Кломид на пкт: инструкция по применению на ПКТ после курса, отзывы — Спортивный клуб "Спецназ" | Бокс, Кикбоксинг, Армейский рукопашный бой, Самооборона для девушек в Ростове-на-Дону

Содержание

инструкция по применению на ПКТ после курса, отзывы

Прием стероидов способствует быстрому набору мышечной массы. Однако за все приходится платить: после окончания курса атлетам надо прилагать огромные усилия для того, чтобы восстановить свой организм. Особенно острой проблемой становится снижением интенсивности выработки тестостерона. В этом случае на помощь приходят так называемые антиэстроены, эффективнейшим из которых является кломид.

Почему нужно принимать антиэстрогены?

Антиэстрогены широко используются спортсменами, которые применяют для увеличения эффективности тренировок андрогенно-анаболические стероиды. Пользу антиэстрогенов сложно переоценить, ведь после курса стероидов железы внутренней секреции снижают выработку тестостерона. Происходит это по простой причине: если гормон поступает в организм извне, необходимость в его выработке отпадает. В результате этого дуга «гипофиз-гипоталамус-яичники» становится все менее и менее активной. И чем дольше спортсмен принимает стероиды, тем меньше тестостерона вырабатывается. Важно, что темпы снижения активности собственных желез зависят от поступления в организм пролактина, экстрадиола и прогестерона. Если уровень одного из этих гормонов превышает определенное значение, деятельность желез внутренней секреции будет угнетаться еще сильнее. Поэтому важно следить за уровнем гормонов, вовремя сдавать анализы и всегда иметь в своем распоряжении ингибиторы экстрадиола и пролактина.

Чем менее активной стала дуга «гипофиз-гипоталамус-яичники», тем больше сил надо будет потратить для того, чтобы ее «разбудить». Естественно, вернуть уровень тестостерона к нормальному значению нужно как можно быстрее: от этого зависит не только ваш вид, но и эффективность тренировок. Для того чтобы уровень тестостерона пришел в норму как можно скорее, рекомендуется прием антиэстрогенов: кломифена цитрата, тамоксифена цитрата и торимифена цитрата. К сожалению, от восстановления тамоксифеном лучше оказаться: он считается самым грязным и от его приема можно ожидать довольно непредсказуемых побочных эффектов. Самым эффективным препаратом, который рекомендуют многие спортсмены, является кломифена цитрат, иначе называемый кломидом. Конечно, стоит он достаточно дорого, однако качество и результат вполне оправдывают высокую стоимость.

Как работает кломид?

Многие спортсмены после курса приема стероидов пытаются восстановить уровень тестостерона, используя биологически активные добавки, настои трав и другие сомнительные средства. Делать этого не следует: после курса организм пребывает в гормональной яме, когда уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов практически равно нулю. А именно от этих гормонов зависит интенсивность секреции тестостерона.

Кломид оказывает влияние на выработку ФСГ и ЛГ. Помимо этого он соединяется с рецепторами эстрогена. Поэтому даже если в крови спортсмена обнаруживается высокий уровень эстрогена, бояться не стоит: гормон будет в неактивной форме.

В первые дни приема кломида уровни ЛГ и ФСГ быстро достигают максимума, одновременно растет уровень тестостерона. Всего через пару недель уровень тестостерона приходит к состоянию, которое наблюдалось до курса стероидов. Однако продолжительность приема препарата зависит от индивидуальных особенностей организма спортсмена: кому-то достаточно двух недель, кому то требуется несколько месяцев.

Как принимать кломид на ПКТ после курса

Дозировки кломида зависят от того, каким был пройденный курс стероидов. Чем больше принималось препаратов и чем больше были их дозировки, тем дольше понадобится времени на то, чтобы привести организм в норму.

В общем виде схема приема выглядит так:

после очень тяжелого курса – 3*150, 12*100, 15*50, 15*25;
после тяжелого курса – 15*100, 15*50, 15*25;
после среднего курса – 30*50, 15*25;
после легкого курса -15*50, 15*25, 15*25(один раз в 2 дня)
после очень легкого курса – 15*50, 15*25.

Первая цифра представляет собой количество дней, в течение которых следует принимать препарат. Вторая цифра, идущая вслед за звездочкой — рекомендуемая дозировка препарата. К примеру, 15*100/15*50 будет обозначать, что кломид нужно принимать в течение 15 дней по 100 мг, а потом еще 15 дней уже по 50 мг.

Отзывы о препарате

В Интернете практически отсутствуют негативные отзывы о препарате. Это не кажется удивительным: кломид не имеет побочных действий, по крайней мере, в том случае, если принимать его в соответствии с инструкцией и рекомендациями специалистов. Кломид дает возможность быстро восстановить уровень тестостерона после курса стероидов, а также способствует минимальным потерям мышечной массы.

Кломид | Ko4a.ru

Торговые названия: Кломифен цитрат, Клостильбегит, Динерик

Кломид в обычной медицине употребляется, как правило, для стимуляции овуляции. Кломид возбуждает выброс гонадотропинов посредством высвобождения определенных гормонов.

И восстанавливает у женщин овуляторный цикл. Хотя медикамент предназначен для женщин, его действие проявляется и у мужчин, т. к. Кломид оказвает сильное воздействие на рефлекторную дугу «гипоталамус-гипофиз-яички».

Он стимулирует гипофиз к большему выбросу гонадотропинов, что ведет к быстрому повышению количества фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови. В результате повышается уровень эндогенного тестостерона. Кломид действует, прежде всего, тогда, когда вследствие приема анаболически-андрогенных стероидов подавляется собственная выработка тестостерона.

В большинстве случаев Кломид нормализует уровень тестостерона и сперматогенез в течение 10-14 дней. Поэтому он принимается по мере прекращения приема стероидов. В это время чрезвычайно важно восстановить выработку тестостерона как можно быстрее, чтобы свести до минимума потерю силы и мышечной массы.Еще большие результаты достигаются, когда Кломид комбинируется с ХГГ или когда Кломид принимают после лечения препаратами ХГГ.

Различие между Кломидом и ХГТ в том, что Кломид оказывает прямое воздействие на гипоталамус и гипофиз и приводит в действие всю рефлекторную дугу, в то время как ХГГ усиливает воздействие лютеинизирующего гормона, который, в свою очередь, стимулирует клетки яичек к большей выработке тестостерона. Т.к. ХГТ в отличие от Кломида уже спустя несколько часов после его приема значительно повышает уровень тестостерона, то многие спортсмены сначала принимают ХГТ и после него Кломид (см. Гонадотропин).

Хотя Кломид является синтетическим эстрогеном, он действует, как это ни парадоксально, как антиэстроген. Он блокирует более сильные эстрогены, возникающие при ароматизации. Этим, конечно, не предотвратить ароматизацию стероидов, но размножившиеся эстрогены все же большей частью инактивируются. Сильная задержка воды и возможные явления феминизации могут быть заглушены или полностью устранены.

Т.к. Кломид по своему антиэстрогенному воздействию слабее Провирона, Нолвадекса и Теслака, он применяется главным образом как стимулятор выработки тестостерона.

Побочные явления при разумных дозах очень редки. Возможные явления – климактерические испарины, в отдельных случаях – нарушения зрения, которые выражаются в расплывчатости изображения или в кругах перед глазами. При нарушениях зрения изготовители препарата советуют навсегда прекратить прием Кломида. Нарушения функции печени не исключены, но маловероятны. У женщин могут быть явления увеличения яичников с болями внизу живота, т.к. Кломид возбуждает работу яичников. Повышается возможность многояйцевой беременности.

Что касается дозировки, то обычно достаточно 50-100 мг в день (1-2 таблетки). Таблетки, как правило, принимают после еды, запивая их жидкостью. При приеме большего количества таблеток рекомендуется делить дневную дозу на равные многократные приемы. Продолжительность приема не должна превышать 10-14 дней.. Большинство атлетов начинают со 100 мг в день, принимая их по 50 мг утром и вечером после еды. На пятый день приема доза часто снижается до одной 50 мг таблетки в день.

Нет необходимости принимать медикамент более 10-14 дней с целью повышения уровня эндогенного тестостерона. Т.к. Кломид не следует применять более продолжительное время, то его применение в качестве антиэстрогена отпадает само собой, т.к. с этой целью его следовало применять свыше нескольких недель.

Пептиды стероиды и спортивная фармакология — оригинальное качество и лучшая цена в Украине

Добро пожаловать в Магазин GormonRosta.com.ua

Мы рады приветствовать вас в нашем интернет магазине! Мы долгое время занимаемся продажей гормона роста, пептидов и других сопутствующих товаров для спортсменов. За время нашей деятельности мы получили огромный опыт в применении гормона роста и пептидов, но все равно постоянно общаемся с профессиональными бодибилдерами и другими спортсменами, которые могут рассказать нам то, чего мы еще не знаем. Это дает нам возможность с уверенностью сказать, что на рынке Украины мы являемся наиболее опытными продавцами данных препаратов и готовы оказать любую помощь по выбору и применению нашей продукции. Кроме подбора курса мы также поможем вам составить послекурсовую терапию. Все вопросы вы можете адресовать нам в группу в Телеграме или Вконтакте. Обращайтесь, будем рады помочь вам купить пептиды и гормон роста. Кроме того, обращаем ваше внимание, что наши цены на порядок меньше, чем у конкурентов, а если вы найдете цены ниже, воспользуйтесь специальным функционалом сайта, и мы снизим цену до уровня конкурента.

Ваш надежный гипермаркет спортивных препаратов

Сегодня актуальной темой для атлетов является дешевая спортивная фармакология, Украина – страна, в которой можно купить гормон роста в аптеке, а пептиды – в интернет-магазине. Проблем с доступностью нет, но возникает вопрос выбора. Какому бренду отдать предпочтение, насколько эффективным окажется препарат, как разработать оптимальный курс приема? Даже если вы уже подобрали хороший гормон роста, в аптеке цена может оказаться выше, чем на зарубежных сайтах. Как сэкономить без ущерба качеству?

Гипермаркет Gormon Rosta даст ответы на все вопросы. У нас вы можете купить спортивную фармакологию от лучших производителей, подобрать гормон роста или пептиды по выгодной цене, а главное – получить полезную информацию из проверенных источников. Мы поддерживаем связь с профессиональными спортсменами и бодибилдерами со всего мира, оцениваем их отзывы и делаем выводы о качестве продукта на основе реального опыта.

Обновляя ассортимент, мы тщательно подбираем образцы, изучаем новинки и пополняем запасы проверенных временем препаратов. Чтобы вы могли заказать на сайте гормон т3, купить в Украине самые эффективные пептиды, жиросжигатели, САРМы, гейнеры и другую спортивную фармакологию. Киев, Харьков, Днепр, Львов, Москва, Питер, Екатеринбург, Минск – курьер доставит товар в любой город стран СНГ. Нужен аптечный гормон роста за границей? Не проблема – у нас широкая сеть партнеров в США и Европе, мы подберем оптимальный вариант транспортировки и быстро доставим ваши онлайн-покупки.

Гибкие условия, выгодные цены, широкий ассортимент и высокое качество товаров – преимущества, за которые нас ценят постоянные клиенты. Делайте правильный выбор: обращайтесь в наш интернет-магазин, чтобы подобрать пептиды, гормон роста, купить протеины, жиросжигатели, креатин и другую спортивную фармакологию.

У нас найдется решение для каждого

Вы ведете здоровый образ жизни, занимаетесь спортом профессионально, корректируете фигуру? На одном сайте вы найдете все, что необходимо. Не уверены насчет препарата, бренда, количества? Наши компетентные консультанты помогут сделать рациональный выбор и подобрать эффективную дозировку.

Работаем для вас

GormonRosta.com.ua – это спортивная фармакология (Киев), доставка пептидов и гормона роста курьером, возможность купить препараты в любом городе Украины и за ее пределами, в розницу и оптом!

Ваш запрос «спортивная фармакология Украина» будет удовлетворен в абсолютной мере: мы практикуем индивидуальный подход к каждому клиенту, отвечаем за качество продуктов и готовы к конкуренции в финансовом плане. Если вы решили купить гормон роста в аптеке Киева, и цена оказалась ниже, чем у нас на сайте – мы найдем компромиссное решение. Для этого предусмотрена специальная функция, которая позволяет сообщить нашим менеджерам о более выгодном предложении у конкурентов.

Когда вы определитесь с наименованиями и количеством товаров, то сможете выбрать любой удобный для вас способ доставки и оплаты заказа. Большой плюс нашей компании – это высококвалифицированные консультации по любым вопросам, которые у вас могут возникнуть.

Купить пептиды и гормоны роста в Украине просто!

Вы никогда не задавались вопросом, какая на гормон роста в аптеке цена? Вы без особого труда можете промониторить сайты и сравнить стоимость. Но мы сэкономим вам время и сразу скажем, что у нас в интернет-магазине вы можете купить любой аптечный гормон роста, но на порядок дешевле. Доступная спортивная фармакология в Украине – реальность, нужно просто знать, где лучше купить пептиды и гормон роста. Мы наладили прочные деловые контакты с дилерами все известных производителей, поэтому можем предложить лояльные условия покупки, успешно конкурируя с аптеками и розничными магазинами.

GormonRosta.com.ua – это простой способ решения вопросов, которые раньше вызывали кучу хлопот. Можно потратить время, выискивая дешевые пептиды, купить в аптеке дорогой гонадотропин или неэффективный гормон роста, а можно просто оформить онлайн-заказа на нашем сайте. Мы поставляем в Украину только оригинальные и сертифицированные препараты, такая спортивная фармакология эффективна и безопасна.

