После бега болит большая берцовая кость: как лечить и как не получить!

Воспаление надкостницы при беге: причины, лечение, профилактика

Боли в надкостнице — проблема начинающих и слишком амбициозных спортсменов. Мало кто знает, но пики запроса «болит надкостница» в поисковиках приходятся на апрель-май и сентябрь-октябрь. Как раз на начало бегового сезона и период крупных марафонов. Это не совпадение, в этой закономерности и кроются основные причины болей в надкостнице. В статье кратко и понятно рассказываем, что такое надкостница, почему она болит и как этого избежать.

Что такое надкостница

Надкостница — это соединительная ткань, которая обволакивает кости снаружи. Она есть у всех костей в организме, соединяет кость с мышцами, участвует в кровоснабжении и росте кости в толщину. Надкостница производит молодые клетки костной ткани — остеобласты, с помощью которых происходит регенерация кости.

Воспаление надкостницы или шинсплинт

Воспаление надкостницы — частая проблема бегунов, особенно начинающих. Боль возникает в области передней и внутренней поверхности большеберцовой кости. Иногда локализуется в одной точке, но чаще распространяется по всей голени.

Воспаление надкостницы относится к группе заболеваний шинсплинт (Shin splints — «расколотая голень»). Помимо воспаления надкостницы, в группу шинсплинт входят другие заболевания области голени: воспаления мышц и связок, стрессовый перелом. Основная причина заболеваний группы шинсплинт — силишком большая физическая нагрузка.

Фото: jspodiatry.com

Симптомы на ранней стадии:

• Боль незначительная, концентрируется во внутренней части голени, чаще на границе голени и икроножных мышц
• Боль возникает в начале и в конце тренировки, ощущается при надавливании

Симптомы в запущенном состоянии:

• Ноющая боль и ощущение жжения во время ходьбы и в состоянии покоя
• Боль может распространиться по всей голени и отдавать в стопу или бедро
• Голень отекает и краснеет
• Повышается температура тела

Почему болит надкостница при беге

Раньше за причину шинсплинта принимали микроразрывы мягких тканей в месте прикрепления к надкостнице. Последние исследования показали, что при таких болях повреждаются сами кости, в очагах боли плотность кости становится ниже. После курса лечения боли пропадают, плотность костной ткани приходит в норму.

В большинстве случаев боль в надкостнице возникает из-за перегрузки. Проще говоря, если бегаете слишком много или слишком быстро. Дополнением к этому могут быть слабые мышцы, избыточный вес, неправильная обувь, нарушения пронации, техника бега. Самые распространенные ошибки: «втыкание» при приземлении и бег на носочках. Некоторые специально бегают на носочках, потому что кто-то там посоветовал.

При каждом приземлении во время бега голень немного изгибается под нагрузкой. При правильной работе мышц большая часть ударной нагрузки гасится за счет удлинения мышцы. Часть удара приходятся на связки и сухожилия. Если бегать слишком много, мышцы «забиваются», становятся менее эластичными. В таком состоянии они не могут поглотить ударную нагрузку, она передается на связки и надкостницу, что приводит к микротравмам и воспалениям.

Когда нагрузки дозированные, опорно-двигательный аппарат адаптируется: мышцы, кости и надкостница становятся крепче и переносят большие нагрузки. Если поднимать нагрузку резко, организм не успевает адаптироваться, ткань становится менее плотной — это ведет к воспалениям, трещинам и усталостным переломам.

Причины проблем с надкостницей:

• неправильная техника бега (постановка стопы)
• слишком высокая интенсивность или большой объем тренировок
• «забитость» мышц голени, которая вытекает из предыдущей причины
• плохая разминка и заминка
• мышечный дисбаланс и слабые мышцы-стабилизаторы
• некачественные или изношенные кроссовки
• бег по пересеченной местности без предварительной подготовки

Фото: lzf/Gettyimages

Кто чаще сталкивается с воспалением надкостницы голени

С болями в надкостнице чаще сталкиваются бегуны, футболисты, баскетболисты, танцоры, военные. Такой травме подвержены, чаще всего, менее опытные спортсмены и новички. У женщин эта травма встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме того, в группе риска люди с:

• слабыми мышцами
• избыточным весом
• нарушениями работы стопы (гиперпронация, плоскостопие)
• слабыми костями (причины могут разные)

Что делать, если болит надкостница

1. Перестаньте тренироваться. На ранних стадиях проблема с надкостницей может решиться простым отдыхом. Исключите ударную нагрузку на ноги, чтобы поврежденные ткани успели восстановиться. Если нет возможности полностью прекратить занятия — тренируйтесь без ударной нагрузки на ноги. Перейдите на более щадящий режим: замените бег на плавание или велосипед.
2. Обратитесь к врачу. Подойдет ортопед-травматолог или врач спортивной медицины. Выявить проблему можно с помощью осмотра или дополнительных исследований: рентген или МРТ. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Доверяйте свое здоровье специалистам.

Как лечить надкостницу

Восстановление надкостницы может занять от 2-3 недель до нескольких месяцев в зависимости от запущенности травмы. Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

При воспалении надкостницы обычно назначают:

• лечение по принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)
• нестероидные противовоспалительные средства
• мази с «охлаждающим эффектом»
• массаж мышц голени

Профилактика болей в надкостнице

Укрепляйте мышцы. Большинство беговых травм случается из-за слабых мышц, которые не могут «переварить» беговые объемы. Регулярно делайте силовые упражнения, особенно на мышцы-стабилизаторы, укрепляйте голень и стопы. Чем тренированней и сильнее мышцы, тем меньшая нагрузка приходится на кости, связки и суставы. Вот почему у новичков проблемы с надкостницей встречаются чаще, чем у опытных спортсменов.

Наращивайте объемы постепенно. Перегруз на тренировках — одна из основных причин проблем со здоровьем у спортсменов. Порой кажется, что вы готовы бежать быстрее и дольше — но это не значит, что организм готов к высоким нагрузкам. Чтобы не заработать травму, наращивайте объем тренировок не более, чем на 10% в неделю.

Следите за техникой бега. Учитесь бегать легче и делать шаги чаще, правильно ставьте стопу при приземлении. Качество бега можно определить по каденсу. Если он низкий — ваш бег неэкономичный. Каденс 150 и ниже у новичков говорит о неправильной технике бега. Длинные шаги увеличивают ударную нагрузку на ноги, которая приводит к травмам голеностопа.

Подберите кроссовки. Исправить анатомические особенности стопы не получится, но погасить ударную нагрузку можно, правильно подобрав кроссовки. Почти у каждого спортивного бренда есть модели кроссовок для людей с плоскостопием и гиперпронацией. Не забывайте, что у кроссовок есть ресурс, после которого их нужно менять. Обычно это 800-1200 км, максимум 1500 км. После такого пробега пена стаптывается, перестает амортизировать, что может привести к травмам.

Видео о проблемах с надкостницей

 

 

---

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте

Как избавиться от боли в голени (и сделать так, чтобы она не вернулась)

Около трех лет назад фотограф из Бруклина Тайлер Джо задумался: «Почему у меня болят ноги, и чем я это заслужил?» Он начал заниматься бегом и, как и многие другие, сразу же стал одержим попытками найти свой темп. Через пару недель после этого Джо стал чувствовать боль в нижних частях ног. В общем, бегуны поймут, о чем идет речь. 

Тайлер Джо поделился с GQ своими впечатлениями: «Боль была постоянной, и я знал, что причина в спешке и в том, что я не рассчитал свои силы. Так что я поискал информацию в интернете, стал больше отдыхать и прикладывать лед к ногам, когда заканчивал пробежку». 

Джо – не единственный парень, который испытывает проблемы из-за своей любви к бегу. Согласно оценке национального опроса бегунов за 2017 год, 75 % любителей этого вида спорта получали повреждения за последние 12 месяцев, а 50 % из них вынуждены были прекратить тренировки на продолжительный срок. 

Но откуда берутся боли в голени? Можно ли их избежать? Как можно с ними справиться, если они такие же настойчивые, как интернет-магазин, который продолжает терзать звонками после того, как вы совершили покупку? Ответы на эти вопросы GQ дали эксперты.

Откуда берутся боли в голени?

Эти раздражающие боли, которые вы периодически можете ощущать в нижних частях ног, очень распространены. Иногда их называют шинсплинтом или медиальным большеберцовым стресс-синдромом. «Эта травма нередко встречается у спортсменов-бегунов. Она вызвана воспалением мышц и сухожилий, окружающих кость», – говорит Кассандра Хилл, врач Fox Rehabilitation из Мэриленда. 

Чаще всего боли вызваны увеличением времени или интенсивности тренировки, изменением тренировочной поверхности (например, если вы переходите с ровного тротуара на каменистую тропинку), повторяющимся стрессом при дисфункции опорно-двигательного аппарата или просто коктейлем из всего вышеперечисленного.

Как избежать появления этих болей?

По словам Хилл, предотвратить боли можно с помощью внимательности к своему телу в тренировках. Мы обобщили лучшие способы профилактики до трех основных принципов – укрепление, растяжка, ум. 

Начнем с укрепления. Это очень важно для того, чтобы избежать шинсплинта и других распространенных травм при беге. Но не стоит сосредотачиваться исключительно на укреплении голени, вам стоит подумать обо всем теле: от стоп до плеч. Устройте себе кросс-тренинг на следующей пробежке или добавьте немного йоги и силовых тренировок. Кассандра Хилл говорит, что сила поможет вам лучше справляться с давлением на голень за счет улучшенной амортизации мышц ноги. 

Теперь о растяжке. Две ваши мышцы в нижней части ноги называются икроножной и камбаловидной, важную роль в беге играет и подколенное сухожилие. Найдите время, чтобы позаботиться о них до и после тренировок. 

Наконец, включите голову. Первое важное решение – правильно одеться. Выбор правильной обуви и экипировки может стать ключевым фактором, и мы говорим не только о том, что так вы будете лучше выглядеть. «Убедитесь, что кроссовки, в которых вы тренируетесь, хорошо сидят на ноге, и не забывайте регулярно их менять, если есть такая возможность», – говорит Хилл.  

Во-вторых, будьте очень осторожны, когда увеличиваете интенсивность бега или дистанцию. Если вы весь день сидите на диване или в офисе, бегать по 5 километров каждый день – пожалуй, не лучшее решение. Вместо этого постепенно включайте новые движения в свой распорядок дня, даже если для этого придется намного больше ходить. Попробуйте, например, оставить машину подальше от офиса и пройтись на работу пешком. 

«Это, может быть, непросто контролировать, – говорит физиотерапевт и тренер Энди Серафин, – но очень важно, чтобы изменение продолжительности тренировки или нагрузки было постепенным и регулярным. Особенно если бегун возвращается после долгого перерыва».

Как лечить больную голень?

Отдых, лед, компрессия и подъем. Эти четыре способа помогут вам избавиться от дискомфорта. Со временем боль уйдет, и, как только она исчезнет, Хилл советует вам ввести в ваш распорядок дня кросс-тренировки с небольшой нагрузкой. Например, езду на велосипеде, ходьбу или плавание. Главное, чтобы это было для вас безболезненно. 

«Возможно, вам предстоит пройти полноценную программу реабилитации, которая включает в себя укрепление стоп, бедренных мышц, ягодиц и корпуса», – добавляет она, отмечая, что здесь может потребоваться консультация физиотерапевта или другого врача. «Доктора помогут вам лучше понять, как предотвратить подобные травмы в будущем, также они смогут оценить вашу технику и рассказать, над какими мышцами стоит поработать».

Есть хорошая новость для тех, кто уже сталкивался с подобными травмами в прошлом: они необязательно будут возвращаться к вам постоянно. «Если вы действительно позволите ногам восстановиться на 100 % до того, как в полной мере возобновите тренировочный процесс, все будет нормально», – говорит Кассандра Хилл.

Если же вы увидите закономерность в повреждениях, задумайтесь над тем, как вы занимаетесь спортом. «Попробуйте проанализировать прошлые тренировки, чтобы увидеть, не произошло ли резкого увеличения продолжительности или интенсивности, так как это может привести к рецидиву повреждения», – отмечает Серафин. 

Он добавляет, что если вы чувствуете боль регулярно, не бойтесь обращаться к врачу для дальнейшего обследования. Важно, чтобы специалист убедился, нет ли у вас более серьезной травмы: например, стрессового перелома. 

И все же мы надеемся, что боль быстро исчезнет, а вы сможете вскоре вернуться к бегу. Главное – не слишком много и не слишком быстро. По крайней мере, в первое время.

Впервые опубликовано на сайте американского GQ.

Вероятно, вам также будет интересно:

Часы для бега – ваш цифровой допинг на марафоне

Быстрее ветра: как технологии меняют спортивную обувь

Что вам нужно знать об Элиуде Кипчоге – одном из лучших бегунов в мире, которого называют мошенником

Как подготовиться к марафону?

Болит малая берцовая кость при нажатии причины. Причины, из-за которых болят мышцы

Боль в мышцах ног может появиться по разным причинам. Если она возникла после тренировки — это вполне объяснимо, вы вчера немого перетрудились в спортзале. Но, что делать, когда болезненные ощущения появились по неясным для вас причинам? В этом нужно подробнее разобраться.

Почему болят мышцы?

Болезненные ощущения в мускулах возникают из-за спазма мускулатуры . Основные причины появления спазмов следующие:

1. Если человек получил травму или перенапряжение мышц, организм с помощью спазма пытается защититься, из-за чего возникает боль.
2. Неправильная осанка также может вызывать боли. Она формируется из-за неправильного сидения за столом, ношения неудобной обуви, ношения сумки на одном плече, длительного нефизиологического положения тела. Мышцы привыкают к неправильному положению, которое приводит к нарушению метаболизма.
3. Эмоциональное напряжение и стрессовые ситуации очень часто приводят к мышечным спазмам и болям мускул. Часто такое явление встречается у детей.
4. Миалгия (заболевание, при котором мышцы болят с левой и правой стороны) может развиться в области связок, сухожилий, волокнистых мускулах. При данном заболевании пациент часто страдает бессонницей.
5. У мужчин мышцы болят из-за тяжёлой физической работы или тренировок.
6. Боль в мышцах ног может появиться из-за миозита, при котором воспаляются мышечные волокна. Заболевание может развиться после перенесённой тяжёлой инфекции, перенапряжения или травмы. При миозите больной чувствует тупую боль в мускулах, которая усиливается во время движений.

Если вы заметили, что у вас болят мускулы нижних конечностей и других частей тела важно посетить доктора. Так как болезненность может быть сигналом развития полимиозита или ревматической полимиалгии.

Болезненность в мышцах после тренировок

После тренировки очень часто возникает боль в области мускул, которая может быть хорошей и плохой.

Хорошие боли после тренировок

В конце тренировки могут появиться боли в мускулах. При выполнении упражнений в них накапливается молочная кислота. Чтобы мышцы перестали болеть, рекомендуется перед каждым следующим упражнением немного помахать конечностями. Болезненность в мышцах также может возникнуть из-за маленьких повреждений волокон внутри мышц. Кислота и микроразрывы приводят к тому, что в мышечные клетки начинает поступать вода, из-за чего они разбухают и давят на болевые рецепторы.

Старайтесь систематически заниматься в спортзале, чтобы болезненные ощущения пропали, и даже не появлялись при выполнении большой нагрузки.

Чтобы снять хорошую боль достаточно после тренировки выполнить растяжки и принять тёплый душ.

Ткани, которые разрушились при тренировке, на второй день начинают приходить в норму, из-за чего человек чувствует боль. Мышцы болят с левой и правой стороны, в течение двух дней, а затем приходят в норму.

Причины болей в мускулах после тренировки:

1. Боль в мышцах может возникнуть, в случае, когда человек начал заниматься спортом первый день или у него был длительный перерыв между тренировками;
2. Тренер сменил для вас программу тренировок, или добавил по вашему желанию дополнительные упражнения, которые вы ещё ни разу не выполняли;
3. Болезненность в мускулах возникает также из-за интенсивной тренировки.

В случае если сильно болят мышцы ног или рук важно дать им немного отдохнуть. Выполняя силовые упражнения, возьмите меньшую нагрузку. Если вы чувствуете себя не очень хорошо во время занятий, прекратите их и отправляйтесь домой отдыхать — в следующий раз позанимаетесь.

Плохие боли после тренировок

К плохой боли относят резкую и острую боль, которая возникает вовремя или после тренировки.

Основные причины её появления:

• неправильное выполнение упражнений;
• отсутствие разминки и растяжек перед спортивными занятиями;
• неправильное питание;
• перетренированность.

Если острая боль в области ног появилась резко необходимо немедленно прекратить занятие и обратиться к доктору. В некоторых случаях кроме болезненности могут наблюдаться гематомы, синяки и опухание мышц. Важно срочно пойти к доктору, чтобы вылечить полученную травму. Для её предупреждения важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Перед любой тренировкой следует качественно выполнять разминки, а после занятий растяжки.
2. Важно, чтобы мышечная масса успевала полностью восстанавливаться перед следующими занятиями.
3. Старайтесь правильно и сбалансировано питаться.
4. Все упражнения выполняйте правильно. Если вы не знаете, как их делать, спросите об этом у своего тренера. Пусть он покажет и расскажет все нюансы нагрузки мускулатуры.

К плохим мышечным болям относят постоянные или возвращающиеся боли. Основные их причины следующие:

1. Недостаток времени, чтобы восстановиться.
2. Недосып.
3. Неправильный рацион питания, из-за чего организм недополучает полезных витаминов и веществ.
4. Неправильно составленная программа тренировок.

Первым делом при таком виде болей важно выяснить точную причину их возникновения. Отдохните, скорректируйте питание и программу занятий.

Что делать с болью в большеберцовой мышце?

Когда болит передняя большеберцовая мышца с левой или правой стороны, человек может начать прихрамывать. У него портиться походка, а боли становятся ежедневными и ноющими.

Передняя большеберцовая мышца задействуется при хождении, беге и спринтах. Поэтому важно уметь её укреплять.

Для укрепления мускулы три раза в неделю рекомендуется делать такие упражнения:

1. Сев на стульчике, ступни поставьте ровно на полу. Не отрывая пяток от пола, постарайтесь как можно выше приподнять носки. Упражнение нужно повторить 10 раз.
2. Чтобы получить лучший результат, носком можно приподнимать маленькую гантель весом не больше трёх килограмм.
3. Можно сесть на высокую скамейку, таким образом, чтобы ножки не дотрагивались к полу. Выполните упражнение, держа маленький спортивный снаряд между стопами.

Описанные упражнения укрепят большеберцовую область и помогут избежать ситуаций, когда мышцы болят из-за любых нагрузок.

Бывают ситуации, когда мышцы болят с левой или правой задней стороны внизу ноги.
Икроножная мышца может болеть вследствие физиологических причин:

• усталость ног;
• отёк щиколоток;
• растяжение икроножной мышцы.

Патологические причины болезненности икроножной мышцы:

1. Варикоз ног.
2. Тромбозы вен голеней и воспалительные процессы в них.
3. Атеросклероз вен.
4. Миозит, миопатия и другие заболевания.
5. Инфекционные заболевания.
6. Патологии в позвоночнике.
7. Повреждение нервных волокон ног.
8. Побочные явления из-за приёма лекарственных препаратов.

Чтобы снять с левой или с правой стороны боль в мышцах ног и судороги, важно научится правильно оказывать первую медицинскую помощь. При судороге ноги нужно опустить на ровный, холодный пол. В месте, где свело ногу, пощипайте кожу, сделайте лёгкий массаж икроножной мышцы.

Чтобы снять боль в мышцах ног после тренировки можно воспользоваться специальной лечебной мазью или кремом. Перед этим нужно проконсультироваться с доктором.

Теперь вам известно, почему мышцы болят после спортивной тренировки, в большеберцовой и икроножной области нижних конечностей. Важно не игнорировать сигналы организма и своевременно оказывать себе помощь при мышечных болях, чтобы не пропустить серьёзных заболеваний.

Передняя большеберцовая мышца лежит поверхностно, занимая центральное положение в группе составляющих элементов голени. Она длинная и узкая, внутренним краем граничит с передним краем кости, а наружным – с длинным разгибателем пальцев. Она начинается от латерального мыщелка, латеральной поверхности большеберцовой кости и межкостной перепонки. В нижней трети голени она переходит в сухожилие.

Передняя большеберцовая работает над подъемом стопы.

Синдром передней большеберцовой мышцы проявляется болью на внешней поверхности голени. Также это явление называют тибиальным синдромом или «расколотой голенью». Мы могли чувствовать его при сильном напряжении, например, долго поднимаясь в гору или при слишком долгом беге. Это собирательное понятие для определения болей, которые могут вызвать несколько разных причин: болезнь переднего фасцинального ложа, усталостного перелома, утолщение свода стопы и др.

Основной фактор возникновения этой болезни – резкие и слишком большие нагрузки на ногу.

Так же его могут спровоцировать:

• удар или другая травма;
• неудобная обувь;
• неправильный бег или ходьба;
• долгие тренировки на жестком полу;
• плоскостопие и другие нарушения стопы.

При активных занятиях, особенно на твердой поверхности мышца принимает на себя четырехкратный вес тела. Если она недостаточно развита или травмирована, возникает спазм и перенапряжение, вследствие которых начинаются боли.

Симптомы

Синдром передней большеберцовой мышцы проявляется следующими признаками:

• передний край голени сильно болит. Неприятные ощущения появляются, и становятся сильнее по утрам. В сложном случае боли возникают при каждом шаге.
• усиление боли при движении (пробежки, прыжков и т.д.)
• болезненность при пальпации;
• отек конечности в этом месте.

Как только вы почувствовали симптомы, сразу следует уменьшить нагрузки или устранить их вообще. Хорошо помогает холодный компресс.

После осмотра врач отправит вас на рентген и УЗИ, чтобы искючить возможность трещины или других травм.

Лечение

Лечение проводиться консервативными методами.

В первую очередь, больного ограждают от любых физических нагрузок и дают ноге отдохнуть. При ходьбе следует избегать твердых поверхностей и синтетических дорожек. Подбирается самая мягкая и удобная обувь. Ногу следует забинтовать обычным или эластичным бинтом. В зависимости от того, какова причина синдрома, накладываются разные повязки. Это самый лучший способ, если человек хочет продолжать двигаться и заниматься спортом.

Чтобы снять воспаление используют специальные мази, повязки и примочки. Хорошо помогает ударно-волновая терапия.

Расслабить и привести в тонус хорошо помогает массаж.

Не обязательно прекращать тренировки совсем, ее надо аккуратно разрабатывать и растягивать. Растягивание очень важно, так как оно помогает расслабить мышцы и сделать ее более эластичной.

Чтобы избежать этого неприятного синдрома следует следить за тем, чтобы нагрузки были равномерными и увеличивались постепенно. Выбирайте правильную обувь, и старайтесь разрабатывать всю ногу одинаково качественно, так как при напряжении первым делом пострадает самая слабая часть.

При появлении этих ощущений следует обратиться к врачу, чтобы боли не стали хроническими.

Предыдущая Следующая

Передняя большеберцовая мышца и точки напряжения

ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ МЫШЦА находится с внешнем стороны передней части голени. Ее верхняя часть прикреплена к большеберцовой кости. Ее ткани занимают 2/3 пространства между большеберцовой и малоберцовой костью. Сухожилие этой мышцы, пересекающее внутреннюю сторону лодыжки, при креплено к стопе е центре подъема.

Передняя большеберцовая мышца поднимает стопу и вращает ее внутрь. Чтобы повернуть ее, поставьте стопу на пол. Приподнимите среднюю часть и большой палец, а боковую оставьте на полу. Чтобы сделать обратное движение, приподнимите боковую сторону, оставив большой палец и среднюю часть на полу.

Большеберцовая мышца помогает сохранить равновесие во время стояния. Эта мышца очень активна при занятиях многими видами спорта и танцами (например, во время ходьбы, бега и прыжков вперед с двух ног). Баскетболисты и танцоры более всего подвержены опасности возникновения точек напряжения в этой мышце.

Точки напряжения в передней большеберцовой мышце возникают в основном из-за повреждений (растяжения, переломы) сустава лодыжки. Ходьба по неровной поверхности или по лесной тропе также может привести к их появлению. А у балетных танцоров точки напряжения развиваются постоянно: они ведь часто совершают движения на поднятой стопе или прыжки вперед с двух ног. Все это является причинами возникновения жесткости в двух больших мышцах внизу ноги — икроножной и одиночной. А так как они очень связаны с передней большеберцовой мышцей, то напряжение в первых ведет к сокращению второй.

Если точки напряжения присутствуют в передней большеберцовой мышце, боль будет ощущаться с внутренней стороны передней части лодыжки и в большом пальце. Боль также появится с внешней стороны голени, где и проходит мышца. При этом могут появиться слабость в лодыжке и вероятность падения, потому что большой палец недостаточно упирается в пол.

Чтобы обнаружить переднюю большеберцовую мышцу, нужно сначала отыскать переднюю часть большеберцовой кости, острый край которой выпирает прямо под коленом. Мышца пролегает с внешней стороны этого выступа. Начинайте прощупывать от нижнего края колена.» Массируйте внешнюю часть голени, не забывая, что. мышца занимает только 2/3 ее площади. Прощупывать нужно глубоко — точки напряжения располагаются в основном в первой трети длины мышцы, однако иногда могут находиться и по всей длине. Вы найдете место, где сухожилие пересекает сустав лодыжки, если поднимете и повернете стопу внутрь. Сухожилие будет выделяться на внутренней стороне лодыжки.

Растжка передней большеберцовой мышцы

Растяжка: вытяните стопу, насколько можете, и скрестите ее с лодыжкой покоящейся ноги так, чтобы большие пальцы смотрели в разные стороны, а пятка указывала в потолок. Полусогнутое колено опорной ноги должно упираться в заднюю часть колена (как это показано на рисунке). Сохраняйте это положение 25-30 секунд. Как и другие мышцы.голени, вы должны растягивать переднюю большеберцовую несколько раз в день для достижения полного расслабления. Для этого нужно также растянуть икроножную и одиночную мышцы.

Большая берцовая кость является частью скелета голени. Ее повреждение может надолго лишить человека способности передвигаться. Если кости не срастаются или соединились неправильно, может потребоваться хирургическая операция.

Местонахождение

Голень – это место, где находится кость берцовая. Она состоит из двух частей и расположена в нижней части ноги. Большая берцовая (ББК) располагается медиально. Она длинная, имеет 3-гранное тело и два эпифиза. Верхний конец большой берцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Кость берцовая – самая прочная в скелете человека. Большая берцовая кость может выдерживать максимальную нагрузку до 1650 килограмм.

Малая берцовая кость (МБК) менее массивная, располагается латерально. Она длинная и трубчатая, крепится к большой и ограничивает голеностоп. Переломы и травмы МБК встречаются редко.

Описание ББК

Самая крупная составная голени называется большеберцовой костью, анатомия ее имеет одну особенность. К ББК примыкает ее вторая, но отдельная половинка. Это малая кость берцовая. Большая и малая берцовая кость крепятся к бедренным суставам и надколеннику. Внизу образовывают голеностоп и примыкают к таранной кости.

Передний край большой берцовой кости выглядит, как заостренный гребень. Сверху он бугристый. Между берцовыми костями есть небольшой соединяющий хрящ. Поверхность большой берцовой кости выпуклая и ее можно прощупать даже через кожу. Латеральная часть вогнутая, задняя – плоская, с камбаловидной мышцей. Ниже находится питательное отверстие.

Проксимальный эпифиз несколько расширен. Его бока называются мыщелками. Снаружи латерального находится суставная плоская поверхность. Вверху проксимального эпифиза есть небольшое возвышение с двумя бугорками. Дистальный эпифиз – четырехугольный. На латеральной поверхности имеется малоберцовая вырезка. Сзади эпифиза – лодыжковая борозда.

Переломы ББК

При травмах большой берцовой кости, там где она находится, появляются болевые ощущения. Это может свидетельствовать о ее переломе. Последний может иметь несколько разновидностей. Переломы берцовых костей бывают косыми и поперечными. Еще различают оскольчатые и фрагментарные.

Внутрисуставные переломы могут появиться в мыщелках или медиальной лодыжке. Чаще всего это происходит из-за скручивания голени при зафиксированной стопе. Это проявляется в том, что у человека болит большеберцовая кость. Перелом лодыжки нередко появляется после резкого поворота стопы.

Симптомы переломов костей

Даже небольшие трещины в костях отзываются негативными ощущениями. Переломы чувствуются намного острее. Они обнаруживаются быстро, когда болит кость берцовая при ходьбе – это может свидетельствовать о нарушении ее целостности. Неприятные ощущения возникают при ощупывании ноги. В месте перелома сразу чувствуется сильная боль.

Если костные отломки оказались смещенными, то деформируется голень и меняется ось конечности. На ноге появляется отечность. Конечность не выдерживает никакой нагрузки. После оперативного лечения деформированной берцовой кости человек может вставать на больную ногу на следующий день после операции.

При травмировании проксимального отдела возникает острая боль, которая усиливается при прощупывании конечности. Нога становится короче, на нее невозможно ступить, в колене не сгибается. Не получается даже пошевелить больной конечностью.

