Что можно есть при целиакии: Питание без глютена при целиакии: особенная диета, безглютеновое питание

Питание без глютена при целиакии: особенная диета, безглютеновое питание

Целиакия — аутоимунное заболевание, заключающееся в непереносимости глютена (спиртораствормых белков эндосперма зерна ряда злаковых культур). При целиакии наблюдается поражение слизистой оболочки и нарушение функций тонкого кишечника. Единственный метод лечения — безглютеновая диета, в некоторых случаях сопровождаемая медикоментозной терапией. Безглютеновое питание (исключение глютена из питания) приводит к восстановлению слизистой.

Продукты без глютена при целиакии

Следует исключить продукты, содержащие как явный, так и скрытый глютен и перейти на питание без глютена, если вам поставлен диагноз «целиакия». К первым относятся: пшеница, рожь, ячмень, а также содержащие их продукты. Кроме того, может потребоваться исключить овес, который считается потенциально токсичным. Можно использовать только специальный овес без глютена.

В составе продуктов, содержащих скрытый глютен, не указано наличие глютен-содержащих компонентов, но они могут его содержать.

К ним относятся:

• колбасы, сосиски, полуфабрикаты, консервы
• йогурты, мороженое, плавленный сыр
• маргарин
• столовый уксус, соусы, майонез
• супы и пюре быстрого приготовления
• чипсы
• мюсли, хлопья с патокой из ячменя
• конфеты, шоколад, восточные сладости
• пищевые добавки ( Е160b, Е150а — Е150d, Е636, Е953, Е965)
• квас, солодовый виски, пиво

Отдавайте предпочтения натуральным продуктам и блюдам собственного приготовления — и будет ваша пища без глютена.

К нетоксичным злаковым относятся рис, гречка, пшено и кукуруза. Безглютеновая еда также включает бобовые, орехи, молоко и молочные продукты, мясо, рыбу, фрукты и овощи.

Вы можете включить в питание безглютеновые сладости, макаронные и хлебобулочные изделия. Старайтесь покупать продукты с пометкой «без глютена». Такие продукты прошли контроль и являются безопасными для здоровья людей с целиакией. Даже если вы покупаете гречневые или кукурузные хлебцы, состав которых не вызывает подозрений, в них может оказаться примесь других злаков.

Питание без глютена (диета) при целиакии у детей не имеет существенных отличий от диеты при целиакии у взрослых, главное — сбалансированное и разнообразное меню, которое обеспечит растущий организм всеми необходимыми веществами.

Питаться вкусно и полезно при целиакии — возможно. Убедитесь сами: загляните в раздел рецептов без глютена или специализированной безглютеновой продукции.

Безглютеновое питание. Продукты:

Советы диетолога по питанию для людей с целиакией

 

Целиакия — это распространённое заболевание с наследственной предрасположенностью, заключающееся в поражении тонкого кишечника при употреблении пищи, содержащей глютен.

Глютен (клейковина) – особый вид нерастворимых в воде белков, содержащихся в зернах злаков и предназначенных для прорастания и питания зародышей растений. В кулинарии глютен придает эластичность тесту и пышность выпечке. Больше всего глютена в современной пшенице и ее более древних видах (полбе, спельте и камуте), а также в ячмене и ржи. Овес не содержит глютен, но в овсяную крупу часто попадает пшеница, поэтому при целиакии продукты из овса можно использовать только с маркировкой без глютена.

Более подробно о целиакии:

Целиакией болеют не только дети, но и взрослые, болезнь может проявляться может проявляться самыми различными симптомами и протекать в скрытой атипичной форме.

Основные признаки целиакии

1. Боли в животе, метеоризм, вздутие, тошнота.
2. Жидкий, неоформленный стул, поносы или запоры.
3. Потеря веса, излишняя худоба, трудности с набором веса и мышечной массы.
4. Также может быть и избыточный вес.
5. Мышечная слабость, упадок сил, головные боли, боли в суставах, остеопороз.
6. Сыпь, дерматит, псориаз, сухая кожа, ломкость ногтей, выпадение волос.
7. Нарушения менструального цикла, невынашивание беременности, бесплодие мужское и женское, снижение потенции и либидо, гормональные нарушения.
8. Анемия, авитаминоз.

Из-за многообразия симптомов диагностика целиакии и непереносимости глютена у взрослых является сложным многоэтапным процессом, диагноз устанавливается врачом по совокупности результатов всех обследований.

Основным средством для лечения целиакии является постоянное строгое соблюдении безглютеновой диеты. Кроме диеты, особенно на начальном этапе лечения, пациентам с целиакией необходима дополнительная лекарственная терапия. Важно что лечебный эффект от соблюдения диеты наступает в течение 3-6 месяцев, но заметные улучшения могут уже начаться в первые недели.

Диагностика целиакии более подробно:

Внимание!!! Не исключайте продукты с глютеном до обращения к врачу, так как исключение глютена, несмотря на временное улучшение, в последующем может вызвать обострение и исказить результаты обследования для постановки диагноза.

Диета и образ жизни для людей с целиакией

Если вы прошли все необходимые обследования и у вас установлен диагноз целиакия, предлагаю воспользоваться следующими советами.

Переход на безглютеновую диету является важным этапом в жизни человека с формированием нового образа жизни и пищевых привычек. Это сложный процесс, однако, все сложности компенсируются улучшением самочувствия и избавлением от проблем, беспокоящих вас годами, а также снижением риска онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно если у родственников была подобная проблема). За поддержкой адаптации к новому образу жизни и рациону вы можете обратиться в ГЦ «Эксперт».

Трудности соблюдения безглютеновой диеты связаны:

• со случайным попаданием глютена в пищу;
• наличием скрытого глютена в продуктах из-за нарушений правил их маркировки;
• загрязнением круп, муки и других продуктов следами глютена;
• трудностями поиска безглютеновых продуктов;
• отсутствием поддержки и понимания со стороны других людей.

Согласно нормативом Евросоюза, безглютеновыми считаются продукты, содержание глютена в которых не превышает 20 ppm (20 мг глютена на кг готового продукта).

Нарушать безглютеновую диету нельзя, так как научными исследованиями подтверждено, что при употреблении с пищей глютена больше 50 мг в день (500 г пищи с содержанием глютена больше 20 ppm) в течение трех месяцев или разового получения большого количества глютена приводит к повреждению кишечника и возвращению беспокоящих симптомов.

Как составить безглютеновое меню

По содержанию глютена все продукты и напитки мы можем разделить на 4 категории:

1. Продукты, в которых точно нет глютена

Продукты из данной категории можно смело употреблять в пищу без ограничения.

Свежие мясо и птица

Все блюда, приготовленные из говядины, постной свинины, баранины, курицы, индейки без добавок и соусов, содержащих глютен.

Свежая рыба и морепродукты, яйца

Все блюда, приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Грибы

Все блюда, приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Овощи и фрукты

Свежие и приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Растительные и животные масла

Сливочное масло, подсолнечное, оливковое, кукурузное и т.д.

Мука, крахмал, макароны, пельмени, выпечка, десерты и сладости

Из риса, кукурузы, киноа, амаранта с маркировкой без глютена (картинкой перечеркнутый колос и номером) российских и зарубежных производителей, специализирующихся на выпуске таких продуктов. С ассортиментом безглютеновых продуктов можно ознакомиться на сайтах специальных магазинов. Обращайте внимание на упаковку товара, необходимый вам продукт в должен быть помечен символом перечеркнутого колоса с номером под ним!

2. Продукты и напитки, в которых точно есть глютен

Для лечения целиакии эти продукты и напитки необходимо исключить!!!

Мука, крахмал, хлеб, выпечка, макароны, мюсли, пельмени, сладости, сухарики из пшеницы, ржи, ячменя, овса, полбы, спельты камут, тритикале, дурум.

Крупы, детские каши: перловая, ячневая крупа, пшеничная, манная крупа, »пшеничка», кус-кус, булгур, фрике, геркулес.

Конфеты, шоколад с вафельной крошкой.

Соусы соевый соус и другие.

Напитки квас, кисель, алкогольные напитки (пиво, водка, виски).

Пищевые добавки: карамельные красители Е-150а – Е-150d (кондитерские изделия, coca-cola, хлеб, выпечка, молочные продукты), мальтол Е-636 (шоколад, эссенции, безалкогольные напитки, фруктовые и овощные консервы, хлебобулочные изделия, чай, кофе, какао), изомальтол Е-953 – подсластитель (молочные, фруктовые, яично-жировые и зерновые десерты, фруктовый лед, мороженое, желейные конфеты, мармелад, джем, покрытые глазурью фрукты), мальтит и мальтитный сироп Е-965 (сладости без сахара, лекарства), моно- и диглицериды жирных кислот Е471 (кондитерские и молочные изделия, маргарин)

Продукты, которые могут содержать глютен и продукты со скрытым глютеном (содержание глютена не указано на этикетке)

Молочные продукты без сахара и наполнителей

: кефир, ряженка, творог, сметана, натуральный йогурт без добавок, сыр мягкий и твердый.

Рекомендации: эти молочные продукты можно проверить йодным тестом (если на образец продукта капнуть йодом и йод меняет цвет, значит, в продукте содержится мука или крахмал и его есть нельзя). Также внимательно читайте состав.

Сладкие молочные продукты: творожная масса, йогурты с наполнителем, мороженое, творожные сырки.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Чипсы, хлопья, сухарики: кукурузные, рисовые хлопья и сухарики, чипсы, картошка фри.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Готовые мясные и рыбные полуфабрикаты в любом виде: полуфабрикаты из измельченного мяса и рыбы, полуфабрикаты в панировке, соусах.

Рекомендации: исключить, кроме самостоятельно приготовленных.

Колбасные изделия: ветчина, вареные колбасы, сосиски, паштеты.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Консервы: мясные, рыбные консервы, овощные и бобовые консервы, джем промышленного производства.

Рекомендации: исключить.

Имитация морепродуктов: «крабовые палочки», «крабовое мясо»         

Рекомендации: исключить.

Соусы: томатная паста, кетчуп, горчица, салатная заправка, уксус, майонез. Рекомендации: исключить или действовать по приведенному под таблицей алгоритму

Приправы:  молотые однокомпонентные и многокомпонентные сухие приправы и пряности.

Рекомендации: исключить.

Сладости: шоколадные батончики, карамель, шоколадные и соевые конфеты с начинкой, восточные сладости, зефир, пастила.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному под таблицей алгоритму

Напитки: соки с мякотью, растворимые кофе, какао, чай, горячий шоколад.

Рекомендации: исключить.

Алгоритм для использования продуктов третьей категории:

1. Найдите аналог продукта с безглютеновой маркировкой.
2. Если не удалось найти безглютеновый аналог, изучите состав на упаковке, уточните состав продукта и наличие глютена у производителя. Если нет уверенности, то лучше продукт исключить.
3. Поищите нужный продукт в безглютеновых магазинах, там можно купить продукты из этого раздела, которые с большей вероятностью не содержат глютен. Сотрудники магазина проводят периодическую выборочную проверку продуктов без маркировки и уточняют состав у производителя.
4. Уточните состав продукта можно в сообществах больных целиакией, в которых можно найти информацию по производителям и продуктам из этой категории не содержащим глютен. Обязательно читайте состав на упаковке продуктов из найденного списка перед каждым употреблением, иногда производитель изменяет состав или условия изготовления и в разрешенных ранее продуктах появляются следы глютена.

Продукты, произведенные в ЕС, проходят более жесткий контроль, поэтому составу, указанному на упаковке таких продуктов, можно доверять больше. В России за последнее время ситуация стала лучше, но все еще много встречается товаров с неуказанным содержанием пшеничной муки и крахмала и их производных.

Осторожность следует соблюдать при выборе лекарственных средств, внимательно читайте состав лекарств перед покупкой. Таблетки с оболочкой и без, драже, порошки, гранулы могут содержать пшеничную муку и крахмал в качестве формообразующего компонента, что при длительном применении или сохраняющемся воспалении в кишечнике на ранних этапах терапии может вызвать нежелательные последствия. Предупреждайте врачей перед выпиской рецепта, что у вас целиакия.

Кроме того глютен может содержаться в зубной пасте и губной помаде.

Внимание!!! Во всех случаях используя продукты из данного раздела, кроме тех, которые имеют безглютеновую маркировку или тех, которые можно проверить йодом, вы подвергаетесь риску нарушения диеты.

4. Продукты со следами глютена

При приготовлении таких продуктов не использовались сырье, содержащее глютен, но они могли выпускаться на той же производственной линии, что и продукты с глютеном. Обычно такую информацию указывают на этикетке производители, но могут и не указывать, кроме того не все заводы по изготовлению и фасовке продуктов имеют высокую степень очистки сырья от примесей.

Разрешенные крупы: рис, пшено, киноа, гречневая крупа.

Рекомендации: все крупы несколько раз промывать в проточной воде перед варкой, а гречневую крупу и рис предварительно перебирать, так как в них могут встречаться одиночные зерна пшеницы. Гречневая крупа должна содержать минимум битых зерен и пыли. Также для улучшения качества  крупу можно залить холодной водой, довести до кипения и слить воду, а затем добавить новую и варить.

Бобовые: горох, фасоль и другие бобовые.

Рекомендации: несколько раз промывать перед варкой в проточной воде, внимательно читать инструкции на упаковке, в последнее время производителей обязали указывать есть ли в бобовых следы глютена.

Хлопья для приготовления каш: рисовые, пшенные, гречневые

Рекомендации: исключить.

Мука: из кукурузы, риса, бобовых, орехов, льна без специальной маркировки

Рекомендации: исключить.

Семечки и орехи, сухофрукты: очищенные семечки, любые орехи и сухофрукты

Рекомендации: семечки и сухофрукты исключить, орехи несколько раз промывать перед употреблением

Замороженные овощи:  любые готовые замороженные овощи       

Рекомендации: исключить.

Сладости: шоколад, конфеты.

Рекомендации: исключить.

Со временем стоит подобрать производителя разрешенных круп, чье сырье, по вашему опыту, имеет меньшее количество примесей.

Все продукты со следами глютена, кроме разрешенных круп, бобовых и орехов использовать не рекомендуется. Муку можно использовать только со специальной маркировкой без глютена или ту, которую продают в специальных магазинах безглютеновых продуктов.

Производители безглютеновых продуктов

За последнее время в России значительно расширился ассортимент безглютеновых продуктов, но не все российские производители прошли сертификацию на соответствие нормам содержания глютена, которую внедряет общество больных целиакией «Эмилия».

Российские производители:

• Гарнец
• Диетика
• Диетпродукт
• МакМастер
• Первый Комбинат Детского Питания
• Di & Di
• Korner и другие.

Зарубежные производители:

• Almondy (замороженные торты )
• Balviten
• Bezgluten
• Shar
• G-FREE.CLUB
• Gullon
• Le Veneziane
• Mevalia
• NUTRI FREE
• Provena
• Sotelli и другие.

Как готовить и хранить еду

Если вы готовите дома глютеновые и безглютеновые блюда рекомендуем придерживаться следующих правил безопасности:

• Храните все безглютеновые продукты отдельно.
• Тщательно мойте посуду после приготовления пищи с глютеном.
• Не режьте одним ножом продукты с глютеном и без, это же касается использования другой кухонной утвари. Лучше иметь отдельные разделочные доски для безглютеновых продуктов.
• Если вы брали в руки обычный хлеб или другую выпечку с глютеном, то перед едой надо вымыть руки.
• Чтобы пыль от пшеничной муки не попала в безглютеновую выпечку лучше готовить ее отдельно или раньше выпечки с пшеничной мукой.
• Нельзя использовать одно и то же масло для намазывания глютенового и безглютенового хлеба, так как в него могут попасть крошки.

Для приготовления блюд можно использовать специальные безглютеновые рецепты или адаптировать обычные. Манку и сухари можно заменить рисовой мукой или рисовой крупкой, для обваливания лучше всего подходит рисовая мука. Более вкусная выпечка получается из специальных б/г смесей, можно покупать готовые или делать их самим.

Продукты можно найти в специализированных магазинах и в больших сетевых магазинах есть небольшие отделы безглютеновых продуктов.

Срыв диеты. Что делать?

Сорваться с безглютеновой диеты может каждый, поэтому не паникуйте и как можно скорее вернитесь к жесткой диете (продукты без глютена из первой категории)!

Как правило, срыв может происходить по множеству причин, к которым относятся:

• пищевые привычки, формировавшиеся годами и связанные с ними сложности перехода к новому рациону питания;
• психологические трудности на начальных этапах после постановки диагноза;
• непонимание и провокации со стороны окружающих;
• недобросовестная маркировка продуктов производителем.

Особенно повлиять на приверженность безглютеновой диете может поход в гости, выезд на пикник или в отпуск (провоцирующие запахи запрещенных продуктов и ситуации застолья).

При резком переходе с безглютеновой диеты к обычному рациону питания у больных целиакией столь же резко возобновляются и даже усиливаются жалобы, предшествующие безглютеновой диете. Если пациент продолжает употреблять продукты с глютеном, развивается прогрессирующее повреждение слизистой тонкого кишечника и последующее нарушение всасывания в кишечнике, что ведет к развитию анемии, остеопороза, гипо-авитаминозов, гормональных нарушений. Кроме того повышается риск онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если Вы попали в подобные обстоятельства и столкнулись с ухудшением самочувствия, гастроэнтеролог-диетолог ГЦ «Эксперт» окажет вам всю необходимую поддержку и поможет справиться с возобновившимися симптомами заболевания.

Как питаться вне дома?

В настоящее время благодаря появлению кафе и ресторанов с безглютеновым питанием упростилась задача пообедать или поужинать вне дома. Если же вам не удалось найти поблизости безглютенового питания при заказе блюд, уточните у официанта или повара содержится ли в выбранном вами блюде пшеничная мука или крахмал. Что лучше выбрать: овощные салаты без соуса, винегрет, овощной суп, бульон, натуральное мясо или рыба без добавок и соусов, рис, натуральный картофель. Чем проще будет выбранное вами блюдо, тем менее вероятность содержания в нем глютена.

В гостях используйте те же принципы, не стесняйтесь заранее узнать у хозяев меню и состав продуктов, захватите с собой б/г хлеб или другую выпечку.

Безглютеновые кафе и рестораны (включены те, где есть блюда с б/г маркировкой)

• «Фунт изюма» (кафе с полностью безглютеновой кухней) В наличии пельмени, блины, вареники, б/г выпечка в широком ассортименте.
• «Ферма Бенуа» (пока единственный в городе ресторан с сертифицированной безглютеновой кухней) Цены выше среднего, есть лавка, где можно купить б/г хлеб и пельмени.
• Территория Безглютеновой Кухни, изготовление и доставка безглютеновых блюд на заказ.

Обращаем ваше внимание, что необходимо уточнять у официанта и повара состав блюд и способ их приготовления в любом случае, даже если блюда имеют безглютеновую маркировку. Иногда рестораторы ставят данный значок только потому, что в приготовленном блюде не содержится в явном виде продукты из пшеницы, ржи, ячменя или других злаков, но проверка продуктов на содержание глютена не проводилась.

Будьте осторожны!!! Питаясь вне дома, вы всегда подвергаетесь риску нарушения безглютеновой диеты.

Если симптомы сохраняются или не исчезли полностью

Внимательно проверьте состав продуктов, которые вы используете, возможно, в некоторых из них содержится глютен в скрытом виде, и попробуйте соблюдать диету более строго.

Если вы соблюдаете строгую диету в течение шести месяцев, а улучшения не происходит необходимо обратиться к гастроэнтерологу-диетологу в ГЦ «Эксперт» для уточнения диагноза и решения вопроса о назначение дополнительного лечения. На приеме врач вместе с вами оценит динамику беспокоящих симптомов и их изменение до применения безглютеновой диеты и после.

Личные истории пациентов ГЦ «Эксперт»

Пациентка 52 лет, жалобы на слабость, боли в животе, вздутие, частые расстройства стула, низкий уровень магния и кальция в крови, трудности с набором веса при правильном питании, боли в ногах, сыну был ранее поставлен диагноз целикия.

Я соблюдаю безглютеновую диету 9 лет, сначала было очень трудно привыкнуть, но в течение первого года мне удалось приспособиться готовить вкусные привычные блюда без глютена. Чтобы упростить соблюдение диеты, мы с мужем отказались от использования дома пшеничной муки. Из безглютеновой муки получаются очень вкусные торты и пицца, все гости их едят с удовольствием. В моей диете преобладают натуральные продукты, исключены — полуфабрикаты, колбасные изделия, мороженое и другие продукты, в которых может быть глютен.

Улучшения начались не сразу, тем более в начале соблюдения диеты случались ошибки, связанные с питанием вне дома. Научиться избегать ошибок и правильно соблюдать диету мне помогли поддержка и советы гастроэнтеролога-диетолога ГЦ «Эксперт». На диете прошли боли в животе, вздутие и слабость, улучшилось самочувствие и настроение, перестали беспокоить боли в ногах, я стала лучше выглядеть, набрав недостающие килограммы.

Безглютеновые продукты я покупаю в специализированных магазинах, в основном это мука, хлебцы, сладости, макароны. Иногда покупаем готовый безглютеновый хлеб в лавке ресторана «Ферма Бенуа». Сейчас в Санкт-Петербурге довольно широкий ассортимент безглютеновых продуктов, поэтому самое сложное – это питание вне дома, если мне надо поесть в городе предпочитаю кафе «На парах» и «Фунт изюма».

Рекомендации по динамическому наблюдению пациентов в ГЦ «Эксперт»

1. После постановки диагноза контрольный визит с консультацией гастроэнтеролога-диетолога 1 раз в год или при ухудшении самочувствия. Научными исследованиями установлено, что пациенты, находящиеся под наблюдением врача, соблюдают безглютеновую диету более успешно.
2. ФГДС с биопсией 1 раз в год первые 3 года, далее 1 раз в 2-3 года.
3. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
4. Анализы крови и кала 1 раз в год.
5. Обратная связь с врачом: возможность в течение года задавать вопросы специалисту по электронной почте или по телефону.

Секс у больных целиакией или связь с бесплодием, эректильной дисфункцией у мужчин и нарушением менструального цикла у женщин

Мы понимаем, что качество сексуальной жизни у больных целиакией может быть нарушено в следствии:

• снижения сексуального влечения;
• фригидности;
• отсутствия оргазма;
• эректильной дисфункции;
• нарушения семяизвержения.

Причиной этого является нарушение всасывания и переваривания целого ряда питательных веществ в кишечнике, в том числе жиров. Это приводит к снижению уровня холестерина – предшественника мужских и женских половых гормонов, что ведет к нарушению соотношения гормонов в организме.

При чем, у мужчин нарушается обмен мужских половых гормонов, в том числе тестостерона. Дефицит гормонов может проявляться импотенцией, преждевременным семяизвержением, учащенными позывами к мочеиспусканию, снижением мышечной массы и мужской силы. Также нарушается процесс образования и качество спермы, что может проявляться снижением количества или отсутствием сперматозоидов, низкой подвижностью или аномальным строением сперматозоидов. В ряде случаев это может привести к мужскому бесплодию.

У женщин в свою очередь нарушается обмен женских половых гормонов, что вызывает нарушение менструального цикла, дисменорею, аменорею и может являться причиной бесплодия, невынашивания беременности, выкидышей.

При раннем дебюте заболевания происходит замедление полового развития.

Обратите внимание, что при атипичной форме и на ранних стадиях заболевания указанные выше симптомы могут быть единственным проявлением целиакии. Поэтому ГЦ «Эксперт» рекомендует при обследовании по поводу вышеуказанных состояний исключать целиакию.

При своевременном обращении к врачу и правильно установленном диагнозе, а также постоянном соблюдении безглютеновой диеты большинство функций восстанавливается на 80-90%.

Диета при целиакии

Глютеновая энтеропатия — сложно диагностируемое заболевание, скрывающееся под масками различных недугов. Возникнув однажды, оно никогда не исчезает. В предыдущем номере журнала «Практическая диетология» мы подробно рассказали о природе возникновения, диагностике этой болезни, детально описали ее механизм, представили обзор безглютеновой продукции. В этой статье речь пойдет о стандартизации подходов к диетотерапии при целиакии.

---

Один из основных методов терапии целиакии — диета с полным исключением глютена. Такое лечение является пожизненной необходимостью для больных глютеновой энтеропатией. Токсичность белка пшеницы у детей с глютеновой энтеропатией и необходимость исключения глютена из рациона установлены более 50 лет назад.

На первый взгляд кажется достаточным исключить из рациона больного целиакией все злаки, содержащие глютен (пшеницу, рожь, ячмень и, возможно, овес). Однако этого недостаточно. Соблюдать безглютеновую диету в действительности довольно сложно. Это связано с тем, что в современной пищевой промышленности злаковые часто применяют в качестве составной части многих пищевых продуктов — кондитерских изделий, соусов, консервов, растворимого кофе и др.

В зависимости от фазы заболевания врач-диетолог может включать в рацион больного некоторые виды круп. Например, в период ремиссии можно попытаться осторожно ввести в рацион овес. Некоторые больные переносят этот злак без болезненных эффектов. В фазу обострения заболевания овес лучше из диеты исключить. По сравнению с другими крупами овсяные хлопья, и особенно овсяная крупа, содержат значительно большее количество пищевых волокон (клетчатки), что выражается усилением моторики кишечника и послабляющим эффектом.

Если у больного имеется устойчивая к лечению аглютеновой диетой энтеропатия, то следует попытаться установить другой причинный пищевой агент, хотя идентификация его возможна не во всех случаях (В. П. Мягкова, 1978).

Некоторые пациенты переносят небольшое количество глютена, при этом у них не наблюдается проявление обострения болезни. Однако большинство заболевших повышенно чувствительны даже к малейшим количествам токсического глютена. В течение нескольких часов после переваривания продуктов, содержащих небольшое количество глютена (например, двух кусочков пшеничного хлеба), у них возникает массивная водяная диарея, вплоть до глиадинового шока.

Лечение безглютеновой диетой приводит к более быстрому обратному развитию менее тяжелых повреждений дистального отдела кишечника по сравнению с выраженными повреждениями проксимального ее отдела. Слизистая оболочка проксимального отдела тонкой кишки на фоне аглютеновой диеты становится нормальной примерно у 50 % больных. У большинства пациентов она частично восстанавливается, а у немногих остается поврежденной, несмотря на хороший клинический эффект.

Характеристика аглютеновой диеты

Аглютеновая диета назначается при глютеновой энтеропатии, вызванной непереносимостью белка глютена.

Диета полноценная, с полным исключением пшеницы, ржи, ячменя, овса, с повышенным содержанием белка, солей кальция и несколько увеличенной энергоценностью. Диета механически и химически щадящая, исключаются блюда, увеличивающие бродильные процессы.

Рекомендуются два варианта диеты: первый для пациентов с избыточной массой тела; второй — для лиц с нормальной или пониженной массой тела.

Кулинарная обработка: все блюда подаются в отварном виде или приготовленные на пару. В зависимости от функционального состояния кишечника пища измельчается или протирается (в период поносов) или готовится без специального измельчения (при нормализации стула). В период стойкой ремиссии рекомендуются такие способы приготовления пищи, как запекание и легкое обжаривание.

Режим питания: 5–6 раз в день.

Температура пищи: горячих блюд — 57–62 °С, холодных — не ниже 15 °С. Исключаются горячие и холодные блюда.

Химический состав и энергоценность: белки — 100–120 г, жиры — 100–110 г, углеводы — 400–450 г, калорийность — 2940–3270 ккал, поваренная соль — 6–7 г, свободная жидкость — 1,5 литра.

Первый вариант аглютеновой диеты

Белки — 95–110 г, жиры — 90– 100 г, углеводы — 250–350 г, калорийность 2235–2540 ккал, поваренная соль — 3–4 г, свободная жидкость — 1,5–2 литра.

Применяются нормы лечебного питания (утвержденные Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания») при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка при снижении калорийности диеты (вариант диеты с пониженной калорийностью) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих (СБКС) в объеме 24 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 9,6 г белка) в составе суточного набора продуктов. Белковая коррекция стандартной диеты проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Второй вариант аглютеновой диеты

Белки — 100–120 г; жиры — 100–110 г; углеводы — 300–400 г; калорийность 2500–2900 ккал, поваренная соль — 6–7 г, свободная жидкость — 1,5–2 литра.

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (основной вариант стандартной диеты) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов. Белковая коррекция стандартной диеты проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Рекомендуемые продукты и блюда для аглютеновой диеты

Разрешено

• Хлеб: из картофельного, пшеничного, кукурузного крахмала, соевой, рисовой, гречневой, кукурузной муки.
• Супы: на слабом мясном или рыбном бульоне с фрикадельками, кнелями (без муки), яичными хлопьями, овсяной крупой (при переносимости), рисом, мелко нашинкованными овощами: картофелем, морковью, цветной капустой, кабачками, тыквой).
• Мясо, птица: нежирные сорта мяса (говядина, телятина, баранина, свинина), курица, индейка, кролик. В рубленом виде или куском.
• Рыба: нежирные виды, рубленая и куском. Отварные кальмары, креветки.
• Овощи: картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста — отварные и протертые в виде пюре.
• Крупы: каши на воде с добавлением ⅓ молока (гречневая, рисовая, кукурузная, саго, пшено, киноа, соя и продукты из них, в том числе мука). Пудинги, запеканки из этих круп.
• Яйца: всмятку, омлеты паровые, запеченные.
• Фрукты, ягоды, сладости: кисели, желе, муссы, протертые компоты из сладких фруктов и ягод, варенье собственного производства (яблоки, груши, айва, черника, малина, клубника, черная смородина), печеные яблоки и груши. Мармелад, зефир, мед, натуральный шоколад, пастила.
• Молочные продукты: творог свежий, кальцинированный, некислый в натуральном виде и в изделиях (паровые пудинги с крупами или овощами). Неострый сыр, ряженка.
• Соусы, приправы: молочный (бешамель) на крахмале или рисовой муке, на слабом бульоне, овощном отваре, фруктовый. Лавровый лист, перец, ванилин, корица, яблочный и винный уксус, растительные, натуральные, моноприправы, чеснок.
• Напитки: чай травяной, фруктовый, отвар шиповника, черники, черемухи, черной смородины. Кофе и какао натуральные. Домашние соки, кисели, компот, минеральная вода.
• Жиры: сливочное масло к столу и в блюда.
• Специализированные продукты питания: смеси белковые композитные сухие, витаминные премиксы.

Исключено

• Хлеб: пшеничная и ржаная мука. Все виды обычного хлеба и мучных изделий.
• Супы: фрикадельки, кнели готовят без муки.
• Мясо, птица: хлеб в мясном фарше. При рубке мяса вместо хлеба добавляется рис или вареное мясо. Мясные полуфабрикаты, прошедшие переработку колбасы, сосиски, сардельки, мясные консервы, паштеты.
• Рыба: соленая, копченая, консервы рыбные в томатном соусе.
• Овощи: капуста белокочанная, свекла, репа, редька, редис, огурцы, брюква, щавель, грибы, шпинат. Икра кабачковая и баклажанная, томатная паста (промышленные).
• Крупы: перловая, ячневая, пшеничная, артек, полтавская, манная.
• Пшеничные, ячменные, овсяные хлопья. Кукурузные и рисовые хлопья («быстрые завтраки») содержат солодовый экстракт.
• Яйца: жареные, вкрутую, сырые — в период обострения.
• Фрукты, ягоды, сладости: кислые сорта ягод и фруктов. Виноград, абрикосы, сливы в период обострения. Карамель и шоколадные конфеты с начинкой, чупа- чупсы, мороженое, восточные сладости, повидло промышленного производства.
• Молочные продукты: острые, соленые сыры, йогурт, глазированные сырки.
• Соусы, приправы: мука в соусах. Многокомпонентные приправы, содержащие солод или муку. Бульонные кубики, кетчуп. Горчица, перец, хрен, майонез.
• Напитки: кофе растворимый, суррогат, какао-напиток. Кока-кола, пепси-кола и др. подобные напитки. Порошок киселя. Соки виноградный, сливовый, абрикосовый, квас, морс, газированные напитки в период обострения. Алкогольные напитки: пиво, водка.
• Жиры: другие виды жиров.
• Специализированные продукты питания: продукты, в состав которых входит глютен и его производные.

Ограничено

• Супы: овощные супы при обострении заболевания протираются.
• Мясо, птица: мясо куском в период обострения.
• Рыба: жирные сорта рыбы.
• Овощи: спелые помидоры до 100 г при отсутствии поноса. Лук репчатый бланшированный в блюда. Чеснок бланшированный в период ремиссии в блюдо.
• Крупы: при хорошей переносимости овсяная каша протертая.
• Яйца: 1–2 штуки в день.
• Фрукты, ягоды, сладости: при переносимости — тертые сырые яблоки без кожуры, клубника, земляника, малина до 100 г/сут.
• Молочные продукты: молоко и сливки с чаем в небольшом количестве (50 г на стакан) и в блюда. Сметана 15 г в блюдо. При хорошей переносимости — кефир. Сметана в небольшом количестве в соусы.
• Напитки: сладкие соки натуральные или пополам с горячей водой. Алкогольные напитки: виноградное вино, коньяк, рисовая и кукурузная водка (саке, текила).
• Жиры: растительные рафинированные масла до 5 г в блюдо в период ремиссии.
• Специализированные продукты питания: продукты, в состав которых входит глютен и его производные.

Таблица 1. Варианты меню аглютеновой диеты

1-й день	2-й день	3-й день	4-й день
ЗАВТРАК
Каша гречневая молочная вязкая с сахаром 200 г, обогащенная СБКС*	Каша рисовая молочная вязкая с сахаром 200 г, обогащенная СБКС*	Каша гречневая вязкая 200/5, обогащенная СБКС*	Каша кукурузная молочная с сахаром 200 г, обогащенная СБКС*
Омлет натуральный 60 г	Яйца всмятку (2 шт.)	Карбонат 50 г	Омлет белковый с зеленым горошком 100 г
Какао с молоком и сахаром 200 г	Кофе натуральный с молоком и сахаром	Чай с вареньем 200/40	Чай с медом 200/20 г
ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Сыр неострый 30 г	Сыр эмментальский 50 г	Творог свежий со сметаной 100/20	Сыр адыгейский 50 г
Кисель 200 г	Груша 1 шт. (150 г)	Банан 1 шт.	Фруктовое пюре (детское питание) 100 г
Сезонные спелые ягоды 150–200 г	Кисель 200 г	Кисель 200 г	Кисель 200 г
ОБЕД
Суп картофельный с фрикадельками (без муки и хлеба) 500 г	Суп из свежих помидоров с курицей 400 г	Суп-пюре из цветной капусты 400 г	Суп овощной с кабачками 500 г
Бифштекс натуральный рубленый 53 г	Курица отварная 100 г	Плов с отварным мясом 220 г	Индейка отварная 100/5
Морковное пюре 150/5	Кабачки, припущенные со сливочным маслом 150 г	Помидор свежий к блюду до 100 г	Картофельное пюре со сливочным маслом 195/5
Отвар компота из сухофруктов с сахаром	Сок яблочный 200 г	Напиток из ягод с сахаром 200 г	Напиток из плодов шиповника 200 г
ПОЛДНИК
Мясо отварное 50 г	Мясное пюре 90 г	Мясо отварное 50 г	Мясное пюре (детское питание) 100 г
Яблоко печеное с/с	Апельсин	Яблочное пюре (детское питание) 100 г	Желе из яблочного сока
УЖИН
Тефтели с рисом 110/5	Котлеты мясные с рисом 110/5	Рыба отварная 100 г	Язык отварной 50 г
Творог свежий со сливками100/30	Капуста брокколи отварная 150/10	Картофельное пюре со сливочным маслом 195/5	Рис отварной со сливочным маслом 150/5
Картофель отварной с бланшированным луком 170 г	Каша пшенная молочная вязкая 200 г	Зефир 70 г	Креветки отварные 50 г
Чай	Чай с джемом 200/40	Чай	Чай
21:00
Кисель 200 г	Кефир 200 г	Ряженка 200 г	Кисель 200 г
НА ДЕНЬ
Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г	Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г	Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г	Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г
Энергетическая ценность — 2492 ккал; белки — 109 г; жиры — 106 г; углеводы — 274 г	Энергетическая ценность — 2436 ккал; белки — 103 г; жиры — 101 г; углеводы — 276 г	Энергетическая ценность — 2620 ккал; белки — 105 г; жиры — 97 г; углеводы — 329 г	Энергетическая ценность — 2604 ккал; белки — 119 г; жиры — 113 г; углеводы — 276 г

Белковая коррекция

С целью обеспечения больных целиакией оптимальным количеством белка высокой биологической ценности, а также адекватным количеством жировых продуктов с эссенциальными жирными кислотами рекомендуется использовать в рационе больных целиакией смеси белковые композитные сухие, например «Дисо®» «Нутринор» — специализированный продукт питания, имеющий высокую пищевую ценность. Смеси белковые композитные сухие добавляются в блюда (каши, гарниры, десерты и пр.) в количестве 20–40 г на пациента в день (см. практическое руководство «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава, применяемых в лечебном питании в медицинских организациях Российской Федерации», 2014).

Правила приготовления безглютеновых блюд

• Хранить безглютеновые продукты в отдельном шкафчике.
• Каждый ребенок «на диете» должен иметь свою посуду: тарелку, чашку, приборы. Посуда и приборы должны отличаться по цвету или рисунком.
• Желательно иметь отдельные разделочные доски, кастрюли, сковороды, формы для выпекания, тарелки для приготовления пищи ребенку. В противном случае их нужно тщательно мыть.
• Нужно иметь отдельный нож для масла, если у ребенка аллергия на молоко.
• Помните о мытье рук, прежде чем взять в руки безглютеновое печенье (хлеб, хлебец), а перед этим вы нарезали обычный хлеб.
• При одновременном приготовлении глютеновой и безглютеновой выпечки не позволяйте, чтобы пыль пшеничной муки попала в безглютеновую. Лучше сначала готовить безглютеновую.
• Не разрешайте ребенку даже пробовать запрещенные ему продукты, потому что в дальнейшем они могут стать для него сильным искушением.
• Не давайте ребенку продукты, в составе которых вы сомневаетесь. Правило: если есть сомнения — значит, это есть нельзя.
• Обсудите диету ребенка с его учителем в школе, воспитателем в детском саду. Это поможет во многих ситуациях.
• Диета никогда не должна мешать ребенку участвовать в экскурсиях, походах, поездках и т. п. Он просто иначе должен смотреть на систему своего питания.
• Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок соблюдал диету сознательно.
• Никогда не давайте почувствовать ребенку, что некоторые безглютеновые продукты недостаточно вкусны.

Помнить!

Даже кратковременное потребление пищи, богатой глиадином, приводит к быстрому возвращению симптоматики целиакии.

Восстановление изменений после возвращения к безглютеновой диете может занять длительное время (3–6 месяцев).

Целиакия — хроническое заболевание, требующее «хронического лечения и наблюдения».

// ПД

Правильное питание при целиакии. Полезные и опасные продукты при целиакии

Общее описание болезни

Целиакия – это наследственное заболевание, при котором организм не переносит глютен, белок клейковины хлебных злаковых. Попадание глютена с пищей у людей, страдающих этой болезнью, вызывает воспаление кишечника и серьезные нарушения пищеварения. Другие названия целиакии — болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, глютенэнтеропатия, кишечный инфантилизм.

Причины:

• Генетическая предрасположенность.
• Ослабленный иммунитет.
• Врожденные особенности тонкого кишечника, которые приводят к повышенной чувствительности его клеток.
• Наличие инфекции, которая может повлечь за собой изменение аппарата рецепторов.

Симптомы:

Основными признаками целиакии считаются:

1. 1Отставание в росте;
2. 2Гипотрофия, или расстройство питания;
3. 3Изменение состава крови;
4. 4Снижение уровня сахара в крови;
5. 5Дисбактериоз;
6. 6Анемия;
7. 7Гиповитаминоз;
8. 8Недостаток железа, цинка, кальция и фосфора в организме;
9. 9Рахит;
10. 10Боль в области желудка;
11. 11Расстройство стула, зловонный кал белого, серого цвета;
12. 12Тошнота и рвота;
13. 13Быстрая утомляемость.

Виды:

Различают типичную целиакию и атипичную, при которой страдает только верхняя часть тонкой кишки, что ведет к таким заболеваниям, как остеопороз, анемия из-за дефицита питательных веществ, например кальция или железа.

Полезные продукты при целиакии

Целиакия – это хроническое заболевание, симптомы которого можно притуплять с помощью безглютеновой диеты. Однако подобные ограничения в еде не должны влиять на нормальную жизнедеятельность организма в целом. Поэтому принципы максимально полноценного и правильного питания важно соблюдать. Также желательно есть те продукты, которые были приготовлены дома и, особенно, тем человеком, который знает о поставленном диагнозе. В местах общественного питания существует риск того, что глютен попадет в блюдо даже с кухонной посуды. Причем в маленьких дозах он тоже вреден для людей, страдающих целиакией.

• Полезны такие крупы как рис, гречка, пшено, кукуруза. Они не содержат глютен, более того, они питательны, являются богатым источником полезных веществ и энергии. Сложные углеводы, которые есть в их составе, позволяют организму максимально долго не испытывать чувства голода и при этом прекрасно себя чувствовать.
• Разрешается употребление в пищу мяса, рыбы и яиц, так как в этих продуктах содержится полноценный животный белок. Разрешается добавление небольшого количества жира (оливкового, сливочного масла, или масла из семян не токсичных растений).
• Полезны овощи, фрукты, свежевыжатые соки, так как они отлично насыщают организм полезными витаминами и минералами, а также положительно влияют на пищеварение.
• Можно употреблять в пищу все виды орехов (миндаль, фундук, грецкий орех, фисташки, арахис). Они считаются белковой едой. Кроме того, по своему минеральному составу они почти в 3 раза богаче фруктов.
• В пищу рекомендуется употреблять потроха, яичный желток, говядину, шпинат, раков, так как они богаты железом, который участвует в формировании гемоглобина в крови, и при этом не содержат глютен.
• Зеленые овощи (огурец, капуста, перец, шпинат, сельдерей), а также молоко и молочные продукты (при отсутствии лактозной непереносимости), насыщают организм кальцием, а он, кроме прочего, оказывает противовоспалительное действие.
• Полезны все сухофрукты, картофель, свежие фрукты, так как они содержат калий, который помогает выводить жидкость из организма.
• Мясо, молоко, гречка, рис, пшено, кукуруза, зеленые овощи содержат магний, необходимый для выработки энергии и транспорта питательных веществ.
• Сыр, молоко, мясо, гречка, рис и кукуруза также полезны из-за высокого содержания цинка, который помогает росту и развитию человека.
• Полезно употреблять в пищу рыбу, кукурузу, гречку и рис, так как они содержат медь, необходимую для синтеза гемоглобина крови.
• Полезны яйца, масло, рыба, гречка, рис, так как они насыщают организм селеном, являющимся антиоксидантом.
• Не стоит забывать об употреблении в пищу печени, а также желтых овощей и фруктов (картофеля, желтых яблок, дыни, ананаса, цветной капусты), так как они содержат витамин А, который помогает росту и развитию тканей в организме, а также повышает иммунитет.
• Цитрусовые (лимон, мандарин, апельсин), а также петрушка, перец, клубника, дыня, капуста богаты витамином С, который помогает выводить токсичные вещества из организма.
• Печень, молочные продукты, яйца, зеленые овощи богаты фолиевой кислотой, которая необходима для нормальной деятельности пищеварительной системы, а также для формирования новых клеток.
• Кроме того, яичный желток, печень и молочные продукты содержат витамин Р, повышающий устойчивость организма к инфекциям.
• Употребление капусты, молочных продуктов и зеленых овощей обогащает организм витамином К, который принимает участие в энергетических процессах в организме, а также способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
• Можно употреблять в пищу выпечку, но она должна быть приготовлена без добавления крахмала и муки запрещенных злаковых. Такая мука легко заменяется кукурузной или любой другой мукой из разрешенных злаковых.
• Из напитков можно употреблять черный чай, отвар шиповника, слабый кофе, травяные чаи.

Народные методы лечения целиакии

Есть выражение, что целиакия – это не болезнь, а образ жизни. К сожалению, не существует рецептов народной медицины, способных вылечить это заболевание, так же как и лекарств от целиакии. Это генетическое заболевание, с которым можно жить, соблюдая безглютеновую (аглютеновую) диету, которой, кстати, можно улучшить состояние человека, страдающего целиакией.

Опасные и вредные продукты при целиакии

Очень важно, покупая продукты в магазине, обращать внимание на их состав. Ведь от соблюдения безглютеновой диеты напрямую зависит здоровье человека, страдающего целиакией. Если в продуктах содержится пшеничная мука, пшеничный крахмал, ароматизаторы, пивные дрожжи – это значит, что в них есть глютен. Также о наличии глютена в составе говорит присутствие Е-160b, E-150a, E-150d, E-636, E953, E-965.

• Запрещаются пшеница, рожь, ячмень из-за высокого содержания глютена. У некоторых людей, страдающих целиакией, могут появиться симптомы заболевания, а также воспаление кишечника, после употребления в пищу овса и его производных.
• Запрещаются продукты, содержащие крахмал – фасоль, горох, нут, чечевица из-за наличия глютена.
• Важно с осторожностью употреблять молоко и молочные продукты, особенно, в первые месяцы, так как воспаленная слизистая может не принять лактозу (молочный сахар), который со временем можно будет вернуть в рацион. Также у некоторых людей, страдающих данным заболеванием, особенно у детей, наблюдается непереносимость мяса курицы по той же причине.
• Запрещены хлеб, а также изделия из овсяной, пшеничной, ржаной, ячменной муки, макароны и манная крупа, выпечка с применением дрожжей, так как они содержат глютен.
• Некоторые колбасные изделия, в том числе сосиски, мясные и рыбные консервы, мороженое, майонез, кетчуп, соусы, полуфабрикаты, шоколад, растворимый кофе и какао-порошок, соевые продукты, супы быстрого приготовления, бульонные кубики, продукты с содержанием солодового экстракта также могут содержать глютен в своем составе, поэтому их употребление нежелательно.
• Нельзя употреблять квас, пиво и водку, так как они тоже могут содержать глютен, кроме того, алкоголь отравляет организм и снижает его защитные функции.
• Нельзя употреблять в пищу соления и маринованные продукты, так как уксус, который входит в их состав, содержит глютен. А он, в свою очередь, не допустим в рационе людей, страдающих целиакией.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

8/10

Голосов: 3

Питание при других заболеваниях:

54 продукта, которые можно употреблять при безглютеновой диете

23 мая мир отмечает День целиакии. И хотя эта болезнь в целом в мире имеет распространенность около 1 %, в последнее время стала популярной безглютеновая диета. 

Подчеркнем, что показана она только людям с целиакией или непереносимостью глютена, потому что остальным может навредить. И публикуем перечень продуктов, которые будут полезны пациентам с подтвержденной врачами невозможностью употреблять глютен.

Глютен — это группа белков, которые содержатся в семенах растений семейства злаковых, таких как пшеница, рожь и ячмень.

Он помогает пище сохранять форму, обеспечивая эластичность, и поддерживает в ней влагу. Глютен также позволяет хлебу подниматься и придает ему жевательную текстуру.

Глютен безопасен для большинства людей. Но те, у кого диагностированы целиакия, аллергия на глютен или чувствительность к нему, должны избегать этого белка, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для здоровья.

Ингредиенты, содержащие глютен, есть в составе многих продуктов. Поэтому важно, чтобы те, кто не в состоянии его употреблять, тщательно проверяли этикетки.

Предлагаем вам список из 54 продуктов, не содержащих глютен.

1-11. Цельнозерновые крупы

Только некоторые цельнозерновые крупы содержат глютен. Поэтому при их покупке важно изучать этикетки. 

Даже те крупы, в натуральных зернах которых глютена нет, могут быть им загрязнены. Такое перекрестное загрязнение случается, когда в одном помещении обрабатываются крупы с глютеном и без.

Именно поэтому вы должны точно знать, что приобретенный вами продукт сертифицирован как безглютеновый.

Цельнозерновые крупы, не содержащие глютен:

• гречка,
• просо,
• овес,
• коричневый рис,
• дикий рис,
• сорго,
• тапиока,
• амарант,
• тефф,
• аррорут,
• киноа.

Цельнозерновые крупы, в составе которых есть глютен, используются для изготовления хлеба, сухарей, выпечки, макарон, каш и закусок. Это:

• все сорта пшеницы,
• рожь,
• ячмень,
• тритикале.

Таких круп следует избегать.

12-26. Фрукты и овощи

Все свежие фрукты и овощи не содержат глютен. Однако в некоторые обработанные блюда из них этот белок добавляют для ароматизации или загущения. 

В частности, консервы и полуфабрикаты из фруктов и овощей могут включать в себя такие распространенные глютен-содержащие ингредиенты, как солод, гидролизованный пшеничный белок, мальтодекстрин, модифицированный пищевой крахмал.

Приведенный нами ниже список, конечно, не является исчерпывающим. Однако это самые популярные свежие фрукты и овощи, которыми вы можете наслаждаться на безглютеновой диете:

Фрукты и овощи, которые следует проверить дважды:

• Консервированные: к ним могут добавляться соусы, в состав которых входит глютен. Фрукты и овощи, законсервированные с помощью воды или натурального сока, скорее всего не содержат глютен.
• Замороженные, если к ним добавлены ароматизаторы или соусы. 
• Сушеные: некоторые из них могут иметь глютеновые компоненты. Обычные несладкие сушеные фрукты и овощи его не содержат.
• Заранее нарезанные: могут быть перекрестно загрязнены глютеном в процессе приготовления.

27-32. Белки

Большинство продуктов, содержащих белок животного и/или растительного происхождения, от природы безглютеновые.

Однако белковую пищу мы часто сочетаем с приправами, соусами, маринадами. А они, в свою очередь, могут иметь такие наполнители и ароматизаторы, как соевый соус, мука, солодовый уксус.

Безглютеновые белковые продукты:

• бобовые: фасоль, чечевица, горох, арахис;
• орехи и семена;
• красное мясо: свежая говядина, свинина, баранина;
• птица: свежая курица, индейка;
• морепродукты: свежая рыба, морские гребешки, моллюски;
• традиционные соевые продукты: тофу, темпе, эдамаме и т. п.

Белковые блюда, которые следует дважды проверять: 

• обработанное мясо, такое как сосиски, пепперони, колбаса, салями и бекон;
• мясные заменители, например вегетарианские бургеры;
• мясные закуски или нарезка;
• фарш;
• белковая пища, дополненная соусами или приправами;
• готовые для употребления продукты, которые нужно приготовить в микроволновой печи.

Следует избегать любого мяса, птицы или рыбы, панированных в сухарях или муке. А еще «вегетарианского мяса» — сейтана.

33-39. Молочные продукты

В естественном виде большинство молочных продуктов безглютеновые. Однако те, к которым добавлены ароматизаторы и различные примеси, всегда надо тщательно проверять на его содержание.

Распространенные глютен-содержащие ингредиенты молочных продуктов — загустители, солод и модифицированный пищевой крахмал.

Безглютеновые молочные продукты:

•  молоко,
• сливочное и топленое масло,
• сыр,
• сливки,
• мягкий сыр (творог),
• сметана,
• йогурт.

Молочные продукты, которые стоит проверить дважды:

• ароматизированные молоко и йогурты;
• плавленые сырные продукты, такие как соусы и спреды;
• мороженое с добавками.

Людям с чувствительностью к глютену или его непереносимостью следует избегать солодовых молочных напитков.

40-44. Жиры и масла

В натуральном виде жиры и масла не содержат глютен. Но иногда этот белок входит в состав добавок, которыми продукты ароматизируют или загущают. 

Жиры и масла без глютена:

• сливочное и топленое масло;
• оливки и оливковое масло;
• авокадо и масло авокадо;
• кокосовое масло;
• растительные и семенные масла, включая кунжутное, рапсовое и подсолнечное.

Нужно тщательно проверять на содержание глютена кулинарные спреи (растительное масло в баллончике с разбрызгивателем) и масла с добавлением ароматизаторов или специй.

45-51. Напитки

В производстве многих напитков используются глютен-содержащие примеси. Кроме того, некоторые алкогольные напитки изготавливаются из солода, ячменя и других зерен, также содержащих глютен. 

Итак, если вы придерживаетесь безглютеновой диеты, все эти напитки следует исключить.

Напитки без глютена:

Заметим, что, хотя эти напитки не содержат глютен, большинство из них лучше употреблять в умеренных количествах из-за присутствия в них сахара и алкоголя.

Следует проверять дважды:

• Любые напитки с добавлением ароматизаторов или смесей, например охладители кофе.
• Дистиллированные спиртные напитки, такие как водка, джин и виски, даже если они обозначены как безглютеновые. Ведь известно, что у некоторых людей они вызывают реакцию.
• Готовые коктейли.

Напитки, которых нужно избегать:

• пиво, эли и лагеры, изготовленные из зерновых, содержащих глютен;
• недистиллированные спиртные напитки.

52-54. Специи, соусы и приправы

Большинство специй в естественном виде не содержат глютен. Но к ним, так же, как к соусам и приправам, иногда добавляют ингредиенты с глютеном: эмульгаторы, стабилизаторы либо усилители вкуса.

Это могут быть модифицированный пищевой крахмал, мальтодекстрин, солод или пшеничная мука.

Специи, соусы и приправы без глютена:

• тамари;
• кокосовый соус с аминокислотами;
• белый, дистиллированный и яблочный уксусы.

Специи, соусы и приправы, которые необходимо тщательно проверять:

• кетчупы и другие томатные соусы,
• соус барбекю,
• соус для макаронных изделий,
• сальса,
• горчица,
• майонез,
• заправка для салата,
• сухие специи,
• вустерский соус,
• бульонные кубики,
• маринады,
• подливы и различные заправки ,
• рисовый уксус.

Если для вас обязательна безглютеновая диета, вы должны избегать соевого соуса на основе пшеницы, терияки и солодового уксуса.

Ингредиенты, на которые следует обратить внимание

Приводим общий перечень ингредиентов и пищевых добавок, которые могут указывать на содержание в продукте глютена:

• модифицированный пищевой крахмал;
• солодовые продукты — уксус, экстракт, сироп;
• мальтодекстрин; 
• глютеновый стабилизатор;
• соевый соус, терияки;
• пшеничный белок и мука;
• эмульгаторы. 

Если вы не уверены, содержит ли продукт глютен, советуем обратиться к производителю.

Состояния, при которых безглютеновая диета может быть полезна

Безглютеновый рацион обычно рекомендуется людям, больным целиакией — состоянием, когда при употреблении глютена возникает иммунный ответ. 

Те, у кого не установлена целиакия, но диагностирована повышенная чувствительность к глютену, также должны избегать этого белка. Он может способствовать развитию таких симптомов, как вздутие, боли в животе, диарея.

Хотя необходимо больше исследований, некоторые из них показывают, что безглютеновая диета может быть полезна людям с синдромом раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, сопровождающееся чувством дискомфорта, болью, вздутием и урчанием в животе, чувством неполного опорожнения, запорами и/или диареей.

Какие риски имеет безглютеновая диета

Глютен естественным образом содержится во многих питательных продуктах, включая цельнозерновые, такие как пшеница, ячмень и рожь.

Однако некоторые обработанные продукты без глютена НЕ обогащены витаминами и минералами. Таким образом, соблюдение однообразной безглютеновой диеты может увеличить риск развития дефицита фолиевой кислоты, рибофлавина, ниацина и железа.

Продукты безглютеновой диеты, как правило, содержат мало клетчатки, которая играет важную роль в регуляции пищеварения: питает полезную микрофлору кишечника и стимулирует его перистальтику.

Поэтому для снижения риска побочных эффектов важно убедиться, что здоровая безглютеновая диета обеспечивает вас всеми значимыми питательными веществами из других источников.

Итак:

Есть множество продуктов для сбалансированного питания людей, вынужденных не употреблять глютен. Многие натуральные продукты не содержат этот белок:

• фрукты и овощи; 
• бобовые; 
• некоторые цельнозерновые; 
• молочные продукты и масла; 
• свежее мясо, рыба и птица.

Пшеница, рожь и ячмень являются основными пищевыми продуктами, которых следует избегать в рамках безглютеновой диеты. Глютен также обычно добавляют в консервированные и упакованные продукты.

Кроме того, некоторые зерновые, такие как овес, могут быть перекрестно загрязнены глютеном во время обработки.

Для пациентов, у которых нет непереносимости глютена или которым не поставлен диагноз целиакии, переход на безглютеновую диету может быть связан с риском дефицита незаменимых аминокислот и минералов.

Чтобы не иметь таких проблем, вы можете с помощью врача составить свою безглютеновую диету: с преобладанием свежих цельных продуктов без глютена и минимальным количеством обработанной пищи.

Диета при целиакии у взрослых — какое меню составить, что можно, а что нельзя есть

Целиакия – хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее тонкий кишечник. В результате развивается стойкая пищевая непереносимость продуктов, у которых в составе есть глютен, даже в незначительных количествах. Впервые клиническая картина патологии была описана английским врачом Самуэлем Джонсом Джи в 1888 году. Только спустя 62 года голландский педиатр Карел Дике связал причины развития целиакии с глютеном (пшеничным белком, клейковиной). Длительные диагностические исследования установили в крови больных антитела к глиадину (один из глютеновых белков). И только после этого пришло понимание серьезности и тяжести заболевания.

Фото: Lightspring / Shutterstock.com

Целиакия – организм против пшеничного белка

Очень долго целиакия считалась редкой патологией детей раннего возраста. На сегодняшний день медицинские представления о болезни полностью пересмотрены. По данным статистической информации ВОЗ распространенность в мире составляет 1:75 в детской популяции и 1:204 у взрослого населения. При этом заболевание чаще диагностируется у женщин (в соотношение с мужчинами 2:1). Наличие в анамнезе больных сопутствующих заболеваний позволили сделать заключение, что целиакия часто сопровождает дерматиты, патологии крови, нервной системы, костей и суставов. Почти всегда развивается на фоне сахарного диабета, системной красной волчанки, болезни Аддисона, аутоиммунного гепатита.

Несмотря на достаточно обширную информационную базу о целиакии, патогенез до сих пор остается невыясненным. Существует несколько теорий – иммунологическая, рецепторная, вирусная. Ведущей версией зарождения болезни считается генетическая теория. То есть человек наследует патологию от ближайших кровных родственников (отца и матери).

Главные принципы лечения целиакии разработаны международной ассоциацией гастроэнтерологов. В обязательном порядке больному показана консультация с диетологом, прохождение обучающей программы в отношении болезни и пожизненное соблюдение аглютеновой диеты. Других вариантов держать целиакию под контролем не существует. Игнорирование патологии приводит к тяжелым последствиям, вплоть до развития рака и летального исхода.

Фото: baibaz / Shutterstock.com

Разрешенные и запрещенные продукты в диетическом меню

Диета при пищевой патологии рассматривается, как полноценная терапевтическая схема. Из рациона полностью исключаются продукты с содержанием глютена больше 150 мг/кг. Но даже такое незначительное количество пшеничного белка врачи считают потенциально опасным для людей с диагностированной целиакией. То есть следует стремиться употреблять такую пищу, в которой уровень глютена стремится к нулевым показателям.

В таблице представлены категории продуктов, распределенных на три основных группы: глютенсодержащие, безглютеновые и со скрытым глютеном в составе.

Категории продуктов и веществ	Глютенсодержащие продукты	Безглютеновые продукты	Продукты со скрытым глютеном
Злаки	Пшеница, ячмень, рожь, овес. И все производные – крупы, мука, хлеб, макароны, сдобная выпечка, отруби.	Гречка, кукуруза, рис, пшено, чумиза, лён. А также «экзотические» сорта — сорго, квиноа, тэфф, саго, амарант.	Загрязненные в процессе выращивания и помола злаковые из разрешенных продуктов.
Корнеплоды	Блюда из корнеплодов, приготовленные с добавлением злаковых, панировки, соусов.	Картофель, батат, ямс, тапиока, маниока.	Чипсы, воздушный рис, картофельное пюре.
Бобовые культуры		Соя, чечевица, фасоль, горох, каштаны, нут и другие чистые культуры.	Готовые блюда под соусами, жаренные в панировке.
Фрукты, овощи	Сухофрукты, высушенные на производстве с добавлением консервантов.	Любые плоды, включая ягоды и орехи	Овощные, фруктовые консервы, в особенности томатные пасты, кетчупы.
Мясо, рыба, яйца	Готовые продукты на основе мяса, рыбы: копченые, сыровяленые, вареные колбасы, полуфабрикаты (котлеты, пельмени). Консервы, особенно залитые томатным соусом.	Все виды мяса, рыбы и яиц	«Крабовые» палочки, «крабовое» мясо. Рыба и мясо, обжаренные в панировочных сухарях, в маринаде, под соусами.
Кисломолочные продукты	Продукты на основе молока с добавлением злаков. Например, йогурты с добавлением цельных злаков.	Кефир, йогурты, ряженка, простокваша, молодой сыр, маскарпоне, гауда, эдамский сыр.	Кремы, пудинги, производственные молочные коктейли, плавленые сыры, рокфор, сырные блюда.
Жиры и приправы	Соусы с добавлением подсластителей, консервантов, особенно на основе томатов. Майонезы, заправки для салатов.	Любые виды растительного, сливочного масла, топленый жир, маргарин безглютеновых консервантов. Из безопасных приправ — уксус, соль, любой перец.	Соевые соусы (есть безглютеновые), кубики для приготовления бульона, разрыхлители.
Десерты и сладости	Шоколад с начинкой, любая карамель, производственное мороженое.	Любые разновидности сахара, мармелад, натуральный мёд.	Плитки шоколадные с добавлением мюсли, печенья, воздушного риса и т.д. Восточные сладости, повидло.
Напитки	Пиво, квас, растворимый кофе (не весь), напитки на основе овса, ячменя, солода. Например, пиво, солодовое виски.	Кола, лимонад, зерновое кофе, зеленый, черный, травяной чай, фруктовые соки. Алкогольные напитки.	Порошковые смеси для приготовления напитков. Например, Nesquik.

Глютен может скрываться и в совершенно неожиданных продуктах. Например, часто его можно встретить в жевательных резинках, зубной пасте или губной помаде (гигиенических блесках). Опасный для больных белок присутствует в 50% медикаментозных препаратов, в виде наполнителей или стабилизирующих веществ. Поэтому с момента постановки диагноза и до конца жизни, больной обязан изучать состав любого продукта и обращать внимание на способы выращивания, производства, хранения.

Фото: Elnur / Shutterstock.com

Диета при целиакии у взрослых

Режим питания при целиакии предполагает соблюдать единственное условие – исключить из рациона глютен. Но за простотой определения стоит тяжелый труд. Отказ от клейковины сопровождается огромными сложностями у взрослых людей. Потребуется полностью пересмотреть не только меню, но и образ жизни. Без дисциплины, упорства, дополнительного образования, профессиональной помощи обойтись невозможно. В вопросе организации питания при целиакии, следует учесть такой важный фактор, как устранить риск неполноценного поступления в организм витаминов, полезных микроэлементов и нормального количества калорий.

Поэтому безглютеновая диета часто сравнивается со сложнейшей головоломкой, в которую надо включить разнообразное меню с высокой энергетической ценностью и личные пищевые пристрастия. Примерное меню на одну неделю поможет получить общее представление о принципах диетического питания. И уже при помощи диетолога грамотно организовать индивидуальный рацион.

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Каша пшенная с добавлением сливочного масла и соли	Жаркое из телятины или баранины с отварным рисом	Салат из свежих овощей, обезжиренный кефир (не больше 1%)
Вторник	Каша из риса со сливочным маслом	Овощной суп с цветной капустой на курином бульоне	Отварное куриное филе, гречневая каша
Среда	Каша из кукурузы с добавлением сушеных абрикосов	Жаркое из говядины, рисовая каша рассыпчатая	Салат овощной с растительным маслом, свежий кефир (ацидофилин)
Четверг	Пшено рассыпчатое со сливочным маслом	Омлет, рисовые хлебцы с молодым сыром, чистый куриный бульон	Творог домашний, яблоко
Пятница	Рисовая каша с добавлением сливочного масла	Отварное куриное филе, гречневая каша	Яблоки, запеченные в духовке, хлебцы из риса
Суббота	Кукурузная каша	Жаркое из телятины, рассыпчатый рис	Овощное рагу (тушеное диетическим способом), салат из свежей морковки с растительным маслом
Воскресенье	Пшено со сливочным маслом	Отварная рыба нежирных сортов (судак, минтай, хек), домашнее картофельное пюре	Фруктовый салат с заправкой из меда, рисовые хлебцы

Фото: Boyloso / Shutterstock.com

Питаться можно и нужно разнообразно. Больные целиакией, которые уже многие годы придерживаются безглютенового рациона, единогласно утверждают – только первые пару месяцев диета дается тяжело. Впоследствии приобретаются необходимые навыки и знания, касающиеся выбора продуктов, способов их приготовления.

Риски безглютеновой диеты

Главные недостатки меню, освобожденного от глютена – низкое содержание витаминов и минералов. Особенно это касается несбалансированных или ложных диет, направленных на снижение веса. Целиакия – болезнь. И здесь надо понимать разницу между модными жиросжигающими рационами и пожизненным лечением. Ситуация осложняется невозможностью принимать аптечные витамины, которые в большинстве своем имеют в составе глютен.

На помощь приходят сезонные овощи и фрукты, которые необходимо употреблять в больших количествах между основными приемами пищи. Опять же, важно в каких условиях были выращены плоды. Перекрестное загрязнение глютеном – повсеместная проблема. Так, картофель, выращенный рядом с пшеницей, наверняка будет содержать незначительное количество клейковины. Пример грубый, но полностью передаёт суть естественного загрязнения. То же самое касается производства. Если фасовка риса происходит на том же оборудовании, что и пшеничной крупы, клейковина обязательно попадет в изначально безглютеновый продукт.

Отследить все нюансы сложно. Но на помощь приходит собственный дачный участок, где можно безопасно выращивать овощи, фрукты или специальные продукты с маркировкой. Перечеркнутое зерно на упаковке говорит о том, что пища не содержит глютен. И, конечно важно читать и расшифровывать этикетки. Например, производитель может мелкими буквами написать, что продукт в незначительных количествах содержит клейковину. Логично, что такая пища категорически не подходит для полноценной безглютеновой диеты. 

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Продукты для диеты без глютена. Крупы без глютена. Польза и состав

Самые доступные и полезные зерновые без глютена это — рис, гречка, кукуруза, пшено и овес (при целиакии — следует употреблять с осторожностью). Данные зерновые доступны в большинстве регионов, не дороги и очень полезны.  

Рис

Эта крупа считается одной из самых полезных при соблюдении безглютеновой диеты.

Используйте при готовке ваш любимый вид риса — к счастью, выбор большой. Сорта риса исчисляются сотнями. Их различают по цвету, длине зерен и способу обработки.

Вот несколько самых популярных видов риса:

• Белый шлифованный рис. Этот вид риса самый распространенный — может быть любой формы. Главное его достоинство — быстрота приготовления.
• Круглозерный рис (разновидность белого шлифованного риса). Из него прекрасно получаются пудинги, молочные каши, пироги, запеканки, десерты и суши. Благодаря высокому содержанию крахмала, он отлично разваривается и склеивается, становясь похожим на крем.
• Диннозерный рис (разновидность шлифованного риса). Самый распространенный и доступный по цене вид риса. При варке не слипается, не разваривается и получается рассыпчатым. Отлично сочетается с разными подливками, чаще всего используется при приготовлении салатов, супов и гарниров.
• Пропаренный рис. Его замачивают в цельном виде, а затем обрабатывают паром. Это позволяет 4/5 питательных веществ, содержащихся в оболочке, перенести во внутрь зерна. Кроме того, такой рис не разваривается и не склеивается.
• Коричневый рис. Считается самым полезным — укрепляет иммунитет, положительно влияет на мозговую деятельности и улучшает пищеварение. Главное достоинство коричневого риса в оболочке, которая содержит большое количество питательных веществ — витамины группы В, клетчатку, фосфор, йод, цинк, медь и др.
• Басмати. Немного дороже вышеперечисленных видов риса. Но он того стоит. Этот нежный и ароматный рис подходит для приготовления самых разных блюд и является отличным гарниром для мяса и рыбы. Благодаря специальной обработке, содержит большое количество питательных веществ и витаминов.

Какие полезные вещества содержит рис?

Конечно, полезные свойства зависят от сорта риса.

Но основные полезные вещества, минералы, микроэлементы и витамины — содержат все сорта:

• Сложные углеводы (примерно, 80%).
• Белок (примерно 8%).
• Насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты.
• Витамины Е, Н и группы В.
• Минеральные вещества — фосфор, калий, магний, кальций, натрий, железо, цинк, йод, марганец, селен, фтор и др.

Польза риса для здоровья

• Рис помогает поддерживать в здоровом состоянии нервную систему и клетки мозга, связки и сухожилия, легкие и сердце, кожу и волосы.
• Аминокислоты, содержащиеся в крупе, принимают активное участие в образовании мышечной ткани и в выработке гормонов.
• Рис выводит из организма лишний натрий и препятствует его отложению.
• Улучшает обмен веществ, способствует снижению веса, уменьшает давление, обладает обволакивающим действием.
• А самое главное — создает благоприятную для развития здоровой кишечной микрофлоры.

Гречка

Вторая по популярности крупа при соблюдении безглютеновой диеты. Подходит для приготовления гарниров.

Гречку можно купить в магазине в двух видах — в виде ядрицы (целого ядра) и расколотого на части ядра (продела). Цельная гречка готовится чуть дольше.

Какие полезные вещества содержит гречка?

Гречка содержит огромное количество витаминов, полноценных белков, питательных веществ, микро и макроэлементов:

• Сложные углеводы (примерно, 80%).
• Минеральные вещества — йод, железо, фосфор, медь, кальций, калий, фтор, цинк, селен и пр.
• Витамины РР, Е, А и группы В.
• Полиненасыщенные кислоты, регулирующие обмен веществ и нормализующие уровень холестерина.
• Клетчатку.
• Белок (по составу можно сравнить с мясом).

Польза гречки для здоровья

• Гречка очищает организм и дает чувство сытости, а потому прекрасно подходит для снижения веса.
• Гречка поможет вам избавиться от хронической усталости, стрессов и депрессии.
• Употребление гречки позволит нормализовать уровень сахара в крови, понизить давление, устранить иммунные сбои, избавит от отеков и благотворно повлияет на сердце, сосуды и кровообращение.
• Флавоноиды, содержащиеся в гречке, предупреждают развитие онкологии.
• А самое главное — регулярное употребление крупы способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Пшено

Третья по популярности крупа в безглютеновой диете.

Пшено получают из зерна проса. Крупу используют в приготовлении супов, блинов, пирогов, запеканок и начинок для пирогов. Самое популярное блюдо — пшенная каша. Ее варят на воде или молоке, добавляя сухофрукты, орехи, масло, овощи, овощи или мясо.

Пшено полностью отвечает требованиям безглютеновой диеты и общим принципам здорового питания.

Какие полезные вещества содержит пшено и в чем польза пшена для здоровья?

• Пшено, так же как и две первые крупы содержит большое количество полезных питательных веществ.
• Сложные углеводы (примерно, 60%). Способствуют очищению организма от токсинов и шлаков, нормализуя деятельность печени.
• Белок (примерно, 12 гр на 100 гр продукта). Строительный материал нашего организма.
• Клетчатка (примерно, 10гр на 100 гр крупы). Способствует очищению нашего организма от токсинов и других продуктов жизнедеятельности.
• Витамины группы В (в пшене их больше, чем во всех других видах круп). Способствуют сохранению в здоровом состоянии волос, ногтей и кожи, препятствуя образованию прыщей и перхоти. Регулируют давление и благотворно влияют на работу сердечной мышцы, устраняют раздражительность и депрессивные состояния, поддерживают в хорошем состоянии кости и придают силы, участвуют в кроветворении и нормализуют обмен веществ (и жировой и углеводный).
• Микроэлементы — железо (улучшает кровообращение), калий (нормализует работу сердечно-сосудистой системы), марганец (улучшает обмен веществ), магний (тормозит воспалительные процессы и увеличивает физическую выносливость), фтор и кремень (являются строительным материалом для зубов, ногтей, волос и костей), медь (препятствует возникновению морщин и общему увяданию кожи).
• Растительные жиры. Растительные жиры, содержащиеся в пшене, помогают усваиваться таким витаминам, как каротин и D. По их содержанию пшено уступает только овсянке. Что очень важно, так как овсянку могут переносить далеко не все люди, страдающие целиакией.
• Легкоусвояемые аминокислоты, содержащиеся в крупе, способствуют поддержанию в рабочем состоянии клеток кожи и мышц.
• Небольшое количество ккал в составе пшена и содержание липотропных веществ (улучшают обмен веществ в организме — благодаря им жир не только не откладывается в организме, но и выводится из него) делают его ценным продуктом для тех, кто хочет похудеть.
• Кроме того, пшено оказывает мочегонное действие, способствует укреплению поврежденных костей и заживлению ран. Так же доказано, что пшено способствует выводу из организма токсинов и антибиотиков.
• И, конечно, же, самое главное достоинство пшена состоит в том, что его регулярное употребление нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Кукуруза

Кукурузная крупа относится к легкоусвояемым продуктам, а благодаря составу считается одной из самых ценных круп.

Какие полезные вещества содержаться в кукурузе и в чем польза кукурузы для здоровья?

• Углеводы (примерно, 75%). Большая их часть относится к сложным углеводам, обеспечивающим здоровый уровень сахара в организме.
• Растительный белок (примерно, 8 г на 100 г продукта). В небольшой порции каши белка содержится больше, чем в курином яйце!
• Клетчатка. Благотворно влияет не только на работу пищеварительного тракта, но и лечит такие неприятные заболевания, как запоры и геморрой.
• Аминокислоты регулируют уровень холестерина в крови.
• Витамины группы В. Благотворно влияют на работу нервной системы и положительно сказываются на общем состоянии организма.
• Витамин А и Е. Главные витамины для поддержания в хорошем состоянии иммунной системы, а так же молодости и красоты.
• Микроэлементы — железо (защищает от анемии), кремний (нормализует работу пищеварительного тракта), калий (нужен для хорошей работы сердечно-сосудистой системы), медь (сохраняет молодость), фосфор (необходим для нормальной работы нервной системы), кальций (отвечает за хорошее состояние костной системы, кожных покровов и волос).
• Кроме того, кукурузная крупа относится к группе низкоаллергенных продуктов и помогает выводить из организма пестициды, радионуклиды, токсины и жиры.
• Главное достоинство кукурузы в том, что она способствует снижению процессов брожения и гниения в кишечнике, нормализуя работу всего желудочно-кишечного тракта.

Овес

К сожалению, этот замечательный продукт могут употреблять не все. Хотя согласно последним исследованиям все большее число ученых склоняется к тому, что при целиакии можно и нужно употреблять овес. Естественно — ЧИСТЫЙ.

Однако даже «чистый» овес, не содержащий глютена, может вызвать у людей с непереносимостью клейковины симптомы, напоминающие симптомы при употреблении продуктов, содержащих глютен.

Если, вы не относитесь к их числу, очень хорошо! Потому что овес, это действительно, прекрасный продукт, из которого можно приготовить не только богатую питательными веществами кашу или кисель, но и вкуснейшие десерты и выпечку.

Если, вы все же не переносите овес, не расстраивайтесь! Существует огромное количество полезных и вкусных блюд из других зерновых, которые сделают ваше меню не только полезным для здоровья, но и вкусным.

А, теперь, поговорим об овсяной крупе.

Из нее можно приготовить много вкусных и полезных блюд. Овсянка идеально подходит для приготовления хлеба, выпечки, киселей, блинчиков и т.д.

Какие полезные вещества содержаться в овсянке?

• Белки.
• Углеводы.
• Клетчатка.
• Жиры.
• Крахмал.
• Аминокислоты.
• Эфирные масла.
• Зола.
• Витамины: А, Е, РР, Н, F, К и группы В.
• Минералы:. магний, марганец, кремний, селен, калий, йод, фтор, цинк, хром, фосфор, железо и другие.

ДЛЯ СПРАВКИ. Овес калориен. В 100 граммах продукта содержится 300-320 ккал. Несмотря на это, его можно в небольших количествах включать в меню даже тем, кто борется с лишним весом. А все потому, что в своем составе овес содержит не только большое количество полезнейших витаминов и минералов, но и аминокислоты, близкие к мышечному белку. Не зря овсянку рекомендует регулярно употреблять после продолжительных болезней и при нервных истощениях.

Польза овса для здоровья

Овсяная крупа обладает общеукрепляющим, витаминизирующим, успокаивающим, тонизирующим, жаропонижающим, противовоспалительным и легким мочегонным действием.

Овсянка:

• повышает иммунитет и сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям;
• улучшает обмен веществ, способствует нормализации уровня сахара в крови и стимулирует вывод из организма лишней жидкости, токсинов и лаков;
• тонизирует нервную систему, стимулирует умственную деятельность, помогает быстрее справляться со стрессами, депрессиями и бессонницей;
• благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, снимает воспаления и заживляет слизистую, улучшает перистальтику кишечника;
• положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, снижает уровень плохого холестерина в крови, предупреждает развитие атеросклероза и появление тромбов в сосудах;
• продлевает молодость и улучшает состояние кожи, волос и ногтей.

ВАЖНО. На «чистую» овсяную крупу отрицательно реагирует совсем небольшое количество людей с целиакией. И, как правило, связано это с их повышенной чувствительностью к белкам овсяной крупы или с повышенным содержанием пищевых волокон «чистом» овсе, вызывающих усиленную моторику кишечника. Во многих случаях после соблюдения в течение полугода диеты без глютена и молочных продуктов, отрицательная реакция больше не появляется. Главное, начинать включать «чистый» овес в меню нужно очень аккуратно — небольшими порциями, не более полстакана овсяной крупы в день. Основную угрозу в «грязном» овсе для людей с целиакией представляет глютен, попавший в овес в процессе выращивания, переработки и транспортировки. Такой овес полностью противопоказан людям с целиакией.

Поделитесь с друзьями:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Целиакия — Лечение — NHS

Целиакию обычно лечат, исключая из рациона продукты, содержащие глютен.

Это предотвращает повреждение слизистой оболочки кишечника и сопутствующие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

Если у вас глютеновая болезнь, вы должны на всю жизнь отказаться от употребления всех источников глютена. Ваши симптомы вернутся, если вы будете есть продукты, содержащие глютен, и это нанесет долгосрочный ущерб вашему здоровью.

Может показаться, что это сложно сделать, но терапевт может дать вам помощь и посоветовать, как соблюдать диету. Ваши симптомы должны значительно улучшиться в течение нескольких недель после перехода на безглютеновую диету. Однако для полного заживления пищеварительной системы может потребоваться до 2 лет.

Врач общей практики предложит вам ежегодный обзор, в ходе которого будут измерены ваш рост и вес, а также рассмотрены ваши симптомы. Они также спросят вас о вашей диете и оценят, нужна ли вам дополнительная помощь или совет специалиста по питанию.

Безглютеновая диета

Когда вам впервые поставят диагноз целиакия, вас направят к диетологу, который поможет вам приспособиться к новой диете без глютена. Они также могут гарантировать, что ваш рацион сбалансирован и содержит все необходимые вам питательные вещества.

Если у вас глютеновая болезнь, вы больше не сможете есть продукты, содержащие ячмень, рожь или пшеницу, в том числе фарину, муку грубого помола, манную крупу, твердые, кус-кус и полбу.

Даже если вы съедите небольшое количество глютена, например ложку макаронных изделий, у вас могут возникнуть очень неприятные кишечные симптомы.Если вы продолжите регулярно есть глютен, вы также подвергнетесь большему риску развития осложнений, таких как остеопороз и некоторые виды рака в более позднем возрасте.

Узнайте больше об осложнениях целиакии.

Глютен не важен в вашем рационе, и его можно заменить другими продуктами. В супермаркетах и ​​магазинах здорового питания доступно множество безглютеновых версий обычных продуктов, таких как паста, основы для пиццы и хлеб. Некоторые терапевты могут предоставить хлеб и хлебные смеси по рецепту.

Многие продукты, такие как мясо, овощи, сыр, картофель и рис, естественно не содержат глютен, поэтому вы все равно можете включать их в свой рацион. Диетолог может помочь вам определить, какие продукты можно есть, а какие нет. Если вы не уверены, вы можете использовать следующие списки в качестве общего руководства.

Продукты, содержащие глютен (небезопасно для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, не ешьте следующие продукты, если они не помечены как безглютеновые:

• хлеб
• макаронные изделия
• злаки
• печенье или крекеры
• торты и выпечка
• пироги
• подливы и соусы

Важно всегда проверять этикетки на продуктах, которые вы покупаете.Многие пищевые продукты (особенно обработанные) содержат добавки, содержащие глютен, такие как солодовый ароматизатор и модифицированный пищевой крахмал.

Глютен также может быть найден в некоторых непродовольственных товарах, включая губную помаду, почтовые марки и некоторые лекарства.

Перекрестное заражение может произойти, если продукты без глютена и продукты, содержащие глютен, готовятся вместе или подаются с одной и той же посудой.

Продукты без глютена (безопасны для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, вы можете есть следующие продукты, которые, естественно, не содержат глютен:

• большинство молочных продуктов, таких как сыр, масло и молоко
• фрукты и овощи
• мясо и рыба (не в панировке и не в кляре)
• картофель
• рис и рисовая лапша
• мука без глютена, включая рис, кукурузу, соевую и картофельную муку

По закону, продукты, помеченные как глютен- free может содержать не более 20 частей на миллион (ppm) глютена.

Для большинства людей с глютеновой болезнью эти следовые количества глютена не вызовут проблем. Однако небольшое количество людей не переносят даже следовых количеств глютена и им необходимо придерживаться диеты, полностью свободной от злаков.

На веб-сайте Celiac UK вы найдете дополнительную информацию о покупках безглютеновых продуктов и советы о том, как вести безглютеновый образ жизни.

Овес

Овес не содержит глютен, но многие люди, страдающие глютеновой болезнью, избегают его употребления, потому что он может быть заражен другими злаками, содержащими глютен.

Есть также некоторые свидетельства того, что очень небольшое количество людей все еще может быть чувствительным к продуктам, которые не содержат глютен и не содержат зараженный овес. Это связано с тем, что овес содержит белок под названием авенин, который подходит для большинства людей с глютеновой болезнью, но может вызывать симптомы у некоторых людей.

Если после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом вы захотите включить овес в свой рацион, убедитесь, что овес чистый и нет возможности заражения глютеном.

Вам следует избегать употребления овса до тех пор, пока ваша безглютеновая диета не вступит в полную силу и ваши симптомы не исчезнут. Как только вы избавитесь от симптомов, постепенно снова включите овес в свой рацион. Если симптомы снова появятся, прекратите есть овес.

Рекомендации по кормлению ребенка

Не добавляйте глютен в рацион ребенка до достижения им 6-месячного возраста. Грудное молоко, как и все детские молочные смеси, не содержит глютена.

Если у вас глютеновая болезнь, Celiac UK рекомендует вводить продукты, содержащие глютен, постепенно, когда ребенку исполнится 6 месяцев.За этим следует внимательно следить.

Веб-сайт, посвященный целиакии, Великобритания, предоставляет дополнительную информацию о кормлении вашего ребенка.

Другие методы лечения

Помимо исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, существуют и другие методы лечения целиакии.

Прививки

У некоторых людей из-за глютеновой болезни селезенка может работать менее эффективно, что делает вас более уязвимыми для инфекции.

Поэтому вам могут потребоваться дополнительные прививки, в том числе:

Однако, если ваша селезенка не поражена глютеновой болезнью, в этих вакцинациях обычно нет необходимости.

Добавки

Помимо исключения глютена из своего рациона, терапевт или диетолог может также порекомендовать принимать витаминные и минеральные добавки, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза.

Это гарантирует, что вы получите все необходимые питательные вещества, пока ваша пищеварительная система восстанавливается. Прием добавок также может помочь исправить любые недостатки, такие как железодефицитная анемия.

Герпетиформный дерматит

Если у вас герпетиформный дерматит (зудящая сыпь, которая может быть вызвана непереносимостью глютена), исключение глютена из вашего рациона должно помочь.

Однако иногда безглютеновая диета может занять больше времени, чтобы избавиться от сыпи, чем контролировать другие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

В этом случае вам могут назначить лекарство для ускорения заживления сыпи. Вполне вероятно, что это будет лекарство под названием дапсон, которое обычно выпускается в виде таблеток, которые вы глотаете дважды в день.

Дапсон может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли и депрессия, поэтому вам всегда будет назначена минимальная эффективная доза.

Для борьбы с герпетиформным дерматитом вам может потребоваться прием лекарства на срок до 2 лет. По истечении этого времени вы должны достаточно долго придерживаться безглютеновой диеты, чтобы можно было контролировать сыпь без приема лекарств.

Рефрактерная глютеновая болезнь

Рефрактерная глютеновая болезнь — более редкий тип целиакии, при которой симптомы сохраняются даже после перехода на безглютеновую диету. Причины этого неясны.

По оценкам, примерно у 1 из каждых 140 человек с целиакией разовьется рефрактерная форма этого состояния.

При подозрении на рефрактерную целиакию вас, скорее всего, направят на серию анализов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием.

Если не удается найти другую причину и диагноз подтвержден, вас направят к специалисту. Варианты лечения включают стероидные препараты, такие как преднизолон, которые помогают блокировать вредные эффекты иммунной системы.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

Еда, диета и питание при целиакии

На этой странице:

Как мне нужно будет изменить свой рацион, если у меня глютеновая болезнь?

Если у вас глютеновая болезнь, вам необходимо исключить из своего рациона продукты и напитки, содержащие глютен.Соблюдение безглютеновой диеты может облегчить симптомы целиакии и излечить повреждение тонкой кишки. Людям с глютеновой болезнью необходимо всю жизнь придерживаться безглютеновой диеты, чтобы предотвратить возвращение симптомов и повреждений кишечника. Ваш врач или диетолог посоветуют вам, что нужно есть и пить, чтобы поддерживать сбалансированную диету.

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз целиакия, вам могут помочь группы поддержки, когда вы узнаете о безглютеновом образе жизни и приспособитесь к нему.Ваш врач или зарегистрированный диетолог может порекомендовать группы поддержки и другие надежные источники информации.

Какие продукты и напитки содержат глютен?

Глютен естественным образом содержится в некоторых зернах, включая

• пшеница и виды пшеницы, такие как твердые, эммер, манная и полба
• Ячмень, который содержится в солоде, солодовом экстракте, солодовом уксусе и пивных дрожжах.
• рожь
• тритикале, гибрид пшеницы и ржи

Глютен содержится в продуктах питания, содержащих ингредиенты, приготовленные из этих зерен, включая выпечку, смеси для выпечки, хлеб, крупы и макаронные изделия.Такие напитки, как пиво, лагеры, эль, ароматизированные ликеры и солодовые напитки также могут содержать глютен.

Многие пищевые ингредиенты и добавки, такие как красители, ароматизаторы, крахмалы и загустители, сделаны из зерен, содержащих глютен. Эти ингредиенты добавляются во многие обработанные пищевые продукты, включая продукты, упакованные в коробки, консервированные, замороженные, упакованные или приготовленные. Следовательно, глютен можно найти в различных продуктах, включая конфеты, приправы, хот-доги и сосиски, мороженое, заправку для салатов и супы.

Перекрестный контакт

Перекрестный контакт происходит, когда продукты или продукты, содержащие глютен, вступают в контакт с продуктами без глютена. Перекрестный контакт может распространять глютен на продукты без глютена, что делает безглютеновые продукты небезопасными для употребления людьми с глютеновой болезнью. Перекрестный контакт может произойти в любое время, в том числе при выращивании, переработке, хранении, приготовлении или подаче продуктов.

Как определить и избегать продуктов и напитков, содержащих глютен?

Зарегистрированный диетолог может помочь вам научиться определять и избегать продуктов и напитков, содержащих глютен, когда вы делаете покупки, готовите пищу дома или едите вне дома.

Например, когда вы делаете покупки и едите дома

• внимательно прочитайте этикетки на пищевых продуктах, чтобы проверить наличие злаков, содержащих глютен, таких как пшеница, ячмень и рожь, а также ингредиентов или добавок, изготовленных из этих зерен.
• : проверка маркировки продуктов, не содержащих глютен.
• : не ешьте продукты, если не уверены, содержат ли они глютен. Если возможно, свяжитесь с компанией, производящей продукты, или посетите веб-сайт компании для получения дополнительной информации.
• храните и готовьте продукты без глютена отдельно от продуктов других членов семьи, которые содержат глютен, чтобы предотвратить перекрестный контакт.

Когда вы едите в ресторанах или на общественных мероприятиях

• перед тем, как пойти поесть, поищите в Интернете рестораны, предлагающие безглютеновое меню.
• просмотрите меню ресторана онлайн или позвоните заранее, чтобы убедиться, что ресторан может разместить вас в безопасности.
• в ресторане, сообщите официанту, что у вас глютеновая болезнь. Спросите о пищевых ингредиентах, о том, как готовится еда и доступно ли безглютеновое меню. Попросите поговорить с шеф-поваром, если вы хотите получить более подробную информацию о меню.
• , посещая общественные собрания, сообщите хозяину, что у вас глютеновая болезнь, и узнайте, будут ли доступны продукты без глютена. Если нет или вы не уверены, принесите безглютеновые продукты, которые безопасны для вас.

Что мне есть, если у меня глютеновая болезнь?

Если у вас глютеновая болезнь, вам необходимо придерживаться безглютеновой диеты. Ваш врач и диетолог помогут вам спланировать здоровую и сбалансированную диету, чтобы обеспечить получение необходимых питательных веществ.

Продукты без глютена

Многие продукты, такие как мясо, рыба, фрукты, овощи, рис и картофель, без добавок или некоторых приправ, по своей природе не содержат глютен. Мука из безглютеновых продуктов, таких как картофель, рис, кукуруза, соя, орехи, маниока, амарант, киноа, гречка или бобы, безопасна для употребления.

Вы также можете покупать упакованные продукты без глютена, например, безглютеновую выпечку, хлеб и макаронные изделия. Эти продукты можно купить во многих продуктовых магазинах, ресторанах и на предприятиях по производству специализированных продуктов.Упакованные продукты без глютена, как правило, стоят дороже, чем те же продукты, которые содержат глютен, а рестораны могут взимать больше за продукты без глютена.

Поговорите со своим врачом или диетологом о том, следует ли вам включать овес в свой рацион и в каком количестве. Исследования показывают, что большинство людей с глютеновой болезнью могут безопасно есть умеренное количество овса. Если вы все же едите овес, убедитесь, что он не содержит глютена. Перекрестный контакт между овсом и зерном, содержащим глютен, является обычным явлением и может сделать овес небезопасным для людей с глютеновой болезнью.

Многие продукты не содержат глютен.

Маркировка без глютена

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы продукты с пометкой «без глютена» соответствовали определенным стандартам. Одно из требований состоит в том, что продукты, на этикетке которых указано «без глютена», «без глютена», «без глютена» или «без глютена», должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Это количество глютена слишком мало, чтобы вызывать проблемы у большинства людей с глютеновой болезнью.

Правило FDA не распространяется на продукты, регулируемые U.S. Министерство сельского хозяйства, включая мясо, птицу и некоторые яичные продукты. Это правило также не распространяется на большинство алкогольных напитков, которые регулируются Министерством финансов США.

Следует ли мне перейти на безглютеновую диету, прежде чем поговорить с врачом?

Нет. Если вы подозреваете, что у вас глютеновая болезнь, вам следует поговорить с врачом о тестировании для диагностики целиакии, прежде чем переходить на безглютеновую диету. Если вы откажетесь от глютена до сдачи анализа, результаты могут быть неточными.

Кроме того, если вы начнете избегать употребления глютена без совета врача или диетолога, ваша диета может не обеспечить достаточное количество необходимых вам питательных веществ, таких как клетчатка, железо и кальций. Некоторые упакованные безглютеновые продукты могут содержать больше жира и сахара, чем те же продукты, которые содержат глютен. Если вам поставили диагноз целиакия, ваш врач и диетолог помогут вам спланировать здоровую безглютеновую диету.

Если у вас нет целиакии или другой проблемы со здоровьем, связанной с глютеном, ваш врач может не рекомендовать безглютеновую диету.В последние годы все больше людей без глютеновой болезни начали избегать глютена, полагая, что безглютеновая диета более здоровая или может помочь им похудеть. Однако исследователи не нашли доказательств того, что безглютеновая диета способствует лучшему здоровью или снижению веса среди населения в целом. ⁸

Номер ссылки

[8] Gaesser GA, Angadi SS. Навигация по безглютеновому буму. Журнал Американской академии помощников врача . 2015; 28 (8): 10. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000469434.67572.a4

Как отказаться от глютена и правильно питаться при целиакии

У целиакии есть только одно четкое лечение: попрощайтесь с глютеном. Это звучит просто, но может показаться подавляющим. Разве глютен не во всем?

Сначала может показаться, что это так. Поскольку глютеновая болезнь поражает почти 3 миллиона американцев, маркировка без глютена стала нормой. Вы можете найти безглютеновые продукты в меню, на полках продуктовых магазинов и прямо в собственном холодильнике.

Это не значит, что это просто.Отказ от глютена означает переосмысление того, как вы делаете покупки, готовите и делаете заказы в ресторанах. Обучившись и приложив усилия, вы сможете уверенно выбирать продукты, которые имеют приятный вкус и полезны для вас.

Что такое глютен?

Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Когда эти зерна и ингредиенты, изготовленные из них (мука), используются для приготовления продуктов, таких как макаронные изделия, крупы и хлеб, глютен является «клеем», который скрепляет их вместе.

Как глютен влияет на людей с целиакией?

Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание.Когда вы едите пищу с глютеном, белок атакует ворсинки или мизинцы, выстилающие тонкую кишку. Без помощи здоровых ворсинок ваше тело не может усваивать питательные вещества в кровоток.

Это вызывает проблемы с пищеварением и недоедание, особенно когда железо, кальций и витамин D не усваиваются. Если с этим не бороться, глютеновая болезнь может вызвать другие долгосрочные заболевания, такие как неврологические расстройства и остеопороз. Это также может спровоцировать начало заболевания щитовидной железы.

Должен ли я получить помощь специалиста?

Поддержка необходима. Попросите врача направить вас к зарегистрированному диетологу, специализирующемуся на глютеновой болезни. Диетолог может показать вам, как:

• Разбираться в этикетках продуктов и продуктов.
• Настройте планы и рецепты блюд без глютена.
• Будьте в курсе дефицита питательных веществ.
• Помните об условиях, связанных с целиакией.

Что я могу съесть?

Безглютеновая диета не так уж ограничена, как вы думаете.Помимо готовых продуктов с этикетками без глютена, следующие продукты, естественно, не содержат глютен и могут стать основой здоровой глютеновой диеты:

• Говядина
• Птица и яйца
• Рыба и морепродукты
• Фасоль, бобовые и орехи
• Фрукты
• Овощи

Хотя вам следует избегать пшеницы, ячменя и ржи, естественно, существуют зерна без глютена. Используйте их, чтобы заменить большую тройку:

• Амарант
• Стрелец
• Гречневая крупа (также называемая каша)
• Маниока
• Чиа
• Кукуруза
• Лен
• Просо
• Картофель
• Квино Соя
• Сорго
• Тапиока
• Teff
• Юкка

Чего следует избегать?

Сделайте глубокий вдох.Хотя в приведенном ниже списке могут быть некоторые из ваших любимых блюд, у многих есть аналоги без глютена:

• Пиво
• Хлеб и выпечка (торты, печенье, гренки, мучные лепешки, пироги, начинка)
• Некоторые продукты для завтрака (блины, вафли, печенье, французские тосты)
• Зерновые и мюсли
• Крекеры (крендели, крекеры)
• Пищевой краситель
• Лапша (рамэн, соба, удон)
• Паста
• Заправки для салатов
• Соусы и подливы

Пшеница, ячмень и рожь могут присутствовать в различных формах и вариантах, все из которых также содержат глютен.Обязательно обратите внимание на эти продукты на этикетках пищевых продуктов:

Пшеница

• Пшеница
• Дурум
• Пшеница Einkorn
• Emmer (or farro)
• Farina
• Graham
• Kamut khorasan пшеница34
• Спельта

Рожь

Ячмень

Тритикале (гибрид пшеницы и ржи)

Солод

• Солодовый экстракт ячменя
• Солодовое молоко
• Солодовое молоко
• Солодовое молоко Солодовый сироп
• Солодовый ароматизатор
• Солодовый уксус

Пивные дрожжи

Пшеничный крахмал

Безопасен ли овес?

Овес — коварная территория.Несмотря на свою питательную ценность и разнообразие глютеновых диет, овес часто выращивают рядом с пшеницей, ячменем и рожью. Это открывает дверь для перекрестного заражения.

Посоветуйтесь со своим врачом или диетологом по поводу овса, маркированного как безглютеновый.

Чтение этикеток на пищевых продуктах

Умение читать этикетки на пищевых продуктах — самая важная часть успешной безглютеновой диеты. Проходы в продуктовых магазинах — это поле битвы в борьбе с глютеном. Возьмите с собой эти советы:

• Производители могут маркировать пищевой продукт без глютена, если он содержит менее 20 частей на миллион (частей на миллион) глютена.Это означает, что это безопасно, но перепроверьте список ингредиентов.
• Глютен известен под разными названиями. Пшеница, ячмень и рожь обязательно выделятся в списке ингредиентов, но ищите менее известные производные, такие как солодовый ароматизатор или грэм.
• Без пшеницы не означает отсутствие глютена.
• Если есть сомнения, оставьте это. Это широко распространенное выражение в мире безглютеновых продуктов. Нет взломщика важнее вашего здоровья.
• Ярлыки не заменят здравого смысла. Помните, что продукты без глютена, такие как вода в бутылках или стручковая фасоль, не всегда будут помечены как безглютеновые.
• Все еще не уверены? Позвоните в компанию, производящую продукты питания, или посетите их веб-сайт. Имейте под рукой номер артикула из выкройки сканера, чтобы его можно было легко найти.

Kitchen Smarts

Когда продукты без глютена вступают в контакт с продуктами, содержащими глютен, происходит перекрестный контакт. Убедитесь, что эти домашние горячие точки используются только для продуктов без глютена:

• Тостеры
• Дуршлаги
• Конвекционные печи
• Просеиватели муки
• Губки, кухонные полотенца
• Контейнеры
• Посуда
• Кастрюли, сковороды, сковороды, сковороды 900 Грили, сковороды, прессы, утюги
• Фритюрницы
• Разделочные доски
• Полки в холодильнике и кладовой

Диетические изменения при глютеновой болезни

Целиакия — это заболевание, которое повреждает тонкую кишку и препятствует усвоению питательных веществ из пищи.Повреждение кишечного тракта вызвано реакцией вашей иммунной системы на глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Некоторые овсяные хлопья содержат глютен.

Когда у вас глютеновая болезнь, глютен заставляет вашу иммунную систему повреждать или разрушать ворсинки. Ворсинки — это крошечные, похожие на пальцы трубочки, выстилающие тонкую кишку. Работа ворсинок — доставлять питательные вещества в кровь через стенки тонкой кишки. Если ворсинки разрушены, вы можете недоедать, независимо от того, сколько вы едите.Это потому, что вы не можете усваивать питательные вещества. Осложнения заболевания включают анемию, судороги, боли в суставах, истончение костей и рак.

Изменение образа жизни, чтобы справиться с глютеновой болезнью

Безглютеновая диета — единственное лечение, если у вас диагностирована глютеновая болезнь. Вам придется избегать глютена всю оставшуюся жизнь. Даже малейшее количество вызовет реакцию иммунной системы, которая может повредить ваш тонкий кишечник. Безглютеновая диета требует нового подхода к еде.Безглютеновая диета обычно означает отказ от большинства злаков, макаронных изделий, круп и полуфабрикатов. Причина в том, что они обычно содержат пшеницу, рожь и ячмень. Вам нужно будет стать экспертом в чтении списков ингредиентов на упаковке. Выбирайте продукты, не содержащие глютен. Вы по-прежнему можете придерживаться хорошо сбалансированной диеты, включающей множество различных продуктов, включая мясо, рыбу, рис, фрукты и овощи, а также готовые продукты, помеченные как безглютеновые.

Хлеб, макаронные изделия и другие продукты без глютена уже давно доступны в магазинах органических продуктов и других специализированных продуктовых магазинах.Сегодня вы можете найти продукты без глютена практически в каждом продуктовом магазине. Блюда без глютена входят в меню всех ресторанов.

Советы по соблюдению безглютеновой диеты

Вот шаги, которые необходимо предпринять, чтобы исключить глютен из своего рациона.

Переосмыслите свое зерно:

• Избегайте всех продуктов, содержащих ячмень, рожь, тритикале (гибрид пшеницы и ржи), фарину, муку грубого помола, манную крупу и любые другие виды муки, включая самоподнимающуюся и твердую, не маркированный без глютена.

• Будьте осторожны с кукурузой и рисовыми продуктами. Они не содержат глютен, но иногда могут быть загрязнены пшеничным глютеном, если они производятся на заводах, которые также производят продукты из пшеницы. Ищите такое предупреждение на этикетке упаковки.

• Овсяные хлопья. Недавние исследования показывают, что вы можете есть овес, если он не загрязнен пшеничным глютеном во время обработки. Вам следует сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

• Заменитель пшеничной муки картофельной, рисовой, соевой, амарантовой, киноа, гречихой или бобовой мукой.Вы также можете использовать сорго, нут или бенгальский грамм, аррорут и кукурузную муку, а также экстракт крахмала тапиоки. Они действуют как загустители и разрыхлители.

Станьте экспертом по этикеткам:

• Знайте термины для скрытого глютена. Избегайте еинкорна, эммера, полбы, камута, пшеничного крахмала, пшеничных отрубей, зародышей пшеницы, колотой пшеницы и гидролизованного протеина пшеницы. Держитесь подальше от эмульгаторов, декстрина, моно- и диглицеридов, приправ и карамельных красителей, потому что они могут содержать глютен.

• Проверьте этикетки всех продуктов. Глютен можно найти в продуктах питания, о которых вы даже не подозревали. Вот некоторые из них, которые могут содержать глютен:

  • Пиво, эль и лагеры

  • Бульонные кубики

  • Сироп из коричневого риса

  • Конфеты

  • Чипсы, картофельные чипсы

  • 4
  • Чипсы, картофельные чипсы

  • 4
  • , хот-доги, салями и колбасы

  • Вафли для причастия

  • Картофель фри

  • Подливка

  • Имитация рыбы

  • Маца

  • Маца

  • Рисовые смеси

    Чипсы из тортильи с приправами

  • Индейка-самотек

  • Супы

  • Соевый соус

  • Овощи в соусе

Другие стратегии безглютенового образа жизни с

по лучше перейти на безглютеновую диету:

• 9000 3 Разделите все кухонные принадлежности, используемые для приготовления продуктов без глютена и глютена. К ним относятся кухонная утварь, разделочные доски, вилки, ножи и ложки.

• Когда вы едите вне дома, если вы не уверены в ингредиентах того или иного блюда, спросите шеф-повара, как оно было приготовлено. Вы также можете спросить, доступно ли безглютеновое меню. У большинства ресторанов есть веб-сайт, где вы можете заранее ознакомиться с меню.

• Узнайте у фармацевта, содержит ли какое-либо из ваших лекарств пшеницу или ее побочный продукт. Глютен используется в качестве добавки во многие продукты, от лекарств до губной помады.Производители могут предоставить список ингредиентов по запросу, если они не указаны на продукте. Многие травы, витамины, добавки и пробиотики содержат глютен.

• Следите за размерами порций. Продукты без глютена могут быть безопасными и полезными для вас, но они не калорийны.

Если вы все еще чувствуете симптомы безглютеновой диеты, дважды проверьте, не потребляете ли вы небольшое количество глютена, скрытого в соусах, заправках для салатов и консервированных супах, или в добавках, таких как модифицированный пищевой крахмал, консерванты. , и стабилизаторы из пшеницы.Даже некоторые лекарства могут содержать глютен. Таблетки и капсулы могут быть источниками загрязнения глютеном. Риск употребления ваших лекарств, содержащих глютен, очень невелик, но, если вы обеспокоены, вам следует обсудить это со своим врачом.

По мере того, как вы и ваша семья станете экспертами в чтении продуктов питания и этикеток, вы сможете находить скрытые источники глютена, прежде чем они могут вызвать проблемы. Вы также можете почерпнуть больше идей, присоединившись к группе поддержки, лично или онлайн, которая поможет вам приспособиться к новому образу жизни.Это отличные форумы для изучения множества вкусных рецептов всего, от безглютенового печенья и бананового хлеба до печенья, смеси троп и крупы.

Безглютеновая диета — все, что вам нужно знать о диете, которая поможет вам снова выздороветь.

• Если у вас глютеновая болезнь, вам придется пожизненно избегать употребления глютена.
• Безглютеновая диета — единственное лечение этого состояния.
• Глютен содержится в зернах пшеницы, ячменя и ржи.
• При диете без глютена вы можете есть много продуктов, включая мясо, рыбу, фрукты, овощи, рис и картофель.
• Вы также можете есть продукты-заменители без глютена и обработанные пищевые продукты, не содержащие глютен.
• Вы можете определить, содержится ли глютен в пище, узнав о маркировке аллергенов — это звучит пугающе, но вы привыкните к этому, как только узнаете, как это сделать.

Если вам поставили медицинский диагноз целиакия, значит, ваша иммунная система реагирует на глютен и повреждает кишечник. Чтобы поправиться, вы должны исключить глютен из своего рациона, это единственное средство от глютеновой болезни.Клейковина содержится в зернах пшеницы, ячменя и ржи.

Возможно, вы уже слышали термин «безглютеновая диета». Некоторых это может немного сбить с толку, потому что это не диета в том смысле, в каком ее понимает большинство, — она ​​не предназначена для того, чтобы помогать людям похудеть. Это просто способ питания, который помогает вам исцелить кишечник, чтобы вы могли начать усваивать все питательные вещества, которые вам нужны из своего рациона.

Здесь мы кратко обсудим некоторые факты о безглютеновой диете, чтобы у вас были знания, необходимые для изменения диеты после постановки диагноза.Чтобы помочь вам в дальнейшем, вы можете присоединиться к нам и стать членом Celiac UK, чтобы получить доступ к рецептам и базе данных продуктов питания, которые были проверены на предмет употребления на безглютеновой диете — отличные инструменты для начала. Лучшая поддержка приходит от людей, которые понимают. Мы можем помочь вам с легкостью выбирать безопасные продукты и общаться с такими же людьми, как вы, потому что мы знаем, что нужно, чтобы жить без глютена каждый день.

Присоединяйтесь к нам онлайн сегодня и получите мгновенный доступ к поддержке и ресурсам, которые помогут вам жить хорошо, без глютена.

Продукты питания

На диете без глютена вы можете есть любые продукты, естественно не содержащие глютен, например:

• мясо
• рыб
• фрукты и овощи
• рис
• картофель
• чечевица.

Вы также можете есть обработанные продукты, не содержащие глютен, например, готовые блюда и супы. В нашей Информации о еде и напитках перечислены тысячи продуктов, и вы можете получить к нему доступ в Интернете, в нашем приложении или заказать один в бумажном виде.Некоторые ингредиенты сбивают с толку, поскольку они могут быть сделаны из пшеницы, но конечный ингредиент не содержит глютена, например сироп глюкозы. Узнайте больше об информации на этикетках и подобных ингредиентах.

Некоторые люди не переносят овес, так как он содержит белок под названием авенин. Вы можете узнать больше о овсе здесь.

Наш контрольный список без глютена поможет вам определить, какие продукты безопасны — вы можете скачать копию внизу этой страницы. Это отличный инструмент для начала. И чтобы помочь вам делать покупки, используйте наше приложение для проверки продуктов без глютена, которое позволит вам сканировать продукты, чтобы узнать, указаны ли они как безглютеновые.

Существуют также продукты-заменители без глютена, такие как специально приготовленный безглютеновый хлеб, мука, макаронные изделия, крекеры и печенье. Их можно бесплатно купить в супермаркетах и ​​магазинах здорового питания. Для некоторых людей по рецепту также доступны хлебные и мучные смеси без глютена.

Напитки

Существует множество алкогольных и безалкогольных напитков, не содержащих глютен:

• фруктовый сок
• ароматизированная вода
• газированные напитки
• сидр
• вино
• херес
• духи
• порт
• ликеров.

Узнайте больше об алкоголе.

Есть также специально приготовленное пиво и лагеры без глютена.

Следующие напитки НЕ подходят для людей с глютеновой болезнью :

• кабачки ячменные
• пиво
• лагер
• крепкий
• элей.

Эта информация основана на рекомендациях нашего комитета по пищевым стандартам, консультативного совета по здоровью и / или рабочей группы по проламину.

Узнайте больше о том, как делают пиво без глютена.

Чувствую себя лучше

После того, как вам поставят диагноз целиакия и вы перейдете на безглютеновую диету, вы начнете чувствовать себя лучше, поскольку ваш кишечник заживет.

Некоторые люди чувствуют себя значительно лучше в течение нескольких дней после отказа от глютена, но некоторые люди могут видеть более постепенное улучшение своих симптомов или то, что один симптом улучшается раньше другого.

Для полного заживления повреждения кишечника, вызванного употреблением глютена, может потребоваться от шести месяцев до пяти лет (в некоторых случаях и дольше).Считается, что на различное время, необходимое для заживления кишечника, влияют несколько факторов, включая возраст и тяжесть повреждения кишечника на момент постановки диагноза.

Если ваши симптомы не улучшились или ухудшились после перехода на безглютеновую диету, поговорите со своим терапевтом, диетологом и / или гастроэнтерологом, которые могут лучше всего контролировать вашу реакцию на безглютеновую диету.

Если вы ошиблись

Соблюдение безглютеновой диеты — это процесс обучения не только для вас, но и для вашей семьи и друзей.Ошибки могут случиться, особенно если диагноз поставили совсем недавно.

Если у вас глютеновая болезнь и вы по ошибке съели глютен, симптомы обычно проявляются через несколько часов после его употребления, и симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эффект варьируется от человека к человеку и зависит от того, сколько глютена вы съели, насколько вы чувствительны и как долго вы сидите на безглютеновой диете.

Если вы сделаете случайную ошибку и случайно съедите глютен, это вряд ли вызовет длительное повреждение кишечника.Это процесс обучения, и мы можем поддержать вас и помочь вам, потому что мы понимаем, через что вы проходите. На нашей горячей линии работают диетологи и эксперты по питанию, которые готовы помочь вам советом и поддержкой. Позвоните нам по телефону 0333 332 2033.

Что делать при появлении симптомов

Если у вас диарея или рвота, важно пить много воды.

Некоторые люди считают, что прием лекарств от запора, диареи или головных болей может облегчить симптомы, но проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом.

Самое важное — вернуться к безглютеновой диете, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие симптомы.

Если ваши симптомы очень серьезны или не улучшаются, обратитесь к терапевту.

Celiac UK поддерживает безопасность пищевых продуктов без глютена для людей с глютеновой болезнью и заболеваниями, связанными с глютеном. Чтобы узнать подробнее кликните здесь.

Диета при глютеновой болезни: лучшие продукты и добавки

Учитывая, что только небольшое количество глютена может вызвать симптомы, важно, чтобы любой, кто страдает глютеновой болезнью, осознавал риск перекрестного заражения во время обеда вне дома.Например, если вы заказываете жареную пищу без глютена, доктор Бертигер рекомендует спросить кого-нибудь, кто знает, как жарят еду. «Если он жарен на том же масле, что и продукты, содержащие глютен, этого достаточно, чтобы вызвать проблему», — говорит он. Во многих ресторанах есть только одна фритюрница.

Кроме того, эксперты Академии питания и диетологии рекомендуют заранее позвонить в ресторан, чтобы обсудить возможные варианты. Когда вы заказываете, сообщите официанту, что вам абсолютно необходимо есть без глютена.Если хотите, можете объяснить почему. (7)

Кроме того, задавайте подробные вопросы об ингредиентах и ​​способах приготовления пищи. Это помогает персоналу понять, что вы не едите безглютеновые продукты, потому что придерживаетесь «модной диеты» (и, следовательно, перекрестное заражение не имеет большого значения), но что это вопрос вашего здоровья.

Слово о лекарствах и риске воздействия глютена при глютеновой болезни

Многие лекарства содержат глютен в качестве наполнителей и связующих веществ, что может сделать лечение целиакии еще более сложной задачей.

В настоящее время в лекарствах не требуется указывать на этикетке, что в формуле может присутствовать глютен. «Иногда даже производители не знают, — говорит Бертиджер. Когда пациенты спрашивают, можно ли им принимать конкретное лекарство, «правдивый ответ -« мы не уверены », — говорит он.

Если лекарство важно для здоровья пациента, Бертигер советует принять его; Затем врачи могут повторно проверить наличие антител, чтобы увидеть, не усугубляет ли конкретное лекарство какие-либо симптомы.

Как избежать дефицита питания при лечении целиакии

Одним из осложнений, часто возникающих при целиакии, является дефицит питательных веществ.«Тяжесть воспалительной реакции в кишечнике и степень поражения кишечника влияют на то, как человек усваивает питательные вещества», — говорит Бертигер.

Бертигер отмечает, что, хотя люди с целиакией могут испытывать дефицит ряда витаминов, чаще всего он видит B12, кальций, железо и витамин D. (Хотя так много людей, особенно в северном климате, испытывают дефицит витамина D, что это часто встречается у людей с глютеновой болезнью и здоровых людей.) Наряду с этим, Мукерджи часто видит дефицит цинка, фолиевой кислоты и карнитина, питательного вещества, которое помогает организму вырабатывать энергию.(8)

Также могут возникнуть проблемы с макроэлементами. «В худших случаях целиакии пациенты не могут хорошо усваивать и переваривать жиры, поэтому у них может быть диарея, наполненная жиром», — говорит он. В этом случае кто-то не очень хорошо усваивает калории, поэтому потеря веса и недоедание становятся законной проблемой.

Дефицит железа особенно показателен. «У многих людей дефицит железа становится первым признаком целиакии», — говорит Бертигер. «Когда пациенты страдают анемией легкой степени, один из первых тестов, который мы даем им, — на целиакию», — добавляет он.

Первый курс лечения — лечение целиакии безглютеновой диетой. Лучше всего встретиться с зарегистрированным диетологом, специализирующимся на глютеновой болезни, который может оценить вашу диету, посоветовать, что есть, и помочь вам выполнить рекомендации по питанию для устранения дефицита. «Он или она также может определить все укромные уголки мира, которые скрывает глютен», — говорит Бертигер.

Чтобы найти диетолога, если у вас его еще нет, посетите EatRight.org.

Безглютеновая диета — Mayo Clinic

Безглютеновая диета

Чтобы придерживаться безглютеновой диеты, вы должны избегать пшеницы и некоторых других злаков, выбирая заменители, обеспечивающие питательные вещества для здорового питания.

Персонал клиники Мэйо

Определение

Безглютеновая диета — это план питания, исключающий продукты, содержащие глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале (помесь пшеницы и ржи).

Назначение

Безглютеновая диета необходима для лечения признаков и симптомов целиакии и других заболеваний, связанных с глютеном.

Безглютеновая диета также популярна среди людей, у которых не было диагностировано заболеваний, связанных с глютеном.Заявленные преимущества диеты — улучшение здоровья, потеря веса и увеличение энергии, но необходимы дополнительные исследования.

• Целиакия — это состояние, при котором глютен запускает активность иммунной системы, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Со временем это повреждение препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Целиакия — это аутоиммунное заболевание.
• Чувствительность к глютену без целиакии вызывает некоторые признаки и симптомы, связанные с глютеновой болезнью, включая боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, «затуманенное состояние мозга», сыпь или головную боль, даже если ткани тонкой кишки не повреждаются. .Исследования показывают, что иммунная система играет определенную роль, но этот процесс не совсем понятен.
• Глютеновая атаксия, аутоиммунное заболевание, поражает определенные нервные ткани и вызывает проблемы с мышечным контролем и произвольным движением мышц.
• Аллергия на пшеницу, , как и другие пищевые аллергии, является результатом того, что иммунная система ошибочно принимает глютен или какой-либо другой белок, содержащийся в пшенице, как вызывающий заболевание агент, такой как вирус или бактерия. Иммунная система вырабатывает антитела к белку, вызывая реакцию иммунной системы, которая может привести к заложенности, затрудненному дыханию и другим симптомам.

Подробности диеты

Соблюдение безглютеновой диеты требует особого внимания к выбору продуктов, ингредиентам, содержащимся в продуктах, и их питательности.

Разрешены свежие продукты

Многие продукты, не содержащие глютен, могут быть частью здорового питания:

• Фрукты и овощи
• Фасоль, семена, бобовые и орехи в натуральном необработанном виде
• Яйца
• Постное, необработанное мясо, рыба и птица
• Самые нежирные молочные продукты

Зерновые, крахмал или мука, которые могут входить в состав безглютеновой диеты, включают:

• Амарант
• Стрелец
• Гречка
• Кукуруза — кукурузная мука, крупа и полента без глютена с этикетками
• Лен
• Мука без глютена — рисовая, соевая, кукурузная, картофельная и бобовая
• Момини (кукуруза)
• Просо
• Киноа
• Рис, включая дикий рис
• Сорго
• Соя
• Тапиока (корень маниоки)
• Teff

Зерна не допускаются

Избегайте всех продуктов и напитков, содержащих следующее:

• пшеница
• Ячмень
• Рожь
• Тритикале — помесь пшеницы и ржи
• Овес, в отдельных случаях

Хотя овес по своей природе не содержит глютена, в процессе производства он может быть загрязнен пшеницей, ячменем или рожью.Овес и овсяные продукты, маркированные как «безглютеновые», не подвергались перекрестному загрязнению. Однако некоторые люди с глютеновой болезнью не переносят овсяные хлопья, не содержащие глютен.

Знание терминов по пшенице

Существуют различные сорта пшеницы, каждая из которых содержит пшеничный глютен:

• твердый
• Эйнкорн
• Эммер
• Камут
• пишется

Пшеничная мука имеет разные названия в зависимости от того, как пшеница перемалывается или обрабатывается.Все следующие виды муки содержат глютен:

• Мука обогащенная с витаминами и минералами
• Фарина, молотая пшеница, обычно используемая в горячих кашах
• Мука Грэм, мука грубая цельнозерновая
• Самоподнимающаяся мука, также называемая фосфатной мукой
• Манная крупа, часть размолотой пшеницы, используемая в макаронных изделиях и кускусе

Этикетки для пищевых продуктов без глютена

Когда вы покупаете обработанные пищевые продукты, вам нужно читать этикетки, чтобы определить, содержат ли они глютен.Продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь или тритикале — или ингредиент, полученный из них, — должны быть помечены названием зерна в списке содержимого этикетки.

Продукты, которые помечены как безглютеновые, в соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Продукты с этими этикетками могут включать:

• Натуральные продукты без глютена
• Готовая пища, не содержащая ингредиентов, содержащих глютен
• Пищевые продукты, которые не подвергались перекрестному загрязнению глютенсодержащими ингредиентами во время производства
• Пища с ингредиентом, содержащим глютен, прошедшим обработку для удаления глютена

Алкогольные напитки, изготовленные из натуральных ингредиентов, не содержащих глютен, таких как виноград или ягоды можжевельника, могут иметь маркировку «не содержащие глютен».

Алкогольный напиток, изготовленный из зерна, содержащего глютен (пшеница, ячмень, рожь и гибридные зерна, такие как тритикале), может иметь этикетку, на которой указано, что напиток был «обработан», «обработан» или «изготовлен» для удаления глютена. Однако на этикетке должно быть указано, что содержание глютена невозможно определить, и напиток может содержать некоторое количество глютена. Эти напитки не могут быть маркированы как «безглютеновые».

Обработанные продукты, часто содержащие глютен

Помимо пищевых продуктов, в состав которых, вероятно, входят пшеница, ячмень и рожь, эти зерна являются стандартными ингредиентами для ряда других продуктов.Также пшеничный или пшеничный глютен добавляют в качестве загустителя или связующего агента, ароматизатора или красителя. Важно читать этикетки обработанных пищевых продуктов, чтобы определить, содержат ли они пшеницу, а также ячмень и рожь.

Как правило, избегайте следующих продуктов, если они не помечены как безглютеновые или изготовлены из кукурузы, риса, сои или другого безглютенового зерна:

• Пиво, эль, портер, стаут ​​(обычно содержат ячмень)
• Хлеб
• Булгур пшеничный
• Торты и пироги
• Конфеты
• Злаки
• Вафли причастия
• Печенье и крекеры
• Гренки
• Картофель фри
• Соусы
• Имитация мяса или морепродуктов
• Солод, ароматизатор и прочие солодовые продукты (ячмень)
• Маца
• Макаронные изделия
• Хот-доги и мясные полуфабрикаты
• Заправки для салатов
• Соусы, включая соевый соус (пшеничный)
• Приправленные рисовые смеси
• Приправленные закуски, такие как картофель и чипсы из тортильи
• Мясо птицы самоубийство
• Супы, бульоны или суповые смеси
• Овощи в соусе

Лекарства и добавки

В качестве связующего вещества в лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, может использоваться пшеничный глютен.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, которые вы принимаете. На этикетке пищевых добавок, содержащих пшеничный глютен, должно быть указано «пшеница».

Безглютеновое питание дома и в ресторанах

В частности, людям с глютеновой болезнью важно избегать контакта с глютеном. Следующие советы помогут вам предотвратить перекрестное заражение продуктов, приготовленных вами в домашних условиях, и избегать продуктов, содержащих глютен, когда вы едите вне дома:

• Храните безглютеновые и содержащие глютен продукты в разных местах.
• Содержите в чистоте поверхности для приготовления пищи и места для хранения продуктов.
• Тщательно вымойте посуду и оборудование для приготовления пищи.
• Поджаривайте хлеб в духовке или используйте отдельные тостеры, чтобы избежать перекрестного загрязнения.
• По возможности заранее прочитайте меню ресторана в Интернете, чтобы убедиться, что для вас есть варианты.
• Ешьте куда-нибудь рано или поздно, когда ресторан менее загружен и лучше соответствует вашим потребностям.

Результаты

Соблюдение строгой безглютеновой диеты является жизненной необходимостью для людей с глютеновой болезнью.Соблюдение диеты и избежание перекрестного заражения приводит к меньшему количеству симптомов и осложнений заболевания.

Для некоторых людей с чувствительностью к глютену без целиакии это состояние может длиться недолго. Некоторые исследования показывают, что вы можете соблюдать диету в течение определенного периода, например, один или два года, а затем повторно проверить свою чувствительность к глютену. Для других людей с чувствительностью к глютену, отличной от целиакии, диета может быть лечением на всю жизнь.

В некоторых клинических исследованиях изучались преимущества диеты среди людей, не страдающих глютеновой болезнью или не страдающих глютеновой чувствительностью.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точность следующих утверждений о результатах диеты:

• Похудание
• Общее улучшение здоровья
• Улучшение здоровья желудочно-кишечного тракта
• Улучшение спортивных результатов

Риски

Продукты, не включенные в безглютеновую диету, содержат важные витамины и другие питательные вещества. Например, цельнозерновой хлеб и другие продукты являются натуральными или обогащенными источниками следующего:

• Утюг
• Кальций
• Волокно
• Тиамин
• Рибофлавин
• Ниацин
• фолиевая кислота

Следовательно, соблюдение безглютеновой диеты, скорее всего, изменит потребление питательных веществ.Некоторые безглютеновые виды хлеба и крупы имеют значительно различающиеся уровни питательных веществ по сравнению с продуктами, которые они заменяют.

Некоторые безглютеновые продукты содержат больше жира и сахара, чем заменяемые продукты, содержащие глютен. Важно читать этикетки не только для содержания глютена, но и для общего уровня питательных веществ, соли, калорий из жиров и калорий из сахаров.

Вы можете поговорить со своим врачом или диетологом о продуктах, которые могут быть полезными и богатыми питательными веществами альтернативами.

Стоимость

Стоимость приготовленных безглютеновых продуктов обычно выше, чем стоимость заменяемых продуктов. Расходы на соблюдение безглютеновой диеты могут быть значительными, особенно если в ваш рацион входят продукты, которые по своей природе не содержат глютен.

18 марта 2021 г. Показать ссылки

1. Вопросы и ответы: Окончательное правило маркировки продуктов без глютена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/Allergens/ucm362880.htm. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
2. Ciacci C, et al. Безглютеновая диета и ее текущее применение при целиакии и герпетиформном дерматите. Единая европейская гастроэнтерология. 2015; DOI: 10.11772050640614559263.
3. Freeman AM, et al. Тенденции споров о сердечно-сосудистом питании. Журнал Американского кардиологического колледжа. 2017; DOI: 10.1016 / j.jacc.2016.10.086.
4. Newberry C и др. Отказ от глютена: история самой популярной на сегодняшний день диеты и ее значение для питания.Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2017; DOI: 10.1007 / s11894-017-0597-2.
5. Безглютеновая диета. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
6. Ehteshami M, et al. Влияние безглютеновой диеты на компоненты метаболического синдрома: рандомизированное клиническое исследование. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака. 2018; DOI: 10.22034 / APJCP.2018.19.10.2979.
7. Fry L, et al. Исследование питательного состава и стоимости безглютеновых продуктов по сравнению с обычными продуктами питания в Великобритании.Журнал питания человека и диетологии. 2018; DOI: 10.1111 / jhn.12502.
8. Леонард М.М. и др. Глютеновая болезнь и нечувствительность к глютену: обзор. ДЖАМА. 2017; DOI: 10.1001 / jama.2017.9730.
9. Mitoma H, et al. Иммуноопосредованная атаксия мозжечка: от скамьи до постели. Мозжечок и атаксия. 2017; DOI: 10.1186 / s40673-017-0073-7.
10. Зис П. и др. Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютену и целиакии. Современные варианты лечения в неврологии.2019; DOI: 10.1007 / s11940-019-0552-7.
11. Целиакия. Советы по здоровому питанию. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
12. Лечебное питание при глютеновой болезни. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
13. Советы по чтению этикеток с глютеновой болезнью. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https: // www.Nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
14. Пересмотренная временная политика в отношении заявлений о содержании глютена в этикетках и рекламе вина, крепких спиртных напитков и солодовых напитков. Бюро по налогам и торговле алкогольными и табачными изделиями. https://www.ttb.gov/images/pdfs/rulings/2014-2.pdf. По состоянию на 3 ноября 2019 г.

    No related posts.