Изжога как устранить: Как избавиться от изжоги — рекомендации по питанию и лечению заболевания

ПРОФИЛАКТИКА ИЗЖОГИ У ДЕТЕЙ (ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ (ГЭРБ)

2017 — 11 мая

Изжога — состояние, когда кислое содержимое из желудка перемещается обратно в пищевод, при этом вызывая боль в области груди. Обычно это происходит из-за ослабленности мышц сфинктера (клапана) между желудком и пищеводом. 

Данное состояние можно облегчить, приняв после пищи вертикальное положение (стоя или сидя). Возникает изжога у детей самого разного возраста, но проявляется она обычно в слабой форме, хотя и доставляет много неприятных минут и хлопот родителям и детям. Чтобы уберечь своего малыша от этого болезненного состояния, родители должны знать, почему вообще оно возникает и что в такой ситуации делать. Главный внештатный гастроэнтеролог Роман Васильевич Шапоренко рассказал, что необходимо делать, чтобы уберечь своего малыша от этого болезненного состояния, отчего оно возникает и что в такой ситуации необходимо делать. 

Любое болезненное состояние гораздо проще предупредить, чем вылечить. Это касается и изжоги. Очень многие факторы, провоцирующие её, родители могут устранить из жизни своих чад, чтобы они никогда не сталкивались с такой проблемой. Правда, иногда причины изжоги у ребёнка могут быть обусловлены особенностями и внутренними болезнями организма. С этим нужно обязательно обращаться к врачам и пролечивать первопричину. Чаще всего болями подобного рода страдают дети, у которых имеются: 

• заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит или эзофагит) 

• в пище превалируют углеводы (сахара, сладости, мёд, фрукты, кондитерских, макаронных, мучных изделий, картофеля, сладких напитков и т. д.). 

• неврологические нарушения 

• сколиоз 

• пищевая аллергия 

• муковисцидоз 

• циклическая рвота 

• проблемы с лёгкими, ушами, носом, горлом 

 Так что если у ребёнка изжога уже начала появляться, родители должны проанализировать его образ жизни, рацион питания, имеющиеся заболевания, которые могли бы стать возможными причинами этого состояния. Это поможет в дальнейшем избежать ошибок и по возможности устранять факторы, провоцирующие изжогу. Проявляться она может у всех по-разному. Трудность диагностики данного болезненного состояния в том, что малыш зачастую не может объяснить, где именно и как у него болит. Поэтому родителям должны быть известны типичные для большинства случаев симптомы изжоги у детей, которые включают: 

• боль в груди 

• чувство тошноты 

• неприятная отрыжка (у новорождённых это проявляется в частых срыгиваниях) 

• раздражительность, капризность, плаксивость 

• удушье (может не хватать воздуха) 

• газы 

• отказ от еды, потеря аппетита 

• сухость во рту 

• груднички, которые не могут пожаловаться на боль, часто просто выгибают спинку. 

Все эти симптомы нужно обязательно сообщить врачу, который составит правильную клиническую картину и назначит курс терапии в соответствии с индивидуальными особенностями каждого ребёнка. Если лечение изжоги у детей не будет назначено вовремя, это может привести к таким осложнениям в дальнейшем, как анемия, задержка развития, хронический кашель, хрип, частые инфекции, апноэ (остановка дыхания во сне), рвота. Так что самолечение здесь исключается однозначно! 

Первый совет, который можно дать родителям, что делать, если у ребёнка изжога, — это как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Он назначит медикаментозные препараты и даст рекомендации, как можно облегчить болезненное состояние малыша. 

Во время кормления и после него дети (особенно новорождённые) должны быть в вертикальном положении. 

Роман Васильевич также советует, как лучше малышу спать: на спине или на животе (это будет зависеть от имеющихся у него заболеваний и индивидуальных особенностей организма). Возможно соблюдение диеты с уменьшением количества углеводов и кислых продуктов в рационе малыша и принятием неаллергенных белков. Если имеется лишний вес, врач посоветует его сбросить. 

Нужно постоянно следить за ребенком, нельзя разрешать ему переедать. В рационе питания должно быть как можно сладких, острых, жирных, кислых, жареных блюд. Стоит отказаться от газированной воды. 

Ребенок должен соблюдать режим дня – высыпаться ночью, хотя бы около двух часов спать дней. Питание должно быть частым, порции небольшие. 

Важно проследить за питанием ребенка. Не разрешать употреблять пищу перед сном. Продукты, которые могут вызвать изжогу у детей нужно исключить с питания: 

1. Цитрусовые фрукты – апельсин, лимон. 

2. Овощи – жареный картофель, лек. 

3. Запрещено зажаренное мясо, котлеты. 

4. Не злоупотреблять такими молочными продуктами, как мороженое, творог, сметана. 

5. Стоит отказаться от выпечки, свежего ржаного хлеба. 

6. При изжоге ребенку нельзя пить сок с клюквы, апельсина, кофе. 

В рационе питания ребенка при изжоге должны быть такие продукты питания как: 

1. Фрукты – бананы, сладкие яблоки, арбузы. 

2. Овощи – картофель можно употреблять только в отварном виде или готовить с него пюре. Разрешается в небольшом количестве капуста. 

3. В ежедневном рационе должны быть разные каши – рис, овсянка, гречка. Также можно употреблять вермишель с нетвердых сортов пшеницы. 

4. Безопасен плавленый сыр, козий жир, нежирная сметана. 

Важно вовремя узнать, из-за чего у ребенка появилась изжога, как ее нужно лечить. Делают все для того, чтобы содержимое желудка не поступало в область пищевода. Родители также должны знать, как правильно оказывать первую медицинскую помощь: 

1. Дать ребенку выпить щелочное питье, подойдет минеральная вода «Боржоми», «Ессентуки». Если нет такой, можно положить в воду пол чайной ложки соды и дать выпить ребенку. 

2. При сильной изжоге поможет чайная ложка Альмагеля. 

3. Ребенок должен глотать свою слюну. Чтобы улучшить ее выработку, нужно представить что-то кислое, например, лимон. 

4. От сильной изжоги поможет избавиться отварное мясо. 

5. Давать ребенку пить небольшими глотками настой шиповника, ромашки. 

6. В тяжелых случаях, если ничего не помогает, нужно вызвать рвоту. 

Итак, изжога у детей чаще всего спровоцирована неврологическими расстройствами, пищевой аллергической реакцией, муковисцидозом, рвотой, сколиозом, желудочными заболеваниями. Изжога беспокоит тех детей, которые злоупотребляют углеводами – сладостями, фруктами, хлебом, булочками, песочным печеньем, пирожными, макаронами, картофелем, газированной водой. Чтобы избавиться не только от симптоматики, а от самого заболевания, нужно выяснить причину, для этого нужно обследовать ребенка. Часто изжога – это один из синдромов тяжелого патологического процесса, который происходит в организме у ребенка.

Изжога при гастрите: лечение и правильное питание

Некоторые пациенты жалуются на изжогу при гастрите, однако этот симптом, не всегда связан с данным заболеванием. Изжога может являться проявлением сопутствующей патологии, которая развивается на фоне гастрита. Тем не менее, данный симптом доставляет существенный дискомфорт, и поэтому его необходимо устранять.

 

ЕСТЬ ЛИ ИЗЖОГА ПРИ ГАСТРИТЕ?

 

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать механизмы развития данных состояний. Изжога появляется в результате воздействия соляной кислоты и различных компонентов желудочного сока на стенки пищевода. Чтобы такое воздействие стало возможным, раздражитель должен «пройти» своеобразный барьер, расположенный на границе перехода пищевода в желудок. Этот барьер представлен мышечным кольцом (сфинктером), которое всегда должно быть закрыто. Соответственно, при нарушении тонуса сфинктера, содержимое желудка может забрасываться в пищевод, что и приведет к развитию изжоги. Данный симптом очень часто выявляется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), стриктурах пищевода, пептических язвах и других заболеваниях. Все они могут протекать самостоятельно либо на фоне гастрита.

Если рассматривать механизм развития гастрита, то изменения при данном заболевании в большей степени затрагивают слизистую оболочку и влияют на секрецию соляной кислоты в желудке. Тем не менее, изжога может развиваться даже при отсутствии сопутствующей патологии. Из-за нарушения функций слизистой оболочки, замедляется эвакуация пищи из желудка, что проявляется тяжестью и неприятными ощущениями в области живота, отрыжкой, тошнотой и изжогой после приема пищи. Последний симптом развивается потому, что повышенное давление в желудке как бы «выталкивает» содержимое через сфинктер в нижний отдел пищевода. Такой механизм характерен для гастрита с поражением выходного отдела желудка или для диффузных форм заболевания.

 

ЛЕЧЕНИЕ ИЗЖОГИ ПРИ ГАСТРИТЕ

 

При составлении плана лечения гастрита, принимаются во внимание причины заболевания и его симптомы. Отдельное внимание уделяется профилактике осложнений. Именно поэтому терапия всегда является комплексной и направлена не только на устранение изжоги. Если изжога развивается более двух раз в неделю, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет выяснить причину данного симптома и разработает оптимальную тактику лечения. Средствами первой линии при терапии изжоги являются препараты из группы антацидов. Их применяют в тех случаях, когда изжога развивается не очень часто.

В качестве примера антацидов можно привести препарат Ренни^®️. В его состав входят два компонента — кальция карбонат и магния карбонат. Ренни^®️ способствует нейтрализации избыточной соляной кислоты в желудке, помогает устранить изжогу и сопутствующие симптомы (кислая отрыжка, неприятные ощущения в эпигастрии, диспепсия).

Если прием антацидов оказывается неэффективным, то необходимо обратиться к врачу. При необходимости могут быть назначены другие препараты, которые регулируют выработку соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы). В таких случаях Ренни^®️ может применяться в качестве дополнительного средства в рамках комплексной программы лечения.

Среди других методов, которые применяются с целью устранения изжоги, могут быть назначены:

• Специальное питание. Диета при изжоге и гастрите подразумевает употребление продуктов питания, которые не провоцируют механическое и химическое раздражение слизистой желудка. Также необходимо контролировать объем порций. В рацион можно включать молочные продукты, рыбное суфле, каши, протертые мясные блюда, пищевые волокна и др.

• Медикаментозное лечение.

• Учитывая инфекционную природу заболевания, лечение гастрита часто требует назначения антибактериальных препаратов. Эрадикационная терапия назначается врачом в индивидуальном порядке.

• Если гастрит развился на фоне длительного приема препаратов из группы НПВС, то их следует отменить или заменить подходящими аналогами.

Для профилактики изжоги и осложнений гастрита, рекомендуется соблюдать принципы правильного питания и здорового образа жизни, следить за работой желудочно-кишечного тракта, своевременно выявлять и лечить заболевания пищеварительной системы, поддерживать достаточную двигательную активность и др. Все пациенты, которым установлен диагноз «хронический гастрит», должны постоянно наблюдаться у врача и проходить необходимые обследования.

Изжога и рефлюксная болезнь — медицинский центр MedSwiss

Изжога – специфическое ощущение жжения за грудиной, нередко распространяющееся на горло, иногда с кислым привкусом во рту – один из самых частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачу. Более 40% взрослых людей отмечают такую проблему. Изжога возникает при погрешностях в диете: после употребления жирной, жареной, острой, кислой пищи, алкоголя, при переедании и после употребления продуктов, вызывающих вздутие, но может возникать и без явных провоцирующих факторов, даже натощак. Изжога чаще беспокоит эпизодически, в то же время у некоторых больных возникает ежедневно, сохраняется по многу часов, мешает спать, отвлекает от работы и существенно нарушает качество жизни.

Причина изжоги – заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. В норме пища после проглатывания по пищеводу поступает в желудок, где под действием кислоты и пищеварительных ферментов начинается ее переваривание, далее пища попадает в тонкую, затем в толстую кишку, где продолжается ее обработка и происходит всасывание необходимых организму веществ. Таким образом, пищевой комок продвигается строго в одном направлении, длительный заброс в обратном направлении называется рефлюксом и приводит к заболеваниям. Здоровая внутренняя (слизистая) оболочка желудка и кишечника адаптированы к пищеварительным сокам, поэтому защищены от их действия. Однако если кислый, богатый ферментами желудочный сок попадает в «непривычный» к такой среде пищевод, его слизистая повреждается и возникает воспаление пищевода – эзофагит. Заброс содержимого желудка (др. греч. gaster) в пищевод (лат. œsóphagus) называется гасттроэзофагеальным рефлюксом, а заболевание, при котором происходит такой заброс – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Изжога – самый частый симптом ГЭРБ.

Слева норма: после попадания пищи в желудок сжимается нижний пищеводный сфинктер, что вместе с другими механизмами препятствует забросу кислого желудочного содержимого из желудка в пищевод.
Справа механизм ГЭРБ: при нарушении антирефлюксного механизма кислое содержимое желудка попадает в пищевод, что вызывает изжогу.

Многие больные ГЭРБ не считают изжогу проявлением заболевания. Узнав, что изжога характерна для половины знакомых, они полагают ее неизбежным злом, с которым можно бороться эпизодическим употреблением раствора соды (чего нельзя делать категорически!) либо препаратов от изжоги, активно рекламируемых по телевидению. На самом деле, ГЭРБ – серьезная патология, которая может приводить к тяжелым последствиям.

Так, длительное воздействие кислого содержимого приводит к развитию эрозий и язв пищевода, то есть «ранок» и больших «ран» на слизистой, которые могут кровоточить, а при заживлении язв развивается сужение (стеноз) пищевода, затрудняющее проглатывание пищи. Другое осложнение ГЭРБ — рак пищевода, предшественником которого является изменение слизистой, называемое пищеводом Барретта. Помимо изжоги и кислого привкуса во рту, ГЭРБ может проявляться и другими симптомами, которые больные никак не связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: кашлем, свистящим и затрудненным дыханием, болью в горле, охриплостью голоса, кариесом. Больные порой безуспешно лечатся от заболеваний с похожими симптомами, но есть и другой риск: спутать ГЭРБ с похожим по симптомам заболеванием сердца, легких или ЛОР-органов, которые на самом деле есть у пациента.

В связи с тяжелыми осложнениями ГЭРБ, а также необходимостью исключить похожие заболевания, при возникновении изжоги настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Диагностика помимо сбора анамнеза и стандартного врачебного осмотра включает выполнение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) для оценки состояния слизистой пищевода, исключения осложнений ГЭРБ. Бывает необходимо также выполнить дополнительные обследования, в т.ч. электрокардиограмму, исследования функции внешнего дыхания и др. При осложненном течении ГЭРБ может потребоваться выполнение лабораторных исследований.

Лечение ГЭРБ комплексное. На первое место выступают мероприятия, которые не требуют покупки лекарств и вообще каких-либо финансовых затрат: изменение привычного режима питания. Часто одного этого бывает достаточно, чтобы забыть об изжоге, хотя именно соблюдение рекомендаций по диете вызывает наибольшие сложности у пациентов.

• Нужно питаться часто (5 раз в день), небольшими порциями, избегать переедания. Заброс из желудка в пищевод гораздо более вероятен при переполнении желудка: чем больше содержимого, тем выше внутрижелудочное давление, тем легче пища попадает обратно в пищевод.
• Чем меньше содержимого в желудке, тем меньше вероятность заброса, значит нужно дать пищеварительной системе время для продвижения пищи из желудка в кишку. Интервал между приемами пищи должен составлять около 3 часов.
• В положении лежа вероятность заброса гораздо выше: содержимое из желудка «затекает» в пищевод по закону сообщающихся сосудов. После еды нельзя ложиться в течение 2-3 часов, нужно посидеть, походить; последний прием пищи не менее, чем за 2-3 часа до сна.
• Некоторые продукты вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера, либо повышение продукции кислого желудочного сока. Поэтому нужно избегать употребления некоторых продуктов, часто приводящих к изжоге: жирного, кислого (включая кислые фруктовые соки), острого, копченого, перченого, кофе, шоколада, помидоров и производных от них (томатной пасты, сока, кетчупа), алкогольных и газированных напитков, продуктов, вызывающих вздутие (в частности, у многих людей вздутие вызывают черный хлеб, капуста, виноград, цельное молоко; нужно отслеживать, какие продукты индивидуально вызывают вздутие).
• Давление в желудке повышает тесная одежда, сдавливающая живот. Больным ГЭРБ не следует туго затягивать поясной ремень, надевать нужно свободную одежду. Если приходится что-то поднимать, особенно после еды, лучше присесть, чем наклониться.

Следовать этим советам рекомендуется всем больным ГЭРБ. Но в ряде случаев в дополнение к изменению образа жизни все же требуется назначение лекарств. При ГЭРБ назначают препараты, уменьшающие продукцию кислоты в желудке, улучшающие продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, а также непосредственно «гасящие» кислоту в пищеводе и желудке. Разрешено применение только зарегистрированных министерством здравоохранения лекарств, в показаниях к которым указана изжога или ГЭРБ. Категорически не рекомендуется принимать раствор соды, перекиси водорода и иных средств, которые сами по себе повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также оказывают общетоксическое действие и только способствуют забросу содержимого из желудка в пищевод. Лекарственные средства назначает врач по результатам необходимых обследований. В редких случаях для лечения ГЭРБ необходима операция.

