Фармакология таблетки: Таблетки | GxP News

Содержание

Стрептоцид таблетки

Состав:

  • действующее вещество: сульфаниламид; 1 таблетка содержит сульфаниламиды 0,3 г или 0,5 г
  • крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакологическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Сульфаниламиды короткого действия. Код АТХ J01Е В06.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Стрептоцид нарушает создание в микроорганизмах так называемых «ростковых факторов» — фолиевой, дегидрофолиевой кислот, других соединений, которые имеют в своей молекуле ПАБК (ПАБК). Вследствие сходства структур ПАБК и Стрептоцида сульфаниламид как конкурентный антагонист кислоты включается в метаболическую цепь микроорганизмов и нарушает в нем процессы обмена, что приводит к бактериостатическому эффекту. Стрептоцид — сульфаниламид короткого действия, проявляет бактериостатический эффект в отношении стрептококков, менингококков, пневмококков, гонококков, кишечной палочки, возбудителей токсоплазмоза и малярии. Не влияет на анаэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро всасывается — максимальная концентрация стрептоцида в крови определяется через 1-2 часа (в пределах 4 часов оказывается в спинномозговой жидкости) снижение максимальной концентрации в крови на 50% происходит меньше чем за 8часов. Примерно 95% выводится почками.

Клинические характеристики.
Показания.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек (раны, язвы, пролежни), энтероколит, пиелит, цистит.

Противопоказания.
Чувствительность к сульфаниламидам, сульфанам или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды; угнетение кроветворения в костном мозге; некомпенсированная сердечная недостаточность заболевания кроветворной системы; анемия, лейкопения, базедова болезнь; заболевания почек и печени (нефрозы, нефриты, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, острые гепатиты) гипертиреоз врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; азотемия; порфирия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При одновременном применении

  • с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными сульфонилмочевины, антикоагулянтными средствами, антагонистамином витамина К — усиливается действие этих препаратов;
  • с фолиевой кислотой, бактерицидными антибиотиками (в том числе пенициллины, цефалоспорины) — снижается эффективность сульфаниламидов;
  • с бактерицидными антибиотиками, оральными контрацептивами — снижается действие этих препаратов;
  • с парааминосалициловой кислотой (ПАСК) и барбитуратами — усиливается активность сульфаниламидов;
  • с эритромицином, линкомицином, тетрациклином — взаимно усиливается антибактериальная активность, расширяется спектр действия;
  • с рифампицином, стрептомицином, мономицином, канамицином, гентамицином, производными оксихинолина (нитроксолин) — антибактериальное действие препаратов не меняется;
  • с кислотой налидиксовой (невиграмон) — иногда наблюдается антагонизм;
  • с хлорамфениколом, нитрофуранами — снижается суммарный эффект;
  • с препаратами, содержащими эфиры ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин) — инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

Сульфаниламиды не назначать одновременно с гексаметилентетраминами (уротропин), с гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины), с дефинином, неодикумарином и другими непрямыми антикоагулянтами.
Стрептоцид может усиливать эффект и / или метотрексата вследствие вытеснения его из связи с белками и / или ослабления его метаболизма.
При одновременном применении с другими препаратами, которые вызывают угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, возможно развитие токсических эффектов.
Не рекомендуется одновременное применение с Метенамином (уротропин) из-за повышения риска развития кристаллурии при кислой реакции мочи.
Фенилбутазон (бутадион), салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламиды из связи с белками плазмы крови, тем самым повышая их концентрацию в крови. При применении с парааминосалициловой кислотой и барбитуратами усиливается активность сульфаниламидов; с левомицетином — увеличивается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, содержащими эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин), инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.

Особенности применения.
При лечении препаратом необходимо проводить систематический контроль функции почек и показателей периферической крови, уровня глюкозы в крови.
При длительном лечении препаратом необходимо периодически проводить анализ крови (биохимический и общий анализы крови). Назначение лекарственного средства в недостаточных дозах или раннее прекращение применения препарата может способствовать повышению устойчивости микроорганизмов к сульфаниламидам.
Сульфаниламиды не следует применять для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не приводят к его эрадикации и, как следствие, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.

Препарат следует с осторожностью назначать больным с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и при нарушении функции почек. Стрептоцид следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, с заболеваниями крови. При появлении признаков реакции повышенной чувствительности препарат следует отменить. При почечной недостаточности возможна кумуляция сульфаниламиды и его метаболитов в организме, что может привести к развитию токсического эффекта.
С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в том числе стрептоцид, больным сахарным диабетом, поскольку сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови. Высокие дозы сульфаниламидов оказывают гипогликемическое действие.

Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.
Пациентам необходимо употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза.
У людей пожилого возраста отмечается повышенный риск развития тяжелых побочных реакций со стороны кожи, угнетение кроветворения, тромбоцитопеническая пурпура (последнее — особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Следует избегать назначения лекарственного средства пациентам в возрасте от 65 лет в связи с повышенным риском возникновения тяжелых побочных реакций.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, применять рекомендуемую дозу с интервалом в 24 часа, не пропускать приема препарата. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.
Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится возникнут нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью. 

В период беременности и кормления грудью препарат противопоказан. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, учитывая, что во время лечения стрептоцид могут наблюдаться такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, атаксия, сонливость, депрессия , психозы.

Способ применения и дозы.
Принимать внутрь во время или после еды, запивая 150-200 мл воды. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 0,6-1,2 г, суточная доза — 3-6 г. Суточную дозу распределять на 5 приемов. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.

Разовая доза для детей в возрасте от 3 до 6 лет — 0,3 г, от 6 до 12 лет — 0,3-0,6 г. Кратность приема для детей составляет 4-6 раз в сутки.
Максимальная суточная доза для детей — 0,9-2,4 г.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания, локализации процесса, эффективности терапии.

Дети. Препарат применяют детям до 3 лет.

Передозировки. Возможно усиление проявлений побочных эффектов.
При передозировке возможно возникновение анорексии (отсутствие аппетита), тошноты, рвоты, коликообразной боли, головной боли, сонливости, головокружения, обмороков. При длительном применении возможны лихорадка, гематурия, кристаллурия, цианоз, тахикардия, парестезии, диарея, холестаз, почечная недостаточность с анурией, токсический гепатит, лейкопения, агранулоцитоз.

Лечение. В случае передозировки рекомендуется обратиться к врачу. Лечение симптоматическое. К оказанию медицинской помощи желудок промывать 2% раствором натрия гидрокарбоната и принять суспензию угля активированного или других энтеросорбентов. Показано обильное питье, форсированный диурез, гемодиализ.

Побочные реакции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, миокардит.
Со стороны нервной системы: головная боль неврологические реакции, включая асептический менингит атаксия; незначительная внутричерепная гипотензия судороги головокружение сонливость / бессонница чувство усталости; депрессия периферические или оптические нейропатии; нарушения зрения; психоз; подавленное состояние; парестезии.


Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Со стороны пищеварительного тракта: жажда, сухость во рту, диспепсические явления, тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, аспартаттрансаминазы, щелочной фосфатазы), холестатический гепатит, гепатонекроз, гепатомегалия, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет), кристаллурия при кислой реакции мочи нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность, гематурия, шоковая почка с анурией.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи, сыпь (в т.ч. эритематозно-сквамозными, папулезные), зуд, крапивница, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, цианоз.
Аллергические реакции: аллергические реакции, в том числе, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса  Джонсона, системная красная волчанка, сывороточный синдром, анафилактические реакции, отек Квинке, насморк.
Общие нарушения: лекарственная лихорадка, боль в правом подреберье и пояснице.
Другие: затрудненное дыхание, узелковый периартериит, гипотиреоз, гипогликемия. В редких случаях возможно развитие гипотиреоидизма.

Срок годности. 5 лет. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка. По 0,3 г и 0,5 г в блистере № 10.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя.  Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.

Дата последнего пересмотра .13.06.19

Зодак® Таблетки — инструкция по применению

Данные, полученные в клинических исследованиях
Обзор
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС. Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1- рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением уровня печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.
Перечень нежелательных побочных реакций
Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина с плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности. Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1,0 % или выше:
Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин 10 мг
(n = 3260)
Плацебо
(n = 3061)
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость
1,63% 0,95%
Нарушения со стороны нервной системы
Головокружение
Головная боль
1,10%
7,42%
0,98%
8,07%
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Боль в животе
Сухость во рту
Тошнота
0,98%
2,09%
1,07%
1,08%
0,82%
1,14%
Нарушения психики
Сонливость
9,63% 5,00%
Нарушения со стороны дыхательной системы,
органов грудной клетки и средостения

Фарингит
1,29% 1,34%

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.

Дети
В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1 % и выше:

Нежелательные реакции
(терминология ВОЗ)
Цетиризин
(n = 1656)
Плацебо
(n = 1294)
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Диарея
1,0% 0,6%
Нарушения психики
Сонливость
1,8% 1,4%
Нарушения со стороны дыхательной системы,
органов грудной клетки и средостения

Ринит
1,4% 1,1%
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость
1,0% 0,3%

Опыт пострегистрационного применения
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции.
Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата. Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, Со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности. Очень редко: анафилактический шок.
Нарушения метаболизма и расстройства питания
Частота неизвестна: повышение аппетита.
Расстройства со стороны психики
Нечасто: возбуждение. Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна. Очень редко: тик. Частота неизвестна: суицидальные идеи, нарушения сна (включая кошмарные сновидения).
Со стороны нервной системы
Нечасто: парестезии. Редко: судороги. Очень редко: извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор. Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия, глухота.
Со стороны органа зрения
Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм. Частота неизвестна: васкулит.
Со стороны органов слуха
Частота неизвестна: вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы
Нечасто: диарея.
Гепатобилиарные расстройства
Редко: печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма- глутамилтрансферазы и билирубина).
Со стороны кожи
Нечасто: сыпь, зуд. Редко: крапивница. Очень редко: ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема.
Со стороны мочевыделительной системы
Очень редко: дизурия, энурез. Частота неизвестна: задержка мочи.
Со стороны костно-мышечной системы:
Частота неизвестна: артралгия.
Общие расстройства
Нечасто: астения, недомогание. Редко: периферические отеки.
Исследования
Редко: повышение массы тела.
Описание отдельных нежелательных реакций
После прекращения применения цетиризина были отмечены случаи зуда, (в том числе интенсивного зуда) и/или крапивницы.
Оповещение о побочных реакциях: большое значение имеет система оповещения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата.
Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного препарата.

Лекарственные препараты при психических заболеваниях

Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.

Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в 1990 году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств.

Таблица 1. Классификация психофармакологических препаратов.

Класс Химическая группа Генерические и наиболее распространенные коммерческие названия

Нейролептики

Фенотиазины

Хлорпромазин (аминазин), промазин, тиопроперазин (мажептил), трифлюперазин (стелазин, трифтазин), перициазин (неулептил), алимемазин (терален)

Ксантены и тиоксантены

Хлорпротиксен, клопентиксол (клопексол), флюпентиксол (флюанксол)

Бутирофеноны

Галоперидол, трифлюперидол (триседил, триперидол), дроперидол

Пиперидиновые производные

Флюшпирилен (имап), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)

Циклические производные

Рисперидон (рисполепт), ритансерин, клозапин (лепонекс, азалептин)

Индоловые и нафтоловые производные

Молиндол (мобан)

Производные бензамидов

Сульпирид (эглонил), метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд (тиапридал)

Производные других веществ

Оланзапин (зипрекса)

Транквилизаторы

Бензодиазепины

Диазепам (валиум, седуксен, реланиум), хлордиазепоксид (либриум, элениум), нитраземпам (радедорм, эуноктин)

Триазолобензодиазепины

Алпразолам (ксанакс), триазолам (хальцион), мадизопам (дормикум)

Гетероциклические

Бротизопам (лендормин)

Производные дифенилметана

Бенактизин (стауродорм), гидроксизин (атаракс)

Гетероциклические производные

Бусперон (буспар), зопиклон (имован), клометизол, геминеврин, золпидем (ивадал)

Антидепрессанты

Трициклические

Амитриптилин (триптизол, эливел), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тианептин (коаксил)

Тетрациклические

Миансерин (леривон), мапротилин (лудиомил), пирлиндол (пиразидол),

Серотонинергические

Циталопрам (серопракс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), Вилоксазин (вивалан), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин),

Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА)

Миртазапин (ремерон), милнаципран (иксел)

Ингибиторы МАО (обратимые)

Моклобемид (аурорикс)

Ноотропы (а также вещества с ноотропным компонентом действия)

Производные пирролидона

Пирацетам (ноотропил)

Циклические производные, ГАМК

Пантогам, фенибут, гаммалон (аминалон)

Предшественники ацетилхолина

Деанол (акти-5)

Производные пиридоксина

Пиритинол

Производные девинкана

Винкамин, винпоцетин (кавинтон)

Нейропептиды

Вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин

Антиоксиданты

Ионол, мексидол, токоферол

Стимуляторы

Производные фенилэтиламина

Амфетамин, сальбутамол, метамфетамин (первитин)

Производные сиднонимина

Сиднокарб

Гетроциклические

Метилфнидат (риталин)

Производные пуринов

Кофеин

Нормотимики

Соли металлов

Соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид

Сборная группа

Карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпромид (депамид), вальпроат натрия (депакин, конвулекс)

Дополнительная группа

Сборная группа

Аминокислоты (глицин), антагонисты опийных рецепторов (налоксон, налтрексон), нейропептиды (бромокриптин, тиролиберин)

 

Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.

Нейролептики

Клиническая характеристика. Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств.

Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение, нейротропное действие, проявляющееся в развитии экстрапирамидных и вегетососудистых нарушений, многие из них обладают также противорвотным свойством.

Побочные эффекты. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром. Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений. К гипокинетическим расстройствам относится лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор и гиперкинезы. Обычно в клинической картине в тех или иных сочетаниях имеются как гипо-, так и гиперкинетические нарушения. Явления дискинезии могут носить пароксизмальный характер, локализуясь в области рта и проявляясь спазматическими сокращениями мышц глотки, языка , губ, челюстей. Нередко наблюдаются явления акатизии – чувства неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение). К особой группе дискинезий относят позднюю дискинезию, возникающую через 2-3 года приема нейролептиков и выражающуюся в непроизвольных движениях губ, языка, лица.

Среди расстройств вегтативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменения аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты – расстройства зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала Q-T, снижения зубца T или его инверсии, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.

Нейролептики новых поколений по сравнению с традиционными производными фенотиазинов и бутирофенонов вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.

Транквилизаторы

Клиническая характеристика. В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.

Побочные эффекты в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.

Антидепрессанты

Клиническая характеристика. К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологический гипотимический аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.

Побочные эффекты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. Возможны обострение анксиозных расстройств, активизация суицидальных тенденций, инверсия аффекта, сонливость или, напротив, бессонница. Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости.

При приеме трициклических антидепрессантов нередко наблюдаются разнообразные холинолитические явления, а также повышение аппетита. При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник – тирозин (сыры и др.) возникает «сырный эффект», проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу.

При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС) и обратимых ингибиторов МАО-А могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, бессонница, тревога, на фоне ИОЗС возможно развитие импотенции. В случае комбинации ИОЗС с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации.

Нормотимики

Клиническая характеристика. К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.

Побочные эффекты при использовании солей лития чаще всего представлены тремором. Нередко бывают нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдается увеличение массы тела, полидипсия, полиурия, гипотиреоидизм. Возможны появление акне, макуло-папулезной сыпи, алопеции, а также ухудшение течения псориаза.

Признаками тяжелых токсических состояний и передозировки препарата являются металлический привкус во рту, жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия; в этих случаях прием препарата следует немедленно прекратить.

Следует также отметить, что побочные эффекты могут быть связаны с несоблюдением пищевого режима – большом потребление жидкости, соли, копченостей, сыров.

Побочные эффекты антиконвульсантов чаще всего связаны с функциональными нарушениями деятельности ЦНС и проявляются в виде вялости, сонливости, атаксии. Значительно реже могут наблюдаться гиперрефлексия, миоклонус, тремор. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз.

При выраженном кардиотоксическом действии может развиться атриовентрикулярный блок.

Ноотропы

Клиническая характеристика. К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.

Побочные эффекты – наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тошнота и боли в животе.

Психостимуляторы

Клиническая характеристика. Как следует из названия класса, в него входят психотропные средства, повышающие уровень бодрствования, оказывающие стимулирующее действие на психическую и физическую деятельность, временно усиливающие умственную и физическую работоспособность и выносливость, уменьшающих чувство усталости и сонливости.

Побочные эффекты связаны главным образом с воздействием на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, признаки психомоторного возбуждения) и вегетативную нервную систему (потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия). Кроме этого, могут наблюдаться расстройства сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, повышение АД), а также изменение чувствительность организма к инсулину у больных сахарным диабетом. Длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.

Лечение стенокардии (ИБС) без операции в Красноярске

Если вам поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия, ваш врач обязательно назначит вам лечение – лекарственную терапию, которую порекомендует принимать постоянно, без перерывов. Зачем вам нужно регулярно принимать лекарства? И какие препараты используют для лечения стенокардии, в каких дозах?

Первое и самое важное при наличии стенокардии: предотвратить осложнения болезни (инфаркт миокарда, жизнеопасные нарушения сердечного ритма, развитие тяжелой сердечной недостаточность) и смерть, продлить вашу жизнь. Второе и не менее значимое: улучшить качество вашей жизни, сделать ее полноценной, устранить боль. Существует несколько основных групп лекарственных препаратов для лечения стенокардии. Давайте разберемся, как они действуют и почему врачи назначают их для лечения.


Лечение стенокардии: препараты и дозы
Лечение стенокардии подразумевает прием препаратов, таких как антиагрегаты, статины, бета-блокаторы, антагонисты кальция,  ингибиторы, нитраты, цитопротекторы. Дозы назначаются врачом.

Антиагреганты

Антиагрегаты помогают предотвратить формирование сгустков крови (тромбов), уменьшают агрегацию (слипание) тромбоцитов – клеток крови, которые отвечают за формирование тромба. В список антиагрегантов входят: аспирин, кардиомагнил, тиенопиридины.


Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – основной антиагрегант, его назначают всем пациентам, страдающим стенокардией (за исключением тех, кто его не переносит, например, аллергики с «аспириновой триадой»). Доза аспирина 75-150 мг ежедневно. Принимается однократно, через 20-30 мин. после еды. Как правило, во второй половине дня. Обратите внимание на невысокую дозу! В обычной таблетке аспирина 500 мг, такую дозу принимают как болеутоляющее и жаропонижающее средство уже более 100 лет! При стенокардии рекомендуют не более 1/4 таблетки. Такая доза позволяет эффективно предотвращать тромбозы и достаточно безопасна для желудка. При регулярном приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты) более высоких доз существует вероятность развития эрозий и язв желудка. Поскольку пациентам со стенокардией необходим в качестве лечения постоянный прием аспирина, были разработаны специальные, более безопасные, формы для длительного приема.

Кардиомагнил (аспирин + гидроокись магния) Кардиомагнил (аспирин + гидроокись магния) 75 и 150 мг. Гидроксид магния, входящий в состав таблетки, стимулирует образование в стенке желудка больного стенокардией специальных защитных веществ, препятствующих образованию язв и эрозий.

Аспирин в кишечно-растворимой оболочке (АспиринКардио 100 мг, ТромбоАсс 50 и 100 мг, КардиАСК 50 мг и т.д.). Специальная оболочка не позволяет таблетке растворяться в желудке, всасывание аспирина происходит в кишечнике. Важно: такие таблетки нужно принимать целиком, нельзя ломать и разжевывать (иначе вы повредите оболочку и защитный эффект пропадет)!

 

Тиенопиридины (клопидогрель, празугрель, тиклопидин)

Тиенопиридины (клопидогрель, празугрель, тиклопидин) – обладают очень выраженным антиагрегантным эффектом, в сотни раз более сильным, чем у аспирина. Назначение этих препаратов (как правило, совместно с аспирином) необходимо в случаях, когда риск тромбоза очень высок: нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром («прединфарктные состояния»), острый инфаркт миокарда и операции на сосудах сердца (стентирование, аорто-коронарное шунтирование и т.д.). Тиенопиридины назначают в качестве лечения также тем пациентам, которые не могут принимать аспирин из-за непереносимости или противопоказаний.

Важно: Сообщить врачу, если у вас ранее была язва желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК) или эрозивный гастрит, а также нестабильное АД с частыми кризами, подъемами выше 160-170/100 мм рт. ст. Эта информация поможет доктору сделать ваше лечение антиагрегантами безопасным. Доказано, что регулярный прием антиагрегантов позволяет снизить частоту инфарктов миокарда, инсультов и смерти пациентов со стенокардией до 23% (у каждых 23 человек из 100)! После операций коронарной ангиопластики и стентирования врачи рекомендуют совместный прием аспирина и клопидогреля на определенный срок (от месяца до нескольких лет).


Статины

Статины – антиатеросклеротические препараты, снижают уровень «плохого» холестерина крови (общий холестерин, ЛПНП, триглицериды), повышают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). При длительном приеме препарата в дозе, позволяющей контролировать холестерин на целевом уровне, – способны останавливать рост атеросклеротических бляшек и даже уменьшать их размеры. Целевые уровни холестерина зависят от распространенности атеросклероза в организме и сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет). Спросите у вашего врача, какие целевые уровни должны быть у вас и не реже 4-х раз в год контролируйте эффективность лечения (анализ крови на холестерин и липиды). Привыкания к статинам и развития зависимости нет, лечение статинами должно проводиться постоянно. Если вы самостоятельно прекратили прием, то уже через один месяц после прекращения приема препарата уровень липидов крови возвращается к исходному.

Статины способны снижать риск развития инфаркта миокарда и инсульта до 30-40% (у каждых 30-40 человек из 100), причем у диабетиков этот эффект более выражен! То, что статины спасают жизни, стало известно после проведения нескольких крупных исследований, в которых участвовали тысячи и десятки тысяч больных стенокардией, сахарным диабетом, периферическим атеросклерозом. Сегодня статины рекомендуют для лечения не только пациентам со стенокардией, но и людям без ИБС, с несколькими факторами риска, для профилактики атеросклероза, инфаркта и инсульта.


В России зарегистрированы четыре препарата этой группы: симвастатин (Зокор), розувастатин (Крестор), аторвастатин (Липримар) и флувастатин (Лескол).

Как принимать статины

Принимают статины в вечернее время (перед сном). Есть препараты, которые можно принимать в любое время суток. Возможна тошнота, нарушения стула. Не рекомендуют назначение статинов лицам с активными заболеваниями печени, в период беременности и кормления грудью. Очень редкий нежелательный эффект – боли в мышцах. Если вы начали прием препарата и заметили болезненность во всех мышцах тела – обязательно сообщите вашему врачу, чтобы избежать нежелательных осложнений. Если вы плохо переносите статины или прием максимальной терапевтической дозы не позволяет добиться контроля уровня липидов, то возможно снижение дозы и присоединение ингибитора всасывания холестерина – эзетимиба. Также ваш врач может порекомендовать для лечения использование других гиполипидемических препаратов: фибратов, никотиновой кислоты замедленного высвобождения.


Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – уменьшают частоту сердечных сокращений (пульса), за счет этого снижается выполняемая сердцем работа и потребность сердечной мышцы (миокарда) в кислороде, улучшается кровоснабжение сердца, уменьшается число приступов стенокардии и увеличивается переносимость физических нагрузок. Бета-блокаторы предотвращают и лечат нарушения сердечного ритма (аритмии). Это особенно важно после перенесенного инфаркта миокарда, когда аритмия часто становится жизнеугрожающей. Регулярный прием бета-блокаторов позволяет предотвратить смерть больных, перенесших инфаркт, до 40% (у каждых 40 человек из 100!). Поэтому их рекомендуют назначать всем больным после инфаркта, при отсутствии противопоказаний. Бета-блокаторы нормализуют артериальное давление. У большинства больных стенокардия сочетается с артериальной гипертонией, в этом случае прием бета-блокатора «убивает двух зайцев» – лечим гипертонию и стенокардию одновременно. Некоторые бета-блокаторы доказали свою способность предотвращать развитие сердечной недостаточности. К ним относятся метапролола сукцинат (БеталокЗОК), бисопролол (Конкор), небивалол (Небилет), карведилол (Дилатренд). Этот эффект, так же, как и все вышеперечисленные, возможен только при регулярном длительном приеме препарата.


Как принимать бета-блокаторы

Принимают бета-блокатор ежедневно, в утренние часы (препараты пролонгированного действия, около 24 часов) или два раза в день (утром и вечером). Доза бета-блокатора подбирается индивидуально. Считается, что доза эффективна, если ваш пульс на фоне приема препарата в покое составляет 50-60 ударов в минуту. В этом случае проявляются все лечебные эффекты препарата. Не следует резко прекращать прием бета-блокатора – в первые дни рефлекторно ваш пульс может резко участиться и самочувствие ухудшится. У тех пациентов со стенокардией, которые принимают бета-блокатор для удержания правильного ритма и профилактики аритмии, после отмены могут возобновиться перебои в работе сердца. Нежелательные эффекты бета-блокаторов характерны в основном для некардиоселективных препаратов (например, снижение потенции), а у современных высококардиоселективных – проявляются редко, как правило, с увеличением дозы. Нежелательно назначение бета-блокаторов пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ), атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз).


Анагонисты кальция

Анагонисты кальция – способны расширять сосуды сердца, увеличивая поступление крови к сердечной мышце (миокарду), за счет этого уменьшается количество приступов стенокардии. Разделяют на три основные группы, имеющие характерные особенности. Препараты из группы дигидропиридиновых антагонистов кальция (нифедипин) могут назначаться вместе с бета-блокаторами, или вместо бета-блокаторов (при непереносимости или противопоказаниях к последним). Первые поколения (нифедипин) увеличивают частоту сердечных сокращений, поэтому таблетки короткого действия (нифедипин 10 мг) принимать при стенокардии запрещено. Существуют специальные пролонгированные формы (осмо-адалат, коринфар-ретард, нифекард), содержащие от 20 до 60 мг нифедипина. Третье поколение препаратов (амлодипин, фелодипин) практически не увеличивает частоту пульса и принимается один раз в сутки.  Препараты из группы верапамила и дилтиазема снижают частоту сердечных сокращений, совместный прием с бета-блокаторами противопоказан из-за риска брадикардии и др. осложнений. Доказано, что регулярный прием антагонистов кальция способен снизить частоту инсультов.


Ингибиторы If-каналов (кораксан)

Ингибиторы If-каналов, единственным представителем на сегодняшний день является ивабрадин (кораксан). Препарат способен снижать частоту сердечных сокращений (пульса), за счет этого уменьшается число приступов стенокардии. В отличие от бета-блокаторов, этот ингибитор эффективен только при синусовом ритме, не влияет на нарушения сердечного ритма и артериальное давление, является симптоматическим препаратом (устраняет симптомы болезни). Влияние на прогноз пока не доказано (проводятся исследования). Ингибитор может назначаться вместо бета-блокаторов (при непереносимости или противопоказаниях к последним) или вместе с бета-блокаторами, для достижения целевого значения ЧСС (50-60 ударов в минуту).


Как принимать кораксан

Кораксан принимают по 2,5-5-7,5 мг 2 раза в день (утром и вечером). Не рекомендовано назначение ивабрадина, если: ЧСС в покое ниже 60 уд/мин (до начала лечения), выраженная артериальная гипотензия (сАД – ниже 90 мм рт.ст. и дАД – ниже 50 мм рт.ст.), имеет место тяжелая печеночная недостаточность, диагностирован синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада или АV блокада III степени, постоянная форма фибрилляции предсердий, хроническая сердечная недостаточность III-IV стадии по классификации NYHA (еще недостаточно клинических данных), имплантирован искусственный водитель ритма.


Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ)

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) при стенокардии назначаются для профилактики развития сердечной недостаточности. Поэтому дозы препаратов, как правило, ниже, чем при лечении гипертонии. Если после перенесённого ИМ у вас появились симптомы сердечной недостаточности или врачи выявили нарушение функции ЛЖ, добавление к терапии ИАПФ позволит существенно снизить риск смерти и вероятность повторного ИМ. Доказан эффект таких препаратов, как рамиприл, трандолаприл, зофеноприл, эналаприл. При плохой переносимости этих препаратов возможна замена на антагонисты рецепторов ангиотензина. ИАПФ могут назначаться при стенокардии и без инфаркта в анамнезе – доказана их способность замедлять прогрессирование атеросклероза. Доказан эффект препаратов рамиприл и периндоприл.


Нитраты

Нитраты – применяют для снятия ангинозной боли при стенокардии уже более 100 лет! Являются симптоматическими (обезболивающими) препаратами, не влияют на смертность и продолжительность жизни. Эффект нитратов заключается в кратковременном расширении сосудов, кровоснабжающих сердце. Существует множество форм выпуска нитратов, для различных ситуаций. Например – нитраты короткого действия, нитроглицерин в виде сублингвальных таблеток (под язык), спрей (Изокет, Нитроминт и т.д.) для быстрого снятия приступа стенокардии. Моментально снимают боль, действуют 10-15 минут. Используются не только для купирования уже возникшего приступа, но и для его предотвращения (например, перед началом физической нагрузки или в других ситуациях, в которых, по Вашему мнению, может развиться приступ стенокардии). Способны кратковременно резко снизить артериальное давление.


Правила использования нитроглицерина короткого действия:
  • Сядьте или прилягте.
  • Примите нитроглицерин (положите под язык таблетку или распылите препарат под языком).
  • Вы можете принять 1-3 дозы нитроглицерина, между дозами обязательно должен быть перерыв около 5 минут.
  • Сообщите окружающим, что у вас приступ, и вы плохо себя чувствуете.
  • Если боль не прекратилась через 15 минут, вызовите скорую помощь.

Нитраты умеренной продолжительности действия (нитросорбит, изосорбида мононитрат и динитрат 20 и 40 мг, т.д.) действуют несколько часов (до 6 ч) и применяются для профилактики приступов стенокардии. Как правило, такие формы нитратов назначаются 2-3 раза в день. Помните – если нитраты поступают в ваш организм непрерывно, то через несколько дней чувствительность ваших сосудов к нитроглицерину значительно снизится и препарат перестанет предотвращать приступы стенокардии. Поэтому при лечении нитратами средней длительности действия необходимы «безнитратные промежутки» до 6-8 часов. Ваш врач назначит вам прием препарата на утро и день (до 17.00), или на день и вечер, и т.д. Избежать развития толерантности к нитратам позволят нитраты пролонгированного действия (ретардные формы нитратов, 50 мг). Такие препараты принимаются один раз в сутки, действие продолжается до 10 часов, обеспечивая необходимые промежутки для восстановления чувствительности сосудов.

Помните: Нитраты длительного действия не могут являться основным методом лечения! Рекомендуется назначение нитратов только в том случае, если Вы принимаете основные группы препаратов в эффективной дозе, но у Вас сохраняются приступы стенокардии. Короткодействующие нитраты – используются по требованию. Прием нитратов сравнительно часто связан с появлением побочных эффектов (в первую очередь, головной боли), развитием привыкания (толерантности) к лекарству при регулярном приеме, возможностью возникновения синдрома «рикошета» при резком прекращении поступления препарата в организм.

Цитопротекторы

Цитопротекторы – защищают от гибели клетки сердечной мышцы во время эпизодов острой и хронической нехватки кислорода (ишемии), позволяя клеткам вырабатывать энергию для сокращения сердца с использованием меньшего количества кислорода. Доказательная база имеется по препарату триметазидин (Предуктал МВ). Препарат не имеет противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости) и побочных эффектов.

Партнерство врача и пациента – залог успешного лечения стенокардии. Остались вопросы? Запишитесь на приём!


С использованием материалов статьи Н.С. Веселковой

Лазолван в таблетках, 30 мг, № 20. Инструкция по применению.

Применение у детей

Таблетки от кашля Лазолван® по инструкции предназначены для взрослых и детей старше 6 лет. Подобные возрастные ограничения связаны с лекарственной формой и дозировкой действующего вещества, которого в одной таблетке содержится 30 мг. Детям до 6 лет нужно менее 30 мг препарата за один прием, а также им проще выпить раствор или сироп, чем проглотить таблетку. В 1 мл раствора содержится 7,5 мг действующего вещества, что в 4 раза меньше, чем в таблетке. В сиропе же действующего вещества – 15 мг/5мл.1

При лактации

Прием таблеток Лазолван® во время лактации противопоказан. Его действующее вещество амброксола гидрохлорид может переходить в грудное молоко, младенец получит дозу лекарственного препарата, которое ему в данный момент не нужно.1

Применение при беременности

В I триместре беременности таблетки Лазолван® не рекомендуются к применению. Амброксол проникает через плацентарный барьер, хотя доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного воздействия на беременность, в этот период необходимо соблюдать меры предосторожности.1 Это время, когда формируется организм будущего ребенка и большинство лекарственных средств не рекомендуют к употреблению в этот период.3

Во II и III триместре беременности, рекомендуется назначать таблетки Лазолван® только в том случае, если лечение матери важнее потенциальных рисков для плода.1

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек и нарушениях их функции, в том числе недостаточности, таблетки Лазолван® применяют только по назначению специалиста здравоохранения.

Дело в том, что любые болезни почек, а особенно почечная недостаточность, существенно изменяют процессы почечной фильтрации и распределения лекарств, очищения от них крови, лимфы, межклеточной жидкости. Болезни почек также влияют на связывание препаратов с белками плазмы, откуда они разносятся по органам. Такие изменения могут потребовать наблюдения специалиста здравоохранения за реакцией организма, коррекции доз и/или частоты приема.2, 3

При нарушениях функции печени

Болезни печени, печеночная недостаточность могут повлиять на ее важные функции: детоксикационную, очистительную, метаболическую.

При печеночной недостаточности применять таблетки Лазолван® необходимо с осторожностью.1, 3

Действующее вещество

Амброксола гидрохлорид 30 мг — действующее вещество в составе таблеток Лазолван®. В одной таблетке содержится 30 мг амброксола.

Это муколитическое, отхаркивающее средство, разжижающее мокроту. Увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с ХОБЛ отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.1

Способы введения медикаментов

На сегодняшний день существует несколько способов введения медикаментов, которые можно разделить на два вида: энтеральный и парентеральный. Метод введения влияет на то, как быстро лекарственный препарат попадёт в очаг воспаления, а также на скорость и продолжительность его действия. Aprūpes Birojs осуществляет все нижеперечисленные виды введения лекарств на дому.

Энтеральный способ подразумевает собой принятие лекарств через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.  Можно выделить следующие варианты введения:

  • Пероральное введение – самый привычный и удобный способ принятия лекарств. Медикаменты попадают в организм через рот. Чаще всего таким способом принимают таблетки, капсулы, растворы, порошки, сиропы и др.
  • Сублингвальное введение – таблетки, порошки, капли, и аэрозоли наносятся под язык, где расположено много капилляров и происходит активное кровоснабжение. Это позволяет лекарству в короткие сроки попадать в организм и мгновенно оказывать своё действие.
  • Ректальное введение – введение лекарств через анальное отверстие в прямую кишку. Таким образом, лекарства гораздо быстрее попадают в кровь, чем при пероральном способе.  Ректально принимаются свечи, мази и растворы, вводимые с помощью клизмы.


При парентеральном способе введения лекарств препараты напрямую попадают в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.
Преимущества парентерального введения:

  1. Быстрота поступления лекарственных веществ в кровь.
  2. Большая точность дозировки.  
  3. Исключается барьерная роль печени.

Данный метод осуществляется в виде различных инъекций и подходит в тех случаях, когда лекарство разрушается или не всасывается под воздействием желудочного сока. Инъекции можно проводить не только в стационаре, но и дома с помощью опытной медсестры.  
•    Интровенозные инъекции – через шприц лекарство сразу же попадает в системный кровоток, а эффект наступает мгновенно.

  • Инфузионные инъекции – внутривенные вливания препарата объёмом более 100 мл, осуществляются с помощью капельницы.
  • Внутримышечные инъекции, как правило, вводятся в зону ягодиц, живота или предплечья. Эффект от лекарства наступает в течение 10-15 минут.
  • Субкутанные инъекции или подкожные инъекции вводятся в подлопаточную область или наружную поверхность плеча. Действие лекарства проявляется в течение 15-20 минут.

Какие бы препараты не были назначены пациенту, медицинский персонал Aprūpes Birojs обеспечит надлежащее введение медикаментов на дому с соблюдением всех санитарных норм и врачебных предписаний.

На сегодняшний день существует несколько способов введения медикаментов, которые можно разделить на два вида: энтеральный и парентеральный. Метод введения влияет на то, как быстро лекарственный препарат попадёт в очаг воспаления, а также на скорость и продолжительность его действия. Aprūpes Birojs осуществляет все нижеперечисленные виды введения лекарств на дому.

Энтеральный способ подразумевает собой принятие лекарств через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.  Можно выделить следующие варианты введения:

  • Пероральное введение – самый привычный и удобный способ принятия лекарств. Медикаменты попадают в организм через рот. Чаще всего таким способом принимают таблетки, капсулы, растворы, порошки, сиропы и др.
  • Сублингвальное введение – таблетки, порошки, капли, и аэрозоли наносятся под язык, где расположено много капилляров и происходит активное кровоснабжение. Это позволяет лекарству в короткие сроки попадать в организм и мгновенно оказывать своё действие.
  • Ректальное введение – введение лекарств через анальное отверстие в прямую кишку. Таким образом, лекарства гораздо быстрее попадают в кровь, чем при пероральном способе.  Ректально принимаются свечи, мази и растворы, вводимые с помощью клизмы.


При парентеральном способе введения лекарств препараты напрямую попадают в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.
Преимущества парентерального введения:

  1. Быстрота поступления лекарственных веществ в кровь.
  2. Большая точность дозировки.  
  3. Исключается барьерная роль печени.

Данный метод осуществляется в виде различных инъекций и подходит в тех случаях, когда лекарство разрушается или не всасывается под воздействием желудочного сока. Инъекции можно проводить не только в стационаре, но и дома с помощью опытной медсестры.  
•    Интровенозные инъекции – через шприц лекарство сразу же попадает в системный кровоток, а эффект наступает мгновенно.

  • Инфузионные инъекции – внутривенные вливания препарата объёмом более 100 мл, осуществляются с помощью капельницы.
  • Внутримышечные инъекции, как правило, вводятся в зону ягодиц, живота или предплечья. Эффект от лекарства наступает в течение 10-15 минут.
  • Субкутанные инъекции или подкожные инъекции вводятся в подлопаточную область или наружную поверхность плеча. Действие лекарства проявляется в течение 15-20 минут.

Какие бы препараты не были назначены пациенту, медицинский персонал Aprūpes Birojs обеспечит надлежащее введение медикаментов на дому с соблюдением всех санитарных норм и врачебных предписаний.

Тернофарм–производитель качественной фарм.продукции

Состав: действующие вещества: 1 таблетка содержит травы термопсиса ланцетного (Herba Thermopsidis lanceolata) в мелком порошке 0,0067 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки зеленовато-серого или желто-бурого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений.

Фармакологическая группа. Комбинированные препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Код АТХ R05Х.

Фармакологические свойства.

Фармакологические. Трава термопсиса обладает отхаркивающим действием, оказывает умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез. Алкалоиды (цитизином, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин, термопсидин), содержащиеся в траве термопсиса, оказывают возбуждающее действие на дыхательный центр, а в высоких дозах — и на рвотный центр. Натрия гидрокарбонат стимулирует секрецию бронхиальных желез, способствует снижению вязкости мокроты.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.

Показания. В комплексной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с мокротой, которая тяжело отделяется (трахеит, бронхит).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание алкалоидов травы термопсиса в желудочно-кишечном тракте. Препарат не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и с другими препаратами, угнетающими кашель. Для улучшения разжижения и отделения мокроты рекомендуется употреблять большое количество теплой жидкости.

Особенности применения.

Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Исследования по изучению влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводились.

Способ применения и дозы. Взрослым препарат следует принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-5 дней, детям старше 12 лет — по ½-1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-5 суток.

Дети. Применение препарата у детей до 12 лет противопоказано.

Передозировки. Тошнота, рвота, слабость, диарея, головокружение, холодный пот, бледность, синюшность слизистых оболочек, при тяжелом отравлении возможны нарушения сознания, возбуждение, галлюцинации, судороги. Лечение — промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Побочные реакции. При индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций, в т. Ч. Гиперемия, сыпь, зуд и отек кожи. При приеме больших доз — рвота.

Срок годности. 4 года.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. Таблетки № 10 в блистере.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4 Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.

Дата последнего посещения. 18.12.18

Желудочно-кишечная система | Образовательный проект по фармакологии

Слабительные средства используются для лечения запоров (определяемых как отхождение твердого стула у пациента реже, чем обычно). Этиология запора разнообразна и может быть симптомом органического заболевания или может быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов (, например, . Запор, вызванный опиоидами, OIC). Слабительные имеют клиническое значение при лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК), ОИК, как часть антигельминтного лечения или для очистки пищеварительного тракта перед операциями и радиологическими процедурами.Злоупотребление слабительными средствами может привести к гипокалиемии.

Механизм действия слабительных средств разнообразен, имеет физический или биохимический характер:

Слабительные средства, образующие объемы , улучшают образование стула, увеличивая объем рациона. В эту группу входят диетические добавки на основе пшеничных отрубей, метилцеллюлоза, шелуха испагулы и стеркуллией . Слабительные, образующие объем, полезны при лечении СРК, хронической диареи, связанной с дивертикулярной болезнью, а также у пациентов с колостомией, илеостомией, геморроем и анальной трещиной.Также может использоваться как вспомогательное средство при лечении язвенного колита.

Стимулирующие слабительные , например, бисакодил, пикосульфат натрия, антрохинины, такие как сенна, и парасимпатомиметики, такие как бетанехол хлорид (агонист мускариновых холинергических рецепторов), неостигмин и ингибиторы бромидозидолтигина ацетилазы (оба ингибитора бромидозидолтигина ацетилазы ) . Чрезмерное употребление может вызвать диарею и гипокалиемию.

Размягчители фекалий облегчают прохождение стула по кишечнику.Слабительные, образующие объем, неионные поверхностно-активные вещества, глицерин и арахисовое масло обладают смягчающими свойствами.

Осмотические слабительные обычно содержат полиэтиленгликоль (ПЭГ) или соли в качестве активного ингредиента. Эти агенты увеличивают содержание воды в толстом кишечнике, смягчая стул и способствуя опорожнению кишечника. Высокодозированные солевые препараты часто используются в качестве средств очистки кишечника перед колоноскопией, хирургическим вмешательством на толстой кишке или радиологическим обследованием.

Другие слабительные препараты включают линактолид (пероральный агонист рецептора гуанилатциклазы C, см. Busby et al .(2010)), lubiprostone (активатор хлоридных каналов) и прукалоприд (агонист серотониновых рецепторов 5HT 4 ).

Дозировка препарата | Drugs.com

Обратите внимание: — Информация о дозировке, указанная на веб-сайте Drugs.com, должна использоваться только в качестве рекомендации. Перед изменением дозировки любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом в области здравоохранения.

Педиатрические руководства по дозировке

Используйте эти таблицы дозировок для младенцев и детей младше 12 лет.

Таблицы дозировок (младенцы и дети)

Подробнее о дозировке и администрации

Доза — это количество лекарства, которое принимается за один раз. Это может быть выражено как масса лекарственного средства (например, 250 мг), объем лекарственного раствора (например, 10 мл, 2 капли), количество лекарственных форм (например, 1 капсула, 1 суппозиторий) или какое-либо другое количество (например, 2 затяжки). .

Режим дозирования — это частота, с которой вводятся дозы препарата. Примеры включают 2,5 мл два раза в день, одну таблетку три раза в день, одну инъекцию каждые четыре недели.

Общая суточная доза рассчитывается на основе дозы и количества приемов дозы в день.

Лекарственная форма — это физическая форма дозы лекарственного средства. Обычные лекарственные формы включают таблетки, капсулы, кремы, мази, аэрозоли и пластыри. Каждая лекарственная форма может также иметь ряд специализированных форм, таких как таблетки с пролонгированным высвобождением, буккальные, диспергируемые и жевательные таблетки. Сила — это количество лекарственного средства в лекарственной форме или единице лекарственной формы (например, капсула 500 мг, суспензия 250 мг / 5 мл).

Путь введения — это способ введения лекарственной формы. Общие пути введения включают пероральный, ректальный, ингаляционный, назальный и местный.

Оптимальная дозировка — это дозировка, которая дает желаемый эффект с минимальными побочными эффектами.

При выборе дозы лекарства принимается во внимание множество факторов, включая возраст пациента, вес, пол, этническую принадлежность, функцию печени и почек, а также то, курит ли пациент. Другие лекарства также могут повлиять на дозу препарата.

Инструкции по дозировке написаны в рецепте врача или в больничной карте, а также на этикетке аптеки прописанного лекарства. Инструкции по дозировке также можно найти на упаковке и вкладышах с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Что такое наркотики? Введение в фармакологию


Введение в фармакологию

Изучение лекарств или химических веществ и их воздействия на живых животных называется фармакологией. Фармакология объясняет, что такое лекарства, как они влияют на функции организма и что организм с ними делает. Фармакология также объясняет, почему у человека могут возникать побочные эффекты при приеме лекарств и почему существует такой широкий спектр различий между действиями лекарств у разных людей.

Каждый на том или ином этапе жизни будет полагаться на фармацевтический продукт , будь то для себя, друга или члена семьи. Поэтому полезно иметь базовые представления о фармакологии.


Что такое наркотик?

Лекарство — это химическое вещество, которое взаимодействует с белками организма и влияет на его физиологические функции. Это общая идея, лежащая в основе всех препаратов . Как только эти химические вещества попадают в системный кровоток, они связываются с определенными белками, и это немного меняет работу клетки. Например, противораковые препараты связываются с белками на поверхности раковых клеток, что стимулирует их гибель. В этом случае гибель клеток — это физиологическое действие препарата.

Нет лекарств, специфичных для взаимодействия только с одним типом клеток или одним типом белка, и это то, что вызывает побочные эффекты. Опять же, используя в качестве примера противораковое лекарство, лекарство работает путем связывания с очень быстро делящимися клетками, такими как раковые клетки, однако волосковые клетки также быстро делятся, и поэтому одним из побочных эффектов противораковых лекарств является выпадение волос.


Что входит в состав препарата?

Химическое вещество в препарате, которое влияет на физиологическое функционирование, является активным ингредиентом препарата.Для большинства лекарств количество химического вещества, необходимое для того, чтобы вызвать эффект, очень мало, часто всего 5 микрограммов; это 0,005% грамма! Как вы понимаете, он слишком мал для упаковки и обработки, эти ингредиенты очень дороги, и выдача таких небольших количеств приведет к потере и потере большей части лекарства. Поэтому большинство лекарств, которые мы принимаем, также состоят из неактивных ингредиентов, которые дополняют лекарство. Неактивные ингредиенты, как следует из названия, представляют собой ингредиенты, не влияющие на функционирование клеток, а именно лактозу, красители и глютен.Если лекарство необходимо принимать перорально, неактивные ингредиенты также связывают лекарство и смазывают его, чтобы его было легко проглотить.

Таким образом, неактивные ингредиенты — это наполнители, связующие и смазывающие вещества лекарственного средства, тогда как активный ингредиент — это очень небольшое количество химического вещества, которое вступает в реакцию с организмом и производит эффект.


Как действуют лекарства?

Нашим телом в значительной степени управляют белки. Белки существуют в организме во многих различных формах и выполняют множество различных функций.Каждый белок выполняет определенную функцию и зависит от типа клеток, на которые он действует. Например, есть определенные типы белков, называемые рецепторами. Рецепторы встроены в поверхность клеток, существуют разные рецепторы для разных типов клеток. Клетка печени будет иметь другие рецепторы, чем сердечная клетка. Рецептор связывается с другими белками и химическими веществами вне клетки, и это, в свою очередь, приводит к изменению функционирования клетки.

Белки также действуют как мишени для лекарств.Чтобы лекарство оказало эффект, оно должно быть связано с белком. Это можно рассматривать как систему замка и ключа; где наркотики — ключ, а белок — замок. Как только лекарство связано с этим замком и ключевым механизмом, оно может оказывать одно из двух основных влияний на клетку. Это может вызвать изменение реакции или остановить нормальную реакцию клетки.

Лекарства, изменяющие функционирование клеток, называются агонистами. Лекарства, которые останавливают нормальную функцию клетки, называются антагонистами.


Фармакодинамика: Что лекарства делают с организмом?

Как только лекарство связывается с белком, оно оказывает терапевтический эффект на организм, это фармакодинамика лекарственного средства. Существует огромный список различных лекарств и их действия в организме. Ниже приведены ссылки только на некоторые из основных направлений лечения.


Фармакокинетика: что происходит с лекарствами в организме?

Фармакокинетика — это изучение того, что происходит с лекарствами, когда они попадают в организм.Основные этапы включают:

Каждый препарат будет иметь уникальную биодоступность . Это количество препарата , доступное для воздействия на биологическую систему. Биодоступность лекарства определяется его фармакокинетикой. Например, некоторые лекарства плохо всасываются, поскольку они не проникают через клеточные мембраны так быстро и так же эффективно, как другие, и поэтому меньшее количество лекарства будет проходить в системный кровоток, где оно должно быть для оказания эффекта.

Доля лекарства, которая попадает в кровоток, называется концентрацией лекарства в плазме.Когда лекарство всасывается в кровоток, концентрация в плазме будет увеличиваться до тех пор, пока не достигнет пика, а затем, когда лекарство метаболизируется, эта концентрация в плазме будет снижаться до тех пор, пока все лекарство не будет метаболизировано и затем выведено из организма. В зависимости от характеристик препарата некоторые из них достигают пиковой концентрации в плазме быстрее, чем другие, или быстрее метаболизируются и так далее.

Каждое лекарство имеет диапазон дозировок, которые могут эффективно лечить заболевание, оставаясь при этом безопасными.То есть диапазон между самой низкой дозой, имеющей положительный эффект, и самой высокой дозой до того, как отрицательные эффекты перевешивают положительные эффекты. Это известно как терапевтическое окно препарата. Это может существенно различаться для разных типов лекарств. Например, одно лекарство может быть безопасным и эффективным в диапазоне от 5 до 20 мг, тогда как другое может иметь терапевтическое окно от 15 до 20 мг.


Почему эффекты лекарств у разных людей различаются?

Многие из причин того, что мы видим такой широкий и разнообразный диапазон эффективности лекарств у разных людей, заключаются в том, что лекарства действуют по-разному у разных людей.Лекарство обычно оказывает одинаковый качественный эффект у разных людей, то есть дает одинаковый конечный результат и те же побочные эффекты, но количество этих эффектов будет разным. Таким образом, у некоторых людей может наблюдаться более короткое действие препарата или более сильный побочный эффект.

Это изменение в основном связано с различиями в фармакокинетике и фармакодинамике между этнической принадлежностью, возрастом, генетическим составом и болезненным состоянием.

Этническая принадлежность

Метаболизм лекарств у людей разных национальностей существенно различается.Азиаты обычно более чувствительны к большинству лекарств, чем кавказцы, а европеоиды более чувствительны, чем афрокарбовы.

Возраст

Выведение препарата из организма напрямую зависит от возраста. Новорожденные и пожилые люди дольше испытывают действие лекарств, и лекарство выводится из организма гораздо дольше.

Новорожденные

Когда дети рождаются доношенными, их почечная функция очень быстро достигает уровня, аналогичного взрослым, в течение одной недели после рождения.Если ребенок рождается преждевременно, ему может потребоваться 8 недель или больше, чтобы достичь необходимого уровня ферментов. Если лекарства будут введены до того, как функция почек достигнет этого уровня, выведение лекарства из организма займет намного больше времени, как и эффекты лекарств.

Пожилые

Скорость почечной фильтрации начинает снижаться в возрасте 20 лет, а к 50 годам она снижается на 50%. Это опять же повлияет на выведение лекарств из организма.

Гены

Различия в наших генах также являются важным фактором, определяющим изменчивость того, что наш организм должен обрабатывать лекарствами.

Состояние болезни

Существует множество различных болезненных состояний, влияющих на фармакокинетику. Фактически, большинство заболеваний в какой-то степени влияют на фармакокинетику, и ваш врач должен определять и учитывать это при назначении лекарств. Заболевания печени и почек влияют на метаболизм и выведение лекарств, тогда как заболевания гастроэнтерологической системы влияют на всасывание лекарств. Рецепторы, гематоэнцефалический барьер, кровь, сердце и кожа — это лишь некоторые другие области, которые, если они затронуты болезнью, могут ухудшить терапевтическое действие лекарств.


Препараты при беременности

Во время беременности процесс выведения препарата из организма очень усложняется. Повышенная сердечная нагрузка на организм матери позволяет почкам увеличивать скорость фильтрации. Это напротив для растущего ребенка; лекарства, которые проникают через плаценту к плоду, выводятся очень медленно, так как почки и печень еще не полностью развиты. Прием лекарств в любое время во время беременности может повлиять на растущий плод, но первый триместр является зоной высокого риска.

В результате, когда женщина беременна, ее врачу становится особенно сложно сопоставить риски и преимущества при назначении лекарства. Необходимо определить не только риск для пациента, но и риск для развивающегося плода. Определить риск для плода от воздействия лекарств практически невозможно из-за отсутствия научных данных в этой области.

Тем не менее, есть список лекарств, известных вредных для развивающегося ребенка, и они называются тератогенами.Примерами этого являются алкоголь и сигаретный дым. Тератогены следует строго избегать во время беременности. Если вы сомневаетесь, может ли лекарство, которое вы принимаете, быть тератогенным, всегда проконсультируйтесь с врачом.

При оценке рисков, связанных с назначением лекарств, терапевтическое решение является не исключительной ответственностью врача, но и матери. Матери будут осведомлены о возможных рисках лечения, и после обсуждения со своим врачом и семьей смогут сами решить, хотят ли они принимать лекарство.

В качестве ориентира всем лекарственным препаратам была присвоена категория для беременных. Категории беременности описывают относительный риск, связанный с лекарством, путем обобщения информации, доступной на сегодняшний день. Каждая категория рассматривает потенциальную надежность информации, описывая количество беременных женщин или женщин детородного возраста, которые принимали лекарство, и наблюдаемые эффекты на развивающийся плод. Категории предоставляют неоценимый инструмент для оценки соотношения риска и пользы для врачей и пациентов.


Препараты при грудном вскармливании

Грудное вскармливание может подвергнуть кормящегося ребенка токсическому воздействию лекарств, которые принимает мать. Относительный риск токсичности через грудное молоко может быть оценен врачом, взвесив дозу введенного лекарства, количество из него, которое может потенциально выделяться с грудным молоком, и, наконец, потенциальную дозу, которую младенец будет систематически поглощать из молока, в котором он находится. проглотить. Как и в случае с лекарствами во время беременности, крупные клинические испытания на кормящих матерях не проводились, и поэтому отсутствуют доказательства, подтверждающие уверенность в том, что ребенок не пострадает.Если матери необходимо принимать лекарства, которые, как известно, опасны для детей, мать не должна кормить ребенка грудью.


Лекарства, отпускаемые без рецепта

Большинство фармацевтических продуктов нельзя приобрести без рецепта врача. Тем не менее, существует целый ряд лекарств, отпускаемых без рецепта или без рецепта (OTC), для покупки и использования которых не требуется разрешение врача. В зависимости от конкретного лекарства, некоторые безрецептурные лекарства можно найти в супермаркетах, магазинах и на заправочных станциях или приобрести в Интернете.Покупка лекарств без рецепта может быть выгодной, поскольку она позволяет потребителю заниматься самолечением незначительных проблем со здоровьем, давая человеку больше возможностей и контроля над состоянием здоровья.

Есть недостатки, связанные с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Поскольку безрецептурные препараты не требуют посещения врача, они могут скрыть более серьезные медицинские проблемы. Безрецептурные препараты также могут быть связаны со злоупотреблением и зависимостью.

В обществе широко распространена зависимость от безрецептурных лекарств.Большинство потребителей, которые действительно стали зависимыми, первоначально покупают безрецептурные лекарства с намерением решить незначительную проблему со здоровьем, но без надлежащего руководства считают, что им трудно прекратить употребление лекарства. Лишь небольшая часть потребителей покупает безрецептурные препараты с намерением злоупотребить лекарством.

Перед покупкой любого лекарства, отпускаемого без рецепта, рекомендуется поговорить со своим фармацевтом о преимуществах, рисках и правильном использовании лекарства. Поэтому разумно покупать лекарство в общественной аптеке, а не в супермаркете.

Электронные аптеки — это интернет-аптеки, в которых можно покупать и доставлять только лекарства, отпускаемые без рецепта. Хотя это может показаться простым вариантом, потребитель не может быть уверен, что он получает всю информацию, которая ему нужна, чтобы принять осознанное решение о том, принимать ли лекарство или требуется дополнительная информация. Хотя некоторые Интернет-сайты предоставляют очень точную и полную информацию, некоторые из них предоставляют информацию низкого качества и не идентифицируют возможные лекарственные взаимодействия.Большинство безрецептурных препаратов безопасны при правильном применении, однако всегда лучше поговорить со своим фармацевтом или обученным помощником в аптеке о дозировке, взаимодействии лекарств и других вариантах.

Важно отметить, что лекарства должны подходить индивидуально, это область, которую фармацевты и врачи обучены оценивать. В случае сомнений всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту в области здравоохранения.


Лекарственное взаимодействие

Полифармация — это одновременное применение нескольких препаратов по разным причинам.Чаще всего это происходит у пожилых людей, которым необходимо принимать много разных лекарств в день. На лекарства может влиять фармакодинамика или фармакокинетика другого лекарства. Например, фармакодинамическая реакция могла бы быть, если лекарство X снижает частоту сердечных сокращений, это может повлиять на распределение лекарства Y из-за снижения артериального давления. Фармакокинетическая реакция может возникнуть, если оба препарата метаболизируются в печени и, следовательно, должны конкурировать с ферментами метаболизма.


Оценка рисков и преимуществ лекарств

Побочные эффекты, связанные с некоторыми лекарствами, более опасны, чем болезненное состояние, которое они лечат.Именно в таких ситуациях вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы определить профиль риска и пользы от приема лекарства. Чтобы полностью определить риски, вы ДОЛЖНЫ сообщить своему врачу, какие лекарства вы принимаете одновременно, включая травяные добавки, о любых аллергиях, которые у вас есть, и о любых предыдущих побочных эффектах, которые вы испытали от лекарств.

Убедитесь, что вы знаете обо всех лекарствах, которые вы принимаете, для чего они предназначены и о рисках, связанных с каждым из них.Если побочные эффекты серьезны, возможно, вы не захотите продолжать лечение. Спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативы, и если не обсудите последствия отказа от лекарства. Однако никогда не прекращайте прием лекарств без совета врача.


Разработка фармацевтического продукта

Разработка фармацевтических продуктов — чрезвычайно дорогой и длительный процесс, который стоит миллиарды долларов и требует более десяти лет для производства одного лекарства! Процесс разработки лекарств состоит из трех основных этапов.Это:

  • Лабораторные методы: это включает тестирование вновь образованной / обнаруженной молекулы на культурах клеток (это клетки в лабораторных чашках, а не на живых организмах), а затем на животных (обычно крысах или мышах).
  • Клинические испытания: сначала на здоровых добровольцах, затем на пациентах, проходящих лечение.
  • Социально-экономические методы: оценка препарата в обществе, побочные эффекты, реакция семьи пациента, расходы на здравоохранение и т. Д.

Каждый этап процесса должен пройти строгие испытания на безопасность и эффективность, прежде чем лекарство сможет развиваться. На всех этапах ученые определяют преимущества и риски нового препарата. У каждого лекарства будут побочные эффекты и побочные эффекты у некоторых пациентов. Чтобы определить, будет ли лекарство иметь общий эффект, необходимо сравнить долю пациентов, положительно ответивших на лечение, с количеством пациентов, ответивших отрицательно.Так, например, в выборке клинических испытаний из 1000 пациентов, если 996 пациентов испытывают значительное улучшение качества жизни и 4 пациента испытывают неблагоприятную реакцию на лекарство, более чем вероятно, что в этом случае польза перевешивает риск. Если у 550 пациентов значительно улучшится состояние, а у 450 пациентов возникнут побочные реакции на лекарственные препараты, то препарат вряд ли появится на рынке. Это, конечно, зависит от характера и тяжести побочных эффектов.

После того, как лекарство признано безопасным, эффективным и дает значительную рентабельность, его можно производить, продавать и распространять среди населения.В Австралии органом, принимающим отменяющее решение, является Управление терапевтических товаров (TGA).

Список литературы

  1. Ранг HP, Дейл М.М., Риттер Дж. М. и др. Фармакология (5-е издание). Лондон: Elsevier Science; 2003.
  2. Vadja FJE. Замещение дженериком при эпилепсии: спорный вопрос [онлайн]. Отчет об эпилепсии; 2006 г. [цитируется в марте 2009 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  3. Jones AW, Holmgren A, Kugelberg FC. Концентрация лекарств, отпускаемых по рецепту, в крови водителей с ограниченными возможностями: соображения по интерпретации результатов. Мониторинг терапевтических препаратов . 2007; 29 (2): 248-60.
  4. Xie HG, Frueh FW. Фармакогеномика делает шаг в сторону персонализированной медицины. Персонализированная медицина . 2005; 2 (4): 325–37.
  5. Блоче Г. Терапия на основе рас. N Engl J Med . 2004: 351 (20): 2035-7.
  6. Camí J, Farré M. Механизмы болезни: наркомания. N Engl J Med 2003; 349: 975-86.
  7. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С. Наркотики при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного (8-е издание).Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008.
  8. Bedouch P, Allenet B, Grass A и др. . Проблемы, связанные с наркотиками, в медицинских палатах с компьютеризированной системой регистрации врачей. Журнал клинической фармации и терапии . 2009; 34: 187-95.
  9. Макбрайд А.Дж., Пейтс Р., Рамадан Р. и др. Опрос Delphi, посвященный мнениям экспертов о стратегиях, используемых общественными фармацевтами для сокращения злоупотребления лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Наркомания . 2003; 98 (4): 487-97.
  10. Bessell TL, Anderson JN, Silagy CA, et al. Серфинг, самолечение и безопасность: покупка безрецептурных и дополнительных лекарств через Интернет. Качество и безопасность в здравоохранении . 2003; 12 (2): 88-92.

Советы по аптеке и лекарствам

Все лекарства, продаваемые в США, можно разделить на две категории:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, для продажи которых требуется рецепт
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта или без рецепта, которые не требуют рецепта от врач

Лекарства, отпускаемые по рецепту, как правило, более сильнодействующие, чем те, которые продаются без рецепта (OTC), и могут иметь более серьезные побочные эффекты при неправильном применении.Поэтому эти лекарства продаются только под руководством врача. Эти инструкции написаны вашим врачом по рецепту, затем перепроверены, упакованы и проданы вам фармацевтом. Ваш фармацевт также посоветует вам, как использовать лекарства и возможные побочные эффекты лекарства.

Вы должны использовать только одну аптеку для получения рецептурных препаратов. Таким образом, у вас будет единый полный источник всех ваших лекарств. Фармацевт с большей вероятностью уловит потенциальные взаимодействия между ними и при необходимости свяжется с вашим врачом.Это относится как к безрецептурным, так и к рецептурным лекарствам.

Когда вы получаете рецепт в аптеке, убедитесь, что вы выполнили следующие действия:

  • Ваш фармацевт должен иметь ту же информацию, что и ваш врач, относительно ваших лекарств и прошлых реакций, которые у вас были (опять же, никакая реакция не является слишком тривиальной, чтобы вверх).
  • Если в доме есть дети, обязательно попросите крышки, недоступные для детей.
  • Если в доме нет детей, ваш фармацевт может предложить вам крышки, которые легче открывать.Если к вам навещают дети, держите лекарство в недоступном для них месте.
  • Если лекарство представляет собой жидкость, возьмите по рецепту измерительный прибор — обычно мерную чайную ложку или медицинский шприц. Не доверяйте объему своей домашней чайной ложки или своей способности угадывать.
  • Узнайте, как следует хранить лекарства. Большинство людей оставляют свои лекарства в аптечке в ванной. Это, пожалуй, худшее место в доме для таблеток, потому что влажность в ванной может способствовать их распаду.Остальные лекарства нужно хранить в холодильнике. Узнайте о своем, прежде чем покинуть аптеку.
  • Перед тем, как покинуть аптеку, также убедитесь, что лекарство, которое вам дают, соответствует рецепту врача. Посмотрите инструкции по приему лекарства. Соответствуют ли они тому, что вам сказал доктор? Задавайте фармацевту любые вопросы.
  • Если вы случайно приняли лекарство или вещество, не предназначенное для вас, позвоните в Центр борьбы с отравлениями по телефону 800-222-1222 или позвоните 911.Держите эти номера под рукой на случай чрезвычайной ситуации.

Фармакотерапия — Лекарства — НИИ выздоровления

Фармакотерапия — Лекарства

Фармакотерапия (фармакология) — это лечение расстройства или заболевания с помощью лекарств.

При лечении наркомании лекарства используются для уменьшения интенсивности абстинентного синдрома, уменьшения тяги к алкоголю и другим наркотикам, а также снижения вероятности употребления или рецидива конкретных лекарств путем блокирования их действия.Основная цель медикаментозного лечения — достижение пациентом стойкой ремиссии.

Фармакотерапия часто используется вместе с другими методами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или 12-этапная фасилитация. Лекарства в сочетании с другими видами терапии показаны по номеру:

  • Повышение выживаемости пациентов
  • Увеличить удержание в программах лечения
  • Снижение уровня незаконного употребления опиатов и преступности, связанной с наркотиками
  • Повысить способность пациентов получить и сохранить работу
  • Улучшение исходов беременностей, вызванных употреблением психоактивных веществ

ЛЕКАРСТВА ПО ПЕРВИЧНЫМ ВЕЩЕСТВАМ

Существует ряд лекарств, которые имеют различные эффекты и результаты.Необходимы дополнительные исследования долгосрочных результатов и того, по-разному ли эти лекарства реагируют в разных подгруппах.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПРИ НАРУШЕНИИ ПРИМЕНЕНИЯ АЛКОГОЛЯ
ЛЕКАРСТВА ПРИ НАРУШЕНИИ ОПИОИДОВ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ НИКОТИНА ИЛИ ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ

ПОНИМАНИЕ ЛЕКАРСТВ

НЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ

Общий термин, используемый в контексте лекарств от наркозависимости.

СУЩЕСТВУЕТ 3 ОСНОВНЫХ КЛАССА ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМОГО ВЕЩЕСТВАМИ

  1. Агонисты
  2. Антагонисты
  3. Смешанные агонисты-антагонисты

АГОНИСТОВ
НАУЧНОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ (включая частичные агонисты)

Агонисты связываются с и активируют рецепторов нейромедиаторов в головном мозге.В фармакотерапии зависимости агонисты используются для нацеливания на рецепторы, активируемые определенными лекарствами. Таким образом, лекарство-агонист может стимулировать рецепторы нейротрансмиттеров и компенсировать эффекты отмены и влечения, вызванные недостаточной стимуляцией рецептора, которая обычно наблюдается, когда кто-то прекращает употребление лекарства. Хотя агонисты имитируют механизмы действия лекарства, они, как правило, вызывают лишь легкие неврологические стимулирующие эффекты и, следовательно, вызывают гораздо меньше привыкания, чем наркотики, применяемые неправильно.Частичные агонисты действуют как агонисты, за исключением того, что они обладают более умеренным сродством к рецепторам нейромедиаторов, на которые они нацелены, что вызывает более тонкие неврологические эффекты.

АНТАГОНИСТ
НАУЧНОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ

Антагонисты связываются с рецепторами нейромедиаторов и блокируют их в головном мозге. В фармакотерапии зависимостей используются антагонисты, которые специфически нацелены на рецепторы, активируемые определенными лекарствами.Таким образом, лекарство-антагонист может снизить вероятность использования целевого лекарственного средства (потому что человек не сможет испытать эффекты лекарственного средства и с меньшей вероятностью попробует его использовать) и предотвратить передозировку (даже если кто-то принимает препарат не подействует). Вообще говоря, лекарства-антагонисты не имеют потенциала неправильного использования, потому что они не вызывают никаких эффектов, подобных лекарствам.

СМЕШАННЫЙ АГОНИСТ-АНТАГОНИСТ
НАУЧНОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ

Как следует из названия, смешанные агонисты-антагонисты обладают двойным действием; они оба стимулируют рецепторы нейротрансмиттеров в головном мозге и в то же время блокируют активацию рецепторов нейромедиаторов определенным лекарством или классами лекарств.Как стимулирующее, так и блокирующее действие препарата являются непостоянными эффектами, которые возникают только тогда, когда препарат принимается и активен в организме.

*** Действия по разблокированию рецепторов агонистами и блокированию рецепторов антагонистами являются непостоянными эффектами лекарств, которые возникают только до тех пор, пока лекарство постоянно принимается и активно в организме.

Медицинская помощь: базовая терминология | Блог Daymar College

Хотите узнать больше о пересечении фармакологии и оказания медицинской помощи? Фельдшер должен знать основы фармакологии, включая обычно назначаемые лекарства, категории и классификации лекарств, графики приема лекарств, побочные и нежелательные эффекты, измерения, математические преобразования и расчеты дозировок, общепринятые утвержденные медицинские сокращения, формы лекарств, похожие и звукоподобные лекарства, способы введения лекарств, права на лекарства и введение лекарств, справочная информация врача и онлайн-ресурсы, а также принципы хранения и утилизации лекарств.Обладая знаниями фармакологии, фельдшер может правильно помочь пациентам принять правильное лекарство с правильной дозировкой и инструкциями по применению.

Лекарства, отпускаемые по обычному рецепту

Фельдшер должен знать общие рецепты в формулярах многих страховых компаний. Лекарства используются для лечения множества различных состояний и болезней. Когда врач прописал эти лекарства, фельдшер должен будет записать их в медицинские записи и обработать рецепты в аптеках.

  • Lipitor — назначается для лечения холестерина и снижения риска инсульта, сердечного приступа и сердечных осложнений у людей с диабетом 2 типа или ишемической болезнью сердца.
  • Synthroid — назначается для лечения или предотвращения увеличения щитовидной железы, вызванного гормональным дисбалансом, лучевой терапией, хирургическим вмешательством или раком.
  • Prinivil — назначается для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности.
  • Prilosec — назначается для лечения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других состояний, вызванных избытком желудочной кислоты.
  • Метформин — назначается для повышения уровня сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа.
  • Norvasc — прописан для лечения высокого кровяного давления или боли в груди.
  • Зокор — назначают для снижения холестерина и триглицеридов в крови.
  • Лортаб — назначают при боли в груди и повышенном артериальном давлении.
  • Козаар — назначают для лечения повышенного артериального давления.
  • Амбиен — для лечения бессонницы
  • Zoloft — антидепрессант, используемый для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства, тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и ПМДР.
  • Flomax — альфа-блокатор, расслабляющий мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.
  • Flonase — назальный спрей, используемый для лечения заложенности носа, чихания, насморка, зуда или слезотечения, вызванных аллергией.
  • Lexapro — назначают при депрессии и тревоге.
  • Xanax — назначается для лечения тревожных и панических расстройств.
  • Плавикс — назначается для предотвращения образования тромбов после недавнего сердечного приступа или инсульта.
  • Веллбутрин — назначают для лечения депрессии.
  • Сиалис — назначают для лечения импотенции или эректильной дисфункции.
  • Прозак — назначается для лечения большого депрессивного расстройства, нервной булимии, обсессивно-компульсивного расстройства и панического расстройства.
  • Crestor — помогает снизить уровень вредных холестериновых жиров, включая ЛПНП и триглицериды, и повысить уровень хорошего холестерина, включая ЛПВП, в крови.

Категории и классификации лекарств

Фельдшер должен знать, что лекарства классифицируются по различным категориям в зависимости от реакции или использования лекарства в медицинских целях.Вот подмножество лекарств по классификации или категории:

  • Анальгетики — болеутоляющие
  • Anorexics — средства для подавления аппетита.
  • Антациды — нейтрализует кислоты в желудке.
  • Antiarthritics — снимает симптомы артрита.
  • Антибиотики — помогает остановить рост бактерий.
  • Противогрибковые — лечит грибковые инфекции и останавливает рост грибков.
  • Противоопухолевые препараты — помогает предотвратить рост злокачественных клеток.
  • Биологические препараты — препараты, созданные из живых организмов
  • Antiarrhythmics — действует против нерегулярной сердечной деятельности.
  • Противозачаточные средства — препарат для предотвращения беременности. <
  • Противоотечные средства — уменьшает заложенность носа и отек в носу и горле.
  • Сосудорасширяющие средства — расслабляют кровеносные сосуды.
  • Слабительное — помогает освободить кишечник и облегчить запор.
  • Седативные препараты — успокаивают.
  • Транквилизаторы — используются для уменьшения психического беспокойства.
  • Жаропонижающие — используются для снижения температуры.
  • Диуретики — помогает выводить жидкость за счет увеличения диуреза почками.
  • Стимуляторы — вещества, повышающие или стимулирующие нормальную деятельность центральной нервной системы. Примеры включают кофеин, таблетки для похудения, энергетические напитки, никотин и кокаин
  • Депрессанты — вещества, замедляющие нормальную жизнедеятельность бренда.Примеры включают опиаты, алкоголь и транквилизаторы
  • Антидепрессанты — препараты, применяемые для лечения основных депрессивных расстройств, дистимии, тревоги и обсессивно-компульсивных расстройств.
  • Барбитураты — препарат, применяемый в качестве депрессанта центральной нервной системы, который может вызывать легкое седативное действие при полной анестезии.
  • Антипсихотики — седативное психиатрическое лекарство, обычно используемое при бреде или галлюцинациях.
  • Противосудорожные препараты — препарат, применяемый для лечения эпилептических припадков.

Таблицы лекарств

Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) классифицирует наркотики по пяти спискам на основе допустимого использования, возможности злоупотребления и силы возможной зависимости:

  • Наркотики Списка 1 — лекарства, которые в настоящее время не используются в медицинских целях и имеют высокий потенциал злоупотребления. Примеры включают героин и марихуану.
  • Наркотики Списка 2 — наркотики, у которых есть более высокий потенциал злоупотребления, чем у препаратов Списка 1.Примеры включают кокаин, риталин и оксикодон.
  • Список 3 наркотиков — наркотики с умеренным или низким потенциалом физической и психологической зависимости. Примеры включают кетамин, викодин, кодеин и анаболические стероиды.
  • Список 4 Наркотики — препараты с низким потенциалом злоупотребления и низким риском зависимости. Примеры включают Ксанакс, Дарвоцет и Амбиен.
  • Список 5 лекарственных средств — используется в противодиарейных, противокашлевых и обезболивающих целях.Примеры включают Робитуссин АС, Ломотил и Мотофен.

Побочные эффекты, побочные эффекты, показания и противопоказания

Прежде чем лекарство можно будет использовать и продавать в аптеке или без рецепта, оно должно быть одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Как только препараты будут признаны безопасными и эффективными, FDA одобрит препарат, если сочтет, что его преимущества перевешивают риски. Национальный институт рака (NCI) определяет побочный эффект как неожиданную проблему, которая возникает во время лечения препаратом.Есть много различных побочных эффектов и побочных эффектов, которые могут быть вызваны лекарствами. Ниже приведены некоторые из этих эффектов:

  • Запор — состояние пищеварительной системы, при котором у человека твердые каловые массы, и он с трудом выводит их из толстой кишки.
  • Skin Rash — заметное изменение текстуры или цвета кожи. Сыпь может состоять из чешуйчатой, неровной, зудящей или раздраженной кожи.
  • Диарея — ненормально жидкий или водянистый стул
  • Головокружение — ощущение слабости, одурманенности, слабости или неустойчивости, которое может создать ложное ощущение, будто окружающее человека вращается или движется.
  • Сонливость — ощущение сонливости или вялости
  • Сухость во рту — также известная как ксеростомия; неспособность человека производить достаточно слюны, чтобы поддерживать рот во влажном состоянии.
  • Головная боль — симптом боли в голове или шее.
  • Бессонница — привычная бессонница и неспособность заснуть или уснуть.
  • Тошнота — неприятное ощущение, вызывающее рвоту.
  • Суицидальные мысли — человек, который испытывает суицидальные мысли, но не может их реализовать.
  • Аномальные сердечные ритмы — неправильное сердцебиение, нерегулярное, слишком быстрое или слишком медленное.
  • Внутреннее кровотечение — потеря крови из сосудистой системы в полость тела.
  • Рак — заболевание, при котором аномальные клетки бесконтрольно делятся и разрушают ткани тела.
  • Эректильная дисфункция — неспособность мужчины поддерживать эрекцию во время полового акта.

Также могут быть побочные эффекты от вакцинации, включая лихорадку, тошноту или недомогание, кожные реакции или боль в месте вакцинации. Лекарственные взаимодействия — это побочные эффекты при смешивании нескольких лекарств или употреблении определенных продуктов. Например, употребление в пищу грейпфрутов может повлиять на уровень в крови, поскольку они взаимодействуют с лекарствами, в том числе с лекарствами от кровяного давления и холестерина. Медицинские работники должны поговорить со своими пациентами о любых побочных эффектах или побочных эффектах, а также о том, что делать в случае их возникновения.

Измерения, математические преобразования и расчеты дозировки

Существует множество различных измерений, математических преобразований и расчетов доз для лекарства, которое вводится пациенту. Ниже приводится подмножество фармакокинетических показателей:

  • Доза — количество введенного препарата
  • Интервал дозирования — временной интервал между введением каждой дозы лекарства.
  • C-Max — пиковая концентрация лекарственного средства в плазме после его введения.
  • t-max — время, за которое лекарство достигает C-Max
  • C-Min — Самая низкая концентрация, достигаемая лекарством перед введением следующей дозы лекарства.
  • Период полувыведения — время, необходимое для того, чтобы концентрация препарата достигла половины исходной дозы.

Список показателей преобразования медицинских измерений можно найти на сайте NursingCentral. Ниже приводится подмножество преобразований измерений:

  • 1 грамм (г) = 1000 миллиграммов (мг)
  • 1 миллиметр = 1 кубический сантиметр (куб. См)
  • 1 миллилитр — 15 минимумов (M) = 15 капель (gtt)
  • 500 миллилитров = 1 пинта (пинта)
  • 1000 миллилитров = 1 кварта (кварта)
  • 3785 миллилитров = 1 галлон (галлон)
  • 1 килограмм = 2.2 фунта (фунт)
  • 0,06 грамма = 60 миллиграммов = 1 гран
  • 2,5 см = 1 дюйм
  • C = (F-32) x 5/9
  • F = (C x 9/5) + 32

Общепринятые медицинские сокращения

Когда лекарство прописано, многим фельдшерам необходимо знать, что означают общепринятые аббревиатуры одобренных лекарств, чтобы помочь просвещать пациентов. Список сокращений медицинских измерений можно найти в Википедии. Некоторые общепринятые сокращения для одобренных лекарств включают:

  • a — до
  • а.c. — до еды
  • — до полудня
  • водн. — вода
  • ставка — два раза в день
  • колпачок — капсула
  • dil — разбавленный
  • DS — двойная прочность
  • доб — внешний
  • г — грамм
  • gtt — падение
  • H — подкожный
  • inj — впрыск
  • IV — внутривенно
  • кг — килограмм
  • л — литр
  • фунтов — фунт
  • мкг — мкг
  • noct — ночь
  • унций — унция
  • стр.c. — после еды
  • ПО — перорально
  • вечера — днем ​​или вечером
  • qh — каждый час
  • qs — сколько нужно
  • кварты — кварты
  • R — ректально
  • Rx — рецепт
  • sld — один раз в день
  • stat — сразу
  • вкладка — планшет
  • ст.л., т — ст.ложка
  • tds — 3 раза в сутки
  • ч.л. — чайная ложка
  • ung — мазь

Формы лекарств

Лекарства могут быть разных форматов, и фельдшер должен знать, как вводить каждую форму, и обучать пациента правильному приему каждой формы лекарства.Различные формы лекарств включают жидкость, таблетки, капсулы, лекарства для местного применения, суппозитории, капли, ингаляторы, инъекции, имплантаты, пластыри и сублингвальные таблетки или жидкость.

  • Жидкость — активный ингредиент лекарства смешивается с жидкостью, чтобы облегчить его прием или лучшее всасывание.
  • Таблетка — активный ингредиент объединяется с другим веществом и прессуется в круглую или овальную твердую форму. Таблетки могут быть растворимыми или диспергируемыми и могут безопасно растворяться в воде.
  • Капсула — активный ингредиент лекарства содержится в пластиковой оболочке, которая медленно растворяется в желудке.
  • Медицина для местного применения — кремы, лосьоны или мази, которые наносятся непосредственно на кожу.
  • Суппозитории — активный ингредиент объединен с другим веществом и представлен в форме пули для введения в прямую кишку.
  • Капли — используются для непосредственного попадания в пораженный участок при заболеваниях глаз, ушей и носа.
  • Ингаляторы — действующее вещество лекарства высвобождается под давлением непосредственно в легкие.
  • Инъекции — лекарство вводится под кожу, в мышцу или непосредственно в вену.
  • Подкожные инъекции — вводятся непосредственно под поверхность кожи.
  • Внутримышечные инъекции — вводятся в мышцу
  • Внутривенные инъекции — вводятся в вену.
  • Имплантаты или пластыри — лекарство всасывается организмом через кожу.
  • Таблетки или жидкость сублингвальные — таблетка или жидкость не проглатываются, но удерживаются в щеке так, чтобы слизистая оболочка рта впитывала активный ингредиент.

Лекарства, похожие на / звуковые

Институт безопасной практики приема лекарств (ISMP) ведет список названий лекарств, похожих на лекарства. Они используют жирные буквы для высоких мужчин, чтобы привлечь внимание к различиям в похожих названиях лекарств. Список можно найти на веб-сайте ISMP.org.

Пути приема лекарств

Лекарство можно вводить через множество различных частей тела.Каждый способ введения имеет свое название. Список можно найти на сайте FDA.gov. Фармакокинетика — это анализ лекарств при их введении в организм человека. Вот подмножество маршрутов администрирования и их названия:

  • Буккально — введение лекарства в щеку изо рта.
  • Дентал — лекарство, которое вводят в зуб или зубы.
  • Интерстициальный — лекарство вводится в промежутки между тканями.
  • Intracardiac — лекарство, вводимое в сердце.
  • Внутривенно — введение лекарства через вену.
  • Назальный — введение лекарства через нос.
  • Oral — лекарство для приема внутрь.
  • Ректально — лекарство, вводимое через прямую кишку.
  • Для местного применения — лекарство, которое вводится на определенную точку внешнего тела.

Фармакокинетика — Анализ лекарственных средств от начального высвобождения до абсорбции, через распределение, химический метаболизм и, наконец, выведение из организма.

  • Освобождение — процесс высвобождения лекарства в организм.
  • Абсорбция — процесс попадания лекарства в кровь.
  • Распространение — распространение лекарства по жидкостям и тканям организма.
  • Метаболизм — распознавание организмом присутствия инородного вещества и необратимое преобразование исходных соединений в дочерние метаболиты.
  • Экскреция — выведение препарата из организма.

Управление по контролю за лекарствами и лекарствами

Есть много способов предотвратить ошибки при приеме лекарств, и наиболее распространенный способ сделать это — понять права приема лекарств.Ниже приводится список из 10 прав приема лекарств:

  1. Right Drug — проверьте название и форму лекарства. Остерегайтесь похожих и звуковых названий лекарств.
  2. Правильный пациент — проверьте имя, адрес, дату рождения и / или идентификационный номер перед тем, как давать лекарство.
  3. Right Dose — дважды проверьте рецепт согласно предписанию врача. Помните о разнице между дозами для взрослых и детей.
  4. Right Route — проверьте порядок и способ применения; будь то оральный, внутривенный и т. д.
  5. Подходящее время и частота — проверьте, когда нужно давать лекарство и когда последний раз его принимали.
  6. Правильная документация — фельдшер должен убедиться, что он правильно записывает время и любые примечания в таблице.
  7. Правильный анамнез и оценка — просмотреть анамнез пациента, связанный с лекарственными взаимодействиями и аллергией.
  8. Медикаментозный подход и право на отказ — пациенту должно быть предоставлено право отказаться от лекарства после того, как фельдшер подробно объяснит последствия
  9. Правильное взаимодействие и оценка лекарств — обзор лекарств или диеты, которые могут вызвать у пациента плохое взаимодействие с прописанным лекарством.Также проверьте срок годности данного лекарства.
  10. Правильное образование и информация — обучите пациента достаточным знаниям, чтобы он понимал ожидаемые побочные эффекты.

Справочная служба врачей и онлайн-ресурсы

«Настольный справочник врача» (PDR) — это коммерчески публикуемый сборник информации о назначении рецептурных препаратов производителем. Аналогичную информацию можно найти в Интернете в электронном справочнике лиц, назначающих лекарства.Он разделен на четыре раздела, включая производителя, продукт, индекс категории и общий индекс. PDR предлагает цветные изображения лекарств и информацию о продуктах в соответствии с маркировкой FDA.

Принципы хранения и утилизации лекарств

Тепло, воздух, свет и влажность могут повредить лекарство. Храните все лекарства в прохладном и сухом месте. Таблетки и капсулы легко повреждаются под воздействием тепла и влаги. Таблетки аспирина разлагаются на уксус и салициловую кислоту, что может вызвать раздражение желудка.Всегда храните лекарство вне досягаемости и вне поля зрения пациентов медицинского учреждения, особенно детей. Лекарства, изменившие цвет, текстуру или запах, использовать нельзя. Не давайте таблетки, которые слипаются, тверже или мягче, чем обычно, имеют трещины или сколы.

Закон о безопасной и ответственной утилизации лекарственных средств 2010 года был обнародован Управлением по борьбе с наркотиками США (DEA) в качестве окончательного правила в отношении утилизации фармацевтических контролируемых веществ в соответствии с Законом о контролируемых веществах.Небольшое количество лекарств, принимаемых кем-либо, кроме человека, которому они прописаны, может быть особенно вредным. Рекомендуется отправлять все неиспользованные лекарства уполномоченному сборщику и продавцу. Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) проводит национальные мероприятия по возврату рецептурных лекарств. В местных правоохранительных органах или в вашем местном полицейском участке могут быть созданы пункты сбора неиспользованных лекарств. Учреждения долгосрочного ухода также могут быть хорошим вариантом для утилизации неиспользованных лекарств или любого другого уполномоченного DEA сборщика.

Готовы передать знания по фармакологии? Хотите стать фельдшером? Программа медицинской помощи в Daymar College предназначена для подготовки нынешних и будущих сотрудников к стремительным изменениям, происходящим в отрасли здравоохранения, а также для развития обучения, навыков и отношения, необходимых для преуспевания в медицинской помощи. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о прекрасной возможности стать фельдшером.

51360_FM_pi-xiv.indd

% PDF-1.6 % 139 0 объект > эндобдж 221 0 объект > поток Acrobat Distiller 7.0 для Macintosh 3012-07-23T09: 50: 11-04: 002012-08-01T10: 25: 40-04: 00InDesign: pictwpstops filter 1.02012-08-01T10: 25: 40-04: 00application / pdf

  • Jackie Busser
  • 51360_FM_pi-xiv.indd
  • uuid: d9082dbf-ac9e-b748-ad0a-1e78484e0670uuid: d2a5be95-e3a7-48df-875d-9ff237e0bf8a конечный поток эндобдж 215 0 объект > / Кодировка >>>>> эндобдж 136 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 148 0 объект > эндобдж 149 0 объект > эндобдж 150 0 объект > эндобдж 151 0 объект > эндобдж 152 0 объект > эндобдж 153 0 объект > эндобдж 154 0 объект > поток HWn1K; GIHS.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *