Комплекс кегеля для женщин: Гимнастика по Кегелю

Упражнения Кегеля — эффективный комплекс для укрепления мышц

Совершенствуйте технику 

Представьте, что вы сидите на плоском предмете. А затем напрягаете мышцы таза так, чтобы получилось поднять этот предмет. Повторяйте процесс по три секунды в один подход, а потом отдыхайте 3 секунды.

Максимально сконцентрируйтесь

Не знаете, как выполнять упражнения Кегеля с наибольшей отдачей? На самом деле все просто. Важно сосредоточиться только на мышцах тазового дна. Вы должны забыть на время о других частях тела. Убедитесь, что вы не напрягаете мышцы живота, бедер, ягодиц или груди. И ни в коем случае не задерживайте дыхание — оно должно быть спокойным и глубоким.

Когда ждать результат от упражнений?

Большинство женщин, которые регулярно выполняют упражнения Кегеля, видит результаты уже через несколько недель, в крайнем случае через несколько месяцев. Если самочувствие не улучшается, а симптомы те же, посоветуйтесь с лечащим врачом —вероятно, он предложит другие методы лечения и профилактики.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как не навредить себе, выполняя упражнения Кегеля в домашних условиях?

Не делайте упражнения во время мочеиспускания

Как только вы отработайте навык и технику, не выполняйте упражнения Кегеля в процессе мочеиспускания. Желая укрепить мышцы с помощью комплекса, вы, наоборот, ослабите их или даже повредите мочевой пузырь и почки.

Не сжимайте слишком сильно

Неправильное выполнение упражнений Кегеля может вызвать неприятности — в процессе чрезмерно сильного сжатия можно случайно перенапрячь мышцы влагалища. Результат  —  боль во время полового акта.

Не прекращайте тренировки 

Недержание мочи вернется, если вы прекратите делать упражнения Кегеля. Мышцы таза работают так же, как и остальные мышцы нашего тела. Как только  вы перестанете прокачивать их, они снова станут дряблыми.

Только терпение

Для борьбы с недержанием нужно запастись терпением — возможно, понадобится не один месяц, чтобы добиться реального эффекта.

Внутренняя красота и здоровье — Ovestin

Интимный фитнес.

На поддержание здоровья и красоты своей внешности современные женщины готовы тратить деньги и время, ухаживая за телом, лицом, ногтями и волосами. Ведь красота – это восхищенные взгляды мужчин, приятное внимание окружающих и уверенность в себе. При этом нередко мы совершенно не задумываемся, что важно также заботиться и об укреплении внутренних мышц, в частности, интимных мышц влагалища.

Методику, включающую в себя несколько тренировок для эффективного укрепления данных мышц, разработал доктор Арнольд Кегель, который является известным американским гинекологом.

Освоение методики Кегеля помогает не только предупредить различные заболевания мочеполовой системы и прямой кишки, но и значительно улучшить качество сексуальной жизни.

Расположение и функции мышц тазового дна

Мышцы тазового дна служат основанием для лобковой кости и копчика, являются поддержкой внутренних половых органов и прямой кишки, а также контролируют работу мочевого пузыря и препятствуют опущению шейки матки.

К сожалению, нередко в связи с оживлением некоторых гормонов во время менопаузы женщины сталкиваются с такими проблемами, как уменьшение эластичности и растягивание. Это в свою очередь может привести к возникновению таких нежелательных признаков, как:

недержание мочи в связи со стрессом; дискомфортные ощущения при половом акте; воздух во влагалище и его выход, который сопровождается специфичными звуками; запоры; повышенная чувствительность в области таза, опущение стенок влагалища или воспалительный процесс в этой зоне.

Систематическое выполнение тренировочного комплекса доктора Кегеля для укрепления мышц тазового дна помогают миновать возникновение неприятных симптомов.

Постигая основы

Начать освоение методики Кегеля лучше всего с упражнений, которые выполняются в положении лежа на боку или спине. Через какое-то время, когда Вы будете чувствовать, что тонус мускулатуры улучшился, следует продолжать тренировки в положении сидя или стоя. Еще более эффективно выполнение упражнений в положении с разведенными в разные стороны ногами.

Одним из важнейших правил для выполнения комплекса упражнений при проблеме недержания мочи является пустой мочевой пузырь. Для начала стоит принять корректное и удобное положение на спине. После того как вы приняли правильную позу, необходимо сжать мышцы таза так, как во время задержки акта мочеиспускания. Возникнувшее напряжение в мышцах нужно задержать на 5-7 секунд, после чего расслабиться и сделать 10 повторов.

Не правильным будет напрягать мускулатуру живота или ягодиц во время тренировки. Так как в этом случае упражнение не принесет положительного результата.

Упражнение «В лифте»

При выполнении этого упражнения необходимо представить, будто Вы едите в лифте, пересекаете этаж за этажом, в следствие чего увеличиваете напряжение во влагалищных мышцах, достигая последнего «этажа». После этого поэтапно начинайте расслаблять мышцы. Такая тренировка поможет контролировать внутреннюю мускулатуру.

Упражнения рекомендованные при опущении матки

Данный комплекс упражнений, стимулирует повышение тонуса мышц тазового дна.

Комплекс состоит из нескольких этапов:

-напряжение мышц, которые расположены вокруг мочеиспускательного канала;

-напряжение мышц малого таза и тазового дна.

Для этого этапа необходимо сокращать тазовые мышцы. Если вы только начитаете упражняться, то комплекс следует делать медленно, а далее ускориться;

-постепенное, систематичное сжимание мышц влагалища снизу вверх с дальнейшим фиксированием этого положения;

-имитация родовых потуг. Этот этап тренировки стоит делать в ритмичном темпе.

Для достижения положительного результата комплекс необходимо проделывать систематично, в идеале － не менее 3 раз в день, при этом еженедельно увеличивать объем упражнений. Когда Вы ощутите, что мышцы стали довольно крепкими, зафиксируйте оптимальную для Вас частоту выполнения упражнения.[1]

Упражнения Кегеля позволяет повысить эффект терапии с Овестином в отношении урологических симптомов климакса (недержание, подтекание).[2]

 

Источник:

[1] Pelvic Floor «Kegel Exercises UHN Patient Education website: www.uhnpatienteducation.ca.

[2] Генитоуринарный менопаузальный синдром — междисциплинарная проблема. Гинекология. 2018.

Автор: Дарья Немировская

Лечебная гимнастика в гинекологии или йога для всех.

Упражнения Кегеля, не только для женщин.

Женские половые органы связаны со всеми системами организма и находятся от них во взаимной зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудустой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщин, а последний в свою очередь влияет на состояние организма в целом.

Воспалительные заболевания половых органов выявляются у 60-65% больных, обращающихся в женские консультации. Патологические процессы в организме женщин, особенно гинекологические заболевания, нередко нарушают нормальное положение внутренних органов. Наиболее часты смещение матки и влагалища. Почему мы должны уделять большое значение восстановлению женщины после родов.

В середине прошлого века американский врач гинеколог Арнольд Кегель нашел простое средство помощи женщинам, которые после родов испытывают трудности с контролем мочеиспускания. Он обнаружил, что во многих случаях  помогают 3-простых упражнения, тренирующих тазовые мышцы. Эти упражнения полезны и при лечении многих других заболеваний. Но, и это самое интересное, оказалось, что они помогают не только женщинам, но и мужчинам!

Упражнения Кегеля  позволяют уменьшить и полностью устранить недержание мочи, улучшают кровоснабжение половых органов, помогают контролировать и даже усилить ощущение оргазма, у женщин восстанавливается тонус мышц влагалища после родов, а у мужчин улучшают и устраняют преждевременную эякуляцию. Упражнения полезны детям, так как способны наладить контроль мочеиспускания. Корректируют они и некоторые чисто возрастные проблемы, так как с возрастом происходит общее снижение тонуса организма и тазовой мускулатуры, что отражается и на «интимной сфере». В общем, вскоре эти упражнения стали очень популярны. Во многих странах они включены в школьную программу и используются в лечебной физкультуре. Перед началом выполнения упражнения нужно научиться чувствовать работу сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна. Для этого следует попробовать в какой-то момент ненадолго прекратить мочеиспускания. В это время сократятся именно те мышцы, которые и нужно будет тренировать. Как только у вас это получится, можно приступать к занятиям.

Тренировка тазовых мышц состоит всего из трех простых упражнений:

1. Медленные сжатия. Напрягите мышц, как при остановке мочеиспускания. Подержите напряжение, считая до трех, а затем расслабьтесь.
2. Быстрые сокращения. В отличие от первого упражнения сокращения выполняются в более быстром темпе. Несколько раз быстро напрягите и расслабьте нужные мышцы.
3. Медленные выталкивания. Здесь нужно хорошо потужиться вниз, как при мочеиспускании очищение кишечника. В этом упражнении напрягаются не только тазовые мышцы, но и мышцы живота. Подержите выталкивание, считая до трех, а затем расслабьтесь.

В какой позе лучше всего тренировать тазовые мышцы? В принципе, в любой. Но на этапе освоения очень помогают позы, известные нам из йоги. Одна из таких поз — наклон вперед из положения стоя с согнутыми коленями. В этой позе включаются в работу мышцы малого таза и живота (в йоге для этого выполняют специальные упражнения), в ней легко регулировать наклон вперед и перенос веса на левую и правую ногу с включение мышц левой и правой сторон тазового дна.

Еще одна поза, в которой хорошо тренировать тазовые мышцы,- это поза сидя на пятках (ваджрасана). Кроме тренировки тазовой области, она помогает наладить работу пищеварительной системе. Тонкий контроль мышц тазового дна и так называемой ЛКМ (лонно-копчиковой мышцы) очень важен для нашего здоровья. Однако в йоге стараются проработать и на учится тонкому сознательному контролю всех 5 групп тонких мышц и сфинктеров: это сфинктеры ануса и уретры, мышцы центральной  части таза ( у мужчин область промежности, у женщин – влагалища и матки), а также мускулатура левой и правой сторон тазового дна.

На Востоке управлению этими мышцами уделяется огромное внимание. Потренировать их полезно и для здоровых людей. Дело в том, что они не только связаны с работой органов выделения, но и управляют эндокринной системой и энергосистемой нашего организма. Правильный тонус тазовых мышц помогает сохранить внутреннюю энергию, которая при потере тонуса мышц помогает сохранить внутреннюю энергию, которая при потере тонуса может просто «утекать» в землю. Это особенно важно для тех, кому за 60. Регулярно выполняя лечебную физкультуру для мышц тазового дна, вы поможете себе и своему организму.

Вы решили стать матерью или только что стали ею. Мы предложим Вам комплексы упражнений:

1. Дородовый комплекс — упражнения подготовят именно те мышцы, которые помогут выполнять детородную функцию организма и поддержат Вашу осанку и тазовое дно.
2. Послеродовой комплекс рассчитан на женщин средних физических данных вне зависимости от возраста и телосложения.
3. Упражнения и рекомендации для женщин, перенесших кесарево сечение.

Мы ждем, Вас!

Будьте здоровы!!!

Потанина С.Н.

Инструктор-методист ЛФК

городской поликлиники, каб.№ 426

т. 8 (908) 896-14-69

упражнения кегеля для мужчин для потенции

упражнения кегеля для мужчин для потенции

Чтобы купить капли Альфа Мен, усиливающие эрекцию, мужчине не придется тратить личное время и объезжать все близлежащие аптеки. Сегодня их можно заказать через интернет, не выходя из дома. Для этого нужно будет только зайти на сайт официального представителя производителя и оставить там свою заявку. С представителем сильного пола потом связывается консультант, который уточняет все детали заказа и через некоторое время можно будет начать пользоваться этим эффективным средством.

