Магазины стероидов рейтинг: ✅ Проверенные спортивных магазины. Рейтинг. Отзывы. Обсуждение. — Спортивный клуб "Спецназ" | Бокс, Кикбоксинг, Армейский рукопашный бой, Самооборона для девушек в Ростове-на-Дону

Содержание

Welcome

Мои мысли Welcome

Мои мысли о море

Все больше и больше я думаю о море. Не хочу сказать, что никогда там не был, просто эта тишина и спокойствие не покидают меня ни на минуту.

Мои друзья часто отдыхают на море — не видя всей прелести и не слушая его. Для них это просто развлечение и отдых. Я вижу это иначе.

Умиротворение и мысли о величии океана. Здесь я могу отказаться от повседневной суеты и полностью погрузиться в свои мысли и отдых.

Вы, наверное, смотрели фильм «Достучаться до небес»? Именно об этом я и говорю. Сценарист похож на меня, и его вдохновение возникло из ниоткуда не зря.

Томас Ян и Тиль Швайгер — талантливые люди, они понимают и верят в то, что сделали при создании этого замечательного фильма.

Посмотрите, и вы измените свое отношение к морю, океану, и вы поймете мои мысли, которые я продолжу освещать здесь чуть позже.

Продолжение следует.

My thoughts on the sea

More and more I think about the sea. I do not want to say that I have never been there, just this silence and calmness does not leave me for a moment.

My friends often rest on the sea — not seeing all the charm and do not listen to it. For them, it’s just fun and relaxation. I see it deeper.

Peace, tranquility and thoughts of the greatness of the ocean. Here I can renounce the bustle of everyday life and completely immerse myself in my thoughts and rest.

You’ve probably watched the movie Knocking on Heaven? This is exactly what I am talking about. The writer is like me and his inspiration came out of nowhere for a reason.

Thomas Jan and Til Schweiger are talented people, they understand and believe in what they did in making this wonderful film.

Try and you change your attitude to the sea, the ocean and you will understand my thoughts, which I will continue to highlight here a little later.

To be continued…

Welcome

Мои мысли Welcome

Мои мысли о море

Продолжение следует…

My thoughts on the sea

More and more I think about the sea. I do not want to say that I have never been there, just this silence and calmness does not leave me for a moment.

My friends often rest on the sea — not seeing all the charm and do not listen to it. For them, it’s just fun and relaxation. I see it deeper.

Peace, tranquility and thoughts of the greatness of the ocean. Here I can renounce the bustle of everyday life and completely immerse myself in my thoughts and rest.

You’ve probably watched the movie Knocking on Heaven? This is exactly what I am talking about. The writer is like me and his inspiration came out of nowhere for a reason.

Thomas Jan and Til Schweiger are talented people, they understand and believe in what they did in making this wonderful film.

Try and you change your attitude to the sea, the ocean and you will understand my thoughts, which I will continue to highlight here a little later.

To be continued…

Welcome

Мои мысли Welcome

Мои мысли о море

Продолжение следует…

My thoughts on the sea

More and more I think about the sea. I do not want to say that I have never been there, just this silence and calmness does not leave me for a moment.

My friends often rest on the sea — not seeing all the charm and do not listen to it. For them, it’s just fun and relaxation. I see it deeper.

Peace, tranquility and thoughts of the greatness of the ocean. Here I can renounce the bustle of everyday life and completely immerse myself in my thoughts and rest.

You’ve probably watched the movie Knocking on Heaven? This is exactly what I am talking about. The writer is like me and his inspiration came out of nowhere for a reason.

Thomas Jan and Til Schweiger are talented people, they understand and believe in what they did in making this wonderful film.

Try and you change your attitude to the sea, the ocean and you will understand my thoughts, which I will continue to highlight here a little later.

To be continued…

Welcome

Мои мысли Welcome

Мои мысли о море

Продолжение следует…

My thoughts on the sea

More and more I think about the sea. I do not want to say that I have never been there, just this silence and calmness does not leave me for a moment.

My friends often rest on the sea — not seeing all the charm and do not listen to it. For them, it’s just fun and relaxation. I see it deeper.

Peace, tranquility and thoughts of the greatness of the ocean. Here I can renounce the bustle of everyday life and completely immerse myself in my thoughts and rest.

You’ve probably watched the movie Knocking on Heaven? This is exactly what I am talking about. The writer is like me and his inspiration came out of nowhere for a reason.

Thomas Jan and Til Schweiger are talented people, they understand and believe in what they did in making this wonderful film.

Try and you change your attitude to the sea, the ocean and you will understand my thoughts, which I will continue to highlight here a little later.

To be continued…

Welcome

Мои мысли Welcome

Мои мысли о море

Продолжение следует…

My thoughts on the sea

More and more I think about the sea. I do not want to say that I have never been there, just this silence and calmness does not leave me for a moment.

My friends often rest on the sea — not seeing all the charm and do not listen to it. For them, it’s just fun and relaxation. I see it deeper.

Peace, tranquility and thoughts of the greatness of the ocean. Here I can renounce the bustle of everyday life and completely immerse myself in my thoughts and rest.

You’ve probably watched the movie Knocking on Heaven? This is exactly what I am talking about. The writer is like me and his inspiration came out of nowhere for a reason.

Thomas Jan and Til Schweiger are talented people, they understand and believe in what they did in making this wonderful film.

Try and you change your attitude to the sea, the ocean and you will understand my thoughts, which I will continue to highlight here a little later.

To be continued…

Оценочный рейтинг стероидов. Самые лучшие и безопасные стероиды

В статье рассмотрим рейтинг стероидов.

Когда физические возможности оказываются на исходе, а желание добавить телу еще несколько прокачанных мышц высоко, некоторые атлеты-новички задумываются об использовании стероидов. Но самым главным в этом случае остается сохранение здоровья, так как негативные воздействия от использования анаболиков достаточно серьезны.

Рейтинг лучших стероидов будет представлен ниже.

Препараты, не вызывающие негативных последствий

У многих анаболических стероидов имеется довольно обширный перечь побочных проявлений. Попадает под их влияние в первую очередь система сердца и сосудов, а также печень. Кроме того, очень сложно избежать метаболических и гормональных нарушений в организме.

Производители таких средств выпускают новые препараты все чаще и чаще, причем ориентированы они, как правило, на начинающих атлетов, которые еще не разбираются, применение каких средств допустимо, а от каких следует отказаться. Неопытные спортсмены думают, что их мышцы без использования стероидов расти не будут. В лучших случаях они принимают препараты, которые им посоветовали коллеги по залу, в худших – просто выбирают средства в Интернете, не обращая внимания на их вероятную опасность.

Несомненно, существуют анаболики, которые позиционированы как безопасные. Но, как утверждают врачи и показывает практика, полностью безвредных средств нет, так как все они производятся только синтетическим способом.

Определенные стероиды безопасны только в том случае, если тщательно соблюдается их дозировка. Если атлет превышает указанные нормы либо начинает использовать их бесконтрольно, наряду с положительным эффектом возникают и нарушения здоровья. Как правило, вначале они имеют слабо выраженный характер.

Какие же препараты могут участвовать в рейтинге стероидов?

Как уже было отмечено, абсолютно безопасных средств в этой категории не существует. Однако есть препараты, которые уже проверены, вызывают доверие и не провоцируют негативную симптоматику, если соблюдается дозировка.

Рассмотрим наиболее популярные из них.

«Оксандролон»

В рейтинге анаболических стероидов ему принадлежит первое место.

По всем показателям является самым мощным безопасным препаратом. Он давно занимает позицию средства, дающего максимальный прогресс при минимальных негативных эффектах. Мышечная масса атлета при этом увеличивается, а строение мускулатуры не нарушается.

Среди положительных особенностей «Оксандролона» выделяют:

Эффективно сжигает подкожную жировую прослойку.
Не затрагивает суставы.
Не влияет на печень, если соблюдается дозировка.
Выводится из организма довольно хорошо.

«Оксандролон» является синтетическим аналогом тестостерона. У него низкий андрогенный индекс. Это значит, что вероятность развития побочных эффектов практически равна нулю.

Важно помнить, что использование высоких доз и постоянное применение средства может стать причиной развития определенных негативных явлений.

«Станозолол»

На втором месте в рейтинге безопасных стероидов.

Этот препарат эффективен, если требуется улучшить тело визуально. Основная задача средства – рельефность мышц. Мышечную массу он не увеличивает, но за эстетичность борется.

Среди положительных характеристик:

Позволяет увеличить общую выносливость тела.
Способствует увеличению силовых качеств организма.
Делает мышечные ткани просушенными.
Активно сжигает жировые клетки.

Несмотря на то, что «Станозолол» выступает в таком положительном свете, у него имеются существенные недостатки. Параллельно с мышцами сушатся связки и суставы. Длительное его использование может приводить к травмам. Негативные эффекты, к примеру угревая сыпь, появляются, если принимать большие дозы.

«Орал туринабол»

У средства – третье место. Данный препарат принято считать безопасным, но, если превышать дозировку, он существенно нарушает деятельность печени. Основной его целью является активный набор мышечной массы. В сравнении с другими анаболиками «Туринабол» отличается стойкостью: потеря мышечной массы не наблюдается в течение месяца с момента отмены препарата.

«Тренболон»

На четвертом месте в рейтинге находится «Тренболон». Основное предназначение этого стероида – увеличение силовых характеристик тела. Его используют, чтобы взрастить мышечную массу. Если атлет не соблюдает дозировку, у него может наблюдаться повышение давления. Кроме того, на фоне использования данного анаболика могут возникать нарушения полноценного сна и приступы агрессии. Но стоит заметить, что подобные явления отмечаются только при использовании приличных дозировок препарата.

Рейтинг производителей стероидов также будет представлен.

«Болденон»

Ему принадлежит пятое место. Как и многие другие анаболики, используется с целью наращивания мышечной массы. Препарат с этой задачей справляется довольно быстро. Достоинством является то, что он не ведет к задержке лишней жидкости в организме.

«Болденон» способствует определенным процессам:

Повышению концентрации эритроцитов в крови, стимуляции образования новых красных кровяных телец.
Включается в синтез белка.
Способствует улучшению аппетита.

Негативное влияние данного стероида встречается довольно редко. Если не соблюдать дозировку, может возникать алопеция.

«Мастерон»

В рейтинге стероидов ему отводится шестое место.

Является одним из наиболее часто применяемых препаратов. Используется в основном для придания рельефности телу. На фоне его употребления сжигается жировая прослойка, повышается выносливость организма, прибавляется энергия.

«Примоболан»

Находится на седьмом месте в рейтинге. В основном атлеты используют данное средство в таблетированном виде, хотя инъекционная форма тоже существует. Если соблюдать дозировку, то на функциональности печени не отражается. Основная его функция – прорисовка мышечного рельефа.

По мнению специалистов, наиболее безопасными стероидами являются «Оксандролол», «Орал туринабол». Они на организм воздействуют более мягко, одновременно с этим выполняя свои основные функции. Стоит отметить, что говорить о безопасности указанных стероидов, как и любых других медикаментов, можно только в том случае, если тщательно соблюдаются их дозировка и схемы использования. Бесконтрольное применение средств, какими бы безопасными они не были, всегда приводит к негативным последствиям.

Таким образом, абсолютно безвредных стероидов не существует – все они в той или иной степени негативно отражаются на деятельности внутренних органов. Выбирая препарат, важно проконсультироваться со специалистом и тщательно соблюдать дозировки. Кроме того, необходимо обращать внимание на производителя препарата и рейтинг магазина, занимающегося продажей подобных средств.

Рейтинг фирм стероидов

Наиболее популярными и завоевавшими наибольший рейтинг являются следующие магазины:

«Шенгсу Фармасютикалс» и «Голден Дрэгон».
«Альфа Фарма», «Фармакон Лабс», «СП Лабс».
«Балкан».
«Хэлскеа Рэджей», «Бритиш диспенсэри».
«Байер».

Рейтинг магазинов стероидов в России

Самым большим магазином, занимающимся распространением стероидов и спортивного питания, является интернет-площадка GerthShop.org. Магазин предлагает услуги по доставке фармакологии, минимальный заказ отсутствует, цены находятся на среднем уровне, а ассортимент весьма обширен. Кроме того, делая заказ в воскресенье, можно получить скидку.

Не менее известным является магазин Pharmacon Labs. В его ассортименте имеются все необходимые для атлета фармакологические средства. Кроме того, площадка предлагает средства в различных дозировках, что значительно облегчает подбор курса. Стоимость товара близка к средней.

Еще один завоевавший доверие продавец – Thomas&Co. К сожалению, ассортимент данного магазина достаточно скудный, однако все предлагаемые препараты оригинальные, можно быть уверенным в их подлинности.

Также, известной торговой площадкой является RU-MASSA.RU. Стоит отметить, что товары на данном сайте вызывают сомнения по причине малоизвестных производителей. Кроме того, цены на фармакологию довольно завышены.

Мы рассмотрели рейтинг стероидов.

Рейтинг производителей стероидов 2019

Поднимая тему диетического питания, мы почему-то все время заводим речь о белках и углеводах, не уделяя почти никакого внимания жирам. А между тем, жиры – ценные питательные вещества, которые выполняют в организме множество важнейших функций. Причем сами жиры подразделяются на несколько категорий, об одной из которых – фосфолипидах – мы сегодня и поговорим. Фосфолипиды – это жиры, но жиры не совсем обычные. Обычные жиры, находящиеся у нас под кожей, – это триглицерид, т.е. глицерин, соединенный эфирными связями с тремя жирными кислотами. Фосфолипид – это такой же точно триглицерид, только вместо одной жирной кислоты эфирной связью с глицерином связан остаток фосфорной кислоты. Эта фосфорная кислота к тому же имеет две эфирные связи. Одной эфирной связью она связана с триглицеридом, а другой – с аминоспиртом. Фосфолипиды тоже бывают разные. Если в качестве аминоспирта присутствует холин, то такие фосфолипиды называют лецитинами. Если же в качестве аминоспирта присутствует этаноламин, то это – кефалины. Если же в качестве аминоспирта присутствует серин, то такие фосфолипиды называют фосфатидилиринами.

Питание перед тренировкой

Питание перед тренировкой должно содержать углеводы, белки и совсем не содержать жиров (желательно, не больше 3 грамм).

Углеводы перед тренировкой необходимы для того, чтобы загрузить гликогеновые закрома и обеспечить мышцы и мозг энергией. Во время тренировок топливо сжигается очень быстро, и нужно, чтоб оно было гликогеновым, так как из жира тело не может поставлять нужные количества энергии (из-за нехватки кислорода).

Белки перед тренировкой не будут источником энергии, они будут источником аминокислот для работающих мышц. В результате сразу после тренировки синтез белка в мышцах резко возрастает.

Жир в питании перед тренировкой должен отсутствовать, потому что жир в пище замедляет опорожнение желудка и скорость пищеварения. Жирная пища дольше находится в желудке, и если она там будет находится во время тренировки, то может вызвать колики, тошноту и отрыжку.

Классическими приемами пищи перед тренировкой будут следующие:

• мясо птицы (индюшка, куриные грудки) с грубым хлебом или рисом

• нежирный бифштекс с картофелем

• омлет из белков яиц с овсянкой

Калорийность приема пищи должна быть обычной, такой же, как и у всех других ваших приемов пищи. Объемную пищу (большую порцию салата или тарелку супа) лучше съесть за час-два до тренировки, чтобы она успела перевариться, и желудок опустел. Более плотную пищу (полтарелки каши или творожка) можно съесть за 30 минут-час до начала тренировки.

Если вы тренируетесь, чтобы нарастить мышечную массу, то за 30 минут до тренировки съешьте один фрукт крупных размеров с низким гликемическим индексом (яблоко, груша, клубника или любые другие ягоды) и запейте его белковым напитком (лучше из сывороточного белка (whey protein powder)). Расчет белка в этом коктейле следующий: 0.22 г сывороточного белка на килограмм веса. Например, если вы весите 68 кг, то в коктейле (замешанном на воде) должно быть 15 г белка.

Также за 30 минут до тренировки выпейте стакан крепкого черного кофе (можно с сахарозаменителем, но не со сливками) или очень крепкого зеленого чая. Это поможет секреции эпинефрина и норэпинефрина, которые мобилизуют жир из жировых клеток, чтобы тело могло воспользоваться им как топливом. Таким образом, во время тренировки вы сожжете больше жира и меньше глюкозы, гликогена и аминокислот. Усталость в процессе тренировки наступит гораздо позже. Голова будет лучше соображать, и вы сможете тренироваться более интенсивно. Эффект от кофе перед тренировкой длится примерно 2 часа.

Сразу перед тренировкой лучше все-таки ничего не есть, так как физическая активность отвлекает от процесса пищеварения (ритмичных сокращений желудка, чтобы переварить пищу). В крайнем случае, если вы очень голодны, можно выпить стакан белкового коктейля или молока.

Питание во время тренировки

Самое главное во время тренировки — это не забывать пить! Уже при 2%-ном обезвоживании тренировка будет вялой и малоэффективной.

Не ориентируйтесь на чувство жажды. Интенсивные тренировки подавляют работу рецепторов жажды в горле и ЖКТ, так что к моменту, когда вам захочется пить, ваше тело уже будет обезвожено сверх меры. Кроме того, с возрастом датчики жажды в теле утрачивают свою чувствительность. Взрослым людям надо пить воду, потому что надо, а не потому, что хочется.

Если вы заметили симптомы обезвоживания (два или больше одновременно):

• чувство жажды

• сухость во рту

• сухие или даже потрескавшиеся губы

• головокружение

• усталость

• головная боль

• раздражительность

• отсутствие аппетита,

немедленно начинайте пить воду и прервите тренировку на несколько минут, пока не пройдут симптомы.

Режим питья следующий: прямо перед началом тренировки выпейте стакан воды и во время занятий пейте по чуть-чуть каждые 15-20 минут. Объем выпитого будет зависеть от количества пота. Вам нужно обеспечить гидрацию и даже супергидрацию организма во время тренировок.

Если тренировка длится больше часа, то желательтельно пить специальные спортивные напитки. С сахарами из них должно поступать примерно 30-60г углеводов в час. Больше 60г углеводов тело во время тренировки не усвоит, а продуктивность тренировки может снизиться. Пить калорийные напитки следует понемногу, отпивая каждые 10 минут. Спортивные напитки также содержат полезные электролиты (соли), которые тело утрачивает с потом и мочой.

Во время тренировки также можно пить фруктовые соки, желательно свежевыжатые, а не магазинные. Можно с уверенностью сказать, что все покупные соки, даже те, которые продаются с пометкой «100% сок без добавления сахара», разведены водой и содержат подмешанные сахара. Апельсиновые соки чаще всего содержат свекольный сахар, яблочные — кукурузный сироп и инулин. Самым лучшим соком является свежевыжатый апельсиновый, разведенные водой в пропорции 1:1.

Питание после тренировки

Есть надо сразу после тренировки, желательно, в первые 20 минут. Если воздерживаться от пищи в течение 2 часов после окончания тренировки, то тренировка теряет всякий смысл — в результате НИЧЕГО НЕ ТРЕНИРУЕТСЯ, немного сожжется жир и все, но прироста в силе, плотности мышц, стройности и скорости обмена веществ не будет. В первые 20 минут после тренировки в организме открыто так называемое послетренировочное (анаболическое) окно для потребления белков и углеводов (но не жиров). Все, что будет съедено в этот период, пойдет на восстановление мышц и прирост мышечной массы, ни одной калории из пищи не пойдет на жир. Это очень важно.

Углеводы после тренировки лучше потреблять в жидком виде из простых, выскокогликемических источников. Вам нужно добиться резкого скачка в уровне инсулина, с его анаболическими и антикатаболическими свойствами. Самыми лучшими считаются клюквенный и виноградный сок, потому что в них высокое соотношение глюкозы к фруктозе в углеводном профиле. Потребляйте примерно 1 г углеводов из сока на каждый килограмм ИДЕАЛЬНОГО веса. Стакан виноградного сока содержит 38 г углеводов (155 ккал), а стакан клюквенного — 31г углеводов (115 ккал). Также можно есть любую углеводную пищу, не содержашую жира (хлеб, варенье, сахар, картофель, рис, макароны, фрукты, овощи и т.д.).

Кроме того, сразу после тренировки нужно загрузиться белками. Лучше всего в форме белкового напитка из порошка. Таким способом, синтез белка в мышцах после тренировки увеличится в три раза (по сравнению с голоданием). Так что берите с собой бутылку с коктейлем из белкового порошка и сока, если вы тренируетесь вне дома, и выпейте все сразу, как только прекратите тренировку. Количество белка из порошка должно быть 0.55г на каждый килограмм идеального веса. Если вы не можете пить белковые коктейли по каким-то причинам, полагайтесь на белки яиц. Если есть возможность поесть в течение часа после тренировки, то выбирайте любую белковую пищу, просто рассчитайте нужное количество белка.

Поскольку у питания после тренировки есть только одна важная цель — максимально быстро и эффективно поспособствовать приросту мышечной массы, — то жира в этом приеме пищи не должно содержаться вообще. Жир в пище замедлит проход углеводов и белков из желудка в кровь. Белковая пища должна быть нежирной, т.е. если курица — то грудки, а не ножки. Если яйца, то только белки. Говядины и свинины следует избегать, так как они всегда очень жирные, отдавайте предпочтение телятине. Также надо быть осторожными с сыром, молоком, йогуртами и творогом — как правило, они содержат в себе не меньше 5% жира. Исключением является только жирная рыба (не жареная!). Ее можно и нужно есть как можно чаще.

После тренировки, в течение двух часов, желательно исключить все, что содержит кофеин: кофе, чай, какао и все «шоколадное» (даже белковые порошки со вкусом шоколада). Дело в том, что кофеин вмешивается в работу инсулина и, таким образом, мешает вашему телу перезагрузить гликоген в мышцы и печень и воспользоваться белком для ремонта мышц. Так что если вы тренируетесь по утрам, терпите 2 часа, а уж потом пейте настоящий крепкий кофе. Чашка кофе, выпитая перед тренировкой, должна помочь вам оставаться бодрыми и энергичными. Если совсем не можете отказаться от кофе или чая, выбирайте их декафинизированные аналоги.

Не тренируйтесь зря — выжимайте максимум эффекта из минимума затрат путем оптимизации питания до, во время и после тренировки!

Рейтинг производителей стероидов 2019

Заказать по низкой цене Ansomone Anhui Anke Biotechnology Великий Устюг Заказать с доставкой Станодрол Lyka Labs Нижняя Тура Как употреблять Станозолол Body Pharm Оленегорск Где продается Тренболон British Dispensary Дедовск Заказать с доставкой Дека Дураболин Греция Менделеевск Как мне взять Тренболон Lyka Labs Коркино Где купить со скидкой Станозолол Body Pharm Сорск Заказать с доставкой Болденон спортивное питание на курсе стероидов Индийский Вятские Поляны Где купить со скидкой PEG MGF St Biotechnology Нефтегорск Где продается Болденона Ундесиленат Lyka Labs Пущино Где купить дешево Болденон Olymp Labs Кувшиново После многих попыток была выброшена. Гейнер ультимейт нутришн 2600 как принимать принимать Тестостерон Пропионат SP Laboratories Волжский Где заказать IGF-1 St Biotechnology Сретенск Обнаружили на берегу горного косметика растерзанные останки обоих позже самого. Так ключевое слово там не нагружать а осторожно и пробовать. Но для верности я полистаю литературу и завтра напишу. Нужно просто тупо переходить на гантели, занятия только разминочные…

Инструкция по применению Торговое наименование Рапамун Хотите купить? Где купить Дека микс Lyka labs Ленск Как мне взять Сустанон Голландский Ардатов Где продается Тестостерон Ципионат Lyka labs Миллерово Вместо 20 подтягиваний я сделаю раз 10-15.

Бродя на воле, можно увидать Тебя сидящей в риге на земле, И веялка твою взвевает прядь. Подняв жизненную энергию к высшим центрам, ты можешь выбрать вступать или не вступать в сексуальные. Купить онлайн Станозолол British Dispensary Алагир Где купить Нандролон Фенилпропионат Lyka Labs Шилка Где получить скидку на Андролик British Dispensary Калач-на-Дону Аполлон красный, округлый, крупный 450 -700г, Урожайный, сочный, хорош на сок. Какая дозировка у Азолол British Dispensary Устюжна И все-таки , Вы живете с ним уже 23года.

Федерации хотят кож вырабатывает коллаген, и они должны считаться с этим. Где купить Тритрен British Dispensary Бутурлиновка Как только доченьке исполнилось 6 месяцев ,стали туда её сажать. Как использовать Декавер Vermodje Кумертау Поэтому определитесь на чье имя и в какой банк отправлять чтобы получать удобнее было Ирина244 Ирина 43 года 01 Авг 2010 2311 Ирина244 писала Алла, рейтинги производителей стероидов 2019 банки принимают переводы только в российские банки, по этим реквизитам перевод не примет ни один банк. Какая дозировка у Saizen EMD Serono Крестцы Как использовать Methandienon Body Pharm Северодвинск Заказать дешево Нандролон Деканоат Balkan Pharmaceuticals Шатура Как принимать Тестостерон Пропионат Vermoje Барыш Заказать со скидкой Нандролон Деканоат Norma Hellas Торжок Как долго длится действие Нандролон Фенилпропионат Balkan Pharmaceuticals Первоуральск Правда, я постоянно заставляю мужа позвонить родителям и узнать, как у них дела, как здоровье.

Где заказать Туринабол Radjay Верхотурье Здесь можно купить Тренболон British Dispensary Новая Ляля Большинство путешествующих по этой стране иностранцев предпочитают автобусы. Малгося Малгося 39 лет Украина 09 Дек 2011 030 Фото обалдеть Санни Кеш Юлия 33 года 09 Дек 2011 041 класс Фото супер античная роза Ирина 40 лет Раменское Московская обл.

Купить онлайн Дека Дураболин Organon Тайшет Также в нем присутствуют и другие полезные ненасыщенные жирные кислоты линолевая, арахидоновая и т. Заказать по низкой цене Сустамед Balkan Pharmaceuticals Южа Думаю и тебе стоит попробовать, только начинать следует осторожно, в смысле веса в начале наращивать не очень быстро. Мне диетолог ксеникал как самый на сегодняшний день безопасный препарат, советовал. Коллаген ультра для суставов купить Либол Lyka Labs Кола Очень рада, что муж остался довольным — это главное. Где заказать Болденона Ундесиленат SP Laboratories Туапсе Где получить анастрозол форму на Сустамед легальные онлайн казино в россии 2019 Balkan Pharmaceuticals Лысково Где узнать цену Trenbolone Body Pharm Назарово Как использовать Тестостерон Энантат Lyka Labs Ноябрьск На благо всех граждан.

Заказать онлайн Фенилпропионат Organon Электрогорск Моему ребенку врач прописал адсорбенты для уменьшения симптомов атопического дерматита. Купить онлайн PEG MGF St Biotechnology Кулебаки Где заказать Тренболон форте SP Laboratories Новомосковск Уж больно все сложно, легче купить готовый продукт.

Заказать со скидкой Дека Дураболин Lyka Labs Дмитров Как мне купить Туринабол British Dragon Козьмодемьянск Здесь можно купить Тренболон Ацетат SP Laboratories Верхнеуральск Заказать онлайн Провирон Balkan Pharmaceuticals Урус-Мартан Потеря времени может привести к фатальному исходу. Под видом обезжиренного творога вполне может продаваться жирный, и не просто жирный, а с добавлением пальмового масла вместо полезного молочного жира… Выходит, не всегда состав правильно отражает содержание!

Вроде же логично, раз из-за голодовки у нормального человека организм пугается и начинает копить жир, то почему организм худых людей не пугается настолько же и не делает то же самое?

Как принимать Тамоксивер Vermoje Азов Как заказать и принимать Тестостерон Пропионат RADJAY Томмот Где купить дешево Кленбутерол Balkan Pharmaceuticals Олекминск Есть в зале моего возраста и поболее! Как мне купить Нандролона деканоат Lyka Labs Сосновка Где заказать Нандролон Деканоат Lyka labs Дербент Заказать со скидкой Нандролон Деканоат Balkan Pharmaceuticals Спасск-Рязанский Где купить дешево Clomed Balkan Pharmaceuticals Яхрома Где продается Тестовер П Vermoje Рудня Где продается Мастерон SP Laboratories Кинешма Где купить дешево CJC 1295 DAC St Biotechnology Северск Где получить скидку на Saizen EMD Serono Находка Как узнать цену Anastrover Vermoje Хасавюрт Как заказать Мастаджед Golden Dragon Енотаевка Где заказать Кломид Lyka Labs Анива Используйте травы в виде отваров или чая.

Home — Сайты с самым высоким рейтингом для покупки стероидов, самые популярные стероиды — Precision Crane & Hoist Services

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ >>> Сайты с самым высоким рейтингом для покупки стероидов, стероиды с самым высоким рейтингом — Купить анаболические стероиды онлайн

Сайты с самым высоким рейтингом для покупки стероидов
Считается, что это влияние на холестерин больше, чем тестостерон, но меньше, чем все другие стероиды. Худшая часть дека-дураболина — это подавление тестостерона, которое испытывают пользователи, сайты с самым высоким рейтингом для покупки стероидов.Исследования показывают, что 300 мг дека может снизить уровень тестостерона на 70% всего за 6 недель (11).
Общественность считает, что прием стероидов автоматически сделает пользователя стройным и мускулистым, что не так, как на сайтах с самым высоким рейтингом для покупки стероидов.
Лучшие стероиды
Обзоры и рейтинги источников стероидов. Магазины источников стероидов с самым высоким рейтингом перечислены первыми. Поделитесь своим опытом с каждым из магазинов ниже и не забудьте также оставлять комментарии. Оцените свой любимый источник стероидов ниже или отправьте веб-сайт, чтобы он был указан здесь *.Где купить стероиды 2020 — это руководство по всему, что вам нужно знать о покупках в Интернете, и шаги, которые помогут вам в этом. Мы впервые создали этот блог много лет назад, и после того, как мы сделали его (чтобы не звучать высокомерно), но он стал вирусным, и у нас было так много посетителей на сайте, нам пришлось иметь специальный хостинг, чтобы поддерживать количество посетителей, которые мы получили. 7lab pharma реальный источник для покупки оригинального стероидного продукта у 7lab pharma. Com является утвержденным поставщиком 7lab. Купите легальные фармацевтические анаболические стероиды 7lab. Плохая новость о таких онлайн-сайтах, посвященных анаболическим стероидам, заключается в том, что большинство из них — просто мошенники.Обычно они ничего не присылают или присылают вам фальшивые материалы. Вот почему мы создали этот веб-сайт, чтобы размещать на заказ только лучшие и подлинные веб-сайты, посвященные стероидам. Он сочетается с другими стероидами, такими как дека-дураболин, энантат тестостерона и другими стероидами на основе сложного тестостерона, которые используются в течение 4-6 недель в начале, середине или в конце курса, что приводит к послекурсовой терапии. Дианабол является относительно безопасным андрогеном при использовании в безопасных эффективных дозах у мужчин. Купите у нас стероиды без рецепта и получите доставку на следующий день к вам.Купите юридические стероиды онлайн в великобритании. Стероидный супермаркет — лучшее место в Великобритании, где можно найти высококачественные оральные стероиды, инъекции, стероидные курсы и послекурсовые терапии. Мы являемся магазином юридических стероидов №1 в Великобритании с самыми высокими отзывами клиентов. Canadian anabolics — это онлайн-магазин стероидов премиум-класса, который позволяет вам с уверенностью покупать стероиды в Канаде. Обладая более чем 10-летним опытом работы в онлайн-стероидном бизнесе, мы усердно работаем с нашими партнерами, чтобы предлагать вам только стероиды высшего качества.Анаболические стероиды в Канаде могут сильно различаться по качеству и консистенции. Еще одна причина, по которой покупка стероидов в Интернете может быть опасной для вашего здоровья и свободы, — это риск получить нечистый или поддельный продукт. Некоторые люди думают, что если ваш поставщик стероидов принимает кредитные карты, они должны быть законными, но это далеко не так. Многие стероидные сайты принимают кредитные карты, но вам все равно нужно проявить должную осмотрительность. Лучший веб-сайт для покупки стероидов по почте. Стероиды на самом деле существуют с 1930-х годов, и с тех пор они популярны среди всех солидных людей, которых вы видите в глянцевых публикациях или на сценах.Лучшие сайты для покупки стероидов. Ниже приведены некоторые сайты, на которых можно купить настоящие стероиды онлайн в США. Следует отметить, что эти сайты предлагают множество стероидов, но для того, чтобы предоставить как можно больше надежных сайтов, каждый сайт был упомянут в связи с предоставлением им определенного стероида. Оцените сайт: 49 купить стероиды онлайн: 10. 00 8760 21873 купить стероиды в интернет-магазине. Мы предлагаем на продажу широкий ассортимент лучших стероидов. Профили лекарств, методы использования, циклы, побочные эффекты. Комментарии рейтинг этого сайта: 50 лучших стероидов онлайн веб-сайтов: 10.00 8378 1887 добро пожаловать на стероиды. Nl, чтобы поделиться своими веб-сайтами, связанными с анаболическими стероидами. Всем привет как всегда лучшие хх. Сдать кровь — это тройная победа. Olympiclats стероидный центр goroids keepi На самом деле использование стероидов может сократить их жизнь, сайты с самым высоким рейтингом, чтобы купить стероиды.
Популярные продукты:
Провибол 25 мг (50 таблеток)
Medichem Labs
Метенолон энантат 100 мг / мл 10 мл флакон
Equipoise 250 мг / мл x 10 мл
Tren Acetate 100 мг на 1 мл
Test Cypionate Padrolon 50000 9000ha7 Anapharma мг
Оксиметолон 50 мг (50 таблеток)
Dragon Pharma International
Ацетат и энантат тестостерона 250 мг / мл x 10 мл
Сайты с самым высоким рейтингом для покупки стероидов, стероиды с самым высоким рейтингом Что я могу сделать, чтобы предотвратить это в будущем, сайты с самым высоким рейтингом купить стероиды.Если вы используете личное соединение, например, дома, вы можете запустить антивирусное сканирование на своем устройстве, чтобы убедиться, что оно не заражено вредоносными программами. Если вы находитесь в офисе или в общей сети, вы можете попросить администратора сети запустить сканирование сети на предмет неправильно сконфигурированных или зараженных устройств. https://www.aviationregionalequebec.com/community/profile/ana22312742/ Магазин стероидов в великобритании. 1! купить проверенные анаболики имеет 5 звезд! ознакомьтесь с тем, что написали на данный момент 416 человек, и поделитесь своим опытом.Еще одна причина, по которой покупка стероидов в Интернете может быть опасной для вашего здоровья и свободы, — это риск получить нечистый или поддельный продукт. Некоторые люди думают, что если ваш поставщик стероидов принимает кредитные карты, они должны быть законными, но это далеко не так. Многие стероидные сайты принимают кредитные карты, но вам все равно нужно проявить должную осмотрительность. Оцените сайт: 27 купите стероиды в США за биткойны: 10. 00 2593 100 буйстероидов. Ws — это онлайн-аптека с анаболическими стероидами, лицензированная с 2005 года. В нашей стероидной аптеке вы найдете только самые качественные стероиды, доступные сегодня на мировом рынке.Купить стероиды в нашей компании без рецепта просто и безопасно. Комментарии оценивают этот сайт: 28. Вопросы о форумах по стероидам посещают самый посещаемый сайт форумов по стероидам в мире и общаются с другими в любое время. Лучший веб-сайт для покупки стероидов по почте. Стероиды на самом деле существуют с 1930-х годов, и с тех пор они популярны среди всех солидных людей, которых вы видите в глянцевых публикациях или на сценах. Сайт: рейтинг: in: out: 1 кленбутерол на продажу >> roidsmall: 10 88 1025950 кленбутерол на продажу онлайн на roidsmall.Правильный источник для покупки стероидов в Интернете с нашим широким ассортиментом стероидов и исключительной службой доставки. Комментарии оценивают этот сайт: 2 купить таблетки кленбутерола @ # 1steroids. Лучший сайт для покупки анаболических стероидов → купить анаболики онлайн ← оценить сайт: 49 купить стероиды онлайн: 10. 00 8760 21872 купить стероиды в интернет-магазине. Мы предлагаем на продажу широкий ассортимент лучших стероидов. Профили лекарств, методы использования, циклы, побочные эффекты. Вы хотели купить стероид в проверенных магазинах? тогда вы в нужном месте.Здесь, в этой статье, вы можете найти 30 лучших обзоров магазинов стероидов. Pharmacomstore Я прекрасно провел время с этой услугой. Дианабол: дианабол — самый популярный и лучший стероид для набора чистой массы и силы. Он считается лучшим легальным стероидом. Он не несет серьезных рисков для здоровья. Эти стероиды повышают уровень тестостерона в организме. Винстрол: винстрол — лучший стероид, которым обладают люди. Внутренняя доставка стероидов и как купить стероиды с помощью кредитных карт онлайн 24-7.Выбрать правильный анаболический стероид, отвечающий вашим потребностям, непросто. Купите у нас стероиды без рецепта и получите доставку на следующий день к вам. Купите юридические стероиды онлайн в великобритании. Стероидный супермаркет — лучшее место в Великобритании, где можно найти высококачественные оральные стероиды, инъекции, стероидные курсы и послекурсовые терапии. Мы являемся магазином юридических стероидов №1 в Великобритании с самыми высокими отзывами клиентов. Боль в месте инъекции может быть связана с некоторыми инъекционными стероидами. Это одна из наиболее важных сведений о пероральных и инъекционных стероидах в бодибилдинге, которые могут быть очень полезны для любого спортсмена и / или бодибилдера.Какие стероиды лучше всего для набора массы? Биология определения анаболических стероидов, самые популярные стероиды

Лучшие сайты, чтобы купить стероиды, цена, купить легальные стероиды, увеличить мышечную массу. Некоторые распространенные названия анаболических стероидов: Gear, Juice, Roids и Stackers. Медицинские работники могут назначать стероиды для лечения гормональных проблем, таких как задержка полового созревания. Стероиды также могут лечить заболевания, вызывающие потерю мышечной массы, такие как рак и СПИД, сайты с самым высоким рейтингом для покупки стероидов. Но некоторые спортсмены и бодибилдеры злоупотребляют этими препаратами, пытаясь повысить производительность или улучшить свой внешний вид.Где купить стероиды в Пакистане, где купить стероиды для наращивания мышечной массы. НОВЫЕ АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ «Что они и что они делают», сайты с самым высоким рейтингом для покупки стероидов. Сайты с самым высоким рейтингом, чтобы купить стероиды, дешевые цены купить легальные анаболические стероидные препараты для бодибилдинга. Или ваш врач может решить попробовать другое лечение — стероиды высшего качества.
https://one.kabbalah.info/community/profile/ana27297062/
Анаболические стероиды действуют путем связывания с цитоплазматическим (свободным внутри клетки) рецептором андрогенов. Как и все стероиды, комплекс стероид-рецептор имеет сильное сродство к ядру.Комплекс перемещается в ядро и связывается с ДНК. Также возможно, что стероид и рецептор диссоциируют в ядре и действуют на ДНК отдельно. Пищеварение — это анаболический процесс, при котором пища превращается в вещества, которые могут быть усвоены организмом. Высокое количество атп приводит к преобладанию анаболической активности в клетках. Изучите биологию стероидов с помощью бесплатных интерактивных карточек. Выбирайте из 170 различных наборов карточек по биологии стероидов в викторине. «Анаболический» и «катаболический» звучат похоже, но являются противоположностями.Чтобы запомнить разницу, можно подумать о том, как «анаболические стероиды» способствуют наращиванию мышечной массы. Все сложные молекулы жизни — углеводы, липиды, белки, нуклеиновые кислоты — образуются в результате анаболических реакций. Анаболические синонимы, анаболическое произношение, анаболический перевод, определение английского слова anabolic в словаре. Определение существительное, множественное число: стероиды — любая из группы жирорастворимых органических соединений, содержащих четыре кольца, расположенных в определенной молекулярной конфигурации, полученные естественным путем (т.е.Анаболический стероид, препарат, который имитирует мужской гормон тестостерон в своей способности увеличивать мышечный рост и в продвижении мужских вторичных половых признаков. Анаболические стероиды используются в медицине для лечения людей и других животных и обычно используются спортсменами-людьми. Узнайте больше об их использовании и побочных эффектах. Биосинтез стероидов — это анаболический путь, который производит стероиды из простых предшественников. У животных прослеживается уникальный биосинтетический путь (по сравнению со многими другими организмами), что делает этот путь общей мишенью для антибиотиков и других противоинфекционных препаратов.Foro de google my business — perfil del usuario> perfil página. Usuario: sarms или прогормоны, sarms или оральные стероиды, título: новый участник, acerca de: sarms или prohormones, sarms или оральные стероиды — купите анаболические стероиды онлайн и nbs. Анаболическое определение — означает или способствует метаболической активности, связанной с биосинтезом сложных молекул (таких как белки или нуклеиновые кислоты): связанных с анаболизмом, характеризуемых им или стимулирующих их. Анаболические стероиды, также известные как анаболические андрогенные стероиды (ААС), представляют собой искусственные формы естественных или образующихся половых гормонов.Эти половые гормоны необходимы организму для развития мужских качеств, таких как волосы на лице или низкий голос в мужском теле, и женских качеств в женском теле. Анаболические стероиды имеют терапевтическое применение и могут быть назначены для лечения таких проблем, как дегенерация мышц, связанная с заболеванием, проблемы с мужскими гормонами и позднее начало полового созревания. Однако некоторые люди используют анаболические стероиды незаконно для улучшения спортивных результатов и наращивания мышечной массы.
Важен частый анализ крови.Использование ААС может повлиять на несколько лабораторных показателей, поэтому частый анализ крови важен во избежание серьезных осложнений. Использование стероидов может повлиять на следующие лабораторные показатели (27, 28): может повышать гемоглобин и гематокрит, определение анаболических стероидов — биология. Анаболические стероиды и голос, анаболические стероиды и апноэ во сне Инвесторы могут получить доступ к годовому отчету iStar за 2019 год, доверенному заявлению за 2020 год и вступительному отчету ESG в разделе «Инвесторам» нового сайта. Безопасность, доход и рост (БЕЗОПАСНЫЙ) Прибыль и выручка за 1 квартал не соответствуют оценкам, самым популярным стероидным веб-сайтам.Org — это известный и пользующийся доверием ведущий онлайн-магазин стероидов, предлагающий настоящие стероидные добавки по разумной цене в США, Великобритании и Европе, самые популярные назальные стероиды. Мы гордимся тем, что у нас есть эксклюзивная коллекция стероидов, собранных нами у производителей с хорошей репутацией. Эти побочные эффекты включают гипертонию, проблемы со сном, мигрень и головные боли, а также тошноту. Однако при пероральном приеме анадрола эти побочные эффекты почти полностью исчезают. Когда вы читаете обзоры, связанные со стероидами, предлагаемыми компанией, вы можете лучше понять, что вы будете покупать, и действительно ли это будет работать в соответствии с ее утверждениями, на самых популярных стероидных сайтах.Отзывы также не должны поступать напрямую от продавца или производителя. Растяжки возникают, когда ваша кожа растягивается, но не может адаптироваться достаточно быстро, чтобы избавиться от этих стойких следов. Вы часто найдете эти растяжки на верхних широтных и боковых сторонах грудных мышц, самый популярный назальный стероид. Благоприятные результаты гарантированы пользователям в течение как минимум двух недель использования лучших стероидов. Дополнение доступно во всех странах бесплатно в отношении стоимости доставки.Когда не следует делать инъекции стероидов? Какую роль в общем плане лечения играют инъекции стероидов, самые популярные анаболические стероиды. Это позволяет вам достичь разорванного, подтянутого и измельченного тела, которым вы захотите щеголять, — лучший назальный стероид. Мало того, это также дает вам огромную силу, чтобы идти с ныне худой, скупой версией себя. Это показывает, насколько важен этот продукт и насколько вы действительно можете на него положиться, сайты с самым высоким рейтингом стероидов. Testo-Max использует клинически протестированные ингредиенты, которые естественным образом повышают уровень тестостерона в организме.Когда дело доходит до анаболических стероидов, мы действительно говорим об очень мощных гормонах, гормонах, которые могут дать множество желанных преимуществ, а также множество проблем, как физических, так и юридических, в зависимости от того, где вы живете, тем самым делая дешевые стероиды вопросом, который никогда не должен спросите, самые популярные стероидные сайты. Юридические последствия дешевых стероидов: для многих из вас совершенно законно зайти в местный приемник и взять бутылку тестостерона; точно так же, как вы можете пойти за бутылкой аспирина, вы можете купить то, что хотите, не задавая вопросов, но для остальных из вас это совсем другая история.
Быстрая доставка: Нью-Йорк, Лос-Анджелес, Чикаго, Хьюстон, Феникс, Филадельфия, Сан-Антонио, Сан-Диего, Даллас, Детройт, Сан-Хосе, Индианаполис, Джексонвилл, Сан-Франциско, Хемпстед, Колумбус, Остин, Мемфис, Балтимор, Шарлотта, Форт-Уэрт, Милуоки, Бостон, Эль-Пасо, Вашингтон, Нэшвилл-Дэвидсон, Сиэтл, Денвер, Лас-Вегас, Портленд, Оклахома-Сити, Тусон, Альбукерке, Атланта, Лонг-Бич, Брукхейвен, Фресно, Новый Орлеан, Сакраменто, Кливленд, Меса, Канзас-Сити, Вирджиния-Бич, Омаха, Окленд, Майами, Талса, Гонолулу, Миннеаполис, Колорадо-Спрингс.Аризона, Калифорния, Колорадо, Округ Колумбия, Флорида, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Луизиана, Мэриленд, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссури, Небраска, Невада, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Каролина, Огайо, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Теннесси, Техас, Вирджиния, Вашингтон, Висконсин, Алабама, Алабама, Аляска, AK, Аризона, Аризона, Арканзас, АР, Калифорния, Калифорния, Колорадо, Колорадо, Коннектикут, Коннектикут, Коннектикут, Коннектикут, Делавэр, Делавэр, Округ Колумбия, Округ Колумбия, Флорида, Флорида, Джорджия, Джорджия, Гавайи, Гавайи, Айдахо, Айдахо, Иллинойс, Иллинойс, Индиана, Индиана, Айова, Айова, Канзас, Канзас, Кентукки, Кентукки, Луизиана, Лос-Анджелес, Мэн, Мэн, Мэриленд, Мэриленд, Массачусетс, Массачусетс, Мичиган, Мичиган, Миннесота, Миннесота, Миссисипи, МС, Миссури, Миссури, Монтана, MT, Небраска, NE, Невада, Невада, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Джерси, Нью-Джерси, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Каролина, Северная Дакота, Северная Дакота, Огайо, Огайо, Оклахома, Оклахома, Орегон, ИЛИ, Пенсильвания, Пенсильвания, Род-Айленд, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Каролина, Южная Дакота, Южная Дакота, Теннесси, Теннесси, Теннесси, Техас, Техас, Юта , Юта, Вермонт, Вирджиния, Вирджиния, Вашингтон, WA, Западная Вирджиния, WV, Висконсин, WI, Вайоминг, WY

Доставка по всему миру: США, США, Италия, Великобритания, Германия, Австралия, Испания, Франция, Нидерланды, Ирландия, Швейцария, Япония, Дания, Швеция, Австрия, Норвегия, Новая Зеландия, Греция, Бельгия

Обзоры

D-Bal MAX — мошенничество со стероидными добавками D-Bal MAX или законное?

Для развития мышц требуется драйв, целеустремленность и сотни часов, потраченных на тренировку в тренажерном зале.И нет никакой гарантии, что вы наберете мышечную массу после всей этой тяжелой работы. Разве не было бы замечательно, если бы что-то могло помочь ускорить процесс, а также гарантировать, что вы не зря теряете время? Если вы настоящий атлет силы или спортивного телосложения, вы, вероятно, слышали, что витамины могут помочь вам получить максимальную отдачу от интенсивных тренировок и сбалансированного питания. В результате добавки для бодибилдинга становятся все более популярными в наши дни.

Обратите внимание на одну такую натуральную добавку, известную как «D-Bal Max.«D-Bal Max USA — это натуральная пищевая добавка, которая может помочь вам получить максимальную отдачу от тренировки. Это уникальная формула, которая отличается от других добавок для бодибилдинга. D-Bal MAX обеспечивает максимальный эффект в кратчайшие сроки. Всего за несколько недель вы можете полностью изменить свое тело без риска и за небольшую часть стоимости дорогостоящих стероидов.

Что такое D-Bal Max USA?

D.Ball Max — это натуральная добавка для фитнеса, которая отражает эффекты Дианабола, но не имеет побочных эффектов.В результате часто используется термин «юридический стероид». В отличие от анаболиков, формула и компоненты сильно отличаются. Это универсальный стероид для тренировок, который увеличивает выносливость, а также увеличивает мышечную массу. Добавка D-Bal Max, производимая Wolfson Brands (UK) LIMITED, завоевала популярность среди бодибилдеров. D-Bal Max — одна из лучших пищевых добавок для увеличения силы и выносливости. В нем используются только полностью натуральные травы и ингредиенты, чтобы обеспечить полную чистоту, эффективность, эффективность и безопасность.Он подходит для использования всеми мужчинами, поскольку не содержит добавок, стимуляторов, токсинов, добавок или компонентов, вызывающих привыкание, которые могут вызвать множество негативных побочных эффектов. Кроме того, эти соединения были тщательно изучены, и было показано, что они обладают многочисленными преимуществами для сексуального здоровья.

Как работает D-Bal MAX?

D-Bal MAX создает оптимальную анаболическую среду для вашего тела, позволяя ему набирать мышцы и силу, а также быстро улучшать производительность.Он нацелен на следующее:

Повышенный синтез белка: Невозможно создать мышцы, если у вас их нет. Синтез белка — это процесс исправления и восстановления мышечных волокон, которые были повреждены во время тренировок, в результате чего мышцы становятся более значительными и сильными. Другими словами, синтез белка — это то, что заставляет ваши мышцы расти большими и сильными. Конечно, помимо тренировок. D-Bal MAX значительно увеличивает синтез протеина в вашем организме, позволяя вам наслаждаться быстрым развитием мышц и огромным приростом силы.

Уменьшите уровень серотонина и увеличьте содержание АТФ: Когда вы тренируетесь, уровень серотонина повышается, что заставляет вас чувствовать себя более уставшим. D-Bal MAX снижает количество серотонина, вырабатываемого вашим телом, снимая усталость и позволяя тренироваться в течение более продолжительных периодов времени. Любое повышение содержания в мышцах АТФ (аденозинтрифосфата), энергетической валюты ваших клеток, еще больше повышает ваш уровень энергии, обеспечивая вам полностью заряженные энергией и интенсивные тренировки.

Повышение уровня тестостерона и IGF-1: Тестостерон и IGF-1 необходимы для увеличения силы и мышечной массы.IGF-1 стимулирует мышечную гиперплазию, которая стимулирует появление новых, более сильных клеток внутри мышечной ткани, а тестостерон известен своим превосходным влиянием на силу и рост мышц. Вы обретете новый уровень силы, увеличив количество мышечных клеток в своем теле. D-Bal MAX повышает естественный уровень тестостерона и IGF-1, повышая силу и стимулируя рост.

D-Bal против D-Bal Max:

Одна из трудностей, с которыми часто сталкиваются начинающие спортсмены, — это выбор между D-Bal и D-Bal Max.Это законная проблема с простым решением. Это полностью основано на нашем личном опыте и анекдотических отчетах. Берите их как хотите. По-прежнему существует значительная разница между D-Bal и D-Bal Max. Последнее часто предпочитают те, кто ранее имел опыт работы с эргогенными вспомогательными средствами. Однако D-Bal Max совершенно безопасен, и нет причин не проводить тестовый запуск.

D-Bal MAX Состав:

Состав

D-Bal Max USA содержит несколько важных трав и минералов.Его составляющие и преимущества заключаются в следующем:

1. Комплекс Pro BCAA: Аминокислоты с разветвленной цепью, или BCAA, являются строительными блоками мышечной ткани и необходимы для достижения желаемого телосложения. Эти фантастические необходимые кислоты настолько гибкие, что положительно влияют практически на каждый элемент тренировки, а многочисленные исследования показали, что BCAA значительно повышают силу, мощность и устойчивость к усталости. Они резко повышают скорость синтеза белка для быстрого роста мышц, обеспечивают энергией вашу мышечную ткань для более энергичных упражнений и снижают уровень серотонина для более длительной и полезной тренировки.Также было продемонстрировано, что они ускоряют сжигание жира и метаболизм, уменьшая мышечную боль.

Люди также читают: Лучшие альтернативы натуральным стероидам

2. 20-Гидроксиэкдистерон: Это растительный экстракт с таким сильным анаболическим эффектом для наращивания мышечной массы. Он повышает синтез белка, удержание азота и содержание АТФ в мышцах, обеспечивая вам трехсторонний удар, который полностью ускоряет рост мышц. Его эффекты настолько сильны, что он оказывает более значительный анаболический эффект на сократительные белки мышц, чем сами стероиды.Поскольку сократительные белки являются производителями силы сокращения мышц, 20-гидроксиэкдистерон позволяет вашим мышцам работать значительно тяжелее во время тренировок.

3 . Комплекс сывороточного протеина: Сывороточный протеин является лучшим из лучших для набора мышечной массы благодаря его невероятно высокой биологической ценности и большому содержанию комплекса pro BCAA. Комплекс сывороточного протеина в D-Bal MAX будет поддерживать снабжение ваших мышечных тканей в течение дня, помогая поддерживать и улучшать рост мышц.

Преимущества D-Bal MAX

Добавка D-Bal Max USA, в состав которой входят полностью натуральные натуральные твердые травы и минералы, обеспечивает множество преимуществ для сексуального и общего здоровья: Эти преимущества заключаются в следующем:

Улучшает синтез белка, ведет к увеличению мышечного роста.
Повышает уровень тестостерона
Усталость замедляется или уменьшается, что позволяет заниматься более длительной и интенсивной деятельностью.
Он способствует синтезу белка в организме, который необходим для развития здоровых мышц.
Он способствует удержанию азота в организме, что увеличивает удержание мышечной массы.
Он улучшает вашу сексуальную активность и позволяет вам функционировать на более высоком уровне.
Поскольку формула полностью натуральная, нет необходимости беспокоиться о побочных эффектах.
В этом продукте нет опасных стимуляторов или токсинов.
Это 100% натуральный продукт, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и не имеет побочных эффектов.
Это безопасно, просто в использовании и эффективно.

Где купить D-Bal Max USA

Это дополнение может быть недоступно где-либо, кроме официального сайта компании. Нет ни одной аптеки, которая продает его ни в Интернете, ни на местном уровне. Купите D-Bal Max USA на официальном сайте, чтобы убедиться, что вы получаете оригинальный продукт D-Bal Max USA.Все покупки идут с быстрой бесплатной доставкой; цены следующие:

Несмотря на то, что D-Bal Max USA имеет ряд преимуществ, компания дает 60-дневную гарантию возврата денег, если покупатель недоволен результатами. Это гарантия отсутствия хлопот и суеты. Чтобы связаться с Wolfson Brands (UK) LIMITED, потребители могут сделать это по электронной почте:

Служба поддержки клиентов по электронной почте: https://dbalmax.com/contact-us/

Заключение:

D-Bal Max — фантастическая добавка для набора массы.Он вызывает повышение синтеза белка, эндогенного тестостерона, ДГТ, задержки азота, образования эритроцитов и уровня фосфокреатина, чего раньше не наблюдалось. D-Bal Max USA — мощный коктейль из мощных андрогенных гормонов. Помимо мышц, он также повышает выносливость и выносливость, позволяя работать в течение длительного времени, не чувствуя усталости.

D-Bal Max укрепляет вашу структуру, способствует сжиганию жира и повышает общую работоспособность после нескольких часов тренировок.В течение нескольких недель регулярного и адекватного использования этой добавки вы заметите изменения в своем теле. Это также безопасно, и сотни отзывов подтверждают его эффективность. Поскольку D-Bal Max USA полностью натуральный, о побочных эффектах не сообщалось, и нет значительного риска побочных эффектов. Компания предлагает гарантию возврата денег без риска.

Больше нравится это: Сумасшедшие массовые обзоры (2021) CrazyBulk USA законное или мошенничество?

Информация о филиалах:

Ссылки, содержащиеся в этом обзоре продукта, могут привести к получению небольшой комиссии, если вы решите приобрести рекомендованный продукт без дополнительных затрат для вас.Это направлено на поддержку нашей исследовательской и редакционной группы, и, пожалуйста, знайте, что мы рекомендуем только высококачественные продукты.

Заявление об отказе от ответственности:

Пожалуйста, поймите, что любые советы или рекомендации, представленные здесь, даже отдаленно не заменяют надежную медицинскую консультацию от лицензированного поставщика медицинских услуг. Обязательно проконсультируйтесь с профессиональным врачом, прежде чем принимать какое-либо решение о покупке, если вы принимаете лекарства или у вас возникли проблемы после подробностей обзора, представленных выше.Индивидуальные результаты могут отличаться, поскольку заявления, сделанные в отношении этих продуктов, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эффективность этих продуктов не подтверждена исследованиями, одобренными FDA. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Учитывая то, как мы выражаем свое мнение в современном мире, мы закрыли комментарии на наших веб-сайтах. Мы ценим мнение наших читателей и призываем вас поддерживать разговор.

Пожалуйста, не стесняйтесь делиться своими советами по истории, отправив письмо по адресу [email protected].

Чтобы поделиться своим мнением для публикации, отправьте письмо через наш сайт https://www.kirklandreporter.com/submit-letter/. Включите свое имя, адрес и номер телефона в дневное время. (Мы будем публиковать только ваше имя и родной город.) Мы оставляем за собой право редактировать буквы, но если вы ограничите свое имя до 300 слов или меньше, мы не будем просить вас сокращать его.

Предлагаемое правило

: отнесение трех стероидов к анаболическим стероидам Списка III в соответствии с Законом о контролируемых веществах

FR Doc E8-8842 [Федеральный реестр: 25 апреля 2008 г. (том 73, номер 81)] [Предлагаемые правила] [стр. 22294-22300] Из Федерального реестра в Интернете через доступ к GPO [wais.access.gpo.gov] [DOCID: fr25ap08-10]

УПРАВЛЕНИЕ ЮСТИЦИИ

Управление по борьбе с наркотиками

21 CFR Часть 1300

[Документ № DEA-285P] RIN 1117-AB17

Классификация трех стероидов как анаболических стероидов из Списка III в соответствии с Законом о контролируемых веществах

АГЕНТСТВО : Управление по борьбе с наркотиками (DEA), Министерство юстиции.

ДЕЙСТВИЕ : Уведомление о предлагаемом нормотворчестве.

РЕЗЮМЕ : Настоящее Уведомление о предлагаемом формировании правил (NPRM) предлагает классифицировать следующие три стероида как «анаболические стероиды» в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA): болдион, дезоксиметилтестостерон и 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион. Управление по борьбе с наркотиками (DEA) считает, что это действие необходимо для предотвращения злоупотребления и торговли этими стероидами.Если в правила будут внесены поправки, эти стероиды будут внесены в список контролируемых веществ, подпадающих под действие положений CSA о регулирующем контроле.

ДАТЫ : Письменные комментарии должны быть помечены почтовым штемпелем, а электронные комментарии должны быть отправлены не позднее 24 июня 2008 г.

АДРЕСА : Для обеспечения надлежащей обработки комментариев, пожалуйста, указывайте «Номер дела DEA-285» во всей письменной и электронной переписке. Письменные комментарии по обычной почте следует направлять заместителю администратора Управления по борьбе с наркотиками, Вашингтон, округ Колумбия 20537, вниманию: представителю Федерального реестра DEA / ODL.Письменные комментарии, отправленные экспресс-почтой, должны быть отправлены в штаб-квартиру DEA, внимание: DEA Federal Register представителю / ODL, 8701 Morrissette Drive, Springfield, VA 22152. Комментарии могут быть отправлены непосредственно в DEA в электронном виде, отправив электронное сообщение на dea.diversion.policy @ usdoj.gov. Комментарии также можно отправлять в электронном виде через http://www.regulations.gov, используя электронную форму комментариев, представленную на этом сайте. Электронная копия этого документа также доступна по адресу http: // www.веб-сайт rules.gov. DEA принимает вложения к электронным комментариям в форматах Microsoft Word, WordPerfect, Adobe PDF или Excel. DEA не принимает файлы любых форматов, кроме указанных здесь.

Публикация публичных комментариев : Обратите внимание, что все полученные комментарии считаются частью общедоступного архива и доступны для всеобщего ознакомления в Интернете по адресу http://www.regulations.gov и в публичном архиве Управления по борьбе с наркотиками.Такая информация включает в себя личную идентифицирующую информацию (например, ваше имя, адрес и т. Д.), Добровольно предоставленную комментатором.

Если вы хотите предоставить личную идентифицирующую информацию (такую как ваше имя, адрес и т. Д.) Как часть вашего комментария, но не хотите, чтобы она была размещена в Интернете или сделана доступной в общедоступном списке, вы должны включить фразу «ЛИЧНО ИДЕНТИФИКАЦИОННАЯ ИНФОРМАЦИЯ «в первом абзаце вашего комментария. Вы также должны поместить всю личную идентифицирующую информацию, которую вы не хотите размещать в Интернете или сделать доступной для общего доступа, в первом абзаце вашего комментария и указать, какую информацию вы хотите отредактировать.

Если вы хотите предоставить конфиденциальную деловую информацию как часть своего комментария, но не хотите, чтобы она была размещена в Интернете или сделана доступной в общедоступной базе данных, вы должны включить фразу «КОНФИДЕНЦИАЛЬНАЯ ДЕЛОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ» в первый абзац вашего комментария. Вы также должны на видном месте указать конфиденциальную бизнес-информацию, которую нужно отредактировать в комментарии. Если в комментарии содержится так много конфиденциальной деловой информации, что его невозможно эффективно отредактировать, весь или часть этого комментария не может быть опубликована в Интернете или сделана доступной для общего доступа.

Личная идентифицирующая информация и конфиденциальная деловая информация, идентифицированная и расположенная, как указано выше, будет отредактирована, а комментарий в отредактированной форме будет опубликован в Интернете и помещен в общедоступный файл реестра Управления по борьбе с наркотиками. Если вы желаете ознакомиться с общедоступным досье агентства лично, по предварительной записи, см. Пункт ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ КОНТАКТЫ.

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ОБРАЩАЙТЕСЬ : Кристин А.Саннеруд, доктор философии, начальник отдела оценки лекарств и химических веществ, Управление по контролю за утечками, Управление по борьбе с наркотиками, Вашингтон, округ Колумбия 20537, тел. (202) 307-7183.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

I. Справочная информация

29 ноября 1990 г. Президент подписал Закон о контроле над анаболическими стероидами 1990 г. (раздел XIX Pub. L. 101-647), который вступил в силу 27 февраля 1991 г. Этот закон установил и отрегулировал анаболические стероиды как класс. лекарств, подпадающих под список III Закона о контролируемых веществах (CSA).В результате новый анаболический стероид не назначается в соответствии с процедурами, изложенными в 21 U.S.C. 811, но может быть административно классифицирован как анаболический стероид в процессе разработки правил путем добавления стероида к нормативному определению анаболического стероида в 21 CFR 1300.01 (b) (4).

22 октября 2004 г. Президент подписал Закон о контроле над анаболическими стероидами 2004 г. (Pub. L. 108-358), который вступил в силу 20 января 2005 г. Раздел 2 (а) Закона о контроле над анаболическими стероидами 2004 г. внесены поправки в 21 U.S.C. 802 (41) (A), заменив существующее определение «анаболический стероид». Закон о контроле над анаболическими стероидами 2004 года классифицирует лекарственное средство или гормональное вещество как анаболический стероид, если удовлетворяются следующие четыре критерия: (A) вещество химически связано с тестостероном; (B) вещество фармакологически связано с тестостероном; (C) вещество не является эстрогеном, прогестином или кортикостероидом; и (D) вещество не является дегидроэпиандростероном (DHEA). Любое вещество, отвечающее критериям, считается анаболическим стероидом и должно быть внесено в список контролируемых веществ, включенных в Список III.DEA считает, что болдион, дезоксиметилтестостерон и 19-нор-4,9 (10) — андростадиендион соответствуют этому определению анаболического стероида, и предлагает добавить их в список анаболических стероидов в 21 CFR 1300.01 (b) (4).

Анаболические стероиды — это класс препаратов с основной кольцевой структурой стероидов, которые обладают анаболическим и андрогенным действием. Прототипом анаболического стероида является тестостерон. Анаболические эффекты включают стимулирование роста мышц. Андрогенные эффекты заключаются в стимулировании развития вторичных половых признаков у мужчин, таких как растительность на лице, сгущение голоса и утолщение кожи.

В США только небольшое количество анаболических стероидов одобрено для использования человеком или ветеринаром. Утвержденные медицинские применения анаболических стероидов включают лечение дефицита андрогенов у мужчин с гипогонадизмом, дополнительную терапию для компенсации катаболизма белков, связанного с длительным приемом кортикостероидов, лечение задержки полового созревания у мальчиков, лечение метастатического рака груди в

[[Страница 22295]]

женщин, и лечение анемии, связанной с конкретными заболеваниями (например,g., анемия хронической почечной недостаточности, анемия Фанкони и приобретенная апластическая анемия). Однако, за исключением лечения мужского гипогонадизма, анаболические стероиды не являются лечением первой линии из-за наличия других предпочтительных вариантов лечения. DEA не известно о каком-либо законном медицинском использовании или заявках на новые лекарства (NDA) для трех веществ, которые DEA предлагает классифицировать этим NPRM как анаболические стероиды в соответствии с определением, изложенным в 21 U.S.C. 802 (41) (А).Более того, DEA не смогло идентифицировать каких-либо производителей химических веществ, которые в настоящее время используют эти вещества в качестве промежуточных продуктов в своем производственном процессе (ах).

Побочные эффекты связаны с использованием или злоупотреблением анаболическими стероидами. Эти эффекты зависят от нескольких факторов (например, возраста, пола, используемого анаболического стероида, количества и продолжительности использования). В раннем подростковом возрасте использование тестостерона и других анаболических стероидов, обладающих эстрогенным действием, может вызвать преждевременное закрытие пластинок роста в длинных костях, что приводит к необратимой задержке роста.У мальчиков-подростков употребление анаболических стероидов может вызвать преждевременное половое развитие. Как у девочек, так и у женщин употребление анаболических стероидов вызывает постоянные физические изменения, такие как сгущение голоса, усиление роста волос на лице и теле и удлинение клитора. У мужчин использование анаболических стероидов может вызвать сокращение яичек, уменьшение количества сперматозоидов и бесплодие. Гинекомастия (то есть увеличение мужской груди) может развиться при приеме анаболических стероидов с эстрогенным действием.Как у мужчин, так и у женщин употребление анаболических стероидов может повредить печень и вызвать высокий уровень холестерина, что может увеличить риск инсультов и сердечных приступов. Кроме того, предполагается, что употребление анаболических стероидов вызывает психологические эффекты, такие как агрессия, усиление чувства враждебности, психологической зависимости и зависимости. При резком прекращении длительного приема анаболических стероидов может появиться синдром отмены, включая тяжелую депрессию.

II. Оценка обязательных факторов для классификации в качестве анаболического стероида

DEA предлагает этим NPRM классифицировать болдион, дезоксиметилтестостерон и 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион как анаболические стероиды в соответствии с определением, изложенным в разделе 21 U.С.С. 802 (41) (А). Как отмечалось ранее, лекарственное средство или гормональное вещество классифицируется как анаболический стероид в соответствии со следующими четырьмя требованиями к определению: (A) вещество химически связано с тестостероном; (B) вещество фармакологически связано с тестостероном; (C) вещество не является эстрогеном, прогестином или кортикостероидом; и (D) вещество не является DHEA.

A. Химически связано с тестостероном

Чтобы классифицировать вещество как анаболический стероид, вещество должно быть химически родственным тестостерону.При оценке зависимости структуры-активности (SAR) для каждого из веществ химическая структура стероида сравнивалась с химической структурой тестостерона, поскольку предполагается, что вещества со структурой, аналогичной структуре тестостерона, обладают сопоставимой фармакологической и биологической активностью.

Болдион также известен под следующим химическим названием: андроста-1,4-диен-3,17-дион. DEA определило, что химическая структура болдиона химически связана с таковой тестостерона.Химическая структура болдиона отличается от тестостерона только двумя следующими химическими группами: кетонной группой у углерода 17 и двойной связью между первым и вторым углеродом. Предполагается, что человеческое тело метаболизирует кетоновую группу у углерода 17 в гидроксильную группу, которая присутствует в тестостероне. Кроме того, в научной литературе сообщается, что дополнительная двойная связь у углерода 1 в болдионе не снижает значительно анаболическую активность вещества (Vida, 1969).Болдион — предшественник анаболических стероидов, метаболизирующийся в организме в болденон (Galletti and Gardi, 1971), который является анаболическим стероидом из списка III (21 U.S.C. 801 (41) (A) (vi)).

Дезоксиметилтестостерон (DMT) также известен под следующими названиями: 17α-метил-5a-андрост-2-ен-17β -ол; и мадол. DEA определило, что химическая структура дезоксиметилтестостерона химически связана с тестостероном. Химическая структура дезоксиметилтестостерона отличается от тестостерона следующими четырьмя химическими особенностями: отсутствие кетонной группы у третьего углерода, двойная связь между вторым и третьим углеродом, отсутствие двойной связи между четвертым и пятым углеродом и метильная группа при углероде 17.Из научной литературы известно, что каждый из этих четырех химических свойств не устраняет анаболическую и андрогенную активность вещества (Brueggemeir et al., 2002; Vida, 1969).

19-Нор-4,9 (10) -андростадиендион также известен под следующими химическими названиями: 19-норандроста 4,9 (10) -диен-3,17-дион; и эстра-4,9 (10) -диен-3,17-дион. DEA определило, что химическая структура 19-нор-4,9 (10) -андростадиендиона химически связана с тестостероном. Химическая структура 19-нор-4,9 (10) — андростадиендиона отличается от тестостерона следующими тремя химическими группами: кетонной группой у углерода 17, отсутствием метильной группы у углерода 19 и двойной связью между девятый и десятый углерод.Человеческое тело метаболизирует кетонную группу на углероде 17 в гидроксильную группу, которая присутствует в тестостероне. Кроме того, в научной литературе сообщается, что как отсутствие метильной группы у углерода 19, так и дополнительная двойная связь в 19-нор-4,9 (10) — андростадиендионе увеличивают анаболическую активность вещества (Vida, 1969).

B. Фармакологически связано с тестостероном

Вещество также должно быть фармакологически связано с тестостероном (т.д., вызывают аналогичные биологические эффекты), чтобы его можно было классифицировать как анаболический стероид из списка III. Фармакология стероида по отношению к тестостерону может быть установлена путем выполнения одного или нескольких из следующих анализов андрогенной и анаболической активности: анализ вентральной простаты, анализ семенных пузырьков, анализ levator ani, тест на атрофию яичек, тест подавления гонадотропинов и андрогенов. связывание рецепторов и анализы эффективности. Эти анализы описаны ниже.

Анализ вентральной простаты, анализ семенных пузырьков и анализ Levator Ani : Классическая научная процедура исследования эффектов стероида по сравнению с тестостероном состоит в проведении анализа вентральной простаты, анализа семенных пузырьков и анализа levator ani.Некоторым дополнительным органам у мужчин (например, брюшной стенке предстательной железы, семенным пузырькам и мышце, поднимающей задний проход) особенно необходим тестостерон, чтобы расти и оставаться здоровыми. После удаления семенников (т. Е. Кастрации) основной эндогенный источник тестостерона удаляется, вызывая атрофию вентральной простаты, семенных пузырьков и мышцы, поднимающей задний проход (Eisenberg et al., 1949; Nelson et al., 1940; Scow, 1952; Wainman, Shipoundoff, 1941). Многочисленные научные исследования продемонстрировали способность экзогенного тестостерона, вводимого крысам после кастрации, поддерживать нормальный вес и размер всех трех чувствительных к тестостерону органов (Бискинд и Мейер, 1941; Дорфман и Дорфман, 1963; Кинкл и Дорфман, 1964; Нельсон и др. ., 1940; Scow, 1952; Wainman and Shipoundoff, 1941). Таким образом, стероид с активностью, подобной тестостерону, также предотвратит атрофию этих трех зависимых от тестостерона органов у кастрированных крыс.

[[Страница 22296]]

Тест на атрофию яичек : Введение тестостерона некастрированным крысам вызывает снижение сывороточных уровней гонадотропинов (например, лютеинизирующего гормона [ЛГ] и фолликулостимулирующего гормона [ФСГ]) от нормального уровня. Гонадотропины — это гормоны гипофиза, которые влияют на размер и функцию яичек.Подавление этих гонадотропинов избытком тестостерона приводит к значительному уменьшению размера и веса семенников (Boris et al., 1970; McEuen et al., 1937; Moore and Price, 1938). Соответственно, стероид с активностью, подобной тестостерону, также значительно уменьшит размер и вес яичек.

Анализ подавления гонадотропинов : кастрация крыс вызывает значительное повышение сывороточных уровней гонадотропинов (т. Е. ЛГ и ФСГ) по сравнению с нормальными уровнями из-за удаления основного источника эндогенного тестостерона (Gay and Bogdanove, 1969; Swerdloff и другие., 1972, 1973; Свердлов и Уолш, 1973). Введение тестостерона кастрированным животным подавляет повышение уровня гонадотропинов в сыворотке крови (Gay and Bogdanove, 1969; Swerdloff et al., 1972; Swerdloff and Walsh, 1973; Verjans et al., 1974). Введение анаболических стероидов с тестостероноподобной активностью также предотвратит это повышение сывороточных уровней ЛГ и ФСГ.

Анализ связывания и эффективности рецептора андрогена : Тесты связывания и эффективности рецептора андрогена также используются для демонстрации того, что активность стероида аналогична активности тестостерона.Тестостерон оказывает свое анаболическое действие после связывания с рецептором андрогена и его активации. С помощью различных клеточных анализов можно сравнить стероиды-кандидаты с тестостероном на предмет их способности связываться с рецепторами андрогенов и активировать их.

Существует несколько различных типов анализов, используемых для установления связывания и эффективности рецепторов андрогенов. В одном анализе стволовые клетки C3h20T1 / 2 экспрессируют рецепторы андрогенов и используются для оценки способности стероидов связывать и активировать рецепторы андрогенов (Jasuja et al., 2005а, б; Singh et al., 2003). В этих стволовых клетках транслокация рецептора андрогена в ядро клетки в присутствии лиганда (например, тестостерона или его активного метаболита дигидрокситестостерона) подтверждает, что лиганд связывается с рецептором андрогена и активирует нижестоящий сигнальный каскад. При активации стволовые клетки C3h20T1 / 2 дифференцируются в клетки скелетных мышц, что демонстрируется увеличением экспрессии специфичных для мышц белков (т. Е., фактор транскрипции миогенной детерминации [MyoD] и тяжелая цепь миозина [MHC]). В другом анализе используются клетки рака груди человека, генетически измененные, чтобы содержать определенный репортерный ген (например, ген люциферазы), регулируемый активацией рецептора андрогена (Hartig et al., 2002; Wilson et al., 2002). Экспрессия биолюминесцентного белка (например, люциферазы) сигнализирует как о связывании рецептора андрогена, так и об его активации.

Результаты анализа андрогенной и анаболической активности

В январе 2006 года DEA провело обзор опубликованной научной литературы на предмет фармакологических данных об анаболической и андрогенной активности болдиона, дезоксиметилтестостерона и 19-нор-4,9 (10) — андростадиендиона с использованием описанных выше анализов.Как обсуждается ниже, в обзорной научной литературе было достаточно информации о фармакологии дезоксиметилтестостерона, чтобы определить, что дезоксиметилтестостерон фармакологически связан с тестостероном (то есть оказывает биологические эффекты, аналогичные эффектам тестостерона). Однако в опубликованной литературе не было достаточных фармакологических данных, чтобы определить, связаны ли болдион и 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион фармакологически с тестостероном.Следовательно, как обсуждается ниже, DEA спонсировало фармакологические исследования, включающие несколько различных анализов андрогенной и анаболической активности, чтобы получить данные, необходимые для этого определения.

Результаты анализа андрогенной и анаболической активности показывают, что болдион, дезоксиметилтестостерон и 19-нор-4,9 (10) — андростадиендион обладают фармакологической активностью, аналогичной тестостерону.

Болдионе

DEA спонсировало исследование \ 1 \ системы здравоохранения Пьюджет-Саунд Администрацией ветеранов для определения анаболических и андрогенных эффектов болдиона у интактных и кастрированных крыс (Matsumoto and Marck, 2006).Результаты этих исследований сравнивались с результатами исследования той же лаборатории с использованием аналогичного протокола для характеристики андрогенных и анаболических эффектов тестостерона (Marck et al., 2003). Болдион, вводимый кастрированным самцам крыс с помощью силиконовых капсул, имплантированных под кожу, предотвращал атрофию вентральной простаты, семенных пузырьков и поднимающего яичка, а также повышение уровня гонадотропина (ЛГ и ФСГ) в сыворотке крови, связанное с кастрацией. Введение Болдиона также вызывало атрофию яичек у интактных крыс.В другом исследовании, спонсируемом DEA, в лаборатории Бостонского университета [2] изучали способность болдиона связываться с рецептором андрогенов и вызывать дифференцировку стволовых клеток C3h20T1 / 2 в мышечные клетки (Bhasin, 2005). Все эти эффекты, вызванные болдионом в стволовых клетках C3h20T1 / 2, были сопоставимы с эффектами тестостерона, как было установлено в экспериментах с использованием той же или аналогичной методологии (Singh et al., 2003). В совокупности данные указывают на то, что фармакология болдиона аналогична тестостерону.

————————————————- —————————
\ 1 \ Исследование системы здравоохранения Пьюджет-Саунд при администрации ветеранов можно найти на сайте www.regulations.gov в электронном досье, связанном с этим нормотворчеством.
\ 2 \ Исследование Бостонского университета можно найти на сайте www.regulations.gov в электронном досье, связанном с этим нормотворчеством.
————————————————- —————————

Дезоксиметилтестостерон

Дезоксиметилтестостерон вводили кастрированным крысам подкожно, перорально или внутримышечно (Dorfman and Kincl, 1963; Kincl and Dorfman, 1964; Nutting et al., 1966). При всех трех способах введения дезоксиметилтестостерон предотвращал атрофию вентральной простаты, семенных пузырьков и поднимающего задний проход. Дезоксиметилтестостерон также индуцировал экспрессию биолюминесцентного протеина люциферазы в клетках рака молочной железы CAMA-1, сигнализируя о связывании и активации андрогенных рецепторов (Ayotte et al., 2006). В совокупности данные указывают на то, что фармакология дезоксиметилтестостерона аналогична тестостерону.

19-Нор-4,9 (10) -Андростадиендион

DEA спонсировало исследование системы здравоохранения Пьюджет Саунд Администрацией ветеранов для определения анаболических и андрогенных эффектов 19-нор-4,9 (10) -андростадиендиона у интактных и кастрированных крыс (Matsumoto and Marck, 2006).Результаты этих исследований сравнивались с результатами исследования той же лаборатории с использованием аналогичного протокола для характеристики андрогенных и анаболических эффектов тестостерона (Marck et al., 2003). 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион, вводимый кастрированным самцам крыс с помощью силиконовых капсул, имплантированных под кожу, предотвращал атрофию вентральной простаты, семенного пузырька, поднимающего задний проход и повышение уровня гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) в сыворотке крови. кастрация. Другое исследование, спонсируемое DEA, в лаборатории Бостонского университета \ 4 \

[[Страница 22297]]

исследовал способность 19-нор-4,9 (10) -андростадиендиона связываться с рецептором андрогенов и вызывать дифференцировку стволовых клеток C3h20T1 / 2 в мышечные клетки (Bhasin, 2005).Все эти эффекты, вызванные 19-нор-4,9 (10) -андростадиендионом в стволовых клетках C3h20T1 / 2, были сопоставимы с эффектами тестостерона, установленными в экспериментах с использованием той же или аналогичной методологии (Singh et al., 2003). В совокупности данные указывают на то, что фармакология 19-нор-4,9 (10) -андростадиендиона аналогична тестостерону.

————————————————- —————————
\ 3 \ Исследование системы здравоохранения Пьюджет-Саунд, проведенное администрацией ветеранов, можно найти на сайте www.rules.gov в электронном досье, связанном с этим нормотворчеством.
\ 4 \ Исследование Бостонского университета можно найти на сайте www.regulations.gov в электронном досье, связанном с этим нормотворчеством.
————————————————- —————————

C. Не эстрогены, прогестины и кортикостероиды

DEA определила, что болдион, дезоксиметилтестостерон и 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион не связаны с эстрогенами, прогестинами и кортикостероидами.DEA провело оценку SAR для каждого из веществ. Химическая структура каждого вещества сравнивалась со структурой эстрогенов, прогестинов и кортикостероидов, поскольку химическая структура может быть связана с его фармакологической и биологической активностью. DEA обнаружило, что у этих трех веществ отсутствует необходимая химическая структура для обеспечения значительной эстрогенной активности (например, ароматического кольца A) (Duax et al., 1988; Jordan et al., 1985; Williams and Stancel, 1996), прогестагенной активности (например, ароматическое кольцо A).g., 17β-алкильная группа) (Williams and Stancel, 1996) или кортикостероидная активность (например, 17β-кетонная группа или 11β-гидроксильная группа) (Miller et al., 2002).

D. Не дегидроэпиандростерон

Дегидроэпиандростерон, также известный как DHEA, не подлежит контролю как анаболический стероид по определению (21 U.S.C. 802 (41) (A)). Болдион, дезоксиметилтестостерон и 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион не относятся к дегидроэпиандростерону и поэтому не освобождаются от контроля на этом основании.

III. Вывод

Таким образом, на основании вышеизложенного DEA заключает, что болдион, дезоксиметилтестостерон и 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион соответствуют определению CSA как «анаболический стероид», потому что каждое вещество: (A) химически связано с тестостероном; (B) фармакологически связаны с тестостероном; (C) не эстроген, прогестин или кортикостероид; и (D) не DHEA (21 U.S.C. 802 (41)). Все анаболические стероиды классифицируются как контролируемые вещества из Списка III (21 U.С.С. 812). Как только определено, что вещество является анаболическим стероидом, DEA не может по своему усмотрению вносить эти вещества в список. Как обсуждается ниже, все требования, касающиеся регулируемых веществ, включенных в Список III, будут относиться к этим трем веществам.

IV. Воздействие предлагаемого правила

Эффект отнесения этих веществ к анаболическим стероидам

Если это нормотворчество будет завершено в соответствии с предложением, DEA классифицирует болдион, дезоксиметилтестостерон и 19-нор-4,9 (10) — андростадиендион как анаболические стероиды из списка III.Если классифицируется как анаболические стероиды из Списка III, любое лицо, которое производит, распространяет, распределяет, импортирует или экспортирует болдион, дезоксиметилтестостерон или 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион, или которое участвует в исследованиях или проводит учебные мероприятия с уважением. для этих трех веществ потребуется регистрация в Списке III в соответствии с CSA и его подзаконными актами. Производители и импортеры этих трех веществ должны будут зарегистрироваться в DEA, и им будет разрешено распространять эти вещества только среди других зарегистрированных в DEA лиц.Только лицам, зарегистрированным в качестве дозаторов, будет разрешено отпускать эти три вещества конечным пользователям. CSA определяет практикующего как «врача, дантиста, ветеринара, научного исследователя, аптеку, больницу или другое лицо, имеющее лицензию, зарегистрированное или иным образом разрешенное США или юрисдикцией, в которой он практикует или проводит исследования, для распространения, распределять, проводить исследования в отношении, вводить или использовать в обучении или химическом анализе контролируемое вещество в ходе профессиональной практики или исследований «(21 U.С.С. 802 (21)). В настоящее время для этих трех веществ нет разрешенных медицинских применений. До тех пор, пока производитель не обратится в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не получит одобрение на продукты, содержащие эти вещества, никто не может отпускать их по рецепту.

Производство, импорт, экспорт, распространение или продажа болдиона, дезоксиметилтестостерона и 19-нор-4,9 (10) -андростадиендиона, за исключением зарегистрированных в DEA, станет нарушением CSA, что может привести к тюремному заключению и штрафам ( 21 U.S.C.841 и 960). Владение этими тремя стероидами, если они не были получены законным путем, также подлежало бы уголовному наказанию (21 U.S.C.844).

Кроме того, согласно CSA, эти три вещества могут быть импортированы только для медицинских, научных или других законных целей (21 U.S.C.952 (b)) в соответствии с импортной декларацией, поданной в DEA (21 CFR 1312.18). Импорт этих веществ будет незаконным, если лицо, импортирующее эти вещества, не будет зарегистрировано в DEA в качестве импортера или исследователя и не подаст необходимую декларацию для каждой партии.Лицо, которое покупает любое из этих веществ напрямую у иностранных компаний и отправляет их в США, будет считаться импортирующим, даже если стероиды предназначены для личного использования. Незаконный ввоз этих веществ будет нарушением CSA, что может привести к тюремному заключению и штрафам (21 U.S.C.960).

Требования к обращению с веществами, определяемыми как анаболические стероиды

После рассмотрения комментариев общественности от этого NPRM, DEA может выпустить окончательное правило, классифицирующее болдион, дезоксиметилтестостерон и 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион как анаболические стероиды.Если они классифицируются как анаболические стероиды, болдион, дезоксиметилтестостерон и 19-нор- 4,9 (10) -андростадиендион подпадут под действие нормативного контроля CSA, а также административные, гражданские и уголовные санкции, применимые к производству, распространению, отпуску, импорту и вывоз регулируемого вещества, включенного в Список III, в том числе следующего:

Регистрация . Любое лицо, которое производит, распространяет, распределяет, импортирует, экспортирует или участвует в исследованиях или проводит учебные мероприятия с веществом, определяемым как анаболический стероид, или которое желает участвовать в такой деятельности, должно быть зарегистрировано для проведения такой деятельности с регулируемых веществ, включенных в список III, в соответствии с 21 CFR часть 1301.

Безопасность . Вещества, определяемые как анаболические стероиды, будут подпадать под требования безопасности по списку III-V и должны будут производиться, распространяться и храниться в соответствии с 21 CFR 1301.71, 1301.72 (b), (c) и (d), 1301.73, 1301.74, 1301.75 (б) и (в), 1301.76 и 1301.77.

Этикетка и упаковка . Все этикетки и маркировка коммерческих контейнеров с веществами, определяемыми как анаболические стероиды, должны соответствовать требованиям 21 CFR 302.03-1302.07.

Опись . Каждый регистрант, который должен вести учет и владеет любым количеством любого вещества, определенного как анаболический стероид, должен вести инвентарный учет всех имеющихся запасов веществ в соответствии с 21 CFR 1304.03, 1304.04 и 1304.11. Каждый регистрант, желающий зарегистрировать в Приложении III какое-либо вещество, определенное как анаболический

[[Страница 22298]]

Стероид

должен провести инвентаризацию всех запасов веществ, имеющихся в наличии на момент регистрации.

Записи . Все зарегистрированные лица должны будут вести записи в соответствии с 21 CFR 1304.03, 1304.04, 1304.05, 1304.21, 1304.22, 1304.23 и 1304.26.

Рецепты . Все рецепты на эти вещества из Списка III или на продукты, содержащие эти вещества из Списка III, должны быть выписаны в соответствии с 21 CFR 1306.03-1306.06 и разд. П. 1306.21-1306.27. Все рецепты на эти соединения из Списка III или на продукты, содержащие эти вещества из Списка III, если разрешено пополнение, будут ограничены пятью заправками в течение шести месяцев с даты выдачи рецепта.

Импорт и экспорт . Любой импорт и экспорт любого вещества, определенного как анаболический стероид, должен соответствовать требованиям 21 CFR, часть 1312.

Уголовная ответственность . Любая деятельность с каким-либо веществом, определяемым как анаболический стероид, не разрешенная или не являющаяся нарушением Закона о контролируемых веществах или Закона об импорте и экспорте контролируемых веществ, является незаконной.

Утилизация анаболических стероидов

Если это положение будет окончательно доработано в соответствии с предложением, лица, обладающие веществами, которые классифицируются как анаболические стероиды, и которые хотят избавиться от них, а не регистрироваться для обращения с ними, должны обратиться в местный полевой офис DEA Diversion для получения помощи в законной утилизации этих веществ.Полевой офис DEA Diversion предоставит этому человеку инструкции по утилизации. Список местных полевых отделений DEA Diversion можно найти на http://www.deadiversion.usdoj.gov.