Другие статьи

причины возникновения, в чем опасность, лечение

 

Что такое изжога?

Пища проходит через пищевод примерно за 10 секунд, а затем «стучится» в специальный клапан желудка. Тот открывается на короткое время, и еда «проваливается» в желудок. Иногда клапан даёт сбой и расслабляется, выбрасывая часть желудочного сока обратно в нижнюю часть пищевода. Из-за этого нарушается pH-баланс — power Hidrogen, который показывает активность водородных ионов (H+) и гидроксид-ионов (OH−) в жидкости в значениях от 0 до 14 единиц. Если концентрация этих двух элементов равна, то pH будет нейтральным, равным 7 единицам. Повышение концентрации ионов водорода и снижение значений pH называется кислотным сдвигом, высокая активность гидроксид-ионов  —  щелочным. Нормальный pH для пищевода — 6-7 единиц, но при выбросе желудочного сока в пищевод он снижается до 4 и ниже. Щелочная среда пищевода становится кислой, появляется жжение и дискомфорт.  Это и есть изжога.

 

Почему она возникает?

Не успели позавтракать, пообедали полуфабрикатами или фастфудом, переели за ужином и ощутили жжение за грудиной? Неправильное питание — первая причина появления изжоги. Среди других — стрессы, избыточный вес, беременность, курение и злоупотребление алкоголем, приём средств для снижения давления, аспирина и даже отдых в лежачем положении после еды.

 

В чём опасность изжоги?

Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеводе пару раз в год — опасаться нечего. Но если изжога длится неделями, пора бить тревогу. Состояние жжения в пищеводе — один из симптомов едва ли не каждого заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, грыжа пищевого отверстия, воспаление двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагенальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ранняя стадия рака желудка — внушительный список возможных спутников изжоги.

 

Как лечить изжогу?   

Если жжение в пищеводе для вас редкость, то решить проблему могут и народные средства:

• Добавьте несколько ложек лепестков ромашки в стакан кипятка и подождите полчаса. Пейте получившийся настой небольшими глотками три раза в день. В качестве альтернативы подойдёт ромашковый чай.
• Если вы знаете, что изжога появляется от определённых видов пищи, ограничьте их потребление. Запивайте еду небольшим количеством минеральной воды: она поможет очистить стенки пищевода от кислоты.

Если народные рецепты не помогают, обратитесь в аптеку за специальными препаратами:

Наиболее популярные и безвредные для организма средства от изжоги — антациды. Они содержат алюминий, магний и кальций, которые нейтрализуют кислоту в пищеводе. Эти препараты известны каждому: Ренни, Гевискон, Альмагель.

Если и эти средства не справляются с постоянной изжогой, остаётся один путь — к врачу. Специалист может выписать антисекреторные препараты, снижающие выработку кислоты, или, в крайнем случае, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Принимать эти препараты без рецепта врача мы не рекомендуем. Например, одним из побочных эффектов антисекреторных лекарств могут стать деменция (слабоумие), повышение риска инфаркта и почечная недостаточность.

Изжога — это только сигнал, который мы получаем вследствие неправильного питания и образа жизни. Прислушивайтесь к своему организму и не относитесь к жжению в пищеводе, как чему-то, совершенно не заслуживающему внимания.

 

Изжога

14114 11 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Изжога — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Изжогой называют чувство жжения, тяжести или боли за грудиной. Это состояние существенно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, нарушает сон.

При каких заболеваниях возникает изжога?

В основе развития изжоги могут лежать самые разные причины, которые необходимо выявить для постановки диагноза и назначения лечения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это заболевание сопровождается забросом (рефлюксом) содержимого желудка в пищевод, стенки которого более чувствительны к кислой раздражающей среде, нежели слизистая оболочка желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения и при отсутствии лечения может приводить к стойкому сужению пищевода, кровотечениям и язвам.

В основе развития заболевания лежит нарушение моторики, или дискинезия отделов желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это дисфункция нижнего пищеводного сфинктера и нарушение перистальтики пищевода. Периодическое неконтролируемое расслабление нижнего сфинктера пищевода ведет к попаданию содержимого желудка в пищевод, что может усугубляться грыжей пищевода, которая увеличивает частоту рефлюкса.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также служит причиной изжоги. При этом может сопровождаться отрыжкой, забросом содержимого желудка в полость рта. Боль, возникающая в нижней части грудины, может отдавать в спину, в левое плечо и левую руку, как при стенокардии. Боль или чувство жжения часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, т. е. когда повышается внутрибрюшное давление.

Язвенная болезнь желудка. Изжога при язвенной болезни желудка может возникать вследствие повышенной выработки соляной кислоты в желудке и заброса ее в пищевод, особенно в ночное время. Такое состояние называют ночным кислотным прорывом, оно серьезно отягощает состояние, вызывая боль и жжение в груди и нарушая сон.

Рак кардиального отдела желудка.

При этом заболевании изжога может быть доминирующим симптомом.

Сначала появляется чувство жжения и «царапанья» при прохождении пищи по пищеводу. Затем появляются затруднение глотания, боль за грудиной, нередко отдающая в область сердца.

Гиперчувствительный пищевод.

Изжога может быть симптомом повышенной чувствительности слизистой оболочки пищевода.

Эту индивидуальную особенность можно объяснить повышенным восприятием боли рецепторами пищевода, нарушением целостности и повышенной проницаемостью слизистой оболочки, нарушением восприятия и обработки поступающих сигналов в центральной нервной системе.

Функциональная изжога. Это понятие появилось относительно недавно и обозначает изжогу, которая исключает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, структурные и двигательные нарушения пищевода. Механизмы развития такой изжоги пока не ясны и могут объясняться как повышенной чувствительностью пищевода, так и особенностями нервной системы. При этом отсутствует связь изжоги с заболеваниями пищевода и моторикой желудочно-кишечного тракта.

Другие возможные причины

Функциональная диспепсия

Под функциональной диспепсией объединяют состояния, которые вызваны временным нарушением деятельности желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.

Причинами заболевания служат нарушения желудочной секреции, моторики желудочно-кишечного тракта, повышенная чувствительность слизистой оболочки. Жалобы пациентов с диспепсией включают: боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, диарею, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Различные токсикоинфекции также могут провоцировать функциональную диспепсию. Немаловажная роль в возникновении заболевания принадлежит психосоматическим нарушениям. Для больных с функциональной диспепсией часто характерны тревожные состояния. С учетом того, что симптомы заболевания могут исчезать после приема антацидных препаратов, врачи часто отмечают ведущую роль кислотного фактора, запускающего патологический процесс. При обследовании таких пациентов часто не удается обнаружить органические заболевания (язвы, опухоли или панкреатита).

Прием лекарственных препаратов. Это довольно частая причина возникновения изжоги. При этом такой симптом вызывают лекарства, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антихолинергические препараты, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, доксициклин, хинидин.

Состояния, сопровождаемые повышением внутрибрюшного давления. К числу таких состояний относятся беременность, увеличение печени, селезенки, хроническая обструктивная болезнь легких. Результатом является изменение положения желудка и более легкое попадание его содержимого в пищевод.

К каким врачам обращаться?

Изжога может быть признаком серьезного заболевания, поэтому заниматься самолечением при длительных и неоднократных ее проявлениях недопустимо.

Если изжога возникает не менее двух раз в неделю, необходимо в обязательном порядке посетить терапевта или гастроэнтеролога для получения направления на обследование желудочно-кишечного тракта. При выявлении сопутствующего тревожно-депрессивного состояния необходима консультация психоневролога.

Диагностика и обследования

Как правило, при предъявлении жалоб на изжогу, наблюдаемую не менее трех месяцев, гастроэнтеролог проводит опрос пациента о времени, периодичности, провоцирующих факторах изжоги. Прежде всего, как и при других заболеваниях, врач назначает общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Изжога: причины, диагностика, лечение | Аллегро

Изжога – патология, сопровождающаяся чувством жжения и дискомфорта за грудиной. По статистическим данным такое состояние испытывают от 20 до 50% населения земли. Обычно изжога появляется через полчаса-час после приема пищи. Частые приступы игнорировать нельзя, так как они могут быть симптомом серьезной болезни. Провести обследование, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение поможет врач-гастроэнтеролог.

Причины изжоги

Жжение и дискомфорт в эпигастральной области возникают из-за ослабления сфинктера пищевода. В результате желудочный сок проникает из желудка в пищевод, и кислота воздействует на слизистую оболочку последнего. Помимо кислоты негативное влияние оказывают также пепсин, лизолецитин и ферменты поджелудочной железы. Обратное поступление содержимого желудка через сфинктер называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Такие состояния время от времени наблюдаются и у здоровых людей. Однако если они повторяются часто, это повод обратиться к специалисту.

Причинами изжоги являются:

• несоблюдение режима приема пищи: переедание, быстрый прием пищи, перекусы, нерегулярные обеды и ужины;
• нездоровая пища: жирные и острые продукты, свежие сдобные мучные изделия, много кофе;
• прием лекарственных средств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера. К ним относят НПВС, глюкокортикостероиды, некоторые группы антибиотиков, антидепрессанты, бронходилататоры, некоторые сердечные и седативные лекарства, вещества, содержащие в составе железо;
• вредные привычки;
• постоянный стресс и нервное напряжение;
• избыточный вес;
• в некоторых случаях факторами, способствующими появлению изжоги, служат ношение неудобной одежды, поднятие тяжестей.

Изжога может появляться при разных заболеваниях:

• грыжевое выпячивание пищеводного отверстия диафрагмы. Параллельно могут возникать отрыжка, боль в нижней части груди, переходящая в руку и плечо, отдающая в спину. Положение лежа и наклоны вперед усугубляют состояние.
• язва желудка. Дискомфорт возникает ночью, сопровождается болью в груди и мешает отдыху и сну.
• рак кардиального отдела желудка. Дискомфорт наблюдается при передвижении пищи по пищеводу, затем к этому симптому присоединяются болевые ощущения в груди, трудности при глотании.
• гиперчувствительный пищевод. Это индивидуальная особенность организма. Возникает при повышении чувствительности стенок пищевода.

К прочим причинам относят:

• функциональную диспепсию. Это временная дисфункция работы органов ЖКТ. Пациент может жаловаться также на боль в желудке, тошноту, вздутие живота. Обследования не выявляют серьезных заболеваний органов ЖКТ.
• беременность. В этом случае дискомфорт возникает из-за гормональных изменений, а именно выработке большого количества прогестерона. Гормон помогает плоду расти и формироваться, поддерживает беременность. Но вместе он действует и на ЖКТ, снижает моторику сфинктера, из-за чего содержимое желудка проникает в пищевод. Помимо прогестерона появлению изжоги во время беременности способствует активно растущая матка, которая давит на желудок и провоцирует рефлюкс.
• хроническую обструктивную болезнь легких.
• увеличение селезенки или печени.

Причины изжоги в детском возрасте

У детей данная патология проявляется редко. Спровоцировать ее появление в раннем возрасте могут:

• хронический гастрит из-за неправильного питания, злоупотребления вредной пищи;
• несостоятельность сфинктера пищевода, что может являться врожденной болезнью.

Диагностика

Включает в себя:

• подробный сбор анамнеза;
• лабораторные методы обследования, в том числе общий и биохимический анализы крови, копрограмма и т.д.;
• фиброгастродуоденоскопия;
• эзофагоманометрия;
• PH-метрия.

Три последних способа обследования имеют противопоказания: преклонный возраст, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы и легких, проблемы со свертываемостью крови.

Как избавиться от изжоги

Важно выявить природу патологии, чтобы подобрать  правильную терапию. Состояние, спровоцированное нарушением пищевого поведения, можно легко устранить, откорректировав режим питания. При наличии серьезных заболеваний без применения лекарственных препаратов не обойтись.

Лечение изжоги медикаментозными средствами

Чаще всего врач прописывает одновременный прием разных препаратов. При легких формах терапия призвана устранить симптомы, снизить рефлюкс и защитить слизистую оболочку пищевода от агрессивного влияния кислоты.

Специалист может назначить:

• антациды. Оказывают быстрый, но кратковременный эффект. Препарат применяют как дополнительное средство. При долгом употреблении или превышении рекомендуемой дозы возникают побочные эффекты – жидкий стул, запоры и т.п.
• альгинаты. Вступая в реакцию с соляной кислотой, они образуют пленку с нейтральным PH, которая оберегает стенки пищевода от воздействия агрессивной кислоты.
• гастропротекторы. Также образуют тонкую пленку, тем самым охраняя стенки желудка. Препарат назначают совместно с антацидами или альгинатами. Он не только влияет на симптоматику, но и убирает причины патологии.

При частых приступах требуется более серьезное и длительное лечение. Врач-гастроэнтеролог в добавок к выше обозначенным препаратам прописывает:

• антисекреторные средства. h3-блокаторы гистаминовых рецепторов принимают долгими курсами. При приеме в малых количествах побочных действий не наблюдается. Препарат помогает вырабатывать слизь и увеличивает сопротивляемость слизистой оболочки желудка. Ингибиторы протонной помпы влияют на продуцирование соляной кислоты. При непродолжительном лечении побочных эффектов нет.
• прокинетики. Улучшают перистальтику ЖКТ, повышают тонус пищеводного сфинктера и препятствуют рефлюксу.

Изменение образа жизни и питания

• Стоит отказаться от употребления спиртного и сигарет.
• Важно установить четкие правила пищевого поведения:
• есть несколько раз в сутки маленькими порциями, но не позднее чем за пару часов до сна;
• исключить острые, жареные продукты, газировку, крепкий чай, апельсины, лимоны, помидоры и кислые ягоды;
• чаще включать в рацион овощи, припущенные на пару, каши, нежирное мясо и рыбу, обезжиренные молочные продукты.

Если изжога не проходит даже при строго установленном режиме питания и соблюдении диеты, приступы случаются часто и мешают активному времяпрепровождению, отдыху и сну, стоит показаться специалисту. Вовремя диагностированное заболевание и проведенное лечение поможет избежать осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Изжога — как потушить этот пожар?

На пороге весна, а значит, впереди нас ждет множество праздников, которые мы традиционно отмечаем в кругу семьи и друзей за щедро накрытым столом. К сожалению, погрешности диеты могут стать причиной проявления одного из ключевых симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а именно изжоги. Ощущение жжения за грудиной — это симптом, который часто становиться причиной обращения пациента в аптечное учреждение. Что необходимо знать фармацевту, чтобы помочь посетителю с выбором необходимого средства для облегчения изжоги, и какие индивидуальные особенности следует при этом учесть?

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе изжогу, отмечают примерно у 20–50% населения. При этом с возрастом этот показатель повышается, достигая 60% у пациентов в возрасте старше 65 лет.

Изжога, как правило, проявляется как ощущение жжения за грудиной и/или в верхней части живота (Kahrilas P.J., 2003). Часто изжога возникает в течение 30–60 мин после приема пищи или ночью, когда пациент спит на спине (Kahrilas P.J., 2003).

В случае обращения посетителя в аптеку с жалобами на изжогу, рекомендуется обратить внимание и на другие симптомы, такие как отрыжка, боль в области живота, нарушение сна и др. При наличии следующих настораживающих симптомов необходимо посоветовать посетителю аптеки обратиться за консультацией к врачу:

• изжога сопровождается рвотой цвета «кофейной гущи» или кровью;
• изжога сопровождается появлением стула черного (дегтеобразного) цвета;
• постоянная изжога в течение 3 сут и более;
• изжога сопровождается одышкой, потоотделением, затруднением глотания;
• изжога сопровождается болью в животе;
• на фоне постоянной изжоги отмечается прогрессирующее уменьшение массы тела;
• появление изжоги связано с приемом лекарственных средств.

Почему возникает изжога?

Для того чтобы порекомендовать посетителю аптеки безрецептурное средство для облегчения приступа изжоги, прежде всего необходимо разобраться, почему появляется этот неприятный симптом.

В течение длительного времени считалось, что именно попадание кислоты из желудка в пищевод является определяющим фактором возникновения изжоги. В связи с этим много внимания уделялось снижению кислотности с помощью ингибиторов протонной помпы. Однако в последнее время были открыты другие механизмы, существенно влияющие на этот процесс. Сегодня считается, что большое значение как фактору риска возникновения изжоги придают формированию «кислотного кармана». «Кислотный карман» — это слой кислоты, который образуется в верхней части желудка и становится резервуаром для заброса кислого содержимого в пищевод. «Кислотный карман» формируется через 15–20 мин после еды и сохраняется около 2 ч (Fletcher J. et al., 2001; Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014). Избыточная продукция кислоты в желудке и длительное существование «кислотного кармана» могут приводить к развитию изжоги, а также других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (вздутие, тошнота, ощущение тяжести и др.).

Кроме того, в развитии изжоги также важную роль играет такой механический фактор, как наличие дефекта функционирования нижнего пищеводного сфинктера, разделяющего желудок и пищевод. Его неэффективное функционирование, а именно кратковременное расслаб­ление, создает условия для развития рефлюкса и заброса содержимого желудка — соляной кислоты, желчи, пепсина и т.др. обратно в пищевод (Kahrilas P.J., 2003).

Как погасить этот пожар?

Ранее для того, чтобы справиться с изжогой, зачастую использовали ингибиторы протонной помпы, которые способствовали снижению кислотности желудочного сока и, следовательно, уменьшению выраженности его агрессивного действия на слизистую оболочку пищевода. Однако при их длительном применении могут развиваться различные нежелательные явления, связанные с длительным и устойчивым снижением кислотности желудочного содержимого, в том числе нарушения усвояемости некоторых микроэлементов, повышение риска развития инфекций желудочно-кишечного тракта, развитие заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, недавно установлено, что некоторые пациенты не отвечают на лечение с помощью ингибиторов протонной помпы. Следовательно, несмотря на уменьшение размеров «кислотного кармана» и изменение его положения на фоне приема ингибиторов протонной помпы, сохраняются условия для рефлюкса и развития изжоги (Emerenziani S. еt al. 2014; Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014).

Гавискон: действует по‑другому!

В этом контексте привлекают внимание препараты с другим механизмом действия по сравнению с ингибиторами протонной помпы, такие как альгинаты. Это достаточно новые в медицинской практике лекарственные средства, результаты исследований которых продемонстрировали, что эффект от их применения наступает уже через 3 мин (Strugala V. et al., 2010). Механизм действия альгинатов заключается в том, что они создают плот в верхней части содержимого желудка, образуя барьер между нижним пищеводным сфинктером и желудочными кислотами. При этом не нарушается механизм выработки соляной кислоты в желудке, а следовательно, — и процесс пищеварения (Thomas E. et al., 2014; Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014).

Таким препаратом является ГАВИСКОН, который выпускается в форме жевательных таблеток (ГАВИСКОН Мятные таблетки) и суспензии (ГАВИСКОН Мятная суспензия, ГАВИСКОН ФОРТЕ Мятная суспензия). Входящий в его состав гидрокарбонат калия придает плоту «плавучесть», тогда как карбонат кальция связывает друг с другом длинные молекулы альгината для укрепления образовавшегося защитного барьера (Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., 2014).

При этом ГАВИСКОН ФОРТЕ Мятная суспензия содержит вдвое большую концентрацию альгината и будет актуальным при симптоматическом лечении отрыжки и изжоги независимо от уровня кислотности в желудке, а также при беременности, когда физиологическое повышение внутрибрюшного давления и гормональная перестройка организма способствуют забросу содержимого желудка в пищевод.

Каждому свой Гавискон!

Препаратом, представляющим собой удачную комбинацию альгината и антацидов (карбоната кальция и гидрокарбоната натрия), является ГАВИСКОН Двойного действия в форме суспензии и таблеток. Такое двойное начало позволяет данному лекарственному средству наряду с формированием альгинатного плота, защищающего пищевод от забросов кислотного содержимого желудка, воздействовать и на «кислотный карман» — оттеснять его вниз от пищеводно-желудочного перехода и нейтрализовать его содержимое (Kwiatek M.A. et al., 2011; Rohof W.O. et al., 2013).

Компоненты препарата ГАВИСКОН Двойное действие быстро реагирует с желудочной кислотой во время приема пищи, образуя слой геля альгиновой кислоты, который имеет нейтральное значение рН и эффективно покрывает содержимое желудка, предотвращая появление гастроэзофагеального рефлюкса. В тяжелых случаях слой геля, распределенный по поверхности содержимого желудка, поднимается в пищевод и предотвращает раздражение пищевода. В свою очередь, карбонат кальция нейтрализует излишек желудочной кислоты и обеспечивает быстрое уменьшение выраженности симптомов расстройства желудка и изжоги. Этот эффект повышается при добавлении гидрокарбоната натрия, также оказывающего нейтрализующее действие.

Таким образом, препараты линейки ГАВИС­КОН актуальны при изжоге после еды, на ночь, при состояниях различной тяжести.

Не терпите изжогу — позаботьтесь о своем здоровье и хорошем самочувствии!

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Гавіскон

Цікава інформація для Вас:

8 способов погасить огонь изжоги

Изжога — распространенная проблема. Это вызвано обратным промыванием желудочной кислоты в пищевод, трубку, соединяющую рот и желудок. Это формально называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Изжога — это не просто незначительный дискомфорт, она может значительно снизить качество жизни. «Изжога может вызвать повреждение пищевода и даже увеличить риск рака, если ее игнорировать и не лечить», — говорит доктор Уильям Кормос, главный редактор журнала Harvard Men’s Health Watch и врач первичной медико-санитарной помощи Массачусетской больницы общего профиля.

Эти восемь шагов могут помочь облегчить изжогу.

1. Ешьте без изжоги. Обильные приемы пищи оказывают давление на мышцы, которые обычно помогают предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод. Чем больше вы едите, тем дольше опорожняется желудок, что способствует возникновению рефлюкса. Ешьте меньше и чаще — и не переедайте.
2. Избегайте приема пищи поздно вечером. Прием пищи или перекуса в течение трех часов после того, как лечь спать, может усугубить рефлюкс, вызывая изжогу.Оставьте достаточно времени, чтобы желудок очистился.
3. Не занимайтесь спортом сразу после еды. Дайте желудку время, чтобы он опорожнился; подождите пару часов. Но и не ложитесь просто так, это только усугубит рефлюкс.
4. Сон на склоне. Немного приподняв туловище с помощью клиновидной подушки, можно облегчить ночную изжогу. Клинья можно приобрести в компаниях-поставщиках медицинских товаров и в некоторых магазинах товаров для дома. Не просто подпирайте голову и плечи обычными подушками — это действительно может увеличить давление на живот, скручивая вас в талии.
5. Определите и избегайте продуктов, вызывающих изжогу. Обычные преступники включают жирную пищу, острую пищу, помидоры, чеснок, молоко, кофе, чай, колу, перечную мяту и шоколад. Газированные напитки вызывают отрыжку, которая также вызывает рефлюкс.
6. Жуйте жевательную резинку без сахара после еды. Жевательная резинка способствует слюноотделению, что помогает нейтрализовать кислоту, успокаивает пищевод и смывает кислоту обратно в желудок. Но избегайте жевательной резинки со вкусом перечной мяты, которая может вызвать изжогу чаще, чем другие вкусы.
7. Исключить побочные эффекты лекарств. Спросите своего врача или фармацевта, может ли какое-либо из принимаемых вами лекарств вызвать боль, напоминающую изжогу, или способствовать рефлюксу.
8. Похудей, если нужно. Избыточный вес оказывает большее давление на желудок и выталкивает его содержимое в пищевод. Облегающая одежда и ремни, которые идут с прибавкой в ​​весе, также могут иметь значение.

Чтобы получить дополнительную информацию об облегчении изжоги и лечении чувствительного кишечника, приобретите «Чувствительный кишечник» Гарвардской медицинской школы.

Изображение: iStock

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

6 способов избавиться от кислотного рефлюкса

Изжога может быть очень неприятной. Хуже того, хроническая изжога может даже поставить вас под угрозу пищевода Барретта и рака пищевода.Если вы страдаете изжогой, гастроэнтерологи St. Thomas Medical Group готовы помочь вам. Узнайте больше о методах управления кислотным рефлюксом ниже…

Кислотный рефлюкс — это состояние, которое возникает, когда нижний сфинктер пищевода (НПС) не закрывается должным образом после проглатывания пищи или жидкости. Когда LES ненормально расслабляется или становится слабым, желудочная кислота может подниматься в пищевод, вызывая ощущение жжения в груди. Хронический кислотный рефлюкс известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ включают:

• Жжение в груди (иногда сопровождается кислым привкусом во рту)
• Боль в груди
• Ощущение комковатости в горле
• Регургитация
• Сухой кашель
• Боль в горле или охриплость
• Затруднение глотания

Узнайте больше о кислотном рефлюксе и ГЭРБ.

Методы контроля кислотного рефлюкса

Есть несколько способов уменьшить симптомы кислотного рефлюкса.Следование этим рекомендациям может даже помочь полностью устранить симптомы. Поговорите со своим специалистом по желудочно-кишечному тракту в Нэшвилле в Медицинской группе Сент-Томас, чтобы узнать больше об изменениях образа жизни, которые могут быть наиболее подходящими для лечения кислотного рефлюкса.

