Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде массы белого или белого с кремоватым оттенком цвета; растворитель — прозрачный, бесцветный.
| 1 амп. | |
| фолликулостимулирующий гормон | 75 МЕ |
| лютеинизирующий гормон | 75 МЕ |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 10 мг, натрия гидроксида раствор 1М или хлористоводородной кислоты раствор 1М до pH 6.0-7.0.
Растворитель: натрия хлорид 9 мг, вода д/и до 1 мл.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой — пачки картонные с гофрированным вкладышем.
Ампулы вместимостью 2 мл (10) с этикеткой — пачки картонные с гофрированным вкладышем.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 5 шт.) — пачки картонные с гофрированным вкладышем.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 5 шт.) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 10 шт.) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой — пачки картонные с гофрированным вкладышем.
Ампулы вместимостью 2 мл (10) с маркировкой — пачки картонные с гофрированным вкладышем.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 5 шт.) — пачки картонные с гофрированным вкладышем.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 5 шт.) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 10 шт.) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическая группа: гонадотропины; препараты менопаузального человеческого гонадотропина
Фармакологическое действие: У женщин препарат вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, пролиферацию эндометрия.
У мужчин применение Менопура приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев.Менопур – натуральное лекарственное средство, применяемое для стимуляции овуляции у женщин, испытывающих определенные сложности с репродуктивной функцией. ЧМГ содержит ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), необходимые для того, чтобы вызвать овуляцию. ЧМГ выделяют из мочи женщин, находящихся в постменопаузе. После этого ЧМГ стерилизуют, а затем используют для лечения проблем репродуктивной системы.
Действие Менопура
Менопур вызывает высвобождение ЛГ и ФСГ в организме. ЧМГ воздействует на гипофиз, заставляя его высвобождать ЛГ и ФСГ. Это, в свою очередь, стимулирует процесс овуляции. Некоторые новые препараты содержат в своем составе только очищенный ФСГ, и позволяют достигать тех же результатов, вызывая меньше побочных эффектов. Эти препараты назначаются в сочетании с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который действует, запуская выброс зрелой яйцеклетки. Курс инъекций способствует развитию яичников и созреванию фолликул яйцеклетки. После 7-12 дней применения этих инъекций необходимо начать применение инъекций хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который будет способствовать высвобождению яйцеклетки (яйцеклеток) из яичников.
Менопур: показания к применению
ЧМГ часто используется для стимуляции овуляции у женщин, страдающих:
• Овуляторными расстройствами, такими, как СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
• Эндометриозом
• Проблемами с гипофизом, если гипофиз не может производить ФСГ или ЛГ
ЧМГ также используется в том случае, если использование Кломида не дает никаких результатов. ЧМГ также может помочь мужчинам, имеющим гормональный дисбаланс (возникающий в гипофизе или гипоталамусе), связанный с низким количеством сперматозоидов, или плохим качеством спермы или вялой ее подвижностью.
Менопур: способ применения и дозы
ЧМГ, как правило, принимается в виде внутримышечных инъекций, обычно через два-три дня после начала менструации. ЧМГ вводят ежедневно в течение 7-12 дней. Дозировка может варьироваться в зависимости от женщины и цикла, однако типичная доза составляет 75-600 МЕ в день, и зависит от того, как много яйцеклетке требуется времени для созревания. Врач может продемонстрировать, как правильно делать инъекции самостоятельно. Врачу необходимо следить за временем наступления овуляции, поэтому часто осуществляются внутренние осмотры, транс-вагинальное УЗИ и анализы крови. Если ультразвук показывает, что яйцеклетка созрела, для того, чтобы вызвать овуляцию, необходимо сделать инъекцию ХГЧ. Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после инъекции ХГЧ. Затем пациентка либо занимается обычным сексом со своим партнером, либо проходит процедуру внутриматочной инсеминации, запланированной через день или два после инъекции. Большинство женщин проходят максимум 3-6 циклов приема препарата. Увеличение срока приема препарата не гарантирует успешности лечения, так что если результат не достигнут после трех или более попыток забеременеть, врач может увеличить дозу или предложить другой вид лечения.
Побочные эффекты Менопура (ЧМГ)
Многие женщины при приеме ЧМГ замечают ухудшение зрения, боли при пальпации живота, вздутие живота, задержку жидкости и увеличение веса. Самостоятельное применение инъекций может быть довольно трудным для осуществления. Новый, чистый гонадотропин вызывает меньше побочных эффектов и может вводиться подкожно с помощью игл меньших размеров, а не внутримышечно, что требовало бы более длинных игл. Использование препаратов, способствующих зачатию, может быть большим эмоциональным стрессом для женщины, в дополнение к четкому контролю, необходимому при проведении каждой инъекции. Примерно в трех процентах случаев при приеме ЧМГ у женщин развивается синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это заболевание является потенциально фатальным, и характеризуется внезапными сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, обезвоживанием организма, головными болями и набором веса. Яичники быстро набухают до размеров, в несколько раз превышающих обычный размер (в связи с чрезмерным количеством яйцеклеток), и в брюшной полости может наблюдаться утечка жидкости. Если яичники пациентки начинают производить слишком много яйцеклеток, врач должен уведомить ее о риске многоплодной беременности из-за занятий сексом или интенсивных тренировок. 40% всех беременностей, возникающих при использовании этого лекарственного средства, разрешаются появлением на свет близнецов и имеют более высокий процент многоплодной беременности. К использованию препарата стоит подходить со всей серьезностью, так как такая беременность может спровоцировать множество осложнений.
Эффективность Менопура
ЧМГ является очень эффективным средством для индукции овуляции у большинства женщин. После использования этого препарата овуляция наступает 75-85% случаев. Частота наступления беременности, как правило, составляет около 60%, хотя примерно половина этих беременностей будет осуществляться до срока. Факторы, влияющие на частоту наступления беременности, включают в себя время цикла, когда партнеры занимаются сексом, возраст, и скорость и подвижности сперматозоидов партнера. Для того, чтобы как можно лучше взвесить все за и против до наступления беременности, следует поговорите со специалистом.
Доступность:
Менопур является препаратом человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ), высокой степени очистки. Относится к группе меноторопинов, содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе. У женщин препарат вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, пролиферацию эндометрия. У мужчин применение Менопура приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев. Препарат отпускается по рецепту врача.
:Tags
Читать еще: Базилик Священный (Ocimum sanctum) , Викодин , Гликлазид , Микоспор (Бифоназол) , Псевдоконитин ,
менопаузальный-гонадотропин.txt
Перед началом лечения Гонадотропином менопаузным рекомендуют проведение соответствующего лечения гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса, коррекции гемоконцентрации.
Перед началом лечения рекомендуют провести анализ спермы полового партнера женщины.
Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников, с этой же целью рекомендуют избегать половых контактов.
После стимуляции созревания фолликулов и овуляции повышается возможность возникновения многоплодной беременности у женщин при естественном зачатии; в большинстве случаев наблюдаются двойни. В случае проведения ВРТ вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных ооцитов. Может возникать эктопическая беременность, особенно у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе. Частота ранних и самопроизвольных выкидышей при беременности, наступившей после лечения Гонадотропином менопаузным, выше, чем у здоровых женщин, но сравнима с таковой у женщин с бесплодием другой этиологии.
Не установлена связь между применением Гонадотропина менопаузного и возникновением или развитием доброкачественных или злокачественных новообразований репродуктивных органов.
Лечение препаратами менотропинов может привести к развитию СГЯ.
СГЯ наиболее часто возникает только после овуляции, стимулированной введением чХГ и развивается на 7-10 день после овуляции (однако он может возникать, хотя и намного реже, при осуществлении ВРТ). В случае возникновения СГЯ вводить овуляторную дозу чХГ противопоказано.
Данный синдром характеризуется значительным системным увеличением проницаемости стенок сосудов. Риск развития СГЯ повышается при повышении концентрации эстрогенов. При наличии беременности данный синдром развивается чаще, более выражен и бывает более длительным. При отсутствии беременности он обычно подвергается обратному развитию с началом менструации. При адекватном проведении лечения вероятность возникновения СГЯ может быть сведена до минимума. Возможность развития СГЯ у женщин при проведении ВРТ может быть снижена, если аспирируется содержимое всех фолликулов до наступления овуляции.
СГЯ расценивают как умеренно выраженный в тех случаях, когда наблюдаются: метеоризм, тошнота, рвота, временами диарея и увеличение размера яичников до 5-10 см (через 3-6 дня после введения чХГ). Лечение в этих случаях заключается в соблюдении постельного режима и постоянном наблюдении. Вышеуказанные симптомы в этих случае регрессируют спонтанно через 2-3 недель.
СГЯ расценивают как выраженный в тех случаях, когда наблюдаются: сильное вздутие живота, появление асцита, гидроторакса или гидроперикарда, увеличение размера яичников более 12 см, уменьшение объёма циркулирующей крови, развитие кардиоваскулярного шока. Лечение в этих случаях заключается в госпитализации, проведении мероприятий, направленных на восстановление объёма циркулирующей крови, коррекцию электролитных нарушений и предотвращение развития шока.
Коррекция водно-электролитных нарушений должна проводиться с осторожностью. Необходимо поддерживать приемлемый, но несколько уменьшенный по сравнению с нормой объём циркулирующей крови для предупреждения перехода гемоконцентрации в острую фазу. Мочегонные средства используют только в фазе обратного развития данного синдрома для устранения гиперволемии, возникающей вследствие всасывания жидкости из полостей в кровяное русло. Не следует производить удаление жидкости из брюшной, плевральной или перикардиальной полости, если нет абсолютных показаний.
У мужчин с высокой концентрацией ФСГ в крови (что свидетельствует о первичном гипогонадизме) Гонадотропин менопаузный обычно неэффективен.
Перед началом лечения Гонадотропином менопаузным рекомендуют проведение соответствующего лечения гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса, коррекции гемоконцентрации.
Перед началом лечения рекомендуют провести анализ спермы полового партнера женщины.
Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников, с этой же целью рекомендуют избегать половых контактов.
После стимуляции созревания фолликулов и овуляции повышается возможность возникновения многоплодной беременности у женщин при естественном зачатии; в большинстве случаев наблюдаются двойни. В случае проведения ВРТ вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных ооцитов. Может возникать эктопическая беременность, особенно у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе. Частота ранних и самопроизвольных выкидышей при беременности, наступившей после лечения Гонадотропином менопаузным, выше, чем у здоровых женщин, но сравнима с таковой у женщин с бесплодием другой этиологии.
Не установлена связь между применением Гонадотропина менопаузного и возникновением или развитием доброкачественных или злокачественных новообразований репродуктивных органов.
Лечение препаратами менотропинов может привести к развитию СГЯ.
СГЯ наиболее часто возникает только после овуляции, стимулированной введением чХГ и развивается на 7-10 день после овуляции (однако он может возникать, хотя и намного реже, при осуществлении ВРТ). В случае возникновения СГЯ вводить овуляторную дозу чХГ противопоказано.
Данный синдром характеризуется значительным системным увеличением проницаемости стенок сосудов. Риск развития СГЯ повышается при повышении концентрации эстрогенов. При наличии беременности данный синдром развивается чаще, более выражен и бывает более длительным. При отсутствии беременности он обычно подвергается обратному развитию с началом менструации. При адекватном проведении лечения вероятность возникновения СГЯ может быть сведена до минимума. Возможность развития СГЯ у женщин при проведении ВРТ может быть снижена, если аспирируется содержимое всех фолликулов до наступления овуляции.
СГЯ расценивают как умеренно выраженный в тех случаях, когда наблюдаются: метеоризм, тошнота, рвота, временами диарея и увеличение размера яичников до 5-10 см (через 3-6 дня после введения чХГ). Лечение в этих случаях заключается в соблюдении постельного режима и постоянном наблюдении. Вышеуказанные симптомы в этих случае регрессируют спонтанно через 2-3 недель.
СГЯ расценивают как выраженный в тех случаях, когда наблюдаются: сильное вздутие живота, появление асцита, гидроторакса или гидроперикарда, увеличение размера яичников более 12 см, уменьшение объёма циркулирующей крови, развитие кардиоваскулярного шока. Лечение в этих случаях заключается в госпитализации, проведении мероприятий, направленных на восстановление объёма циркулирующей крови, коррекцию электролитных нарушений и предотвращение развития шока.
Коррекция водно-электролитных нарушений должна проводиться с осторожностью. Необходимо поддерживать приемлемый, но несколько уменьшенный по сравнению с нормой объём циркулирующей крови для предупреждения перехода гемоконцентрации в острую фазу. Мочегонные средства используют только в фазе обратного развития данного синдрома для устранения гиперволемии, возникающей вследствие всасывания жидкости из полостей в кровяное русло. Не следует производить удаление жидкости из брюшной, плевральной или перикардиальной полости, если нет абсолютных показаний.
У мужчин с высокой концентрацией ФСГ в крови (что свидетельствует о первичном гипогонадизме) Гонадотропин менопаузный обычно неэффективен.
Перед началом лечения Гонадотропином менопаузным рекомендуют проведение соответствующего лечения гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса, коррекции гемоконцентрации.
Перед началом лечения рекомендуют провести анализ спермы полового партнера женщины.
Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников, с этой же целью рекомендуют избегать половых контактов.
После стимуляции созревания фолликулов и овуляции повышается возможность возникновения многоплодной беременности у женщин при естественном зачатии; в большинстве случаев наблюдаются двойни. В случае проведения ВРТ вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных ооцитов. Может возникать эктопическая беременность, особенно у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе. Частота ранних и самопроизвольных выкидышей при беременности, наступившей после лечения Гонадотропином менопаузным, выше, чем у здоровых женщин, но сравнима с таковой у женщин с бесплодием другой этиологии.
Не установлена связь между применением Гонадотропина менопаузного и возникновением или развитием доброкачественных или злокачественных новообразований репродуктивных органов.
Лечение препаратами менотропинов может привести к развитию СГЯ.
СГЯ наиболее часто возникает только после овуляции, стимулированной введением чХГ и развивается на 7-10 день после овуляции (однако он может возникать, хотя и намного реже, при осуществлении ВРТ). В случае возникновения СГЯ вводить овуляторную дозу чХГ противопоказано.
Данный синдром характеризуется значительным системным увеличением проницаемости стенок сосудов. Риск развития СГЯ повышается при повышении концентрации эстрогенов. При наличии беременности данный синдром развивается чаще, более выражен и бывает более длительным. При отсутствии беременности он обычно подвергается обратному развитию с началом менструации. При адекватном проведении лечения вероятность возникновения СГЯ может быть сведена до минимума. Возможность развития СГЯ у женщин при проведении ВРТ может быть снижена, если аспирируется содержимое всех фолликулов до наступления овуляции.
СГЯ расценивают как умеренно выраженный в тех случаях, когда наблюдаются: метеоризм, тошнота, рвота, временами диарея и увеличение размера яичников до 5-10 см (через 3-6 дня после введения чХГ). Лечение в этих случаях заключается в соблюдении постельного режима и постоянном наблюдении. Вышеуказанные симптомы в этих случае регрессируют спонтанно через 2-3 недель.
СГЯ расценивают как выраженный в тех случаях, когда наблюдаются: сильное вздутие живота, появление асцита, гидроторакса или гидроперикарда, увеличение размера яичников более 12 см, уменьшение объема циркулирующей крови, развитие кардиоваскулярного шока. Лечение в этих случаях заключается в госпитализации, проведении мероприятий, направленных на восстановление объема циркулирующей крови, коррекцию электролитных нарушений и предотвращение развития шока.
Коррекция водно-электролитных нарушений должна проводиться с осторожностью. Необходимо поддерживать приемлемый, но несколько уменьшенный по сравнению с нормой объем циркулирующей крови для предупреждения перехода гемоконцентрации в острую фазу. Мочегонные средства используют только в фазе обратного развития данного синдрома для устранения гиперволемии, возникающей вследствие всасывания жидкости из полостей в кровяное русло. Не следует производить удаление жидкости из брюшной, плевральной или перикардиальной полости, если нет абсолютных показаний.
У мужчин с высокой концентрацией ФСГ в крови (что свидетельствует о первичном гипогонадизме) Гонадотропин менопаузный обычно неэффективен.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Исследования влияния Гонадотропина менопаузного на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами не проводились.
инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году
Menopausal gonadotropin, ЭЛЛАРА ООО (Россия)
Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 75 МЕ+75 МЕ: ампулы 5 или 10 шт. в комплекте с растворителем или без
Действующее вещество: Менотропины (Menotropins)
Cостав, форма выпуска и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде массы белого или белого с кремоватым оттенком цвета; растворитель – прозрачный, бесцветный.
| 1 амп. | |
| фолликулостимулирующий гормон | 75 МЕ |
| лютеинизирующий гормон | 75 МЕ |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 10 мг, натрия гидроксида раствор 1М или хлористоводородной кислоты раствор 1М до pH 6.0-7.0.
Растворитель: натрия хлорид 9 мг, вода д/и до 1 мл.
Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой – пачки картонные с гофрированным вкладышем.Ампулы вместимостью 2 мл (10) с этикеткой – пачки картонные с гофрированным вкладышем.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 5 шт.) – пачки картонные с гофрированным вкладышем.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 5 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с этикеткой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 10 шт.) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой – пачки картонные с гофрированным вкладышем.Ампулы вместимостью 2 мл (10) с маркировкой – пачки картонные с гофрированным вкладышем.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 5 шт.) – пачки картонные с гофрированным вкладышем.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 5 шт.) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.Ампулы вместимостью 2 мл (5) с маркировкой в комплекте с растворителем (1 мл амп. 10 шт.) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Человеческий менопаузный гонадотропин, содержащий ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. Получают из человеческой постменопаузной мочи. Обладает фолликулостимулирующей и лютеинизирующей активностью. У женщин стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия и овуляцию. У мужчин стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез.
Фармакокинетика
После в/м введения однократной дозы 75 МЕ, 150 МЕ и 300 МЕ средние значения T1/2 ФСГ составляли соответственно 37 ч, 30 ч и 36 ч.
При в/в введении в дозе 150 МЕ T1/2 – 31 ч.
Показания к применению
Для женщин: функциональное бесплодие, связанное с нарушением созревания фолликула или недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла, стимуляция суперовуляции.
Для мужчин: гипогонадизм гипоталамо-гипофизарного генеза, стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии.
Дозировка
Устанавливается индивидуально и зависит у женщин – от состояния фолликулов (по результатам УЗИ) в яичниках и концентрации эстрогенов в крови и в суточной моче; у мужчин – от состояния сперматогенеза.
Применяют обычно в сочетании с ХГ.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: болезненность молочных желез, гинекомастия (у мужчин), синдром гиперстимуляции яичников, увеличение яичников и образование кист яичников, боли в низу живота.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, асцит, дисбаланс электролитов, иногда гидроторакс.
Аллергические реакции: сыпь, лихорадка, артралгии.
Местные реакции: болезненность в месте введения.
Противопоказания
Опухоли яичников, матки, молочной железы, миома матки; рак предстательной железы и другие андрогенозависимые опухоли у мужчин; опухоли гипофиза; гинекологические кровотечения неясной этиологии; беременность, период лактации; повышенная чувствительность к менотропинам.
Применение при беременности
Менотропины противопоказаны при беременности и в период лактации.
Особые указания
Перед началом лечения женщинам необходимо провести гинекологический осмотр, исключить синдром истощения или резистентности яичников, а также провести анализ спермы полового партнера.
Следует иметь в виду, что в результате лечения может наступить многоплодная беременность.
При возникновении признаков гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить.
Побочное действие
У женщин с симптомами чрезмерной стимуляции яичников, обусловленной применением менотропинов, введение препаратов, обладающих активностью ЛГ, повышает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Гонадотропин. Применение, мифы и реальность
Гонадотропин представляет собой продукт секреции передней доли гипофиза, участвует в регулировании деятельности половых желёз. В состав гонадотропинов человека входят: ЛГ (лютеинизирующий гормон – ответственен за стимуляцию синтеза тестостерона у мужчин, поддерживает достаточный уровень холестерина в крови, а так же имеет жиромобилизующее действие), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон – усиливает действие ЛГ, а так же принимает активное участие в развитии сперматозоидов), Пролактин (останавливает секрецию тестостерона и созревание спермиев, поэтому постоянно высокий уровень пролактина в организме мужчины может быть чреват бесплодием и импотенцией). Разумеется, в спорте применяется исключительно синтетический гонадотропин аналог ЛГ и ФСГ. Существует три вида производимых гонадотропинов:
1. Менопаузный (человеческий менопаузальный гонадотропин) – самый дорогой из представленных на рынке гонадотропинов, оказывает воздействие сходное с ФСГ и поэтому подходит, в большей части, для восстановления спермогенеза, чем восстановления синтеза тестостерона (хотя так же обладает и таким действием).
2. Сывороточный – является продуктом извлечения из сыворотки крови жеребых кобыл. Аналогично Менопаузному гонадотропину действует подобно ФСГ. Является явно более дешёвым продуктом, однако его производство из чужеродного человеку организма приводит к быстрому росту количества антител и аллергических реакций, что делает его не лучшим выбором.
3. Хорионический – представляет собой довольно доступное средство, в его составе преобладает активность аналогичная работе эндогенного ЛГ, делая данный препарат идеальной кандидатурой для использования в спортивной практике. Следует уточнить, что преобладание работы ЛГ, не отрицает достаточное для улучшения спермогенеза (так как активность подобная ФСГ так же присутствует, но в меньшей степени чем у менопаузного гонадотропина).
Приступим к анализу мифов и предубеждений в отношении гонадотропина.
1. Постоянное использование гонадотропина приводит к подавлению выработки эндогенных ЛГ и ФСГ что вызовет синдром отмены после прекращения использования гонадотропина.
Если колоть гонадотропин каждый день, то подобное утверждение окажется верным. Поэтому в медицинской практике используется импульсная система приёма гонадотропина раз в три дня, что практически полностью нивелирует воздействие принимаемого гонадотропина на выработку своих ЛГ и ФСГ, даже без сопутствующего использования блокаторов эстрогенных рецепторов (тамоксифен, кломид, торемифен и т.д.). После использования подобной схемы приёма лимитирующим фактором является выработка антител к внешнему ХГЧ, которые даже с учётом его использования раз в три дня всё равно начинают расти к восьмой неделе приёма, поэтому спустя 8 недель активность воздействия гонадотропина снижается (разумеется так же важны дозировки гонадотропина, если они невелики, то и иммунная система будет не так активно реагировать), при росте уровня антител приходится либо увеличивать дозы, либо временно отказаться от ХГЧ.
2. Использование гонадотропина для поддержания активности яичек на курсе анаболических стероидов ухудшит потенциальную возможность восстановления дуги ГГЯ (гипоталамус-гипофиз-яички) после цикла приёма АС, так как (якобы) приём гонадотропина резко подавляет активность дуги.
Подобное утверждение является в корне неверным. В первую очередь вы и так практически полностью подавите активность гипоталамуса и гипофиза приёмом стероидов, а во вторую (если обращаться к пункту 1), приём ХГЧ раз в три дня практически не ингибирует синтез эндогенных ЛГ и ФСГ, приводя нас только к одной лимитирующей постоянной – 8 недель возможного приёма, после которой эффективность гонадотропина снизится (опять же важна дозировка, в своих исследованиях Эрик Потрац тестировал ХГЧ на атлетах 16 недель в низких дозировках дабы избежать атрофии яичек на курсе АС, дозы были порядка 250 ЕД дважды в нед), что потребует либо отказа от препарата, либо повышение дозировок. Время возвращения содержания антител к исходному уровню составляет 8 недель, поэтому курсы лечения гонадотропином проходят по принципу 8 недель через 8 недель (в данном случае речь идёт о дозировках 1000-2000 и даже 3000 ЕД каждый третий день).
3. Использование гонадотропина на ПКТ является бесперспективным, так как его приём лишь стимулирует яички, не восстанавливая при этом секрецию гонадолиберина в гипоталамусе и ЛГ с ФСГ в гипофизе, поэтому приём ХГЧ является лишь отсрочкой перед неизбежным откатом.
В данном утверждении истинно лишь то, что сам гонадотропин не способен восстановить дугу ГГЯ самостоятельно. Однако помимо стимулирующего действия на синтез тестостерона и созревания спермиев, ХГЧ так же активно стимулирует деление клеток тестикул (яичек). Это означает что чем больше клеток в яичках, тем сильнее они будут отвечать на дальнейшую стимуляцию порциями ЛГ и ФСГ (не важно, эндогенным или экзогенным гонадотропином), и этот эффект не теряется после отмены ХГЧ. Этот эффект гонадотропина активно используется при лечении инфантилизма и недоразвития половых органов. Таким образом можно сделать вывод о том что эффект гонадотропина позволяет повысить силу ответа яичек на дальнейшую стимуляцию ЛГ и ФСГ (так называемая чувствительность), вторым выводом является то, что этот эффект является постоянным.
Что касается восстановления дуги ГГЯ на ПКТ, то ни один здравомыслящий атлет желающий восстановить синтез эндогенного тестостерона после цикла приёма АС не будет использовать один гонадотропин для этой цели. В данном случае гонадотропин рассматривается как вспомогательный препарат применяемый на фоне блокаторов эстрогенных рецепторов, которым является любой представитель класса трифенилэтиленов (торемифен, кломид либо тамоксифен), механизм их работы изложен в статье «ПКТ».
4. Для эффективного использования гонадотропина на ПКТ хватит 500 ЕД раз в 3-4 дня.
При лечении гипофункции половых желёз у мужчин либо недоразвитости половых признаков на мужчине с массой тела 70 кг в среднем используется доза 3000 ЕД каждый третий день, повышение массы тела требует повышения дозы, именно поэтому на аптечных полках США присутствует хорионический гонадотропин в дозах 10 000 ЕД на 1 флакон.
Это лишь пример того, что не стоит бояться передозировки ХГЧ при его использовании и эффективные дозировки гонадотропина лежат явно за 500 ЕД.
Данное утверждение касается времени самого ПКТ (то есть терапии после курса стероидов) если атлет не использовал ХГЧ с целью предотвращения атрофии яичек на курсе АС, то есть когда после курса имеет место явная атрофия либо потеря чувствительности тестикул к ЛГ и ФСГ.
5. Гонадотропин очень слабый препарат и его действие не существенно.
Если вы считаете, что действие ХГЧ не эффективно, то либо вы использовали низкие дозировки (см. пункт 4), либо сдавайте кровь на предмет изучения уровней гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4). Так как достаточное количество тиреоидных гормонов является непременным условием эффективной работы гонадотропина. Низкий уровень секреции тиреоидных гормонов уменьшит чувствительность тканей к ХГЧ и она будет оставаться низкой пока активность щитовидной железы не будет восстановлена, либо атлет не начнёт применять синтетические аналоги гормонов щитовидной железы в терапевтических дозах. Некоторые атлеты при начале приёма препаратов йода отмечают значительное услиение работы ХГЧ, это прежде всего говорит о хронической нехватке йода в рационе, что снижало чувствительность тканей тестикул к воздействию тропных гормонов (ЛГ и ФСГ).
Так же существует практика использования ХГЧ в борьбе с лишним весом. Не только ввиду его опосредованного анаболического действия на мышечную ткань, но так же (как предполагают вездесущие британские учёные) способности изменять работу гипоталамуса для использования жировых запасов для обеспечения энергетических нужд организма. Таким образом, можно сделать вывод об исключительной прикладной полезности гонадотропинов в практике спорта.
БАН:
Менотрофин
VA КЛАССИФИКАЦИЯ
Первичная: HS106
Примечание: Классификация контролируемых веществ —
Примечание: Классификация контролируемых веществ
США — Расписание IV (контролируемое вещество в некоторых штатах в некоторых штатах в некоторых штатах US {09} )
Обычно используемые торговые марки: Humegon; Pergonal.
Другими обычно используемыми названиями являются
менопаузальных гонадотропинов человека (hMG), гонадотропинов человека и менотрофина.
Примечание. Список лекарственных форм и торговых марок в зависимости от наличия в стране см. В разделе «Дозированные формы» .
Категория:
Gonadotropin- терапия бесплодия adjunct-
Показания
бесплодия, женщины (лечение) -Menotropins указаны, в сочетании с хорионического гонадотропина, для стимуляции овуляция и беременность у пациентов с нарушениями овуляции, не обусловленными первичной недостаточностью яичников {01} {10} {12} {23} {24} {28} {40} {44} {45} .В целом, менотропины являются методом выбора для индукции овуляции у пациентов с гипоталамическим гипогонадизмом или тех, кто не реагирует на кломифен {12} {23} {24} {28} {29} {40} {41} {42} {44} {45} {59} {64} .
Репродуктивные технологии, при содействии 1 — Показано, что менотропины в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГЧ) стимулируют развитие множественных ооцитов у пациентов с овуляцией, которые пытаются зачать с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как интрафаллопиальная передача гамет. (ПОДАРОК) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). {10} {12} {19} {25} {26} {29} {33} {36} {46} {64}
Бесплодие, мужское (лечение). Менотропины также показаны в комбинации с хорионическим гонадотропином для стимуляции сперматогенеза у мужчин с первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом. {01} {10} {24} {32}
1 Не входит в канадскую маркировку продукции.
Фармакология / Фармакокинетика
Физико-химические характеристики:
Источник —
Извлечен из мочи женщин в постменопаузе {01} {29} .
Механизм действия / Эффект:
Менотропины содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) {58} {64} .
Для индукции овуляции и вспомогательных репродуктивных технологий (АРТ):
Менотропины готовят яичниковый фолликул к овуляции {10} {29} .Сочетание ФСГ и ЛГ стимулирует рост и созревание фолликулов. {10} {29} {35} {64} Хорионический гонадотропин, действие которого практически идентично действию ЛГ, вводят после лечения менотропинами для имитации естественного всплеска ЛГ, который вызывает овуляцию. {10} {29} {33} {35} {39} {43}
Для лечения мужского бесплодия:
После введения хорионического гонадотропина для повышения концентрации тестостерона в у мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом введение менотропинов вызывает сперматогенез {10} .
Ликвидация:
Почечная, 8% без изменений. {60}
Меры предосторожности для рассмотрения
Канцерогенность
Долгосрочные исследования на животных не проводились для оценки канцерогенного потенциала менотропинов {10} {64} .
Беременность / воспроизводство
Fertility- Использование menotropins для индукции овуляции связан с высокой частотой множественных беременностей и множественных родов {10} {14} {15} {16} {17} {18} {21} {24} {28} {29} {64} .В результате это может увеличить риск преждевременных родов у новорожденных, а также другие осложнения, связанные с множественными беременностями {10} {14} {15} {16} {17} {18 } {21} {24} {28} {29} {46} {64} .
Беременность —
Хотя проблемы у людей не были задокументированы, использование менотропинов во время беременности не является необходимым {64} .
Синдром гиперстимуляции яичников (OHS), который может быть вызван терапией менотропинами, встречается чаще, тяжелее и затяжнее у пациентов, которые зачали. {03} {10} {28}
FDA Беременность Категория X {01} {10} .
Грудное вскармливание
Неизвестно, распределяются ли менотропины в грудное молоко {10} . Однако менотропины не показаны во время грудного вскармливания {59} {64} .
Медицинские соображения / противопоказания
Включенные медицинские соображения / противопоказания были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (причины указаны в скобках, где это необходимо) — необязательно включительно ( » = основное клиническое значение).
За исключением особых обстоятельств, этот препарат не следует использовать, если существуют следующие медицинские проблемы:
Только для женщин:
» Аномальное влагалищное кровотечение, невыявленное {10} {65} (может указывать на наличие гиперплазии эндометрия или карциномы, которая может усугубляться вызванным менотропинами повышением концентрации эстрогена в сыворотке; следует исключать и другие возможные эндокринопатии)
» киста яичника или увеличение, не связанное с синдромом поликистозных яичников {10} {41} {65} (риск дальнейшего расширения)
Мониторинг пациента
Следующие могут быть особенно важны для мониторинга пациента (у некоторых пациентов могут потребоваться другие тесты, в зависимости от при условии; » = основное клиническое значение):
Для женщин o только
» эстрадиол {05} {08} {10} {19} {23} {24} {28} {29} {39 } {40} {41} {42} {43} {44} {64} {66} (при необходимости рекомендуется измерение концентрации в сыворотке, продолжая до день введения хорионического гонадотропина {05} {64} ; Рекомендуется определить оптимальную дозу и снизить риск гиперстимуляции яичников {05} {08} {10} {61} {64} {69} )
» УЗИ экзамен {05} {08} {10} {19} {23} {24} {28} {29} {38} {39} {40} {41} {42} {43} {44} {64} (рекомендуется во время терапии менотропинами и до введения хорионического гонадотропина для предоставления информации о количестве и размер зрелых фолликулов, чтобы следить за развитием фолликулов и снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников и множественной беременности {03} {05} {08} {10} {64} )
Суточная базальная температура тела {05} {10} {42} {64} (может использоваться для индукции овуляции, чтобы определить, произошла ли овуляция {05} {06} {64} ; если базальная температура тела после цикла лечения является двухфазной и не сопровождается менструацией, рекомендуется тест на беременность {05} )
Прогестерон {05} {10} {64} (измерение концентрации сыворотки или мочи можно использовать до терапии менотропинами для подтверждения ановуляции {05} {06} {34} {37} {42} {64} ; можно использовать концентрации в сыворотке после терапии для выявления лютеинизированных фолликулов яичников {05} {06} {10} {64} )
Только для мужчин
Количество сперматозоидов и определение подвижности сперматозоидов {32} (до оценить успех лечения {32} )
Тестостерон {10} (измерение исходных концентраций в сыворотке крови, рекомендованных до начала терапии, чтобы исключить другие причины бесплодия {10} {34} и последующая терапия для оценки успешности лечения; следует увеличить)
Побочные / побочные эффекты
Примечание: Артериальная тромбоэмболия отмечается у пациентов, получавших менотропины и хорионический гонадотропин, как в сочетании с синдромом гиперстимуляции яичников, так и отдельно от него. {01} {03} {10} Осложнения, вызванные тромбоэмболией, включают венозный тромбофлебит, легочную эмболию, инфаркт легкого, инсульт, окклюзию артерии, требующую ампутации конечности и (редко) смерти. {03} {10} {11}
Серьезные респираторные осложнения произошли с терапией менотропинами. {03} Эти состояния включали ателектаз и острый респираторный дистресс-синдром. {03} {10} Редко наступала смерть. {03} {10} {67}
Следующие побочные эффекты были выбраны исходя из их потенциальной клинической значимости (возможные признаки и симптомы в скобках, где это необходимо) — необязательно включительно:
Те, кто указывает на необходимость медицинской помощи
Заболеваемость чаще
— около 20% Только для женщин
Без осложнений, от слабого до умеренного, увеличение яичника или {10} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39} {39}
44} кист яичников {10} {12} {23} {38} {39} {44} {12} {29} (мягкое вздутие живота) , боль в животе или в области таза) — обычно от легкой до умеренной и ослабление в течение 7-10 дней {10} {23} {29}
боль, отек или раздражение в месте инъекции {01} {1 0} {29}
сыпь в месте инъекции или на теле {10} {29}
Заболеваемость реже или редко
Только для женщин
Синдром выраженной гиперстимуляции яичников {01} {03} {10} {11} {23} {24} {28} {29} {38} {39} {44} {61} {01} {03} {10} {13} {23} {28} { 29} {44} {61} {63} (сильная боль в животе или в животе; чувство несварения желудка; вздутие живота от умеренного до сильного; уменьшенное количество мочи; продолжающаяся или сильная тошнота, рвота или диарея; сильная боль в области таза; быстрое увеличение веса; отек голеней; одышка)
Примечание: В клинических испытаниях синдром гиперстимуляции яичников (OHS) произошел в 0.4% пациентов, получавших 150 единиц или менее каждого из ФСГ и ЛГ, и у 1,3% пациентов, получавших более высокие дозы менотропинов. {01} {03} {10} {44} OHS часто может возникать через 7-10 дней после овуляции или завершения терапии. {01} {03} {10} {13} {23} {44} OHS отличается от неосложненного увеличения яичников и может быстро прогрессировать, вызывая серьезные медицинские проблемы. {03} При использовании OHS заметное увеличение проницаемости сосудов приводит к быстрому накоплению жидкости в брюшной, плевральной и перикардиальной полостях (третье расстояние между жидкостями). {03} {10} {13} {23} {28} {29} {44} Медицинские осложнения, которые в конечном итоге возникают в результате увеличения проницаемости сосудов, могут включать гиповолемию, гемоконцентрацию, электролитный дисбаланс, асцит, гемоперитонеум, плевральные выпоты, гидроторакс, острый легочный дистресс и тромбоэмболические осложнения. {03} {10} {13} {23} {28} {29} {39} {44} OHS встречается чаще, тяжелее и затяжнее у пациентов, которые зачаты. {01} {03} {10} {13} {28}
Только для мужчин
Эритроцитоз (одышка; нерегулярное сердцебиение; головокружение; потеря; аппетита; головная боль; обмороки; более частые кровотечения из носа) — было зарегистрировано у одного пациента частые
Только для мужчин
Гинекомастия (увеличение груди) {01} {10}
Консультация пациента
В качестве помощи при консультации с пациентом обращайтесь к Рекомендации для Пациент, менотропин (системный) .
При предоставлении консультации, обратите внимание на следующую выбранную информацию ( » = основное клиническое значение):
Перед использованием этого лекарства
» Условия, влияющие на использование, особенно:
Чувствительность к менотропинам или гонадотропинам
Другие проблемы со здоровьем , особенно аномальное влагалищное кровотечение или киста яичника или увеличение
Правильное использование этого лекарства
» Правильное дозирование
Меры предосторожности при использовании этого лекарства
» Важность пристального наблюдения врача
9002 только
» Важность регистрации базальной температуры тела и времени полового акта, по рекомендации врача (Ф.О. индукция овуляции и эритроцитоз (для мужчин)
Общая информация о дозировке
Пациенты, получающие менотропины, должны находиться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения гинекологических или эндокринных заболеваний. {01} {03}
Только для женщин
Дозировка значительно варьируется и должна корректироваться в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента на основе клинического ответа {03} {29} {33} {41} .
Зачатие должно быть предпринято в течение 48 часов после овуляции {28} . Рекомендуется, чтобы пара проводила половые сношения или осеменение ежедневно, начиная со дня, следующего за введением хорионического гонадотропина, пока, как считается, не произошло овуляция {28} {38} {64} .
Если овуляция не происходит после какого-либо цикла терапии, используемый режим лечения должен быть переоценен {03} {38} {41} . Если овуляция не происходит после 3 циклов терапии менотропинами, целесообразность дальнейшего использования менотропинов для индукции овуляции должна быть пересмотрена. {03} {20} {24} {38} {41} {64}
Для лечения побочных эффектов
Увеличение яичника или образование кисты яичника
• Прекращать терапию до тех пор, пока размер яичника не вернется к исходному уровню. {03} {23} Хорионический гонадотропин человека также должен быть удержан для этого цикла {01} {03} {10} {12} {23} {28} {29} {38} {40} {41} {44} {62} .
• Запрещение полового акта до тех пор, пока размер яичника не вернется к исходному уровню, чтобы предотвратить разрыв кисты. {03} {10}
• Снижение дозы при следующем курсе терапии. {03}
Синдром гиперстимуляции яичников (OHS):
Острая фаза —
• Прекращающаяся терапия. {03} {10} {28}
• Запрет полового акта до тех пор, пока размер яичника не вернется к исходному уровню, чтобы предотвратить разрыв кисты. {03} {28} {31}
• Большинство случаев OHS проходят спонтанно, когда начинается менструация. {03} {10} В отдельных случаях может потребоваться госпитализация пациента с постельным режимом. {03} {10} {28} {61}
• Использование терапии для предотвращения гемоконцентрации и минимизации риска тромбоэмболии и повреждения почек. {10} {39}
• Корректировка (осторожно) дисбаланса электролита при поддержании приемлемого внутрисосудистого объема {03} {10} {23} ; в острой фазе дефицит внутрисосудистого объема не может быть полностью исправлен без увеличения объема жидкости в третьем пространстве. {03} {10}
• Мониторинг потребления и выхода жидкости, массы тела, гематокрита, сыворотки и мочи, удельного веса мочи, азота мочевины в крови (BUN), креатинина и обхвата живота ежедневно или по мере необходимости , {03} {10} {23} {39} {44} {70}
• Мониторинг сывороточных концентраций калия для развития гиперкалиемии. {03} {10}
• Ограничение результатов обследования органов малого таза, поскольку они могут привести к разрыву кист яичников и гемоперитонеума. {03} {10} {23} {28} {30} {44} {70}
• Введение внутривенных жидкостей, электролитов и человеческого сывороточного альбумина по мере необходимости для поддерживать адекватный выход мочи и избежать гемоконцентрации. {03} {10} {23} {28} {61}
• Применение анальгетиков по мере необходимости. {03} {10}
• Избегать использования диуретиков, поскольку это еще больше уменьшает внутрисосудистый объем. {03} {10} {23} {28} {44}
• Удаление асцитической, плевральной или перикардиальной жидкости только , если это необходимо для облегчения таких симптомов, как респираторный дистресс или тампонады сердца; это может увеличить риск повреждения яичника. {03} {10} {23} {44}
• У пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство для контроля кровотечения из разрыва кисты яичника, с использованием хирургических мер, которые также максимально сохраняют ткани яичника. {03} {10}
Промежуточная фаза —
• После стабилизации состояния пациента уменьшите третье расстояние между жидкостями, осторожно заменяя калий, натрий и жидкости по мере необходимости, основываясь на мониторинге концентраций электролита в сыворотке. {03} {10} {61}
• Избегать использования диуретиков. {03} {10} {28} {44}
Фаза разрешения —
• Третий космический флюид смещается во внутрисосудистый отсек, что приводит к снижению значения гематокрита и увеличению мочеиспускания. {03} {10}
• Периферический и / или легочный отек может возникнуть, если объем мобилизованной жидкости в третьем пространстве превышает почечный выброс. {03} {10}
• Применение диуретиков при необходимости для лечения отека легких. {03} {10}
Парентеральные лекарственные формы
МЕНОТРОПИНЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ USP
Обычная взрослая доза для взрослых
Индукция овуляции
внутрисекулярной, 75 единиц H в час, 75 единиц в час, 75 единиц в час, 75 единиц л день обычно в течение семи или более дней, а затем от 5000 до 10000 единиц хорионического гонадотропина через день после последней дозы менотропинов {10} {28} {29} {41} {45} {68} .При необходимости доза менотропинов может быть увеличена на 75-150 единиц ФСГ и на 75-150 единиц ЛГ каждые четыре или пять дней {10} {28} {29} {38} {40 } {41} . Может потребоваться до 450 единиц FSH и 450 единиц LH в день. {43}
Вспомогательные репродуктивные технологии 1
Внутримышечно, 150 единиц ФСГ и 150 единиц активности ЛГ один раз в день, обычно в течение семи или более дней, затем от 5000 до 10000 единиц хорионического гонадотропина через день после последнего доза менотропинов {10} {68} .При необходимости дозу менотропинов можно увеличивать на 75-150 единиц ФСГ и на 75-150 единиц ЛГ каждые четыре или пять дней. {10} {25} {26} {27}
Примечание: Режим дозирования может варьироваться в зависимости от предпочтений врача или реакции пациента. {03} {10} {28} {29} {68}
Если яичники увеличены ненормально или концентрация эстрадиола в сыворотке крови чрезмерно повышена в последний день терапии менотропинами, хорионическая кислота человека гонадотропин не следует назначать для этого цикла. {01} {03} {10} {12} {23} {28} {29} {38} {40} {41} {44}
Мужское бесплодие (гипогонадотропный гипогонадизм)
Внутримышечно, 75 единиц ФСГ и 75 единиц активности ЛГ три раза в неделю (плюс хорионический гонадотропин 2000 единиц дважды в неделю) в течение не менее четырех месяцев после предварительной обработки хорионическим гонадотропином (5000 единиц три раза в неделю на срок от четырех до шести месяцев) {10} .Если увеличение сперматогенеза не произошло через четыре месяца, дозу можно увеличить до 150 единиц ФСГ и 150 единиц ЛГ три раза в неделю (без изменения дозы хорионического гонадотропина) {10} .
Размер (ы) обычно доступны:
США —
75 единиц FSH и 75 единиц активности LH (Rx) [ Humegon {03} ] [ Pergonal {01} { 10} ]
150 единиц FSH и 150 единиц активности LH (Rx) [ Humegon {03} ] [ Pergonal {01} {10} ]
Канада—
75 единиц FSH и 75 единиц активности LH (Rx) [ Humegon {07} ] [ Pergonal {02} ]
Упаковка и хранение:
Хранить при температуре ниже 40 ° C (104 ° F), предпочтительно между 15 и 30 ° C (59 и 86 ° F), если иное не указано производителем.
Приготовление лекарственной формы:
Используя стандартную асептическую технику, разведите, добавляя от 1 до 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций USP в каждую ампулу менотропинов для инъекций USP {10} .
Стабильность:
Использовать сразу после восстановления {10} ; отменить любую неиспользованную часть {10} .
Пересмотрено: 08/04/1997
Ссылки
Примечание: Все ссылки, использованные при разработке и предыдущих редакциях этой монографии, еще не включены в базу данных компьютера и, следовательно, не перечислены ниже.Цитаты для информации, еще не упомянутой в монографии, будут предоставлены по запросу.
- Вставка с пергональной упаковкой (Serono-US), ред. 3/86, рекомендация 10/31/88.
- Пергонал (Сероно). В: Гиллис М.Е., редактор. CPS Компендиум лекарственных средств и специальностей. 32-е изд. Оттава: Канадская фармацевтическая ассоциация; 1997. с. 1210-2.
- Хумегон (Органон). В кн .: Справочник врача. 51-е изд. 1997. Монтвейл, Нью-Джерси: Медицинская Экономическая Компания; 1997.п. 1873-5.
- АМА. CMIT 5-е изд. Чикаго; Автор, 1981.
- Комментарии группы, заседание группы 3/12/90 и последующее голосование 4/16/90.
- Панельный комментарий, Панельный бюллетень 16/16/90.
- Хумегон (Органон). В: Гиллис М.Е., редактор. CPS Компендиум лекарственных средств и специальностей. 32-е изд. Оттава: Канадская фармацевтическая ассоциация; 1997. с. 673-4.
- Fossum GT, Vermesh M, Kletzky OA.Биохимические и биофизические показатели развития фолликулов в спонтанных и стимулированных овуляторных циклах. Obstet Gynecol 1990; 75 (3 балла 1): 407-11.
- Флорида Департамент профессионального регулирования. Бюллетень Аптечного совета 1988 г., февраль; 6 (1): 1, 5.
- Вставка для пергональной упаковки (Serono-US), Рек. 10-25-90, Ред. 4/89.
- Kaaja R, Siegberg R, Tiitinen A, Koskimies A. Тяжелый синдром гиперстимуляции яичников и тромбоз глубоких вен.Ланцет 1989 окт 28; 1043.
- Tummon IS, Henig I, Radwanska E, Binor Z, Rawlins R, Dmowski WP. Стойкие кисты яичников после введения менопаузальных и хорионических гонадотропинов у человека: аттенуированная форма синдрома гиперстимуляции яичников. Fertil Steril 1988; 49 (2): 244-8.
- Kingsland CR, Collins JV, Rizk B, Mason BA. Синдром гиперстимуляции яичников, проявляющийся как острый гидроторакс после экстракорпорального оплодотворения. Am J Obstet Gynecol 1989; 161 (2): 381-2.
- Корсан Г.Х., Кемманн Э. Риск второго самопроизвольного аборта в первом триместре беременности у женщин, забеременевших с менотропинами. Fertil Steril 1990; 53 (5): 817.
- Рабочая группа MRC по детям, полученным путем оплодотворения in vitro. Роды в Великобритании в результате искусственного зачатия, 1978-87. Br Med J 1990; 300: 1229-33.
- Хилл Г.А., Брайан С., Герберт III С.М., Шах Д.М., Колстон Венц А. Осложнения беременности у бесплодных пар: обычное лечение и вспомогательная репродукция.Obstet Gynecol 1990; 75 (5): 790-4.
- Collins MS, Bleyl JA. Семьдесят одна четвертая беременность: ведение и исход. Am J Obstet Gynecol 1990; 162 (6): 1384-92.
- Стир С., Кэмпбелл С., Дэвис М., Мейсон Б., Коллинз В. Частота самопроизвольных абортов после естественного и искусственного зачатия. Br Med J 1989; 299: 1317-8.
- Seibel MM. Новая эра в репродуктивных технологиях: экстракорпоральное оплодотворение, внутрифаллопиальный перенос гамет, донорские гаметы и эмбрионы.New Eng J Med 1988; 318 (3): 828-34.
- Seibel MM, Ranoux C, Kearnan M. Оплодотворение in vitro: сколько достаточно? [письмо] New Eng J Med 1989; 321 (15): 1052-3.
- Shoham Z, Zosmer A, Insler V. Ранний выкидыш и пороки развития плода после индукции овуляции (с помощью кломифена цитрата и / или человеческих менотропинов), оплодотворения in vitro и внутрифаллопиевого переноса гамет. Fertil Steril 1991; 5 (5): 1-11.
- Комментарии панели, 7-21-87.
- Blankstein J, Quigley MM. Индукция овуляции у больного с поликистозом яичников. Endocrinol Metab Clin N Am 1988; 17 (4): 733-49.
- Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Технический бюллетень № 125: Бесплодие. Вашингтон, округ Колумбия: Автор, февраль 1989.
- Sauer MV, Paulson RJ, Macaso TM, Francis-Hernandez M, Lobo RA. Создание неанонимной донорской программы ооцитов: предварительный опыт в Университете Южной Калифорнии.Fertil Steril 1988; 52 (3): 433-6.
- Sauer MV, Paulson RJ, Lobo RA. Предварительный отчет о донорстве ооцитов, расширяющий репродуктивный потенциал женщин старше 40 лет. New Eng J Med 1990; 323 (17): 1157-60.
- Levran D et al. Показатель беременности ооцитов человека: эффект криоконсервации. New Eng J Med 1990; 323 (17): 1153-6.
- Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Технический бюллетень №120: Медицинская индукция овуляции. Вашингтон, округ Колумбия: Автор, сентябрь 1988.
- Американское общество фертильности. Препараты овуляции: руководство для пациентов. Бирмингем, AL: Автор, 1990.
- Комментарии панели, 7/87.
- Панельный комментарий, 10/88.
- Липшульц Л.И., редактор. Мужское бесплодие. Норвелл, Массачусетс: Serono Symposia, США. Получено 1/91.
- Американское общество фертильности.ЭКО и ПОДАРОК: руководство для пациентов по вспомогательным репродуктивным технологиям. Бирмингем, AL: Автор, 1989.
- Американское общество плодородия. Расследование бесплодной пары. Бирмингем, AL: Автор, 1986.
- Ходген Г.Д. Нейроэндокринология нормального менструального цикла. J Reprod Med 1989; 34 (1 Supp): 68-75.
- Додсон WC. Роль гонадотропин-рилизинг-гормональных агонистов в индукции овуляции. J Reprod Med 1989; 34 (1 Supp): 76-80.
- Blackwell RE. Обследование и диагностика бесплодия. J Reprod Med 1989; 34 (1 Supp): 81-5.
- Бонавентура Л.М. Практика управления для индукции овуляции. J Reprod Med 1989; 34 (1 Supp): 86-9.
- Голдфарб А.Ф. (модератор). Панельная дискуссия. J Reprod Med 1989; 34 (1 Supp): 90-4.
- Caldwell BV. Мониторинг гонадотропной терапии. J Reprod Med 1989; 34 (1 Supp): 95-5.
- март CM. Опыт работы с УЗИ. J Reprod Med 1989; 34 (1 Supp): 100-3.
- Марут EL. Синдром поликистозных яичников. J Reprod Med 1989; 34 (1 Supp): 104-7.
- Скотт Р.Т., Розенвакс З. Индукция овуляции для вспомогательной репродукции. J Reprod Med 1989; 34 (1 Supp): 108-14.
- Blankstein J, Quigley MM. Индукция овуляции у больного с поликистозом яичников.Endocrinol Metab Clin N Am 1988; 17 (4): 733-49.
- Сэгл М.А., Гамильтон-Фэрли Д., Кидди Д.С., Фрэнкс С. Сравнительное рандомизированное исследование менопаузального гонадотропина и фолликулостимулирующего гормона человека у женщин с синдромом поликистозных яичников. Fertil Steril 1991; 55 (1): 56-60.
- Медицинские исследовательские лаборатории, Общество вспомогательных репродуктивных технологий и Американское общество фертильности. In vitro оплодотворение-перенос эмбрионов (IVF-ET) в Соединенных Штатах: 1989 г. является результатом Регистра IVF-ET.Fertil Steril 1991; 55 (1): 14-23.
- Комментарии панели, 7/87.
- Комментарии панели, 10/88.
- Панельный комментарий, 10/88.
- Панельный комментарий, 10/88.
- Панельный комментарий, 10/88.
- Панельный комментарий, 10/88.
- Панельный комментарий, 10/88.
- Панельный комментарий, 10/88.
- Панельный комментарий, 10/88.
- Личное общение, 15.03.91.
- Комментарии панели, Дата опроса 4/25/91.
- Комментарий комиссии, дата группового опроса 4/25/91.
- Комментарий комиссии, дата группового опроса 4/25/91.
- Комментарий комиссии, дата группового опроса 4/25/91.
- Комментарий комиссии, дата группового опроса 4/25/91.
- Комментарий комиссии, дата группового опроса 4/25/91.
- Комментарий комиссии, дата группового опроса 4/25/91.
- Панель консенсуса. Заседание по акушерству и гинекологии, 18.11.91.
- Панель консенсуса. Заседание по акушерству и гинекологии, 18.11.91.
- Панельная встреча, акушерство и гинекология, 18.11.91.
- Консенсус панели, 18.11.91.
- Консенсус панели, дата группового опроса 20.02.92.
- Комментарий панели, дата группового опроса 20.02.92.
- Комментарий панели, дата группового опроса 20.02.92.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,Менопаузальный гонадотропин человека (hMG) — это тип препарата от бесплодия, который врач вводит инъекцией. Он часто используется для увеличения шансов на беременность для тех, кто испытывает проблемы с фертильностью. Эти выстрелы стимулируют яичники женщины к производству нескольких яиц, а не одного. Иногда его также можно давать пациенту мужского пола с низким количеством сперматозоидов, что является результатом низкого уровня гонадотропинов, вырабатываемых в организме.Инъекции менопаузального гонадотропина человека содержат два гормона, которые естественным образом вырабатываются гипофизом: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Инъекции hMG стимулируют яичники женщины к производству сразу нескольких яиц.Инъекция hMG — вариант для женщин, которые не могут овулировать самостоятельно. Часто пациент подвергается менопаузальной инъекции гонадотропина перед другим лечением от бесплодия, таким как экстракорпоральное оплодотворение. Поскольку гормональные прививки стимулируют развитие большего количества яиц, врач может собрать дополнительные яйца, которые затем могут быть оплодотворены вне матки.Другой процедурой, часто используемой при этом лечении, является внутриматочная инсеминация, при которой сперма вводится в матку. Наличие нескольких яиц для оплодотворения увеличивает шансы на зачатие.
Инъекции гонадотропина менопаузы человека содержат два гормона, которые естественным образом вырабатываются гипофизом: лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон.Менопаузальные инъекции гонадотропина у человека начнутся в начале менструального цикла женщины. Врач будет делать инъекции каждый день в течение от 7 до 12 дней. После лечения с помощью инъекций hMG пациенту будет сделана одна инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).После того, как hMG стимулирует производство дополнительных яиц, инъекция hCG вызывает овуляцию. Это означает, что эти зрелые яйца затем будут выпущены в маточные трубы.
Инъекции гонадотропина менопаузе человека начнутся в начале менструального цикла женщины.Хотя это лечение бесплодия может помочь более чем половине женщин успешно забеременеть, примерно у одной трети этих женщин случается выкидыш. Перед проведением менопаузальных инъекций гонадотропина пациентам следует знать о потенциальных рисках.В дополнение к риску возможного выкидыша пациент иногда может быть подвержен синдрому гиперстимуляции яичников. Это может потребовать лечения с постельным режимом, внутривенными жидкостями и, возможно, госпитализацией, наряду с медицинской процедурой для устранения избытка жидкости в животе. Врачи будут часто следить за пациентами в течение всего периода введения инъекций с помощью анализов крови и ультразвука, чтобы помочь предотвратить это осложнение.
ГМГ часто используется для увеличения шансов на беременность для людей с проблемами фертильности.Другие осложнения и побочные эффекты также возможны с менопаузальным гонадотропином человека. Мужчины, которые получают это, могут заметить увеличение груди, которое является временным. Боли в животе и головные боли также возможны. Женщины могут быть более подвержены увеличению яичников. Многоплодная беременность также более вероятна, что может быть более высоким риском, чем одиночная беременность.
В дополнение к риску возможного выкидыша пациент иногда может быть подвержен синдрому гиперстимуляции яичников. 
Побочные эффекты менопаузального гонадотропина могут включать боль в животе.,менопаузальный гонадотропин человека в менопаузе — (hMG) менотропины… Медицинский словарь
Гонадотропин — Гормоны, которые выделяются гипофизом и влияют на функцию мужских или женских половых желез. См фолликулостимулирующий гормон, хорионический гонадотропин человека. * * * 1. Гормон, способный стимулировать рост и функционирование гонад;…… Медицинский словарь
Менотропин — Клинические данные MedlinePlus a601002 Беременность кат.? Правовой статус ? … Википедия
ановуляция — Инфобокс Название болезни = PAGENAME Заголовок = БолезниDB = ICD10 = ICD10 | N | 97 | 0 | n | 80 ICD9 = ICD9 | 628.0 ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = med eMedicineTopN = 588 Mesov = D = 856 это цикл, во время которого яичники выходят из строя … … Википедия
менотропины — Экстракт мочи в постменопаузе, содержащий в основном фолликулостимулирующий гормон. СМОТРИ ТАКЖЕ: менопаузальный гонадотропин человека, урофоллитропин.* * * meno · tro · pins (menґo tro ″ pinz) [USP] экстракт мочи в постменопаузе человека, содержащий…… Медицинский словарь
Альберт Неттер — Naissance Paris, France Национальность… Wikipédia en Français
Код ATC G03 — Раздел Системы анатомической терапевтической химической классификации.G Мочевая система мочеполовой системы и половые гормоныG03A Гормональные контрацептивы для системного примененияG03AA Прогестагены и эстрогены, фиксированные комбинации: G03AA01 Этинодиол и…… Википедия
0006бесплодие — бесплодие (ən fər tĭlʹĭ tē) n.1. Отсутствие или снижение фертильности. 2. Постоянная неспособность зачать ребенка. * * * Неспособность пары зачать и размножаться. Это определяется как неспособность забеременеть после одного года регулярного…… Universalium
мг — Аббревиатура для миллиграмм, единица измерения массы в метрической системе, равная тысячной доли грамма. Грамм равен массе одного миллилитра, одной тысячной литра воды при температуре 4 градуса C. MG (заглавными буквами) — это…… Медицинский словарь
HMG, hMG — Аббревиатура для менопаузального гонадотропина человека… Медицинский словарь
урогонадотропин — См. Менопаузальный гонадотропин человека… Медицинский словарь