Бодибилдинг и грыжа: Бодибилдинг и межпозвоночная грыжа: насколько они совместимы? (Ч.2)

Бодибилдинг и межпозвоночная грыжа: насколько они совместимы? (Ч.2)

После того, как врач поставил диагноз «грыжа межпозвоночного диска», многие пациенты принимают решение о прекращении посещений спортивного зала.

В спортивном зале

Не стоит самостоятельно решать, как заниматься, потому что малейшее нарушение правил и распределения нагрузки может привести к глубокой травме и инвалидности. Подобрать комплекс упражнений сможет врач или хорошо подготовленный тренер по ЛФК.

Тот и другой принимают решение, основываясь на данных обследования, в ходе которого выясняется наличие иных болезней. Так, например, таскать железо можно только с определенного возраста. Совсем молодые ребята и девочки рискуют получить грыжу Шморля именно в тренажерном зале. Зная о том, что большинство упражнений по бодибилдингу связаны с повышенными требованиями к физической силе, необходимо уделить внимание не только наличию межпозвоночного выпячивания поясничного отдела позвоночника.

Это патология, при которой упражнения выполняются с дополнительным укреплением в виде специального пояса. Главные правила проведения тренировки:

• отказ от лишней нагрузки на позвоночник;
• укрепление разгибателей спины;
• укрепление пресса и мышц спины;
• работа над созданием рельефа и укреплением мышечной системы ног и рук.

Посещать спортивный зал необходимо даже после грыжесечения. Таким спортсменам необходимо:

• два или три раза в неделю посещать бассейн;
• помнить о важности декомпрессии при межпозвонковой грыже;
• выполнять подъем тяжестей только присев, а не в наклоне;
• не бегать трусцой, не прыгать на скакалке;
• начинать свой день и каждое занятие с упражнений по улучшению и укреплению осанки.

Особенности занятий

Организация тренировки и построение упражнений требует участия специалистов не только при позвоночной грыже. Существует множество других патологий, которые требуют постоянного правильного и последовательного распределения усилий для определенных групп мышц. Комплекс упражнений при таком заболевании, как грыжа белой линии, предусматривает строго рассчитанную нагрузку на мышцы брюшного пресса. Укрепление мышц живота необходимо для удержания органов брюшной полости в своих пределах.

Превышение нагрузки может привести к ущемлению, поэтому занятия должны быть регулярными и постоянными, совмещенными с посещением бассейна.

Такое сочетание, как грыжа хиатальная и бодибилдинг, может показаться странным и даже невозможным, но специалисты уверены в пользе комплекса упражнений, направленных на укрепление диафрагмы и мышц брюшного пресса. Даже наличие столь сложных нарушений не считается поводом для того, чтобы прекратить посещать спортзал. Нужно лишь систематизировать тренировки и внести в них нужные коррективы.

Часть 1.

Заимствовано

Межпозвоночная грыжа, протрузия. Упражнения и лечение — BODYBUILDING PRO

Протрузия и межпозвоночная грыжа – достаточно распространенные заболевания любителей «железного» спорта. Не так часто встречается в любительском бодибилдинге, как в пауэрлифтинге и, уже конечно, далеко не так часто, как в тяжелой атлетике. ТА вообще рекордсменка в этом вопросе, благо, что способов нарушить технику выполнения всего-то 2-х упражнений очень много. Наибольшую опасность представляют самые тяжелые упражнения, такие как приседания со штангой на спине, становая тяга, рывок, толчок, солдатский жим. Самые эффективные – самые опасные.

Межпозвоночная грыжа – это выделение (выпячивание) фрагментов межпозвонковых дисков в позвоночный канал с разрушением фиброзного кольца. Если разрушения кольца не происходит, то говорят о протрузие. Наиболее распространены грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже встречаются грыжи в шейном отделе, крайне редко – в грудном. Заболевание может стать причиной сдавливания нервных структур. Возникает чаще всего в результате травм позвоночника и остеохондроза. В бодибилдинге и пауэрлифтинге, наверное, самым опасным упражнением можно считать становую тягу:

— округляя спину при срыве штанги с помоста и ее подъеме, вы рискуете повредить позвоночник;
— резко бросая штангу после взятия веса, вы все также рискуете повредить позвоночник.
Не стоит сбрасывать со счетов и другие упражнения: жим лежа с мостиком, приседания со штангой на спине и груди (фронтальные). Тяжелоатлетам нужно работать вдвойне осторожно, т.к. и в рывке, и в толчке есть элементы и приседаний, и тяги, и даже жима. Плюс помимо собственно усилия, здесь важно скорость и резкость.
Основные причины возникновения протрузий и межпозвонковых грыж — «сидячий» образ жизни, нарушения пищеварения, повышенные нагрузки.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Самый распространенный тип грыж, т.к. именно на пояснично-крестцовый отдел приходится наибольшая нагрузка. Отметим, что речь идет не только о тренажерном зале – даже в повседневной жизни, поднимая авоськи с продуктами, переставляя мебель во время ремонта или генеральной уборки, помогая перетаскивать вещи, вы нагружаете, в первую очередь, именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Грыжа нередко возникает не столько из-за ошибочных действий, неправильных подходов или нарушения техники выполнения упражнений, сколько из-за постепенного разрушения межпозвоночных дисков.

В группе риска – люди в возрасте от 25 до 50 лет, ведущие активный образ жизни, поклонники бодибилдинга, пауэрлифтинга, тяжелой атлетики, боевых искусств (борьбы, контактных единоборств). Сильное давление на спину, удар по позвоночнику (при броске, например) – это может привести к появлению протрузии и грыжи. Поднятие тяжести менее опасно, если происходит без резких рывков. Т.е. тяжелоатлеты в красной зоне, а пауэрлифтеры – в оранжевой. Но все меняется, когда приходит он – остеохондроз (деформация хряща и костной ткани). В этом случае и лифтеры, и бодибилдеры, как и тяжелоатлеты, попадают в особую зону риска.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела
Может объявиться даже при резком повороте головы, в том числе при невнимательном выполнении разминки с ее вращением или наклонами. В бодибилдинге и пауэрлифтинге возникает в следующих случаях:
при вращении головой во время выполнения становой тяги и (или) приседаний. Хотя здесь основная опасность заключается в другом: легко потерять контроль над штангой и «уйти» с нею в сторону. Получится, как в рекламе, в которой нужно было быть нежнее. По факту очень многие спортсмены допускают подобную ошибку – пытаясь посмотреть на себя в боковое зеркало. Намного лучше попросить отслеживать технику движения партнёра или тренера;

при выполнении специальных упражнений на шею: кивками головой с отягощениями. Сюда же можно отнести и борцов, специально тренирующих мышцы шеи, выполняя упражнения вида мостик, с опорой на голову. Рискуют и те спортсмены, что часто получают в голову – боксеры, кикбоксеры, «тайцы».

Межпозвоночная грыжа грудного отдела
Пресловутый «мостик» в жиме лежа, наклоны вперед со штангой на спине во время выполнения приседаний – заваливание вперед. Плюс неправильная осанка и постоянное сидение за компьютером, облокотившись на стол, наклонившись вперед. Примечательно, что спортсмены, отслеживающие не только «базу», но и «раму» в меньшей степени рискую заработать такое заболевание – сильные мышцы верха спины служат отличной профилактикой сколиоза.

Способы лечения и профилактики грыж
Способов лечения межпозвоночной грыжи и протрузии всего два: хирургический и не хирургический. Теоретически, операция требуется в небольшом числе случаев, что не мешает их выполнять сотнями тысяч в год. Консервативная терапия предлагает множество способов профилактики и лечения заболеваний на ранних стадиях:
выполнение специальной лечебной гимнастики, с большим количеством растягивающих позвоночник упражнений (всякие «лодочки», «тянучки»). Для бодибилдеров и пауэрлифтеров есть несколько хороших советов по этой теме: между подходами на приседания делать тягу Рейдера; после завершения приседаний выполнять упражнения на растяжение позвоночника – нет ничего лучше виса на перекладине или подтягиваний;

Растяжение позвоночника допусается только как профилактическое средство!

Советы
— избегать резкого приложения и снятия нагрузки с позвоночника. Увы, тяжелоатлетам этой рекомендации не выполнить, но пауэрлифтеры вполне могут отказаться от дурной привычки сбрасывать штангу после ее подъема, ставя на место также аккуратно, как и срывалась;
— массаж, полезные тепловые нагрузки – посетителям старых, полуподвальных «качалок» в советском стиле эта рекомендация не сильно поможет, а вот во всех современных фитнес-центрах есть и массажные кабинеты, и бани и сауны;

— плавание – снимает нагрузку с суставов и позвоночника;
Плаванье и ходьба — основные методы лечения и профилактики многих проблем с позвоночником!
— использование тяжелоатлетического пояса во время выполнения приседаний и тяги. Можно пойти дальше и вообще носить мягкий корсет и в повседневной жизни.
Что касается хирургического вмешательства, то здесь все сводится к простому удалению грыжи. Операции бывают немедленными и отсроченными. В ряде случае это – единственная возможность избежать дальнейших осложнений, особенно если грыжа уже достигла того размера, когда угрожает нарушить кровоснабжение и сдавить спинной мозг.

Противопоказания и рекомендации
Противопоказания даст врач, лучше спортивный – для обычных врачей, в поликлиниках и даже в спортивных диспансерах мы все больны, и заниматься спортом противопоказано всем. Поэтому наш удел – дать только рекомендации:
начальные стадии сколиоза не приговор – подтягивания, подтягивания и еще раз подтягивания, висы на перекладине, тяги Рейдера, тяги верхнего блока, всевозможные упражнения на растяжение позвоночника;
начало тренировок – противопоказано сразу преступать к изучению становой тяги: сосредоточиться на приседаниях. Вначале нужно больше внимания уделять упражнения на развитие внутренних мышц, пролегающих вдоль позвоночного столба: они хорошо укрепляются при выполнении как раз таки тянущих движений;
для профилактики грыжи шейного отдела нужно хорошо разминать шейный отдел, выполняя – плавно! – вращения головой, наклоны вперед-назад, в стороны;

— не вращать головой во время выполнения упражнений, смотреть вперед-вверх при приседаниях;
использовать атлетический пояс во всех упражнениях, где есть нагрузка на позвоночник: тягах, приседаниях, рывке, толчке, подъеме штанги на грудь, солдатском жиме, подъемах над головой гирь, гантель;
— резко не сбрасывать штангу после завершения упражнения. Это касается становой тяги, тяги в наклоне, рывка, толчка…
Если грыжа уже есть, то придется отказаться от таких упражнений как приседания и становая тяга, толчок и рывок, солдатский жим и работа с гирями. Наоборот, рекомендуется жим ногами в пресс-машине. Здесь, впрочем, нужно понимать, что существуют разные типы грыж – например, грыжа Шморля не мешает эффективно заниматься, как минимум, бодибилдингом. А вот при защемлении нервных окончаний и повреждениях межпозвоночного диска вход в тренажерный зал действительно может быть закрыт.

Тренировки: Стальной Майк

Внешне все выглядело как обычно: мускулистый гигант, пританцовывая, выходил на подиум «Олимпии» и в каждом элементе позирования азартно старался превзойти соперников. Публика отвечала ревом восторга!

Майк Матараццо после операции возвращается в большой спорт

МИНИДОСЬЕ: МАЙК МАТАРАЦЦО

• Дата рождения: 8 ноября 1965 г.
• Место рождения: Массачусетс, США
• Место жительства: Калифорния, США
• Рост: 178 см
• Вес: 130 кг в межсезонье;
• 114 кг — соревновательный.
• Начало профессиональной карьеры: победитель чемпионата США 1991 г.
• Достижения: Победа в турнире «Мистер США»
• Как ты добираешься от дома до зала? На велосипеде.
• Твой любимый зал? Конечно, «Голдз Джим» в Венисе! Причина в том, что они постоянно обновляют оборудование. Новинки появляются там сразу, как только сходят с конвейера.
• ДЛЯ ПИСЕМ: Mike Matarazzo, 512 Cassidy Court, Modesto, California, 95356

Внешне все выглядело как обычно: мускулистый гигант, пританцовывая, выходил на подиум «Олимпии» и в каждом элементе позирования азартно старался превзойти соперников. Публика отвечала ревом восторга! Кто бы знал, что в эти минуты чувствовал сам Майк Матараццо!

«Меня словно пытали инквизиторы! — вспоминает Майк, — Представьте, вам в глотку влили расплавленный свинец и теперь он булькает у вас в животе! Боль такая, что я с трудом сдерживал крик. Сразу после турнира я рванул к хирургу. В кабинете, как водится в таких случаях, спустил с себя трусы, и хирург внимательно оглядел мой живот.

Потом он опустил взгляд ниже и сразу же выдал диагноз: Майк, у тебя опять грыжа! На этот раз паховая!..»

Первый раз грыжа приключилась с Майком три года назад. Он бешенно тренировался — делал сверхтяжелый подъем на бицепс, натужился и… пупок словно «выстрелило» вперед! Пупочная грыжа! «Ну и жутко же мне стало, — вспоминает Майк. — Представляете, пупок вывалился вперед на пару-тройку сантиметров и неприлично болтался у меня спереди, а я пальцами пытался впихнуть его обратно».

К счастью, оказалось, что пупочная грыжа для хирургов — пара пустяков. Майк, если и пропустил, то не больше недели тренинга.

ЖЕРТВА ТЕЛЕВИДЕНИЯ

И вот второе несчастье. За несколько дней до злополучной «Олимпии» Майк решил перетащить свой телевизор «Мицубиси» на второй этаж, в спальню. А он у него не маленький — 110 см по диагонали. Прочно обхватив 100-килограммовый ящик, Майк попер его вверх по лестнице и вдруг почувствовал, как в паху будто что-то лопнуло. А на следующее утро проснулся и обнаружил в паху, рядом с интересным местом, твердую опухоль, размером с теннисный мячик. Майк встал и тут же почувствовал в низу живота сильную ноющую боль.

Майк догадывался, что пойди он к врачу, тот уложит его на больничную койку. Но как отказаться от выступления на «Олимпии», если он, Майк, совсем недавно на турнире «Ночь Чемпионов» оказался в тройке сильнейших! Короче, Майк решил терпеть. И даже стал на «Олимпии» девятым. Но каждый выход на подиум был для него настоящим мучением. «Я принимал позу, напрягался, — вспоминает Майк, — и тут же в меня словно вонзали острый нож». Кстати сказать, Майк не понаслышке знаком с ножевыми ранениями. Несколько раз ему пришлось испытать нож, что называется, на собственной шкуре. Было это много лет назад, задолго до получения профессиональной карты, в пору его работы в налоговой полиции.

ПОД НОЖ

Врачи настаивали на немедленной операции, но Майк все откладывал и откладывал ее — боялся прервать тренировки. Однако через полтора месяца «сдался» — боль стала невыносимой. Он уже не мог не то что тренироваться, но даже с трудом передвигался. Врачи удивлялись, как Майк еще не отправился а тот свет. Дело в том, что грыжа сама по себе не опасна для здоровья. Вообразите, мышцы низа живота «разъезжаются» от сильного натуживания, и в образовавшуюся «щель» выпирает кишка. Ну выпирает и выпирает. Однако при очередном натуживании мышцы могут снова «сойтись» и защемить кишку. А это уже катастрофа! Тут и болевой шок и все такое, о чем тут нет места рассказывать. Достаточно помянуть, что операция, как и при остром апендиците, нужна немедленно, иначе, точно как при апендиците, сыграешь в ящик через несколько часов. Хорошо, если все это приключится с тобой дома, где-то можно быстро вызвать скорую помощь. А если где-то за городом или в турпоходе? Вот поэтому врачи говорят так: не жди ущемления, а спокойно запишись на плановую операцию. Стоит добавить: и лучше поскорее — чем раньше ляжешь, тем скорее снова возьмешься за тренинг. Что касается Майка, то он, по незнанию, продолжал тяжелые тренировки и тем самым подвергал себя большому, и совершенно ненужному, риску.

Майк вникал во все детали операции. Особо его волновало то, по какой методе его зашьют. Что тут имеется в виду? А то, что способов «сшивания» разошедшихся мышц довольно много. Для культуриста, понятное дело, нужен тот, что попрочнее, иначе шов не выдержит и порвется под нагрузкой. Впрочем, хирург с самого начала предложил не обычный шов, а новый, «ячеистый», который применяется только для спортсменов.

Так что, если вам придется оперироваться, не верьте врачу на слово, что, мол, все будет окей. Иначе он прооперирует вас, как умеет. Ну а вам нужен шов прочнее прочного, чтобы грыжа никогда больше не вылезла вновь.

В ПОСТЕЛИ С МАЙКОМ

Операция прошла для самого Майка незаметно: анестезиолог усыпил его, а очнулся Майк уже у себя в палате. Боли, в общем-то, никакой, но пошевелиться страшновато — так и кажется, что шов, еще «живой», порвется. Целых пять дней Майк безвылазно провел в постели. Смотрел по видео любимые фильмы — по нескольку раз каждый…

Единственное, что по-настоящему напрягало, так это особая послеоперационная диета — не больше 200 калорий в день. И это для культуриста-супермена, который привык получать ежедневно от пяти до восьми тысяч калорий! Понятно, что операция не только затормозила прогресс Майка, но и вдобавок отбросила его с завоеванных позиций. К тому же врачи запретили ему тренироваться в полную силу первые три послеоперационных месяца. В результате Майк не смог принять участие в очередном турнире «Ночь Чемпионов». А между тем, два последних раза на этом турнире он неизменно входил в четверку лучших.

Но сегодня Майк снова в строю. Он работает на полную катушку, и шов — спасибо хирургу! — надежен и крепок. «Я постоянно наращиваю интенсивность тренировок, — говоритМайк, — и скоро стану еще больше и сильнее, чем до операции».

Мы верим!

«МОЛОТОК»

Майк обеими руками за это упражнение: оно мощно грузит предплечья, почти так же, как и традиционные подъемы на бицепс, но кисти здесь в более выгодной позиции. А значит, можно взять веса больше, чем обычно. Как правило, Майк делает «молоток» с гантелями, вес которых на 2-3 кг больше, чем для обычного подъема на бицепс.

ПОДЪЕМ НА БИЦЕПС ХВАТОМ СВЕРХУ

Если бы Майку пришлось оставить в своем арсенале только одно упражнение на предплечья, он выбрал бы именно это. «Хват должен быть чуть уже плеч, — поясняет Майк. — Но не слишком узкий — иначе вы не сможете работать с полной амплитудой».

Чтобы в работу не включались передние дельты, Майк держит локти неподвижными и прижатыми к бокам. В идеале, двигаться должны только предплечья. Очень важна полная амплитуда движения. «Если штанга не доходит до верхней точки, упражнение практически теряет смысл, если конечно, вы не суперпрофессионал», — считает Майк. Он рекомендует такую схему: после 6-8 полных повторений попробуйте опускать штангу очень медленно.

СГИБАНИЯ В ЗАПЯСТЬЯХ С ГАНТЕЛЯМИ СТОЯ

«Редко встретишь парней, которые делают это упражнение правильно, — говорит Майк. — Большинство просто болтает кистями туда-сюда, что абсолютно бессмысленно. Амплитуда движения здесь небольшая, но каждый сантиметр надо использовать по максимуму. У меня мышцы предплечий прямо-таки горят. Закончив, я даже не могу сжать кулаки».

Если вы никогда не делали этого упражнения, начните с небольших весов, чтобы выяснить свои возможности. Майк делает 10-12 повторений, причем не просто держит гантели, а сжимает их изо всех сил. Двигаться лучше в темпе, поскольку предплечья быстро устают. «Если вы не чувствуете жжения, — советует Майк, — то последние два-три повторения опускайте гантели медленно».

СГИБАНИЯ В ЗАПЯСТЬЯХ СО ШТАНГОЙ ХВАТОМ СВЕРХУ

Это упражнение похоже на сгибание запястий с гантелями, но с двумя существенными отличиями в хвате: во-первых, он здесь прямой, а во-вторых — без большого пальца. «Исключая самый сильный большой палец, я увеличиваю нагрузку на сгибатели остальных пальцев», — объясняет Майк.

Очень важна широкая амплитуда: Майк рекомендует поднимать штангу как можно выше, и опускать как можно ниже. Второй принципиальный фактор: темп движения. Чем он выше, тем выше интенсивность тренинга. «Если делать все правильно, жжение будет стабильно нарастить от сета к сету», — говорит он.

СГИБАНИЯ В ЗАПЯСТЬЯХ С ГАНТЕЛЯМИ ПЕРЕД СОБОЙ

Главное впечатление от предплечий создают, конечно, мощные сгибатели. Однако для настоящего развития необходимо прорабатывать и разгибатели кистей, которым зачастую уделяется недостаточно внимания. Майк делает для разгибателей специальное упражнение. «Исходное положение, как для обычных сгибаний. Но здесь я работаю с более легким весом, держу гантели прямым хватом и поднимаю кисти прямо перед собой — на максимальную высоту. Разгибатель запястья — небольшая, но эстетически очень важная мышца. Ее трудно изолировать, и, чтобы ее накачать, требуется терпение и время».

СГИБАНИЯ В ЗАПЯСТЬЯХ СО ШТАНГОЙ ХВАТОМ СНИЗУ

Этим упражнением Майк прорабатывает сгибатели запястий — главные мышцы внутренней стороны предплечий. Хват очень узкий — 5-7 см. В нижней точке надо следить, чтобы гриф штанги не соскальзывал к самым кончикам пальцев, иначе рискуешь растянуть связки. Первый из четырех сетов Майк делает до «отказа», а потом — по 10-12 повторений в каждом сете.

Некоторые в нижней точке отрывают локти от скамьи. Майк предпочитает держать их неподвижными, однако допускает небольшой отрыв в двух последних — добавочных — повторениях. Главная заповедь Майка: «Наука накачки предплечий проста: если в конце сета ты не чувствуешь «жжения», значит, даром потратил время!»

ПРИНЦИПЫ УАЙДЕРА

Перегрузка: Майк постоянно и планомерно увеличивает рабочие веса.

Частичные повторения: Для повышения интенсивности, Майк в конце каждого сета делает два-три частичных повторения. Это обеспечивает дополнительный прилив крови к мышцам и сверхмощное жжение.

СТАЛЬНЫЕ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. МАЙК МАТАРАЦЦО

• К предплечьям у меня подход такой же, как к икрам. Обе эти группы мышц состоят из «выносливых» волокон. Над ними надо работать после предварительного утомления — только тогда они будут по-настоящему «гореть», а значит, расти.
• У большинства парней сгибатели запястий сильные, а разгибатели — слабые. Такого дисбаланса допускать нельзя: без мощных разгибателей у вас никогда не будет качественных предплечий.
• «Выключая» из работы большой палец, вы сосредоточиваете нагрузку на слабых местах — это укрепляет запястья и помогает наращивать массу предплечья.
• Я не из тех, кто на тренировках предплечий делает по 20 и больше повторений. Если ты способен сделать больше 13-ти, значит, надо увеличивать рабочие веса.
• Предплечья необходимо доводить до «жжения»! Боль должна быть резкой, сильной, глубокой — словно вам облили предплечья серной кислотой. Крутые мышцы достигаются только зверской работой!
• Между сетами я отдыхаю всего по 5-8 секунд: это поддерживает постоянное «жжение» до самого конца тренировки.
• Одно время я делал и сгибания в запястьях со штангой за спиной, но потом отказался от этого варианта. Если вы не способны сгибать запястья за спиной на 90 градусов, лучше делать сгибания сидя на скамье.
• Много лет назад, еще в Бостоне, у меня вдруг стали страшно болеть предплечья во время проработки спины. И для усиления хвата мне пришлось пользоваться кистевыми бинтами. Но один мудрый пауэрлифтер сказал мне: «Хочешь стать сильным — забудь про ремни! Пусть предплечья горят — скоро они адаптируются к нагрузке, и ты сможешь увеличивать веса». Он оказался прав. Сегодня я пользуюсь ремнями только когда работаю с очень тяжелыми снарядами.
• Собственно предплечья я тренирую два раза в неделю, но ведь они принимают активное участие в работе над спиной, плечами, грудью и бицепсами. Никогда не прорабатывайте предплечья перед тренировкой мышц верха тела: после этого вы вряд ли сможете удержать в руках штангу.

Сплит

ДЕНЬ	ГРУППЫ МЫШЦ
1	Грудь, предплечья I, аэробика
2	Спина
3	Плечи, трапеции, аэробика
4	Ноги (утром — квадрицепсы, вечером — бицепсы бедер и икры)
5	Бицепсы, трицепсы, предплечья II, аэробика
6	Отдых
7	Начало нового цикла

Комплекс

УПРАЖНЕНИЯ	СЕТЫ	ПОВТ.
ТРЕНИРОВКА I
Cгибания в запястьях со штангой хватом книзу	4	10-12
Сгибания в запястьях стоя	4	10-12
Сгибания в запястьях с гантелями перед собой	4	10-12
ТРЕНИРОВКА II
Подъем штанги на бицепс хватом сверху	4	10-12
Сгибания в запястьях со штангой хватом сверху	4	10-12
«Молоток»	4	10-12

Майк Матараццо

«Грыжа межпозвоночного диска и спорт – совместимы ли эти понятия?»

#статьи_сибатлет #сибатлет_интересное

Занятия спортом в ряде случаев могут сами стать причиной межпозвонковой грыжи, но мы попытаемся разобраться как их совместить.
Противопоказанные виды спорта при межпозвонковой грыже

Любые чрезмерные нагрузки на позвоночник являются провоцирующими факторами для развития грыж. Особенно опасны в этом плане упражнения, сопровождающиеся осевой нагрузкой на позвоночник — это когда вектор силы направлен от головы к тазу, поэтому сразу исключаются следующие виды спорта:

Тяжелая атлетика. Особенно жимы штанги или гантелей стоя или из положения сидя, в том числе и гиревой спорт;
Некоторые виды легкой атлетики – прыжки в длину и в высоту;
Активные виды спорта, связанные с бегом или длительным вертикальным положением – футбол, волейбол, баскетбол, лыжный спорт;
Бодибилдинг;
Марафонская ходьба.

Чем можно заниматься для укрепления мышц спины?

Не стоит расстраиваться, если вы являетесь поклонником спорта – есть несколько систем спортивных упражнений, занятия которыми не только не навредят вашему позвоночнику, но и позволят укрепить его, что является одним из методов лечения и профилактики межпозвоночной грыжи.

Пилатес.

Названная по имени основателя, данная система физических упражнений достаточно эффективна и безопасна при заболеваниях позвоночника. В основу положен принцип тренировки мышц спины для укрепления мышечного корсета и поддержки позвоночника.

Условно пилатес делится на три группы:

Тренировки на полу – лежа или сидя;
Пилатес с использованием спортивного инвентаря;
Упражнения на спортивных тренажерах. Тренажеры для пилатеса не имеют жесткой фиксации, в результате на них неплохо развивается равновесие и укрепляются мелкие мышцы спины.

В ходе занятий пилатесом человек учится правильно распределять нагрузку на все группы мышц, разгружая позвоночник. Параллельно происходит укрепление глубоких мышц, чем устраняется гипермобильность позвонков – одна из причин протрузии.
«Мягкие» нагрузки при пилатесе позволяют снять мышечные спазмы, ответственные за обострение заболевания. Это, в свою очередь, ведет к улучшению трофики околопозвоночных тканей и усилению регенерации.

Аквааэробика и плавание.

Плавание в совокупности с другими занятиями в бассейне, обладает самым положительным действием при грыжах межпозвоночных дисков.

Во-первых, погруженное в воду тело значительно теряет в весе (закон Архимеда), что резко снижает осевую нагрузку на межпозвоночные диски.
Во-вторых, ощущение невесомости разгружает максимальное количество мышц, включая и мышцы спины. Снятие спазма ведет к улучшению кровотока в области протрузий, активации защитных систем.
В-третьих, активная работа связочно-суставного аппарата помогает без чрезмерных нагрузок укрепить связки плечевых и тазобедренных суставов, являющихся важными фиксирующими точками всего мышечного корсета и мышц спины в частности.

Плавание показано в восстановительный период после оперативного лечения грыж межпозвоночных дисков. К тому же, плавание развивает дыхательную систему, которая обеспечивает кислородом весь организм.

Фитнес.

Противопоказаний к занятиям фитнесом при грыже дисков позвоночника нет. Занятия фитнесом по своей структуре очень схожи с лечебной физкультурой (ЛФК).

Практикуется этапный подход к занятиям:

На первом этапе формируется навык стабилизации путем синхронизации межмышечного взаимодействия. Для этого используется специальная манжета сфигмоманометра (прибор измерения давления). Задачей является удержание в манжете определенного уровня давления при выполнении комплекса упражнений. К примеру, гиперэкстензию на полу необходимо выполнить при давлении 70-80 миллиметров ртутного столба. Упражнения же на спине выполняются при давлении 30-50 миллиметров ртутного столба.
Следующим этапом выполнение упражнений переносится на тренажеры. Задачи несколько усложняются – добавляются силы с выведением движения за анатомические пределы. Примером могут служить широкие махи руками в положении лежа на спине на скамейке.
Конечной целью является формирование стабильности позвоночника: в быту, при занятиях спортом, в работе.

В числе полезных занятий, включенных в некоторые тренинги по ЛФК, входит и фитбол. Нельзя не отметить положительный эффект от применения мячей при межпозвоночной грыже – в основном это укрепляющий эффект. Дополнительно занятия фитболом можно использовать как закрепляющие эффект от предварительных тренировок.

Однако фитнес не решает всех проблем. Полная стабилизация невозможна без тренировки функции «вторичных стабилизаторов». В это понятие включаются мышцы брюшного пресса, длиннейшая мышца спины, мышцы плечевого пояса.

Силовые упражнения.

Помогут укрепить мышцы спины и другие группы мышц, повысить их тонус и увеличить выносливость следующие упражнения:

На брюшной пресс – подъем ног в положении лежа на спине или скручивание туловища с элементами вытяжения. Методика следующая: вы ложитесь на наклонную доску ногами вверх – стопы фиксированы, руки за головой. Локтями рук поочередно стремитесь достать гребень подвздошной кости с противоположной стороны. Необходимо стараться достичь максимальной амплитуды для лучшего растяжения мышц спины.
Гиперэкстензии. Выполнять их можно на специальном тренажере, но можно обойтись и простым «козлом». Это упражнение идеально нагружает разгибатели спины, которые во многом отвечают за стабилизацию позвоночника. Некоторые инструкторы ЛФК считают гиперэкстензии основным упражнением при грыжах межпозвоночных дисков.
Подтягивания узким и широким хватом на турнике.
Жим штанги лежа. При позвоночной грыже лучше использовать жим с пустым грифом или с минимальным грузом – основная задача не нагрузить мышцы, а научить их работать правильно, сформировать мышечную память.
Тяги с верхнего блока за голову позволяют дать нагрузку на мышцы плечевого пояса и значительно разгрузить позвоночник. При этом добавляется эффект вытягивания. Схожим действием обладают и тяги горизонтального блока.
Упражнения на руки и плечи вообще можно делать без ограничения, за исключением тех, которые сопровождаются выраженной осевой нагрузкой (то есть жимы штанги, становую тягу выполнять НЕЛЬЗЯ!)
Из упражнений с гантелями полезными могут оказаться махи с гантелями в сторону или над собой, но только в положении полулежа или совсем лежа.
Занятия на велотренажерах. Желательно использовать специальные модификации велотренажеров, где человек находится в полулежачем положении. При этом активно работают мышцы ног и таза.

Бодибилдинг и грыжа межпозвоночного диска

Если вы желаете заниматься бодибилдингом, уделите внимание профилактике межпозвоночных грыж, потому что в случае их возникновения на бодибилдинге придется поставить крест. Много профессиональных спортсменов ушли из профессии только из-за того, что не уделяли внимания правильному выполнению упражнений с нагрузкой на позвоночник.

Всегда контролируйте положение тела при выполнении становой тяги, приседаний и подъеме штанги;
При усилении нагрузки на позвоночный столб напрягайте мышцы брюшного пресса – этим вы частично перераспределите нагрузку;
Напрягая поясничные мышцы при выполнении этих упражнений, вы фиксируете позвоночник и ограничиваете гипермобильность позвонков.

Как уже отмечалось ранее, в образовании грыжи межпозвоночного диска играет роль наследственность и возрастные процессы, на которые современная медицина может повлиять с большим трудом. Иначе говоря, главное профилактическое мероприятие при данном заболевании — это снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника. Ни для кого не секрет, что тяжелая атлетика представляет серьезные перегрузки для позвоночника. Особенно опасны такие упражнения как становая тяга, приседания со штангой, шраги, жим штанги сидя и все те упражнения, которые вызывают перегрузку поясничного отдела позвоночника. Не смотря на все это, грыжа межпозвоночного диска не является абсолютным противопоказанием к занятию тяжелыми видами спорта — бодибилдингом и пауэрлифтингом, однако нужно соблюдать следующие правила: Согласование тренировочной программы со спортивным врачом Занятия тяжелыми видами спорта возможны только в фазу ремиссии (отсутствие острых болей). Тщательная разминка перед началом тренировки Приступая к занятиям увеличивайте нагрузку на поясницу медленно и постепенно Исключение опасных упражнений, о которых указывалось выше Укрепление мышечного корсета спины нужно осуществлять при помощи упражнений с собственным весом, например, гиперэкстензии, разгибания спины в положении стоя с легкими гантелями, в тяжелых случаях показаны только легкие упражнения, типа «ласточка» или «лодочка».

О чем нужно помнить каждому

Вы всегда должны помнить, что движение — это жизнь. Гиподинамия – одна из причин развития межпозвоночных грыж, поэтому необходимо вести активный образ жизни – умеренно заниматься спортом, ежедневная ходьба – неплохой способ профилактики этого заболевания.

Но не стоит бросаться из крайности в крайность – желание как можно быстрее добиться результатов в спорте может оказать вам медвежью услугу. Ведь чрезмерные нагрузки тоже способны привести к грыже межпозвоночного диска. Поэтому стоит поискать золотую середину, чтобы не болеть и находить возможность для занятий спортом.

Все физические нагрузки проводятся только в период стойкой ремиссии. Программу занятий лучше планировать совместно со спортивным врачом. Болевой синдром – повод ограничить интенсивность упражнений или совершенно отказаться от них.

Постреабилитационные рекомендации для клиентов с грыжей диска в шейном отделе позвоночника

Авторы: Ovidio Olivencia, Kelby Shamash, Betsy Kreymer and Morey J. Kolber.

Перевод Струкова Сергея.

Боль в шейном отделе позвоночника (в шее) – на четвёртом месте среди ведущих причин нетрудоспособности, около 70% людей испытывают боль в шее на протяжении жизни (13, 30). Предрасположенность к развитию симптомов выше у женщин по сравнению с мужчинами, в любой момент времени около 5% людей сообщают об этом симптоме (13, 30). Боль в шее может влиять на качество жизни людей многими способами — от ухудшений спортивных результатов до нарушения досуга. Из различных состояний, связанных с болью в шее, нарушения в межпозвонковом диске (грыжи), по-видимому, наиболее распространённое явление. Грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе, возможно, основная причина радикулопатии, приводящей к боли, парестезиям (онемению и покалыванию), снижению рефлексов, потере чувствительности и слабости (53). Ежегодно частота случаев шейной радикулопатии составляет примерно 83,2 на 100 тысяч человек в общей популяции и 1,79 на одну тысячу среди военнослужащих (46, 53). С экономической точки зрения, нарушения в межпозвонковых дисках шейного отдела позвоночника представляют значительное финансовое бремя, так как расходы на душу населения для этого состояния по сравнению с другими заболеваниями позвоночника наиболее высокие (37).

Боль, связанная с грыжами шейного отдела позвоночника, по характеру может быть периодической (повторяющейся после начального эпизода), постоянной или прогрессирующей (с постепенным ухудшением). В частности, согласно научным данным, в течение года после появления симптомов у 36,6% людей наступает полное разрешение. Тем не менее, несмотря на хорошее естественное течение, у 22,8% людей наблюдаются рецидивы боли в шее в течение первого года (14). Многие люди добиваются существенных улучшений в ходе формальной реабилитации, но нарушения и функциональные ограничения могут оставаться ещё долгое время после окончания стандартной программы ухода (реабилитации). Более того, формальная реабилитация не всегда позволяет пациенту вернуться к предклинической рекреационной активности, такой как занятия спортом или фитнесом.

Поэтому вполне вероятно, что специалисты по силовой и кондиционной тренировке (ССКТ) столкнутся с клиентами, которых в прошлом беспокоила грыжа диска и возможно с людьми, находящимися в процессе или недавно завершившими стандартную реабилитацию. В некоторых случаях люди могут обратиться за консультацией к квалифицированному ССКТ по поводу улучшения функций и возвращения к предклинической активности. Следовательно, для ССКТ занимающихся с этими людьми необходимо чёткое представление о состоянии, последующих нарушениях, предосторожностях, назначению соответствующих упражнений и их модификации для правильного выполнения постреабилитационных программ. Кроме того, ССКТ нужно знать признаки ухудшения симптомов для определения необходимости неотложного обращения к врачу.

Цель данной статьи – обзор дискогенной патологи и континуума работы с клиентом. Акцент делается на постреабилитационные стратегии действий, включая подбор упражнений, меры предосторожности и междисциплинарные взаимодействия. Стратегии долговременного сопровождения обсуждаются в контексте консервативного постреабилитационного ухода.

Анатомия

В этой статье не предполагается подробного описания анатомии шейного отдела позвоночника, лишь краткий обзор, необходимый для понимания представленных рекомендаций и факторов риска. Шейный отдел позвоночного столба (шея), как правило, включает семь подвижных позвонков и шесть межпозвонковых дисков, с наиболее дистальным диском между седьмым шейным и первым грудным позвонками. Каждый межпозвонковый диск состоит снаружи из фиброзного хрящевого кольца с гелеобразным материалом (пульпозным ядром) в центре (Рисунок 1А) (1). Основные функции межпозвонкового диска – обеспечение амортизации, движения и стабильности в позвоночном столбе (31, 49). Диск обеспечивает амортизацию, позволяя пульпозному ядру (ПЯ) мигрировать внутри фиброзного кольца. У зрелых взрослых ПЯ содержит воду (75% от массы) и гидрофильные (впитывающие воду) молекулы, называемые протеогликановыми аггреканами (20% сухого массы) (49). Высокое содержание воде в нормальном ПЯ помогает равномерно распределить компрессионную нагрузку в диске (31).

Рис. 1. А) Вид сбоку шейного отдела позвоночника в нейтральном положении, показывающий красный межпозвонковый диск, синее фиброзное кольцо и жёлтое пульпозное ядро; В) Вид сбоку шейного отдела позвоночника, показывающий миграцию назад красного пульпозного ядра при сгибании; С) Вид сбоку шейного отдела позвоночного столба, показывающий миграцию вперёд красного пульпозного ядра при разгибании.

Движения шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в трех плоскостях с шестью направлениями движения. Принято выделять сгибание (движение подбородка к груди), разгибание (взгляд вверх), вращение (поворот головы из стороны в сторону) и латеральное сгибание (движение уха к плечу). Хотя диск и позволяет движения, он также отвечает за сохранение стабильности. В случае дегенерации диска может наблюдаться недостаточная стабильность позвоночника. При дегенерации в диске уменьшается содержание протеогликанов и воды (49). Подобная дегенерация (усыхание) диска вызывает нестабильность (чрезмерным движениям) в позвоночнике, которая ведёт к болезненному сдавливанию или растягиванию соединительных тканей позвоночника, таких как связки или нервы (31). Грыжи диска могут происходить независимо от дегенерации, в результате чрезмерной нагрузки при активности или позе.

Положение ПЯ в кольце при движениях в шее можно предсказать на основании понимания нормальной биомеханики, а также лабораторных исследований in vitro и in vivo. Согласно исследованиям, при сгибании шеи ПЯ склонно смещаться назад (вследствие сдавливания спереди), тогда как при разгибании шеи ПЯ мигрирует вперёд (Рисунок 1В и 1С) (5, 52). Биомеханическое поведение диска важно учитывать при лечении и предотвращении грыж в шейном отделе. Длительное сгибание шеи вызывает и обостряет сдавливание нервных корешков при компрессии и нагрузке диска, смещающей ПЯ кзади (18, 52, 56). Гидростатическое давление, создаваемое ПЯ, приводит к образованию трещин, через которые может выходить ПЯ (56). Протрузия ПЯ механически сдавливает или раздражает нервный корешок, приводя к боли в шее и радикулопатии (1). Согласно имеющимся данным, для пациентов с грыжей диска положения или повторяющиеся движения, требующие чрезмерно усердного сгибания шеи, следует избегать или свести к минимуму. Необходимо придерживаться специфического нейтрального положения, сохраняющего естественный шейный лордоз. Шейный лордоз в норме – изгиб выпуклостью кпереди, возникающий из-за клиновидной формы межпозвонковых дисков, с большей толщиной в передней части, по сравнению с задней частью (55). Сохранение естественного лордоза при выполнении упражнений сводит к минимуму асимметрии или нагрузку преимущественно передней части диска, которая может привести к грыже межпозвонкового диска.

Физические проявления

Люди с симптоматической грыжей диска шейного отдела часто жалуются на соматическую боль (боль, исходящую из межпозвонкового диска, капсул, связок мышц) или корешковую боль в случае сдавливания нерва (боль, исходящую из нерва и ганглия заднего корешка) (39). Соматическая боль обычно описывается как неопределённая, глубокая и ноющая боль, относящаяся к голове, шее, плечу, лопатке (плечевому поясу) или грудной клетке (39). Напротив, корешковая боль описывается как острая, жгучая и стреляющая боль, отдающая в верхнюю конечность (38). Пациенты с грыжей диска могут испытывать неврологический дефицит (нарушения), включая изменённые глубокие сухожильные рефлексы, слабость в месте иннервации и потерю чувствительности кожи, которые обычно проявляются вслед за поражением нерва (10).

Люди с грыжей диска в шейном отделе обычно подолгу сидят, что вызывает сгибание шеи. К длительному сидению предрасполагают продолжительное чтение, письмо и работа за компьютером. В исследовании Hagberg and Wegman (23) обнаружили увеличение частоты боли в шеи и руках при занятиях, требующих позы со сгибанием позвоночника вперёд. Кроме того, в исследовании Ariens et al (3) выявили тесную корреляцию между сидением, сгибанием шеи и болью в шее. С точки зрения биомеханики, продолжительное или повторяющееся сгибание шеи, по-видимому, вызывает смещение ПЯ назад и ведёт к боли в шее.

У пациентов с болью в шее и верхней конечности зачастую проявляются отклонения в осанке, включающие выдвинутую вперёд голову, протракцию плечевого пояса (сутулые плечи) и увеличенный грудной кифоз (чрезмерный изгиб грудного отдела позвоночника). Обычно подобные отклонения сосуществуют с напряжённостью верхней части трапециевидной мышцы, поднимающей лопатку, малой грудной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, а также слабостью нижней трапециевидной, передней зубчатой мышц и глубоких мышц-сгибателей шеи (32). Исследования показали тесную связь между положением головы и болью в шее (14, 21, 31). По опыту авторов, подобные нарушения характерны для большинства людей с болью в шее, включая людей с грыжами диска.

Диагностическая визуализация

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – неинвазивный вариант оценки для диагностики патологии межпозвонковых дисков в шейном отделе (40, 44). Традиционный рентген не подходит при диагностике острой дискогенной патологии из-за низкой чувствительности для анализа мягких тканей. Низкая чувствительность, как правило, приводит к чрезмерному количеству ложно негативных результатов (интересующее состояние не обнаруживается). Так как патология становится хронической, и происходят дегенеративные изменения, рентген можно использовать для оценки уменьшения высоты межпозвонкового диска, которая указывает на процесс дегенерации. МРТ также отлично коррелирует с данными от операций при диагностике шейной радикулопатии (27). ССКТ не участвует в диагностике; тем не менее, исходя из предоставленной выше информации, многие клиенты с грыжей межпозвонкового диска вероятно будут диагностированы при помощи МРТ.

Электродиагностическая оценка, в частности игольчатая электромиография (ЭМГ) – важное средство для оценки людей с болью в шейном отделе позвоночника с сопутствующими корешковыми симптомами в верхней конечности (болью, парестезии, изменения чувствительности, слабость движений и пониженные сухожильные рефлексы). Элекродиагностические средства, включая ЭМГ, оценку нервной проводимости, соматосенсорные вызванные потенциалы и задержку реакции, обеспечивают объективные подтверждения нервной дисфункции. Исследования с игольчатой ЭМГ широко применяются для диагностики радикулопатии, поскольку тест способен локализовать уровень повреждения специфического нерва и представить информацию о тяжести состояния (24). С точки зрения ССКТ, знание о проведении этого теста означает неврологическую причину слабости. Людям со слабостью в результате компрессии нерва, потребуется больше времени для реакции мышц на тренировку по сравнению с людьми, слабыми от малоподвижного образа жизни.

Вмешательства при грыже диска в шейном отделе

Грыжа диска шейного отдела позвоночника лечится при помощи неоперативных методов (консервативно) или операцией. К консервативным методам обычно относят отдых, ношение воротника, физиотерапию и фармакологическое лечение (10). Иногда пациентам с симптоматической грыжей дисков рекомендуют покой и ношение жёсткого воротника. В исследовании Saa et al (51) обнаружили возможность успешного лечения жёсткого воротника в течение двух недель, за которым следовало нехирургическое лечение, включающее физиотерапию. Физическая терапия предусматривает лечебную физкультуру (зачастую основанную на исключении упражнений, которые ухудшают симптомы), мануальную терапию, вытяжение и упражнения для осанки. Лечебная физкультура, как правило, включает упражнения с разгибаниями, укрепление мышц шеи и окружающих лопатку, тогда как мануальная терапия предусматривает мобилизацию и манипуляцию шейного и грудного отдела позвоночника. В лечение зачастую включаются упражнения для улучшения осанки, включают обучение пациента правильной осанке и соответствующему контролю шейного отдела при движениях конечностей. Научные данные об этих вмешательствах ограничены; тем не менее, исследования показывают, что физиотерапия, состоящая из мобилизации шейного и грудного отдела, растягиваний  и укрепления шейно-лопаточной области, существенно улучшает симптомы и функции (47).

Вытяжение шеи – один из методов, используемых в реабилитации при лечении дискогенных болей и радикулопатии. Для получения положительного эффекта от растягивания и вытяжения шейного отдела при физиотерапии люди могут применить портативные домашние приспособления. Важно отметить, что согласно имеющимся научным данным, польза шейного вытяжения для лечения грыжи диска не была подтверждена или опровергнута, при сравнении с другими нехирургическими методами вмешательства (22). Тем не менее, многонаправленный подход к лечению, включающий упражнения, мануальную терапию и вытяжение, показал эффективность в снижении болей и улучшении функций у пациентов с шейной и корешковой болью (12).

На основании систематического обзора имеющихся данных, Ортопедический отдел Американской ассоциации физической терапии рекомендует мобилизацию/манипуляции с шейным отделом, упражнения на координацию, силу и выносливость, обучение и консультирование пациентов в качестве лучшего выбора при болях в шейном отделе позвоночника (11). Эти рекомендации основаны на убедительных доказательствах из экспериментов с высоким качеством исследовательских схем и методов. Применение мобилизации/манипуляции, растягиваний, повторяющихся движений, мобилизации нервов и вытяжения грудного отдела не подтверждено исследованиями и следует рассматривать в качестве дополнения к реабилитации при болях в шейном отделе позвоночника (11). Ценность распознавания вмешательств, выполненных при физиотерапии, в понимании курса лечения, полученного пациентом, что теоретически помогает ССКТ оценить путь выздоровления. Более того, вышеупомянутый материал служит для выделения важности физической активности, которая полностью относится к деятельности ССКТ. Патологии дисков шейного отдела можно лечить консервативно, путём орального приёма лекарств: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анальгетиков, мышечных релаксантов и кортикостероидов. В случае неэффективности других лекарственных средств могут применяться опиоидные анальгетики. Более инвазивная процедура – эпидуральная инъекция стероидов; тем не менее, согласно имеющимся данным, это приемлемый выбор. Вмешательства, при которых производные кортикостероидов и анальгетики вводятся в эпидуральное пространство (под наружный слой нервного корешка и спинного мозга), оказались полезными для людей с болью в верхней конечности, происходящей из шейного отдела позвоночника. Bush and Hillier (9) определили, что перерадикулярные или эпидуральные инъекции приводят к успешной реабилитации всех пациентов — кандидатов на операцию. Heckmann et al (26) выявили разрешение или улучшение симптомов в верхней конечности у 100% людей с грыжами межпозвонковых дисков при консервативном лечении (физиотерапия, лекарственные средства). Исчезновение или существенное уменьшение нарушений чувствительности наблюдалось у 97% людей, а у 94% увеличилась сила мышц. Согласно данным Saal et al (51), 87% пациентов с шейной радикулопатией, вторично к грыжам дисков, достигли хороших и отличных результатов при консервативном лечении. Эти данные показывают потенциальную пользу консервативного лечения; однако при неудачном неоперативном лечении доступно множество хирургических вмешательств для снятия симптомов, связанных с патологией дисков шейного отдела позвоночника.

ССКТ необходимы общие представления о лекарственных средствах, которые принимают пациенты. Люди с постоянной болью могут принимать обезболивающие, которые нарушат ощущения боли и возможно приведут к травме при тренировках. ССКТ следует рассмотреть возможность переноса тренировок с клиентом, принимающим мышечные релаксанты или опиоиды. Хотя приём НПВС и некоторых анальгетиков не ведёт к травме напрямую, ССКТ нужно понимать, что клиенты, принимающие эти лекарства, не бессимптомны и могут перенапрячься на тренировке. Более того, нельзя недооценивать важность получения допуска от врача. Неэффективное консервативное лечение зачастую приводит к решению об оперативном вмешательстве (33). Основная цель операции – устранить боль в шее и компрессию нервного корешка (20). Это осуществляется путём передней и задней шейной дискэктомии, предусматривающей частичное или полное удаление диска с последующей фиксацией позвонков или без неё (29). Удаление диска может происходить с заменой на искусственный диск (21). Gebremariam et al (20) выполнили систематический обзор эффективности разных методов лечения при грыжах диска шейного отдела позвоночника. Авторы обзора пришли к выводу о недостаточности данных, подтверждающих преимущество оперативного лечения перед консервативным, а также явного преимущества одной из хирургических техник. Тем не менее, в недавнем систематическом обзоре сравнивали результаты замены диска с передней шейной дискэктомией и обнаружили лучшие среднесрочные и долгосрочные результаты с меньшими осложнениями при замене диска (48). Важно отметить, что пациентам, которым назначили операцию, как правило, не помогло консервативное лечение или тяжесть заболевания оказалась неприемлема для неоперативного лечения. ССКТ, работающие с клиентами, перенёсшими операцию, должны получить допуск, специфические рекомендации или предупреждения от хирурга. Часто, из-за правил о конфиденциальности информации, хирурги не обсуждают лечение пациентов. В медучреждениях существуют специальные формы, которые должны подписываться пациентами, указывающие круг людей, для которых доступна информация о лечении. В подобных ситуациях ССКТ нужно просить клиента выступить посредником для облегчения общения, что включает, в том числе, оформление документов, разрешающих передачу информации или передачу рекомендаций о необходимых предосторожностях.

Вопросы пост-реабилитации

Люди с грыжами дисков в шейном отделе могут обратиться к ССКТ за разработкой и контролем фитнес-программы после завершения реабилитации. ССКТ, понимающие специфику грыжи диска шейного отдела, создают для пациентов возможности дальнейшего прогресса в достижении целей. Особо важно понимать, что ухудшение включает не только боль в шее, но также и боль, мигрирующую в верхнюю конечность. Подобное изменение проявления симптомов (смещение боли дистально по верхней конечности) называют периферизацией. В противоположность этому, централизация – термин, описывающий миграцию боли ближе к позвоночнику, что говорит об улучшении. В таких случаях необходимо тесное сотрудничество между ССКТ и врачом или реабилитологом для обеспечения безопасности и соответствия действий. Кроме того, рекомендуется, чтобы пациент при пост-реабилитационном вмешательстве получил допуск от квалифицированного медицинского специалиста. Обсуждение с поставщиком медицинских услуг должно включать предосторожности, противопоказания и рекомендации относительно необходимого уровня активности и ожиданий. Тренировка с отягощениями может быть компонентом тренировочной программы, поэтому ССКТ необходимо учитывать, что подъёмы веса связаны с грыжами диска шейного отдела позвоночника (41). Принимая во внимание эту связь, ССКТ должен знать безопасные и подходящие к этой ситуации упражнения. Например, ССКТ нужно контролировать осанку клиента при выполнении упражнений. Поддержание хорошей осанки не только нужно для правильного выполнения, но и сводит к минимуму риск травмы. Клиентам с грыжей диска следует избегать осанки с сутулыми плечами и выдвинутой вперёд головой. Подобные нарушения осанки предрасполагают к сгибанию шейного отдела, которое зачастую нагружает диск и воспроизводит симптомы у клиента. Клиенту нужно рекомендовать выполнение упражнений с правильной осанкой, сохраняя естественный поясничный лордоз, ретракцию и опускание плечевого пояса (лопаток), и приподнятым подбородком (не смотреть вниз).

Тренировка с отягощениями для шейной мускулатуры

Тренировка мышц шейного отдела позвоночника играет ключевую роль при лечении и предотвращении дискогенной боли. ССКТ нужно рассмотреть возможность включения упражнений, направленных на глубокие сгибатели шеи (ГСШ), поскольку исследования показали, что у пациентов с болью в шее, как правило, наблюдается слабость длинной мышцы шеи и головы, ответственных за сгибание шеи (17). Устранение слабости ГСШ существенно уменьшает боль, улучшает осанку и уменьшает вероятность будущих осложнений (16, 45). Подъём головы и касание подбородком груди эффективно укрепляют ГСШ. Подъёмы головы зачастую выполняются в положение клиента лёжа на спине лицом вверх. Клиенту предлагается коснуться подбородком груди и поддерживать достигнутое положение. Голова приподнимается над поверхностью на 5 – 7,5 см (Рисунок 2).

Рис. 2. Касание груди подбородном. Клиенту предлагают коснуться подбородком груди насколько это возможно и сохранить положение, приподняв голову на 5 – 7,5 см над поверхностью. В данном случае над столом. Необходима осторожность, не нужно поднимать голову выше 5 – 7,5 см и избегать движения головы вперёд над грудью (выделить сгибание шейного отдела).

Нужна осторожность, нельзя приподнимать голову выше, чем 5 – 7,5 см, поскольку это существенно повышает вероятность перегрузки дисков и воспроизведения симптомов. Голову нужно удерживать приподнятой не менее 10 с в 12 повторениях. Упражнение можно усложнить, увеличив продолжительность удержания, сократив отдых и увеличив количество повторений. Если клиент не в состоянии сохранить касание подбородком груди (достигнутое положение) 10 секунд, упражнение можно упростить, положив клиента на наклонную поверхность, головой вверх. У людей со слабостью ГСШ при упражнении могут проявляться компенсации в виде движения головы вперёд (нижняя челюсть движется над грудью) или чрезмерное сгибание шеи (приподнимание головы более 7,5 см и движение подбородком по поверхности груди). Для получения более подробной информации об улучшении работы мышц ГСШ обратитесь к работе Hanney and Kolber Improving Muscle Performance of The Deep Neck (25).

ССКТ необходимо также включить упражнения для тренировки глубоких разгибателей шеи (ГРШ), играющих важную роль в обеспечении стабильности шейного отдела позвоночника (8). Недавние исследования показали существенную связь между слабостью ГРШ, в частности многораздельной и полуостистой мышц шеи, и болью в шее (15, 19). Принимая во внимание эту связь, ССКТ нужно включить в тренировочную программу упражнения для ГРШ. Функции мышц ГРШ улучшаются при выполнении клиентом ретракции шеи. Ретракцию шеи нужно первоначально выполнять сидя, пока упражнение не будет хорошо переноситься и правильно выполняться. Для ретракции шеи клиент двигает нижнюю челюсть назад, к позвоночнику, без сгибания шеи (Рисунок 3А). После того, как освоено правильное выполнение, ретракцию можно выполнять лёжа на животе с грудной клеткой, выдвинутой над краем стола, руки вдоль тела, а лопатки в среднем положении между полным сведением и полной протракцией (Рисунок 3В). Достигнутое положение ретракции шеи поддерживается 10 с, в подходе 12 повторений. Упражнение можно усложнить, увеличив продолжительность удержания, количество повторений, а также выполнение упражнения сидя с эспандером. У людей со слабостью ГРШ проявляются компенсации, включая разгибания шеи (взгляд вверх), разгибание туловища (прогиб спины) или наклона туловища назад.

Рис. 3. Ретракция шеи: клиент сдвигает нижнюю челюсть в сторону позвоночника (А). Ретракцию шеи можно усложнить положением лёжа на животе, грудь выдвинута за край стола, руки вдоль тела, лопатки в среднем положении между полным сведением и удалением от позвоночника (В). Нужно проявлять осторожность, избегая сгибания шеи при ретракции.

Тренировка с отягощениями мышц лопатки

Тренировка с отягощениями играет важную роль для возвращения до преморбидного уровня активности после реабилитации при грыже шейного отдела позвоночника. У людей с болью в шее, с выдвинутой вперёд головой и осанкой с протракцией плечевого пояса проявляется задержка и уменьшение продолжительности активации передней зубчатой мышцы (28, 57). При грыже шейных дисков люди часто демонстрируют подобное нарушение осанки, а значит, им необходимо включить в пост-реабилитационную программу соответствующее укрепление передней зубчатой мышцы. Наилучшим образом передняя зубчатая мышца рекрутируется при упражнении отжимания протракцией (2). Ludewig et al (36) выявили существенное улучшение рекрутирования передней зубчатой мышцы при выполнении отжимания протракцией по сравнению с обычными отжиманиями. При отжиманиях протракцией клиент в верхнем положении отжиманий дополнительно выдвигает плечи вперёд, удаляя лопатки от позвоночника и поддерживает их в таком состоянии не менее 10 с в подходе из 12 повторений (Рисунок 4А). Усложнить упражнение можно через увеличение количества повторений, подходов и применения эспандера. В случае недостаточной силы или боли у клиента при выполнении упражнения, отжимания протракцией можно делать с колен или от стены (Рисунок 4В). У людей, выполняющих отжимания протракцией, могут проявляться распространённые ошибки: переразгибание локтей или разворот кистей внутрь. Предотвратить возможные ошибки позволяет сохранение положения локтей и кистей непосредственно под плечевыми суставами, так максимально рекрутируются передние зубчатые мышцы и сводится к минимуму нежелательная нагрузка на верхние конечности.

Рис. 4. Отжимания протракцией: в верхнем положении отжимания клиент как можно больше удаляет плечевой пояс от позвоночника (А). Если клиент не способен правильно выполнить упражнение в упоре лёжа, тогда можно предложить коленно-кистевое положение (В).

Боль в шее может возникать при осанке с протракцией лопаток (сутулые плечи) и плохом контроле лопаток. Протракция ухудшает способность мышц эффективно стабилизировать лопатки при статических и динамических движениях, что может усиливать боль в шее (6). Осанка с сутулыми плечами в положении сидя связана с нарушением ЭМГ активности трапециевидных мышц (54, 58). Принимая во внимание прикрепления мышц, слабость нижней и средней части трапециевидных мышц приводит к подниманию лопаток и чрезмерной нагрузке на плечевой пояс и шейный отдел позвоночника. Таким образом, клиенту нужно выполнять программу тренировок, включающую укрепление нижней и средней части трапециевидных мышц. Как правило, для увеличения силы нижних и средних частей трапециевидных мышц применяют упражнения, при которых клиент ложится на живот, грудь над краем скамьи, плечи отводятся на 90⁰ (Рисунок 5А) и 130⁰ (Рисунок 5В), с одновременной ретракцией шейного отдела позвоночника. Это положение удерживается в 12 повторениях по 10 секунд, с постепенным увеличением времени удержания, количества повторений и нагрузки. У людей со слабой нижней и средней частью трапециевидных мышц при выполнении упражнения может возникать разгибание шеи (взгляд вверх), протракция шеи (смещение нижней челюсти вперёд) или разгибание туловища (прогиб в спине).

Рис. 5. «Т» и «Y» отведения: лёжа на животе, грудь над краем стола, клиент отводит плечи на 90⁰ (А) и на 130⁰ (В), одновременно с небольшой ретракцией шейного отдела позвоночника.

У клиентов с протракцией плечевого пояса и выдвинутой вперёд головой часто наблюдается повышенное напряжение малых грудных мышц (32). Оно может чрезмерно наклонять и вращать внутрь лопатку. Аномальное положение и нарушение модели движения лопатки может привести к патологии плеча и шеи, поэтому ССКТ нужно включить в программу пост-реабилитационных тренировок растягивания малых грудных мышц. Растягивание малых грудных мышц производится лёжа на спине, на вершине пенного ролика с отведёнными плечами и локтями, согнутыми до 90⁰ (положение приветствия ил 90/90) (Рисунок 6А). Сохраняя это положение, клиент позволяет рукам горизонтальное отведение до комфортного ощущения растяжения передней поверхности груди. Малые грудные мышцы можно также растягивать лёжа на спине, на пенном ролике, с руками в положении физиологического отведения на 150⁰, удлиняющего малые грудные мышц эффективней, чем положение 90/90 (42). Кроме того, растяжение следует сохранять 15 – 30 с, как минимум, в двух повторениях, поскольку в исследованиях показано, что этого достаточно для удлинения малых грудных мышц (59). Несмотря на разногласия относительно частоты растягиваний, авторы исследования рекомендуют выполнять их при необходимости улучшений ежедневно. Для ССКТ важно следить за позой и процессом выполнения растягиваний и своевременно исправлять ситуацию мануально, вербально и визуальным примером. Описанные в разделе действия позволят максимально рекрутировать целевые мышцы и свести к минимуму нагрузку на шейные межпозвонковые диски.

Рис. 6. Растягивание малых грудных мышц: клиент лежит на спине, на вершине пенного ролика с плечами, отведёнными и локтями, согнутыми на 90⁰. Сохраняя положение, клиент позволяет произойти горизонтальному разгибанию насколько это возможно (А). Растягивание также можно выполнить с руками в положении физиологического отведения на 150⁰ (В).

Обсуждение упражнений

Следующий пример (Таблица №1) – пример занятия для клиента с грыжей шейного диска в истории болезни.

Таблица 1. Программа для начинающего, рассчитанная на клиентов с грыжей шейного диска в истории болезни

Упражнения	Целевые мышцы	Схема выполнения
Беговая дорожка или эллиптический лыжник (разминка)	Шеи и верхней конечности	50% максимальной ЧСС, 5 – 10 мин.
Поднимание головы/подбородок к груди	Глубокие сгибатели шеи	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Ретракция шеи	Глубокие разгибатели шеи	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Отжимания протракцией	Передняя зубчатая мышца	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Горизонтальное отведение на 900, лёжа на животе	Средняя трапециевидная мышца	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Горизонтальное отведение на 1300, лёжа на животе	Нижняя трапециевидная мышца	≥10 с удержания ≥12 повторений, 1 – 3 подхода <30 с, отдых
Растягивания на пенном ролике	Малая грудная мышца	15 – 30 с сохранения положения >2 подходов

Описана программа, разработанная для асимптоматических клиентов на этапе пост-реабилитации и, как упоминалось выше, рекомендуется допуск от врача, прежде чем приступить к предложенной программе. Занятия проводятся три раза в неделю, с отдыхом между тренировками не менее одного дня, что позволяет достаточно восстановиться предрасположенным к повреждениям тканям. Упражнения выбраны для укрепления мышц шеи и плечевого пояса, а также улучшения осанки клиента. Акцент в программе на исключении сгибания и выдвижения головы вперёд при выполнении упражнений (Рисунки 7, 8, 9).

Рис. 7. Разгибание предплечий из-за головы сидя: клиенту нужна ретракция шейного отдела позвоночника при выполнении упражнения, а не выдвижение головы вперёд, как показано на снимке.

Рис. 8. Скручивания: клиенту нужно сохранять положение некоторой ретракции шеи при выполнении упражнения, а не тянуть шею в сгибание.

Рис. 9. Тяга за голову: для обеспечения правильной осанки клиенту нужно тянуть рукоятку к груди, одновременно сохраняя небольшую ретракцию шеи.

Программа упражнений с отягощениями сосредоточена на выносливости мышц с высоким количеством повторений, долгими удержаниями, небольшими отягощениями и короткими периодами отдыха, так как основная целевая мускулатура – сегментные стабилизаторы, в значительной степени состоящие из аэробных, производящих относительно невысокое усилие волокон типа 1 (4, 7, 35, 43). Применение программы может вызвать болезненность мышц через 24 – 48; тем не менее, симптомы, такие как тупая, жгучая или острая боль в шее и верхних конечностях, ожидать не следует. Осторожность нужна, если клиент в настоящее время принимает лекарственные средства. НПВС, анальгетики и кортикостероиды могут повышать переносимость боли, что в свою очередь предрасполагает клиента к травме из-за возможного нарушения сознательного контроля повреждения тканей (34). И наконец, упражнения программы нужно выполнять без задержки дыхания в связи с возможным повышением и возобновлением у клиента болей в шее и руке (50).

Выводы

Учитывая изменения в стоимости медицинского обслуживания, а также ограничение количества посещений, люди вероятно прекратят формальную программу реабилитации прежде, чем достигнут преморбидных уровней тренированности и активности. Несмотря на обычную стабильность пациентов, к моменту выписки сохраняются нарушения. При наличии нарушений и ограничений функции, ССКТ могут найти для себя возможность работать с клиентами, желающими улучшить функции; в этом случае им необходимы знания о соответствующем пост-реабилитационном уходе. Программа тренировок должна состоять из рекомендаций по поддержанию правильной осанки, улучшению мышечной работоспособности и возвращению при необходимости высокого уровня тренированности. Что важнее, ССКТ, участвующему в пост-реабилитации, необходимо распознавать проявление неожиданных симптомов (боль, продолжающаяся более нескольких дней или мигрирующая на плечо или в руку) для определения необходимости неотложного обращения к квалифицированному специалисту. И наконец, высока вероятность рецидива боли в шее, поэтому улучшение должно быть постепенным с тщательным контролем реакции клиента на тренировку. Взаимодействие с лечащим врачом перед разработкой программы полезно для понимания прогноза и соответствующих мер предосторожности. ССКТ могут оказать существенное воздействие на пост-реабилитацию клиентов; тем не менее, это видимо зависит от разработки безопасных и эффективных программ тренировок, которые содействуют возвращению к спортивной и оздоровительной активности.

Оригинал: http://journals.lww.com/nsca-scj/Fulltext/2017/06000/Post_Rehabilitation_Considerations_for_Clients.7.aspx

Энергия М — студия EMS тренировок — Грыжа межпозвоночного диска (Этиология, патогенез, диагностика, лечение). В позвоночнике здорового человека диск служит в качестве амортизатора, который подавляет ударные волны, возникающие при ходьбе и беге. Межпозвоночные диски делают позвоночник упругим и эластичным. Диск состоит из студенистного ядра в центре, окруженного фиброзным кольцом. Таким образом центральная эластичная часть опоясывается прочной круговой связкой, которая препятствует выходу студенистого вещества за пределы кольца. Проляпс или грыжа межпозвоночного диска — заболевание при котором происходит ослабевание или разрыв фиброзного кольца и выпячиванию студенистого ядра. Грыжи чаще всего появляются на задне-боковой стороне диска, в поясничном отделе (между позвонком L5 и S1). Это объясняется тем, что поясничная область подвергается максимальным нагрузкам, особенно в положении наклона. Об этом нужно помнить при занятиях тяжелыми видами спорта, особо опасны такие упражнения, которые выполняются в наклоне: приседания со штангой и становая тяга. Причины заболевания. Дегенеративный процесс в позвоночнике, приводящий к возникновению грыжи межпозвоночных дисков, встречается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью, которая связана с мутацией генов кодирующих белки соединительной ткани. Эта предрасположенность выявляется у 48% населения. Исследования показали, что ослабление фиброзных колец позвоночника и соответствующие изменения в результате дистрофии в межпозвоночном диске начинается примерно с 19 лет и постоянно прогрессирует. Из-за отсутствия кровоснабжения, питание дисков происходит путем диффузии питательных веществ из окружающей межклеточной жидкости. С возрастом уровень диффузии понижается, что отрицательно сказывается на синтезе протеогликанов и коллагена, и приводит к ослабеванию диска. Чем выраженнее дегенерация диска, тем он менее устойчив к механическим нагрузкам. В измененных дистрофией коллагеновых волокнах образуются разрывы, через которые проникает пульпозное ядро, образующее грыжу за пределами фиброзного кольца. При этом происходит выброс воспалительных медиаторов, что приводит к возникновению выраженных болевых ощущений в пораженном отделе позвоночника. Сдавление нервных корешков и спинного мозга может приводить к иррадиационным болям в нижних конечностях, нарушению чувствительности и другим нарушениям. Симптомы грыжи межпозвоночного диска. В данной статье мы опишем симптомы грыж поясничного отдела позвоночника, которые встречаются в 90% всех случаев, именно эта форма актуальна в бодибилдинге и пауэрлифтинге. Возникновение межпозвоночной грыжи является причиной хронической рецидивирующей и очень сильной боли в поясничном отделе позвоночника, отдающей в нижние конечности. Может отмечаться покалывание или онемение некоторых участков кожи. Симптомы грыжи могут быть самыми разнообразными, в зависимости от ее локализации и объема вовлеченных в патологический процесс тканей. В некоторых случаях заболевание может проявляться только слабой болью в поясничном отделе позвоночника. По мере прогрессирования грыжа начинает сдавливать нервные корешки, что проявляется выраженными стреляющими и постоянными болями в нижних конечностях, которые усиливаются при движении. Нарушение чувствительности, мышечная слабость, парестезии возникают в результате нарушения проведения импульсов по корешковым нервам к нижним конечностям или от них. Диагностика. Для подтверждения диагноза проводится тест Ласега: — Пациент лежит на спине в расслабленном состоянии. — Врач или иной тестирующий поднимает выпрямленную ногу пациента взяв ее за пятку одной рукой и положив другую руку на коленку, с тем чтобы воспрепятствовать сгибанию. — Если боль возникает при подъеме прямой ноги под углом 30 — 70 градусов, то тест считается положительным. Наиболее высокоточными методами диагностики является магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Лечение грыжи межпозвоночного диска. Выделяют три методических подхода в лечении грыж межпозвоночного диска: консервативное лечение с помощью лекарственных средств, спортивно-гимнастический подход и оперативное лечение. 1. Консервативная терапия. — Нестероидные противовоспалительные средства (внутримышечно). Золотым стандартом до настоящего времени остается препарат Диклофенак. Препарат подавляет воспалительный процесс и эффективно купирует боль. Назначается в острый период заболевания. — Миорелаксанты центрального действия — Баклофен (в таблетках). Назначаются для расслабления мышц поясничной области, которые могут вызывать дополнительное сдавление нервов. — Антидепрессанты — Амитриптилин (в таблетках). Препарат снижает проведение болевых импульсов в спинном мозге, а также улучшает психическое состояние пациента. — Новый класс препаратов — ингибиторы фактора некроза опухоли — Etanercept (торговая марка Enbrel). Доказано, что основным медиатором воспаления при грыже межпозвоночного диска является фактор некроза опухоли, его угнетение приводит к значительному улучшению состояния и устранению болевых симптомов. Как уже указывалось ранее, в патогенезе данного заболевания преобладают дегенеративные процессы фиброзного кольца. Эти процессы можно затормозить с помощью средств на основе глюкозамина и хондроитина. Читайте основную статью: Добавки для связок и суставов. 2. Лечебная физкультура. Обязательным дополнением к консервативному лечению является лечебная физкультура, которая включает в себя: — Упражнения на растяжение — Упражнения на укрепление мышц поясницы — гиперэкстензииНагрузку на мышцы спины можно давать только в фазу ремиссии, после консультации со специалистом — Плавание — Аэробика Основными способом профилактики и реабилитации после грыжи межпозвоночных дисков является лечебная гимнастика. Она повышает активность мышечных волокон, способствует их преобразованию, а также укрепляет иммунитет. Лечебная гимнастика в острый период крайне нежелательна. Ее целесообразнее проводить в период ремиссии. Упражнения для реабилитации после болезни, в основном, направлены на укрепление мышц спины, груди и живота. Показаны не глубокие наклоны вперед и в стороны, прогибы в позвоночнике (очень осторожно!) и приседания. Необходимо при этом следить за дыханием, оно должно быть медленным и глубоким. В некоторых случаях может потребоваться фиксирующая повязка, чтобы обеспечить мышцам шеи и спины спокойное статическое положение. 3. Физиотерапия. Применяются следующие физиотерапевтические методы: — Мануальная терапия (глубокий массаж поясничной области) — Ультразвуковые методы — Электростимуляция — Закаливание — Иглорефлексотерапия Оперативное лечение. Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не устранила симптомы заболевания в течение нескольких недель. Занятия спортом (бодибилдинг и пауэрлифтинг). Как уже отмечалось ранее, в образовании грыжи межпозвоночного диска играет роль наследственность и возрастные процессы, на которые современная медицина может повлиять с большим трудом. Иначе говоря, главное профилактическое мероприятие при данном заболевании — это снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника. Ни для кого не секрет, что тяжелая атлетика представляет серьезные перегрузки для позвоночника. Особенно опасны такие упражнения как становая тяга, приседания со штангой, шраги, жим штанги сидя и все те упражнения, которые вызывают перегрузку поясничного отдела позвоночника. Не смотря на все это, грыжа межпозвоночного диска не является абсолютным противопоказанием к занятию тяжелыми видами спорта — бодибилдингом и пауэрлифтингом, однако нужно соблюдать следующие правила: — Согласование тренировочной программы со спортивным врачом — Занятия тяжелыми видами спорта возможны только в фазу ремиссии (отсутствие острых болей) — Тщательная разминка перед началом тренировки — Приступая к занятиям увеличивайте нагрузку на поясницу медленно и постепенно — Исключение опасных упражнений, о которых указывалось выше — Укрепление мышечного корсета спины нужно осуществлять при помощи упражнений с собственным весом, например, гиперэкстензии, разгибания спины в положении стоя с легкими гантелями, в тяжелых случаях показаны только легкие упражнения, типа «ласточка» или «лодочка» #Похудеть_быстро #фитнес #EMS_тренировки #мышечный_корсет #Энергия_М

Энергия М — студия EMS тренировок на Facebook. Если вам интересны новости Энергия М — студия EMS тренировок, регистрируйтесь на Facebook сегодня!

Присоединиться

или

Вход

Рады видеть вас на нашем сайте по бодибилдингу MUSCLEGREAT !

Наиболее распространенное заболевание, которое имеют клиенты фитнес клуба- это грыжа межпозвоночного диска. Часто тренерам задают вопросы: как заниматься при грыже, можно ли заниматься при грыже, какие ограничения на нагрузку, может ли тренажерный зал быть использован как средство реабилитации при грыже межпозвоночного диска? Цель данной статьи дать посетителям фитнес клубов ответы на эти вопросы, описать суть заболевания и дать рекомендации по нагрузке.

Понятие грыжи межпозвоночного диска.

Итак, что же такое грыжа межпозвоночного диска? Чтобы это понять разберем анатомию позвоночного столба. По определению специалистов, межпозвоночная грыжа – это состояние межпозвоночного диска, при котором происходит разрыв фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск, вследствие чего его содержимое (пульпозное ядро) выступает в межпозвоночный канал, вызывая раздражение и компрессию клеток спинного мозга или нервного корешка.(рис.1)

Нервные корешки спинного мозга иннервируют определенные мышцы. При раздражении нервного корешка при грыже диска происходит спазмирование мышцы, онемение, покалывание, боли вдоль хода нерва. Например, при поясничной грыже боли могут локализоваться в ягодичных мышцах, икроножных мышцах, внешней поверхности бедер — это так называемые отраженные боли. Что конкретно будет болеть зависит от того, в каких позвонках локализована грыжа и какие нервы задеты.

Двигательная активность при грыже межпозвоночного диска.

Предположим, что диагноз грыжи вам еще не поставили, но у вас есть боли в позвоночнике, боли в мышцах, ограничения подвижности. Что делать? Необходима постановка диагноза, только после этого можно давать рекомендации по нагрузкам и тренировкам. Обращаться нужно к неврологу. Он назначит обследование и точно поставит диагноз. Желательно также сделать компьютерную оптическую диагностику, так как грыжа часто сопровождается нарушениями осанки. После получения заключения врача необходимо обратиться к специалисту по лечебной физкультуре и получить информацию по поводу укороченных и растянутых мышц, дальше с этими рекомендациями можно идти к тренеру в фитнес центр. Вообще идеальным вариантом является специалист по физической реабилитации или лечебной физкультуре, прошедший также повышение квалификации до фитнес тренера и работающий в фитнес центре. Но так как такой специалист это редкость, то я постараюсь дать вам общие рекомендации по поводу того, как тренироваться.

Чем можно помочь человеку с грыжей в фитнес центре? В момент обострения тренировки противопоказаны, проводится медикаментозное лечение. По мере стихания боли можно плавно добавлять тренировки в фитнес центре.

Основная задача тренировок сформировать навык стабилизации позвоночника, улучшить кровоток в спазмированных мышцах и в травмированном регионе, убрать спазм в мышцах, предотвратить повторные обострения заболевания. Стабилизация позвоночника — это способность удерживать позвонки в анатомическом положении относительно друг друга. Если позвонки нестабильны, то происходит растяжение окружающих их связок. В позвоночном канале проходит спиной мозг, через вырезки дуг позвонков проходят нервы, лимфатические и кровеносные сосуды. При смещении позвонков происходит компрессия нервов, лимфатических и кровеносных сосудов. Нервная система реагирует на такую компрессию спазмом околопозвоночных мышц, болью и ограничением подвижности.

Что же делать, чтобы этого не происходило? Выход был найден английским специалистом по имени Кристофер Норрис. Кристофер Норрис врач -физиотерапевт первый обосновал и представил программу формирования стабилизации позвоночника(2). Выход по мнению Норриса заключается в формировании и закреплении навыка стабилизации позвоночника, а также тренировки структур, обеспечивающих этот навык.

Первым этапом у посетителя фитнес центра необходимо сформировать навык стабилизации за счет улучшения межмышечной координации.

При тренировке навыка стабилизации используется модифицированная манжета сфигмоманометра (механический прибор для измерения давления). Мышцы живота или поясницы создают на нее давление и по давлению можно контролировать состояние позвоночника. Манжета подкладывается под живот и под поясницу во время выполнения упражнений в тренажерном зале. Когда манжета под поясницей вы должны выполнять упражнение удерживая в манжете давление 30-50 мм рт.ст. В случае если манжета у вас под животом вы должны в ходе выполнения упражнения удерживать в ней давление 70-80 мм.рт.ст. Такие показания стрелки прибора по данным исследований соответствуют нормальным физиологическим изгибам позвоночника.

В качестве примера упражнения для выработки навыка стабилизации позвоночника можно привести упражнение, которое заключается в движении руками и контроле состояния позвоночника по манжете(3):

Далее необходимо переносить этот навык на упражнения на тренажерах, используя манжету для контроля состояния физиологических изгибов позвоночника во время выполнения упражнений. После переноса навыка на упражнения на тренажерах используются упражнения, с использованием сил, выводящих движение за анатомические пределы (функциональный тренинг)Конечная цель сохранение стабильности позвоночника в различных условиях: бытовых, спортивных.

Однако одного навыка недостаточно для того, чтобы решить задачу такого рода. Стабилизация невозможна без соответствующей подготовки мышц, которые получили название «вторичные стабилизаторы». К этим мышцам относятся: мышцы брюшного пресса, мышцы – разгибатели позвоночника, квадратная мышца поясницы, мышцы, обеспечивающие анатомическое положение таза в пространстве.

Любая дисфункция этих мышц приводит к ухудшению стабилизации и увеличению риска возникновения травм позвоночника. При этом стоит отметить, что тренировка этих мышц направлена не столько на воспитание их силы или выносливости, сколько на устранение имеющихся функциональных асимметрий и улучшение межмышечной координации. Этому способствуют упражнения в сохранении равновесия, упражнения на нестабильных платформах, упражнения в воде, функциональный тренинг.(3)

В виде схемы стабилизационный тренинг мы можем изобразить так(3):

Далее необходимо разобраться какие ограничения и рекомендации будут касательно занятий в тренажерном зале.

Давайте внесем ясность в проблему…

1)Необходимо исключить осевые нагрузки на позвоночник. В связи с чем убираем упражнения стоя и сидя, так как в этих упражнения наибольшая нагрузка на позвоночник. особенно в положении сидя.

2)Исключаются ударные нагрузки, такие как степ аэробика, бег, прыжки, плиометрика. Так как повторяющаяся нагрузка на межпозвоночный диск может усугубить состояние вашей грыжи

3)При наличии боли необходимо использовать упражнения и процедуры для снижения боли. В качестве примера можно привести использование упражнений постизометрической релаксации. Сущность методики заключается в сочетании кратковременной 5-10 с изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышцы в последующие также 5-10 с. Повторение таких сочетаний проводится 3-6 раз. В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность. Выполняется данная методика с помощью мануального терапевта.

Также полезным для уменьшения болей может быть сегментарно-рефлекторный массаж. Он улучшает питание тканей и органов, иннервируемых нервным корешком, способствуют процессам восстановления и снижения боли.

Хорошо разгружают позвоночник занятия в бассейне. Рекомендуется плавание на спине с доской с акцентом на вытяжение.

Можно использовать так называемые разгрузочные положения: лежа на спине подложить полотенце под голову и поясницу, согнуть ноги коленях и полежать так с закрытыми глазами.

4)Необходимо растягивать спазмированные мышц и укреплять ослабленные мышцы стабилизаторы позвоночника

5)Упражнения в зале используются только в положениях лежа, полулежа. Упражнения должны быть симметричными, то есть выполняться сразу двумя конечностями. Число повторений в районе 15-20 для улучшения питания тканей, окружающих позвоночник.

5)Меняется направленность программы. Программа приобретает реабилитационную направленность. Другие задачи (набор мышц, похудение, рост силовых показателей) на данном этапе не решаются.

6)Исключить упражнения, вызывающие боль, заменить их упражнениями на ту же группу мышц, но боли, не вызывающих.

Для понимания того как все эти рекомендации реализуются на практике приведу пример составления программы для реального посетителя фитнес центра.

Допустим в зал пришел человек, имеющий грыжу поясничного отдела позвоночника, никогда ранее не занимавшийся фитнесом, уровень двигательной активности в жизни низкий. как будет выглядеть для него программа тренировок?

Определим его уровень готовности к нагрузке как низкий в связи с тем, что опыт занятий у него отсутствует, уровень двигательной активности в течение дня низкий, есть проблемы со здоровьем в виде грыжи межпозвоночного диска. Этап тренировочного процесса для него будет адаптационно-подготовительным. Задачами данного этапа являются улучшение подвижности суставов, формирование навыка стабилизации позвоночника, улучшение межмышечной координации, адаптация организма к физическим нагрузкам(4)

Определимся с допустимой для него интенсивностью физической нагрузки. В силовом комплексе это 2 подхода на мышечную группу, число повторений 15,усилия при выполнении упражнения незначительные. Количество тренировок в неделю 2,например, в понедельник и четверг.

В аэробной тренировке допустимая для него зона пульса будет рассчитана по формуле (220 минус возраст)*0,5.

В недельном цикле будет 2 силовые тренировки и 2 аэробные тренировки.

Программа силовых тренировок с учетом ограничений будет выглядеть следующим образом:

1.Разминка(велосипед 5 минут, суставная гимнастика,1 упражнение на стабилизацию позвоночника)

В качестве упражнения для выработки навыка стабилизации позвоночника выберем упражнение, которое заключается в движении руками и контроле состояния позвоночника по манжете(2):

 

2.Жим лежа в тренажере для грудных мышц (желательно тренажер под наклоном или при жиме на горизонтальной скамье ноги поднять на скамью с целью уменьшения поясничного лордоза, с большими весами не работать) 2*15

3.Тяга Т грифа с опорой животом и грудью на скамью 2*15

4.Разводка лежа животом на наклонной скамье для дельтовидных мышц 2*15

5.Бицепс лежа на наклонной скамье 2*15

6.Жим лежа узким хватом с грифом 2*15,ноги согнуты в коленях стоят на скамье.

7.Жим ногами лежа в тренажере, следить чтобы ягодицы не отрывались от спинки тренажера 2*15

8.Сгибание ног лежа на угловом тренажере 2*15

9.Пресс скручивания без отрыва поясницы от скамьи, движение прямой мышцей живота, движение в тазобедренном суставе отсутствует. 2*15( Внимание! возможность выполнения данного упражнения зависит от локализации и вида грыжи и может быть противопоказано, если вы ощущаете боль, не делайте его )

Стретчинг на все мышечные группы

Данный комплекс повторять два раза в неделю, в дни отдельные от аэробных тренировок.

Первый месяц тренировок в качестве упражнения на стабилизацию вы выполняете только упражнение указанное в разминке. Со второго месяца тренировок начинаете выполнять упражнения на тренажерах с использованием манжеты, то есть должен идти перенос навыка стабилизации позвоночника на упражнения в тренажерном зале..после выработки навыка стабилизации позвоночника исключаются излишние движения позвонков и соответственно раздражение нервных корешков и боль в пояснице.

В качестве аэробной тренировки используйте горизонтальный велотренажер в течение 20 минут при пульсе рассчитанном по формуле (220 минус возраст)*0,5 2 раза в неделю. Если у вас есть заболевания сердца то необходима консультация специалиста по поводу пульсовой зоны для тренировок.

Хочу заметить, что в качестве аэробной нагрузки должны выбираться безударные виды двигательной активности, так как повторяющаяся ударная нагрузка будет раздражать нервные корешки и вызывать боль.

Грыжа возникает в том числе и из-за нарушения питания межпозвоночных дисков и снижения количества воды в них. В связи с этим могут быть полезны пищевые добавки с коллагеном и препараты глюкозамина с хондроитином.

Таковы рекомендации о двигательной активности при грыже межпозвоночного диска.

Список литературы:

•  Эрденко Д.В. Методика оценки функционального состояния и тренировки мышц-стабилизаторов позвоночника: Учебное пособие для специалистов по физической культуре, спорту, рекреации и реабилитации. / Д.В. Эрденко, О.В. Козырева, С.Н. Попов: РГУФКСиТ.-М.,2009.- 41 с.

•  Эрденко Дмитрий. «Межпозвоночная грыжа и двигательная активность». http://www.musclegreat.narod.ru/grizha.html

•  Кристофер Норрис. «Активная стабилизация поясницы». http://www.musclegreat.narod.ru/ stabnor .html

•  Калашников Д.Г.Учебник персонального тренера. / Д.Г. Калашников: Франтэра.-М.,2010

 

Если у вас грыжамежпозвоночного диска,протрузии,нарушения осанки и вы не знаете как грамотно выстроить тренировки, то обращайтесь к нам за консультацией.

 

 

 

 

 

Как предотвратить грыжу при занятиях спортом

Грыжа может возникнуть во время интенсивных упражнений, таких как поднятие тяжестей, если их выполнять неправильно. Проф. Вонг Вай Кеонг, старший консультант отделения общей хирургии Сингапурской больницы общего профиля (SGH), рассказывает о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать.

Продолжение с предыдущей страницы.

Паховая грыжа против спортивной грыжи

Напряженные виды спорта и физические нагрузки, особенно тяжелая атлетика, могут вызвать паховая грыжа — тип грыжи, который развивается в паху и часто встречается у мужчин.

Активные занятия спортом также могут вызывать состояние, известное как спортивная грыжа , имеющая похожие симптомы и даже похожее название, но на самом деле грыжа не является. В отличие от паховой грыжи, при спортивной грыже нет шишки или выпуклости.

«При паховой грыже часть кишечника выступает через слабый участок брюшной стенки, вызывая выпуклость или уплотнение.В случае спортивной грыжи кишечник вообще не задействован », — поясняет. Профессор Вонг Вай Кеонг, руководитель и старший консультант Отделение общей хирургии Сингапурской больницы общего профиля (SGH), член Группа SingHealth.

Причины возникновения спортивной грыжи

Спортивная грыжа (также известная как атлетическая лобалгия) развивается из-за травмы мышц, сухожилий или связок в паху, вызванной занятиями напряженными видами спорта, например хоккей, футбол, борьба. Быстрые скручивания и повороты тела, а также резкое изменение направления могут вызвать растяжение или разрыв мышц и мягких тканей.Главный симптом спортивной грыжи — боль в паху.

Вы, вероятно, почувствуете сильную боль в паховой области во время травмы. Боль обычно уменьшается во время отдыха, но возвращается, когда вы возобновляете игру, сгибаете или вращаете свое тело. Боль в паху может распространяться на область гениталий. Паховая область также может ощущаться болезненной на ощупь.

Диагностика и лечение спортивной грыжи

Спортивная грыжа диагностируется при физическом осмотре и наблюдении за спортсменом, выполняющим такие упражнения, как приседания, чтобы определить, вызывают ли они боль в паху.Также могут быть выполнены визуализирующие обследования, такие как рентген и МРТ.

Лечение включает в себя отдых для поврежденных мышц паха, сухожилий или связок в течение нескольких недель. Противовоспалительные препараты и обледенение поврежденной области также могут помочь при обезболивании. Через пару недель вам могут порекомендовать физиотерапию для укрепления мышц живота. Обычно вы можете вернуться к обычным занятиям спортом через 4-6 недель физиотерапии.

Если эти методы неэффективны при лечении спортивной грыжи, может потребоваться операция.Операция по восстановлению разорванной мышцы или ткани может быть традиционной открытой операцией или процедурой с использованием эндоскопа и требующей небольших разрезов.

Если не лечить спортивную грыжу, она может вызвать хроническую боль, которая может помешать вам возобновить занятия спортом. Это также может перерасти в настоящую грыжу.

Как предотвратить паховую грыжу при поднятии тяжестей

Поднятие тяжестей, если выполняется неправильно, также может вызвать паховую грыжу. Поэтому важно соблюдать осторожность и соблюдать надлежащие процедуры, если вам необходимо поднимать тяжести.Ниже приведены некоторые меры предосторожности, которые можно предпринять для предотвращения паховой грыжи:

• Разминка перед тем, как приступить к поднятию тяжестей.
• Поднимите соответствующий вес.
• Всегда сгибайтесь в коленях, а не в пояснице.
• Избегайте спешки и поднимайте вес медленно.
• Остановитесь, если почувствуете боль

Ссылка: Q15

Ознакомьтесь с другими нашими статьями о спортивных травмах:

Советы по предотвращению распространенных травм во время бега

Судороги во время бега: причины и способы предотвращения

Как уменьшить боль в мышцах после упражнений

Растяжение связок голеностопного сустава: советы по лечению и профилактике

Советы по предотвращению танцевальных травм

Профилактика грыжи для непрерывного роста!

Для непрерывного роста мышц, что является целью большинства бодибилдеров, необходимо избегать травм.Травмы могут быть многочисленными и разнообразными, некоторые из них серьезные, некоторые относительно незначительные, но все они очень обременительны. Одной из травм, вызывающих беспокойство у бодибилдеров, является грыжа, поскольку она может означать катастрофу для тренировочных программ, включающих базовые сложные движения.

Грыжа, выпячивание материала органа через содержащий его материал, может принимать самые разные формы. Чаще всего встречается паховая грыжа, за ней следуют бедренный, пупочный и абдоминальный типы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, возникающая, когда часть желудка проталкивается через диафрагму, разделяющую грудную клетку и брюшную полость, является менее распространенным, но очень серьезным типом.

Грыжа, часто начинающаяся с относительно небольшого выпячивания (обычно размером с небольшой шарик), может в геометрической прогрессии стать опасной для жизни. Если оставить для развития, выпуклый орган через дефект может стать настолько большим, что произойдет удушение. В этом случае потребуется экстренная процедура, поскольку удушение может привести к прокалыванию захваченного органа и, как следствие, серьезной инфекции, бактериальному заражению кровотока или гангрене.

Грыжи могут начаться с небольшого выпячивания, но все они могут стать серьезными.Однако многие этого не делают, и это приводит к уже обсужденному нами удушению. Если грыжа действительно усугубляется, это можно легко исправить с помощью плановой хирургии. Однако, если он выйдет из-под контроля, потребуется экстренная операция. В любом случае грыжа будет препятствовать прогрессу в бодибилдинге, и лучший способ действий — в первую очередь предотвратить их возникновение.

В этой статье в первую очередь обсуждается, как возникают различные типы грыж и как их можно предотвратить. Следует иметь в виду, что некоторые люди, имеющие предрасполагающую слабость, подвержены грыжам.Другая школа мысли утверждает, что генетическая предрасположенность может вызывать ослабление определенных мышечных областей, что способствует возникновению грыжи. Этим людям было бы разумно использовать также следующие техники.

Различные типы грыж

Три самых распространенных типа грыжи:

Паховая (или паховая):

Обычно это происходит у мужчин. Они являются наиболее распространенным типом грыж (около 80% всех грыж являются паховыми) и возникают на пути, по которому проходит семенной канатик.Левый и правый бедренные каналы, а также левый и правый паховые каналы — это две точки на каждой стороне тела, где возникают паховые грыжи. У мужчин паховая выпуклость может спускаться в мошонку.

Бедренная:

Они проходят по пути ниже паховой связки через бедренный канал (вдоль пути, по которому кровеносные сосуды проходят от живота к бедру.

Эта грыжа чаще встречается у женщин из-за структурных различий.Стресс, связанный с беременностью, может вызвать слабость бедренного канала, а также вызвать грыжу. И у мужчин, и у женщин бедренные грыжи подвержены удушению, потому что они выступают через такое маленькое ограниченное пространство.

Пупочный: Они возникают в морском пространстве через пупочное фиброзно-мышечное кольцо. Один человек рождается с пупочной грыжей, и ее можно легко вылечить, если она сохраняется после двухлетнего возраста.

Женщины также подвержены этому типу из-за беременности.

Брюшной:

В них кишечник выступает через брюшную стенку.Грыжи живота могут возникать в разных частях живота и в зависимости от того, где они, могут иметь разные названия.

Как возникают грыжи

Грыжу может вызвать ряд состояний. Паховые грыжи пахового канала могут быть результатом рака толстой кишки, опухоли кишечника или увеличения предстательной железы.

Большинство грыж (паховых, бедренных, пупочных и брюшных) возникает при чрезмерном давлении на определенную область грыжевого образования.Типичные примеры — неправильный подъем или напряженные повторяющиеся тренировки.

Чрезмерный вес вокруг средней части может оказывать чрезмерное давление и тянуть вниз мышцы и органы, приводя к врожденным слабым местам, несущим огромную нагрузку, и, в конечном итоге, к грыже.

Многие грыжи возникают в результате слабости брюшной стенки, с которой человек родился, или которая развивается с течением времени. В этих случаях в первую очередь виновато повышение давления в желудке. Поднятие тяжестей, чрезмерный кашель, напряжение или беременность могут рассматриваться как причинные факторы.

Возраст или предыдущая операция — это другие факторы, влияющие на возникновение грыжи.

Профилактика грыж

Как уже упоминалось, грыжи могут, по крайней мере, вызывать небольшой дискомфорт и останавливать тренировку во время плановой операции. В худшем случае они могут привести к опасному для жизни состоянию. Следующее поможет человеку избежать грыжи и научиться тренироваться.

Поддерживайте здоровый вес: у человека со здоровым весом баланс между внутренним и внешним давлением воздуха регулируется дыханием.Когда этот человек вдыхает, давление повышается, когда он выдыхает, давление падает. У людей с избыточным весом этот механизм регуляции отсутствует в той же степени. Давление внутри всегда больше, поэтому, когда они поднимают что-то, каким бы легким оно ни было, они рискуют получить грыжу, поскольку они производят то, что эквивалентно вытеснению воздуха внутри тела.

Делайте упражнения регулярно: во время тренировок с отягощениями следует использовать соответствующее количество веса, в зависимости от его силы. Также рекомендуется тщательно разминаться перед каждой тренировкой.Поднимая любой вес, обязательно сгибайте колени, а не талию, так как это может вызвать чрезмерное напряжение, которое приведет к грыже. Поднимая тяжелый предмет, примите положение на корточках и держите спину прямо в вертикальном положении. Перед началом подъема убедитесь, что вес тела находится по центру над ступнями. Регулярные тренировки брюшного пресса укрепят силы в тех областях, которые, скорее всего, будут поражены грыжей. Ешьте регулярно фрукты, овощи и цельнозерновые продукты: эти продукты содержат клетчатку, которая поможет предотвратить запор, помня об этом запоре и связанных с ним напряжение может вызвать грыжу.

Обратитесь к врачу, когда заболеет: Постоянный кашель в результате болезни может привести к чрезмерному повышению давления. Как уже упоминалось, это может привести к грыже. То же самое и с курением, которое может вызвать такой же постоянный кашель. Еще одна причина сдаться.

Заключение

Часто грыжи, в некоторых случаях, могут считаться незначительными неудобствами, но к ним следует относиться серьезно. Однако они потенциально могут стать довольно серьезными, и с ними следует немедленно бороться.Время восстановления, связанное с операцией по поводу грыжи, может вызвать регресс в плане тренировок.

Лучше всего попробовать из них, чтобы предотвратить их вообще. Эта статья должна была повысить осведомленность о возникновении и профилактике грыж.

Список литературы

• Американский совет по упражнениям. (1991). Персональное руководство для тренера. Reebok University Press: США.
• Bloomfield, J. Fricker, P. & Fitch, K.(1992). Учебник науки и медицины в спорте. Научные публикации Блэквелла: Австралия.

грыж: почему и как?

Грыжа: Выступ любого внутреннего органа из его собственной полости называется грыжей. Выступающие части обычно содержатся в мешке, образованном мембраной, которой полость естественным образом выстлана.

Существует несколько различных типов грыж брюшной стенки, а также большое количество эпонимов для этих различных типов.В этой статье рассматривается патофизиология, оценка и лечение большинства этих грыж с точки зрения неотложной медицины и обсуждаются различные хирургические процедуры, используемые для их восстановления. О грыжах обращается внимание врача неотложной помощи либо во время обычного медицинского осмотра, либо когда у пациента развилось осложнение, связанное с грыжей.

Патофизиология:

Непрямая грыжа

• Непрямая паховая грыжа следует по паховому каналу.Чтобы отличить прямую грыжу от непрямой грыжи, необходимо знать границы этого прохода.
• Канал начинается во внутрибрюшной полости у внутреннего пахового кольца (расположенного латеральнее нижних надчревных артерий, примерно на полпути между лонным симфизом и передней подвздошной остью). Канал идет вниз по паховой связке. Наружное кольцо канала располагается медиальнее нижних надчревных артерий, подкожно и немного выше лобкового бугорка.Затем содержимое этой грыжи следует по тракту яичка вниз в мошонку.

Прямая грыжа

• Прямая паховая грыжа обычно возникает из-за дефекта в границах области, называемой треугольником Гессельбаха. Этот треугольник определяется снизу паховой связкой, надолатерально нижними надчревными артериями и медиально соединенным сухожилием.

Бедренная грыжа

• Эта грыжа проходит по пути ниже паховой связки через бедренный канал.Канал расположен медиальнее бедренной вены и латеральнее лакунарной (гимбернатской) связки.
• Поскольку бедренные грыжи выступают через такое ограниченное пространство, они часто ущемляются или ущемляются.

Пупочная грыжа

• Эта грыжа возникает через фиброзно-мышечное кольцо пуповины, которое обычно стирается к 2 годам.
• Пупочные грыжи имеют врожденное происхождение и подлежат лечению, если они сохраняются у детей старше 2-4 лет.

Грыжа по Рихтеру

• Эта грыжа возникает, когда только антимезентериальная граница кишечника проходит через фасциальный дефект.
• Если грыжа не охватывает всю окружность кишечника, кишечник не может закупориться, даже если грыжа ущемлена или ущемлена. Грыжа Рихтера затрагивает только часть окружности кишечника. Таким образом, кишечник не может быть непроходимым, и у пациента может отсутствовать рвота.Грыжа Рихтера может возникнуть при любой из различных грыж живота. Это особенно опасно, так как часть ущемленного кишечника может по незнанию попасть в брюшную полость, что приведет к перфорации и перитониту.

Послеоперационная грыжа

• Эта ятрогенная грыжа встречается в 2–10% всех операций на брюшной полости вследствие разрушения фасциального закрытия после предыдущей операции. Даже после ремонта частота рецидивов высока, приближаясь к 20-45%.

Спигелева грыжа

• Эта редкая форма грыжи брюшной стенки возникает из-за дефекта спигелевой фасции, которая определяется по латеральному краю прямой мышцы на полулунной линии.

Обтураторная грыжа

• Эта грыжа проходит через запирательное отверстие по пути запирательных нервов и мышц. Поскольку канал у женщин больше в диаметре, соотношение женщин и мужчин составляет 6: 1.Из-за своего анатомического положения эта грыжа чаще проявляется непроходимостью кишечника, чем выпячиванием содержимого кишечника.

Вправляемая грыжа

• Этот термин относится к способности возвращать содержимое грыжи в брюшную полость спонтанно или вручную.

Грыжа в закрытом корпусе

• Невправимая грыжа. Сосудистое снабжение кишечника не нарушено.Непроходимость кишечника — обычное явление.

ущемленная грыжа

• Ущемленная грыжа возникает, когда сосудистое кровоснабжение кишечника нарушается вследствие ущемления содержимого грыжи.

Частота

В США: ежегодно в США выполняется около 680 000 грыж.

Примерно 25% мужчин и 2% женщин имеют паховые грыжи в течение жизни; это наиболее распространенная грыжа у мужчин и женщин.

Примерно 75% всех грыж возникают в паху; две трети этих грыж являются непрямыми, а одна треть — прямыми.

Непрямые паховые грыжи — самые распространенные грыжи как у мужчин, так и у женщин.

Послеоперационные и вентральные грыжи составляют 10% всех грыж.

Только 3% грыж составляют бедренные грыжи.

От 10% до 30% детей страдают грыжей брюшной стенки; большинство грыж этого типа закрываются спонтанно к 1 году.

Смертность / заболеваемость: Заболеваемость вторична из-за отсутствия диагноза грыжи или осложнений, связанных с лечением заболевания.

Грыжа может привести к ущемлению и часто непроходимости кишечника.

Грыжа также может привести к ущемлению кишечника с нарушением кровоснабжения.

Последующая операция по восстановлению грыжи или ее осложнений может подвергнуть пациента риску грыж или внутрибрюшных спаек в будущем.

Раса: Пупочные грыжи у чернокожих младенцев возникают в 8 раз чаще, чем у белых.

Пол:

Примерно 90% всех операций по удалению паховых грыж выполняется мужчинам.

Бедренные грыжи (хотя и редко) встречаются почти исключительно у женщин из-за различий в анатомии таза.

Запирательные грыжи встречаются при соотношении женщин и мужчин 6: 1. Возраст:

Непрямые грыжи обычно появляются в течение первого года жизни, но они могут появиться только в среднем или пожилом возрасте.

Прямые грыжи возникают у пожилых пациентов в результате расслабления мускулатуры брюшной стенки и истончения фасции.

Пупочные грыжи обычно возникают у младенцев и достигают максимального размера к первому месяцу жизни.Большинство грыж этого типа закрываются спонтанно к первому году жизни, и только 2-10% случаев встречаются у детей старше 1 года.
Нажмите, чтобы увеличить!

Вопросы, которые необходимо учитывать:

• Бессимптомная грыжа
  • Представляется новой шишкой в ​​паху (или на месте грыжи)
  • Ощущение боли (иррадиирует в область грыжи)
  • При осмотре нет истинной боли или нежности
  • Увеличивается при повышении внутрибрюшного давления и / или стоя
• Вмещенная грыжа
  • Болезненное увеличение предыдущей грыжи или дефекта
  • Невозможно вернуть (спонтанно или вручную) через фасциальный дефект
  • Тошнота, рвота и симптомы непроходимости кишечника (возможные)
• ущемленная грыжа
  • Симптомы ущемленной грыжи в сочетании с токсическим внешним видом.
  • Возможна системная токсичность, вторичная по отношению к ишемии кишечника.
  • Удушение возможно, если после вправления сохраняются боль и болезненность ущемленной грыжи.
  • Заподозрить альтернативный диагноз у пациентов, которые испытывают сильную боль без признаков лишения свободы или удушения.
• Бедренная грыжа: Боль в средней части бедра, а также в паху возможны из-за положения этой грыжи.
• Запирательная грыжа
  • Поскольку эта грыжа скрыта внутри более глубоких структур, она может не проявляться как опухоль.
  • Вместо этого пациент может жаловаться на боль в животе или медиальную боль в бедре, потерю веса или повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости или частичной непроходимости кишечника.
  • Давление на запирательный нерв вызывает боль в медиальной части бедра, которая облегчается при сгибании бедра. Эта же боль может усиливаться при разгибании или внешнем вращении бедра (симптом Ховшипа-Ромберга).
• Послеоперационная грыжа
  • Поскольку они обычно протекают бессимптомно, у пациентов появляется выпуклость на месте предыдущего разреза.
  • Поражение может увеличиваться при стоянии или при повышении внутрибрюшного давления.

Физический: В общем, физикальное обследование должно проводиться с пациентами как в положении лежа на спине, так и в положении стоя, с маневром Вальсальвы и без него.Обследующий должен попытаться идентифицировать грыжевой мешок, а также фасциальный дефект, через который он выступает; это обеспечивает правильное направление давления для уменьшения грыжевого содержимого. Экзаменатор также должен выявить признаки обструкции и удушения.

• Пытаясь определить грыжу, обратите внимание на опухоль или образование в области фасциального дефекта.
  • Поместите кончик пальца в мошонку и продвиньтесь вверх в паховый канал. Если грыжа находится в другом месте живота, попытайтесь определить границы фасциального дефекта.
  • Если грыжа идет от надколатерального к нижнемедиальному и поражает дистальный кончик пальца, скорее всего, это непрямая грыжа.
  • Если грыжа поражает подушечку пальца от глубокого к поверхностному, это больше соответствует прямой грыже.
• Выпуклость, ощущаемая под паховой связкой, соответствует бедренной грыже.
• Удушенные грыжи отличаются от ущемленных грыж по следующим признакам:
  • Боль, не соответствующая результатам обследования
  • Лихорадка или токсичность
  • Боль, которая не проходит после вправления грыжи

Причины: Любое состояние, повышающее давление во внутрибрюшной полости, может способствовать образованию грыжи, в том числе следующие:

• Выраженное ожирение
• Подъем тяжелых грузов
• Кашель
• Напряжение при дефекации или мочеиспускании
• Асцит
• Перитонеальный диализ
• Вентрикулоперитонеальный шунт
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Семейный анамнез грыж
• Неопустившиеся яички

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови
  • Тест неспецифический.
  • Однако, если рассматривать ущемленную грыжу, лейкоциты могут быть повышены и / или смещены влево.
• Электролиты, АМК, креатинин
  • Для определения степени гидратации пациента
  • Редко требуется, за исключением предоперационного обследования
• Общий анализ мочи — Получен для сужения дифференциального диагноза путем исключения гематурии или пиурии

Исследования изображений:

• Визуализирующие исследования не требуются при нормальном обследовании грыжи.
• Ультразвук можно использовать для дифференциации новообразований в паховой области или брюшной стенке.
• При подозрении на ущемленную или ущемленную грыжу могут быть выполнены следующие визуализационные исследования:
  • Рентген грудной клетки в вертикальном положении для исключения свободного воздуха
  • Плоские и вертикальные снимки брюшной полости для диагностики непроходимости тонкой кишки
• Компьютерная томография или УЗИ могут потребоваться для диагностики спигелевой грыжи.
• Вправление грыжи

Обеспечьте адекватную седацию и обезболивание, чтобы предотвратить напряжение или борьбу (отделение неотложной помощи).

Положите пациента на спину, подложив подушку под ягодицы.

Наклонить голову вниз примерно на 15-20? при паховых грыжах.

Приложите к этой области холодный компресс с мягкой подкладкой, чтобы уменьшить отек и кровоток, одновременно обеспечивая необходимую анальгезию.

Поместите ипсилатеральную ногу во внешне повернутую и согнутую позицию, напоминающую положение односторонней лягушачьей ноги.

Поместите 2 пальца над грыжевым кольцом, чтобы грыжевой мешок не скользил по кольцу во время попыток репозиции.

Сильно надавите на верхушку грыжи, направляя ее обратно через дефект.

Не используйте повторные попытки с применением силы.

Дальнейшее стационарное лечение:

• Все ущемленные или ущемленные грыжи требуют госпитализации и немедленного хирургического обследования.

Сдерживание / предупреждение:

• Посоветуйте избегать действий, повышающих внутрибрюшное давление, таких как натуживание при стуле или поднятие тяжелых предметов.

Осложнения:

• Если удушение грыжи пропущено, может возникнуть перфорация кишечника и перитонит.
• Грыжи могут появиться снова в том же месте даже после хирургического вмешательства.

Прогноз:

• Прогноз зависит от типа и размера грыжи, а также от способности снизить факторы риска, связанные с развитием грыжи.
• Прогноз хороший при своевременной диагностике и ремонте.

Обучение пациентов:

• Проконсультируйтесь, чтобы избежать действий, повышающих внутрибрюшное давление, таких как натуживание при дефекации и поднятие тяжелых предметов.
• Приложите опору к грыже.
• Даже при бессимптомной грыже предпочтительнее раннее лечение (то есть до того, как она увеличится).

Для получения дополнительной информации о грыжах посетите следующие сайты:

http://www.hernia.com
http: // www.herniasupport.com

Спасибо,

Что вам нужно знать — CrazyBulk США

Риск получить грыжу — один из менее привлекательных аспектов бодибилдинга.

Несмотря на то, что грыжи являются обычным явлением и обычно не представляют угрозы, они могут быть болезненными, ограничивать вашу повседневную деятельность и не позволять посещать спортзал. При отсутствии лечения могут возникнуть редкие осложнения, вызванные грыжами. Что еще более важно, они не уходят сами по себе. Короче говоря, если вы его получили, вам нужно обратиться к врачу.

Давайте обсудим, что такое грыжа, что ее вызывает, меры профилактики и что делать, если она у вас возникла.

Что такое грыжа?

Ваши органы удерживаются на месте мышечной тканью брюшной стенки. Вы можете визуализировать эту ткань как доспехи, удерживающие ваши внутренности там, где они и должны быть. Но в каждом великолепном доспехе все же можно найти слабое место. Когда брюшная стенка имеет слабое место, ваш кишечник может протиснуться сквозь нее. И когда это происходит, мы называем это грыжей.

Причины грыжи

Итак, что именно заставляет ваши органы проходить сквозь стенку мышц? Что ж, есть три распространенных причины грыжи:

1 Врожденный дефект

Те, кому не повезло родиться с неправильно закрытой брюшной стенкой, подвергаются высокому риску развития грыжи. Иногда состояние настолько плохое, что дети рождаются с так называемой «пупочной грыжей», и единственное лекарство — хирургическое вмешательство. Однако симптомы не всегда так очевидны с рождения.Слабость может оставаться незамеченной до взрослого возраста, и, к сожалению, это создает почву для возможности проскальзывания кишечника во время тренировки с отягощениями.

2 Штамм

Самая очевидная форма напряжения — это упражнения во время бодибилдинга. Когда бодибилдеры поднимают слишком большой вес, они повышают риск получения грыжи. Это особенно верно, если у них слабая брюшная стенка и они плохо себя чувствуют. Грыжа, вызванная растяжением, также может возникнуть в результате хронического кашля и выполнения простых домашних дел с плохой осанкой.

Это одна из веских причин практиковать правильную технику при подъеме. Все бодибилдеры рискуют получить травму, если они этого не сделают. И вам не обязательно иметь недиагностированный врожденный дефект, чтобы быть восприимчивым, это просто увеличивает ваши шансы, что это случится с вами.

3 Образ жизни

Вам не хватает клетчатки в вашем рационе и вы постоянно страдаете запорами? Вы прибавили в весе? Вы много лет придерживаетесь жесткого графика бодибилдинга? Все эти факторы образа жизни повышают риск развития грыжи.В частности, при бодибилдинге перетренировка брюшной стенки без надлежащего отдыха и программы восстановления может ослабить мышечную ткань брюшной полости и увеличить риск прорыва кишечника.

Виды грыж в бодибилдинге

Существует три типа грыжи, которые могут развиться у культуристов в зависимости от перечисленных выше факторов:

1 Паховая грыжа (брюшная грыжа)

Как упоминалось выше, это наиболее распространенный тип грыжи, встречающийся у бодибилдеров.Это когда бодибилдер, выполняя свои упражнения, набирает слишком много веса. Вероятно, они также используют плохую форму и осанку.

Например, во время приседания со штангой ваша брюшная стенка действует как подпорка против силы тяжести на вашей спине. Это также помогает сохранять равновесие. Если у бодибилдера ослаблена брюшная стенка в результате врожденного дефекта или перетренированности, кишечник проталкивается через брюшную стенку, особенно в районе паха.

Этот тип грыжи гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин, потому что мужские яички проходят через паховый канал.Если это не закрывается должным образом после опускания яичек, это увеличивает риск возникновения грыжи.

2 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Опять же, когда используется слишком большой вес и сила напряжения слишком велика, у культуриста может развиться грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это когда часть вашего желудка проталкивается через диафрагму, обнажая себя в груди. Этот тип грыжи чаще всего встречается у бодибилдеров старшего возраста.

3 Послеоперационная грыжа

Как следует из названия, этот косвенно вызван разрезом, полученным во время операции.Если культурист перенес операцию и на брюшной стенке делается разрез, это приводит к образованию рубцовой ткани и ослаблению окружающей ее ткани. Во время тренировки по бодибилдингу кишечник может протолкнуться через место разреза или рядом с ним, даже если он зажил рубцовой тканью.

Как узнать, есть ли у вас грыжа?

Вы можете легко диагностировать грыжу самостоятельно, если она у вас есть. Задайте себе следующий вопрос:

• Есть ли у вас явная выпуклость или шишка в области живота или паха?
• Вы заметили опухоль в области живота или паха?
• Вы недавно перенесли операцию на брюшной полости?
• У вас усиливается боль, когда вы кашляете или двигаете чем-то тяжелым?

Если вы ответили утвердительно на большинство из этих вопросов, то, скорее всего, у вас развилась грыжа.Немедленно прекратите заниматься бодибилдингом и как можно скорее обратитесь к врачу.

Упражнения, повышающие риск развития грыжи

В бодибилдинге говорят: плохих упражнений не бывает; только дурной тон. По большей части это правильно. Плохая форма и плохая осанка во время тяжелых упражнений резко увеличивают ваши шансы на развитие грыжи.

Три наиболее распространенных упражнения для развития грыжи также считаются тремя базовыми упражнениями в фитнесе: приседания со штангой, становая тяга со штангой и жим лежа.Опять же, эти упражнения при правильном выполнении потрясающе влияют на ваше телосложение и общее состояние здоровья. Но когда вы загружаете штангу большим весом, чем вы можете выдержать, и выполняете эти упражнения неправильно, вы напрашиваетесь на проблемы.

Как предотвратить грыжу

Несколько простых изменений образа жизни могут помочь значительно снизить ваши шансы на развитие грыжи:

1 Похудеть

Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить лишние килограммы. Избыточный вес создает большую ненужную нагрузку на ваши мышцы, органы, позвоночник и соединительную ткань; это рецепт развития грыжи.

2 Проверьте свое эго

Если вы собираетесь в спортзал или помогаете другу переехать, оставьте свое эго дома. Уделите дополнительное время разминке, растяжке и начните с легких весов в нескольких подходах.

3 Ешьте больше клетчатки

Запор может вызвать грыжу, поэтому важно придерживаться диеты, богатой клетчаткой, чтобы помочь делу сдвинуться с мертвой точки. Просто добавьте две столовые ложки семян чиа в протеиновый коктейль, чтобы увеличить потребление клетчатки.

4 Дайте отдых вашему телу

Занимаетесь ли вы спортом или работаете безумно много часов физическим трудом, вам нужно дать своему телу время для отдыха и восстановления.

5 Используйте пояс для грыжи

Стяжка для грыжи предлагает краткосрочное облегчение, если вы ждете встречи с врачом или выздоравливаете. Его следует использовать только с согласия вашего врача.

Что делать при грыже

Перво-наперво: прекратите тренировку и обратитесь к врачу. Не существует волшебного естественного лекарства от грыжи, и вам может потребоваться операция, поэтому вам понадобится совет квалифицированного специалиста.

В зависимости от степени тяжести, размера и местоположения вашей грыжи ваш врач может посоветовать вам внести изменения в образ жизни, которые я перечислил выше, и контролировать уровень боли.Однако если у вас тяжелая грыжа или изменение образа жизни не помогло, врач, скорее всего, назначит вам операцию.

Знаете кого-нибудь, у кого есть риск развития грыжи?

У вас есть друг, который часто неправильно выполняет упражнения и с большим весом? Некоторые из парней постарше в вашем спортзале все еще ведут жесткий образ жизни в бодибилдинге? Передайте им эту статью, чтобы они узнали, что такое грыжа и как ее предотвратить.

Сталкивались ли вы с грыжей? Расскажите нам о своем опыте в комментариях ниже.

Лучшие товары недели

Ремонт паховой грыжи — Что случилось: бодибилдинг

Pre Op

Девять недель назад я заметил шишку в паху. Я подумал про себя, что это, вероятно, кусок жира, я мог ткнуть его, и он пошевелился, и ничего об этом не подумал. Он был довольно заметным, но я просто оставил его.

Думаю, это было у меня давно, и чем больше я тянул становую тягу и тянул стойку, это медленно, но верно становилось все заметнее.

Через несколько дней я подумал, что мне, вероятно, следует пойти и проверить ее, мой врач сказал мне, что у меня паховая грыжа на правой стороне и мне нужно ее исправить. Похоже, у меня была слабость в этом районе, и мне нужно было ее починить.

Я нахожусь в Великобритании, поэтому британские братья находятся под охраной NHS, хотя обычно они не финансируют лечение грыжи. Я пошел на свою первичную консультацию, и консультант сказал мне, что ему нужно будет сделать открытую пластику грыжи, и я буду испытывать сильную боль и не буду подниматься в течение нескольких месяцев.

С работой Меня обслуживает частный врач, и я решил использовать это и обратиться к консультанту, затем он сказал мне, что существуют разные методы лечения грыжи, и посоветовал мне сделать это замочная скважина — точное название — лапраскопическая пластика паховой грыжи.

Он попросил меня сделать МРТ паха, чтобы убедиться, что мне не нужно восстанавливать левую сторону — мои результаты показали, что мне просто нужно сделать правую.

Больше всего меня беспокоил подъем — он посоветовал мне не заниматься в течение четырех недель — ничего тяжелее 10 фунтов.

Через несколько недель мне сделали операцию.

Post Op

Теперь я оглядываюсь назад, боль была не так уж сильна — у меня был невероятно болит живот, как будто я делал тысячи кранчей, и это, честно говоря, было похоже на DOMS. Казалось, что вся область, где мне наложили швы, могла разорваться в любой момент, и мне сказали просто лечь в постель и отдохнуть.

Самым трудным было то, что я не ходил в спортзал — я был фактически на диване в течение недели — я принял много обезболивающих, и медленно, но верно боль начала утихать — три шва в моем животе чувствовались невероятно болезненно, особенно при попытке встать с постели или переместиться на диване.

Примерно через 6 дней отдыха я начал чувствовать себя немного более комфортно и снова был готов водить машину. В конце концов, я вернулся в спортзал и сделал несколько очень легких кардио.

Я продолжал заниматься только кардио в течение недели, я также добавил немного легкой работы на бицепс и трицепс, но в основном просто проводил время на беговой дорожке.

Постепенно через неделю я добавил еще несколько упражнений, например, жим лежа, в основном все легкое, что не работало с моим прессом.

• Неделя 1 — Кардио

• Неделя 2 — Легкий вес / кардио

• Неделя 3 — Легкий вес / кардио

• Неделя 4 — Начните возвращаться к норме

Более или менее вот что случилось.

Прошло уже 7 недель, у меня был еще один прием к моему хирургу, который сказал мне, что у меня больше нет ограничений, и я снова приседаю на корточки и в становой тяге.

Я видел много разных тем на форумах о грыжах и много искал, когда мне поставили диагноз — оказалось, что это не так плохо, как я представлял, просто продолжайте бросать обезболивающие — я слышал, что это также невероятно зависит от мастерства хирурга.

Итак, это всего лишь моя история с моей грыжей, думал выложу как кто-нибудь, может где-нибудь поискать.

Симптомы грыжи у тяжелой атлетики и что делать

Ладно, а что это за странный комок торчит из живота? Что у моего друга грыжа. Вот что вам нужно знать о симптомах грыжи у тяжелой атлетики… и что делать, если она у вас возникла.

Поднимать огромные веса, которые сгибают штанги и падают на землю с силой напалмовой бомбы, — это чертова привилегия, ради которой нужно много работать и заработать.

Но, как сказал дядя Бен, «с большой силой приходит большая ответственность».И эта ответственность состоит в том, чтобы быть чертовски взорванным, но оставаться в безопасности, когда вы бросаете железо.

Как культурист, вы рискуете получить травму. Это просто связано с территорией. Но есть способы снизить риск таких вещей, как грыжа. А вот как.

Вот все, что вам нужно знать о симптомах грыжи у тяжелой атлетики и о том, что делать, если вы страдаете одним из них…

Вот что покрыто:

• Что такое грыжа?
• Различные виды грыж
• Симптомы тяжелоатлетических грыж — на что обращать внимание
• Как избежать грыжи

Что такое грыжа?

Вы когда-нибудь видели фильм «Чужой», в котором инопланетянин прорывается сквозь грудь Джона Хёрта? Чертовски ужасная сцена.

А теперь представьте, что это не инопланетянин, а ваша кишечная стенка. И это не твоя грудь, а твой ничего не подозревающий живот или пах.

Ага, это грыжа.

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через ослабленную часть брюшной стенки или туловища, возможно, даже через верхнюю часть бедра или пах.

Просто культурист, страдающий грыжей. Здесь нечего смотреть

Что вызывает тяжелую грыжу?

Обычно грыжи возникают по двум основным причинам:

1. Ослабленные мышцы и соединительная ткань
2. Мышечное напряжение

Грыжа может возникнуть довольно быстро или может быть результатом нагрузки на брюшную полость или прилегающие области в течение определенного периода времени.

Ослабление мышц может быть вызвано множеством причин. Генетические или врожденные дефекты, такие болезни, как хронический кашель из-за респираторных заболеваний, повреждения в результате операции или даже просто естественное старение.

Но что нас, как крыс, носящих на спине и делающих селфи, интересует, так это то, почему возникают симптомы грыжи у тяжелой атлетики.

Сюда входят:

• Слишком тяжелый подъем — Вы зашли в HAM. Один из основных симптомов грыжи у тяжелой атлетики — постоянное поднятие слишком тяжелых предметов.Твоей тупице нужно было разрядиться, но ты не слушал.
• Запор — Слишком много черного кофе и отрубей подорожника для тебя, братан. На некоторое время отключите волокно.
• Беременность — , но, честно говоря, если вы беременный брат в спортзале, грыжа — наименьшее из ваших беспокойств. Иди к врачам, чувак, сейчас же.
• Прибавка в весе — Почему ты здесь всем рассказываешь, что у тебя грыжа живота от тяжелых весов, когда дело в том, что ты толстая задница.
• Постоянный кашель — , вероятно, из-за того, что была маленькой сучкой с аллергией на тренажерный зал.

Разные типы грыж сломаны для вас

• Пупочная грыжа — Так как грыжа чаще встречается у младенцев, вы реже страдаете этой грыжей. Но такое бывает, особенно если у вас избыточный вес. Если вы страдаете пупочной грыжей, ваш кишечник протыкает область возле пупка… вы увидите там большую шишку.
• Паховая грыжа — паховая область находится в паху и вмещает семенной канатик и другие интересные вещи, такие как мышцы, необходимые для втягивания яичек в брюшную полость, когда вам холодно.
• Хиатальная и эпигастральная грыжа — это когда часть вашего желудка грыжится (выступает) через диафрагму в нижнюю полость грудной клетки. Это чаще случается у пожилых людей.
• Послеоперационная грыжа — может возникнуть после операции, когда мышцы ослаблены или кишечник выступает из рубцовой ткани.

Грыжа просто так не проходит.

Единственный способ исправить это — сделать на нем замочную скважину или открыть хирургический кабинет . Это включает в себя небольшой разрез (иногда два или три) на животе, выталкивание кишечника обратно на место, а затем фиксацию разрыва сеткой и наложением швов.

Это не серьезная операция, и большинство людей выписываются из больницы в тот же день. Восстановление обычно занимает несколько недель, и в это время вам не следует выполнять какие-либо тяжелые работы, поскольку в противном случае вы снова окажетесь в отделении неотложной помощи.

Так что не будь тупицей, братан. Если у вас грыжа, найдите время, чтобы поднять ноги, почитайте журнал по бодибилдингу или посмотрите «Качая железо», пока вы расслабляетесь. Вы можете вернуться к тренировке через несколько недель.

Симптомы грыжи у тяжелой атлетики — на что обращать внимание

Подъемник реальный братан большой.

Но и у настоящих братьев половина кишок не свешивается из пресса, как в разбавленной сцене из «Спасти рядового Райана». Если вы страдаете симптомами грыжи у тяжелой атлетики, вы можете какое-то время не отдыхать, пока она заживает.

Практический результат: поднятие тяжестей увеличивает ваши шансы на грыжу.

Вот сценарий, который может показаться слишком знакомым.

Вы пришли в спортзал, отметили себя (потому что это закон, братан) и переоделись в вашего любимого стрингера… с агрессивно звучащим логотипом дополнения спереди. «Face Ripper» или «Ferel F * cking Lion» на что-то в этом роде.

Сегодня день становой тяги, поэтому вы согреетесь в интенсивной беседе у кулера с водой.А теперь вы готовы принять участие в боевых действиях 5 x 5. На разгибании ягодиц рядом с подъемной платформой есть симпатично выглядящий мед, поэтому вы добавили по дополнительной пластине с каждой стороны, чтобы убедиться, что она скользит к вам, сначала киской, а задницей в воздухе.

Дважды окунувшись в миску, вы готовы. И с большой скоростью и кряхтением (мед сначала не обратила внимания) вы делаете первое повторение.

«Вот дерьмо, это тяжело… и почему прямо над моим пахом сильно жжет?»

Однако, глядя на спортзал, вы боретесь с дискомфортом и сокрушаете своих представителей.Вы прячетесь из поля зрения настолько круто, насколько это возможно, и, черт возьми, надеетесь, что вы не просто обосрались. Потому что так кажется.

«И что, черт возьми, это торчит из моего пресса?»

Фин.

На что обращать внимание, если вы думаете, что у вас грыжа

Помимо того факта, что кишечник свисает из брюшной полости, а из туловища выступает шишка, существует ряд других симптомов, на которые следует обратить внимание, когда вы страдаете грыжей.

Сюда входят:

• Рвота
• Боль в области паха или живота
• Запор
• Область визуализируется, комок не отодвигается
• Слабость и давление
• Жжение, вздутие и бульканье

Как возникает грыжа у тяжелой атлетики?

При поднятии тяжестей в брюшной полости повышается давление. Это называется внутрибрюшным давлением.

По мере увеличения нагрузки увеличивается и давление между диафрагмой и тазовым дном.

Это может показаться плохим, но было показано, что увеличение IAP увеличивает производство силы.

На самом деле, он настолько хорош для подъема мощности и силы, что тяжелоатлеты часто задерживают дыхание и напрягают пресс во время подъема тяжестей, чтобы намеренно увеличить потенциальную силу, которую они могут генерировать во время таких упражнений, как приседания, становая тяга. тянущие и давящие.

Этот процесс называется техникой Вальсальвы и включает в себя сильный выдох с закрытием голосовой щели — в основном перекрытие дыхательных путей.

Нельзя отрицать, что увеличение IAP приводит к увеличению силы. Он также снижает давление на диски позвоночника и снижает вероятность травм поясницы.

Но это сопряжено с некоторыми рисками:

• Повышенное кратковременное артериальное давление
• Риск обморока и кровотечения из носа
• Повреждение сосудов и слуха
• Симптомы грыжи у тяжелой атлетики

Грыжи могут возникать по любому количеству причин, в том числе генетике и образу жизни.Когда дело доходит до тяжелой атлетики, ВБД и грыжа связаны. Фактически, некоторые исследования показывают, что «напряжение при поднятии тяжестей чаще всего инкриминируется как инцидент».

Представьте, что вы наполняете воздушный шар водой. Вы можете создать только определенное давление, прежде чем оно лопнет, особенно если где-то в нем есть слабое место.

Симптомы грыжи у тяжелой атлетики, о которых необходимо знать

Особенность грыжи в том, что она болезненна, но не мучительна. Больно, когда вы поднимаетесь, кашляете, наклоняетесь или двигаетесь.Он кажется тяжелым, как будто в животе давит.

Но это не оставляет вас лежать в постели, как будто вас сбила машина.

Тяжелая атлетика ухудшит вашу грыжу.

Если у вас грыжа тяжелой атлетики, вам не нужно поднимать тяжести, пока она полностью не заживет.

Как предотвратить симптомы грыжи у тяжелой атлетики

Профилактика лучше лечения. Если вы здесь, потому что предпочли бы избежать тяжелой атлетической грыжи, чем лечить себя, то это то, что вам нужно знать.

Никогда нельзя полностью исключить риск грыжи. Это одна из неотъемлемых опасностей, от которых вы бежите, будучи большим и сильным ублюдком.

Но вы можете уменьшить шансы тяжелой атлетической грыжи.

Подъемные грузы

Силовые тренировки в целом укрепляют мышцы и соединительную ткань туловища, груди и бедер.

Постоянная нагрузка на мышцы помогает развить интегративную силу, необходимую для уменьшения усилий внутри и вокруг живота, что, в свою очередь, снижает риск появления симптомов грыжи у тяжелой атлетики.

Грыжи более вероятны, если вы не в хорошей физической форме и по какой-то причине решите поднимать тяжести.

Если вы чувак, который решает сделать максимум на первом занятии после долгого перерыва, вы из тех парней, которые, вероятно, вырвут себе дерьмо из своего пресса.

• Убедитесь, что вы правильно прогрелись
• Не перенапрягайтесь. Поезд умный
• Прогресс постепенно. Нет спешки
• Поддержание хорошей устойчивости сердечника при подъеме
• Время от времени используйте технику Вальсальвы
• Не тренируйся до отказа

Состав тела

У вас повышенный риск грыжи, если у вас слишком много жира.Избыточный вес может растягивать и ослаблять мышцы живота и поддерживающую его соединительную ткань.

Исследования подтверждают тот факт, что существует четкая связь между ожирением и паховыми грыжами. Частично это связано с повышенным IAP.

Резюме — Симптомы грыжи при тяжелой атлетике

Грыжа — это когда кишечник или жировая ткань выступает из-за слабости в области живота или паха. Это связано с генетикой, лишним весом, а также с тяжелой атлетикой.

Симптомы включают уплотнение в области живота или паха, боль и дискомфорт, слабость и давление, а также ощущение жжения.Если вы страдаете грыжей, прекратите подъем и обратитесь за медицинской помощью. Они залочат вам небольшую операцию, и через несколько недель вы будете в порядке.

Избегали грыжи? Вам понравятся эти статьи для повышения квалификации…

Как предотвратить грыжу при поднятии тяжестей — Total Fitness Bodybuilding Ли Хейворда

В этой записи блога вы узнаете о различных типах грыж. Кроме того, получите несколько простых действий, которые вы можете предпринять прямо сейчас, чтобы избежать образования грыжи при тренировках и поднятии тяжестей.

Во-первых, грыжа — это когда какой-то орган (то есть часть кишечника) выступает из-за слабости в слизистой оболочке живота. Эта слабость часто вызвана генетикой.

A Врожденная грыжа присутствует при рождении, даже если она не может быть диагностирована через несколько недель, месяцев или даже лет.

Другой тип грыжи — это грыжа Acquired Hernia , которая развивается, когда мышцы или соединительная ткань слизистой оболочки живота ослабляются или повреждаются в течение вашей жизни.Даже грыжи, которые развиваются намного позже в жизни, на самом деле могут быть результатом генетической слабости, которая присутствовала с рождения.

Грыжа сама по себе не обязательно опасна. Но они не заживут и не уйдут сами по себе. По этой причине, если вы подозреваете, что у вас может быть грыжа, вам необходимо пройти осмотр у врача, чтобы определить степень тяжести грыжи и необходимость ее исправления.

Единственный способ восстановить грыжу — хирургическое вмешательство.Иногда врачи могут восстановить подкладку брюшной полости, перекрыв существующую ткань, чтобы исправить отверстие. В других случаях им может потребоваться использовать сетчатый материал, чтобы заделать отверстие.

Различные типы грыж.

Существуют разные типы грыж в зависимости от того, в какой области брюшной полости прорывается кишечник. Наиболее распространенным типом является паховая грыжа или паховая грыжа, потому что пах — самая слабая часть брюшной стенки.Паховые грыжи составляют около 80% всех грыж, в основном они встречаются у мужчин.

Бедренные грыжи встречаются редко и чаще встречаются у женщин из-за структурных различий. Связанный с беременностью стресс и / или ожирение могут способствовать слабости бедренного канала, а иногда и приводить к этому типу грыжи. Они проходят по пути ниже паховой связки через бедренный канал вдоль пути, по которому кровеносные сосуды проходят от живота к бедру.

Абдоминальные грыжи возникают, когда часть кишечника выступает через брюшную стенку.Брюшные грыжи могут возникать в разных частях живота, и в зависимости от того, где им могут быть даны разные названия.

Меры, которые можно предпринять, чтобы предотвратить грыжу…

Как упоминалось ранее, причиной большинства грыж является генетика, обычно это некоторая структурная слабость лицевой выстилки брюшной стенки, которая находится вне нашего контроля. Но независимо от генетики есть несколько простых профилактических мер, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить образование грыжи.

Тренировка и поднятие тяжестей.

Многие бодибилдеры и штангисты опасаются получить грыжу при поднятии тяжестей. Что и понятно, но хорошая новость заключается в том, что при правильном выполнении регулярные упражнения с поднятием тяжестей могут в первую очередь помочь предотвратить возникновение грыж.

Силовые тренировки укрепляют мышцы, сухожилия, связки и соединительные ткани. Бодибилдеры и тяжелоатлеты будут иметь более прочную подкладку брюшной стенки по сравнению с сидячими людьми, и, следовательно, они с меньшей вероятностью порвут эту подкладку при подъеме.

Часто приобретенные грыжи случаются с людьми, которые не в форме, а затем внезапно выполняют какой-либо тип тяжелой работы, например: перемещать мебель, толкать застрявшую машину или выполнять тяжелый ручной труд, к которому их тело не привыкло.

Теперь, хотя тренировки и поддержание активности могут помочь предотвратить грыжу, вам все равно нужно относиться к этому с умом. Многие общие советы по профилактике травм применимы и к профилактике грыж.

Начинайте каждую тренировку с хорошей разминки — Я разместил видео с описанием полной разминки, которой вы можете следовать перед каждой тренировкой с отягощениями. здесь.

Progress Slow & Steady — Поднимайте по средствам, и когда вы увеличиваете вес, который поднимаете, делайте это небольшими приращениями. Вы добьетесь большего прогресса и снизите риск травмы, если будете часто прибавлять в весе небольшими прибавками, вместо того, чтобы пытаться делать слишком большой прыжок и поднимать слишком много слишком рано.

Не делайте форсированных повторений — Этот, вероятно, ударит по нерву некоторым «хардкорным» лифтерам , но на самом деле нет никакой необходимости выходить за рамки отказа и напрягать себя с помощью форсированных повторений.Форсированное повторение — это когда атлет достигает отказа в подходе, а затем заставляет своего страхующего помочь ему выполнить несколько дополнительных повторений помимо отказа. Если вы хотите продвигаться безопасно, просто поднимите вес, когда вы достигнете отказа, сделайте перерыв, а затем выполните дополнительный подход. Выполнение другого подхода лучше, чем форсированные повторения, потому что общий объем работы, выполняемой вашими мышцами, на самом деле больше, и ваш риск травмы значительно снижается.

Дышите животом — Лучший способ дышать при поднятии тяжестей — это брюшное дыхание.Когда вы вдыхаете, ваш живот должен расширяться, а на выдохе живот должен сокращаться. Практикуйте это в тренажерном зале. Когда вы опускаете вес, делайте вдох и расширяйте живот. Затем, когда вы поднимаете вес, выдохните воздух и позвольте животу сжаться. Этот стиль дыхания не только безопаснее, но и заставит вас почувствовать себя сильнее, потому что он помогает стабилизировать туловище при подъеме тяжестей.

Поддерживайте здоровую массу тела.

Еще одним важным фактором риска грыж является избыточный вес.Избыточный вес на животе растягивает и ослабляет подкладку живота, а также увеличивает риск возникновения грыжи. Это еще один плюс для бодибилдеров и спортсменов, потому что они с большей вероятностью будут стройнее и поддерживать здоровую массу тела по сравнению с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни.

Избегайте курения.

Я почти уверен, что каждый, кто сейчас читает эту статью, знает, что курение вредно для здоровья. Так что я не собираюсь утомлять вас выступлениями против курения.Но вы, вероятно, не знали, что курение может увеличить риск получения грыжи. Курение нагружает ваше тело опасными токсинами, которые негативно влияют на способность организма вырабатывать ферменты, которые способствуют созданию и росту клеток. Это может ослабить подкладку живота. Кроме того, сильный кашель (который часто встречается у курильщиков) может вызвать разрыв ослабленной слизистой оболочки живота и вызвать грыжу.

Двигайте кишечник.

Если у вас запор и вам нужно напрячься, чтобы опорожнить кишечник, это оказывает сильное давление на мышцы и соединительную ткань в брюшной полости.Это может привести к разрыву подкладки живота. Чтобы поддерживать себя регулярно, убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой диеты с высоким содержанием натуральных необработанных продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Вам также следует пить много воды (около 1 галлона в день для бодибилдеров и спортсменов) . Вода не только удерживает вас гидратированным, но и выводит токсины из вашего тела, а также очищает кишечник, что облегчает выделение какашек. В идеале у вас должен быть как минимум один или два раза в день.Если вы не выполняете №2 каждый день, значит, у вас запор, и вам следует изменить свои диетические привычки и проконсультироваться с врачом.

Заключение…

В итоге, вам не нужно беспокоиться о том, что ваши тренировки по бодибилдингу могут вызвать грыжу, потому что при соблюдении здорового образа жизни в бодибилдинге правильная диета и упражнения действительно могут помочь предотвратить возникновение грыжи.

Однако, если вы подозреваете, что у вас может быть грыжа (любые странные шишки или шишки, выступающие из брюшной полости или паха) , вам следует как можно скорее проверить их у врача, даже если нет боли или дискомфорт.Гораздо лучше исправить грыжу раньше, когда она еще маленькая, чем ждать и рисковать, что слизистая оболочка живота разорвется еще больше и станет более крупной грыжей.

Помните, грыжи НЕ заживают и не проходят сами по себе. Единственный способ вылечить их — хирургическое вмешательство, и если вы примете меры достаточно быстро, очень часто это будет всего лишь небольшая дневная хирургическая процедура с относительно коротким временем восстановления.

Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или отзывы о грыжах или любом другом содержании, описанном здесь, пожалуйста, оставляйте свои комментарии ниже.

.