Стероиды как приготовить: Инструктор по применению: как устроена нелегальная торговля стероидами | Статьи

Содержание

Стероиды в домашних условиях — изготовление: видео

Стероиды в домашних условиях Загрузка…

Краткое содержание статьи:

Большинство спортсменов рано или поздно прибегают к стероидам. Это легко объяснить, так как природные возможности человека ограничены определенным приделом и в один момент вы больше не можете наращивать мышечную массу.

Что такое стероиды и следует ли их употреблять?

Следует отметить, что стероиды – это действительно опасные вещества и перед тем как начинать их употреблять, очень важно понимать, что они могут нести ряд негативных последствий. Если говорить про стоимость указанных веществ, то они достаточно дорогие, а если учесть, что вам придется употреблять их курсом, то, скорее всего, вам придется выложить большое количество денежных средств. Стероиды в домашних условиях приготовить достаточно сложно. Вы должны учитывать, что это вещества, которые изобретены людьми с определенным образованием и научными навыками. Мы предлагаем вам начать с простого вещества.

Что такое стероиды и следует ли их употреблять?

Все спортсмены принимают протеиновый коктейль. Это средство помогает любому человеку усилить рост мышц и увеличить их объем в действительно короткие сроки. Мы хотели бы в первую очередь обратить ваше внимание, что стоят протеиновые коктейли также не очень дешево, поэтому если у вас есть желание, то вы вполне можете приготовить их самостоятельно. Это достаточно полезные знания, так как вы точно не можете знать, какого качества протеин вам могут продать. Получить качественный продукт вы можете, заказав стероиды наложенным платежом в интернете.

Если вы научитесь делать протеиновые коктейли самостоятельно, то на долгое время сможете сэкономить деньги и обезопасить свое здоровье. Единственный продукт, который вам понадобится – это яйца. Следует отметить. Что для того, чтобы у вас получился протеин вам понадобиться 10 шт. яиц. Процесс приготовление протеина достаточно простой.

Стероиды в домашних условиях

Вам потребуется всего ничего – это способность отделять желтки и белки. Их следует поместить по разным емкостям. Затем вы можете добавить соль либо перец и поставить на огонь. Здесь следует быть предельно внимательным. Мы хотим, чтобы вы понимали, что при определенной температуре жидкость начнет сворачиваться, и именно в этот момент вы можете снимать с огня яйца.

Можно ли приготовить стероиды самостоятельно без соотвествующих знаний

Стероиды в домашних условиях готовить не очень сложно. Главное – это знать технологию. Если говорить о протеиновых коктейлях, то после того, как вы снимите их с огня, можно будет слить лишнюю жидкость и начинать их охлаждать. Когда вы ставили яйца на огонь следовало добавить определенное количество кипяченной воды. Это очень важно. Если говорить о пропорциях, то жидкости должно быть в емкости в 4 раза больше чем яйца. Этот аспект имеет существенное значение. После того, как данное вещество будет приготовлено, вы сможете начинать его употреблять.

Любой опытный и самое главное грамотный тренер скажет вам, что принимать такое вещество лучше по несколько ложек в день. Это концентрированное вещество и поэтому для того, чтобы оно успешно усвоилось в организме лучше запивать его соком либо водой.

Можно ли приготовить стероиды самостоятельно без соотвествующих знаний

Как видите приготовить настоящий протеиновый коктейль – это достаточно реальная и выполнимая задача. Главное – это соблюсти технологию приготовления и пропорции. Мы хотим, чтобы вы не забывали, что протеин – это действительно залог ваших мышц. Если вы стремитесь увеличить свою массу за счет мышц, а не жировых отложений, данный коктейль придется как нельзя кстати.

Стероиды в домашних условиях, в чем опасность

Стероиды в домашних условиях видео можно посмотреть на специальных сайтах, которые подробно освещают спортивное питание. Мы также хотим, чтобы вы осознавали, что на сегодняшний день большинство людей не понимают, как важно принимать стероиды правильно. Мы уже упоминали, что указанные вещества часто могут негативно влиять на организм даже здорового человека в негативном ключе.

Рич Пиана Женщины и Стероиды — видео

Следует также акцентировать внимание на том, что на сегодняшний день все больше спортсменов не могут позволить себе приобрести стероиды, но в интернете есть большое количество рецептов и способов приготовления данных веществ в домашних условиях. Стероиды в домашних условиях видео можно посмотреть ниже.

  • Стероиды имеют ряд свойств. Преимущественно указанные вещества направлены, прежде всего, на увеличение мышечной массы. Следует также обратить внимание, что если вы планируете создавать данные вещества самостоятельно, следует очень внимательно и тщательно изучить технологию их приготовления.

Если вы ошибетесь в пропорциях либо дозировке – это может нанести вашему здоровью вред либо в некоторых случаях привести к летальному исходу. Для того, чтобы этого избежать вам потребуются знания, прежде всего, из области химии. Изготовление стероидов в домашних условияхэто процесс трудоемкий ответственный.

Мы не рекомендуем вам начинать этим заниматься, если вы не обладаете хотя бы базовыми знаниями. Если говорить про стероиды с точки зрения медицины, то данные вещества имеют определенные свойства. Стероиды могут принимать лишь совершенно здоровые люди. Врачи всегда предостерегают пациентов от употребления стероидов, если у вас уже есть проблемы с почками либо печенью.

Стероиды в домашних условиях, в чем опасность

Принимать стероиды, особенно сильно действующие следует под наблюдением врача. Побочные эффекты могут быть непредсказуемы. Отрафирование надпочечников – это самый безобидный из них. Мы хотим, чтобы вы понимали, что на сегодняшний день Изготовление стероидов в домашних условиях – это достаточно рискованный шаг. Обычно стероиды принимаются курсами. Это означает, что в комплекс стероидов должно входить сразу несколько препаратов. Вы можете просто приобрести их в аптеке и руководствуясь инструкцией скомпоновать. Это делать нужно с пониманием задачи.

Как изготовить стероиды правильно?

Если вы не знаете всех нюансов, не следует рисковать и заниматься данным делом. Изготовление стероидов в домашних условиях – серьезная задача. Мы хотим, чтобы вы тщательно все обдумали и ознакомились с химией. Если у вас есть возможность приобрести стероиды, то мы рекомендуем вам купить уже готовый продукт. В интернете вы сможете найти несколько рецептов приготовления стероидов.

Как изготовить стероиды правильно?

Следует отметить, что на сегодняшний день большинство людей не понимают, какое колоссальное влияние оказывает на организм подобный препарат. Стероиды бывают разных типов. Это очень сложно самостоятельно без знаний приготовить настоящие стероиды, поэтому мы настоятельно не рекомендуем вам этого делать. Если вы стремитесь к совершенной форме, то лучше купить стероиды в специальном магазине либо отделе спортивных добавок. Стероиды – это вещества, которые вы должны научиться выбирать правильно.

Стероиды в домашних условиях — видео

Рекомендуем прочитать:

Рецепт статной мужской фигуры: спортивное питание и никаких стероидов | ДОСУГ И ОТДЫХ: Афиша | ДОСУГ И ОТДЫХ

В сегодняшнем ритме жизни на приготовление здоровой пищи не всегда хватает времени. Мясу, молоку и сахару уже давно придумали замену – протеиновые и углеводные коктейли. Такие коктейли гораздо полезнее гамбургеров и бутербродов. Делать их самим или покупать готовые смеси – выбор каждого. Но то, что без них не обойтись мужчинам, которые мечтают подкачать мышцы в спортзалах, знают далеко не все. Как мужчинам правильно подобрать спортивное питание и с какими нагрузками его сочетать, корреспонденту «АиФ-Юг» Алине Меньковой рассказал краснодарский фитнес-инструктор Данил Лозовой.

«Топливо» для мышц

Спортивное питание ничем не заменишь, уверен инструктор по фитнесу Данил Лозовой, но предостерегает:

«Помните, что это только пищевые добавки. Есть нужно и мясо, и молочные продукты, и овощи, и фрукты 5-6 раз в день. Если вы интенсивно тренируетесь, в пищу необходимо добавлять гейнеры (углеводно-белковые смеси) и протеины (белковые смеси). Иначе для восполнения всех энергетических затрат придется есть целый день. Поэтому вполне рационально заменить какую-то часть своего рациона коктейлями. Главное – соблюдать суточный колораж. Его высчитывают согласно весу».

После тренировки Данил выпьет очередной коктейль. Фото: Алина Менькова

Сначала Данил предлагает определиться с тем, на какой результат нацелен начинающий спортсмен. Гейнеры используются для набора общей массы тела, протеины – для строительства сухой мышечной массы. Можно принимать их и в комплексе.

«Эти коктейли можно сделать и самостоятельно. Для белково-углеводной смеси понадобится: 250 мл молока, 1 банан (можно любой другой фрукт, просто банан питательнее), 1 йогурт, 2 чайные ложки меда, 2-3 столовые ложки овсянки и мороженое. Еще вместо меда можно добавить вареную сгущенку или варенье. Все это кладем в блендер или шейкер, смешиваем. Коктейль готов. Его можно поставить в холодильник, чтобы он был вкуснее».

Шейкеры с коктейлем. Фото: Алина Менькова

Для белковой смеси те же ингредиенты, только нужно убрать все, что содержит сахар – мед, мороженое, банан. И еще добавить творога.

«Коктейль можно сделать с утра, и брать шейкер с собой на работу. Коктейли намного полезнее, чем гамбургер и смогут заменить полноценный обед», – объясняет Данил и поднимает гантели.

Данил качает бицепсы. Фото: Алина Менькова

Чтобы делать такие коктейли дома, нужно время. Для ленивых придумали другой способ: готовые смеси в банке, которые достаточно разбавить водой.

  Данил делает себе протеиновый коктейль. Фото: Алина Менькова

«Хочешь попробовать?» — спрашивает меня Данил, указывая на готовый коктейль.

«Давай!» – я делаю глоток. На вкус коктейль сладкий, напоминает жидкое мороженое, смешанное с йогуртом. После трех глотков понимаю, что чувство голода ушло.

Тип телосложения определяется по обхвату запястья

«Растет нагрузка, мышечная масса увеличивается, и организму нужно еще больше калорий. Если поддерживать необходимый колораж, выполнять физические упражнения, вес не уменьшится. А если, мы не расходуем энергию, то можем стать толстыми. Все это зависит также от нашего телосложения и от метаболизма, который напрямую с ним связан», — говорит Данил.

Существует три типа телосложения: эктоморфы, мезоморфы, эндоморфы.

Эктоморфы – худощавые от природы, у них тонкие и длинные руки и ноги, узкие плечи и грудная клетка, низкие силовые показатели, низкий уровень подкожного жира, быстрый метаболизм.

Мезоморфы – мускулистые и спортивные, у них широкие плечи и грудная клетка, быстрый метаболизм, хорошие силовые показатели.

Эндоморфы склонны к набору жира, у них крупная кость и массивные конечности, короткие руки и ноги, широкая талия и бедра, замедленный метаболизм, средние силовые показатели, избыточное жироотложение.

«Редко можно встретить чистые типы, в основном они смешанные. Свой тип телосложения можно определить по обхвату запястья: если он от 14 до 16 см, то ты эктоморф, если от 16 до 18 см – то мезаморф, если же больше 18 – то эндоморф. Я вот мезаморф и эктоморф вместе, вес набираю тяжело, теряю жир без потери мышечной массы, если чуть снижаю количество потребляемых углеводов, начинаю худеть».

Данил имеет смешанный тип телосложения – эктоморф и мезаморф. Фото: Алина Менькова фото

«Ко мне в зал приходят парни с желанием приобрести красивые формы. Проходит время, они становятся на весы и видят, что вес не увеличился. Я спрашиваю: «Соблюдаете диету?» «Да». Но на самом деле они обманывают: иногда позволяют себе пиво или соленую рыбку, иногда – торт. В конечном счете, они питаются так же, как и до тренировок, только убирают из рациона хлеб. А потом претензии к тренеру. На самом деле 70 процентов результата зависит только от вас, от ваших желаний и усилий изменить свое тело, остальное – от добросовестности тренера, которого надо правильно выбрать. Тренер обязательно должен иметь спортивное образование».

Данил окончил Кубанский государственный университет физической культуры спорта и туризма.

Стероиды убивают здоровье

Желающие быстро приобрести мускулистое тело, прибегают к стероидам. Но инструктор предупреждает: они не относятся к спортивному питанию.

«Нет смысла принимать стероиды, если ты непрофессиональный спортсмен. Люди в большом спорте вынуждены их употреблять, это приносит им огромные деньги. Как говорится – цель оправдывает средства. Но они сами понимают, что лишают себя здоровья. Такой спортсмен, как скаковая лошадь, на которой будут скакать, пока она не сдохнет. Глупо хотеть быть похожими на качков в журналах. Цена за такое тело слишком велика. И еще неизвестно будешь ли ты, как они или нет. Ведь такие спортсмены плюс к своим стараниям и стероидам имеют генетическую одаренность».

«Вот посмотри, между нами есть разница?», – спрашивает Данил и показывает мне загорелого качка в журнале.

На меня смотрит ужасно перекачанное тело, высушенное лицо, неясные глаза.

«Конечно!»

«У них с начальством все оговорено, зарабатывают не только они, но и на них, бодибилдеры должны быть круглогодично в форме. И они все принимают стероиды. Но ни один не признается. Помню, один спортсмен сказал в своем интервью: «Да, мне 36 и знаю, что у меня больное сердце, почки, печень и у меня уже не будет детей. Но я буду употреблять стероиды, пока не умру, потому что это приносит мне деньги». Вот так. У каждого в жизни свои приоритеты».

Данил говорит, что во всем нужна мера, и в занятиях спортом тоже. Фото: Алина Менькова

Данил говорит, что во всем нужна мера:

«Если выпить много витаминов, то ими можно отравиться!».

В любом случае перед началом тренировок необходимо будет посоветоваться с профессиональным тренером.

«Сперва он распишет вам программу физических нагрузок, а уже потом поможет выбрать нужные вашему организму коктейли», – советует Данил.

Смотрите также:

Мы публикуем рецепт секретного допинг-коктейля российских олимпийцев «Дюшес»

Ирина Родионова, в прошлом чемпионка в плавании, а в то время – врач, работавшая в центре спортивной подготовки, окрестила коктейль «Дюшес»; в честь желтого лимонада с грушевым вкусом, который мы пили в детстве. 

Анаболические стероиды могут принести пользу практически любому атлету, но «Дюшес» был придуман для спортсменов со стажем. 

Чтобы те восстанавливались после изнурительных тренировок так же быстро, как их юные соперники. Атлетом и чемпионом вас делает правильный план подготовки. А «Дюшес» был последним элементом на пути к победе – коктейлем, который решает, кто получит золото, а кто бронзу.

Подготовка к Играм заняла два года; за это время в Сочи был построен четырехэтажный корпус лаборатории, закуплено оборудование и внедрены новейшие аналитические системы – и все это для получения аккредитации WADA, позволявшей делать допинг-пробы на Играх. Инвентарь для лаборатории обошелся в $10 млн, эта сумма была оплачена Министерством спорта России. 

Неудивительно, что WADA с подозрением относилось к моей лаборатории, и наши споры с агентством продолжались вплоть до церемонии открытия. В преддверии Игр в The Mail on Sunday вышла статья, где упоминалось, будто «российские спортсмены принимают допинг по указу тренеров, а скрывать положительные пробы атлетам помогает антидопинговая лаборатория». Среди спикеров значились несколько атлетов из России, заявивших, что их вынудили участвовать в  национальной допинг-программе. 

Самарский тренер Олег Попов говорил: «Спортсмен должен не только принимать запрещенные препараты, но и платить деньги за подмену проб». 

Но газету The Mail on Sunday беспокоили не столько Игры в Сочи, сколько предстоящий чемпионат мира по легкой атлетике в Москве. Британцы волновались о судьбе Грега Резерфорда и Линси Шарп, главных претендентов на золото в своих дисциплинах. И тогда представители МОК уверили общественность, что все под контролем.

Content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Все и правда было под контролем – нашим. Чтобы поймать меня на жульничестве, нужно было, чтобы кто-то погряз в этой истории так же глубоко, как и я сам. 

Тем временем моя команда сосредоточилась на Сочи. Всем допинг-пробам предстояло проходить через нашу лабораторию. За неделю до начала Олимпиады и еще несколько дней после WADA не могла вмешиваться в работу российского центра. Результаты тестов МОК получал исключительно от нас. К тому моменту уже была налажена работа секретной службы по доставке стероидов, а также собрана чистая моча для подмены. 

Помню, двумя годами ранее моя коллега Ирина предсказывала, что Россия выиграет в Сочи 15 золотых олимпийских медалей. Я удивился такому прогнозу, но, как оказалось, она была права. Политика «медали выше морали» была запущена, и нас было не остановить.

Книга «Дело Родченкова. Как я разрушил секретную российскую допинговую империю Путина» вышла в издательстве WH Allen. 

Вероятно, вам также будет интересно:

«Несколько раз я так слабел и голодал, что стучался в чужую дверь, умоляя о кусочке хлеба»

Какие есть взаимосвязи между гомофобией и антисемитизмом

Боец ММА Емельяненко мог употреблять допинг

Легендарный мастер боевых искусств Федор Емельяненко проигрывает менее классным соперникам, поскольку перестал употреблять анаболические стероиды, считает чемпион ведущей организации по смешанным единоборствам UFC Майкл Биспинг. «Допинговое прошлое», по мнению этого бойца, нисколько не умаляет прежних заслуг россиянина, потому что в организации Pride «поощрялось употребление запрещенных веществ» и все были в равных условиях.

Читайте также

Знаменитый американский боец смешанных единоборств (MMA), действующий чемпион самой престижной организации UFC в среднем весе (до 84 кг) Майкл Биспинг считает главной причиной поражений россиянина Федора Емельяненко отказ от допинга. По мнению 38-летнего спортсмена, систематическое применение стероидов было налажено в японском промоушене Pride, который существовал в 1997–2007 годах и имел значительный успех.

Под эгидой данной компании Емельяненко провел 14 боев в период с 2002 по 2006 год, добившись чемпионского титула, статуса главной звезды и получив мировую известность.

Все схватки россиянин окончил в свою пользу, в том числе победил рейтинговых соперников: бразильца Антонио Ногейру (дважды), хорвата Мирко Филиповича (поединок был признан лучшим в 2005 году и первом десятилетии XX века), австралийца Марка Ханта.

После ликвидации Pride отечественный тяжеловес перебрался в Affliction, совладельцем которой являлся нынешний президент США Дональд Трамп, а затем — в Strikeforce, где проиграл трижды кряду (бразильцам Фабрисио Вердуму и Антонио Силве, американцу Дэну Хендерсону). Именно после этой серии впервые пошли разговоры о том, что непобедимый Емельяненко безнадежно постарел, набрал лишний вес и уже не способен тягаться с лучшими бойцами.

В минувшую субботу Емельяненко потерпел очередное поражение, в дебютном бою в организации Bellator уступив нокаутом в первом раунде американцу Мэтту Митриону.

Как заявил в 17-м выпуске своего подкаста Believe You Me Биспинг,

у бывшего чемпиона Pride в средней категории Вандерлея Силвы, а также Емельяненко, Филиповича и некоторых других бойцов возникли «одинаковые трудности» после перехода в другие промоушены.

«В Японии хотели, чтобы участники принимали стероиды, это всячески поощрялось, — убежден Биспинг, слова которого ретранслирует allboxing.ru. — Естественно, в Америке они закончили этим заниматься, поскольку начали сдавать допинг-тесты. Это лишило их уверенности, а уверенность в своих силах — самое важное в нашем деле. Нужно верить в себя, а не зажмуриваться при каждом ударе. За долгий срок употребления эти ребята уверовали в собственную неуязвимость».

Биспинг дал понять, что не имеет точных фактов употребления Емельяненко запрещенных веществ, а общую информацию о состоянии дел в Pride получил от «третьих лиц». Вместе с тем американский спортсмен убежден, что россиянин по-прежнему обладает высокой бойцовской техникой.

«Причина неудачи Федора явно не в разных уровнях, его и Митриона, — продолжил Биспинг. — Вы все еще могли заметить фантастические приемы. Нивелирует ли допинг достижения Емельяненко в расцвете карьеры? Ни в коей мере. Федор был невероятным бойцом, всегда давал зрелище. Его противники тоже сидели на стероидах, поэтому соревновательные условия были равными. Возможно, теперь ему стоит забыть о боях.

Хочется завершать на пике славы, чтобы остаться в памяти непобедимым чемпионом, а не когда ты лежишь на полу и какой-то Митрион разбивает твое лицо…»

Юрист Владимир Старинский пояснил «Газете.Ru», что Всемирное антидопинговое агентство (WADA), скорее всего, не заинтересуется заявлениями Биспинга. Вместе с тем эксперт считает, что Емельяненко не удастся добиться опровержения слов американского атлета в судебном порядке, если он выразит такое желание.

«Вряд ли WADA как-то отреагирует на высказывания: если бы расследования производились в отношении каждого спортсмена, о которых говорят, что они принимают допинг или стероиды, то, пожалуй, вся деятельность организации состояла бы только из расследований, — констатировал Старинский. —

Привлечение к уголовной ответственности за клевету (ст. 128.1 Уголовного кодекса России) в этой ситуации также вряд ли возможно.

Хотя формально высказывание и может подпадать под определение клеветы — распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство другого лица или подрывающих его репутацию.

Однако в данном случае эффективнее будут гражданско-правовые средства. Согласно ст. 152 Гражданского кодекса гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности. Помимо опровержения, также есть возможность потребовать возмещения убытков и компенсации морального вреда. Правда, применительно к данному случаю вряд ли конфликт спортсменов перейдет в правовое поле. Также есть сомнения по поводу того, что в России этот процесс можно провести по нашему законодательству».

Контракт Емельяненко с Bellator предусматривает еще несколько поединков. В случае победы над Митрионом россиянин в ближайшей перспективе мог даже поспорить за чемпионский титул, однако как получится теперь, совершенно не ясно. Сам он выразил желание продолжать выступления. Но по меньшей мере до середины осени Емельяненко в октагоне или на ринге не появится.

Врачи запретили ему участие в боях по правилам MMA в течение как минимум трех месяцев.

В шоу указанного промоушена мастер боевых искусств сможет вернуться лишь после получения соответствующего разрешения от атлетической комиссии штата Нью-Йорк.

Добавим, что карьеры двух других бойцов, упомянутых Биспингом в одном ряду с Емельяненко, после ухода из Pride развивались по нисходящей. Легендарный Силва потерпел пять поражений в восьми схватках в UFC (одолев при этом Биспинга), а в одном вечере Bellator с Федором уступил по очкам Чейлу Соннену.

Приход в UFC Филиповича получился не более удачным. В десяти боях он капитулировал шесть раз и затем сконцентрировался на выступлении в менее значимых организациях.

С другими новостями, материалами и статистикой вы можете ознакомиться на странице бокса и ММА, а также в группах отдела спорта в социальных сетях Facebook и «ВКонтакте».

Назальный соляной раствор при аллергическом рините

Актуальность

Аллергический ринит – это воспаление (отек и/или раздражение) внутренних тканей носа, вызванное аллергией. Это состояние распространено как среди детей, так и среди взрослых. Аллергический ринит может быть интермиттирующим (менее четырех дней в неделю или четырех недель в год) или персистирующим (более четырех дней в неделю или четырех недель в год). Аллергия может быть вызвана многими причинами, но наиболее часто аллергенами (веществами, вызывающими аллергию) являются трава или пыльца деревьев, плесень, пылевые клещи или перхоть животных (мельчайшие частички кожи). Люди с аллергическим ринитом испытывают симптомы (заложенность носа, насморк, зуд в носу и чихание), которые могут влиять на качество их жизни.

Назальное орошение соляным раствором (также известное как промывание носа) – это процедура, при которой носовые полости омываются соляным раствором. Не вполне понятно, каким образом действует соляной раствор, но считается, что он разжижает слизь, что облегчает ее эвакуацию, а также удаление аллергенов, вызывающих раздражение, из носа. Назальное орошение соляным раствором может проводиться с помощью спреев, насосов или впрыскиваний. Соляной раствор может быть изотоническим (той же концентрации, что и в организме человека — 0,9 % NaCl) или гипертоническим (более соленым, чем в организме человека — более 0,9 % NaCl). Несмотря на то, что орошение соляным раствором считается безопасным, сообщалось о случаях эпистаксиса (носового кровотечения), а также раздражения или дискомфорта в носу и ушах. Этот метод лечения не требует рецепта и может использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к другому фармакологическому лечению аллергического ринита, такому как интраназальные (вводимые внутрь носа) стероиды и пероральные антигистаминные средства.

Дата поиска

Доказательства актуальны на ноябрь 2017 года.

Характеристика исследований

Мы нашли 14 исследований с участием 747 человек (260 взрослых; 487 детей). Объем используемого соляного раствора различался: в пяти исследованиях использовались «крайне малые» объемы (назальный спрей – менее 5 мл в каждую ноздрю за одно применение), в двух – малые объемы (впрыскивание – от 5 до 59 мл соляного раствора в каждую ноздрю за одно применение), и в четырех – большие объемы растворов (более 60 мл в каждую ноздрю за одно применение). В восьми исследованиях использовался гипертонический соляной раствор, в пяти – изотонический, а в трех об этом не сообщалось. В двух исследованиях использовали два разных типа соляных растворов.

Источники финансирования исследований

В семи исследованиях не сообщалось об источниках финансирования. Другие семь финансировались либо из исследовательского департамента, либо за счет исследовательских грантов от региональных и национальных правительств. Ни одно исследование не финансировалось фармацевтическими компаниями.

Основные результаты

Орошение соляным раствором в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором

Назальное орошение соляным раствором может принести пользу взрослым и детям, смягчая симптомы аллергического ринита в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором; маловероятно, что оно связано с нежелательными эффектами. В рамках этого обзора невозможно сделать вывод о том, имеются ли различия в случае разных объемов и концентраций соляного раствора.

Добавление назального орошения соляным раствором к «фармакологическому» лечению аллергического ринита

Остается неясным, помогает ли добавление назального орошения соляным раствором к фармакологическому лечению (интраназальным стероидам или пероральным антигистаминным средствам) лучше справиться с симптомами аллергического ринита, чем при использовании одного лишь фармакологического лечения. Маловероятно, что назальное орошение соляным раствором связано с нежелательными эффектами.

Назальное орошение соляным раствором в сравнении с «фармакологическим» лечением аллергического ринита

Чтобы выяснить, превосходит ли назальное орошение соляным раствором интраназальные стероиды, уступает им или схоже с ними, доказательств недостаточно. Ни в одном из исследований, в которых сообщалось об интересовавших нас исходах, назальное орошение соляным раствором не сравнивалось с пероральными антигистаминными средствами.

Качество доказательств

Общее качество доказательств в отношении сравнения назального орошения солевым раствором и отсутствия такового было низким (наша уверенность в оценке эффекта ограничена: истинный эффект может значительно отличаться от этой оценки) или очень низким (очень низкая уверенность в оценке эффекта: истинный эффект, скорее всего, будет значительно отличаться от этой оценки). Это было связано с тем, что исследования были очень небольшими, а для оценки одних и тех же исходов использовались разные методы. Поскольку орошения соляным раствором могут быть дешевой, безопасной и приемлемой альтернативой интраназальным стероидам и антигистаминным средствам, необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

Роль стероидных соединений во взаимоотношениях растений и паразитических нематод Текст научной статьи по специальности «Биологические науки»

Паразиты растений

УДК 632.651:581.2

РОЛЬ СТЕРОИДНЫХ СОЕДИНЕНИЙ ВО ВЗАИМООТНОШЕНИЯХ РАСТЕНИЙ И ПАРАЗИТИЧЕСКИХ НЕМАТОД

Ж.В. УДАЛОВА кандидат биологических наук

С.В. ЗИНОВЬЕВА доктор биологических наук

Центр паразитологии ИПЭЭ им. А.Н. Северцова РАН,

117071, Москва, Ленинский проспект, 33, e-mail: [email protected]

Приведены литературные данные о стероидном метаболизме фитонематод и собственные исследования, касающиеся возможности регулирования численности патогенных нематод с помощью растительных стероидов. Показана возможность влияния, с одной стороны, на стероидный метаболизм нематоды, угнетая её развитие, лишая необходимых стеринов; с другой, — на мевалонатный путь в растениях, повышая его иммунные свойства. Анализ ряда стероидных соединений, выделенных из растений семейств пасленовых, диоскорейных и губоцветных, показал, что все исследованные соединения могут оказывать воздействие на развитие нематоды. В исследуемой системе томат Solanum esculentum Mill. — галловая нематода Meloidogyne incognita (Kofoid et White) Chitwood наибольшей активностью среди стероидных гликоалкалоидов обладали а-томатин и а-чаконин, среди сапонинов — томатозид. При непосредственном воздействии стероидов на нематоду соединения в используемой концентрации обладали нематостатическим действием. На примере обработки растений томата а-томатином проведен анализ активности ингибиторов протеиназ — соединений, нарушающих процесс пищеварения у насекомых и нематод. Обработка растений томатином повышает активность ингибиторов трипсина в тканях томата, что позволяет предполагать наличие связи между обработкой растений а-томатином и степенью устойчивости томатов к нематодам.

Ключевые слова: растительные стероиды, метаболизм,

Solanum esculentum, Meloidogyne incognita, нематостати-ческое действие.

Стероидные соединения (СС) — это необходимый компонент клеток, как растений, так и нематод. Наиболее известные и хорошо изученные стероиды — зоо- и фитостерины. Стерины являются предшественниками стероидных биорегуляторов и структурными компонентами клеточных мембран. Основной зоостерин — холестерин, в растениях — ситостерин.

Анализ пищевого предпочтения нематод показал необходимость присутствия стеринов в их рационе, что сопряжено с неспособностью нематод к биосинтезу стероидных соединений de novo. Для каждого вида нематод существуют свои особенности в потребностях стеринов, однако, наиболее важ-

104

ными для их роста и развития являются 4-десметилстерины, которые могут непосредственно усваиваться нематодой из растения или синтезироваться из других стеринов [14]. В фитопаразитических нематодах идентифицировано свыше 60 стеринсодержащих соединений [16]. Благодаря биохимическим процессам, свойственным каждому виду нематод, происходит синтез новых СС. О стериновом метаболизме фитопаразитических нематод сведений немного в виду сложности их культивирования вне растений-хозяев. Известно, что, как правило, в основе биохимических превращений лежит: деалкилирование при C24 атоме; образование двойных связей в C7, C23, и C^m^положениях; восстановление А5-, А22-, и Д24-связей; изомеризация А7- в Д8( -связей, этерификация жирными кислотами в положении C3, метилирование в С4 положении стеринового ядра и некоторые другие. Основным отличием растительных стеринов от стеринов животных является наличие алкильных групп в C24 положении стерина [13], т. е. нематоды способны деалкилировать растительные стерины; насыщать двойные связи стеринового ядра, образуя ста-нолы, в растениях такие соединения если присутствуют, то в минимальных количествах [13]. О метаболизме фитостеринов у нематод подробно описано ранее [14, 16]

Возможность деалкилирования стеринов у С24 атома фитопаразитическими нематодами показана в работе Cole and Krnsberg [18]. Они сравнили стерины Ditylenchus dipsaci и каллюсной люцерны, на которой культивировали нематод. Было показано, что холестерин и латостерин являются основными стеринами нематод, тогда как в растительной ткани преобладали 24-этилхолеста-7,22-диенол и 24-этиллатостерин. Состав стеринов различных родов фитонематод существенно различается. Так, было показано, что у Globodera tabacum solanacearum [29], Meloidogyne incognita [17] преобладали станолы, тогда как у Heterodera zeae станолы в тканях нематоды присутствовали в небольшом количестве [15]. Сравнение стеринового состава нематод одного рода — M. incognita и M. arenaria (исследовали яйца нематод, растение-хозяин — баклажан) выявило, что состав и количество стеринов у них практически совпадают. Идентичным был количественный и качественный состав стеринов нематод, принадлежащих разным расам M. incognita. Основными стеринами M. incognita и M. arenaria, выделенных из корней баклажан были 24-этилхолестерин, 24-этиолхолестанол, 24-метилхолестерол, 24-метилхолестанол, 24-этилхолеста-5,22(Е)-диенол, 24-этилхолест-22(Е)-енол, холестерин и холестанол. Поскольку в растениях семейства пасленовых (Solanaceae) холестерин может составлять существенную долю стеринов, трудно оценить наличие деалкилирования нематодой Meloidogyne spp. Однако, на основании наличия у галловых нематод большого количества станолов, можно предположить, что данные нематоды в процессе биосинтеза способны насыщать ядро фитостеринов. При исследовании состава стеринов устойчивых и восприимчивых тканей корней хлопка и нематоды M. incognita, паразитирующей на них (анализировали яйца), наоборот, станолов не выявлено ни в растениях, ни в нематоде [24]. Таким образом, стериновый метаболизм фитонематод зависит от многих факторов и, в том числе, от стероидного состава растения-хозяина.

СС играют огромную роль в регуляторных процессах, происходящих в нематодах. Экдистероиды управляют вылуплением личинок из яиц, линькой, ростом и воспроизводством. B модельном объекте, свободноживущей нематоде Caenorhabditis elegans, были обнаружены экдистероиды: экдизон, 20-гидроксиэкдизон и/или 20,26-дигидроксиэкдизон. Однако в растениях также могут присутствовать экдистероиды, следовательно, точно указать их происхождение в фитонематодах достаточно сложно [14].

Стерины фитонематод привлекают большое внимание исследователей. Во многом это определяется необходимостью создания биорациональных химических нематицидов [14]. Показано, что 4-десметилстерины с trans-A/B

105

кольцевой системой и негидроксилированным участком цепи могут удовлетворить потребность нематод в стеринах [16]. Культивирование энтомонема-тоды Neoaplectana carpocapsae на бактериисодержащей среде с добавлением стигмастерина приводит к замедлению роста, а присутствие ланостерина или 7-дегидрохолестерина тормозит рост и развитие нематоды [20]. Переключение метаболизма растения с необходимых для нематоды стеринов на другие соединения, например, фитоалексины, подавляет развитие патогенного организма [3]. Количественный и качественный составы стеринов растений лабильны. Как правило, повышение устойчивости растений ведет к изменению содержания стеринов, что отрицательно отражается на развитии нематоды [4]. Уменьшается общее количество и изменяется содержание основных для нематод стеринов. А изменение стериновой диеты фитонематод может отражаться на всех жизненных процессах организма.

В растениях содержится множество различных вторичных метаболитов, к числу которых относятся СС. Растения являются продуцентами практически всех классов СС. В их тканях синтезируются стероидные гликоалкалоиды, стероидные сапонины, фитоэкдизоны, стерины, сердечные гликозиды. Эти соединения обладают разнообразными свойствами и функциями в растениях, включая защитные [25].

Стероидные гликоалкалоиды (СГА) связаны с коммуникативными и защитными функциями растения, стимулируя защитные реакции организма к болезням и вредителям. СГА в основном встречаются в тканях растений семейств: пасленовых (Solanaceae), лилейных (Liliaceae) и рода чемерицы (сем.

Colchicaceae). Эти соединения сочетают свойства алкалоидов и стероидных сапонинов. Подобно сапонинам, гидролизуются на сахар и агликон, обладают поверхностной и гемолитической активностью. Благодаря наличию атома азота в агликоне обладают основными свойствами. СГА (холестан C27-производные) принадлежат к подгруппе псевдоалкалоидов (или изопреноид-ных алкалоидов), поскольку атом азота, содержащийся в их структуре, не является остатком аминокислоты. По химической структуре стероидные алкалоидные сапогенины подразделяют на два класса — соланиданы и спиросола-ны. На сегодняшний день известно около 90 стероидных алкалоидов, выделенных из 350 видов растений семейства пасленовых [21]. Данные соединения характеризуются высокой физиологической активностью. Прежде всего, гликоалкалоиды — токсичные соединения. Их токсичность обусловлена способностью образовывать связи с 3р-гидрокси стеринами, входящими в состав мембран, тем самым, приводя к нарушению их функционирования, а также они являются ингибиторами ацетилхолинестеразы. Некоторые соединения этого класса обладают антибактериальной, фунгицидной и инсектицидной активностями [12, 23, 26]. Фунгицидными свойствами обладают такие СГА как томатин и соланин, моллюскоцидными — томатин, соласонин, соламар-гин, инсектицидными — демиссин, томатин, соланин, чаконин, лептины, со-ламаргин, соласонин. Инсектицидная активность обусловлена мембранолитическим действием или ингибированием ацетилхолинэстеразы. Большинство соединений этого класса обладают антифидантной активностью. Можно предположить, что подобное действие СГА в той или иной степени будет наблюдаться и в отношении фитонематод. В опытах in vitro установлено, что ЛД50 для а-чаконина в отношении свободноживущей нематоды, Panagrellus redivivus, составляет 50 мкг/мл и для а-томатина — 85 мкг/мл [10, 11]. Показано, что СГА картофеля — соланин и чаконин являются индукторами вылупле-ния картофельной цистообразующей нематоды в концентрации 80 мкг/мл, что также можно использовать при регулировании численности нематод в отсутствие растения-хозяина [19]. Биологическая активность СГА существенно различается. Так, а-чаконин активнее (приблизительно в 3-10 раз), чем а-соланин; при совместном действии наблюдается явление синергизма [22]. По интенсивности биологической активности особенно выделяется то-

106

матин. Его активность превосходит активности чаконина, соланина, соламар-гина и соласонина и особенно это проявляется в низких концентрациях. Так, фунгицидные свойства томатина существенно превосходят активность его агликона томатидина [22]. Показано, что комплексообразование со стеринами у томатина выше, чем у гликоалкалоидов картофеля [30] и это связывают, в том числе, с наличием углеводного остатка ликотетраозы в структуре томатина. Однако его агликон томатидин был токсиченее для нематоды, чем сам томатин.

Что касается изменения состава СГА в самих растениях в ответ на внедрение или питание патогенов, изменение состава может происходить разно-направлено в зависимости от патогена, культуры [21] и степени устойчивости растения к патогену. Например, между количеством томатина в корнях растений томата и их устойчивостью к галловой нематоде установлена прямая корреляция [28, 31]. Заражение нематодой приводит к значительному снижению томатина в корнях устойчивых гибридов томатов по сравнению с восприимчивыми. Проведённое нами исследование изопреноидного биосинтеза выявило значительное увеличение содержания томатина в корнях растений томатов при замачивании семян в растворе двух стероидных сапонинов — фу-ростаноловых гликозидов, являющихся индукторами устойчивости томатов к галловой нематоде [6]. Вместе с тем, заражение растений привело к заметному снижению томатина в корнях, особенно ярко выраженному в случае обработанных растений. Можно предположить, что увеличение содержания томатина в ответ на обработку сапонинами связано с общей интенсификацией изопреноидного биосинтеза, который является характерной особенностью вторичного метаболизма всех растений семейства паслёновых [5]. Заражение галловой нематодой, по-видимому, вызывает переключение биосинтеза томатина на образование других соединений, имеющих общих предшественников, в частности — на образование фитоалексинов сесквитерпеноидной природы (ришитина), что было показано на той же модели [33].

Исследования стероидных гликозидов ограничиваются анализом непосредственного влияния соединений на нематоду. В нашей работе была проведена оценка системного действия стероидов и влияния их химической структуры на систему растение-нематода в целом [8, 9].

Исследования проводили на системе томаты (восприимчивые к нематоде гибриды Fj Карлсон или Гамаюн, ИУ < 30 %) — галловая нематода, M. incognita. Для исследования были взяты а-чаконин (из ростков Solanum tuberosum L.), относящийся к классу соланиданов, а также соласонин и соламаргин (из листьев S. laciniatum Forst), относящиеся к спиросоланам, отдельно исследовали томатин (табл. 1).

1. Стероидный и углеводный состав гликолакалоидов

Соединение Агликон Углеводный остаток

а-чаконин Соланидин Чакотриоза: R-Gal<Rha/Rha

Соламаргин Соласодин Чакотриоза: R-Gal<Rha/Rha

Соласонин Соласодин Солатриоза: R-GaI<Rha/Glc

а-томатин Томатидин Ликотетраоза: R-Gal-Glu<Glu/Xyl

При замачивании семян томатов в 0,5 мг/мл растворах соласонина и со-ламаргина наблюдали раннее и дружное прорастание семян. Опрыскивание вегетирующих растений соламаргином и соласонином позволило томатам раньше зацвести и образовать плоды.

Обработка растений соласонином и а-чаконином значительно снизила галлообразование томатов (табл. 2). При обработке соламаргином балл заражения растений и число галлов/г корня при опрыскивании оказались на уровне контроля, хотя средний размер галлов был значительно ниже по сравнению с контролем. При сравнении размеров самок и среднего числа яиц в оотеках, все исследованные соединения проявили ингибирующее действие.

107

Причём наиболее активным оказался а-чаконин, затем соламаргин и в меньшей степени соласонин. Разница в значениях морфо-физиологических показателей нематод между вариантами обработки не позволяет сделать четких выводов о влиянии структуры СГА. Однако можно предположить, что наличие ча-котриозы в углеводной части предпочтительнее СГА на основе солатриозы. И подобная зависимость была выявлена при исследовании мембранолитической активности гликоалкалоидов на основе чакотриозы и солатриозы [21]. С другой стороны, чаконин, относящийся к соланиданам, гораздо активнее ингибировал развитие нематод по сравнению со спиросолановыми соединениями.

2. Действие С

А на заражение томатов и развитие галловой нематоды

Соединение и доза Балл зараже- ния* Число гал-лов/г корня Ср. размер галлов, ммхмм Ср. размер самок, ммхмм Число яиц/ оотека

Опрыскивание вегетирующих растений

Соламаргин (0,1 мг/мл) 3 226(90) 4,78(55) 0,282(86) 128(66)

Соласонин (0,1 мг/мл) 1 145(58) 4,81(67) 0,291(88) 140(77)

Чаконин (0,1 мг/мл) 1 196(78) 6,62(76) 0,257(78) 98(51)

Контроль (вода) 3 250(100) 8,74(100) 0,330(100) 193(10 0)

НСР (Р = 0,05) — 64,59 2,098 0,046 40,776

Замачивание семян

Соламаргин (0,5 мг/мл) 2 160 (68) 3,265 (57) 0,056 (52) —

Соласонин (0,5 мг/мл) 2 206 (88) 3,167 (56) 0,078 (72) —

Контроль (вода) 3 135 (100) 5,691 (100) 0,108 (100) —

НСР (Р = 0,05) — 55,2 1,555 0,0236 —

Примечание. В скобках приведены значения процента от контроля.

* — Удалова В.Б. Методические рекомендации по оценке на нематодоустойчивость сортообразцов с/х культур и применение комплексного метода по борьбе с галловыми нематодами. — М., 1991. — С. 55-60.

Исследованные концентрации томатина в дозах от 0,5 до 25 мг/мл вызывали нематостатическое действие у эррантной нематоды Dytilenchus destructor и седентарной — M. incognita (время экспозиции 2 ч). Анализ влияния обработки растений показал, что замачивание семян в растворе томатина не угнетает развития растений томатов, хотя томатин обладает фитотоксичностью в отношении некоторых видов растений. При обработке растений тома-тином снижалась зараженность корневой системы (табл. 3), сократилось число галлов и их размеры, а также существенно подавлялись процессы роста и развития фитогельминтов, что отразилось на морфо-физиологических (самки были гораздо мельче и, как следствие, многие из них имели оотеки без яиц) и популяционных показателях нематоды (небольшое число отложенных яиц).

3. Действие а-томатина на заражение томатов и развитие галловой нематоды

Вариант Масса надзем. органов, г Масса корней, г Число галлов/ г корня Ср. размер галла, ммхмм Ср. размер самки, ммхмм Число яиц/ оотека

Томатин (0,5 мг/мл) 58,2 11,4 4,2 3,79 0,273 29

Контроль 54 10,9 10,6 5,82 0,353 62

108

НСР (Р = 0,05) 6,3 0,47 4,25 1,92 0,074 28

Известно, что в растениях индуцируются или конституционно присутствуют низкомолекулярные белки — ингибиторы протеиназ (ИП). Полагают, что их основное назначение — защита растений от вредителей [1]. Отмечено, что индуцируемые ингибиторы обладают более высокой активностью по отношению к питающимся на растениях насекомым. В настоящее время роль и механизм действия большинства ИП детально изучены и выделены соответствующие им гены. Известно, что ИП, включая ингибиторы трипсина, являются сильными противонематодными агентами [27, 32]. В этой связи были проведены исследования по обнаружению антитрипсиновой активности в листьях и корнях здоровых и инфицированных растений.

В таблице 4 приведены данные об изменениях в накоплении ингибиторов трипсина (Inh II) у зараженных нематодой и здоровых растений и обработки растений томатином в различных тканях томата.

4. Активность трипсина в листьях и корнях томатов, зараженных галловой ________________нематодой при обработке томатином_______________

Вариант Удельная ингибиторная активность (и. ед./мл) в листьях Удельная ингибиторная активность (и. ед./мл) в корнях

здоровые зараженные здоровые зараженные

Томатин (0,5 мг/мл) 3,45 1,96 1,67 1,53

Контроль 2,07 0,8 07 0,88

Наши исследования показали, что заражение приводит к существенному снижению уровня активности ингибиторов трипсина в листьях томатов. С другой стороны, обработка растений томатином повышает активность ИП в тканях томата, что позволяет предположить о существовании связи между обработкой растений а-томатином и степенью устойчивости томатов к нематодам.

Структура СГА и стероидных сапонинов схожа. Различие между ними -атом кислорода в F-кольце сапогенина и стероидные сапонины не содержат азот. Стероидные сапонины присутствуют в растениях семейств Dioscoreace-ae, Liliaceae, Solanaceae, Leguminosae, Amarylliaceae, Bromeliaceae и некоторых других. Стероидные сапонины в качестве сапогенинов содержат обычно производные спиростана или фуростана. Спиростаноловые сапогенины, в основном, содержат 27 атомов углерода. Углеводная часть молекулы стероидных сапонинов присоединяется к С3-гидроксилу и может содержать от 1 до 6 различных сахарных остатков. Как правило, спиростаноловые гликозиды накапливаются в запасающих органах растения (корневищах, семенах), а фу-ростаноловые — в надземных органах (стеблях и листьях). Сапонины ряда фу-ростанола, как правило, содержат углеводную часть при С3 и остаток D-глюкозы при С26. Фуростаноловые гликозиды, в отличие от спиростаноло-вых, не осаждают холестерин, обладают повышенной гидрофильностью, у них слабее выражена фунгицидная активность, но обладают высокой антиоксидантной активностью; являются иммуномодуляторами и адаптогенами [2, 4, 7]. В наших исследованиях различных СС в системе томаты — галловая нематода было показано, что для проявления заметной нематицидной активности необходимо наличие в молекуле стероида углеводной части и дополнительных гетероциклов в циклопентанопергидрофенантреновом ядре. В фуро-станоловых гликозидах (томатозид, выделенный из семян томата, и протоди-осцин + дельтозид, выделенные из культуры клеток Dioscorea deltoidea Wall.) этот гетероцикл представлен фуростаноловым кольцом [9]. При обработке зараженных томатов томатозидом, протодиосцином + дельтозидом наблюдали существенное снижение морфо-физиологических и популяционных пока-

109

зателей нематод, что, соответственно, сказывалось на галлообразовании (табл. 5). Кроме того, отмечена высокая ростостимулирующая активность обоих соединений в отношении растений-хозяев.

5. Действие стероидных сапонинов на заражение томатов и развитие нематоды

Вариант Балл заражения Число гал-лов/г корня Размер галлов, мм2 Размер самок, мм2

Томатозид 1 140 2,061 0,057

(0,5 мг/мл) (60) (36) (53)

Протодиосцин 2 178 3,812 0,070

+ дельтозид (2 : 3) (0,5 мг/мл) (76) (67) (65)

Контроль (вода) 3 235 5,691 0,108

НСР (Р = 0,05) — 55,2 1,555 0,0236

Фитоэкдизоны — это вещества специализированного обмена растений, обладающие функциями экдистероидов. Как отмечалось выше, в развитии нематод экдистероиды играют ключевую регуляторную роль. Они безвредны для теплокровных, обладают высокой анаболической активностью и некоторые из них могут быть адаптогенами. Интересно, что в отдельных растениях их количество в сотни и тысячи раз больше, чем в самых крупных насекомых, а гормональная активность на порядок выше. Отмечено, что фитоэкди-зоны могут действовать на некоторых паразитов (насекомых), питающихся на растениях, как мощные защитные агенты, нарушающие циклы развития, в том числе приводящие к стерильности, уродствам и в конечном итоге к гибели. По сути, в растении они являются аллелохимическими соединениями, защищающие его, не отравляя или отпугивая агрессора, а благодаря изменению нормального цикла развития патогена.

Нами исследована возможность действия фитоэкдизонов на нематоду в системе томаты — M. incognita [8, 9]. В эксперименте использовали 20-гидроксиэкдизон, выделенный из культуры клеток серпухи венценосной (Serratula coronata L.). Полученные результаты значительно различались в зависимости от способа обработки растений и концентрации фитоэкдизона. Опрыскивание томатов раствором из расчета 0,1 мг/мл приводило к существенному угнетению паразита, на что указывали мелкие размеры самок (в 1,5 раза), снижение плодовитости (в 2,6 раза) и образование большого числа самцов.

При замачивании семян в растворе 0,5 мг/мл происходила стимуляция развития нематод. В этом варианте личинки быстрее развились в половозрелых самок, а самки, в свою очередь, раньше образовывали яйцевые мешки. По-видимому, обработка вегетирующих растений томатов фитоэкдизоном в концентрации 0,1 мг/мл способствует повышению иммунного потенциала растений. Возможно, действие экдизона обусловлено участием его в биосинтезе и метаболизме линочных и половых гормонов нематод, что и приводило к изменению их возрастно-половой структуры. Очевидно, что это соединение обладает очень высокой гормональной активностью так, что даже незначительное повышение концентрации ведет к прямо противоположному действию.

Поиск природных пестицидов/нематицидов является важным стимулом для исследования вторичных метаболитов с ещё непознанными свойствами. СС играют значительную роль во взаимоотношениях растений и фитопаразитических нематод. С одной стороны, растения являются основным поставщиком стеринов для стеринозависимых нематод, а с другой, растения содержат СС, которые обладают аллелохимическими свойствами, в том числе и в отношении нематод. Это могут быть токсичные стероидные гликоалакалоиды, соединения с антифидантными свойствами, гормоноподобные фитоэкдизоны. Некоторые стероиды, такие как сапонины и гликоалкалоиды, способны по-

110

вышать иммунитет и обладают в растительном организме адаптогенными свойствами. Используя разнообразные свойства растительных стероидов можно успешно регулировать численность патогенных нематод.

Литература

1. Valueva T.A., Mosolov V.V. Rol’ ingibitorov proteoliticheskih fer-mentov v zashhite rastenij // Uspehi biol. himii. — 2002. — T. 42. — S. 193-216.

2. Vasil’eva IS., Paseshnichenko V.A. Steroidnye glikozidy rastenij iz kul’tury kletok dioskorei, ih metabolizm i biologicheskaja aktivnost’ // Uspehi biol. himii. -2000. — T. 40.- S. 153-204.

3. Zinov’eva S.V., Vasjukova N.I, Ozereckovskaja O.L. Rol’ sterinov vo vzaimootnoshenijah rastenij i paraziticheskih nematod // Dokl. AN SSSR. — 1989.

— T. 309.- S. 1273-1275. ‘

4. Zinov’eva S.V., Udalova Zh.V., Vasil’eva I.S. i dr. Rol’ izopre-noidov v rastitel’noj adaptacii rastenij k biogennomu stressu, vyzvannomu paraziticheskimi nematodami // Prikl. bioh. i mikrobiol. — 2001. — T. 37, № 5. — S. 533-541.

5. Kjuch J. Fitoaleksiny pasljonovyh. «Fitoaleksiny» pod red. Dzh.A. Bejli i Dzh.V. Mansfilda. — Kiev: Naukova dumka, 1985. — C. 83-106.

6. Udalova Zh.V. Dejstvie steroidnyh glikozidov na vzaimootnoshenija rastenij i fitonematod i stressoustojchivost’ rastenij: Avtoref. dis. … kand. biol. nauk.

— M., 2000. — 25 s. ■ ■

7. Udalova Zh.V., Vasil’eva I.S., Zinov’eva S.V. Antistressovoe dejst-vie furo-stanolovyh glikozidov — novogo klassa prirodnyh adaptogenov pri zarazhenii rastenij paraziticheskimi nematodami // Tr. Centra parazitol. RAN. — 2010. — T. 46. -S.277-292.

8. Udalova Zh.V., Zinov’eva S.V., Vasil’eva I.S. i dr. Vlijanie obrabot-ki to-

matov fitojekdizonom na gallovuju nematodu // Mater. dokl. nauch. konf. Vseros. o-va gel’mintol. «Teorija i praktika bor’by s parazitarnymi bolez-njami». — 2003. -Vyp. 4. — S. 448-450. ‘ ‘

9. Udalova Zh.V., Zinov’eva S.V., Vasil’eva I.S. i dr. Vzaimosvjaz’ mezh-du stroeniem rastitel’nyh steroidov i ih dejstviem na fitonematod // Prikl. bioh. i mikrobiol. — 2004. — T. 40, № 1. — S. 109-113. 10. Allen E.H., Feldmesser J. Ne-maticidal effect of alpha-tomatine on Panagrellus redivivus // Phytopathology. -1970. — V. 60. — P. 1013.

11. Allen E.H., Feldmesser J. Nematicidal activity of a-chaconine: effect of hydrogenion concentration // J. Nematol. — 1971. — V. 3. — P. 58-61.

12. Beimen B.A., Meletzud D., Eichenlaub R. et al. Accumulation of phenolic compounds in leaves of tomato plants after infection with Claviceps michianense spp.michiganenses strains differing in virulence // Z. Naturforsch. — 1992. — V. 47.

— P.898-909.

13. Chitwood D.J. Biosynthesis. The physiology and biochemistry of free-living and plant-parasitic nematodes. R.N. Perry and D.J. Wright, eds. CABI Publishing, Wallingford, UK. — 1998. — P. 303-330.

14. Chitwood D.J. Biochemistry and function of nematode steroids // Critical Rev. Biochem. and Molecular Biology. — 1999. — V. 34, № 4. — P. 273-284.

15. Chitwood D.J., Hutzell P.A., Lusby W.R. Sterol composition of the corn cyst nematode, Heterodera zeae, and corn roots // J. Nematol. — 1985. — V. 17. — P. 64-68.

16. Chitwood D.J., Lusby W.R. Metabolism of plant sterols by nematodes // Lipids. — 1991. — V. 26. — P. 619-627.

17. Chitwood D.J., McClure M.A., Feldlaufer M.F. et al. Sterol composition and ecdysteroid content of eggs of the root-knot nematodes Meloidogyne incognita and M. arenaria // J. Nematol. — 1987. — V. 19. — P. 352-60.

18. Сole R.J., Krusberg L. R. Sterol composition of the nematodes Ditylen-chus triformis and Ditylenchus dipsaci, and host tissues // Experimental Parasi-tol. — 1967. — V. 21. — P. 232-239.

111

19. Devine K.J., Byrne J., Maher N. et al. 1996. Resolution of natural hatching factors for golden potato cyst nematode, Globodera rostochiensis // Ann. Appl. Biol. — 1996. — V. 129. — P. 323-334.

20. Dutky S.R., Robbins W.E., Thompson J.V. The demonstration of sterols as requirements for the growth, development, and reproduction of the DD-136 nematode // Nematologica. — 1967. — V. 13. — P. 140.

21. Friedman M., McDonald G.M. Steroidal glycoalkaloids. Naturally occurring glycosides: chemistry, distribution and biological properties Ikan R. ed/; Wiley: New-Iork. — 1999. — P. 311-342.

22. Friedman M. Tomato glycoalkaloids: role in the plant and in the diet // J. Agric Food Chem. — 2002. — V. 50, № 21. — P. 5751-5780.

23. Hazel W.J., Bean G.A., Goth R.W. Relationship of potato leaf sterols to development of potato late hight caused by Phythophtora infestans on U.S. potato clones and breeding lines // Plant Dis. — 1988. — V. 72. — P. 203-205.

24. Hedin P.A., Calahan F.E., Dolla D.A. et al. Total sterols in root-knot nematode Meloidogyne incognita infected cotton Gossypium hirsutum (L.) plant roots // Comp. Biochem. Physiol. — 1995. — V. 111B. — P. 447-455.

25. Hoagland R.E. Toxicity of tomatine and tomatidine on weeds, crops and phytopathogenetic fungi // Allelopathy J. — 2009. — V. 23, № 2. — P. 425-436.

26. Lorenzen J.H., Balbyshev N.F., Lafta A.M., et al. Resistant potato selections contain leptine and inhibit development of Colorado potato beetle (Coleop-tera: Chrysomelidae) // J. Econ. Entomol. — 2001. — V. 94. — P. 1260-1267.

27. Lozano J., Smart G. Molecular and physiological basis of nematode survival. Eds. By Perry R.N., Wharton D.A. CABI UK. — 2011. — Р. 28-56.

28. Mian I. H., Akhter R., Islam M. N. Resistance of tomato and wild Sola-numto Meloidogyne incognita // Bull. Inst. Trop. Agric. Kyushu Univ. — 1995. -V. 18. — P. 33-40.

29. Orcutt D.M., Fox J.A., Jake C.A. The sterol, fatty acid and hydrocarbon composition of Globodera solanacearum // J. Nematol. — 1978. — V. 10. — P. 264270.

30. Roddick J.G. The steroidal glycoalkaloid a-tomatine // Phytochemistry. -1974. — V.13. — P. 9-25.

31. Sharma D.N., Bajaj K.L. Studies on tomatine content in tomato roots infected with root-knot nematode, Meloidogyne incognita (Kofoid and White) Chitwood // Plant Dis. Res. — 1994. — V. 9. — P. 80-81.

32. Shingles J., Lilley C.J., Atkinson H.J. et al. Meloidogyne incognita: molecular and biochemical characterisation of a cathepsin L cysteine proteinase and the effect on parasitism following RNAi // Experimental Parasitol. — 2007. — V. 115. — P. 114-120.

33. Zinovieva S.V., Chalova L.I. Phytoalexins of potato and their role in the resistance to stem nematodes // Helminthologia. — 1987. — V. 24. — P. 303-309.

Role of steroid compounds in relationship of plants and parasitic nematodes

Zh.V. Udalova PhD in biological sciences S.V. Zinovieva doctor of biological sciences

Center of Parasitology of Institute of Ecology and Evolution named after A.N. Se-

vetsov, RAS

17071, Moscow, Leninsky prospect, 33, e-mail: [email protected]

Literature data on steroid metabolism of plant-parasitic nematodes and own research on the feasibility of regulating the number of pathogenic nematodes using plant steroids are presented. Steroidal compounds are essential components of cell membranes, play a significant role in the regulatory process and are signaling mol-

112

ecules. On one side it was shown possibility to affect the steroid metabolism of nematodes depressing their development, depriving necessary sterols; on other side to impact the mevalonate pathway in plants enhancing their immune properties. Analysis of a number of steroid compounds: glycoalkaloids, saponins and ecdy-sones extracted from plants of the Solanaceae, Labiatae and Dioscoreaceae, shows that all tested compounds to a greater or lesser degree can affect the development of the nematode. In examined tomato plant system Solanum esculentum Mill, root-knot nematode Meloidogyne incognita (Kofoid et White) Chitwood, the highest activity among steroidal glycoalkaloids had a-tomatin and a-chaconine, among saponins — tomatozide. While observing the direct impact of steroids on nematodes, we can point out the nematostatic effect of compounds in applied concentrations. On the example of tomato plants treated with a-tomatin the activity of protease inhibitors, agents interrupting digestion of insects and nematodes, is analyzed. Treatment of plants with a-tomatin increases the activity of trypsin inhibitors in the tomato tissues that allows expecting the relation between the plant treatment with a-tomatin and degree of resistance of tomato to nematodes.

Keywords: plant-parasitic nematodes, root-knot nematodes, steroids.

113

Что заливать в ингалятор – статьи Доктор Слон

Считается, что ингаляции эффективнее сиропов и таблеток. Во время процедуры лекарственный раствор преобразуется в аэрозоль или пар — так препарат воздействует на очаг воспаления напрямую.

Сегодня разберём, какие лекарственные и нелекарственные растворы можно использовать в ингаляторах.


Лекарства

Назначаются индивидуально на приеме у врача. Также как и остальные детали лечения — как часто проводить ингаляции и сколько препарата заливать в ингалятор.

Пульмонологи выделяют 5 групп лекарств, которые можно использовать для ингаляций.

  1. Бронхолитики — снимают бронхоспазм, применяются при лечении бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и некоторых других заболеваний. Например: сальбутамол, фенотерол, беродуал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты — уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Например: пульмикорт и кромогексал. 
  3. Антибиотики — применяются для лечения бактериальных инфекций. Например: флуимицил.
  4. Кортикостероиды — стероидные противовоспалительные средства. Например: гемисукцинат, преднизолон, дексаметазон.
  5. Муколитики — разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких. Например: флуимуцил, лазолван, амброксол, амброгексал, пульмозим, ацетилцистеин.

С паровыми ингаляторами и ультразвуковыми небулайзерами можно использовать не так много лекарств: например, антибиотики и гормональные препараты разрушаются при нагреве.

Если вам нужен универсальный вариант, и вы точно знаете, что заливать в ингалятор при кашле, выбирайте компрессорные и меш-небулайзеры — с ними можно использовать любые препараты.


Физраствор

Это соединение воды и 0,9% натрий хлора является физиологическим — в такой же концентрации натрий хлор содержится в плазме крови. Поэтому физраствор можно заливать в ингалятор даже для ребёнка.

Во время ингаляций физраствор снимает раздражение и отёчность слизистой, способствует отхождению мокроты. Его можно сделать в домашних условиях из поваренной соли и дистиллированной воды.

Аналогом физраствора считается минеральная вода боржоми или ессентуки, но производители не рекомендуют использовать их — в составе могут содержаться взвеси, которые не являются физиологическими.


Эфирные масла

Полезны для профилактики ОРВИ и гриппа. Эфирные масла можно заливать только в паровые ингаляторы — для профилактики и лечения верхних дыхательных путей.

При попадании в нижние дыхательные пути масла закупоривают бронхи, поэтому их запрещено использовать в небулайзерах.


Не рекомендуется использовать

Чтобы избежать поломки прибора и не навредить здоровью, не используйте в небулайзерной терапии: 

  • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы (осадок).
  • Отвары и настои трав — травяной осадок, незаметный глазу, засорит прибор.
  • Растворы эуфиллина, папаверина, димедрола.

стероидов — обзор | ScienceDirect Topics

Методы иммуноанализа

Введение

Стероиды не являются иммуногенными, но в виде гаптенов могут быть ковалентно связаны с подходящим белком. Комплекс белок-гаптен используется для получения антисыворотки после ее введения подходящим животным. Это первые шаги в определении стероидов иммуноаналитическими методами. Выработанные таким образом антитела могут более или менее избирательно связывать любой стероид, белковый комплекс которого использовался для иммунизации животных, продуцирующих антисыворотку.Конкуренция между определяемым стероидом и подходящим образом помеченным аналогом составляет основу иммуноанализа.

В зависимости от способа маркировки при анализе стероидных гормонов применяют различные виды иммуноанализа: радиоиммуноанализ, иммуноферментный анализ, иммунофлюоресцентный анализ, иммунофлюоресцентный поляризационный анализ, иммунолюминесцентный анализ.

В то время как другие количественные аналитические методы определения стероидных гормонов более или менее широко используются для исследования как фармацевтических продуктов, так и биологических образцов, методы иммуноанализа используются исключительно для биологических образцов.Хотя большинство задач, рутинно изучаемых этими методами в клиническом и биохимическом анализе, могут быть решены и другими (главным образом хроматографическими и масс-спектрометрическими) методами, иммуноанализы являются наиболее часто используемыми методами определения индивидуальных стероидных гормонов в биологических образцах. Причинами этого являются скорость, простота и относительно низкая стоимость этих методик, а также их высокая селективность и чрезвычайно высокая чувствительность. 10 Селективность методов иммуноанализа может быть дополнительно повышена за счет предварительного хроматографического разделения.

Радиоиммуноанализ (РИА)

Для получения антисыворотки стероиды обычно связывают с бычьим сывороточным альбумином (БСА). Обычно связывается 10–30 молекул стероида на моль БСА. Самый простой метод связывания — через гемисукцинатный мостик между 17- или 3-гидроксигруппами стероида и лизиновой частью белка или O -карбоксиметилоксимный мостик между 3- или 20-оксогруппой и лизиновой частью. того же самого.

Различные стероиды, содержащие тритий ( 3 H), доступны в виде радиоактивно меченых соединений для использования в РИА.Относительно низкая чувствительность 3 H может быть увеличена за счет многократной маркировки. Другой альтернативой является маркировка 125 I. Радиойодсодержащие ароматические амины или аминокислоты, в основном тирозин, связывают со стероидом посредством вышеупомянутых реакций для получения метки.

После этапа уравновешивания анализа отделение меченого стероида, связанного с антителом, от свободного стероида может быть достигнуто несколькими способами. Классическим, но все еще используемым методом является метод с древесным углем, покрытым декстраном (DCC).Здесь свободный стероид адсорбируется на DCC, удаляется центрифугированием, а радиоактивность, присутствующая в супернатанте, определяется жидкостным сцинтилляционным счетчиком (в случае маркировки 3 H) или гамма-счетчиком (в случае 125 ). я маркирую). Другие методы, основанные на адсорбции и/или преципитации (например, полиэтиленгликолем) с последующим центрифугированием, также используются в РИА стероидов. В методе двойных антител, который заслуживает особого упоминания, стероид, связанный с антителом, осаждается путем добавления второго антитела.В этом случае измеряется метка свободного стероида. Некоторые наборы RIA содержат намагничиваемые частицы для разделения без связывания.

В наиболее широко используемых твердофазных методах стадия центрифугирования не требуется. Имеющиеся в продаже наборы для стероидов содержат антитело (или второе антитело в методе двойного антитела), иммобилизованное на стенках пробирки, пластиковых шариках, палочках или мембранах.

Чувствительность РИА стероидов зависит от аффинности антитела к стероиду, фонового эффекта неспецифического связывания, температуры инкубации, характера и специфической активности радиоактивной метки.В типичных оптимизированных методах калибровочный график охватывает диапазон 10–1000 пг.

Иммуноферментный анализ

Тенденция избегать использования радиоизотопов в иммуноанализах привела к более широкому использованию неизотопных меток в анализе стероидных гормонов. Из них наибольшее распространение получили иммуноферментные анализы. Связывание стероидов с ферментами осуществляется аналогично описанному в предыдущем разделе для их связывания с БСА. Наиболее часто в тестах на стероиды используются ферменты пероксидазы хрена, глюкозооксидазы и щелочной фосфатазы.Хотя в процессе связывания активность фермента сохраняется, в ходе иммуногенной реакции она снижается. Комплекс фермент-стероид, используемый в конкурентном равновесии, может быть таким же, как тот, который используется для получения антисыворотки (гомологическая система), или другим (гетерологичная система). Преимуществом первого является более высокая специфичность, а преимуществом второго — повышенная чувствительность.

Хотя, в отличие от РИА, иммуноферментные анализы можно проводить в гомогенных системах без стадии разделения (по изменению активности ферментов в ходе иммунной реакции), на практике чаще применяют гетерогенные (иммуноферментный анализ, ИФА) методы использовал.Антитело или, в случае метода двойного антитела, второе антитело, иммобилизуют либо ковалентно, либо методом иммуноферментного анализа с умножением покрытия (EMIT). Это можно сделать на стенках титрационных микропланшетов. После иммуногенной реакции активность фермента, эквивалентную радиоактивности в системах РИА, можно измерить подходящими фотометрическими методами на самих титрационных микропланшетах.

Классическая фотометрическая реакция представляет собой взаимодействие между пероксидом водорода и o -фенилендиамином, приводящее к образованию окрашенного хинондиимина с максимумом поглощения при 492 нм.Эта реакция катализируется упомянутым выше ферментом пероксидазой, и, следовательно, поглощение пропорционально концентрации несвязанного фермента стероидного комплекса в равновесной смеси.

Как правило, специфичность и чувствительность методов иммуноферментного анализа стероидных гормонов сопоставимы со специфичностью и чувствительностью методов РИА. Чувствительность можно улучшить, используя флуорофорную реакцию вместо хромофорной.

Другие иммунологические анализы

Флуорогенная реакция не требуется, если радиоактивная метка или метка фермента заменены флуорогенной меткой (4-метилумбеллиферон-3-уксусная кислота и др.), которую можно измерить после разделения в свободном состоянии.Преимуществом этих методов флюороиммуноанализа (ФИА) является их простота. Однако недостатком является низкая чувствительность из-за сильной фоновой флуоресценции.

Этот недостаток можно преодолеть, используя отличные флуоресцентные свойства хелатов лантанидов (в основном Eu 3 + ). Они характеризуются высоким квантовым выходом, чрезвычайно большим стоксовым сдвигом (возбуждение 350 нм, эмиссия 610 нм), более узкими пиками эмиссии и чрезвычайно длительным периодом полураспада флуоресценции (на 5–6 порядков больше, чем у фоновой флуоресценции).Это позволяет разделить два вида флуоресценции во флуориметре с временным разрешением, который широко используется при анализе стероидных гормонов.

Основой измерения является то, что хелат лантанидов, конъюгированный с антителом, не является флуоресцентным. В твердофазной системе после несвязанного разделения, осуществляемого простой промывкой стенок титрационных микропланшетов, вышеуказанный комплекс Eu 3 + подвергается диссоциации под действием более сильного комплексообразователя, который образует хелат с хорошими флуоресцентными свойствами, перечисленными выше.Эти высокочувствительные методы «флюороиммуноанализа лантанидов с усилением диссоциации» (DELFIA) подходят для анализа различных стероидов в биологических образцах.

Другими вариантами методов иммуноанализа, используемых при анализе стероидных гормонов, являются иммунофлюоресцентный поляризационный анализ и иммунолюминесцентный анализ.

Кортикостероид (пероральный, парентеральный) Надлежащее применение

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для пациентов, принимающих это лекарство внутрь:

  • Принимайте это лекарство с едой, чтобы предотвратить расстройство желудка.Если расстройство желудка, жжение или боль продолжаются, обратитесь к врачу.
  • Проблемы с желудком могут возникнуть чаще, если вы пьете алкогольные напитки во время лечения этим лекарством. Вы не должны употреблять алкогольные напитки во время приема этого лекарства, если вы предварительно не проконсультировались с врачом.

Для пациентов, принимающих будесонид в капсулах пролонгированного действия:

  • Глотайте капсулу целиком, не разламывая, не раздавливая и не разжевывая.

Используйте это лекарство только по назначению врача. Не используйте его больше или меньше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Дозирование

Дозы препаратов этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств.Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

Для бетаметазона
  • Для пероральных лекарственных форм (сироп, таблетки, шипучие таблетки):
    • Взрослые и подростки: доза может варьироваться от 0.От 25 до 7,2 миллиграммов (мг) в день в виде разовой дозы или разделенной на несколько приемов.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором
  • Для пероральной лекарственной формы длительного действия (таблетки с пролонгированным высвобождением):
    • Взрослые и подростки ? доза может варьироваться от 1,2 до 12 мг, вводимых в сустав, поражение, мышцу или вену так часто, как это необходимо, как это определено вашим доктором.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Взрослые и подростки ? от 2 до 6 мг в день.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
Для будесонида
  • Для пероральной лекарственной формы длительного действия (капсулы с пролонгированным высвобождением):
    • Взрослые ? сначала доза составляет 9 миллиграммов (мг) в день на срок до восьми недель.Затем ваш врач может уменьшить дозу до 6 мг в день. Каждую дозу следует принимать утром перед завтраком.
    • Дети ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
Для кортизона
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Взрослые и подростки ? от 25 до 300 миллиграммов (мг) в день, как разовая доза или разделить на несколько доз.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Взрослые и подростки — от 20 до 300 мг в день, вводимых в мышцу.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
Для дексаметазона
  • Для пероральных лекарственных форм (эликсир, раствор для приема внутрь, таблетки):
    • Взрослые и подростки ? от 0,5 до 10 миллиграммов (мг) так часто, как это необходимо, как определено вашим доктором.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Взрослые и подростки ? от 20,2 до 40 мг в сустав, поражение, мышцу или вену так часто, как это необходимо, как это определено вашим доктором.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
Для гидрокортизона
  • Для пероральных лекарственных форм (пероральная суспензия, таблетки):
    • Взрослые и подростки ? от 20 до 800 миллиграммов (мг) каждые один или два дня, как разовая доза или разделить на несколько доз.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Взрослые и подростки ? от 5 до 500 мг в сустав, поражение, мышцу или вену или под кожу так часто, как это необходимо, как определено вашим доктором.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
Для метилпреднизолона
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Взрослые и подростки ? от 4 до 160 миллиграммов (мг) каждые один или два дня, как разовая доза или разделить на несколько доз.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Взрослые и подростки ? от 4 до 160 мг вводят в сустав, поражение, мышцу или вену так часто, как это необходимо, как это определено вашим врачом.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
Для преднизолона
  • Для пероральных лекарственных форм (пероральный раствор, сироп, таблетки):
    • Взрослые и подростки ? от 5 до 200 миллиграммов (мг) так часто, как это необходимо, как определено вашим доктором.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Взрослые и подростки ? от 2 до 100 мг в сустав, поражение, мышцу или вену так часто, как это необходимо, как определено вашим доктором.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
Для преднизона
  • Для пероральных лекарственных форм (пероральный раствор, сироп, таблетки):
    • Взрослые и подростки ? от 5 до 200 миллиграммов (мг) каждые один или два дня, как разовая доза или разделить на несколько доз.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
Для триамцинолона
  • Для пероральных лекарственных форм (сироп, таблетки):
    • Взрослые и подростки ? от 2 до 60 миллиграммов (мг) в день, как разовая доза или разделить на несколько доз.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Взрослые и подростки — 0.От 5 до 100 мг вводят в сустав, поражение или мышцу или под кожу так часто, как это необходимо, как это определено вашим врачом.
    • Дети ? доза зависит от массы тела или размера и должна быть определена вашим доктором.

Пропущенная доза

Позвоните своему врачу или фармацевту для получения инструкций.

Если вы пропустите дозу этого лекарства, и ваш график дозирования:

  • Одна доза через день. Примите пропущенную дозу как можно скорее, если вы помните ее в то же утро, затем вернитесь к своему обычному графику приема.Если вы не помните пропущенную дозу позже, подождите и примите ее на следующее утро. Затем пропустите день и снова начните свой обычный график дозирования.
  • Одна доза в день. Примите пропущенную дозу как можно скорее, затем вернитесь к обычному графику приема. Если вы не помните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу и не удваивайте следующую.
  • Несколько доз в день: примите пропущенную дозу как можно скорее, затем вернитесь к обычному графику приема.Если вы не помните, пока не наступит срок приема следующей дозы, удвойте следующую дозу.

Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, обратитесь к своему лечащему врачу.

Хранение

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Последнее обновление частей этого документа: 01 марта 2022 г.

Copyright © 2022 IBM Watson Health.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Как анаболические стероиды делают вас сильнее и как они вас уничтожают

Быстрый и грязный путь к обретению силы — это прием какого-нибудь анаболического стероида. Эти препараты на самом деле обманывают организм, заставляя его наращивать мышечную массу и выносливость, но они также могут состарить вас не по годам.

Анаболические стероиды работают, потому что они маскируются под один из основных гормонов организма: тестостерон.

Тестостерон, по сути, является анаболическим стероидом, а «анаболические-андрогенные стероиды» (технический термин для обозначения того, что большинство из нас знает как стероиды) — всего лишь синтетическая версия этого знаменитого химического вещества. Анаболический относится к росту мышц, а андрогенный относится к мужским половым признакам. Для точности мы будем называть их анаболическими стероидами.

Как анаболические стероиды делают вас сильнее?

Как правило, стероиды представляют собой химические соединения, имеющие общую структуру.Есть много типов стероидов; анаболические стероиды являются лишь одним из нескольких, которые играют роль в вашем теле.

G/O Media может получить комиссию

Когда вы принимаете анаболические стероиды, ваше тело расщепляет препарат на молекулы, которые могут попасть в ваши клетки. Там молекулы стероидов связываются со структурами, называемыми рецепторами андрогенов. Именно здесь анаболические стероиды действительно берут на себя роль тестостерона, потому что рецепторы андрогенов имеют очень специфическую форму для связывания с естественным тестостероном организма.Однако анаболические стероиды также могут связываться с рецепторами.

Как только этот синтетический стероид оказывается на месте, активируется рецептор андрогена. В зависимости от типа клетки, в которой находятся стероиды, эта активация может изменить поведение определенных генов, особенно тех, которые контролируют изменения, происходящие в период полового созревания.

Стероиды влияют на ваш нормальный метаболизм двумя основными способами, и вместе они приводят к увеличению мышечной массы. Как только эти рецепторы андрогенов активируются, некоторые клетки увеличивают производство белков, которые ваше тело использует для создания большего количества клеток.Это фаза вашего метаболического цикла, известная как анаболизм, когда маленькие молекулы превращаются в более сложные и запасаются энергией. Анаболизм — это также когда ваше тело наращивает мышцы — так что теперь вы знаете, почему их называют анаболическими стероидами. Во время анаболимов клетки ваших скелетных мышц или мощные мышцы, прикрепленные к вашим костям, начинают размножаться и расти. Вскоре вы развиваете силу и ловкость.

Но не все активированные рецепторы андрогенов вызывают эту реакцию. Некоторые ингибируют гормоны, называемые глюкокортикоидами, другой тип стероидов.Ингибирование глюкокортикоидов ускоряет расщепление сложных молекул, таких как белки, на более мелкие единицы, такие как аминокислоты, дающие энергию. Весь процесс распада называется катаболизмом, и это вторая половина вашего метаболического цикла.

Ингибируя глюкокортикоиды, анаболические стероиды сокращают катаболическую фазу метаболизма. Это означает, что ваши мышцы тратят меньше времени на восстановление между тренировками, и вы можете делать больше с меньшим отдыхом. Вы видите, как стероиды могут улучшить спортивные результаты.

Они работают?

Одно исследование показало, что мужчины, принимавшие стероиды в течение 10 недель, набрали от 2 до 5 килограммов мышечной массы тела — другими словами, мышц. Они также сообщили об увеличении силы от 5% до 20%. Участники исследования набрали больше мышечной массы в груди, затем в плечах и предплечьях, чем в других областях. Это не потому, что они пропустили день ног, а потому, что мышцы в этих областях имеют больше андрогенных рецепторов в своих клетках. Неудивительно, что в жиме лежа участники улучшили свои результаты более заметно, чем в других видах тяжелой атлетики.

Использование и неправильное использование

Врачи назначают анаболические стероиды пациентам с такими заболеваниями, как рак и СПИД, чтобы помочь им восстановить массу тела, которую они потеряли из-за своих болезней. Анаболические стероиды также назначают для лечения дефицита определенных гормонов. Использование анаболических стероидов для улучшения спортивных результатов является незаконным, но около 1% населения США делало это.

Использование стероидов без рецепта может вызвать неприятные побочные эффекты, которые выходят за рамки обвинения в приеме наркотиков и обвинения в мошенничестве.В основном они связаны с андрогенными эффектами этих препаратов или эффектами, связанными с мужскими половыми характеристиками. По сути, ваше тело думает, что оно снова переживает период полового созревания. Активация рецепторов андрогенов в ваших клетках увеличивает выработку масла в сальных железах, что приводит к акне.

Тем не менее, чрезмерное употребление анаболических стероидов также может привести к более быстрому старению. Это может снизить количество сперматозоидов и вызвать атрофию яичек, более известную как усадка. Изменение уровня гормонов также может привести к облысению как у мужчин, так и у женщин.

Еще есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Из-за того, как они воздействуют на клетки сердца, анаболические стероиды могут вызывать хроническое высокое кровяное давление, а также увеличение сердца. Ваш уровень холестерина также выходит из равновесия, поскольку ваш насыщенный стероидами организм вырабатывает больше холестерина ЛПНП и меньше холестерина ЛПВП, что противоречит рекомендациям Американской кардиологической ассоциации. Гормональные эффекты употребления стероидов также увеличивают риск рака предстательной железы (если вы мужчина) и могут вызвать повреждение почек и печени.

Помимо физических проблем, воздействие анаболических стероидов на мозг может привести к перепадам настроения, раздражительности и депрессии.

Использование стероидов без рецепта не является более опасным. Проблема в том, что люди, которые используют анаболические стероиды для улучшения спортивных результатов, часто не имеют медицинской подготовки и поэтому ведут себя более рискованно, чем те, кто принимает их на законных основаниях. Они часто принимают более высокие дозы в течение более длительных периодов времени. Многие люди, которые принимают анаболические стероиды таким образом, также делают безрассудные вещи, такие как стекирование, которое включает в себя объединение нескольких типов анаболических стероидов в надежде сделать их более эффективными (спойлер: плохая идея).

Анаболические стероиды — одна из тех сверхспособностей, за которые приходится платить. Увеличение массы тела с помощью этих препаратов на самом деле ослабит вас в долгосрочной перспективе.

Изображение: Getty Images

Что нужно знать об эпидуральных инъекциях стероидов

Что такое эпидуральные инъекции стероидов?

Эпидуральные инъекции кортикостероидов помещают лекарство непосредственно вокруг защемленного нерва, когда он выходит из позвоночника в эпидуральном пространстве.Эпидуральное пространство находится между костями и дисками позвоночника, нервами и спинным мозгом. Это пространство, в которое ткань диска может выпячиваться и вызывать давление и воспаление вокруг спинномозговых нервов.

Для чего используются эпидуральные инъекции кортикостероидов?

Эпидуральные инъекции стероидов обычно используются для лечения болей в спине, вызванных грыжей диска (смещением диска), поясничной радикулопатией, спинальным стенозом или ишиасом. Кортикостероиды являются сильными противовоспалительными препаратами и при введении в эпидуральное пространство могут значительно уменьшить воспаление вокруг раздраженного нерва, которое вызывает боль и дискомфорт в спине и ногах.

Кому могут быть полезны эпидуральные инъекции стероидов?

Пациентам с несколькими распространенными состояниями, включая поясничную грыжу диска, остеохондроз, поясничную радикулопатию, радикулит, стеноз поясничного отдела позвоночника, постгерпетическую невралгию и фасеточные/синовиальные кисты, может помочь эпидуральная инъекция. Эпидуральная инъекция стероидов может быть эффективным консервативным лечением сама по себе или может помочь в планировании операции.

Как действуют эпидуральные инъекции кортикостероидов?

Эпидуральные инъекции стероидов доставляют сильнодействующее противовоспалительное средство к месту защемления нерва в позвоночнике.Инъекционные лекарства могут включать стероиды, местные анестетики и физиологический раствор, и они могут различаться по объему и концентрации на индивидуальной основе.

Для эпидуральных инъекций в пояснично-крестцовый отдел позвоночника можно использовать три пути:

  • хвостовой отдел
  • интерламинарный (также известный как трансламинарный)
  • трансфораминальный

Ваш врач выберет подходящий для вас метод на основании вашего диагноза и наличия у вас ранее операций на позвоночнике.

  • Каудальная инъекция является наименее сложным способом доступа к эпидуральному пространству, но и наименее специфичным.Это может быть полезно, если задействовано несколько областей позвоночника или если послеоперационные изменения не позволяют использовать другие подходы.
  • Интерламинарная (или трансламинарная) инъекция доставляет лекарство непосредственно в эпидуральное пространство на пораженном уровне, может быть нацелена на одну или другую сторону и может воздействовать на несколько уровней одновременно.
  • Трансфораминальная инъекция доставляет лекарство в область, где конкретный пораженный корень нерва выходит из позвоночника и сдавливается грыжей диска.Это обычный подход первого выбора для эпидуральной инъекции.

Как часто можно делать эпидуральные инъекции стероидов?

Эпидуральные инъекции стероидов рекомендуется вводить от трех до шести раз в год. В случае новой грыжи диска инъекции могут проводиться с интервалом всего в несколько недель с целью быстрого и полного устранения симптомов. При хронических состояниях обычно между инъекциями проходит от трех до шести месяцев и более.

Как долго действуют эпидуральные инъекции при болях в спине?

Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь навсегда снять боль у пациентов с новой грыжей диска, которые реагируют благоприятно.Для пациентов с хронической болью или рецидивирующей грыжей диска желаемая продолжительность эффекта составляет от трех до шести месяцев и более.

Каковы риски эпидуральных инъекций стероидов?

Риски любой процедуры с использованием иглы включают кровотечение, инфекцию и повреждение нерва. При правильном выполнении риск любого из них чрезвычайно низок и обычно перевешивается потенциальной пользой процедуры.

Некоторые противопоказания для выполнения эпидуральных инъекций стероидов включают:

  • нарушения свертываемости крови или антикоагулянты
  • аллергия на лекарства (редко)
  • системная инфекция или локализованная инфекция, покрывающая область

Каковы побочные эффекты эпидуральных инъекций стероидов?

Общие побочные эффекты включают легкую боль в месте инъекции, временное усиление обычной боли, приливы, бессонницу или повышение уровня сахара в крови.Обычно они проходят самостоятельно и проходят в течение одного-трех дней. Менее частым побочным эффектом является головная боль.

Требуется ли подготовка? Могу ли я есть до и после эпидуральной инъекции стероидов?

Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которые будут различаться в зависимости от учреждения и типа эпидуральной анестезии (поясничной, грудной или шейной). Поскольку процедура обычно выполняется под местной анестезией, рекомендации по голоданию не являются чрезмерно запретительными.

Используется ли анестезия? Болезненны ли эпидуральные инъекции стероидов?

В кожу вводят местный анестетик, который вызывает онемение в месте введения эпидуральной иглы.Пациенты могут испытывать легкий дискомфорт, но не должны испытывать сильную боль во время процедуры.

Придется ли мне долго лежать на животе во время или после процедуры?

Процедура может длиться от 10 до 20 минут и требует, чтобы пациент, если это возможно, лежал на животе, чтобы обеспечить контроль рентгена (рентгеноскопия). После процедуры вы можете сидеть, стоять и ходить как обычно после короткого периода наблюдения.

Кто выполняет эпидуральные инъекции стероидов?

Эпидуральные инъекции стероидов в HSS выполняются врачами нескольких категорий — врачами по обезболиванию, физиотерапевтами и интервенционными радиологами — все они обучены безопасному выполнению этой процедуры, часто с дополнительной специальной подготовкой.

Обновлено: 15.09.2020

Авторы

Анудж Малхотра, MD

Директор, Программа амбулаторной медицины боли, Больница специальной хирургии
Ассистент лечащего врача, Лечение боли, Больница специальной хирургии

Как безопасно прекратить прием стероидных препаратов

  Стероиды — это лекарство с сильным противовоспалительным действием.Они помогают уменьшить покраснение, отек и болезненность. Они выпускаются в виде таблеток, ингаляторов или назальных спреев, а также в виде кремов и мазей. Стероидные таблетки помогают лечить воспаление и боль при таких состояниях, как артрит и волчанка. Ингаляторы и назальные спреи помогают лечить астму и аллергии. Кремы и мази могут помочь при некоторых кожных заболеваниях, таких как экзема и контактный дерматит.

Путь к повышению безопасности

Стероиды являются эффективными и спасающими жизнь лекарствами. Однако они также могут вызывать побочные эффекты.К ним относятся тонкая кожа, сухость во рту, аномальные менструальные циклы и ослабленные кости. Они могут повысить уровень сахара в крови или кровяное давление. Из-за этих побочных эффектов стероиды часто назначают для краткосрочного использования.

Ваше тело естественным образом вырабатывает стероиды. Когда ваше тело находится в состоянии стресса, такого как инфекция или операция, оно вырабатывает дополнительные стероиды. Когда вы используете стероидные таблетки, спреи или кремы, ваше тело может перестать вырабатывать собственные стероиды. Если вы принимаете стероиды в течение длительного времени, ваш организм может не вырабатывать достаточное количество стероидов во время стресса.Если это произойдет, вам, возможно, придется принимать больше стероидных препаратов.

Количество принимаемых вами стероидов должно постепенно уменьшаться. Ваш врач даст вам график приема лекарства. Важно внимательно следовать этому графику. Как только количество уменьшится в достаточной степени, врач попросит вас прекратить прием стероидов. Не сокращайте и не прекращайте прием лекарства без разрешения врача.

После того, как вы прекратите принимать стероиды, ваше тело может замедлить выработку необходимых вам дополнительных стероидов.Ваш врач может захотеть сделать простой анализ крови, чтобы увидеть, как работает ваше тело. При необходимости они заставят вас продолжить или возобновить прием стероидных препаратов.

На что следует обратить внимание

Вашему организму может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы выработать больше стероидов самостоятельно. В это время у вас могут появиться симптомы отмены стероидов. К ним относятся головокружение, головокружение или усталость. У вас могут быть боли в животе и ломота в теле. Обратитесь к врачу, если у вас есть эти или другие аномальные симптомы.

Существует несколько способов безопасного прекращения приема стероидных препаратов.Эти вещи также могут помочь предотвратить симптомы отмены стероидов.

  • Не прекращайте прием стероидных препаратов, если этого не требует врач.
  • Не принимайте другие лекарства одновременно со стероидами без предварительной консультации с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • Если вы почувствуете себя плохо во время снижения дозы стероидных препаратов, немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Подумайте о покупке браслета с вашей медицинской информацией.Если вы потеряете сознание, этот браслет сообщит медработникам, что вы принимаете стероиды. Всегда сообщайте медицинским работникам, если вы принимаете стероидные препараты.

Вопросы к врачу

  • Какие стероидные препараты мне нужно принимать?
  • Как долго я должен его принимать?
  • Что произойдет, когда вы начнете уменьшать количество?
  • Что делать, если у меня симптомы отмены стероидов?
  • Как я узнаю, вырабатывает ли мое тело достаточное количество стероидов естественным путем?
  • Если у меня плохая реакция на стероиды, следует ли мне прекратить их прием?

Ресурсы

У.S. Национальная медицинская библиотека, MedlinePlus: Стероиды

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Инъекционные кортикостероиды | Медицина Джона Хопкинса

Кортикостероиды — сильнодействующие препараты, используемые для уменьшения воспаления в тканях организма.Они отличаются от анаболических стероидов. Они незаконно используются некоторыми спортсменами для повышения мышечного тонуса.

Кортикостероиды могут выпускаться в нескольких формах: таблетки, жидкости, кремы, мази, лекарства, распыляемые в нос, и лекарства для инъекций.

Инъекции кортикостероидов могут лечить различные заболевания скелета, мышц и позвоночника. Некоторые из этих инъекций могут быть выполнены вашим лечащим врачом во время обычного визита в клинику; другие нуждаются в направлении к болеутоляющему или другому специалисту.

Вот некоторые из наиболее распространенных применений:

  • Остеоартроз. У людей с остеоартритом часто возникают боли и воспаление в суставах. Инъекция кортикостероидов в пораженный сустав может дать временное облегчение боли на несколько недель или месяцев. После лечения ваш лечащий врач может порекомендовать избегать физических нагрузок в течение как минимум 24 часов для достижения наилучших результатов.

  • Боль в пояснице. Боль в пояснице из-за разрыва межпозвонкового диска, стеноза позвоночника и некоторых других состояний можно лечить с помощью инъекционных кортикостероидов, чтобы обеспечить некоторое облегчение. Поясничная радикулопатия — это боль в ягодицах, бедрах или ногах, которая возникает из-за защемления нерва в нижней части спины. Этот тип боли часто можно лечить с помощью инъекций кортикостероидов вблизи защемленного нерва. Иногда вместе с кортикостероидами назначают другие препараты, такие как местные анестетики.

  • Шейная радикулопатия. Это боль в шее, которая иррадиирует в плечо, руку или кисти. Это происходит, когда позвонки в позвоночнике сближаются или диск выпячивается или разрывается, защемляя нерв в шее. Инъекция кортикостероидов рядом с защемленным нервом может уменьшить отек и облегчить боль. Это дает нерву время на восстановление.

 

  • Бурсит и тендинит. Бурсит — это распространенное заболевание, которое возникает, когда жидкостный мешок, который обычно амортизирует промежутки между костями, мышцами и кожей, становится воспаленным и болезненным.Тендинит — это распространенное заболевание, при котором воспаляются сухожилия вокруг мышц и костей. Чаще всего поражаются локти, колени, плечи, запястья, кисти и бедра. Инъекционные кортикостероиды могут уменьшить воспаление. Но вы должны быть осторожны, потому что повторное использование стероидов может привести к ослаблению или даже разрыву сухожилия.
  • Синдром запястного канала. Это состояние возникает, когда нерв в запястье сжимается или защемляется, вызывая боль, онемение, покалывание и, возможно, слабость в руке.Инъекция кортикостероида в запястье может принести немедленное, хотя и временное облегчение. Анестетик, такой как лидокаин, также может быть введен вместе со стероидом.

Предостережения относительно кортикостероидов

Кортикостероиды могут иметь ряд побочных эффектов, включая повышение уровня сахара в крови. По этой причине людям с диабетом рекомендуется сообщить своим лечащим врачам о своем состоянии, прежде чем принимать какие-либо стероидные препараты.

Использование инъекционных кортикостероидов в течение длительного периода времени не рекомендуется из-за дополнительных побочных эффектов.К ним относятся остеопороз, катаракта, задержка роста, язва желудка, атрофия и депигментация кожи, высокое кровяное давление. Вы можете испытывать кратковременные побочные эффекты, такие как местная боль или инфекция в месте инъекции. Ваш лечащий врач обычно ограничивает общее количество инъекций кортикостероидов от 3 до 4 в год.

Если вы планируете принимать кортикостероиды для лечения заболеваний мышц или скелета, обязательно обсудите со своим лечащим врачом все преимущества и риски.

Внутриочаговая инъекция стероидов | ДермНет NZ

Автор: д-р Чин-Юн Лин, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2012 г.


Что такое внутриочаговая инъекция стероида?

Внутриочаговая инъекция стероида включает введение кортикостероида, такого как триамцинолона ацетонид, непосредственно в очаг поражения на коже или непосредственно под ней.

В Новой Зеландии триамцинолон для инъекций продается как Kenacort-A и доступен в двух дозировках: 10 мг на мл (Kenacort-A 10) и 40 мг на мл (Kenacort-A 40).Триамцинолона ацетонид продается в США как Кеналог. Бетаметазон для инъекций продается как Celestone Chronodose (1 мл) и недоступен в Новой Зеландии.

Кортикостероидные препараты короткого действия, такие как дексаметазон или бетаметазона ацетат, иногда назначают в комбинации с триамцинолоном.

Для чего используются внутриочаговые стероиды?

Внутриочаговая инъекция стероида может быть показана при следующих состояниях кожи:

Отрастание волос после внутриочагового введения стероидов в очаговую алопецию

Каковы преимущества внутриочагового введения стероидов?

Внутриочаговое введение кортикостероидов непосредственно лечит кожный воспалительный процесс.В отличие от топических стероидов, внутриочаговые стероиды:

  • Обходят барьер утолщенного рогового слоя
  • Уменьшает вероятность эпидермальной атрофии (истончение кожи)
  • Доставить более высокие концентрации к месту патологии.

Другие применения для инъекций триамцинолона ацетонида

Инъекции триамцинолона также иногда применяют внутримышечно (а не как инъекцию в очаг поражения) системно в качестве альтернативы пероральным кортикостероидам, например, при сезонной сенной лихорадке или для лечения хронического кожного заболевания, такого как атопический дерматит. или красный плоский лишай.

Типичные внутримышечные дозы составляют 0,5–1 мг/кг массы тела (40–80 мг для типичного взрослого человека), которые можно вводить каждые 30 дней в течение 3–6 месяцев.

Инъекции триамцинолона также можно использовать для лечения тендинита, артрита и синовита.

Каковы противопоказания к внутриочаговым инъекциям стероидов?

Внутриочаговые стероиды не следует вводить в очаг активной кожной инфекции (например, импетиго или простого герпеса).

Их нельзя использовать при наличии известной аллергии на триамцинолон.

Когда большие дозы триамцинолона ацетонида используются в качестве альтернативы пероральным стероидам, таким как преднизолон, они считаются системными стероидами. Их следует избегать у пациентов со следующими расстройствами:

Как вводят стероиды внутрь поражений?

Внутриочаговый триамцинолон вводится непосредственно в очаг поражения с помощью тонкой иглы после обработки места инъекции спиртом или антисептическим раствором. Инъекция должна быть внутрикожной, а не подкожной, чтобы избежать образования вмятин на коже.

Первоначальная доза в месте инъекции зависит от обрабатываемого поражения. Обычно вводят 0,1–0,2 мл на квадратный сантиметр пораженной кожи. Общая доза обычно не должна превышать 1–2 мл на дозу. Его можно повторять каждые 4–8 недель.

Кортикостероид может быть в полной концентрации (например, триамцинолон 10 мг/мл или 40 мг/мл) или разбавлен физиологическим раствором или местным анестетиком. Типичные схемы внутриочаговых инъекций триамцинолона включают:

Инъекции можно повторять ежемесячно в течение нескольких месяцев, пока поражения активны.

Внутриочаговая инъекция стероидов

Какие побочные эффекты могут возникнуть в месте внутриочаговой инъекции стероида?

Побочные эффекты и риски внутриочагового введения триамцинолона можно разделить на ранние и отсроченные эффекты.

Ранние эффекты, как правило, проходят самостоятельно. К ним относятся:

Отсроченные побочные эффекты включают:

  • Кожная и подкожная липоатрофия (наиболее распространенная) — кожные углубления или ямочки вокруг мест инъекций через несколько недель после лечения; они могут быть постоянными
  • Белые пятна (лейкодерма) или коричневые пятна (поствоспалительная пигментация) в месте инъекции или распространяющиеся из места инъекции; они могут разрешиться или сохраняться в течение длительного времени
  • Телеангиэктазии в месте инъекции, которые при необходимости можно лечить с помощью лазера или интенсивного импульсного света (IPL).
  • Локализованный гипертрихоз; это решает в конце концов.
  • Локализованное или отдаленное стероидное акне: стероиды повышают уровень гормона роста, что приводит к увеличению выработки кожного сала сальными железами. Стероидные угри обычно улучшаются после прекращения приема стероидов.

Побочные эффекты внутриочаговой инъекции стероидов

Системные побочные эффекты инъекций триамцинолона

Аллергические реакции очень редки и не зависят от дозы.Они могут включать местную или генерализованную крапивницу (волдыри и сыпь), а в более тяжелых случаях — анафилаксию.

Другие системные побочные эффекты вряд ли последуют за внутриочаговой инъекцией локализованного кожного заболевания, поскольку используемая доза очень мала.

Сообщалось о следующих потенциально серьезных состояниях после внутримышечной инъекции больших доз триамцинолона ацетонида.

  • Сердце: застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов, задержка жидкости, артериальная гипертензия, сердечные аритмии.
  • Гормональные эффекты: снижение толерантности к глюкозе, синдром Кушинга, гирсутизм, гипертрихоз, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, адренокортикальная и гипофизарная недостаточность и подавление роста у детей.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: асептический некроз тазобедренных или плечевых костей, кальциноз, остеопороз и патологические переломы, мышечная слабость и разрыв сухожилий.
  • Неврологические/психиатрические симптомы: судороги, депрессия, эйфория, отек головного мозга, бессонница и перепады настроения.
  • Глаза: глаукома, катаракта и редкие случаи слепоты, связанные с периокулярными инъекциями.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.