Диета при диабете 2 типа для похудения: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Похудение при сахарном диабете 2 типа, показания, рекомендации, лечение

С каждым годом страдающих диабетом 2 типа становится все больше. Большая часть больных имеют избыточный вес, который является ключевым фактором в развитии болезни и ее осложнений. Вылечить диабет 2 типа нельзя, но, снизив массу тела до приемлемых показателей, можно добиться улучшения его течения.

Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа

После расщепления пищи за перенос глюкозы из крови отвечает гормон инсулин, который синтезируется в поджелудочной железе. При СД 2 типа чувствительность клеток к гормону изменяется, то есть развивается инсулинорезистентность. В крови возрастает уровень глюкозы, несмотря на нормальные или повышенные показатели инсулина.

Причин развития состояния множество, но в 90% случаев диабет 2 типа провоцирует избыток массы тела. Чем больше вес, тем выше вероятность, что у человека разовьется болезнь, а если она уже есть, то тем выше риск диабетических осложнений. Снижение массы тела – главный момент в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа.

За счет соблюдения диеты и похудения диабетики добиваются улучшения показателей крови, избегают опасных осложнений. Заболевание развивается медленно, зачастую люди не обращают внимания на первые симптомы сахарного диабета. Чаще его диагностируют спустя 4-5 лет, когда без терапии препаратами, доз инсулина не обойтись. После потери веса у больных есть возможность уменьшить дозировку лекарств или полностью от них отказаться и контролировать уровень сахара за счет правильного рациона, контроля веса.

Чем выше вес, тем больше глюкозы в крови и тем сильнее выражена инсулинорезистентность – клетки полностью перестают воспринимать инсулин. Поджелудочная железа работает на износ, вырабатывая все новые порции гормона.

Особенности похудения при диабете 2 типа

Снижение веса должно проходить под контролем врача, особенно это касается людей, принимающих противодиабетические средства. При уменьшении количества углеводов снижается уровень глюкозы, поэтому может потребоваться коррекция дозировки препаратов. При снижении веса при сахарном диабете 2 типа нужно учитывать следующие важные моменты:

1. Нельзя голодать – такое похудение опасно для здоровья. Отказ от еды чаще приводит к срывам и возвращению к привычному рациону, что влечет возвращение избытка веса и повышение глюкозы. Человек должен придерживаться диеты, а не отказываться от еды.
2. Рацион должен быть низкоуглеводным и низкокалорийным.
3. Терять вес нужно медленно – быстрое похудение при сахарном диабете нежелательно. Оптимальная потеря около 500 г в неделю.
4. Соблюдать питьевой режим. При распаде жировых клеток в крови появляются токсические вещества, прием жидкости способствует их быстрому выведению. Средний объем воды в сутки – около 1,5 л.
5. Организм должен получать все необходимые витамины, поэтому дополнительно врачи рекомендуют пациентам поливитаминные препараты. При похудении особенно важен хром, который уменьшает тягу к сладкому и положительно влияет на чувствительность клеток к инсулину.
6. Диета должна сочетаться с умеренной физической нагрузкой. Комплекс упражнений нужно составлять исходя из возможностей и состояния организма. Страдающим тяжелым ожирением многие упражнения противопоказаны, поэтому их подбором должен заниматься специалист. Оптимальный вариант для всех больных – ежедневные прогулки.

Похудение при сахарном диабете 2 типа с помощью диет и нагрузки – ключевые моменты, но немаловажную роль занимает психологический настрой, поэтому в некоторых случаях требуется помощь психологов. Страдающие от ожирения люди часто сталкиваются с комплексами, депрессиями из-за избыточного веса.

Специалисты мотивируют на похудение, повышают самооценку, помогают при неудачах. Благодаря психологам легче переносить болезнь, снижается вероятность, что человек сорвется, бросит диету и цель похудеть. Даже потеря нескольких килограммов станет значимым событием, которое даст стимул для дальнейшей борьбы с ожирением.

Правильный рацион должен стать образом жизни. Соблюдать диету при сахарном диабете 2 типа нужно пожизненно, даже после потери лишнего веса и улучшения течения заболевания.

Что необходимо исключить из рациона

Из питания в первую очередь исключают животные жиры, быстрые (легкоусвояемые) углеводы, которые быстро всасываются, повышая уровень глюкозы. Должны быть отвергнуты высококалорийные продукты. В правильное меню не входят:

• сахар, мед, варенье, джем;
• зефир, конфеты, шоколад;
• консервы, копчености, сало;
• сдобная выпечка, торты, пирожные;
• майонез, жирная сметана и сыр, сливки, маргарин, спред;
• сладкие, газированные, алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• белый хлеб;
• орехи, семечки.

Следует ограничить употребление круп, картофеля, макаронных изделий, моркови, свеклы (имеет высокий гликемический индекс).

Больным диабетом 2 типа запрещен сахар (быстрый углевод), но если человек на инсулине, он может потребоваться в случае резкого падения глюкозы. Первое время отказаться от употребления многих блюд сложно, но со временем организм перестраивается, привыкает к новому меню.

Частота и правила приема пищи

При этом заболевании часто мучает голод. Это связано с тем, что глюкоза – топливо для тканей, но из-за инсулинорезистентности она не может в них попасть в должном количестве и остается в крови. Поэтому клетки, лишенные глюкозы, подают сигнал в гипоталамус для активации центра голода.

Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, питаться нужно дробно, 5-6 раз в сутки. Если человек не голоден, не обязательно есть именно 6 раз в день, но и делить весь объем пищи на 2-3 приема тоже нельзя. При расчете калорий нужно учитывать, что их количество должно быть меньше, чем тратит организм. При диабете с ожирением назначают редуцированные по энергетической ценности диеты, то есть рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий.

Замещать высококалорийные продукты не сложно, например, колбасу можно заменить на отварное, нежирное мясо, а масло в бутерброде на помидор или другой овощ. Диабетик утолит голод, но употребит меньше калорий. При снижении веса при диабете 2 типа нужно ограничить семечки и орехи, которые многие не воспринимают за еду, хотя это высококалорийные продукты. Их лучше вообще исключить из рациона.

Чтобы сбросить вес при диабете 2 типа, важно учитывать гликемический индекс продуктов (ГИ). Показатель отражает влияние продуктов на количество глюкозы в крови после их употребления. Диабетику полезна пища с ГИ ниже 55, которая медленнее всасывается.

Бариатрические операции для лечения

Не всем удается снизить вес при диабете и поддерживать нормальные показатели крови даже с помощью эффективных диет, медикаментов. При неэффективности консервативной терапии, высоким ИМТ, тем более в сочетании с осложнениями, решают вопрос о хирургическом методе лечения. Бариатрия – это раздел хирургии, включающий различные методы снижения массы тела путем оперативного вмешательства.

Эффективность бариатрических операций при лечении ожирения и сахарного диабета была доказана многочисленными исследованиями. Чтобы похудеть, достаточно одной операции. После хирургического лечения у всех пациентов отмечается положительный результат. Диабетики теряют вес, а уровень гликированного гемоглобина, глюкозы приходит в норму. У части пациентов СД 2 типа переходит в ремиссию, что помогает отказаться от приема лекарственных препаратов или максимально снизить их дозировку.

Бариатрические хирурги добиваются потери веса за счет уменьшения размера желудка и/или снижения всасывания питательных компонентов из пищи в кишечник. Виды операций:

1. Баллонирование желудка.
2. Продольная резекция желудка (операция Sleeve).
3. Гастропликация.
4. Бандажирование желудка.
5. Билиопанкреатическое шунтирование.
6. Шунтирование желудка.

За исключением баллонирования, которое делают эндоскопическим способом, операции проводят лапароскопическим путем. Это малоинвазивная технология, которая отличается минимальным риском осложнений и быстрым реабилитационным периодом.

Согласно многочисленным исследованиям при диабете 2 типа с ожирением самым эффективным способом лечения является желудочное шунтирование.

Оно относится к комбинированному виду операций и включает 2 принципа: рестрикцию (уменьшение объема пищи за счет резекции желудка) и мальабсорбцию (снижение всасывания пищи за счет создания анастомоза). Во время операции хирург отсекает часть желудка и оставляет небольшой мешочек объемом около 50 мл. Между ним и частью тонкого кишечника создает анастомоз, чтобы пища шла в обход двенадцатиперстной кишки. После операции человек быстро насыщается небольшой порцией еды. Процесс пищеварения начинается в дистальных отделах кишечника, что способствует похудению.

У людей с избыточной массой тела и первой степенью ожирения снизить вес только диетой, физической нагрузкой крайне сложно. При излишке веса более 45 кг консервативные методики похудения часто оказываются неэффективными. Если вес не снижается, диабет прогрессирует, то единственным способом решения проблемы становится бариатрическая операция.

Диета при диабете 2 типа

Диета при диабете 2 типа

Переход на здоровую диету и снижение веса — основные изменения, которые требуются от больного с впервые выявленным диабетом 2 типа. Избыточный вес — это не только один из факторов риска развития диабета 2 типа, но также фактор, определяющий вероятность инсулиновой зависимости больного с уже выявленным диабетом. Чтобы добиться максимально стабильных результатов на пути борьбы с избыточным весом, рекомендуется выполнить полный пересмотр своего питания.

Диета при диабете 2 типа основывается на 3 ключевых принципах:

Обилие овощей

Количество потребляемых овощей может зависеть от возраста, пола и частоты занятий спортом в неделю. Как правило, женщинам, которые ежедневно уделяют физическим упражнениям до 30 минут, рекомендуется ежедневно потреблять не менее 500 грамм овощей. При более интенсивных занятиях количество овощей рекомендуется увеличить до 800 грамм.

Для мужчин рекомендуемое количество овощей составляет 600 и 1000 грамм соответственно.

Ненасыщенные жиры 

Наличие в рационе адекватного количества полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров позволяет поддерживать уровень холестерина в пределах нормальных значений и снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний, одного из наиболее частых отдаленных осложнений диабета. Национальная служба здравоохранения рекомендует «увеличить количество потребляемой клетчатки и сократить потребление жиров (особенно насыщенных)»².

Ненасыщенные жиры присутствуют во многих продуктах питания, включая орехи, авокадо, рыбу (тунец и скумбрию), а также оливковое масло.

Диетологи и врачи сходятся во мнении, что отказ от переработанных продуктов положительно влияет на здоровье. Из-за веществ, которые добавляются в целях обеспечения продолжительного срока годности, переработанные продукты, как правило, характеризуются высоким гликемическим индексом (ГИ). Регулярное потребление таких продуктов может негативно сказываться на здоровье диабетика.

диета при диабете 2 типа

Диета №9 была разработана для больных диабетом 2-го типа средней и лёгкой тяжести. Такая диета подходит не только диабетикам, но и тем, кто хочет похудеть на системе здорового питания без жёстких ограничений. Рацион диеты сбалансирован таким образом, что организм получает все необходимые вещества, витамины и микроэлементы, поэтому такое питание приносит пользу и помогает поддерживать оптимальный уровень в крови.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Диета №9 при сахарном диабете 2-го типа: основные принципы

Несмотря на то что диета №9 признана специальным лечебным питанием, она позволяет сбросить лишний вес. Основная цель этой диеты – создание условий внутри организма, нормализующих углеводный обмен.

Основные принципы диеты:

1. Исключение быстрых (вредных) углеводов.
2. Кулинарная обработка блюд: варка, тушение, запекание, жарка без панировочных сухарей и масла.
3. Приём пищи не менее 5-6 раз в сутки.
4. Примерный химический состав диеты №9: 100 г белков, 70–80 г жиров (преимущественно растительного происхождения), 300 г сложных углеводов.
5. Примерная суточная калорийность диеты №9 – 1500–2300 ккал.
6. Существует несколько разновидностей диеты №9, но усреднённый вариант подходит большинству благодаря специально разработанной системе.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Стол №9 при повышенном сахаре: продукты

Усреднённый вариант диеты №9 разрешает и запрещает некоторые продукты.

К разрешённым и рекомендуемым продуктам относятся:

• хлеб и хлебобулочные изделия из отрубей грубого помола, диабетические сорта;
• вегетарианские супы на овощном бульоне;
• супы из нежирных сортов мяса и рыбы;
• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару и другими разрешёнными способами;
• овощи: капуста разных сортов, листовой салат, баклажаны, кабачки, тыква, бобовые, помидоры, огурцы, морковь и другие корнеплоды, болгарский перец, сельдерей, эстрагон, зелень и другие овощи в сыром или обработанном виде;
• несладкие сорта фруктов и ягод: зелёные яблоки, груши, айва, сливы, цитрусовые, персики, вишня, смородина, крыжовник, брусника, малина, земляника, клюква, рябина в сыром, сушёном виде, в компотах без сахара;
• блюда из круп и макаронных изделий твёрдых сортов, каши и запеканки из пшена, гречки, овсяной крупы;
• блюда из яиц: всмятку, вкрутую, яичница, омлет, запеканка, а также в составе других блюд;
• молочные продукты: обезжиренные или с низкой жирностью, без добавления сахара и консервантов; кефир, простокваша, молоко, сыр, сливки, сливочное масло;
• кондитерские изделия только с сахарозаменителем, которые можно приобрести в диабетическом отделе: несладкие вафли, мармелад, зефир, полезные батончики;
• растительное масло: подсолнечное, кукурузное, кокосовое и другие;
• напитки: чай, кофе без сахара и сиропов, питьевая вода, натуральные овощные и фруктовые соки без подсластителей.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Запрещённые продукты:

• сахар, кондитерские изделия и выпечка,  шоколад и другие сладости;
• мясо гуся, утки, копчёная рыба и колбасы, сосиски;
• топлёное молоко, сладкие молочные продукты с добавками;
• мясные и искусственные жиры;
• рис, манная крупа, макаронные изделия низкого качества;
• виноград, бананы, изюм, сухофрукты с добавлением сиропов и сахара;
• пряные, копчёные, острые и другие блюда с добавками;
• жареные продукты;
• сладкие фрукты;
• маринованные овощи, соленья;
• сладкая газировка, алкогольные напитки.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Диета №9 для диабета 2 типа: примерное меню

Диета №9 позволяет составить максимально сбалансированное меню, основанное на принципах здорового питания. Ограниченное потребление углеводов ведёт не только к стабилизации уровня сахара в крови, но и способствует избавлению от лишних кг, отёчности. Стол диеты №9 оказывает положительное влияние на состояние кожи: придерживаясь принципов такого питания, можно избавиться от высыпаний, акне и других неприятностей.

Набор продуктов на день должен включать в себя разнообразную пищу, поэтому старайся соблюдать баланс белков, жиров и сложных углеводов, чтобы не навредить здоровью.

Меню на день можно составить примерно таким образом:

• сливочное масло – 20 г;
• нежирное молоко – 200 мл;
• кефир – 200 мл;
• творог – 100 г;
• сметана – 40 г;
• крупы – 50 г;
• помидоры – 20 г;
• капуста – 600 г;
• морковь – 75 г;
• зелень – 30 г;
• рыба – 100 г;
• говядина или курица – 150 г;
• фрукты – 100 г;
• отруби или диабетический хлеб – 200 г.

Примерное меню диеты №9

• Завтрак: овсяная каша на воде, половинка авокадо, чашка кофе без сахара.
• Перекус: горсть миндальных орехов.
• Обед: 100 г отварной рыбы, 200 г свежих овощей с каплей растительного масла, апельсин.
• Перекус: 200 г обезжиренного творога, чашка зелёного чая.
• Ужин: 150 г запечённого куриного филе, отварная брокколи, 200 г салата из свежих овощей с каплей растительного масла.
• Поздний ужин: стакан кефира, яйцо всмятку.

Диета при сахарном диабете 2 типа

По данным ВОЗ, только благодаря специальному диетическому питанию, удается удерживать нормальные показатели уровня глюкозы в крови человека. Чтобы добиться нормального функционирования поджелудочной железы и уровня концентрации глюкозы, важно знать, какие продукты можно употреблять без ограничений, а какие стоит ограничить.

Диабет 2 типа – основные принципы питания

Соотношение питательных веществ в рационе играет важную роль при наличии такого заболевания как диабет 2 типа. Специальная диета, способствующая поддержанию допустимых значений уровня сахара в крови, должна содержать жиров 25%, углеводов 60% и белков 15%. Помимо этого:

• Необходимо полностью исключить из меню рафинированные углеводы, заменив их на сахарозаменители натурального происхождения.
• Ограничить количество жиров животного происхождения.
• Необходимо рассчитать калорийность суточного рациона с учетом энергозатрат, возраста, пола, индекса массы тела и профессии человека с диабетом.
• Ежедневное меню должно содержать витамины, пищевые волокна и микроэлементы.
• Человек, страдающий данным недугом не должен переедать либо испытывать чувство голода.

Если у человека диагностирован диабет 2 типа, ему рекомендовано принимать пищу дробно (4-5 раз в день) со строгим соблюдением режима питания (прием пищи в одно время).

Отличительные особенности питания при диабете 2 типа

Больные с диабетом должны придерживаться следующих правил:

• Рассчитывать количество потребляемых углеводов.
• На 50% ограничить употребление жиров животного происхождения.
• Ввести в меню растительную и грубоволокнистую пищу.
• Отказать от сахара, отдав предпочтение сахарозаменителям.
• Уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием соли.
• Исключить употребление алкоголя.
• Не употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу.
• Не устраивать разгрузочные дни.
• Отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
• Соблюдать питьевой режим.

Также рацион должен включать продукты, которые содержат простые углеводы, к примеру, ягоды и фрукты.

Продукты, нормализующие сахар при диабете 2 типа

Термическая обработка значительно повышает гликемический индекс многих продуктов, поэтому диетологи рекомендуют употреблять как можно больше сырых овощей. Это поможет улучшить усвоение глюкозы и функционирование поджелудочной железы.

Продукты, рекомендуемые при диабете 2 типа:

Также разрешается употреблять специальные диабетические продукты, в состав которых входят заменители сахара (хлебцы, батончики и т.д.)

Какие продукты не рекомендуется при диабете 2 типа

При наличии данной патологии следует исключить из рациона следующие продукты:

Помимо этого, необходимо исключить из питания маринады и консервированные овощи/фрукты.

Сахарозаменители

Существует мнение, что искусственные сахарозаменители абсолютно безвредны и являются заменителем традиционного сахара. Однако это не так. По мнению диетологов, в качестве подсластителей можно использовать только натуральные продукты и только в строго ограниченном количестве. К натуральным заменителям сахара относятся мед, фруктоза и стевия.

Мед

Натуральный мед богат содержанием фруктозы, глюкозы и сахарозы. Причем, не имеет значения, какой вид меда собирается употреблять человек, страдающий диабетом. Содержание сахарозы в этом продукте настолько незначительно (не более 5%), что его наличие в организме никак не сказывается на выработке инсулина. Однако тем, кто решил включить мед в рацион, стоит знать, что суточная норма его потребления не должна превышать 2 чайные ложки.

Фруктоза

Инсулин не участвует в метаболизме фруктозы, именно поэтому ее употребление абсолютно безопасно для людей со 2 типом диабета. Фруктоза имеет низкий гликемический индекс, в несколько раз менее калорийна чем обычный сахар и при этом в 1,5 раза слаще чем сахар. Допускается не более 40 г фруктозы в сутки, если этим правилом пренебречь, то возможно понижение чувствительности печени к выработке инсулина, что может привести к негативным последствиям. Фруктоза представлена в торговой сети в виде таблеток и порошка.

Стевия

Это многолетнее растение эксперты ВОЗ утвердили в качестве заменителя сахара в 2004 году и с тех пор люди со 2 типом диабета добавляют стевию при приготовлении пищи или в уже готовые блюда. Стевия синтезирует стевиозид (сладкий гликозид), благодаря чему ее вкус почти в 20 раз слаще, чем у привычного нам сахара. По мнению диетологов, стевия способствует выработке собственного инсулина и восстанавливает функционирование поджелудочной железы.

При диабете суточная норма стевии ограничена 1 столовой ложкой в день, поскольку при ее злоупотреблении может развиться токсический эффект, который приведет к повышению уровня концентрации глюкозы. Выпускается стевия в виде сиропов, порошка, жидких экстрактов.

Польза диеты

Правильно составленный рацион помогает не только стабилизировать уровень глюкозы и улучшить функционирование поджелудочной железы, но и улучшает обмен веществ. Также люди, обладающие избыточным весом, замечают, что соблюдение специальной диеты способствует постепенному снижению веса. Снижение веса – это одно из важных условий при лечении сахарного диабета. Можно принимать самые эффективные препараты для лечения этого заболевания, но без соблюдения диеты эффект от их употребления будет минимальным.

Диета №9 показана больным диабетом пожизненно. Она благотворно сказывается на организме, предотвращает перепады уровня сахара в крови, улучшает функционирование поджелудочной железы и помогает избежать возникновения серьезных осложнений, обусловленных этим заболеванием.

Каждый человек, страдающий диабетом второго типа, должен знать, что путь к здоровью и долголетию возможен только при соблюдении трех правил: соблюдения диеты, снижения веса и увеличения физической активности.

как снизить и контролировать вес при сахарном диабете?

Ученые и врачи утверждают, что между таким опасным заболеванием, как сахарный диабет, и ожирением существует тесная связь. Например, результаты масштабного многолетнего исследования Nurses’ Health Study показали, что у женщин с появлением каждого лишнего килограмма риск развития сахарного диабета увеличивается на 4,5%, а с увеличением массы тела на 8–11 кг этот риск возрастает уже в два раза[1].

Ожирение и диабет: разница в подходах Востока и Запада

В западной медицине такая болезнь, как сахарный диабет, известна достаточно давно. Под этим названием подразумевается группа заболеваний, при которых у больного развивается хронический дефицит инсулина, сопровождающийся расстройствами жирового, белкового и углеводного обменов. Эти обменные нарушения появляются как из-за недостаточного синтеза инсулина, так и из-за невосприимчивости к нему тканей организма. При недостатке и невосприимчивости к инсулину снижается поступление глюкозы в клетки, а в результате — увеличивается ее содержание в крови больного. Организм включает альтернативные пути переработки глюкозы и ее усвоения, что приводит к скоплению в тканях вредных веществ, вызывающих процессы распада белка и накопления кетоновых тел. Это, в свою очередь, приводит к развитию катаракты и нейропатии, поражению суставов. Усиливается мочеотделение для вывода лишнего сахара из организма, а вместе с глюкозой через почки выводится и необходимая жидкость, что приводит к обезвоживанию.

Сахарный диабет, вызванный недостаточным синтезом инсулина или полным его прекращением, носит название диабета I типа и чаще выявляется у молодых людей до 30 лет. Нередко он является последствием иммунного ответа на вирусные инфекции или токсическое воздействие. Это происходит в том случае, если погибает более 80% клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина. Диабет I типа называют инсулин-зависимым. Единственным способом его лечения на данный момент является заместительная инсулинотерапия, при этом инъекции инсулина необходимы пациенту ежедневно на протяжении всей жизни. Их отсутствие грозит диабетической гипергликемической комой.

Диабет II типа характеризуется невосприимчивостью тканей к инсулину, при том что его содержание в организме может быть нормальным или даже повышенным. У большинства пациентов диагностируется именно этот тип диабета, причем ему в большей степени подвержены пожилые люди, у которых с возрастом толерантность к глюкозе снижается. В зависимости от тяжести протекания диабет II типа делится на три степени.

• При легкой степени лекарственные препараты не назначаются, для поддержания нормального уровня сахара достаточно низкоуглеводной диеты. К сожалению, из-за поздней диагностики эта степень встречается достаточно редко.
• Самая распространенная — средняя степень диабета, при которой больной нуждается в дополнительных средствах для снижения уровня сахара. Осложнения на этой стадии слабо выражены и не влияют на качество жизни. Иногда на этой стадии возникает недостаток инсулина, поэтому его вводят с помощью инъекций.
• Тяжелая степень характеризуется наличием серьезных осложнений, таких как нефропатия, ретинопатия, синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность, диабетическая нейропатия.

Кроме указанных двух типов существует также и гестационный диабет, характерный для беременных женщин. Повышенный сахар в этот период необходимо контролировать, чтобы роды прошли без осложнений. После родов уровень сахара нормализуется, но у женщины сохраняется риск возникновения диабета II типа.

В нашей статье мы будем говорить именно про диабет II типа, о том, почему ожирение является его сопутствующей патологией, и о том, что можно сделать для снижения веса.

Механизм возникновения ожирения при диабете напоминает некий замкнутый круг. Те калории, которые человек не потратил в процессе жизнедеятельности, откладываются в виде жира. Избыток жировой ткани провоцирует увеличение уровня липидов в крови, для борьбы с которыми начинает синтезироваться инсулин. Избыток углеводов, в свою очередь, вызывает повышение уровня глюкозы и для этого также усиливается выработка инсулина. Главными потребителями глюкозы в организме являются мышцы, но при малоактивном образе жизни они не нуждаются в усиленном питании, поэтому клетки организма перестают усваивать глюкозу и игнорируют инсулин. Именно это состояние и называют инсулинорезистентностью. Чем больше у человека в крови инсулина, тем выше степень ожирения, а чем больше ожирение, тем выше становится инсулинорезистентность.

В восточной медицине совсем иначе воспринимают и типируют диабет. Китайские медики на сегодня выделяют не два и не три типа диабета, а около 10, и практикуют несколько другой подход к лечению, чем на Западе. При диагностике врач прежде всего старается определить тип заболевания, и уже на его основе разрабатывает тактику лечения.

Это интересно
Первые упоминания о диабете содержатся в «Исторических записках» Сыма Цяня, датируемых 145–86 гг. до н.э. Детальное описание этиологии диабета и принципов его лечения изложено в книгах «Су вэнь», «Чжэнь цзю цзя и цзин» (282 г.) и «Вай тай ми яо фан» (752 г.)[2].

По мнению китайских врачей, основными симптомами диабета являются «три чрезмерности» — чрезмерный аппетит, чрезмерная жажда и чрезмерное мочеиспускание. Считается, что диабет вызван синдромом дефицита энергии «Инь», поэтому при диагностике необходимо определить, где именно не хватает этой энергии. Например, при дефиците «Инь» в легких основным симптомом является сильная жажда, а при недостатке «Инь» в желудке — сильный голод. Для лечения того или иного типа необходимо пополнить «Инь» и стабилизировать энергию «Ци», которые сбалансируют внутреннее тепло в организме и усилят выработку жидкостей, что поможет поджелудочной железе вырабатывать свой собственный инсулин.

Для лечения ожирения при диабете врач традиционной китайской медицины обязательно предложит комплексный подход, начав с выявления и устранения первопричин возникновения лишнего веса.

Причины ожирения и сахарного диабета

В западной медицине основным фактором возникновения ожирения и сахарного диабета считается наследственная предрасположенность. Если диабетом болел кто-то из родителей, то у человека возникает 30%-ная вероятность возникновения заболевания. А если болели и отец, и мать, риск увеличивается до 60%. Еще одной вероятной причиной могут стать некоторые заболевания или травмы поджелудочной железы, вызывающие поражения клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Следующая по важности причина — несбалансированный режим питания, в том числе злоупотребление сахаром и сладкими продуктами. Конечно, не стоит думать, что сладкоежки в обязательном порядке болеют сахарным диабетом, но избыточное потребление сладостей может вызвать лишний вес и ожирение, часто являющиеся толчком для развития заболевания. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также находятся в группе риска, поскольку их организм не успевает перерабатывать всю потребляемую глюкозу, а из-за этого, как уже говорилось, может возникнуть инсулинорезистентность.

Нервные стрессы, хроническая усталость, прием некоторых психотропных препаратов также способны вызвать ожирение и диабет. Особенно важно избегать этих факторов людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Относится к факторам риска и возраст. Чем старше человек, тем больше у него оснований опасаться возникновения диабета. Причем с возрастом наследственный фактор перестает играть решающую роль, а на первое место выходит ожирение, которое в сочетании с перенесенными заболеваниями ослабляет иммунную систему и может привести к развитию диабета II типа.

Китайская традиционная медицина видит причины диабета и ожирения в другом. Например, согласно одной из классификаций, причины заболевания кроются в нарушении движения энергии «Ци» по главным меридианам организма, а также в нарушении одной из регулирующих систем: системы легких и сердца («Шан-цзяо»), желудка и селезенки («Чжун-цзяо»), почек и мочевого пузыря («Ся-цзяо»).

В китайской медицине также считается, что диабет чаще возникает у людей, употребляющих алкоголь, жирную и сладкую пищу, часто подверженных гневу или тревоге, а также отличающихся чрезмерной сексуальной активностью.

Как снизить вес при сахарном диабете 2 типа: интегративный подход

Снижение веса даже для здорового человека может быть достаточно сложным, а при выборе неправильной методики — еще и вредным для организма. Более опасно неконтролируемое похудение при диабете, поскольку оно может спровоцировать множество дополнительных проблем со здоровьем. Процесс снижения веса должен проходить только под постоянным контролем врача — не является исключением и похудение с помощью средств китайской медицины. И в этом случае наиболее оправданным является интегративный подход, в котором сочетаются современные и традиционные методы. В рамках этого подхода человек должен руководствоваться несколькими правилами, чтобы не навредить своему организму в процессе снижения веса при сахарном диабете.

Правило 1. Поставьте своего лечащего врача в известность о том, что вы хотите прибегнуть к методам традиционной китайской медицины. Исходя из вашего диагноза, степени тяжести заболевания, особенностей организма, врач даст вам профессиональные рекомендации по поводу того, что вам показано, а что нет, какие методики можно использовать, а от каких лучше отказаться. После получения разрешения от своего врача можно обращаться в выбранную клинику. Стоить учесть, что китайские врачи перед назначением лечения проведут полную диагностику вашего организма и только на ее основе назначат комплекс процедур. Как правило, в этот комплекс включаются следующие методы.

• Акупунктура. С помощью воздействия игл на биоактивные точки тела улучшается метаболизм в организме, активизируется работа поджелудочной железы, стабилизируется полноценное питание органов и тканей и запускается собственный механизм восстановления организма. Альтернативой акупунктуре может стать моксотерапия — воздействие на активные точки с помощью специальных полынных сигар.
• Массаж. В китайской медицине используются разные виды массажа: с помощью бамбуковых палочек, скребка Гуа-ша, точечный массаж. Независимо от техники проведения, все они направлены на улучшение кровообращения и лимфотока. В процессе массажа улучшается питание тканей, регулируется работа желез внутренней секреции, что способствует снижению массы тела. Баночный массаж, например, стимулирует активные точки, удаляет продукты распада из подкожного жира, выводит излишнюю жидкость из организма, обновляет клетки и усиливает их питание.
• Фитотерапия — это базовый лечебный метод в китайской медицине. Применение растительных китайских препаратов очень актуально для тех, кто хочет снизить массу тела и отрегулировать уровень сахара в организме. Все средства назначаются врачом индивидуально для каждого конкретного случая, природные лекарства помогают стабилизировать обмен веществ и снизить вес без побочных явлений.
• Цигун. Сахарный диабет — как и любое заболевание, согласно китайской философии — влияет на циркуляцию энергии «Ци». Чтобы усилить ее ток по меридианам, китайские врачи назначают пациенту выполнение гимнастических упражнений цигун. С помощью этой гимнастики можно избавиться от лишнего веса, стабилизировать уровень сахара, снизить давление. Кроме того, в технике цигун очень большое внимание уделяется дыхательному процессу, правильному настрою сознания, что помогает укрепить организм и вернуть ему жизненные силы.

Правило 2. После начала курса похудения ни в коем случае нельзя отказываться от прописанных вашим врачом назначений, таких как прием определенных медикаментов, проведение процедур и т.д. Врач назначает их с учетом предстоящего снижения веса, так что любая несанкционированная им отмена может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Правило 3. Обязательно нужно повысить физическую активность. Мы уже говорили о том, что малоподвижный образ жизни провоцирует возникновение диабета, а о том, что он вызывает и увеличение массы тела даже говорить не стоит. Физические упражнения улучшают углеводный обмен веществ и усвоение глюкозы, а значит, снижают уровень сахара в крови.

Однако неправильно подобранные упражнения и нагрузка могут нанести серьезный вред. Перед началом тренировок обязательно нужно уточнить, какие именно упражнения показаны, какие нагрузки допустимы при диабете и как они сочетаются с лечением. Нельзя снижать вес резко, максимально допустимый предел — 3–4 кг в месяц. Наиболее предпочтительными видами упражнений являются ходьба, плавание, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, лыжи, бег трусцой. Идеальным вариантом может стать методичное чередование традиционной китайской гимнастики и набора западных упражнений. Основой любых занятий должна быть системность упражнений, их регулярность и умеренность. Выбор любого типа нагрузки проводится индивидуально с учетом возраста, физического состояния и степени заболевания. Очень важно не перегрузить организм, поскольку при перегрузках может возникнуть резкое понижение уровня сахара в крови.

На начальном этапе на упражнения можно отвести всего 10 минут, особенно если ранее человек спортом не занимался. Со временем длительность занятий увеличивают до 40–60 минут в день. Для достижения эффекта необходимо заниматься спортом не менее 3 дней в неделю, с промежутками между ними не более 2 дней. Оптимальный вариант — занятия в специальных группах для больных диабетом под наблюдением опытного инструктора.

Правило 4. Необходимо соблюдать низкоуглеводную диету и режим питания. Для снижения веса при диабете традиционные низкокалорийные диеты противопоказаны. Тип лечебного питания для диабетиков, направленный на снижение веса и уровня сахара, был разработан еще в 30–40 годы ХХ века. Он до сих пор известен в диетологии под названием «стол № 9» и подходит практически всем диабетикам. Основные принципы питания при диабете следующие:

• кратность приемов: рекомендован 5–6-разовый прием пищи, при этом на завтрак, обед и ужин должно приходиться до 75% всего объема суточного рациона, а остальные 25% — на перекусы;
• маленькие порции;
• тщательное пережевывание пищи;
• ведение подробного дневника питания;
• обязательный контроль уровня сахара после еды с помощью глюкометра.

Все продукты с точки зрения их пользы и вреда для больных диабетом можно разделить на 3 группы.

Первая группа — это то, что можно употреблять без ограничений: овощи, минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок.

Вторая группа — продукты, которые можно употреблять с некоторым ограничением: нежирное мясо и рыба, некоторые фрукты, яйца, картофель, макароны, крупы, нежирные молоко, кефир и творог, горох, фасоль, хлеб.

Третья группа — продукты, которые должны быть исключены из рациона: жирное мясо, сало, рыба, копчености, колбасы, маргарин, майонез, семечки, мед, сахар, кондитерские изделия, бананы, виноград, хурма, финики, сладкие соки и алкоголь.

На заметку
Особая продукция «для диабетиков», в которой сахар заменен искусственными подсластителями, иногда содержит большое количество жиров, а значит, не менее вредна для больных. Рацион человека с сахарным диабетом не должен быть перенасыщен сахаром, солью и жирами, но в нем должны в достаточном количестве присутствовать овощи, фрукты, белки, сложные углеводы и витамины.

Примерное меню на один день может выглядеть так:

• Завтрак: 200 граммов нежирного творога с добавлением ягод.
• Перекус: стакан 1% кефира.
• Обед: 150 граммов запеченной нежирной говядины, 100–150 граммов тушеных овощей, тарелка овощного супа.
• Полдник: 100–150 граммов салата из свежей капусты и огурцов с чайной ложкой оливкового масла.
• Ужин: 80 граммов овощей на гриле и 200 граммов запеченной нежирной рыбы.

Правило 5. Не прерывать предложенное лечение по своему усмотрению!

Профилактика сахарного диабета и ожирения

Профилактика сахарного диабета — задача довольно сложная, поскольку он является, прежде всего, наследственным заболеванием. Но если человек находится в группе риска, то он должен особенно внимательно относиться к своему здоровью — желательно изменить образ жизни и питания еще до того, как придется бороться за снижение уровня сахара в крови и лишнего веса. Следует исключить из рациона пищу с углеводами и животными жирами, увеличить физические нагрузки.

Что касается китайской медицины, то для профилактики диабета и ожирения можно использовать различные техники массажа, включить в свое расписание занятия гимнастикой цигун или тайцзицюань, попросить подобрать программу фитотерапии. Чем раньше человек начнет заботиться о своем здоровье, тем меньше риск возникновения ожирения и сахарного диабета.

Ожирение — это не просто неэстетично, это еще и вредно для здоровья: тесная связь лишнего веса и сахарного диабета — тому подтверждение. Бороться с лишним весом необходимо, и помочь в этом могут профессиональные врачи традиционной китайской медицины.

Основные принципы правильного питания при диабете второго типа.

При сахарном диабете второго типа нарушается правильный обмен веществ – глюкоза начинает плохо усваиваться. Основным лечением, помимо медикаментозного, считается правильно подобранная диета. При соблюдении основных принципов и тщательном подборе необходимых продуктов для ежедневного рациона можно легко держать уровень глюкозы в крови в норме и не допустить развития осложнений.

Основные принципы питания

Основные рекомендации для питания диабетикам второй степени:

1. Перед приготовлением необходимо снимать с курицы кожу, удалять весь жир с мяса. Лучше употреблять в пищу исключительно постное мясо.
2. Внимательно исследовать инструкцию к продуктам и состав, чтобы снизить использование жиров в рационе до минимума.
3. Нельзя жарить, лучше все блюда варить или тушить.
4. Не стоит увеличивать калорийность за счет сметаны или майонеза.
5. Овощи необходимо употреблять в сыром виде, так они гораздо полезнее, чем вареные.

Внимание! При диабете нужно обязательно исключить из рациона все продукты, которые могут содержать жир и дать слишком большое количество калорий.

Разрешенная и запрещенная еда

К разрешенным продуктам при сахарном диабете 2 типа относятся все нежирные сорта рыбы и мяса, а также кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Эта пища способна разнообразить ежедневное меню диабетика.

Из круп оптимальный вариант – гречка или овсянка. К наиболее полезным продуктам относятся практически все фрукты и овощи. Они не только позволяют поддерживать в норме уровень глюкозы, но и снижают параметры «вредного» холестерина, который отрицательно влияет на состояние сосудов и всей сердечно-сосудистой системы.

К запрещенным продуктам относятся следующие:

• все сладкое;
• слоеное и сдобное тесто;
• соленья и маринады;
• копченые и жареные блюда;
• виноград, бананы и земляника.

Также рекомендуется с осторожностью употреблять различные сухофрукты и орехи, поскольку они обладают повышенной калорийностью.

Низкоуглеводная диета

Основа правильного питания при сахарном диабете — низкоуглеводная диета. Если снизить потребление углеводов до 20 грамм в сутки, то уже через полгода можно будет говорить о стабильно низком уровне сахара, а также об отказе от лекарственных препаратов. Для этого необходимо использовать одну из эффективных диет с низким содержанием углеводов.

Жиросжигающий суп

Для приготовления такого супа понадобится 6 луковиц, пара помидоров, пара болгарских зеленых перцев, кочан капусты, стеблевой сельдерей. В качестве приправы обязательно использовать острый чилийский перец. Есть такой суп можно ежедневно и в неограниченном количестве.

Гликемическая диета

Этот вариант питания основан на том, что только 40% от общего количества пищи должны оставлять сложные, необработанные углеводы. Это фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб вместо белого. Треть рациона должны оставлять жиры и треть — нежирные молочные продукты.

Подсчет хлебных единиц (ХЕ)

Для диабетика 2 типа важно, чтобы питание было сбалансировано не по калорийности, а по содержанию углеводов. В 1 ХЕ примерно 12 грамм углеводов. Это соответствует следующим продуктам:

• 1 ст. л. муки или крахмала;
• 3 ст. л. вареных макарон;
• 1 ст. л. сахара;
• 75 г картофельного пюре;
• 3 морковины;
• 250 мл натурального кваса;
• стакан обезжиренных молочных продуктов.

Внимание! В сутки диабетику старше 50 лет разрешено употреблять не больше 12 ХЕ. Если к диабету добавляется ожирение, то количество разрешенных ХЕ снижается в зависимости от степени ожирения.

что можно и нельзя есть

Один из важных моментов лечения сахарного диабета – диета. Какие продукты при сахарном диабете 2 типа разрешены, а какие – табу, разбирались журналисты «Комсомольской правды» вместе с диетологом-нутрициологом Натальей Беляевой.

Человеку с диагнозом сахарный диабет 2 типа удается удерживать нормальный уровень глюкозы крови только с помощью специального питания. Но чтобы добиться отличных результатов компенсации заболевания, важно знать, что нельзя есть при сахарном диабете, какие продукты стоит максимально ограничить, а какие можно употреблять без ограничений. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа обязательно должны употреблять в достаточном количестве углеводы. Больным диабетом полезно вести определенный дневник питания, который будет помогать соблюдать диету.

Что можно есть:

• Белки животного и растительного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, творог, бобовые).

• Жиры животного и растительного происхождения (сливочное масло, сметана и творог с высоким содержанием жира, растительные масла, орехи).

• Углеводы только медленные (клетчатка – овощи, зелень, крупы – гречка, овсянка).

• Витамины и минералы, которые содержатся в вышеперечисленных продуктах.

• Специи, пряности, травы.

Чего есть нельзя:

Продукты, усугубляющие нарушения углеводного обмена, которые имеют место быть у данных пациентов. К ним относятся:

• Продукты с высоким гликемическим индексом или более понятное всем определение – быстрые углеводы. Это продукты, углеводы в которых, быстро превращаются в глюкозу в организме и вызывают резкие скачки глюкозы в крови (мучное, шоколад, белый рис, картофель, термически обработанная свекла и морковь).

• Продукты, содержащие триггеры питания, такие как лактоза и фруктоза. Лактоза – это молочный сахар и продукты, содержащие лактозу в больших количествах. Их рекомендовано ограничить к употреблению при сахарном диабете 2 типа (молоко, жидкие кисломолочные продукты должны быть ограничены к употреблению в объеме до 100 мл в сутки).

• Фруктоза снижает чувствительность клеток к инсулину, которая и так снижена при сахарном диабете 2 типа. Поэтому фрукты, сухофрукты, мед должны быть ограничены в употреблении (15 грамм фруктозы в сутки). Например, следует исключить очень сладкие фрукты (бананы, груши, виноград). Предпочтение лучше отдавать ягодам. И употреблять данную группу продуктов в виде десерта, не использовать как самостоятельное блюдо. Многие перекусывают фруктами – это неправильно.

Таблица продуктов при сахарном диабете 2 типа

Меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Так выглядит примерный рацион питания больного диабета 2 типа. Врачи рекомендуют не составлять меню самостоятельно, а обратиться за консультацией к диетологам.

Понедельник

Завтрак: гречневая каша

Обед: говядина, тушенная с овощами

Полдник: запеченное яблоко с творогом

Ужин: горбуша на овощной подушке

Вторник

Завтрак: перловая каша

Обед: луковый суп или говядина с овощами

Полдник: салат из капусты с яблоком

Ужин: нежирная рыба

Среда

Завтрак: пшенная каша с тыквой

Обед: куриное филе и крупа на выбор из разрешенных

Полдник: творог с ягодами

Ужин: нежирная рыба или индейка с тушеными овощами

Четверг

Завтрак: омлет (на одну порцию не больше двух яиц)

Обед: курица с крупой

Полдник: сырники

Ужин: нежирное мясо говядины и овощи

Пятница

Завтрак: сырники

Обед: филе белой рыбы в духовке с овощами

Полдник: салат капустный

Ужин: индейка

Суббота

Завтрак: любая каша из списка разрешенных

Обед: овощной суп-пюре в мультиварке

Полдник: смузи из киви

Ужин: курица или индейка с овощами

Воскресенье

Завтрак: овсяная каша

Обед: куриный суп

Полдник: салат с сельдереем и грецким орехом

Ужин: филе нежирной рыбы с овощами

Результаты диеты

Правильное питание при диабете 2 типа помогает похудеть, и тем самым снизить инсулинорезистентность клеток, другими словами, восприимчивость к инсулину.

Первое время диета при диабете 2 типа может казаться утомительной, но потом это станет образом жизни.

Сахарный диабет неизлечим, но его можно контролировать и жить полноценной жизнью. У пациентов, выполняющих правила и рекомендации, наблюдается нормализация сахара в крови, улучшается общее состояние организма и повышается иммунитет. Человек также может избавиться от лишних килограммов и всевозможных проблем, связанных с диабетом.

Важно запомнить главное правило – питание должно быть разнообразным. Важно, чтобы вместе с пищей человек получал витамины и другие полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности организма.

Наталья Беляева, врач-диетолог:

«Сахарный диабет 2 типа относится к группе заболеваний НИЗ – неинфекционные заболевания, характеризующиеся длительной продолжительностью и медленной прогрессией. К слову, помимо сахарного диабета 2 типа, к этой группе относятся также сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания и хронические заболевания дыхательных путей. И что интересно, в происхождении всех этих заболеваний, основная роль, как фактору риска, принадлежит питанию.

Питание, как составляющая правильного образа жизни, при сахарном диабете 2 типа безусловно, должно быть организовано в соответствии с имеющимися нарушениями обменных процессов. Питание должно быть полноценным, содержать все макро- и микронутриенты. Важно питанием не только корректировать нарушенный углеводный обмен, у таких пациентов, но и не допускать формирование других проблем».  

Статья подготовлена изданием «Комсомольская правда». 

Диабет 2 типа: 8 шагов к успеху в похудании

Вот как начать путь к успеху в похудании.

1. Ставьте перед собой маленькие и реалистичные цели

Потеря веса — это одно; держать это подальше — другое. Хотя всем хочется, чтобы в первые дни диеты уменьшился вес, радикальные диеты и планы экстремальных физических упражнений не являются приемлемыми. Постарайтесь сосредоточиться на изменениях, которые вы сможете сохранить надолго.

«Не пытайтесь изменить свое тело сразу», — советует Маклафлин.«Это может быть рецептом неудачи». Вместо этого ставьте небольшие реалистичные цели, например, обходите квартал четыре раза в неделю или есть десерт только по выходным, а не каждый день.

После того, как эти цели станут привычкой, переходите к следующей цели. У вас будет чувство выполненного долга по мере продвижения к своей конечной цели по снижению веса. И помните, что неудачи случаются со всеми, так что не сдавайтесь!

2. Будьте активными

Исследования показывают, что диета — это, несомненно, самый важный фактор для похудания, но упражнения — это ключ к успешному снижению веса с течением времени.«Исследования показывают, что люди, которые увеличивают физическую активность вместе с сокращением потребления калорий, теряют больше жира, чем люди, которые только сидят на диете», — говорит Маклафлин.

Одно небольшое исследование, опубликованное в марте 2019 года в журнале «Ожирение», показало, что физические упражнения на важнее, чем диета, для поддержания веса среди людей, потерявших 30 и более фунтов. Достаточно взглянуть на Национальный реестр контроля веса (NWCR), базу данных о 10 000 мужчин и женщин, которые потеряли значительное количество веса и не сохранили его: около 90 процентов людей, которые достигли своей цели по снижению веса и придерживались ее, заявили, что занимаются спортом в любое время. в среднем около часа в день.Большинство зарегистрированных людей выбрали ходьбу своим видом физических упражнений.

Старайтесь уделять умеренным физическим нагрузкам 150 минут в неделю или 30 минут в день не менее 5 дней в неделю. И помните, что фитнес не обязательно требует многочасового потоотделения в тренажерном зале. Постарайтесь найти способы оставаться активными в течение дня. Чтобы достичь цели Американской диабетической ассоциации (ADA) — смотреть телевизор менее 10 часов в неделю, после ужина совершите 10-минутную прогулку по кварталу, а не ложитесь на диван.Паркуйтесь подальше от каждого пункта назначения, чтобы добавить больше ступенек, и по возможности поднимайтесь по лестнице. Все эти постепенные изменения со временем могут существенно изменить ситуацию.

3. Составьте график приема пищи, включая завтрак

Общей характеристикой участников NWCR является то, что большинство из них завтракали. Считается, что пропуск завтрака может привести к перееданию в конце дня, что может саботировать планы по снижению веса и вызвать колебания уровня сахара в крови. Люди, которые завтракают, также могут иметь больше энергии, чтобы оставаться более активными в течение дня.

Важность утреннего приема пищи для похудения обсуждалась. Один метаанализ, опубликованный в сентябре 2014 года в журнале Advances in Nutrition , показал, что употребление завтрака было связано с лучшей потерей веса, но другой обзор исследований, опубликованный в январе 2019 года в BMJ , показал, что завтрак не всегда может приводить к потере веса. . Тем не менее, ADA рекомендует завтракать каждый день. Эксперты говорят, что эффективная диета при диабете предполагает трехразовое питание в обычное время дня, чтобы помочь организму лучше использовать инсулин.

Завтрак должен включать в себя богатые клетчаткой и полезные углеводы, такие как цельнозерновые, фрукты и нежирные молочные продукты, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Всегда просматривайте этикетки, прежде чем покупать упакованные продукты, и откажитесь от хлопьев и других продуктов для завтрака с добавлением сахара.

4. Уменьшите количество калорий

Слишком много калорий и жиров может повысить уровень глюкозы в крови. Уменьшение количества калорий — ключ к похудению.

Было бы неплохо поработать с дипломированным диетологом или инструктором по диабету, чтобы разработать план диеты, который подходит вашему образу жизни, целям и вкусам.Они могут помочь вам найти правильное количество калорий для потребления в зависимости от ряда факторов — возраста, пола, текущего веса, уровня активности, типа телосложения — при контроле уровня сахара в крови.

5. Ешьте клетчатку

Сократить калории не всегда легко, особенно если вы проголодались вскоре после того, как закончили прием пищи. Введите клетчатку: ваше тело не может расщепить этот растительный углевод, поэтому он замедляет процесс пищеварения, проходя через вашу систему, что помогает контролировать уровень сахара в крови.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, как правило, менее калорийны, поэтому вы можете съесть больше, чем другие продукты, за такое же количество калорий. Поскольку они едят и перевариваются дольше, вы можете дольше чувствовать сытость. Исследование, опубликованное в июне 2019 года в журнале The Journal of Nutrition , показывает, что люди, которые потребляют больше клетчатки, лучше способны придерживаться низкокалорийной диеты и терять больше веса.

Согласно рекомендациям Министерства сельского хозяйства США (USDA) по питанию для американцев на 2015-2020 годы, женщины от 31 до 50 лет должны стремиться к потреблению не менее 25 граммов клетчатки в день, в то время как мужчины того же возраста должны съедать около 31 грамма.С возрастом потребность в калориях и питательных веществах снижается; женщинам от 51 года и старше требуется около 22 граммов в день, а мужчинам старшего возраста — не менее 28 граммов.

Большинство из нас не приближается к рекомендациям Министерства сельского хозяйства США. Попробуйте найти способы включать в большее количество приемов пищи продукты, богатые клетчаткой, в том числе цельнозерновые, овощи, фрукты, бобовые (бобы) и орехи. Добавляйте нут и черную фасоль в салаты, супы и перец чили. Добавьте шпинат в соус для пасты. Или перекусить яблоком столовой ложкой ореховой пасты.

6.Следите за своими целями и прогрессом

Подробное описание вашего пути к снижению веса поможет вам установить здоровые цели и заметить закономерности. Вы сможете оценить свой прогресс с течением времени, а также заметить, когда ваша диета могла немного сбиться с пути.

Попробуйте записывать в дневник все продукты, которые вы едите, включая размеры порций. Не любите ручку и бумагу? Попробуйте одно из множества бесплатных приложений. По рекомендации врача или инструктора по диабету рекомендуется взвешиваться не реже одного раза в неделю, чтобы отслеживать свои успехи.Вы также можете записать, когда вы тренировались, что вы делали и что чувствовали после.

7. Получите поддержку

Сохранять мотивацию придерживаться плана похудания может быть сложно, когда вы идете к нему в одиночку. Общение с другими людьми может оказать вам эмоциональную поддержку, необходимую для того, чтобы не сдаваться. Многие программы по снижению веса основаны на концепции поддержки мотивации в сети.

Имейте в виду, что поддержка бывает разных форм. «Для некоторых людей онлайн-группы поддержки могут быть столь же эффективными [как группы личной поддержки], а также более удобными и менее дорогостоящими», — говорит Маклафлин.

8. Используйте уловки, чтобы предотвратить переедание

Эти хитрые стратегии могут помочь вам не переусердствовать с вредными для диеты продуктами.

• Сначала съешьте низкокалорийную пищу. «Начинайте каждый прием пищи с продуктов с наименьшим содержанием калорий», — предлагает Маклафлин. Некрахмалистые овощи — прекрасная низкокалорийная закуска. К тому времени, когда вы перейдете к другим продуктам, вы не будете так голодны.
• Измените систему заправки салатов. Вместо того, чтобы поливать салат или поливать его заправкой, обмакивайте вилку в гарнир с заправкой, а затем в салат при каждом укусе.Вы удивитесь, насколько меньше вы потребляете и сколько калорий экономите.
• Возьмите занятое хобби. Если вы бездельничаете, вы будете более склонны есть, когда не голодны. Продолжайте заниматься такими делами, как прогулки, вязание, скрапбукинг, разгадывать кроссворды или заниматься садоводством.
• Носите с собой зубную щетку и зубную пасту. Держите их в сумочке или портфеле. Когда возникает тяга, чистка зубов зубной пастой со вкусом мяты может уменьшить ваше желание есть.
• Приходите на вечеринки модно поздно. Если не проводить столько времени за шведским столом и закусками, богатыми калориями, вы, скорее всего, будете есть меньше.

Важно продолжать здоровое питание и регулярно заниматься спортом даже после достижения цели по снижению веса. Вот почему так важно с самого начала ставить перед собой реалистичные цели: здоровые привычки, которые вы применяете для похудения, должны сохраняться на всю жизнь, чтобы вы могли отказаться от них.

Дополнительная информация от Коллин де Беллефон

Лучшие диеты для лечения диабета 2 типа

Хотите похудеть и контролировать уровень сахара в крови? У вас есть из множества программ на выбор.

«Чем больше вы потеряете веса, тем больше вы улучшите свой уровень. Но то, как вы это сделаете, во многом зависит от вас», — говорит Майкл Дансингер, доктор медицины, директор Программы обращения диабета в Медицинском центре Тафтса и врач-диетолог. NBC Самый большой неудачник .

Тем не менее, некоторые варианты более здоровы и безопасны, чем другие, поэтому проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем начать. А пока ознакомьтесь с некоторыми из самых популярных тарифных планов.

1. Диета DASH

Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), наиболее известная своей способностью контролировать высокое кровяное давление, также является отличным выбором для людей с диабетом.

«Это растительная диета, богатая фруктами, овощами, орехами и бобовыми, а также нежирными молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, птицей, цельнозерновыми продуктами и полезными для сердца жирами», — говорит Соня Ангелоне. RD, диетолог-консультант и представитель Академии питания и диетологии. «За ним легко следить, оно полезно для всей семьи и отлично подходит для похудания».

Тот факт, что доказано, что он снижает артериальное давление, является большим плюсом, добавляет Тоби Смитсон, доктор медицинских наук, сертифицированный инструктор по диабету и основатель DiabetesEveryDay.com. «Почти двое из трех людей с диабетом также страдают гипертонией», — говорит она.

«Чем больше вы потеряете веса, тем больше вы улучшите свой [уровень сахара в крови], но как вы это сделаете, во многом зависит от вас». — Майкл Дансингер, MD

2. Средиземноморская диета

Множество свежих сезонных продуктов, большое количество продуктов, полезное для сердца оливковое масло и немного вина делают средиземноморскую диету приятным выбором для людей с диабетом, — говорит Констанс. Браун-Риггс, доктор медицинских наук, сертифицированный инструктор по диабету и автор книги Афроамериканское руководство по благополучной жизни с диабетом.

По данным Американской диабетической ассоциации, этот стиль питания может помочь контролировать уровень сахара в крови, а также снизить риск сердечных заболеваний.

Исследования показывают, что люди с большей вероятностью будут придерживаться этого плана, «поэтому он может помочь вам избежать йо-йо диеты», — говорит Смитсон.

Если вы хотите придерживаться средиземноморской диеты, Смитсон советует обратиться к диетологу. «Пятьдесят процентов продуктов в этой диете поступают из группы углеводов. Несмотря на то, что это здоровые углеводы, их необходимо учитывать в течение дня.

3. Диета Марка Биттмана VB6

Быть веганом на полставки («VB6» означает «веган до 18:00») — вот секрет успеха этого плана. «Это один из моих любимых», — говорит Жаклин Лондон, RD, старший диетолог в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке.

«Вы выбираете больше растительной пищи, поэтому автоматически прекращаете есть больше клетчатки и меньше насыщенных жиров и трансжиров», — говорит она. в целом здоровый способ питания ».

Диета VB6 также подчеркивает, что нужно быть осторожным с тем, откуда поступают небольшие количества мяса, рыбы и молочных продуктов, которые вы едите.«Он создан для того, чтобы ограничить вас, чтобы вы могли сделать лучший выбор, когда действительно балуетесь, — говорит Лондон. — Вы экономите на этом небольшом кусочке местной органической говядины травяного откорма».

4. Волюметрическая диета

По этому плану вы едите много продуктов, богатых водой, включая фрукты, овощи и супы на основе бульонов. Цельнозерновые продукты также являются основным продуктом питания, потому что они богаты клетчаткой, которая удовлетворит вас и поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

«Я придерживаюсь диеты Volumetrics, потому что она питательна и очень сытна», — говорит Лондон.

5. Диета самого большого неудачника

Вы будете есть определенный процент углеводов, белков и жиров по этому плану, основанному на популярном телешоу.

Диета самого большого неудачника полезна для людей с диабетом, и ее можно придерживаться, потому что никакие группы продуктов питания не являются полностью запрещенными, говорит Смитсон.

План ограничивает рафинированные углеводы и другие продукты с высоким содержанием углеводов, и это может быть хорошо для людей с диабетом, говорит Браун-Риггс. «Кажется, что это сбалансированная диета, которая следует основным рекомендациям для людей с диабетом», — говорит она.

6. Подсчет углеводов Американской диабетической ассоциации

Это не «диета» в традиционном смысле. Основная цель — не похудание.

Подсчет углеводов — отличный способ контролировать уровень глюкозы в крови. Многие продукты с высоким содержанием углеводов также содержат много калорий, поэтому их сокращение часто приводит к похудению.

Если вы выберете этот подход, спросите своего врача или инструктора по диабету, сколько углеводов нужно есть при каждом приеме пищи (в среднем 45-60 граммов на прием пищи, но ваше количество может быть другим.) «Индивидуальный план питания должен разрабатываться на основе ваших требований в питании, калорийности, лекарств и режима упражнений», — говорит Смитсон.

7. Диета Орниша / The Spectrum

Исследования показывают, что люди, соблюдающие диету Орниша (которая по сути является вегетарианской диетой) в течение года, потеряли в среднем 11 фунтов, и многие из них смогли снизить дозу диабета. лекарства или перейти с инсулина на пероральный препарат.

Загвоздка, однако, в том, что эта диета может быть слишком строгой для некоторых людей, а это значит, что ее будет трудно поддерживать, если вы не привыкли есть только растительную пищу.

«Большинство людей не могут повернуться на 180 градусов», — говорит Браун-Риггс. Возможно, будет проще следовать более гибкой версии под названием «Орниш Спектр».

8. Весонаблюдатели

Вы учитываете «очки» вместо калорий, вы получаете групповую поддержку, и ничто не является запретным. Но поскольку вы можете тратить баллы на все, что захотите, можно похудеть, не делая здорового выбора (например, употребляя слишком много обработанных продуктов).

«Основным направлением деятельности Weight Watchers является потеря веса, и люди с диабетом все равно должны быть осторожны с тем, сколько углеводов они потребляют в конкретном приеме пищи», — говорит Браун-Риггс.«Вы можете абсолютно следовать этому, но если у вас диабет, вы должны знать, что это еще не все».

Лучшие диеты для похудения при диабете

Для людей с диабетом очень важно достичь и поддерживать здоровый вес. Здоровый вес помогает контролировать уровень сахара в крови и снижает вероятность дополнительных осложнений, таких как инсульт или сердечный приступ.

Люди с диабетом, которые хотят похудеть, должны делать это безопасно. Попытки похудеть слишком быстро или слишком ограничительные меры также могут привести к проблемам с уровнем сахара в крови.

Ожирение является фактором риска диабета 2 типа. Это также становится все более распространенным у людей с диабетом 1 типа.

Человек с диабетом должен учитывать несколько факторов при принятии решения о том, как лучше всего похудеть. Факторы, которые следует учитывать, включают их возраст, общее состояние здоровья и то, сколько веса им нужно сбросить. Лучше всего поговорить с врачом, прежде чем начинать какой-либо новый план похудания.

Лучшая диета для похудания для людей с диабетом — это диета, которой они будут придерживаться в течение длительного времени.Следующие диеты предполагают внесение полезных для здоровья долгосрочных изменений, чтобы помочь человеку безопасно похудеть:

Средиземноморская диета включает в себя выбор блюд и стили приготовления, типичные для некоторых мест Средиземноморского региона.

В рацион входят:

• много овощей
• цельнозерновые
• фрукты в умеренных количествах
• орехи и семена
• травы и специи
• оливковое масло
• рыба
• яйца

Авторы обзора за 2017 год отметили, что средиземноморская диета может быть полезным методом похудания для людей с диабетом.

Они выделили двухлетнее исследование, в котором участвовали 36 взрослых с ожирением и диабетом 2 типа. В течение 2 лет участники придерживались либо низкоуглеводной диеты, либо средиземноморской диеты, либо диеты с низким содержанием жиров.

Средиземноморская диета была наиболее благоприятной для изменения уровня инсулина и глюкозы натощак. Те, кто придерживается средиземноморской диеты, также потеряли в среднем 1,5 килограмма (кг), или на 3,3 фунта больше, чем те, кто придерживается диеты с низким содержанием жиров.

Низкоуглеводные диеты — популярный план похудания.Как правило, низкоуглеводные диеты ограничивают потребление углеводов и включают большее количество белка и полезных жиров.

Примеры продуктов, которых следует избегать при низкоуглеводной диете:

• картофель
• рис
• белый хлеб
• пирожные
• сладости
• бублики
• макаронные изделия

Люди, соблюдающие низкоуглеводную диету, должны ешьте много овощей и получайте много белка из рыбы, нежирного мяса и яиц. Чтобы узнать больше о том, что есть при низкоуглеводной диете, прочтите эту статью.

Некоторые исследования показывают, что низкоуглеводные диеты могут быть эффективными и безопасными для людей, страдающих диабетом.

В одном исследовании участвовали взрослые с преддиабетом или диабетом 2 типа и индексом массы тела (ИМТ) более 25. -углеводная, обезжиренная диета с ограничением калорий.

Через 3 месяца группа, соблюдающая низкоуглеводную диету с высоким содержанием жиров, потеряла 5,5 кг (около 12 фунтов) по сравнению с 2,6 кг (5.7 фунтов) потеря веса для тех, кто придерживается диеты со средним содержанием углеводов и низким содержанием жиров.

Кроме того, 44% людей, соблюдающих низкоуглеводную диету, прекратили принимать хотя бы одно лекарство от диабета.

Важно понимать, что существуют разные версии низкоуглеводных диет. Некоторые диеты ограничивают потребление углеводов до 20 граммов (г) или меньше в день, что может не подходить для всех.

Палеолит или «палео» диета пытается воспроизвести диету, которую люди ели тысячи лет назад, когда им приходилось охотиться за едой.Основные продукты палеолитической диеты включают фрукты, овощи, нежирное мясо и рыбу.

Многие продукты, включенные в палеодиету, похожи на продукты, содержащиеся в диете с низким содержанием углеводов, поскольку палеодиета запрещает употребление большинства злаков.

В небольшом исследовании 2013 года 13 человек с диабетом 2 типа следовали палеодиете в течение 3 месяцев, а затем перешли на диабетическую диету в течение 3 месяцев.

Диета для диабетиков включала равномерно распределенные блюда, содержащие пищевые волокна, цельнозерновой хлеб, злаки и овощи.Исследователи обнаружили, что палеодиета дает больше сытости на калорию, чем диета для диабетиков.

Участники отметили большую потерю веса при палеодиете, но им было труднее поддерживать ее.

Вегетарианские и веганские диеты исключают мясо и сосредотачиваются на фруктах, овощах, цельнозерновых, орехах и семенах. Люди, соблюдающие веганскую диету, исключают все продукты животного происхождения, включая молочные продукты и яйца.

Вегетарианская или веганская диета может помочь людям с диабетом достичь своих целей по снижению веса.

Обзор 2017 года подчеркнул преимущества растительной диеты для людей с диабетом. В одном исследовании 99 человек разного возраста придерживались либо веганской диеты, либо диеты Американской диабетической ассоциации (ADA), которая включала цельнозерновые, фрукты, овощи и мясо.

Через 22 недели участники веганской диеты потеряли в среднем 6,5 кг (14,3 фунта), в то время как участники диеты ADA потеряли 3,1 кг (6,8 фунта).

Кроме того, 43% участников веганской диеты снизили прием лекарств от диабета по сравнению с 26% на диете ADA.

Поддержание здорового веса может иметь большое значение для тех, кто лечит диабет.

Многие диеты могут помочь человеку с диабетом безопасно похудеть. Не все диеты подходят всем — обычно лучшая диета для похудения — это та, которую человеку легче всего придерживаться в течение долгого времени.

Перед тем, как вносить какие-либо существенные изменения в рацион, всегда проконсультируйтесь с врачом.

Диета при диабете 2 типа

Поскольку определенные продукты, такие как углеводы, напрямую влияют на уровень сахара в крови, ваша диета является одним из наиболее важных факторов в борьбе с диабетом.Углеводы содержатся в таких продуктах, как зерна, фрукты, молочные продукты, бобовые и сладости.

Когда метаболизированные углеводы превращаются в сахар (глюкозу), который является основным источником энергии организма, инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, переносит глюкозу из кровотока в клетки для использования в качестве энергии.

Когда у вас диабет, регулирование уровня сахара в крови может быть затруднено либо из-за того, что ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо из-за того, что вырабатываемый ею инсулин не используется эффективно.Знание того, как соблюдать сбалансированную, модифицированную углеводную диету, может помочь вам похудеть, если вам нужно, и лучше контролировать уровень сахара в крови.

Диета при диабете 7 способов здорового питания

Сбалансированная углеводная диета может означать сокращение потребления углеводов, подсчет углеводов или соблюдение постоянной углеводной диеты. Есть много типов планов питания, которые помогут вам похудеть. Потратьте некоторое время на изучение некоторых из лучших способов питания при диабете, чтобы начать работу.