Хондроитин глюкозамин противопоказания: Глюкозамин-Максимум инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucosamin-Maximum Таблетки (53125)

Содержание

Глюкозамин-Максимум инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucosamin-Maximum Таблетки (53125)

Глюкозамин и хондроитин — хондропротекторы с доказанной эффективностью, проверенной в рамках многочисленных открытых независимых исследований (проводимых в США, Европе и России). В результате действия комбинации глюкозамина и хондроитина улучшается подвижность суставов, повышается эффективность основной терапии, снижается потребность в использовании обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшается качество жизни пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Глюкозамин и хондроитин — естественные компоненты суставного хряща, необходимые для нормального синтеза соединительной ткани хряща и способствующие предотвращению процессов разрушения хряща. Механизмы действия глюкозамина и хондроитина схожи.

Способность глюкозамина обеспечивать поддержку и лечение суставов обусловлена тем, что он является стартовым веществом для синтеза ряда суставных тканей (в частности, протеогликанов и коллагена, которые совместно обеспечивают эластичность хряща и его устойчивость к внешним воздействиям). Глюкозамин также является основой гиалуроновой кислоты, необходимой для формирования суставов. Глюкозамин оказывает умеренное противовоспалительное действие, обеспечивает защиту поврежденного хряща от разрушения, вызываемого обезболивающими и гормональными препаратами, нейтрализует агрессивное воздействие воспалительных ферментов, которые разрушают хрящевую ткань, нормализует отложение кальция в костной ткани.

Хондроитина сульфат обеспечивает дополнительный субстрат для формирования здорового суставного матрикса и синтеза протеогликанов. Хондроитина сульфат увеличивает синтез и поддерживает вязкость синовиальной жидкости, препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей, обеспечивая гибкость и упругость суставов. Тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани, подавляя активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ, противостоит действию свободных радикалов.

Взаимодействие этих двух компонентов, входящих в состав биологически активной добавки к пище Глюкозамин-Максимум, и высокое содержание действующего вещества обеспечивают выраженное и устойчивое благоприятное воздействие на суставы и позвоночник.

Постоянный прием Глюкозамина-Максимум способствует снижению интенсивности воспалительных процессов в суставах, уменьшению болевого синдрома, восстановлению суставов, хрящей и костной ткани.

Глюкозамин-Максимум рекомендован при первых признаках нарушения деятельности опорно-двигательной системы, а также тем, кто входит в группу риска, для профилактики возникновения заболеваний, способствуя сохранению гибкости суставов и предотвращению их преждевременного старения.

Действующие вещества биологически активной добавки к пище Глюкозамин-Максимум имеют натуральное происхождение, обладают хорошей переносимостью.

Глюкозамин-Максимум производится в России с соблюдением всех требований, предъявляемых к производству биологически активных добавок к пище. Функциональная направленность его действия подтверждена Системой добровольной сертификации БАД к пище.

Глюкозамин-Максимум — надежная основа конструктивной профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и необходимая составляющая ежедневного рациона людей, страдающих заболеваниями суставов и позвоночника.

Применение Глюкозамина-Максимум в дозе 1 таб./сут помогает обеспечить организм веществами, необходимыми для нормальной работы суставов. Суточная норма потребления (1 таб.) содержит 750 мг глюкозамина гидрохлорида (89% нормы потребления в пересчете на глюкозамин) и 250 мг хондроитина сульфата (42% адекватного уровня потребления). Процент от адекватного уровня потребления указан согласно Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Глюкозамин
Механизм действия
Глюкозамина гидрохлорид представляет собой соль аминомоносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости.

Глюкозамина гидрохлорид ингибирует активность интерлейкина-1 бета и других медиаторов воспаления.
Клиническая эффективность и переносимость
Безопасность и эффективность глюкозамина гидрохлорида была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения до трёх лет. Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина гидрохлорида по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2-3 недели его применения. Тем не менее, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкозамина гидрохлорид оказывает продолжительное действие, которое длится от шести месяцев до трёх лет.
Клинические исследования с ежедневным приёмом глюкозамина гидрохлорида в течение периода до трёх лет показали постепенное улучшение симптомов заболевания и замедление структурных изменений сустава, что продемонстрировано обычной рентгенографией.
Глюкозамина гидрохлорид продемонстрировал хорошую переносимость в течение краткосрочных и долгосрочных курсов лечения.
Доказательства эффективности лекарственного средства были продемонстрированы при его применении в течение трёх месяцев, с остаточным эффектом на протяжении двух месяцев после его отмены. Безопасность и эффективность лекарственного средства также были подтверждены в клинических испытаниях на протяжении его приёма до трёх лет. Непрерывное лечение более трёх лет не может быть рекомендовано, так как отсутствуют данные по безопасности при приёме глюкозамина свыше трёх лет.
Хондротина сульфат
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Является основным компонентом протеагликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Фармакокинетика
Глюкозамин
Абсорбция
После перорального введения 14С-меченого глюкозамина, он быстро и почти полностью абсорбируется, и около 90 % радиоактивной метки регистрируется в системном кровотоке. Абсолютная биодоступность глюкозамина у человека после перорального приёма составила 44 %, с учётом первого прохождения. После ежедневного перорального приёма 1500 мг глюкозамина гидрохлорида здоровыми добровольцами в условиях голодания, максимальные концентрации в плазме в стационарном состоянии (Сmax, СС) в среднем составили 3 ч (Тmax) около 1602±426 нг/мл. В стационарном состоянии, AUC составила 14564±4138 нг∙ч/мл. Неизвестно, оказывает ли приём пищи существенное влияние на биодоступность при пероральном приёме. Фармакокинетика глюкозамина линейна в интервале доз 750-1500 мг с отклонением от линейности в дозе 3000 мг из-за более низкой биологической доступности. Нет гендерных различий в абсорбции и биодоступности глюкозамина. Фармакокинетика глюкозамина была одинаковой у здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Распределение
После пероральной абсорбции, глюкозамин распределяется в различных сосудистых компартментах, в том числе в синовиальной жидкости, с кажущимся объёмом распределения в 37 раз выше, чем общий объём жидкости у человека. Глюкозамин не связывается с белками плазмы крови. Поэтому крайне маловероятно, что глюкозамин способен к лекарственному взаимодействию при совместном приёме других лекарственных средств, которые сильно связываются с белками плазмы крови.
Метаболизм
Метаболический профиль глюкозамина не изучен, поскольку являясь эндогенным веществом, он используется в качестве «строительного материала» для биосинтеза суставных компонентов хряща. Глюкозамин в основном метаболизируется путём превращения в гексозамин, независимо от системы цитохромов. Он не действует ни как ингибитор, ни как индуктор изоферментов CYP450 человека, включая CYP 3A4, 1A2, 2E1, 2C9 и 2D6.00. Нет клинически значимого взаимодействимя глюкозамина с другими лекарственными средствами, которые могли бы реализоваться путём ингибирования и/или индуцирования изоформ CYP450 человека.
Экскреция
У человека период полувыведения глюкозамина из плазмы составляет 15 ч. После перорального введения 14С-меченого глюкозамина выделение с мочой составило 10±9 %, с калом – 11,3±0,1 % от введённой дозы. Средняя экскреция неизменного глюкозамина после перорального введения у человека составляет около 1 % от введённой дозы, что позволяет предположить, что почки и печень не играют значительной роли в элиминации глюкозамина, его метаболитов и/или продуктов его деградации.
Фармакокинетика у различных категорий пациентов
У пациентов с почечной и печёночной недостаточностью
 Исследования фармакокинетики глюкозамина у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью не проводились. Данные исследования были признаны нецелесообразными из-за незначительного вклада печени и почек в процесс метаболизма, деградации и экскреции глюкозамина. Поэтому, с учётом благоприятного профиля безопасности и хорошей переносимости глюкозамина, пациентам с почечной или печёночной недостаточностью не требуется корректировка дозы препарата.
Дети и подростки
Исследования фармакокинетики глюкозамина у детей и подростков не проводилось.
Пожилые пациенты
Исследования фармакокинетики у пожилых пациентов не проводились, однако в клинические испытания эффективности и безопасности глюкозамина, были включены, главным образом, пожилые пациенты. Показано, что у данной категории пациентов нет необходимости в коррекции дозы.
Хондротина сульфат
Фармакокинетика не изучена.

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до
Общий профиль нежелательных явлений
Наиболее распространёнными побочными реакциями, связанными с пероральным приёмом глюкозамина и хондроитина сульфата, являются тошнота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор и понос. Указанные побочные реакции, как правило, были умеренно выраженными и преходящими. В последующей таблице побочные реакции были сгруппированы на основе MedDRA классификации. 
Класс систем или органов Очень часто
≥ 1/100
Часто
≥ 1/100 до < 1/10
Нечасто
≥ 1/1000 до < 1/100
Редко
≥ 1/10000
до < 1/1000
Очень редко
< 1/10000
Неизвестно*
Со стороны иммунной системы           Аллергические реакции**
Со стороны метаболизма и питания           Неадекватный контроль гликемии при диабете
Психические расстройства           Бессонница
Со стороны нервной системы   Головная боль
Сонливость
      Головокружение
Со стороны органа зрения           Нарушения зрения
Со стороны сердца           Аритмии, в том числе, тахикардия
Со стороны сосудистой системы     Приливы      
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения           Астма/ухудшение течения астмы
Со стороны желудочно-кишечного тракта   Диарея
Запор
Тошнота
Метеоризм
Абдоминальная боль
Диспепсия
      Рвота
Со стороны кожи, подкожной клетчатки     Эритема
Зуд
Сыпь
    Ангионевротический отёк
Крапивница
Со стороны печени и желчевыводящих путей           Повышение уровня «печёночных» ферментов в крови и желтуха***
Общие нарушения   Усталость       Отёк/ периферический отёк
Со стороны лабораторных и физиологических показателей           Повышение «печёночных» ферментов, уровня глюкозы в крови, повышение артериального давления, колебания МНО
* Частота не может быть оценена по имеющимся данным.
** У предрасположенных пациентов могут развиться тяжёлые аллергические реакции на глюкозамин.
*** Были зарегистрированы случаи повышения «печёночных» ферментов и развитие желтухи, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Были зарегистрированы случаи гиперхолестеринемии, но причинно-следственная связь с приёмом глюкозамина не была установлена.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Медицинским работникам рекомендуется направлять информацию о любых подозреваемых нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз испытаний в здравоохранении», Товарищеский пер., 2а, 220037, Республика Беларусь, e-mail: [email protected]

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Хондроитин сульфат и глюкозамин участвуют в образовании соединительной ткани, способствуют предотвращению разрушения хряща. Использование экзогенного глюкозамина стимулирует образование матрикса хряща и защищает хрящ от химических повреждений. Глюкозамин в качестве сульфатной соли – это предшественник гексозамина, а сульфат-анион нужен для производства гликозаминогликанов. Другим возможным свойством глюкозамина является защита от метаболического разрушения поврежденного хряща, которое вызывается глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, а также наличие собственного умеренного противовоспалительного эффекта. Хондроитин сульфат является дополнительным субстратом для синтеза здорового матрикса хряща, независимо от того, поступает ли он в организм в виде отдельных компонентов или в качестве интактной формы. Усиливает синтез протеогликанов, гиалуронона и коллагена типа 2, защищает гиалуронон от расщепления ферментами (происходит подавление активности фермента гиалуронидазы) и от негативного воздействия свободных радикалов; поддерживает вязкость суставной жидкости, усиливает репарацию хряща и снижает активность ферментов, участвующих в расщеплении хряща (гиалуронидаза, эластаза). Во время терапии остеоартрозов уменьшает проявление заболевания, а также снижает необходимость в приеме нестероидных противовоспалительных средств. Биодоступность глюкозамина составляет при приеме внутрь 25% (из-за эффектов «первого прохождения» через печень). В тканях распределяется: максимальные концентрации обнаруживаются в суставном хряще, почках и печени. Примерно 30% принятой дозы продолжительно персистирует в мышечной и костной тканях. В основном выводится в неизменном виде с мочой, немного с фекалиями. Период полувыведения равен 68 часам. При приеме внутрь 0,8 грамм (или по 0,4 грамма 2 раза за сутки) хондроитин сульфата содержание в плазме возрастает в течение суток. Абсолютная биодоступность составляет 12%. Около 20 и10% принятой дозы всасывается в качестве низкомолекулярных и высокомолекулярных производных соответственно. Кажущийся объем распределения составляет примерно 0,44 мл/г. При процессах десульфирования подвергается метаболизму. Выводится с мочой. Время полувыведения составляет 310 минут.

Глюкозамин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание глюкозамина

Глюкозамин – это химическое вещество, вырабатываемое в организмах людей, животных и моллюсков. Оно представляет собой молекулу углевода, связанную с атомом азота. Содержится в большинстве тканей, в наименьшем количестве присутствует в хрящах суставов.

В связи с этим его выпускают в виде биологически активной добавки. Глюкозамин – один из самых часто назначаемых хондропротекторных препаратов. Он предназначен для профилактики и восстановления хрящей суставов.

Различают 2 основных вида глюкозамина – гидрохлорид и сульфат:

  • Глюкозамина гидрохлорид изготовлен из растительного сырья или хитина ракообразных. Содержит от 60% активного вещества. Хорошо усваивается.
  • Глюкозамина сульфат изготовлен из хитина ракообразных. Содержит 60–65% активного вещества. Представляет собой соединение, состоящее из глюкозамина и остатка соли серной кислоты. Это быстро окисляемое вещество, в связи с чем его стабилизируют с помощью хлорида натрия или калия. В результате, принимая этот препарат, человек получает около 400 мг соли – дневную норму. При наличии соли в пище возможна ее передозировка.

Пищевые источники глюкозамина

Глюкозамин можно получить из мяса. Однако в самом мясе и даже коже его немного. Приличное количество вещества содержится в хрящах и костях. Поэтому для полноценного обогащения им организма лучше отварить костный бульон – это один из лучших источников глюкозамина, а также хондроитина и коллагена.

Фармакологические и полезные свойства

Глюкозамин благоприятно воздействует на кожу. Он заживляет микротравмы, уменьшает глубину и количество морщин, увлажняет и устраняет пигментацию. Кроме того, это вещество – мощный антиоксидант. Оно нейтрализует свободные радикалы, которые разрушают здоровые клетки, провоцируя преждевременное старение и формирование опухолей. Но это далеко не основная его ценность.

Глюкозамин – признанный официальной медициной гепатопротектор. Он восполняет недостаток глюкозамина, стимулирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, обеспечивает полноценное отложение кальция в костных тканях, предупреждает разрушение суставов, устраняет боль, купирует воспаление.

Противопоказания

Глюкозамин нельзя принимать при сахарном диабете, при непереносимости компонентов, в период беременности и грудного вскармливания, до 12 лет, а также при наличии аллергии на моллюсков, если препарат изготовлен на их основе.

При приеме хондропротектора могут возникать побочные эффекты:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота;
  • метеоризм.
Внимание! Побочных эффектов можно избежать, если принимать препарат в процессе еды.

Правила применения и нормы

Оптимальная дозировка глюкозамина для взрослых – 700 мг в день. При интенсивных тренировках и на первых этапах лечения артроза врач может назначить прием 2500 мг активного вещества. Максимальная доза – 3000 мг в день. Длительность лечебного курса – от 3 месяцев до 3 лет.

Если для лечения выбран глюкозамина сульфат, то следует исключить из рациона поваренную соль. Нужно также отказаться от алкоголя и сократить потребление сахара, поскольку хондропротектор нарушает чувствительность тканей к инсулину.

Внимание! Глюкозамин нельзя принимать одновременно с антикоагулянтами и антибиотиками пенициллинового ряда.

Хондроитин для людей в организме – для чего нужен, суточная норма

Показания к применению хондроитина — все виды заболеваний суставов, связанные с повреждением хрящевой ткани: артрозы, артриты, остеоартриты, остеохондрозы. Процессы разрушения в хряще часто становятся причиной заболеваний суставов или следствием хронических воспалительных процессов в них. В любом случае, хрящевая ткань страдает, и лучший способ поддержать и восстановить ее — прием хондропротекторов, содержащих хондроитин. Их часто назначают уже при появлении первых признаков заболевания, пока жалобы еще совсем незначительные. В группу риска по заболеваниям суставов относят всех, кто испытывает повышенные физические нагрузки (особенно профессиональных спортсменов) и пациентов старше 40 лет.

Хондроитин может помочь только при начальных признаках повреждения суставов: если хрящ сильно разрушен, хондропротекторы бессильны — в этом случае показаны операции, когда сустав заменяют эндопротезом. Поэтому так важно вовремя позаботиться о здоровье суставов, пока еще проблему исправить при помощи простого приёма лекарств внутрь.

Ограничения по применению

Хондроитин не рекомендуется принимать при беременности, кормлении грудью, а также детям до 15 лет. С осторожностью препарат назначают при хронических заболеваниях, особенно при сахарном диабете, сердечной и почечной недостаточности. Учитывая, что получают хондроитин из хрящей крупного рогатого скота, а также рыб, при аллергии на такие продукты возможны реакции на содержащие его препараты. Редко, но встречаются случаи индивидуальной непереносимости самого вещества.

Комбинация хондроитина с глюкозамином

Глюкозамин — это предшественник хондроитина, моносахарид, который образуется в хрящевой ткани. Он тоже входит в состав соединительной ткани, синовиальной жидкости, участвует в обмене веществ.

Препараты линейки «Терафлекс» с содержанием хондроитина (Терафлекс, Терафлекс Адванс и Терафлекс Хонрокрем Форте)

Хондроитин входит в состав препаратов линейки «Терафлекс», предназначенных для профилактики и лечения заболеваний суставов. Препаратов три:

Глюкозамин порошок для приг раствора для внут. прим. 1500мг 20 шт.

Озон ООО, Российская Федерация, Оказывает питательную поддержку суставам, способствует восстановлению хрящевой тани.

Средство, влияющее на обмен в хрящевой ткани. Восполняет естественный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и уменьшает боли.

Первичный и вторичный остеоартроз, плечелопаточный периартрит, остеохондроз, спондилез, хондромаляция надколенника.

Принимают внутрь по 1.5 г 1 раз/сут. Продолжительность лечения обычно 6 недель, при необходимости — более длительно. Курсы лечения обычно повторяют с интервалами 2 мес.

Возможно: боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции.

Повышенная чувствительность к глюкозамину, фенилкетонурия (если в состав лекарственного препарата входит аспартам), беременность, лактация.

При комбинированном применении глюкозамин усиливает всасывание из ЖКТ тетрациклинов и уменьшает — пенициллинов и хлорамфеникола. Глюкозамин совместим с НПВС, ГКС.

Хондроитин и Глюкозамин: противопоказания и побочные эффекты

Глюкозамин Хондроитин, входящий в состав биологически активных добавок, не требует рецепта врача для начала приёма. Однако это не отменяет возможные побочные эффекты и противопоказания, которые присущи большинству оздоравливающих препаратов.

Известные побочные эффекты Глюкозамин Хондроитина

Оба действующих вещества рассматриваемого комплекса производятся из натуральных компонентов: глюкозамин преимущественно из панцирей ракообразных, хондроитин — из хрящей млекопитающих. Также эти компоненты в малых количествах синтезируются организмом, что говорит об их нетоксичности для человека. За всё время применения этих веществ в составе пищевых добавок и лекарственных средств было выявлено лишь несколько возможных побочных эффектов:

  • Диарея или запор;
  • Тошнота и боль в желудке;
  • Вздутие живота;
  • Припухлость век;
  • Незначительное выпадение волос.

Отдельно стоит отметить возможную аллергию на действующие вещества: чаще всего это реакция на моллюсков и ракообразных. Если при приёме Глюкозамин Хондроитина наблюдается нарушение сердечного ритма или отёчность ног, тогда необходимо прекратить приём препарата и провести тест на аллергены.

Влияние на пищеварительную систему

Чаще всего противопоказания Хондроитина и Глюкозамина связаны с возможным нарушением нормальной работы органов ЖКТ. Однако масштабные исследования эффективности этих веществ (D. Clegg и др., 2006, google translate) при участии 1583 пациентов показало, что вероятность появления таких побочных эффектов крайне мала.

«Вероятность проявления негативных эффектов Глюкозамина Хондроитина на ЖКТ составляет около 0,18%»

Среди всех испытуемых, которые принимали Глюкозамин Хондроитин на протяжении 23 недель, только 77 пожаловались на проблемы с пищеварительной системой. При этом было выявлено, что применяемый препарат стал непосредственной причиной только 3 из этих расстройств. На основании этого масштабного исследования можно сделать вывод, что вероятность возникновения проблем с ЖКТ при приёме Глюкозамин Хондроитина приблизительно равна 0,18%.

Глюкозамин Хондроитин: противопоказания при сахарном диабете

Комплекс Глюкозамин Хондроитин состоит из двух действующих веществ, которые взаимно усиливают оздоравливающее воздействие. Хондроитин полностью безопасен для больных сахарным диабетом, а вот глюкозамин (причём в обеих формах — glucosamine sulfate и glucosamine hydrohloride) часто вызывает у больных этим специфическим заболеванием некоторые опасения. Дело в том, что по своей химической структуре глюкозамин относится к сахарам (на что явно намекает его название), однако на данный момент опровергнуты.

«Профильные исследования опровергли опасность Глюкозамин Хондроитина для диабетиков»

Наиболее комплексным исследованием на эту тему стал эксперимент (google translate) Дарена Скрогги (Daren Scroggie), который проанализировал воздействие смеси глюкозамин хондроитина (1500 и 1200 мг) на группу больных сахарным диабетом второго типа. После 3-месячного курса терапии ни у одного из 38 испытуемых не было зафиксировано статистически значимых колебаний уровня сахара в крови. В заключение Скрогии указывает на то, что препараты на основе глюкозамин хондроитина могут стать эффективной альтернативой стероидным препаратам для лечения остеоартрита, которые обладают гораздо более вредными побочными эффектами.

Убедившись в безопасности приёма Глюкозамин Хондроитина, узнайте больше фактов об этом популярном средстве:

Понравилась статья? Помогите сайту — поделитесь ею в соцсетях!


Безопасное использование добавок глюкозамина и хондроитинсульфата

Пациенты всегда должны проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения перед изменением своего рациона или приемом любых безрецептурных лекарств или пищевых добавок (также известных как диетические добавки или натуральные добавки).

Только пациенты, у которых медицинский работник диагностировал остеоартрит и у которых были исключены другие возможные причины боли в спине, являются кандидатами на добавление глюкозамина и хондроитинсульфата.Пациенты должны сообщить своему врачу о любых других лекарствах, которые они принимают, и о своей истории болезни, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

См. Полное руководство по лечению остеоартрита

Побочные эффекты глюкозамина и хондроитинсульфата

В целом пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом кажутся вполне безопасными. Наиболее частые побочные эффекты, о которых сообщалось, имеют желудочно-кишечный характер, такие как расстройство желудка, тошнота, изжога и диарея.Прием глюкозамина и / или хондроитинсульфата с пищей, по-видимому, снижает частоту вышеперечисленных побочных эффектов.

На сегодняшний день не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах, хотя долгосрочные исследования безопасности добавок глюкозамина и хондроитинсульфата еще предстоит завершить.

объявление

Глюкозамин и хондроитинсульфат Противопоказания и предупреждения

Известно, что следующие группы пациентов должны принимать добавки только под тщательным медицинским наблюдением или должны полностью избегать их:

  • Пациентам с диабетом следует принимать добавки сульфата глюкозамина только под тщательным медицинским наблюдением, поскольку некоторые исследования показывают, что сульфат глюкозамина может повышать инсулинорезистентность.
  • Пациентам с аллергией на моллюсков следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом добавок сульфата глюкозамина. Однако аллергия на моллюсков обычно не является ограничением для приема сульфата глюкозамина, поскольку сульфат глюкозамина извлекается из хитина, углевода, тогда как аллергия на моллюсков чаще всего вызывается белком. 1
  • Дети, а также беременные и / или кормящие женщины или которые могут забеременеть.В настоящее время недостаточно исследований, чтобы определить, оказывает ли прием глюкозамина и хондроитинсульфата негативное влияние на маленьких детей или плод. 1
  • Пациентам, принимающим разжижающие кровь препараты или ежедневный прием аспирина , не следует принимать хондроитинсульфат, так как он может способствовать кровотечению. 1

Пациентам, у которых есть какие-либо побочные реакции или необычные побочные эффекты на добавки глюкозамина и / или хондроитинсульфата, следует немедленно прекратить их использование и проконсультироваться со своим врачом.

В этой статье:

Дозировка пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата

Общепринятые суточные дозы пищевых добавок следующие:

Название дополнения Пациенты с массой тела менее 100 фунтов Пациенты с массой тела более 100 фунтов
Сульфат глюкозамина 1000 мг 1,500 мг
Хондроитинсульфат 800 мг 1,200 мг

Пациентам, страдающим ожирением или весом более 200 фунтов, следует обсудить правильную дозировку со своим врачом, поскольку им может потребоваться более высокий уровень глюкозамина и хондроитинсульфата.Оба типа пищевых добавок доступны в форме капсул без рецепта. Пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом часто продаются в виде комбинированных формул, и некоторым пациентам их легче принимать.

объявление

Пищевые / диетические добавки не регулируются

Наконец, важно повторить, что пищевые добавки глюкозамина сульфата и хондроитин сульфата не подпадают под те же строгие правила и надзор FDA, как другие типы лекарств, поэтому как качество, так и содержание / ингредиенты капсулы добавки могут различаться. между брендами.

Таким образом, пациенты должны быть особенно внимательны к изучению и использованию высококачественных брендов. Пациентам рекомендуется поговорить со своим врачом и / или фармацевтом о конкретных брендах.

Глюкозамин и хондроитинсульфат могут помочь с оптимальным обезболиванием

Несомненно, что необходимы дальнейшие исследования глюкозамина и хондроитинсульфата. Однако отсутствие более эффективных традиционных методов лечения остеоартрита и низкая частота побочных эффектов глюкозамина и хондроитинсульфата делают пищевые добавки жизнеспособной альтернативой лечения для некоторых пациентов с остеоартритом.

В сочетании с другими видами лечения остеоартрита (по усмотрению врача) прием пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата может помочь некоторым пациентам достичь оптимального уровня облегчения боли в суставах, связанной с остеоартритом.

По мере того, как появляется больше информации, всем пациентам важно следовать рекомендуемым рекомендациям по приему пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата (а также других типов пищевых добавок) и оставаться под наблюдением врача на протяжении всего лечения.

Список литературы

  • 1. Фонд артрита. «Альтернативные методы лечения: глюкозамин и хондроитинсульфат». 2004.

Глюкозамин — Американский семейный врач

2. Ограниченный мета-анализ не отражает реальности населения с остеоартритом [пресс-релиз]. Вашингтон, округ Колумбия: Совет по ответственному питанию; 16 апреля 2007 г. http://www.crnusa.org/prpdfs/CRNPR07_AIM_chondroitin_041607.pdf. По состоянию на 14 апреля 2008 г.

3. Gregory PJ, Сперри М, Уилсон А.Ф.Пищевые добавки при остеоартрозе. Ам Фам Врач . 2008. 77 (2): 177–185.

4. Регинстер JY, Деруази R, Ровати, г. и другие. Долгосрочные эффекты сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ланцет . 2001. 357 (9252): 251–256.

5. Pavelká K, Gatterová J, Olejarová M, Мачачек С, Джаковелли Дж., Rovati LC.Использование сульфата глюкозамина и замедление прогрессирования остеоартрита коленного сустава: трехлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Arch Intern Med . 2002. 162 (18): 2113–2123.

6. Клегг Д.О., Реда DJ, Харрис К.Л., и другие. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med . 2006. 354 (8): 795–808.

7. Липпиелло Л, Вудворд Дж. Карпман Р, Хаммад Т.А.Хондропротектор и метаболическая синергия глюкозамина и хондроитинсульфата in vivo. Clin Orthop Relat Res . 2000; (381): 229–240.

8. Липпиелло Л., Карпман Р.Р., Хаммад Т. Синергетический эффект глюкозамина HCL и хондроитинсульфата на синтез протеогликана in vitro хондроцитами крупного рогатого скота. Доклад представлен на 67-м ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов; 15–19 марта 2000 г .; Роузмонт, Иллинойс, http://www.med.nyu.edu/patientcare/library/article.html? ChunkIID = 21661. По состоянию на 11 января 2008 г.

9. Runkel DR, Cupp MJ. Применение сульфата глюкозамина при остеоартрите. Am J Health Syst Pharm . 1999. 56 (3): 267–269.

10. Сетникар I, Palumbo R, Канали S, Заноло Г. Фармакокинетика глюкозамина у человека. Arzneimittelforschung . 1993. 43 (10): 1109–1113.

11. Towheed TE, Максвелл Л, Анастасиадес Т.П., и другие.Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (2): CD002946.

12. Цю GX, Вэн XS, Чжан К, и другие. Многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое испытание гидрохлорида / сульфата глюкозамина в лечении остеоартрита коленного сустава [на китайском языке]. Чжунхуа И Сюэ За Чжи . 2005. 85 (43): 3067–3070.

13. Leffler CT, Филиппы А.Ф., Леффлер С.Г., Mosure JC, Ким П.Д.Глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративном заболевании суставов колена или нижней части спины: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Мил Мед . 1999. 164 (2): 85–91.

14. Райхельт А, Фёрстер К.К., Фишер М, Ровати, г. Сетникар И. Эффективность и безопасность внутримышечного глюкозамина сульфата при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Arzneimittelforschung .1994. 44 (1): 75–80.

15. D’Ambrosio E, Casa B, Бомпани Р, Скали G, Скали М. Сульфат глюкозамина: контролируемое клиническое исследование артроза. Фармацевтическая . 1981; 2 (8): 504–508.

16. Цю GX, Гао С.Н., Джаковелли Дж., Ровати Л., Сетникар И. Эффективность и безопасность сульфата глюкозамина по сравнению с ибупрофеном у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Arzneimittelforschung .1998. 48 (5): 469–474.

17. Мюллер-Фассбендер Х, Бах Г.Л., Хаазе В, Ровати, г. Сетникар И. Сульфат глюкозамина по сравнению с ибупрофеном при остеоартрозе коленного сустава. Хрящевой артроз . 1994. 2 (1): 61–69.

18. Ти Н.М., Прасад Н.Г., Майор П.В. Оценка глюкозамина сульфата по сравнению с ибупрофеном для лечения остеоартрита височно-нижнечелюстного сустава: рандомизированное двойное слепое контролируемое трехмесячное клиническое испытание. Дж. Ревматол. . 2001. 28 (6): 1347–1355.

19. Риндон JP, Хиллер Д, Коллакотт Э, Нордхауген Н, Арриола Г. Рандомизированное контролируемое исследование глюкозамина для лечения остеоартрита коленного сустава. Вест Дж. Мед. . 2000. 172 (2): 91–94.

20. Houpt JB, Макмиллан Р, Вейн С, Пэджет-Деллио SD. Эффект глюкозамина гидрохлорида при лечении боли при остеоартрите коленного сустава. Дж. Ревматол. .1999. 26 (11): 2423–2430.

21. Хьюз Р., Карр А. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование глюкозамина сульфата в качестве анальгетика при остеоартрите коленного сустава. Ревматология (Оксфорд) . 2002. 41 (3): 279–284.

22. МакАлиндон Т., Formica M, ЛаВалли М, Лемер М, Каббара К. Эффективность глюкозамина при симптомах остеоартрита коленного сустава: результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования в Интернете. Am J Med . 2004. 117 (9): 643–649.

23. Мессье С.П., Михалко С, Лозер РФ, и другие. Глюкозамин / хондроитин в сочетании с упражнениями для лечения остеоартрита коленного сустава: предварительное исследование. Хрящевой артроз . 2007. 15 (11): 1256–1266.

24. Влад СК, ЛаВалли депутат, Макалиндон Т.Е., Felson DT. Глюкозамин от боли при остеоартрозе: почему различаются результаты испытаний ?. Rheum артрита . 2007. 56 (7): 2267–2277.

25. Коласинский С. Глюкозамин и хондроитин: обновление 2006 г. Altern Med Alert . 2006; 9 (7): 73–78.

26. Hochberg MC. Пищевые добавки при остеоартрозе коленного сустава — все еще нет решения. N Engl J Med . 2006. 354 (8): 858–860.

27. Розендаал Р.М., Koes BW, ван Ош Г.Дж., и другие. Влияние сульфата глюкозамина на остеоартрит тазобедренного сустава: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2008. 148 (4): 268–277.

28. Теодосакис Дж. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита коленного сустава. Дж. Ревматол. . 2004; 31 (4): 826.

29. Коэн М., Вулф Р, Май Т, Льюис Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита колена [опубликованная поправка появилась в J Rheumatol. 2003; 30 (11): 2512]. Дж. Ревматол. . 2003. 30 (3): 523–528.

30. Tallarida RJ, Коуэн А, Раффа РБ. Антиноцицептивный синергизм, аддитивность и субаддитивность с комбинациями перорального глюкозамина и неопиоидных анальгетиков у мышей. Дж. Pharmacol Exp Ther . 2003. 307 (2): 699–704.

31. Келли Г.С. Роль глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата в лечении дегенеративных заболеваний суставов. Альтернативная медицина Ред. .1998. 3 (1): 27–39.

32. Накамура Х., Масуко К, Юдо К, Като Т, Камада Т, Кавахара Т. Влияние глюкозамина на пациентов с ревматоидным артритом. Ревматол Инт . 2007. 27 (3): 213–218.

33. Серый HC, Хатчесон П.С., Славин Р.Г. Безопасен ли сульфат глюкозамина для пациентов с аллергией на морепродукты? [письмо]. J Allergy Clin Immunol . 2004. 114 (2) 459–460.

34.Розенфельд В, Крейн JL, Каллахан А.К. Возможное усиление действия варфарина глюкозамин-хондроитином. Am J Health Syst Pharm . 2004. 61 (3): 306–307.

35. Matheu V, Грация Бара MT, Пельта Р, Вивас Э, Рубио М. Реакция гиперчувствительности немедленного типа на сульфат глюкозамина. Аллергия . 1999; 54 (6): 643.

36. Тападиньяс М.Дж., Ривера IC, Bignamini AA. Пероральный сульфат глюкозамина в лечении артроза: отчет о многоцентровом открытом исследовании в Португалии. Фармацевтическая . 1982. 3 (3): 157–168.

37. Tallia AF, Cardone DA. Обострение астмы, связанное с приемом глюкозамин-хондроитиновой добавки. J Am Board Fam Pract . 2002. 15 (6): 481–484.

38. Скрогги Д.А., Олбрайт А, Харрис, доктор медицины. Влияние добавок глюкозамина-хондроитина на уровни гликозилированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Arch Intern Med . 2003. 163 (13): 1587–1590.

39. Фонд артрита. Глюкозамин и хондроитинсульфат. Http://www.arthritis.org/conditions/alttherapies/glucosamine.asp. Проверено 11 января 2008 г.

40. Совместные препараты (добавки глюкозамина и хондроитина). Потребительские отчеты . 2002. 67 (1) 18–21.

41. Vital Nutrients отзывает от бренда Joint Ease & Verified качество Joint Comfort Complex из-за неблагоприятного риска для здоровья, связанного с аристолоховой кислотой [пресс-релиз].Мидл-Таун, штат Коннектикут: Vital Nutrients / RHG & Co., Inc .; 24 мая 2001 г. http://www.fda.gov/oc/po/firmrecalls/vital5_01.html. По состоянию на 14 апреля 2008 г.

Польза для здоровья, использование, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

[Благотворное влияние хондросульф 400 на боль и суставную функцию при артрозе: метаанализ]. Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 19-20. Просмотреть аннотацию.

[Европейское многоцентровое исследование эффективности хондроитинсульфата при гонартрозе: новый взгляд на биохимические и радиологические результаты].Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 15-18. Просмотреть аннотацию.

Adebowale AO, Cox DS Liang Z Eddington ND. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и ​​проницаемости како-2 хондроитинсульфатного сырья. J Am Nutraceutical Assoc. 2000; 3: 37-44.

Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Карякин А.Н. Structum (хондроитинсульфат) — новое средство для лечения остеоартроза. Тер.Арх. 1999; 71 (5): 51-53.Просмотреть аннотацию.

Бана, Г., Джамар, Б., Верруй, Э. и Мазьер, Б. Хондроитинсульфат в лечении остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: обзор. Adv.Pharmacol. 2006; 53: 507-522. Просмотреть аннотацию.

Bhattacharyya, S., Solakyildirim, K., Zhang, Z., Chen, ML, Linhardt, RJ, and Tobacman, JK Связанный с клетками IL-8 увеличивается в бронхиальных эпителиальных клетках после подавления арилсульфатазы B из-за секвестрации хондроитином. 4-сульфат. Am.J.Respir.Cell Mol.Biol. 2010; 42 (1): 51-61.Просмотреть аннотацию.

Black, C., Clar, C., Henderson, R., MacEachern, C., McNamee, P., Quayyum, Z., Royle, P., and Thomas, S. Клиническая эффективность добавок глюкозамина и хондроитина в замедлении или остановке прогрессирования остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и экономическая оценка. Health Technol.Assess. 2009; 13 (52): 1-148. Просмотреть аннотацию.

Блотман Ф. и Лояу Г. Клиническое испытание хондроитинсульфата при гонартрозе [аннотация]. Тележка с остеоартритом 1993; 1: 68.

Браун, В. А., Флинн, М. Г., Армстронг, В. Дж., И Джекс, Д. Д. Влияние добавок хондроитинсульфата на показатели мышечного повреждения, вызванного эксцентрическими упражнениями на руки. J.Sports Med.Phys.Fitness 2005; 45 (4): 553-560. Просмотреть аннотацию.

Bruyere, O., Burlet, N., Delmas, P.D., Rizzoli, R., Cooper, C., and Reginster, J. Y. Оценка симптоматических лекарств замедленного действия при остеоартрите с использованием системы GRADE. BMC.Musculoskelet.Disord. 2008; 9: 165. Просмотреть аннотацию.

Cervigni, M., Натале, Ф., Наста, Л., Падоа, А., Вои, Р. Л. и Порру, Д. Комбинированная внутрипузырная терапия гиалуроновой кислотой и хондроитином для лечения рефрактерного синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита. Int.Urogynecol.J. Тазовый пол. Дисфункция. 2008; 19 (7): 943-947. Просмотреть аннотацию.

Chen, W. C., Yao, C. L., Chu, I. M. и Wei, Y.H. Сравните эффекты хондрогенеза при культивировании мезенхимальных стволовых клеток человека с различными типами хондроитинсульфата C. J.Biosci.Bioeng. 2011; 111 (2): 226-231.Просмотреть аннотацию.

Конте, А., де Бернарди, М., Пальмиери, Л., Луальди, П., Маутоне, Г., и Ронка, Г. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arzneimittelforschung. 1991; 41 (7): 768-772. Просмотреть аннотацию.

Crowley, DC, Lau, FC, Sharma, P., Evans, M., Guthrie, N., Bagchi, M., Bagchi, D., Dey, DK, and Raychaudhuri, SP Безопасность и эффективность неденатурированного типа II коллаген в лечении остеоартроза коленного сустава: клинические испытания. Int.J.Med.Sci. 2009; 6 (6): 312-321.Просмотреть аннотацию.

Damiano, R., Quarto, G., Bava, I., Ucciero, G., De, Domenico R., Palumbo, MI, and Autorino, R. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфат: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Eur.Urol. 2011; 59 (4): 645-651. Просмотреть аннотацию.

David-Raoudi, M., Deschrevel, B., Leclercq, S., Galera, P., Boumediene, K., and Pujol, JP. Хондроитинсульфат увеличивает выработку гиалуронана синовиоцитами человека посредством дифференциальной регуляции гиалуронансинтаз: роль p38 и Akt.Ревматоидный артрит. 2009; 60 (3): 760-770. Просмотреть аннотацию.

Де, Вита Д. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при рецидивирующем бактериальном цистите: рандомизированное исследование. Int.Urogynecol.J. 2012; 23 (12): 1707-1713. Просмотреть аннотацию.

du Souich, P., Garcia, A. G., Verges, J., and Montell, E. Иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты хондроитинсульфата. J.Cell Mol.Med. 2009; 13 (8A): 1451-1463. Просмотреть аннотацию.

Дудикс, В., Кунстар, А., Ковач, Дж., Лакатос, Т., Гехер, П., Гомор, Б., Моностори, Э. и Ухер, Ф. Хондрогенный потенциал мезенхимальных стволовых клеток у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом: измерения в системе микрокультивирования . Клетки, ткани, органы, 2009; 189 (5): 307-316. Просмотреть аннотацию.

Эгеа, Дж., Гарсия, А. Г., Вержес, Дж., Монтелл, Э. и Лопес, М. Г. Антиоксидантное, противовоспалительное и нейрозащитное действие хондроитинсульфата и протеогликанов. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S24-S27.Просмотреть аннотацию.

Эмбриано, П. Дж. Послеоперационное давление после факоэмульсификации: гиалуронат натрия по сравнению с хондроитинсульфатом натрия-гиалуронатом натрия. Ann.Ophthalmol. 1989; 21 (3): 85-88, 90. Просмотреть аннотацию.

Fleisch, AM, Merlin C, Imhoff A, и др. Годичное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Остеоартрит и хрящ 1997; 5: 70.

Фосанг, А. Дж. И Литтл, К. Б. Понимание лекарств: аггреканазы как терапевтические мишени при остеоартрите.Нат. Клин. Практика. Ревматол. 2008; 4 (8): 420-427. Просмотреть аннотацию.

Fthenou, E., Zong, F., Zafiropoulos, A., Dobra, K., Hjerpe, A., and Tzanakakis, G. N. Хондроитинсульфат A регулирует адгезию, подвижность и миграцию клеток фибросаркомы через пути передачи сигналов JNK и тирозинкиназы. In Vivo 2009; 23 (1): 69-76. Просмотреть аннотацию.

Фурер В., Вичорек Р. Л. и Пиллинджер М. Х. Двусторонний хондрит ушной раковины, которому предшествует начало приема глюкозамин-хондроитина. Scand.J. Rheumatol.2011; 40 (3): 241-243. Просмотреть аннотацию.

Хаузер, П. Дж., Бете, Д. А., Калифано, Дж., Софиновски, Т. М., Калкин, Д. Дж., И Херст, Р. Е. Восстановление барьерной функции для поврежденного кислотой мочевого пузыря с помощью внутрипузырного введения хондроитинсульфата. J.Urol. 2009; 182 (5): 2477-2482. Просмотреть аннотацию.

Hochberg, M.C. Структурно-модифицирующие эффекты хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований продолжительностью 2 года. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S28-S31.Просмотреть аннотацию.

Hochberg, M. C., Zhan, M., and Langenberg, P. Скорость уменьшения ширины суставной щели у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований хондроитинсульфата. Curr.Med.Res.Opin. 2008; 24 (11): 3029-3035. Просмотреть аннотацию.

Им А. Р., Парк Ю. и Ким Ю. С. Выделение и характеристика хондроитинсульфатов из осетровых рыб (Acipenser sinensis) и их влияние на рост фибробластов.Биол.Фарм.Булл. 2010; 33 (8): 1268-1273. Просмотреть аннотацию.

Имада, К., Ока, Х., Кавасаки, Д., Миура, Н., Сато, Т. и Ито, А. Механизмы противоартритного действия природного хондроитинсульфата в суставных хондроцитах и ​​синовиальных фибробластах человека. Biol.Pharm Bull. 2010; 33 (3): 410-414. Просмотреть аннотацию.

Kahan, A., Uebelhart, D., De, Vathaire F., Delmas, PD, and Reginster, JY. Долгосрочные эффекты хондроитинов 4 и 6 сульфата на остеоартрит коленного сустава: исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита, двух- год, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ревматоидный артрит. 2009; 60 (2): 524-533. Просмотреть аннотацию.

Канзаки, Н., Сайто, К., Маэда, А., Китагава, Ю., Кисо, Ю., Ватанабе, К., Томонага, А., Нагаока, И., и Ямагути, Х. Эффект пищевая добавка, содержащая гидрохлорид глюкозамина, сульфат хондроитина и гликозиды кверцетина, при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J.Sci.Food Agric. 3-15-2012; 92 (4): 862-869. Просмотреть аннотацию.

Като, Д., Эра, С., Ватанабэ, И., Арихара, М., Сугиура, Н., Кимата, К., Сузуки, Ю., Морита, К., Хидари, К. И., и Сузуки, Т. Противовирусная активность хондроитинсульфата Е в отношении белка оболочки вируса денге. Antiviral Res. 2010; 88 (2): 236-243. Просмотреть аннотацию.

Кубо М., Андо К., Мимура Т., Мацусуэ Ю. и Мори К. Хондроитинсульфат для лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: текущее состояние и будущие тенденции. Life Sci. 9-23-2009; 85 (13-14): 477-483. Просмотреть аннотацию.

L’Hirondel JL. [Клиническое двойное слепое исследование с пероральным применением хондроитинсульфата vs.плацебо для лечения гонартроза большеберцовой кости у 125 пациентов]. Litera Rheumatologica 1992; 14: 77-84.

Lane, S. S., Naylor, D. W., Kullerstrand, L.J., Knauth, K., и Lindstrom, R. L. Проспективное сравнение эффектов Occucoat, Viscoat и Healon на внутриглазное давление и потерю эндотелиальных клеток. J Cataract Refract.Surg. 1991; 17 (1): 21-26. Просмотреть аннотацию.

Laroche, L., Arrata, M., Brasseur, G., Lagoutte, F., Le Mer, Y., Lumbroso, P., Mercante, M., Normand, F., Ригал, Д., Рончин, С., и. [Лечение синдрома сухого глаза слезным гелем: рандомизированное многоцентровое исследование]. J Fr.Ophtalmol. 1991; 14 (5): 321-326. Просмотреть аннотацию.

Лизеганг, Т. Дж. Вязкоупругие вещества в офтальмологии. Surv.Ophthalmol. 1990; 34 (4): 268-293. Просмотреть аннотацию.

Матье П. Рентгенологическое прогрессирование внутреннего бедренно-большеберцового остеоартроза при гонартрозе. Хондрозащитный эффект хондроитинсульфатов ACS4-ACS6]. Пресс Мед 9-14-2002; 31 (29): 1386-1390. Просмотреть аннотацию.

Мацуно, Х., Накамура, Х., Катаяма, К., Хаяси, С., Кано, С., Юдо, К., и Кисо, Ю. Влияние перорального приема глюкозида глюкозамин-хондроитин-кверцетин на свойства синовиальной жидкости у пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом. Biosci.Biotechnol.Biochem. 2009; 73 (2): 288-292. Просмотреть аннотацию.

Mazieres, B., Hucher, M., Zaim, M., and Garnero, P. Влияние хондроитинсульфата на симптоматический остеоартрит коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Энн Рум Дис 2007; 66 (5): 639-645. Просмотреть аннотацию.

Michel, BA, Stucki, G., Frey, D., De, Vathaire F., Vignon, E., Bruehlmann, P., and Uebelhart, D. Хондроитины 4 и 6 сульфаты при остеоартрите коленного сустава: рандомизированная , контролируемое испытание. Ревматоидный артрит. 2005; 52 (3): 779-786. Просмотреть аннотацию.

Моллер, И., Перес, М., Монфорт, Дж., Бенито, П., Куэвас, Дж., Перна, К., Доменек, Г., Эрреро, М., Монтелл, Э. и Вергес, J. Эффективность хондроитинсульфата у пациентов с сопутствующим остеоартритом коленного сустава и псориазом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S32-S40. Просмотреть аннотацию.

Накадзава К. и Мурата К. Сравнительное исследование эффектов изомеров хондроитинсульфата на атеросклеротических субъектов. ZFA. 1979; 34 (2): 153-159. Просмотреть аннотацию.

Накадзава, К., Мурата, К., Изука, К., и Осима, Ю. Краткосрочные эффекты хондроитинсульфатов А и С на пациентов с атеросклерозом коронарных артерий: в отношении его антитромбогенной активности. Jpn. Heart J 1969; 10 (4): 289-296. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж.К., Эгерди, Б., Дауни, Дж., Сингх, Р., Скехан, А., Карр, Л., и Ирвин-Берд, К. Реальное многоцентровое клиническое практическое исследование для оценки эффективности и безопасности внутрипузырный хондроитинсульфат для лечения интерстициального цистита. BJU.Int. 2009; 103 (1): 56-60. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж. К., Эгерди, Р. Б., Стейнхофф, Г., Палмер, Б., и Ханно, П. Многоцентровая рандомизированная двойная слепая пилотная оценка в параллельных группах эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с носителем. контроль у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря.Урология 2010; 76 (4): 804-809. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж. К., Ханно, П., Кумар, К. и Томас, Х. Вторая многоцентровая рандомизированная двойная слепая оценка в параллельных группах эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с контрольной группой с неактивным носителем у субъектов. при интерстициальном цистите / синдроме боли в мочевом пузыре. Урология 2012; 79 (6): 1220-1224. Просмотреть аннотацию.

Нордлинг, Дж. И ван, Офховен А. Внутрипузырное восполнение гликозаминогликанов с помощью хондроитинсульфата при хронических формах цистита.Многонациональное многоцентровое проспективное обсервационное клиническое исследование. Arzneimittelforschung. 2008; 58 (7): 328-335. Просмотреть аннотацию.

О’Рурк, М. Определение эффективности глюкозамина и хондроитина при остеоартрите. Практика медсестер 2001; 26 (6): 44-52. Просмотреть аннотацию.

Oliviero, U., Sorrentino, GP, De Paola, P., Tranfaglia, E., D’Alessandro, A., Carifi, S., Porfido, FA, Cerio, R., Grasso, AM, Policicchio, D ., и . Влияние лечения матрицей на пожилых людей с хронической дегенерацией суставов.Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 45-51. Просмотреть аннотацию.

Павелка и др. Двойное слепое исследование эффекта дозы пероральных CS 4 и 6 1200 мг, 800 мг, 200 мг в сравнении с плацебо при лечении бедренно-большеберцового остеоартрита. Wular Rheumatol Liter 1998; 27 (приложение 2): 63.

Pavelka, K., Coste, P., Geher, P., and Krejci, G. Эффективность и безопасность пиаскледина 300 по сравнению с хондроитинсульфатом в течение 6 месяцев лечения плюс 2 месяца наблюдения у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin.Rheumatol.2010; 29 (6): 659-670. Просмотреть аннотацию.

Порру, Д., Червиньи, М., Наста, Л., Натале, Ф., Ло, Вои Р., Тинелли, К., Гарделла, Б., Ангилери, А., Спинилло, А., и Роверето , B. Результаты применения эндовезикальной гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата в лечении интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря. Rev. Недавние клинические испытания 2008; 3 (2): 126-129. Просмотреть аннотацию.

Правин, М. Р., Коул, А., Васавада, А. Р., Пандита, Д., Диксит, Н. В. и Даходвала, Ф. Ф. DisCoVisc в сравнении с методом мягкой оболочки с использованием Viscoat и Provisc в факоэмульсификации: рандомизированное клиническое испытание.J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (7): 1145-1151. Просмотреть аннотацию.

Railhac, JJ, Zaim, M., Saurel, AS, Vial, J. и Fournie, B. Влияние 12-месячного лечения хондроитинсульфатом на объем хряща у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Clin.Rheumatol. 2012; 31 (9): 1347-1357. Просмотреть аннотацию.

Rainer, G., Stifter, E., Luksch, A., and Menapace, R. Сравнение влияния Viscoat и DuoVisc на послеоперационное внутриглазное давление после операции по удалению катаракты с малым разрезом.J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (2): 253-257. Просмотреть аннотацию.

Рейнсфорд, К. Д. Важность фармацевтического состава и данных клинических испытаний и фармакологических исследований в определении эффективности хондроитинсульфата и других гликозаминогликанов: критический анализ. J.Pharm.Pharmacol. 2009; 61 (10): 1263-1270. Просмотреть аннотацию.

Рентч, К., Ренч, Б., Брейер, А., Спекл, К., Юнг, Р., Манти, С., Шарнвебер, Д., Цвипп, Х., и Бивенер, А. Длинная кость дефекты критического размера, обработанные тканевыми каркасами из поликапролактон-лактида: пилотное исследование на крысах.Дж. Биомед. Материалы Рез. А 12-1-2010; 95 (3): 964-972. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G. Галактозааминогликуроногликановый сульфат (матрикс) в терапии большеберцового остеоартроза коленного сустава. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 53-57. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Двухлетнее исследование хондроитинсульфата при эрозивном остеоартрите рук: поведение эрозий, остеофитов, боли и дисфункции рук. Наркотики Exp Clin Res 2004; 30 (1): 11-16. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Хондроитинсульфат при эрозивном остеоартрозе кистей рук. Int J Tissue React. 2002; 24 (1): 29-32. Просмотреть аннотацию.

Сасисекхаран Р. и Шрайвер З. От кризиса к возможности: взгляд на гепариновый кризис. Thromb.Hemost. 2009; 102 (5): 854-858. Просмотреть аннотацию.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Бингхэм, К. О., III, Харрис, К. Л., Сингер, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К.Г., Лейн, Н. Э., Оддис, К. В., Вулф, Ф., Лисс, Дж., Ферст, Д. Д., Реда, Д. Д., Московиц, Р. У., Уильямс, Г. Дж., И Клегг, Д. О. Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата о прогрессировании остеоартрита коленного сустава: отчет об исследовании вмешательства глюкозамина / хондроитина. Ревматоидный артрит. 2008; 58 (10): 3183-3191. Просмотреть аннотацию.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Харрис, К. Л., Сингер, Н. Г., Брэдли, Дж. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н.E., Oddis, CV, Wolfe, F., Lisse, J., Furst, DE, Bingham, CO, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата. , их комбинация, целекоксиб или плацебо, принимаемые для лечения остеоартрита коленного сустава: результаты 2-летнего исследования GAIT. Ann.Rheum.Dis. 2010; 69 (8): 1459-1464. Просмотреть аннотацию.

Шульц А., Вествебер А. М. и Дресслер Д. Противовоспалительное действие препарата сульфата гиалуроновой кислоты и хондроитина на модели мочевого пузыря in vitro.Aktuelle Urol. 2009; 40 (2): 109-112. Просмотреть аннотацию.

Steinhoff, G., Ittah, B., and Rowan, S. Эффективность 0,2% хондроитинсульфата при лечении интерстициального цистита. Кан Дж Урол 2002; 9 (1): 1454-1458. Просмотреть аннотацию.

Тат, С. К., Пеллетье, Дж. П., Мино, Ф., Дюваль, Н. и Мартель-Пеллетье, Дж. Различные эффекты 3 различных соединений хондроитинсульфата на остеоартритный хрящ / хондроциты человека: важность чистоты и производственного процесса. J.Rheumatol. 2010; 37 (3): 656-664.Просмотреть аннотацию.

Теохарис, Д. А., Скандалис, С. С., Нулас, А. В., Папагеоргакопулу, Н., Теохарис, А. Д., и Караманос, Н. К. Гиалуронан и хондроитинсульфат протеогликаны в супрамолекулярной организации стекловидного тела млекопитающих. Connect.Tissue Res. 2008; 49 (3): 124-128. Просмотреть аннотацию.

Тило, Г. [Исследование 35 случаев артроза, леченных хондротиин-серной кислотой (авторский перевод)]. Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis 12-27-1977; 66 (52): 1696-1699.Просмотреть аннотацию.

Убельхарт Д. и Шантрейн А. Эффективная клиника сульфата хондроитина в гонартрозе: рандомизированный этюд двойного приема по сравнению с плацебо [аннотация]. Rev.Rhumatisme 1994; 10: 692.

Verbruggen, G., Goemaere, S. и Veys, E. M. Хондроитинсульфат: S / DMOAD (лекарственное средство против остеоартрита, изменяющее структуру / заболевание) в лечении ОА суставов пальцев. Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Дополнение A: 37-38. Просмотреть аннотацию.

Volpi, N. Пероральная биодоступность хондроитинсульфата (Кондросульф) и его составляющих у здоровых добровольцев мужского пола.Остеоартроз. Хрящ. 2002; 10 (10): 768-777. Просмотреть аннотацию.

Вильди, Л. М., Райно, Дж. П., Мартель-Пеллетье, Дж., Больё, А., Бессетт, Л., Морин, Ф., Абрам, Ф., Дораис, М., и Пеллетье, Дж. П. Хондроитинсульфат снижает оба потеря объема хряща и поражения костного мозга у пациентов с остеоартритом коленного сустава, начинающиеся уже через 6 месяцев после начала терапии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Ann.Rheum.Dis. 2011; 70 (6): 982-989. Просмотреть аннотацию.

Юэ, Дж., Ян, М., Йи, С., Донг, Б., Ли, В., Ян, З., Лу, Дж., Чжан, Р., и Юн, Дж. Хондроитинсульфат и / или глюкозамина гидрохлорид при болезни Кашина-Бека: кластерное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Остеоартроз. Хрящ. 2012; 20 (7): 622-629. Просмотреть аннотацию.

Zhang, W., Moskowitz, RW, Nuki, G., Abramson, S., Altman, RD, Arden, N., Bierma-Zeinstra, S., Brandt, KD, Croft, P., Doherty, M. , Дугадос, М., Хохберг, М., Хантер, Д.Д., Кво, К., Ломандер, Л.S., and Tugwell, P. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть II: Основанные на фактах и ​​согласованные экспертные рекомендации OARSI. Остеоартроз. Хрящ. 2008; 16 (2): 137-162. Просмотреть аннотацию.

Zhou, Q., Chen, H., Qu, M., Wang, Q., Yang, L., и Xie, L. Разработка новой ex vivo модели прикрепления грибков роговицы. Graefes Arch.Clin.Exp.Ophthalmol. 2011; 249 (5): 693-700. Просмотреть аннотацию.

Adebowale AO, Cox DS, Liang Z, et al. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и ​​проницаемости хондроитинсульфатного сырья по Caco-2.ЯНА 2000; 3: 37-44.

Andermann G, Dietz M. Влияние способа введения на биодоступность эндогенной макромолекулы: хондроитинсульфат (CSA). Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1982; 7: 11-6. Просмотреть аннотацию.

Багасра О., Уиттл П., Хейнс Б., Померанц Р.Дж. Активность сульфатированных моносахаридов против вируса иммунодефицита человека типа 1: сравнение с сульфатированными полисахаридами и другими полиионами. J. Infect Dis 1991; 164: 1082-90. Просмотреть аннотацию.

Байчи А., Хорлер Д., Мозер Б. и др.Анализ гликозаминогликанов в сыворотке крови человека после перорального приема хондроитинсульфата. Rheumatol Int 1992; 12: 81-8 .. Просмотреть аннотацию.

Барнхилл Дж.Г., Фая К.Л., Уильямс Д.В., Реда Диджей, Харрис К.Л., Клегг Д.О. Выбор хондроитинового продукта для интервенционного исследования артрита глюкозамином / хондроитином. J Am Pharm Assoc (2003) 2006; 46 (1): 14-24. Просмотреть аннотацию.

Буржуа П., Шалес Дж., Дехаис Дж. И др. Эффективность и переносимость хондроитинсульфата 1200 мг / день по сравнению с хондроитинсульфатом 3 x 400 мг / день по сравнению с плацебо.Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 25-30. Просмотреть аннотацию.

Брей Х.Г., Грегори Дж. Э., Стейси М. Химия тканей. 1. Хондроитин из хряща. Biochem J 1944; 38: 142-146.

Брюьер О., Купер С., Пеллетье Дж. П. и др. Заявление о консенсусе по алгоритму Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) для лечения остеоартрита коленного сустава — от доказательной медицины к реальной жизни. Семин Ревматоидный артрит. 2016; 45 (4 доп.): С3-11.Просмотреть аннотацию.

Bucsi L, Poor G. Эффективность и переносимость перорального хондроитинсульфата в качестве симптоматического лекарства замедленного действия при остеоартрите (SYSADOA) при лечении остеоартрита коленного сустава. Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Дополнение A: 31-6. Просмотреть аннотацию.

Берк С., Шугар Дж., Фарбер Мэриленд. Сравнение эффектов двух вязкоупругих веществ, Healon и Viscoat, на послеоперационное внутриглазное давление после проникающей кератопластики. Офтальмологическая хирургия 1990; 21: 821-6. Просмотреть аннотацию.

Cao LC, Boeve ER, de Bruijn WC, et al. Гликозаминогликаны и полусинтетические сульфатированные полисахариды: обзор их потенциального применения в лечении пациентов с мочекаменной болезнью. Урология 1997; 50: 173-83. Просмотреть аннотацию.

Cerda C, Bruguera M, Parés A. Гепатотоксичность, связанная с глюкозамином и хондроитинсульфатом у пациентов с хроническим заболеванием печени. Мировой журнал J Gastroenterol 2013; 19 (32): 5381-4. Просмотреть аннотацию.

Чавес М.Л. Сульфат глюкозамина и сульфаты хондроитина.Hosp Pharm 1997; 32: 1275-85.

Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med 2006; 354: 795-808. Просмотреть аннотацию.

Коэн М., Вулф Р., Май Т., Льюис Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита коленного сустава. J Rheumatol 2003; 30: 523-8 .. Просмотреть аннотацию.

Конрозье Т.[Лечение артроза: эффективность и переносимость сульфатов хондроитина]. Пресс Мед 1998; 27: 1862-5. Просмотреть аннотацию.

Conte A, de Bernardi M, Palmieri L, et al. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arzneimittelforschung 1991; 41: 768-72. Просмотреть аннотацию.

Conte A, Volpi N, Palmieri L, et al. Биохимические и фармакокинетические аспекты перорального лечения хондроитинсульфатом. Arzneimittelforschung 1995; 45: 918-25. Просмотреть аннотацию.

Данао-Камара Т.Возможные побочные эффекты лечения глюкозамином и хондроитином. Arthritis Rheum 2000; 43: 2853. Просмотреть аннотацию.

Дас А. Младший, Хаммад TA. Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца в лечении остеоартрита коленного сустава. Osteoarthritis Cartilage 2000; 8: 343-50. Просмотреть аннотацию.

Де Вита Д., Антелл Х., Джордано С. Эффективность внутрипузырной гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него для рецидивирующего бактериального цистита у взрослых женщин: метаанализ.Int Urogynecol J 2013; 24 (4): 545-52. Просмотреть аннотацию.

Ди Каро А, Перола Э, Бартолини Б и др. Фракции химически избыточных сульфатов галактозааминогликанов подавляют три вируса в оболочке: вирус иммунодефицита человека типа 1, вирус простого герпеса типа 1 и цитомегаловирус человека. Antivir Chem Chemother 1999; 10: 33-8 .. Просмотреть аннотацию.

FDA дает разрешение на выпуск Viscoat на предпродажном этапе. Стандарты безопасности биомедицины 1986; 16 (11): 82.

FDA. Предпродажное одобрение (PMA). Доступно по адресу: http: // www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?id=20196.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2002. Доступно по адресу: www.nap.edu/books/03094/html/.

Франсен М., Агалиотис М., Нэрн Л., Вотрубек М., Бриджетт Л., Су С., Ян С., Марч Л., Эдмондс Дж., Нортон Р., Вудворд М., День Р.; LEGS изучает совместную группу.Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание, оценивающее одиночные и комбинированные схемы лечения. Энн Рум Дис 2015; 74 (5): 851-8. Просмотреть аннотацию.

Габай С., Мединджер-Садовски С., Гаскон Д. и др. Симптоматический эффект хондроитина 4 и хондроитина 6 сульфата на остеоартрит кисти: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в едином центре. Arthritis Rheum 2011; 63: 3383-91. Просмотреть аннотацию.

Gauruder-Burmester A, Popken G.Наблюдение через 24 месяца после лечения гиперактивного мочевого пузыря 0,2% хондроитинсульфатом натрия. Aktuelle Urol 2009; 40: 355-9. Просмотреть аннотацию.

Гринли Х., Экипаж К.Д., Шао Т., Кранвинкель Г., Калински К., Маурер М., Брафман Л., Инсель Б., Цай В.Й., Хершман Д.Л. Фаза II исследования глюкозамина с хондроитином в отношении суставных симптомов, связанных с ингибитором ароматазы, у женщин с раком груди. Поддержка лечения рака 2013; 21 (4): 1077-87. Просмотреть аннотацию.

Анри-Лаунуа Б. Оценка финансового воздействия хондросульф 400 в современной медицинской практике.Часть материалов научного симпозиума, проведенного на XI симпозиуме EULAR: Новые подходы к ОА: хондроитинсульфат (CS 4 и 6), а не просто симптоматическое лечение. Geneva, 1998.

Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Möller I, Castillo JR, Arden N, Berenbaum F, Blanco FJ, Conaghan PG, Doménech G, Henrotin Y, Pap T, Richette P, Sawitzke A, du Souich P, Pelletier JP; от имени следственной группы MOVES. Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое испытание не меньшей эффективности по сравнению с целекоксибом.Энн Рум Дис 2016; 75 (1): 37-44. Просмотреть аннотацию.

Хуанг Дж., Оливенштейн Р., Таха Р. и др. Повышенное отложение протеогликана в стенке дыхательных путей у пациентов с атопической астмой. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 725-9. Просмотреть аннотацию.

Jackson, CG, Plaas, AH, Sandy, JD, Hua, C., Kim-Rolands, S., Barnhill, JG, Harris, CL, and Clegg, DO. Фармакокинетика человеческого перорального приема глюкозамина и хондроитинсульфата. по отдельности или в сочетании. Хрящевой остеоартрит 2010; 18 (3): 297-302.Просмотреть аннотацию.

Jurkiewicz E, Panse P, Jentsch KD, et al. Активность полисульфата хондроитина in vitro против ВИЧ-1. СПИД 1989; 3: 423-7. Просмотреть аннотацию.

Kahan A. STOPP (Исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита): новое двухлетнее исследование с хондроитин 4 и 6 сульфатом (CS). Доступно по адресу: www.ibsa-ch.com/eular_2006_amsterdam_vignon-2.pdf (по состоянию на 25 апреля 2007 г.).

Келли Г.С. Роль глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата в лечении дегенеративных заболеваний суставов.Альтернативная медицина Rev 1998; 3: 27-39. Просмотреть аннотацию.

Кнудсен Дж., Сокол Г.Х. Возможное взаимодействие глюкозамина и варфарина, приводящее к увеличению международного нормализованного отношения: отчет о клиническом случае и обзор литературы и базы данных MedWatch. Фармакотерапия 2008; 28: 540-8. Просмотреть аннотацию.

Лаудер РМ. Хондроитинсульфат: сложная молекула с потенциальным воздействием на широкий спектр биологических систем. Дополнение Ther Med 2009; 17 (1): 56-62. Просмотреть аннотацию.

Ли, Ю. Х., Ву, Дж. Х., Чой, С. Дж., Джи, Дж. Д. и Сонг, Г. Г. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol Int 2010; 30 (3): 357-363. Просмотреть аннотацию.

Leeb BF, Petera P, Neumann K. Результаты многоцентрового исследования использования хондроитинсульфата (Кондросульф) при артрозе суставов пальцев, коленных и тазобедренных суставов. Wien Med Wochenschr 1996; 146: 609-14. Просмотреть аннотацию.

Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, Smolen JS. Мета-анализ хондроитинсульфата в лечении остеоартрита.J Rheumatol 2000; 27: 205-11. Просмотреть аннотацию.

Леффлер К.Т., Филиппы А.Ф., Леффлер С.Г. и др. Глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративном заболевании суставов колена или нижней части спины: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Мил Мед 1999; 164: 85-91. Просмотреть аннотацию.

Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные озабоченности по поводу общественного здоровья и безопасности фирмам, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно на: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.

Лимберг М.Б., МакКаа К., Кисслинг Г.Е., Кауфман Х. Местное применение гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата при лечении сухости глаз. Am J Ophthalmol 1987; 103: 194-7. Просмотреть аннотацию.

Llamas-Moreno JF, Baiza-Durán LM, Saucedo-Rodríguez LR, Alaníz-De la O JF. Эффективность и безопасность хондроитинсульфата / ксантановой камеди по сравнению с полиэтиленгликоль / пропиленгликоль / гидроксипропилгуар у пациентов с синдромом сухого глаза. Clin Ophthalmol 2013; 7: 995-9. Просмотреть аннотацию.

Mazieres B, Combe B, Phan Van A, et al. Хондроитинсульфат при остеоартрозе коленного сустава: проспективное двойное слепое многоцентровое плацебо-контролируемое клиническое исследование. J Rheumatol 2001; 28: 173-81. Просмотреть аннотацию.

Mazieres B, Loyau G, Menkes CJ, et al. [Хондроитинсульфат в лечении гонартроза и коксартроза. 5-месячный результат многоцентрового двойного слепого контролируемого проспективного исследования с использованием плацебо]. Преподобный Рум Мал Остеоартик 1992; 59: 466-72. Просмотреть аннотацию.

McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT.Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. JAMA 2000; 283: 1469-75. Просмотреть аннотацию.

Мессье С.П., Михалко С., Лозер РФ и др. Глюкозамин / хондроитин в сочетании с упражнениями для лечения остеоартрита коленного сустава: предварительное исследование. Хрящевой остеоартрит 2007; 15: 1256-66. Просмотреть аннотацию.

Морреале П., Манопуло Р., Галати М. и др. Сравнение противовоспалительной эффективности хондроитинсульфата и диклофенака натрия у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.J Rheumatol 1996; 23: 1385-91. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М., Баджва Г.С., Альфин-Слейтер РБ, Эршофф Б.Х. Профилактика сосудистых поражений хондроитинсульфатом А в коронарной артерии и аорте крыс, вызванных гипервитаминозом D, холестеринсодержащей диетой. Атеросклероз 1972; 16: 105-18. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М., Энрик Н. Ишемическая болезнь сердца: снижение смертности за счет хондроитинсульфата А. Ангиология 1973; 24: 269-87. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М. Лечение коронарной артериосклеротической болезни сердца хондроитинсульфатом-А: предварительное сообщение.J Am Geriatr Soc 1968; 16: 779-85. Просмотреть аннотацию.

Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A. Фиксированная комбинация пероральной композиции гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с не- эрозивный гастроэзофагеальный рефлюкс. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8. Просмотреть аннотацию.

Пипитон VR. Хондропротекция хондроитинсульфатом. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17: 3-7.Просмотреть аннотацию.

Провенца Дж. Р., Синдзё СК, Сильва Дж. М., Перон С. Р., Роча Ф.А. Комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата один или три раза в день обеспечивает клинически значимое обезболивание при остеоартрите коленного сустава. Clin Rheumatol 2015; 34: 1455-62 Просмотр аннотации.

Reginster JY, Dudler J, Blicharski T., Pavelka K. Фармацевтический хондроитинсульфат так же эффективен, как целекоксиб, и превосходит плацебо при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: ChONdroitin против CElecoxib против плацебо Trial (CONCEPT).Ann Rheum Dis. 2017 22 мая. Pii: annrheumdis-2016-210860. Просмотреть аннотацию.

Райхенбах С., Стерчи Р., Шерер М. и др. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе колена или бедра. Энн Интерн Мед 2007; 146: 580-90. Просмотреть аннотацию.

Риччиарделли С., Куинн Д.И., Раймонд В.А. и др. Повышенные уровни перитуморального хондроитинсульфата указывают на плохой прогноз у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты на ранней стадии. Cancer Res 1999; 59: 2324-8. Просмотреть аннотацию.

Ричи Ф, Брюйер О, Этген О и др. Структурная и симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе коленного сустава: комплексный метаанализ. Arch Intern Med 2003; 163: 1514-22. Просмотреть аннотацию.

Ронка Ф, Пальмиери Л., Паникуччи П. и др. Противовоспалительная активность хондроитинсульфата. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 Suppl A: 14-21. Просмотреть аннотацию.

Розенфельд В., Крейн Дж. Л., Каллахан А. К.. Возможное усиление действия варфарина глюкозамин-хондроитином.Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 306-307. Просмотреть аннотацию.

Сакко А.Дж., Риччиарделли С., Мейн К. и др. Модуляция прикрепления клеток рака простаты к матрице версиканом. Cancer Res 2003; 63: 4786-91. Просмотреть аннотацию.

Schneider H, Maheu E, Cucherat M. Симптомодифицирующий эффект хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, проведенных с помощью structum (®). Откройте Rheumatol J. 2012; 6: 183-9. Просмотреть аннотацию.

Silvestro L, Lanzarotti E, Marchi E, et al.Фармакокинетика гликозаминогликанов человека с использованием меченных дейтерием и немеченых веществ: данные о пероральном всасывании. Семин Тромб Хемост 1994; 20: 281-92. Просмотреть аннотацию.

Сингх Дж. А., Нурбалучи С., Макдональд Р., Максвелл Л. Дж.. Хондроитин при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 28 января; 1: CD005614. Просмотреть аннотацию.

Tallia AF, Cardone DA. Обострение астмы, связанное с приемом глюкозамин-хондроитиновой добавки. J Am Board Fam Pract 2002; 15: 481-4 .. Просмотреть аннотацию.

Теохаридес, Т. К., Кемпурадж, Д., Вакали, С., и Сант, Г. Р. Лечение рефрактерного интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря с помощью CystoProtek — пероральной многофункциональной натуральной добавки. Кан Дж Урол 2008; 15 (6): 4410-4414. Просмотреть аннотацию.

Торелла М., Скеттино М.Т., Сальваторе С., Серати М., Де Францискис П., Колакурчи Н. Внутрипузырная терапия рецидивирующего цистита: опыт нескольких центров. J. Infect Chemother 2013; 19 (5): 920-5. Просмотреть аннотацию.

Uebelhart D, Knussel O, Theiler R.Эффективность и переносимость перорального птичьего сульфата хондроитина при болезненном остеоартрите коленного сустава [аннотация]. Schweiz Med Wochenschr 1999; 129: 1174.

Убельхарт Д., Малез М., Марколонго Р. и др. Прерывистое лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с плацебо. Остеоартрозный хрящ 2004; 12: 269-76. Просмотреть аннотацию.

Убельхарт Д., Тонар Э.Дж., Делмас П.Д. и др. Эффекты перорального хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: пилотное исследование.Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 39-46. Просмотреть аннотацию.

Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Системы для оценки прогрессирования остеоартрита суставов пальцев и эффектов лекарств, влияющих на лечение остеоартрита. Clin Rheumatol 2002; 21: 231-43. Просмотреть аннотацию.

Verges J, Montell E, Herrero M, et al. Клинические и гистопатологические улучшения при псориазе при пероральном приеме хондроитинсульфата: случайная находка. Dermatol Online J 2005; 11:31. Просмотреть аннотацию.

Виган М.Аллергический контактный дерматит, вызванный хондроитинсульфатом натрия, содержащимся в косметическом креме. Контактный дерматит 2014; 70 (6): 383-4. Просмотреть аннотацию.

Вольпи Н. Качество различных препаратов хондроитинсульфата в зависимости от их терапевтической активности. J Pharm Pharmacol 2009; 61 (10): 1271-80. Просмотреть аннотацию.

фон Фельден Дж, Монтани М., Кессебом К., Стикель Ф. Острое повреждение печени, вызванное лекарственными средствами, имитирующее аутоиммунный гепатит, после приема пищевых добавок, содержащих глюкозамин и хондроитинсульфат.Int J Clin Pharmacol Ther 2013; 51 (3): 219-23. Просмотреть аннотацию.

Wandel, S., Juni, P., Tendal, B., Nuesch, E., Villiger, PM, Welton, NJ, Reichenbach, S., и Trelle, S. Влияние глюкозамина, хондроитина или плацебо на пациентов при остеоартрозе бедра или колена: сетевой метаанализ. BMJ 2010; 341: c4675. Просмотреть аннотацию.

Ylisastigui L, Bakri Y, Amzazi S, et al. Растворимые гликозаминогликаны не усиливают противовирусную активность RANTES в отношении инфицирования первичных макрофагов вирусом иммунодефицита человека 1 типа.Вирусология 2000; 278: 412-22. Просмотреть аннотацию.

Yue QY, Strandell J, Myrberg O. Одновременное употребление глюкозамина может вызвать эффект варфарина. Центр мониторинга Упсалы. Доступно на: www.who-umc.org/graphics/9722.pdf (по состоянию на 28 апреля 2008 г.).

Zegels B, Crozes P, Uebelhart D, Bruyère O, Reginster JY. Эквивалентность разовой дозы (1200 мг) по сравнению с трехкратной дневной дозой (400 мг) хондроитина 4 и 6 сульфата у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.Хрящевой остеоартрит 2013; 21 (1): 22-7. Просмотреть аннотацию.

Zhang YX, Dong W, Liu H и др. Эффекты хондроитинсульфата и глюкозамина у взрослых пациентов с болезнью Кашина-Бека. Clin Rheumatol 2010; 29: 357-62. Просмотреть аннотацию.

Побочные эффекты глюкозамина и хондроитинсульфата

Две популярные пищевые добавки, сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина, часто используются в качестве естественных средств от остеоартрита.Есть некоторые свидетельства того, что обе добавки могут помочь контролировать остеоартрит, защищая от разрушения хряща.

Хотя любые сопутствующие побочные эффекты, как правило, незначительны, как и в случае со всеми лекарствами и добавками, их использование сопряжено с риском. Важно знать об этом и обсудить использование любых добавок со своим врачом.

Хотя лечение остеоартрита является наиболее распространенным применением сульфата глюкозамина и сульфата хондроитина, есть некоторые свидетельства того, что каждый из них также помогает в лечении различных состояний.Например, глюкозамин рекламируется как естественное средство от интерстициального цистита, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и глаукомы.

Между тем, хондроитинсульфат предназначен для лечения катаракты, синдрома сухого глаза, высокого холестерина и инфекций мочевыводящих путей.

Побочные эффекты глюкозамина

Глюкозамин — соединение, которое естественным образом содержится в вашем организме, также содержится в панцирях креветок, омаров и других моллюсков. Хотя многие пищевые добавки содержат глюкозамин, полученный из моллюсков, некоторые продукты содержат синтетические формы этого соединения.

Поскольку добавки глюкозамина могут быть сделаны из моллюсков, людям с аллергией на моллюсков следует избегать приема глюкозамина, если не подтверждено, что он не является источником моллюсков. Источник глюкозамина не требуется указывать на этикетке, поэтому может потребоваться телефонный звонок производителю.

Вот некоторые из других побочных эффектов, которые чаще всего связаны с глюкозамином:

  • Вздутие живота
  • Запор
  • Диарея
  • Газ
  • Изжога
  • Несварение желудка
  • Тошнота
  • Расстройство желудка

В редких случаях прием глюкозамина может вызвать такие побочные эффекты, как сонливость, кожные реакции, рвота, головная боль, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также сердцебиение.

Прием глюкозамина с пищей может помочь уменьшить количество проблем с пищеварением, связанных с глюкозамином.

Побочные эффекты хондроитинсульфата

Хондроитинсульфат естественным образом присутствует в хрящах, окружающих ваши суставы. Хондроитинсульфат, содержащийся в пищевых добавках, обычно производится из животных источников, таких как коровий хрящ, и поэтому не подходит для людей с вегетарианской или веганской диетой.

Слабая боль в животе и тошнота — два побочных эффекта, которые чаще всего вызываются хондроитинсульфатом.Хондроитинсульфат также может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Запор
  • Диарея
  • Выпадение волос
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Вздутие век или ног

Безопасность

По данным Национального института здоровья (NIH), как глюкозамин, так и хондроитинсульфат, вероятно, безопасны для большинства взрослых. Однако NIH предупреждает, что безопасность использования глюкозамина и / или хондроитинсульфата во время беременности или кормления грудью неизвестна.

Есть некоторые опасения, что употребление глюкозамина может усугубить такие состояния, как астма, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Между тем, использование хондроитинсульфата может иметь вредные последствия для людей с астмой, нарушениями свертывания крови или раком простаты.

Поскольку глюкозамин может влиять на уровень сахара в крови и мешать контролю сахара в крови во время операции, важно избегать использования глюкозамина как минимум за две недели до плановой операции.

Существуют противоречивые данные о том, что глюкозамин в дозах, используемых для лечения остеоартрита, может повышать уровень инсулина и / или гемоглобина A1c (тест, который измеряет, насколько хорошо контролировался уровень сахара в крови в течение предыдущих трех месяцев) у людей с диабетом или инсулинорезистентностью.

Глюкозамин и хондроитинсульфат могут взаимодействовать с рядом лекарств, включая разжижающие кровь препараты, такие как кумадин (варфарин), плавикс (клопидогрель) или тиклид (тиклопидин), и такие добавки, как чеснок, гинкго, витамин Е или красный клевер.Глюкозамин также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, используемыми во время химиотерапии.

Если вы в настоящее время принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением глюкозамина или хондроитинсульфата.

Альтернативы

Пока что исследования эффектов глюкозамина и хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом дали противоречивые результаты. Однако есть некоторые доказательства того, что глюкозамин и хондроитинсульфат могут помочь облегчить боль, уменьшить скованность, уменьшить отек и улучшить функции у людей с остеоартритом.

Другие природные средства, которые показывают многообещающие при лечении остеоартрита, включают кору белой ивы, пикногенол, неомыляемые вещества авокадо / соевых бобов, омега-3 жирные кислоты и бромелайн.

Следует отметить, что, как и глюкозамин и хондроитинсульфат, каждое из вышеперечисленных средств связано с рядом побочных эффектов.

Fixit: Глюкозамин может иметь побочные эффекты

Q Я принимаю глюкозамин для лечения суставов. Я слышал, что диабет — это риск с глюкозамином.Это правда?

A Спросите своего врача или поставщика медицинских услуг. Глюкозамин считается добавкой и не регулируется, как обычные лекарства.

По данным Mayoclinic.com, в большинстве исследований на людях глюкозамина сульфат хорошо переносился от 30 до 90 дней. Возможные побочные эффекты включают расстройство желудка, сонливость, бессонницу, головную боль, кожные реакции, чувствительность к солнцу и ужесточение ногтей. Основываясь на нескольких случаях, у людей, принимающих продукты глюкозамина / хондроитина, может наблюдаться временное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также учащенное сердцебиение. Согласно исследованиям на животных, глюкозамин теоретически может повышать риск образования катаракты.

Остается неясным, влияет ли глюкозамин на уровень сахара в крови.Несколько исследований на людях показывают, что глюкозамин, принимаемый внутрь, не влияет на уровень сахара в крови, в то время как другие исследования сообщают о смешанном влиянии на инсулин. Когда вводится глюкозамин, он вызывает инсулинорезистентность. Следует соблюдать осторожность пациентам с диабетом или гипогликемией, а также тем, кто принимает лекарства, травы или добавки, влияющие на уровень сахара в крови. Медицинский работник может контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови, и может потребоваться корректировка лекарств.

Поскольку глюкозамин может быть получен из панцирей креветок, крабов и других моллюсков, люди с аллергией на моллюсков или гиперчувствительностью к йоду могут иметь аллергическую реакцию на продукты глюкозамина.Однако некоторые исследования показывают, что в добавках глюкозамина недостаточно аллергена креветок, чтобы вызвать реакцию у пациентов, страдающих аллергией на креветки. Тем не менее следует соблюдать осторожность. Сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности, включая отек горла, при приеме глюкозамина сульфата. Имеются сообщения о случаях, свидетельствующих о том, что продукты глюкозамина / хондроитина обостряют астму.

Добейтесь успеха

Q Когда рецепт требует и разрыхлителя, и соды, каково основное назначение каждого из этих ингредиентов?

A И разрыхлитель, и пищевая сода являются разрыхлителями, которые вызывают вспучивание жидкого теста при выпечке.Разрыхлитель увеличивает пузырьки, которые образуются в жидком тесте при взбивании ингредиентов. Когда рецепт содержит разрыхлитель и пищевую соду, разрыхлитель выполняет большую часть разрыхления. Пищевая сода добавляется, чтобы нейтрализовать кислоты в рецепте, увеличить нежность и обеспечить некоторое разрыхление.

При использовании в рецепте разрыхлителя или пищевой соды обязательно просейте их или взбейте их вместе с другими сухими ингредиентами перед добавлением в жидкое тесто.В противном случае они могут образовать карманы в выпечке, оставив большие дыры.

От радости выпечки

Присылайте свои вопросы в Fixit в редакции Star Tribune, 425 Portland Av.S., Minneapolis, MN 55488, или по телефону 612-673-7032, или по электронной почте [email protected] Предыдущие столбцы доступны на сайте www.startribune.com/fixit. К сожалению, Fixit не может предоставить индивидуальные ответы. Fixit появляется каждый день, кроме пятницы.

глюкозамин | Использование, побочные эффекты | Против артрита

В 2005 году была опубликована обзорная статья о 18 исследованиях, в которых изучалась эффективность сульфата глюкозамина при лечении остеоартрита.Еще четыре исследования, опубликованные с 2007 года, оценивали влияние сульфата глюкозамина на лечение остеоартрита тазобедренного и коленного суставов. Во второй обзорной статье сравнивалась клиническая эффективность и безопасность сульфата глюкозамина с таковыми нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Обзорная статья (2005)

Число участников РКИ, включенных в эту статью, варьировалось от 30 до 319. Испытания длились от трех недель до трех лет.

  • В семи испытаниях из 13, в которых сравнивали сульфат глюкозамина с плацебо, было обнаружено, что сульфат глюкозамина значительно лучше облегчает боль, чем плацебо.
  • Во всех 13 РКИ количество и тяжесть побочных эффектов, о которых сообщили участники, получавшие сульфат глюкозамина, существенно не отличались от тех, о которых сообщили участники, получавшие плацебо.
  • Три испытания из пяти показали, что сульфат глюкозамина был значительно лучше, чем плацебо, в улучшении проблем, связанных с ходьбой и другими повседневными действиями.
  • Никакие испытания не показали, что сульфат глюкозамина был значительно эффективен по сравнению с плацебо в улучшении всех основных симптомов, связанных с остеоартритом (боль, инвалидность и жесткость суставов).
  • Испытания, в которых использовалась добавка одной компании (Rotta Pharm), показали положительный эффект от боли и функции, в то время как исследования других брендов — нет.
  • Испытания, в которых использовались лучшие методы, чтобы убедиться, что участники не знают, какое лечение они получают, не показали значительных преимуществ в облегчении боли и улучшении физических функций у тех, кто получал сульфат глюкозамина.

Опытная 1

В первом испытании участвовали 222 человека в течение двух лет. Добавка не показала каких-либо положительных эффектов по сравнению с плацебо в облегчении боли и улучшении функций.

Испытание 2

В этом шестимесячном испытании, в котором участвовало 318 участников, глюкозамин имел явное значительное преимущество по сравнению с плацебо и даже более сильный эффект, чем парацетамол, в плане уменьшения боли и улучшения функций.

Испытание 3 ‡

64 участника с остеоартрозом коленного сустава в этом исследовании получали либо 500 мг сульфата глюкозамина три раза в день, либо 400 мг витамина Е, приготовленного из пальмового масла, один раз в день в течение шести месяцев. Обе группы уменьшили боль и улучшили функции, но между ними не было никакой разницы.

Испытание 4

60 участников с первичным остеоартритом одного или обоих колен были рандомизированы для получения 1500 мг саше сульфата глюкозамина или плацебо. Через 12 недель в группе плацебо не было улучшений, но те, кто получал глюкозамин, сообщили о значительном улучшении боли в состоянии покоя и при движении, общей боли, жесткости и функции. Улучшение этих трех последних показателей длилось 20 недель. В группе лечения побочными эффектами были изжога и общий зуд.

Обзорная статья

В этой обзорной статье обобщены результаты четырех исследований:

  • Два испытания из трех показали, что сульфат глюкозамина был значительно более эффективен, чем НПВП в уменьшении боли, в то время как третье показало, что оба лечения имели одинаковый эффект.
  • Одно из двух испытаний показало, что сульфат глюкозамина значительно лучше, чем НПВП, в улучшении физических функций, в то время как второе испытание показало, что оба препарата имели схожие эффекты.
  • Три испытания из четырех показали, что количество и тяжесть побочных эффектов, о которых сообщали участники, принимавшие сульфат глюкозамина, были значительно меньше, чем те, о которых сообщили участники, принимавшие НПВП.

‡ Проба низкого качества. Когда мы пришли к заключению о соединении, результаты этого испытания получили меньший вес.

Что нужно знать о глюкозамине

Полная история

Остеоартрит — болезненное заболевание суставов, которым страдают около 27 миллионов взрослых в США.Это наиболее распространенный тип артрита. Остеоартрит возникает, когда хрящ, ткань, которая смягчает концы костей в суставах, таких как колено и бедро, изнашивается в результате травмы или естественного износа. Без гладкости и мягкости хряща сустав становится болезненным, опухшим и жестким.

Глюкозамин — это натуральный сахар, содержащийся в хрящах. Его можно собирать из панцирей моллюсков (например, креветок, омаров) или производить синтетическим путем в лаборатории.В США глюкозамин продается как пищевая добавка. Он продается и широко используется для уменьшения боли, связанной с остеоартритом, и замедления износа хрящевой ткани у людей и животных. Часто встречается в сочетании с хондроитином. Утверждается, что глюкозамин и хондроитин служат компонентами строительных блоков хряща. Взрослым, принимающим глюкозамин, обычно рекомендуется принимать по 500 мг трижды в день, но стандартных рекомендаций по дозировке нет.

Перед приемом глюкозамина следует учитывать три важных фактора:

  • Глюкозамин — это пищевая добавка, а не лекарство.В качестве добавки ее эффективность, безопасность и маркировка не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Было обнаружено, что некоторые продукты с глюкозамином содержат меньше или больше глюкозамина, чем указано на этикетке. В других случаях было обнаружено, что продукт загрязнен.
  • Последовательные, веские и окончательные доказательства эффективности глюкозамина, отдельно или в комбинации с хондроитином, отсутствуют. Общая мысль, кажется, такова, что глюкозамин может быть полезен для уменьшения боли при остеоартрите или может не иметь никакого значения.
  • Глюкозамин безопасен и хорошо переносится. Общие побочные эффекты — тошнота, рвота, боль в животе и диарея. Существует риск серьезных и опасных для жизни аллергических реакций на глюкозамин у людей с аллергией на моллюсков или астмой.

Poison Control часто получает запросы на руководство, когда ребенок попадает в бутылку с глюкозамином члена семьи (или таблетку из миски с собачьим кормом!) Или когда кто-то случайно принял глюкозамин дважды.В целом люди хорошо переносят эти небольшие, непреднамеренные приемы пищи.

Перед приемом глюкозамина посоветуйтесь со своим врачом и убедитесь, что он безопасен и подходит для вас. Всегда сообщайте своему врачу и фармацевту о любых добавках, которые вы принимаете, так же, как и о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта. Как и все товары для дома и здоровья, храните бутылку в недоступном для детей и домашних животных месте.

Если вы подозреваете побочную реакцию на глюкозамин, беспокоитесь о непреднамеренной передозировке или у вас есть ребенок, который мог проглотить несколько таблеток глюкозамина, немедленно обратитесь к веб-сайту. 800-222-1222 для ознакомления.

Серкалем Меконнен, RN, BSN, MPH
Сертифицированный специалист по информации о ядах

Поделись этим:

Для получения дополнительной информации

Сульфат глюкозамина [интернет]. Bethesda MD: MedLinePlus: Национальная медицинская библиотека США — Национальные институты здоровья; 2016. [доступ 3 сентября 2016 г.]

Вопросы и ответы: Первичное исследование вмешательства NIH глюкозамина / хондроитинового артрита [Интернет]. Доктор медицины Бетесды: Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья — Национальные институты здравоохранения; 2016 г.[доступ 3 сентября 2016 г.]

Пищевые добавки [Интернет]. Silver Spring MD: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2016. [доступ 3 сентября 2016 г.]

Владельцам домашних животных

Передозировка пероральных хондропротекторов [Интернет]. Нью-Йорк: ASPCA. [доступ 2 сентября 2016 г.]


Список литературы

Эриксон Дж., Мессер TM. Глюкозамин и хондроитинсульфат лечение остеоартрита рук. J Hand Surg Am 2013; 38: 1638-40.

Ли ЙХ, У ДжХ, Чхве SJ, Джи ДжейДи, Сон Г.Г.Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol Int 2010; 30: 357-63.

Matheu V, Gracia Bara MT, Pelta R, Vivas E, Rubio M.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *