Ромбовидная мышца большая и малая: Большая и малая ромбовидная мышца

Большая и малая ромбовидная мышца

Всем привет! В этой публикации мы подробно разберём ещё одну возможную причину боли в области между лопаток, которая исходит из ромбовидных мышц, поражённых триггерными точками, детально разберём их анатомию, функции и лечебные упражнения для устранения боли. Также в своём новом видео на YouTube «Большая и малая ромбовидная мышца» я подарю одному из своих подписчиков тренажёр DREVMASS с дополнительным роликом с шипами.

Обязательно посмотрите это видео!

Большая и малая ромбовидная мышца : анатомия

Ромбовидные мышцы, а именно — большая и малая ромбовидные мышцы сверху прикрыты трапециевидной мышцей.

Находящаяся ближе к голове и меньшая по размеру малая ромбовидная мышца, вверху прикрепляется к выйной связке и к остистым отросткам от 7-го шейного до 1-го грудного позвонков, а внизу — к внутреннему краю лопатки на уровне её ости.

Большая ромбовидная мышца, находящаяся ниже малой ромбовидной мышцы, вверху прикрепляется к остистым отросткам от 2-го до 5-го грудных позвоноков, а внизу — к внутреннему краю лопатки от её ости и до нижнего угла.

Ромбовидная мышца : функции

Ромбовидные мышцы (большая и малая) приводят лопатки (сводят их вместе),

а также поднимают лопатки, осуществляя их внутреннее вращение.

Синергистом ромбовидных мышц, т.е. мышцей, выполняющей схожую функцию по сведению лопаток, является трапециевидная мышца, в особенности её средняя часть, противоположную функцию в отношении данного движения выполняют передняя зубчатая мышца и косвенно — большая грудная мышца.

Синергистом ромбовидных мышц по подъёму лопатки является мышца, поднимающая лопатку, синергистами по внутреннему вращению лопатки выступают мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины.

Ромбовидные мышцы : триггерные точки

Триггерные точки, расположенные в большой и малой ромбовидной мышцах вызывают боль вдоль внутреннего края лопатки, между лопаткой и позвоночником.

Также при наличии боли в этой области необходимо исследовать на предмет поражение триггерными точками мышцу, поднимающую лопатку, трапециевидную мышцу, подостную мышцу, лестничные мышцы, подвздошно-рёберную мышцу груди, многораздельные мышцы, верхнюю заднюю зубчатую мышцу, широчайшую мышцу спины и переднюю зубчатую мышцу.

Любые причины, приводящие к сутулости и переднему положению головы, например, длительная неправильная поза сидя или гипертрофия больших грудных мышц, будут провоцировать хроническое растяжение ромбовидных мышц и возникновение вышеописанного болевого паттерна.

Любая физическая активность, связанная с длительным подъёмом рук над головой, например, покраска потолка, может активировать триггерные точки и запустить болевые ощущения в области лопаток.

Острая поверхностная боль наблюдается не только при движении, но и в состоянии покоя. После сна на поражённом боку, ввиду длительного приведения лопатки и укороченного положения ромбовидных мышц боль может усиливаться.

Похрустывание при движениях лопатки или во время массажа могут также указывать на наличие триггерных точек в этих мышцах.

Ромбовидные мышцы : лечебные упражнения

Обычно самостоятельное лечение триггерных точек заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим вытяжением мышцы. Но, если причиной развития миофасциальных триггерных точек является длительное растяжение мышцы, что как раз и происходит с ромбовидными мышцами и средней частью трапеции при сутулой осанке, то лечение на первых этапах должно исключать перерастягивание ромбовидных мышц.

В домашних условиях самостоятельно воздействовать на область триггерных точек можно при помощи двойных массажных мячей и одиночного массажного мяча. Надавливать на болезненное пятно нужно до тех пор, пока болезненность не исчезнет (обычно это происходит в течение 20-30 секунд, но иногда требуется более 1 минуты), затем мяч необходимо прокатать по следующей болезненной зоне. Осуществить качественную механическую проработку ромбовидных мышц также позволяют тренажёр DREVMASS и тренажёр MAST (смотрите видео в начале публикации).

Вышеописанный метод воздействия на миофасциальные триггерные точки является скорой помощью, помогающей устранить боль, однако ключевым моментом в лечении поражённых триггерами ромбовидных мышц, а также трапециевидной мышцы является как можно более раннее исправление осанки с устранением переднего положения головы и сутулости.

Рекомендуем к просмотру

После того, как ромбовидные мышцы восстановили свою нормальную функцию, необходимо перейти к выполнению сбалансированных комплексов упражнений, например, из этого плейлиста йоги для начинающих.

Перейти к другим интересным статьям

Боль в верхней части спины. Ромбовидные мышцы.

Ромбовидные мышцы прикрепляются к нескольким позвонкам в верхней части спины и к внутреннему краю лопатки. Малая ромбовидная расположена выше и несколько отсто­ит от большой, но на ощупь обе мышцы неразличимы. Их функция состоит в том, что­бы двигать лопатку по направлению к позвоночнику, способствовать поднятию лопатки и удерживать её при необходимости, чтобы она служила твердой опорой для движения рук.

Ромбовидная мышца имеет тенденцию к ослаблению, особенно когда Большая грудная мышца переутомлена или очень напряжена (что само собой подразумевает наличие триггерных точек в ней). Малая грудная укорачивается и тянет плечи вперед и формируется сутулая осанка. Вслед за плечами вперёд смещаются голова и шея (рис.1)

Рис. 1.

Как видите причина проблем, связанных с ромбовидными мышцами, которая может никогда не прийти вам в голову, нередко кроется в туго натянутых грудных мышцах. Пусковые точки укорачивают грудные мышцы и они тянут вперед лопатки. Ромбовидные мышцы в ответ напрягаются, стараясь удержать лопатки на месте. Они легко растягиваются до макси­мальной длины и сокращаются, чтобы противостоять натяжению грудных мышц. Эта из­быточная мышечная работа называется эксцентричным сжатием, которое гарантирует образование пусковых точек. (Рис.2) Пусковые точки в ромбовидных мышцах вызывают тупую боль вдоль внутреннего края лопатки, причем эта боль становится более заметной в покое.

Рис.2
https://www.youtube.com/watch?v=eqRa3s864n4&feature=youtu.be

Находясь в таком неудобном положении, человек хочет выпрямиться. Но он начинает выпрямляться не за счёт того, что у него начинают работать разгибатели, фиксирующие лопатку сзади. Он выпрямляется за счёт того, что чрезмерно напрягает разгибатель спины в области поясницы. При этом у него формируется гиперлордоз (слишком сильный прогиб в пояснице).

Далее, перестаёт нормально работать малая грудная мышца. Она пытается скомпенсировать слабость ромбовидной мышцы и укорачивается. Малая грудная мышца крепится к клювовидному отростку лопатки и к третьему, четвёртому и пятому рёбрам, и когда она укорачивается, происходит фиксация третьего, четвертого и пятого ребер, возникает ограничение подвижности в третьем, четвертом и пятом позвонках и происходит укорочение вдоха. Мышца подтягивает ребра вверх и грудная клетка находится всё время в как будто на вдохе, она всё время приподнята и это доставляет очень много проблем.

Из других мышц-источни­ков боли у внутреннего края лопатки следует назвать лестничные, подостную, широчайшую мышцу спины, переднюю зубчатую и мышцу, поднимающую ло­патку. Остистые мышцы вызывают боль на этом же уровне, но ближе к позвоночнику. Важно проверить, нет ли пусковых точек в лестничных мышцах, прежде чем переходить к лечению всех осталь­ных перечисленных мышц. Лестничные
мышцы – один из самых распространненых источников боли вдоль вну­треннего края лопатки. Без этого этапа массаж ромбовидных или каких-либо других перечисленных здесь мышц будет полной потерей времени. Убедиться в том, что ромбовидные мышцы принимают участие в возникновении вашей боли, можно по следующему симптому: при движении плеча вы можете услышать хруст или треск в этих мышцах.

Какой кошмар и что теперь делать???
1) Очень трудно исправить осанку и облегчить работу ромбовидных мышц, если не заняться сначала устранением пусковых точек в грудных мышцах. Как всегда вам в помощь – метательный мяч (до 30 плавных массажных движений на точку):

Метательный мяч+пластырь+гриф:

2) Далее переходим к самомассажу ромбовидных. Выполняем также с помощью метательного мячика, прижатого спи­ной к стене или лежа на полу (до 30 плавных массажных движений на точку). На длительно существующих хронических узелках в ромбовидных мышцах мячик будет подскакивать.

Самомассаж с мячиком у стены:

Самомассаж на валике и с помощью мячика возле стены:

3) Стретчинг малой грудной и большой грудной мышц (делаем стретчинг после того, как проработали ромбовидные мышцы, так как напряжение в последних делает мышцы плотными и твердыми, и какое либо сведение лопаток во время упражнений становится невозможным (представте, что вы растянули резину и заморозили ее, резина не вернется в былое состояние пока не сойдет лед)), а оно нам понадобится во время стретчинга:

с ПВХ трубкой

возле рамы

возле стены

4) И теперь самое главное!!! Устранив триггерные точки в ромбовидных и других мышцах не забывайте СВОДИТЬ лопатки перед началом упражнений, чтобы “включить” ромбовиндную мышцу. Иначе она будет просто пассивно перерастягиваться, а не тренироваться.

 

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»

Главная мышца антисутулости: ромбовидная мышца

Анатомия.

Ромбовидная мышца располагается под трапецией и соединяет лопатку с позвонками верхней части спины. Совместно со средними волокнами трапециевидной мышцы, ромбовидная мышца соединяет лопатки. Она также поднимает лопатку наряду с мышцей, поднимающей лопатку. Следовательно, ромбовидная мышца удерживает лопатки, сводит лопатки сзади.

Одной из мышц, отвечающих за красивую осанку, является ромбовидная мышца. Это одна из самых главных мышц, которые стабилизируют лопатку сзади. Ромбовидная мышца идёт от остистых отростков верхних грудных позвонков и до внутреннего угла лопатки, в направление сверху вниз (от позвонков к лопатке). Кроме того она делиться на две части: на малую ромбовидную мышцу и большую ромбовидную мышцу. Малая начинается от остистого отростка шестого шейного позвонка. Большая ромбовидна мышца идёт от первого по пятый остистый отросток грудного отдела позвоночника туда же к углу лопатки. 

Проблема.

Мышца склонна к слабости, обычно сразу с двух сторон. При этом происходит смещение плеч вперед и формируется сутулая осанка. Антагонист мышцы: Малая грудная мышца, при слабости ромбовидной мышцы будет укорачиваться. Что еще больше будет усиливать смещение плеч вперед. Укороченная малая грудная мышца может поддавливать сосудисто-нервный пучок, что будет приводить к мурашками в руках.

Также второй признак ее укорочения: поворот кисти тыльной стороной вперед (если опустить руки вниз стоя). Ослабев, ромбовидная мышца смещает и лопатку, и весь плечевой пояс вперёд, что вызывает укорочение малой грудной мышцы. Вслед за плечами вперёд смещаются голова и шея, так как длинный разгибатель шеи крепится так же, как и ромбовидная мышца к верхним грудным позвонкам. А при слабости ромбовидной мышцы возникает их фиксация и смещение и длинный разгибатель шеи не может нормально функционировать.

