Есть ли мышцы в груди женской: Женская грудь — сложнорганизованный орган, построенных так, чтобы обеспечивать оптимальные условия для выполнения св …: Слобода | Паб — Спортивный клуб "Спецназ" | Бокс, Кикбоксинг, Армейский рукопашный бой, Самооборона для девушек в Ростове-на-Дону

Содержание

Женская грудь — сложнорганизованный орган, построенных так, чтобы обеспечивать оптимальные условия для выполнения св …: Слобода | Паб

Женская грудь — сложнорганизованный орган, построенных так, чтобы обеспечивать оптимальные условия для выполнения своих главных физиологических функций: образования молока и кормления ребенка. Грудь состоит из кожи, под которой скрывается собственно железа, как ее еще называют, железистая ткань — тот самый орган, в котором образуется молоко.

Железистая ткань (железа) крепится с помощью соединительной ткани к мышцам грудной клеки.

Молочные железы (от греч mastos) — парный орган, состоят из железистой ткани.
Тело железы состоит из 15-20 радиально расположенных железистых долек, жировой и соединительной ткани; размеры тела железы индивидуально различны, а форма ее зависит от расовой и национальной принадлежности. Каждая долька имеет выводной проток, который непосредственно под ареолой переходит в «молочный синус». На поверхности соска имеется от 8 до 15 отверстий. Выводные протоки, соединяясь между собой, открываются млечными отверстиями.

На самой высшей точке молочной железы располагается сосок — сильно пигментированное, шероховатое, морщинистое образование, окраска которого может быть различных оттенков. Сосок окружен околососковым кружком (ареолой), величина и форма которого, также могут быть различными. В околососковом кружке кроме потовых и сальных желез рассеяно примерно 12 бугорков; их можно считать добавочными молочными железами (бугорки Монтгомери), которые во время беременности увеличиваются, становятся более выпуклыми.

Молочная железа покрыта гладкой тонкой кожей, легко смещаемой над основанием. Под кожей расположен жировой слой, толщина которого может быть различной, от его толщины во многом зависит объем молочной железы. Под жировой капсулой находится тело молочной железы покрытое соединительнотканной капсулой, посредством которой она «подвешена» к ключице.

Нормально развитые женские молочные железы располагаются на уровне III-VI или реже VII ребер, каждая между окологрудинной и передней подмышечной линиями соответствующей стороны. Молочная железа располагается на грудной стенке таким образом, что покрывает значительную часть большой грудной мышцы и даже часть передней зубчатой мышцы.
Недавно была выведена формула идеальной женской груди.

Вокруг железистой ткани, между ее долями лежит жир — жировая ткань. Количество жира в женской груди варьирует в очень больших пределах. У некоторых женщин грудь состоит почти исключительно из жира. Как следствие, их грудь может сильно меняться в размерах при колебаниях массы тела. У некоторых женщин железистой ткани намного больше, чем жира, и размер их груди от диет, от веса практически не зависит. Если рост жировой ткани можно форсировать обильным питанием, то рост железистой ткани частично управляется гормонами. Это объясняет, почему размер груди может меняться в течение менструального цикла или после менопаузы.

Под молочной железой лежит большая грудная мышца. Грудь как бы крепится к этой мышце, но в самой груди, вопреки распространенному убеждению, мышц нет, поэтому увеличить размер груди с помощью физических упражнений невозможно. Можно подтянуть вокруглежащие мышцы, но это приведет лишь к увеличению объема торса и не скажется на размере самой груди. Разумеется, и подтянуть отвисшую грудь с помощью физических упражнений невозможно.

Женская грудь состоит из: большой и малой грудных мышц, жировой ткани, молочных желез и молочных проток.

Мягкие ткани груди поддерживаются суспензорными “связками Купера». Эти связки начинаются в глубине тела и соединяются с подкожным участком верхней части груди. Они не являются жесткими и учитывают естественное движение груди. В конечном итоге, это приводит к ее провисанию, так как со временем “связки Купера” ослабевают.

Молочные железы с помощью соединительной ткани крепятся к большой грудной мышце. Вокруг желез образуется слой жира – жировая ткань.

Соотношение количества жировой ткани и количества ткани молочной железы у разных женщин неодинаковое. Кроме того, с началом менопаузы, в связи с ростом уровня эстрогена, происходит значительное увеличение жировой ткани. В тоже время размеры тканей молочной железы уменьшаются.

Вес груди, у которой количество жировой ткани значительно преобладает над количеством тканей желез, напрямую зависит от общего изменения веса тела. Это объясняется тем, что жир в человеческом теле сжигается и прибавляется равномерно по всему телу. Размер и вес груди, у которых превалирует ткань молочной железы, не зависит от изменений веса тела.

На размеры самих молочных желез оказывают влияние лишь гормоны. Это объясняет изменение размера груди во время месячных или менопаузы.

Исходя из вышесказанного понятно, что размер груди определяется размерами молочной железы и жировой ткани. Поэтому, вопреки распространенному мнению, физические упражнения не могут увеличить грудь, они лишь способны развить грудные мышцы.

За чувствительность женской груди отвечает четвертый межреберный нерв. Он начинается в подмышечной области, затем по линии ребра доходит до груди, разделяется на два и, огибая ее, входит в молочные железы.

Женская грудь. Строение груди — ЕМЦ

Женская грудь — сложноорганизованный орган, построенных так, чтобы обеспечивать оптимальные условия для выполнения своих главных физиологических функций: образования молока и кормления ребенка. Грудь состоит из кожи, под которой скрывается собственно железа, как ее еще называют, железистая ткань — тот самый орган, в котором образуется молоко. Железистая ткань (железа) крепится с помощью соединительной ткани к мышцам грудной клеки. Вокруг железистой ткани, между ее долями лежит жир — жировая ткань.

Количество жира в женской груди варьирует в очень больших пределах. У некоторых женщин грудь состоит почти исключительно из жира. Как следствие, их грудь может сильно меняться в размерах при колебаниях массы тела.

У некоторых женщин железистой ткани намного больше, чем жира, и размер их груди от диет, от веса практически не зависит. Если рост жировой ткани можно форсировать обильным питанием, то рост железистой ткани частично управляется гормонами. Это объясняет, почему размер груди может меняться в течение менструального цикла или после менопаузы.

Существует расхожее мнение, что после пластической операции грудь, как правило, теряет рефлекторную отзывчивость. Якобы при разрезе перерезаются нервы, вследствие чего грудь теряет чувствительность и перестает быть эрогенной (особенно чувствительной зоной). Это не совсем так. За чувствительность соска и ареолы отвечает 4 межреберный нерв. Он проходит на уровне подмышечной линии, разветвляется на две части и проходя по окружности груди входит в ткань железы.

При операции этот нерв не перерезается, однако, если имплантат устанавливается неправильно, или устанавливается слишком большой имплантат, этот нерв может оказаться зажатым между протезом и грудной клеткой и защемиться. Если 4 межреберный нерв защемляется или повреждается, грудь может потерять чувствительность. Такое осложнение встречается у 21% женщин. Однако у первоклассных специалистов такого брака быть не должно.

Было бы неправильно, если б ученые остались в стороне от такого важного вопроса как правильные объем и форма женской груди. Среднестатистические параметры «идеальной» груди были рассчитаны путем долгих измерений классических и современных скульптур и живых моделей. За основу взяли женщину ростом 162 см, в возрасте 17 – 18 лет. После долгих споров большинство авторов признали следующие размеры: диаметр ареолы в среднем составляет 3.7 см (37 мм) и варьирует от 3.5 до 4.5 см. Расстояние между ключицей и соском в среднем составляет 21 см. Расстояние от подгрудной складки до соска составляет примерно 7 см.

