Похудение и восстановление обмена веществ: Как улучшить обмен веществ в организме — что делать, чтобы наладить метаболизм, продукты нормализующие пищеварение

Как разогнать метаболизм для похудения после 30 лет

Термин метаболизм (обмен веществ) часто употребляется в сочетании со словами «похудение», «стройность». Многие связывают скорость метаболизма с тем, насколько быстро они расходуют калории и худеют. Нарушение метаболического обмена — водного, жирового, белкового, углеводного, минерального — это сбой в функционировании организма, негативно влияющий в целом на здоровье человека.

Существуют различные способы, позволяющие улучшить метаболические процессы.

Что такое метаболизм?

С греческого метаболизм переводится как «превращение». Означает совокупность химических реакций в организме человека, превращающих калории из употребляемых продуктов в полезную для жизнедеятельности энергию. Другими словами, метаболизм — расходование энергии для жизненных процессов. Такие процессы происходят в каждой клетке тела.

Наше тело, в основном, расходует энергию:

• во время отдыха;
• во время физической активности;
• в процессе усвоения еды.

Да-да, организм затрачивает энергию даже тогда, когда отдыхает. Около 60 процентов энергии (от общего суточного потребления) уходит на поддержание температуры тела и сердцебиение, образование новых клеток и тканей, дыхание, кровоток и др. Скорость обмена веществ в состояния покоя (ничегонеделания) называется базальным метаболизмом.

В определенном количестве энергии нуждается и мозг. Именно поэтому человеку бывает трудно сконцентрироваться во время жестких диет. На переваривание пищи организм расходует 5-10 процентов энергии. Диетологами доказано, что употребление здоровой пищи в небольших количествах 5-6 раз в день значительно ускоряет метаболизм.

Физическая активность «забирает» 10-30 процентов энергии (если мы не являемся профессиональными спортсменами и в работе не требуется большого физического напряжения).

Важно! В течение дня большую часть калорий мы сжигаем в состоянии покоя при активных метаболических процессах. Физические упражнения отражаются на состоянии тела, но ведут к незначительным изменениям веса.

Способы ускорения обмена веществ

Итак, в результате мы имеем лишний вес, который, несмотря на диету или привычное питание, теряется с трудом. Мы определились, что кардинально повлиять на скорость метаболизма мы не можем, так как конституцию изменить мы точно не способны, но зато вернуть родной метаболизм в норму в наших силах.

Совет 1

Обратитесь к эндокринологу. Практика показывает, что большинство людей, которые столкнулись с проблемой потери веса, соответственно, причинами его появления, даже не подозревают о более серьезных проблемах, нежели переедание или отсутствие подвижности. Те, кто приходят в зал и начинают питаться правильно, чаще не видят никакого результата, ведь проблема кроется в гормонах. А метаболизм тесно с ними связан. Поэтому, в первую очередь, обратитесь к специалисту, который правильно диагностирует причину и устранит последствия.

Совет 2

Из последнего совета вытекает следующий – необходимо наладить режим дня, а именно бодрствования и отдыха. Недостаточное восстановление организма и плохой сон чаще становится причиной замедления обмена веществ, чем возрастные изменения. Нарушение циркадного ритма связано с ухудшением секреции мелатонина – гормона гипифиза. Вследствие чего лучше вырабатываются его антагонисты – кортикостероиды. Эти гормоны, в том числе всем известный кортизол, замедляет скорость метаболизма, приводит к стрессу, истощению тканей, при этом жировая ткань накапливается еще сильнее. Организм в целом становится слабым и бороться с этим просто – наладить режим. Следует ложиться не позднее 23.00 и спать не менее 7-8 часов. Если возникла бессонница – справиться с ней поможет все тот же эндокринолог.

Совет 3

Частое употребление пищи, которое стало модным в ускорении метаболизма, подходит далеко не всем. В предложенной схеме питания подразумевается прием небольших порций, употребляемых каждые 2,5-3 часа. Давайте вспомним наши конституциональные типы, к примеру эндоморфов, у которых обмен веществ очень медленный. Ферменты не справляются с перевариванием и усвоением питательных веществ, так куда же их еще нагружать каждые три часа. Вот это – настоящий стресс. Если эктоморфу это никак не повредит, а мезоморфу, скажем так – не помешает, то эндоморфам следует избегать такого пищевого поведения. Вашей гормональной системе нужно успевать разгружаться, поэтому наилучший вариант – трехразовое сбалансированное питание и максимум плюс один перекус. Тогда вы точно избежите дополнительного прироста в весе.

Совет 4

А лучший способ ускорить метаболизм, при отсутствии вышеперечисленных факторов – выполнять адекватные физические нагрузки. Это поможет в любом возрасте, с любой конституцией, независимо от пола и физподготовки. Но важно выполнять именно умеренные нагрузки, поскольку перетренированность может привести к обратному результату – стрессу, избытку кортизола, нарушению сна. Поэтому выбирайте нагрузки по вкусу, больше гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком и пейте достаточно жидкости.

Совет 5

Кстати, дополнительный совет – начинайте день со стакана теплой воды, а в течение дня и за полчаса до еды выпивайте свою норму – 30 мл на 1 кг веса. Это отличный способ подготовить пищеварительную систему и ускорить обмен веществ.

А также читайте: Можно ли накачаться после 50? Тренировки после 40 лет для мужчин → Каким фитнесом стоит заняться мужчине после 40?

Почему обмен веществ замедляется?

Случаются ситуации, когда организм начинает «запасать», поступающие калории, т. е. обмен веществ теряет активность, происходит разбалансировка. Это проявляется увеличением массы тела, нехваткой энергии, вялостью, апатией, депрессивным состоянием.

Чаще причины сбоя обменных процессов связаны с:

• несбалансированным, бедным на полезные вещества питанием;
• гиподинамией;
• стрессовыми ситуациями;
• наследственными факторами;
• постоянной нехваткой калорий;
• пищевыми срывами;
• перееданием.

Временные нарушения могут быть спровоцированы дефицитом витаминов и микроэлементов, затяжной болезнью, обезвоживанием, перегревом и другими негативными факторами.

Как ускорить метаболизм для похудения?

Желающие сбросить вес должны знать, что обмен веществ можно ускорить. Для этого применяются следующие способы:

• Регулярная физическая нагрузка — выполнение силовых упражнений в спортзале, дома 2 раза в неделю, интенсивные тренировки 30-40 минут в день (беговая дорожка, велосипед).
• Соблюдение питьевого режима — потребление не менее 3 литров жидкости в день (вода, кефир, морс).
• Правильное питание — подсчет калорий, отказ от жирной, жареной пищи в пользу готовки на пару (овощи, рыба).
• Препараты, ускоряющие обмен веществ — рекомендованы при наличии определенных проблем со здоровьем.
• Неправильное понимание методики ускорения обмена веществ может существенно подорвать здоровье. Для того чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
• Физическая нагрузка должна быть оптимальной. Нельзя допускать изнурительных тренировок — организму будет не хватать энергии, метаболизм начнет замедляться.
• Сбалансированное питание без длительных диет, переедания. Обменные процессы в этом случае замедляются, и вес вскоре вернется.
• Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь имеют негативное влияние на скорость метаболизма.

Чтобы понять, как улучшить метаболизм для похудения стоит обратить внимание на свое питание. Ускорить обменные процессы можно, не прибегая к препаратам и витаминным комплексам. Главный стимулятор метаболизма — питание. В рационе должны присутствовать полезные продукты, чаи, травяные отвары. Немаловажными являются физическая активность, водные процедуры. Соблюдая определенные правила, можно с легкостью добиться результатов — красивого, здорового тела.

Как рассчитать уровень метаболизма?

Учеными выявлены факторы, оказывающие влияние на быстроту обмена веществ.

Скорость зависит от:

• количества мышечной ткани;
• количества жировой ткани;
• возраста;
• генетики.

Важно! Скорость обмена напрямую зависит от пола. Женщины в любом возрасте и при любой комплекции расходуют меньшее количество калорий, чем мужчины с такими же параметрами.

Быстро вычислить уровень обмена веществ мы не сможем. Современные тесты не гарантируют безукоризненный результат. Для максимально точных результатов необходимы специальные аппараты. Например, используется анализатор Seahorse. Прибор применяется для изучения базового метаболизма клеток в настоящем времени в микропланшете.

Можно воспользоваться формулой основного обмена Миффлина — Сан-Жерора, выведенной американскими врачами в 2005 году. С ее помощью мы узнаем, какое количество калорий можно употреблять без риска увеличения веса.

Формула существует в упрощенном и более сложном варианте.

Упрощенный вариант имеет такой вид:

• Женщины (любого возраста): 10 Х массу тела (кг) + 6,25 Х рост (см) – 5 Х возраст (лет) – 161.
• Мужчины (любого возраста): 10 Х массу тела (кг) + 6,25 Х рост (см) – 5 Х возраст (г) + 5.

Для более точного результата применяется доработанный вариант формулы https://www.calc.ru/Formula-Mifflinasan-Zheora.html. Чтобы не переборщить с углеводами и жирами, воспользуйтесь онлайн-калькулятором калорий https://www.calc.ru/kalkulyator-kalorii.html

Как определить свой тип?

Унаследованная генетика делает каждого из нас уникальным, от цвета до волос до образа функционирования внутренних органов. Эта уникальность распространяется на то, как клетки преобразуют питательные вещества в энергию. Чтобы узнать, как получить наибольшую пользу за ваши калории, вам нужно понять свой уникальный тип обмена веществ. Как только вы это сделаете, вы сможете начать создавать свой новый образ жизни на диете, исходя из продуктов, способных помочь вам в достижении и поддержании идеального веса, одновременно оптимизируя физическую энергию, силу и ясность ума.

Определение типа обмена веществ — это всего лишь забавное название для выяснения того, как ваше тело перерабатывает то, что вы едите, — другими словами, как ваше тело поступает с тремя основными питательными веществами в пище: углеводами, белками и жирами. Давайте разберемся, как понять какой у тебя метаболизм.

Представьте, что вы — печь: ваше тело берет съедаемую пищу и сжигает её с помощью кислорода, чтобы превратить содержащиеся в ней калории в энергию.

Этот процесс известен как оксидирование (окисление), и так углеводы из пищи преобразуются в глюкозу и поступают в кровь. Когда глюкоза поступает в кровь, поджелудочная железа получает сигнал выделить инсулин, чтобы «очистить» кровь от любого сахара, не использованного телом в качестве энергии, и транспортировать его в клетки, где он сохранится в виде жира.

Травы для улучшения обмена веществ

Медикаментозное лечение можно дополнить либо продолжить народными средствами и методами, которыми так богата народная медицина. Согласовать вопрос применения этих средств необходимо с лечащим врачом, во избежание возможного вреда для здоровья. Предлагаем несколько рецептов ягодных и травяных чаев, которые помогают восстановить обмен веществ:

• Иван-чай в количестве 30 грамм залить 500 грамм кипятка, довести до кипения и дать настоятся полчаса. Пить четырежды в день до приема пищи по 70 г.
• Хвощ в количестве 15 грамм залить 200 грамм кипятка и закутав чайник, дать, настоятся полчаса. Процедить и по 50 грамм принимать четырежды в день до приема еды.
• Надземную часть земляники — 70 грамм залить литром кипятка, настаивать не менее двух часов, обязательно процедить. Рекомендуется принимать по 70 грамм трижды в день за 20 минут до еды.
• Высушенные листья подорожника- 40 грамм залить 200 грамм кипятка, настоять полчаса в укутанном виде. Принимать по 30 грамм трижды в день за 20 минут до еды (допустимо использовать свежий сок подорожника в тех же дозах).

Следует понимать, народные средства не могут в полной мере заменять лечение методами традиционной медицины. И тем более не нужно самостоятельно ставить себе диагноз, так как нарушение обмена веществ может иметь разные виды проявлений.

Препараты, ускоряющие метаболизм в организме

Препараты, которые ускоряют обмен веществ, принято разделять на три группы: гормональные препараты, анаболики и стероидные симуляторы. Также существуют средства на основе антидепрессантов и нейролептиков, а еще те, что замедляют катаболизм (расщепление мышечной ткани). Наиболее часто используются препараты в виде таблеток. Из них популярны следующие:

• L-тироксин
  . Данное средство стимулирует функционирование щитовидной железы, так как содержит гормоны. Длительный прием этих таблеток провоцируют гипертиреоз — синтез большого количества гормонов, что способствует резкому снижению массы тела. Учтите, что у средства много побочных эффектов. При прекращении его приема возможны нарушения функционирования щитовидной железы.
• Турбослим
  . Биологически активная добавка, ускоряющая обмен веществ. Средство способствует подавлению аппетита и улучшает функционирование кишечника.
• Данабол и Аванар
  . Анаболические гормональные средства, содержащие мужские половые гормоны андрогены. Это оказывает определенное влияние на внешний вид женщин. Нередко такие препараты используют бодибилдеры. При прекращении их приема метаболизм может замедлиться в два раза.
• Глюкофаж
  . Данный медикамент повышает синтез глюкозы, что способствует уменьшению в крови инсулина. Это предотвращает отложение жира. Препарат противопоказан при почечной недостаточности и ряде сердечнососудистых заболеваний.

Препараты также могут выпускаться в виде капель, сиропов, инъекционных растворах.

Как скорректировать питание?

При ожирении может развиться метаболический синдром, при котором основная масса жира откладывается на внутренних органах. Это вызывает увеличение концентрации сахара в крови, повышенное давление, нарушение гормонального фона. Метаболическая диета в основном направлена на нормализацию обменных процессов, стимуляцию выработки необходимых для жиросжигания гормонов, и изменение пищевых привычек человека.

Ограничение углеводов приводит к переработке жира в качестве «топлива» для организма в условиях недостатка сахара, что позволяет постепенно снижать вес.

Большое количество овощей, фруктов улучшает выведение токсинов и стимулирует работу кишечника, благодаря содержащейся клетчатке. Метаболическая диета оказывает общее оздоровительное действие на организм и может применяться длительное время. На первых этапах диеты резкое ограничение углеводов может вызвать трудности, резкое изменение пищевых привычек психологически сложно.

Из — за перестройки организма возможны неприятные ощущения в желудке и кишечнике, изменение стула. Подсчет баллов, на котором и строится диета, требует внимательности и не всегда удобна. Перед диетой необходима консультация специалиста, так как при тяжелом метаболическом синдроме при составлении меню нужно учитывать прием медикаментов и сопутствующие заболевания.

7 продуктов, ускоряющих метаболизм — L’officiel

Продукты с “минусовой калорийностью”, диета на соках, салат на «завтракобедужин». Мы знаем сотни диет для похудения, но забываем о том, что даже самые действенные из них могут оказаться бессильными, если ваш метаболизм замедлен. 

После истощающих диет (например гречневой, питьевой или очищения на соках) организм приспосабливается к недостатку пищи. Как результат — обменные процессы замедляются, чтобы сохранить энергию. Дефицит калорий больше не помогает похудеть, и вашему телу все равно, потребляете вы 500 килокалорий в день или 5000. Оно начинает накапливать лишний жир, чтобы подготовиться к очередной «угрозе». 

Вы можете отказаться от сахара и считать калории, но все еще набирать лишние килограммы. Перед тем как сесть на очередную строгую диету, советуем восстановить свой обмен веществ — и тогда ваше тело скажет вам спасибо, а мучения в спортзале не будут напрасными. Рассмотрим продукты, ускоряющие метаболизм.

Белковая пища

Мясо, рыба, яйца, бобовые и орехи ускоряют обменные процессы после того, как организм приспособился к легкой низкокалорийной пище. Дело в том, что на их переваривание затрачивается большее количество энергии, чем, например, для салата. Врачи называют это “термическим эффектом пищи” — количеством калорий, необходимых для переваривания, транспортировки и усвоения еды. Белки повышают ТЭП лучше других макронутриентов — на целых 15-30% (по сравнению с 5-10% углеводов и 0-3% жиров).