Первым признаком диафизарных переломов становится появление обширных гематом. Они образуются из-за подкожного кровоизлияния в мягкие ткани. Иногда появляется шоковое состояние. Двигаться при таком переломе человек не может, его мучают сильные боли. Очень редко, но все же встречаются осколчатые переломы. В этом случае сразу же появляется отек и боль.

Почему болит большая кость берцовая? Это может быть при одновременном переломе и МБК. В результате травмы обеих берцовых костей лечение сильно осложняется. При таком переломе, если наблюдается смещение, невозможно осуществить обычное вправление.

Киста

Когда болит берцовая кость – это может означать появление кисты. Это недуг, когда в полсти ткани появляется утолщение. Кисты – проявление дистрофического процесса.

В основе утолщений – нарушение кровообращения и активная деятельность лизосомных ферментов, которые приводят к уменьшению коллагена и других полезных веществ и протеинов. Киста относится к новообразованиям, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Они обнаруживаются, когда начинает болеть кость берцовая на ноге. Киста бывает аневризмальной или солитарной. Она развивается длительный период времени. Солитарная киста чаще всего обнаруживается у юношей. Аневризмальное новообразование появляется внезапно. В основном такая киста появляется после травмы или перелома кости.

Боли в голени и ее костях

Боли в голени могут иметь различные причины. Например, от чрезмерных тренировок, когда после бега начинает болеть кость берцовая. Она может стать более хрупкой при недостатке в организме кальция, магния и других необходимых элементов. Они часто вымываются при употреблении человеком диуретических средств.

Когда болит кость берцовая спереди, это может быть следствием заболевания суставов или чрезмерной нагрузки, которую неожиданно почувствовали ноги после длительного застойного периода. Причинами негативных ощущений могут стать воспалительные процессы или инфекция, поразившая костную ткань. Очень редко на кости может появиться злокачественная опухоль.

Перелом МБК

Травма или перелом МБК может возникнуть вследствие повреждения головки или шейки. Такое случается довольно редко. Чаще всего подобный перелом совмещается с другими травмами голени. Человек сразу чувствует в колене сильную боль. Тем не менее нога способна сгибаться и разгибаться.

Плохо то, что в МБК верхний отдел может вызвать очень серьезные осложнения. Они происходят из-за повреждения нервов и нарушения их функций. Это провоцирует дополнительные осложнения, вплоть до полного обездвиживания конечностей. При переломах МБК проводится консервативное лечение. Но если возникают осложнения – делается хирургическая операция.

Осложнения после переломов

Осложнения после переломов могут возникнуть чаще всего из-за несвоевременного обращения к хирургу или после неправильного лечения. Но нередко виновниками осложнения становятся не врачи, а индивидуальные особенности организма (непереносимость некоторых лекарств, малое содержание в тканях кальция и т.д.).

Осложнения могут проявляться по-разному. Неправильное срастание большой берцовой кости, где был перелом. Возникает жировая эмболия, нарушается кровоснабжение внутренних органов. После срастания костей наступает полное обездвиживание голени или колена. В них может начаться деформирующий остеоартроз. При заживлении из-за дефекта костей наблюдается ложный сустав. Происходит деформация ноги.

Перелом берцовой кости чаще всего вызывает осложнения. Зачастую они начинаются из-за вынужденного долгого обездвиживания ноги. Но благодаря современным средствам и технике, большинство негативных последствий стало возможным избежать.

Лечение переломов

Лечение переломов чаще всего проводится амбулаторно. На конечность накладывается гипсовая повязка. Кроме этого, конечность может дополнительно закрепляться специальными приспособлениями. Для того чтобы посчитать по времени, сколько срастается большая кость берцовая, начинать нужно с момента фиксации ноги.

После наложения гипса назначается десятидневный постельный режим. Потом человеку разрешается понемногу ходить и слегка наступать на ногу. Чаще всего кости полностью срастаются в течение пяти недель. При сложном переломе большой берцовой кости может потребоваться стационарное лечение. В этом случае срастание происходит в течение двух месяцев.

Если выявляется, что большая кость берцовая (фото ее есть в данной статье) сломана со смещением и наличием осколков, то сначала выполняется репозиция отломков. Операция проходит под местным наркозом. После этого гипс накладывается на всю ногу. Лечение мыщелковых травм и переломов осуществляется с помощью остеосинтеза и вытяжения. Заживление ноги в этом случае происходит от двух до четырех месяцев. Главное, не тянуть с визитом к специалисту и вовремя начать лечение.

Боль в голени при перегрузке

Боль в голени при перегрузке

Мышцы голени разделяются на переднюю, наружную и заднюю группу.

•  Передняя группа мышц голени.
Передняя большеберцовая мышца начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости, латеральной фасции и межкостной мембраны. Мышца проходит на тыл стопы и крепится к 1 клиновидной и 1 плюсневой кости по подошвенной поверхности. Основная функция мышцы — это разгибание и супинация стопы. При ходьбе в фазу переднего толчка мышца удерживает стопу в положении разгибания и ограничивает прилегание стопы к опоре. В фазу опоры на всю стопу мышца осуществляет разгибание стопы, ограничивает сгибание и пронацию стопы, стабилизирует задний отдел стопы. В период переноса ноги по воздуху мышца вызывает разгибание в голеностопе, что обеспечивает свободное пронесение стопы над опорой. Сокращение мышцы играет роль в контроле над устойчивостью тела. Активность мышцы тем больше, чем выше скорость движения.
Длинный разгибатель пальцев начинается от верхнего конца костей голени, межкостной мембраны, фасции голени и крепится к основанию 1 и 2 фаланги 2-3-4-5 пальцев. Мышца разгибает  стопу и 2-3-4-5 пальцы, поднимает наружный край стопы, делает пронацию. При фиксированной стопе мышца разгибает голеностоп. Длинный разгибатель большого пальца начинается от малоберцовой кости и межкостной мембраны и крепится к 1 фаланге большого пальца. Мышца делает разгибание большого пальца и при фиксированной стопе участвует в разгибании голеностопа.  Третья малоберцовая мышца идет от мышцы длинного разгибателя пальцев и прикрепляется к 5 плюсневой кости. Мышца пронирует стопу.

Рис.  1.  Передняя группа мышц голени

• Наружная группа мышц голени, малоберцовые мышцы. 
Длинная малоберцовая мышца идет от малоберцовой кости  и от межкостной мембраны, проходит под наружной лодыжкой и крепится к 1 клиновидной кости и  плюсневым костям по подошвенной поверхности. Короткая малоберцовая мышца идет от малоберцовой кости к 5 плюсневой кости. Длинная малоберцовая мышца превосходит  в силе короткую малоберцовую мышцу в 2 раза. Обе малоберцовые мышцы выполняют функцию эверторов и пронаторов. При ходьбе в период переноса происходит нарастание активности малоберцовой мышцы перед контактом с опорой, что вызывает эверсию заднего отдела стопы. В фазу переднего толчка малоберцовая мышца пронирует стопу и предотвращает ее супинацию. В фазу опоры на всю стопу обе малоберцовые мышцы участвуют в сгибании голени на фиксированной стопе. Обе малоберцовые мышцы контролируют устойчивость тела в стоянии и ходьбе. Нарушение устойчивости тела вызывает рост активности малоберцовых мышц.
 

Рис. 2.  Наружная группа мышц голени

•  Задняя группа мышц голени.
Трехглавая мышца состоит из трех головок. Внутренняя и наружная головки образуют икроножную мышцу, которые начинаются от внутренних и наружных мыщелков бедренной кости. Глубокая головка или камбаловидная мышца идет от подколенной линии большеберцовой кости. Все три головки сливаются в единое ахиллово сухожилие, которое крепится к бугру пяточной кости. Камбаловидная мышца в полтора раза сильнее, чем обе головки икроножной мышцы. Трехглавая мышца является основным сгибателем стопы в голеностопном суставе. При ходьбе в фазу переднего толчка мышца сокращается в эксцентрическом режиме, ограничивает разгибание голеностопа и стабилизирует его. В фазу заднего толчка мышца имеет максимальную активность и осуществляет отталкивание ноги от опоры. Сокращение мышцы обеспечивает подъем тела вверх и движение вперед. Длинный сгибатель большого пальца начинается от малоберцовой кости и идет к основной фаланге большого пальца. Мышца делает сгибание большого пальца и стопы.  Длинный сгибатель пальцев идет от большеберцовой кости к 1 фаланге 2-3-4-5 пальцев. Мышца делает подошвенное сгибание пальцев.

Рис. 3. Задняя группа мышц голени

Задняя большеберцовая мышца идет от межкостной мембраны, проходит под медиальным мыщелком, прикрепляется к ладьевидной кости и клиновидным костям по подошвенной поверхности.  Это самый сильный инвертор стопы. Мышца делает сгибание и инверсию стопы в подтаранном суставе, приведение среднего отдела стопы, что обеспечивает супинацию всей стопы, является основным динамическим стабилизатором свода стопы и препятствует его опусканию. Напряжение мышцы определяет положение заднего отдела стопы и соотношение подвижности в заднем и переднем отделах стопы. Во время ходьбы в фазу переднего толчка имеет место эксцентрическая активность мышцы, которая противодействует пронации стопы. В фазе заднего толчка имеет место концентрическое сокращение мышцы, в результате чего происходит инверсия заднего отдела стопы. Подошвенная мышца начинается от латерального мыщелка бедра и прикрепляется к ахиллову сухожилию. Мышца участвует в сгибании стопы.

Рис.  4.  Соотношение передней и задней большеберцовой мышц с костями голени

В голени, как и в других сегментах ОДС, пространство, окруженное фасцией, где содержатся мышцы, сосуды и нервы,  называется компартментом. Фасции образуют на голени 4 мышечных  компартмента: передний, латеральный, глубокий задний и поверхностный задний. Сокращение отдельных мышц или их групп происходит внутри компартмента.

Частота встречаемости
Боль в мышцах голени распространена с частотой от 4% до 19% среди спортсменов и до 35% среди военнослужащих.  У спринтеров, бегунов на средние и длинные дистанции, а также футболистов боль в голени является наиболее распространенной жалоба со стороны опорно-двигательной системы. Частота жалоб колеблется от 13% до 20% (Gallo R.A.). Основным контингентом, предъявляющим жалобы на  дискомфорт в голени считаются взрослые бегуны-любители на длинные дистанции, которые пробегают за неделю более 50 км (Jacobs S.J.). 32% спортсменов с жалобами на боль в мышцах голени имеют в анамнезе травмы голеностопного сустава и голени. У танцоров боль присутствует в 20% случаев, у солдат первого полугода службы достигает 35%. У бегунов боль выявляют у 4-5% всех травм, связанных с физическими нагрузками (Gallo R.A.). У спортсменов боль в голени сопровождается слабостью мышц и приводит к усталости, изменению механики бега и перегрузке ОДС. Боль чаще всего встречаются у легкоатлетов, которые допускают ошибки на тренировке, перегружают нижние конечности, когда увеличивают дистанцию или скорость бега. К непосредственным причинам дискомфорта в ногах относится бег по твердой или неровной поверхности, неправильно подобранная обувь, кроссовки с недостаточной амортизирующими свойствами. 
Часто с болями ассоциируются следующие состояния: мышечный дисбаланс и гипертонус, особенно трехглавой мышцы, малоберцовых и  подошвенных мышц, которые ответственны за удержание стопы в правильном, физиологическом положении, дисбаланс мышц задней группы бедра и четырехглавой мышцы, высокий свод стопы, гиперпронация стопы, разная длина ног, большой угол сгибания в голеностопном суставе, большая ротация бедра внутрь или наружу.

В основе болевого синдрома лежат несколько заболеваний:
• Хроническое воспаление в области прикрепления мышц вдоль задней поверхности большеберцовой кости.
• Периостит в области периостально-фасциального соединения, вызванный постоянной тракцией фасции.
• Компартмент-синдром.
• Стрессовый перелом кортикального слоя большеберцовой кости

Рис.  5. Локализация боли при различных заболеваниях, слева направо: синдром медиального стресса голени, стрессовый перелом большеберцовой кости,  компартмент-синдром, стрессовый перелом малоберцовой кости

Большеберцовый стресс-синдром (БСС) или медиальный тибиальный стресс-синдром (МТСС) —- это состояние, которое характеризуется болью, локализующейся по внутренней поверхности голени в средней или нижней трети. В англоязычной литературе MTSS — это  Medial Tibial Stress Syndrome или shin splints — синдром медиального стресса голени, синдром медиального напряжения большеберцовой кости, является патологией, которую принято связывать с перегрузкой конечностей. Заболевание встречается у атлетов, занимающихся  спринтерским бегом, бегом на длинные дистанции, футболом,  волейболом или баскетболом. Синдром характерен для спортсменов, которые изменяют режим нагрузки, увеличивают её объем, меняют условия тренировки. В основе лежит перегрузка всех структур дистального отдела нижней конечности. Большеберцовая кость поражается под действием сжимающих сил, ориентированных вдоль кости, и изгибающих сил, которые вызывают деформацию кости в поперечном направлении. Изгибающая сила приводит к образованию сильного напряжения растяжения по внутренней стороне большеберцовой кости. Напряжение достигает своего максимума во время опоры на конечность.  Когда кость подвергается стрессу во время бега и прыжков, в большеберцовой кости начинается процесс ремоделирования, благодаря которому она становится прочнее. Ремоделирование кости протекает длительно и занимает несколько месяцев. За это время кость адаптируется к изменению условий нагрузки. У здоровых атлетов  резорбция кости является признаком адаптации к возрастающим нагрузкам. Здоровые спортсмены с БСС имеют чрезмерную нагрузку на большеберцовую кость, что вызывает снижение костной плотности ткани. Низкая плотность большеберцовой кости и изменение надкостницы и кортикала видны на МРТ и КТ. Рост нагрузки опережает способность организма ремоделировать кость что дает прогрессирующую хрупкость большеберцовой кости. При синдроме обычно возникает дисфункция передней и задней большеберцовой мышцы. При БСС возникает несоответствие между резорбцией кости и формированием кортикала большеберцовой кости  с последующей его перегрузкой. Анатомические данные свидетельствуют о том, что камбаловидная мышца, либо полоса апоневроза, которая соединяет медиальный край камбаловидной мышцы с заднее- медиальным краем большеберцовой кости и создает напряжение в надкостнице, когда мышца сжимается или растягивается (Moen M.H. ). В области соединения мышцы или фасции с костью возникает воспалительная реакция, которая является причиной боли.

Компартмент-синдром (CECS) — это патологический процесс, вызванный отеком в закрытом мышечном компартменте. Хронический компартмент-синдром развивается у молодых людей, которые выполняют повторяющиеся физические упражнения, такие как бег по земле, бег на коньках, езда на велосипеде. Во время физической нагрузки происходит увеличение объема мышц, которое может достигнуть 20%, что приводит к увеличению внутримышечного давления в отсеке, которое вызывает ишемию, нарушение микроциркуляции в тканях и боль. Ограничение притока крови к пораженной области приводит к временному повреждению близлежащих нервов и мышц. Неприятные ощущения развиваются постепенно во время физических упражнений и включают сжимающую боль по типу спазма, чувство покалывания в глубине мышечного массива. Виден отек и деформация мышцы, побледнение и похолодание пораженной области, есть затруднения при движениях в голеностопном суставе. Состояние улучшается по мере отдыха. Боль проходит самостоятельно в течение нескольких минут после прекращения работы мускулатуры.

Стрессовый перелом чаще всего наступает в результате перетренировок. В большеберцовой кости появляется поперечная тонкая трещина, которая распространяется на часть поперечника кости. Трещина локализуется в большеберцовой кости проксимальней уровня голеностопного сустава, а также бывает в малоберцовой кости. Стрессовый перелом осложняет периостит и фасциит, вызывает синдром хронического напряжения компартмента голени (CECS) При переломе имеется болезненность по передней поверхности большеберцовой кости.

Рис. 6.   Локализация стрессового перелома в средней трети большеберцовой кости	Рис. 7.   Стрессовый перелом большеберцовой кости в нижней трети

Симптомы
Наиболее характерным симптомом БСС является боль в голени. Боль локализуется в области прикрепления большеберцовой мышцы к большеберцовой кости.  Это жгучее, ноющее, или пульсирующее ощущение, которое распространяется вдоль внутреннего края или по задней поверхности большеберцовой кости в дистальных двух третях голени. Боль носит диффузный характер и бывает двусторонней. Боль усиливается при физической нагрузке. Во время нагрузки характер неприятных ощущений может меняться  и боль может становиться тупой.  Боль усиливается при охлаждении. В дебюте заболевания пациент ощущает боль в начале нагрузки. В легких случаях симптомы возникают после длительного бега. По мере развития патологического процесса, боль может оставаться во время нагрузки,  или быть в течение нескольких часов или дней после прекращения нагрузки. Когда заболевание приобретает характер хронического, голень становится все более болезненной и боль возникает после краткосрочной нагрузки во время бега или тренировки. При осмотре пациента виден легкий отек в болезненной области по внутренней поверхности голени. При пальпации внутреннего края большеберцовой кости ощущается болезненность, которая держится в течение нескольких дней после нагрузки.

 Рис.  8.  Синдром медиального стресса голени, воспалительная реакция и область болезненности

Предрасполагающие факторы
● Боли в голени чаще возникают у представителей женского пола. У женщин приблизительно в два раза больше шансов получить заболевание, чем у мужчин. Женщины имеют повышенный риск возникновения стрессовых переломов, что связано с гормональными особенностями и строением тела в виде большого бедренно-большеберцового угла и вальгусного положения голени и всей стопы. У женщин имеется особенность строения берцовых костей в виде малой площади поперечного сечения берцовых костей по сравнению с мужчинами. Костная масса вокруг продольной оси большеберцовой кости расположена асимметрично. Передний край большеберцовой кости отстоит дальше от оси кости, что приводит к увеличению напряжения при изгибе и делает кость менее устойчивой к действию изгибающей силы. У женщин нарушение  менструального цикла, отсутствие одного или двух циклов в год приводит к снижению плотности костной ткани и увеличению риска стрессовых переломов. У женщин пронация стопы  из-за широкого таза и вальгусного отклонения голени способствует повышенной нагрузке на область соединения костей с мышцами и фасциями, что ведет к воспалению надкостницы большеберцовой кости. По мнению Ferber R. и Pohl M.B. все негативные механические факторы сильнее действуют в женской ОДС, чем в мужской.
● Недостаточность мышц голени, слабые икроножные мышцы, которые не поглощают энергию толчков ноги об опору. Ослабление икроножных мышц способствует тому, что большеберцовая кость  теряет свой объем и прочность.
● Недостаточная физическая подготовка спортсменов и новобранцев.
● Избыточный вес тела.
● Неблагоприятные атмосферные условия  в виде холодной погоды.
При синдроме БСС встречается периостит и тендинит сухожилия мышц разгибателей стопы, стрессовый перелом, чему способствует действие ряда факторов.
● Особенности строения стопы, высокий свод стопы, жесткие, ригидные суставы стопы, которые недостаточно амортизирует ОДС при контакте с опорой.
● Гиперпронация стопы, избыточный поворот стопы вокруг своей  оси во внутрь ведет к воспалению сухожилия задней большеберцовой мышцы. При пронации стопы вектор реакции опоры смещается внутрь голени и стопы. Увеличивается нагрузка на медиальный край большеберцовой кости, где возникает дополнительное давление. Для противостояния пронации увеличивается напряжение мышц, которые осуществляют тракцию кости в месте ее прикрепления и вызывают соответствующую реакцию со стороны надкостницы  (Azevedo L.B. ). Гиперпронация стопы способствует изгибу большеберцовой кости во фронтальной плоскости и вызывает рост её напряжения.
● Большое напряжение в местах прикрепления мышц к большеберцовой кости приводит к реакции со стороны надкостницы, вызывают её воспаление, или периостит. Воспалительные явления не являются повсеместными и обнаруживаются при специальных исследованиях, как МРТ или КТ, либо при изучении гистологических препаратов большеберцовой кости.
●  Бег по твердой поверхности, резкое увеличение объема физической нагрузки способствуют тендиниту сухожилий разгибателей стопы. Тендинит возникает у спортсменов, которые практикуют бег по пересеченной местности и разной поверхности. Асимметричные движения нижних конечностей и большие колебания величины нагрузки вызывают избыточное напряжение и воспаление  сухожилия мышц разгибателей, которые теряют эластичность, становятся жесткими, что способствует травме сухожилий и ведет к уменьшению амплитуды движений в суставах.
● Бег по кривой траектории, как на кольцевой дорожке стадиона с постоянным поворотом в одну сторону способствует асимметричной нагрузке на ноги, увеличивает торсионные силы, которые действуют на голеностопный сустав и кости голени.
Диагностика
●  УЗИ показано при болях в мышцах голени, позволяет выявить изменения в мышцах и фасциях.
●  Стандартная  рентгенограмма в двух проекциях.
●  Сканирование костей.
●  На КТ и МРТ выявляют следующие изменения:
На томограмме виден отек и гиперемия надкостницы и костного мозга большеберцовой кости, диффузный рост  интенсивности ремоделирования костной ткани, распространение процесса на костный мозг по мере его прогрессирования, остеопения, снижение минеральной плотности кости, резорбция ткани кости с нарушением целостности кортикала у пациентов со стресс-синдромом. По мере улучшения состояния показатели плотности кости становится нормальными.
Лечение
Лечение болей в голени преимущественно консервативное. Это фонофорез с гидрокортизоном, экстракорпоральная ударно-волновая терапия, инъекции стероидов. нестероидные противовоспалительные препараты, подбор обуви, индивидуальные ортопедические стельки для контроля пронации.  Если нагрузка на ноги вызывает боль, то делают перерыв в занятии бегом. Боль может прекратиться сама по себе в течение месяца. Рекомендуют гидротерапию, ультразвук, электростимуляцию мышц нижних конечностей. Консервативная терапия первоначально направлена на коррекцию всех факторов перегрузки. Изменяют режим тренировок, программа бега становится дозированной с постепенным ростом нагрузки на конечности, что позволяет предотвратить перенапряжение костей и мышц голени. Если боль носит упорный характер голеностопный сустав и стопу иммобилизируют на несколько недель. Хирургическое лечение  показано при неэффективности консервативного лечения или при рецидиве процесса. Операция заключается в освобождении фасции голени для снятия напряжения или давления, которое обычно возникает в результате нарушения кровообращения. Делают рассечение фасции и резекцию края надкостницы большеберцовой кости, где крепятся фасция и мышца.
Лечение зависит от стадии заболевания.
● В острой фазе болезни осуществляют полный покой в течение  4-8 недель в зависимости от тяжести травмы. Рекомендуют отдых в сочетании с медикаментозным лечением для уменьшения симптомов, что позволяет осуществить безопасное возвращение к нагрузке.  Для обезболивания используют НПВП.  Инъекции кортикоидов в область наибольшей болезненности делают для уменьшения боли, когда пациент не занимается бегом. После выздоровления, прежде чем снова начать бегать, укрепляют атрофированные мышцы конечности, которая находилась в состоянии иммобилизации.
● В подострой фазе лечение направлено на изменение условий тренировки и устранение нарушений техники бега. Это уменьшение дистанции бега, его интенсивности и частоты, приблизительно наполовину от того, что было до начала заболевания. Рекомендуют заниматься бегом по ровной поверхности. Во время реабилитационного периода пациент выполняет бег на тренажере. По мере улучшения состояния спортсмен постепенно увеличивает интенсивность и продолжительность тренировок. В реабилитационную программу добавляют бег по пересеченной местности, если нагрузка переносится без дискомфорта и не вызывает боли. Если атлет приступил к тренировкам, то после нагрузки используют криотерапию с помощью пакетов со льдом и обезболивающий гель. Продолжительность криотерапии составляет 20 минут. Делают эксцентричную растяжку задней группы мышц голени и занимаются их укреплением.  Укрепляют четырехглавую мышцу и заднюю группу мышц бедра. Развивают мышцы туловища, мышцы живота, ягодиц и бедер для улучшения механики бега и предотвращения травмы от перегрузки.
Упражнения на растягивания важны, т.к. жесткие сухожилия и связки оказывают грубое воздействие на место прикрепления к кости, что дает хроническую микротравму. В реабилитационном периоде практикуют мануальную терапию для исправления деформации позвоночника и суставов, выведения ОДС из состояния мышечного дисбаланса. Ежедневно делают упражнения ЛФК для укрепления мышц нижних конечностей и для улучшения подвижности в суставах. Во время занятия бегом на голень надевают компрессионную шину, которая осуществляет фиксацию и давление на мышцы, что позволяет облегчить боль и улучшить проприорецепцию в конечности.  При тендините передней большеберцовой мышцы практикуют кинезиотейпинг.

Рис.  9.  Кинезиотейпинг при синдрома БСС	Рис. 10.   Кинезиотейпинг при тендините передней большеберцовой мышцы

Тренировку проприоцепции, поддержание баланса тела делают для поддержания равновесия тела. Основным инструментом для тренировки является балансировочная доска. Повышение уровня проприцептивного контроля повышает эффективность работы мышц, стабилизирует суставы, обеспечивает правильную позу, помогает ОДС реагировать на неоднородность поверхности, по которой происходит бег. Мероприятия способны предотвратить повторную травматизацию ткани, избавляют от хронизации процесса. Пневматическая компрессионная манжета на голень способствует повышению сенсорики и улучшению контроля над движением.Тренировку проприоцепции, поддержание баланса тела делают для поддержания равновесия тела. Основным инструментом для тренировки является балансировочная доска. Повышение уровня проприцептивного контроля повышает эффективность работы мышц, стабилизирует суставы, обеспечивает правильную позу, помогает ОДС реагировать на неоднородность поверхности, по которой происходит бег. Мероприятия способны предотвратить повторную травматизацию ткани, избавляют от хронизации процесса. Пневматическая компрессионная манжета на голень способствует повышению сенсорики и улучшению контроля над движением.

Рис. 11.   Компрессионная манжета на голени при БСС

Подбор обуви, которая соответствует индивидуальным особенностям бегуна оказывается существенным после окончания острой фазы заболевания. При гиперпронации стопы выбирают модели с твердой средней частью подошвы и жестким задником, которые ограничиваю излишнюю ротацию стопы вокруг оси. Бегунам с высоким сводом стопы, для которой характерна низкая эластичность и плохая амортизация, подбирают модели с мягкой подошвой и индивидуальной выкладкой продольного свода.  Обувь бегуна меняют каждые 250-500 километров. Это расстояние, на котором кроссовки теряют до 40% своих амортизационных возможностей. Качественная обувь с адекватной амортизацией помогает предотвратить повторную травму.  При гиперпронации стопы, вальгусной установке стопы и при плоскостопии назначают гибкий или полужесткий ортез.  Индивидуальные ортопедические стельки позволяют воздействовать на положение стопы и  большеберцовой кости. С помощью выкладки продольного свода делают смещение вектора реакции опоры в латеральном направлении, что приводит к перераспределении нагрузки по стопе и смещении нагрузки наружу, чтобы снять напряжение с медиального края большеберцовой кости.  Стельки применяют как во время ходьбы в уличной обуви, так и в специальной беговой обуви, что повышает уровень самоощущения спортсмена. После того, как спортсмен вернулся к занятиям бегом, ему рекомендуют совершать забеги на покрытии средней  твердости.

 

Рис. 12. Стельки Персей для установки стопы в правильное положение при болях в голени

Рис. 13. Кроссовки Персей, рекомендуемые для пациентов с болью в голени  

 

Литература:
Azevedo LB, Lambert MI, Vaughan CL, O’Connor CM, Schwellnus MP. Biomechanical variables associated with Achilles tendinopathy in runners. Br J Sports Med. 2009;43:288-292
Ferber R, Noehren B, Hamill J, Davis IS. Competitive female runners with a history of iliotibial band syndrome demonstrate atypical hip and knee kinematics. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40:52-58
Gallo R A., Plakke M.,  Silvis M. L. Common Leg Injuries of Long-Distance Runners.
Anatomical and Biomechanical Approach.  Sports Health. 2012 Nov; 4(6): 485–495.
Jacobs S.J., Berson BL. Injuries to runners: a study of entrants to a 10,000 meter race. Am J Sports Med. 1986;14:151-155
Moen MH, Tol JL, Weir A, Steunebrink M, De Winter TC. Medial tibial stress syndrome: a critical review. Sports Med. 2009;39:523-546
Pohl MB, Mullineaux DR, Milner CE, Hamill J, Davis IS. Biomechanical predictors of retrospective tibial stress fractures in runners. J Biomech. 2008;41:1160-1165

Мицкевич В.А., докт. мед. наук
 

После бега болит берцовой кости — Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Почему болят ноги — Семейная клиника Арника, Красноярск

Очень многие люди испытывают боль в ногах. Некоторые терпят болевые симптомы достаточно долго. Однако чрезвычайно важно диагностировать причину боли.

В нашем центре работают профессионалы, которые проведут обследование, установят, почему возник дискомфорт или боль, чтобы далее назначить подходящее вашему случаю лечение. Не затягивайте с визитом к доктору, ведь во многих случаях причина болей может быть весьма серьезной. Не зря известная всем истина гласит, что вылечить начинающееся заболевание намного проще, чем запущенное.

Как устроена нога

Анатомически нога состоит из основных трех частей: это стопа, голень, бедро. Стопа включает множество небольших костей. Бедро состоит из наиболее массивной прочной кости в скелете: бедренной, а также из надколенника, который защищает наш коленный сустав. Две кости: большая и малая берцовые образуют голень. Место, в котором соединяются тазовая и бедренная кости, это тазобедренный сустав. Соединение бедренной и берцовых костей образует коленный сустав. Сочленение костей стопы и берцовых костей является голеностопным суставом. Серьезную опасность всегда представляют травмы голеностопного либо коленного суставов, поскольку вред, наносимый ими, часто необратим.

Какие болезни могут спровоцировать боль в ногах

Боли в ногах, длящиеся более трех дней, являются серьезным поводом для обращения в наш центр для выяснения их причины. Основными причинами могут быть заболевания сосудов ног, болезни позвоночника, суставов, мышц.

Особенно часто встречаются болезненные ощущения из-за пораженных сосудов.

• Если нарушен отток венозной крови, давление в кровеносных сосудах повышается, кровь в венах застаивается, нервные окончания раздражаются, развивается болевой синдром. Чаще всего это тупые боли либо тяжесть в ногах, которые чреваты со временем варикозным расширением вен.
• Заболевание тромбофлебит проявляется пульсирующей болью, переходящей в ощущение подкожного жжения. Эта боль постоянна, особенно часто бывает в икроножных мышцах.
• Стенки сосудов уплотняются при атеросклерозе артерий, что вызывает в икроножных мышцах сжимающие боли, возрастающие при ходьбе. Обычно холодные стопы летом и зимой, не прослушивается четкая пульсация в области больших пальцев ног.

Достаточно обширна группа заболеваний, которые связаны с позвоночником, но проявляются болями в ногах.

• Грыжи или протрузии приводят к болям, которые мы чувствуем в ногах (иррадиирующие боли). В самом позвоночнике боль может отсутствовать.
• Ишиас (или воспаление седалищного нерва) вызывает боль, которая от позвоночника отдается в ноги по направлению седалищного нерва.

Часто боли объясняются болезнями суставов, они характеризуются ощущением «выкручивания» ног. Синдром может обостриться при смене погоды. При запущенном заболевании боль может стать постоянной, порою просто мучительной.

• Подагра как раз характеризуется такими приступами боли.
• Если болит коленный сустав, это может говорить о разрушении в нем хряща.
• Для плоскостопия характерны быстрая усталость при ходьбе, ощущение тяжести. Заболевание требует ежедневного выполнения специальных упражнений, которые разрабатываются специалистом. Облегчить боли можно применением ортопедических стелек.

Вызывать боли могут болезни периферических нервов.

• При невралгии бывают приступообразные боли по направлению нервных волокон. Боль между приступами отсутствует, приступы могут длиться до нескольких минут.
• Ишиас характеризуется болями высокой интенсивности, которые идут по задней поверхности бедра либо всей ноги.

Самая острая боль сопровождает мышечное воспаление. Миозит является достаточно опасным заболеванием, требующим лечения и наблюдения врачом.

Боли в ногах вызываются также инфекционным заболеванием костей (остеомиелитом). Обычно болезненные ощущения продолжительные и острые.

Иногда причиной боли является травма (перелом, ушиб, разрыв связок либо мышц).

При остеопорозе появляется весьма сильная боль в икрах, судороги ног. Причиной выступает недостаток кальция. В основном, это проблема женщин, которым больше 40 лет.

Случается и так, что болевые ощущения возникают не одномоментно, а развиваются постепенно, являясь результатом ношения неудобной обуви, чрезмерной нагрузки, недостаточной разминки перед тренировкой либо бега по твердой поверхности.

• Сильные боли в голени, повышение температуры, краснота кожи, скорее всего, сигнализируют о рожистом воспалении.
• Флегмона (воспалительный гнойный процесс), лимфатический отек, тромбоз могут характеризоваться пульсирующей и распирающей болью в голени, плотным отеком.

Если боль длится три дня, приходите за помощью в наш центр. Особенно следует обеспокоиться, если боль имеется во всех отделах ног, возникают ощущения их слабости, охлаждения, есть отек либо кожа приобретает синеватый оттенок.

Боли в голени: причины и последствия

Боли в голени

довольно сложная проблема для человека, потому что они могут быть симптомом такого заболевания, как тромбоз, опасного для жизни. И тромбоз – не единственное заболевание, о котором сигнализируют боли в голени. Бывает, что подобные болевые ощущения в голени связаны с заболеваниями, которые пока что находятся в начальной стадии развития – тогда их можно быстро вылечить. Как отличить опасную ситуацию от такой, с которой можно быстро справиться?

Причины, по которым возникает боль в голени

• В крови снижена концентрация определенного вида солей, например, магния, кальция, калия, магнезии. Причиной снижения концентрации солей могут быть диуретики.
• Человек бесконтрольно принимает медицинские препараты: статины (они способны вызвать разрушение или деформацию тканей мышц, тем самым снизив уровень холестерола в крови).
• Мышечные спазмы, прежде всего в результате длительных нагрузок, физического перенапряжения.
• Разрыв или надрыв связок либо сухожилий по причине травм в мышцах
• Перелом костей голени, голеностопного сустава
• Деформация или травма мениска
• Тромбоз вен (глубоких или поверхностных), закупорка сосудов
• Воспаление сухожилий
• Повреждение мениска.
• Атеросклероз, возникающий в сосудах ног
• Инфекционные поражения тканей голени
• Деформация, разрыв, растяжение, травмы, повреждения нервных волокон (в группах риска – курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также диабетики).
• Так называемый синдром капкана, когда голень зажата или сдавлена в результате травмы или перенапряжения мышц
• Переломы из-за перенапряжения
• Контрактура мышц – так называемая их забитость по причине перенапряжения, больших нагрузок
• Воспаления надкостницы большой берцовой кости
• Надрывы – большие и малые – в мышцах икры
• Расширенные вены, надрыв связок, расположенных под коленом
• Воспаления бугристой поверхности большой берцовой кости
• Воспаления верхушки коленной чашечки – так называемое колено прыгуна
• Опухоль или остеома голени либо бедра
• Злоупотребление такими медицинскими средствами, как кортикостирол
• Злокачественные опухоли кости голени
• Заболевание, которое называют болезнью Педжета (рак сосков молочной железы)
• Синдром Рейно
• Синдром сдавливания мышц
• Компрессия нервных корешков, расположенных в голени

Боль курильщика

Эта боль локализуется в голени людей, которые часто и помногу курят. Если перестать курить, боли могут пройти. Если после отдыха человек перестает ощущать боли, значит, серьезных проблем со здоровьем нет. Но если даже в спокойном состоянии человека по-прежнему мучают боли, значит, есть серьезный повод обратиться к врачу для диагностики. Сердце и сосуды курильщика подвергаются особенной нагрузке и могут спровоцировать боли в голени. Поэтому особое внимание нужно обратить на сердечно-сосудистую систему.

Боль из-за тромбоза

Тромбоз глубоких вен может представлять опасность только в случае осложнений, которые могут нанести угрозу жизни. Эти осложнения могут возникнуть, если у человека оторвался тромб. Если риск развития тромба высок и он может попасть в легкие или мозг, то человеку требуется операция по удалению тромба, иначе возможен летальный исход. В случае если у человека есть тромбы в венах, у него может болеть голеностоп.

Боль из-за сдавливания тканей голеностопа

Сдавливание тканей может быть в результате сильного воздействия на голень, сдавливания ее тяжелым предметом, травмы голени. Из-за этого может произойти кровоизлияние в мягкие ткани голени, отчего возникает опухоль и боль. Кровеносные сосуды при такой травме тоже могут сдавливаться, отчего на коже возникает гематома красного или синего цвета.

Бывает, что при сдавливании происходит кровоизлияние в мышцы, заодно сдавливаются сосуды и нервные волокна. Из-за этого возникает отечность ноги, которая становится очень горячей, меняет цвет и в области голени проявляется болевой синдром.

Если при этом мышечная ткань и нервные волокна повреждены, этот процесс может быть необратимым, боли могут быть очень сильными. При этом мышцы атрофируются, стопа не может выполнять своих функций, медики называют это состояние повисшей стопой. Человек не может ее сгибать, а значит, не может ходить, ездить на мотоцикле или велосипеде, даже плавать.

Боль в голени после открытых переломов

Эта боль может встречаться при остеомиелитов, особенно остеомиелита голени, при котором иммунитет очень ослабляется, и тогда может потребоваться операция.

Повреждение мениска

В этом случае человека тоже может беспокоить боль в голени. Оно больше характерно для людей, которые занимаются спортом и много бегают: футболистов, бегунов, баскетболистов. Повреждение мениска чаще всего лечат путем хирургического вмешательства.

Боль в голени из-за спазма мышц

Такая боль может провоцировать боль в голени. Лечение очень простое – массажи, обезболивающие, мази с анальгетиками. И все будет в порядке – боли в голени перестанут беспокоить.

Есть ли опасность из-за болей в голени

Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.

Очень важно при болях в голени правильно поставить диагноз. Если определить наличие тромбов, то врач продолжит методы исследования. Чтобы точно знать, как бороться за жизнь человека. Если тромбов в венах нет, значит, лечение будет более легким и результативным. Главное – начать его вовремя. То есть- как можно раньше.

Механизм боли в голени

Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него. Так возникает раздражение нервных окончаний и боли в голени.

Самые распространенные причины болей в голени – постоянные нагрузки на ноги. Это может быть либо длительное сидение или стояние на одном месте либо, наоборот, много ходьбы, бега, прыжков, разного рода передвижений. Боль в голени может возникнуть, когда человек сначала выполняет большую физическую нагрузку, а затем резко прекращает занятия и делает перерыв. Мышцы, связки и сухожилия, которые привыкли быть в тонусе, теперь становятся обездвиженными, поэтому могут болеть от перепадов нагрузки.

Причиной боли могут быть и травмы – вывихи, растяжения, трещины – любые повреждения голени. Тогда нужна немедленная консультация медиков.

Строение голени. Откуда берутся боли в голени

Голень – это часть ноги, которая идет от колена до пятки. В ней есть большая и малая берцовая кость. К ним прикрепляется чашечка над коленом. Снизу, в районе пятки, большая и маленькая берцовые кости переходят в лодыжки – внутреннюю и наружную – это отростки берцовых костей. Эти кости по всей их длине соединяются перепонками.

Голень врачи условно делят на две части – переднюю и заднюю. Граница этих частей располагаются по внутреннему краю большеберцовой кости, другая граница проходит от задней части наружного края лодыжки до задней части головки другой кости – малоберцовой.

Мышцы голени расположены по передней части костей голени, а также по задней ее части. Физиологи делят мышцы голени на 3 больших группы. Это передние мышцы, которые помогают разгибать пальцы стопы и саму стопу, наружные мышцы, которые дают возможность сгибаться стопе и вращать ею, а также двигать стопой наружу. И задние мышцы, которые помогают стопе и пальцам стопы сгибаться – эти мышцы называют икроножными. Чаще всего боли в голени не требует долгого времени на лечение, если только причиной не являются серьезные заболевания. Но отчего же возникают боли в голени?

Характер боли в голени

Боли в голени проявляются сначала ниже колена на внешней стороны ног (это область большой берцовой кости). Это длина более 10-15 см. Боль может возникать во время больших физических нагрузок, а после того, как они снижены или прекращены – боль стихает.

Если боль в голени возникла во время физических тренировок, то нужно прекратить эти упражнения, чтобы боль утихла.

Все новости Предыдущая Следующая

Shinsplints — Как победить их

Шина на голени — одна из самых распространенных травм при беге. Они возникают в результате усталости или негибкости икроножных мышц, из-за которых сухожилия растягиваются и рвутся.

---

Что такое шины на голени?

В большинстве случаев шина голени — это чрезмерная травма, вызванная небольшими разрывами мышц голени. Изношенная обувь или отсутствие амортизации также могут способствовать возникновению проблемы, равно как и чрезмерная пронация и бег по твердым поверхностям.

Новички наиболее подвержены травмам голени, поскольку они используют мышцы ног, которые ранее не подвергались такой же нагрузке. Тем не менее, бегуны, которые возвращаются к бегу после травм, также подвержены риску, потому что они часто слишком быстро увеличивают свой пробег.

Как правило, шины на голени ощущаются как тянущая боль, сосредоточенная в передней части ноги вдоль большеберцовой кости. Боль обычно возникает во время и после тренировки, а также при нажатии на эту область.

---

Что вызывает боль в голени?

Любой, кто когда-либо страдал от расщепления голени, согласится, это одна из самых неприятных травм, поскольку они делают основной процесс — бег — невозможным.

Тем не менее, специалисты по спортивной медицине не любят использовать термин «шины для голени», который на самом деле обозначает более одного недуга голени. Основные проблемы, называемые шинами голени:

1. Растяжение мышц: Шины голени могут возникнуть, когда ключевые мышцы, которые контролируют медленное опускание стопы на каждом шаге и поддерживают продольный свод стопы, подвергаются нагрузке. Основными рассматриваемыми группами мышц являются передняя большеберцовая мышца и задняя большеберцовая мышца.Большинство травм мягких тканей возникает из-за того, что мышцы слишком слабы и слишком короткие, чтобы выполнять работу, для которой они предназначены, поэтому по мере увеличения пробега они начинают разрушаться.

2. Стресс-переломы: Стресс-переломы большеберцовой кости — это травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, которые возникают, когда мышцы устают и не могут поглотить шок от бега. Нагрузка передается на кости, которые могут вызвать небольшую трещину. Стресс-переломы часто ошибочно принимают за шинкование голени. Разница: шины на голени — это мышечная травма, и боль исчезает, когда мышца нагревается.Переломы — это травмы костей, и при беге боль усиливается. Если вы подозреваете перелом, обратитесь к врачу на рентген. В зависимости от тяжести перелома лечение обычно начинается через четыре-шесть недель после бега.

3. Синдром медиального напряжения большеберцовой кости: По мнению медицинских работников, это состояние все еще неправильно понимается. Это вызвано нагрузкой на кость и повреждением костной ткани.

4. Синдром отделения напряжения (ECS): Это гораздо реже, чем любая из вышеперечисленных проблем, и может возникнуть в любой части голени.Он характеризуется напряжением в голени, которое усиливается во время упражнений — некоторые пациенты часто сообщают, что их ноги кажутся такими напряженными, что могут взорваться. В 80% случаев ЭКС приходится на переднюю часть голени, и нога обычно безболезненна, за исключением активности.

---

ФиладендронGetty Images

Какие симптомы? Как узнать, болит ли это голень или голень?

Симптомы шиноби включают боль, пульсацию или болезненность на внутренней стороне голени (хотя она также может распространяться наружу) примерно на полпути вниз или по всей голени, от лодыжки до колена.Этот дискомфорт возникает из-за воспаления сухожилий на внутренней стороне передней части голени. Еще один симптом — боль при нажатии на воспаленный участок.

Боль от расщепленной голени наиболее сильна в начале бега, но часто проходит во время бега, когда мышцы расслабляются. Это простой способ отличить шину голени от стрессового перелома большеберцовой кости, который будет постоянно болеть.

---

Как лучше всего лечить шину на голени?

Многие бегуны время от времени испытывают легкую болезненность голени, которая обычно терпима.Ортопед Дэвид О’Брайан говорит: «Если в начале сезона у вас появилась шина на голени, определенное количество пробежек поможет организму адаптироваться». Тем не менее, если шина на голени является постоянной проблемой, вам не следует ее преодолевать.

Если у вас стойкие шины на голени, попробуйте следующее:

1. Заморозьте воспаленный участок в течение 15 минут три раза в день и принимайте аспирин или ибупрофен.

2. Обязательно нанесите лед на область голени сразу после бега.

3. Чтобы ускорить восстановление, выключите или полностью прекратите работу.Обычно время восстановления составляет от двух до четырех недель.

Если травма не поддается лечению и отдыху, обратитесь к своему терапевту или физиотерапевту, который сможет увидеть, что еще не так. Они могут порекомендовать изготовленные на заказ стельки для контроля чрезмерной пронации или провести сканирование вашей ноги, чтобы убедиться, что нет переломов от напряжения.

Во время восстановления после раскола голени попробуйте альтернативные упражнения без ударов, такие как плавание, использование кросс-тренажера, ходьба и езда на велосипеде на низкой передаче, не вставая на педали.

---

Могу ли я бегать, если у меня болит голень?

Если вам нужно продолжать бег с шиной голени, наш физиотерапевт RW рекомендует делать это на беговой дорожке с наклоном пять — наклон означает, что передняя часть стопы имеет меньшее расстояние до пола, а значит, мышцы имеют меньше работа, которую нужно сделать. Бегите пять минут, затем сделайте растяжку, описанную ниже. Повторяйте это до пяти раз, пока у вас будет небольшая боль или она не будет совсем отсутствовать. Когда боль уменьшится, увеличьте продолжительность пробежек, а затем начните убирать некоторые остановки для растяжки.

---

Какая растяжка лучше всего подходит для лечения шин голени?

Мартин Новак, Getty Images

Растяжка с лентой для упражнений:

Растяжка и укрепление сухожилий и мышц передней части ноги с помощью ленты для упражнений: прикрепите один конец ленты к тяжелому объекту, например к ножке дивана. Растяните ремешок и оберните его вокруг стопы. Перемещайте ногу вверх-вниз и из стороны в сторону, преодолевая сопротивление браслета, чтобы тренировать разные группы мышц.

Растяжки без ленты для упражнений:

Подъем пятки с шага: встаньте, обе ноги на ступеньке, пятки свисают с нее. Опустите пятки как можно ниже, затем поднимитесь на носки. Сделайте три подхода по 20 повторений утром и вечером.

Растяжка икр с прямым и согнутым коленом: это два отдельных упражнения, которые прорабатывают икроножную и камбаловидную мышцы соответственно. Удерживайте каждое упражнение от 30 до 60 секунд, повторяя четыре раза в день.

Подъемы на носках: встаньте спиной к стене, ступни на расстоянии примерно 30 см от нее.Поднимите ступни вверх и вниз, сделав три подхода по 20 повторений, затем сядьте на колени, чтобы растянуть переднюю часть голени. Делайте это только днем.

---

Как предотвратить образование шин на голени

Если у вас были шины на голени и вы хотите избежать их повторного появления, или только начинаете и хотите убедиться, что делаете все правильно, попробуйте следующее:

Изменить ваша обувь: Если вы страдаете от раскола голени, неплохо пойти в спортивный магазин, чтобы проанализировать вашу походку.Попробуйте перейти на обувь, которая ограничивает пронацию, или попробуйте арочную опору.

Увеличьте потребление кальция и витамина D: Попробуйте принимать 1300 миллиграммов кальция и 400 микрограммов витамина D в день. Легкие способы получить это без приема добавок — есть больше молока и йогурта.

Следуйте правилу 10 процентов : никогда не увеличивайте еженедельный пробег более чем на 10 процентов.

Тренируйте бедра и ядро: Укрепление этих областей сделает вас более сильным бегуном, что улучшит ходовые качества и механику тела.

Укорочите свой беговой шаг: Выполнение этого с одновременным увеличением частоты ударов ногами может помочь вам улучшить механику шага, потому что вы будете намного меньше загружать ноги, голени и колени. Считайте удары одной ногой в течение 1 минуты — хорошее число, к которому можно стремиться, — это от 85 до 90 ударов одной ногой в минуту.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Болят голени после бега? Взгляд на предотвращение образования трещин на голени —

Шина на голени — одна из самых распространенных травм во время бега. У бегунов болят голени в голенях. Боль от расщепления голени может быть сильной, раздражающей, и почти каждый бегун может посочувствовать тому, насколько сложно с ней справиться. К счастью, у нас есть несколько советов и передовых методов, которые бегуны могут использовать для лечения и предотвращения болей в голенях, чтобы вы могли продолжить тренировки и достичь своих личных целей!

Болят голени после бега? Вот почему

Шина на голень официально известна как синдром медиального напряжения большеберцовой кости, который проявляется в виде ноющей боли в передней части голени — в голени, рядом с большеберцовой и икроножной мышцами.Если игнорировать боль в голени, она может стать настолько сильной, что не даст вам бегать, или, что еще хуже, приведет к стрессовому перелому. Если вы получили стрессовый перелом большеберцовой кости, это может приостановить вашу тренировку на шесть недель или более. Поэтому важно их предотвращать и лечить.

Почему болят голени после бега?

Если у вас болят голени от бега, не всегда они виноваты. Посмотрите вверх и вниз по течению проблемы. Тугие икры или квадрицепсы могут не поглощать удары, из-за чего на голени с каждым шагом возникает больший стресс.

Это может быть проблема даже со стопой или лодыжкой. Если у вас туго натянутые лодыжки или вы носите неподходящую обувь, то ваши голени могут компенсировать это.

Знайте, когда нужно отдыхать, когда делать легкие упражнения, когда делать пену и массаж, а когда обращаться за помощью.

Что вызывает боль в голени после бега?

Хотя бегуны любого уровня могут получить шину на голени, это чаще встречается среди начинающих бегунов, которые начинают тренировку слишком быстро, что превращает болезненность голени в чрезмерную травму.У женщин также в два-три раза больше шансов получить травму голени.

Большинство экспертов в области спортивной медицины сходятся во мнении, что частые причины болей в голенях и их расщеплений возникают из-за небольшого изгиба голени при ударе стопы о землю, особенно при беге по твердой поверхности. У опытных бегунов, которые привыкли к тренировкам с большим пробегом, тело реагирует на шины на голени, реформируя и укрепляя большеберцовую кость, делая ее толще и выносливее.

У менее опытных бегунов большеберцовая кость не успела «научиться» становиться сильнее, что сделало новичков более восприимчивыми к травмам.Однако есть способы предотвратить появление шин на голени и вылечить их, когда это произойдет.

Предотвращение появления шин на голени

В идеальном мире мы всегда сможем предотвратить образование трещин на голени. Вот некоторые из вещей, которые могут сделать бегуны, чтобы снизить их вероятность »

• Не увеличивайте пробег более чем на 10 процентов в неделю . Вашему телу нужно время, чтобы адаптироваться к повышенной нагрузке и ударам по ногам. Кроме того, не забудьте разогреться с помощью легкого бега трусцой и растяжки, прежде чем включать любую интенсивность во время тренировочной тренировки.
• Следите за формой своих кроссовок . Как только они изнашиваются (каждые несколько сотен миль или около того), пора заменять их, чтобы поддерживать ваши ноги. Не экономьте на кроссовках — они могут быть немного дороже, но правильная пара того стоит.
• Ледяные ванны не совсем удобны, но оказывают потрясающее воздействие . В колледже я сидел в ледяной ванне по пояс 15-20 минут. Сначала очень холодно, но через несколько минут вы онемеете.Ледяная вода обладает серьезными противовоспалительными и лечебными свойствами!
• Кросс-тренинг: никуда не деться. Бег — это спорт с высокой ударной нагрузкой. Но вы можете проходить качественные сердечно-сосудистые и силовые тренировки без каких-либо последствий. Попробуйте покататься на велосипеде, заняться эллиптическим тренажером, плаванием, пилатесом или йогой.
• Не всегда бегайте по твердому покрытию, например по дороге. Бегите по траве или беговой дорожке.

Давайте посмотрим на это видео о лучших способах предотвращения образования трещин на голени у бегунов:

Как исправить шину на голени

Несмотря на все наши усилия, шины на голени все же иногда случаются.Если вы начнете лечить их на ранней стадии, скорее всего, вы избежите еще большей боли в будущем. Вот некоторые из лучших стратегий, как навсегда исправить шину на голени:

• Ледяные ванны полезны не только для профилактики боли в голени, но и для ее лечения! Всякий раз, когда они у меня есть, я наполняю ведро или чистую корзину для мусора, доходящую до колен ледяной водой, и читаю книгу, смотрю телевизор или работаю на своем компьютере, от 15 до 20 минут проходит быстро!
• Вы также можете заморозить маленькие стаканчики для Дикси, наполненные водой. После замораживания снимите верхнюю часть бумаги и помассируйте кожу льдом. Пакеты со льдом тоже отлично работают!
• Если вы обнаружите, что склонны к болям в голени и снова и снова получаете шину, выберите ортопедические стельки для своей обуви. Поговорите со специалистом-ортопедом, чтобы вам подобрать правильную форму. Это может иметь большое значение.
• Укрепите икры — они поддерживают мышцы голени. Начните с 20 подъемов на носки на каждую ногу и выполняйте до трех подходов два раза в день.Вы также можете поставить пальцы ног на край лестницы, перенося вес на одну ногу за раз, чтобы укрепить икроножные мышцы.
• Ибупрофен, отпускаемый без рецепта, может помочь уменьшить боль и отек во время выздоровления. Однако не используйте его только для того, чтобы «замаскировать боль» в голенях. Его можно использовать вместе с другими вариантами лечения. Не переусердствуйте. Максимум 500-600 мг в день во время заживления должно быть достаточно.

Вот отличное видео, чтобы узнать, как сохранить отличное здоровье теленка:

• Попробуйте носить эластичные компрессионные бинты на голени, чтобы поддерживать кость и ускорять заживление.
• Возьмите валик из поролона, чтобы массировать голени и уменьшить боль.

Теперь давайте послушаем нашего собственного тренера Нейта о том, как исправить шину на голени, и его личный опыт:

Устранение боли в голени навсегда

Готовы навсегда избавить вас от боли в голени? Начните регулярную тренировочную программу! Мы покажем вам, почему ваши голени болят после бега, и дадим больше советов по предотвращению образования трещин на голени — и все это ежедневно, еженедельно.

Вы скачали наше новое мобильное приложение? Он наполнен тренировками, видео, советами и советами от опытных тренеров, чтобы поддерживать вашу мотивацию на каждом этапе пути. Не забудьте также ознакомиться с нашими планами тренировок для бегунов всех уровней! Наконец, узнайте больше о нашем наборе средств профилактики травм!

Связанные

8 лучших кроссовок с шиной на голень 2021 года

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; ты можете узнать больше о наших процесс обзора здесь.Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Постоянная нагрузка на голени может вызвать раскол на голени, что является частой проблемой для бегунов. Давление вызывает микротрещины в мышечной и костной ткани, что приводит к отеку, воспалению и продолжительной боли.

Несмотря на то, что неправильная беговая форма и мышечная слабость могут вызвать раскол на голени, одной из главных причин этого является изношенная обувь для бега. «Я говорю людям покупать поддерживающую обувь, а не очень мобильную или минималистичную обувь», — говорит Кевин Д.Уолтер, доктор медицины, директор программы детской и подростковой спортивной медицины, Детский Висконсин.

Поскольку шины на голени вызывают сильную боль, Уолтер говорит, что обувь с хорошей аркой и хорошей опорой может помочь облегчить эту боль. «Это дает вам немного больше амортизации, поэтому сила удара снижается», — говорит он. «Обувь помогает держать ногу в хорошем положении, поэтому вашим мышцам не нужно много работать. Они могут просто сосредоточиться на движении и беге, а не на поддержании механики стопы », — объясняет Уолтер.

По словам тренера по бегу, вот лучшие на рынке кроссовки от шин для голени.

Окончательный вердикт

Благодаря идеальному сочетанию амортизации и устойчивости, кроссовки Brooks Adrenaline GTS (см. На Amazon) и Hoka One One Clifton Running Shoes (см. Dick’s Sporting Goods) — наши лучшие кроссовки для тех, кто склонен к образованию шин на голени. Оба являются прочной, надежной обувью от качественных брендов.

На что обращать внимание на кроссовки для снятия шин на голени

Тип

«Обувь прошла долгий путь за последние несколько десятилетий», — говорит Эрнест Л.Исааксон, DPM, FACFAS. «Есть много типов, в том числе каблуки с нулевым падением, широкие типы передней части стопы, рокеры, контроль движения, устойчивость и некоторые другие».

Прежде чем покупать новую пару, обратите внимание на то, как часто вы будете носить обувь, среднее расстояние, которое вы будете бегать, и есть ли у вас какие-либо другие травмы в дополнение к шинам голени.

Амортизация

Один из способов борьбы с расколами голени — носить удобные кроссовки, обеспечивающие достаточную амортизацию, чтобы помочь поглотить большую часть ударов ног от ударов о землю.Мягкая стелька — часто изготовленная из геля, пены EVA или воздушных карманов — необходима для тех, кто не использует стельки, но если у вас есть стельки, вставки или ортопедические изделия, вы хотите, чтобы прилагаемая вставка была съемной.

Прочность

Качество и долговечность также являются важными факторами, которые следует учитывать, потому что вы хотите быть уверены, что поддержка и амортизация обуви не изнашиваются быстро. Выбирайте обувь с прочной резиновой подошвой, способной выдержать сильные удары, и обратите внимание на вес обуви, если оцениваете ее долговечность.«Обувь должна быть легкой, обычно не более 10 унций», — отмечает Айзексон, говоря, что бег на длинные дистанции в более тяжелой обуви может фактически способствовать развитию шин для голени.

Подходит

Ваши кроссовки должны удобно сидеть прямо из коробки и не требовать периода обкатки. А если вы используете индивидуальные ортопедические стельки или стельки, вам нужна обувь со съемными стельками, чтобы у вас было достаточно места для них. Как правило, Айзексон рекомендует искать обувь, сделанную из легкого материала, одну с нейтральной платформой, а другую с большим пространством в носке, так как у большинства людей передняя часть стопы широкая.

«Возможно, вам стоит подумать о посещении опытного специалиста по спортивной медицине, ортопеда, хирурга-ортопеда, физиотерапевта или любого другого человека, который может квалифицированно осмотреть вашу ногу и помочь определить, какая обувь лучше всего», — говорит Айзексон.

Часто задаваемые вопросы

• Могут ли кроссовки предотвратить образование трещин на голени?

  «Шина на голени может быть вызвана разными причинами, например, тугими икроножными мышцами, чрезмерным выступом стопы и голеностопного сустава, а также плохими тренировочными привычками», — говорит Рик Рутковски, врач-терапевт, клинический директор Professional PT.

  Ношение кроссовок, подходящих для вашего типа стопы и походки, и регулярная замена кроссовок — определенно шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить появление шин на голени в будущем. Сходите в специализированный магазин для бега, чтобы купить кроссовки с подходящей устойчивостью и амортизацией.

• Можно ли бегать со шиной на голени?

  Хотя вы можете подумать, что бегать с легкими расколами на голени безопасно, не стоит избавляться от боли, так как это может значительно ухудшить состояние.Правильный отдых, обледенение, сжатие и растяжка, а также укрепление икроножных мышц могут помочь при лечении шин для голени. «Если у вас были шины на голени более нескольких недель, рекомендуется обратиться к физиотерапевту или врачу, поскольку у вас может быть стрессовый перелом», — говорит доктор Рутковски.

• Какое упражнение лучше всего подходит для лечения шин голени?

  Как и в случае со всеми беговыми травмами, не существует одного конкретного упражнения, которое уменьшило бы или предотвратило раскол голени. Людям с шиной голени полезны различные упражнения для укрепления икр, в том числе подъемы на носки стоя.

  Вы также должны растягивать обе икроножные мышцы и выполнять упражнения на равновесие на одной ноге, — говорит д-р Рутковски.

Почему стоит доверять Verywell Fit?

На протяжении многих лет в качестве тренера по бегу и марафонца Кристин Лафф боролась с приступами травм голени и консультировала стажеров, как их предотвратить и вылечить. Для защиты голени она рекомендует регулярно менять кроссовки и придерживаться таких уважаемых брендов, как Asics, Brooks, New Balance, Adidas, Hoka и Saucony.

Эта форма для бега лучше?

У всех бегунов есть своя форма, шаг и шаг. Несмотря на то, что есть несколько универсальных правил, которым нужно следовать для правильной формы бега, место, где ваши ноги касаются земли, часто является вопросом личных предпочтений.

Нет однозначного ответа на вопрос, какой удар лучше всего, но есть аргументы как в пользу, так и против каждой техники. Если ваш текущий удар работает на вас, нет веских причин его менять.Однако, если у вас появились шины на голени или другие проблемы, вы можете попробовать другую технику. Вот более подробный взгляд на дебаты об ударах ногами.

Бег по передней части стопы

Если вы нападаете на пятку — способ ударов, который предпочитает большинство элитных бегунов, — вы, возможно, слышали новый совет, согласно которому минималистичные модели бега босиком благоприятствуют приземлению на подушечку или пальцы стопы, также известные как передняя часть стопы.

Хотя исследования в этой области все еще продолжаются, в ряде исследований сообщается о преимуществах приземления сначала на середину или переднюю часть стопы при беге, а затем перекатывания на пальцы ног.

Сторонники бега на передней части стопы утверждают, что эта техника увеличивает импульс движения вперед по сравнению с ударами пятки и создает меньшую нагрузку на колени. Действительно, некоторые исследования показывают связь между бегом на переднюю часть стопы и снижением риска связанных с бегом травм.

Но бег на цыпочках также может привести к подпрыгиванию, а это неэффективный способ бега. Некоторые исследования указывают на возможность повторяющихся стрессовых травм стопы при использовании этой техники.

Стоит отметить, что традиционно кроссовки имели увеличенное расстояние от пятки до носка, что помогало направлять ногу в ударную среднюю часть стопы.Но рост популярности минималистичных туфель с низким каблуком означает, что этот дизайн больше не является стандартом.

Midfoot Strike

Схема бега со средней частью стопы приземляется на середину подошвы стопы. Сторонники бега на среднюю часть стопы говорят, что эта техника помогает амортизировать удары, уменьшая воздействие на суставы.

По сравнению с ударами пятки, бег на среднюю часть стопы сокращает время, в течение которого ступня соприкасается с землей, что может помочь ускорить темп.

Но этот стиль подходит не всем и некоторым бегунам может показаться неудобным и неестественным. Некоторые исследования показывают, что бег как средним, так и передним ходом потенциально может увеличить риск травм лодыжки, стопы и ахиллова сухожилия.

Плотный каблук

Техника ударов пяткой в ​​точности такая, как звучит — сначала пятка касается земли, а затем середина подошвы и пальцы ног.

Большинство бегунов используют удар задней частью стопы, потому что он часто кажется более естественным по сравнению с бегом на переднюю или среднюю часть стопы.Удар по пятке также растягивает и укрепляет икроножные мышцы и лодыжки.

Однако удары задней ногой могут сделать некоторых бегунов более склонными к перебеганию, что может привести к боли или травмам в коленях и бедрах. Лодыжки и колени поглощают большую часть ударов, поэтому важно убедиться, что вы одеты в подходящую обувь. Приземление на пятки также может вызвать большее напряжение в голенях, что может привести к образованию шин на голени.

Некоторые люди утверждают, что удары пяткой приводят к более медленному темпу, чем удары передней или средней частью стопы.

Как изменить свой удар

Многие люди думают, что изменение стиля бега может улучшить экономичность бега или снизить риск связанных с бегом травм. Однако исследования говорят, что эти преимущества не доказаны.

Например, в обзоре 2017 года, опубликованном в журнале Journal of Sport and Health Science , было установлено, что переход на удары средней или передней частью стопы не оказал значительного влияния на повышение скорости или эффективности бега, уменьшение воздействия контакта ступни с землей или уменьшение риск получения травмы.

Так что, если ваш текущий удар не привел к травмам или снижению производительности, то, вероятно, нет причин его менять. Однако, если вы бежите на переднюю часть стопы или наносите удары по пятке, вам может быть интересно попробовать нанести удар средней частью стопы. Хотя вы не можете изменить свой удар в мгновение ока, вот несколько советов, которые помогут вам постепенно изменить его.

Найди свой образец удара

Чтобы определить, к какому типу бегунов вы относитесь, лучше всего снять видео о том, как вы бежите, поскольку одно исследование показало, что только 68% бегунов смогли точно сообщить о своей схеме ударов ногой.

Исследования на марафонах показали, что большинство бегунов, носящих обувь, бьют пятки. Между тем, многочисленные исследования показывают, что бегуны босиком, как правило, наносят удары передней частью стопы, чтобы предотвратить травмы, в то время как другие исследования утверждают, что некоторые традиционные бегуны босиком на самом деле были нападающими на заднюю часть стопы. Ваш стиль ударов уникален для вас.

Сосредоточьтесь на своем шаге

Будьте осторожны, не переборщите. Следите за тем, чтобы ноги не выпадали вперед.Сосредоточьтесь на приземлении на середину подошвы стопы, при каждом шаге ставя ступню прямо под туловище. Короткий, низкий взмах руки — ключ к тому, чтобы ваш шаг был коротким и близким к земле.

Практика бега босиком

Многие люди естественным образом приземляются на середину подошвы при беге босиком. Практикуйтесь в беге на ковре, траве или газоне без обуви в течение коротких периодов времени, чтобы ваше тело могло обрести естественную походку. Сначала начните с 30 секунд и постепенно увеличивайте до минуты или больше.

Не бегайте все время босиком, это может привести к травме. Но бег с короткими интервалами на мягкой, безопасной поверхности позволяет отработать приземление на среднюю часть стопы.

Пробные сверла

Беговые упражнения, такие как удары задом, прыжки, высокие колени, бег назад или боковые движения, — еще один отличный способ попрактиковаться в приземлении на среднюю часть стопы. Когда вы выполняете любое из этих упражнений, невозможно упасть на пятки. Итак, чем больше вы их практикуете, тем больше вы привыкните приземляться на переднюю часть стопы, а не на пятку.

Вы можете выполнять беговые упражнения как часть разминки перед бегом или использовать их во время бега. Например, вы можете чередовать 30-секундные интервалы между высокими коленями или бегом назад каждые 4–5 минут во время 30-минутного бега.

Эксперимент во время коротких пробежек

Потренируйтесь сначала менять свой удар во время коротких пробежек, а затем постепенно переходите к этому во время более длинных пробежек. Не забывайте проявлять терпение в отношении своего прогресса, так как могут потребоваться месяцы практики, прежде чем вы сможете постоянно так бегать.

Могу ли я бегать со шинами на голени?

Если вы спортсмен, заядлый бегун или просто любите бегать трусцой по окрестностям, если вы когда-либо испытывали болезненные травмы голени, вы знаете, что они могут быть самой сильной болью на свете.

Шина на голени, универсальный термин для обозначения боли в нижней части ноги, возникающей ниже колена, является проклятием для многих спортсменов, бегунов и даже танцоров. Они часто поражают начинающих бегунов, которые не наращивают пробег достаточно постепенно, или опытных бегунов, которые резко меняют режим тренировок, внезапно увеличивая пробег или переходя с бега по ровной поверхности на бег по холмам.

Характер шинкования голени, также известный как синдром медиального напряжения большеберцовой кости (MTSS), чаще всего можно отнести к понятию «слишком много, слишком рано».

Симптомы шины на голени

• Боль и болезненность вдоль большеберцовой кости
• Возможный отек голеней
• В хронических случаях могут ощущаться шишки или шишки вдоль костей
• В тяжелых случаях на коже вокруг болезненных участков могут быть красные пятна

Изначально боль прекратится после прекращения упражнений, но при ухудшении состояния боль может стать постоянной.Важно, чтобы врач проверил боль, потому что другие заболевания имеют похожие симптомы.

Распространенные причины появления шин на голени

Точные механизмы, лежащие в основе шины на голени, до конца не изучены, но, как полагают, связаны с множеством различных проблем. Однако причины относительно ясны. Шина на голени возникает из-за чрезмерного использования, слишком большой активности или увеличения тренировок. Чаще всего это упражнения с высокой ударной нагрузкой и повторяющиеся упражнения на голени. Вот почему у бегунов, танцоров и гимнастов часто появляются шины на голени.Распространенные виды деятельности, вызывающие образование шин на голени:

• Бег, особенно на холмах
• Увеличение количества дней тренировок
• Повышение интенсивности тренировки или переход на более длинные дистанции
• Выполнение упражнений, которые имеют частые остановки и начала, например танцы или баскетбол

Вы подвергаетесь большему риску получения шин для голени, если вы:

• Плоскостопие или очень жесткий свод стопы
• Тренировка на твердом покрытии, например бег на корте с твердым покрытием
• Не носите подходящую обувь
• Носить изношенную обувь

Лечение шин голени

В компании Ventura Orthopaedics мы рекомендуем, чтобы при поражении голени вы полностью прекратили бег или уменьшили тренировку в зависимости от степени и продолжительности боли.Затем нанесите лед на голень, чтобы уменьшить воспаление.

• Дай отдых телу. Чтобы зажить, нужно время.
• Используйте лед для голени, чтобы облегчить боль и отек. Делайте это по 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней или до тех пор, пока боль не исчезнет.
• Используйте стельки или стельки для обуви. Вкладыши в обувь, которые можно сделать на заказ или купить с полки, могут помочь, если ваши арки сворачиваются или сглаживаются, когда вы встаете.
• Примите противовоспалительные обезболивающие, если они вам нужны.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, помогут при боли и отеках.

Могу ли я бегать со шиной на голени?

Технически вы МОЖЕТЕ … но, вероятно, не должны. Для многих бегунов, которые пытаются продолжить бег со шиной на голени, лучший вариант — продлить травму, поскольку они не дают травмированной ткани возможности заживить. В худшем случае травма перерастает из боли в голень в полноценный стрессовый перелом большеберцовой кости.

Если вы продолжаете бегать, перед выходом оберните ногу. Используйте ленту или повязку Ace, начиная чуть выше щиколотки и заканчивая чуть ниже колена. Оборачивайте ногу, пока боль не пройдет.

• Подумайте о кросс-тренировках, чтобы дать голени зажить. Плавайте, бегайте в бассейне или катайтесь на велосипеде.
• Когда вы вернетесь к бегу, увеличивайте пробег медленно, не более чем на 10 процентов в неделю.
• Убедитесь, что вы носите кроссовки, подходящие именно для вашего типа стопы; Оверпронаторы должны носить обувь, контролирующую движение.При сильной гиперпронатии могут потребоваться ортопедические приспособления.
• Избегайте холмов и чрезмерно твердых поверхностей, пока боль в голени полностью не исчезнет, ​​затем постепенно вводите их повторно, чтобы предотвратить повторение.
• Если у вас есть склонность к образованию шин для голеней, в профилактических целях регулярно растягивайте икры и ахиллы.

Советы по здоровью | 8 советов по предотвращению появления шин на голени

Шина на голени, также известная как синдром напряжения медиальной большеберцовой кости, — это термин, используемый для описания симптомов боли в передней части голени, а иногда и внутри голени рядом с большой берцовой костью.Это происходит, когда слишком большая нагрузка оказывается на большеберцовую кость или когда мышца рядом с большеберцовой костью перегружена. Чаще всего это происходит в результате высокоэнергетических упражнений или занятий спортом, которые включают бег и прыжки, а также в начале занятий спортом или тренировочной программы.

К счастью, шины на голени часто можно эффективно вылечить, а при правильном выполнении программы упражнений можно предотвратить, если они были замечены до начала программы упражнений. Вот несколько простых шагов, которые вы можете предпринять самостоятельно:

1.Растяните икры и подколенные сухожилия.

Напряженные мышцы ног могут стать причиной возникновения шин для голени.

2. Избегайте резкого увеличения физической активности.

Постепенно увеличивайте активность, например бег, прыжки и ходьбу. Это включает в себя распределение дней между занятиями и / или выполнение альтернативных форм упражнений.

3. По возможности выполняйте упражнения на более мягких поверхностях.

Выполнение упражнений на твердых поверхностях, таких как бетон (например, тротуары), увеличивает силу, которую ваши кости и мышцы должны воспринимать.Это вызывает мышечную усталость и чрезмерную нагрузку, а в конечном итоге приводит к образованию шин на голени.

Выбор более «податливых» или мягких поверхностей (например, деревянных полов, травы, грязи, песка, синтетических дорожек и полей) предотвратит необходимость в ваших костях, мышцах, сухожилиях и суставах поглощать такие сильные удары.

4. Укрепите стопу и свод стопы.

Свод стопы формируется к возрасту от 7 до 8 лет. Травма, возраст и другие состояния здоровья могут изменить структуру дуги; отсутствие физической активности вызовет слабость в мышцах стопы, голени, бедра и туловища.Эти изменения могут повлиять на вашу голень и привести к образованию шин на голени.

Хорошим началом может быть укрепление стопы. Например, когда вы сидите, натягивайте полотенце на полу на полу ближе к ноге, чтобы укрепить мышцы свода стопы. Это может помочь своду работать более эффективно, уменьшив или предотвратив боль в шине голени. Физиотерапевт научит вас лучшим упражнениям для ног.

Ортопедические приспособления для стопы (например, опоры для свода стопы) могут использоваться для улучшения работы стопы.Если ваша арка низкая, ортопедические приспособления могут им помочь. Реже могут возникнуть проблемы с высокими сводами стопы, а ортопедические стельки могут лучше поглощать удары, что снижает нагрузку.

5. Укрепите мышцы бедра.

Укрепление мышц бедра помогает поглощать больше ударов и давления на ногу во время тренировки. Обратитесь к физиотерапевту, чтобы узнать, какие упражнения вам подходят.

6. Купите новую спортивную обувь, которая подходит именно вам.

Обувь, неподходящая по размеру, или обувь, не имеющая надлежащих характеристик, может способствовать образованию шин на голени.Поговорите со своим физиотерапевтом о подходящих характеристиках обуви. В зависимости от вашей активности вам может потребоваться часто менять обувь. Хорошая идея — иметь несколько пар хорошей спортивной обуви и регулярно менять ту, которую вы используете.

7. Поддерживайте здоровую массу тела.

Повышенная масса тела, избыточный вес или ожирение могут привести к более высокому риску образования шин для голени.

8. Попросите физиотерапевта проанализировать и скорректировать вашу технику бега и прыжков.

Неправильная техника бега, прыжков и приземления может вызвать раскол на голени. Ваш физиотерапевт может помочь вам понять, как улучшить технику упражнений, чтобы избежать боли в шине. Ваш физиотерапевт также может проверить, какие мышцы напряжены, а какие слабые, и научить вас, как их растягивать и укреплять.

Физиотерапевт может наблюдать, как вы двигаетесь и бегаете, определять реакцию вашего тела, а затем устанавливать программу ухода для предотвращения, восстановления и прогрессирования желаемой активности.

Физиотерапевты — эксперты движения. Они улучшают качество жизни благодаря практическому уходу, обучению пациентов и предписанному движению. Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

Боль в голени после бега — ENERTOR®

Введение

Боль в голени после бега — обычное дело.Существует множество различных причин боли в голени, и в этой статье будут выделены три наиболее распространенных проблемы, с которыми сталкиваются бегуны и спортсмены. Поколения голени, стрессовые переломы и отсроченная мышечная болезненность (DOMS) часто возникают у бегунов и людей, занимающихся такими видами спорта, как футбол, баскетбол и легкая атлетика. В этой статье будет рассмотрено, как возникают распространенные причины боли в голени после бега, как их предотвратить и как их лечить.

Различные типы боли в голени, которые могут возникнуть

Вот три наиболее распространенных типа боли в голени, которая может развиться после бега.

Шина на голень

Шина на голени — одна из наиболее частых причин боли в голени после бега. Люди, которые занимаются спортом, связанным с бегом, например баскетболом, футболом и нетболом, также подвержены этому заболеванию. Боль в шине голени вызвана множественными небольшими разрывами в мышцах голени. Когда мышцы голени ослабляются из-за разрыва, они не могут поддерживать близлежащие сухожилия, которые также могут пострадать от разрывов и травм. Продолжающееся воспаление и нагрузка на кости голени могут привести к сильным болям в голени.

Шина на голени имеет несколько общих причин. Новые бегуны могут столкнуться с расколами голени, поскольку мышцы голени не готовы к дополнительным нагрузкам и нагрузкам во время бега. Такой же стресс будет характерен для людей, которые начинают заниматься спортом впервые или после длительного периода бездействия. Спортивные игроки могут вызвать дополнительную нагрузку на голени, если часты резкие остановки, повороты или прямые удары (мячами, клюшками или другими игроками).

Поколение голени может быть вызвано или усугублено ношением неподдерживающей обуви во время упражнений, а также бегом по твердым поверхностям, например по бетону, при постоянной плохой походке или чрезмерном пронации.Новые бегуны особенно предрасположены к образованию шин, когда они проводят амбициозную программу тренировок и не тратят время на наращивание мышечной силы.

Шина на голени может ухудшиться в начале тренировки, пока мышцы голени остаются холодными и жесткими. Когда мышцы нагреваются, они расслабляются, уменьшая давление на сухожилия, что помогает облегчить боль и дискомфорт. Если боль не проходит во время тренировки, а сохраняется, стрессовые переломы могут быть причиной боли в голени после бега.

Стресс-переломы

Постоянная боль в голени после бега может быть вызвана стрессовыми переломами большеберцовой кости, голени. Стресс-переломы — это небольшие тонкие трещины на поверхности костей. Эти крошечные переломы очень болезненны и могут ослабить состояние кости в целом. Стресс-переломы могут развиваться по разным причинам. Если у бегуна образовалась шина на голени, но он решил продолжить тренировку, продолжающаяся деградация мышц и сухожилий может привести к тому, что кость голени не будет опорой.Когда мышцы и сухожилия слишком воспалены, чтобы защитить и поддержать кость и поглотить ударный удар, кость может пострадать. Повторяющееся усилие во время бега может привести к образованию крошечных болезненных переломов костей.

Стресс-переломы также могут развиться из-за перетренированности и недостаточных периодов восстановления. Они также могут возникать, если спортсмен внезапно переходит от тренировки на мягких поверхностях к твердым. Например, футболист обычно может тренироваться и бегать по траве. Если игрок начинает тренироваться по бетонным дорожкам, может развиться стрессовый перелом.Наряду с повышенной ударной нагрузкой при ударах стопой о твердую поверхность, изменение места тренировки также может указывать на изменение стратегии тренировки. Если тренировочная нагрузка внезапно увеличивается без преднамеренного стресса, могут возникнуть переломы, в зависимости от человека, ситуации и, в первую очередь, плотности кости.

В отличие от шины на голени, боль, связанная или вызванная стрессовыми переломами, не проходит по мере тренировки. Боль будет продолжаться до тех пор, пока деятельность не прекратится, а затем медленно утихнет, когда кость отдохнет.

Отсроченная болезненность мышц

Этот тип травмы при беге проявляется не только в голени, но часто ощущается как боль в голени. Отсроченная мышечная болезненность, или DOMS, — это мышечная боль, которая проявляется через несколько часов или дней после завершения тренировки. В частности, DOMS можно почувствовать после значительно интенсивных или необычных упражнений, когда группы мышц подвергаются нагрузке незнакомым образом. DOMS может развиться у бегунов и спортсменов, которые долгое время не тренировались или которые повторно выполняют аналогичные упражнения или упражнения.Предполагается, что тупая боль при DOMS может быть вызвана выделением внутримышечной жидкости, которая раздражает нервные окончания в мышцах. Эта боль может развиваться в мышцах голени, что может вызвать боль в голени.

Почему и как бег может вызывать боль в голени

Бег обычно приносит много пользы для здоровья людей, но есть риск травм и боли во время и после тренировки. Боль в голени — очень частая жалоба. Бег создает нагрузку на нижнюю часть тела, и если тренировка проводится неправильно, после бега может возникнуть боль в голени.

Боль в голени после бега может возникнуть, если тренировочная нагрузка увеличивается слишком быстро. Неопытные бегуны могут увеличить дистанцию, скорость и частоту бега за пределы возможностей своего тела. Когда мышцы недостаточно подготовлены, они могут быть более восприимчивыми к разрывам и растяжениям.

Боль в голенях также может развиться при использовании некачественной обуви для бега. Кроссовки для бега должны обеспечивать амортизацию и поддержку, что помогает сохранять ноги в правильном положении во время бега.Даже самые качественные кроссовки имеют срок службы около 500 миль. С возрастом обувь становится менее поддерживающей, и если ее своевременно не заменить, могут развиться травмы.

Советы / Техника бега / Рекомендации по предотвращению боли в голени

Не всегда можно избежать развития боли в голени после бега, но есть много стратегий, которые бегуны и спортсмены могут использовать, чтобы уменьшить вероятность.

• Гонки следует выбирать с достаточным количеством времени для надлежащей тренировки и подготовки.Расстояние и время бега должны увеличиваться максимум на 10% каждую неделю,
• Ноги следует хорошо разогреть перед стартом, особенно если вы ориентируетесь на более высокие скорости бега,
• Охлаждение и растяжка после пробежки помогает предотвратить скованность и боль,
• Перетренированность препятствует заживлению мышц и может вызвать боль и травмы в голени. Достаточные периоды отдыха между тренировками позволяют мышцам восстанавливаться,
• Внезапные изменения поверхности бега должны выполняться медленно, с попыткой преодоления более коротких дистанций перед более длительными усилиями,
• Кросс-тренинг в перерывах между пробежками может укрепить поддерживающие группы мышц, что может снизить общую вероятность получения травмы.Укрепление поддерживающей мускулатуры и сухожилий в верхней части ног, а колени могут поддерживать голени,
• Исцеление можно стимулировать, придерживаясь здоровой, сбалансированной диеты. Обеспечение мышц питательными веществами поможет выздоровлению. Спортсменки могут быть подвержены ослаблению костей и остеопорозу, поэтому работа со спортивным диетологом может помочь сохранить плотность костей.

Лечение различных болей в голени

Шина на голень

Стратегии лечения шин для голени зависят от обстоятельств.Например, если человек начинает тренировку после длительного периода бездействия, можно ожидать некоторой болезненности, поскольку организм адаптируется к новой нагрузке. В этих случаях организму может потребоваться некоторое время, чтобы набраться сил, и может возникнуть небольшой терпимый уровень боли, пока не произойдет адаптация. Однако, если боль не утихает после продолжения тренировки, есть методы, которые можно использовать для лечения шины на голени после бега.

Беговые тренировки следует прекращать на 2–4 недели, чтобы мышцы и сухожилия полностью восстановились.Это может встревожить бегунов, которые готовятся к сезону соревнований, но для поддержания физической формы можно использовать менее эффективные варианты кросс-тренинга, например плавание или велотренажер. Если человек хочет продолжить бег, рекомендуются более короткие пробежки. Некоторым людям удобнее бегать по склонам. Мягкие беговые поверхности, такие как трава, резиновые беговые дорожки или ухоженные дорожки, также могут помочь снизить ударные нагрузки.

Для лечения острой боли в пояснице, прикладывайте лед или холодный компресс в месте локализации боли на срок до 15 минут за раз, до трех раз в день.НПВП, такие как ибупрофен, также могут помочь уменьшить боль и воспаление, если их принимать в соответствии с рекомендациями врача. Холодные процедуры также можно применять сразу после окончания тренировки. Холодный компресс всегда должен быть обернут полотенцем или другим барьером, чтобы предотвратить прямой контакт с кожей.

Стресс-переломы

Диагностика стрессовых переломов может быть сложной задачей. Из-за того, что они такие прекрасные, они иногда не обнаруживаются на рентгеновских снимках. Некоторые врачи используют компьютерную томографию или МРТ для подтверждения наличия стрессовых переломов.Боль может также проявляться в течение нескольких недель, прежде чем стрессовые переломы станут заметны с помощью медицинских технологий. При ощущении боли можно применять стратегии лечения на дому, даже если диагноз стрессовых переломов еще не установлен.

Отдых является наиболее важным методом лечения стрессовых переломов, так как они могут зажить в течение 6-8 недель. Людям, которые увлекаются спортом, часто трудно соблюдать это, но стрессовые переломы не могут зажить без периодов иммобилизации и отдыха. Если бег или занятия спортом продолжаются при наличии активных переломов, они могут перерасти в более серьезные перерывы.Не все стрессовые переломы перерастают в полные переломы костей, но могут возникнуть хронические долгосрочные проблемы, если стрессовые переломы не будут устранены сразу после постановки диагноза. Может быть полезно проконсультироваться с группой медицинских специалистов, чтобы вылечить травму и назначить изменения, которые потребуются в тренировках и биомеханике, чтобы предотвратить повторение травмы.

ДОМ

Отсроченная болезненность мышц может быть источником разочарования, поскольку боль возникает отдельно от самой тренировки.Болезненные эффекты могут длиться несколько дней и могут повлиять на способность человека двигаться с комфортом. Обычно DOMS исчезает без лечения, если мышцы отдыхают как можно больше в течение нескольких дней. По желанию можно применить лед или холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление, а НПВП, такие как ибупрофен, также могут помочь справиться с болью. Отдых — это наиболее часто используемое лечение DOMS. Мышцы могут ощущаться очень напряженными, и пациенты могут испытывать ограниченный диапазон движений и дискомфорт, поэтому регулярные тренировки следует отложить или прекратить до тех пор, пока боль не пройдет.Избегайте глубокого массажа тканей и другой активной деятельности, которая нагружает пораженные мышцы, пока они не заживут.

Как стельки могут помочь уменьшить боль в голени / предотвратить ее появление, в первую очередь, поглощая удары и давление во время бега

Боль в голени после бега можно уменьшить, используя стратегический график тренировок, но этого не всегда достаточно. Некоторые бегуны и спортсмены предпочли бы продолжить измененный план тренировок, испытывая боль в голени, а другие могут планировать избегать этого с самого начала тренировки.

Независимо от причины боли в голени, добавление стелек Enertor’s Running может существенно повлиять на качество тренировок и частоту болей в голени. Стельки могут обеспечить поддержку свода стопы и правильное положение стопы, что может улучшить походку. Кроме того, высококачественные стельки изготовлены из технических материалов, предназначенных для защиты от ударов при беге по твердым поверхностям. Энергия от ударов стопы о бетон отражается на землю, а не направляется вверх к мышцам голени.Уже одно это может помочь в организации тренировок по переходу на поверхность и снизить общую утомляемость.

Использование стелек должно обеспечивать поддержку и амортизацию как во время бега, так и во время занятий спортом. Баскетболисты, футболисты и нетболисты также должны заметить уменьшение боли в голени, вызванной внезапной остановкой и поворотом, характерными для этих видов спорта.

Заключение

Running предлагает множество преимуществ. Он также может улучшить здоровье, физическую форму и психическое здоровье. Однако это сопряжено с риском, и физические травмы, такие как боль в голени после бега, являются обычным явлением.Внимательное отношение к деталям появления и исчезновения симптомов, а также консультации с врачом помогут диагностировать причину боли в голени. Планы лечения часто можно начинать дома, особенно потому, что лечение льдом и отдых являются универсальными приложениями, которые вряд ли будут применены неправильно. Избежать и вылечить боль в голени после бега можно, сочетая стратегические тренировки, высококачественные стельки и обувь, а также растяжку после пробежки.

No related posts.