Ушная задняя мышца: Задняя ушная мышца — это… Что такое Задняя ушная мышца?

Содержание

Задняя ушная мышца — это… Что такое Задняя ушная мышца?

Задняя ушная мышца (лат. Musculus auricularis posterior) развита слабо. Начинается от выйной фасции (лат. fascia nuchae) и, направляясь вперёд, достигает основания ушной раковины[1].

Функция

Тянет ушную раковину назад. Остатки ушной мускулатуры человека — классический пример рудиментарных органов. Как известно, люди, которые умеют двигать ушами встречаются достаточно редко[2].

Примечания

  1. Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы головы // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 240. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0
  2. М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Мышцы и фасции головы // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 188. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3

 

Мышцы головы
Мышцы свода черепа Надчерепная мышца (Лобная мышца · Сухожильный шлем · Затылочная мышца)
Мышцы лица
Ушные мышцы Передняя ушная мышца · Верхняя ушная мышца · Задняя ушная мышца  · Височно-теменная мышца
Мышцы, окружающие глазную щель Мышца, сморщивающая бровь · Мышца гордецов · Мышца, опускающая бровь · Круговая мышца глаза
Мышцы, окружающие ротовую щель Круговая мышца рта · Большая скуловая мышца · Малая скуловая мышца · Мышца, поднимающая верхнюю губу · Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа · Мышца, поднимающая угол рта · Щёчная мышца · Мышца смеха · Мышца, опускающая угол рта · Мышца, опускающая нижнюю губу · Подбородочная мышца · Поперечная мышца подбородка
Мышцы окружности ноздрей Носовая мышца · Мышца, опускающая перегородку носа
Жевательные мышцы Жевательная мышца  · Височная мышца  · Латеральная крыловидная мышца  · Медиальная крыловидная мышца
Подзатылочные мышцы Передняя прямая мышца головы  · Латеральная прямая мышца головы  · Большая задняя прямая мышца головы  · Малая задняя прямая мышца головы  · Верхняя косая мышца головы  · Нижняя косая мышца головы
Фасции головы Височная фасция  · Жевательная фасция  · Фасция околоушной железы  · Щёчно-глоточная фасция

Оталгия — ушная боль в здоровом ухе

Оталгия в переводе с латинского языка — это боль в ухе. На практике врачи-отоларингологи называют оталгией такой болевой синдром, когда человек жалуется на боль в ухе, а при осмотре органа слуха ничего патологического не обнаруживается.Принято считать, что оталгия составляет около 50% всех случаев ушной боли.

Механизм возникновения оталгии

Что может быть причиной появления боли в здоровом ухе? Орган слуха обильно снабжен нервными окончаниями. Его снабжают своими ветвями тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы, а также шейные спинномозговые нервы. Эти же нервные стволы отдают ветки ко многим другим органам головы и шеи. Поэтому воспаление или другой патологический процесс, например, в зубе может отдаваться болью в ухе.

Заболевания, наиболее часто вызывающие оталгию:

— болезни зубов и десен;
— болезни височно-нижнечелюстного сустава;
— болезни полости рта, глотки, гортани;
— болезни шейного отдела позвоночника;
— невралгии.

Болезни зубов и десен

Болезни зубов являются самой частой причиной оталгии. Особенно характерна оталгия для поражения моляров (задних зубов) нижней челюсти. Кариес, пульпит, пародонтальный абсцесс, ретинированный зуб мудрости могут вызывать боль в области уха.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНС) примыкает к передней стенке слухового прохода. Неудивительно, что его заболевания могут имитировать боль в ухе.

Для патологии ВНС характерны следующие признаки:

— боль в области сустава;
— затруднение при раскрытии рта;
— щелчки или хруст при движениях в суставе;
— болезненность при ощупывании сустава и прилежащих жевательных мышц.

Болезни шейного отдела позвоночника

Радикулопатией называется повреждение нерва в результате компрессии (сдавления) внутри позвоночного канала. Это приводит к появлению боли. Радикулопатия нервов шейного отдела позвоночника может иметь различные причины. Например, нервный ствол может сдавливаться остеофитами (костными наростами).

Поскольку веточки шейных спинномозговых нервов достигают уха, проблемы с шейным отделом позвоночника могут вызывать боль в ухе, зуд в нем.

Невралгии

Невралгия — это болезнь нерва, проявляющаяся болью в зоне распространения ветвей данного нервного ствола.

Боль в ухе могут давать следующие виды невралгии:

 — языкоглоточная
 — тройничная
 — невралгия коленчатого узла и крыло небного узла.

Таким образом, боль в ухе часто не имеет в основе никакой патологии уха. Поэтому, если при осмотре  уха ЛОР врач не находит воспалительных изменений в нем, ЭТО не означает, что Вы здоровы. Очень важен тщательный поиск причины оталгии. В таких случаях  назначается консультация невролога, стоматолога.

Рустам Искадеров, врач-оториноларинголог, врач-эксперт по отоларингологии г.Набережные Челны по ОМС

%d0%b7%d0%b0%d0%b4%d0%bd%d1%8f%d1%8f%20%d1%83%d1%88%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%bc%d1%8b%d1%88%d1%86%d0%b0 — перевод на латинский

Во время Гражданской войны северо-западные округа Виргинии отделились и образовали новый штат, принятый в состав США 20 июня 1863 года.

Virginia Occidentalis se per bellum a Virginia disiunxit, et pars Unionis facta est die 20 Iunii 1863.

WikiMatrix

Бог повелел Израилю праздновать каждый седьмой день как день отдыха, шабат (ср. Быт 2, 2-3; Исх 16, 23; 20, 10).

Israel praecepit Deus ut octavo quoque die, Shabbath, requietis dies haberetur (cfr Gn 2,2-3; Ex 16,23; 20,10).

vatican.va

В исходном положении белый ферзь находится на поле d1, чёрный — d8.

Alba incipit in d1, nigra in d8.

WikiMatrix

Действительно, техника имеет тенденцию не оставлять ничего вне ее железной логики, и «человек, ее протагонист, знает, что, в конечном счете, речь идет не о полезности и не о благосостоянии, а о господстве: господстве в высшем значении этого слова»[88].

Re quidem vera technica sibi proponere solet ut ne aliquid extra eius strictissimam logicam maneat, et “homo qui eius primas sustinet partes scit eam ad extremum minime dirigi ad utilitatem nec beneficium, sed ad dominationem; dominationem quidem strictissimo verbi adhibito sensu”.[

vatican.va

Для сравнения, Меркурий находится от Солнца на расстоянии в 58 млн. километров (0,387 а. е.) и обращается вокруг Солнца за 88 дней.

Confere Mercuriam, cuius distans a sole est 58 000 000 km, sive 0.387 UA, et qui circumfinit in 88 dies.

WikiMatrix

Уже в 20-х годах XVIII в. стали раздаваться голоса в пользу упразднения «огульного» обложения евреев и вместе с тем — органа, установленного для этой цели, ваада.

Anno autem 1962, vetus ordo a Ioanne Papae XXIII reformatus est; e.g., formula «pro perfidis Iudaeis» abrogata est.

WikiMatrix

После ухода на пенсию Остин более 20 лет продолжал заниматься делами ветеранов и помогал организации бой-скаутов, не прерывая связей со своими боевыми товарищами.

Eo anno Verginius exercitum contra Veientes duxit et paene victus esset, nisi collega ei auxilium tulisset.

WikiMatrix

Автор 19 книг, изданных на 20 языках.

Libri ipsi vertebantur in linguas fere 20.

WikiMatrix

Ну, сейчас холодный человек, это я думаю, 20 градусов ниже нуля.

Vivamus quis nunc friget, puto suus XX gradus adipiscing elit.

QED

86 человек отсутствовали добровольно.

Anno 85 vel 86 mortem voluntariam subiit.

WikiMatrix

20 июля — Кормак Маккарти, американский писатель.

20 — Cormac McCarthy, scriptor Americanus.

WikiMatrix

Одна из версий этой истории напоминает сцену в Евангелии от Иоанна 20:29.

Vide locutionem similem in evangelium secundum Ioannem 8:14.

WikiMatrix

20 декабря Всеобщие выборы в Испании.

20 Decembris — Electiones Hispaniae.

WikiMatrix

По собственным словам, Кинг осваивал игру самостоятельно, только к 20 годам узнав о существовании специальной литературы по этому виду спорта.

De eius magistratibus insequentium annorum nihil certi novimus, sed anno 78 praefectus classi Misenensi factus Naturalem historiam scribebat.

WikiMatrix

Через Него мы стали уверенными в Боге – в Боге, Который не является некой далекой «первопричиной» мира, потому что Его Единородный Сын стал человеком, и каждый может сказать о Нем: «Я живу верою в Сына Божия, возлюбившего меня и предавшего Себя за меня» (Гал 2, 20).

Per Ipsum facti sumus certi de Deo – de Deo qui remotam quandam non constituit mundi « primam causam », quoniam eius Filius unigenitus homo factus est, de quo unusquisque dicere potest: « In fide vivo Filii Dei, qui dilexit me et tradidit seipsum pro me » (Gal 2,20).

vatican.va

Восьмидесятые годы 20-го века стали периодом его быстрого развития.

Decennio 1980 ineunte, muneris progressus eius tardior factus est.

WikiMatrix

С другой стороны, святой Франциск, верный Священному Писанию, предлагает нам видеть в природе великолепную книгу, в которой Бог беседует с нами и передает нам нечто от Своей красоты и Своей благости: «Ибо от величия красоты созданий сравнительно познается Виновник бытия их» (Прем 13, 5), и «вечная сила Его и Божество от создания мира созерцаемы и постигаемы через совершенные Им деяния» (Рим 1, 20*).

Ceterum sanctus Franciscus, Scripturae fidelis, nobis suadet ut naturam agnoscamus pulchrum librum, in quo Deus nos alloquitur atque suae gratiae bonitatisque aliquid nobis praebet: “A magnitudine enim et pulchritudine creaturarum cognoscibiliter potest creator horum videri” (Sap 13,5) et “invisibilia enim ipsius a creatura mundi per ea, quae facta sunt, intellecta conspiciuntur” (Rom 1,20).

vatican.va

20 сентября был при Вальми.

Vide etiam 20 Septembris.

WikiMatrix

Здоровье продолжало ухудшаться, и он умер 20 января 1891 года в отеле Palace в Сан-Франциско.

Mortuus est apud Palace Hotel Franciscopoli die 20 Ianuarii 1891.

WikiMatrix

В 1975 году одержал 20 побед и стал лучшим в Национальной лиге с ERA 2.24.

Anno 1975 primam, anno 1978 secundam probationem adepta est.

WikiMatrix

Согласно Ким Ир Сену, выступавшему в 1958 году, лояльный «основной слой» составляет 25 % северокорейского населения, «колеблющийся слой» — 55 %, а «враждебный слой» — 20 %.

Secundum Kim Il-seng, locutus anno 1958, fida «nuclearis classis» 25% Boreocoreanorum, «varians classis» 55% et «hostilis classis» 20% constituit.

WikiMatrix

Мне 21, и вы, и мы 20 счастливы.

Ego et tu XX et XXI sunt beati.

QED

Титаник затонул в 02:20 в понедельник 15 апреля.

Titanic submersa est viginti minutis post secundam horam antemeridianam Lunae diei, die quinto decimo mensis Aprilis.

Tatoeba-2020.08

Значок Гойтемира и 20 трупов остались в наших руках.

Die 20 Maii Neapolim copiis suis reliquit.

WikiMatrix

Площадь — около 26 860 км2, из которых 72 % — равнина, 20 % — горы и 8 % — озёра и другие водные объекты.

Area huius paeninsulae est circa 26 860 km2, quorum 72% planities, 20% montes (in parte meridiana locati) et 8% lacus aliaque obiecta aquatica sunt.

WikiMatrix

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

18192021222324

252627282930 

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Что такое ушная раковина?

Мышцы auricularis представляют собой группу из трех отдельных мышц, которые прикреплены к хрящу, который находится на внешней части уха. Эти мышцы работают, чтобы двигать кожу головы и направлять ушную раковину в направлении источника звука. Ушная раковина — это часть наружного уха, которая собирает звуковые колебания из воздуха. Три мышцы, которые работают для создания группы мышц аурикуляра, называются передней ушной мышцей, верхней ушной мышцей и задней ушной мышцей.

Первая аурикулярная мышца называется передней ушной мышцей. Эта мышца самая маленькая из трех аурикулярных мышц. Передняя ушная мышца напоминает веер и имеет довольно худой вид. Эта конкретная мышца начинается в galea aponeurotica , слое ткани, покрывающей череп. Оттуда мышечные волокна вставляются в переднюю часть спирали, выпуклость обнаруживается на краю видимой части наружного уха.

Самая большая мышца в группе мышц ушной раковины — верхняя ушная мышца. Как и передняя ушная мышца, верхняя ушная мышца тонкая и имеет форму веера. Эта мышца также происходит от galea aponeurotica . Верхняя ушная мышца вставляется в эту черепную поверхность через плоское сухожилие, соединяющееся с ушной раковиной.

Конечная ушная мышца — задняя ушная мышца. Эта мышца состоит из двух-трех фасцикулов, или пучков мышечных волокон, которые начинаются у височных костей. Эти кости находятся у основания и по бокам черепа. Затем мышечные волокна задней ушной мышцы вводятся в раковину, часть наружного уха.

Временные ветви лицевого нерва отвечают за обеспечение нервного питания для всех трех мышц ушной раковины. Эти нервы пересекают то, что известно как скуловая дуга, более известная как щечная кость. От щечной кости височные нервы перемещаются по всей височной области головы, в конечном итоге соединяясь как с верхнечелюстными, так и с нижнечелюстными нервами. Эти нервы также отвечают за снабжение нервов в области лица на голове.

Травматическое повреждение или естественное заболевание могут потенциально привести к повреждению мышц, поражающих мышцы ушной раковины и окружающие ткани. Варианты лечения зависят от степени травмы, а также от реакции пациента на лечение. Эти варианты лечения могут варьироваться от безрецептурных лекарств в легких случаях или даже хирургического вмешательства, когда более серьезные повреждения были нанесены.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Анатомия ушных раковин | Александр Маркушин пластический хирург

Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового канала. Ушная раковина направляет звуковые волны из окружающей среды через слуховой канал к барабанной перепонке. Эта извилистая, похожая на оболочку гибкая структура, является функционально важной. Отклонения от нормы или отклонения в положении, форме, размере или архитектуре ушной раковины заметны и нежелательны. Тщательная хирургическая коррекция или реконструкция могут восстановить красоту уха и гармоничный внешний вид с лицом. 

Техника эстетической отопластики элегантна и часто сложна и основана на полном понимании анатомии.  Наряду с знанием мышц, нервов и сосудов, кровоснабжающих ушную раковину, каждая складка, вогнутость и выпуклость уха должны быть четко запечатлены в сознании любого пластического хирурга, приступающего к эстетической отопластике и реконструкции ушной раковины.

Ушная раковина

Ушная раковина представляет собой часть наружного уха неправильной формы, которая выступает в стороны на уровне височной кости.  

Ушная раковина состоит из упругой извилистой хрящевой пластинки, покрытой кожей. Ушная раковина немного наклонена назад, так что длинная ось создает угол около 8 ° с позадичелюстной (ретромандибулярной) линией. Верхняя часть ушной раковины расположена в вертикальной плоскости на одном уровне с бровью. Нормальное отстояние (проекция) ушной раковины от сосцевидного отростка составляет от 10 до 17–20 мм (от сосцевидного отростка до свободного края завитка). 

У детей ушная раковина шире и короче. Отношение высоты к ширине увеличивается с ростом уха, достигая в зрелом возрасте около 7: 4.  В зависимости от положения ушной раковины ее поверхность может быть описана как передняя или боковая, а также задняя или медиальная. Спереди завиток должен быть виден на 2–5 мм в поперечном направлении, располагаясь позади противозавитка.

Передняя (боковая) ушная поверхность

Контур или край ушной раковины образован завитком, не полностью свернутой трубкой, который образует желоб или ямку раковины вдоль большей части его длины. Завиток начинается спереди и выходит из полости раковины уха в виде ножки завитка, и в итоге образует закругленную дугу. Часто на завитке имеется выпуклость или бугорок, известный как бугорок Дарвина.

Внутри от завитка находится противозавиток, составляющая часть дна ушной раковины и ограничивающая раковину. Сверху у противозавитка имеются две ножки: верхняя и нижняя, между которыми лежит треугольная ямка. Снизу противозавиток присоединяется к противокозелку.  

Как завиток, так и противозавиток видны спереди, но противозавиток больше выступает по мере того, как он проходит сверху вниз, создавая угол примерно 20 ° между плоскостями завитка и противозавитка. Нижняя ножка противозавитка ориентирована более высоко у высоких людей с длинными ушами. У детей нижняя ножка противозавитка ориентирована более горизонтально.

Раковина — это неполная полость, которая ведет в слуховой канал. Острый верхний край раковины образован нижней ножкой противозавитка, а нижний край — острыми краями козелка и противокозелка, которые нависают над раковиной.  В противоположность этому, боковой край раковины гладкий, свернутый и образованный противозавитком.  

Между козелком и противокозелком находится заметная межкозелковая ямка с острыми краями.  У пожилых пациентов из этой ямки часто выступает пучок волос.

Долька — единственная часть ушной раковины без хрящевого каркаса.  Около трети ее периметра прилегает к щеке, а остальная часть свисает свободно.  

Кожа передней поверхности ушной раковины плотно прилегает к нижележащему перихондрию и между ними почти нет жира. Сосуды и нервы лежат в полоске фасции, которая разделяет кожу и перихондрий.  

Сальные и потовые железы присутствуют в треугольной ямке и вокруг наружного слухового прохода соответственно. 

Кожный покров задней поверхности сильно отличается от плотно связанной, обезжиренной кожи передней поверхности ушной раковины. Задняя поверхность покрыта кожей, которая может сморщиться и скользить по нижележащему хрящу. Это происходит благодаря 2-м слоям жира, поверхностному плотному и рыхлому глубокому. В слое фасции, разделяющей эти слои жировой ткани, проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Задняя (медиальная) ушная поверхность

Задняя поверхность ушной раковины в основном скрыта от глаз, поскольку ушная раковина выступает всего в 10 мм от сосцевидного отростка.  Поверхность характеризуется выступами и бороздками, обратными тем, которые видны на передней поверхности ушной раковины.  

Основные возвышения образованы ладьей, раковиной и треугольной ямкой.  Треугольная ямка лежит между этими возвышениями.

Ушной хрящ

Ушная раковина приобретает свою форму, внешний вид и гибкость благодаря нижележащей извилистой хрящевой пластинке. Вся ушная раковина, кроме дольки, имеет хрящ в качестве основы.  

Уникальная структура ушной раковины, включая выступы и складки в хряще, позволяет сгибать, складывать и сдавливать ее без дискомфорта и последствий.  Тонкий, очень плотный слой перихондрия покрывает хрящ ушной раковины.

Передняя / боковая поверхность хряща очень напоминает саму ушную раковину, поскольку она покрыта только тонким слоем кожи.

Завиток изгибается в переднезаднем направлении от ножки завитка, а затем идет назад, образуя хрящевой край ушной раковины.  Ладьевидная ямка располагается между завитком и противозавитком.  

Противокозелок и козелок разделены межкозелковой ямкой.  Раковина и козелок продолжают медиально, образуя хрящевую часть наружного слухового прохода. Эта хрящевая часть входит в костную часть наружного слухового прохода и сливается с ним.  

Мышцы ушной раковины

Небольшие внешние мышцы и связки уха обеспечивают прикрепление и поддержку ушной раковины, прочно удерживая ее на костном черепе. Тонус крошечных рудиментарных внутренних мышц обеспечивает структурную поддержку ушной раковины и способствует ее характерной извилистой и складчатой ​​конфигурации 

Внешние мышцы состоят из задней, верхней и передней ушной мышц.  

Задняя мышца состоит из верхнего и нижнего пучков, поддерживаемых задней ушной связкой.  Мышца начинается из надкостницы сосцевидного отростка и  прикрепляется к хрящу в области нижней части конхального возвышения. Задняя ушная связка усиливает заднюю ушную мышцу. Эти мышцы иннервируются задней ушной ветвью лицевого нерва и кровоснабжаются задними ушными сосудами.  

Верхняя ушная мышца представляет собой короткую, но сильную мышцу, начинается от надчерепного апоневроза и прикрепляется в возвышение треугольной ямки на задней поверхности ушной раковины. Она покрыта слоями поверхностной височной фасции и получает иннервацию от височной ветви лицевого нерва. Верхняя ушная мышца получает кровоснабжение от небольших ветвей поверхностных височных сосудов.  

Передняя ушная мышца обеспечивает дальнейшую поддержку ушной раковины спереди. Она начинается от скуловой дуги и надчерепного апоневроза и прикрепляется в области ножки завитка. Она кровоснабжается ветвями поверхностных височных сосудов и получает иннервацию от ушно-височного нерва и височной ветви лицевого нерва. Передняя ушная мышца поддерживается одноименной связкой.

Собственные мышцы состоят из крошечных смещенных вперед и назад рудиментарных мышц, которые соединяют и перекрывают выпуклости и вогнутости ушной раковины.  В передней части вокруг конхи расположены мышцы helicis major, helicis minor, tragicus и antitragicus. Сзади расположены четыре основные внутренние связки, а также вертикально и горизонтально расположенные мышечные волокна, соединяющие и поддерживающие хрящевые извилины ушной раковины.

Иннервация ушной раковины

Ушная раковина получает иннервацию от ветвей большого ушного нерва, малого затылочного нерва, ушно-височного нерва, лицевого нерва и блуждающего нерва.  

Большинство из них являются сенсорными, с некоторыми вазомоторными и секреторными волокнами, возникающими из лицевого нерва.

Большой ушной нерв обеспечивает наиболее значительную чувствительную иннервацию ушной раковины. Он возникает из волокон второго и третьего шейных нервов. Нерв у уха делится на переднюю и заднюю ветви. Большой ушной нерв также иннервирует переднюю и верхнюю стенки наружного слухового прохода.  

Малый затылочный нерв также возникает из волокон второго, а иногда и третьего, шейных нервов. Интернирует скальп, а также верхнюю часть черепной поверхности ушной раковины.

Ушновисочный нерв — это ветвь заднего ствола нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Хотя это в основном сенсорный нерв, он также несет симпатические и парасимпатические волокна и ганглиозные ветви, которые связываются с отическим ганглием. Аурикулотемпоральный нерв проходит преимущественно с поверхностными височными сосудами по скуловой дуге к виску.  Сенсорные ветви от аурикулотемпорального нерва иннервируют козелок, нижнюю часть противозавитка, передне-верхнюю часть ладьевидной ямки и завиток и ножку завитка.  Он также иннервирует заднюю стенку слухового прохода и барабанную перепонку.

Моторные ветви лицевого нерва иннервируют внешние и внутренние аурикулярные мышцы. Вегетативные симпатические волокна, проходящие с лицевым нервом, обеспечивают вазомоторную и секреторную функцию сосудов и желез ушной раковины.

Кровоснабжение ушной раковины

Наружное кровоснабжение ушная раковина получает через ветви наружной височной артерии спереди и задней ушной артерии сзади.

muscle – phrases – Multitran dictionary

EnglishRussian
abductor pollicis longus musclesдлинная мышца, отводящая большой палец кисти (natfursaeva)
abductor pollicis longus musclesдлинный разгибатель большого пальца (Скоробогатов)
aconeus muscleлоктевая мышца (Скоробогатов)
adductor brevis muscleкороткая приводящая мышца (Скоробогатов)
anterior arm musclesпередняя группа мышц плеча (сгибатели yamamoto)
appendicular musclesмышцы поясов верхних и нижних конечностей (aw-bc.com docpes)
auricularis anterior muscleверхняя ушная мышца (Скоробогатов)
auricularis posterior muscleзадняя ушная мышца (Скоробогатов)
auricularis superior muscleверхняя ушная мышца (Скоробогатов)
biliary smooth musclesгладкая мускулатура желчевыводящих путей (igisheva)
bipenniform muscleдвуперистая мышца (Скоробогатов)
Blood vessel muscleгладкая мышца кровеносного сосуда (Andy)
brachialis muscleплечевая мышца (Скоробогатов)
branch of glossopharyngeal nerve to stylopharyngeus muscleветвь шилоглоточной мышцы языкоглоточного нерва (Игорь_2006)
branch of glossopharyngeal nerve to stylopharyngeus muscleветвь шилоглоточной мышцы (образована двигательными волокнами, иннервирует шилоглоточную мышцу Игорь_2006)
broad muscleширокая мышца (Скоробогатов)
bronchial smooth musclesгладкая мускулатура бронхов (igisheva)
bulbospongiosus muscleбульбоспонгиозная мышца (Парная. У мужчин охватывает нижнюю и боковые выпуклые поверхности луковицы полового члена до места соединения пещеристых тел. Сзади её мышечные пучки достигают наружного сфинктера заднего прохода. Ритмичные сокращения луковично-губчатой мышцы учавствуют в процессе изгнания эякулята. Луковично-губчатая мышца у женщин окружает отверстие влагалища. Обойдя его с боков, мышца направляется кпереди и прикрепляется к белочной оболочке клитора, на его верхней и боковых поверхностях; задние участки этой мышцы вплетаются в сухожильный центр промежности. У женщин луковично-губчатая мышца является сжимателем входа во влагалище. Min$draV)
bulbospongiosus muscleлуковично-губчатая мышца (Min$draV)
bulbospongious muscleлуковично-губчатая мышца (IanKollis)
bursa of semimembranosus muscleполуперепончатая сумка (Игорь_2006)
bursa of semimembranosus muscleсумка полуперепончатой мышцы (расположена под пучком сухожилия полуперепончатой мышцы, огибающим медиальный мыщелок бедренной кости; часто сообщается с полостью коленного сустава Игорь_2006)
canine muscleмышца, поднимающая угол рта (MichaelBurov)
caninus muscleКлыковая мышца (Capitolina)
cardiac muscleмиокардий (= миокард)
chondroglossal muscleхондроязычная мышца (MichaelBurov)
chondroglossus muscleхондроязычная мышца (MichaelBurov)
ciliary muscleаккомодационная мышца (Andrey Truhachev)
continuous-fibered musclesнепрерывно-волокнистные мышцы (мышечные волокна простираются от одного сухожилия до другого Игорь_2006)
coracobrachialis muscleклювовидно-плечевая мышца (Скоробогатов)
corrugator supercilii muscleмышца, сморщивающая бровь (Dimpassy)
crest of supinator muscleгребень супинатора (продольное возвышение на локтевой кости ниже лучевой вырезки, являющееся местом прикрепления супинатора Игорь_2006)
depressor labii inferioris muscleмышца, опускающая нижнюю губу (Скоробогатов)
depressor muscle of angle of the mouthмышца, опускающая угол рта (MichaelBurov)
depressor muscle of the angle of the mouthмышца, опускающая угол рта (MichaelBurov)
dormator muscleкруговая мышца глаза (MichaelBurov)
dorsal gluteal muscleбольшая ягодичная мышца (Dimpassy)
elevator muscle of angle of the mouthмышца, поднимающая угол рта (MichaelBurov)
elevator muscle of the angle of the mouthмышца, поднимающая угол рта (MichaelBurov)
epicranius muscleнадчерепная мышца (Скоробогатов)
erector muscleвыпрямляющая мышца
erector pili muscleвыпрямляющая мышца волоса (Скоробогатов)
erector spinae musclesраспрямляющие мышцы спины (Yuri Ginsburg)
Erector spinae musclesмышца разгибающая позвоночник (Также как и по латыни, но другой порядок слов Frankenstein)
external pterygoid muscleбоковая крыловидная мышца (MichaelBurov)
extrinsic musclesмышцы, прикрепляющиеся к туловищу и конечностям
extrinsical musclesмышцы, прикрепляющиеся к туловищу и конечностям
eye-muscleглазная мышца
face musclesлицевые мускулы
frontal muscleлобная мышца (MichaelBurov)
gastrointestinal smooth musclesгладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта (igisheva)
gastrointestinal tract smooth musclesгладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта (igisheva)
glosso-palatine muscleнёбноязычная мышца (не рек. MichaelBurov)
glosso-palatine muscleязычно-небная мышца (MichaelBurov)
glosso-palatine muscleнёбно-язычная мышца (MichaelBurov)
glossopalatine muscleнёбноязычная мышца (не рек. MichaelBurov)
glossopalatine muscleязычно-небная мышца (MichaelBurov)
glossopalatine muscleнёбно-язычная мышца (MichaelBurov)
greater pectoralis muscleБольшая грудная мышца (Coquinette)
greater teres muscleБольшая круглая мышца (Coquinette)
hand muscleмышца кисти (neuromuscular.ru dimock)
hyoglossus muscleподъязычно-язычная мышца (MichaelBurov)
iliocostalis muscleподвздошно-рёберная мышца (Скоробогатов)
inferior longitudinal muscle of the tongueпродольная нижняя мышца языка (MichaelBurov)
inferior tarsal muscleнижняя тарзальная мышца (Скоробогатов)
interdigital musclesмежпальцевые мышцы (buraks)
intrinsic muscleвнутренняя мышца (shergilov)
lateral pterygoid muscleбоковая крыловидная мышца (MichaelBurov)
lesser teres muscleМалая круглая мышца (Coquinette)
levator labii superioris alaeque nasi muscleмышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (Скоробогатов)
long head of biceps femoris muscleдлинная головка двуглавой мышцы бедра (Скоробогатов)
long muscleдлинная мышца (Скоробогатов)
longitudinal superior muscle of the tongueпродольная верхняя мышца языка (MichaelBurov)
masticatory muscleжевательный мускул
medial head of triceps brachii muscleмедиальная головка трёхглавой мышцы плеча (Скоробогатов)
Muller’s muscleмюллерова мышца (igisheva)
multiple-headed musclesмногоглавые мышцы (Игорь_2006)
muscle fiberмышечный тяж
muscle of accommodationаккомодационная мышца (Andrey Truhachev)
muscle of accommodationцилиарная мышца (Andrey Truhachev)
muscle-tendon unitмышечно-сухожильный блок (Игорь_2006)
Muscles of facial expressionмимические мышцы лица (Coquinette)
muscles of facial expressionмимические мышцы лица (Coquinette)
mylopharyngeal muscleчелюстно-глоточная мышца (MichaelBurov)
nasalis muscleносовая мышца (Скоробогатов)
oblique abdominal muscleкосая мышца живота (WAHinterpreter)
oblique muscleкосая мышца (напр., косая мышца живота Игорь_2006)
obliquus capitis superior muscleверхняя косая мышца головы (Andrey Truhachev)
occipitalis muscleзатылочная мышца (Скоробогатов)
occlusor muscleзамыкающая мышца
opponens digiti minimi muscleмышца, противопоставляющая мизинец (Скоробогатов)
opponens pollicis longus muscleмышца, противопоставляющая большой палец (Скоробогатов)
opposing musclesмышцы-антагонисты (lady_west)
orbicular muscleкольцевой мускул
orbicular muscle of the eyeкруговая мышца глаза (MichaelBurov)
orbital part of orbicularis oculi muscleглазничная часть круговой мышцы глаза (Скоробогатов)
palato-glossal muscleнёбноязычная мышца (не рек. MichaelBurov)
palato-glossal muscleязычно-небная мышца (MichaelBurov)
palato-glossal muscleнёбно-язычная мышца (MichaelBurov)
palato glossus muscleнёбно-язычная мышца (MichaelBurov)
palato glossus muscleнёбноязычная мышца (не рек. MichaelBurov)
palato-glossus muscleнёбноязычная мышца (не рек. MichaelBurov)
palato-glossus muscleнёбно-язычная мышца (MichaelBurov)
palato-pharyngeal muscleнёбноглоточная мышца (не рек. MichaelBurov)
palato-pharyngeal muscleнёбно-глоточная мышца (MichaelBurov)
palato pharyngeus muscleнёбно-глоточная мышца (MichaelBurov)
palato pharyngeus muscleнёбноглоточная мышца (не рек. MichaelBurov)
palato-pharyngeus muscleнёбноглоточная мышца (не рек. MichaelBurov)
palato-pharyngeus muscleнёбно-глоточная мышца (MichaelBurov)
palatoglossal muscleязычно-небная мышца (MichaelBurov)
palatoglossal muscleнёбно-язычная мышца (MichaelBurov)
palatoglossal muscleнёбноязычная мышца ( MichaelBurov)
palatoglossus muscleнёбноязычная мышца (не рек. MichaelBurov)
palatopharyngeal muscleнёбноглоточная мышца (не рек. MichaelBurov)
palatopharyngeus muscleнёбноглоточная мышца (не рек. MichaelBurov)
palpebral part of orbicularis oculi muscleвековая часть круговой мышцы глаза (Скоробогатов)
paraspinal muscleпаравертебральная мышца (Natalya Rovina)
PC muscleЛК-мышца (moevot)
PC muscleлобково-копчиковая мышца (moevot)
pectoral musclesгрудные мышцы
pharyngo-palatine muscleнёбноглоточная мышца (не рек. MichaelBurov)
pharyngo-palatine muscleнёбно-глоточная мышца (MichaelBurov)
pharyngopalatine muscleнёбноглоточная мышца (не рек. MichaelBurov)
pharyngopalatine muscleнёбно-глоточная мышца (MichaelBurov)
Plantar interossei musclesПодошвенные межкостные мышцы (Hola!)
plantaris muscleподошвенная мышца (Скоробогатов)
pronator quadratus muscleквадратный пронатор (мышца Скоробогатов)
protractor muscleпротрактор
protractor muscleвытягивающий мускул
psoas major muscleбольшая поясничная мышца (Скоробогатов)
psoas minor muscleмалая поясничная мышца (Andrey Truhachev)
pterygoid muscleкрыловидная мышца (neuromuscular.ru dimock)
puboccygeus muscleлобково-копчиковая мышца (Скоробогатов)
pyramidalis nasi muscleпирамидальная мышца носа (Скоробогатов)
quadrate muscleквадратная мышца
quadrate muscle of the lower lipквадратная мышца нижней губы (MichaelBurov)
quadrate muscle of the upper lipквадратная мышца верхней губы (MichaelBurov)
quadriceps muscleчетырёхглавая мышца (neuromuscular.ru dimock)
rectus abdominis muscleпрямая мышца живота (wisegirl)
rectus capitis lateralis muscleлатеральная прямая мышца головы (Andrey Truhachev)
retractor muscle of the penisмышца, втягивающая половой член (Min$draV)
retractor muscle of the penisвтягивающая мышца пениса (Min$draV)
retractor penis muscleмышца, втягивающая половой член (Min$draV)
retractor penis muscleвтягивающая мышца пениса (Min$draV)
rhomboid major muscleбольшая ромбовидная мышца (lexicographer)
rhomboid minor muscleмалая ромбовидная мышца (lexicographer)
rhomboid muscleромбовидная мышца (lexicographer)
rhomboideus major muscleбольшая ромбовидная мышца (Скоробогатов)
risorius muscleмышца улыбки (MichaelBurov)
rotator cuff musclesмышцы-вращатели плеча (RD3QG)
rotator muscleмускул-вращатель
salpingopharyngeus muscleтрубно-глоточная мышца (НаташаВ)
Santorini’s muscleмышца улыбки (MichaelBurov)
scalene muscleлестничная мышца
short head of biceps femoris muscleкороткая головка двуглавой мышцы бедра (Скоробогатов)
short muscleширокая мышца (Скоробогатов)
shoulder muscleмышца плечевого пояса (neuromuscular.ru dimock)
smaller pectoral muscleмалая грудная мышца (Abete)
soleus tibial muscleкамбаловидная большеберцовая мышца (neuromuscular.ru dimock)
spindle-shaped muscleверетенообразная мышца (Andrey Truhachev)
sternalis muscleгрудинная мышца (Dimpassy)
Sternocleidomastoid muscleгрудино-сосцевидная мышца (Coquinette)
Sternomastoid muscleгрудино-сосцевидная мышца (Coquinette)
strap-like musclesремнеобразные мышцы (разделенные сухожильными перемычками Игорь_2006)
styloglossus muscleшило-язычная мышца (MichaelBurov)
stylohyoid muscleшило-подъязычная мышца (MichaelBurov)
stylopharyngeal muscleшило-глоточная мышца (MichaelBurov)
subcutaneous neck muscleподкожная мышца шеи (MichaelBurov)
subcutaneous neck muscleплатизма (MichaelBurov)
superior longitudinal muscleверхняя продольная мышца (Скоробогатов)
supraspinatus muscleнадостная мышца (Ksenia Kutuzova)
tendinous arch of levator ani muscleсухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход (Игорь_2006)
tendinous sheath of flexor pollicis longus muscleвлагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти (Игорь_2006)
tendon of triceps brachii muscleсухожилие трёхглавой мышцы плеча (Скоробогатов)
tensor muscle of the velum palationмышца, натягивающая мягкое нёбо (MichaelBurov)
tensor muscle of velum palationмышца, натягивающая мягкое нёбо (MichaelBurov)
tensor tympanic muscle canalканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (Скоробогатов)
tibial muscleбольшеберцовая мышца (neuromuscular.ru dimock)
tibialis anterior muscleпередняя большеберцовая мышца (igisheva)
tibilais anterior muscleпередняя большеберцовая мышца (Игорь_2006)
tracheal muscleмышца трахеи (Скоробогатов)
transverse muscle of the tongueпоперечная мышца языка (MichaelBurov)
trapezius muscleтрапециевидная мышца
triceps brachii muscleтрёхглавая мышца плеча (janette)
unstriped muscleгладкая мышца
ureteral smooth musclesгладкая мускулатура мочеточников (igisheva)
vascular smooth musclesгладкая мускулатура сосудистых стенок (igisheva)
ventral gluteal muscleсредняя ягодичная мышца (Dimpassy)
vertical muscle of the tongueвертикальная мышца языка (MichaelBurov)
zygomaticus major muscleбольшая скуловая мышца (Скоробогатов)
zygomaticus minor muscleмалая скуловая мышца (Скоробогатов)

Разработка парадигмы тренировки произвольного управления околоушными мышцами: технико-экономическое обоснование | Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation

Участники

Это исследование было зарегистрировано в Clinical Trials.gov (NCT02358915) и проводилось в исследовательском центре BICE в отделении биокинезиологии и физиотерапии Университета Южной Калифорнии. Участники были набраны через листовки кампуса и из уст в уста.

Всем участникам была предоставлена ​​одобренная учреждением форма согласия до начала исследования.Критериями включения были: отсутствие инвалидности и отсутствие видимых движений ушных раковин по команде. Критерии исключения включали: черепно-мозговую травму в анамнезе, когнитивные нарушения, нервно-мышечные заболевания, мигрень, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава или судороги. Кроме того, участники были исключены, если они сообщили об имплантированном кардиостимуляторе или дефибрилляторе или были беременны.

Двухэтапный протокол обучения

Двухэтапный протокол обучения (рис.1) состоял из: фазы 1 — фазы фасилитации — которая была разработана для получения опыта определения местоположения и движения PAM с помощью электрической стимуляции и обратной связи по движению, и: фазы 2 — фазы приобретения навыков — которая позволяла участникам практиковать скоординированные и квалифицированные действия. Активация PAM с помощью трех все более сложных целевых компьютерных игр при ношении запатентованного устройства для крепления на голову. Хотя это и не требовалось, помимо формального обучения поощрялась практика «шевелить ушами».

Рис. 1

Блок-схема, иллюстрирующая протокол двухэтапной тренировки с 5 пробными движениями ушных раковин до и после теста, выполняемыми без обратной связи до и после каждого этапа тренировки. Фаза I использовала электрическую стимуляцию и биологическую обратную связь движением уха. На этапе II использовалась четырехканальная система измерения sEMG и программное обеспечение, разработанное ReachBionics для компьютерных игр, основанных на навыках. MVC = максимальное произвольное сокращение

Перед каждым практическим занятием заполнялась анкета из 5 пунктов для документирования любых побочных эффектов (например,г., мышечная болезненность, головная боль), возникшие после предыдущего сеанса.

Нашим основным зависимым показателем является движение ушных раковин. Максимальное движение ушных раковин без обратной связи регистрировалось до и после каждой тренировочной сессии во время обеих фаз обучения (т. е. облегчения и приобретения навыков) для фиксации обучения. Конкретные инструкции для этих тестовых сеансов заключаются в том, чтобы «двигать ухом вверх и назад как можно дальше и удерживать его в течение 10 секунд».

Технологии и оборудование

Этап 1: облегчение

Электростимулятор был произведен FastStart VQOrtho (Ирвин, Калифорния) и является нервно-мышечным электростимулятором, одобренным FDA.Стимулятор имеет два независимых канала, для каждого из которых можно установить независимые уровни стимуляции, что приводит к стимуляции сенсорного уровня или стимуляции нервно-мышечного уровня (т. е. двигательного уровня). Стандартные, имеющиеся в продаже небольшие самоклеящиеся электроды (диаметром 1 см, самоклеящиеся стимулирующие электроды) помещались непосредственно на кожу над верхней и задней ушными мышцами каждого уха перед каждой тренировкой.

Обратная связь о движении была получена с помощью MotionMonitor® от Innovative Sports Training, Inc.версия 9.22 (2015 г.). Три датчика были размещены в трех местах: один на спирали правого уха, один на спирали левого уха и один между бровями (рис. 2, вставка). Положение спирали уха регистрировалось с помощью электромагнитного маркера с частотой дискретизации 120 Гц на протяжении каждого сеанса тестирования и предоставлялось в виде визуальной обратной связи на экране компьютера (рис. 2b).

Рис. 2

a Электрический стимулятор FastStart, который держит участник, и поверхностные электроды, используемые на этапе фасилитации.Электроды располагали на мышечном брюшке верхней (не видно) и задней периаурикулярной мышц (см. Вставку). На вставке также показан электрод движения уха, расположенный на спирали ушной раковины, которая использовалась для обратной связи по движению. b Участник пытается активировать PAM во время NMES. Экран компьютера с обратной связью по движению находится спереди, а зеркало расположено слева

Фаза 2: приобретение навыков

Поверхностная электромиография (пЭМГ) была записана с помощью системы измерения двух ЭМГ Biosemi Active (BATS) (BioSemi B.V., 1054SC Амстердам, Нидерланды). Устройство для крепления на голову обеспечивало массив из 4 контактов электродов в каждой идентифицированной группе мышц (верхней и задней ушных мышцах, с двух сторон) (рис. 3а). Предыдущее тестирование устройства подтвердило минимальные перекрестные помехи между четырьмя каналами. Электроды работали через позолоченные штифты, используемые в качестве сухих контактов на поверхности кожи. На рис. 3а показано устройство крепления на голову, встроенное в пару оправ для очков для стабилизации. На рис. 3b показан участник, использующий систему сбора данных sEMG на голове для игры.

Рис. 3

a система гарнитуры содержит многоканальную неинвазивную систему измерения сЭМГ. Электроды sEMG, установленные на гарнитуре, помещали на кожу вокруг ушей над верхней и задней периаурикулярными мышцами и записывали сигнал с помощью специального программного обеспечения. b Показывает участника с гарнитурой, сидящего перед компьютером и играющего в игру во время тренировки Фазы II. .Алгоритм, который переводил sEMG в управление курсором, идентифицировал «активацию» в мышце, когда среднеквадратичное (RMS) напряжение EMG превышало порог. Сигналы ЭМГ были сэмплированы на частоте 540 Гц и отфильтрованы с помощью фильтра высоких частот выше 10 Гц. Записи были взяты из 8 униполярных каналов ЭМГ, объединенных в пары для каждой из четырех мышц и дифференциально рассчитанных в программном обеспечении, что в конечном итоге обеспечило 4 канала вывода. Среднеквадратичное значение измерялось в каждом канале непрерывно в течение предыдущих 0,2 с. Активации рассчитывались в соответствии с состоянием «выключено» или «включено».В то время как простое пороговое значение для определения состояния «включено» является привлекательным, изменчивость базовой силы шума и величины силы активации исключает эту возможность, и порог должен рассчитываться динамически. Таким образом, каждые 15  с рассчитывалось гауссово распределение смеси до 120 с предыдущих данных с предположением о двух кластерах (состояния «выключено» и «включено»). Затем текущая активация измеряется в соответствии с априорной вероятностью ее соответствия активному кластеру с порогом 0.9, что приводит к состоянию «включено».

Система непрерывно выполняла эти расчеты для четырех каналов ЭМГ, соответствующих четырем наблюдаемым периаурикулярным мышцам. Для каждой из игр набор правил устанавливал, как игра контролировалась «активациями» EMG.

В первой игре (базовый навык) в верхней части экрана было 50 кирпичей (распределенных по сетке 10 × 5). Участнику нужно было «сломать» их всех, многократно отбивая мяч от кирпичей с помощью весла, которое они перемещают слева направо, чтобы оказаться под мячом, когда он отскакивает назад.Поэтому участники должны перемещать ракетку вправо или влево, чтобы остановить мяч, который движется с разной скоростью и под разными углами. В этой игре весло движется, если одна или обе ушные мышцы на данной стороне активируются при отсутствии активации на противоположной стороне. Эта игра требовала умения переключать управление из стороны в сторону.

Во второй игре (средний навык) испытуемых просят перемещать курсор по двухмерному экрану, нацеливаясь на разные цели, расположенные по кругу.В этой игре курсор движется вперед, если есть двусторонняя активация PAM. Курсор меняет свою ориентацию вправо или влево, если одна или обе мышцы на данной стороне активированы при отсутствии активации на противоположной стороне. Производительность оценивалась по закону Фиттса, который является стандартной метрикой для оценки точности указательного устройства. Эта игра требовала изолированной и скоординированной активации всех четырех PAM.

В третьей игре (высокое мастерство) учащегося просят заполнить один из четырех квадратов, каждый из которых связан с отдельной периаурикулярной мышцей.В этой игре данный квадрат заполнится только в том случае, если связанная с ним мышца будет активирована в отсутствие какой-либо другой мышцы. Эта игра требовала выборочной активации каждой из четырех мышц без трех других. Было приемлемо, чтобы другие квадраты были частично заполнены, если целевой квадрат был полностью заполнен до того, как любой другой квадрат был полностью заполнен. Желаемый результат отражает приобретенная способность к изолированной мышечной активации и координации, которая необходима для успеха в игре 3.

Процедура

Фаза 1: фасилитация

Фаза 1 предоставила участникам информацию и опыт для получения добровольного контроля PAM для движения уха. Электрическая стимуляция применялась для облегчения мышечного сокращения. Участники располагались перед зеркалом и экраном обратной связи Motion Monitor©, который графически предоставлял информацию об амплитуде движения уха в направлении вверх и назад (рис. 2b).

Для первой тренировки стимулятор был настроен на стимуляцию сенсорного уровня без сокращения мышц, чтобы обеспечить ощущение активации мышц уха.В отличие от остальных сеансов, для сеанса 1 не было четкой инструкции двигать ушами. Вместо этого участника попросили обратить внимание на место сенсорной стимуляции. Сеансы со 2 по 9 были направлены на усиление произвольного движения PAM посредством применения нервно-мышечной электростимуляции на двигательном уровне (NMES) с обратной связью о величине движения уха. Участников просили максимально сокращаться синхронно с циклом стимуляции NMES.Участники практиковали 1-минутные пробы, до 25 проб за сеанс на каждое ухо, примерно с 10-секундным отдыхом между пробами. Параметры электростимуляции были установлены для оптимизации нервно-мышечной активации и подробно описаны в таблице 1 [10].

Таблица 1 Параметры электростимуляции для фазы фасилитации

В соответствии с разработкой рабочего протокола обучения мы установили несколько рекомендаций по переходу от фасилитации к приобретению навыков. Наше первоначальное предположение заключалось в том, что данная величина движения уха будет связана с рекрутированием и координацией sEMG.Оглядываясь назад, это было слишком упрощенно. Благодаря нашему анализу мы поняли, что движение уха не было адекватно чувствительным показателем рекрутирования или координации sEMG. Первоначальный протокол был написан таким образом, что мы ожидали, что участники перейдут к приобретению навыков, если они смогут произвести измеримое движение ушной раковины на 5 мм. Во время разработки протокола некоторые участники продемонстрировали видимые и устойчивые сигналы sEMG на последующих сеансах до или когда-либо производили измеримое движение на 5 мм.Однако единственной объективной мерой аурикулярного контроля была амплитуда движения. Таким образом, протокол был значительно ослаблен, чтобы обеспечить прогресс, если: 1) визуальная проверка сЭМГ перед тестом каждой новой тренировочной сессии приближалась к пост-тесту предыдущей тренировочной сессии; 2) измеримое движение ушной раковины составило 5  мм или 3) можно было привести веские аргументы в пользу прогресса (например, игровой сценарий был бы более мотивирующим и увлекательным для обучения). Это позволило нам перемещать участников в их собственном темпе, подобно индивидуальной прогрессии, используемой участниками при попытке освоить новый навык.Кроме того, было признано, что амплитуда движения ушных раковин может быть не лучшим индикатором готовности приступить к этапу практики. Для примера см. данные ID 7.

Фаза 2: приобретение навыков

Фаза приобретения навыков позволила участникам развить вновь обретенный волевой контроль путем мотивации к практике с помощью трех компьютерных игр, которые постепенно усложнялись. Сигнал sEMG использовался для компьютерных игр, ориентированных на достижение цели. В целом практика с играми проходила в течение 5 сессий, в каждой до 1.5  часов за сеанс и 2–3 раза в неделю. Как и на этапе фасилитации, участников поощряли практиковать движения ушей вне учебных занятий. Компьютерные игры представляют собой целеустремленную задачу по отработке двустороннего управления РАМ, при этом сложность каждой игры возрастает.

Во время последовательной игры в эти компьютерные игры участники носили систему sEMG с креплением на голову, показанную на рис. 3b. Графические дисплеи и звуковые сигналы позволили участникам оценить изменения в их произвольном контроле.Считалось, что эта обратная связь улучшает приобретение навыков произвольной координации четырех околоушных мышц.

Статистический анализ

Описательная статистика была получена из данных о движениях ушных раковин, собранных после каждого сеанса фазы фасилитации и навыков. Средние значения и стандартные отклонения были рассчитаны на основе 5 апостериорных испытаний, полученных после каждого сеанса. Сравнение групп проводилось с использованием непараметрического t-критерия Уэлча между учащимися и бедными/неучащимися.Все статистические тесты проводились с использованием R версии 3.4.

Влияние межушной синхронизации на рефлекс задней ушной мышцы у здоровых взрослых добровольцев

Abstract

Рефлекс задней ушной мышцы (PAM) на звуки использовался в клинической практике для определения порога слышимости в качестве альтернативы другим аудиологическим диагностическим измерениям, таким как слуховая реакция ствола мозга. Мы показали, что ответ PAM также чувствителен к межушным различиям во времени у нормально слышащих взрослых.Ответы PAM вызывались как ипсилатеральной/контралатеральной моноуральной стимуляцией, так и бинауральной стимуляцией. Введение задержки звука ипсилатерально или контралатерально уменьшало амплитуду ответа PAM и увеличивало его латентность. Реакция PAM в этом исследовании показывает качественно аналогичную модель, наблюдаемую компонентом бинаурального взаимодействия (BIC) слухового потенциала ствола мозга на бинауральные щелчки, описанные в предыдущих исследованиях, в том, что оба: имеют самую короткую латентность и максимальную амплитуду, сосредоточенную вокруг нулевой интерауральной разницы во времени, задержки ответа увеличиваются с увеличением интерауральной задержки до 1.2 мс и имеют снижение амплитуды ответа при увеличении межушной задержки до 1,2 мс. Наши данные показывают, что ответ PAM может быть полезен для неинвазивного измерения бинауральной интеграции у людей для диагностических или исследовательских исследований.

Образец цитирования: Doubell TP, Alsetrawi A, Bastawrous DAS, Bastawrous MAS, Daibes A, Jadalla A, et al. (2018)Влияние межушной синхронизации на рефлекс задней ушной мышцы у здоровых взрослых добровольцев. ПЛОС ОДИН 13(4): e0194965.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194965

Редактор: Mounya Elhilali, Университет Джонса Хопкинса, США

Получено: 21 февраля 2017 г.; Принято: 14 марта 2018 г .; Опубликовано: 4 апреля 2018 г.

Авторское право: © 2018 Doubell et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Данные, использованные в исследовании рефлекса задней ушной мышцы, вызванного звуком, включены в качестве вспомогательной информации в таблицы S1, S2 и необработанные данные, доступные в цифровом репозитории дриад: https://doi.org/10.5061/dryad. 4к56.

Финансирование: Оборудование, использованное в этом исследовании, было приобретено за счет гранта Королевского колледжа хирургов Ирландии: исследовательского комитета Медицинского университета Бахрейна. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Бинауральный слух использует интерауральную синхронизацию (ITD) и разность интенсивности (ILD), которые возникают между двумя ушами, для локализации звуков в горизонтальной плоскости [1]. Расположение звука также необходимо для пространственной потоковой передачи, в которой различные источники звука относительно их пространственного положения могут быть дополнительно разделены и идентифицированы. Потоковая передача позволяет человеку сосредоточить свое внимание на одном конкретном целевом звуке среди какофонии отвлекающих звуков [2].В основе этого процесса лежит бинауральная интеграция сигналов от левого и правого уха, которая, как считается, происходит в слуховых ядрах ствола мозга [3,4].

Бинауральные слуховые задачи часто нарушаются при нарушениях центральной слуховой обработки [5]. Бинауральная обработка ствола мозга может быть измерена физиологически с помощью компонента бинаурального взаимодействия слуховой реакции ствола мозга (ABR) [6]. Компонент бинаурального взаимодействия (BIC) ABR можно рассчитать путем вычитания монофонических сумм ABR, вызванных левым и правым ухом, из бинаурального вызванного ABR [7–11].Это дает многопиковую бинауральную разностную форму волны с откликом примерно в положении волн IV и V ABR человека [10].

Считается, что BIC возникает в результате электрической активности популяции бинауральных нейронов ствола мозга, интегрирующих ITD и ILD, обрабатывающих сигналы, лежащие в основе ролей в бинауральном слиянии и латерализации звука [9,12]. Точное анатомическое расположение нейронов, генерирующих BIC, неизвестно, но наиболее часто изучаемый компонент (DN1) BIC возникает во время волны IV ABR на животных моделях и волны V у людей, которая, как считается, генерируется верхним ядром оливы. (SON) и ядра латеральной петли (NLL) [13].Амплитуда и латентный период BIC, вызванного щелчком, различаются как при ITD, так и при ILD [10,12]. Некоторые исследования предполагают, что BIC имеет перцептивную корреляцию, присутствующую только для ITD, которые допускают бинауральное слияние, поскольку они находятся в пределах физиологического диапазона ITD (максимальная ITD ≈ 0,8 мс). Авторы сообщили об измеримом BIC ITD до 0,8 мс [12] и даже 1,0 мс [14,15]. Тем не менее, используя стимулы щебета и заботясь об оптимизации отношения сигнал/шум записи ABR, BIC можно измерить за пределами приблизительного физиологического максимума ITD, равного 0.8 мс, у человека до 1,5 мс [16]. Точно так же исследования на животных показали измеримый BIC, вызванный щелчком, за пределами физиологических максимальных ITD у кошек [17] и морских свинок [18].

BIC ABR до сих пор является единственным прямым физиологическим показателем бинаурального взаимодействия, который можно измерить неинвазивно у людей в лабораторных и клинических условиях с помощью относительно недорогого оборудования. Из-за этого BIC использовался для изучения нормально слышащих взрослых [10, 11], нормально слышащих новорожденных [19, 20] и клинических популяций [21–24].Отношение сигнал/шум BIC плохое, что затрудняет его измерение, тем не менее BIC является основным физиологическим диагностическим показателем, доступным для бинауральной обработки у людей [6,25] и животных [26]. Плохое отношение сигнал/шум BIC может быть несколько улучшено за счет увеличения усреднения сигнала и объективных пороговых критериев [6, 11, 15] и стимулов чириканья [16, 27], но точное его измерение, тем не менее, остается сложной задачей. Другая потенциальная путаница возникает из-за того, что основной измеримый пик BIC может уменьшаться по амплитуде с увеличением ITD [6, 25], что делает BIC более изменчивым и трудным для обнаружения по мере увеличения ITD.Измерение BIC при многочисленных ITD потребует длительной процедуры регистрации, которая может быть неосуществимой во многих клинических ситуациях. Из-за этих трудностей измерения BIC обычно не выполняются клинически [28].

Несколько мышечных рефлексов, вызванных звуком, также традиционно использовались для исследования функциональности слуховой системы, включая рефлекс испуга, рефлекс среднего уха и рефлекс ушной раковины. Рефлекторные пути среднего уха направляют слуховые сигналы через кохлеарное ядро ​​и комплекс верхних олив, а затем синапсируют с лицевыми и тройничными мотонейронами.Путь рефлекса ушной раковины менее известен, особенно у людей, но аурикулярные мотонейроны в лицевом ядре, вероятно, получают информацию от нескольких слуховых ядер (улиткового ядра, верхнего оливкового комплекса и нижнего холмика) и могут включать ретикулярную формацию и верхние двухолмия [29–33].

В этом исследовании мы изучаем альтернативный подход к неинвазивному изучению бинауральной интеграции путем регистрации чувствительности слухового рефлекса; звуковой ответ задней мышцы (PAM) [34–39] на параметры бинаурального стимула.Считается, что ответ PAM является частью рудиментарного рефлекса ушной раковины у людей, и в этом исследовании мы документируем влияние изменения ITD на рефлекс PAM, вызванный щелчком.

Методы и материалы

субъекта

взрослых добровольца были набраны по объявлениям в Королевском колледже хирургов в Ирландии — Медицинском университете Бахрейна (RCSI-MUB). Первоначально были набраны 25 здоровых взрослых без потери слуха или неврологических расстройств в анамнезе. Участники прочитали информационный лист и подписали форму информированного согласия в начале лабораторных занятий.Этическое одобрение этого исследования было получено комитетом по этике исследований RCSI-MUB в соответствии со стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации. Добровольцы сделали аудиограмму (аудиометр Amplivox 116, Eynsham, UK). Субъекты включались в исследование, если у них были нормальные пороги аудиограммы чистого тона, среднеквадратичное базовое значение шума <10 мкВ и при дальнейшем тестировании у них были значительные электромиографические ответы задней ушной мышцы на все 9 экспериментальных условий. Некоторые испытуемые не были включены, потому что ответ PAM имел небольшую амплитуду, что требовало большего усреднения сигнала.После исключения осталось 11 участников (4 женщины и 7 мужчин), чьи данные были проанализированы.

Регистрирующее устройство и ЭМГ

Перед наложением электродов кожу обрабатывали абразивным скрабом (Nuprep, Weaver and Company, Колорадо, США), промывали и сушили. Прикрепляли три поверхностных электрода (одноразовые диски Ag-AgCL 15×20 мм, Spes Medica, Баттипалья, Италия); (1) активный электрод примерно над PAM, (2) электрод сравнения на задней поверхности ушной раковины и (3) заземляющий электрод на шее, используя метод, описанный O’Beirne and Patuzzi, 1999.Кратковременно электрод PAM был помещен примерно на 1 см кзади от соединения ушной раковины и кожи головы, как раз на уровне крыши наружного носового прохода. Референтный электрод был помещен на заднюю поверхность ушной раковины вместе с электродом PAM, чтобы нацелиться на сухожильное прикрепление PAM, где знак ЭМГ может измениться [36]. В этом эксперименте мы записывали только с левого ПАМ, и во время записи испытуемые сидели на стуле с поддерживаемым затылком в расслабленном положении.Дополнительных испытуемых просили отвести взгляд влево на время эксперимента, как в методе О’Бейрн и Патуцци, 1999.

Полное сопротивление электродов поддерживалось ниже 3 кОм, а напряжения регистрировались с помощью предусилителя (Medusa PA4-LI, Tucker-Davis-Technologies (TDT), Алачуа, США) и оцифровывались с помощью процессора реального времени (RZ6, TDT, Алачуа, США). ) при частоте дискретизации до 25 кГц и общем усилении 100 000. Эпохи необработанного напряжения были получены с использованием нейрофизиологического программного обеспечения (Brainware, TDT, Алачуа, США) перед автономной фильтрацией (частота нижних частот 500 Гц и частота верхних частот 10 Гц).Никакой нормализации или дальнейшего сглаживания не проводилось. Испытуемых тестировали с отклонением глаз в сторону, чтобы увеличить амплитуду ответа PAM. Если испытуемые со средним среднеквадратичным значением шума более 10 мкВ не включались в анализ. Кроме того, некоторые испытуемые не были включены в анализ, поскольку их ответы существенно не отличались от исходного уровня после усреднения 500 повторных испытаний. Чтобы ограничить продолжительность эксперимента, мы ограничили количество повторных испытаний до 500 для девяти стимулов, хотя при большем количестве повторений можно было бы получить значимые ответы у большего числа субъектов.Как правило, мы обнаружили, что реакция PAM была наибольшей, когда субъект сидел, а не лежал, и находился в состоянии тревоги, а не в сонном состоянии. В двух случаях наши испытуемые засыпали, и амплитуда PAM была значительно снижена. В этих условиях было трудно уменьшить помехи от соседних мышц шеи и лица, как это обычно делается при записи слухового ответа ствола мозга.

Генерация стимула

стимула были сгенерированы в цифровом виде с использованием процессора реального времени (TDT RZ6, TDT, Алачуа, США) и программного обеспечения Rpvds (Rpvds, TDT, Алачуа, США).Затем файлы стимулов запускали в программном обеспечении для сбора данных (Brainware, TDT, Алачуа, США) для записи электромиографических ответов PAM. Используемые стимулы представляли собой щелчки длительностью 0,1 мс (чередующиеся прямоугольные импульсы положительной и отрицательной полярности) с частотой дискретизации 25 кГц. Были произведены бинауральные щелчки, а временные задержки были введены в левый или правый каналы для создания интерауральных временных различий. Были использованы девять различных интерауральных временных разностей (ITD) (-1,6 мс, -1,2 мс, -0,8 мс, -0,4 мс, 0 мс, 0,4 мс).4 мс, 0,8 мс, 1,2 мс, 1,6 мс) с минусом, обозначающим звуки, предъявленные ранее к ипсилатеральной стороне регистрирующего электрода. Во время сеанса записи каждое из 9 условий ITD предъявлялось 500 раз в случайном чередующемся одиночном блоке, который длился 15–20 минут. Частота предъявления стимулов составляла 5 Гц. Звуки щелчков воспроизводились через наушники-вкладыши (Eartone 3A, 3M, Bracknell, Великобритания). Уровень звукового давления измеряли с помощью измерителя звукового давления и муфты объемом 2 см3 (Bruel & Kjaer Sound & Vibration, Наерум, Дания).Щелчки предъявлялись при 40 дБ nHL, чтобы избежать перекрестных помех между ушами.

Каждый стимул предъявлялся 500 раз, чтобы получить в среднем 5500 образцов на состояние ITD от группы из 11 субъектов. Вся автономная обработка данных, графики, анализ и статистика выполнялись в специально написанных программах (Matlab, The Mathworks Inc., Matick, США).

Статистический анализ

Ответ PAM чаще всего показывает начальный отрицательный пик, за которым следует положительный пик. Мы показываем данные как записанные и не инвертируем знак, как это иногда бывает.При каждом развертке мы измеряли следующие переменные; амплитуда от пика до пика, минимальная амплитуда (амплитуда 1-го пика) и максимальная амплитуда (амплитуда пика 2 и ), минимальная задержка (задержка пика 1 st ), максимальная задержка (латентность пика 2 и ) во время дискретного отклика периоды. Периоды ответа были следующими; 14–17 мс для минимальной амплитуды и задержки, 19–22 для максимальной амплитуды и задержки и 14–22 мс для размаха амплитуды. Статистический анализ включал выполнение внутри субъектов (повторные измерения) ANOVA с использованием либо ITD, либо условий бинауральной/монауральной стимуляции в качестве фактора.Если дисперсионный анализ был значимым для состояния ITD или бинауральной/монауральной стимуляции, дополнительно выполняли апостериорных тестов с использованием критерия значимости честности Тьюки для множественных сравнений. Показанные данные являются средними с 95% доверительными интервалами в качестве планок погрешностей.

Результаты

Общее наблюдение за ответом PAM

Мы получили типичный двухфазный ответ у большинства субъектов (отрицательный-положительный), хотя у некоторых людей наблюдались дополнительные более длительные латентные пики.В нашем монтаже электродов положительный электрод располагался над PAM, а отрицательный электрод располагался на задней поверхности уха, и мы не инвертировали форму волны. Для сравнения с другими исследованиями мы также отфильтровали наши данные фильтром нижних частот (на частоте 500 Гц), который, как было показано, ослабляет полную характеристику PAM (Beirne and Patuzzi 1999), но оставляет основные компоненты. Мы сосредоточили наш анализ на этих основных компонентах; первый отрицательный пик с приблизительной задержкой 15 мс и второй положительный пик с приблизительной задержкой 20 мс (см. рис. 1А) и его результирующая амплитуда от пика до пика.В терминологии Торнтона наш первый пик эквивалентен N1, а второй пик — P2 (Thornton 1975).

Рис. 1. Усредненные формы сигналов отклика PAM для монофонических и бинауральных условий.

На рисунке 1А показан усредненный ответ, вызванный щелчком, на ипсилатеральную (синяя линия) и контралатеральную (красная линия) моноуральную стимуляцию и на бинауральную (зеленая линия) стимуляцию (n = 11 участников). При регистрации с положительным электродом над мышцей и отрицательным электродом на задней поверхности ушной раковины реакция является двухфазной с начальным отрицательным отклонением, за которым следует положительное отклонение.Показана линейная сумма ипсилатерального (I) и контралатерального (C) ответов (черная пунктирная линия). На рисунке 1B показана средняя амплитуда вызванного щелчком PAM-ответа от пика до пика (n = 11 участников). В среднем бинауральная стимуляция (зеленый ромб) давала наибольший ответ, за ней следовала контралатеральная (красный ромб) и затем ипсилатеральная стимуляция (синий ромб). В 1С показана средняя латентность первого пика вызванного кликом PAM-ответа. В среднем бинауральная стимуляция (зеленый ромб) давала самый медленный ответ, за ней следовала контралатеральная (красный ромб) и затем ипсилатеральная стимуляция (синий ромб).Столбики погрешностей показывают 95% доверительный интервал. Горизонтальные столбцы указывают попарные сравнения Тьюки, а звездочки указывают на значимость при p<0,05.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194965.g001

Сравнение амплитуды и латентности первого и второго пиков при бинауральной, ипсилатеральной и контралатеральной стимуляции

Ипсилатеральная стимуляция в среднем давала меньший ответ от пика к пику, чем контралатеральная, при аналогичной задержке для отрицательного и положительного пиков (см. рис. 1А).Линейное суммирование ипсилатеральной и контралатеральной волн давало прогнозируемый бинауральный ответ, который был меньше и раньше по времени на 0,4 мс, чем фактический бинауральный ответ. В среднем бинауральная стимуляция вызывала больший размах амплитуды (M = 2,75 x 10 -5 В, SD = 2,55 x 10 -5 ), чем ипсилатеральная (M = 1,70 x 10 -5 В, SD = 1,52 x 10 -5 ) и контралатеральная (M = 2,16 x 10 -5 В, SD = 2,23 x 10 -5 ) стимуляция (см. рис. 1B).Этот эффект стимуляции был значим с помощью ANOVA (F (10, 2) = 837,27, p<0,0001). Апостериорные тесты показали, что амплитуды бинауральных, ипсилатеральных и контралатеральных ответов значительно отличаются друг от друга (p<0,05).

Латентность первого отрицательного пика для бинауральных стимулов (M = 14,79 мс, SD = 2,72) также была больше, чем при монауральной ипсилатеральной (M = 14,30 мс, SD = 3,38) или контралатеральной (M = 14,48 мс, SD = 3,12) стимуляции. (рис. 1С). Влияние бинауральной/монауральной стимуляции на латентность первого пика значительно отличалось (F (10, 2) = 38.24, р<0,0001). Апостериорные тесты показали, что бинауральная, ипсилатеральная и контралатеральная латентность значительно отличаются друг от друга (p<0,05). Никаких значительных эффектов бинауральной/монауральной стимуляции не наблюдалось во второй положительной латентности пика с ANOVA (F (10, 2) = 0,1, p = 0,91).

Влияние ITD на бинауральную вызванную PAMR

Размах амплитуды.

Мы протестировали 9 состояний ITD, включая ипсилатеральное и контралатеральное отведение уха, на ответ PAM (см. рис. 2) у 11 субъектов.Данные для отдельных субъектов с меньшей амплитудой PAM-ответа от пика до пика показаны в верхнем ряду на рис. 2, тогда как испытуемые с ответами PAM от пика до пика амплитуды показаны в нижнем ряду на рис. 2. Общие усредненные ответы PAM от всех предметы отображаются в правом нижнем углу (среднее). Средний ответ (усредненные данные по субъектам) показывает, что амплитуда от пика к пику была наибольшей при ITD 0,4 и -0,4 мс и уменьшалась при большей ипсилатеральной или контралатеральной задержке. Влияние состояния ITD на среднегрупповую амплитуду PAM от пика до пика было значительным с помощью ANOVA (F (10, 8) = 7.73, р<0,001). Сводную статистику см. в вспомогательной информации S1A Table. Апостериорные тесты Тьюки выявили значительные различия между ITD 0,4 мс и условиями ITD -1,6, -1,2 и 1,2 мс и между ITD -0,4 мс и условиями ITD -1,6, -1,2, 1,2 и 1,6 мс (p<0,05) для групповые данные (см. панель Рис. 2 с пометкой «Среднее»). Условия ITD 0, 0,8, -0,8 мс не показали существенных различий с другими условиями ITD для групповых данных. Не было существенной разницы между состоянием 0 ITD и +/-0.4 мс ITD для групповых данных. Сводные данные и значения p Тьюки для попарного сравнения условий ITD показаны в вспомогательной информационной таблице S1A. Индивидуальные данные показали, что амплитуда PAM-ответа от пика к пику варьировалась у 11 испытуемых. Тем не менее, у некоторых испытуемых наблюдалась тенденция групповых данных к более высокой амплитуде ответов от пика до пика около -0,4, 0 и +0,4 ITD и меньшим ответам при ITD, превышающем _+/- 0,4 мс (субъекты 23, 28, 34, 36, 43 и 43 на рис. 2).

Рис. 2. Влияние ITD на среднюю размах амплитуды.

Показана средняя амплитуда ответа PAM от пика до пика для 9 условий ITD для каждого из 11 подопытных и общее среднее значение для группы. Отрицательные ITD указывают на ипсилатеральную задержку (звук воспринимается как идущий с контралатеральной стороны к зарегистрированному PAM). Положительные ITD указывают на контралатеральную задержку (звук воспринимается как идущий с ипсилатеральной стороны к регистрируемому PAM). Горизонтальные столбцы указывают попарные сравнения Тьюки, а звездочки указывают на значимость при p<0.05. Тонкими пунктирными линиями показаны 95% доверительные интервалы.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194965.g002

Амплитуды первого и второго пиков.

Мы также проанализировали амплитуду от базовой линии до пика для первого (см. рис. 1B) и второго (см. рис. 1C) пика отдельно. Тенденция групповых данных, наблюдаемая в данных амплитуды от пика к пику, для ответов с более высокой амплитудой около -0,4, 0 и +0,4 ITD и меньших ответов при ITD, превышающем _+/- 0,4 мс, наблюдалась в данных первой группы пиковой амплитуды, но в меньшей степени во второй группе данных пиковой амплитуды.На амплитуду первого пика для групповых данных также значительно повлияло условие ITD с ANOVA (F (10, 8) = 13,10, p<0,001). Апостериорные тесты Тьюки выявили значительные различия между ITD 0, 0,4, -0,4 мс и ITD +/-1,2 и +/-1,6 мс (p<0,05) для групповых данных (см. рис. 3, нижний правый средний график). Сводные данные и значения p Тьюки для попарного сравнения условий ITD показаны в таблице S1B со вспомогательной информацией.

Рис. 3. Влияние ITD на среднюю амплитуду первого пика отклика PAM.

Средняя амплитуда от базовой линии до пиковой для 1 st пика ответа PAM показана для 9 условий ITD для каждого из 11 подопытных и общее среднее значение для группы. Горизонтальные столбцы указывают попарные сравнения Тьюки, а звездочки указывают на значимость при p<0,05. Тонкими пунктирными линиями показаны 95% доверительные интервалы.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194965.g003

На амплитуду второго пика для групповых данных также значительно повлияло условие ITD (ANOVA, F (10, 8) = 4.65, р<0,001). Апостериорные тесты Тьюки выявили значительные различия между групповыми данными ITD -0,4 мс и ITD 0,8, 1,2 и 1,6 мс (p<0,05) (см. рис. 4, нижний правый средний график). Состояние ITD с нулевой мс показало значительные различия с групповыми данными только с условием ITD -0,4 мс (p<0,05). Сводные данные и значения Tukey p для попарного сравнения условий ITD показаны в таблице вспомогательной информации S1C.

Рис. 4. Влияние ITD на среднюю амплитуду второго пика отклика PAM.

Средняя амплитуда от базовой линии до пиковой для 2 -го -го пика ответа PAM показана для 9 условий ITD для каждого из 11 подопытных и общее среднее значение для группы. Горизонтальные столбцы указывают попарные сравнения Тьюки, а звездочки указывают на значимость при p<0,05. Тонкими пунктирными линиями показаны 95% доверительные интервалы.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194965.g004

Первая и вторая пиковые задержки

В целом задержки отклика PAM для групповых данных первого (см. рис. 5, нижняя правая средняя панель) и второго (см. рис. 6, нижняя правая средняя панель) пиковые задержки были самыми короткими для 0 и 0.Условия 4/-0,4 ITD, которые становятся длиннее с увеличением ITD, придавая графикам V-образную форму с центром в 0 ITD. Ипсилатерально задержанные стимулы показали больший сдвиг латентности, чем контралатерально задержанные стимулы для групповых данных.

Рис. 5. Влияние ITD на задержку первого пика ответа PAM.

Средняя задержка первого пика реакции PAM показана для 9 условий ITD для каждого из 11 субъектов и среднего значения по группе. Горизонтальные столбцы обозначают попарные сравнения Тьюки (показаны только для сравнения между 0 ITD и другими 8 условиями ITD), а звездочки указывают на значимость при p<0.05. Тонкими пунктирными линиями показаны 95% доверительные интервалы.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194965.g005

Рис. 6. Влияние ITD на задержку второго пика ответа PAM.

Средняя задержка второго пика ответа PAM показана для 9 условий ITD для каждого из 11 субъектов и среднего значения по группе. Горизонтальные столбцы указывают попарные сравнения Тьюки, а звездочки указывают на значимость при p<0,05. Тонкими пунктирными линиями показаны 95% доверительные интервалы.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194965.g006

На данные группы первой пиковой задержки значительно повлияло условие ITD с ANOVA (F (10, 8) = 23,14, p <0,001) . Апостериорные тесты Тьюки выявили значительные различия между ITD 0 мс и всеми другими ITD, кроме 0,4 мс (p<0,05) для групповых данных. Сводные данные и значения Тьюки p для попарного сравнения условий ITD показаны в вспомогательной информации S1D Table.

На данные группы второй пиковой латентности также значительно повлияло условие ITD с ANOVA (F (10, 8) = 9,90, p<0,001). Апостериорные тесты Тьюки выявили значительные различия между ITD 0,4 мс и ITD -1,2 и -1,6 мс (p<0,05) для групповых данных. Состояние 0 ITD показало значительные различия только с состоянием ITD –1,2 и –1,6 мс (p<0,05). Условие -1,6 мс значительно отличалось от всех ITD, за исключением -1,2 мс. (р<0.05). Сводные данные и значения Тьюки p для попарного сравнения условий ITD показаны в вспомогательной информационной таблице S1E.

Групповые данные для первых и вторых пиковых задержек показали общую тенденцию с самыми короткими задержками, возникающими в условиях 0 и 0,4/-0,4 ITD, с более длительными задержками, генерируемыми более длинными ITD, что придает графикам V-образную форму с центром в 0 ITD. Эта V-образная тенденция также наблюдалась в данных отдельных субъектов для латентности первого пика (см. рис. 5; субъекты 23, 34, 36, 41, 42, 43, 44 и 47) и латентности второго пика (см. рис. 6; темы 23, 36, 41, 43, 44 и 47).

Обсуждение

Монауральные и бинауральные ответы PAM

Как и в предыдущих исследованиях, рефлекс PAM вызывался как монауральной ипсилатеральной, так и контралатеральной стимуляцией [36,40,41]. В среднем контралатеральная стимуляция давала больший ответ по амплитуде, чем ипсилатеральная стимуляция, хотя это варьировалось между субъектами. Введение наушников в ушной канал было согласовано, чтобы избежать появления артефактных различий интенсивности между ушами. Предыдущие данные свидетельствуют о том, что ипсилатеральная, контралатеральная и бинауральная стимуляция показали аналогичные нашим результаты по латентности ответа, но лишь с небольшой разницей между амплитудой ипсилатерального и контралатерального стимулов [36,38].С точки зрения функции можно ожидать, что ориентация ушной раковины в основном связана с ипсилатеральными звуками [42], значительная ипсилатеральная и контралатеральная активация схемы рефлекса PAM может указывать на то, что ее роль связана не столько с пространственной ориентацией, сколько с генерализованной активацией, как в рефлексе испуга. . Это согласуется с гипотезой о том, что ответ PAM является рудиментарным ориентировочным рефлексом, который, возможно, сохраняет некоторую функцию вздрагивания у людей [43]. Действительно, функциональная роль PAMR может быть даже более сложной, чем просто ориентация ушной раковины или вздрагивание, и было показано, что она модулируется положением глаз и другими факторами [36, 43–46].

Ипсилатеральные, и контралатеральные монофонические ответы примерно на 0,4 мс быстрее, чем самая короткая бинауральная латентность. Очень похожая бинауральная задержка была описана ранее, см. табл. 1 в [38]. Неясно, связана ли разница между монауральными и бинауральными задержками в ответе PAM различными физиологическими механизмами интеграции, или разными схемами, или и тем, и другим. Данные рефлекторных путей мышц среднего уха показывают проекции синапсов кохлеарного ядра прямо или косвенно на лицевые и тройничные мотонейроны [47].Однако, поскольку ответ PAM демонстрирует чувствительность к ITD, более вероятно, что наши данные подтверждают теорию о том, что бинауральная активность в SOC, NLL и / или IC управляет слуховой активностью моторных нейронов PAM. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить различные функциональные роли слуховых входов в мотонейроны PAM.

Рефлекс PAM был чувствителен к ITD

Мы показали, что наибольшая амплитуда PAM была при нулевом или +/- 0,4 мс ITD. Это было наиболее очевидно для ипсилатеральных задержанных стимулов в амплитуде от пика до пика и амплитудах первого пика по сравнению с амплитудами второго пика.При увеличении ITD выше +/-0,4 мс амплитуда PAM уменьшалась. Этот спад амплитуды PAM, по-видимому, начинается при +/-0,4 мс и продолжается до максимальных ITD +/-1,6 мс, которые находятся за пределами физиологического диапазона ITD человека. Возможно, в нашем исследовании с большим количеством выборок могут быть обнаружены значительные различия между условиями нулевого и 0 и +/- 0,4 мс ITD. Предыдущее исследование, изучавшее роль ITD в рефлексе PAM, не обнаружило влияния на размах амплитуды ответа PAM с использованием +/- 0.Диапазон ITD 4 мс[48]. Это согласуется с нашими данными, показывающими, что изменения амплитуды PAM начинаются только при ITD больше +/- 0,4 мс.

Наши данные согласуются с другими исследованиями, показывающими, что амплитуда BIC уменьшилась, но по-прежнему поддается измерению до ITD, превышающего физиологический максимум 0,8 мс [16–18]. В других исследованиях сообщается, что BIC становится неопределяемым между 0,8–1,6 мс [12] и 1,0–1,2 мс [14]. Если бы ответ PAM управлялся теми же ядрами ствола мозга, которые генерируют BIC, наши данные подтвердили бы исследования, предполагающие, что бинауральная временная обработка работает в диапазоне ITD, большем, чем физиологический диапазон задержки, обусловленный размером головы, так что это возможно, больше связано с временной динамикой суммирования бинауральных сигналов в стволе мозга.

Мы также наблюдали, что увеличение ITD увеличивает задержку первого и второго пиков ответа PAM. Единственное предыдущее исследование по изучению влияния ITD на ответ PAM, к сожалению, не содержало данных о задержке. Наши данные показывают, что временная задержка, вносимая в ответ PAM, составляет примерно от 50 до 100% задержки, вносимой ITD. Как и в предыдущих исследованиях BIC, эти данные свидетельствуют против модели детектора совпадений с одинарными или двойными линиями задержки, которая предсказывала бы задержки ответа 50% ITD или 100% ITD соответственно [16,18].Предыдущие данные о пике V ABR и латентности BIC показали аналогичные тенденции как в исследованиях на животных, так и на людях. Моделирующие исследования данных на животных также предполагают, что уменьшение амплитуды и увеличение латентности BIC могут быть точно описаны моделью, предполагающей тормозно-возбуждающие (IE) взаимодействия в латеральной верхней оливе (LSO) [17,18], но не в линии задержки. и модель детектора совпадений. Моделирование данных BIC от людей, полученных с помощью стимулов чириканья вместо щелчков, дает результаты, очень похожие на результаты исследований на животных [16].

Учитывая близкое соответствие в поведении ответа PAM на BIC различным ITD, мы предполагаем, что двигательные нейроны PAM, вероятно, получают функциональный импульс от ядер, генерирующих BIC. Данные предыдущих исследований делают весьма вероятным, что бинауральные щелчки, обработанные через SOC и NLL, управляют нейроном PAM через ответвление в основном восходящего слухового пути. Наши данные не позволяют нам сделать вывод, является ли этот путь относительно прямым, лежащим исключительно в пределах моста/продолговатого мозга, или включает в себя менее прямые соединения, проходящие через колликулярное и/или ретикулярное ядро ​​среднего мозга, ранее идентифицированные в рефлекторных цепях ушной раковины.

Функциональное значение реакции PAM на пространственный звук

Наши результаты показывают, что активность PAM проявляет чувствительность к ITD, даже несмотря на то, что движения ушной раковины у людей являются рудиментарными. В наших данных как контралатеральная, так и ипсилатеральная задержки звука вызывают систематические изменения латентности и амплитуды ответа PAM. У кошки движения ушной раковины больше для звуков, исходящих из ипсилатерального полуполя, чем из контралатерального полуполя. Одна возможная гипотеза, которая была выдвинута, утверждает, что пути ствола мозга, которые эволюционировали для управления мышцами ушной раковины, генерируют сначала рефлексы испуга, а затем ориентацию ушной раковины [43].У людей мы можем наблюдать ответы PAM, которые генерируются цепями ствола мозга, отражающими эти две разные роли [43].

Полезность ответа PAM как меры бинауральной интеграции

BIC является одним из немногих неинвазивных физиологических показателей бинауральной обработки, который может использоваться у людей [16] и полезен для различных клинических популяций [22–24, 49–51]. Наши данные показывают, что чувствительность ответа PAM к ITD аналогична BIC. Таким образом, можно измерить чувствительность ITD у людей, используя ответ PAM вместо BIC.Хотя ответ PAM присутствует не у всех субъектов, когда он присутствует, он имеет лучшее отношение сигнал/шум, чем ABR, что упрощает запись и сокращает время записи, поскольку требуется меньшее усреднение сигнала [36,52]. Использование щебетательных стимулов с ITD, вероятно, еще больше улучшит отношение сигнала к отношению, что сделает PAM-ответ альтернативным методом BIC для клинических и исследовательских исследований на людях [37].

Вспомогательная информация

S1 Таблица.

Таблица S1A: Сводные статистические данные и апостериорные значения p для размаха отклика PAM Таблица S1B: Сводные статистические данные и апостериорные p-значения для амплитуды первого пика отклика PAM Таблица S1C: Сводная статистика и апостериорных значений p-значений для второй пиковой амплитуды ответа PAM статистика и 90 159 апостериорных 90 160 p-значений для второй пиковой задержки ответа PAM.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194965.s001

(DOCX)

Благодарности

Мы благодарны доктору Ф. Рашид-Дубеллу и профессору Р. О’Салливану за обсуждения и комментарии к рукописи.

Каталожные номера

  1. 1. Миддлбрукс Дж. К., Гринхоу Д. М. (1991) Локализация звука слушателями-людьми. Ежегодный обзор психологии 42: 135. pmid: 2018391
  2. 2. Акеройд М.А. (2006) Психоакустика бинаурального слуха.Международный журнал аудиологии 45: S25–S33. пмид:16938772
  3. 3. King AJ, Schnupp JWH, Doubell TP (2001) Форма будущих ушей: динамическое кодирование слухового пространства. Тенденции в когнитивных науках 5: 261–270. пмид:113
  4. 4. Гроте Б., Пека М., Макалпайн Д. (2010) Механизмы локализации звука у млекопитающих. Physiol Rev 90: 983–1012. пмид:20664077
  5. 5. Джергер С., Джонсон К., Луазель Л. (1988)Детская центральная слуховая дисфункция.Сравнение детей с подтвержденными поражениями и подозреваемыми нарушениями обработки. Am J Otol 9 Suppl: 63–71. пмид:3202140
  6. 6. Stollman MHP, Snik AFM, Hombergen G, Nieuwenhuys R, tenKoppel P (1996) Обнаружение компонента бинаурального взаимодействия в слуховой реакции ствола мозга. Британский журнал аудиологии 30: 227–232. пмид:8818250
  7. 7. Джеветт Д.Л., Романо М.Н., Уиллистон Дж.С. (1970)Слуховые вызванные потенциалы человека: возможные компоненты ствола мозга, обнаруженные на коже головы.Наука (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк) 167: 1517–1518.
  8. 8. Доби Р.А., Нортон С.Дж. (1980)Бинауральное взаимодействие в слуховых вызванных потенциалах человека. Электроэнцефалог Клин Нейрофизиол 49: 303–313. пмид:6158406
  9. 9. Левин Р.А. (1981) Бинауральное взаимодействие в потенциалах ствола мозга у людей. Энн Нейрол 9: 384–393. пмид:7224602
  10. 10. Реге К.С., Старр А. (1981) Бинауральное взаимодействие в слуховых вызванных потенциалах ствола мозга человека. Архив неврологии 38: 572–580.пмид:7271536
  11. 11. Брантберг К., Франссон П.А., Ханссон Х., Розенхолл У. (1999) Измерение компонента бинаурального взаимодействия в слуховой реакции ствола мозга человека с использованием объективных критериев обнаружения. Скандинавская аудиология 28: 15–26. пмид:10207953
  12. 12. Макферсон Д.Л., Старр А. (1995) Слуховые сигналы интенсивности времени в компоненте бинаурального взаимодействия слуховых вызванных потенциалов. Исследования слуха 89: 162–171. пмид:8600122
  13. 13. Доби Р.А., Берлин CI (1979)Бинауральное взаимодействие в ответах, вызванных стволом мозга.Арх Отоларингол 105: 391–398. пмид:454297
  14. 14. Furst M, Levine RA, McGaffigan PM (1985) Латерализация щелчков связана с бета-компонентом дихотических слуховых вызванных потенциалов ствола мозга у людей. J Acoust Soc Am 78: 1644–1651. пмид:4067079
  15. 15. Джонс С.Дж., Вандерпоэль Дж.К. (1990)БИНАУРАЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В СЛУХОВОМ ВЫЗВАННОМ ПОТЕНЦИАЛЕ СТВОЛА МОЗГА — ДОКАЗАТЕЛЬСТВО МЕХАНИЗМА ОБНАРУЖЕНИЯ СОВПАДЕНИЙ ЛИНИИ ЗАДЕРЖКИ. Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология 77: 214–224.пмид:1691974
  16. 16. Riedel H, Kollmeier B (2006)Интерауральные изменения, зависящие от задержки, в бинауральном разностном потенциале слуховой реакции ствола головного мозга человека. Послушайте рез. 218: 5–19. пмид:16762518
  17. 17. Унган П., Ягчиоглу С., Озмен Б. (1997) Зависимые от интерауральной задержки изменения бинаурального разностного потенциала в ответе слухового ствола головного мозга у кошек: выводы о происхождении компонента бинаурального взаимодействия. Исследования слуха 106: 66–82. пмид:
  18. 07
  19. 18.Goksoy C, Demirtas S, Yagcioglu S, Ungan P (2005)Интерауральные задержки-зависимые изменения в компоненте бинаурального взаимодействия ответов ствола мозга морской свинки. Исследования мозга 1054: 183–191. пмид:16054603
  20. 19. Цзян З.Д., Тирни Т.С. (1996)Бинауральное взаимодействие в слуховом стволе головного мозга новорожденного человека. Педиатрические исследования 39: 708–714. пмид:8848349
  21. 20. Фурст М., Бреслофф И., Левин Р.А., Мерлоб П.Л., Аттиас Дж.Дж. (2004) Детекторы интерауральных временных совпадений присутствуют при рождении: свидетельство бинаурального взаимодействия.Послушайте рез. 187: 63–72. пмид:14698088
  22. 21. Пратт Х., Поляков А., Ааронсон В., Корчин А.Д., Тадмор Р. и соавт. (1998)Влияние локализованных поражений моста на слуховые вызванные потенциалы ствола мозга и бинауральную обработку у людей. Электроэнцефалог Clin Neurophysiol 108: 511–520. пмид:9780022
  23. 22. Гопал К.В., Пиерель К. (1999)Компонент бинаурального взаимодействия у детей с риском развития центральных слуховых расстройств. Scand Audiol 28: 77–84. пмид:10384894
  24. 23.Delb W, Strauss DJ, Hohenberg G, Plinkert PK (2003)Компонент бинаурального взаимодействия (BIC) у детей с нарушениями центральной слуховой обработки (CAPD). Int J Audiol 42: 401–412. пмид:14582636
  25. 24. Гордон К.А., Саллум С., Тур Г.С., ван Хозель Р., Папсин Б.К. (2012) Бинауральные взаимодействия развиваются в слуховом стволе мозга глухих детей: влияние места и уровня двусторонней электрической стимуляции. Журнал неврологии 32: 4212–4223. пмид:22442083
  26. 25.Делб В., Штраус Д.Дж., Плинкерт П.К. (2004)Схема извлечения частотно-временных характеристик для автоматического обнаружения бинаурального взаимодействия в слуховых ответах ствола мозга. Int J Audiol 43: 69–78. пмид:15035559
  27. 26. Лаумен Г., Толлин Д.Дж., Бейтельманн Р., Кламп Г.М. (2016)Влияние старения на компонент бинаурального взаимодействия слуховой реакции ствола мозга у монгольской песчанки: влияние межушных различий во времени и уровне. Исследования слуха 337: 46–58. пмид:27173973
  28. 27.Дау Т., Вегнер О., Меллерт В., Коллмайер Б. (2000)Слуховые ответы ствола мозга с оптимизированными сигналами щебета, компенсирующими дисперсию базилярной мембраны. Журнал Акустического общества Америки 107: 1530–1540. пмид:10738807
  29. 28. Эмануэль Д.К., Фикка К.Н., Корчак П. (2011) Обзор диагностики и лечения расстройств слуховой обработки. Американский журнал аудиологии 20: 48–60. пмид:21474554
  30. 29. Тоцука Г., Накамура К., Кирикаэ И. (1954) Исследования акустического рефлекса.I. Электромиографические исследования акустико-аурикулярного рефлекса. Энн Отол Ринол Ларингол 63: 939–949. пмид:13218516
  31. 30. Gibson WPR (1975) Перекрестная акустическая реакция — постауральная миогенная реакция. [Диссертация доктора медицины]: Лондонский университет.
  32. 31. Henkel CK, Edwards SB (1978)Верхнее двухолмие контролирует движения ушной раковины у кошки: возможные анатомические связи. Журнал сравнительной неврологии 182: 763–776. пмид:730846
  33. 32.Фриауф Э., Герберт Х (1985) ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЛИЦЕВЫХ МОТОНЕЙРОНОВ В ОТДЕЛЬНЫХ МЫШЦАХ УШИ У КРЫС (RATTUS-RATTUS) И ЛЕТУЧЕЙ ЛЕЧЕЙ (ROUSETTUS-AEGYPTIACUS). Журнал сравнительной неврологии 240: 161–170. пмид:4056108
  34. 33. Horta-Junior JAC, Lopez DE, Alvarez-Morujo AJ, Bittencourt JC (2008)Прямые и косвенные связи между кохлеарными коренными нейронами и лицевыми двигательными нейронами: пути, лежащие в основе акустического рефлекса ушной раковины у крысы-альбиноса. Журнал сравнительной неврологии 507: 1763–1779.пмид:18260150
  35. 34. Dus V, Wilson SJ (1975)Постаурикулярная миогенная реакция, вызванная щелчком, у нормальных субъектов. Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология 39: 523–525. пмид:52447
  36. 35. Торнтон А.Р. (1975)Использование постаурикулярных мышечных реакций. Журнал ларингологии и отологии 89: 997–1010. пмид:1202120
  37. 36. О’Бейрн Г.А., Патуцци Р.Б. (1999)Основные свойства вызванной звуком постаурикулярной мышечной реакции (PAMR).Послушайте рез. 138: 115–132. пмид:10575120
  38. 37. Агунг К., Парди С.К., Патуцци Р.Б., О’Бейрн Г.А., Ньюолл П. (2005) Щебетание с повышением частоты и наушники с расширенным высокочастотным откликом усиливают реакцию заушной мышцы. Int J Audiol 44: 631–636. пмид:16379491
  39. 38. Purdy SC, Agung KB, Hartley D, Patuzzi RB, O’Beirne GA (2005)Постаурикулярная мышечная реакция: объективный электрофизиологический метод оценки слуховой чувствительности. Int J Audiol 44: 625–630.пмид:16379490
  40. 39. Кук А., Патуцци Р. (2014) Вращение глаз (не головы) усиливает реакцию заушных мышц. Ухо слышит 35: 230–235. пмид:24441738
  41. 40. Cody DT, Bickford RG (1969) Усредненные вызванные миогенные реакции у нормального человека. Ларингоскоп 79: 400–416. пмид:5776736
  42. 41. Yoshie N, Okudaira T (1969) Миогенные вызывали потенциальные реакции на щелчки у человека. Acta oto-laryngologica Supplementum 252: 89–103. пмид:5267214
  43. 42.Популин Л.С., Yin TCT (1998) Движения ушной раковины кошки при локализации звука. Журнал неврологии 18: 4233–4243. пмид:9592101
  44. 43. Hackley SA (2015) Доказательства рудиментарной системы ориентации ушной раковины у людей. Психофизиология 52: 1263–1270. пмид:26211937
  45. 44. Беннинг С.Д., Патрик С.Дж., Ланг А.Р. (2004)Эмоциональная модуляция постаурикулярного рефлекса. Психофизиология 41: 426–432. пмид:15102128
  46. 45. Беннинг С.Д. (2011)Модуляция постаурикулярного и верхнего аурикулярного рефлекса во время эмоциональных изображений и звуков.Психофизиология 48: 410–414. пмид:20636290
  47. 46. Кук А., Патуцци Р. (2014) Вращение глаз (не головы) усиливает реакцию заушных мышц. Ухо и слух 35: 230–235. пмид:24441738
  48. 47. Мукерджи С., Виндзор А.М., Ли Д.Дж. (2010) Слуховые цепи ствола мозга, которые опосредуют мышечный рефлекс среднего уха. Тенденции усиления 14: 170–191. пмид:20870664
  49. 48. Джаганатан Р., Патуцци Р. (2002) Оптимизация постаурикулярной мышечной реакции для скрининга слуха с использованием бинауральных щелчков в дихотической обстановке [Аудиологическое исследование студентов]: Университет Западной Австралии.
  50. 49. Gunnarson AD, Finitzo T (1991)Кондуктивная потеря слуха в младенчестве: влияние на более позднюю слуховую электрофизиологию ствола мозга. Журнал исследований речи и слуха 34: 1207–1215. пмид:1749250
  51. 50. Гордон К.А., Валеро Дж., Папсин Б.К. (2007)Бинауральная обработка у детей с использованием двусторонних кохлеарных имплантатов. Нейроотчет 18: 613–617. пмид:17413667
  52. 51. Лаумен Г., Фербер А.Т., Кламп Г.М., Толлин Д.Дж. (2016)Физиологическая основа и клиническое использование компонента бинаурального взаимодействия слуховой реакции ствола мозга.Ухо слышит 37: e276–290. пмид:27232077
  53. 52. Патуцци Р.Б., Томсон С.М. (2000)Стратегии тестирования слуховой вызванной реакции для снижения стоимости и повышения эффективности: новый взгляд на реакцию заушной мышцы. Аудиол Нейротол 5: 322–332. пмид:11025332

аурикулярная_берзин

деловая встреча дю
16 февраля 2007
Энн Анат
1993;175(2):195-197
Исследование ЭМГ переднего, верхнего и
задний ушные мышцы у человека
Берзин Ф, Фортингуэрра CR
Департамент морфологии, Пирасикаба, Бразилия

Передняя, ​​верхняя и задняя ушная раковина мышцы изучали электромиографически с помощью проволочных электродов.Во время движения уха три мышцы действовали как группа, а движение всегда было направлено вверх и назад. Самая высокая электрическая активность наблюдались при естественной улыбке и зевая. Открывание рта без рисунка кзади от спайки губ и также происходит смещение апоневротического галеа электрическая активность ушных мышц, однако с меньшей интенсивностью и только в 50% случаев изучаемые случаи.
Введение
 
На сайте опубликовано очень мало кожная мускулатура. Что касается внешнего мышцы уха (передняя ушная, верхняя ушная и задняя ушная раковины) обеспокоены, мы нашли только работу Серры и другие.(1986), который изучал задний ушная мышца при поражениях лица нерва, но не сосредоточился на его кинезиологии.
 
В учебниках по анатомии говорится, что передняя ушная мышца тянет ухо вперед, верхняя ушная мышца тянет она вверх и задняя ушная мышца тянет его назад.Однако большинство авторов считали их у человека рудиментарными мышцами мало или вообще не имеет значения (Testut и Latarjet 1929 г.; Гарднер и др. 1960 г.; Рувьер 1970; Ортс Льорка, 1970). Локхарт и др. (1965) заявил, что ушные мышцы действуют вместе, но только на ограниченное расширение. Кьяруги (1948), Грей (1973) и Госс (1977) описали их как действующие как группа вместе с occipitofrontalis мышца.
 
Поскольку специальная литература по этому тема недостаточна и описания их действия в учебниках противоречат друг другу, мы имеем решил изучить переднюю, верхнюю и задние ушные мышцы у человека электромиографически.
 
Материалы и методы
 
Передний, верхний и задний правый ушные мышцы (а.м.) из 30 мужчин-добровольцев, от 19 до 25 лет, являлись субъектами наше исследование ЭМГ.
 
Потенциал мышечной активности был регистрируют проволочными электродами, согласно Сумицудзи и др. (1965). Такие электроды состоят из стальной проволоки (полностью жесткой) диаметром 0.08 мм и длиной 15 см, которые были вводят вручную через кожу в исследуемая мышца. Эта процедура была облегчается отсутствием фасции в мимические мышцы. Электрод был подключен к электромиограф специальной пружиной коннектор для тонкопроволочных электродов (Basmajian et др. 1966).
 
Были проанализированы три ушные мышцы при этом следующие мимические движения или предполагая описанные выражения:
  1. движение уха: вверх, назад и вперед
  2. естественно улыбаться
  3. зевота
  4. открывая рот максимально без рисунок в спайке labioruin.
  5. закрытие век: естественно и насильно
  6. открывание век: естественно и насильно
  7. делает вертикальные складки на лоб.
  8. смещение апоневротического пучка кзади, пытаясь сократить вентер затылочная
  9. смещение апоневротического отдела ga/eu кпереди при попытке сжать вентер фронталис
  10. опускание бровей
  11. моргает глазами.
Смещение апоневротического отдела ga/eu было обнаружены путем осторожного размещения наблюдателя кончики пальцев в этой области.
 
Результаты
 
Из 30 добровольцев двигаться смогли только 16 их уши, когда их спросили, из которых только 6 достигли это из положения покоя и 10 просто удалось отодвинуть ушную раковину после поднятия бровей. ухо всегда было смещено вверх и назад; в одновременно у 10 добровольцев движение было больше вверх, чем назад и в 6, больше назад, чем вверх. Во всех 16 случаях действия потенциалы были сильными, сопутствующими и эквивалентны в трех мышцах независимо от двигалось ли ухо более назад или более восходящее направление.
 
Потенциалы действия наблюдались во всех 3 ушные мышцы при естественной улыбке и зевота .
 
Очень маленькое смещение уха назад и вверх, с небольшим преобладанием последние наблюдались у 28 добровольцев во время естественная улыбка.
 
Смещение апоневротического пучка назад удалось лишь 16 добровольцам, а в 13 из этих случаев сильный одновременный электрический потенциал может быть записан с ушные мышцы.
 
Примечательно, что волонтеры всегда склонны поднимать брови, прежде чем пытаться выполнять движения уха или галеи апоневротический.
 
Обсуждение
 
Изолированные движения уха вверх, вперед и назад, как описано в анатомии учебников не наблюдалось. В 16 добровольцы, небольшие комбинированные перемещения в наблюдается восходящее и обратное направление одновременно, и в этих случаях три аурикулярные мышцы действовали как группа.Это согласен частично с Локхартом и соавт. (1965), но в в отличие от него мы обнаружили высокие потенциалы действия с некоторыми движениями, несмотря на ограниченность смещение уха.
 
Синхронизированный вверх и назад движения уха можно объяснить комбинированное действие трех ушных мышц (являюсь.). Сокращения производят три силы прикладываются одновременно к уху, как можно видно на рис. 1. Так как F1 (передний а.м.) и F3 (posterior a.m.) находятся примерно в одном плоскости, но действуют в противоположных направлениях компенсировать друг друга, если они проявляют той же силой, живя, таким образом, только действием F2 (улучшенный утра). Результат этих силы будут стремиться сместить ухо вверх.Но если F3 немного сильнее, чем F1 в результате тянуло бы ухо вверх и назад.
 
Изначально мы собирались учиться электромиографически только мышечные действия предложено в литературе. Тем не менее, во время экспериментальных процедур непредвиденные спонтанные движения с сильным действием потенциал в трех ушных мышцах был наблюдается при естественной улыбке и зевая.
 
Активность ушных мышц также была наблюдается у 50% обследованных лиц, когда апоневротический отдел апоневроза смещен кпереди. Эти результаты согласуются с Чиаруги, Греем и Госс, предполагая взаимодействие между затылочная мышца и наружная ушная мышцы.
 
В заключении представлены результаты показал, что утра не просто рудименты, так как они показывают выраженные потенциалы действия в отношение к определенным движениям уха и лицо.

Диагностика | Бесплатный полнотекстовый | Электромиография наружных и внутренних мышц уха у здоровых пробандов и пациентов с односторонними постпаралитическими лицевыми синкинезиями

Ушная раковина человека содержит три наружные и шесть внутренних мышц [1].Эти мышцы считаются рудиментарными у людей и редко находятся под произвольным контролем [2]. Как и мимические мышцы, все мышцы уха иннервируются лицевым нервом [1]. Игольчатая и поверхностная электромиография (ЭМГ) являются частью рутинной электродиагностики у пациентов с дисфункцией лицевого нерва, в основном при параличе лицевого нерва [3]. У этих пациентов рутинно проводится ЭМГ от мимических мышц. Данные ЭМГ о мышцах человеческого уха немногочисленны. Berzin и Fortinguerra опубликовали данные для трех наружных мышц (передней, верхней и задней ушной) у 30 здоровых мужчин [4].Они показали активность ЭМГ во всех этих мышцах, но никогда не выделяли активность только в одной мышце во время улыбки и зевоты. Серра и др. проанализировали заднюю ушную мышцу у больных с острым параличом лицевого нерва [5]. Из-за острого паралича в этой ушной мышце исчезает активность ЭМГ, как и в мимических мышцах. ЭМГ-активность задней ушной мышцы предшествовала восстановлению ЭМГ-признаков в других мышцах лица на 10–30 дней. Кроме того, у больных с постпаралитическими лицевыми синкинезиями выявлена ​​синхронная активность ЭМГ с круговой мышцей глаза во время моргания.Это признак того, что в процесс постпаралитических синкинезий вовлекаются и ушные мышцы. Недавно о таком постпаралитическом лице-ушном синкинезии также сообщалось в отчете о клиническом случае [6]. Мышцы уха представляют интерес не только для пациентов с параличом лицевого нерва. Мышцы уха являются частью сложной нервной сети ствола мозга, отвечающей за постаурикулярный рефлекс [7]. Таким образом, измерение ЭМГ-активности ушных мышц открывает пока неиспользованные возможности для мониторинга эмоциональных состояний, диагностики поражения ствола мозга или проявлений инсульта [2].Наконец, ушные мышцы полезны для людей с квадриплегией, потому что эти мышцы обычно не поражаются высокоуровневыми поражениями позвоночника [2]. Например, такие пациенты могут научиться управлять инвалидной коляской с активацией ушных мышц [8]. Это также открывает поле для других применений нейропротезов на основе ушных мышц.

Поэтому мы подумали, что было бы целесообразно систематически исследовать: (1) точную локализацию всех наружных и внутренних мышц уха в препаратах трупа для оптимального размещения электродов ЭМГ, (2) активность ЭМГ во всех наружных и внутренних ушных мышцах. мышц у здоровых людей и (3) изменения активности ЭМГ у больных с постпаралитическими лицевыми синкинезиями.

(PDF) Задняя ушная мышца — морфометрический анализ

Задняя ушная мышца — морфометрический анализ

#42 Миллард Дж. А., Бегер, А. В., и Хаммондс, Дж. М.

Кафедра анатомии, Колледж остеопатической медицины им. ДеБаска, Мемориал Линкольна University

Введение

Задняя ушная мышца представляет собой тонкую скелетную мышцу

, расположенную сразу за наружным ухом. Она

описана как исходящая из сосцевидного отростка

височной кости и прикрепляющаяся к мосту

ушная раковина.Основное действие задней ушной мышцы

заключается в втягивании ушной раковины. Эволюция

уменьшила важность этого действия у людей, и

эта мышца в значительной степени считается рудиментарной

(Cruveilheir, 1844). Однако задняя ушная мышца

недавно оказалась полезной в качестве хирургического шаблона

во время отопластики (Stephen, 2017). Кроме того, место прикрепления мышцы

можно транспонировать для облегчения фиксации ушной раковины

.Неправильное положение швов, периоперационная гематома,

и гипестезия из-за повреждения большого ушного

нерва представляют собой некоторые из наиболее распространенных ятрогенных

травм, связанных с этой процедурой (Limandjaja, 2009).

Одним из таких применений было использование мышцы для наложения конхомастоидного шва

(Bendrihem,

2015, Stephen, 2017). Несмотря на недавний рост использования

мышц в хирургических условиях, тщательный

морфометрический анализ задней ушной мышцы

не был завершен.Целью данного исследования является

описание морфологии задней ушной

мышцы и исследование любой корреляции между

морфометрическими показателями мышц, ростом и полом.

Методы

• Два исследователя независимо друг от друга выделили заднюю

мышцу ушной раковины на 14 трупах, фиксированных формалином

всего тела, путем двустороннего рассечения задней части ушной раковины

• Была выявлена ​​полная длина и ширина мышцы от места ее начала до места прикрепления

• Разработана и внедрена стандартная форма

для записи информации о доноре и данных, касающихся мышц и

число мышечных смещений было зарегистрировано

•Цифровые штангенциркули Neiko использовались для измерения каждой мышцы целиком

в точке наибольшей длины и ширины

•Рост измерялся вручную с использованием стандартной

измерительной ленты

•Описательный статистика и корреляционный анализ были

c рассчитано с помощью SPSS 23.0 и Microsoft Excel. ) (n=14)

Ширина (SD) Длина

(SD)

Слева 9,10 (4,05) 29,21 (6,74)

Справа 8,86 (2,56) 29,91 (9,37)

Заключение донора 4 с

средний возраст и рост показаны в таблице 1, а различные описания размеров мышц приведены в таблицах 2-4.Точечный бисериальный анализ

показывает, что размеры задней ушной мышцы

не коррелируют с полом особи (табл. 5). Мышечные размеры

также сравнивали с ростом донора с помощью двухвыборочного t-критерия,

не показавшего значимой корреляции (Таблица 6). Вскрытие выявило множество возможных вставок задней ушной мышцы (рис. 1). Наиболее распространенным

была вставка с одинарным шлицем (71.4%) (рис. 1.A), хотя также были выявлены

несколько двойных (21,4%) (рис. 1.B) и тройных скользящих вставок (7,1%)

(рис. 1.C).

Благодарности

Исследователи хотели бы

выразить благодарность

донорам тела и их семьям за их

уникальный подарок Мемориалу Линкольна

Университету, без которого это

исследование было бы невозможным.

Особая благодарность Тайтону Робертсу за

его помощь в переводе

французской исследовательской статьи и

Бетани Фармер за помощь в доступе к рукописи

.

Ссылки

и

Электронная копия

Плакат

auriculares_muscles

Ушные мышцы
Мышцы ушной раковины
Ушная раковина в контексте.
Грейс Тема № 229 1035
Происхождение: апоневроз апоневроза аорты
Вставка: передняя часть завитка, краниальная поверхность ушной раковины
Артерия:
Нерв: лицевой нерв
Действие: Неразвитый у человека (покачивание ушами)

Ушные раковины Мышцы — это три мышцы, окружающие ушную раковину или наружное ухо.

  • Auricularis anterior ( Attrahens aurem ), самый маленький из трех, тонкий и веерообразный, его волокна бледные и нечеткие. Он начинается от латерального края апоневротического галеа, и его волокна сходятся, чтобы прикрепиться к выступу на передней части завитка.
  • Auricularis Superior ( Attolens aurem ), самый крупный из трех, также тонкий и веерообразный. Его волокна начинаются от апоневротического галеа и, сходясь, прикрепляются тонким уплощенным сухожилием к верхней части краниальной поверхности ушной раковины.
  • Auricularis posterior ( Retrahens aurem ) состоит из двух или трех мясистых пучков, которые отходят от сосцевидного отдела височной кости короткими апоневротическими волокнами. Они вставляются в нижнюю часть краниальной поверхности раковины.

Дополнительные рекомендуемые знания

Действие

У других животных эти мышцы служат для поворота ушной раковины в направлении интересных звуков; у людей все, на что они способны, — это слабое покачивание.

Первоначально эта статья была основана на статье из общедоступного издания «Анатомии Грея». Таким образом, некоторая информация, содержащаяся здесь, может быть устаревшей. Пожалуйста, отредактируйте статью, если это так, и не стесняйтесь удалять это уведомление, когда оно больше не актуально.

9 EAR

8

1 Auricleass — Temberoparietalis — Stapedius — Tensor Tympani
Список мышц головы и шеи: голова
SCALP / век Occipitofrontalis (inciTiTialis, frontalis) — Orbicularis oculi — Coprougator Supercilii — Depressor Supercilii
Extraockular Levator — REPTUS (Улучшенный, нижний, медиальный, боковой) — наклон (Улучшенный, нижний)
INTRAICULER Цилиар — Iris Dilator — Iris Sphinker
нос Procerus — Nasalis (Dilatator Naris) — Depressor Septi Nasi — Lebsator Labii roupiatis Alaeeque NASI
рта Levatator Anguli Oris / Depressor Anguli Oris — Levator Labii — zygomaticus (большой, малый) — mentalis — buccinator — Orbicularis Oris — Risorius
Mastication Masseter Masseter — Temperalis — Pterygoid (боковой, медиальный)
язык Extrissic (Genioglossus, Hyoglossus, Chandroglossus, styloglossus) — Симвоик Удшие продольные, трансверры, вертикалис)
Мягкий вкус Леватор Velate Levator Veli Palatini — Tensor Veli Palatini — Musculus Uvulae — Palatoglossus — Palatopharyngeus
PharaNX Pharynteal Constrictor (неполноценный, средний, улучшенный) — стилофарьергерный сальпингофарингеус
гортань перстнещитовидная — перстнечерпаловидная (задняя, ​​боковая) — черпаловидная — щиточерпаловидная

лицевой_нерв

Нерв: лицевой нерв
Черепной нерв VII
Нервы волосистой части головы, лица и шеи.
Латинский лицевой нерв
Грейс Тема № 202 901
Сетка Лицо+нерв
Дорландс/Эльзевир n_05/12565770

Лицевой нерв является седьмым (VII) из двенадцати парных черепных нервов. Он выходит из ствола мозга между мостом и продолговатым мозгом и контролирует мимические мышцы и вкусовые ощущения на передних двух третях языка.Он также снабжает преганглионарными парасимпатическими волокнами несколько ганглиев головы и шеи.

Дополнительные рекомендуемые знания

Структура

Двигательная часть лицевого нерва отходит от ядра лицевого нерва в мосту, тогда как чувствительная часть лицевого нерва отходит от промежуточного нерва.

Двигательная часть лицевого нерва входит в каменистую височную кость во внутренний слуховой проход (близко к внутреннему уху), затем проходит извилистым путем (включая два узких поворота) через лицевой канал, выходит из шилососцевидного отверстия и проходит через околоушную железу, где она делится на пять основных ветвей.Хотя он проходит через околоушную железу, он не иннервирует эту железу. За это действие отвечает IX черепной нерв, языкоглоточный нерв.

Внутри одного из узких изгибов лицевого канала лицевой нерв образует коленчатый ганглий.

Ни один другой нерв в организме не проходит такое большое расстояние через костный канал.

Филиалы

Внутри лицевого канала
  • Большой каменистый нерв — обеспечивает парасимпатическую иннервацию слезной железы, а также специальные вкусовые чувствительные волокна к небу через нерв крыловидного канала.
  • Нерв к стременной мышце – обеспечивает двигательную иннервацию стременной мышцы среднего уха
  • Chorda tympani — обеспечивает парасимпатическую иннервацию поднижнечелюстных и подъязычных желез и особых чувствительных вкусовых волокон передних 2/3 языка.
Наружная часть черепа (дистально к шилососцевидному отверстию)
  • Задний ушной нерв — контролирует движения некоторых мышц скальпа вокруг уха
  • Пять основных лицевых ветвей (в околоушной железе) — сверху вниз:

Полезным мнемоническим приемом для запоминания основных ответвлений являются фразы: «На Занзибар на автомобиле», «Две зебры укусили мою кошку», «Скажите, что звонил Зигги Боб Марли» или «Два зулуса обманули мою кошку»..

Функция

Эфферентный

Его основная функция – управление моторикой большинства мимических мышц. Он также иннервирует заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычную мышцу и стременную мышцу среднего уха. Все эти мышцы представляют собой поперечнополосатые мышцы бранхиомерного происхождения, развивающиеся из 2-й глоточной дуги.

Лицо также снабжает парасимпатическими волокнами поднижнечелюстную железу и подъязычные железы через барабанную струну и поднижнечелюстной ганглий.Парасимпатическая иннервация служит для увеличения потока слюны из этих желез. Он также обеспечивает парасимпатическую иннервацию слизистой оболочки носа и слезной железы через крылонебный ганглий.

Афферент

Кроме того, он получает вкусовые ощущения от передних двух третей языка и направляет их в ядро ​​солитарного тракта. Лицевой нерв также обеспечивает небольшое количество афферентной иннервации ротоглотки над небной миндалиной. Существует также небольшая кожная чувствительность, переносимая промежуточным нервом от кожи в ушную раковину (мочку уха) и вокруг нее.

Расположение клеточных тел

Тела клеток лицевого нерва сгруппированы в анатомических областях, называемых ядрами или ганглиями. Тела клеток афферентных нервов находятся в коленчатом ганглии как для вкуса, так и для общей афферентной чувствительности. Тела клеток мышечных эфферентных нервов находятся в двигательном ядре лица, тогда как тела клеток парасимпатических эфферентных нервов находятся в верхнем слюноотделительном ядре.

Патология

Люди могут страдать от острого паралича лицевого нерва, который обычно проявляется параличом лицевого нерва.Паралич Белла является одним из типов идиопатического острого паралича лицевого нерва, который более точно описывается как множественный ганглионит черепных нервов с вовлечением лицевого нерва и, скорее всего, возникает в результате вирусной инфекции, а также иногда в результате болезни Лайма.

Проверка лицевого нерва

Произвольные мимические движения, такие как наморщивание бровей, демонстрация зубов, нахмуривание бровей, плотное закрытие глаз (лагофтальм) [1] , поджимая губы и надувая щеки, все проверяют лицевой нерв.Не должно быть заметной асимметрии.

При поражении верхнего мотонейрона, называемом центральной семеркой, будет затронута только нижняя часть лица на противоположной стороне из-за двустороннего контроля над верхними мимическими мышцами.

Поражения нижних мотонейронов могут привести к параличу Белла, проявляющемуся слабостью верхних и нижних лицевых мышц на одной стороне поражения.

Вкус можно проверить на передней части языка. Это можно проверить с помощью тампона, смоченного в ароматизированном растворе, или с помощью электронной стимуляции (аналогично прикладыванию языка к батарейке). Kliniska Färdigheter: Informationsutbytet Mellan Patient Och Läkare, LINDGREN, STEFAN, ISBN 91-44-37271-X

INCEIAL
нервы головы и шеи: черепные нервы
IV
IV Оборовняк • Оптические • Oculomotor (Улучшенный филиал, нижняя ветвь) • Trochlear
V: Trigeminal Trigemine Ganglion • Офтальмический • Вершины • Mandibular
VI: abducens
Нет значимых ветвей
VII: ICAL Entermus Intermedius • Geniculate • Внутри лицевой канал (Большой Петрозал, нерв в Стапеоку на выходе из шилососцевидного отверстия (задняя ушная, двубрюшная • шилоподъязычная) • на лице (височная, скуловая, щечная, нижнечелюстная, шейная)
VIII: преддверно-улитковая преддверно-улитковая, улитковая (Ганглий Скарпа)
IX: языкоглоточный двойное ядро ​​• ганглии (Превосходные, немашные) • Таймпанец (сплетение с тимпанином, меньшим петрозалом) • сонной синус • фарингеальные ветви • Pharyngeal Plexus
x: Vagus Ganglia (яремальный, модазурный) • в яремном FOSSA (менингеальная ветвь , ушная ветвь) • на шее (глоточная ветвь, верхняя и внутренняя гортани, возвратная гортань, верхняя шейная сердечная) • в грудной клетке (нижняя сердечная, легочная ветви, передний ствол блуждающего нерва, задний ствол блуждающего нерва) • в брюшной полости (чревные ветви — почечные ветви — печеночные ветви переднего ствола блуждающего нерва — передние желудочные ветви переднего ствола блуждающего нерва — задние желудочные ветви заднего ствола блуждающего нерва)
XI-XII добавочный • подъязычный
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.