Кроме того, потребляя достаточное количество белка на диете, вы не рискуете потерять мышечную массу, а еще всегда будете сытыми.

Красная фасоль — один из лучших продуктов, ускоряющих обмен веществ. Она богата клетчаткой, за счет чего насыщает организм на долгое время. Цинк и витамины В способствуют формированию мышечной ткани. А чем больше в теле мышц, тем быстрее в нем процессы обмена веществ.

Вода

Вода также в списке продуктов, ускоряющих метаболизм на 24-30%. Ученые объясняют это тем, что много энергии уходит на нагрев воды до температуры тела. О полезных свойствах воды и о том, что мы на 70% состоим из нее, все уже давно знают. Мы только напомним: употребление нужного количества воды — это основа здорового функционирования организма. Двух литров в день будет достаточно.

Продукты, богатые железом, цинком и селеном

У каждого из этих микроэлементов разные функции, но их объединяет одно: все они отвечают за слаженную работу щитовидной железы, обеспечивающей обменные процессы. Диета с недостаточным количеством цинка, железа (продукты с высоким содержанием железа) или селена может снизить выработку гормонов, а значит, замедлить метаболизм. Мясо, морепродукты, бобовые и орехи обеспечат вас достаточным количеством микроэлементов (жиросжигающие продукты).

Яблочный уксус

Яблочный уксус очищает организм от токсинов и способствует активному сжиганию жиров. Причем большая часть жировых запасов уходит из области живота. Если верить исследованию Шведского университета, в  среднем люди потребляют на 200-275 калорий меньше, добавляя в свой рацион яблочный уксус. Все потому, что он продлевает чувство сытости и улучшает работу желудка. 

Яблочный уксус обычно пьют натощак вместе со стаканом воды. Вводить в рацион его нужно постепенно, начиная с нескольких чайных ложек и не превышая максимально допустимой дозы в 30 миллилитров, или двух столовых ложек. Уксус — это кислота, избыток которой может привести к ожогам, а еще разрушить зубную эмаль. Дантисты советуют пить его через соломинку (главное, не одноразовую), а после этого ополоснуть рот.

Яблочный уксус противопоказан тем, у кого есть проблемы с почками и желудочно-кишечным трактом, диабет, язва, гепатит и панкреатит. Перед тем как добавить его в свой рацион, проконсультируйтесь с врачом. 

В отличие от строгих диет, уксус не дает быстрых результатов — придется подождать 3 месяца, пока талия уменьшится на несколько сантиметров. Но длительное ожидание — это всегда стойкий результат.

Кофе

Пожалуй, один из самых неоднозначных продуктов, который большинство из нас пьет каждое утро. Одни говорят, что избыток кофеина задерживает воду в организме и потому препятствует похудению, другие — что он способен ускорить обмен веществ на 11%. Мы верим, что истина где-то посередине и чашка кофе в день, без молока и сахара, уж точно не принесет вреда. Если верить исследованию, три чашки черного кофе помогают сжигать лишние 100 калорий в день. К латте с соленой карамелью и раф-кофе это, к сожалению, к продуктам для метаболизма не относится.

Специи и пряности

Кайенский перец ускоряет процесс сжигания жира (если, конечно, вы не едите острые блюда каждый день). Два грамма имбиря сжигают как минимум 43 дополнительные калории в день. Конечно, одними специями в процессе ускорения метаболизма не обойтись, но они послужат дополнительным фактором. А еще поводом съесть карри без чувства вины. Главное — добавляйте побольше перца.

Омега-3

Жирные кислоты — ответ на все проблемы со здоровьем. Они очищают кожу, замедляют процессы старения, помогают похудеть и способствуют нормальной работе пищеварения. Омега-3 снижают выработку лептина — гормона, замедляющего обменные процессы, что особенно важно после изнурительных диет. Орехи, семена, растительные масла, жирные сорта рыбы и морские водоросли особенно ценны для метаболизма — они поддерживают работу щитовидной железы.

 Для ускорения обмена веществ нужен комплексный подход. Добавляя в рацион полезные продукты, не забывайте, что обработанная, жирная и сладкая пища его замедляет. Сбалансированная диета — это ключ к здоровой жизни. 

Ускорению метаболизма также способствуют силовые нагрузки — чем больше мышц, тем больше энергии затрачивает ваш организм в состоянии покоя. А значит, тем больше вы можете есть и не толстеть.

Читайте также: 7 документальных фильмов о питании, которые перевернут ваше сознание

Читайте также: Мода на микрогрин: Как вырастить микрозелень дома

Читайте также: Низкокалорийные продукты, которые стоит добавить в ежедневный рацион

Что такое метаболизм и как ускорить его, чтобы похудеть?

В каждой статье о фитнесе, диетах и похудении можно встретить вопрос «как ускорить метаболизм?» и самые разные советы «экспертов». Но прежде чем что-то разгонять, нужно понять, о чем идет речь, чтобы избежать катастрофы и снизить вес, не навредив здоровью. 

Что такое метаболизм?

Метаболизм – это все обменные процессы, которые происходят в нашем теле.

В норме, эта грандиозная, стройная химическая система работает так: 

• сложные соединения разрушаются до простых, старые части клеток уничтожаются – это катаболизм; 
• из простых веществ организм снова собирает сложные, строит новые клетки, создает ткани – это анаболизм. 

Жироотложение – тоже анаболический процесс, но нежелательный, в отличие от роста мышц. 

Внимание! Жировая ткань работает как энергетическое депо – сюда отправляются излишки «топлива», полученного из продуктов питания. При медленном метаболизме вещества, поступающие с пищей, просто не успевают своевременно израсходоваться, поэтому откладываются в виде жира.

Как разогнать метаболизм для снижения веса?

Чтобы сдвинуть энергобаланс в сторону расхода энергии и ускорить метаболизм, надо: 

1. Повысить уровень физической активности. 
2. Скорректировать рацион. 
3. Разумно использовать спортивные добавки и фармпрепараты. 
4. Остыть (буквально!). 
5. Высыпаться. 

Все эти способы имеют научное подтверждение. Теперь – по порядку. 

1. Спорт 

Когда вы тренируетесь, вы тратите энергию и на работу мышц, и на их восстановление.

Физическая активность провоцирует разгон обмена веществ – ничего удивительного, что спортивные люди реже страдают от ожирения. 

Внимание! Наращивайте мускулатуру. Мышцы – более затратная в обслуживании ткань, в сравнении с подкожно-жировой клетчаткой. Чем выше масса мышц, тем больше энергии вы расходуете даже в состоянии покоя.

2. Питание 

Откажитесь от голодания и низкокалорийных диет, если у вас медленный метаболизм. Когда вы ограничиваете себя в калориях, организм бросает все силы на поддержание жизни и накапливание энергии, а не ее расход. 

Внимание! Сделайте упор на белковую пищу – на ее переваривание нужно много энергии. Кроме того, протеин необходим мышечным волокнам, которые разрушаются во время похудения.

Даже если вы не любите мясо или творог, мучиться от голода не придется. Самый простой способ избавиться от избыточного веса в домашних условиях – употреблять продукты, богатые клетчаткой. Не перевариваемые пищевые волокна (инулин, гуар, альгинаты) создают иллюзию насыщения. Заодно защищают от токсинов, восстанавливают микрофлору, замедляют всасывание жиров и углеводов. 

Лучшие друзья худеющих: 

• Яблоки. 
• Зелень. 
• Капуста. 
• Морковь. 
• Огурцы. 
• Помидоры. 
• Редька. 
• Морская капуста. 

Это лишь часть того, что не мешает худеть. Перечисленные продукты можно есть почти неограниченно. Более того, из такой пищи организм получает меньше энергии, чем тратит на ее переваривание, поэтому откладываться на боках просто нечему. 

3. Специализированные продукты 

Когда нет возможности полноценно подкрепиться, от замедления метаболизма и голода спасут заменители питания. В них есть все необходимое человеку: белки, жиры, углеводы, клетчатка, витамины и минералы – причем в точно выверенных пропорциях. 

Внимание! Повлиять на метаболизм можно с помощью продуктов-жиросжигателей. Кофеин, экстракт гуараны, корейский женьшень и другие аптечные средства работают как стимуляторы – ускоряют обмен веществ и липолиз, не дают калориям превращаться в жир, а имеющиеся отложения преобразуют в энергию.

4. Низкие температуры

Американский химик, специалист NASA Рэй Кронайз подвел научную базу под использование холода для уничтожения лишнего жира. Он доказал: чем ниже температура окружающей среды, тем быстрее протекают обменные процессы. Организму приходится тратить огромное количество калорий, чтобы поддерживать температуру тела на нормальном уровне. 

Внимание! Кронайз также выяснил: разогнать метаболизм помогают не экстремальные морозы, а терпимые 12–18 °C.

5. Полноценный отдых и сон 

Если вы хорошо высыпаетесь, происходят позитивные изменения – ускоряется базальный метаболизм (т.е. увеличиваются энергозатраты), нормализуется выработка гормона стресса кортизола и гормона сна мелатонина. И наоборот: постоянный недосып сбивает биологические часы, а это приводит к депрессии, нарушению аппетита, ожирению. 

Добиться разгона метаболизма и снижения веса реально. Действуйте комплексно: двигайтесь, скорректируйте питание и соблюдайте режим дня, чтобы ускорить обменные процессы и похудеть.

8 продуктов, которые ускорят ваш обмен веществ

Есть на свете счастливые люди, которые о диетах могут сказать «не, не слышали». Они могут дни напролет уплетать плюшки-ватрушки, запивать их сладким чаем и оставаться при этом стройными и подтянутыми. Если вы к таким не относитесь, не спешите им завидовать и обвинять все мироздание в несправедливости. Добиться быстрого обмена веществ можно, причем не очень сложными способами.

1. Овощи

Регулярное употребление овощей может повысить скорость сжигания калорий вашего организма на 20 процентов. Отдавайте предпочтение зеленым продуктам, например, шпинату и капусте. Помимо множества полезных ингредиентов, овощи содержат много клетчатки, а значит они позволят вам чувствовать себя сытыми на протяжении долгого времени и воздерживаться от снеков и нездоровых перекусов, которые наносят вашему организму вред.

2. Цельнозерновые и бобовые

Эти группы продуктов также имеют в своем составе много клетчатки, поэтому для их переваривания организму требуется приложить больше усилий. Таким образом он сжигает и больше калорий, а еще ускоряет обмен веществ. Если употреблять хлеб, крупы, макароны только из цельного зерна, а также бобовые продукты, то можно повысить скорость сжигания калорий на 10 процентов. Кроме того, эти продукты содержат много полезных ингредиентов, природных микроэлементов и витаминов.

3. Молочные продукты

Многие молочные продукты, исключая само молоко, являются отличными помощниками в ускорении обмена веществ. По мнению ученых, это происходит благодаря содержащемуся в них кальцию. Если вы сделаете кефир, сметану, ряженку, простоквашу, йогурт постоянными составляющими своего рациона, будете вознаграждены ускорением обменных процессов на 70 процентов.

4. Перец

Благодаря содержанию особого вещества — капсаицина, которое стимулирует рецепторы тела и увеличивает микроциркуляцию крови, перец способен повысить скорость сжигания калорий на 20-25 процентов. Притом его благотворный эффект будет длиться на протяжении нескольких часов после обеда. То же самое касается и многих специй вообще, поэтому, если у вас нет противопоказаний, добавляйте в некоторые блюда карри, корицу, душистые травы, смесь перцев, имбирь.

5. Рыба

В жирных видах рыбы содержится большое количество Омега-3 кислот, которые способны снизить производство гормона под названием лептин. Именно он способствует тому, что обмен веществ в нашем организме протекает медленнее, чем нам бы того хотелось. В список борцов-продуктов входят скумбрия, икра, треска, сельдь, тунец, сом, форель, камбала, креветки, треска и т.д. Но Омегу-3 жирные кислоты можно найти также и в орехах, семечках, кашах, конопляном и льняном маслах.

6. Черный кофе и зеленый чай

Кофеин, который содержится в кофе и зеленом чае, может заставить работать ваш метаболизм в ускоренном темпе. Но учтите, чтобы добиться желаемого эффекта, кофе или чай должны быть без добавления сахара, молока, сливок или чего-то еще. Действие таких напитков на организм недолгое, поэтому в течение дня потребуется «дозаправка». Но не переусердствуйте — кофеин влияет на работу сердца и нервной системы.

7. Фрукты

Фавориты диетологов среди этой группы продуктов — яблоки, груши и цитрусовые. В одном из университетов Рио-де-Жанейро ученые провели несложный эксперимент, результаты которого показали, что та группа женщин, которая съедала по три маленьких яблока или груши ежедневно, похудела намного больше, чем та, которая этого не делала.

Апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и остальные составляющие группы цитрусовых способны помочь вам похудеть благодаря содержащимся в них витаминам, микроэлементам, фруктовым кислотам и клетчатке. Их ежедневное употребление не только приведет вас в желаемую форму, но и обеспечит хорошую работу иммунной системы, пищеварения, печени, сердца и сосудов.

8. Вода

Самый простой компонент, способный ускорить обмен веществ, о котором мы почему-то часто забываем, — вода. Присоединяясь к громогласному хору всех врачей и диетологов, заявляем — в день стоит выпивать 2-2,5 литра чистой воды. Кофе, чай, компот и прочие напитки не считаются. Стоит помнить, что наш организм состоит на 70 процентов из воды, а она, в свою очередь, участвует во всех обменных процессах. Если мы ограничиваем поставку воды в организм, мы лишаем его возможности обеспечить быстрый и эффективный метаболизм. Поэтому если хотите похудеть, не забывайте выпивать в день около 8 стаканов.

Как похудеть? Быстро и без вреда для здоровья

Метаболизм. О нем говорят врачи и фитнес-инструкторы, диетологи и вечно худеющие. Такая популярность объяснима: метаболизм – это, пожалуй, самое важное в теме снижения веса. Он основа основ, фундамент фундаментов, база баз, если хотите. Что такое метаболизм и как ускорить обмен веществ, нам рассказали специалисты Академии управления весом 1FITCHAT.

---

Так что же такое метаболизм? По сути, если все упростить, то это количество калорий, которое организм затрачивает на поддержание жизненно важных процессов: обменные процессы в клетках, дыхание, пищеварение, температура тела и так далее.

Если представить пропорционально расход энергии организмом, то 80% будет приходиться на жизнедеятельность и только 20% на другую активность: спорт, ходьбу, моторику, выполнение работы.

Чем выше скорость обмена веществ, тем большее количество калорий организм сжигает за определенный период времени. При снижении веса принято считать суточный объем калорий. Но кому-то достаточно для жизни 1500 калорий, а все лишнее уходит в подкожный жир, а кому-то не хватает и 3000–4000. Вот простой ответ, почему некоторые люди едят без остановки, ни в чем себя не ограничивая, и не поправляются. Генетика, скажешь ты? Да, у одних генетика, а другим осознанно или не очень удается увеличивать свой метаболизм, что позволяет не задумываться о количестве и качестве пищи.

Наша главная задача – это увеличить скорость обмена веществ, то есть увеличить объем калорий, которые организм использует в течение суток: днем, когда ты бодрствуешь, и ночью, когда спишь. Чем выше скорость метаболизма, тем больше ты можешь позволить себе пищи! А избавиться от лишнего веса получается комфортно и без жестких ограничений.

Большая часть худеющих уверена, что снижение веса – это всегда дефицит поступающих калорий. Однако если мы, например, поднимем уровень метаболизма до 3000 калорий и создадим дефицит в 200–300 калорий, то, поверь, ты этого даже не заметишь, но будешь худеть.

А вот если твой суточный обмен веществ составляет 1500 калорий, а ты еще понижаешь его до ничтожной величины в 1200, переходя на куриные грудки, обезжиренные творожки и воду, то, уж поверь, ты точно почувствуешь ужасный дискомфорт. В итоге энергии и сил будет с каждым днем меньше, а плохое настроение и чувство обделенности во всем станут твоими постоянными спутниками, как результат – гарантированные срывы!

Не перестанем напоминать: никакие физические нагрузки не сравнятся по эффективности жиросжигания с обменом веществ! Главное – увеличить его скорость, а это просто!

---

Основные факторы повышения метаболизма

Приемы пищи каждые 2,5–4 часа

Наш метаболизм подобен камину: подбрасываешь дрова часто и в небольшом количестве, костер горит хорошо, подбрасываешь редко – он тухнет. Кидаешь большую деревяшку, она загорается, а потом тлеет и тухнет, и приходится разжигать огонь заново. Точно так же устроен и наш организм. Как только он понимает, что «топливо» поступает стабильно, то перестает «экономить» и «включает» режим существования на всю мощность.

Вот, например, представь, что ты живешь в пустыне, где нет воды, а достать ее – большая удача. Все твое существование обусловлено тем, что ты экономишь воду: редко моешься, закрываешь кран душа, когда намыливаешься, о бассейне и не мечтаешь, прячешься от солнца, ты менее активен, а чувство жажды преследует тебя постоянно. Или другая картина: ты живешь на берегу пресного озера, у тебя бассейн, джакузи, пробежки с бутылочкой воды в руках. Ты любишь загорать и ведешь активный образ жизни на полную катушку. Так же и с едой, и с интервалами. Но только не стоит обольщаться, что часто можно есть все. Питаться четыре–пять раз в день необходимо небольшими порциями, а то увеличится не метаболизм, а твои размеры. И, конечно, есть можно не все подряд.

---

Включение в рацион мяса и овощей

Эти продукты повышают обмен веществ, поэтому их очень важно включать в каждый прием пищи. Мало того что ты получаешь полноценный белок в каждой порции, так еще и создаешь дополнительный расход калорий, ведь организм на переработку белка тратит много энергии. К примеру, на пять порций мяса в день организм израсходует не меньше 200 ккал, это все равно что провести получасовую тренировку в спортзале. Та же история и с овощами.

---

Силовые тренировки

Вопреки расхожему мнению, что для сжигания жира надо больше бегать, лучшими все-таки являются силовые упражнения. А вот бег и аэробика, наоборот, могут создавать предпосылки к набору лишнего веса. Почему? Причин много, лучше посвятить этому отдельный материал, который, кстати, мы уже готовим. Если вкратце, то сразу после силовой тренировки скорость обмена веществ способна увеличиваться до 800% и удерживаться до двух суток. Все это происходит из-за того, что организму требуется много энергии для восстановления поврежденных мышечных волокон. Интересно, что самые масштабные восстановительные работы происходят ночью и за счет жира.

---

Сон не меньше семи часов

Запомни, основные процессы жиросжигания происходят ночью! Главное – сделать все правильно. Даже шестичасовой сон по сравнению с семичасовым увеличивает вероятность набора лишнего веса на 40%. Вот что происходит: ночью, когда человек спит крепко, происходит выделение определенных гормонов, которые отвечают за «ремонтно-восстановительные» работы и «настройку» организма. Если организм ночью успевает восстановиться, то днем чувствуется прилив сил, позитив, хочется работать над собой и принимать ответственные решения. Буквально, не капризничать.

В другом случае, когда сна было мало, все совсем наоборот: упадок сил, пессимизм, радует разве что гамбургер или что-нибудь сладкое. Так уж мы устроены, «заедаем» плохое настроение! А ведь по сути при недостатке сна просто снижается рациональное мышление. Ты когда-нибудь видел человека, который спал три дня по несколько часов? Согласись, он выглядит на пять лет старше, да и активность на нуле. Поэтому обязательно высыпайся! Не зря в народе говорят: выспишься – помолодеешь.

Читай также

Вредные советы: бывшие ангелы Victoria’s Secret о том, как быть в форме

Ген худобы — миф или реальность: разбираемся с нутрициологом

9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма

Обмен веществ у каждого человека протекает по-своему. Однако зависимость между скоростью этого процесса и избавлением от лишнего веса все-таки есть у всех. К сожалению, люди, склонные пробовать на себе многочисленные «чудодейственные» диеты, далеко не всегда учитывают это обстоятельство и с самыми решительными намерениями
начинают питаться так, что искусственно тормозят свой метаболизм вместо того, чтобы его ускорить. Кроме разочарования, неправильно подобранная система питания может нанести существенный вред здоровью.
Давайте рассмотрим наиболее распространенные ошибки, связанные с таким неудачным выбором.

Отказ от чая и кофе

Эти напитки для желающих похудеть ассоциируются с «вкусняшками», которые традиционно являются составляющей любой чае- или кофепаузы. Кроме того, многие предпочитают чай или кофе с сахаром. На деле как раз выпечка, конфеты и прочие сладости (включая сахар) способствуют набору лишнего веса, а сами напитки, напротив, имеют свойство подстегивать метаболизм. Установлено, что одна чашка кофе ускоряет обмен веществ на 5-8%, а чашка крепкого чая – на 12%.

Голодание 

Полный отказ от еды сторонники диет обычно объясняют необходимостью очищения организма от шлаков. Но длительное голодание приводит к двум одинаково вредным последствиям. С одной стороны, органы и ткани организма как бы теряют навык усвоения питательных веществ. Это чревато развитием дефицита мышечной массы, обезвоживанием, нарушением
гормонального баланса и торможением обмена веществ. С другой – организм воспринимает прекращение поступления пищи как форс-мажор и при выходе из «голодной» диеты начинает срочно накапливать источники энергии (а именно жиры) на случай повторения только что испытанного стресса. Оба варианта чреваты не снижением веса, а его набором.

Употребление теплой воды

Наш организм в любой ситуации должен получать достаточное количество жидкости, а при диете – тем более. Для похудения лучше всего пить обычную воду. Это известно всем, но немногие знают, что жидкость потребляемая в течение дня, должна быть преимущественно холодной.  Именно в таком виде она способствует ускорению метаболизма, а теплая
вода в этом смысле бесполезна.

Ограничение количества белка

Это одна из самых опасных ошибок, которую может совершить человек, мечтающий похудеть. При дефиците белка нарушается работа почти всех органов и систем, возникают гормональные сбои, прекращается усвоение питательных веществ, снижается интенсивность метаболизма. Кроме того тормозятся процессы восстановления мышечной ткани, практически целиком  состоящей из белка. На практике это означает не только снижение трудоспособности, но и проблемы с перенесением физических нагрузок. А так как для ускорения обмена веществ нужно заниматься физкультурой,
плаванием, ходьбой на свежем воздухе, то для похудения диета с  пониженным содержанием белков противопоказана.
При формировании рациона следует помнить, что его белковая составляющая должна быть как можно более разнообразной. Переход исключительно на белки, содержащиеся в растениях (орехах, бобовых и т. д.), может скверно отразиться на состоянии здоровья: эти продукты не содержат необходимых человеку аминокислот.

Отказ от углеводов

Большинство диет основаны на серьезном уменьшении доли углеводов в рационе. Но отказываться от всех продуктов, содержащих углеводы нельзя. Замедляют метаболизм только простые углеводы, которыми богаты мучные и кондитерские изделия, сахар, конфеты, варенье, а также виноград. Цельнозерновые каши, специальные виды хлеба, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, овощи и фрукты доставляют в организм сложные углеводы, в том числе клетчатку, без которой нормальная работа кишечника невозможна, а значит, обеспечены проблемы с обменом веществ.

 
Полный отказ от углеводов допускается только на несколько дней и под контролем врача. Если углеводное голодание продолжается больше недели,  может произойти серьезный сбой метаболизма, что впоследствии потребует длительного лечения.

Исключение из рациона продуктов, богатых железом

Железо содержится в продуктах, которые часто исключаются из меню из-за их высокой калорийности (например, бобовые, мясо, печень). Так поступать не стоит, поскольку именно этот микроэлемент способствует ускорению обменных процессов в организме. Кроме того, при дефиците железа угнетается кроветворная функция, что может сильно ослабить организм и помешать активным занятиям спортом, необходимым для похудения.

Ограничение употребления молочной пищи

Нормальный обмен веществ требует достаточно кальция, а его человек в значительной степени получает из молочных продуктов. Ограничивать их потребление вредно, но можно без всяких последствий для фигуры отдать предпочтение обезжиренным сортам, имеющим минимальную калорийность.

Искусственное создание дефицита витамина D

Этим витамином богаты жирные сорта рыбы (тунец, лосось), куриные яйца и морепродукты. Дефицит витамина D ведет к ослаблению иммунитета и понижению концентрации кальция в крови, что, в свою очередь, снижает скорость метаболизма. Хроническая нехватка этого вещества может привести к развитию болезни Крона, которая проявляется в виде воспалительного процесса, захватывающего большую часть кишечника.

Употребление алкоголя

Спиртные напитки очень калорийны. При их употреблении организм использует в качестве топлива получаемые быстрые углеводы вместо того,  чтобы сжигать жировые запасы. А еще возлияния сопровождаются неконтролируемым потреблением различных закусок, которые, как правило, не имеют ничего общего со здоровой и низкокалорийной пищей.

Итак, при составлении рациона, способствующего похудению, необходимо учитывать не только количество и калорийность продуктов, но и влияние содержащихся в них веществ на скорость метаболизма. В этом случае диета будет более эффективной и не нанесет вреда здоровью.

Врач лабораторной диагностики ЦДЛ

Новополоцкой городской больницы

Мясникова Н.М.

Хотите похудеть? Настройте метаболизм! | МНПК «БИОТИКИ»

Быстро похудеть, даже увеличивая физическую нагрузку и ограничивая себя в еде, удается очень немногим. Обычно решение проблемы кроется в скорости обмена веществ. Это индивидуальная характеристика, которая заложена на генетическом уровне. Но до определенной степени на обменные процессы можно влиять.

Что поможет разогнать метаболизм?

Качество питания определяет, какие вещества будут использоваться для получения энергии. Увеличить интенсивность обмена можно с помощью белков, сложных углеводов, клетчатки. При этом в организм должно поступать достаточное количество витаминов и минералов, так как многие из них входят в состав ферментов. Важное влияние на процессы обмена оказывают и органические кислоты, в частности лимонная и янтарная, которые задействованы в дыхательной цепи митохондрий.

Физическая активность помогает подключить к процессу энергообмена мышечную ткань, особенно сильный эффект возникает от силовых тренировок. При увеличении нагрузки на мышцы, объем и количество мышечных волокон начинает увеличиваться, они потребляют больше энергии. Это, в итоге, стимулирует расщепление жиров и уменьшение объема жировой ткани. С того момента, когда количество мышечных волокон достигнет определенного уровня, худеть станет намного легче – биохимические процессы в организме начнут меняться, снизится аппетит, который до этого поддерживался сигнальными молекулами из жировой ткани. Планомерное распределение нагрузки является важным условием для того, чтобы изменения в метаболизме наконец наступили. Ведь если новичок вдруг начнет тренироваться чересчур интенсивно, мышцам для восстановления потребуется больше времени. В этот период может произойти откат назад в объеме жировой ткани.

Размеренный образ жизни помогает снизить вероятность стрессов, равномерно производить и расходовать энергию. Если вы постоянно тревожитесь, у вас нервная работа, то скорее всего похудеть быстро вам не удастся. Стресс способствует выработке кортизола, который замедляет обмен веществ и расщепление жира. Для лучшей адаптации при постоянных психологических нагрузках врачи рекомендуют Глицин. Его можно принимать длительно, так как это аминокислота, которая в норме вырабатывается организмом. Глицин обладает естественным успокаивающим действием. В стрессовых ситуациях Глицин помогает снять излишнее нервное напряжение и активизировать обмен веществ.

В то же время, еще одна важная составляющая обмена, активность цикла клеточного дыхания, зависит от лимонной и янтарной кислот, которые катализируют процессы обмена и позволяют довести процесс окисления глюкозы до конца. Эти органические кислоты входят в состав метаболического препарата Лимонтар^®. Его рекомендуют принимать при нарушенном обмене веществ, чтобы ускорить выведение токсинов и предотвратить накопление свободных радикалов. Лимонтар^® помогает похудеть благодаря повышению скорости метаболизма и восстановлению естественных процессов по выведению вредных веществ.

Только сочетание всех вышеперечисленных факторов поможет похудеть быстрее и улучшить общее состояние здоровья.

У Лимонтара^® есть противопоказания, поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Восстановление метаболического здоровья за счет снижения потребления аминокислот с разветвленной цепью

Ключевые моменты: Недавно мы обнаружили, что кормление здоровых мышей диетой с пониженным уровнем аминокислот с разветвленной цепью (BCAA), которые связаны с инсулинорезистентностью как у людей, так и у грызунов, незначительно улучшает толерантность к глюкозе и замедляет набор жировой массы. В настоящем исследовании мы показываем, что диета с пониженным содержанием BCAA способствует быстрой потере жировой массы без ограничения калорий у мышей с ожирением.Избирательное сокращение пищевых BCAA также восстанавливает толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину у тучных мышей, даже если они продолжают придерживаться диеты с высоким содержанием жиров и сахара. Диета с низким содержанием BCAA временно индуцирует FGF21 (фактор роста фибробластов 21) и увеличивает расход энергии. Мы предполагаем, что качество пищевого белка (то есть точный состав макроэлементов пищевого белка) может влиять на эффективность диет для похудания.

Абстрактный: Ожирение и диабет становятся все более серьезными проблемами во всем мире, и хотя даже умеренная потеря веса может улучшить метаболическое здоровье, низкокалорийные диеты, как известно, трудно выдерживать.Аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA; лейцин, изолейцин и валин) повышены в крови тучных, инсулинорезистентных людей и грызунов. Недавно мы продемонстрировали, что именно снижение уровней BCAA в рационе оказывает благотворное влияние на метаболическое здоровье молодых растущих мышей, улучшая толерантность к глюкозе и несколько замедляя набор жировой массы. В настоящем исследовании мы проверяем гипотезу о том, что сокращение потребления BCAA будет способствовать снижению веса, уменьшению ожирения и улучшению контроля уровня глюкозы в крови у мышей с ожирением, вызванным диетой, с уже существующим метаболическим синдромом.Мы обнаружили, что целенаправленное сокращение количества BCAA в рационе быстро устраняет вызванное диетой ожирение и улучшает глюкорегуляторный контроль у мышей с ожирением, вызванным диетой. Наиболее драматично то, что мыши, соблюдающие нездоровую высококалорийную западную диету с высоким содержанием сахара и пониженным уровнем BCAA, быстро теряли вес и жировую массу, пока не вернулись к нормальному весу. Важно отметить, что эта нормализация веса была опосредована не ограничением калорийности или повышенной активности, а увеличением расхода энергии и сопровождалась временной индукцией регулирующего энергетический баланс гормона FGF21 (фактор роста фибробластов 21).Употребление западной диеты с пониженным содержанием BCAA также сопровождалось резким улучшением толерантности к глюкозе и инсулинорезистентности. Наши результаты связывают диетические BCAA с регуляцией метаболического здоровья и энергетического баланса у тучных животных и предполагают, что конкретное сокращение диетических BCAA может представлять собой весьма приемлемый вариант для лечения ожирения и инсулинорезистентности.

Ключевые слова: аминокислоты с разветвленной цепью; диабет; ожирение; ограничение белка.

Восстановление метаболического здоровья за счет снижения потребления аминокислот с разветвленной цепью

Николь Э. Каммингс

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

³ Программа повышения квалификации по эндокринологии и репродуктивной физиологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Элизабет М.Уильямс

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Ильдико Каша

⁴ Лаборатория Макардла по исследованию рака, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Элизабет Н. Конон

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Уильям С.Больница Мемориала ветеранов Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Майкл Д. Шайд

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁵ Междисциплинарная программа для аспирантов в области диетологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Брайан А. Шмидт

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Уильям С.Больница Мемориала ветеранов Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Четан Пудель

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Дон С. Шерман

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Дэян Юй

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Уильям С.Больница Мемориала ветеранов Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁶ Программа молекулярной и экологической токсикологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Себастьян И. Арриола Апело

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁷ Кафедра молочного животноводства, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Сара Э.Коттрелл

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁸ Сельские и городские ученые в программе общественного здравоохранения, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Габриэлла Гейгер

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Уильям С.Больница Мемориала ветеранов Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Мэйси Э. Барнс

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Жаклин А. Висински

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Рэйчел Дж.Фенске

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁵ Междисциплинарная программа для аспирантов в области диетологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Матковский Кристина Андреевна

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁹ Онкологический центр Карбоне Университета Висконсина, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

¹⁰ Кафедра патологии и лабораторной медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Мишель Э.Kimple

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

³ Программа повышения квалификации по эндокринологии и репродуктивной физиологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁵ Междисциплинарная программа для аспирантов в области диетологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

¹¹ Кафедра клеточной и регенеративной биологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Кэролайн М.Александр

⁴ Лаборатория Макардла по исследованию рака, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Мэтью Дж. Мерринс

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

¹² Кафедра биомолекулярной химии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Дадли В.Ламминг

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

³ Программа повышения квалификации по эндокринологии и репродуктивной физиологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁵ Междисциплинарная программа для аспирантов в области диетологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁶ Программа молекулярной и экологической токсикологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁹ Онкологический центр Карбоне Университета Висконсина, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Восстановление метаболического здоровья за счет снижения потребления аминокислот с разветвленной цепью

Nicole E.Каммингс

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

³ Программа повышения квалификации по эндокринологии и репродуктивной физиологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Элизабет М. Уильямс

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Уильям С.Больница Мемориала ветеранов Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Ильдико Каша

⁴ Лаборатория Макардла по исследованию рака, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Элизабет Н. Конон

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Майкл Д. Шайд

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Уильям С.Больница Мемориала ветеранов Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁵ Междисциплинарная программа для аспирантов в области диетологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Брайан А. Шмидт

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Четан Пудель

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Уильям С.Больница Мемориала ветеранов Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Дон С. Шерман

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Дэян Юй

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁶ Программа молекулярной и экологической токсикологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Себастьян И.Арриола Апело

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁷ Кафедра молочного животноводства, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Сара Э. Коттрелл

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Уильям С.Больница Мемориала ветеранов Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁸ Сельские и городские ученые в программе общественного здравоохранения, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Габриэлла Гейгер

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Мэйси Э. Барнс

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Уильям С.Больница Мемориала ветеранов Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Жаклин А. Висински

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Рэйчел Дж. Фенске

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁵ Междисциплинарная программа для аспирантов в области диетологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Кристина А.Матковский

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁹ Онкологический центр Карбоне Университета Висконсина, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

¹⁰ Кафедра патологии и лабораторной медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Мишель Э. Кимпл

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Уильям С.Больница Мемориала ветеранов Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

³ Программа повышения квалификации по эндокринологии и репродуктивной физиологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁵ Междисциплинарная программа для аспирантов в области диетологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

¹¹ Кафедра клеточной и регенеративной биологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Кэролайн М.Александр

⁴ Лаборатория Макардла по исследованию рака, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Мэтью Дж. Мерринс

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

¹² Кафедра биомолекулярной химии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Дадли В.Ламминг

¹ Кафедра медицины, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Мемориальный госпиталь ветеранов Уильяма С. Миддлтона, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

³ Программа повышения квалификации по эндокринологии и репродуктивной физиологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁵ Междисциплинарная программа для аспирантов в области диетологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁶ Программа молекулярной и экологической токсикологии, Университет Висконсин-Мэдисон, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

⁹ Онкологический центр Карбоне Университета Висконсина, Мэдисон, WI, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Расслоение клеточного метаболизма во время похудания: взаимодействие метаболизма, метаболической гибкости и воспаления

1.

Доклад о состоянии неинфекционных заболеваний в мире, 2014 г. Tech. Отчет , Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария (2014).

2.

Каур Дж. Комплексный обзор метаболического синдрома. Кардиол. Res. Прак . 2014 , https://doi.org/10.1155/2014/943162 (2014).

Google ученый

3.

Power, C., Pereira, SMP, Law, C. & Ki, M. Ожирение и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа: изучение роли физической активности и малоподвижного поведения в среднем возрасте в британская когорта 1958 года. Атеросклер. 233 , 363–369, https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.01.032 (2014).

CAS Статья Google ученый

4.

Ван Гал, Л. Ф., Мертенс, И. Л. и Де Блок, К. Е. Механизмы, связывающие ожирение с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нат. 444 , 875–880, https://doi.org/10.1038/nature05487 (2006).

ADS CAS Статья Google ученый

5.

Klein, S. и др. . Контроль веса посредством изменения образа жизни для профилактики и лечения диабета 2 типа: обоснование и стратегии. Diabetes Care 27 , 2067–2073, https://doi.org/10.2337/diacare.27.8.2067 (2004).

Артикул PubMed Google ученый

6.

Лави, К. Дж., Милани, Р. В. и Вентура, Х. О. Фактор риска ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний, парадокс и влияние потери веса. J. Am. Coll. Кардиол. 53 , 1925–1932, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.12.068 (2009).

Артикул PubMed Google ученый

7.

Кэмпбелл К. Л. и др. . Изменения экспрессии генов в жировой ткани при снижении веса, вызванном диетой и / или физическими упражнениями. Cancer Prev. Res . 6 , 217–231, https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-12-0212, http: // Cancepreventionresearch.aacrjournals.org/content/6/3/217.full.pdf (2013 г.).

CAS Статья Google ученый

8.

Лейвраз, К. и др. . Изменения профиля экспрессии генов в подкожной жировой ткани человека при значительной потере веса. Obes. Факты 5 , 440–451, https://doi.org/10.1159/000341137 (2012).

Артикул PubMed Google ученый

9.

Тарин, С. Х. К. и др. . Профилирование клеточных процессов в жировой ткани во время похудания с использованием экспрессии генов временного ряда. Гены 9 , https://doi.org/10.3390/genes

25 (2018).

Артикул Google ученый

10.

Хюэ, Л. и Тэгтмайер, Х. Повторение цикла рандла: новая голова вместо старой шляпы. Am. J. Physiol. — Эндокринол. И Метаб. 297 , E578 – E591, https: // doi.org / 10.1152 / ajpendo.00093.2009 (2009).

CAS Статья Google ученый

11.

Сторлиен, Л., Оукс, Н. Д. и Келли, Д. Э. Метаболическая гибкость. Proc. Nutr. Soc. 63 , 363–368, https://doi.org/10.1079/PNS2004349 (2007).

CAS Статья Google ученый

12.

Dubé, J. J. et al. . Влияние острой липидной перегрузки на инсулинорезистентность скелетных мышц, метаболическую гибкость и производительность митохондрий. Am. J. Physiol. — Эндокринол. И Метаб. 307 , E1117 – E1124, https://doi.org/10.1152/ajpendo.00257.2014 (2014).

CAS Статья Google ученый

13.

Hesselink, M. K. C., Schrauwen-Hinderling, V. & Schrauwen, P. Митохондрии скелетных мышц как мишень для профилактики или лечения сахарного диабета 2 типа. Nat Rev Endocrinol 12 , 633–645, https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.104 (2016).

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Валлери С. Н. и Борнфельдт К. Э. Метаболическая гибкость и дисфункция сердечно-сосудистых клеток. Артер. Тромб. Васк. Биол. 35 , e37 – e42, https://doi.org/10.1161/atvbaha.115.306226 (2015).

CAS Статья Google ученый

15.

Варма, В. и др. .Метаболическая судьба фруктозы в адипоцитах человека: целевое исследование ассоциации судьбы трассера 13c. Метаболомика 11 , 529–544, https://doi.org/10.1007/s11306-014-0716-0 (2015).

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Фантуцци Г. Жировая ткань, адипокины и воспаление. J. Allergy Clin. Иммунол. 115 , 911–919, https://doi.org/10.1016/j.jaci.2005.02.023 (2005).

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Corpeleijn, E., Saris, W. H. M. & Blaak, E. E. Метаболическая гибкость в развитии инсулинорезистентности и диабета 2 типа: влияние образа жизни. Obes. Ред. 10 , 178–193, https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2008.00544.x (2009).

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Corpeleijn, E. и др. . Нарушение окисления субстрата скелетных мышц у мужчин с непереносимостью глюкозы улучшается после потери веса. Obes. 16 , 1025–1032, https://doi.org/10.1038/oby.2008.24 (2008).

CAS Статья Google ученый

19.

Astrup, A. Актуальность повышенного окисления жиров для управления массой тела: метаболическая негибкость в предрасположенности к увеличению веса. Obes.Ред. 12 , 859–865, https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2011.00894.x (2011).

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Тарин, С. Х. К. и др. . Изучение клеточной сети метаболической гибкости в жировой ткани. Genes & Nutr. 13 , 17, https://doi.org/10.1186/s12263-018-0609-3 (2018).

CAS Статья Google ученый

21.

Тарин, С. Х. К. и др. . Логическое моделирование показывает, что взаимодействие PDC-PDK является регуляторным переключателем, управляющим метаболической гибкостью на клеточном уровне. Genes & Nutr. 14 , 27, https://doi.org/10.1186/s12263-019-0647-5 (2019).

CAS Статья Google ученый

22.

Винк, Р. Г., Роуманс, Н. Дж. Т., Аркенбош, Л. А. Дж., Мариман, Э. К. М. и ван Баак, М. А. Влияние скорости потери веса на долгосрочное восстановление веса у взрослых с избыточным весом и ожирением. Obes. 24 , 321–327 (2016).

CAS Статья Google ученый

23.

Roumans, N. J. T. et al. . Вызванный потерей веса клеточный стресс в подкожной жировой ткани и риск восстановления веса у взрослых с избыточным весом и ожирением. Внутр. J. Of Obes. 41 , 894, https://doi.org/10.1038/ijo.2016.221 (2016).

Артикул Google ученый

24.

Baecke, J. A., Burema, J. & Frijters, J. E. Краткий вопросник для измерения привычной физической активности в эпидемиологических исследованиях. The Am. J. Clin. Nutr. 36 , 936–942, https://doi.org/10.1093/ajcn/36.5.936 (1982).

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Винк Р. Г. и др. . Экспрессия гена жировой ткани по-разному регулируется с разной скоростью потери веса у людей с избыточным весом и ожирением. Внутр. Дж. Обес ., Https://doi.org/10.1038/ijo.2016.201 (2016).

Артикул Google ученый

26.

Goossens Gijs, H. et al. . Повышенное кислородное напряжение жировой ткани у людей с ожирением по сравнению с худыми мужчинами сопровождается инсулинорезистентностью, нарушением капилляризации жировой ткани и воспалением. Circ. 124 , 67–76, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.027813 (2011).

CAS Статья Google ученый

27.

Ма, Т. и Чжан, А. Объединение аффинных сетей и полу-контролируемое обучение для кластеризации онкологических больных. Методы 145 , 16–24, https://doi.org/10.1016/j.ymeth.2018.05.020 (2018).

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Ван Б. и др. . Слияние сетей подобия для агрегирования типов данных в геномном масштабе. Нат. Методы 11 , 333, https: // doi.org / 10.1038 / nmeth.2810 (2014).

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Основная группа разработчиков R. R: Язык и среда для статистических вычислений . R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия ISBN 3-

1-07-0 (2008).

30.

Бенджамини Ю. и Хохберг Ю. Контроль уровня ложного обнаружения: практичный и эффективный подход к множественному тестированию. Дж.Королевская стат. Soc. Сер. B (Методологический) 57 , 289–300 (1995).

MathSciNet МАТЕМАТИКА Google ученый

31.

Ritchie, M. E. et al. . limma обеспечивает анализ дифференциальной экспрессии для секвенирования РНК и исследований на микрочипах. Nucleic Acids Res. 43 , e47 (2015).

Артикул Google ученый

32.

Субраманян, А. и др. . Анализ обогащения набора генов: основанный на знаниях подход к интерпретации профилей экспрессии в масштабе всего генома. Proc. Natl. Акад. Sci. 102 , 15545, https://doi.org/10.1073/pnas.0506580102 (2005).

ADS CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Шеннон, П. и др. . Cytoscape: программная среда для интегрированных моделей сетей биомолекулярного взаимодействия. Genome Res. 13 , 2498–2504 (2003).

CAS Статья Google ученый

34.

Bindea, G. et al. . Cluego: плагин cytoscape для расшифровки функционально сгруппированных онтологий генов и сетей аннотаций путей. Биоинформа . 25 , 1091–1093, https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btp101, http://bioinformatics.oxfordjournals.org/content/25/8/1091.full.pdf+html (2009).

CAS Статья Google ученый

35.

Кутмон, М. и др. . Pathvisio 3: расширяемый набор инструментов для анализа пути. PLOS Comput. Биол. 11 , e1004085, https://doi.org/10.1371/journal.pcbi.1004085 (2015).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Кутмон, М. и др. .Wikipathways: охват всего разнообразия знаний о путях. Nuclei. Acids Res. 44 , D488 – D494, https://doi.org/10.1093/nar/gkv1024 (2016).

Артикул Google ученый

37.

Команда разработчиков PathVisio, https://www.pathvisio.org/documentation/tutorials/, дата обращения: 10.06.2019.

38.

Эксли М. А., Хэнд Л., О’Ши Д. и Линч Л. Взаимодействие иммунной системы и жировой ткани при ожирении. J. Endocrinol. 223 , R41, https://doi.org/10.1530/joe-13-0516 (2014).

CAS Статья PubMed Google ученый

39.

Фриз, Дж., Клемент, Р., Руис-Нуньес, Б., Шварц, С. и Лотцерих, Х. Сидячая (п) эволюция: потеряли ли мы метаболическую гибкость? [версия 2; экспертная оценка: 2 одобрены, 1 одобрены с оговорками]. F1000Research 6 , https://doi.org/10.12688 / f1000research.12724.2 (2018).

Артикул Google ученый

40.

Mraz, M. & Haluzik, M. Роль иммунных клеток жировой ткани в ожирении и слабом воспалении. J. Endocrinol. 222 , R113, https://doi.org/10.1530/joe-14-0283 (2014).

CAS Статья PubMed Google ученый

41.

Stolarczyk, E. Воспаление жировой ткани при ожирении: метаболический или иммунный ответ? Curr.Opin. Pharmacol. 37 , 35–40, https://doi.org/10.1016/j.coph.2017.08.006 (2017).

CAS Статья PubMed Google ученый

42.

Венсвеен, Ф. М., Валентич, С., Шестан, М., Тюрк Венсвеен, Т. и Полич, Б. Взаимодействие между жировой тканью и иммунной системой при здоровье и недоедании. Семин. Иммунол. 27 , 322–333, https://doi.org/10.1016/j.smim.2015.10.006 (2015).

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

Kyung, D. S. et al. . Глобальный анализ транскриптома идентифицирует вызванную восстановлением веса активацию адаптивных иммунных ответов в белой жировой ткани мышей. Внутр. J. Of Obes. 42 , 755, https://doi.org/10.1038/ijo.2017.297 (2017).

CAS Статья Google ученый

44.

Замаррон, Б., Мергиан, Т., Мартинес-Сантибанез, Г. и Люменг, К. Влияние потери веса на функцию иммунных клеток жировой ткани, страдающей ожирением (cam1p.154). The J. Immunol. 194 , 48,11 (2015).

Google ученый

45.

Roumans, N. J. T., Vink, R. G., Fazelzadeh, P., van Baak, M. A. & Mariman, E. C. M. Роль интегринов лейкоцитов и ремоделирования внеклеточного матрикса жировой ткани в риске восстановления веса после потери веса. The Am. J. Clin. Nutr. 105 , 1054–1062, https://doi.org/10.3945/ajcn.116.148874 (2017).

CAS Статья PubMed Google ученый

46.

de Punder, K. & Pruimboom, L. Стресс вызывает эндотоксемию и легкое воспаление за счет увеличения проницаемости барьера. Фронт. Иммунол. 6 , 223 (2015).

Артикул Google ученый

47.

Миллер, А. Х. и Рейсон, К. Л. Роль воспаления при депрессии: от эволюционного императива к современной цели лечения. Нат. Rev. Immunol. 16 , 22, https://doi.org/10.1038/nri.2015.5 (2015).

CAS Статья Google ученый

48.

Warnberg, J. et al. . Детерминанты воспаления в подростковом возрасте, связанные с образом жизни. Br. J. Nutr. 98 , S116 – S120, https: // doi.орг / 10.1017 / S0007114507839614 (2007).

CAS Статья PubMed Google ученый

49.

Керн, П. А., Ранганатан, С., Ли, К., Вуд, Л. и Ранганатан, Г. Фактор некроза опухоли жировой ткани и экспрессия интерлейкина-6 при ожирении и инсулинорезистентности человека. Am. J. Physiol. — Эндокринол. Метаб . 280 , E745 – E751, http://ajpendo.physiology.org/content/280/5/E745.full.pdf (2001).

50.

Смит, Р. Л., Сотерс, М. Р., Вуст, Р. К. И. и Хоуткупер, Р. Х. Метаболическая гибкость как адаптация к энергетическим ресурсам и потребностям здоровья и болезней. Endocr. Ред. 39 , 489–517, https://doi.org/10.1210/er.2017-00211 (2018).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Croasdell, A. et al. . Pparg и врожденная иммунная система способствуют разрешению воспаления. PPAR Res. 2015 , 20, https://doi.org/10.1155/2015/549691 (2015).

CAS Статья Google ученый

52.

Széles, L., T or ocsik, D. & Nagy, L.Pparg в иммунитете и воспалении: типы клеток и болезни. Biochimica et Biophys. Acta (BBA) — Мол. Cell Biol. Липиды 1771 , 1014–1030, https://doi.org/10.1016/j.bbalip.2007.02.005 (2007).

CAS Статья Google ученый

53.

Zhang, X. & Young, H.A. PPAR и иммунная система — что мы знаем? Внутр. Иммунофармакол. 2 , 1029–1044, https://doi.org/10.1016/S1567-5769(02)00057-7 (2002).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Метаболическая адаптация к потере веса: значение для спортсмена | Журнал Международного общества спортивного питания

1.

Rossow LM, Fukuda DH, Fahs CA, Loenneke JP, Stout JR: Подготовка к соревнованиям по естественному бодибилдингу и восстановление: 12-месячное тематическое исследование.Int J Sports Physiol Perform. 2013, 8: 582-592.

PubMed Google ученый

2.

Маэсту Дж., Элиаким А., Юримаэ Дж., Вальтер И., Юримаэ Т.: Анаболические и катаболические гормоны и энергетический баланс мужчин-бодибилдеров во время подготовки к соревнованиям. J Strength Cond Res. 2010, 24: 1074-1081. 10.1519 / JSC.0b013e3181cb6fd3.

Артикул PubMed Google ученый

3.

Юн Дж .: Психологические профили элитных борцов. Sports Med. 2002, 32: 225-233. 10.2165 / 00007256-200232040-00002.

Артикул PubMed Google ученый

4.

Franchini E, Del Vecchio FB, Matsushigue KA, Artioli GG: Психологические профили элитных спортсменов-дзюдоистов. Sports Med. 2011, 41: 147-166. 10.2165 / 11538580-000000000-00000.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Deutz RC, Benardot D, Martin DE, Cody MM: Взаимосвязь между дефицитом энергии и составом тела у элитных гимнасток и бегунов. Медико-спортивные упражнения. 2000, 32: 659-668.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Уилмор Дж. Х., Браун С. Х., Дэвис Дж. А. Физическое телосложение и состав женщины-бегуньи на длинные дистанции. Ann N Y Acad Sci. 1977, 301: 764-776. 10.1111 / j.1749-6632.1977.tb38245.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Dulloo AG, Jacquet J: Адаптивное снижение основной скорости метаболизма в ответ на голодание у людей: роль сигналов обратной связи от жировых запасов. Am J Clin Nutr. 1998, 68: 599-606.

CAS PubMed Google ученый

8.

Maclean PS, Bergouignan A, Cornier MA, Jackman MR: Биологическая реакция на диету: стимул для восстановления веса. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011, 301: R581-R600. 10.1152 / ajpregu.00755.2010.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

9.

MacLean PS, Хиггинс JA, Jackman MR, Johnson GC, Fleming-Elder BK, Wyatt HR, Melanson EL, Hill JO: реакции периферического метаболизма на длительное снижение веса, которые способствуют быстрому и эффективному восстановлению у склонных к ожирению крыс . Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2006, 290: R1577-R1588. 10.1152 / ajpregu.00810.2005.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

Maestu J, Jurimae J, Valter I, Jurimae T: Повышение уровня грелина и уменьшение лептина без изменения адипонектина во время экстремальной потери веса у мужчин-бодибилдеров. Обмен веществ. 2008, 57: 221-225. 10.1016 / j.metabol.2007.09.004.

CAS Статья PubMed Google ученый

11.

Lichtman SW, Pisarska K, Berman ER, Pestone M, Dowling H, Offenbacher E, Weisel H, Heshka S, Matthews DE, Heymsfield SB: Расхождение между самооценкой и фактическим потреблением калорий и упражнениями у субъектов с ожирением .N Engl J Med. 1992, 327: 1893-1898. 10.1056 / NEJM199212313272701.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Гарриге Д: Недостаточное количество энергии в канадском обследовании здоровья населения. Health Rep. 2008, 19: 37-45.

PubMed Google ученый

13.

Doucet E, St-Pierre S, Almeras N, Despres JP, Bouchard C, Tremblay A: Доказательства существования адаптивного термогенеза во время потери веса.Br J Nutr. 2001, 85: 715-723. 10.1079 / BJN2001348.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Розенбаум М., Хирш Дж., Галлахер Д.А., Лейбель Р.Л.: Долгосрочное сохранение адаптивного термогенеза у субъектов, которые сохранили пониженную массу тела. Am J Clin Nutr. 2008, 88: 906-912.

CAS PubMed Google ученый

15.

Розенбаум М., Лейбель Р.Л .: Адаптивный термогенез у человека.Int J Obes. 2010, 34 (Приложение 1): S47-S55.

Артикул Google ученый

16.

Asami DK, McDonald RB, Hagopian K, Horwitz BA, Warman D, Hsiao A, Warden C, Ramsey JJ: Влияние старения, ограничения калорийности и разобщающего белка 3 (UCP3) на утечку митохондриальных протонов у мышей . Exp Gerontol. 2008, 43: 1069-1076. 10.1016 / j.exger.2008.09.010.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Bevilacqua L, Ramsey JJ, Hagopian K, Weindruch R, Harper ME: Влияние краткосрочного и среднесрочного ограничения калорий на утечку митохондриальных протонов в мышцах и производство активных форм кислорода. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004, 286: E852-E861.

CAS Google ученый

18.

Bevilacqua L, Ramsey JJ, Hagopian K, Weindruch R, Harper ME: Долгосрочное ограничение калорийности увеличивает содержание UCP3, но снижает утечку протонов и производство активных форм кислорода в митохондриях скелетных мышц крыс.Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005, 289: E429-E438. 10.1152 / ajpendo.00435.2004.

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Hagopian K, Harper ME, Ram JJ, Humble SJ, Weindruch R, Ramsey JJ: Долгосрочное ограничение калорийности снижает утечку протонов и производство перекиси водорода в митохондриях печени. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005, 288: E674-E684.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Ким Б. Гормон щитовидной железы как фактор, определяющий расход энергии и скорость основного обмена. Щитовидная железа. 2008, 18: 141-144. 10.1089 / ты.2007.0266.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Margetic S, Gazzola C, Pegg GG, Hill RA: Leptin: обзор его периферических действий и взаимодействий. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002, 26: 1407-1433. 10.1038 / sj.ijo.0802142.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Rooyackers OE, Nair KS: Гормональная регуляция метаболизма мышечных белков человека. Анну Рев Нутр. 1997, 17: 457-485. 10.1146 / annurev.nutr.17.1.457.

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Strohacker K, McCaffery JM, Maclean PS, Wing RR: Адаптация лептина, грелина или инсулина во время потери веса как предикторов восстановления веса: обзор современной литературы. Int J Obes. 2013, 1-9. Http://www.nature.com/ijo/journal/vaop/ncurrent/full/ijo2013118a.html,

Google ученый

24.

Ariyasu H, Takaya K, Tagami T, Ogawa Y, Hosoda K, Akamizu T, Suda M, Koh T, Natsui K, Toyooka S, Ariyasu H, Takaya K, Tagami T, Ogawa Y, Hosoda K , Akamizu T, Suda M, Koh T, Natsui K, Toyooka S, Shirakami G, Usui T, Shimatsu A, Doi K, Hosoda H, Kojima M, Kangawa K, Nakao K: Желудок является основным источником циркулирующего грелина, и Состояние кормления определяет уровни грелиноподобной иммунореактивности в плазме у человека.J Clin Endocrinol Metab. 2001, 86: 4753-4758. 10.1210 / jcem.86.10.7885.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Де Маддалена С., Водо С., Петрони А., Алоизи А.М.: Влияние тестостерона на состав жировых отложений. J. Cell Physiol. 2012, 227: 3744-3748. 10.1002 / jcp.24096.

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

Симмонс П.С., Майлз Дж. М., Герих Дж. Э., Хеймонд М. В.: Повышенный протеолиз.Эффект повышения уровня кортизола в плазме в пределах физиологического диапазона. J Clin Invest. 1984, 73: 412-420. 10.1172 / JCI111227.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Zakrzewska KE, Cusin I, Sainsbury A, Rohner-Jeanrenaud F, Jeanrenaud B: Глюкокортикоиды в качестве контррегулирующих гормонов лептина: к пониманию устойчивости к лептину. Диабет. 1997, 46: 717-719. 10.2337 / diab.46.4.717.

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Хагмар М., Берглунд Б., Брисмар К., Хиршберг А.Л .: Состав тела и эндокринный профиль олимпийских спортсменов-мужчин, стремящихся к стройности. Clin J Sport Med. 2013, 23: 197-201. 10.1097 / JSM.0b013e31827a8809.

Артикул PubMed Google ученый

29.

Вейер С., Уолфорд Р.Л., Харпер И.Т., Милнер М., МакКаллум Т., Татаранни П.А., Равуссин Е.: Энергетический метаболизм после 2 лет ограничения энергии: эксперимент с биосферой 2.Am J Clin Nutr. 2000, 72: 946-953.

CAS PubMed Google ученый

30.

Витбрахт М.Г., Лаугеро К.Д., Ван Лоан, доктор медицины, Адамс С.Х., Кейм Н.Л.: Выполнение азартной игры в Айове связано с величиной потери веса и уровня кортизола в слюне при диетическом вмешательстве по снижению веса у женщин с избыточным весом. Physiol Behav. 2012, 106: 291-297. 10.1016 / j.physbeh.2011.04.035.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Томияма А.Дж., Манн Т., Винас Д., Голод Дж. М., Деджагер Дж., Тейлор С.Е. Низкокалорийная диета увеличивает уровень кортизола. Psychosom Med. 2010, 72: 357-364. 10.1097 / PSY.0b013e3181d9523c.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

32.

Сумитран П., Прендергаст Л.А., Дельбридж Э., Перселл К., Шулкес А., Крикетос А., Пройетто Дж .: Долгосрочное сохранение гормональных адаптаций к потере веса. N Engl J Med. 2011, 365: 1597-1604.10.1056 / NEJMoa1105816.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Розенбаум М., Голдсмит Р., Блумфилд Д., Магнано А., Веймер Л., Хеймсфилд С., Галлахер Д., Майер Л., Мерфи Е., Лейбель Р. поддержание пониженного веса. J Clin Invest. 2005, 115: 3579-3586. 10.1172 / JCI25977.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Брайнер Р.В., Ульрих И.Х., Зауэрс Дж., Донли Д., Хорнсби Дж., Колар М., Йитер Р. Влияние силовых тренировок по сравнению с аэробными тренировками в сочетании с жидкой диетой на 800 калорий на безжировую массу тела и скорость метаболизма в состоянии покоя. J Am Coll Nutr. 1999, 18: 115-121. 10.1080 / 07315724.1999.10718838.

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Меттлер С., Митчелл Н., Типтон К.Д. Повышенное потребление белка снижает потерю мышечной массы во время похудания у спортсменов.Медико-спортивные упражнения. 2010, 42: 326-337.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Непрофессионал Д. К., Буало Р. А., Эриксон Д. Д., Пейнтер Дж. Э., Шиуэ Х., Сатер К., Кристу Д. Д.: Уменьшение соотношения пищевых углеводов и белков улучшает состав тела и липидный профиль крови во время похудания у взрослых женщин. J Nutr. 2003, 133: 411-417.

CAS PubMed Google ученый

37.

Бопп М.Дж., Хьюстон Д.К., Ленчик Л., Истер Л., Кричевский С.Б., Никлас Б.Дж .: Потеря мышечной массы связана с низким потреблением белка во время похудания, вызванного диетой, у женщин в постменопаузе. J Am Diet Assoc. 2008, 108: 1216-1220. 10.1016 / j.jada.2008.04.017.

PubMed Central Статья PubMed Google ученый

38.

Ravussin E, Burnand B, Schutz Y, Jequier E: Расход энергии до и во время ограничения энергии у пациентов с ожирением.Am J Clin Nutr. 1985, 41: 753-759.

CAS PubMed Google ученый

39.

Лейбель Р.Л., Розенбаум М., Хирш Дж.: Изменения в расходе энергии в результате изменения массы тела. N Engl J Med. 1995, 332: 621-628. 10.1056 / NEJM199503093321001.

CAS Статья PubMed Google ученый

40.

Weigle DS: Вклад снижения массы тела в снижение термического эффекта упражнений у мужчин с пониженным ожирением.Int J Obes. 1988, 12: 567-578.

CAS PubMed Google ученый

41.

Weigle DS, Brunzell JD: Оценка расхода энергии у амбулаторных пациентов с пониженным ожирением с помощью методов стабилизации веса и экзогенного замещения веса. Int J Obes. 1990, 14 (Приложение 1): 69-77. обсуждение 77–81

PubMed Google ученый

42.

Doucet E, Imbeault P, St-Pierre S, Almeras N, Mauriege P, Despres JP, Bouchard C, Tremblay A: большее, чем ожидалось, снижение расхода энергии во время упражнений после потери веса у тучных мужчин.Clin Sci. 2003, 105: 89-95. 10.1042 / CS20020252.

Артикул PubMed Google ученый

43.

Rosenbaum M, Vandenborne K, Goldsmith R, Simoneau JA, Heymsfield S, Joanisse DR, Hirsch J, Murphy E, Matthews D, Segal KR, Leibel RL: Влияние экспериментального изменения веса на эффективность работы скелетных мышц в человеческие субъекты. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2003, 285: R183-192.

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Tappy L: Термический эффект пищи и активности симпатической нервной системы у человека. Reprod Nutr Dev. 1996, 36: 391-397. 10.1051 / номер: 19960405.

CAS Статья PubMed Google ученый

45.

Равуссин Э., Лиллиоя С., Андерсон Т.Э., Кристин Л., Богардус К. Детерминанты 24-часового расхода энергии у человека. Методы и результаты с использованием респираторной камеры. J Clin Invest. 1986, 78: 1568-1578. 10.1172 / JCI112749.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

46.

Майлз К.В., Вонг Н.П., Румплер В.В., Конвей Дж .: Влияние суточных колебаний расхода энергии, вариаций внутри субъекта и снижения веса на термический эффект пищи. Eur J Clin Nutr. 1993, 47: 274-284.

CAS PubMed Google ученый

47.

Левин JA: Термогенез активности без упражнений (NEAT). Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2002, 16: 679-702. 10.1053 / beem.2002.0227.

Артикул PubMed Google ученый

48.

Leibel RL, Hirsch J: Снижение потребности в энергии у пациентов с пониженным ожирением. Обмен веществ. 1984, 33: 164-170. 10.1016 / 0026-0495 (84)

-6.

CAS Статья PubMed Google ученый

49.

Ястрох М., Дивакаруни А.С., Мукерджи С., Треберг Дж. Р., Брэнд МД: Утечки митохондриальных протонов и электронов. Очерки Биохимии. 2010, 47: 53-67. 10.1042 / bse0470053.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

50.

Rolfe DF, Brand MD: Вклад митохондриальных протонов в дыхание скелетных мышц и стандартную скорость метаболизма. Am J Physiol. 1996, 271: C1380-1389.

CAS PubMed Google ученый

51.

Rolfe DF, Brown GC: Использование клеточной энергии и молекулярное происхождение стандартной скорости метаболизма у млекопитающих. Physiol Rev.1997, 77: 731-758.

CAS PubMed Google ученый

52.

Rolfe DF, Newman JM, Buckingham JA, Clark MG, Brand MD: Вклад митохондриальной утечки протонов в скорость дыхания в работающих скелетных мышцах и печени, а также в SMR. Am J Physiol. 1999, 276: C692-699.

CAS PubMed Google ученый

53.

Thrush AB, Dent R, McPherson R, Harper ME: Влияние митохондриального разобщения в скелетных мышцах в развитии и лечении ожирения. FEBS J. 2013, 280: 5015-5029.10.1111 / фев.12399.

CAS Статья PubMed Google ученый

54.

Зурло Ф., Ларсон К., Богардус К., Равуссин Э .: Метаболизм скелетных мышц является основным фактором, определяющим расход энергии в состоянии покоя. J Clin Invest. 1990, 86: 1423-1427. 10.1172 / JCI114857.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

55.

Esterbauer H, Oberkofler H, Dallinger G, Breban D, Hell E, Krempler F, Patsch W. Экспрессия гена несвязанного белка-3: снижение мРНК скелетных мышц у людей с ожирением во время выраженной потери веса.Диабетология. 1999, 42: 302-309. 10.1007 / s001250051155.

CAS Статья PubMed Google ученый

56.

Видаль-Пуиг А., Розенбаум М., Консидин Р.К., Лейбель Р.Л., Дом Г.Л., Лоуэлл ВВ: Влияние ожирения и стабильного снижения веса на экспрессию генов UCP2 и UCP3 у людей. Obes Res. 1999, 7: 133-140. 10.1002 / j.1550-8528.1999.tb00694.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

57.

Schrauwen P, Xia J, Bogardus C, Pratley RE, Ravussin E: Экспрессия белка 3, разобщающего скелетные мышцы, является определяющим фактором расхода энергии у индейцев пима. Диабет. 1999, 48: 146-149. 10.2337 / диабет.48.1.146.

CAS Статья PubMed Google ученый

58.

Харпер М.Э., Дент Р.М., Безэр В., Антониу А., Готье А., Монемджу С., Макферсон Р.: UCP3 и его предполагаемая функция: согласованность и противоречия. Biochem Soc Trans.2001, 29: 768-773. 10.1042 / BST02

.

CAS Статья PubMed Google ученый

59.

Cannon B, Nedergaard J: Коричневая жировая ткань: функция и физиологическое значение. Physiol Rev.2004, 84: 277-359. 10.1152 / Physrev.00015.2003.

CAS Статья PubMed Google ученый

60.

Rothwell NJ, Stock MJ: Влияние хронического ограничения пищи на энергетический баланс, термогенную способность и активность коричневой жировой ткани у крыс.Biosci Rep.1982, 2: 543-549. 10.1007 / BF01314214.

CAS Статья PubMed Google ученый

61.

Young JB, Saville E, Rothwell NJ, Stock MJ, Landsberg L: Влияние диеты и воздействия холода на обмен норадреналина в коричневой жировой ткани крысы. J Clin Invest. 1982, 69: 1061-1071. 10.1172 / JCI110541.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

62.

Harper ME, Brand MD: Количественный вклад протекания митохондрий и реакций обмена АТФ на изменение скорости дыхания гепатоцитов крыс с разным тироидным статусом. J Biol Chem. 1993, 268: 14850-14860.

CAS PubMed Google ученый

63.

Сайпесс А.М., Леман С., Уильямс Дж., Тал I, Родман Д., Голдфайн А.Б., Куо ФК, Палмер Э.Л., Ценг Ю.Х., Дориа А., Сайпесс А.М., Леман С., Уильямс Дж., Тал И., Родман Д. , Goldfine AB, Kuo FC, Palmer EL, Tseng YH, Doria A, Kolodny GM, Kahn CR: Идентификация и важность коричневой жировой ткани у взрослых людей.N Engl J Med. 2009, 360: 1509-1517. 10.1056 / NEJMoa0810780.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google ученый

64.

Валле А, Катала-Ниелл А, Колом Б., Гарсия-Палмер Ф. Дж., Оливер Дж., Рока П: Связанные с полом различия в энергетическом балансе в ответ на ограничение калорийности. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2005, 289: E15-22. 10.1152 / ajpendo.00553.2004.

CAS Статья PubMed Google ученый

65.

Harper ME, Dent R, Monemdjou S, Bezaire V, Van Wyck L, Wells G, Kavaslar GN, Gauthier A, Tesson F, McPherson R: Уменьшение утечки митохондриальных протонов и снижение экспрессии разобщающего белка 3 в скелетных мышцах при диете с ожирением. стойкие женщины. Диабет. 2002, 51: 2459-2466. 10.2337 / диабет.51.8.2459.

CAS Статья PubMed Google ученый

66.

Chaston TB, Dixon JB, O’Brien PE: Изменения в массе без жира во время значительной потери веса: систематический обзор.Int J Obes. 2007, 31: 743-750.

CAS Google ученый

67.

Гарте И., Раастад Т., Рефснес П.Е., Койвисто А., Сундгот-Борген Дж .: Влияние двух разных показателей потери веса на состав тела и силу и связанные с мощностью результаты у элитных спортсменов. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2011, 21: 97-104.

CAS PubMed Google ученый

68.

Родригес Н.Р., Ди Марко Н.М., Лэнгли С., American Dietetic A, диетологи C, Американский колледж спорта M: позиция Американского колледжа спортивной медицины.Питание и спортивные результаты. Медико-спортивные упражнения. 2009, 41: 709-731.

Артикул PubMed Google ученый

69.

Burke LM, Loucks AB, Broad N: Энергия и углеводы для тренировки и восстановления. J Sports Sci. 2006, 24: 675-685. 10.1080 / 02640410500482602.

Артикул PubMed Google ученый

70.

Паддон-Джонс Д., Вестман Э., Мэттес Р.Д., Вулф Р.Р., Аструп А., Вестертерп-Плантенга М: Белок, контроль веса и насыщение.Am J Clin Nutr. 2008, 87: 1558S-1561S.

CAS PubMed Google ученый

71.

Дирлевангер М., ди Ветта В., Гуенат Е., Баттилана П., Сематтер Г., Шнайтер П., Жекье Е., Таппи Л.: Влияние кратковременного переедания углеводов или жиров на расход энергии и концентрацию лептина в плазме у здоровых женщин. предметы. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000, 24: 1413-1418. 10.1038 / sj.ijo.0801395.

CAS Статья PubMed Google ученый

72.

Chin-Chance C, Polonsky KS, Schoeller DA: 24-часовые уровни лептина реагируют на кумулятивный краткосрочный энергетический дисбаланс и предсказывают последующее потребление. J Clin Endocrinol Metab. 2000, 85: 2685-2691.

CAS PubMed Google ученый

73.

Дженкинс А.Б., Маркович Т.П., Флери А., Кэмпбелл Л.В.: Потребление углеводов и краткосрочная регуляция лептина у людей. Диабетология. 1997, 40: 348-351. 10.1007 / s001250050686.

CAS Статья PubMed Google ученый

74.

Dulloo AG, Jacquet J, Girardier L: Гиперфагия после голодания и чрезмерное увеличение жировых отложений у людей: роль сигналов обратной связи от мышечной и жировой тканей. Am J Clin Nutr. 1997, 65: 717-723.

CAS PubMed Google ученый

75.

Dulloo AG, Jacquet J, Montani JP: Как диета делает некоторых толще: с точки зрения ауторегуляции состава человеческого тела. Proc Nutr Soc. 2012, 71: 379-389. 10.1017 / S0029665112000225.

Артикул PubMed Google ученый

76.

Jackman MR, Steig A, Higgins JA, Johnson GC, Fleming-Elder BK, Bessesen DH, MacLean PS: Восстановление веса после устойчивого снижения веса сопровождается подавленным окислением пищевых жиров и гиперплазией адипоцитов. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008, 294: R1117-1129. 10.1152 / ajpregu.00808.2007.

CAS Статья PubMed Google ученый

77.

Саарни С.Е., Риссанен А., Сарна С., Коскенвуо М., Каприо Дж .: Циклическое изменение веса спортсменов и последующее увеличение веса в среднем возрасте.Int J Obes. 2006, 30: 1639-1644. 10.1038 / sj.ijo.0803325.

CAS Статья Google ученый

Границы | Нарушение и восстановление гомеостаза — новый взгляд на механизм и лечение ожирения во время COVID-19

Ключевые моменты

• Ожирение — это состояние метаболической дисрегуляции, которое влияет на восприимчивость к инфекциям COVID-19.

• Бариатрическая хирургия приводит к наиболее устойчивой потере веса среди известных стратегий лечения ожирения и вызывает быстрое и стойкое улучшение инсулинорезистентности.

• Бариатрическая хирургия имеет метаболические преимущества, не зависящие от потери веса, но точные механизмы до сих пор неясны.

• Малабсорбционная бариатрическая хирургия восстанавливает метаболическое здоровье в большей степени, чем только рестриктивная бариатрическая хирургия.

• Необходимы дополнительные знания, чтобы учесть различие между воздействием бариатрической хирургии на висцеральную жировую ткань и подкожную жировую ткань.

• Прерывистое голодание улучшает метаболическое здоровье, вызывая адаптации, которые реагируют на периоды голодания и кормления, тем самым повышая метаболическую гибкость.

Ожирение — досадная проблема. Несмотря на обилие данных о серьезных рисках ожирения для здоровья, его распространенность растет во всем мире. В Соединенных Штатах распространенность ожирения (определяемого ИМТ 30–39,9 кг / м ² ) в настоящее время составляет 42,4%, а распространенность тяжелого ожирения (определяемого ИМТ> 40 кг / м ² ) составляет 9,2%. % (1). Помимо неблагоприятного воздействия на самочувствие людей, затраты на лечение ожирения и сопутствующих заболеваний огромны.Что еще более важно, в прошлом году ожирение также было определено как основной фактор риска предрасположенности к тяжелой болезни COVID-19 (рис. 1). Ожирение также может снизить эффективность вакцины COVID-19 (2, 3). Здесь мы обсуждаем ожирение как процесс нарушенного топливного гомеостаза, а лечение ожирения — как попытку восстановить этот гомеостаз и, возможно, также снизить восприимчивость к тяжелым COID- 19 инфекций (рисунок 2).

Рисунок 1 . Прямая связь между ИМТ и риском тяжелого заболевания COVID-19.Данные Hamer et al. выявили увеличение: <15 госпитализаций с COVID-19 на 10000 человек у пациентов с нормальным весом по сравнению с> 40 госпитализаций у пациентов с ожирением 2 стадии. Воспроизведено с разрешения Вадмана (2).

Рисунок 2 . Восстановление гомеостаза за счет нейроэндокринной регуляции. Хирургия и диета могут улучшить чувствительность к инсулину, воздействуя на различные компоненты нейроэндокринной системы. Обратитесь к тексту для дальнейшего обсуждения.

Долгосрочные показатели успешной потери веса значительно различаются в зависимости от стратегии лечения (4).Исторически сложилось так, что диета и физические упражнения были основой лечения ожирения. Впоследствии фармакотерапия была введена без особого успеха, в то время как бариатрическая хирургия была предложена пациентам с ИМТ> 40 кг / м ² или пациентам с сопутствующими заболеваниями и ИМТ> 30–35 кг / м ² , в зависимости от хирургического метода.

Хирургические процедуры включают операцию обходного желудочного анастомоза по Ру, рукавную резекцию желудка, регулируемое бандажирование желудка и менее часто применяемое билиопанкреатическое отведение (5).Во многих исследованиях уже изучались метаболические исходы бариатрической хирургии, но протоколы исследований в существующей литературе неоднородны. Следовательно, метаанализ трудно выполнять из-за несоответствия между различными исследованиями.

Необходима дополнительная работа для решения этой важной проблемы общественного здравоохранения, включая стандартизованное сравнение метаболических последствий различных вариантов бариатрической хирургии, а также диеты и фармакотерапии. По мере того, как начинают появляться строго контролируемые сравнительные данные, свежий взгляд на ожирение и его лечение может открыть новые перспективы.

Нарушение гомеостаза топлива

Метаболический синдром и COVID-19

Метаболический синдром определяется увеличением любых трех из следующих параметров: окружности талии, артериального давления, уровня глюкозы в крови или уровня триглицеридов или концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (6). Взаимодействие между этими особенностями трудно определить, поскольку некоторые из них наблюдаются у одного пациента, но не у другого. Однако во всех ведущих теориях инсулинорезистентность является ключевым компонентом.Метаболический синдром особенно важен в контексте COVID-19, поскольку он вызывает в три раза более высокую вероятность смерти и в четыре-пять раз более высокую вероятность инвазивной искусственной вентиляции легких, острого респираторного дистресс-синдрома и госпитализации в отделение интенсивной терапии. Ожирение также может нарушить иммунный ответ на вакцину COVID-19 (3, 7). Кроме того, по сравнению с пациентами с COVID-19 с нормальным уровнем глюкозы или диабетом, пациенты с гипергликемией при поступлении в больницу имели более высокую смертность и более низкие PaO2 / FiO2 (8).

Чтобы понять значение инсулинорезистентности, мы обсуждаем недавнее исследование Yoshino et al., В котором авторы пришли к выводу, что потеря веса, вызванная бариатрической хирургией или только строгой диетой, является ключом к восстановлению чувствительности к инсулину (9). . В этом согласованном проспективном когортном исследовании пациенты с ожирением и диабетом 2 типа подверглись либо желудочному анастомозу по Ру, либо были переведены на диету для достижения потери веса на 16–24%. Снижение веса в обеих группах увеличивало чувствительность печени к инсулину, на что указывало усиление подавления выработки глюкозы и увеличение утилизации глюкозы без существенной разницы между группами (9).Отчет Yoshino et al. на первый взгляд предполагает, что механизм потери веса не влияет на результаты, касающиеся чувствительности к инсулину. Однако это исследование имеет значительные ограничения, и результаты следует интерпретировать с осторожностью. Как отмечали авторы, субъекты не были рандомизированы, и размер выборки мог быть недостаточным. Мы также отметили, что две трети участников были женщинами, чьи метаболические профили отличаются от мужчин в отношении метаболизма липидов и их предрасположенности к центральному ожирению.Что наиболее важно, обе группы, хирургическая и нехирургическая, были помещены на диету для достижения потери веса, что позволяет предположить, что отсутствие различий между группами может быть связано с диетой и потерей веса вместе. Несколько исследований также предполагают, что различные улучшения метаболизма, такие как уменьшение висцеральной жировой ткани, повышение чувствительности к инсулину и повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности, происходят в отсутствие потери веса (10). Учитывая эти факторы, противоречащие друг другу, трудно определить, действуют ли другие, более важные факторы.

Другой сбивающий с толку компонент нарушенного топливного гомеостаза при метаболическом синдроме состоит в том, что в общей популяции есть две группы выбросов: «метаболически здоровые» тучные люди и «метаболически тучные» люди с нормальным весом. Люди с метаболическим ожирением с нормальным весом (24% людей с нормальным весом) в первую очередь являются результатом генетических факторов и факторов образа жизни, тогда как метаболически здоровые люди с ожирением (32% людей с ожирением) подвержены влиянию множества факторов, таких как воспаление жировой ткани ( 11, 12).В обеих группах плохая метаболическая «приспособленность» сильно коррелирует с увеличенными запасами жира в печени, которые, вероятно, являются результатом синтеза липидов de novo, повышенного поглощения и снижения утилизации (13). Эти люди с нарушенным гомеостазом топлива усложняют гипотезу о том, что потеря веса сама по себе является механизмом восстановления чувствительности к инсулину (14).

Кроме того, существуют значительные различия в факторах метаболического риска у лиц с ожирением (ИМТ 30–40 кг / м ² ), которые зависят в первую очередь от эктопического жира и факторов образа жизни, таких как диета и упражнения (4, 13).В знаменательной статье Reaven et al. Авторы отметили связь между резистентностью к инсулину и активацией симпатической нервной системы, даже предполагая потенциальную причинно-следственную связь (6). Повышенный адренергический ответ может быть механизмом, стоящим за другими компонентами метаболического синдрома, такими как увеличение неэстрифицированных длинноцепочечных жирных кислот (ЖК) в плазме и артериальная гипертензия. Действительно, недавние данные продемонстрировали двунаправленную связь лептина с симпатической нервной системой и, таким образом, накоплением и мобилизацией энергии (15).Кроме того, изменения образа жизни, которые снижают инсулинорезистентность и активность симпатической нервной системы, включая упражнения и контроль калорий, по-видимому, защищают от метаболического синдрома. Однако не доказано, что эти изменения образа жизни несут исключительную ответственность за механизм восстановления нормального метаболизма, и генетический профиль, вероятно, также играет роль (6, 12).

Восстановление гомеостаза топлива

Влияние на метаболизм диеты и ограничение калорий

Влияние на метаболизм: резистентность к инсулину

Чтобы понять, какие метаболические улучшения связаны с потерей веса, диетой или хирургическим вмешательством, полезно рассмотреть, как диета влияет на резистентность к инсулину при отсутствии значительной потери веса.De Cabo et al. установили, что потеря веса на 2,5%, вызванная 22-дневным голоданием через день, приводит к непропорционально высокому (57%) снижению уровня инсулина натощак (16). В другом исследовании люди, не подвергавшиеся хирургическому вмешательству, показали улучшение чувствительности к инсулину и функции бета-клеток, как у прооперированных лиц, соблюдающих аналогичные протоколы голодания. Эти результаты предполагают, что голодание может быть причиной острого улучшения метаболизма в хирургической группе (4).

Метаболическое воздействие: висцеральный и внематочный лишний жир

Еще одним параметром, за которым последовала исследовательская работа в области ожирения, является оценка висцеральной жировой ткани (VAT), оцениваемая по окружности талии и ИМТ, вместе взятым.Повышенный НДС, независимо от ИМТ, связан с повышенным сердечно-сосудистым и метаболическим риском (4). Точно так же избыток жира в организме тесно связан с плохим метаболическим здоровьем и является гораздо лучшим показателем метаболического здоровья, чем ИМТ (13). Накопление висцерального и эктопического жира представляет собой нарушение гомеостаза липидов из-за чрезмерного потребления топлива, чрезмерного хранения топлива или недостаточного разложения топлива. Количество видимой жировой ткани легко уменьшается, а чувствительность к инсулину легко восстанавливается через 3 месяца после бариатрической операции (17).Напротив, липосакция не влияет на действие инсулина, что свидетельствует о жировой болезни печени (18, 19).

Диета: прерывистое голодание

Прерывистое голодание становится все более популярной стратегией при ожирении. Интересно, что через 6 месяцев у женщин, которые следовали протоколу прерывистого голодания, состоящему из 5 дней обычной диеты и 2 дней значительного ограничения калорий в неделю, объем талии уменьшился сильнее, чем у женщин, которые только что снизили потребление калорий на 25% каждый день (16). .Следовательно, разумно предположить, что прерывистое голодание само по себе улучшает метаболические нарушения, включая резистентность к инсулину.

Подтверждающие данные свидетельствуют об улучшении чувствительности к инсулину при прерывистом голодании в рандомизированном перекрестном исследовании, в котором контролировалось стандартизованное потребление пищи у мужчин с предиабетом в течение пяти недель (20). В этом исследовании прием пищи был подобран в обеих руках с целью поддержания текущего веса. По сравнению с подобранной группой, которая потребляла пищу в течение 12-часового периода, у субъектов, потреблявших такое же количество калорий в течение 6-часового периода, средние уровни инсулина после приема пищи были значительно ниже (26.9 мЕд / л) (20). Это экспериментальное исследование предоставило первые доказательства эффективности раннего ограниченного по времени кормления (eTRF), при котором подчеркивается важность приема пищи в начале дня в соответствии с циркадными ритмами метаболизма (21). Улучшение уровней инсулина сохранялось в течение 7-недельного периода вымывания, что указывает на то, что в группе, придерживающейся только диеты, может потребоваться протокол голодания, прежде чем можно будет сделать твердые выводы в Yoshino et al. исследование (9).

Еще одним важным фактором является продолжительность наблюдения.В одном 12-месячном исследовании чувствительность к инсулину и уровни липидов не улучшились, несмотря на потерю веса в результате бариатрической хирургии (22). В других исследованиях сообщалось об улучшении уровня инсулина и липидов после потери веса, что указывает на то, что результаты могут отличаться при приеме в острой и долгосрочной перспективе (9). Хотя соблазнительно сделать вывод, что потеря веса привела к повышению чувствительности к инсулину, кажется, что протокол голодания, диета и время после операции могут мешать.

Сравнение бариатрических операций

Наиболее распространенными хирургическими процедурами бариатрической хирургии, выполняемыми в США, в настоящее время являются рукавная гастрэктомия (61%) и RYGB (17%), при этом LAGB и билиопанкреатическая диверсия (2% вместе) теряют популярность (23).Новые операции на желудочно-кишечном тракте, нацеленные на диабет, такие как двенадцатиперстное-тощеечное шунтирование и подвздошная вставка, дают полезные ключи к разгадке механизма восстановления чувствительности к инсулину после бариатрической операции (5). Вкратце, RYGB исключает большую часть желудка дистальнее гастроэзофагеального перехода (GEJ). Он обходит всю двенадцатиперстную кишку и часть тощей кишки, поскольку желудочный мешок объемом 30 куб. См, прикрепленный к пищеводу, анастомозирует с дистальным отделом тощей кишки. Рукавная резекция желудка удаляет значительную часть (60–80%) желудка по большей кривизне, а регулируемое бандажирование желудка представляет собой надувную / регулируемую силиконовую ленту, размещаемую вокруг верхней части желудка, чуть дистальнее GEJ.При билиопанкреатическом отведении желудок удаляется так же, как и при рукавной оболочке желудка, которая анастомозирует с дистальной частью подвздошной кишки. Исключенная двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и проксимальный отдел подвздошной кишки анастомозируют с пищеварительной конечностью, позволяя желчным и панкреатическим секретам смешиваться с принятыми питательными веществами (5).

Текущий стандарт оказания помощи в США заключается в том, чтобы позволить пациенту выбирать среди этих процедур, и пациенты могут найти следующую информацию, полезную при принятии решения (таблица 1) (23, 24).Через 5 лет 35% пациентов с LAGB не смогли похудеть по сравнению с 4% пациентов с RYGB, а метаболические параметры были хуже у пациентов с LAGB через 2 года (25). В целом операции шунтирования привели к более длительной потере веса и лучшему контролю инсулина, чем рестриктивные операции или контроль образа жизни (5, 23). Долгосрочные улучшения в отношении дислипидемии и гипертонии были менее последовательными во всех исследованиях. Следует отметить, что RYGB имеет более высокий уровень осложнений, чем рукавная гастрэктомия, включая более высокий уровень повторных операций, периоперационной смертности и повторной госпитализации (23).Однако общая периоперационная смертность остается низкой при RYGB (около 0,2%), а побочные эффекты возникают у 1–9% пациентов, перенесших RYGB (23).

Таблица 1 . Операции по поводу мальабсорбции вызывают более значительную потерю веса и метаболические нарушения, чем чисто рестриктивные операции.

Метаболические преимущества бариатрической хирургии независимо от потери веса

Есть несколько открытий, которые указывают на то, что бариатрическая хирургия приносит пользу независимо от потери веса.Диабет 2 типа быстро излечивается в течение нескольких дней после бариатрической операции, которое сохраняется через год и через пять лет (4, 5). Другим важным открытием является значительно более высокая частота ремиссии диабета 2 типа через 2 года с мальабсорбционным RYGB (72%) по сравнению с рестриктивным LAGB (17%) у пациентов, потерявших примерно 30% массы тела (26).

Помимо ремиссии диабета, субъекты нерандомизированного проспективного когортного исследования показали снижение уровня глюкозы, инсулина и лептина в течение 3 месяцев после операции, а также глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), глюкозочувствительного инсулинотропного пептида. (GIP), пептид-YY, в то время как концентрации полипептида поджелудочной железы увеличивались в течение суток (4, 5, 24). Напротив, голодание не влияло на высокомолекулярный адипонектин, грелин, лептин или GLP-1, что предполагает уникальные эффекты хирургического вмешательства. по сравнению с диетой (20).Одним из объяснений быстрого изменения нарушенного топливного гомеостаза может быть то, что хирургическое вмешательство иссекает или прерывает участки пищеварительной системы, участвующие в некоторых патологических адаптациях избытка топлива. Дополнительная поддержка этих уникальных преимуществ хирургии включает почти идентичную экспрессию гена скелетных мышц диабетогенных гормонов, таких как стеароил-КоА-десатураза (SCD), пируватдегидрогеназа-киназа 4 (PDK-4) и рецептор альфа, активируемый пролифератором пероксисом (PPAR- α) среди участников, перенесших LAGB vs.RYGB, несмотря на значительные различия в потере веса между двумя группами (средняя потеря веса за 9 месяцев у участников RYGB на 222% больше, чем у участников LAGB) (24). Однако удлинение обходного кишечного анастомоза с помощью RYGB не влияет на секрецию GLP-1, что позволяет предположить, что ответ GLP-1 после RYGB может не требовать доставки питательных веществ в более дистальные сегменты кишечника (27). Неизвестно, сохраняются ли метаболические эффекты RYGB в долгосрочной перспективе, но продолжительность воздействия операции может дать ключ к разгадке механизма восстановления гомеостаза топлива.Например, возвращение нарушения гомеостаза топлива с течением времени может указывать на то, что операция просто прерывает патологическую метаболическую адаптацию, тогда как постоянное улучшение метаболического здоровья может указывать на то, что операция удаляет элемент метаболического пути, необходимый для нарушения гомеостаза топлива.

Промежуточные шаги между нарушением и восстановлением метаболического гомеостаза с помощью диеты и хирургии

Учитывая эти важные медиаторы, мы предполагаем, что между диетой и хирургическим вмешательством и повышением чувствительности к инсулину есть промежуточные этапы (рис. 2).Эти промежуточные шаги могут включать инкретины, гормоны, подавляющие аппетит, известные факторы метаболического риска, такие как НДС, катехоламины, и неизвестные эффекты со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые влияют на регуляцию уровня глюкозы в крови и липогенез. Возможный механизм этих гормональных изменений может быть связан с впечатляющим снижением окрашивания масляным красным-O в скелетных мышцах после операции, которое может происходить в других органах, резко влияя на нейроэндокринную передачу сигналов между жировой тканью и другими органами (24).Эти результаты также подтверждают наблюдение, что эктопический жир, например, в скелетных мышцах, является ключевым компонентом глобальной метаболической дисфункции во всем теле (13).

Дополнительные механизмы могут включать хирургическое удаление дна желудка с помощью рукавной гастрэктомии, которая является местом секреции грелина, или гиперстимуляцию выработки гормона, подавляющего аппетит, за счет увеличения доставки питательных веществ в дистальные части желудочно-кишечного тракта, например, при RYGB. Противодиабетические эффекты также наблюдаются у пациентов со сниженной доставкой питательных веществ в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, возможно, из-за антиинкретиновых факторов, выделяемых из проксимального отдела кишечника (4, 26, 28).

Возвращение к норме сердечно-сосудистой системы после потери веса, вызванной хирургическим вмешательством

Ожирение влияет на сердечно-сосудистую систему на многих уровнях. В одном исследовании 42% участников с ожирением имели диастолическую дисфункцию левого желудочка при тканевой доплеровской визуализации (14, 24). По сравнению с пациентами, не страдающими ожирением, с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (HFpEF), пациенты с ожирением с HFpEF имели большую перегрузку объемом и дисфункцию правого желудочка, а также снижение уровней натрийуретического пептида в головном мозге и сердечную эффективность (4, 29).У пациентов с ожирением частота фибрилляции предсердий примерно на 50% выше, чем у пациентов с нормальным весом, но обратимость аритмий после бариатрической хирургии все еще неизвестна (4). Эти связанные с ожирением аномалии могут быть связаны с сердечным фиброзом, гипертрофией и нарушением микроваскулярной коронарной перфузии (в сердцах пациентов с диабетом), а влияние COVID-19 на сердечно-сосудистую систему может еще больше усугубить эти проблемы (5).

Учитывая пагубные последствия ожирения для сердца, фармакологические препараты безуспешно тестировались в качестве вариантов лечения.Ранее мы предполагали, что сердечная дисфункция, связанная с ожирением, вероятно, является результатом избытка топлива, что приводит к образованию активных форм кислорода (АФК). Перегруженное сердце может защитить себя от дальнейшего повреждения инсулинорезистентностью в ответ на АФК. В результате резкое повышение чувствительности к инсулину отменяет этот защитный ответ, что приводит к цитотоксическому повреждению (30). Ухудшение сердечной дисфункции при использовании тиазолидиндиона (TZD) при диабетическом сердце поддерживает это предположение, поскольку TZD вносят свой вклад в перегрузку топливом, увеличивая поглощение и окисление глюкозы.С другой стороны, метформин оказывает защитное действие на сердце, усиливая периферическое окисление глюкозы и уменьшая ЖК (31).

В этом контексте важно подчеркнуть, что потеря веса, вызванная бариатрической хирургией, является возможным решением для улучшения метаболических нарушений, а также сердечной функции. Хирургическое вмешательство снизило частоту серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий более чем на 40% среди подобранной когорты из 2600 пациентов с ожирением и сердечными заболеваниями и более чем на 55% среди пациентов с сердечной недостаточностью (32, 33).Хирургия также снижает использование гипотензивных препаратов (33%), а диета вызывает снижение систолического артериального давления на 0,43 мм рт.ст. на 1% снижения индекса массы тела (10, 20, 24). Интересно, что артериальное давление — один из первых параметров, который изменяется во время упражнений до того, как произойдет значимая потеря веса (10). Тканевая допплеровская диастолическая скорость также увеличилась на 1,9 см / сек (95% ДИ 0,52–3,4) и 1,2 см / сек (95% ДИ 0,32–2,1) через 3 и 9 месяцев, соответственно, наряду с улучшением скорости движения межпозвонкового кольца митральной перегородки (24). .Наконец, масса левого желудочка линейно уменьшалась в течение 2 лет после операции, даже когда потеря веса находилась на плато (14). Коррекция обмена веществ немедикаментозными средствами — наиболее эффективный способ восстановления сердечной деятельности.

Рассмотрение потери веса: диета VS. Хирургия

Бариатрическая хирургия значительно более эффективна и долговечна для снижения веса, чем изменение образа жизни или лечение, вызывая потерю до 70% лишнего веса (5). Хирургическое вмешательство также увеличивает выживаемость на три года по сравнению с пациентами с ожирением, получающими стандартное лечение ожирения в течение 24-летнего периода (34).Пациенты с диабетом 2 типа и избыточным НДС, по-видимому, выборочно теряют НДС при физических упражнениях независимо от степени потери веса, а пациенты, которые участвовали в программе коррекции образа жизни после бариатрической хирургии, потеряли больше веса (4). Кроме того, упражнения и диета, по-видимому, непропорционально улучшают результаты у пациентов с COVID-19 с избыточным весом и ожирением и могут быть полезны для предотвращения гипергликемии в контексте COVID-19 (2). Независимые от потери веса преимущества упражнений, такие как транслокация рецепторов GLUT-4 на поверхность скелетных мышц, усиленное окисление ЖК за счет увеличения количества митохондрий, вызванного физической нагрузкой, и повышение холестерина липопротеинов высокой плотности могут быть учтены при разработке пациента. -конкретный план похудания (10).Другие соображения включают бариатрическую хирургию для лечения рефрактерного с медицинской точки зрения диабета 2 типа, а также диету и упражнения в качестве варианта первой линии для пациентов с нормальным весом, диабетом 2 типа и другими нарушениями обмена веществ. Однако сочетание диеты, физических упражнений и хирургического вмешательства, вероятно, приведет к лучшим результатам.

Выводы

Лечение ожирения продолжает сбивать с толку специалистов здравоохранения. Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить механизм восстановления метаболического гомеостаза, процесса, за который, вероятно, ответственны несколько факторов.Важные концепции, которые следует учитывать, включают роль нейроэндокринных взаимодействий между жировой тканью и мозгом, гипотезу о том, что активация симпатической нервной системы связана с инсулинорезистентностью и, возможно, ответственна за метаболический синдром, а также изменение экспрессии генов скелетных мышц и снижение эктопического отложения жира после этого. бариатрическая хирургия (15). Прерывистое голодание или eTRF, по-видимому, является эффективной стратегией для улучшения метаболического здоровья за счет повышения метаболической гибкости, как будто заставляя метаболизм организма выдерживать периоды стресса.Парадоксально разрушительные эффекты резкой коррекции инсулинорезистентности в сердце, перегруженном топливом, также значительны. Будущие исследования могут включать когорту, состоящую из группы диеты и хирургии с подобранным соотношением талии к бедрам и идентичными протоколами голодания, или исследование на животных (с имитационной контрольной группой) для оценки влияния потери веса на инсулинорезистентность. Для понимания сердечной дисфункции, вызванной ожирением, также необходимы дополнительные долгосрочные исследования. Постепенная потеря веса во время COVID-19 может снизить заболеваемость и смертность при относительно высоком уровне у пациентов с ожирением, поэтому бариатрическую операцию не следует откладывать (2).Определение долгосрочных результатов и укрепление нашего понимания механизмов позволит пациентам и врачам рационально выбирать среди доступных вариантов потери веса для восстановления метаболического здоровья пациента с нарушенным топливным гомеостазом. До сих пор остается неизвестным, снижает ли восстановление гомеостаза топлива восприимчивость к инфекциям COVID-19. Но это кажется вероятным.

Взносы авторов

HT и JD: разработали, разработали и написали рукопись. CD и DD: предоставили критические комментарии, предложения и текст.Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Благодарности

Мы благодарим г-жу Анну Менезес за квалифицированную редакционную помощь. Лаборатория соответствующего автора поддерживается грантами Службы общественного здравоохранения США: R01-HL-061483; R01-HL-073162.

Список литературы

1. Национальный центр статистики здравоохранения CfDCaP. Ожирение у взрослых. Национальный центр статистики здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний .США: Национальный центр статистики здравоохранения (2020 г.).

Google Scholar

5. Рубино Ф., Шауэр П.Р., Каплан Л.М., Каммингс Д.Е. Метаболическая хирургия для лечения диабета 2 типа: клинические результаты и механизмы действия. Annu Rev Med. (2010) 61: 393–411. DOI: 10.1146 / annurev.med.051308.105148

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Ривен Г.М., Лителл Х., Ландсберг Л. Гипертония и связанные с ней метаболические нарушения — роль инсулинорезистентности и симпатоадреналовой системы. N Engl J Med. (1996) 334: 374–81. DOI: 10.1056 / NEJM199602083340607

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Xie J, Zu Y, Alkhatib A, Pham TT, Gill F, Jang A, et al. Метаболический синдром и смертность от COVID-19 среди взрослых чернокожих пациентов в Новом Орлеане. Уход за диабетом. (2020) 44: 188–93. DOI: 10.2337 / dc20-1714

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Коппелли А., Джаннарелли Р., Арагона М., Пенно Дж., Фальконе М., Тисео Дж. И др.Гипергликемия при госпитализации связана с серьезностью прогноза у пациентов, госпитализированных с COVID-19: исследование COVID-19 в Пизе. Уход за диабетом. (2020) 43: 2345–8. DOI: 10.2337 / DC20-1380

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Йошино М., Кайзер Б.Д., Йошино Дж., Стейн Р.И., Ридс Д., Игон Дж. С. и др. Влияние диеты и обходного желудочного анастомоза на метаболическую функцию при диабете. N Engl J Med. (2020) 383: 721–32. DOI: 10.1056 / NEJMoa2003697

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Гомес-Зорита С., Керальт М., Висенте М.А., Гонсалес М., Портильо М.П. Метаболически здоровое ожирение и метаболическое ожирение с нормальным весом: обзор. J. Physiol Biochem. (2021) 77: 175–89. DOI: 10.1007 / s13105-020-00781-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Хуанг LO, Loos RJF, Kilpeläinen TO. Доказательства генетической предрасположенности к метаболически здоровому ожирению и метаболическому ожирению с нормальным весом. Physiol Genomics. (2018) 50: 169–78. DOI: 10.1152 / Physiolgenomics.00044.2017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Лейчман Дж. Г., Агилар Д., Кинг Т. М., Мехта С., Майка С., Скарборо Т. и др. Улучшение системного метаболизма, антропометрии и геометрии левого желудочка через 3 месяца после бариатрической операции. Surg Obes Relat Dis. (2006) 2: 592–9. DOI: 10.1016 / j.soard.2006.09.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18.Кляйн С., Фонтана Л., Янг В.Л., Когган А.Р., Кило С., Паттерсон Б.В. и др. Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med. (2004) 350: 2549–57. DOI: 10.1056 / NEJMoa033179

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Sutton EF, Beyl R, Early KS, Cefalu W.T., Ravussin E, Peterson CM. Раннее ограниченное по времени кормление улучшает чувствительность к инсулину, артериальное давление и окислительный стресс даже без потери веса у мужчин с преддиабетом. Cell Metab. (2018) 27: 1212–21.e3. DOI: 10.1016 / j.cmet.2018.04.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Брюер Р.А., Коллинз Х.Э., Берри Р.Д., Брахма М.К., Тирадо Б.А., Пелисиари-Гарсия Р.А. и др. Временное разделение адаптивных ответов мышиного сердца на голодание. Life Sci. (2018) 197: 30–9. DOI: 10.1016 / j.lfs.2018.01.031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Swarbrick MM, Austrheim-Smith IT, Stanhope KL, Van Loan MD, Ali MR, Wolfe BM.Циркулирующие концентрации высокомолекулярного адипонектина увеличиваются после операции по шунтированию желудка по Ру. Diabetologia. (2006) 49: 2552–8. DOI: 10.1007 / s00125-006-0452-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Лейхман Дж. Г., Уилсон Э. Б., Скарборо Т., Агилар Д., Миллер С. К. III, Ю. С. и др. Резкое изменение нарушений в метаболизме мышц и функции левого желудочка после бариатрической хирургии. Am J Med. (2008) 121: 966–73.DOI: 10.1016 / j.amjmed.2008.06.033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Трахтенбройт М.А., Лейхман Дж. Г., Алгахим М. Ф., Миллер С. К. III, Муди Ф. Г., Люкс Т. Р. и др. Масса тела, инсулинорезистентность и уровни адипокина в сыворотке крови через 2 года после двух видов бариатрической хирургии. Am J Med. (2009) 122: 435–42. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2008.10.035

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Мирас А.Д., Камока А., Перес-Певида Б., Пуркаястха С., Мурти К., Патель А. и др.Эффект стандартного кишечного обхода по сравнению с более длинным на регуляцию GLP-1 и метаболизм глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа, перенесших желудочный обходной анастомоз по Ру: исследование длинных конечностей. Уход за диабетом. (2021) 44: 1082–90. DOI: 10.2337 / dc20-0762

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Рубино Ф., Р’Бибо С.Л., дель Генио Ф., Мазумдар М., Макгроу Т.Э. Метаболическая хирургия: роль желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете. Nat Rev Endocrinol. (2010) 6: 102–9. DOI: 10.1038 / nrendo.2009.268

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Taegtmeyer H, Beauloye C, Harmancey R, Hue L. Резистентность к инсулину защищает сердце от перегрузки топливом при дисрегулируемых метаболических состояниях. Am J Physiol Heart Circ Physiol. (2013) 305: h2693–7. DOI: 10.1152 / ajpheart.00854.2012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Альгахим М.Ф., Сен С., Тэгтмайер Х.Бариатрическая хирургия для разгрузки напряженного сердца: метаболическая гипотеза. Am J Physiol Heart Circ Physiol. (2012) 302: h2539–45. DOI: 10.1152 / ajpheart.00626.2011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Doumouras AG, Wong JA, Paterson JM, Lee Y, Sivapathasundaram B, Tarride JE, et al. Бариатрическая хирургия и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями: популяционное ретроспективное когортное исследование. Тираж. (2021) 143: 1468–80. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.120.052386

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Carlsson LMS, Sjöholm K, Jacobson P, Andersson-Assarsson JC, Svensson PA, Taube M, et al. Ожидаемая продолжительность жизни после бариатрической операции в шведском исследовании пациентов с ожирением. N Engl J Med. (2020) 383: 1535–43. DOI: 10.1056 / NEJMoa2002449

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Диета может замедлить метаболизм, но не разрушить его

Когда дело доходит до диеты, исследования показывают, что большинство людей восстанавливают часть (если не большую часть) веса, который они потеряли.Хотя есть много причин, по которым может произойти такое восстановление веса, некоторые популярные в Интернете утверждения заключаются в том, что это связано с тем, что диета навсегда нарушает ваш метаболизм. Но хотя это правда, что диета замедляет ваш метаболизм, она также улучшает ваш метаболизм во многих положительных отношениях.

Когда мы говорим о метаболизме, мы обычно имеем в виду скорость метаболизма. Это количество калорий, которое ваше тело сжигает в состоянии покоя. Конечно, чем больше мы занимаемся, тем больше калорий сжигаем. Чтобы похудеть с помощью диеты, вам нужно потреблять меньше калорий, чем вы потребляете.Это заставляет организм использовать свои запасы энергии — например, жир — для восполнения дефицита. В результате изменится и ваш метаболизм.

Потеря мышечной ткани во время диеты, которая сжигает около 15-25 калорий на килограмм каждый день, снижает скорость метаболизма в состоянии покоя, а это означает, что вам нужно меньше калорий, чем раньше. Но организм также намеренно замедляет обмен веществ, чтобы сохранить запасы энергии и минимизировать потерю веса.

Когда организм ощущает истощение жировых запасов, он запускает адаптивный термогенез — процесс, который еще больше снижает скорость метаболизма в покое — и может замедлить снижение веса, несмотря на строгую диету.Адаптивный термогенез может сработать в течение трех дней после начала диеты и, как предполагается, будет сохраняться далеко за пределами диеты — даже препятствуя поддержанию веса и способствуя его восстановлению.

Один из примеров эффекта адаптивного термогенеза был замечен в широко разрекламированном исследовании 2016 года, в котором изучались бывшие участники американского реалити-шоу «Самый большой неудачник». Он показал, что у участников наблюдалось значительное снижение скорости метаболизма даже через несколько лет после первоначальной потери веса. Участникам необходимо было съедать на 500 калорий меньше ожидаемого в день.

Другие исследования также показали замедление метаболизма с потерей веса, но с гораздо меньшим снижением (примерно на 100 калорий в день меньше для поддержания веса). Однако нет уверенности в том, продолжится ли это замедление после стабилизации веса.

Адаптивный термогенез может замедлить снижение веса, даже если вы соблюдаете строгую диету. Rawpixel.com

Исследования, по-видимому, показывают, что наиболее адаптивный термогенез происходит на фазе диеты как временная реакция на потерянный вес.В целом, у нас нет убедительных доказательств того, что скорость метаболизма остается замедленной в течение длительного времени (более года после диеты).

Стоит отметить, что на скорость метаболизма могут влиять многие факторы, поэтому его изменения после диеты могут различаться у разных людей. Например, одно исследование диет натощак показало, что в результате скорость метаболизма действительно снижается, но у тех, у кого было наибольшее снижение скорости метаболизма, уже изначально была более высокая скорость метаболизма. Завышенная оценка скорости метаболизма в начале исследования или ошибки в прогнозировании скорости метаболизма после потери веса также могут повлиять на результаты исследования.

Принято считать, что скорость метаболизма замедляется из-за потери веса, как из-за уменьшения размера тела, так и для сохранения ключевых тканей и запасов топлива. Но в настоящее время нет единого мнения о том, насколько он замедляется. Количественная оценка и прогнозирование этого замедления — это то, чем мы сейчас занимаемся в Университете Суррея.

Метаболические изменения

Однако снижение скорости метаболизма — это всего лишь одно изменение, которое происходит с потерей веса.

Когда мы худеем, основное изменение, которое мы видим, — это уменьшение жировых отложений.Это уменьшение на самом деле состоит в том, что наши жировые клетки уменьшаются в размерах — они фактически не исчезают. Это сокращение жировых клеток сигнализирует об истощении запасов топлива в организме, вызывая снижение уровня гормона лептина. Обычно лептин подавляет аппетит и увеличивает скорость метаболизма, но когда уровень лептина резко падает, скорость метаболизма замедляется, а чувство голода усиливается.

Кишечник также выделяет меньше инкретинов (гормонов, регулирующих аппетит), когда мы худеем, что может сохраняться и после диеты. Меньшее количество лептина и меньше инкретинов может вызвать у нас чувство голода и привести к перееданию.

Когда жировые клетки сокращаются, они могут более эффективно поглощать глюкозу и накапливать жир, чтобы помочь восстановить потерянное топливо. Ваше тело также создает больше жировых клеток, чтобы вы могли хранить больше жира в будущем, чтобы лучше справиться с этим «кризисом» калорий, когда он случится в следующий раз.

Но как бы противоречиво это ни звучало, все эти изменения на самом деле приводят к более эффективному и, в конечном итоге, более здоровому метаболизму. Например, более мелкие жировые клетки лучше для нашего здоровья, поскольку чрезмерно раздутые «больные» жировые клетки не помогают избавиться от излишков сахара и жира.Это может привести к высокому уровню сахара и жира в крови, увеличивая риск инсулинорезистентности, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, диета технически не нарушает ваш метаболизм, а, скорее, улучшает его, помогая ему работать лучше. Но без осторожности это улучшение метаболизма может сговориться с вами, чтобы восстановить вес и даже превысить ваш первоначальный вес.

Исследования показывают, что упражнения (или просто физическая активность) могут быть одним из способов предотвратить восстановление веса, улучшая нашу способность поддерживать свой вес и потенциально сводя к минимуму замедление метаболизма.Упражнения также могут помочь регулировать аппетит и сжигание топлива в краткосрочной перспективе и могут сделать потерю веса более устойчивой в долгосрочной перспективе.

.