Гормон роста джинтропин отзывы: Джинтропин порошок лиофилизат для раствора для инъекций 10ме N5 купить по цене 6 383,9 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Джинтропин: инструкция по применению, отзывы

Содержание

МВД России предлагает установить меры контроля в отношении ряда новых сильнодействующих веществ

ГУНК МВД России разработан проект постановления Правительства Российской Федерации «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 964», которым предполагается установить меры государственного контроля в отношении девяти новых сильнодействующих веществ (далее – СДВ): 6-хлортестостерон, овандротон, метилклостебол, метилстенболон, DMAA, N-MePEA, N,N-MePEA, соматотропин и пагоклон.

Большинство указанных веществ относится к анаболическим стероидам (далее – анаболики), а также стимуляторам, используемым в качестве допинга в спортивной среде.

Современные химические и фармацевтические технологии позволяют синтезировать новые виды анаболиков, синтетических гормонов и стимуляторов, которые не подпадают под установленные меры контроля, в том числе на территории Российской Федерации.

Производство и реализация такого «инновационного спортивного питания» обладает высокой маржинальностью, что побуждает лиц, нацеленных на быстрое и легкое обогащение, активно включаться в данную противоправную деятельность.

Только за 2019 год и девять месяцев 2020 года правоохранительными органами Российской Федерации изъято порядка 1,5 тонн СДВ, из которых более трети — это анаболики.

При этом, все чаще в поле зрения правоохранительных органов попадают факты нелегального производства и сбыта соматотропина под видом биологически активных добавок – это гормон роста, имеющий высокий анаболический отклик и активно использующийся в спортивной среде для скорейшего наращивания мышечной массы в совокупности с ускоренным снижением жировой ткани в организме, что при превышении допустимой терапевтической дозировки пагубным образом воздействует на здоровье потребителя.

Проектом постановления предлагается внести соматотропин в Список СДВ , что не ограничит доступность соответствующих препаратов, внесенных в Государственный реестр лекарственных средств, для лиц, имеющих определенные медицинские показания.

Одновременно проектом постановления предлагается установить меры контроля в отношении пагоклона, воспроизводящего эффекты потребления бензодиазепинов и обладающего воздействием на организм человека, идентичным с уже являющимся подконтрольным на территории Российской Федерации СДВ зопиклон.

«Джинтропин»: невыдуманная история (Ю.Бомбела)

Если говорить о синтетическом гормоне роста, то одним из самых популярных, если не самым популярным препаратом в мире является «Джинтропин». На постсоветском пространстве вряд ли можно найти спортсмена, который не знал бы, что такое «Джин». Увы, популярность имеет и обратную сторону: препараты, спрос на которые постоянно находится на высоком уровне, чаще всего и подделывают. Не избежал этой участи и «Джинтропин»: за последние годы появилась масса недоброкачественных копий этого замечательного препарата. О том, как не попасться «на мякине», а также об истории препарата «Джинтропин» и производящей его компании GenSci вы сможете узнать из нашей статьи.

Государственный препарат    

Отцов-основателей у «Джинтропина» два: первый – доктор Ли Джин (Lei Jin), выпускник Пекинского Университета, длительное время стажировавшийся в США, второй – китайское государство. Да-да, именно так: «Джинтропин» создавался в рамках государственной программы развития фармакологической промышленности; Китаю был нужен свой собственный качественный синтетический соматотропин.

В самом начале 1996 года в Поднебесной была основана компания Gene Science Pharmaceuticals Co., Ltd (сокращенно – GenSci), 50 процентов акций которой принадлежали Ли Джину, а 50 – государству. В сентябре следующего года был закончен монтаж оборудования, а через три месяца компания выдала «на гора» первые образцы препаратов Jintropin и Scimax. К этому времени по своим мощностям GenSci считалась самой крупной фармакологической компанией в Китае, производящей синтетический гормон роста.  

Поначалу весь произведенный «Джинтропин» закупался государством. Но компания развивалась, появились заказы от частных госпиталей и аптек, и производственный потенциал GenSci постепенно стал превосходить государственные нужды. В 2002 году «Джинтропину» уже принадлежало две трети внутреннего рынка синтетического гормона роста, он стал считаться фармакологическим брендом «номер 1» в Китае. А еще через два года в действие были введены новые мощности, которые позволили ежегодно выпускать до 5 миллионов флаконов различных препаратов. Наконец, в 2005 году на рынок была выпущена жидкая форма «Джинтропина» (в виде шприц-ручки).  

«Четыре года мы без «джина»…»

Если вы когда-либо заходили на официальный сайт GenSci, то не могли не обратить внимание на то, что официальная история компании заканчивается 2006-м годом. Почему? Потому что дальше начались события, о которых в GenSci вспоминать не любят, но мы, чтобы прояснить некоторые детали, расскажем и о них.

Выше я написал, что производственный потенциал GenSci постепенно стал превосходить нужды государства. Компания стала расширять рынок и Джинтропин поступил в продажу к фармакологическим дистрибьюторам внутри страны. Которые потихоньку начали распространять «Джинтропин» по всему миру. Относительно невысокая цена и высочайшее качество препарата быстро сделали его популярным; особенно популярен «Джинтропин» стал в США, где им пользовались не только рядовые граждане, но и «звезды» шоу-бизнеса, желающие отодвинуть порог старения, привести в тонус дряхлеющие мышцы либо избавиться от излишков жира под кожей. Кстати, Мадонна своей практически безукоризненной физической формой обязана именно «Джину». «Джинтропин» вовсю применяли и спортсмены; один из наиболее известных – бейсболист Барри Бондс.  

А в начале 2007 года весь мир облетели видеокадры, на которых был запечатлен Сильвестр Сталлоне, пытающийся в день презентации в Австралии своего фильма «Рокки Бальбоа» («Рокки-6») нелегально ввезти в эту страну в своем багаже именно «Джинтропин».  

В конце концов, количество задержанного «Джинтропина» в авиационных и морских портах, почтовых посылках превысило все мыслимые и немыслимые объемы. Допинговые скандалы с изъятием у фигурантов именно «Джинтропина» стали самыми частыми новостями в спортивных и околоспортивных кругах. Терпение властей США лопнуло, и в 2007 году они обвинили Ли Джина, занимавшего все эти годы пост главы GenSci, в организации сети поставщиков, занимающихся незаконным экспортом «Джинтропина» в Соединенные Штаты. Одно время стол даже вопрос об экстрадиции Ли Джина в США.   

В этих условиях компания GenSci была вынуждена полностью свернуть производство – государство приостановило действие лицензии на выпуск «Джинтропина» и изъяло сертификат GMP. А с начала 2008 года – в связи с Олимпийскими Играми в Пекине – препараты синтетического соматотропина были включены в список особо контролируемых субстанций, что повлекло за собой прекращение продаж этих препаратов в аптечной сети. Обратите внимание: с начала 2007 года и до середины 2010 года компания GenSci вообще не производила «Джинтропин». То есть, все препараты, которые попадали в это время на рынок, были исключительно поддельными.

GenSci уполномочен заявить…

В 2011 году производство «Джинтропина» возобновили, но тот урок в компании GenSci усвоили очень хорошо. Процедура отпуска препарата была серьезно ужесточена. Теперь для поставки в свою страну его могут приобрести только официальные дистрибьюторы, которые должны обладать лицензией на право официальной продажи «Джинтропина», то есть, препарат должен пройти официальную регистрацию и сертификацию.

Тем, кто захочет приобрести «Джинтропин» самостоятельно, для начала полезно будет зайти на официальный сайт GenSci и почитать, что там написано. Не знаете, какой сайт официальный? Вот этот: http://www.gensci-china.com. Во-первых, стоит прочесть следующее предупреждение (привожу его в свободном переводе): «В настоящее время на рынок выбрасывается много поддельных препаратов гормона роста, в том числе, поддельного «Джинтропина». Так как поддельный гормон роста или гормон роста низкого качества может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, всегда важно убедиться, покупаете ли вы настоящий «Джинтропин». Поэтому заказывайте «Джинтропин» исключительно через официальных дистрибьюторов. И всегда проверяйте на нашем сайте подлинность приобретенного препарата».  

Во-вторых, стоит обратить внимание на список сайтов, поставляющих поддельный «Джинтропин». Укажу лишь те из них, которые работают в настоящее время:
www.jintropin.cn, www.jintropin.org, www.jintropin.net, www.jintropin.su

Кроме того, поддельным «Джинтропином» не брезгуют торговать такие «теневые» дилеры, как: www.24hoursppc.org, buysteroidsprofile.com, gormonrosta.com, sportfarma.com.ua, apteka.rin.ru, www.kupitpeptidi.ru, balkanshop.com.ua
и многие, многие другие…

Но вернемся к официальному сайту GenSci. Видите вон там – в уголке – пачку препарата с китайскими иероглифами? Хотите приобрести ее? Должен вас разочаровать: все то, что выпускается GenSci для внутреннего рынка, полностью расходится по лечебным учреждениям и в свободную продажу не поступает.

Мы в редакции решили провести журналистское расследование и попробовали приобрести китайский «Джинтропин». Поначалу нас просто терпеливо и вежливо выслушивали и не менее терпеливо и вежливо нам отказывали, а после того, как мы попробовали материально заинтересовать ответственных за отпуск продукции, с нами вообще перестали разговаривать.  

Пояснялось все просто: учет препарата ведется в буквальном смысле этого слова на правительственном уровне, а с коррупцией в Китае борются достаточно жестко: тех, кто пойман на взятке, расстреливают. Метод негуманный, но весьма действенный; кстати, в 2006-м к праотцам таким образом отправился тогдашний министр здравоохранения Китайской Народной Республики.

Так что если вам говорят, что вот этот самый «джин», который вы держите в руках, сделан для китайского рынка и приобретен непосредственно в Поднебесной, можете возвращать пачку продавцу и посылать его в пеший сексуальный тур. Вам однозначно пытаются «впарить» подделку.

На что стоит обратить внимание

Если вы, все же, решили приобрести «Джинтропин» не в аптеке (на момент сдачи номера в печать официальная продажа «Джинтропина» началась только в Украине, но не в России), то стоит задуматься о том, как отличить настоящий препарат от поддельного. Для этого нужно обратить внимание на три компонента.

Упаковка

На фотографии вы можете увидеть «Джинтропин», который можно приобрести в аптечной сети Украины. Сама по себе упаковка сделана из особого, очень плотного, картона, который не поддается деформации под влиянием влаги (даже если упаковка намокла, при высыхании она не теряет форму). В общем и целом, упаковка один в один похожа на ту самую «старую добрую», в которой «Джинтропин» – тогда еще неофициально – и начал продаваться в России и других странах СНГ. Важно знать, что упаковка препарата может содержать только либо 5, либо 10 флаконов с таким же количеством ампул с растворителем; в обязательном порядке в пачке с пятью флаконами должны присутствовать шприцы.

Флакон

Крышечка на «четверках» – зеленого цвета, в ее центре стоит надпись «4 IU», которую окружает слово Jintropin. На «десятках» крышечка точно такая же, только желтого цвета, и в центре ее значится «10 IU». На самом флаконе наклеена этикетка, надписи на которой выполнены на украинском (для России – на русском) языке; помимо названия препарата и содержания действующего вещества, приведены номер регистрационного свидетельства, серия, дата изготовления препарата и срок его годности. В общем, впечатление обо всех элементах дизайна упаковки и флакона, а также о защитном стикере вы сможете составить по приведенным фотографиям. 

Защитный стикер

Теперь непосредственно о средствах защиты. В настоящее время GenSci не продает продукцию без специального защитного стикера, на котором указан серийный номер продукта. Если вам пытаются продать продукт без стикера, упирая на то, что это «партия, украденная на заводе, но она вполне официальная», знайте – вам попросту вешают лапшу на уши. Повторю еще раз: в компании GenSci ведется строжайший контроль за отпуском продукции. Тот препарат, который производится для внутреннего рынка, также защищается стикером.  

Возвратимся к стикеру. Во-первых, он должен быть наклеен ровно. Во-вторых, номер на упаковках, поставляющихся в Россию и Украину, скрыт под защитным слоем. Стерев защитный слой и введя обнаруженный под ним номер на специальной странице офсайта: , вы можете проверить, является ли ваш код действительным. После введения номера должна появиться надпись: «Произведено для России (Украины)».

Но это еще не все. Вы будете переадресованы на новую страничку, на которой сможете увидеть, как должен выглядеть стикер на приобретенной вами пачке. Особое внимание необходимо уделить мелким фиброволокнам, как бы вплетенным в материал, из которого сделан стикер, их количеству и расположению. Ваш стикер не совпадает с появившимся изображением? Тогда у вас в руках явно подделка. Кстати, волокна должны быть не нарисованными, а именно вплетенными в ткань стикера – при желании их можно отковырять.

Стабильность – признак класса

Помните такую поговорку, касающуюся спорта? Так вот, для синтетического соматотропина стабильность не менее важна, и ее тоже можно считать признаком класса препарата. В данном случае я имею в виду стабильность приготовленного раствора. Но вначале поговорим о том, что можно использовать в качестве растворителя.

Часто задают вопрос: можно ли разводить синтетический гормон роста обычной водой для инъекций? Вопрос не праздный ибо на сайтах отдельных производителей указано, что при разведении их соматропина водой для инъекций раствор будет крайне нестабильным – примерно через час после его приготовления содержание действующего вещества начнет уменьшаться, а через сутки вы можете получить всего 2-3 МЕ вместо ожидаемых десяти. Так что разводить препарат следует исключительно бактериостатической водой. А вот как дело обстоит в отношении «Джинтропина».

Согласно данным, которые мы получили непосредственно у производителя, «Джинтропин» вполне допускается разводить водой для инъекций. Такой раствор сохраняет стабильность порядка 48 часов при хранении в холодильнике. Разведенный бактериостатической водой (растворитель, без которого, как я уже писал, препарат не продается) «Джинтропин» будет оставаться стабильным – также в холодильнике – около десяти (!) суток. А через две недели содержание действующего вещества в таком растворе будет составлять примерно 7,5 МЕ вместо десяти.

 
Еще раз о качестве

Чем еще отличается «Джинтропин», так это высочайшим качеством. На одном из наиболее авторитетных сайтов, рассказывающих о синтетическом гормоне роста – www.somatropin.net – по этому параметру «Джинтропин» ставится вровень с дорогими европейскими препаратами.  

В прошлом номере нашего журнала, в статье, посвященной препарату «Динатроп» (см. «Dynatrope: качественный или нет?») мы говорили об антителах к экзогенному гормону роста, которые являются следствием того, что производители дешевых препаратов ради снижения себестоимости продукции экономят на очистке. А гормон роста, не прошедший нормальную процедуру очистки от родственных белков, произведенных бактерией E.coli, содержит нежелательные примеси. В результате происходит существенное повышение образования антител к такому гормону.  

У качественных препаратов рейтинг образования антител находится в пределах двух процентов. «Джинтропин» является одним из лидеров по этому показателю: у него он составляет 1,6%. Позволю себе напомнить и о том, чем плохи антитела. В первую очередь тем, что они препятствуют нормальной секреции эндогенного гормона роста. То есть, человек, длительное время «сидевший» на некачественном препарате, существенно «прибивает» производство организмом своего собственного соматотропина. Кроме того, антитела – «источник» разнообразных побочных эффектов.

До того, как получить разрешение на право официальных продаж в Украине, «Джинтропин» проходил процедуру клинических испытаний. Занимался этими испытаниями Институт эндокринологии им. Комисаренко НАН Украины. Так вот, по результатам трехмесячных испытаний у группы из 60 пациентов, ежедневно получавших инъекции «Джинтропина», не было выявлено ни одного (!) побочного эффекта. Отзывы только положительные.  Нельзя не сказать и о том, что в результате проведенного в Украине тендера «Джинтропину» отвели 30 процентов внутреннего украинского рынка синтетического гормона роста.  

Старт официальным продажам дан!

В Россию и Украину «Джинтропин» официально поставляет британская компания «Еврофарм» (www.europharm.com). Кроме нее, никто поставлять сюда «Джинтропин» не имеет права. В Украине официальные продажи препарата через аптечную сеть «Аптека гормональных препаратов» начались в последний день лета – 31 августа. Вскоре «Джинтропин» появится и в российских аптеках. Стоит ли говорить о том, что в аптеке вы приобретете препарат, в подлинности которого сомнений быть не может?

Официальные продажи имеют и еще одно преимущество: вы гарантировано получаете «Джинтропин», который хранился надлежащим образом. Из Китая препарат доставляется в контейнерах со льдом; надлежащим образом – в холодильниках – он хранится и в аптеках. Если же вы закажете оптовую партию «Джинтропина», то она вам также будет доставлена в специальных термоизолирующих контейнерах.

Цена? Уверяю, она вас приятно удивит. Так, за упаковку из 10 флаконов «четверки» вам придется выложить 1100 гривен, то есть, один флакон обойдется примерно в 14 долларов США. Упаковка из 10 «десяток» стоит 2000 гривен, то есть, цена одного флакона составляет немного менее 25 долларов США. Да, действительно, по соотношению «цена / качество» равных «Джинтропину» нет. И, откровенно говоря, не предвидится…  

Приобрести «Джинтропин» можно в Киеве в сети аптек «Аптека гормональных препаратов» по следующим адресам:
 ул. Приречная, 27-е (тел: (044) 284-5074)
 бул. Леси Украинки, 9 (тел: (044) 284-5074)
 ул. Маршала Тимошенко, 29 (тел: (044) 239-0757)
 бул. Т. Шевченко, 36-а (тел: (044) 235-4035)
 пр-т Воссоединения, 4 (тел: (044) 573-3255)
 ул. П. Лумумбы, 16 (тел: (044) 529-3525)
 ул. Урицкого, 25 (тел: (044) 573-3255)
 ул. Вышгородская, 69 (тел: (044) 431-0370)
Если же вы проживаете в другом городе Украины, то можете сделать заказ по телефону (044) 520-0333, и препарат будет доставлен по адресу, который вы укажете.

По вопросам оптовых закупок препарата «Джинтропин», пожалуйста, обращайтесь в представительство компании «Еврофарм (ЮК) Ко., Лтд» в Украине – официального дистрибьютора Gene Science Pharmaceuticals Co., Ltd, по адресу: Киев, ул. Шахтерская 5, тел. (044) 451-4253.

Оцените статью:

[Всего: 0 Средний: 0]

Похожее

Как на женщин действует гормон роста – статья

В мире фитнеса и культуризма фармакологическая поддержка – дело обыденное. Люди, которые основательно и системно работают над совершенствованием своего «экстерьера», часто принимают вещества, помогающие ускорить рост мышц или подстегнуть скорость сжигания жира. С начала 90-х годов прошлого века самым востребованным анаболиком в бодибилдинге и фитнесе стал искусственный гормон роста. В отличие от стероидов, этот препарат не обладает пугающей «токсичностью», и даже более того – в мире возникла мода на омоложение организма с помощью инъекций гормона роста. Вспыхнула она в США, где омоложение является своего рода культом, а похудение – национальной идеей.

Искусственный гормон роста особенно популярен среди девушек, для которым важно иметь спортивную фигуру, красивые формы и безупречную кожу.

Где купить “Джинтропин”?

Как действуют инъекции гормона роста на женский организм?

На мужской и женский организм уколы гормона роста действует примерно одинаково. Однако, делая себе инъекции соматотропина, женщины крайне редко гонятся за мышечной гипертрофией. Чаще всего целью терапии у женщин является омоложение кожи, избавление от лишнего жира, коррекция или моделирование фигуры. Для решения перечисленных задач требуются небольшие дозы препарата и особый порядок его приема.

По сути своей такие инъекции компенсируют возрастное снижение естественной выработки гормона роста в организме, которое начинается после 23-25 лет. Специалисты-эндокринологи связывают некоторые аспекты старения человеческого организма как раз с естественным снижением активности синтеза соматотропина. Компенсирующие инъекции поднимают уровень гормона роста до показателей, характерных для молодого растущего организма. И в ответ улучшается упругость кожи, снижается жир в проблемных местах, волосы становятся сильнее и красивее, повышается их густота.

Это Кэндис Армстронг – девушка, которая активно принимала стероиды и внешне стала выглядеть, как мужчина. Гормон роста не дает такого оглушительного побочного эффекта, поэтому он быстро потеснил «токсичные» анаболики.

Где купить “Джинтропин”?

В каких дозировках следует принимать соматотропин девушкам?

