Нарушения кислотного равновесия крови
Кислотно-щелочное равновесие является важным параметром, который поддерживается в крови человека в определенных пределах. Это необходимо для нормального функционирования различных систем организма, протекания биохимических реакций, оптимального функционирования ферментов.
Кислотами называются вещества, которые могут отдавать ионы водорода, а основаниями (щелочами) вещества, присоединяющие данные ионы. Кислотность и щелочность растворов оценивается по шкале рН от 0 (растворы сильных кислот) до 14 (растворы сильных щелочей). По шкале рН нейтральная кислотность равна 7.
Нормальная кислотность крови составляет 7,35 – 7,45 по шкале рН. Смещение данного показателя ниже 7,35 свидетельствует об ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса крови в сторону увеличения кислотности). При отклонении рН выше 7, 45 возникает алкалоз (избыток веществ со свойствами щелочей в крови).
В процессе обмена веществ в организме в больших количествах образуются продукты, которые способны вызывать изменение данного параметра.
Во время дыхания через легкие осуществляется выделение углекислого газа, который образуется в процессе обмена веществ в организме. Углекислый газ при соединении с водой образует углекислоту, поэтому в случае его избытка в крови развивается ацидоз, а при недостаточной концентрации углекислого газа возникает алкалоз.
Почки выводят с мочой из организма избыток кислот и щелочей. При этом данные органы в определенных пределах могут регулировать количество выделяемых и всасываемых обратно кислот и оснований, за счет чего происходит регуляция уровня рН в крови.
Буферными системами крови называют растворы слабых кислот и щелочей, которые соединяясь с избыточными количествами кислот или оснований (в зависимости от наличия ацидоза или алкалоза) осуществляют их нейтрализацию, чем достигается выравнивание уровня рН.
Причиной ацидоза и алкалоза в большинстве случаев является тяжелое течение основного заболевания, при котором возникающие изменения рН крови превышают возможности механизмов регуляции данного параметра.
Синонимы русские
Нарушения кислотно-щелочного равновесия крови, нарушения кислотно-щелочного гомеостаза.
Синонимы английские
Acid-Base Disorders, Acid–base homeostasis.
Симптомы
Проявления ацидоза и алкалоза часто маскируются проявлениями основного заболевания, которое вызвало изменение кислотно-щелочного баланса крови.
При ацидозе могут быть следующие симптомы:
- тошнота, рвота
- учащение частоты дыхания
- головная боль
- нарушение сознания (вплоть до комы)
- падение артериального давления (при тяжелых формах ацидоза)
- нарушения ритма сердца.
Проявления алкалоза могут включать в себя:
- головные боли
- головокружение
- угнетение сознания (вплоть до комы)
- судороги в различных группах мышц
- нарушения сердечного ритма
Общая информация о заболевании
Кислотно-щелочное равновесие в крови является жизненно важным параметром, нормальные значения которого составляют 7,35 – 7,45 по шкале рН.
Отклонение рН ниже 7,35 свидетельствует об ацидозе. При смещении рН выше 7,45 возникает алкалоз.
В зависимости от причин развития ацидоз и алкалоз делятся на метаболический (обменный) и респираторный (дыхательный).
Респираторный ацидоз развивается в результате накопления в крови большого количества углекислого газа, который соединяясь с водой, образует углекислоту. Это вызывает повышение кислотности крови. Данное состояние может развиваться при нарушениях дыхания, которые вызывают снижение легочной вентиляции.
Это может быть следствием заболеваний легких (например, при бронхиальной астме), поражений нервной системы (например, при травмах головного мозга), заболеваниях, мышц и нервов, которые приводят к потере способности совершать эффективные дыхательные движения (например, при боковом амиотрофическом склерозе).
Противоположным состоянием является респираторный алкалоз, который возникает при избыточном выведении легкими углекислого газа из организма. В основе механизма развития данного вида алкалоза лежит увеличение ритма и глубины дыхания.
Такое нарушение дыхания может возникать при наличии патологии со стороны различных органов и систем (например, при травмах, опухолях головного мозга, заболеваниях легких, сердечно – сосудистой недостаточности).
Метаболический ацидоз может развиваться по следующим причинам:
- повышение продукции кислот в организме. Повышение продукции кислот в организме может наблюдаться при состояниях, сопровождающихся нарушениями процессов обмена веществ. Например, при сахарном диабете нарушается использование глюкозы клетками по причине недостатка гормона инсулина.
При этом организм начинает вырабатывать энергию не из глюкозы, а из жиров – альтернативный путь получения энергии. Расщепление жиров в печени сопровождается образованием больших количеств кетоновых кислот, что приводит к возникновению ацидоза.
- нарушение функционирования почек. Почки выполняют важную роль в регуляции кислотно-щелочного баланса в крови. При заболеваниях почек, приводящих к нарушению их функций, могут нарушаться процессы выделения кислот и всасывания веществ со щелочной реакцией, что может быть причиной ацидоза.
- потеря больших количеств щелочей с пищеварительными соками. Данное состояние может наблюдаться при выраженной диарее, проведении хирургических вмешательств на кишечнике.
- отравление ядами и токсическими веществами. Процессы расщепления данных веществ в организме могут протекать с образованием большого количества кислот, что может стать причиной ацидоза.
Основными причинами метаболического алкалоза являются следующие:
- потеря больших количеств кислого желудочного содержимого. Может наблюдаться при обильной рвоте, аспирации содержимого желудка с помощью специального зонда.
- применение мочегонных препаратов
- усиленное выведение ионов водорода почками. Такие процессы могут наблюдаться при избытке гормона надпочечников – альдостерона. Альдостерон участвует в регуляции водно-электролитного баланса в организме. Повышение его уровня может быть как при заболеваниях надпочечников, так и при патологии других органов (например, при сердечной недостаточности).
Таким образом, развитие ацидоза или алкалоза часто связано с протеканием патологических процессов, при которых возникающие изменения кислотно-щелочного равновесия превышают компенсационные возможности организма. При этом важную роль в лечении занимает нормализация состояния пациента по основному заболеванию, вызвавшему отклонение рН крови.
Кто в группе риска?
К группе риска развития нарушений кислотно-щелочного баланса крови относятся:
- лица, страдающие заболеваниями легких (например, бронхиальной астмой)
- лица, имеющие заболевания почек с нарушением их функции
- лица, страдающие сахарным диабетом
- лица, имеющие поражения нервной системы (например, травмы головного мозга, инсульты)
- лица, перенесшие большие потери содержимого желудочно – кишечного тракта (например, при обильной рвоте, частом жидком стуле)
- лица, принимающие некоторые препараты (например, мочегонные, аспирин)
- лица, злоупотребляющие алкоголем.
Диагностика
Важную роль в диагностике имеют лабораторные методы исследования, которые позволяют установить уровень рН крови, ее газовый состав, параметры водно-электролитного обмена и другие жизненно важные показатели, мониторинг и коррекция которых необходимы при данных состояниях.
Лабораторные исследования:
- Определение рН крови, газового состава крови. Определение данных параметров может быть проведено с помощью специальных аппаратов – газоанализаторов. Материалом для исследования служит артериальная кровь.
- Общий анализ крови. Данный анализ позволяет оценить основные характеристики состава крови: количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Данное исследование неспецифично для диагностики ацидоза или алкалоза, но является необходимым для выявления причин изменений рН крови.
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Данный анализ показывает основные физико-химические свойства мочи, уровень ее рН, наличие патологических и физиологических продуктов обмена веществ.
- Глюкоза в плазме крови. Глюкоза является основным источником энергии в организме человека. Повышение уровня глюкозы в крови наблюдается при сахарном диабете. Нарушения обмена веществ, возникающие при этом заболевании, могут приводить развитию ацидоза.
- Калий, натрий, хлор в сыворотке. Калий, натрий, хлор являются основными электролитами в организме человека, которые выполняют множество функций. Среди них участие в транспорте веществ внутрь клетки и выведение из нее продуктов обмена, поддержание водного и кислотно-щелочного баланса в организме.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Аланинаминотрансфераза фермент, находящийся во многих клетках организма Большая часть его сосредоточена в печени. При поражении печени уровень данного фермента в крови возрастает. Нарушение функционирования печени может приводить к изменениям кислотно-щелочного баланса в крови.
- Креатинин и мочевина в сыворотке крови. Креатинин и мочевина являются конечными продуктами белкового обмена в организме человека. Они выводятся из организма почками. При нарушении функционирования почек может наблюдаться повышение данных показателей. Поражение почек может приводить к изменениям кислотно-щелочного баланса в организме.
Они выводятся из организма почками. При нарушении функционирования почек может наблюдаться повышение данных показателей. Поражение почек может приводить к изменениям кислотно-щелочного баланса в организме.В зависимости от конкретной клинической ситуации может потребоваться проведение других лабораторных анализов для выявления причин ацидоза или алкалоза (например, определение уровня кетоновых тел в крови и в моче, концентрации лактата в крови и других).
Исследования:
- Рентгенография. С помощью рентгенографии органов грудной клетки можно выявить патологические изменения в легких (например, воспаление легких), вследствие которых возникли изменения ритма и глубины дыхания.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод основан на свойствах ультразвука. С помощью УЗИ можно визуализировать внутренние органы, выявить изменения в их структуре наличие объемных образований (например, кист, опухолей), что может быть необходимо для установления причин нарушений кислотно-щелочного баланса в крови.
- Компьютерная томография (КТ). Метод позволяет получить послойные
высокоинформативные изображения внутренних органов. Это имеет большое значение для выявления заболевания, ставшего причиной возникновения ацидоза или алкалоза (например, нарушение дыхания, возникшие вследствие кровоизлияния в мозг).
Лечение
Лечение расстройств кислотно-щелочного баланса в крови направлено на терапию основного заболевания, которое привело к развитию ацидоза или алкалоза. Для нормализации уровня рН может проводиться внутривенное введение растворов, нейтрализующих кислоты (при ацидозе) или щелочи (при алкалозе).
Лечение респираторного ацидоза направлено на восстановление ритма и глубины дыхания с возможным переводом пациента на искусственную вентиляцию легких (дыхание с помощью специального аппарата в случаях неэффективности деятельности легких).
При респираторном алкалозе может быть использовано вдыхание воздушных смесей, содержащих углекислый газ.
Профилактика
Специфической профилактики изменений кислотно-щелочного баланса в крови не существует. Пациентам, страдающим заболеваниями, которые могут вызывать изменение рН крови (например, сахарным диабетом) следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача, регулярно проходить обследования и лечение.
Рекомендуемые анализы
- Определение рН крови
- Определение газового состава крови
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- Глюкоза в плазме крови
- Калий, натрий, хлор в сыворотке
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Креатинин в сыворотке
- Мочевина в сыворотке
Что такое pH. Влияние показателя pH на здоровье человека
Химическая реакция:
рН = 1 / log [H +] = -Iog [H +]
рН 6 в десять раз более кислотный, чем рН 7, рН 5 в сто раз более кислотный, чем рН 7.
Шкала рН колеблется от кислотного рН 0 до щелочного рН 14. Нейтральный показатель рН 7.
При рН 7, показатели воды имеют одинаковую концентрацию ионов Н+ и ОН-.
Растворы с рН менее 7 являются кислыми , потому что они содержат более высокую концентрацию ионов H +.
Вещества с рН выше 7, щелочные поскольку они содержат более высокую концентрацию ОН-, чем Н+.
Шкала рН -логарифмическая шкала, построенная таким образом, что изменение одной единицы рН означает десятикратное изменение концентрации ионов водорода.
Чистая вода без примесей имеет рН около 7; кислые водные растворы имеют pH менее 7 , щелочные- pH более pH7.
Раствор сильной кислоты, такой как соляная имеет рН 0.
Раствор сильной щелочи, такой как гидроксид натрия имеет рН 14.
Таким образом, измерение значений рН измеряется в основном в диапазоне от 0 до 14.
Ацидоз и причины его возникновения.
Наиболее распространенным расстройством кислотно-щелочного баланса является ацидоз, что означает кислотную перегрузку в организме и определяется падением рН ниже 7,35.
Ткани живого организма весьма чувствительны к колебаниям показателя pH — за пределами допустимого диапазона (7,37—7,44), происходит денатурация белков: разрушаются клетки, ферменты теряют способность выполнять свои функции, возможна гибель организма.
Поэтому кислотно-щелочной баланс в организме жёстко регулируется. Существует несколько буферных систем, которые связывают ионы водорода и препятствуют каким-либо изменениям показателя рН. Бикарбонатная буферная система имеет особо важное значение: избыток протонов (H+, ионов водорода) взаимодействует с ионами бикарбоната (HCO3−) с образованием угольной кислоты (h3CO3). В дальнейшем уменьшение количества угольной кислоты происходит в результате ускоренного выделения углекислого газа (CO2) в результате гипервентиляции лёгких (концентрация определяется давлением в альвеолярной газовой смеси)
Уровень pH человеческого организма
Зубной налет может сформировать кислую среду, что может привести к деминерализации и разрушению эмали зубов.
Ферменты и другие белки имеют оптимальные показатели рН и могут стать инактивированными или денатурированными за пределами этого диапазона. Вся внутренняя ткань организма (за исключением ядра клетки) имеет рН около 6,8.
Плазма крови и другие жидкости, которые окружают клетки в организме имеют рН 7,3 до 7,45. РН крови 6,9 и ниже может вызвать очень серьезные последствия для здоровья организма.
Плохое питание, нездоровый образ жизни и стресс ухудшают наше пищеварение, вымывает из костей кальций мешает поджелудочной железе поддерживать нужное количество водного щелочной раствора для балансирования уровня кислоты в организме.
pH-баланс — лучшее средство для детоксикации организма
Очень часто мы встречаем фразу «кислотно-щелочной баланс» и не всегда понятно, зачем он нужен. Давайте попробуем разобраться, что это такое и насколько важен кислотно-щелочной баланс для организма.
Тело человека на 70-80% состоит из воды, и имеет определенное кислотно-щелочное соотношение, характеризуемое показателем pH.
От уровня кислотности зависят все биохимические процессы в организме, а это значит, что любой сбор и отклонение от нормы станет причиной того или иного заболевания.
Чтобы понять, какие показатели должны быть в норме, проанализируем кислотность крови.
Кислотно-щелочное равновесие в крови человека является одним из самых стабильных параметров, поддерживающее кислые и щелочные компоненты в определенном равновесии в очень узких границах.
Кислотность жидкостей внутри человеческого организма в норме совпадает с кислотностью крови и находится в пределах от 7,35 до 7,45 pH.
Даже небольшой сдвиг от указанных пределов может привести к тяжелой патологии. При сдвиге в кислотную сторону возникает состояние, называемое ацидозом, в щелочную — алколозом. Изменение кислотности крови выше 7,8 рН или ниже 6,8 рН несовместимо с жизнью. Кислотность эритроцитов составляет 7,28–7,29 рН.
Организм постоянно стремится уравновесить это соотношение, поддерживая строго определенный уровень pH.
Что вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса?
Главная причина закисления организма — неправильное питание. Мы привыкли оценивать пищу с позиций калорийности, содержания белков, углеводов, жиров, витаминов и других веществ. Но любой продукт имеет еще один фундаментальный показатель — кислотную нагрузку пищи.
Кислотная нагрузка измеряется по принципу кислота минус щелочь.
Когда в пище преобладают компоненты, образующие серную кислоту (серосодержащие аминокислоты в белках) или органические кислоты (жиры, углеводы), то кислотная нагрузка имеет положительную величину.
Если в пище больше компонентов, образующих щелочь (органические соли магния, кальция, калия), то кислотная нагрузка представляет собой отрицательную величину.
Кислотная нагрузка основных компонентов питания | |||
| Продукт | Компоненты | Кислотная нагрузка | |
| Кислота | Щелочь | ||
Кислые продукты | |||
| Мясо | 77,7 | 9,8 | 67,9 |
| Зерновые | 8,0 | -5,8 | 13,8 |
| Сыр | 2,8 | -1,4 | 4,2 |
| Молоко и йогурт | 5,7 | 2,9 | 2,8 |
| Яйца | 1,8 | -0,7 | 2,5 |
Нейтральные продукты | |||
| Бобовые | 0,9 | 1,7 | -0,8 |
| Орехи | 1,3 | 1,2 | 0,1 |
Щелочные продукты | |||
| Листовая зелень | 32,9 | 92,0 | -59,1 |
| Овощи-фрукты | 21,3 | 67,8 | -46,5 |
| Коренья | 10,1 | 36,5 | -26,4 |
| Овощи | 6,8 | 21,1 | -14,3 |
| Клубни | 4,5 | 15,1 | -10,6 |
| Фрукты | 2,1 | 7,9 | -5,8 |
Большая часть принимаемой нами пищи содержит множество кислот, что приводит к низкому уровню pH.
Фаст-фуд, кофе, чай, сахар, лекарства и алкоголь являются основными факторами, способствующими снижению pH.
Когда в организме снижается уровень pH, он начинает использовать резервную компенсационную систему с помощью почек и легких. Чтобы компенсировать низкий уровень pH, организм начинает поглощать кальций из костей, что приводит к остеопорозу.
Нарушение кислотно-щелочного баланса также могут вызвать :
— Психосоматические проблемы, такие как возбуждение, беспокойство и стресс. Мышечное напряжение, затрудненное дыхание приводят к плохому газообмену и поглощению кислорода альвеолами/легкими. В результате клетки всего организма получают меньше энергии и питательных веществ. Чем больше питательных веществ вы получите в результате хорошего газообмена в легких, тем лучше будет функционирование и питание всех клеток организма. Таким образом, органы и клетки будут легче избавляться от токсинов, снижая вероятность неоптимального pH.
— Частое употребление лекарственных препаратов и алкоголя могут вызвать окисление при несбалансированном pH.
Прием алкоголя и одновременный прием нескольких лекарственных препаратов могут причинить вред почкам и печени. Компоненты алкоголя превращаются в кислоту. Алкоголь всасывается в желудке и тонком кишечнике, в результате чего в желудке сразу же начинается фаза деградации с участием ферментов (ADH). Основная фаза деградации происходит после того, как алкоголь абсорбируется в плазме, и в печени начинается расщепление ферментов. Окисление происходит, главным образом, за счет фермента ADH (алкогольдегидрогеназа), который превращает этанол в ацетальдегид. Затем ацетальдегид превращается в уксусную кислоту с помощью фермента ALDH (ацетальдегиддегидрогеназы). 95% алкоголя, поступающего в организм, расщепляется в печени. Из оставшегося количества алкоголя около 2% выводится с мочой, около 2% — с выдыхаемым воздухом и около 1% — с потом.
На данном этапе организм ослабевает и окисляется до такой степени, что может нарушиться естественный процесс очищения. Поэтому накопление загрязненных биологических жидкостей может быть фактором, а затем и причиной слишком высокой кислотности и дисбаланса щелочности (pH).
Низкий уровень pH становится причиной серьезных заболеваний. Поэтому прием препарата, балансирующего уровень pH просто необходим в качестве биодобавки к нашему ежедневному рациону.
Как регулировать кислотно-щелочной баланс?
Основным свойством продуктов, регулирующих кислотно-щелочной баланс, должна быть их способность активировать фазу электролита (биологические жидкости) и осмотическое давление, которое естественным образом присутствует в клеточной мембране. Организм зависит от наличия осмотического давления в водном обмене, что обеспечивает способность отделять токсины без потери жидкости. Примером дисбаланса в электролитном балансе и осмотическом давлении являются процессы в тонком кишечнике. Если у вас диарея без особых причин и вы не можете удерживать жидкости, это означает, что у вас произошел дисбаланс осмотического давления в кишечнике. Данный процесс регулируется с помощью добавки натрия, который восстанавливает давление в клеточной мембране.
В линейке продуктов Norwegian Fish Oil появился препарат NFO pH-Баланс, помогающий регулировать кислотность. NFO pH-Баланс — это порошок, содержащий ценные для организма вещества — кальций, магний, цинк и витамин С.
Благодаря своему положительному эффекту NFO pH-Баланс подходит абсолютно всем людям. Именно это делает продукт таким уникальным.
С помощью NFO pH-Баланс можно восстановить и активировать щелочной и осмотический баланс в организме, чтобы инициировать процессы очистки от токсинов. Используя NFO pH-Баланс во время и после употребления алкоголя, вы снижаете риск смещения кислотно-щелочного баланса в сторону окисления. Следовательно, продукт помогает организму восстановиться после употребления лекарств и алкоголя.
Мы рекомендуем принимать pH-Баланс в качестве антипохмельного средства, так как он наилучшим образом сочетает все необходимые для этого компоненты. Даже большое количество выпитого алкоголя pH-Баланс сможет «сгладить», правильно действуя на организм и снижая высокую кислотность после употребления спиртного.
В результате приема устраняются симптомы, характерные для абстинентного синдрома: головная боль, раздражающие ощущения в подложечной области, головокружение, озноб, жажда, сухость во рту, неприятный запах при разговоре и дыхании. pH-Баланс является не только противопохмельным средством, он также обладает антигипоксическим и антиоксидантным воздействием, активизирует работу органов и тканей, нормализует обмен веществ, оказывает положительное влияние на когнитивную и мышечную активность.
Для предупреждения алкогольного отравления нужно принять 1 дозу за 1 час до начала распития спиртных напитков, 1 дозу во время и 1 дозу после принятия алкоголя.
В составе NFO pH-Баланс есть аскорбиновая кислота. Этот компонент применяется для того, чтобы создать баланс между кислотой и щелочью. Такая комбинация кислотных и щелочных компонентов в одном продукте обеспечивает прямой контроль электролитов (баланс жидкости).
Ежедневный прием препарата NFO pH-Баланс предотвращает такие симптомы, как отек, скованность в суставах, общий отек, повышенное содержание мочевой кислоты, проблемы с газами и боль в спине.
NFO pH-Баланс является комплексным продуктом для детоксикации организма. Он также оказывает контролирующее воздействие на гистамин.
В каких случаях прием NFO pH-Баланс необходим:
— для полной очистки организма
— для обеспечения максимального эффекта всех других добавок
— при употреблении нездоровой пищи
— при использовании лекарств
— при употреблении алкоголя
— для устранения всех проблем с желудком и толстой кишкой
— для лечения аллергий
— для выведения мочевой кислоты
— для выведения жидкости из суставов
— для выведения излишней жидкости
— для получения дополнительной энергии, очистки печени и почек
— для профилактики диареи
— для удаления грибка, в том числе после приема антибиотиков
— для укрепления иммунной системы
— для очистки кожи
— для интенсификации подачи кислорода клеткам
— для лечения всех заболеваний, вызванных грибком Candida
— для снижения уровня кислотности и стабилизации уровня щелочности
Как правильно принимать pH Баланс:
— для профилактики — 2 дозы в день
— с лечебной целью — 4–5 доз в день
— в случае употребления алкоголя — до, во время и после употребления (в дополнение к профилактическому применению)
— для детоксикации организма — 4–5 доз ежедневно в течение 2 месяцев, перерыв 2 недели, затем снова начать профилактическое применение
— для обеспечения максимального эффекта других добавок рН Баланс следует принимать в минимальной профилактической дозе.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: НЕ перемешивайте продукт какими-либо изделиями из металла.
Как убить вирусы в организмы с помощью воды
Специалист профилактической медицины Екатерина Степанова продолжает рассказывать о самых главных параметрах организма, которые важно всегда держать на контроле.
Кислород + вода
Все мы знаем, что нужно контролировать артериальное давление и измерять пульс. Но есть не менее значимые показатели, информирующие о здоровье организма, о которых мы практически ничего не знаем. Кислотно-щелочное равновесие организма — одно из них.
Давайте разберемся по порядку. Человек — единая биологическая система. Ежеминутно, ежесекундно в нас рождаются и умирают миллиарды клеток, они постоянно обновляются. Все эти процессы абсолютно невозможны без кислорода, воды и водорода.
© Sputnik
Оптимальные значения Ph в организме человека
Кислород поступает к нам в организм, растворенный в воде.
Под определенным давлением 120/80, если мы здоровы, он попадает в кровь, а оттуда разносится к нашим клеткам.
Кровь на 85% состоит из жидкой части (в т.ч. из воды) и на 15% — из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д.). По определению ВОЗ, жизнь — это постоянное перестроение аминокислот в живом организме в воде и с водой при помощи ферментов. Все дело в том, как много кислорода и воды получают клетки.
Потому что без воды: немного занимательной химии
Вода — уникальная жидкость. Это живая информационная структура. Она не имеет формы, запаха, вкуса, она не может бесследно исчезнуть. Но ее кристалл легко разрушить любыми агрессивными действиями: свч- и квч- лучами, активным встряхиванием и т.д.
В начале ХХ столетия датский химик Сорен Петр Лауриц ввел показатель рН. Он отражает степень кислотности или щелочности среды.
pН определяется количественным отношением в воде ионов Н+ и гидроксид-ионов ОН-, образующихся при диссоциации воды.
Шкала pH определяет кислотность вещества со значениями от 1 до 14. Все, что меньше 7 — кислота. Все, что больше 7 — щелочь. Положение 7,0 — условно нейтральное (показатель дистиллированной воды). При растворении в воде каких-либо веществ она меняет свой pH либо в сторону кислоты, либо в сторону щелочи.
© Pixabay
Вода — ключ к здоровью
Почему показатель pH так важен для нас?
Наш организм живет и правильно функционирует только в слабощелочной среде. pН главной жидкости организма — крови — 7,43 (+/- 0,02). Этот показатель одинаков для всех людей на Земле.
В развитых странах разговор врача с пациентом начинается с показателя рH слюны! Если есть отклонения от нормы — экстренно собирается анамнез физиологии жизни: что ест человек, что пьет, сколько и в каких количествах.
По величине показателя рН крови реаниматологи понимают, сколько времени у них осталось, чтобы спасти человека. Да и вообще — есть ли шансы.
Показатель биологической смерти организма — рН 7,11.
И если мы научимся в этом разбираться, поймем правила биохимической жизни — то здоровое долголетие нам обеспечено априори. Ведь в проблемах нашего здоровья виноваты мы сами, не врачи, ведь они не едят за нас чипсы, шашлык и сосиски.
pН — водородный показатель организма, он регулятор всех систем и органов, ведущая константа жизни!
Из-за нашего неправильного отношения к себе он может быть не в норме долго: день, месяц, год, потихоньку изнашивая весь организм. Чем позже мы спохватимся, тем труднее будет все восстановить!
Люфт уровня pН организма — от 7 до 8. Почему это для нас так важно? Потому что именно в условиях такой среды идут все обменные процессы организма, работа ферментов, выработка гормонов, обмен энергией, развитие жизни!
Какие минералы помогают поддерживать pН-баланс?
В природе есть 6 щелочных минералов, которые регулируют среду и могут удержать кислород.
Это Na, K, Mg, Ca, Fe, Мо (молибден), но он встречается очень редко.
Особый интерес представляют первые четыре.
Ощущения, когда меняется кислотно-щелочной баланс, знакомы каждому: злоупотребил алкоголем — закислил организм. Поэтому нам подсознательно хочется соленого рассола, а это Na.
А когда перенервничал и застучало сердце, сосуды сузились — это Mg. Если вы кислого и консервированного переели — почки откликнулись, поднялась температура, повысилось давление — это К (калий).
Когда суставы ломит, зубы крошатся и ногти слоятся, при этом еще и волосы выпадают — в организме нехватка Са.
Эти металлы помогают поддерживать нам кислотно-щелочное постоянство внутренней среды организма.
Как это происходит? РН крови — 7,43. Все органы и системы нашего организма будут поддерживать этот показатель любой ценой. Даже ценой частичной гибели органа. Организм забирает из себя любимого все, чтобы держать pH-равновесие крови, иначе остановится сердце…
Но pH есть не только у крови. У нас есть контрольные среды-жидкости, которые позволяют отслеживать состояние организма и не доводить себя до болезни.
рН слюны — 7,0-7,5 (идеал) и этот показатель можно измерить самостоятельно обычными лакмусовыми бумажками. Если почувствовали неладное — рН слюны измеряется каждый час 10 дней с перерывом на ночной сон. Из анализа динамики будет понятно, когда и почему организм дает сбой.
Почему так важно пить воду?
Практически все, что мы едим и пьем, на 80%-85% имеет кислую среду, а значит, закисляет организм! Сейчас с легкостью можно найти таблицы продуктов щелочных и закисляющих и правильно балансировать свой рацион. Обязательно учитывая, в каких условиях «проживали свою жизнь» продукты, фрукты, овощи и зелень.
© Pixabay
Кислород в определенной степени может выравнивать рН организма — дышите почаще свежим воздухом
Важно не забывать и то, что все процессы в организме происходят в воде и с участием воды. Поэтому воду нужно пить обязательно, а также обязательно пить правильную воду: чистую, биологически безопасную, со слабощелочным рН, смягченную и очень желательно отрицательно заряженную.
И ни в коем случае не газированную! Углекислота меняет свойства воды, даже минеральной. Превращая практически в яд! Дистиллированную воду тоже пить нельзя — она вымывает минералы! К сожалению, водопроводную тоже. Она уже имеет сдвиг в кислую сторону, как, впрочем, и многие бутилированные воды. Поэтому не лишним будет измерить рН воды — этим вы сохраните свое здоровье.
Чем опасно закисление организма?
Помимо этого вода вымывает 80% водорастворимых токсинов из организма и образующихся в результате обменных процессов кислот, оберегая наши почки.
Мы должны выделять в сутки не менее 1,5 литров мочи светло-соломенного цвета кислой реакции. Если мы безрассудно закисляем организм и не пьем нужную норму правильной воды, то почки фильтруют и выделяют практически уксус, разрушая свои клетки.
Когда организм закислен, страдает иммунная система, лимфа не справляется с защитой. Кислота разрушает клетки почек, присоединяется бактериальный фактор — здравствуй пиелонефрит или гламелуронефрит!
Идеальные условия существования всех вирусов, грибов, паразитов и других непрошеных гостей — кислая среда! В щелочной среде они просто-напросто гибнут! Это же касается и всех неблагополучных онкологических клеток! Научным путем было доказано, что онкологические клетки стремительно развиваются в кислой и наоборот стремительно гибнут в щелочной! Думаю, это очень серьезный повод, чтобы задуматься!
Отчего появляются проблемы с суставами?
рН внутрисуставной жидкости — 7,74.
Если мы живем как хотим и закисляем организм, то он будет забирать щелочные металлы сначала из суставной жидкости (начинается артрит), потом и из самого хряща, что приведет к его сначала частичному разрушению (артроз), а потом и полному разрушению — тут уже только эндопротез может спасти ситуацию.
© Pixabay
Один из сигналов рН неблагополучия организма — проблемы с суставами
То же самое происходит и с лимфой и внутримозговой жидкостью. Их рН 7,47-7,5. Если организм не стабилен, находится в состоянии выживания, то ослабевают обеззараживающие свойства лимфы и начинается общая интоксикация с повышением температуры, если же в процесс вовлекается внутримозговая жидкость, то результат может быть роковым.
Просто лечить проблему бесполезно, надо стабилизировать рН. Потом что воздействием медикамента на конкретный заболевший орган мы лишь купируем синдром и еще больше закислим организм. По цепочке начнет страдать следующий орган — и опять таблетки, и опять…
Пока не будет восстановлена рН-среда — не будет выздоровления!
А еще очень важно не забывать про кислород.
Дышите хоть иногда правильным воздухом, занимайтесь физкультурой или любой двигательной активностью. Сокращение мышц продвигает лимфу, движение укрепляет наши сосуды, в клетках мышц на митохондриях сгорают наши жиры, переходя в энергию.
Кислород в определенной степени выравнивает рН организма. Будьте радостными и счастливыми, потому что положительные эмоции меняют структуру воды в жизненную для нас сторону, это тоже научно доказано! Любите себя и будьте здоровы!
pH норма. pH организма человека
По утверждениям исследователя, биохимика и микробиолога Михаила Николаевича Захваткина, развитие многих болезней в организме зависит от единственной причины. Врачи называют эту причину «Кислота и щелочь», другими словами имеет значение для организма определить кислотность (pH) крови, pH мочи, pH слюны. Конечно, если в организме кислостность высокая, то большинство наиболее важных систем выходит из строя, и уйти от развития болезней становится с каждым днем все более сложнее.
Поддерживать pH норму среды в организме не так сложно, как кажется, на первый взгляд. Благодаря балансу pH среды организм способен бороться с заболеваниями, нормальный метаболизм организма сохраняется только при pH норме внутренней среды, способствуя правильному протеканию процессов.
Первым делом, необходимо проверить кислотно-щелочной баланс, чтобы выявить pH слюны или мочи, можно воспользоваться тест-полосками. При желании Вы можете купить тест-полоски pH в нашем интернет-магазине, оставив заявку на сайте.
Очень важно своевременно определить и принять меры по изменению pH организма человека. Человеческий организм старается максимально уравновесить соотношение, уровень pH. Если баланс этого уровня нарушен, то стоит срочно обратиться к врачу для своевременной борьбы с возникающими болезнями.
Каким образом происходит определение pH нормы
Вода содержит некоторое количество водород-ионов Н+ и гидроксил-ионов OH-. Кислотность в воде определяет количество ионов водорода, а щелочь определяют гидроксил-ионы.
Кислотная особенность жидкости определяется наличием большого количества водород-ионов, а щелочная жидкость с преобладанием гидроксил-ионов. В лабораториях применяют водородный показатель для определения кислотности раствора. Водородный показатель равен отрицательному десятичному логарифму активности водородных ионов, то есть pH. Он определяется значением от 0 до 14 в профессиональных лабораторных условиях. Мы предлагаем вам купить и воспользоваться индикаторными тест-полосками pH для определения кислотности слюны, мочи, жидкости в домашних условиях, со значением от 0 до 12. Имеется специальная шкала сравнения с определением цвета от вишнево-бордовой до темно-синей окраски. Если значение меньше 7, то раствор жидкости кислый, а если больше, то раствор щелочной.
Уровень pH мочи
Показатели ПШ мочи должны быть в пределах от 6,0 до 6,4 в утреннее время, а в вечернее время — от 6,4 до 7,0. Таким образом, если Ваши показатели совпали с нормами pH мочи, это означает, что Ваш организм в норме.
pH мочи свидетельствует о том, насколько правильно организм усваивает полезные минералы, такие, как магний, калий, кальций, натрий. При постоянном повышенном уровне кислотности кости становятся ломкими. Чтобы изменить ситуацию, необходимо сбалансировать питание, подобрать индивидуальную диету.
Уровень pH слюны
Показатели ПШ слюны должны быть в пределах от 6,4 до 6,8 в течение всего дня. Таким образом, если Ваши показатели совпали с нормами pH-слюны, это означает, что Ваш организм здоров. Тест показывает активность ферментов пищеварительного тракта, печени и желудка. При отклонениях от нормы необходимо срочно обратиться к врачу. Самые лучшие показатели pH слюны и мочи должны быть в пределах от 6,4 до 6,5. Необходимо также правильно проводить измерение: за один час до еды или после еды через два часа. Не рекомендуется проверять чаще двух раз в неделю и трех раз в день изменение pH организма человека.
Уровень pH крови
Анализ pH крови крови должен дать значение в пределах от 7,36 до 7,42.
Если имеется несоответствие на 0,1, то это может подвергнуть организм серьезной паталогии, а при несоответствии на 0,3 человек погибает. Определить уровень ПШ крови могут только в лабораторных кабинетах.
Для того, чтобы избежать развития и проявления многих болезней необходимо правильно питаться, употреблять «живую» или «мертвую» воду для равновесия баланса pH в организме. В нашем интернет-магазине Вы можете купить активатор воды для обретения здоровья и долгих лет жизни.
Важный показатель вашего здоровья – pH-Wert |
При показателе рН в крови человека ниже значения 6,8 наступает немедленная смерть. Важность значения рН (нем. рН-Wert) организма: как легко определить насколько ваш организм «закислен» и как добиться кислотно-щелочного равновесия. Если значение рН в норме, то человеку не грозят серьезные заболевания.
Когда в конце 2014 года у нас вышло первое издание книги профессора И.
П. Неумывакина «Медицина здоровья», сразу возник вопрос: где брать чистую воду с необходимым для организма показателем рН? При этом нужно учитывать и то, что по-настоящему чистая вода не имеет вредных примесей…
Организм постоянно контролирует кислотно-щелочное равновесие крови, поскольку даже небольшое отклонение за пределы нормы значений рН оказывает серьезное влияние на работу многих органов. Если в крови рН уменьшилось на 0,2-0,3, то человек уже болен. А значения рН в крови ниже 6,8-6,9 и выше 7,8-7,9 несовместимы с жизнью. Поэтому человеческий организм «защищает» нормальные показатели рН крови как последний свой бастион. Потому что дальше отступать некуда — дальше только смерть.
Организм жертвует многими своими ресурсами во имя спасения нормы рН-показателя крови. И закисленный организм тут ему не в помощь, а наоборот. Постепенно сдают внутренние органы, кожный покров, редеют волосы, тают силы и энергия. У организма нет иного выхода, как использовать то, что есть в наличие (осталось с молодых лет), если человек не следит за своим здоровьем, не предоставляет своему организму необходимые для жизнедеятельности вещества.
К таким веществам, самым первоочередным образом, относится вода. Чистая, без вредных примесей, первоприродно структурированная вода — нынче редкость или роскошь. У полезной питьевой воды показатель рН превышает значение 8, такую воду называют целебной. Если пить ее постоянно, то организм будет получать все самое необходимое для внутренних органов, костей, кожи, всех клеток — все они в большой мере состоят из воды. Как сказал один профессор: «Клетки должны купаться в чистой воде».
Человеческий организм состоит из воды примерно на 70%. Вода наполняет наши клетки, очищает их от продуктов жизнедеятельности, приносит необходимые вещества для работы.
Для того, чтоб вода попала в клетку и выполнила все необходимые функции, эта вода должна быть «чистая». И когда речь идет о том, что нужно пить 2 литра воды в день, речь идет именно о такой чистой воде. Минеральные воды, тем более газированные напитки, чаи, кофе, супы и прочие жидкости не относятся к «чистой воде».
А если в клетку приходит такая «грязная» вода, то клетка тратит энергию на ее очищение и в результате образуются отходы, которые не может вывести клетка. Организм постепенно зашлаковывается.
Чистая вода способна вылечить не только рак, но и такие заболевания как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона. Клетки мозга насыщаются водой, которая так необходима для функционирования мозга. Ведь пожилые люди не очень много пьют воды, а для жизнедеятельности мозга необходимо большое количество воды. Но с возрастом человек постепенно теряет способность насыщать воду за счет своей энергии и ресурсов — доводить до того состояния, в котором вода способна поступать в клетки.
Этот процесс начинается примерно с 35-45 лет. Поэтому пожилым людям не могут пить много воды. Для этого вода должна быть структурирована настолько, чтобы энергозатраты на ее употребление не отнимали последние силы. Пожилым людям, как, собственно, вообще всем — необходима насыщенная отрицательными ионами, энергетизированная и структурированная — мелко кластерная вода.
Тогда и в глубокой старости организм будет получать то, что ему жизненно важно.
Нельзя забывать и то, что прием воды никогда не следует смешивать с приемом пищи. Организм выделяет необходимое количество желудочного сока на переваривание еды, а мы ее разбавляем жидкостью. В результате пища не переваривается, организм зашлаковывается. Поэтому пить воду необходимо натощак, за пару часов до приема пищи. Потом в течение дня воду можно пить за 15-20 минут до еды и уже после приема пищи, спустя час. Особенно важно не пить воду после мяса. Для того, чтоб оно растворилось полностью желудочным соком необходимо больше времени, чем на переваривание других продуктов. Поэтому после мясного блюда воду можно пить не раньше, чем через 2-3 часа.
Часть вредных веществ может выводиться, но большинство накапливается. Из-за этого человека начинают мучить разнообразные воспалительные процессы, заболевания острого и хронического характера, нарушается обмен веществ, энергетический баланс, образовываются шлаки.
Затем можно заметить, что у человека возникли проблемы с обменом веществ, вещества начинают оседать на клетках, таким образом, в организме появляются чужеродные тела, таким образом, возникают антитела и развиваются заболевания аутоиммунного характера.
Если в организме находится большое количество кислоты и нарушены механизмы ее вывода (с мочой и калом, с дыханием, с потом и т.д.), организм подвергается сильнейшей интоксикации. Единственный выход — это ощелачивание организма.
Состояние повышенной кислотности называется — Ацидоз. Вода — это самый лучший электролит, это проводник энергии в нашем организме. Все в природе основано на электромагнетизме. И у воды есть показатели, которые особенно благоприятны для организма. В сочетании с другими показателями — например, антиаксидантными, чистая вода обладает невероятными оздоровительными свойствами. Регулярное употребление чистой воды очищает организм, собственно, заменяя грязную воду на свежую.
Если в воде пониженное содержание свободных ионов водорода (рН>7) по сравнению с ионами ОН-, то вода будет иметь щелочную реакцию, а при повышенном содержании ионов Н+ (рН<7) — кислую.
В идеально чистой дистиллированной воде эти ионы будут уравновешивать друг друга. В таких случаях вода нейтральна и рН=7. При растворении в воде различных химических веществ этот баланс может быть нарушен, что приводит к изменению уровня рН (обычно к снижению уровня).
Для определения значения pH растворов широко используют приборы — pH-метры (ph-Messgerät), которые можно приобрести в аптеках или через интернет. Показатели прибора не оставляют место для домыслов: стоит проверить показатель рН той воды, которую вы регулярно пьете. От этого напрямую зависит состояние вашего здоровья.
Понятие водородного показателя введено датским химиком Сёренсеном в 1909 году. Водородный показатель, pH (лат. pondus Hydrogenii – «вес водорода») — это мера активности ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность.
Высокая кислотность разрушает наиважнейшие системы в организме и он становится беззащитен перед болезнями. Сбалансированная pH-среда обеспечивает нормальное протекание метаболических процессов в организме, помогая ему бороться с заболеваниями.
Здоровый организм имеет запас щелочных веществ, которые он использует в случае необходимости. Тело человека имеет определенное кислотно-щелочное соотношение, характеризуемое pH (водородным) показателем. Значение показателя pH зависит от соотношения между положительно заряженными ионами (формирующими кислую среду) и отрицательно заряженными ионами (формирующими щелочную среду). Организм человека постоянно стремится уравновесить это соотношение, поддерживая строго определенный уровень pH. А в случае нарушения баланса могут возникать множество серьезных заболеваний.
При закисленности организма ухудшается перенос кислорода к органам и тканям, организм плохо усваивает минералы, а некоторые минералы, такие как Ca, Na, K, Mg выводятся из организма. От недостатка минералов страдают жизненно важные органы, повышается риск сердечно сосудистых заболеваний, снижается иммунитет, появляется хрупкость костей и многое другое.
Организм способен правильно усваивать и накапливать минералы и питательные вещества только при надлежащем уровне кислотно-щелочного равновесия.
В ваших силах помочь своему организму получать, а не терять полезные вещества. Например, железо может усваиваться организмом при рН 6,0-7,0, а йод – при рН 6,3-6,6. В настоящее время недостаток железа диагностицируется у многих людей, особенно в Германии. Это происходит на фоне того, что большинство из современных продуктов питания закисляют организм, а водородный показатель воды, продающейся в магазинах или поступающей в дома по водопроводу не имеет достаточно высокого уровня.
В сложившихся условиях получили распространение специальные ионизаторы воды (особенно в азиатских странах и в США). Большие успехи в создании этих приборов достигнуты в Японии и в России (ранее — в СССР). Один из таких ионизаторов, с высокоэффективным очистительным фильтром и системой энегретизации и структурирования воды, предлагается итальянской компанией SanusLife.
Если значение рН в норме, то человеку не грозят серьезные заболевания. Следовательно для излечения болезни необходимо в первую очередь привести в норму значение рН.
И начинать нужно с чистой воды.
Bild: Fotolia / drubig-photo
Что означает показатель водородный показатель кислотности pН и как выбрать мыло с «правильным» pН
Водородный показатель pH — важная характеристика косметической продукции, в том числе и мыла. Рассказываем, что это за показатель и как он влияет на выбор мыла для различных типов кожи.
Что такое pH
Водородный показатель, pH (на латыни potentia Hydrogenii — сила водорода, или pondus Hydrogenii — вес водорода, произносится «пэ аш») – величина, характеризующая меру активности ионов водорода в растворе, количественно показывающая его кислотность. Это понятие было введено более ста лет назад, в 1908 году, датским химиком С. П. Сёренсеном.
Если проще, то рН показывает, насколько кислым или щелочным является раствор вещества.
Обычно pH изменяется в интервале от 0 до 14 (хотя при некоторых концентрациях может и выходить за эти пределы). Значение 7 — нейтральная реакция — соответствует чистой дистиллированной воде. Если рН менее 7 — это кислая реакция, если более 7 — то реакция щелочная.
Как измерить pH
Измерить рН можно с помощью индикаторных полосок, которые изменяют свой цвет в зависимости от реакции среды, или с помощью специального прибора — рН-метра (на фото выше).
Для живых организмов этот показатель очень важен, так как многие биохимические процессы могут идти только при определенных значениях рН. Например, в норме рН артериальной крови человека 7,36–7,44 единиц и изменение его даже на несколько десятых говорит о серьезных нарушениях здоровья, требующих медицинского вмешательства. Изменение кислотности крови выше 7,8 рН или ниже 6,8 рН несовместимо с жизнью.
Какой показатель pH считается нормальным
Показатель рН кожи индивидуален для каждого человека, при этом рН колеблется даже для разных участков тела одного человека.
В среднем рН кожи человека составляет 5,5, то есть кожа имеет слабокислую реакцию. Причем надо понимать, что рН кожи человека определяется для тончайшей пленки на верхнем ороговевшем слое эпидермиса, образуемой выделениями потовых и сальных желез кожи. Ее также называют кислотной мантией кожи. Кислую реакцию поверхности кожи формируют в основном органические кислоты — молочная, лимонная, уксусная.
Кожа — это самый большой орган человека, одной из важнейших функций которого является защита организма от неблагоприятных воздействий окружающей среды. Кислотная мантия — это надежный барьер на пути многих микроорганизмов, которые не могут существовать в кислой среде.
Кислотно-щелочной баланс зависит также от типа кожи. Так сухая кожа имеет более кислую реакцию от 3 до 5,2, а жирному типу кожи свойственен pH 5,7-7. У нормального типа кожи рН 5,2-5,7 единиц:
pH мыла и выбор мыла для разного типа кожи
Кислотность кожи может изменяться под воздействием факторов внешней среды: действие прямого солнечного света, изменение потоотделения, загрязнение, длительное воздействие кислотных или щелочных сред (жесткая вода, моющие средства и др. ).
рН обычного твердого мыла от 9 до 11 единиц (слабощелочная реакция), рН жидкого мыла от 6 до 7 единиц (слабокислая реакция, близкая к нейтральной). Любые моющие средства увеличивают рН кожи, т. к. смывают не только загрязнения, но и воздействуют на поверхностный липидно-кислотный слой.
Кроме того, при использовании средств для мытья следует помнить, что, когда на поверхности кожи достаточно много воды (например, во время водной процедуры), органические кислоты, определяющие величину рН кожи, полностью расщепляются и быстро удаляются с ее поверхности. Это сдвигает pH в нейтральную сторону к показателю 7.
Даже при умывании только водой, без использования мыла, будет изменяться состояние pH кожи. При первом нанесении воды на одно и то же место рН имеет кислую реакцию, а при втором и третьем, она будет близка к нейтральной.
Восстанавливается рН на поверхности кожи довольно быстро.
Выбирая моющее средство для ухода, необходимо учитывать эти факторы.
Поскольку мыло извлекает из поверхностного слоя кожи не только загрязнения, но и жиры, порой чрезмерно ее высушивая, в туалетные мыла добавляют вещества, которые помогают сохранить нормальное содержание жиров и влаги в коже и самое благоприятное для нее значение кислотности.
Людям с сухим типом кожи следует аккуратно пользоваться мылом, и по возможности выбирать мыло с увлажняющими и питательными добавками, например, крем-мыло детское «Мой малыш» или жидкое мыло «Мой малыш».
Для жирного типа кожи можно использовать антибактериальное мыло с маслом чайного дерева «Мой доктор» и «Рецепты чистоты», которое поможет бороться с повышенной активностью микроорганизмов, развивающихся в секрете сальных желез, и предотвратит появление угрей и других кожных высыпаний.
Для людей с чувствительным типом кожи лучше отдать предпочтение мылу с глицерином. Глицерин не только увлажняет и оказывает смягчение, но и защитит от вредных воздействий.
В линейке мыла НМЖК это «Глицериновое» мыло с ароматами «Зеленый чай» и «Морской ветер», а также «Глицериновое» мыло в линейке «Рецепты чистоты».
pH в организме человека
Уровень pH человеческого тела находится в узком диапазоне 7,35–7,45, и любые незначительные отклонения от этого диапазона могут иметь серьезные последствия.
Шкала pH Универсальный индикатор pH Цветовая диаграмма кислотные щелочные значения общие вещества. Кредит изображения: Trgrowth / Shutterstock
pH различных жидкостей организма
Хотя pH крови колеблется в пределах 7,35-7,45, pH других жидкостей организма отличается. pH указывает на уровень ионов H +, где низкий pH указывает на слишком много ионов H +, а высокий pH указывает на слишком много ионов OH-.Если уровень pH упадет ниже 6,9, это может привести к коме. Однако разные жидкости организма имеют разные значения pH. PH слюны колеблется от 6,5 до 7,5. После проглатывания пища попадает в желудок, где верхняя и нижняя части желудка имеют разные значения pH.
Верхняя часть имеет pH 4-6,5, а нижняя часть сильно кислая с pH 1,5-4,0. Затем он попадает в слегка щелочной кишечник с pH 7-8,5. Поддержание значений pH в различных регионах имеет решающее значение для их работы.
pH желудочно-кишечного тракта. Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, толстая кишка. Кредит изображения: Тимонина / Shutterstock
Влияние изменения pH-баланса
Различные органы функционируют при оптимальном уровне pH. Например, фермент пепсин требует низкого pH, чтобы действовать и расщеплять пищу, в то время как ферменты в кишечнике требуют высокого pH или щелочной среды для функционирования. Точно так же любое увеличение или уменьшение pH крови может привести к нескольким нарушениям.
Поддержание pH тела
Уровень pHподдерживается в организме с помощью трех основных механизмов: буферных систем, респираторного контроля и почечного контроля.
Буферные системы
Белки являются частью буферной системы, регулирующей уровень pH.
Эти белки могут действовать как акцепторы или доноры H + из-за наличия основных или кислотных групп. Точно так же фосфатные буферы также помогают в снижении уровня pH. Буферы могут помочь в регулировании pH во время незначительных физиологических изменений, например, при задержке дыхания (которая увеличивает содержание CO2 в крови), физических упражнениях (которые увеличивают содержание молочной кислоты в крови) или при секреции желудочного сока.
Респираторный контроль
pH крови при нормальных условиях составляет 7,4. Однако в тканях CO2 диссоциирует на угольную кислоту. Таким образом, присутствие большего количества CO2 делает кровь более кислой. Это причина, по которой, когда мы задерживаем дыхание на длительное время, уровень СО2 в крови повышается, снижая pH, что приводит к обмороку. С другой стороны, во время алкалоза или повышенного pH дыхание может замедлиться, чтобы увеличить уровень CO2 и снизить щелочность. Однако низкая частота дыхания также может привести к снижению уровня кислорода, что может быть вредным.
Таким образом, дыхание обеспечивает важный контроль для регулирования уровня pH.
Почечный контроль
Почечная система регулирует pH внеклеточной жидкости. Изменения pH, вызванные респираторной системой, происходят в минутах, в то время как изменения, вызванные почечной системой, измеряются днями. Если кислотность жидкости высока, почки выделяют ионы H +, а при высоком уровне карбонатных ионов они задерживают ионы H + и выделяют ионы HCO3. Хотя этот процесс идет медленно, но он может оказаться эффективным способом регулирования pH.Одним из ограничений почечной регуляции является то, что pH мочи не может быть ниже 4,4. Таким образом, сильные кислоты могут быть удалены путем реакции с основными солями фосфорной кислоты или путем добавления основания (Nh4) в мочу.
Нарушения кислотно-щелочного баланса Нарушения кислотно-щелочного баланса бывают двух типов: ацидоз и алкалоз. При ацидозе pH крови низкий или в крови слишком много кислоты, тогда как при алкалозе pH крови высокий или в крови слишком много основания.
Ацидоз и алкалоз могут быть вызваны либо дисбалансом кислотно-щелочной секреции почками, либо изменением уровня CO2 в крови из-за нарушения дыхания.
Дополнительная литература
Есть ли доказательства того, что диета с щелочным pH приносит пользу здоровью?
J Environ Public Health. 2012; 2012: 727630.
Джерри К. Швальфенберг
Университет Альберты, номер 301, улица 9509-156, Эдмонтон, штат АБ, Канада T5P 4J5
Университет Альберты, номер люкс.301, 9509-156 Street, Edmonton, AB, Canada T5P 4J5
Академический редактор: Джанетт Хоуп
Поступила в редакцию 3 июля 2011 г .; Принято 8 августа 2011 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
В этом обзоре рассматривается роль щелочной диеты для здоровья.
В Pubmed искали статьи о pH, потенциальной нагрузке на почечную кислоту, здоровье костей, мышц, гормоне роста, боли в спине, витамине D и химиотерапии. Многие книги о щелочной диете, написанные в непрофессиональной литературе, были также рассмотрены и оценены в свете опубликованной медицинской литературы. Может быть некоторая ценность в рассмотрении щелочной диеты для снижения заболеваемости и смертности от хронических заболеваний, и необходимы дальнейшие исследования в этой области медицины.
1. Общие сведения
Жизнь на Земле зависит от соответствующих уровней pH в живых организмах и клетках и вокруг них.Человеческой жизни для выживания требуется строго контролируемый уровень pH в сыворотке крови около 7,4 (слегка щелочной диапазон от 7,35 до 7,45) [1].
Для сравнения: за последние 100 лет с ростом индустриализации pH океана упал с 8,2 до 8,1 из-за увеличения осаждения CO 2 . Это отрицательно сказывается на жизни в океане [1, 2] и может привести к обрушению коралловых рифов [3].
Даже pH почвы, в которой выращиваются растения, может иметь значительное влияние на содержание минералов в пище, которую мы едим (поскольку минералы используются в качестве буферов для поддержания pH).Идеальный pH почвы для наилучшей общей доступности основных питательных веществ составляет от 6 до 7. Кислые почвы с pH ниже 6 могут иметь пониженное содержание кальция и магния, а почва с pH выше 7 может приводить к химически недоступному железу, марганцу, меди и цинку. Добавление доломита и навоза — это способы повышения pH в кислой почвенной среде, когда pH ниже 6 [4].
Что касается pH и чистой кислотной нагрузки в рационе человека, то от цивилизации собирателей охотников до наших дней произошли значительные изменения [5].В результате сельскохозяйственной революции (последние 10 000 лет) и даже в последнее время с индустриализацией (последние 200 лет) произошло снижение содержания калия (K) по сравнению с натрием (Na) и увеличение содержания хлоридов по сравнению с бикарбонатом, содержащимся в пище [ 6].
Отношение калия к натрию изменилось на обратное, K / Na раньше составлял 10: 1, тогда как в современной диете соотношение составляет 1: 3 [7]. Принято считать, что сегодня сельскохозяйственные люди имеют диету, бедную магнием и калием, а также клетчаткой и богатую насыщенными жирами, простыми сахарами, натрием и хлоридом, по сравнению с предсельскохозяйственным периодом [6].Это приводит к диете, которая может вызвать метаболический ацидоз, который не соответствует генетически обусловленным потребностям в питании [8]. С возрастом происходит постепенная потеря кислотно-щелочной регуляторной функции почек и, как следствие, увеличение индуцированного диетой метаболического ацидоза при соблюдении современной диеты [9]. Низкоуглеводная диета с высоким содержанием белка с повышенной кислотной нагрузкой приводит к очень незначительным изменениям химического состава крови и pH, но приводит ко многим изменениям химического состава мочи. Уровни магния, цитрата и pH в моче снижаются, кальция в моче, недиссоциированной мочевой кислоты и фосфатов повышаются.
Все это приводит к повышенному риску образования камней в почках [10].
Многое было написано в непрофессиональной литературе, а также на многих интернет-сайтах, разъясняющих преимущества щелочной диеты. Эта статья представляет собой попытку уравновесить доказательства, которые можно найти в научной литературе.
2. Роль pH в различных клетках, органах и мембранах
pH в нашем организме может значительно варьироваться от одной области к другой с самой высокой кислотностью в желудке (pH от 1,35 до 3.5) для улучшения пищеварения и защиты от условно-патогенных микробов. Но даже в желудке слой за пределами эпителия является довольно важным для предотвращения повреждения слизистой оболочки. Было высказано предположение, что снижение секреции бикарбонатов слизистой оболочкой желудка и уменьшение щелочной / кислотной секреции у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки могут играть важную роль в язве двенадцатиперстной кишки [11]. Кожа достаточно кислая (pH 4–6,5), чтобы обеспечить кислотную мантию в качестве защитного барьера для окружающей среды от чрезмерного роста микробов.
Существует градиент от внешнего рогового слоя (pH 4) к базальному слою (pH 6,9) [12]. Это также наблюдается во влагалище, где pH ниже 4,7 защищает от чрезмерного роста микробов [13].
pH мочи может изменяться от кислого до щелочного в зависимости от необходимости уравновешивать внутреннюю среду. Выведение кислоты с мочой можно оценить по формуле, описанной Ремером (сульфат + хлорид + 1,8x фосфат + органические кислоты) минус (натрий + калий + 2x кальций + 2x магний) мэкв [14].Пищевые продукты можно разделить на категории по потенциальной кислотной нагрузке на почки (PRAL). Фрукты, овощи, фруктовые соки, картофель, а также напитки с высоким содержанием щелочи и низким содержанием фосфора (красное и белое вино, минеральные газированные воды), имеющие отрицательную кислотную нагрузку. В то время как зерновые продукты, мясо, молочные продукты, рыба и напитки с низким содержанием щелочи и фосфора (например, светлое пиво, какао) имеют относительно высокие кислотные нагрузки [15]. Измерение pH мочи (рассмотренное в недавнем исследовании с двумя утренними пробами, сделанными в течение пяти лет) не предсказывало переломы костей или потерю минеральной плотности костей [16].
Однако это не может быть отражением того, что вы все это время придерживались щелочной или кислой диеты. Подробнее см.
Таблица 1
Ph выбранных жидкостей, органов и мембран.
| Орган, жидкость или мембрана | pH | Функция pH |
|---|---|---|
| (1) Кожа | Естественный pH от 4 до 6,5 [17] | Барьерная защита от микробов |
| (2) Моча | 4.От 6 до 8,0 [18] | Ограничить чрезмерный рост микробов |
| (3) Желудочный | 1,35–3,5 | Расщепить белок |
| (4) Желчь | 7,6–8,8 | Нейтрализовать кислоту желудка, помочь в пищеварении |
| (5) Жидкость поджелудочной железы | 8,8 | Нейтрализует желудочную кислоту, способствует пищеварению |
| (6) Влагалищная жидкость | <4,7 [13] | Ограничивает избыточный рост условно-патогенных микробов |
7. 3 | Купает внешнюю часть мозга | |
| (8) Внутриклеточная жидкость | 6,0–7,2 [19] | Из-за образования кислоты в клетках |
| (9) Венозная сыворотка | 7,35 | Тщательно регулируется |
| (10) Сыворотка артериальная | 7,4 | Строго регулируется |
Таблица 2
Потенциальные кислотные нагрузки почек (PRAL) выбранных продуктов [20].
| Пищевая или пищевая группа | PRAL mEq of: Cl + P0 4 + SO 4 — Na — K — Ca — Mg | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Молочные продукты | |||||
| Сыр пармезан | 34. 2 | ||||
| Плавленый сыр | 28,7 | ||||
| Обезжиренный сыр Чеддер | 26,4 | ||||
| Сыр твердый (средний) | 19,2 | ||||
| Свежий сыр (творог) | 11,3 | 11,3 | сырная паста | 8,7 | |
| Йогурт цельное молоко | 1,5 | ||||
| Мороженое | 0,8 | ||||
| Цельное молоко | 0. 7 | ||||
| Пахта | 0,5 | ||||
| Яйца | |||||
| Яичный желток | 23,4 | ||||
| Яичный белок | 1,1 | ||||
| Яйцо куриное целиком | 8,2 | ||||
| Мясо | |||||
| Говядина | 13,2 | ||||
| Мясные консервы на обед | 10. 2 | ||||
| Индейка | 9,9 | ||||
| Телятина | 9,0 | ||||
| Постная говядина | 7,8 | ||||
| Сосиски | 6,7 | ||||
| Сахар | |||||
| Сахарный белый | −0,1 | ||||
| Мед | −0,3 | ||||
| Овощи | |||||
| Огурец | −0. 8 | ||||
| Брокколи | −1,2 | ||||
| Помидор | −3,1 | ||||
| Баклажан | −3,4 | ||||
| Сельдерей | −5,2 | −5,2 | |||
| Жиры и масла | |||||
| Масло | 0,6 | ||||
| Маргарин | −0,5 | ||||
| Оливковое масло | 0. 0 | ||||
| Фрукты, орехи и фруктовые соки | |||||
| Арахис | 8,3 | ||||
| Грецкие орехи | 6,8 | ||||
| Виноградный сок несладкий | −1.0 | ||||
| Апельсиновый несладкий | яблочный или несладкий 2,9 | Яблочный сок||||
| Абрикосы | −4,8 | ||||
| Бананы | −5. 5 | ||||
| Черные токи | −6,5 | ||||
| Изюм | −21,0 | ||||
| Зерно и зерновые продукты | |||||
| Коричневый рис | 12,5 | ||||
| Овсяные хлопья | 10,7 | ||||
| Спагетти из цельных продуктов | 7,3 | ||||
| Спагетти белые | 6,5 | ||||
| 6,5 | |||||
| Рис белый | 4,6 | ||||
| Хлеб ржаной цветок | 4,1 | ||||
| Хлеб цельнозерновой | 1,8 | ||||
| Бобовые | |||||
| Чечевица зеленая и коричневая | 3,5 | ||||
| Зеленая фасоль | −3,1 | ||||
| Рыба | |||||
| Форель коричневая | 10. 8 | ||||
| Филе трески | 7,1 | ||||
| Напитки | |||||
| Пиво светлое | 0,9 | ||||
| Coca-Cola | 0,4 | ||||
| Разливное пиво | −0,2 | ||||
| Вино белое | −1,2 | ||||
| Красное вино | −2,4 | ||||
3.
Хронический ацидоз и заболевание костей Кальций в форме фосфатов и карбонатов представляет собой большой резервуар основания в нашем организме. В ответ на кислотную нагрузку, такую как современная диета, эти соли высвобождаются в системный кровоток, вызывая гомеостаз pH [7]. Было подсчитано, что количество кальция, теряемого с мочой при современной диете с течением времени, может достигать почти 480 г за 20 лет или почти половину костной массы кальция [21]. Однако потеря кальция с мочой не является прямым показателем остеопороза.Существует множество регулирующих факторов, которые могут компенсировать потерю кальция с мочой. Когда артериальный pH находится в нормальном диапазоне, умеренное снижение уровня бикарбоната в плазме приводит к отрицательному балансу кальция, которому может помочь добавление бикарбоната в форме бикарбоната калия [22]. Было обнаружено, что бикарбонат, который увеличивает содержание щелочи в рационе, но не калий, может уменьшить потерю костной массы у здоровых пожилых людей [23].
Минералы костей, которые выводятся с мочой, могут не полностью компенсироваться кишечной абсорбцией, что, как считается, приводит к остеопорозу.Однако адекватное количество витамина D с уровнем 25 (OH) D> 80 нмоль / л может обеспечить соответствующее кишечное всасывание кальция, магния и фосфата, когда это необходимо [24]. К сожалению, у большинства людей обычно наблюдается дефицит витамина D, особенно в северном климате [25]. При хронической почечной недостаточности коррекция метаболического ацидоза бикарбонатом значительно улучшает уровни паращитовидных желез и уровень активной формы витамина D 1,25 (OH) 2D 3 [26]. Недавнее исследование показало важность фосфатов в формуле Ремера PRAL.В соответствии с формулой можно ожидать, что увеличение фосфата должно привести к увеличению потери кальция с мочой и отрицательному балансу кальция в костях [27]. Следует отметить, что добавление фосфатов к пациентам с постельным режимом снижает экскрецию кальция с мочой, но не предотвращает потерю костной массы [28].
Самый последний систематический обзор и метаанализ показали, что баланс кальция поддерживается и улучшается с помощью фосфатов, что полностью противоречит гипотезе кислотной золы [29].Также недавнее исследование, посвященное потреблению соды (которая содержит значительное количество фосфатов) и остеопорозу у женщин первых американцев в постменопаузе, не обнаружило корреляции [30]. Вполне возможно, что высокое содержание кислоты по классификации Ремера нужно будет снова рассмотреть в свете компенсирующего потребления фосфатов. В Интернете есть информация, пропагандирующая щелочную диету для здоровья костей, а также ряд книг. Однако недавний систематический обзор литературы в поисках доказательств, подтверждающих использование щелочной диеты для здоровья костей, не обнаружил защитной роли кислотной нагрузки в питании при остеопорозе [31].
Еще одним элементом современного питания является избыток натрия в рационе. Имеются данные о том, что у здоровых людей повышенное содержание натрия в рационе может предсказать степень гиперхлоремического метаболического ацидоза при потреблении диеты, вырабатывающей чистую кислоту [32].
Кроме того, есть свидетельства того, что хлорид натрия оказывает неблагоприятное воздействие на стареющее население. Диета с высоким содержанием натрия усугубит потерю костной и мышечной массы, вызванную неиспользованием, во время иммобилизации за счет увеличения резорбции кости и потери белка [33].Было показано, что избыток натрия в пище приводит к гипертонии и остеопорозу у женщин [34, 35]. Кроме того, диетический калий, которого не хватает в современной диете, может модулировать прессорные и гиперкальциурические эффекты избытка хлорида натрия [36].
Избыток диетического белка с высокой кислотной нагрузкой на почки может снизить плотность костной ткани, если не будет восполнен приемом пищевых добавок или продуктов, богатых щелочами [37]. Однако адекватный белок необходим для предотвращения остеопороза и саркопении; следовательно, может потребоваться увеличение количества фруктов и овощей, а не уменьшение количества белка [38].
4. Щелочная диета и мышцы
С возрастом происходит потеря мышечной массы, что может предрасполагать к падениям и переломам.
Трехлетнее исследование, посвященное диете, богатой калием, такой как фрукты и овощи, а также снижению кислотной нагрузки, привело к сохранению мышечной массы у пожилых мужчин и женщин [39]. Такие состояния, как хроническая почечная недостаточность, которые приводят к хроническому метаболическому ацидозу, приводят к ускоренному разрушению скелетных мышц [40]. Коррекция ацидоза может сохранить мышечную массу в условиях, когда мышечное истощение является обычным явлением, таких как диабетический кетоз, травма, сепсис, хроническая обструктивная болезнь легких и почечная недостаточность [41].В ситуациях, которые приводят к острому ацидозу, добавление к более молодым пациентам бикарбоната натрия перед изнурительными упражнениями приводило к значительно меньшему количеству ацидоза в крови, чем у пациентов, которым не вводили бикарбонат натрия [42].
5. Щелочные добавки и гормон роста
Давно известно, что тяжелые формы метаболического ацидоза у детей, такие как почечный канальцевый ацидоз, связаны с низким уровнем гормона роста и, как следствие, с низким ростом.
Коррекция ацидоза бикарбонатом [7] или цитратом калия [43] значительно увеличивает уровень гормона роста и улучшает рост. Использование достаточного количества бикарбоната калия в рационе для нейтрализации дневной чистой кислотной нагрузки у женщин в постменопаузе привело к значительному увеличению гормона роста и, как следствие, остеокальцина [44]. Повышение уровня гормона роста может улучшить качество жизни, снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить состав тела и даже улучшить память и познавательные способности [45]. Это также приводит к снижению потери кальция с мочой, эквивалентной 5% содержания кальция в костях, в течение 3 лет [46].
6. Щелочная диета и боль в спине
Есть некоторые свидетельства того, что хроническая боль в пояснице уменьшается при добавлении щелочных минералов [47]. При приеме добавок наблюдалось небольшое, но значительное повышение pH крови и внутриклеточного магния. Обеспечение достаточного количества внутриклеточного магния обеспечивает правильное функционирование ферментных систем, а также позволяет активировать витамин D [48].
Это, в свою очередь, уменьшает боль в спине [49].
7. Щелочность и химиотерапия
Эффективность химиотерапевтических средств в значительной степени зависит от pH.Многочисленные агенты, такие как эпирубицин и адриамицин, требуют, чтобы щелочная среда была более эффективной. Другие, такие как цисплатин, митомицин С и тиотепа, более цитотоксичны в кислой среде [50]. Гибель клеток коррелирует с ацидозом, и более высокие сдвиги внутриклеточного pH (более щелочные) после химиотерапии могут отражать ответ на химиотерапию [51]. Было высказано предположение, что индукция метаболического алкалоза может быть полезна для улучшения некоторых режимов лечения с использованием бикарбоната натрия, карбикаба и фуросемида [52].Внеклеточное подщелачивание с использованием бикарбоната может привести к повышению терапевтической эффективности [53]. В настоящее время нет научной литературы, подтверждающей пользу щелочной диеты для профилактики рака.
8. Обсуждение
Человеческое тело обладает удивительной способностью поддерживать постоянный уровень pH в крови с основными компенсаторными механизмами почечного и респираторного.
Многие мембраны в нашем организме требуют кислого pH, чтобы защитить нас и помочь нам переваривать пищу.Было высказано предположение, что щелочная диета может предотвратить ряд заболеваний и привести к значительной пользе для здоровья. Глядя на вышеупомянутое обсуждение только здоровья костей, некоторые аспекты имеют сомнительную пользу. Кажется, недостаточно доказательств того, что молоко или сыр могут быть такими вредными, как предполагает формула Ремера, поскольку фосфаты действительно полезны для здоровья костей и приводят к положительному балансу кальция. Однако еще одним механизмом, позволяющим щелочной диете улучшить здоровье костей, может быть повышение уровня гормона роста и, как следствие, повышение остеокальцина.Есть свидетельства того, что соотношение K / Na имеет значение и что значительное количество соли в нашем рационе вредно. Даже правительства некоторых стран требуют, чтобы пищевая промышленность снизила солевую нагрузку в нашем рационе. Диета с высоким содержанием белка также может повлиять на здоровье костей, но для хорошего здоровья костей также необходим белок.
Мышечное истощение, однако, можно уменьшить с помощью щелочной диеты, и боли в спине также могут от этого выиграть. Щелочная среда может повысить эффективность одних химиотерапевтических агентов, но не других.
9. Заключение
Щелочная диета приводит к более щелочному pH мочи и может привести к снижению содержания кальция в моче, однако, как видно из некоторых недавних отчетов, это может не отражать общий баланс кальция из-за других буферов, таких как фосфат. Нет никаких существенных доказательств того, что это улучшает здоровье костей или защищает от остеопороза. Однако щелочная диета может принести ряд преимуществ для здоровья, как указано ниже.
Увеличение количества фруктов и овощей при щелочной диете улучшит соотношение K / Na и может принести пользу здоровью костей, уменьшить мышечное истощение, а также смягчить другие хронические заболевания. такие заболевания, как гипертония и инсульты.
Результирующее увеличение гормона роста при щелочной диете может улучшить многие результаты, от здоровья сердечно-сосудистой системы до памяти и познания.
Увеличение внутриклеточного магния, необходимого для функционирования многих ферментных систем, является еще одним дополнительным преимуществом щелочной диеты. Доступный магний, необходимый для активации витамина D, принесет многочисленные дополнительные преимущества в апокринную / экзокринную системы витамина D.
Щелочность может дать дополнительные преимущества для некоторых химиотерапевтических агентов, требующих более высокого pH.
Исходя из изложенных выше данных, было бы разумно рассмотреть щелочную диету для снижения заболеваемости и смертности от хронических заболеваний, от которых страдает наше стареющее население. Одно из первых соображений при щелочной диете, включающей больше фруктов и овощей, — это знать, на какой почве они были выращены, поскольку это может значительно повлиять на содержание минералов. В настоящее время в этой области проводятся ограниченные научные исследования, и показано гораздо больше исследований в отношении мышечных эффектов, гормона роста и взаимодействия с витамином D.
Ссылки
1. Во А., Грант А. Анатомия и физиология в здоровье и болезнях . 10-е издание. Филадельфия, Пенсильвания, США: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2007. [Google Scholar]2. Университет, Бирмингем, штат Пенсильвания. Океаны показывают дальнейшие последствия изменения климата. ScienceDaily, 2010.
3. Хо-Гулдберг О., Мамби П.Дж., Хутен А.Дж. и др. Коралловые рифы в условиях быстрого изменения климата и закисления океана. Наука . 2007. 318 (5857): 1737–1742. [PubMed] [Google Scholar] 4.Dam-ampai SO J, Nilnond C. Влияние навоза крупного рогатого скота и доломита на свойства почвы и рост растений в кислых высокогорных почвах. Сонгкланакаринский научно-технический журнал . 2005; 27 (приложение 3): 727–737. [Google Scholar] 5. Стрёле А., Хан А., Себастьян А. Оценка зависимой от диеты чистой кислотной нагрузки в 229 всемирно исторически изученных обществах охотников-собирателей. Американский журнал клинического питания . 2010. 91 (2): 406–412.
[PubMed] [Google Scholar] 6. Себастьян А., Фрассетто Л.А., Селлмейер Д.Е., Мерриам Р.Л., Моррис Р.С., Младший. Оценка чистой кислотной нагрузки рациона предков Homo sapiens и их предков-гоминидов. Американский журнал клинического питания . 2002. 76 (6): 1308–1316. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фрассетто Л., Моррис-младший R.C. Р.К., мл., Селлмейер Д.Е., Тодд К., Себастьян А. Диета, эволюция и старение — патофизиологические эффекты пост-сельскохозяйственной инверсии соотношений калия и натрия и оснований и хлоридов в рационе человека. Европейский журнал питания .2001. 40 (5): 200–213. [PubMed] [Google Scholar] 8. Коннер М., Бойд Итон С. Палеолитическое питание: двадцать пять лет спустя. Питание в клинической практике . 2010. 25 (6): 594–602. [PubMed] [Google Scholar] 9. Линдеман Р.Д., Гольдман Р. Анатомо-физиологические возрастные изменения почек. Экспериментальная геронтология . 1986; 21 (4-5): 379–406. [PubMed] [Google Scholar] 10. Редди С.Т., Ван CY, Сахаи К.
, Бринкли Л., Пак С.Й. Влияние низкоуглеводных диет с высоким содержанием белка на кислотно-щелочной баланс, склонность к камнеобразованию и метаболизм кальция. Американский журнал болезней почек . 2002. 40 (2): 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 11. Малов Ю.С., Куликов АН. Бикарбонатная недостаточность и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Терапевтический архив . 1998. 70 (2): 28–32. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ohman H, Vahlquist A. Исследования in vivo, касающиеся градиента pH в роговом слое человека и верхнем эпидермисе. Acta Dermato-Venereologica . 1994. 74 (5): 375–379. [PubMed] [Google Scholar] 13. Феррис Д.Г., Фрэнсис С.Л., Дикман Э.Д., Милер-Майлз К., Уоллер Дж.Л., МакКлендон Н.Вариабельность определения pH влагалища пациентами и клиницистами. Журнал Американского совета семейной медицины . 2006. 19 (4): 368–373. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ремер Т., Манц Ф. Оценка почечной чистой выведения кислоты взрослыми, потребляющими диеты, содержащие различные количества белка.
Американский журнал клинического питания . 1994. 59 (6): 1356–1361. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ремер Т. Влияние диеты на кислотно-щелочной баланс. Семинары по диализу . 2000. 13 (4): 221–226.[PubMed] [Google Scholar] 16. Fenton TR, Eliasziw M, Tough SC, Lyon AW, Brown JP, Hanley DA. Низкий pH мочи и выделение кислоты не предсказывают переломы костей или потерю минеральной плотности костей: проспективное когортное исследование. BMC Болезни опорно-двигательного аппарата . 2010; 11, статья 88 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Boelsma E, van de Vijver LPL, Goldbohm RA, Klöpping-Ketelaars IAA, Hendriks HFJ, Roza L. Состояние кожи человека и его связь с концентрацией питательных веществ в сыворотке и диете. Американский журнал клинического питания . 2003. 77 (2): 348–355. [PubMed] [Google Scholar] 18. Инс Б.А., Андерсон Э.Дж., Нир Р.М. Снижение диетического белка до рекомендованных в США уровней диетических добавок снижает выведение кальция с мочой и резорбцию костей у молодых женщин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2004. 89 (8): 3801–3807. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бор WF. Регулирование внутриклеточного pH. Достижения в области физиологического образования . 2004. 28: 160–179. [PubMed] [Google Scholar] 20.Ремер Т., Манц Ф. Потенциальная кислотная нагрузка пищевых продуктов и ее влияние на рН мочи. Журнал Американской диетической ассоциации . 1995. 95 (7): 791–797. [PubMed] [Google Scholar] 21. Фентон Т.Р., Элиашив М., Лион А.В., Жесткий СК, Хэнли Д.А. Мета-анализ количества экскреции кальция, связанного с чистым выделением кислоты при современной диете в рамках гипотезы кислотно-зольной диеты. Американский журнал клинического питания . 2008. 88 (4): 1159–1166. [PubMed] [Google Scholar] 22. Себастьян А., Моррис Р., Jr. Улучшение минерального баланса и метаболизма в скелете у женщин в постменопаузе, получавших бикарбонат калия. Медицинский журнал Новой Англии . 1994; 331 (4): с. 279. [PubMed] [Google Scholar] 23.
Доусон-Хьюз Б., Харрис С.С., Палермо, штат Нью-Джерси, Кастанеда-Шеппа С., Расмуссен Х.М., Даллал Г.Е. Лечение бикарбонатом калия снижает выведение кальция и резорбцию костей у мужчин и женщин пожилого возраста. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2009. 94 (1): 96–102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24.Heaney RP, Dowell MS, Hale CA, Bendich A. Абсорбция кальция колеблется в пределах нормального диапазона для сывороточного 25-гидроксивитамина D. Journal of the American College of Nutrition . 2003. 22 (2): 142–146. [PubMed] [Google Scholar] 25. Schwalfenberg GK, Genuis SJ, Hiltz MN. Решение проблемы дефицита витамина D в Канаде: инновация в области общественного здравоохранения, время которой пришло. Общественное здравоохранение . 2010. 124 (6): 350–359. [PubMed] [Google Scholar] 26. Лу KC, Лин SH, Yu FC, Chyr SH, Shieh SD. Влияние метаболического ацидоза на уровни 1,25 (OH) 2D3 в сыворотке крови при хронической почечной недостаточности.
Метаболизм минералов и электролитов . 1995. 21 (6): 398–402. [PubMed] [Google Scholar] 27. Фентон Т.Р., Лион А.В., Элиашив М., Жесткий СК, Хэнли Д.А. Фосфат снижает содержание кальция в моче и увеличивает баланс кальция: метаанализ гипотезы кислотно-зольной диеты при остеопорозе. Журнал питания . 2009; 8, статья 41 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Халли С.Б., Фогель Дж. М., Дональдсон К. Л., Байерс Дж. Х., Фридман Р. Дж., Розен С. Н.. Влияние дополнительных пероральных фосфатов на минеральные вещества костей изменяется во время длительного постельного режима. Журнал клинических исследований . 1971. 50 (12): 2506–2518. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Фентон Т.Р., Лион А.В., Элиашив М., Жесткий СК, Хэнли Д.А. Мета-анализ влияния кислотно-зольной гипотезы остеопороза на баланс кальция. Журнал исследований костей и минералов . 2009. 24 (11): 1835–1840. [PubMed] [Google Scholar] 30. Supplee JD, Duncan GE, Bruemmer B, Goldberg J, Wen Y, Henderson JA.
Потребление соды и риск остеопороза у американских индейских женщин в постменопаузе. Питание для общественного здравоохранения . 2011: 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Fenton TR, Tough SC, Lyon AW, Eliasziw M, Hanley DA. Причинно-следственная оценка пищевой кислотной нагрузки и болезней костей: систематический обзор и метаанализ с применением эпидемиологических критериев Хилла для причинности. Журнал питания . 2011; 10 (1, статья 41) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Фрассетто Л.А., Моррис Р.С., мл., Себастьян А. Потребление хлорида натрия с пищей независимо предсказывает степень гиперхлоремического метаболического ацидоза у здоровых людей, потребляющих чистую кислотопродуцирующую диету. Американский журнал физиологии — физиология почек . 2007; 293 (2): F521 – F525. [PubMed] [Google Scholar] 33. Frings-Meuthen P, Buehlmeier J, Baecker N и др. Высокое потребление хлорида натрия усугубляет вызванную иммобилизацией резорбцию кости и потерю белка.
Журнал прикладной физиологии . 2011. 111 (2): 537–542. [PubMed] [Google Scholar] 34. Капуччио Ф. П., Мейлан Э., Змуда Дж. М., Каули Дж. А. Высокое кровяное давление и потеря минералов в костях у пожилых белых женщин: проспективное исследование. Ланцет .1999; 354 (9183): 971–975. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дивайн А., Криддл Р.А., Дик И.М., Керр Д.А., Принц Р.Л. Продольное исследование влияния потребления натрия и кальция на региональную плотность костной ткани у женщин в постменопаузе. Американский журнал клинического питания . 1995. 62 (4): 740–745. [PubMed] [Google Scholar] 36. Моррис Р.С., младший, Шмидлин О., Фрассетто Л.А., Себастьян А. Взаимосвязь и взаимодействие между натрием и калием. Журнал Американского колледжа питания . 2006; 25 (3): 262С – 270С.[PubMed] [Google Scholar] 37. Barzel US, Massey LK. Избыток пищевого белка может отрицательно сказаться на костях. Журнал питания . 1998. 128 (6): 1051–1053. [PubMed] [Google Scholar] 38.
Хини Р.П., обыватель Д.К. Количество и тип белка влияют на здоровье костей. Американский журнал клинического питания . 2008; 87 (5): 156С – 157С. [PubMed] [Google Scholar] 39. Доусон-Хьюз Б., Харрис С.С., Сеглия Л. Щелочные диеты способствуют увеличению мышечной массы у пожилых людей. Американский журнал клинического питания .2008. 87 (3): 662–665. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Гариботто Г., Руссо Р., София А. и др. Оборот мышечного белка у пациентов с хронической почечной недостаточностью с метаболическим ацидозом или нормальным кислотно-щелочным балансом. Метаболизм минералов и электролитов . 1996. 22 (1–3): 58–61. [PubMed] [Google Scholar] 41. Caso G, Garlick PJ. Контроль кинетики мышечного белка с помощью кислотно-щелочного баланса. Текущее мнение в области клинического питания и метаболического лечения . 2005. 8 (1): 73–76. [PubMed] [Google Scholar] 42.Вебстер MJ, Webster MN, Crawford RE, Gladden LB. Влияние приема внутрь бикарбоната натрия на выполнение изнурительных упражнений с отягощениями.
Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 1993. 25 (8): 960–965. [PubMed] [Google Scholar] 43. МакШерри Э., Моррис Р.С., младший. Достижение и поддержание нормального роста с помощью щелочной терапии у младенцев и детей с классическим почечным канальцевым ацидозом. Журнал клинических исследований . 1978. 61 (2): 509–527. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44.Frassetto L, Morris RC, Jr., Sebastian A. Бикарбонат калия снижает экскрецию азота с мочой у женщин в постменопаузе. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1997. 82 (1): 254–259. [PubMed] [Google Scholar] 45. Wass JAH, Редди Р. Гормон роста и память. Эндокринологический журнал . 2010. 207 (2): 125–126. [PubMed] [Google Scholar] 46. Фрассетто Л., Моррис Р.С., младший, Себастьян А. Долгосрочное сохранение кальциевого эффекта бикарбоната калия в моче у женщин в постменопаузе. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2005. 90 (2): 831–834. [PubMed] [Google Scholar] 47.
Vormann J, Worlitschek M, Goedecke T, Silver B. Добавление щелочных минералов уменьшает симптомы у пациентов с хронической болью в пояснице. Журнал микроэлементов в медицине и биологии . 2001. 15 (2-3): 179–183. [PubMed] [Google Scholar] 48. Зофкова И., Канчева Р.Л. Взаимосвязь магния и кальциотропных гормонов. Исследования магния . 1995. 8 (1): 77–84.[PubMed] [Google Scholar] 49. Швальфенберг Г. Уменьшение хронической боли в спине или неудачной операции на спине с восполнением запасов витамина D: серия случаев. Журнал Американского совета семейной медицины . 2009. 22 (1): 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 50. Groos E, Walker L, Masters JR. Внутрипузырная химиотерапия. Исследования связи между pH и цитотоксичностью. Рак . 1986. 58 (6): 1199–1203. [PubMed] [Google Scholar] 51. Смит SR, Мартин PA, Эдвардс RHT. PH опухоли и реакция на химиотерапию: исследование магнитно-резонансной спектроскопии in vivo 31P при неходжкинской лимфоме. Британский радиологический журнал .
1991. 64 (766): 923–928. [PubMed] [Google Scholar] 52. Рагхунанд Н., Гиллис Р.Дж. pH и химиотерапия. Симпозиум Фонда Новартис . 2001; 240: 199–211. [PubMed] [Google Scholar] 53. Raghunand N, He X, Van Sluis R, et al. Повышение эффективности химиотерапии путем изменения pH опухоли. Британский журнал рака . 1999. 80 (7): 1005–1011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Есть ли доказательства того, что диета с щелочным pH приносит пользу здоровью?
J Environ Public Health.2012; 2012: 727630.
Gerry K. Schwalfenberg
University of Alberta, Suite No. 301, 9509-156 Street, Edmonton, AB, Canada T5P 4J5
University of Alberta, Suite No. 301, 9509-156 Street, Edmonton , AB, Канада T5P 4J5
Академический редактор: Джанетт Хоуп
Поступила в редакцию 3 июля 2011 г .; Принято 8 августа 2011 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Abstract
В этом обзоре рассматривается роль щелочной диеты для здоровья. В Pubmed искали статьи о pH, потенциальной нагрузке на почечную кислоту, здоровье костей, мышц, гормоне роста, боли в спине, витамине D и химиотерапии. Многие книги о щелочной диете, написанные в непрофессиональной литературе, были также рассмотрены и оценены в свете опубликованной медицинской литературы. Может быть некоторая ценность в рассмотрении щелочной диеты для снижения заболеваемости и смертности от хронических заболеваний, и необходимы дальнейшие исследования в этой области медицины.
1. Общие сведения
Жизнь на Земле зависит от соответствующих уровней pH в живых организмах и клетках и вокруг них. Человеческой жизни для выживания требуется строго контролируемый уровень pH в сыворотке крови около 7,4 (слегка щелочной диапазон от 7,35 до 7,45) [1].
Для сравнения: за последние 100 лет с ростом индустриализации pH океана упал с 8,2 до 8,1 из-за увеличения осаждения CO 2 .
Это отрицательно сказывается на жизни в океане [1, 2] и может привести к обрушению коралловых рифов [3].Даже pH почвы, в которой выращиваются растения, может иметь значительное влияние на содержание минералов в пище, которую мы едим (поскольку минералы используются в качестве буферов для поддержания pH). Идеальный pH почвы для наилучшей общей доступности основных питательных веществ составляет от 6 до 7. Кислые почвы с pH ниже 6 могут иметь пониженное содержание кальция и магния, а почва с pH выше 7 может приводить к химически недоступному железу, марганцу, меди и цинку. Добавление доломита и навоза — это способы повышения pH в кислой почвенной среде, когда pH ниже 6 [4].
Что касается pH и чистой кислотной нагрузки в рационе человека, то от цивилизации собирателей охотников до наших дней произошли значительные изменения [5]. В результате сельскохозяйственной революции (последние 10 000 лет) и даже в последнее время с индустриализацией (последние 200 лет) произошло снижение содержания калия (K) по сравнению с натрием (Na) и увеличение содержания хлоридов по сравнению с бикарбонатом, содержащимся в пище [ 6].
Отношение калия к натрию изменилось на обратное, K / Na раньше составлял 10: 1, тогда как в современной диете соотношение составляет 1: 3 [7].Принято считать, что сегодня сельскохозяйственные люди имеют диету, бедную магнием и калием, а также клетчаткой и богатую насыщенными жирами, простыми сахарами, натрием и хлоридом, по сравнению с предсельскохозяйственным периодом [6]. Это приводит к диете, которая может вызвать метаболический ацидоз, который не соответствует генетически обусловленным потребностям в питании [8]. С возрастом происходит постепенная потеря кислотно-щелочной регуляторной функции почек и, как следствие, увеличение индуцированного диетой метаболического ацидоза при соблюдении современной диеты [9].Низкоуглеводная диета с высоким содержанием белка с повышенной кислотной нагрузкой приводит к очень незначительным изменениям химического состава крови и pH, но приводит ко многим изменениям химического состава мочи. Уровни магния, цитрата и pH в моче снижаются, кальция в моче, недиссоциированной мочевой кислоты и фосфатов повышаются.
Все это приводит к повышенному риску образования камней в почках [10].
Многое было написано в непрофессиональной литературе, а также на многих интернет-сайтах, разъясняющих преимущества щелочной диеты.Эта статья представляет собой попытку уравновесить доказательства, которые можно найти в научной литературе.
2. Роль pH в различных клетках, органах и мембранах
pH в нашем организме может значительно варьироваться от одной области к другой с самой высокой кислотностью в желудке (pH от 1,35 до 3,5), что способствует пищеварению и защищают от условно-патогенных микробных организмов. Но даже в желудке слой за пределами эпителия является довольно важным для предотвращения повреждения слизистой оболочки. Было высказано предположение, что снижение секреции бикарбонатов слизистой оболочкой желудка и уменьшение щелочной / кислотной секреции у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки могут играть важную роль в язве двенадцатиперстной кишки [11].Кожа достаточно кислая (pH 4–6,5), чтобы обеспечить кислотную мантию в качестве защитного барьера для окружающей среды от чрезмерного роста микробов. Существует градиент от внешнего рогового слоя (pH 4) к базальному слою (pH 6,9) [12]. Это также наблюдается во влагалище, где pH ниже 4,7 защищает от чрезмерного роста микробов [13].
pH мочи может изменяться от кислого до щелочного в зависимости от необходимости уравновешивать внутреннюю среду. Выведение кислоты с мочой можно оценить по формуле, описанной Ремером (сульфат + хлорид + 1.8x фосфат + органические кислоты) минус (натрий + калий + 2x кальций + 2x магний) мэкв [14]. Пищевые продукты можно разделить на категории по потенциальной кислотной нагрузке на почки (PRAL). Фрукты, овощи, фруктовые соки, картофель, а также напитки с высоким содержанием щелочи и низким содержанием фосфора (красное и белое вино, минеральные газированные воды), имеющие отрицательную кислотную нагрузку. В то время как зерновые продукты, мясо, молочные продукты, рыба и напитки с низким содержанием щелочи и фосфора (например, светлое пиво, какао) имеют относительно высокие кислотные нагрузки [15]. Измерение pH мочи (рассмотренное в недавнем исследовании с двумя утренними пробами, сделанными в течение пяти лет) не предсказывало переломы костей или потерю минеральной плотности костей [16].
Однако это не может быть отражением того, что вы все это время придерживались щелочной или кислой диеты. Подробнее см.
Таблица 1
Ph выбранных жидкостей, органов и мембран.
| Орган, жидкость или мембрана | pH | Функция pH |
|---|---|---|
| (1) Кожа | Естественный pH от 4 до 6,5 [17] | Барьерная защита от микробов |
| (2) Моча | 4.От 6 до 8,0 [18] | Ограничить чрезмерный рост микробов |
| (3) Желудочный | 1,35–3,5 | Расщепить белок |
| (4) Желчь | 7,6–8,8 | Нейтрализовать кислоту желудка, помочь в пищеварении |
| (5) Жидкость поджелудочной железы | 8,8 | Нейтрализует желудочную кислоту, способствует пищеварению |
| (6) Влагалищная жидкость | <4,7 [13] | Ограничивает избыточный рост условно-патогенных микробов |
7. 3 | Купает внешнюю часть мозга | |
| (8) Внутриклеточная жидкость | 6,0–7,2 [19] | Из-за образования кислоты в клетках |
| (9) Венозная сыворотка | 7,35 | Тщательно регулируется |
| (10) Сыворотка артериальная | 7,4 | Строго регулируется |
Таблица 2
Потенциальные кислотные нагрузки почек (PRAL) выбранных продуктов [20].
| Пищевая или пищевая группа | PRAL mEq of: Cl + P0 4 + SO 4 — Na — K — Ca — Mg | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Молочные продукты | |||||
| Сыр пармезан | 34. 2 | ||||
| Плавленый сыр | 28,7 | ||||
| Обезжиренный сыр Чеддер | 26,4 | ||||
| Сыр твердый (средний) | 19,2 | ||||
| Свежий сыр (творог) | 11,3 | 11,3 | сырная паста | 8,7 | |
| Йогурт цельное молоко | 1,5 | ||||
| Мороженое | 0,8 | ||||
| Цельное молоко | 0. 7 | ||||
| Пахта | 0,5 | ||||
| Яйца | |||||
| Яичный желток | 23,4 | ||||
| Яичный белок | 1,1 | ||||
| Яйцо куриное целиком | 8,2 | ||||
| Мясо | |||||
| Говядина | 13,2 | ||||
| Мясные консервы на обед | 10. 2 | ||||
| Индейка | 9,9 | ||||
| Телятина | 9,0 | ||||
| Постная говядина | 7,8 | ||||
| Сосиски | 6,7 | ||||
| Сахар | |||||
| Сахарный белый | −0,1 | ||||
| Мед | −0,3 | ||||
| Овощи | |||||
| Огурец | −0. 8 | ||||
| Брокколи | −1,2 | ||||
| Помидор | −3,1 | ||||
| Баклажан | −3,4 | ||||
| Сельдерей | −5,2 | −5,2 | |||
| Жиры и масла | |||||
| Масло | 0,6 | ||||
| Маргарин | −0,5 | ||||
| Оливковое масло | 0. 0 | ||||
| Фрукты, орехи и фруктовые соки | |||||
| Арахис | 8,3 | ||||
| Грецкие орехи | 6,8 | ||||
| Виноградный сок несладкий | −1.0 | ||||
| Апельсиновый несладкий | яблочный или несладкий 2,9 | Яблочный сок||||
| Абрикосы | −4,8 | ||||
| Бананы | −5. 5 | ||||
| Черные токи | −6,5 | ||||
| Изюм | −21,0 | ||||
| Зерно и зерновые продукты | |||||
| Коричневый рис | 12,5 | ||||
| Овсяные хлопья | 10,7 | ||||
| Спагетти из цельных продуктов | 7,3 | ||||
| Спагетти белые | 6,5 | ||||
| 6,5 | |||||
| Рис белый | 4,6 | ||||
| Хлеб ржаной цветок | 4,1 | ||||
| Хлеб цельнозерновой | 1,8 | ||||
| Бобовые | |||||
| Чечевица зеленая и коричневая | 3,5 | ||||
| Зеленая фасоль | −3,1 | ||||
| Рыба | |||||
| Форель коричневая | 10. 8 | ||||
| Филе трески | 7,1 | ||||
| Напитки | |||||
| Пиво светлое | 0,9 | ||||
| Coca-Cola | 0,4 | ||||
| Разливное пиво | −0,2 | ||||
| Вино белое | −1,2 | ||||
| Красное вино | −2,4 | ||||
3.
Хронический ацидоз и заболевание костей Кальций в форме фосфатов и карбонатов представляет собой большой резервуар основания в нашем организме. В ответ на кислотную нагрузку, такую как современная диета, эти соли высвобождаются в системный кровоток, вызывая гомеостаз pH [7]. Было подсчитано, что количество кальция, теряемого с мочой при современной диете с течением времени, может достигать почти 480 г за 20 лет или почти половину костной массы кальция [21]. Однако потеря кальция с мочой не является прямым показателем остеопороза.Существует множество регулирующих факторов, которые могут компенсировать потерю кальция с мочой. Когда артериальный pH находится в нормальном диапазоне, умеренное снижение уровня бикарбоната в плазме приводит к отрицательному балансу кальция, которому может помочь добавление бикарбоната в форме бикарбоната калия [22]. Было обнаружено, что бикарбонат, который увеличивает содержание щелочи в рационе, но не калий, может уменьшить потерю костной массы у здоровых пожилых людей [23].
Минералы костей, которые выводятся с мочой, могут не полностью компенсироваться кишечной абсорбцией, что, как считается, приводит к остеопорозу.Однако адекватное количество витамина D с уровнем 25 (OH) D> 80 нмоль / л может обеспечить соответствующее кишечное всасывание кальция, магния и фосфата, когда это необходимо [24]. К сожалению, у большинства людей обычно наблюдается дефицит витамина D, особенно в северном климате [25]. При хронической почечной недостаточности коррекция метаболического ацидоза бикарбонатом значительно улучшает уровни паращитовидных желез и уровень активной формы витамина D 1,25 (OH) 2D 3 [26]. Недавнее исследование показало важность фосфатов в формуле Ремера PRAL.В соответствии с формулой можно ожидать, что увеличение фосфата должно привести к увеличению потери кальция с мочой и отрицательному балансу кальция в костях [27]. Следует отметить, что добавление фосфатов к пациентам с постельным режимом снижает экскрецию кальция с мочой, но не предотвращает потерю костной массы [28].
Самый последний систематический обзор и метаанализ показали, что баланс кальция поддерживается и улучшается с помощью фосфатов, что полностью противоречит гипотезе кислотной золы [29].Также недавнее исследование, посвященное потреблению соды (которая содержит значительное количество фосфатов) и остеопорозу у женщин первых американцев в постменопаузе, не обнаружило корреляции [30]. Вполне возможно, что высокое содержание кислоты по классификации Ремера нужно будет снова рассмотреть в свете компенсирующего потребления фосфатов. В Интернете есть информация, пропагандирующая щелочную диету для здоровья костей, а также ряд книг. Однако недавний систематический обзор литературы в поисках доказательств, подтверждающих использование щелочной диеты для здоровья костей, не обнаружил защитной роли кислотной нагрузки в питании при остеопорозе [31].
Еще одним элементом современного питания является избыток натрия в рационе. Имеются данные о том, что у здоровых людей повышенное содержание натрия в рационе может предсказать степень гиперхлоремического метаболического ацидоза при потреблении диеты, вырабатывающей чистую кислоту [32].
Кроме того, есть свидетельства того, что хлорид натрия оказывает неблагоприятное воздействие на стареющее население. Диета с высоким содержанием натрия усугубит потерю костной и мышечной массы, вызванную неиспользованием, во время иммобилизации за счет увеличения резорбции кости и потери белка [33].Было показано, что избыток натрия в пище приводит к гипертонии и остеопорозу у женщин [34, 35]. Кроме того, диетический калий, которого не хватает в современной диете, может модулировать прессорные и гиперкальциурические эффекты избытка хлорида натрия [36].
Избыток диетического белка с высокой кислотной нагрузкой на почки может снизить плотность костной ткани, если не будет восполнен приемом пищевых добавок или продуктов, богатых щелочами [37]. Однако адекватный белок необходим для предотвращения остеопороза и саркопении; следовательно, может потребоваться увеличение количества фруктов и овощей, а не уменьшение количества белка [38].
4. Щелочная диета и мышцы
С возрастом происходит потеря мышечной массы, что может предрасполагать к падениям и переломам.
Трехлетнее исследование, посвященное диете, богатой калием, такой как фрукты и овощи, а также снижению кислотной нагрузки, привело к сохранению мышечной массы у пожилых мужчин и женщин [39]. Такие состояния, как хроническая почечная недостаточность, которые приводят к хроническому метаболическому ацидозу, приводят к ускоренному разрушению скелетных мышц [40]. Коррекция ацидоза может сохранить мышечную массу в условиях, когда мышечное истощение является обычным явлением, таких как диабетический кетоз, травма, сепсис, хроническая обструктивная болезнь легких и почечная недостаточность [41].В ситуациях, которые приводят к острому ацидозу, добавление к более молодым пациентам бикарбоната натрия перед изнурительными упражнениями приводило к значительно меньшему количеству ацидоза в крови, чем у пациентов, которым не вводили бикарбонат натрия [42].
5. Щелочные добавки и гормон роста
Давно известно, что тяжелые формы метаболического ацидоза у детей, такие как почечный канальцевый ацидоз, связаны с низким уровнем гормона роста и, как следствие, с низким ростом.
Коррекция ацидоза бикарбонатом [7] или цитратом калия [43] значительно увеличивает уровень гормона роста и улучшает рост. Использование достаточного количества бикарбоната калия в рационе для нейтрализации дневной чистой кислотной нагрузки у женщин в постменопаузе привело к значительному увеличению гормона роста и, как следствие, остеокальцина [44]. Повышение уровня гормона роста может улучшить качество жизни, снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить состав тела и даже улучшить память и познавательные способности [45]. Это также приводит к снижению потери кальция с мочой, эквивалентной 5% содержания кальция в костях, в течение 3 лет [46].
6. Щелочная диета и боль в спине
Есть некоторые свидетельства того, что хроническая боль в пояснице уменьшается при добавлении щелочных минералов [47]. При приеме добавок наблюдалось небольшое, но значительное повышение pH крови и внутриклеточного магния. Обеспечение достаточного количества внутриклеточного магния обеспечивает правильное функционирование ферментных систем, а также позволяет активировать витамин D [48].
Это, в свою очередь, уменьшает боль в спине [49].
7. Щелочность и химиотерапия
Эффективность химиотерапевтических средств в значительной степени зависит от pH.Многочисленные агенты, такие как эпирубицин и адриамицин, требуют, чтобы щелочная среда была более эффективной. Другие, такие как цисплатин, митомицин С и тиотепа, более цитотоксичны в кислой среде [50]. Гибель клеток коррелирует с ацидозом, и более высокие сдвиги внутриклеточного pH (более щелочные) после химиотерапии могут отражать ответ на химиотерапию [51]. Было высказано предположение, что индукция метаболического алкалоза может быть полезна для улучшения некоторых режимов лечения с использованием бикарбоната натрия, карбикаба и фуросемида [52].Внеклеточное подщелачивание с использованием бикарбоната может привести к повышению терапевтической эффективности [53]. В настоящее время нет научной литературы, подтверждающей пользу щелочной диеты для профилактики рака.
8. Обсуждение
Человеческое тело обладает удивительной способностью поддерживать постоянный уровень pH в крови с основными компенсаторными механизмами почечного и респираторного.
Многие мембраны в нашем организме требуют кислого pH, чтобы защитить нас и помочь нам переваривать пищу.Было высказано предположение, что щелочная диета может предотвратить ряд заболеваний и привести к значительной пользе для здоровья. Глядя на вышеупомянутое обсуждение только здоровья костей, некоторые аспекты имеют сомнительную пользу. Кажется, недостаточно доказательств того, что молоко или сыр могут быть такими вредными, как предполагает формула Ремера, поскольку фосфаты действительно полезны для здоровья костей и приводят к положительному балансу кальция. Однако еще одним механизмом, позволяющим щелочной диете улучшить здоровье костей, может быть повышение уровня гормона роста и, как следствие, повышение остеокальцина.Есть свидетельства того, что соотношение K / Na имеет значение и что значительное количество соли в нашем рационе вредно. Даже правительства некоторых стран требуют, чтобы пищевая промышленность снизила солевую нагрузку в нашем рационе. Диета с высоким содержанием белка также может повлиять на здоровье костей, но для хорошего здоровья костей также необходим белок.
Мышечное истощение, однако, можно уменьшить с помощью щелочной диеты, и боли в спине также могут от этого выиграть. Щелочная среда может повысить эффективность одних химиотерапевтических агентов, но не других.
9. Заключение
Щелочная диета приводит к более щелочному pH мочи и может привести к снижению содержания кальция в моче, однако, как видно из некоторых недавних отчетов, это может не отражать общий баланс кальция из-за других буферов, таких как фосфат. Нет никаких существенных доказательств того, что это улучшает здоровье костей или защищает от остеопороза. Однако щелочная диета может принести ряд преимуществ для здоровья, как указано ниже.
Увеличение количества фруктов и овощей при щелочной диете улучшит соотношение K / Na и может принести пользу здоровью костей, уменьшить мышечное истощение, а также смягчить другие хронические заболевания. такие заболевания, как гипертония и инсульты.
Результирующее увеличение гормона роста при щелочной диете может улучшить многие результаты, от здоровья сердечно-сосудистой системы до памяти и познания.
Увеличение внутриклеточного магния, необходимого для функционирования многих ферментных систем, является еще одним дополнительным преимуществом щелочной диеты. Доступный магний, необходимый для активации витамина D, принесет многочисленные дополнительные преимущества в апокринную / экзокринную системы витамина D.
Щелочность может дать дополнительные преимущества для некоторых химиотерапевтических агентов, требующих более высокого pH.
Исходя из изложенных выше данных, было бы разумно рассмотреть щелочную диету для снижения заболеваемости и смертности от хронических заболеваний, от которых страдает наше стареющее население. Одно из первых соображений при щелочной диете, включающей больше фруктов и овощей, — это знать, на какой почве они были выращены, поскольку это может значительно повлиять на содержание минералов. В настоящее время в этой области проводятся ограниченные научные исследования, и показано гораздо больше исследований в отношении мышечных эффектов, гормона роста и взаимодействия с витамином D.
Ссылки
1. Во А., Грант А. Анатомия и физиология в здоровье и болезнях . 10-е издание. Филадельфия, Пенсильвания, США: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2007. [Google Scholar]2. Университет, Бирмингем, штат Пенсильвания. Океаны показывают дальнейшие последствия изменения климата. ScienceDaily, 2010.
3. Хо-Гулдберг О., Мамби П.Дж., Хутен А.Дж. и др. Коралловые рифы в условиях быстрого изменения климата и закисления океана. Наука . 2007. 318 (5857): 1737–1742. [PubMed] [Google Scholar] 4.Dam-ampai SO J, Nilnond C. Влияние навоза крупного рогатого скота и доломита на свойства почвы и рост растений в кислых высокогорных почвах. Сонгкланакаринский научно-технический журнал . 2005; 27 (приложение 3): 727–737. [Google Scholar] 5. Стрёле А., Хан А., Себастьян А. Оценка зависимой от диеты чистой кислотной нагрузки в 229 всемирно исторически изученных обществах охотников-собирателей. Американский журнал клинического питания . 2010. 91 (2): 406–412.
[PubMed] [Google Scholar] 6. Себастьян А., Фрассетто Л.А., Селлмейер Д.Е., Мерриам Р.Л., Моррис Р.С., Младший. Оценка чистой кислотной нагрузки рациона предков Homo sapiens и их предков-гоминидов. Американский журнал клинического питания . 2002. 76 (6): 1308–1316. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фрассетто Л., Моррис-младший R.C. Р.К., мл., Селлмейер Д.Е., Тодд К., Себастьян А. Диета, эволюция и старение — патофизиологические эффекты пост-сельскохозяйственной инверсии соотношений калия и натрия и оснований и хлоридов в рационе человека. Европейский журнал питания .2001. 40 (5): 200–213. [PubMed] [Google Scholar] 8. Коннер М., Бойд Итон С. Палеолитическое питание: двадцать пять лет спустя. Питание в клинической практике . 2010. 25 (6): 594–602. [PubMed] [Google Scholar] 9. Линдеман Р.Д., Гольдман Р. Анатомо-физиологические возрастные изменения почек. Экспериментальная геронтология . 1986; 21 (4-5): 379–406. [PubMed] [Google Scholar] 10. Редди С.Т., Ван CY, Сахаи К.
, Бринкли Л., Пак С.Й. Влияние низкоуглеводных диет с высоким содержанием белка на кислотно-щелочной баланс, склонность к камнеобразованию и метаболизм кальция. Американский журнал болезней почек . 2002. 40 (2): 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 11. Малов Ю.С., Куликов АН. Бикарбонатная недостаточность и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Терапевтический архив . 1998. 70 (2): 28–32. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ohman H, Vahlquist A. Исследования in vivo, касающиеся градиента pH в роговом слое человека и верхнем эпидермисе. Acta Dermato-Venereologica . 1994. 74 (5): 375–379. [PubMed] [Google Scholar] 13. Феррис Д.Г., Фрэнсис С.Л., Дикман Э.Д., Милер-Майлз К., Уоллер Дж.Л., МакКлендон Н.Вариабельность определения pH влагалища пациентами и клиницистами. Журнал Американского совета семейной медицины . 2006. 19 (4): 368–373. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ремер Т., Манц Ф. Оценка почечной чистой выведения кислоты взрослыми, потребляющими диеты, содержащие различные количества белка.
Американский журнал клинического питания . 1994. 59 (6): 1356–1361. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ремер Т. Влияние диеты на кислотно-щелочной баланс. Семинары по диализу . 2000. 13 (4): 221–226.[PubMed] [Google Scholar] 16. Fenton TR, Eliasziw M, Tough SC, Lyon AW, Brown JP, Hanley DA. Низкий pH мочи и выделение кислоты не предсказывают переломы костей или потерю минеральной плотности костей: проспективное когортное исследование. BMC Болезни опорно-двигательного аппарата . 2010; 11, статья 88 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Boelsma E, van de Vijver LPL, Goldbohm RA, Klöpping-Ketelaars IAA, Hendriks HFJ, Roza L. Состояние кожи человека и его связь с концентрацией питательных веществ в сыворотке и диете. Американский журнал клинического питания . 2003. 77 (2): 348–355. [PubMed] [Google Scholar] 18. Инс Б.А., Андерсон Э.Дж., Нир Р.М. Снижение диетического белка до рекомендованных в США уровней диетических добавок снижает выведение кальция с мочой и резорбцию костей у молодых женщин.
Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2004. 89 (8): 3801–3807. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бор WF. Регулирование внутриклеточного pH. Достижения в области физиологического образования . 2004. 28: 160–179. [PubMed] [Google Scholar] 20.Ремер Т., Манц Ф. Потенциальная кислотная нагрузка пищевых продуктов и ее влияние на рН мочи. Журнал Американской диетической ассоциации . 1995. 95 (7): 791–797. [PubMed] [Google Scholar] 21. Фентон Т.Р., Элиашив М., Лион А.В., Жесткий СК, Хэнли Д.А. Мета-анализ количества экскреции кальция, связанного с чистым выделением кислоты при современной диете в рамках гипотезы кислотно-зольной диеты. Американский журнал клинического питания . 2008. 88 (4): 1159–1166. [PubMed] [Google Scholar] 22. Себастьян А., Моррис Р., Jr. Улучшение минерального баланса и метаболизма в скелете у женщин в постменопаузе, получавших бикарбонат калия. Медицинский журнал Новой Англии . 1994; 331 (4): с. 279. [PubMed] [Google Scholar] 23.
Доусон-Хьюз Б., Харрис С.С., Палермо, штат Нью-Джерси, Кастанеда-Шеппа С., Расмуссен Х.М., Даллал Г.Е. Лечение бикарбонатом калия снижает выведение кальция и резорбцию костей у мужчин и женщин пожилого возраста. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2009. 94 (1): 96–102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24.Heaney RP, Dowell MS, Hale CA, Bendich A. Абсорбция кальция колеблется в пределах нормального диапазона для сывороточного 25-гидроксивитамина D. Journal of the American College of Nutrition . 2003. 22 (2): 142–146. [PubMed] [Google Scholar] 25. Schwalfenberg GK, Genuis SJ, Hiltz MN. Решение проблемы дефицита витамина D в Канаде: инновация в области общественного здравоохранения, время которой пришло. Общественное здравоохранение . 2010. 124 (6): 350–359. [PubMed] [Google Scholar] 26. Лу KC, Лин SH, Yu FC, Chyr SH, Shieh SD. Влияние метаболического ацидоза на уровни 1,25 (OH) 2D3 в сыворотке крови при хронической почечной недостаточности.
Метаболизм минералов и электролитов . 1995. 21 (6): 398–402. [PubMed] [Google Scholar] 27. Фентон Т.Р., Лион А.В., Элиашив М., Жесткий СК, Хэнли Д.А. Фосфат снижает содержание кальция в моче и увеличивает баланс кальция: метаанализ гипотезы кислотно-зольной диеты при остеопорозе. Журнал питания . 2009; 8, статья 41 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Халли С.Б., Фогель Дж. М., Дональдсон К. Л., Байерс Дж. Х., Фридман Р. Дж., Розен С. Н.. Влияние дополнительных пероральных фосфатов на минеральные вещества костей изменяется во время длительного постельного режима. Журнал клинических исследований . 1971. 50 (12): 2506–2518. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Фентон Т.Р., Лион А.В., Элиашив М., Жесткий СК, Хэнли Д.А. Мета-анализ влияния кислотно-зольной гипотезы остеопороза на баланс кальция. Журнал исследований костей и минералов . 2009. 24 (11): 1835–1840. [PubMed] [Google Scholar] 30. Supplee JD, Duncan GE, Bruemmer B, Goldberg J, Wen Y, Henderson JA.
Потребление соды и риск остеопороза у американских индейских женщин в постменопаузе. Питание для общественного здравоохранения . 2011: 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Fenton TR, Tough SC, Lyon AW, Eliasziw M, Hanley DA. Причинно-следственная оценка пищевой кислотной нагрузки и болезней костей: систематический обзор и метаанализ с применением эпидемиологических критериев Хилла для причинности. Журнал питания . 2011; 10 (1, статья 41) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Фрассетто Л.А., Моррис Р.С., мл., Себастьян А. Потребление хлорида натрия с пищей независимо предсказывает степень гиперхлоремического метаболического ацидоза у здоровых людей, потребляющих чистую кислотопродуцирующую диету. Американский журнал физиологии — физиология почек . 2007; 293 (2): F521 – F525. [PubMed] [Google Scholar] 33. Frings-Meuthen P, Buehlmeier J, Baecker N и др. Высокое потребление хлорида натрия усугубляет вызванную иммобилизацией резорбцию кости и потерю белка.
Журнал прикладной физиологии . 2011. 111 (2): 537–542. [PubMed] [Google Scholar] 34. Капуччио Ф. П., Мейлан Э., Змуда Дж. М., Каули Дж. А. Высокое кровяное давление и потеря минералов в костях у пожилых белых женщин: проспективное исследование. Ланцет .1999; 354 (9183): 971–975. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дивайн А., Криддл Р.А., Дик И.М., Керр Д.А., Принц Р.Л. Продольное исследование влияния потребления натрия и кальция на региональную плотность костной ткани у женщин в постменопаузе. Американский журнал клинического питания . 1995. 62 (4): 740–745. [PubMed] [Google Scholar] 36. Моррис Р.С., младший, Шмидлин О., Фрассетто Л.А., Себастьян А. Взаимосвязь и взаимодействие между натрием и калием. Журнал Американского колледжа питания . 2006; 25 (3): 262С – 270С.[PubMed] [Google Scholar] 37. Barzel US, Massey LK. Избыток пищевого белка может отрицательно сказаться на костях. Журнал питания . 1998. 128 (6): 1051–1053. [PubMed] [Google Scholar] 38.
Хини Р.П., обыватель Д.К. Количество и тип белка влияют на здоровье костей. Американский журнал клинического питания . 2008; 87 (5): 156С – 157С. [PubMed] [Google Scholar] 39. Доусон-Хьюз Б., Харрис С.С., Сеглия Л. Щелочные диеты способствуют увеличению мышечной массы у пожилых людей. Американский журнал клинического питания .2008. 87 (3): 662–665. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Гариботто Г., Руссо Р., София А. и др. Оборот мышечного белка у пациентов с хронической почечной недостаточностью с метаболическим ацидозом или нормальным кислотно-щелочным балансом. Метаболизм минералов и электролитов . 1996. 22 (1–3): 58–61. [PubMed] [Google Scholar] 41. Caso G, Garlick PJ. Контроль кинетики мышечного белка с помощью кислотно-щелочного баланса. Текущее мнение в области клинического питания и метаболического лечения . 2005. 8 (1): 73–76. [PubMed] [Google Scholar] 42.Вебстер MJ, Webster MN, Crawford RE, Gladden LB. Влияние приема внутрь бикарбоната натрия на выполнение изнурительных упражнений с отягощениями.
Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 1993. 25 (8): 960–965. [PubMed] [Google Scholar] 43. МакШерри Э., Моррис Р.С., младший. Достижение и поддержание нормального роста с помощью щелочной терапии у младенцев и детей с классическим почечным канальцевым ацидозом. Журнал клинических исследований . 1978. 61 (2): 509–527. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44.Frassetto L, Morris RC, Jr., Sebastian A. Бикарбонат калия снижает экскрецию азота с мочой у женщин в постменопаузе. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1997. 82 (1): 254–259. [PubMed] [Google Scholar] 45. Wass JAH, Редди Р. Гормон роста и память. Эндокринологический журнал . 2010. 207 (2): 125–126. [PubMed] [Google Scholar] 46. Фрассетто Л., Моррис Р.С., младший, Себастьян А. Долгосрочное сохранение кальциевого эффекта бикарбоната калия в моче у женщин в постменопаузе. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2005. 90 (2): 831–834. [PubMed] [Google Scholar] 47.
Vormann J, Worlitschek M, Goedecke T, Silver B. Добавление щелочных минералов уменьшает симптомы у пациентов с хронической болью в пояснице. Журнал микроэлементов в медицине и биологии . 2001. 15 (2-3): 179–183. [PubMed] [Google Scholar] 48. Зофкова И., Канчева Р.Л. Взаимосвязь магния и кальциотропных гормонов. Исследования магния . 1995. 8 (1): 77–84.[PubMed] [Google Scholar] 49. Швальфенберг Г. Уменьшение хронической боли в спине или неудачной операции на спине с восполнением запасов витамина D: серия случаев. Журнал Американского совета семейной медицины . 2009. 22 (1): 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 50. Groos E, Walker L, Masters JR. Внутрипузырная химиотерапия. Исследования связи между pH и цитотоксичностью. Рак . 1986. 58 (6): 1199–1203. [PubMed] [Google Scholar] 51. Смит SR, Мартин PA, Эдвардс RHT. PH опухоли и реакция на химиотерапию: исследование магнитно-резонансной спектроскопии in vivo 31P при неходжкинской лимфоме. Британский радиологический журнал . 1991. 64 (766): 923–928. [PubMed] [Google Scholar] 52. Рагхунанд Н., Гиллис Р.Дж. pH и химиотерапия. Симпозиум Фонда Новартис . 2001; 240: 199–211. [PubMed] [Google Scholar] 53. Raghunand N, He X, Van Sluis R, et al. Повышение эффективности химиотерапии путем изменения pH опухоли. Британский журнал рака . 1999. 80 (7): 1005–1011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Нормальные уровни, изменения, симптомы, тесты и многое другое
pH крови указывает на то, насколько она кислая.Изменения pH крови могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.
Шкала pH, также известная как кислотно-щелочная шкала, работает от 0 до 14. Она измеряет кислотность раствора вещества в воде. Например, чистая вода имеет pH 7.
Растворы с низким pH имеют высокую концентрацию ионов водорода и являются кислыми. Растворы с высоким pH имеют более низкую концентрацию ионов водорода и являются щелочными или щелочными.
Шкала pH представляет собой компактную шкалу, и небольшие изменения pH означают большой скачок кислотности.
В этой статье мы рассмотрим, каков нормальный уровень pH в крови и что может привести к его выходу за пределы этого диапазона. Он также изучит, что может случиться с организмом, если уровень pH крови поднимется выше или ниже нормального диапазона.
Уровень pH крови в артериях должен составлять от 7,35 до 7,45, чтобы метаболические процессы и другие системы организма работали нормально. Эти процессы производят кислоты, поэтому в организме существует сложная система обратной связи и регулирования для поддержания здорового уровня pH.
Большая часть кислоты, вырабатываемой в организме, представляет собой угольную кислоту. Он образуется при соединении углекислого газа с водой. Углекислый газ появляется в тканях тела в процессе дыхания.
Легкие и почки — два основных органа, которые регулируют pH крови, часто одновременно. В клетках организма также существуют механизмы химической буферизации.
Легкие могут помочь быстро регулировать pH крови за счет выдыхания углекислого газа, иногда вызывая изменения в течение нескольких секунд.Например, когда кто-то тренируется, он производит больше углекислого газа, поэтому дышит быстрее, чтобы кровь не стала слишком кислой.
Почки регулируют pH крови, выделяя кислоты с мочой. Они также производят и регулируют бикарбонат, который увеличивает pH крови. Эти изменения занимают больше времени, чем те, которые происходят из-за дыхания, и могут занять часы или дни.
Определенные ситуации и заболевания могут означать, что организм не может поддерживать pH крови в пределах здорового диапазона.
pH крови может изменяться в обоих направлениях.
Ацидоз возникает, когда кровь слишком кислая, с pH ниже 7,35. Алкалоз возникает, когда кровь недостаточно кислая, с pH выше 7,45.
Существует четыре основных способа изменения pH крови:
- Метаболический ацидоз: Это происходит из-за снижения уровня бикарбоната или повышения уровня кислоты.
- Респираторный ацидоз: Это происходит, когда организм выводит меньше углекислого газа, чем обычно.
- Метаболический алкалоз: Возникает из-за повышенного уровня бикарбоната или пониженного уровня кислоты.
- Респираторный алкалоз: Возникает, когда организм выводит больше углекислого газа, чем обычно.
Чтобы восстановить уровень pH в крови до здорового диапазона, важно выявить и устранить основную проблему, вызвавшую изменение.
Метаболические изменения pH крови могут происходить в результате заболеваний или проблем с почками. Респираторные изменения связаны с работой легких.
Когда изменение происходит в одном направлении, существуют механизмы, перемещающие кислотно-щелочной баланс в другую сторону. Например, если у человека респираторный ацидоз, почек должен быть метаболический ответ, чтобы восстановить баланс.
Если организм не сбрасывает баланс pH, это может привести к более тяжелому заболеванию. Например, это может произойти, если уровень ацидоза слишком серьезный или если у человека не работают почки.
В зависимости от причины изменения pH крови могут быть продолжительными или кратковременными.
В разделах ниже рассматриваются конкретные причины каждого типа изменения pH крови.
Метаболический ацидоз
Метаболический ацидоз может возникнуть из-за:
- повреждения почек, которое приводит к накоплению мочевины и других продуктов жизнедеятельности в крови
- физических упражнений, которые производят молочную кислоту
- с потреблением определенных веществ, таких как аспирин, метанол или паральдегид
- потеря бикарбоната из организма, например, во время хронической диареи
- инфекции
- избыток кислот, называемых кетонами, в крови
Кетоацидоз обычно возникает у людей с диабетом или из-за злоупотребления алкоголем.
Узнайте больше о диабетическом кетоацидозе здесь.
Респираторный ацидоз
Респираторный ацидоз возникает из-за состояний, затрудняющих дыхание. К ним относятся:
Употребление наркотиков, таких как опиаты, также может привести к респираторному ацидозу.
Метаболический алкалоз
Некоторые причины метаболического алкалоза включают:
- избыточное потребление бикарбоната, антацидов или цитрата
- Болезнь Кушинга, при которой в крови слишком много гормона кортизола
- длительная рвота или серьезное обезвоживание
- избыток жидкости в организме
- прием слишком большого количества слабительных
- некоторых диуретиков, которые помогают организму избавиться от избытка воды или соли
Респираторный алкалоз
Респираторный алкалоз часто возникает из-за ситуаций или условий, которые заставляют людей дышать быстрее или глубже, чем обычно.К ним относятся:
- шок, страх или паника
- высокая температура
- серьезная инфекция
- некоторые заболевания легких, такие как пневмония
- легочная эмболия
- печеночная недостаточность
- передозировка аспирина, поскольку организм чрезмерно компенсирует высокую кислотность уровни, которые вызывают
Если pH крови человека выходит за пределы нормального диапазона, он может начать испытывать определенные симптомы.
Симптомы, которые они испытывают, будут зависеть от того, стала ли их кровь более кислой или недостаточно кислой.
Некоторые симптомы ацидоза включают:
- головная боль
- спутанность сознания
- усталость
- летаргия и сонливость
- кашель и одышка
- неравномерное или учащенное сердцебиение
- расстройство желудка или мышечные судороги 9069 слабость
- потеря сознания и кома
Симптомы алкалоза включают:
- спутанность сознания и головокружение
- дрожь в руках
- онемение или покалывание в ногах, руках или лице
- подергиваниях или спазмах мышц
- рвота coma
Существует два основных типа тестов, которые врачи могут использовать для определения pH чьей-либо крови: анализ газов артериальной крови и анализ электролитов.
Знание pH крови человека может помочь врачу выяснить, есть ли у него кислотно-щелочное нарушение.
Врачи также могут использовать эти тесты для контроля уровня pH в крови, выявления и лечения любых первопричин и оказания помощи людям, которые находятся в критическом состоянии.
Анализ газов артериальной крови часто проводится в больнице. Они измеряют уровень кислотности, кислорода и углекислого газа в крови. Врач удалит небольшое количество крови, часто с запястья. Затем они отправят этот образец в лабораторию для анализа.
Тесты на электролиты могут быть частью повседневного ухода, или их может провести врач, когда человек серьезно заболел. Тест измеряет уровни солей и минералов, таких как бикарбонат, которые присутствуют в крови. Врачу обычно нужно брать кровь из вены на руке.
Результаты этих тестов могут помочь врачу определить, что вызывает определенные симптомы и правильно ли работают регулирующие системы организма.
pH крови указывает на то, насколько она кислая.
Типичный pH крови в артериях составляет 7,35–7,45. Сложный набор механизмов и петель обратной связи помогает регулировать pH крови и поддерживать нормальную работу организма.
Изменение pH крови может указывать на серьезную проблему со здоровьем, которую необходимо устранить. Врач может использовать анализ газов артериальной крови и электролиты, чтобы определить, когда это происходит, и дать соответствующие рекомендации по лечению.
Нормальные уровни, изменения, симптомы, тесты и многое другое
pH крови показывает, насколько она кислая.Изменения pH крови могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.
Шкала pH, также известная как кислотно-щелочная шкала, работает от 0 до 14. Она измеряет кислотность раствора вещества в воде. Например, чистая вода имеет pH 7.
Растворы с низким pH имеют высокую концентрацию ионов водорода и являются кислыми. Растворы с высоким pH имеют более низкую концентрацию ионов водорода и являются щелочными или щелочными.
Шкала pH представляет собой компактную шкалу, и небольшие изменения pH означают большой скачок кислотности.
В этой статье мы рассмотрим, каков нормальный уровень pH в крови и что может привести к его выходу за пределы этого диапазона. Он также изучит, что может случиться с организмом, если уровень pH крови поднимется выше или ниже нормального диапазона.
Уровень pH крови в артериях должен составлять от 7,35 до 7,45, чтобы метаболические процессы и другие системы организма работали нормально. Эти процессы производят кислоты, поэтому в организме существует сложная система обратной связи и регулирования для поддержания здорового уровня pH.
Большая часть кислоты, вырабатываемой в организме, представляет собой угольную кислоту. Он образуется при соединении углекислого газа с водой. Углекислый газ появляется в тканях тела в процессе дыхания.
Легкие и почки — два основных органа, которые регулируют pH крови, часто одновременно. В клетках организма также существуют механизмы химической буферизации.
Легкие могут помочь быстро регулировать pH крови за счет выдыхания углекислого газа, иногда вызывая изменения в течение нескольких секунд.Например, когда кто-то тренируется, он производит больше углекислого газа, поэтому дышит быстрее, чтобы кровь не стала слишком кислой.
Почки регулируют pH крови, выделяя кислоты с мочой. Они также производят и регулируют бикарбонат, который увеличивает pH крови. Эти изменения занимают больше времени, чем те, которые происходят из-за дыхания, и могут занять часы или дни.
Определенные ситуации и заболевания могут означать, что организм не может поддерживать pH крови в пределах здорового диапазона.
pH крови может изменяться в обоих направлениях.
Ацидоз возникает, когда кровь слишком кислая, с pH ниже 7,35. Алкалоз возникает, когда кровь недостаточно кислая, с pH выше 7,45.
Существует четыре основных способа изменения pH крови:
- Метаболический ацидоз: Это происходит из-за снижения уровня бикарбоната или повышения уровня кислоты.
- Респираторный ацидоз: Это происходит, когда организм выводит меньше углекислого газа, чем обычно.
- Метаболический алкалоз: Возникает из-за повышенного уровня бикарбоната или пониженного уровня кислоты.
- Респираторный алкалоз: Возникает, когда организм выводит больше углекислого газа, чем обычно.
Чтобы восстановить уровень pH в крови до здорового диапазона, важно выявить и устранить основную проблему, вызвавшую изменение.
Метаболические изменения pH крови могут происходить в результате заболеваний или проблем с почками. Респираторные изменения связаны с работой легких.
Когда изменение происходит в одном направлении, существуют механизмы, перемещающие кислотно-щелочной баланс в другую сторону. Например, если у человека респираторный ацидоз, почек должен быть метаболический ответ, чтобы восстановить баланс.
Если организм не сбрасывает баланс pH, это может привести к более тяжелому заболеванию. Например, это может произойти, если уровень ацидоза слишком серьезный или если у человека не работают почки.
В зависимости от причины изменения pH крови могут быть продолжительными или кратковременными.
В разделах ниже рассматриваются конкретные причины каждого типа изменения pH крови.
Метаболический ацидоз
Метаболический ацидоз может возникнуть из-за:
- повреждения почек, которое приводит к накоплению мочевины и других продуктов жизнедеятельности в крови
- физических упражнений, которые производят молочную кислоту
- с потреблением определенных веществ, таких как аспирин, метанол или паральдегид
- потеря бикарбоната из организма, например, во время хронической диареи
- инфекции
- избыток кислот, называемых кетонами, в крови
Кетоацидоз обычно возникает у людей с диабетом или из-за злоупотребления алкоголем.
Узнайте больше о диабетическом кетоацидозе здесь.
Респираторный ацидоз
Респираторный ацидоз возникает из-за состояний, затрудняющих дыхание. К ним относятся:
Употребление наркотиков, таких как опиаты, также может привести к респираторному ацидозу.
Метаболический алкалоз
Некоторые причины метаболического алкалоза включают:
- избыточное потребление бикарбоната, антацидов или цитрата
- Болезнь Кушинга, при которой в крови слишком много гормона кортизола
- длительная рвота или серьезное обезвоживание
- избыток жидкости в организме
- прием слишком большого количества слабительных
- некоторых диуретиков, которые помогают организму избавиться от избытка воды или соли
Респираторный алкалоз
Респираторный алкалоз часто возникает из-за ситуаций или условий, которые заставляют людей дышать быстрее или глубже, чем обычно.К ним относятся:
- шок, страх или паника
- высокая температура
- серьезная инфекция
- некоторые заболевания легких, такие как пневмония
- легочная эмболия
- печеночная недостаточность
- передозировка аспирина, поскольку организм чрезмерно компенсирует высокую кислотность уровни, которые вызывают
Если pH крови человека выходит за пределы нормального диапазона, он может начать испытывать определенные симптомы.
Симптомы, которые они испытывают, будут зависеть от того, стала ли их кровь более кислой или недостаточно кислой.
Некоторые симптомы ацидоза включают:
- головная боль
- спутанность сознания
- усталость
- летаргия и сонливость
- кашель и одышка
- неравномерное или учащенное сердцебиение
- расстройство желудка или мышечные судороги 9069 слабость
- потеря сознания и кома
Симптомы алкалоза включают:
- спутанность сознания и головокружение
- дрожь в руках
- онемение или покалывание в ногах, руках или лице
- подергиваниях или спазмах мышц
- рвота coma
Существует два основных типа тестов, которые врачи могут использовать для определения pH чьей-либо крови: анализ газов артериальной крови и анализ электролитов.
Знание pH крови человека может помочь врачу выяснить, есть ли у него кислотно-щелочное нарушение.
Врачи также могут использовать эти тесты для контроля уровня pH в крови, выявления и лечения любых первопричин и оказания помощи людям, которые находятся в критическом состоянии.
Анализ газов артериальной крови часто проводится в больнице. Они измеряют уровень кислотности, кислорода и углекислого газа в крови. Врач удалит небольшое количество крови, часто с запястья. Затем они отправят этот образец в лабораторию для анализа.
Тесты на электролиты могут быть частью повседневного ухода, или их может провести врач, когда человек серьезно заболел. Тест измеряет уровни солей и минералов, таких как бикарбонат, которые присутствуют в крови. Врачу обычно нужно брать кровь из вены на руке.
Результаты этих тестов могут помочь врачу определить, что вызывает определенные симптомы и правильно ли работают регулирующие системы организма.
pH крови указывает на то, насколько она кислая.
Типичный pH крови в артериях составляет 7,35–7,45. Сложный набор механизмов и петель обратной связи помогает регулировать pH крови и поддерживать нормальную работу организма.
Изменение pH крови может указывать на серьезную проблему со здоровьем, которую необходимо устранить. Врач может использовать анализ газов артериальной крови и электролиты, чтобы определить, когда это происходит, и дать соответствующие рекомендации по лечению.
Нормальные уровни, изменения, симптомы, тесты и многое другое
pH крови показывает, насколько она кислая.Изменения pH крови могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.
Шкала pH, также известная как кислотно-щелочная шкала, работает от 0 до 14. Она измеряет кислотность раствора вещества в воде. Например, чистая вода имеет pH 7.
Растворы с низким pH имеют высокую концентрацию ионов водорода и являются кислыми. Растворы с высоким pH имеют более низкую концентрацию ионов водорода и являются щелочными или щелочными.
Шкала pH представляет собой компактную шкалу, и небольшие изменения pH означают большой скачок кислотности.
В этой статье мы рассмотрим, каков нормальный уровень pH в крови и что может привести к его выходу за пределы этого диапазона. Он также изучит, что может случиться с организмом, если уровень pH крови поднимется выше или ниже нормального диапазона.
Уровень pH крови в артериях должен составлять от 7,35 до 7,45, чтобы метаболические процессы и другие системы организма работали нормально. Эти процессы производят кислоты, поэтому в организме существует сложная система обратной связи и регулирования для поддержания здорового уровня pH.
Большая часть кислоты, вырабатываемой в организме, представляет собой угольную кислоту. Он образуется при соединении углекислого газа с водой. Углекислый газ появляется в тканях тела в процессе дыхания.
Легкие и почки — два основных органа, которые регулируют pH крови, часто одновременно. В клетках организма также существуют механизмы химической буферизации.
Легкие могут помочь быстро регулировать pH крови за счет выдыхания углекислого газа, иногда вызывая изменения в течение нескольких секунд.Например, когда кто-то тренируется, он производит больше углекислого газа, поэтому дышит быстрее, чтобы кровь не стала слишком кислой.
Почки регулируют pH крови, выделяя кислоты с мочой. Они также производят и регулируют бикарбонат, который увеличивает pH крови. Эти изменения занимают больше времени, чем те, которые происходят из-за дыхания, и могут занять часы или дни.
Определенные ситуации и заболевания могут означать, что организм не может поддерживать pH крови в пределах здорового диапазона.
pH крови может изменяться в обоих направлениях.
Ацидоз возникает, когда кровь слишком кислая, с pH ниже 7,35. Алкалоз возникает, когда кровь недостаточно кислая, с pH выше 7,45.
Существует четыре основных способа изменения pH крови:
- Метаболический ацидоз: Это происходит из-за снижения уровня бикарбоната или повышения уровня кислоты.
- Респираторный ацидоз: Это происходит, когда организм выводит меньше углекислого газа, чем обычно.
- Метаболический алкалоз: Возникает из-за повышенного уровня бикарбоната или пониженного уровня кислоты.
- Респираторный алкалоз: Возникает, когда организм выводит больше углекислого газа, чем обычно.
Чтобы восстановить уровень pH в крови до здорового диапазона, важно выявить и устранить основную проблему, вызвавшую изменение.
Метаболические изменения pH крови могут происходить в результате заболеваний или проблем с почками. Респираторные изменения связаны с работой легких.
Когда изменение происходит в одном направлении, существуют механизмы, перемещающие кислотно-щелочной баланс в другую сторону. Например, если у человека респираторный ацидоз, почек должен быть метаболический ответ, чтобы восстановить баланс.
Если организм не сбрасывает баланс pH, это может привести к более тяжелому заболеванию. Например, это может произойти, если уровень ацидоза слишком серьезный или если у человека не работают почки.
В зависимости от причины изменения pH крови могут быть продолжительными или кратковременными.
В разделах ниже рассматриваются конкретные причины каждого типа изменения pH крови.
Метаболический ацидоз
Метаболический ацидоз может возникнуть из-за:
- повреждения почек, которое приводит к накоплению мочевины и других продуктов жизнедеятельности в крови
- физических упражнений, которые производят молочную кислоту
- с потреблением определенных веществ, таких как аспирин, метанол или паральдегид
- потеря бикарбоната из организма, например, во время хронической диареи
- инфекции
- избыток кислот, называемых кетонами, в крови
Кетоацидоз обычно возникает у людей с диабетом или из-за злоупотребления алкоголем.
Узнайте больше о диабетическом кетоацидозе здесь.
Респираторный ацидоз
Респираторный ацидоз возникает из-за состояний, затрудняющих дыхание. К ним относятся:
Употребление наркотиков, таких как опиаты, также может привести к респираторному ацидозу.
Метаболический алкалоз
Некоторые причины метаболического алкалоза включают:
- избыточное потребление бикарбоната, антацидов или цитрата
- Болезнь Кушинга, при которой в крови слишком много гормона кортизола
- длительная рвота или серьезное обезвоживание
- избыток жидкости в организме
- прием слишком большого количества слабительных
- некоторых диуретиков, которые помогают организму избавиться от избытка воды или соли
Респираторный алкалоз
Респираторный алкалоз часто возникает из-за ситуаций или условий, которые заставляют людей дышать быстрее или глубже, чем обычно.К ним относятся:
- шок, страх или паника
- высокая температура
- серьезная инфекция
- некоторые заболевания легких, такие как пневмония
- легочная эмболия
- печеночная недостаточность
- передозировка аспирина, поскольку организм чрезмерно компенсирует высокую кислотность уровни, которые вызывают
Если pH крови человека выходит за пределы нормального диапазона, он может начать испытывать определенные симптомы.
Симптомы, которые они испытывают, будут зависеть от того, стала ли их кровь более кислой или недостаточно кислой.
Некоторые симптомы ацидоза включают:
- головная боль
- спутанность сознания
- усталость
- летаргия и сонливость
- кашель и одышка
- неравномерное или учащенное сердцебиение
- расстройство желудка или мышечные судороги 9069 слабость
- потеря сознания и кома
Симптомы алкалоза включают:
- спутанность сознания и головокружение
- дрожь в руках
- онемение или покалывание в ногах, руках или лице
- подергиваниях или спазмах мышц
- рвота coma
Существует два основных типа тестов, которые врачи могут использовать для определения pH чьей-либо крови: анализ газов артериальной крови и анализ электролитов.
Знание pH крови человека может помочь врачу выяснить, есть ли у него кислотно-щелочное нарушение.
Врачи также могут использовать эти тесты для контроля уровня pH в крови, выявления и лечения любых первопричин и оказания помощи людям, которые находятся в критическом состоянии.
Анализ газов артериальной крови часто проводится в больнице. Они измеряют уровень кислотности, кислорода и углекислого газа в крови. Врач удалит небольшое количество крови, часто с запястья. Затем они отправят этот образец в лабораторию для анализа.
Тесты на электролиты могут быть частью повседневного ухода, или их может провести врач, когда человек серьезно заболел. Тест измеряет уровни солей и минералов, таких как бикарбонат, которые присутствуют в крови. Врачу обычно нужно брать кровь из вены на руке.
Результаты этих тестов могут помочь врачу определить, что вызывает определенные симптомы и правильно ли работают регулирующие системы организма.
pH крови указывает на то, насколько она кислая.
Типичный pH крови в артериях составляет 7,35–7,45. Сложный набор механизмов и петель обратной связи помогает регулировать pH крови и поддерживать нормальную работу организма.
Изменение pH крови может указывать на серьезную проблему со здоровьем, которую необходимо устранить. Врач может использовать анализ газов артериальной крови и электролиты, чтобы определить, когда это происходит, и дать соответствующие рекомендации по лечению.
pH крови — обзор
Alkalosis
До утверждения iNO, алкалоз в сочетании с кислородом для получения pH крови 7.От 50 до 7,60 или выше была наиболее распространенной терапией, расширяющей сосуды, для лечения ПРГН. 62 Механизм четко не установлен, но, по-видимому, он напрямую зависит от pH крови, а не от высвобождения эндогенного оксида азота. 147-149 Критического парциального давления артериального CO 2 (Paco 2 ), как считалось ранее, не существует. Таким образом, респираторный алкалоз, метаболический алкалоз или их комбинация могут быть использованы для достижения желаемого повышения pH.Хотя эта терапия все еще используется, достигнутая степень алкалоза намного меньше, чем была цель до использования iNO и новых стратегий ИВЛ.
Бикарбонат натрия, ацетат натрия и трометамин (THAM) все использовались для получения алкалоза, с аналогичными результатами, 150 , 151 , но нет рандомизированных исследований для определения относительной эффективности или безопасности этих подщелачивающих агентов . Когда значительное повышение Paco 2 или перегрузка натрием вызывает беспокойство, некоторые врачи предпочитают использовать THAM.THAM связывается с ионами водорода, что приводит к увеличению количества ионов бикарбоната без образования диоксида углерода. В процессе образуется NH 3 + , который должен выводиться почками; поэтому его использование не показано пациентам с анурией или гипогликемией. 152 THAM может вызвать гиперкалиемию и гипогликемию.
Хотя THAM может изменять внутриклеточный pH быстрее, чем бикарбонат натрия, эта характеристика, по-видимому, не является существенным фактором его легочного вазодилататорного эффекта. 148 , 149 Лечение обычно начинается с болюсных инфузий от 1 до 2 мг-экв / кг бикарбоната натрия или от 1 до 2 ммоль / кг THAM. 152 Затем начинается непрерывная инфузия для достижения желаемого уровня pH. Хотя у каждого младенца может быть определенное значение pH, при котором он или она реагирует, обычно этот pH составляет от 7,50 до 7,60. 153 После достижения желаемого значения pH обычно можно уменьшить скорость инфузии щелочи. Часто инфузию можно прекратить примерно через 48 часов, и ребенок остается алкалозным еще несколько дней, поскольку бикарбонат, или THAM, медленно выводится почками.
Побочные эффекты алкалоза, включая увеличение сродства гемоглобина к O 2 , снижение концентрации ионизированного кальция и снижение церебрального кровотока, не были зарегистрированы как проблемы во время лечения младенцы с PPHN. Низкая частота нейросенсорной глухоты наблюдалась у выживших после ПРГН, и были высказаны опасения относительно роли алкалоза в этом осложнении. 154 Быстрая инфузия гипертонического бикарбоната натрия может сыграть роль в возникновении внутричерепного кровоизлияния у недоношенных новорожденных, 155 , и рекомендуется, чтобы концентрация бикарбоната натрия не превышала 0.5 мг-экв / мл и не вводить его со скоростью более 1 мг-экв / мл / мин. Инфузия бикарбоната временно повысит уровень Paco 2 , но, по-видимому, не имеет клинического значения для младенцев, получающих эффективную механическую вентиляцию легких.
Все подщелачивающие агенты, особенно THAM, следует вводить только внутривенно, поскольку внутриартериальное введение этих растворов связано со значительными сосудистыми осложнениями. Сообщалось, что введение THAM через пупочный венозный катетер в портальную систему печени вызывает некроз печени. 156
Данные, подтверждающие наличие алкалоза для расширения легочного сосудистого русла, получены не из рандомизированных исследований, а на очень небольшой популяции пациентов без контроля. 153 Некоторые центры добились успеха в лечении этих пациентов, не вызывая алкалоза. 157 Walsh-Sukys et al. 62 обнаружили, что системный алкалоз не эквивалентен респираторному алкалозу в результатах лечения новорожденных с ПРГН. Новорожденные, которых лечили щелочными инфузиями, не показали снижения смертности и имели повышенный риск использования экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и длительной кислородной зависимости.Это контрастирует с новорожденными, получавшими гипервентиляцию, у которых наблюдалось снижение использования ЭКМО без увеличения легочной заболеваемости, измеренной по использованию кислорода в возрасте 28 дней. Те же опасения по поводу алкалоза высказывались в определенных группах пациентов, например, новорожденных с ХДГ. Основываясь на исторических данных, Kays et al. 158 продемонстрировали снижение смертности при лечении ПРГН у новорожденных с CDH, у которых не было строгого лечения ацидоза или гиперкапнии с помощью инфузий экзогенной щелочи или регулировки вентилятора.