Латеральные мышцы бедра: Анатомия мышц бедра. Передняя и задняя группы.

Содержание

66. Мышцы бедра: топография и функции.

Мышцы бедра подразделяют на три группы:

  1. передняя группа (сгибатели бедра и разгибатели голени): портняжная и четырехглавая мышца бедра;

  2. медиальная группа (приводящие бедро): тонкая и гребенчатая мышцы; длинная, короткая и большая приводящие мышцы;

  3. задняя группа (разгибатели бедра и сгибатели голени): двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Передняя группа мышц бедра.

Портняжная мышца самая длинная мышца во всем теле, начинается от передней верхней ости подвздошной кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция: сгибает бедро и голень, согнутую голень вращает внутрь.

Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех головок: прямой мышцы бедра, латеральной, промежуточной и медиальной широкой мышц.

В дистальной трети бедра все четыре головки образуют общее сухожилие, которое охватывает надколенник, продолжается в виде связки надколенника и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Прямая мышца бедра начинается от передней нижней ости подвздошной кости. Латеральная широкая мышца бедра начинается от латеральной губы шероховатой линии. Промежуточная широкая мышца бедра начинается от передней поверхности бедренной кости. Медиальная широкая мышца бедра начинается от медиальной губы шероховатой линии. Функция: четырехглавая мышца бедра разгибает голень; прямая мышца бедра, кроме того, сгибает бедро.

Медиальная группа мышц бедра.

Тонкая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости; прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция: приводит бедро, сгибает голень.

Гребенчатая мышца

начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к верхней части медиальной губы шероховатой линии. Функция: сгибает и приводит бедро.

Длинная приводящая мышца начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии. Функция: приводит бедро.

Короткая приводящая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости и прикрепляется к верхней трети медиальной губы шероховатой линии. Функция: приводит бедро.

Большая приводящая мышца начинается от седалищного бугра и ветви седалищной кости, прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии по всей ее длине и к медиальному надмыщелку бедренной кости, образуя сухожильную дугу, под которой проходят подколенная артерия и вена. Функция: приводит бедро.

Задняя группа мышц бедра.

Эти мышцы имеют общее начало — седалищный бугор.

Двуглавая мышца бедра имеет две головки: короткую, которая начинается от латеральной губы шероховатой линии, и длинную, которая начинается от седалищного бугра. Общее сухожилие мышцы прикрепляется к головке малоберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень в коленном суставе.

Полусухожильная мышца начинается от седалищного бугра; прикрепляется с медиальной стороны бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень.

Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра широким сухожилием; мышечное брюшко вновь переходит в сухожилие, которое делится на три пучка, образуя глубокую «гусиную лапку», прикрепляясь к большеберцовой кости и к капсуле коленного сустава. Функция: разгибает бедро, сгибает и поворачивает голень внутрь.

Мышцы бедра (передняя группа): 1 — подвздошно-поясничная мышца; 2 — сосудистая лакуна; 3 — гребенчатая мышца; 4 — короткая приводящая мышца; 5 — портняжная мышца; 6 — тонкая мышца; 7 — прямая мышца бедра; 8 — медиальная широкая мышца; 9 — латеральная широкая мышца; 10 — подвздошно-болыиеберцовый тракт; 11 — напряга- тель широкой фасции

Мышцы бедра (задняя группа): 1 — большая ягодичная мышца; 2 — задняя межмышечная перегородка; 3 — широкая фасция; 4   — двуглавая мышца бедра; 5 — подколенная ямка; 6 — икроножная мышца; 7 — портняжная мышца; 8 — полуперепончатая мышца; 9 — полусухожильная мышца; 10 — тонкая мышца; 11 — большая приводящая мышца

Четырехглавая мышца бедра | KinesioPro

Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) — это самая объемная мышца человеческого тела. Она состоит из четырех отдельных мышц: трех широких мышц (медиальная, латеральная и промежуточная) и прямой мышцы бедра. Они образуют основную массу бедра и в совокупности являются одной из самых мощных мышц в человеческом теле. 

Клинически значимая анатомия

Начало и прикрепление

Мышцы, образующие квадрицепс, прикрепляются к надколеннику посредством сухожилия четырехглавой мышцы. В свою очередь, надколенник прикрепляется к большеберцовой кости посредством связки надколенника.

Латеральная широкая мышца (ЛШМ) бедра
  • Начало: мышца берет начало от большого вертела и латеральной губы шероховатой линии бедренной кости.
  • Функция: разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
Промежуточная широкая мышца (ПШМ) бедра
  • Начало: передняя и латеральная поверхности тела бедренной кости.
  • Функция: разгибает колено и стабилизирует надколенник.
Медиальная широкая мышца (МШМ) бедра
  • Начало: межвертельная линия и медиальная губа шероховатой линии бедренной кости.
  • Функция: разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник, особенно за счет горизонтальных волокон дистальной части мышцы.

Читайте также статью: Угол Q.

Прямая мышца (МП) бедра
  • Начало: мышца берет начало от нижней передней ости подвздошной кости, чуть выше вертлужной впадины, проходит прямо вдоль тела бедренной кости (латинское слово «прямой» — rectus) и прикрепляется к надколеннику сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
  • Функция: сгибает бедро и разгибает колено (единственная мышца четырехглавой мышцы, которая пересекает тазобедренный и коленный суставы). 

Иннервация этих мышц осуществляется бедренным нервом (L2, L3, L4). 

Кровоснабжение: бедренная артерия, глубокая артерия бедра.

Функция

Разгибание коленного сустава

Все мышцы квадрицепса разгибают колено. ПМ бедра также сгибает бедро в тазобедренном суставе. МШМ бедра приводит бедро, а также участвует в его разгибании и наружной ротации.  

  • Квадрицепсы в основном задействуется во время ударов ногой по мячу, прыжков (баскетбол), езды на велосипеде и бега.
  • В повседневной жизни эти мышцы помогают вам вставать со стула, ходить, подниматься по лестнице и приседать.
  • В цикле ходьбы мышцы наиболее активны во время фазы переноса; также они активны во время спуска под гору. 

Клиническая значимость

Со спортивной точки зрения это чрезвычайно важная мышца, но из-за стресса, который она испытывает, она часто подвергается травмам. Растяжения, разрывы и ушибы четырехглавой мышцы часто встречаются в различных видах спорта, таких как легкая атлетика, регби, футбол и т.д., и приводят к изменению режима тренировок и невозможности участия в соревнованиях. Травма квадрицепса, не говоря уже об ухудшении спортивных показателей, может быть довольно болезненной и изматывающей. 

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)».

Узнать подробнее…

Оссифицирующий миозит — осложнение, которое может возникнуть в связи с тяжелыми ушибами четырехглавой мышцы. Это неопластическое разрастание костей и хрящей в области ушиба. При ушибах заболеваемость составляет от 9% до 17%. Данное состояние следует заподозрить, если симптомы ухудшаются через 2-3 недели, сопровождаясь нарушением сгибания колена и стойким отеком.

Адаптация четырехглавой мышцы при наличии заболевания

Скелетные мышцы меняются при наличии хронических заболеваний. Это означает, что функции мышцы могут нарушаться вследствие изменения обмена веществ и ее собственной структуры.

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хроническая сердечная недостаточность

Наличие хронических респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ, определяет снижение массы квадрицепса, а также увеличение соединительной ткани и явления фиброза. Это приводит к снижению сократительной способности, снижению силы и снижению равновесия при ходьбе или стоянии. Анаэробные волокна увеличиваются за счет окислительных волокон; мышцы легче утомляются. Также происходит увеличение внутримышечного жира с локальными и системными метаболическими изменениями (повышенный сердечно-сосудистый риск). Женщины больше страдают от функционального изменения мышц, чем мужчины.

  • Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе четырехглавая мышца теряет свою массу и силу, что сопровождается уменьшением окислительных волокон и увеличением анаэробных волокон. Хотя наблюдается увеличение количества белых волокон, последние характеризуются большей атрофией. Усиливаются внутримышечные жировые и фиброзные процессы.

Возрастная адаптация четырехглавой мышцы сопровождается изменением ее морфологии и функции. Мышца теряет массу и объем (саркопения), снижается сила и координация. Теряются двигательные единицы (нарастают процессы денервации), при этом увеличивается процент красных волокон. Также усиливаются процессы фиброза и накопления внутримышечного жира.

Оценка

После сбора анамнеза следует провести тщательное обследование, включающее осмотр, пальпацию, оценку силы и движения. Повреждения четырехглавой мышцы могут сопровождаться явной деформацией, такой как выпуклость или дефект брюшка мышцы.

  • Пальпация передней части бедра должна включать в себя оценку размеров поврежденной мышцы, локализацию области максимальной болезненности и поиск любого дефекта в мышце.
  • Проверка силы четырехглавой мышцы должна включать в себя оценку сопротивления разгибанию колена и сгибанию бедра. Адекватное тестирование ПМ бедра должно включать оценку сопротивления разгибанию колена при сгибании и разгибании бедра. Это лучше всего сделать путем оценки пациента как в положении сидя, так и лежа. Человека просят разогнуть ногу в колене против внешнего сопротивления. Если поврежден бедренный нерв, сокращение квадрицепса будет отсутствовать. Положение лежа на животе также позволяет оптимально оценить подвижность и эластичность четырехглавой мышцы.
  • Боль обычно ощущается пациентом при сопротивлении мышечной активации, пассивном растяжении и непосредственной пальпации места повреждения.
  • Выявление болезненности, любого ощутимого дефекта и силы в начале заболевания позволяет определить тяжесть травмы и прояснить направление для дальнейшего обследования и лечения.
  • Оценка квадрицепса на предмет дисбаланса позволяет заподозрить проблемы с надколенником. Также необходимо обследовать пациента с целью выявления дисбаланса между квадрицепсом и хамстрингами.  
  • Четырехглавая мышца может быть использована для тестирования бедренного нерва.
  • Функциональные тесты включают в себя проведение теста «Встань и иди» и теста подъема по лестнице.