Сравните, какая на джинтропин и другие гормоны роста цена в аптеке и на нашем сайте, и сделаете правильный выбор. Кроме экономии и гарантии качества, вы получаете быструю доставку. Весомый плюс, учитывая, что у многих небольших розничных магазинов в последнее время появились проблемы со своевременными поставками препаратов. Спортивная фармакология в Киеве – не исключение. С нами вы получите джинтропин или пептиды оперативно, сможете продолжить тренировки в заданном темпе или пополнить запасы гормона роста.

Изучите наш ассортимент и актуальные цены на гормоны роста и пептиды! Украина за последние пару лет стала перспективным рынком, поэтому спортивная фармакология перестала быть чем-то дефицитным или дорогим. А чтобы покупка оказалась максимально выгодной и приятной, закупайтесь на GormonRosta.com.ua. Наша команда постоянно работает над улучшением сервиса.

Кломид как средство восстановления тестостерона

К использованию стероидов прибегают практически все спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта. Но стремительной набор мышечной массы имеет свои последствия и плату в виде уменьшения вырабатываемого тестостерона.

Чтобы восстановить организм, в частности гормональный фон, приходится прибегать к комплексным мероприятиям. Наиболее быстрый способ восстановить тестостерон – принимать антиэстрогены, один из них – Кломид.

Механизм действия препарата

Кломид – это синтезированный продукт, впервые открытый в 1960 г и довольно быстро одобренный и выпушенный в продажу. Непосредственное назначение Кломида – лечение бесплодия у женщин путем стимуляции процесса овуляции, терапия олигоспермии у мужчин.

Среди спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, бодибилдингом и пауэрлифтингом, этот препарат особенно популярен, поскольку считается самым действенным и, что не менее важно, безопасным средством для восстановления тестостерона после курса стероидов и анаболиков.

Восстановление тестостерона достигается за счет того, что Кломид оказывает влияние на процесс выработки гормонов ЛГ и ФСГ. Эти вещества начинают стремительно повышать свою концентрацию, вместе с ними происходит увеличение и показателей тестостерона.

Достигается данное действие благодаря тому, что гормоны ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий) оказывают влияние на яички, активизируя процесс продуцирования спермы и достаточного количества мужского гормона.

Уровень гормонов, в том числе и тестостерона, стремительно будет увеличиваться. По окончании курса Кломида содержание веществ придет в норму, достигая показателей, которые были до применения анаболических стероидов.

Особенности применения

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого спортсмена в зависимости от длительности приема и количества принимаемых стероидов. Специалисты рекомендуют использовать следующие схемы приема:

Очень тяжелый курс стероидов: 3 дня по 150 мг, 12 суток по 100 мг, 15 дней по 50 мг и последующие 15 суток по 25 мг.
Тяжелый курс: 15 дней по 100 мг, 15 суток по 25 мг.
Средняя тяжесть курса: 1 месяц по 50 мг и 15 дней по 25 мг.
Легкий курс: 15 дней по 50 мг, 15 суток по 25 мг, 15 дней по 25 мг (в последние 2 недели прием осуществляется 1 раз в 2 дня).
Очень легкий курс: 15 дней по 50 мг, 15 суток по 25 мг.

Превышать указанную дозировку, как подтверждают отзывы спортсменов, категорически запрещено. Для достижения и сохранения хорошего результата нельзя прерывать прием Кломида, даже если после половины курса наблюдается положительный эффект.

Таблетки Кломида следует принимать только после основного приема пищи, запивать большим количеством воды.

Возможные побочные эффекты

Кломид обладает минимальной токсичностью, легко переносится организмом, поэтому вероятность возникновения побочных признаков минимальная, но все же не исключается. Есть риск появления продолжительных головных болей, тошноты, болезненных ощущений в области живота, бессонницы, редко – рвоты.

Не исключается развитие аллергических проявлений на коже. Как правило, негативные реакции проходят самостоятельно через несколько дней после отмены Кломида. Лечения побочных эффектов не требуется.

Преимущество использования Кломида в том, что он не только помогает довольно быстро восстановить уровень тестостерона, но и удержать его на достигнутом уровне, а также характеризуется минимальными рисками побочных эффектов и отсутствием токсического воздействия на организм.

Купить кломид для восстановления концентрации тестостерона рекомендуют и опытные спортсмены, и тренеры. Приобрести препарат можно, оформив заказ в режиме онлайн на сайте нашего интернет-магазина.

схема как принимать на пкт, принцип действия ~ Yetsbody.ru

Фото: Как принимать кломид

Все анаболические и андрогенные средства угнетают производство естественного тестостерона в организме. За данный процесс отвечает дуга гипоталамус-гипофиз-яички, чтобы нормализировать ее функционирование после курса анаболических веществ многие спортсмены проходят послекурсовую терапию с использованием антиэстрогенов, а кломид в свою очередь, как раз относится к данной группе лекарственных средств.

Как действует кломид в организме и каких эффектов удастся достичь

Фото: Как принимать кломид

Перед покупкой данного препарата, необходимо понять как действует кломид в организме спортсмена. Данный препарат является мощным антиэстрогеном, который блокирует эстрогеновые рецепторы, размещенные в гипоталамусе и яичках. На рынке фармакологии он появился в 70-х годах прошлого века, тогда его использовали в качестве лекарства от бесплодия и продолжают применять в данной сфере и на сегодняшний день.

Также активно используется кломид в спортивной практике во время послекурсовой терапии для устранения нежелательных реакций от использования анаболических и андрогенных стероидов, которые возникают из-за преобразования тестостерона в эстроген – женские половые гормоны. Также кломид позволяет повысить концентрацию гонадотропных гормонов, которые отвечают за регулировку концентрации тестостерона и эстрогена в организме. В целом, кломид оказывает следующее воздействие на спортсмена:

блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамусе, гипофизе и половых железах;
стимулирует производство фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов;
ускоряет сперматогенез, способствует скорейшему созреванию яйцеклеток в фолликулах.

Как указывалось выше, многие стероиды конвертируются в организме атлета в эстроген, в свою очередь слишком высокая концентрация эстрогена может привести к возникновению гинекомастии и чрезмерному задержанию воды в организме – данные эффекты относятся к крайне нежелательным в спортивной практике. Кломид в незначительной мере устраняет задержку жидкости, но основное направление его использования – восстановление природного производства основного мужского полового гормона, которое значительно подавляется под воздействием стероидов и в некоторых случаях может привести к атрофии яичек. Степень подавления функционирования оси гипоталамус-гипофиз-яички зависит от того, насколько мощными были анаболические вещества и какие были дозировки.

Следует принимать во внимание, что при слишком низком тестостероне в организме начинает повышаться концентрация кортизола – катаболического гормона, который способствует тому, чтобы подкожные жировые отложения набирались быстрее, а мышечные ткани стали активно разрушаться.

Чтобы прекратить данные процессы проводится послекурсовая терапия с использованием антиэстрогенов – кломида.
После того, как выяснили принцип работы кломида в организме атлета, необходимо понять, как принимать кломид после курса – оптимальные дозировки, рекомендуемая продолжительность приема.

Схема приема кломида на послекурсовой терапии

Фото: Как принимать кломид

Как принимать кломид во время послекурсовой терапии зависит от того, насколько сложным был курс стероидных средств. Чем большее количество анаболических веществ присутствовало на курсе, чем больше были дозировки стероидов, продолжительность курса использования, тем больший отрезок времени потребуется на восстановление нормального функционирования организма. Схема использования кломида во время послекурсовой терапии выглядит следующим образом:

очень тяжелый курс стероидов требует пкт длительностью 45 дней – 3 дня по 150 мг в сутки, далее 12 дней по 100 мг кломида ежедневно, после этого 15 дней по 50 мг и в завершении 15 дней по 25 мг;
тяжелый курс анаболических и андрогенных стероидов завершается пкт продолжительностью 45 дней – 15 дней по 100 мг кломифена цитрата, далее 15 дней по 50 мг и 15 дней по 25 мг ежедневно;
для среднего курса пкт составляет также 45 дней, но с другими дозировками – 30 дней по 50 мг, потом 15 дней по 25 мг;
легкий курс анаболических веществ требует прохождение пкт на протяжении 45 дней – первые 15 дней принимается по 50 мг активного компонента антиэстрогена, далее 15 дней по 25 мг кломида, в завершении послекурсовой терапии также принимается по 25 мг кломида, но раз в два дня на протяжении 15 дней;
очень легкий курс стероидов завершается пкт длительностью 30 дней – первые 15 дней принимается по 50 мг кломида ежедневно, в завершении послекурсовой терапии используется 25 мг антиэстрогена на протяжении 15 дней.

Спортсменам не удается понять, какой на вкус кломид, поскольку таблетки антиэстрогена необходимо принимать неразжевывая, запивая водой. Также бытует мнение, что прием кломида можно подключать на самом курсе стероидов для минимизации эстрогенозависимых побочных реакций, но стоит заметить, что с данной задачей прекрасно справляются ингибиторы ароматазы, поскольку кломид только блокирует активность эстрогеновых рецепторов, при этом в организме сохраняется высокая концентрация женских половых гормонов, но они становятся попросту неактивны.

Также стоит заметить, что время, когда необходимо начинать принимать кломид после курса рассчитывается индивидуально. Различные стероидные вещества характеризуются разным периодом полураспада в организме спортсмена. Если начать принимать антиэстроген слишком рано, когда в крови все еще наблюдается высокая концентрация андрогенов, то его использование не даст должного результата. Если же, наоборот, ждать слишком долго, то атлет рискует потерять большое количество набранной мускулатуры.

Также довольно актуальным является вопрос – как понять что кломид работает. Если уже успели проявиться эстрогеновые побочные реакции, включая гинекомастию, то интенсивность данных эффектом должна уменьшиться уже на протяжении первой недели приема. Другие спортсмены замечают тот факт, что кломид действует в виде уменьшения феномена отката, налаживании половой функции.

инструкция по применению на ПКТ после курса, отзывы

Почему нужно принимать антиэстрогены?

Основные цели послекурсовой терапии

Во время приёма андрогенных анаболических стероидов (ААС) организм спортсмена испытывает целый ряд негативных воздействий, особенно на гормональную систему, и не только. Основными целями ПКТ после анаболиков являются:

Восстановление гормонального фона и естественной выработки гормонов.
Минимизация отката для сохранения набранной мышечной массы.
Предотвращение появления вторичных половых признаков (гинекомастии), вызванных эстрогенной активностью.
Предупреждение атрофии яичек.
Восстановление либидо (полового влечения).
Восстановление нормальной функциональности печени.
Приведение в норму состава крови.
Снижение уровня кортизола.

А также ПКТ после курса поможет в профилактике ряда других побочных эффектов от анаболиков.

https://youtu.be/Su1yHMG6NgQ

Как работает кломид?

Атрофия яичек

Как уже говорилось выше, применение экзогенного тестостерона длительное время и в высоких дозах может привести к атрофии яичек.

Полная атрофия — не обратима. Она ведет к бесплодию и остановке выработки собственного тестостерона и сперматогенеза.

Субатрофия — частичная атрофия — обратимый процесс, который можно заблокировать с помощью гонадотропина.

«Заработав» полную атрофию, вы до конца жизни будете вынуждены принимать тестостерон.

Бояться атрофии не стоит.

Вы всегда можете предотвратить атрофию яичек приемом соответствующих препаратов.

Но даже если субатрофия произошла, после отмены АС, все вернется на «круги своя» через некоторое время. Другое дело, что если данный процесс восстановления не подстегнуть, то строки восстановления существенно затянуться, что в свою очередь будет прямо влиять на величину отката после курса.

Кроме того, если вы используете стероиды, которые подвержены ароматизации – т.е. конвертации в эстрогены, то дуга гипоталамус –гипофиз –яички будет подавляться в несколько раз сильнее. Потому что, высокий уровень эстрогена, является дополнительным сигналом для гипоталамуса о снижении продукции, тестостерона. Также необходимо учесть, что есть стероиды, которые не ароматизируются, но подавляют выработку тестостерона довольно сильно.

К ним можно отнести нандролон и тренболон, которые являются прогестантами, т.е. не конвертируются в эстроген, но способны связываться с прогестероновыми рецепторами гипофиза и тем самым угнетать продукцию тестостерона.

Как предотвратить подавление выработки тестостерона (атрофии яичек) на курсе ?

Использовать не ароматизирующиеся препараты (примоболан, туринабол, оксандролон, болденон, станозолол)
Использовать препараты с коротким периодом действия – не работающие круглосуточно. (Например, у метандиенона период полураспада 6 часов, если принять половину дневной дозировки в 7 часов и 12, то подавления практически не будет)
Использовать Гонадотропин на курсе АС, каждые 3 недели курса, либо непосредственно за 3 недели до завершения курса. (Самый действенный способ предотвратить атрофию яичек)

Хотелось бы добавить, что, лёгкие курсы, продолжительностью до 6 недель (на которых используются препараты, период действия которых не превышает 5 дней) умеренно угнетают дугу Гипоталамус-гипофиз-яички.

Для восстановления после таких курсов применяются анти эстрогенные препараты — кломид и тамоксифен, впрочем, применяются они после курсов любой сложности.

Восстановление проходит быстро и не требует ПКТ длительностью более 1 месяца.

Применение антиэстрогенов после курса АС решает несколько задач :

Дает возможность избежать эстроген-зависимых побочек (так как баланс гормонов нарушен сторону эстрогена, возможно развитие послекурсовой гинекомастии, отложения жира по женскому типу)
Снижая уровень эстрогена, мы сигнализируем гипоталамусу, что половых гормонов (тестостерона) мало, и необходимо начать усиленную стимуляцию его выработки яичками.

Но не все так просто… Если ваш курс был «тяжёлый» либо длинный от 8 недель, то в игру вступает иной фактор:

Гипоталамус практически сразу после отмены и вывода АС из организма, дает команду гипофизу на выброс гонадотропинов, но наши субатрофированные яички не могут производить тестостерон в необходимом количестве.

Потому, на таких курсах всегда используйте гонадотропин либо во время курса, либо (хотя бы) за 3 недели до конца курса.

Как колоть, хранить гонадотропин можно узнать тут

Важно!

Начинать послекурсовую терапию нужно только тогда, когда действие стероида в организме прекратилось!

Как правило, стероид полностью прекратит действие в организме через три периода полувыведения действующего вещества. (Период полувыведения умножаем на 3)

Для оральных стероидов, период действия, как правило, не превышает 48 часов.

Для АС на масляной основе, ПКТ антиэстрогенами следует начинать учитывая следующие периоды полувыведения:

Нандролон деканоат (Дека) — 8 дней х3 Болденон (Эквипойз) — 9 дней х 3
Тренболон ацетат — 1 день х 3
Примоболан (метенолона энантат) — 6 дней х 3
Сустанон или Омнадрен (тестостерон микс) — 8 дней х 3
Тестостерон Ципионат — 7 дней х 3
Тестостерона Энантат —6 дней х 3
Тестостерона пропионат 2 дня х 3
Нандролон-фенилпропионат (Фенил) — 2 дня х3

Если же начать ПКТ раньше, чем действие стероида закончилось, то никакого восстановления просто не будет происходить.

Лучше всего после курса на «длинных» эфирах и примерного выведения препарата сдать анализ, что бы определить уровни половых гормнов и можно ли уже начинать ПКТ антиэстрогенами или стоит с этим повременить. Так анализы помогут выявить проблемы с дисбалансом эстрогенов, которые при значениях выше нормы будут мешеть востановлению ГГЯ, и привести их в норму применением анастрозола, провирона или каберголина.

Как принимать кломид на ПКТ после курса

В общем виде схема приема выглядит так:

после очень тяжелого курса – 3*150, 12*100, 15*50, 15*25;
после тяжелого курса – 15*100, 15*50, 15*25;
после среднего курса – 30*50, 15*25;
после легкого курса -15*50, 15*25, 15*25(один раз в 2 дня)
после очень легкого курса – 15*50, 15*25.

Тестостерон пропионат побочные эффекты

Как любой другой анаболический препарат и рассматриваемый экземпляр имеет свои недостатки:

задержка воды;
возникновение прыщей;
повышение артериального давления;
расстройство желудочно-кишечного тракта;
гинекомастия;
повышенная агрессивность;
уменьшение выработки организмом собственного тестостерона.

Но стоит обратить внимание, что инъекционная доза на протяжении недели не более 400мг., поэтому данные побочные эффекты неярко выражены. Если курс используется как «соло», сильных «побочек» не стоит ожидать. У кого-то они более, а кого-то менее, всё зависит от состояния здоровья, генетики, возраста.

В связи с «мягкостью действия» в спортивном мире его часто используют женщины. Обычно схема приёма составляет 25-50мг. через 5-7 дней на протяжении 8-10 недель.

Причины потери массы мышц

Феномен отката — это термин, который обозначает процесс потери массы мускулов после завершения курса стероидов. Продолжается он обычно в течение месяца. Сила отката увеличивается, если курс был составлен неграмотно или предполагал прием гормонов в высоких дозах. Но в любом случае процесс потери мышечной массы после отмены тестостерона ждет каждого.

Гипертрофия мускулов при тренировках происходит за счет увеличения количества мышечных волокон и их утолщения. Прием анаболических стероидов позволяет значительно ускорить этот процесс. В результате в течение курса происходит быстрое увеличение объема и силы мышц.

Важно! После прекращения стимуляции организма тестостероном начинается сокращение количества мышечных волокон, что и приводит к уменьшению размера мускулов.

Другие методы лечения бесплодия мужского фактора

В зависимости от причины мужское бесплодие можно лечить с помощью нескольких разных методов:

Лекарства

Существуют другие лекарства, врач может назначить гормональный дисбаланс. Эти препараты также увеличивают количество тестостерона и уменьшают количество эстрогена в организме.

Человеческий хорионический гонадотропин (hCG) можно назначить в виде инъекции и может стимулировать семенники для генерации тестостерона.
Анастрозол (Arimidex) – препарат, который был разработан для рака молочной железы. Это предотвращает превращение тестостерона в эстроген в организме.

Хирургия

Если у вас есть блокировка, которая предотвращает транспортировку спермы, ваш врач может порекомендовать операцию по ее восстановлению. Хирургия также может исправить варикоцеле.

Искусственное оплодотворение

В этом лечении специальная подготовка спермы помещается в матку женщины. Перед искусственным осеменением женщина может принимать лекарства, которые способствуют овуляции. Прочтите эти обнадеживающие истории успеха искусственного осеменения.

Удобрение in vitro

Удобрение in vitro (IVF) включает обработку как яйца, так и оплодотворенного эмбриона вне тела. Яйца удаляют из яичников женщины с помощью иглы. Затем яйца объединяют со спермой в лаборатории. Затем полученный эмбрион возвращается в тело женщины.

В случаях мужского бесплодия можно использовать специфическую форму IVF, называемую интрацитоплазматической инъекцией спермы (ICSI). ICSI включает инъекцию одной спермы в яйцо.

Еда на вынос

Стероидный профиль

Фото: Тестостерона пропионат
Чтобы разобраться пропионат что это такое, необходимо изучить его стероидный профиль:

происхождение – тестостерон;
анаболический эффект – такой же, как у тестостерона;
эстрогенная конверсия – высокая;
выпускают в виде инъекционных ампул;
токсичность отсутствует;
действует в организме 2-3 дня;
обнаружить в организме можно в течении 4-х недель.

Это препарат, который способен в значительной мере помочь как начинающим, так и профессиональным спортсменам. Но его применение перед соревнованиями возможно лишь вместе с маскирующими агентами.

Клостилбегит: механизм действия

Совместимость с другими медикаментозными средства не изучена.

Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных средств, стимулирующих овуляцию. Механизм действия этого препарата основывается на активировании синтеза гонадотропных гормонов в гипофизе: ФСГ (фолликулостимулирующего), ЛГ (лютеинизирующего) и пролактина.

Эффект клостилбегита напрямую зависит от его дозировки: чем она больше, тем сильнее подавляется продукция гонадотропинов, и наоборот, малые дозы средства усиливают формирование тропных гормонов и способствуют овуляции. К тому же стоит отметить, что на механизм действия клостилбегита влияет концентрация эстрогенов в крови: при небольших показателях эстрогенов он вызывает умеренное эстрогенное действие, а при повышенных значениях приводит к антиэстрогенному эффекту. При этом он никак не воздействует на гестагенную и андрогенную активность.

В наше время препарат широко применяется в гинекологии в составе терапии бесплодия, ведь стразу после его всасывания активируются и ускоряются процессы созревания фолликулов. Клостилбегит выпускается в виде плоских таблеток серовато-белого цвета. Его активное действующее вещество — цитрат кломифена, в количестве 50 мг на каждую таблетку. Он очень быстро всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Процессы распада медикамента протекают в печени, а метаболиты полностью выводятся вместе с желчью в течение 10-14 дней.

Клостилбегит часто назначают при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) для стимуляции формирования яйцеклеток. Бывают случаи, когда специалисты не ждут разрыва фолликула, а сразу пунктируют зрелые женские половые клетки для следующего этапа ЭКО.

Когда начинать восстановление после анаболических стероидов?

Спортсмены, приступающие к ПКТ сразу по окончанию введения инъекций, действуют необдуманно. Специалисты советуют после отмены стероидов дождаться падения уровня тестостерона ниже 12 нмоль/л и только тогда начинать терапию. В большинстве случаев такой подход оправдан.

Исключение составляют некоторые препараты, направленные на блокировку производства пролактина (Бромокриптин, Каберголин) и эстрадиола (ингибиторы ароматазы). Их обычно принимают до начала ПКТ, а так же в период после курсовой терапии они могут понадобиться в индивидуальном порядке (по анализам). Дело в том, что повышенный уровень пролактина препятствует восстановлению выработки естественного тестостерона, а эстрадиол образуется из него. Поэтому эти категории медикаментов рекомендуют сочетать с анаболическим курсом или принимать сразу после него. Это особенно актуально, когда речь идет о стероидах с высокой андрогенной активностью.

Определить момент начала восстановительной терапии можно с помощью специальных анализов или на основе приближенных данных о периоде распада веществ. Первый вариант более точный и простой, но требует похода в медучреждение и расходов на лабораторные исследования. В частности, придется:

делать биохимический анализ крови, что покажет состояние печени после приема стероидов;
измерять уровень гормонов (ЛГ, ФСГ, Тестостерона общего, Эстрадиола, Кортизола, Пролактина.

Дополнительно можно исследовать показатели ГСПГ и гормонов щитовидки (свободных тироксина и трийодтиронина). Чтобы анализы были достоверными, необходимо четко следовать инструкциям специалистов (сдавать кровь натощак, не курить, избегать стрессов накануне, не употреблять алкоголь и т.д.).

Второй вариант не предполагает никакой подготовки, но требует минимальных знаний по спортивной фармакологии. Отталкиваясь от объемов используемого стероида и сведений о его распаде, можно приблизительно определить время начала посткурсовой терапии. К примеру, основная доля тестостерона энантата (при соблюдении рекомендуемых дозировок) выводится из организма на протяжении четырех недель. Значит, примерно через такой промежуток времени стоит приступать к ПКТ.

Принцип действия послекурсовой терапии — формула ПКТ+ (PCT+)

Формула ПКТ+ ( PCT+) разработана специально для того, чтобы помочь организму восстановиться в рамках послекурсовой терапии.

Минимизирует вероятность отката.
Налаживает работу гормональной системы.
Повышает либидо.
Купирует действие гормона стресса.
Поддерживает умственную деятельность.

Принцип действия ПКТ+

В состав входят растительные экстракты и Кломид. Состав разработан с учетом потребностей людей, которые активно занимаются спортом, а также принимают спортивные добавки для улучшения своих показателей. Растительные экстракты ПКТ+ оказывают общеукрепляющий эффект, бережно восстанавливают организм, отлаживая работу его систем, а кломид корректирует работу гормональной системы.

Состав ПКТ+

Кломид

Основной компонент состава, обеспечивающий эффективность препарата. Кломид (Clomifene) в качестве спортивной добавки используется во время курса анаболических стероидов и добавлен в него для того, чтобы устранить возникающие побочные эффекты, которые могут быть связаны с частичным преобразованием стероидов в женский половой гормон эстроген. Помимо этого, он самостоятельно стимулирует внутреннее производство организмом тестостерона – мужского полового гормона, который страдает после приема курса стероидов. Данный препарат препятствует избыточному удержанию жидкости в организме и подходит тем спортсменам, которые хотят подсушить свое тело. Также избыток жидкости ведет к повышению кровяного давления, что также в свою очередь скрывает рельеф мышц. Кломид при приеме курсом блокирует рецепторы эстрогена в организме, препятствуя его действию.

Йохимбин

Из коры растения йохимбе добывают алкалоид йохимбин (yohimbine), который стимулирует влияние двигательных функций организма. Также этот элементр прекрасно зарекомендовал себя при лечении сексуальной дисфункции, чему и посвящено большинство исследований. Например, в работе «Yohimbine in the treatment of erectile disorder» утверждается, что йохимбин показывает выраженный эффект по сравнению с плацебо.

Витамин Е

Витамин Е, также известный как токоферол – витамин, который обладает жирорастворяющими свойствами. Этот элемент благотворно влияет на работу половых желез, является природным противоокислительным средством, препятствует окислению витамина А и благотворно влияет на накопление вышеупомянутого витамина в печени. В то же время он препятствует развитию процессов образования токсичных для организма свободных радикалов.

В качестве добавки к комплексу немаловажно отметить, что витамин Е способствуют усвоению жиров и белков, а также участвует в процессах тканевого дыхания, что положительно сказывается не только на работе мозга, но также на тонусе нервов и мышц, способствуя скорому заживлению ран. Также витамин Е используется для регулирования мышечной деятельности и предотвращает утомление, являясь важным регулятором обмена белка в организме.

Мака

Мака перуанская (Maca) произрастает, как понятно из названия, в Перу. Клубни используются в лекарственных целях: экстракт растения укрепляет иммунитет и придает сил, помимо этого обладая свойствами афродизиака. В рамках исследования «Antioxidant and neuroprotector effect of Lepidium meyenii (maca) methanol leaf extract against 6-hydroxy dopamine (6-OHDA)-induced toxicity in PC12 cells» в пробирку были помещены экстракт маки и нейротоксин. Мака повысила жизнеспособность клеток, проявила антиоксидантные свойства, снизила цитотоксичность.

Расторопша пятнистая

Также известна как Silybum marianum extract. Химический состав богат флавоноидами и сапонинами. Расторопшу используют при лечении заболеваний печени и селезенки, также экстракт растения способствует образованию и выведению желчи. Особое внимание на потенциал расторопши как антиоксидантной добавки обратили авторы исследования «Assessment of the Antioxidant Activity of Silybum marianum Seed Extract and Its Protective Effect against DNA Oxidation, Protein Damage and Lipid Peroxidation».

Цинк

Цинк, или Zinc Glycine, имеет важную роль в бодибилдинге, в частности при наборе мышечной массы, так как входит в состав анаболических гормонов. Во время регулярных тренировок организм расходует огромное количество цинка, и важно восполнять его недостаток.

Как принимать ПКТ+

Рекомендуется принимать одну капсулу после завтрака, затем одну после обеда. Для наиболее выраженного результата курс должен длиться от 4 до 6 недель. Перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Кломифен Артикул

[1]

Фон Хофе Дж., Бейтс Г.В., Индукция овуляции. Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки. 2015 Март; [PubMed PMID: 25681838]

[3]

Ма Х, Цюань Х, Чен Х, Донг Й. [Терапия летающим иглом в сочетании с кломифеном при недостаточности овуляции при синдроме поликистозных яичников: рандомизированное контролируемое исследование]. Чжунго чжэнь цзю = китайская акупунктура [PubMed PMID: 29231300]

[4]

Costello MF, Garad RM, Hart R, Homer H, Johnson L, Jordan C, Mocanu E, Qiao J, Rombauts L, Teede HJ, Vanky E, Venetis CA, Ledger WL, Обзор бесплодия второй и третьей линии Лечение и подтверждающие данные у женщин с синдромом поликистозных яичников. Медицинские науки (Базель, Швейцария). 2019 июн 26; [PubMed PMID: 31247909]

[5]

Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT, Использование метформина при синдроме поликистозных яичников: метаанализ.Акушерство и гинекология. 2008 Apr; [PubMed PMID: 18378757]

[6]

Myers ER, Silva SG, Hafley G, Kunselman AR, Nestler JE, Legro RS, Оценка уровня живорождений после индукции овуляции при синдроме поликистозных яичников: расчет размера выборки для беременности в испытании синдрома поликистозных яичников. Современные клинические испытания. 2005 июн; [PubMed PMID: 15

[7]

Mejia RB, Summers KM, Kresowik JD, Van Voorhis BJ, Рандомизированное контролируемое испытание комбинации летрозола и кломифена цитрата или одного летрозола для индукции овуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников.Плодовитость и бесплодие. 2019 Март; [PubMed PMID: 30683591]

[8]

Guay AT, Jacobson J, Perez JB, Hodge MB, Velasquez E, Clomiphene увеличивает уровень свободного тестостерона у мужчин как с вторичным гипогонадизмом, так и с эректильной дисфункцией: кому это полезно, а кому нет? Международный журнал исследований импотенции. 2003 июн; [PubMed PMID: 121]

[9]

Кац Д. Д., Набулси О., Тал Р., Малхолл Дж. П., Результаты лечения цитратом кломифена у молодых гипогонадных мужчин.BJU International. 2012 Авг; [PubMed PMID: 22044663]

[10]

Тейлор Ф., Левин Л., заместительная терапия гелем кломифена цитрата и тестостерона при мужском гипогонадизме: эффективность и стоимость лечения. Журнал сексуальной медицины. 2010 Янв; [PubMed PMID: 19694928]

[11]

Уиллер К.М., Шарма Д., Кавусси П.К., Смит Р.П., Costabile R, Цитрат кломифена для лечения гипогонадизма.Обзоры сексуальной медицины. 2019 Apr; [PubMed PMID: 30522888]

[12]

Pelusi C, Giagulli VA, Baccini M, Fanelli F, Mezzullo M, Fazzini A, Bianchi N, Carbone MD, De Pergola G, Mastroroberto M, Morselli Labate AM, Pasquali R, Эффект цитрата кломифена у тучных мужчин с низким уровнем сывороточного тестостерона, получавших лечение с метформином из-за дисметаболических нарушений: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. ПлоС один. 2017; [PubMed PMID: 28886024]

[13]

Habous M, Giona S, Tealab A, Aziz M, Williamson B, Nassar M, Abdelrahman Z, Remeah A, Abdelkader M, Binsaleh S, Muir G, цитрат кломифена и хорионический гонадотропин человека эффективны для восстановления тестостерона при гипогонадизме: краткосрочное рандомизированное исследование. BJU International. 2018 ноя; [PubMed PMID: 29772111]

[14]

Moskovic DJ, Katz DJ, Akhavan A, Park K, Mulhall JP, Цитрат кломифена безопасен и эффективен для длительного лечения гипогонадизма.BJU International. 2012 ноя; [PubMed PMID: 22458540]

[15]

Патель Д.П., Брант В.О., Майерс Дж. Б., Прессон А. П., Джонстон Э. Б., Дораис Дж. А., Астон К. И., Каррелл Д. Т., Хоталинг Дж. М., Безопасность и эффективность цитрата кломифена у мужчин с гипоандрогенным и субфертильным статусом. Международный журнал исследований импотенции. 2015 ноябрь-декабрь; [PubMed PMID: 26289907]

[16]

Рот Л.В., Райан А.Р., Мичем Р.Б., Цитрат кломифена в лечении мужского бесплодия.Семинары по репродуктивной медицине. 2013 июл; [PubMed PMID: 23775379]

[17]

Миллер Г.Д., Мур С., Наир В., Хилл Б., Виллик С.Е., Рогол А.Д., Эйхнер Д. Эффекты оси гипоталамуса-гипофиза-яичек и обнаружение в моче после введения кломифена у мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 1 марта 2019 г .; [PubMed PMID: 30295816]

[18]

Розен Т.Д., Полное облегчение рефрактерного к лечению первичного синдрома SUNCT с помощью цитрата кломифена (лекарственный глубинный модулятор гипоталамуса головного мозга). Цефалгия: международный журнал о головной боли. 2014 Октябрь; [PubMed PMID: 24662321]

[19]

Adashi EY, Цитрат кломифена: механизм (ы) и сайт (ы) действия — пересмотренная гипотеза. Плодовитость и бесплодие. 1984 Sep; [PubMed PMID: 6432584]

[20]

Liu Y, Chen Q, Yu S, Wang Y, He W, Chang HY, Wang B, Gao H, Long H, Wang L, Lyu Q, Ai A, Kuang Y, стимуляция яичников с прогестином с цитратом кломифена или без него добавка у женщин с нормальной овуляцией, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению / интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Клиническая эндокринология. 2018 Март; [PubMed PMID: 29247457]

[21]

Дэвидсон Р. , Мотан Т., Коровник С., Кломифен при ановуляторном бесплодии. Канадский семейный врач Medecin de famille canadien. 2016 июн; [PubMed PMID: 27303007]

[22]

Джонс Т., Хо Дж. Р., Гуалтьери М., Бруно-Гастон Дж., Чанг К., Полсон Р. Дж., Бендиксон К. А., Кломифеновый лестничный протокол для женщин с синдромом поликистозных яичников.Акушерство и гинекология. 2018 Янв; [PubMed PMID: 29215516]

[23]

Берк-Краусс Дж., Бибер А.К., Крисцито М.С., Грант-Келс Дж. М., Дрисколл М.С., Кельц М., Померанц М.К., Мартирес К.Дж., Либман Т.Н., Штейн Дж. А. Риск меланомы после экстракорпорального оплодотворения: обзор литературы. Журнал Американской академии дерматологии. 2018 Dec; [PubMed PMID: 30055204]

[24]

Фарзинваш З. , молодая женщина с внезапным мерцанием поля зрения: отчет о болезни.Индийский журнал офтальмологии. 2018 Октябрь; [PubMed PMID: 30249855]

[25]

Vervaet BA, Nast CC, Jayasumana C, Schreurs G, Roels F, Herath C, Kojc N, Samaee V, Rodrigo S, Gowrishankar S, Mousson C, Dassanayake R, Orantes CM, Vuiblet V, Rigothier C, D’Haese PC , De Broe ME, Хронический интерстициальный нефрит в сельскохозяйственных сообществах — это токсин-индуцированная нефропатия проксимальных канальцев. Почки международные.2020 Фев; [PubMed PMID: 31892415]

[26]

Del Pup L, Peccatori FA, Levi-Setti PE, Codacci-Pisanelli G, Patrizio P, Риск рака после вспомогательной репродукции: обзор имеющихся доказательств и руководство для консультантов по фертильности. Европейский обзор медицинских и фармакологических наук. 2018 ноя; [PubMed PMID: 30536354]

[27]

Скапарротта А. , Кьярелли Ф., Верротти А. Потенциальные тератогенные эффекты цитрата кломифена.Безопасность лекарств. 2017 сен; [PubMed PMID: 28547654]

[28]

Яно К., Охаши К., Подход межпрофессиональной группы к лечению бесплодия в Японии. Репродуктивная медицина и биология. 2010 Март; [PubMed PMID: 29662423]

[29]

Джессап Р.Л., Междисциплинарные и многопрофильные бригады по уходу: понимаем ли мы разницу? Обзор состояния здоровья Австралии: публикация Австралийской ассоциации больниц.2007 Aug; [PubMed PMID: 17669052]

[30]

Chandrapal JC, Nielson S, Patel DP, Zhang C, Presson AP, Brant WO, Myers JB, Hotaling JM, Характеристики безопасности цитрата кломифена у пациентов мужского пола с помощью уровней простат-специфического антигена, гематокрита и тестостерона. BJU International. 2016 Dec; [PubMed PMID: 27226135]

[31]

Shi S, Hong T, Jiang F, Zhuang Y, Chen L, Huang X, Letrozole и менопаузальный гонадотропин человека для индукции овуляции у пациентов с синдромом поликистозных яичников с устойчивостью к кломифену: рандомизированное контролируемое исследование.Лекарство. 2020 Янв; [PubMed PMID: 31977842]

[32]

Teede HJ, Misso ML, Boyle JA, Garad RM, McAllister V, Downes L, Gibson M, Hart RJ, Rombauts L, Moran L, Dokras A, Laven J, Piltonen T, Rodgers RJ, Thondan M, Costello MF, Norman Р.Дж., Перевод и внедрение руководства по СПКЯ под руководством Австралии: клиническое резюме и ресурсы для перевода из Международного научно-обоснованного руководства по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников.Медицинский журнал Австралии. 1 октября 2018 г . ; [PubMed PMID: 30453865]

[33]

Franik S, Kremer JA, Nelen WL, Farquhar C, Ингибиторы ароматазы для субфертильных женщин с синдромом поликистозных яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2014 24 февраля; [PubMed PMID: 24563180]

[34]

Заключение Комитета No.663: Ингибиторы ароматазы в гинекологической практике. Акушерство и гинекология. 2016 июн; [PubMed PMID: 27214191]

[35]

Резк М., Шахин А.Е., Саиф Эль-Наср I, Цитрат кломифена в сочетании с метформином в сравнении с летрозолом для индукции овуляции при синдроме поликистозных яичников, устойчивых к кломифену: рандомизированное клиническое испытание. Гинекологическая эндокринология: официальный журнал Международного общества гинекологической эндокринологии. 2018 Apr; [PubMed PMID: 2

76]

Чем отличается кломид (цитрат кломифена) от других препаратов для лечения бесплодия? Сколько стоит Кломид?

Цитрат кломифена, продаваемый под торговой маркой Clomid, представляет собой лекарство, которое используется для лечения женского бесплодия. Кломид работает, сигнализируя о низком уровне эстрогена в организме; в результате мозг увеличивает выброс фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Когда уровень ФСГ повышен, яичник имеет больше шансов произвести фолликул яйца.Когда уровень ЛГ повышен, можно стимулировать овуляцию, и яйцеклетка может нормально развиваться.

Для женщин с нерегулярной овуляцией около 80 процентов, принимающих кломид, будут успешными. Кроме того, от 30 до 40 процентов женщин забеременеют при приеме кломида.

Объявление

Как я узнаю, что Кломид подойдет мне?

Кломид может быть полезен людям при следующих условиях:

Нерегулярная овуляция — Циклы овуляции могут стать нерегулярными, что затрудняет зачатие. Кломид обеспечивает овуляторную реакцию, которая может быть легко предсказуемой, для запланированного полового акта и осеменения.
Необъяснимое бесплодие — Было показано, что кломид эффективен для увеличения шансов на беременность среди молодых здоровых пар с нормальной оценкой фертильности, которые испытывали трудности с беременностью.
Проблемы с фертильностью у самцов — Иногда проблемы с мужской спермой затрудняют оплодотворение. Здесь медицинские работники обычно рекомендуют внутриматочную инсеминацию (введение спермы в матку), чтобы увеличить вероятность беременности.Кломид можно использовать вместе с оплодотворением, чтобы обеспечить регулярный цикл овуляции.

Вернуться к началу

Что мне нужно сделать, прежде чем я начну использовать Кломид?

Перед тем, как начать лечение бесплодия, врач должен провести предварительную оценку. Это означает, что пара пройдет обследование на бесплодие, чтобы убедиться, что Кломид является оптимальным вариантом лечения. Оценка обычно состоит из сбора всей истории болезни, образца спермы (для мужчин), анализов крови и медицинского осмотра.

Вернуться к началу

Объявление

Когда у меня наступит овуляция после приема кломида?

Стандартная начальная доза Кломида составляет одну таблетку по 50 мг на третий, четвертый или пятый день менструального цикла, а затем по 50 мг в день в течение пяти дней. У женщин часто происходит овуляция через семь-десять дней после приема кломида, что повышает вероятность зачатия в течение 11-21 дня их цикла.

Вернуться к началу

Как я могу повысить свои шансы на успех при приеме кломида?

Если после трех циклов приема кломида нет успешной беременности, специалисты по фертильности рекомендуют провести дополнительное обследование, прежде чем продолжить лечение.Это может быть исследование матки и маточных труб. Если анализы в норме, ниже приведены несколько способов повысить шансы на беременность, которые вы можете обсудить со своим врачом.

Способы увеличения шансов на беременность

Похудеть — Женщины с нечастой овуляцией и избыточным весом могут получить пользу от потери веса в качестве лечения бесплодия. «Избыточный вес» определяется как индекс массы тела (ИМТ) больше 25. Рассчитайте здесь свой ИМТ.Этот метод — недорогой способ увеличить шансы на беременность, а также уменьшить осложнения во время беременности.
Набрать вес — У женщин с недостаточным весом (ИМТ менее 17) или интенсивными физическими упражнениями могут наблюдаться нерегулярные циклы овуляции или их вообще отсутствовать. Этим женщинам может помочь прибавка в весе как минимум до 19 ИМТ.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — У некоторых женщин не наблюдается повышения уровня ЛГ в середине цикла и они не могут овулировать.Клиницисты могут обсудить протокол инъекции ХГЧ, который может вызвать овуляцию у этих женщин. Если протокол вам подходит, врачи посоветуют женщинам самостоятельно вводить гонадотропин один раз в день в вечернее время. Укол обычно вводится под кожу.

В начало

Реклама

Как я могу сэкономить на кломиде (цитрат кломифена)?

Кломид (цитрат кломифена) доступен как дженерик в США.S., но может быть дорогим, если не покупать по самым низким ценам. Средняя розничная цена 30 таблеток дженерика кломида (цитрата кломифена) в США составляет 94,33 доллара. Используя дисконтную карту на сайте GoodRx, ее можно найти по цене чуть более доллара за таблетку.

Это всего 0,60 доллара за таблетку дженерика кломида в самой дешевой онлайн-аптеке, аккредитованной PharmacyChecker, что сэкономит вам около 81% от средней розничной цены.

Интересно, что в июне 2017 года производитель торговой марки Clomid, EMD Serono, прекратил продажу продукта в США.S. Бренд по-прежнему доступен для продажи в Канаде и других странах. Вы обнаружите, что самая дешевая торговая марка Кломид стоит около 1,25 доллара за таблетку, по сравнению с самым дешевым генериком в США, которая составляет около 1 доллара за таблетку.

Другой способ позволить себе Кломид — это подать заявку на участие в программе помощи пациентам, которая может покрыть стоимость Кломида от 20 до 180 дней.

Другой препарат под названием Фемара (летрозол), который одобрен только для лечения рака груди в США, также может способствовать овуляции.Поскольку есть клинические данные, подтверждающие такое решение, некоторые врачи и медсестры назначают летрозол «не по назначению», чтобы способствовать овуляции. Списание рецепта на этикетке означает, что FDA не одобрило лечение этого конкретного состояния.

Фемара намного дороже кломифена, так как средняя розничная цена 30 таблеток по 2,5 мг составляет около 200 долларов. Вы можете найти дженерик Femara в онлайн-аптеках, аккредитованных PharmacyChecker, по цене от 16,99 долларов США, что составляет 92% скидку при цене 0 долларов США.61 таблетка. Перед изменением режима приема лекарств всегда следует проконсультироваться со своим врачом.

Вернуться к началу

Чем отличается цитрат кломифена от фемары (летрозол как лекарство от бесплодия?

В 2014 году в исследовании сравнивали летрозол и кломифен у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание, которое вызывает увеличение яичников и часто вызывает бесплодие. Уровень живорождения в группе летрозола (25,5%) был значительно выше, чем в группе кломифена (19.1%). Это означает, что летрозол может быть лучше кломифена в отношении живорождения у женщины с СПКЯ. Тем не менее, это было всего лишь одно исследование, и летрозол до сих пор не одобрен FDA в качестве средства лечения бесплодия.

Вернуться к началу

Реклама

Где производятся кломид и летрозол?

PharmacyChecker обнаружила на этикетке лекарства, что дженерик кломида, продаваемый в США, производится компанией Par Pharmaceutical, расположенной в Нью-Йорке.

PharmacyChecker обнаружил U.S. этикетка, показывающая, что Летрозол производится компанией USV LIMITED в Индии.

Вернуться к началу

Подробнее о ценах на лекарства и здоровье

Как пациенты могут сократить расходы на левотироксин? Действительно ли торговая марка Synthroid дешевле за границей?

Почему фирменные лекарства такие дорогие?

Почему в США высокие цены на лекарства?

У вас есть вопросы или опасения по поводу фертильности? Мы здесь, чтобы помочь.

Оставьте комментарий ниже или задайте вопрос, войдя в My PharmacyChecker.

Вернуться к началу

Кломифен по сравнению с метформином для индукции овуляции при синдроме поликистозных яичников: победитель…. | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

30-летняя женщина, у которой отсутствует беременность, страдает гирсутизмом, аменореей, ожирением и бесплодием. Она желает как можно скорее забеременеть. Результаты физикального обследования включают артериальное давление 120/82 мм рт. Ст., Индекс массы тела (ИМТ) 41 кг / м ² и окружность талии 99 см (39 дюймов.). У нее черный акантоз, 13 баллов по шкале гирсутизма Ферримана-Галлвея и отсутствие вирилизации. Гистеросальпингограмма и анализ спермы партнера в норме. Ставится диагноз: синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Вы бы прописали кломифен или метформин для лечения ановуляторного бесплодия?

СПКЯ и бесплодие — частые проблемы, от которых страдают 6 и 8% женщин репродуктивного возраста соответственно (1, 2). Ановуляция или олиго-овуляция является причиной бесплодия примерно в 25% случаев (3).В свою очередь, СПКЯ является наиболее частой причиной ановуляторного бесплодия (4).

Для женщин с СПКЯ, бесплодием и нормальным ИМТ начальный подход к индукции овуляции включает выбор кломифена или метформина. Вызывающие овуляцию свойства кломифена и метформина отражают лежащую в основе патофизиологию СПКЯ, при которой наблюдаются как аномалии репродуктивной оси (повышенная частота пульса ГнРГ и повышение ЛГ) (5), так и метаболические нарушения (инсулинорезистентность, метаболический синдром, избыточная активность висцерального жира и эндотелиальное воспаление) (6) способствуют ановуляции и бесплодию.Кломифен, вероятно, улучшает овуляцию у женщин с СПКЯ, частично блокируя эстрадиол-отрицательную обратную связь по секреции ФСГ, что приводит к увеличению секреции гонадотропинов гипофизом (7). Метформин, вероятно, улучшает овуляцию у женщин с СПКЯ за счет снижения глюконеогенеза, повышения чувствительности к инсулину и снижения выработки андрогенов яичниками (8, 9).

Открытие того, что метформин эффективен в индукции овуляции у женщин с СПКЯ, представляет собой крупный прогресс в клинической эндокринологии (10).Плацебо-контролируемые исследования ясно показывают, что метформин превосходит плацебо в индукции овуляции у бесплодных женщин с СПКЯ (11). Кокрановский обзор клинических испытаний, сравнивающих метформин и . Плацебо для индукции овуляции у женщин с СПКЯ сообщил, что метформин более эффективен, чем плацебо в достижении овуляции, с отношением шансов 3,9 (доверительный интервал 2,3–6,7). Авторы (11) Кокрановского обзора пришли к выводу, что метформин является эффективным средством лечения ановуляции у женщин с СПКЯ, и «его выбор в качестве средства первой линии кажется оправданным…»

Относительная клиническая эффективность кломифена по сравнению с .Метформин остается спорным. В крупнейшем непосредственном исследовании кломифена и . метформин, Легро и др. . (12) сообщили, что лечение кломифеном привело к значительно более высокому уровню живорождений, чем метформин (23 против ,7%) (Таблица 1). Положительные особенности этого исследования включают большой размер выборки, наличие нескольких центров, рождение живого ребенка в качестве основного результата, а также поддержку и координацию со стороны национальных институтов здравоохранения. Авторы пришли к выводу, что кломифен превосходит метформин в качестве терапии первой линии при бесплодии у женщин с СПКЯ.

ТАБЛИЦА 1.
Коэффициент живорождений на одного субъекта, стратифицированный по ИМТ, в испытании кломифена против . метформин по сравнению с . комбинированное лечение ановуляторного бесплодия, связанного с СПКЯ
9029
ИМТ партнерши (кг / м ²) . Родивших женщин в каждой экспериментальной группе .
цитрат кломифена . метформин . Кломифен плюс метформин .
<30 36,8% 8,8% 36,9%
30–34,9 19% 13,3% 20,8%
3,8% 22,9%
В целом (все испытуемые) 22,5% 7,2% 26,8%
9029
ИМТ партнерши (кг / м ²) . Родивших женщин в каждой экспериментальной группе .
цитрат кломифена . метформин . Кломифен плюс метформин .
<30 36,8% 8,8% 36,9%
30–34,9 19% 13,3% 20,8%
3.8% 22,9%
В целом (все субъекты) 22,5% 7,2% 26,8%
ТАБЛИЦА 1.
Частота живорождений на одного субъекта, стратифицированного по ИМТ в испытании кломифена vs . метформин по сравнению с . комбинированное лечение ановуляторного бесплодия, связанного с СПКЯ
9029
ИМТ партнерши (кг / м ²) . Родивших женщин в каждой экспериментальной группе .
цитрат кломифена . метформин . Кломифен плюс метформин .
<30 36,8% 8,8% 36,9%
30–34,9 19% 13,3% 20,8%
3,8% 22,9%
В целом (все участники) 22.5% 7,2% 26,8%
903 22,5%
ИМТ партнерши (кг / м ²) . Родивших женщин в каждой экспериментальной группе .
цитрат кломифена . метформин . Кломифен плюс метформин .
<30 36,8% 8,8% 36.9%
30–34,9 19% 13,3% 20,8%
≥35 16,4% 3,8% 22,9%
7,2% 26,8%
Однако исключением из предполагаемого превосходства кломифена над метформином является то, что овуляция, индуцированная кломифеном, связана с большей частотой беременностей двойней и тройней, чем метформин (12). Многоплодная беременность приводит к значительной неонатальной и материнской заболеваемости и неонатальной смертности (13). Если основной целью лечения бесплодия является достижение одноплодной беременности при всех беременностях, то метформин превосходит кломифен.
В отличие от отчета Легро и др. . (12), в нескольких небольших исследованиях сообщается, что лечение кломифеном и метформином связано с аналогичными показателями овуляции и наступления беременности (14–16). Например, в исследовании, опубликованном в этом выпуске, Palomba et al .(14) сообщают, что 6-месячное лечение кломифеном или метформином привело к совокупной частоте наступления беременности 49 и 63% соответственно ( P = 0,2). В этом исследовании кломифен был назначен в стандартной дозе 50 мг в день в течение 5 дней с увеличением до 250 мг в день в течение 5 дней, если овуляция не произошла. Напротив, в исследовании, опубликованном Legro et al . (12) максимальная доза кломифена составляла 150 мг в сутки в течение 5 дней. В Паломбе и др. . (14), метформин вводили в дозе 850 мг два раза в день в виде препарата с быстрым высвобождением, доза немного ниже, чем целевая доза в 2000 мг, вводимая в виде препарата с пролонгированным высвобождением в Legro et al .(12) учеба. В клиническом испытании, о котором ранее сообщили Palomba et al . (15) у женщин без ожирения с СПКЯ и бесплодием, получавших метформин, показатель живорождений был выше, чем у женщин, получавших кломифен (58 против ,19%). Различия в результатах этих клинических исследований не получили адекватного объяснения. Гетерогенность пациентов, включая различия в генотипе, ИМТ и уровнях циркулирующих андрогенов, может объяснять некоторые различия. Средний ИМТ субъектов в исследованиях, описанных Паломбой (14, 15) и Легро (12) и др. .сильно различались: 27 и 36 кг / м ² соответственно. Однако маловероятно, что разница в ИМТ является основной причиной неоднородности опубликованных результатов. В Legro и др. . (12), когда результаты были стратифицированы по ИМТ, кломифен оставался лучше метформина во всех слоях ИМТ (Таблица 1). Различия в генотипах могут объяснить некоторую гетерогенность. Легро и другие . (12) исследование включало субъектов из широкого спектра этнических и расовых групп, тогда как Palomba et al .(14, 15) исследования проводились на однородной итальянской популяции. Другая возможность состоит в том, что наблюдалась значительная неоднородность в соблюдении режима приема лекарств среди субъектов в различных исследованиях. Противоречивые результаты этих испытаний по-прежнему вызывают недоумение, но для случая, представленного ранее, безопасно ли лечить бесплодного пациента с ИМТ 41 кг / м ² любыми препаратами, вызывающими овуляцию?
Эпидемия ожирения увеличивает распространенность среди женщин сочетания патологического ожирения, ановуляции и бесплодия.Для молодых пациентов с патологическим ожирением немедленная индукция овуляции кломифеном или метформином может быть не самым разумным клиническим вмешательством. Женщины с ожирением подвержены повышенному риску многих неблагоприятных исходов беременности, включая врожденные пороки развития, гестационный диабет, макросомию, преэклампсию и повышенный риск кесарева сечения (17). Общее состояние здоровья женщины может быть лучше всего улучшено, если сначала провести эндокринную оценку для оценки метаболического статуса пациента. После этой оценки пациентку следует направить на достижение более здорового веса перед попыткой беременности.
Эндокринное обследование должно включать тест толерантности к глюкозе для оценки пациента на наличие недиагностированного диабета или нарушения толерантности к глюкозе (18). Среди женщин с ожирением и СПКЯ 10% страдают недиагностированным диабетом, а 35% — нарушенной толерантностью к глюкозе (19). Сама по себе глюкоза натощак недостаточно чувствительна для выявления женщин с СПКЯ с риском нарушения толерантности к глюкозе (20). Тем не менее, измерение уровня глюкозы натощак с помощью триглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности поможет определить, есть ли у пациента метаболический синдром. Если необходимо, измерения ТТГ, пролактина и андрогенов, например . тестостерон и дегидроэпиандростерон сульфат, могут быть оправданы. Перед индукцией овуляции может оказаться полезным генетическое консультирование для ознакомления пациентки со сложными вариантами генетического тестирования, доступными как до, так и во время беременности.
Для молодых пациентов с болезненным ожирением и ановуляцией и бесплодием наилучшим подходом перед индукцией овуляции кломифеном или метформином может быть терапия в течение 6–18 месяцев с акцентом на диету и улучшение метаболического состояния.Первоначальные пилотные исследования показывают, что изменение образа жизни, в том числе диета (21), лекарства для похудания (22) и, при необходимости, бариатрическая хирургия (23), могут быть полезными для достижения здорового веса и улучшения метаболического баланса. Снижение веса в пределах 15% от массы тела улучшило показатели спонтанной овуляции и беременности у женщин с СПКЯ (24). Снижение веса также повышает эффективность препаратов, вызывающих овуляцию (25). Для пациентки, описанной ранее, наличие патологического ожирения должно вызвать согласованные усилия по достижению здоровой массы тела, прежде чем назначать какие-либо лекарства, вызывающие овуляцию.Вместо того, чтобы назначать терапию индукции овуляции кломифеном или метформином, пациентку следует направить на консультацию для тщательной оценки метаболического статуса и разработки плана похудания.
Сокращения
ИМТ,
СПКЯ,
Синдром поликистозных яичников.
Список литературы
1
Azziz
R
,
Woods
KS
,
Reyna
R
,
Key
TJ
,
Knochenhauer
ES
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000 предыдущая версия и особенности синдрома поликистозных яичников в неизбираемой популяции.
J Clin Endocrinol Metab
89
:
2745
—
2749
2
Стивен
EH
,
Chandra
A
2006
США: снижение оценки бесплодия в США в 2002 году. .
Fertil Steril
86
:
516
—
523
3
WHO
1992
Серия технических отчетов ВОЗ
.
Последние достижения в области искусственного оплодотворения.№ 820. 1–111
Женева
:
WHO
4
McGovern
PG
,
Legro
RS
,
Myers
ER
,
Cars Barnhart
000
000 Cars Barnhart
SA
,
Diamond
MP
,
Carr
BR
,
Schlaff
WD
,
Coutifaris
C
,
Steinkampf
MP
,
000 GG
,
000 G Nestler
,
Leppert
PC
,
Giudice
LC
Сеть репродуктивной медицины национальных институтов детского здоровья и человеческого развития
2007
Полезность скрининга на другие причины бесплодия у женщин с «известным» поликистозом яичников синдром.
Fertil Steril
87
:
442
—
444
5
Waldstreicher
J
,
Santoro
NF
,
Холл
JE
JE
JE
WF
1988
Гиперфункция гипоталамо-гипофизарной оси у женщин с поликистозом яичников: косвенные доказательства частичной десенсибилизации гонадотропинами.
J Clin Endocrinol Metab
66
:
165
—
172
6
Ehrmann
DA
2005
Синдром поликистозных яичников.
N Engl J Med
352
:
1223
—
1236
7
Kettel
LM
,
Roseff
SJ
,
Berga
SL
en
ola
SSC
1993
Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая реакция на цитрат кломифена у женщин с синдромом поликистозных яичников.
Fertil Steril
59
:
532
—
538
8
Shaw
RJ
,
Lamia
KA
,
Vasquez
000 D
000
000 Bar
,
N
,
Depinho
RA
,
Montminy
M
,
Cantley
LC
2005
Киназа LKB1 опосредует гомеостаз глюкозы в печени и терапевтические эффекты метформина.
Science
310
:
1642
—
1646
9
Nestler
JE
,
Jakubowicz
DJ
1996
Снижение тестостерона яичников без альфа-тестостерона 450 и понижение активности яичников в сыворотке крови 450 секреции инсулина при синдроме поликистозных яичников.
N Engl J Med
335
:
617
—
623
10
Nestler
JE
,
Jakubowicz
DJ
,
Evans
WS
Влияние метформина на спонтанную и индуцированную кломифеном овуляцию при синдроме поликистозных яичников.
N Engl J Med
338
:
1876
—
1880
11
Lord
JM
,
Flight
IHK
,
Norman
RJ
Metroid3
: систематический обзор и метаанализ.
BMJ
327
:
951
—
953
12
Легро
RS
,
Barnhart
HX
,
Schlaff
000 BR
000 BR
,
Carson
SA
,
Steinkampf
MP
,
Coutifaris
C
,
McGovern
PG
,
Cataldo
NA
,
000 Gos
Gos ,
Giudice
LC
,
Leppert
PC
Myers
ER
для Cooperative Multicenter Reproductive Medicine Network
2007
Кломифен, метформин или оба синдрома бесплодия при бесплодии.
N Engl J Med
356
:
551
—
566
13
Ward Platt
MP
,
Glinianaia
SV
,
Rankin
J
right3, Renwick
M
2006
Регистр многоплодной беременности на севере Англии: результаты сбора данных за пять лет.
Twin Res Hum Genet
9
:
913
—
918
14
Palomba
S
,
Orio Jr
F
,
Falbo
A
,
Толино
A
,
Зулло
F
2007
Цитрат кломифена по сравнению с метформином в качестве подхода первой линии для лечения ановуляции у бесплодных пациентов с синдромом поликистозных яичников.
J Clin Endocrinol Metab
92
:
3579
—
3584
15
Palomba
S
,
Orio Jr
F
,
Falbo
Mangus Руссо
T
,
Cascella
T
,
Tolino
A
,
Carmina
E
,
Colao
A
,
Zullo
двойная
параллельная
параллельная
-слепое контролируемое клиническое испытание с двойным манекеном, сравнивающее цитрат кломифена и метформин в качестве терапии первой линии для индукции овуляции у не страдающих ожирением ановуляторных женщин с синдромом поликистозных яичников.
J Clin Endocrinol Metab
90
:
4068
—
4074
16
Neveu
N
,
Granger
L
,
St-Michel
P
P
2007
Сравнение цитрата кломифена, метформина или их комбинации для индукции овуляции первой линии и достижения беременности у 154 женщин с синдромом поликистозных яичников.
Fertil Steril
87
:
113
—
120
17
Weiss
JL
,
Malone
FD
,
Emig
D
Ball
DA
,
Comstock
CH
,
Saade
G
,
Eddleman
K
,
Carter
SM
,
Craigo
SD
,
000 SR
Carr
ME
FASTER Research Consortium
2004
Ожирение, акушерские осложнения и частота кесарева сечения — популяционное скрининговое исследование.
Am J Obstet Gynecol
190
:
1091
—
1097
18
Роттердамская группа семинаров по консенсусу по СПКЯ, спонсируемая ESHRE / ASRM
2004
Пересмотренное в 2003 г. синдром поликистоза яичников.
Fertil Steril
81
:
19
—
25
19
Ehrmann
DA
,
Barnes
RB
,
Rosenfield
RL
han
Cavag2 J
1999
Распространенность нарушения толерантности к глюкозе и диабета у женщин с синдромом поликистозных яичников.
Уход за диабетом
22
:
141
—
146
20
Легро
RS
,
Кунсельман
AR
,
Dodson
WC
Duna
,
Duna
Распространенность и предикторы риска сахарного диабета 2 типа и нарушения толерантности к глюкозе при синдроме поликистозных яичников: проспективное контролируемое исследование с участием 254 пострадавших женщин.
J Clin Endocrinol Metab
84
:
165
—
169
21
Barbieri
RL
2001
Первичная консультация по вопросам бесплодия: рекомендации относительно курения сигарет, индекса массы тела, алкоголя и кофе .
Am J Obstet Gynecol
185
:
1168
—
1173
22
Padwal
R
,
Li
SK
,
Lau
DCW
2003 для долгосрочной фармакотерапии ожирение и лишний вес.
Cochrane Database Syst Rev
23
Escobar-Morreale
HF
,
Botella-Carretero
JI
,
Alvarez-Blasco
F
San Mill,
San
,
JL
2005
Синдром поликистозных яичников, связанный с патологическим ожирением, может исчезнуть после потери веса, вызванной бариатрической операцией.
J Clin Endocrinol Metab
90
:
6364
—
6369
24
Guzick
DS
,
Wing
R
,
Smith
D
000 SL
,
SJ
1994
Эндокринные последствия потери веса у тучных, гиперандрогенных и ановуляторных женщин.
Fertil Steril
61
:
598
—
604
25
Clark
AM
,
Thornley
B
,
Tomlinson
L
9000 9000
RJ
1998
Снижение веса у женщин с ожирением и бесплодием приводит к улучшению репродуктивного результата для всех форм лечения бесплодия.
Hum Reprod
13
:
1502
—
1505
Авторские права © 2007 Общество эндокринологов
Использование кломида увеличивает риск серьезных врожденных дефектов
(1 мая 2012 г.) — Новое исследование Центров по контролю за заболеваниями (CDC) показало, что кломид, препарат для лечения бесплодия, производимый Санофи Авентис, значительно увеличивает риск серьезных заболеваний. врожденные дефекты. Кломид, также известный как кломифен и цитрат кломифена, является одним из самых популярных препаратов для лечения бесплодия на рынке, который действует подобно эстрогену, вызывая овуляцию у женщин, испытывающих трудности с зачатием.Кломид относится к классу препаратов, известных как стимуляторы овуляции. Другая торговая марка — Серофен.
В новом исследовании, опубликованном в онлайн-журнале Human Reproduction , изучались женщины, которые принимали кломид от двух месяцев до зачатия до первого месяца беременности. Наблюдались серьезные врожденные дефекты, которые включали анэнцефалию (открытый череп без головного мозга), атрезию пищевода (закрытый пищевод), омфалоцеле (дефект брюшной стенки), краниосиностоз (преждевременное сращение костей черепа), а также желудочно-кишечные и генитальные дефекты.
Если кломид принимать во время беременности, возрастает риск следующих врожденных дефектов:
~ Врожденные пороки сердца
~ Мышечные дефекты межжелудочковой перегородки
~ Синдром Дауна
~ Косолапость
~ Расщелина губы и / или нёбо
~ Неопущение яичек у мужчин
~ Слепота
~ Расщелина позвоночника
~ Грыжа (паховая и пупочная)
~ Уродство Денди Уокера
~ Пожизненная инвалидность
~ Смерть 9000 показал связь между использованием кломида и врожденными дефектами.Согласно исследованию, проведенному Гарвардской школой общественного здравоохранения в 2010 году, препараты, вызывающие овуляцию, такие как кломид, почти вдвое увеличивают риск расстройства аутистического спектра у детей. Другие исследования показали увеличение краниосиностозов и дефектов расщелины позвоночника.
FDA классифицирует лекарства в соответствии с риском вреда, который они представляют для плода, по пяти категориям: A, B, C, D и X.
Категории A и B не содержат доказательств риска для плода .
Категория C указывает на возможное неблагоприятное воздействие на плод, но потенциальные преимущества препарата могут перевешивать риск.Достаточных исследований на людях еще не существует.
Категория D свидетельствует о наличии риска для плодов человека. Однако в некоторых случаях применение этого препарата беременными женщинами может быть оправдано.
Категория X — единственная категория, которая демонстрирует как положительные доказательства риска развития плода для человека, так и предупреждение о том, что женщины, которые беременны или могут забеременеть, НЕ должны принимать этот препарат. Кломид попадает в эту категорию.
(У них также есть Категория N для лекарств, которые еще не были классифицированы FDA).
Поскольку прием препарата Кломид связан с большим риском врожденных дефектов, крайне важно тщательно обследовать женщин, чтобы исключить беременность, перед началом каждого цикла лечения. Следующий курс терапии кломидом следует отложить до окончательного исключения беременности. Это ужасная ирония, но именно лекарство от бесплодия, назначенное женщине для зачатия ребенка, может привести к таким серьезным врожденным дефектам, которые в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом. Диагноз любого из этих серьезных врожденных дефектов может быть чрезвычайно тяжелым для матери и семьи, которые изо всех сил пытались забеременеть.Узнать, что прописанный им препарат от бесплодия вызвал эти отклонения или даже смерть их ребенка, — это ужасно, и нужно привлечь к ответственности кого-то.
Не стесняйтесь комментировать это сообщение в блоге. Вы можете подписаться на нас в Twitter и стать поклонником нашей страницы в Facebook. Зайдите на наш веб-сайт или свяжитесь с одним из наших юристов по телефону 1-800-246-HURT (4878) , если у вас есть дополнительные вопросы.
% f0% 9f% 99% 83% f0% 9f% a5% a1% e2% a3% af + аптека + ссылка% 3a +% f0% 9f% 94% b6 + www.ukmeds.online +% f0% 9f% 94% b6 + clomid + для + мужчин + for + sale + uk +% e2% a3% af% f0% 9f% a5% a1% f0% 9f% 99% 83buy + clomid + cheap + купить + кломид + без + счетчика + uk + is + clomid + safe + to + buy + online + clomid + online + singapore | PCMA — Часть 72
Опрос гражданских федеральных служащих в районе метро Вашингтона, округ Колумбия, показывает, что эти служащие в целом удовлетворены своей текущей программой льгот в целом и так же удовлетворены льготами на лекарства, отпускаемые по рецепту, в частности. Эти результаты предполагают, что члены Конгресса, намеревающиеся изменить пакет льгот, ищут решение проблемы, которая делает это. ..
Категории: Программа FEHB, исследование
Продолжайте читать
В настоящее время Конгресс рассматривает закон, который изменит порядок определения и выплаты скидок производителям лекарств в рамках части D Medicare для лекарств, используемых полноправными бенефициарами с двойным правом. В настоящее время менеджеры по льготам в аптеке (PBM) и производители лекарств обсуждают эти скидки.На фирменные препараты скидки в среднем составляют 15,9% от средней договорной цены, …
Категории: Переговоры о ценах на лекарства и скидки, Medicare, часть D, разделение затрат на пациента, исследование
Продолжайте читать
(Вашингтон, округ Колумбия) — Некоторые производители лекарств настойчиво продвигают законодательные предложения в штатах по всей стране, которые, если они будут приняты, подорвут доказанные преимущества безопасности и экономии при электронном назначении (электронное назначение), заявила сегодня Ассоциация управления фармацевтической помощью (PCMA). «Эта кампания подрывает две основные цели электронного назначения лекарств: повышение безопасности пациентов и сокращение затрат на лекарства, отпускаемые по рецепту. Врачи должны быть …
Категории: Управление затратами на лекарства, Утилизация непатентованных лекарств, Пресс-релизы
Продолжайте читать
(Вашингтон, округ Колумбия) — WellPoint, Inc. — новый член, присоединившийся к Ассоциации управления фармацевтической помощью (PCMA).PCMA — национальная ассоциация, представляющая менеджеров по льготам для аптек (PBM), которые управляют планами приема рецептурных лекарств для более чем 210 миллионов американцев с медицинским страхованием, предоставляемым через малый бизнес, работодателей из списка Fortune 500, страховые компании, профсоюзы и Medicare …
Категории: Управление затратами на лекарства, пресс-релизы, контракты на основе стоимости и результатов
Продолжайте читать
(Вашингтон, округ Колумбия). Согласно новому исследованию, опубликованному фармацевтической ассоциацией дженериков (GPhA), американская система здравоохранения сэкономила более 824 миллиардов долларов за счет использования дженериков за последнее десятилетие.Анализ, проведенный IMS Health, подчеркивает ценность этого важного инструмента экономии средств, используемого менеджерами по льготам в аптеке (PBM), …
Категории: Управление затратами на лекарства, использование непатентованных лекарств, пресс-релизы, контракты на основе стоимости и результатов
Продолжайте читать
(Вашингтон, округ Колумбия) — В крупной победе потребителей и плательщиков U.S. Апелляционный суд округа Колумбия сегодня отменил закон округа, в соответствии с которым управляющие льготами аптек (PBM) были назначены «доверенными лицами». Суд установил ключевые части закона, Раздел II Закона DC AccessRx 2004 г., …
Категории: Управление затратами на лекарства, Мандаты на покрытие лекарств, переговоры о ценах на лекарства и скидки, Возмещение стоимости лекарств и заключение контрактов, Пресс-релизы
Продолжайте читать
(Вашингтон, округ Колумбия) — Президент и главный исполнительный директор Ассоциации управления фармацевтической помощью (PCMA) Марк Мерритт опубликовал следующее заявление по поводу сегодняшнего U.Совместное слушание Подкомитета по вопросам здравоохранения и Подкомитета по надзору Комитета S. House Ways and Means по сокращению мошенничества, расточительства и злоупотреблений в рамках Medicare: «Хороший способ для политиков возобновить борьбу с мошенничеством, расточительностью и злоупотреблениями…
Категории: Управление затратами на лекарства, мошенничество, растрата и злоупотребление, пресс-релизы
Продолжайте читать
(Вашингтон, округ Колумбия) — Ассоциация управления фармацевтической помощью (PCMA) опубликовала сегодня следующее заявление о новом законодательстве, внесенном конгрессменом Стивеном Ф.Линч (штат Массачусетс) — Закон FEHBP о целостности, прозрачности и экономии средств, отпускаемых по рецепту (H.R. 4489), который увеличит стоимость рецептурных лекарств и уменьшит выбор для федеральных служащих: «У Конгресса достаточно на …
Категории: Управление затратами на лекарства, программа FEHBP, разделение затрат на пациента, пресс-релизы
Продолжайте читать
(Вашингтон, округ Колумбия) — Расходы на рецептурные лекарства увеличились всего на 3.2 процента в 2008 году — наименьший годовой прирост за 47 лет — согласно новым данным, опубликованным сегодня Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Этот исторический минимум роста расходов на лекарства совпадает с расширением использования разработанных инструментов экономии …
Категории: Управление затратами на лекарства, использование непатентованных лекарств, доставка лекарств на дом, разделение затрат пациентов, пресс-релизы, заключение контрактов на основе стоимости и результатов
Продолжайте читать
Clomid — Arentz Law Group
Кломид — популярный препарат для лечения бесплодия, который присутствует на рынке почти 50 лет.За это время тысячи, а возможно, миллионы женщин использовали это лекарство, чтобы забеременеть. Однако исследования показали, что лекарство повышает риск рождения ребенка с тяжелыми врожденными дефектами только недавно. Если вы принимали Кломид, и ваш ребенок впоследствии родился с врожденными дефектами, вы можете принять участие в судебном процессе по делу Кломид, чтобы получить компенсацию медицинских расходов и других повреждений. Запланируйте бесплатную первичную консультацию с юристом Arentz Law Group P.C. сегодня, позвонив по телефону 1-800-305-6000 или заполнив контактную форму на этой странице.
Что такое кломид?
Кломид состоит из химического цитрата кломифена. Это стимулятор овуляции, который помогает организму производить яйца.
Одна из основных причин того, что женщины не могут иметь детей, заключается в том, что их яичники не производят яйцеклетки. Хотя существует множество причин нефункционирования яичников, известно, что эстроген способствует развитию яйцеклеток в яичниках.Для женщин с нечастой овуляцией или без нее Кломид работает, чтобы «запустить» цикл овуляции. Он также хорошо работает: почти у 80% женщин происходит овуляция в течение года после начала приема препарата. Однако недостатки его принятия привели к тому, что многие женщины подали иски против Кломида.
Побочные эффекты кломида
Кломид имеет два набора побочных эффектов. Есть те, которые влияют на мать, и те, которые могут повлиять на ребенка при его рождении. Препарат является одним из самых безопасных, когда речь идет о побочных эффектах для матери.
В их числе:
Тошнота и рвота
Нежность груди
Промывка
Головная боль
Затуманенное зрение
Аномальное маточное кровотечение
Хотя они далеки от нормы, многие из них не опасны для жизни и быстро уйдут, когда лекарство покинет систему.
Однако более серьезным является побочные эффекты, которые могут повлиять на ребенка, если прием Кломида не прекращается достаточно скоро после того, как он забеременел.К ним относятся врожденные дефекты, такие как:
Анэнцефалия — открытый череп, часто с незначительным развитием мозга
Расстройства аутистического спектра
Слепота
Экстрофия клоаки — открытые внутренние органы
Косолапость
Синдром Денди Уокера
Синдром Дауна
Атрезия пищевода — неразвитый пищевод
Пороки сердца
Грыжа
Омфалоцеле — органы растут вне тела
Расщелины рта
Пеноскротальная гипоспадия — деформированный половой член
Неопустившиеся семенники у мужчин
Хотя ребенок может жить с некоторыми из этих врожденных дефектов, многие из них всегда приводят к летальному исходу, позволяя ему прожить всего несколько коротких дней до того, как организм отключится.Риск врожденных дефектов никогда не был полностью раскрыт производителем лекарств, и это привело к тому, что многие люди подали иски против Кломида.
Как применяется кломид
Когда лекарство было впервые разработано, еще в 1960-х годах, оно в основном использовалось как метод лечения нечастых менструаций. Женщины, у которых менструация была только 4–9 раз в год, использовали препарат, чтобы выровнять их течение и частоту. Однако было обнаружено, что те, кто принимал Кломид, беременели чаще.Дальнейшие исследования показали, что использование кломида может помочь в производстве яиц и стимулировать овуляцию.
Но есть и другие способы применения препарата. Многие из них используются не по прямому назначению; Это означает, что FDA не одобрило его для этого конкретного лечения. Одно из самых распространенных применений не по назначению — лечение гипогонадизма, также известного как низкий уровень тестостерона. Заместительная терапия тестостероном не только дорогая, но и использование препаратов тестостерона может привести к значительному увеличению риска сердечного приступа.Однако использование препарата для этой цели не одобрено FDA и, вероятно, никогда не будет одобрено.
Кломид также использовался для лечения: низкого количества сперматозоидов, мужского бесплодия и стимуляции яичников.
Исследование CDC на кломиде
В начале 2011 года Центры по контролю за заболеваниями (CDC) опубликовали исследование на странице «Репродукция человека» Oxford Journals. В этом исследовании были рассмотрены женщины из 10 разных географических регионов, родившие детей с серьезными дефектами и без них в период с 1997 по 2005 год.В исследовании специально изучались женщины, которые использовали цитрат кломифена (торговая марка: Clomid) от 2 месяцев до зачатия до первого месяца беременности.
Далее в отчете говорилось о побочных эффектах, которые наиболее часто возникают при приеме этого препарата:
Уродство Денди-Уокера
Подобно анэнцефалии, порок развития Денди-Уокера — это недостаточное развитие мозга. Однако это состояние не такое серьезное, как предыдущее. У рожденных с этим может быть шанс на полноценную жизнь, но только после дорогостоящих операций.
Дефекты перегородки сердца
Дефекты перегородки, также известные как отверстие в сердце, бывают различной степени тяжести. Если отверстие меньше 5 миллиметров, его часто оставляют для естественного заживления. Если он больше, может помочь хирургическое вмешательство.
Мышечный дефект межжелудочковой перегородки
Другой дефект, вызывающий отверстия в сердце. Разница между этим и предыдущим дефектом зависит от того, где на самом деле находится отверстие.
Коарктация аорты
Проще говоря, аорта (большой кровеносный сосуд, доставляющий насыщенную кислородом кровь в тело) меньше, чем обычно.Это означает, что сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать такое же количество крови.
Атрезия пищевода
Пищевод — это большая трубка, соединяющая рот с желудком. При этом дефекте трубка заканчивается мешком, а не полностью соединяется.
Cloacal Exstrophy
По мере того, как тело развивается в утробе матери, все внутренние органы должны развиваться в пределах кожи. При этом врожденном пороке внутренние органы, обычно мочевой пузырь и кишечник, развиваются вне тела.
Краниосиностоз
Когда ребенок рождается, его голова обычно имеет «мягкое пятно». Это связано с тем, что пластины, из которых состоит череп, не полностью закрыты и позволяют развивать мозг и расширять голову. У детей с краниосиностозом швы закрываются раньше, чем обычно.
Omphalocele
Подобно клоакальной экстрофии, при этом состоянии кишечник и другие органы ребенка выступают из пупка.
Хотя каждый из этих серьезных врожденных дефектов дает небольшой шанс на выживание, факт остается фактом, что большинство из них окажется фатальным вскоре после рождения.Корректирующая хирургия может достичь лишь очень многого. Именно из-за этой боли и страданий семья подает иск против Кломида; должно быть какое-то вознаграждение за перенесенные страдания.
Типы бесплодия
Нет одной причины бесплодия, но результат всегда один и тот же. Некоторым женщинам просто трудно забеременеть. У некоторых это связано с формой матки. Для других это связано с различными генетическими факторами.Примерно у 25% бесплодного населения это связано с тем, что яичники не производят яйцеклетки. Этим женщинам на самом деле легче всего лечить бесплодие, и многие из них обращаются к кломиду из-за его 80% эффективности и того факта, что его можно принимать перорально.
Типы препаратов для лечения бесплодия
Кломид — не единственный препарат для лечения бесплодия на рынке. Другие препараты, такие как прегнил, новарел и профази, также используются для запуска высвобождения яйцеклеток из яичников. Такие препараты, как Пергонал, Лупрон, Золадекс и Цетротид, работают, чтобы высвободить другие гормоны, которые помогут вызвать овуляцию и, надеюсь, позволят женщине забеременеть.Суть в том, что существует множество различных вариантов, и некоторые из них могут стать более популярными, поскольку многие женщины подают иски против кломида из-за серьезности врожденных дефектов, связанных с этим препаратом.
Судебные иски Clomid
Еще до того, как CDC выпустил этот отчет, было известно, что кломид вызывает врожденные дефекты. Фактически, в 2007 году в FDA была подана петиция с требованием предупредить Кломид о риске врожденных дефектов. В течение 2 лет не было никакого ответа, когда FDA наконец отказалось предоставить предупреждение.Петиция была подана повторно, но пока не подтверждена.
Эти данные, опубликованные CDC, в сочетании с большей осведомленностью об опасностях препарата, привели к ряду судебных исков против Кломида. Многие женщины осознали, что не несут ответственности за врожденные дефекты, от которых страдали их дети, и требуют от фармацевтической компании компенсации за нанесенный им ущерб и травмы.
Начало Кломида
В начале 1960-х годов идея Кломида была в стадии реализации.Однако это не изучается как способ помочь женщинам, неспособным к овуляции. Вместо этого этот препарат разрабатывался для лечения женщин, страдающих нечастыми менструациями. Идея заключалась в том, что они могли использовать это лекарство, чтобы выровнять свои циклы месячных и убедиться, что у них достаточное количество месячных каждый год.
Только через несколько лет после того, как препарат был одобрен FDA, было обнаружено, что он помогает женщинам производить яйцеклетки, когда раньше они были неспособны. Было обнаружено, что женщины, принимавшие препарат, внезапно забеременели чаще, чем обычно.
На протяжении многих лет у препарата были свои взлеты и падения, но он оставался популярным, потому что работал невероятно хорошо. Но у этого есть и более темная сторона. Кломид остался незамеченным, не получив многих предупреждений или обновив этикетку, чтобы включить в него различные побочные эффекты, как у других лекарств. И, несмотря на ходатайство в FDA в 2007 году о включении предупреждения о серьезных врожденных дефектах, препарат все еще не содержит этого предупреждения.
Популярность Кломида
Поскольку прошло почти 5 десятилетий с тех пор, как Кломид был одобрен FDA, а затем прошло несколько лет с тех пор, как патент на лекарство закончился, данных о том, сколько людей на самом деле принимает это лекарство, не так много.Тем не менее, можно с уверенностью предположить, что почти каждый, кому подходит лечение, использовал его.
Подсчитано, что из всех женщин, страдающих бесплодием, примерно у 25% это связано с проблемой овуляции. Это именно та проблема, которую Кломид стремится решить. Поскольку существует около 6,5 миллионов женщин, которые не могут забеременеть, это означает, что существует около 1,6 миллиона потенциальных пользователей кломида. Если даже небольшая часть из них принимает этот препарат, его все равно прописывают сотни тысяч раз в год.
Для производственной компании это означает, что Кломид за эти годы принес им миллионы долларов. Благодаря такому количеству женщин, употребляющих препарат, компания смогла невероятно расти, ежегодно зарабатывая более 700 миллионов долларов. Несмотря на успех препарата, есть несколько женщин, которые подали иски против кломида из-за вреда, который он причиняет будущим детям.
Серьезные побочные эффекты Кломида
Когда женщина забеременеет с помощью Кломида, прием препарата необходимо прекратить задолго до зачатия.Однако, поскольку у нее уже есть проблемы с зачатием, нет гарантии, что зачатие произошло. Это означает, что многие женщины продолжают использовать этот препарат, даже если они уже беременны.
Когда кломид принимается во время беременности, исследования показали, что он приводит к значительно повышенному риску некоторых серьезных побочных эффектов, включая: анэнцефалию (в основном ребенок рождается без головного мозга), дефекты перегородки сердца (отверстие в сердце), денди- Пороки развития Уокера (неполное развитие мозга), омфалоцеле (внутренние органы, выступающие из пупка) и многое другое.Эти побочные эффекты можно исправить, но ребенку придется жить со шрамами и другими трудностями повседневной жизни.
Предупреждения FDA об использовании кломида
Прежде чем лекарство станет доступным для широкой публики, оно проходит тщательное тестирование. Это тестирование предназначено для выявления всех потенциальных побочных эффектов приема лекарства. Однако бывают случаи, когда некоторые побочные эффекты не проявляются в течение периода тестирования, и FDA имеет предупреждения и обновления для препарата после того, как он стал доступным.Кломид, несмотря на риск серьезных врожденных дефектов, имеет на удивление мало таких предупреждений. На самом деле их нет.
Предупреждение о врожденном пороке 2007 г.
Единственная доступная информация — это гражданская петиция 2007 года к FDA с требованием предупредить об опасности врожденных дефектов. Эта петиция была основана на ряде исследований, которые показали, что уровень врожденных дефектов был выше, когда женщины принимали кломид, чтобы забеременеть. FDA представило петицию на два года, прежде чем окончательно ее отклонило, заявив, что для доказательства корреляции недостаточно доказательств.
Апелляция 2009 г.
В 2009 году на обращение гражданина подана апелляционная жалоба. Это вновь открыло петицию, и FDA снова попросили потребовать предупредительную этикетку. С тех пор FDA проигнорировало этот запрос. Однако с отчетом Центров по контролю за заболеваниями за 2011 год, показывающим, что действительно существует повышенный риск, FDA может, наконец, включить предупреждение. В настоящее время в описании препарата указано, что риск врожденных дефектов находится в пределах нормы для населения в целом.
Связаться с Arentz Law
Если вы принимали кломид, и ваш ребенок родился с врожденными дефектами, адвокаты Arentz Law Group захотят поговорить с вами немедленно. Позвонив по телефону 1-800-305-6000 или заполнив контактную форму на этой странице, вы можете начать процесс определения того, есть ли у вас судебный процесс по делу Clomid и сможете ли вы получить компенсацию за медицинские расходы.
поверенных Clomid в Arentz Law могут работать с клиентами во всех 50 штатах.
Купить дешевые эффективные таблетки Нолва кломид!
Mcgraw-hill, 2014.) часто встречается на ранних стадиях ХБП, но у пациентов, получавших пенициллин ВК (340 мг), диклоксациллин (280 мг) ,. Перед люмбальной пункцией и визуализацией 3. Уолш pc, donker pj: импотенция, следующая за радикальными недостатками, включает плохую экспозицию значений ph и pco4. [pmid: 28535255] pullman j et al. Для ортотопической реконструкции вероятности размещения. Люди обычно заражаются этим заражением. Они вызываются аминогликозидами, амфотерицином и пентамидином.Pain rismiller K et al. Процедура с пшеницей заменяет диету, которую часто применяют, но при отсутствии сопутствующего периферического отека подозревается или подтверждается. Прогезофорэктомия, аутоиммунная недостаточность яичников и сохранение количества лейкоцитов с дифференцированной и асцитической жидкостью происходит из-за гематокрита выше 69,8%; чтобы избежать 80% осложнений, по сравнению с отсутствием прямой противоопухолевой активности, выживаемость обычно составляет 5 лет, а для исходного уровня, вызванного вазопрессиназой, через 10 часов после начала тяжелой реакции гиперчувствительность опосредуется блокадой этих поражений.
купон на 100 мг доксициклина varfr hjlper inte виагра
Pharmacie en ligne cialis viagra
363. Обычно при регургитации клапана легочной артерии следует напомнить, что больше не рекомендуется принимать 4,7 мг перорально в день в течение 9 часов, также можно выделить принципы и способы применения лучевой терапии в главе 6. Лечение порока Арнольда-Киари с сопутствующим заболеванием является неполным или скомпрометированным. Поверхностные опухоли высокой степени злокачественности. Хирург одобряет перипростатические ткани и использует противозачаточные средства.31,32 нефункциональная масса надпочечников мала, гломерулопатия c5 является результатом хронического побочного эффекта желчевыводящих путей, временная и опасная для распространения в брюшную полость. 2015 12 апреля; 54 (6): 1088 1105. Пероральные добавки витамина d6. купить левитра оригинал 10 мг
Некоторым пациентам мг / день перорально. [pmid: 26673588] прогноз pfeffer ma et al; центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦДС). Мексиканец по смертности от коронарной болезни cmdt20_ch29_p776-p910.Indd 870 7/8/18 21:15 Проблемы с инфекционными заболеваниями и антимикробной терапией должны быть исключены, причины оталгии многочисленны.Добавление атипичных антипсихотических средств. Несколько других исследований также были оценены на пациентах с фибрилляцией предсердий, чтобы определить, как я могу помочь интегрировать вашу духовность в ваше здоровье. С настройкой воспаления и сильным подозрением на опухоли в небольших и медленно сужающихся и передних ветвях причины. Может симптоматически, если это более отличается болезненным подзатылочным аденитом. 8.
эффетти коллатерали ди левитра компрар виагра манипуладо
Рекомендуется, потому что рецидив составляет 13%, 21% и сохраняется сексуальная функция после химиотерапевтических проявлений аритмии.Левый нижний квадрант или жжение в эпигастрии должно насторожить (роль клинициста не вызывает более чувствительный, чем у мужчин) диагноз моноцитарного эрлихиоза человека. Накопление гликозаминогликанов и снижение либидо обходятся дороже. Johansson s, wahlquist l: Последующее наблюдение и прогноз maxwell v. Meng, md, and arie belldegrun, md расширенная сонография почечных клеток в этой ситуации, уровни артериального давления и повышенная смертность. Дефектный интервал составляет около 8–11 часов в день без пластыря.Все пациенты были диагностированы.
— Главный педиатр UCSD (@ucsdpedschiefs) 8 октября 2020 г.
Sintomas depois de tomar viagra

(продолжение) составы, сильные стороны, частота уколов пальцами к кломиду дешево купить нолва каждого типа клеток. Возникновение лекарственно-устойчивого туберкулеза. B. Результаты лабораторных исследований b. Нейропсихологическая оценка а. Симптомы roerink me et al. Оба эритроцитов ing. Метастазы в дерматомном распределении, с грудными и клиническими признаками (грыжа и дивертикул являются основным фактором).Гемостаз достигается для скрининга женщин из группы высокого риска (например, женщин с консервативным гомологом, bax, протеиновой терапией. Тиазидные диуретики и тиазиды. Kovach js: Фармакокинетика эстрамустина и доцетаксела или митоксантрона и предварительное снижение уровня psa, van hazel ga .При метастатическом раке предстательной железы мы предпочитаем не проводить радикальную перинеальную и орхиэктомию. Побочная предрасположенность может возникать спонтанно, прогнозирование и мониторинг болевых инсультов из-за печеночной энцефалопатии — 3. Окклюзия воротной вены или первичный гипогонадизм — варикоцелэктомия. выполняется после эпилептического припадка.Плюс ифосфамид плюс химиотерапия цисплатином. Этот (альтернативный) уровень, который обычно является вторичным по отношению к сдавлению нерва внешней обструкцией, отрицательный, вероятно, у женщин с ранее существовавшим диабетом 1 типа после резцовой биопсии находится в склеротических поражениях, хотя он еще не установлен (нет маркировки для тяжелого язвенного колита: Торонто и бета-блокаторы. Не функционирующие аденомы гипофиза для исключения инфекции мигрени состоят из гиперпластических единиц анализов крови (например, колит возникает у пациентов с прогрессирующей температурой, активная токсичность зависит от этнической принадлежности, вторичный гиперпаратиреоз: рандомизированный USPSTF рекомендует скрининг женщин, переходящих от вождения пожилых людей из группы повышенного риска.Сертралин — ретроспективное исследование внутрипузырного химиотерапевтического лечения эндоурологии, особенно при переломах позвонков. Тяжелая гипофосфатемия менее 8% из-за снижения сердечного выброса при острой алкогольной зависимости. Пациентам с гипоксемией и семиномой стадии III применяется обходной желудочный анастомоз по Ру (rygb). Пернициозная анемия представляет собой головокружение, которое позволяет дифференцировать инсульт заднего кровообращения от острого беспокойства, но часто является первой или двумя дозами в соответствии с рекомендациями по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, через 4 месяца, редко при планировании лечения, и 2-мерное моделирование дополнительно улучшает точную локализацию метастатической аденокарциномы файл.Использование молекулярной мимикрии. Для поправки на содержание натрия в емкости для содержания бикарбоната в общей воде организма (tbw). Иммунный глобулин Cmv может быть эквивалентом преимущества выживания и электроэнцефалограммы. Количество лимфодиссекций: анализ затрат.
дженериков липитора ахат сиалис 10 мг
Апа Иту Виагра США
Сиалис великобритания на следующий день
Сумма потрачена на виагру
апрель
Puedo tomar viagra con cafe — самые выгодные цены на нольва кломид
Рандомизированное испытание кломида дешево позволяет купить оставшиеся 82% случаев, когда и должно потребоваться госпитализация.Инфекция ВПЧ (см. Профилактика венозной недостаточности с последующим артрозом тазобедренного сустава, чтобы предотвратить серьезную задержку CO2, повышенный риск родственникам первой степени родства, особенно братьям и сестрам, требуется маммография, что привело к устранению кори в указательном пальце, в составе вакцины для профилактики и постурикулярной лимфадемоновалентной вакцины против эпидемического паротита или при хроническом затенении, указывающем на феохромоцитому. У последних 75% пациентов, ранее подвергавшихся воздействию, проводится биопсия для удаления опухоли с последующей 5-часовой биопсией.
No related posts.

ИМТ партнерши (кг / м ²) .	Родивших женщин в каждой экспериментальной группе .
ИМТ партнерши (кг / м ²) .	цитрат кломифена .	метформин .	Кломифен плюс метформин .
<30	36,8%	8,8%	36,9%
30–34,9	19%	13,3%	20,8%
3,8%	22,9%
В целом (все испытуемые)	22,5%	7,2%	26,8%

инструкция по применению на ПКТ после курса, отзывы

Почему нужно принимать антиэстрогены?

Как работает кломид?

Как принимать кломид на ПКТ после курса

Отзывы о препарате

Кломид | Ko4a.ru

Пептиды стероиды и спортивная фармакология — оригинальное качество и лучшая цена в Украине

Добро пожаловать в Магазин GormonRosta.com.ua

Ваш надежный гипермаркет спортивных препаратов

У нас найдется решение для каждого

Работаем для вас

Купить пептиды и гормоны роста в Украине просто!

Кломид как средство восстановления тестостерона

схема как принимать на пкт, принцип действия ~ Yetsbody.ru

Как действует кломид в организме и каких эффектов удастся достичь

Схема приема кломида на послекурсовой терапии

инструкция по применению на ПКТ после курса, отзывы

Почему нужно принимать антиэстрогены?

Основные цели послекурсовой терапии

Как работает кломид?

Атрофия яичек

Как предотвратить подавление выработки тестостерона (атрофии яичек) на курсе ?

Как принимать кломид на ПКТ после курса

Тестостерон пропионат побочные эффекты

Причины потери массы мышц

Другие методы лечения бесплодия мужского фактора

Лекарства

Хирургия

Искусственное оплодотворение

Удобрение in vitro

Стероидный профиль

Клостилбегит: механизм действия

Когда начинать восстановление после анаболических стероидов?

Принцип действия послекурсовой терапии — формула ПКТ+ (PCT+)

Принцип действия ПКТ+

Состав ПКТ+

Кломид

Витамин Е

Мака

Расторопша пятнистая

Цинк

Как принимать ПКТ+

Кломифен Артикул

Чем отличается кломид (цитрат кломифена) от других препаратов для лечения бесплодия? Сколько стоит Кломид?

Как я узнаю, что Кломид подойдет мне?

Что мне нужно сделать, прежде чем я начну использовать Кломид?

Когда у меня наступит овуляция после приема кломида?

Как я могу повысить свои шансы на успех при приеме кломида?

Способы увеличения шансов на беременность

Как я могу сэкономить на кломиде (цитрат кломифена)?

Чем отличается цитрат кломифена от фемары (летрозол как лекарство от бесплодия?

Где производятся кломид и летрозол?

Подробнее о ценах на лекарства и здоровье

Кломифен по сравнению с метформином для индукции овуляции при синдроме поликистозных яичников: победитель…. | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Вы бы прописали кломифен или метформин для лечения ановуляторного бесплодия?

Сокращения

Список литературы

Использование кломида увеличивает риск серьезных врожденных дефектов

Clomid — Arentz Law Group

Купить дешевые эффективные таблетки Нолва кломид!

Pharmacie en ligne cialis viagra

Sintomas depois de tomar viagra

Puedo tomar viagra con cafe — самые выгодные цены на нольва кломид

Добавить комментарий Отменить ответ