Анатомия трапеция: Анатомия трапеции и шейных мышц — Упражнения — Фитнес

Анатомия трапеции и шейных мышц — Упражнения — Фитнес

Спортсмену необходимо изучать мышцы спины для того, чтобы правильно тренировать их. Что представляют собой данные мышцы? 

Мышцы трапеции и шейные мышцы прикрепляются к скелету плечевого пояса и состоят из двух слоев. Они занимают верхнее положение в спине и в области шеи. Данные мышцы напоминают фигуру в геометрии – трапецию. Именно поэтому многие атлеты именно так называют данные мышцы. Они разделяются на несколько частей: 

— верхнюю;

— среднюю;

— нижнюю. 

Мышцы имеют пучки сухожилия. Они представляют собой площадку в виде ромба. Мышцы сходятся в лопатке. Трапеция имеет достаточно большой размер. 

Функции трапециевидной мышцы

Данная мышца выполняет множество функций, но в основном она отвечает за движение лопатки, ее поднятие и вращение руками. Функции:

— сокращение мышц способствует приближению лопатки к позвоночнику;

— сокращение верхнего и нижнего волокна способствует вращению костей;

— лопатка поднимает пучки в верхней части мышц;

— мышцы сокращаются с двух сторон и помогают разгибать шею, что помогает наклонять голову в разные стороны;

— данная мышца помогает поворачивать голову в другую сторону. 

Как накачать трапециевидную мышцу?

Трапеция находится в спинном отделе наверху. По ее состоянию можно определить, занимается ли человек какими-либо физическими нагрузками. При тренировке трапециевидной мышцы начинает увеличиваться шея. Ее мышцы становятся мощнее, плотнее и рельефнее. Для того, чтобы получить мышцы спины больше, не требуется много усилий. 

Есть некоторые специальные упражнения, помогающие получить данный эффект. Тренировать мускулатуру можно с помощью поднятия и опускания штанги или гантелей с определенным весом. Нижнюю часть спины тренируют за счет разведения и сведения лопаток вместе. Не рекомендуется спортсменам тренировать трапециевидную мышцу отдельно от всех. Это может повлечь сужению плеч. Необходимо все мышцы качать вместе для получения желаемого телосложения. 

Трапеция — упражнения, анатомия, особенности тренировки | Геннадий Ракитин

Сегодня вы узнаете, как накачать трапецию. Мы покажем эффективные упражнения, анатомию мышц и поговорим об особенностях тренировки.

Трапециевидная мышца – это плоская треугольная мышца, которая расположена снаружи и вниз от шеи, и вниз по центру спины между лопатками. Чем сильнее трапеции выпирают по бокам шеи, тем мощнее и зрелищнее будет смотреться тело атлета. Строительство больших трапеций является необходимым для симметричного развития верхней части тела.

Эта мышца участвует в упражнениях на удержание, например, при гимнастических упражнениях. Также трапеция играет большую роль в динамической и статической стабилизации верхней конечности в поднятом положении, что немаловажно в спортивной гимнастике, тяжелой атлетике, фигурном катании, художественной гимнастике, метательных и толкательных дисциплинах. Развитые трапеции, также играют большую роль в таких дисциплинах, как карате и беговые лыжи.

Анатомия трапециевидных мышц

Анатомия трапециевидных мышц

Анатомическая теория разделяет трапециевидную мышцу на три основных участка:

• 1. Верхняя часть
• 2. Средняя часть
• 3. Нижняя часть

Трапециевидная мышца (лат. musculus trapezius) — плоская широкая мышца, занимающая поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины. Трапеция имеет форму треугольника, основанием обращённого к позвоночному столбу, а вершиной — к акромиону лопатки. Трапециевидные мышцы обеих сторон спины вместе имеют форму трапеции. Эта мышца приближает лопатку к позвоночному столбу, сокращаясь всеми пучками, поднимает лопатку, сокращаясь верхними пучками, и опускает, сокращаясь нижними.

Особенности тренировки трапеций

Тренировку трапеций можно проводить как после тренировки дельт, так и в отдельный день, для более глубокой проработки. Чтобы иметь хорошо развитые трапеции, вам нужно уделить внимание тренировке как верхней, средней, так и нижней части в отдельности.

функции, анатомия, как накачать трапецию

Трапециевидная мышца или просто трапеция — одна из важнейших частей спины. Также это одна из самых крупных парных мышц в организме, тренировкой которой атлеты часто пренебрегают. В бодибилдинге и фитнесе упражнения для трапециевидных мышц выполняют преимущественно для увеличения их размера и предания шее и плечам массивности. Тем не менее, верхняя часть спины играет важнейшую роль в жизни каждого человека.

Содержание

Где находится трапеция, строение и функции

Понимание строения, функций и эффективных упражнений на трапецию позволит не только исключить негативные последствия для здоровья, но и создать мощный плечевой пояс, с выделенными трапециевидными «буграми», которые являются визитной карточкой многих профессиональных атлетов.

Трапеция это мышца, которая формирует внешний слой верхней части спины. Она начинается от шеи и доходит почти до середины спины. Имеет форму трапеции, из-за которой и получила своё название. В зависимости от уровня, где находится трапециевидная мышца, выделяют три её части:

1. Восходящая (нижняя) часть.
2. Поперечная (средняя) часть.
3. Нисходящая (верхняя) часть.

Несмотря на то, что каждая часть имеет некоторые отличия, функции трапециевидной мышцы общие. Все три области работают как единое целое. Имеет сложную структуру, так как волокна расположены в разных направлениях. Для того, чтобы накачать трапецию, стоит учитывать эту особенность, разделяя нагрузку на каждую часть.

Основной причиной, из-за которой трапециевидной мышце спины не уделяют достаточно внимания, служит визуальный аспект. Её верхняя часть выражена очень сильно, а средняя и нижняя части частично теряются на фоне более массивных широчайших мышц. Тем не менее, весь массив трапеций играет важнейшую роль. Он служит своеобразным «щитом» для одной из самых уязвимых и жизненно важных частей позвоночника, влияет на осанку и участвует почти во всех движениях рук и плечевого пояса.

1. Восходящая часть трапеции

Восходящая часть начинается от надостных связок грудных позвонков и остистых отростков T4-T12 позвонков. Анатомически трапециевидная мышца в этой области крепится к медиальной части ости лопатки (через апоневроз). Нижняя часть – отвечает за прижатие медиального края лопатки к грудной клетке. Также совместно с другими мышцами нижняя часть прижимает лопатку к корпусу. За счет этого выполняется стабилизация плечевого пояса.

2. Поперечная часть трапеции

Анатомически трапеция в средней части (поперечной) начинается от выйной связки, остистых отростков и надостных связок в области C5-T3 позвонков. Крепится к:

• Акромиону.
• Ости лопатки.
• Акромиальному концу ключицы.

Основная задача – стабилизация и приведение лопатки. Также это самая толстая часть области, потому при регулярном выполнении упражнений на трапециевидную мышцу она способна заметно выделяться под кожей.

3. Нисходящая часть трапеции

Эту часть нередко называют трапециевидной мышцей шеи, так как она начинается от наружного затылочного выступа, черепной части выйной связки и медиальной части верхней выйной линии. Крепление трапециевидной мышцы:

• Акромиону.
• Латеральная часть ключицы.
• Остистые отросткаи шейных позвонков (от 1 до 4).

Основная функция – формирование внешнего рельефа шеи, защита позвоночника, фиксация лопатаки и плечевого пояса. Также верхняя трапециевидная мышца активно взаимодействует с другими мышцами, разделяя их функции. А еще она участвует в разгибании и поворотах головы.

Функции следует рассматривать с учетом анатомии трапециевидная мышца спины и разделения области на три части:

• Верхняя – приведение и наружная ротация лопатки, подъем и протракция плечевого пояса.
• Средняя – приведение лопатки и ретракция плечевого пояса.
• Нижняя – приведение, опускание и наружная ротация лопатки, опускание плечевого пояса.

В целом, все три части выполняют роль «координатора» во многих движениях плечевого пояса, потому тренировка трапециевидной мышцы считается необходимой не только в спорте, но и для здоровья спины и позвоночника.

Особенности тренировки трапеции

Чтобы накачать трапециевидную мышцу не требуется выполнять огромное количество упражнений. Достаточно включать от 2 до 4 движений в тренировочную программу, чтобы получать стабильное прогрессирование области. Тем не менее, в этом и заключается основная проблема. Из-за «непопулярности» (а также непонимания важности мышцы), упражнениями на верх спины атлеты чаще всего пренебрегают. Это приводит к дисбалансу в развитии мышц спины, что может негативно сказываться не только на прогрессировании в других упражнениях, но и здоровье позвоночника, осанке.

Помимо визуальных и эстетических проблем, слабый тонус может привести к целому ряду осложнений, от болей в шее, до искажения осанки с увеличением риска появления протрузий. Также одним из самых популярных последствий недостаточной тренировки трапеций является шейный гиперлордоз. По цепочке он компенсируется развитием поясничного гиперлордоза, что в целом приводит к серьезным проблемам и ухудшением качества жизни.

Первое, что стоит запомнить — упражнения для верхней части спины не должны выполняться с большим весом.

Во-первых, это будет увеличивать риски травмироваться, во-вторых, движение будет осуществляться за счет других мышц. В результате все упражнения на трапециевидную мышцу спины будут малоэффективными для целевой области. Только по мере увеличения силы и объема мышцы, можно повышать веса чтобы качать трапецию более эффективно. Основные проблемы, которые могут возникать при излишней перегрузке мышцы (большим весом, тренировочными объемами или неправильной техникой):

• Защемление нервов.
• Головные боли.
• Боли в шее или плечах.
• Усугубление проблем с межпозвоночными дисками.

В основном, все проблемы проявляются из-за чрезмерного сдавливания. По этой причине упражнения на трапецию в тренажерном зале следует делать не чаще 1-2 раз в неделю (или не более 15-18 подходов в неделю). Также с учетом специфики работы над этой областью следует отдавать предпочтение многоповторным подходам, по 12-20 раз в сете.

Топ 3 лучших упражнения на трапецию для домашних условий и тренажерного зала

Почти все движения могут выполняться с гантелями или штангой. Потому не придется переживать за то, как накачать трапецию в домашних условиях. Весь набор возможностей будет доступен даже для дома. Более того, для тренировки не нужны даже гантели (хотя с ними делать движения намного удобнее). Чтобы накачать трапецию дома, потребуются лишь пара бутылок с водой (5-8 литров) или любой вес, нагруженный в сумки.

1. Шраги

Первое и самое универсальное движение, которое необходимо включать в программу, чтобы накачать трапецию в домашних условиях или в зале. Может выполняться с гантелями, штангой или любым другим весом. Важно помнить следующие технические особенности:

• При выполнении шрагов нужно развернуть плечи назад (сведя лопатки).
• В упражнении участвуют только плечевые суставы, визуально техника похожа на пожимание плеч.
• Сфокусируйтесь на трапециях, чтобы поднимать вес за счет них, а не других мышц.

Оптимально выполнять шраги в 3-4 подходах, по 12-20 повторений.

Подробнее об упражнении шраги →

2. Тяга к подбородку (протяжка)

Упражнение принято относить к группе для прокачки плеч. Хотя при использовании узкого хвата основная нагрузка будет переключаться на трапеции.

Чтобы накачать верх спины, включайте движение в день тренировки спины, но только во второй половине занятия (когда основные мышцы утомлены и не будут забирать у трапеций нагрузку).

Подробнее об упражнении протяжка →

3. Тяга Ли Хейни

По сути, это один из вариантов шрагов, который получил известность благодаря Ли Хейни. Большой плюс упражнения в том, что помимо трапеций также активно нагружаются задние дельты. Это способствует улучшению осанки.

Важные моменты при выполнении движения:

• Одна из самых популярных ошибок в технике – тяга за счет предплечий, её нужно исключить и контролировать.
• Нужно тщательно подобрать вес, чтобы нагрузка ложилась на трапеции.

Чтобы не перегружать трапеции, тягу Ли Хейни рекомендуется чередовать со шрагами.

Заключение

Чтобы прокачать трапециевидную мышцу достаточно выполнять от 2 до 4 упражнений в неделю. Эта область отлично отзывается на нагрузку, отвечая ростом силы и массы. Самой медленно растущей считается верхняя часть, она же имеет наибольший визуальный приоритет. Средняя и нижняя части активно задействуются в большинстве движений для мышц спины, потому в дополнительной проработке не нуждаются.

Тренировка трапеции в видео формате

А также читайте, как укрепить ромбовидные мышцы для хорошей осанки →

Что такое анатомия спины?

Анатомия спины относится к мышцам спины, а также к костям лопаток, грудной клетки и позвоночника. Покрывая пространство от шеи до копчика, мышцы спины отвечают за широкий спектр функций, от расширения позвоночника до пожимания плечами. Эти мышцы облегчают движение, прикрепляя к одной или нескольким костям спины либо к остистым отросткам позвонков, ребрам или лопаткам. Многие также прикрепляются к заднему тазу. При обсуждении анатомии спины могут также упоминаться органы, расположенные вблизи спины, такие как почки и легкие, но поскольку обнаруженные здесь ключевые структуры относятся к движению и несущим функциям, ссылки на анатомию спины как правило, сосредоточиться на костях и мышцах.

Поскольку позвоночник — это то, что определяет форму спины, а также структуру, которая приводит к образованию большого количества мышц спины, это, пожалуй, самый важный компонент анатомии спины. Начинаясь от основания черепа в таз, это состоит из 33 сложенных костей, известных как позвонки. К ним относятся шейные позвонки на шее, грудные позвонки грудной клетки в верхней и средней части спины, поясничные позвонки в нижней части спины и позвонки, которые являются частью таза. Тело каждого позвонка отделено от выше и ниже амортизирующим межпозвоночным диском, и каждый позвонок имеет несколько костных выпячиваний, известных как остистые отростки, выступающие назад и в обе стороны от тела. Именно к этим процессам прикрепляются мышцы, которые двигают позвоночник.

Другими костями, включенными в анатомию спины, являются 12 ребер и парные лопатки, или лопатки. Ребра прикрепляются к 12 грудным позвонкам, каждое из которых имеет закругленную грань с обеих сторон тела позвонка для сочленения с отдельным ребром. В то время как грудная клетка в целом защищает органы грудной полости и облегчает дыхание под действием мышц грудной диафрагмы, она также служит местом прикрепления для многих мышц группы позвоночника-эректора, которые расширяются, вращаются и боковой изгиб или боковой изгиб позвоночника. Точно так же, хотя лопатки считаются частью плечевого пояса и поэтому тесно связаны с движениями плечевого сустава, многие из этих движений инициируются мышцами спины, мышцами, которые прикрепляются непосредственно к лопаткам, как Трапеция и группа ротаторной манжеты.

Мышцы, учитываемые в анатомии спины, многочисленны, но их можно классифицировать и располагать в соответствии с их функциями. Те, которые находятся преимущественно в нижней части спины, где они действуют главным образом для расширения или выпрямления позвоночника, являются мышцами группы позвоночника-эректора: мышцами iliocostalis, longissimus и spinalis. Эти мышцы растягиваются до позвоночника, где они также могут способствовать движениям, таким как вращение и боковое сгибание в грудном и шейном отделах. Большие мышцы средней части спины, такие как широчайшая мышца спины и нижняя трапеция, имеют тенденцию тянуться вниз на руки и лопатки, в то время как те, которые находятся между лопатками, такие как ромбоиды и средняя трапеция, оттягивают лопатки назад и вместе в движении, известном как втягивание. В верхней части спины мышцы, такие как мышцы верхней трапеции и вращающей манжеты, в основном работают для поднятия или стабилизации плечевого пояса или рук или для поворота рук в плечевом суставе.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

анатомия, точки напряжения, снятие боли

ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ МЫШЦА: АНАТОМИЯ, ТОЧКИ НАПРЯЖЕНИЯ, СНЯТИЕ БОЛИ.

Из всех мускулов тела именно в трапециевидной мышце наиболее часто развиваются точки напряжения. Эта мышца прикреплена к основанию через и располагается позади шеи, верхнего плечевого пояса и на верхней и средней частях спины. Трапециевидная мышца состоит фактически из трех различных групп волокон: верхней, средней и нижней.

Мышечные волокна верхней группы проходят поперек верхнего плечевого пояса и крепятся к ключице в верхней части груди. Верхняя группа мышечных волокон образует характерную форму верхней части плеча, которая является самой близкой к шее. Эта группа волокон делает мышцу единственной, которая поднимает плечи, производя «пожатие плечами». Эта же группа отвечает за наклон головы и шеи к плечу.

Мышечные волокна средней группы двигают лопатки.
Мышечные волокна нижней группы тянут лопатки вниз.

Точки напряжения, образовавшиеся в трапециевидной мышце, могут проявиться болью в разных местах шеи и верхней части спины. Обычно это происходит в результате перегрузки, сжатия и травмы. Напряжение — самый частый источник перегрузки. Если вы вспомните о позе своего тела во время напряжения, то вам станет понятно, что плечи несут самую большую нагрузку (вам покажется, что плечи находятся у ушей). Именно за это положение — плечи к ушам — ответственна трапециевидная мышца.

Недаром говорится, что мы несем вес всего мира на своих плечах. Когда мы «несем мир», трапециевидные мышцы повреждаются. Напряжение и перегрузка возникают даже при постоянном поднимании плеча к уху, когда вы хотите удержать телефон.

Трапециевидные мышцы — мускулы, которые поддерживают вес рук. Когда вы сидите на стуле без поддержки рук, трапециевидные мышцы непрерывно поддерживают их. Танцор, поднимающий партнершу вверх, тяжелоатлет, делающий жим стоя, и велосипедист, склоняющийся над рулем, — все они одинаково подвергаются опасности развития точек напряжения в трапециевидных мышцах из-за перегрузки.

Сжатие трапециевидной мышцы также вызывает развитие точек напряжения. Так путешественники, тяжелые рюкзаки которых плохо приспособлены, рискуют развитием точек напряжения в результате сжатия. Неожиданное движение головы вперед и обратно также часто приводит к развитию точек напряжения. Автокатастрофы — широко известная причина таких травм. Сюда же относятся и падения, которых никто из нас не может избежать. .

Точки напряжения в верхней группе мышечных волокон проявляются болью на шее у основания черепа. Возможно распространение напряжения вокруг уха и по виску. Боль часто описывается как серьезная и назойливая. Ее можно ощущать как головную боль, особенно когда она проявляется в висках.

Точки напряжения в средней группе мышечных волокон проявляются нечасто, но когда они возникают, то вызывают боль между лопатками около позвоночника.

Точки напряжения в нижней группе мышечных волокон вызывают боль в нижней части шеи.

Точки напряжения возникают намного чаще в верхней части трапециевидной мышцы, чем в средней или в нижней. Чтобы определить их, сядьте в кресло. Так как мышца поддерживает вес всей руки, надо руку положить на подлокотник, чтобы снять нагрузку с мышцы и позволить ей расслабиться. Ощупайте верхнюю часть плеча между внешним его краем и ухом и ухватите мышцу пальцами — она толстая.

Точки напряжения в передней части мышцы возникают так же, как и в задней части. Поэтому в первую очередь надо искать тяжи на передней поверхности мышцы, В этой области точки напряжения дают боль в боковой стороне шеи у основания черепа. Когда вы найдете одну из этих точек, пальцами нажмите на нее. Вы почувствуете повышенную боль. Сделайте вдох и расслабьте грудь и руки. Через несколько секунд отпустите пальцы. Вы почувствуете, что мышца стала мягче, а узлы начали пропадать. Повторяйте этот прием несколько раз в течение дня. Чем чаще вы будете воздействовать на мышцу, тем большее облегчение это принесет и тем дольше оно будет держаться.

Для устранения точек напряжения в средних и нижних волокнах трапециевидной мышцы лягте на пол и поместите теннисный мяч под спину в наиболее болезненной области мышцы. Сделайте вдох, расслабьтесь и позвольте силе тяжести вашего тела сжимать мяч и устранять точки напряжения.

Растяжка 1: растяните верхнюю часть мышцы после воздействия на нее, чтобы получить еще большее облегчение. Для этого наклоните голову в другую сторону от болезненной стороны, приближая ухо и плечу. Удерживайте это положение, считая до 20. Чтобы увеличить растяжение мышцы, ухватите руку за запястье на болезненной стороне позади спины и мягко тяните ее к безболезненной стороне.

Растяжка 2:чтобы растянуть среднюю и нижнюю части мышцы, сядьте на стул. Наклоните вперед корпус и голову. Перекрестите руки так, чтобы ухватить противоположное колено. Удерживайте это положение в течение 20 секунд.

 

Болевые точки в области трапеции

Растяжка трапеции

Растяжка трапеции 2

 

Литература:

1. Анатомия человека. М., 1990. Самусев Р. П., Седин Ю. М.,
2. «Соло для позвоночника» Метафора; Москва; 2006 Анатолий Ситель

Миофасциальный релиз при работе с плечевым комплексом или как предотвратить травмы плеча посредством корректирующей тренировки

Боль в плече и травмы плеча являются одними из самых распространенных заболеваний среди населения и среди спортсменов. Примерно от 75 до 80% этих травм, связано с вращательной манжетой плеча. Манжета состоит из четырех мышц: надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой. Они действуют согласованно для обеспечения стабильности и динамического контроля положение головки плечевой кости по отношению к суставной ямке во время любых движений. Множество факторов могут привести к боли в плече и дисфункции и одним из них является мышечный дисбаланс ротаторной манжеты и ее отношением к лопатке и ключице.

Коррекция дисфункционнальных стереотипов движений плечевого комплекса, как правило, требует комплексного подхода, включая ингибирование, удлинение и активацию мышц какая бы цель ни была: профилактика или реабилитация.

Чтобы понять, как реализовать корректирующие стратегии мы должны понимать анатомию и кинематику плеча. Плече-лопаточный комплекс может быть условно разделен на три составляющие: лопатка, ключица и плечевая кость, которые работают вместе, обеспечивая движение во всех трех плоскостях. Эти три элемента взаимозависимы во время движений верхней конечности и находятся под контролем верхней трапециевидной, нижней трапециевидной и передней зубчатой мышц.

Дисфункциональные модели движения частично основаны на концепции относительной гибкости. Это предполагает, что движение происходит по пути наименьшего усилия. Например, если подвижность бедра является относительно затрудненной по сравнению с подвижностью нижней частью спины, то движение более вероятно, произойдет в спине. В случае с плечом, если трапециевидная мышца ограничивает движение лопатки в грудном отделе, мышцы вращающей манжеты плеча будут компенсировать это. Таким образом, жесткость трапециевидной и зубчатой мышц изменяет траекторию и подвижность лопатки. Это приводит к некорректному движению ключицы, в конечном счете мышечному дисбалансу, влияющему на всю биомеханику плечевого комплекса.

Движение лопатки и плеча определяется как соотношение движения 2:1, это означает, на каждые 2 градуса движения вверх плечевой кости приходится 1 градус движения вверх лопатки. Мышцы, участвующие в создании этого движения, — верхняя и нижняя порции трапециевидной мышцы и передняя зубчатая мышца. Изменение в положении лопатки может привести к внутреннему вращению плечевой кости, в результате чего сокращается внутренний ротатор (подлопаточная мышца) и растягивается и ослабляется внешняя вращающая мышцы (круглая малая). Любая дисфункция этих мышц требует включения мышц антагонистов, действующих на плече-лопаточный комплекс.

Движение плеча также зависит от движений ключицы: протракции, ретракции, подъема, опускания и вращения назад. Когда лопатка вращается вверх, ключица поднимается до 30 градусов в акромиально-ключичном соединения. Когда рука поднимается, ключица начинает вращаться назад вдоль своей оси, позволяя лопатке продолжить подъем.

Это заднее вращение ключицы было описано в многочисленных исследованиях. Их результаты показывают, что, когда рука (плечо) поднимается до 110 градусов, в ключице происходит вращение в заднем направлении на 8 градусов. Любая потеря нормального движения лопатки изменит движение ключицы и в конечном итоге ограничит диапазон движения верхней конечности. Таким образом, до начала каких-либо конкретных упражнений для вращающей манжеты плеча необходимо восстановление мышечной функции лопаточно-грудного комплекса, акромиально-ключичного и ключично-реберного регионов.

Случай из практики. Наш клиент при выполнении отжиманий, жаловался на дискомфорт в плече. Были предприняты следующие действия: миофасциальный релиз трапециевидной и ромбовидных мышц, грудных мышц, упражнения на мобилизацию грудного отдела позвоночника, дыхательные упражнения. Спустя некоторое время мы попробовали снова выполнить отжимание и дискомфорт ушел.

Для того, чтобы снизить напряжение и удлинить эти мышцы, может быть использован теннисный мяч или ролл для миофасциального релиза. Эффективно использовать для повышения гибкости ролл в сочетании со статическим растяжением.

Мы привели для вас несколько упражнений, вы можете выполнять их ежедневно или по мере ощутимой необходимости.

1. Миофасциальное расслабление трапеции и ромбовидных мышц.

   Находясь в положении лежа, разместите ролл под верхней частью спины. Поднимите бедра от пола. Медленно прокатывайтесь верхней частью спины вверх и вниз, от 1 до 2 минут. Поддерживайте постоянное давление на ролл. Если при движении Вы обнаружили болезненный участок, остановите ролл на этом месте в течение 30 секунд, а затем продолжите движение.

2. Задняя часть плеча.

Находясь в положении лежа, поместите теннисный мяч под плечо. Поднимите руку так, чтобы локоть был на уровне плеча и отведите на 90°. Поднимите противоположное плечо немного, так чтобы давление чувствовалось на теннисном мяче. Возьмитесь за запястье другой рукой и двигайте руки вверх и вниз. Выполняйте массирование от 1 до 2 минут. Поддерживайте постоянное давление на мяч. Если Вы обнаружили болезненный участок, остановите мяч здесь в течение 30 секунд, а затем продолжите движение.

Статическое растяжение может выполняться ежедневно или по крайней мере 3 раза в неделю. Каждое положение сохраняйте в течение 30-60 секунд и повторяется три раза с отдыхом в 30 секунд между участками.

1.Начните сидя или стоя. Вытяните одну руку вперед, на уровне плеч. Противоположной рукой обхватите руки выше локтя и мягко потяните на себя до тех пор, пока не почувствуете легкое напряжение в задней части плеча. Задержитесь на 20-30 секунд и повторите с противоположной стороны.

3. Миофасциальный релиз грудных мышц.

Лежа на полу лицом вниз, расположите теннисный мяч между полом и грудной мышцей ниже ключицы, при этом предплечья полностью опираются на пол. Сохраняя постоянное давление на мяч, медленно двигайте вверх предплечье, сделайте паузу, а затем медленно вернитесь в исходное положение.

2. Растягивание грудных мышц.

Лягте на валик. Он должен поддерживать вас с головы, вдоль позвоночника и до таза. Вытяните руки по бокам. Согните оба колена под углом 90 градусов, руки расположите на уровне плеч, а ладони направьте вверх. Расслабьтесь, представьте, как грудь и плечи раскрываются. Не пытайтесь силой опустить руки к полу.

Автор: Алексей Панков, эксперт-тренер

Записаться на стартовую тренировку

gaz.wiki — gaz.wiki

Navigation

• Main page

Languages

• Deutsch
• Français
• Nederlands
• Русский
• Italiano
• Español
• Polski
• Português
• Norsk
• Suomen kieli
• Magyar
• Čeština
• Türkçe
• Dansk
• Română
• Svenska

Трапеция: анатомия, функции и лечение

Трапециевидная кость — одна из восьми маленьких костей, составляющих лучезапястный сустав. Трапеция — последняя кость в ряду костей запястья, расположенная под суставом большого пальца. Трапециевидная кость вместе с основанием сустава большого пальца образует так называемый запястно-пястный сустав, также известный как сустав CMC.

Из-за расположения трапеции под суставом большого пальца трапеция играет роль как в стабильности, так и в движении большого пальца.Трапеция также касается двух других костей лучезапястного сустава, ладьевидной и трапециевидной костей.

Анатомия

Трапециевидная кость — это небольшая продолговатая кость, которая играет роль в стабильности запястного канала, а также в стабильности сустава большого пальца. Форма и размер этой кости, а также ее расположение ниже большого пальца приводят к ухудшению целостности трапеции со временем. Трапеция вовлекается во множество мелких движений с течением времени из-за того, как часто большинство людей использует свои большие пальцы.

Верхняя или верхняя поверхность трапеции имеет неправильную форму, гладкая и касается другой кости запястья, называемой ладьевидной костью. Нижняя или нижняя поверхность трапеции имеет овальную форму и напоминает седло, что способствует тому, что сустав классифицируется как седловой.

Нижняя поверхность касается первой пястной кости, также известной как большой палец. Ладонная, или обращенная вперед, поверхность трапеции удерживает прикрепление к сухожилию лучевого сгибателя запястья, поперечной связке запястья и мышцам, в том числе большому пальцу руки и короткому сгибателю большого пальца.

Дорсальная, или обращенная назад, поверхность трапеции помогает удерживать эти связки и сухожилия на месте. Боковая поверхность также помогает удерживать эти насадки на месте.

Одна часть медиальной поверхности трапеции касается другой кости запястья, называемой трапецией. Вторая часть медиальной поверхности трапеции касается второй пястной кости или кости второго пальца.

Есть незначительные анатомические вариации, связанные с трапециевидной костью.Было отмечено, что у женщин поверхность трапециевидной кости меньше. Это часто не вызывает каких-либо проблем с функциональным использованием трапеции, однако может повлиять на время заживления и риск инфекции, если трапеция сломана.

Чайнаронг Прасерттай / Getty Images

Функция

Трапециевидная кость вместе с ближайшей первой пястной костью большого пальца образует седловидный сустав.

Седловидный сустав позволяет большому пальцу сгибаться, разгибаться, перемещаться из стороны в сторону круговыми движениями и дотягиваться до ладони, чтобы соприкасаться с другими пальцами.Трапеция работает вместе с большим пальцем для выполнения таких движений, как захват, защемление и других задач, связанных с приложением силы.

Оба Abductor pollicis longus и opponens pollicis вставляются на трапецию, позволяя большому пальцу перемещаться из стороны в сторону и касаться ладони другими пальцами.

Благодаря прикреплению нескольких связок и сухожилий к трапеции, эта кость играет большую роль в поддержании структуры и формы руки. Лучевая артерия, кровоснабжающая большую часть кисти и части предплечья, проходит непосредственно через трапецию.

Связанные условия

Трапеция — это кость, которая часто испытывает симптомы остеоартрита (ОА), ревматоидного артрита (РА), бурсита и других воспалительных состояний. Это воспаление также часто наблюдается там, где трапеция встречается с первой пястной костью, называемой трапециевидно-пястным суставом. , также известный как TMC.

Некоторые методы лечения сильного воспаления, связанного с трапецией, включают удаление или сращивание кости для облегчения боли и улучшения функции запястья.Эти же воспалительные состояния или симптомы могут привести к расшатыванию связок и сухожилий, что может привести к выпадению трапеции.

Сначала это может вызвать легкую или умеренную боль. Однако, если его не лечить или не диагностировать, это может легко привести к перелому трапеции, который необходимо лечить соответствующим образом. Ослабленные связки и сухожилия следует лечить с помощью программ укрепления физиотерапевтом или эрготерапевтом.

Перелом трапеции диагностируется с помощью рентгенографии, затем лечится путем установки костей в соответствующем месте и наложения гипса для иммобилизации и заживления.Перелом ладьевидной кости вместе с другими небольшими костями запястья лечится аналогично перелому трапеции.

Реабилитация

Большая часть реабилитации трапециевидного перелома включает поддержание движения в течение периода иммобилизации. Это включает перемещение других пальцев руки вместе с предплечьем. Трудотерапия и физиотерапевтическое лечение на этом этапе также могут включать упражнения и упражнения, позволяющие практически независимо выполнять функциональные задачи, несмотря на перелом.

После снятия гипса реабилитационные услуги сосредотачиваются на протоколе постепенных восстановительных движений, который начинается с базовых упражнений на диапазон движений для запястья, пальцев и предплечья.

Обезболивание также является важной частью лечения на этом этапе реабилитационного процесса. Обезболивание может включать тепло или компрессы со льдом, ментоловые лосьоны, массаж и терапевтический ультразвук.

Как только боль станет более терпимой и будет достигнут базовый диапазон движений, протокол перейдет к упражнениям с легким сопротивлением, за которыми следуют упражнения на укрепление всех областей руки.

Трапеция — Физиопедия

Трапециевидная кость — одна из восьми костей запястья, составляющих часть лучезапястного сустава. Слово трапеция происходит от греческого слова трапеция , что означает «столик». Это запястная кость неправильной формы, входящая в радиальную сторону запястья. Ее еще называют большой многоугольной костью. ^[1]

Кость трапеции (левая рука)

Трапеция представляет собой четырехгранную кость с множеством суставных поверхностей и неправильной формы. ^[2] Его можно отличить по глубокой бороздке на передней поверхности, через которую проходит лучевой сгибатель запястья, и по бугорку на передней стороне, который служит прикреплением для структур мягких тканей. Он расположен в дистальном ряду костей запястья, непосредственно примыкая к первой пястной кости (пястной кости большого пальца). Бугорок трапеции можно пальпировать у основания возвышения тенара при разгибании запястья.

Трапеция вместе с другими костями запястья придает костную структуру запястью и кисти.Трапеция — одна из костей запястья, образующих запястный канал, и самая лучевая из этих костей. Он играет важную роль в движении большого пальца и служит креплением для мышц и связок. ^[1]

Трапеция сочленяется четырьмя костями. На проксимальной стороне он сочленяется с ладьевидной костью. С медиальной стороны он сочленяется с трапецией и второй пястной костью. Дистально он сочленяется с первой пястной костью. Это сочленение имеет форму седла и частично отвечает за оппозицию большого пальца.Сустав и сочленение с первой пястной костью часто могут быть чрезмерно использованы, что приводит к артриту трапециевидной кости и окружающих суставов. ^[1]

Радиальный сгибатель запястья проходит через глубокую бороздку на передней стороне. Эта поверхность также служит источником мышц opponens pollicis и flexor pollicis brevis, а также поперечной связки запястья.

Мышца, отводящая большой палец, прикрепляется к бугорку трапеции. ^[2]

Перелом Беннета

Определение трапециевидной кости, расположение, анатомия, диаграмма

Где находится трапециевидная кость

Трапеция расположена прямо у основания большого пальца и является первой (или самой боковой) костью в дистальном ряду запястья. ^[5] .Он расположен между первой пястной костью или самой нижней костью большого пальца и ладьевидной костью с трапециевидной формой сбоку ^{[6, 7]} .

Кость трапеции

Развитие и окостенение

Как и все другие кости запястья, трапеция является хрящевой при рождении, начинает окостеневать (становится видимой на рентгеновском снимке), когда ребенку от 4 до 6 лет, примерно в то же время, что и ладьевидная кость и трапеция ^[8] .

Рентгеновское изображение с трапецией

Анатомия и строение трапециевидной кости

Поверхности и шарнирное соединение

Трапеция сочленяется с двумя костями запястья, ладьевидной костью и трапецией , а также с первой пястной костью ^[7] .

Проксимальная поверхность трапеции в сочетании с поверхностью трапеции образует слегка вогнутую грань для сочленения с дистальной поверхностью ладьевидной кости ^[11] .

Медиальная поверхность имеет большую вогнутую грань, которая сочленяется с трапецией ^[7] .

Дистальная поверхность образует вогнутую суставную поверхность первой пястной или пястной костей большого пальца ^[9] .Он образует запястно-пястный сустав большого пальца или трапециевидно-пястный сустав ^[10] . Трапеция может иногда соединяться с пястной костью указательного пальца (вторая пястная кость) также на инферомедиальной стороне ^[20] .

Анатомия суставной поверхности трапециевидной кости

Широкая боковая поверхность кости довольно шероховатая, в основном для размещения прикреплений связок, в то время как дорсальная поверхность гладкая и не имеет сочленений или прикреплений ^[7] .

Ладонная или ладонная поверхность имеет первичные мышечные прикрепления ^[7] , а также бороздку трапеции ^[12] и прилегающий выступающий костный гребень или бугорок ^[13] .

Мышечные прикрепления

Мышцы, сгибатели большого пальца, большой палец, большой палец, и короткий отводящий большой палец, возникают из вышеупомянутого бугорка ^[4] .

Крепление связки

Радиальная коллатеральная связка прикрепляется к боковой поверхности кости ^[4] , в то время как ретинакулум сгибателя, фиброзная полоса, которая формирует свод запястного канала, прикрепляется к обеим сторонам бороздки на ладонной поверхности ^[14] .

Кровоснабжение

Лучевая артерия обеспечивает первичное кровоснабжение через свои дистальные ветви, в основном через несуставную дорсальную поверхность кости ^[4] . Из-за обильного и постоянного кровоснабжения трапеция редко вызывает бессосудистый некроз ^[15] , состояние, обычное для некоторых других костей запястья, возникающее из-за недостаточного кровообращения.

Функции: что делает трапециевидная кость

Он играет важную роль в формировании дистального сустава запястья и поддержании его гибкости.Трапециино-пястный или запястно-пястный сустав большого пальца имеет важнейшее значение для функционирования кисти. Единственный седельный шарнир в человеческом теле ^[16] , он позволяет большому пальцу двигаться более свободно, чем любой из пальцев или запястье, позволяя захватывать объекты для выполнения любых действий ^{[10, 17]} .

Общие травмы и связанные с ними состояния

Это одна из менее часто переломованных костей запястья, составляющая около 4% всех переломов костей запястья.Перелом трапеции обычно возникает вместе с травмой или переломом других костей запястья и пястной кости, как в случае серьезной аварии ^[18] .

Артрит основания большого пальца, называемый базилярным артритом большого пальца , развивается, когда изнашивается хрящ в пястном суставе первого трапеции. В тяжелых случаях лечение может включать хирургическое удаление трапеции ^[19] .

Анатомия, плечо и верхняя конечность, кости запястья кисти — StatPearls

Введение

Кости запястья — это кости запястья, которые соединяют дистальные части лучевой и локтевой костей предплечья с основаниями пяти пястных костей рука.Костей запястья восемь, которые делятся на два ряда: проксимальный ряд и дистальный ряд. Проксимальный ряд костей запястья (переходящий от лучевой к локтевой) — это ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная части, а дистальный ряд костей запястья (также от лучевой к локтевой) состоит из трапеции, трапеции, головки и голени. Эти кости составляют большую часть скелетного каркаса запястья и позволяют различным нервно-сосудистым структурам и сухожилиям, которые входят в запястье, достигать определенных групп мышц и костных структур, соответственно, и обеспечивают иннервацию и кровоснабжение, необходимые для их функционирования.

Структура и функции

Каждая запястная кость имеет свои уникальные особенности, которые способствуют определенной функции запястья. Начиная с проксимального ряда, ладьевидная кость, названная так из-за ее формы лодочки, образует радиальную границу проксимального ряда запястья. Большая часть поверхности ладьевидной кости покрыта суставным хрящом, что позволяет ему соединять суставы между двумя рядами костей запястья. Полумесяц, описываемый своей формой полумесяца, расположен между ладьевидной костью и треугольником и лежит рядом со срединным нервом.Triquetrum — это кость в форме пирамиды, которая соединяется с гороховидной, полулунной и грудинной костями. Наконец, гороховидная кость представляет собой горохообразную кость, которая сочленяется с трехгранником на своей дорсальной поверхности и служит местом прикрепления различных сухожилий и связок [1].

Двигаясь рядом с дистальным рядом, трапеция находится между ладьевидной костью и основанием первой пястной кости. Он имеет седловидную фасетку для сочленения с первой пястной костью и служит местом для прохождения или прикрепления нескольких сухожилий и связок.Трапеция — самая маленькая кость запястья, расположенная между трапецией и головкой. Напротив, головная голова — это самая большая и центральная кость запястья, имеющая сочленения с несколькими костями и прикрепляющаяся к нескольким межзапястным связкам. Наконец, хамат, названный в честь своей крючковидной петли, образует локтевой край дистального запястного ряда, который служит для защиты локтевой артерии и нерва в канале Гийона, а также обеспечивает прикрепление к нескольким связкам [1].

Как правило, кости кисти располагаются в виде трех дуг: одна продольная дуга, охватывающая руку в продольном направлении, и две поперечные дуги, одна на уровне головки пястной кости, а вторая поперечная дуга на уровне запястья. .Эта анатомия механически способствует способности руки хватать предметы. В частности, расположение костей запястья в поперечной дуге образует дно запястного канала и обеспечивает поддержку и защиту сухожилий сгибателей пальцев и срединного нерва. Более того, и ладьевидная кость, и трапеция имеют выступающие вперед бугорки, которые не только вносят значительный вклад в костную анатомию запястного канала, но также обеспечивают опорную основу для большого пальца, позволяя ему противостоять остальной части руки и, таким образом, дополнительно усиливать способность руки хватать предметы.[1]

Эмбриология

Развитие верхних конечностей начинается с активации группы мезенхимальных клеток в латеральной мезодерме к концу четвертой недели, при этом зачатки конечностей становятся видимыми примерно на 26-й или 27-й день. масса мезенхимы, покрытая эктодермой. Эта мезенхима остается недифференцированной до тех пор, пока не будет готова к дальнейшему развитию в кости, хрящи и кровеносные сосуды. Между тем, на вершине зачатка каждой конечности эктодерма утолщается, образуя апикальный эктодермальный гребень, который стимулирует рост и развитие зачатка верхней конечности по проксимально-дистальной оси.Другие сигнальные центры и первичные морфогены, такие как зона поляризующей активности, происходящая из совокупности мезенхимальных клеток в зачатке конечности, и путь Wnt, экспрессируемый из дорсального эпидермиса зачатка конечности, также вносят вклад в развитие верхней конечности. почек, регулируя рост вдоль переднезадней оси и дорсовентральной оси соответственно. [2]

В конце шестой недели развития на ладонной пластине формируются пальцевые лучи. К седьмой неделе начинается процесс хондрификации запястья.Головка и голеностопные кости запястья являются первыми хондрогенными центрами, которые проявляются в виде незрелого хряща в начале восьмой недели, тогда как гороховидные кости появляются последними позже, на восьмой неделе. Hamulus, иначе известный как «крючок хамата», также проявляется как незрелая хрящевая ткань к концу восьмой недели и не завершает свое развитие до тринадцатой недели. Наконец, на четырнадцатой неделе сосудистый зачаток проникает в плесень полулунного хряща, что является ранним признаком остеогенного процесса, который завершится в течение первого года жизни.[3]

Кровоснабжение и лимфатика

Лучевая артерия, локтевая артерия и их анастомозы обеспечивают кровоснабжение запястья. Лучевая артерия в основном снабжает большой палец и боковую сторону указательного пальца, в то время как локтевая артерия снабжает остальные пальцы и медиальную сторону указательного пальца. В частности, кровоснабжение происходит через анастомотическую сеть, состоящую из трех дорсальных и трех ладонных дуг, которые исходят как от лучевой, так и от локтевой артерий, которые покрывают кости запястья.[4] Ладьевидная кость, голова и небольшая часть полулунных (20%) имеют одно внутрикостное кровоснабжение. Следует отметить, что ладьевидная кость имеет единственный кровоснабжение от лучевой артерии, которое входит из дистальной части кости для снабжения проксимальной части, что делает ее проксимальный полюс наиболее уязвимым для аваскулярного некроза. И трапеция, и хамат имеют две области кровоснабжения без внутрикостных анастомозов. Трапеция, треугольник, гороховидная форма и большинство полулунников (80%) имеют две области кровоснабжения и устойчивые внутрикостные анастомозы.Следовательно, остальные кости запястья, за исключением ладьевидной кости, головчатой ​​кости и небольшой части полулунных, имеют более низкий риск развития аваскулярного некроза после перелома [5].

Нервы

Иннервация лучезапястного сустава происходит от:

• передней межкостной ветви срединного нерва

• задней межкостной ветви лучевого нерва

• глубоких ветвей дорсального и локтевого нерва

Латеральный кожный нерв запястья, задний межкостный нерв, дорсальная ветвь и перфорирующие ветви локтевого нерва, а также поверхностная ветвь лучевого нерва иннервируют лучевой нерв в лучезапястном суставе со тыльной стороны.Ладонная кожная ветвь срединного нерва, передний межкостный нерв, а также основной ствол и глубокая ветвь локтевого нерва иннервируют лучезапястный сустав с ладонной стороны. [6]

Мышцы

Мышцы кисти состоят из двух типов мышц: внешних и внутренних. Внешние мышцы имеют мышечные животы, которые берут начало в предплечье, и сухожилия, которые входят в запястье и функционируют для повышения стабильности запястья, удерживая руку на вогнутой радиальной поверхности во время совместного сокращения.Внутренние мышцы берут начало в самой руке и также способствуют стабильности запястья, уравновешивая силы сгибателей и разгибателей за счет их прикрепления к пястным основаниям. [1]

Некоторые кости запястья служат местами происхождения или местами прикрепления внешних и внутренних мышц руки. Локтевой сгибатель запястья — единственная внешняя мышца, которая прикрепляется к костям запястья, в частности, к гороховидной и крючковой части хамата, а также к основанию пятой пястной кости, что позволяет ей сгибаться и приводить лучезапястный сустав.Все внутренние мышцы берут свое начало в костях запястья. Мышцы тенара, которые включают в себя большой палец, отводящий большой палец и короткий сгибатель большого пальца, имеют исходные участки, которые включают выступающие бугорки ладьевидной кости и трапеции. Adductor pollicis берет свое начало от головки, а также второй и третьей пястных костей. Наконец, гипотенарные мышцы, такие как минимальный отводящий палец, минимальный сгибатель пальцев и минимальный сгибатель пальцев, берут свое начало от гороховидной и крючковой мышцы хамата.[7]

Физиологические варианты

Хотя и нечасто, количество костей запястья может варьироваться в зависимости от наличия дополнительных костей, расщепленных костей, анатомических вариантов или врожденных аномалий. Имеются сообщения о более чем двадцати добавочных костях запястья, наиболее распространенными из которых являются центральная часть запястья, наружная лучевая артерия, треугольная кость и шиловидная кость. В других случаях дополнительных костей запястья могут быть расщеплены кости ладьевидной кости, полулунной кости и даже хамата. Анатомические варианты, вызывающие появление дополнительных костей запястья, возникают из-за нарушения сращения центров окостенения костей запястья.Наконец, врожденные аномалии, вызывающие меньшее количество костей запястья, могут возникать либо из-за врожденного отсутствия нормальной кости (что в основном происходит с ладьевидной, полулунной или трехгранной костью), либо из-за коалиции между двумя костями запястья, которая чаще всего включает полулунную и трикетрум. 8]

Хирургические аспекты

Хирургические доступы к запястью можно разделить на общие и специальные. Общие экспозиции, выполняемые либо из дорсального, либо из ладонного доступа, обеспечивают широкий доступ к большим участкам запястья и позволяют хирургам получить доступ к патологии, затрагивающей несколько суставов или костей запястья.Специфическое воздействие обеспечивает ограниченное воздействие и позволяет получить доступ к одной кости, чаще всего к ладьевидной кости или суставу, в ситуациях, когда диагноз ясен и лечение точное. [9]

Из-за близости глубоких структур кисти и запястья хирургические доступы к кисти и запястью требуют тщательного ухода. Пристальное внимание к анатомической взаимосвязи между важными связками, сухожилиями, нервами и кровеносными сосудами начинается с начального разреза кожи.Дизайн разреза должен учитывать близость между этими структурами, чтобы избежать повреждения целостных компонентов кисти и запястья. К ним относятся сенсорные нервы руки, которые составляют большую часть сенсорного гомункула, складки кожи для предотвращения контрактуры, кровоснабжение кожи или кожные лоскуты для первичного заживления ран и даже косметические средства для рук ради пациента. [9]

Клиническая значимость

Спортсмены обычно получают травмы кисти или запястья; отчеты показывают, что занятия спортом являются причиной примерно 22% всех переломов рук у взрослых.Из всех переломов кисти у взрослых переломы запястья встречаются реже (12%) по сравнению с переломами пястной кости (34%) и переломами фаланг (54%) [10]. Среди переломов запястья наиболее часто повреждается кость запястья. Существует высокая частота переломов ладьевидной кости у футболистов колледжа и возрастающая частота среди спортсменок [11]. При падении на вытянутую руку (травма FOOSH) ладьевидная кость принимает большую часть силы, передаваемой от лучевой кости, из-за ее размера и анатомического расположения.Важно отметить, что проксимальный полюс ладьевидной кости очень подвержен бессосудистому некрозу после переломов талии ладьевидной кости из-за ограниченного кровоснабжения и плохого коллатерального кровообращения. [1] [5]

Переломы ладьевидной кости обычно проявляются болью в запястье с радиальной стороны и болезненностью в анатомической табакерке, при осевой нагрузке на большой палец и при захвате клещами. Их часто диагностируют с помощью рентгенографии, но также можно диагностировать с помощью компьютерной томографии. Однако в определенных случаях переломы без смещения могут быть пропущены либо из-за тонких линий перелома, либо даже из-за неправильного контура кости.В этих случаях для подтверждения диагноза могут использоваться МРТ или сцинтиграфия костей. [11]

Лечение переломов ладьевидной кости зависит от их локализации и наличия смещения кости. Переломы дистального полюса ладьевидной кости можно лечить консервативно, тогда как переломы проксимального полюса требуют хирургического вмешательства. Смещенные переломы имеют повышенный риск несращения, поэтому требуется хирургическое вмешательство с фиксацией компрессионных винтов без головки, что обеспечивает наиболее быстрое восстановление и возвращение к спорту. Лечение несмещенных переломов — иммобилизация гипсовой повязкой.[11]

Другие травмы запястья включают крючок перелома хамата и полулунной вывих:

• Крючок перелома хамата:
  • Эти переломы вызваны прямыми ударами, обычно при «заземлении» клюшки для гольфа или «проверке» бейсбольной биты. Обычно они проявляются болью в гипотенаре и парестезиями локтевого нерва. Им ставят диагноз с помощью рентгенологического исследования и подтверждают с помощью компьютерной томографии, если первоначальные рентгенологические данные отрицательны. В соответствии с текущим стандартом ухода остается вырезать крючок от фрагмента хамата, который дал успешные результаты и вернулся в спорт через 6 недель.[11]
• Вывих полулунника:
  • Из-за близости полулунного нерва к срединному нерву смещение кости кпереди может вызвать механическое сжатие срединного нерва в запястном канале и вызвать признаки и симптомы, соответствующие невропатии срединного нерва, такие как парестезии первых трех пальцев и лучевой половины четвертого пальца и слабость и атрофия возвышения тенара. [12]

Рисунок

Английский язык: слева, вид спереди.Запястье показано красным. Дистальный ряд: E: Трапеция F: трапециевидная кость G: головчатая кость H: Хаматная кость Проксимальный ряд: A: ладьевидная кость B: полулунная кость C: трехгранная кость D: гороховидная кость. Предоставлено Викимедиа Пользователь: Доктор Йохен (подробнее …)

Рисунок

3D Медицинская иллюстрация костей запястья человеческого тела. Предоставлено из галереи Викимедиа: https://www.scientificanimations.com/wiki-images/ (CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en)

Рисунок

Кости запястья, фаланги, локтевая, полулунная, трикетрум, гороховидная, хаматная, головчатая, ладьевидная, трапециевидная, трапеция, пястные кости, проксимальная фаланга, дистальная фаланга, проксимальная фаланга, средняя фаланга, дистальная фаланга.Иллюстрация Эммы Грегори

Ссылки

1.

Уодсворт К. Клиническая анатомия и механика запястья и кисти. J Orthop Sports Phys Ther. 1983; 4 (4): 206-16. [PubMed: 18806443]

2.

Геро С. Биология развития верхней конечности. Hand Surg Rehabil. Октябрь 2018; 37 (5): 265-274. [PubMed: 30041930]

3.

Hita-Contreras F, Martínez-Amat A, Ortiz R, Caba O, Alvarez P, Prados JC, Lomas-Vega R, Aránega A, Sánchez-Montesinos I, Mérida-Velasco JA .Развитие и морфогенез лучезапястного сустава человека в эмбриональном и раннем эмбриональном периодах. J Anat. 2012 июн; 220 (6): 580-90. [Бесплатная статья PMC: PMC33] [PubMed: 22428933]

4.

Гельберман Р. Х., Панагис Дж. С., Талейсник Дж., Баумгаертнер М. Артериальная анатомия запястья человека. Часть I: Внекостная васкуляризация. J Hand Surg Am. 1983 июл; 8 (4): 367-75. [PubMed: 6886330]

5.

Панагис Дж. С., Гельберман Р. Х., Талейсник Дж., Баумгаертнер М. Артериальная анатомия запястья человека.Часть II: Внутрикостная васкуляризация. J Hand Surg Am. Июль 1983; 8 (4): 375-82. [PubMed: 6886331]

6.

Фукумото К., Кодзима Т., Киношита Ю., Кода М. Анатомическое исследование иннервации лучезапястного сустава и техники Вильгельма для денервации. J Hand Surg Am. 1993 Май; 18 (3): 484-9. [PubMed: 8515020]

7.

Джавед О., Мальдонадо К.А., Ашмян Р. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы.[PubMed: 29494017]

8.

Сенекаил Б., Перрюз Х., Колин Д. [Числовые варианты и врожденные срастания костей запястья]. Морфология. 2007 Март; 91 (292): 2-13. [PubMed: 17556000]

9.

Tay SC, Shin AY. Хирургические доступы к запястью. Hand Clin. 2006 ноябрь; 22 (4): 421-34; реферат против [PubMed: 17097464]

10.

Эйткен С., Корт-Браун С.М. Эпидемиология спортивных переломов кисти. Травма, повреждение. 2008 декабрь; 39 (12): 1377-83. [PubMed: 18656191]

11.

Эйвери Д.М., Роднер С.М., Эдгар С.М. Спортивные травмы запястья и кисти: обзор. J Orthop Surg Res. 2016 16 сентября; 11 (1): 99. [Бесплатная статья PMC: PMC5025579] [PubMed: 27633260]

12.

Бхатия М., Шарма А., Равикумар Р., Маурья В.К. Вывих полулунной кости, вызывающий защемление срединного нерва. Med J Вооруженные силы Индии. 2017 Янв; 73 (1): 88-90. [Бесплатная статья PMC: PMC5221394] [PubMed: 28123252]

Трапеция и первый пястный сустав

Что такое трапеция

Трапеция — одна из запястных костей руки.Он образует радиальную границу запястного канала руки. Трапеция — это запястная кость неправильной формы.

Трапеция находится в дистальном ряду костей запястья и непосредственно прилегает к пястной кости большого пальца. Кости запястья функционируют как единое целое, обеспечивая костную надстройку руки.

Трапеция — самая радиальная из костей, окружающих запястный канал. Это важно при первичном движении большого пальца. Поскольку эта область является помощником в первичном движении изображения руки и большого пальца большого пальца.

Трапеция очень восприимчива к артриту в суставе с пястной костью большого пальца из-за чрезмерного использования в течение долгого времени.

Первый пястный сустав / кость

Первая пястная кость связана с большим пальцем. Суставы между запястными и пястными костей известны как запястно-пястные суставы.

Суставы между пястными костей и проксимальными фалангами известны как пястно-фаланговые суставы. Кроме того, основания пястных костей сочленяются друг с другом.

Особенно важен первый запястно-пястный сустав большого пальца; сочленение между первой пястной костью и трапециевидной костью образует седловидный сустав и обеспечивает широкий диапазон движений, включая сгибание, разгибание, отведение, приведение, циркумдукцию и противопоставление большого пальца.

Травмы трапеции и первого пястного сустава

Сустав у основания большого пальца, который обеспечивает сгибание, разгибание, отведение, приведение, циркумдукцию и противопоставление большого пальца, называется базальным суставом или КМЦ большого пальца (запястно-пястной) соединение.

Из-за того, что этот сустав сконструирован, он имеет тенденцию изнашиваться и вызывать артрит в раннем возрасте. Артрит базального сустава — одна из травм, типичных для трапеции / первого пястного сустава.

Он вызывает боль у основания большого пальца, особенно при сжимании или захвате. Это также приводит к слабости при защемлении. Этот сустав особенно подвержен износу при обычном использовании руки.

• Что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в трапеции и первом пястном суставе. Ледируйте в течение пяти-пятнадцати минут на наиболее опухшие и болезненные участки. Использование безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен, напросин или кетопрофен. Шина или скоба, поддерживающая как запястье, так и большой палец.

• Что может сделать физиотерапия или трудотерапия при травмах трапеции и первых травм пястных суставов. PT и OT могут предоставить различные наручные шины для поддержки большого пальца и запястья.PT и OT могут помочь определить отягчающие действия и предложить альтернативные позы. Массаж, тепло, лед и другие процедуры, направленные на то, чтобы сделать зону более комфортной.

Чтобы записаться на прием для лечения рук в JOI Rehab, позвоните по телефону 904-858-7045.

Еще одна травма первого пястного сустава — перелом. Обычный перелом в этой области называется переломом Беннета . Этот перелом основания первой пястной кости является результатом вывиха первого запястно-пястного сустава.

Перелом очень нестабильный, и неадекватное лечение приводит к остеоартриту, слабости и потере функции первого запястно-пястного сустава. Это наиболее распространенный перелом большого пальца, который представляет собой серьезную травму, особенно в этой области.

Перелом Беннета обычно возникает в результате удара по частично согнутой первой пястной кости, например, при ударе сжатым кулаком.

Перелом Беннета может проявляться в виде острой сильной боли и припухлости у основания большого пальца со значительным снижением подвижности в первом запястно-пястном суставе.Нестабильность запястно-пястного сустава может быть отмечена при небольшом напряжении пястной кости большого пальца.

JOI и JOI Rehab теперь предлагают как можно быстрее записаться на приемы при переломах и травмах, а также в Virtual Visits. Позвоните по телефону 904-JOI-2000 или щелкните ниже.

Автор: Джулия Гутхарт, OT, CHT

Кости запястья: анатомия, взаимосвязи и мнемоника

Кости запястья: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Александра Серославская MD • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
Последний раз отзыв: 30 сентября 2021 г.
Время чтения: 10 минут.

Запястье — это анатомический термин для запястья , который соединяет радиус радиуса и локтевую кость предплечья с пястными костями кисти.Он состоит из восьми отдельных костей запястья, расположенных в два аккуратных ряда по четыре. Проксимальный ряд костей запястья , если смотреть в направлении от латерального к медиальному на ладонной поверхности, включает:

• ладьевидная кость
• полулунная кость
• трехгранная кость
• гороховидная кость

Дистальный ряд , если смотреть с той же точки зрения, что и выше, включает:

• кость трапеция
• кость трапециевидная
• головная кость
• кость голени

Каждая запястная кость имеет свою уникальную форму и многогранна, что дает ей возможность сочленяться с несколькими костями, как в одном ряду, так и в противоположном ряду, а также с костями кисти и переднего плеча.В целом, запястье на своей поверхности запястья имеет выпуклость проксимально и вогнутую дистально , тогда как на своей ладонной поверхности она просто вогнутая.

Основные сведения о костях запястья

Ладьевидный	Внешне — табакерка анатомическая; проксимально — радиус; Дистолатерально — трапеция; ‘ Дистомедиально — трапеция; Superomedially — полулунный; Inferomedially — головчатый
Лунат	сбоку — ладьевидная кость, медиально — трехгранная, снизу — головчатая
Triquetrum	Дистомедиально — гороховидный, Нижний — гаматный, Боковой — полулунный
Гороховидный	дорсально — трикетрум; Находится в сухожилии локтевого сгибателя запястья.
Трапеция	Медиально — трапеция; Верхняя — ладьевидная кость; Inferolaterally — первая пястная кость; Inferomedially — вторая пястная кость
Трапеция	Проксимально — ладьевидная кость; Боковой — трапеция; Медиально — головчатый; Дистально — вторая пястная кость Мнемоника: ‘TrapeziUM на большом пальце руки, trapezOID на его СТОРОНЕ
Capitate	проксимально — полулунный; Дистально — третья пястная кость; Боковой — трапеция; Медиально — хамате
Хамате	Пальпируется за счет хамулюса
Мнемонический	S ally L eft T he P arty T o T ake C athy H ome ( S caphoid, L unate, T riquetrum, P isiform, T rapezium, T rapezoid, C apitate, H amate)
Клинический	Переломы, синдром запястного канала

Запястный канал формируется на внутренней стороне запястья из-за этой вогнутости и покрывается удерживателем сгибателя , который представляет собой костно-фиброзную оболочку.

При рождении запястье является хрящевой, однако в течение первого года и до двенадцати лет она подвергается медленному процессу окостенения. Следует отметить, что было обнаружено много анатомических вариантов и дополнительных костей , однако обычно таковыми считаются только центральная кость, шиловидная кость, вторичная гороховидная кость или вторичная трапециевидная кость. В этой статье мы подробно обсудим отдельные кости запястья, а также выделим потенциальные патологические состояния, которые могут повлиять на запястье.

Проксимальный ряд костей запястья

Ладьевидная кость

Ладьевидная кость — это наибольших костей запястья проксимального ряда, и она находится под анатомической табакеркой . С ладонной точки зрения он окружен с проксимальной стороны , лучевой, с дистолатеральной стороны трапециевидной костью и с дистомедиальной стороны трапециевидной костью. Супермедиально , он сочленяется с полулунной костью, а нижнемедиально — с головчатой ​​костью.На ладони его бугорок легко пальпируется, поскольку он находится подкожно.

Кровеносные сосуды, кровоснабжающие кости запястья, входят в запястье по шероховатой боковой поверхности ладьевидной кости.

Полулунник готов

Следующие две проксимальные кости запястья, а именно полулунная кость и трехгранная кость, соединяются с головкой лучевой кости , которая известна как суставная поверхность запястья.

Полулунная кость представляет собой структуру в форме полумесяца, которая имеет большую проксимальную суставную поверхность, которая связана с лучевой костью и ее суставным диском.Он расположен на медиально, от ладьевидной кости, выше, от головной кости и сбоку, от трехгранной кости. Иногда он также может контактировать с бедренной костью под нижнемедиальным углом.

Трехгранная кость

Трехгранная кость имеет форму пирамиды, и с ладонной точки зрения ее вершина направлена ​​на дистально-медиально, к гороховидной кости, которая расположена на ее ладонной фасетке. Он сидит на голеностопной кости, которая находится в дистальном ряду костей запястья, а его основание обращено латерально и сообщается с полулунной костью.

гороховидная кость

Наконец, гороховидная кость — это самая медиальная проксимальная кость запястья со стороны ладонной стойки. Это также наименьших из всех костей запястья и классифицируется как сесамовидная кость . Его дорсальная поверхность огранена, что позволяет ему сочленяться с вентральной поверхностью трехгранной кости. Он пальпируется и лежит в пределах сухожилия локтевого сгибателя запястья .

Кости запястья (вид спереди)

Дистальный ряд костей запястья

Кость трапеция

Трапеция является первой и самой латеральной дистального ряда костей запястья, если смотреть на руку с ладонной поверхности.На ладонной стороне кости пальпируется бугорок , а на его медиальной стороне проходит канавка, которая удерживает сухожилие лучевого сгибателя запястья . Трапециевидная кость ограничена медиально, трапециевидной костью и сверху, ладьевидной костью. Inferolaterally , его основное сочленение находится с первой пястной костью через фасетку в форме седла. Inferomedially , однако, иногда он также соединяется со второй пястной костью.

Кость трапециевидной формы

Трапециевидная кость может выглядеть очень маленькой по сравнению с другими костями с ладонной стороны, однако она намного шире с дорсальной стороны. Он сообщается через проксимальную грань , с ладьевидной костью, латерально, с трапециевидной костью, медиально, с головчатой ​​костью, а его дистальная грань позволяет ему сочленяться со второй пястной костью.

Как можно запомнить, что между трапецией и трапецией больше поперечно? А вот и сейчас!

• ‘Trapezi UM — это UMB , trapez OID — SIDE ‘

Беспокоитесь о том, как вы запомните все кости запястья? Не ищите ничего, кроме наших интерактивных тестов на кости запястья и мероприятий по маркировке — они помогут вам быстро и эффективно объединить информацию.

Головчатая кость

Головная кость — это наибольшая из всех костей запястья как проксимально, так и дистально. Он окружен полулунной костью проксимально , третьей пястной костью дистально , трапециевидной костью латерально и голеностопной костью медиально .

Хаматная кость

Последняя из восьми костей запястья и дистальный ряд — это голеностопная кость. Его можно пальпировать подкожно за счет hamulus , который представляет собой костную выемку на ладонной поверхности и изгибается в стороны.Он используется в качестве связки flexor digiti minimi brevis и pisohamate связки .

Хищная кость окружена с проксимолатерального направления полулунной костью и проксимедиального направления трехгранной костью. Боковой, , он сообщается с головной костью, а дистально, , он сочленяется как с четвертой, так и с пятой пястными костями.

Мнемоника

Полезная мнемоника для запоминания порядка расположения костей запястья от латерального к медиальному, в проксимальном ряду, а затем в дистальном ряду:

S ally L eft T he P arty T o T ake C athy H ome

• S капоид
• L unate
• T рикетка
• P isiform
• T рапец
• Т рапецоид
• С апитат
• H амате

Клинические аспекты

Перелом ладьевидной кости

Самым распространенным переломом одной из костей запястья является перелом ладьевидной кости.Скорее всего, он получит травму при падении , когда человек приземлится на запястье , когда оно вытянуто и пытается предотвратить инцидент. Когда запястье вытягивается, центр перелома кости и клинические симптомы включают боль и отек в области, известной как анатомическая табакерка.

Осложнения возникают из-за недостаточного кровоснабжения области от ладонно-запястной ветви лучевой артерии. Эта недостаточность крови и сопровождающаяся недостаточностью питательных веществ может привести к аваскулярному остеонекрозу .

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — это печально известный термин для обозначения состояния, известного как компрессия срединного нерва , и является наиболее распространенной формой невропатии, связанной с компрессией. Это в первую очередь вызвано профессиональными тенденциями , такими как повторяющееся сгибание и разгибание запястья, что приводит к чрезмерному использованию анатомических структур, которые непосредственно работают во время этих движений. В результате увеличение массы содержимого и давления в запястном канале давит на срединный нерв, что приводит к сенсорным нарушениям в областях его иннервации.

Хроническая компрессия может привести к длительному повреждению нерва и атрофии тенара , что означает слабость большого и указательного пальцев. Лечение включает в себя отдых запястья и отказ от его использования в течение определенного периода времени. Повязки и шины могут помочь стабилизировать пораженную область, в то время как в крайних случаях могут быть прописаны противовоспалительные препараты и обезболивающие.

Источники

Артикул:

• Джон Т. Хансен: Клиническая анатомия Неттера, 2-е издание, Saunders Elsevier, глава 7, верхняя конечность, подраздел 6.Запястье и кисть, страницы 323, 327 и 328.
• Вернер Платцер: Цветовой атлас анатомии человека Том 1 Опорно-двигательная система, 6-е издание, Thieme Basic Sciences Flexibook, Глава 3 Верхняя конечность: кости, связки, суставы — запястье и отдельные кости запястья, стр. 124–127.
• Ричард С. Снелл: Клиническая анатомия для студентов-медиков, 5-е издание, Литтл и Браун, Глава 9 — Верхняя конечность, кости руки, стр. 423.
• Фрэнк Х.Неттер: MD, Атлас анатомии человека, 5-е издание, Saunders Elsevier, глава 6, Верхняя конечность, подраздел 47. Запястье и кисть, Руководство: Верхняя конечность — запястье и кисть, стр. С 230 по 231.
• Хайнц Фенис и Вольфганг Даубер: Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры, 4-е издание — полностью переработанное, Thieme Flexibook, Глава 1, кости, страницы с 38 по 39.

Иллюстраторы:

• Запястье (вид снизу) — Yousun Koh
• Retinaculum Flexor (вид снизу) — Yousun Koh
• Ладьевидная кость (вид снизу) — Yousun Koh
• Полулунная кость (вид снизу) — Yousun Koh
• Трехгранная кость (вид снизу) — Yousun Koh
• Гороховидная кость (вид снизу) — Yousun Koh
• Трапеция (вид снизу) — Yousun Koh
• Трапециевидная кость (вид снизу) — Yousun Koh
• Головная кость (вид снизу) — Yousun Koh
• Кость хамата (вид снизу) — Yousun Koh

Кости запястья: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

Трапеция — ОртопедияOne Статьи — ОртопедияOne

Неверная лицензия

Лицензия не настроена.

Название кости

Трапеция

Местоположение / Шарнирное соединение

Трапециевидная кость (большая многоугольная кость) — это запястная кость запястья. Отличается глубокой бороздкой на ладонной поверхности. Трапеция расположена на лучевой стороне запястья, между ладьевидной костью и первой пястной костью. Он соединяется с первой пястной костью дистально, ладьевидной костью проксимально, трапециевидной костью медиально и второй пястной костью медиально.

Этимология происходит от греческого трапеция , что означает «неправильный четырехугольник»; буквально «столик» от trapeza , что означает таблица.Также из тра- «четверка» и пеза «стопа» или «край».

Крепления мышц и связок

Бугорок трапеции — анатомический бугорок; здесь иногда прикрепляется мышца, отводящая большой палец.

Анатомия поверхности

• Верхняя поверхность направлена ​​вверх и кнутри. Медиально поверхность гладкая, сочленяется с ладьевидной костью. По бокам шероховатая, непрерывная с боковой поверхностью.
• нижняя поверхность овальная, с седловидной поверхностью для сочленения с основанием первой пястной кости.
• дорсальная поверхность шероховатая.
• ладонная поверхность узкая и шероховатая. В его верхней части — глубокая бороздка, идущая сверху наискосок вниз и кнутри; он передает сухожилие лучевого сгибателя запястья и ограничен с боков косым гребнем.Эта поверхность дает начало большому пальцу живота, а также короткому отводящему и короткому сгибателю большого пальца. Он также позволяет прикрепляться к поперечной связке запястья.
• боковая поверхность широкая и грубая для крепления связок.
• Медиальная поверхность имеет две грани: верхнюю, большую и вогнутую, сочленяется с трапецией; нижняя, маленькая и овальная, сочленяется с основанием второй пястной кости.

Рис. 1. Анатомия поверхности левой трапециевидной кости.

Рентгенография

Медицинский осмотр

Эмбриология

Аномалии

Травмы / заболевания

.

No related posts.