Кто считается недоношенным ребенком
Недоношенными считаются дети, рожденные ранее 37 недели беременности и имеющие массу тела при рождении менее 2500 грамм. В зависимости от срока гестации и веса при рождении выделяют 4 степени недоношенности:
- I степень — дети, рожденные на 35-37 неделе с весом 2000-2500 г
- II степень — дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 г
- III степень — дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 г
- IV степень — дети, рожденные до 29 недели с весом менее 1000 г
Чем меньше срок гестации и вес при рождении, тем более незрелым является организм ребенка и тем больше внимания требуется уделять его выхаживанию и питанию.
Нормы набора веса для недоношенных детей
Прибавка в весе является одним из важнейших показателей развития и здоровья недоношенного ребенка. Нормы набора веса зависят от степени недоношенности и исходной массы тела при рождении.
Средние показатели прибавки веса по месяцам:
- 1 месяц: 180-300 г
- 2 месяц: 400-800 г
- 3 месяц: 600-800 г
- 4 месяц: 600-900 г
- 5-9 месяцы: 550-800 г
- 10-12 месяцы: 300-500 г
Чем меньше был вес при рождении, тем интенсивнее обычно происходит набор массы в первые месяцы жизни. Это связано с тем, что организму недоношенного ребенка необходимо в кратчайшие сроки достичь показателей физического развития, характерных для доношенных новорожденных.
От чего зависит прибавка в весе недоношенного ребенка
Основные факторы, влияющие на набор веса у недоношенных детей:
- Степень недоношенности и масса тела при рождении
- Качество и полноценность питания
- Частота и объем кормлений
- Наличие заболеваний и состояние здоровья ребенка
- Условия ухода и выхаживания
- Генетические факторы
Ключевую роль играет правильная организация вскармливания недоношенного ребенка. Только при полноценном питании можно обеспечить хорошую прибавку в весе и гармоничное развитие.
Как правильно кормить недоношенного ребенка для набора веса
- Грудное молоко является оптимальным питанием. В молоке женщины, родившей преждевременно, больше белка и защитных факторов.
- При невозможности кормления грудью используют сцеженное молоко или специальные смеси для недоношенных.
- Кормление проводят чаще, чем доношенных детей — до 10-12 раз в сутки.
- Объем кормлений увеличивают постепенно, начиная с 5-10 мл.
- При недостаточной прибавке веса назначают обогащение питания.
- Важно обеспечить достаточную калорийность — до 130-140 ккал/кг/сут.
- Необходим индивидуальный подбор режима вскармливания под контролем педиатра.
Правильно организованное питание — ключевой фактор оптимального физического развития недоношенного ребенка.
Нормы суточного набора веса
Сколько грамм должен набирать недоношенный ребенок за сутки? Точные нормы зависят от степени недоношенности и текущей массы тела. В среднем оптимальной считается следующая прибавка:
- Для детей с массой менее 1500 г — 15-20 г/кг/сут
- Для детей с массой 1500-2000 г — 20-25 г/кг/сут
- Для детей с массой более 2000 г — 25-30 г/кг/сут
То есть, если ребенок весит 1800 г, его суточная прибавка должна составлять около 45-50 г. При весе 2200 г — уже 55-65 г в сутки.
Важно помнить, что это усредненные показатели. У каждого ребенка своя индивидуальная динамика набора веса. Оценивать ее нужно в комплексе с другими параметрами развития.
Как рассчитать норму прибавки в весе
Для расчета нормы набора веса недоношенного ребенка можно использовать следующую формулу:
Ожидаемая прибавка (г) = Текущая масса тела (кг) x Норма прибавки (г/кг/сут) x Количество дней
Например, для ребенка весом 1,8 кг норма прибавки за неделю составит:
1,8 кг x 20 г/кг/сут x 7 дней = 252 г
Такой расчет позволяет родителям и врачам оценить, соответствует ли фактическая динамика веса ребенка ожидаемой. При отставании в наборе веса необходима коррекция питания.
Особенности физического развития недоношенных детей
Недоношенные дети имеют ряд особенностей физического развития по сравнению с доношенными:
- Более интенсивный набор веса в первые месяцы жизни
- Удвоение массы тела происходит раньше — к 3-4 месяцам
- Утроение массы тела — к 9-10 месяцам
- К году вес может достигать 8-9 кг при рождении с массой 1500-2000 г
- Рост увеличивается на 25-30 см за первый год
- Сроки закрытия родничков и прорезывания зубов могут запаздывать
При правильном уходе и вскармливании большинство недоношенных детей к 2-3 годам догоняют в физическом развитии своих доношенных сверстников.
Что делать, если ребенок плохо набирает вес
Если прибавка в весе недостаточная, необходимо:
- Обратиться к педиатру для оценки состояния ребенка
- Пересмотреть режим вскармливания, увеличить частоту кормлений
- Обогатить питание (добавление фортификаторов в грудное молоко)
- Исключить заболевания, препятствующие набору веса
- Обеспечить правильный уход и температурный режим
- При необходимости назначить специальные смеси для недоношенных
Важно своевременно выявить причину недостаточной прибавки веса и скорректировать тактику выхаживания недоношенного ребенка.
Выводы
Правильный набор веса — важнейший показатель развития недоношенного ребенка. При соблюдении рекомендаций по вскармливанию и уходу большинство таких детей хорошо растут и развиваются. Ключевые моменты:
- Оптимальное питание — грудное молоко или специальные смеси
- Частые кормления небольшими порциями
- Постепенное увеличение объема и калорийности питания
- Регулярный контроль динамики веса
- Индивидуальный подход с учетом степени недоношенности
При правильной организации ухода недоношенные дети способны быстро догнать в развитии своих доношенных сверстников. Главное — внимание, забота и своевременное обращение к врачу при любых проблемах.