Нормативные сертификаты

Закон о гибкости регулирования

Заместитель администратора настоящим удостоверяет, что это нормотворчество было разработано в соответствии с Законом о гибкости регулирования (5 U.S.C. 601-612). DEA не может определить, окажет ли это постановление, если оно будет обнародовано в качестве окончательного правила, значительное экономическое влияние на значительное количество малых предприятий.По состоянию на август 2007 года DEA выявило 22 пищевые добавки, предназначенные для наращивания мышечной массы и увеличения силы, которые, как предполагается, содержат болдион, дезоксиметилтестостерон или 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион. Четыре диетические добавки содержат болдион; девять пищевых добавок содержат дезоксиметилтестостерон; и девять пищевых добавок содержат 19-нор-4,9 (10) — андростадиендион. Все 22 диетические добавки продаются и продаются в Интернете.

Производители и дистрибьюторы 22 выявленных пищевых добавок, якобы содержащих болдион, дезоксиметилтестостерон или 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион, также продают множество других пищевых добавок. DEA выявило значительное количество интернет-дистрибьюторов, которые продают эти пищевые добавки. Однако эти дистрибьюторы также продают множество других пищевых продуктов. Однако без информации о процентной доле доходов, полученных от этих пищевых добавок, DEA не может определить экономические последствия отказа от этих пищевых добавок для бизнеса компаний.DEA не смогло идентифицировать производителей химической продукции, которые в настоящее время используют эти вещества в качестве промежуточных продуктов в своем производственном процессе (ах). DEA пытается прокомментировать, окажет ли это постановление, если оно будет обнародовано в качестве окончательного правила, значительное экономическое влияние на значительное количество малых предприятий.

По состоянию на август 2007 года DEA идентифицировало 20 производителей и дистрибьюторов химических веществ, которые продают по крайней мере одно из трех веществ, упомянутых в этом NPRM. Большинство компаний находятся в Китае и продают различные стероиды.DEA отмечает, что, поскольку подавляющее большинство организаций, занимающихся этими веществами, работают в Интернете, практически невозможно точно определить количество людей, работающих с этими веществами в любой момент времени. Кроме того, DEA не имеет информации о процентной доле дохода от этих веществ для каждого обработчика.

DEA выявило одну компанию из США, зарегистрированную в DEA, которая производит и распространяет по крайней мере одно из этих веществ в качестве эталонных продуктов для испытательных лабораторий.DEA отмечает, что после включения в список III эти вещества могут быть использованы в аналитических целях. Эта компания зарегистрирована в DEA и уже соблюдает правила реализации CSA и DEA в отношении обращения с веществами из Списка III.

Распоряжение 12866

Заместитель Администратора настоящим удостоверяет, что это нормотворчество было разработано в соответствии с Правительственным указом 12866, раздел 1 (b). Было определено, что это правило является важным нормативным актом.Таким образом, это действие было рассмотрено Управлением и бюджетом.

Как обсуждалось выше, действие этого правила будет заключаться в удалении продуктов, содержащих эти вещества, с внебиржевого рынка. DEA не имеет оснований для оценки размера рынка этих продуктов. Однако DEA отмечает, что практически все вещества импортируются. По данным Комиссии по международной торговле США, стоимость импорта всех анаболических стероидов в 2006 году составила 6 миллионов долларов.Эти три вещества будут частью этого импорта. Стоимость импорта анаболических стероидов за первые шесть месяцев 2007 года снизилась на 35 процентов, хотя количество импортированных увеличилось. Таким образом, общий рынок этих продуктов, содержащих эти вещества, вероятно, весьма невелик. Более того, DEA считает, что ввоз этих трех веществ осуществляется в незаконных целях.

Преимущество контроля над этими веществами состоит в том, чтобы удалить с рынка вещества, которые имеют опасные побочные эффекты и не могут использоваться в медицинских целях в США в законных целях.Как подробно обсуждалось выше, эти вещества могут оказывать серьезное воздействие на здоровье подростков и взрослых. Если медицинское использование этих веществ будет разработано и одобрено, лекарства будут доступны как контролируемые вещества из Списка III в ответ на рецепт, выданный медицинским работником для законных медицинских целей. Однако до этого времени это действие будет запрещать импорт, экспорт и продажу этих трех веществ, за исключением законных исследовательских или промышленных целей.

Распоряжение 12988

Этот регламент соответствует применимым стандартам, изложенным в разделах 3 (a) и 3 (b) (2) Исполнительного указа 12988 «Реформа гражданского правосудия».

Распоряжение 13132

Это нормотворчество не отменяет и не изменяет какое-либо положение закона штата; и не налагает ответственности за исполнение закона ни на какое государство; при этом это не умаляет возможности любого государства обеспечивать соблюдение своих собственных законов. Соответственно, это нормотворчество не имеет последствий для федерализма, требующих применения Указа Президента 13132.

Закон о сокращении бумажного документооборота

Это правило предлагает регулировать действие трех анаболических стероидов, которые не одобрены для медицинского применения у людей и не одобрены для введения крупному рогатому скоту или другим нелюдям. Согласно этому предложению, только производители химических веществ, которые могут использовать эти вещества в качестве промежуточных химических продуктов для синтеза других стероидов, должны будут зарегистрировать

[[Страница 22299]]

с DEA в соответствии с CSA. Однако DEA не смогло идентифицировать производителей химической продукции, которые в настоящее время используют эти вещества в качестве промежуточных продуктов в своем производственном процессе (ах).Поэтому DEA специально ищет информацию от химической промышленности по любому производственному процессу (-ам), на который может повлиять это нормотворчество. Таким образом, DEA не ожидает, что это предложение возложит дополнительную нагрузку на регулируемую отрасль по оформлению документов.

Закон о реформе необеспеченных мандатов 1995 г.

Это правило не приведет к расходам государственных, местных и племенных органов власти, в совокупности или со стороны частного сектора, в размере 120000000 долларов США или более (с поправкой на инфляцию) в любой год и не окажет существенного или однозначного влияния на небольшие правительства.Таким образом, согласно положениям Закона о реформе нефинансируемых мандатов от 1995 года, никаких действий не было сочтено необходимым.

Закон о пересмотре Конгресса

Это правило не является основным правилом, как это определено в Разделе 804 Закона о справедливости регулирования малого бизнеса от 1996 г. (Закон о пересмотре Конгресса). Это правило не приведет к ежегодному эффекту для экономики в размере 100 000 000 долларов и более; значительное увеличение стоимости или цен; или существенное неблагоприятное воздействие на конкуренцию, занятость, инвестиции, производительность, инновации или на способность компаний США конкурировать с иностранными компаниями на внутреннем и внешнем рынках.

Список субъектов 21 CFR Part 1300

Химические вещества, Контроль за оборотом наркотиков.

По причинам, изложенным выше, 21 CFR часть 1300 предлагается изменить следующим образом:

ЧАСТЬ 1300 — ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1. Официальная ссылка на часть 1300 по-прежнему гласит:

Орган: 21 U.S.C. 802, 871 (б), 951, 958 (ж).

2. Раздел 1300.01 изменен в параграфе (b) (4): A.Изменение наименования пунктов с (b) (4) (xiii) по (b) (4) (lx) на (b) (4) (xiv) по (b) (4) (lxi),

B. Добавление нового параграфа (b) (4) (xiii),
C. Изменение наименования новых параграфов с (b) (4) (xvii) по (b) (4) (lxi) на (b) (4) (xviii) по (b) (4) (lxii),
D. Добавление нового пункта (b) (4) (xvii),
E. Изменение обозначения новых параграфов с (b) (4) (xlvii) по (b) (4) (lxii) на (b) (4) (xlviii) по (b) (4) (lxiii) и
Ф.Добавить новый пункт (b) (4) (xlvii) следующего содержания:

сек. 1300.01 Определения контролируемых веществ.

* * * * *
(б) * * *
(4) * * *
(xiii) болдион (андроста-1,4-диен-3,17-дион)
* * * * *
(xvii) дезоксиметилтестостерон (17a-метил-5a-андрост-2-ен-17-ол) (он же мадол)
* * * * *
(xlvii) 19-нор-4,9 (10) -андростадиендион (эстра-4,9 (10) -диен-3,17-дион)
* * * * *

Дата: 11 апреля 2008 г.

Мишель М. Леонхарт,
Заместитель администратора.

Список литературы

Ayotte, C., Goudreault, D., Gauthier, J., Ayotte, P., Larochelle, C., and Poirier, D. (2006). Характеристика химических и гормональных свойств нового стероида, связанного с допингом спортсменов. Представлено на Кельнском семинаре по анализу допинга, июнь 2006 г. Бхасин, С. (2005). [Фармакологический анализ болдиона и 19-нор-4,9 (10) -андростадиендиона на андрогенную активность с использованием стволовых клеток C3h20T1 / 2].Неопубликованный отчет.

Бискинд, Г. и Мейер, М.А. (1941). Сравнительная андрогенная активность тестостерона, метилтестостерона и пропионата тестостерона, вводимых в форме гранул. Эндокринология, 28 (2): 217-221.

Борис А., Стивенсон Р. Х. и Трмал Т. (1970). Сравнительные андрогенные, миотрофические и антигонадотропные свойства некоторых анаболических стероидов. Стероиды, 15 (1): 61-71.

Brueggemeier, R.W., Miller, D.D., and Dalton, J.T. (2002).Эстроген, прогестины и андрогены. В D.A. Уильямс и Т. Лемке (ред.) Принцип медицинской химии Фуа (5-е изд.). Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Дорфман, Р.И., Дорфман, А.С. (1963). Анализ подкожно введенных андрогенов у кастрированной крысы. ACTA Endocrinologica, 42: 245-253.

Дорфман, Р.И. и Кинкл, Ф.А. (1963). Относительная эффективность различных стероидов в анаболико-андрогенном анализе с использованием кастрированной крысы. Эндокринология, 72: 259-266.

Duax, W.L., Griffin, J.F., Weeks, C.M., and Wawrzak, Z. (1988). Механизм действия антагонистов стероидов: выводы из кристаллографических исследований. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии, 31: 481-492.

Eisenberg E, Gordan GS и Elliott HW (1949). Тестостерон и тканевое дыхание кастрированного самца крысы с возможным тестом на миотрофическую активность. Эндокринология, 45 (2): 113-119.

Галлетти Ф. и Гарди Р. (1971). Метаболизм 1-дегидроандростанов у человека.Стероиды, 18 (1): 39-50.

Гей, В. и Богданове Э.М. (1969). Плазма и гипофиз ЛГ и ФСГ у кастрированных крыс после кратковременного лечения стероидами. Эндокринология, 84: 1132-1142.

Хартиг, П.С., Бобсайн, К.Л., Бритт, Б.Х., Кардон, М.К., Ламбрайт, К.Р., Уилсон, В.С., и Грей, Л. (2002). Разработка двух анализов рецепторов андрогенов с использованием аденовирусной трансдукции репортера MMTV-Luc и / или hAR для эндокринного скрининга. Токсикологические науки, 66: 82-90.

Ясуджа, Р., Кэтлин, Д.Х., Миллер, А., Чанг, Ю.-К., Хербст, К.Л., Старчевич, Б., Артаза, Д.Н., Синг, Р., Датта, Г., Саркисян, А. , Чандсавангбхувана, К., Бейкер, М., и Бхасин, С. (2005a). Тетрагидрогестринон является андрогенным стероидом, который стимулирует опосредованную андрогенными рецепторами миогенную дифференцировку в мультипотентных мезенхимальных клетках C3h20T1 / 2 и способствует наращиванию мышц у орхидэктомированных самцов крыс. Эндокринология, 146 (10): 4472-4478.

Джасуджа, Р., Рамарадж, П., Мак, Р.П., Сингх, А.Б., Сторер, Т.В., Артаза, Дж., Миллер, А., Синг, Р., Тейлор, В.Е., Ли, М.Л., Дэвидсон, Т., Синха-Хиким, И., Гонсалес- Кадавид, Н.Ф., и Бхасин, С. (2005b). (s-4-Андростен-3,17-дион связывает рецептор андрогенов, способствует миогенезу in vitro и увеличивает уровень тестостерона в сыворотке, обезжиренную массу и мышечную силу у мужчин с гипогонадизмом. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 90 (2) : 855-863

Джордан, В.С., Миттал, С., Госден, Б., Кох, Р., и Либерман, М.Э. (1985). Взаимосвязь структура-активность эстрогена. Перспективы гигиены окружающей среды, 61: 91-110.

Кинкл, Ф.А. и Дорфман, Р.И. (1964). Анаболически-андрогенная активность различных стероидов в тесте на кастрированных крысах. Стероиды, 3: 109-122. Марк, Б.Т., Уолден-Хансон, Т., Толливер, Дж. М., Мацумото, А. (2003). Использование DEXA для оценки анаболического действия андрогенов на относительную безжировую массу тела и минеральную плотность костей у орхидэктомированных крыс препубертатного возраста. Неопубликованная рукопись, Система здравоохранения Пьюджет-Саунд по делам ветеранов, Сиэтл, Вашингтон.

Мацумото, А. и Марк, Б. (2006). Соглашение DEA № DEA-04- P0007 Заключительный отчет [Анализ андрогенной и анаболической активности 1,4-андростадиен-3,17-диона и 19-нор-4,9 (10) -андростадиендиона у самцов крыс Sprague Dawley] . Неопубликованный отчет.

McEuen, C.S., Selye, H., and Collip, J.B. (1937). Влияние тестостерона на соматический рост. Труды Общества экспериментальной биологии и медицины, 36: 390-394.

Миллер, Д.Д., Брюггемайер, Р.У., Далтон Дж. (2002). Адренокортикоиды. В D.A. Уильямс и Т. Лемке (ред.) Принцип медицинской химии Фуа (5-е изд.). Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Мур, К.Р. и Прайс, Д. (1938). Некоторые эффекты тестостерона и тестостерон-пропионата на крысах. Анатомическая запись, 71 (1): 59-78.

Нельсон Д., Грин Р. Р. и Уэллс Дж. (1940). Вариации эффективности подкожно применяемых андрогенов у крыс. Эндокринология, 26: 651-655.

[[Страница 22300]]

Nutting, E.F., Klimstra, P.D., and Counsell, R.E. (1966). Анаболически-андрогенная активность производных андростана, модифицированных по А-кольцу. Часть I: Сравнение парентеральной активности. ACTA Endocrinologica, 53: 627-634.

Scow, R.O. (1952). Влияние тестостерона на мышцы и другие ткани и на состав туши гипофизэктомированных, тиреоидэктомированных и гонадэктомированных крыс-самцов. Эндокринология, 51: 42-51.

Сингх Р., Артаза, Дж. Н., Тейлор, У. Э., Гонсалес-Кадавид, Н. Ф. и Бхасин, С. (2003). Андрогены стимулируют миогенную дифференцировку и ингибируют адипогенез в плюрипотентных клетках C3H 10T1 / 2 посредством пути, опосредованного рецепторами андрогенов. Эндокринология, 144 (11): 5081-5088.

Свердлов Р.С., Гровер П.К., Джейкобс Х.С. и Бейн Дж. (1973). Найдите вещество, которое избирательно подавляет ФСГ — Влияние стероидов и простагландинов на уровни ФСГ и ЛГ в сыворотке. Стероиды, 21 (5): 703-722.

Свердлов Р.С. и Уолш П. (1973). Подавление ЛГ и ФСГ тестостероном и эстрадиолом у взрослых самцов крыс: продолжительность кастрации, продолжительность лечения и комбинированное лечение. ACTA Endocrinologica, 73: 11-21.

Swerdloff, R.S., Walsh, P.C., and Odell, W.D. (1972). Контроль секреции ЛГ и ФСГ у мужчин: доказательства того, что ароматизация андрогенов до эстрадиола не требуется для подавления секреции гонадотропинов. Стероиды, 20 (1): 13-22.

Verjans, H.Л., Эйк-Нес, К.Б., Аафьес, Дж.Х., Велс, Ф.Дж.М., и ван дер Молен, Х.Дж. (1974). Влияние пропионата тестостерона, пропионата 5альфа-дигидротестостерона и бензоата эстрадиола на сывороточные уровни ЛГ и ФСГ у кастрированных взрослых самцов крыс. ACTA Endocrinologica, 77: 643-654.

Vida, J.A. (1969). Андрогены и анаболические агенты: химия и фармакология. Нью-Йорк: Academic Press.

Уэйнман П. и Шипунов Г.С. (1941). Влияние кастрации и пропионата тестостерона на поперечно-полосатую мускулатуру промежности у крыс.Эндокринология, 29 (6): 975-978.

Уильямс, К. и Stancel, G.M (1996). Эстрогены и прогестины. В J.G. Хардман, Л. Лимбёрд, П. Молинофф, Р. В. Раддон, А. Гудман Гилман (ред.) Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии (9-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1411-1440.

Уилсон, В.С., Бобсейн, К., Ламбрайт, К.Р., и Грей, Л. (2002). Новая клеточная линия MDA-kb2, которая стабильно экспрессирует андроген- и глюкокортикоид-зависимый репортер для обнаружения агонистов и антагонистов рецепторов гормонов.Токсикологические науки, 66: 69-81.

[FR Док. E8-8842 Дата подачи 4-24-08; 8:45]

КОД СЧЕТА 4410-09-P

ВНИМАНИЕ: Это неофициальная версия. Официальную версию данной публикации можно получить непосредственно в Государственном издательстве (GPO).

Анаболический андрогенный стероид оксандролон в лечении истощения и катаболических расстройств: обзор эффективности и безопасности

Растет интерес к разработке эффективных агентов, которые можно безопасно использовать для продвижения анаболизма в клинических условиях для пациентов с хроническим истощением, а также для профилактики и лечения слабости, связанной с потерей мышечной ткани при старении (саркопения). .Одним из таких агентов является анаболический андрогенный стероид (ААС) оксандролон, который уже более 30 лет используется в таких клинических ситуациях, как мышечное истощение, связанное с ВИЧ, тяжелая ожоговая травма, травма после серьезной операции, нервно-мышечные расстройства и алкогольный гепатит. В США оксандролон является единственным ААС, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для восстановления потери веса после тяжелой травмы, серьезной операции или инфекции, недостаточности питания из-за алкогольного цирроза и мышечной дистрофии Дюшенна или Беккера. Наш обзор использования оксандролона для лечения катаболических расстройств, истощения, связанного с ВИЧ и СПИДом, нервно-мышечных и других расстройств, дает убедительные доказательства его клинической эффективности.Улучшение состава тела, силы и функции мышц, статуса основного заболевания или восстановления после острой катаболической травмы и статуса питания значимы в подавляющем большинстве хорошо спланированных исследований. Однако оксандролон еще не изучался при саркопении. В отличие от других перорально вводимых C17-альфа-алкилированных ААС, новая химическая конфигурация оксандролона придает устойчивость к метаболизму в печени, а также выраженную анаболическую активность. Кроме того, оксандролон, по-видимому, не проявляет серьезных гепатотоксических эффектов (желтуха, холестатический гепатит, пелиоз печени, гиперплазии и новообразования), присущих C17-альфа-алкилированным ААС.Сообщается, что оксандролон в целом хорошо переносится, и наиболее часто документируемыми побочными эффектами являются временное повышение уровня трансаминаз и снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности. Однако оптимальные соотношения риск: польза для оксандролона и других агентов этого класса необходимо будет уточнить. до широкого клинического применения ААС в качестве терапевтического средства при саркопении и других состояниях хронического истощения.

Обзор использования андрогенных анаболических стероидов (технический отчет)

Борхес, Т., Эйзель, Дж., И Берд, К. Обзор использования андрогенных анаболических стероидов . США: Н. П., 2001. Интернет. DOI: 10,2172 / 783604.

Borges, T., Eisele, G, & Byrd, C. Обзор использования андрогенных анаболических стероидов . Соединенные Штаты. https://doi.org/10.2172/783604

Борхес, Т., Эйзель, Дж., И Берд, К.Вт. «Обзор использования андрогенных анаболических стероидов». Соединенные Штаты. https://doi.org/10.2172/783604. https://www.osti.gov/servlets/purl/783604.

@article {osti_783604, title = {Обзор использования андрогенных анаболических стероидов}, author = {Борхес, Т. и Эйзеле, Г. и Берд, К.}, abstractNote = {При оценке безопасности персонала упускается из виду использование сотрудниками андрогенно-анаболических стероидов (ААС).Текущее тестирование на наркотики в рамках федерального правительства не включает тестирование на анаболические стероиды, и трудности с внедрением таких протоколов тестирования, не говоря уже о связанных с этим расходах, делают тестирование на ААС маловероятным. Основа этого отчета - выдвинуть на первый план ущерб, который анаболические стероиды могут причинить как с физической, так и с психологической точки зрения. Большинство людей, которые используют ААС, делают это для увеличения своей мышечной массы, потому что они хотят получить какое-то конкурентное преимущество во время спортивных соревнований или хотят улучшить свои физические характеристики для самоудовлетворения и самооценки (т.э., бодибилдинг). Согласно Второму отчету Постоянного комитета Сената (1990), сотрудники службы безопасности - это группа мужчин, которые часто принимают большие дозы анаболических стероидов. Негативные психологические характеристики использования ААС обширны и включают выраженную враждебность, агрессивность, раздражительность, эйфорию, грандиозные убеждения, гиперактивность, безрассудное поведение, повышенный сексуальный аппетит, непредсказуемость, плохой контроль над импульсами, колебания настроения и бессонницу. Препарат может вызывать чувство власти и непобедимости (Leckman and Scahill, 1990).При отмене стероидов отмечались депрессивные симптомы, такие как ангедония, утомляемость, нарушение концентрации внимания, снижение либидо и даже суицидальность (Pope and Katz, 1992). Похоже, что длительные пользователи ААС испытывают те же характеристики, что и другие наркоманы (т. Е. Тяга, зависимость и симптомы отмены).}, doi = {10.2172 / 783604}, url = {https://www.osti.gov/biblio/783604}, журнал = {}, номер =, объем =, place = {United States}, год = {2001}, месяц = {7} }

Диагностика и лечение анаболических андрогенных стероидов | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Абстрактные

Контекст

Распространенность употребления анаболических андрогенных стероидов (ААС) в течение всей жизни во всем мире оценивается в 1–5%.Использование ААС происходит в основном у элитных спортсменов-мужчин и мужчин, которые хотят иметь мускулистую внешность. Доказательств в пользу эффективного и безопасного лечения прекращения приема ААС и синдрома отмены мало.

Дизайн

Ключевые исследования были взяты из PubMed (1990–2018) и Google Scholar со ссылками на поисковые запросы из релевантных найденных статей.

Результаты

Доказанные побочные эффекты ААС включают подавление оси гонад и бесплодие, гирсутизм и дефеминизацию у женщин, а также эритроцитоз.Алкилированные ААС, принимаемые перорально, могут вызывать гепатопатию. Существует связь между использованием ААС в высоких дозах и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Признаки использования ААС включают очень низкие концентрации холестерина высокой плотности и глобулина, связывающего половые гормоны, а также необъяснимый эритроцитоз. Для профессиональных спортсменов биологический паспорт (мониторинг концентрации андрогенов и предшественников андрогенов в крови или моче после определения исходного уровня спортсмена) полезен для выявления использования ААС.Для неэлитных спортсменов лучший метод подтверждения использования ААС — это беспристрастный опрос. Прекращение хронического использования ААС связано с абстинентным синдромом тревоги и депрессии.

Выводы

Мужчины, использующие ААС <1 года, обычно восстанавливают нормальную функцию оси гипоталамус-гипофиз-яички в течение 1 года после прекращения употребления. Мужчинам, страдающим бесплодием из-за приема ААС в высоких дозах ≥1 года, может быть полезно кратковременное лечение кломифеном или хорионическим гонадотропином человека.

В эндокринологии есть несколько тем, которые вызывают более широкую дискуссию в академических кругах и в обществе, чем использование анаболических андрогенных стероидов (ААС) или препаратов, повышающих уровень эндогенных циркулирующих ААС (, например, тестостерон), для улучшения спортивных результатов, физических функций, улучшения самочувствия. благополучие, сексуальная функция или косметический внешний вид. Фурор вызван слабостью данных о побочных эффектах хронического использования ААС и отсутствием доказательств эффективного лечения синдрома отмены ААС.

Существует важное различие между андрогенной заместительной терапией мужского гипогонадизма и использованием ААС (, т. Е. тестостерона и его производных) в дозах для достижения эффектов, превышающих исходное, эугонадное состояние человека. Первое — это попытка вернуть человека в «нормальное» состояние, тогда как второе — это фармакотерапия для конкретных результатов. Регулирующие органы и научное сообщество исторически применяли более строгие стандарты безопасности и требовали более высоких уровней доказательств пользы фармакотерапии.В этом обзоре основное внимание будет уделено фармакологическому использованию ААС и лекарств, которые увеличивают количество эндогенных ААС, в целях улучшения спортивных результатов или более мускулистого внешнего вида.

История

История использования ААС восходит к 1870-м годам, когда ученый-врач Чарльз Эдуард Браун самостоятельно ввел водный экстракт семенников собак и крупного рогатого скота. Он сообщил, что у него значительно улучшилась энергия и бодрость. Его отчет об этом эксперименте на себе привел к широкому общественному использованию эликсира Брауна-Секара экстрактов яичек; однако Cussons et al. (1) продемонстрировал, что эликсир Брауна-Секара имел гомеопатические концентрации тестостерона. Спустя более 60 лет после знаменитой демонстрации эффекта плацебо Браун-Секардом Бутенандт и Ружичка (2) получили Нобелевскую премию за синтез тестостерона. Химики создали множество производных тестостерона в 1950-х годах. Тяжелоатлеты и культуристы были первой группой, которая широко использовала ААС для соревнований, но спортсмены, занимающиеся другими видами спорта, быстро переняли эту практику (3). Впервые ААС были запрещены на международных соревнованиях к Олимпиаде 1968 года, но многие спортсмены продолжали использовать их и успешно избегали обнаружения.Любопытно, что научное сообщество по-прежнему скептически относилось к влиянию ААС на повышение производительности. Спортсмены были правы, но только в 1996 году влияние ААС на силу было убедительно продемонстрировано в тщательном исследовании (4).

Эпидемиология

Эпидемиологию использования ААС у спортсменов и среди населения установить сложно. Недавно проведено очень мало исследований использования ААС у профессиональных спортсменов на основе анкет (5, 6). Основанное на анкетировании исследование 2013 года среди элитных спортсменов колледжей в Соединенных Штатах продемонстрировало преобладающее (пожизненное) использование ААС на уровне ~ 20% (7).Данные, собранные с помощью стандартных анкет, ненадежны из-за высокой вероятности ложных ответов (из-за тенденции давать социально желательные или приемлемые ответы). Опросы с гипотетическими вопросами использовались для повышения вероятности достоверности информации у элитных спортсменов. Исследование, проведенное в 2013 году среди 212 элитных легкоатлетов, показало, что> 10% приняли бы гипотетический препарат, повышающий производительность, который является незаконным, но не поддается обнаружению, если этот препарат гарантирует получение олимпийской золотой медали (8).

Анкетные исследования представителей общественности США продемонстрировали уровень распространенности в течение жизни от 1% до 15%; эти данные иногда ошибочно сообщаются таким образом, чтобы предполагать текущее использование или частоту (5, 9).Эти исследования проводились преимущественно на подростках. Данные анкетных опросов американских подростков, посещающих школу, указывают на сокращение использования за последние несколько лет с 1,5% в течение всей жизни, по данным самих мальчиков, у мальчиков 8–12 классов в 2013 г. до 1% в 2017 г. (10). Недавнее исследование с использованием математического моделирования показывает, что от 3 до 4 миллионов мальчиков и мужчин в возрасте от 13 до 50 лет в Соединенных Штатах использовали ААС, а от 30% до 35% из них использовали ААС в высоких дозах достаточно долго, чтобы испытывать симптомы Отмена ААС (см. «Побочные эффекты ААС»).

Распространенность любого использования ААС взрослыми людьми в течение жизни в Соединенных Штатах может быть выше, чем во многих регионах мира, но распространенность использования ААС широко распространена во всем мире (6, 9, 11, 12). Крупное шведское национальное исследование 2012 года (с использованием стандартной анкеты), проведенное на выборке из общей популяции, продемонстрировало скорректированную распространенность использования ААС в течение жизни 0,7% у мужчин и 0,002% у женщин (9). Метаанализ мировых исследований использования ААС за 2014 год показал, что их распространенность в течение жизни составляет 6.4% у мужчин и 1,6% у женщин, но этот анализ был искажен из-за чрезмерной представленности анкетных исследований спортсменов, заключенных, пользователей спортивных клубов и тренажерных залов, а также других групп с более высоким риском для сообщения об использовании ААС (6).

Наиболее точные данные для оценки распространенности использования препаратов, повышающих работоспособность, получены из исследований с анкетами, в которых используются методы рандомизированного ответа (5, 13). Этот метод включает в себя участие респондентов в деятельности с известным случайным распределением вероятностей, и в зависимости от результата действия респондент отвечает на вопрос принудительно или правдиво.Исследователь не знает исход стохастической активности и не знает, ответил ли респондент принудительным или правдивым ответом. Например, субъекта спрашивают: «Использовали ли вы AAS более месяца за последние 5 лет?» Респонденту предлагается ответить «да», если результатом подбрасывания монеты является «решка» (принудительный ответ), и правдиво ответить, если результатом подбрасывания монеты является «решка». Если никто не использует AAS, то процент ответов будет отражать результаты подбрасывания монеты (∼50%: 50%).Исследователь может оценить распространенность (всегда выраженную в виде диапазона) использования ААС у лиц, говорящих правду, но исследователь не может знать ответ человека, потому что исследователь не знает результата подбрасывания монеты (рис. 1). Использование методов рандомизированного ответа постоянно приводит к более высокой и точной оценке социально нежелательного поведения (5, 13). Результаты исследований с рандомизированными анкетами для ответов показывают, что от 20% до 60% элитных спортсменов сообщают об использовании в прошлом году какого-либо запрещенного препарата, повышающего производительность, но эти исследования не характеризовали тип препаратов, повышающих производительность, и конкретно не определять использование AAS в прошлом году (5, 14).Тем не менее, эти исследования показывают, что ААС могут гораздо чаще использоваться элитными спортсменами и спортсменами-любителями, чем предполагали стандартные анкетные исследования.

Рисунок 1.

Упрощенное описание опросов рандомизированных ответов. (A) Сценарий рандомизированного опроса ответов, в котором никто из группы из 20 человек не использует AAS. На этой упрощенной диаграмме каждый субъект отвечает на вопрос заранее определенным ответом или правдиво основываясь на результатах подбрасывания монеты, которые исследователь не видит.Защищая анонимность отдельных респондентов, рецензент может определить, что очень небольшой процент правдивых респондентов использует AAS. Этот метод обеспечивает диапазон вероятных процентов, основанный на статистическом анализе вероятности результатов для данного количества подбрасываний монеты. (B) Сценарий рандомизированного опроса, в котором каждый в группе из 20 человек использует AAS. На этой упрощенной диаграмме каждый субъект отвечает на вопрос заранее определенным ответом или правдиво основываясь на результатах подбрасывания монеты, которые исследователь не видит.Защищая анонимность отдельных респондентов, рецензент может определить, что очень большой процент правдивых респондентов использует AAS.

Рисунок 1.

Упрощенное описание опросов рандомизированных ответов. (A) Сценарий рандомизированного опроса ответов, в котором никто из группы из 20 человек не использует AAS. На этой упрощенной диаграмме каждый субъект отвечает на вопрос заранее определенным ответом или правдиво основываясь на результатах подбрасывания монеты, которые исследователь не видит. Защищая анонимность отдельных респондентов, рецензент может определить, что очень небольшой процент правдивых респондентов использует AAS.Этот метод обеспечивает диапазон вероятных процентов, основанный на статистическом анализе вероятности результатов для данного количества подбрасываний монеты. (B) Сценарий рандомизированного опроса, в котором каждый в группе из 20 человек использует AAS. На этой упрощенной диаграмме каждый субъект отвечает на вопрос заранее определенным ответом или правдиво основываясь на результатах подбрасывания монеты, которые исследователь не видит. Защищая анонимность отдельных респондентов, рецензент может определить, что очень большой процент правдивых респондентов использует AAS.

Таким образом, распространенность использования ААС у мужчин в общей популяции в течение жизни, вероятно, составляет от 1% до 5% во всем мире. Это намного чаще встречается у мужчин, чем у женщин (> 50: 1), и среди постоянных пользователей ААС также преобладают мужчины (9, 12). Существует различие между постоянным и постоянным использованием ААС в течение всей жизни. Пожизненная распространенность использования включает высокий процент краткосрочного (даже единичного эпизода) экспериментального использования подростками и молодыми мужчинами. Большинство хронических пользователей ААС начали использовать их к 20 годам, и большинство пользователей ААС — бывшие элитные (или почти элитные) спортсмены, бодибилдеры или тяжелоатлеты с мышечной дисморфией или «бигорексией», термины, используемые для описания хронической озабоченности по поводу не выглядит достаточно мускулистым (3).

Типы ААС

Существует два основных механизма увеличения циркулирующих ААС: (i) введение тестостерона или его синтетических производных или (ii) введение лекарств, которые увеличивают выработку эндогенного тестостерона. Классы препаратов, которые увеличивают выработку эндогенного тестостерона, включают препараты, обладающие активностью лютеинизирующего гормона (ЛГ), препараты, повышающие концентрацию ЛГ, и предшественники тестостерона (Таблица 1). Хотя препараты, повышающие выработку эндогенного тестостерона, не являются ААС, я включу их в этот обзор, потому что они обычно используются для достижения того же результата, что и ААС: увеличения мышечной массы и силы за счет увеличения циркулирующих ААС.

Таблица 1.

Обычно используемые экзогенные ААС и препараты, увеличивающие эндогенные ААС

90763 Кломин пе (Trenabol)

ААС .	Лекарства, усиливающие эндогенные ААС .
Конструктор AAS (родовое / общее название)	Гонадотропины
Боландиол	Хорионический гонадотропин человека
Клостебол 9063 9063	Данабол 907 907	Дростанолон (Мастерон)	Ингибиторы ароматазы
Гестринон	Анастрозол
Метандиенон (Дианабол)	Летрозол
Метандиенон (Дианабол) 9063 Примстарон 9063
Оксиметолон (Анадрол)
Станозолол (Винстрол)	Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
Тетрагидрогестринон7 (The Clear)	Ралоксифен
Эндогенный AASS используется в качестве лекарственных средств	Тестостерон предшественники
Тестостерон	Андростендион
дигидротестостерон	Андростерон
Boldenone (Equipoise)	Dehydroepiandrostenedione
нандролон (дураболин)

90763 Кломин пе (Trenabol)

AAS .	Лекарства, усиливающие эндогенные ААС .
Конструктор AAS (родовое / общее название)	Гонадотропины
Боландиол	Хорионический гонадотропин человека
Клостебол 9063 9063	Данабол 907 907	Дростанолон (Мастерон)	Ингибиторы ароматазы
Гестринон	Анастрозол
Метандиенон (Дианабол)	Летрозол
Метандиенон (Дианабол) 9063 Примстарон 9063
Оксиметолон (Анадрол)
Станозолол (Винстрол)	Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
Тетрагидрогестринон7 (The Clear)	Ралоксифен
Эндогенный AASS используется в качестве лекарственных средств	Тестостерон предшественники
Тестостерон	Андростендион
дигидротестостерон	Андростерон
Boldenone (Equipoise)	Dehydroepiandrostenedione
Нандролон (дураболин)

Таблица 1.

Обычно используемые экзогенные ААС и препараты, увеличивающие эндогенные ААС

90763 Кломин пе (Trenabol)

ААС .	Лекарства, усиливающие эндогенные ААС .
Конструктор AAS (родовое / общее название)	Гонадотропины
Боландиол	Хорионический гонадотропин человека
Клостебол 9063 9063	Данабол 907 907	Дростанолон (Мастерон)	Ингибиторы ароматазы
Гестринон	Анастрозол
Метандиенон (Дианабол)	Летрозол
Метандиенон (Дианабол) 9063 Примстарон 9063
Оксиметолон (Анадрол)
Станозолол (Винстрол)	Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
Тетрагидрогестринон7 (The Clear)	Ралоксифен
Эндогенный AASS используется в качестве лекарственных средств	Тестостерон предшественники
Тестостерон	Андростендион
дигидротестостерон	Андростерон
Boldenone (Equipoise)	Dehydroepiandrostenedione
нандролон (дураболин)

90763 Кломин пе (Trenabol)

AAS .	Лекарства, усиливающие эндогенные ААС .
Конструктор AAS (родовое / общее название)	Гонадотропины
Боландиол	Хорионический гонадотропин человека
Клостебол 9063 9063	Данабол 907 907	Дростанолон (Мастерон)	Ингибиторы ароматазы
Гестринон	Анастрозол
Метандиенон (Дианабол)	Летрозол
Метандиенон (Дианабол) 9063 Примстарон 9063
Оксиметолон (Анадрол)
Станозолол (Винстрол)	Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
Тетрагидрогестринон7 (The Clear)	Ралоксифен
Эндогенный AASS используется в качестве лекарственных средств	Тестостерон предшественники
Тестостерон	Андростендион
дигидротестостерон	Андростерон
Boldenone (Equipoise)	Dehydroepiandrostenedione
Нандролон (дураболин)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) обладает активностью ЛГ, которая стимулирует выработку эндогенного тестостерона у мужчин, но не у женщин (15).Экзогенный ХГЧ недорог (примерно такая же цена, как и цена тестостерона ципионата для внутримышечного введения), широко доступен и эффективен при подкожном введении два раза в неделю. Он обычно (гораздо чаще, чем инъекционный рекомбинантный человеческий ЛГ) используется спортсменами и представителями широкой общественности, которые хотят усиления воздействия ААС на мышечную массу и силу. Ингибиторы ароматазы и селективные модуляторы рецепторов эстрогена, такие как кломифен, увеличивают циркулирующий ЛГ, который стимулирует клетки Лейдига синтезировать тестостерон (15).Наконец, высокие дозы предшественников тестостерона, таких как дегидроэпиандростендион, увеличивают выработку тестостерона и концентрацию тестостерона в крови.

Влияние супрафизиологических доз ААС на людей

Супрафизиологические дозы ААС в основном использовались для повышения работоспособности спортсменов и для улучшения мускулистости у бодибилдеров и спортсменов-неэлитных спортсменов (3, 9). Научное сообщество скептически относилось к тому, что ААС улучшают спортивные результаты в тех видах спорта, в которых сила дает преимущество.Только в 1987 году Американский колледж спортивной медицины пересмотрел свой вывод о неэффективности ААС для мышечной силы (16). Даже в 1987 году он пришел к выводу, что эффект обычно невелик и уникален. Спортсмены знали лучше. В 1987 и 1988 годах Бен Джонсон побил мировой рекорд в беге на 100 м после применения ААС, но только в 1996 году Bhasin et al. продемонстрировал, что 12-недельный курс тестостерона (в дозировке от 10 до 12 раз превышающей нормальную дневную норму выработки) значительно увеличил силу у тренированных молодых мужчин и что эффекты тестостерона и упражнений были дополнительными (4).Существует дозозависимый эффект ААС на мышечную массу и силу (17, 18). Кривая доза-реакция для ААС четко не определена, но спортсмены-мужчины и культуристы часто используют огромные дозы. Они также часто используют различные ААС одновременно («суммирование») или последовательно («циклически») из-за веры в то, что эти схемы более безопасны.

За исключением нескольких элитных спортсменок и культуристов, женщины редко используют супрафизиологические дозы ААС. Данных о влиянии экзогенной андрогенной терапии на женщин немного, но умеренные супрафизиологические дозы тестостерона, по-видимому, увеличивают мышечную массу и силу (19, 20).

Побочные эффекты AAS

Большинство данных о побочных эффектах высоких доз ААС получено из отчетов и серий случаев, исследований случай-контроль и перекрестных исследований мужчин. В этих исследованиях есть ряд важных препятствий. Пользователи высоких доз ААС с большей вероятностью будут употреблять табак, алкоголь, марихуану и запрещенные наркотики, и они часто принимают большие дозы пищевых добавок и нутрицевтиков, безопасность которых не была тщательно изучена (9, 21).Кроме того, ААС, приобретенные на открытом рынке или через Интернет, могут быть поддельными или содержать другие вещества. Хотя данных недостаточно, хроническое использование высоких доз ААС было связано с неблагоприятным воздействием на некоторые системы органов.

Существует очень мало исследований о побочных эффектах хронического использования супрафизиологических доз ААС на женщин. Приведенные ниже комментарии относятся в основном к данным исследований мужчин, использующих ААС. Приведу данные о неблагоприятном воздействии ААС на женщин, где проводились исследования; могут быть важные различия, связанные с полом, такие как поведенческие эффекты (22).

Репродуктивная система

Использование экзогенных ААС подавляет секрецию гонадотропинов гипофизом и, таким образом, подавляет выработку эндогенного тестостерона и сперматогенез у мужчин, а также выработку эстрогена и прогестагена и овуляцию у женщин (21, 23–28). Многие мужчины, принимающие ААС, бесплодны во время использования ААС. Поскольку хроническое использование ААС подавляет сперматогенез, семенники сжимаются. Многие мужчины, использующие ААС, также будут принимать ХГЧ для предотвращения сжатия яичек.Многие мужчины, использующие ААС, сообщают о снижении либидо или эректильной функции. Эта сексуальная дисфункция может быть связана с отсутствием действия эстрогена на мозг. У нормальных мужчин тестостерон ароматизируется до эстрадиола, и эффекты эстрадиола на мозг важны для нормального либидо и общей сексуальной функции. Многие соединения ААС не ароматизируются. Помимо аменореи или олигоменореи и ановуляторного бесплодия, у женщин часто развивается клиторомегалия при хроническом применении ААС в высоких дозах (27, 28).

Психоневрологические эффекты

ААС связаны с множеством неблагоприятных нейропсихиатрических эффектов, включая проблемы с контролем над импульсами, агрессию, тревогу, гипоманию или манию (21, 22, 29).Отношения не могут быть причинными, потому что многие мужчины принимают ААС, чтобы улучшить свой образ тела; эти мужчины часто страдают психоневрологическими расстройствами, включая тревогу и депрессию. ААС могут напрямую изменять нейросигналы в головном мозге, в том числе пути, использующие нейротрансмиттер, гамма-аминомасляный ацетат (21, 29). Существует дозозависимый эффект ААС на мозг, при этом очень высокие дозы ААС вызывают маниакальные симптомы у нормальных мужчин (22). Мужчины, которые перестают принимать ААС, часто чувствуют депрессию, беспокойство и потерю самооценки на несколько недель или месяцев (21, 30).Синдром отмены ААС, вероятно, является результатом стойкого подавления выработки эндогенного тестостерона во время фазы восстановления, прямого воздействия отмены ААС на нейросигналы мозга и потери мышечной массы, что непропорционально важно для некоторых мужчин. Синдром отмены ААС побуждает некоторых мужчин возобновлять использование ААС после прекращения хронического использования.

Сердечно-сосудистая система

Экзогенные ААС связаны с множеством неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов, включая дислипидемию, гипертензию, усиление атеросклероза, гипертрофию левого желудочка, аномальное ремоделирование сердца и рубцевание, аритмию и гиперкоагуляцию (21, 31).Из этих потенциальных побочных эффектов самые убедительные данные относятся к дислипидемии. ААС всегда были связаны с низкой концентрацией холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови у мужчин и женщин; перорально принимаемые алкилированные ААС могут вызывать глубокое подавление сывороточного холестерина ЛПВП.

Печеночная система

Это распространенный миф о том, что тестостерон связан с гепатотоксическим действием. Нет. Однако алкилированные производные тестостерона гепатоксичны, особенно при пероральном приеме (21).Эти препараты также подавляют метаболизм микросом в печени, что приводит к увеличению периода полураспада многих лекарств и веществ. Пелиоз печени, холестаз и опухоли печени также были связаны с пероральным приемом алкилированных производных тестостерона.

Другие системы органов

Известна связь между использованием экзогенного тестостерона и других ААС и повышенным эритропоэзом с потенциальным риском эритроцитоза (26). Имеется ряд сообщений о случаях эритроцитоза, вызванного ААС, но распространенность этого побочного эффекта неизвестна.Некоторые мужчины сообщают о гинекомастии из-за ААС, особенно из-за высоких доз тестостерона или ХГЧ. Этот эффект предположительно является результатом более высокого соотношения эстрогенов к андрогенам, которое происходит с началом приема или увеличением дозировки этих препаратов. Многие мужчины будут использовать ингибитор ароматазы (для уменьшения превращения тестостерона в эстрадиол) в сочетании с ААС для предотвращения гинекомастии, но эффективность этого подхода не доказана. Для мужчин, которые используют ингибитор ароматазы для предотвращения гинекомастии в результате использования ААС, снижение выработки эстрадиола может вызвать потерю минеральной плотности костей, увеличение общего жира в организме и может привести к снижению либидо и сексуальной функции (32).Женщины, принимающие ААС в высоких дозах, хронически страдают атрофией груди. Длительное использование ААС связано с повышенным риском разрыва сухожилия (33). Разрывы сухожилий верхней конечности гораздо чаще встречаются среди пользователей ААС, чем среди населения в целом. Использование ААС может быть связано с хроническим заболеванием почек, но эта связь слабая и может быть связана с примесью или примесью ААС (21). Хроническое употребление ААС может вызвать угри и алопецию по мужскому типу у мужчин и женщин и гирсутизм у женщин.

Таким образом, есть убедительные доказательства того, что ААС вызывают обратимое подавление выработки эндогенных половых стероидных гормонов, заметное снижение уровня холестерина ЛПВП в сыворотке и снижение фертильности у мужчин и женщин. Кроме того, известно, что ААС увеличивают эритропоэз и могут вызывать эритроцитоз. Появляются все новые свидетельства синдрома отмены ААС, и имеются слабые косвенные доказательства связи с неблагоприятными сердечно-сосудистыми эффектами. Алкилированные ААС, принимаемые перорально, вызывают гепатопатию.Есть некоторые свидетельства того, что использование ААС связано с повышенным риском разрывов сухожилий, особенно верхних конечностей.

Обнаружение использования AAS

Обнаружение в элите спортсмена

Обнаружение использования ААС у профессиональных спортсменов превратилось в небольшую отрасль. Сложные лабораторные методы были разработаны при финансовой поддержке правительства и спортивной индустрии. Последней разработкой в области обнаружения использования ААС (и других препаратов, повышающих эффективность) стал биологический паспорт.Концепция биологического паспорта предполагает, что гормоны и прогормоны в сыворотке и моче человека существенно не меняются с течением времени (34). Тестостерон, дигидротестостерон, эпитестостерон (другой эндогенный тестикулярный стероид) и их предшественники в моче и сыворотке спортсмена измеряются на исходном уровне (перед первым соревнованием, в котором есть антидопинговые правила), и отслеживаются в долгосрочном плане. Любое отклонение от исходного уровня, которое считается важным, сопровождается дополнительным тестированием (рис.2). Биологический паспорт предназначен для выявления попыток использования экзогенных ААС или попыток увеличения количества эндогенных ААС препаратами, стимулирующими эндогенное производство ААС.

Рисунок 2.

Биологический паспорт. Кружки вверху показывают этапы создания базовых измерений для индивидуального биологического паспорта спортсмена. Кружки внизу показывают цикл мониторинга после установления базовой линии. [Воспроизведено с разрешения Anawalt BD.Обнаружение употребления анаболических андрогенных стероидов элитными спортсменами и широкой публикой. Молекулярный эндокринол . 2018; 464: 21–27.]

Рисунок 2.

Биологический паспорт. Кружки вверху показывают этапы создания базовых измерений для индивидуального биологического паспорта спортсмена. Кружки внизу показывают цикл мониторинга после установления базовой линии. [Воспроизведено с разрешения Anawalt BD. Обнаружение употребления анаболических андрогенных стероидов элитными спортсменами и широкой публикой. Молекулярный эндокринол . 2018; 464: 21–27.]

Биологический паспорт — это простая концепция, но она чревата потенциальными проблемами. Концепция предполагает, что спортсмены не использовали ААС до первоначального сбора исходных данных для процесса паспорта. Многие спортсмены начинают использовать ААС в возрасте от 16 до 22 лет, прежде чем они смогут стать достаточно успешными, чтобы участвовать в соревнованиях, требующих биологического паспорта; их «исходные» образцы крови и мочи на момент включения в программу биологического паспорта могут не отражать их истинный исходный статус (12).Биологический паспорт также зависит от предпосылки, что все соединения с андрогенными анаболическими свойствами будут значительно влиять на эндогенное производство и секрецию гонадотропинов гипофиза и / или предшественников половых стероидных гормонов. Это предположение может оказаться ложным, поскольку химики продолжают разрабатывать селективные модуляторы рецепторов андрогенов с различными эффектами на ткани и органы. Биологический паспорт также предполагает, что образцы мочи надежно транспортируются и хранятся, что не всегда было верным.Также существует предположение, что данные вводятся правильно и хранятся в защищенной базе данных. Взломы «защищенных баз данных» стали обычным явлением в последние годы (35).

Обнаружение среди населения

Мужчины (и очень небольшое количество женщин) могут использовать ААС для улучшения своей внешности или улучшения результатов в неэлитных спортивных соревнованиях. Не существует практического диагностического теста для обнаружения их использования ААС. Тесты для обнаружения ААС, которые используются Всемирным антидопинговым агентством и другими антидопинговыми агентствами, клинически недоступны.Кроме того, если пациент хочет избежать обнаружения, он или она может легко сделать это, избегая использования ААС во время тестирования или отправив чужой образец мочи.

Хроническое использование ААС следует рассматривать, если у мускулистого мужчины наблюдается бесплодие или гинекомастия, а у мускулистой женщины с волосатым телом отмечается аменорея. Концентрации холестерина высокой плотности и глобулина, связывающего половые гормоны, в сыворотке крови часто очень низкие. Наиболее полезными из общедоступных тестов являются определение сывороточного тестостерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и концентрации ЛГ.Поскольку экзогенный тестостерон, ААС, не являющиеся тестостероном, или ХГЧ подавляют концентрацию циркулирующего гонадотропина, измерение сывороточных концентраций тестостерона, ФСГ и ЛГ полезно для определения вероятности использования ААС (таблица 2). В общем, самый полезный «диагностический тест» — это спросить об использовании ААС.

Таблица 2. Концентрация гормонов в сыворотке крови

при хроническом применении ААС или препаратов, повышающих эндогенные ААС

↓

Используемые ААС .	Тестостерон .	ФШ .	LH .
Тестостерон	↑	↓	↓
Прекурсоры тестостерона ^{a 9093}	9007 9007 900 b 9	↓
Нетестостерон AAS	↓	↓	↓
hCG ^{b 762}	34 907 2 9063 ↓
Только ингибитор ароматазы ^b	↑	↑	↑
	Кломифен ↑ ⁹⁰⁰⁷	9007	b 966	↑

↓

AAS Б / у .	Тестостерон .	ФШ .	LH .
Тестостерон	↑	↓	↓
Прекурсоры тестостерона ^{a 9093}	9007 9007 900 b 9	↓
Нетестостерон AAS	↓	↓	↓
hCG ^{b 762}	34 907 2 9063 ↓
Только ингибитор ароматазы ^b	↑	↑	↑
	Кломифен ↑ ⁹⁰⁰⁷	9007	b 966	↑

Таблица 2.

Концентрация гормонов в сыворотке при хроническом применении ААС или препаратов, повышающих эндогенные ААС

↓

Используемые ААС .	Тестостерон .	ФШ .	LH .
Тестостерон	↑	↓	↓
Прекурсоры тестостерона ^{a 9093}	9007 9007 900 b 9	↓
Нетестостерон AAS	↓	↓	↓
hCG ^{b 762}	34 907 2 9063 ↓
Только ингибитор ароматазы ^b	↑	↑	↑
	Кломифен ↑ ⁹⁰⁰⁷	9007	b 966	↑

↓

AAS Б / у .	Тестостерон .	ФШ .	LH .
Тестостерон	↑	↓	↓
Прекурсоры тестостерона ^{a 9093}	9007 9007 900 b 9	↓
Нетестостерон AAS	↓	↓	↓
hCG ^{b 762}	34 907 2 9063 ↓
Только ингибитор ароматазы ^b	↑	↑	↑
	Кломифен ↑ ⁹⁰⁰⁷	9007	b 966	↑

Управление использованием AAS

Менеджмент в элите спортсмена

Для элитных спортсменов, занимающихся видами спорта, в которых запрещены ААС, существует процесс получения разрешения (разрешение на терапевтическое использование) от соответствующего антидопингового агентства на использование запрещенного вещества ( e.g., заместительная терапия тестостероном для лечения гипогонадизма, возникшего в результате синдрома Клайнфельтера). Эндокринологов могут попросить предоставить документацию (, например, заметки, результаты диагностических исследований) медицинских показаний для заместительной терапии тестостероном. Предоставление разрешения на терапевтическое использование тестостерона имеет строгие правила, включая документирование симптомов или признаков андрогенной недостаточности, однозначно низкие концентрации тестостерона в сыворотке ранним утром более чем один раз и конкретную причину для диагностики мужского гипогонадизма.Исключения из терапевтического использования для лечения мужского гипогонадизма обычно предоставляются только для терапии тестостероном или гонадотропинами. Исключения для терапевтического использования обычно не утверждаются ретроспективно или для нетестостероновых ААС.

Для элитного спортсмена, который был наказан за несанкционированное использование ААС, лечение, как правило, простое и не входит в компетенцию эндокринолога. Спортсмен должен прекратить использование запрещенного препарата, как правило, без использования какой-либо гормональной терапии для смягчения синдрома отмены ААС.

Эндокринолог может играть важную роль в лечении вышедших на пенсию элитных спортсменов-мужчин, которые, возможно, использовали ААС во время занятий спортом. У некоторых из этих вышедших на пенсию спортсменов постоянно низкие концентрации тестостерона в сыворотке и нормальные концентрации гонадотропинов в сыворотке крови без установления причины вторичного гипогонадизма. Эти вышедшие на пенсию спортсмены могут не захотеть разглашать, что они использовали ААС, из-за опасений последствий утечки информации для общественности, таких как испорченная репутация и потеря прибыльной поддержки и возможностей трудоустройства в их виде спорта.Медицинское лечение ААС такое же, как и для не спортсменов (см. Следующий раздел).

Общественный менеджмент

Поскольку не существует клинических испытаний лечения длительного использования ААС среди широкой общественности, уход основан на вероятности тяжелых симптомов отмены ААС, ближайших целях пациента и анализе риска и пользы. вариантов лечения по сравнению с продолжением использования ААС. Все пользователи ААС должны быть опрошены о тревожных и депрессивных расстройствах, злоупотреблении алкоголем или запрещенными наркотиками и, при необходимости, предложены направление на лечение.Ключевые вопросы при уходе за пациентом, который использовал ААС более года, включают следующее: хочет ли пациент отказаться от использования ААС? Почему пациент хочет отказаться от использования ААС? Как долго пациент использует ААС и по какой схеме (режимам)?

Некоторые мужчины не хотят прекращать использование ААС. В этом случае эндокринолог должен проинформировать мужчину об известных побочных эффектах (включая снижение фертильности, нормализация которого может занять от 1 до 2 лет после отмены ААС, эритроцитоз и дислипидемия) и потенциальных побочных эффектах с акцентом на сердечно-сосудистую систему.Некоторые из этих мужчин могут захотеть «перейти» на рецептурный тестостерон. Этим пациентам автор прописал внутримышечный тестостерон в дозах, вдвое превышающих типичную замещающую дозу, с постепенным переходом к физиологической дозировке в течение нескольких месяцев. При таком подходе пациент избегает серьезных симптомов отмены ААС и неопределенной безопасности ААС, приобретенных через Интернет и другие нерегулируемые источники. Кроме того, врач выстраивает отношения с пациентом, которые облегчают мониторинг безопасности и возможное прекращение приема ААС.

Для мужчин, которые хотят бросить курить с помощью ААС, есть несколько вариантов лечения: (i) немедленное прекращение употребления без медикаментозной терапии; (ii) прекращение и начало ограниченного курса терапии кломифеном; (iii) прекращение и начало ограниченного курса терапии ХГЧ; или (iv) преобразование ААС, отпускаемых без рецепта, в рецептурный тестостерон. Обратите внимание, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило использование кломифена, ХГЧ или тестостерона для лечения синдрома отмены ААС, и нет никаких клинических испытаний медикаментозной терапии отмены ААС.

Большинство мужчин, желающих отказаться от ААС, обращаются к эндокринологу из-за бесплодия. Эти мужчины часто испытывают потребность в улучшении сперматогенеза и фертильности. Эндокринолог должен оценить и лечить другие причины нарушения мужской фертильности (36) и подтвердить, что у мужчины вторичный гипогонадизм, с помощью раннего утреннего сывороточного тестостерона и гонадотропинов. По крайней мере, два исходных образца спермы (каждый после 3-7 дней воздержания от эякуляции) должны быть отправлены на анализ семенной жидкости для оценки концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов.Кроме того, эндокринолог должен узнать о вероятной фертильности партнерши пациента; следует устранить причины снижения женской фертильности (37). Ключевыми вопросами являются возраст женщины, регулярность ее менструаций и история беременности. Если она моложе 30 лет и имела регулярные менструации или была беременна в анамнезе в течение последних 5 лет, то «срочность» лечения для улучшения сперматогенеза и фертильности у пациента мужского пола основана на предпочтении пар в отношении сроков иметь детей.В этом случае разумным вариантом является прекращение приема ААС с мониторингом сывороточного тестостерона и гонадотропинов каждые 1–3 месяца и анализ семенной жидкости через 3–6 месяцев после нормализации уровня тестостерона в сыворотке. Поскольку женская фертильность значительно ниже к 35 годам, клинически необходимо улучшить сперматогенез и фертильность у партнера-мужчины у женщин старше 30 лет. Для мужчин, которые использовали ААС в течение ≤1 года, прекращение использования ААС может быть достаточным вмешательством.Для бесплодных мужчин, которые недавно использовали высокие дозы ААС в течение> 1 года, время восстановления нормальных сывороточных гонадотропинов и тестостерона и даже более длительное время задержки восстановления нормального сперматогенеза может быть чрезмерным. Начало терапии кломифеном или гонадотропином после прекращения хронического использования ААС (> 1 года использования) может увеличить сперматогенез и фертильность на несколько месяцев раньше, чем прекращение приема ААС без дополнительной терапии. Снижение уровня тестостерона не рекомендуется мужчинам, которые хотят улучшить фертильность, поскольку терапия экзогенным тестостероном подавляет гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему.

Некоторые эксперты рекомендуют успокаивать только мужчин, которые прекращают хроническое использование ААС. Этот подход основан на наблюдении, что спонтанное восстановление оси гипоталамус-гипофиз-яички происходит у многих мужчин, использующих ААС. В клинических испытаниях схем мужских гормонов на основе тестостерона концентрации гонадотропина и тестостерона в сыворотке обычно нормализуются в течение 1–3 месяцев, а концентрации в сперматозоидах обычно нормализуются в течение 12–16 месяцев после прекращения приема экзогенного тестостерона (38–41).В этих схемах контрацепции с использованием мужских гормонов используются физиологические и умеренно супрафизиологические дозы тестостерона в течение <2 лет. В ходе метаанализа 2017 года воздействия гораздо более высоких доз мощных ААС на репродуктивную систему пользователей было обнаружено только 33 исследования (1766 пользователей и 2113 контрольных лиц, не являющихся пользователями), которые соответствовали критериям включения; половина испытуемых была в одном когортном исследовании) (25). Три исследования были рандомизированными контролируемыми исследованиями, а шесть исследований (без рандомизированных контролируемых исследований) имели данные о женщинах.Исследования отличались значительной неоднородностью, и риск систематической ошибки в исследованиях оставался неясным. Было проведено семь исследований с данными по гормонам (концентрациям тестостерона и / или гонадотропина) после немедленного прекращения приема ААС и во время выздоровления, и было три исследования (n = 17 пользователей ААС) с данными по гормонам до начала использования ААС и во время восстановления после прекращения приема ААС. Использование AAS. Исследования, включенные в этот метаанализ, обычно имели воздействие ААС ≤1 года. Основываясь на ограниченных данных, похоже, что сывороточные гонадотропины восстанавливаются до нормальных концентраций в течение 3-6 месяцев с последующим восстановлением сывороточного тестостерона до исходного уровня в течение 6 месяцев у большинства, но не у всех мужчин, которые используют ААС ≤1 года.Серия случаев показала, что у многих мужчин, которые применяют ААС в высоких дозах более 1 года, будут наблюдаться симптомы, указывающие на гипогонадизм, и концентрации тестостерона в сыворотке ниже нормы в течение многих лет после прекращения использования ААС (23, 24).

Кломифен — это селективный модулятор рецепторов эстрогена, который увеличивает концентрацию гонадотропинов и тестостерона в сыворотке в течение 2–4 недель у здоровых мужчин и у мужчин с сохранной функцией гипофиза и низким или нормальным уровнем гонадотропина в сыворотке, но с низкой концентрацией тестостерона в сыворотке (15, 42–44).Одно трехмесячное рандомизированное проспективное исследование и три долгосрочных когортных исследования (среднее время терапии от 1,5 до 2 лет) сообщили об отсутствии серьезных нежелательных явлений при дозировке более 100 мг через день у молодых мужчин (<50 лет) по сравнению с исходным уровнем. низкие концентрации тестостерона (42–45). В этих исследованиях не было серьезных нежелательных явлений, но данные о безопасности, по-видимому, не регистрировались систематически. У женщин селективные модуляторы рецепторов эстрогена (, например, кломифен) увеличивают риск венозного тромбоза (46).Имеются сообщения о случаях венозного тромбоза, вызванного кломифеном, у мужчин (47, 48). Отдельные сообщения предполагают, что у некоторых мужчин, хронически употребляющих ААС, возможно восстановление системы гипоталамуса-гипофиза-гонад после терапии кломифеном для отмены ААС (49, 50).

Преимущества нормализации сывороточных гонадотропинов и тестостерона с последующим потенциально улучшенным сперматогенезом через 3-6 месяцев могут стоить риска неопределенной безопасности для некоторых мужчин с использованием ААС> 1 года, которые готовы отказаться от использования ААС и которые пытаются как можно скорее зачать ребенка от партнера женского пола.У этих мужчин разумно провести 6–12-месячное испытание кломифена в дозировке, достаточной для повышения уровня тестостерона в сыворотке до верхней половины нормального диапазона. Начните перорально кломифен в дозе 25 мг через день и увеличьте дозу на 12,5–25 мг через день (до 100 мг через день) на основе месячных концентраций тестостерона в сыворотке. После 3-4 месяцев поддержания концентрации тестостерона в сыворотке крови в пределах нормы доза кломифена снижается на 12,5 мг через день с месячными интервалами.Врач должен проинформировать пациента о том, что безопасность и эффективность такого подхода не доказаны и что кломифен может увеличить риск венозного тромбоза. Перед назначением кломифена врач должен зафиксировать беседу в медицинской карте.

Точно так же терапия ХГЧ может быть полезной в той же группе мужчин. Подкожная терапия ХГЧ стимулирует выработку тестостерона и сперматогенез у большинства мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом с размером яичек ≥6 мл (36).Введение ХГЧ подавляет эндогенную продукцию ЛГ и ФСГ; следовательно, ось гонад останется подавленной после прекращения приема ХГЧ. Обычная доза ХГЧ составляет от 1000 до 2000 МЕ подкожно 2-3 раза в неделю. Дозировку корректируют до тех пор, пока общий уровень тестостерона в сыворотке не станет нормальным, и продолжают, по крайней мере, до зачатия (36). Имеется больше клинического опыта и опубликованных данных о безопасности и эффективности терапии ХГЧ, чем терапии кломифеном у мужчин, но нет данных о сравнительной эффективности этих препаратов.Если у мужчины с длительным использованием ААС в анамнезе при лечении ХГЧ или кломифена не наблюдается повышения концентрации тестостерона в сыворотке после 3 месяцев лечения, клиницист должен рассмотреть возможность основных классических причин гипогонадизма, таких как синдром Клайнфельтера или гипофиз. опухоль.

Для хронических мужчин, принимающих высокие дозы ААС, которые не заинтересованы в фертильности в ближайшем будущем, автор иногда прописывает относительно высокие дозы инъекционного тестостерона с постепенным снижением уровня тестостерона в течение нескольких месяцев.Такой подход может помочь убедить мужчину отказаться от использования ААС и смягчить синдром отмены ААС.

Заключение

В наших знаниях о ведении хронического употребления ААС имеется много пробелов. Наиболее важные пробелы связаны с долгосрочными последствиями для здоровья и наиболее безопасными и эффективными методами лечения абстинентного синдрома ААС и бесплодия, вызванного ААС. У большинства мужчин, которые используют ААС в течение ≤1 года, нормальная функция оси гипоталамуса-гипофиза-яичек восстанавливается в течение 3-6 месяцев после прекращения использования ААС.Кратковременное (≤1 год) лечение кломифеном или ХГЧ, вероятно, будет полезно для мужчин с подавленными гонадотропинами и сперматогенезом в результате использования высоких доз ААС в течение> 1 года. Мужчины, получающие кломифен или ХГЧ после прекращения приема ААС, как правило, имеют минимальные или меньшие симптомы отмены ААС, чем те мужчины, которые просто прекращают прием ААС. Диагностика и лечение хронического использования ААС требует хорошего взаимопонимания с пациентом, клинической оценки и совместного принятия решений.

Сокращения:

AAS
анаболический андрогенный стероид
FSH
фолликулостимулирующий гормон
hCG
человеческий хорионический гонадотропин
48

901 HDL 901

Финансовая поддержка: Эта работа была поддержана грантами Национального института здравоохранения HSN27500006, HHSN27500003 и U54HD042454-06.

Краткое раскрытие информации: B.D.A. является консультантом Антидопингового агентства США и автором UpToDate.

Список литературы

Cussons

Bhagat

Fletcher

Walsh

Возвращение к Браун-Секару: урок истории о плацебо-эффекте лечения андрогенами

Med J Aust

2002

177

11-12

678

679

Nieschlag

Дефицит тестостерона: историческая перспектива

Азиатский Дж. Андрол

2014

161

168

Канаяма

Папа

История и эпидемиология анаболических андрогенов у спортсменов и не спортсменов

Молекулярный эндокринол

2018

464

Bhasin

Storer

Berman

Callegari

Clevenger

Phillips

Tricker

Shirazi

Casaburi

Влияние супрафизиологических доз тестостерона на размер и силу мышц у нормальных мужчин

N Engl J Med

1996

335

de Hon

Kuipers

van Bottenburg

Распространенность использования допинга в спорте высших достижений: обзор цифр и методов

Спортивная медицина

2015

Sagoe

Molde

Andreassen

Torsheim

Pallesen

Глобальная эпидемиология использования анаболических андрогенных стероидов: метаанализ и мета-регрессионный анализ

Энн Эпидемиол

2014

383

398

Бакман

Фаррис

Юско

Национальное исследование поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, среди спортсменов мужского пола NCAA, которые используют вещества, улучшающие работу баннера

Коннор

Дж

Вульф

Дж

Мазанов

Дж

Будут ли они допинг? Возвращаясь к дилемме Гольдмана

Br J Sports Med

2013

697

700

Hakansson

Mickelsson

Wallin

Berglund

Анаболические андрогенные стероиды в общей популяции: характеристики пользователей и ассоциации с употреблением психоактивных веществ

Eur Addict Res

2012

Abrahin

Sousa

Santos

Распространенность использования анаболических андрогенных стероидов в Бразилии: систематический обзор

Неправильное использование субстанций

2014

1156

1162

Папа

Канаяма

Этей

Райан

Хадсон

Баггиш

Распространенность употребления анаболических андрогенных стероидов и зависимости от них в течение жизни у американцев: лучшие текущие оценки

Ам Дж. Наркоман

2014

371

377

Lensvelt-Mulders

GJLM

Hox

Van der Heijden

PGM

Maas

CJM

Метаанализ исследований рандомизированных ответов: тридцать пять лет валидации

Sociol Methods Res

2005

319

348

Ulrich

Pope

Cléret

Petróczi

Nepusz

Schaffer

Jr ,

Comstock

Simon

Допинг на двух соревнованиях по легкой атлетике высшего уровня, оцененный с помощью опросов рандомизированных ответов

Спортивная медицина

2018

211

219

Handelsman

Клинический обзор: обоснование запрета хорионического гонадотропина и блокаторов эстрогенов в спорте

Дж. Клин Эндокринол Метаб

2006

1646

1653

Позиция Американского колледжа спортивной медицины на

Использование и злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами в спорте

Медико-спортивные упражнения

1987

534

539

Bhasin

Woodhouse

Casaburi

Singh

Bhasin

Berman

Xhen

Yarasheski

Magliano

Dzekov

Bross

Phillips

Sin

Phillips

Sin

Hik ,

Shen

Storer

Зависимость реакции от дозы тестостерона у здоровых молодых мужчин

Am J Physiol Endocrinol Metab

2001

281

E1172

E1181

Bhasin

Woodhouse

Casaburi

Singh

Mac

Lee

KarasheskiE

Sinha-Hikim

Dzekov

Magliano

Storer

Пожилые мужчины так же чувствительны, как и молодые люди, к анаболическому воздействию различных доз тестостерона на скелетные мышцы

Дж. Клин Эндокринол Метаб

2005

678

688

Huang

Basaria

Travison

Davda

Mazer

Miciek

Кнапп

Zhang

Collins

Ursino

Appleman

Джеков

Stroh

Rundell

Baby

Bhatia

Khorram

Friedman

Storer

Доза-ответная реакция тестостерона у женщин после гистерэктомии с или без овариэктомии: влияние на сексуальную функцию, состав тела, работоспособность мышц и физическую функцию в рандомизированном исследовании

Менопауза

2014

612

623

Хуанг

Basaria

Оказывают ли анаболические андрогенные стероиды эффект повышения производительности у спортсменок

Молекулярный эндокринол

2018

464

Папа

Вуд

Rogol

Nyberg

Bowers

Bhasin

Неблагоприятные последствия приема препаратов, улучшающих работоспособность, для здоровья: научное заявление эндокринного общества

Endocr Ред.

2014

341

375

Onakomaiya

Henderson

Сумасшедшие мужчины, женщины и стероидные коктейли: обзор влияния секса и других факторов на эффекты анаболических андрогенных стероидов на аффективное поведение

Психофармакология (Берл)

2016

233

549

569

Канаяма

Hudson

DeLuca

Isaacs

Baggish

Weiner

Папа

Продолжительный гипогонадизм у мужчин после отмены анаболических андрогенных стероидов: недостаточно изученная проблема

Наркомания

2015

110

823

831

Rasmussen

Selmer

Østergren

Pedersen

Schou

Gustafsson

Юул

Кисторп

У бывших лиц, злоупотребляющих анаболическими андрогенными стероидами, наблюдается снижение уровня тестостерона и гипогонадические симптомы спустя годы после прекращения употребления: исследование случай-контроль

PLoS One

2016

e0161208

Christou

Markozannes

Tsatsoulis

Mastorakos

Tigas

Влияние анаболических андрогенных стероидов на репродуктивную систему спортсменов и рекреационных пользователей: систематический обзор и метаанализ

Спортивная медицина

2017

1869

1883

Rahnema

Lipshultz

Crosnoe

Kovac

Kim

Гипогонадизм, вызванный анаболическими стероидами: диагностика и лечение

Фертил Стерил

2014

101

1271

1279

Barnett

Tenerowicz

Kim

Wei

Perry

Женщины и анаболические стероиды: анализ дюжины пользователей

Clin J Sport Med

2010

475

481

Gruber

Pope

Психиатрические и медицинские последствия применения анаболических андрогенных стероидов у женщин

Психодел Психосом

2000

Piacentino

Kotzalidis

Del Casale

Aromatario

Pomara

Girardi

Использование анаболических андрогенных стероидов и психопатология у спортсменов. Систематический обзор

Curr Neuropharmacol

2015

101

121

Grönbladh

Nylander

Hallberg

Нейробиология и потенциал зависимости анаболических андрогенных стероидов и эффекты гормона роста

Мозг Res Bull

2016

126

Pt 1

127

137

Baggish

Weiner

Kanayama

Hudson

Hoffmann

Hoffmann2

Сердечно-сосудистая токсичность незаконного использования анаболических андрогенных стероидов

Тираж

2017

135

1991

2002

Finkelstein

Lee

Burnett-Bowie

Pallais

Borges

Barry

Wulczyn

Thomas

Leder

Гонадные стероиды и состав тела, сила и сексуальная функция у мужчин

N Engl J Med

2013

369

1011

1022

Канаяма

DeLuca

Meehan

Hudson

Isaacs

Baggish R

A ,

Micheli

Pope

Разрыв сухожилий у потребителей анаболических андрогенных стероидов: поперечное когортное исследование

Am J Sports Med

2015

2638

2644

Anawalt

Обнаружение употребления анаболических андрогенных стероидов элитными спортсменами и широкой публикой

Молекулярный эндокринол

2018

464

Anawalt

Подход к мужскому бесплодию и индукции сперматогенеза

Дж. Клин Эндокринол Метаб

2013

3532

3542

Макларен

Оценка бесплодия

Акушерская гинекологическая клиника North Am

2012

453

463

Лю

Swerdloff

Christenson

Handelsman

Wang

Группа саммита по гормональной мужской контрацепции

Скорость, степень и модификаторы восстановления сперматогенов после гормональной мужской контрацепции: комплексный анализ

Ланцет

2006

367

9520

1412

1420

Ключ

Wang

юаней

Tang

Бремнер

Мужская гормональная контрацепция: эффекты инъекций ундеканоата тестостерона и депо ацетата медроксипрогестерона с восьминедельными интервалами у китайских мужчин

Дж. Клин Эндокринол Метаб

2004

2254

2262

Bebb

Anawalt

Christensen

Paulsen

Bremner

Matsumoto

Комбинированное введение левоноргестрела и тестостерона вызывает более быстрое и эффективное подавление сперматогенеза, чем один тестостерон: многообещающий подход к мужской контрацепции

Дж. Клин Эндокринол Метаб

1996

757

762

Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по методам регулирования мужской фертильности

Противозачаточная эффективность тестостерон-индуцированной азооспермии и олигозооспермии у нормальных мужчин

Фертил Стерил

1996

821

829

Жилой

Giona

Tealab

Азиз

Williamson

Nassar

Abb.

Remeah

Abdelkader

Binsaleh

Muir

Цитрат кломифена и хорионический гонадотропин человека эффективны для восстановления тестостерона при гипогонадизме: краткосрочное рандомизированное исследование

БЖУ Инт

2018

122

889

897

Moskovic

Katz

Akhavan

Park

Mulhall

Цитрат кломифена безопасен и эффективен для длительного лечения гипогонадизма

БЖУ Инт

2012

110

1524

1528

Katz

Nabulsi

Tal

Mulhall

Результаты лечения кломифена цитратом у молодых мужчин с гипогонадизмом

БЖУ Инт

2012

110

573

578

Тейлор

Левин

Заместительная терапия гелем кломифена цитрата и тестостерона при мужском гипогонадизме: эффективность и стоимость лечения

Дж. Секс Мед

2010

1 балл 1

269

276

Artero

Tarín

Cano

Неблагоприятные эффекты эстрогенов и селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов на гемостаз и тромбоз

Семенной тромб Hemost

2012

797

807

Politou

Gialeraki

Merkouri

Travlou

Baltatzis

Окклюзия центральной вены сетчатки после лечения кломифеном у мужчины-носителя фактора V Leiden

Genet Test Mol Биомаркеры

2009

155

157

Захид

Аршад

Зафар

Аль-Моханнади

Внутричерепной венозный тромбоз у мужчины, принимающего цитрат кломифена

BMJ Case Rep

2016

bcr2016217403

Тан

Васудеван

Использование цитрата кломифена для обращения вспять преждевременной андропаузы, вызванной злоупотреблением стероидами

Фертил Стерил

2003

203

205

Guay

Jacobson

Perez

Hodge

Velasquez

Кломифен увеличивает уровень свободного тестостерона у мужчин с вторичным гипогонадизмом и эректильной дисфункцией: кому приносит пользу, а кому нет

Int J Impot Res

2003

156

165

Dbol Pill Reviews — Лучшие стероиды Дианабола для роста мышц в 2021 году?

Дианабол — анаболический стероид, который когда-то использовался бодибилдерами и спортсменами для увеличения объема мышц.Crazy bulk представила свою легальную и полностью безопасную альтернативу под названием Dbol.

Согласно официальному сайту , Dbol — лучшие стероиды от Crazy Bulk для быстрого набора мышечной массы и увеличения силы.

Всякий раз, когда мы думаем о том, чтобы получить тело своей мечты с более подтянутой формой и более массивными мышцами, все, о чем мы можем думать, — это все больше и больше тренироваться с правильным питанием, чтобы оставаться в форме. Но печальная реальность такова, что эпоха упорного труда давно прошла, теперь эпоха умной работы! Если вы не работаете с умом, как бы усердно вы ни работали, вы ничего не добьетесь!

Чтобы добиться лучших, более быстрых и продолжительных результатов, вам нужно добавить в свой рацион немного волшебных добавок для наращивания мышечной массы.Таким образом, вы будете работать с умом и добиваться желаемых результатов, не напрягая задницу, а просто станете более стройными мышцами.

А теперь, какими будут эти добавки для набора мышечной массы! На рынке есть сотни вариантов, но всякий раз, когда мы думаем о потреблении чего-либо, лучше быть безопасным и естественным. Таким образом мы удовлетворены тем, что это никак не повредит нашему телу. Все еще есть люди, не знающие о лучших вариантах, которые все еще используют незаконные, заведомо вредные и анаболические стероиды, которые слишком вредны для вашего тела, чтобы их можно было даже рассматривать для употребления.

Итак, какой бы вариант вы ни выбрали, лучше он будет безопасным для вашего тела, потому что вы не просто хотите хорошо выглядеть, вы также хотите чувствовать себя и оставаться в хорошем состоянии, что возможно только в том случае, если вы здоровы. Чтобы получить ярлык к телу своей мечты, не беспокоясь об осложнениях для здоровья, которые могут вызвать ярлыки, вы должны рассмотреть здоровые, безопасные и законные альтернативы анаболическим стероидам.

Что такое таблетки Dbol?

Dbol — это легальная, безопасная и полностью натуральная альтернатива Dianabol, анаболическому стероиду.Dbol — это, по сути, более безопасный способ получить стероидоподобные результаты за более короткий период времени без его кошмарных побочных эффектов. Пользователи стероидов Dianabol потеряли свои результаты после того, как прекратили использовать Dianabol, но натуральные ингредиенты и сложная формула Dbol не позволят тому же случиться с его пользователями.

Плюсы Дбол:

Вот некоторые плюсы Dbol:

■ Это легальная, безопасная и здоровая альтернатива стероидам Дианабола.

■ Он состоит на 100% из безопасных и натуральных ингредиентов.

■ Dbol обеспечивает более быстрый рост мышц самым безопасным способом.

■ Dbol наделяет ваше тело сверхсилой и выносливостью.

■ Кроме того, он дает пользователю возможность сосредоточиться и побудить его.

■ Dbol обеспечивает быстрые и лучшие результаты всего за месяц.

■ Crazybulk обеспечивает бесплатную доставку по всему миру.

■ Вы не будете пользоваться иглами или рецептами.

■ Вы получите сумасшедшие скидки при покупке Dbol оптом.

Из чего состоит стероид Dbol?

Dbol состоит из натуральных ингредиентов в комплексную формулу, чтобы дать наилучшие результаты за более короткий период времени.Эти ключевые ингредиенты Dbol обсуждаются ниже:

Корни сумы: также известны как природные анаболические стероиды. Он содержит что-то под названием «экдистерон», которое помогает наращивать мышцы, набирать мышечную массу и сжигать жир. Считается, что экдистерон увеличивает уровень тестостерона в организме, что дает определенные эффекты, необходимые для похудания и набора мышечной массы.

МСМ: добавлен в комплексную формулу Dbol, чтобы уменьшить усталость после тренировки и мышечную болезненность, которая, как известно всем бодибилдерам, является серьезной болью!

Гиалуроновая кислота: регулирует гипертрофию мышц вашего тела.Обеспечение вашего тела достаточным количеством гиалуроновой кислоты в форме Dbol подготовит ваше тело к наращиванию мышц.

Магний: очень важный ингредиент для вашего здоровья, энергии тела, выносливости и производства белка в вашем теле.

Витамин D3: основной источник повышения уровня тестостерона в организме, который, в свою очередь, помогает наращивать мышцы в более анаболических условиях.

Ашваганда: увеличивает кардиореспираторную выносливость, что способствует более плавной тренировке и дает от нее максимум удовольствия.

Трибулус: безопасный ингредиент, который естественным образом способствует повышению уровня тестостерона в организме.

Кто делает для вас таблетки Dbol?

Crazybulk — это компания, которая производит для вас Dbol. Это одобренная FDA компания, которая производит множество добавок для увеличения объема и сжигания жира, которые безопасны для употребления, поскольку они основаны на натуральных ингредиентах.

Как пользоваться Дбол?

Рекомендуемая доза Дбол составляет 3 капсулы в день.Все, что вам нужно сделать, это принять 3 капсулы, запивая водой за 45 минут до тренировки. Не пытайтесь действовать разумно, потребляя больше рекомендованной дозы, чтобы получить более быстрые результаты. Это просто разрушит ваше здоровье, потому что чрезмерное потребление небезопасно и не полезно для здоровья!

Стек Dbol с:

Dbol можно штабелировать с:

■ Decaduro

■ Анадрол

■ Тренорол

■ Testo-Max

Преимущества использования стероидов Dbol

Dbol обеспечивает следующие полезные изменения в вашем организме:

Улучшает вашу тренировку: Dbol увеличивает количество энергии, производимой в вашем теле, что, в свою очередь, очень помогает в тренировках и сильно утомляющих упражнениях, что в конечном итоге помогает обрести тело вашей мечты и желаний.

Более быстрое восстановление: Dbol способствует удержанию азота в вашем теле, что обеспечивает постоянное поступление белка в ваше тело, что в конечном итоге обеспечивает непрерывный запас энергии. Эта энергия помогает быстрее восстанавливаться после тренировки.

Повышает силу тела: Dbol не только наращивает мышцы, но и обеспечивает им силу.

Снижает мышечную усталость: мышечная усталость после тренировки — настоящая боль и жертва со стороны бодибилдеров. Dbol снижает мышечную усталость и помогает при мышечной боли.

Для чего используется Dbol?

Dbol используется для:

■ Более быстрый рост мышц.

■ Повышение силы тела.

■ Более быстрое восстановление мышц.

■ Создание моста между циклами для массивного набора мышечной массы.

А как насчет стероида дианабола?

Дианабол — анаболический стероид, который когда-то использовался бодибилдерами и фанатами фитнеса, но его вообще не рекомендуется употреблять, поскольку он очень вреден для здоровья и незаконен для любого человека или любого профессионального спортсмена.

Как получить максимальную отдачу от Dbol?

■ Поднимите вес, например, от 8 до 10 повторений.

■ Потребляйте достаточно белка.

■ Тренируйтесь и не пропускайте ни одного занятия в тренажерном зале.

■ Тренируйтесь ежедневно.

Нажмите здесь, чтобы купить таблетки Dbol прямо с официального сайта сегодня

Часто задаваемые вопросы о стероидах Dbol

Потеряю ли я свои результаты, если перестану употреблять Dbol?

№Это лучшее в использовании Dbol: вы не потеряете свои результаты, если перестанете его использовать.

Безопасно ли употреблять Dbol?

Натуральные ингредиенты, используемые в рецептуре Dbol, дают гарантию того, что он полностью безопасен для вашего тела и здоровья.

Какие изменения в диете потребуются?

При использовании Dbol придется дождаться употребления алкоголя. Кроме того, избегайте употребления газированных напитков, чтобы получить от них максимум удовольствия. Не тратьте впустую эту добавку, потребляя ее и питаясь фаст-фудом KFC.Ешьте цельную пищу, потому что это гарантия того, что она будет работать и дать желаемый результат.

Чего мне ждать от Dbol?

В некоторых личных обзорах Dbol в Интернете говорится, что многие из них набрали почти 15 фунтов всего за 4 недели, то есть 3,75 фунта в неделю.

Что произойдет, если кто-то возьмет слишком много Дбол?

Рекомендуемая производителем дозировка Dbol достаточно высока, чтобы дать вам желаемый результат. Вам не нужно удваивать дозу или что-то в этом роде, так как это усилит все, что для вас не так полезно.

Стоит ли вам использовать Dbol?

Производитель рекомендует принимать Дбол ежедневно в течение 2 месяцев, а затем сделать перерыв на 1,5 недели.

Потребители могут узнать больше о таблетках Dbol на официальном веб-сайте или обратиться в службу поддержки клиентов по электронной почте ([email protected]).

Позвоните нам по телефону +1 (646) 766 84 45

О Redadair
Этот обзор продукта опубликован Redadair.Обзоры Redadair исследуются и формулируются группой опытных защитников естественного здоровья, которые годами посвятили себя поиску продуктов для здоровья и оздоровительных программ самого высокого качества. Следует отметить, что любая покупка на этом ресурсе совершается на ваш страх и риск. Рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным профессиональным практикующим врачом, прежде чем делать заказ сегодня, если есть какие-либо дополнительные вопросы или проблемы. На любой заказ, оформленный по ссылкам в этом выпуске, распространяются все положения и условия предложения официального сайта.Вышеупомянутая исследованная информация не несет никакой прямой или косвенной ответственности за ее точность.

Раскрытие информации для аффилированных лиц:
Ссылки, содержащиеся в этом обзоре продукта, могут привести к получению небольшой комиссии для Redadair, если вы решите приобрести рекомендованный продукт без дополнительных затрат для вас. Это направлено на поддержку нашей исследовательской и редакционной группы, и, пожалуйста, знайте, что мы рекомендуем только высококачественные продукты.

Заявление об отказе от ответственности:
Пожалуйста, поймите, что любые советы или рекомендации, представленные здесь, даже отдаленно не заменяют разумную медицинскую консультацию от лицензированного поставщика медицинских услуг.Обязательно проконсультируйтесь с профессиональным врачом, прежде чем принимать какое-либо решение о покупке, если вы принимаете лекарства или у вас возникли проблемы после описанных выше деталей обзора. Индивидуальные результаты могут отличаться, поскольку заявления, сделанные в отношении этих продуктов, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эффективность этих продуктов не подтверждена исследованиями, одобренными FDA. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Welcome

Мои мысли о море

My thoughts on the sea

Welcome

Мои мысли о море

My thoughts on the sea

Welcome

Мои мысли о море

My thoughts on the sea

Welcome

Мои мысли о море

My thoughts on the sea

Welcome

Мои мысли о море

My thoughts on the sea

Оценочный рейтинг стероидов. Самые лучшие и безопасные стероиды

Препараты, не вызывающие негативных последствий

«Оксандролон»

«Станозолол»

«Орал туринабол»

«Тренболон»

«Болденон»

«Мастерон»

«Примоболан»

Рейтинг фирм стероидов

Рейтинг магазинов стероидов в России

Рейтинг производителей стероидов 2019

Рейтинг производителей стероидов 2019

Home — Сайты с самым высоким рейтингом для покупки стероидов, самые популярные стероиды — Precision Crane & Hoist Services

D-Bal MAX — мошенничество со стероидными добавками D-Bal MAX или законное?

Что такое D-Bal Max USA?

Как работает D-Bal MAX?

D-Bal против D-Bal Max:

D-Bal MAX Состав:

Преимущества D-Bal MAX

Рекомендации для покупателя D-Bal MAX

Где купить D-Bal Max USA

Заключение:

: отнесение трех стероидов к анаболическим стероидам Списка III в соответствии с Законом о контролируемых веществах

Анаболический андрогенный стероид оксандролон в лечении истощения и катаболических расстройств: обзор эффективности и безопасности

Обзор использования андрогенных анаболических стероидов (технический отчет)

Диагностика и лечение анаболических андрогенных стероидов | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Абстрактные

История

Эпидемиология

Типы ААС

Влияние супрафизиологических доз ААС на людей

Побочные эффекты AAS

Репродуктивная система

Психоневрологические эффекты

Сердечно-сосудистая система

Печеночная система

Другие системы органов

Обнаружение использования AAS

Обнаружение в элите спортсмена

Обнаружение среди населения

Управление использованием AAS

Менеджмент в элите спортсмена

Общественный менеджмент

Заключение

Сокращения:

Список литературы

Dbol Pill Reviews — Лучшие стероиды Дианабола для роста мышц в 2021 году?

Добавить комментарий Отменить ответ