Передние мышцы бедра: Анатомия мышц бедра. Передняя и задняя группы.

Содержание

66. Мышцы бедра: топография и функции.

Мышцы бедра подразделяют на три группы:

  1. передняя группа (сгибатели бедра и разгибатели голени): портняжная и четырехглавая мышца бедра;

  2. медиальная группа (приводящие бедро): тонкая и гребенчатая мышцы; длинная, короткая и большая приводящие мышцы;

  3. задняя группа (разгибатели бедра и сгибатели голени): двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Передняя группа мышц бедра.

Портняжная мышца самая длинная мышца во всем теле, начинается от передней верхней ости подвздошной кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция: сгибает бедро и голень, согнутую голень вращает внутрь.

Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех головок: прямой мышцы бедра, латеральной, промежуточной и медиальной широкой мышц. В дистальной трети бедра все четыре головки образуют общее сухожилие, которое охватывает надколенник, продолжается в виде связки надколенника и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Прямая мышца бедра начинается от передней нижней ости подвздошной кости. Латеральная широкая мышца бедра начинается от латеральной губы шероховатой линии. Промежуточная широкая мышца бедра начинается от передней поверхности бедренной кости. Медиальная широкая мышца бедра начинается от медиальной губы шероховатой линии. Функция: четырехглавая мышца бедра разгибает голень; прямая мышца бедра, кроме того, сгибает бедро.

Медиальная группа мышц бедра.

Тонкая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости; прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция: приводит бедро, сгибает голень.

Гребенчатая мышца начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к верхней части медиальной губы шероховатой линии. Функция: сгибает и приводит бедро.

Длинная приводящая мышца начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии. Функция: приводит бедро.

Короткая приводящая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости и прикрепляется к верхней трети медиальной губы шероховатой линии. Функция: приводит бедро.

Большая приводящая мышца начинается от седалищного бугра и ветви седалищной кости, прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии по всей ее длине и к медиальному надмыщелку бедренной кости, образуя сухожильную дугу, под которой проходят подколенная артерия и вена. Функция: приводит бедро.

Задняя группа мышц бедра.

Эти мышцы имеют общее начало — седалищный бугор.

Двуглавая мышца бедра имеет две головки: короткую, которая начинается от латеральной губы шероховатой линии, и длинную, которая начинается от седалищного бугра. Общее сухожилие мышцы прикрепляется к головке малоберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень в коленном суставе.

Полусухожильная мышца начинается от седалищного бугра; прикрепляется с медиальной стороны бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень.

Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра широким сухожилием; мышечное брюшко вновь переходит в сухожилие, которое делится на три пучка, образуя глубокую «гусиную лапку», прикрепляясь к большеберцовой кости и к капсуле коленного сустава. Функция: разгибает бедро, сгибает и поворачивает голень внутрь.

Мышцы бедра (передняя группа): 1 — подвздошно-поясничная мышца; 2 — сосудистая лакуна; 3 — гребенчатая мышца; 4 — короткая приводящая мышца; 5 — портняжная мышца; 6 — тонкая мышца; 7 — прямая мышца бедра; 8 — медиальная широкая мышца; 9 — латеральная широкая мышца; 10 — подвздошно-болыиеберцовый тракт; 11 — напряга- тель широкой фасции

Мышцы бедра (задняя группа): 1 — большая ягодичная мышца; 2 — задняя межмышечная перегородка; 3 — широкая фасция; 4   — двуглавая мышца бедра; 5 — подколенная ямка; 6 — икроножная мышца; 7 — портняжная мышца; 8 — полуперепончатая мышца; 9 — полусухожильная мышца; 10 — тонкая мышца; 11 — большая приводящая мышца

МЫШЦЫ БЕДРА ЧЕЛОВЕКА их расположение, функции, кровоснабжение (Таблица)

Наименование мышц

Начало

Прикрепление

Функция мышц

Кровоснабжение мышц

Иннервация

Передняя группа мышц бедра:

1. Четырехглавая мышца бедра (m.quadricepsfemoris):

 

 

 

 

 

— латеральная широкая мышца бедра (m.vastuslateralis)

большой вертел

бугристость большеберцовой кости

 разгибает голень в коленном суставе

 наружная артерия, окружающая бедро (ветвь глубокой артерии бедра)

 бедренный нерв (поясничное сплетение)

 — медиальная широкая мышца бедра (m. vastusmedialis)

 медиальная губа шероховатой линии бедренной кости

 ——

 ——

 ——

——

 — промежуточная широкая мышца бедра (m.vastusintermedius)

 передняя и латеральная поверхности тела бедренной кости

 ——

 ——

 ——

 ——

— прямаямышца (m. rectus femoris)

нижняя передняя подвздошная ость подвздошной кости

——

сгибает бедро в тазобедренном суставе

——

——

2. Портняжная мышца (m. sartorius)

верхняя передняя подвздошная ость подвздошной кости

бугристость большеберцовой кости,

сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи

——

——

3. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра (m.tensorfasciaelatae)

верхняя передняя подвздошная ость подвздошной кости

широкая фасция бедра

натягивает широкую фасцию бедра, сгибает бедро

——

верхний ягодичный нерв

Внутренняя группа мышц бедра:

1. Нежная мышца (m. gracilis)

нижняя ветвь лобковой кости

медиальная поверхность большеберцовой кости

приводит бедро и сгибает голень, вращая ее внутрь

ветви глубокой артерии бедра

запирательный нерв

2. Гребешковая мышца (m.pectineus)

верхняя ветвь и гребень лобковой кости

гребенчатая линия бедра

приводит, сгибает и вращает бедро кнаружи

——

——

3. Длинная приводящая мышца (m. adductorlongus)

верхняя ветвь лобковой кости

медиальная губа шероховатой линии бедренной кости

——

——

——

4. Короткая приводящая мышца (m.adductorbrevis)

тело и нижние ветви лобковой кости

——

приводит и сгибает бедро

——

——

5. Большая приводящая мышца (m. adductormagnus)

ветвь седалищной кости, седалищный бугор

——

приводит бедро и поворачивает его кнаружи

——

запирательный нерв и седалищный

Задняя группа мышц бедра:

1. двуглаваямышца (m. biceps femoris):

— длинная головка;

— короткая головка

седалищный бугор

общее сухожилие к головке малоберцовой кости, латеральный край верхнего эпифиза большеберцовой кости

разгибает ногу в тазо-бедренном и сгибает в коленном суставах, вращая ее кнаружи

——

длинная головка- большеберцовый нерв, короткая – се-далищный нерв

2. Полусухожильная мышца (m. semitendinosus)

седалищный бугор

бугристость большеберцовой кости

разгибает ногу в тазо-бедренном и сгибает в коленном суставах, вращая голень внутрь

——

большеберцо-вый нерв

3.Полуперепончатая мышца(m. semimembranosus

седалищный бугор

медиальный мыщелок большеберцовой кости

разгибает ногу в тазо-бедренном и сгибает в коленном суставах, вращая голень внутрь

——

——

Мышцы бедра | Анатомия человека

Мышцы бедра окружают бедренную кость и подразделяются на переднюю группу мышц, которую составляют преимущественно разгибатели, медиальную группу, к которой относятся приводящие мышцы, и заднюю группу мышц, включающую сгибатели.

Передняя группа

Портняжная мышца (m. sartorius) (рис. 90, 129, 132, 133, 134, 145) сгибает бедро и голень, одновременно вращая бедро кнаружи, а голень внутрь, обеспечивая возможность забрасывать ногу на ногу. Она представляет собой узкую ленту, располагается на передней поверхности бедра и, спиралеобразно опускаясь, переходит на переднюю поверхность. Портняжная мышца является одной из самых длинных мышц человека. Она начинается от верхней передней подвздошной ости, а прикрепляется на бугристости большеберцовой кости и отдельными пучками на фасции голени.


 Рис. 131.
Мышцы таза и бедра вид спереди
1 — грушевидная мышца;
2 — малая ягодичная мышца;
3 — наружная запирающая мышца;
4 — четырехглавая мышца бедра;
5 — короткая приводящая мышца;
6 — большая приводящая мышца;
7 — латеральная широкая мышца бедра;
8 — приводящий канал
 Рис. 132.
Мышцы таза и бедра вид сбоку
1 — большая поясничная мышца;
2 — подвздошная мышца;
3 — грушевидная мышца;
4 — внутренняя запирающая мышца;
5 — гребешковая мышца;
6 — большая ягодичная мышца;
7 — длинная приводящая мышца;
8 — большая приводящая мышца;
9 — портняжная мышца;
10 — тонкая мышца;
11 — полусухожильная мышца;
12 — самая длинная прямая мышца бедра;
13 — полуперепончатая мышца;
14 — медиальная широкая мышца бедра;
15 — икроножная мышца

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) (рис. 131) состоит из четырех головок и является самой крупной мышцей человека. При сокращении всех головок она разгибает голень, при сокращении прямой мышцы бедра принимает участие в его сгибании. Располагается на переднебоковой поверхности бедра, в нижних отделах полностью переходит на боковую. Каждая из головок имеет свою точку начала. Самая длинная прямая мышца бедра (m. rectus femoris) (рис. 90, 129, 132, 145) начинается на нижней передней подвздошной ости; медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) (рис. 90, 129, 130, 132, 133, 145) — на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости; латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) (рис. 90, 129, 130, 131, 133, 145) — на большом вертеле, межвертельной линии и латеральной губе шероховатой линии бедренной кости; промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) (рис. 130, 145) — на передней поверхности бедренной кости. Все головки срастаются, образуя общее сухожилие, которое прикрепляется к верхушке и боковым краям надколенной чашечки, минуя которую сухожилие опускается ниже и переходит в коленную связку, прикрепляющуюся на бугристости большеберцовой кости. В месте крепления мышц располагаются надколенная сумка (bursa suprapatellaris), подкожная преднадколенная сумка (bursa subcutanea prepatellaris), подкожная поднадколенная сумка (bursa subcutanea infrapatellaris) и глубокая поднадколенная сумка (bursa infrapatellaris profunda).

Суставная мышца колена (m. articularis genus) (рис. 136) натягивает сумку коленного сустава. Представляет собой плоскую пластинку и располагается на передней поверхности бедра под промежуточной широкой мышцей бедра. Точка ее начала находится на передней поверхности нижней трети бедренной кости, а место крепления — на передней и боковой поверхностях суставной сумки коленного сустава.

Медиальная группа

Гребешковая мышца (m. pectineus) (рис. 90, 129, 130, 132) сгибает и приводит бедро, вращая его кнаружи. Плоская мышца четырехугольной формы, начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости, а прикрепляется на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела.

Тонкая мышца (m. gracilis) (рис. 90, 129, 130, 132, 134, 145) приводит бедро и принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу внутрь. Длинная плоская мышца располагается непосредственно под кожей. Точка ее начала находится на нижней ветви лобковой кости, а место крепления — на бугристости большеберцовой кости. Сухожилие тонкой мышцы срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышц и фасцией голени, образуя поверхностную гусиную лапку. Здесь же располагается так называемая гусиная сумка (bursa anserina).


 

 Рис. 133.
Мышцы таза и бедра вид сбоку
1 — широчайшая мышца спины;
2 — наружная косая мышца живота;
3 — средняя ягодичная мышца;
4 — большая ягодичная мышца;
5 — портняжная мышца;
6 — мышца, натягивающая широкую фасцию бедра;
7 — подвздошно-большеберцовый тракт;
8 — самая длинная прямая мышца бедра;
9 — двуглавая мышца бедра: а) длинная головка, б) короткая головка;
10 — латеральная широкая мышца бедра;
11 — икроножная мышца
Рис. 134.
Мышцы таза и бедра вид сзади
1 — большая ягодичная мышца;
2 — большая приводящая мышца;
3 — подвздошно-большеберцовый тракт;
4 — сухожильная перемычка полусухожильной мышцы;
5 — полусухожильная мышца;
6 — двуглавая мышца бедра;
7 — тонкая мышца;
8 — полуперепончатая мышца;
9 — портняжная мышца;
10 — подошвенная мышца;
11 — икроножная мышца
а) медиальная головка,
б) латеральная головка

Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) (рис. 90, 129, 130, 132) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это плоская мышца, имеющая форму неправильного треугольника и располагающаяся на переднемедиальной поверхности бедра. Начинается от верхней ветви лобковой кости и прикрепляется на средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) (рис. 131) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это мышца треугольной формы, начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее тонкой мышцы, и прикрепляется на верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) (рис. 129, 130, 131, 132, 134) приводит бедро, отчасти вращая его кнаружи. Толстая, широкая, наиболее мощная из этой группы мышца, располагающаяся глубже остальных приводящих мышц. Точка ее начала находится на седалищном бугре, а также на ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Место крепления располагается на медиальной губе шероховатой линии и медиальном надмыщелке бедренной кости. В мышечных пучках образуется несколько отверстий, пропускающих кровеносные сосуды. Самое крупное из них называется сухожильным отверстием (hiatus tendineus). Над ним располагается фасциальная пластинка, а между ней и мышцей образуется пространство треугольной формы, получившее название приводящего канала (canalis adductorius) (рис. 131). Через него проходят бедренные вена, артерия и скрытый нерв нижней конечности.

Задняя группа

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) (рис. 133, 134, 145) разгибает бедро и сгибает голень. В согнутом положении вращает голень кнаружи. Проходит по боковому краю верхней поверхности бедра. Мышца имеет одно брюшко и две головки. Длинная головка (caput longum) начинается от седалищного бугра, короткая головка (caput breve) — на нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. Брюшко оканчивается длинным узким сухожилием, место крепления которого находится на головке малоберцовой кости. Часть пучков вплетается в фасцию голени. Около точки начала длинной мышцы располагается верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (bursa m. bicipitis femoris superior). В области сухожилия находится нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior).

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) (рис. 130, 132, 134, 145) разгибает бедро, сгибает голень, в согнутом положении вращая ее внутрь, а также принимает участие в разгибании туловища. Мышца длинная и тонкая, частично прикрывается большой ягодичной мышцей, иногда прерывается сухожильной перемычкой (intersectio tendinea) (рис. 134). Точка ее начала располагается на седалищном бугре, а место крепления — на медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости. Отдельные пучки мышц вплетаются в фасцию голени, принимая участие в образовании гусиной лапки.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) (рис. 130, 132, 134, 145) разгибает бедро и сгибает голень, вращая ее внутрь. Проходит по медиальному краю задней поверхности бедра и частично прикрывается полусухожильной мышцей. Мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется на крае медиального мыщелка большеберцовой кости.

Сухожилие делится на три пучка, образующих глубокую гусиную лапку. Наружный пучок переходит в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава.

В месте деления сухожилия на отдельные пучки располагается синовиальная сумка полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembranosi).

Достаточно ли приседаний для прокачки бёдер

Из-за особенностей биомеханики нагрузка на мышцы в приседаниях распределяется неравномерно: одни нагружаются больше, другие практически не участвуют.

Мышцы задней поверхности бедра

Считается, что приседания эффективны для проработки четырёхглавой, приводящей и большой ягодичной мышц, но далеко не так полезны для мышц задней поверхности бедра. Научные данные подтверждают это.

Мышцы задней поверхности бедра / yoganatomy.com

Исследование мышечной активности в разных упражнениях показало, что во время приседаний наблюдается слабое взаимодействие мышц-разгибателей спины, бицепса бедра и икроножных мышц и сильное взаимодействие больших ягодичных мышц и медиальной широкой мышцы бедра.

Ещё одно исследование показало, что увеличение глубины приседания с одним и тем же весом на штанге не увеличивает нагрузку на бицепсы бедра, но сильнее активирует квадрицепсы и большие ягодичные мышцы.

Давайте разберёмся, почему так происходит.

Почему задняя поверхность бедра не работает в приседаниях

Мышцы задней поверхности бедра недостаточно напрягаются из-за особенностей биомеханики. Эти мышцы проходят через два сустава — тазобедренный и коленный — и работают как разгибатели бедра и сгибатели колена.

Когда вы уходите в приседание, одновременно сгибаются бедро и колено. Мышцы задней поверхности бедра пытаются сократиться в колене и удлиниться в бедре, и в итоге их длина сохраняется. Во время подъёма одновременно разгибаются и бедро, и колено, так что мышцы удлиняются в колене и укорачиваются в бедре, поэтому в результате снова не меняют своей длины.

Несмотря на то, что мышцы задней поверхности бедра почти не работают в приседаниях, вы можете чувствовать напряжение в этой области. Это происходит из-за большой приводящей мышцы.

Помимо приведения бедра, она также разгибает его во время приседаний и при этом располагается близко к задней поверхности бедра. Вы чувствуете, как напрягается именно эта мышца.

Как нагрузить заднюю поверхность бедра

Чтобы получше нагрузить мышцы задней поверхности бедра, добавьте в свою программу упражнения, которые не включают одновременное движение в бедре и колене: становую тягу на прямых ногах и румынскую тягу, подъём бёдер с ногами на возвышении.

Другие упражнения для задней поверхности бедра с фото и разбором техники вы найдёте в этой статье.

Мышцы передней поверхности бедра

На передней поверхности бедра расположен квадрицепс, или четырёхглавая мышца бедра, которая состоит из четырёх головок:

  • медиальная широкая мышца бедра;
  • латеральная широкая мышца бедра;
  • промежуточная широкая мышца бедра;
  • прямая мышца бедра.
Мышцы квадрицепса / localprivate.info

Первые три прикрепляются к одному суставу и отвечают за разгибание колена. Прямая мышца бедра, как и мышцы задней поверхности бедра, прикрепляется к двум суставам и выполняет функцию сгибания бедра и разгибания колена.

Как уже говорилось выше, приседание считается лучшим упражнением для прокачки квадрицепса, однако это справедливо только для трёх его головок. Из-за особенностей строения прямая мышца бедра нагружается недостаточно сильно.

Это подтверждают результаты исследования 2014 года, в котором сравнивали эффективность приседаний и других упражнений.

В процессе исследования одни участники выполняли только приседания, а другие — разнообразные упражнения, включая приседания, жим ногами и выпады. В результате у участников, выполняющих только приседания, увеличились три головки квадрицепса, исключая прямую мышцу бедра, а у тех, кто выполнял множество упражнений, — все четыре.

Недостаточная нагрузка на прямую мышцу бедра, опять же, объясняется биомеханикой. Когда вы приседаете — сгибаете бедро и колено, — прямая мышца бедра пытается удлиниться в колене и стать короче в бедре. В результате она остаётся одной длины. Когда вы поднимаетесь — разгибаете колено и бедро, — прямая мышца пытается стать короче в колене и удлиниться в бедре, что также не меняет её длину.

Как нагрузить прямую мышцу бедра

Для проработки прямой мышцы бедра вам нужно выбрать упражнение, в котором не требуется одновременно сгибать бедро и колено: например, разгибание голеней на тренажёре.

В исследовании 2009 года доказали, что разгибание голеней на тренажёре нагружает прямую мышцу бедра лучше, чем приседания.

Другое исследование подтвердило, что в изолированном односуставном упражнении на тренажёре прямая мышца бедра нагружается лучше, чем остальные три головки квадрицепса.

Изменение поперечного сечения головок квадрицепса

Итак, если вы хотите качественно нагрузить все мышцы бёдер, простых приседаний недостаточно. Вам также нужно добавить упражнения для проработки мышц задней поверхности бедра и изолированные упражнения для прямой мышцы бедра.

Лечение растяжения мышц бедра в Москве

Среди травм, которые возникают у спортсменов, наиболее частой является растяжение мышц бедра. Страдает в основном задняя группа мышц бедра, так как именно в этом месте связки и мышцы наименее всего приспособлены к интенсивным нагрузкам. Любые резкие движения могут вызвать повреждение мышечных волокон задней поверхности бедра, так как связки не обладают достаточной эластичностью. Реже, но все же встречаются растяжения мышц передней и боковой группы.

Причины возникновения растяжения мышц бедра

Повреждение мышц бедра происходит при:

  • выполнении технически сложных упражнений нетренированным человеком;
  • игнорировании растяжки перед интенсивными спортивными нагрузками;
  • совершении резких движений ногой;
  • ударах и другие механических травмах в спорте и в быту;
  • неосторожности – падении, резком выпрямлении конечности.

Избежать растяжения мышц во время занятий спортом можно путем проведения качественной разминки. Она позволяет добиться разогревания связок и мышц, повышения их эластичности. Тем, кто не занимается профессиональными видами спорта, в быту рекомендуется использовать удобную, подходящую по размеру обувь, избегать выполнения тяжелых и непосильных упражнений при отсутствии должной физической подготовки.

Факторы, повышающие вероятность растяжения бедренных мышц:

  1. Возраст. В зрелом и пожилом возрасте связки теряют свою эластичность, поэтому риски возникновения травм мышц гораздо выше, чем у молодых. После первого эпизода растяжения мышц данная травма нередко возникает повторно.
  2. Перенесенные травмы мышц и сухожилий бедра в прошлом. Часто на месте разрыва образуется соединительная ткань – проще говоря, рубец. Такая ткань легко рвется, что вполне может произойти в процессе напряженной деятельности или при падении.
  3. Некачественная разминка. Спортсмены знают, что перед основным блоком тренировки важно разогреть мышцы и связки. Разминка защищает от травм и растяжений, повышает эффективность тренировки.
  4. Плохое питание. Нехватка белка, витаминов и микроэлементов делает мышцы и другие ткани менее сильными: даже при незначительных травмах они могут с легкостью повреждаться. Восстановление в этой ситуации занимает больше времени, так как вместе с основным лечением растяжения мышц нужно налаживать питание.
  5. Остеопороз. Из костей вымывается кальций, что делает кости, а также сухожилия и связки, менее прочными. Ткани становятся ломкими: при неловком движении или растяжении связка, мышцы бедра могут полностью разорваться.

Признаки, указывающие на растяжение мышц бедра

Первым клиническим проявлением растяжения мышц бедра является болевой синдром. Боль резко усиливается при попытках пациента принять сидячее положение, из-за неприятных ощущений ограничивается подвижность всей конечности. Интенсивность боли, а также наличие других признаков поражения мышцы, зависит от степени ее повреждения.

Существует три степени растяжения мышцы бедра:

  1. Первая степень характеризуется лишь болью, других признаков разрыва мышцы бедра нет. Двигательная активность ослаблена. Состояние нормализуется через пару-тройку дней при соблюдении покоя и прочих лечебных мероприятий.
  2. На второй стадии происходит частичный разрыв мышечных тканей. Кроме боли уже есть отек мягких тканей, при осмотре также определяются подкожные гематомы. Восстановление здесь требует больше времени – на него уходит до двух недель.
  3. Третья стадия – болевой синдром сочетается с ограничением подвижности, выраженным отеком и гематомой. При попытке совершения движений в пораженной конечности возникает характерный треск, что говорит о разрыве волокон, нарушении их целостности. Температура тела достигает субфебрильных цифр. Движения в коленном и тазобедренном суставе вызывают усиление болезненности. Сроки лечения и реабилитации могут достигать двух-трех месяцев.

После получения травмы важно в короткие сроки дифференцировать растяжение мышцы от ее полного разрыва. Также необходимо убедиться, что не случился разрыв связки или мышечного сухожилия, перелом кости, коленного или тазобедренного сустава. Если болевой синдром не утихает в течение суток, то непременно нужно обратиться в медицинское учреждение для обследования и установления точного диагноза. Врач назначит адекватную терапию, которая поможет в короткие сроки справиться с растяжением мышц бедра и сопутствующими осложнениями этого состояния. В условиях поликлиники или травмпункта может быть проведена рентгенография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование мягких тканей.

Лечение растяжения мышц бедра

Терапия растяжения мышц бедра начинается с создания условий для полного покоя поврежденной ноги. Следует соблюдать постельный режим, при необходимости передвижений использовать шину и помощь близких. Сразу после получения травмы на область поврежденной конечности рекомендуется приложить холод – такой компресс позволит снять отек и уменьшить гематому. Холод помогает предотвратить развитие асептического воспаления в области пораженных мышц, связок и сухожилий.

Против отечности и застойных явлений в венах помогает специальное компрессионное белье – его можно приобрести в аптеке. Белье нужно использовать в течение 2-3 месяцев с перерывами для профилактики повторных травм, сокращения длительности сроков лечения и реабилитации.

При острой боли целесообразно использовать обезболивающие препараты. Они назначаются коротким курсом не более пяти дней подряд, так как большинство обезболивающих средств имеют побочные эффекты. Они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому людям с гастритом и язвой нужно непременно принимать дополнительные средства для профилактики обострений – например, омепразол. Допускается прием спазмолитиков – наиболее популярным представителем этого класса препаратов является дротаверин (но-шпа). Для снятия мышечного напряжения используются миорелаксанты – одним из их представителей является мидокалм. При тендините или миозите применяются противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен: они не только снимают воспаление, но и купируют боль. При назначении препаратов врачом обязательно должны учитываться возможные противопоказания, возраст и сопутствующие болезни.

Реабилитационный период

Одним приемом лекарств лечение не заканчивается. Следом за основной терапией наступает восстановительный период – он не менее важен для сохранения прежней двигательной активности и профилактики отсроченных осложнений. Реабилитация по времени занимает от двух-трех недель до полугода: многое зависит от степени травмы, индивидуальных особенностей организма – возраста, сопутствующих заболеваний, регенеративных возможностей и т.д.

В процессе реабилитации важно создать устойчивую связь между отдельными мышечными волокнами, целостность которых в результате травмы оказалась нарушена. Сразу же после того, как прошел болевой синдром, необходимо начинать занятия лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки не дают на месте травмы образоваться соединительной ткани. Такая рубцовая ткань образуется как раз-таки при ограничении движений на длительный срок, чего при травмах в периоде реабилитации делать нельзя. Лечебная физкультура нужна также для укрепления мышц, которые ослабли за время лечения, ведь конечность должна была находиться в полном покое. Это также помогает предотвратить повторное повреждение мышц бедра.

На этапе реабилитации используются физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнитотерапия и другие методики. Все они обладают мягким действием на организм, практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться даже пожилым людям и детям. Массаж помогает улучшить кровообращение в области бедренных мышц, вследствие чего ускоряется процесс регенерации тканей.

В сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и акупунктурой регулярные физические упражнения помогают полностью ликвидировать последствия травмы. Главное – не торопиться при переходе от лечения к реабилитации, для качественного восстановления тканям организма необходимо время.

Мышцы бедра : Мышцы свободной нижней конечности : Мышцы нижней конечности

Мышцы бедра, mm.femoris, разделяются на переднюю, медиальную и заднюю группы мышц. К первой относятся преимущественно разгибатели, ко второй — приводящие мышцы, к третьей — сгибатели.

Передняя группа

Портняжная мышца, m. sartorius.

Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris.

Суставная мышца колена, m. articularis genus.

Медиальная группа

Тонкая мышца, m. gracilis.

Длинная приводящая мышца, m. adductor longus.

Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis.

Большая приводящая мышца, m. adductor magnus.

Малая приводящая мышца, m. pectineus.

Задняя группа

Полусухожильная мышца, m. semitendinosus.

Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus.

Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris.

Передняя группа мышц бедра

Портняжная мышца, m. sartorius, имеет вид узкой ленты и является наиболее длинной мышцей человеческого тела. Располагаясь на передней поверхности бедра, мышца спиралеобразно направляется книзу, переходя на его внутреннюю поверхность, а затем, обогнув сзади epicondylus medialis, переходит на переднемедиальную поверхность голени. Мышца начинается от spina iliaca anterior superior и, направляясь косо вниз, переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к tuberositas tibiae, а некоторое количество пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени. Действие: мышца сгибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень — внутрь, тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу. Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L2-L3). Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris lateralis, genus suprema, мышечные ветви a. femoralis.

Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris; располагается на переднелатеральной поверхности бедра, а в нижних отделах переходит на латеральную сторону его. Каждая из четырех головок имеет свое начало, но, подойдя к области колена, все они входят в общее сухожилие, которое переходит по передней поверхности надколенника и прикрепляется к tuberositas tibiae.

а) Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, наиболее длинная из четырех головок. Занимает переднюю поверхность бедра. Мышца берет начало тонким сухожилием от spina iliaca anterior inferior и верхнего края acetabulum. Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожилие, которое срастается с основанием и передней поверхностью надколенника. Достигнув большеберцовой кости, сухожилие мышцы прикрепляется к tuberositas tibiae. Ниже patella это сухожилие принято называть lig. patellae.

б) Медиальная широкая мышца бедра, m. vastus medialis, занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Мышечные пучки, ее образующие, направлены косо сверху вниз и изнутри наперед. Спереди она немного прикрыта прямой мышцей. Мышца берет начало от labium mediale lineae asperae femoris и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в общее сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя retinaculum patellae mediale.

в) Латеральная широкая мышца бедра, m. vastus lateralis, занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта m.tensor fasciae latae, а спереди — m. rectus femoris. Мышечные пучки, входящие в состав мышцы, направлены сверху вниз и снаружи наперед.Мышца берет начало от trochanter major, linea intertrochanterica и labium laterale linea asperae. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое частично соединяется с сухожилием прямой мышцы в общее сухожилие, а частично прикрепляется к латеральному краю надколенника, образуя retinaculum patellae laterale.

г) Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius, располагается на передней поверхности бедра между mm. vasti medialis et lateralis, непосредственно под m. rectus femoris. Эта мышца является наиболее слабой среди остальных головок. Она берет начало от передней поверхности бедренной кости, начиная от linea intertrochanterica, и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины) в широкое сухожилие, которое в своем дистальном отделе присоединяется к сухожилию m. rectus femoris, переходя в общее сухожилие четырехглавой мышцы.

Все четыре головки мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, прикрепляясь к различным участкам надколенника, имеют в местах прикрепления сумки:

а) подкожную преднадколенную сумку, bursa subcutanea prepatellaris;залегает в толще подкожной клетчатки, впереди надколенника;

б) наднадколенниковую сумку, bursa suprapatellaris: располагается под сухожилием четырехглавой мышцы, над надколенником;

в) подкожную поднадколенниковую сумку, bursa subcutanea infrapatellaris; залегает кпереди от связки надколенника;

г) глубокую поднадколенниковую сумку, bursa infrapatellaris profunda: лежит у прикрепления связки надколенника к бугристости большеберцовой кости и ряд других сумок.

Некоторые из указанных сумок могут сообщаться с полостью коленного сустава. Действие: четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, за счет m. rectus femoris принимает участие в сгибании бедра. Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L2-L4). Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris.

Суставная мышца колена, m. articularis genus, плоская пластинка, состоящая из нескольких хорошо выраженных мышечных пучков, залегает на передней поверхности бедра под m. vastus intermedius. Мышца берет начало от передней поверхности нижней трети бедренной кости и, направляясь вниз, прикрепляется к передней и боковой поверхностям капсулы коленного сустава.Действие: натягивает капсулу коленного сустава. Иннервация: n. femoralis. Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, rr. perforantes a. profundae femoris.

Медиальная группа мышц бедра

Тонкая мышца, m. gracilis, длинная, слегка уплощенная, залегает подкожно, располагается наиболее медиально из всей этой группы мышц. Мышца берет начало от передней поверхности лобковой кости и, направляясь вниз, переходит в длинное, тонкое сухожилие, которое, обогнув сзади медиальный надмыщелок бедра, прикрепляется к tuberositas tibiae. Еще до места прикрепления сухожилие m. gracilis срастается с сухожилиями m. sartorius и m. semitendinosus, а также с fascia cruris, образуя поверхностную гусиную лапку. Здесь же имеется небольшая так называемая сумка гусиной лапки голени, bursa anserina cruris. Действие: приводит бедро, а также принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу кнаружи. Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2-L4). Кровоснабжение: аа. pudenda externa, obturatoria, profunda femoris.

Длинная приводящая мышца, m. adductor longus, плоская, по форме несколько напоминает треугольник, располагается на переднемедиальной поверхности бедра. Начинается мышца коротким мощным сухожилием от лобковой кости ниже tuberculum pubicum, латеральнее m. gracilis. Затем, постепенно расширяясь, направляется книзу и прикрепляется к средней трети labium mediale lineae asperae.Действие: приводит бедро, принимая участие в его сгибании и вращении кнаружи. Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2-L3).Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa, profunda femoris.

Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis, имеет треугольную форму; располагается глубже предыдущей. Мышца начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее m. gracilis. Направляясь вниз и кнаружи, она слегка расширяется, прикрепляясь к верхней трети labium mediale lineae asperae. Действие: приводит бедро, участвуя в его сгибании и вращении кнаружи. Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2-L4). Кровоснабжение: a. obturatoria, aa. perforantes.

Большая приводящая мышца, m. adductor magnus, широкая, толстая, наибольшая по величине среди мышц этой группы. Залегает она глубже длинной и короткой приводящих мышц, кнаружи от m. gracilis. Мышца берет начало мощным, коротким сухожилием от нижней ветви лобковой и ветви седалищной костей до tuber ischiadicum. Затем мышечные пучки, расходясь веерообразно книзу и кнаружи, прикрепляются широким сухожилием на всем протяжении labium mediale lineae asperae femoris. Часть дистальных мышечных пучков переходит в тонкое сухожилие, прикрепляющееся к epicondylus medialis femoris. Действие: приводит бедро, слегка вращая его кнаружи. Иннервация: задняя ветвь n. obturatorius (L2-L3) и ветви n. ischiadicus (L4-L5).Кровоснабжение: aa. obturatoria, perforantes.

Малая приводящая мышца, m. adductor minimus, является как бы частью верхних пучков большой приводящей мышцы. Начинается от передней поверхности нижней ветви лобковой кости и ветви седалищной кости, ее пучки прикрепляются к медиальной губе шероховатой линии бедра. Она имеет треугольную форму и располагается впереди короткой приводящей мышцы, граничит вверху с наружной запирательной и квадратной мышцей бедра, внизу с большой приводящей мышцей. Действие: сгибает, приводит и вращает бедро кнаружи. Иннервация: n. obturatorius (L3-L4, его задняя ветвь. Кровоснабжение: aa. obturatoriae, perforantes.

Гребенчатая мышца, m. pectineus, плоская, по форме приближается к четырехугольнику. С латеральной стороны она граничит с m. iliopsoas, а с медиальной -c m. adductor longus. Между m. iliopsoas и m. pectineus образуется небольшое углубление. Мышца берет начало на ramus superior и pecten ossis pubis и, направляясь вниз и немного кнаружи, прикрепляется к linea pectinea. Действие: сгибает и приводит бедро, слегка вращая его кнаружи. Иннервация: ветви от n.femoralis и непостоянно от n. obturatorius (L2-L3). Кровоснабжение: aa. obturatoria, pudenda externa, profunda femoris.

Задняя группа мышц бедра

Полусухожильная мышца, m. semitendinosus, длинная, тонкая, располагается ближе к медиальному краю задней поверхности бедра. Наружная сторона ее граничит с m. biceps femoris, внутренняя -c m. semimembranosus. Проксимальный отдел мышцы прикрыт m. gluteus maximus. Часто посередине мышца прерывается косо идущей сухожильной перемычкой, intersectio tendinea. Мышца берет начало от tuber ischiadicum и, направляясь вниз, переходит в длинное сухожилие, которое, обогнув epicondylus medialis femoris, следует к переднемедиальной поверхности большеберцовой кости, прикрепляясь здесь к tuberositas tibiae. Часть концевых пучков сухожилия, вплетаясь в фасцию голени, принимает участие в образовании так называемой поверхностной гусиной лапки. Действие: разгибает бедро, сгибает голень, слегка вращая ее внутрь, принимает участие в выпрямлении туловища. Иннервация: ветви n. tibialis L4-L5; S1 (S2).Кровоснабжение: aa. perforantes.

Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus, располагается по медиальному краю задней поверхности бедра. Наружный край мышцы прикрыт m. semitendinosus, которая оставляет здесь отпечаток в виде продольной широкой борозды. Внутренний край мышцы свободен. Мышца берет начало уплощенным мощным сухожилием от tuber ischiadicum.Направляясь книзу, мышца переходит в плоское, а затем постепенно суживающееся и округляющееся сухожилие, которое, обогнув epicondylus medialis, направляется к переднемедиальной поверхности большеберцовой кости. В этом месте сухожилие становится шире, расходясь на три пучка, образующих так называемую глубокую гусиную лапку. Внутренний пучок, располагаясь горизонтально, заканчивается на condylus medialis tibiae; средний пучок также достигает медиального мыщелка, переходя в фасцию, покрывающую подколенную мышцу; наружный пучок, подойдя к капсуле коленного сустава, переходит в lig. popliteum obliquum. В месте расхождения сухожилия на отдельные пучки образуется синовиальная сумка полуперепончатой мышцы, bursa m. semimembranosi. Действие: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее внутрь. Иннервация: n. tibialis (L4-L5; S1).Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.

Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris, располагается по латеральному краю задней поверхности бедра. В мышце различают две головки — длинную и короткую, сливающиеся в одно общее брюшко. Длинная головка. caput longum, берет начало от tuber ischiadicum небольшим плоским сухожилием, короткая головка, caput breve, — от labium laterale lineae asperae на протяжении нижней половины бедра. У начала длинной головки располагается верхняя сумка двуглавой мышцы бедра, bursa m. bicipitis femoris superior. Обе головки, соединяясь, образуют мощное брюшко, которое, направляясь вниз, переходит в длинное узкое сухожилие. Последнее, обогнув сзади epicondylus lateralis, прикрепляется к capitulum fibulae. Часть пучков, направляясь горизонтально, фиксируется к краю верхней суставной поверхности tibiae, а часть, направляясь слегка вниз, вплетается в фасцию голени. Между сухожилием мышцы и lig. collaterale fibulare залегает нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра, bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Действие: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее кнаружи. Иннервация: длинная головка от n.tibialis и n. ischiadicus (S1-S2), короткая головка от n. peroneus communis и n. ischiadicus (L4-L5; S1). Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.

Четырёхглавая мышца бедра — это… Что такое Четырёхглавая мышца бедра?

Четырёхглавая мышца бедра (лат. Musculus quadriceps femoris) — занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра. Состоит из четырёх головок.

Головки четырёхглавой мышцы бедра

Каждая из головок имеет своё начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости[1].

Прямая мышца бедра

Прямая мышца бедра (лат. musculus rectus femoris) наиболее длинная из всех головок мышцы. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней ости, надвертлужной борозды. В самом начале прикрыта m. tensor fasciae latae и портняжной мышцей[2]. Направляется вниз и переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы. Достигнув большеберцовой кости сухожилие прикрепляется к большеберцовой бугристости. Ниже надколенника оно называется связкой надколенника (лат. ligamentum patellae)[1].

Медиальная широкая мышца бедра

Медиальная широкая мышца бедра (лат. Musculus vastus medialis) занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Мышца берёт начало от медиальной губы шероховатой линии бедра и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в широкое сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя медиальную поддерживающую связку надколенника. Таким образом образующие мышцу пучки направлены косо сверху вниз и изнутри наперёд[1].

Латеральная широкая мышца бедра

Латеральная широкая мышца бедра (лат. M.vastus lateralis) занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди — прямой мышцей бедра. Мышца начинается от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника[1].

Промежуточная широкая мышца бедра

Промежуточная широкая мышца бедра (лат. M.vastus intermedius) располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра. Является наиболее слабой среди остальных головок. Начинается на передней поверхности бедренной кости — от межвертельной линии и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длинны) в широкое сухожилие, которое в дистальном отделе присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра, переходя в общее сухожилие четырёхглавой мышцы[1].

Функция

Разгибает голень в коленном суставе. Прямая мышца бедра, перекидывающаяся через тазобедренный сустав, принимает участие в сгибании бедра.

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы бедра // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 291—294. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0
  2. М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Мышцы бедра // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 210. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3

Мышцы передней поверхности бедра — четырехглавой мышцы

Мускулатуру бедра можно разделить на три части; передняя, ​​медиальная и задняя. Каждый отсек имеет свою иннервацию и функцию.

Мышцы в переднем отделе бедра иннервируются бедренным нервом (L2-L4) и, как правило, действуют на разгибание ноги в коленном суставе.

В передней части бедра есть три основных мышцы — pectineus , sartorius и quadriceps femoris .В дополнение к ним конец подвздошно-поясничной мышцы переходит в передний отдел.

В этой статье будут рассмотрены прикрепления, действия, иннервация и клинические корреляции этих мышц.


Подвздошно-поясничный

Подвздошно-поясничная мышца на самом деле состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы . Они берут начало в разных областях, но собираются вместе, образуя сухожилие, поэтому их обычно называют одной мышцей.

В отличие от многих передних мышц бедра, подвздошно-поясничная мышца не разгибает ногу в коленном суставе.

  • Приложения : Большая поясничная мышца берет начало от поясничных позвонков, а подвздошная кость — от подвздошной ямки таза. Они вставляются вместе на малый вертел бедренной кости.
  • Действия : Сгибает бедро в тазобедренном суставе.
  • Иннервация : Большая поясничная мышца иннервируется передними ветвями L1-3, а подвздошная мышца — бедренным нервом.
Рис. 1. Мышцы передней поверхности бедра. [/ Caption]

Четырехглавая мышца бедра

quadriceps femoris состоит из четырех отдельных мышц; три широкие мышцы бедра и прямая мышца бедра. Они составляют основную часть бедра и вместе являются одними из самых мощных мышц тела.

Мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, соединяются проксимальнее колена и прикрепляются к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы .В свою очередь, надколенник прикрепляется к большеберцовой кости связкой надколенника. Четырехглавая мышца бедра — главный разгибатель колена.

Большой латеральный пояс

  • Проксимальное прикрепление: Происходит от большого вертела и боковой губы linea aspera.
  • Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
  • Иннервация: Бедренный нерв.

Vastus Intermedius

  • Проксимальное прикрепление: Передняя и боковая поверхности диафиза бедренной кости.
  • Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
  • Иннервация: Бедренный нерв.

Vastus Medialis

  • Проксимальное прикрепление: Межвертельная линия и медиальная губа linea aspera.
  • Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник, особенно за счет горизонтальных волокон на дистальном конце.
  • Иннервация: Бедренный нерв.

Rec tus Femoris
  • Прикрепления : Берет начало от передней нижней подвздошной ости и области подвздошной кости непосредственно над вертлужной впадиной. Он проходит прямо по ноге и прикрепляется к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
  • Действия : Единственная четырехглавая мышца, пересекающая тазобедренный и коленный суставы. Он сгибает бедро в тазобедренном суставе и расширяется в коленном суставе.
  • Иннервация : Бедренный нерв.
Рис. 2. Бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник коленного сустава. [/ Caption]

Sartorius

Портняжная мышца — самая длинная мышца тела. Он длинный и тонкий, проходит через бедро в нижнемедиальном направлении. Портняжная мышца ноги расположена более поверхностно, чем другие мышцы.

  • Прикрепления : Берет начало от передней верхней подвздошной ости и прикрепляется к верхней медиальной поверхности большеберцовой кости.
  • Действия : В тазобедренном суставе это сгибатель, отводящий и боковой ротатор. В коленном суставе он также является сгибателем.
  • Иннервация : Бедренный нерв.
Рис. 3. Поперечный разрез дистального отдела бедра. Подвздошно-поясничная и грудная мышцы берут начало и прикрепляются к проксимальному отделу бедра и поэтому не включены в эту схему. [/ Caption]


Pectineus

Грудная мышца — это плоская мышца, образующая основание бедренного треугольника.Он имеет двойную иннервацию и, таким образом, может рассматриваться как переходная мышца между передним и медиальным отделами бедра.

  • Приложения : Берет начало от грудной линии на передней поверхности таза и прикрепляется к грудной линии на задней стороне бедренной кости, чуть ниже малого вертела.
  • Действия : Приведение и сгибание в тазобедренном суставе.
  • Иннервация : Бедренный нерв.Также может образоваться ветвь от запирательного нерва.

[старт-клинический]

Клиническая значимость: тестирование четырехглавой мышцы бедра

Четырехглавая мышца бедра может использоваться для проверки бедренного нерва в случаях подозрения на паралич нерва.

Это выполняется путем размещения пациента на спине со слегка согнутым коленом. Пациента просят вытянуть ногу (в колене), преодолевая сопротивление. Если бедренный нерв поврежден, сокращение четырехглавой мышцы бедра будет при отсутствии .

[окончание клинической]

Просмотренные изображения

Prosection 1 — Мышцы передней поверхности бедра. [/ caption]

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, передние мышцы бедра — StatPearls

Введение

Мышцы бедра подразделяются на три части. Передний отсек, медиальный отсек и задний отсек. Функция мышц переднего отдела заключается в разгибании нижней конечности в коленном суставе.Передний отсек имеет особую иннервацию и кровообращение, уникальные для этого отсека. Иннервация переднего отдела бедра осуществляется бедренным нервом (с L2 по L4).

Структура и функции

Передний отдел бедра предназначен для разгибания ноги в коленном суставе. Три основных мышцы (фактически, две мышцы и одна группа мышц) составляют передний отдел бедра — гребешковая мышца , портняжная мышца и четырехглавая мышца бедра . Кроме того, конец подвздошно-поясничной мышцы также проходит через передний отдел.

Грудная мышца отвечает за сгибание, приведение и медиальное вращение бедра.

sartorius отвечает за сгибание колена, сгибание и боковое вращение тазобедренного сустава.

quadriceps femoris — это группа из 4 мышц: broadus medialis, broadus lateralis, broadus intermediateus и rectus femoris. Это главный разгибатель колена.

Подвздошно-поясничная мышца не пересекает коленный сустав и отвечает за сгибание бедра и способность бедра поворачиваться в боковом направлении.

Эмбриология

На пяти неделе развития начинает появляться зачаток нижней конечности. Он растет латерально от L2 через сегменты S2. Эмбриологическое развитие апикального гребня эктодермы дает клеточные предшественники, необходимые для развития передней мышцы бедра.[1] Клеточные предшественники, известные как мезенхима, дифференцируются от апикального гребня эктодермы и дают начало мышцам, которые составляют зачаток конечности и, в конечном итоге, передние мышцы бедра. Как только происходит поворот нижней конечности на 90 градусов кнутри вдоль продольной оси; колено переходит в переднее положение.

Кровоснабжение и лимфатика

Бедренная артерия снабжает кровью передний отдел бедра. Он начинается позади паховой связки у внешней подвздошной артерии, а именно между ASIS и лобковыми позвонками.Все истоки бедренной артерии проходят через таз. Самая большая ветвь бедренной артерии — глубокая бедренная артерия. Он ответвляется на медиальную и латеральную огибающие бедренные артерии, проходит вокруг головки бедренной кости и снабжает эти мышцы кровью.

Наружное подвздошное лимфатическое сплетение — это лимфатическая система, которая дренирует мышцы переднего отдела бедра, которая сливается с общим подвздошным сплетением, далее дренируясь в цистерну хилуса, а затем в грудной проток.[2]

Нервы

Бедренный нерв иннервирует портняжную, грудную и четырехглавую мышцу бедра, а также подвздошную мышцу подвздошно-поясничной мышцы. Он получает нервное питание от нервных корешков L2 — L4, иннервируя группы мышц-сгибателей бедра и четырехглавой мышцы. Бедренный нерв также отвечает за чувствительность передней части бедра и медиальной части ноги. Двигательный отдел бедренного нерва далее делится на передний и задний отделы:

  • Передний двигательный отдел: портняжная, грудная мышца (иногда запирательный нерв также обеспечивает дополнительную иннервацию), подвздошные кости (от мышечных ветвей бедренного нерва с L1 по L3). )

  • Задний моторный отдел: quadriceps femoris (медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра, прямая мышца бедра)

Мышцы

Грудная мышца образует основание бедренного треугольника и имеет плоскую четырехугольную форму.Грудная мышца считается переходной мышцей между передней частью бедра и внутренней частью бедра; это происходит из-за иннервации в основном бедренным нервом, а иногда и запирательным нервом. Он берет начало у грудной линии лобка и вставляется в задней части бедренной кости, непосредственно ниже малого вертела [3].

портняжная мышца — самая длинная мышца тела. Он расположен в ноге более поверхностно, чем другие мышцы; длинные параллельные волокна проходят спереди от латерального к медиальному направлению к четырехглавой мышце.Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом, исходящим от ASIS и прикрепляющимся к верхней медиальной поверхности большеберцовой кости. [3]

Quadriceps femoris соединяется с надколенником через сухожилие четырехглавой мышцы и получает иннервацию от бедренного нерва. Мышцы обширная мышца отвечают за разгибание колена и стабилизацию надколенника. rectus femoris отвечает за сгибание бедра при разгибании бедра и колено. [3]

  1. Vastus Lateralis: самая большая из четырех мышц.Происходит от большого вертела и боковой губы linea aspera. Он вставляется в латеральное основание и границу надколенника, образуя латеральный ретинакулум надколенника и латеральную сторону сухожилия четырехглавой мышцы бедра. [4]
  2. Vastus Medialis : берет начало в нижней части межвертельной линии и медиальной губе linea aspera. Вставляется в медиальное основание и границу надколенника, образуя медиальный удерживатель надколенника и медиальную сторону сухожилия четырехглавой мышцы бедра.[5]
  3. Vastus Intermedius: Возникает на передней и боковой поверхностях диафиза бедренной кости. Он вставляется на боковой границе надколенника, образуя глубокую часть сухожилия четырехглавой мышцы [5].
  4. Rectus Femoris : Состоит из двух проксимальных головок: Прямая головка состоит из передней нижней подвздошной ости (ASIS) подвздошной кости. Отраженная головка состоит из подвздошной кости выше вертлужной впадины. Вставки на сухожилие четырехглавой мышцы бедра. [1]

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы и подвздошной кости.Большая поясничная мышца берет свое начало от поясничных позвонков, а подвздошная мышца — от подвздошной ямки таза. Обе мышцы прикрепляются к малому вертлу бедренной кости. Большая поясничная мышца иннервируется короткими коллатеральными ветвями поясничного сплетения (от L1 до L3), а бедренный нерв (от L1 до L4) иннервирует подвздошную мышцу [6].

Хирургические аспекты

Крайне важно понимать анатомию бедра в хирургических условиях, в частности, чтобы избежать нервно-сосудистого повреждения, безопасно работая через межмышечные плоскости.Знание анатомии позволяет хирургу найти область патологии, а знание происхождения и прикрепления мышц помогает найти сухожильную часть, подходящую для реконструкции трансплантата. Также важно определить правильные нервы при выполнении блокады периферических нервов.

Одним из наиболее распространенных подходов в ортопедии, затрагивающих передний отдел бедра, является боковой доступ к бедренной кости. Эта процедура полезна для открытой репозиции и фиксации пластиной при различных типах переломов проксимального, среднего и дистального отделов бедренной кости.Боковой доступ подразумевает разметку кожи на уровне перелома. После разреза кожи разрез делается через подкожную ткань, а затем через толстую полосообразную структуру, называемую тензорной широкой фасцией (TFL). Эту структуру легко найти, она имеет блестящий белый вид и поддается ремонту во время закрытия раны. Пройдя через TFL, латеральная широкая мышца бедра может быть разделена, открывая доступ к бедренной кости. В качестве альтернативы можно использовать subvastus доступ, пройдя кзади от латеральной широкой мышцы бедра и приподняв ее над костью.

Клиническая значимость

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру важно понимать анатомию мускулатуры в переднем отделе бедра, чтобы эффективно диагностировать и сформулировать план лечения для пациентов. Мышечная боль и слабость могут сопровождать повреждение нерва. Повреждение бедренного нерва часто приводит к потере сгибания бедра и разгибания ног; это особенно важно при различении очаговых травм и системных состояний.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Вид передней части бедра. Предоставлено доктором Йоханнесом Соботта, (общественное достояние)

Ссылки

1.
Рэнсом А.Л., Синклер М.А., Налламоту С.В. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 октября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренные мышцы. [PubMed: 29763184]
2.
Рэймидж Дж. Л., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г.Анатомия, костный таз и нижняя конечность, медиальные мышцы бедра. [PubMed: 30521196]
3.
Чанг А., Бриланд Дж., Хаббард Дж. Б.. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 22 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренная кость. [PubMed: 30422577]
4.
Бионди Н.Л., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая латеральная мышца. [PubMed: 30335342]
5.
Grob K, Manestar M, Filgueira L, Kuster MS, Gilbey H, Ackland T. Взаимодействие между медиальной и широкой мышцами бедра и его влияние на разгибательный аппарат коленного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. Март 2018; 26 (3): 727-738. [PubMed: 28124107]
6.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 12 ноября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подвздошно-поясничная мышца. [PubMed: 30285403]

Мышцы бедра и бедра

Информация

На задней поверхности бедра есть три слоя ягодичных мышц, точно так же, как есть три слоя мышц в брюшном туловище.Самая крупная из них — это самая поверхностная мышца, ягодичная мышца. Его начало находится на подвздошной кости тазобедренной кости, и он частично входит в стержень бедренной кости. Он помогает поддерживать прямую осанку, отводит бедро и поворачивает бедро наружу.

Ниже большой ягодичной мышцы находится меньшая средняя ягодичная мышца . Средняя ягодичная мышца помогает отводить бедро вместе с большой ягодичной мышцей, но может вращать бедро внутрь, а большая ягодичная мышца поворачивает бедро наружу.

Ниже средней ягодичной мышцы расположены несколько мышц, одна из которых — минимальная ягодичная мышца , самая маленькая из ягодичных мышц. Это синергист для средней ягодичной мышцы.

Рисунок 9-7. Три слоя ягодичных мышц, большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца.

Подобно предплечью, верхняя часть ноги или бедро имеет плотное расположение многих мышц. На передней стороне наиболее выступающими являются портняжная мышца и четыре мышцы, составляющие группу четырехглавой мышцы («квадрицепсы».)

Квадрицепс звучит так, как будто это должна быть одна мышца, похожая на трехглавую мышцу плеча, но это группа из четырех мышц, три видимых на поверхности, а четвертая скрытая. Три поверхностных мышцы четырехглавой мышцы: rectus femoris, в центре, broadus medialis, на медиальной стороне и broadus lateralis, на латеральной стороне. Эти три мышцы видны на Рисунке 9-8. Ниже прямой мышцы бедра и в значительной степени ею скрыто обширная мышца бедра .Положение этой мышцы можно увидеть на Рисунке 9-9. Четыре мышцы четырехглавой мышцы растягивают голень, а прямая мышца бедра дополнительно может сгибать бедро.

Рисунок 9-8. Поверхностные мышцы бедра.

Рисунок 9-9. Группа четырехглавой мышцы из четырех мышц. На изображении слева прямая мышца бедра срезана, чтобы показать промежуточную широкую мышцу бедра, которая находится под ней.

Мышца портняжная мышца — это очень длинная и тонкая мышца, которая пересекает бедро по диагонали.Это видно на Рисунке 9-8. Sartorius происходит от латинского слова «портной», и его иногда называют «мышца портного», хотя причины этого прозвища неясны. Это может быть потому, что форма мышцы тонкая и длинная, как у портновской рулетки; это может быть потому, что он находится близко к шву, который портной измеряет при пошиве брюк, или потому, что он помогает добиться положения со скрещенными ногами, которое портные часто принимают при работе.

В задней части бедра основная часть мускулатуры состоит из трех длинных мышц, которые вместе называются подколенными сухожилиями.Происхождение этого прозвища неясно, но, возможно, оно связано с практикой мясников подвешивать бедра забитых животных, таких как свиньи («окорока»), за сухожилия этих трех мышц. Двигаясь от медиального края к латеральному краю задней поверхности бедра, мышцы подколенного сухожилия — это полуперепончатая мышца , полусухожильная мышца , и двуглавая мышца бедра , . Обратите внимание, что верхняя часть ноги имеет двуглавую мышцу, как и верхняя часть руки. Вот почему вы должны указать, о каких бицепсах вы говорите, обсуждая ту или иную из этих мышц.По медиальному краю задней поверхности бедра располагается мышца gracilis . Также он виден на медиальном крае бедра спереди.

Рисунок 9-10. Мышцы задней поверхности бедра.

Рисунок 9-11. Группа мышц задней поверхности бедра.

Лаборатория 9 Упражнения 9,4

  1. Используя полномасштабную модель ноги, найдите и определите мышцы бедра, перечисленные в таблице ниже.

  1. Запишите мышцы бедра в таблице ниже и укажите для каждой из них расположение этой мышцы и то, какой эффект имеет сокращение этой мышцы.
Мышца Расположение и описание Действия
Прямая мышца бедра

Промежуточный Vastus

Vastus medialis

Vastus lateralis

Sartorius

Грацилис

Semimembranosus

Semitendinosus

Двуглавая мышца бедра

Бедро, колено и подколенная ямка

Резюме

Нижняя конечность состоит из бедра, бедра, колена, подколенной ямки, голени (голени), голеностопного сустава и стопы.Бедро — это часть нижней конечности, простирающаяся от бедра до колена. Колено — это сустав, соединяющий бедро и ногу (голень). Пространство кзади от колена называется подколенной ямкой. Бедренная кость — это длинная кость бедра, которая соединяется проксимально с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав, и дистально с мыщелками большеберцовой кости и надколенником, образуя коленный сустав. Мышцы бедра разделены межмышечными перегородками на передний, задний и медиальный (приводящий) отсеки, все из которых окружены широкой фасцией.Передний отдел, который иннервируется бедренным нервом, содержит мышцы, участвующие в разгибании колена и сгибании бедра. Задний отдел (подколенные сухожилия), который иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, содержит мышцы, участвующие в разгибании бедра и сгибании колена. Медиальный (приводящий) отсек, который иннервируется запирательным нервом, содержит мышцы, участвующие в приведении, сгибании и внешнем вращении бедра. Бедренный треугольник — это треугольное межмышечное пространство в передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры (бедренная артерия, бедренная вена, бедренный нерв).Дополнительные примечательные анатомические области бедра включают бедренный канал, бедренное кольцо и приводящий канал. Бедро перфузируется бедренной и запирательной артериями и дренируется длинной подкожной веной (поверхностной) и бедренной веной (глубокой). Коленный сустав состоит из бедренно-большеберцового и пателлофеморального суставов. К мягкотканным структурам колена относятся мениски (медиальная и латеральная), крестообразные связки (передняя и задняя), коллатеральные связки (медиальная и латеральная) и синяя сумка (препателлярная сумка, синяя сумка).Коленный сустав позволяет сгибать и разгибать ногу, а также в определенной степени внутреннее и внешнее вращение. Коленный сустав перфузируется ветвями бедренных и подколенных сосудов и иннервируется коленными ветвями бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов. Подколенная ямка представляет собой ромбовидную область на задней поверхности колена, которая содержит подколенную артерию и вену, а также большеберцовый и общий малоберцовый нерв.

Бедренная кость

Обзор

  • Бедренная кость — самая длинная и прочная кость тела.
  • Он соединяется с:

Важные достопримечательности

  • Голова
    • Почти сферическая структура, которая сочленяется с вертлужной впадиной таза.
    • Имеет выемку, известную как ямка головы, к которой прикрепляется круглая связка бедра
    • Сосудистое кровоснабжение
    • Клиническое значение
  • Шея
  • Большой вертел: лежит на боковой стороне соединения шейки и диафиза бедренной кости
  • Малый вертел: лежит на заднемедиальной стороне соединения шейки и диафиза бедренной кости
  • Вал
  • Дистальный конец

Мышцы бедра

Обзор

Глубокая фасция бедра разделяет мышцы на три отсека:

84 Вставка брюшная стенка брюшной стенки 9
Передний отсек бедра
Мышца Начало Функция

Тестирование

Sartorius

Четырехглавая мышца бедра Linea Aspera

  • Разгибание согнутого колена против сопротивления
Vastus medialis
Vastus Intermediate

6 поверхности

6 диафиз бедренной кости
  • Суперболатеральная часть надколенника через сухожилие четырехглавой мышцы
Прямая мышца бедра
  • Ала крестца и подвздошной ямки
Большая поясничная мышца
Маленькая поясничная мышца9
  • Невозможно испытать изолированно

Бедренный треугольник и фасциальные отделы бедра

Бедренный треугольник

  • Определение: треугольное межмышечное пространство в надмедиальной части передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры нижней конечности
  • Границы
  • Этаж: длинная приводящая мышца, подвздошно-поясничная и грудная мышцы
  • Крыша: fascia lata
  • Содержимое (латерально к медиальному)
  • Клиническое значение

Венозная артерия рядом с половым членом.Нервы близки к изгибам бедра.

НАВОД: нерв, артерия, вена, пустое пространство (бедренный канал) и лимфатические сосуды (порядок содержимого бедренного треугольника от латерального к медиальному).

Бедренный канал

  • Определение: цилиндрическое пространство внутри бедренной оболочки, которое содержит рыхлую ареолярную ткань и лимфатические сосуды
  • Границы
  • Клиническое значение

Бедренный футляр

Бедренное кольцо

  • Определение: брюшное отверстие бедренного канала
  • Границы

Приводящий канал

Подкожное отверстие

  • Определение: отверстие в широкой фасции бедра, расположенное на 4 см ниже и латеральнее лобкового бугорка (пальпируемый костный выступ на верхней ветви лобковой кости)
  • Клиническое значение: место сафенофеморального перехода

Сосудистое кровоснабжение бедра

Бедренная артерия

Ветви бедренной артерии

Запирательная артерия

Иннервация бедра

Двигательная и сенсорная иннервация

Двигательный и сенсорный нерв бедра отходят от поясничного и крестцового сплетений.

Дерматомное распространение бедра и колена

Лимфодренаж бедра

Группы паховых лимфатических узлов

  • Поверхностные паховые лимфатические узлы
  • Глубокие паховые лимфатические узлы

Коленный шарнир

Обзор

  • Тип сустава: сложный шарнирный тип синовиального сустава, состоящий из двух компонентов
    • Бедренно-большеберцовый сустав
      • Между мыщелками большеберцовой и бедренной костей
      • Несущий
    • Пателлофеморальный сустав
      • Между передней поверхностью мыщелков бедра и задней поверхностью надколенника
      • Не несущий
  • Движения
  • Кровоснабжение: анастомоз вокруг коленного сустава между ветвями бедренного и подколенного сосудов (коленный анастомоз)
  • Иннервация: коленные ветви бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов

Связки и мениски

Несчастная триада: повреждение ACL, MCL и медиального мениска, вызванное латеральной силой в колене.

Чтобы запомнить ориентацию крестообразных связок, скрестите средний палец над указательным пальцем той же руки и держите руку над ипсилатеральным коленом. Средний палец представляет собой ПКС (от латерального мыщелка бедренной кости до передней большеберцовой кости), а указательный палец представляет собой ПКС (от медиального мыщелка бедренной кости до задней большеберцовой кости).


Бурсы

Трехмерная модель колена


Артикул: [3]

Подколенная ямка

  • Определение: ромбовидная область на задней поверхности колена, через которую сосудисто-нервные структуры проходят от бедра к ноге или наоборот
  • Границы
  • Этаж
  • Крыша: глубокая фасция и кожа
  • Содержание (от поверхностного к глубокому)
  • Клиническая значимость


Литература: [4]

Клиническое значение

2.Мышцы бедра — SimpleMed

Core

Введение

Мышцы бедра отвечают за множество движений, воздействуя как на тазобедренный, так и на коленный суставы. В бедре много мышц, однако их можно разделить на передних, задних и медиальных отделов.

Эти отсеки разделены слоями фасции.

Также очень важно при изучении мышц, что вы знакомы с анатомической терминологией, поскольку в этих статьях много используется.Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с нашей статьей по анатомической терминологии.

Схема — фасциальные отделы бедра. Розовый представляет передний отсек, зеленый — медиальный отсек, а синий — задний отсек

Public Domain Image [Public domain]

Передний отсек

Мышцы переднего отсека бедра иннервируются по бедренному нерву .Вообще говоря, эти мышцы действуют, чтобы сгибать ногу в тазобедренном суставе, а также могут воздействовать на коленный сустав.

Схема — Мышцы передней поверхности бедра. Обратите внимание, что внутренняя широкая мышца бедра скрыта под прямой мышцей бедра и поэтому не видна.

Источник Creative Commons от OpenStax College [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0) ]

Sartorius

Эта мышца является самой длинной в теле и проходит косо через переднюю часть бедра.Это длинная, тонкая и самая поверхностная из мышц переднего отдела. Она проходит от передней верхней подвздошной ости и проходит внутри медиально до медиальной большеберцовой кости .

Он сгибает, отводит и поворачивает в боковом направлении , тазобедренный сустав и сгибает коленный сустав .

Pectineus

Это плоская мышца, которая проходит от передней поверхности лобковой кости до грудной линии бедренной кости . Расположение внутри тела позволяет сгибать и приводить к тазобедренному суставу.

Широкие мышцы

Три широкие мышцы бедра составляют группу мышц quadriceps femoris . Эти мышцы отвечают за разгибания коленного сустава . Все они прикрепляются к надколеннику через сухожилие надколенника . Существует три широких мышцы бедра:

  • Vastus Lateralis — отходящие от боковой губы linea aspera
  • Vastus Intermedialis — исходящие от передней поверхности диафиза бедренной кости
  • Vastus Medialis берет начало от медиальной губы linea aspera

Rectus Femoris

Эта мышца составляет четвертую мышцу четырехглавой мышцы бедра. Берет начало от подвздошной кости и прикрепляется к медиальной голени . Он сгибает бедра и разгибает колено .

Iliopsoas

Эта мышца представляет собой комбинацию мышц psoas major и iliacus , отсюда и название.

Они способствуют сгибанию тазобедренного сустава .

Это реклама — мы используем ее, чтобы SimpleMed оставался бесплатным! Если вы видите что-то, что вам нравится, нажмите на это — сайт поддерживает 🙂



Задний отсек

К счастью, задний отсек проще.В совокупности эти мышцы известны как подколенных сухожилий и участвуют в разгибании бедра и сгибании колена . Их иннервирует седалищный нерв .

Схема — мышцы заднего отдела (подколенного сухожилия) на правой ноге выделены красным цветом

Источник Creative Commons College OpenStax, под редакцией Thomas Burnell [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.org / licenses / by-sa / 4.0)]

Двуглавая мышца бедра

У этой мышцы две головы . Длинная головка берет начало на седалищном бугре , а короткая — на linea aspera бедренной кости. Вместе они вставляются в головку малоберцовой кости . Это сухожилие можно пальпировать на боковой поверхности заднего колена. Две головки иннервируются двумя разными ветвями седалищного нерва : длинная головка большеберцовой ветвью , а короткая голова общей малоберцовой ветвью .Он может способствовать некоторому боковому вращению бедра и колена , а также разгибанию бедра и сгибанию колена .

Semitendinosus

Эта мышца расположена на медиальнее двуглавой мышцы бедра. Он берет свое начало от седалищного бугра и прикрепляется к медиальному большеберцовой кости . Он в первую очередь отвечает за сгибание коленного сустава и разгибание бедра , , но также может вращать медиально бедра.Он иннервируется большеберцовой ветвью седалищного нерва. Глядя на заднюю часть бедра, бывает трудно отличить семяпроводниковую мышцу от полуперепончатой: полусухожильная мышца — это сухожилие с очень длинным сухожилием внизу, которое прикрепляется к медиальной части большеберцовой кости.

Semimembranosus

Это самая медиальная задних мышц. Он находится глубоко в полусухожильной мышце. Как и другие подколенные сухожилия, оно происходит от седалищного бугра .Он прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости . В дополнение к разгибанию бедра и сгибанию колена , он может поворачивать кнутри бедра. При взгляде на заднюю часть бедра бывает трудно отличить семяпроводниковую мышцу от семимембранозной мышцы — семимембранозная мышца является самым медиальным из подколенных сухожилий (оба слова «м»).

Это реклама — мы используем ее, чтобы SimpleMed оставался бесплатным! Если вы видите что-то, что вам нравится, нажмите на это — сайт поддерживает 🙂



Medial Compartment

Эти мышцы обычно участвуют в приведении бедра .Они иннервируются запирательным нервом .

Схема — медиальный отдел бедра. Обратите внимание, что внешний обтуратор не проиллюстрирован, но может быть глубоко в грудную клетку и выше приводящих мышц

Источник Creative Commons Бет Охара, отредактированный Томасом Бернеллом [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/) лицензии / by-sa / 4.0)]

Приводящие мышцы

Это группа мышц, находящихся в медиальной части бедра.Они в первую очередь отвечают за приведение бедра и происходят от лобка . В эту группу входят три мышцы:

  • Adductor brevis — короткая мышца, расположенная под длинной приводящей мышцей. Он прикрепляется к linea aspera на задней поверхности бедра.
  • Adductor longus — длинная веерообразная мышца, охватывающая длину linea aspera .
  • Adductor magnus — самая большая мышца в медиальном отделе.Это также самая глубокая из всех мышц медиального отдела. Эту мышцу можно разделить на две области: приводящую область и область подколенного сухожилия. Приводящая область обеспечивает сгибание бедра , тогда как область подколенного сухожилия способствует разгибанию бедра .

Внешний обтуратор

Внешний обтуратор — это самая верхняя из мышц медиального отдела. Он прикрепляется к большому вертлугу и исходит из мембраны, покрывающей запирательного отверстия (большое отверстие в тазу, образованное седалищной и лобковой костью).В дополнение к приведению , он также способствует боковому вращению бедра.

Gracilis

Самая поверхностная и самая медиальная из мышц в медиальном отделе. Она берет начало от лобковой кости и спускается к медиальной поверхности большеберцовой кости . Следовательно, он также способствует сгибанию колена в дополнение к приведению бедра .

Для получения информации о патологиях и состояниях, поражающих область бедра, ознакомьтесь с нашей статьей «Условия для бедра».

Под редакцией: Маркус Джадж и Мэдди Суоннак

Передний отсек бедра

Передний отдел бедра
После удаления кожи с передней части бедра можно определить кожные нервы и вены бедра и широкую фасцию. Широкая фасция — это плотный слой глубокой фасции, окружающей большие мышцы бедра.Большая подкожная вена достигает бедренной вены, проходя через ослабленную часть этой фасции, называемую fossa ovalis, которая имеет острый край, называемый серповидным краем.

Высоко на бедре, чуть ниже паховой связки, расположены поверхностные паховые лимфатические узлы, обычно имеющие Т-образную форму. Эти узлы получают отток лимфы от всей нижней конечности и поверхностных структур промежности.

Кожные нервы, пронизывающие глубокую фасцию, включают:

  • боковой кожный покров бедра
  • промежуточная кожная, ветви бедренного нерва
  • медиальный кожный, ветви бедренного нерва

Передний отдел бедра содержит большую мышцу, состоящую из четырех головок, четырехглавую мышцу бедра.Это сильный разгибатель колена. Четыре головки четырехглавой мышцы бедра — это:
  • прямая мышца бедра
  • Вастус латеральная
  • медиальная широкая мышца бедра
  • Вастус Промежуточный
Еще одна мышца переднего отдела — портняжная мышца.

Бедро полностью окружено плотным слоем глубокой фасции, называемой широкой фасцией. Эта фасция особенно утолщена на боковой поверхности бедра и называется подвздошно-большеберцовый тракт.Этот тракт простирается от гребня подвздошной кости до латерального мыщелка большеберцовой кости.

Бедренный треугольник

Бедренный треугольник — это анатомическая область верхней части бедра, имеющая следующие границы:
  • паховая связка
  • портняжник
  • длинная приводящая мышца

Пол треугольника состоит из:

  • подвздошно-поясничная мышца
  • грудная мышца

Содержимое бедренного треугольника от латерального до медиального направления:

  • бедренный нерв
  • бедренная артерия
  • бедренная вена
  • бедренное кольцо (обычно содержит лимфатический узел)
Последние три структуры находятся в оболочке глубокой фасции, которая простирается вниз от брюшной стенки, бедренной оболочки.Оболочка содержит следующие элементы, от латерального до медиального:
  • бедренная артерия
  • бедренная вена
  • бедренный канал (обычно содержащий лимфатический узел). Бедренный канал также является местом бедренной грыжи.
    Считается, что бедренный нерв не находится в оболочке.

Нерв переднего отдела бедра

Бедренный нерв (L2, L3, L4) снабжает мышцы переднего отдела бедра, включая грудную мышцу.Мышцы поясничной мышцы получают нервное питание от поясничного сплетения.

Артерия переднего отдела бедра

Бедренная артерия (1) является основным источником снабжения переднего отдела бедра, а также остальной части нижней конечности.
Его филиалы:
  • Поверхностная огибающая подвздошной кости (3). Эта ветвь проходит по нижней границе паховой связки и снабжает нижнюю часть живота и верхнюю часть бедра.
  • наружные половые органы (2).Эта ветвь снабжает поверхностные структуры промежности.
  • боковой огибающей бедра (5). Латеральный огибающий движется по передней поверхности хирургической шейки бедра и анастомозирует с медиальным огибающим.
  • медиальный огибающий бедра (4). Медиальный огибающий проходит по задней поверхности хирургической шейки бедренной кости.
  • profunda femoris (6). Глубокая (глубокая) бедренная артерия спускается вдоль прикрепленного края большой приводящей мышцы, давая начало
    • 3 перфорирующим ветвям (6a-6c)
  • верхняя (высшая) коленная (7)

Бедренная артерия меняет свое название на подколенную артерию после того, как проходит через приводящий перерыв.

Таблица мышц

Мышцы Происхождение Вставка Действие Нерв
Поставка
портняжник передняя верхняя подвздошная ость верхняя медиальная поверхность диафиза большеберцовой кости сгибает, отводит, поворачивает в стороны
бедро; сгибает и поворачивает кнутри
нога в колене
бедренный нерв
подвздошной кости подвздошная ямка с поясничной мышцей в малый вертел сгибает бедро; если бедро зафиксировано,
сгибает туловище на бедре
как при сидении
бедренный нерв
большая поясничная мышца Тело 12 грудного позвонка
поперечный отросток, тела и межпозвонковые
диски поясничных позвонков
Малый вертел то же, что и подвздошной кости сегментарные ветви от поясничного сплетения
pectineus верхняя ветвь лобковой кости стержень верхнего конца бедренной кости сгибает и приводит бедро бедренный нерв
прямая мышца бедра прямая голова: передняя нижняя подвздошная ость
отраженная голова: подвздошная кость чуть выше вертлужной впадины
надколенника разгибание ноги бедренный нерв
Вастус латеральная вал верхний конец бедренной кости Сухожилие четырехглавой мышцы надколенника разгибание ноги бедренный нерв
медиальная широкая мышца бедра стержень верхнего конца бедренной кости Сухожилие четырехглавой мышцы до надколенника разгибание ноги бедренный нерв
вастус промежуточный стержень бедренной кости Сухожилие четырехглавой мышцы до надколенника разгибание ноги бедренный нерв

Поперечный разрез бедра

Иногда помогает исследовать часть тела, чтобы получить третье измерение этой области.Опять же, исследуя поперечное сечение тела, вы смотрите на него вверх. Это левая нога, поэтому при осмотре она должна находиться слева от вас.

HOME
Практический экзамен

Кости нижних конечностей | Передняя часть бедра | Медиальное бедро | Ягодичная область | Задняя часть бедра | Передняя нога и тыльная стопа | Боковая нога | Задняя нога | Подошва стопы | Лодыжка | Суставы нижней конечности | Обзор предметов в нижней конечности | Рентгенограммы нижней конечности |

Таблица мышц |
Это защищено авторским правом © 1999 Уэсли Норман, доктор философии

Растяжения мышц бедра: симптомы, лечение и профилактика

Растяжение мышц (растяжение или разрыв мышц) обычно происходит, когда мышца растягивается сверх своего предела, и мышечная ткань разрывается во время такой активности, как бег на короткие дистанции или удар по мячу.Они часто возникают рядом с местом, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия. Подобная травма возникает при прямом ударе по мышце. Растяжения мышц бедра могут быть довольно болезненными.

Бедро имеет три набора сильных мышц: мышцы задней поверхности бедра, четырехглавые мышцы спереди и приводящие мышцы внутри. Четырехглавая мышца, расположенная в передней части бедра, отвечает за разгибание колена и сгибание ноги.Группа четырехглавой мышцы состоит из четырех мышц: Rectus Femoris, Vastus Lateralis, Vastus Intermedius и Vastus Medialis. Приводящие мышцы сближают ноги.

Группы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы. Они также используются для высокоскоростных мероприятий, таких как легкая атлетика (бег, барьеры, прыжки в длину), футбол, баскетбол и футбол. Разрыв мышцы бедра называется деформацией бедра и в зависимости от степени тяжести классифицируется как деформация первой, второй или третьей степени:

  • Деформация первой степени — это повреждение нескольких мышечных волокон
  • Деформация второй степени — это повреждение более обширного количества мышечных волокон
  • Деформация третьей степени — это полный разрыв самой мышцы

Признаки и симптомы растяжения мышц бедра

Есть некоторые общие симптомы растяжения мышц, в том числе:

  • Ощущение хлопка или щелчка при разрыве мышцы.
  • Внезапная сильная боль.
  • Травмированная область может быть болезненной на ощупь, с видимыми синяками, если также сломаны кровеносные сосуды.

1 класс

При деформации бедра первой степени симптомы могут не проявляться до тех пор, пока работа не будет завершена. При растяжении или сокращении мышц может возникнуть ощущение спазма или стянутости бедра, а также легкая боль.

2 класс

При деформации бедра второй степени возникает немедленная боль, более сильная, чем боль при травме первой степени, и возникает боль при ходьбе.Подтверждается болью при растяжении и сокращении мышцы. Вторая степень Деформации бедра обычно болезненны при прикосновении.

3 класс

Деформация бедра третьей степени — это полный разрыв мышцы и серьезная травма. Сразу возникает жгучая или колющая боль, и спортсмен не может ходить без боли. Часто в месте разрыва бедра образуется впадина, а над впадиной — припухлость. Через несколько дней после травм второй и третьей степени под местом повреждения появится большой синяк, вызванный кровотечением в тканях.

Лечение

Большинство растяжений мышц можно лечить с помощью протокола RICE. RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение. Это должно помочь ограничить кровотечение и отек тканей. После первых дней отдыха можно начинать более активную реабилитацию.

Rest снимет давление в суставе и немного ослабит боль. Избегайте действий, которые усугубляют проблему.

Нанесение Ice на пораженный участок может помочь уменьшить воспаление и боль.Попробуйте прикладывать лед на 10-15 минут один или два раза в день.

Compression предотвращает дополнительный отек, поэтому слегка оберните травмированный участок мягкой повязкой или бинтом.

Elevation минимизирует отек. Поднимите ногу выше своего сердца.

Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен для снятия боли.

Упражнение

Мышцы должны быть в полной силе и без боли, прежде чем вы вернетесь в спорт.Это поможет предотвратить дополнительные травмы. Как правило, при растяжении бедер первой степени следует отдыхать от занятий спортом в течение примерно 3 недель, а при растяжении бедер второй степени — примерно от 4 до 6 недель. В случае полного разрыва мышцы бедра необходимо восстановить хирургическим путем, после чего потребуется около 3 месяцев на реабилитацию.

Когда боль и отек утихнут, физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу. Важны легкие упражнения с сопротивлением и растяжка бедер, так как они помогают выровнять рубцовую ткань, которая образуется в процессе заживления, и повысить прочность на растяжение мышцы бедра.

По мере того, как мышцы бедра становятся сильнее, упражнения на укрепление кора и стабилизацию кора могут улучшить функцию мышц туловища и таза и снизить риск травмы подколенного сухожилия. Основные силовые упражнения с использованием швейцарского мяча и эспандеров идеально подходят для быстрого возврата к функциональной активности.

Профилактика

Факторы риска

Несколько факторов могут предрасполагать вас к растяжению мышц, в том числе:

  • Напряженность мышц.
  • Мышечный дисбаланс.
  • Плохое кондиционирование.
  • Мышечная усталость.

Меры предосторожности

Чтобы предотвратить растяжение мышц, вы можете принять следующие меры предосторожности:

  • Настройте мышцы с помощью регулярной программы упражнений.
  • Разминка перед любой тренировкой или спортивным занятием, включая тренировку.
  • Дайте время остыть после тренировки.
  • Теплые штаны (компрессионные шорты) или опора для бедра могут помочь сохранить температуру мышц и очень полезны для предотвращения травм мышц бедра.
  • Выполнение определенных видов спорта помогает настроить координацию и психологически подготовиться к соревнованиям.
  • Поддержание хорошей мышечной силы и гибкости может помочь предотвратить мышечное напряжение.
  • Углеводы и жидкости необходимо восполнять во время тренировок и матчей с помощью энергетических гелей и энергетических батончиков.

Если вам требуется немедленная помощь в связи с какой-либо неэкстренной проблемой, такой как растяжение лодыжки, растяжение мышцы или просто синяк в течение обычного дня, вам не нужно ждать несколько дней, чтобы обратиться к врачу. . Система IBJI OrthoAccess предназначена для оценки, лечения и последующего ухода при большинстве ортопедических травм. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами сегодня.

* Блог предназначен только для общей информации и образовательных целей, касающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Предоставленная информация не является медицинской практикой или другими профессиональными услугами здравоохранения, включая предоставление медицинских консультаций, и не формируются отношения между врачом и пациентом.Читатели с нарушениями опорно-двигательного аппарата должны без промедления обратиться за советом к своему лечащему врачу по поводу любого заболевания, которое у них есть.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *