Принципы дробного питания для похудения: Основные принципы дробного питания при диете, плюсы и минусы

Содержание

Дробное питание для похудения — главные принципы диеты

Желание похудеть, избавиться от лишних жировых отложений и подкорректировать фигуру сопровождает почти каждого современного человека.

Но зачастую кардинальное изменение образа жизни терпит крушение из-за того, что наполняет повседневность огромным дискомфортом. Например, большинство диет подразумевает под собой самую настоящую голодовку и дефицит полезных веществ, что заставляет чувствовать человека подавленным и не оставляет сил для такого важного компонента похудения, как занятия спортом.

К счастью, решение было найдено — это дробное питание, которое позволяет не только получать удовольствие при похудении, но и сделать организм здоровее.

20 принципов дробного питания

1. Одно из главных правил этой диеты — это прием пищи через каждые 2-3 часа.

2. Порции должны быть небольшими, то есть вся порция должна помещаться в стакан.

3. Должно быть 5-8 приемов пищи за день. Это основные приемы пищи (завтрак, обед, ужин) и перекусы.

Наиболее оптимальный рацион питания — это пятиразовый прием при интервале не более 4 часов.

4. Горячая еда должна присутствовать в трех приемах пищи.

5. Завтрак должен быть самым сытным и включать в себя сложные углеводы (например каши) и быть в течении часа после пробуждения.

6. Важно не забывать рассчитывать калорийность еды, за день не стоит потреблять больше 1600 калорий (для женщины).

7. Воду и чай без сахара можно пить в неограниченных количествах.

8. Придерживаться системы питания необходимо, даже если нет аппетита.

9. Ужин также должен быть горячим, лучше всего подойдут мясные блюда или тушеные овощи.

10. Перекусы между основными приемами еды могут состоять с овощей, фруктов, зернового хлеба, обезжиренного творога, хлопьев и мюслей без сахара, различных круп, натурального йогурта. Кофе, сладости, шоколад, орехи, фаст-фуды употреблять во время перекусов не рекомендуется, поскольку они содержат слишком много калорий, жиров и сахара.

11. Суточный рацион должен состоять из необходимых организму витаминов, белков, жиров, углеводов и других полезных веществ в определенном количестве.

12. Начинать придерживаться системы дробного питания рекомендуется с выходных.

13. Желательно преждевременно составлять меню на день, ведь при этом можно рассчитать точное количество приемов еды, продолжительность промежутков между ними и калорийность пищи. Так легче приспособиться к новому режиму питания, не отнимая времени в рабочий день.

14. Если несистематизировано употреблять все подряд через некоторые интервалы времени, то это уже нельзя называть дробным питанием, поскольку данная система подразумевает что рацион, составлен с учетом энергетической ценности еды, которая должна употребляться в строгом соответствии с суточной потребностью организма.

15. Если человек не испытывает чувства голода при трехразовом питании, то дробная диета ему будет лишняя.

16. Также дробное питание не подойдет и тем, кто стремится очень быстро избавиться от лишних килограммов, поскольку данная система рассчитана на весьма длительный период, зато и на стабильный результат.

17. Чтобы способствовать похудению и держать тело в тонусе при дробном питании, нужно сочетать диету с физическими упражнениями.

18. Рекомендуется мясо употреблять вместе с сырыми овощами, желательно зеленого цвета. Но объем овощей должен в три раза перевешать количество мяса. Полезные свойства овощей зеленого цвета заключаются в том, что они долго перерабатываются и при этом способствуют выведению жидкости из организма.

19. Овощами или фруктами в сыром виде перекусывать не рекомендуется, поскольку необходимой сытости они не обеспечат, а фруктовые кислоты наоборот вызовут еще больший аппетит. Также фруктоза способствует образованию жира в организме в большей степени, чем другие виды сахара.

20. В борьбе с лишним весом не обязательно полностью отказываться от сладкого, допускается в один из дневных приемов пищи съесть немного зефира или мармелада, но при этом иметь чувство меры.

Не лишним будет напомнить, что правильно будет сочетать дробное питание и спорт. Так, занимаясь физическими упражнениями и питаясь часто понемногу, вы сможете привести фигуру уже за три недели в порядок.

Диетологи уверяют, что благодаря дробному питанию абсолютно любая женщина может легко терять до трех кило в неделю. Без голода, без диет, соблюдая лишь режим питания и пару раз в неделю занимаясь спортом.

Преимущества дробного питания для похудения

☀ Нет жестких изменений рациона питания — меню дробного питания для похудения включает привычные для вас продукты и не налагает серьезных ограничений на рацион.

☀ Незаметно снижается калорийность рациона без ухудшения самочувствия.

☀ Длительный эффект дробного питания даже после выхода из диеты — сброшенные килограммы не возвращаются обратно, а вы привыкаете питаться небольшими порциями.

☀ Организм перестает накапливать жиры.

☀ Нет противопоказаний по здоровью — дробное питание даже назначают при некоторых заболеваниях. Под руководством врача такое питание могут использовать даже больные сахарным диабетом.

☀ Вам легче переваривать маленькие порции, исчезает послеобеденная сонливость, вы бодры и полны сил в течение всего дня.

☀ Гибкость и приспосабливаемость системы дробного питания под конкретного человека. По отзывам о дробном питании для похудения, оно легко может стать из диеты образом жизни — настолько быстро подобный рацион входит в привычку и настолько комфортным является для организма.

Минусы дробного питания

Минусов немного, точнее — один основной, и даже он связан не с самой системой, а с недостатками нашего образа жизни.

Тем людям, которые работают — а таких подавляющее большинство, бывает очень трудно соблюдать такой режим питания. Им даже поесть, как следует, бывает некогда и негде, но тут уж дело не в минусах системы дробного питания, а в недостатках совсем другой системы.

Конечно, можно попробовать справиться и с этим: определить для себя конкретный перечень продуктов, приемлемых в разных ситуациях, составить четкий план дня, а выходные постараться провести с максимальной пользой.

А лучше всего начинать привыкать к дробному питанию в отпуске: вам ничто не помешает, и организм успеет привыкнуть к определённому ритму — после этого справляться с проблемами распорядка дня тоже будет легче.

Читайте ещё:

Основные принципы дробного питания, какие виды бывают?

Спросите женщину любого возраста, чего она хочет прямо сейчас, и 8 из 10 ответят ― «хочу похудеть!» Даже если лишний вес составляет всего 3-5 кг, он умудряется «прилипать» именно к тем зонам, где женщина не хочет его видеть ― к животу, бедрам, ягодицам. Впрочем, многие современные мужчины тоже заботятся о том, чтобы быть в форме, и стараются избавиться от лишних килограммов, скрывающих их мужественные бицепсы, трицепсы и «квадратики» на животе.

 

1000 и 1 метод похудения

Для того чтобы похудеть сегодня существует множество методов. Наиболее распространенный ― это диеты. «Гречневая» и «кефирная», «Кремлевская» и «диета по Дюкану», «7-дневная» и «яблочная»… диет разработаны десятки, а, возможно, и сотни. И все они имеют свои минусы. Прежде всего это чувство голода, которое испытывает человек, «сидящий» на диете.

Чувство голода воздействует на психику пагубно, провоцируя срывы, и в какой-то момент человек говорит себе: «Я больше так не могу! Поэтому прямо сейчас я съем жареную курицу, картошку и 5 пирожных, и пусть мне будет хуже!» Именно поэтому так часто возникает ситуация, когда диета сначала помогла сбросить вес ― а через некоторое время сброшенные килограммы вернулись с избытком.

Еще один экстремальный метод похудения ― голодание. Бывают ситуации, когда человек решает просто прекратить есть, чтобы похудеть и исполнить свою мечту ― влезть в любимое платье, поразить окружающих совершенством на пляже, добиться идеального веса ко дню рождения. Голодание опасно и для физического здоровья, и для психологического состояния человека.

Есть намного более щадящий, и в то же время действенный метод держать вес в узде ― метод дробного питания.

 

На чем базируется метод дробного питания

По мнению ряда ученых, чем дольше промежуток между приемами пищи ― тем активнее организм требует пищи. Поэтому питаясь 3, а иногда и 2 раза в день, современный человек часто наедается «до отвала» ― что вредно и для пищеварения, и для поддержания стройной фигуры. Ведь чем большее количество пищи мы съедаем ― тем больше калорий получаем. Поскольку сжечь все их наш организм чаще всего не в состоянии, то калории откладываются в виде жирового запаса, создавая и лишний вес, и лишние объемы, и лишние проблемы.

Поэтому всем, кто хочет сохранять форму, важно сокращать промежутки между приемами пищи. Именно это и есть метод дробного питания.

 

Основные принципы

Рассмотрим основные принципы метода дробного питания:

+ Есть не менее 5-6 раз в день. Если промежуток между приемами пищи составит 2-3 часа, то вы просто не успеете проголодаться. И без труда и насилия над собой съедите намного меньше.

+ Питаться небольшими порциями. Представьте, сколько вы съедаете обычно ― и положите на тарелку не больше половины порции. При дробном питании этого достаточно, чтобы не чувствовать голода.

+ Плотный завтрак. Завтрак в дробном питании ― самый калорийный прием пищи. Ведь он должен зарядить организм энергией на целый день.

+ Легкий ужин. Ужин в системе дробного питания может представлять собой легкий салат, стакан кефира с хлебцами, 2-3 свежих фрукта (например, банан и апельсин).

+ Полезные перекусы. Забудьте о чипсах, орешках, фастфуде ― перекусывайте фруктами, нежирным творогом или низкокалорийными энергетическими батончиками.

Таким образом не голодая и не ограничивая организм в получении белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов вы заботитесь о своей фигуре! А еще для снижения общей калорийности рациона вы вполне можете воспользоваться современными сахарозаменителями ― они точно никому не помешают.

 

…А баба-Яга против

У дробного питания, помимо сторонников, есть и достаточно активные противники. Почему они отрицают этот метод? Ведь, казалось бы, это беспроигрышный вариант…

Основное возражение противников дробного питания ― это стереотипная приверженность традициям. Действительно, в нашей кулинарной традиции 5-6 раз в день едят дети и люди, ослабленные после болезни. Перенести такой режим питания на жизнь здорового человека психологически может быть непросто.

Еще одно возражение ― слишком медленное похудение. Часто человек хочет получить результат и идеальное тело сразу, лучше всего уже завтра, забывая о той нагрузке, которую при этом испытывает организм. Отвечая на это возражение можно сказать ― самое главное, чтобы процесс похудения проходил без вреда для организма. И дробное питание ― ваш помощник в решении этой задачи! При переходе на дробное питание вес уходит медленно, постепенно, без стресса для организма, а еще один несомненный плюс заключается в том, что кожа успевает подтянуться и адаптироваться к новым объемам, не провисая.

 

Делаем выводы

Метод дробного питания ― один из мягких, не наносящих вреда здоровью способов поддерживать свой вес в норме, а фигуру в форме.

Если же вы хотите, придерживаясь этого метода, получить результат быстрее ― загляните в наш раздел «Здоровое питание/Для снижения веса». Там найдется для вас немало полезного и интересного!

 

суть и принципы диеты, меню на неделю

Изначально эту методику разработали медики для комплексной терапии заболеваний пищеварительной системы. Дробное питание нормализует эвакуацию желчи, снижает газообразование и агрессивное воздействие желудочного сока, поддерживает нормальное внутрибрюшное давление.

Сейчас такой режим питания применяется повсеместно, в том числе – спортсменами для снижения веса, и набора мышечной массы, а также как один из основных принципов здорового образа жизни.

Суть дробного питания

Такой способ употребления пищи показан спортсменам при увеличении физической нагрузки. Кроссфитерам он поможет подготовиться к соревнованиям, когда нужно значительно увеличить количество употребляемой пищи и обеспечить ее максимальную усвояемость.

Тем, кто желает похудеть, рацион позволяет достичь желаемого результата, не исключая из меню любимые продукты и часто перекусывая. В сравнении с другими диетами меню дробного питания на каждый день отличается большей вариативностью.

Суть дробного питания предельно проста – есть часто и небольшими порциями.

Как показывает практика, большинство людей, попав на застолье с неограниченным количеством еды, съедает намного больше, чем требует организм. Аналогично люди поступают, заглянув вечерком в собственный холодильник в поисках чего-нибудь вкусненького. Итог всем известен – лишний вес, проблемы с фигурой, моральная неудовлетворенность.

Дробное питание минимизирует соблазны в виде огромных порций и разгружает пищеварительный тракт, убрав обеды и ужины в традиционном смысле (так сказать, первое, второе, третье и компот). В соответствии с принципами дробного питания порции сокращаются, частота перекусов увеличивается, но при этом строгих запретов на продукты или их сочетания нет.

Для роста мышц

Многие диетологи полагают, что эта диета оптимально подходит бодибилдерам и худощавым людям, стремящимся нарастить мышечную массу, поскольку режим питания дает возможность съедать больше, не нагружая пищеварительную систему, а также поддерживать инсулин на оптимальном уровне.

Известно, что этот гормон работает в двух направлениях. При избытке жиров и углеводов он накапливает подкожный жир, а при высоком поступлении белка способствует росту мышц. Дробное питание корректирует “работу” инсулина именно во втором, полезном направлении. При этом достаточно сделать упор на питательную белковую пищу, а суточную калорийность увеличить на 500-1000 ккал, сохранив при этом небольшие размеры порций и частоту употребления пищи.

Для похудения

Есть мнение, что прием пищи через равные интервалы дает организму понять, что накапливать жировую ткань нет необходимости. Однако принцип равных промежутков времени справедлив и для трехразового питания.

Возникает логичный вопрос: работает ли дробное питание для похудения? Однозначно – да, но единственным условием, при котором тратятся жировые отложения в условиях дробного питания, будет энергетический дефицит: организм получает меньше калорий, чем тратит. Остальные факторы второстепенны.

Дробное питание комфортно людям, привыкшим часто перекусывать. Но чтобы оно привело к похудению, нужно вести жесткий учет калорий и обеспечивать при этом правильное соотношение питательных веществ. Количество быстрых углеводов с жирами сводят к минимуму, калорийность уменьшают примерно на 500 калорий от рекомендуемой нормы. При этом физические нагрузки повышаются.

Совет! Дробное питание используют для похудения, но подход к рациону при этом должен оставаться разумным, иначе это приведёт к истощению. Для получения более заметных и быстрых результатов этот метод совмещают с интенсивными тренировками.

Плюсы и минусы подхода

Несмотря на всю свою популярность, такой режим питания до сих пор не имеет твердой научной основы, а его эффективность полностью не подтверждена ни одним исследованием. Тем не менее, мы можем говорить о многих положительных сторонах, подкрепленных практическим опытом и отзывами людей, уже испытавших эту диету.

Преимущества

Итак, бесспорные плюсы питания по дробной системе, заключаются в следующих моментах:

  • Система не требует значительных ограничений и позволяет оставить в рационе любимые продукты и блюда.
  • Аппетит контролируется за счет нескольких перекусов.
  • Организм легче адаптируется к лимитам благодаря постепенному, а не резкому снижению калорий.
  • Хоть желаемые результаты появляются не так быстро, как хотелось бы, они более стойкие.
  • Многие спортсмены, практикующие систему дробного питания, отмечают спустя пару недель возрастание жизненного тонуса: пропадает дневная сонливость, увеличивается работоспособность и улучшается ночной сон.
  • Правильно подобранный рацион по системе дробного питания не имеет противопоказаний. Более того, такая диета показана при различных заболеваниях пищеварительной системы (гастрит, язва, желчекаменная болезнь, колит, панкреатит и пр.)

Сложности и недостатки режима

  • Дробное питание требует терпения, ответственности и в каком-то роде педантичности. Придется регулярно планировать рацион, вести учет калорий, заготавливать порции еды и посматривать на часы.
  • Режим не всегда легко совместить с образом жизни.
  • Перекусы на протяжении дня приводят к увеличению объёма слюны и соляной кислоты – повышается риск испортить зубы.
  • Дробное питание не подходит, когда нужны быстрые результаты. Худеющим осложняет жизнь иллюзия, что можно есть все подряд целый день и при этом терять вес.
  • За одну неделю заметных результатов не ждите. Придерживаться низкокалорийного режима придется не менее месяца, иногда и дольше.

Не стоит забывать и об индивидуальном восприятии. Любая диета или режим не должны вызывать дискомфорт, депрессию, усталость или другие негативные эмоции, которые скорее приведут к «срыву».

Дробное питание для похудения (3 варианта)

Принципы и правила каждого из них немного отличаются, но суть остается неизменной, как и питьевой режим. Воды нужно выпивать 1,5-2 литра в день. Питаясь дробно, важно тщательно пережевывать пищу, в буквальном смысле по 40 раз.

Так с чего начать дробное питание? Есть три варианта.

Вариант 1. Ориентир на чувство голода (грейзинг)

Вариант дробного питания , именуемый также грейзингом, подходит людям, которые любят частенько перекусывать или из-за ненормированного режима дня не могут позволить себе регулярный прием пищи.

Принципы питания в этом случае предельно просты:

  • Перекусывать каждый раз, когда появляется ощущение голода.
  • Порция еды и калорийность минимальные. Один прием пищи, например, может состоять из ломтика хлеба или одного фрукта.
  • Интервалы между перекусами строго не регулируются, но, желательно, чтобы они были не меньше 30-45 минут.

Такой режим приема пищи подходит очень ограниченному количеству людей и обладает рядом недостатков. Во-первых, при хаотичном употреблении еды трудно разработать сбалансированный и здоровый рацион и составить нормальное меню для дробного питания. В результате многие перестают контролировать количество приемов пищи т превышают суточную норму калорий. Во-вторых, желудочно-кишечный тракт, работая в в режиме «нон-стоп», не успевает отдохнуть и испытывает перегрузки. Еда в таком случае будет переваривается неполноценно.

Вариант 2. Завтрак, обед, ужин и два перекуса

Этот вариант дробного питания наиболее оптимален, удобен и рациональным.

Его основные принципы таковы:

  • Полноценный рацион на день включает 5-6 приемов пищи.
  • Питательность завтрака, обеда и ужина примерно одинаковая, перекусы – низкокалорийные.
  • Размеры одной порции маленькие – с горсть или один стакан.
  • Максимальный интервал между едой составляет не более 3 часов.

Рацион без труда впишется в любой распорядок дня и позволит соблюдать составленное меню. За счет уменьшенных порций нет опасности переедания, но выраженное чувство голода на протяжении дня не беспокоит.

Вариант 3. Прием пищи по времени

Если правильно рассчитать калорийность и соотношение питательных веществ, этот тип дробного питания отлично подойдет спортсменам, которым нужно снизить процент жировой массы, но сохранить мышечную за счет высокого содержания белковой пищи. Вариант подойдёт и тем, кто ставит своей целью похудение.

Основные правила питания при этом выглядят так:

  • Дневной рацион разделяют на 8-10 приемов пищи.
  • Объемы порций равны 1⁄2 или 3⁄4 от обычных.
  • Промежуток между перекусами – не более 3 часов.
  • Дневной рацион лучше разделить на равные части.

При любом из методов яркого чувства голода не возникает, но нет и привычного чувства насыщения. По крайней мере первое время, пока организм не привыкнет к уменьшенным объемам.

Как составить индивидуальное меню?

Дробное питание не связывает руки правилами и строгими ограничениями при составлении меню. При этом оно сочетается с разными жизненными принципами, поэтому подойдет как гурману или вегетарианцу, так и сыроеду или вегану.

Заранее составьте перечень блюд и продуктов, которые будете с удовольствием и без сложностей съедать в течение дня. Используя различные готовые таблицы, несложно рассчитать их калорийность.

Далее проведите коррекцию рациона: уменьшить или увеличить порции, добавить или убрать отдельные продукты. В завершение блюда из списка разделите на 5-8-10 приемов в зависимости от выбранной методики и получите примерное меню дробного питания.

Советы по подбору рациона

  1. Продукты питания должны быть привычными, особенно на первом этапе, когда организм еще адаптируется к малым порциям.
  2. Состав должен восполнять все физиологические потребности и обеспечивать организм необходимыми питательными веществами (БЖУ, витамины и минералы).
  3. Меню составляют с учетом суточной нормы калорий, которая рассчитывается индивидуально по весу, возрасту и уровню физической нагрузки.
  4. Если дробное питание подбирается с целью похудения, воспользуйтесь услугами диетолога или таблицей калорийности продуктов.
  5. Меню должно быть удобным и доступным. Не стоит вносить в дробное питание рецепты сложных блюд, если не уверены, что у вас будет время и желание их готовить.
  6. На обед лучше предусматривать горячие блюда, а на ужин желательно планировать горячее мясо или рыбу с тушеными овощами.
  7. Перекусы должны быть максимально легкие: обезжиренный творог, хлопья, мюсли, крупы, натуральный йогурт.

Не все овощи или фрукты в чистом виде подойдут для перекусов между основными приемами пищи – некоторые из них из-за содержания кислоты только усиливают чувство голода, но не насыщают. Перед тем, как внести какой-либо фрукт в меню, ознакомьтесь с его свойствами.

Распределение белков, жиров и углеводов

Составляя индивидуальное меню, важно правильно сбалансировать жиры, белки и углеводы. Известно, что в женском рационе, во избежание наступления гормонального сбоя, должно быть несколько большее жиров, чем в мужском.

В остальном действуют такие правила:

  1. Белки разделяются примерно поровну между обедом и ужином.
  2. Жиры должны быть преимущественно растительного происхождения. От животных жиров лучше отказаться вообще или свести их количество к минимуму.
  3. Большую часть углеводов желательно перенести в первую половину дня. Имеются в виду углеводы длительного действия, а от быстрых углеводов (сладкое, мучное) лучше отказаться вовсе.

При переходе на дробное питание меню желательно составлять на неделю вперёд, а ещё лучше – на месяц. Так проще обеспечить наличие необходимых продуктов в холодильнике. Переходите на диету в выходной день в спокойной обстановке.

Меню на неделю (таблица)

Перед переходом на диету многие рекомендуют завести дневник и записывать все приемы пищи, блюда и приблизительную калорийность. С помощью “дневника питания” будет проще составить наиболее комфортное меню и перейти на уменьшенные порции.

Используйте таблицу меню дробного питания для похудения как ориентир.

Прием пищи/

Дни недели

Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин Перекус
07.00-09.00 10.00-11.00 13.00-14.00 16.00-17.00 19.00-20.00 Перед сном
Понедельник Овсяные хлопья + зеленый чай

 

Отварное яйцо + помидор Овощной суп Фрукты + ломтик хлеба Рагу с грибами Натуральный йогурт
Вторник Гречневая каша + сок Бутерброд с сыром Свекольный суп + + зелень Сухофрукты Картофельное пюре + отбивная Кефир
Среда Манная каша + фрукты Винегрет Грибной суп + зелень Бутерброд с маслом или сыром творожная запеканка Овощной салат с оливковым маслом
Четверг Яичница + тост Тофу с овощами, грибами Куриный бульон + хлеб Оладьи из кабачков Рис + тушеные овощи с Фруктовый салат с нежирным йогуртом
Пятница Геркулесовая каша + паровая котлета + чай Рыбный суп + ломтик сыра Смузи куриное филе + салат из овощей Отварное яйцо + овощной салат
Суббота Молочная каша Овощной салат Суп с фрикадельками + зелень Фруктовый салат + овсяное печенье рыба на пару + овощи Стакан йогурта или ряженки
Воскресенье Ризотто + котлета + сок Омлет Овощной суп + рыба + хлеб Оладьи с ягодами Винегрет с фасолью Творог

Скачать и при необходимости распечатать меню на неделю можно по ссылке.

Чтобы принять окончательное решение «за» или «против» диеты, прочтите медицинские статьи и отзывы о дробном питании. И помните, что прием пищи по режиму благоприятно воздействует на метаболизм и здоровье в целом.

Оцените материал

Научный консультант проекта. Физиолог (биологический факультет СПБГУ, бакалавриат). Биохимик (биологический факультет СПБГУ, магистратура). Инструктор по хатха-йоге (Институт управления развитием человеческих ресурсов, проект GENERATION YOGA). Научный сотрудник (2013-2015 НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта, работа с маркерами женского бесплодия, анализ биологических образцов; 2015-2017 НИИ особо чистых биопрепаратов, разработка лекарственных средств) Автор и научный консультант сайтов по тематике ЗОЖ и науке (в области продления жизни) C 2019 года научный консультант проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Основные принципы дробного питания и его польза

Практически каждый человек, который следит за своим весом, рано или поздно готов смириться с те, что ему придется отказаться от некоторых продуктов питания, употребление которых негативным образом сказывается на фигуре. Те, кто считают, что они могут есть все, что им хочется, сталкиваются с проблемой наличия сильного чувства голода из-за редких приемов пищи. Для того чтобы добиться положительных результатов в снижении веса или его удержании на определенном уровне, стоит задуматься не только над тем, чего и сколько съесть, но и как. Ведь важно все приемы пищи разделять на равные порции в течение дня.

Что такое дробное питание

Дробное питание представляет собой пищевой режим, при котором человек питается минимум пять раз в день. В идеале пища должна поступать в организм через каждые 2-3 часа. Следует отказаться от привычного питания три раза в день. При таком режиме получается слишком большой промежуток между приемами пищи. Если так питаться, что получается ситуация, при которой организм полностью усваивает все поступившие в него продукты и начинает испытывать стресс и запасать жиры, что не желательно для тех, кому хочется от них избавиться.

К тому же при трезхразовом питании между приемами пищи появляется большой промежуток, вызывающий сильнейшее чувство голода. А когда человек голоден, то он с трудом может контролировать свой аппетит. Он может съесть много лишнего, о чем потом будет жалеть.

При дробном питании организм будет всегда полностью уверен в том, что в него будет попадать пища небольшими порциями и через равные промежутки времени. Ему не придется запасаться жирами, а человек не будет испытывать чувство голода.

С какими проблемами можно столкнуться при переходе на дробное питание?

Во время перехода с трехразового питания на дробное может появиться несколько проблем. Основными из них являются:

  • небольшие порции

При трехразовом питании человек за раз съедает довольно внушительные объемы пищи для того чтобы насыщение продлилось на как более продолжительное время. При дробном питании порции становятся меньше. То есть привычные делятся на два приема. Получается, что после употребления в пищу небольшого количества пищи, все равно остается чувство голода и хочется скушать что-то еще. Однако для решения данной проблемы можно воспользоваться одним простым методом. Он заключается в обмане мозга. Необходимо вместо привычной посуды использовать тарелки, кружки меньшего размера.

  • сложно определиться, сколько пищи съесть за раз

Для того чтобы понять, сколько пищи нужно съесть за раз при дробном питании следует использоваться в качестве измерителя кулак или ладонь в зависимости от вида пищи. Если имеются сложности в определении порции на первых порах можно пользоваться готовыми рационами. Они представлены блюдами, рассчитанными на пять приемов пищи.

Дневной рацион при дробном питании

Дневной рацион для людей, придерживающихся дробного питания состоит из:

  • завтрака (иногда используется и второй завтрак в зависимости от того, во сколько часов начинается день человека),

  • обед,

  • полдник,

  • ужин,

  • небольшой ужин с использованием легких продуктов питания.

Самыми легкими приемами пищи должны быть: второй завтрак, если он есть, полдник и легкий ужин. Их порции должны быть в два раза меньше чем в основные приемы пищи. После ужина через два часа можно воспользоваться легким перекусом представленным кефиром или йогуртом с низким процентом жирности. Последний прием пищи – не более чем за 2 часа до сна. Для перехода на дробное питание лучше сразу составить меню на неделю.

плюсы и минусы — Женский журнал «ЗОЛОТОЙ»

Сколько раз в день нужно есть, чтобы похудеть и поддерживать вес в норме – 2-3 или 6? Что говорят об этом диетологи и опыт звезд?

Традиционные завтрак, обед, ужин – или шестиразовое питание небольшими порциями? Разбираемся, стоит ли вслед за знаменитостями начать есть чаще прямо с этого понедельника. 


Что такое дробное питание?

Человечеству всегда было мало стандартных завтрака, обеда и ужина. Иначе мы бы не выдумывали дополнительных приемов пищи – второго завтрака, ланча, полдника, паужина и вечернего чая. В 1999 году японские ученые заявили об обнаружении грелина – гормона голода, который вырабатывается в желудке и побуждает головной мозг отдавать команду о появлении аппетита.

Если есть часто, то голода не испытываешь совсем, а значит, пищи требуется меньше и не тянет на все сладкое и вредное. Дробное питание потому так популярно последние двадцать лет, что в отличие от суровых диет, разгрузочных дней и прочих техник снижения веса, очень комфортно. Ты никогда не бываешь голодной и злой.

В чем главный принцип дробного питания?

Поклонники дробного питания уверены: чем сильнее человек чувствует аппетит, тем больше съедает, добравшись до холодильника. Это прямая дорога к пагубной привычке переедать. Если же питаться часто, но понемногу, то аппетит не успевает пробуждаться, а значит, человек не набрасывается на еду, как только она становится доступной, и в итоге ест на 10-15%  меньше, чем мог бы съесть, будучи голодным.

В чем плюсы такого питания в отличие от трехразового?

В ответственном переходе на дробное питание действительно есть немало плюсов. Например, организм, который получает еду достаточно часто, перестает бояться голода, расслабляется и больше не делает стратегических запасов на «черный день» в районе талии.

При дробном питании удается легче перейти на здоровые продукты. Не приходится выдумывать «первое», «второе», «третье» и «компот», ведь теперь нужно готовить только что-то одно. Легко считать калории съеденного за один прием.

Смотри также: Ешь и худей – 10 продуктов, ускоряющих метаболизм >>>>>

Если не испытываешь острого чувства голода, несложно отказаться от вредной готовой пищи, которая всегда доступна и первой попадается под руку – фастфуд, чипсы, снеки, готовые салаты из несвежих продуктов, заправленные майонезом, полуфабрикаты, кондитерские изделия и колбасы.

Очень важна и психологическая сторона дела. Когда знаешь, что следующий прием пищи обязательно будет через 3-4 часа, проще выйти из-за стола немного голодным. Дробное питание отлично борется с вялостью и снижением работоспособности, которые неизбежно наступают после обильной трапезы.

И последнее – легкий ужин, в отличие от плотного, позволяет полноценно отдохнуть за ночь, а здоровый сон – главная составляющая профилактики набора лишнего веса.

Что говорят врачи?

Гастроэнтерологи часто назначают своим пациентам дробное питание. Считается, что такая диета с успехом борется с гастритами и даже облегчает язвенную болезнь. И в этом есть рациональное зерно, ведь маленькие порции легче усваиваются организмом, лучше перевариваются и не перегружают желудочно-кишечный тракт.

Плюс они помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови. А именно падение уровня сахара усиливает чувство голода и провоцирует переедание.

Какие аргументы у критиков дробного питания?

Да, частые приемы пищи действительно поддерживают уровень сахара в крови, вот только уровень этот стабильно высокий. А это уже чревато лишней выработкой инсулина и диабетом второго типа. В результате проведенного в 2016 году мета-анализа, который объединил 15 исследований, были получены сенсационные данные.

Выяснилось, что у пациентов, которые питались только завтраком и обедом, уменьшалась масса тела, количество жира в печени, уровень глюкозы в плазме крови, а также увеличивалась эффективность усвоения глюкозы, по сравнению с теми, кто делил то же количество калорий на шесть приемов пищи. Есть о чем задуматься.

Какая диета тебе подходит? – худеем к лету с нашим тестом >>>>>

Кроме того, научно доказано, что на процесс похудения количество приемов пищи не влияет, важно лишь количество потребляемых калорий. Критики дробного питания отмечают, что организм не может постоянно перерабатывать пищу, ему тоже необходим отдых, во время которого происходит процесс очистки клеток от продуктов распада.

И последний аргумент – довольно сложно представить работодателя, который разрешит своим сотрудникам обедать 3-4 раза за рабочий день. Поэтому придется питаться быстро и прямо у монитора. А это не самое здоровое пищевое поведение, потому что во время еды нужно думать о еде, а не сводить одной рукой квартальный отчет.

Как перейти на грамотное дробное питание?

Если вы решили опробовать методику, которая, несмотря на описанные выше минусы, все еще любима диетологами и многим действительно дает шанс комфортно похудеть, запомните: питаться дробно – это не значит непрерывно жевать в течение дня. В начале этого пути очень легко начать переедать, поэтому важно соблюдать несколько важных правил.

Помни, что одна порция должна умещаться в твоей ладошке. Обзаведись кухонными весами и посудой небольшой вместимости и возьми за правило тщательно пережевывать любую пищу — это поможет лучше насытиться даже самой скромной порцией.

Смотри также: Новая жизнь с понедельника – вся правда о разгрузочных днях >>>>>

Диетологи советуют есть любую пищу чайной ложкой до тех пор, пока не научишься понимать, что наелась. Купи небольшие контейнеры, чтобы распределять свои перекусы порционно и брать их на работу или учебу. Завтрак, обед и ужин по возможности должны быть горячими и свежими.

Поэкспериментируй с новым режимом в выходной – составь сбалансированный рацион на день, подсчитай калории и распредели весь объем на 5-6 приемов. На начальном этапе рекомендуется вести дневник питания, чтобы контролировать количество калорий, полезно также устанавливать на смартфоне напоминалки, чтобы не пропустить очередную трапезу.

Кому подойдет такой режим питания?

Сразу нужно оговориться, если такую диету не прописал врач по медицинским показаниям, а ты чувствуешь себя прекрасно и при трехразовом питании, то, скорее всего, «дробить» свой рацион нет никакой необходимости.

Читай также: 8 мифов о здоровом питании, в которые мы все еще верим >>>>>

Не подойдет такой режим и людям, привыкшим относится к отказу от калорийной и нездоровой пищи как к временной мере. Нет, похудеть «к лету» или ради нового платья не получится.

Дробное питание способно привести вес в норму, но на это потребуется время и все сброшенное вернется вновь, как только вы решите, что достаточно «настрадались» и можно увеличить объемы порций.

Кто из звезд придерживается принципов дробного питания?

Изрядно похудевшая Ирина Пегова питается дробно и считает, что в настоящее время у нее идеальный рацион. Актриса уверена, что объём порции должен быть с кулачок, есть нужно очень медленно и уметь останавливаться, как только почувствовала насыщение.

Смотри также: Как НЕ надо худеть – вредные диеты звезд >>>>>

Ольга Шелест после завершения кормления младшей дочери заметила, что лишние килограммы не уходят. Телеведущая не стала испытывать свою силу воли и прибегла к оригинальной мере – она заказывала на дом готовый набор продуктов, рассчитанный на шесть приемов пищи с дневным лимитом в 1200 калорий.

Принципов дробного питания придерживается и Пелагея. На завтрак она ест блюда из круп, на второй завтрак орехи или яблоко, на обед приготовленную на пару рыбу или мясо с овощным салатом, четвертый прием пищи составляют сухофрукты или протеиновый батончик и, наконец, на ужин у певицы кефир с отрубями, рыба на пару или обезжиренный творог.

Джей Ло также ест 5−6 маленьких порций в день, налегает на белки и занимается силовыми видами спорта, чтобы не допустить возрастного снижения мышечного тонуса. Среди ее любимых белковых продуктов исключительно здоровые – куриная грудка, яйца и рыба.

Уже много лет Жизель Бундхен сбалансированно питается через каждые 3-4 часа, что позволяет супермодели избегать чувства голода и оставаться в отличной форме. Шарлиз Терон, которая по собственному признанию, всю жизнь борется с лишним весом, как самая обычная женщина, тоже питается дробно – и не забывает баловать себя: «Если мне предлагают бургер, то я скорее съем четверть, чем вообще откажу себе в удовольствии».

Анна Офицерова

как похудеть без чувства голода?

Как только Вы сталкиваетесь с необходимостью изменить свой режим питания, чтобы избавиться от лишнего веса и начинаете искать информацию на это тему, то первая рекомендация, которую Вы находите – исключить все вредные и высококалорийные продукты. Рекомендация №2 – кушать часто и маленькими порциями. На этом я и хочу остановится подробнее, так как это и называется дробным питанием.

Как питаться дробно

Нужно придерживаться двух правил:

  • 1) кушать часто: через каждые 2,5- 3 часа(или 5-6 раз в день)
  • 2) размер порции должен быть небольшим, около 300 г

Принципы дробного питания

Механизм дробного питания основан на том, что кушая часто и маленькими порциями мы всегда остаёмся сытыми и при следующем приёме пищи не кушаем «сверх меры». Это связано с тем, что существует гормон, выработка которого нами ощущается как увеличение аппетита. Он называется грелин. Грелин начинает вырабатываться тогда, когда опустошается желудок. Т.е. пустой желудок воспринимается организмом как потенциальная угроза голоду. Если учесть, что время переваривания основной массы продуктов в желудке составляет 2,5-3 часа, а максимальное время около 4-ёх часов, то становится ясно, почему при дробном питании человек чувствует себя сытым – он просто не «дожидается» того времени, когда выработка грелина будет протекать на высоком уровне.

Как похудеть с помощью дробного питания

Снижение веса происходит из-за того, что питаясь часто, Вы не позволяете запускаться процессам накопления жира. Ведь они активизируются тогда, когда Вы долгое время испытываете голод. Организм испытывает стресс. Он не понимает, что происходит и при следующем приёме пищи стремится максимальное количество энергии сохранить в виде жира, потому что не знает, когда в следующий раз Вы его покормите (более подробно я писала об этой в этой статье). Кроме того при дробном питании не происходит резких скачков сахара в крови, которые запускают процессы преобразования полученной энергии в жир.

Также, при переходе на маленькие порции объём желудка постепенно уменьшается, что сокращает выработку грелина и кушать Вам хочется меньше.

Но такой эффект происходит только в том случае, если Вы не выходите за пределы своей дневной калорийности. Ведь если Вы будете кушать часто, но очень калорийную пищу, то непременно превысите дневной калораж и не только не будете худеть, но ещё и начнёте набирать жир. Суть дробного питания состоит именно в том, чтобы всю ту пищу, которую Вы съедали за 3 приёма пищи в день, распределить на 5-6 приёмов.

Достоинства дробного питания:

  • отсутствие чувства голода и, соответственно, исключение переедания
  • пищеварительная система не перегружена и при каждом приёме пищи усваивается больше питательных веществ
  • отсутствие «состояния вялости»
  • улучшение сна
  • препятствует процессам накопления жира
  • подходит людям с заболеваниями ЖКТ

Недостатки дробного питания

На мой взгляд, их нет. Есть только сложность с организацией частых приёмов пищи. Однако, при желании, это вопрос вполне решаем.

Хочу отметить, что проводилось много исследований подтверждающих положительные стороны дробного питания. Но, как это часто бывает, есть мнение, что значение дробного питания для похудения преувеличено и кушать трижды в день ничем не хуже, а главную роль играет общая калорийность блюд.

Со своей стороны могу сказать, что мне удалось добиться успеха в жиросжигании только придерживаясь принципов дробного питания. Но не забывайте, что важно не только количество, но и качество еды. Кушая высококалорийную, «нездоровую» пищу, достичь желаемого результата будет практически невозможно, даже питаясь дробно.

Чтобы этого не случилось, используйте наши рецепты правильного питания и худейте с пользой для здоровья.

А чтобы получать больше полезной информации каждый день, подпишитесь на наш instagram.

#диеты#жиросжигание#похудение

Принцип дробного питания для похудения

30.07.2020

Завтрак, обед и ужин. Именно так выглядит обычное меню каждого человека. С детства нас учили тому, что приёмы пищи должны делиться на три раза в сутки. Завтрак — сытный, обед — плотный, ужин — лёгкий. Детям разрешается делать небольшие перекусы, взрослым от них лучше отказаться. Именно такая схема питания, по мнению учёных, сможет обеспечить человека энергией на весь день и поможет ему сохранить здоровье внутренних органов. Однако придерживаются такой схемы не все. Люди с лишним весом могут есть по 5 (а то и по 7) раз в день и устраивать вечные перекусы. Стараясь избавиться от ненавистных килограммов, они сокращают рацион до минимума, отказываясь от пищи вовсе. Однако подобными действиями они делают себе лишь хуже. Оказывается, чтобы похудеть можно и нужно есть, и делать это необходимо не 3, а 5–6 раз в день. Такая система питания называется дробной.

Особенности дробного питания при похудении

Основной целью подобного способа питания считается улучшение процессов усваивания пищи. Те, кто питается малыми порциями 5 раз в день, успевают полностью переварить пищу, не испытывая при этом чувства голода. Это помогает улучшить метаболизм, способствует выработке гормонов, принимающих участие в процессах похудения.

Кроме того, стоит отметить такие особенности дробного питания:

  1. Регламентируемое количество приёмов пищи. Те, кто переходит на дробное питание, должны быть готовы, что есть придётся чаще. Поэтому лучше всего начинать практиковать подобный способ похудения в нерабочее время. Поначалу так питаться будет непривычно.
  2. Необходимость соблюдения промежутков. Здесь нужно придерживаться чёткого правила: между едой нужно выдерживать 2-2,5 часа.
  3. Малый размер порций. За один раз можно съесть столько пищи, сколько может уместиться в стакан или вашу ладонь. Всё, что не входит — нужно убрать. Кроме того, стоит учитывать и вид пищи. Так, к примеру, творога можно съесть чуть больше. Макарон при этом лучше есть меньше — вполне подойдёт порция, равняющаяся половине стакана.
  4. Калории. Дневная порция должна включать в себя блюда, чья общая калорийность будет равняться 1200–1500 ккал. Спустя 2–3 недели энергетическую ценность можно увеличить на 300 ккал.
  5. Употребление жидкости. Ежедневно необходимо выпивать не менее 8 стаканов. Даже если это будет не вода, а кофе. Главное, чтобы в напитки не добавлялось много сахара. Лучше всего пить воду и зелёный чай.
  6. Запрещённые продукты. Списка «запрещёнки» на дробном питании нет. Кушать можно всё, но малыми порциями и в строго определённое время.

Если чёрного списка продуктов нет, то обязательные составляющие меню всё же присутствуют. Так, горячие блюда должны присутствовать ежедневно, как и фрукты, и овощи.

Плюсы дробного питания

Этот способ похудения довольно популярен и востребован, и вот почему:

  1. Уходит вес. Похудение происходит медленно, но эффективно.
  2. Масса не возвращается. Даже если человек вернулся на привычных трёхразовый рацион, килограммы не нарастают снова. Вес остаётся стабильным.
  3. Ускоряется метаболизм. Обменные процессы на дробном питании активизируются и начинают работать лучше.
  4. Привыкание. Адаптация обычно проходит абсолютно незаметно.
  5. Улучшается сон. Люди, которые придерживаются подобного способа питания, отмечают, что засыпать и просыпаться они стали намного лучше.
  6. Кожа не образует складок. Так как похудение проходит постепенно, кожа успевает сокращаться, восстанавливаться.

Дробное питание не оказывает негативного влияния на психику. Человек не голодает, а потому не становится озлобленным, раздражительным и грустным.

Есть ли недостатки?

Дробное питание не подходит лишь тем, кто не умеет организовать своё время и имеет определённые проблемы со здоровьем. Так, оно противопоказано тем, кому необходимо постоянно контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Кроме того, при переходе с привычного на дробное питание у человека может развиться недостаток некоторых витаминов и минералов, дефицит энергии. Чтобы этого не произошло, при переходе с одного типа питания на другой необходимо поддерживать свой организм с помощью особых пищевых добавок. Для этого можно использовать витаминные питьевые коктейли. Они способствуют скорейшей адаптации, восполнят дефицит недостающих веществ, помогут заменить один из приёмов пищи. К тому же умные коктейли помогают похудеть и оздоровить организм.

Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:

Вернуться назад Принципы

, меню на месяц и отзывы

К сожалению, большинство людей неправильно питаются. Это связано с целым рядом различных условий — зависимостью от внешних факторов, собственной ленью, нежеланием правильно питаться ..

Как правило, многие люди на завтрак и ужин принимают большое количество еды, а на обед они ограничиваются легкой закуской или полностью пропускают ее из-за нехватки времени.

В результате интервалы между приемами пищи довольно большие, а еда обычно состоит из стандартных простых углеводов, которые подогревают аппетит, и вместо необходимого количества пищи человек съедает ее в несколько раз больше, чем реально требуется организму..

В конечном итоге такая еда приводит к не очень приятным результатам:

  1. Образование лишнего веса;
  2. Ухудшение здоровья;
  3. Перепады настроения;
  4. Депрессия и тд.

Диетологи не так давно разработали систему дробного питания, которую можно использовать не только для похудения, но и для выведения токсинов из организма, восстановления здоровья и нормализации обмена веществ ..

Что такое метод дробного питания питание, его польза и вред

Суть метода — регулярное питание, но желательно делать это небольшими порциями..

Если вы уменьшите количество еды, съедаемой за один раз, хотя бы в два раза и попытаетесь потреблять ее примерно пять или даже шесть раз в день, то гормон, отвечающий за формирование сильного аппетита, просто не успеет вырабатываться в организме. . Соответственно, организм решает, что, если пища поступает регулярно, нет необходимости создавать жировые отложения.

Голод утихнет. К тому же сам человек почувствует себя лучше психологически, если убедится, что через пару часов поест.

Достоинств дробной мощности, конечно, больше, чем минусов. Во-первых, не стоит голодать, так как приемы пищи станут более частыми.

Со временем аппетит снизится, кроме того, нормализуется и ускоряется обмен веществ, что будет только способствовать похуданию. Общее количество лишнего веса здесь будет уменьшаться медленно, но достаточно эффективно, так как обратно он не вернется.

Люди, решившие использовать метод дробного питания, достаточно хорошо спят и легко просыпаются, потому что ночью их желудок не тратит энергию на переваривание пищи.

Здесь есть один минус, но он весьма серьезный. Работающему мужчине не так-то просто соблюдать эту диету. Вовремя принять необходимое количество еды будет просто некогда ..

Хотя, при желании, можно справиться с этим недостатком — установить для себя, в какое время те или иные продукты будут употребляться ..

Это есть Лучше всего построить систему такого питания во время праздников. Самому мужчине спешить некуда, и организм сможет быстро адаптироваться к такому способу питания..

Принципы, разрешенные продукты

Если человек решает перейти на дробное питание для похудения, то ему необходимо знать основные принципы этого метода. Придерживаясь их, он сможет относительно быстро избавиться от лишних килограммов и наладить работу своего тела:

  • Ключевое правило этой диеты — есть регулярно — каждые два-три часа;
  • Порции подбирайте небольшие, чтобы вся принятая еда помещалась в обычный стакан;
  • В течение дня человеку необходимо кушать от 6 до 8 раз.Сюда входят как основные приемы пищи — завтрак, обед и ужин — так и легкие закуски;
  • Горячие блюда принимаются трижды в день — на завтрак, обед и ужин;
  • В завтрак в обязательном порядке включайте сложные углеводы. Еда занимает максимум полчаса после пробуждения;
  • Очень важно учитывать общую калорийность съеденных продуктов. Диетологи не рекомендуют среднестатистической женщине в день потреблять более полутора тысяч килокалорий;
  • В жидкостях нельзя ограничивать себя — воду и чай можно пить сколько угодно..

Необходимо учитывать, что для быстрого достижения положительного эффекта желательно совмещать этот вид питания и спорт.

Как говорят профессиональные диетологи, при таком подходе уже будет результат быть хорошо видно буквально в течение первого месяца занятий. Они утверждают, что за счет дробного питания можно терять около трех килограммов в неделю, при этом особо ограничивать себя ни в чем не придется.

Заниматься спортом в этом случае можно только раз в неделю ..

Разрешенных товаров довольно много. Можно есть рыбу, овощи, яйца, растительное масло, сухофрукты, говядину.

Диетологи не рекомендуют употреблять фаст-фуд, соленые орехи, сухарики, хлебобулочные изделия (они содержат большое количество углеводов, вызывающих сильный аппетит), жареные продукты, особенно картофель.

При дробной диете для похудения завтрак начинается в восемь утра. Он должен состоять из белковых продуктов с низким содержанием медленных углеводов, которые не вызывают такого сильного аппетита..

На завтрак можно съесть порцию цельнозерновой каши, до пяти грецких орехов, две-три столовые ложки ягод или один крупный фрукт, например яблоко или банан.

Вместо такой диеты разрешается употреблять сто грамм натурального нежирного творога (не более 5%) или столько же натурального йогурта. Эти продукты можно посыпать корицей ..

Третий вариант включает два сваренных вкрутую яйца, чашку кофе с добавлением небольшого количества молока или чай с ложкой меда.

Первая закуска после завтрака в 11 часов утра. Если на завтрак не было йогурта, сейчас самое время для него. Вместе с ним можно съесть небольшой кусочек цельнозернового хлеба. Вы можете есть другие продукты, например, приготовить салат из овощей или фруктов, не заправляя его или не заправляя его йогуртом. Хлеб связан с этой диетой.

Через два часа наступает обеденный перерыв, когда вам нужны продукты, содержащие большое количество клетчатки, углеводов и животного белка..

Без горячей пищи лучше не обойтись. Идеальным вариантом станет суп на основе овощного бульона или нежирного мяса или рыбы. В этот суп добавляется чайная ложка нежирной сметаны и съедается с небольшим ломтиком цельнозернового хлеба.

Вместо этого меню можно взять около 150 г говядины, тушеные овощи и дополнительно приготовить овощной салат. , которую разрешается заливать оливковым маслом.

Через три часа приготовьте вторую закуску. Он должен быть достаточно легким.Можно съесть салат с авокадо и морковью — достаточно питательный и вкусный одновременно. Если такой возможности нет, то подойдут грецкие орехи или сухофрукты.

В качестве третьего варианта можно позволить себе овощной салат и добавить к нему зефир без наполнителей или домашний мармелад без сахара ..

После другого три часа, время обеда. И здесь потребуются белки и овощи. На ужин можно съесть рыбу, тушеную с овощами, и овощной салат, заправленный оливковым маслом.

В принципе, в салат можно добавить пару капель бальзамического уксуса. Если в течение дня яйца не ели, можно заменить их обедом, добавив небольшое количество сыра и овощной салат.

В десять часов вечера наступает время последнего перекуса. Делается он самый простой — можно съесть 250 мл кефира жирностью не более 1%.

В принципе, вместо кисломолочных продуктов можно употреблять любые другие продукты. Здесь главное, чтобы жирность была минимальной..

Подробный обзор эффективного плохого похудения. Обратите особое внимание на противопоказания ..

А вот читайте, как принимать сульфат магния для очищения кишечника.

В следующей статье вы узнаете о допустимом питании при пищевых отравлениях.

В принципе, для дробного питания в течение недели такого меню будет вполне достаточно. Блюда можно менять местами, чередовать и так далее. Здесь главное следить за тем, чтобы количество потребляемых ежедневно калорий было примерно одинаковым — от 1200 до 1600.

Чтобы получить заметный эффект, меню дробного питания для похудения следует соблюдать не менее одного месяца, чтобы организм вошел в привычку не накапливать жировую массу, а избавляться от нее.

Если пропустить хотя бы один день, то привычку придется выработать с самого начала.

Если на дробной диете постоянно возникает чувство голода, то не стоит мучить себя целый месяц. Меню составлено таким образом, что люди не испытывают этого чувства..

В принципе, зная продукты, которые разрешено употреблять, ежемесячное меню можно составлять самостоятельно. Здесь главное придерживаться ряда правил, тогда эффект будет достигнут очень быстро:

  1. Режим питьевой воды должен быть таким: из расчета на один килограмм массы человека 30 мл воды в сутки. это необходимо. Получается, что при весе 80 кг только воды придется потреблять 2,4 литра. Его нужно пить за 20 минут до еды и примерно через полтора-два часа после;
  2. Завтрак желательно углеводный, поэтому наиболее подходящими будут сладкие фрукты, каши, приготовленные из цельного зерна;
  3. На обед возьмите пищу, содержащую приличное количество натуральных белковых продуктов;
  4. Пообедайте белками и овощами.

Сколько можно потерять на такой диете?

Как уже говорилось ранее, дробная диета разработана не только для похудения, но и для того, чтобы привести в порядок органы желудочно-кишечного тракта ..

В частности, если есть у человека регулярно возникают такие расстройства, как диарея, тяжесть в желудке, колики, спазмы, тошнота, тогда ему следует внимательно присмотреться к своему состоянию здоровья. Приятным бонусом станет потеря лишних килограммов ..

В среднем за месяц можно избавиться от 5-7 кг веса.Это с учетом того, что не нужно голодать или каким-либо образом ограничивать себя в еде.

Оказывается, за полгода можно избавиться от 20 килограммов и даже больше. Если придерживаться этой диеты регулярно, лишний вес не вернется, а состояние внутренних органов улучшится.

Отзывы похудение

Когда я начала пробовать диету, основанную на дробной диете, я ем небольшими порциями, но регулярно, первые две недели были очень тяжелыми.Я собиралась перестать мучить себя, но решила подождать до конца месяца, несла с собой контейнер, где у меня были закуски и кормили строго по времени. И как результат — за месяц мне удалось избавиться сразу от 7 лишних килограммов. После такого чудесного эффекта я больше не хотела отказываться от дробного питания, и у меня уже было время привыкнуть к распорядку. Без срывов, конечно, не обошлось, но конечный результат таков: при росте 170 см с 80 кг удалось похудеть до 65 кг, к тому же талия похудела на целых 6 см. .

Анна, 28 лет

Мне так и не удалось правильно организовать свое время, поэтому приходилось есть на ходу. Соответственно ни о каком правильном питании речи и быть не могло. Постоянный стресс привел к постоянному увеличению веса. Три месяца назад друг открыл мне эту простую диету дробного питания для похудения. Привыкнуть сразу не получилось, все-таки кормление режимом было для меня чем-то новым. Однако мне удалось сделать над собой колоссальные усилия.Я каждый день писала напоминания, когда надо было поесть, и постепенно сумела включиться в график. За первый месяц похудела на 5 кг и похудела на 2 см в талии. Я буду продолжать придерживаться этой диеты.

Александра, 24 года

Фракционная диета для похудания

Диета по-прежнему остается самым надежным способом избавиться от лишних килограммов, но не все способны переносить такие изнуряющие программы, поэтому многие отдают предпочтение медленному, но менее болезненному методу похудания — дробному питанию.

Что такое дробное питание?

Дробное питание — это режим приема пищи, при котором пища употребляется часто, но небольшими порциями. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 3 часа, о ночном времени речи не идет. Фракционная диета для похудения основана на стимуляции ускорения обмена веществ. Когда организм испытывает голод, он мобилизует свои силы на накопление жира, при дробном питании этого не происходит, организм весь день сыт.Эта диета стимулирует организм сжигать новые калории и старые запасы жира. Частое питание помогает успокоить организм и убедить его в том, что в экстренных мерах по хранению полезных веществ нет необходимости.

Следует понимать, что чудес не бывает, несмотря на то, что принципиальных запретов на питание человека нет, но они подразумеваются для снижения веса. Во-первых, нужно

, чтобы перейти на низкокалорийную пищу, отказаться от сладкого, мучного, копченого и других вредных продуктов. Также не переедает, уметь себя контролировать.В основе дробного питания лежит постоянный самоконтроль. Также следует прекратить прием пищи за три часа до сна. Физические нагрузки должны быть вашим постоянным спутникам, тогда лишний вес уйдет быстрее, а кожа после похудения не потеряет тонус.

Принципы дробного питания
  1. Принципы дробного питания существенно отличаются друг от друга. Первый принцип подразумевает употребление пищи по запросу тела .При этом следует реагировать не на визуальное желание поесть, а на чувство голода. Как только появилось чувство голода, нужно что-нибудь съесть. При этом контролировать себя сложнее, потому что нужно начинать есть, как только проголодались, и прекращать есть, как только насытились. Важно пережевывать пищу медленно, потому что, если вы едите быстро, вы почувствуете насыщение после того, как съедите половину ведра. Ограничений по времени между приемами пищи нет, даже если с того момента, как вы съели яблоко, прошло 15 минут, вы можете съесть апельсин.Можно сказать, что вы едите с утра до вечера, поэтому этот вариант не подходит для деловых людей, живущих по расписанию.
  2. Систематикам больше подходит второй принцип дробного питания. Вместо обычного трехразового питания положите необходимое количество калорий на 5-6 приемов. Надо понимать, что в некоторых перекусах нельзя ограничиваться, ведь организму нужны витамины, минералы, жиры, белки и углеводы. Поэтому трижды в день нужно хорошенько поесть и пару перекусов.Этот принцип больше подходит для похудения, а первый — для нормализации обменных процессов.

При частичном энергоснабжении необходимо использовать не менее двух литров жидкости в день с теплотой не менее трех.

Дробное питание — это не диета, это образ жизни, который поможет сбросить лишний вес и надолго сохранить результат.

Использование дробного питания
  • Отсутствует чувство голода, которое вызывает приступы переедания и которое так привычно людям, сидящим на диетах.
  • Помогает справиться с проблемами желудочно-кишечного тракта и улучшить его работу, так как небольшие порции быстрее усваиваются.
  • Количество съедаемой пищи будет постепенно уменьшаться, чем меньше организм голодает, тем меньше ест человек.
  • Улучшает обмен веществ. Фракционное питание приводит к увеличению скорости обмена веществ, а, следовательно, к похуданию.
  • Постепенное похудание исключает его быстрое возвращение.
  • Сон улучшается.
  • Снижает уровень сахара в крови.

Главный недостаток дробного питания для похудения — частые приемы пищи, что не всегда удобно для работающего человека. Но каждый из нас может выделить время, чтобы выпить стакан кефира или съесть банан.

Диета для похудения Меню для похудения

Этот пример основан на принципах дробного питания, а также щелочной диеты, позволяющей контролировать кислотно-щелочной баланс в организме.

  1. Завтрак. Тыква дикобраза на воде, стакане молока, яблоке, буханке хлеба и сыре.
  2. Второй завтрак через 3 часа. Черный хлеб зерна, стакан кефира.
  3. Обед. Отварная говядина, отварной картофель, зеленый чай.
  4. Вторая закуска. Овощной салат с авокадо, вода с лимоном.
  5. Ужин за три часа до сна. Рыба отварная с овощами, свежий творог.
  6. Перед сном можно выпить стакан свежей сыворотки, молока или кефира.

Результатом дробного питания станет снижение массы тела на 1 — 1,5 кг в неделю.

6 правил дробной диеты для похудения
  1. Введите в свой рацион здоровую пищу: крупы, овощи и фрукты.
  2. Объем еды за один прием не должен быть больше стакана. Купить небольшую тарелку — это удачный психологический трюк.
  3. Это важно, даже если вам не хочется, но это касается второго принципа, когда дробное питание выдается часами, а не по запросу.
  4. Обильный завтрак рекомендуется не только для дробных приемов пищи, но и в целом позволяет меньше думать о еде в течение дня.
  5. На обед желательно съесть горячий суп или второй.
  6. Попробуйте перекусить овощами, фруктами, караваями, кисломолочными продуктами. Забудьте о фастфуде, плитках шоколада, орехах. Можно перекусить овощным супом или кашей.

Читайте также: Раздельная диета для похудения

Дробное питание — отзывы

Дробное питание для похудения советуют не только приверженцы пищевых экспериментов, но и опытные диетологи.Никакого вреда для здоровья дробное питание не представляет, наоборот, только пользу.

мнение диетологов — SLIMWEIGH

Runderstand плюсы и минусы, а также принципов и правил дробного питания Нам помогли диетолог и специалист по детоксикации Алина Жуковская, консультант по питанию и основатель проекта Natural Diet Натали Макиенко и эксперт бренда Nutrilite Юлия Бастригина.

Две точки зрения

Дробное питание (прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день) давно завоевало признание диетологов, спортсменов и худеющих.По словам Алины Жуковской, такой взрыв популярности физиологически оправдан: «Наш желудок имеет очень маленький объем — всего около полулитра, и прием пищи небольшими порциями не растягивает его, а также устраняет чувство тяжести и дискомфорта после принимать пищу.»

Однако легендарный советский диетолог и автор системы естественного здоровья Галина Шаталова утверждала, что правильное питание должно быть редким — не чаще одного-двух раз в день. Сама она дожила до девяноста пяти лет, занималась спортом и вела активную общественную жизнь.Кстати, вспомним пример тибетских монахов, которые обычно едят только один раз в день и бьют рекорды долголетия и молодости. Где правда?

Плюсы и минусы

Во-первых, давайте взвесим все за и против. Фракционное питание — это хорошо, потому что каждый прием пищи запускает пищеварительную и эндокринную системы, а это требует значительного количества энергии. Другими словами, частые приемы пищи ускоряют обменные процессы, что позволяет не только не набрать вес, но и сбросить его. Диетолог Юлия Бастригина проводит следующую аналогию: «Все, что не используется в организме, по определению атрофируется.Возьмем, к примеру, космонавтов: их кости и мышцы «отдыхают» в невесомости. Поэтому, вернувшись на Землю, эти люди не могут передвигаться самостоятельно. Что касается пищеварительного тракта, то из-за длительных перерывов в приеме пищи функциональная активность поджелудочной железы снижается и возникает застой в печени и желчном пузыре, что приводит к воспалению и даже желчнокаменной болезни. «

« Люди хотят получить простой совет: ешьте двести граммов каждые три часа — и все будет хорошо ».

По словам Макиенко, частые приемы пищи тоже удобны: «Дело в том, что не каждый может найти и разработать свою диету, но люди хотят получить простой совет: ешьте двести граммов каждые три часа — и все будет будь умницей. Если ваш организм согласен с таким режимом, то дробное питание пойдет на пользу. «

С другой стороны, нашему организму нужен отдых. «Когда мы делаем большие перерывы между приемами пищи, наша пищеварительная система отдыхает, а организм использует жировые запасы для восполнения энергии.На самом деле желудок не может постоянно переваривать пищу, нужно время от времени выгружать ее », — думает Алина. Кстати, диетолог соглашается, что привычка есть часто подстегивает обмен веществ, помогая похудеть. Однако она предупреждает, что «Быстрый метаболизм приводит к преждевременному старению организма. Но сторонники редкого питания и грамотного голодания, как правило, устанавливают рекорды долголетия. «

Натали Макиенко отмечает, что частые приемы пищи имеют отрицательные стороны: « Человек начинает есть без аппетита, еда перестает приносить удовольствие.Как ни крути, но принцип дробного питания не учитывает индивидуальные особенности и биоритмы организма. Многим такая система не подходит, ведь желудок просто не успевает переваривать пищу за короткий промежуток времени. В режиме дробного питания постоянно работают эндокринная система и желудочно-кишечный тракт, в результате чего увеличивается риск переизбытка ферментов и кислот, которые накапливаются в печени. При этом человек иногда чувствует усталость, сонливость, могут возникать и более серьезные расстройства.«

О воде и закусках

« Лично я всегда пью теплую воду перед едой: она улучшает пищеварение, — говорит Алина. — Я бы не советовал пить во время еды — лучше подождать хотя бы полчаса. Количество жидкости, необходимой организму, зависит от веса и физической активности: если вы занимаетесь спортом, то пить нужно больше, чем человеку, ведущему малоподвижный образ жизни. Но не впадайте в крайности: избыток жидкости в организме увеличивает нагрузку на почки, поэтому прислушивайтесь к своему организму.»

Многие, решившие перейти на дробное питание, сталкиваются с необходимостью брать с собой контейнеры с едой, а это не всегда удобно. Здесь есть несколько вариантов: либо принести на работу большие контейнеры с запасом на несколько дней, либо купить компактные закуски. … «Мне нравятся батончики Bite : они натуральные и сделаны из полезных фруктов и сытных орехов, , — говорит диетолог. — Вы можете взять с собой фрукты, овощи, несладкий йогурт, орехи, но, как упоминалось ранее, если вы знаете, что у вас не будет возможности освежиться через пару часов, то лучше съесть обильную пищу. перед выходом.« На крайний случай можно оставить на работе« дежурную »упаковку овсянки, которую можно запарить горячей водой, и меда (для вкуса).

Правильный выбор

«На самом деле количество и частота приема пищи — вещь очень индивидуальная. Фракционное питание отлично впишется в малоподвижный образ жизни офисного работника: он не будет чувствовать усталости или сонливости после еды, но получит необходимый заряд энергии для эффективной работы. Кроме того, если вы весь день ели небольшими порциями, вы можете съесть небольшой десерт, не беспокоясь о переедании или наборе веса.Если перед нами физически активный или очень занятой человек, то у него просто нет возможности часто есть. Я бы порекомендовала таким людям есть пару раз в день, но более существенными порциями, чтобы запастись энергией и потратить ее до вечера », , — говорит Алина.

«Будьте собственным диетологом, потому что никто не знает ваше тело и ваш распорядок дня лучше, чем вы».

Самое главное — прислушиваться к себе и своему телу. «Людям с замедленным обменом веществ или проблемами переедания идеально подойдет дробное питание. Если спокойно справляешься с двухразовым питанием и чувствуешь себя хорошо, то менять режим не вижу смысла », , — утверждает эксперт.

Как ни банально, но всем известный принцип золотой середины должен присутствовать во всех аспектах нашей жизни. Поэтому лучшее, что мы можем сделать для своего тела, — это научиться сохранять равновесие. «Мы выбираем одежду для того или иного случая, так почему бы не поступить так же с едой (я называю этот подход« есть от кутюр »)? Например, если вы знаете, что проведете весь день в офисе, настройтесь на частые небольшие обеды.Если у вас активный уик-энд с семьей, то утром ешьте больше, чтобы набраться сил. Будьте собственным диетологом, потому что никто не знает ваше тело и ваш распорядок дня лучше, чем вы. «, — говорит Алина.

Часто бывает, что человек испытывает чувство голода независимо от частоты приема пищи. «Очень важно обращать внимание на то, что именно вы едите. Не стоит полагаться исключительно на чужой опыт и общие советы диетологов: кто-то чувствует себя лучше, когда опирается на белки и жиры, а кому-то больше подходит диета, богатая углеводами.Если вы постоянно голодны, попробуйте вести дневник питания и записывать, как вы себя чувствуете и чувствуете сытость после еды. Ваше тело — ваш друг, и оно посылает множество сигналов, которые вам нужно научиться распознавать », — говорит Алина.

Натали Макиенко также убеждена, что «Любой психологический дискомфорт вредит нам, поэтому необходимо составлять диету для себя, а не бросаться из крайности в крайность, с одной системы питания на другую. Если вам хочется есть фрукты на завтрак и вы знаете, что почувствуете себя хорошо, не заставляйте себя есть кашу.«

Текст: Мария Стефанова

Поддержание похудания и долгосрочное лечение ожирения

Med Clin North Am. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 января 2019 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC5764193

NIHMSID: NIHMS5

, Ph.D. 1 and, M.D., MPH 2, 3

Кевин Д. Холл

1 Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Скотт Кахан

2 Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

3 Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

1 Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

2 Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

3 Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

Автор для корреспонденции: Кевин Д.Hall, 12A South Drive, Room 4007, Bethesda, MD 20892, [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна в Med Clin North Am. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Краткое содержание

Потеря веса может быть достигнута различными способами, но долгосрочное поддержание похудания является гораздо более сложной задачей. Вмешательства при ожирении обычно приводят к быстрой быстрой потере веса, за которой следует плато веса и постепенное восстановление. В этом обзоре описывается наше текущее понимание биологических, поведенческих и экологических факторов, влияющих на эту почти повсеместную траекторию веса тела, а также последствия для долгосрочного контроля веса.Лечение ожирения требует постоянного клинического внимания и консультирования по вопросам поддержания веса, чтобы поддерживать устойчивое здоровое поведение и положительное регулирование веса.

Ключевые слова: лечение ожирения, потеря веса, поддержание веса, поведенческое консультирование, аппетит, физиология

Введение

Роберт — 47-летний пациент, первоначально весивший 270 фунтов. Он похудел на 85 фунтов три года назад, внимательно следуя вашим указаниям, чтобы снизить потребление калорий до 1500 калорий в день и заниматься спортом шесть дней в неделю.Сегодня он приходит на ежегодный медицинский осмотр. Вы были взволнованы, узнав о его продолжающемся прогрессе, и увидели, насколько еще он потерял, но вы сразу почувствовали себя удрученными, увидев, что он набрал почти 60 фунтов. «Я не знаю, что делать… вес продолжает расти. Я пытаюсь, но должно быть что-то не так. Я уверен, что мой метаболизм на свалке. Такое ощущение, что каждое мгновение дня я не могу не думать о еде — такого никогда не было, пока я не похудела. И как бы я ни старался перестать есть после одной порции, я просто не могу больше этого делать.«Чувствуя себя побежденным, он говорит:« Я даже не знаю, какой в ​​этом смысл! »

Разочарованный, вы напоминаете ему, что он прекрасно справлялся с этим, когда сначала худел, и ему просто нужно продолжать усердно работать над этим. «Я знаю, что это нелегко, но я ничем не смогу помочь, если вы не захотите помочь себе. Вам просто нужно работать усерднее и снова взять это под контроль ». Вы сочувствуете ему, но знаете, что нужно быть суровым, чтобы заставить его пройти через это отступничество. В надежде мотивировать его, вы напоминаете ему, как плохо он будет себя чувствовать, если наберет еще больше веса, и вы говорите ему, чтобы он назначил повторную встречу на шесть месяцев и предупреждаете его, что, если он не изменит ситуацию быстро, ему придется перезапустить его лекарства артериального давления .

Существенная потеря веса возможна при использовании ряда методов лечения, но долгосрочное поддержание похудания намного сложнее, и восстановление веса является типичным. 1–3 . В метаанализе 29 долгосрочных исследований по снижению веса более половины потерянного веса было восстановлено в течение двух лет, а к пяти годам было восстановлено более 80% потерянного веса () 4 . Действительно, предыдущие неудачные попытки добиться стойкой потери веса, возможно, способствовали недавнему снижению процента людей с ожирением, которые пытаются похудеть 5 , и многие теперь считают, что потеря веса — бесполезная попытка 6 .

Среднее время восстановления веса после вмешательства по снижению веса.

Данные Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, et al. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr 2001; 74 (5): 579–584.

Здесь мы описываем наше текущее понимание факторов, способствующих увеличению веса, физиологические реакции, препятствующие снижению веса, поведенческие корреляты успешного поддержания похудания, а также последствия и рекомендации по долгосрочному клиническому ведению пациентов с ожирением. .

Почему так сложно сбросить вес и не потерять его?

Среда, вызывающая ожирение

Долгосрочное управление весом чрезвычайно сложно из-за взаимодействия между нашей биологией, поведением и средой, вызывающей ожирение. Рост распространенности ожирения за последние несколько десятилетий был отражен индустриализацией продовольственной системы 7 , включающей увеличение производства и сбыта недорогих, сильно обработанных пищевых продуктов 8–10 со сверхнормальными аппетитными свойствами 11,12 .Ультраобработанные продукты 13 в настоящее время составляют большую часть калорий, потребляемых в Америке 14 , и их чрезмерное потребление стало причиной увеличения веса 15 . Такие продукты обычно более калорийны и гораздо менее полезны, чем необработанные продукты, такие как фрукты, овощи и рыба 16 . Еда постепенно дешевела 17 , все меньше людей готовят еду дома 18,19 , и больше еды потребляется в ресторанах 18 .Кроме того, из-за изменений в среде физической активности становится все труднее вести активный образ жизни в течение дня. Занятия стали более малоподвижными 20 , а разрастание пригородов требует использования автотранспорта, а не ходьбы пешком на работу или в школу, как это было обычным делом в прошлом. Взятые вместе, изменения в питании и окружающей среде физической активности, как правило, подталкивают людей к увеличению потребления, снижению активности и, в конечном итоге, к увеличению веса.

Физиологические реакции на потерю веса

Устаревшие рекомендации для врачей и их пациентов создают ошибочное впечатление, что относительно скромные изменения диеты будут последовательно и постепенно приводить к значительной потере веса из расчета 1 фунт на каждые 3500 ккал накопленного дефицита калорийности питания 21 –24 .Например, сокращение всего пары банок газировки (~ 300 ккал) из ежедневного рациона, как считалось, привело к потере веса примерно на 30 фунтов за год, 60 фунтов за 2 года и т. Д. Неспособность достичь и поддерживать значительный вес. потеря в долгосрочной перспективе тогда просто объясняется плохим соблюдением предписанных изменений образа жизни, что потенциально может еще больше усилить стигматизацию пациента как не имеющего силы воли, мотивации или силы духа для похудения 25 .

Теперь мы знаем, что простые вычисления, лежащие в основе старых рекомендаций по снижению веса, фатально ошибочны, потому что они не учитывают снижение расхода энергии с потерей веса 26 .Более реалистичные расчеты ожидаемой потери веса при заданном изменении потребления энергии или физической активности обеспечивает веб-инструмент под названием NIH Body Weight Planner (http://BWplanner.niddk.nih.gov), который использует математическую модель для расчета для динамических изменений энергетического баланса человека 27 .

В дополнение к адаптации в расходе энергии с потерей веса, масса тела регулируется цепями отрицательной обратной связи, которые влияют на потребление пищи 28,29 . Снижение веса сопровождается устойчивыми эндокринными адаптациями 30 , которые повышают аппетит и снижают чувство сытости 31 , тем самым препятствуя продолжающейся потере веса и препятствуя долгосрочному поддержанию веса.

Объяснение плато веса

Перекрывающиеся физиологические изменения, которые происходят с потерей веса, помогают объяснить почти повсеместную динамику потери веса: быстрая ранняя потеря веса, которая останавливается через несколько месяцев, с последующим постепенным восстановлением веса 32 . Различные вмешательства приводят к разной степени потери и восстановления веса, но общие временные курсы аналогичны. По мере того, как люди постепенно теряют все больше и больше веса, они все активнее борются с биологическими реакциями, препятствующими дальнейшей потере веса.

Изменения аппетита, вероятно, играют более важную роль, чем замедление метаболизма, в объяснении плато потери веса, поскольку цепь обратной связи, контролирующая долгосрочное потребление калорий, имеет большую общую силу, чем цепь обратной связи, контролирующая расход калорий. В частности, было подсчитано, что на каждый килограмм потерянного веса расход калорий снижается примерно на 20–30 ккал / день, тогда как аппетит увеличивается примерно на 100 ккал / день по сравнению с исходным уровнем до потери веса 31 .Несмотря на эти предсказуемые физиологические явления, типичная реакция пациента — винить себя в том, что он ленив или лишен силы воли, чувства, которые часто подкрепляются медицинскими работниками, как в примере Роберта, приведенном выше.

Используя подтвержденную математическую модель динамики энергетического баланса человека 27,31 , иллюстрирует динамику энергетического баланса, лежащую в основе временных курсов потери веса двух примеров женщин 90 кг, которые либо восстанавливают (синие кривые), либо сохраняют (оранжевые кривые) большую часть своего веса. они потеряли вес после достижения плато в течение первого года после диетического вмешательства.У обеих женщин значительное снижение потребления калорий в начале вмешательства приводит к быстрой потере веса и жира, что приводит к умеренному снижению расхода калорий, что способствует замедлению потери веса. Однако экспоненциальный рост количества потребляемых калорий по сравнению с первоначально сниженным значением является основным фактором, который останавливает потерю веса в течение первого года. В отличие от умеренного снижения расхода калорий — менее 200 ккал / день на плато веса, аппетит повысился на 400–600 ккал / день, а потребление энергии увеличилось на 600–700 ккал / день с начала вмешательства.

Математическая модель, имитирующая массу тела, массу жира, потребление энергии, расход энергии, аппетит и усилия для двух гипотетических женщин, участвующих в программе похудания. Кривые синего цвета показывают типичную потерю веса, плато и траекторию восстановления, тогда как оранжевые кривые показывают успешное поддержание потери веса.

Результаты этих математических моделей контрастируют с сообщениями пациентов о примерно такой же диете после плато веса, которое ранее было успешным во время начальных фаз потери веса 33 .Хотя самооценка рациона питания заведомо неточна и неточна 34–36 , возможно, удастся согласовать такие данные с объективно определенным увеличением количества потребляемых калорий. Вполне возможно, что пациенты действительно верят, что они придерживаются своей диеты, несмотря на то, что они больше не теряют и даже не набирают вес.

Восприятие пациентом постоянного поддержания диеты, несмотря на отсутствие дальнейшей потери веса, может возникнуть, потому что физиологическая регуляция аппетита происходит в областях мозга, которые действуют ниже сознательного уровня сознания пациента 37 .Таким образом, сигналы в мозг, которые увеличивают аппетит с потерей веса, могут вызывать подсознательные предубеждения, такие как постепенное увеличение размеров порций. Такой медленный рост потребления энергии было бы трудно обнаружить, учитывая большие колебания потребления энергии на 20–30% изо дня в день 38,39 . Кроме того, требуются относительно постоянные усилия, чтобы избежать переедания, чтобы соответствовать повышенному аппетиту, который растет пропорционально потерянному весу. 31 . Например, рассчитанное по модели усилие вмешательства для моделируемого пациента, у которого через шесть месяцев наблюдается плато веса, за которым следует восстановление веса (синие кривые), сохраняется более ~ 70% их первоначального усилия вмешательства до достижения плато.Возможно, самооценка диеты до и после плато веса более характерна для относительно настойчивых усилий пациентов избежать переедания в ответ на их повышенный аппетит 31 . Новые технологии, использующие повторный мониторинг веса, могут использоваться для расчета изменений количества потребляемых калорий и усилий с течением времени 40 и помогать направлять людей, участвующих в программе по снижению веса 41–44 .

Восстановление веса по сравнению с поддержанием

С точки зрения чисто калорийного баланса, пациент, который сохраняет потерянный вес после первого года вмешательства (оранжевые кривые), может потреблять лишь примерно на 100 ккал / день меньше, чем пациент, который длительное время испытывает недостаток веса. срок восстановления веса (, синие кривые).Однако такая небольшая разница в поведении при приеме пищи несколько вводит в заблуждение, учитывая, что для предотвращения восстановления веса требуется около 300–500 ккал / день повышенных постоянных усилий для противодействия продолжающемуся замедлению метаболизма и повышенному аппетиту, связанному с потерянным весом. Более типичный образец длительного набора веса характеризуется уменьшением усилий по поддержанию вмешательства.

Вероятно, существует множество факторов, которые объясняют способность некоторых пациентов достигать и поддерживать значительную потерю веса в течение длительного времени, в то время как у других наблюдается значительное восстановление веса.Выявление биологических, психосоциальных, образовательных и экологических детерминант такой индивидуальной изменчивости будет активной областью исследований ожирения в обозримом будущем 45 .

Роль состава рациона

Законы термодинамики диктуют, что энергия, получаемая от макроэлементов, окисляющихся посредством сложных биохимических путей окислительного фосфорилирования внутри клеток, может быть приравнена к значениям, измеренным при сжигании этого топлива в калориметре бомбы.Однако эта эквивалентность не обязательно означает, что «калория есть калория», когда речь идет о диетах с разными пропорциями макроэлементов, которые по-разному влияют на потерю веса.

Изменение состава пищевых макроэлементов теоретически может повлиять на общее потребление или расход калорий, что приведет к соответствующему изменению массы тела. В качестве альтернативы, изменение состава диеты может привести к различиям в эндокринном статусе таким образом, что теоретически может повлиять на склонность к накоплению жира в организме или повлиять на субъективный голод или сытость.Эти возможности не обязательно нарушают законы термодинамики, поскольку любое изменение общих запасов энергии в организме (т. Е. Жировой массы) должно сопровождаться изменениями в потреблении или расходе калорий. Следовательно, теоретически возможно, что определенная диета может привести к благоприятному эндокринному или метаболическому состоянию, которое способствует снижению веса. Это обещание дает пищу для диетической индустрии и ложную надежду пациентам с ожирением, поскольку подразумевает, что, если они просто выберут правильную диету, можно легко достичь потери веса.

В последние годы низкоуглеводные и высокожировые диеты снова стали популярными методами снижения веса. Утверждается, что такие диеты обращают вспять метаболические и эндокринные нарушения, возникающие в результате следования советам потреблять продукты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, которые якобы вызвали эпидемию ожирения. В частности, так называемая «углеводно-инсулиновая модель ожирения» постулирует, что диеты с высоким содержанием углеводов особенно полны, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и тем самым способствуют накоплению жира в жировой ткани и предотвращают его окисление метаболически активными тканями, и этот измененный жир разделение приводит к состоянию «клеточного голодания», ведущему к адаптивному усилению голода и подавлению расхода энергии 46 .Следовательно, углеводно-инсулиновая модель подразумевает, что обращение вспять этих процессов за счет диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров должно привести к потере веса без усилий 47 . К сожалению, важные аспекты углеводно-инсулиновой модели не прошли экспериментального исследования 48 , и для всех практических целей «калория есть калория», когда речь идет о различиях в расходе жира и энергии между контролируемыми изокалорийными диетами, различающимися в соотношении углевод в жир 49 .Тем не менее, низкоуглеводные диеты с высоким содержанием жиров могут привести к спонтанному снижению калорийности и увеличению потери веса, особенно в краткосрочной перспективе 50–52 . Мета-анализ долгосрочной потери веса показал, что диеты с низким содержанием жира для похудания немного, если статистически, уступают низкоуглеводным диетам 53 , но средние различия между диетами слишком малы, чтобы быть клинически значимыми 54 . Более того, сходство моделей средней потери веса между группами диеты в рандомизированных испытаниях по снижению веса убедительно свидетельствует об отсутствии обобщаемых преимуществ одной диеты над другой, когда речь идет о долгосрочном потреблении или расходе калорий 33 .

В отличие от почти эквивалентности пищевых углеводов и жиров, диетический белок, как известно, положительно влияет на состав тела во время похудания 55,56 и имеет небольшое положительное влияние на метаболизм в состоянии покоя 57 . Диеты с повышенным содержанием белка также могут принести пользу для поддержания потери веса 58 , особенно когда общая диета имеет низкий гликемический индекс 59 . Это может быть частично опосредовано более сильным влиянием диетического белка на сытость по сравнению с углеводами и жирами 55,56 , а также возможностью увеличения общего расхода энергии 60 .Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, перевешивают ли эти потенциально положительные свойства высокобелковых диет опасения, что такие диеты снижают чувствительность к инсулину, которая обычно достигается за счет снижения веса с использованием низкобелковых диет 61 .

В то время как долгосрочные диеты не привели к явному превосходству одной диеты над другой в отношении средней потери веса, внутри каждой группы диет наблюдается высокая степень индивидуальной изменчивости, и имеется множество анекдотических историй успеха для широкого диапазона похудания. диеты 33 .Частично эта вариабельность может быть связана с взаимодействием между типом диеты и генетикой пациента 62,63 или исходной физиологией, такой как чувствительность к инсулину 64–67 . Такое взаимодействие обещает персонализированные диеты, которые оптимизируют шансы пациента на долгосрочную успешную потерю веса 45,63 . К сожалению, взаимодействие диеты и биологии для снижения веса не всегда воспроизводимо 68,69 и, вероятно, объясняет только часть индивидуальной изменчивости.

Конечно, возможно, что пациенты, которые успешно сбросили вес на одной диете, были бы столь же успешны, если бы им была назначена альтернативная диета. Другими словами, долгосрочный успех диеты для похудения может иметь не столько отношение к биологии, сколько такие факторы, как пищевая среда пациента, социально-экономические факторы, сопутствующие медицинские заболевания и социальная поддержка, а также практические факторы, такие как развитие навыков приготовления пищи и управление требованиями к должности. Такие небиологические факторы, вероятно, играют важную роль в определении устойчивости соблюдения диеты.

Клинические рекомендации по долгосрочному консультированию по контролю веса

Учитывая описанные выше физиологические и экологические препятствия на пути к долгосрочному поддержанию похудания, мы предлагаем следующие рекомендации для клинической практики, а затем представляем альтернативное предпочтительное изображение начального примера.

Долгосрочные преимущества требуют длительного внимания

Долгосрочные изменения поведения и лечение ожирения требуют постоянного внимания. Даже самые качественные краткосрочные вмешательства вряд ли дадут устойчивые положительные результаты без постоянного вмешательства и поддержки.Несколько исследований показывают, что постоянное взаимодействие с медицинскими работниками или в группах значительно улучшает поддержание веса и долгосрочные результаты по сравнению с лечением, которое заканчивается через короткий промежуток времени () 70,71 . Важность долгосрочного вмешательства кодифицирована в руководствах по лечению ожирения, в которых говорится, что вмешательства по снижению веса должны включать долгосрочные комплексные программы поддержания веса, которые продолжаются не менее 1 года 72 .

Программы контроля веса с акцентом на поддержание похудания демонстрируют улучшенную долгосрочную потерю веса (красная кривая) по сравнению с программами без профилактических посещений (синяя кривая).

По материалам Perri MG, McAllister DA, Gange JJ, et al. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения. J. Консультации Clin Psychol 1988; 56 (4): 529–534; с разрешения.

Что касается тематического исследования, приведенного в начале этой статьи, врачу не следует ожидать постоянной потери веса без постоянной поддержки и взаимодействия.Вместо того, чтобы просить Роберта исправить ситуацию самостоятельно, у врача есть возможность возобновить отношения с Робертом, чтобы предложить руководство и поддержку более интенсивно и регулярно, чем отправлять его самостоятельно на шесть месяцев, или, если это нереально. в загруженной практике первичной медико-санитарной помощи он мог направить Роберта к специалисту по лечению ожирения, зарегистрированному диетологу, в клинику комплексного управления весом или порекомендовать ему принять участие в общественной группе по управлению весом, такой как Программа профилактики диабета (сейчас покрывается Medicare для пациентов. с предиабетом) или коммерческой программой, такой как Weight Watchers.

Используйте консультации / стратегии по поддержанию веса

Поведенческие стратегии для начала похудания описаны в другом месте этого тома []. Особенности похудания, связанные с долгосрочным успехом, включают: частое самоконтроль и самовзвешивание, снижение потребления калорий, меньшие и более частые приемы пищи / перекусы в течение дня, повышенная физическая активность, постоянный завтрак, более частые приемы пищи дома. по сравнению с рестораном и фаст-фудом, сокращение времени просмотра перед экраном и использование порционных обедов или заменителей пищи 2,73–75 .Поведенческие навыки и стратегии, связанные с поддержанием веса, помогают пациентам сформировать представление о долгосрочном управлении, предвидеть трудности и подготовить планы действий в непредвиденных обстоятельствах, умерять поведенческую усталость и учитывать неизбежные провалы и рецидивы любого долгосрочного взаимодействия.

Хотя исследования неоднозначны, несколько исследований показывают улучшение результатов снижения веса у пациентов, получающих специальные тренировки для поддержания веса, по сравнению с теми, кто получает только традиционные тренировки для похудания. 76–79 .Ниже рассматриваются стратегии консультирования по вопросам поддержания веса.

Повысьте удовлетворенность результатами

Люди склонны сосредотачиваться на том, чего они не достигли, а не на том, чего они уже достигли. В отличие от похудания, во время которого внешнее вознаграждение в виде наблюдения за уменьшением веса и улучшением клинических показателей (например, уровня липидов) может повысить мотивацию, длительный период поддержания веса имеет меньше этих явных преимуществ. Чтобы поддержать мотивацию и получить явное удовлетворение результатами, привлекайте внимание к прогрессу пациентов, на что часто не обращают внимания.Провайдеры могут указать на величину удерживаемого веса, поместив его в контекст с точки зрения средней ожидаемой потери веса (описанной ниже), а также клинических улучшений факторов риска, таких как артериальное давление и гликемический контроль. Кроме того, показ пациентам их фотографии «до и после» и другие ощутимые свидетельства прогресса помогает им осознать и оценить уже достигнутые ими преимущества, что может улучшить долгосрочную настойчивость с помощью усилий по поддержанию веса.

Обучение предотвращению рецидивов

Предвидение и управление ситуациями с высоким риском «промахов» и промахов помогает пациентам минимизировать промахи, вернуться на правильный путь и не сдаваться. Это консультирование часто включает самовзвешивание и определение пороговых значений веса, которые сигнализируют о необходимости повторного взаимодействия с группой поддержки или инициирования действий в чрезвычайных ситуациях; проактивная разработка планов и практических стратегий для управления и преодоления ошибок; решение проблем для выявления проблем, формулирования решений и оценки вариантов; и создание стратегий для непродовольственной деятельности и механизмов преодоления, таких как увлечение хобби или активностью осознанности, чтобы свести к минимуму контрпродуктивные механизмы преодоления, такие как эмоциональное переедание.

Когнитивная реструктуризация

Циклы негативных и дезадаптивных мыслей (например, «Какой смысл… Я снова потерпел неудачу, и я никогда не похудею!») И паттерны совладания (например, переедание в ответ на набор нескольких фунтов) — это контрпродуктивно и демотивирует. Помощь пациентам в распознавании и реструктуризации основных убеждений и мыслительных процессов, лежащих в основе этих шаблонов, помогает минимизировать поведенческую усталость и предотвращать или продуктивно справляться с ошибками и упущениями.

Развитие когнитивной гибкости

Многие тенденции, способствующие первоначальной потере веса, нереальны в долгосрочной перспективе.Например, многие пациенты стремятся к большим, абсолютным изменениям по принципу «все или ничего» с помощью жестких правил, таких как стремление «не употреблять углеводы» или очень ограниченное потребление. Подобно тому, как спринтер может бежать изо всех сил в коротком забеге, но не в течение всего марафона, ожидать строгих, изощренных усилий и четких, черно-белых результатов в борьбе с ожирением на протяжении всей жизни — это рецепт. за разочарование и неудачу. Вместо этого, научиться принимать то, что жесткие ожидания и «безупречное» соблюдение поведенческих целей нереалистично, а формирование когнитивной гибкости, которую можно было бы предпринять, когда планы не идут в соответствии с планом, является ключевой компетенцией для долгосрочных устойчивых поведенческих изменений и управления весом.

Обращение к более глубокой мотивации пациентов

Внешнее, поверхностное вознаграждение вряд ли поддержит долгосрочную выносливость, необходимую для поддержания веса. Например, исследования финансовых вознаграждений для стимулирования поведенческих изменений, таких как потеря веса или отказ от табака, приносят первоначальные выгоды, которые со временем неизменно стремительно ослабевают 80,81 . В то время как «белая костяшка» и внешняя контролируемая мотивация, такая как указания супруга или поставщика медицинских услуг, могут привести к кратковременной потере веса, более долгосрочная устойчивая мотивация более вероятна, когда пациенты берут на себя ответственность за свои поведенческие изменения и цели и вовлекаются в них, потому что они глубоко значимы или доставляют удовольствие 80,81 .Например, по сравнению с трудностью придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров или углеводов, которые часто назначаются произвольно и имеют мало личного значения для пациента, и поэтому их трудно поддерживать, бесчисленные миллионы людей во всем мире строго придерживаются сравнительно строгие кошерные, халяльные или веганские модели питания, соответствующие их религиозным, этическим или другим глубоко укоренившимся убеждениям и ценностям. Точно так же назначение ежедневных посещений тренажерного зала тем, кто ненавидит тренажерный зал или занятия в тренажерном зале, вряд ли будет плодотворным, тогда как поддержка пациентов в поиске более приятных физических занятий, таких как спорт или групповые уроки танцев и упражнений, увеличивает вероятность продолжения с течением времени.

Управляйте ожиданиями — как для пациентов, так и для медицинских работников

И пациенты, и медицинские работники имеют совершенно нереалистичные ожидания в отношении результатов потери веса. В одном исследовании пациенты, соблюдающие диету и программу упражнений, ожидали, что потеряют 20-40% своей начальной массы тела — количества, которое реально может быть достигнуто только с помощью бариатрической хирургии. 82 . Ожидания врачей также завышены: в опросе врачей первичного звена приемлемой поведенческой потерей веса считалась потеря 21% исходной массы тела 83 .Напротив, многочисленные исследования показывают, что диета, физические упражнения и поведенческое консультирование в лучшем случае приводят только к потере веса в среднем на 5–10%, и лишь немногие пациенты со значительно повышенным исходным весом достигают и поддерживают «идеальную» массу тела. С точки зрения когнитивной психологии снижение усилий по вмешательству может быть связано с разочарованием в степени фактически достигнутой потери веса 82 , что приводит пациента к выводу, что усилия не стоят достигнутых результатов 84 .

Хотя опубликованные данные неоднозначны относительно того, будут ли нереалистичные результаты сдерживать успех в похудании, очевидно, что чрезмерные расхождения между ожиданиями и фактическими результатами деморализуют и увеличивают негативные мысли и самообвинение (что само по себе связано с многочисленными негативными последствиями для здоровья). исходы 85 ), и может уменьшить долгосрочную настойчивость для постоянного изменения поведения и поддержания потери веса. Мы рекомендуем сообщать пациентам о физиологических проблемах, связанных с длительной потерей веса, и о степени потери веса, которую можно реально ожидать от поведенческих вмешательств.Как минимум, нет никакого известного вреда в том, чтобы предлагать такое понимание и откровенничать с пациентами в отношении ожиданий, и это может помочь им преодолеть минное поле недобросовестных диетических программ и обещаний, обещающих чудесные результаты.

Тем не менее, положительные результаты поведенческого консультирования выходят за рамки потери веса. Несмотря на умеренную потерю веса, связанную с поведенческими вмешательствами, небольшая потеря веса может привести к впечатляющим улучшениям здоровья и снижению факторов риска. В Программе профилактики диабета потеря веса на 7% за шесть месяцев привела к снижению развития диабета на 58%, несмотря на то, что половина веса была восстановлена ​​за три года 86 .В исследовании Look Ahead потеря веса на 6% за восемь лет привела к улучшению ряда факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гликемический контроль и уровень липидов, а также сокращение использования лекарств, а также сокращение госпитализаций и расходов на здравоохранение 87,88 .

Хотя похудание важно для улучшения здоровья, мотивация людей видеть, что весы падают, слишком часто определяется культурными нормами худобы и директивами по снижению веса, установленными медицинскими работниками. Эти внешние мотивы могут сдвинуть иглу похудания в краткосрочной перспективе, но они редко приводят к долговременной решимости.Как описано в разделе выше, долгосрочное управление улучшается, когда мотивации соответствуют личным ценностям и предпочтениям. Помогая пациентам сместить их локус мотивации с одной только потери веса на действительно важные области, такие как улучшение здоровья, можно улучшить долгосрочный вес и поведенческие результаты 89 .

При необходимости увеличьте курс лечения

Для пациентов, которые не достигли достаточной потери веса или улучшения здоровья с помощью базового консультирования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, есть несколько возможностей для интенсификации терапии.Рассмотрите возможность направления к зарегистрированному диетологу, терапевту по лечению ожирения или в клинику комплексного контроля веса, а также к целевым специалистам (например, к поведенческому психологу для пациентов с компульсивным перееданием или дисморфией тела). Для пациентов с ИМТ более 30 кг / м 2 (или 27–30 кг / м 2 с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением) фармакотерапия ожирения приводит к потере веса до 15% у респондентов, с потерей веса сохраняется в нескольких исследованиях в течение нескольких лет 90–92 .Для пациентов с ИМТ более 40 кг / м 2 (или 35-40 кг / м 2 с сопутствующими заболеваниями) бариатрическая хирургия является хорошо изученным и ценным вариантом, который приводит к значительной и устойчивой потере веса у большинства пациентов 93 .

Используя принципы, рассмотренные выше, более продуктивная встреча в ответ на презентацию Роберта могла бы выглядеть следующим образом:

Врач: «Я понимаю и знаю, что это сложно. Похоже, вы чувствуете разочарование из-за того, что вы так много работали и чувствуете, что вам нечего за это показать.

Он кивает и говорит: «Совершенно верно. Какой смысл делать это дальше ».

Врач: «На мой взгляд, имеющиеся у нас свидетельства показывают иное: на самом деле у вас все хорошо по схеме вещей. Я действительно вижу значительный прогресс в ваших усилиях. Вы похудели на 25 фунтов, верно? Это почти на 10% меньше, чем вы начали … впечатляет. Мало кто теряет такой вес и сохраняет его в течение трех лет. Исследования показывают, что даже при самых благоприятных обстоятельствах при агрессивном консультировании средняя потеря веса составляет 5–10% от начальной массы тела — так что у вас дела идут лучше, чем у большинства! Вам удалось отказаться от нескольких лекарств от кровяного давления, и вы больше не принимаете обезболивающее для спины и колен.И мы знаем из исследований, что потеря всего 7%, даже если часть этого будет восстановлена ​​с годами, снижает риск диабета на 60%! » Его глаза расширяются. «Вес увеличивается и уменьшается, и наши тела сопротивляются потере веса, так что это никогда не бывает легко. Некоторые выздоравливают, и рецидив неизбежен — как и в других сферах жизни ». Он глубоко вздыхает и явно выглядит более заинтересованным и обнадеживающим. «Итак, давайте выясним, как мы можем двигаться вперед и продолжать получать преимущества, и я буду здесь с вами, чтобы помочь на этом пути.Давайте договоримся о нескольких следующих шагах, и мы снова встретимся через несколько недель, чтобы посмотреть, как у них дела. При необходимости мы также можем рассмотреть дополнительные стратегии или методы лечения ».

Заключение

Степень потери веса и ее поддержание не должны быть единственным показателем успеха лечения ожирения. Скорее врачи должны поддерживать и поощрять пациентов к устойчивому улучшению качества их диеты и физической активности, если такое поведение не соответствует национальным рекомендациям 94,95 .Такие изменения образа жизни в долгосрочной перспективе, вероятно, улучшат здоровье пациентов даже при отсутствии значительной потери веса 96 .

Ключевые моменты

  • Долгосрочное поддержание похудания является основной проблемой лечения ожирения.

  • Биологические, поведенческие факторы и факторы окружающей среды препятствуют потере веса и способствуют его восстановлению.

  • Лечение ожирения требует постоянного внимания и поддержки, а также консультирования по вопросам поддержания веса для улучшения долгосрочного контроля веса.

  • Реалистичная долгосрочная потеря веса значительно ниже ожиданий пациентов и медицинских работников. Однако даже небольшое устойчивое снижение веса приводит к клиническому улучшению здоровья и снижению факторов риска.

Благодарности

Финансирование: Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований Национального института диабета, болезней пищеварения и почек.

KDH получил финансирование от Nutrition Science Initiative для исследования влияния кетогенных диет на энергетические затраты человека.KDH также имеет патент на метод персонализированного динамического контроля веса тела с обратной связью (патент США № 9 569 483; передан Национальным институтам здравоохранения).

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Конфликт интересов: SK не раскрывает соответствующую информацию.

Ссылки

1. Лавман Э., Фрэмптон Г.К., Шеперд Дж. И др. Клиническая эффективность и экономическая эффективность схем долгосрочного контроля веса для взрослых: систематический обзор. Оценка технологий здравоохранения (Винчестер, Англия) 2011; 15 (2): 1–182.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Wing RR, Фелан С. Долгосрочное поддержание потери веса. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (1 доп.): 222С – 225С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ву Т, Гао Х, Чен М., Ван Дам Р.М. Долгосрочная эффективность вмешательств «диета плюс упражнения» по сравнению с вмешательствами только в диете для снижения веса: метаанализ. Obes Rev.2009; 10 (3): 313–323. [PubMed] [Google Scholar] 4. Андерсон Дж. В., Конц Э. К., Фредерих Р. К., Вуд CL. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr.2001. 74 (5): 579–584. [PubMed] [Google Scholar] 5. Снук К.Р., Хансен А.Р., Дюк С.Х., Финч К.К., Хакни А.А., Чжан Дж. Изменение процентной доли взрослых с избыточным весом или ожирением, пытающихся похудеть, 1988–2014 гг. ДЖАМА. 2017; 317 (9): 971–973. [PubMed] [Google Scholar] 6. Манн Т., Томияма А.Дж., Вестлинг Э., Лью А.М., Сэмюэлс Б., Чатман Дж. Поиск эффективных методов лечения ожирения программой Medicare: диеты — не ответ. Американский психолог. 2007. 62 (3): 220–233. [PubMed] [Google Scholar] 7. Стаклер Д., Макки М., Эбрагим С., Басу С.Эпидемии в обрабатывающей промышленности: роль мировых производителей в увеличении потребления вредных для здоровья товаров, включая обработанные пищевые продукты, алкоголь и табак. PLoS медицина. 2012; 9 (6): e1001235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Суинберн Б.А., Сакс Г., Холл К.Д. и др. Глобальная пандемия ожирения: определяется глобальными факторами и местной средой. Ланцет. 2011. 378 (9793): 804–814. [PubMed] [Google Scholar] 9. Блатт Х. Еда Америки: чего вы не знаете о том, что едите. Кембридж: Пресса Массачусетского технологического института; 2008 г.[Google Scholar] 10. Робертс П. Конец еды. Нью-Йорк: издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company; 2008. [Google Scholar] 11. Кесслер Д.А. Конец переедания: контроль ненасытного американского аппетита. Rodale Inc .; 2009. [Google Scholar] 12. Мосс М. Соль, сахар, жир: как нас зацепили пищевые гиганты. Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2013. [Google Scholar] 13. Монтейро К.А., Леви Р.Б., Кларо Р.М., Кастро И.Р., Кэннон Г. Новая классификация пищевых продуктов, основанная на степени и цели их обработки. Cadernos de saude publica.2010. 26 (11): 2039–2049. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мартинес Стил E, Баральди LG, Louzada ML, Moubarac JC, Mozaffarian D, Monteiro CA. Ультраобработанные продукты и добавленный сахар в рационе питания США: данные национального репрезентативного поперечного исследования. BMJ открыт. 2016; 6 (3): e009892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Mendonca RD, Pimenta AM, Gea A, et al. Потребление сверхпереработанной пищи и риск избыточного веса и ожирения: когортное исследование Университета Наварры (SUN). Am J Clin Nutr.2016; 104 (5): 1433–1440. [PubMed] [Google Scholar] 16. Kahan S, Cheskin LJ. Ожирение и изменение пищевого поведения и поведения. В: Kahan S, Gielen AC, Fagen PJ, Green LW, редакторы. Изменение поведения населения в отношении здоровья. Балтимор: издательство Университета Джона Хопкинса; 2014. [Google Scholar] 17. Патнэм Дж. Основные тенденции в снабжении продовольствием США, 1909–1999 гг. Обзор еды. 2000. 23 (1): 8–15. [Google Scholar] 18. Лин Б.Х., Гатри Дж. Пищевая ценность продуктов, приготовленных дома и вдали от дома. Министерство сельского хозяйства США; [Декабрь 2012 г.].2012. С. EIB – 105. [Google Scholar] 19. Smith LP, Ng SW, Popkin BM. Тенденции приготовления и потребления пищи в домашних условиях: анализ национальных обследований питания и исследований использования времени с 1965–1966 по 2007–2008 годы. Журнал питания. 2013; 12:45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Черч Т.С., Томас Д.М., Тюдор-Локк С. и др. Тенденции физической активности в США за последние 5 десятилетий и их связи с ожирением. PLoS One. 2011; 6 (5): e19657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Страница пациента Guth E. JAMA. Здоровая потеря веса. ДЖАМА. 2014; 312 (9): 974. [PubMed] [Google Scholar] 22. НХЛБИ. Стремитесь к здоровому весу. Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови; [Август 2005 г.]. 2005. С. 05–5213. [Google Scholar] 23. Группа экспертов NHLBI Obesity Education Initiative по идентификации E, лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Практическое руководство: выявление, оценка и лечение избыточного веса и ожирения у взрослых. Национальный институт сердца, легких и крови; 2000 г.[Google Scholar] 24. NHS. Ваш вес. Ваше здоровье: как контролировать свой вес. Лондон: Национальная служба здравоохранения, Министерство здравоохранения; [Апрель 2006 г.]. 2006. с. 274537. [Google Scholar] 25. Пуль Р.М., Heuer CA. Стигма ожирения: обзор и обновление. Ожирение (Серебряная весна) 2009; 17 (5): 941–964. [PubMed] [Google Scholar] 26. Розенбаум М, Хирш Дж, Галлахер Д.А., Лейбель Р.Л. Долгосрочное сохранение адаптивного термогенеза у субъектов с пониженной массой тела. Am J Clin Nutr. 2008. 88 (4): 906–912.[PubMed] [Google Scholar] 27. Холл К.Д., Сакс Г., Чандрамохан Д. и др. Количественная оценка влияния энергетического дисбаланса на массу тела. Ланцет. 2011. 378 (9793): 826–837. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гринуэй, Флорида. Физиологическая адаптация к потере веса и факторы, способствующие восстановлению веса. Инт Дж. Обес (Лондон), 2015; 39 (8): 1188–1196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Очнер К.Н., Цай А.Г., Кушнер Р.Ф., Вадден Т.А. Серьезное отношение к ожирению: когда рекомендации по изменению образа жизни противоречат биологической адаптации.Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (4): 232–234. [PubMed] [Google Scholar] 30. Сумитран П., Прендергаст Л.А., Делбридж Э. и др. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med. 2011; 365 (17): 1597–1604. [PubMed] [Google Scholar] 31. Polidori D, Sanghvi A, Seeley RJ, Hall KD. Насколько сильно аппетит противодействует потере веса? Количественная оценка управления потреблением энергии человеком с обратной связью. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (11): 2289–2295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32.Франц MJ, VanWormer JJ, Crain AL, et al. Результаты по снижению веса: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний по снижению веса с периодом наблюдения не менее 1 года. J Am Diet Assoc. 2007. 107 (10): 1755–1767. [PubMed] [Google Scholar] 33. Freedhoff Y, Hall KD. Исследования диеты для похудания: нам нужна помощь, а не шумиха. Ланцет. 2016; 388 (10047): 849–851. [PubMed] [Google Scholar] 34. Дхурандхар Н.В., Шоллер Д.А., Браун А.В. и др. Измерение энергетического баланса: когда что-то не лучше, чем ничего. Int J Obes. 2014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Шёллер Д.А. Насколько точны самооценки потребления энергии с пищей? Nutr Rev.1990; 48 (10): 373–379. [PubMed] [Google Scholar] 36. Винклер Дж. Т. Фундаментальный недостаток исследования ожирения. Obes Rev.2005; 6 (3): 199–202. [PubMed] [Google Scholar] 37. Berthoud HR, Munzberg H, Morrison CD. Обвинение мозга в ожирении: интеграция гедонических и гомеостатических механизмов. Гастроэнтерология. 2017; 152 (7): 1728–1738. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Chow CC, Hall KD. Краткосрочные и долгосрочные модели потребления энергии и их значение для регулирования массы тела человека.Physiol Behav. 2014; 134: 60–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Ким У. Оценка долгосрочного режима питания взрослых, соблюдающих диету, выбранную самостоятельно. Am J Clin Nutr. 1984; 40 (6 доп.): 1327–1332. [PubMed] [Google Scholar] 40. Сангви А., Редман Л.А., Мартин К.К., Равуссин Е., Холл К.Д. Валидация недорогого и точного математического метода для измерения долгосрочных изменений в потреблении свободной энергии. Am J Clin Nutr. 2015 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41.Брэди I, Холл К.Д. Отправка с места: применимо ли математическое моделирование к лечению ожирения в реальном мире? Ожирение (Серебряная весна) 2014; 22 (9): 1939–1941. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Hall KD Inventor; Национальные институты здравоохранения, правопреемник. Индивидуальный динамический контроль веса тела с обратной связью. 9 569 483. [14.02.2017]; патент США. 2013

43. Мартин С.К., Гилмор Л.А., Аползан Дж. У., Майерс Калифорния, Томас Д. М., Редман Л. М.. Smartloss: персонализированное мобильное медицинское вмешательство для контроля веса и укрепления здоровья.JMIR mHealth и uHealth. 2016; 4 (1): e18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Мартин С.К., Миллер А.С., Томас Д.М., Шампань К.М., Хан Х., Черч Т. Эффективность SmartLoss, программы по снижению веса с помощью смартфона: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Ожирение (Серебряная весна) 2015; 23 (5): 935–942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Маклин П.С., Крыло Р.Р., Дэвидсон Т. и др. Отчет рабочей группы NIH: Инновационные исследования для улучшения поддержания потери веса. Ожирение (Серебряная весна) 2015; 23 (1): 7–15.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Людвиг Д.С., Фридман М.И. Увеличение ожирения: следствие или причина переедания? ДЖАМА. 2014. 311 (21): 2167–2168. [PubMed] [Google Scholar] 47. Людвиг Д.С. Всегда голоден? Победи тягу к еде, переобучай жировые клетки и постоянно худей. Нью-Йорк: Grand Central Life & Style; 2016. [Google Scholar] 48. Зал КД. Обзор углеводно-инсулиновой модели ожирения. Европейский журнал клинических исследований. 2017 В печати. [PubMed] [Google Scholar] 49.Холл К.Д., Го Дж. Энергетика ожирения: регулирование массы тела и влияние состава диеты. Гастроэнтерология. 2017; 152 (7): 1718–1727. e1713. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Фостер Г.Д., Уайатт Х.Р., Хилл Дж. О. и др. Рандомизированное исследование низкоуглеводной диеты при ожирении. N Engl J Med. 2003. 348 (21): 2082–2090. [PubMed] [Google Scholar] 51. Гарднер С.Д., Киазанд А., Альхассан С. и др. Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование.Джама. 2007. 297 (9): 969–977. [PubMed] [Google Scholar] 52. Самаха Ф.Ф., Икбал Н., Сешадри П. и др. Низкоуглеводная по сравнению с обезжиренной диетой при тяжелом ожирении. N Engl J Med. 2003. 348 (21): 2074–2081. [PubMed] [Google Scholar] 53. Тобиас Д.К., Чен М., Мэнсон Дж. Э., Людвиг Д. С., Уиллетт В., Ху Ф. Б.. Влияние низкожировой диеты по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцетный диабет и эндокринология. 2015; 3 (12): 968–979. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54.Зал КД. Назначение обезжиренных диет: бесполезно для длительного похудения? Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (12): 920–921. [PubMed] [Google Scholar] 55. Лейди Х.Дж., Клифтон П.М., Аструп А. и др. Роль белка в похудании и поддержании веса. Am J Clin Nutr. 2015; 101: 1320С – 1329С. [PubMed] [Google Scholar] 56. Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tome D, Soenen S, Westerterp KR. Диетический белок, потеря веса и поддержание веса. Анну Рев Нутр. 2009; 29: 21–41. [PubMed] [Google Scholar] 57. Уичерли Т.П., Моран Л.Дж., Клифтон П.М., Ноукс М., Бринкворт Г.Д.Эффекты ограниченных калорийностью рациона с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров по сравнению со стандартным белком и низким содержанием жиров: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012. 96 (6): 1281–1298. [PubMed] [Google Scholar] 58. Westerterp-Plantenga MS, Lejeune MP, Nijs I., van Ooijen M, Kovacs EM. Высокое потребление белка поддерживает поддержание веса после похудания у людей. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. 28 (1): 57–64. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ларсен Т.М., Дальсков С.М., Ван Баак М. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса.N Engl J Med. 2010. 363 (22): 2102–2113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Ebbeling CB, Swain JF, Feldman HA и др. Влияние диетического состава на расход энергии при поддержании потери веса. Джама. 2012. 307 (24): 2627–2634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Смит Г.И., Йошино Дж., Келли С.К. и др. Высокое потребление белка во время терапии для похудания устраняет вызванное похуданием улучшение действия инсулина у женщин с ожирением в постменопаузе. Сотовые отчеты. 2016; 17 (3): 849–861.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Брей Г.А., Сири-Тарино П.В. Роль содержания макронутриентов в диете для контроля веса. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки. 2016; 45 (3): 581–604. [PubMed] [Google Scholar] 63. Bray MS, Loos RJ, McCaffery JM, et al. Отчет рабочей группы NIH об использовании геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (1): 14–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Корниер М.А., Донаху В.Т., Перейра Р. и др.Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Obes Res. 2005. 13 (4): 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 65. Ebbeling CB, Leidig MM, Feldman HA, Lovesky MM, Ludwig DS. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2007. 297 (19): 2092–2102. [PubMed] [Google Scholar] 66. McClain AD, Otten JJ, Hekler EB, Gardner CD. Приверженность диете с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов зависит от статуса инсулинорезистентности.Диабет ожирения Metab. 2013; 15 (1): 87–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Питтас А.Г., Дас С.К., Хайдук С.Л. и др. Согласно исследованию CALERIE, диета с низкой гликемической нагрузкой способствует большей потере веса у взрослых с избыточным весом и высокой секрецией инсулина, но не у взрослых с избыточным весом и низкой секрецией инсулина. Уход за диабетом. 2005. 28 (12): 2939–2941. [PubMed] [Google Scholar] 68. Гарднер С.Д., Хаузер М., Дель Гоббо Л. и др. EPI | Научные занятия по образу жизни. Портленд, штат Орегон: 2017. Ни секреция инсулина, ни структура генотипа не изменяют эффекты 12-месячной потери веса от здоровых продуктов с низким содержанием жира по сравнению сЗдоровая низкоуглеводная диета среди взрослых с ожирением. [Google Scholar] 69. Gardner CD, Offringa LC, Hartle JC, Kapphahn K, Cherin R. Потеря веса на низкожировой и низкоуглеводной диетах в зависимости от статуса инсулинорезистентности среди взрослых с избыточным весом и взрослых с ожирением: рандомизированное пилотное исследование. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (1): 79–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Перри М.Г., Макаллистер Д.А., Ганге Д.Дж., Джордан Р.С., Макаду Дж., Незу А.М. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения.Журнал консалтинговой и клинической психологии. 1988. 56 (4): 529–534. [PubMed] [Google Scholar] 71. Миддлтон К.М., Патидар С.М., Перри М.Г. Влияние расширенного ухода на долгосрочное поддержание потери веса: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2012; 13 (6): 509–517. [PubMed] [Google Scholar] 72. Дженсен, доктор медицины, Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения.Тираж. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Пи-Суньер X, Блэкберн Дж., Бранкати Флорида и др. Снижение веса и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с диабетом 2 типа: результаты исследования look AHEAD за год. Уход за диабетом. 2007. 30 (6): 1374–1383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Томас Дж. Г., Бонд Д. С., Фелан С., Хилл Дж. О., Крыло Р. Р.. Поддержание потери веса в течение 10 лет в Национальном реестре контроля веса. Американский журнал профилактической медицины.2014; 46 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 75. Крыло RR, Hill JO. Успешное поддержание потери веса. Анну Рев Нутр. 2001; 21: 323–341. [PubMed] [Google Scholar] 76. Перри М.Г., Лимахер М.С., Дурнинг П.Е. и др. Программы расширенного ухода для контроля веса в сельских общинах: рандомизированное исследование лечения ожирения в недостаточно обслуживаемых сельских районах (TOURS). Архивы внутренней медицины. 2008. 168 (21): 2347–2354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Светкей Л.П., Стивенс В.Дж., Брантли П.Дж. и др. Сравнение стратегий поддержания потери веса: рандомизированное контролируемое исследование поддержания потери веса.Джама. 2008. 299 (10): 1139–1148. [PubMed] [Google Scholar] 78. Voils CI, Olsen MK, Gierisch JM и др. Поддержание потери веса после начала тренинга по питанию: рандомизированное испытание. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 463–471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Крыло Р. Р., Тейт Д. Ф., Горин А. А., Рейнор Г. А., Фава Дж. Л. Программа саморегуляции для поддержания потери веса. N Engl J Med. 2006. 355 (15): 1563–1571. [PubMed] [Google Scholar] 80. Halpern SD, French B, Small DS, et al. Рандомизированное испытание четырех программ финансового стимулирования отказа от курения.N Engl J Med. 2015. 372 (22): 2108–2117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Volpp KG, John LK, Troxel AB, Norton L, Fassbender J, Loewenstein G. Подходы к снижению веса на основе финансовых стимулов: рандомизированное испытание. ДЖАМА. 2008. 300 (22): 2631–2637. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 82. Фостер Г.Д., Вадден Т.А., Фогт Р.А., Брюэр Г. Что такое разумная потеря веса? Ожидания пациентов и оценки результатов лечения ожирения. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 1997. 65 (1): 79–85.[PubMed] [Google Scholar] 83. Фелан С., Наллари М., Дэрроч Ф.И., Крыло РР. Что врачи рекомендуют своим пациентам с избыточным весом и ожирением? Журнал Американского совета семейной медицины: JABFM. 2009. 22 (2): 115–122. [PubMed] [Google Scholar] 84. Ротман AJ. К теоретическому анализу поддержания поведения. Психология здоровья: официальный журнал отдела психологии здоровья Американской психологической ассоциации. 2000. 19 (1S): 64–69. [PubMed] [Google Scholar] 85. Kahan S, Puhl RM. Разрушающие эффекты интернализации предвзятости веса.Ожирение (Серебряная весна) 2017; 25 (2): 280–281. [PubMed] [Google Scholar] 86. Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002. 346 (6): 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Эспеланд М.А., Глик Н.А., Бертони А. и др. Влияние интенсивного вмешательства в образ жизни на использование и стоимость медицинских услуг среди взрослых с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа: действие для здоровья при диабете.Уход за диабетом. 2014. 37 (9): 2548–2556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88. Крыло Р.Р., Болин П., Бранкати Флорида и др. Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного изменения образа жизни при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2013. 369 (2): 145–154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Сильва М.Н., Виейра П.Н., Коутиньо С.Р. и др. Использование теории самоопределения для продвижения физической активности и контроля веса: рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин. Журнал поведенческой медицины. 2010. 33 (2): 110–122.[PubMed] [Google Scholar] 90. Эллисон Д. Б., Гадде К. М., Гарви В. Т. и др. Фентермин / топирамат с контролируемым высвобождением у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное контролируемое исследование (EQUIP) Ожирение (Silver Spring) 2012; 20 (2): 330–342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. le Roux CW, Astrup A, Fujioka K и др. 3 года приема лираглутида по сравнению с плацебо для снижения риска диабета 2 типа и контроля веса у лиц с преддиабетом: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет. 2017; 389 (10077): 1399–1409.[PubMed] [Google Scholar] 92. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjostrom L. Исследование XENical в профилактике диабета у пациентов с ожирением (XENDOS): рандомизированное исследование орлистата в качестве дополнения к изменению образа жизни для профилактики диабета 2 типа у пациентов с ожирением. Уход за диабетом. 2004. 27 (1): 155–161. [PubMed] [Google Scholar] 93. Шостром Л., Пелтонен М., Якобсон П. и др. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. ДЖАМА. 2012. 307 (1): 56–65. [PubMed] [Google Scholar] 96. Матесон Э.М., Король Д.Е., Эверетт С.Дж.Привычки здорового образа жизни и смертность у людей с избыточным весом и ожирением. Журнал Американского совета семейной медицины: JABFM. 2012; 25 (1): 9–15. [PubMed] [Google Scholar]

Основ здорового питания: руководство

J Здоровье женщин-акушерок. Авторская рукопись; доступно в PMC 2012 15 октября.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3471136

NIHMSID: NIHMS242610

Patrick J. Skerrett

1 Harvard Health Publications, Harvard3 .Willett

2 Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения

1 Harvard Health Publications, Гарвардская медицинская школа

2 Департамент питания Гарвардской школы общественного здравоохранения

Автор для переписки: Патрик Дж. Скерретт, Медицинская библиотека Countway, 10 Shattuck St, 2 nd floor, Boston MA 02115, phone = 617-432-1791, fax = 617-432-1506, [email protected] См. Другие статьи в PMC, в которых цитируются опубликованные статья.

Abstract

В настоящее время существует достаточно веских доказательств, чтобы предложить женщинам несколько основных стратегий здорового питания. Они включают упор на полезные для здоровья ненасыщенные жиры, цельнозерновые продукты, хорошие белковые «пакеты», а также фрукты и овощи; ограничение потребления транс- и насыщенных жиров, зерновых высокой степени очистки и сладких напитков; и прием поливитаминов с фолиевой кислотой и дополнительным витамином D в качестве пищевой безопасности. Диета, основанная на этих принципах, является здоровой практически на всех этапах жизни, от молодости до планирования беременности, беременности и до старости.

Ключевые слова: диета, здоровье, сердечно-сосудистые заболевания, рак, беременность, фертильность

ВВЕДЕНИЕ

«Что такое здоровое питание?» Многие врачи затрудняются ответить на этот частый вопрос пациентов. Сложность дать простой ответ понятна. Огромный объем данных, собранных исследователями пищевых продуктов и питания, в сочетании с иногда противоречивыми выводами, кажущимися ошибками в рекомендациях и потоком дезинформации в диетических книгах и средствах массовой информации могут создать впечатление, будто объяснение основ здорового питания похоже на описанию тонкостей физики элементарных частиц.Это прискорбно, потому что сейчас имеется достаточно веских доказательств из надежных источников, чтобы составить простые, но убедительные рекомендации по диете.

В Соединенных Штатах и ​​других развитых странах средняя женщина может прожить 80 лет и более. 1 При таком долголетии недостаточно просто потреблять калории, необходимые для поддержания организма, построения его и восстановления. Продукты, содержащие эти калории, могут влиять на риск развития хронических состояний, которые варьируются от болезней сердца и рака до остеопороза и возрастной потери зрения.

Хотя многое еще предстоит узнать о роли определенных питательных веществ в снижении риска хронических заболеваний, большое количество доказательств подтверждает полезность здорового режима питания, в котором упор делается на цельнозерновые продукты, бобовые, овощи и фрукты, и что ограничьте потребление рафинированного крахмала, красного мяса, жирных молочных продуктов, а также продуктов и напитков с высоким содержанием добавленных сахаров. Такие диеты связаны со снижением риска различных хронических заболеваний. 2

Диета, конечно же, всего лишь один из подходов к профилактике болезней.Ограничение потребления калорий для поддержания здорового веса, регулярные физические упражнения и отказ от курения — это еще три важные стратегии. Убедительные данные исследования здоровья медсестер показывают, что женщины, которые следовали образцу здорового образа жизни, включающему эти четыре стратегии, имели на 80% меньше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение 14-летнего периода по сравнению со всеми другими женщинами, участвовавшими в исследовании. 3 Сопутствующее исследование, Последующее исследование медицинских работников, показало, что подобный выбор здорового образа жизни был полезен для мужчин, даже среди тех, кто принимал лекарства для снижения артериального давления или холестерина. 4

В этой статье мы представляем основанные на фактах элементы здорового питания и обзор моделей здорового питания. Мы также затрагиваем три особых ситуации: диета и фертильность, диета и беременность, а также диета и потеря веса.

ПИЩЕВЫЕ ЖИРЫ

Пищевые жиры — это очень неправильно понимаемое и ошибочно оклеветанное питательное вещество. Мифы и сообщения, которые существуют с 1960-х годов, предупреждают, что «жир — это плохо». Это опасное упрощение помогло запустить десятки в основном неэффективных диет и разработать тысячи обезжиренных, но высококалорийных продуктов.Это также способствовало развитию двойной эпидемии ожирения и диабета 2 типа. Сообщение «жир — это плохо» проблематично, потому что есть четыре основных типа диетических жиров, которые существенно различаются по влиянию на здоровье.

Транс-жиры из частично гидрогенизированных масел, несомненно, вредны для сердечно-сосудистой системы и остального тела. Эти в основном искусственные жиры повышают уровень вредного холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), снижают уровень защитного холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), стимулируют воспаление и вызывают множество других изменений, которые повреждают артерии и ухудшают здоровье сердечно-сосудистой системы. 5 Более высокое потребление трансжиров было связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, желчных камней, деменции и увеличения веса. 5 Насыщенные жиры из красного мяса и молочных продуктов увеличивают вредный ЛПНП, но также повышают ЛПВП. Умеренное потребление насыщенных жиров (менее 8% дневных калорий) совместимо со здоровой диетой, тогда как потребление большего количества связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры из растительных масел, семян, орехов, цельного зерна и рыбы, особенно полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 , являются важными компонентами здорового питания и также необходимы для сердечного здоровья. Употребление полиненасыщенных жиров вместо насыщенных и транс-жиров снижает вредные ЛПНП, повышает защитные ЛПВП, улучшает чувствительность к инсулину и стабилизирует сердечный ритм. 6

Диетический жир как таковой не связан с риском хронических заболеваний.Фактически, диеты, которые включают до 40% калорий из жиров, могут быть вполне здоровыми, если они содержат мало транс- и насыщенных жиров и делают упор на полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры. 7 Хотя точных данных об оптимальных пропорциях пищевых жиров нет, низкое потребление транс- и насыщенных жиров и более высокое потребление ненасыщенных жиров снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

УГЛЕВОДЫ

В Соединенных Штатах сокращение потребления пищевых жиров с 45% калорий в 1965 году до примерно 34% сегодня сопровождалось увеличением потребления углеводов. 8 Эти дополнительные углеводы были в основном в форме сильно переработанных зерен. Обработка удаляет клетчатку, полезные жиры и ряд витаминов, минералов и фитонутриентов, делая обработанные зерна, такие как белая мука или белый рис, менее питательными по сравнению с цельнозерновыми версиями. Употребление диеты, богатой зерном с высокой степенью переработки, связано с увеличением триглицеридов и снижением защитных ЛПВП. 9 Эти побочные реакции могут усугубляться в контексте инсулинорезистентности, которая часто развивается во время беременности.Распространенность инсулинорезистентности и диабета 2 типа растет в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

Гликемический индекс

Гликемический ответ означает измеримое повышение уровня сахара в крови после употребления углеводов. Чем больше постпрандиальный скачок глюкозы в пище, тем выше ее гликемический индекс. Высокоочищенные зерна вызывают более быстрое и большее общее повышение уровня сахара в крови, чем менее очищенные цельные зерна. 10 Повышенный гликемический ответ сопровождается повышенным уровнем инсулина в плазме, который, как считается, лежит в основе метаболического синдрома 11 , а также влияет на овуляторное бесплодие. 12 Диеты с высоким гликемическим индексом или гликемической нагрузкой (продукт гликемического индекса диеты и общего потребления углеводов), по-видимому, увеличивают риск диабета 2 типа и ишемической болезни сердца, особенно среди женщин с некоторой инсулинорезистентностью. 13 Резкая потеря клетчатки и питательных микроэлементов в процессе измельчения также может способствовать этим неблагоприятным последствиям высокопереработанного зерна.

Напротив, цельнозерновые продукты и продукты из цельного зерна, а также фрукты, овощи и бобы содержат медленно перевариваемые углеводы, богатые клетчаткой, витаминами, минералами и фитонутриентами.Значительный объем доказательств указывает на то, что употребление в пищу цельнозерновых или злаковых с высоким содержанием клетчатки, а не высокоочищенных злаков, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний 14 и диабета 2 типа. 15 Хотя снижение риска рака толстой кишки за счет диеты, богатой цельнозерновой клетчаткой, было трудно задокументировать, такой режим питания явно связан с уменьшением запоров и дивертикулярной болезни.

БЕЛК

Для метаболических систем, участвующих в производстве и восстановлении белка, неважно, происходят ли аминокислоты из животного или растительного белка.Однако белок не потребляется изолированно. Вместо этого он содержит множество других питательных веществ. Качество и количество жиров, углеводов, натрия и других питательных веществ в «белковом пакете» могут влиять на здоровье в долгосрочной перспективе. Например, результаты исследования здоровья медсестер показывают, что употребление большего количества белка из бобов, орехов, семян и т. П. При сокращении легко усваиваемых углеводов снижает риск сердечных заболеваний. 16 В этом исследовании потребление большего количества животного белка при сокращении углеводов не уменьшало риск сердечных заболеваний, возможно, из-за жиров и других питательных веществ, которые поступают (или не поступают) с белками животных.

ОВОЩИ И ФРУКТЫ

«Ешьте больше фруктов и овощей» — вечный совет, подкрепленный большим количеством доказательств. 17 Овощи и фрукты содержат клетчатку, медленно перевариваемые углеводы, витамины и минералы, а также многочисленные фитонутриенты, которые связаны с защитой от сердечно-сосудистых заболеваний, связанной со старением потери зрения из-за катаракты и дегенерации желтого пятна, а также для поддержания функции кишечника. Связь между овощами и фруктами и раком менее известна.Хотя они не обладают общим противоопухолевым эффектом, фрукты и овощи могут работать против определенных видов рака, включая рак пищевода, желудка, легких и колоректальный рак. 18

Фрукты и овощи следует употреблять в изобилии, что означает минимум пять порций в день, а лучше больше. Этому требованию соответствует лишь каждый четвертый житель США. 19

НАПИТКИ

Идеальный напиток обеспечивает 100% того, что нужно организму — H 2 O — без каких-либо калорий и добавок.У воды есть все эти качества. Из-под крана стоит доли копейки за стакан. После воды два наиболее часто употребляемых напитка — это чай и кофе. Оба являются исключительно безопасными напитками и связаны со снижением риска развития диабета 2 типа, 20 почечных и желчных камней, а также, возможно, сердечных заболеваний и некоторых видов рака.

Два проблемных напитка — это сахаросодержащие напитки (газированные напитки, морсы, соки, спортивные напитки и т. Д.) И алкогольные напитки.Одна банка сахарной колы объемом 12 унций содержит 8–10 чайных ложек сахара, примерно 120–150 «пустых» калорий. 21 Неудивительно, что ежедневное употребление сладких напитков было связано с увеличением веса и повышенным риском диабета 2 типа, 22 болезней сердца, 23 и подагры. 24 Умеренное употребление алкоголя (не более одной порции в день для женщин, 1-2 порции в день для мужчин) было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.С другой стороны, даже умеренное употребление алкоголя может увеличить риск рака груди.

Однако возможно, что диета, богатая фолиевой кислотой, может снизить этот риск. В исследовании «Здоровье медсестер» риск рака груди, связанный с употреблением алкоголя, был самым высоким среди женщин с общим потреблением фолиевой кислоты менее 300 мкг / день при потреблении алкоголя ≥15 грамм (г) / день по сравнению с <15 г / день, что является нормой. содержание алкоголя в одном «стандартном» напитке. Многомерный относительный риск (ОР) составил 1,32; 95% доверительный интервал (ДИ), 1.15–1,50. У женщин, потреблявших не менее 300 мкг фолиевой кислоты в день, не было повышенного риска рака груди, связанного с употреблением алкоголя. 25 Употребление алкоголя во время беременности не рекомендуется из-за возможной опасности для здоровья развивающегося ребенка.

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ

Оптимальная диета обычно обеспечивает все витамины, минералы и другие микроэлементы, необходимые для хорошего здоровья. Однако многие женщины в США и очень большой процент бедных женщин не соблюдают оптимальные диеты. 3 Таким образом, для большинства женщин ежедневный прием поливитаминно-мультиминеральных добавок обеспечивает хорошую страховку от дефицита питательных веществ. Такие добавки обычно включают дополнительное количество железа, которое необходимо от 9% до 11% женщин в пременопаузе с дефицитом железа. 26

Наиболее твердо установленное преимущество витаминных добавок заключается в том, что дополнительное количество фолиевой кислоты может снизить риск дефектов нервной трубки примерно на 70%. 27 Текущие рекомендации призывают всех женщин детородного возраста принимать ежедневную добавку, содержащую от 400 до 800 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты, или 4 миллиграмма (мг) для женщин с ребенком с дефектом нервной трубки.

Кальций важен для поддержания прочности костей. Вопрос о том, сколько именно кальция необходимо, спорный. Руководства Всемирной организации здравоохранения рекомендуют потребление 400 мг в день. В Соединенном Королевстве 700 мг / день считается достаточным для женщин в возрасте 19 лет и старше. В Соединенных Штатах диетические рекомендации рекомендуют взрослым женщинам получать 1500 мг кальция в день, 28 в основном за счет трех порций обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов в день. 29 Низкокалорийный вариант без жира — это получение кальция из добавок.

Для поддержания прочности костей другие факторы, включая физическую активность и витамин D, не менее или даже более важны, чем кальций. Появляется все больше свидетельств того, что текущие рекомендации по витамину D (200-600 МЕ / день, в зависимости от возраста) слишком низки, и что 1000 МЕ / день обеспечивают лучшую защиту от переломов и, возможно, сердечных заболеваний и некоторых видов рака 30 (см. Focus на витамине D).Избыточное потребление предварительно сформированного витамина А (ретинола) было связано с повышенным риском перелома шейки бедра, возможно, из-за конкуренции с витамином D. 31 Однако повышенный риск наблюдается при потреблении, немного превышающем текущее диетическое референсное потребление, равное 700 мкг на человека. день. Учитывая это беспокойство, предпочтение отдается поливитаминам, которые доставляют большую часть своего витамина А в виде бета-каротина.

КОНТРОЛЬ ВЕСА, УПРАЖНЕНИЯ

Масса тела сидит, как паук, в центре сети здоровья и болезней.Избыточный вес предрасполагает человека к развитию множества хронических заболеваний. Чем выше индекс массы тела (ИМТ)> 25 кг / м 2 , тем выше распространенность аномального уровня глюкозы в крови, липидов и артериального давления; гипертония и сердечно-сосудистые заболевания; диабет; много раковых заболеваний; камни в желчном пузыре; апноэ во сне; осложнения беременности; бесплодие; и преждевременная смертность. В соответствии с действующими национальными рекомендациями оптимальным считается ИМТ от 18 до 25 кг / м 2 , а наилучшее состояние здоровья достигается за счет предотвращения увеличения веса в зрелом возрасте.

Поддержание здорового веса тела или похудание напрямую зависит от потребленных и потраченных калорий. Контроль порций необходим для поддержания веса. Процент калорий из пищевых жиров имеет мало отношения к поддержанию веса, в то время как низкое потребление сладких напитков и трансжиров и более высокое потребление пищевых волокон оказывается полезным. Регулярные упражнения и избегание крайнего бездействия, например чрезмерного просмотра телевизора, также являются неотъемлемыми стратегиями контроля веса.Также важна благоприятная социальная и физическая среда.

ДИЕТИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

Хотя исследования питательных веществ, таких как жиры, углеводы, а также определенные витамины и минералы, показательны, они также породили некоторые тупики, наряду с мифами и путаницей относительно того, что представляет собой здоровое питание. Основная причина в том, что люди едят пищу, а не питательные вещества. Кроме того, люди склонны придерживаться относительно повторяемого режима питания. Хотя изучать режимы питания труднее, чем изучать питательные вещества, новое исследование показало, что некоторые режимы питания полезны для долгосрочного здоровья.

Диета, которая может нанести вред здоровью в долгосрочной перспективе, — это типичная западная диета, богатая красным мясом, сильно переработанными зернами и сахаром и не содержащая фруктов, овощей, цельного зерна и клетчатки. Множество исследований подчеркивают, что этот тип диеты способствует развитию атеросклероза и различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт, заболевания периферических сосудов и сердечную недостаточность. 32, 33

Одна альтернатива предоставляется Руководством по питанию для американцев. 29 Эти правила пересматриваются каждые пять лет комиссией, которая когда-то была назначена Министерством сельского хозяйства США (USDA). Министерство здравоохранения и социальных служб теперь также участвует в этом процессе. Согласно Министерству сельского хозяйства США, руководство « предоставляет авторитетные рекомендации для людей двух лет и старше о том, как правильное питание может способствовать укреплению здоровья и снижению риска основных хронических заболеваний ».

Стремясь сделать рекомендации более доступными для общественности, они изначально были преобразованы в пирамиду Food Guide.К сожалению, этот вездесущий символ иллюстрирует цели сельского хозяйства США в такой же мере, как и принципы здорового питания. Пирамида Food Guide не предлагала никаких указаний по зерновым; Он объединил в одну кучу красное мясо, птицу, рыбу и бобы и попросил нас судить об этих источниках белка по общему содержанию жира. Пирамида Food Guide поощряла употребление трех стаканов обезжиренного молока или употребление трех порций других молочных продуктов в день; и не делали различий между типами жиров, рекомендуя употреблять жир «умеренно».Пирамида Food Guide была упразднена в 2005 году и заменена абстрактной MyPyramid (), которую невозможно расшифровать без доступа к соответствующему веб-сайту. Замена групп продуктов питания вертикальными полосами (оранжевый для зерен, зеленый для овощей, красный для фруктов, желтый для масел, синий для молочных продуктов и фиолетовый для мяса и бобов) стал победой для пищевой промышленности, которая не согласилась с оригинальной продукцией Food. Направляющая пирамида, потому что она представляет продукты, расположенные внизу, как «хорошие», а продукты, расположенные наверху, как «плохие».Дизайн с письмом слева направо представляет все продукты одинаково питательными.

MyPyramid, разработанный Министерством сельского хозяйства США в 2006 г.

Вертикальные полосы на MyPyramid.gov представляют различные группы продуктов питания и их относительный вклад в здоровое питание. Цифра не имеет смысла без информации с соответствующего веб-сайта.

ПРИМЕЧАНИЕ. Файл с высоким разрешением доступен для бесплатной загрузки по адресу: http://www.mypyramid.gov/global_nav/media_resources.html

Разрешение на перепечатку:

Все информационные материалы, подготовленные Центром политики в области питания Министерства сельского хозяйства США. и Рекламные акции, будь то печатные или поддерживаемые в электронном виде на этом веб-сайте, являются общественным достоянием и как таковые не ограничиваются законом об авторском праве, если не указано иное.

Мы просим только, чтобы информационные материалы, как графические, так и текстовые, предоставленные CNPP, воспроизводились в том виде, в каком они были изначально задуманы и / или написаны, и чтобы они не подвергались никаким изменениям или редактированию. Для обеспечения точности и непрерывности сообщения мы рекомендуем всем пользователям воспроизводить информацию в том виде, в котором она была изначально задумана и / или написана. [примечание: изображение MyPyramid никоим образом не изменялось.]

(http://www.mypyramid.gov/QandA/index.html)

Пирамида здорового питания воплощает лучший рацион питания (), который был разработан преподавателями кафедры питания Гарвардской школы общественного здравоохранения на основе наилучших имеющихся данных.Диетические стратегии, воплощенные в этой пирамиде, кратко описаны в.

Пирамида здорового питания

Пирамида здорового питания предоставляет основанную на фактах информацию об элементах диеты, полезной для долгосрочного здоровья.

[ПРИМЕЧАНИЕ: изображение с высоким разрешением доступно для бесплатной загрузки по адресу: http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/pyramid/index.html]

Разрешение на перепечатку:

Изображение «Пирамида здорового питания» принадлежит президенту и научным сотрудникам Гарвардского колледжа.Его можно использовать без разрешения в образовательных и других некоммерческих целях с надлежащей ссылкой на источник, включая следующее уведомление об авторских правах и кредитную линию:

Copyright © 2008. Для получения дополнительной информации о пирамиде здорового питания см. Источник питания, Департамент Питание, Гарвардская школа общественного здравоохранения, http://www.thenutritionsource.org, и «Ешьте, пей и будьте здоровы», Уолтер К. Уиллетт, доктор медицины, и Патрик Дж. Скерретт (2005 г.), Free Press / Simon & Schuster Inc. .

(http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/pyramid/index.html)

Таблица 1

Элементы здорового питания

Выбирайте здоровые жиры, а не нездоровые жиры.
  • Избегайте трансжиров, которые обычно содержатся в коммерческой выпечке и во фритюре в ресторанах.

  • Ограничьте потребление насыщенных жиров, в основном из красного мяса, масла, молока и других молочных продуктов (менее 8% калорий [17 граммов * ])

  • Подчеркните полиненасыщенные жиры из оливок и оливкового масла; рапсовое, арахисовое и другие ореховые масла; миндаль, кешью, арахис и другие орехи и ореховое масло; авокадо; кунжут, тыква и другие семена (10–15% калорий [22–27 граммов * ])

  • Подчеркните полиненасыщенные жиры из растительных масел, таких как кукурузное, соевое и сафлоровое масла; грецкие орехи; жирная рыба, такая как лосось, сельдь и анчоусы (8–10% калорий [17–22 грамма * ])

Выбирайте медленно усваиваемые углеводы, а не высокоочищенные. Ограничьте потребление источников быстро усваиваемых углеводов, таких как белая мука, белый рис, выпечка, сладкие напитки и картофель фри. Вместо этого сделайте упор на цельнозерновые (например, коричневый рис, ячмень, булгур, киноа и ягоды пшеницы), цельные фрукты и овощи, бобы и орехи. Старайтесь есть не менее 6 порций цельнозерновых продуктов в день. Выбор цельнозерновых хлопьев для завтрака и цельнозернового хлеба — отличное начало.
Выбирайте лучшие белковые пакеты, уделяя особое внимание растительным источникам белка, а не животным. «Флекситаристский» подход к белку имеет долгосрочные выгоды для здоровья. Старайтесь получать как минимум половину белка из растений — бобов, орехов, семян, цельного зерна, фруктов и овощей. Для большинства остальных выбирайте рыбу, яйца, птицу, а небольшое количество красного мяса и молочных продуктов составляют баланс. Старайтесь есть две порции рыбы в неделю. **
Сделайте акцент на фруктах и ​​овощах. Считайте 5 порций фруктов и овощей как минимум в день; 9 в день даже лучше.Ешьте ради разнообразия и цвета. Каждый день старайтесь съесть хотя бы одну порцию темно-зеленых листовых овощей, желтых или оранжевых фруктов или овощей, красных фруктов или овощей и цитрусовых. Как правило, лучше всего в свежем виде, особенно если он местного производства; замороженные фрукты и овощи почти так же хороши.
Выбирайте низкокалорийную гидратацию. Вода — лучший выбор для увлажнения. Кофе и чай в умеренных количествах (с небольшим количеством молока или сахара), как правило, являются безопасными и полезными напитками.Если в рацион входит молоко, лучше всего использовать обезжиренное или нежирное молоко. Избегайте напитков с содержанием сахара, таких как газированные напитки, морсы и спортивные напитки. Ограничьте количество свежего сока одним маленьким стаканом в день. Алкоголь в умеренных количествах (не более одного напитка в день для женщин), если вообще.
Выполните ежедневные рекомендации по витаминам и минералам. Ежедневный прием поливитаминно-мультиминеральных добавок на уровне RDA, содержащих фолиевую кислоту и 1000 МЕ витамина D, обеспечивает недорогую безопасность питания.Многим женщинам в пременопаузе требуется дополнительное количество железа, а некоторым женщинам — дополнительный кальций.
Ежедневные упражнения Израсходованные калории так же важны для хорошего здоровья, как качество и количество потребляемых калорий. Текущие рекомендации предусматривают 30-минутную физическую активность, например быструю ходьбу, в большинство, если не во все дни недели.

Для людей, которые предпочли бы придерживаться установленного режима питания, а не строить свой собственный, основанный на пирамиде здорового питания, диета средиземноморского типа или диета DASH могут иметь очень положительное влияние на здоровье ().

Таблица 2

Элементы двух моделей здорового питания

Средиземноморская диета 55
  • Фрукты, овощи, злаки, бобы, орехи и семена съедаются ежедневно и составляют большую часть потребляемой пищи.

  • Жир, большая часть которого содержится в оливковом масле, может составлять до 40% дневных калорий.

  • Небольшие порции сыра или йогурта обычно едят каждый день вместе с порцией рыбы, птицы или яиц.

  • Красное мясо едят время от времени.

  • Небольшое количество красного вина обычно принимается во время еды.

Эти диеты с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки.
Диета DASH 38, 39 *
  • Зерно и зерновые продукты: 7–8 порций * , более половины из которых составляют цельнозерновые продукты

  • Фрукты: 4–5 порций

  • Овощи: 4–5 порций

  • Нежирные или нежирные молочные продукты: 2–3 порции

  • Постное мясо, рыба, птица: 2 порции или меньше

  • Орехи, семена и бобовые: 4–5 порций в неделю

  • Добавленные жиры: 2–3 порции в день

  • Сладости: ограниченное количество

Состав питательных веществ в диете DASH был следующим: общий жир, 27% калорий; насыщенные жиры, 6% калорий; холестерин 150 мг; белок, 18% калорий; углевод, 55% калорий; клетчатка, 30 г; натрий 2300 мг; калий 4700 мг; кальций, 1250 мг; и магний, 500 мг

Средиземноморская диета

Традиционные диеты, разработанные в странах, окружающих Средиземное море, связаны с более низким уровнем сердечных заболеваний и других хронических состояний.Такие диеты также хорошо переносятся на чужую почву. Среди 166012 женщин, участвовавших в исследовании диеты и здоровья AARP Национального института здравоохранения, те, чья диета наиболее точно соответствовала традиционной средиземноморской диете, имели сниженный риск общей смертности (многомерное отношение рисков [HR], 0,80; 95% ДИ, 0,75 –0,85), смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (HR, 0,81; 95% ДИ, 0,68–0,97) и смертность от рака (HR, 0,88; 95% ДИ, 0,78–1,00) по сравнению с теми, кто придерживается западной диеты. 34 Аналогичная тенденция наблюдалась и у мужчин.Воздействие на курильщиков было еще более сильным. Средиземноморская диета имеет и другие преимущества для здоровья, такие как снижение риска рака, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. 35 Он также был связан с контролем астмы 36 и улучшением ревматоидного артрита. 37

Хотя не существует единой диеты, которую можно было бы назвать «средиземноморской» диетой, те, кто достоин этого названия, содержат большое количество оливкового масла первого холодного отжима; с высоким содержанием цельнозерновых продуктов и клетчатки; и богат фруктами, овощами, бобовыми и орехами.Ежедневно съедают небольшие порции сыра и йогурта; рыбу употребляют в разном количестве; красное мясо, птица, яйца и сладости потребляются умеренно. Умеренное количество красного вина дополняет еду, а регулярная физическая активность является частью повседневной жизни. Пример диеты средиземноморского типа приведен в таблице.

DASH of Prevention

В 1990-х годах Национальный институт сердца, легких и крови спонсировал рандомизированное контролируемое исследование под названием «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), чтобы выяснить, могут ли определенные изменения в диете снизить артериальное давление.В диете DASH особое внимание уделялось фруктам, овощам и нежирным молочным продуктам, а также ограниченному количеству красного мяса, насыщенных жиров и сладостей. По сравнению со средней диетой американцев, диета DASH снизила систолическое артериальное давление участников в среднем на 5,5 мм рт. Ст. И диастолическое давление на 3 мм рт. 38 Подход DASH с низким содержанием натрия оказался еще более эффективным; результаты были сопоставимы с результатами испытаний гипотензивных препаратов. 39 Действие диеты DASH выходит за рамки снижения артериального давления.С тех пор было показано, что он снижает вес, 40 риск ишемической болезни сердца и инсульта, 41 и развитие камней в почках. 42 Подробную информацию о диете DASH можно бесплатно загрузить с веб-сайта National Heart, Lung и Blood (см. Вставку 1, Дополнительная информация).

ВСТАВКА 1

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Женщины (и врачи), желающие получить дополнительную информацию о здоровом питании, могут быть направлены на следующие ресурсы:

Общее питание
  • Willett WC, Skerrett PJ.Ешьте, пейте и будьте здоровы: Руководство по здоровому питанию Гарвардской медицинской школы. Нью-Йорк: Свободная пресса; 2005

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев, 2005 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США, 2005 г .; www.healthierus.gov/dietaryguidelines

  • The Nutrition Source, бесплатная онлайн-публикация Департамента питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, www.hsph.harvard.edu / Nutritionsource.

Средиземноморские диеты и диеты типа DASH — не единственные исследуемые модели питания. Данные исследования оптимального потребления макронутриентов для предотвращения сердечных заболеваний (OmniHeart,) показывают, что замена некоторых углеводов в уже здоровом рационе белком или ненасыщенными жирами может еще больше снизить артериальное давление, улучшить уровень липидов и снизить предполагаемый риск сердечно-сосудистых заболеваний. 43 Исследователи из Университета Торонто создали то, что было названо диетической схемой портфолио.Эта в основном вегетарианская диета направлена ​​на холестерин путем добавления определенных продуктов, которые, как известно, снижают уровень ЛПНП: овса, ячменя, псиллиума, окра и баклажанов, которые богаты растворимой клетчаткой; соевый протеин; цельный миндаль и маргарин, обогащенный растительными стеринами. Этот ассортимент продуктов, снижающих уровень холестерина, снизил средние значения ЛПНП на 29% и не повредил ЛПВП. 44

ДИЕТА И ПЛОДОРОДНОСТЬ

По оценкам, 2 миллиона американских женщин ежегодно страдают от бесплодия. 45 Некоторые обращаются к вспомогательной репродукции, другие молча борются.Хотя фермеры и владельцы ранчо давно признали связь между рационом питания и фертильностью сельскохозяйственных животных, удивительно мало исследований было проведено в отношении связи между ними у людей. Самое крупное, продолжительное и систематическое исследование связи между диетой и фертильностью было недавно проведено в рамках исследования здоровья медсестер. Участниками дополнительного исследования диеты и фертильности были 18 555 женщин, которые в ходе одного из двухгодичных опросов по исследованию здоровья медсестер заявили, что они пытались забеременеть, и ни одна из женщин ранее не сообщала о проблемах с бесплодием.За 8-летний период наблюдения эти женщины сообщили о более чем 25 217 беременностях и / или попытках зачатия, которые длились от нескольких недель до более чем двенадцати месяцев. В общей сложности 3209 женщин (13%) столкнулись с трудностями при наступлении беременности, в том числе у 438 женщин было диагностировано овуляторное бесплодие, ведущая причина бесплодия по женскому фактору. Данные этого вложенного исследования случай-контроль выявили десять стратегий питания и образа жизни, которые были связаны со снижением риска овуляторного бесплодия (вставка 2). Результаты были опубликованы в серии статей, посвященных отдельным факторам. 12, 46–53 После создания шкалы «фертильной диеты», основанной на этих факторах, женщины в наивысшем квинтиле этого показателя имели значительно более низкий риск овуляторного бесплодия (ОР 0,34; 95% ДИ 0,23–0,48) и другие причины бесплодия (ОР 0,73; 95% ДИ 0,57–0,95), чем в самом низком квинтиле. Комбинация пяти или более факторов образа жизни с низким риском, включая диету, контроль веса и физическую активность, была связана с 69% снижением риска бесплодия с нарушением овуляции и расчетным популяционным риском 66% (95% доверительный интервал 29%). –86%). 49

Вставка 2

ДИЕТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ, НАБЛЮДАЕМЫЕ В ИССЛЕДОВАНИИ МЕДИЦИНСКИХ ЗДОРОВЬЯ, КОТОРЫЕ СНИЖАЛИ РИСК ОВУЛЯТОРНОГО БЕСПОЛУЧИЯ
49
Избегайте трансжиров.
Включите в рацион больше ненасыщенных растительных масел, таких как оливковое масло или масло канолы, и сократите потребление насыщенных жиров из красного мяса и других источников.
Ешьте больше растительного белка, такого как бобы и орехи, и меньше животного белка.
Выбирайте цельнозерновые и другие источники углеводов, которые имеют более низкое и медленное воздействие на уровень сахара в крови и инсулин, чем углеводы с высокой степенью очистки.
Временно торгуйте обезжиренным молоком и обезжиренными или обезжиренными молочными продуктами, такими как творог и замороженный йогурт, на их аналоги с полным содержанием жира.
Принимайте поливитамины, содержащие фолиевую кислоту и другие витамины группы B.
Получайте много железа из фруктов, овощей, бобов и пищевых добавок, но не из красного мяса.
Ограничьте потребление газированных напитков с сахаром.
Стремитесь к здоровому весу. При необходимости потеря от 5 до 10 процентов от начального веса может улучшить овуляцию.
Сидячие женщины или женщины с избыточным весом должны регулярно заниматься спортом. Худощавым женщинам, которые интенсивно тренируются, следует сократить их до умеренных.

ДИЕТА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Хорошее питание может улучшить здоровье матери на протяжении всей беременности, снизить риск врожденных дефектов, способствовать оптимальному росту и развитию плода и предотвратить хронические проблемы со здоровьем у развивающегося ребенка. Американский колледж акушерства и гинекологии и Американская диетическая ассоциация рекомендуют женщинам в целом следовать рекомендациям по питанию для американцев перед беременностью и во время беременности.Другие ключевые стратегии включают соответствующее увеличение веса; соответствующая физическая активность; добавление витаминов (фолиевая кислота) и минералов (железо) по мере необходимости; и отказ от алкоголя, табака и других вредных веществ.

Недавние сообщения о содержании ртути в рыбе побудили некоторых женщин избегать употребления рыбы во время беременности. Однако жирные кислоты омега-3, содержащиеся во многих видах рыб, способствуют здоровому развитию плода. Не было доказано, что употребление во время беременности среднего количества морепродуктов с низким содержанием ртути вызывает проблемы.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Агентство по охране окружающей среды сообщает беременным или кормящим женщинам, что безопасно есть до 12 унций (2 средних приема пищи) в неделю разнообразной рыбы и моллюсков с низким содержанием ртути. 54 Типы морепродуктов с низким содержанием ртути включают анчоусы, сом, камбалу, скумбрию, минтай, лосось, сардины, креветки и тилапию.

В других статьях этого выпуска обсуждается важность жирных кислот омега-3 и витамина D во время беременности.Иордания подчеркивает, что беременным женщинам следует потреблять от 200 до 300 мг в день из безопасных пищевых источников, таких как очищенная рыба и добавки с водорослевым маслом и яйца, обогащенные DHA, которые являются альтернативными источниками для беременных женщин, которые не едят рыбу. 55 Kendall-Tackett рассматривает недавние исследования омега-3 и психического здоровья женщин, в которых большинство исследований показывают, что EPA эффективно лечит депрессию, а в умеренных дозах EPA и DHA кажутся безопасными для беременных и женщин в послеродовом периоде. 56 Статья Kaludjerovic и Vieth иллюстрирует, что неадекватное питание витамином D во время перинатального развития представляет угрозу для здоровья человека и из-за риска воздействия солнечного света, дает текущие рекомендации по добавлению витамина D. 57

ДИЕТА И КОНТРОЛЬ ВЕСА

Практически любая диета приведет к потере веса, по крайней мере на короткое время, если она помогает человеку, сидящему на диете, потреблять меньше калорий, чем она сжигает. Однако немногие люди, сидящие на диете, способны выдерживать диету для похудения в течение длительного времени.Разный вкус, пищевые предпочтения, семейные ситуации и даже гены означают, что ни одна диета не подходит для всех. Что необходимо, так это диета, которая может сохраняться годами и полезна как для сердца, костей, мозга, психики и вкусовых рецепторов, так и для талии. Эта диета должна включать множество вариантов и несколько ограничений или «специальных» продуктов. Данные рандомизированных исследований показывают, что состав питательных веществ в диете для похудения имеет гораздо меньшее значение, чем количество калорий, которые он обеспечивает.

В ходе непосредственного испытания четырех диет, частично основанных на диете Аткинса, Орниша и средиземноморской диете (с низким содержанием жира, средний белок; низким содержанием жира, высоким содержанием белка; высоким содержанием жира, средним содержанием белка; и высоким содержанием жира, высоким содержанием белка, соответственно. ), участники потеряли в среднем 13,2 фунта (6 кг) за 6 месяцев и имели уменьшение объема талии на 2 дюйма, независимо от диеты, которой они следовали. В 12 месяцев большинство из них начало немного набирать вес. Среди тех, кто завершил испытание, степень потери веса через 2 года была аналогичной у участников, которым была назначена диета с 25% белка, и у участников, которым была назначена диета с 15% белка (в среднем 4.5 и 3,6 кг соответственно; P = 0,11), а также было одинаковым для тех, кто придерживался диеты с 40% жира, и тех, кто был назначен на диету с 20% жира (в среднем 3,9 и 4,1 кг соответственно; P = 0,76). 58 Не было никакого влияния уровня углеводов на потерю веса в пределах целевого диапазона от 35% до 65% калорий из углеводов. Изменение окружности талии также было одинаковым во всех диетических группах. Чувство голода, сытости и удовлетворение диетой были одинаковыми для всех, как и уровень холестерина и другие маркеры сердечно-сосудистого риска.Важно отметить, что за этими средними значениями скрываются огромные различия в потере веса: некоторые участники потеряли 30 фунтов или более, в то время как другие фактически набрали вес во время испытания. Это подтверждает идею о том, что стратегии похудания должны быть индивидуальными. Групповое консультирование помогло сбросить вес, предположив, что поведенческие, психологические и социальные факторы, вероятно, более важны для похудания, чем сочетание питательных веществ в рационе.

ВЫВОДЫ

Несмотря на то, что появилось много достоверной информации об оптимальных диетах, для получения полной картины взаимосвязи между диетой и здоровьем потребуются годы дальнейших исследований.Тем не менее, несколько основных принципов уже установлены и вряд ли существенно изменятся. К ним относятся семь общих стратегий, перечисленных в.

Все это невозможно охватить за 5 минут посещения офиса. Однако можно выделить несколько общих моментов, предложить раздаточный материал и направить пациента к дополнительной информации. Если у пациента избыточный вес, наиболее важными общими моментами должны быть контроль порций, отказ от сладких напитков и упражнения. Вес, вероятно, не менее важен для долгосрочного здоровья, чем диетические компоненты.Для пациента, чей вес находится в пределах здорового диапазона, подчеркните, что разумно избегать транс- и насыщенных жиров и делать упор на ненасыщенные жиры, заменить высокоочищенные зерна цельнозерновыми и выбрать здоровые источники белка. Пирамида здорового питания (см.) Предлагает хорошее визуальное напоминание об этих и других важных моментах здорового питания.

Семь стратегий, перечисленных в, не так лаконичны, как необыкновенное изложение здорового питания из семи слов писателя Майкла Поллана: Ешьте еду.Не очень много. В основном растения. 43 Но они более конкретны и дают удовлетворительный ответ на вопрос: «Что такое здоровое питание?»

Биография

Патрик Дж. Скерретт — редактор Harvard Heart Letter . Уолтер С. Уиллетт — профессор эпидемиологии и питания имени Фредрика Джона Стэра и заведующий кафедрой питания Гарвардской школы общественного здравоохранения. Они являются соавторами книги Eat, Drink and Be Healthy: The Harvard Medical School Guide to Healthy Eating и (с Хорхе Э.Чаварро, Мэриленд) Диета для плодородия .

Сноски

Раскрытия: Нет

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Ссылки

2. Эйр Х., Кан Р., Робертсон Р.М. Профилактика рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: общая повестка дня Американского онкологического общества, Американской диабетической ассоциации и Американской кардиологической ассоциации. Уход за диабетом. 2004. 27 (7): 1812–24. [PubMed] [Google Scholar] 3. Стампфер MJ, Ху FB, Мэнсон JE, Римм EB, Виллетт WC. Первичная профилактика ишемической болезни сердца у женщин с помощью диеты и образа жизни. N Engl J Med. 2000. 343 (1): 16–22. [PubMed] [Google Scholar] 4. Чиув С.Е., Маккалоу М.Л., Сакс Ф.М., Римм Е.Б.Факторы здорового образа жизни в первичной профилактике ишемической болезни сердца среди мужчин: преимущества для пользователей и лиц, не принимающих гиполипидемические и гипотензивные препараты. Тираж. 2006. 114 (2): 160–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Мозаффариан Д., Катан М.Б., Аскерио А., Штампфер М.Дж., Уиллетт В. Трансжирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. N Engl J Med. 2006. 354 (15): 1601–13. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ридигер Н.Д., Осман Р.А., Сух М., Могхадасян М.Х. Системный обзор роли жирных кислот n-3 в здоровье и болезнях.J Am Diet Assoc. 2009. 109 (4): 668–79. [PubMed] [Google Scholar] 7. de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Delaye J, Mamelle N. Средиземноморская диета, традиционные факторы риска и частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда: окончательный отчет Lyon Diet Heart Study. Тираж. 1999. 99 (6): 779–85. [PubMed] [Google Scholar] 9. Менсинк РП, Катан МБ. Влияние пищевых жирных кислот на липиды и липопротеины сыворотки: метаанализ 27 исследований. Артериосклероз и тромбоз.1992; 12: 911–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Людвиг Д.С. Клинические обновления: диета с низким гликемическим индексом. Ланцет. 2007. 369 (9565): 890–2. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ланн Д., Леройт Д. Инсулинорезистентность как основная причина метаболического синдрома. Med Clin North Am. 2007. 91 (6): 1063–77. viii. [PubMed] [Google Scholar] 12. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Проспективное исследование количества и качества пищевых углеводов в отношении риска овуляторного бесплодия. Eur J Clin Nutr.2009. 63 (1): 78–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Шульце МБ, Лю С., Римм Э.Б., Мэнсон Дж. Э., Уиллетт В. К., Ху Ф. Б. Гликемический индекс, гликемическая нагрузка, потребление пищевых волокон и частота диабета 2 типа у женщин молодого и среднего возраста. Am J Clin Nutr. 2004. 80 (2): 348–56. [PubMed] [Google Scholar] 14. Меллен ПБ, Уолш Т.Ф., Херрингтон Д.М. Потребление цельного зерна и сердечно-сосудистые заболевания: метаанализ. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2008. 18 (4): 283–90. [PubMed] [Google Scholar] 15. Касторини CM, Панайотакос ДБ.Режимы питания и профилактика диабета 2 типа: от исследований к клинической практике; систематический обзор. Curr Diabetes Rev. 2009 [PubMed] [Google Scholar] 16. Halton TL, Willett WC, Liu S, Manson JE, Albert CM, Rexrode K и др. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med. 2006; 355 (19): 1991–2002. [PubMed] [Google Scholar] 18. Вайнио Х., Бьянкини Ф. Фрукты и овощи — Справочники МАИР по профилактике рака. Vol. 8. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 2005 г.[Google Scholar] 19. King DE, Mainous AG, 3rd, Carnemolla M, Everett CJ. Приверженность к здоровому образу жизни взрослыми в США, 1988–2006 гг. Am J Med. 2009. 122 (6): 528–34. [PubMed] [Google Scholar] 20. van Dieren S, Uiterwaal CS, van der Schouw YT, van der AD, Boer JM, Spijkerman A, et al. Потребление кофе и чая и риск диабета 2 типа. Диабетология. 2009 [PubMed] [Google Scholar] 22. Schulze MB, Manson JE, Ludwig DS, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC, et al. Напитки с сахаром, увеличение веса и заболеваемость диабетом 2 типа у женщин молодого и среднего возраста.ДЖАМА. 2004. 292 (8): 927–34. [PubMed] [Google Scholar] 23. Джонсон Р.К., Аппель Л.Дж., Брэндс М., Ховард Б.В., Лефевр М., Лустиг Р.Х. и др. Потребление диетического сахара и здоровье сердечно-сосудистой системы: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2009. 120 (11): 1011–20. [PubMed] [Google Scholar] 24. Choi HK, Curhan G. Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ. 2008. 336 (7639): 309–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, Giovannucci EL, Rosner BA, Colditz GA, et al.Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты и риска рака груди. ДЖАМА. 1999; 281: 1632–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Looker AC, Dallman PR, Carroll MD, Gunter EW, Johnson CL. Распространенность дефицита железа в США. ДЖАМА. 1997. 277 (12): 973–6. [PubMed] [Google Scholar] 27. Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Ланцет. 1991. 338 (8760): 131–7. [PubMed] [Google Scholar] 30. Stechschulte SA, Кирснер RS, Federman DG.Витамин D: кость и не только, обоснование и рекомендации по добавкам. Am J Med. 2009. 122 (9): 793–802. [PubMed] [Google Scholar] 31. Feskanich D, Singh V, Willett WC, Colditz GA. Потребление витамина А и переломы бедра у женщин в постменопаузе. ДЖАМА. 2002. 287 (1): 47–54. [PubMed] [Google Scholar] 32. Икбал Р., Ананд С., Оунпуу С., Ислам С., Чжан Х, Рангараджан С. и др. Особенности питания и риск острого инфаркта миокарда в 52 странах: результаты исследования INTERHEART. Тираж. 2008. 118 (19): 1929–37.[PubMed] [Google Scholar] 33. Mente A, de Koning L, Shannon HS, Anand SS. Систематический обзор доказательств, подтверждающих причинную связь между диетическими факторами и ишемической болезнью сердца. Arch Intern Med. 2009. 169 (7): 659–69. [PubMed] [Google Scholar] 34. Mitrou PN, Kipnis V, Thiebaut AC, Reedy J, Subar AF, Wirfalt E, et al. Средиземноморский режим питания и прогноз смертности от всех причин среди населения США: результаты исследования диеты и здоровья NIH-AARP. Arch Intern Med. 2007. 167 (22): 2461–8. [PubMed] [Google Scholar] 35.Софи Ф., Чезари Ф., Аббате Р., Дженсини Г. Ф., Казини А. Приверженность средиземноморской диете и состояние здоровья: метаанализ. BMJ. 2008; 337: а1344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Баррос Р., Морейра А., Фонсека Дж., Де Оливейра Дж. Ф., Дельгадо Л., Кастель-Бранко М. Г. и др. Приверженность средиземноморской диете и потребление свежих фруктов связаны с улучшением контроля над астмой. Аллергия. 2008. 63 (7): 917–23. [PubMed] [Google Scholar] 37. Скольдстам Л., Хагфорс Л., Йоханссон Г. Экспериментальное исследование средиземноморской диеты для пациентов с ревматоидным артритом.Ann Rheum Dis. 2003. 62 (3): 208–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Аппель Л.Дж., Мур Т.Дж., Обарзанек Э., Фоллмер В.М., Светкей Л.П., Сакс Ф.М. и др. Клиническое испытание влияния режима питания на артериальное давление. Группа совместных исследований DASH. N Engl J Med. 1997. 336 (16): 1117–24. [PubMed] [Google Scholar] 39. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, et al. Влияние на артериальное давление пониженного содержания натрия в рационе и диетические подходы к диете для остановки гипертонии (DASH).Группа совместных исследований DASH-Sodium. N Engl J Med. 2001. 344 (1): 3–10. [PubMed] [Google Scholar] 40. Мур TJ, Alsabeeh N, Apovian CM, Murphy MC, Coffman GA, Cullum-Dugan D, et al. Вес, артериальное давление и диетические преимущества после 12 месяцев участия в Интернет-образовательной программе по питанию (DASH для здоровья): продолжительное обсервационное исследование. J Med Internet Res. 2008; 10 (4): e52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Fung TT, Chiuve SE, McCullough ML, Rexrode KM, Logroscino G, Hu FB. Соблюдение диеты в стиле DASH и риск ишемической болезни сердца и инсульта у женщин.Arch Intern Med. 2008. 168 (7): 713–20. [PubMed] [Google Scholar] 42. Тейлор EN, Фунг Т.Т., Курхан Г.К. Диета в стиле DASH снижает риск образования камней в почках. J Am Soc Nephrol. 2009 г. DOI: 10.1681 / ASN.200

76. epub впереди печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Аппель LJ, Sacks FM, Кэри VJ, Obarzanek E, Swain JF, Miller ER, 3rd, et al. Влияние потребления белков, мононенасыщенных жиров и углеводов на артериальное давление и липиды сыворотки: результаты рандомизированного исследования OmniHeart.ДЖАМА. 2005. 294 (19): 2455–64. [PubMed] [Google Scholar] 44. Jenkins DJ, Kendall CW, Faulkner D, Vidgen E, Trautwein EA, Parker TL, et al. Подход диетического портфолио к снижению холестерина: комбинированные эффекты растительных стеролов, растительных белков и вязких волокон при гиперхолестеринемии. Обмен веществ. 2002. 51 (12): 1596–604. [PubMed] [Google Scholar] 45. Чандра А., Мартинес Г. М., Мошер В. Д., Абма Дж. К., Джонс Дж. Фертильность, планирование семьи и репродуктивное здоровье женщин США: данные Национального исследования роста семьи 2002 г..Бетесда, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2005. [Доступ 10 сентября 2009 г.]. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_23/sr23_025.pdf. [Google Scholar] 46. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Потребление железа и риск овуляторного бесплодия. Obstet Gynecol. 2006. 108 (5): 1145–52. [PubMed] [Google Scholar] 47. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Рознер Б., Уиллетт WC. Перспективное исследование потребления молочных продуктов и ановуляторного бесплодия. Hum Reprod. 2007. 22 (5): 1340–7.[PubMed] [Google Scholar] 48. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Потребление жирных кислот с пищей и риск овуляторного бесплодия. Am J Clin Nutr. 2007. 85 (1): 231–7. [PubMed] [Google Scholar] 49. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Диета и образ жизни в профилактике бесплодия при нарушении овуляции. Obstet Gynecol. 2007. 110 (5): 1050–8. [PubMed] [Google Scholar] 50. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Потребление белка и овуляторное бесплодие. Am J Obstet Gynecol.2008; 198 (2): 210 e1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Использование поливитаминов, витаминов группы В и риск овуляторного бесплодия. Fertil Steril. 2008. 89 (3): 668–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. В., Роснер Б. А., Уиллетт В. К.. Употребление кофеиносодержащих и алкогольных напитков в связи с бесплодием, связанным с нарушением овуляции. Эпидемиология. 2009. 20 (3): 374–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53.Чаварро Дж. Э., Уиллетт WC, Скерретт П. Дж.. Диета для зачатия: новаторское исследование раскрывает естественные способы ускорения овуляции и повышения ваших шансов забеременеть. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008. [Google Scholar]

55. Статья Робина Джордана (в этом выпуске 55.6)

56. Кендалл-Тэкетт (в этом выпуске 55.6)

57. Kaludjerovic article

58. Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, Smith SR, Райан Д.Х., Антон С.Д. и др. Сравнение диет для похудения с различным составом жиров, белков и углеводов.N Engl J Med. 2009. 360 (9): 859–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Фракционное питание для похудания: меню на неделю и месяц — Natural Nealthy 365

Фракционное питание для похудения — хороший способ не только избавиться от лишних килограммов, но и постоянно приучать себя есть небольшими порциями несколько раз в день, не перегружая пищеварительную систему.

Дробное питание — что это?

Фракционное питание — это далеко не диета, как многие могут подумать, но оно все же может помочь сбросить вес.

Это связано с правильным питанием, при котором нужно есть не трижды в день, как многие привыкли, а примерно пять, а то и шесть раз в день, но небольшими порциями.

Такая диета позволит вам потреблять меньше калорий, есть только здоровую пищу и, конечно же, похудеть. Самое главное — соблюдать временной интервал между приемами пищи, чтобы чувство голода не успело разыграться.

Основные принципы и правила дробного питания для похудения

Для достижения хорошего результата недостаточно просто изменить диету.Также нужно соблюдать некоторые правила дробного питания и знать его принципы. Давайте подробнее рассмотрим, на что следует обратить внимание.

Как перейти на дробную диету и ее преимущества

Сначала подумайте, а оно вам нужно? Если у вас легкий вес, хорошая физическая форма, и вы не питаетесь более трех раз в день, потому что просто не чувствуете в этом потребности, то терзать свой организм не стоит.

Если вы решили питаться по определенной схеме, прежде всего поменяйте большую обеденную тарелку на блюдце — это поможет уменьшить размер порции.

  1. Правильный настрой важен. Не думайте, что через неделю вы избавитесь от пары лишних килограммов. Чтобы этот процесс начался, организму нужно время на восстановление. Он должен «верить», что еда всегда есть и нет необходимости ее хранить.
  2. Рекомендуется начать с выходных. Так намного проще составить меню и поесть через определенный промежуток времени. Учтите, что это не обязательно 2 или 4 часа, найдите лучший интервал для себя.
  3. Тем, кто много работает, стоит позаботиться о приготовлении еды в вечернее время и установить напоминания о необходимости перекуса в начале пути к стройной фигуре. Когда к этому привыкнешь, организм сам в нужный момент сообщит о голоде.

Если разобрались, то посмотрим, какая польза от такого питания.

Размер порции и калорийность при раздельном питании

Это самый важный момент такой диеты, потому что именно на нем она построена.

  • Порция должна быть не больше ладони. Все остальное лишнее. Поэтому не стоит съедать за один прием даже тарелку полезного греческого салата.
  • Еще один вариант отмеривания порции — стакан. Вы можете съесть ровно столько, сколько сможете.

Что касается калорийности, то у мужчин и женщин в зависимости от роста и веса она будет разной. Чтобы определить свою ставку, проще всего воспользоваться специальным калькулятором, который рассчитает необходимое количество.

В среднем женщинам хватает 1600 калорий в день. И немного меньше, если вы хотите похудеть — около 1400 калорий. Причем складывать это количество следует из-за разнообразия поступающих продуктов, а не от одного съеденного куска торта.

Вы читаете: Дробное питание для похудения: меню на неделю и месяц

Меню на неделю и месяц

Вы можете самостоятельно составить свой рацион на неделю или сразу на месяц, исходя из собственных вкусовых предпочтений.А чтобы это было проще сделать, ознакомьтесь с предложенными проверенными вариантами.

В таблице приведены примеры блюд, которые можно съесть в тот или иной момент. Ознакомившись с ними, вы сами решите, что вам подходит, а что нет.

Время еды Вариант 1 Вариант 2
8,00 Обязательны белки и медленные углеводы. Это какая-то каша с орехами и фруктами. Порция нежирного творога до пяти процентов или натурального йогурта.
11,00 Пора перекусить, можно кефиром и хорошим черным хлебом из цельного зерна. Вкусный овощной салат или фруктовый салат. Можно добавить диетический хлеб.
13,00 Обязательно животные белки, углеводы и клетчатка. Как вариант — суп из нежирного мяса и ломтик черного хлеба. Другой вариант — отварное мясо с салатом или просто нарезанные овощи.
17,00 Вторая легкая закуска. Немного орехов или легкий фруктовый салат. Пара сухофруктов или чай с зефиром, желательно натуральный, домашний.
19,00 А теперь пора белков и овощей. Рыбу отварить или потушить, можно запечь на овощной подушке. Кусок нежирного сыра, несколько яиц, если вы их еще не ели, и, конечно же, свежие овощи.
22.00 Перед сном допустимо выпить стакан нежирного кефира. Альтернативой является любой другой кисломолочный продукт с жирностью не более одного процента.

Меню на месяц составляется по тому же принципу, но какие блюда готовить и что пить — решать лично вам. Не забывайте, что чай, воду и кофе без сахара можно употреблять без ограничений.

Рецепты дробных блюд для мужчин, женщин и детей

Все блюда, подходящие для дробного питания, могут съесть женщины, мужчины и даже дети.Конечно, при отсутствии аллергии и непереносимости.

Пюре из цветной капусты

Необходимые продукты:
  • 0,2 кг картофеля и цветной капусты;
  • большая ложка нежирного творога и столько же молока;
  • зелени по вкусу.
Процесс приготовления:
  1. Картофель отварить заранее и смешать с капустой.
  2. Добавьте остальные ингредиенты из списка
  3. Прервать все в блендере.

Огуречный суп

Необходимые продукты:
  • один лимон;
  • килограмм огурцов;
  • мелисса на свой вкус;
  • 200 грамм креветок;
  • 15 грамм семян кунжута.
Процесс приготовления:
  1. Огурцы промыть, снять с них кожицу, смешать с лимоном в блендере и взбить. На этом этапе можно добавить немного мелиссы по вкусу.
  2. Разлить суп по тарелкам, положить сверху вареные креветки и посыпать кунжутом готовое блюдо.

Физическая активность с дробным питанием

Занятия спортом всегда на пользу. Они отлично повлияют на скорость похудения при дробном питании.

Действительно, при таком режиме приема пищи создается дефицит калорий, но при этом удовлетворяется потребность во всех необходимых веществах.

Физическая активность может включать бег трусцой, легкие тренировки дома или тренировки в тренажерном зале. Но если у вас нет цели похудеть, а вы просто хотите правильно питаться, то совсем не обязательно мучить себя тренировками.

Преимущества и недостатки диеты

Обсуждаемые принципы питания нельзя назвать диетой. Но все же у этого метода есть свои плюсы и минусы.

  • Нет серьезных ограничений по каким-либо продуктам, что позволяет составить диету, максимально приближенную к привычной.
  • Суточная калорийность поступающей пищи уменьшается, но при этом сохраняется хорошее самочувствие, отсутствует чувство голода и слабости.
  • Противопоказаний по заболеваниям нет.Напротив, такая еда считается максимально полезной и назначается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Нет ощущения переедания и сонливости, вы бодры и полны сил.

Минус только один, а точнее один недостаток — возможная нехватка времени. Те, кто работает с утра до вечера, часто не могут питаться пять раз в день. На работе это делать неудобно, и приходится таскать с собой много емкостей с едой.Также вам нужно готовить еду вечером, а у вас не всегда есть свободное время или силы, особенно если у вас есть семья.

Придерживаясь дробного питания, вы сможете вернуть свой организм к нормальной работе, похудеть и почувствовать себя бодрее. Но важно понимать, что лучший результат будет достигнут, если такая диета войдет в привычку.

Плюсы, минусы и то, что можно съесть

В Verywell мы уверены, что не существует универсального подхода к здоровому образу жизни.Успешный план питания должен быть индивидуальным и учитывать человека в целом. Перед тем, как начать новую диету, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, особенно если у вас есть какое-либо заболевание.

ХГЧ, что означает хорионический гонадотропин человека, известен как гормон беременности, поскольку он вырабатывается во время беременности плацентой. Однако диета с ХГЧ имеет мало общего с беременностью. Это противоречивый план похудения, сочетающий в себе запрещенные добавки ХГЧ или инъекции гормонов с крайне низкокалорийной диетой.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) имеет только утвержденные рецепты на препараты ХГЧ для лечения женского бесплодия. Никакие добавки HCG не могут быть законно проданы в Соединенных Штатах для похудания, и FDA выпустило предупреждение об их безопасности и мошеннических заявлениях о снижении веса.

ХГЧ-диета обещает быструю и экстремальную потерю веса, что может понравиться тем, кто хочет быстро похудеть. Ранняя итерация диеты началась в 1950-х годах, когда британский эндокринолог Альберт Т.В. Симеонс заинтересовался использованием гормона беременности ХГЧ в качестве средства для похудания.

Наблюдая за тем, как недоедающие беременные женщины в Индии рожают здоровых детей, Симеонс предположил, что гормон ХГЧ превращает накопленный женщинами жир в энергию для их детей. Поэтому он предположил, что гормон можно использовать для похудания у кого угодно.

Первый протокол ХГЧ Симеонса основывался на двух принципах. Во-первых, он требовал потребления всего 500 калорий в день между обедом и ужином, с неограниченным количеством воды, кофе и чая в любое время.Во-вторых, план включал ежедневную инъекцию 125 МЕ (международных единиц) гормона ХГЧ.

Современная диета ХГЧ сочетает в себе производимые добавки ХГЧ или инъекции гормона ХГЧ с экстремальным сокращением калорий. Диета, разделенная на три фазы, представляет собой краткосрочный план питания, призванный помочь людям значительно похудеть за три-шесть недель. Многие сторонники ХГЧ утверждают, что диета может вызвать потерю веса до двух фунтов в день.

Хотя диета с ХГЧ может быстро похудеть, эксперты в области здравоохранения не считают ее безопасной.Согласно FDA, нет «существенных доказательств» того, что он вообще эффективен. Большинство экспертов сходятся во мнении, что потеря веса, достигаемая на диете ХГЧ, происходит из-за крайнего ограничения калорий, не обязательно из-за самого гормона ХГЧ.

Диета с ХГЧ крайне небезопасна, нездорова и незаконна. Эту статью следует использовать исключительно в информационных целях, поскольку эксперты в области здравоохранения не рекомендуют никому ее пробовать. Есть много других вариантов похудания, которые намного безопаснее.

Что говорят эксперты

«В диете ХГЧ требуются продукты с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), и строгое ограничение калорий приведет к быстрой потере веса.Специалисты предупреждают, что от этой диеты следует отказаться. Это не только экстремально и неустойчиво, но и продукты HCG, отпускаемые без рецепта, незаконны ».

Крисси Кэрролл, Род-Айленд, MPH

Что можно съесть?

Некоторые диеты, основанные на добавках, утверждают, что они ускоряют метаболизм, но диета с ХГЧ основана на идее изменения гормонов организма для превращения жира в топливо. Типичный план диеты ХГЧ делится на следующие три фазы:

  1. Фаза загрузки: Фаза загрузки предназначена для подготовки тела к ограничению калорийности, в которое оно войдет во время фазы потери веса.Во время этого короткого двухдневного «учебного курса» люди, готовящиеся начать диету с ХГЧ, едят высококалорийную пищу с очень высоким содержанием жиров — до 250 граммов жира в день — и им рекомендуется есть как можно больше жиров и калорий. . (Для справки, это 2250 калорий в день только из жиров.) Ежедневные гормональные добавки или инъекции ХГЧ также начинаются в это время. Теоретически эта фаза «запасает» нормальные жировые клетки, которые вы хотите сохранить, и подготавливает организм к сжиганию «ненормального» жира.
  2. Фаза потери веса: Затем приверженцы продолжают принимать добавки ХГЧ, потребляя 500 или 800 калорий в день, распределенных на два приема пищи.Фаза похудания может длиться от трех до шести недель, в зависимости от индивидуальных целей похудания.
  3. Поддерживающая фаза: Когда кто-то на этой диете теряет желаемое количество фунтов, он постепенно прекращает прием гормона ХГЧ, постепенно увеличивая количество калорий. Хотя ресурсы диеты с ХГЧ не указывают количество калорий, которое вы в конечном итоге получите для поддержания потери веса, некоторые утверждают, что от 1200 до 1500 является подходящей целью.

Во время краткой «фазы загрузки» диеты ХГЧ нет никаких ограничений на то, что и сколько нужно есть.Но как только начинается фаза похудания, диета не рекомендует есть ряд продуктов, и только некоторые из них считаются приемлемыми.

Что нужно знать

План диеты ХГЧ рекомендует употреблять 500 или 800 калорий в течение двух приемов пищи в день. Время приема пищи не имеет решающего значения, но в целом калории распределяются поровну между обедом и ужином.

На завтрак рекомендуется кофе или чай, которые можно подсластить стевией или сахарином.Поскольку ХГЧ также позволяет употреблять одну столовую ложку молока в день, некоторые люди предпочитают добавлять его в кофе во время завтрака.

Для диеты ХГЧ не требуется никаких конкретных рецептов, но многие онлайн-ресурсы предлагают предложения по планам питания, которые не выходят за рамки цели в 500 калорий в день. При распределении калорий между двумя приемами пищи в день люди, соблюдающие диету ХГЧ, могут потреблять около 250 калорий за обедом и за ужином.

В то время как 500-калорийная версия ХГЧ-диеты является наиболее известной, альтернативная 800-калорийная диета, которую обычно приписывают доктору ХГЧ.Ричард Липман, доктор медицины. Доктор Липман утверждает, что его план соответствует первоначальным концепциям доктора Симеонса об исключении сахара и большинства других углеводов, но предлагает более широкий выбор вариантов питания. Сторонники диеты ХГЧ сочли версию с 800 калориями более удовлетворительной, но испытали менее значительную потерю веса.

Исследования показывают, что гормон ХГЧ работает не так, как первоначально предполагал доктор Симеонс. Никакие исследования не подтвердили, что он способствует похуданию. Фактически, исследования диеты показывают, что инъекции ХГЧ не влияют на снижение веса по сравнению с плацебо.

Что есть
  • Постный белок

  • Разрешенные овощи

  • Утвержденные фрукты

  • Травы и специи

  • Кофе, чай и вода

Постный белок

Два приема пищи в день на диете ХГЧ основаны на порции нежирного протеина на 3,5 унции. Утвержденные варианты включают курицу, яичные белки, белую рыбу, крабов, омаров, гребешки, нежирную говядину и бизонов.

Овощи утвержденные

По плану разрешены только определенные овощи. Чтобы сопровождать нежирный белок на обед и ужин, разрешается одна порция шпината, мангольда, зелени свеклы, капусты, салата, сельдерея, цветной капусты, брокколи, спаржи, помидоров, лука, лука-шалота или редиса.

Одобренные фрукты

Как и в случае с овощами, ограниченное количество фруктов разрешено для употребления в пищу, совместимую с ХГЧ. К ним относятся ягоды, цитрусовые и яблоки, которые можно употреблять один раз за обедом и один раз за ужином.

Травы и специи

Поскольку травы и специи в основном низкокалорийны или не содержат калорий, они являются основным средством придания вкуса пище при диете с ХГЧ. В рецептах, совместимых с ХГЧ, для приправы мяса и овощей часто используются чеснок, лимонный сок, соль, перец, розмарин или тимьян.

Кофе, чай и вода

Люди, соблюдающие диету, могут пить столько кофе, чая и воды, сколько захотят. Тем не менее, кофе и чай можно подслащивать только стевией или сахарином, а диета позволяет употреблять только одну столовую ложку молока в день, чтобы добавить насыщенности горячим напиткам.

Молочная

Помимо одной столовой ложки молока в день, в фазу похудания ХГЧ-диеты запрещены молочные продукты, такие как сыр, йогурт, мороженое или любое дополнительное молоко.

Продукты с высоким содержанием углеводов

Диета ХГЧ ограничивает не только калории, но и углеводы. В то время как один кусок тоста Мельба или одна хлебная палочка могут быть разрешены на обед (в зависимости от уровня потребления калорий), зерновые, кексы, хлеб, макароны и другие продукты с высоким содержанием углеводов запрещены.

Жиры и масла

Жиры и масла не входят в состав ХГЧ-диеты. Из-за резкого ограничения потребления калорий в рационе нет места девяти калориям на грамм жиров. (Это также касается заправок для салатов.)

Сладкие напитки и алкоголь

ХГЧ-диета избегает пустых калорий, которые могут принести напитки, такие как газированные напитки, пиво и вино. Кофе, чай и вода — единственные допустимые напитки в этом плане питания.

Сладости и десерты

Сладости и десерты в диету ХГЧ не входят. Высококалорийные продукты, такие как печенье, конфеты или пирожные, могут легко содержать столько же калорий, сколько и один прием пищи с ХГЧ, поэтому их полностью опускают.

Плюсы и минусы

Плюсы
  • Быстрое похудание

  • План легко соблюдать

Плюсы

Быстрое похудание

Переход на диету с ХГЧ, вероятно, приведет к быстрой потере веса, по крайней мере, на начальном этапе.Но, как показывают данные, инъекции гормона ХГЧ не влияют на количество похудания, которое люди теряют.

Легко следовать

ХГЧ-диета несложна по структуре. Его три фазы и целевые калорийности довольно специфичны, и количество калорий или единиц гормональных инъекций не меняется от человека к человеку.

Минусы

Добавки ХГЧ являются незаконными

В США инъекции и добавки ХГЧ могут быть предписаны законом только для лечения женского бесплодия.FDA запретило все безрецептурные продукты HCG, и, следовательно, любой продукт HCG, продаваемый в качестве средства для похудания, является незаконным.

Программа дорогая

Хотя сокращение калорий на диете ХГЧ может сэкономить вам деньги на продукты, необходимые гормональные инъекции, безусловно, не из дешевых. Согласно U.S. News & World Report , набор для инъекций ХГЧ стоит от 225 до 400 долларов за поставку от четырех до восьми недель.

Может вызвать сильный голод

Кратковременное воздержание от еды приводит к сильному голоду.Но когда лишение калорий увеличивается, это может привести не только к голоду, но и к неприятным побочным эффектам, таким как головные боли, туман в мозгу, усталость и головокружение.

Отказ от целых категорий групп здорового питания на несколько недель может привести к дефициту питательных веществ.

Является ли диета с ХГЧ здоровым выбором?

В рекомендациях Министерства сельского хозяйства США по питанию для американцев на 2020–2025 годы рекомендуется употреблять разнообразные продукты, богатые питательными веществами, включая фрукты и овощи, бобовые, цельнозерновые, нежирный белок, нежирные молочные продукты и полезные жиры, чтобы обеспечить сбалансированное питание.Ограничительный характер диеты HCG может легко создать серьезные пробелы в таких категориях, как молочные продукты и цельнозерновые продукты.

Министерство сельского хозяйства США также сообщает, что взрослым женщинам необходимо от 1600 до 2400 калорий в день для поддержания здорового веса, тогда как взрослым мужчинам необходимо от 2200 до 3200 калорий в день. Хотя эти рекомендации могут варьироваться в зависимости от возраста и уровня активности, диета с ХГЧ содержит всего 500 или 800 калорий, что не соответствует нормальному количеству калорий для взрослых. Воспользуйтесь этим калькулятором, чтобы найти нужное количество калорий для достижения ваших целей здоровым и устойчивым образом.

Федеральное руководство по питанию гласит, что среднестатистическому взрослому человеку требуется около 2000 калорий в день для управления весом и 1500 в день для похудания, но диета с ХГЧ удовлетворяет лишь часть этих требований. Соблюдение низкокалорийной диеты без медицинского наблюдения опасно и может вызвать дефицит питательных веществ.

Польза для здоровья

Нет никаких известных преимуществ для здоровья, связанных с диетой ХГЧ, и любая потеря веса, наблюдаемая по плану, является неустойчивой.По сути, это голодная диета.

Резкое похудание происходит из-за ограничения потребления калорий. Помните, что добавки ХГЧ также небезопасны и незаконны, и есть более здоровые подходы как к потере веса, так и к поддержанию веса.

Риск для здоровья

Недостаток калорий в день в течение длительного периода времени может привести к сильному голоду. Это может привести к тому, что некоторые люди начнут переедать или попадут в круговорот беспорядочного питания, переходя от периодов ограничения к перееданию с последующим перееданием.Недостаточное питание может привести к снижению веса некоторых людей и развитию дефицита необходимых витаминов и минералов, что может привести к недоеданию и другим проблемам со здоровьем.

Кроме того, некоторые медицинские эксперты выразили обеспокоенность тем, что «режим голодания», вызванный диетой с ХГЧ, заставляет организм вымывать белок из сердца. Этот опасный процесс раздражает сердечную мышцу, вызывая опасные нерегулярные сокращения, называемые желудочковой тахикардией. Мужчины, которые принимают добавки ХГЧ или получают инъекции, также рискуют получить лишнюю ткань груди.

Слово Verywell

Многие люди находят обещание диеты ХГЧ быстрой и резкой потерей веса привлекательной. Но отсутствие доказательств, подтверждающих его эффективность и опасность его крайнего ограничения калорий и незаконных добавок, не стоит риска. Для большинства людей более здоровый и устойчивый выбор — это реалистичный и сбалансированный план похудания.

Помните, что соблюдение долгосрочной или краткосрочной диеты может быть необязательным для вас, и многие диеты просто не работают, особенно в долгосрочной перспективе.Хотя мы не поддерживаем модные диеты или неустойчивые методы похудания, мы приводим факты, чтобы вы могли принять обоснованное решение, которое лучше всего подходит для ваших потребностей в питании, генетической модели, бюджета и целей.

Если ваша цель — похудеть, помните, что похудение — это не обязательно то же самое, что и достижение самого здорового образа жизни, и есть много других способов сохранить здоровье. Физические упражнения, сон и другие факторы образа жизни также играют важную роль в вашем общем здоровье. Лучшая диета — это всегда та, которая сбалансирована и соответствует вашему образу жизни.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *