективах надо регулярно проводить профосмотры — это лучшее оружие в борьбе против сколиоза, считает ортопед Теймураз Мацкеплишвили. Важно вовремя выявить и исключить в будущем развитие тяжелых деформаций позвоночника.

А начинать заниматься с детьми надо с младенчества:

— с грудного возраста родители должны заботиться о позвоночнике своих детей: ребенка нельзя сажать и ставить на ноги раньше времени, тем более если он физически слаб; нельзя также длительно и неправильно держать малыша на одной и той же руке;

— в школе во время занятий педагоги должны обращать внимание на позу сидящего ученика. Время от времени менять нахождение ребенка за партой (столом), освещение его рабочего места, положение по отношению к доске, к кафедре учителя. Следить также, чтобы парты соответствовали их росту;

— дети не должны долго находиться в одном и том же положении перед компьютером, выполнять одни и те же движения — все это не способствует сохранению правильной осанки;

— во время работы (чтение, письмо) спина ребенка должна касаться спинки стула, руки должны лежать на столе до локтей, книга должна располагаться под углом 45 градусов и находиться на расстоянии 30 см от глаз, освещение должно быть достаточным и падать с левой стороны;

— необходимо также, чтобы дети привыкли спать только на спине или на животе и обязательно на жесткой постели, а подушка должна быть маленькой и плоской;

— чтение книг в постели недопустимо;

— детям нельзя постоянно носить в одной руке тяжелые сумки — это способствует боковому искривлению позвоночника. Поэтому учащимся хотя бы до пятого класса рекомендовано носить ранец;

— как бы ребенок ни был занят в школе или в семье, у него должно оставаться время для отдыха, активных игр на свежем воздухе, занятий любимым спортом.

Но… Нередки случаи, когда в школе на уроках физкультуры детей заставляют делать сложные физические упражнения, при этом не учитывают физическое развитие и возможности каждого ученика. Считаю: в школе к физическим занятиям обязательно должны подходить дифференцированно, с учетом конституции и здоровья учащихся. От чрезмерной мышечной нагрузки можно получить обратный, отрицательный результат. Своевременные профилактические меры: укрепление организма ребенка, лечебная корригирующая гимнастика, массаж, плавание, ортопедический режим дают возможность избавить детей от выраженных деформаций и способствуют нормальному развитию позвоночника, особо подчеркивает наш эксперт.

Какие существуют виды хирургии сколиоза позвоночника?

Иногда при сколиозе у вас или у вашего ребенка рекомендуется хирургическое вмешательство. Если ваш ребенок получил диагноз, вопрос «Каковы различные виды хирургии сколиоза позвоночника?» может возникнуть при рассмотрении их вариантов. В то время как ваш врач подскажет им лучшее решение, вы можете быть информированным родителем, если будете знать о различных способах коррекции сколиоза хирургическим путем.

Спондилодез

В качестве наиболее распространенного типа операции при сколиозе спондилодез включает костные трансплантаты и рентгенологическое исследование.Во время этого процесса позвонки разделяются и выравниваются, а затем снова соединяются. Хирурги используют костные трансплантаты, полученные из ребер, таза или других частей позвоночника, чтобы помочь соединить ткани позвоночника.

ВАТС

Видеоторакоскопическая хирургия (VATS) — это менее инвазивная форма хирургии позвоночника, которая обычно используется только в некоторых случаях искривления грудного отдела позвоночника. Даже в этом случае не все являются кандидатами. Например, процедура требует, чтобы врачи сдули легкое пациента.Таким образом, пациент должен быть в достаточно хорошем состоянии, чтобы выдержать этот и другие хирургические нагрузки. Во время процедуры VATS хирурги делают небольшие надрезы сбоку грудной клетки и вставляют камеры, которые затем помогают врачам проводить операцию.

Торакопластика

Многие люди со сколиозом имеют выступающий реберный горб. Целью торакопластики является уменьшение размера горба, часто путем удаления одной или нескольких реберных костей. Если эта операция необходима, ее часто проводят в сочетании с другими процедурами при сколиозе.

Остеотомия

Остеотомия — распространенная форма хирургии позвоночника, используемая для лечения детей с выраженным искривлением, взрослых с ригидным сколиозом, людей с плоской спиной и тех, кому требуется перестройка после спондилодеза. Он включает в себя разрезание костей в передней или задней части позвоночника. Операция предназначена для коррекции позвоночника и может выполняться спереди или сзади.

Иссечение полупозвонков

В некоторых случаях сколиоза позвонки приобретают клиновидную форму вместо прямоугольной.Иссечение полупозвонков удаляет аномальные позвонки и заменяет их стержнями. Пациентам может потребоваться некоторое время для восстановления.

Глубокое понимание различных видов хирургии сколиоза позвоночника поможет вам лучше общаться с вашими близкими и врачами. Вы заслуживаете того, чтобы быть проинформированными о ваших возможностях, особенно когда речь идет о вашем здоровье. Независимо от того, предстоит ли вам операция или нет, корсеты при сколиозе могут стать частью вашего выздоровления. Поговорите со своим лечащим врачом о системе Whisper Brace.

Киган подвергается VBT — Scoliosis and Spine Associates

Thrown For A Curve — полностью от Шерил Мэттис на Vimeo.

Источник – https://keegancares.com/scoliosis/

Много лет я занималась танцами, гимнастикой и выступала в мюзиклах. Из-за моей деятельности я думал, что моя спина «напряжена». Я обращался к врачу по поводу простуды, сотрясения мозга и прочего, но мы не знали, чтобы попросить «провериться» на сколиоз.

Мой диагноз оставался незамеченным, пока однажды в возрасте 13 лет офис-менеджер Wittler Orthodontics Джули Даунс не заметила, что у меня торчит лопатка. Позже в тот же день она позвонила моей маме после разговора со своим боссом о том, не следует ли ей что-то сказать. Мы так благодарны, что она заговорила.

После консультации с несколькими врачами в разных штатах мой диагноз искривления 48º был слишком поздним, чтобы корсеты были эффективными. Лучшим вариантом для меня была операция. Я прошел VBT (фиксация тела позвонка T5-T12), которая является недавно одобренной FDA операцией, в которой используется веревка для поддержания гибкости позвоночника вместо слияния с двумя стальными стержнями.

В моем штате наш законодательный орган решил, что скрининг на сколиоз не нужен в школах и что с ним могут справиться педиатры.

Я пример, который не работает.
Если бы в моей школе проводили скрининг на сколиоз, если бы мой врач провел тест Адамса на изгиб вперед или использовал сколиометр во время любого из моих «больных» посещений, возможно, сколиоз был бы выявлен раньше. Врачи могут проходить обследование только во время назначенного «оздоровительного» визита или, возможно, на спортивном медицинском осмотре.

Это оставляет слишком много детей без присмотра.
И это так просто и быстро.

Моя миссия – рассказать школам и молодежным группам о признаках сколиоза, а также обеспечить, чтобы школы ежегодно проверяли детей с 5 по 8 классы с помощью теста Адамса на изгиб вперед. Я делюсь своей фотографией «до» в качестве флаера, чтобы вы тоже могли заметить признаки сколиоза.

У меня есть речь, доклад и листовки. Свяжитесь со мной, если вы хотите, чтобы листовка справа была отправлена ​​​​вам и / или чтобы поговорить с вашей организацией, или если вы хотите поддержать это некоммерческое дело.

Keegan Cares, Inc является организацией 501(c)(3).

сколиоз_flyer_front_back

Сколиоз Warren Chiropractic Center Mishawaka, IN

Опубликовано 18 июня 2015 г.

Сколиоз — это сложное заболевание, имеющее множество причин и часто сбивающий с толку набор вариантов лечения.

Сколиоз может быть непосильным для местных семей в районе Мишавака и Элкхарт, и вам может быть интересно, какой следующий шаг должен быть для вашего ребенка .

Риски сколиоза

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сколиоз, у вас есть семейная история сколиоза , или ваш ребенок занимается очень активными видами спорта с участием спины, такими как танцы или гимнастика, знайте риски!

Раннее выявление является ключом к предотвращению дальнейшей боли и прогрессирования заболевания. Большой изгиб у маленького ребенка имеет больше шансов прогрессировать, чем меньший изгиб у детей старшего возраста. На приведенной ниже диаграмме показано исследование (Lonstein and Carlson JBJS, 1984), в котором наблюдались показатели угла Кобба, градусного измерения аномального искривления позвоночника по мере его прогрессирования у детей младшего и старшего возраста.

 

Возраст и угол кривой сколиоза

РАВНО риску прогресса

  ** Если вы живете в районе Мишавака, Элкхарт и Грейнджер, мы будем рады оценить кривую вашего ребенка и определить его риск (на основе последних исследований). Во многих случаях терапия с зеркальным отображением (возможно, с трехмерной фиксацией ) может помочь вашему ребенку избежать операции по поводу сколиоза. Важно действовать быстро и начать как можно раньше. Ожидание и наблюдение — не лучшая идея, когда доступны методы лечения.

Хотя подростковый сколиоз является наиболее распространенным сколиозом, существует несколько типов сколиоза. Родители также обеспокоены тем, что ждет ребенка в отношении лечения, лучших и новейших брекетов или хирургического вмешательства (при необходимости).

После подтверждения диагноза сколиоза существует несколько различных подходов в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести позвоночника, включая физиотерапию, фиксацию и хирургию.

Первым шагом является консультация квалифицированного специалиста по позвоночнику, включающая физикальное обследование и рентген.

 

Позвоните для бесплатной консультации.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, свяжитесь с нами.

 

Статьи по теме:    

Какие существуют типы корсетов для сколиоза?

Балет и риски сколиоза

Определение и виды сколиоза.

 

Тара: Подростковый идиопатический сколиоз | Nemours Children’s Health System

Тара всегда была заядлой спортсменкой.В возрасте 2 лет она увлекалась гимнастикой и во втором классе начала соревноваться в танцах. Удивительно, но искривление позвоночника (которое не диагностировали годами) никогда не беспокоило ее и не мешало ей выступать до раннего подросткового возраста.

Обнаружение скрытого состояния

Когда Таре было 10 лет, ее семейный мануальный терапевт почувствовал, что что-то не так, и заказал рентген позвоночника, который показал небольшой S-образный изгиб. Затем педиатры Тары направили ее к Кэндис Холден, доктору медицинских наук, детскому хирургу-ортопеду в Nemours Children’s Health в Нью-Джерси.

Доктор Холден диагностировал у Тары в возрасте 11 лет подростковый идиопатический сколиоз, наиболее распространенную форму сколиоза («идиопатический» означает, что причина состояния неизвестна, но, скорее всего, это генетическое заболевание). Она прописала корсет, нехирургическое вмешательство, используемое, когда кривизна прогрессирует, а ребенок все еще растет. Теория заключается в том, чтобы оказывать давление на изгиб, чтобы, возможно, обеспечить более нормальный рост позвоночника, ограничивая дальнейшее прогрессирование искривления и избегая хирургического вмешательства.

Следующий шаг: операция

В случае с Тарой подтяжка оказалась туннелем для семейного кота, а не чем-то, что носила Тара.Итак, в 14 лет хирургия стала лучшим вариантом.

Ее направили к Сукену Шаху, доктору медицинских наук, хирургу позвоночника в Центре позвоночника и сколиоза в детской больнице Немур, Делавэр, в Уилмингтоне, штат Делавэр. Вскоре после того, как Таре исполнилось 15 лет, доктор Шах исправил ее искривление. Навсегда спортсменка, Тара продемонстрировала свою готовность к выписке из больницы, сделав шпагат в своем больничном халате. Не было никаких сомнений, что она готова вернуться домой.

Через месяц после операции Тара начала физиотерапию.Ее целью было снова танцевать и заниматься гимнастикой.

Через 6 месяцев после операции Тара занимается любимым делом без особых усилий и ограничений. По ее словам: «Я никогда не думала, что это возможно».


Хирургия спондилодеза (для родителей)

Что такое хирургия спондилодеза?

Врачи проводят операции по спондилодезу, чтобы помочь детям и подросткам со сколиозом или другими проблемами с позвоночником.

Это называется «слияние», потому что операция позволяет двум или более костям позвоночника (называемым позвонками) сливаться (срастаться) в одну твердую кость.Это выпрямляет позвоночник и предотвращает ухудшение искривления с течением времени.

Почему проводится операция по сращению позвоночника?

Многие дети со сколиозом не нуждаются в лечении. Другие носят корсет, чтобы предотвратить ухудшение сколиоза.

Но некоторым детям может потребоваться операция по спондилодезу, потому что:

  • У них есть изгибы, которые могут стать слишком большими для крепления.
  • Они слишком старые, и их шипы перестали расти.
  • У них сколиоз, от которого нельзя избавиться с помощью корсета.

Операция максимально выпрямит кривую и предотвратит ее ухудшение.

Что происходит во время операции по сращению позвоночника?

Детям и подросткам, перенесшим артродез позвоночника, сделают общую анестезию. Это позволяет им спать во время операции. Операция длится несколько часов.

  • После разреза (надреза) на спине хирург делает надрезы в кости, чтобы привести ее в более прямое положение.
  • Затем хирург вставляет стержни и винты, чтобы удерживать кость в этом более прямом положении. Металлические детали располагаются глубоко под мышцами позвоночника. В большинстве случаев они не ощущаются и не болят.
  • Наконец, хирург укладывает костный трансплантат (небольшие кусочки кости) там, где находятся стержни и винты. В конечном итоге это приведет к слиянию костей позвоночника.

Что происходит после операции спондилодеза?

После слияния большинство детей остаются в больнице на пару дней. Это дает им время, чтобы оправиться от операции и увеличить подвижность. К тому времени, когда они вернутся домой, они смогут ходить и заниматься многими повседневными делами (принимать душ, одеваться и подниматься по лестнице).

Детям с очень тяжелым сколиозом или другими заболеваниями может потребоваться более длительное пребывание в больнице. Их лечащая команда будет следить за любыми осложнениями (такими как пневмония, запор или проблемы с питанием) и лечить их.

Боль после операции снимается как рецептурными препаратами, такими как опиоидные обезболивающие, так и отпускаемыми без рецепта (OTC) обезболивающими препаратами, такими как ацетаминофен и ибупрофен. Большинство детей принимают рецептурные обезболивающие менее 2 недель, чтобы справиться с болью и мышечными спазмами. В течение первых 1-2 недель после операции дети могут постепенно уменьшать количество обезболивающих препаратов.

Чем могут помочь родители?

Чтобы помочь вашему ребенку вылечиться дома:

  • Поощряйте ребенка больше ходить или двигаться каждый день.Начните с легкой активности по дому, например, сходите за почтой или выпустите собаку. Вскоре ваш ребенок сможет выходить из дома, чтобы заниматься обычными делами, например, ходить по торговому центру.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не садится за руль и не поднимает больше нескольких фунтов, пока поставщик медицинских услуг не скажет, что это нормально.

Ваш лечащий врач также сообщит вам, когда ваш ребенок сможет вернуться в школу. Большинство детей возвращаются примерно через 2–3 недели после операции. Ваш врач рассмотрит конкретные ограничения активности после операции.Вашему ребенку нужно будет сделать перерыв в занятиях физкультурой и занятиях спортом, потому что кости все еще срастаются. Сначала сообщите персоналу школы, что вашему ребенку понадобится помощь. Школа может предоставить вашему ребенку дополнительное время, чтобы пройти через коридоры, или второй комплект учебников, чтобы оставить его дома.

Иногда детям требуется физиотерапия для полного выздоровления. Обычно это начинается примерно через 4–6 недель после операции. Он может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Что еще я должен знать?

Примерно через 6 месяцев или год кости должны полностью срастись.Металлические стержни больше не нужны, но они остаются в спине пациента, потому что не причиняют никакого вреда. Их удаление потребует еще одной операции.

После полного выздоровления дети могут заниматься спортом и заниматься тем, что им нравилось до операции.

Соревнующийся гимнаст победил болезнь позвоночника

Лос-Анджелес (22 июля 2021 г.) —

 

Захватывающее видео доступно для скачивания ЗДЕСЬ .После посещения многочисленных врачей и исчерпания всех вариантов лечения — от физиотерапии до иглоукалывания — ее состояние только ухудшилось, и она начала терять подвижность, что очень важно для гимнастики.

Боль была настолько сильной, что мешала Найнштейну выполнять самые основные действия, такие как посещение школы или длительное сидение на стуле.

«Я потерял свою силу, — сказал 15-летний Нейнштейн. — В то время как мои товарищи по команде становились лучше, я чувствовал, что мне становится хуже».

От бессильного к сильному

В январе 2020 года, не в силах вынести боль или разочарование от ухудшения своих навыков, Найнштейн посетила Дэвида Л.Скаггс, доктор медицинских наук, MMM, содиректор Центра позвоночника Cedars-Sinai, директор программы детской ортопедии и исполнительный вице-председатель отделения ортопедии.

Скэггс диагностировал у Нейнштейна спондилолистез, смещение позвонка в позвоночнике, при котором кость соскальзывает со своего правильного положения на кость ниже. Заболевание затрагивает 1 из 20 человек в США.

Скэггс говорит, что в большинстве случаев спондилолистеза у детей хирургическое вмешательство не требуется.Однако случай Нейнштейна был одним из самых тяжелых, которые ему приходилось видеть.

«Позвонок L5 Молли соскользнул, из-за чего ее кость начала тереться о другую кость, что привело к непрекращающейся боли в спине», — сказал он.

У Нейнштейн было два варианта: отказаться от гимнастики или сделать операцию на позвоночнике, которая могла бы вернуть ее к гимнастике, но с риском паралича.

Для Нейнштейна ответ был ясен. В мае ей сделали операцию.

«Я действительно стараюсь думать о хорошем», — сказал Нейнштейн.«Потому что я знаю, что если я подумаю о негативном, это просто не будет таким хорошим возвращением, как могло бы быть».

Скэггс, бывшая спортсменка Всеамериканского колледжа NCAA, знала, что как элитная спортсменка Найнштейн не собирается отказываться от своей мечты.

«Большинство действительно великих спортсменов и большинство элитных спортсменов не хотят прекращать соревноваться, потому что у них невероятная трудовая этика и они играют через боль», — сказал Скэггс.

Цель Скаггс состояла в том, чтобы вернуть Найнштейн к безболезненной жизни и занятиям любимым делом к ​​сезону набора в колледж осенью 2022 года.

Скаггс выполнил спондилодез позвоночника, оставив два позвонка, которые терлись друг о друга, и вставил винты через эти позвонки, чтобы удерживать их на месте.

«Молли — гимнастка 10-го уровня. Это означает, что она не только бесстрашная, но и невероятно талантливая, сильная, уравновешенная и целеустремленная», — сказал Скэггс. «Она находится на пути к тому, чтобы стать гимнасткой, получающей стипендию NCAA Division 1. Она может делать вещи, которые меня пугают».

Ее мать, Барбара Найнштейн, сказала, что восхищается самоотверженностью своей дочери.

«В довольно юном возрасте она решила, что хочет участвовать в соревнованиях в колледже Дивизиона 1, и это было ее целью», — сказала она. «Это ее мечта. И это то, над чем она работает».

Сегодня, через два месяца после операции, Найнштейн снова опускается на маты и продолжает свое путешествие, чтобы попасть в гимнастическую команду Дивизиона 1.

«Если вы будете сохранять позитивный настрой, ваше выздоровление пойдет быстрее, потому что вы будете продолжать работать над тем, чего хотите», — сказал Нейнштейн.«Любовь, которую я питаю к спорту, просто заставляет меня хотеть продолжать».

Подробнее читайте в блоге Cedars-Sinai:   Faces of Cedars-Sinai: Dr. David Skaggs

Клиническая ортопедия и родственные исследования®

Спортсменка подвержена риску травм спины и болей в спине. Она находится в группе риска, потому что боли в спине и травмы в целом чрезвычайно распространены, а при занятиях спортом позвоночник подвергается повышенному риску. Женщины, занимающиеся определенными видами спорта, такими как гимнастика, 17,86,130,134 фигурное катание, 89 и танцы, 59,85,90,134 , могут иметь дополнительные риски.Тщательного спортивного анамнеза и систематического медицинского осмотра обычно достаточно, чтобы определить факторы риска, которые могли способствовать травмам спины и возникающим в результате болям. Понимание этих факторов риска является ключом к успешному лечению.

Факторы риска возникают из-за хозяина (ранее существовавшее заболевание) или окружающей среды (ошибка обучения). Относительный вес, придаваемый конкретным факторам риска, варьируется в зависимости от возраста спортсмена, уровня интенсивности, локализации травмы спины и хронического характера симптомов, а также пола.Специфические для женщин факторы риска были выявлены лишь недавно, хотя для полного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные исследования.

Дополнительным поводом для беспокойства врача, лечащего молодых спортсменок, является деформация позвоночника и, в частности, идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз, наиболее распространенная деформация позвоночника у пациентов в Северной Америке, в первую очередь поражает молодых женщин. 60,139 Раннее выявление с помощью скрининга в школе, которое в настоящее время является обязательным в большинстве штатов, позволяет проводить раннюю диагностику и наблюдение, часто с возможностью начать лечение с использованием корсета и терапии и избежать хирургического вмешательства.Вопросы лечения с помощью корсета и даже занятия спортом после корректирующей операции часто возникают у спортивного врача, лечащего молодых спортсменок.

Боль в спине у юных спортсменов, как правило, обусловлена ​​специфическими механическими нарушениями позвоночника, в отличие от взрослых, у которых боль в спине может быть вызвана генерализованной дегенерацией элементов позвоночника. 129 Хотя более общий систематический подход к боли в спине у взрослых обычно достаточен для уменьшения боли и улучшения функции, молодые спортсмены с болью в спине заслуживают систематической оценки для установления конкретного диагноза, а не использования общего диагноза боли в спине. напряжение.

Идиопатический сколиоз и спондилолиз могут быть распространенными проблемами со спиной у спортсменов, и их лечение может быть затруднено. Лечение обычно варьируется в зависимости от вида спорта и уровня спортсмена. В частности, женщины-спортсменки могут подвергаться более высокому риску этих образований по разным причинам. Практикующий ортопед должен знать состояние пациента, факторы риска и лечение, чтобы эффективно лечить спортсменку, чтобы она могла вернуться к занятиям спортом.

Идиопатический сколиоз

Подростковый идиопатический сколиоз является одной из наиболее распространенных деформаций детского возраста, 18-20,46,64,95,128 и считается, что он чаще встречается у молодых женщин. 11,60,65,102,139 В целом, классификация сколиоза зависит от возраста пациента на момент появления симптомов: инфантильный (до 3 лет), ювенильный (от 3 до 10 лет) и подростковый (от 10 до 10 лет). зрелость скелета). 109 Сколиоз не является противопоказанием для занятий спортом юного спортсмена. 60 Если сколиоз не является тяжелым, он не вызывает значительных физических или функциональных нарушений у взрослых. 32,41,105,143 Верно ли это для лиц, занимающихся всеми видами спорта? Как спортсменка со сколиозом занимается легкой атлетикой? Нужны ли ограничения или адаптация?

На развитие опорно-двигательного аппарата у растущих особей влияют действующие на них силы. 14 Многие из лучших спортсменов современности принимали участие в интенсивных тренировках в детстве и юности. 69 Исследования спортсменов выявили стойкие антропометрические изменения, характерные для конкретного вида спорта. 4,49,53,63,70,129 Jantz and Brehme 63 показали, что направленная асимметрия чаще встречается у женщин. Они думали, что это может объяснить увеличение частоты всех деформаций позвоночника у женщин.

Общая распространенность подросткового идиопатического сколиоза составляет от 2% до 3%. 139-141 У спортсменов частота идиопатического сколиоза может быть выше, хотя оценки варьируются от 2% до 24%, особенно у танцоров. 72,139 В одном исследовании спортсменов сообщалось о частоте функционального сколиоза в 33,5%. 70 Считается, что это увеличение функционального сколиоза, наблюдаемое у спортсменов, является вторичным по отношению к большим односторонним крутящим усилиям, возникающим при определенных видах деятельности, таких как подача и метание. 70 Becker 4 сообщил о 6,9% случаев идиопатического сколиоза и 16% случаев функционального сколиоза у пловцов. Сто процентов функциональных кривых были направлены в сторону доминирующей руки пловца.В другом исследовании Gussbacher и Rompe, 49 , сообщалось о повышенной частоте грудного сколиоза среди метателей копья. Hellstrom et al. 53 сообщили о кривизне не менее 10° у 13% теннисистов.

Определены факторы риска развития сколиоза. Во-первых, некоторые исследования показывают семейную модель. 26,27,35,40,152 Однако способ наследования неясен. Задержка полового созревания и менархе является еще одним известным фактором риска развития сколиоза у женщин. 36,138,139 Считается, что гипоэстрогения, вызванная задержкой менархе, задерживает созревание костных центров в позвоночнике и предрасполагает женщин к нестабильности и искривлению позвонков. Кроме того, более длительный период роста, который сопровождает задержку полового созревания, увеличивает вероятность большей кривой.

Warren 138 и Warren et al 139 тщательно изучали сколиоз женщин и их связь с задержкой менархе и телосложением.Занятия танцами вызывают сколиоз? Есть ли связь с интенсивным уровнем физической активности танцора до полового созревания? Авторы сообщили, что у танцовщиц со сколиозом чаще наблюдалась задержка менархе в анамнезе по сравнению с танцовщицами без искривления. Также было высказано предположение, что низкое соотношение верхней и нижней части тела и большой размах рук, черты, представляющие идеальную форму тела в классическом балете, также могут быть унаследованными чертами, связанными со сколиозом. Из-за их способности контролировать позу и движения тела, а также их чрезвычайной мотивации многие танцоры с легкой и средней степенью сколиоза продолжают выступать, полностью маскируя деформацию позвоночника. 50

После выявления сколиоза у спортсменки должен быть разработан план лечения. Лечение должно основываться на возрасте пациента, статусе развития, тяжести и типе искривления, а также на виде спорта, которым она хочет заниматься. Также следует отметить наличие болей в спине. Как правило, идиопатический сколиоз у детей не вызывает болезненных ощущений. 78,91,107 Однако боль, как правило, является признаком основного заболевания (спондилолиз, сиринкс, грыжа диска, связанный спинной мозг, опухоль), поэтому рекомендуется дополнительное диагностическое обследование. 115 Однако Ramirez et al. 107 сообщили о 23% случаев возникновения боли в спине при первоначальном обращении пациентов с идиопатическим сколиозом, а еще у 9% пациентов боль развивалась во время курса лечения. В своем исследовании Ramirez et al. 107 сообщили, что частота болей в спине увеличивалась, если пациенты старше 15 лет имели кривую 2 степени по Риссеру или выше, 108 были в постменархальном периоде или имели история травмы.Они не обнаружили связи с полом, величиной или типом кривой. В нескольких исследованиях сообщалось о генерализованной боли в спине у 75% молодых спортсменов. 43,60,131 Это как минимум в два раза выше, чем в общей популяции того же возраста. 56,57 Идиопатическая сколиотическая дуга, однако, редко является фактическим источником болей в спине.

Варианты лечения спортсменки с идиопатическим сколиозом включают наблюдение, использование корсета и хирургическое вмешательство.Как правило, пациентов с кривизной менее 25° можно наблюдать с помощью повторных рентгенограмм, полученных каждые 4–6 месяцев. 6,12,15,28,66,78,82,96 Было показано, что от 52% до 79% пациентов с незрелым скелетом, имеющих кривую 0 или 1 степени по Риссеру 108 и кривая от 20° до 29° будет иметь прогрессию кривой на 5° или более. 13,79,110,142

После того, как искривление достигло 25°, а скелет пациента все еще остается незрелым, рекомендуется использование корсета, чтобы попытаться остановить прогрессирование искривления. 44,97,103,127 Существует несколько типов брекетов. 1-3,9,16,38,39,48,68,93,100,106,145,150,151,154 Брекеты Милуоки — одни из старейших брекетов, 2,9,16,21,38,68,80,83,94,100,150,151 до 1958 г. для консервативного лечения больных идиопатическим сколиозом. Однако его нужно носить 23 часа в сутки, и это было бы очень непрактично для женщины, занимающейся легкой атлетикой. Однако за последние несколько десятилетий были разработаны менее громоздкие пояснично-грудные ортезы.

В настоящее время чаще всего используются две скобы: Бостон и Чарльстон. Ортез Boston 51 является наиболее часто используемым на сегодняшний день грудопояснично-крестцовым бандажом. Он имеет антилордотический дизайн 15 ° для удобства ношения и меньшего давления на брюшную полость. 73 Этот бандаж легко можно носить для большинства видов спорта. Обычно его носят от 16 до 23 часов в день, и было показано, что он эффективен в предотвращении прогрессирования искривления. 39,48,93,145,154 Ортез Чарльстон 106 представляет собой сгибательный бандаж, который носится только во время ночного сна (8 часов).В нескольких исследованиях сравнивались эти две скобы и их эффективность в остановке прогрессирования искривления. Использование корсета Boston рекомендуется в большинстве исследований, 39,48,67,93,145,154 , особенно у пациентов с двойными основными искривлениями и одинарными грудными искривлениями. В одном исследовании 67 не было продемонстрировано различий между двумя корсетами при лечении пациентов с одиночными грудопоясничными или поясничными искривлениями.

Исследование Katz et al. 67 показало, что женщины гораздо лучше реагируют на ношение корсетов, чем их коллеги-мужчины.Несмотря на то, что корсеты Charleston более привлекательны из-за того, что их можно носить по 8 часов в день, корсеты Boston лучше предотвращают прогрессирование искривления. Во многие виды спорта можно играть без ограничений, пока спортсмен носит корсет Boston, или можно играть в течение нескольких часов, когда спортсмен не носит бандаж. Активная программа укрепления и гибкости рекомендуется во время ношения брекетов. 91

Хирургия — последний шаг в предотвращении прогрессирования искривления.Используются различные системы инструментов для позвоночника. 7,25,29,34,37,121,122 Ключом к хирургии является объединение как можно меньшего количества уровней, чтобы сохранить движение и уменьшить вероятность хронической боли в спине. Было высказано предположение, что после слияния противопоказаны контактные виды спорта, гимнастика и дайвинг. 87 Это предположение было основано на предположении, что в этих конкретных видах спорта может быть сосредоточена значительная сила непосредственно выше или ниже жесткой части позвоночника.Одно исследование пришло к выводу, что если после спондилодеза остается менее трех свободных поясничных сегментов, то следует избегать всех видов спорта с осевыми и ротационными отягощениями, поскольку на несколько оставшихся сегментов приходится повышенная нагрузка. 137

В целом, когда у спортсменки появляется сколиоз, следует определить, действительно ли это идиопатический сколиоз или просто функциональный сколиоз, возможно, в результате ее конкретного вида спорта. Далее следует оценить виды спорта, которыми пациент хочет заниматься, и на каком уровне они должны быть оценены.Большинство видов спорта не противопоказаны. Однако Уильямс 146 считает, что спортсмену со сколиозом не следует заниматься волейболом на профессиональном уровне. Он утверждает, что интенсивная игра в волейбол может привести к частым травмам фасеточных суставов из-за экстремального диапазона движений, которые этот вид спорта оказывает на шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Игра в волейбол на развлекательном или любительском уровне приемлема. Becker 4 показал в своем исследовании на пловцах, что в мышцах происходят адаптивные изменения для удовлетворения специфических повторяющихся функциональных требований.Он думал, что если прогрессии искривления действительно способствует асимметричная функциональная нагрузка, предъявляемая плаванием к позвоночнику, то упражнения могут быть разработаны для противодействия этим требованиям. Однако многие исследования показали, что упражнения сами по себе не способны остановить прогрессирование истинной сколиотической дуги. 4,13,24,33,45,95 Новые техники плавания подчеркивают симметричность движений. Как и многие другие виды спорта, плавание не противопоказано спортсменкам с функциональным или идиопатическим сколиозом.Водная активность на самом деле может помочь сохранить гибкость, силу и выносливость, а также свести к минимуму сжимающие и сдвигающие силы на позвоночник. 4

Показано, что идиопатический сколиоз чаще встречается у женщин. 60,139 В связи с постоянно растущим числом женщин, занимающихся легкой атлетикой, важно понимать факторы риска, поскольку они относятся к конкретному виду спорта пациентки и уровню, на котором она занимается. Большую часть времени спорт не противопоказан; тем не менее, необходимо внедрить и интегрировать в режим спортивных тренировок определенные упражнения или режим тренировок, или и то, и другое. 117

Спондилолиз

Спортивные дети или подростки, занимающиеся определенными повторяющимися энергичными упражнениями, имеют спинальные скручивания большой амплитуды. Стресс-перелом задних позвоночных элементов поясничного отдела позвоночника является относительно частой причиной болей в спине у спортсменов и танцоров. 61,84,85,90,123 Поражение обычно происходит в межсуставной части, и возникающий в результате спондилолиз может быть односторонним или двусторонним. 10,30,43,62,71,74,84,116,124 Стресс-перелом межсуставной части сустава является растущей причиной инвалидности среди подростков-спортсменов, которые являются высококонкурентными. 77 Подросток или молодой человек с болью в спине и активной спортивной деятельностью в анамнезе часто имеет спондилолиз или спондилолистез I степени. 8,75 Споры о том, является ли спондилолиз приобретенным 98,99 или врожденным дефектом 118,147 , по-видимому, отдают предпочтение приобретенному, особенно в этой популяции.Спондилолиз редко встречается у детей младше 8 лет. 133

Спондилолиз включает прогрессирование событий от преспондилолитической стрессовой реакции межсуставной части до лизиса, а иногда и до смещения (спондилолистез). 58,76,81,148,149 У спортсменов понимание этого процесса необходимо для постановки диагноза и эффективного лечения заболевания.

Спондилолиз у пациентов, занимающихся легкой атлетикой, необходимо дифференцировать от спондилолиза у пациентов, не занимающихся легкой атлетикой.Все спондилолизы возникают в результате механических воздействий на задние элементы пояснично-крестцового отдела позвоночника. В классическом исследовании Розенберг и его коллеги 112 сообщили, что переломов межсуставной части сустава не было у пациентов, которые не могли передвигаться. Несколько исследований убедительно показали, что повторяющееся чрезмерное растяжение поясничного отдела позвоночника приводит к утомлению и, в конечном итоге, к перелому межсуставной части. 42,135 Разница между людьми, которые занимаются легкой атлетикой, и людьми, которые не занимаются легкой атлетикой, заключается в том, что те, кто не занимается легкой атлетикой, могут быть генетически предрасположены к этим переломам с минимальными нагрузками, тогда как спортсменам могут потребоваться более высокие и более повторяющиеся усилия.Боль, связанная со спондилолизом у спортсменов, более выражена, чем боль у людей, не занимающихся легкой атлетикой, которые часто не имеют симптомов.

Двумя абсолютными факторами риска развития спондилолиза у лиц, не занимающихся спортом, являются коренные американцы Аляски и родственники первой степени родства, у которых уже есть спондилолиз. Оба обстоятельства несут в себе 50% риск развития спондилолиза у человека. 125 153

У спортсменок повторяющиеся гиперэкстензии с нагрузкой являются основным фактором риска развития спондилолиза. 144 Постоянная боль в спине у спортсмена из группы высокого риска (гимнаста, танцора, ныряльщика, фигуриста), многократно сгибающего или разгибающего поясничный отдел позвоночника, является показанием к тщательному обследованию на наличие стрессового перелома задние элементы. 43,61,62,84,85 Частота спондилолиза у ныряльщиков составляет 63% 113 а у гимнастов частота спондилолиза составляет 32%. 132 Эти более высокие проценты могут просто отражать заболеваемость среди более элитных спортсменов; тем не менее, спондилолиз следует подозревать у всех спортсменов с болью в спине.В эпидемиологическом исследовании, в котором были рассмотрены все причины болей в спине у подростков и взрослых спортсменов, 47% болей в спине у подростков были связаны со спондилолитическим процессом. 92 Факторы риска прогрессирования спондилолиза в спондилолистез неизвестны. 23,31,114

Спортсменка со спондилолитическими болями в пояснице жалуется на ноющие боли при переразгибании позвоночника. Ишиас может возникнуть, но редко. Обычно в анамнезе нет конкретной травмы. 144 Боль локализуется очагово в костном заднем отделе позвоночника, обычно на уровне L4 или L5. Спортсмен также может жаловаться на напряжение в спине или подколенном сухожилии. Иногда предъявляемые жалобы могут быть только на тугоподвижность подколенного сухожилия, частые подергивания или на то и другое. 124 Было обнаружено, что нестероидные противовоспалительные препараты, покой и тепло уменьшают симптомы. 124 144

Спортсменки, у которых развивается спондилолиз, обычно занимаются видами спорта, требующими увеличения диапазона движений.Гибкость травмированного спортсмена необходимо сравнить с его гибкостью до травмы. В частности, при оценке боли в пояснице оценивается сгибание вперед (от кончиков пальцев до пальцев ног). Часто встречается гиперлордоз. Гимнасты или танцоры со спондилолизом могут иметь относительную скованность в нижней части спины и подколенных сухожилиях, но, по-видимому, имеют нормальную гибкость при осмотре из-за ранее существовавшего увеличенного диапазона движений. Только в том случае, если скрининговое обследование было проведено до начала занятий спортом, экзаменатор узнает об изменении гибкости позвоночника спортсмена до получения травмы.

После проведения общего обследования боли в нижней части спины, когда все дерматомы, миотомы и рефлексы очищены, выполняются специальные тесты. Спондилолитическая боль возникает при переразгибании позвоночника у больного в положении стоя. Поскольку спондилолиз часто является односторонним, симптоматическая сторона обычно может быть идентифицирована, если спортсмен встанет на переменные ноги, чрезмерно вытягивая позвоночник. Болезненная поврежденная сторона будет соответствовать стороне, несущей вес.Сгибание вперед не должно усиливать симптомы.

Простые рентгенограммы поясничного отдела позвоночника у спортсменов должны включать переднезаднюю (AP), боковую и косую проекции. При наличии спондилолистеза или нестабильности можно получить боковые рентгенограммы в сгибании и разгибании. Рентгенограмма AP обычно нормальная. Боковая рентгенограмма может показать спондилолиз, если перелом уже произошел, и покажет степень скольжения и угол скольжения у человека со спондилолистезом.Косые рентгенограммы могут показать более тонкий односторонний спондилолиз.

Спортсмен с болью в пояснице с гиперэкстензией, у которого обычные рентгенограммы в норме, требует дополнительных исследований. Сканирование костей с технецием 99 выявит множество стрессовых переломов парса, которые в противном случае не были бы обнаружены на косых плоских снимках. Однако несколько исследований показали, что стандартное сканирование костей неадекватно. 5,22,77,101,111 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (КТ) костей необходима для выявления более тонких (и частых) преспондилолитических стрессовых реакций. 5,22,77,101,111,119 Это похоже на преднапряженный перелом или реакцию на напряжение, наблюдаемую в длинных костях. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография костей улучшает диагностическую способность сцинтиграфии костей к локализации, позволяя пространственно разделять костные структуры, которые накладываются друг на друга на стандартных пленках. 5 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография костей часто дает положительный результат, тогда как обычное сканирование костей дает отрицательный результат. 5

Другие исследования могут быть использованы для получения конкретной информации.Компьютерная томография перелома дает отличные детали кости и может быть получена, если предполагается хирургическое вмешательство или для документирования заживления.

Более раннее обнаружение с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии костей или компьютерной томографии позволяет проводить более раннее вмешательство и частое заживление до того, как произойдет явный перелом. Общепризнанно, что пациенты со спондилолизом хорошо реагируют на раннее консервативное лечение. 47,54,55,120,136,147 Сообщалось об успешном лечении с использованием антилордотического корсета в грудопояснично-крестцовом ортезе, таком как Boston Overlap Brace. 88,124 Корсет отформован под углом 0° лордоза, чтобы помочь разгрузить задние элементы и уменьшить напряжения сдвига. 42,135 Корсет можно обрезать сбоку для большей гибкости, когда пациент занимается спортом. В течение 2-3 недель спортсмен привыкает к ношению корсета до тех пор, пока корсет не будет носиться по 23 часа в день. Начальная терапия делает упор на растяжение подколенного сухожилия при ношении бандажа. Когда симптомы стихают, начинают выполнять упражнения на сгибание в поясничном отделе 85,86,91 и укрепляют брюшную полость без ношения корсета.Активность при ношении корсета, включая большинство аспектов спортивного спорта, постепенно увеличивается до тех пор, пока у пациента нет болей в спине. Когда у спортсмена нет болей в спине при полной спортивной активности во время ношения корсета, может начаться отлучение от корсета. Это делается не ранее, чем через 4 месяца после лечения, и основано на доказательствах заживления, наблюдаемых на компьютерной томографии. Снятие корсета начинается через час каждую неделю. Спортивное занятие является последним занятием, при котором корсет снимается.Может пройти от 6 до 9 месяцев, прежде чем использование корсета будет прекращено.

Установленный спондилолиз у пациента после полового созревания вряд ли заживет костным сращением. У этих пациентов все еще может быть достигнуто безболезненное возвращение к занятиям спортом, но вместо этого с фиброзным сращением, достигнутым с помощью корсета. КТ следует назначать через 3-4 месяца, чтобы зафиксировать заживление у пациентов с острыми и хроническими дефектами, которые лечились с помощью корсета. Если заживление не происходит через 6 месяцев ношения корсета, сомнительно, что оно произойдет. 77 Пациенту может быть предложено дополнительное лечение чрескожной электростимуляцией, хотя общая эффективность этого лечения неизвестна. 104

Пациентам с болезненным несращением спондилолиза может потребоваться оперативное вмешательство. Дефект части может быть устранен 52 или чаще выполняется ограниченный задний спондилодез. Исторически спондилодез in situ с костным трансплантатом был стандартной операцией, особенно у пациентов со спондилолизом L5. 52,126 Включает заднебоковое сращение от поперечного отростка нижних поясничных позвонков до крыльев и задних элементов крестца. В последнее время используется ограниченное слияние с костным трансплантатом и аппаратной фиксацией, чтобы свести к минимуму количество сросшихся позвонков и уменьшить скольжение. 54,55

Послеоперационный уход включает иммобилизацию позвоночника пациента в корсете в течение 6 месяцев. Пациент может не заниматься спортом в течение 12 месяцев, но по истечении этого времени пациент не ограничен в видах спорта, которыми он или она желает заниматься, если достигнут прочный синтез.Реабилитация важна и должна включать упражнения для восстановления силы и гибкости позвоночника. 87

Хотя сообщалось, что частота спондилолиза выше у мужчин, 144 многие женщины, которые постоянно перегружают свой позвоночник, подвергаются большому риску. Например, у артистов балета заболеваемость спондилолизом гораздо выше, чем у населения в целом. 139 Частота спондилолиза у артистов балета приближается к таковой у элитных гимнастов. 123 Сообщалось, что спондилолиз у танцоров встречается в два раза чаще у женщин и чаще всего на уровне L4. 50 Сообщалось также о высоком риске у спортсменов, занимающихся прыжками с шестом. 144 С ростом числа женщин, занимающихся прыжками с шестом за последние 5 лет, можно ожидать роста заболеваемости спондилолизом. У ныряльщиков также высока частота спондилолиза. Rossi 113 сообщил об очень высокой частоте случаев спондилолиза у дайверов, связанного с гиперэкстензией при входе в воду, что считается ошибкой при обучении.

В последние годы наблюдается заметная тенденция к увеличению участия женщин и девочек в организованных видах спорта и физической активности. Практики, которые заботятся о женщинах-спортсменках любого уровня, должны иметь особое понимание часто уникальных потребностей спортивной медицины для этого разнообразного населения. Определенные врожденные физиологические различия существуют между полами, но среди спортивного населения эти различия меньше. По видам травм различий между женщинами и мужчинами нет.Спортсмены всех возрастов, занимающиеся различными видами спорта, подвержены риску развития специфических проблем. Знание факторов риска позволяет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Идиопатический сколиоз и спондилолиз — это лишь две из множества проблем, с которыми может столкнуться спортсменка. Обширные знания конкретного вида спорта являются обязательными для адекватного лечения этих проблем с позвоночником.

Каталожные номера

1. Allington NJ, Bowen JR: Подростковый идиопатический сколиоз: лечение с помощью корсета Wilmington.J Bone Joint Surg 78A:1056-1062, 1996. 2. Эндрюс Г., Макьюэн Г.Д.: Идиопатический сколиоз. 11-летнее последующее исследование роли бандажа Милуоки в контроле искривления и выравнивании туловища и таза. Ортопедия 12:809-816, 1989. 3. Bassett GS, Bunnell WP, MacEwen GD: Лечение идиопатического сколиоза с помощью корсета Wilmington. Результаты у пациентов с искривлением от двадцати до тридцати девяти градусов. J Bone Joint Surg 68A: 602-605, 1986. 4. Беккер Т.Дж.: Сколиоз у пловцов.Clin Sports Med 5:149, 1986. 5. Белла Р.Д., Саммервилл Д.А., Тревес С.Т., Мишели Л.Дж.: Боль в пояснице у спортсменов-подростков: выявление стрессовой травмы межсуставной части сустава с помощью ОФЭКТ. Радиология 180:509-512, 1991. 6. Бенсон Д.Р., Шульц А.Б., Девальд Р.Л.: Рентгенографическая оценка вращения позвонков. J Bone Joint Surg 58A:1125-1129, 1976. 7. Берч Дж. Г., Херринг Дж. А., Роуч Дж. В., Джонстон К. Э.: Инструментарий Котреля-Дюбуссе при идиопатическом сколиозе.Предварительный отчет. Клин Ортоп 227:24-29, 1988. 8. Blackburne JS, Barnet E, Velikas EP: Спондилолистез у детей и подростков. J Bone Joint Surg 59B: 490-494, 1977. 9. Блаунт В.П., Шмидт А.С., Кивер Э.Д., Леонард Э.Т. Корсет Милуоки при оперативном лечении сколиоза. J Bone Joint Surg 40A: 511-525, 1958. 10. Брэдфорд Д.С.: Спондилолиз и спондилолистез. Текущая практика в ортопедической хирургии. Сент-Луис, CV Mosby Company 12-37, 1979.11. Брукс Х.Л., Азен С.П., Герберг Э., Брукс Р., Чан Л. Сколиоз: проспективное эпидемиологическое исследование. J Bone Joint Surg 57A: 968-972, 1975. 12. Bunnell WP: Простой метод измерения ротации позвонков на обычных рентгенограммах. Ортоп Транс 9:114, 1985. 13. Bunnell WP: Естественное течение идиопатического сколиоза. Клин Ортоп 229:20-25, 1988. 14. Burwell RG, James NJ, Johnson F, Webb JK, Wilson YG: Стандартизированные показатели асимметрии туловища.J Bone Joint Surg 65B: 452-463, 1983. 15. Карман Д.Л., Браун Р.Х., Берч Дж.Г.: Измерение рентгенограмм сколиоза и кифоза. Внутринаблюдательная и межнаблюдательная вариации. J Bone Joint Surg 72A:328-333, 1990. 16. Карр В. А., Мо Дж. Х., Винтер Р. Б., Лонштейн Дж. Э. Лечение идиопатического сколиоза в корсете Милуоки. Долгосрочные результаты. J Bone Joint Surg 62A: 599-612, 1980. 17. Чирилло Дж. В., Джексон Д. В.: Реакция на стресс, спондилолиз и спондилолистез у гимнастов, межсуставная часть межсуставной мышцы.Clin Sports Med 4: 95–110, 1985. 18. Клейсон Д., Левин Д.: Подростковые пациенты со сколиозом: особенности личности и последствия корректирующей хирургии. Клин Ортоп 116:99-102, 1975. 19. Clayson D, Luz A, Cataletto M, Levine D: Долгосрочные психологические последствия хирургического и нехирургического сколиоза. Позвоночник 12:983-986, 1987. 20. Cobb JR: Схема исследования сколиоза. Инструкторский курс, лекция 5: 261–275, 1948 г. 21. Cochran T, Nachemson A: Долгосрочные анатомические и функциональные изменения у пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом, леченных корсетом Milwaukee.Позвоночник 10:127-133, 1985. 22. Коллиер Б.Д., Джонсон Р.П., Каррера Г.Ф. и др. Болезненный спондилолиз или спондилолистез, изученный с помощью рентгенографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Радиология 154:207-211, 1985. 23. Colonna PC: Спондилолистез. JAMA 154:398-402, 1954. 24. Connolly PJ, Von Schroeder HP, Johnson GE, Kostuik JP: Подростковый идиопатический сколиоз. J Bone Joint Surg 77A:1210-1216, 1995. 25. Cotrel Y, Dubousset J, Guillaumat M: Новые универсальные инструменты в хирургии позвоночника.Клин Ортоп 227:10-23, 1988. 26. Cowell HR, Hall JN, MacEwen GD: Семейные модели идиопатического сколиоза. J Bone Joint Surg 51A: 1236, 1969. 27. Cowell HR, Hall JN, MacEwen GD: Генетические аспекты идиопатического сколиоза. Клин Ортоп 86:121-131, 1972. 28. Cowell HR: Рентгенологические измерения и клинические решения. J Bone Joint Surg 72A:319, 1990. От редакции. 29. Cundy PJ, Paterson DC, Hillier TM и др.: Инструментарий Cotrel-Dubousset и ротация позвонков при идиопатическом сколиозе у подростков.J Bone Joint Surg 72B: 670-674, 1990. 30. Cyron BM, Hutton WC: усталостная прочность поясничной нервной дуги при спондилолизе. J Bone Joint Surg 60B: 234-238, 1978. 31. Денди Д.Дж., Шеннон М.Дж.: Пояснично-крестцовый подвывих. J Bone Joint Surg 53B: 578-595, 1971. 32. Диксон Дж.Х., Миркович С., Ноубл П.К., Налти Т., Эрвин В.Д.: Результаты оперативного лечения идиопатического сколиоза у взрослых. J Bone Joint Surg 77A: 513-523, 1995. Тридцать третий Диксон Р.А. Консервативное лечение идиопатического сколиоза: обзорная статья.J Bone Joint Surg 67B: 176-181, 1985. 34. Диксон Р.А., Арчер И.А. Хирургическое лечение позднего идиопатического грудного сколиоза. Процедура Лидса. J Bone Joint Surg 69B: 709-714, 1987. 35. Диксон Р.А., Лоутон Дж.О., Арчер И.А., Батт В.П. Патогенез идиопатического сколиоза. Двухплоскостная асимметрия позвоночника. J Bone Joint Surg 66B: 8-15, 1984. Тридцать шестой Драммонд Д.С., Рогала Э.Дж.: Рост и созревание подростков с идиопатическим сколиозом. Позвоночник 5:507-511, 1980.37. Эдгар М.А., Мехта М.Х. Долгосрочное наблюдение за сросшимися и несросшимися идиопатическими сколиозами. J Bone Joint Surg 70B: 712-716, 1988. 38. Эдмонсон А.С., Моррис Дж.Т.: Последующее исследование лечения корсетами Милуоки у пациентов с идиопатическим сколиозом. Клин Ортоп 126:58-61, 1977. 39. Emans JB, Kaelin A, Bancel P, Hall JE, Miller ME: Бостонская система фиксации при идиопатическом сколиозе. Результаты динамического наблюдения у 295 пациентов. Позвоночник 11:792-801, 1986. 40.Эмлен Дж.М., Фримен Д.К., Грэм Дж.Х.: Нелинейная динамика роста и происхождение флуктуирующей асимметрии. Генетика 89:77-96, 1993. 41. Fallstrom K, Cochran T, Nachemson A: долгосрочные последствия для развития личности у пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом: влияние типа лечения. Позвоночник 11:756-758, 1986. 42. Farfan JF, Osteria V, Lamy C: механическая этиология спондилолиза и спондилолистеза. Клин Ортоп 117:40-55, 1976. 43.Фергюсон Р.Дж., Макмастерс Дж.Х., Станицкий К.Л.: Боли в пояснице у лайнменов студенческого футбола. J Sports Med 2: 63–65, 1974. 44. Гарднер А.Д., Бервелл Р.Г., Возняк А.П. и др. Некоторые положительные эффекты фиксации и поиск прогностических показателей при идиопатическом сколиозе. Позвоночник 11:779, 1986. 45. Goldberg CJ, Fogarty EE, Moore DP, Dowling FE: Сколиоз и теория развития. Подростковый идиопатический сколиоз. Позвоночник 22:2228-2237, 1997. 46. ​​Голдберг М.С., Майо Н.Е., Полтрас Б., Скотт С., Хэнли Дж.: Когортное исследование подросткового идиопатического сколиоза Ste-Justine: Часть I.Описание исследования. Позвоночник 19:1551-1561, 1994. 47. Gramse RR, Sinaki M, Ilstrup DM: Поясничный спондилолистез — рациональный подход к консервативному лечению. Mayo Clin Proc 55:681-686, 1980. 48. Green NE: Неполная фиксация подросткового идиопатического сколиоза. J Bone Joint Surg 68A: 738-742, 1986. 49. Gussbacher A, Rompe G: Die dynamische und statische beanspruchung der Wirbelsaule und ihre moglichen auswirkungen bei verschiedenen sportarten.Schweiz Z Sportmed 31:119-124, 1983. 50. Холл Х, Пиччинин Дж.: Танец. В Уоткинс Р.Г. (ред.). Позвоночник в спорте. Сент-Луис, Mosby-Year Book, Inc., 465–474, 1996. 51. Hall JE, Miller ME, Shumann W, Stanish W: Усовершенствованная концепция ортопедического лечения сколиоза. Ортоп-протез 29:6-19, 1975. 52. Hardcastle PH: Восстановление спондилолиза у молодых быстрых боулеров. J Bone Joint Surg 75B: 398-402, 1993. 53. Hellstrom M, Jacobsson B, Sward L, Peterson L: Рентгенологические аномалии грудо-поясничного отдела позвоночника у спортсменов.Acta Radiol 31:127-132, 1990. Пятьдесят четвёртый Hensinger RN: Спондилолиз и спондилолистез. Инструкторский курс, лекция 32: 132–151, 1983 г. 55. Хенсингер Р.Н.: Спондилолиз и спондилолистез у детей. Во Фломане Y (ред.). Заболевания поясничного отдела позвоночника. Роквилл, доктор медицины, Aspen Publishers 525-551, 1990. 56. Хорал Дж. Клинические проявления заболеваний поясничного отдела позвоночника в городе Гётеборг, Швеция. Acta Orthop Scand 118 (Приложение): 1-109, 1969. 57. Халт Л.: Шейный, спинной и поясничный синдромы позвоночника.Acta Orthop Scand 17 (Приложение): 1-99, 1954. 58. Hutton WC, Scott JRR, Cyron BM: Является ли спондилолистез усталостным переломом. Позвоночник 2:202-209, 1977. 59. Ирландия М.Л., Микели Л.Дж.: Двусторонний стрессовый перелом ножек поясничного отдела позвоночника у артиста балета. J Bone Joint Surg 69A: 140-142, 1987. 60. Джексон Д.В.: Травмы позвоночника в детском спорте. В Micheli LJ (ред.). Детская и подростковая спортивная медицина. Бостон, Литтл, Браун и компания 107-123, 1984. 61.Джексон Д.В., Уилце Л.Л., Сиринсионе Р.Дж.: Спондилолиз у гимнасток. Клин Ортоп 117:68-73, 1976. 62. Джексон Д.В., Уилце Л.Л., Дингеман Р.Д. и др.: Реакции на стресс с участием межсуставной части суставов у молодых спортсменов. Am J Sports Med 9: 304-312, 1981. 63. Jantz RL, Brehme H: Направленная и флуктуирующая асимметрия ладонных межпальцевых гребней. Антропол Анз 51:59-67, 1993. 64. Jarvis JG, Greene RN: Подростковый идиопатический сколиоз.J Bone Joint Surg 78A:1707-1712, 1996. 65. Кахановиц Н., Вайзер С. Психологическое воздействие идиопатического сколиоза на девочек-подростков: предварительное многоцентровое исследование. Позвоночник 14:483-485, 1989. 66. Karol LA, Johnston CE, Browne RH, Madison M: Прогрессирование искривления у мальчиков с идиопатическим сколиозом. J Bone Joint Surg 75A: 1804-1810, 1993. 67. Кац Д.Е., Ричардс Б.С., Браун Р.Х., Херринг Дж.А.: Сравнение бостонской скобы и чарльстонской скобы при идиопатическом сколиозе у подростков.Позвоночник 22:1302-1312, 1997. 68. Keizer RP, Shufflebarger HL: Корсет Милуоки при идиопатическом сколиозе: оценка 123 завершенных случаев. Клин Ортоп 118:19-24, 1976. 69. Козар Б., Лорд Р.М.: Травма от перегрузки у молодого спортсмена: причины для беспокойства. Phys Sports Med 11:116-122, 1983. 70. Krahl H, Steinbruck K: Sportsachaden and Sportverletzungen and der Wirbelsaule Artztebl Deutsch 12:19, 1978. Семьдесят первый Krenz J, Troup JDG: Структура межсуставной части нижних позвонков и ее связь с этиологией спондилолиза.С сообщением о заживающем переломе невральной дуги четвертого поясничного позвонка. J Bone Joint Surg 55B: 735-741, 1973. 72. Куприан В., Орк Х., Мейснер Л.: Позвоночник и туловище. В Куприан В. (ред.). Физиотерапия для спорта. Филадельфия, WB Saunders 262-286, 1982. 73. Labelle H, Dansereau J, Bellefleur C, Poitra SB: Трехмерное воздействие Бостонского бандажа на грудной отдел позвоночника и грудную клетку. Позвоночник 21:59-64, 1996. 74. Lamy C, Bazergui A, Kraus H, Farfan HF: Прочность нервной дуги и этиология спондилолиза.Orthop Clin North Am 6: 215-231, 1975. 75. Лоран Л.Э., Эйнола С.: Спондилолистез у детей и подростков. Acta Orthop Scand 31:45-64, 1961. 76. Лоран Л.Е., Остерман К.: Спондилолистез у детей и подростков: исследование 173 случаев. Acta Orthop Belg 35:717-727, 1969. 77. Леттс М., Смоллман Т., Афанасен Р. и др.: Перелом межсуставной части у спортсменов-подростков: клинический биомеханический анализ. J Pediatr Orthop 6:40-46, 1986.78. Lonstein JE: Сколиоз. В Morrissy RT, Weinstein SL (ред.). Детская ортопедия Ловелла и Винтера. Том. 2. Изд. 4. Филадельфия, Lippincott-Raven 625-685, 1996. Седьмая девятая. Лонштейн Дж. Э., Карлсон Дж. М.: Прогнозирование прогрессирования искривления при нелеченом идиопатическом сколиозе в процессе роста. J Bone Joint Surg 66A:1061-1071, 1984. 80. Лонштейн Дж. Э., Винтер Р. Б.: Корсет Милуоки для лечения подросткового идиопатического сколиоза. Обзор одной тысячи двадцати пациентов.J Bone Joint Surg 76A:1207-1221, 1994. 81. Магора А. Консервативное лечение спондилолистеза. Клин Ортоп 117:74-79, 1976. 82. Мелленкамп Д. Д., Блаунт В. П.: Естественная история идиопатического сколиоза. Пересмотрены поздние результаты. Позвоночник 11:805-806, 1986. 83. Мелленкамп Д.Д., Блаунт В.П., Андерсон А.Дж.: Лечение идиопатического сколиоза скобами Милуоки. Поздние результаты. Клин Ортоп 126:47-57, 1977. 84. Микели Л.Дж.: Боли в пояснице у подростков: Дифференциальный диагноз.Am J Sports Med 7: 362-364, 1979. 85. Micheli LJ: Травмы спины у танцоров. Clin Sports Med 2:473-484, 1983. 86. Микели Л.Дж.: Травмы спины в гимнастике. Clin Sports Med 4: 85-93, 1985. 87. Micheli LJ: Спорт после операции на позвоночнике у молодого спортсмена. Клин Ортоп 198:152-157, 1985. 88. Micheli LJ, Hall JE, Miller ME: Использование модифицированного бандажа Boston при травмах спины у спортсменов. Am J Sports Med 8: 351-359, 1980. 89.Micheli LJ, McCarthy C: Фигурное катание. В Уоткинс Р.Г. (ред.). Позвоночник в спорте. Сент-Луис, Mosby-Year Book, Inc., 557–563, 1996. 90. Micheli LJ, Micheli ER: Травмы спины у танцоров. В Shell CG (ред.). Материалы Олимпийского научного конгресса 1984 года. Танцор как спортсмен. Том 8. Шампейн, Иллинойс, Human Kinetics Publishers, 1986. 91. Мишели Л.Дж., Минцер К.М.: Травмы позвоночника, вызванные чрезмерным использованием. В Harries M, Williams C, Stanish WD, Micheli LJ (редакторы). Оксфордский учебник спортивной медицины.Изд. 2. Оксфорд, издательство Оксфордского университета, 709–720, 1998. 92. Micheli LJ, Wood R: Боли в спине у молодых спортсменов. Существенные отличия от взрослых в причинах и закономерностях. Arch Pediatr Adolesc Med 149:15-18, 1995. 93. Миллер Дж.А., Нахемсон А.Л., Шульц А.Б.: Эффективность брекетов при легком идиопатическом сколиозе. Позвоночник 9:632-635, 1984. 94. Moe JH, Kettleson DN: Идиопатический сколиоз. Анализ формы дуги и предварительные результаты лечения корсетами Милуоки у 169 пациентов.J Bone Joint Surg 52A:1509-1533, 1970. 95. Мо, Дж. Х., Берд, Дж. А.: Идиопатический сколиоз. В Bradford DS, Lonstein JE, Moe JA, Winter RB (ред.). Учебник Мо по сколиозу и другим деформациям позвоночника. Изд. 2. Филадельфия, WB Saunders Co 191-232, 1987. 96. Morrissy RT, Goldsmith GS, Hall EC, Kehl D, Cowie GH: Измерение угла Кобба на рентгенограммах пациентов со сколиозом. Оценка внутренней ошибки. J Bone Joint Surg 72A:320-327, 1990. 97.Нахемсон А.Л., Петерсон Л.Е. и члены группы по изучению брекетов Общества исследования сколиоза: Эффективность лечения с помощью брекетов у девочек с подростковым идиопатическим сколиозом. J Bone Joint Surg 77A:815-822, 1995. 98. Nachemson A, Wiltse LL: Спондилолистез. Редакционный комментарий. Клин Ортоп 117:2-3, 1976. 99. Neugebauer FL: Новый вклад в историю и этиологию спондилолистеза. Клин Ортоп 117:4-22, 1976. 100. Noonan KJ, Weinstein S, Jacobson WC, Dolan LA: Использование корсета Milwaukee при прогрессирующем идиопатическом сколиозе.J Bone Joint Surg 78A: 557-567, 1996. 101. Папаниколау Н., Уилкинсон Р.Х., Эманс Дж.Б., Тревес С., Мишели Л.Дж.: Сцинтиграфия костей и рентгенография у молодых спортсменов с болями в пояснице. Am J Roentgenol 145:1039-1044, 1985. 102. Пейн В.К., Огилви Дж.В., Резник М.Д. и др. Оказывает ли сколиоз психологическое воздействие и имеет ли значение пол? Позвоночник 22:1380-1384, 1997. 103. Peterson LE, Nachemson AL: Прогнозирование прогрессирования кривой у девочек с подростковым идиопатическим сколиозом средней степени тяжести.J Bone Joint Surg 77A:823-827, 1995. 104. Pettine KA, Salib RN, Walker SG: Внешняя электрическая стимуляция и фиксация для лечения спондилолиза. Отчет о случае. Позвоночник 18:436-439, 1993. 105. Понсети И.В., Фридман Б. Прогноз при идиопатическом сколиозе. J Bone Joint Surg 32A: 381-395, 1950. 106. Прайс К.Т., Скотт Д.С., Рид Ф.Е., Риддик М.Е. Ночная фиксация при идиопатическом сколиозе у подростков с помощью сгибающей скобы Чарлстон: Предварительный отчет. Позвоночник 15:1294-1299, 1990.107. Ramirez N, Johnston CE, Browne RH: Распространенность болей в спине у детей с идиопатическим сколиозом. J Bone Joint Surg 79A:364-368, 1997. Сто 8. Risser JC: Апофиз подвздошной кости: бесценный знак в лечении сколиоза. Клин Ортоп 11:111-119, 1958. 109. Robinson CM, McMaster MJ: Ювенильный идиопатический сколиоз. J Bone Joint Surg 78A:1140-1148, 1996. 110. Rogala EJ, Drummond DS, Gurr J: Сколиоз: заболеваемость и естественное течение.Проспективное эпидемиологическое исследование. J Bone Joint Surg 60A: 173-176, 1978. 111. Розен П.Р., Микели Л.Дж., Тревес С.: Ранняя сцинтиграфическая диагностика костного стресса и переломов у спортивных подростков. Педиатрия 70:11-15, 1982. 112. Розенберг Н.Дж., Баргар В.Л., Фридман Б. Частота спондилолиза и спондилолистеза у неамбулаторных пациентов. Позвоночник 6:35-37, 1981. 113. Росси Ф: спондилолиз, спондилолистез и спорт. J Sports Med Phys Fitness 18:317, 1978.114. Савастано А.А., Навач Дж.: Обзор консервативного и оперативного лечения спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. Int Surg 57:571-576, 1972. Сто 115. Schwend RM, Hennrikus W, Hall JE, Emans JB: Детский сколиоз: Клинические показания для МРТ. J Bone Joint Surg 77A: 46-53, 1995. 116. Семон Р.Л., Шпенглер Д.: Значение поясничного спондилолиза у футболистов колледжа. Позвоночник 6:172-174, 1981. 117. Сьюэлл Л., Микели Л.Дж.: Силовые тренировки для детей.J Педиатр Ортоп 6:143-146, 1986. 118. Shahriaree H, Harkness JW: Семья со спондилолистезом. Радиология 94:631-633, 1970. 119. Шандс А.Р., Банденс В.Д.: Врожденные деформации позвоночника. Анализ рентгенограмм 700 детей. Bull Hosp Jt Dis 17:110, 1956. 120. Шерман Ф.К., Уилкинсон Р.Х., Холл Дж.Е.: Реактивный склероз ножки и спондилолиз в поясничном отделе позвоночника. J Bone Joint Surg 59A: 49-54, 1977. 121. Shufflebarger HL, Clark C: Инструментарий Cotrel-Dubousset при подростковом идиопатическом сколиозе.Ортоп Транс 11:97, 1987. 122. Shufflebarger HL, Ellis RD, Clark CE: Инструментарий Cotrel-Dubousset (CDI) при подростковом идиопатическом сколиозе: минимальное двухлетнее наблюдение. Ортоп Транс 3:79-80, 1989. 123. Спинсер К.В., Джексон Д.В.: Травмы спины у спортсмена. Clin Sports Med 2:191-215, 1983. 124. Steiner ME, Micheli LJ: Лечение симптоматического спондилолиза и спондилолистеза с помощью модифицированной Бостонской скобы. Позвоночник 10:937-943, 1985. 125.Stewart TD: Возрастная заболеваемость дефектами нервной дуги у коренных жителей Аляски, рассматриваемая с точки зрения этиологии. J Bone Joint Surg 35A: 937-950, 1953. 126. Стинсон Дж. Т.: Спондилолиз и спондилолистез у спортсменов. Clin Sports Med 12:517-528, 1993. 127. Styblo K: Консервативное лечение юношеского и подросткового идиопатического сколиоза. Клиническое, рентгенологическое и сравнительное ретроспективное исследование эффектов консервативного лечения корсетами у пациентов.Кандидатская диссертация. Aun De Rijksuniversiteit Te Leiden, Лейден, Нидерланды, 1991. 128. Suh PB, MacEwen GD: Идиопатический сколиоз у мужчин. Изучение естественной истории. Позвоночник 13:1091-1095, 1988. 129. Sward L, Eriksson B, Peterson L: Антропометрические характеристики, пассивное сгибание бедра и подвижность позвоночника в связи с болью в спине у спортсменов. Позвоночник 15:376-382, 1990. 130. Sward L, Hellstrom M, Jacobsson B и др.: Острая травма апофиза позвоночного кольца и межпозвонкового диска у гимнастов-подростков.Позвоночник 15:144-148, 1990. 131. Sward L, Hellstrom M, Jacobsson B, Peterson L: Боль в спине и рентгенологические изменения в грудопоясничном отделе позвоночника у спортсменов. Позвоночник 15:124-129, 1990. 132. Sward L, Hellstrom M, Jacobsson B и др.: Дегенерация диска и связанные с ней аномалии позвоночника у элитных гимнасток. Исследование магнитно-резонансной томографии. Позвоночник 16:437-443, 1991. 133. Taillard WF: Этиология спондилолистеза. Клин Ортоп 117:30-39, 1976. 134.Teitz CC: Спортивная медицина занимается танцами и гимнастикой. Clin Sports Med 2: 571, 1983. 135. Troup JDG: Механические факторы при спондилолистезе и спондилолизе. Клин Ортоп 117:59-67, 1976. 136. Тернер Р.Х., Бьянко А.Дж.: Спондилолиз и спондилолистез у детей и подростков. J Bone Joint Surg 53A:1298-1306, 1971. 137. Фон Стремпель А., Шольц М., Даентцер М. Спортивные способности пациентов со сколиозом. Sportverletzung Sportschaden 7:58-62, 1993.138. Уоррен М.П.: Влияние упражнений на половое созревание и воспроизводство у девочек. J Clin Endocrinol Metab 51:1150, 1980. 139. Уоррен М.П., ​​Брукс-Ганн Дж., Гамильтон Л.Х., Уоррен Л.Ф., Гамильтон В.Г. Сколиоз и переломы у молодых артистов балета. Связь с задержкой менархе и вторичной аменореей. N Engl J Med 314:1348-1353, 1986. 140. Вайнштейн С.Л.: Идиопатический сколиоз. Естественная история. Позвоночник 11:780-783, 1986. Сто41. Вайнштейн С.Л.: Подростковый идиопатический сколиоз: распространенность и естественное течение.Инструкторский курс, лекция 38: 1989. 142. Вайнштейн С.Л., Понсети И.В.: Прогрессирование кривой при идиопатическом сколиозе. J Bone Joint Surg 65A: 447-455, 1983. 143. Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV: Идиопатический сколиоз: долгосрочное наблюдение и прогноз у нелеченых пациентов. J Bone Joint Surg 63A: 702-712, 1981. 144. Вейр М.Р., Смит Д.С.: Стрессовая реакция межсуставной части, приводящая к спондилолизу. Причина болей в пояснице у подростков. Охрана здоровья подростков 10:573-577, 1989.145. Уиллерс У., Нормелли Х., Ааро С., Свенссон О., Хедлунд Р.: Долгосрочные результаты лечения с помощью корсетов Boston при ротации позвонков при идиопатическом сколиозе. Позвоночник 18:432-435, 1993. 146. Уильямс Л.: Волейбол. В Уоткинс Р.Г. (ред.). Позвоночник в спорте. Сент-Луис, Mosby-Year Book, Inc., 522–526, 1996. 147. Уиллис Т.А.: Отдельная нервная дуга. J Bone Joint Surg 13:709-721, 1931. 148. Wiltse LL: Этиология спондилолистеза. J Bone Joint Surg 44A: 539-560, 1962.149. Wiltse LL, Widell EH, Jackson DW: усталостный перелом: основное поражение при истмическом спондилолистезе. J Bone Joint Surg 57A: 17-22, 1975. 150. Винтер РБ: Маятник качнулся слишком далеко. Корсет для подросткового идиопатического сколиоза в 1990-х годах. Orthop Clin North Am 25:195-204, 1994. 151. Winter RB, Lonstein JE, Drogt J, Noren CA: Эффективность корсетирования при консервативном лечении идиопатического сколиоза. Позвоночник 11:790-791, 1986. 152.Wynne-Davies R: Семейный (идиопатический) сколиоз: семейный опрос. J Bone Joint Surg 50B: 24-30, 1968. 153. Wynne-Davies R, Scott JH: Наследование и спондилолистез: рентгенографическое семейное обследование. J Bone Joint Surg 61B: 301-305, 1979. 154. Ylikoski M, Peltonen J, Poussa M: Биологические факторы и предсказуемость фиксации при идиопатическом сколиозе у подростков. J Pediatr Orthop 9:680-683, 1989. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.