Номер диеты при сахарном диабете 2 типа: меню, рецепты, что можно и нельзя

Содержание

Лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

УДК 615.874.2 https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11

AGRIS S30

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА

©Евсеев А. Б., ORCID: 0000-0001-9155-1518, SPIN-код: 7490-5556, канд. пед. наук, Владимирский государственный университет им. А. Г. и Н. Г. Столетовых, г. Владимир, Россия, [email protected]

MEDICAL NUTRITION THERAPY IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS

©EvseevA., ORCID: 0000-0001-9155-1518, SPIN-code: 7490-5556, Ph.D., Vladimir State University, Vladimir, Russia, [email protected]

Аннотация. В статье раскрываются проблемы заболеваемости сахарным диабетом, которые являются чрезвычайно актуальными на сегодняшний день. Они обусловлены как ростом распространенности заболевания в России и мире, так и его медико-социальными последствиями. Значительное внимание уделяется факторам, повышающим риск развития СД. Исследуется патогенез сахарного диабета 2-го типа (СД2), а также различные походы к его амбулаторному лечению. В статье проведен анализ современных источников по лечебному питанию при СД2; обобщен практический опыт, опубликованный в зарубежной медицинской литературе. Автором исследования предпринята попытка охарактеризовать систему диет, используемых в терапии СД2. Статья может быть полезна для врачей соответствующего профиля.

Abstract. The article deals with the problems of diabetes mellitus sickness rate which are considered vital today. These problems are determined by the increase in the diabetes sickness rate across Russia and the world, as well as its medical and social consequences. Special attention is paid to the risk factors of diabetes mellitus. The author makes research into the pathogenesis of the type 2 diabetes mellitus and a number of approaches to its outpatient treatment. The article analyses modern sources in clinical nutrition of type 2 diabetes; accumulates practical experience published in foreign-based medical books. The author made an attempt to characterize the system of diets used in type 2 diabetes therapy. The article can be useful for doctors of the relevant field.

Ключевые слова: сахарный диабет, факторы риска, лечебное питание, здоровый образ жизни, фаст-диета.

Keywords: diabetes mellitus, risk factors, clinical nutrition, healthy lifestyle, fast diet.

Введение

Сахарный диабет (СД) является одним из источников неинфекционной пандемии XXI века. Число пациентов с диагнозами «преддиабет» и «сахарный диабет» неуклонно растет из года в год. Каждые десять секунд в мире становится на двух больных сахарным диабетом больше. Цифры, приведенные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неутешительны: если в 1980 г. на планете было 108 млн страдающих диабетом, то к 2030 г., по прогнозам ученых, их число достигнет 511 млн человек, т. е. каждый двенадцатый житель планеты будет болен СД.

Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

Статистика и причинно-следственные связи заболеваемости СД

По статистике, в конце XX века высокий уровень заболеваемости СД в основном наблюдался в богатых странах. На сегодняшний день пандемия затрагивает страны со средними и низкими доходами. По информации ВОЗ, самый большой скачок — с 6 до 43 миллионов больных диабетом произошел в 2016 г в странах Ближнего Востока. Например, более 20% населения Кувейта и Катара страдают СД сегодня. «Диабет — это тихая болезнь, но она наступает беспощадным маршем, который мы должны остановить», — заявил Этьен Круг, ведущий специалист ВОЗ по борьбе с диабетом.

С этим утверждением сложно не согласиться. Так, по данным информационного бюллетеня ВОЗ, в 2016 г у 8% мужчин и 10,3% женщин в Российской Федерации диагностирован СД. При этом общая численность пациентов, состоящих на диспансерном учете, согласно сведениям «Федерального регистра сахарного диабета» составила 4 667 016 человек (из них 174 207 новых случаев за первое полугодие 2019 г.).

Сахарный диабет убивает. На его счету более 1,6 млн случаев смерти в год. Еще более 2,5 млн ежегодных смертей в мире связано с хронической гипергликемией — постоянно повышенным уровнем сахара крови. В списке десяти наиболее частых причин смертности, опубликованном ВОЗ, диабет занимает седьмую позицию.

Согласно определению профессора И. И. Дедова, сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Если сахарный диабет 1-го типа (СД1) является аутоиммунным заболеванием, связанным с разрушением бета-клеток поджелудочной железы и абсолютной недостаточностью инсулина, то диабет 2-го типа (СД2) характеризуется нарушением метаболического ответа на эндогенный и экзогенный инсулин (инсулинорезистентностью), а также возможной дисфункцией бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, инсулинонедостаточностью при наличии инсулинорезистетности или без нее [1].

Метаболические нарушения часто приводят к осложнениям СД, таким как, микрососудистые поражения глаз (ретинопатия), почек (нефропатия), нейропатия, нейроостеоартропатия, синдром диабетической стопы, макроангиопатии в форме ишемической болезни сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей, нарушение соотношения различных видов липидов в крови (гиперлипидимия), а также артериальная гипертензия.

Одним из факторов, приводящим к СД2, является неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя, психотропных веществ), несбалансированное питание (преобладание жирной, сладкой пищи и напитков, фаст-фуд («мусорная еда»)), стрессы, отсутствие полноценного сна и отдыха, малоподвижный «офисный» стиль жизни, повышенный индекс массы тела (ИМТ) рано или поздно начинают отрицательно сказываться на здоровье человека. Почему СД, как и артериальную гипертензию, называют «тихим убийцей»? Ответ прост. Человек их не ощущает. СД часто выявляют случайно в больнице, в лучшем случае, во время ежегодного профилактического осмотра или диспансеризации, или, хуже всего, когда пациента привозят в реанимацию с сердечным приступом. И тогда наступает шок, недоверие и непонимание — «почему это случилось именно со мной?» СД2 развивается постепенно, иногда годами, поэтому диабетические риски можно выявить задолго до появления первых клинических симптомов: неутолимой жажды (полидипсия), учащенного мочеиспускания (полиурия), зуда кожи,

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

головокружения, ощущение слабости, разбитости, усталости, периодически возникающей неясности зрения, т. н. «тумана перед глазами».

Диетическое питание при СД2

Любую болезнь легче профилактировать, чем лечить. Но когда диагноз СД уже поставлен, то необходимо своевременное и полноценное лечение. Выбор средств и методов достаточно широк: инсулинотерапия, пероральные сахароснижающие препараты, физическая нагрузка, диета.

Диетотерапия играет решающую роль в лечении пациентов с СД2. Следуя концепции профессора И. И. Дедова, «питание должно быть частью терапевтического плана и способствовать достижению метаболических целей при любом варианте медикаментозной сахароснижающей терапии» [1]. Однако при разработке терапевтического плана питания необходимо учитывать индивидуальные потребности страдающего диабетом, поскольку прием пищи является важной составляющей жизненного уклада любого человека, и оно не должно ухудшать качество его жизни. Не должно быть жестких ограничений и рамок, особенно в самом начале терапии СД2. Не секрет, что выражение «пожизненная диета» часто наводит страх и ужас на пациентов с впервые установленным диагнозом, поэтому очень важно на данном этапе не настраивать больного диабетом на вынужденные лишения. Необходимо постепенное формирование здорового стиля питания. Мы полагаем, что рекомендации по питанию, как часть комплексной терапии при установленном диагнозе СД2, должны быть направлены на достижение индивидуальных целевых значений гликированного гемоглобина (НЬА1с), профилактику ранних и поздних осложнений СД2.

В 50-60 гг. XX века в Советском Союзе была разработана система диет, показанных при лечении ряда хронических заболеваниях. Их создатель, врач-терапевт, профессор Центрального института усовершенствования врачей, один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР Мануил Исаакович Певзнер. Каждая диета имеет свой порядковый номер (от 0 до 15). При диагнозе СД2 легкой и средней степени тяжести в качестве одной из возможных форм комбинированной терапии рекомендован стол №9, основной целью которого является нормализация углеводного обмена, подбор вариантов сахароснижающей терапии, десенсибилизации организма. Эта диета имеет два подтипа: №9А и №9Б. Охарактеризуем их.

Стол №9А показан пациентам с преддиабетом, больным с избыточной массой тела при инсулиннезависимом (ИНСД) или инсулинопотребном сахарном диабете (20-30 ЕД в сутки). Эта диета ограничивает употребление пищи с высоким содержанием жиров, углеводов и холестерина при суточном калораже до 1650 ккал. Пациентам рекомендовано употребление хлебобулочных изделий из ржаной, белково-отрубной и цельнозерновой муки (200-300 граммов) с исключением изделий из пшеничной муки высшего и первого сорта, сдобы, сладкой выпечки. Также можно есть нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, до двух штук яиц в день, молочные продукты, включая нежирную сметану, растительное масло, каши из гречневой, овсяной, ячневой перловой, пшенной круп, кислые и кисло-сладкие фрукты в ограниченном количестве, а также пить напитки без сахара. Стол полностью исключает сахар, сливки, майонез, дополнительное подсаливание пищи, манку, рис и изделиях из них, продукты, содержащие полинасыщенные жирные кислоты, жирные сыры, сгущенное молоко, жирный йогурт, икру, копчености, маринады, мясо дикой птицы, шоколадные напитки.

Диета №9Б назначается больным СД средней и тяжелой формой с нормальной массой тела при интенсифицированой инсулинотерапии. По своей энергетической ценности, содержанию белков, жиров, углеводов (БЖУ), минеральных веществ и витаминов эта диета

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

является полноценной с суточной калорийностью в 2800 ккал. Ограничения касаются легкоусвояемых углеводов, жирных супов и концентрированных бульонов, жирных сортов мяса, полуфабрикатов из мяса, приготовленных на неизвестном или животном жире.

Анализируя опыт применения стола №9, необходимо отметить как его положительные стороны, так и недостатки. По мнению пациентов, диета позволяет им хорошо контролировать сахар крови, удерживая его в допустимых пределах; снижать массу тела (до 2 кг в неделю), при этом за счет присутствия в рационе большого количества клетчатки долго сохраняется чувство насыщения и, что очень важно, при СД — хорошего настроения. Улучшается обмен веществ, нормализуется общее состояние, стабилизируется и удерживается вес. Необходимо также отметить, что диета №9 дисциплинирует пациентов, помогая им питаться регулярно, не превышать рекомендованных объемов пищи, а также вести пищевой дневник. Что касается недостатков, то требуется постоянно считать калории и готовить пищу. Учитывая то, что многие больные диабетом работают полный рабочий день, им трудно соблюсти все параметры диеты, что может, в конечном итоге, отразиться на запланированном результате.

Функциональное питание при СД2

В последние годы все большую популярность приобретает функциональное питание. Термин «физиологически функциональные продукты питания» впервые появился в Японии в 1989 году. Японское правительство решило оказывать поддержку компаниям-производителям продуктов питания, нацеленных на решение серьезных проблем со здоровьем. Таким образом, функциональное питание стали рассматривать как альтернативу медикаментозной терапии ряда хронических заболеваний, включая СД2. Вслед за Японией, исследователи всего мира сосредоточили свое внимание на свойствах биологически активных соединений функциональных продуктов питания в борьбе с различными аспектами

СД.

В 2005 году в России был опубликован национальный стандарт ГОСТ Р 52349-2005 «Продукты пищевые. Продукты пищевые функциональные. Термины и определения». По стандарту, функциональный пищевой продукт — это пищевой продукт, предназначенный для систематического употребления в составе пищевых рационов всеми возрастными группами здорового населения. За счет наличия в его составе физиологически функциональных пищевых ингредиентов он снижает риск развития заболеваний, связанных с питанием, сохраняет и улучшает здоровье. Такие продукты можно отнести к категории промежуточных между обычными продуктами и продуктами, предназначенными для лечебного питания. По утверждению А. Дыдыкина и М. Аслановой, концентрации функциональных ингредиентов, присутствующих в функциональных продуктах и оказывающих регулирующее действие на организм человека, близки к оптимальным, физиологическим, и поэтому такие продукты могут приниматься неопределенно долго [2].

В исследовании иранских ученых-нутрициологов Парвина Мирмирана, Захры Беходоран и Фереидуна Азизи, опубликованном в World Journal of Diabetes, рассматривается т. н. «функциональная диета», которая постулируется ими в качестве нового подхода к лечению СД2.

Согласно концепции иранских диетологов, зерновые и продукты на основе зерновых являются основными источниками энергии и углеводов в рационе человека. Поскольку источники углеводов в рационе у пациентов с СД2 играют определяющую роль в гликемическом и инсулиновом секреторном ответе, использование функциональных зерен, включая цельнозерновые злаки, и хлебобулочных изделий, приготовленных из цельной

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

пшеницы, ржи, овса и ячменя, является первым шагом в планирование функциональной диеты на основе продуктов питания. Такие продукты питания содержат много неусваиваемых комплексных полисахаридов, включая растворимые и нерастворимые волокна, инулин, бета-глюкан и устойчивые крахмалы, а также неуглеводные функциональные компоненты, включая каротиноиды, антипитательные вещества (фитины) и фитоэстрогены, фенольные кислоты, токоферолы. Было доказано, что биоактивные соединения в цельнозерновых продуктах эффективно снижают инсулинорезистентность, улучшают секреторную функцию бета-клеток поджелудочной железы. Высокий уровень пребиотиков, а именно бета-глюкана и инулина, улучшают состояние кишечной микробиоты, стимулируют ее рост, что приводит к улучшению гликемического контроля.

Авторы исследования утверждают, что потребление орехов у пациентов с СД2, помимо улучшения общего качества диеты, также оказывает благотворное влияние на постпрандиальный гликемический ответ после приема пищи с высоким содержанием углеводов, ослабляет постпрандиальный окислительный стресс и воспалительные процессы, нормализует уровни липидов и липопротеидов и снижает коэффициент атерогенности. Потребление орехов может помочь эффективно контролировать вес, особенно у больных СД. Другим полезным эффектом этого продукта питания является его благоприятное влияние на функцию эндотелия за счет высокого содержания L-аргинина [3].

Таким образом, функциональные продукты и их биологически активные соединения могут ослаблять углеводный обмен и гипергликемию, улучшать функцию бета-клеток поджелудочной железы и секрецию инсулина, а также снижать резистентность к инсулину; регулировать метаболизм липидов и липопротеидов, метаболизм жировой ткани; модулировать окислительный/антиоксидантный баланс и воспалительные процессы, улучшать управление весом и предотвратить микро-, и макрососудистые осложнения.

Новое исследование канадских ученых Сулеймана Фурмли, Рамиля Эльмасри, Меган Рамос и Джейсона Фанга, опубликованное в журнале BMJ Case Reports в 2018 г., свидетельствует о том, что интервальное голодание помогает избавиться от СД2 и восстановить нормальную работу инсулярного аппарата. По словам ученых, трое пациентов в возрасте от 40 до 70, страдающих от тяжелой формы СД2 и принимающих инсулин, метформин и другие сахароснижающие препараты, участвовали в эксперименте по краткосрочному голоданию. Двое пациентов отказывались от еды через день, третий — голодал по трое суток, а затем возобновлял прием пищи. В статье сообщается, что участники придерживались подобной диеты на протяжении 10 месяцев под постоянным контролем ученых. Авторы исследования постулируют, что благодаря интервальному голоданию пациенты смогли сбросить от 10 до 18% массы тела и избавиться от симптомов СД2. При этом уровень инсулина и гликированного гемоглобина упал до нормальных уровней, улучшились прочие лабораторные показатели. По словам ученых, полученные данные указывают лишь на возможную эффективность краткосрочного голодания [4]. Следует отметить, что доказательная база такого исследования является недостаточной, чтобы утверждать, что подобная терапия может помочь другим пациентам с СД2 [5-8].

Заключение

Таким образом, многолетний опыт применения традиционной диетотерапии при СД2 подтверждает ее востребованность и эффективность. В то же время опыт зарубежных ученых, рассмотренный в обзоре, требует более обширной доказательной базы в ходе дальнейших клинических испытаний с вовлечением большего количества добровольцев.

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

Список литературы:

1. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю., Викулова О. К., Галстян Г. Р., Кураева Т. Л., Петеркова В. А., Смирнова О. М., Старостина Е. Г., Суркова Е. В., Сухарева О. Ю., Токмакова А. Ю., Шамхалова М. Ш., Ярек-Мартынова И. Р., Бешлиева Д. Д., Бондаренко О. Н., Волеводз Н. Н., Григорян О. Р., Есаян Р. М., Ибрагимова Л. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Сахарный диабет, 2017. Т. 20. №1S. С. 1-121. https://doi.org/10.14341/DM20171S8

2. Дыдыкин А., Асланова М. Функциональное питание — новая концепция здорового образа жизни // Агротехника и технологии. 2016. №5-6. С. 30-33.

3. Furmli S., Elmasry R., Ramos M., Fung J. Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin // Case Reports. 2018. V. 2018. P. bcr-2017-221854. https://doi .org/10.1136/bcr-2017-221854

4. Mirmiran P., Bahadoran Z., Azizi F. Functional foods-based diet as a novel dietary approach for management of type 2 diabetes and its complications: a review // World journal of diabetes. 2014. V. 5. №3. P. 267. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i3.267

5. Venn B. J., Mann J. I. Cereal grains, legumes and diabetes // European journal of clinical nutrition. 2004. V. 58. №11. P. 1443. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601995

6. Sarmento R. A., Antonio J. P., de Miranda I. L., Nicoletto B. B., de Almeida C. J. Eating patterns and health outcomes in patients with type 2 diabetes // Journal of the Endocrine Society. 2017. V. 2. №1. P. 42-52. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

7. Sarmento R. A., Antonio J. P., de Miranda I. L., Nicoletto B. B., de Almeida J. C. Corrigendum for «Eating Patterns and Health Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes». 2018. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

8. Ganesan K., Xu B. Polyphenol-rich dry common beans (Phaseolus vulgaris L.) and their health benefits // International journal of molecular sciences. 2017. V. 18. №11. P. 2331. https://doi.org/10.3390/ijms18112331

References:

1. Dedov, I., Shestakova, M. V., Mayorov, A. Y., Vikulova, O. K., Galstyan, G. R., Kuraeva, T. L., Peterkova, V. A., Smirnova, O. M., Starostina, E. G., Surkova, E. V., Sukhareva, O. Y., Tokmakova, A. Y., Shamkhalova, M. S., Jarek-Martynova, I. R., Beshlieva, D. D., Bondarenko, O. N., Volevodz, N. N., Grigoryan, O. R., Esayan, R. M., Ibragimova, L. I., Kalashnikov, V. Y., Lipatov, D. V., & Shestakova, E. A. (2015). Standards of specialized diabetes care. Diabetes Mellitus, 20(1S), 1-112. https://doi.org/10.14341/DM20171S8 (in Russian).

2. Dydykin, A., & Aslanova, M. (2016). Functional nutrition — a new concept of a healthy lifestyle. Agriculture and technology, (5). (in Russian).

3. Furmli, S., Elmasry, R., Ramos, M., & Fung, J. (2018). Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin. Case Reports, 2018, bcr-2017. https://doi .org/10.1136/bcr-2017-221854

4. Mirmiran, P., Bahadoran, Z., & Azizi, F. (2014). Functional foods-based diet as a novel dietary approach for management of type 2 diabetes and its complications: a review. World journal of diabetes, 5(3), 267. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i3.267

5. Venn, B. J., & Mann, J. I. (2004). Cereal grains, legumes and diabetes. European journal of clinical nutrition, 58(11), 1443. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601995

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

6. Sarmento, R. A., Antonio, J. P., de Miranda, I. L., Nicoletto, B. B., & de Almeida, C. J.

(2017). Eating patterns and health outcomes in patients with type 2 diabetes. Journal of the Endocrine Society, 2(1), 42-52. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

7. Sarmento, R. A., Antonio, J. P., de Miranda, I. L., Nicoletto, B. B., & de Almeida, J. C.

(2018). Corrigendum for «Eating Patterns and Health Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes». https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

8. Ganesan, K., & Xu, B. (2017). Polyphenol-rich dry common beans (Phaseolus vulgaris L.) and their health benefits. International journal of molecular sciences, 18(11), 2331. https://doi.org/10.3390/ijms18112331

Работа поступила Принята к публикации

в редакцию 03.09.2019 г. 08.09.2019 г.

Ссылка для цитирования:

Евсеев А. Б. Лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа // Бюллетень науки и практики. 2019. Т. 5. №10. С. 77-83. https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11

Cite as (APA):

Evseev, A. (2019). Medical Nutrition Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus. Bulletin of Science and Practice, 5(10), 77-83. https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11 (in Russian).

При сахарном диабете диета номер 9 — Рецепт в закладку

  • Вариант №1
    • Первый завтрак: каша манная — 150 г, масло — 20 г, творог нежирный — 100 г, чай с лимоном — 180 мл.
    • Второй завтрак: запеканка из тыквы с яблоками — 100 г, паштет из отварного мяса — 80 г.
    • Обед: овощная окрошка — 180 г, голубцы фаршированные отварным мясом — 200 г, овощное рагу — 100 г, кисель из яблочного пюре — 180 мл.
    • Полдник: винегрет с растительным маслом — 100 г.
    • Ужин: картофель отварной — 200 г, грибы в сметане — 150 г, сок яблочный — 180 мл.
    • На ночь: кефир — 180 мл.
    • Первый завтрак: каша рисовая — 150 г с маслом — 20 г, чай с лимоном — 180 мл.
    • Второй завтрак: плов с фруктами — 100 г, яблоки печеные — 75 г.
    • Обед: борщ вегетарианский — 180 мл, сметана — 10 г, кабачки фаршированные отварным мясом— 200 г, котлеты морковные запеченные — 100 г, кисель из сухофруктов — 180 мл.
    • Полдник: желе из черной смородины — 180 г.
    • Ужин: картофель отварной — 200 г, гуляш из отварного мяса — 150 г, компот из свежих яблок — 180 мл.
    • На ночь: кефир — 150 мл.
    • Первый завтрак: каша манная — 150 г с маслом — 20 г, отвар шиповника — 180 мл.
    • Второй завтрак: запеканка картофельная с творогом — 100 г, язык отварной — 40 г.
    • Обед: щи зеленые — 180 мл, блинчики с отварным мясом — 150 г, пудинг из печени с морковью — 50 г, кисель из сухофруктов — 180 г.
    • Полдник: котлеты морковные запеченные — 100 г.
    • Ужин: картофель отварной — 200 г, фрикадельки тушеные в соусе — 150 г, компот из свежих яблок — 180 мл.
    • На ночь: кефир — 150мл.

    Требуется: 1 кг говядины с костями, 200 г говядины (мякоти), 1 яичный белок, 1 морковь, 1/2 пучка петрушки, 1/2 пучка сельдерея, 1 луковица, 4 горошины душистого перца, 1 лавровый лист, 3 л воды, соль.

    Приготовление. Положить в кастрюлю промытые и разрубленные кости, мясо, залить водой и вскипятить. Затем бульон слить и опять залить мясо горячей кипяченой водой. Когда вода закипит, снять пену, посолить и варить на слабом огне не менее 3 ч. В середине варки положить нарезанную зелень. В конце варки положить перец, лавровый лист. Когда бульон сварится, снять кастрюлю с огня, вынуть кости и мясо, дать бульону отстояться. Затем процедить сквозь металлическое частое сито. Если приготовленный бульон недостаточно прозрачен, его можно осветлить с помощью яичного белка. Этот бульон используйте как основу для приготовления супов. Для бульона можно использовать телятину, нежирную говядину.

    Требуется: 200 г слабого бульона, 20 г лука, 10 г масла, 20 г моркови, 20 г зелени по вкусу, 50 г соленых огурцов, 50 г картофеля, 20 г перловой крупы, 30 г сметаны.

    Приготовление. Нарезать морковь и лук небольшими ломтиками и слегка потушить. Огурцы очистить от кожуры, нарезать тонкими ломтиками и, налив немного бульона, варить в течение 10—15 мин. В остальном бульоне отварить крупу с картофелем и положить туда же огурцы и морковь с зеленью. Супу дать закипеть и заправить сметаной.

  • Суп летний диетический.
    Требуется: 300 г бульона, 15 г масла, 20 г лука, 40 г моркови, 120 г капусты, 60 г картофеля, 40 г помидоров, 30 г сметаны, зелень петрушки.

    Приготовление. Мелко нарезанный лук потушить в небольшом количестве масла с добавлением воды. Затем добавить нарезанную ломтиками морковь и потушить до полуготовности. Капусту с картофелем нарезать мелкими кубиками и положить в кипящий бульон, туда же положить тушеные овощи и варить до готовности. При подаче к столу положить в суп сметану и мелко нарезанную зелень петрушки.

    Требуется: 200 г слабого бульона, 10 г масла, 20 г моркови, 10 г томатного пюре, 50 г свеклы, 20 г лука, 60 г капусты, 60 г картофеля, 3 г муки, 30 г сметаны, лавровый лист.

    Приготовление. Нарезанные морковь и свеклу положить в кастрюлю, добавить масло, томатное пюре, соль и тушить, закрыв крышкой, до мягкости овощей. Лук обжарить в масле и смешать с тушеными овощами. Затем залить бульоном и добавить мелко нарезанные капусту и картофель, положить лавровый лист. Щи варить до готовности овощей. Затем протереть щи через сито, заправить поджаренной мукой, солью по вкусу и еще раз довести до кипения. При подаче к столу добавить в щи сметану.

    Требуется: 300 г бульона, 10 г масла, 70 г нежирной говядины или телятины, 200 г картофеля, 1/2 яйца, 20 г лука, зелень петрушки.

    Приготовление. Пропустить мясо через мясорубку, добавить в него половину всего мелко нарезанного лука, яйцо, соль и тщательно перемешать. Скатать из фарша небольшие фрикадельки и сварить их в бульоне. Остальной бульон вскипятить, положить в него картофель и оставшийся предварительно спассерованный на масле лук. Когда суп сварится, положить в него мясные фрикадельки и посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.

  • Суп рыбный с протертыми фрикадельками.
    Требуется: 250 г рыбного бульона, 20 г лука, 100 г рыбы, 10 г булки, 20 г молока, 5 г яичного белка, 200 г картофеля, 30 г сметаны, 5 г масла, зелень.

    Приготовление. Лук обжарить в масле, положить в рыбный бульон, добавить нарезанный картофель и сварить. Рыбу пропустить через мясорубку вместе с намоченной в молоке булкой, добавить яйцо, соль и хорошо перемешать рыбный фарш. Сделать фрикадельки и сварить их отдельно в бульоне. Затем положить фрикадельки в суп и добавить сметану. Подавая к столу, посыпать зеленью.

  • Овощной суп-пюре на рисовом отваре.
    Требуется: 150 г картофеля, 70 г моркови, 30 г риса, 1 стакан молока, 1 ст. л. масла, 1/2 яичного желтка.

    Приготовление. Рис промыть и отварить до готовности. Затем протереть, смешать с вареными и протертыми картофелем и морковью, развести кипящим молоком, заправить желтком и маслом. Подавая к столу, украсить рубленой зеленью.

    Требуется: 200 г телятины, 20 г булки, 30 г молока, 5 г масла.

    Приготовление. Мясо промыть, нарезать небольшими кусками и пропустить через мясорубку. Добавить намоченную в молоке булку и еще раз пропустить фарш через мясорубку. Влить остальное молоко и растопленное масло, посолить, перемешать. Сделать котлеты и уложить их на решетчатую крышку пароварки. Поставить пароварку на огонь и варить котлеты не менее 15 мин. Котлеты подавать с маслом.

    Требуется: 200 г нежирной говядины, 30 г риса, 20 г масла.

    Приготовление. Мясо пропустить через мясорубку, рис отварить в воде до готовности, затем слить и смешать с мясом, еще раз пропустить через мясорубку, добавить в фарш немного воды и посолить. Массу хорошо перемешать и сделать несколько биточков. Отварить тефтели на пару. При подаче залить сметаной.

  • Куриные паровые биточки.
    Требуется: 300 г мяса курицы, 20 г черствой булки, 20 г молока, 15 г масла.

    Приготовление. Куриное мясо пропустить через мясорубку, добавить намоченную в молоке булку, еще раз пропустить и положить немного масла, хорошо перемешать и сформовать биточки. Готовить на пару. К столу биточки подавать с овощным гарниром.

  • Рыба, запеченная в духовом шкафу.
    Требуется: 1 кг осетрины или судака, 2 ст. л. сметаны, 1 ст. л. масла, соль, зелень петрушки.

    Приготовление. Очищенную рыбу положить кожей вниз на смазанный маслом противень. Сверху смазать сметаной, посолить и полить растопленным сливочным маслом. Поставить в духовку и запекать не менее 30 мин. Перед подачей к столу нарезать кусками и украсить зеленью петрушки.

  • Отварное мясо, запеченное в соусе.
    Требуется: 150 г нежирной говядины, 70 г молока, 5 г муки, 100 г яблок, 1 ст. л. сливочного масла.

    Приготовление. Мясо отварить и нарезать небольшими ломтиками, затем из молока и муки приготовить соус. Яблоки очистить от кожицы и сердцевины и порезать тонкими кружочками. После этого сковороду смазать маслом, на дно выложить кружочки яблок, на яблоки положить мясо вперемешку с яблоками. Сверху залить соусом и запекать.

    Требуется: 130 г кабачков, 70 г яблок, 30 г молока, 1 ст. л. сливочного масла, 15 г манной крупы, 1/2 яйца, 40 г сметаны.

    Приготовление. Кабачки очистить, нашинковать и тушить с молоком до полуготовности. Затем добавить нарезанные яблоки и тушить в течение еще 3—4 мин, после чего всыпать манную крупу и подержать кастрюлю под крышкой на краю плиты в течение 5 мин, затем охладить. Добавить желток и отдельно взбитый белок, массу перемешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. К столу подавать со сметаной.

  • Картофельные зразы “Сюрприз”.
    Требуется: 100 г телятины, 250 г картофеля, зелень.

    Приготовление. Мясо отварить и пропустить через мясорубку. Картофель отварить, протереть и добавить измельченную зелень. Подготовленную картофельную массу сформовать кружочками и в середину положить фарш. Поставить на паровую баню и запечь.

    Требуется: 100 г творога, 10 г пшеничной муки, 20 г сметаны, 10 г сахара, 1 яйцо.

    Приготовление. Творог растереть, смешать с яйцом и добавить муку и сахар. Из этой массы сформовать валик и нарезать маленькими кусочками. Положить вареники в кипящую воду и довести до кипения. Как только вареники всплывут, вынуть их и подать к столу со сметаной.

    Кисель ягодный.
    Требуется: 50 г свежих ягод, 15 г сахара, 6 г картофельного крахмала. Приготовление. Ягоды растереть и отцедить сок сквозь марлю. Отжимки отварить в воде, процедить и сварить из отвара кисель. Когда кисель остынет, влить в него ягодный сок.

  • Лечебная диета № 9, при сахарном диабете

    Лечебная диета № 9 показана при сахарном диабете легкой и средней тяжести, если больные с нормальным или избыточным весом не принимают инсулин или принимают его в маленьких дозах (20-30 ЕД), а также при установлении выносливости к углеводам и подборе доз инсулина или других лекарственных препаратов.

    Цели лечебной диеты № 9:

    • нормализации обмена углеводов;
    • предупреждения нарушения обмена жиров;
    • определения выносливости к углеводам (определения количества углеводов, усваиваемых организмом).

    Лечебная диета № 9 отличается сниженной энергоценностью, что достигается за счет легко усваиваемых углеводов и жиров животного происхождения. Содержание белков находится в пределах нормы или слегка превышает ее. Запрещены сахар и любые сладости. При диете умеренно ограничивается количество соли, продуктов, богатых на холестерин и экстрактивные вещества. И наоборот увеличено содержание продуктов, содержащих липотропные вещества, витамины, пищевые волокна. К таким продуктам относится творог, рыба, морепродукты, фрукты, овощи, хлеб из муки грубого помола, крупа из цельных зерен. В лечебной диете № 9 предпочтение отдается вареным и запеченным кушаньям, иногда можно кушать жареные и тушеные продукты. Для подслащивания блюд рекомендовано использование заменителей сахара: ксилита и сорбита. Температура блюд – в пределах нормы. Режим питания соответствует 5-6 приемам в день при равномерном распределении углеводов.

    См также:  Продукты, понижающие холестерин

    Химический состав лечебной диеты № 9

    • 80-90 г белков, 55 % из которых животные;
    • 70-80 г жиров, 30 % из которых растительные;
    • 300-350 г углеводов, преимущественно полисахаридов;
    • 12 г соли;
    • 1,5 л жидкости.

    Лечебная диета № 9 обладает энергоценностью в 2200-2400 калорий.

    Рекомендации по продуктам

    Хлеб, мучные изделия

    Разрешено потребление ржаного, белково-отрубяного, белково-пшеничного, пшеничного из муки второго сорта хлеба по приблизительно 300 г в день. Также можно кушать мучные изделия из несдобного теста при обязательном уменьшении количества потребляемого хлеба.

    Запрещено потребление изделий из сдобного и слоеного теста.

    Супы

    Можно кушать овощные супы, щи, борщи, свекольники, окрошку мясную и овощную; слабые и нежирные мясные, рыбные или грибные бульоны с добавлением овощей, разрешенной крупы, картофеля, фрикаделек.

    Не допускаются в пищу крепкие и жирные бульоны, молочные супы с манной, рисовой крупой, лапшой.

    Мясо и птица

    Употреблять можно нежирную говядину, телятину, обрезную и мясную свинину, баранину, кролика, курицу индейку. Мясо разрешается варить, тушить и даже жарить, но только после отваривания рубленным и куском. В пищу допускаются диабетическая и диетическая колбаса, отварной язык, в ограниченных количествах – печень.

    Запрещено потребление жирных сортов, утки, гуся, копченостей, копченых колбас, консервированных мясных изделий.

    Рыба

    Лечебная диета № 9 допускает в пищу нежирные виды рыбы, которую можно варить, запекать, иногда жарить. Кушать можно и рыбные консервы, приготовленные в собственном соку и в томате.

    Не допускается потребление жирных сортов рыбы, соленой рыбы, консервов в масле, икры.

    Молочные продукты

    Разрешены молоко и кисломолочные напитки, полужирный и нежирный творог и творожные блюда, ограниченно — сметана. Кушать можно несоленый и нежирный сыр.

    Запрещены соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки.

    Яйца

    Разрешаются в количестве до 1,5 штуки в день, варенные всмятку, вкрутую, в составе белковых омлетов. Ограничивают количество желтков.

    Крупы

    Допускаются в пищу исключительно в пределах норм углеводов. Можно употреблять гречневые, ячневые, пшенные, перловые, овсяные каши. Не запрещены бобовые культуры.

    Совсем запрещают или резко ограничивают рисовую, манную крупу, различные макаронные изделия.

    Овощи

    При учете нормы углеводов разрешен картофель, морковь, свекла, зеленый горошек. Желательно потребление овощей, содержащих менее 5% углеводов. К таким относятся капуста, тыква, кабачки, салат, огурцы, помидоры, баклажаны. Овощи можно варить, запекать, тушить, иногда — жарить.

    Не допускаются в пищу соленые и маринованные овощи.

    Закуски

    Разрешено потребление винегретов, салатов из свежих овощей, овощной икры, вымоченной сельди, мяса, заливной рыбы, салатов из морепродуктов, нежирного говяжьего студня, несоленого сыра.

    Плоды, сладкое

    В любом виде можно употреблять свежие кисло-сладкие фрукты и ягоды. Разрешено потребление желе, самбуки, муссов, компотов, конфет на заменителях сахара. В ограниченных количествах допускается в пищу мед.

    Не разрешается потребление винограда, изюма, бананов, инжира, фиников, сахара, варенья, конфет, мороженого.

    Соусы и пряности

    Соусы должны быть нежирными, на некрепких мясных, рыбных, грибных бульонах, овощных отварах. Разрешен томатный соус. В ограниченных количествах можно использовать перец, хрен, горчицу.

    Не допускается потребление жирных, острых и соленых соусов.

    Напитки

    Употреблять можно чай, кофе с молоком, овощные соки, соки из почти несладких фруктов и ягод, отвары шиповника.

    Запрещены сладкие соки, в том числе виноградный, лимонады с сахаром.

    Будет не лишней и такая информация:

    Жиры

    Разрешается несоленое сливочное и топленое масло. В блюда можно добавлять растительные масла.

    Запрещены мясные и кулинарные жиры.

    Пример меню лечебной диеты № 9

    На первый завтрак допускается нежирный творог с молоком, рассыпчатая гречневая каша, чай.

    На второй завтрак рекомендуется отвар пшеничных отрубей.

    Обед состоит из вегетарианских щей со свежей капустой и растительным маслом, вареного мяса с молочным соусом, тушеной моркови, фруктового желе.

    На полдник рекомендуются свежие яблоки.

    Ужин включает в себя капустный шницель, вареную рыбу, запеченную в молочном соусе и чай.

    Перед сном будет полезным выпить кефир.

    что это такое, показания, рекомендации

    Поглощая углеводы, человек повышает уровень глюкозы в крови. Это вещество необходимо для питания организма. Часть глюкозы откладывается для непредвиденных ситуаций. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, утилизирующий глюкозу. А нехватка инсулина становится причиной повышения уровня глюкозы. Вследствие этого у человека появляются явные симптомы сахарного диабета. Это заболевание ведет к разрушению сосудов и других внутренних органов. В связи с этим поступление глюкозы нужно постоянно контролировать. Кроме того, от больного требуется соблюдение диеты.

    Общие сведения

    Сахарный диабет бывает двух типов, что вносит небольшие различия в рацион. И все же можно сказать, что принципы питания для обоих типов одни и те же

    В начале 20 века профессор М. Певзнер разработал специальную диету для больных диабетом, известную как «Стол № 9». Она основана на снижении или исключении углеводов, сбалансированном поступлении белков и жиров. Такое диетическое питание назначается тем, кто недополучает инсулин.

    Пациентам рекомендуется питаться 6 раз в день небольшими порциями. Они должны получать необходимое для нормального функционирования организма количество пищи. Иногда существуют показания к усиленному, но не чрезмерному питанию.

    Основную часть рациона составляют блюда из рыбы, нежирных сортов мяса, овощей и фруктов. Пищу следует варить, запекать, тушить, соль и специи ограничить. Сахар заменяют ксилитом или фруктозой.

    Исключение сладостей снижает калорийность питания, поэтому диета № 9 способствует похудению.

    Исключение сладостей

    Низкоуглеводная диета при диабете

    Низкоуглеводная диета рекомендуется диабетикам на протяжении всей жизни. Клинические исследования показывают положительную динамику у больных сахарным диабетом 2 типа при условии соблюдения ими требований питания с низким содержанием углеводов.

    Требования к химическому составу предусматривают:

    • углеводы – 51-130 г/день;
    • белки – 100 г/день;
    • жиры – 80 г/день.

    Калорийность составляет до 2500 единиц при нормальном весе, снижение показателя до 1700 ккал рекомендуется при ожирении. Стол № 9 для беременных составляется врачом, исходя из общих показателей здоровья будущей мамы. Учитывается вес, общее самочувствие и уровень глюкозы.

    Первоначальную диету разрабатывает диетолог или эндокринолог, давая объяснения и рекомендации пациенту

    Американский диетолог Берстайн разработал собственную методику, которая предусматривает сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками. Согласно ей, больной в течение дня контролирует поступление глюкозы и  корректирует дозы сахароснижающих лекарств.

    Консультация у диетолога

    Диета № 9: что можно и что нельзя

    Продукты для диабетиков можно условно разделить на три группы. К первой относятся овощи, исключая картофель, их можно употреблять без ограничений. Вторая группа – фрукты, молочка, крахмалистые и белковые продукты. Их дозировка вполовину меньше порций здорового человека. К третьей относятся запрещенные продукты.

    Разрешенные продукты и блюда

    • Разрешается пшеничный хлеб из муки второго сорта, ржаной и белковый. Сокращая дневную норму хлеба, можно позволить несдобные мучные изделия.
    • Супы и бульоны варятся на основе нежирных продуктов. Из мясных продуктов рекомендуются постная телятина, говядина, обрезная баранина, крольчатина, индейка, курица. Рекомендуется нежирная рыба. Разрешается употребление консервированной рыбы без масла.
    • Ограничить количество сливочного и топленого масла, растительное следует употреблять без термической обработки.
    • Можно съедать 1 яйцо в день.
    • Включаются в рацион нежирные молочные продукты, ограничивается только сметана. Также ограничения касаются и крупяных изделий.
    • Из овощей предпочтение отдают тыкве, баклажанам, любой капусте, кабачкам, огурчикам, салату, томатам.

    Употребление картофеля, гороха, моркови, свеклы ограничивают из-за высокого содержания углеводов

    • В качестве напитков рекомендуются чай, отвар шиповника, овощные соки.
    Диета № 9

    Запрещенные продукты

    Запрещается употреблять следующие продукты:

    • изделия из сдобного теста, а также шоколад, торты, мороженое;
    • утка, гусь, разнообразные копчености, колбасные изделия;
    • соления и маринады;
    • молочные супы с лапшой, рисом, манкой;
    • свинина;
    • красная, черная икра;
    • фастфуд.

    Диетический стол № 9: меню на каждый день

    Зная список разрешенных и запрещенных продуктов, больные сами могут составлять для себя меню на неделю. Рецепты для диабетической диеты отличаются большим разнообразием.

    Примерное недельное меню включает следующие блюда:

    1. Овсяная каша, баклажанное рагу, рыбная котлета, белковый омлет, гречка, салат овощной, отвар шиповника.
    2. Кукурузная каша, перловый суп, запеченный картофель с рыбой, тыква с творогом, перец фаршированный, компот яблочный.
    3. Овощной бульон с фрикадельками, пшенная каша, салат из помидоров и огурчиков, кабачки тушеные, мясная котлета.
    4. Творожная запеканка, тушеная капуста, куриное суфле, белковый омлет, салат из овощей, чай.
    5. Перловка, тыквенный суп-пюре, куриная грудка, винегрет, морс клюквенный.
    6. Гречка, фасолевый суп с говядиной, салат из цветной капусты, рыба, запеченная с овощами, компот.
    7. Яйцо, морковный салат, грибной суп, вареная треска, омлет с горошком, паштет из индейки, овощная нарезка, чай.

    В качестве перекусов можно использовать фрукты, с чаем употреблять печенье, вафли для диабетиков на фруктозе, на ночь выпить стакан кефира, йогурта.

    Меню стола № 9

    Диетический стол № 9 успешно используется женщинами для похудения. Судя по отзывам, низкоуглеводная диета, состоящая из меню на две недели, без проблем помогает привести фигуру в норму. Правильное составление меню и неукоснительное соблюдение диеты дают хорошие результаты.

    Дополнительную информацию вы узнаете, посмотрев видео:

    Как диагностируется диабет 2 типа?

    Согласно Стандартам медицинской помощи при диабете 2019 года, изложенным Американской диабетической ассоциацией (ADA), у вас диабет, если уровень глюкозы в крови после голодания (и перед едой) составляет 126 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или выше; если через два часа после перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ) с 75 граммами, он составляет 200 мг/дл или выше; или если ваш A1C 6,5 или выше.

    Тест гемоглобина A1C Тест A1C можно использовать для диагностики преддиабета и диабета, отмечает Кливлендская клиника.

    «Поскольку это показатель среднего уровня сахара в крови пациента за предыдущие три месяца, он дает гораздо больше информации, чем просто получение нескольких показаний уровня сахара в крови на месте, и полезен в качестве начального исходного уровня по мере лечения пациента». говорит Реттингер. Результат 6,5 или выше в два разных дня находится в диапазоне диабета, а результат от 5,7 до 6,4 — в диапазоне преддиабета. Как часто вы проходите тестирование после получения диагноза, зависит от ряда факторов. Как правило, если у вас предиабет, вас будут проверять раз в год.Если у вас диабет 2 типа, вас часто будут проверять два раза в год — хотя это может увеличиться до четырех раз в год, если вы используете инсулин для контроля уровня сахара в крови или если у вас есть проблемы со стабилизацией уровня сахара в крови, отмечает клиника Майо. .

    Имейте в виду, что тест A1C может быть неточным у людей с анемией. Кроме того, согласно NIDDK, у людей средиземноморского, юго-восточного азиатского или африканского происхождения результаты могут быть ложно высокими или низкими, потому что у них менее распространенные формы (варианты) гемоглобина в крови.

    Например, согласно NIDDK, люди африканского происхождения чаще, чем представители других групп, имеют вариант гемоглобина, несущий признак серповидно-клеточной анемии.

    Этот вариант также дает ложно низкие показания A1C, согласно ретроспективному когортному исследованию, опубликованному в феврале 2017 года в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA).

    Другие тесты, кроме A1C, используются для диагностики диабета. После сбора анамнеза, который определит случаи заболевания в семье, врач может назначить лабораторные анализы для измерения уровня глюкозы в крови.Медицинский работник может поставить диагноз на основании двух аномальных результатов анализов одного и того же образца крови или двух отдельных результатов, полученных в разные даты.

    Анализ уровня глюкозы в плазме натощак Этот тест проводится в кабинете врача по крови, взятой после восьмичасового голодания без еды и питья, кроме воды. Кровь обычно берут утром до завтрака. Согласно ADA, вам будет поставлен диагноз в соответствии со следующими параметрами:

    • Нормальный уровень сахара в крови составляет менее 100 мг/дл.
    • Предиабет (нарушение уровня глюкозы натощак) составляет от 100 до 125 мг/дл.
    • Сахарный диабет 126 мг/дл или выше.

    Пероральный тест на толерантность к глюкозе

    ПГТТ — это еще один тест на диабет, который проводится после того, как вы не ели в течение примерно восьми часов. Это позволяет вашему врачу увидеть, как быстро глюкоза выводится из вашей крови.

    Техник возьмет у вас образец крови и даст приготовленный сладкий напиток. Затем у вас будут брать анализ крови каждый час, так что результаты уровня глюкозы в крови вы получите через:

    • Натощак
    • Через час после приема сладкого напитка
    • Через два часа после приема сладкого напитка
    • Иногда через три часов после приема сладкого напитка
    Вам будет поставлен диагноз по следующим параметрам:

    • Нормальный уровень сахара в крови через два часа после тестирования составляет менее 140 мг/дл.
    • Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе) составляет от 140 до 199 мг/дл.
    • Сахарный диабет 200 мг/дл или выше.
    ПГТТ также используется для скрининга беременных женщин на наличие гестационного диабета и обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.

    ПГТТ является одним из лучших методов выявления диабета и преддиабета, но его реже назначают небеременным взрослым, поскольку его выполнение дороже и его не так легко проводить, как некоторые другие тесты.

    Случайный тест на глюкозу в плазме Этот тест можно провести в любое время для измерения уровня сахара в крови, обычно при наличии тяжелых симптомов диабета.Он позволяет сразу определить высокий уровень в крови, но его не следует использовать в качестве инструмента для диагностики диабета.

    Тем не менее, это может указывать на необходимость дополнительного обследования или лечения, если уровень сахара в крови составляет не менее 200 мг/дл. Есть и другие классические симптомы высокого уровня сахара в крови:

    • Вы мочитесь чаще, чем обычно.
    • Вы пьете больше жидкости, чем обычно.
    • Вы похудели, когда не хотели этого.
    Любой диагноз обычно подтверждается двумя результатами теста на глюкозу в плазме натощак, перорального теста на толерантность к глюкозе или теста на A1C.

    Безопасно ли прерывистое голодание для людей с диабетом?

    Пост вряд ли нов. Люди постились по религиозным причинам — христиане, евреи и мусульмане, среди прочих — на протяжении веков.

    Но голодание для похудения — относительно новое явление, которое становится все более популярным, отчасти потому, что оно работает, по крайней мере, для некоторых людей. Интервальное голодание (IF) также привлекло большое внимание в последнее время, потому что знаменитости одобрили этот план, и недавно были выпущены новые книги по диете IF.

    Исследования показали, что периодические сеансы IF, во время которых человек ограничивает прием пищи определенным промежутком времени с фиксированным периодом приема пищи понемногу или совсем не ест, могут ускорить потерю веса, уменьшить окружность талии и снизить артериальное давление, кровяное давление. сахара и общего холестерина, согласно обзору исследования, опубликованному в сентябре 2021 года в журнале Nutrients .

    Учитывая, что вес, кровяное давление, уровень сахара в крови и общий уровень холестерина имеют важное значение для людей с диабетом 2 типа, стоит изучить IF, если у вас есть заболевание.Тем не менее, есть факторы, которые следует учитывать, прежде чем попробовать.

    Что такое периодическое голодание и как его проводить?

    Даже если вы никогда не пробовали IF, вы, вероятно, голодали раньше, даже не задумываясь об этом. Например, голодание часто требуется для анализов крови, медицинских процедур или операций.

    «Когда вы голодаете, вы, естественно, получаете меньше калорий», — говорит Вандана Шет, CDCES, диетолог и диетолог, которая специализируется на лечении диабета в своей собственной практике в Торрансе, Калифорния.«Состояние голодания также вызывает повышение уровня гормона роста, увеличение норадреналина и снижение уровня инсулина, и эти изменения в гормонах также вызывают увеличение скорости нашего метаболизма. Все эти факторы прерывистого голодания помогают сбросить вес».

    По данным Ассоциации специалистов по лечению диабета и обучению, существуют различные способы выполнения IF, в том числе пропуск приемов пищи и прием пищи только в течение определенного периода времени или ограничение калорий в определенные дни недели и нормальное питание в другие дни.По словам авторов анализа Nutrients , наиболее распространенные диеты IF состоят из 16-часового ежедневного голодания, 24-часового голодания через день или двухдневного голодания в непоследовательные дни.

    Какой бы план вы ни выбрали — после консультации с лечащим врачом, включая диетолога, специализирующегося на диабете, — он должен соответствовать вашему образу жизни, симптомам диабета 2 типа и потребностям в питании.

    Потенциальная польза прерывистого голодания при диабете: оно может ускорить потерю веса может повлиять на людей с диабетом, говорит Джейсон Фунг, доктор медицинских наук, нефролог из Торонто и соавтор книги «Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося дня и длительного голодания ». Но отношение начало меняться, и некоторые новые исследования показывают, что такой подход может иметь преимущества, в том числе для людей с диабетом.

    Например, небольшое исследование, опубликованное в августе 2021 года в журнале Hormone and Metabolic Research , показало, что IF снижает резистентность к инсулину у 13 взрослых с диабетом 2 типа. Инсулин — это гормон, который помогает вывести глюкозу (сахар) из кровотока; люди с диабетом 2 типа устойчивы к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

    Считается, что потеря веса с помощью IF также может привести к улучшению чувствительности к инсулину, говорит Майкл Мосли, доктор медицинских наук, научный журналист и соавтор книги The FastDiet .

    Кроме того, обзор существующих исследований, опубликованный в феврале 2021 года в журнале Clinical Diabetes and Endocrinology , включал несколько исследований, в которых было обнаружено, что IF снижает уровень глюкозы натощак, вес и уровень сахара в крови после еды у людей с диабетом 2 типа. .Эксперты говорят, что даже после этих исследований необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли IF безопасен для людей с диабетом 2 типа в целом.

    Потенциальный недостаток Интервальное голодание: может навредить контролю уровня сахара в крови

    С другой стороны, некоторые эксперты говорят, что IF сопряжен с риском, особенно для людей, которым необходимо поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Во-первых, пропуск цельных приемов пищи может привести к ухудшению контроля уровня глюкозы в крови, не говоря уже о таких проблемах, как усталость и снижение энергии, и, следовательно, к повышенному риску получения травмы.

    Пропуск приема пищи может также привести к неправильному питанию людей, что может оказать противоположное влияние на их талию и уровень сахара в крови. Если вы не ели в течение нескольких часов, вы можете быть более склонны съесть, например, углеводную выпечку или тарелку макарон.

    «Управление уровнем сахара в крови может быть серьезной проблемой при прерывистом голодании для людей с диабетом 2 типа», — говорит Шет. «Вот почему важно обсудить прерывистое голодание со своим врачом, внимательно следить за уровнем сахара в крови и знать, что ваши лекарства также могут нуждаться в корректировке.Ваш диетолог и специалист по лечению диабета и обучению могут помочь вам в этом процессе».

    План, который строго ограничивает калории человека или требует, чтобы он пропускал приемы пищи, также может быть трудным для соблюдения в долгосрочной перспективе, говорит Рут С. Пупо, CDCES, которая практикует в Adventist Health White Memorial в Лос-Анджелесе. Хотя потеря веса может быть полезной для людей с диабетом, поскольку она повышает чувствительность к инсулину, набор веса может иметь противоположный эффект, увеличивая риск осложнений диабета.

    Другим риском IF для людей с диабетом является гипогликемия или низкий уровень сахара в крови. Исследование, опубликованное в феврале 2018 года в журнале Diabetic Medicine , показало, что IF удваивает риск гипогликемии у людей с диабетом 2 типа. Люди, которые принимают определенные лекарства от диабета, в частности сульфонилмочевину и инсулин, могут подвергаться повышенному риску этого осложнения, которое может быть опасным для жизни.

    Некоторым людям, например беременным или кормящим грудью, а также тем, у кого есть основное заболевание или состояние здоровья, также следует избегать IF, говорит Пупо.«Каждый раз, когда у вас есть более высокая потребность в большем количестве питательных веществ, вы не хотите голодать», — говорит она, объясняя, что беременным или кормящим грудью женщинам требуются дополнительные калории для себя и своих детей, а голодание может привести к их истощению. глюкозы и сжигать жир, ткани и мышцы. Более того, если беременная женщина вырабатывает кетоны в избытке (соединение, которое вырабатывается, когда организм использует жир в качестве топлива), эффект может быть вредным для плода.   

    По данным Центров по контролю и Профилактика (ЦКЗ).Когда это происходит, ваша печень реагирует, производя слишком много кетонов, которые могут накапливаться в организме и повреждать почки, а также вызывать отек мозга, говорит Пупо. ДКА может даже привести к диабетической коме или смерти, добавляет она.

    Несколько тематических исследований, таких как исследование, опубликованное в октябре 2020 года в Journal of the Endocrine Society , и другое, опубликованное в ноябре 2019 года в American Journal of Case Reports , показали, что может существовать связь между IF, используется в сочетании с кето-диетой и ДКА.

    У любого человека, независимо от того, есть ли у него диабет, отказ от приема пищи и ограничение целых групп продуктов может вызвать дефицит питательных веществ. Без правильного питания, особенно белка, также существует риск потери мышечной массы. «Когда вы действительно лишаете тело питательных веществ, ваше тело расщепляет не только жир, но и мышцы. А ваше сердце — это мышца, — говорит Пупо.

    Что нужно сделать, прежде чем попробовать популярную диету

    Вот несколько вещей, о которых следует помнить, прежде чем попробовать IF.

    Поговорите со своим врачом. Перед тем, как начать IF, поговорите со своим врачом, чтобы предложить безопасный подход и при необходимости скорректируйте дозировку ваших лекарств. Людям, принимающим инсулин, следует быть особенно осторожными: если вы принимаете инсулин и ограничиваете себя в еде, вы можете подвергаться большему риску низкого уровня сахара в крови, что может привести к головокружению и спутанности сознания, а также к опасным для жизни симптомам, таким как судороги или потеря сознания, по данным CDC. По данным Американской диабетической ассоциации, если не лечить людей с диабетом, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может привести к летальному исходу.

    Найдите план, который подходит именно вам. Планы на IF различаются. Есть те, которые ограничивают калории два или три дня в неделю или ограничивают прием пищи в определенные периоды дня. Более строгие планы включают голодание до 36 часов за раз в течение 7 или 14 дней, хотя, по словам Шета, последние обычно не рекомендуются людям с диабетом 2 типа. Ключ в том, чтобы найти план, которого вы сможете придерживаться в долгосрочной перспективе.

    Будьте готовы к побочным эффектам. Часто возникают головные боли, судороги, запор или диарея, по крайней мере, вначале.Но, говорит доктор Фунг, «если вы чувствуете себя очень плохо, остановитесь. Вы можете быть голодны, но вы не должны быть вялыми или вас тошнит».

    Питайтесь правильно . Даже если вы едите меньше, вы все равно должны придерживаться здоровой диеты, состоящей из цельных, необработанных продуктов, включая некрахмалистые овощи, белок и полезные жиры, а также поливитаминов и большого количества воды для предотвращения обезвоживания. и головные боли. Здоровая диета поможет вам похудеть или контролировать свой вес и поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

    Держите свои ожидания под контролем. IF подходит не всем, и ваша медицинская бригада может не решить, что он вам подходит. Перед тем, как попробовать IF, важно проконсультироваться со специалистами, так как длительные периоды без еды при диабете могут быть опасными или, по крайней мере, не давать желаемых результатов.

    Получить поддержку. Если у вас все готово для того, чтобы попробовать IF, следование плану с другом или присоединение к онлайн-сообществу или сети социальной поддержки может помочь мотивировать вас придерживаться этого плана.

    Интервальное голодание и диабет: итоги

    Из-за риска колебаний уровня сахара в крови полноценный IF может быть не для вас, особенно если ваш диабет плохо контролируется. Вместо этого вы можете попробовать другие стратегии, такие как уменьшение размеров порций, увеличение физической активности между приемами пищи и замена здоровой пищи, и все это соответствует IF. Однако, если ваш врач дал вам добро, IF может помочь вам справиться с диабетом, при условии, что он помогает снизить вес и жировые отложения.

    Дополнительный отчет Брайана П. Данливи.

    План диеты при диабете 2 типа: Разумные идеи питания с учетом углеводов

    Согласно последним правительственным статистическим данным, в настоящее время более 100 миллионов американцев живут с диабетом 2 типа или преддиабетом. Пока вы позволяете этому впитаться, позвольте мне немного объяснить, как развиваются эти условия. Все, что вы едите, расщепляется, чтобы ваше тело могло использовать сырье для выполнения своих повседневных функций (мышление, дыхание, движение и так далее).Когда вы едите углеводы из таких продуктов, как зерновые, сладости, крахмалистые овощи, фрукты и бобы, эти углеводы расщепляются до глюкозы, которая является основным источником энергии для ваших клеток. (Вы когда-нибудь слышали о загрузке углеводами перед марафоном? Теория, лежащая в основе этого, связана с накоплением этих углеводов для получения энергии.)

    Чтобы эта энергия достигла ваших клеток, ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Вы можете думать об инсулине как о грузовике доставки; его работа заключается в транспортировке глюкозы в ваши клетки, где она может быть использована для получения энергии.(Если он транспортируется в ваши клетки, но не используется для получения энергии, он хранится в ваших мышцах или клетках печени в виде гликогена, а затем используется позже.)

    В определенных ситуациях ваши клетки становятся менее чувствительными к инсулину, поэтому как будто никто не может расписаться на упаковке, а грузовик доставки не может доставить энергию в ваши клетки. В этом случае глюкоза остается в вашем кровотоке. Когда это происходит, ваша поджелудочная железа работает сверхурочно, чтобы выкачать больше инсулина, чтобы передать эту энергию вашим клеткам.В конечном счете, поджелудочная железа не может выполнять свою сверхурочную работу, глюкоза остается в кровотоке, поскольку ваши клетки не реагируют на нее, а уровень сахара в крови превышает нормальный уровень.

    Похожие

    В чем разница между предиабетом и диабетом?

    Как при преддиабете, так и при диабете уровень сахара в крови выше нормы, но основное различие между этими двумя состояниями заключается в том, достигает ли уровень сахара в крови порогового значения, позволяющего диагностировать диабет.Большинство людей не знают, что у них предиабет, но если его не лечить, высока вероятность того, что предиабет перерастет в диабет. Тем не менее, исследования показывают, что если он обнаружен, целостный подход к образу жизни, который включает в себя план здорового питания, некоторую рутинную деятельность и небольшую потерю веса, может снизить риск развития диабета 2 типа на 58 процентов и более.

    Что можно есть, если у меня предиабет или диабет?

    В любом случае ваш план питания очень похож на другие планы здорового питания, такие как средиземноморская диета или диета на растительной основе.На самом деле, исследования показывают, что схема питания, ориентированная на растения, богатая такими продуктами, как цельное зерно, фрукты, овощи, бобы, орехи и семена, может помочь улучшить чувствительность к инсулину, а это означает, что ваши клетки продолжают реагировать на инсулин, позволяя вашему грузовику доставки падать. от этих энергетических пакетов. Эти типы продуктов, наряду с такими продуктами, как кофе, чай и оливковое масло первого отжима, богаты полифенольными соединениями, которые, как считается, играют роль в снижении риска развития диабета 2 типа.

    Несмотря на то, что в этом плане поощряются углеводы, вам может потребоваться изменить то, как вы едите углеводы.План питания, благоприятный для диабета, делает упор на разумный выбор углеводов в правильных порциях и постоянное употребление в течение дня при каждом из трех приемов пищи. Это означает, что вы должны сбалансировать свой выбор углеводов с другими питательными продуктами и сохранять размер порций более скромным, чем вы привыкли.

    Режим питания, благоприятный для диабета, также ниже при употреблении чрезмерно обработанных сладостей, сладких напитков и рафинированных закусок, хотя вам не нужно исключать свои любимые продукты, чтобы стать здоровее.

    Этот образец дня помогает проиллюстрировать план питания, благоприятный для диабета.Этот план обеспечивает около 35 граммов углеводов из цельных пищевых источников на каждый из трех приемов пищи и около 10-15 граммов на каждый из двух перекусов. Потребность в углеводах индивидуальна, поэтому вам может понадобиться немного больше или немного меньше. Вместе со своим врачом или диетологом вы можете решить, какое количество углеводов соответствует вашим потребностям.

    Вы заметите, что план включает некоторые любимые блюда фанатов, такие как блины, азиатское блюдо и сладкое угощение. Хотя вам, возможно, придется сократить потребление некоторых менее полезных продуктов, которые вы едите, ваша пища все равно должна удовлетворять вас как умственно, так и физически, и этот план предназначен как для того, чтобы насытить вас, так и для имитации продуктов, таких как оладьи из закусочных и еда на вынос, которые могут можно есть более здоровым, но не менее приятным способом.

    Завтрак

    Простые банановые оладьи

    В миске разомните один банан с ½ чайной ложки корицы. В отдельной миске взбить 2 яйца плюс 2 яичных белка. Перемешайте взбитые яйца с банановым пюре и хорошо перемешайте. Нагрейте сковороду с антипригарным покрытием, сбрызнутую авокадо или кокосовым маслом, на среднем огне и добавляйте около ¼ чашки теста за один раз, формируя блины, готовя около 1-2 минут с каждой стороны и осторожно переворачивая. Пока блины готовятся, разогрейте ¼ стакана замороженной черники в микроволновой печи в течение примерно 30 секунд.Когда блины будут готовы, сбрызните их 1 столовой ложкой миндального масла и украсьте подогретой черникой.

    Обед

    Куриный греческий салат с киноа

    Смешайте 2 чашки предварительно промытой рукколы с 1/3 чашки приготовленной киноа (замороженной или из остатков), ½ небольшого огурца, нарезанного кубиками, 4–5 помидоров черри, ¼ чашки консервированных и высушенных нута, 3 унции измельченной курицы-гриль и 2 столовые ложки оливок каламата без косточек. Смешайте салат с ¼ чайной ложки греческой приправы, 2 чайными ложками оливкового масла первого отжима и 1 столовой ложкой красного винного уксуса.

    Сопутствующие товары

    Закуска

    ½ большого огурца, нарезанного кружками и посыпанного ¼ стакана хумуса, разделенного на каждый круг. Посыпьте черным перцем или другими приправами, если хотите.

    Ужин

    Курица Easy Orange с брокколи и рисом

    Нарежьте 1 фунт цыпленка кубиками и обжарьте в масле авокадо до готовности и коричневого цвета. Тем временем в небольшой кастрюле смешайте ¼ стакана куриного бульона с низким содержанием натрия, ½ стакана апельсинового сока, 1 ½ столовой ложки меда, 2 столовые ложки тамари или соевого соуса с низким содержанием натрия, 2 измельченных зубчика чеснока и ½ чайной ложки хлопьев красного перца.Доведите до кипения, а затем дайте покипеть 10 минут. Пока соус закипает, приготовьте на пару около 8 чашек соцветий брокколи и 3 чашки предварительно обжаренной цветной капусты (свежей или замороженной). Когда овощи будут готовы, добавьте брокколи в сковороду с курицей и покройте соусом, дав ему снова закипеть. Когда ваша еда закипит, смешайте ½ стакана вареного коричневого риса (разогретого из замороженных или остатков) с подогретым рисом из цветной капусты. Подавайте смесь из курицы и брокколи с рисовой смесью. Делает 4 порции.

    Десерт

    1 унция темного шоколада

    Какова роль потери веса?

    Если вам нужно похудеть, даже небольшая потеря — от 5 до 7 процентов вашего веса — может помочь вашим клеткам лучше реагировать на инсулин. Это помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы и может предотвратить или отсрочить переход предиабета в диабет.

    Правительственные данные показывают, что средняя женщина весит около 171 фунта, а средний мужчина — около 198 фунтов, поэтому для среднего человека потеря веса около 8 или 9 фунтов для женщин и около 10 фунтов для мужчин достаточна, чтобы снизить риск типа 2 диабет.Я обнаружил, что люди, как правило, ставят перед собой гораздо более масштабные цели по снижению веса, но когда вы перемещаете стойку цели, меньшее количество, подобное этому, легче достичь и оно гораздо более устойчиво. Некоторые люди считают, что могут потерять больше, но с точки зрения здоровья эта сумма связана со значительной пользой. И вы можете достичь этого типа потери веса, не ограничивая свою диету и не доводя себя до крайностей в тренажерном зале! Многие люди могут немного сбросить вес, просто следуя принципам здорового питания, обсуждаемым здесь, и развивая постоянную практику активности.

    Сколько упражнений мне нужно?

    Опять же, не так много. Согласно исследованиям, 150 минут в неделю — это идеально, хотя немного всегда лучше, чем ничего. Активность важна, потому что это один из способов, которым вы можете помочь своим клеткам продолжать реагировать на инсулин, что, опять же, помогает поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне.

    При активной деятельности важно разработать распорядок дня, которым вы не возражаете заниматься большую часть дня. Для многих людей это означает 30-минутную прогулку пять дней в неделю, но для других групповые занятия фитнесом могут быть более заманчивыми.Если времени не хватает, подумайте о более коротких 10-минутных прогулках после еды или подписке на фитнес-приложение, чтобы вы могли постоянно тренироваться, даже если вы не можете попасть в спортзал. Исследования показывают, что занятие какой-либо деятельностью примерно через 30 минут после еды может быть особенно хорошим способом помочь транспортировать глюкозу в ваши клетки. Так что, если для вас есть смысл прогуляться после ужина, это может быть полезно. Но мой лучший совет, когда речь идет о том, чтобы оставаться активным, — это найти то, что вам нравится делать, и заниматься этим, когда можете! Будь то правильное время, когда вы просыпаетесь (до того, как наступит день), или во время обеда с прогулочными приятелями, или в любое другое время, которое вам подходит.Когда фитнес доставляет удовольствие и легко вписывается в ваш график, он, скорее всего, станет долгосрочной привычкой, которая поможет поддерживать нормальный уровень сахара в крови с течением времени.

    БОЛЬШЕ ОТ SAMANTHA CASSETTY, RD

    Хотите больше подобных советов? Новости NBC BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жить. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

    Уровень сахара в крови и углеводы

    Вопреки распространенному мнению, люди с диабетом могут получать умеренное количество углеводов в своем рационе.Акцент делается на контроле углеводов, а НЕ на их избегании. На самом деле углеводы являются предпочтительным источником энергии для организма, и примерно половина ежедневного потребления калорий должна поступать из углеводной пищи. Углеводы – это крахмалы и сахара в пище. Они содержатся в зернах, крахмалистых овощах, фруктах, молоке и сладостях.

    Что такое подсчет углеводов?

    Подсчет углеводов — это подход к планированию питания, который равномерно распределяет ваши углеводные калории в течение дня, подсчитывая нужное количество углеводных продуктов для каждого приема пищи и перекуса.Акцент при подсчете углеводов делается на том, сколько углеводов вы съедаете за один раз, а НЕ на том, какой тип углеводов вы выбираете. Держитесь подальше от причудливых диет, которые ограничивают количество углеводов, которые вы можете съесть.

    А сахар?

    Исследования показали, что сахар не повышает уровень сахара в крови больше, чем крахмалы. Это означает, что вы можете есть сладкие продукты (печенье, пирожные, пироги и конфеты), если считаете их частью общего потребления углеводов. Имейте в виду, что продукты с высоким содержанием сахара часто содержат много жира и калорий, и если их есть в избытке, это может привести к повышению уровня сахара и триглицеридов, что может привести к увеличению веса.

    Как насчет заменителей сахара?

    Заменитель сахара — это подсластитель, который используется вместо сахара. Заменители сахара, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), включают аспартам, сахарин, ацесульфам калия, сукралозу и неотам. Все можно смело употреблять в умеренных количествах. Заменители сахара не нужно учитывать в вашем плане питания. Если они используются в качестве подсластителя в пище, которая содержит мало калорий и не содержит других углеводов (например, безалкогольные напитки без сахара или желатин без сахара), такая пища считается «бесплатной пищей».» Если, с другой стороны, заменитель сахара используется в пищевых продуктах, содержащих другие источники углеводов (таких как пудинги без сахара или печенье без сахара), необходимо учитывать общее содержание углеводов. Такой пищевой продукт не считается » бесплатное питание.»

    Что насчет сахарных спиртов?

    Сахароспирты, такие как маннит и сорбит, представляют собой углеводы, которые усваиваются очень медленно и поэтому влияют на уровень сахара в крови значительно меньше, чем сахара и крахмалы. Из-за этого их часто используют в качестве подсластителей в продуктах без сахара.Сахарные спирты не являются «бесплатными» и должны учитываться как часть общего содержания углеводов в любой пище. Слишком много сахарных спиртов может привести к диарее.

    Как считать углеводы?

    Вы можете подсчитывать граммы углеводов или выбор углеводов. «Выбор углеводов» — это порция пищи из одной из групп углеводов (зерновые/крахмалы, фрукты, молоко и сладости), которая содержит 15 граммов углеводов.

    1 выбор углеводов = 15 граммов углеводов.Например, 1 ломтик хлеба из крахмалистой группы, 1 маленькое яблоко из фруктовой группы, 1 чашка молока из молочной группы и ½ чашки мороженого из группы сладостей каждый называется углеводным выбором и содержит 15 граммов углеводов. углевод. Выбор углеводов также можно рассчитать, обратившись к общему содержанию углеводов на этикетке продукта. Не считайте мясо, некрахмалистые овощи или жиры углеводами.

    Как вы используете этикетку продукта для подсчета углеводов?

    Глядя на этикетку продукта, найдите размер порции и общее количество углеводов в этой порции.Примечание. Общие углеводы включают сахар, крахмал и клетчатку. Используйте граммы общего количества углеводов при подсчете углеводов.

    Чтобы рассчитать количество углеводов в конкретной порции, просто разделите общее количество углеводов на 15.

    Обратитесь к следующей информации, чтобы помочь в расчете выбора углеводов:

    • Грамм углеводов 0-5
    • грамм углеводов 6-10
      • считается как ½ углевода на выбор
    • граммов углеводов 11-20
      • считается за 1 вариант углеводов
    • Граммы углеводов21-25
      • Считаются за 1½ варианта углеводов
    • Грамм углеводов 26-35
      • Считаются за 2 варианта углеводов
    • Граммы углеводов 36-40
      • Считаются за 2½ варианта углеводов
    • Граммы углеводов 41-50
      • Считаются за 3 варианта углеводов
    • Граммы углеводов 51-55
      • Считаются за 3½ варианта углеводов
    • грамм углеводов 56-65
      • считается за 4 варианта углеводов

    Что я могу есть, чтобы не повышать уровень сахара в крови?

    Продукты, содержащие менее 20 калорий и 5 граммов углеводов, считаются «бесплатными» продуктами.К ним относятся напитки без сахара и газированные напитки, специи и приправы. Предупреждение: «диетические», «диабетические», «без добавления сахара» и «с низким содержанием углеводов» продукты не обязательно не содержат углеводов или содержат мало калорий. Пожалуйста, внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах.

    Пищевые волокна

    Пищевые волокна являются неперевариваемой частью растительной пищи. Существует два типа клетчатки: нерастворимая и растворимая. Вместе эти два типа клетчатки могут предотвратить запоры, снизить уровень холестерина в крови и помочь вам чувствовать себя более сытым после еды.Они также могут принести пользу вашему уровню сахара в крови. Рекомендуемое потребление клетчатки для людей с диабетом такое же, как и для населения в целом — от 20 до 35 граммов в день и продуктов, содержащих цельное зерно (половина потребления зерна). Важно постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе, чтобы избежать газообразования и вздутия живота. Также важно пить достаточное количество жидкости.

    Чтобы увеличить потребление клетчатки:

    • Выбирайте цельнозерновые продукты.
    • Выбирайте больше фруктов и овощей.
    • Не очищайте свежие фрукты и овощи от кожуры.
    • Включайте в пищу сушеные бобы и горох.

    Сколько углеводов мне нужно?

    Ежедневная потребность в углеводах у каждого из нас разная. Как отмечалось ранее, около половины калорий, которые вы едите, должны поступать из углеводов. Эта сумма может меняться изо дня в день в зависимости от уровня вашей активности и других факторов. Большинству женщин необходимо около трех-четырех вариантов углеводов (45-60 граммов) при каждом приеме пищи.Мужчинам необходимо от четырех до пяти вариантов углеводов (60-75 граммов) на каждый прием пищи. Ешьте один-два варианта углеводов (15-30 граммов) в качестве разумного перекуса. Обратитесь к зарегистрированному диетологу, чтобы спланировать свои потребности в углеводах.

    Примерное меню для ПЯТИ вариантов углеводов на один прием пищи. Выбор углеводов выделен жирным шрифтом.

    Завтрак

    • 1 яйцо-пашот
    • 2 ломтика цельнозерновых тостов с маргарином
    • 1 стакан крупы
    • 2 полоски бекона из индейки
    • ½ стакана апельсинового сока или 1 небольшой апельсин
    • Кофе или чай

    ИЛИ

    • 1 рогалик из цельнозерновой муки с 1 ½ ч. л.арахисовое масло
    • 1 маленький банан
    • Кофе или чай

    Обед

    • Бутерброд с арахисовым маслом и желе, приготовленный из 2 ст. арахисовое масло, 2 ст. желе на 2 ломтика цельнозернового хлеба
    • 1 киви
    • 1 стакан сырой моркови
    • Холодный чай без сахара

    ИЛИ

    • 3 унции. курица-гриль на цельнозерновой булочке с листьями салата и помидорами
    • 1 ст.л.легкий майонез
    • 17 маленьких виноградин
    • 3 имбирных каравая
    • Холодный чай без сахара
    • 1 чашка супа

    Ужин

    • 3 унции. запеченная курица
    • 1 маленький сладкий картофель
    • 1 чашка стручковой фасоли
    • 2 маленькие маффины из кукурузного хлеба
    • ½ стакана бананового пудинга без сахара
    • Лимонад без сахара

    ИЛИ

    • 3 унции.жареный постный стейк
    • 1 маленькая запеченная картофелина
    • 1 початок кукурузы
    • Салат с 2 ст. обезжиренная заправка
    • 1 маленькая булочка из цельнозерновой муки
    • 1 стакан кубиков дыни

    Пример меню для Четыре варианта углеводов на один прием пищи. Выбор углеводов выделен жирным шрифтом.

    Завтрак
    • 1 большой бублик
    • 1 ½ ст. легкий сливочный сыр
    • Кофе или чай

    ИЛИ

    • 1 ½ стакана овсяных хлопьев
    • 1 чашка обезжиренного или обезжиренного молока
    • 1 маленький банан
    • Кофе или чай
    Обед
    • 1 чашка пасты
    • ½ стакана соуса для пасты
    • Салат с 2 ст.легкая повязка
    • ½ стакана обезжиренного творога
    • Холодный чай без сахара

    ИЛИ

    • ½ чашки салата из тунца с 2 ст. легкий майонез на цельнозерновой булочке
    • Палочки из моркови и сельдерея
    • ½ чашки светлых персиков
    • 1 чашка обезжиренного молока

    Ужин

    • 3 унции. нежирная жареная свиная отбивная
    • 1 стакан картофельного пюре
    • ½ стакана моркови
    • 1 ломтик цельнозернового хлеба с легким маргарином
    • ½ стакана смеси свежих фруктов
    • Кофе или чай

    ИЛИ

    • 3 унции.лосось на гриле
    • 1 маленькая запеченная картофелина
    • 1 чашка вареной брокколи
    • 1 обеденная булочка
    • ½ чашки нежирного мороженого
    • Сода без сахара

    Образцы меню для ТРЕХ вариантов углеводов на один прием пищи.

    Завтрак

    • 2 ломтика тоста из цельнозерновой муки
    • 1 столовая ложка арахисового масла
    • 1 стакан кубиков дыни
    • Кофе или чай

    ИЛИ

    • ½ стакана овсяных хлопьев
    • 1 ломтик цельнозернового тоста с маргарином
    • 1 маленький банан
    • Кофе или чай

    Обед

    • 1 чашка супа
    • 6 крекеров с газировкой
    • 17 маленьких виноградин
    • 2-3 ​​унции.нежирный сыр
    • Лимонад без сахара

    ИЛИ

    • 3 унции. индейка на 2 ломтика ржаного хлеба с листьями салата и помидорами
    • 1 ст.л. легкий майонез
    • 1 маленький апельсин
    • Холодный чай без сахара

    Ужин

    • 3 унции. лосось на гриле
    • 1 чашка сладкого картофеля
    • ½ чашки стручковой фасоли
    • ½ стакана кусочков ананаса
    • Лимонад без сахара

    ИЛИ

    • 3 унции.жареная курица
    • 1 чашка вареных некрахмалистых овощей
    • 1 стакан риса
    • Салат с 2 ст. легкая повязка
    • Лимонад без сахара

    Идеи закусок с ONE выбор углеводов

    • 3 чашки попкорна
    • 1 унция. чипсы (около 17)
    • 1 стакан ягод
    • 6 унций. йогурт без сахара
    • 1 печенье среднего размера
    • ½ стакана пудинга без сахара
    • ½ стакана мороженого
    • 3 имбирных каравая

    Идеи закусок с ДВУМЯ вариантами углеводов

    • 1 средний батончик мюсли
    • 25 мини-крекеров
    • 1 маленький бублик (2 унции)
    • 1 средний банан (8 унций)
    • ½ стакана обычного пудинга
    • ¾ чашки хлопьев с низким содержанием углеводов (15 г углеводов) и 1 чашка молока

    Что есть при диабете или преддиабете: новые рекомендации ADA по питанию

    Джимми Макдермотт и Адам Браун

    M руда положительно влияет на низкоуглеводную диету; важность потери веса при диабете 2 типа и преддиабете; упор на употребление в пищу некрахмалистых овощей и сведение к минимуму сахара и рафинированных зерен; нет универсального подхода

    Если вы хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик, подпишитесь на нашу рассылку.

    Зарегистрируйтесь сейчас!

    Американская диабетическая ассоциация (ADA) только что выпустила отчет о консенсусе по питанию с рекомендациями по питанию, которые помогают контролировать и предотвращать диабет, а также предотвращать такие осложнения, как сердечные заболевания. Отчет основан на исследованиях, проводившихся по февраль 2018 г., и представляет собой первое обновление с 2014 г. Аудитория — медицинские работники, хотя этот документ может быть полезен для всех человек, которые заинтересованы в улучшении своего питания и изучении фактических данных. .

    Основные выводы:
    • ADA дает гораздо больше положительных отзывов о снижении потребления углеводов — серьезное изменение по сравнению с прошлыми обновлениями, учитывая растущее количество доказательств того, что подходы с низким содержанием углеводов могут улучшить уровень сахара в крови, уменьшить количество принимаемых лекарств и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    • Потеря веса является одним из основных приоритетов в контексте диабета и питания, при этом целью является снижение веса на 5% при диабете 2 типа и снижение веса на 7–10% для профилактики диабета.В отчете также отмечается, что более 50% людей с типом 1 не имеют идеального веса.

    • Самый популярный совет по питанию для всех: увеличьте количество овощей, сократите потребление сахара и рафинированного зерна и отдайте предпочтение цельным продуктам, а не обработанным. В частности, в совете говорится увеличить количество «некрахмалистых» овощей, к которым относятся салатная зелень, брокколи, цветная капуста и многое другое, перечисленное здесь!

    • Не существует универсального ответа на вопрос о диете и диабете — в приведенной ниже таблице показаны несколько подходов в зависимости от ваших предпочтений и целей в отношении здоровья.

    Доктор Уилл Чефалу, главный научный, медицинский и миссионерский сотрудник ADA, подчеркнул в разговоре с нами: «Консенсусный отчет невероятно всеобъемлющий, отражает последние научные данные и содержит самые современные рекомендации по питанию. ».

    Элисон Эверт, автор консенсусного отчета из Вашингтонского университета, добавила: «Комитет по консенсусному отчету был выбран после национального призыва экспертов для обеспечения разнообразия. Когда был созван консенсусный отчет, в состав комитета входили не только эксперты в этой области, но и человек, живущий с диабетом, который выступал в качестве защитника пациентов.

    Отчет можно прочитать здесь. Вам также может быть интересно ознакомиться с рекомендациями по питанию от diaTribe, которые также основаны на научных данных и соответствуют этому отчету ADA. Мы рекомендуем вам обсудить с вашим лечащим врачом диету, которая лучше всего подходит для вашего плана лечения и приоритетов.

    Подробнее об основных выводах читайте ниже!

    Больше открытости для моделей питания с низким содержанием углеводов

    В отличие от рекомендаций, опубликованных в 2014 году, ADA проявляет гораздо больший энтузиазм в отношении моделей питания с низким и очень низким содержанием углеводов.Основные точки:

    • Снижение общего потребления углеводов для людей с диабетом имеет «наиболее убедительные доказательства» улучшения уровня сахара в крови. Сокращение углеводов может быть применено к различным режимам питания, отвечающим индивидуальным потребностям и предпочтениям.

    • Для некоторых взрослых с диабетом 2 типа целесообразно иметь планы питания с низким или очень низким содержанием углеводов, особенно если они не достигают целевых показателей A1C или отдают приоритет снижению количества препаратов, снижающих уровень глюкозы.

    • Низкоуглеводные диеты могут улучшить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая ЛПВП, триглицериды и артериальное давление.

    Если вы ищете рецепты с низким содержанием углеводов, наша статья, в которой рассказывается о недорогих рецептах с низким содержанием углеводов от Кэтрин Ньюман, является одной из наших лучших статей на diaTribe за все время!

    Рекомендации по снижению веса В отчете

    ADA подчеркивается, что потеря веса важна для улучшения уровня глюкозы в крови, предотвращения диабета, снижения сердечных заболеваний и даже потенциального достижения ремиссии диабета 2 типа.В отчете также отмечается рост распространенности ожирения среди людей с диабетом 1 типа, при этом более 50% людей с диабетом 1 типа не имеют своего идеального веса.

    Польза от потери веса, если она необходима, настолько важна, что ADA утверждает, что любая диета для снижения веса, которую можно поддерживать и поддерживать, идеально подходит для людей с типом 1, типом 2 или преддиабетом. В более широком плане консенсусный отчет рекомендует:

    • Для людей с диабетом 2 типа, при необходимости потеря 5% массы тела, чтобы увидеть значимую пользу.ADA утверждает, что целью оптимальной пользы является потеря веса на 15% или более, при условии, что это может быть реально и безопасно достигнуто.

    • Для людей с преддиабетом цель состоит в том, чтобы сбросить 7-10% массы тела для предотвращения прогрессирования диабета 2 типа.

    • Сосредоточение внимания на контроле размера порций в дополнение к режиму питания.

    • Стремление к «совместным усилиям» медицинских работников и людей с диабетом по снижению веса.

    • Сочетание программ по снижению веса с большей физической активностью.

    Последние исследования показывают, что некоторые люди с диабетом 2 типа могут даже добиться ремиссии своего диабета при достаточном снижении веса или соблюдении низкоуглеводной диеты. См. нашу недавнюю статью об этом важном открытии.

    Также есть небольшой раздел о прерывистом голодании, области с растущими исследованиями и интересом и некоторыми положительными ранними данными о диабете и преддиабете.Мы ожидаем, что этот раздел получит большие обновления в течение следующих нескольких лет. Мы тоже будем сообщать об этом.

    Основные факторы, общие для всех вариантов диеты

    В нижней части этой статьи вы найдете модели питания, рассмотренные в отчете, и потенциальные преимущества каждой из них. Хотя существует много вариантов, рекомендации предполагают, что выбор питания должен быть сосредоточен на трех общих чертах, которые все они имеют:

    • Акцент на некрахмалистые овощи – e.г., шпинат, салатная зелень, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, спаржа, помидоры, сельдерей, цуккини и многое другое, перечисленное здесь (распространенными крахмалистыми овощами, которых следует избегать, являются кукуруза и картофель).

    • Минимизируйте количество добавленного сахара и рафинированных зерен — например, газированные напитки, сок, белый хлеб, белый рис, макароны, белую муку и многое другое.

    • Отдавайте предпочтение цельным продуктам, а не продуктам с высокой степенью переработки — например, продуктам из одного ингредиента, а не продуктам с большим количеством ингредиентов.

    Келли Роулингс, защитник людей с диабетом и автор консенсусного отчета от Vida Health, заявила: «В этом новом отчете говорится, что многие модели питания могут помочь вам справиться с диабетом, и что ваше состояние здоровья, любые факторы риска для диабета — связанные осложнения, и ваши предпочтения являются ключевыми.Подумайте о том, чтобы сделать паузу, чтобы спросить себя: поддерживает ли этот выбор еды или напитков мои цели в отношении здоровья?»

    Акцент на отсутствие универсального плана питания для людей с диабетом

    Для желающих услышать один питание ответ , до сих пор нет ни одного. Было показано, что средиземноморская, низкоуглеводная, веганская/вегетарианская и многие другие диеты снижают уровень A1C, уменьшают вес и снижают риск сердечных осложнений. Скорее, это потеря веса, сведение к минимуму скачков уровня глюкозы в крови, уменьшение количества принимаемых лекарств и улучшение показателей здоровья сердца (ЛПВП, триглицериды, кровяное давление) являются ключевыми факторами, помогающими выбрать диету.

    В другом разделе отчета приводятся рекомендации по потреблению жиров для людей, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний или имеющих сердечные заболевания, поскольку часто бывает трудно решить, какой тип жира есть. В отчете говорится, что, как правило, замена насыщенных жиров (масла, сыра, молока, животных жиров, сливок) ненасыщенными жирами (оливковое масло, орехи, семена, авокадо, жирная рыба) снижает уровень холестерина и может снизить риск сердечных заболеваний. Это все еще вызывает споры в сообществе диетологов, поскольку более длительных исследований действительно не хватает.

    Дженис Маклеод, автор консенсусного отчета Companion Medical, отметила: «Универсальный подход просто не подходит. Это неудивительно, учитывая широкий спектр людей с диабетом, их культурное происхождение, личные предпочтения, сопутствующие заболевания и социально-экономические условия».

    Мы благодарим ADA за разработку этого отчета о консенсусе и подробное изложение последних научных данных и рекомендаций ADA по диетотерапии для взрослых с диабетом. Прочтите отчет здесь.Мы надеемся увидеть больше исследований, сравнивающих различные подходы к еде, в идеале включая измерения времени в диапазоне.

    Эта инфографика была адаптирована из консенсусного отчета Американской диабетической ассоциации о нутритивной терапии для взрослых с диабетом или преддиабетом.

    Гликемический индекс и диабет 2 типа


    НАПИСАЛ: Сара Колверт

    Гликемический индекс (ГИ)    – это шкала, которая показывает, какие источники углеводов в пище повышают уровень сахара в крови выше и быстрее, чем другие.Индекс измеряется по шкале от 0 до 100. Продукты организованы в диапазоны ГИ, и чем выше диапазон, тем выше и быстрее эти продукты повышают уровень сахара в крови. Мясные и жирные источники пищи не указаны в ГИ, поскольку они не содержат углеводов. Людям с диабетом 2 типа следует стремиться к продуктам с низким и средним значениями ГИ, при которых пища усваивается, а уровень сахара в крови повышается медленно. Использование гликемического индекса может быть полезным для тех, кто предпочитает не считать углеводы.

    Диапазоны гликемического индекса:

    Низкий ГИ – 0-55

    Средний GI – 56-69

    Высокий ГИ – от 70 до 100

    Существуют шаблоны, которые помогут вам определить, какое место в индексе занимают определенные продукты. Как правило, обработанные пищевые продукты занимают более высокое место в шкале, как и продукты, которые готовятся в течение более длительного периода времени. Продукты с большим количеством клетчатки, как правило, находятся в нижней части шкалы. Что касается фруктов, чем спелее фрукт, тем выше ГИ.Имейте в виду, что ГИ продукта может меняться в зависимости от таких факторов, как свежесть продукта, длительность его приготовления, способ приготовления, выбранный вами сорт и другие продукты, которые вы можете употреблять вместе с ним. Например, если вы едите обработанную пищу или другую пищу с высоким ГИ, вы можете сочетать ее с продуктами с низким ГИ в одном приеме пищи.

    Какое отношение имеют углеводы к ГИ?

    Только продукты, содержащие углеводы, оцениваются по ГИ.Углеводы являются одним из трех основных макроэлементов в пище. Вы, вероятно, слышали и о двух других: белках и жирах. Углеводы, белки и жиры питают наши клетки, и все они могут обеспечить здоровые формы энергии. Однако для тех, кто живет с диабетом 2 типа, углеводы требуют большего внимания, чем другие формы энергии, потому что углеводы являются основным виновником повышения уровня сахара в крови.

    Не путайте ГИ с количеством углеводов в пище. ГИ не отражает важнейшее количество углеводов в пище, а скорее измеряет склонность конкретной содержащей углеводы пищи вызывать быстрое повышение уровня сахара в крови.Как мы уже говорили ранее, в зависимости от приготовления и ряда других переменных два продукта с одинаковым количеством углеводов могут иметь совершенно разные ГИ. В конце концов, в цельнозерновых и зеленых листовых овощах также есть углеводы: не все углеводы одинаковы.

    Каков ГИ моей еды?

    Итак, какое место в шкале ГИ занимают ваши любимые продукты? Иногда ГИ удобно указывается на этикетках пищевых продуктов, но если нет, то быстрый поиск в Интернете предоставит информацию.У Гарварда есть список из более чем 60 продуктов и их рейтинги GI.

    Рейтинг ГИ пищи не интуитивно понятен, потому что многие продукты, которые, как мы узнали, являются здоровыми, имеют высокий рейтинг ГИ. Например, овсяная каша быстрого приготовления имеет ГИ 83, хотя ГИ овса медленного приготовления 58. ГИ картофеля 75, а арбуза 76. Эти цифры говорят нам, что эти продукты доставят глюкозу в нашу кровь намного быстрее, чем, скажем, специальный зерновой хлеб с ГИ 53 или арахис с 14, оба из которых обеспечивают более предпочтительную медленную и постоянную доставку глюкозы.

    Хорошей новостью является то, что людям, живущим с диабетом 2 типа, не нужно полностью исключать из рациона продукты с высоким ГИ. Помните, что количество углеводов в пище влияет на уровень сахара в крови больше, чем ГИ. Это означает, что хотя сладкая кукуруза имеет низкий ГИ 52, она по-прежнему является крахмалистым овощем с высоким содержанием углеводов, и ее следует употреблять в умеренных количествах.

    Как ГИ должен влиять на мой рацион?

    Итак, если есть продукты с низким гликемическим индексом, но с достаточно высоким содержанием углеводов, поэтому их следует ограничить в нашем рационе, для чего нужен гликемический индекс? Что ж, считайте, что это всего лишь еще один инструмент из многих, которые можно использовать для контроля уровня сахара в крови.Он не должен заменять другие ценные инструменты, такие как упражнения и подсчет углеводов.

    Ряд популярных диет основан на гликемическом индексе и подходе «это для того» к снижению и поддержанию веса. Замена «это на то» может означать, что вместо белого хлеба вы можете выбрать хлеб с особыми зернами (например, хлеб марки Ezekiel). Вместо мучных лепешек можно выбрать кукурузные. Вместо дыни ешьте яблоки.

    Знание гликемического индекса и его использование для принятия правильных решений о диете может помочь людям, живущим с диабетом 2 типа, поддерживать низкий уровень сахара в крови и оставаться здоровыми.


    Каталожные номера:

    https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/glycemic-index-and-glycemic-load-for-100-foods (2018)

    http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/understanding-carbohydrates/glycemic-index-and-diabetes.html (2014)

    http://www.peanut-institute.org/health-and-nutrition/disease-prevention/diabetes-and-blood-sugar.asp

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/ (2015)

    Подробнее

    Диагностика диабета и диабулимия —

    Расстройства пищевого поведения мало обсуждаются в мире диабета.Киана делится своей историей о диабулимии, чтобы нормализовать обсуждение расстройств пищевого поведения.

    Кофеин и диабет 2 типа —

    Хотите знать, мешает ли эта чашка кофе лечению диабета 2 типа? Узнайте здесь о влиянии кофеина на диабет 2 типа.

    Недавно поставленный диагноз —

    Если вы здесь, в «Первые 30 дней», это, скорее всего, означает, что вы или кто-то из ваших знакомых и вероятно…

    Не диабетическая диета — обратим диабет вспять

    Вы не одиноки. В мире более 422 миллионов человек вместе с вами борются за контроль уровня сахара в крови.
    Ты можешь быть единственным. Данные свидетельствуют о том, что к 2030 году будет более 470 миллионов случаев преддиабета (уровень сахара в крови находится между нормальным и диабетическим диапазоном). полный вины.
    Однако есть и хорошие новости: наука доказала, что диабет можно вылечить в любое время. Да, прошли те времена, когда вам говорили бороться с диабетом до конца жизни. Итак, вы думаете, что тратить время впустую, следуя плану диабетической диеты , это хорошая идея?

    Что такое диабетическая диета?

    Все дело в ограничении — на всю оставшуюся жизнь.Все дело в –
    • Не ешь ничего сладкого.
    • Ешьте как можно меньше углеводов
    • Ешьте больше белков.

    Верно? Другими словами,

    • Перестаньте есть почти все, что вам нравится, так как 80% ваших любимых блюд в той или иной степени сладкие.
    • Съешьте ложку риса, а лучше вообще откажитесь от риса. Вместо этого ешьте один роти в день.
    • Никогда не ешьте картошку — это яд
    • Ешьте только вареные овощи, суп и салаты.
    • Ешьте горькие продукты, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови

    Но вы умны, а медицинские компании умнее.Они разработали подсластитель с нулевой калорийностью, чтобы вернуть всю сладость в вашу жизнь. И вы, вероятно, регулярно используете их для чая/кофе и даже для приготовления десертов. Верно?

    Вы замечали, что во время вечеринок или общественных мероприятий человек, который больше всего сосредотачивается на десертном столе, как правило, диабетик?

    Что не так с диабетиками?

    Нарушение связи между инсулином и уровнем сахара в крови приводит к развитию диабета. Инсулин является ключевым фактором, который помогает транспортировать сахар из крови в клетки.При диабете 1 типа организм перестает вырабатывать инсулин, тогда как при диабете 2 типа (распространенная форма) организм перестает реагировать на инсулин и позже начинает вырабатывать меньше инсулина.
    Мы едим, чтобы насытиться, чтобы напитать тело и разум. Это то, чего не хватает при диабете. Углеводы после переваривания расщепляются на простые сахара и всасываются в кровоток, но не могут попасть в клетки, чтобы высвободить энергию и питать организм. Поэтому ваши клетки остаются голодными, недоедающими и лишенными энергии. Это означает, что вам нужна поддержка, чтобы –
    • контролировать уровень сахара в крови и,
    • повышать реакцию на инсулин

    Диабетическая диета — это миф

    В исследовании говорится, что люди с избыточным весом или ожирением имеют больший риск развития диабета, а у пациентов с диабетом высока вероятность развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.Это означает, что решение одной проблемы поможет предотвратить появление других.
    На самом деле, «настоящая» диабетическая диета — это не что иное, как нормальная здоровая диета, которой, независимо от наличия диабета, следует придерживаться всегда. Поэтому ограничивать себя какой-либо «причудливой» диабетической диетой — неразумный выбор.

    Если не диабетическая диета, то что есть для профилактики, контроля и регресса?

    Соблюдайте сбалансированную диету. Ваши клетки жаждут питания. Сосредоточьтесь на качестве, а не на количестве. Не усугубляйте ситуацию огромным количеством некачественной пищи, а тренируйтесь есть меньше, но потребляйте только качественную пищу.Вы, должно быть, думаете, что такое качественная еда? Нет, я не указываю на дорогие или экзотические продукты. Доверяйте своей кухне. Побалуйте себя домашней едой.

    Недиабетическая диета – 1. Больше никакого «без сахара»

    Да, вы правильно прочитали. Будьте умны, чтобы выбрать свой сахар. Вы можете удовлетворить свои вкусовые рецепторы с ограниченным количеством сахара. Но будьте достаточно мудры, чтобы выбрать правильный сахар. Не ешьте ничего сладкого отдельно, ешьте его как часть еды во время завтрака или обеда. Сахар бывает трех видов.

    1. Натуральный сахар – в основном включает фрукты и овощи. Не стесняйтесь удовлетворять свою тягу к сладкому с умеренным количеством натурального сахара. Вы можете закончить трапезу несколькими кусочками сладких фруктов (манго, заварным кремом, бананом, яблоком, виноградом, апельсином, лимоном, лаймом, гранатом и т. д.), чтобы удовлетворить свою тягу к сладкому. Ешьте только один сорт в день и старайтесь есть как минимум 3-4 сорта фруктов в неделю. Только помните, что нельзя переедать.

    2. Обработанный сахар – это обычный сахар, который мы получаем из сахарного тростника или свеклы.Джаггери также попадает в эту категорию, хотя он производится традиционно и менее обработан. Можно включить в ежедневный рацион 1-2 чайные ложки сахара или пальмового сахара. Так что, если вам трудно пить чай/кофе без сахара, вы можете подумать о добавлении к нему одной или половины ложки.

    3. Продукты ультрапереработанного сахара – Продукты ультрапереработанного сахара можно разделить на –
    сладкое барахло и барахло со скрытым сахаром. Обе категории — строгое «нет» для всех.

    Сладкие отходы включает газированные напитки, замороженные десерты, торты фабричного производства, шоколад, пончики, выпечку, пирожные, консервированные фруктовые соки, печенье, бисквиты и т. д.Вы легко узнаете их.

    Мусор со скрытым сахаром – Их относительно трудно обнаружить. Большинство ваших (на самом деле всех) здоровых сухих завтраков, кукурузных хлопьев, мюсли, протеиновых батончиков, мюсли, заправок для салатов, дип-соусов, спредов, соусов и т. д. относятся к этой категории. Не попадайтесь в ловушку «без сахара» или «без сахара». Продовольственные компании используют не менее 65 наименований сахара. Поэтому, даже если сахар, как в s-u-g-a-r, не упоминается на этикетке, будьте уверены, что продукты загружены сахаром с другим названием.

    Будучи диабетиком, вы не должны даже думать об этой категории. Помните, что эти продукты созданы для того, чтобы вызывать привыкание, и вы не можете отказаться от одного маленького кусочка. Даже один укус также содержит сахар, который ваше тело не может себе позволить. Так что лучший способ контролировать — не покупать их вообще.

    Депрессия? Не покупайте их, а делайте дома. Да, кусок домашнего пирога намного лучше, чем приготовленный на улице. В любом домашнем варианте содержится как минимум в 3 раза меньше сахара, чем в покупном.Но помните, я сказал, по одной штуке время от времени.

    Не диабетическая диета –2. Выбирайте качество, а не количество углеводов

    Если вы диабетик, что вы не пробовали, верно? Вы, вероятно, заменили свой рис роти, полностью отказались от углеводов, а что нет. Нет, вам не нужно так сильно стараться. Все, что вам нужно сделать, это сосредоточиться на качестве углеводов, а не на их количестве.

    Ограничьте потребление простых углеводов – риса, роти, лапши, макарон, хлеба и т. д.Добавьте сложные углеводы, пищевые волокна – цельное зерно, овощи и т. д.
    Также не рекомендуется переусердствовать с цельным зерном. Как правило, у пациентов с диабетом есть множество других проблем со здоровьем — проблемы с пищеварением, метеоризм, кислотность и т. д. Поэтому полная замена простых углеводов цельным зерном может ухудшить ситуацию. Цельные зерна требуют больше времени для переваривания и медленного высвобождения сахара. Но помните, что простые углеводы намного легче для нашего желудка и легко усваиваются. Мы никогда не едим простые углеводы (рис/роти) отдельно, мы смешиваем их с бобовыми/бобовыми/овощами/творогом, что автоматически улучшает гликемический индекс и снижает гликемическую нагрузку на наш организм.Подумайте о том, чтобы включить в свой ежедневный рацион овсяные хлопья.
    Пусть сложные углеводы (коричневый рис/просо/овощи) станут важной частью вашего рациона наряду с простыми углеводами (белый рис/продукты из пшеницы).

    Не диабетическая диета –3. Перейти на хороший жир

    Жир не плохой. На самом деле все жиры не плохие. Жиры необходимы для нашего ежедневного рациона. Знаете ли вы, что каждая из наших клеток содержит необходимый жировой слой (слой PLP)? Но нужно быть достаточно мудрым, чтобы выбрать хороший жир. Перестаньте есть переработанный мусор.Это точно даст вам порцию плохого жира. Вместо рафинированных масел выбирайте масла холодного отжима (качхи гани). Арахисовое масло, кокосовое масло, горчичное масло — лучший выбор для индийской кухни. Не делайте ставку на конкретное масло надолго. Добавьте разнообразия даже в случае выбора масла. Добавляйте в пищу 1-2 чайные ложки топленого масла (топлёного масла), чтобы обеспечить более стабильный уровень глюкозы в крови. Всегда выбирайте хороший жир вместо сахара. Да, это трюк.

    Не диабетическая диета –4. Хватит паниковать из-за белка

    Диабетическая диета стала почти синонимом диеты с высоким содержанием белка.Не паникуйте из-за белка. Вы хорошо выживали до того, как концепция с высоким содержанием белка появилась на рынке. Так что расслабься. Если вы вегетарианец, добавьте в свой рацион разнообразные бобовые, бобовые, ростки, молоко, орехи и семена. Нет, вы не будете лишены каких-либо аминокислот. Только не забудьте сохранить разнообразие. Не делайте ставку на определенный тип бобовых, ростков или семян. Включите много, включите меньше. Рассмотрите возможность включения сатту в ежедневный рацион.

    Если вы не вегетарианец, вам не нужно начинать есть 6 яичных белков и курицу-гриль.Ешьте рыбу, яйца, курицу, мясо, но в ограниченных количествах. Сочетайте животный белок с растительным. Максимально добавьте разнообразия. Помните, что курица, мясо или рыба должны быть частью вашего рациона наряду с хлопьями, бобовыми, фруктами, овощами и т. д. Так что пусть это будет просто частью вашего рациона.

    Не диабетическая диета –5. Сколько есть?

    Это твое тело. Это ваш желудок. Вы должны хорошо осознавать себя. Размер порции еды варьируется от человека к человеку. Размер вашей ладони, вашего кулака вместе с вашим желудком и мозгом должны подсказать вам, сколько съесть.
    Эмпирическое правило гласит: 1/4 часть вашей тарелки должна содержать хлопья (рис/роти/хлеб/макароны/лапша и т. д.). Другая 1/4 должна быть покрыта бобовыми/бобовыми/ростками/молоком/молочными продуктами/курицей/рыбой/яйцами/мясом/семечками/орехами. Больше, чем другая 1/4 часть должна быть покрыта овощами и меньше, чем последняя четверть, должна быть заполнена фруктами.
    Если вы съели достаточное количество пищи, вы должны чувствовать себя энергично после еды. Если вы чувствуете сонливость после еды, убедитесь, что вы переели.

    Не диабетическая диета –6.Советы по питанию

    1. Пережевывайте пищу, ешьте медленно
    2. Сосредоточьтесь на еде во время еды
    3. Не отвлекайтесь во время еды
    4. Планируйте прием пищи, организуйте покупки, чтобы избежать ненужных приемов пищи вне дома
    5. Старайтесь соблюдать фиксированное время за каждый прием пищи
    6. Помните, что при употреблении вне еды нет контроля над качеством и количеством.
    7. Заканчивайте ужин до 20:30
    8. Пейте достаточное количество воды каждый день
    9. Каждый вечер ведите диетический дневник, чтобы сосредоточиться на здоровом питании
    10.Индийские специи обладают лечебными свойствами. Добавьте корицу, куркуму, пажитник и т. д. в ежедневный рацион для лучшего контроля уровня сахара в крови. 11. Не попадайте в зависимость от искусственных подсластителей. Помните, в конце концов, они тоже химические вещества.

    Не диабетическая диета – 7. Глубокий сон необходим

    Да, не единственная диета. Лечение диабета зависит от вашего общего образа жизни.Диабет – это не что иное, как гормональный дисбаланс. Ваше тело нуждается в хорошем 8-часовом глубоком сне, чтобы сбросить гормональный баланс. Сон — это не роскошь. Необходимо контролировать уровень сахара в крови. Если вы страдаете от бессонницы, попробуйте йогу, медитацию или другую терапию, чтобы исправить цикл сна, как нормальный человек.

    Недиабетическая диета – 8. Физическая активность и упражнения

    Как и сон, физическая активность и упражнения играют огромную роль в создании гормонального баланса.Вам нужно сосредоточиться на улучшении общей физической формы, чтобы контролировать уровень сахара в крови и добиться лучшей реакции на инсулин.

    Не диабетическая диета – 9. Управляйте своим стрессом

    Сегодня жизнь для всех полна стрессов. У каждого из нас есть своя справедливая доля стресса и борьбы. Огромного стресса и негатива вполне достаточно, чтобы ограничить секрецию инсулина и нарушить гормональный баланс. Хороший сон, физическая активность, упражнения и, конечно же, здоровое здоровое питание помогают справиться со стрессом.Вы должны научиться справляться со своим стрессом. Если вы не можете принять помощь. Есть разные способы сделать это.

    Итог –

    Диабетическая диета не должна заключаться только в ограничениях. Как людям, нам не хватает половины нашей мотивации, в то время как акцент делается только на «нельзя». Излечение от диабета – это доказанный факт. Есть тысячи успешных тематических исследований по всему миру. Все, что вам нужно, это мотивация. Перестаньте верить — один раз диабет — это всегда диабет.Внесите позитивные изменения в образ жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.