как усилить потенцию перед актом, тыквенные семечки для потенции
эрестоне для потенции
таблетки для повышения потенции
лекарственные повышения потенции
потенция улучшилась

Упражнения Кегеля направлены на улучшение потенции и укрепления полового здоровья мужчин. Они укрепляют поверхностные и более глубокие мышцы тазового дна. Это те самые мышцы, которые отвечают за правильное положение органов таза и контролируют все процессы в этой области. Интимная гимнастика для мужчин в домашних условиях по специально подготовленным методикам уже помогла тысячам мужчин. Содержание. Кегель для мужчин: что дают упражнения. Лечение импотенции. Восстановление эрекции после операции. Профилактика заболеваний выделительной системы. Как найти и тренировать мышцы малого таза. Упражне. Упражнения Кегеля для мужчин можно делать в офисном кресле, за рулём, в лифте и даже на диване. 40% мужчин после курса упражнений вернули нормальную эрекцию, а 33,5% значительно её улучшили. Зачем мужчинам упражнения Кегеля. В целом затем же, зачем и женщинам. Мышцы тазового дна у обоих полов выполняют одинаковые функции: Удерживают на месте органы малого таза: мочевой пузырь, прямую и тонкую кишку. Помогают контролировать мочеиспускание, то есть защищают от случайных протечек при напряжении или, положим, чихании. Но для мужчин есть ещё один приятный бонус. Упражнения Кегеля для мужчин позволяют укрепить мышцы тазового дна, которые выполняют в организме важную роль – поддерживают здоровье мочеполовой системы. Считается, что методика Кегеля была разработана для женщин, однако и мужчинам она помогает избавиться от массы неприятных проблем и наладить сексуальную жизнь. Преимущества упражнений для мужчин. Особенности упражнений Кегеля для мужчин в домашних условиях. Чтобы тренировки принесли желаемый результат, необходимо следовать простым правилам: 1. Найдите нужные мышцы – правильная техника зависит от нахождения нужной лобково-копчиковой мышцы. Комплекс упражнений Кегеля для представителей мужского пола влияет на состояние простаты. Гимнастика является методом профилактики и лечения простатита (воспаления предстательной железы), аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы). 1.1.1 Для потенции. Ослабление лобково-копчиковой мышцы ведет к импотенции. Именно эта мышца отвечает за то, чтобы пенис был полностью заполнен кровью, что и придает ему соответствующий вид и функциональность. Начать выполнять упражнения Кегеля мужчинам рекомендуется только после консультации со специалистом, чтобы исключить возможные проблемы. Эти упражнения хороши тем, что не нужно ехать в спортзал, а заниматься ими можно и за рулём, и в офисном кресле, и на диване. Зачем мужчинам упражнения Кегеля? В общем-то затем же, зачем и женщинам. Мышцы тазового дна у обоих полов выполняют одинаковые функции: Удерживают на месте органы малого таза: мочевой пузырь, прямую и тонкую кишку. Контролируют мочеиспускание, то есть защищают от случайных протечек при напряжении, например, во время чихания. И приятный бонус: идёт работа над луковично-губчатой мышцей, которая охватывает основание члена. Она отвечает за эрекцию и семяизвержение. Университет Западной Англии провел исследования и показал, как важны в сексе мышцы тазового дна. Упражнения Кегеля для мужчин — эффективный метод восстановления потенции, а также улучшения качества сексуальной жизни в целом. Всего несколько минут в день – и многие проблемы останутся в прошлом. Упражнения Кегеля для женщин достаточно известны в медицине. Они способствуют укреплению тазового дна, обогащению сексуальных ощущений и увеличению силы оргазма. Но существуют такие упражнения и для мужчин. Они способны качественно улучшить сексуальную жизнь и побороть признаки импотенции. Чем полезны упражнения Кегеля для мужчин. Польза физических упражнений для потенции. При регулярном выполнении упражнений в организме происходят положительные изменения, в том числе на гормональном уровне. Терпеливо и последовательно выполняя рекомендованные упражнения, мужчины смогут повысить потенцию и провести профилактику заболеваний мочеполовой системы. Гимнастика Кегеля для укрепления потенции. Система физических упражнений Кегеля базируется на тренировке лобково-копчиковой мышцы. До начала занятий важно корректно определить, где она расположена. Для этого мужчине нужно приложить указательный и средний пальцы за яички, но не нажимать.

эрестоне для потенции упражнения кегеля для мужчин для потенции

как усилить потенцию перед актом тыквенные семечки для потенции эрестоне для потенции таблетки для повышения потенции лекарственные повышения потенции потенция улучшилась проблемы с потенцией к какому врачу имбирь и мед для потенции

упражнения кегеля для мужчин для потенции таблетки для повышения потенции

проблемы с потенцией к какому врачу
имбирь и мед для потенции
пивные дрожжи для потенции
потенция курящего
китайские препараты для повышения потенции у мужчин
повышение потенции в 50 лет

Непривычно что есть такие капли, а не таблетки, ну или я не знал.. за виагру только слышал, но я таблетки почему то боюсь пить, а вот Альфамэн мне почему то внушил доверие, и не зря! Рекомендую! Хочется назвать мужчин сильным полом, но вот почему, почему, именно проблемы по мужской части они игнорируют так долго? Конечно, это деликатная проблема, но с другой стороны – это и симптомы заболевания, которое может привести не только к полному половому бессилию, но и оперативному вмешательству. Хорошо, что сейчас появились препараты, которые можно использовать при появлении первых признаков – эпизодических проблем с эрекцией и семяизвержением. Возраст у меня уже не тот, чтоб в постели рекорды устанавливать, да и работа нервная. Идешь домой желание лишь поесть и в кровать. Благоверная, ясное дело, недовольна таким положением вещей. То виагрой старалась накачать, то другим заменителем синтетическим. А после них давление скачет! В общем, объяснил ей, что своими силами разберусь.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна – вторая молодость

В различных женских журналах большое внимание уделяется диетам, состоянию волос, уходу за кожей лица и тела, проблемам коррекции фигуры, инвазивным и малоинвазивным методикам пластической хирургии для изменения формы ушей, глаз, молочных желез, лифтингу и правильному образу жизни. И в то же время очень мало публикаций ,посвященных проблеме несостоятельности мышц тазового дна, опущению стенок влагалища, выпадению половых органов и недержанию мочи при физической нагрузке. 

А проблема эта глобальная, потому что не менее 40% всех женщин страдают от этого недуга.

Причины и симптомы патологии

Самыми первыми симптомами заболевания является зияние половой щели при разведении бедер в покое или при напряжении (натуживании). При продолжающимся прогрессировании процесса происходит медленное (в течение нескольких лет) опущение стенок влагалища и шейки матки в образовавшийся дефект промежности (т. е. через зияющее влагалище). При этом может возникнуть ощущение какого-то инородного тела в области промежности, тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Кроме того возникает сексуальный дискомфорт, т. е. женщина и мужчина перестают чувствовать друг друга так, как было во время их молодости. Отсюда может возникать ощущение сексуальной неудовлетворенности, которую любящие супруги скрывают друг от друга. Последствиями скрытой неудовлетворенности при половых контактах могут стать измены супругов и даже разводы, для которых, естественно выдвигаются другие причины.

При дальнейшем прогрессировании пролапса гениталий (так называют ученые это заболевание) происходит сначала частичное, а затем и полное выпадение матки и стенок влагалища за пределы половой щели. В этом случае половая жизнь становится совсем невозможной, присоединяются нарушения функций смежных тазовых органов — мочевого пузыря и прямой кишки, проявляющееся в затруднении мочеиспускания или в неудержании мочи, нарушении акта дефекации, недержании газов кишечника.

Наиболее частой причиной пролапса гениталий являются роды. Это могут быть одни роды, но стремительные, это могут быть роды крупным плодом, повторные роды, или роды, в которых были разрывы или производилось рассечение промежности с последующим ее восстановлением (т. е. зашиванием). Даже тогда, когда вам говорит врач, что в родах разрывов не было, или они были минимальными и потребовалось наложить 1, 2 шва на слизистую влагалища, могут иметь место внутренние разрывы мышц и фасций тазового дна, приводящие в последствии к опущению и выпадению половых органов.

К чему же еще приводит зияние половой щели, кроме опущения половых органов, сексуальным проблемам и нарушениям функций смежных органов? Многими авторами доказано, что при этой патологии часто возникают воспалительные заболевания влагалища (колльпиты, вагиниты), заболевания шейки матки (цервициты, эктопии), плохо поддающиеся лечению, в связи с нарушением нормального биоценоза влагалища.

Почему патология прогрессирует перед наступлением климакса?

С подобными проблемами к врачам обращаются женщины преимущественно перименопаузального возраста. А почему это происходит? Мы уже говорили о том, что пролапс прогрессирует медленно на протяжении 10-15 лет. На начальных этапах его развитие сдерживается за счет эстрогенных влияний на мышцы и слизистые оболочки тазового дна. Женщины в молодом возрасте сексуально активны, занимаются спортом, фитнесом и это является до определенной степени профилактикой прогрессирования болезни.

В перименопаузальном и постменопаузальном возрасте снижается общий тонус всех мышц, в том числе и мышц промежности, прекращается стимулирующее влияние эстрогенов, а это быстро приводит к прогрессированию заболевания. Именно в это время, многие женщины отмечают подтекание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке. Нарушение функции мочевого пузыря часто сопровождают опущение и выпадение половых органов. Что делать в такой ситуации? Как уберечь себя от этого недуга? Не рожать что ли? Рожать конечно можно и нужно, но необходимо знать о возможных последствиях родов через естественные родовые пути, о том как проводить профилактику разрывов в родах, как укреплять и тренировать мышцы промежности.

Упражнения Кегеля

В результате тренировки мышц промежности улучшается кровоснабжение и тонус мышечно-связочного аппарата. Тренировки мышц тазового дна в послеродовом периоде эффективно снижают риск раннего развития пролапса гениталий и недержания мочи при напряжении. Ошибка большинства женщин заключается в том, что они в первую очередь стремятся восстановить фигуру в послеродовом периоде- «убрать» живот, нагружая мышцы брюшного пресса. При этом они забывают или не знают, что укреплению пресса должны предшествовать упражнения, укрепляющие мышцы промежности. Повышение внутрибрюшного давления при снижении тонуса мышц тазового дна в конечном итоге усугубляет несостоятельность мышц промежности.

Упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна впервые обнародовал Kegel еще в 1948 г. Cуть упражнений сводится к тому, что в определенном ритме надо сокращать мышцы промежности,одновременно втягивая внутрь анальный сфинктер и напрягая ягодицы.

Упражнения необходимо выполнять в антиортостатическом положении на спине, в коленно-локтевом, стопо-кистевом, стопо-локтевом положении. На вдохе должно происходить сокращение мышц, на выдохе — расслабление. Длительность напряжения мышц от 2 до 7 секунд, количество повторений от 3 до 8. Вредными можно считать в послеродовом периоде — прыжки, бег, рывковые движения, натуживание.

Эффективными для укрепления мышц таза являются влагалищные тренажеры. Они бывают разных форм (шарики, оливки), которые вводятся во влагалище и мышцами промежности удерживаются в нем в положении стоя с разведенными ногами от 5 сек до 1-2 минут, постепенно увеличивается вес тренажеров.

Однако, если все-таки развивается пролапс, который необходимо рассматривать как грыжу тазового дна, надо обращаться к врачу-гинекологу для выполнения корригирующей операции. Даже, если это были первые роды, а повторные планируются через 4-7 лет, не стоит ходить с несостоятельностью промежности, испытывать сексуальный дискомфорт и постоянно лечиться от воспалительных заболеваний.

В «СМ-Клиника» опытные хирурги-гинекологи восстановят вашу промежность, дадут ей вторую молодость. Вы избавитесь от хронических кольптов, цервицитов, эктопий шейки матки, вновь ощутите все прелести секса с любимым человеком, у Вас исчезнет перспектива выпадения матки и влагалища, недержания мочи при напряжении.

Узнать подробности и записаться на прием с специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Польза упражнений Кегеля для мужчин: правда или миф?

Гимнастикой Кегеля называют комплекс упражнений, предназначенных для улучшения тонуса мышц тазового дна. В разных источниках сообщается, что их полезно выполнять не только женщинам, но и мужчинам, и не только при недержании мочи, но и во многих других случаях. Если же вам пришлось столкнуться с трудностями контроля над мочеиспусканием, выполнение упражнений может помочь улучшить этот процесс, а использование впитывающих урологических прокладок iD Light при лёгкой и средней степени недержания или трусов-подгузников iD Pants при средней и тяжёлой степени поможет вам сохранить вашу проблему в секрете.

Чем же гимнастика Кегеля может быть полезна для мужчин, и почему в последнее время ей уделяют так много внимания в теме мужского здоровья? Мы поможем вам быстро разобраться в этих вопросах.

Упражнения Кегеля и потенция

Поскольку мышцы тазового дна активно принимают участие в механизме эрекции, их состояние и тонус способны влиять на её достижение. В Великобритании было проведено исследование с участием мужчин от 22 до 78 лет с проявлениями эректильной дисфункции. Участников исследования разделили на группы. У представителей группы, которой было рекомендовано ежедневное выполнение упражнений для укрепления тазовых мышц, уже спустя 3 месяца было выявлено значительное повышение показателей эректильной функции. Положительная динамика продолжилась и через 6 месяцев от начала исследования. В результате удалось добиться полного восстановления эректильной функции в 40% случаев, а 34.5% участников исследования достигли значительных улучшений. Это означает, что регулярное выполнение мужчинами упражнений Кегеля во многих случаях помогает повысить качество интимной жизни или снизить риск появления проблем с потенцией.

Упражнения Кегеля и контроль над мочеиспусканием

Другое преимущество упражнений Кегеля — возможность улучшения контроля над мочеиспусканием, особенно при наличии стрессового недержания, заболеваний простаты, или после хирургического лечения болезней предстательной железы. Тренировка мышц тазового дна позволяет увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Длительное и регулярное выполнение упражнений может уменьшить проявления недержания или полностью устранить их. Чувствовать себя комфортно в течение всего курса лечения недержания и не менять привычные планы поможет применение впитывающих изделий iD, например, трусов-подгузников iD Pants, которые оптимально подходят при любой степени недержания.

Получается, что гимнастика для мышц тазового дна действительно может стать бесплатным и универсальным способом улучшения мужского здоровья. Это не только способ профилактики эректильной дисфункции и недержания, но и возможность уменьшить или полностью устранить проявления ранее возникших интимных проблем и трудностей контроля над мочеиспусканием. Выполнение упражнений для мышц таза и использование впитывающих средств iD поможет вам полностью исключить влияние симптомов недержания на ваши планы и привычный ритм жизни.

Упражнение Кегеля для женщин для укрепления тазовых мышц в домашних условиях

Все мышцы нашего тела должны работать и мускулатура тазового дна – не исключение. При отсутствии нагрузок она ослабевает, итогом становится ухудшение качества жизни.

По отзывам специалистов, несостоятельность тазовых мышц у женщин возникает по следующим причинам:

• роды;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• несбалансированное питание;
• возрастной фактор.

 

 

Результатом утраты тонуса может стать недержание мочи, что приводит к необходимости использования специальных прокладок. В отзывах специалистов упоминается и такая неприятная проблема, как опущение внутренних органов, что значимо вредит здоровью.

Изначально не предполагалось, что созданный комплекс упражнений сделает его известным на весь мир. Сейчас интимная гимнастика с вагинальными тренажерами становится все более востребованной и получила множество положительных отзывов.

Почему важно поддерживать тазовые мышцы в тонусе?

У женщин тазовые мышцы выполняют множество важных функций:

• помогают контролировать процесс дефекации и мочеиспускания;
• обеспечивают поддержку органов малого таза и брюшной полости, препятствуя их смещению;
• оказывают влияние на сексуальную активность;
• облегчают родовую деятельность, способствуя продвижению плода по родовым путям. 

Слабые тазовые мышцы теряют способность поддерживать матку, мочевой пузырь и другие внутренние органы в нужном положении. В отзывах врачи также упоминают нарушение кровообращения в тканях, сбои в работе мочеполовой системы и кишечника. 

Что такое упражнения Кегеля?

Доктор Арнольд Кегель посвятил свою жизнь исследованию нарушений в работе мочеполовой и репродуктивной системы у женщин. Результатом его многолетних изысканий стал уникальный комплекс упражнений, направленный на лечение и предупреждение женских заболеваний. 

Упражнения Кегеля для женщин направлены на проработку группы тех мышц, которые невозможно задействовать при обычной зарядке. Регулярные тренировки помогут вернуть интимной мускулатуре силу и выносливость. По отзывам женщин упражнения Кегеля для укрепления мышц имеют доказанную эффективность в лечении пролапса, моченедержания, сексуальной дисфункции. 

Изначально не предполагалось, что созданный комплекс упражнений сделает его известным на весь мир. Сейчас интимная гимнастика с вагинальными тренажерами становится все более востребованной и получила множество положительных отзывов.

Кому рекомендованы тренировки Кегеля?

Выполнение упражнений по данной методике направлено на устранение множества проблем. По отзывам врачей тренировки Кегеля рекомендуются в следующих случаях:

• в процессе подготовки к родам, уменьшения их болезненности;
• при планировании беременности;
• в случае необходимости создания поддержки органов малого таза, предотвращения их опущения;
• при желании обучения верному использованию внутренних мышц, в том числе их расслаблению для выталкивания младенца по родовым путям;
• с целью профилактики либо устранения недержания;
• для  возвращения упругости мышц, в том числе после вынашивания младенца и естественных родов.

Есть ли противопоказания к выполнению упражнений Кегеля?

Чтобы не усугубить проблемы со здоровьем, тренировки Кегеля противопоказаны при наличии:

• венерических заболеваний;
• воспалительных процессов и инфекций тазовых органов;
• различных новообразованиях;
• опущении матки;
• кисты яичников;
• миомы.

В отзывах врачи также не рекомендуют выполнять гимнастику во время месячных. Пациенткам после тяжелых родов делать для укрепления тазовых мышц упражнения Кегеля можно только по разрешению акушер-гинеколога. 

Прежде чем приступить к тренировкам Кегеля при беременности проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. встречаются отзывы, когда излишнее напряжение влагалищных мышц и гимнастика с тренажером спровоцировала преждевременные роды. 

Для чего нужна интимная гимнастика?

Снижение тонуса тазовых мышц у женщин приводит к нарушениям в работе организма. Регулярные тренировки Кегеля помогут предотвратить развитие серьезных заболеваний. 

 

В отзывах врачей содержится информация, что интимная гимнастика с тренажером эффективна при:

• подготовке к беременности и легким родам;
• профилактике пролапса тазовых органов;
• лечении сексуальной дисфункции;
• восстановлении контроля над работой мочевого пузыря и кишечника.

Упражнения Кегеля, по отзывам врачей, рекомендованы к выполнению и мужчинам для улучшения качества сексуальной жизни и восстановления функции предстательной железы. 

Можно ли проводить тренировку в домашних условиях?

Гимнастика Кегеля хороша тем, что заниматься ей можно в любом удобном для вас месте. При выполнении упражнений активно работают только внутренние мышцы, поэтому окружающие даже не догадаются о ваших тренировках. 

В отзывах женщины упоминают самые неожиданные места для занятий – от общественного транспорта и очереди в магазине до совещания с начальством. Но лучше всего проводить гимнастику в домашних условиях, где можно сосредоточиться на технике выполнения, принять удобную позу и воспользоваться вагинальным тренажером.

Что требуется для выполнения упражнений?

Для осуществления занятий необходим специализированный тренажер, устройства для укрепления мышц области тазового дна делают занятия эффективнее.

 

В женских отзывах о гимнастике Кегеля чаще других упоминаются следующие тренажеры:

1. Тренажеры яйцеобразной конфигурации.
2. Различные виды конусов.
3. Шарики вагинальные, в том числе двойные либо одиночные.

Влагалищные тренажеры разработаны специально для укрепления тазовых мышц и помогают быстрее добиться нужного эффекта от тренировок. Если при выполнении классических упражнений Кегеля требуется несколько месяцев для приведения интимной мускулатуры в тонус, то гимнастика с тренажером по отзывам позволяет в разы сократить время достижения результата. 

На современном рынке представлено множество различных моделей тренажеров для гимнастики Кегеля:

• Вагинальные шарики или конусы. Предназначены для дополнительной нагрузки интимной мускулатуры при выполнении тренировки. Суть упражнений с тренажерами данного типа заключается в удерживании шариков внутри влагалища при выполнении гимнастики Кегеля. По отзывам женщин тренажеры с функцией вибрации повышают эффективность тренировок за счет более интенсивной работы тазовых мышц.
• Пневматические тренажеры. В надувную камеру прибора после введения во влагалище нагнетается воздух, что позволяет тренажеру воздействовать на интимные мышцы изнутри. В сети встречаются противоречивые отзывы об эффективности данного тренажера при выполнении гимнастики Кегеля.
• Миостимуляторы. Тренажер генерирует слабые импульсы электрического тока, которые вызывают сокращение тазовых мышц нужной силы и интенсивности. Устройство получило множество хороших отзывов и имеет доказанную эффективность при тренировках Кегеля.
• Тренажеры с биологической обратной связью. Устройством легко управлять при помощи смартфона. Благодаря встроенным датчикам интеллектуальный тренажер во время гимнастики оценивает общее состояние внутренних мышц, контролируя правильное выполнение упражнений Кегеля.

По отзывам врачей миостимуляторы и тренажеры, оснащенные БОС-функцией, считаются самыми быстрым и эффективным способом укрепления тазовых мышц. 

Подготовка к тренировке

Прежде чем приступить к тренировке, важно обучиться ощущать мышцы в интимной зоне. По отзывам врачей это поможет выполнять упражнения правильно.

 

Чтобы нащупать нужную мышечную группу, вставьте палец во влагалище и напрягите внутреннюю мускулатуру. При сжатии вы ощутите, какие именно мышцы задействованы. Найти их можно и при посещении туалета. Для этого попробуйте пару раз прервать мочеиспускание и прочувствовать, какие из тазовых мышц при этом работают активнее.

Перед началом тренировки опорожните мочевой пузырь. В ином случае выполнять упражнения могут помешать болевые ощущения и незначительное мочеиспускание. Также в отзывах о гимнастике Кегеля врачи предупреждают, что в результате пренебрежения данным пунктом можно столкнуться с инфекциями мочевыводящих путей.

В процессе тренировки интимной мускулатуры следует избегать напряжения иных мышечных групп, в том числе брюшной полости, ягодиц, бедер. При гимнастике нельзя задерживать дыхание, только так вы сможете расслабиться и добиться положительного воздействия.

Тренировка

Перед гимнастикой необходимо смазать тренажер лубрикантом и ввести его во влагалище, примерно на два сантиметра глубины. С помощью внутренней мускулатуры можно попробовать втянуть тренажер глубже.

Упражнение №1 «Сокращение»

По отзывам женщин – это упражнение одно из самых эффективных в интимной гимнастике. Может выполняться с тренажером и без него. Внутренние мышцы в ходе тренировки следует медленно напрягать, сохраняя такое положение примерно пять-десять секунд. Далее можно расслабить мускулатуру, в процессе гимнастики важно чувствовать тренажер. Выполняется десять подходов, затем упражнение повторяется с ускорением темпа.

Упражнение №2 «Выталкивание»

Для выполнения упражнения имитируются родовые потуги. Предстоит напрягаться до десяти секунд, ваша цель при гимнастике – вытолкнуть тренажер наружу. После этого мышцы расслабляют. В ходе тренировки выполняется по десять подходов.

Упражнение №3 «Лифт»

Целью упражнения является втягивание выбранного тренажера. Для этого в процессе тренировки напрягают мышцы влагалища, расположенные возле входа. Далее нужно ощутить мышцы, которые находятся глубже. Сокращая их, вы должны продвинуть тренажер глубже. После чего тренажер снова опускается силой мышц, и так десять подходов.

Упражнение №4 «Ягодичный мостик»

Расположитесь вверх животом, лежа, а ноги согните в зоне коленей. Ступни и плечи во время гимнастики остаются на полу, тогда, как таз следует поднимать максимально вверх. В этом упражнении напрягать внутренние мышцы не нужно. За одну тренировку выполняется до двадцати повторений, с задержкой до 5-10 секунд.

Упражнения №5 «Танцы для бёдер»

Выполняются танцевальные движения в положении ноги на ширине плеч, при этом ладони находятся на бедрах. При сгибе коленей бедра продвигаются вправо и влево, в крайних точках внутренние мышцы сжимают с максимумом усилий. После начала движений их снова расслабляют. За одну тренировку выполняется около 20-30 повторений.

Когда ждать первых результатов от тренировок?

Согласно женским отзывам, заметный результат можно ожидать уже через несколько недель после начала тренировок. Эффективность гимнастики Кегеля при этом зависит от нескольких факторов:

• Исходного состояния тазовых мышц. У женщин с развитой мускулатурой тазового дна результат тренировок будет заметен всего через 4-6 недель постоянных тренировок. Для приведения в тонус ослабленных мышц по отзывам врачей потребуется несколько месяцев гимнастики. 
• Регулярности тренировок. Ежедневная гимнастика намного эффективнее, чем выполнение упражнений от случая к случаю.
• Использования влагалищных тренажеров. Согласно отзывам гимнастика с тренажерами Кегеля поможет сократить срок достижения результата, когда женщина не в состоянии самостоятельно сокращать внутренние мышцы или неправильно выполняет упражнения. 

Иногда в отзывах женщины жалуются на отсутствие положительных результатов при выполнении гимнастики Кегеля. Если вы не наблюдаете заметных улучшений спустя несколько месяцев регулярных тренировок даже при использовании вагинального тренажера, обратитесь к гинекологу. В некоторых случаях несостоятельность тазовых мышц приводит к серьезным осложнениям и требует более радикальных методов лечения.

Какие проблемы могут возникнуть при выполнении интимной гимнастики?

В отзывах о гимнастике Кегеля некоторые женщины упоминают, что после начала тренировок столкнулись с такими проблемами, как:

• увеличение обильности менструальных выделений;
• легкие болевые ощущения в области живота и копчика.

Эти симптомы – естественная реакция женского организма на тренировку и пугаться их не стоит. Однако в отзывах врачи предупреждают, если со временем боли внизу живота не проходят или усиливаются, а в менструальном цикле произошел сбой, лучше прекратить гимнастику и обратиться к гинекологу. 

Как долго нужно выполнять гимнастику по методу Кегеля?

Интимная гимнастика с тренажером безопасна для женского здоровья, поэтому в отзывах акушер-гинекологи рекомендуют заниматься упражнениями Кегеля даже после достижения нужного результата. Ежедневные тренировки с вагинальным тренажером помогут сохранить тазовые мышцы в тонусе и предотвратят развитие заболеваний мочеполовой системы. 

Отзывы о гимнастике Кегеля

 Отзыв №1: Занимаюсь интимной гимнастикой уже давно. Сперва практиковала классические упражнения Кегеля, позднее по отзывам подруги прикупила вагинальные шарики. С тренажером выполнять гимнастику намного интереснее и приятнее, для большего комфорта использую смазку при введении. Удобно, что тренировку можно проводить дома, не отрываясь от повседневных дел. Результат гимнастики конечно впечатляет – после двух родов мышцы быстро вернулись в тонус, муж говорит, как будто и не рожала вовсе. Считаю, что упражнения с вагинальным тренажером будут полезны каждой женщине в любом возрасте.

Отзыв №2: О тренировках Кегеля была наслышана еще до родов, по отзывам на форуме будущих мам. Не придавала им значения, т.к. ничего не беспокоило. Проблемы начались после рождения ребенка. Роды были тяжелыми, крупный плод, промучилась больше суток, как итог – разрыв промежности II степени. Восстанавливалась долго, интимные отношения с мужем разладились из-за неприятных ощущений во время секса. Гинеколог после моих жалоб посоветовала упражнения Кегеля. Не сильно надеялась на результат, но решила попробовать. Тренировки проводила ежедневно, утром и вечером. Уже через несколько недель ежедневных упражнений отметила, что интимная близость вновь стала приносить удовольствие. Супруг тоже с радостью отметил перемены к лучшему! На полное восстановление мышц понадобилось около полугода тренировок, но даже сейчас 3-4 раза в неделю выполняю комплекс упражнений для поддержания тонуса. 

Отзыв №3: Я врач-гинеколог и ко мне на прием нередко приходят женщины 40+ с жалобами на  подтекание мочи и проблемы в сексуальной сфере. Чаще всего причина кроется в несостоятельности мышц тазового дна – с возрастом они растягиваются, теряют эластичность и способность поддерживать органы малого таза в анатомическом положении. Своим пациенткам для укрепления тазовых мышц я рекомендую тренировки по методу Кегеля. Для сохранения женского здоровья к гимнастике лучше приступать в молодом возрасте, чтобы в будущем не допустить серьезных осложнений. Для быстрых результатов при выполнении упражнений Кегеля можно использовать вагинальный тренажер. Хорошие отзывы получили интеллектуальные тренажеры с функцией обратной связи и миостимуляторы. Гимнастика с тренажером будет полезна и зрелым дамам. В моей практике встречались случаи, когда регулярные тренировки Кегеля помогли пациенткам избежать TVT-операции, назначаемой при недержании мочи, а также успешно заменяли вагинопластику. 

Отзыв №4: Занималась гимнастикой Кегеля до и после беременности. Родила двух детей быстро и без разрывов. Благодаря тренировкам быстро пришла в форму и восстановила мышечный тонус. 

 

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

упражнений Кегеля — пошаговое руководство для мужчин и женщин.

Кому следует выполнять упражнения Кегеля?

Упражнения Кегеля — отличный инструмент для многих людей, независимо от того, хотите ли вы уменьшить симптомы недержания мочи или просто хотите сохранить здоровье тазового дна. Повышение силы и тонуса тазового дна может помочь облегчить многие симптомы, такие как выпадение мочевого пузыря, утечка мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию. Кегель часто рекомендуется женщинам или мужчинам, у которых тазовое дно требует лучшей поддержки.Тренировки Кегеля, как и любые другие программы силовых тренировок, могут помочь подтянуть мышцы и восстановить их естественную роль в поддержке тазовых органов и стабильности таза.

Однако важно отметить, что упражнения Кегеля подходят не всем. На самом деле, некоторые люди могут даже принести больше вреда, чем пользы, делая слишком много Кегеля.

Некоторые расстройства тазового дна возникают из-за того, что тазовое дно слишком активно или напряженно. Когда это происходит, тазовому дну становится трудно полностью расслабиться и отдохнуть.Это может привести к постоянной гиперактивности тазового дна.

Почему для вашего тазового дна плохо быть постоянно таким активным или напряженным? Когда ваше тазовое дно постоянно работает в сверхактивном состоянии, ему становится труднее реагировать, когда вам действительно нужно его сокращать, не только потому, что мышца уже устала, но и потому, что у нее мало возможностей для дальнейшего сокращения. Мышца уже находится в укороченном состоянии. Таким образом, сжатие во время чихания или попытка избежать несчастного случая, когда вам действительно нужно идти, может привести к утечке, потому что мышцы менее эффективны в своей реакции на ситуацию.

В этих случаях НЕ рекомендуется делать упражнения Кегеля для усиления или улучшения тонуса. Трудно определить, есть ли у вас слабое тазовое дно или гиперактивное тазовое дно, без консультации с терапевтом, поэтому всегда рекомендуется обращаться к нему перед началом любых упражнений Кегеля.

Терапевт поможет диагностировать вашу проблему и научит вас, как правильно делать Кегеля, и, что не менее важно, как расслаблять тазовое дно. (Подробнее о роли терапевта по лечению тазового дна и чего ожидать на приеме здесь.) Во время этих приемов часто используются инструменты биологической обратной связи, которые позволяют вам реально увидеть или почувствовать, насколько хорошо вы сжимаете мышцы, и убедиться, что вы задействуете правильные мышцы.

UT Здравоохранение Остин

Арнольд Генри Кегель был американским гинекологом, который изобрел упражнение Кегеля как нехирургическое средство для расслабления гениталий у женщин. Эта техника стала популярной, как лесной пожар, и с 1950-х годов была повсеместным решением для женщин. Оказывается, кегели, какими бы широко распространенными они ни были, на самом деле не могут помочь предотвратить небольшое мочеиспускание, когда вы смеетесь или чихаете.Какие. Файл. Черт. Верно? Нам говорили, что, по сути, вся наша взрослая женщина живет, умещаясь в паре повторений сжимания и расслабления, когда вы можете получить массу отличных преимуществ для здоровья, так в чем же дело? Что ж, в некоторых случаях кегели могут быть приемлемыми, но профессионал UT Health Austin Pelvic Floor и сертифицированный физиотерапевт по женскому здоровью Морин Райан Кристиан подчеркивает, что, прежде чем продолжить использование кегелей, вам действительно следует поговорить с профессионалом, потому что вы могли бы делать больше. вред, чем польза.

Очевидно, существует целый ряд вещей, о которых женщины не знают, когда речь идет о здоровье тазового дна.К счастью, Морин помогла нам получить некоторые ответы. Вот что она сказала.

Итак, в первую очередь, давайте поговорим о тазовом дне. Что именно? Тазовое дно — это, по сути, структуры мягких тканей и мускулатура, которые закрывают дно костного таза, включая сети нервов, связок и соединительную ткань, которые помогают поддерживать органы малого таза, способствуют стабильности ядра и помогают поддерживать функцию кишечник, мочевой пузырь и половая система.Влагалище, уретра и прямая кишка проходят через дно таза и окружены мускулатурой тазового дна.

Каким образом у человека ослабляется тазовое дно и почему женщина думает, что им нужно делать Кегель? Что касается постуральных, стабилизирующих мускулов, мышцы тазового дна очень редко бывают слабыми из-за «недоработки», поскольку это обычно случай «переутомления» (вы так шокированы, как мы сейчас ?!). Когда мышца сокращается слишком сильно и никогда не расслабляется до предполагаемой длины, она ослабляется, потому что не может эффективно удлиняться и укорачиваться.Когда женщина обеспокоена утечкой мочи или испытывает постоянную боль в области таза, мышцы тазового дна нередко сокращаются «сверхурочно» в попытке удержать утечку мочи или в рефлекторной защитной реакции на боль соответственно. Многие женщины думают, что кегели могут помочь укрепить тазовое дно, предотвратить утечку мочи и уменьшить боль или улучшить сексуальную функцию, что на самом деле не совсем так.

W Может ли Кегель быть непроходимым? Поскольку это сложная структура, дисфункция тазового дна может способствовать возникновению многих состояний, включая недержание мочи и кала, пролапс тазовых органов, синдром гиперактивного мочевого пузыря, дисфункцию кишечника, синдром хронической тазовой боли, сексуальную дисфункцию и расстройства вульвы.Как упоминалось выше, во многих случаях тазовое дно может быть ослаблено из-за переутомления. Поскольку кегель включает повторяющиеся сокращения мышц, вы, по сути, просто подливаете масла в огонь. Для любого, кто борется с подобными заболеваниями, очень важно пройти обследование у квалифицированного физиотерапевта, занимающегося вопросами здоровья таза, который может точно оценить соответствующее вмешательство с нервно-мышечной точки зрения.

Где применяется физиотерапия тазового дна? Если вы испытываете любую из вышеупомянутых проблем, может помочь физиотерапия тазового дна.Важно понимать, что вам не нужно корректировать свой образ жизни, чтобы приспособиться к этим проблемам, когда их можно исправить! Как правило, физиотерапевт по вопросам здоровья таза проводит комплексную оценку, включающую осанку, нервно-мышечную оценку позвоночника и таза в дополнение к оценке тазового дна, чтобы установить четкую картину того, какие структуры участвуют в состоянии пациента. Лечение зависит от результатов оценки, но почти всегда будет включать терапевтическую активность, упражнения и обучение состоянию и самоконтролю.Конечная цель — свести к минимуму или устранить ваши симптомы с помощью соответствующих терапевтических вмешательств и предоставления знаний для долгосрочного ухода за собой.

Итак, дамы, да будет известно, Кегель НЕ всегда является ответом. Ответ на самом деле может быть более сложным, но вы должны знать, что есть помощь, поэтому спросите! Физиотерапевты тазового дна, такие как Морин Райан Кристиан, меняют здоровье женщин во всем мире и могут помочь вам вести более счастливую и здоровую жизнь.Если вы испытываете симптомы дисфункции тазового дна, Институт женского здоровья UT Health Austin предоставляет комплексную, сострадательную помощь и постоянную поддержку всем женщинам, которых они заслуживают, чтобы жить более здоровой и полноценной жизнью. Для получения дополнительной информации или записи на прием посетите сайт uthealthaustin.org или позвоните по телефону 1-833-UT-CARES

.

Упражнения для мышц тазового дна (Кегеля) для женщин для улучшения сексуального здоровья

В этой информации описывается, как выполнять упражнения для мышц тазового дна (Кегеля) для улучшения сексуального здоровья и удовольствия.

Вернуться наверх

Об упражнениях Кегеля

Выполнение упражнений Кегеля может помочь укрепить мышцы тазового дна. Это может помочь вам справиться или предотвратить физические проблемы, такие как недержание мочи. Недержание — это подтекание мочи (моча) или стула (фекалии), с которыми вы не можете справиться.

Упражнения Кегеля также могут помочь улучшить ваше сексуальное здоровье и удовольствие:

• Расслабление мышц влагалища, что делает его более открытым. Это полезно, если вы испытываете боль во время полового акта, гинекологического осмотра или и того, и другого.
• Улучшение кровообращения во влагалище и тазовом дне. Это может помочь увеличить сексуальное возбуждение.
• Облегчает достижение оргазма.
• Увеличивает вагинальную смазку (влажность).

Вернуться наверх

О мышцах тазового дна

Мышцы тазового дна образуют нижнюю часть таза и поддерживают органы малого таза (матку, мочевой пузырь и кишечник). Мышцы тазового дна — это мышцы, которые вы использовали бы, чтобы остановить струю мочи, не допустить отхождения газов или дефекации (какающих).Это также мышцы, которые могут сокращаться (напрягаться) во время оргазма. На рисунке 1 показаны мышцы и органы таза.

Рисунок 1. Мышцы тазового дна и органы таза.

Определение мышц тазового дна

Если вы не уверены, какие мышцы являются мышцами тазового дна, вот несколько способов их идентифицировать:

• Представьте, что вы мочитесь (писаете). Сократите мышцы, которые вы использовали бы, чтобы остановить поток мочи. На самом деле не практикуйте прекращение струи мочи, особенно если ваш мочевой пузырь полон. Это может фактически ослабить ваши мышцы и привести к неполному опорожнению мочевого пузыря. Это увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Сократите мышцы, которые вы используете, чтобы сдерживать дефекацию или удерживать себя от выхода газов, но не сокращайте мышцы ягодиц (ягодиц), живота (живота) или внутренней части бедра. Если вы сделаете это правильно, ваше тело вообще не должно подниматься вверх.Если вы замечаете, что ваше тело слегка приподнимается, вероятно, вы задействуете мышцы ягодиц.
• Введите палец или расширитель влагалища во влагалище, затем сократите мышцы тазового дна вокруг пальца или расширителя. Вы должны почувствовать напряжение во влагалище и движение тазового дна вверх.

Старайтесь не задействовать мышцы живота, ног или ягодиц при сокращении мышц тазового дна. Тренировка этих мышц не поможет вам укрепить мышцы тазового дна. Чтобы узнать, сокращаются ли вы также мышцами живота, ног или ягодиц, вы можете положить одну руку на живот, а другую руку под ягодицы или на ногу.Сожмите мышцы тазового дна. Если вы чувствуете, что ваш живот, нога или ягодицы двигаются, вы задействуете не те мышцы.

Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после их сокращения. Если вам не удается определить мышцы тазового дна, обратитесь к врачу.

Вернуться наверх

Выполнение упражнений Кегеля

Как только вы научитесь правильно сокращать мышцы тазового дна, выполняйте 2–3 сеанса упражнений Кегеля каждый день для достижения наилучших результатов.Лучше всего распределить занятия в течение дня.

Инструкции

Перед тем, как начать, примите удобное положение, чтобы ваше тело было расслаблено. Большинство людей предпочитают выполнять упражнения Кегеля, лежа на кровати или сидя на стуле. Когда вы ознакомитесь с упражнениями, вы сможете выполнять их в любом положении и в любом месте, например, стоя и ожидая в очереди.

Когда вы освоитесь, выполните следующие действия:

1. Сделайте глубокий вдох через нос, позволяя животу подняться, наполняясь воздухом.Во время вдоха держите мышцы тазового дна расслабленными.
2. Медленно и плавно выдохните через рот, мягко сокращая мышцы тазового дна.
3. Во время выдоха удерживайте мышцы тазового дна в напряжении от 3 до 6 секунд (пока мышцы не начнут уставать). Это называется сокращением.
4. Сделайте вдох снова и ослабьте сокращение. Это расслабит ваши мышцы.
5. Полностью расслабьте мышцы на 6-10 секунд. Очень важно, чтобы вы полностью расслаблялись между каждым сокращением и не задерживали дыхание.Всегда расслабляйте мышцы столько же или дольше, сколько вы их сокращали.

Повторяйте это упражнение 10 раз за тренировку.

Если вы испытываете боль при выполнении упражнений Кегеля, немедленно прекратите выполнять упражнения. Упражнения Кегеля не вредны, но подходят не всем. Если все сделано правильно, большинство людей находят их расслабляющими. Они не должны быть болезненными. Если вы чувствуете боль во время или после упражнений Кегеля, возможно, вы выполняете упражнение неправильно или упражнения Кегеля вам не подходят.Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить это.

Когда переходить к более длительным схваткам

Если мышцы тазового дна не устают после 3-6-секундного сокращения или если мышцы тазового дна не устают после выполнения 10 упражнений Кегеля подряд, вы можете прогрессировать, удерживая сокращения в течение 6 секунд. до 10 секунд, затем полностью расслабьте мышцы на 10 секунд. Убедитесь, что вы продолжаете дышать, пока удерживаете схватки.

Ваша цель должна заключаться в том, чтобы удерживать сильное сокращение в течение 10 секунд 10 раз подряд.

Если у вас возникли трудности с упражнениями Кегеля, вам может помочь посещение физиотерапевта, специализирующегося на тазовом дне. Вы можете обратиться к своему врачу за направлением.

Вернуться наверх

Поддержка и информация о сексуальном здоровье и близости

Если вам нужна дополнительная поддержка или информация о сексуальном здоровье или интимной близости, вы также можете поговорить со своим врачом о программе MSK по женской сексуальной медицине и женскому здоровью.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-5076.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья предоставляет услуги по следующим адресам:

• Амбулаторный центр Рокфеллера
  160 East 53 ^rd Street
  New York, NY 10022
• Маммологический центр Эвелин Х. Лаудер
  300 East 66 ^th Street
  New York, NY 10065

Вернуться наверх

Что делать, если у вас продолжаются тазовая боль или недержание мочи

Если у вас по-прежнему возникают проблемы, связанные с тазовой болью или недержанием мочи, попросите своего врача направить вас к одному из физиотерапевтов MSK, который специализируется на здоровье тазовых органов.Они могут устранить причины боли или проблемы в области мышц тазового дна. Вы также можете попросить направление, если вам нужна поддержка или руководство по терапии вагинальным расширителем или если у вас возникли проблемы с упражнениями Кегеля.

Физиотерапевты

MSK предоставляют услуги по следующему адресу:

Центр реабилитации Силлермана
515 Мэдисон-авеню (вход с 53 ^rd Street между Парк и Мэдисон-авеню)
4 ^th Floor
New York, NY 10022

Вы можете связаться с Центром Силлермана по телефону 646-888-1900.

Вернуться наверх

Обратитесь к своему врачу, если вы:

• Не можете определить мышцы тазового дна.
• Боль при выполнении упражнений Кегеля.
• Проблемы с выполнением упражнений Кегеля.
• Есть проблемы с кишечником, мочевым пузырем или сексуальной функцией.
• Есть тазовая боль.
• Нужна помощь с терапией вагинальным расширителем.
• Требуется направление к физиотерапевту, специализирующемуся на здоровье тазовых органов.

Вернуться наверх

Упражнения Кегеля для предотвращения женской утечки

Недавно мы сосредоточили ряд сообщений в блогах на проблемах женского мочевого пузыря и таза, таких как пролапс тазовых органов, ИМП и женское истечение. С тех пор мы получили огромное количество вопросов о том, как выполнять упражнения для таза для укрепления тазового дна. Поддержание здоровья этого органа, мышц и скелетной системы важно для женщин любого возраста.

Наш приглашенный блоггер Лейси Сэвидж, лицензированный физиотерапевт в амбулаторной клинике INTEGRIS Jim Thorpe и эксперт по дисфункции тазового дна, ответит на ваши вопросы.

Что такое мышцы тазового дна?

Это группа мышц внутри костного таза, образующая структуру, напоминающую гамак. Мышцы проходят от лобковой кости до копчика (копчика) и прикрепляются к бокам тазовых костей. Эти мышцы обеспечивают поддержку таза, помогают в сексуальной функции, облегчают роды и обеспечивают удержание мочи и кала.Эти мышцы постоянно (даже когда вы спите) сокращаются и расслабляются, чтобы найти состояние равновесия. Они сокращаются непосредственно перед движением, чтобы позволить нашим рукам и ногам двигаться и сохранять устойчивость корпуса и осанки. Эти мышцы тазового дна непроизвольно сокращаются и расслабляются, но также могут сокращаться и расслабляться под сознательным контролем. Они усердно работают для нашего тела каждый день, но большинство из нас даже не подозревают о том, что они существуют, если только они не функционируют должным образом.

Что такое дисфункция тазового дна?

В общих чертах, дисфункцию тазового дна можно разделить на две группы.

1. Мышцы, которые слишком слабы для правильного сокращения, что вызывает недержание мочи, недержание кала и может способствовать пролапсу тазовых органов.
2. Слишком напряженные мышцы. Это может привести к боли в области таза, а также к недержанию мочи, поскольку мышцы не сокращаются и не расслабляются должным образом.

Какое отношение имеют мышцы тазового дна к недержанию мочи?

Самым распространенным типом недержания мочи является стрессовое недержание мочи, которое возникает, когда у вас наблюдается подтекание при кашле, смехе, чихании, физических упражнениях и т. Д.Как я уже упоминал, мышцы тазового дна всегда сокращаются и расслабляются, хотя большинство из нас не осознает, что это происходит. Такие действия, как чихание, повышают давление в брюшной полости, которое оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает выделение мочи. Когда давление в брюшной полости увеличивается, мышцы тазового дна должны сокращаться, чтобы закрыть уретру и предотвратить утечку. У многих женщин эти мышцы либо не сокращаются автоматически, либо сокращаются недостаточно сильно, чтобы остановить утечку.

Какие существуют безоперационные методы лечения недержания мочи?

Кегель, или сокращение мышц тазового дна, — это упражнение, которое укрепляет и улучшает координацию мышц тазового дна. Это сознательное усилие по сокращению и расслаблению мышц тазового дна. Мышцы тазового дна похожи на другие части тела — их можно укрепить с помощью упражнений.

Как выполнять упражнения Кегеля

Это может быть непросто. В отличие от других групп мышц тела, вы не можете показать кому-то, как выполнять Кегеля, и невозможно сказать, правильно ли одетый человек выполняет Кегеля.Если кто-то делает это правильно, видимых движений тела быть не должно.

Хотя вы не хотите выполнять упражнение Кегеля, сидя на унитазе, вы можете использовать это время, чтобы проверить, правильно ли вы выполняете упражнение Кегеля. Во время мочеиспускания попробуйте выполнить Кегеля на полпути. Если поток мочи замедляется или полностью прекращается, вы задействуете правильные мышцы.

Запишите в уме, как вы ощущаете это сокращение и где в вашем теле вы его чувствуете, чтобы вы знали, что выполняете упражнение Кегеля правильно, когда не в унитазе.Однако вам следует использовать этот метод только в учебных целях. Не рекомендуется регулярно запускать и останавливать мочеиспускание или часто выполнять упражнения Кегеля, когда у вас полный мочевой пузырь. Неполное опорожнение мочевого пузыря может увеличить риск ИМП.

Другие подсказки:

• Подумайте о том, чтобы попытаться не пропускать газ и не сжать те мышцы, которые представляют собой ту же группу мышц, которая задействована в мышцах Кегеля.
• Вы должны почувствовать, как мышцы таза сжимаются и поднимаются.
• Ничто на вашем теле не должно заметно двигаться.

Сколько Кегеля вы должны делать каждый день?

Обычно я предлагаю 10 быстрых сокращений (сжатие, расслабление) три раза в день и 10 сокращений на выносливость (сжатие, удерживание сжатия в течение 5-10 секунд, расслабление) три раза в день. Хорошие, качественные схватки важнее, чем количество выполняемых вами сокращений.

Совет успеха

Если вам сложно выполнять упражнение Кегеля, я предлагаю выполнять его в тихом месте, чтобы вы могли сосредоточиться на правильном выполнении упражнения.Когда вы научитесь выполнять упражнения Кегеля правильно и последовательно, важно помнить, что эти мышцы тазового дна должны сжиматься и подниматься внутри тела, чтобы предотвратить или уменьшить утечку мочи. Большинство женщин могут сжиматься вместе, но не сжимаются достаточно сильно, чтобы также поднимать мышцы. Подумайте о лифте: мышцы сначала сжимаются и закрываются, как двери лифта, но затем им также приходится подниматься, чтобы подняться на верхний этаж.

Чтобы усложнить упражнение, можно выполнять упражнения Кегеля стоя и при выполнении других движений тела.Вы можете выполнить упражнение Кегеля и удерживать сокращение, делая шаг в сторону, приседая или пытаясь выполнить прыжок. Когда тело движется, требуется больше силы, чтобы удерживать сокращение мышц тазового дна.

Не расстраивайтесь, если вы не сразу увидите результаты. По данным клиники Майо, упражнения Кегеля могут занять до нескольких месяцев, прежде чем они повлияют на недержание мочи.

Когда обращаться за помощью к физиотерапевту тазового дна

• Если регулярные упражнения Кегеля в течение 2-3 месяцев не улучшают утечку мочи
• Боль в мочевом пузыре
• Боль во время полового акта
• Боль внизу живота / паха / таза, которая может быть постоянной или периодической
• Запор

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии, ориентированной на Оклахому, от врачей и экспертов в области здравоохранения из INTEGRIS Health.

Упражнений для тазового дна для мужчин и женщин — Cleveland Clinic

Вы делаете сгибания рук на бицепс, чтобы держать ружье в тонусе, и скручивания, чтобы сохранять мышцы кора сильными. Но есть еще одна группа мышц, о которой не упоминают в тренажерном зале: тазовое дно.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Следует ли вам регулярно тренировать мышцы тазового дна? Эми Парк, доктор медицины, гинеколог, специализирующаяся на заболеваниях тазового дна, объясняет, что происходит, когда эта группа мышц становится слабой, и как начать тренироваться, чтобы поддерживать ее в форме.

Что такое дисфункция тазового дна?

Тазовое дно — это слой мышц таза, нижняя часть туловища между животом и ногами. Он образует своего рода гамак для поддержки мочевого пузыря, кишечника, матки и других органов малого таза.

Когда ваше тазовое дно ослаблено или повреждено, функция мышц тазового дна может быть нарушена. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем, в том числе утечку мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Но если мышцы тазового дна слишком напряжены, это может привести к мышечным спазмам и болям в области таза. Травма или операция могут вызвать чрезмерное напряжение мышц тазового дна.

Если у вас слабые или болезненно напряженные мышцы тазового дна, упражнения для тазового дна могут помочь.

Упражнения Кегеля для мужчин и женщин

Проблемы с тазовым дном чаще встречаются у женщин, особенно после родов или менопаузы.Однако мужчины тоже могут их испытать. Таким образом, каждый может получить пользу от упражнений для тазового дна.

Как сделать Кегель

Упражнение известно как упражнение Кегеля. Это не особенно сложно — если вы определили, какие мышцы нужно напрягать. Для начала представьте, что вам нужно в туалет. Теперь сожмите мышцы, которыми вы будете удерживать его. Эти мышцы — ваше тазовое дно.

«Существует множество различных схем лечения Кегельса», — говорит доктор Парк. Для базовой процедуры запуска попробуйте следующие шаги:

• Сядьте или лягте.
• Сожмите мышцы тазового дна до 10 секунд, затем расслабьте.
• Сделайте набор из 10 отжиманий Кегеля.
• Повторяйте упражнения два-три раза в день.
• По мере того, как ваша мышечная сила улучшается, вы можете дольше удерживать каждое сжатие или добавлять больше повторений.

Умение бороться с недержанием при напряжении

Есть еще один прием, который можно использовать, если у вас стрессовое недержание мочи, при котором моча вытекает во время таких действий, как кашель, чихание или поднятие вещей.«Некоторым людям с недержанием мочи при стрессе полезно упражнение, называемое« сноровкой », — говорит доктор Парк.

Умение — это просто быстрый и сильный Кегель, выполняемый непосредственно перед действием, которое вызывает утечку. Пощекотать нос? Прежде чем чихнуть, попробуйте сжать его.

Упражнения Кегеля при беременности

После беременности и родов многие женщины обнаруживают, что их тазовое дно уже не то, что было раньше. Можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы он не ослабел?

К сожалению, может и нет, Dr.- говорит Парк. Исследования показали, что выполнение упражнений для тазового дна во время беременности не предотвращает развитие дисфункции тазового дна. «Но если у вас уже есть проблема со стрессовым недержанием мочи, упражнения для тазового дна во время или после беременности помогут», — говорит она.

Терапия тазового дна: чем могут помочь специалисты

Кегель безопасно выполнять дома, но многим людям полезно работать с физиотерапевтом, обученным дисфункции тазового дна. «Изучение подходящей техники очень важно, и полезно иметь опытного профессионала, который проведет вас через нее», — говорит д-р.- говорит Парк.

Посещение физиотерапевта, специализирующегося на проблемах тазового дна, особенно важно, если вы испытываете боль в области таза. «Боль в спине и бедре может способствовать боли в области таза. Специалист может убедиться, что вы решаете все проблемы », — говорит она. «При болях в области таза физиотерапия — действительно основа лечения».

Инструменты для упражнений на тазовое дно

Физиотерапевты иногда используют дополнительные инструменты, чтобы помочь вам нацелить нужные мышцы.Сюда могут входить:

• Биологическая обратная связь: В этом процессе используются датчики для отслеживания активности ваших мышц. Эта обратная связь может помочь вам настроить правильные мышцы для правильного выполнения упражнений.
• Весы для влагалища: Некоторые женщины используют веса в форме конусов или слезинок для тренировки тазового дна. После введения грузов во влагалище вам придется сжать тазовое дно, чтобы они оставались на месте. Некоторые женщины предпочитают заниматься вагинальной тяжелой атлетикой, но для сильного тазового дна в этом нет необходимости.- говорит Парк. «Это всего лишь еще один способ определить правильные мышцы и научиться правильно выполнять упражнения».

Какой бы метод вы ни выбрали, тренировка тазового дна — лучший способ поддерживать его в идеальной форме.

Кегеля не режет? Это не единственный вариант лечения недержания мочи

Многие женщины борются с недержанием мочи. Это неудобно и неловко. И что еще хуже, это связано с другими проблемами со здоровьем. Женщины могут обезвоживаться, если ограничивают потребление жидкости, чтобы избежать утечки.Они также может стать социально изолированным и подавленным.

«Женщины остаются дома из-за страха не найти ванную комнату. поблизости или опасайтесь аварии на публике », — говорит Салпи Салибян, директор по развитию программ для Программа по охране здоровья тазовых органов больницы Хоаг в Калифорнии.

Это не проблема, которую нельзя игнорировать. «Недержание мочи имеет тенденцию к ухудшению со временем, а не к лучшему. Жду, чтобы увидеть, пройдет ли это просто приведет к еще большему количеству лет дискомфорта и утечки », — говорит Хизер. Джеффкоут, физиотерапевт и владелец Femina Physical Therapyin Лос-Анджелес.

К счастью, недержание мочи поддается лечению.

Исследование, опубликованное в апреле в Annals of Internal Medicine, показало, что поведенческая терапия превосходит лекарства для лечения.

«Я хочу, чтобы больше людей знали, что для пользовательского интерфейса есть помощь, хирургия, лекарства или подгузники », — говорит Сара Дж. Хааг, специалист по физиотерапии женского здоровья и автор книги «Понимание» и лечение недержания мочи.

Вот что вы можете сделать

Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах — он или она может помочь диагностировать тип недержания мочи и разработать эффективный план лечения.

Ваш врач может порекомендовать эти Варианты DIY:

Кегель

Женщинам годами говорили делать упражнения Кегеля, многократно день. И они могут быть полезны многим женщинам. Но они не всегда делается правильно.

«Почти половина женщин выполняет Кегель неправильно или фактически усугубляет их проблемы », — говорит Джеффкоут. Много женщин имеют тенденцию сжимать свои ягодичные мышцы, что затрудняет их осознает мышцы тазового дна.

Вместо этого задействуйте нижнюю часть живота, — говорит Читра Миттал, женский эксперт по здоровью в Liberty Physical Therapy в Джерси-Сити, штат Нью-Джерси.

Физиотерапевт Кэти Раш владеет специализированной физиотерапевтической клиникой, Идеальный таз в Миссури. Вот ее рекомендация для правильная техника Кегеля: представьте, что вы собираете чернику своим влагалище. Должно быть ощущение, что вы втягиваете мышцы вверх и вниз.

Но Кегельса не всегда решение. «Делаем упражнения Кегеля для мышц которые уже слишком тугие, только усугубят проблему.Если вы часто есть боль, особенно боль в нижней части живота, боль в пояснице или боль с полового акта, вероятно, мышцы тазового дна слишком напряжены », — говорит Раш.

Если мышцы слишком напряжены, вам нужно сосредоточиться на расслаблении. перед укреплением.

Поддержание здорового веса

Нужна еще одна причина худеть? Избыточный вес может оказывать давление на мочевой пузырь и органы малого таза. «Здоровое тазовое дно должно сокращаться, расслабляться и удлиняться. согласованно », — говорит Миттал.

Вести журнал мочевого пузыря

Отслеживание ваших жидкостей и походов в ванную может помочь вам определить триггеры. Газированные, кофеиносодержащие и алкогольные напитки являются известными раздражителями мочевого пузыря. — говорит Салибиан. Если вы просыпаетесь чаще, чем один раз за ночь, чтобы помочиться, позвольте вашему доктор знаю.

Чем может помочь физиотерапия

Ваш врач может посоветовать вам осмотреть физиотерапевт, специализирующийся на недержании мочи или проблемах тазового дна.

«Исследования показали, что работа с физиотерапевтом, специализирующимся на в физиотерапии органов малого таза и биологической обратной связи дает наилучшие результаты.Тазовый физиотерапевт имеет специальную подготовку по тазовым мышцам. и все, что с ними связано », — говорит Салибиан.

Ваш физиотерапевт может попробовать:

Биологическая обратная связь

Этот метод измеряет электрическую активность мышцы — сокращенной мышцы будут иметь большее число. Биологическая обратная связь может показать вам, есть ли у вас подтягивая и расслабляя мышцы должным образом.

«Биологическая обратная связь для мышц тазового дна может быть отличным инструментом для тренировок. женщин, чтобы изолировать эти труднодоступные мышцы, давая им обратную связь в режиме реального времени », Джеффкоут говорит.

Электростимуляция

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует электроды для отправки импульсы электричества, которые стимулируют сокращение мышц и укрепляют мышцы мочевого пузыря.

Ваш физиотерапевт также может помочь вам расслабиться и укрепить упражнения.

И если вы не получаете результатов самостоятельно или с помощью физиотерапии, Ваш врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию, вагинальные таблетки, Инъекции ботокса или хирургические варианты.

Пожалуйста, посетите Значительный , чтобы просмотреть статью полностью.

Статус тренировки мышц тазового дна у женщин

Can Urol Assoc J. 2010 Dec; 4 (6): 419–424.

Язык: английский | Французский

, PT, PhD, ^* , MD, FRCSC, ^† и, MD, FRCPCH FRCPC, FCAHS ^{† ‡}

Андреа Маркес

^* Постдокторант Университета Центра лечения мочевого пузыря Британская Колумбия (Канада), отделение физиотерапии Центра помощи женскому здоровью, CAISM-UNICAMP, Кампинас (SP), Бразилия;

Линн Стотерс

^† Отделение урологических наук, Больница Университета Британской Колумбии: Центр лечения мочевого пузыря, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия;

Эндрю Макнаб

^† Отделение урологических наук, Больница Университета Британской Колумбии: Центр лечения мочевого пузыря, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия;

^‡ Сотрудник, Стелленбошский университет, Институт перспективных исследований (STIAS), Западный Кейп, Южная Африка

^* Постдокторант, Центр лечения мочевого пузыря, Университет Британской Колумбии (Канада), Отделение физиотерапии Центра помощи женскому здоровью, CAISM-UNICAMP, Кампинас (SP), Бразилия;

^† Отделение урологических наук, Больница Университета Британской Колумбии: Центр лечения мочевого пузыря, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия;

^‡ Научный сотрудник, Стелленбошский университет, Институт перспективных исследований (STIAS), Западный Кейп, Южная Африка

Для переписки: Др.Андреа Маркес, Служба физиотерапии до центра атенсационной интеграции в Сауде да Мулхер- CAISM / UNICAMP Rua Alexander Flemming, 101 — Cidade Universitária 13083-881- Campinas-SP; rb.pmacinu@seuqrama Авторские права: © 2010 Canadian Urological Association или ее лицензиары Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Нет единого мнения о количестве упражнений, необходимых для улучшения функции мышц тазового дна (PFM). Мы рассмотрели патофизиологию дисфункции PFM и эволюцию режимов тренировок PFM с тех пор, как Кегель представил концепцию осознания тазового дна и преимущества силы.В этой статье также описаны сходства и различия между PFM и другими мышечными группами, рассмотрены физиология сокращения мышц и принципы улучшения мышечной массы и пользы от упражнений, а также представлен ряд протоколов, разработанных для усиления PFM и улучшения функции. Мы также обсуждаем потенциальное применение новых технологий и методологий. Дизайн тренировки PFM логически требует учета множества факторов для каждого пациента. Было бы полезно провести исследование, определяющее меры для объективной количественной оценки степени дисфункции и эффективности тренировок.Применение новых технологий может помочь этому процессу.

Резюме

Не существует единого мнения, касающегося количества упражнений, необходимых для работы с мышцами тазовых мышц (MPP). Nous avons exciné la Physiopathologie d’un mauvais fonctionnement du MPP et l’évolution des plan d’entraînement de ce Musical Deepuis que Kegel, представляет собой введение в концепцию приза совести MPP и его достижения. L’article decrit également les similitudes et les différences entre le MPP et d’autres groupes musculaires, pas en revue la Physiologie des musculaires et les Principes de bon fonctionnement musculaire et les avantages liés à l’exercice.Мы представляем различные прототипы для работы с MPP и другими функциями, а также с потенциальными приложениями новых технологий и методологий. Le Plan d’entraînement du MPP nécessite en toute logique la prize en compte de multiples facteurs selon les пациентов. Эти исследования предназначены для определения параметров в утилите для количественного определения объективных показателей неисправности и эффективности использования удобных устройств. Новое приложение технологий обеспечивает объектный вклад.

Введение

Существует множество доказательств и широкий консенсус в отношении того, что польза для здоровья достигается за счет более высоких уровней ежедневной физической активности. В 2007 году Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж спортивной медицины провели систематический обзор, чтобы предоставить исчерпывающие рекомендации в области общественного здравоохранения, основанные на имеющихся доказательствах преимуществ физической активности. Впервые в рекомендации были добавлены упражнения для укрепления мышц ().

Таблица 1.

Рекомендации по физической активности

• Для поддержания здоровья всем здоровым взрослым людям в возрасте 18–65 лет необходима аэробная физическая активность средней интенсивности в течение минимум 30 минут 5 дней в неделю или высокой интенсивности. аэробная активность в течение минимум 20 минут 3 дня в неделю

• Чтобы увеличить мышечную силу и выносливость, необходимо выполнять 8–10 упражнений в 2 или более дней подряд, используя основные группы мышц

• Чтобы Чтобы максимизировать развитие силы, следует использовать сопротивление (вес), которое позволяет 8–12 повторений каждого упражнения, что приводит к волевому утомлению

Проще говоря, общий объем необходимой физической активности зависит от типа, интенсивности, продолжительность и частота активности, ¹ и зависит от многих факторов, таких как состояние здоровья, состав тела и насколько эффективно и сознательно vidual выполняет определенную деятельность.Более того, общепризнано, что трудно стандартизировать схему и протокол упражнений, которые принесли бы пользу широким слоям населения.

Эти вопросы также применимы в контексте здоровья и тренировок мышц тазового дна (PFM). Тазовое дно состоит из группы мышц и соединительной ткани, которая проходит через основание таза в виде перевязи; он состоит из двух слоев, поверхностных мышц промежности и глубокой тазовой диафрагмы, и обеспечивает поддержку тазовых органов, мочевого пузыря и элементов позвоночника.Дисфункция тазового дна и недержание мочи при вторичном стрессе отрицательно сказываются на многих женщинах, и по мере старения населения все больше и больше женщин будут затронуты, а стоимость решения этих проблем также возрастет. ² Истоки дисфункции PFM многофакторны и являются следствием эволюции человека, рождения ребенка, образа жизни и старения. Основная функция pubococcigeus у четвероногих животных — вилять хвостом. ³ С развитием вертикальной осанки, двуногой походки и требований родов, тазовое дно стало уязвимым для сил, которые нарушают целостность PFM и ставят под угрозу поддержку, которую эти структуры обеспечивают внутренним органам таза. ⁴ Многие другие факторы также негативно влияют на функцию тазового дна, например, запор, малоподвижный образ жизни, последствия менопаузы и пожилой возраст. Последствия включают стрессовое недержание мочи (СНМ).

Основная рекомендация для лечения СНМ, согласно Первой международной консультации по недержанию в 1998 г., — это увеличение силы ПФМ. ⁵ Следовательно, важно определить эффективные и экономичные инструменты управления.В литературе содержится ряд программ тренировок и рекомендаций, а также описаны различные показатели результатов и инструменты, используемые для измерения функции УГФ. Однако нет единого мнения об оптимальном режиме для поддержания функции тазового дна или устранения дисфункции и связанного с ней стрессового недержания мочи. В этой статье рассматривается патофизиология дисфункции PFM и эволюция режимов тренировок PFM. В нем также обсуждаются различные протоколы, разработанные для укрепления мышц тазового дна и улучшения функции, и в заключение приводится краткое изложение новых технологий для оценки дисфункции PFM и количественной оценки степени дисфункции и эффективности режимов тренировок.Мы уверены, что эта информация поможет специалистам в области здравоохранения адаптировать свои программы для своих пациентов и будет способствовать дальнейшим исследованиям в области более научных подходов к тренировке тазового дна. ⁶

Физиология сокращения мышц

Мышечная ткань составляет более трети массы человеческого тела и является основным местом потребления энергии. Для сократительной функции требуется адекватное поступление кислорода, аденозинтрифосфата (АТФ) и питательных веществ. В здоровом состоянии свойства функциональной микроциркуляции позволяют мышцам уравновешивать поступление и потребность в кислороде и влиять на местный кровоток.В краткосрочной перспективе, чем выше скорость метаболизма, тем выше кровоток; в долгосрочной перспективе происходит увеличение размера и количества (ангиогенез) кровеносных сосудов, снабжающих мышцы. Способность скелетных мышц поддерживать сократительную активность коррелирует со способностью аэробно-окислительного энергетического метаболизма ⁷ и зависит от типа мышечных волокон (медленные волокна типа I или быстрые волокна типа II). Большинство групп мышц содержат одинаковую смесь медленных и быстрых волокон, ⁸ , которые имеют разные метаболические характеристики.Сокращенные волокна типа I сокращаются медленно и вырабатывают энергию для АТФ посредством аэробного метаболизма. Волокна типа II или быстро сокращающиеся волокна в основном генерируют энергию анаэробно для быстрого и мощного сокращения и прилагают на 20% больше силы, чем медленные волокна. ⁸ Генетические факторы и раса влияют на процентное распределение волокон типа I или II, и это значительно различается у разных людей, но исследования показали, что конкретная тренировка может преобразовать волокна типа I в волокна типа II или наоборот. ⁹

Скорость сокращения мышечных волокон варьируется в зависимости от двигательных единиц: сначала задействуются медленно сокращающиеся волокна, которые генерируют меньшую силу.Когда возбуждающее воздействие увеличивается, задействуются другие двигательные единицы, и стимул активирует быстро сокращающиеся волокна. ¹⁰ Хотя мышечное сокращение играет очевидную роль в передвижении, мышечный тонус и сила необходимы для поддержания целостности человеческого организма и влияют на потенциальную потерю функций и структурные повреждения человека. Сокращение мышц и потребление энергии влияют на скорость основного обмена и контроль метаболизма глюкозы, которые важны для контроля веса.Мышечная архитектура и мышечная сила взаимосвязаны, но также важно качество сокращения. ¹¹ Скелетная мышца может генерировать от 3 до 8 кг силы на см ² поперечного сечения мышцы. Саркомер, или единица сокращения, содержит молекулы, которые модулируют сокращения и регулируют сборку и разборку при обучении или неиспользовании. ¹²

Чтобы инициировать сокращение мышцы, потенциал действия перемещается по мышце, что вызывает высвобождение ионов кальция из саркоплазматического ретикулума и перекрытие миозин-актиновых волокон. ⁹ Максимальное сокращение мышц происходит, когда внутри саркомера создается напряжение за счет максимального перекрытия актиновых и миозиновых нитей. Напряжение, измеренное до начала сокращения мышц, называется «пассивным напряжением», а «активное напряжение» происходит во время движения. «Изометрическое сокращение» происходит, когда мышцу стимулируют сокращаться на фиксированной длине (без движения). ¹³ Работоспособность мышц является оптимальной, если сокращение происходит за счет нормальной длины мышцы в состоянии покоя. Активное напряжение уменьшается по мере растяжения мышечных волокон (например,g., за пределами 150% нормальной длины покоя), а также низка, когда начальная точка сокращения находится примерно на 70% от нормальной длины покоя. ¹⁴

Ключевыми биохимическими элементами мышечной функции являются окислительная способность и тип изоформы АТФ. Окислительная способность определяется количеством митохондрий и капилляров. Капилляры (с источником достаточного количества кислорода и метаболитов во время сократительной активности) и волокна (с высокой концентрацией миоглобина) обладают более высокой аэробной способностью и, следовательно, более устойчивы к утомлению. ⁸

Патофизиология дисфункции мышц тазового дна

Дисфункция мышц тазового дна влияет на длину мышечных волокон и сократительную силу. Растяжимые и жесткие мышечные волокна обладают пониженной способностью генерировать энергию. У женщин с СНМ Верелст и его коллеги обнаружили снижение активной силы и жесткости тазового дна. Пациенты, у которых сокращение мышц происходит ниже длины мышц в состоянии покоя, например, при гиперактивных мышцах тазового дна (OPFM), испытывают мышечную слабость и раннее время до утомления. ¹⁵ Для выполнения своей поддерживающей функции PFM имеет более высокий процент медленных волокон для поддержания тонуса и сокращения, за исключением периода мочеиспускания и дефекации. Задержка скорости сокращения волокон типа 1 в мышце, таких как лобково-копчиковая мышца, которая на 70% состоит из медленно сокращающихся волокон, объясняет, почему сокращение инициируется лишь небольшим количеством быстро сокращающихся волокон. ¹⁰ У страдающих недержанием женщин задержка между стимулом и сокращением PFM является продолжительной, и была выявлена ​​медленная нервная проводимость, указывающая на повреждение полового нерва. ¹⁶

После денервации происходит атрофия денервированных волокон, однако близлежащие здоровые нервные волокна в PFM могут стимулировать реиннервацию. В этом случае новое волокно примет характеристики исходного волокна и изменит морфологическую природу ткани. Таким образом, после денервации исходное быстро сокращающееся волокно может превратиться в медленно сокращающееся волокно, что влияет на функциональную целостность тазового дна. ¹⁷ В отличие от нервов, мышцы обладают значительной способностью к самовосстановлению, и при соответствующем раздражении может произойти значительная степень реабилитации.Важную роль в этом процессе играют упражнения и эффективные схемы тренировки тазового дна.

Хотя пролапс тазовых органов (POP) может сопровождать беременность и роды, факторы риска также включают врожденные или приобретенные аномалии соединительной ткани, денервацию и слабость PFM. ² Растяжение мышечных волокон происходит как следствие СОЗ и способствует достижению такими пациентами плохих результатов при физических упражнениях и консервативном лечении; ¹⁸ причинный механизм может заключаться в том, что растяжение волокон препятствует правильному перекрытию волокон при инициировании сокращения мышц.Взаимосвязь между силой PFM и силой PFM была изучена DeLancey, ¹⁹ , который обнаружил 43% случаев снижения силы PFM и мышечной атрофии среди группы с POP по сравнению с контрольной группой.

Гистологический состав внутритазовой фасции неоднороден (коллаген, эластин, гладкая мускулатура, кровеносные сосуды и нервы), и когда этот структурный элемент тазового дна поврежден, реабилитация только с помощью физических упражнений оказывает незначительное влияние. На развитие и поддержание мышечной массы влияют шесть факторов: генетика, активация нервной системы, факторы окружающей среды, эндокринные влияния, состояние питания и физическая активность. ⁹ Все имеют отношение к структуре и функции PFM, особенно у женщин в контексте репродукции и менопаузы.

Принципы эффективной тренировки мышц

Для достижения эффективного функционирования пациенты должны убедиться, что их тазовые мышцы обладают силой (максимальное производство силы), выносливостью и координацией. Кроме того, скорость сокращения и метаболическая эффективность мышечного волокна влияют на работу мышц. ⁸ Для улучшения общей силы и мощности мышц людям, ведущим малоподвижный образ жизни, больным или пожилым людям рекомендуется выполнять 1-2 подхода по 8-12 заранее заданных повторений упражнений, с 8-10 упражнениями за сеанс с частотой 2-3 раза в каждом. неделя. ¹³

В контексте тренировки PFM нет реальной разницы между конкретными протоколами для улучшения силы или выносливости. ²⁰ Как правило, программа тренировки мышц должна сочетать 3 основных принципа: перегрузка, специфичность и обратимость. ²¹

Принцип перегрузки означает, что целевой мышце необходимо выполнять больше работы, чем обычно. Этот тип тренировки увеличивает количество и размер митохондрий, а также увеличивает активность некоторых аэробных и анаэробных ферментов, внутримышечное содержание гликогена, а также количество капилляров и их площадь поверхности. ²² Мышца также станут гипертрофированными и покажут гиперплазию, даже в мышцах тазового дна. ¹⁷ Тренировочный цикл улучшает прямо пропорционально выполненной физической работе до конечной точки, когда возникает утомление. Мышечная усталость определяется как «любое вызванное физическими упражнениями снижение способности генерировать силу или выходную мощность, вызванное неспособностью энергетического процесса генерировать АТФ с достаточной скоростью». ²³ Verelst and Leivseth ²⁴ рассматривали снижение на 10% от начальной эталонной силы как «время до утомления» при исследовании функции PFM у женщин с континентом и у женщин, страдающих недержанием, и не обнаружили разницы между ними.В обеих группах время до утомления наблюдалось через 10,5–11 секунд сокращения удержания при примерно 80% от максимального значения сокращения. Это означает, что для того, чтобы программа тренировок была эффективной, необходимо перегружать мышцу PFM; однако усталость может быть причиной отказа мышц тазового дна и возникновения недержания мочи. Следовательно, переутомление во время реабилитационной программы, вероятно, противопоказано. ²⁵

Принцип специфичности требует, чтобы мышца тренировалась с физической активностью, которая максимально точно воспроизводит требуемое функциональное движение (например,g., для марафонского спортсмена специфика требует бега), с близкой к максимальной создаваемой силе или напряжению и прогрессивной силовой тренировке с отягощениями. ²⁶ Для тазового дна упражнение Кегеля отвечает требованиям специфичности и является единственным средством улучшения функции волокон PFM. ^{3 , 27}

Принцип обратимости подразумевает, что преимущества упражнения обратимы, если пациент не включает упражнения в свой распорядок дня. ²⁶ Следовательно, важно, чтобы пациент поддерживал регулярный режим упражнений для поддержания улучшений SUI, достигнутых с помощью тренировки PFM. Однако в контексте возрастной потери мышечной массы тренировки могут только отсрочить начало и не являются в конечном итоге профилактическими. ⁸

Развитие упражнения Кегеля

Арнольд Кегель, гинеколог из Университета Южной Калифорнии, был первым автором, который рассказал о PFM. ^{3 , 27} С 1950 года упражнения PFM рекомендуются для компенсации дисфункции тазового дна и ограничения пролапса и недержания мочи.Кегель также вызвал интерес к вопросу о влиянии анатомических условий на функцию тазового дна. В 1963 году Джонс предположил, что анатомические характеристики могут влиять на выполнение упражнений PFM. ²⁸ С введением биологической обратной связи в 1984 году результаты обучения PFM начали оцениваться и предоставили подтверждение использования упражнений Кегеля для изменения функции PFM.

В 1990-х годах в серии рандомизированных контролируемых исследований оценивалось влияние тренировок PFM на профилактику и лечение дисфункции PFM. ^{29 — 37} По крайней мере, 2 систематических обзора оценивали обучение УГФ с использованием измерения биологической обратной связи. ^{38 , 39} Хотя обучение PFM при недержании мочи считается научным доказательством уровня 1, Латте, Фун и Хан выявили слабые места в методологии исследований; они утверждают, что исследованиям не хватает мощности для получения надежных результатов. ⁴⁰ Основные факторы включают диапазон методов оценки и параметров результатов, а также неоднородность протоколов, доступных через 60 лет после первоначального понимания Кегеля.

Обзор таких протоколов выявил ряд рекомендаций по сокращению PFM от 5 до 200 в день (). ^{29 — 37} Очевидно, что нет единого мнения о количестве упражнений, необходимых для улучшения функции УГФ. Со временем, несмотря на то, что были приняты различные методы и протоколы тренировок, наиболее распространенным подходом является использование либо исключительно сокращения ЧФМ, либо в сочетании с повышенным уровнем общей физической активности. ⁴¹ Повышенная активность может улучшить общую силу и физическую форму тела, что интуитивно положительно повлияет на SUI.Точное влияние такого улучшения на группы мышц при дисфункции тазового дна еще предстоит определить. Сапсфорд и Ходжес рекомендуют дополнительно тренировать мышцы живота для оптимизации силы PFM. ⁴² Альтернативные методы, такие как пилатес и йога, для улучшения силы основной мускулатуры тела считаются эффективными. ⁴³ На данный момент, хотя эти новые методы популярны, им не хватает предметных научных исследований и проверки.

Таблица 2.

Описание различного дизайна протокола упражнений

Burns et al., 1993 ³¹

Исследование	Протокол упражнений
Джонс, 1963 28	секунд удержания, PFMC секунд Наборы: 10 раз каждые полчаса PFMC Задержка 3 секунды, отдых 3 секунды Отключение потока мочи при каждом мочеиспускании
Castleden, 1984 51
Wilson , 1987 52
Henalla et al., 1989 29	5 PFMC, с удержанием 5 секунд Устанавливается на час: 1 Около 80 VPFMC в день в течение 12 недель Еженедельное посещение клиники
Hofbauer et al., 1990 30	Программа упражнений, включающая PFMC, упражнения на приводящие мышцы живота и бедра Дважды в неделю по 20 минут с терапевтом и ежедневная домашняя программа
10 PFMC с 3-секундным удержанием и 10 PFMC с 10-секундным удержанием Прогресс на 10 за подход до дневного максимума 200 Наборов в день: 4 Видеозапись с описанием протокола упражнений
Wilson et al., 1995 32
Bo et al., 1999 41	от 8 до 12 высокой интенсивности (близка к максимальной VPFMC, с добавлением 6-8 секунд удержания и 3-4 быстрых сокращений в конце каждого удержания, 6 секунд отдыха между схватками подходов в день: 3 Положение тела: включено лежа, на коленях, сидя , стоя; все с расставленными ногами; при условии использования предпочтительного положения Аудиокассета программы домашних тренировок Еженедельные 45-минутные занятия под музыку с PFMC в различных положениях тела, а также упражнения для мышц спины, живота, ягодиц и бедер
Aksac et al., 2003 34	10 VPFMC, с 5-секундным удержанием и 10-секундным отдыхом Прогресс за 2 недели до 10-секундного удержания и 20-секундного отдыха Подходов в день: 3
Yonn et al., 2003 35	PFMC для силы и выносливости, от 15 до 20 минут в день Сила: всплеск интенсивной активности в течение нескольких секунд Выносливость: 6 секунд удержаний увеличиваются на 1 секунду в неделю до 12 секунд Набор в день: не указано
Borello-France et al., 2008 36

Будущие направления

«Оптимальный» протокол для обучения PFM все еще неуловим. Физиотерапевты должны обсудить все различные элементы, лежащие в основе слабости и дисфункции тазового дна пациента; это позволило бы физиотерапевтам разработать индивидуальную программу для пациента. Четкие инструкции, мотивация во время терапии и запланированные последующие наблюдения важны для пациентов, чтобы ощутить устойчивые преимущества их протоколов упражнений.

Практикующие должны учитывать соответствующие аспекты патофизиологии PFM и описанные принципы эффективной тренировки мышц. Они также должны быть готовы к изучению новых подходов и технологий при оценке пациентов и эффективности их обучения. В частности, могут быть применимы более глубокие знания в области физиологии упражнений и спортивной науки. В настоящее время продолжаются исследования различий в кинетике оксигенации митохондрий у людей со спортивными тренировками и без них. ⁴⁴ Также вероятно, что уменьшение накопления лактата в крови и уменьшение десатурации мышечного кислорода может быть достигнуто, когда режимы тренировок улучшают окислительный метаболизм мышц. ⁴⁵

В контексте новых технологий динамическая магнитно-резонансная томография тазового дна теперь может предоставить новую информацию об анатомии и структурной целостности компонентов тазового дна. ⁴⁶

Некоторые исследователи используют ближнюю инфракрасную спектроскопию (NIRS) для мониторинга функции скелетных мышц и эффектов физических упражнений.Было показано, что это надежный неинвазивный метод оценки окислительного метаболизма и гемодинамики скелетных мышц во время и после тренировки. Спектроскопия в ближнем инфракрасном диапазоне используется для мониторинга воздействия программ тренировок на работу скелетных мышц. ⁴⁷ Он отслеживает изменения концентрации оксигенированного (O ₂ Hb) и деоксигенированного (HHb) гемоглобина в тканях в режиме реального времени, ⁴⁸ , и полученные данные могут использоваться для определения уровня мышечной подготовки спортсменов. не спортсменам и пациентам с мышечной дисфункцией. ^{44 , 46 — 49}

Два параметра, полученные на основе данных NIRS, представляют потенциальный интерес для тренировки PFM: интервал восстановления оксигенации мышц и скорость реоксигенации мышц. Интервал восстановления оксигенации мышц — это время, необходимое для восстановления концентрации O ₂ Hb от максимального уровня дезоксигенации в конце упражнения до максимального уровня реоксигенации в период отдыха после активности.Интервал восстановления отражает приток насыщенной кислородом артериальной крови и продолжающееся использование кислорода в течение периода восстановления. ⁴⁸ Скорость реоксигенации мышц рассчитывается как скорость увеличения O ₂ Hb в течение первых 3 секунд сразу после прекращения упражнений. Это отражает скорость, с которой начинается восстановление после тренировки, и напрямую связано с функцией микрососудов мышц. ⁴⁹ В сочетании с малоинвазивной экспериментальной техникой NIRS, которая позволяет отслеживать изменения оксигенации тазового дна и гемодинамики во время упражнений Кегеля, ⁵⁰ эти 2 параметра измерения могут позволить врачам индивидуально оценивать пациентов и количественно определять эффективность их режима тренировок.

Благодарности

Fundação de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Бразилия, Стелленбосский институт перспективных исследований (STIAS), Исследовательский центр Валленберга, Стелленбошский университет, Южная Африка.

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Работа прошла рецензирование.

Ссылки

1. Haskell W., Lee IM, Pate RR, et al. Физическая активность и общественное здоровье: обновленные рекомендации для взрослых Американского колледжа спортивной медицины и Американской кардиологической ассоциации.Медико-спортивные упражнения. 2007; 39: 1423–34. [PubMed] [Google Scholar] 2. Макленнан А.Х., Тейлор А.В., Уилсон Д.Х. и др. Распространенность нарушений мышц тазового дна и их связь с полом, возрастом, паритетом и способом родоразрешения. BJOG. 2000; 107: 1460–70. [PubMed] [Google Scholar] 3. Кегель А., Пауэлл Т. Физиологическое лечение недержания мочи при напряжении. J Urol. 1950; 63: 808–13. [PubMed] [Google Scholar] 4. Питерс WA. Анатомия поддержки и воздержания женского таза. В: Ленц Г.М., редактор. Урогинекология.Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2000. С. 13–24. [Google Scholar] 5. Уилсон П.Д., Бергманс Б., Хаген С. и др. Консервативное управление взрослыми. В: Абрамс П., Кардозо Л., Хури С., Вейн А., редакторы. Третья международная консультация по недержанию мочи, Международная консультация по недержанию 2004 г. Монако: Публикации в области здравоохранения; 2005. С. 855–964. [Google Scholar] 6. Каррьер Б. Тазовое дно: забытая мышца. Штутгарт; Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; c2002. [Google Scholar] 7. Steinacker JM, Ward S. В: Steinacker J, Ward S, editors.Физиология и патофизиология толерантности к физическим упражнениям; Доклад представлен на: Международном симпозиуме по физиологии и патофизиологии толерантности к физическим упражнениям; 21–24 сентября 1994 г .; Ульм, Германия. Нью-Йорк, Нью-Йорк и Лондон, Великобритания: Plenum Press; 1996. [Google Scholar] 8. Пауэрс С., Хоули Э. Физиология упражнений: теория и применение к фитнесу и производительности. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2007. [Google Scholar] 9. McArdle, Katch F, Katch C. Физиология упражнений: энергия, питание и производительность человека.3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания и Лондон, Великобритания: Lea & Febiger; 1991. [Google Scholar] 10. Peruchini D, DeLancey JOL. Функциональная анатомия тазового дна и нижних мочевыводящих путей. В: Baussler K, Shussler B, Burgio KL, Moore KH, Norton PA, Stanton S, editors. Перевоспитание тазового дна. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Springer; 2008. [Google Scholar] 11. Картни Н., Филлипс С. Физическая активность, мышечное состояние и здоровье. В: Пауэрс С.К., Хоули Е.Т., редакторы. Физиология упражнений, теория и применение к фитнесу и производительности.6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2007. [Google Scholar] 12. Тидболл Дж. Механическая передача сигнала при росте и адаптации скелетных мышц. J Appl Physiol. 2005; 98: 1900–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кремер В., Ратамесс Н., Фрай А. и др. Силовая тренировка: разработка и оценка методологии. В: Мод П., Фостер С., редакторы. Физиологическая оценка физического состояния человека. 2-е изд. Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics; 2006. [Google Scholar] 14. Мочидловски Э., Апкон М. Клеточная физиология скелетных, сердечных и гладких мышц.В: Boron W, Boulpaes D, редакторы. Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевьер; c2009. [Google Scholar] 15. Ab E, Schoenmaker M, van Empelen R. Парадоксальное движение тазового дна при дисфункциональном мочеиспускании и результаты тренировки с биологической обратной связью. BJU Int. 2002; 89 (Дополнение 2): 1–13. [Google Scholar] 16. Смит АРБ, Хоскер Г.Л., Уоррелл Д.В. Роль частичной денервации тазового дна в этиологии опущения мочеполовой системы и стрессового недержания мочи.Br J Obstet Gyneacol. 1989; 96: 24–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел Б., Брубейкер Л. Функция мышц и старение. В: Baussler K, Shussler B, Burgio KL, Moore KH, Norton PA, Stanton S, editors. Перевоспитание тазового дна. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Springer; 2008. [Google Scholar] 18. Сюзанна Х., Дайан С., Кристофер М. и др. Кокрановская библиотека. 4. Оксфорд: обновление программного обеспечения; 2008. Консервативное лечение пролапса тазовых органов у женщин. [Google Scholar] 19. DeLancey JOL. Функциональная анатомия тазового дна и нижних мочевыводящих путей.Clin Obstet Gynecol. 2004; 41: 3–17. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хей-Смит Дж., Думолин С. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская библиотека. 2009; (3) [PubMed] [Google Scholar] 21. Лэйкок Дж. Концепции нервно-мышечной реабилитации и тренировки мышц тазового дна. В: Baussler K, Shussler B, Burgio KL, Moore KH, Norton PA, Stanton S, editors. Перевоспитание тазового дна. 2-е издание. Лондон: Спрингер; 2008. [Google Scholar] 22.Холлманн В. Профилактическая кардиология и физическая активность. В: Steinacker JW, Ward SA, редакторы. Физиология и патофизиология толерантности к физической нагрузке. Нью-Йорк и Лондон: Пленум Пресс; 1996. [Google Scholar] 23. Воллестад НК. Измерение мышечной усталости человека. J Neurosci Methods. 1997. 74: 219–27. [PubMed] [Google Scholar] 24. Вереслт М., Лейвсет Г. Сила и жесткость тазового дна в зависимости от длины мышцы: сравнение женщин со стрессовым недержанием мочи и без него. Neurourol Urodyn.2007. 26: 852–7. [PubMed] [Google Scholar] 25. Пешерс У., Водусек Д.Б., Фангер Г. и др. Активность мышц таза у первородящих добровольцев. Neurourol Urodyn. 2001; 20: 269–75. [PubMed] [Google Scholar] 26. Haskell W. Доза-реакция на вопросы физической активности, фитнеса и здоровья. В: Бушар С., Стивен Б., Хаскелл В., редакторы. Физическая активность и здоровье. Cidade: Human Kinetics; 2007. [Google Scholar] 27. Kegel AH. Физиологическая терапия стрессового недержания мочи. ДЖАМА. 1951; 146: 915–7. [PubMed] [Google Scholar] 28.Джонс Э. Безоперационное лечение стрессового недержания мочи. Clin Obstet Gynecol. 1963; 6: 220–35. [PubMed] [Google Scholar] 29. Хеналла С.М., Хатчинс С.Дж., Робинсон П. и др. Безоперационные методы лечения истинного стрессового недержания мочи у женщин. J Obstet Gynecol. 1989; 9: 222–5. [Google Scholar] 30. Hofbauer VJ, Preisinger F, Numberger N. Значение физиотерапии при истинном стрессовом недержании мочи у женщин [на немецком языке] Z Urol Nephrol. 1990; 83: 249–54. [PubMed] [Google Scholar] 31. Burns PA, Pranikoff K, Nochajski T, et al.Сравнение эффективности лечения стрессового недержания с помощью биологической обратной связи и упражнений на мышцы таза у пожилых женщин, проживающих в общинах. J Gerontol. 1993; 48: 167–74. [PubMed] [Google Scholar] 32. Уилсон Д., Хербисон П. Консервативное лечение недержания мочи. Curr Opin Obstet Gynecol. 1995; 7: 386–92. [PubMed] [Google Scholar] 33. Burgio KL, Locher JL, Goode PS. Комбинированная поведенческая и медикаментозная терапия при неотложном недержании мочи у пожилых женщин. J Am Geriatr Soc. 2000; 48: 370–4. [PubMed] [Google Scholar] 34. Аксак Б., Аки С., Каран А. и др.Биологическая обратная связь и упражнения для тазового дна для реабилитации стрессового недержания мочи. Gynecol Obstet Invest. 2003; 56: 23–7. [PubMed] [Google Scholar] 35. Юн Х.С., Сон Х.Х., Ро Й.Дж. Сравнение эффективности тренировки мочевого пузыря и мышц таза при недержании мочи у женщин. Int J Nurs Stud. 2003; 40: 45–50. [PubMed] [Google Scholar] 36. Борелло-Франс Д., Дауни П., Зычински Н. М. и др. Удержание и качество жизни через шесть месяцев после программы мышц тазового дна для лечения стрессового недержания мочи у женщин: рандомизирующее исследование, сравнивающее поддерживающие упражнения с низкой и высокой частотой.Phys Ther. 2009. 88: 1545–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Сари Д., Хоршид Л. Влияние тренировки мышц тазового дна на стресс, смешанное недержание мочи и качество жизни. J Воздержание стомы из раны. 2009. 36: 429–35. [PubMed] [Google Scholar] 38. Berghmans LC, Hendriks HJ, Bo K и др. Консервативное лечение стрессового недержания мочи у женщин: систематический обзор рандомизированных клинических исследований. Br J Urol. 1998. 82: 181–91. [PubMed] [Google Scholar] 39. Weatherall M. Биологическая обратная связь или упражнения для мышц тазового дна при истинном стрессовом недержании мочи: метаанализ исследований, выявленных в систематическом обзоре.BJU Int. 1999; 83: 1015–6. [PubMed] [Google Scholar] 40. Latthe PM, Foon R, Khan K. Нехирургическое лечение стрессового недержания мочи (SUI): классификация доказательств в систематических обзорах. BJOG. 2008. 115: 435–44. [PubMed] [Google Scholar] 41. Бо К., Талсет Т., Хоум I. Одностороннее слепое рандомизированное контролируемое испытание упражнений для тазового дна, электростимуляции, вагинальных конусов и отсутствия лечения при истинном стрессовом недержании мочи у женщин. BMJ. 1999; 318: 487–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42.Сапсфорд Р.Р., Ходжес П.В. Сокращение мышц тазового дна во время маневров брюшной полости. Arch Phys Med Rehabil. 2001; 88: 1081–8. [PubMed] [Google Scholar] 43. Бесслер К., Белл Б.Е. Альтернативные методы осознания и тренировки мышц тазового дна. В: Baussler K, Shussler B, Burgio KL, Moore KH, Norton PA, Stanton S, editors. Перевоспитание тазового дна. 2-е изд. Лондон: Спрингер; 2008. [Google Scholar] 44. Neary JP. Применение ближней инфракрасной спектроскопии в науке о спорте. Может J Appl Physiol.2004. 29: 488–503. [PubMed] [Google Scholar] 45. Костес Ф., Приер Ф., Фиассон Л. и др. Влияние тренировки на насыщение кислородом мышц NIRS во время субмаксимальных упражнений. Медико-спортивные упражнения. 2001; 33: 1485–89. [PubMed] [Google Scholar] 46. Ауки П., Усениус Дж., Киркинен П. Оценка анатомии и функции тазового дна с помощью МРТ. Eur J Obs Gynae Repro Biol. 2004; 112: 84–8. [PubMed] [Google Scholar] 47. Вольф М., Феррари М., Куаресима В. Развитие ближней инфракрасной спектроскопии и топографии для клинических приложений мозга и мышц.J Biomed Optics. 2007; 12: 62–104. [PubMed] [Google Scholar] 48. Chance B, Dait M, Zhang C и др. Восстановление после снижения насыщенности четырехглавой мышцы, вызванной упражнениями, у профессиональных гребцов. Am J Physiol. 1992; 262 (3 Pt. 1): C766–75. [PubMed] [Google Scholar] 49.