Ромбовидная мышца имеет тенденцию к ослаблению, особенно когда большая грудная мышца на передней поверхности груди переутомлена или очень напряжена. Большая грудная мышца — мускул в груди, который придает этой части тела красивый вид. Многие тяжелоатлеты и культуристы переутомляют грудные мускулы и в результате получают сутулую фигуру, Сила перегруженной работой грудной мышцы тянет плечи вперед, а последовательная нагрузка на ромбовидную мышцу ослабляет их и развивает болевые зоны. Любой вид работы, при которой приходится наклоняться вперед с округленными плечами, подвергает ромбовидную мышцу опасности появления точек напряжения.

Эта мышца, отвечающая за обеспечение красивой и ровной осанки, очень часто бывает слабой. Случается так, что слабеет либо малая, либо большая ромбовидная мышца. Тогда, оставшаяся дееспособной мышца берет на себя двойную нагрузку и пытается компенсировать это, пытается одна удержать лопатку и, поэтому, начинает укорачиваться и болеть. Но чаще всего происходит слабость всей ромбовидной мышцы одновременно. Именно при слабости ромбовидной мышцы и возникает сутулость, потому что она удерживает лопатку сзади.

Находясь в таком неудобном положении, человек хочет выпрямиться. Но он начинает выпрямляться не за счёт того, что у него начинают работать разгибатели, фиксирующие лопатку сзади. Он выпрямляется за счёт того, что чрезмерно напрягает разгибатель спины в области поясницы. При этом у него формируется гиперлордоз (слишком сильный прогиб в пояснице). Боль в пояснице во время гимнастики и появляется, как раз, из-за того, что стараясь встать прямо, гимнастика не может расправить грудной отдел позвоночника и делает это усилием в пояснице.

Далее, перестаёт нормально работать малая грудная мышца. Она пытается скомпенсировать слабость ромбовидной мышцы и укорачивается. Поскольку малая грудная мышца крепится к клювовидному отростку лопатки и к третьему, четвёртому и пятому рёбрам это доставляет очень много проблем. 

Дело в том, что это дыхательная мышца. А из-за того, что она укорачивается и происходит фиксация третьего, четвертого и пятого ребер, возникает ограничение подвижности в третьем, четвертом и пятом позвонках и происходит укорочение вдоха. Мышца подтягивает ребра вверх и грудная клетка находится всё время в как будто на вдохе, она всё время приподнята. А ромбовидная мышца это мышца выдоха, она сокращается на выдохе, во время выдоха лопатка перемещается ближе к позвоночнику.

Сложный комплекс мышечных измененений при сутулости получил название верхний перекресный синдром.

Диагностика.

Боль, возникающая при этом в мышце, чувствуется по внутреннему краю лопатки. Она не зависит от движения — ее можно почувствовать и во время отдыха. В структуре боли участвует не только ромбовидная мышца. Но ее участие вы почувствуете только тогда, когда устраните точки напряжения в трапециевидной мышце, мышце, поднимающей лопатку, и в подостной мышце. Если вы услышите щелчки или хруст, когда двигаете лопатками, или почувствуете боль в верхней части поясницы, это значит, что, возможно, точки напряжения есть и в ромбовидной мышце. 

Растяжение и статические упражнения.

1. Самый легкий способ устранения точек напряжения в этой мышце состоит в том, чтобы лечь на пол и расположить мяч между лопаткой и позвоночником. Возможно, для комфорта нужно будет положить голову на тонкую подушку. Куда поместить мяч, вы поймете тогда, когда ляжете на него и испытаете болезненность от нажатия на точку напряжения. Поскольку вы лежите на полу, позвольте телу расслабиться , дышите глубоко. Сила тяжести вашего тела и сжатие мяча сделают всю работу по расслаблению мышцы. 

2. Растяжка: сядьте на стул, наклонитесь вперед и опустите голову. Перекрестите руки так, чтобы схватить противоположные колени. Удерживайте это положение в течение 20 секунд. Также можно практиковать боковые скручивания грудного отдела позвоночника, они также задействуют ромбовидную.


3. Сведение. Одно из самых простых и эффективных упражнений для того, чтобы привести ромбовидную мышцу в здоровее состояние является сведение лопаток вместе. Можно делать сведение лопаток на животе (упражнение Лодочка) + наша любимая планка. Планка: просто, доступно и эффетивно. Техника и разновидности планки. 
Отлично помогает асана «Поза воина».

 

 

 

Динамические упражнения.

В нашем теле существует около 650 мышц, но мы почему-то тренируем не все 650, а лишь самые важные, те, которые складывают основу и в процессе которых преобразуется все тело. Ромбовидные как раз относятся к тем мышцам, которые не нужно целенаправленно тренировать, так как они развиваются пассивно при выполнении упражнений на спину. Практически в каждом упражнении задействованы данные мышцы, а потому не стоит волноваться о их развитии — они в некоторой степени самостоятельные.

Самое главное – это сводить лопатки перед началом упражнения, чтобы напряч ромбовиндную мышцу. Иначе она будет просто пассивно перерастягиваться, а не тренироваться.

Отжимания на брусьях

Становая тяга

Тяга штанки в наколоне

Тяга верхнего блока

Подтягивания.

 

Еще почитать:

Добавляйтесь и читайте: мои страницы в соцсетях!
https://vk.com/beloveshkin
https://www.facebook.com/andrei.beloveshkin
https://www.youtube.com/user/Beloveshkin

Список всех статей сайта по ссылке (читать больше). На странице архива вы можете найти календарный список всех публикаций и прочитать самые свежие. Или посмотреть старые, которые вы еще не читали.

Он-лайн консультация и любой из курсов (здоровое питание, стрессоустойчивость, осознанность, здоровая осанка и др.) можно пройти удаленно онлайн.

Также вы можете подписаться на почтовую рассылку. Все новости блога в почтовой рассылке, форма подписки внизу каждой страницы.

БОЛИТ СПИНА МЕЖДУ ЛОПАТОК 🔴 Ромбовидные мышцы | SLAVYOGA — здоровье и йога

Всем привет! В этой публикации мы подробно разберём ещё одну возможную причину боли в области между лопаток, которая исходит из ромбовидных мышц, поражённых триггерными точками, детально разберём их анатомию, функции и лечебные упражнения для устранения боли. Также в своём новом видео на YouTube «Большая и малая ромбовидная мышца» я подарю одному из своих подписчиков тренажёр DREVMASS с дополнительным роликом с шипами.

Обязательно посмотрите это видео!

Большая и малая ромбовидная мышца : анатомия

Ромбовидные мышцы, а именно — большая и малая ромбовидные мышцы сверху прикрыты трапециевидной мышцей.

Находящаяся ближе к голове и меньшая по размеру малая ромбовидная мышца, вверху прикрепляется к выйной связке и к остистым отросткам от 7-го шейного до 1-го грудного позвонков, а внизу — к внутреннему краю лопатки на уровне её ости.

Большая ромбовидная мышца, находящаяся ниже малой ромбовидной мышцы, вверху прикрепляется к остистым отросткам от 2-го до 5-го грудных позвоноков, а внизу — к внутреннему краю лопатки от её ости и до нижнего угла.

Ромбовидная мышца : функции

Ромбовидные мышцы (большая и малая) приводят лопатки (сводят их вместе),

а также поднимают лопатки, осуществляя их внутреннее вращение.

Синергистом ромбовидных мышц, т.е. мышцей, выполняющей схожую функцию по сведению лопаток, является трапециевидная мышца, в особенности её средняя часть, противоположную функцию в отношении данного движения выполняют передняя зубчатая мышца и косвенно — большая грудная мышца.

Синергистом ромбовидных мышц по подъёму лопатки является мышца, поднимающая лопатку, синергистами по внутреннему вращению лопатки выступают мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины.

Ромбовидные мышцы : триггерные точки

Триггерные точки, расположенные в большой и малой ромбовидной мышцах вызывают боль вдоль внутреннего края лопатки, между лопаткой и позвоночником.

Также при наличии боли в этой области необходимо исследовать на предмет поражение триггерными точками мышцу, поднимающую лопатку, трапециевидную мышцу, подостную мышцу, лестничные мышцы, подвздошно-рёберную мышцу груди, многораздельные мышцы, верхнюю заднюю зубчатую мышцу, широчайшую мышцу спины и переднюю зубчатую мышцу.

Любые причины, приводящие к сутулости и переднему положению головы, например, длительная неправильная поза сидя или гипертрофия грудных мышц, будут провоцировать хроническое растяжение ромбовидных мышц и возникновение вышеописанного болевого паттерна.

Любая физическая активность, связанная с длительным подъёмом рук над головой, например, покраска потолка, может активировать триггерные точки и запустить болевые ощущения в области лопаток.

Острая поверхностная боль наблюдается не только при движении, но и в состоянии покоя. После сна на поражённом боку, ввиду длительного приведения лопатки и укороченного положения ромбовидных мышц боль может усиливаться.

Похрустывание при движениях лопатки или во время массажа могут также указывать на наличие триггерных точек в этих мышцах.

Ромбовидные мышцы : лечебные упражнения

Обычно самостоятельное лечение триггерных точек заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим вытяжением мышцы. Но, если причиной развития миофасциальных триггерных точек является длительное растяжение мышцы, что как раз и происходит с ромбовидными мышцами и средней частью трапеции при сутулой осанке, то лечение на первых этапах должно исключать перерастягивание ромбовидных мышц.

В домашних условиях самостоятельно воздействовать на область триггерных точек можно при помощи двойных массажных мячей и одиночного массажного мяча. Надавливать на болезненное пятно нужно до тех пор, пока болезненность не исчезнет (обычно это происходит в течение 20-30 секунд, но иногда требуется более 1 минуты), затем мяч необходимо прокатать по следующей болезненной зоне. Осуществить качественную механическую проработку ромбовидных мышц также позволяют тренажёр DREVMASS и тренажёр MAST(смотрите видео в начале публикации).

Вышеописанный метод воздействия на миофасциальные триггерные точки является скорой помощью, помогающей устранить боль, однако ключевым моментом в лечении поражённых триггерами ромбовидных мышц, а также трапециевидной мышцы является как можно более раннее исправление осанки с устранением переднего положения головы и сутулости.

Рекомендуем к просмотру

После того, как ромбовидные мышцы восстановили свою нормальную функцию, необходимо перейти к выполнению сбалансированных комплексов упражнений, например, из этого плейлиста йоги для начинающих.

СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ! Подписывайтесь также на мой канал YouTubе!

Мышцы спины

Поверхностные мышцы спины, начавшись на костях осевого скелета, прикрепляются к костям пояса и свободной верхней конечности. К ним относятся трапециевидная (m. trapezius) и широчайшая мышцы спины (m. latissimus dorsi). Первая из них начинается от верхней выйной линии и связки, остистых отростков грудных позвонков, прикрепляется на лопатке и ключице. Мышца поднимает и опускает лопатку, приводит ее к позвоночному столбу. Широчайшая мышца спины берет начало от крестца, подвздошной кости, остистых отростков поясничных и 6-ти нижних грудных позвонков и прикрепляется на плечевой кости: приводит, разгибает и вращает верхнюю конечность кнутри.

В среднем слое мышц спины залегают большая и малая ромбовидные (mm. rhomboidei major et minor), верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы (mm. serratus posterior superior et inferior), а так же мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae). Ромбовидные мышцы начинаются от остистых отростков последнего шейного и пяти верхних грудных позвонков, прикрепляются к медиальному краю лопатки вместе с мышцей, поднимающей лопатку. Эти мышцы перемещают лопатку кверху и приближают ее к позвоночнику. Верхняя зубчатая мышца перекидывается от остистых отростков С6-7 – Th2-2 к четырем верхним ребрам, нижняя зубчатая мышца – от остистых отростков Th21-12 – L1-2 к четырем нижним ребрам. Верхняя зубчатая мышца поднимает ребра, нижняя зубчатая – их опускает. Глубокие мышцы спины обеспечивают движение и равновесие

туловища и головы. Они входят в состав «мышечного корсета», обеспечивающего стабильность позвоночного столба и правильное положение внутренних органов. Мышцы формируют два изолированных тракта. Латеральный тракт представлен мышцей, выпрямляющей позвоночник (m. erector spinae), которая объединяет в себе длиннейшую мышцу (m. longissimus), подвздошно-реберную (m. iliocostalis) и остистую (m. spinalis) мышцы. В медиальный тракт входит поперечно-остистая мышца (m. transversospinalis), пучки которой перекидываются через разное количество позвонков и формируют полуостистую мышцу (m. semispinalis), 5-7 позвонков; многораздельные мышцы (mm. multifidi), 2-4 позвонка; и мышцы- вращатели (mm. rotatores), 1 позвонок.

Поднятие руки выше горизонтального уровня, elevatio, совершается при участии мышц туловища и пояса верхней конечности. При этом верхние пучки трапециевидной мышцы тянут латеральный угол лопатки вверх и медиально, нижние пучки – вниз и медиально. Передняя зубчатая мышца смещает нижний угол лопатки вниз и латерально. Сочетанное действие названных мышц поворачивает лопатку вокруг сагиттальной оси, проходящей через ее верхний угол. В результате суставная впадина лопатки поднимается кверху, а вместе с ней и плечевая кость, удерживаемая в горизонтальном положении сокращением дельтовидной и надостной мышц.

Ромбовидная мышца » Спортивный Мурманск

Сегодня мы поговорим про ромбовидную мышцу, которая играет ключевую роль в сохранении прямой спины, разберем упражнения по растяжке и укреплению ромбовидной мышцы.

Анатомия.

Ромбовидная мышца располагается под трапецией и соединяет лопатку с позвонками верхней части спины. Совместно со средними волокнами трапециевидной мышцы, ромбовидная мышца соединяет лопатки. Она также поднимает лопатку наряду с мышцей, поднимающей лопатку. Следовательно, ромбовидная мышца удерживает лопатки, сводит лопатки сзади.

Одной из мышц, отвечающих за красивую осанку, является ромбовидная мышца. Это одна из самых главных мышц, которые стабилизируют лопатку сзади. Ромбовидная мышца идёт от остистых отростков верхних грудных позвонков и до внутреннего угла лопатки, в направление сверху вниз (от позвонков к лопатке). Кроме того она делиться на две части: на малую ромбовидную мышцу и большую ромбовидную мышцу. Малая начинается от остистого отростка шестого шейного позвонка. Большая ромбовидна мышца идёт от первого по пятый остистый отросток грудного отдела позвоночника туда же к углу лопатки.

Проблема.
Мышца склонна к слабости, обычно сразу с двух сторон. При этом происходит смещение плеч вперед и формируется сутулая осанка. Антагонист мышцы: Малая грудная мышца, при слабости ромбовидной мышцы будет укорачиваться. Что еще больше будет усиливать смещение плеч вперед. Укороченная малая грудная мышца может поддавливать сосудисто-нервный пучок, что будет приводить к мурашками в руках.

Также второй признак ее укорочения: поворот кисти тыльной стороной вперед (если опустить руки вниз стоя). Ослабев, ромбовидная мышца смещает и лопатку, и весь плечевой пояс вперёд, что вызывает укорочение малой грудной мышцы. Вслед за плечами вперёд смещаются голова и шея, так как длинный разгибатель шеи крепится так же, как и ромбовидная мышца к верхним грудным позвонкам. А при слабости ромбовидной мышцы возникает их фиксация и смещение и длинный разгибатель шеи не может нормально функционировать.

Ромбовидная мышца имеет тенденцию к ослаблению, особенно когда большая грудная мышца на передней поверхности груди переутомлена или очень напряжена. Большая грудная мышца — мускул в груди, который придает этой части тела красивый вид. Многие тяжелоатлеты и культуристы переутомляют грудные мускулы и в результате получают сутулую фигуру. Сила перегруженной работой грудной мышцы тянет плечи вперед, а последовательная нагрузка на ромбовидную мышцу ослабляет их и развивает болевые зоны. Любой вид работы, при которой приходится наклоняться вперед с округленными плечами, подвергает ромбовидную мышцу опасности появления точек напряжения.

Эта мышца, отвечающая за обеспечение красивой и ровной осанки, очень часто бывает слабой. Случается так, что слабеет либо малая, либо большая ромбовидная мышца. Тогда, оставшаяся дееспособной мышца берет на себя двойную нагрузку и пытается компенсировать это, пытается одна удержать лопатку и, поэтому, начинает укорачиваться и болеть. Но чаще всего происходит слабость всей ромбовидной мышцы одновременно. Именно при слабости ромбовидной мышцы и возникает сутулость, потому что она удерживает лопатку сзади.{banner_st-d-1}
Находясь в таком неудобном положении, человек хочет выпрямиться. Но он начинает выпрямляться не за счёт того, что у него начинают работать разгибатели, фиксирующие лопатку сзади. Он выпрямляется за счёт того, что чрезмерно напрягает разгибатель спины в области поясницы. При этом у него формируется гиперлордоз (слишком сильный прогиб в пояснице). Боль в пояснице во время гимнастики и появляется, как раз, из-за того, что стараясь встать прямо, гимнастика не может расправить грудной отдел позвоночника и делает это усилием в пояснице.
Далее, перестаёт нормально работать малая грудная мышца. Она пытается скомпенсировать слабость ромбовидной мышцы и укорачивается. Поскольку малая грудная мышца крепится к клювовидному отростку лопатки и к третьему, четвёртому и пятому рёбрам это доставляет очень много проблем.

Дело в том, что это дыхательная мышца. А из-за того, что она укорачивается и происходит фиксация третьего, четвертого и пятого ребер, возникает ограничение подвижности в третьем, четвертом и пятом позвонках и происходит укорочение вдоха. Мышца подтягивает ребра вверх и грудная клетка находится всё время в как будто на вдохе, она всё время приподнята. А ромбовидная мышца это мышца выдоха, она сокращается на выдохе, во время выдоха лопатка перемещается ближе к позвоночнику.
Сложный комплекс мышечных измененений при сутулости получил название верхний перекресный синдром.

Диагностика.

Боль, возникающая при этом в мышце, чувствуется по внутреннему краю лопатки. Она не зависит от движения — ее можно почувствовать и во время отдыха. В структуре боли участвует не только ромбовидная мышца. Но ее участие вы почувствуете только тогда, когда устраните точки напряжения в трапециевидной мышце, мышце, поднимающей лопатку, и в подостной мышце. Если вы услышите щелчки или хруст, когда двигаете лопатками, или почувствуете боль в верхней части поясницы, это значит, что, возможно, точки напряжения есть и в ромбовидной мышце.

Растяжение и статические упражнения.{banner_st-d-2}
1. Самый легкий способ устранения точек напряжения в этой мышце состоит в том, чтобы лечь на пол и расположить мяч между лопаткой и позвоночником. Возможно, для комфорта нужно будет положить голову на тонкую подушку. Куда поместить мяч, вы поймете тогда, когда ляжете на него и испытаете болезненность от нажатия на точку напряжения. Поскольку вы лежите на полу, позвольте телу расслабиться , дышите глубоко. Сила тяжести вашего тела и сжатие мяча сделают всю работу по расслаблению мышцы.
2. Растяжка: сядьте на стул, наклонитесь вперед и опустите голову. Перекрестите руки так, чтобы схватить противоположные колени. Удерживайте это положение в течение 20 секунд. Также можно практиковать боковые скручивания грудного отдела позвоночника, они также задействуют ромбовидную.
3. Сведение. Одно из самых простых и эффективных упражнений для того, чтобы привести ромбовидную мышцу в здоровее состояние является сведение лопаток вместе.
Динамические упражнения.

В нашем теле существует около 650 мышц, но мы почему-то тренируем не все 650, а лишь самые важные, те, которые складывают основу и в процессе которых преобразуется все тело. Ромбовидные как раз относятся к тем мышцам, которые не нужно целенаправленно тренировать, так как они развиваются пассивно при выполнении упражнений на спину. Практически в каждом упражнении задействованы данные мышцы, а потому не стоит волноваться о их развитии — они в некоторой степени самостоятельные.

Самое главное – это сводить лопатки перед началом упражнения, чтобы напряч ромбовиндную мышцу. Иначе она будет просто пассивно перерастягиваться, а не тренироваться.

Малая и большая ромбовидные мышцы

— часто срастаются и образуют одну мышцу.

* Малая ромбовидная мышца начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков 7 шейного и 1 грудного позвонков и от надостистой связки.

* Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков 2-5 грудных позвонков

* Прикрепляются к медиальному краю лопатки.

Действие.

* приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху.

Верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы.

* Верхняя задняя зубчатая мышца распложена впереди ромбовидных мышц, начинается в виде плоской сухожильной пластинки от нижней части выйной связки и остистых отростков 6-7 шейных и 1-2 грудных позвонков. Направляясь косо сверху вниз и латерально, она прикрепляется отдельными зубцами к задней поверхности 2-5 ребер, кнаружи от их углов.

Мышцы груди.

Глубокие мышцы груди.

Мышцы этой группы являются небольшими мышцами, прежде всего связанными с движениями ребер.

1. наружные межреберные мышцы

2. внутренние межреберные.

Участвуют в акте дыхания вместе с диафрагмой.

Диафрагма.

* непарная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю рёбер. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота. Свойственна только млекопитающим и крокодилам. Возникновение диафрагмы в процессе эволюции позволило резко интенсифицировать вентиляцию лёгких.

* Диафрагма — это куполообразная структура, состоящая из мышц и фиброзной ткани, которая отделяет грудную полость от брюшной полости. Купол диафрагмы направлен вверх. Высшая поверхность купола образует дно грудной полости, а нижняя образует верх брюшной полости. Как купол, диафрагма имеет периферические вложения к структурам, которые создают брюшину и стенку груди. Мышечные волокна, сходясь от этих вложений, образуют центральное сухожилие, которое формирует гребень диафрагмы. Его (гребня) периферическая часть состоит из мышечных волокон, которые берут начало от нижнего грудного отверстия и также сходятся в центральную жилу.

Поверхностные мышцы груди.

* Подключичная мышца,

* большая грудная мышца,

* малая грудная мышца,

* передняя зубчатая мышца.

Подключичная мышца.

* Точкой начала мышцы являются кость и хрящ I ребра, а местом крепления — нижняя поверхность акромиальная части ключицы.

* Подключичная мышца прикрывается большой грудной мышцей.

Действие.

* сокращаясь, смещает ключицу вниз и кнутри, удерживая ее в грудино-ключичном суставе. При фиксированном положении плечевого пояса поднимает I ребро, выполняя функции вспомогательной дыхательной мышцы. Небольшая по размеру и продолговатая по форме подключичная мышца находится ниже ключицы, идя почти параллельно ей.

Большая грудная мышца.

* Мышца начинается на внутренней половине ключицы, передней поверхности рукоятки и тела грудины, хрящах пяти-шести верхних ребер и передней стенке фиброзного влагалища прямой мышцы живота.

* Прикрепляется большая грудная мышца на гребне большого бугорка плечевой кости.

Действие.

* приводит и вращает плечевую кость вовнутрь, при горизонтальном положении руки опускает ее, смещая вперед и внутрь, а при фиксированном положении руки принимает участие в акте дыхания (вдох), расширяя грудную клетку и поднимая ребра. Эта широкая мышца располагается в передневерхней части грудной клетки и ограничивает спереди подмышечную ямку.

Малая грудная мышца.

* Точка ее начала располагается в местах соединения костной и хрящевой частей III-V ребер.

* Поднимаясь, мышечные пучки сходятся вместе и прикрепляются к клювовидному отростку лопатки.

Действие.

* смещает плечевой пояс вперед и вниз, при фиксированном положении лопатки поднимает ребра. Эта плоская треугольная мышца также прикрывается большой грудной мышцей.

Передняя зубчатая мышца.

* Мышца начинается на наружной поверхности восьми-девяти верхних ребер и на сухожильной дуге между I и II ребрами.

* Местом крепления являются медиальный край лопатки и ее нижний угол.

Действие.

* смещает лопатку вперед и кнаружи, оттягивая ее от позвоночного столба, а также участвует во вращении лопатки при подъеме руки до вертикального положения. Вместе с ромбовидной мышцей фиксирует лопатку, прижимая ее к поверхности грудной клетки. Эта плоская широкая мышца располагается в переднебоковом отделе грудной стенки. Верхняя ее часть прикрывается большой грудной мышцей.

Мышцы живота.

Как исправить ромбовидную боль — [𝗣] 𝗥𝗲𝗵𝗮𝗯

02 июня Как исправить ромбовидную боль

Автор Крейг Линделл PT, DPT, CSCS

Вы имеете дело с ноющим дискомфортом между лопаткой и позвоночником? Независимо от того, сколько раз вы делаете растяжку или сколько времени вы тратите на раскатку пены, она все равно сохраняется? Боль в этой области часто называют проблемой ромбовидной формы, потому что это относительно поверхностная мышца, которую вы можете оценить по любой анатомической карте.Однако то, как исправить ромбовидную боль, иногда может иметь мало общего с ромбовидной формой. В этой статье вы узнаете главный секрет того, как исправить ромбовидную боль, взглянув на очень конкретное движение!

Бесконечное нытье между лопатками ?: Как исправить ромбовидную боль

Если бы я должен был выбрать только одну оценку движения, когда дело доходит до оценки межлопаточной боли, я собираюсь посмотреть на подвижность торакального вращения. Обязательно посмотрите полное видео, чтобы узнать не только о том, как оценивать, но и как улучшить подвижность торакального вращения и потенциально исправить ромбовидную боль!

Управляйте ромбовидной болью с помощью нашей программы

Плохая ротационная подвижность грудной клетки может нанести серьезный ущерб организму и определенно может привести к боли и дискомфорту в области ромбовидной кости. Плохая ротационная подвижность грудной клетки часто сочетается с плохой подвижностью / стабильностью лопатки, что может только усугублять такие проблемы, как боль в шее или плече! Я обнаружил, что простое улучшение подвижности грудного отдела ротации может уменьшить межлопаточный дискомфорт. Тем не менее, средний человек неизбежно будет жестким и ограниченным в этой области и остальной части спины! Мы можем винить рабочие места 21-го века и образ жизни, но хорошо то, что грудной отдел позвоночника и средняя часть спины очень хорошо реагируют на правильную дозу упражнений. У нас есть проверенная программа улучшения подвижности грудного отдела позвоночника , которая поможет вам двигаться и чувствовать себя лучше! Узнать больше ЗДЕСЬ.

Как исправить ромбовидную боль: понимание межлопаточной боли и анатомии

Из Викимедиа

Ромбовидная боль обозначается как боль между лопаткой и позвоночником (межлопаточная боль) , которая может касаться даже основания шеи или середины спины .Его часто описывают как тянущую тупую боль или боль, давление, подобное ножу, тянущее усилие или даже ощущение жжения (действительно ли это ромбовидная боль? Пища для размышлений). Вы часто будете встречать людей, испытывающих дискомфорт в этой области, которые хотят возиться, пытаясь почувствовать себя лучше — двигая головой и шеей, пытаясь растянуться, округляя плечи, сжимая лопатки назад или скручивая верхнюю часть спины, вы называете Это. Периодическая болезненность в этой области не вызывает беспокойства, особенно если вы много тренировали верхнюю часть спины или долгое время носили рюкзак.Однако постоянный дискомфорт или давление в этой области может стать настоящей неприятностью.

Некоторым людям с хроническими случаями боли в средней части лопатки, возможно, сказали, что они имеют дело с синдромом миофасциальной боли (MPS), который обычно является диагнозом исключения (что означает, что все остальное было отклонено OUT ). МПС сложно и сложно, потому что он может включать в себя широкий спектр симптомов, но его часто называют симптомами, вызывающими боль в разных частях тела.В частности, люди скажут, что у них есть «триггерные точки» в мышцах, которые действительно болезненны и чувствительны к прикосновениям и давлению. У некоторых ромбовидная область может стать очень чувствительной и ощущаться именно так (1)!

Ищете комплексную программу для шеи и средней части спины?

Возможно, вы хотите больше, чем просто подвижность грудной клетки, вам действительно нужна программа мобильности и стабильности, ориентированная на всю шею и середину спины? У нас есть подходящая программа для вас, которая устраняет боль при ромбовидном теле и многое другое.Нажмите здесь, чтобы узнать больше

Предупреждение, «триггерные точки» являются деликатным вопросом среди клиницистов (каламбур) и могут вызвать массу жарких споров о том, реальны они или нет, и можем ли мы их ощутить, потому что мы до сих пор не до конца понимаем, что они из себя представляют. . Однако, , мы не можем и не должны отказывать людям в признании того, что они чувствуют и как они пытаются описать и передать это нам! Если вы хотите узнать больше о триггерных точках, щелкните здесь.Также может быть связь с болью и дискомфортом в ромбовидной области при непрерывной работе за компьютером, вот интересное чтение об этом (2). При этом мы хотели установить рекорд по позе и работе за компьютером. Если вы считаете, что ваша ромбовидная проблема связана с вашей осанкой и работой за компьютером, обязательно ознакомьтесь с информацией ниже.

ЧИТАЙТЕ: ИДЕАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ РАБОЧЕГО СТОЛА

Что еще может способствовать этой боли?

Тот факт, что вы испытываете дискомфорт между лопаткой и позвоночником, не означает, что мы должны каждый раз указывать пальцем на ромбовидные кости! Чтобы исправить ромбовидную боль, нам нужно взглянуть и рассмотреть все другие анатомические структуры в этой области.Сюда входит…

• Положение / выравнивание лопаточно-грудного и плечевого суставов

• Шейные и грудные нервы

• Шейный и грудной диски

• Нервы лопатки (ущемление дорсального лопаточного нерва)

• Параспинальные, трапециевидные, грудные и передние зубчатые мышцы

Этот список может показаться огромным, но определенно стоит рассмотреть все потенциально способствующие анатомические структуры, чтобы ничего не упустить (особенно в хронических случаях, которые не прошли целевое лечение) (3).Однако мы знаем, что улучшение подвижности грудного отдела позвоночника определенно может помочь при межлопаточной боли! Ниже вы найдете несколько отличных упражнений, которые помогут вам начать работу.

Уменьшение боли при ромбовиде: упражнения, способствующие вращательной подвижности грудной клетки

Открытые книги с подушкой-опорой

Пример комплексного ремонта подвижности грудного отдела позвоночника [P], упражнение по программе реабилитации

Rhomboid Fix [P] Rehab Workout

Как исправить ромбовидную боль

Получите полностью БЕСПЛАТНУЮ тренировку от боли при ромбовидной мышце, включая точные параметры этих упражнений и многое другое, введя свой адрес электронной почты ниже!

Ромбовидная растяжка

В попытках исправить ромбовидную боль, в конце концов, нельзя исключать ромбовидную мышцу! Ниже вы найдете нашу любимую ромбовидную растяжку, которая воздействует на мышцы, как никакая другая!

Растяжка дверного проема

Пример комплексного ремонта подвижности грудного отдела позвоночника [P] Упражнение по программе реабилитации

Устранение ромбовидной боли с помощью упражнений по активации передней зубчатой ​​кости

Если говорить о мышцах, то ромбовидные кости отвечают за подъем лопатки и вращение вниз.Идеальное положение лопатки — не чрезмерное вращение вниз, однако это не редкость и может вызвать проблемы со средней частью спины, шеи и даже плеч. Важным антагонистом ромбовидных тел является передняя зубчатая мышца, которая, согласно некоторым школам мысли, имеет миофасциальную связь с ромбовидными мышцами. Наряду с улучшением подвижности грудной клетки и растяжением ромбовидной кости, мы всегда выполняем упражнения на переднюю зубчатую мышцу для оптимальной подвижности и устойчивости лопатки! Ниже вы найдете одно из наших любимых средств, помогающее избавиться от ромбовидной боли.

Сгибание плеча на стене с помощью поролонового валика

Польза от боли при ромбовиде при программировании плеча

Наша программа для плеч может быть именно тем, что нужно вашему телу! Упражнения для стабилизации лопатки необходимы при лечении ромбовидной боли , и наша программа обеспечивает это благодаря 4+ месяцам программирования! Нажмите здесь, чтобы узнать больше

Заключение

Межлопаточная боль может быть настоящей неприятностью, однако теперь у вас есть лучшее представление о том, что может способствовать, что оценивать (вращение грудной клетки) и какие упражнения выполнять, чтобы в конечном итоге исправить ромбовидную боль! Если вам нужны дополнительные рекомендации и возможность пообщаться с нами, обязательно ознакомьтесь с нашей программой реабилитации шеи и средней части спины [P]!

Список литературы

1. Десаи М.Дж., Саини В., Саини С.Миофасциальный болевой синдром: обзор лечения. Боль и терапия. 2013 июнь; 2 (1): 21-36
2. Yoo WG: Изменения болевого порога давления верхней трапециевидной, поднимающей лопатки и ромбовидной мышцы при непрерывной работе за компьютером. J Phys Ther Sci, 2013, 25: 1021–1022.
3. Султан Его Превосходительство, Юнис Эль-Тантави, Джорджия. Роль ущемления дорсального лопаточного нерва в односторонней межлопаточной боли. Arch Phys Med Rehabil. 2013; 94: 1118-1125.

Заявление об ограничении ответственности — Содержимое здесь предназначено только для информационных и образовательных целей и не предназначено для медицинских консультаций.

Боль между лопатками — причины и лечение

Боль между лопатками может вызвать тянущую боль, которую трудно достичь. Чаще всего это связано с проблемами мышц, однако грыжа межпозвоночного диска или защемление нерва на шее может вызывать боль в этой области, а также раздражение шейного сустава. Эти причины обычно реагируют на движения шеи и / или плеч. Эта боль также может быть связана с сердцем, желудком и желчным пузырем или, если у вас остеопороз, с возможным компрессионным переломом.

Если в прошлом была травма этой области или в результате многих лет плохой осанки, в области между плечами может развиться дегенеративное состояние, такое как артрит, вызывающее боль в верхней части спины.

Боль в мышцах между плечами

Несмотря на то, что существует множество мышц, которые могут вызывать боль между лопатками, основными мышцами часто являются трапециевидные и ромбовидные. Трапециевидная мышца — это большая мышца, а ромбовидная — это меньшая мышца, которая проходит между позвоночником и лопатками.

При типичных нарушениях осанки голова искривлена ​​вперед, а спина округляется. По мере того как верхняя часть спины округляется, ромбовидные мышцы растягиваются. Обычно это наблюдается при сутулой позе, когда вы долгое время сидите за компьютером или столом без надлежащей эргономики. Мышцы становятся чрезмерно растянутыми и слабыми, что вызывает ненормальную нагрузку на мышцы и суставы, изменяет движения и со временем может образовывать рубцовую ткань из небольших разрывов, что приводит к хронической боли.

Может помочь лечение мышц с помощью методов термотерапии и массажа. Особый метод, называемый ишемической компрессией, можно использовать для болезненных участков, часто называемых триггерами, которые показаны на рисунке знаком «X». В этой технике используется теннисный мяч или специальные инструменты для расслабления мышц. Положите мяч на пол и лягте на спину, поместив мяч между лопатками. Вы можете контролировать давление, и, обнаружив болезненную область, удерживайте ее, пока боль постепенно не исчезнет — примерно 20–30 секунд, хотя это может занять минуту.

Тем, у кого хронические проблемы, которые нуждаются в чем-то большем, чем просто компрессия из-за чрезмерного количества рубцовой ткани, может помочь помощь профессионального массажиста или специалиста по активному высвобождению, использующего специфическую мышечную терапию. Значительное поражение трапециевидной мышцы может вызвать то, что часто называют трапециевидной миалгией, и эти упражнения для трапециевидной мышцы оказались полезными. Поскольку могут возникнуть артритические изменения и проблемы с суставами, это обычная область для осторожной и щадящей коррекции позвоночника.

Использование подушек для поддержки поясницы, которые помогают поддерживать нормальный изгиб нижней части спины при сидении, может помочь исправить округлую осанку плеч, особенно при вождении автомобиля или работе за столом. Спинка стула не должна выдвигаться вперед и должна иметь небольшой угол наклона назад. Эти советы по снижению постурального напряжения могут быть очень полезны.

Для тех, кто сидит подолгу и настолько увлечен работой, что забывает делать перерывы и менять позу, таймер, установленный на 20–30 минут, можно разместить в месте, где вы должны встать, чтобы выключить его и сбросить. может быть отличным решением.

Для некоторых использование фиксаторов для осанки может помочь мышцам верхней части спины и позвоночника принять правильную осанку. Это может быть хорошим началом, если включить то, что я называю первой помощью в осанке.

При использовании подлокотников на стуле их слишком низкое расположение может вызвать нагрузку на трапециевидную мышцу, слишком высокое может вызвать напряжение мышц шеи и плеч, поэтому постарайтесь сесть ближе к своему столу, чтобы подлокотники находились на уровне стола.

Часто при округлых плечах мышцы груди (грудные) могут стать напряженными, а растяжение в дверном проеме может помочь при напряжении грудных мышц и перенапряжении трапециевидных и ромбовидных мышц.

Для тех, кто любит спать на боку и испытывает трудности с поиском удобного положения из-за боли, под пораженную руку можно подложить подушку, чтобы она не вращалась вперед и не растягивала трапециевидные и ромбовидные мышцы. Существуют подушки для тела, которые помогают спине не скручивать нижнюю часть трапеции, а также могут одновременно помещаться под мышкой. Существуют подушки для тела, которые позволяют добиться этого, не будучи слишком тяжелыми и громоздкими. Подушка для шеи, предназначенная для бокового сна, может добавить последний штрих к комфортному ночному сну, уменьшив боль между лопатками.

Боль в дисках и суставах между лопатками

Проблема фасеточного сустава, затрагивающая мелкие суставы задней части шеи, может вызывать боль между лопатками. Нижние фасеточные суставы могут излучать боль в эту область. Это часто может быть результатом хлыстовой травмы или у тех, кто долгое время работает над головой или смотрит вверх. Таким образом, эта боль может ощущаться сильнее при наклоне головы назад. Тем, кто работает в этой позе, может помочь опора для затылка.

Могут образоваться грыжи, выступы, выпуклости, разрывы нижних дисков шеи или дегенеративные изменения, которые оказывают давление на нервы и также могут вызывать боль. Боль по C7 или C8 нерву может исходить между лопатками. Как правило, будут другие симптомы, такие как боль или покалывание / онемение в руке или кисти, но иногда боль в шее и боль между лопатками являются единственным признаком.

Сложные случаи грыжи межпозвоночного диска могут потребовать лекарств и, возможно, консультации ортопеда, однако некоторые домашние процедуры с использованием влажного тепла, изменения осанки и декомпрессии позвоночника могут помочь.

Поскольку эти различные состояния могут возникать вместе, может потребоваться более комплексный подход для лечения боли между лопатками, не реагирующей на базовую модификацию осанки и консервативную терапию.

Нуклеопластическая кобляция при грыже межпозвоночного диска

Исследование, проведенное в 2015 году в журнале Medicine (Балтимор), показало, что технология кобляции или нуклеопластика может быть эффективной, минимально инвазивной и безопасной процедурой при хронической грыже шейного отдела позвоночника, которая вызывает боль в верхней части спины.Обычно это не требует общей анестезии и больше похоже на процедуру спинномозговой инъекции в амбулаторных условиях.

Реберно-поперечные суставы и боль между лопатками

Исследование BMC Musculoskeletal Disorders, проведенное в 2008 году, показало характер боли между лопатками реберно-поперечных суставов, которые соединяют грудной отдел позвоночника и ребра. Точечное пространство окружено суставной капсулой и связками, которые ограничивают подвижность при скольжении.Это ограниченный бугорок ребра и поперечный отросток грудной клетки, а также тесная биомеханическая взаимосвязь между реберно-поперечным и реберно-позвоночным суставами. Боль обычно реагирует на манипуляции и упражнения.

Лучшие упражнения на ромбовидную мышцу, чтобы получить точеную спину

Всем нравится тренировать большие мышцы, такие как грудные, широчайшие и квадрицепсы, но мы не уделяем много внимания меньшим, которые мы не видим в зеркале. Проблема в том, что если мы не развиваем эти маленькие мышцы, они могут в конечном итоге вызвать у нас большие проблемы с точки зрения мышечного дисбаланса и травм.

Показательный пример: ромбовидные тела. Что касается мускулатуры спины, широчайшие — эти большие слои мышц по бокам спины, которые часто называют «крыльями», — это большой человек в кампусе. Но если вы пренебрегаете ромбами, они снова будут преследовать вас из-за плохой осанки, снижения производительности при больших подъемах верхней части тела, таких как тяги и жим лежа, и, в конечном итоге, травмы плеча и / или локтя.

Уделите внимание своим ромбам но они этого заслуживают, и вы почувствуете себя лучше, пройдитесь немного выше (от лучшая осанка), и даже поднимать больший вес, в результате чего становится больше и сильнее верхняя часть тела.

Какие у вас ромбовидные кости?

Ромбовидные пары — это пара мышцы верхней части спины — малый ромбовидный, а непосредственно под ним — более крупный ромбовидный Major — которые проходят по диагонали от шейных и грудных позвонков позвоночника вниз до лопаток с каждой стороны тела. (Они в форме ромба, отсюда и название.) Несмотря на то, что сидит относительно высоко на спине тела ромбовидные кости часто называют мышцами «средней спины», потому что вы обычно чувствуете середину спины, когда выполняете упражнения, работать с ними.

Ромбовидные узлы маленькие, тонкий. Их затмевают огромные широчайшие мышцы спины (широчайшие) и трапеции (трапеции). что ложь над ними. Их невпечатляющий размер и низкий потенциал роста — одно причина того, что ромбовидные тела часто игнорируются и недотренированы. Лат получают все любовь в день спины.

Другая причина в том, что ромбовидные узлы почти не видны. Они скрыты трапецией (особенно в средней и верхней частях ловушек), и их практически невозможно обнаружить , если вы не смотрите на изображение высокой четкости очень худощавого и хорошо развитого телосложения.

Основное назначение ромбовидные (как большие, так и второстепенные) — прижимать лопатки к позвонки в позвоночнике. Их основная функция — втягивание лопатки, то есть что они тянут лопатки назад и вместе, например, в конце правильно выполненное упражнение по гребле или вытягивание вниз. Ромбовидные формы также помогают поднимите лопатки вверх, как при пожимании плечами, а также проведите лопатки вниз, например, при подтягивании / опускании.

Зачем тренировать ромбовидные мышцы?

Ромбовидные мышцы работают во время упражнений для спины, которые вы, несомненно, уже делаете, но на самом деле у них низкий потолок для роста.Что бы вы ни делали, они не станут большими и мясистыми. Так зачем заботиться об укреплении ромбовидных тел? Ответ не сексуальный, но очень важный: , потому что слабые ромбовидные кости приводят к потере контроля над лопаткой. Когда это происходит, лопатки не двигаются должным образом, что приводит к травме.

«Ромбовидные формы не работают изолированно, но они являются частью всей истории лопаточного контроля», — говорит Райан Чоу, врач-терапевт, физиотерапевт из Reload Physical Therapy в Нью-Йорке.«Если у вас нет контроля над лопаткой из-за отсутствия ромбовидной формы, вы должны взять его откуда-то еще — это означает, что другим мышцам придется выполнять работу, к которой они не готовы, и они могут изнашиваться. как результат. Потеря контроля над лопаткой приводит к чрезмерным движениям в плечевом суставе и может даже привести к проблемам с локтем в будущем ».

По словам Джона Русина, PT, DPT, CSCS, владельца John Rusin Fitness Systems, одним из последствий недотренированных ромбовидных тел, вызывающих цепную реакцию в вашем теле, является «стеснение в шее и верхней части спины, которое может привести к дисбалансу осанки и неполное дыхание.”

Плохая осанка — это эпидемия в наши дни, в значительной степени из-за постоянного согнутого вперед плеча, которое мы принимаем, когда пользуемся мобильным телефоном, набираем текст на компьютере и держим руль во время вождения. Слишком большое внимание к упражнениям на жим верхней части тела (например, жим лежа, военный жим), а не на тягу (тяги, подтягивания, тяги) в тренажерном зале, только усугубляет проблему.

Увеличение объема выполняемых вами упражнений на тягу может помочь в развитии ромбовидных мышц, но обычно это приводит только к большему наращиванию широчайших мышц, поскольку тело привлекает большие, сильные мышцы для выполнения любой задачи, которую они могут выполнять ради эффективности.Широчайшие мышцы не прикрепляются к лопаткам, поэтому постуральный дисбаланс может быть улучшен, а может и нет. Единственный способ убедиться, что ромбовидные мышцы проработаны достаточно, — это выполнять по ним упражнения, которые действительно изолируют эту область.

Как тренировать ромбовидные тела

Ключ к нацеливанию на ромбовидные кости — это отведение лопаток назад и вместе (втягивание лопатки), а затем сжатие мышц в этом отведенном положении; это то, что должно произойти в конце ряда.Однако большинство людей не достигают полного диапазона движений в рядах, не говоря уже о сокращении сокращения ромбовидных мышц. Часто это происходит из-за того, что они слишком тяжелы. Когда вы поднимаете тяжелее, чем вы готовы, вы не можете отводить плечи и локти назад достаточно далеко назад, чтобы ромбовидные мышцы полностью задействовались.

Снижение нагрузки на ряды — хорошее начало, когда вы пытаетесь нацеливаться на ромбовидные мышцы. Меньший вес поможет поддерживать хорошую форму и сконцентрироваться на ромбовидных сокращениях.Чтобы тренировать ромбовидные мышцы в максимально возможной амплитуде движений, Чоу настоятельно рекомендует односторонние тяги (на одной руке) с вращением вверху.

«Мне нравится использовать вращение Т-образного позвоночника, чтобы улучшить степень ретракции, — говорит Чоу. Например, во время тяги гантелей после того, как вы оттянете вес на бок, следит за импульсом подъема, слегка отводя рабочее плечо от пола. «Если вы гребете обеими руками одновременно, вы не сможете покрыть такой большой диапазон движений», — говорит Чоу.«Вращая при выполнении тяги одной рукой за раз, вы можете выдвигать противоположную сторону [перемещать противоположное плечо вперед], что позволяет еще больше втянуть рабочую сторону».

Поскольку ромбовидные участвует в начале вращения лопатки вниз, вы также хотите потянуть лопатки вниз (при их втягивании) при выполнении тяги и даже широчайшем тяги вниз. «Не позволяйте плечам подниматься к ушам во время сета», — говорит Чау.

«Лопатки должны полностью двигаться по грудной клетке», — добавляет Русин.«Не только вниз и назад, но и с вращением. Когда вы делаете упражнения для спины, подумайте о том, чтобы засовывать лодыжки в задние карманы ».

Чоу предлагает еще один важный сигнал к технике: держите позвоночник в нейтральном положении, когда вы делаете какие-либо тяги вниз или тягу. «Не выгибайте нижнюю часть спины, — говорит он, ссылаясь на частую ошибку, которую люди совершают при выполнении тяги, — и не позволяйте верхней части спины сутулиться». Вам нужно, чтобы ваш позвоночник был прямой, чтобы не повредить межпозвоночные диски. «Иногда вы слышите, как атлеты используют сигнал« грудь наружу »или« большая грудь », но если вы сосредоточитесь на этом, это может привести к выгибанию нижней части спины.Вы же не хотите чрезмерного разгибания поясницы «.

Как растянуть ромбовидные мышцы и спину

Используйте следующие упражнения разминки от тренера Onnit по прочности Кристиана Пласенсии (@cristian_thedurableathlete в Instagram), чтобы подготовить свое тело (и особенно ромбовидные тела) к любой тренировке спины, которую вы выполняете.

Лучший ромбовидный Упражнения для укрепления спины

Ниже приведены три конкретных упражнения, предписанных Чоу и Русином, которые в достаточной степени воздействуют на ромбовидные кости для улучшения осанки, предотвращения травм, а также увеличения силы и мышц.

1) Торцевое натяжение

Подтягивания лица стали популярным предварительным упражнением среди лифтеров, поскольку они активируют мускулатуру верхней части спины, улучшая осанку и здоровье плеч. Частично они делают это, ударяя по ромбам, тренируя как втягивание лопатки, так и вращение лопатки вниз.

Шаг 1. Закрепите трос на шкиве троса, установленном на на высоте лба. (Вы также можете обернуть ленту сопротивления вокруг прочного возьмитесь за свободный конец обеими руками.)

Шаг 2. Возьмитесь за концы веревки (чуть выше узлов / резиновых стопоров) ладонью вниз и отойдите от колонны кабеля, чтобы создать натяжение. Начните с того, что ваше тело расположено перпендикулярно тренажеру, руки полностью вытянуты перед собой, ступни на одной линии, а колени слегка согнуты для устойчивости.

Шаг 3. Напрягите мышцы спины и согните руки в локтях, чтобы натянуть скакалку прямо. к лицу, позволяя рукам взяться за голову по бокам на уровне ушей.Ваши локти должны быть направлены наружу.

Шаг 4. При в конце диапазона движений, сожмите лопатки лопатками вместе (втягивание) и удерживайте секунду или две. Обратное движение, чтобы медленно вернуться в исходное положение и повторите для повторений.

Выполняйте подтягивания лица в начале тренировки для спины, чтобы активировать ромбовидные мышцы, чтобы они были подготовлены к более интенсивным упражнениям, таким как тяги, тяги и подтягивания. Выполните 2–3 подхода по 15–20 повторений, с легким весом.

2) Высокий угол, трос на одной руке

В этом упражнении ромбовидные кости работают с постоянным напряжением. Кабели создают слегка диагональную линию натяжения от верхнего к нижнему, чтобы извлечь выгоду из лопаточного вращения вниз. Вы также получите вращение туловища (Т-образного позвоночника) в верхней части каждого повторения, чтобы добиться полного втягивания ромбовидных мышц.

Шаг 1. Безопасный прикрепите D-образную рукоятку к шкиву троса и поместите его на стойку около на уровне глаз (для создания нисходящей линии натяжения).

Шаг 2. Возьмитесь за ручку одной рукой и отойдите от стойки, чтобы натянуть трос. Повернув тело лицом к тренажеру, начните с полностью вытянутой рабочей руки, стопы в раздельном положении (противоположное рабочей руке впереди), а колени слегка согнуты. Ваш торс должен быть под небольшим углом вперед, а спина прямая.

Шаг 3. Сохраняя нейтральное положение запястья (ладонью внутрь), напрягите спину. мышцы, чтобы потянуть ручку ближе к себе, чуть выше талии.Хранить ваше ядро ​​должно быть напряженным, чтобы туловище оставалось неподвижным.

Шаг 4. По мере приближения к концу повторения поверните туловище, чтобы открыть рабочее плечо в сторону. Удерживайте конечное положение на секунду или две, сжимая сокращение ромбовидных мышц (верхняя середина спины), затем медленно поверните движение вспять, чтобы вернуться в исходное положение. Повторите это упражнение, затем поменяйте сторону.

Выполняйте это упражнение ближе к концу тренировки спины, после более тяжелых гребных движений, тяг вниз и / или подтягиваний. Выполните 2–3 подхода по 15 повторений, с легким или умеренным весом.

3) Подвеска-тренажер Реверс «Y» Fly

В отличие от первых двух упражнений, это односуставное движение, при котором руки практически не участвуют в движении; в конце концов, ромбовидные кости не имеют ничего общего с сгибанием локтя. Тренажер подвески предлагает вам поднять собственный вес тела, но упражнение можно сделать менее трудным, просто отодвинув ноги от точки крепления для более вертикального торса.

Есть два основных варианта обратных махов с собственным весом: Ts (когда вы вытягиваете руки прямо к стороны) и Ys (вы поднимаете руки по диагонали вверх). Русин предпочитает Ys для удары по ромбам. «Чем выше угол, тем больше поворот вверх лопатки [в начале движения] для лучшего растяжения и полного диапазон движения ромбовидных тел ».

Шаг 1. Возьмитесь за ручки подвесного тренажера. с высокой точки привязки (над головой).

Шаг 2. Держа тело на прямой линии, отклонитесь назад так, чтобы туловище находилось под углом 45 градусов к полу, а руки полностью вытянуты. (Чем прямее ваш торс, тем менее трудным будет движение; двигайте ступни вперед и назад, чтобы найти соответствующее сопротивление.)

Шаг 3. Держа локти вытянутыми, напрягите мышцы спины, чтобы вытянуть руки над головой и спиной в форме буквы Y, так что вы поднимаете кузов просто стесняется вертикали.

Шаг 4. Сжать ваши лопатки вместе на секунду или две, и держите их втянутыми. Затем медленно опустите руки в исходное положение. Повторите для повторений.

Подъем по Y можно делать либо в начале тренировки для спины (в качестве предварительного вытягивания), либо ближе к концу — после тяг, тяг и / или подтягиваний. Выполните 2–3 подхода по 10–15 повторений, используйте положение тела, позволяющее контролировать движения и правильную форму.

Как вы относитесь к А Натянутый ромбовидный?

Травма ромбовидных костей может возникнуть в результате занятий спортом или постоянного ношения тяжелых предметов в неидеальной осанке, например, рюкзака, спортивной сумки или тяжелого оборудования.Ромбовидные штаммы обычно возникают из-за чрезмерного использования.

По словам Чоу, одним из наиболее очевидных признаков растяжения ромбовидной мышцы является резкая боль в верхней / средней части спины при глубоком вдохе. Симптомы также могут включать общую стеснение и болезненность в этой области. Самый простой способ лечения — обледенение области несколько раз в день примерно по 20 минут каждый. Кроме этого, есть еще три метода лечения, которые также могут помочь: изометрическая тренировка, глубокое дыхание и катание с пеной.

1) Изометрическая тренировка

Тренировать мышцу изометрически — это значит сжимать ее, чтобы мышца не укорачивалась или не удлинялась, а напрягалась в статическом положении. «Напряжение оказывает болеутоляющее действие, — говорит Чоу, — и увеличивает кровоток, чтобы ускорить процесс заживления». Даже если вы технически прорабатываете травмированную мышцу, Чоу говорит, что простое изометрическое напряжение не должно ее раздражать (но, конечно, прекратите, если это произойдет).

Чоу отмечает, что изометрические упражнения, которые он использует для лечения растянутого ромбовидного тела, варьируются от клиента к клиенту.Но каждое из трех описанных выше движений можно выполнять изометрически, удерживая конечное положение повторения (с использованием легкого веса) от 10 до 30 секунд за один раз в 3-5 подходов.

2) Глубокое дыхание

Сверла для глубокого дыхания часто назначают для снижения общего стресса в контексте медитации и йога, но и Чоу, и Русин рекомендуют их для лечения натянутого ромбовидного тела.

«Деформация приведет к неполному вдыхание из-за защитного механизма на грудной клетке, — говорит Русин, — где ромбовидные кости являются локальными.”В течение нескольких дней после получения травмы ваш паттерны дыхания, скорее всего, сократятся. «Поэтому глубокое дыхание стратегии являются обязательными для обеспечения того, чтобы дисфункциональный дыхательный паттерн не остается рядом ».

Существует множество способов практиковать глубокое дыхание. Вот один из способов — с помощью нашей программы Star Wars Fuel Your Force.

3) Прокатная пена

Самомиофасциальный релиз (SMR) такие методы, как валик с пеной, могут обеспечить эффективное лечение травмированных участков по словам Русина, «снижая неврологический тонус в целевой мышце. ткань », что существенно снижает напряжение и помогает мышцам расслабиться.

Для натянутого ромбовидного Русин рекомендует серию трехсторонних пенных валиков для грудного отдела позвоночника. Вот короткое 30-секундное видео, демонстрирующее три упражнения, предоставлено Русином YouTube канал:

Ромбовидные триггерные точки или «межлопаточная боль»

Сколько раз у вас была колющая боль в верхней части спины, которая усиливалась при дыхании или перекатывании в постели? Или даже почувствовали резкую боль в сердце, когда глубоко вздохнули? Или, может быть, вы почувствовали напряжение в определенной точке рядом с позвоночником, просидев весь день за столом?

Все, что я упомянул, — это некоторые из признаков и симптомов, связанных с межлопаточной болью. Представьте, что такая маленькая мышца, как ромбовидные, может вызвать все это!

Прежде чем углубляться в детали, вернемся к анатомии этих мышц:

Расположение:

Группа ромбовидных мышц (состоящая из большой ромбовидной и малой ромбовидных мышц) находится глубоко в трапециевидной мышце, между позвоночником и лопаткой в ​​средней части спины.

Функция:

Функция ромбовидных мышц заключается в позиционировании лопатки при различных движениях плеча и руки.

Действия мышц:

Приведение лопатки (отведение лопатки к позвоночнику), а также подъем и вращение лопатки для сглаживания движений плеча.

Антагонист:

Большая грудная мышца и передняя зубчатая мышца.

Чрезмерное напряжение грудных мышц и торможение передней зубчатой ​​мышцы являются обычным явлением и часто приводят к перегрузке ромбовидных мышц. Эта взаимосвязь позволяет активности триггерных точек легко распространяться между этими группами мышц.

Синергетические мышечные группы:

Леватор лопатки, верхняя трапеция, волокна средней трапеции, широчайшая мышца спины.

Эти мышцы помогают ромбовидным телам в их движении и разделяют с ними аналогичные биомеханические функции, и могут стать перегруженными, если не могут выполнять свою рабочую нагрузку из-за активности триггерной точки или травмы.Что в конечном итоге приведет к перегрузке ромбовидных тел и появлению триггерных точек.

Обращение:

Лечение обычно основано на взглядах практикующего врача, некоторые из них предпочли бы миофасциальное высвобождение, другие протыкали бы ромбовидные кости, а некоторые исправили бы ребра или грудной отдел позвоночника. Ну, с моей точки зрения, все они работают! Все эти техники действительно влияют на напряжение мышц и триггерные точки, но достаточно ли их? Это основная причина этой статьи, почему это происходит снова и снова, независимо от того, сколько раз пациент проходил лечение? И почему сейчас это очень распространено?

Если мы подумаем о теле как о механической системе, объединенной вместе, и поймем, как оно функционирует в движении, только тогда мы сможем понять, что локализованного лечения будет недостаточно для механических повреждений, поскольку мы будем лечить симптомы, а не причинные факторы.

Поскольку эта травма обычна и нетравматична, то в чем причина ее возникновения? Если мы заметили, что мышцы-антагонисты работают над движением плеч, а некоторые из синергистов работают над движениями шеи.

Из-за наших повседневных жизненных требований к осанке мы в конечном итоге развиваем неправильные привычки осанки , когда мы сидим за столом, прокручиваем свой мобильный телефон, ведем машину, смотрим телевизор — многие другие задачи, которые мы выполняем ежедневно основание.Все неправильные привычки приведут к округлым плечам и положению шеи, что в конечном итоге приведет к слабым и заторможенным ромбам, вызывающим межлопаточную боль! Я пытаюсь объяснить, что местного лечения ромбовидными массами недостаточно для такого состояния, особенно для людей, страдающих рецидивирующей межлопаточной болью.

С моей точки зрения, расслабление и растяжение грудных мышц, которые являются основной причиной округлого положения плеча, и активация глубоких сгибателей шеи, которые заблокированы положением шеи, а также облегчение передней зубчатой ​​мышцы для более эффективной лопатки. движения во время движения плеча абсолютно необходимы для включения в план лечения, однако советы и инструкции по осанке так же важны, как и любые другие терапевтические упражнения.

Ахмад Хунджи

Физиотерапевт

Возьмите на себя ответственность за свою боль в верхней части спины

Верхняя часть спины или грудной отдел позвоночника — это область между шеей и поясницей. Скованность, мышечные спазмы и боль — частые симптомы в верхней части спины. Некоторые пациенты чувствуют боль при глубоком вдохе, движении или прикосновении к болезненной области. Плохая осанка, нарушение физической формы, сгибание или скручивание, долгое сидение в статическом положении, сильный кашель или чихание или ношение набитого рюкзака могут привести к боли в верхней части спины.Сколиоз, аномальное искривление грудного отдела позвоночника, иногда вызывает боль в верхней части спины.
На иллюстрации показаны ромбовидные мышцы верхней части спины. Фото: 123RF.com.

Растяжение и спазм ромбовидной мышцы

Растяжение ромбовидной мышцы — одна из причин боли в верхней части спины. Ромбовидные мышцы берут начало в верхней части спины и прикрепляются к 3 остистым отросткам позвонков. Есть 12 грудных позвонков, пронумерованных от Т1 до Т12 (сверху вниз). Остистые отростки — это маленькие кости, которые можно прощупать на спине.Ромбовидные мышцы прикрепляются к Т3, Т4, Т5 и лопаткам. Ромбовидные формы помогают двигать лопатками. Растяжение и спазм ромбовидных мышц вызывает боль в верхней части спины между лопатками. Некоторые пациенты описывают мышечные спазмы и дискомфорт как узелки в спине.

Лечение боли в верхней части спины: первая помощь: ледяная и тепловая терапия

Раннее лечение важно для ускорения заживления и выздоровления. Ледяная терапия в течение первых нескольких дней с последующим влажным теплом может помочь облегчить симптомы.Купленные в магазине ледяные продукты, кубики льда или просто пакет замороженного горошка, завернутый в полотенце, можно применять на 20 минут каждые 4-6 часов. Терапию влажным теплом можно начинать через 2-3 дня обледенения. Чтобы предотвратить ожоги, заверните источник тепла в полотенце и снимите тепло перед сном. Проколотые пакеты, купленные в магазине, следует выбросить, потому что химический гель может обжечь кожу.

3 Легкие растяжки для верхней части спины

Эти простые упражнения на растяжку и упражнения могут помочь уменьшить скованность и боль в верхних отделах под руководством вашего лечащего врача.Начните с малого (3 подхода по 5) и постепенно увеличивайте его по мере того, как позволяют симптомы и тело. Не принимайте близко к сердцу!

Слайды для рук

• Встаньте у стены и прижмите руки к стене ладонями к стене.
• Держите руки у стены, медленно поднимая их над головой, если это возможно; если нет, то как можно выше.
• Осторожно поверните назад и опустите руки вниз; расслабиться и повторить

Встаньте рядом со стеной для поддержки тела и осторожно проведите руками по стене — это один из способов растянуть мышцы верхней части спины.Фото: 123RF.com.

Прижим лопатки

• Сядьте или встаньте, положив руки по бокам
• Сожмите и удерживайте лопатки вместе в течение 5 секунд
• Ослабьте сжатие, расслабьте и повторите

Сожмите лопатки вместе на несколько секунд, чтобы облегчить боль в верхней части спины. Фото: 123RF.com.

Растяжка верхней части спины

• Сядьте в кресло
• Скрестите обе руки за головой и осторожно наклонитесь вперед
• Медленно прогнитесь назад; отпустить и повторить

Пример другого вида растяжки верхней части спины.Фото: 123RF.com.

Когда симптомы не исчезнут

Если боль в верхней части спины возникла в результате травмы или домашнее лечение не помогло, обратитесь к врачу. Он / она может порекомендовать лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или миорелаксанты. Инъекции в триггерные точки могут помочь сломать структуру мышечной раздражительности и спазмов. Лечебная физкультура и массаж помогают расслабить мышцы и снять боль, увеличивая подвижность.

Анатомия, спина, ромбовидные мышцы — StatPearls

Введение

Ромбовидные мышцы — это коллективная группа мышц, образованная большой и малой ромбовидными мышцами.Ромбовидные формы играют важную роль в движении верхних конечностей и стабильности плечевого пояса и лопатки. Оба ромбовидных тела получают иннервацию от дорсального лопаточного нерва и снабжаются спинной лопаточной артерией. Были обнаружены варианты ромбовидной мускулатуры, но они встречаются очень редко. В то время как операции на ромбовидной мускулатуре нечасты, крылатая лопатка и ромбовидный паралич являются клиническими патологиями, связанными с ромбовидной формой.

Строение и функции

Ромбовидные кости состоят из двух отдельных мышц; основные и второстепенные мышцы, которые находятся непосредственно в глубине трапеции.Малая ромбовидная мышца — это цилиндрическая мышца, берущая свое начало от тыльной связки и позвонков C7 и T1. Он вставляется на медиальной границе лопатки рядом с основанием ости лопатки. Большая ромбовидная мышца — четырехугольная мышца, расположенная ниже малой ромбовидной мышцы. Ромбовидные мышцы происходят от остистых отростков T2-T5 позвонка и прикрепляются к медиальному краю лопатки, чуть ниже малой ромбовидной мышцы. [1] [2] [3] Ромбовидные кости с помощью многих других мышц помогают формировать плечевой пояс.Эта группа мышц важна для движения верхней конечности и стабилизации плеча за счет сочленения с туловищем. Функционально ромбовидные мышцы втягивают, поднимают и вращают лопатку. Они также расширяют медиальный край лопатки, удерживая ее на задней стенке грудной клетки. Дисфункция, слабость или потеря функции нерва ромбовидной формы вызывает крыло медиального края лопатки и ротацию нижнего угла лопатки. [1] [4] Ромбовидные формы также жизненно важны для таких действий, как тяга, и, как было показано, играют большую роль в метании и движении рук над головой.[3]

Эмбриология

Глубокие мышцы плечевого пояса (т. Е. Большая ромбовидная, малая ромбовидная и передняя зубчатая мышца) происходят из грудных сомитных клеток, в отличие от других мышц плеча и верхней конечности, которые развиваются из латеральной пластинки мезодермы и зачаток конечностей. [4] По сравнению с остальными скелетными мышцами конечностей, которые получают иннервацию от плечевого сплетения, было показано, что глубокие мышцы плечевого пояса иннервируются ветвями шейных спинномозговых нервов.[5] Несмотря на эти различия, эмбриональное происхождение ромбовидных тел коррелирует с их нервным питанием, как и в случае с другими мышцами плеча и верхней конечности. [4] В конце концов, можно сделать вывод, что ромбовидные мышцы, как и другие мышцы глубокого плечевого пояса, имеют четкую программу развития, отличную от программы развития конечностей и поверхностных мышц плеча [5].

Кровоснабжение и лимфатика

Ромбовидные мышцы в основном снабжаются спинной лопаточной артерией (DSA), которая обычно выходит из второй или третьей части подключичной артерии.Некоторые исследования также показали вариации, когда DSA происходит от тироцервикального ствола. Независимо от места своего происхождения, DSA проходит через плечевое сплетение, где он соединяется, и проходит параллельно спинному лопаточному нерву. Вместе нерв и артерия идут в нижнюю часть, чтобы снабжать мышцы ромбовидной формы. [6] [7]

Нервы

Двигательная функция ромбовидных мышц контролируется спинным лопаточным нервом (DSN). DSN берет начало от вентральной ветви спинномозгового нервного корешка C5 и проходит кзади и ниже через средние лестничные мышцы и между задней лестничной мышцей, поднимающей лопаткой (которой она также обеспечивает иннервацию) и задней верхней зубчатой ​​мышцей.Он продолжается глубоко в плечевое сплетение, иннервируя как малую, так и большую ромбовидную мышцу на их передней границе [8].

Мышцы

Большой и малый ромбовидные мышцы представляют собой группу глубоких внутренних мышц плеча, которые вместе с грудинно-ключично-сосцевидной, трапециевидной, грудными мышцами, широчайшей мышцами спины и передней зубчатой ​​мышью образуют плечевой пояс. Кроме того, передняя зубчатая мышца, трапециевидная и большая и малая ромбовидные мышцы работают с ромбами, чтобы закрепить лопатку и предотвратить ее раскачивание.Кроме того, передняя зубчатая мышца является группой мышц-антагонистов ромбовидной мышцы. [1] Ромбовидные кости также работают вместе с поднимающими лопатками, поднимая и втягивая лопатку. [9]

Физиологические варианты

Варианты ромбовидных мышц редки, но при обнаружении представляют собой интересные случаи. Было зарегистрировано три случая обнаружения дополнительной ромбовидной мышцы у человека. Первый, известный как «затылочно-лопаточная мышца», прикреплялся на уровне затылочной кости и проходил ниже и через межпозвоночную мышцу.Он проходил глубоко до трапеции и вставлялся в места прикрепления большой и малой ромбовидных мышц на уровне ости лопатки. Второй вариант, «rhomboideus-occipitalis или capitis», произошел от верхней затылочной линии глубоко до трапеции. Затем он вставляется между нижним малым ромбовидным и верхним поднимающим лопаткой и в заднюю зубчатую мышцу. Третий вариант, также называемый «rhomboideus capitis», происходит от верхней затылочной линии и перемещается вниз по splenius capitis.Он следует за медиальной поднимающей лопаткой перед тем, как вставить ее на медиальную лопатку напротив лопатки. [10]

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство ромбовидных мышц проводится редко. Однако в некоторых случаях это может потребоваться. Лоскуты ромбовидной мышцы могут использоваться при лечении рака головы и шеи, реконструкции пищевода, дефектов нижней челюсти и болезни Шпренгеля, врожденного подъема лопатки. [2] Кроме того, сильное раскачивание лопатки из-за ослабленных ромбовидных мышц можно исправить с помощью трансплантатов широкой фасции.Эти трансплантаты помогают ослабленным ромбовидным телам, а также соединяют инфра-медиальную границу и нижний угол лопатки с мышцами позвоночника и широчайшей мышцей спины соответственно. Однако могут возникнуть осложнения, поскольку трансплантаты со временем могут разрушиться и ослабнуть. [1] [11] Хотя инъекции в ромбовидные кости под ультразвуковым контролем не являются специфически хирургическими, они также оказались более эффективными, чем инъекции поверхностных трапеций, для лечения боли, инвалидности и повышения качества жизни пациентов с миофасциальным болевым синдромом.[12]

Клиническая значимость

Крылатая лопатка, вызванная ромбовидным параличом, является одной из наиболее частых патологий, характерных для этой группы мышц. Ромбовидный паралич чаще всего возникает из-за повреждения спинного лопаточного нерва. Наиболее частой причиной является захват DSN, но точное место захвата не указано. Кроме того, прямое повреждение DSN в результате травмы, переднего вывиха плеча или чрезмерной нагрузки над головой (например, бейсбола и волейбола) являются другими отмеченными причинами ромбовидного паралича.[1] Пациенты часто жалуются на боль в медиальной области лопатки, аномальные движения плеча, дискомфорт в шее, спине и плечах. При физикальном осмотре часто обнаруживается легкое боковое крыло лопатки. В результате тонкого исследования и глубокого анатомического положения ромбовидный паралич часто недооценивается. ЭМГ наиболее специфична для диагностики ромбовидного паралича и показывает длительную латентность мышечного потенциала мышечного действия [13]. Лечение обычно консервативное и направлено на стабилизацию шейного отдела позвоночника, миорелаксанты, физиотерапию, НПВП и, в крайних случаях, возможно, на хирургическое вмешательство.[1]

Дополнительное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочную кость, верхнюю затылочную линию, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, ядерную связку, голеностопную связку шейного отдела позвоночника, леватор лопатки, ромбовидную мышцу и большую мышцу. Spine of Scapula, Trapezius, Deltoideus, (подробнее …)

Ссылки

1.

Martin RM, Fish DE. Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение.Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Март; 1 (1): 1-11. [Бесплатная статья PMC: PMC2684151] [PubMed: 19468892]

2.

Бегер О., Динч У, Бегер Б., Узмансель Д., Куртоглу З. Морфометрические свойства поднимающей лопатки, большого и малого ромбовидных суставов у плодов человека. Хирург Радиол Анат. 2018 Апрель; 40 (4): 449-455. [PubMed: 29541801]

3.

Пейн Р., Войт М.Л. Роль лопатки. Int J Sports Phys Ther. 2013 Октябрь; 8 (5): 617-29. [Бесплатная статья PMC: PMC3811730] [PubMed: 24175141]

4.

Marecki B, Wosicki J. Морфология ромбовидной мышцы у плодов человека. Фолиа Морфол (Варшава). 1987; 46 (3-4): 227-33. [PubMed: 3508144]

5.

Valasek P, Theis S, Krejci E, Grim M, Maina F, Shwartz Y, Otto A, Huang R, Patel K. Сомитическое происхождение медиальной границы лопатки млекопитающих и ее гомология с лопаткой птичьей лопатки. J Anat. 2010 апр; 216 (4): 482-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2849525] [PubMed: 20136669]

6.

HUELKE DF. Дорсальная лопаточная артерия — предлагаемый термин для обозначения артерии ромбовидной мышцы.Анат Рек. 1962 Янв; 142: 57-61. [PubMed: 14449723]

7.

Веренна А.А., Александру Д., Карими А., Браун Дж. М., Бове Г.М., Дейли Ф.Дж., Пасторе А.М., Пирсон Х.Э., Барбе М.Ф. Вариации дорсальной лопаточной артерии и взаимосвязь с плечевым сплетением, а также случай родственного синдрома грудного выхода. J Повреждение периферического нерва плечевого сплетения. 2016; 11 (1): e21-e28. [Бесплатная статья PMC: PMC5152701] [PubMed: 28077957]

8.

Таббс Р.С., Тайлер-Кабара Е.К., Эйкенс А.С., Мартин Дж. П., Виид Л.Л., Солтер Е.Г., Оукс В.Дж.Хирургическая анатомия дорсального лопаточного нерва. J Neurosurg. 2005 Май; 102 (5): 910-1. [PubMed: 15926718]

9.

Нгуен В.Х., Лю Х.Х., Розалес А., Ривз Р. Трупное исследование дорсального лопаточного нерва. Anat Res Int. 2016; 2016: 4106981. [Бесплатная статья PMC: PMC5002459] [PubMed: 27597900]

10.

Rogawski KM. Rhomboideus capitis у мужчин — правильно названная редкая мышечная вариация. Okajimas Folia Anat Jpn. 1990 август; 67 (2-3): 161-3. [PubMed: 2216308]

11.

Galano GJ, Bigliani LU, Ahmad CS, Levine WN. Хирургическое лечение крылатой лопатки. Clin Orthop Relat Res. Март 2008; 466 (3): 652-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2505206] [PubMed: 18196359]

12.

Метин Окмен Б., Окмен К., Альтан Л. Сравнение эффективности инъекций под контролем УЗИ в большой ромбовидный и трапециевидный мышцы при миофасциальном болевом синдроме: Проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J Ultrasound Med. 2018 Май; 37 (5): 1151-1157. [PubMed: 2

32]

13.

Султан Его Превосходительство, Юнис Эль-Тантави, Джорджия. Роль ущемления дорсального лопаточного нерва в односторонней межлопаточной боли. Arch Phys Med Rehabil. 2013 июн; 94 (6): 1118-25. [PubMed: 23220342]

Мышцы спины: анатомия боли в верхней, средней и нижней частях спины на диаграммах

Структура спины

Структура спины сложна. Он состоит из позвоночника, дисков, нервов, мышц, сухожилий, связок и других структур. Каждая из этих частей представляет собой отдельные структуры, которые функционируют или работают вместе.Вот как это сделать:

• Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками.

• Связки скрепляют позвонки.

• Между каждым позвонком диски обеспечивают амортизацию.

• Нервы проходят через небольшие отверстия в позвонках к различным частям тела.

• Сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам.

• Эти мышцы поддерживают позвоночник и позволяют двигаться.

Мышцы

Мышцы спины начинаются в верхней части спины (называемые шейными позвонками) и переходят к копчику (также называемому копчиком).Некоторые из этих мышц довольно большие и покрывают обширные области. Остальные мышцы маленькие и занимают гораздо меньше места. Определенные мышцы спины распространяются на другие области, такие как плечи, плечи и бедра.

Типы мышц

В теле есть три различных типа мышц: сердечная мышца, гладкие мышцы и скелетные мышцы. Мышцы спины — это скелетные мышцы. Они поддерживают кости, в данном случае позвонки. Напрягаясь и расслабляясь, скелетные мышцы создают движение.

Части мышцы

Каждая скелетная мышца состоит из трех основных частей: * начало, прикрепление и брюшко. * Источник мышцы — это место, где сухожилие прикрепляет ее к * менее * подвижной кости. С другой стороны, прикрепление — это место, где сухожилие прикрепляет эту мышцу к * более * подвижной кости. Мясистая, толстая часть мышцы называется брюшком.

Сухожилия

В спине и в других частях тела сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Они помогают поддерживать определенные кости и заставляют их двигаться.

Типы травм спины

Травмы мышц или сухожилий могут возникать в любом месте тела. Но они часто встречаются в спине и могут вызывать боль.

Один из видов травм — растяжение — означает, что мышца или сухожилие растянуты или разорваны. Иногда одновременно напрягаются мышцы и сухожилия.

Травмы мышц

Многие люди слышали или слышали о растяжении мышцы (также называемой растянутой мышцей). Эти термины описывают растянутую или разорванную мышцу.Напряжение мышц может возникать в любом месте спины, но часто поражает поясницу (поясничную область).

Что может вызвать растяжение мышц? Восстановление после быстрых движений, например потери равновесия.

Травмы сухожилий

Как и в случае с мышцами, растяжения и разрывы сухожилий также называют растяжениями.

Что может вызвать растяжение сухожилий? Чрезмерное использование сухожилия без отдыха.

Травмы мышц и сухожилий

На концах мышц есть сухожилия, которые прикрепляются к кости.Таким образом, действия, вызывающие напряжение, могут одновременно повредить и мышцу, и сухожилие.

Что может вызвать растяжение мышц и сухожилий? Сгибание и подъем тяжелого груза.

Если вы испытываете боль в спине, пройдите бесплатную оценку Goodpath для индивидуальной программы лечения боли в спине, разработанной специально для вас:

Узнать больше о спине

Группы мышц спины

Как и в случае с другими частями тела, спина имеет несколько слоев мышц.Некоторые из них ближе к поверхности (называются поверхностными мышцами). Двигаясь глубже в тело, появляются промежуточные мышцы и глубокие мышцы.

На спине есть разные группы мышц, которые работают вместе, обеспечивая движение. Есть группы мышц, которые приводят в движение:

• Голова

• Плечи

• Плечи

• Позвоночник (позвоночный столб)

• Верхняя нога (бедро)

Другие мышцы за пределами спина также помогает двигать головой, плечами, руками и ногами.Например, некоторые мышцы, расположенные на груди, также помогают двигать плечами. Точно так же есть мышцы в других частях тела, которые помогают поддерживать позвоночник и двигать его. Ниже вы увидите диаграммы с названиями мышц спины, которые могут быть причиной вашей боли.

Сколько мышц в спине?

На спине всего 40 мышц. Есть 20 пар мышц, по одной с каждой стороны тела. В зависимости от того, как подсчитываются мышцы, общее количество может варьироваться.