1. Поддерживайте нормальный вес. Одно исследование показало, что у женщин, набравших 10-20 фунтов, симптомы изжоги увеличивались в 3 раза. Похудение даже всего на несколько фунтов (при избыточном весе) может помочь уменьшить ваши симптомы.
2. Избегайте триггеров из-за еды / питья. Жирные и жареные продукты, чеснок, лук, мята, томатный соус, алкоголь и кофеин могут вызвать кислотный рефлюкс.
3. Ешьте меньшими порциями. Обильное питание заполняет желудок, вызывая большее давление на нижний сфинктер пищевода.
4. Не ложитесь после еды. Ужинайте раньше или купите клиновидную подушку, чтобы поддержать себя, если вам нужно лечь после еды.
5. Не курите. Курение может способствовать развитию симптомов кислотного рефлюкса.Если вы все же курите, поговорите со своим врачом в Медицинской группе Сент-Томаса о том, чтобы бросить курить.
6. Отслеживайте симптомы с помощью журнала. Ведите дневник, в котором записывайте, что вы едите и пьете, а также когда у вас возникают симптомы изжоги. Ведя записи, вы и ваш врач можете определить триггеры, которых можно избежать.

Верхняя эндоскопия для лечения ГЭРБ

В некоторых случаях ваш гастроэнтеролог может порекомендовать верхнюю эндоскопию для диагностики и лечения ГЭРБ.Во время этой процедуры, часто выполняемой в нашем Центре гастроэнтерологической эндоскопии, через рот вводится небольшой гибкий эндоскоп, чтобы исследовать и собирать изображения верхних отделов пищеварительного тракта. Пациентам вводят седативные препараты во время этой процедуры, которая может занять от пяти до двадцати минут.

Узнайте больше об эндоскопии верхних отделов, ценах и результатах.

Обратитесь к специалисту по желудочно-кишечному тракту в Нэшвилле

Познакомьтесь с нашими гастроэнтерологами в компании St. Thomas Medical Group.Для получения информации о расписании звоните по телефону +1 (615) 297-2700. Вы также можете записаться на прием онлайн.

12 простых способов избавиться от кислотного рефлюкса

При всех традициях, связанных с едой, окружающих курортный сезон, люди, как правило, испытывают больше симптомов кислотного рефлюкса в это время года. Вы можете уменьшить или предотвратить симптомы изжоги, если выучите несколько простых стратегий и будете их придерживаться независимо от времени года.

Pixel Stories / Stocksy United

Что вызывает рефлюкс?

Рефлюкс возникает, когда желудочная кислота или содержимое желудка попадают обратно в пищевод.Люди обычно описывают это явление как изжогу.

Изжога очень распространена и на самом деле не может считаться частью болезни. Однако длительные частые изжога и рефлюкс могут раздражать слизистую оболочку пищевода и вызывать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Изжога, как правило, поддается лечению. В большинстве случаев люди могут управлять своими симптомами с помощью изменения образа жизни и диеты. Кроме того, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы.

Однако некоторым людям требуется более сильное лечение или даже хирургические процедуры для преодоления хронической изжоги.

Хотя рефлюкс считается заболеванием, которое поддается лечению, неправильное лечение может вызвать серьезные осложнения в долгосрочной перспективе. Если вы испытываете симптомы кислотного рефлюкса, сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы поставить точный диагноз и получить эффективное лечение.

Чтобы направить свой образ жизни на предотвращение рефлюкса, используйте «Правило четырех»: четыре ключевых момента, которым нужно следовать в течение дня, во время еды и после еды.Взаимодействие с другими людьми

Четыре дела в течение дня

1. Оставайтесь активными: Постарайтесь придерживаться режима физических упражнений. Хотя может быть сложно выделить время для тренировки, это определенно того стоит. Снижение веса облегчает симптомы рефлюкса.
2. Не курите: Основная причина рефлюкса — слабость мышц желудка и пищевода. Никотин может вызвать эту слабость. По возможности старайтесь избегать пассивного курения на вечеринках и других мероприятиях.
3. Не ешьте поздно вечером: Это может быть сложно, если вы сова или поздно ходите на общественные мероприятия, но старайтесь избегать тяжелой пищи после обеда и вместо этого выбирайте легкие легкие закуски.
4. Ограничьте потребление алкоголя: Будь то вино за ужином или пиво после работы, любой алкоголь может усугубить рефлюкс.

Четыре вещи, которые нужно сделать во время еды

1. Избегайте жирной пищи: Такие продукты, как чипсы, соусы, сыры и жареные во фритюре продукты, замедляют время опорожнения желудка.Это позволяет большему количеству кислоты и содержимого желудка возвращаться в пищевод, вызывая изжогу.
2. Гидрат с водой: Замените газировку водой и избегайте цитрусовых и соков, таких как грейпфрут, апельсин и томат. Эти напитки вызывают избыток кислоты в желудке.
3. Легко приправлять: Острая пища, а также такие вещи, как лук и чеснок, часто беспокоят людей с ГЭРБ и усугубляют изжогу.
4. Используйте тарелки меньшего размера: Обильные приемы пищи могут вызвать симптомы, поэтому старайтесь есть небольшими порциями в течение дня.

Четыре вещи, которые нужно сделать после еды

1. Ограничьте количество кофе и десертов: Шоколад и кофеин могут быть фаворитами, но они часто вызывают симптомы.
2. Замедление: Физические нагрузки после еды могут вызвать рефлюкс.
3. Не ешьте мяту после ужина: Мята перечная — еще один раздражитель изжоги.
4. Бодрствовать: Вкусная еда может вызвать сонливость, но побороть желание вздремнуть.Лежание в течение трех часов после еды может вызвать обострение симптомов кислотного рефлюкса.

Эти небольшие изменения помогут вам избавиться от изжоги, даже если вы страдаете ГЭРБ. Просто помните «Правило четырех», и вы уменьшите или, возможно, даже устраните кислотный рефлюкс.

ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины

Обзор

ГЭРБ или кислотный рефлюкс

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, через трубку из горла в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан на конце пищевода, нижний сфинктер пищевода, не закрывается должным образом, когда пища поступает в желудок. Затем кислая промывка снова течет через пищевод в горло и рот, вызывая кислый привкус.

Кислотный рефлюкс случается почти со всеми в какой-то момент жизни. Кислотный рефлюкс и изжога — это нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс / изжога чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимайте лекарства от изжоги и антациды, но симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развился ГЭРБ.Ваш врач должен лечить ГЭРБ. Не только для облегчения симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Основные симптомы — стойкая изжога и кислотная отрыжка. У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость по утрам или проблемы с глотанием. Вам может казаться, что еда застряла в горле, или как будто вы задыхаетесь или у вас перехватывает горло.ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.

Что такое изжога?

Изжога — симптом кислотного рефлюкса. Это болезненное ощущение жжения в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой.

Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они откидываются или лежат в постели, что затрудняет полноценный ночной сон.

К счастью, с изжогой обычно можно справиться с помощью безрецептурных препаратов от изжоги / кислотного расстройства желудка.Ваш лечащий врач также может назначить более сильные лекарства, которые помогут уменьшить изжогу.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются чаще, чем время от времени — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочного сока. В конце концов ткань повреждается. Если у вас хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете увидеть, что это влияет на ваши повседневные привычки в еде и сне.

Когда ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь таким образом неудобной, позвоните своему врачу.Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут потребоваться более сильные лекарства по рецепту или даже операция, чтобы облегчить симптомы.

Насколько распространен ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ очень распространена. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.

ГЭРБ может развиться у любого человека любого возраста, но некоторые могут быть более подвержены этому риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкой или тяжелой), увеличивается после 40 лет.

У вас также больше шансов получить его, если вы:

• Избыточный вес или ожирение.
• Беременная.
• Курят или регулярно подвергаются вторичному табачному дыму.
• Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кислотный рефлюкс.

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего сфинктера пищевода (клапана).Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок. Если он расслабляется, когда этого не должно быть, содержимое вашего желудка поднимается обратно в пищевод.

Желудочные кислоты возвращаются в пищевод, вызывая рефлюкс.

Факторы, которые могут привести к этому, включают:

• Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за повышенного давления.
• Особые виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
• Лекарства, в состав которых входят лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также болеутоляющие, седативные и антидепрессанты.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.

Каковы симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ по-разному влияет на разных людей. Наиболее частые симптомы:

Младенцы и дети могут испытывать похожие симптомы ГЭРБ, а также:

• Частые эпизоды небольшой рвоты.
• Чрезмерный плач, нежелание есть (у младенцев).
• Другие респираторные (дыхательные) трудности.
• Частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа.
• Охриплое горло.
• Чувство удушья, которое может разбудить ребенка.
• Неприятный запах изо рта.
• Нарушение сна после еды, особенно у младенцев.

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Боль в груди, вызванная изжогой, может заставить вас опасаться сердечного приступа.Изжога не имеет ничего общего с сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока он продолжается. Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.

Изжога — это неприятное чувство жжения или боли в груди, которое может распространяться на шею и горло. Сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потливость, тошноту, головокружение, крайнюю усталость и беспокойство, а также другие симптомы.

Если лекарство от изжоги не помогает и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Мы не знаем точной взаимосвязи между ГЭРБ и астмой. Более 75% людей с астмой страдают ГЭРБ. У них в два раза больше шансов заболеть ГЭРБ, чем у людей без астмы. ГЭРБ может усугубить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.

Симптомы ГЭРБ могут поражать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на связь.Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:

• Астма начинается в зрелом возрасте.
• Симптомы астмы ухудшаются после еды, физических упражнений, ночью и после того, как лечь.
• Астма не проходит при стандартном лечении астмы.

Если у вас астма и ГЭРБ, ваш лечащий врач может помочь вам найти наилучшие способы лечения обоих состояний — правильные лекарства и методы лечения, которые не усугубят симптомы любого заболевания.

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасным или опасным для жизни?

ГЭРБ сам по себе не опасен для жизни.Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:

• Эзофагит : Эзофагит — это раздражение и воспаление, вызываемое кислотой желудка в слизистой оболочке пищевода. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
• Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%) с длительным ГЭРБ. Повреждения, вызванные кислотным рефлюксом, могут привести к изменению клеток слизистой оболочки пищевода.Пищевод Барретта является фактором риска рака пищевода.
• Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижней части пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
• Стриктуры : Иногда поврежденная оболочка пищевода покрывается рубцами, вызывая сужение пищевода.Эти стриктуры могут мешать еде и питью, не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Обычно врач может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни.Вы и ваш врач можете поговорить о том, как контролировать свои симптомы с помощью диеты и лекарств.

Если эти стратегии не помогают, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ. Тесты на ГЭРБ включают:

• Эндоскопия и биопсия желудочно-кишечного тракта верхнего отдела желудочно-кишечного тракта : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с прикрепленным светом) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Врач также вырезает небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования на предмет ГЭРБ или других проблем.
• Upper GI series : Рентгенограмма верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывает любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий, жидкость, которая движется по вашему тракту, пока рентгеновский аппарат делает снимки.
• Мониторинг pH и импеданса пищевода и Bravo Беспроводной мониторинг pH пищевода : Оба этих теста измеряют уровень pH в пищеводе. Ваш врач вводит вам через нос или рот тонкую трубку в желудок. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, пока вы обычно едите и спите.Вы будете носить измеритель pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
• Манометрия пищевода : Манометрия проверяет функциональность нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода для нормального перемещения пищи из пищевода в желудок. Ваш врач вставляет вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и судороги во время глотания.

Когда необходимо госпитализировать ребенка / младенца по поводу ГЭРБ?

ГЭРБ обычно лечат амбулаторно.Однако вашего ребенка необходимо будет госпитализировать, если он или она:

• Плохо набирает вес или не может нормально развиваться.
• Имеет цианоз (синюшное или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
• Испытывает чрезмерную раздражительность.
• Испытывает сильную рвоту / обезвоживание.

Ведение и лечение

Какие лекарства мне нужно принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Многие безрецептурные и рецептурные лекарства облегчают ГЭРБ.Большинство безрецептурных препаратов также отпускается по рецепту. Ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на эти более сильные препараты, если вам не помогают безрецептурные формулы.

Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:

• Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочных кислот) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.
• Блокаторы H-2 рецепторов (которые снижают выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.
• Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также помогают излечить поврежденную ткань пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.
• Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для уменьшения расслабления нижнего сфинктера пищевода, что обеспечивает кислотную обратную промывку.

Есть ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ обычно контролируется с помощью лекарств и изменений образа жизни (например, пищевых привычек).Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.

• Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) — это стандартное хирургическое лечение. Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс за счет создания нового клапанного механизма в нижней части пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний сфинктер пищевода, поэтому пища не возвращается обратно в пищевод.
• Устройство LINX Имплантация — еще одна малоинвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо крошечных магнитов, достаточно сильных, чтобы удерживать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюкса кислоты, но достаточно слабым, чтобы пропустить пищу.

Какие подходы к лечению будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Подходы могут включать одно или несколько из следующего:

• Советы по избеганию триггеров (определенных видов пищи, изменения детской смеси у младенцев), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или усугублять их.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды / кормления.
• Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или на случай выявления определенных хирургически исправимых причин).

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:

1. Достичь и поддерживать здоровый вес.
2. Ешьте часто и небольшими порциями, а не несколько раз в день в больших количествах.
3. Уменьшите жирность, уменьшив количество масла, масел, заправок для салатов, подливок, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
4. Сядьте прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45-60 минут после этого.
5. Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
6. Старайтесь не носить одежду, которая обтягивает область живота.Они могут сдавливать желудок и выталкивать кислоту в пищевод.
7. Во время сна поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, используя деревянные бруски под стойками кровати. Дополнительные подушки не работают.
8. Бросьте курить.
9. Ваш лечащий врач может прописать вам препараты, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
10. Исключите продукты, которые могут вызвать провоцирование.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в борьбе с симптомами ГЭРБ.Старайтесь избегать продуктов, вызывающих изжогу.

Например, многие люди получают изжогу от:

• Острая пища.
• Жареные продукты.
• Жирные (в том числе молочные) продукты.
• Шоколад.
• Томатные соусы.
• Чеснок и лук.
• Алкоголь, кофе и газированные напитки.
• Цитрусовые.

Записывайте продукты, вызывающие у вас проблемы. Обратитесь к своему поставщику за помощью.Они посоветуют, как записывать продукты и время суток, в которое вам следует питаться.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вы можете контролировать симптомы ГЭРБ. Если вы измените свои привычки в еде и сне и при необходимости будете принимать лекарства, вы сможете довести симптомы ГЭРБ до контролируемого уровня.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс / изжогу более двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимаете изжогу и антациды, и ваши симптомы продолжают возвращаться, позвоните своему врачу.

Что мне принимать при изжоге?

Введите специальность … Амбулаторная хирургическая CentersAnesthesiologyAnticoagulation ClinicAudiologyBehavioral HealthCardiologyClinical PharmacyDermatologyDiabetes ServicesFamily MedicineFoot и AnkleGastroenterologyGeneral SurgeryGynecologyInfectious Болезнь MedicineInternal MedicineManual Медицина & OsteopathyNephrologyNeurologyNutritionOccupational TherapyOphthalmology & глаз ServicesOrthopedics & Спорт MedicineOtolaryngology (ЛОР) PediatricsPhysical TherapyPrimary CareRadiologyRheumatologySleep CenterSports Сотрясение ProgramTravel ClinicUrgent CareUrology

Выберите место… Хирургический центр Альберти, Бивертон, Центр, Северо-Восток, Юг, Тигард,

.

Введите имя или фамилию… Адамс-Каплан, ДжанАльбрехт, Тина Аллен, Рональд Кейтс, Марк Бьениек, Эдвард Бинкли, Джессика Биттс, Лаура Бледсо, Лаура Блюменталь, ПатБоэль, Кейтлин Бойс, Аманда Брассер, Миках Буркеран, Порасхендри, Порасхандхан, Порасхендри MichaelD’Andrea, Stephanied’Hulst, Marie-LouiseD’Souza-Kamath, ReewenDehn, StevenDudrey, Thomas Fitton, MakindraFoley, Marni L.Ненасытный, RyanGrisham, AndreGupta, GargiHaskins, TrishaHeeney, TaraHoan, KarinaHolm, JansonHorrall, MaryHwang, MichaelHyun, ChrisJung, TerresaKhine, AlbertKim, GaryLanderos, TinaLandreneau, EricLane, DonnaLee, JamesLindeman, BrianMadden, MeganMaldonado-Ститт, YasminMalecha, MonikaMannino, StephenMcClune, AntoniaMcConaghy, Амелия Моцери, ДжойМондрагон, Кристина Морайта, Энрике Мулькастер, ЭмиНэйк, Пуджа Накано, Стивен М.Палла, СуварнаПалм, Кэтлин М.Патель, Чандни Паулсен, Энн Мари Павлович, ДжастинПерсонс, Амели КертисПетиктит, ДжастинПерсонс, КертисПортиктит, ДжастинПерсонс, КертисПортиктит, Джастин ПерсонсРаковски, Байер Рат, Бретт Рид, Мэтт Райнхарт-Макмиллан, Надя Роджерс, Дэн Рорбэк, Джанель Руди, Стейси Сайд, Асон Сейдж, Лаура Сандмайер, Роберт Шоенхейт, Анджела Шрифтер, Майкл Р Сайз, Лиз Сонандер, Беркстлиас Тиманн, Берклис Тандер, Старандер Сайз, ЛизСвандер Хейли Тайсон, Хайди Ульмер, Мэри Эллен Умен, Диана Аппал, Рича Валлехо, Рональд Видес, Эдуардо Вельтер, Аманда Уолдрич, Джеффри Зусман, Эхуд

10 способов избежать изжоги в домашних условиях

Изжога — распространенный симптом кислотного рефлюкса, который испытывают миллионы людей.Если вы испытываете кислотный рефлюкс два или более раз в неделю, у вас может быть ГЭРБ. ГЭРБ может в конечном итоге привести к более серьезным заболеваниям и должна быть обследована врачом. (Запишитесь на прием здесь)

При случайной изжоге есть несколько способов снизить вероятность кислотного рефлюкса. Вот 10 способов избежать изжоги:

• Избегайте курения — Слюна помогает нейтрализовать кислоту в желудке, но курение может повлиять на выработку слюны и химический баланс. Курение также может вызвать снижение давления в мышцах, что препятствует попаданию желудочной кислоты в пищевод.Эта мышца называется нижним сфинктером пищевода или LES.
• Жуйте жевательную резинку или используйте пастилки для перорального применения. — Они могут помочь увеличить выработку слюны, что может помочь очистить пищевод от желудочной кислоты.
• Избегайте жирной пищи — Жирная пища дольше переваривается в желудке и вызывает дополнительное производство кислоты. Вы по-прежнему можете есть нежирное мясо, рыбу, птицу и т. Д.
• Избегайте кофеина — Слишком большое количество кофеина может ослабить НПВ, который препятствует попаданию желудочной кислоты в пищевод.
• Избегайте шоколада — Кислотность какао-порошка, содержание кофеина и ингредиентов, которые могут вызвать разрыхление LES, делают шоколад тройной угрозой. Многие люди могут не замечать симптомов от умеренного употребления шоколада. Шоколад может вызвать проблемы с большей вероятностью в сочетании с другими возможными триггерами, такими как прием пищи прямо перед сном.
• Избегайте мяты перечной — Конфеты, масло и чай перечной мяты во многом приобретают свой особый вкус благодаря содержанию ментола.Онемение / успокаивающее действие ментола может расслабить НПВ и вызвать кислотный рефлюкс. В качестве альтернативы попробуйте мяту, в которой значительно меньше ментола.
• Избегайте переедания — Когда ваш желудок переполнен, ваш LES может не закрываться полностью, что может вызвать кислотный рефлюкс.
• Избегайте еды перед сном — Еда в положении лежа или в постели вскоре после еды может усилить кислотный рефлюкс. Когда ваше тело находится в вертикальном положении, сила тяжести препятствует попаданию желудочного сока в пищевод.Лежание облегчает попадание желудочной кислоты в пищевод, вызывая кислотный рефлюкс. Старайтесь есть за два-три часа до сна.
• Избегайте облегающей одежды — Узкая одежда может вызвать кислотный рефлюкс из-за сужения желудка и попадания кислоты в пищевод. Примеры включают ремни, узкие брюки, корректирующее белье (например, Spanx) или другую ограничивающую одежду.
• Избегайте подъема тяжестей — Напряженные упражнения, которые ограничивают живот, включая подъем тяжестей или скручивания живота, могут вызвать кислотный рефлюкс.В целом, упражнения и потеря веса хороши для контроля ГЭРБ и кислотного рефлюкса. Ваш врач может посоветовать вам наиболее подходящую программу упражнений для достижения ваших целей.

Если домашние средства от изжоги или ГЭРБ не работают, обратитесь к одному из наших врачей за рекомендациями по лечению.

Ваш путеводитель по профилактике изжоги | UCI Health

Единственное, что должно остаться после праздничных обедов и вечеринок, — это хорошие воспоминания.Но у слишком многих людей изжога проходит вскоре после употребления обильной пищи и напитков, что приводит к бессонным ночам и дням с болью и жжением в груди или горле.

Снизьте риск изжоги

«Вы можете свести к минимуму риск изжоги и более эффективно управлять симптомами, немного выработав стратегию», — говорит доктор Роберт Х. Ли, директор службы перистальтики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) Центра комплексных болезней пищеварительной системы им. Х. Х. Чао UCI Health.

И вы будете рады узнать, что предотвращение изжоги не означает отказ от любимой еды.

Стойкая изжога также известна как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Это вызвано кислотой, которая попадает из желудка в пищевод.

ГЭРБ — это термин, используемый для описания изжоги, которая возникает не реже одного раза в неделю. Согласно недавнему исследованию, ГЭРБ поражает 20 процентов взрослого населения США еженедельно и около 7 процентов ежедневно.

Отказ от определенных продуктов не помогает

Некоторые советы и рекомендации по профилактике и лечению ГЭРБ изменились за последние годы, отмечает Ли.Например, отказ от определенных продуктов, вероятно, не повлияет на предотвращение симптомов.

«Раньше мы говорили, что не пейте кофе или алкоголь, не ешьте мяту или острую пищу», — говорит он.

«Но большинство крупных исследований документально подтвердили, что этот совет на самом деле неверен».

Также неверно, что ГЭРБ можно лечить с помощью таких продуктов, как щелочная вода, чтобы «восстановить» надлежащую кислотность в вашем теле, — говорит он.

Как уменьшить симптомы ГЭРБ

Но есть несколько вещей, которые могут уменьшить симптомы ГЭРБ:

• Бросить курить.Курение усиливает рефлюкс.
• Не ешьте перед сном. «Не ешьте за три часа до сна, а затем лягте ровно, — говорит он. Вместо этого спите, приподняв верхнюю часть туловища на несколько дюймов, чтобы кислота не попала обратно в пищевод.
• Похудейте, если у вас избыточный вес. Исследования показывают, что ГЭРБ тесно связана с ожирением. По словам Ли, даже потеря от 10 до 15 фунтов может облегчить ваши симптомы.

Большинство людей, периодически страдающих изжогой, находят облегчение с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ингибитор протонной помпы.Но Ли добавляет: «Около 10 процентов людей не поправляются с помощью безрецептурных лекарств. Люди должны приходить к нам, когда у них появляются серьезные симптомы, которые не улучшаются с помощью лекарств, и когда появляются другие красные симптомы. отметьте симптомы «.

Симптомы тяжелого состояния

У вас может быть более серьезное заболевание, если у вас есть другие симптомы, например:

• Затруднение глотания
• Похудание
• Легко наполняется
• Кровь в стуле
• Рвота кровью

Хроническая ГЭРБ также может привести к предраковому состоянию, называемому пищеводом Барретта.

Когда звонить специалисту

«Люди часто слишком долго ждут, чтобы обратиться к врачу; они просто мирились со своими симптомами», — говорит Ли. «Но если у вас есть симптомы на пять лет, вы рискуете заболеть пищеводом Барретта».

При пищеводе Барретта врачи исследуют пищевод и наблюдают за изменениями. Если необходимо лечение, часто используется радиочастотная абляционная терапия для доставки радиоволн через катетер в пищевод для разрушения пораженной ткани.

Люди с хроническим ГЭРБ, которым не помогают стандартные лекарства, могут пройти тестирование, чтобы помочь врачам выяснить, почему возникает рефлюкс. Врачи UCI Health проводят два типа тестов — 48-часовое беспроводное pH-тестирование и 24-часовое pH-импедансное тестирование — которые могут дать полезную информацию для более точного определения лечения пациента.

Осторожно при использовании ингибиторов протонной помпы

Ли предостерегает пациентов от использования ингибиторов протонной помпы (ИПП). За последнее десятилетие Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило предупреждения, связывающие высокие дозы и длительное использование ингибиторов протонной помпы с повышенным риском переломов костей и желудочно-кишечной инфекции, называемой Clostridium difficile.

Недавние исследования также подтвердили связь с болезнями почек и сердца. ИПП также могут влиять на прием некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. См .: Следует ли продолжать принимать лекарства от кислотного рефлюкса? ›

«Суть в использовании ИПП, как и в случае с любым другим лекарством, заключается в том, что вы должны взвесить риски и пользу», — говорит Ли. «Если вы перестанете принимать лекарство и качество вашей жизни станет ужасным, польза, вероятно, будет стоить риска».

Варианты лечения кислотного рефлюкса

ГЭРБ также можно успешно лечить несколькими малоинвазивными методами.Эти процедуры позволяют резко сократить или, чаще всего, полностью отказаться от приема лекарств. В зависимости от типа ГЭРБ варианты лечения могут включать:

• EsophyX TIF ™: TIF, который означает трансоральную фундопликацию без разреза, использует специальный прицел и камеру, вводимую через рот. Процедура удлиняет пищевод и сужает сфинктерный клапан, чтобы не допустить разбрызгивания желудочной кислоты. Это делается под наркозом и занимает около часа. Пациенты проводят одну ночь в больнице и через несколько дней возвращаются к нормальной деятельности.
• LINX: при этой процедуре хирургическим путем имплантируется специальное магнитное кольцо вокруг пищевода, чуть выше желудка. Магнитное кольцо усиливает функцию сфинктера.

  No related posts.