Обычно женщины практикуют терапевтические дозы препарата. Дневная норма – 4 ME, а делят ее на две инъекции, которые ставятся утром и вечером. В тренировочные дни первая инъекция ставится утром, вторая за час перед тренировкой. Желательно, чтобы интервал между инъекциями составлял хотя бы 8-10 часов. Максимальная разовая доза может быть увеличена до 3 МЕ. Продолжительность курса обычно составляет 4 месяца.

Какой соматотропин лучше принимать девушкам?

Рынок перегрет спросом на гормон роста, поэтому в продаже сейчас можно обнаружить официальные и неофициальные препараты. Есть реальный риск наткнуться на откровенные подделки или фейковые препараты. Качественный официально произведенный соматотропин стоит дорого, а покупать его нужно у проверенного продавца, который правильно хранит и перевозит такие деликатные медикаменты. Предложения купить гормон роста дешево нужно обходить стороной, так как вероятность приобретения испорченного или поддельного продукта составляет 99.9%.

До начала гормональной терапии необходимо пройти комплексное медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Где купить “Джинтропин”?

 

✅ джинтропин как средство для похудения отзывы

✅ джинтропин как средство для похудения отзывы

Отзывы джинтропин как средство для похудения отзывы

если хотите реальные отзывы о мбл 5 то вам надо самим пробовать, тогда поймете! потому что все организмы индивидуальные! Ну а если про мой результат, то меня он очень удовлетворил, за курс я сбросила 5,6 кг. Можно еще курс пропить и больше скинуть Отзывы о джинтропин как средство для похудения отзывы

Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения. Важная часть терапии при сахарном диабете – контроль массы тела, поэтому препараты для снижения сахара в крови выбирают. Интересные материалы. Таблетки диабетикам для похудения: принцип действия и результативность. 0 13530. Американская и европейская диабетические ассоциации указывают. Таблетки от диабета для похудения не сильно распространены среди здоровых людей. Только те, кто до сих пор ищет волшебную палочку для снижения веса, рискуют воспользоваться подобным средством при нормальном уровне сахара. В отзывах диабетиков оба типа препарата описываются только. Таблетки для похудения при сахарном диабете способствуют нормализации процесса метаболизма, снижению. Чтобы эффект похудения был заметным, а в крови нормализовался уровень сахара — препарат принимают по схеме. В утреннее время 1 таблетку, не раскусывая, запивают водой, причем. Что такое Сиофор 500, 850 и 1000. Сиофор — это самое известное название таблеток с действующим веществом метформином. Оно разработано специально для снижения уровня сахара в крови при диабете второго типа. Таблетки. Сиофор. Препарат синтетического производства для больных сахарным диабетом. Он относится к семейству бигуанидов. Основное свойство препарата – уменьшать имеющуюся высокую концентрацию сахара в кровеносных сосудах. При нормальном его показателе, те вещества, которые должны были. Препараты для похудения при диабете могут помогать и в борьбе с основном проблемой — повышенным сахаром в крови. При сахарном диабете препарат интересен именно своим свойством снижать уровень холестерина в крови (так как при СД пациенты часто страдают изза повышенного уровня. Противодиабетические препараты — лекарственные средства, которые работают за счет снижения уровня сахара в организме. В фармацевтической индустрии таблетки для похудения при диабете занимают огромную нишу, но, к сожалению, они не всегда дают желаемый результат. Лекарства изза. Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их. Ведь похудение при сахарном диабете это цель и диабетика, и лечащего доктора. Классификация таблеток от сахарного диабета. Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных.

Реальные отзывы о джинтропин как средство для похудения отзывы.

Где купить-джинтропин как средство для похудения отзывы

спорт таблетки для похуденияMBL 5 – это препарат, который позволит без труда и изнурительных диет сбросить лишний вес, а также нормализовать многие процессы в организме. Средство выпускается в форме капсул, которые необходимо принимать во время еды дважды в день по 1-2 штуки.
средство для похудения онлайнУспех препарата обеспечивает его комплексное действие на проблему лишнего веса. Килограммы уходят естественным путем после того, как организм избавляется от накопившихся вредных веществ, которые с годами оседают в нас из-за питания продуктами с канцерогенными веществами, красителями, химическими добавками и прочего негативного воздействия окружающей среды. Современный мир несет очень много соблазнов, зачастую скрытых от нашего понимания, которые не спеша, но постоянно влияют на состояние нашего здоровья. Лишний вес появляется еще и от малоподвижного образа жизни, который обусловлен проживанием в мегаполисах. Капсулы МБЛ-5 будут работать с вашим организмом, восстанавливая все обменные процессы и налаживая работу органов, что поспособствует появлению у вас энергии, которое вы можете направить на частые прогулки в парке или по местам, которые вас радуют. Это все, что вам придется делать самому – принимать этот препарат для похудения, худеть и пользоваться плодами оздоровления вашего организма в целом.

Результат приема капсул MBL-5, характеризующихся непревзойденным составом, становится заметен уже после первых применений. Человек чувствует себя намного лучше, появляется приятное ощущение легкости. Для того чтобы стать сытым ему требуется меньше еды, чем нужно было раньше. Благодаря этому уменьшается объем съеденных блюд. При грамотном употреблении средства можно всего за неделю сбросить 7-10 кг.

Ещё где посмотреть джинтропин как средство для похудения отзывы:комплекс упражнений для похудения на каждый деньджинтропин как средство для похудения отзывы
средства для похудения эвалар эффективные отзывы, средства для похудения эвалар эффективные отзывы
джинтропин как средство для похудения отзывы,спорт таблетки для похудения, есть ли реальные таблетки для похудения
средство для похудения онлайн.

По совету знатоков приобрел Джинтропин как самый неагрессивный препарат в этой линейке. Таким образом, гормон роста стал идеальным средством для набора. Для похудения или сушки тела, препарат рекомендуется использовать в количестве 5 ЕД/сутки на протяжении 23 месяцев. Для получения. Гормон роста Джинтропин отзыв о применении. Здравствуйте, хотел бы поделиться результатом курса гормона роста джинтропин. Заранее оговорюсь, что на мой взгляд это самое безопасное для здоровья и эффективное средство. Рейтинг препарата: 4.3. 9 отзывов. Инструкция. Джинтропин отзывы. Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат для усиления роста. Средство помогает достигнуть наиболее приемлемого для организма уровня минерализации костей. Знаю что оч хорошее средство (джинтропин) но. Геландринк очень временный эффект.Собираюсь повторить курс после нового года для омоложения и похудения. дозу. Добрый день. Действительно побочные эффекты от джинтропина не такие ужасные, как некоторые говорят. Пользы от правильного использования. Автор отзыва, пожелал сохранить свою анонимность, поэтому описания хода эксперимента, будет осуществляться. Прошло около 5 недель, с начала приема джинтропина (отзыв было решено написать после нескольких недель курса), хотелось бы написать свои мысли по этому препарату. Первое, что хочу. Препарат Джинтропин это генноинженерный соматотропный гормон, который стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на метаболические процессы. Стимулирует рост костей скелета. Подробные отзывы людей о лечении препаратом Джинтропин. Официальная инструкция по применению, информация об эффективности, доступности в аптеках. Честные отзывы о лекарствах из аптек. Использовать гормон роста для похудения начали уже давно. Я читала отзывы о гормоне роста для женщин, и почемуто подумала что в основном. Гормон роста для девушек в спорте, или же соматотропин – действенное средство, которое действительно поможет выполнить некоторые цели. Он очень хорошо.

Официальный сайт джинтропин как средство для похудения отзывы

ДЖИНТРОПИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ДЖИНТРОПИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua
  1. Главная
  2. Лекарства
  3. ДЖИНТРОПИН
1

9 329 просмотров

Как вы оцениваете эффективность ДЖИНТРОПИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆




Препарат Джинтропин — это генно-инженерный соматотропный гормон, который стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на метаболические процессы. Стимулирует рост костей скелета, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, костный метаболизм. Способствует нормализации структуры тела посредством увеличения мышечной массы и снижения жировой массы тела. У больных с дефицитом гормона роста и остеопорозом заместительная терапия приводит к нормализации минерального состава и плотности костей. Увеличивает число и размер клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников, щитовидной железы. Стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белков, снижает уровень холестерина, воздействуя на профиль липидов и липопротеидов. Подавляет высвобождение инсулина. Способствует задержке натрия, калия и фосфора. Увеличивает массу тела, мышечную активность и физическую выносливость.

Фармакокинетика


Абсорбция соматропина после подкожного введения составляет 80%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 часов. Проникает в хорошо перфузируемые органы. Метаболизируется в почках и печени. Объем распределения соматропина – 0,49–2,11 л/кг. Выводится почками и с желчью (в т.ч. 0.1% в неизмененном виде). Период полувыведения после подкожного введения составляет 3-5 часов.

Показания к применению


Препарат Джинтропин применяется при задержке роста у детей вследствие недостаточной секреции гормона роста, при дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера), при хронической почечной недостаточности (снижение функции почек более чем на 50 %) в препубертатном периоде. У взрослых при подтвержденном врожденном или приобретенном дефиците гормона роста в качестве заместительной терапии.

Способ применения


Джинтропин вводят подкожно, медленно, 1 раз в сутки, обычно на ночь. Следует менять места инъекций для профилактики развития липоатрофии.
Растворять содержимое флакона рекомендуется в 1 мл прилагаемого растворителя, исходя из рассчитанной дозы. Для этого отбирают растворитель шприцем и вводят во флакон с препаратом через пробку. Осторожно покачивают до полного растворения содержимого флакона. Резкое встряхивание при этом недопустимо. Приготовленный раствор хранится во флаконе не более двух недель при температуре от 2 С до 8 С.
Дозы подбирают индивидуально с учетом выраженности дефицита гормона роста, массы или площади поверхности тела, эффективности в процессе терапии.
У детей при недостаточной секреции гормона роста рекомендуется доза 25-35 мкг/кг/сут (0,07-0,1 МЕ/кг/сут), что соответствует 0,7-1 мг/м2/сут (2-3 МЕ/м2/сут). Лечение начинают как можно в более раннем возрасте и продолжают до полового созревания и/или до закрытия зон роста костей. Возможно прекращение лечения при достижении желаемого результата.
При синдроме Шерешевского-Тернера, при хронической почечной недостаточности у детей, сопровождающейся задержкой роста, рекомендуется доза 50 мкг/кг/сут (0,14 МЕ/кг/сут) что соответствует 1,4 мг/м2/сут (4,3 МЕ/м2/сут). При недостаточной динамике роста может потребоваться коррекция дозы.
При дефиците гормона роста у взрослых начальная доза составляет 0,15-0,3 мг/сут (что соответствует 0,45 – 0,9 МЕ/сут) с последующим ее увеличением, в зависимости от эффекта. При титровании дозы в качестве контрольного показателя может использоваться уровень инсулиноподобного фактора роста I (ИРФ-I) в сыворотке крови. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, но не превышает, как правило, 1 мг/сут, что соответствует 3 МЕ/сут. Пожилым рекомендуются более низкие дозы.

Побочные действия


Повышение внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения), снижение функции щитовидной железы, гипергликемия, лейкемоидные реакции, эпифизеолиз головки бедренной кости, задержка жидкости с развитием периферических отеков, артралгия, миалгия, туннельный синдром. 
Симптомы носят, как правило, транзиторный, дозозависимый характер, могут потребовать уменьшения дозы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Редко — образование антител к препарату со снижением его эффективности. Местные реакции: гиперемия, припухлость, боль, зуд, липоатрофия в месте инъекции.
Внимание! Следующие побочные эффекты описаны в литературе при применении препарата соматропин: слабость, усталость, гинекомастия, отек диска зрительного нерва (обычно наблюдается в течение первых 8 недель лечения, наиболее часто бывают у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), панкреатит (абдоминальные боли, тошнота, рвота), средний отит и нарушение слуха (у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), подвывих бедра у детей (прихрамывание, боль в бедре и колене), ускорение роста существовавшего ранее невуса (возможна малигнизация), прогрессирование сколиоза (у больных с чрезмерно быстрым ростом), повышение содержания в крови неорганического фосфата, паратиреоидного гормона и активности щелочной фосфатазы.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Джинтропин являются: гиперчувствительность, злокачественные новообразования, активные опухоли головного мозга, ургентные состояния (в т.ч. состояния после операций на сердце, брюшной полости, острая дыхательная недостаточность), беременность и кормление грудью (на время лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания).
С осторожностью: сахарный диабет, внутричерепная гипертензия, гипотиреоз.

Беременность

:
Джинтропин противопоказан при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Глюкокортикостероиды снижают стимулирующее действие соматропина на процессы роста. На эффективность препарата Джинтропин (в отношении конечного роста) также может оказывать влияние сопутствующая терапия другими гормонами, например, гонадотропином, анаболическими стероидами, эстрогенами и гормонами щитовидной железы.

Передозировка


Острая передозировка Джинтропина может привести вначале к гипогликемии, а затем к гипергликемии. 
При длительной передозировке могут отмечаться признаки и симптомы, характерные для избытка человеческого гормона роста – развитие акромегалии и/или гигантизма, а также развитие гипотиреоза, снижение уровня кортизола в сыворотке крови. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения


Препарат Джинтропин следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать.
Приготовленный раствор хранить при температуре от 2°С до 8°С в течение 2 недель.
Хранить в недоступном для детей месте. 

Форма выпуска


Джинтропин — лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.
— 5 флаконов лиофилизата (5 ампул растворителя, 5 шприцев)
— 10 флаконов лиофилизата (10 ампул растворителя)
— 20 флаконов лиофилизата (без растворителя)
— 50 флаконов лиофилизата (50 ампул растворителя)

Состав


1 флакон Джинтропин содержит: соматропин 4 МЕ (1.33 мг).
Вспомогательные вещества: маннитол — 20 мг, глицин — 0.7 мг, натрия дигидрофосфат — 1.5 мг, натрия хлорид — 0.5 мг.
Растворитель: вода д/и — 1 мл.
1 флакон Джинтропин содержит: соматропин 10 МЕ (3.33 мг).
Вспомогательные вещества: маннитол — 40 мг, глицин — 1.4 мг, натрия дигидрофосфат — 1.5 мг, натрия хлорид — 0.5 мг.
Растворитель: вода д/и — 1 мл.

Дополнительно


На фоне лечения гормоном роста Джинтропин возможно потребуется коррекция доз гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом, может произойти манифестация латентно протекающего гипотиреоза, а у пациентов, получающих тироксин, могут появиться признаки гипертиреоза.
Во время лечения необходимо контролировать состояние глазного дна, особенно, при симптомах внутричерепной гипертензии.
Отек зрительного нерва требует отмены препарата.
Обнаружение хромоты на фоне терапии соматропином требует тщательного наблюдения. Необходимо менять места подкожных инъекций в связи с возможностью развития липоатрофий.

Основні параметри


ДЖИНТРОПИН отзывы

ДЖИНТРОПИН аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • Инструкция по применению
    от 990 грн
    18635 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 195 грн
    2856 просмотров

  • Инструкция по применению
    1750 просмотров

  • Инструкция по применению
    1458 просмотров

  • Инструкция по применению
    548 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

  • 5.0 1 отзыв

    2856 просмотров

  • 1458 просмотров

  • 6515 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    1750 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Джинтропин

ФАРМАКОДИНАМИКАПрепарат Джинтропин® является генноинженерным соматотропным гормоном. Стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на метаболические процессы. Стимулирует рост костей скелета, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, костный метаболизм. Способствует нормализации структуры тела посредством увеличения мышечной массы и снижения жировой массы тела. У больных с дефицитом гормона роста и остеопорозом заместительная терапия приводит к нормализации минерального состава и плотности костей. Увеличивает число и размер клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников, щитовидной железы. Стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белков, снижает уровень холестерина, воздействуя на профиль липидов и липопротеидов. Подавляет высвобождение инсулина. Способствует задержке натрия, калия и фосфора. Увеличивает массу тела, мышечную активность и физическую выносливость.
ФАРМАКОКИНЕТИКААбсорбция соматропина после подкожного введения составляет 80%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 часов. Проникает в хорошо перфузируемые органы. Метаболизируется в почках и печени. Объем распределения соматропина – 0,49–2,11 л/кг. Выводится почками и с желчью (в т.ч. 0.1% в неизмененном виде). Период полувыведения после подкожного введения составляет 3-5 часов.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮЗадержка роста у детей вследствие недостаточной секреции гормона роста, при дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера), при хронической почечной недостаточности (снижение функции почек более чем на 50 %) в препубертатном периоде.У взрослых при подтвержденном врожденном или приобретенном дефиците гормона роста в качестве заместительной терапии
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯГиперчувствительность, злокачественные новообразования, активные опухоли головного мозга, ургентные состояния (в т.ч. состояния после операций на сердце, брюшной полости, острая дыхательная недостаточность), беременность и кормление грудью (на время лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания)

Джинтропин: последние отзывы. Джинтропин: инструкция к препарату, эффект

Маленький рост не всегда является недостатком, особенно если дело касается женщин. Маленькие девушки выглядят, как принцессы, и всегда пользуются популярностью у противоположного пола. Но невысокий рост может являться симптомом отставания в развитии. Если родители имеют какие-либо подозрения, им следует обратиться за консультацией к специалисту. В некоторых случаях не обойтись без гормонального лечения. Хорошие результаты показывает препарат «Джинтропин», но принимать его следует строго по инструкции.

Состав, форма выпуска и упаковка

Лекарственное средство относится к группе рекомбинантных соматотропных гормонов. Основным действующим компонентом является соматотропин. Дополнительно используются такие компоненты, как маннитол, глицин, дигидрофосфат, а также натрия хлорид. Лекарство поставляется в аптеки в комплекте с растворителем. В продаже препарат «Джинтропин» можно встретить в специальной картонной коробке. Лекарство, как и другие гормональные средства, отпускается только лишь по рецепту.

Препарат «Джинтропин» относится к генно-инженерным соматотропным гормонам. Благодаря особому составу лекарство влияет на метаболические процессы в организме, а также стимулирует скелетный и соматический рост. Медикамент также влияет на формирование мышечного корпуса. Тело начинает пропорционально увеличиваться. Пациенты, которые имеют дефицит гормона роста, получают качественную заместительную терапию. Минеральный состав и плотность костей нормализуется.

Показания

Не во всех случаях может приниматься лекарственное средство «Джинтропин». Инструкция по применению гласит, что назначается медикамент в первую очередь детям, которые имеют дефицит гормона роста. Показанием к применению лекарства является также синдром Шерешевского-Тернера. Многочисленные исследования показали, что задержку роста у детей может провоцировать почечная недостаточность. В 50% случаев маленьким пациентам необходима гормональная терапия. Как утверждают отзывы – «Джинтропин» помогает восстановить процессы роста у детей.

Медикамент может быть назначен также и взрослым пациентам. Гормон применяется в качестве заместительной терапии у больных с врожденным или приобретенным дефицитом гормона роста. Следует учитывать, что любое лечение на основе гормонов может иметь свои побочные явления. Поэтому применять средство необходимо строго по рекомендации специалиста.

Противопоказания

Перед использованием лекарственного средства «Джинтропин» инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Существует ряд противопоказаний к назначению гормона роста. Категорически запрещается принимать препарат людям, которые имеют злокачественные образования. Проблема в том, что основной действующий компонент может воздействовать не только на костный аппарат и мышцы, но и на другие ткани. Медикамент способен спровоцировать рост опухоли, что чревато летальным исходом.

Прием «Джинтропина» следует прекратить при ургентных состояниях организма. К ним относятся последствия операций на сердце, а также дыхательная недостаточность. С осторожностью принимается медикамент пациентами с гипертензией и сахарным диабетом. Лечение должно проходить в условиях стационара под наблюдением врача.

Женщины не всегда могут использовать препарат «Джинтропин». Применение в период беременности и лактации запрещено. Если необходимо продолжать гормональную терапию после рождения ребенка, женщине стоит отказаться от грудного вскармливания.

В редких случаях развивается гиперчувствительность к основному компоненту лекарственного средства. Проявляется она в виде таких аллергических реакций, как кожный зуд, покраснения, крапивница. Если эти состояния поддаются лечению антигистаминными препаратами, отменять лекарство «Джинтропин» не следует.

Особые указания

Если возникает необходимость в заместительной терапии у взрослых пациентов с сахарным диабетом, может понадобиться коррекция дозировки гипогликемических медикаментов. У больных, которые вынуждены принимать тироксин, может проявиться гипертиреоз. В связи с этим пациентам с хроническими заболеваниями стоит принимать под наблюдением врача препарат «Джинтропин». Дозировка будет определена специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями конкретного пациента.

Люди, которые страдают внутричерепной гипертензией, должны регулярно контролировать состояние глазного дна. Лекарство «Джинтропин» эффект может дать отрицательный. Если наблюдается отек зрительного нерва, прием гормона роста следует незамедлительно остановить.

Костный аппарат у пациентов с дефицитом гормона роста может увеличиваться неравномерно. В связи с этим возможно развитие хромоты. Такое состояние требует тщательного контроля со стороны специалиста. Коррекцию можно провести благодаря лечебной физкультуре.

У многих больных нередко возникает вопрос, как колоть «Джинтропин». Лекарство вводится внутримышечно. Специалисты рекомендуют постоянно менять места инъекций во избежание развития липоатрофии.

Дозировка

Лекарство необходимо вводить медленно, один раз в сутки. Специалисты рекомендуют принимать препарат «Джинтропин» на ночь. Именно в это время происходит полноценный рост костного аппарата и мышечной ткани. Изначально необходимо растворить содержимое флакона в прилагаемой жидкости. Вводить препарат следует лишь тогда, когда он приобретет равномерную консистенцию. Раствор можно приготовить заранее. Следует учитывать, что он может храниться не более 14 дней при температуре от 3 до 7 градусов по Цельсию.

Если вам назначен препарат «Джинтропин», как принимать его правильно, подскажет врач. Дозировка определяется в зависимости от индивидуальных показателей дефицита гормона роста пациента. Рекомендованная доза для детей составляет 25-35 мкг/кг/сут. Лечение можно начинать в самом раннем возрасте. Курс может быть достаточно продолжительным. Рекомендуется прекратить лечение лишь тогда, когда ребенок достигнет полового созревания.

Если взрослый пациент имеет приобретенный дефицит гормона роста, начальная дозировка составляет 0,15-0,3 мг/сут. В зависимости от эффекта суточная норма может быть впоследствии увеличена. Пожилым пациентам дозировка подбирается в соответствии с симптомами возможных хронических заболеваний. Лечение проходит только лишь под наблюдением врача.

Передозировка

Были проведены клинические исследования, которые показали, что передозировка изначально приводит к гипогликемии, а впоследствии и к гипергликемии. Если принимать лекарственное средство в увеличенной дозировке в течение продолжительного времени, у пациента могут проявиться симптомы, характерные при избытке гормона роста. В наиболее сложных случаях развивается гигантизм. Чаще всего такие проблемы возникают при неконтролируемом приеме препарата «Джинтропин» в детском возрасте.

Лечение побочных явлений, вызванных передозировкой, в большинстве случае не назначается. Врач может порекомендовать отменить лекарственное средство или же откорректирует дозировку. Также может выполняться симптоматическая терапия.

В редких случаях передозировка может провоцировать развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, зуда или крапивницы. Как свидетльствуют отзывы, «Джинтропин» не нужно отменять при появлении подобных симптомов. Достаточно лишь начать прием антигистаминных средств. Если лечение не дает положительного результата, прием препарата прекращается. Незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью, если сразу после инъекции у больного возникает отек слизистой дыхательных путей. Наиболее опасным является эффект Квинке.

Побочные явления

В первые дни лечения может провоцировать развитие плохого самочувствия у взрослых пациентов гормон роста «Джинтропин». Отзывы показывают, что чаще всего поднимается внутричерепное давление. Такое состояние может сопровождаться мигренью, головокружением, тошнотой. Подобные симптомы носят дозозависимый характер, поэтому терапию рекомендуют начинать с небольшой суточной нормы препарата.

В большинстве случаев развиваются местные побочные явления. В месте инъекции нередко проявляется припухлость и боль. Небольшой участок кожи может покраснеть, реже возникает синюшность. Такие симптомы отмены препарата не требуют. Вернуть кожу в нормальное состояние помогают специальные спиртовые компрессы.

В течение первых 8 недель лечения могут наблюдаться такие побочные явления, как слабость, усталость, отек диска зрительного нерва. Чаще всего эти симптомы проявляются у маленьких пациентов, страдающих синдромом Шерешевского-Тернера. В редких случаях развивается отит, а также нарушение слуха. Взрослые пациенты могут жаловаться на прогрессирование сколиоза. Прием лекарственного средства в увеличенной дозировке иногда приводит к подвывиху бедра, который сопровождается прихрамыванием. Такая проблема связана с чрезмерно быстрым ростом нижних конечностей.

У пациентов на начальной стадии лечения может наблюдаться повышенное содержание в крови неорганического фосфата. В связи с этим увеличивается активность щитовидной железы. Лечение пациентов, которые имеют склонность к подобной проблеме, происходит строго под наблюдением специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Стимулирующее действие соматропина на процесс роста может быть нарушено, если принимать лекарственное средство «Джинтропин» совместно с другими гормонами. Лечение должно быть обязательно согласовано с врачом. Не рекомендуется принимать препарат совместно с эстрогенами и гормонами щитовидной железы.

При необходимости использования гормона роста совместно с контрацептивами, желательно проконсультироваться с гинекологом. Препарат «Джинтропин» может перебивать действие противозачаточных таблеток, а также влиять на менструальный цикл. Специалисты рекомендуют на время лечения отказаться от гормональных контрацептивов.

Аналоги

Чтобы приобрести препарат «Джинтропин», рецепт придется выписать у врача. Без него медикамент не отпускается. Но даже с рецептом лекарственное средство можно достать не всегда. Проблема решается благодаря приобретению качественного аналога. Для устранения проблем роста, к примеру, может использоваться медикамент «Хуматроп». Это лекарство также изготовлено на основе соматропина, поэтому вполне может использоваться для лечения пациентов с дефицитом гормона роста.

Препарат может быть назначен пациентам самого раннего возраста. Дозировка определяется врачом в соответствии с индивидуальными особенностями детского организма. Как утверждают многочисленные отзывы, «Джинтропин» полностью повторяет состав препарата «Хуматроп». Отличаются лекарства лишь ценой. Последнее является более дорогостоящим.

Противопоказан препарат «Хуматроп» при опухолях головного мозга, а также новообразованиях любой локализации. Медикамент может спровоцировать развитие метастаз у онкологических больных. По этой причине терапия гормоном роста начинается лишь после полного обследования организма. Не может выполняться стимуляция у детей с закрытой зоной роста. Лечение маленьких пациентов с врожденным дефицитом гормона может происходить лишь до достижения ими полового созревания.

Отзывы о препарате «Джинтропин»

Специалисты отмечают, что гормон роста показывает действительно хорошие результаты при правильном его приеме. Лечение может начинаться только лишь после консультации с врачом. Существует немало противопоказаний, поэтому прежде, чем специалист назначит препарат, он проведет ряд исследований и анализов. Если верить в то, что говорят отзывы, «Джинтропин» показывает хорошие результаты уже через месяц ежедневной терапии.

Неправильный прием лекарственного средства может приводить к серьезным нарушениям развития костного корпуса. У пациентов может наблюдаться хромота и развитие сколиоза. В некоторых случаях противопоказан «Джинтропин» для женщин. Отзывы специалистов показывают, что медикамент приводит к нарушениям развития плода при использовании гормона роста в период беременности. Если женщина планирует стать матерью, прием препарата «Джинтропин» рекомендуется прекратить.

Можно услышать отзывы о препарате от мужчин, которые занимаются бодибилдингом. Гормон роста нередко используют для быстрого наращивания мышечной массы. Но врачи все же не рекомендуют применять такие сильнодействующие средства без особой надобности. Обязательно помните о многочисленных побочных явлениях и не занимайтесь самолечением.

отзывов пользователей соматропина о дефиците гормона роста человека у взрослых

  1. Препараты от А до Я
  2. Соматропин
  3. Обзоры

Также известен как: Генотропин, Zomacton, Омнитроп, Нутропин, Хуматроп, Серостим, Нордитропин FlexPro, Нутропин AQ, Saizen Зорбтив … Показать все торговые марки

Соматропин имеет средний рейтинг 8.0 из 10 из 8 оценок для лечения дефицита гормона роста человека у взрослых. 63% рецензентов сообщили о положительном эффекте, а 0% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Дефицит гормона роста человека (8) Истощение, связанное со СПИДом (1) Ожоги, удержание азота Синдром (3)

Сводный рейтинг соматропина

10 38%
9 13%
8 13%
7 13%
6 0%
5 25%
4 0%
3 0%
2 0%
1 0%

Эта информация не предназначена для рекомендации какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют экспертизу, знания и суждения специалистов здравоохранения.

Jintropin HGH — Обзор — Бодибилдинг — Стоимость — Цена

Джинтропин HGH — один из самых мощных и популярных рекомбинантных гормонов роста человека, представленных на рынке. Это подходящая последовательность из 191 аминокислоты, соматропин (естественный для человеческого организма), производимый компанией GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd. в Китае.

Согласно IMS, всемирно известной маркетинговой компании, Jintropin us рассматривает , является абсолютным лидером рынка в Китае по производству гормона роста, занимая чуть более 75% рынка.Впервые он был представлен в 1997 году, когда это был первый бренд соматропина, произведенный и доступный в Китае.

Gensci Jintropin hgh стимулирует линейный рост клеток и увеличивает скорость роста у детей с адекватным дефицитом эндогенного гормона роста. У взрослых с дефицитом гормона роста Еврофарм Джинтропин ускоряет метаболизм, что снижает накопление жира, увеличивает уровень энергии, увеличивает мышечную массу, жизнеспособность и общее самочувствие.

Джинтропин назначают в основном пациентам, страдающим тяжелыми ожогами или выздоравливающим после серьезной операции.Его дают больным СПИДом, чтобы предотвратить атрофию мышц. Детям с замедленным ростом, вызванным различными заболеваниями, гормон роста принесет больше пользы.

Использование гормона роста в рекреационных целях росло с момента появления его синтетического варианта 20 лет назад. Спортсмены и культуристы пользуются большой популярностью с Jintropin, потому что это их любимые бренды из-за их низких цен, выдающегося качества и доступности на черном рынке. В 2007 году, когда актер Сильвестр Сталлоне получил вызов австралийской таможни с Jintropin, это событие привлекло внимание средств массовой информации и в конечном итоге поставило производителя Genescience Pharmaceuticals в беду.Китайское правительство временно отозвало лицензию Gensci, а обвинения против генерального директора компании были переданы в суд. С тех пор деятельность Gensci вернулась в нормальное русло, но Jintropin исчез с черного рынка, и его постепенно заменил его преемник Hypertropin.

Джинтропин создается с использованием секреторной технологии. Генетически модифицированные бактерии E. coli выделяют идентичный соматропин из человеческого тела, который затем выделяется и лиофилизируется. Этот метод дает очень стабильную и надежную молекулу, которая в противном случае слишком хрупка, чтобы выдерживать температуру окружающей среды или толчки.В лиофилизированном состоянии он остается стабильным при 37 ° C более 30 дней или при 45 ° C более одной недели.

Побочные эффекты, связанные с Jintropin HGH

В зависимости от дозировки и реакции каждого человека на лечение гормоном роста, Джинтропин вызывает типичные побочные эффекты, связанные с соматропином высокой чистоты. Эти побочные эффекты включают дневной сон, синдром запястного канала, задержку жидкости, утреннюю тошноту и гипогликемию.

Джинтропин HGH 100IU / 200IU от GenSci Reviews & Lab Tests

Джинтропин — гормон роста (соматропин) — один из гормонов, секретируемых и производимых передней долей гипофиза.Этот гормон необходим всем людям и особенно пожилым людям. Благодаря этим гормонам в организме человека блокируются многие деструктивные процессы. Кроме того, соматропин стимулирует регенеративные процессы. Он помогает укрепить кости, преобразовать жир в мышечную массу, укрепить иммунную систему, улучшить цвет кожи и рост волос, улучшить умственные способности и т. Д. Таким образом, у пожилых людей есть возможность омолодить свое тело под действием гормона роста.

Джинтропин также становится суперпопулярным среди спортсменов .На сегодняшний день Джинтропин является одним из лучших и самых надежных препаратов, которые предназначены для наращивания мышечной массы . Соматропин ускоряет метаболические реакции. Кроме того, он обладает жиросжигающим эффектом. Тем не менее, перед применением Джинтропина или других аналогов гормона роста необходимо проконсультироваться с врачом.

Jintropin Effects

Джинтропин стимулирует рост скелета и соматики, активирует метаболические реакции и процессы регенерации в организме. Замедляет синтез жиров и стимулирует рост мышц.

Джинтропин положительно влияет на функции желез организма — тимус, половые органы, щитовидную железу, надпочечники и т. Д. Этот препарат подавляет выработку определенных ферментов и стимулирует инсулиноподобный фактор роста. Кроме того, он стимулирует выработку коллагена в коже, волосах, костях и других тканях.

Дополнительные преимущества включают небольшое количество побочных эффектов. Нежелательные побочные эффекты возникают при изменении дозировки и графика инъекций (в подавляющем большинстве случаев).Стоит помнить, что длительная терапия Джинтропином может привести к гипотиреозу.

Тем не менее эффективность этого препарата просто поражает. Джинтропин широко используется в медицине для лечения ряда различных заболеваний. Несмотря на высокую цену, большое количество спортсменов-любителей и профессионалов используют этот высокоэффективный препарат для сжигания жировых отложений и роста мышц. Легкие побочные эффекты позволяют комбинировать Джинтропин с большим количеством других препаратов, что дает поистине потрясающий результат.

Где я могу купить Джинтропин?

Мы являемся официальным авторизованным реселлером Jintropin, и вы можете купить версию Jintropin 100IU , Jintropin 200IU и Jintropin 50IU на нашем веб-сайте. Вы сможете проверить серийные номера на официальном сайте GenSci.

Джинтропин в спорте и медицине

Джинтропин эффективно используется в медицинских целях для лечения задержки роста у детей . В некоторых случаях его назначают при почечной недостаточности.Кроме того, Джинтропин используется для лечения дефицита гормона роста у взрослых.

Джинтропин стимулирует линейный рост у детей с низким уровнем гормона роста . Что касается взрослых с дефицитом гормонов, Джинтропин снижает количество жира и помогает нарастить мышечную массу. Этот препарат стимулирует заживление ран у пациентов, страдающих сильными ожогами, а также у пациентов, перенесших серьезные операции.

Что касается индустрии спорта и фитнеса, то первым и, вероятно, самым важным преимуществом

Джинтропина является его сильный анаболический эффект (усиление синтеза белков, гипертрофия мышц и гиперплазия мышц).Второе преимущество заключается в том, что соматропин укрепляет сухожилия и кости и стимулирует восстановление тканей.

Основные преимущества Джинтропина для спортсменов:

  • Уменьшение избыточного количества жира в организме (особенно брюшного). Уменьшение абдоминального жира — самый сильный и заметный эффект Джинтропина.
  • Увеличение мышечной массы. Вы также можете улучшить свою физическую силу, занимаясь спортом.
  • Уменьшение количества морщин и другие положительные эффекты на коже.
  • Повышенная плотность костей.
  • Стимуляция иммунной системы.

Джинтропин может улучшить работу мозга . Учтите, что запрещено использовать данный препарат при беременности, кормлении грудью. Тем, кто страдает диабетом или раком, также следует избегать использования Jintropin.

Jintropin может иметь некоторые побочные эффекты. К наиболее частым относятся симптомы низкого уровня сахара в крови (то есть существует риск диабета). В редких случаях Джинтропин может негативно сказаться на работе щитовидной железы.Но, как правило, при соблюдении всех рекомендаций этот препарат не причиняет никакого вреда. Рекомендуется использовать Jintropin не менее трех месяцев.

Как следует использовать Jintropin?

Недостаток роста из-за низкой секреции гормона роста: 12 МЕ / м2 / неделя или 0,6 МЕ / кг / неделя . Недельную дозу следует разделить на 3-6 инъекций (по вечерам).

Недостаточный рост у пациентов с синдромом Тернера: 18 МЕ / м2 / неделя или 0.6-0,7 МЕ / кг в неделю . Недельную дозу следует разделить на 7 инъекций. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозы в течение первого года лечения.

Джинтропин для спортсменов: от 10 до 16 МЕ. следует вводить в сочетании с инсулином и стероидными препаратами для достижения максимального эффекта. Рекомендуется разделить суточную дозу на несколько приемов в день. Терапию необходимо продолжать в течение месяца после окончания курса анаболиков и стероидов.

Не забывайте, что можно использовать Джинтропин в сочетании с инсулином. В этом случае вы сможете набрать от 7 до 8 кг мышечной массы за 5-6 недель, но эффективность сжигания жира будет минимальной.

Рекомендуется использовать 4 МЕ в день для профилактики травм суставов и связок. В этом случае анаболический эффект будет низким, но ваши суставы будут защищены во время тренировочного периода. Для достижения омолаживающего и оздоровительного эффекта нужно принимать от 4 до 10 МЕ каждый день.

Для приготовления раствора осторожно вращайте флакон (не встряхивая) до полного растворения содержимого. Решение должно быть ясным. Он не должен содержать частиц нерастворенного препарата.

Препарат хорошо всасывается; его максимальная концентрация может быть достигнута через три-шесть часов после приема. Гормон выводится почками.

Джинтропин Противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать пациентам с опухолями головного мозга. При обнаружении признаков рака следует прекратить терапию.

Не используйте этот препарат во время любых видов противоопухолевой терапии (лучевой, химиотерапии).

Препарат нельзя назначать детям для стимуляции роста, если эпифизарные пластинки роста закрыты.

Лечение должен начинать квалифицированный врач.

У больных сахарным диабетом следует изменить дозировку инсулина.

Перед началом терапии необходимо провести обследование на наличие проблем с почками Джинтропин . Недопустимо применение данного препарата после трансплантации почки.

Что нужно знать о побочных эффектах Jintropin?

Это лекарство не является полностью безопасным для использования. Джинтропин может вызывать некоторые негативные реакции: головную боль, утомляемость или слабость, боль в бедре и коленях, периферические отеки (в первые недели лечения), артралгию, миалгию, повышение внутричерепного давления (сильные и частые головные боли, тошноту, рвоту), панкреатит. (боль в животе, тошнота, рвота), средний отит и потеря слуха (у пациентов с синдромом Тернера), гинекомастия, синдром запястного канала, задержка жидкости, лейкемоидная реакция, сколиоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Джинтропин Особые инструкции и меры предосторожности

Пациенты с дефицитом гормона роста, связанным с внутричерепными поражениями, должны проходить регулярные обследования на предмет прогрессирования или рецидива заболевания.

Необходимо периодически менять место укола во избежание локализованной атрофии подкожно-жировой клетчатки.

Лечение недостаточной секреции гормона роста следует начинать как можно раньше и продолжать до полового созревания или до достижения желаемого результата.

Пациенты с сахарным диабетом во время лечения должны находиться под строгим медицинским наблюдением.

Фундоскопия рекомендуется для выявления отека зрительного нерва и внутричерепной гипертензии (до и во время лечения, при сильных головных болях, нарушении зрения, тошноте, рвоте). При внутричерепной гипертензии необходимо прекратить лечение.

GenSci Jintropin официальная и уникальная система защиты от подделок

Вы можете проверить серийные номера по адресу: http: // en.gensci-china.com/gensci/Verification.asp

Лабораторные тесты Jintropin

Jintropin был протестирован, и вы можете проверить результаты лабораторных исследований на http://www.silver-pharm.ru/analize/82E627D7.PDF

Преимущества использования гормона роста человека Jintropin

Есть много причин, по которым кто-то может рассмотреть возможность использования человеческого гормона Jintropin, но причины для каждого человека могут быть разными, чем другие. Есть много положительных моментов, которые могут возникнуть при использовании гормонов роста человека, о которых кто-то может даже не подозревать.Хотя они могут использовать гормон роста человека по одной причине, не исключено, что они испытают один из многих других эффектов его использования. Многие люди, использующие Джинтропин, — это люди, которые пытаются обратить вспять эффекты старения, позволяя себе жить дольше и наслаждаться своей долгой жизнью. Выяснить, каковы преимущества и риски всего, что кто-то вкладывает в свой организм, — хорошая идея, и есть много преимуществ для тех, кто решает использовать Jintropin.

Гормон роста человека Jintropin — отличный вариант для тех, кто пытается дольше оставаться моложе.Одним из преимуществ Jintropin является то, что у людей, которые его используют, часто уменьшается депрессия, что дает пользователю больше энергии. Обладая большей энергией, этот человек мог бы стать более активным и жить так, как он мог бы, когда был моложе. Это также помогает изменить отношение человека, который использует Jintropin, потому что его тело будет чувствовать себя лучше, и он может лучше взглянуть на жизнь и людей, с которыми общается. Помимо сильных душевных переживаний, которые могут возникнуть при использовании Jintropin, есть много других преимуществ.

Какой самый безопасный законный высвобождающий гормон роста человека?

Сейчас это считается соматропином HGH-X2, вот почему:

HGH-X2 Somatropin является высвобождающим гормоном роста. Он разработан, чтобы заставить гипофиз вашего тела высвобождать больше гормона роста человека (гормона роста человека) в кровоток. Ожидайте качества, набора мышечной массы, быстрой потери жира и более быстрого восстановления от нашей мощной, полностью натуральной добавки гормона роста.

Уровни гормона роста естественным образом снижаются с возрастом, но исследования показали, что некоторые специфические аминокислоты могут стимулировать высвобождение гормона роста.

HGH-X2 Somatropin использует мощную смесь этих аминокислот для увеличения выработки гормона роста в организме, что приводит к качественному приросту сухой мышечной массы, быстрому сжиганию жира и быстрому восстановлению между тренировками.

HGH-X2 воздействует на газ гормона роста человека, стимулируя рост мышц и сжигая жировые отложения, обеспечивая более крупную и стройную фигуру и ускоряя время восстановления. Преимущества включают:

  • БЕЗОПАСНЫЙ И ЮРИДИЧЕСКИЙ Альтернатива соматропина гормона роста
  • КАЧЕСТВО Сухая мышца
  • МОЩНЫЙ Сжигание жира
  • ПОВЫШЕННОЕ Отношение мышц к жирам
  • 9011
  • 9011
  • БЫСТРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В течение 30 дней
  • БЕСПЛАТНО Доставка по всему миру

НАИЛУЧШИЙ ДЛЯ:

  • ОГРОМНЫЙ набор мышечной массы
  • Способствует снижению жира
  • Сокращает время восстановления

Получите свое по телефону: посетите официальный сайт HGH-X2

Один из самых значительных эффектов от использования гормонов роста человека — это количество веса, которое может быть потеряно при их употреблении.Это один из наиболее эффективных способов сбросить лишний вес, особенно в области живота, где жир обычно накапливается по мере взросления. С гормоном роста человека Jintropin метаболизм в организме увеличивается, а это означает, что пища, которую едят люди, будет превращаться в энергию, а не в жир. Это поможет уменьшить прибавку в весе в области живота, а также в других средних областях, таких как бедра, бедра и талия. Есть много взрослых людей среднего возраста, которым действительно может помочь этот эффект Джинтропина.Когда происходит потеря веса, на коже обычно появляется больше морщин, что также является следствием того, что люди просто стареют. Джинтропин, как известно, уменьшает морщины на коже у людей, которые его регулярно принимают.

Если кто-то использует Jintropin в качестве помощника при выполнении упражнений, он может получить много силы. Без упражнений мышечная масса тела человека все равно будет увеличиваться, но сила должна поступать от регулярных упражнений. Когда чья-то мышечная масса увеличивается и он регулярно тренируется, он не только становится сильнее, но и получает больше энергии для обычных дел, которые он делает в течение дня, а также, возможно, некоторых дополнительных вещей, которые он просто не мог делать раньше.

Интересным аспектом гормона роста человека Jintropin является то, что он может омолаживать клетки человеческого мозга. Когда это происходит, потеря памяти уменьшается, и люди, принимающие Джинтропин, могут вспоминать вещи лучше, чем раньше. Для кого-то прием гормонов роста человека является огромной психологической пользой, чтобы его психическое состояние было на высшем уровне. С обновленным мозгом люди также могут сохранять спокойствие, когда сталкиваются с вещами, которые вызовут серьезный стресс в их жизни.Это невероятный эффект гормонов роста человека, поскольку он улучшит качество жизни того, кто его использует.

С возрастом люди стареют и изнутри. Джинтропин поможет восстановить органы человеческого тела, которые со временем начали изнашиваться. Плотность костей также может уменьшаться с течением времени с возрастом, но с Jintropin плотность связи будет увеличиваться. Люди также, как правило, становятся менее здоровыми по мере взросления и должны держаться подальше от тех, кто моложе, у которых может быть простуда или что-то подобное.Гормон роста человека может помочь иммунной системе стать сильнее, чтобы он мог получать от жизни больше удовольствия и больше людей.

Если кто-то думает об использовании Jintropin для замедления процесса старения, его не следует обманывать, думая, что он не стареет. К своему следующему дню рождения они все равно станут на год старше, но эффекты, возникающие с возрастом, могут быть не такими сильными для их организма, если они будут использовать гормон роста человека. Важно понять, как это работает, прежде чем кто-то использует Jintropin, чтобы они были готовы ко всему, что он может для них сделать.

Как лучше всего увеличить мышечный рост с помощью легальных стероидов?

Сейчас это считается CrazyBulk Bulking Stack, вот почему:

Это уникальный продукт для бодибилдеров. Сочетание натуральных и безопасных, но невероятно эффективных компонентов увеличивает рост мышц до максимального уровня. Это придаст вам твердую мышечную массу, превосходную силу и быстрое восстановление.

Четыре самых продаваемых мощных продукта для наращивания мышечной массы в сочетании создают оптимальную анаболическую среду в вашем теле для быстрого наращивания мышечной массы.

Пора набирать вес. Быстро. Преимущества включают:

  • Улучшенный синтез белка
  • Органические и безопасные компоненты;
  • Доказанное качество и эффективность
  • Подтверждено тысячами производителей кузовов;
  • Нет потери прибыли после окончания цикла;
  • Нет необходимости в РСТ;
  • Бесплатная доставка по всему миру;
  • И абсолютно.

    Получите свое по адресу: посетите официальный сайт Bulking Stack

    Долгосрочные эффекты терапии рекомбинантным гормоном роста человека у детей с синдромом Прадера – Вилли

    Резюме

    Цель обзора

    Терапия рекомбинантным гормоном роста человека (hGH) у детей с синдромом Прадера – Вилли (PWS) улучшает линейный рост, состав тела, физическая сила и ловкость, а также другие параметры обмена веществ.Эти преимущества необходимо сопоставить с потенциальными побочными эффектами, включая редкие случаи внезапной смерти. В этом обзоре обобщены последние данные, важные для анализа пользы и риска использования гормона роста у детей с СПВ.

    Недавние открытия

    Исследования неизменно показывают, что гормон роста улучшает рост, состав тела, процентное содержание и распределение жира, а также другие метаболические маркеры у детей с СПВ. Также появились предварительные сообщения об улучшении когнитивного развития во время гормона роста. На прогрессирование сколиоза влияет скорость роста, но частота возникновения и тяжесть не увеличивается под воздействием гормона роста.Генотип PWS, по-видимому, не влияет на реакцию на hGH. Опасения по поводу внезапной смерти, связанной с гормоном роста, сохраняются, но недавние исследования показывают либо отсутствие изменений в нарушенном дыхании во сне, либо улучшение сердечно-сосудистой функции сна во время терапии гормона роста.

    Резюме

    Недавние исследования подтверждают и расширяют сообщаемые преимущества терапии чГР у детей с СПВ, включая возможную благотворную роль в когнитивном развитии. Эти результаты подтверждают предыдущие утверждения о том, что чГР может снизить заболеваемость и улучшить функции у детей с СПВ, и предполагают, что потенциальные риски такого лечения благоприятно уравновешиваются его преимуществами.

    Ключевые слова: состав тела, когнитивное развитие, рост, гормон роста, нарушение дыхания, связанное со сном

    ВВЕДЕНИЕ

    Синдром Прадера – Вилли (PWS), впервые описанный Прадером, Вилли и Лабхартом в 1956 году, характеризуется гипоталамическая дисфункция, отличительные черты лица, неонатальная гипотония, задержка приобретения двигательных навыков, медленный рост в младенчестве с трудностями при кормлении в раннем возрасте, развитие гиперфагии к 2–3 годам, повышенный риск ожирения, низкого роста и когнитивных нарушений [1,2 ].У детей с СПВ также выше частота сколиоза, нарушения дыхания во сне и эндокринной недостаточности [субнормальная секреция гормона роста (ГР), центральный гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность и гипогонадизм] по сравнению со сверстниками, не страдающими СПВ. Заболеваемость СПВ оценивается в 1 случай на 10 000–20 000 рождений. PWS был первым заболеванием человека, приписываемым аномалиям генетического импринтинга, а лежащие в основе генетические аномалии связаны с отсутствием унаследованной от отца экспрессии гена хромосомы 15q11-13.Специфические генетические отклонения в PWS включают делецию отцовского аллеля (70% пациентов), наличие материнской монородительской дисомии (mUPD) хромосомы 15 (25–28%), дефекты центра импринтинга (2–5%) и транслокацию с PWS. критическая область (<1%) [1].

    ИСТОРИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГОРМОНА РОСТА ЧЕЛОВЕКОМ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ПРАДЕРА – ВИЛЛИ

    Дети с СПВ демонстрируют явно ненормальный состав тела, характеризующийся очень высокой (преимущественно подкожной) жировой массой и очень низкой мышечной массой.В сочетании с низким ростом, относительно низким IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста-1) по сравнению с аналогичными по ИМТ сверстниками и низкой реакцией GH на провокацию, этот фенотип сильно напоминает другие состояния дефицита GH (GHD). Признание GHD в качестве возможного компонента PWS привело к испытаниям терапии hGH у детей с PWS в попытке улучшить композицию тела и рост. Основываясь на первоначальных исследованиях терапии гормона роста, которые показали быстрое увеличение линейной скорости роста и улучшение (но не нормализации) состава тела, расхода энергии и двигательного развития [3–6], Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование гормона роста для лечения СПВ в июне 2007 г. 2000 г.Однако ранний энтузиазм по поводу терапии гормона роста у детей с СПВ сдерживался сообщениями о временно связанном повышенном риске внезапной неожиданной смерти у детей с СПВ, получавших гормон роста [7,8]. Мы рассматриваем недавние данные о долгосрочных эффектах гормона роста у пациентов с СПВ и обсуждаем, как эти результаты проясняют вопросы, касающиеся потенциальных преимуществ и рисков, связанных с терапией гормона роста.

    ДОКАЗАННОЕ И ПОТЕНЦИАЛЬНОЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ ВЛИЯНИЕ ГОРМОНА РОСТА ЧЕЛОВЕКА У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ПРАДЕРА – ВИЛЛИ

    Недавние исследования подтверждают и расширяют сообщаемые преимущества гормона роста на рост, состав тела, физическую функцию и метаболическое здоровье у детей с СПВ, а также предлагают возможные благотворная роль в когнитивном развитии.Ограниченные анализы экономической эффективности не дали положительной оценки лечению гормоном роста человека для лечения СПВ; однако эти исследования были сосредоточены исключительно на росте, а не на качестве жизни, влиянии улучшения состава тела и физических функций [9]. В то же время важно признать, что терапия чГР не изменяет внутренних аномалий пациентов с СПВ, поэтому необходимы тщательное наблюдение и мониторинг на протяжении всей жизни.

    ЛИНЕЙНЫЙ РОСТ И КОНЕЧНЫЙ ВЫСОТ

    Хотя исследования неизменно показали, что гормон роста увеличивает краткосрочную скорость роста у детей с СПВ, вопросы, касающиеся долгосрочного изменения роста (и сопутствует ли изменение роста значительным долгосрочным улучшениям качества жизни) остался.При сравнении линейного роста у 21 ребенка с СПВ, получавшего чГР в течение 6 лет, с линейным ростом у 27 детей того же возраста и пола с СПВ, не получавших гормона роста, у детей, получавших чГР, наблюдался значительно больший рост (131 ± 2 против 114 ± 2 см; P <0,001) [10]. Точно так же 36 детей с СПВ продемонстрировали значительное увеличение среднего роста на 1,2 стандартных отклонения в течение 2–3 лет терапии чГР, и прирост улучшения существенно не отличался по подтипам (делеция vs.mUPD области 15q11–13) [11]. Кроме того, реакция на чГР у 56 других детей с СПВ также не различалась в зависимости от генетического подтипа ( P = 0,14) в течение первого года терапии [12]. Что касается возможного достижения роста, дети с СПВ, получавшие длительную терапию гормона роста, достигли среднего показателя стандартного отклонения роста (SDS) взрослого человека на уровне -0,3 (по сравнению с -3,1 SDS в необработанной контрольной группе, P <0,0001). В совокупности эти результаты указывают на то, что hGH является анаболическим гормоном, который поддерживает скорость роста и достижение взрослого роста у детей с PWS независимо от генетического подтипа [13].

    СОСТАВ ТЕЛА И ФИЗИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ

    hGH — это анаболический гормон, который поддерживает рост мышечной массы и стимулирует липолиз жира для использования энергии. Как отмечалось ранее, GHD связан с аномалиями состава тела (увеличенная жировая масса, уменьшенная мышечная масса), которые типичны для PWS и, как разумно ожидать, улучшатся при терапии hGH; действительно, многочисленные исследования показали благотворное влияние гормона роста на состав тела и физические функции при СПВ.Возможно, одним из наиболее убедительных является недавнее сравнение детей с СПВ, получавших гормон роста в течение 6 лет, со сверстниками с СПВ, сопоставимыми по возрасту и полу, никогда не получавших гормон роста [10]. Это исследование продемонстрировало не только значительно более низкое процентное содержание жира в организме (среднее значение 36,1 ± 2,1 против 44,6 ± 1,8%, P <0,01) и увеличение безжировой массы тела, но и улучшение физических функций, проявляющееся в большей двигательной силе [увеличение прыжка в длину с места ( 22,9 ± 2,1 против 14,6 ± 1,9 дюйма, P <0.001) и больше приседаний (12,4 ± 0,9 против 7,1 ± 0,7, P <0,001)] у детей с СПВ, получавших чГР, по сравнению с нелеченными (). Кроме того, КТ (компьютерная томография) показывает, что чГР- у пролеченных пациентов с СПВ наблюдается значительное уменьшение объема подкожного жира (-20%, P = 0,01) с тенденцией к снижению висцерального жира (-25%, P = 0,18) и бедренного жира (-12%, P ). = 0,08) через 2 года лечения чГР [14]. В аналогичном, но перспективном исследовании с использованием компьютерной томографии у пациентов с СПВ, получавших чГР, на уровне пупка откладывалось меньше висцерального жира, чем в контрольной группе, не получавшей лечения [15].Однако после прекращения терапии чГР отложение висцерального жира увеличивалось в темпе, аналогичном тем, которые никогда не лечили чГР [15 ■]. Эти результаты показывают, что состав тела и физическая функция у детей с СПВ улучшаются, но не нормализуются при длительном лечении гормоном роста, и что поддержание опосредованного гормона роста улучшения состава тела, по-видимому, зависит от продолжения лечения.

    Таблица 1

    Влияние длительной терапии рекомбинантным гормоном роста человека на рост, состав тела, двигательную функцию и липидный профиль у детей с синдромом Прадера – Вилли

    9018 Процент39 90 жировые отложения 900L 905 холестерин (мг / дл)
    GH-наивная когорта ( n = 21) Среднее ± SE a Когорта раннего лечения ( n = 27) Среднее ± SE a P значение b
    44.6 ± 1,8 36,1 ± 2,1 0,006
    Масса без жира (кг) 16,7 ± 0,9 24,1 ± 1,1 <0,0001
    Высота (см) 114,5 ± 1,8 131,4 ± 2,1 <0,0001
    Z-оценка роста -1,6 ± 0,3 1,2 ± 0,2 <0,0001
    Прыжок в длину с места (дюймы) 14,6 ± 1,9 22,9 ± 2,1 0.012
    Приседания 7,1 ± 0,7 12,4 ± 1,0 0,0003
    Холестерин ЛПВП (мг / дл) 44,9 ± 2,3 58,9 ± 2,6 0,0005
    131,3 ± 7,1 100,2 ± 8,0 0,0099
    Общий холестерин (мг / дл) 189,9 ± 7,3 177,3 ± 8,2 0,29
    мг Триглицериды ( / дл) 68.4 ± 10,6 94,2 ± 11,9 0,14
    Инсулин натощак 7,1 ± 1,3 10,2 ± 1,5 0,14
    HOMA-IR 1,4 ± 0,3 2,1 ± 0,3 0,1

    МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

    Лица с дефицитом GH обычно демонстрируют повышенный общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды с низкой концентрацией холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).После лечения чГР эти люди демонстрируют улучшенные липидные профили (снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП с увеличением холестерина ЛПВП) [16]. Аналогичный эффект был продемонстрирован у детей с СПВ, у которых после длительного лечения чГР наблюдалось значительное повышение холестерина ЛПВП (58,9 ± 2,6 против 44,9 ± 2,3 мг / дл, P <0,001) и снижение холестерина ЛПНП (100 ± 8 по сравнению с 131 ± 7 мг / дл, P <0,01) по сравнению с детьми с СПВ, не получавшими гормон роста () [9].Кроме того, хотя hGH является противорегулирующим гормоном, который способствует инсулинорезистентности, можно ожидать, что значительные улучшения в составе тела (снижение жировой массы и увеличение мышечной массы) у пациентов с PWS, получавших hGH, потенциально улучшат передачу сигналов инсулина и чувствительность. В связи с этим некоторые исследователи сообщили о снижении частоты нарушения толерантности к глюкозе у молодых людей с СПВ, получавших hGH, в течение 3 лет терапии hGH [11]. Однако при сравнении детей препубертатного возраста с СПВ, получающих долгосрочное лечение гормона роста, с детьми того же возраста, не получавшими СПВ, наблюдалось небольшое численное (но статистически незначимое) повышение уровня глюкозы и инсулина натощак () [10].Таким образом, существующие данные свидетельствуют о том, что терапия чГР улучшает липидные профили, но не дает предсказуемого или постоянного улучшения метаболизма глюкозы у детей с СПВ.

    КОГНИТИВНАЯ ФУНКЦИЯ И РАЗВИТИЕ

    Когнитивные нарушения и задержка развития характерны для детей с СПВ. Предварительные исследования показывают, что чГР может улучшить когнитивное развитие у младенцев с СПВ в раннем возрасте [17]. В недавнем проспективном исследовании участвовали 50 детей препубертатного возраста с СПВ (3,5–14 лет), которые были рандомизированы для получения 2-летней терапии гормона роста или отсутствия лечения; В течение периода исследования люди, получавшие чГР, поддерживали постоянные (хотя и ниже нормы) SDS по тестам когнитивной функции (т.е., не отставали от сверстников, не получавших PWS, но не догоняли), тогда как нелеченные дети демонстрировали ухудшение SDS в определенных когнитивных областях [абстрактное вербальное мышление -0,7 SDS (доверительный интервал, CI, от -1,3 до 0,03 SDS, P = 0,04) и словарный запас -0,7 SDS (CI 1,3 до -0,07 SDS, P = 0,03)] [18 ■■]. При сравнении с их собственной базовой функцией все дети с СПВ, получавшие чГР в течение 4 лет, показали значительное улучшение абстрактного вербального мышления [+0,4 SDS (ДИ -0.От 1 до 0,7 SDS, P = 0,01) и зрительно-пространственные навыки (+0,3 SDS, CI от –0,07 до 0,6 SDS, P = 0,01)]; тем не менее, средний словарный запас и результаты тестирования общего IQ существенно не изменились в зависимости от гормона роста [18 ■■]. Эти данные у детей дополняют исследование взрослых с СПВ, ранее не получавших чГР, в котором более высокие значения ИФР-1 (то есть, возможно, предполагающие большее действие эндогенного ГР) коррелировали с улучшенным распознаванием визуальных образов и временем реакции [19]. Очевидно, что роль GH и IGF-1 в когнитивной функции, пластичности мозга и обучении заслуживает дальнейшего изучения.В настоящее время данные свидетельствуют о том, что лечение гормона роста не нормализует когнитивные способности детей с СПВ, но может уменьшить несоответствие в когнитивных способностях по сравнению со сверстниками без СПВ, которое в противном случае со временем увеличилось бы.

    ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ВЛИЯНИЯ ГОРМОННОЙ ТЕРАПИИ ЧЕЛОВЕКА У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ПРАДЕРА – ВИЛЛИ

    Обеспокоенность по поводу потенциальных побочных эффектов терапии гормона роста у детей с СПВ была сосредоточена на сколиозе, углеводном обмене и неожиданных кардиореспираторных исследованиях, которые предполагают наличие потенциальной возможности. риски лечения гормона роста благоприятно уравновешиваются его преимуществами.

    Сколиоз

    Сколиоз очень часто встречается у пациентов с СПВ, что вызывает опасения по поводу того, может ли индуцированное чГР ускорение линейного роста влиять на частоту или прогрессирование сколиоза у пациентов с СПВ. В неконтролируемых исследованиях сообщается, что частота сколиоза увеличивается при длительном лечении чГР [11], что является ожидаемым результатом в группе растущих детей из группы высокого риска. Напротив, в контролируемых исследованиях, сравнивающих детей, получавших и не получавших чГР, с СПВ в течение 6-летнего периода времени, не было различий в скорости развития или степени тяжести сколиоза между группами [10].Кроме того, когда ранние признаки сколиоза тщательно проверяются во время инициации hGH, новое развитие сколиоза у детей с СПВ представляется маловероятным [20 ■]. Интересно, что прогрессирование сколиоза во время терапии чГР было связано с меньшим увеличением паравертебрального объема мышц, измеренного с помощью КТ, что позволяет предположить, что рост мышц может предотвратить прогрессирование сколиоза. Хотя это поднимает вопрос о том, может ли hGH-опосредованное увеличение мышечной массы и силы на самом деле снизить возникновение или прогрессирование сколиоза, пока нет данных, подтверждающих этот эффект у пациентов с PWS.Взятые вместе, исследования показывают, что мониторинг сколиоза в этой группе риска, независимо от того, лечится он гормоном роста или нет, имеет важное значение, а уровень гормона роста существенно не увеличивает риск развития сколиоза.

    Непереносимость глюкозы

    По сравнению с людьми с таким же ожирением без СПВ, дети и подростки, не подвергавшиеся действию гормона роста, на самом деле относительно чувствительны к инсулину. Частично это может быть связано с преимущественно подкожным (а не висцеральным) отложением жира, а также с уменьшением контррегуляции эндогенного гормона роста.В результате возникли опасения, что терапия чГР может выявить и / или усугубить непереносимость глюкозы у реципиентов СПВ. Как упоминалось выше, сравнение детей школьного возраста, длительное время получавших и не получавших чГР, с СПВ не показало достоверно более высоких уровней инсулина натощак, глюкозы или гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR), связанных с лечением чГР. () [10]. Исследование детей старшего возраста с СПВ (многие из которых достигли пубертатного возраста, периода физиологического повышения инсулинорезистентности) показало, что среднее значение инсулина натощак и HOMA-IR увеличилось у детей с СПВ, получавших чГР; однако уровни инсулина натощак и HOMA-IR оставались в пределах нормы.Кроме того, количество детей с нарушенной толерантностью к глюкозе фактически уменьшилось с пяти до нуля за трехлетнее исследование [11]. Таким образом, хотя лечение чГР имеет теоретический потенциал для повышения инсулинорезистентности, клинически значимых изменений показателей инсулинорезистентности (например, инсулина натощак) или более частого развития нарушенной толерантности к глюкозе у детей с СПВ, получающих чГР, не обнаружено.

    Кардиореспираторный компромисс и внезапная смерть

    В 2002 году была описана смерть 6-летнего мальчика с СПВ после 4 месяцев терапии чГР [8].За этим сообщением последовали аналогичные сообщения о смерти во время терапии чГР, а в 2008 году был проведен более крупный обзор 64 случаев смерти молодых людей (от 1 месяца до 19 лет) от СПВ [21]. Важно отметить, что частота и причины смерти в 64 случаях существенно не различались между пациентами, получавшими гормон роста, и пациентами, не получавшими лечения, и было обнаружено, что молодые люди с ожирением и СПВ, а также люди с респираторной недостаточностью или заболеваниями подвергались повышенному риску смерти. Интересно, что обзор продемонстрировал, что 75% (21/28) смертей среди молодежи с СПВ, получавшей hGH, произошли в течение 9 месяцев после начала hGH, модель кластеризации, не наблюдаемая у молодых людей, не получавших hGH.Обеспокоенность относительно временной ассоциации более частой неожиданной внезапной смерти у пациентов с СПВ, получающих терапию чГР, продолжает побуждать исследовать, может ли существовать причинно-следственная связь [7,8]. Ответ на этот вопрос чрезвычайно усложняется тем, что у людей с СПВ проявляется патологическое ожирение, синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС), вегетативная нестабильность, сниженная чувствительность аппарата ИВЛ к гипоксии и гиперкарбии, а также повышенная исходная частота внезапной необъяснимой смерти — все, вероятно, связано с лежащая в основе гипоталамическая дисфункция и ее осложнения.Недавнее исследование показало, что из 15 детей с СПВ у двоих развился тяжелый СОАС, очевидный при полисомнографии в течение 6 недель после начала терапии гормоном роста [22 ■■]. Важно отметить, что 13 из 15 детей, у которых не было значительных нарушений дыхания, связанных со сном, на исходном уровне или через 6 недель после начала терапии GH, остались без значительных нарушений дыхания, связанных со сном, после 2 лет терапии GH, что позволяет предположить, что у большинства детей с PWS это не так. развивают значительное нарушение дыхания, связанное со сном, на гормон роста.

    Кроме того, дети с СПВ, получавшие чГР, продемонстрировали улучшение реакции силы дыхательных мышц на концентрацию углекислого газа и ночное сочетание частоты сердечных сокращений и артериального давления, все это свидетельствует об улучшении сердечно-сосудистой и / или вегетативной функции [23 ■, 24 , 25]. Таким образом, данные показывают, что кардиореспираторные осложнения гормона роста не развиваются у большинства детей с СПВ, получающих гормон роста, и что наблюдаемые случаи внезапной смерти, скорее всего, не связаны с терапией гормона роста [21].Тем не менее, поскольку этот вопрос остается нерешенным, текущие общие рекомендации предполагают проведение клинической и полисомнографической оценки нарушения дыхания, связанного со сном, до начала терапии гормона роста. Если обнаружено нарушение дыхания, рекомендуется воздерживаться от приема гормона роста до тех пор, пока значительные нарушения дыхания не будут исправлены с помощью хирургического вмешательства и / или CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) и / или вмешательств по снижению веса. Наконец, после начала терапии гормона роста рекомендуется постоянный клинический мониторинг изменений дыхания или нарушений сна во время терапии гормона роста.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Лечение гормона роста увеличивает рост и улучшает состав тела, физические функции и метаболическое здоровье у детей с СПВ. В частности, когда его начинают в раннем возрасте, гормон роста значительно и благоприятно изменяет естественное течение СПВ с низким (но, возможно, не незначительным) риском побочных эффектов. Потенциальное опосредованное hGH продвижение в моторном и когнитивном развитии, хотя и обнадеживает, требует дальнейшего изучения. Остаются вопросы о необходимости продолжения терапии гормоном роста во взрослом возрасте, ее экономической эффективности и согласии (или отказе) для лиц с когнитивными нарушениями.Независимо от того, лечатся ли гормон роста или нет, все люди с СПВ, учитывая их сложность, заслуживают экспертной помощи для достижения максимальных результатов в отношении здоровья и качества жизни.

    Допинг гормона роста: обзор

    Открытый доступ J Sports Med. 2011; 2: 99–111.

    Ioulietta Erotokritou-Mulligan

    Отделение истоков развития здоровья и болезней, Медицинская школа Университета Саутгемптона, Институт исследований развития, Общая больница Саутгемптона, Саутгемптон, Великобритания

    Ричард И.Г. Холт

    Отделение происхождения здоровья и болезней , Медицинская школа Университета Саутгемптона, Институт наук о развитии, Общая больница Саутгемптона, Саутгемптон, Великобритания

    Peter H Sönksen

    Отделение причин развития здоровья и болезней, Школа медицины Саутгемптонского университета, Институт исследований развития, Саутгемптон Общая больница, Саутгемптон, Великобритания

    Отделение истоков развития здоровья и болезней, Медицинская школа Университета Саутгемптона, Институт исследований развития, Общая больница Саутгемптона, Саутгемптон, Великобритания

    Для переписки: Питер Зёнксен, Институт исследований развития (IDS Дом), МП887, Университет Саутгемптона, Общая больница Саутгемптона, Tremona Road, Southampton SO16 6YD, UK Тел. +44 0 238079 5006 Эл. Почта moc.loa @ nesknoshp Авторские права © 2011 Erotokritou-Mulligan et al, издатель и лицензиат Dove Medical Press Ltd

    Это статья в открытом доступе, разрешающая неограниченное некоммерческое использование при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

    Abstract

    Использование гормона роста (GH) в качестве вещества, повышающего производительность, впервые было продвинуто в непрофессиональных публикациях задолго до того, как ученые полностью признали его преимущества. Считается, что в настоящее время спортсмены используют GH для улучшения своих спортивных результатов и ускорения заживления спортивных травм.В последние годы ряд известных спортсменов признались в употреблении GH. На сегодняшний день существует лишь ограниченное и слабое свидетельство его положительного влияния на производительность. Тем не менее «шумиха» вокруг его эффективности и отсутствие надежной методологии обнаружения, позволяющей выявить злоупотребление им спустя более 24 часов после последней инъекции, способствовали его широкому использованию. В этой статье рассматриваются текущие данные об эргогенных эффектах гормона роста, а также о рисках, связанных с его использованием. В обзоре также рассматриваются как доступные, так и разрабатываемые методологии выявления злоупотреблений.

    Ключевые слова: вещество, повышающее производительность, GH, допинг в спорте, методы обнаружения

    Введение

    Гормон роста (GH) — это природный пептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он играет важную роль в поддержании состава тела, благополучия, физической работоспособности и здоровья сердечно-сосудистой системы как у взрослых, так и у детей. Эти свойства привели к злоупотреблению им профессиональные спортсмены и женщины, желающие улучшить свои спортивные результаты.Несмотря на очевидное широкое распространение, до недавнего времени было мало научных данных, подтверждающих его использование в качестве агента, повышающего производительность. Однако недавние исследования показали, что GH увеличивает как силу, так и способность к спринту.

    В этой статье рассматриваются текущие данные об эргогенных эффектах гормона роста, а также о рисках, связанных с его использованием. В обзоре также рассматриваются как доступные, так и разрабатываемые методологии выявления злоупотреблений.

    PubMed и Google Scholar были подвергнуты поиску на предмет релевантного использования терминов «гормон роста» и «злоупотребление».Если в этих статьях были найдены дальнейшие ссылки, они были загружены. Этот обзор также основан на клиническом и исследовательском опыте трех авторов, которые работали вместе в рамках проекта GH-2004 над разработкой теста на злоупотребление GH в течение последних 9 лет. До этого PHS был членом Медицинской комиссии Международного олимпийского комитета и руководил проектом GH-2000, целью которого было разработать тест на злоупотребление GH к Олимпийским играм в Сиднее.

    Эволюция гормона роста в средство повышения работоспособности

    В конце XIX века зародилась органотерапия после серии революционных и противоречивых экспериментов, предпринятых Шарлем Эдуардом Браун-Секаром, известным физиологом и неврологом.Уникальные эксперименты Браун-Секара привели к значительным достижениям в области эндокринологии. Его результаты были впервые представлены Биологическому обществу в Париже в 1891 году, где он сообщил о значительном восстановлении его собственных сил после трехнедельной программы самоинъекции «первой крови из тестикулярных вен; во-вторых, сперма; и, в-третьих, сок из яичка… собаки или морской свинки ».1 Хотя многие теперь считают, что его результаты могли быть результатом эффекта плацебо, общепризнано, что идея заместительной гормональной терапии и органотерапии была задумана как результат.

    Brown-Sequard был первым, кто предположил, что «внутренние секреты должны присутствовать в тканях животных и что болезнь, вероятно, возникла из-за их отсутствия». Исследования Браун-Секарда положили начало серии экспериментов по всему западному миру, посвященных изучению этого метода омоложения, а также лечения различных заболеваний.

    Неудивительно, что это исследование было определено как область, которую следует изучить как средство улучшения спортивных результатов, и в 1894 году Оскар Зот и Фриц Прегл первыми рассмотрели это, оценив влияние экстрактов яичек на мышечную силу. .Оглядываясь назад, маловероятно, что эти экстракты яичек положительно повлияли на спортивные результаты; тем не менее, Зот и Прегл, исследуя влияние на спортивные результаты, предоставили основания, по которым такие исследования могут быть продолжены.

    Вскоре после этого, в 1909 году, Харви Кушинг впервые идентифицировал этиологию акромегалии с помощью частичной гипофизэктомии, что также позволило ему предложить возможное лечение. Это был первый раз, когда была рассмотрена роль гормонов гипофиза, и это открыло путь к нашему пониманию роли GH в нормальной физиологии.

    GH был впервые выделен и очищен из гипофиза человека в 1945 году.2 Было показано, что введение GH способствует росту у гипопофизарных животных и детей с гипопитуитаризмом, которые впоследствии продемонстрировали резкое улучшение роста.3 У взрослых положительные эффекты введения GH были первыми. наблюдалось в 1962 году, когда было отмечено, что гормон роста увеличивает энергию, амбиции и чувство благополучия у женщины с гипопитуитаризмом у взрослых.4

    Трупный гормон роста был единственным источником гормона до 1987 года, когда появилась первая рекомбинантная версия (метионил человеческого гормона роста). ) стал доступен.Впоследствии было обнаружено, что GH, производимый из гипофиза, является источником индуцированной прионами болезни Крейтцфельта-Якоба, и был изъят с рынка в 1985 г. 5, однако запасы GH, производного от гипофиза, по-прежнему доступны на черном рынке по сей день.

    Неизвестно, когда именно GH впервые был использован в качестве вещества, повышающего производительность, но первое опубликованное свидетельство, которое у нас есть, — это The Underground Steroid Handbook by Daniel Duchaine, который вышел ограниченным тиражом в Калифорнии в начале 1982 года.6 Информационный бюллетень в цикличном стиле побуждал спортсменов использовать GH для улучшения своих результатов. В частности, Дюшен заявил в своем информационном бюллетене: «Вау, это отличный материал! Это лучший вариант для постоянного набора мышечной массы … Люди, которые используют его, могут рассчитывать набрать от 30 до 40 фунтов мышц за 10 недель ».6 Дюшен был известен в сообществе бодибилдинга как« стероидный гуру »и отвечал за развитие многих допинговые тенденции. Экспериментируя с собой и другими бодибилдерами, которых он тренировал, он советовал спортсменам, какие вещества и комбинации лучше всего подходят для достижения оптимальных результатов.

    Дюшен позже отказался от этого заявления, так как он не смог найти никаких научных исследований, подтверждающих его утверждения. В своей более поздней книге, опубликованной в 1993 г. «Максимальная мышечная масса», он заявил, что «я предполагаю, что почти 90% всех спортсменов, принимающих СТГ [гормон роста], не получали анаболических результатов от него (включая как минимум двух участников Мистера Олимпии)». .6,7 Тем не менее, к тому времени ущерб уже был нанесен, поскольку использование GH в мире допинга росло. История показывает, что его предыдущие комментарии были более точными, поскольку теперь мы знаем, что GH является мощным анаболическим агентом, особенно в сочетании с тестостероном.8

    Свидетельства злоупотребления ГР в спорте

    Нет официальных данных о заболеваемости, показывающих, насколько распространено употребление ГР среди спортсменов или насколько он популярен в спортивных кругах из-за его незаконного характера. Один из наиболее известных записанных примеров злоупотребления GH связан с Беном Джонсоном, который признал, что принимал GH для повышения своей производительности. После признания Бена Джонсона судья Чарльз Дубин провел одно из самых тщательных расследований злоупотребления наркотиками в спорте. Во время этих слушаний канадская спринтерка Ангелла Иссандженко также призналась, что употребляла GH вместе с другими наркотиками.Согласно отчету о расследовании на 900 страницах 9 был сделан вывод, что жесткие правила, ограничивающие использование GH, не помешали ему стать широко доступным для спортсменов. Дубин также добавил в своем заключении, что, по всей видимости, наблюдается растущая тенденция использования GH в качестве агента, повышающего производительность.

    В 1989 году Международный олимпийский комитет (МОК) включил GH в свой список запрещенных веществ как часть нового класса допинга «пептидных гормонов и аналогов», несмотря на отсутствие законного теста на человеческий (h) GH.10 Однако, похоже, это не предотвратило неправильное использование GH как вещества, повышающего производительность. Для многих спортсменов он стал новым наркотиком, 11, причем некоторые спортсмены называют Олимпийские игры 1996 года в Атланте, США, «играми с гормон роста». GH. Однако без надежного метода обнаружения Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) и МОК не смогли это доказать. Игроки Национальной футбольной лиги, такие как Билл Романовски, и бейсболисты Барри Бондс, Гэри Шеффилд и Джейсон Джамби, входят в число спортсменов, обвиняемых в приеме GH в скандальной книге Игра теней , написанной после тайного расследования двух репортеров из Сан-Франциско.13

    Одно из самых печально известных доказательств злоупотребления GH появилось после рейда на штаб-квартиру Bay Area Laboratory Co-Operative (BALCO) 3 сентября 2003 года. Виктор Конте, владелец BALCO, утверждал, что поставлял GH многим известным американским спортсменам, включая Тима Монтгомери и Мэрион Джонс. Марион Джонс, пятикратная обладательница олимпийских медалей, призналась в 2007 году, что употребляла препараты, улучшающие спортивные результаты, в том числе GH. Позже она была приговорена к 6 месяцам тюремного заключения за ложный отказ от приема веществ, улучшающих работоспособность.Тим Монтгомери якобы признался, что принимал GH перед большим жюри Федерального жюри США, а затем столкнулся с двухлетним запретом на применение допинга. Конте был заключен в тюрьму на 4 месяца за участие в скандале13.

    GH можно легко купить через Интернет, что привело к тому, что его использование стало более распространенным. В рамках расследования, проведенного Британской радиовещательной корпорацией, лабораторный анализ партии GH, полученной через Интернет четырехкратным олимпийским золотым медалистом Мэтью Пинсентом, подтвердил, что предполагаемый GH действительно имел очень высокую чистоту.14

    Хотя компания Pfizer Pharmaceuticals была оштрафована на 35 миллионов долларов США за продвижение гормона роста в качестве средства против старения и повышения производительности в 2007 году, 15 их реклама, вероятно, способствовала злоупотреблению им на спортивной арене. В настоящее время запрещено прописывать, хранить или использовать GH для любых нелицензионных целей в США.

    Физиологическое влияние на ось GH / фактор роста инсулина

    Чтобы понять, почему спортсмены считают, что GH является мощным эргогенным средством, полезно рассмотреть физиологию GH.GH секретируется передней долей гипофиза под действием гипоталамических гормонов, соматостатина, гормона высвобождения гормона роста (GHRH) и грелина. Он секретируется импульсами и быстро выводится, что приводит к сильно варьирующимся концентрациям в крови.

    Пол

    В течение 24 часов молодые женщины выделяют на 50% больше гормона роста, чем молодые мужчины. Кроме того, у женщин в пременопаузе выработка гормона роста варьируется в зависимости от менструального цикла, примерно вдвое в поздней фолликулярной фазе по сравнению с ранней фолликулярной и средней лютеиновой фазами.Считается, что это изменение связано с изменениями в продукции гонадных стероидов, поскольку амплитуда пульса GH положительно коррелирует с эстрадиолом в сыворотке и отрицательно с прогестероном в сыворотке.16 После нагрузки глюкозой уровни GH в плазме обычно подавляются в большей степени у молодых мужчин и молодых людей. женщины в ранней фолликулярной фазе менструального цикла.

    Питание

    Состав тела оказывает значительное влияние на выработку гормона роста. У лиц с ожирением снижены средние концентрации GH, связанные со снижением пульсирующей секреции GH и более коротким периодом полувыведения GH.Пиковая реакция секреции GH на GHRH снижается у субъектов с ожирением, и это обратимо при голодании или потере веса. Возможное объяснение этого связано с гиперинсулинемией, вызванной ожирением, которая может ингибировать секрецию GH за счет усиленного ингибирования с помощью отрицательной обратной связи фактором роста инсулина-I (IGF-I) .17 Концентрация грелина, которая увеличивает секрецию GH, составляет снижается у людей с ожирением, но неясно, опосредует ли это снижение секреции GH, наблюдаемое при висцеральном ожирении.18

    Люди с нервной анорексией, напротив, демонстрируют повышенное базальное и стимулированное GHRH высвобождение GH и повышенный уровень грелина. Люди с нервной анорексией имеют низкую концентрацию циркулирующих IGF-I и IGFBP-3 в результате низкой активности печеночного инсулина и могут рассматриваться как развивающиеся в состоянии функциональной резистентности к GH. У здоровых людей голодание увеличивает выработку гормона роста за счет увеличения частоты и амплитуды импульсов гормона роста, тогда как быстрое повторное кормление оказывает противоположный эффект, подавляя усиленную голоданием секрецию гормона роста.

    Возраст

    GH секретируется на низком уровне в раннем детстве. Секреция постепенно увеличивается в детстве, но увеличивается в три раза в период полового созревания, достигая пика в конце полового созревания. После раннего взросления производство GH начинает снижаться со скоростью примерно 14% за десятилетие взрослой жизни.19

    Считается, что снижение секреции GH, которое происходит с возрастом, связано с уменьшением накопления GH20. параллельно с возрастным падением секреции GH, концентрация IGF-I в сыворотке и белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGFBP-3) также снижается, 21 хотя концентрация последнего падает в меньшей степени, чем IGF-I. и секреция GH.22 У пожилых людей корреляция между секрецией GH и IGF-I и IGFBP-3 менее выражена, что позволяет предположить, что GH становится менее важным в определении концентрации циркулирующего IGF-I с возрастом, а вместо этого другие факторы, такие как состояние питания, слабость и хроническое заболевание может играть большую роль.

    Exercise

    Физические упражнения играют важную роль в регуляции оси GH-IGF-I20, увеличивая секрецию GH. Реакция гормона роста на физическую нагрузку зависит от продолжительности и интенсивности упражнения, физической подготовки испытуемого и других факторов окружающей среды, таких как температура окружающей среды во время тренировки23 и состав тела.24

    Эффект от упражнений выше у молодых женщин, чем у женщин в постменопаузе и мужчин любого возраста. Более того, то же исследование показало, что возраст снижает реакцию ГР на упражнения и устраняет гендерные различия между молодыми людьми и взрослыми.25 Продолжительность упражнений, необходимая для индукции секреции ГР после физических упражнений, обратно пропорциональна их интенсивности26

    Анаэробные упражнения более стимулирует высвобождение гормона роста, чем непрерывные аэробные упражнения, даже если продолжительность и рабочая нагрузка остаются неизменными для двух типов упражнений.27 Хотя упражнения являются мощным стимулом к ​​высвобождению гормона роста, у пожилых людей и людей с ожирением реакция гормона роста на упражнения притупляется. 24 Это говорит о том, что для стимуляции высвобождения гормона роста у людей с ожирением до уровней, достигаемых у взрослых с нормальным весом, может потребоваться более высокая интенсивность упражнений.

    Преимущества GH для спортивных результатов

    Многие спортсмены верят, что GH улучшит их спортивные результаты; однако на сегодняшний день существует лишь небольшое количество опубликованных доказательств, подтверждающих такие утверждения молодых взрослых спортсменов-любителей.8,28 Нет опубликованных данных о спортсменах высокого уровня. Большинство доказательств, показывающих эффект от введения GH, получено из исследований замещения GH у взрослых с дефицитом GH.

    Использование рандомизированных клинических испытаний в настоящее время принято как золотой стандарт методологии оценки эффективности медицинских продуктов. Однако трудно провести такие исследования по введению GH, чтобы надежно продемонстрировать, увеличивает ли GH мышечную массу и силу у спортсменов по этическим и юридическим причинам.Более того, вероятно, спортсмены используют « испытание одной » парадигмы, чтобы узнать о преимуществах GH, поскольку они точно знают свою производительность и, пробуя разные диеты, режимы тренировок и / или лекарства, они могут определить, какие из них улучшают производительность. на уровень, который, как они знают, превышает их «внутрисубъектную» изменчивость.

    Спортсмены злоупотребляют гормоном роста в сочетании с анаболическими стероидами и другими веществами, повышающими работоспособность, в различных концентрациях во время различных тренировок и диет.Любое изменение в производительности может быть результатом синергетического действия этих различных вмешательств. Эти сложные схемы невозможно воспроизвести в одном исследовательском исследовании, и поэтому кажется вероятным, что спортсмены — это те, кто лучше всех подходит для ответа на вопрос, повышает ли GH производительность. Этот подход, безусловно, использовался бывшими восточногерманскими тренерами, когда спортсмены экспериментировали с анаболическими стероидами.29

    Эффект от приема гормона роста

    Состав тела

    Гормон роста играет ключевую роль в регулировании состава тела.Важным свойством GH является его мощный липолитический эффект.30,31 Назначение GH людям с дефицитом GH снижает жировую массу тела и значительно увеличивает мышечную массу.32 В недавнем метааналитическом исследовании был сделан вывод, что введение GH у здоровых спортсменов увеличивает безжировая масса тела в среднем на 1,8 кг.33

    GH увеличивает липолиз напрямую за счет снижения действия ряда липогенных ферментов31 и косвенно за счет увеличения производства других липолитических гормонов, таких как катехоламины и глюкагон, а также за счет увеличения адренергических рецепторов адипоцитов. выражение.В целом эти эффекты приводят к увеличению использования жира в организме.34

    Синтез и сила мышечного белка

    Одним из наиболее оцененных эффектов GH является его влияние на анаболизм мышц. Снижение мышечной массы и синтеза белка наблюдается, когда продукция GH и IGF-I снижается. 35–39 GH индуцирует поглощение глюкозы и аминокислот и стимулирует синтез белка, возможно, используя энергию, полученную из его липолитической активности.31 В отличие от GH, он имеет мало влияние на деградацию белка. Вместо этого инсулин и, в меньшей степени, IGF-I ингибируют деградацию белка, и это может объяснить, почему некоторые спортсмены злоупотребляют инсулином и GH одновременно.Воздействие гормона роста на белок опосредуется как косвенно, через IGF-I, так и напрямую.30

    Анаболический эффект на белок и катаболический эффект на жир приводит к увеличению мышечной массы за счет жировой массы. Хотя эти наблюдения могут заставить спортсменов поверить в то, что супрафизиологические уровни GH улучшат спортивные результаты, обратное предполагает акромегалия (состояние, связанное с гиперсекрецией GH), которое связано со слабостью мышц, диабетом и кардиомиопатией; однако акромегалия часто остается недиагностированной в течение многих лет после ее начала.Неофициальные данные свидетельствуют о том, что в первые годы перед диагностикой пациенты могут испытывать повышенную силу и физическую работоспособность.40

    Кости и соединительная ткань

    GH играет важную роль в качестве анаболического агента в соединительной ткани скелетных мышц и сухожилий человека, которые обеспечивают матрица для передачи силы от отдельных мышечных волокон к кости.41,42 Следовательно, усиленная соединительная ткань даст более сильные и устойчивые к деформации мышечные и сухожильные единицы.Именно по этой причине спортсмены используют GH для лечения травм мышц и сухожилий. Точно так же введение GH улучшает прочность костей как за счет прямого, так и косвенного воздействия за счет увеличения абсорбции кальция в кишечнике и концентрации витамина D в сыворотке.43,44 Важно, однако, учитывать, что в нормальной физиологии GH секретируется импульсами, и это естественное пульсирующее и пульсирующее действие. переменная концентрация GH не может быть воспроизведена одной дозой GH, которая приведет к единственному пику и впоследствии будет снижаться.

    Предыдущая работа, проведенная Goldspink et al45, показала в экспериментах на кроликах, что мРНК IGF-I увеличивается в растянутых или стимулированных мышцах, но не в контрольных мышцах в состоянии покоя. После клонирования и секвенирования этой РНК был сделан вывод, что она была получена из гена инсулиноподобного фактора роста путем альтернативного сплайсинга. Это особенно важно для понимания этиологии и разработки возможных методов лечения состояний мышечной атрофии, таких как саркопения.46

    Исследования введения GH — что мы узнали?

    Введение GH пациентам с дефицитом GH

    Введение GH как у взрослых, так и у детей с дефицитом GH увеличивает мышечную массу47–49, но данные о влиянии GH на мышечную силу неоднозначны.Большое количество исследований по введению GH не продемонстрировали каких-либо значительных улучшений мышечной силы. 8,50–54 В этих исследованиях GH вводили с использованием широкого диапазона доз (10 мкг / кг / день — 40 мкг / кг / день. ) и продолжительности (4 часа – 12 недель). Следовательно, существует значительная дискуссия о связи между увеличением мышечной массы и увеличением мышечной силы. Возможно, что для демонстрации положительных результатов может потребоваться более длительный период лечения, более 6 месяцев, аналогичный тем, которые использовались в исследованиях людей с дефицитом гормона роста.Введение GH значительно улучшает функциональные возможности и качество жизни. Результаты этих исследований обсуждались в недавних обзорах.55,56

    Введение гормона роста молодым спортсменам

    Два недавних исследования продемонстрировали положительный эффект воздействия после введения гормона роста молодым спортсменам-любителям мужского пола8,28

    В исследовании из Австралии влияние администрирования GH оценивалось по трем показателям эффективности. Они включали измерение анаэробных показателей с использованием теста Вингейта, максимальной силы с использованием теста изометрической тяги и максимальной взрывной силы с использованием одной высоты вертикального прыжка.Период лечения длился 6 недель, и хотя не было обнаружено никаких доказательств улучшения анаэробной способности у женщин, о значительном улучшении сообщалось у мужчин, получавших GH либо отдельно, либо в комбинации с тестостероном. Никакого значительного эффекта не наблюдалось в уровнях максимальной силы или максимальной взрывной силы ни у пола, ни у какой группы лечения.

    Дальнейшее исследование с участием лиц, злоупотреблявших анаболическими стероидами в прошлом, показало улучшение силы после введения GH.28 К результатам обоих исследований следует относиться с некоторой осторожностью, поскольку не все показатели эффективности были изменены.Необходимы дальнейшие исследования, особенно на женщинах.

    Введение гормона роста у пожилых людей

    Первым исследованием, продемонстрировавшим влияние на работоспособность у пожилых мужчин, было 6-месячное рандомизированное исследование введения гормона роста.57 Исследование показало, что одновременное введение гормона роста и тестостерона привело к наиболее значительным изменениям в исследуемых группах. переменных, введение только GH или тестостерона дало значительные результаты по сравнению с лечением плацебо. Второе исследование включало более короткий период приема гормона роста (16 недель), а также изучало влияние его приема на работоспособность.58 Это исследование пришло к выводу, что введение GH привело к значительному увеличению общей мышечной массы и мышечной массы, мышечной силы и аэробной выносливости, что сопровождалось значительным сокращением жира во всем теле и туловище. Эффект усиливался при одновременном введении тестостерона. Кроме того, дальнейшее исследование показало, что существуют значительные доказательства того, что тренировки с отягощениями в сочетании с введением GH приведут к значительному увеличению экспрессии гена IGF-I и мышечной силы.

    Несмотря на эти открытия, их невозможно экстраполировать на более молодых людей из-за заметных различий в секреции GH между молодыми и старыми.

    Риски для здоровья, связанные со злоупотреблением гормоном роста

    Потенциальные риски употребления гормона роста спортсменами недостаточно оценены из-за отсутствия соответствующих эпидемиологических данных. И hGH, и IGF-I являются мощными митогенными и антиапоптотическими агентами, и несколько отчетов показали связь между концентрацией IGF-I и заболеваемостью раком груди, простаты и колоректального рака59–61, но доказательств того, что GH канцерогенен, нет.

    При критической оценке безопасности рекомбинантного человеческого GH, Исследовательское общество GH и IGF пришло к единому мнению, что для текущих утвержденных показаний введение GH безопасно. Общество также пришло к выводу, что в настоящее время недостаточно доказательств относительно долгосрочной безопасности ГР, и рекомендовало провести эпидемиологические исследования для тщательного мониторинга этого состояния.62

    Акромегалия может вызывать инсулинорезистентность, непереносимость глюкозы, периферические отеки и артралгии и все это. могут испытать атлеты, злоупотребляющие GH в больших количествах.Кроме того, злоупотребление гормоном роста и сопутствующее употребление анаболических стероидов были определены как возможные этиологические факторы развития двустороннего внутреннего ларингоцеле у элитного бодибилдера.63

    Всесторонний обзор побочных эффектов, о которых сообщалось с супрафизиологическими уровнями гормона роста, доступен в Buzzini 2007, а также краткое изложение. из этого было предусмотрено в .64. В дополнение к рискам для здоровья, непосредственно связанным с использованием избыточного GH, существуют дополнительные риски, связанные с загрязнением, если GH часто получают незаконным путем.Хотя ожидается, что доступность рекомбинантного гормона роста человека будет преобладать на черном рынке, некоторое количество GH извлекается из трупов и может быть загрязнено прионом, вызывающим болезнь Крейтцфельдта – Якоба.

    Таблица 1

    Сводка побочных эффектов, связанных с повышенным уровнем гормона роста у пациентов, страдающих акромегалией

    9044 Частые головные боли 9005 и случаи идиопатической внутричерепной гипертензии
    Обеспокоенная область Основные симптомы
    Сердечно-сосудистая система Снижение сердечной функции
    Легочные Апноэ во сне и дыхательная недостаточность
    Скелетно-мышечная Гигантизм и усиление мышечной слабости
    Эндокринная и метаболическая Повышение инсулинорезистентности и возникновение сахарного диабета 9044 Частые головные боли 9004 45
    Злокачественные новообразования Возможный повышенный риск лейкемии и солидных опухолей, таких как рак груди, толстой кишки, простаты и эндометрия
    Косметика Появление огрубевшего лица Аномальное увеличение конечностей скелета
    Висцеромегалия Проявляется в таких органах, как язык, щитовидная железа, слюнные железы, печень, селезенка, почки и простата

    Проблемы в разработке надежного обнаружения GH methodology

    Еще одним интересом к использованию GH спортсменами является отсутствие надежного метода для определения использования GH более чем через 12 часов после его введения.Несмотря на то, что было приложено много усилий для разработки аналитической методологии различения эндогенного GH и экзогенного rhGH, оказалось трудным разработать надежный метод. Выявление злоупотребления GH путем измерения GH напрямую непрактично из-за его пульсирующего высвобождения и чувствительности к ряду внешних воздействий, включая упражнения и стресс.

    Единичное исходное или случайное измерение концентрации циркулирующего гормона роста имеет небольшое диагностическое значение, ни клинически, ни в контексте допинга гормона роста.65 Это было продемонстрировано с использованием образцов крови, взятых у 500 элитных спортсменов в период перед Олимпийскими играми в Сиднее в рамках кампании Io non rischio la salute (Я не рискую своим здоровьем), проводимой Олимпийским комитетом Италии ( CONI) в 1999 году. Было взято большое количество образцов крови, в том числе один от золотого медалиста, у которого были заметно высокие значения GH. После оценки этих результатов с использованием сывороточных концентраций биохимических маркеров функции GH был сделан вывод об отсутствии доказательств злоупотребления GH.66

    Разработка метода обнаружения злоупотребления GH с использованием измерений GH в моче также оказалась сложной задачей, потому что экскреция GH с мочой не точно отражает концентрацию в крови и может возрасти после упражнений наряду с повышенной экскрецией альбумина и других белков. Следовательно, высокие концентрации гормона роста в моче не обязательно указывают на допинг гормона роста. Тем не менее, в эту область было вложено значительное количество исследований. Это связано с тем, что анализ крови является относительно новым в спорте, поскольку этот тип тестирования создает как потенциальные логистические, так и юридические проблемы.67 На сегодняшний день ни один официальный суд официально не определил, нарушает ли обязательный анализ крови в спорте на вещества, улучшающие спортивные результаты, какие-либо международно или национально признанные права личности на неприкосновенность частной жизни или физическую неприкосновенность. С точки зрения логистики сбор крови сложнее, чем сбор образцов мочи, поскольку образцы крови требуют дополнительной обработки, чтобы гарантировать, что они поступят в антидопинговую лабораторию в состоянии, позволяющем проводить анализ для минимизации риска. Однако использование крови вместо мочи в антидопинговых тестах имеет то преимущество, что манипуляции с образцами практически невозможны.68

    Тем не менее, разработка надежного теста на определение мочи на сегодняшний день оказалась невыполнимой задачей. Леже в 1995 году пришел к выводу, что экскреция GH слишком широко варьируется по оценке у нормально растущих детей и детей с дефицитом гормона роста, чтобы использовать ее в качестве клинического метода количественной оценки GH.69 Попытки разработать тест обнаружения GH с использованием измерений GH в моче, выполненные Saugy et al70. были неудачными. Помимо вариабельности, гораздо более низкая концентрация GH в моче по сравнению с кровью затрудняет измерение.Циркулирующий ГР выводится из кровотока в результате разложения, преимущественно в печени и почках. В почках GH выводится главным образом за счет клубочковой фильтрации, поглощения и деградации в проксимальных канальцах, и незначительные количества интактного GH, только 0,001–0,010% секреции GH гипофиза, появляются в моче.

    Были разработаны два разных, но дополняющих друг друга подхода к обнаружению злоупотребления GH; обе методологии имеют достоинства и недостатки в зависимости от сценария тестирования. Первый основан на обнаружении различных изоформ гипофиза GH и может выявить спортсменов, которые вводили rhGH в течение 12-24 часов после теста; Таким образом, эта методика наиболее подходит для внеконкурсного тестирования без предварительного уведомления.Второй метод основан на измерении GH-зависимых маркеров и имеет более длительное окно возможностей до 2 недель с момента последнего введения GH. Эта методология подходит как для сценариев внеконкурсного тестирования, так и для его проведения.

    Метод изоформы GH

    Этот метод в настоящее время является единственным методом, одобренным ВАДА и МОК и впервые был реализован на Олимпийских играх в Афинах в 2004 году.71 Этот метод включает анализ изоформ GH и первоначально назывался «дифференциальной изоформой». пробирный метод ».

    Гипофиз секретирует ряд изоформ GH; наиболее распространенной является изоформа 22 кДа, но есть и другие минорные продукты транскрипции генов и посттранскрипционной модификации. Наиболее заметной из них является изоформа 20 кДа, которая обычно циркулирует в концентрациях, составляющих в среднем около 10% от изоформы 22 кДа. Напротив, экзогенный rhGH содержит только изоформу 22 кДа. При введении экзогенного rhGH наблюдается заметное снижение выработки эндогенного GH гипофизом из-за отрицательной обратной связи и падения изоформ, отличных от 22 кДа.72

    Присутствие различных изоформ является основой метода обнаружения, разработанного Ву, Бидлингмайером и Страсбургером. В этой методологии проводится различие между секрецией циркулирующего эндогенного GH и введением экзогенного рекомбинантного GH человека (но не GH, происходящего из гипофиза) путем измерения соотношения между концентрациями различных изоформ.

    Изоформный тест был проверен в различных условиях, и результаты показали, что отношение 22k к общему GH стабильно в нескольких популяциях, независимо от их возраста, пола, массы тела или роста.73 Пока не подтверждено, является ли соотношение стабильным для всех этнических групп, хотя предварительные данные свидетельствуют о незначительном влиянии этнической принадлежности.74 Острые приступы физических упражнений немного снижают чувствительность этого теста, но не оказывают отрицательного влияния на количество ложноположительных результатов75,76

    Основным недостатком этого метода является то, что изоформы GH имеют короткий период полураспада и спонтанная секреция GH возвращается к исходному уровню через 12–24 часа после последней дозы GH. Это означает, что окно возможности для обнаружения короткое, от 12 до 24 часов.

    Метод изоформ не позволяет выявить допинг трупного GH, полученный из гипофиза (производимый из гипофиза GH от животных и людей все еще коммерчески доступен), или злоупотребление стимуляторами секреции GH или IGF-I, потому что соотношение изоформ GH не изменяется в каждой из этих ситуаций. . Для выявления допинга в этом сценарии потребуются другие методологии обнаружения, такие как подход с использованием биомаркеров GH.

    Выявление первого чит-кода GH с помощью изоформного теста

    После его внедрения в 2004 году первые отрицательные аналитические результаты изоформного теста были получены в ноябре 2009 года, когда Терри Ньютон, игрок британской лиги регби, дал положительный результат.77 Ньютон впоследствии признался, что вводил GH в попытке оправиться от травм, и утверждал, что знал ряд других игроков лиги регби, которые также использовали GH. Впоследствии были получены и другие отрицательные аналитические данные.

    Низкий уровень обнаружения, вероятно, отражает ограниченное окно возможностей, поскольку большинство тестов проводились сразу после соревнований.

    Подход с использованием биомаркеров GH

    Вторая методология обнаружения GH, которая в настоящее время рассматривается для реализации ВАДА, — это подход «маркер GH» или подход «биомаркер GH».Этот метод включает измерение циркулирующих концентраций двух GH-чувствительных белков, IGF-I и N-концевого пропептида проколлагена III (PIIINP), которые, как известно, увеличиваются дозозависимым образом после введения GH.78–80

    GH Маркер-тест использует математические функции, зависящие от пола, которые включают зарегистрированные значения сывороточного IGF-I и PIIINP для получения оценки GH-2000, названной в честь проекта, в котором впервые был разработан метод.81,82 Положительный тест будет объявлен, если значения превышали те, которые были обнаружены в нормальной здоровой популяции элитных спортсменов.83–85 Изначально оценка была откалибрована для большой выборки из 813 элитных спортсменов, которая также использовалась для оценки любой систематической ошибки, вызванной возрастом человека или другими характеристиками спортсменов.83

    В результате функция с поправкой на возраст для мужчин выглядит так:

    GH — 2000 баллов = −6,586 + 2,905 ∗ log (PIIINP) + 2,100 ∗ log (IGF — 1) −101,737 / возраст

    , где возраст измеряется в годах.

    Аналогичная калибровка была проведена для элитных спортсменок, в результате чего полученная оценка с поправкой на возраст для женщин:

    GH — оценка 2000 = -8.459 + 2,454 * log (PIIINP) + 2,195 * log (IGF — I) -73,666 / возраст

    Обе формулы были стандартизированы, чтобы дать среднее значение 0 и стандартное отклонение 1 для популяции элитных спортсменов.

    Маркерный подход имеет большое преимущество перед тестом изоформ в том, что биомаркеры более стабильны в сыворотке, чем GH, но резко повышаются после введения GH и только медленно возвращаются к исходному уровню, что обеспечивает более длительное «окно возможностей» для выявления спортсмена, который злоупотребляет GH.

    Тест находится в стадии разработки с 1996 года, и было проведено большое количество исследований, чтобы убедиться, что методология маркеров GH является надежной и надежной и выдержит проверку, ожидаемую в Спортивном арбитражном суде.Были оценены следующие области:

    Кинетика реакции и исчезновения после введения GH

    Маркеры, выбранные для теста GH, необходимы для ответа на введение GH как у мужчин, так и у женщин и в широком диапазоне этнических групп.

    Двойное слепое плацебо-контролируемое введение GH. Были предприняты рандомизированные контролируемые испытания для оценки чувствительности ряда маркеров к введению GH у спортсменов-любителей мужского и женского пола.78,86,87 Результаты показали, что комбинация IGF-I и PIIINP обеспечивает очень хорошее различие между людьми, которым вводили GH, и теми, кто получал плацебо, не подвергая какую-либо конкретную группу повышенному риску ложноположительных результатов.78,81,88 A Дальнейшее двойное слепое исследование применения GH предполагает, что реакция на GH в других этнических группах существенно не отличается от реакции белых европейских спортсменов-любителей.

    Реакция варьировалась между мужчинами и женщинами, но это было ожидаемо, поскольку известно, что существует половой диморфизм по оси GH-IGF.Женщины более устойчивы к действию GH, и, следовательно, увеличение маркеров было меньше, чем у мужчин.78,86 Тем не менее, реакция была достаточной для надежного различения между каждой из групп лечения с разумной чувствительностью.

    Кинетика исчезновения как IGF-I, так и PIIINP показывает, что обнаружение возможно в течение 2 недель после прекращения злоупотребления GH.88 В частности, PIIINP имеет гораздо более длительный период полужизни, чем GH и IGF-I, тем самым удлиняя «окно возможностей» для обнаружения.89

    Влияние физических упражнений на выносливость

    Поскольку тестирование часто проводится сразу после соревнований, важно, чтобы упражнения не влияли на IGF-I и PIIINP в достаточной степени, чтобы повлиять на выполнение теста. Во время исследования введения GH IGF-I и PIIINP увеличились на 20% и 10,2%, соответственно, после интенсивной тренировки, но это увеличение было небольшим по сравнению с гораздо большим увеличением маркеров на 300%, которое произошло после введения GH.78,88

    Влияние внутрииндивидуальной вариабельности

    Внутрииндивидуальные вариации (стабильность изо дня в день) измеренных концентраций этих маркеров должны быть небольшими у лиц, получавших плацебо, что позволяет определять надежные физиологические показатели. диапазоны.

    Результаты четырех продольных исследований с участием спортсменов в течение периода до 12 месяцев показали удивительно стабильные результаты без явной разницы между спортсменами-любителями и спортсменами высокого уровня. Внутрииндивидуальная изменчивость IGF-I варьировала от 13.9% и 16%, в то время как вариабельность PIIINP колеблется от 12% до 19%, что не превышает ошибку измерения, связанную с лабораторным анализом иммуноанализа. 90

    Воздействие травмы

    Травмы обычны в спорте, и они могут вызвать увеличение в PIIINP91,92 и IGF-I.93 В частности, повреждение скелета изменяет PIIINP, поскольку это маркер обновления мягких тканей и кости.93,94 После перелома диафиза большеберцовой кости метаболизм кости увеличивается в течение как минимум 24 недель и сопровождался увеличение ПИИИНП.91 Следовательно, было жизненно важно гарантировать, что ни один спортсмен не будет ложно обвинен в допинге GH в соответствии с предлагаемой методологией из-за травмы.

    Специально разработанное исследование с участием 143 мужчин и 40 женщин после спортивной травмы. Не было изменений в IGF-I в течение 12 недель наблюдения, но PIIINP увеличился примерно на 20%, достигнув пика через 2–3 недели после травмы. Величина и продолжительность этого увеличения зависели от тяжести и характера травмы, но ни в одной ситуации повышение не вызывало ложноположительных результатов в предлагаемом тесте.95 Предыдущие исследования показали, что при более серьезных заболеваниях или травмах концентрация IGF-I падает, и поэтому, хотя вышеупомянутое исследование не изучало весь спектр спортивных травм, также маловероятно, что более серьезные травмы могут вызвать ложноположительный результат, поскольку любое дальнейшее увеличение в PIIINP будет компенсировано снижением IGF-I.

    Влияние этнической принадлежности

    Опубликованные исследования здоровых добровольцев «не элитных спортсменов» выявили небольшую разницу в концентрациях IGF-I между этническими группами96–98, но было важно подтвердить это у элитных спортсменов.Две независимые исследовательские группы провели исследования, чтобы изучить, есть ли какие-либо доказательства, указывающие на разницу в циркуляции IGF-I и PIIINP между этническими группами. Одно из этих исследований представляло собой перекрестное исследование элитных спортсменов, которое показало, что, хотя есть небольшие различия в средних значениях между этническими группами — например, концентрации IGF-I у афро-карибских мужчин примерно на 8,2% ниже, чем у белых европейцев. мужчины — почти все значения лежат в пределах 99% -ных интервалов прогноза для белых европейских спортсменов, независимо от этнического происхождения.

    Валидация методологии с использованием независимо собранных данных

    Подтверждающее исследование было проведено как способ оценки эффективности подхода маркера GH с использованием другой независимой популяции. Когда формула мужского GH-2000 была применена к независимому набору данных, полученному от Institut für Dopinganalytik und Sportbiochemie Kreischa, 90% людей, получивших GH, были правильно идентифицированы и не было ложноположительных результатов; эти результаты были аналогичны результатам, полученным в наборе данных GH-2000, на основе которого была разработана формула.79

    Влияние одновременного приема ГР с другими допинговыми агентами

    Считается, что атлеты, злоупотребляющие ГР, делают это в сочетании с другими веществами, повышающими производительность, такими как анаболические стероиды. Поэтому важно, чтобы любая предложенная методика по-прежнему была применима в таком сценарии. Практически невозможно воспроизвести такие обстоятельства в исследовательском исследовании, поскольку частота, дозировка и комбинация веществ неизвестны, но мы можем сделать вывод о результате такого сценария, изучив одновременное употребление GH с другими широко используемыми допинговыми веществами.Исследование, проведенное в Австралии, показало, что повышение уровня IGF-I после гормона роста не подавлялось сопутствующим введением тестостерона, в то время как повышение уровня PIIINP было более значительным. test, в настоящее время полагается на использование иммуноанализов для количественного определения IGF-I и PIIINP. После завершения первоначального проекта GH-2000 в 1999 г. МОК посоветовали внедрить анализы в своей собственной лабораторной системе99, но они не прислушались к этой рекомендации.В отличие от теста изоформ, исследовательские группы GH-2000 и GH-2004, которые разработали методологию маркера GH, полагались на коммерческие иммуноанализы, что привело к ограниченному контролю любых изменений, внесенных в реагенты и стандарты, используемые в анализе. Это в сочетании с тем фактом, что в настоящее время не существует надежного международного стандарта для PIIINP, означает, что числовые значения, полученные в различных анализах, различаются и подвержены изменениям.

    Производители тестов со временем обновляют свои иммуноанализы, и нет процесса стандартизации для разработки иммуноанализов разными производителями.Это ключевые области, которые необходимо прояснить перед введением «маркерного» теста. Природа иммуноанализов заключается в том, что измерения не являются абсолютными и неизбежно зависят от реагентов и условий, используемых в анализе.

    Это было главным камнем преткновения, задерживающим внедрение данной методологии ВАДА. ВАДА в настоящее время профинансировало значительный исследовательский проект, направленный на изучение воздействия использования коммерческих иммуноанализов путем определения пороговых значений для конкретных анализов с помощью современных анализов на маркеры GH.После проведения тестов эти пороговые значения будут часто пересматриваться, чтобы гарантировать, что такие пороговые уровни остаются актуальными для анализов, используемых во время тестирования.

    Другие методы обнаружения GH — прошлое и будущее

    На протяжении многих лет ряд других групп оценивали, могут ли другие биомаркеры GH выявлять злоупотребление GH. Institut für Dopinganalytik und Sportbiochemie в Крайше, Германия, предложил методологию обнаружения с использованием дискриминантной функции, основанной на концентрациях IGF-I, PIIINP и IGFBP-3.100 Австралийский японский консорциум, который изучал эффекты GH и тестостерона, предложил использовать альтернативный костный маркер (сшитый на карбокси-конце телопептид коллагена типа I) вместо PIIINP, поскольку он лучше различал во время фазы вымывания из-за более длительный период полужизни маркера коллагена типа 1. Этот подход не применялся из-за отсутствия второго иммуноанализа, который был бы необходим для соответствия лабораторным руководствам ВАДА.

    В ближайшем будущем станут доступны методы масс-спектрометрии для измерения IGF-I.Хотя иммуноанализы могут по-прежнему использоваться для скрининга из-за простоты использования, вполне вероятно, что методы масс-спектрометрии станут золотым стандартом. Однако маловероятно, что такие методы обнаружения PIIINP будут доступны еще какое-то время.

    Протеомное профилирование сыворотки

    Протеомное профилирование сыворотки с использованием времяпролетной масс-спектрометрии с лазерной десорбцией / ионизацией с улучшенной поверхностью может обнаруживать изменения во многих белках после введения GH. Изучая белковые профили в образцах крови людей, получавших GH, и контрольной группы, Chung et al идентифицировали альфа-цепь гемоглобина как новый биомаркер сыворотки, поскольку она изменилась после введения hGH, и обеспечили хорошее различие между двумя группами.101 Это исследование не повторялось, и в настоящее время не оценивалась чувствительность или специфичность этого подхода.

    Поверхностный плазмонный резонанс

    Технология поверхностных плазмонов — это немаркированный оптический метод, который измеряет показатель преломления небольших количеств материала, адсорбированного на металлической поверхности, позволяя измерить массу.87 Намерение состоит в том, что в случае успеха эту технологию можно было бы использовать для количественной оценки концентрации GH-зависимых маркеров вместо использования обычных иммуноанализов.Однако первые результаты показывают, что использование этой технологии не дает такого же уровня чувствительности, как доступные в настоящее время коммерческие иммуноанализы.

    Использование фармацевтических маркеров в препаратах GH

    В недавней публикации102 были рассмотрены фармацевтические предложения для облегчения выявления злоупотребления GH путем модификации существующих фармацевтических препаратов GH. Для этого были выдвинуты три теоретических предложения:

    1. Разработка нового эпитопа путем изменения аминокислотной последовательности белка при сохранении его биологической активности.Затем это можно было бы использовать в иммуноанализе для количественного определения этого белка.

    2. Ковалентное присоединение маркера к белку, который можно измерить.

    3. Добавление отслеживаемого маркера в синтетический состав GH, который можно легко обнаружить с помощью биологического или химического анализа.

    Этот подход страдает явным риском того, что спортсмены, скорее всего, будут избегать использования этого состава, выбрав нерегулируемый немодифицированный GH, который потенциально может представлять еще больший риск для здоровья.Есть также этические опасения по поводу воздействия на пациентов маркера, который не имеет для них медицинской пользы. Инвестиции в эту область исследований потребуют значительных усилий, и было бы более практичным сосредоточить усилия на совершенствовании разрабатываемых в настоящее время методологий обнаружения.

    Будущее GH-допинга — генный допинг

    Спортсмены продолжают искать новые способы улучшения своей физической работоспособности, и модели злоупотребления наркотиками, повышающие эффективность, изменились по мере развития антидопинговых технологий.Спортсмены всегда опережали «допинговую игру» со спортсменами, злоупотребляющими ГР, за 10 лет до того, как он был признан эффективным средством лечения взрослых.31 Считается, что следующей эрой допинга станет генный допинг, который в настоящее время существует. нет методик обнаружения таких инструментов.

    Есть опасения, что генный допинг может быть использован (или, возможно, уже используется) в различных спортивных целях103 с использованием достижений в лечении серьезных заболеваний, таких как гемофилия104 и тяжелый комбинированный иммунодефицит, связанный с Х-хромосомой.ВАДА определило генный или клеточный допинг как «нетерапевтическое использование генов, генетических элементов и / или клеток, которые обладают способностью улучшать спортивные результаты» .105

    В спорте генная терапия может использоваться для более эффективного лечения дефектов тканей. травмы, тем самым сводя к минимуму последствия спортивных травм. Кроме того, генная терапия может изменить нормальный метаболизм. Гены эритропоэтина, hGH, инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-I), дельта-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом, и гены ингибитора миостатина были идентифицированы как потенциальные мишени для генного допинга.106–108

    Использование генной терапии сопряжено с рядом потенциальных рисков, частично из-за токсичности векторов переноса генов и частично из-за неконтролируемой транскрипции самого гена. Например, сверхэкспрессия гена эритропоэтина может привести к повышению вязкости крови и риску свертывания крови.103 Эффекты генной терапии по увеличению выработки IGF-I или GH неизвестны, но могут привести к проблемам, наблюдаемым у людей с акромегалией или развитие рака.

    Обнаружение злоупотребления генной терапией затруднено, главным образом потому, что любые эффекты перенесенного гена аналогичны эндогенной функции. Можно обнаружить вирусный вектор или генный белковый продукт, если он присутствует в кровотоке в супрафизиологических количествах.

    Выводы

    Несмотря на широко распространенное мнение, что злоупотребление GH улучшит спортивные результаты, существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих это. Кроме того, злоупотребление им связано со значительным риском для здоровья, и спортсмены должны учитывать это при рассмотрении его использования для улучшения своих результатов.Несмотря на ряд серьезных проблем, как физиологических, так и логистических, в настоящее время разрабатывается ряд многообещающих методологий обнаружения GH. Это поможет защитить здоровье и безопасность спортсменов, целостность спорта и принципы честной игры.

    Благодарности

    Проект GH финансируется Антидопинговым агентством США и Всемирным антидопинговым агентством. Мы благодарим остальную часть команды GH-2004: Эрил Бассет, Нишан Гуха, Дэвид Коуэн и Кристиан Бартлетт, а также проект GH-2000 за их унаследованные образцы и информацию.

    Сноски

    Раскрытие информации

    Конфликт интересов не был заявлен в отношении этого документа.

    Ссылки

    1. Brown-Sequard CE. Воздействие на человека оказывают подкожные инъекции жидкости, полученной из яичек животных. Ланцет. 1889; 2: 105–107. [Google Scholar] 2. Ли Ч., Апкофф Х. Приготовление и свойства гормона роста из гипофиза человека и обезьяны. Наука. 1956; 124: 1293–1294. [PubMed] [Google Scholar] 3. Raben MS.Лечение гипофизарного карлика гормоном роста человека. J Clin Endocrinol Metab. 1958; 18: 901–903. [PubMed] [Google Scholar] 4. Raben MS. Гормон роста. 2. Клиническое применение гормона роста человека. N Engl J Med. 1962; 266: 82–86. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дюшен Д. Справочник по подземным стероидам. Санта-Моника, Калифорния: OEM; 1982. [Google Scholar] 8. Meinhardt U, Nelson AE, Hansen JL и др. Влияние гормона роста на состав тела и физическую работоспособность у спортсменов-любителей: рандомизированное исследование.Ann Intern Med. 2010. 152: 568–577. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дубин CJ. Комиссия по расследованию употребления наркотиков и запрещенных практик, направленных на повышение спортивных результатов. Оттава, Онтарио: Канадский издательский центр; 1990. [Google Scholar] 10. Кичман А.Т., Коуэн Д.А. Пептидные гормоны и спорт: неправильное использование и обнаружение. Br Med Bull. 1992; 48: 496–517. [PubMed] [Google Scholar] 11. Hoberman JM. Смертельные двигатели: наука о производительности и дегуманизация спорта. Нью-Йорк: Свободная пресса; 1992. [Google Scholar] 12.Зорпетт Г. Все накачаны — и идут за золотом. Sci Am. 2000. 282: 20–22. [PubMed] [Google Scholar] 13. Уильямс Л., Файнару-Вада М. Игра теней: Барри Бондс, Балко и скандал со стероидами, потрясший профессиональный спорт. Нью-Йорк: Gotham Books; 2006. [Google Scholar] 14. Пинсент М. HGH — взгляд элитного гребца и журналиста. Гормона роста IGF Res. 2009; 19: 288. [PubMed] [Google Scholar] 16. Фариа А.С., Бекенштейн Л.В., Бут Р.А., мл. И др. Пульсирующее высвобождение гормона роста у нормальных женщин во время менструального цикла.Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36: 591–596. [PubMed] [Google Scholar] 17. Берманн М., Яффе Калифорния, Цай В., ДеМотт-Фриберг Р., Баркан А.Л. Отрицательная обратная связь регуляции пульсирующей секреции гормона роста инсулиноподобным фактором роста I. Участие гипоталамического соматостатина. J Clin Invest. 1994. 94: 138–145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Хартман М.Л., Велдхуис Д.Д., Джонсон М.Л. и др. Повышенная частота и амплитуда секреторного выброса гормона роста (GH) опосредуют повышенную секрецию GH во время двухдневного голодания у нормальных мужчин.J Clin Endocrinol Metab. 1992. 74: 757–765. [PubMed] [Google Scholar] 19. Иранманеш А., Лизарральде Дж., Вельдхус Дж. Д.. Возраст и относительное ожирение являются специфическими отрицательными детерминантами частоты и амплитуды секреторных всплесков гормона роста (GH) и периода полувыведения эндогенного GH у здоровых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 1991; 73: 1081–1088. [PubMed] [Google Scholar] 20. Канали Дж. А., Велтман Дж. Ю., Велдхейс Дж. Д., Рогол А. Д., Хартман М. Л., Велтман А. Ответ гормона роста человека на повторяющиеся приступы аэробных упражнений.J Appl Physiol. 1997; 83: 1756–1761. [PubMed] [Google Scholar] 21. Janssen JA, Stolk RP, Pols HA, Grobbee DE, de Jong FH, Lamberts SW. Уровни свободного IGF-I, общего IGF-I, IGFBP-1 и IGFBP-3 у пожилых людей: зависимость от возраста и уровня половых стероидов. Clin Endocrinol (Oxf) 1998; 48: 471–478. [PubMed] [Google Scholar] 22. Донахью Л. Р., Хантер С. Дж., Шерблом А. П., Розен С. Возрастные изменения сывороточных белков, связывающих инсулиноподобный фактор роста у женщин. J Clin Endocrinol Metab. 1990; 71: 575–579. [PubMed] [Google Scholar] 23.Велдон А., Савин Р.Л., Сонксен PH, Холт Р.И. Физические упражнения на холоду подавляют секрецию гормона роста за счет снижения повышения внутренней температуры тела. Гормона роста IGF Res. 2006. 16: 125–131. [PubMed] [Google Scholar] 24. Холт Р.И., Уэбб Э., Пятидесятница С., Сонксен PH. Старение и физическая форма более важны, чем ожирение, для определения выработки гормона роста, вызванной физической нагрузкой. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 5715–5720. [PubMed] [Google Scholar] 25. Велтман А., Велтман Дж. Я., Хартман М.Л. и др. Взаимосвязь между возрастом, процентным содержанием жира в организме, физической подготовкой и 24-часовым высвобождением гормона роста у здоровых молодых людей: влияние пола.J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 543–548. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ригамонти А.Е., Челла С.Г., Марацци Н., Ди Л.Л., Сарторио А., Мюллер Е. Злоупотребление гормоном роста: методы выявления. Trends Endocrinol Metab. 2005. 16: 160–166. [PubMed] [Google Scholar] 27. ВанХелдер В.П., Гуд Р.К., Радомски М.В. Влияние анаэробных и аэробных упражнений равной продолжительности и трудозатрат на уровень гормона роста в плазме. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1984. 52: 255–257. [PubMed] [Google Scholar] 28. Грэм М.Р., Бейкер Дж. С., Эванс П. и др.Физические эффекты краткосрочного введения рекомбинантного гормона роста человека при абстинентной стероидной зависимости. Horm Res. 2008. 69: 343–354. [PubMed] [Google Scholar] 29. Franke WW, Berendonk B. Гормональный допинг и андрогенизация спортсменов: секретная программа правительства Германской Демократической Республики. Clin Chem. 1997. 43: 1262–1279. [PubMed] [Google Scholar] 30. Кремер В., Ниндл БК, Рубин МР. Гормон роста: физиологические эффекты экзогенного введения. В: Бахрке М.С., Есалис С.Е., редакторы. Вещества, улучшающие работоспособность, в спорте и упражнениях.Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics; 2002. С. 65–78. [Google Scholar] 31. Сонксен PH. Инсулин, гормон роста и спорт. J Endocrinol. 2001; 170: 13–25. [PubMed] [Google Scholar] 32. Биннертс А., Сварт Г.Р., Уилсон Дж. Х. и др. Влияние введения гормона роста у взрослых с дефицитом гормона роста на гомеостаз костей, белков, углеводов и липидов, а также на состав тела. Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 37: 79–87. [PubMed] [Google Scholar] 33. Mekala KC, Tritos NA. Эффекты терапии рекомбинантным гормоном роста человека при ожирении у взрослых: метаанализ.J Clin Endocrinol Metab. 2009. 94: 130–137. [PubMed] [Google Scholar] 34. Крист Д.М., Пик Г.Т., Иган П.А., Уотерс Д.Л. Реакция состава тела на экзогенный гормон роста во время тренировки у взрослых с высокой подготовкой. J Appl Physiol. 1988. 65: 579–584. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фрибург Д.А., Гельфанд Р.А., Барретт Э.Дж. Гормон роста резко стимулирует синтез белка в мышцах предплечья у нормальных людей. Am J Physiol. 1991; 260: E499 – E504. [PubMed] [Google Scholar] 36. Фрайбург Д.А., Барретт Э.Дж. Гормон роста резко стимулирует скелетные мышцы, но не синтез белка всего тела у людей.Обмен веществ. 1993; 42: 1223–1227. [PubMed] [Google Scholar] 37. Lange KH, Isaksson F, Rasmussen MH, Juul A, Bulow J, Kjaer M. Введение и прекращение приема GH у здоровых пожилых мужчин: влияние на состав тела, маркеры сыворотки, связанные с GH, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода в покое. Clin Endocrinol (Oxf) 2001; 55: 77–86. [PubMed] [Google Scholar] 38. Welle S, Thornton C, Statt M, McHenry B. Гормон роста увеличивает мышечную массу и силу, но не омолаживает синтез миофибриллярного белка у здоровых людей старше 60 лет.J Clin Endocrinol Metab. 1996. 81: 3239–3243. [PubMed] [Google Scholar] 39. Велле С. Гормон роста и инсулиноподобный фактор роста-I как анаболические агенты. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 1998; 1: 257–262. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ренни MJ. Заявления об анаболическом действии гормона роста: случай новой одежды императора? Br J Sports Med. 2003. 37: 100–105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Doessing S, Kjaer M. Гормон роста и соединительная ткань при упражнениях. Scand J Med Sci Sports.2005; 15: 202–210. [PubMed] [Google Scholar] 43. Лунд Б., Эскильдсен П.К., Лунд Б., Норман А.В., Соренсен, Огайо. Метаболизм кальция и витамина D при акромегалии. Acta Endocrinol (Копенг), 1981; 96: 444–450. [PubMed] [Google Scholar] 44. Бурштейн С., Чен И. В., Цанг Р. Влияние заместительной терапии гормоном роста на 1,25-дигидроксивитамин D и метаболизм кальция. J Clin Endocrinol Metab. 1983; 56: 1246–1251. [PubMed] [Google Scholar] 45. Голдспинк Г., Скатт А., Лохна П. Т., Уэллс Д. Д., Янике Т., Герлах Г. Ф. Экспрессия генов в скелетных мышцах в ответ на растяжение и выработку силы.Am J Physiol. 1992; 262: R356 – R363. [PubMed] [Google Scholar] 46. Goldspink G, Wessner B, Tschan H, Bachl N. Факторы роста, мышечная функция и допинг. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010; 39: 169–181. [PubMed] [Google Scholar] 47. Кунео Р.К., Саломон Ф., Уайлс С.М., Хесп Р., Сонксен PH. Лечение гормона роста у взрослых с дефицитом гормона роста. I. Влияние на мышечную массу и силу. J Appl Physiol. 1991; 70: 688–694. [PubMed] [Google Scholar] 48. Йоргенсен Дж.О., Педерсен С.А., Туэсен Л. и др. Благоприятные эффекты лечения гормоном роста у взрослых с дефицитом GH.Ланцет. 1989; 1: 1221–1225. [PubMed] [Google Scholar] 49. Таннер JM, Hughes PC, Whitehouse RH. Сравнительная скорость реакции роста, мышц конечностей и жира конечностей на лечение гормоном роста человека у пациентов с дефицитом гормона роста и без него. Acta Endocrinol (Копенг) 1977; 84: 681–696. [PubMed] [Google Scholar] 50. Ярашески К.Е., Кэмпбелл Д.А., Смит К., Ренни М.Дж., Холлоши Д.О., Бир Д.М. Влияние гормона роста и силовых упражнений на рост мышц у молодых мужчин. Am J Physiol. 1992; 262: E261 – E267.[PubMed] [Google Scholar] 51. Deyssig R, Frisch H, Blum WF, Waldhor T. Влияние лечения гормоном роста на гормональные параметры, состав тела и силу у спортсменов. Acta Endocrinol (Копен) 1993; 128: 313–318. [PubMed] [Google Scholar] 52. Ланге К.Х., Ларссон Б., Фливбьерг А. и др. Острое введение гормона роста вызывает чрезмерное повышение уровня лактата и глицерина в плазме во время езды на велосипеде от умеренной до высокой интенсивности у тренированных молодых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 4966–4975. [PubMed] [Google Scholar] 53.Ирвинг Б.А., Патри Дж. Т., Андерсон С. М. и др. Влияние времени после острого введения гормона роста на показатели метаболизма и выходной мощности во время острых физических нагрузок. J Clin Endocrinol Metab. 2004. 89: 4298–4305. [PubMed] [Google Scholar] 54. Berggren A, Ehrnborg C, Rosen T., Ellegard L, Bengtsson BA, Caidahl K. Кратковременное введение супрафизиологического рекомбинантного гормона роста человека (GH) не увеличивает максимальную выносливость к упражнениям у здоровых, активных молодых мужчин и женщин с нормальным GH- оси инсулиноподобного фактора роста I.J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 3268–3273. [PubMed] [Google Scholar] 55. Гибни Дж., Хили М.Л., Сонксен PH. Ось гормона роста / инсулиноподобного фактора роста-I в упражнениях и спорте. Endocr Rev.2007; 28: 603–624. [PubMed] [Google Scholar] 56. Вудхаус Л.Дж., Мукерджи А., Шале С.М., Эззат С. Влияние статуса гормона роста на физические нарушения, функциональные ограничения и качество жизни, связанное со здоровьем, у взрослых. Endocr Rev.2006; 27: 287–317. [PubMed] [Google Scholar] 57. Giannoulis MG, Sonksen PH, Umpleby M, et al.Эффекты гормона роста и / или тестостерона у здоровых пожилых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2006. 91: 477–484. [PubMed] [Google Scholar] 58. Sattler FR, Castaneda-Sceppa C, Binder EF и др. Тестостерон и гормон роста улучшают композицию тела и работоспособность мышц у пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94: 1991–2001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Аллен Н.Е., Роддам А.В., Аллен Д.С. и др. Проспективное исследование сывороточного инсулиноподобного фактора роста-I (IGF-I), IGF-II, IGF-связывающего белка-3 и риска рака груди.Br J Рак. 2005. 92: 1283–1287. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Ярашеский К.Е. Влияние гормона роста на обмен веществ, состав тела, мышечную массу и силу. Exerc Sport Sci Rev.1994; 22: 285–312. [PubMed] [Google Scholar] 62. Критическая оценка безопасности введения рекомбинантного гормона роста человека: заявление Общества исследования гормона роста. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 1868–1870. [PubMed] [Google Scholar] 63. Моор Дж. В., Хан М. И.. Злоупотребление гормоном роста и бодибилдинг как этиологические факторы развития двустороннего внутреннего ларингоцеле.Отчет о болезни. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2005; 262: 570–572. [PubMed] [Google Scholar] 64. Buzzini SR. Злоупотребление гормоном роста среди юных спортсменов. Pediatr Clin North Am. 2007; 54: 823–843. [PubMed] [Google Scholar] 65. Хили М.Л., Рассел-Джонс Д. Гормон роста и спорт: злоупотребление, потенциальные преимущества и трудности в обнаружении. Br J Sports Med. 1997. 31: 267–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Арманини Д., Фаггиан Д., Скарони С., Плебани М. Гормон роста и инсулиноподобный фактор роста I у золотого медалиста Олимпийских игр в Сиднее.Br J Sports Med. 2002; 36: 148–149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Рукавицы MJ. Правовые вопросы, возникающие при анализе крови на гормон роста человека. Анальный тест на наркотики. 2009; 1: 434–436. [PubMed] [Google Scholar] 68. Уряш Ф. Проблемы тестирования на чГР: сбор. Анальный тест на наркотики. 2009; 1: 437–438. [PubMed] [Google Scholar] 69. Leger J, Reverchon C, Porquet D, Noel M, Czernichow P. Широкие различия в экскреции гормона роста человека с мочой у нормально растущих детей и детей с дефицитом гормона роста ограничивают его клиническую ценность.Horm Res. 1995; 44: 57–63. [PubMed] [Google Scholar] 70. Saugy M, Cardis C, Schweizer C, Veuthey JL, Rivier L. Обнаружение допинга гормона роста человека в моче: необходимы внесоревновательные тесты. J Chromatogr B Biomed Appl. 1996. 687: 201–211. [PubMed] [Google Scholar] 71. Saugy M, Robinson N, Saudan C, Baume N, Avois L, Mangin P. Допинг гормона роста человека в спорте. Br J Sports Med. 2006; 40: i35 – i39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Хашимото Ю., Камиока Т., Хосака М. и др. Экзогенный 20K гормон роста (GH) подавляет эндогенную секрецию 22K GH у нормальных мужчин.J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 601–606. [PubMed] [Google Scholar] 73. Цусима Т., Като Ю., Миячи Ю. и др. Концентрация 20K человеческого гормона роста (20K hGH) в сыворотке, измеренная с помощью специфического иммуноферментного анализа. Исследовательская группа 20K hGH. J Clin Endocrinol Metab. 1999. 84: 317–322. [PubMed] [Google Scholar] 74. Нельсон А.Е., Хо К.К. Надежный тест на допинг гормона роста — настоящее состояние и перспективы на будущее. Азиатский Дж. Андрол. 2008; 10: 416–425. [PubMed] [Google Scholar] 75. Уоллес Дж. Д., Кунео Р. К., Бидлингмайер М. и др.Изменения не-22-килодальтонных (кДа) изоформ гормона роста (GH) после введения 22-кДа рекомбинантного человеческого GH обученным взрослым мужчинам. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 1731–1737. [PubMed] [Google Scholar] 76. Уоллес Дж. Д., Кунео Р. К., Бидлингмайер М. и др. Ответ молекулярных изоформ гормона роста на интенсивную физическую нагрузку у тренированных взрослых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2001. 86: 200–206. [PubMed] [Google Scholar] 78. Лонгобарди С., Кей Н., Эрнборг С. и др. Влияние гормона роста (GH) на метаболизм костей и коллагена у здоровых взрослых и его потенциал в качестве маркера злоупотребления GH в спорте: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Исследовательская группа GH-2000. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 1505–1512. [PubMed] [Google Scholar] 79. Erotokritou-Mulligan I, Bassett EE, Kniess A, Sonksen PH, Holt RI. Валидация метода маркеров, зависимых от гормона роста (GH), для выявления злоупотребления GH в спорте с использованием независимых наборов данных. Гормона роста IGF Res. 2007; 17: 416–423. [PubMed] [Google Scholar] 80. Нельсон А.Е., Мейнхардт У., Хансен Дж.Л. и др. Фармакодинамика биомаркеров злоупотребления гормоном роста и влияние пола и тестостерона: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием молодых спортсменов-любителей.J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93: 2213–2222. [PubMed] [Google Scholar] 81. Powrie JK, Bassett EE, Rosen T и др. Выявление злоупотребления гормоном роста в спорте. Гормона роста IGF Res. 2007. 17: 220–226. [PubMed] [Google Scholar] 82. Bassett EE, Erotokritou-Mulligan I. Статистические проблемы при реализации метода маркеров. Гормона роста IGF Res. 2009; 19: 361–365. [PubMed] [Google Scholar] 83. Хили М.Л., Далл Р., Гибни Дж. И др. На пути к разработке теста на злоупотребление гормоном роста (GH): исследование экстремальных физиологических диапазонов GH-зависимых маркеров у 813 элитных спортсменов после соревнований.J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 641–649. [PubMed] [Google Scholar] 84. Erotokritou-Mulligan I, Bassett EE, Cowan DA, et al. Влияние этнической принадлежности на IGF-I и пептид проколлагена III (P-III-P) у профессиональных спортсменов и его влияние на способность обнаруживать злоупотребление GH. Clin Endocrinol (Oxf) 2009; 70: 161–168. [PubMed] [Google Scholar] 85. Нельсон А.Е., Хоу С.Дж., Нгуен Т.В. и др. Влияние демографических факторов и типа спорта на маркеры гормона роста у профессиональных спортсменов. J Clin Endocrinol Metab. 2006. 91: 4424–4432.[PubMed] [Google Scholar] 86. Далл Р., Лонгобарди С., Эрнборг С. и др. Влияние четырех недель супрафизиологического введения гормона роста на ось инсулиноподобного фактора роста у женщин и мужчин. Исследовательская группа GH-2000. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 4193–4200. [PubMed] [Google Scholar] 88. Уоллес Дж. Д., Кунео Р. К., Бакстер Р. и др. Реакция оси гормона роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста на упражнения, введение GH и отмену GH у тренированных взрослых мужчин: потенциальный тест на злоупотребление GH в спорте.J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 3591–3601. [PubMed] [Google Scholar] 89. Уоллес Дж. Д., Кунео Р. К., Лундберг П. А. и др. Ответы маркеров обмена костной ткани и коллагена на упражнения, введение гормона роста (GH) и отмену GH у тренированных взрослых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2000. 85: 124–133. [PubMed] [Google Scholar] 90. Erotokritou-Mulligan I, Basset EE, Cowan D, et al. Использование маркеров, зависящих от гормона роста (GH), для выявления злоупотребления GH в спорте: физиологические внутрииндивидуальные вариации IGF-I, проколлагена 3 типа (P-III-P) и показатель обнаружения GH-2000.Clin Endocrinol (Oxf) 2010; 72: 520–526. [PubMed] [Google Scholar] 91. Veitch SW, Findlay SC, Hamer AJ, Blumsohn A, Eastell R, Ingle BM. Изменения костной массы и костного обмена после перелома диафиза большеберцовой кости. Osteoporos Int. 2006. 17: 364–372. [PubMed] [Google Scholar] 92. Курди Н.М., Боулз С., Марш Д.Р., Дэвис А., Франция М. Серология коллагена типов I и III при нормальном заживлении переломов диафиза большеберцовой кости. J Orthop Trauma. 1998. 12: 122–126. [PubMed] [Google Scholar] 93. Бейл Х. Дж., Кольбек С., Линднер Т. и др.Влияние гормона роста на инсулиноподобный фактор роста I и метаболизм костей при дистракционном остеогенезе. Гормона роста IGF Res. 2001; 11: 314–323. [PubMed] [Google Scholar] 94. Haukipuro K, Risteli L, Kairaluoma MI, Risteli J. Аминотерминальный пропептид проколлагена типа III в сыворотке во время заживления ран у человека. Операция. 1990; 107: 381–388. [PubMed] [Google Scholar] 95. Erotokritou-Mulligan I, Bassett EE, Cowan D, et al. Влияние этнической принадлежности на инсулиноподобный фактор роста-I и пептид проколлагена III у элитных спортсменов и его влияние на способность обнаруживать злоупотребление гормоном роста.Clin Endocrinol (Oxf) 2009; 70 (1): 161–168. [PubMed] [Google Scholar] 96. Багг В., Аоина Дж., Кросс П.А. и др. Уровни IGF-I в сыворотке одинаковы в популяциях Самоа, Маори и Европы, несмотря на различия в составе тела. Гормона роста IGF Res. 2006; 16: 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 97. Делеллис К., Инглес С., Колонел Л. и др. Генотип IGF1, средний уровень в плазме и риск рака груди в многонациональной когорте Гавайев / Лос-Анджелес. Br J Рак. 2003. 88: 277–282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98.McGreevy K, Hoel B, Lipsitz S, Bissada N, Hoel D. Расовые и антропометрические различия в плазменных уровнях инсулиноподобного фактора роста I и белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста. Урология. 2005; 66: 587–592. [PubMed] [Google Scholar] 99. Cuneo RC, Wallace JD, Sonksen P. Злоупотребление гормоном роста у элитных спортсменов. В: Карч С.Б., редактор. Справочник по злоупотреблению наркотиками. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2006. [Google Scholar] 100. Kniess A, Ziegler E, Kratzsch J, Thieme D, Muller RK. Возможные параметры для обнаружения допинга чГР.Anal Bioanal Chem. 2003. 376: 696–700. [PubMed] [Google Scholar] 101. Чанг Л., Клиффорд Д., Бакли М., Бакстер Р. Новые биомаркеры действия гормона роста человека на основе протеомного профилирования сыворотки с использованием масс-спектрометрии белковых чипов. J Clin Endocrinol Metab. 2006. 91: 671–677. [PubMed] [Google Scholar] 102. Голдхаммер А. Регулирующие последствия использования фармацевтических маркеров для улучшения обнаружения гормона роста человека. Анальный тест на наркотики. 2009; 1: 439. [PubMed] [Google Scholar] 103. Haisma HJ, De Hon O, Sollie P, Vorstenbosch J.Генный допинг. Нидерландский центр по вопросам допинга; 2004. [Google Scholar] 104. Кей М.А., Манно С.С., Рагни М.В. и др. Доказательства переноса генов и экспрессии фактора IX у пациентов с гемофилией B, получавших вектор AAV. Нат Жене. 2000. 24: 257–261. [PubMed] [Google Scholar] 107. Дефранческо Л. Фальсификация чемпионов. Nat Biotechnol. 2004. 22: 1069–1071. [PubMed] [Google Scholar] 108. Унал М, Озер УД. Генный допинг в спорте. Sports Med. 2004. 34: 357–362. [PubMed] [Google Scholar]

    соматропин (нордитропин) — побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения

    Побочные эффекты

    Каковы побочные эффекты соматропина (нордитропина)?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

    Серьезные проблемы с дыханием могут возникнуть у пациентов с синдромом Прадера-Вилли, принимающих соматропин. Если у вас синдром Прадера-Вилли , незамедлительно позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки проблем с легкими или дыханием, такие как одышка, кашель, а также новый или усиленный храп.

    Также сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

    • боль в коленях или бедрах, прихрамывающая ходьба;
    • боль в ухе, отек, тепло или дренаж;
    • онемение или покалывание в запястье, руке или пальцах;
    • сильная опухоль или отечность в руках и ногах;
    • изменения в поведении;
    • проблемы со зрением, необычные головные боли;
    • изменения формы или размера родинки;
    • боль или припухлость в суставах;
    • панкреатит — сильная боль в верхнем отделе желудка, распространяющаяся на спину, тошнота и рвота;
    • высокий уровень сахара в крови — повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, фруктовый запах изо рта;
    • повышенное давление внутри черепа — сильные головные боли, звон в ушах, головокружение, тошнота, проблемы со зрением, боль за глазами; или
    • признаки проблемы с надпочечниками — крайняя слабость, сильное головокружение, потеря веса, изменение цвета кожи, чувство сильной слабости или усталости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *