Почечная недостаточность диета: Nephrocare — Пациенты — Питание

Содержание

Лечебное питание при заболеваниях почек

Статья проверена специалистом: Бырко Н.В. , врач-нефролог клиники «СОВА»

Заболевания приводят к ухудшению функциональности почек и мочевыводящих путей, что симптоматически проявляется снижением аппетита, жаждой, отечностью ног, гипертонией.  В организме накапливаются продукты обмена, нарушается метаболизм. Нормализировать его возможно с помощью диеты, поэтому она является важной частью основной терапии.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ

Строгая диета или стол №7 назначается пациентам с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом или гломерулонефритом. При остальных патологиях излишнего ограничения питания не требуется. Достаточно лишь уменьшить употребление соли, пряностей, острых приправ и обязательно исключить спиртное.

Основными принципами правильного питания при заболеваниях этой сферы является ограничение потребления белка, соли, снижение калорийности блюд. Необходимо также устраивать разгрузочные дни.

ОГРАНИЧЕНИЕ БЕЛКА

Обмен белков в организме заканчивается образованием азотистых шлаков. Пораженные болезнью почки не справляются с его выведением, поэтому вещества в избытке скапливаются в крови. Вместе с тем, белок является необходимым строительным материалом для клеток, и полностью исключить его из рациона нельзя. Поэтому употребление белка следует именно ограничить, а не прекратить. Для этого пациентам рекомендуется выбирать мясо и рыбу сортов с наименьшим содержанием жира. Желательно их готовить без масла, избегая жарки на сковороде. Разрешены яйца кур.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью ежедневно разрешается употреблять 20-50 грамм белка. Этот показатель зависит от выраженности заболевания и массы тела пациента.

В ряде случаев белки исключаются полностью. Но продолжительность безбелковой диеты не должна превышать 1-2 недель. Из-за резкого отказа от белковой пищи самочувствие может значительно ухудшиться.

При небольших отклонениях в работе почек этот вид питания не назначают. Сохранить баланс помогут разгрузочные дни с интервалом один-два раза в неделю.

ОГРАНИЧЕНИЕ СОЛИ

Употребление соли уменьшают в том случае, если в связи с основным почечным заболеванием наблюдаются также отеки и гипертония. Принцип заключается в том, что при приготовлении продукты не солят. Лишь после того, как еда готова, ее немного подсаливают. Суточная норма составляет 2-3 грамма в день (половина чайной ложки).

При составлении меню нужно помнить, что в полуфабрикатах и готовых изделиях фабричного производства присутствует соль, причем в значительных дозах. К этой категории относится даже хлеб. Если вы не найдете место, где продают выпечку без соли, то стоит научиться печь его самостоятельно. Конечно, повышенное содержание соли характерно для мясных полуфабрикатов, копченостей, домашней засолки, консервов, твердого сыра, малосольной рыбы. Также запрещено пить воду с высокой степенью минерализации.

В бессолевой диете есть свои положительные стороны – можно гораздо лучше почувствовать вкус, особенно это относится к сырым овощам.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ И РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

Лечебное питание предполагает также исключение еды, в которой содержится много фосфора и калия. Это творог, сухофрукты и бананы, орехи, а также субпродукты: потроха, печень, сердце и др.

Негативно влияют на почки эфирные масла, поэтому необходимо исключить бульоны, бобы, острый перец, пряности, грибы. Из овощей – редис, лук. Однако, можно класть в блюда лавровый лист, лук легкой степени зажарки, из специй – корицу.

РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ

Дни разгрузки при наличии почечных патологий нужно устраивать регулярно и систематично. Принцип прост – в течение дня нужно кушать один тип продуктов. Рекомендованы дни, когда следует ограничить себя ягодами и фруктами, или арбузами, овощами, соками, овсянкой.

Разрешается съесть за сутки до 1,5 кг, при этом пищу делят на 5 подходов к столу. Овощи можно кушать сырыми, а также приготовить без зажарки. Салат из свежих овощей можно заправить маслом или сметаной с низким процентом жирности. Очень эффективен разгрузочный огуречный день.

ПИТАНИЕ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Диета зависит от химического состава камней. Если при диагностике обнаружены оксалаты, то категорически запрещены щавель, салат, шпинат и другая листовая зелень. Нельзя употреблять кофе, шоколад, какао. Обязательно исключают продукты, богатые аскорбиновой кислотой: черная смородина, редис, цитрусы. Рекомендуется увеличить употребление витамина В6, который содержится в черном хлебе, гречке, овсянке. Для пациентов будут очень полезны цветная капуста, тыква, фасоль, чернослив, баклажаны.

В том случае, если при диагностике находят ураты, нужно употреблять продукты, ощелащивающие мочу. Полезны каши, мед, сухофрукты, картофель. Под запретом – мясо и рыба, потроха, полуфабрикаты и готовые консервы.

По противоположному принципу строится питание при обнаружении фосфатных камней. Для закисления мочи требуется питаться мясом и рыбой, при этом полностью исключить молоко и кисломолочные продукты, соки, компоты и супы из овощей.

Продолжительность диеты не должна быть дольше 1 месяца. Это связано с тем, что питание по одной и той же схеме может спровоцировать образование камней иного типа.

Подобрать правильный рацион питания и проконтролировать его эффективность поможет врач-нефролог.

Лучшая диета при почечной недостаточности

Для контроля болезни и профилактики осложнений необходимо соблюдать диету при почечной недостаточности. В этой статье представлены рекомендации от специалистов из Национального института сахарного диабета и заболеваний почек (США). Первые 3 шага необходимо соблюдать людям, которые страдают от любой болезни почек. Остальные рекомендации касаются питания при диализе – когда функция почек значительно снижается.

Шаг №1: Выбирайте и готовьте еду с низким содержанием соли

Это необходимо делать для контроля кровяного давления. В рационе должно присутствовать менее 2,3 г соли (эквивалентно чайной ложке).

  1. Вместо употребления приготовленной в магазине еды, фаст-фуда и консервированных продуктов, готовьте себе сами. Только в этом случае вы сможете проконтролировать количество соли.
  2. Вместо соли добавляйте в еду специи, травы и приправы без соли.
  3. Если вы покупаете консервированные овощи, бобовые, мясо и рыбу, обязательно их прополощите в чистой воде перед употреблением.
  4. Читайте этикетки и проверяйте количество добавленных ингредиентов. Если на упаковке указано, что в продукте содержится 20 и более процентов от суточной потребности в натрии, не покупайте его.
  5. Ищите продукты, на этикетках которых указано: «Низкое содержание соли», «Низкое содержание натрия» или «Без соли».

Шаг №2: употребляйте небольшое количество белка

Питание при почечной недостаточности не должно основываться на большом количестве белка. Когда мы употребляем белковую пищу, в процессе её метаболизма образуется мочевина. Почки выводят ее из организма, поэтому когда человек употребляет много белка, он создает для своих больных почек дополнительную нагрузку.

На диете при почечной недостаточности необходимо употреблять лишь небольшие порции белка. Этот нутриент содержится в продуктах животного и растительного происхождения.

Белок животного происхождения включает:

  • Мясо: птица, свинина, говядина, кролик,
  • Рыба,
  • Яйца,
  • Молочные продукты: молоко, йогурт, кефир, творог, твердый сыр.

Больше всего белка растительного происхождения содержится в таких продуктах:

  • Бобовые (включая продукты из сои),
  • Орехи и семечки,
  • Зерновые.

Для разработки индивидуального рациона при болезнях почек нужно обратиться к врачу-диетологу. Существует много нюансов, которые необходимо учитывать при разных нарушениях. Например, при камнях в почках нужно следить не только за количеством употребляемого белка, но и за его конкретными источниками. Подробнее об этом вы прочитаете в отдельном материале.

Шаг №3: Питайтесь так, чтобы сердце сказало вам «Спасибо»

Для того чтобы жировые бляшки не накапливались в кровеносных сосудах, сердце и почках, нужно использовать правильные способы приготовления пищи.

  • Вместо глубокой обжарки запекайте, жарьте на гриле и тушите,
  • Не добавляйте много масла, а лучше используйте масло-спрей,
  • Перед приготовлением мяса старайтесь обрезать видимые куски жира; снимайте кожу с птицы,
  • Избегайте транс-жиров и ограничивайте употребление насыщенных жиров.

Что можно кушать при почечной недостаточностидля здоровья сердца:

  • Постное мясо,
  • Птицу без кожи,
  • Тушенную, запеченную, приготовленную на гриле рыбу,
  • Фрукты и овощи,
  • Бобовые,
  • Молочные продукты с низким процентом жира (или обезжиренные).

Не забывайте, что любые продукты животного происхождения (без жира и кожи) содержат большое количество белка. Будьте аккуратны и не увлекайтесь мясными блюдами, рыбой и молочными продуктами.

Ограничьте употребление алкоголя

Знайте меру и употребляйте не более 1 порции алкоголя в день, если вы женщина и не более 2-х порций, если вы мужчина. Лучше вообще не пить. Алкоголь, особенно в больших количествах, повреждает печень, сердце, головной мозг и вызывает развитие серьезных болезней.

Диета при диализе – когда почки уже не справляются со своими функциями

Когда функция почек снижается до 10%, больному уже не обойтись без искусственной очистки крови с помощью процедуры диализа. Но она все равно не заменяет здоровые почки. Некоторые продукты метаболизма и жидкость все еще могут накапливаться в избыточных количествах, особенно между процедурами.

Лица с конечной стадией почечной недостаточности просто обязаны следить за количеством употребляемой жидкости и некоторых нутриентов. Это поможет избежать избыточного накопления метаболитов в крови, что может привести к серьезным проблемам и даже смерти.

Насколько строгой должна быть диета на диализе зависит от тяжести состояния, плана лечения и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Большинству людей с конечной стадией недостаточности необходимо ограничить употребление 3-х нутриентов:

  1. Калия,
  2. Фосфора,
  3. Жидкости.

Калий

Этот минерал содержится почти во всех продуктах. Наш организм нуждается в калии для нормальной работы мышц, включая сердечную. Однако слишком много калия в крови (гиперкалиемия) несет опасность.

Когда человек проходит процедуру диализа, уровень калия может быть либо слишком высоким, либо слишком низким. Любое из этих состояний вызывает мышечные судороги, слабость и аритмию. Более того, слишком высокий уровень калия в крови способен вызвать сердечный приступ.

Диета при диализе не должна включать большого количества еды с высоким содержанием калия. Ограничивайте употребление следующих продуктов:

  • Авокадо, бананы, дыни, апельсины, чернослив и изюм,
  • Артишоки, тыква, шпинат, картофель, помидоры,
  • Цельнозерновые продукты, гранола, макароны из твердых сортов пшеницы,
  • Бобовые, коричневый и дикий рис, орехи,
  • Обогащенные калием молочные продукты.

Если вы интересовались, что нельзя есть при почечной недостаточности, вышеупомянутые продукты необходимо ограничивать. Вместо них употребляйте продукты с низким содержанием калия:

  • Яблоки, клюква, виноград, ананасы, персики, клубника,
  • Цветная капуста, морковь, стручковая зеленая фасоль, лук, перец, редис, салат-латук, кабачок (в небольшом количестве),
  • Лаваш, белый хлеб, белый рис,
  • Говядина, курица,
  • Яблочный, виноградный или клюквенный сок.

Фосфор

Этот минерал так же содержится в большом количестве продуктов. Вместе с витамином D фосфор поддерживает здоровье костей. Здоровые почки помогают поддерживать правильный баланс фосфора в организме. Однако когда человек находится на диализе, этот минерал может накапливаться в избытке. Это состояние называется гиперфосфатемией. При избытке фосфора человек рискует столкнуться с заболеванием, при котором кости ослабевают и легко ломаются. Именно по этой причине питание при диализе не должно включать много этого минерала.

В больших количествах фосфор находится в таких продуктах:

  • Цельнозерновой хлеб,
  • Крупы с отрубями и овсянка,
  • Орехи, семечки подсолнечника, бобовые (включая чечевицу),
  • Мясо, птица, рыба,
  • Молочные продукты,
  • Cola, Pepsi и другие газировки темного цвета.

Перечисленные выше продукты пациенты на диализе должны частично заменить на:

  • Заквасочный хлеб,
  • Кукурузную крупу, белый рис,
  • Фрукты и овощи с низким содержанием калия,
  • Светлые лимонады.

Жидкость

Когда больной находится на диализе, в период между процедурами его организм может задерживать жидкость. Избыток воды провоцирует повышение кровяного давления, отечность, проблемы с дыханием и сердечную недостаточность. Также при излишнем накоплении жидкости усложняется сама процедура диализа.

Больному требуется ограничить употребление:

  • Воды, чая, компотов,
  • Супов,
  • Мороженого, желе,
  • Водянистых фруктов (арбуз, апельсин, грейпфрут, дыня, персик, ананас) и овощей (помидоры и огурцы).

Существует несколько трюков, которые рекомендуется применять, если человека мучает жажда, но ему нельзя употреблять много жидкости. Для того чтобы притупить чувство жажды специалисты из Американского фонда почек советуют:

  • Жевать жевательную резинку,
  • Полоскать рот прохладной водой, не проглатывая её,
  • Высасывать кусочек льда (который учитывается в общее количество суточной жидкости) или мятную конфету.

Теперь вы знаете, что можно кушать при почечной недостаточности, и какие продукты следует ограничивать. Эта статья носит исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяет консультации клинического диетолога. У каждого человека существуют индивидуальные потребности и противопоказания, и это нужно учитывать. Будьте здоровы!

Источники:

  1. Eating Right for Chronic Kidney Disease, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
  2. Kidney failure/ESRD diet, The American Kidney Fund,
  3. Kidney-friendly diet for CKD, The American Kidney Fund.

Хроническая почечная недостаточность и эффекты малобелковой диеты у больных с хронической болезнью почек

Похудение, Питание

25 ноя, 2020

Диеты – один из наиболее простых и распространенных вариантов сброса веса. Чтобы похудеть к какому-то мероприятию, и лишние килограммы ушли надолго, женщины и мужчины прибегают к ограничениям в пище. Но специалисты-диетологи предупреждают: некоторые диеты могут серьезно навредить организму. И тогда вместо красивой и стройной фигуры мы получим направление к врачу.

Как же безопасно похудеть? С помощью белковой диеты это просто! Не нужно изнурять себя постоянными отказами от еды и все время испытывать чувство голода. Белковая пища, которая составляет основу рациона при таком режиме питания, довольно сытная. При этом она дает необходимую для организма энергию, и человек не чувствует себя вялым или подавленным.

К тому же это полностью безопасный способ похудения – вы не будете испытывать дефицита каких-либо витаминов и терять мышечную массу.

Особенности белковой диеты

Как следует из названия, основа белковой диеты – белковая пища. Это не только мясо и молоко, но также яйца, бобовые, орехи. Белки должны составлять больше половины суточного рациона. При этом жиры и углеводы нужно не исключить, но максимально ограничить.

Другие принципы белковой диеты:

  • простые «быстрые» углеводы нужно полностью убрать из меню;
  • употреблять желательно по большей части натуральные растительные жиры;
  • чтобы не нарушать процесс пищеварения, в рационе должны оставаться овощи, богатые клетчаткой;
  • в течение дня нужно питаться дробно, разбивая дневную норму на 5-6 приемов пищи;
  • при обилии белковой пищи нужно ежедневно заниматься спортом или физической активностью – много гулять, ходить на фитнес или в спортзал и т.д.

Как это работает? Основной источник энергии для нашего организма – углеводы, получаемые с пищей. Когда их не хватает, наше тело перестраивается на новый режим работы, сжигая гликоген, запасаемый в виде подкожного жира. Организм расходует свои собственные запасы энергии.

Уже через семь дней будет заметен эффект – уйдет 4-5 лишних килограммов. При этом мышечная масса останется прежней за счет того, что в меню достаточно белковых продуктов для «построения» и восстановления мышц. Наибольший эффект проявится через три недели – лишний вес уйдет, а красивый мышечный рельеф станет хорошо заметен.

Как меняется качество тела при высокобелковой диете

Обе группы потеряли примерно одинаковое количество веса за тот год, что длился эксперимент — примерно 11% от исходного уровня. Но мужчины, которые сидели на высокобелковой диете, потеряли больше жира и сохранили больше мышечной массы, различия были статистически значимыми. Потеря мышечной массы в высокобелковой группе составила 21% от общих потерь в весе,против 35% в высокоуглеводной группе.

Кардиометаболические факторы риска и функция почек

Через 52 недели в обеих группах наблюдалось сходное повышение уровня хорошего холестерина ЛПВП и снижение уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы, инсулина, артериального давления и С-реактивного белка. Клиренс креатинина, характеризующий функцию почек, не изменился ни в одной из групп во время вмешательства. В целом изменения массы тела через 52 недели коррелировали с изменениями триглицеридов, холестерина ЛПВП, глюкозы и инсулина.

Правила белковой диеты

Белковая диета построена таким образом, чтобы наше ежедневное меню состояло по большей части из протеинов. Но при составлении рациона на каждый день или на всю неделю нужно руководствоваться определенными правилами:

  • Следите за качеством продуктов. Консервы, копчености, полуфабрикаты также запрещены во время диеты, хоть их и можно отнести к белкам. Фастфуд и другая подобная пища содержит не только быстрые углеводы, но и богата животными жирами, вредными добавками.
  • Отдавайте предпочтение нежирным видам мяса и рыбы. Сюда входит птица, кролик, океаническая и морская рыба. От жирной свинины и говядины, а также субпродуктов лучше временно отказаться. Богатое липидами мясо усваивается дольше и сильнее нагружает ЖКТ и почки.
  • Ограничьте специи, консерванты и т.д. При обилии белковой пищи почки подвержены большей нагрузке, чем обычно. Лишняя соль, специи, усилители вкуса задерживают жидкость и создают дополнительные сложности для выделительной системы.

Как и во время других диет, не забывайте пить достаточное количество жидкости и следить за своим состоянием. Если оно начинает ухудшаться, стоит сразу же отменить белковую диету и обратиться к врачу.

Что включает диета при болезнях почек

Первоочередной задачей лечебного «почечного» питания является строгий контроль за количеством и качеством ежедневно потребляемого белка. При несбалансированном по белку питании могут развиваться самые разные осложнения. Продукты их превращения в организме токсичны и резко усиливают нагрузку на почки. Поэтому высокое количество белка в пище может ускорить темпы прогрессирования ХБП. Напротив, адекватное потребление белка может существенно замедлить скорость развития этого состояния.

При составлении меню диеты при заболеваниях почек учитывают возраст и вес пациента, а также стадию ХБП. Расчет необходимого суточного количества белка производят индивидуально.

Диета для почек включает также ограничение потребления фосфора, калия и натрия, тщательный контроль за суммарным объемом выпитой жидкости. Необходимо следить также за общей калорийностью пищи, чтобы организм пациента с ХПБ получал достаточное количество энергии.

Составить детальное меню диеты при болезнях почек на несколько лет вперед невозможно. Поэтому важнейшей задачей при ведении пациентов со сниженной функцией почек является их обучение. Диетолог и лечащий врач проводят разъяснительную работу, объясняют правила составления пищевого рациона, предоставляют справочную информацию и дают индивидуальные рекомендации.

Разрешенные продукты

Что же можно есть, сидя на белковой диете? В перечень продуктов, которые разрешены, входят:

  • Мясо. Рекомендуется употреблять филе курицы, индейки, кролика, нежирные части говядины, телятины.
  • Рыба. Подходят только несоленая и некопченая рыба, приготовленная на пару или в духовке без дополнительного жира.
  • Яйца. Это могут быть как куриные, так и перепелиные яйца. Их можно варить, употреблять сырыми, делать паровой омлет.
  • Молоко и кисломолочные продукты. К ним относятся несладкие йогурты, сметана и творог с низким процентом жирности.
  • Овощи. Разрешены зеленые овощи, которые богаты клетчаткой: например, огурцы, кабачки, капуста. Их можно есть сырыми, а также варить, тушить, запекать.
  • Фрукты. Хотя этот вид продукта обычно богат углеводами, можно включать в меню немного цитрусовых, чтобы не испытывать дефицита витаминов.
  • Крупы. Злаки и крупы находятся под запретом, но обойтись без них все же нельзя. Рекомендуется понемногу добавлять в качестве гарнира гречку или овсянку.
  • Чай. Можно пить травяной отвар или зеленый чай без сахара. Остальную часть жидкости должна составлять чистая вода. Допускается разве что одна чашка кофе в день.

Таблица содержания белков

Название продуктаКоличество белка на 100гр
Сыр Пармезан35гр
Куриная грудка18гр
Горбуша20гр
Говядина19гр
Куриные яйца13гр
Творог 2%20гр
Кальмар18гр
Креветки24гр
Тунец24гр
Индейка19,5гр
Кролик21гр
Арахис26гр
Белые грибы30гр
Икра минтая28гр
Икра красная31гр

Запрещенные продукты

Белковая диета предписывает максимальное ограничение углеводов, поэтому в списке запрещенных продуктов:

  • Хлеб и сдобная выпечка. Все мучное под запретом. Допускается пару раз в неделю съесть кусочек ржаного хлеба с отрубями или подобные изделия из бездрожжевого теста.
  • Макароны. Даже если они хорошего качества и сделаны из твердых сортов пшеницы, такие продукты нужно полностью вывести из меню во время диеты.
  • Сладкое. Сахар нельзя употреблять ни в каком виде, даже добавлять в напитки. Запрещены не только торты и пирожные, но и другие продукты, которые могут его содержать, например, готовые магазинные соусы.
  • Овощи, богатые крахмалом. В первую очередь это картошка, редис, кукуруза, сельдерей, тыква. Сюда также можно добавить морковь и свеклу.
  • Сладкие фрукты. Стоит исключить из рациона бананы, груши, дыни. Под запретом еще инжир, финики, манго.
  • Алкоголь. Спиртное полностью исключается сразу по нескольким причинам. Во-первых, алкоголь содержит практически чистые углеводы, и он очень калорийный. Во-вторых, он сильно обезвоживает, нагружает печень и почки.

Также во время белковой диеты нужно полностью отказаться от фастфуда, сладкой газировки, жареных, копченых или острых блюд.

Как перейти на белковую диету

Чтобы переход на белковое питание был максимально комфортным и дал максимальный эффект похудения, нужно переходить на диету постепенно. Стоит за 2-3 недели начинать понемногу отказываться от углеводов, ограничивая сладкое и мучное. Особенно это актуально для тех, кто любит сладости. Если резко исключить их из меню, велик риск срыва.

За 1-2 дня до начала белковой диеты нужно плавно исключать и остальные продукты, переходя на запланированный рацион. Во время ограничения нужно обязательно контролировать свое состояние. Это касается не только веса, но и самочувствия. Даже при легком недомогании обратите внимание на состояние мочи и стула.

Если вы не уверены в своих силах, запланируйте первую попытку сесть на диету для похудения во время отпуска. Так будет меньше соблазнов съесть что-то запрещенное вместе с коллегами или друзьями.

Лучше всего заранее составить меню, сходить за продуктами. Постарайтесь, чтобы в холодильнике не было лишних продуктов, которые бы могли свести на нет приложенные усилия. Главное условие – белковая диета должна сопровождаться физической нагрузкой. Даже если вы не занимаетесь спортом, стоит начать делать зарядку, бегать, ездить на велосипеде каждый день или хотя бы через день.

Продолжительность белковой диеты

Минимальный срок, на который рассчитана белковая диета, – 7 дней. Оптимальным считается, если вы придерживаетесь такого режима питания 10-14 дней. За это время можно сбросить до 8-15 лишних килограммов и получить заметный результат. Такой срок хорош в тех случаях, когда нужно похудеть, например, к какому-то торжеству и поразить гостей стройной фигурой.

Максимальная продолжительность белковой диеты – 21 день. Увеличивать этот срок небезопасно для здоровья. Это актуально для тех, кто занимается спортом и хочет «подсушиться» к соревнованиям. Во всех остальных случаях не стоит отказываться от сбалансированного питания и любимых продуктов почти на месяц.

Как часто можно прибегать к белковому питанию? Рекомендуется худеть таким образом не чаще, чем раз в три месяца. Дайте своему организму возможность как следует восстановиться и наладить привычным метаболизм, прежде чем снова подвергать его стрессу.

Лечебное питание при болезни почек: когда его начинают?

Основной задачей диеты при заболеваниях почек, как и других проводимых лечебных мероприятий, является сдерживание темпов нарастания почечной недостаточности. Поэтому определенные пищевые ограничения рекомендуется вводить уже на 1 стадии ХБП, когда поражение почечной ткани еще не сопровождается клинико-лабораторными признаками функциональной недостаточности почек.

Соблюдение предписанной врачом при хронической болезни почек диеты преследует несколько целей:

  • снижение нагрузки на работающие в усиленном режиме нефроны;
  • частичная коррекция уровня циркулирующих в крови азотистых продуктов обмена;
  • улучшение показателей кислотно-основного равновесия, минерального, липидного, углеводного видов обмена.

Чем сильнее падает у пациента СКФ, тем большее значение приобретает диета. При заболеваниях почек на стадии субкомпенсации специальный режим питания оказывает поддерживающее и профилактическое действие. А вот при нарастании признаков почечной недостаточности особое питание становится одним из основных лечебных мероприятий.

Выход из диеты

Правильный выход из белковой диеты поможет избежать чрезмерной нагрузки на кишечник и пищеварение, а также выделительную систему. Основное правило – выход должен продолжаться в два раза дольше, чем сама диета. Например, если вы придерживались ограничений десять дней, для постепенного восстановления рациона потребуется двадцать.

Нужно вводить углеводы и другие продукты постепенно и очень плавно. Начните с овощей и фруктов, добавляя их понемногу в меню. Крупы, макароны, сахар и картофель стоит вводить в последнюю очередь и тоже плавно, постепенно увеличивая не только разнообразие углеводной пищи, но и ее количество.

Чтобы сохранить полученный результат, откажитесь от некоторых вредных привычек:

  • ограничьте употребление сладкого и мучного, особенно выпечки, пирожных, газированных напитков;
  • откажитесь от фастфуда и полуфабрикатов – на них идут продукты не самого лучшего качества, приправленные консервантами, красителями и усилителями вкуса;
  • запекайте продукты в духовке или готовьте на пару, избегая жареных, жирных, острых блюд;
  • сохраняйте высокий уровень физической активности – это не только способствует похудению, но и помогает бороться со стрессом;
  • контролируйте употребление алкоголя – регулярные посиделки с банкой пива по вечерам плачевно скажутся не только на фигуре, но и на состоянии волос, кожи и всего организма в целом.

Меню для набора мышечной массы

Так как эта статья о белковых диетах, то поговорим конкретно о белковом меню для набора мышц.

День 1

  • Завтрак: отварной рис с куриной грудкой
  • Обед: Мясной бульон с овощами, горсть орехов
  • Ужин: рыба на пару, овощи.

День 2

  • Завтрак: гречка с грибами, творог, омлет
  • Обед: суп из говядины с фасолью и рисом, орехи
  • Ужин: стейк из запеченной рыбы, овощной салат

День 3

  • Завтрак: творожная запеканка, омлет, бульон
  • Обед: тушеные овощи с мясом, креветки с лимонным соком
  • Ужин: запеченная куриная грудка с овощами

День 4

  • Завтрак: перловая каша с мясом, творог
  • Обед: мясной рулет с грецкими орехами, овощной суп
  • Ужин: коктейль из морепродуктов

День 5:

  • Завтрак: овсяные блины с лососем, авокадо, творожным сыром
  • Обед: рыба на пару, стручковая фасоль, орехи
  • Ужин: кусок отварной грудки

День 6:

  • Завтрак: омлет, орехи, смузи из овощей и фруктов
  • Обед: говядина тушеная, сыр
  • Ужин: творог, рыбный стейк

День 7

  • Завтрак: запеканка из творога, хлебец со слабосоленым лососем и авокадо
  • Обед: рис с куриной грудкой, орехи или семечки
  • Ужин: морепродукты

Перекусы должны состоять из сыра, йогурта, творога, кефира, или орехов.

Белковая диета: плюсы и минусы

Белковая диета популярна благодаря своей эффективности – с ее помощью можно добиться ощутимого снижения веса. При этом она подходит множеству людей. Среди преимуществ этого метода:

  • разнообразие употребляемых продуктов – не нужно отказываться от всего подряд, можно питаться вкусно;
  • отсутствие постоянного чувства голода – есть следует дробно каждые 2-3 часа;
  • быстрое похудение – результат проявляется практически сразу и его можно удержать долгое время;
  • снижение массы тела за счет собственного жира – расходуются запасы организма без вреда для здоровья;
  • подходит для спортсменов и тех, кто активно тренируется, – физическая нагрузка является непременным условием при белковом питании.

Несмотря на множество плюсов, у такого способа снижения веса есть и несколько недостатков. Среди самых серьезных обычно называют дисбаланс питательных веществ, который может привести к вымыванию кальция из костей. Кроме этого, могут проявляться и другие минусы:

  • снижение когнитивных способностей и концентрации внимания из-за нехватки углеводов;
  • повышенный риск тромбоза и подобных заболеваний из-за повышения свертываемости крови;
  • неприятный запах изо рта, причина которого кроется в высоком уровне кетонов, постоянно присутствующих в организме.

Что такое ХБП и как она протекает

Хроническая болезнь почек (ХБП) включает в себя различные патологические состояния с поражением почечной ткани, имеющие тенденцию к длительному прогрессирующему течению с постепенным нарастанием выраженности почечной недостаточности.

Ее диагностируют при наличии у пациента признаков повреждения или снижения функционирования почек, которые сохраняются не менее 3 месяцев вне зависимости от нозологического диагноза (например, хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, сахарного диабета, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии, cистемной красной волчанки и др.). При этом оценивают изменение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и данные других лабораторно-инструментальных методов исследования выделительной системы.

Диагноз ХБП устанавливается на основании следующих критериев:

  • наличие любых признаков повреждения почек, включая измемнения в анализах мочи и крови, подтвержденные с интервалом не менее 3 месяцев;
  • любые необратимые структурные изменения органа, выявленные однократно при прижизненном морфологическом исследовании органа или при его визуализации:
  • снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин в течение 3 и более месяцев, независимо от наличия других признаков повреждения почек.

Выделяют несколько стадий ХБП, основным критерием при их диагностике является показатель СКФ.

  • Имеются признаки повреждения почечной ткани. При этом СКФ нормальна или повышена.
  • Легкое снижение СКФ (в пределах 60–89 мл/мин), говорят о незначительных нарушениях.
  • Умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации (30–59 мл/мин), эту стадию нередко подразделяют на А и Б этапы.
  • СКФ снижена значительно (15–29 мл/мин), диагностируют выраженные нарушения.
  • Терминальная почечная недостаточность, показатель СКФ падает ниже 15 мл/мин. Требует проведения заместительной почечной терапии.

У пожилых людей патологическим считается уровень СКФ ниже 60 мл/мин. Показатель выше этого считается возрастной нормой, если у пациента при этом отсутствуют «почечные» факторы риска. В таком случае ХБП не диагностируется.

Противопоказания

Как и все эффективные методы снижения веса, белковая диета имеет противопоказания. Лучше всего, прежде чем начинать переходить на белковое меню, посоветоваться с врачом, у которого вы регулярно наблюдаетесь. Такой рацион не подходит:

  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • пожилым людям и маленьким детям;
  • всем, у кого диагностированы онкологические заболевания;
  • людям с хроническими нарушениями работы почек, ЖКТ;
  • тем, кто болеет сахарным диабетом и другим нарушениями обмена веществ.

Кроме этого, не стоит начинать худеть в период повышенных физических или эмоциональных нагрузок. К таким относятся не только выпускные экзамены, но и рабочий аврал или резкая перемена климата.

Нельзя садиться на диету, если у вас есть острые респираторные или инфекционные болезни, а также в период приема каких-либо лекарств. Нужно сначала полностью восстановиться после болезни и пропить курс необходимых препаратов, а только потом начинать худеть.

Во время белковой диеты можно принимать витамины, а также комплексы и макро- и микроэлементами.

Хроническая почечная недостаточность и малобелковая диета: выводы

Пациенты с хронической почечной недостаточностью должны соблюдать специальную диету на протяжении всей жизни. Настоятельно рекомендуется оценка пищевого рациона для обеспечения адекватного количества белка и калорий соответственно стадии ХБП.

Убедительно доказано, что при 3 и 4 стадии хронической болезни почек (т.е. при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) от 60 до 15 мл/мин) следует ограничивать потребление белка до 0,6–0,8 г/кг/сут, при необходимости и до 0,3–04 г/кг/сут. При ограничении белка не менее 50–60% этого количества должны составлять белки высокой биологической ценности, и рекомендуются препараты незаменимых кето/аминокислот. Адекватная калорийность рациона составляет 30–35 ккал/кг/сут.

Крайне важен регулярный контроль соблюдения малобелковой диеты и оценка нутритивного статуса больных с хронической почечной недостаточностью.

Ермоленко В.М. Российская медицинская академия последипломного образования

Литература

  1. Diamond JR. Effects of dietary interventions on glomerular pathophysiology. Am J Physiol 1990; 258: F1–8.
  2. Premen AJ. Potential mechanisms mediating postprandial renal hyperemia and hyperfiltration. FASEB J 1988; 2: 131–7.
  3. Mauer SM, Steffes MW, Azar S et al. Effects of dietary protein content in streptozotocin-diabetic rats. Kidney Int 1989; 35: 48–59.
  4. Brenner BM. Nephron adaptation to renal injury or ablation. Am J Physiol 1985; 249: F324–37.
  5. Hostetter TH, Olson JL, Rennke HG et al. Hyperfiltra-tion in remnant nephrons: a potentially adverse response to renal ablation. Am J Physiol 1981; 241: F85–93.
  6. Kleinknecht C, Salusky I, Broyer M et al. Effect of various protein diets on growth, renal function, and survival of uremic rats. Kidney Int. 1979; 15: 534–41.
  7. Hadj-Aissa A, Bankir L, Fraysse M et al. Influence of the level of hydration on the renal response to a protein meal. Kidney Int. 1992; 42: 1207–16.
  8. Hostetter TH, Meyer TW, Rennke HG et al. Chronic effects of dietary protein in the rat with intact and reduced renal mass. Kidney Int. 1986; 30: 509–17.
  9. Nath KA, Kren SM, Hostetter TH. Dietary protein restriction in established renal injury in the rat. Selective role of glomerular capillary pressure in progressive glomerular dysfunction. J Clin Invest 1986; 78: 1199-205.
  10. El-Nahas AM, Paraskevakou H, Zoob S et al. Effect of dietary protein restriction on the development of renal failure after subtotal nephrectomy in rats. Clin Sci (Lond). 1983; 65: 399-406.
  11. Kenner CH, Evan AP, Blomgren P et al. Effect of protein intake on renal function and structure in partially nephrectomized rats. Kidney Int. 1985; 27: 739–50.
  12. Harris DC, Tay C. Altered metabolism in the ex vivo remnant kidney. II. Effects of metabolic inhibitors and dietary protein. Nephron 1993; 64: 417–23.
  13. Bankir L, Kriz W. Adaptation of the kidney to protein intake and to urine concentrating activity: similar consequences in health and CRF. Kidney Int. 1995; 47: 7–24.
  14. Jarusiripipat C, Shapiro JI, Chan L et al. Reduction of remnant nephron hypermetabolism by protein restriction. Am J Kidney Dis 1991; 18: 367–74.
  15. Wiseman MJ, Hunt R, Goodwin A et al. Dietary composition and renal function in healthy subjects. Nephron 1987; 46: 37–42.
  16. Soroka N, Silverberg DS, Greemland M et al. Comparison of a vegetable-based (soya) and an animal-based low-protein diet in predialysis chronic renal failure patients. Nephron 1998; 79: 173–80.
  17. Williams AJ, Baker F, Walls J. Effect of varying quantity and quality of dietary protein intake in experimental renal disease in rats. Nephron 1987; 46: 83–90.
  18. Nakayama M, Okuda S, Tamaki K et al. Short- or long-term effects of a low-protein diet on fibronectin and transforming growth factor-beta synthesis in Adriamycin-induced nephropathy. J Lab Clin Med 1996; 127: 29–39.
  19. Peters H, Border WA, Noble NA. Angiotensin II blockade and low-protein diet produce additive therapeutic effects in experimental glomerulonephritis. Kidney Int. 2000; 57: 1493–501.
  20. Wang S, Denichilo M, Brubaker C et al. Connective tissue growth factor in tubulointerstitial injury of diabetic nephropathy. Kidney Int. 2001; 60: 96–105.
  21. Dixon R, Brunskill NJ. Activation of mitogenic pathways by albumin in kidney proximal tubule epithelial cells: implications for the pathophysiology of proteinuric states. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 1487–97.
  22. Thomas ME, Brunskill NJ, Harris KP et al. Proteinuria induces tubular cell turnover: a potential mechanism for tubular atrophy. Kidney Int. 1999; 55: 890–8.
  23. Aparicio M, Bouchet JL, Gin H et al. Effect of a low-protein diet on urinary albumin excretion in uremic patients. Nephron 1988; 50: 288–91.
  24. Munro HN, McGandy RB, Hartz SC et al. Protein nutriture of a group of free-living elderly. Am J Clin Nutr 1987; 46: 586–92.
  25. Kopple JD, Greene T, Chumlea WC et al. Relationship between nutritional status and the glomerular filtration rate: results from the MDRD study. Kidney Int. 2000; 57: 1688–703.
  26. Ikizler TA, Greene JH, Wingard RL et al. Spontaneous dietary protein intake during progression of chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 1995; 6: 1386–91.
  27. Pollock CA, Ibels LS, Zhu FY et al. Protein intake in renal disease. J Am Soc Nephrol 1997; 8: 777–83.
  28. Garg AX, Blake PG, Clark WF et al. Association between renal insufficiency and malnutrition in older adults: results from the NHANES III. Kidney Int. 2001; 60: 1867–74.
  29. Aparicio M, Chauveau P, De Precigout V et al. Nutrition and outcome on renal replacement therapy of patients with chronic renal failure treated by a supplemented very low protein diet. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 708–16.
  30. Mitch WE, Walser M, Steinman TI et al. The effect of a keto acid-amino acid supplement to a restricted diet on the progression of chronic renal failure. N Engl J Med 1984; 311: 623–9.
  31. Walser M, Hill S. Can renal replacement be deferred by a supplemented very low protein diet? J Am Soc Nephrol 1999; 10: 110–6.
  32. Bergstrom J. Discovery and rediscovery of low protein diet. Clin Nephrol 1984; 21: 29–35.
  33. Kopple JD. The National Kidney Foundation K/DOQI clinical practice guidelines for dietary protein intake for chronic dialysis patients. Am J Kidney Dis 2001; 38: S68–73.
  34. Rigalleau V, Blanchetier V, Combe C et al. A low-protein diet improves insulin sensitivity of endogenous glucose production in predialytic uremic patients. Am J Clin Nutr 1997; 65: 1512–6.
  35. Gin H, Combe C, Rigalleau V et al. Effects of a low-protein, lowphosphorus diet on metabolic insulin clearance in patients with chronic renal failure. Am J Clin Nutr 1994; 59: 663–6.
  36. Rigalleau V, Baillet L, Lasseur C et al. Splanchnic tissues play a crucial role in uremic glucose intolerance. J Ren Nutr 2003; 13: 212–8.
  37. Aparicio M, Gin H, Merville P et al. Parathormone activity and rate of progression of chronic renal failure in patients on lowprotein diet. Nephron 1990; 56: 333–4.
  38. Aparicio M, Lafage MH, Combe C et al. Low-protein diet and renal osteodystrophy. Nephron 1991; 58: 250–2.
  39. Lindenau K, Abendroth K, Kokot F et al. Therapeutic effect of keto acids on renal osteodystrophy. A prospective controlled study. Nephron 1990; 55: 133-5.
  40. Bernard S, Fouque D, Laville M et al. Effects of low-protein diet supplemented with ketoacids on plasma lipids in adult chronic renal failure. Miner Electrolyte Metab 1996; 22: 143–6.
  41. Peuchant E, Delmas-Beauvieux MC, Dubourg L et al. Antioxidant effects of a supplemented very low protein diet in chronic renal failure. Free Radic Biol Med 1997; 22: 313–20.
  42. Kaysen GA, Gambertoglio J, Jimenez I et al. Effect of dietary protein intake on albumin homeostasis in nephrotic patients. Kidney Int. 1986; 29: 572–7.
  43. Gansevoort RT, de Zeeuw D, de Jong PE. Additive antiproteinuric effect of ACE inhibition and a low-protein diet in human renal disease. Nephrol Dial Transplant 1995; 10: 497–504.
  44. Ruilope LM, Casal MC, Praga M et al. Additive anti-proteinuric effect of converting enzyme inhibition and a low protein intake. J Am Soc Nephrol 1992; 3: 1307–11.
  45. Jafar TH, Stark PC, Schmid CH et al. Proteinuria as a modifiable risk factor for the progression of non-diabetic renal disease. Kidney Int. 2001; 60: 1131–40.
  46. Ruggenenti P, Perna A, Remuzzi G. Retarding progression of chronic renal disease: the neglected issue of residual proteinuria. Kidney Int. 2003; 63: 2254–61.
  47. Bellizzi V, Di Iorio BR, De Nicola L et al. Very low protein diet supplemented with ketoanalogs improves blood pressure control in chronic kidney disease. Kidney Int. 2007; 71: 245–51.
  48. Elliott P, Stamler J, Dyer AR et al. Association between protein intake and blood pressure: the INTERMAP Study. Arch Intern Med 2006; 166: 79–87.
  49. Kopple JD, Berg R, Houser H et al. Nutritional status of patients with different levels of chronic renal insufficiency. Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study Group. Kidney Int Suppl 1989; 27: S184–94.
  50. Chauveau P, Barthe N, Rigalleau V et al. Outcome of nutritional status and body composition of uremic patients on a very low protein diet. Am J Kidney Dis 1999; 34: 500–7.
  51. Coresh J, Walser M, Hill S. Survival on dialysis among chronic renal failure patients treated with a supplemented low-protein diet before dialysis. J Am Soc Nephrol 1995; 6: 1379–85.
  52. Masud T, Manatunga A, Cotsonis G et al. The precision of estimating protein intake of patients with chronic renal failure. Kidney Int. 2002; 62: 1750–6.
  53. Bernhard J, Beaufrere B, Laville M et al. Adaptive response to a low-protein diet in predialysis chronic renal failure patients. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 1249–54.
  54. Kopple JD, Levey AS, Greene T et al. Effect of dietary protein restriction on nutritional status in the Modification of Diet in Renal Disease Study. Kidney Int. 1997; 52: 778–91.
  55. Aparicio M, Chauveau P, Combe C. Low protein diets and outcome of renal patients. J Nephrol 2001; 14: 433–9.
  56. Walser M, Mitch WE, Maroni BJ et al. Should protein intake be restricted in predialysis patients? Kidney Int. 1999; 55: 771–7.
  57. Combe C, Deforges-Lasseur C, Caix J et al. Compliance and effects of nutritional treatment on progression and metabolic disorders of chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 1993; 8: 412–8.
  58. Rosman JB, Langer K, Brandl M et al. Protein-restricted diets in chronic renal failure: a four year follow-up shows limited indications. Kidney Int Suppl 1989; 27: S96–102.
  59. Jungers P, Chauveau P, Ployard F et al. Comparison of ketoacids and low protein diet on advanced chronic renal failure progression. Kidney Int Suppl 1987; 22: S67–71.
  60. Williams PS, Stevens ME, Fass G et al. Failure of dietary protein and phosphate restriction to retard the rate of progression of chronic renal failure: a prospective, randomized, controlled trial. QJM 1991; 81: 837–55.
  61. Ihle BU, Becker GJ, Whitworth JA et al. The effect of protein restriction on the progression of renal insufficiency. N Engl J Med 1989; 321: 1773–7.
  62. Locatelli F, Alberti D, Graziani G et al. Prospective, randomised, multicentre trial of effect of protein restriction on progression of chronic renal insufficiency. Northern Italian Cooperative Study Group. Lancet 1991; 337: 1299–304.
  63. Klahr S, Levey AS, Beck GJ et al. The effects of dietary protein restriction and blood-pressure control on the progression of chronic renal disease. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. N Engl J Med 1994; 330: 877–84.
  64. Malvy D, Maingourd C, Pengloan J et al. Effects of severe protein restriction with ketoanalogues in advanced renal failure. J Am Coll Nutr 1999; 18: 481–6.
  65. Di Iorio BR, Minutolo R, De Nicola L et al. Supplemented very low protein diet ameliorates responsiveness to erythropoietin in chronic renal failure. Kidney Int. 2003; 64: 1822–8.
  66. Fouque D, Laville M, Boissel JP et al. Controlled low protein diets in chronic renal insufficiency: meta-analysis. BMJ 1992; 304: 216–20.
  67. Pedrini MT, Levey AS, Lau J et al. The effect of dietary protein restriction on the progression of diabetic and nondiabetic renal diseases: a meta-analysis. Ann Intern Med 1996; 124: 627–32.
  68. Kasiske BL, Lakatua JD, Ma JZ et al. A meta-analysis of the effects of dietary protein restriction on the rate of decline in renal function. Am J Kidney Dis 1998; 31: 954–61.
  69. Fouque D, Laville M, Boissel JP. Low protein diets for chronic kidney disease in non diabetic adults. Cochrane Database Syst Rev 2006; 2: CD001892.
  70. Rosman JB, ter Wee PM, Meijer S et al. Prospective randomised trial of early dietary protein restriction in chronic renal failure. Lancet 1984; 2: 1291–6.
  71. Levey AS, Greene T, Beck GJ et al. Dietary protein restriction and the progression of chronic renal disease: what have all of the results of the MDRD study shown? Modification of Diet in Renal Disease Study group. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 2426–39.
  72. Fouque D, Wang P, Laville M et al. Low protein diets delay end-stage renal disease in non-diabetic adults with chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 1986–92.
  73. Fouque D, Guebre-Egziabher F. Do low-protein diets work in chronic kidney disease patients? Seminars in Nephrology 2009; 29 (1): 30–8.

Распространенные ошибки

Белковая диета – процедура с доказанной эффективностью. Если вес упорно не хочет уходить, скорее всего, вы допустили одну или несколько распространенных ошибок:

  • Отказ от физической активности. Лучше всего, если вы занимаетесь спортом и ежедневными тренировками. Но без нагрузки от ограничений не будет эффекта, поэтому начните с ходьбы и простых упражнений по утрам. Даже в домашних условиях можно выполнять аэробику или заниматься фитнесом.
  • Полный отказ от углеводов. Овощи, фрукты и злаки нужно максимально ограничить, но отказываться от них совсем нельзя. В меню должны оставаться богатые клетчаткой продукты, чтобы кишечник мог правильно работать. Кроме этого, углеводы – источник энергии, которая нужна для работы мозга.
  • Быстрый переход на белковую пищу. Постепенный переход на такой рацион чрезвычайно важен – нельзя резко убрать все углеводы и жиры. Иначе организм будет испытывать стресс, на который отреагирует не только плохим самочувствием и подавленным настроением, но и последующим набором лишней массы.

Также помните, что нельзя голодать или переедать. Равномерное насыщение в течение суток важно для насыщения и отсутствия голода, а также помогает поддерживать нормальную нагрузку на кишечник и печень.

Болезнь почек лечит вегетарианская диета

Больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН) следует заменить животный белок в своем питании белком растительным, и это может существенно продлить их жизнь. К таким выводам пришел коллектив ученых из Университета штата Юта (США), представивший результаты своего исследования на ежегодной неделе Американского общества нефрологов, которая закончилась в Атланте, штат Джорджия.

При ХПН нарушается функция почек, из-за чего токсины, которые обычно выводятся с мочой, могут накапливаться в крови больного. Исследование показало, что при потреблении растительных белков таких токсинов образуется значительно меньше по сравнению с животными белками. Группа исследователей, которой руководил Ксиаоруи Чэнь, наблюдала 1104 пациентов с ХПН в течение семи лет — с1988 по1994 год, чтобы определить долю животных и растительных белков в их питании. После учета таких факторов, как возраст, курение и индекс массы тела, исследователи сравнили данные о питании этих людей. И обнаружили, что среди тех больных, которые ежедневно потребляли растительные белковые продукты, смертность была ниже на 14% на каждые 10 граммов этого белка  в день.

Стоит напомнить, что содержание белка в растительных продуктах различно. Так, в 100 г чечевицы содержится более 27 г белка, в таком же количестве сои — до 25 г, в 100 г гороха — около 22, в различных крупах — от 7 до 12 г, в муке — до 11 г. Получается, что ежедневно потребляя эти продукты вместо животного белка, можно значительно снизить риск преждевременной смерти от такой тяжелой  болезни, как хроническая почечная недостаточность.

— Хотя результаты этого исследования являются многообещающими, пациентам с хроническими  заболеваниями почек все же не стоит резко изменять свою диету самостоятельно, — предостерегает руководитель отдела заболеваний почек и гипертонии Еврейского медицинского центра в Нью-Гайд-парке (Нью-Йорк) Стивен Фишбейн. — Необходимо провести расширенные исследования, чтобы подтвердить представленные результаты.

Выбираем корм для кошек при почечной недостаточности

Почечную недостаточность у кошек провоцируют определенные патологии. Чаще других заболевание поражает породистых животных. Его главная опасность в том, что в кровь в большом количестве поступают токсины, что может привести даже к смерти. Без должного внимания со временем болезнь распространяется на другие органы. Огромная роль в лечении отводится правильному рациону — грамотно подобранный лечебный корм может не просто спасти питомцу жизнь, но и повысить ее качество. Поэтому при болезни почек важно вовремя перевести кошку на соответствующую диету, чтобы она могла продолжать привычный образ жизни.

Причины и проявления почечной недостаточности у кошек

Дисфункция почек может возникнуть у питомца по разным причинам, например:

  • перенесенная болезнь;
  • неправильное кормление;
  • отравление;
  • врожденная патология.

Заболевание принимает острую или хроническую форму. При острой форме оно прогрессирует интенсивно, терапия занимает около трех месяцев. Если почечную недостаточность вовремя не вылечить, заболевание становится неизлечимым, и животное будет вынуждено жить с данной проблемой всю жизнь.

Патология проявляется в нарушенном обмене веществ. Организм не может вовремя избавляться от продуктов метаболизма, из-за чего они оседают в организме и отравляют его изнутри. На фоне этого возникает дефицит полезных веществ.

Питомцам с проблемой почечной недостаточности необходимо соблюдать особую диету, направленную на снижение нагрузки на почки, улучшение метаболизма. Животное должно получать из еды витамины и микроэлементы. Подходящий корм для кошки подбирает ветеринар, учитывая возраст питомца, массу тела, общее состояние, сопутствующие симптомы, другие показатели.

Особенности питания

Несмотря на то, что диета составляется индивидуально, есть несколько общих принципов, о которых стоит знать хозяевам животных:

  • Корм для кошек с болезнью почек должен содержать минимум белка. При этом его недостаток приводит к потере веса, поэтому важно найти баланс. Тот белок, который есть в составе, должен легко усваиваться. Лучшие источники — это мясо курицы и кролика.
  • Животному нужно достаточно пить. Так как организм хуже сохраняет воду, существует риск обезвоживания. Чтобы его избежать, нужно позаботиться, чтобы кошка всегда имела доступ к чистой воде.
  • Содержание фосфора в корме для кошки необходимо ограничить. У здорового животного переизбыток фосфора выводится через почки. Так как во время заболевания почек эта функция нарушается, может развиться гиперфосфатемия. Это состояние характеризуется нарушением координации, снижением аппетита, общей слабостью. Низкое содержание фосфатов защищает почки питомца от дальнейшего разрушения.
  • Ваш любимец должен получать достаточно кальция для сохранения здорового состояния зубов и костей, однако только из растительных источников. Молоко и продукты из него при заболевании почек в рационе нужно свести к минимуму, исключить.
  • Под запретом жирное мясо, морепродукты и соль.
  • Нежелательные источники углеводов — зерновые каши и сухарики.
  • В рационе должны присутствовать в достаточном количестве жирные омега-кислоты.
  • Котам нужно получать с питанием антиоксиданты и витамины группы B.

Кроме того, в диету животного с заболеванием почек нужно включить овощи. Обязательно следите, чтобы питомец не переедал и не получал с едой слишком большое количество минеральных добавок.

При почечной недостаточности критично важно правильно рассчитывать порции корма для кошки. Лучше всего разбивать суточную норму еды на несколько небольших порций. Когда у животного понижен аппетит, его не привлекает еда — пытайтесь покормить его с рук. Ни голод, ни обезвоживание недопустимы.

Обзор кормов для кошек с почечной недостаточностью

Влажные и сухие корма для кошек с болезнью почек представлены на рынке в большом ассортименте. Ежедневное употребление качественного лечебного продукта заметно улучшает состояние животного. В рацион питомцев с заболеванием почек включают корма класса премиум и холистик. Переводить животное на специальное диетическое питание рекомендуется сразу же после постановки диагноза.

Для ежедневного рациона можно выбрать один из представленных ниже кормов для кошек.

Корм для кошек Farmina Vet Life cat Renal диета при почечной недостаточности


Сбалансированный корм подойдет и взрослым котам, у которых обнаружены проблемы с функционированием почек, и пожилым (от 7 лет). Продукт успешно прошел контрольные тесты, и вполне может улучшить состояние вашего любимца. В нем содержится всего 26% белка, это полностью совпадает с рекомендациями ветеринаров для кошек с болезнью почек. Сухая еда имеет в составе L-карнитин, Омега-3, а также сниженное количество фосфора — его здесь всего 0,4%. Такие ингредиенты корма для кошек препятствуют дальнейшему развитию болезни, повышают активность и выносливость питомца.

В состав входят:

  • рис;
  • куриное мясо;
  • кукурузный глютен;
  • яйца;
  • рыба и рыбий жир;
  • растительное масло;
  • инулин;
  • экстракт календулы.

Важно: продукт должен быть назначен ветеринаром. Рекомендованный курс специального питания составляет шесть месяцев. Для лечения временной болезни почек обычно выбирают период от двух до четырех недель. Заводчики отмечают, что уже через три недели употребления корма больными питомцами, их самочувствие улучшается, они становятся более ласковыми.

Royal Canin Renal Feline для кошек при почечной недостаточности


Влажный корм для кошек выпускается в формате паучей. Произведен для поддержания функции почек у животных с заболеваниями. Высококачественный продукт с адаптированным количеством белка снижает нагрузку на почки. Из характеристик стоит отметить минимум фосфора и наличие в составе корма комплекса антиоксидантов. Корм для кошек от Royal Canin повышает скорость клубочковой фильтрации благодаря адаптированному рыбьему жиру.

У кошек с болезнью почек часто наблюдается отсутствие аппетита, что может перерасти в анорексию. Royal Canin решает эту проблему, используя специально разработанный ароматический профиль. Он стимулирует потребление корма и приходится по вкусу даже привередливому питомцу. Ингредиенты корма для кошек: куриное и свиное мясо, подсолнечное масло, пшеничная и кукурузная мука, рыбий жир, экстракт бархатцев, витамины и микроэлементы.

Сухой диетический корм для кошек Hill’s Prescription Diet k/d, Mobility Kidney, Joint Care для поддержания здоровье почек и суставов


Сбалансированный сухой продукт для диеты при почечной недостаточности снижает количество белка и мочевины в организме кошки. В основе — размолотый рис и мука из мяса птицы. Он насыщен жирными Омега-кислотами. Подходит для ослабленных, истощенных питомцев.

Уже после первых недель применения этого корма для кошек заметен результат в виде улучшения самочувствия животного. Кожа и шерсть становятся блестящими, активность повышается. Однако владельцы кошек отмечают, что хотя гранулы дают положительный эффект, они могут быстро надоесть животному.

Особенности:

  • подходит пожилым кошкам: поддерживает у них энергичность и внимательность;
  • в составе пониженное содержание фосфора и натрия, что улучшает общее состояние почек;
  • стимулирует аппетит у кошек с почечной недостаточностью за счет особой технологии восстановления аппетита;
  • основной мясной ингредиент — куриное мясо, которое обеспечивает животное безопасным количеством качественного белка (28,3%).

Корм для кошек Purina Pro Plan Veterinary Diets NF Renal Function при патологии почек


Входит в инновационную линейку диетического питания, разработанную с учетом рекомендаций ветеринаров и специалистов в области питания, микробиологии и иммунологии. Его эффективность в качестве ежедневного питания кошек с заболеванием почек отмечают и заводчики, и ветеринары.

Рацион стимулирует хороший аппетит даже у ослабленных вследствие болезни питомцев. Рекомендован кошкам с хронической почечной недостаточностью и в целях профилактики нарушений функции почек. Как большинство кормов для кошек с дисфункцией почек, Purina Pro Plan содержит ограниченное количество белка. Его высокое качество препятствует нежелательной потере мышечной массы. Переход на данный рацион замедляет развитие почечной болезни у кошки, уменьшая образование уремических токсинов.

Ингредиенты корма для кошек включают рисовую муку, кукурузную муку, яичный порошок, клетчатку из гороха, сухой белок птицы, рыбий жир, витамины, антиоксиданты. Вкусовые качества очень привлекательны для кошек, тем самым он упрощает соблюдение режима питания.

Сухой корм для кошек Brit VDC Renal беззерновая диета при заболеваниях почек


Корм чешского производства относится к классу супер-премиум. Его главное отличие от других кормов для кошек в списке в том, что он беззерновой. Продукт отлично подойдет питомцам с аллергией на определенные злаки.

Другие преимущества:

  • в составе есть источники полноценного и легкоусвояемого белка: цельные яйца, белок лосося, гидролизированный куриный белок;
  • повышенное 14-процентное содержание жира обеспечивает питомца энергией;
  • содержание белка — всего 23%;
  • за пребиотики для баланса микрофлоры кишечника отвечает келп — это сильный природный антиоксидант, природный источник йода и калия;
  • экстракт облепихи с антиоксидантными свойствами укрепляет иммунитет животного;
  • содержит все рекомендованные витамины, жирные кислоты омега-3, сниженную дозу фосфора.

Чтобы повысить вкусовую привлекательность корма для кошки с болезнью почек, которая переходит на новую диету, рекомендуется увлажнить гранулы.

Больше полезных и вкусных рационов и лакомств для вашего любимца — в каталоге «Мир корма».

Диета для кошек с почечной недостаточностью, рыба ROYAL CANIN Renal, 85 гр

Почечная недостаточность


Показания:
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
Профилактика рецидивов образования камней оксалата кальция у кошек с ослабленной функцией почек
Профилактика рецидивов уролитиаза (уратов, цистинов), вызванных снижением уровня рН мочи


Противопоказания
Беременность, лактация, рост


Длительность курса применения:
Минимальный срок назначения диетотерапии составляет 6 месяцев. По истечении этого времени необходимо повторное общее обследование. Если повреждены 3/4 нефронов почек, болезнь приобретает необратимый характер, и диетотерапию назначают для применения в течение всей жизни кошки.

 

Диетологическое лечение ХПН
Формула продуктов специально разработана для поддержания почечной функции при ХПН. Продукты отличаются низким содержанием фосфора, содержат комплекс антиоксидантов, жирные кислоты ЕРА и DHA. При ХПН почки теряют способность надлежащим образом выводить фосфор. Низкое содержание фосфора в продукте способствует замедлению развития болезни. При кормлении диетическим кормом с адаптированным содержанием рыбьего жира (источника незаменимых жирных кислот ЕРА и DHA) повышается скорость клубочковой фильтрации

 

Снижение нагрузки на почки
Чрезмерная нагрузка на почки может спровоцировать уремический криз. Высокое качество и адаптированное содержание белков способствуют снижению нагрузки на почки. Если содержание белка в рационе значительно превышает минимальные потребности, при сниженной экскреторной функции почек продукты распада азота накапливаются в биологических жидкостях

 

Восстановление метаболического равновесия
ХПН может привести к метаболическому ацидозу, поэтому в состав продуктов входят подщелачивающие вещества. Почки играют важнейшую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса. При нарушенной функции почек их способность к выведению ионов водорода и реабсорбции ионов бикарбоната снижена, в связи с чем высок риск метаболического ацидоза.

 

Вкусовые предпочтения
Специально разработанный ароматический профиль помогает удовлетворить особые вкусовые предпочтения кошки. У животных с ХПН довольно часто наблюдается потеря аппетита, непереносимость корма, анорексия.

 

Полезная информация:
Смена влажного продукта каждые 3-4 дня может стимулировать потребление корма. При смешанном кормлении кошки потребляют в среднем 85 г влажных продуктов в день.

 

ИНГРЕДИЕНТЫ: мясо и мясные субпродукты, злаки, рыба и рыбные субпродукты (рыба 4 %), субпродукты растительного происхождения, масла и жиры, минеральные вещества, источники углеводов. Источники белков: курица, свинина, лосось.

ДОБАВКИ (в 1 кг): Питательные добавки: Витамин D3: 190 ME, Железо: 4 мг, Йод: 0,36 мг, Медь: 2,9 мг, Марганец: 1,4 мг, Цинк: 14 мг. Технологические добавки: Клиноптилолит осадочного происхождения: 0,2 мг.

СОДЕРЖАНИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ: Белки: 6,6 % — Жиры: 6,0 % — Минеральные вещества: 1,1 % — Клетчатка пищевая: 1,0 % — Влажность: 80,0 % — Кальций: 0,14 % — Фосфор: 0,09 % — Калий: 0,18 % — Натрий: 0,08 % — Магний: 0,016 % — Хлориды: 0,13 % — Сера: 0,13 % — Витамин D (всего): 330,0 ME/кг — Гидроксипролин: 0,05 % — Незаменимые жирные кислоты (линолевая кислота, арахидоновая кислота): 1,54 % — Вещества, защелачивающие мочу: цитрат калия, кальция карбонат.

СПОСОБ УПОТРЕБЛЕНИЯ: Корм готов к употреблению. Проследите, чтобы у вашей кошки всегда была свежая вода. Номер серии, регистрационный номер завода-изготовителя и срок годности указаны на упаковке. Хранить в сухом, прохладном месте.

Информация об ингредиентах и нутриентном составе на сайте является справочной. Вся информация о продукте представлена непосредственно на упаковке.

Диета при разных стадиях почечной недостаточности. 100 рецептов при болезнях почек

Диета при разных стадиях почечной недостаточности

При острой почечной недостаточности резко ограничивают белок, до 20 г в сутки, а калорийность обеспечивают за счет углеводов и жиров.

Источниками животного белка являются молоко, сливки, кисломолочные напитки, сметана, яйца; углеводов — овощи, фрукты, ягоды, сахар, мед, саго, рис; жиров — сливочное и растительные масла.

В зависимости от состояния больного жидкость дают от 400–500 мл в сутки и выше (если есть рвота, понос и другие факторы потери жидкости). Больному дают воду, слабый чай с лимоном, разведенные водой соки, кефир и др. Недостаточное или избыточное потребление жидкости может усугубить нарушения функции почек.

Ограничивают продукты, содержащие много калия и магния, а при наличии олиго— или анурии (малого выделения или отсутствия мочи) — и натрия. Поэтому овощи и плоды используют в основном после варки, сливая отвар. В период восстановления диуреза (3–4 недели) выделение мочи может превышать 2 л в сутки (полиурия), что ведет к обеднению организма жидкостью и минеральными веществами (выводятся калий, натрий и др.). Поэтому больному разрешается повышенное потребление жидкости в виде чая с лимоном, неразбавленных соков, отвара шиповника или сухофруктов и др. В рацион постепенно вводят поваренную соль, а содержание белка в нем увеличивают сначала до 40 г, а затем до физиологической нормы (1 г на 1 кг веса тела).

Питание в этот период строится на основе диеты № 7б, а в последующем — диеты № 7, которую следует соблюдать в период длительного (от 3 до 12 месяцев) выздоровления. При легком течении ОПН можно сразу же использовать диету № 7б с ограничением в ней калия. Про диеты см. Приложение.

Главные принципы диеты при хронической почечной недостаточности: различная степень ограничения белка в зависимости от выраженности заболевания, обеспечение организма жирами и углеводами, регуляция употребления соли и жидкости.

Меню составляется в пределах стола № 7 (см. Приложение). В дневной рацион включаются следующие продукты: мясо (100–120 г), творожные блюда, крупяные блюда, каши манная, рисовая, гречневая, перловая. Особенно подходят из-за незначительного содержания белка и одновременно высокой энергетической ценности блюда из картофеля (оладьи, котлеты, бабки, жареный картофель, картофельное пюре и др.), салаты со сметаной, винегреты со значительным количеством (50—100 г) растительного масла. Чай или кофе можно подкислять лимоном, класть 2–3 ложки сахара на стакан, рекомендуется употреблять мед, варенье, джем. Таким образом, основной состав пищи — это углеводы и жиры (за исключением тугоплавких — бараньего, свиного, говяжьего) и дозированно — белки. Подсчет суточного количества белка в диете является обязательным. При составлении меню следует пользоваться таблицами, отражающими содержание белка в продукте и его энергетическую ценность.

Обязательно включают в питание фрукты и соки, потому что человеку нужны витамины, к тому же там много легких углеводов.

Все блюда готовят без соли. Однако на ранних стадиях ХПН можно слегка досаливать готовые блюда на столе из расчета не более 5–6 г соли в сутки под контролем давления и возможности образования отеков.

Мясо (нежирную говядину, телятину, курицу, индейку, кролика) и рыбу используют в вареном виде или с последующим поджариванием. При этом запрещаются экстрактивные вещества, которые раздражают ткани почек, то есть бульоны никакие (кроме овощных) не используются.

Супы рекомендуются вегетарианские с разными крупами и овощами, фруктовые, а также борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями.

Из овощей применяют картофель, свеклу, морковь, цветную капусту, листовой салат, помидоры, свежие огурцы, зеленый лук, укроп, петрушку.

Яйца в чистом виде употребляют в виде белкового омлета (не более одного в день).

Полезны фрукты и ягоды в сыром и вареном (компоты) виде, сладости: мед, сахар, варенье, конфеты, по рекомендации врача — курага и урюк.

При хронической почечной недостаточности аппетит обычно уменьшается, а вкус может исказиться, это следует иметь в виду, готовя блюда. Тем более что солить блюда нельзя. Для улучшения вкуса используют кислые и кисло-сладкие соусы, пищевые кислоты (лимонную, уксус), пряности, пряные овощи. Можно ограниченно использовать репчатый лук.

В начальной стадии хронической почечной недостаточности в диете количество белка ограничивают незначительно (до 70 г, или 1 г белка на 1 кг массы тела). Рекомендуется употреблять преимущественно белки растительного происхождения, которые содержатся в хлебе, овощах, фруктах, орехах (см. таблицу).

Количество жидкости на ранних стадиях ХПН также особенно не ограничивают. Однако оно не должно превышать количество мочи, выделенной за предыдущие сутки, больше чем на 500 мл. Кроме супов можно употреблять разведенные овощные и фруктовые соки или гидрокарбонатные минеральные воды (Боржоми, Лужанская № 1).

Один раз в неделю целесообразно проводить разгрузочный день (тыквенный, арбузный, картофельный, яблочный).

При выраженной стадии ХПН количество белка резко ограничивают (до 20–40 г в сутки). Основную часть белков (70–75 %) должны составлять белки животного происхождения (молоко, яйца, мясо, рыба) для обеспечения организма незаменимыми аминокислотами.

Следует помнить, что малобелковая диета ослабляет нагрузку на больные почки, но только при условии высокой калорийности диеты, поскольку при недостатке калорий обмен веществ меняется! Начинают «сгорать» не только собственные жиры, но и белки, уровень мочевины при этом растет и смысл малобелковой диеты сводится на нет. Поэтому больной с ХПН должен получать с пищей не менее 2500–3000 ккал, употребляя при этом не более 25–30 г белка.

Запрещены продукты и напитки, которые раздражают почки: крепкий кофе, чай, какао, шоколад, острые и соленые закуски, мясные бульоны, рыбные и грибные отвары, алкоголь.

Количество приемов пищи — 5–6 раз в день.

При выраженной стадии хронической почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка» осуществляют гемодиализ — очищение крови от продуктов обмена белков и других веществ. При хроническом гемодиализе у больных могут развиться некоторые осложнения из-за несбалансированного питания, поскольку при этом из организма выводятся аминокислоты. Пополнять содержание аминокислот нужно за счет корректировки диеты.

У больных с ХПН на гемодиализе употребление белков должно составлять 0,75—1 г белков на 1 кг массы тела в сутки. При увеличении времени гемодиализа до 30 часов в неделю количество белков увеличивают до 1,2 г на 1 кг массы тела.

Еду готовят без соли. Если артериальное давление невысокое, отсутствуют отеки, больному выдают 2–3 г соли, чтобы он мог по желанию досаливать пищу. Из-за повторного гемодиализа может увеличиться в организме количество калия, кальция и фосфора, поэтому в таком случае ограничивают употребление овощей и фруктов, а также молочных продуктов, бобовых, капусты и грибов. Такие фрукты, как абрикосы, изюм, чернослив, бананы, сухофрукты, исключают из диеты полностью.

Количество жидкости ограничивают до 700–800 мл в сутки. Разрешается выпивать небольшое количество фруктовых соков (лимонный, яблочный, вишневый, томатный).

Мясо и рыбу после отваривания можно поджарить, чтобы придать вкус. К блюдам добавляют специи и пряности, которые не раздражают почки: укроп, лавровый лист, корица, гвоздика, душистый перец, петрушка, ванилин. Запрещены приправы-раздражители: хрен, чеснок, редька, горчица.

Пищу принимают 6 раз в день, небольшими порциями.

Кроме упомянутых продуктов ограничивается также черная смородина, дыня, персики, ревень, сельдерей, цикорий. Запрещают острые и соленые блюда, мясные бульоны, рыбные и грибные отвары, закусочные консервы, колбасы, копчения, шоколад.

Рецепты блюд также можно использовать из глав «Пиелонефрит» и «Гломерулонефрит».

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Правильное питание при хронической болезни почек

Возможно, вам придется изменить свой рацион питания, чтобы справиться с хронической болезнью почек (ХБП). Вместе с зарегистрированным диетологом разработайте план питания, включающий продукты, которые вам нравятся, сохраняя при этом здоровье почек.

Приведенные ниже шаги помогут вам правильно питаться при заболевании почек. Первые три шага (1-3) важны для всех людей с заболеваниями почек. Последние два шага (4-5) могут стать важными, когда функция почек ухудшается.

Первые шаги к правильному питанию

Шаг 1. Выберите и приготовьте продукты с меньшим содержанием соли и натрия

Почему? Для контроля артериального давления. Ваш рацион должен содержать менее 2300 миллиграммов натрия в день.

  • Часто покупайте свежие продукты. Натрий (часть соли) добавляют во многие готовые или упакованные продукты, которые вы покупаете в супермаркете или в ресторане.
  • Готовьте пищу с нуля вместо того, чтобы есть полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления, замороженные обеды и консервированные продукты с высоким содержанием натрия.Когда вы сами готовите еду, вы контролируете, что в нее входит.
  • Вместо соли используйте специи, травы и приправы, не содержащие натрия.
  • Проверьте наличие натрия на этикетке пищевой ценности пищевых продуктов. Дневная норма 20 процентов или более означает, что пища богата натрием.
  • Попробуйте варианты замороженных обедов и других полуфабрикатов с низким содержанием натрия.
  • Консервированные овощи, бобовые, мясо и рыбу перед едой промывайте водой.

Ищите на этикетках продуктов питания такие слова, как «без натрия» или «без соли»; или с низким содержанием, с пониженным содержанием или без содержания соли или натрия; или несоленые или слабосоленые.

Ищите натрий на этикетке продукта. Маркировка продуктов питания, на которой указано, что процент дневной нормы составляет 5% или менее, является низким содержанием натрия. Также обратите внимание на количество насыщенных и трансжиров, указанное на этикетке.

Шаг 2: Ешьте правильное количество и правильные виды белка

Почему? Для защиты почек. Когда ваше тело использует белок, оно производит отходы. Ваши почки удаляют эти отходы. Употребление большего количества белка, чем вам нужно, может заставить ваши почки работать тяжелее.

  • Ешьте белковую пищу небольшими порциями.
  • Белок содержится в продуктах растительного и животного происхождения. Большинство людей едят оба типа белка. Поговорите со своим диетологом о том, как выбрать правильное сочетание белковых продуктов для вас.

Продукты животного происхождения:

  • Цыпленок
  • Рыба
  • Мясо
  • Яйца
  • Молочная

Приготовленная порция курицы, рыбы или мяса составляет от 2 до 3 унций или размером с колоду карт.Порция молочных продуктов составляет ½ стакана молока или йогурта, либо один ломтик сыра.

Продукты растительного происхождения:

Порция вареных бобов составляет около ½ стакана, а порция орехов — ¼ стакана. Порция хлеба — это один ломтик, а порция вареного риса или вареной лапши — ½ стакана.

Шаг 3: Выбирайте продукты, полезные для сердца

Почему? Чтобы предотвратить накопление жира в кровеносных сосудах, сердце и почках.

  • Готовьте на гриле, жарьте, запекайте, жарьте или жарьте продукты вместо глубокого обжаривания.
  • Готовьте с антипригарным разбрызгивателем или с небольшим количеством оливкового масла вместо сливочного.
  • Срезать жир с мяса и снять кожу с птицы перед употреблением в пищу.
  • Старайтесь ограничивать потребление насыщенных и трансжиров. Прочтите этикетку на пищевом продукте.

Продукты, полезные для сердца:

  • Нежирные куски мяса, такие как корейка или филе
  • Мясо птицы без кожи
  • Рыба
  • Фасоль
  • Овощи
  • Фрукты
  • Нежирное или обезжиренное молоко, йогурт и сыр

Узнайте больше о здоровом питании для сердца.

Выбирайте продукты, полезные для сердца, чтобы защитить кровеносные сосуды, сердце и почки.

Ограничьте употребление алкоголя
Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах: не более одной порции в день, если вы женщина, и не более двух, если вы мужчина. Употребление слишком большого количества алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Спросите у своего лечащего врача, сколько алкоголя вы можете безопасно употреблять.

Следующие шаги к правильному питанию

Когда функция почек ухудшается, вам может потребоваться употреблять продукты с меньшим содержанием фосфора и калия.Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать лабораторные тесты для проверки уровня фосфора и калия в вашей крови, и вы можете работать со своим диетологом, чтобы скорректировать свой план питания. Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK «Питание при запущенных хронических заболеваниях почек».

Шаг 4: Выбирайте продукты и напитки с меньшим содержанием фосфора

Почему? Для защиты ваших костей и кровеносных сосудов. При ХБП в крови может накапливаться фосфор. Слишком много фосфора в вашей крови вытягивает кальций из ваших костей, делая ваши кости тонкими, слабыми и с большей вероятностью ломаются.Высокий уровень фосфора в крови также может вызывать кожный зуд, боль в костях и суставах.

  • Многие упакованные продукты содержат фосфор. Ищите фосфор или слова с пометкой «PHOS» на этикетках ингредиентов.
  • Мясные деликатесы и некоторые виды свежего мяса и птицы могут содержать фосфор. Попросите мясника помочь вам выбрать свежее мясо без добавления фосфора.

Пищевые продукты Нижний Фосфор

  • Свежие фрукты и овощи
  • Хлеб, макаронные изделия, рис
  • Молоко рисовое (необогащенное)
  • Кукурузные и рисовые злаки
  • Светлые газированные напитки, такие как лимонно-лаймовый или домашний чай со льдом

Пищевые продукты Более высокое содержание фосфора

  • Мясо, птица, рыба
  • Хлопья с отрубями и овсяные хлопья
  • Молочные продукты
  • Фасоль, чечевица, орехи
  • Газированные напитки темного цвета, фруктовый пунш, некоторые виды чая со льдом в бутылках или банках с добавлением фосфора

Ваш лечащий врач может обсудить с вами прием фосфатсвязывающего препарата во время еды, чтобы снизить уровень фосфора в крови.Фосфат-связыватель — это лекарство, которое действует как губка, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку он связан, фосфор не попадает в кровь. Вместо этого ваше тело удаляет фосфор через стул.

Шаг 5: Выбирайте продукты с нужным содержанием калия

Почему? Чтобы ваши нервы и мышцы работали правильно. Проблемы могут возникнуть, когда уровень калия в крови слишком высок или слишком низок. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, что может вызвать серьезные проблемы с сердцем.Выбор еды и напитков может помочь вам снизить уровень калия, если это необходимо.

  • Заменители соли могут содержать очень много калия. Прочтите этикетку с ингредиентами. Проконсультируйтесь со своим врачом об использовании заменителей соли.
  • Слейте консервированные фрукты и овощи перед едой.

Пищевые продукты Нижний Калий

  • Яблоки, персики
  • Морковь, стручковая фасоль
  • Белый хлеб и макаронные изделия
  • Белый рис
  • Молоко рисовое (необогащенное)
  • Вареный рис и пшеничные хлопья, крупа
  • Яблочный, виноградный или клюквенный сок

Пищевые продукты Более высокое содержание калия

  • Апельсины, бананы и апельсиновый сок
  • Картофель, помидоры
  • Бурый и дикий рис
  • Зерновые отруби
  • Молочные продукты
  • Цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
  • Фасоль и орехи

Некоторые лекарства также могут повышать уровень калия.Ваш лечащий врач может корректировать лекарства, которые вы принимаете.

Посмотреть советы для людей с хроническим заболеванием почек:

Питание при прогрессирующей хронической болезни почек у взрослых

Почему питание важно для людей с прогрессирующим хроническим заболеванием почек?

Человек может предотвратить или отсрочить некоторые проблемы со здоровьем, связанные с хронической болезнью почек (ХБП), употребляя в пищу правильные продукты и избегая продуктов с высоким содержанием натрия, калия и фосфора. Информация о калориях, жирах, белках и жидкости важна для человека с прогрессирующей ХБП.Белковые продукты, такие как мясо и молочные продукты, расщепляются на отходы, которые здоровые почки удаляют из крови.

По мере прогрессирования ХБП потребности в питании меняются. Медицинский работник может порекомендовать пациенту со сниженной функцией почек тщательно выбирать продукты.

Что делают почки?

Почки удаляют отходы и лишнюю воду из крови и производят мочу. Чтобы тело работало должным образом, почки уравновешивают соли и минералы, такие как кальций, фосфор, натрий и калий, которые циркулируют в крови.Почки также выделяют гормоны, которые помогают производить эритроциты, регулируют кровяное давление и укрепляют кости.

Каковы последствия ХБП?

ХБП обычно развивается долго и не проходит. При ХБП почки продолжают работать, просто не так хорошо, как должны. Отходы могут накапливаться так постепенно, что организм привыкает к этим отходам в крови. Соли, содержащие фосфор и калий, могут повышаться до небезопасного уровня, вызывая проблемы с сердцем и костями.Анемия — низкое количество эритроцитов — может быть результатом ХБП, потому что почки перестают вырабатывать достаточное количество эритропоэтина, гормона, который заставляет костный мозг вырабатывать эритроциты. Через месяцы или годы ХБП может прогрессировать до постоянной почечной недостаточности, что требует пересадки почки или регулярных процедур фильтрации крови, называемых диализом.

Что такое лечебное питание (МНТ)?

MNT — это использование консультации по питанию зарегистрированным врачом-диетологом для достижения цели в области медицины или здоровья.Поставщик медицинских услуг может направить пациента к зарегистрированному диетологу, чтобы он помог составить план питания пациента. Многие страховые полисы покрывают тугрики, если это рекомендовано поставщиком медицинских услуг. Любой, кто имеет право на участие в программе Medicare, может получить льготу по MNT от зарегистрированного диетолога или специалиста по питанию, если поставщик медицинских услуг предоставит направление, в котором будет указано, что у человека диабет или заболевание почек.

Один из способов найти квалифицированного диетолога — обратиться в Академию питания и диетологии по адресу www.eatright.org и нажмите «Найти зарегистрированного диетолога». Пользователи могут ввести свой адрес или почтовый индекс для списка диетологов в их районе. Человек, который ищет диетический совет для предотвращения повреждения почек, должен щелкнуть «Питание почек (почек)» в поле специальности. Врачи-диетологи, которые специализируются на оказании помощи людям с ХБП, называются почечными диетологами.

Почему важно знать калории для людей с прогрессирующей ХБП?

По мере прогрессирования ХБП люди часто теряют аппетит, потому что обнаруживают, что пища не имеет прежнего вкуса.В результате они потребляют меньше калорий — важных единиц энергии в пище — и могут потерять слишком много веса. Врачи-диетологи могут помочь людям с прогрессирующей ХБП найти здоровые способы увеличить калорийность своего рациона, если они теряют слишком много веса.

Почему знания о белке важны для людей с прогрессирующей ХБП?

Белок является неотъемлемой частью любой диеты. Белки помогают строить и поддерживать мышцы, кости, кожу, соединительную ткань, внутренние органы и кровь. Они помогают бороться с болезнями и заживляют раны.Но белки также распадаются на продукты жизнедеятельности, которые должны быть удалены из крови почками. Употребление большего количества белка, чем необходимо организму, может создать дополнительную нагрузку на почки и привести к более быстрому снижению функции почек.

Медицинские работники рекомендуют людям с ХБП потреблять умеренное или уменьшенное количество белка. Однако ограничение белка может привести к недоеданию, поэтому люди с ХБП должны быть осторожны. Типичная американская диета содержит более чем достаточно белка. Информация о размерах порций может помочь людям ограничить потребление белка, не подвергая опасности свое здоровье.

Каков правильный размер мясной порции?

Большинство людей — с ХБП или без нее — могут получить необходимую им дневную норму белка, съев две порции мяса или заменителя мяса по 3 унции. Порция мяса в 3 унции размером с колоду карт или с человеческую ладонь.

Нефролог-диетолог может помочь людям узнать о количестве и источниках белка в их рационе. Животный белок в яичных белках, сыре, курице, рыбе и красном мясе содержит больше основных питательных веществ, необходимых организму.При тщательном планировании питания хорошо сбалансированная вегетарианская диета также может обеспечить вас этими питательными веществами. Врач-диетолог может помочь людям с прогрессирующей ХБП внести небольшие коррективы в свои привычки в еде, что может привести к значительному снижению потребления белка. Например, люди могут снизить потребление белка, делая бутерброды с более тонкими ломтиками мяса и добавляя листья салата, ломтики огурца, ломтики яблок и другие гарниры. В следующей таблице перечислены некоторые продукты с высоким содержанием белка и предложены альтернативы с низким содержанием белка, которые являются лучшим выбором для людей с ХБП, пытающихся ограничить потребление белка.

Продукты с высоким и низким содержанием белка

Источник: Министерство сельского хозяйства США (USDA), Национальная справочная база данных по питательным веществам, выпуск 25. Веб-сайт USDA. ndb.nal.usda.gov. Выпущено в 2012 г. По состоянию на 6 ноября 2012 г.

Из расчета примерно на 3 унции. часть
Продукты с высоким содержанием белка Альтернативы с низким содержанием белка
  • Говяжий фарш
  • Палтус
  • Креветка
  • Лосось
  • Тунец
  • Куриная грудка
  • Жареный цыпленок
  • Чили с картошкой
  • Тушеная говядина
  • Заменители яиц
  • Тофу
  • Имитация крабового мяса

Когда функция почек снижается до такой степени, что становится необходим диализ, пациенты должны включать в свой рацион больше белка, поскольку диализ удаляет большое количество белка из крови.

Почему информация о жире важна для человека с прогрессирующей ХБП?

Каждый должен знать об источниках жира, потому что употребление в пищу неправильных видов жира и слишком большого количества жира увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов и проблем с сердцем. Жир дает энергию, помогает вырабатывать гормоноподобные вещества, которые регулируют кровяное давление и другие функции сердца, а также содержит жирорастворимые витамины. Всем нужны пищевые жиры, но некоторые жиры полезнее других. Люди с ХБП подвержены более высокому риску сердечного приступа или инсульта.Таким образом, люди с ХБП должны быть особенно осторожны в отношении того, как диетический жир влияет на здоровье их сердца.

Людям с прогрессирующей ХБП следует обсудить с диетологом здоровые и нездоровые источники жира. Насыщенные жиры и трансжирные кислоты могут повышать уровень холестерина в крови и закупоривать кровеносные сосуды. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, птица, цельное молоко и сливочное масло. Эти жиры обычно твердые при комнатной температуре. Трансжирные кислоты часто встречаются в коммерческой выпечке, такой как печенье и пирожные, а также в жареных продуктах, таких как пончики и картофель фри.

Врач-диетолог может порекомендовать здоровые способы включения жиров в рацион, особенно если требуется больше калорий. Растительные масла, такие как кукурузное или сафлоровое масло, полезнее, чем животные жиры, такие как сливочное масло или свиное сало. Следует избегать гидрогенизированных растительных масел, поскольку они содержат большое количество трансжирных кислот. Мононенасыщенные жиры — оливковое, арахисовое и рапсовое масла — являются здоровой альтернативой животным жирам. В таблице ниже показаны источники жиров, разбитые на три типа жиров, которые следует употреблять реже, и полезные жиры, которые можно есть чаще.

Источники жиров

Ешьте реже Ешьте чаще
Насыщенные жиры
  • красное мясо
  • домашняя птица
  • цельное молоко
  • сливочное масло
  • лярд
Транс-жирные кислоты
  • коммерческая выпечка
  • картофель фри
  • пончики
Гидрогенизированные растительные масла
Мононенасыщенные жиры
  • масло кукурузное
  • сафлоровое масло
  • оливковое масло
  • арахисовое масло
  • масло канолы

Почему информация о натрии важна для людей с прогрессирующей ХБП?

Слишком много натрия в рационе человека может быть вредным, потому что он заставляет кровь задерживать жидкость.Люди с ХБП должны быть осторожны, чтобы не допустить скопления в организме слишком большого количества жидкости. Избыток жидкости повышает кровяное давление и создает нагрузку на сердце и почки. Врач-диетолог может помочь людям найти способы уменьшить количество натрия в рационе. Этикетки пищевой ценности предоставляют информацию о содержании натрия в продуктах питания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует здоровым людям ограничивать ежедневное потребление натрия не более чем 2300 миллиграммами (мг), количество которых содержится в 1 чайной ложке поваренной соли.Люди, подверженные риску сердечного приступа или инсульта из-за высокого кровяного давления или заболевания почек, должны ограничить свое ежедневное потребление натрия не более чем 1500 мг. Выбор продуктов питания без натрия или с низким содержанием натрия поможет им достичь этой цели.

Натрий содержится в обычной поваренной соли и многих соленых приправах, таких как соевый соус и соус терияки. Консервы, некоторые замороженные продукты и большинство переработанных мясных продуктов содержат большое количество соли. Закуски, такие как чипсы и крекеры, также содержат много соли.

Альтернативные приправы, такие как лимонный сок, бессолевые смеси приправ и соус из острого перца, могут помочь людям сократить потребление соли. Людям с прогрессирующей ХБП следует избегать заменителей соли, в которых используется калий, таких как AlsoSalt или Nu-Salt, потому что ХБП ограничивает способность организма выводить калий из крови. В приведенной ниже таблице представлены некоторые продукты с высоким содержанием натрия и предложения по альтернативам с низким содержанием натрия, которые более полезны для людей с любой степенью ХБП и высоким кровяным давлением.

Продукты с высоким и низким содержанием натрия

Продукты с высоким содержанием натрия Альтернативы с низким содержанием натрия
  • Соль
  • Обычные консервированные овощи
  • Хот-доги и мясные консервы
  • Рис упакованный с соусом
  • Лапша фасованная с соусом
  • Замороженные овощи с соусом
  • Замороженные полуфабрикаты
  • Суп консервированный
  • Обычный томатный соус
  • Закуски
  • Бессолевые травяные приправы
  • Консервы с низким содержанием натрия
  • Свежее вареное мясо
  • Обычный рис без соуса
  • Лапша без соуса
  • Свежие овощи без соуса
  • Замороженные овощи без соуса
  • Домашний суп из свежих ингредиентов
  • Томатный соус с пониженным содержанием натрия
  • Крендельки несоленые
  • Попкорн несоленый

Источник: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Руководство по маркировке пищевых продуктов.IX. Приложение A: Определения заявлений о содержании питательных веществ. Сайт FDA. http://www.fda.gov. Отредактировано в апреле 2008 г. По состоянию на 21 июня 2010 г.

Почему людям с прогрессирующей ХБП важно знать о калии?

Необходимо поддерживать надлежащий уровень калия в крови. Калий поддерживает регулярное сердцебиение и правильную работу мышц. Проблемы могут возникнуть, когда уровень калия в крови слишком низкий или слишком высокий. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, вызывая серьезные проблемы с сердцем.Калий содержится во многих фруктах и ​​овощах, таких как бананы, картофель, авокадо и дыни. Людям с прогрессирующей ХБП, возможно, следует избегать некоторых фруктов и овощей. Анализы крови могут показать, когда уровень калия поднялся выше нормального диапазона. Врач-нефролог может помочь людям с прогрессирующей ХБП найти способы ограничения количества потребляемого ими калия. Содержание калия в картофеле и других овощах можно уменьшить, кипятя их в воде. В следующей таблице приведены примеры некоторых продуктов с высоким содержанием калия и предложения по альтернативам с низким содержанием калия для людей с прогрессирующей ХБП.

Продукты с высоким и низким содержанием калия

Продукты с высоким содержанием калия Альтернативы с низким содержанием калия
  • Апельсины и апельсиновый сок
  • Дыни
  • Абрикосы
  • Бананы
  • Картофель
  • Помидоры
  • Сладкий картофель
  • Приготовленный шпинат
  • Приготовленная брокколи
  • Фасоль (запеченная, почечная, лимская, пинто)
  • Яблоки и яблочный сок
  • Клюква и клюквенный сок
  • Консервированные груши
  • Клубника, черника, малина
  • Сливы
  • Ананас
  • Капуста
  • Цветная капуста отварная

Почему знание содержания фосфора важно для людей с прогрессирующей ХБП?

Поврежденные почки позволяют фосфору, минералу, содержащемуся во многих продуктах, накапливаться в крови.Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей, делая кости слабыми и склонными к переломам. Избыток фосфора также может вызывать кожный зуд. Такие продукты, как молоко и сыр, сушеные бобы, кола, консервированный чай со льдом и лимонад, орехи и арахисовое масло, содержат большое количество фосфора. Врач-нефролог может помочь людям с прогрессирующей ХБП узнать, как ограничить потребление фосфора в своем рационе.

По мере прогрессирования ХБП человеку может потребоваться прием препаратов, связывающих фосфаты, таких как гидрохлорид севеламера (Renagel), карбонат лантана (Fosrenol), ацетат кальция (PhosLo) или карбонат кальция (Tums), чтобы контролировать уровень фосфора в крови.Эти лекарства действуют как губки, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку он связан, фосфор не попадает в кровь. Вместо этого он выводится из организма с калом.

В приведенной ниже таблице перечислены некоторые продукты с высоким содержанием фосфора и предложения по альтернативам с низким содержанием фосфора, которые более полезны для людей с прогрессирующей ХБП.

Продукты с высоким и низким содержанием фосфора

Продукты с высоким содержанием фосфора Альтернативы с низким содержанием фосфора
  • Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)
  • Фасоль (запеченная, почечная, лимская, пинто)
  • Орехи и арахисовое масло
  • Обработанное мясо (хот-доги, мясные консервы)
  • Кола
  • Чай со льдом и лимонад в банках
  • Зерновые отруби
  • Яичные желтки
  • Жидкие немолочные сливки
  • Щербет
  • Вареный рис
  • Рис, пшеница и кукуруза
  • Попкорн
  • Сода лимонно-лаймовая
  • Корнеплод
  • Смеси чая со льдом и лимонада в порошке

Почему регулирование потребления жидкости важно для людей с прогрессирующей ХБП?

Людям с поздними стадиями ХБП может потребоваться ограничить потребление алкоголя, поскольку поврежденные почки не могут удалять лишнюю жидкость.Жидкость накапливается в организме и нагружает сердце. Пациенты должны сообщать своему лечащему врачу о любых отеках вокруг глаз или ног, рук или живота.

Как понимание и отслеживание лабораторных отчетов может помочь человеку с прогрессирующей ХБП сделать выбор в пользу здоровой пищи?

Научившись читать и понимать отчеты лабораторных исследований, человек может увидеть, как различные продукты питания могут влиять на почки. Поставщик медицинских услуг должен назначать регулярные анализы крови для людей с ХБП. Пациенты могут попросить своего поставщика медицинских услуг предоставить копии своих лабораторных отчетов и попросить объяснить их, отмечая любые результаты, выходящие за пределы нормы.Отслеживание этих результатов лабораторных исследований (PDF, 262 КБ) может помочь людям увидеть, улучшаются они или ухудшаются. Людям с ХБП следует поговорить со своим лечащим врачом или диетологом о том, как они могут выбирать более здоровую пищу. Например, если тест показывает, что у человека с прогрессирующей ХБП высокий уровень калия, этому человеку следует сосредоточиться на снижении содержания калия в рационе путем ограничения продуктов с высоким содержанием калия.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.Клинические испытания.gov.

Профилактика хронической болезни почек | НИДДК

У вас больше шансов заболеть болезнью почек, если у вас есть

  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • болезни сердца
  • семейный анамнез почечной недостаточности

Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровье своих почек?

Вы можете защитить свои почки, предотвращая или контролируя состояния здоровья, вызывающие повреждение почек, такие как диабет и высокое кровяное давление.Шаги, описанные ниже, могут помочь сохранить здоровье всего организма, включая почки.

Во время вашего следующего визита к врачу вы можете спросить своего лечащего врача о состоянии ваших почек. Раннее заболевание почек может не иметь никаких симптомов, поэтому единственным способом узнать, здоровы ли ваши почки, может быть обследование. Ваш лечащий врач поможет решить, как часто вам следует проходить тестирование.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас развилась инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая может вызвать повреждение почек, если ее не лечить.

Выбирайте здоровую пищу

Выбирайте продукты, полезные для сердца и всего организма: свежие фрукты, свежие или замороженные овощи, цельнозерновые продукты и нежирные или обезжиренные молочные продукты. Ешьте здоровую пищу и сократите потребление соли и добавленного сахара. Старайтесь потреблять менее 2300 миллиграммов натрия в день. Старайтесь, чтобы менее 10 процентов ваших ежедневных калорий приходилось на добавленный сахар.

Выбирайте продукты, полезные для вашего организма.

Советы по выбору здоровой пищи

  • Готовить со смесью специй вместо соли.
  • Выберите для пиццы вегетарианские начинки, такие как шпинат, брокколи и перец.
  • Попробуйте запечь или пожарить мясо, курицу и рыбу вместо жарки.
  • Подавайте блюда без подливки и без добавления жира.
  • Старайтесь выбирать продукты с небольшим количеством сахара или без него.
  • Постепенно переходите от цельного молока к 2-процентному молоку, пока не начнете пить и готовить из обезжиренного (обезжиренного) или нежирного молока и молочных продуктов.
  • Ешьте продукты из цельного зерна, такие как цельная пшеница, коричневый рис, овес и цельнозерновая кукуруза, каждый день.Используйте цельнозерновой хлеб для тостов и бутербродов; замените коричневый рис на белый рис для домашней еды и ужина вне дома.
  • Читайте этикетки на продуктах. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, соли (натрия) и добавленных сахаров.
  • Притормози во время перекуса. Съесть пакет нежирного попкорна занимает больше времени, чем кусок торта. Очистите и съешьте апельсин вместо того, чтобы пить апельсиновый сок.
  • Попробуйте вести письменный учет того, что вы едите в течение недели.Это может помочь вам увидеть, когда вы склонны переедать или есть продукты с высоким содержанием жира или калорий.

Исследования показали, что план питания DASH может помочь вам снизить кровяное давление. Если у вас диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца, вы можете найти диетолога и поработать с ним, чтобы составить план питания, отвечающий вашим потребностям.

Сделайте физическую активность частью своего распорядка дня

Будьте активны в течение 30 минут или более в большинстве дней. Если в настоящее время вы не ведете активный образ жизни, спросите своего поставщика медицинских услуг о типах и объемах физической активности, которые вам подходят.Добавьте больше активности в свою жизнь с помощью этих советов, которые помогут вам стать активнее.

Стремитесь к здоровому весу

Планировщик веса тела NIH — это онлайн-инструмент, который поможет вам адаптировать свои планы калорий и физической активности для достижения и поддержания здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, поработайте со своим лечащим врачом или диетологом, чтобы составить реалистичный план снижения веса. Ознакомьтесь с дополнительными ресурсами по контролю веса и физической активности, которые помогут вам сохранять мотивацию.

Выспитесь

Старайтесь спать от 7 до 8 часов каждую ночь. Если у вас проблемы со сном, примите меры, чтобы улучшить свои привычки сна.

Бросить курить

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, остановитесь. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку. Вы можете начать, позвонив на национальную линию помощи по отказу от курения по номеру 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения см. на сайте Smokefree.gov.

Ограничьте потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление и добавить дополнительные калории, что может привести к увеличению веса.Если вы употребляете алкоголь, ограничьте себя одной порцией в день, если вы женщина, и двумя порциями в день, если вы мужчина. Один напиток это:

  • 12 унций пива
  • 5 унций вина
  • 1,5 унции ликера

Узнайте о мероприятиях по снижению стресса

Обучение тому, как справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами, может улучшить эмоциональное и физическое здоровье. Физическая активность может помочь уменьшить стресс, равно как и практики для ума и тела, такие как медитация, йога или тай-чи.

Лечение диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний

Если у вас диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца, лучший способ защитить ваши почки от повреждений —

Держите уровень глюкозы в крови близким к целевому. Проверка уровня глюкозы в крови или уровня сахара в крови — важный способ управления диабетом. Ваша медицинская бригада может потребовать, чтобы вы измеряли уровень глюкозы в крови один или несколько раз в день.

Держите цифры артериального давления близко к цели. Целевое артериальное давление для большинства людей с диабетом ниже 140/90 мм рт.ст. Узнайте больше о высоком кровяном давлении.

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Поговорите со своим лечащим врачом о некоторых лекарствах от кровяного давления, называемых ингибиторами АПФ и БРА, которые могут защитить ваши почки. Названия этих лекарств оканчиваются на –прил или –сартан.

Будьте осторожны при ежедневном использовании безрецептурных обезболивающих. Регулярное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен, может привести к повреждению почек.Узнайте больше о безрецептурных лекарствах и ваших почках.

Чтобы предотвратить сердечные приступы и инсульт, поддерживайте уровень холестерина в целевом диапазоне. В крови есть два вида холестерина: ЛПНП и ЛПВП. ЛПНП или «плохой» холестерин могут накапливаться и закупоривать кровеносные сосуды, что может вызвать сердечный приступ или инсульт. ЛПВП или «хороший» холестерин помогает удалить «плохой» холестерин из кровеносных сосудов. Тест на холестерин также может измерять другой тип жира в крови, называемый триглицеридами.

Задайте вопросы своему лечащему врачу

Задайте своему поставщику медицинских услуг следующие основные вопросы о состоянии ваших почек во время вашего следующего визита к врачу. Чем раньше вы узнаете, что у вас заболевание почек, тем раньше вы сможете получить лечение, которое поможет защитить ваши почки.

Ключевые вопросы для вашего лечащего врача:

  • Какова моя скорость клубочковой фильтрации (СКФ)?
  • Какой у меня результат на альбумин мочи?
  • Какое у меня кровяное давление?
  • Какой у меня уровень глюкозы в крови (для людей с диабетом)?
  • Как часто нужно проверять почки?

Другие важные вопросы:

  • Что мне делать, чтобы мои почки были здоровыми?
  • Нужно ли мне принимать другие лекарства?
  • Должен ли я быть более физически активным?
  • Какой физической активностью я могу заниматься?
  • Что можно есть?
  • У меня нормальный вес?
  • Нужно ли мне поговорить с диетологом, чтобы получить помощь в планировании питания?
  • Должен ли я принимать ингибиторы АПФ или БРА для почек?
  • Что произойдет, если у меня заболевание почек?

Почечная диета — NephCure Kidney International ®

Люди с нарушенной функцией почек должны придерживаться почечной или почечной диеты, чтобы сократить количество отходов в крови.Отходы в кровь поступают из пищи и жидкости, которые потребляются. Когда функция почек нарушена, почки не фильтруют или не удаляют отходы должным образом. Если отходы остаются в крови, это может негативно повлиять на уровень электролитов пациента. Соблюдение почечной диеты также может помочь улучшить функцию почек и замедлить прогрессирование полной почечной недостаточности.

Почечная диета — это диета с низким содержанием натрия, фосфора и белка. Почечная диета также подчеркивает важность потребления высококачественного белка и, как правило, ограничения жидкости.Некоторым пациентам также может потребоваться ограничение калия и кальция. Организм каждого человека индивидуален, и поэтому очень важно, чтобы каждый пациент работал с нефрологом-диетологом, чтобы разработать диету, адаптированную к потребностям пациента.

Ниже приведены некоторые вещества, мониторинг которых имеет решающее значение для продвижения почечной диеты:

Натрий

Что такое натрий и его роль в организме?

Натрий — минерал, содержащийся в большинстве натуральных продуктов. Большинство людей думают, что соль и натрий взаимозаменяемы.Соль, однако, на самом деле представляет собой соединение натрия и хлорида. Продукты, которые мы едим, могут содержать соль или натрий в других формах. Обработанные продукты часто содержат больше натрия из-за добавления соли.

Натрий — один из трех основных электролитов организма (два других — калий и хлорид). Электролиты контролируют жидкости, входящие и выходящие из тканей и клеток организма. Натрий способствует:

  • Регуляция артериального давления и объема крови
  • Регуляция функции нервов и сокращения мышц
  • Регуляция кислотно-щелочного баланса крови
  • Балансирование того, сколько жидкости удерживает или выделяет организм
Почему пациентам с почками следует контролировать потребление натрия?

Слишком много натрия может быть вредным для людей с заболеванием почек, потому что их почки не могут адекватно выводить из организма избыток натрия и жидкости.Поскольку натрий и жидкость накапливаются в тканях и кровотоке, они могут вызвать:

  • Повышенная жажда
  • Отек: припухлость ног, рук и лица
  • Высокое кровяное давление
  • Сердечная недостаточность: избыток жидкости в кровотоке может перегрузить сердце, делая его увеличенным и слабым
  • Одышка: жидкость может скапливаться в легких, затрудняя дыхание
Как пациенты могут контролировать потребление натрия?
  • Всегда читайте этикетки на продуктах.Всегда указывается содержание натрия.
  • Обратите особое внимание на размер порции.
  • Используйте свежее, а не расфасованное мясо.
  • Выбирайте свежие фрукты и овощи или консервированные и замороженные продукты без добавления соли.
  • Избегайте обработанных пищевых продуктов.
  • Сравните бренды и используйте товары с самым низким содержанием натрия.
  • Используйте специи, в названии которых нет слова «соль» (выберите чесночный порошок вместо чесночной соли).
  • Готовьте дома и НЕ добавляйте соль.
  • Ограничьте общее содержание натрия до 400 мг на один прием пищи и 150 мг на перекус.

Руководство по диете с низким содержанием натрия для печати (PDF)

Калий

Что такое калий и его роль в организме?

Калий — это минерал, содержащийся во многих продуктах, которые мы едим, а также естественным образом присутствующий в организме. Калий играет важную роль в поддержании регулярности сердцебиения и правильной работе мышц. Калий также необходим для поддержания водно-электролитного баланса в кровотоке. Почки помогают удерживать нужное количество калия в организме, а избыток выводят с мочой.

Почему пациентам с почками следует контролировать потребление калия?

Когда почки отказывают, они больше не могут удалять избыток калия, поэтому уровень калия в организме увеличивается. Высокий уровень калия в крови называется гиперкалиемией, которая может вызвать:

  • Мышечная слабость
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Медленный импульс
  • Сердечные приступы
  • Смерть
Как пациенты могут контролировать потребление калия?

Когда почки больше не регулируют калий, пациент должен контролировать количество калия, поступающего в организм.

Советы по поддержанию безопасного уровня калия в крови:

  • Поговорите с нефрологом-диетологом о составлении плана питания.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием калия.
  • Ограничьте потребление молока и молочных продуктов до 8 унций в день.
  • Выбирайте свежие фрукты и овощи.
  • Избегайте заменителей соли и приправ с калием.
  • Читайте этикетки на упакованных пищевых продуктах и ​​избегайте хлорида калия.
  • Обратите особое внимание на размер порции.
  • Ведите дневник питания.

Рекомендации по диете с низким содержанием калия для печати (PDF)

Фосфор

Что такое фосфор и его роль в организме?

Фосфор — это минерал, который имеет решающее значение для поддержания и развития костей. Фосфор также помогает в развитии соединительной ткани и органов и помогает в движении мышц. Когда пища, содержащая фосфор, потребляется и переваривается, тонкий кишечник поглощает фосфор, чтобы он мог храниться в костях.

Почему пациентам с почками следует контролировать потребление фосфора?

Нормально работающие почки могут удалять лишний фосфор из крови. Когда функция почек нарушена, почки больше не удаляют избыток фосфора. Высокий уровень фосфора может вытягивать кальций из ваших костей, делая их слабыми. Это также приводит к опасным отложениям кальция в кровеносных сосудах, легких, глазах и сердце.

Как пациенты могут контролировать потребление фосфора?

Фосфор можно найти во многих продуктах питания.Таким образом, пациенты с нарушенной функцией почек должны работать с нефрологом-диетологом, чтобы помочь контролировать уровень фосфора.

Советы по поддержанию безопасного уровня фосфора:

  • Узнайте, какие продукты содержат меньше фосфора.
  • Обратите особое внимание на размер порции
  • Ешьте меньшие порции продуктов с высоким содержанием белка во время еды и в качестве перекусов.
  • Ешьте свежие фрукты и овощи.
  • Спросите своего врача об использовании фосфатсвязывающих средств во время еды.
  • Избегайте упакованных пищевых продуктов, содержащих добавленный фосфор. Ищите фосфор или слова с пометкой «PHOS» на этикетках ингредиентов.
  • Вести дневник питания

Руководство по диете с низким содержанием фосфора для печати (PDF)

Белок

Белок не является проблемой для здоровых почек. В норме происходит переваривание белка и образование отходов, которые, в свою очередь, фильтруются нефронами почек. Затем с помощью дополнительных почечных белков отходы превращаются в мочу.Напротив, поврежденные почки не могут удалять белковые отходы, и они накапливаются в крови.

Надлежащее потребление белка является сложной задачей для пациентов с хронической болезнью почек, поскольку его количество зависит от стадии заболевания. Белок необходим для поддержания тканей и других функций организма, поэтому важно потреблять рекомендуемое количество для конкретной стадии заболевания в соответствии с рекомендациями вашего нефролога или почечного диетолога.

Жидкости

Контроль жидкости важен для пациентов на более поздних стадиях хронической болезни почек, потому что обычное потребление жидкости может вызвать накопление жидкости в организме, что может стать опасным.У людей, находящихся на диализе, часто снижается диурез, поэтому повышенное содержание жидкости в организме может оказывать ненужное давление на сердце и легкие человека.

Потребление жидкости для пациента рассчитывается индивидуально, в зависимости от диуреза и параметров диализа. Крайне важно следовать рекомендациям вашего нефролога/диетолога по потреблению жидкости.

Для контроля потребления жидкости пациентам следует:

  • Не пить больше, чем прописал врач
  • Подсчитайте все продукты, которые тают при комнатной температуре (Jell-O®, фруктовое мороженое и т. д.).)
  • Учитывайте количество жидкости, используемой при приготовлении пищи

Почечная диета — 15 продуктов, полезных для почек

DaVita ® врач-нефролог-диетолог, Сара Колман, RD, CSR, CDE

Исследователи обнаруживают все больше и больше связей между хроническими заболеваниями, воспалениями и «суперпродуктами», которые могут предотвращать или защищать от нежелательного окисления жирных кислот — состояния, которое возникает, когда кислород в вашем организме вступает в реакцию с жирами в вашей крови и ваших клетках.Окисление является нормальным процессом для производства энергии и многих химических реакций в организме, но чрезмерное окисление жиров и холестерина создает молекулы, известные как свободные радикалы, которые могут повредить ваши белки, клеточные мембраны и гены. Болезни сердца, рак, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и другие хронические и дегенеративные состояния связаны с окислительным повреждением.

Однако продукты, содержащие антиоксиданты , могут помочь нейтрализовать свободные радикалы и защитить организм.Многие из продуктов, которые защищают от окисления, включены в диету для почек и являются отличным выбором для пациентов на диализе или людей с хронической болезнью почек (ХБП).

Хотите узнать больше о диете для почек? Загрузите наши бесплатные кулинарные книги для почек, наполненные советами и рецептами диеты для почек.

Внесение определенных изменений в образ жизни, таких как употребление здоровой пищи, работа с нефрологом-диетологом и соблюдение почечной диеты, состоящей из полезных для почек продуктов, важно для людей с заболеванием почек, поскольку они больше подвержены воспалению и имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Красный сладкий перец
  • 1/2 чашки красного сладкого перца = 1 мг натрия, 88 мг калия, 10 мг фосфора

В красном сладком перце мало калия и много вкуса, но это не единственная причина, по которой он идеально подходит для почечной диеты. Эти вкусные овощи также являются отличным источником витамина С и витамина А, а также витамина В6, фолиевой кислоты и клетчатки. Красный сладкий перец полезен для вас, потому что он содержит ликопин, антиоксидант, который защищает от некоторых видов рака.

Ешьте красный болгарский перец в сыром виде с соусом в качестве закуски или закуски или добавляйте его в салат из тунца или курицы. Вы также можете поджарить перец и использовать его в качестве начинки для бутербродов или салатов, нарезать его для омлета, добавить в шашлык на гриле или нафаршировать перец индейским или говяжьим фаршем и запечь в качестве основного блюда.

2. Капуста
  • 1/2 чашки порции зеленой капусты = 6 мг натрия, 60 мг калия, 9 мг фосфора

Крестоцветный овощ, капуста насыщена фитохимическими веществами, химическими соединениями во фруктах или овощах, которые расщепляют свободные радикалы, прежде чем они смогут причинить вред.Также известно, что многие фитохимические вещества защищают от рака и борются с ним, а также укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Богатая витамином К, витамином С и клетчаткой капуста также является хорошим источником витамина В6 и фолиевой кислоты. С низким содержанием калия и низкой стоимостью, это доступное дополнение к почечной диете.

Сырая капуста является отличным дополнением к диализной диете в качестве салата из капусты или начинки для рыбных тако. Вы можете готовить на пару, в микроволновой печи или варить, добавлять масло или сливочный сыр, перец или семена тмина и подавать в качестве гарнира.Голубцы из индейки — отличная закуска, а если вам хочется, вы можете начинить капусту мясным фаршем и запечь ее, чтобы получить ароматное блюдо, богатое питательными веществами.

3. Цветная капуста
  • 1/2 стакана вареной цветной капусты = 9 мг натрия, 88 мг калия, 20 мг фосфора

Еще один крестоцветный овощ, цветная капуста, богата витамином С и хорошим источником фолиевой кислоты и клетчатки.Он также богат индолами, глюкозинолатами и тиоцианатами — соединениями, которые помогают печени нейтрализовать токсичные вещества, способные повредить клеточные мембраны и ДНК.

Подавайте в сыром виде в виде crudités с соусом, добавляйте в салат, готовьте на пару или варите и приправляйте такими специями, как куркума, порошок карри, перец и травяные приправы. Вы также можете приготовить немолочный белый соус, полить им цветную капусту и запечь до мягкости. Вы можете сочетать цветную капусту с макаронами или даже пюре из цветной капусты в качестве замены картофельного пюре на диализной диете.

4. Чеснок
  • 1 зубчик чеснока = 1 мг натрия, 12 мг калия, 4 мг фосфора

Чеснок помогает предотвратить образование налета на зубах, снижает уровень холестерина и уменьшает воспаление.

Покупайте в свежем виде, в бутылках, в виде фарша или порошка и добавляйте в мясные, овощные блюда или блюда из макарон. Также можно поджарить головку чеснока и намазать на хлеб.Чеснок обеспечивает восхитительный вкус, а чесночный порошок является отличной заменой чесночной соли в диализной диете.

5. Лук репчатый
  • 1/2 чашки порционного лука = 3 мг натрия, 116 мг калия, 3 мг фосфора

Лук, представитель семейства луковых и основной ароматизатор многих приготовленных блюд, содержит соединения серы, которые придают ему резкий запах. Но помимо того, что некоторые люди плачут, лук также богат флавоноидами, особенно кверцетином, мощным антиоксидантом, который помогает уменьшить сердечные заболевания и защищает от многих видов рака.Лук содержит мало калия и является хорошим источником хрома, минерала, который способствует метаболизму углеводов, жиров и белков.

Попробуйте использовать разные сорта лука, включая белый, коричневый, красный и другие. Ешьте лук сырым в гамбургерах, бутербродах и салатах, готовьте его и используйте в качестве карамелизированной начинки или обжаривайте в виде луковых колец. Включите лук в такие рецепты, как говядина по-итальянски с перцем и луком.

6. Яблоки
  • 1 среднее яблоко с кожицей = 0 натрия, 158 мг калия, 10 мг фосфора

Известно, что яблоки снижают уровень холестерина, предотвращают запоры, защищают от сердечных заболеваний и снижают риск развития рака.Одно яблоко в день с высоким содержанием клетчатки и противовоспалительных соединений действительно может отпугнуть врача. Хорошие новости для людей с заболеваниями почек, которые уже успели посетить врача.

Этот победитель почечной диеты можно сочетать с предыдущим полезным продуктом, луком, чтобы приготовить уникальный яблочный луковый омлет. С универсальными яблоками вы можете есть их сырыми, запекать яблоки, тушить яблоки, делать из них яблочный соус или пить их в виде яблочного сока или яблочного сидра.

7.Клюква
  • 1/2 чашки коктейля из клюквенного сока = 3 мг натрия, 22 мг калия, 3 мг фосфора
  • 1/4 стакана порции клюквенного соуса = 35 мг натрия, 17 мг калия, 6 мг фосфора
  • 1/2 чашки порции сушеной клюквы = 2 мг натрия, 24 мг калия и 5 мг фосфора

Известно, что эти острые, вкусные ягоды защищают от инфекций мочевого пузыря, предотвращая прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря.Подобным образом клюква также защищает желудок от бактерий, вызывающих язву, и защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), способствуя здоровью желудочно-кишечного тракта. Также доказано, что клюква защищает от рака и сердечных заболеваний.

Клюквенный сок и клюквенный соус являются наиболее часто употребляемыми продуктами из клюквы. Вы также можете добавлять сушеную клюкву в салаты или употреблять ее в качестве закуски.

8. Черника
  • 1/2 чашки свежей черники = 4 мг натрия, 65 мг калия, 7 мг фосфора

Черника богата антиоксидантными фитонутриентами, называемыми антоцианидинами, которые придают ей синий цвет, и содержит большое количество природных соединений, уменьшающих воспаление.Черника — хороший источник витамина С; марганец, соединение, поддерживающее здоровье костей; и клетчатка. Они также могут помочь защитить мозг от некоторых последствий старения. Было показано, что антиоксиданты в чернике и других ягодах помогают замедлить разрушение костей у крыс с низким содержанием эстрогена.

Купите чернику свежую, замороженную или сушеную и попробуйте ее в хлопьях или со взбитыми сливками во фруктовом коктейле. Также можно пить черничный сок.

9. Малина
  • 1/2 стакана малины = 0 мг натрия, 93 мг калия, 7 мг фосфора

Малина содержит фитонутриент под названием эллаговая кислота, которая помогает нейтрализовать свободные радикалы в организме, предотвращая повреждение клеток. Они также содержат флавоноиды, называемые антоцианами, антиоксиданты, которые придают им красный цвет. Отличный источник марганца, витамина С, клетчатки и фолиевой кислоты, витамина В, малина может обладать свойствами, которые подавляют рост раковых клеток и образование опухолей.

Добавьте малину в хлопья или пюре и подсластите ее, чтобы сделать десертный соус, или добавьте ее в заправку винегрет.

10. Клубника
  • 1/2 чашки порции (5 средних) свежей клубники = 1 мг натрия, 120 мг калия, 13 мг фосфора

Клубника богата двумя типами фенолов: антоцианами и эллагитаннинами. Антоцианины придают клубнике красный цвет и являются мощными антиоксидантами, которые помогают защитить клеточные структуры организма и предотвратить окислительное повреждение.Клубника является отличным источником витамина С и марганца, а также очень хорошим источником клетчатки. Известно, что они обеспечивают защиту сердца, а также противораковые и противовоспалительные компоненты.

Ешьте клубнику с хлопьями, смузи и салатом или нарежьте и подавайте свежей или посыпьте взбитыми сливками. Если вы хотите более изысканный десерт, вы можете приготовить клубничный пудинг или шербет или пюре и подсластить их, чтобы подать в качестве десерта.

11.Вишня
  • 1/2 чашки свежей черешни = 0 мг натрия, 160 мг калия, 15 мг фосфора

Было доказано, что вишни уменьшают воспаление при ежедневном употреблении. Они также богаты антиоксидантами и фитохимическими веществами, которые защищают сердце.

Съешьте свежую вишню в качестве закуски или приготовьте вишневый соус к баранине или свинине. Вишневый сок — еще один способ употребления этой вкусной пищи.

12. Красный виноград
  • 1/2 чашки порции красного винограда = 1 мг натрия, 88 мг калия, 4 мг фосфора

Красный виноград содержит несколько флавоноидов, которые придают ему красноватый цвет. Флавоноиды помогают защитить от сердечных заболеваний, предотвращая окисление и уменьшая образование тромбов. Ресвератрол, флавоноид, содержащийся в винограде, также может стимулировать выработку оксида азота, который помогает расслабить мышечные клетки в кровеносных сосудах и увеличить кровоток.Эти флавоноиды также обеспечивают защиту от рака и предотвращают воспаление.

Покупайте виноград с красной или пурпурной кожицей, поскольку в нем выше содержание антоцианов. Заморозьте их, чтобы съесть в качестве закуски или утолить жажду для тех, кто находится на диете с ограничением жидкости. Добавляйте виноград во фруктовый салат или куриный салат. Попробуйте уникальный рецепт почечной диеты для кебабов из индейки с добавлением винограда. Вы также можете пить их как виноградный сок.

13.Яичные белки
  • 2 яичных белка = 7 г белка, 110 мг натрия, 108 мг калия, 10 мг фосфора

Яичные белки содержат чистый белок и содержат белок высочайшего качества со всеми незаменимыми аминокислотами. Для почечной диеты яичные белки обеспечивают белок с меньшим содержанием фосфора, чем другие источники белка, такие как яичный желток или мясо.

Купить порошкообразные, свежие или пастеризованные яичные белки.Приготовьте бутерброд с омлетом или яичным белком, добавьте пастеризованные яичные белки в смузи или коктейли, приготовьте закуски из фаршированных яиц или добавьте белки сваренных вкрутую яиц в салат из тунца или садовый салат, чтобы добавить больше белка.

14. Рыба
  • 3 унции дикого лосося = 50 мг натрия, 368 мг калия, 274 мг фосфора

Рыба содержит высококачественный белок и противовоспалительные жиры, называемые омега-3.Полезные жиры в рыбе могут помочь в борьбе с такими заболеваниями, как болезни сердца и рак. Омега-3 также помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности или холестерина ЛПНП, который является плохим холестерином, и повысить уровень липопротеинов высокой плотности или холестерина ЛПВП, который является хорошим холестерином.

Американская кардиологическая ассоциация 1 и Американская диабетическая ассоциация 2 рекомендуют есть рыбу как минимум два раза в неделю. Рыба с самым высоким содержанием омега-3 включает тунца-альбакора, сельдь, скумбрию, радужную форель и лосося.

1 Американская кардиологическая ассоциация: рыба и омега-3 жирные кислоты

2 Американская диабетическая ассоциация: Diabetes Super Foods

15. Оливковое масло
  • 1 столовая ложка оливкового масла = менее 1 мг натрия, менее 1 мг калия, 0 мг фосфора

Оливковое масло является отличным источником олеиновой кислоты, противовоспалительной жирной кислоты.Мононенасыщенные жиры в оливковом масле защищают от окисления. Оливковое масло богато полифенолами и антиоксидантными соединениями, которые предотвращают воспаление и окисление.

Исследования показывают, что население, употребляющее большое количество оливкового масла вместо других масел, имеет более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Покупайте оливковое масло первого или первого холодного отжима, потому что в нем больше антиоксидантов. Используйте оливковое масло для заправки салатов, при приготовлении пищи, для обмакивания хлеба или для маринования овощей.

Поговорите со своим нефрологом-диетологом о включении этих 15 лучших продуктов для почечной диеты в свой план здорового питания. Имейте в виду, что эти продукты полезны для всех, включая членов семьи и друзей, у которых нет заболеваний почек или которые не находятся на диализе. Когда вы снабжаете свою кухню вкусными, полезными для почек продуктами, это один большой шаг к тому, чтобы помочь вам добиться успеха на диете для почек.

Продукты, здоровье почек, риски, преимущества

Какой план питания мне следует соблюдать, если у меня заболевание почек?

Людям с заболеванием почек может потребоваться контролировать эти важные питательные вещества: натрий, калий и фосфор.Пожалуйста, обсудите ваши конкретные и индивидуальные диетические потребности с вашим лечащим врачом или зарегистрированным диетологом в вашем диализном центре. Вот несколько советов, которым нужно следовать при почечной диете.

Что мне следует знать о натрии и соли, если я придерживаюсь почечной диеты?

Натрий — это минерал, содержащийся в соли (хлорид натрия). Его широко используют для приготовления пищи.

Соль — одна из наиболее часто используемых приправ. Вам потребуется время, чтобы привыкнуть к сокращению соли в вашем рационе.Тем не менее, снижение содержания соли/натрия является важным инструментом в борьбе с заболеванием почек.

Вот несколько предложений.

  1. Не используйте соль при приготовлении пищи.
  2. Не солите пищу во время еды.
  3. Научитесь читать этикетки на продуктах. Избегайте продуктов, содержащих более 300 мг натрия на порцию (или 600 мг для полного замороженного ужина). Избегайте продуктов, которые содержат соль в первых четырех или пяти пунктах списка ингредиентов.
  4. Не ешьте ветчину, бекон, колбасу, хот-доги, мясные обеды, куриные вырезки или наггетсы, а также обычный консервированный суп.Ешьте только супы с пониженным содержанием натрия, которые не содержат хлорида калия в качестве ингредиента (проверьте этикетку продукта). Кроме того, съедайте только 1 чашку, а не всю банку.
  5. Выбирайте только консервированные овощи, на этикетке которых указано «без добавления соли».
  6. Не используйте ароматизированные соли, такие как чесночная соль, луковая соль или соль с приправами. Не используйте кошерную или морскую соль.
  7. Обязательно ищите варианты с низким содержанием соли или без добавления соли для ваших любимых продуктов, таких как арахисовое масло или смеси в коробках.
  8. Не покупайте охлажденное или замороженное мясо, упакованное в раствор, а также мясо, предварительно ароматизированное или приправленное.Эти продукты могут включать курицу без костей и кусочки курицы с костями, грудку индейки, целую индейку, стейки, жаркое, гамбургеры, свиную вырезку и свиные отбивные.

Что мне следует знать о калии, если я соблюдаю почечную диету?

Калий — это минерал, участвующий в работе мышц. Когда ваши почки не работают должным образом, в крови накапливается калий. Это может вызвать изменения в сердцебиении и, возможно, даже привести к сердечному приступу.

Калий содержится в основном во фруктах и ​​овощах, а также в молоке и мясе.Вам нужно будет избегать определенных фруктов и овощей и ограничивать количество других.

Продукты, богатые калием, которых следует избегать

К ним относятся:

  • Дыни, такие как мускусная дыня и медвяная роса. (Арбуз в порядке.)
  • Бананы.
  • Апельсины и апельсиновый сок.
  • Авокадо.
  • Сок чернослива.
  • Помидоры, томатный соус и томатный сок.
  • Фасоль сушеная — все виды.
  • Тыква и зимние кабачки.
  • Приготовленная зелень, шпинат, капуста, листовая капуста и мангольд.
  • Брокколи и брюссельская капуста.
  • Орехи и ореховые масла.

Вам также следует избегать:

  • Хлопья с отрубями и мюсли.
  • Заменители соли или «облегченная» соль.
  • Меласса.
Консервированные фрукты

Консервированные фрукты обычно содержат меньше калия, чем свежие. Обязательно слейте сок перед тем, как съесть фрукт.

Картофель и сладкий картофель

Картофель и сладкий картофель требуют особого обращения, чтобы их можно было есть в небольших количествах.Очистите их, нарежьте небольшими ломтиками или кубиками и замочите на несколько часов в большом количестве воды.

Когда вы будете готовы их приготовить, слейте воду для замачивания и используйте большое количество воды в кастрюле. Слейте эту воду, прежде чем готовить их к употреблению.

Что мне следует знать о фосфоре в моем рационе, если я соблюдаю почечную диету?

Фосфор — еще один минерал, который может накапливаться в крови, когда ваши почки не работают должным образом. Когда это происходит, кальций может вытягиваться из костей и накапливаться в коже или кровеносных сосудах.Заболевание костей может стать проблемой, повышая вероятность перелома кости.

Советы по ограничению фосфора в рационе

Молочные продукты являются основным источником фосфора в рационе, поэтому ограничьте употребление молока до 1 чашки в день. Если вы используете йогурт или сыр вместо жидкого молока, съедайте только один контейнер йогурта или 1,5 унции сыра в день.

Некоторые овощи также содержат фосфор. Ограничьте их до 1 чашки в неделю:

  • Фасоль сушеная.
  • Зелень.
  • Брокколи.
  • Грибы.
  • Брюссельская капуста.

Употребление некоторых хлопьев должно быть ограничено одной порцией в неделю. Это:

  • Отруби.
  • Крупы пшеничные.
  • Овсянка.
  • Гранола.

Белый или итальянский хлеб и крекеры с низким содержанием соли, приготовленные из белой муки, содержат меньше фосфора, чем цельнозерновой хлеб и крекеры.

Безалкогольные напитки содержат фосфор, поэтому пейте только прозрачные. Не пейте Mountain Dew® (любой), колу, рутбир, Dr.Перец® (любой). Кроме того, избегайте Hawaiian Punch®, Fruitworks®, чая со льдом Cool® и мандаринового ананаса Aquafina®.

В пиве тоже есть фосфор. Избегайте всех видов.

Записка из клиники Кливленда

Нам всем нужно обращать внимание на то, что мы едим. Если у вас заболевание почек, соблюдение почечной диеты дает вам больше контроля над своим самочувствием. Работайте со своими поставщиками медицинских услуг и диетологом, потому что вы — самая важная часть вашей медицинской команды.

Диета при заболевании почек: что есть

Людям с хроническим заболеванием почек часто советуют избегать определенных продуктов и напитков, чтобы помочь их почкам работать должным образом.Некоторые питательные вещества труднее отфильтровать вашим почкам, чем другие, когда почки повреждены.

В этой статье обсуждаются продукты, полезные для людей с заболеваниями почек, а также продукты, употребление которых следует ограничить или избегать.

Бетси ван дер Меер / Getty Images

Почки отвечают за фильтрацию токсинов, отходов и лишней воды из крови, производя мочу. При заболевании почек почки повреждаются и не могут должным образом фильтровать кровь, как обычно.Это может привести к накоплению жидкости и отходов в организме, вызывая дополнительные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца и инсульт.

Продукты и напитки, которые вы потребляете, напрямую влияют на ваши почки. Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), соблюдение диеты, благоприятной для почек, важно для поддержания здоровья и предотвращения дополнительного повреждения почек.

Работа с экспертом по питанию, например, с зарегистрированным диетологом или диетологом, может помочь вам узнать, какие продукты и напитки безопасно употреблять при диете при заболеваниях почек.

Преимущества диеты при заболевании почек

По данным Национального почечного фонда, 37 миллионов взрослых американцев страдают хроническим заболеванием почек. Людям с ХБП часто необходимо изменить свой рацион, чтобы избежать дальнейшего повреждения почек.

Соблюдение диеты при почечной недостаточности может помочь сохранить функцию почек и предотвратить дальнейшее снижение их способности фильтровать кровь, отходы и жидкости. Это может помочь уменьшить некоторые симптомы заболевания почек, такие как усталость, потеря аппетита, проблемы с мочеиспусканием и боль в почках.

Кроме того, соблюдение здоровой почечной диеты может помочь вам получить энергию, поддерживать здоровый вес, уменьшить количество инфекций и предотвратить потерю мышечной массы. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о диете для людей с заболеваниями почек.

Как это работает

В зависимости от степени поражения почек ваш врач-диетолог может порекомендовать различные уровни диетических ограничений. Некоторым людям на ранних стадиях заболевания почек может не потребоваться внесение каких-либо изменений в свой рацион.

Чем тяжелее поражение почек, тем строже вам нужно будет соблюдать диету. Очень важно работать с зарегистрированными диетологами, так как они могут рассказать вам о количестве различных продуктов и напитков, разрешенных для ваших индивидуальных потребностей, на основе ваших анализов крови.

Обсудите свой выбор продуктов питания со своим лечащим врачом

Если у вас заболевание почек, ваш лечащий врач захочет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что определенные питательные вещества находятся в безопасном диапазоне.Это может включать натрий, калий, фосфор, кальций, витамин D и альбумин. Основываясь на результатах анализа крови, ваш врач или диетолог могут порекомендовать вам ограничить или избегать определенных продуктов.

Чтобы достичь и поддерживать здоровый уровень этих веществ в крови, важно обсудить свой выбор продуктов питания с лечащим врачом, чтобы обеспечить наилучшую конкретную диету, щадящую почки, поскольку продукты, которые вы едите, могут влиять на функцию ваших почек.

Зарегистрированный диетолог может рассказать вам о продуктах, которые следует ограничить, и поможет подобрать продукты и напитки, безопасные для вас.

Что есть

Следующие продукты содержат мало натрия, калия и/или фосфора и часто разрешены при почечной диете:

  • Яблоки
  • Черника
  • Cranberries
  • Виноград
  • Ананас
  • Малина
  • Земляника
  • Руккола
  • Капуста
  • Цветная капуста
  • Чеснок
  • Лук
  • Колокол перца
  • редис
  • кабачок
  • Салаты
  • Sourdough Alce
  • BeChwhat
  • Bulgur
  • Белый рис
  • Unsalted Popcorn
  • MacAdamia Nauts
  • Яичные белки
  • Рыба
  • цыпленок
  • Свинина
  • Silken TOFU
  • Оливковое масло

Что нельзя есть

Следующие продукты богаты натрием, калием и/или фосфором, и их можно рекомендовать ограничить или избегать при почечной диете:

  • Avocado
  • Абрикосы
  • Bananas
  • Даты
  • Апельсины
  • Raisins
  • Artichokes
  • зимний Squash
  • Spinach (приготовленные)
  • картофель
  • помидоры
  • коричневый рис
  • Пшеничная хлеб
  • Bran Cereal
  • OATS
  • Большинство орехов
  • семена подсолнечника
  • обработанные мясо
  • соленья и оливки
  • Centzels, чипсы и крекеры
  • бобы
  • молоко и другие молочные продукты
  • Dark-цветной напитки
  • Упакованные блюда быстрого приготовления или полуфабрикаты
  • Консервы и продукты с высокой степенью переработки, содержащие дополнительное количество соли

Чем отличается диета при заболевании почек?

Людям, придерживающимся диеты при заболеваниях почек, возможно, потребуется изменить количество жидкости и/или следующих питательных веществ в своем рационе:

  • Натрий
  • Калий
  • Фосфор
  • Белок

Употребление нужного количества этих питательных веществ может помочь контролировать накопление жидкости и отходов в организме.Это помогает вашим почкам не работать так усердно, чтобы отфильтровать лишние отходы и жидкости из вашей крови.

Скорее всего, вы все еще сможете включить небольшое количество продуктов с этими питательными веществами. Однако, если ваша функция почек ухудшается, вам, возможно, придется быть более строгим или внести дополнительные изменения в диету. Основываясь на результатах вашего анализа крови, ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли вам что-то изменить в своем рационе.

Низкое содержание натрия

Количество жидкости в организме может влиять на уровень натрия в крови.Кроме того, ваши почки контролируют количество натрия в организме. Если почки не могут выполнять свою работу, жидкость и натрий могут накапливаться в организме, вызывая проблемы со здоровьем, такие как отеки, высокое кровяное давление, затрудненное дыхание и проблемы с сердцем.

К продуктам с высоким содержанием натрия относятся многие упакованные продукты быстрого приготовления или готовые замороженные или консервированные блюда и другие консервы, соль, соевый соус, соус для барбекю, соус для стейков, соус терияки, соленые закуски, такие как крекеры и чипсы, вяленое или обработанное мясо, сыр, хлеб, и маринованные овощи.

Совершая покупки, читайте этикетку с информацией о пищевой ценности, чтобы искать продукты с низким содержанием натрия. Покупка консервов без добавления соли — хороший способ уменьшить потребление натрия, а также несоленых орехов, семечек и попкорна.

Использование бессолевых приправ, специй и трав может помочь уменьшить потребление натрия, сохраняя при этом вкус ваших блюд. Будьте осторожны, если вам также нужно ограничить употребление калия, так как некоторые заменители соли содержат калий.

Ограничить потребление калия

Калий — это минерал, который помогает координировать работу мышц, в том числе сердца.Важно иметь правильное количество, не слишком много или слишком мало, в вашем теле. Здоровые почки регулируют количество калия в организме, поэтому уровень калия может подняться до опасно высокого уровня, когда они повреждены.

Симптомы высокого уровня калия включают чувство слабости, онемение или покалывание, а также нерегулярное сердцебиение.

Калий содержится во многих продуктах, поэтому полностью исключить его из своего рациона будет сложно. Однако ограничение продуктов с высоким содержанием калия может помочь предотвратить накопление калия в организме.

Продукты с высоким содержанием калия включают тыкву, абрикосы, авокадо, артишоки, финики, дыню, сухофрукты, дыни, апельсины, морковь, чернослив, изюм, картофель, бананы, помидоры, шпинат, киви, манго, гранат, отруби, мюсли, бобы. , орехи, семена, молоко, йогурт, легкая соль/заменитель соли и шоколад.

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием фосфора

Фосфор — это минерал, содержащийся во многих продуктах, который помогает поддерживать здоровье тканей, мышц и других клеток.Фосфор также взаимодействует с кальцием и витамином D, укрепляя кости.

Поврежденные почки не могут отфильтровывать лишний фосфор в крови. Слишком много фосфора в организме может привести к удалению кальция из ваших костей, что приведет к их слабости, а также к отложениям кальция в кровеносных сосудах, легких, глазах и сердце. Со временем это увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Фосфор естественным образом содержится в продуктах, богатых белком, таких как мясо, птица, рыба, орехи, бобы и молочные продукты.Фосфор из животных источников усваивается легче, чем из растительных источников.

Продукты с высоким содержанием фосфора включают шоколад, молоко, сыр, йогурт, мороженое, пудинг, субпродукты, устрицы, сардины, обработанное мясо, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, семена, бобы, пиво и напитки колы темного цвета.

Управление потреблением белка

Когда вы едите продукты с белком, белок расщепляется и переваривается. В процессе переваривания белков образуются отходы, которые затем удаляются из организма вашими почками.Употребление большего количества белка, чем вам нужно, может создать дополнительную работу для ваших почек, особенно если у вас прогрессирующее заболевание почек.

В зависимости от стадии ХБП вам может потребоваться изменить тип и/или количество потребляемого белка. Ваш врач или диетолог сообщит вам, если вам нужно изменить размер порции белковой пищи.

Белок поступает как из растительных, так и из животных источников. Животные источники белка включают красное мясо, птицу, рыбу, яйца и молочные продукты. Растительные источники белка включают фасоль, бобовые, орехи, семена, соевые продукты и цельные зерна.

Если у вас заболевание почек и вы не находитесь на диализе, вам может быть рекомендована диета с низким содержанием белка. Исследования показывают, что ограничение количества белка и употребление в пищу большего количества растительной пищи может помочь замедлить заболевание почек и сохранить функцию почек. Однако, если вы находитесь на диализе (лечение с помощью аппаратов, помогающих отфильтровывать лишнюю жидкость и отходы из организма), вам, скорее всего, потребуется увеличить количество потребляемого белка.

Ограничьте потребление жидкости при прогрессирующем заболевании почек

Вода необходима для жизни.Однако, если у вас прогрессирующее заболевание почек, вам может потребоваться ограничить количество жидкости, которую вы принимаете каждый день. Это связано с тем, что поврежденные почки не могут эффективно выводить лишнюю жидкость, как обычно.

Это вызывает накопление избыточной жидкости в вашем теле, что может привести к высокому кровяному давлению, отекам (особенно в конечностях, таких как ступни, лодыжки, пальцы и руки), затрудненному дыханию или одышке и сердечной недостаточности (сердце не может перекачивать достаточно крови).

Как и все питательные вещества при почечной диете, уровень ограничения воды будет зависеть от тяжести заболевания почек. Людям с заболеванием почек 1 и 2 стадии часто не нужно ограничивать потребление воды, и им действительно может быть рекомендовано пить достаточное количество воды каждый день, чтобы их почки увлажнялись и работали хорошо.

К жидкостям относятся не только вода и другие напитки, которые вы пьете в течение дня, но и продукты, содержащие много воды. Сюда входят супы, тушеные блюда, бульоны, желатин, пудинг, мороженое, фруктовое мороженое, щербет и некоторые фрукты и овощи.

Резюме

Здоровые почки фильтруют лишнюю жидкость и отходы из крови. У людей с хроническим заболеванием почек функция почек снижена, и они не могут должным образом избавиться от этих лишних отходов и жидкости. Это вызывает накопление жидкости, отходов и некоторых питательных веществ в крови, что может привести ко многим проблемам со здоровьем, если не принять меры.

Питательные вещества, которые рекомендуется ограничить при почечной диете, включают натрий, калий, фосфаты и белок (а также жидкости, если присутствует прогрессирующее заболевание почек).Соблюдение диеты, благоприятной для почек, может помочь сохранить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Слово из Веривелла 

Болезнь почек можно лечить, и чем раньше начать лечение, тем лучше. Диетические ограничения при заболевании почек варьируются от человека к человеку в зависимости от прогрессирования заболевания.

Хотя поначалу щадящая почки диета может показаться пугающей, знайте, что есть много продуктов, которые вы можете безопасно есть, если у вас заболевание почек.Следование рекомендациям по диете, установленным вашим лечащим врачом, поможет предотвратить ухудшение состояния почек, сохранить функцию почек и позволить им выполнять свою работу и поддерживать ваше здоровье.

Часто задаваемые вопросы

  • Что можно есть на завтрак при заболевании почек?

    Есть много вариантов завтрака, если вы соблюдаете диету при заболеваниях почек. Это включает в себя полезные для почек хлопья с рисом или миндальным молоком, взбитые белки с луком и сладким перцем, тосты на закваске с 1 столовой ложкой арахисового масла и нарезанной клубникой или ягодный коктейль с миндальным или рисовым молоком.

  • Какая диета поможет мне восстановить мои почки естественным путем?

    Соблюдение почечной диеты или диеты при заболеваниях почек может помочь сохранить функцию почек и предотвратить их дальнейшее повреждение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.