Функциональная координация между широкими мышцами бедра

Миоэлектрический баланс четырехглавой мышцы необходим для правильного движения надколенника.

Проприоцептивные афференты мышц способствуют поддержанию адекватной постуры. Недавние исследования свидетельствуют, что активация этих афферентов позволяет контралатеральной четырехглавой мышце улучшить свою координацию и, тем самым, постуральный баланс.

ПМ бедра может активировать свои волокна в продольном режиме. Также она может активировать проксимальные волокна при отсутствии сокращения дистальных волокон. Если активность четырехглавой мышцы сохраняется, то активируются наиболее дистальные волокна, при отсутствии активности наиболее проксимальных (что, вероятно, связано с механизмом, замедляющим наступление усталости).

Вклад МШМ бедра в сухожилие надколенника невелико, поэтому она не способна генерировать достаточную силу, способную медиально стабилизировать надколенник во время разгибания колена. На самом деле, во время своего сокращения она натягивает апоневроз ПШМ бедра, противодействуя боковым силам на надколеннике, генерируемым ЛШМ бедра. МШМ бедра выступает в качестве косвенного стабилизатора надколенника, концентрируя свою силу по срединной оси бедренной кости. 

Сила, генерируемая ЛШМ бедра, увеличивается с увеличением угла сгибания колена. Этот механизм обусловлен длиной волокон по сравнению с соединительнотканной структурой мышцы. Более длинные волокна характеризуются большей прочностью и лучшей эластичностью или сопротивляемостью соединительной ткани. Когда колено разогнуто, ЛШМ бедра генерирует небольшое усилие, которое позволяет поддерживать положение с минимальными усилиями.

Источник: Physiopedia — Quadriceps Muscle. 

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Четырехглавая мышца бедра или квадрицепс – это группа из четырех мышц, расположенная на передней поверхности бедра, которая с помощью сухожилия крепится к надколеннику. В случае, если целостность сухожилия нарушается, возникает разрыв – очень редкая, но крайне опасная травма. Разрыв бывает полным или частичным. Если вовремя не распознать травму и не прооперировать пациента, ему грозит инвалидность.

Клиническая анатомия

Четыре мышцы квадрицепса бедра – прямая мышца бедра, а также  медиальная, латеральная и промежуточная широкие мышцы бедра – соединяются в области переднего верхнего полюса надколенника, откуда и берет начало сухожилие мышцы. Волокна сухожилия четырехглавой мышцы расположены слоями. Наиболее поверхностно расположены волокна прямой мышцы бедра, следом за ними идут волокна латеральной широкой и медиальной широкой мышц. Работая вместе, мышцы квадрицепса бедра, сухожилие четырехглавой мышцы, а также связка надколенника осуществляют разгибание в коленном суставе.

Перечисленные мышцы иннервируются бедренным нервом и кровоснабжаются бедренной артерией. Если говорить точнее, то прямая мышца бедра, а также промежуточная широкая и латеральная широкая мышцы получают артериальную кровь от латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Медиальная широкая мышца питается от бедренной артерии, латеральной верхней коленной артерии (являющейся боковой ветвью подколенной артерии) и глубокой артерии бедра.

Латеральная, медиальная и промежуточная широкие мышцы совместно разгибают колено, а также помогают контролировать траекторию скольжения надколенника.

Латеральная широкая мышца – самая крупная в составе квадрицепса бедра. Она помогает тянуть коленную чашечку латерально. При этом данное действие уравновешивается работой медиальной широкой мышцы, наименьшей в группе квадрицепса, которая тянет надколенник медиально. Промежуточная широкая мышца помогает стабилизировать срединную линию траектории скольжения надколенника.

Читайте также статью: Дифференциальная диагностика пателлофеморальной и тибиофеморальной боли. 

Совместное сокращение данной группы мышц приводит к экстензии голени. Прямая мышца бедра также играет существенную роль в сгибании бедра. Разрыв центрального сухожилия четырехглавой мышца радикальным образом сказывается на разгибании колена и напрямую влияет на его функциональные возможности. То, насколько снижается степень разгибания колена, зависит от серьезности повреждения сухожилия. Незначительный разрыв может оказать минимальное влияние на экстензию, тогда как полный разрыв может привести к тому, что колено будет невозможно разогнуть в принципе.

Эпидемиология/Этиология

Разрыв разгибательного аппарата голени, в целом, достаточно редкое явление, однако оно имеет высокую частоту осложнений и очень тяжело протекает. По данным статистики, частота разрывов сухожилия четырехглавой мышцы – 1,37 на 100 000 населения в год, а разрыв собственной связки надколенника – 0,68 на 100 000 населения в год. Чаще всего разрывы происходят с одной стороны. Частичные и полные разрывы в основном встречаются у мужчин. Данные травмы обнаруживаются в любой возрастной группе, но чаще всего – у пациентов старше 40 лет.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра имеет позитивную корреляцию с возрастом и множественными сопутствующими заболеваниями. Традиционно, данная травма чаще встречается у мужчин старше 40 лет. Стоит отметить, что разрыв собственной связки надколенника, наоборот, чаще возникает у людей до 40 лет и связан, в основном, со спортивными травмами.

Разрыв сухожилия мышцы зачастую происходит во время какого-либо динамичного действия с неудачным приземлением. Во время приземления чрезмерная нагрузка ложится на согнутое колено, стопа при этом принимает уплощенное положение (к примеру, при приземлении во время прыжка). Четырехглавая мышца в этот момент быстро и эксцентрически сокращается. Другой механизм разрыва связан с прямым воздействием на переднюю часть колена (что происходит во время падения). При обследовании у пациентов в основном обнаруживается острая боль в колене, отек. Потеря функции происходит, когда пациент спотыкается, падает или у него подкашивается колено.

Факторы риска

Большинство травм происходит из-за слабости сухожилия квадрицепса бедра.

  • Тендинит: воспаление сухожилия снижает его прочность и может даже немного деформировать его.
  • Недостаточное кровоснабжение сухожилия вследствие других патологий также ведет к ослаблению данной структуры.

Хронические заболевания:

  • Вторичный гиперпаратиреоз, который вызывает резорбцию костей, что приводит к ослаблению фиброзно-хрящевого соединения между сухожилием и костной тканью.
  • Хроническая почечная недостаточность. Данное заболевание может привести к эластазу соединительной ткани, что является причиной ослабления сухожилия.  
  • Другие заболевания: системная красная волчанка, подагра, лейкемия, ревматоидный артрит, сахарный диабет, ожирение.
  • Инфекции и метаболические расстройства также оказывают негативный эффект на прочность сухожилий.

Злоупотребление лекарствами также оказывает дегенеративный эффект на мышечные сухожилия:

  • Прием кортикостероидов связывают с увеличением слабости мышц и сухожилий.
  • Использование фторхинолонов, специфических антибиотиков, может служить причиной разрывов сухожилий.
  • Другие факторы, такие как операции на колене и иммобилизация, также увеличивают риск травмы, так как прочность и гибкость мышц и сухожилий снижается.

Клиническая картина

Часто травма сопровождается ощущением хлопка или щелчка. После разрыва некоторые пациенты в состоянии ходить, но большинству это не под силу. Если сухожилие полностью разорвано, то пациент не сможет самостоятельно выпрямить колено. Чаще всего острая боль в колене сопровождается отеком, также в области разрыва имеется дефект, который можно пропальпировать. Вы можете обнаружить западение тканей немного выше коленной чашечки (в супрапателлярной области), где сухожилие мышцы было порвано. Четырехглавая мышца будет чувствительна, возможны мышечные судороги. Вокруг колена образуется гематома. Присутствуют супрапателлярный отек, обширное подкожное кровоизлияние и болезненная чувствительность. Надколенник может обвиснуть или опуститься, однако этот симптом может быть замаскирован отеком. Также среди симптомов – нарушение работы коленного сустава (невозможность разогнуть сустав и потеря стабильности).

Диагностировать разрыв сухожилия вне острой фазы довольно трудно, и часто этот диагноз не ставится вовсе. Во время осмотра в приемном отделении у многих пациентов вместо разрыва предполагают простое растяжение связок, из-за чего пострадавший лишается немедленного и тщательного наблюдения.

Обследование

Во время осмотра вы можете обнаружить отек в супрапателлярной области, а также гематому. Перейдя к активному обследованию, вы сразу же заметите функциональные нарушения в работе сустава. Так, у пациента могут возникнуть частые «провалы» колен, а также трудности с подъемом по лестнице. Пациенты могут быть способны перемещаться, однако их походка будет говорить о тугоподвижности колена, также будет наблюдаться подъем бедра в фазе переноса.

Наиболее важная часть обследования – тестирование колена на полное  активное разгибание против гравитации. При разрыве сухожилия пациент не сможет поднять прямую ногу. Степень разгибания колена будет зависеть от серьезности травмы. При неполном разрыве пациент сможет полностью выпрямить колено из положения лежа на спине, но не сможет это повторить из согнутого положения. Если разрыва нет, а есть только тендинит, то никаких остановок при разгибании колена быть не должно. Также необходимо осмотреть противоположное колено, чтобы исключить двустороннее повреждение.

Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал. 

Результаты неврологического осмотра у пациента с разрывом сухожилия квадрицепса будут в норме, за исключением сниженной моторной функции четырехглавой мышцы и отсутствия коленного рефлекса. Также существует малоинвазивный диагностический тест Jolles BM и соавт., являющийся простой и доступной техникой.

Обычно методы визуализации не показаны при разрывает сухожилия четырехглавой мышцы. Впрочем, определенную пользу может принести ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить дефект сухожилия, а также оценить степень его разрыва при сгибании колена. Ультразвук также последовательно используется, чтобы оценить, как идет процесс заживления и убедиться в отсутствии сопутствующих гематом, выпотов или кальцификаций.

Рентгенография обычно не очень хорошо помогает при постановке диагноза, однако может иметь определенный смысл для исключении других повреждений и состояний. Также рентгенография позволяет определить положение надколенника. Положение наверху может говорить о наличии разрыва собственной связки надколенника, в то время как положение внизу – о разрыве сухожилия четырехглавой мышцы. Обзорная рентгенография также позволяет исключить другие травмы надколенника, в том числе авульсии. МРТ может быть выполнено перед операцией, хотя обычно необходимости в этом нет, так как достаточно проведения УЗИ.

Дифференциальный диагноз

  • Разрыв собственной связки надколенника.
  • Стрессовый перелом надколенника.
  • Стрессовый перелом тела бедренной кости.
  • Накостная опухоль или опухоль мягких тканей.
  • Компартмент-синдром.
  • Отраженная боль в поясничном отделе позвоночника.
  • Парестетическая мералгия.
  • Повреждение или защемление бедренного нерва.

Критерии оценки

Для определения успешности и результативности реабилитационной программы используют шкалы Лисхольма и Тегнера (Lysholm and Tegner-score), а также оценивают объем движений в коленном суставе. Данные инструменты были признаны корректными, высокочувствительными и надежными.

Методы лечения

Хирургическое лечение

При частичном разрыве сухожилия колено должно быть иммобилизировано на 3-6 недель. Операция обязательна только при полном разрыве и проводить ее необходимо в первые 72 часа после травмы, так как именно в этом случае сухожилие может быть заново присоединено к надколеннику. После операции колено требует иммобилизации на 4-6 недель.

Физическая терапия

Сразу же после травмы необходимо применить технику RICE (покой, прикладывание льда, компрессия, приподнятое положение пораженной конечности). При частичных разрывах в большинстве случаев могут применяться ультразвук и TENS (чрезкожная нейроэлектростимуляция), тепло и холод, укрепление мышц, проприорецептивные упражнения и мануальная терапия (массаж, пассивная экстензия, сгибание).

При полном разрыве сухожилия после операции возможны два сценария: консервативный подход и более агрессивное лечение. Консервативное лечение предполагает иммобилизацию на 4-6 недель с флексией 10°. В течение этого времени вес на ногу будет постепенно увеличиваться и достигнет своего максимума к шестой неделе. После этого переходят к мобилизации, чтобы восстановить полный объем движений в колене. После операции должно пройти два дня, после чего можно начинать интенсивные изометрические упражнения для квадрицепса.

Более агрессивное лечение, которое подходит не для каждого пациента, включает немедленную мобилизацию и переход к максимальному весу на ногу уже через 7-10 дней, а также выполнение изометрических упражнений на квадрицепс, скольжение пятками по ровной поверхности, массаж, подставки под лодыжку, движение носками к себе и от себя. Самостоятельное передвижение при такой программе возможно достичь через 7-8 недель.

Прогноз

Реабилитация при разрыве сухожилия квадрицепса бедра имеет благоприятный исход. Ни возраст, ни механизм повреждения, ни место разрыва, ни время, потраченное на диагностику и восстановление, не влияют на исход лечения. У большинства пациентов восстанавливается полный объем движения, мышечная сила. Больные возвращаются к своим обычным спортивным нагрузкам и привычной деятельности.

Боль и отек со временем спадают и квадрицепс снова начинает функционировать. Профессиональные спортсмены, прошедшие через частичный или полный разрыв сухожилия, могут возвращаться к тренировкам, если выполняются следующие условия:

  • Объем движений в коленном суставе должен быть практически полным, а боль – отсутствовать.
  • Сустав по своим силовым показателям должен соответствовать как минимум 85-90% от показателей здорового колена.
  • Для профессиональных атлетов, занимающихся динамичными видами спорта — футболом, баскетболом или теннисом, рекомендуется сначала пройти специальную подготовительную программу, нацеленную на восстановление быстроты и ловкости.

В целом, исследования свидетельствуют о положительных результатах раннего восстановительного лечения при разрыве сухожилия квадрицепса бедра. При этом на результаты не влияют такие факторы как возраст, пол, механизм травмирования и место повреждения. Чаще всего у пациентов хорошо восстанавливается объем движения в коленном суставе, однако определенная слабость квадрицепса может присутствовать довольно продолжительное время. Большинство пациентов возвращаются к своим привычным занятиям. В то же время, случается и так, что больной не в состоянии вернуться к активности, которая была до травмы. 

Источник: Physiopedia — Quadriceps tendon tear.

Мышцы бедра

МЫШЦЫ БЕДРА
Мышцы бедра, окружая бедренную кость, образуют переднюю, медиальную и заднюю группы.
Передняя группа
I. Портняжная мышца (см. рис. 1) является одной из самых длинных мышц человеческого тела. Начало: верхняя передняя подвздошная ость; прикрепление: бугристость большеберцовой кости, фасция голени.
Функция: сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень — внутрь.
2. Четырехглавая мышца бедра (см. рис. 1) — самая’ объемистая мышца во всем теле, имеет четыре  головки. Начало:
1) прямая мышца бедра  — нижняя передняя подвздошная ость;
2) латеральная широкая мышца бедра -большой вертел, межвертельная линия, латеральная губа шероховатой линии бедренной кости; 3) медиальная широкая мышца бедра  — медиальная губа шероховатой линии; 4) промежуточная широкая мышца бедра  —передняя поверхность бедренной кости; прикрепление: соединяясь вместе, головки общим сухожилием прикрепляются к верхушке и боковым краям надколенника. Книзу от него сухожилие продолжается в коленную связку, оканчивающуюся на бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает голень, прямая мышца бедра сгибает бедро.
Медиальная группа
1. Гребенчатая мышца (см. рис. 1). Начало: гребень и верхняя ветвь лобковой кости; прикрепление: Медиальная губа шероховатой линии бедренной кости ниже Малого вертела.
Функция: сгибает и приводит бедро.
2. Длинная приводящая мышца (см. рис. 1). Начало: верхняя ветвь лобковой кости: прикрепление: средняя треть медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.
Функция: приводит бедро.
3. Тонкая мышца (см. рис. 1). Начало: нижняя ветвь лобковой кости; прикрепление: бугристость большеберцовой кости.
Функция: приводит бедро, сгибает голень, поворачивает её внутрь.
4. Короткая приводящая мышца (см. рис.1) .Начало: нижняя ветвь лобковой кости, латеральнее начала тонкой мышцы; прикрепление: верхняя треть медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.
Функция: приводит и сгибает бедро.
5. Большая приводящая мышца (см. рис. 1) — самая сильная из группы приводящих. Начало: седалищный бугор, нижняя ветвь лобковой и ветвь седалищной костей; прикрепление: веерообразно к медиальной губе шероховатой линии, медиальному надмыщелку бедренной кости.
Функция: приводит бедро.

Задняя группа

1. Двуглавая мышца бедра (рис. 2) имеет длинную и короткую головки. Начало: длинной — от седалищного бугра, короткой — — от нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости; прикрепление: головка малоберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень. Согнутую голень вращает наружу.
2. Полусухожильная мышца (см. рис. 2). Н а ч ал о: седалищный бугор; прикрепление: медиальная поверхность бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает внутрь.
3. Полуперепончатая мышца (см. рис. 2). Начало: седалищный бугор; прикрепление: край медиального мыщелка большеберцовой кости, часть волокон переходит в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава.
Функция: разгибает бедро, сгибает и поворачивает внутрь
голень.

                                                               

                                                            
 

Латеральная и промежуточная широкие мышца бедра и мышца напрягающая широкую фасцию бедра | Дом Массажа

Латеральная широкая и промежуточная широкая мышцы бедра, а также мышца напрягающая широкую фасцию бедра, это мышцы синергисты подвздошно-поясничной мышцы и правильное мануальное воздействие на них очень важно для общего положительного результата при устранении болезненных ощущений в области поясницы.

Латеральная широкая мышца бедра расположена на внешней боковой поверхности бедра, покрывая его от тазобедренного до коленного сустава. Латеральная мышца выполняет конкретную задачу — это выпрямление ноги в колене. Она, к примеру позволяет человеку подняться, если он сидит на корточках. Промежуточная широкая мышца бедра располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра. Она является наиболее слабой среди остальных головок квадрицепса.

__________________________________________________________________________________________

Поддержите проект! Вы не обязаны, просто могли бы…

Прммежуточная (средняя) мышца берёт начало с передней поверхности бедренной кости — от межвертельной линии и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длинны) в широкое сухожилие, которое, в свою очередь, переходит в общее сухожилие четырёхглавой мышцы. Мышца напрягающая широкую фасцию бедра сгибает и отводит нижнюю конечность в тазобедренном суставе. Хоть это движение, также выполняет большое количество более сильных синергистов, тем не менее, напрягатель широкой фасции относится к сильным внутренним ротаторам бедра и даже может противостоять действию большой ягодичной мышцы на подвздошно-большеберцовый тракт.

__________________________________________________________________________________________ Дополнительная информация о латеральной и промежуточной широких мышцах бедра и мышце напрягающую широкую фасцию бедра, представлена в этом видео.

Популярное на канале:

📚 Понравилась статья? Не забудьте поддержать лайком 👍 и подпиской 🤝

Больше информации на сайте Дом массажа

Дом Массажа в Telegram

Дочерний проект Дом Массажа ММ

Мышцы бедра (анатомия человека)

 

 

 

 

 

 

 



 

 

содержание   ..  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  . .

 

Мышцы свободной нижней конечности (анатомия человека)

 

 

Мышцы бедра (анатомия человека)

На бедре рассматривают три группы мышц: переднюю — мышцы-разгибатели (см. рис. 65), заднюю — мышцы-сгибатели (см. рис. 66) и медиальную — приводящие мышцы.


Рис. 66. Наружные мышцы таза и нижней конечности (вид сзади). 1 — большая ягодичная мышца; 2 — подвздошно-болынеберцовый тракт; 3 — двуглавая мышца бедра; 4 — полу сухожильная мышца; 5 — полуперепончатая мышца; 6 — икроножная мышца; 7 — сухожилие трехглавой мышцы голени (ахиллово сухожилие)

Передняя группа — мышцы-разгибатели. 1. Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris, занимает всю переднюю поверхность бедра, начинается 4 головками, из которых прямая мышца, m. rectus femoris, обособлена, а три остальные — медиальная, латеральная и промежуточная, mm. uasti medialis, lateralis, intermedius, не разделены между собой. В дистальном отделе бедра все части четырехглавой мышцы образуют общее сухожилие, охватывающее коленную чашечку и прикрепляющееся к tuberositas tibiae посредством плотной связки надколенника — lig. patellae. Каждая головка имеет свое начало: прямая мышца бедра — от spina iliaca anterior superior, наружная широкая мышца — от латеральной губы шероховатой линии бедра, внутренняя широкая — от медиальной губы шероховатой линии бедра и от медиальной межмышечной перегородки, промежуточная широкая — от передней поверхности бедра.

Функция: разгибает голень; m. rectus femoris сгибает бедро.

Иннервация: LII-III, бедренный нерв.

2. Портняжная мышца, m. sartorius, самая длинная, начинается от spina iliaca anterior superior, идет косо вниз и медиально, прикрепляется к tuberositas tibiae.

Функция: сгибает бедро и голень, согнутую голень вращает внутрь.

Иннервация: LI-III, бедренный нерв.

Задняя группа — мышцы-сгибатели. 1. Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris, занимает латеральное положение. Две головки ее: длинная, caput longum, отходящая от седалищного бугра, и короткая, caput breve, — от нижних отделов латеральной губы шероховатой линии бедра и латеральной межмышечной перегородки, образуют общее брюшко, сухожилие которого прикрепляется к головке малоберцовой кости.

Функция: при фиксированном тазе сгибает голень и разгибает бедро.

Иннервация: LIV-V-SI, седалищный нерв.

2. Полусухожильная мышца, m. semitendinosus, начинается от седалищного бугра, идет вниз и медиально, на своем протяжении пересекается сухожильной пластинкой, intersectio tendinea, и прикрепляется к tuberositas tibiae, образуя вместе с сухожилиями m. sartorius и m. gracilis поверхностную гусиную лапку, pes anserinus superficialis.

Функция: при фиксированном тазе сгибает голень и разгибает бедро.

Иннервация: LV-SI-II, седалищный нерв.

3. Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus, начинается от седалищного бугра плоским, тонким длинным сухожилием, идет вниз и несколько медиально; на уровне коленного сустава ее сухожилие делится на три пучка, образуя глубокую гусиную лапку, pes anserinus profundus. Самый большой пучок прикрепляется к медиальному мыщелку болыпеберцовой кости, два других переходят: один — в lig. popliteum obliquum коленного сустава, другой — в fascia m. popliteus.

Функция: при фиксированном тазе разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает внутрь.

Иннервация: LIV-SI, седалищный нерв.

Медиальная группа — приводящие мышцы. Медиальную группу (см. рис. 65) составляют 5 мышц, приводящих бедро: mm. pectineus, adductores longus, brevis et magnus, gracilis. Гребешковая мышца, m. pectineus, и длинная приводящая мышца, m. adductor longus, начинаются от ramus superior ossis pubis. Тонкая мышца, m. gracilis, и короткая приводящая мышца, m. adductor brevis, отходят от ramus inferior ossis pubis, большая приводящая мышца, m. adductor magnus, — от седалищного бугра и наружной поверхности ветвей седалищной и лобковой костей. Все мышцы медиальной группы прикрепляются к labium mediale linea aspera, кроме m. gracilis, присоединяющейся к tuberositas tibiae. В сухожилии m. adductor magnus имеется сухожильное отверстие, hiatus tendineus, для прохождения бедренных сосудов в подколенную яму.

Функция: приводят и сгибают бедро; m. gracilis дополнительно сгибает голень и вращает ее внутрь.

Иннервация: LII-V, запирательный нерв.

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  ..

 

 

 

 

Мышцы нижней конечности

Мышцы нижней конечности

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы таза, бедра, голени, стопы. В связи с тем, что соединения тазового пояса с туловищем почти неподвижны, мышцы таза действуют только на тазобедренный сустав.

Мышцы таза

Мышцы этой группы начинаются от костей таза и позвоночника, прикрепляются к проксимальной части бедра, располагаясь вокруг тазобедренного сустава. Они разделяются на две группы — переднюю и заднюю.

Передняя группа мышц

Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) состоит из двух головок — большой поясничной, которая начинается от 12-го грудного и четырех верхних поясничных позвонков, и подвздошной, берущей начало от поверхности одноименной ямки тазовой кости. Обе головки объединяются, проходят под паховой связкой на бедро и прикрепляются к большому вертелу. Функция: сгибание бедра.

Задняя группа мышц

Часть мышц этой группы начинается от задней поверхности таза, часть мышц — от его передней поверхности, но затем переходят на заднюю поверхность бедра.

Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) начинается от наружной поверхности подвздошной кости, крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Функция: разгибает бедро; антагонист подвздошно-поясничной мышцы, поворачивает его наружу.

Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) находится под предыдущей, начинается веерообразно от наружной поверхности подвздошной кости, прикрепляется к большому вертелу. Функция: передние ее пучки вращают бедро вовнутрь, задние — наружу, средние отводят бедро.

Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) лежит глубже средней ягодичной. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости, прикрепляется к большому вертелу. Функция: та же, что и у предыдущей.

Грушевидная мышца (m. piriformis) начинается от тазовой поверхности крестца, выходит через большое седалищное отверстие на заднюю поверхность таза, прикрепляется к большому вертелу. Функция: вращает бедро наружу.

Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) начинается от окружности запирательного отверстия с внутренней стороны таза, через малое седалищное отверстие выходит на заднюю поверхность таза, где к ее сухожилию присоединяются две близнецовые мышцы. Обе эти мышцы вместе с сухожилием внутренней запирательной мышцы прикрепляются к вертельной ямке бедра. Функция: вращает бедро наружу.

Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) начинается от седалищного бугра, идет в горизонтальном направлении к межвертельному гребню бедренной кости. Функция: вращает бедро наружу.

Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus) начинается от запирательной мембраны и от наружной окружности запирательного отверстия, прикрепляется к вертельной ямке. Функция: вращает бедро наружу.

К мышцам таза относят и мышцу — напрягатель широкой фасции (т. tensor fasciae latae). Она начинается от передней верхней ости подвздошной кости и вплетается в широкую фасцию бедра. При своем сокращении мышца натягивает эту фасцию.

Мышцы бедра

Мышцы бедра делятся на три группы: переднюю, заднюю и медиальную.

Передняя группа мышц

Портняжная мышца (m. sartorius) имеет форму длинной узкой ленты, пересекает по диагонали переднюю поверхность бедра. Начинается от передней верхней ости подвздошной кости, прикрепляется к бугристости большой берцовой кости. Функция: сгибает бедро и голень, вращает голень внутрь.

Четырехглавая мышца бедра (m. quedriceps femoris) состоит из четырех частей:

— прямой мышцы бедра;
— латеральной широкой мышцы бедра;
— промежуточной широкой мышцы бедра;
— медиальной широкой мышцы бедра.

Прямая мышца бедра начинается от передней нижней ости, латеральная широкая мышца бедра — от межвертельной линии и от латеральной губы шероховатой линии, медиальная широкая мышца бедра — от медиальной губы шероховатой линии, промежуточная широкая мышца бедра — от передней поверхности бедра. Все эти части объединяются одним общим сильным сухожилием, которое охватывает надколенник и ниже его прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Функция: разгибание в коленном суставе (разгибатель голени). Прямая мышца, помимо этого, может участвовать в сгибании бедра.

Задняя группа мышц

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) получила такое название в связи с тем, что ее нижняя половина состоит из сухожилия. Начинается от седалищного бугра, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости вместе с тонкой и портняжной мышцами, где они образуют сухожильное растяжение — поверхностную «гусиную лапку».

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) лежит под предыдущей. Начинается от седалищного бугра пластинчатым сухожилием, которое занимает почти половину длины мышцы. Прикрепляется тремя пучками к медиальному мыщелку большеберцовой кости, к сумке коленного сустава и к фасции, покрывающей подколенную мышцу, образуя глубокую «гусиную лапку».

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris). Ее длинная головка начинается от седалищного бугра, короткая головка — от средней трети латеральной губы шероховатой линии бедра. Обе головки, соединяясь вместе, прикрепляются к головке малоберцовой кости. Функция мышц задней группы: эти мышцы, перекидываясь через тазобедренный и коленный суставы, могут действовать на оба сустава. При фиксированном положении голени вместе с большой ягодичной мышцей — разгибают туловище. При согнутом коленном суставе полуперепончатая и полусухожильная мышцы вращают голень внутрь, а двуглавая — наружу.

Медиальная группа мышц

К медиальной группе относятся мышцы, объединенные общей функцией приведения бедра.

Гребешковая мышца (m. pectineus) начинается от лобковой кости, прикрепляется к верхней трети шероховатой линии бедра.

Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) начинается от лобковой кости, прикрепляется к средней трети шероховатой линии бедренной кости.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) — самая сильная мышца этой группы. Она начинается от лобковой кости, прикрепляется к шероховатой линии на всем ее протяжении и к медиальному надмыщелку бедра.

Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) располагается между предыдущими мышцами. Начинается от лонной кости, прикрепляется к верхней трети шероховатой линии.

Тонкая мышца (m. gracilis) в виде длинной ленты лежит на медиальной поверхности бедра. Начинается от лобковой кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Мышцы голени

Мышцы голени по своему положению и функции делятся на три группы: передняя группа — мышцы-разгибатели; задняя группа — мышцы-сгибатели;

латеральная группа — мышцы, поднимающие латеральный край стопы.

Передняя группа мышц

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialisanterior) начинается от латерального мыщелка и боковой поверхности большеберцовой кости, прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-й плюсневой костям. Функция: разгибает стопу и поднимает ее медиальный край (супинация).

Длинный разгибатель пальцев стопы (m. extensor digitorum) начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости, прикрепляется к основной и средней фалангам 2-4-го пальцев. Функция: разгибает пальцы и стопу.

Длинный разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus) начинается от малоберцовой кости, прикрепляется к фалангам большого пальца. Функция: разгибает большой палец и стопу.

Задняя группа мышц

Задняя группа мышц делится на два слоя — поверхностный и глубокий.

Поверхностный слой

Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) состоит из икроножной и камбаловидной мышц.

Икроножная мышца (m. gastocnemius) имеет две головки — медиальную и латеральную и начинается соответственно от медиального и латерального надмыщелков бедренной кости.

Камбаловидная мышца (m. soleus) лежит под икроножной мышцей и начинается от верхней трети малоберцовой кости. 1-го пальцев. Функция: сгибание пальцев (2 и 4) и стопы.

Длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus) начинается от двух нижних третей малоберцовой кости, прикрепляется к концевой фаланге большого пальца. Функция: сгибание большого пальца и стопы.

Латеральная группа мышц

Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) начинается от головки малоберцовой кости; ее длинное сухожилие огибает латеральную лодыжку, переходит на подошву, пересекая ее в косом направлении, и прикрепляется к 1-й плюсневой, медиальной клиновидной костям. Функция: поднимает латеральный край стопы (пронация), отводит стону; играет ведущую роль в укреплении свода стопы.

Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) начинается от нижней половины малоберцовой кости, прикрепляется к 5-й плюсневой кости.

Функция: поднимает латеральный край стопы (пронация), отводит стопу.

Мышцы стопы

На тыле стопы находятся мышцы — короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца. На подошве стопы, как и на кисти, различают три группы мышц: мышцы большого пальца, мышцы мизинца стопы и средняя группа.

Мышцы большого пальца: мышца, отводящая большой палец, короткий сгибатель большого пальца; мышца, приводящая большой палец.

Мышцы мизинца стопы: мышца, отводящая мизинец, и мышца, сгибающая мизинец.

Средняя группа: короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца стопы, червеобразные мышцы и межкостные мышцы. Функция большинства мышц стопы отражена в их названии.

  • < Назад
  • Вперёд >

Vastus Lateralis: анатомия, функции и реабилитация

Большая широкая мышца бедра — это мышца, расположенная на боковой или внешней стороне бедра. Мышца — одна из четырех четырехглавых мышц и самая большая мышца этой группы. Боковые мышцы бедра работают с другими мышцами четырехугольника, помогая разгибать коленный сустав. Он также поддерживает положение бедра и коленной чашечки при ходьбе и беге.

Анатомия

Латеральная широкая мышца бедра начинается на верхней межвертельной линии бедра.Он также возникает из основания большого вертела и линии aspera, надмыщелкового гребня и боковой межмышечной перегородки.

От своего истока латеральная широкая мышца бедра проходит вниз по боковой поверхности бедра и входит в состав бокового сухожилия четырехглавой мышцы на бугорке большеберцовой кости. Мышца представляет собой большую плоскую структуру с множеством прикреплений с плоским апоневрозом на боковой стороне бедра.

Нервом к латеральной широкой мышце бедра отвечает бедренный нерв, отходящий от второго, третьего и четвертого уровней поясницы.Кровоснабжение мышцы осуществляется через латеральную огибающую бедренную артерию.

Эмилиозв / Getty Images

Функция

Латеральная широкая мышца бедра работает вместе с другими четырехъядерными мышцами, расширяя или выпрямляя колено. Функциональные действия, такие как ходьба, бег, подъем по лестнице и подъем из сидячего положения, выполняются с помощью квадрицепсов.

Латеральная широкая мышца бедра вместе с подвздошно-большеберцовой лентой также помогает формировать боковую стенку бедра.

Латеральная широкая мышца бедра прямо противоположна медиальной широкой мышце бедра на внутренней части бедра. Эти две мышцы работают вместе, чтобы поддерживать правильное положение надколенника (коленной чашечки) в бедренной борозде бедренной кости.

Неспособность этих мышц функционировать должным образом может привести к боли в коленях из-за синдрома пателлофеморального стресса (PFSS).

Сопутствующие условия

Существует множество различных травм и состояний, которые могут повлиять на латеральную широкую мышцу бедра.Они могут включать:

  • Синдром пателлофеморального стресса (PFSS) : Это происходит, когда ваша коленная чашечка неправильно перемещается в бедренной борозде коленного сустава. Это приводит к боли и затруднениям при ходьбе и беге.
  • Растяжение Vastus lateralis : Внезапное усилие на бедро может вызвать напряжение четырехъядерной мышцы. Это может вызвать боль, отек мышц и синяк на бедре, а также ограничить вашу способность нормально ходить.
  • Тендинит надколенника : Раздражение сухожилия четырехугольника, проходящего над коленной чашечкой, может вызвать тендинит надколенника.
  • Слабость из-за сдавления бедренного нерва : Ваш бедренный нерв может защемиться или раздражаться из-за поясничного стеноза, артрита или грыжи межпозвоночного диска. Это может привести к боли, онемению, покалыванию или слабости в бедре.
  • Синдром трения подвздошно-большеберцового кольца : Подвздошно-большеберцовый бандаж проходит вниз по латеральному бедру рядом с латеральной широкой мышцей бедра. Иногда IT-группа раздражается из-за напряженных или слабых мышц, и в это состояние может быть вовлечена большая мышца бедра.

Если вы испытываете боль или трудности при ходьбе из-за слабости четырехглавой мышцы, вам следует обратиться к врачу для точного диагноза вашей проблемы.

Ваш врач может диагностировать ваше состояние и помочь вам в вашем выздоровлении.

Реабилитация

Травма латеральной широкой мышцы бедра или четырехъядерных мышц может вызвать боль, отек бедра или ограниченную способность ходить. Существуют различные методы лечения, которые могут помочь вам восстановиться после травмы латеральной широкой мышцы бедра.

Работа с физиотерапевтом может быть полезна при восстановлении после травм латеральной широкой мышцы бедра.

Тепло и лед

В первые несколько дней после травмы можно прикладывать лед к боковой поверхности бедра, чтобы снять боль и уменьшить отек и воспаление. Приложите лед на 10-15 минут, соблюдая осторожность, чтобы избежать обморожения.

Через два-три дня после травмы вы можете переключиться на тепло, чтобы улучшить кровообращение и улучшить подвижность тканей. Нагревание следует применять в течение 10-15 минут.Опять же, следует проявлять осторожность, чтобы избежать ожогов.

Массаж

Массаж можно использовать после травмы четырехугольной или боковой широкой мышцы бедра, чтобы уменьшить боль и улучшить кровообращение. Техники массажа могут улучшить подвижность тканей перед растяжкой, чтобы улучшить движение квадрицепса.

Растяжка

После травмы латеральной широкой мышцы бедра можно выполнить растяжку на квадраты для улучшения подвижности и функции группы мышц.

  • Растяжка на квадрациклах лежа на животе : лягте на живот и оберните полотенце или ремень вокруг лодыжки.Согните колено и осторожно потяните за полотенце, чтобы полностью согнуть колено. Вы должны почувствовать тянущее ощущение в передней части бедра. Удерживайте растяжку 30 секунд, а затем расслабьтесь. Растяжку можно повторить трижды.
  • Растяжка квадрицепсов и сгибателей бедра на полуста. Медленно двигайтесь вперед, пока не почувствуете растяжение в передней части бедра и бедра. Задержитесь в этом положении на 30 секунд, а затем расслабьтесь в исходное положение.Повторить трижды.

Упражнения для спины

Если раздражение бедренного нерва, исходящее из нижней части спины, вызывает боль или слабость в бедре, могут быть полезны упражнения для высвобождения нерва. Они могут включать:

Эти упражнения предназначены для снятия давления с поясничного нерва, а упражнения по коррекции осанки могут выполняться для поддержания декомпрессии нерва.

Укрепляющие упражнения

Слабость боковых мышц бедра и квадрицепсов может стать причиной вашей травмы, и во время реабилитации могут быть прописаны укрепляющие упражнения.Упражнения могут включать:

Укрепляющие упражнения следует выполнять два-четыре раза в неделю с соответствующим отдыхом между занятиями. Обязательно прекращайте упражнения, если они вызывают боль в латеральной широкой мышце бедра или четырехъядерной мышце.

Функциональный тренинг

Восстановление нормальной функции после травмы латеральной широкой мышцы бедра должно быть вашей главной целью, и ваш физиотерапевт может попросить вас пройти функциональную тренировку для достижения этой цели. Упражнения на равновесие и плиометрические тренировки для конкретных видов спорта могут быть выполнены, чтобы обеспечить нормальную работу квадрицепса.

Большинство травм четырехглавой мышцы и латеральной широкой мышцы бедра заживают в течение шести-восьми недель. Ваше восстановление может быть короче или дольше в зависимости от характера травмы.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять ваш конкретный курс реабилитации. Зная анатомию и функцию латеральной широкой мышцы бедра, вы можете быть уверены, что правильно восстановите мышцу после травмы.

Боль в боковом бедре | Госпиталист

67-летняя женщина с легким ожирением была направлена ​​по поводу плохо контролируемой гипертонии и жалоб на двустороннюю боль в бедре.Боль усиливается ночью: она просыпается, когда она переворачивается на бедра. Еще она чувствует боль, когда поднимается по лестнице.

Недавно ей было трудно удерживать вес на левом бедре. Последние два с половиной года она использовала трость, купленную на распродаже. Ежедневный прием ибупрофена приносит ей небольшое облегчение.

Физический осмотр

При осмотре мы обнаружили, что у пациента наблюдалась болезненность бокового бедра над большим вертелом с обеих сторон и небольшая боль в паху при внутренней / внешней ротации с двух сторон.(См. Фото 1 и 2.)

Мы заказали МРТ из-за опасений, что может быть перелом бедра. Результаты МРТ показывают, что обе вертельные сумки воспалились и заполнены жидкостью. В левой бурсе жидкости намного больше, чем в правой. (См. Фото 3.)

Вертельный бурсит

Мы наблюдаем вертельный бурсит у бегунов, а также после местной травмы. Однако это состояние чаще всего встречается у лиц с нарушениями походки, например, вызванными состоянием после инсульта, несоответствием длины ног, беременностью, осложненным с медицинской точки зрения ожирением или неправильно отрегулированными тростью и ходунками.

Боль, вызванная вертельным бурситом, может быть сильной и может отдавать в ягодицу или переднюю часть бедра, имитируя перелом или радикулопатию.

Вертелые бурсы

Вокруг большого вертела расположены три вертельные сумки: две большие и одна малая. Малая сумка — это синяя подъязычная сумка, которая расположена выше и немного впереди проксимальной верхней поверхности большого вертела.

Есть две основные бурсы. Средняя ягодичная мышца находится под средней ягодичной мышцей, позади и выше проксимального края большого вертела.Сумка подъязычной мышцы расположена латеральнее большого вертела, но отделена от вертела средней ягодичной мышцей под сходящимися волокнами большой напряженной фасции и большой ягодичной мышцы и фасцией, когда они соединяются, образуя подвздошно-большеберцовый тракт. Эта бурса миндалевидной формы, длиной от 4 до 6 см и шириной от 2 до 4 см действует как механизм скольжения для передней части сухожилия большой ягодичной мышцы, когда она проходит над большим вертелом и вставляется в подвздошно-большеберцовый связок.(См. Фото 4.)

Лечение

Хотя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) приносят облегчение некоторым пациентам, пожилые люди, которые больше всего страдают вертельным бурситом, часто имеют противопоказания к применению НПВП. Местные инъекции стероидов обеспечивают длительное облегчение для большинства пациентов. Чтобы ограничить рецидивы, исправить нарушения походки и укрепить осанку и мышцы бедер.

Инъекция вертельного бурсита

Чтобы ввести инъекцию вертельного бурсита, сначала определите местонахождение сумки большой подъязычной мышцы, пальпируя большой вертел.Бурса располагается непосредственно над надкостницей.

Затем определите область точечной болезненности. Закапать смесь стероида и местного анестетика. Правильное расположение будет подтверждено немедленным обезболиванием; однако стероидный эффект может занять до недели для облегчения боли. (См. Фото 5.)

Трехмесячное наблюдение

Пациентка вернулась через три месяца после инъекции в вертлужную сумку депо-стероидного препарата. Сегодня ей больше не нужна трость.Она хорошо спит и легко поднимается по лестнице. Ее кровяное давление хорошо контролируется, и она принимает минимальный набор лекарств после отмены НПВП. У нее возобновился интерес к немецким народным танцам.

Профилактика

Профилактика основана на нормализации патологии походки, вызвавшей воспаление бурсальной сумки. Обычно это означает укрепление четырехглавой мышцы — с использованием правильно отрегулированного вспомогательного устройства для ходьбы, такого как трость или ортопедический аппарат, или без него. (См. Фото 6.) TH

Dr.Фикалора — адъюнкт-профессор медицины в Медицинском колледже клиники Мэйо, а Герхарт — студент третьего курса медицинского колледжа клиники Мэйо, Рочестер, Миннесота.

Анатомия бедра, схемы и изображения

Бедро несет большая часть нагрузки от веса тела, когда человек стоит. Он содержит множество мышц и нервов, но имеет только одну кость, бедренную кость, которая является самой длинной и самой прочной костью в человеческом теле.

Четыре мышцы, составляющие четырехглавую мышцу , являются самыми сильными и стройными из всех мышц тела. Эти мышцы в передней части бедра являются основными разгибателями (помогают выпрямить ногу) колена. Это:

  • Vastus lateralis
  • Vastus medialis
  • Vastus intermediateus
  • Rectus femoris

Эти четыре мышцы образуют единое сухожилие, которое входит в надколенник или коленную чашечку. .

Другие мышцы передней (передней) бедра включают грудную мышцу , портняжную мышцу и подвздошно-поясничную мышцу , состоящую из большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы .

Мышцы на медиальной части бедра помогают приблизить бедро к средней линии тела и поворачивать его. Эти мышцы: , длинная приводящая мышца , короткая приводящая мышца , , большая приводящая мышца , , gracilis, и внешняя запирательная мышца .

Подколенные сухожилия — это три мышцы задней поверхности бедра, которые влияют на движения бедра и колена. Они начинаются под большой ягодичной мышцей за тазовой костью и прикрепляются к большеберцовой кости в колене.Это:

  • Biceps femoris
  • Semimembranosus
  • Semitendinosus

Подача нервов к бедру осуществляется от различных поясничных и крестцовых нервов через бедренный, запирательный и общий малоберцовые нервы. Большеберцовые и седалищные нервы также снабжают кровью части бедра.

Единственная кость в бедре — это бедренная кость , которая простирается от бедра до колена. Он может выдерживать силы от 1800 до 2500 фунтов, поэтому его нелегко сломать.

Ветви бедренной артерии снабжают бедро богатой кислородом кровью. Бедренная артерия делится на поверхностную, глубокую и общую артерии, которые в дальнейшем делятся на ветви, включая медиальную и боковую огибающие артерии . Самая большая ветвь бедренной артерии — глубокая бедренная артерия, также называемая глубокой бедренной артерии. Бедренная вена проходит рядом с бедренной артерией и также имеет множество ответвлений. Он забирает обедненную кислородом кровь из бедра по пути обратно к сердцу.

Общие проблемы с бедром часто возникают в результате занятий спортом или повторяющихся движений. К ним относятся:

  • Растяжение мышц (растяжение или разрыв)
  • Мышечные спазмы
  • Ушибы (синяки)
  • Тендинит (воспаление сухожилия)
  • Ишиас (боль от седалищного нерва)

Растяжение мышц бедра: симптомы , Лечение и Профилактика

Растяжение мышц (растяжение или разрыв мышц) обычно происходит, когда мышца растягивается сверх своего предела, и мышечная ткань разрывается во время такой активности, как бег на короткие дистанции или удар по мячу.Они часто возникают рядом с местом, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия. Подобная травма возникает при прямом ударе по мышце. Растяжения мышц бедра могут быть довольно болезненными.

Бедро имеет три набора сильных мышц: мышцы задней поверхности бедра, четырехглавые мышцы спереди и приводящие мышцы внутри. Четырехглавая мышца, расположенная в передней части бедра, отвечает за разгибание колена и сгибание ноги.Группа четырехглавой мышцы состоит из четырех мышц: Rectus Femoris, Vastus Lateralis, Vastus Intermedius и Vastus Medialis. Приводящие мышцы сближают ноги.

Группы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы. Они также используются для высокоскоростных мероприятий, таких как легкая атлетика (бег, барьеры, прыжки в длину), футбол, баскетбол и футбол. Разрыв в мышце бедра называется растяжением бедра и в зависимости от его серьезности классифицируется как деформация первой, второй или третьей степени:

  • Деформация первой степени — это повреждение нескольких мышечных волокон
  • Деформация второй степени — это повреждение более обширного количества мышечных волокон
  • Деформация третьей степени — это полный разрыв самой мышцы

Признаки и симптомы растяжения мышц бедра

Есть некоторые общие симптомы растяжения мышц, в том числе:

  • Ощущение хлопка или щелчка при разрыве мышцы.
  • Внезапная сильная боль.
  • Поврежденная область может быть болезненной на ощупь, с видимыми синяками, если также сломаны кровеносные сосуды.

1 класс

При деформации бедра первой степени симптомы могут не проявляться до тех пор, пока деятельность не закончится. При растяжении или сокращении мышц может возникнуть ощущение спазма или стянутости бедра, а также легкая боль.

2 класс

При деформации бедра второй степени возникает немедленная боль, более сильная, чем боль при травме первой степени, и возникает боль при ходьбе.Подтверждается болью при растяжении и сокращении мышцы. Вторая степень Деформации бедра обычно болезненны при прикосновении.

Оценка 3

Деформация бедра третьей степени — это полный разрыв мышцы и серьезная травма. Сразу возникает жгучая или колющая боль, и спортсмен не может ходить без боли. Часто в месте разрыва бедра образуется впадина, а над впадиной — припухлость. Через несколько дней после травм второй и третьей степени под местом повреждения появится большой синяк, вызванный кровотечением в тканях.

Лечение

Большинство растяжений мышц можно лечить с помощью протокола RICE. RICE означает Отдых, Лед, Сжатие и Поднятие. Это должно помочь ограничить кровотечение и отек тканей. После первых дней отдыха можно начинать более активную реабилитацию.

Rest снимет давление в суставе и немного ослабит боль. Избегайте действий, которые усугубляют проблему.

Применение Ice к пораженному участку может помочь уменьшить воспаление и боль.Попробуйте прикладывать лед на 10-15 минут один или два раза в день.

Компрессия предотвращает дополнительный отек, поэтому слегка оберните поврежденный участок мягкой повязкой или бинтом.

Elevation сводит к минимуму набухание. Поднимите ногу выше своего сердца.

Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен для снятия боли.

Упражнение

Мышцы должны быть в полной силе и без боли, прежде чем вы вернетесь в спорт.Это поможет предотвратить дополнительные травмы. Как правило, при растяжении бедер первой степени следует отдыхать от занятий спортом в течение примерно 3 недель, а при растяжении бедер второй степени — примерно от 4 до 6 недель. В случае полного разрыва мышцу бедра необходимо будет восстановить хирургическим путем, после чего потребуется около 3 месяцев на реабилитацию.

Когда боль и отек утихнут, физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу. Важны легкие упражнения с сопротивлением и растяжка бедер, так как они помогают выровнять рубцовую ткань, которая образуется в процессе заживления, и увеличивают силу растяжения мышцы бедра.

По мере того, как мышцы бедра становятся сильнее, упражнения на укрепление и стабилизацию кора могут улучшить функцию мышц туловища и таза и снизить риск травмы подколенного сухожилия. Силовые упражнения на корпус с использованием швейцарского мяча и эспандеров идеально подходят для быстрого возврата к функциональной активности.

Профилактика

Факторы риска

Несколько факторов могут предрасполагать вас к растяжению мышц, в том числе:

  • Напряженность мышц.
  • Мышечный дисбаланс.
  • Плохое кондиционирование.
  • Мышечная усталость.

Меры предосторожности

Чтобы предотвратить растяжение мышц, вы можете принять следующие меры предосторожности:

  • Приведите в порядок свои мышцы с помощью регулярной программы упражнений.
  • Разминка перед любой тренировкой или спортивным занятием, включая тренировку.
  • Дайте время остыть после тренировки.
  • Теплые штаны (компрессионные шорты) или опора для бедра могут помочь сохранить температуру мышц и очень полезны для предотвращения травм мышц бедра.
  • Выполнение специальных видов спорта помогает настроить координацию и психологически подготовиться к соревнованиям.
  • Поддержание хорошей силы и гибкости мышц может помочь предотвратить мышечное напряжение.
  • Углеводы и жидкости необходимо восполнять во время тренировок и матчей с помощью энергетических гелей и энергетических батончиков.

Если вам нужна немедленная помощь в связи с какой-либо неэкстренной проблемой, такой как растяжение лодыжки, растяжение мышцы или просто синяк в течение обычного дня, вам не нужно ждать несколько дней, чтобы обратиться к врачу. . Устройство OrthoAccess компании IBJI предназначено для оценки, лечения и последующего ухода при большинстве ортопедических травм. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами сегодня.

Мышцы бедра: анатомия, поддержка и движение — класс биологии (видео)

Сгибатели ног

Мы делали так называемые удары ногами на беговой дорожке, чтобы стать быстрее. Это упражнение требовало, чтобы мы сгибали ноги так, чтобы пятки толкали наши ягодицы.

Полусухожильная мышца расположена медиальнее двуглавой мышцы бедра.

Начнем с группы подколенных сухожилий. Группа подколенных сухожилий состоит из трех мышц, каждая из которых производит сгибание ноги. Эти мышцы расположены в задней части бедра, то есть на тыльной стороне. двуглавая мышца бедра — двуглавая мышца, отсюда префикс bi . Длинная головка берет начало от тазового пояса , а короткая головка берет начало от бедренной кости .Обе головки вставляют на малоберцовую и большеберцовую кость голени .

Если мы посмотрим медиальнее двуглавой мышцы бедра, мы увидим то, что мы называем полусухожильной мышью , которая начинается от заднего тазового пояса и прикрепляется к большеберцовой кости . Глубоко до полусухожильной мышцы мы можем увидеть полумесящую мышцу , которая берет начало от тазового пояса и также прикрепляется к большеберцовой кости . Вот подсказка, которая поможет запомнить названия: полуперепончатая мышца широкая, как перепонка, а полусухожильная мышца узкая, как сухожилие.

Переднее расположение портняжной мышцы бедра

В дополнение к трем подколенным сухожилиям, о которых мы только что говорили, мышца портняжная мышца помогает также сгибать ногу. Портняжная мышца уникальна тем, что расположена на передней поверхности бедра, а не на задней стороне. Эта мышца берет начало от передне-верхней подвздошной ости, проходит под углом через бедро и прикрепляется к медиальной поверхности голени .А что насчет этой передне-верхней подвздошной ости? Вы действительно можете почувствовать это, если возьмете большой палец и прижмете его к передней стороне бедра. Эта точка прямо там — передняя верхняя подвздошная ость. Благодаря прикреплению портняжник сгибает ногу в колене и поворачивает бедро в боковом направлении на . Это происходит, когда мы скрещиваем ноги.

Разгибатели ног

А теперь перейдем к разгибателям ног. Моя дочь любит играть в футбол. Давайте посмотрим на некоторые мышцы, которые она использует, когда бьет по мячу.Она вытягивает ногу в колене и забивает гол. Квадрицепсы, или quadriceps femoris , представляют собой группу из четырех мышц, отвечающих за разгибания ноги в колене . Эти мышцы расположены в переднем отделе бедра и находятся глубоко в портняжной мышце, о которой мы только что говорили.

Связка надколенника соединяет надколенник с голенью.

rectus femoris берет начало в передне-верхней подвздошной ости и прикрепляется к большеберцовой кости через так называемую связку надколенника .А теперь давайте остановимся на минутку. Напомним, что связка прикрепляет кость к другой кости, тогда как сухожилие прикрепляет мышцу к кости. Итак, связка надколенника прикрепляет надколенник к большеберцовой кости. Прямая мышца означает прямая и бедренная кость относится к бедренной кости , что помогает нам запомнить расположение волокон этой мышцы и ее расположение.

Набор из трех широких мышц бедра берет начало от бедренной кости и также прикрепляется к большеберцовой кости через связку надколенника .Эти мышцы получили название обширных , потому что они прикрепляются вдоль большей части бедренной кости. Медиальнее прямой мышцы бедра мы видим медиальную широкую мышцу бедра , латеральнее прямой мышцы бедра — латеральная широкая мышца бедра . Есть смысл? Глубоко до прямой мышцы бедра, между медиальной и латеральной широкой мышцами бедра, мы можем увидеть промежуточную широкую мышцы бедра , , что, на мой взгляд, также имеет смысл.

Промежуточная широкая мышца бедра находится между медиальной и латеральной широкой мышцами бедра.

Резюме урока

Таким образом, большинство мышц в переднем отделе бедра расширяют ногу , в то время как мышцы заднего отдела бедра сгибают ногу. Подколенные сухожилия являются сгибателями ног и включают три мышцы, расположенные в заднем отделе. Это двуглавая мышца бедра , полусухожильная мышца и полусухая мышца . Кроме того, мышца sartorius в передней части бедра помогает сгибать ногу. quadriceps femoris , или квадрицепсы, включают четыре мышцы в переднем отделе, которые служат для разгибания колена. Квадратные мышцы состоят из rectus femoris , broadus medialis , broadus lateralis и, наконец, broadus intermediateus .

Результаты обучения

После этого урока вы сможете:

  • различать переднюю и заднюю мышцы бедра, а также ногу и бедро
  • Перечислите мышцы подколенных сухожилий и опишите их функцию
  • Перечислите мышцы четырехглавой мышцы бедра и опишите их функцию
  • Объясните расположение и функции портняжника

полезных упражнений для внешней части бедра женщины | Live Healthy

Внешние мышцы бедра, называемые абдукторами, включают ягодичные, напрягающие широкие фасции и портняжные мышцы.Вместе эта группа поднимает ногу от средней линии вашего тела. Тонизирование внешней поверхности бедер делает больше, чем просто подтяжку женских бедер. сильные абдукторы помогают стабилизировать колени и защищают их от травм во время ударных упражнений, таких как бег. Выполнение упражнений на внешнюю поверхность бедра два или три раза в неделю — эффективный способ укрепить мышцы.

Поднимайся и опускайся

Приседания с боковыми подъемами тонизируют отводящие мышцы, подколенные сухожилия и квадрицепсы. Встаньте прямо, поставьте ступни под бедра и слегка согните колени.Втяните лопатки, напрягите мышцы живота и выставьте попу за собой. Сгибая колени, опустите бедра к полу. Остановитесь, когда ваши ноги образуют угол в 90 градусов. Толкните пятки и встаньте. Перенесите вес на левую ногу. Поднимите правую ногу на правый бок как можно выше, не двигая левой ногой. Опустите ногу на пол и перенесите вес на обе ноги. Присядьте, затем поднимите левую ногу влево. Делайте от 10 до 20 приседаний, чередуя ноги во время подъемов.

Challenge Your Hips and Core

Мостик с боковым разгибанием укрепляет отводящие мышцы, нижнюю часть спины и живот. Лягте на спину, согните колени и поставьте стопы на пол под ними. Положите руки на пол. Напрягите мышцы живота, поднимите бедра и поясницу на прямую линию с коленями и плечами. Оторвите правую ногу от пола, выпрямите ногу и поднимите правую ногу, совместив ее с правым коленом и правым плечом.Переместите ногу как можно дальше вправо, не поворачивая бедра или плечи. Сделайте это 10 раз, верните ногу на пол и выполните 10 повторений левой ногой.

Get Loopy

Ходьба с петлей с эластичной лентой бросает вызов внешней стороне бедер. Цвет петли указывает на ее натяжение, но цветовая кодировка зависит от производителя. Обратитесь к руководству или попросите кого-нибудь в спортзале дать ключ и используйте напряжение, соответствующее вашему уровню физической подготовки. Сядьте на стул и расширьте петлю, потянув ее в разные стороны.Шагните правой ногой в петлю, затем левой. Поместите ленту на большую часть икры и раздвиньте ступни примерно на 12 дюймов. Встаньте, выпрямите спину и слегка согните ноги в коленях. Шагните правой ногой на 12 дюймов вправо, затем на 12 дюймов левой. Сделайте это 10 раз, затем смените направление и сделайте 10 шагов левой ногой.

Одна сторона за раз

Отведение бедра в положении лежа укрепляет внешнюю поверхность бедра. Лягте на правый бок, сложив лодыжки, колени, бедра и плечи.Положите правый локоть на пол и положите голову на правую руку. Вытяните обе ступни вперед, поднимите левую ногу на дюйм и переместите правую ногу вперед на 45 градусов. Делайте это, сохраняя ровное положение бедер и колен. Поднимите левую ногу как можно выше, сделайте паузу и опустите ногу так, чтобы ступня почти коснулась пола. Сделайте от 12 до 15 повторений, перевернитесь и сделайте то же самое с правой ногой.

Ссылки

Ресурсы

Биография писателя

Джуди Брюен — частный сертифицированный личный тренер и тренер по оздоровлению.Она имеет двойную степень магистра Бостонского колледжа в области клинической социальной работы и пастырского служения. В настоящее время она работает с людьми по вопросам фитнеса, здоровья и образа жизни.

Передний отсек бедра

Передний отсек бедра
После удаления кожи с передней части бедра можно определить кожные нервы и вены бедра и широкую фасцию. Широкая фасция — это плотный слой глубокой фасции, окружающей большие мышцы бедра. Большая подкожная вена достигает бедренной вены, проходя через ослабленную часть этой фасции, называемую fossa ovalis, которая имеет острый край, называемый серповидным краем.

Высоко на бедре, чуть ниже паховой связки, расположены поверхностные паховые лимфатические узлы, обычно имеющие Т-образную форму. Эти узлы получают отток лимфы от всей нижней конечности и поверхностных структур промежности.

Кожные нервы, пронизывающие глубокую фасцию, включают:

  • латеральный кожный покров бедра
  • промежуточный кожный, ветви бедренного нерва
  • медиальная кожная, ветви бедренного нерва

Передний отдел бедра содержит большую мышцу, состоящую из четырех головок, четырехглавую мышцу бедра.Это сильный разгибатель колена. Четыре головки четырехглавой мышцы бедра — это:
  • прямая мышца бедра
  • Вастус латеральная
  • медиальная широкая мышца бедра
  • Вастус Промежуточный
Еще одна мышца переднего отдела — портняжная мышца.

Бедро полностью окружено плотным слоем глубокой фасции, называемой широкой фасцией. Эта фасция особенно утолщена на боковой стороне бедра и называется подвздошно-большеберцовый тракт.Этот тракт простирается от гребня подвздошной кости до латерального мыщелка большеберцовой кости.

Бедренный треугольник

Бедренный треугольник — это анатомическая область верхней части бедра, имеющая следующие границы:
  • паховая связка
  • портняжник
  • длинная приводящая мышца

Пол треугольника состоит из:

  • подвздошно-поясничная мышца
  • грудная мышца

Содержимое бедренного треугольника латерально к медиальному:

  • бедренный нерв
  • бедренная артерия
  • бедренная вена
  • бедренное кольцо (обычно содержит лимфатический узел)
Последние три структуры обнаружены в оболочке глубокой фасции, которая простирается вниз от брюшной стенки, бедренной оболочки.Тубус содержит следующие элементы, от латерального до медиального:
  • бедренная артерия
  • бедренная вена
  • бедренный канал (обычно содержащий лимфатический узел). Бедренный канал также является местом бедренной грыжи.
    Считается, что бедренный нерв не находится в оболочке.

Нерв переднего отдела бедра

Бедренный нерв (L2, L3, L4) снабжает мышцы переднего отдела бедра, включая грудную мышцу.Мышцы поясничной мышцы получают нервное питание от поясничного сплетения.

Артерия переднего отдела бедра

Бедренная артерия (1) является основным источником снабжения переднего отдела бедра, а также остальной части нижней конечности.
Его филиалы:
  • огибающая поверхностная подвздошная кость (3). Эта ветвь проходит по нижней границе паховой связки и снабжает нижнюю часть живота и верхнюю часть бедра.
  • наружные половые органы (2).Эта ветвь снабжает поверхностные структуры промежности.
  • боковой огибающей бедра (5). Латеральный огибающий движется по передней поверхности хирургической шейки бедра и анастомозирует с медиальным огибающим.
  • медиальный огибающий бедра (4). Медиальный огибающий проходит по задней поверхности хирургической шейки бедренной кости.
  • profunda femoris (6). Глубокая (глубокая) бедренная артерия спускается вдоль прикрепленного края большой приводящей мышцы, давая начало
    • 3 перфорирующим ветвям (6a-6c)
  • верхняя (высшая) коленная (7)

Бедренная артерия меняет свое название на подколенную артерию после того, как проходит через приводящий перерыв.

Таблица мышц

Мышцы Происхождение Вставка Действие Нерв
Поставка
портняжник передняя верхняя подвздошная ость верхняя медиальная поверхность диафиза большеберцовой кости сгибает, отводит, поворачивает в стороны
бедро; сгибает и поворачивает кнутри
ногу в колене
бедренный нерв
подвздошная кость подвздошная ямка с поясничной мышцей в малый вертел сгибает бедро; если бедро зафиксировано,
сгибает туловище на бедре
как при сидении
бедренный нерв
большая поясничная мышца Тело 12 грудного позвонка
поперечный отросток, тела и межпозвонковые
диски поясничных позвонков
Малый вертел такой же, как подвздошная кость сегментарные ветви от поясничного сплетения
pectineus Верхняя ветвь лобковой кости вал верхний конец бедренной кости сгибает и приводит бедро бедренный нерв
прямая мышца бедра прямая голова: передняя нижняя подвздошная ость
отраженная голова: подвздошная кость чуть выше вертлужной впадины
надколенник разгибание ноги бедренный нерв
Вастус латеральная вал верхний конец бедренной кости Сухожилие четырехглавой мышцы надколенника разгибание ноги бедренный нерв
медиальная широкая мышца бедра вал верхний конец бедренной кости от сухожилия четырехглавой мышцы до надколенника разгибание ноги бедренный нерв
вастус промежуточный стержень бедренной кости от сухожилия четырехглавой мышцы до надколенника разгибание ноги бедренный нерв

Поперечный разрез бедра

Иногда помогает исследовать часть тела, чтобы получить третье измерение этой области.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *