Восстановление сухожилий: Операция на сухожилие пальца руки/кисти

Содержание

диагностика и лечение в клиниках за рубежом, цены и отзывы — Pacient.club

Восстановление сухожилия плеча (53)

Вывих локтевого сустава (53)

Вывих плеча (56)

Декомпрессия локтевого нерва (44)

Замена голеностопного сустава (44)

Замена коленного сустава (47)

Замена сустава пальца ноги (44)

Замена тазобедренного сустава (48)

Имплантация аутологичных хондроцитов (40)

Киста Бейкера лечение (47)

Контрактура Дюпюитрена (43)

Лабильность запястья (40)

Латеральное освобождение надколенника (41)

Лечение акромиально-ключичного сустава (48)

Лечение анзеринового бурсита (49)

Лечение ахиллотендинита (49)

Лечение аххиллотендинита (48)

Лечение болезни Осгуда-Шляттера (47)

Лечение болезни Паннера (47)

Лечение врожденного вывиха бедра (50)

Лечение вывиха бедра (54)

Лечение вывиха надколенника (53)

Лечение деформирующего остеита (52)

Лечение замороженного плеча (51)

Лечение защемления седалищного нерва (51)

Лечение когтеобразной или молоткообразной деформации пальцев (44)

Лечение кокцигодинии (44)

Лечение контрактуры Вайнштейна (45)

Лечение косолапости (48)

Лечение невромы Мортона (46)

Лечение некроза бедра стволовыми клетками (45)

Лечение несовершенного остеогенеза (45)

Лечение остеоартрита (52)

Лечение остеомаляции (50)

Лечение остеомиелита (50)

Лечение остеомы (48)

Лечение остеонекроза (51)

Лечение остеопороза (53)

Лечение остеохондрита (52)

Лечение остеохондроза (51)

Лечение перелома бедренной кости (56)

Лечение перелома коленного сустава (55)

Лечение перелома кости (56)

Лечение переломов ладьевидной кости (51)

Лечение подошвенного фасциита (50)

Лечение позвоночника (45)

Лечение разницы длины ног (46)

Лечение разрыва связок коленного сустава (51)

Лечение рассекающего остеохондрита (50)

Лечение растяжения связок колена (53)

Лечение растяжения связок локтевого сустава (52)

Лечение растяжения связок шеи (52)

Лечение рахита (52)

Лечение синдрома «щелкающего пальца» (48)

Лечение синдрома замороженного плеча (43)

Лечение синдрома сдавления ротаторов плеча (43)

Лечение синдрома щелкающего бедра (45)

Лечение тендинита связки надколенника (43)

Лечение теннисного локтя (43)

Лечение туннельного синдрома (46)

Лечение хондромы (41)

Лечение хронических болей в спине стволовыми клетками (40)

Лечение шейного перелома (46)

Лечение экзостоза (41)

Лечение ювенильного ревматоидного артрита (42)

Операция на мениске (43)

Операция на связке коленного сустава (ЗКС) (42)

Операция стопы (44)

Остеотомия (40)

Перелом плеча (51)

Пересадка мениска (42)

Протез конечностей (45)

Протезирования пальцев ноги (44)

Разрыв ахиллова сухожилия (43)

Ревизионная хирургия суставов (43)

Синдром Де Кервена (42)

Спортивная медцина (32)

Стабилизация плеча (49)

Терапия защемленного нерва (48)

Удаление гигромы (43)

Удаление опухоли кости (45)

Хирургия кисти (51)

Эндопротезирование плечевого сустава (45)

Свернуть

СОЧЕТАНИЕ ЗАСТАРЕЛОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОАРТРОЗА ПРОКСИМАЛЬНОГО МЕЖФАЛАНГОВОГО СУСТАВА ВТОРОГО ПАЛЬЦА КИСТИ | Гурьянов

СОЧЕТАНИЕ ЗАСТАРЕЛОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОАРТРОЗА ПРОКСИМАЛЬНОГО МЕЖФАЛАНГОВОГО СУСТАВА ВТОРОГО ПАЛЬЦА КИСТИ

Гурьянов А. М., Сафронов А.А.

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России,
г. Оренбург, Россия 

СОЧЕТАНИЕ ЗАСТАРЕЛОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОАРТРОЗА ПРОКСИМАЛЬНОГО МЕЖФАЛАНГОВОГО СУСТАВА ВТОРОГО ПАЛЬЦА КИСТИ 

Цель – оценить функциональный результат хирургического лечения застарелого повреждения сухожилий сгибателей в сочетании с посттравматическим остеоартрозом проксимального межфалангового сустава второго пальца кисти.


Материал и методы
. Пациент Г. 45 лет госпитализирован в клинику травматологии и ортопедии Оренбургского государственного медицинского университета с застарелой травмой сухожилий и проксимального межфалангового сустава второго пальца левой кисти после получения травмы циркулярной пилой. Проведено хирургическое лечение: двухэтапная сухожильная пластика и эндопротезирование проксимального межфалангового сустава второго пальца левой кисти. Функциональный результат оценивался по шкале DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand).
Результаты
. Отмечено восстановление полного объема активных движений в суставах второго пальца кисти, высокий функциональный результат по шкале DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand).

Выводы
. Одномоментное выполнение указанных оперативных вмешательств на первом этапе лечения обеспечило возможность совершения ранних пассивных движений и первичное восстановление кинематической цепи «сустав – сухожилие – мышца», что облегчило период подготовки ко второму этапу реконструкции, позволило сократить общий срок реабилитации и получить хороший функциональный результат.
Ключевые слова:
остеоартроз; эндопротезирование; травма кисти; сухожилия 

Травма сухожилий кисти остается острой проблемой современной хирургии и травматологии. Ее актуальность связана, прежде всего, с особой функциональной ролью кисти, выполняющей целый ряд сложно координированных высокоточных движений, задействованных в процессах познания окружающего мира, общения, выражения эмоций.

Активная роль кисти в жизнедеятельности человека предопределяет высокую подверженность ее травмам. Так, с середины 20-го столетия число вышеуказанных травм выросло в 3 раза (с 7 % до 20 %) и составляет в настоящее время более 30 % всех повреждений опорно-двигательного аппарата, при этом сухожилия кисти травмируются в половине случаев. Травма же структур кисти нередко приводит к стойкой утрате трудоспособности и инвалидизации [1-3].
Компактное расположение анатомических структур кисти и разнообразие их повреждений в различных анатомических зонах определяет сложности диагностики и хирургической реконструкции. Одной из сложных клинических ситуаций может быть сочетание застарелого повреждения сухожилий сгибателей с нарушением функции межфаланговых суставов, что взаимоосложняет восстановление утраченных функций [4].
Наиболее часто выполняемой и эффективной реконструктивной операцией при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти является двухэтапная сухожильная пластика. Уже через месяц после получения травмы костно-фиброзные каналы пальцев кисти в месте повреждения оказываются заполнены рубцовой тканью, а концы сухожилия контрагированы. Формируются контрактуры в межфаланговых суставах, что значительно нарушает функцию кисти. Наиболее критичным при этом является нарушение функции первого и второго пальцев, обеспечивающих большое число разных типов захвата и высокоточных движений, выполняемых кистью [2, 3, 5].
Суть операции состоит в следующем. Первый этап предполагает иссечение сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальца на протяжении костно-фиброзного влагалища. На их место укладывается силиконовый имплантат. Операция заканчивается наложением кожных швов. После снятия швов пациент приступает к разработке пассивных движений в суставах оперированного пальца. Вокруг протеза сухожилия в течение 2-3 месяцев формируется канал, который будет выполнять функцию разрушенного синовиального влагалища. Успеха на данном этапе можно достигнуть лишь при сохраненной подвижности суставов пальца.
Второй этап пластики выполняется спустя 3 месяца после первого, но не ранее восстановления полного объема пассивных движений в суставах оперированного пальца. Производится замещение сухожильного протеза аутотрансплантатом, который подшивается к дистальной фаланге и проксимальным отделам замещаемого сухожилия на уровне ладони или предплечья соответственно. После периода реабилитации пациент может снова совершать утраченные ранее движения.
Однако при сочетании застарелой травмы сухожилий и посттравматического артроза проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти крайне сложно, а порой невозможно добиться восстановления полного объема движений в суставах пальца. Первым этапом приходится выполнять операцию, которая направлена не только на удаление поврежденных сухожилий, но и на восстановление утраченной подвижности пораженного сустава (редрессация, артролиз, артропластика).
При выраженных контрактурах хирурги зачастую отказываются от попыток восстановить движения в суставе и выполняют артродезы, что влечет тяжелые нарушения функции кисти. Появившиеся за последние несколько лет высококачественные эндопротезы межфалангового сустава могут существенно расширить возможности реконструктивной хирургии кисти.
В клинике травматологии ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга с 2015 года внедрено эндопротезирование суставов кисти. Выполнено 20 эндопротезирований проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти керамическими и силиконовыми протезами (рис. 1).

Рисунок 1. Внешний вид силиконового протеза проксимального межфалангового сустава

Цель – оценить функциональный результат хирургического лечения застарелого повреждения сухожилий сгибателей в сочетании с посттравматическим остеоартрозом проксимального межфалангового сустава второго пальца кисти.
От пациента получено информированное согласие на участие в клиническом исследовании. На заседании этического комитета установлено соответствие исследования принятым этическим принципам и нормам (протокол заседания локального этического комитета ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава РФ № 138 от 01.04.2016). 

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

Пациент Г. 45 лет обратился в клинику с жалобами на нарушение функции левой кисти, невозможность захвата и удержания предметов, отсутствие движений в суставах второго пальца.
Из анамнеза: в марте 2016 г. при работе с циркулярной пилой получил травму левой кисти, рваную рану ладонной поверхности второго пальца с повреждением сухожилий сгибателей во II зоне, открытый оскольчатый перелом средней фаланги второго пальца с дефектом ее основания. Пальцевые артерии и нервы не повреждены. Лечился амбулаторно. При первом обращении проведена первичная хирургическая обработка раны. Шов сухожилий сгибателей второго пальца.
Поступил в отделение ортопедии клиники ГАУЗ «ГКБ № 4» города Оренбурга через 1 год после получения травмы. При осмотре второй палец в положении сгибательной контрактуры, активное и пассивное разгибание невозможно. На ладонной поверхности в проекции межфалангового сустава послеоперационный рубец с переходом на проксимальную фалангу. Рубец плотный, податливый, безболезненный. Признаков повреждения пальцевых артерий и нервов нет. На рентгенограммах дефект суставных поверхностей с признаками посттравматического остеоартроза проксимального межфалангового сустава второго пальца (рис. 2).

Рисунок 2. Рентгенограммы кисти: определяется дефект основания средней фаланги, признаки посттравматического остеоартроза проксимального межфалангового сустава

Амплитуда активных и пассивных движений в проксимальном межфаланговом суставе второго пальца: сгибание – 0° и 7°, разгибание – 0° и 10° соответственно. Пассивные движения в дистальном межфаланговом и пястно-фаланговом суставах второго пальца в полном объеме.
Пациент оперирован. Первым этапом под проводниковой анестезией плечевого сплетения произведен зигзагообразный операционный доступ по ладонной поверхности от ногтевой фаланги поврежденного пальца до его основания. Выполненный шов сухожилия оказался несостоятельным. Между его концами определялся диастаз, заполненный рубцовой тканью. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей второго пальца, а также рубцовая ткань иссечены на протяжении костно-фиброзного канала на протяжении II зоны кисти. Оставлен не иссеченным только дистальный конец сухожилия глубокого сгибателя длиной 1,0 см у места прикрепления его к дистальной фаланге. Проксимальные концы сухожилий на уровне дистальной ладонной складки сшиты между собой с применением микрохирургической техники. Обнаружены дефекты обращенных друг к другу суставных поверхностей проксимальной и средней фаланг второго пальца. Из того же доступа выполнено эндопротезирование проксимального межфалангового сустава силиконовым протезом (рис. 3-5).

Рисунок 3. Интраоперационное фото: выполнена резекция проксимального межфалангового сустава установлен эндопротез

Рисунок 4. Интраоперационная рентгенография кисти в боковой прооекции: эндопротез проксимального межфалангового сустава

Рисунок 5. Интраоперационная рентгенография кисти в прямой проекции: эндопротез проксимального межфалангового сустава

Следующим этапом в ложе на место удаленных сухожилий уложен трубчатый силиконовый имплантат, который подшит дистально к оставшемуся фрагменту сухожилия глубокого сгибателя пальца, а проксимально зафиксирован к концам сшитых между собой сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальца. Операция закончена наложением кожных швов и гипсовой иммобилизацией. С третьего дня после операции пациент приступил к разработке пассивных движений в суставах оперированного пальца, назначены ЛФК, кинезиотерапия. Послеоперационный период протекал гладко.
Второй этап выполнен спустя 3 месяца. Под проводниковой анестезией плечевого сплетения через продольный разрез на границе дистальной и средней трети ладонной поверхности предплечья выделено сухожилие поверхностного сгибателя поврежденного пальца и пересечено на 1 см дистальнее сухожильно-мышечного перехода. Сухожилие поверхностного сгибателя выведено в рану на ладони и подшито к проксимальному концу силиконового имплантата «конец в конец». Затем дистальный конец имплантата выделен через разрез в области ладонной поверхности ногтевой и средней фаланг. Потягиванием за имплантат сухожилие проведено дистально в сформированный канал на пальце и подшито к культе сухожилия глубокого сгибателя. Раны ушиты, выполнена иммобилизация тыльной гипсовой лангетой сроком на 3 недели. Пациент прошел курс реабилитации в течение двух месяцев. Осмотрен спустя 2 месяца после проведения реабилитационных мероприятий (рис. 6, 7). Отмечено восстановление полного объема движений в суставах второго пальца кисти, высокий функциональный результат по шкале DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand).

Рисунок 6. Функция кисти через 3 месяца после второго этапа операции. Разгибание пальцев кисти

Рисунок 7. Функция кисти через 3 месяца после второго этапа операции. Сгибание пальцев кисти

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данное клиническое наблюдение иллюстрирует один из нечастых примеров сочетания повреждения сухожилий с посттравматическим артрозом проксимального межфалангового сустава пальца кисти. Каждое из этих состояний требует проведения отдельных оперативных пособий по реконструкции сустава и поврежденных сухожилий.
Одномоментное выполнение указанных оперативных вмешательств на первом этапе лечения обеспечило возможность совершения ранних пассивных движений и первичное восстановление кинематической цепи «сустав – сухожилие – мышца», что облегчило период подготовки ко второму этапу реконструкции, позволило сократить общий срок реабилитации и получить хороший функциональный результат.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:

1.       Belousov AE. Plastic reconstructive and esthetic surgery. Saint Petersburg. Hippocrates, 1998. 744 p. Russian (Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ, 1998. 744 с.)
2.       Zolotov AS, Zelenin VN, Sorokovikov VA. Surgical treatment of injuries to flexors tendons of the fingers. Irkutsk: Irkutsk Scientific Center of Traumatology and Orthopedics, 2006. 110 p. Russian (Золотов А.С., Зеленин В.Н., Сороковиков В.А. Хирургическое лечение повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти. Иркутск: РИО НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2006. 110 с.)
3.       Popov IV, Kornilov DN. Surgery of injuries to flexor tendons at the hand level (analytic review of literature). Siberian Medical Journal. 2013; (1): 22-27. Russian (Попов И.В., Корнилов Д.Н. Хирургия повреждений сухожилий сгибателей на уровне кисти (аналитический обзор литературы) //Сибирский медицинский журнал. 2013. № 1. С. 22-27)
4.       Gubochkin NG, Shapovalov VM. The elective issues of hand surgery: the manual. Saint Petersburg, 2000. 111 p. Russian (Губочкин Н.Г., Шаповалов В.М. Избранные вопросы хирургии кисти: учебное пособие. Спб, 2000. 111 с.)
5.       Kozyukov VG, Sevostyanov AN. Restorative operations for flexor tendons of the fingers. Perm Medical Journal. 2013; 30(2): 16-21. Russian (Козюков В.Г., Севостьянов А.Н. Восстановительные операции на сухожилиях сгибателей пальцев кисти //Пермский медицинский журнал. 2013. Т. 30, № 2. С.16-21)

Статистика просмотров

Загрузка метрик …

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.

Восстановление сухожилий — Medplus

Виды повреждений сухожилий в области кисти

Травмы могут быть:

  • Касающимися разгибателей и сгибателей пальцев.
  • Открытыми и закрытыми.
  • Возникающими в результате ударов или неудачных движений.
  • С полным или частичным разрывом тканей.

Постановка диагноза

При наличии открытых ран диагностика не затрудняется. Определить характер и объем повреждений можно в ходе визуального осмотра. Если сухожилия разорваны, их окончания можно увидеть невооруженным глазом. При закрытых травмах диагностика несколько осложняется и требует использования дополнительных методов. В основном для подтверждения диагноза используется УЗИ диагностика.

Основными признаками разрыва сухожилия являются:

  • Невозможность согнуть поврежденный палец, отсутствие двигательной активности.
  • Глубокая рана на ладони или запястье.

Срастить сухожилия невозможно без оперативного вмешательства, необходимо восстановление сухожилий сгибателей пальцев кисти. Это связано с тем, что мышцы будут сокращаться, тем самым препятствуя постоянному соприкосновению сухожилия.

Операция проводится в случаях:

  • Открытой травмы.
  • Разрыва сухожилий (открытого или подкожного).
  • Наличия старых повреждений.

Благодаря возможностям современной хирургии, восстановление сухожилий кисти может проводиться практически без ограничений, даже беременным женщина и маленьким детям.

Как проходит восстановление

Меры по восстановлению тканей лучше начать незамедлительно, в первые несколько дней после травмирования. Восстановление сухожилий пальцев после разрыва требует квалифицированной помощи с применением техник микрохирургии. Благодаря применению операционного микроскопа и высокоточных методов в ходе операции достигается:

  • Минимальная травматичность вмешательства.
  • Минимальный риск осложнений.
  • Возможность восстановления поврежденного нерва.
  • Достижение оптимальной фиксации, надежного соединения тканей.

Время проведения операции очень важно. Чем раньше после повреждения она будет проведена – тем больше вероятность полного восстановления. В противном случае развиваются дегенеративные изменения, преодоление которых потребует более серьезного вмешательства и проведения пластики кисти.

Если сухожилие отрывается от кости, его фиксируют в нужном месте и накладывают шов. После конечность подлежит обязательной иммобилизации, чтобы у тканей была возможность срастись в правильном положении. Обычно для этого применяется лонгета. Если разрыв неполный, фиксация конечности без оперативного вмешательства может оказаться эффективной. Главное условие – достаточное натяжение сухожилия в зафиксированном состоянии.

Период послеоперационного восстановления

Реабилитация включает несколько пунктов:

  • Исключение движения пораженной зоны (для этого используется гипсовая повязка).
  • Курс физиотерапии.
  • Лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки.

Упражнения необходимы для нормализации кровообращения в руке, приведение мышц в тонус, разработка движений кисти, восстановление моторики. Только при условии соблюдения всех пунктов плана восстановления подвижность и все функции удастся восстановить полностью.

Операция может быть проведена в современной клиник ЦКБ РАН в Москве. Запись на прием и любая требуемая информация доступна по телефону или на сайте клиники.

восстановление сухожилия

Являясь главным физиотерапевтом олимпийского совета Ирландии с пятнадцатилетним стажем, доктор Мария Элейн Грант (доктор наук, физиотерапевт) хорошо знакома с преимуществами изокинетического режима выполнения упражнений, тестирования и тренировки, когда речь идёт об элитных спортсменах, участвующих в крупных соревнованиях. Имея личный опыт спортивной травмы и применения лечебной физкультуры для реабилитации пациентов со скелетно-мышечными заболеваниями, она может рассказать о множестве положительных результатов также и у людей, тренирующихся только в свободное время, вовсе не спортсменов, которые, не участвуя в спортивных тренировках или в соревнованиях, считают, что им нужна именно лечебная физкультура.

«Мы добились больших успехов в последние годы, когда стало возможным достигнуть благоприятных результатов благодаря применению изокинетического режима для выполнения реабилитационных упражнений, тестирования и тренировок – заявила доктор Грант в недавнем телефонном интервью. – Фактически приблизительно 50 процентов моих пациентов, так или иначе, используют комплекс Biodex Multi Joint System. Одна из многих областей применения этого комплекса, в которой был получен поразительный терапевтический эффект ещё пять лет тому назад и в которой мы продолжаем работать сегодня – это лечение и реабилитация сухожилий».

УГЛУБЛЕННОЕ ПОНИМАНИЕ РАССЕИВАЕТ СОМНЕНИЯ

Согласно мнению доктора Марии Элейн Грант, представления о проблемах, связанных с сухожилиями, значительно прояснились в течение последних нескольких лет благодаря углубленным и всесторонним медицинским исследованиям в этой области. Этот прогресс, как считает доктор Грант, позволил в значительной степени ускорить реабилитацию пациентов, страдающих тендинопатией, особенно спортсменов. «Произошли существенные изменения в нашем представлении о травмах сухожилий, – объясняет доктор Грант. – Теперь мы знаем, что заживление не ограничивается прекращением воспалительного процесса. Сущность его в другом – в изменении структуры сухожилия. Наши элементарные представления о том, в чем состоит проблема, когда спортсмен или пациент обращается к нам с поврежденным сухожилием, существенно изменились, и, следовательно, теперь должен быть изменён и протокол лечения». Доктор Грант отмечает, что можно выделить три фазы повреждения сухожилия. Начальной является реактивная фаза. В этой фазе у большинства спортсменов появляется боль в сухожилиях. На этой стадии лечение может быть эффективным при использовании программы реабилитации с чередованием специальных упражнений и отдыха, что позволяет добиться успеха, как правило, без особого труда. Однако вторая фаза – стадия безуспешного лечения (неудовлетворительное состояние сухожилия) – и третья, дегенеративная фаза, представляют собой серьёзную проблему, как для физиотерапевтов, так и для их пациентов, спортсменов.

«Теперь, в свете новых представлений и исследований, – продолжает Мария Элейн Грант, – повреждения сухожилий, относящиеся ко второй и третьей фазам, обычно остававшиеся хронически симптоматическими, не будут неизбежно препятствовать возвращению спортсменов к соревнованиям или тренировкам. В свете наших нынешних представлений мы теперь знаем, что повреждения сухожилий носят структурный характер. Причина недостаточности одного только отдыха для восстановления сухожилия, находящегося в фазе неудовлетворительного состояния, состоит в том, что сухожилие нуждается в механизме правильной его реконструкции». Согласно мнению доктора Грант, новейшие исследования демонстрируют, что эксцентрические упражнения могут стимулировать реабилитацию поврежденных сухожилий, и это позволяет восстановить сухожилия и реконструировать их, т. е. возвратить к состоянию, в котором они находились до травмы. Проблема состоит в том, что физиотерапевты не могут выработать подход, позволяющий определить объём и тип эксцентрических упражнений, необходимых для эффективного излечения. Именно в этом смысле комплекс Biodex Multi Joint System может оказаться наиболее эффективным инструментом.

BIODEX ДАЁТ ЗЕЛЁНЫЙ СВЕТ

Когда речь идёт о бегунах, прыгунах или волейболистах, основными проблемами обычно являются боль ахиллова сухожилия и боль сухожилия коленной чашечки. Физиотерапевты, предписывающие эксцентрические упражнения, способны гарантировать эффективное лечение, которое позволяет этим спортсменам вернуться к тренировке и соревнованиям. Комплекс Biodex Multi Joint System обеспечивает постоянную обратную связь, позволяющую спортсмену тренироваться с оптимальной эксцентрической нагрузкой. Другими словами, оптимальная эксцентрическая нагрузка сухожилия оказывает благотворное влияние на его реконструкцию и заживление. «Дилемма состоит в том, – предупреждает доктор Грант, – что перегрузка сухожилия во время тренировки приводит к дополнительному травмированию. К счастью, комплекс Biodex Multi Joint System очень полезен в решении этой проблемы, потому что его можно использовать для количественного определения эксцентрической нагрузки, которая является адекватной, если программа выполнения эксцентрического упражнения составлена с учетом трёх параметров: длины мышцы или сухожилия, нагрузки и скорости движения. Как отмечает доктор Грант, некоторые пациенты испытывают боль, прежде чем будет достигнута максимальная длины мышцы или сухожилия. Во избежание этого нужно установить механический ограничитель, предусмотренный в системе, в такое положение, при котором боль не возникает, а затем постепенно расширять диапазона движения, насколько позволяет боль. По мере того как боль будет уменьшаться, можно постепенно переходить к полному диапазону движения, оставаясь при этом в контролируемом и безопасном режиме. С точки зрения выбора нагрузки, во избежание перегрузки травмированного сухожилия поврежденную сторону нельзя проверять в первую очередь. Физиотерапевт должен проверять поврежденную сторону только в эксцентрическом режиме Biodex. Начинать нужно с низкого начального порога нагрузки, используя в качестве отправной точки не более 30% максимального эксцентрикового вращающего момента, установленного для неповрежденной стороны. При этом комплекс Biodex Multi Joint System может быть запрограммирован таким образом, чтобы пациент возвращался в исходное положение в пассивном режиме. Это позволит исключить концентрическую нагрузку, предшествующую каждому эксцентрическому сокращению. «Что же касается скорости движения при выполнении изокинетических упражнений, то сначала движение должно быть медленным, – советует доктор Грант. – Имейте в виду, что по мере увеличения скорости увеличивается также и сила эксцентрического сокращения сухожилия. Поэтому чрезвычайно важно начинать упражнение осторожно, с постепенным увеличением скорости динамометра по мере восстановления сухожилия, о чём свидетельствует уменьшение боли». «Нетрудно понять, – заметила доктор Грант в заключение, – что с помощью комплекса Biodex Multi Joint System можно тренировать сухожилие полностью безопасно, придерживаясь этих простых протоколов, потому что мы получили возможность управлять тремя основными параметрами, которые лежат в основе безопасной изокинетической реабилитации: это – длина сухожилия, нагрузка и скорость движения. Именно контроль этих параметров гарантирует, что прогресс заживления будет происходить безопасно, постепенно и уверенно. В конечном счете, это означает скорейшую реабилитацию».

УБЕДИТЕЛЬНЫЙ ПРИМЕР

Доктор Грант ссылается на прецедент ирландского спортсмена Олимпийской сборной, страдавшего тендинопатией коленного сухожилия, которое уже находилось в неудовлетворительном состоянии (фаза 2), как на пример успешного восстановления сухожилия с помощью описанного протокола и комплекса Biodex Multi Joint System. «Тренировки этого спортсмена были строго ограничены в связи с повреждением сухожилия, – вспоминает доктор Грант. – Он прошел лечение в соответствии с программой эксцентрической реабилитации с помощью комплекса Biodex Multi Joint System, дополненной упражнениями приседания на одной ноге с использованием наклонной доски. Мы также корректировали его биомеханические показатели и совместно с его тренером занимались доработкой методики. В соответствии с большинством научно-исследовательских работ, для восстановления сухожилия этого спортсмена должно было потребоваться, по крайней мере, 12 недель эксцентрических упражнений. В действительности же он вернулся к ограниченной тренировке всего лишь через четыре недели и смог участвовать в соревнованиях, на которых выступил успешно». Доктор Грант считает, что высокая эффективность лечения, подтверждаемая такими выдающимися результатами, поможет физиотерапевтам поддерживать доверие пациентов и спортсменов к физиотерапии и в особенности к изокинетическим упражнениям, как важнейшему средству реабилитации. «Это – сочетание современных, постоянно развивающихся методов медицинских исследований с достижениями новейшей технологии, примером которых служит комплекс Biodex Multi Joint System. Благодаря этому сочетанию сокращается время, требуемое для достижения положительных результатов, особенно когда речь идет о травмах сухожилий, – отметила доктор Грант. – Чем больше врачей будет пользоваться медицинскими исследованиями, основанными на фактических данных, для создания новых методов лечения скелетно-мышечных травм, применяя эти методы грамотно и творчески к изокинетическим упражнениям, тем быстрее будут достигнуты положительные результаты».

Полезная информация о разрыве сухожилий.

Разрыв сухожилий: причины и последствия

Одной из наиболее серьезных травм, которым подвержены сухожилия, является их разрыв, опасный своими осложнениями.

Ткани сухожилий, посредством которых мышцы прикрепляются к костям, отличаются плотностью и прочностью. Но при чрезмерных нагрузках, превышающих их физиологические возможности, происходит повреждение сухожилия, заключающееся в его частичном или полном разрыве.

Причины разрыва сухожилий

Сухожилие подвергается риску травмы при долговременных перегрузках, приводящих к развитию дегенеративно-дистрофического процесса. Провоцирующими факторами могут стать ухудшение кровообращения, нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете), хронические воспалительные процессы, переохлаждение, старческий возраст и т.д.

Разрыв здоровых сухожилий зачастую происходит при занятиях спортом. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

На верхних конечностях наиболее часто встречаются отрывы сухожилия четырехглавой мышцы плеча и надостной мышцы. Как правило, они бывают неполными.

Намного чаще у спортсменов отмечаются травмы сухожилий крупных мышц нижних конечностей (двуглавой, четырехглавой) и разрыв ахиллова сухожилия.

Симптомы

В момент получения травмы слышится характерный щелчок, сопровождаемый резкой болью. В дальнейшем болевые ощущения, дислоцирующиеся в районе разрыва сухожилия, сохраняются, усиливаясь при нагрузке.

В области повреждения при пальпации отмечается отек, вызванный внутренним кровоизлиянием.

Травмированная мышца частично или полностью утрачивает свои функции (сгибание или разгибание).

В месте разрыва прощупывается ямка, а сама мышца укорачивается и возвышается в виде бугорка.

При разрыве ахиллова сухожилия сильная боль отсутствует, но человек не может встать на цыпочки.

Открытый разрыв сухожилия сопровождается в большинстве случаев многочисленными повреждениями расположенных рядом мышц, сосудов, нервов с обильным наружным кровотечением.

Лечение

Неполный разрыв сухожилий легкой степени может излечиваться в домашних условиях. В ближайшее время после травмы к поврежденному месту на 15-20 минут необходимо приложить колотый лед, завернутый во влажное полотенце. В дальнейшем целесообразнее использовать тепло. Также необходимы специальные ортопедические повязки и покой. Обязательно следует обратиться к врачу-специалисту.

При более серьезной травме необходима полная иммобилизация конечности, для чего на нее накладывается шина или же гипсовая повязка. В восстановительном периоде назначается лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

При полном разрыве, особенно у спортсменов, консервативного лечения недостаточно и для восстановления целостности сухожилия может потребоваться операция.

Последствия разрыва сухожилий

Отмечены случаи, когда полученная травма второй и третьей степени вызывала осложнения, не исчезающие даже после оказанного лечения и длительного периода восстановления.

Одним из последствий разрыва может стать постоянная боль, возникающая из-за того, что в поврежденном сухожилии после заживления образовались узелки, усиливающие трение и приводящие к хроническому воспалению.

Разрыв нервов, проходящих через сухожилие, также относится к частым осложнениям и становится причиной онемения и покалывания в конечности.

Особенно опасен в плане осложнений разрыв ахиллова сухожилия. Даже своевременно оказанная медицинская помощь не может быть залогом того, что больной сможет вернуться к прежнему уровню активности, бытовой или же спортивной.

Чтобы период восстановления прошел без негативных последствий, обратитесь за помощью в специализированный реабилитационный центр, где под наблюдением опытного специалиста вы пройдете полноценный курс реабилитации.

Профилактика и восстановление сухожилий

В любом виде спортатравмы не редкость, даже с виду безобидные и безопасные занятия могут повлиять на сухожилия или суставы.

Нужно отметить, что именно суставы и связки наиболее часто подвержены травмам, так как наиболее часто выдерживают большие нагрузки.

К примеру, в бодибилдинге суставы могут не выдержать стремительное наращивание массы тела, тем более в сочетании с большими весами. Чаще всего это происходит при плохой разминке, которая не протекает и пару минут.

Спортивное питание для суставов

Какие препараты могут ускорить процесс восстановления связок:

  1. Сульфат глюкозамина.
  2. Коллаген.
  3. Сульфат хонроитина.
  4. Метилсульфонилметан.
  5. Кальций и витамин D.
  6. Коллаген.
  7. Омега 3.
  8. Витамин С.

В целях профилактики лекарственные препараты необходимо принимать несколько раз в год, а курс должен длиться не более двух месяцев. Лучше всего принимать проверенные комплексные препараты, наиболее популярные среди которых сейчас:

  1. TwinlabJoint Fuel. Препарат способствует укреплению хрящей, костей и суставов. Состав включает мощные укрепляющие элементы, это хондроитин и глюкозамин. На также есть и имеются и другие полезные витамины, которые также влияют на организм положительным образом.
  2. Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin. Улучшает состояние соединительной ткани, и тем самым восстанавливает поврежденные связки.
  3. Universal Nutrition Animal Flex. Данные элемент спортивного питания включает в себя сразу несколько комплексов, способствующих не только укреплению, но и полному восстановлению травмированных связок.

Профилактика травм суставов

Для того чтоб избежать травм, нужно тренироваться с умом и без излишних нагрузок. Для культуриста наиболее травмоопасными считаются становая тяга, приседания, подтягивания, жимы, французский, классический, армейский, жим стоя или сидя, а также жимы на наклонных скамьях.

Как уже говорилось, разминка является профилактикой во избежание травм,поэтому нужно уделять ей должное внимание.

Во время тренировочного процесса нужно делать акцент на укрепление связок и суставов. При травме ни в коем случае не стоит перегружать поврежденную связку.

Для профилактики необходимо принимать как минимум натуральные продукты, в составе которых имеется желатин и белок. Купить спортивное питание и витамины для суставов вы можете в любом магазине спортпита. Одним из таких является интернет-магазин «Килоспорт». Наши менеджеры помогут подобрать вам необходимые витамины для профилактики травм суставов.

Реабилитация после разрыва ахилла | «Лаборатория Движения» СПб

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Специалисты центра

Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт

Сомов Евгений Вадимович
Невролог-реабилитолог

Позняк Анастасия Дмитриевна
Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт

Абдрахманова Юлия Фаритовна
Физический терапевт • Тренер по пилатес стаж 6 лет

Хирургия восстановления сухожилий: причины, порядок действий и восстановление

Что такое хирургия восстановления сухожилий?

Восстановление сухожилия — это операция, проводимая для лечения разорванного или иного повреждения сухожилия. Сухожилия — это мягкие ленточноподобные ткани, соединяющие мышцы с костью. Когда мышцы сокращаются, сухожилия тянут кости и заставляют суставы двигаться.

При повреждении сухожилия движение может быть серьезно ограничено. Поврежденный участок может ощущаться слабым или болезненным.

Операция по восстановлению сухожилий может быть полезной для людей с травмами сухожилий, которые затрудняют движение сустава или очень болезненны.

Ремонт сухожилия выполняется для восстановления нормального движения сустава. Повреждение сухожилий может произойти в любом месте тела, где есть сухожилия. Суставы, которые чаще всего страдают от травм сухожилий, — это плечи, локти, лодыжки, колени и пальцы.

Травма сухожилия может произойти из-за разрыва (разреза), проходящего через кожу и через сухожилие. Травмы сухожилий также часто возникают в результате травм, связанных с контактными видами спорта, такими как футбол, борьба и регби.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, «трикотажный палец» — одна из наиболее распространенных спортивных травм, поражающих сухожилия. Это может произойти, когда один игрок схватил майку другого игрока и зацепил пальцем майку. Когда другой игрок движется, палец тянется, и, в свою очередь, сухожилие отрывается от кости.

Повреждение сухожилий также может возникать при ревматоидном артрите, воспалительном заболевании суставов. Ревматоидный артрит может поражать сухожилия, вызывая их разрыв.

Обычно во время восстановления сухожилия хирург:

  • делает один или несколько небольших надрезов (надрезов) на коже над поврежденным сухожилием
  • сшивает разорванные концы сухожилия вместе
  • проверяет окружающие ткани, чтобы убедиться, что нет имели место другие травмы, такие как повреждение кровеносных сосудов или нервов
  • закрыть разрез
  • накрыть область стерильными повязками или повязками
  • зафиксировать или наложить шину на сустав, чтобы позволить заживлению сухожилия

Если есть При недостаточном количестве здорового сухожилия для повторного соединения хирург может выполнить пересадку сухожилия, используя кусок сухожилия из другой части тела. Например, это может быть ступня или палец ноги. Иногда перенос сухожилия (перемещение сухожилия из одной области в другую) может быть полезным для восстановления функции.

Анестезия (обезболивающее) используется во время восстановления сухожилия, чтобы пациент не чувствовал боли во время операции.

Типы анестезии:

  • Местная анестезия. Область, в которой будет проводиться операция, онемела и безболезненна.
  • Регионарная анестезия. Окружающая среда и область, где будет проводиться операция, онемели и безболезненны.
  • Общая анестезия. Пациент без сознания (спит) и не чувствует боли.

Риски, связанные с восстановлением сухожилия, включают:

  • рубцовая ткань, которая может образовывать и препятствовать плавному движению суставов
  • некоторая потеря сустава
  • жесткость сустава
  • повторный разрыв сухожилия

Риски для анестезии включают реакцию на лекарства, такую ​​как затрудненное дыхание, сыпь или зуд. Риски для хирургического вмешательства в целом включают кровотечение и инфекцию.

Ремонт сухожилий обычно проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что после операции пациент может пойти домой. Если пациент все-таки остается в больнице, то обычно ненадолго.

Исцеление может длиться до 12 недель. Травмированное сухожилие, возможно, потребуется поддержать шиной или гипсом, чтобы снять напряжение с восстановленного сухожилия.

Физическая терапия или трудотерапия обычно необходимы для безопасного восстановления движения. Ожидайте, что движение вернется постепенно, с некоторой жесткостью.

После операции вам может потребоваться лечение, чтобы уменьшить количество рубцов. Слишком большое количество рубцовой ткани может затруднить перемещение поврежденного сухожилия.

Ремонт сухожилий может быть очень успешным, если он проводится вместе с соответствующей физиотерапией или трудотерапией. Как правило, чем раньше будет проведена операция по восстановлению сухожилия после травмы, тем легче будет операция и тем легче будет выздоровление.

В некоторых случаях могут развиться долгосрочные осложнения. Скованность может длиться долго.Некоторые травмы сухожилий, например, сухожилия сгибателя руки, могут быть очень сложными.

Перед операцией обсудите возможные результаты со своим врачом, чтобы у вас было реалистичное представление о вашем индивидуальном мировоззрении.

Восстановление сухожилия: процедура, восстановление и осложнения

Врачи проводят операцию по восстановлению сухожилий, чтобы исправить травму сухожилия. Сухожилия — это жесткие эластичные ткани, которые соединяют мышцы с костью. Их работа — позволить телу двигаться и переносить вес.Сухожилия также помогают защитить суставы от повреждений.

Существует два основных типа сухожилий:

  • Сухожилия сгибателей, , которые работают путем сжатия, чтобы тянуть за кости. Пример использования сухожилия сгибателя — когда кто-то сжимает кулак.
  • Сухожилия разгибателей, , которые работают за счет растяжения, когда часть тела должна двигаться наружу, например, когда вы стоите на пальцах ног или разгибаете пальцы.
Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться операция, если он получил глубокий порез или разрыв одного или нескольких сухожилий.

Люди, которым может потребоваться операция по восстановлению сухожилий, включают тех, у кого:

  • глубокий разрез, рассекающий сухожилие
  • травма в результате контактных видов спорта
  • разрыв или травма из-за ревматоидного артрита

Если человек посещает врача с травма сухожилия, врач проведет первичный физический осмотр поврежденной области.

Они проверит:

  • инородные предметы, если травма вызвана порезом
  • потеря крови
  • признаки инфекции
  • другие травмы, такие как переломы, вывихи, повреждения нервов или повреждения кровеносных сосудов

Врач также сравнит травмированную часть тела с нетравмированной стороной, проверяя разницу в диапазоне движений.

Они также, вероятно, попросят человека попытаться переместить поврежденную часть своего тела в разные стороны, чтобы получить более точный диагноз травмы.

Визуализирующие обследования, такие как УЗИ и МРТ, также могут помочь диагностировать точную причину и место повреждения сухожилия.

Травмы сухожилий часто требуют хирургического лечения. Цели операции по восстановлению сухожилия:

  • для восстановления нормального диапазона движений и функций поврежденного сухожилия
  • для облегчения боли

Перед операцией по восстановлению сухожилия врачи объяснят процедуру и проведут анестезию, не позволяйте человеку чувствовать боль.

Доктор может использовать три возможных типа анестетика:

  • Общий анестетик: Человек будет без сознания и не будет чувствовать боли.
  • Местный анестетик: Этот анестетик обезболивает большую часть тела вокруг пораженного участка. Во время операции человек не спит, но боли не чувствует.
  • Местный анестетик: Анестетик обезболивает только ту область, которая требует хирургического вмешательства. Во время процедуры человек будет бодрствовать, но не почувствует боли.

Тип анестетика, который получает человек, будет зависеть от:

  • его истории болезни
  • где находится сухожилие в теле
  • всего, что нужно сделать хирургу помимо ремонта сухожилия

хотят увидеть, как человек пытается пошевелить сухожилием как можно скорее после операции или во время, если он бодрствует, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Во время большинства операций по восстановлению сухожилий выполняются следующие шаги:

  • Хирург делает по крайней мере один разрез кожи в области над поврежденным сухожилием, чтобы он мог увидеть его и поискать повреждения.
  • Удаляют любую поврежденную ткань сухожилия.
  • Они будут аккуратно сшивать все порванные концы сухожилий.
  • По завершении хирург зашивает разрезанную кожу медицинскими швами.
  • Врач или медсестра закроют рану и швы свежей повязкой.
  • Шина или подобная повязка могут уменьшить напряжение во время заживления сухожилия. Если на сухожилие будет слишком много натяжения, ремонт выйдет из строя и снова разорвется.

Сухожилие может быть слишком коротким для хирурга, чтобы сшить его обратно. В этом случае хирург пересаживает между концами дополнительный кусок сухожилия, чтобы они встретились.

Хирург обычно берет здоровую ткань сухожилия для трансплантата из другой части тела человека.

Человеку может потребоваться пересадка сухожилия. При переносе сухожилия хирург удаляет сухожилие, которое находится рядом с разорванным сухожилием, и вшивает его в место разорванного сухожилия для восстановления функции.

Хирурги обычно берут сухожилия в тех областях, где у тела есть два сухожилия, но могут справиться только с одним.

Поделиться на PinterestВажно, чтобы пораженный участок оставался приподнятым в течение нескольких дней после операции.

Есть три этапа на временной шкале заживления сухожилия после операции.

  1. Воспаление: В течение первых 3–5 дней эта область может ощущаться опухшей, в то время как тело работает над самоисцелением.
  2. Раннее исправление: В течение следующих 3–6 недель диапазон движений начнет возвращаться, но эта область может ощущаться немного скованной.
  3. Последующий ремонт: Через 10–12 недель опухоль уменьшится, и сухожилие будет легче двигаться.

В большинстве случаев человек может пойти домой вскоре после операции по восстановлению сухожилия. Медицинская бригада порекомендует физиотерапию или упражнения по трудотерапии, которые помогут медленно и безопасно вернуть диапазон движений. Человек не должен начинать выполнять упражнения, пока врач не скажет, что это безопасно.

Важно держать область на возвышении, чтобы предотвратить боль и отек в течение первых нескольких дней.

Общие риски восстановления сухожилия включают:

  • жесткость сустава и потерю подвижности
  • рубцовая ткань
  • снова разрыв сухожилия

Дополнительные медицинские условия могут повлиять на успешность операции по восстановлению сухожилия. К ним относятся:

Перед операцией врач спросит пациента о его полной истории болезни и обсудит возможность любых рисков и осложнений.

Травмы сухожилий встречаются относительно часто и часто требуют хирургического вмешательства.Операции по восстановлению сухожилий обычно несложны, но сопряжены с небольшими рисками.

После операции человек должен медленно восстанавливать диапазон движений. Однако в некоторых случаях сухожилие может снова разорваться.

Восстановление сухожилия: процедура, восстановление и осложнения

Врачи проводят операцию по восстановлению сухожилий, чтобы исправить травму сухожилия. Сухожилия — это жесткие эластичные ткани, которые соединяют мышцы с костью. Их работа — позволить телу двигаться и переносить вес. Сухожилия также помогают защитить суставы от повреждений.

Существует два основных типа сухожилий:

  • Сухожилия сгибателей, , которые работают путем сжатия, чтобы тянуть за кости. Пример использования сухожилия сгибателя — когда кто-то сжимает кулак.
  • Сухожилия разгибателей, , которые работают за счет растяжения, когда часть тела должна двигаться наружу, например, когда вы стоите на пальцах ног или разгибаете пальцы.
Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться операция, если он получил глубокий порез или разрыв одного или нескольких сухожилий.

Люди, которым может потребоваться операция по восстановлению сухожилий, включают тех, у кого:

  • глубокий разрез, рассекающий сухожилие
  • травма в результате контактных видов спорта
  • разрыв или травма из-за ревматоидного артрита

Если человек посещает врача с травма сухожилия, врач проведет первичный физический осмотр поврежденной области.

Они проверит:

  • инородные предметы, если травма вызвана порезом
  • потеря крови
  • признаки инфекции
  • другие травмы, такие как переломы, вывихи, повреждения нервов или повреждения кровеносных сосудов

Врач также сравнит травмированную часть тела с нетравмированной стороной, проверяя разницу в диапазоне движений.

Они также, вероятно, попросят человека попытаться переместить поврежденную часть своего тела в разные стороны, чтобы получить более точный диагноз травмы.

Визуализирующие обследования, такие как УЗИ и МРТ, также могут помочь диагностировать точную причину и место повреждения сухожилия.

Травмы сухожилий часто требуют хирургического лечения. Цели операции по восстановлению сухожилия:

  • для восстановления нормального диапазона движений и функций поврежденного сухожилия
  • для облегчения боли

Перед операцией по восстановлению сухожилия врачи объяснят процедуру и проведут анестезию, не позволяйте человеку чувствовать боль.

Доктор может использовать три возможных типа анестетика:

  • Общий анестетик: Человек будет без сознания и не будет чувствовать боли.
  • Местный анестетик: Этот анестетик обезболивает большую часть тела вокруг пораженного участка. Во время операции человек не спит, но боли не чувствует.
  • Местный анестетик: Анестетик обезболивает только ту область, которая требует хирургического вмешательства. Во время процедуры человек будет бодрствовать, но не почувствует боли.

Тип анестетика, который получает человек, будет зависеть от:

  • его истории болезни
  • где находится сухожилие в теле
  • всего, что нужно сделать хирургу помимо ремонта сухожилия

хотят увидеть, как человек пытается пошевелить сухожилием как можно скорее после операции или во время, если он бодрствует, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Во время большинства операций по восстановлению сухожилий выполняются следующие шаги:

  • Хирург делает по крайней мере один разрез кожи в области над поврежденным сухожилием, чтобы он мог увидеть его и поискать повреждения.
  • Удаляют любую поврежденную ткань сухожилия.
  • Они будут аккуратно сшивать все порванные концы сухожилий.
  • По завершении хирург зашивает разрезанную кожу медицинскими швами.
  • Врач или медсестра закроют рану и швы свежей повязкой.
  • Шина или подобная повязка могут уменьшить напряжение во время заживления сухожилия. Если на сухожилие будет слишком много натяжения, ремонт выйдет из строя и снова разорвется.

Сухожилие может быть слишком коротким для хирурга, чтобы сшить его обратно. В этом случае хирург пересаживает между концами дополнительный кусок сухожилия, чтобы они встретились.

Хирург обычно берет здоровую ткань сухожилия для трансплантата из другой части тела человека.

Человеку может потребоваться пересадка сухожилия. При переносе сухожилия хирург удаляет сухожилие, которое находится рядом с разорванным сухожилием, и вшивает его в место разорванного сухожилия для восстановления функции.

Хирурги обычно берут сухожилия в тех областях, где у тела есть два сухожилия, но могут справиться только с одним.

Поделиться на PinterestВажно, чтобы пораженный участок оставался приподнятым в течение нескольких дней после операции.

Есть три этапа на временной шкале заживления сухожилия после операции.

  1. Воспаление: В течение первых 3–5 дней эта область может ощущаться опухшей, в то время как тело работает над самоисцелением.
  2. Раннее исправление: В течение следующих 3–6 недель диапазон движений начнет возвращаться, но эта область может ощущаться немного скованной.
  3. Последующий ремонт: Через 10–12 недель опухоль уменьшится, и сухожилие будет легче двигаться.

В большинстве случаев человек может пойти домой вскоре после операции по восстановлению сухожилия. Медицинская бригада порекомендует физиотерапию или упражнения по трудотерапии, которые помогут медленно и безопасно вернуть диапазон движений. Человек не должен начинать выполнять упражнения, пока врач не скажет, что это безопасно.

Важно держать область на возвышении, чтобы предотвратить боль и отек в течение первых нескольких дней.

Общие риски восстановления сухожилия включают:

  • жесткость сустава и потерю подвижности
  • рубцовая ткань
  • снова разрыв сухожилия

Дополнительные медицинские условия могут повлиять на успешность операции по восстановлению сухожилия. К ним относятся:

Перед операцией врач спросит пациента о его полной истории болезни и обсудит возможность любых рисков и осложнений.

Травмы сухожилий встречаются относительно часто и часто требуют хирургического вмешательства.Операции по восстановлению сухожилий обычно несложны, но сопряжены с небольшими рисками.

После операции человек должен медленно восстанавливать диапазон движений. Однако в некоторых случаях сухожилие может снова разорваться.

Восстановление сухожилия: процедура, восстановление и осложнения

Врачи проводят операцию по восстановлению сухожилий, чтобы исправить травму сухожилия. Сухожилия — это жесткие эластичные ткани, которые соединяют мышцы с костью. Их работа — позволить телу двигаться и переносить вес. Сухожилия также помогают защитить суставы от повреждений.

Существует два основных типа сухожилий:

  • Сухожилия сгибателей, , которые работают путем сжатия, чтобы тянуть за кости. Пример использования сухожилия сгибателя — когда кто-то сжимает кулак.
  • Сухожилия разгибателей, , которые работают за счет растяжения, когда часть тела должна двигаться наружу, например, когда вы стоите на пальцах ног или разгибаете пальцы.
Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться операция, если он получил глубокий порез или разрыв одного или нескольких сухожилий.

Люди, которым может потребоваться операция по восстановлению сухожилий, включают тех, у кого:

  • глубокий разрез, рассекающий сухожилие
  • травма в результате контактных видов спорта
  • разрыв или травма из-за ревматоидного артрита

Если человек посещает врача с травма сухожилия, врач проведет первичный физический осмотр поврежденной области.

Они проверит:

  • инородные предметы, если травма вызвана порезом
  • потеря крови
  • признаки инфекции
  • другие травмы, такие как переломы, вывихи, повреждения нервов или повреждения кровеносных сосудов

Врач также сравнит травмированную часть тела с нетравмированной стороной, проверяя разницу в диапазоне движений.

Они также, вероятно, попросят человека попытаться переместить поврежденную часть своего тела в разные стороны, чтобы получить более точный диагноз травмы.

Визуализирующие обследования, такие как УЗИ и МРТ, также могут помочь диагностировать точную причину и место повреждения сухожилия.

Травмы сухожилий часто требуют хирургического лечения. Цели операции по восстановлению сухожилия:

  • для восстановления нормального диапазона движений и функций поврежденного сухожилия
  • для облегчения боли

Перед операцией по восстановлению сухожилия врачи объяснят процедуру и проведут анестезию, не позволяйте человеку чувствовать боль.

Доктор может использовать три возможных типа анестетика:

  • Общий анестетик: Человек будет без сознания и не будет чувствовать боли.
  • Местный анестетик: Этот анестетик обезболивает большую часть тела вокруг пораженного участка. Во время операции человек не спит, но боли не чувствует.
  • Местный анестетик: Анестетик обезболивает только ту область, которая требует хирургического вмешательства. Во время процедуры человек будет бодрствовать, но не почувствует боли.

Тип анестетика, который получает человек, будет зависеть от:

  • его истории болезни
  • где находится сухожилие в теле
  • всего, что нужно сделать хирургу помимо ремонта сухожилия

хотят увидеть, как человек пытается пошевелить сухожилием как можно скорее после операции или во время, если он бодрствует, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Во время большинства операций по восстановлению сухожилий выполняются следующие шаги:

  • Хирург делает по крайней мере один разрез кожи в области над поврежденным сухожилием, чтобы он мог увидеть его и поискать повреждения.
  • Удаляют любую поврежденную ткань сухожилия.
  • Они будут аккуратно сшивать все порванные концы сухожилий.
  • По завершении хирург зашивает разрезанную кожу медицинскими швами.
  • Врач или медсестра закроют рану и швы свежей повязкой.
  • Шина или подобная повязка могут уменьшить напряжение во время заживления сухожилия. Если на сухожилие будет слишком много натяжения, ремонт выйдет из строя и снова разорвется.

Сухожилие может быть слишком коротким для хирурга, чтобы сшить его обратно. В этом случае хирург пересаживает между концами дополнительный кусок сухожилия, чтобы они встретились.

Хирург обычно берет здоровую ткань сухожилия для трансплантата из другой части тела человека.

Человеку может потребоваться пересадка сухожилия. При переносе сухожилия хирург удаляет сухожилие, которое находится рядом с разорванным сухожилием, и вшивает его в место разорванного сухожилия для восстановления функции.

Хирурги обычно берут сухожилия в тех областях, где у тела есть два сухожилия, но могут справиться только с одним.

Поделиться на PinterestВажно, чтобы пораженный участок оставался приподнятым в течение нескольких дней после операции.

Есть три этапа на временной шкале заживления сухожилия после операции.

  1. Воспаление: В течение первых 3–5 дней эта область может ощущаться опухшей, в то время как тело работает над самоисцелением.
  2. Раннее исправление: В течение следующих 3–6 недель диапазон движений начнет возвращаться, но эта область может ощущаться немного скованной.
  3. Последующий ремонт: Через 10–12 недель опухоль уменьшится, и сухожилие будет легче двигаться.

В большинстве случаев человек может пойти домой вскоре после операции по восстановлению сухожилия. Медицинская бригада порекомендует физиотерапию или упражнения по трудотерапии, которые помогут медленно и безопасно вернуть диапазон движений. Человек не должен начинать выполнять упражнения, пока врач не скажет, что это безопасно.

Важно держать область на возвышении, чтобы предотвратить боль и отек в течение первых нескольких дней.

Общие риски восстановления сухожилия включают:

  • жесткость сустава и потерю подвижности
  • рубцовая ткань
  • снова разрыв сухожилия

Дополнительные медицинские условия могут повлиять на успешность операции по восстановлению сухожилия. К ним относятся:

Перед операцией врач спросит пациента о его полной истории болезни и обсудит возможность любых рисков и осложнений.

Травмы сухожилий встречаются относительно часто и часто требуют хирургического вмешательства.Операции по восстановлению сухожилий обычно несложны, но сопряжены с небольшими рисками.

После операции человек должен медленно восстанавливать диапазон движений. Однако в некоторых случаях сухожилие может снова разорваться.

Восстановление сухожилия: процедура, восстановление и осложнения

Врачи проводят операцию по восстановлению сухожилий, чтобы исправить травму сухожилия. Сухожилия — это жесткие эластичные ткани, которые соединяют мышцы с костью. Их работа — позволить телу двигаться и переносить вес. Сухожилия также помогают защитить суставы от повреждений.

Существует два основных типа сухожилий:

  • Сухожилия сгибателей, , которые работают путем сжатия, чтобы тянуть за кости. Пример использования сухожилия сгибателя — когда кто-то сжимает кулак.
  • Сухожилия разгибателей, , которые работают за счет растяжения, когда часть тела должна двигаться наружу, например, когда вы стоите на пальцах ног или разгибаете пальцы.
Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться операция, если он получил глубокий порез или разрыв одного или нескольких сухожилий.

Люди, которым может потребоваться операция по восстановлению сухожилий, включают тех, у кого:

  • глубокий разрез, рассекающий сухожилие
  • травма в результате контактных видов спорта
  • разрыв или травма из-за ревматоидного артрита

Если человек посещает врача с травма сухожилия, врач проведет первичный физический осмотр поврежденной области.

Они проверит:

  • инородные предметы, если травма вызвана порезом
  • потеря крови
  • признаки инфекции
  • другие травмы, такие как переломы, вывихи, повреждения нервов или повреждения кровеносных сосудов

Врач также сравнит травмированную часть тела с нетравмированной стороной, проверяя разницу в диапазоне движений.

Они также, вероятно, попросят человека попытаться переместить поврежденную часть своего тела в разные стороны, чтобы получить более точный диагноз травмы.

Визуализирующие обследования, такие как УЗИ и МРТ, также могут помочь диагностировать точную причину и место повреждения сухожилия.

Травмы сухожилий часто требуют хирургического лечения. Цели операции по восстановлению сухожилия:

  • для восстановления нормального диапазона движений и функций поврежденного сухожилия
  • для облегчения боли

Перед операцией по восстановлению сухожилия врачи объяснят процедуру и проведут анестезию, не позволяйте человеку чувствовать боль.

Доктор может использовать три возможных типа анестетика:

  • Общий анестетик: Человек будет без сознания и не будет чувствовать боли.
  • Местный анестетик: Этот анестетик обезболивает большую часть тела вокруг пораженного участка. Во время операции человек не спит, но боли не чувствует.
  • Местный анестетик: Анестетик обезболивает только ту область, которая требует хирургического вмешательства. Во время процедуры человек будет бодрствовать, но не почувствует боли.

Тип анестетика, который получает человек, будет зависеть от:

  • его истории болезни
  • где находится сухожилие в теле
  • всего, что нужно сделать хирургу помимо ремонта сухожилия

хотят увидеть, как человек пытается пошевелить сухожилием как можно скорее после операции или во время, если он бодрствует, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Во время большинства операций по восстановлению сухожилий выполняются следующие шаги:

  • Хирург делает по крайней мере один разрез кожи в области над поврежденным сухожилием, чтобы он мог увидеть его и поискать повреждения.
  • Удаляют любую поврежденную ткань сухожилия.
  • Они будут аккуратно сшивать все порванные концы сухожилий.
  • По завершении хирург зашивает разрезанную кожу медицинскими швами.
  • Врач или медсестра закроют рану и швы свежей повязкой.
  • Шина или подобная повязка могут уменьшить напряжение во время заживления сухожилия. Если на сухожилие будет слишком много натяжения, ремонт выйдет из строя и снова разорвется.

Сухожилие может быть слишком коротким для хирурга, чтобы сшить его обратно. В этом случае хирург пересаживает между концами дополнительный кусок сухожилия, чтобы они встретились.

Хирург обычно берет здоровую ткань сухожилия для трансплантата из другой части тела человека.

Человеку может потребоваться пересадка сухожилия. При переносе сухожилия хирург удаляет сухожилие, которое находится рядом с разорванным сухожилием, и вшивает его в место разорванного сухожилия для восстановления функции.

Хирурги обычно берут сухожилия в тех областях, где у тела есть два сухожилия, но могут справиться только с одним.

Поделиться на PinterestВажно, чтобы пораженный участок оставался приподнятым в течение нескольких дней после операции.

Есть три этапа на временной шкале заживления сухожилия после операции.

  1. Воспаление: В течение первых 3–5 дней эта область может ощущаться опухшей, в то время как тело работает над самоисцелением.
  2. Раннее исправление: В течение следующих 3–6 недель диапазон движений начнет возвращаться, но эта область может ощущаться немного скованной.
  3. Последующий ремонт: Через 10–12 недель опухоль уменьшится, и сухожилие будет легче двигаться.

В большинстве случаев человек может пойти домой вскоре после операции по восстановлению сухожилия. Медицинская бригада порекомендует физиотерапию или упражнения по трудотерапии, которые помогут медленно и безопасно вернуть диапазон движений. Человек не должен начинать выполнять упражнения, пока врач не скажет, что это безопасно.

Важно держать область на возвышении, чтобы предотвратить боль и отек в течение первых нескольких дней.

Общие риски восстановления сухожилия включают:

  • жесткость сустава и потерю подвижности
  • рубцовая ткань
  • снова разрыв сухожилия

Дополнительные медицинские условия могут повлиять на успешность операции по восстановлению сухожилия. К ним относятся:

Перед операцией врач спросит пациента о его полной истории болезни и обсудит возможность любых рисков и осложнений.

Травмы сухожилий встречаются относительно часто и часто требуют хирургического вмешательства.Операции по восстановлению сухожилий обычно несложны, но сопряжены с небольшими рисками.

После операции человек должен медленно восстанавливать диапазон движений. Однако в некоторых случаях сухожилие может снова разорваться.

Подробная информация о процедуре, риски и восстановление

Продолжительность и характер вашего периода восстановления будет значительно варьироваться в зависимости от местоположения и тяжести травмы сухожилия.

Сколько времени потребуется на восстановление?

Инъекции или небольшая операция по восстановлению небольшого, частично разорванного сухожилия могут занять всего несколько недель, в то время как операция по восстановлению основного сухожилия, такого как ахиллово, может потребовать нескольких месяцев физиотерапии до полного заживления. Спросите своего врача о сроках выздоровления, чтобы знать, чего ожидать.

Инъекции, такие как кортикостероиды или пролотерапия, могут на мгновение вызывать болезненные ощущения во время инъекции, но дискомфорт должен исчезнуть очень быстро. Но для операции боль — это нормальная и ожидаемая часть выздоровления. При операции на сухожилии вы можете ожидать, что уровень дискомфорта будет зависеть от степени восстановления сухожилия. Боль и переносимость боли также варьируется от человека к человеку. Некоторым людям, перенесшим незначительную операцию на сухожилиях, могут быть удобны лекарства, отпускаемые без рецепта, в то время как другим могут потребоваться обезболивающие, отпускаемые по рецепту.

Опережая боль, вы сможете отдыхать, а также передвигаться после операции. Это означает, что вы должны принимать обезболивающее в соответствии с указаниями, а не ждать, пока боль станет невыносимой.

Обсудите с врачом обезболивание заранее, чтобы вам было комфортно. При некоторых операциях на сухожилиях и ортопедических операциях в целом хирург вводит блокаду нерва в эту область для облегчения боли на срок от 1 до 3 дней.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Постарайтесь назначить свой первый повторный прием к врачу до процедуры.После процедуры позвоните своему врачу, если вы испытываете:

  • Измененное психическое состояние, такое как спутанность сознания или делирий. Чтобы избежать этого симптома, в ваших инструкциях по выписке может потребоваться, чтобы кто-нибудь оставался с вами в течение первых 24 часов после операции. Если это невозможно, возможно, вам придется ненадолго остаться в реабилитационном учреждении, прежде чем вы сможете вернуться домой.

  • Затрудненное дыхание, особенно внезапное респираторное расстройство

  • Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту

  • Тошнота или рвота

  • Покраснение в месте операции, жар или выделения с неприятным запахом, которые начинаются более чем через 48 часов после операции. Это признаки заражения.

Как ремонт сухожилий может повлиять на мою повседневную жизнь?

Сильный разрыв сухожилия — это инвалидизирующее событие, а частичный разрыв сухожилия может вызвать умеренный дискомфорт. Восстановление частично или полностью разорванного сухожилия может облегчить боль и восстановить функцию пораженного сустава.

Подробная информация о процедуре, риски и восстановление

Продолжительность и характер вашего периода восстановления будет значительно варьироваться в зависимости от местоположения и тяжести травмы сухожилия.

Сколько времени потребуется на восстановление?

Инъекции или небольшая операция по восстановлению небольшого, частично разорванного сухожилия могут занять всего несколько недель, в то время как операция по восстановлению основного сухожилия, такого как ахиллово, может потребовать нескольких месяцев физиотерапии до полного заживления. Спросите своего врача о сроках выздоровления, чтобы знать, чего ожидать.

Инъекции, такие как кортикостероиды или пролотерапия, могут на мгновение вызывать болезненные ощущения во время инъекции, но дискомфорт должен исчезнуть очень быстро.Но для операции боль — это нормальная и ожидаемая часть выздоровления. При операции на сухожилии вы можете ожидать, что уровень дискомфорта будет зависеть от степени восстановления сухожилия. Боль и переносимость боли также варьируется от человека к человеку. Некоторым людям, перенесшим незначительную операцию на сухожилиях, могут быть удобны лекарства, отпускаемые без рецепта, в то время как другим могут потребоваться обезболивающие, отпускаемые по рецепту.

Опережая боль, вы сможете отдыхать, а также передвигаться после операции. Это означает, что вы должны принимать обезболивающее в соответствии с указаниями, а не ждать, пока боль станет невыносимой.

Обсудите с врачом обезболивание заранее, чтобы вам было комфортно. При некоторых операциях на сухожилиях и ортопедических операциях в целом хирург вводит блокаду нерва в эту область для облегчения боли на срок от 1 до 3 дней.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Постарайтесь назначить свой первый повторный прием к врачу до процедуры. После процедуры позвоните своему врачу, если вы испытываете:

  • Измененное психическое состояние, такое как спутанность сознания или делирий.Чтобы избежать этого симптома, в ваших инструкциях по выписке может потребоваться, чтобы кто-нибудь оставался с вами в течение первых 24 часов после операции. Если это невозможно, возможно, вам придется ненадолго остаться в реабилитационном учреждении, прежде чем вы сможете вернуться домой.

  • Затрудненное дыхание, особенно внезапное респираторное расстройство

  • Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту

  • Тошнота или рвота

  • Покраснение в месте операции, жар или выделения с неприятным запахом, которые начинаются более чем через 48 часов после операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *