Фото широчайшие мышцы спины: D1 88 d0 b8 d1 80 d0 be d1 87 d0 b0 d0 b9 d1 88 d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0 d1 81 d0 bf d0 b8 d0 bd d1 8b: стоковые фото, изображения

AtletIQ — приложение для бодибилдинга

600 упражнений, более 100 программ тренировок на массу, силу, рельеф для дома и тренажерного зала. Это фитнес-револиция!

Общая информация

Тип усилия

ДругоеЖимНетСтатическиеТяга

Вид упражнения

СиловоеРастяжкаКардиоПлиометрическоеStrongmanКроссфитПауэрлифтингТяжелая атлетикаСтрейчингово-силовое упражнениеЙогаДыханиеКалланетика

Тип упражнения

БазовоеИзолирующееНет

Сложность

НачинающийПрофессионалСредний

Целевые мышцы

Растягивания широчайших мышц спины в упоре стоя видео

Как делать упражнение

1. Встаньте лицом к стене на расстоянии широкого шага. Согните руку в локте и упритесь предплечьем в стену выше головы.
2. Медленно наклоняйте туловище к руке, растягивая мышцы спины.

Фото с правильной техникой выполнения

Какие мышцы работают?

При соблюдении правильной техники выполнения упражнения «Растягивания широчайших мышц спины в упоре стоя» работают следующие группы мышц: Широчайшие мышцы спины, а также задействуются вспомогательные мышцы:

Чем заменить?

Вы можете попробовать заменить упражнение «Растягивания широчайших мышц спины в упоре стоя» одним из этих упражнений. Возможность замены определяется на основе задействуемых групп мышц.

Растягивания широчайших мышц спины в упоре стоя Author: AtletIQ: on Растягивания широчайших мышц спины в упоре стоя — польза упражнения, как правильно выполнять и сколько подходов делать.. Rating: 5

Упражнения для верхней части спины — как накачать верх спины?

Упражнения на верх спины

Наиболее важными мышцами верхней части спины являются широчайшие и трапециевидные.

1. Широчайшие мышцы спины. Формообразующие мышцы спины, придающие фигуре конусообразный вид. Визуально расширяют плечи и заставляют талию казаться уже. Расположены по обе стороны позвоночника, а своей формой напоминают крыло.
2. Трапециевидные мышцы. Именно эти мышцы нужно тренировать, если вы хотите исправить сутулость. Ответственны за движение лопатки. Имеют треугольную форму; в верхней части крепятся к затылку, в нижней – к позвоночнику.

Основные упражнения

Будьте осторожны, упражнения на мышцы спины — одни из самых травмоопасных! На начальных этапах используйте небольшие веса, чтобы укрепить связки и мышцы для защиты позвоночника. После того, как освоите технику, постепенно и очень аккуратно увеличивайте вес.

Верхние и горизонтальные тяги являются упражнениями, наиболее близкими к анатомическому движению суставов.

Подтягивания широким хватом

Подтягивание — одно из основных упражнений для роста мышц спины, выполняемое с весом тела. Вначале научитесь правильно подтягиваться, а лишь затем переходите к тренировкам с гантелями или штангой.

Как же научиться правильно подтягиваться? Важно, что при выполнении упражнения вы должны чувствовать работу мышц спины, а не бицепса. Ухватитесь за турник верхним хватом, руки чуть шире плеч. При подтягивании старайтесь тянуть тело вверх не руками, а именно спиной. Сделайте паузу на секунду в верхней точке, плавно вернитесь в стартовое положение.

Лучше всего чередовать как разные типы подтягиваний – за голову (касаясь перекладины затылком), к груди (касаясь подбородком), так и разную ширину хвата. Чем шире хват, тем больше нагрузка на широчайшие мышцы; чем уже – на бицепсы.

Тяга верхнего блока

Упражнение имитирует подтягивая, переходите к нему только тогда, когда научитесь подтягиваться, и сможете сделать это минимум 8-10 раз за подход.

Важно:

• тяните перекладину к груди, а не за голову – это снизит опасную нагрузку на плечи,
• сигнал о неправильном выполнении – ощущать работу рук. Если вы не чувствуете спину, используйте меньший вес.
• каждый раз увеличивайте ширину хвата – это положительно влияет на «рост» спины.

Читать дальше: Тяга верхнего блока — техника выполнения

Тяга штанги к груди в наклоне

Ноги слегка согнуты в коленях, стопы на ширине плеч. Хват штанги чуть шире, чем на ширине плеч. В исходном положении корпус и бедра составляют угол чуть больше 90 градусов, спина прямая. Медленно поднимайте штангу к груди.

• Не выгибайте спину, это травмоопасно,
• Ноги немного согнуты в коленях, чтобы не сутулиться,
• При подъеме штанги разводите локти в стороны.

Тяга штанги к груди в наклоне – усложненный вариант тяги штанги к поясу. Это упражнение сильнее вовлекает в работу верхнюю часть спины (задние дельты, ромбовидные, трапециевидные и верхнюю часть широчайших мышц).

Читать дальше: Тяга штанги к поясу

Тяга гантели одной рукой в наклоне

Обопритесь коленом и рукой на скамью. Возьмите гантель второй рукой, подтяните ее как можно ближе к груди, затем медленно опустите вниз. Следите, чтобы спина во время выполнения упражнения была параллельна полу, не скругляйте ее; не опускайте нерабочее плечо.

Важно:

• Как только локоть окажется на уровне плеча, подключайте к движению плечо — тяните его вверх вместе с локтем. Это позволит максимально сократить мышцы середины спины и верхнюю часть широчайших.
• Если вам не удается поднять локоть выше плеча, возьмите более легкую гантель.

Тяга блока к поясу сидя

Базовое упражнение, включающее большой мышечный массив, особенно грудные и широчайшие. Одно из лучших для придания спине визуальной ширины. При прямой перекладине (см. фото) в работу так же включены трапециевидные мышцы.

Следите, чтобы трос был параллелен полу во время выполнения упражнения, туловище не меняло наклон, а спина была прямой.

Читать дальше: Тяга блока к поясу

Шраги

Практически единственное упражнение для изолированной работы над трапециевидными мышцами. Существует множество вариаций – с гантелями, со штангой, стоя, сидя или лежа. На фото представлен вариант сидя на скамье с гантелями.

При подъеме гантелей вверх можно немного опустить подбородок, что увеличит нагрузку на мышцы. Важно не вращать плечами и не расслаблять их в нижней точке упражнения – это очень опасно для суставов.

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  10 декабря 2010

МРТ широчайшей мышцы спины в Санкт-Петербурге в центре МРТ «Ами»

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

Анатомия мышц спины человека в картинках

Содержание статьи

Мышцы спины — это важные составляющие двигательных механизмов тела. Усиленные мышцы спины снижают давление на костяной каркас человеческого тела — позвоночник.

Потеря тонуса мышц спины плохо сказывается на состоянии человека. Способности к передвижению, выдерживанию темпа, а также к поднятию тяжёлых предметов снижается.

Вероятность развития заболеваний будет тем выше:

1. Сколиоз;
2. Сутулость;
3. Искривление позвоночника.

Анатомия мышц спины человека в картинках

Функции мышц спины

Мышцы спины покрывают заднюю сторону туловища. Определить функции мышц можно, если классифицировать их по видам.

Мышцы спины расположены в два слоя:

1. Внешний — трапеция и широчайшая мышца.
2. Внутренний — ромбовидная, лопаточная и зубчатая.

Широчайшая мышца

Имеет очертания треугольника. Она отвечает за:

1. Формирование рельефа спины, улучшая визуальный эффект.
2. Участвует в перемещение туловища при подтягивании, плавании, меняет положение руки, помогает разворачивать руку тыльной и внешней стороной.

Как показывает практика, данная мышца является одной из самых мощных и выносливых во всем организме.

Трапеция

Сводит лопатки, позволяет наклонять голову влево и вправо, поднимать и возвращать руки в исходное положение.

Мышцы-сгибатели

Поддерживают и защищают позвоночник. Кроме того, они формируют здоровую осанку и наклон туловища по отношению к ногам.

Ромбовидная мышца

Также участвует в распределении силовых нагрузок на лопатку и её положение, при различных видах движений руками.

Особенно задействуется при выполнении упражнений с предельными отягощениями.

Зубчатые мышцы

Зубчатые мышцы расположены во внутреннем слое мышечной ткани. Срастаясь в одну, они представляют из себя верхнюю и нижнюю мышцу. В этом тандеме они растягивают грудную клетку, участвуя в биологическом акте жизнедеятельности.

Процесс дыхания — это один из способов удовлетворения витальной потребности организма. Как правило, эти мышцы плохо развиты, поскольку почти не задействуются при поднятии тяжестей.

Зубчатые мышцы расположены между двумя типами мышечной ткани, что сводит вероятность травмирования к минимуму.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Травматический разрыв мышечно-сухожильного сочленения широчайшей мышцы спины

Sports Health. 2015 ноя; 7 (6): 548–552.

История болезни, связанной с кроссфитом

Майкл В.Фридман

^† Институт радиологии Маллинкродта Медицинской школы Вашингтонского университета и Еврейская больница Барнс, Сент-Луис, Миссури

Дж.

^† Институт радиологии Маллинкродта Медицинской школы Вашингтонского университета и Барнс -Еврейская больница, Сент-Луис, Миссури

Трэвис Дж. Хиллен

^† Институт радиологии Маллинкродта, Медицинская школа Вашингтонского университета и Еврейская больница Барнс, Св.Луис, Миссури

Дженнифер Л. Демерцис

^† Институт радиологии Маллинкродта, Медицинский факультет Вашингтонского университета и Еврейская больница Барнс, Сент-Луис, Миссури

Джей Д. Кинер

^‡ Отделение ортопедической хирургии , Медицинская школа Вашингтонского университета и Еврейская больница Барнс, Сент-Луис, штат Миссури,

^† Институт радиологии Маллинкродта, Медицинская школа Вашингтонского университета и Еврейская больница Барнс, Св.Луис, Миссури

^‡ Отделение ортопедической хирургии Медицинской школы Вашингтонского университета и Еврейская больница Барнс, Сент-Луис, Миссури

Abstract

Представлен случай напряжения мышечно-сухожильного соединения широчайшей мышцы спины у заядлого спортсмена CrossFit.У пациента развилось острое начало жжения и припухлости в правой подмышечной впадине с последующим пальпаторным хлопком со слабостью при выполнении «мускулов вверх». Магнитно-резонансная томография показала серьезный разрыв мышечно-сухожильного соединения правой широчайшей мышцы спины примерно на 9 см проксимальнее ее неповрежденного плечевого прикрепления. Других повреждений прилегающих структур плечевого пояса не было. Изолированная деформация мышечно-сухожильного сочленения широчайшей мышцы спины — очень редкое повреждение, имеющее скудную информацию о визуализирующем внешнем виде и предпочтительном лечении. Пациент проходил консервативное лечение и смог возобновить активные тренировки по кроссфиту в течение 3 месяцев. Через 6 месяцев после травмы у него был лишь небольшой остаточный функциональный дефицит по сравнению с его уровнем до травмы.

Ключевые слова: широчайшая мышца, спина, сухожилие, мышца, разрыв, магнитно-резонансная томография

Latissimus dorsi (LD) — большая веерообразная мышца, охватывающая большую часть спины, с широким происхождением, включая нижний грудной отдел позвоночника. и ребра, гребень подвздошной кости и грудопоясничная фасция.Повреждение LD обычно происходит в обстановке острого травматического события и чаще всего связано с отрывом сухожилия. Травмы LD часто возникают синхронно с травмой прилегающих структур плечевого пояса и редко встречаются изолированно. Более того, изолированные разрывы мышечно-сухожильного сочленения ЛП встречаются очень редко, и лишь несколько случаев описаны в литературе. ^10,15,16 Информация о визуализации, а также о предпочтительном лечении и исходах, связанных с этой травмой, немногочисленна.

Мы представляем случай изолированной высокой степени деформации мышечно-сухожильного соединения LD у заядлого спортсмена CrossFit при консервативном лечении.

История болезни

Очень активный 43-летний мужчина обратился с жалобой на заднебоковую правую грудную стенку и боль в подмышечных впадинах в течение 6 недель. Первоначальная травма пациента произошла во время выполнения упражнения «мышца вверх» (см. Видео 1, доступное на http://sph.sagepub.com/content/by/supplemental-data) во время тренировки CrossFit, когда у него было острое начало. жгучей боли, скованности и припухлости в подмышечной впадине.Симптомы исчезли за 2-недельный период отдыха, и он вернулся к своей обычной деятельности. Неделю спустя, выполняя то же упражнение «наращивание мышц», он почувствовал резкий болезненный хлопок и «хруст» в правой подмышечной впадине с немедленной слабостью. Симптомы пациента незначительно улучшились после 3 недель отдыха, что привело к его клиническому проявлению. Его история болезни в прошлом была ничем не примечательна, и он отрицал использование анаболических стероидов.

При физикальном осмотре обнаружен отек с минимальным экхимозом, затрагивающий заднебоковую стенку грудной клетки.На латеральной стороне живота мышцы LD примерно в 10 см проксимальнее места прикрепления плечевой кости была заметная припухлость, болезненная при пальпации. Пациент имел полный диапазон движений плеча с активным подъемом 160 °, внешним вращением на 60 ° и внешним вращением с отведением на 90 °. Внешняя ротация и сила отведения в норме. Аддукция и внутренняя ротация справа асимметрично уменьшены (4/5). Тереса минор была сильна на позиции рогоносца.Модифицированный тест крыла показал небольшую слабость в большой круглой кости.

На основании анамнеза и медицинского осмотра был поставлен диагноз: большая круглая мышца или напряжение LD. Пациенту проконсультировали относительно консервативного безоперационного лечения этой травмы, особенно в контексте отказа от таких более стимулирующих укрепляющих упражнений. Пациент не хотел менять свой режим упражнений и беспокоился о развитии дефицита силы. Поэтому перед операцией было назначено магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы оценить тяжесть и характер разрыва.

Рентгенограммы не получены. МРТ показала серьезный разрыв правого мышечно-сухожильного соединения LD примерно на 9 см проксимальнее его интактного прикрепления плечевой кости (). Разрыв был ориентирован горизонтально, что привело к полному разрыву мышечно-сухожильного соединения с вовлечением нижних, вертикально ориентированных и переходных волокон LD. Более верхние, горизонтально ориентированные волокна остались нетронутыми. Разорванные мышечно-сухожильные края втянуты примерно на 3 см, с небольшой гематомой в ретракционном ложе.

(a) Осевое насыщенное жиром Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение верхней части грудной клетки демонстрирует асимметричный отек в мышечно-сухожильном соединении правой широчайшей мышцы спины (LD) (стрелка). (b) сагиттальное насыщенное жиром Т2-взвешенное изображение и (c) изображение магнитно-резонансного восстановления с косой коронарной инверсией короткого тау-белка заднебоковой правой грудной стенки, показывающее высокую степень деформации мышечно-сухожильного соединения с вовлечением вертикально ориентированных нижних и средних переходных волокон LD с втягиванием и зазором жидкости (пунктирная стрелка). Горизонтально ориентированные верхние волокна (наконечники стрелок), проходящие под большой круглой мышью (TM), остаются неповрежденными. Проксимальное сухожилие LD остается неизменным (стрелки).

Пациент проходил консервативное лечение с ограничением аддукции, разгибания и внутреннего вращения. Отек и боль у пациента исчезли в течение следующих 3 недель, после чего была начата физиотерапия. При физикальном обследовании через 6 месяцев после травмы пациент продемонстрировал полный диапазон движений плеча с восстановлением полной силы приведения руки и внутреннего вращения по сравнению с контралатеральным сравнением.Была некоторая асимметрия в контуре широчайшей мышцы с правой стороны грудной клетки (). Пациент сообщил о возобновлении полноценной программы упражнений CrossFit, за исключением «наращивания мышечной массы» по своему усмотрению. Он сообщил о легком остаточном физическом дефиците, сила которого оценивается примерно в 85% от уровня до травмы. По просьбе пациента была проведена повторная МРТ, которая продемонстрировала интервальное заживление мышечно-сухожильной деформации LD с образованием рубца (). Развилась легкая асимметричная атрофия передней губы правой ЛД.

(a) Задний, (b) передний правый и (c) передний левый снимки пациента, демонстрирующего легкую асимметричную атрофию правой широчайшей мышцы спины (LD) (стрелки) по сравнению с нормальной контрлатеральной левой LD (изогнутые стрелки) .

(a) Осевое Т1-взвешенное магнитно-резонансное изображение верхней части грудной клетки демонстрирует асимметричную атрофию передней губы правой широчайшей мышцы спины (стрелка) по сравнению с левой (изогнутая стрелка). (b) Магнитно-резонансное изображение с восстановлением косой корональной инверсии короткого тау-белка заднебоковой правой грудной стенки, показывающее образование узлового рубца при предшествующей деформации мышечно-сухожильного соединения (стрелка).

Обсуждение

Удачно названная, LD представляет собой широчайшую мышцу спины с переходными мышечными волокнами, берущими начало от задних элементов 6 нижних грудных позвонков, 3 или 4 нижних ребер, грудопоясничной фасции и гребня подвздошной кости (). Волокна сливаются, образуя сухожилие LD, которое пересекает нижний угол лопатки, вращается вокруг себя и прикрепляется к межбубцовой борозде плечевой кости латеральнее большой круглой мышцы и медиальнее большой грудной мышцы («дама между большими мышцами» »).

Диаграмма широчайшей мышцы спины (LD) с анатомическим распределением поверх компьютерной томографии. Трехмерная реконструкция скелета, показывающая широкое происхождение LD, включая задние элементы (PE) поясничного отдела и 6 нижних грудных позвонков, грудопоясничную фасцию ( TL) и гребень подвздошной кости (IC). Продемонстрирован переход в ориентации апоневроза (а) и мышечных волокон (m) от вертикально ориентированных нижних волокон к более горизонтально ориентированным верхним волокнам.

Травма LD обычно происходит в острой обстановке сильного отведения и внешнего вращения при сопротивлении сокращению, например, при попытке поймать себя во время падения на вытянутой руке или при подтягивании тела вверх и вперед, когда руки находятся над головой неподвижной рукой. позиционирование. «Мускул вверх» — это продвинутый тренировочный маневр CrossFit, при котором спортсмены, по сути, выполняют подтягивание с переходом к выполнению отжимания за 1 маневр жидкости. Выполнение этого упражнения требует большой силы и техники, в том числе огромных усилий в переходной точке маневра.Пациенты с травмами LD часто сообщают об остром начале слезотечения, жжения или ощущения хлопка в подмышечной впадине с последующей болью и слабостью. ¹⁰ Представление может включать экхимоз подмышечной впадины и пальпируемое образование, которое может имитировать саркому. ^1,7 Недавние достижения показали, что и МРТ, и УЗИ являются вариантами метода визуализации, которые предоставляют полезную информацию, позволяя охарактеризовать эти повреждения по 4 основным категориям: (1) изолированное повреждение / отрыв сухожилия ^{1,5,7-9,11 , 13,14,17,19} ; (2) комбинированные повреждения с повреждением сухожилия LD, связанные с травмой прилегающей большой грудной мышцы, большой круглой мышцы плеча или вращательной манжеты ^{3,12,14,17,18} ; (3) изолированный мышечно-сухожильный штамм ^10,15,16 ; и (4) внутримышечная деформация. ^2,4

Лечение травм LD остается спорным вопросом, стандарты лечения еще не установлены. Сообщения о множественных случаях травм LD у высококвалифицированных спортсменов ^{2-4,7-9,13-17} и спортсменов-любителей ^{1,5,10-12,18,19} лечили как хирургическим, так и неоперационным путем без определенной последовательности. Авторы самой большой доступной в настоящее время серии исследований предполагают, что консервативное лечение является приемлемым подходом к травмам LD, даже у спортсменов высокого уровня, без доказательств дефицита последующего наблюдения. ^14,16,17 Однако другие авторы выступали за хирургическое лечение спортсменов высокого уровня для сохранения мышечной силы и функции, а также для восстановления анатомии, что может оказаться трудным в условиях неудачного консервативного лечения. ^6,7,11,15 Это привело к современной тенденции к мысли, что консервативное лечение травм LD у спортсмена-любителя, вероятно, удовлетворительно, поскольку оставшийся плечевой пояс может компенсировать приобретенные недостатки. Однако для элитного спортсмена хирургическое вмешательство может быть предпочтительным подходом, предлагающим наибольшие шансы на успешное возвращение к игре на уровне до травмы. ⁶

По опыту авторов, визуализация часто дает ценную информацию при выборе консервативного и хирургического лечения повреждений LD. МРТ — это предпочтительный метод визуализации с превосходной чувствительностью при оценке мягких тканей. МРТ предоставляет важную дооперационную информацию о характере травмы, в частности, различая сухожильную и мышечно-сухожильную этиологию, а также оценивает степень ретракции сухожилия или тендинопатии.Большинство сообщенных миоти-сухожильных и мышечных повреждений LD лечили консервативно, ^2-4,10,16 , и только 1 пациент сообщил о развитии легкого функционального дефицита. ³

Заключение

Изолированные мышечно-сухожильные повреждения ЛД — редкое явление. С продолжающейся эволюцией и популяризацией новых и экстремальных тренировочных методов эти травмы могут стать более обычным явлением. Стандарт лечения травм миоти-сухожильных артерий еще предстоит определить; тем не менее, как спортсмены высокого уровня, так и спортсмены-любители добились хороших результатов при консервативных мерах.Мы представляем случай мышечно-сухожильной травмы ЛД у спортсмена-любителя, который лечился консервативно. Пациент вернулся к полному уровню активности до травмы в течение 6 месяцев после провоцирующего события с легким остаточным функциональным дефицитом.

Сноски

Авторы сообщают об отсутствии потенциальных конфликтов интересов при разработке и публикации этой статьи.

Список литературы

Анатомическая модель, показывающая трапециевидные, дельтовидные и широчайшие мышцы спины. Фондовый фото 4378-1606: Superstock

Superstock предлагает миллионы фотографий, видео и стоковых ресурсов для креативщиков со всего мира. Это изображение Анатомическая модель, показывающая трапециевидные, дельтовидные и широчайшие мышцы спины.Модель от Science Picture Co / SF / Science Picture Co доступна для лицензирования сегодня.

Детали

Номер изображения: 4378-1606
Права управляемого
Кредит: Science Picture Co / SF / Science Picture Co
Разрешение модели : Нет
Права собственности: Нет
Детали: 4385 x 4385px | 14.62 дюйма x 14,62 дюйма | 57.68MB | 300 точек на дюйм

ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ EASY RM

250 долларов США

Издательское дело / образование

400

Прямой маркетинг — внутреннее использование

$ 1600

Продлить лицензию

Для индивидуальных тарифных планов со скидкой, без водяных знаков или пакетов изображений для частных лиц или корпораций нажмите кнопку
НУЖНЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОПЦИИ ниже.

Добавить в корзину Нужны дополнительные параметры?

×

Свяжитесь с нами

Мы здесь, чтобы помочь! Свяжитесь с нами, если вам нужны более гибкие варианты лицензирования.

Позвоните нам по телефону 866-236-0087
. Представители доступны с 9:00 до 18:00 EST.

Ключевые слова

Свяжитесь с нами

Продажи и исследования SuperStock
Эл. Почта: [email protected]
Телефон: 1-866-236-0087

Реконструкция лоскута широчайшей мышцы спины: чего ожидать

Если вы также получаете имплант, хирург вставит и его.

Процедура лоскута широчайшей мышцы спины длится около 3-4 часов.

После операции по восстановлению лоскута широчайшей мышцы спины: После операции вас переведут в палату восстановления, где сотрудники больницы будут контролировать вашу частоту сердечных сокращений, температуру тела и артериальное давление. Если вам больно или вы чувствуете тошноту от анестезии, сообщите об этом кому-нибудь, чтобы вам дали лекарство.

Затем вас поместят в больничную палату. По поводу лоскута широчайшей мышцы спины обычно проводят в больнице около 4 дней.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которым необходимо следовать для вашего выздоровления. Для получения подробной информации о том, чего ожидать после мастэктомии и / или реконструктивной операции, в том числе о том, как ухаживать за повязками, швами, скобами и хирургическими дренажами, посетите страницу Мастэктомия: чего ожидать.

Восстановление после операции по реконструкции широчайшей мышцы спины может занять около 4 недель. Поскольку вам сделали операцию на двух участках тела (на груди и спине), вы можете почувствовать себя хуже, чем тот, кто прошел только мастэктомию, и, вероятно, вам потребуется больше времени, чтобы выздороветь.Вам придется позаботиться о двух разрезах: на груди и на спине. Возможно, вам понадобится помощь, чтобы обработать разрез на спине. Вы также можете выздоравливать от расслоения подмышечных узлов (разреза под рукой, из которого были удалены лимфатические узлы), если это рекомендовал врач.

Важно найти время, необходимое для исцеления. Следуйте советам врача о том, когда начинать упражнения на растяжку и чем вы занимаетесь. Обычно вам следует избегать занятий тяжелыми видами спорта и сексуальной активности в течение примерно 4 недель после реконструкции лоскута широчайшей мышцы спины.Стоит пройти короткий курс физиотерапии с квалифицированным физиотерапевтом по лечению рака груди, чтобы усилить и поддерживать диапазон движений в плече. Обратитесь к врачу за рекомендациями.

Широчайшие мышцы спины человека, компьютерная графика. Стоковое фото 4128R-11323575: Superstock

Superstock предлагает миллионы фотографий, видео и стоковых ресурсов для креативщиков со всего мира.Это изображение широчайшие мышцы спины человека, компьютерная графика. от SCIEPRO / SPL / Science Photo Library доступен для лицензирования сегодня.

Детали

Номер изображения: 4128R-11323575
Роялти-фри
Кредит: SCIEPRO / SPL / Science Photo Library
Выпуск модели : Нет
Права собственности: Нет

Варианты лицензии

374 x 499 пикселей | 5 дюймов x 6 дюймов | 72 dpi | 0.56 МБ

562 x 750 пикселей | 1 «x 2» | 300 dpi | 1,26 МБ

1574 x 2100px | 5 «x 7» | 300 dpi | 9,92 МБ

3620 x 4827px | 12.07 «x 16.09» | 300 dpi | 52,42 МБ

Покупка лицензии

374) x 499px | 5 дюймов x 6 дюймов | 72 dpi | 0,56 МБ

562) x 750 пикселей | 1 «x 2» | 300 dpi | 1.26 МБ

1574) x 2100px | 5 «x 7» | 300 dpi | 9,92 МБ

3620) x 4827px | 12,07 дюйма x 16,09 дюйма | 300 dpi | 52,42 МБ

Добавить в корзину

Ключевые слова

Свяжитесь с нами

Продажи и исследования SuperStock
Эл. Почта: [email protected]
Телефон: 1-866-236-0087

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Реконструкция груди лоскутом широчайшей мышцы спины — это процедура, при которой используются кожа, жир и мышцы верхней части спины (лоскут) для восстановления формы груди после мастэктомии.Хотя некоторые тканевые лоскуты используются сами по себе для реконструкции груди, лоскут широчайшей мышцы спины часто используется в сочетании с грудным имплантатом. Эта процедура получила свое название от latissimus dorsi, большой мышцы спины треугольной формы, которая обеспечивает кровоснабжение прикрепленных тканей и жира.

Недавно реконструированная грудь не будет выглядеть и ощущаться точно так же, как ваша естественная грудь, но тканевые лоскуты обычно выглядят более естественно и ведут себя больше как естественная ткань груди, чем только грудные имплантаты.Вам понадобится дополнительная операция для создания соска и ареолы.

Реконструкция груди лоскутом широчайшей мышцы спины также известна как реконструкция аутологичной ткани.

Цель процедуры

Во время реконструкции груди с помощью лоскута широчайшей мышцы спины овальный участок жира, мышц и небольшого количества кожи направляется от верхней части спины к области мастэктомии для восстановления груди. Кровеносные сосуды лоскута остаются прикрепленными к их первоначальному кровоснабжению в вашей спине.

Согласно обзорной статье о процедуре, опубликованной в 2018 году, широчайшая мышца считается «расходным материалом», поскольку в ее отсутствие мышцы плечевого пояса сохраняют свои функции.

Если ткани недостаточно для создания новой груди, можно использовать небольшой грудной имплантат под лоскутом, чтобы отрегулировать размер, форму и выступ. Лоскут обеспечивает дополнительное покрытие имплантата и делает грудь более естественной, чем просто имплант.

Преимущества

Хотя процедуры реконструкции с использованием ткани, взятой из брюшной полости (т.е., реконструкция лоскута TRAM, лоскут DIEP) стали более популярными с годами, реконструкция груди с помощью лоскута широчайшей мышцы спины продолжает оставаться жизнеспособным вариантом как для немедленной, так и для отсроченной реконструкции, поскольку она предлагает решения для самых разных пациентов. Сюда входят те, кто:

• Очень тонкие и не имеют достаточного количества донорской ткани внизу живота
• Имеют ранние рубцы, которые могли повредить важные кровеносные сосуды
• Ранее перенесли радиацию
• Были предыдущие неисправные закрылки и ищем альтернативу

В исследовании 2013 года даже было показано, что эта «рабочая лошадка» безопасна для пациентов с избыточным весом и ожирением.Исследователи сообщили, что частота осложнений как лоскута, так и донорства после реконструкции лоскута широчайшей мышцы спины существенно не различалась у пациентов с избыточным весом и ожирением по сравнению с пациентами со здоровым весом.

Прочие плюсы:

• Хотя трансплантированная кожа имеет немного другой цвет и текстуру, она будет точно соответствовать цвету вашей кожи груди.
• Лоскут будет теплым и гибким, как и обычная ткань, потому что — это ваша ткань.
• Поскольку лоскут — это трансплантат, он может казаться вам менее «чужим», чем имплант.

Используемая мышца «заменяется» другими мышцами, поэтому большинство женщин сообщают, что после хирургического восстановления они легко адаптируются и могут выполнять важные физические нагрузки, которые они могли выполнять до операции.

Примечательно, что согласно исследованию 2018 года, опубликованному в JAMA Surgery , примечательно, что женщины, которым были выполнены процедуры лоскута, также сообщили о значительно большей удовлетворенности своей грудью, сексуальным благополучием и психосоциальным благополучием, чем женщины, перенесшие реконструкцию имплантата.Взаимодействие с другими людьми

Недостатки

Реконструкция лоскута широчайшей мышцы спины считается серьезной хирургической процедурой, и вы будете в операции дольше, чем тот, кто получает только грудные имплантаты.

Заживление также займет больше времени при использовании тканевого лоскута, так как у вас будет два хирургических участка и два шрама. После этого нередко возникает слабость в мышцах рук и спины и требуется физиотерапия.

Имейте в виду, что в другом исследовании 2018 года, опубликованном в JAMA Surgery , было обнаружено более высокое количество осложнений в течение двух лет после операции среди женщин, перенесших лоскутные процедуры, по сравнению с женщинами, перенесшими процедуры имплантации.Частота осложнений варьировалась от 36 до 74 процентов в группе с лоскутной операцией по сравнению с диапазоном от 27 до 31 процента в группе имплантатов.

Тем не менее, авторы исследования отмечают, что с дополнительными годами последующего наблюдения, имплантологические процедуры с большей вероятностью, чем лоскутные процедуры, будут иметь более высокий уровень осложнений. Кроме того, спустя годы часто требуется дополнительная операция для удаления, модификации или замены имплантатов.

Вы кандидат?

Перед мастэктомией врач порекомендует вам встретиться с пластическим хирургом.Вам следует проконсультироваться с тем, кто имеет опыт реконструкции груди после процедуры мастэктомии. Ваш хирург-маммолог и пластический хирург могут поработать, чтобы определить лучшие хирургические методы лечения и операции по реконструкции в вашей уникальной ситуации.

Лоскут широчайшей мышцы спины может быть хорошим вариантом для женщин с небольшой или средней грудью, поскольку у них не так много жира на той части спины, с которой берется ткань.

Кровеносные сосуды будут перемещены и / или повторно соединены во время процедуры тканевого лоскута, поэтому, если вы курите или имеете какие-либо состояния, которые влияют на ваше кровообращение, включая неконтролируемый диабет, сосудистые заболевания или заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и склеродермия, вы не можете быть хорошим человеком. кандидат на трансплантацию аутологичных тканей любого типа.Курильщиков могут попросить бросить за четыре-шесть недель до операции.

Когда это будет сделано

Реконструкция груди может проводиться одновременно с мастэктомией или после лечения.

Если у вас одновременно мастэктомия и реконструкция (немедленная реконструкция), ваш общий хирург сначала удалит вашу грудь, сохранив как можно больше кожи. Перед мастэктомией рекомендуется поговорить с пластическим хирургом. Это дает вам возможность измерить и сфотографировать вашу естественную грудь, так что ваша реконструированная грудь может быть воссоздана с максимально возможной точностью.

Однако, если вам нужна лучевая терапия в области подмышек или груди, возможно, стоит подождать; Выполнение лоскута широчайшей мышцы спины до завершения лечения может ограничить возможности лучевого терапевта правильно вас лечить.

Риски и противопоказания

Важно иметь представление о том, чего ожидать от операции по восстановлению груди, включая восстановление, риски, связанные с операцией, и проблемы, которые могут возникнуть позже в будущем.

Хотя большинство из этих рисков редки, все же важно знать о них.

Хирургические риски включают:

• Кровотечение
• Кляксы
• Инфекция в области хирургического вмешательства
• Трудности заживления ран
• Скопление жидкости в груди или донорском участке с болью и отеком

Некоторые проблемы, которые могут возникнуть позже, хотя и встречаются редко, включают:

• Некроз или отмирание ткани частично или полностью реконструированной груди: Некроз можно лечить, удаляя мертвую ткань, но пораженную ткань нельзя вернуть в хорошее состояние.Риск отказа лоскута широчайшей мышцы спины составляет менее 1 процента, хотя он выше, если вы ранее проходили лучевую терапию.
• Потеря или изменение чувствительности сосков и груди
• Проблемы на донорском участке (где лоскут был удален для использования на реконструированной груди), включая потерю мышечной силы
• Изменения или проблемы с рукой на той же стороне, что и реконструированная грудь
• Проблемы с имплантатом, включая протечку, разрыв или образование рубцовой ткани
• Грудь неровная
• Необходимость дополнительных операций для устранения проблем, которые могут возникнуть

Очень опытный пластический хирург может попытаться предотвратить осложнения и отказ лоскута.

Хотя это не представляет опасности для здоровья, вы должны знать, что после процедуры останется шрам на спине, но ваш хирург попытается извлечь кожный трансплантат из области, которая будет закрыта ремешком бюстгальтера.

Принятие решения

При встрече с хирургом обязательно подробно обсудите все возможные варианты: их плюсы и минусы, необходимость анестезии, восстановление и последующее наблюдение. Попросите своего хирурга показать вам фотографии других женщин, перенесших эту процедуру (это обычно делается; спросите хирурга как о лучших, так и о худших результатах).Вы также можете попросить поговорить с женщинами, перенесшими операцию.

Перед операцией

Вы должны следовать всем инструкциям вашего хирурга по подготовке лоскута на широчайшей мышце спины. Это может включать информацию о диете, лекарствах и отказе от курения.

Местоположение и время

Реконструкция лоскута широчайшей мышцы спины проводится в условиях стационара. Процедура займет от трех до четырех часов. После операции вы попадете в больницу и останетесь на три-четыре дня, чтобы начать заживление.

Что надеть

Вы, вероятно, будете болеть и будете иметь ограниченный диапазон движений (плюс дренаж и перевязки) после процедуры, поэтому возьмите с собой удобную одежду, которую легко надеть, в том числе свободные или эластичные рубашки, которые застегиваются или застегиваются спереди, а также натягивают -на штанах.

Знайте также, что вам нужно будет вылечиться, прежде чем носить бюстгальтер или протез; ваш врач предоставит конкретную информацию о том, сколько вам нужно ждать. Купите камзол для поддержки и защиты любых хирургических дренажей, которые будут использоваться в рамках восстановительной хирургии.Камзол обычно надевают домой из больницы после операции.

Еда и напитки

Вам скажут, когда прекратить есть и пить перед операцией, но обычно вас просят ничего не есть в течение восьми-двенадцати часов до операции. Избегайте этого, если вам не сказали, что принимать лекарства, запивая водой утром перед операцией, — это нормально. Даже глоток воды может заставить врача отменить или отложить процедуру.

Стоимость и медицинское страхование

Федеральный закон требует, чтобы страховые компании, покрывающие мастэктомию при раке груди, также покрывали реконструкцию груди.Узнайте в своей страховой компании, каковы будут ваши расходы.

Эта операция может быть дорогостоящей. Без медицинской страховки реконструкция груди с использованием техники «лоскута» может стоить до 50 000 долларов на грудь; некоторые люди могут столкнуться с высокими отчислениями или доплатой. Некоторым страховым компаниям требуется второе мнение, прежде чем они согласятся оплатить операцию.

У каждой страховой компании есть свои уникальные политики и процедуры в отношении предварительной сертификации, предварительного определения и авторизации медицинских процедур.Если у пациента диагностирован рак, этот процесс обычно завершается страховщиком незамедлительно, однако в других случаях рака, не являющихся немедленными или отложенными, на его завершение может уйти до шести недель.

Страховое покрытие Medicare включает реконструктивную хирургию и протезы, формы груди, которые подходят к вашему бюстгальтеру и которые могут вам понадобиться до или во время реконструкции. Страховое покрытие Medicaid варьируется в зависимости от штата, поэтому вам нужно будет получить информацию для своего штата.

Анестезия

Вам будет введена внутривенная седация или общая анестезия, поэтому вы не проснетесь во время мастэктомии или реконструкции.Заранее поговорите со своим хирургом и анестезиологом о том, какой тип анестезии лучше всего подходит для вас, и убедитесь, что он или она проинформированы обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Во время операции

Перед операцией ваш пластический хирург с помощью маркера тщательно спланировает разрез, на котором будет образовываться кожный лоскут. Заостренный эллипс (овальной формы) будет нарисован поверх широчайшей мышцы спины. Этот эллипс станет кожным лоскутом, закрывающим разрез на реконструированной груди.

Когда разрез для лоскута зашит, на вашей спине останется шрам от четырех до шести дюймов, однако большинство хирургов стараются сделать разрез таким образом, чтобы шрам был закрыт ремешком бюстгальтера.

Подвижные мышцы и кожа

Ваш пластический хирург сделает надрез на отметинах кожи, приподняв кожу и мышечный лоскут. Под кожей будет создан туннель, чтобы можно было переместить лоскут. Этот лоскут ткани широчайшей мышцы спины будет проходить через туннель к передней части груди, сохраняя кровоснабжение нетронутым.Это гарантирует, что кожа и мышцы продолжат жить на новом месте.

Если лоскут полностью удален и перемещен к груди, кровеносные сосуды необходимо повторно прикрепить с помощью микроскопа. Кожа будет расположена так, чтобы заполнять область кожи, потерянную во время мастэктомии. Если вам понадобится имплант, мышца будет наложена на него, чтобы создать новый бугорок груди.

Закрытие разрезов

Разрез на спине будет закрыт, и в него может быть помещен хирургический дренаж, чтобы помочь удалить лишнюю жидкость.

Кожный лоскут на груди будет аккуратно соединен с разрезом после мастэктомии. При необходимости рубцовая ткань после мастэктомии может быть удалена, чтобы создать более гладкую текстуру кожи на новом разрезе.

После операции

Кровоток к лоскуту имеет решающее значение и будет тщательно контролироваться, пока вы находитесь в больнице. Если у вас есть хирургические дренажи, вы узнаете, как их опорожнять и вести учет объема жидкости.

Сообщите о боли, если она у вас есть, чтобы ее можно было вылечить.Ваш хирург может порекомендовать вам носить компрессионную одежду в течение восьми недель после операции, чтобы контролировать отек.

Не планируйте сразу же возвращаться к работе — вам нужно расслабиться, пока вы выздоравливаете. Убедитесь, что рядом есть кто-нибудь, кто поможет вам водить машину и поднимет любую тяжесть. Кроме того, обязательно приходите на контрольные встречи, чтобы хирург мог следить за вашими разрезами и повязками и удалять дренажи.

Люди выздоравливают с разной скоростью, поэтому время восстановления разное.Поскольку вам сделали операцию на двух участках тела, вы можете почувствовать себя хуже, чем человек после мастэктомии, и, вероятно, вам потребуется больше времени на восстановление.

Вы можете ожидать, что в течение четырех недель вы получите нормальную функциональность, например, вождение автомобиля. Чтобы увидеть окончательный результат, может потребоваться целый год или даже больше.

Реконструкция соска и ареолы, если вы ее решите, выполняется примерно через три-шесть месяцев после первичной реконструкции, хотя это время может значительно варьироваться в зависимости от предпочтений хирурга и пациента, а также от конкретных методов, используемых в обеих процедурах.Восстановленный сосок не обладает такой же чувствительностью, как исходный, но он обеспечивает более естественный вид.

Слово Verywell

Существует множество вариантов реконструкции груди, и подход с использованием лоскута широчайшей мышцы спины, хотя и очень эффективен, не обязательно является лучшим выбором для всех пациентов. Поговорите со своим пластическим хирургом и вместе найдите подход, который даст вам наилучшие результаты.

Поверхностные мышцы спины — Прикрепления — Действия

Мышцы спины можно разделить на три группы — поверхностные, промежуточные и глубокие:

• Поверхностный — связанный с движениями плеча.
• Промежуточный — связанный с движениями грудной клетки.
• Глубокая — связана с движениями позвоночника.

Глубокие мышцы спины развиваются эмбриологически и, таким образом, описываются как внутренних мышц. Поверхностные и промежуточные мышцы спины не развиваются и классифицируются как внешних и мышц.

Эта статья об анатомии поверхностных мышц спины — их прикреплении, иннервации и функциях.

Поверхностные мышцы спины расположены под кожей и поверхностной фасцией. Они берут начало от позвоночника и прикрепляются к костям плеча — ключице, лопатке и плечевой кости. Таким образом, все эти мышцы связаны с движениями верхней конечности.

Мышцы этой группы — трапеция, широчайшая мышца спины, поднимающая лопатка и ромбовидные мышцы. Трапеция и широчайшая мышца спины лежат наиболее поверхностно, при этом трапеция покрывает ромбовидные кости и поднимающие лопатки.

Трапеция — широкая, плоская и треугольная мышца. Мышцы с каждой стороны образуют трапециевидную форму. Это самая поверхностная из всех мышц спины.

• Приложения : Происходит из черепа, выйной связки и остистых отростков C7-T12. Волокна прикрепляются к ключице, акромиону и лопатке.

• Иннервация : Моторная иннервация исходит от добавочного нерва.Он также получает проприорецепторные волокна от спинномозговых нервов C3 и C4.

• Действия : Верхние волокна трапеции поднимают лопатку и вращают ее во время отведения руки. Средние волокна втягивают лопатку, а нижние волокна тянут ее вниз.

[старт-клинический]

Клиническая значимость: тестирование добавочного нерва

Наиболее частой причиной повреждения добавочного нерва является ятрогенный (то есть из-за медицинской процедуры).В частности, такие операции, как биопсия шейного лимфатического узла или канюляция внутренней яремной вены, могут вызвать травму нерва.

Чтобы проверить добавочный нерв, можно оценить функцию трапеции. Это можно сделать, попросив пациента пожать плечами. Другие клинические признаки повреждения добавочного нерва включают истощение мышц, частичный паралич грудино-ключично-сосцевидной мышцы и асимметричный вырез.

[окончание клинической]

Latissimus dorsi берет начало в нижней части спины, где покрывает большую площадь.

• Прикрепления : Имеет широкое происхождение — возникает из остистых отростков T6-T12, грудопоясничной фасции, гребня подвздошной кости и трех нижних ребер. Волокна сходятся в сухожилие, которое прикрепляется к межбубной борозде плечевой кости.

• Иннервация : грудной нерв.

• Действия : Разгибает, сводит и вращает кнутри верхнюю конечность.

Лопатка, поднимающая лопатку, представляет собой небольшую мышцу в виде ремня. Он начинается в шее и спускается вниз, чтобы прикрепиться к лопатке.

• Прикрепления : Возникает в поперечных отростках С1-С4 позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки.

• Иннервация : дорсальный лопаточный нерв.

• Действия : Поднимает лопатку.

Есть две ромбовидные мышцы — большая и малая. Ромбовидный минор расположен выше мажора.

• Прикрепления : Возникает в остистых отростках T2-T5 позвонков.

  No related posts.