Однако при анализе реального положения дел можно увидеть, как далеки мы от идеалов и как разноречивы вкусы различных авторов относительно размеров и объема молочных желез. Некоторые исследователи в качестве оптимального предлагают считать объем женской груди в 275 кубических сантиметров (размер С), а большие объемы считают гипертрофией, т.е. увеличением относительно средней нормы. Однако, в поиске идеала стоит обязательно учитывать такие особенности тела как рост, вес, особенности фигуры. Например, хрупкие женщины при росте 152 – 177 см и весе 45 — 54 кг выглядят гармонично развитыми, имея объем груди 150 – 200 куб. см. (размер В).

На самом деле, идеальная форма и величина женской груди определяются в соответствии с расовыми и, во многом, индивидуальными, общественно-эстетическими представлениями. И, порой, совершенно непонятно, почему некоторые женщины сознательно выбирают диспропорцию и добиваются успеха.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Что опасно для женской груди — Клиника ISIDA Киев, Украина

12 августа 2013

Женская грудь – символ плодородия и материнства, объект гордости и восхищения, источник творческого вдохновения. О том, какие факторы способствуют здоровью груди, а какие – повышают риск развития заболеваний журналисту интернет-издания «Обозреватель. Женский день» рассказал Николай Миненко, врач хирург-онколог, руководитель Центра маммологии клиники ISIDA.

Николай Владимирович, из-за чего возникают заболевания груди?

Грудь (молочная железа) представляет собой орган-мишень, реагирующий на большинство гормональных процессов женского организма. Максимально упрощая, можно сказать, что на грудь негативно влияют три фактора.

Первый – это ушибы и гематомы, в результате которых у зрелых женщин могут начаться процессы, ведущие к образованию раковой опухоли.
Второе – лактостаз (закупорка молочного протока) и мастит (гнойный воспалительный процесс, к которому приводит нелеченный лактостаз). Эта проблема особенно характерна для впервые родивших женщин в первые два-три месяца кормления: неправильное прикладывание ребенка к груди, большие промежутки между кормлениями – этого достаточно, чтобы возникло уплотнение, поднялась температура, появилась боль. Если вовремя не принять меры, образовывается абсцесс, который приходится вскрывать у хирурга. В области внутренней травмы возникает рубцовая ткань, которая также может приводить к опухолевидным образованиям.
Ну и третье, что иногда вредно для груди – это контраст температур, холод. Этот фактор больше опасен для женщин, имеющих фиброзно-кистозную мастопатию или просто обычную кисту (шарик с жидкостью). Например, обливания холодной водой или окунание после сауны в холодный бассейн. У 18% женщин в протоках груди уже находятся микробы, которые ничем себя не проявляют, но если этим микробам создать благоприятные условия, они начнут активно размножаться и агрессивно себя вести, вызывая воспалительные процессы, гнойники и т.д.

Можно ли из этого сделать вывод, что закаливающие процедуры, такие как контрастный душ, не только не полезны, но и опасны для женской груди?

В большинстве случаев закаливание полезно, однако это нужно делать постепенно, предварительно обследовав грудь с помощью ульразвука. Однако при фиброзно-кистозной мастопатии, а также при наличии в ткани груди микроорганизмов холод выступает провокатором воспаления.

Какие факторы способствуют развитию заболеваний груди?

Ученые подсчитали, что существует более 80 факторов риска, которые могут приводить к доброкачественным заболеваниям молочных желез, а иногда даже к раку груди. Помимо трех уже названных факторов, которые прямо воздействуют на ткань груди, клетки молочных желез реагируют на 16-18 гормонов женской эндокринной и репродуктивной системы. Если гормональный статус сбалансирован, то проблем не возникает, но известно более 120 причин, которые могут нарушать это баланс, в результате чего реакция возникает только в тканях груди.

Что же это за причины?

Первое место занимают негативные эмоциональные переживания, стрессы. Это могут быть как сильное потрясение, которое запускает механизмы гормональных нарушений, либо хронический стресс, при котором постоянно поддерживается дисбаланс гормонов.
На втором месте – группа причин, связанных с гинекологическими проблемами, – воспаления придатков, поликистозы, аборты, прием больших доз гормональных препаратов и некоторые другие.
Третья группа причин – эндокринные. Щитовидная железа, гипофиз, надпочечники, печень, поджелудочная железа и другие органы участвуют в выработке и/или выведении гормонов из организма. У тучных женщин очень часто повышен уровень женского полового гормона эстрогена, а чем выше его уровень, тем больше риск возникновения рака груди. Также выше шансы заболеть раком груди у больных сахарным диабетом.
Четвертая причина, о которой раньше не принято было говорить, – это интимная сфера жизни. Между тем для здоровья груди это очень важный момент. Нерегулярная половая жизнь, нефизиологическое окончание полового акта, отсутствие оргазма и все что с этим связано плохо сказываются на состоянии молочных желез. Проводились исследования, которые доказали, что регулярное попадание мужского семени в женский организм является профилактикой рака. Дело в том, что андрогены (мужские половые гормоны) в какой то мере приводят к «усмирению» эсторогенов (женских половых гормонов), в результате чего прерывается цепочка патологического воздействия эстрогенов на клетки молочной железы. Поэтому для здоровья груди половая жизнь должна быть регулярной и успешной. Помимо перечисленных факторов риска, стоит упомянуть раннее наступление месячных, поздний климакс, позднюю беременность и роды (после 28 лет), отсутствие беременности, отсутствие кормления грудью и т. д. Важную роль играет образ жизни. Доказан прямой вред кофеина для женской груди. От кофе, шоколада, чая и других кофеиносодержащих продуктов повышается уровень гормона пролактина, и это может приводить к изменениям в груди вплоть до опухоли, фиброаденомы, а также вызывать образование кист и выделения из сосков. Иногда высокий уровень пролактина становится причиной бесплодия. Также из факторов образа жизни для груди особо вредны плохое питание, курение и злоупотребление алкоголем.

А что позитивно сказывается на состоянии груди?

Здоровый образ жизни, правильное питание продуктами, которые не содержат консервантов, антибиотиков и гормональных препаратов. Занятия спортом, положительные эмоции, регулярная половая жизнь и побольше «женского счастья». Для груди полезны овощи, фрукты, витамины группы А, группы Е и группы В. Желательно употреблять витамины в сыром виде – в овощах и фруктах, а не покупать витаминные комплексы, содержащие синтетическую смесь. Доказано, что комплексы поливитаминов с микроэлементами не всегда хорошо действуют на организм, поэтому предпочтительно получать их в натуральном виде.

Можно ли делать массаж груди?

Массаж может быть как полезен, так и вреден для груди, поэтом лучше сначала обследоваться. Если есть какое-то опухолевидное образование, то массировать грудь вредно и опасно, а если никаких изменений нет, то можно делать легкий массаж в косметическом салоне либо самостоятельно. А еще с помощью нежного массажа можно увеличить грудь в размере, поэтому мужчинам не стоит пренебрегать этим видом ласк. Повторюсь: речь о здоровой груди. Нужно обязательно проходить плановые профосмотры (осмотры у врача маммолога или гинеколога), потому что при наличии опухоли массажем и другими распространенными действиями можно усугубить состояние.

Не вредны ли для здоровья груди нагрузки – отжимания и занятия в тренажерном зале?

Такие занятия допустимы, хотя нередко после них начинает болеть грудь. Высокая нагрузка на грудные мышцы приводит к образованию молочной кислоты, которая раздражает нервные окончания и вызывает крепатуру и иногда отечность груди. Но на риск развития мастопатий и опухолей такие занятия не влияют.

Каким должен быть лифчик, и сколько часов в день его можно носить? Необходим ли он?

Ношение лифчика необходимо, если у вас большая грудь, иначе она будет отекать и приводить к появлению масталгии (болезненности груди). Лифчик должен быть подобран таким образом, чтобы косточка ни в коем случае не давила на ткань груди. Постоянное давление приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации тканей. В таких местах могут возникать как доброкачественные изменения, так и рак, это доказанный факт. Поэтому не должно быть никакой внешней компрессии на ткани груди, лифчик должен просто поддерживать – это его основная функция. Еще один момент – женщина не должна круглые сутки находиться в бюстгальтере, телу нужно отдыхать от него хотя бы во время сна.

С какого возраста и как часто нужно посещать маммолога?

Начиная с совершеннолетия, осмотр у маммолога нужно проходить раз в год. Для женщин до 40 лет помимо осмотра обязательно делать ультразвуковое исследование груди. После обследования, если никаких проблем не найдено, пациентка должна научится делать самообследование молочных желез, а хороший врач хотя бы кратко, обязан рассказать об основных правилах этой несложной процедуры.

Самообследование нужно проводить в домашних условиях. Оно занимает всего 5-10 минут. Но это на сегодняшний день основной метод профилактики рака молочной железы. На Украине 70-80% всех впервые выявленых опухолей груди диагностируют сами женщины. Визит к маммологу 1 раз в год и регулярное самообследование 1 раз в месяц до 10-12 дня месячного цикла (но не во время месячных) – в Украине «золотой стандарт» обследования груди для женщин в возрасте до 40 лет.

Для женщин в возрасте 40 лет и старше «золотым стандартом» должен стать визит к маммологу 1 раз в год, маммография, как основной метод дообследования, и УЗИ груди, как дополнительный метод. Маммограма – это специальное рентгенологическое обследование груди.

В возрасте от 40 лет до 50 она проводится 1 раз в 2 года.
В возрасте 50 лет и старше ее можно выполнять 1 раз в год.

Маммография и УЗИ грудных желез – это разные методы обследования. Но они взаимодополняющие. Если говорить максимально упрощенно, то маммография лучше видит злокачественные изменения ткани груди, а УЗИ – доброкачественные (кисты, фиброаденомы, липомы, лимфатические узлы, кровоток и т.д.). Для женщин молодого возрастам маммография, кроме того, что она малоинформативна (структура ткани молодых женщин такова, что микрозлокачественные процессы увидеть крайне тяжело), она еще и опасна рентгеновским облучением. Поэтому маммографию в молодом возрасте выполняют по строгим показаниям – когда есть подозрение на рак груди.

Как проводится самообследование груди?

Самообследование состоит из двух частей: осмотра груди в зеркале и прощупывания. При осмотре в зеркало женщину должны насторожить изменения формы, размеров и цвета молочной железы, отек, усиление венозного рисунка, втягивание кожи или соска. При прощупывании могут обнаружиться выделения из соска (которые бывают любого «цвета радуги», но особенно опасны выделения крови).

При каких симптомах, замеченных во время самообследования, нужно поспешить к врачу?

К врачу нужно идти, если обнаружились любые изменения в состоянии груди, которых раньше не было. При злокачественных опухолях, как правило, находят уплотнение в груди либо лимфоузел подмышкой, под или над ключицей.

У многих женщин грудь с возрастом становится разного размера, получается, это тревожный симптом?

Не совсем. Две трети женщин имеют разные размеры груди. Это зависит от наследственности, гормонального статуса. Часто грудь меняется в размерах после родов. Так что могут быть разные варианты. Насторожить должно резкое изменение размера одной из грудей за короткий промежуток времени.

В чем заключается диагностика заболеваний груди?

Первая задача врача – выяснить, есть у женщины проблема или нет. Если она есть, это может быть опухоль или не опухоль. Основная цель доктора – не пропустить опухоль. Если опухоли нет, а есть какая-то разновидность мастопатии, важно определить ее тип. Научное название мастопатии – дисгормональная гиперплазия или фиброзно-кистозная болезнь, т.е. гормонозависимые изменения ткани груди. Зная причины, врач определяется с дальнейшими действиями – будет это лечение, профилактическое мероприятие, наблюдение или дополнительное обследование.

Как лечат доброкачественные заболевания груди?

Основная масса доброкачественных образований груди – мастопатий, лечатся консервативно, то есть лекарственными препаратами. Хирургическому удалению подлежат только те мастопатии, для которых существует риск перерождения в онкологию. Из 26 названий мастопатий только 4 доброкачественных опухоли имеют определенную опасность перерождения в злокачественные.

Убедитесь в отсутствии скрытых, бессимптомно протекающих заболеваний молочной железы, пройдя профилактическое обследование у маммолога в клинике ISIDA. Запишитесь на прием, заполнив форму на сайте, или, позвонив в контакт-центр клиники ISIDA: 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11.
Если у Вас по прочтению статьи возникли вопросы к врачу, Вы можете задать их с помощью формы вопросы-ответы на нашем сайте и мы с удовольствием ответим на них.
Заботьтесь о себе и берегите свое здоровье!

Анатомия груди | Анатомия молочной железы

Молочная железа — это диск выпуклой формы, состоящий из 15-20 долей, которые расположены по кругу и верхушкой обращены к соску. Каждая доля — это железа, имеющая особое строение: большое количество мешочков-альвеол, собирающихся в трубочки-млечные протоки. Именно по ним при грудном вскармливании молоко поступает к ребенку. Из всех желез протоки собираются вместе и выходят наружу в виде 8-15 молочных отверстий. Над долями, между и под ними располагается только рыхлая соединительная и жировая ткань, количество которой у разных женщин индивидуально. Строение молочной железы напоминает устройство потовой железы. Различие заключается в выполняемых ими функциях. В центре молочной железы расположен сосок, окруженный ареолой. Молочные железы располагаются на грудных мышцах от 2-го до 6-го ребра.

Ареола — участок кожного покрова, который может быть от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. Именно здесь расположены сальные железы. Молочная железа на две трети состоит из железистой ткани, отвечающей за выработку молока. Эти железы попадают в сосок с помощью 4-18 протоков, у каждого из которых имеется свое отверстие. Система, образующаяся из протоков, напоминает корневую систему дерева и отличается сложной структурой. Важно помнить, что молоко в молочной железе не хранится, именно поэтому при грудном вскармливании необходимо следить за наполненностью молочных желез, чтобы избежать возникновения воспалительного процесса. Также в состав молочной железы входят соединительная ткань и жировая ткань куперовых связок.

Интересная особенность – у кормящих женщин соотношение железистой ткани к жировой составляет 2:1, в то время как у некормящих это соотношение – 1:1.

Кровоснабжение молочной железы осуществляют следующие артерии:

Внутренняя грудная;
Латеральная грудная;
Задние межреберные артерии;
Грудоключичная.

Область вокруг соска содержит большое количество нервов и кровеносных сосудов. Венозный отток от молочной железы происходит через подмышечную вену, с этой же стороны осуществляется отток большей части лимфы — примерно 75 %. Оттоку остальной лимфы способствуют лимфатические узлы в области грудины, а также с другой стороны молочной железы.

Куперовы связки и грудные мышцы — вот, что определяет форму и размер молочной железы. Частичную поддержку грудной железы осуществляют кожные покровы. Важно помнить, что внутреннее строение не оказывает влияния на форму груди. Шарообразная форма грудных желез объясняется их главной функцией, заложенной природой. Именно благодаря таким очертаниям, организм удерживает тепло, что позволяет кормить ребенка и сохраняет допустимую температуру молока. Также бытует мнение, что такая форма предусмотрена природой для того, чтобы процесс вскармливания был максимально удобным.

Болевые ощущения в молочной железе

Болевые ощущения в молочной железе (мастодиния) являются наиболее частой причиной обращения женщин к онкологу-маммологу.

Согласно статистическим данным от 70 до 82% женщин когда-либо испытывали данное состояние.

Боль может быть обусловлена множеством различных причин:

воспалительным процессом,
гормональным дисбалансом,
приемом различных препаратов (особенно оральных контрацептивов),
межреберной невралгией.

Несмотря на то, что пациентка часто обращается с жалобами к онкологу-маммологу, чаще всего после осмотра, УЗИ и/или маммографии она направляется для дообследования к врачу-гинекологу.

Почему происходит именно так и почему не стоит пренебрегать этими рекомендациями?

Начнем с того, что болевые ощущения в молочной могут быть постоянными или периодическими (нециклической, т.е. не связанными с менструальным циклом).

Постоянная боль чаще всего колющая или жгучая и связана она, как правило, с различными проявлениями:

остеохондроза,
плечелопаточного периартрита,
межреберной невралгии,

реже так заявляют о себе:

аденома или фиброаденома молочной железы,
склероз или липосклероз ткани молочной железы (проявления возрастных изменений ткани молочной железы),
крайне редко, рак молочной железы.

Нециклическая боль в груди чаще встречается у женщин в позднем репродуктивном возрасте и в периоде постменопаузы, т.е это контингент 40+.

Именно эти пациентки в обязательном порядке должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез, причем эти исследования не являются взаимоисключающими, а дополняют друг друга и дают врачу полную картину состояния молочной железы.

Нет ничего удивительного в том, что врач после полного обследования может направить такую пациентку к неврологу или ревматологу, исключив патологию молочной железы.

Сложнее дело обстоит с циклической болью в груди, которая может быть как проявлением различных видов мастопатии, так и выставляться как самостоятельный диагноз.

Чтобы понять причины боли, хотелось бы напомнить об анатомическом строении молочной железы. Если постараться упростить, то молочная железа похожа на поперечный срез апельсина, где мякоть представляет из себя железистые дольки, перемежающиеся жировой тканью, разделенные связками Купера — соединительнотканными волокнами, похожими на септы цитрусовых. Т.е., молочная железа это многокомпонентое образование.

Чаще всего жалобы на боли в молочной железе появляются в конце менструального цикла, на 22-24 день цикла. Напомню, что менструальный цикл отсчитывается от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей.

Такая мастодиния связана с функцией яичников и рассматриваться она должна только совместно с общим состоянием женской репродуктивной системы.

Дело в том, что при нормальном функционировании яичников в меструальном цикле существует чередование секреции гормонов яичников, т.е. в начале менструального цикла превалирует секреция эстрогенов, а во второй фазе — гестагенов (прогестерона).

Если во второй фазе секретируется достаточно прогестерона, если в молочной железе правильно работают рецепторы к нему и если в печени происходит утилизация всех продуктов метаболизма организма в целом и гормонов в частности, то молочные железы могут только незначительно нагрубать накануне менструации, что не вызывает неприятных ощущений у женщины.

Но, к сожалению, все эти “если” крайне редко совпадают, именно поэтому большинство женщин страдают от тех или иных проявлений мастодинии, но крайне редко обращаются за помощью.

На сегодняшний день, общепринятой считается точка зрения, что мастодиния вызвана задержкой жидкости, отеком, перерастяжением куперовых связок и последующим сдавлением нервных окончаний.

Прогестерон как раз и способствует регуляции водного обмена, а при дефиците прогестерона в организме происходит задержка ионов натрия, задержка жидкости, увеличение объема молочной железы и массы тела в целом.

То есть циклическая боль в груди (мастодиния) — это не изолированное заболевание, это проявление гормонального дисбаланса и, встречается она у пациенток с высоким уровнем эстрогена.

Также очень часто приходится слышать о мастодинии от пациенток принимающих КОК. Здесь механизмы возникновения болевого синдрома такие же, как и описанные выше, только являются они частью нормального адаптационного периода.

При назначении КОК организм перестраивается с синтеза собственных гормонов на получение аналогичных веществ извне и поэтому первые 3 месяца приема КОК отводятся на “привыкание“ организма к новому порядку работы. Если спустя 1-3 месяца жалобы на мастодинию сохраняются, лучше подобрать другой препарат для контрацепции.

Формат данной статьи не позволяет подробно рассказать о всех “за” и “против” гормональной контрацепции, но самое основное — это следующие принципы её применения:

Оральные контрацептивы назначаются только врачом-гинекологом.
Для оптимального подбора КОК гинеколог должен назначить женщине обследование, включающее в себя гормональный статус, биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов малого таза и молочных желез, обследование шейки матки.
Прием КОК должен происходить строго под контролем врача-гинеколога. Обычно назначается контроль через 3 месяца после начала терапии, затем каждые 6 месяцев.

Таким образом, очевидным является тот факт, что женщина с жалобами на боли в молочной железе должна обратиться в первую очередь за помощью к гинекологу, для более быстрого и точного поиска причин данной патологии, и лишь врач-гинеколог будет направлять к онкологу-маммологу.

Женская грудь: 7 важных вопросов, и ответы на них

Женская грудь — противоречивая и довольно «горячая» тема. В интернете, на форумах и в социальных сетях, можно найти значительный объем информации о молочных железах. Далеко не все, что пишут в Сети — правда. Мы подготовили для Вас ответы на самые важные вопросы, связанные с женской грудью, ее внешним видом и здоровьем.

Размер груди: генетика, питание или телосложение?

Ученые установили, что размер бюста предопределяется генетически. Однако это не значит, что у мамы пышногрудой девушки обязательно тоже будет большая грудь, и наоборот: не обязательно, чтобы у дамы с небольшим бюстом в семье все носили бюстгальтер размера АА. Безусловно, на размер груди влияют и факторы индивидуального развития организма. Размер груди у девочки не зависит от приема витаминов и рациона питания, а в первую очередь от генетики. Однако обычно стройные и высокие женщины имеют небольшую грудь, а у коренастых «пышек» бюст бывает внушительного размера.

Как влияют физические упражнения на размер груди?

Специалисты напоминают, что грудь — это не мышца, а видоизмененная потовая железа. Это значит, что накачать грудь в спортзале невозможно. Но, объем молочной железы может измениться, например, если женщина набирает вес, а также во время беременности, обычно в третьем триместре, когда организм готовится к лактации.

Асимметрия груди: норма или отклонение?

У всех женщин размер правой и левой молочных желез несколько отличается. Обычно, у правшей более развита права грудь, у левшей, соответственно, левая. Иногда молочные железы имеют разный размер, но соски при этом находятся на одном уровне, в таком случае разница не бросается в глаза. Зато, если молочные железы практически одинаковые, но размер ареол (пигментированная зона, окружающая соски) разный, это может вызывать впечатление асимметрии. В таких случаях многие дамы готовы идти на пластическую операцию по коррекции размера, формы сосков и ареол. Данный вид пластической операции доступен в медицинском центре «Актив-Медикал», их проводит пластический хирург Сергей Тыжневой. Записаться к нему на консультацию можно, позвонив по телефону (0512) 777-888.

Растяжки на груди: генетика или гормональные проблемы?

Растяжки могут возникать из-за резкого изменения размера груди. Они появляются у женщин со слабостью соединительной ткани. К сожалению, этот фактор имеет генетические предпосылки, равно, как и размер бюста. Стрии (медицинское название растяжек) зачастую появляются у юных девушек в период 10-13 лет, когда бюст начинает активно расти. Если растяжки светлые, то в скором времени они исчезают, а вот красновато-синюшные остаются заметными на коже груди довольно долгое время. На такие ярко окрашенные стрии женщине следует обратить особое внимание, зачастую их появление во время беременности указывает на нехватку кортикостероидных гормонов. Если вы наблюдаете у себя нечто подобное, поспешите обратиться за консультацией к эндокринологу.

Родинки в зоне декольте — плата за солнечные ванны?

Родимые пятна на груди и в зоне декольте — это достаточно распространенное явление в наши дни. Все дело в солнечной активности. На теле у женщин есть три зоны, которые более всего подвержены фотостарению: предплечья, голени и грудь. Именно здесь чаще всего появляются пигментные пятна. Следует помнить, что кожа нуждается в защите от палящего летнего солнца, особенно если вы отправляетесь на курорты, поближе к экватору. Не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами и надевать закрытую одежду, эти меры в значительной степени снижают риск фотостарения у женщин.

Так ли необходим бюстгальтер, или без него вполне можно обойтись?

Начнем с того, что изначально бюстгальтер был создан, как атрибут, поддерживающий ткани молочной железы. Со временем он превратился в эстетический предмет дамского гардероба. Обратите внимание на груди женщин диких племен Африки и Океании. Они не носят белья, поэтому их молочные железы иногда могут оттягиваться до пупа! Такое явление носит медицинское название «птоз». Бюстгальтер нужен, чтобы предотвратить процесс опущения молочной железы под действием силы тяжести. Особенно важен данный аксессуар для обладательниц большой груди и женщин, которые активно занимаются фитнесом, профессиональных спортсменок. Бюстгальтер эффективно поддерживает грудь, перераспределяет нагрузку с передней грудной стенки на плечи. Дамы со средне-малым размером бюста могут себе позволить не носить лифчик с точки зрения физиологических потребностей. Вопросы стиля, приличий и эстетики мы оставим на их усмотрение.

Боль в груди при менструации: терпеть или обратиться к врачу?

Обычно боли в груди перед месячными — это проявление ПМС. Вот почему это происходит: в этот период концентрация прогестерона уменьшается, а этот гормон обладает противоотечным эффектом. В тканях организма задерживается жидкость, и грудь не исключение. Набухание груди повышает ее чувствительность. Как правило, женщины в таком состоянии не жалуются на острую боль, но говорят о неприятных ощущениях при прикосновении к бюсту. Если же боль острая и длится долго – это повод обратиться за консультацией к маммологу. Такие симптомы могут указывать на гормональные нарушения и мастопатию.

Сталкиваясь с не цикличными болями, которые носят локальный, зачастую, односторонний характер, паниковать не стоит — с грудью все в порядке. В данном случае, у вас могут быть проблемы в шейном или грудном отделе позвоночника. Шейный отдел «отдает» в подмышку или в плечо, грудной дает о себе знать односторонней болью молочной железы. Отправляйтесь на прием к невропатологу или вертербрологу.

Если, ознакомившись с нашей подборкой, Вы поняли, что у Вас есть необходимость посетить маммолога, невропатолога, эндокринолога или пластического хирурга — записывайтесь на консультацию в медицинский центр «Актив-Медикал». Наши врачи компетентно ответят на все интересующие Вас вопросы, порекомендуют способы решения проблем со здоровьем груди. Звоните по телефону (0512) 777-888, и выбирайте удобное для Вас время.

Что влияет на форму груди? Анатомия

Внешний вид женского бюста определяется рядом факторов, наиболее важные из которых, вероятно, генетические.

Грудь состоит из кожи и железистой ткани, прикрепленной к нижележащей мышечной мембране тяжами из соединительной ткани. Вокруг молочной железы и между ее долями лежит жир. Количество жира в женской груди варьирует в очень больших пределах; у некоторых пожилых женщин грудь состоит почти исключительно из жира. Одно из следствий — размер груди может сильно зависеть от диеты. У некоторых женщин, однако, железистой ткани много больше, чем жира, и размер их груди меньше зависит от веса тела. Рост желез частично управляется гормонами, что объясняет, почему размер груди может меняться в течение менструального цикла или после менопаузы. На размер груди могут также повлиять противозачаточные таблетки.

Под молочной железой лежит большая грудная мышца. У своего нижнего конца она сливается с поперечными мышцами торса. Под ней находятся ребра, а далее легкие. Вопреки всеобщему убеждению, в женской груди нет мышц. Поэтому увеличить ее физическими упражнениями невозможно. Можно, конечно, развить нижележащие мышцы, но это приведет лишь к увеличению объема наружной и верхней частей торса и очень слабо скажется на размере самой груди. Нельзя также подтянуть упражнениями обвисшую грудь. Верхняя граница груди находится обычно у второго или третьего ребра, считая от ключицы. Поперек грудной клетки она простирается от подмышки до грудины, а нижняя граница — складка под грудью — в норме находится в районе седьмого или восьмого ребра.

Сосок связывают с молочной железой от пятнадцати до двадцати пяти маленьких молочных протоков. В размере и цвете соска и ареолы существует большая индивидуальная разница.

Строение молочной железы

Молочная железа — образование, хорошо подвижное над своим основанием. Она покрыта гладкой тонкой кожей, легко смещаемой над основанием. Под кожей расположен жировой слой, толщина которого может быть различной, от его толщины во многом зависит объем молочной железы. Под жировой капсулой находится тело молочной железы покрыто соединительнотканной капсулой, посредством которой она «подвешена» к ключице. Тело железы состоит из 15-20 радиально расположенных железистых долек, жировой и соединительной ткани; размеры тела железы индивидуально различны, а форма ее зависит от расовой и национальной принадлежности. На самой высшей точке молочной железы располагается сосок — сильно пигментированное, шероховатое, морщинистое образование, окраска которого может быть различных оттенков. Сосок окружен околососковым кружком (ареолой), величина и форма которого, также могут быть различными. В околососковом кружке кроме потовых и сальных желез рассеяно примерно 12 бугорков; их можно считать добавочными молочными железами (бугорки Монтгомери), которые во время беременности увеличиваются, становятся более выпуклыми.

Параметры эстетического восприятия груди

Эстетически идеальная молочная железа имеет форму конуса или полушария, основание которого лежит на грудной стенке; наиболее выступающей ее точкой является сосок. Воображаемая прямая, проходящая через соски, образует ось желез, над и под которой молочная железа одинаково выпуклая и имеет равномерную массу (при девственном типе железы).

Для идеальной груди характерны следующие признаки:

Малое межгрудное расстояние.
Латеральная граница груди максимально приближена к латеральной границе торса или чуть выступает за него (что визуально делает талию тоньше и улучшает фигуру в целом).
Натуральная анатомическая форма — хорошо наполненный овал в нижнем полюсе, близкая к наклонной прямой проекция верхнего полюса.

Грудь: внутренняя часть женской груди — MyDr.com.au

Женская грудь состоит из жира, сосков, желез (альвеол) и сети протоков, по которым молоко может проходить от желез к соскам.

Каждая грудь содержит от 15 до 20 секций, называемых долей , каждая из которых состоит из множества более мелких структур, известных как желез или альвеол . Эти железы производят молоко. Система маленьких трубок, известных как каналов , транспортирует молоко от желез к большому центральному каналу, который имеет несколько отверстий в соске .Центральный проток открывается в сосок от каждой доли.

Каждую железу окружает мышечная полоса. Эта полоса может сжиматься (сжиматься), заставляя молоко выходить из желез в протоки и через бассейны, расположенные под ареолой , розово-коричневым кругом, окружающим сосок. В конце концов, сосущий ребенок извлекает молоко, нажимая и откачивая его из этих бассейнов через соски.

Пространства вокруг долей и протоков заполнены жировой тканью и связками.Размер груди без лактации во многом определяется количеством содержащегося в ней жира.

Под грудью находится фиброзной ткани и мышцы. Грудная мышца проходит под грудью и соединяет грудь и руку. Ниже грудной мышцы находятся ребер , которые соединены межреберными мышцами , которые поднимают и опускают грудную клетку при вдохе и выдохе.

Глубоко за ребрами находится плевральная выстилка, тонкая влажная оболочка, выстилающая грудную полость.

Список литературы

1. Tortora GJ, Derrickson BH. Основы анатомии и физиологии. 9-е Международное студенческое издание. Нью-Йорк: Уайли; 2012.
2. Трейси Диджей, Бауме П. Анатомика: полное описание человеческого тела и того, как оно работает. Рэндом Хаус Австралия, 2000.

Предыдущая статья
Роды — варианты обезболивания
Анатомия груди
Строение груди
Грудь состоит из жира и ткани груди, а также из нервов, вен, артерий и соединительной ткани, которая помогает удерживать все на месте.
На рис. 1.1 показаны различные части груди.
Основная грудная мышца (грудная мышца) находится между грудью и ребрами грудной стенки.
Рисунок 1.1
Ткань груди представляет собой сложную сеть долек (небольших круглых мешочков, производящих молоко) и протоков (каналов, по которым молоко от долек к отверстиям сосков во время кормления грудью) выглядит как гроздья винограда. Эти «пучки» называются лепестками.
Ткань груди также может называться железистой тканью.
Женская грудь
Изменения в детстве и юношестве
В детстве у девочек остается небольшой участок незрелой ткани груди.
Во время полового созревания гормоны, вырабатываемые яичниками и гипофизом (часть мозга, контролирующая рост, и другие железы в организме), вызывают рост груди. Это заставляет молочные протоки расширяться и становиться более разветвленными.
Затем ткань груди превращается в зрелую систему долек и протоков.
Грудь взрослая
У взрослых женщин по 15-20 долей в каждой груди [1]. В каждой доле 20-40 долек [2].
К долькам прикреплены маленькие молочные протоки. Эти протоки соединяются вместе, как ветви виноградных стеблей, постепенно образуя более крупные протоки.
В каждой груди около 10 систем протоков, каждая из которых имеет собственное отверстие в соске [2].
Хотя грудь созревает после полового созревания, ткань груди остается неактивной до беременности.
Беременность и кормление грудью
Во время беременности дольки растут и начинают вырабатывать молоко. Затем молоко попадает в протоки, чтобы мать могла кормить ребенка грудью.
Мышечная ткань сосков позволяет им становиться эрегированными в ответ на стимуляцию или кормление грудью.
Мышечная ткань вокруг долек помогает выдавливать молоко в протоки.
Железы на ареоле (заштрихованный круг кожи вокруг соска) выделяют небольшое количество жидкости во время кормления грудью для смазки соска.
Изменения после менопаузы
После менопаузы (когда яичники перестают вырабатывать гормоны и у женщины прекращаются менструации) количество долек уменьшается, а оставшиеся — уменьшаются в размерах.
По мере того, как ткань груди уменьшается во время менопаузы, плотность груди также уменьшается.
Перед менопаузой в груди больше ткани, чем жира (более высокая плотность груди).
После менопаузы в груди обычно больше жира, чем в ткани груди (меньшая плотность груди).
Это естественное изменение плотности груди облегчает чтение маммограмм женщины после менопаузы [3].
Узнайте больше о плотности груди и маммографии.
Узнайте о плотности груди и риске рака груди.
Мужская грудь
Мальчики и девочки начинают жизнь с похожей тканью груди. Однако у мужчин не такой сложный рост и развитие груди, как у женщин.
В период полового созревания высокий уровень тестостерона и низкий уровень эстрогена останавливают развитие груди у мужчин.
У мужчин есть молочные протоки, но они остаются неразвитыми. Дольки чаще всего отсутствуют.
Узнайте о раке груди у мужчин.
Анатомия груди | Структурная схема груди
Медицинское название груди — молочная железа. Каждая грудь состоит из ткани, покрывающей мышцы грудной стенки (грудные мышцы). У женщин грудь состоит в основном из специальной ткани (железистой ткани), вырабатывающей молоко. Остальная часть состоит из жировой ткани.У людей ткань груди начинает увеличиваться в размерах в период полового созревания. В этом отличие от других приматов, у которых ткань груди увеличивается только во время производства молока.
Структура груди
Поперечное сечение груди
Соска
Ареола
Молочный проток
Доля
Жировая ткань
Грудь состоит из железистых структур, называемых дольками. У женщин дольки состоят из специальной ткани, которая может вырабатывать молоко в период лактации.Сами дольки организованы в доли. В каждой доле 15-20 долек. Пространство между дольками заполнено жировыми клетками и соединительной тканью (поддерживающей тканью тела). Связки поддерживают грудь и придают ей форму. Нервы, проходящие через грудь, вызывают ощущение. Лимфатические сосуды отвечают за циркуляцию жидкости в организме и отток в лимфатические узлы. Лимфатические узлы, дренирующие грудь, расположены в подмышечных впадинах и за грудиной. Кровеносные сосуды обеспечивают циркуляцию крови по тканям.Количество жира в груди определяет ее размер.
Грудь не содержит мышц. Они располагаются поверх грудных мышц, которые являются частью грудной стенки.
Мужская грудь имеет похожий состав, за исключением того, что ткань, из которой состоят дольки, не способна производить молоко.
У плода (развивающегося еще не родившегося ребенка) грудь развивается по «молочным линиям», участкам ткани по обе стороны тела, которые проходят от подмышек к паху. Дополнительные соски или даже целая грудь могут развиваться в любом месте по этим линиям.Дополнительные соски — обычное дело, но наличие целой дополнительной груди — необычно.
Как происходит лактация
Лактирующая ткань долек вырабатывает молоко. Молоко, производимое каждой долькой, проходит через маленькие трубочки, называемые протоками, которые выходят на соски. Пигментированная область соска называется ареолой. Ареола также содержит модифицированные потовые железы, называемые железами Монтгомери. Их цель — смазывать грудь во время кормления грудью.
Некоторые заболевания груди
Боль в груди
Боль в груди — распространенный симптом, который большинство женщин испытывают хотя бы какое-то время в своей жизни.Медицинский термин для этого — масталгия. В большинстве случаев боль в груди носит циклический характер, то есть возникает ежемесячно, обычно непосредственно перед менструацией. Примерно в это время грудь может ощущаться опухшей и бугристой. Считается, что циклическая боль в груди вызвана повышенной чувствительностью тканей груди к нормальным гормональным изменениям, происходящим во время менструации. Кажется, что нет никаких нарушений в самой гормональной системе.
Боль, не связанная с периодами, называется нециклической. Это может быть вызвано заболеванием груди (например, инфекцией или кормлением грудью) или проблемой с мышцами или ребрами под грудью.Возможно, стоит вести дневник, чтобы узнать, циклична ли ваша боль или нет.
При циклической боли может помочь хороший поддерживающий бюстгальтер, обезболивающие, такие как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты для нанесения непосредственно на поверхность груди, такие как ибупрофен или диклофенак, и препараты, блокирующие гормоны, такие как даназол. Раньше масло примулы вечерней широко использовалось, но больше не отпускается по рецептам, так как существует мало доказательств его использования. Однако некоторые женщины сочли его полезным, и его все еще можно купить в аптеке.
Некоторые лекарства могут вызывать циклическую боль в груди, включая гормоны, антидепрессанты и лекарства от высокого кровяного давления. Проверьте свои лекарства и поговорите со своим врачом, если вы думаете, что это проблема.
Лечение нециклической боли в груди зависит от причины, хотя иногда ее не удается обнаружить. Он может исчезнуть без лечения через несколько месяцев. Иногда помогают нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают в форме таблеток или втирают в кожу.
Боль в груди и рак груди
Рак груди обычно вызывает безболезненную опухоль, но это не золотое правило. Если у вас есть какой-либо тип боли в груди, лучше всего обратиться к врачу.
Изображение, функции, условия и многое другое
Источник изображения
© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.
Грудь — это ткань, покрывающая грудные (грудные) мышцы. Женская грудь состоит из специальной ткани, вырабатывающей молоко (железистая ткань), а также жировой ткани.Количество жира определяет размер груди.
Молочная часть груди состоит из 15-20 частей, называемых долями. Внутри каждой доли есть более мелкие структуры, называемые дольками, из которых вырабатывается молоко. Молоко проходит через сеть крошечных трубок, называемых протоками. Протоки соединяются и объединяются в более крупные протоки, которые в конечном итоге выходят из кожи в соске. Темный участок кожи вокруг соска называется ареолой.
Соединительная ткань и связки поддерживают грудь и придают ей форму.Нервы обеспечивают ощущение груди. Грудь также содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и лимфатические узлы.
Заболевания груди
Рак груди: Злокачественные (раковые) клетки, ненормально размножающиеся в груди, в конечном итоге распространяются на остальную часть тела, если их не лечить. Рак груди встречается почти исключительно у женщин, хотя могут быть затронуты и мужчины. Признаки рака груди включают уплотнение, кровянистые выделения из сосков или изменения кожи.
Протоковая карцинома in situ (DCIS): рак молочной железы в клетках протока, которые не проникли глубже и не распространились по телу.Женщины с диагнозом DCIS имеют высокую вероятность излечения.
Лобулярная карцинома in situ (LCIS): хотя и называется карциномой, LCIS, которая возникает в клетках дольки, вырабатывающей молоко, не проникает и не распространяется и не является настоящим раком. Однако женщины с LCIS имеют повышенную вероятность развития инвазивного рака груди в будущем.
Инвазивная протоковая карцинома: рак груди, который начинается в клетках протока, но затем проникает глубже в грудь, неся потенциал распространения на остальную часть тела (метастазирование).Инвазивная протоковая карцинома — наиболее распространенный тип инвазивного рака груди.
Инвазивная дольчатая карцинома: рак груди, который начинается в молочных клетках дольки, но затем проникает глубже в грудь, неся потенциал распространения на остальную часть тела (метастазируя). Инвазивная лобулярная карцинома — необычная форма рака груди.
Простая киста груди: доброкачественный (доброкачественный), заполненный жидкостью мешок, который обычно развивается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Кисты груди могут вызывать болезненность и могут дренироваться.
Фиброаденома груди: очень распространенная доброкачественная солидная опухоль груди. Типичная фиброаденома образует безболезненное подвижное уплотнение в груди и чаще всего возникает у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
Фиброзно-кистозная болезнь груди: обычное заболевание, при котором доброкачественные уплотнения в груди могут вызывать дискомфорт и изменяться в размере на протяжении менструального цикла.
Обычная гиперплазия груди: биопсия груди может показать нормальные, доброкачественные протоковые клетки, ненормально размножающиеся.Наличие обычной гиперплазии может немного увеличить риск рака груди у женщины на протяжении всей жизни.
Атипичная гиперплазия груди: аномально выглядящие клетки, размножающиеся либо в протоках молочных желез (атипическая гиперплазия протоков), либо в долях (атипическая гиперплазия долей), иногда обнаруживаются при биопсии груди. Хотя заболевание не является злокачественным, у женщин с атипичной гиперплазией риск развития рака груди в четыре-пять раз выше, чем у женщин без патологий груди.
Внутрипротоковая папиллома: доброкачественное образование молочной железы, напоминающее бородавку, которое растет внутри протоков молочной железы. Внутрипротоковые папилломы могут ощущаться как уплотнение или вызывать вытекание прозрачной или кровянистой жидкости из соска.
Аденоз груди: доброкачественное увеличение долек груди. На маммограмме аденоз может выглядеть как рак груди, поэтому для исключения рака груди может потребоваться биопсия.
Опухоль филлодий: редкая, обычно большая, быстрорастущая опухоль молочной железы, которая на УЗИ выглядит как фиброаденома.Опухоли филлодий могут быть доброкачественными или злокачественными и чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 40 лет.
Некроз жировой ткани: в ответ на травму жировой части груди может образоваться комок рубцовой ткани. Эта масса может показаться раком груди при осмотре или на маммограмме.
Мастит: воспаление груди, вызывающее покраснение, боль, тепло и отек. Кормящие матери подвержены более высокому риску мастита, который обычно является результатом инфекции.
Кальцификаты груди: отложения кальция в груди — частая находка на маммограммах.Содержание кальция может указывать на рак, что требует дальнейших анализов или биопсии.
Гинекомастия: чрезмерное развитие мужской груди. Гинекомастия может поражать новорожденных, мальчиков и мужчин.
Sternalis мышца: недооцененный анатомический вариант передней грудной стенки | Journal of Cardiothoracic Surgery
Сообщалось, что односторонняя грудинная мышца присутствует у 4,5% пациентов, в то время как двустороннее проявление обнаруживается менее чем у 1,7% [6]. Существует множество теорий, объясняющих эмбриологическое происхождение грудинной мышцы.Предполагается, что это производное гипаксиальных миотомов / дермомиотомов, из которых развиваются мышцы брюшной и боковой стенок тела грудной клетки и живота. Более того, утверждается, что он возникает из соседних мышц или их бластем, таких как грудино-ключично-сосцевидная мышца, прямая мышца живота и мышечный лист panniculus carnosus [11], наружная косая мышца живота или из вентролатеральной части диафрагмы [4]. Другие авторы утверждают, что мышца развивается либо из влагалища прямой мышцы живота, либо из большой грудной мышцы из-за дефекта мышечного рисунка.В частности, в последнем случае дефектная миграция предшественников препекторальной массы, которая дает начало большой и малой грудным мышцам, также может способствовать развитию грудных мышц, в то время как механические нарушения могут приводить к атипичному вращению мышечных волокон по часовой стрелке [12, 13].
Иннервация Sternalis мышцы довольно загадочна, подразумевая, что правило тесной взаимосвязи между онтогенезом мышцы и иннервацией может не применяться к этой мышце. О’Нил и Фолан-Курран сообщили, что в 55% случаев мышца иннервируется внешними или внутренними грудными нервами, в 43% случаев она снабжается межреберными нервами, а в остальных случаях — обоими нервами [ 11].Тем не менее, довольно сложно сохранить точную иннервацию во время рассечения и хирургического вмешательства, поскольку нервы, питающие мышцу, могут быть легко повреждены во время обычного рассечения грудной фасции, поэтому метод микродиссекции является предпочтительным [12]. Эйслер, цитируемый Шеффером, в своем исследовании обнаружил грудинную мышцу почти у половины анэнцефальных плодов, тогда как частота у здоровых плодов была значительно ниже [14]. Будущее исследование, посвященное людям или трупам с неврологическим анамнезом, может пролить свет на возможную связь между стерналисом или другими мышечными вариациями торакоабдоминальной области и нервной системы. С другой стороны, иннервация мышц зависит от местных сигналов, так как конусы роста аксонов, как известно, реагируют на сигналы управления [15]. Таким образом, мы предполагаем, что разная иннервация sternalis мышцы является ожидаемой и зависит от ее индивидуального топографического местоположения, откуда она может привлекать волокна различных соседних нервов во время развития.
Функция sternalis мышцы до сих пор неизвестна. Он может участвовать в движении плечевого сустава или играть вспомогательную роль в подъеме нижней грудной стенки [6].Хотя его сущность описана более 400 лет [16], в то время как студенты-медики и врачи не знакомы с вариантом sternalis мышцы частично из-за недостаточного количества ссылок в стандартных медицинских учебниках [5, 17, 18]. Это незнание может привести к диагностической дилемме и осложнениям при вмешательствах в передней грудной области. Другие мышцы передней грудной стенки, имеющие важное хирургическое значение, включают поперечную мышцу грудной клетки и подмышечную дугу [19].
Стерналис никогда не имел каких-либо клинических симптомов.Однако его наличие может представлять изменения на электрокардиограмме [2] или сбивать с толку обычную маммографию [20]. Следовательно, это может привести к ошибочному диагнозу, создавая ложное впечатление о неправильной структуре, часто ошибочно принимаемой за широкий спектр доброкачественных и злокачественных поражений грудной стенки и груди, таких как карцинома или гематома груди (Таблица 1). Использование различных методов визуализации, мультидетекторной КТ, МРТ и современных методов, таких как реконструкция трехмерного объема, полученная при КТ или МРТ-исследованиях, может помочь избежать диагностической дилеммы [4, 6].Наличие Sternalis мышцы может вызывать асимметрию груди или грудной клетки или отклонение ипсилатерального комплекса сосок-ареола [17, 21], в то время как оно может сосуществовать с другими крупными дефектами грудной мышцы [11, 18, 22].
Таблица 1 Сводная таблица sternalis мышцы передней грудной стенки.
Sternalis мышца может легко сбить с толку неопытных, потому что она имитирует множество доброкачественных и вредоносных состояний [23]. При интерпретации маммограммы следует проявлять особую осторожность из-за потенциального слепого пятна на средней стороне маммографии.Краниокаудальный выступ с адекватной тракцией груди может способствовать включению затемненных частей [18]. Осведомленность об аберрантных структурах важна при хирургическом рассечении передней грудной стенки, особенно при хирургии груди и кардиоторакальной хирургии. В частности, при увеличивающей маммопластике, мышца может мешать расслоению подмышечного кармана, вызывая результат, отличный от ожидаемого, в то время как из-за своей незначительной функциональной важности стерналис может использоваться в качестве мышечного лоскута на передней грудной стенке, голове и шее, а также при реконструкции груди. [17, 24].
Анатомия груди | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Что у вас внутри груди? Большинство женщин не уверены в этом, но если вы хотите понять, как предотвратить, риск или диагностировать рак груди, важно знать, из каких тканей и структур состоит грудь. Эта информация поможет вам визуализировать, о каких частях груди говорит ваш врач. Если вам поставили диагноз рака груди, это поможет вам поговорить с врачом об операции и других вариантах лечения.
Вернуться наверх
Женская грудь содержит различные типы жировой, фиброзной и железистой ткани:
Железистая ткань включает доли груди и протоки груди
Фиброзная, поддерживающая или соединительная ткань — это та же ткань, из которой состоят связки и рубцовая ткань.
Жировая ткань заполняет пространство между железистой и фиброзной тканями и в значительной степени определяет размер вашей груди
Врачи называют всю нежировую ткань фиброгландулярной тканью.Есть также полосы поддерживающей гибкой соединительной ткани, называемые связками, которые тянутся от кожи к грудной стенке, чтобы удерживать ткань груди на месте. Мышцы тоже играют важную роль. Грудная мышца прилегает к грудной стенке под обеими грудями, поддерживая их. Кровеносные сосуды снабжают ткань груди кислородом и уносят отходы.
Вернуться наверх
В жировую и фиброзную ткань груди встроено от 15 до 20 желез, называемых долями, каждая из которых имеет множество более мелких долек или мешочков, вырабатывающих молоко.Дольки расположены гроздьями, как гроздья винограда.
Протоки — это тонкие трубки, по которым молоко подается к соску. Соска находится в середине ареолы, которая представляет собой более темную область вокруг соска. Рак груди может образовываться в протоках и долях.
Узнайте больше о том, где начинается рак груди.
Вернуться наверх
Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией и находятся по всему телу. Они производят и фильтруют бесцветную жидкость, называемую лимфой, которая содержит лейкоциты, известные как лимфоциты (иммунные клетки, участвующие в защите от инфекций и таких заболеваний, как рак).
Лимфатические сосуды фильтруют и переносят лимфатическую жидкость от груди к лимфатическим узлам. Группы лимфатических узлов около груди расположены в подмышечной впадине (известные как подмышечные лимфатические узлы), над ключицей, на шее и в груди.
Вернуться наверх
Маммограмма — это тест, при котором используется рентгеновское излучение с низкой дозой, чтобы показать внутреннюю часть груди. Радиолог (врач, обученный интерпретировать маммографические и другие изображения) может определить аномальные области, образования или отложения кальция (микрокальцификации), которые могут быть или не быть злокачественными.Чем больше деталей на изображении, тем больше вероятность того, что врачи смогут обнаружить нежелательные изменения на ранней стадии, прежде чем потенциально раковые клетки смогут вырасти или распространиться. Маммограммы, сделанные женщинам без жалоб на молочную железу для выявления рака на ранних стадиях, называются скрининговыми маммограммами. Маммограммы, которые делаются для оценки таких симптомов, как уплотнение или выделения из сосков, являются диагностическими маммограммами. Помимо маммографии, для более детального изучения изменений в груди также могут использоваться УЗИ и МРТ.
Узнайте больше о скрининге на рак груди.
Вернуться наверх
Очень часто женщинам говорят, что у них плотная грудь после маммографии. Плотная грудь является совершенно нормальным явлением и чаще встречается у молодых женщин и женщин с меньшей грудью. Но любой человек — независимо от возраста и размера груди — может иметь плотную грудь.
Врач скажет вам, что ваша грудь плотная, если большая часть ткани, видимой на маммограмме, является фиброзной или железистой тканью груди. Эти типы тканей кажутся толще и плотнее, чем жировая ткань, и на маммограмме будут отображаться белыми.Поскольку раковые клетки также выглядят белыми на изображении, радиологам может быть труднее выявить заболевание у женщин с плотной грудью. Вот почему некоторых женщин с плотной грудью могут попросить пройти дополнительные визуализационные тесты, такие как УЗИ или МРТ, которые могут выявить некоторые виды рака, которые могут быть пропущены на маммограмме.
Узнайте больше о правилах проверки.
Вернуться наверх
Польский синдром — NORD (Национальная организация редких заболеваний)
УЧЕБНИКИ
Jones KL.Распознаваемые модели пороков развития человека Смита. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Компания WB Saunders; 1997: 230-31, 302-03.
Buyse ML. Энциклопедия врожденных пороков. Дувр, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла, Инк; 1990: 309-10, 1394-95.
Горлин Р.Дж. и др., Ред. Синдромы головы и шеи. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1990: 666-675.
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Slezak R, et al. Синдром Польши. Pol Merkuriusz Lek. 2000; 9: 568-71.
Стивенс ДБ и др.Синдром Польши у одного однояйцевого близнеца. J Pediatr Orthop. 2000; 20: 392-95.
Urschel HC Jr. Польский синдром. Chest Surg Clin N Am. 2000; 10: 393-403.
Karnak I, et al. Двусторонняя Польша аномалия. Am J Med Genet. 1998; 75: 505-07.
Аврех О.М. и др. Польша аномалия после экстракорпорального оплодотворения. Fertil Steril. 1994; 62: 1268-70.
Энн А. и др. Врожденные пороки развития на уровне верхних конечностей: синдром Поланда. Acta Belg Med Phys. 1990; 13: 59-62.
Фернандес Гонсалес А.Л. и др. Синдром Польши. Отчет о болезни. Rev Med Univ Navarra. 1990; 34: 21-23.
Гарсия В.Ф. и др. Реконструкция врожденных деформаций грудной стенки. Surg Clin North Am. 1989; 69: 1103-18.
Cobben JM, et al. Польша аномалия у матери и дочери. Am J Med Genet. 1989; 33: 519-21.
Genovese MG, et al. Роль компьютерной томографии в синдроме Поланда. Минерва Чир. 1989; 44: 1375-77.
Дарьян В.Б., и др. Семейный синдром Польши.Ann Plast Surg. 1989; 23: 531-37.
Сейфер А.Е. и др. Польская аномалия. Естественное течение и отдаленные результаты реконструкции грудной клетки у 33 пациентов. Ann Surg. 1988; 208: 776-82.
Soltan HC, et al. Семейные пороки развития, возможно, связанные с сосудистыми аномалиями. J Pediat. 1986; 108: 112-14.
Бартошский Л.Е., и др. Семейные пороки развития, возможно, связанные с сосудистыми аномалиями [письмо]. J Pediat. 1986; 109: 396.
Bavinck JN, et al.Последовательность нарушения снабжения подключичной артерии: гипотеза сосудистой этиологии для Польши, аномалий Клиппеля-Фейля и Мебиуса. Am J Med Genet. 1986; 23: 903-18.
Santi P, et al. Синдром Поланда: коррекция торакальной аномалии через минимальные разрезы. Plast Reconstr Surg. 1985; 76: 639-41.
Дэвид TF. Семейная аномалия Польши. J Med Genet. 1982; 19: 293-96.
Буве, JP, et al. Сосудистое происхождение синдрома Поланда? Сравнительное реографическое исследование васкуляризации рук восьми пациентов.Europ J Pediat. 1978; 128: 17-26.
ИЗ ИНТЕРНЕТА
Онлайн-Менделирующее наследование в человеке (OMIM).
No related posts.