курс тренболон тестостерон пропионат
курс тренболон тестостерон пропионатКлючевые слова: тестостерон пропионат фирмы, заказать курс тренболон тестостерон пропионат, как проверить уровень тестостерона у мужчин.
курс тренболон тестостерон пропионат
песня тестостерон это не женщина, тестостерон слушать, завышен тестостерон у женщин, продукты для повышения тестостерона, низкий уровень тестостерона у женщинтестостерон фолликулярная фаза
продукты для повышения тестостерона Особенности курса Тренболон Ацетата и Тестостерон Пропионата. Тренболон является чрезвычайно мощным анаболическим стероидом. Он примерно в три раза сильнее тестостерона и в 4 раза – нандролона. Курс: тренболон + тестостерон на сушку и массу! Какая должна быть длительность и дозировки? ПКТ после курса!. Если все делать правильно, то не будет никаких проблем. №1. Курс: тренболон ацетат + тестостерон пропионат. В магазине стероидов Mensgen курс тренболон ацетат + тестостерон пропионат + станозолол по лучшей цене.
тестостерон у женщин расшифровка тестостерон фолликулярная фаза тестостероновый пластырь купит в Сарапуле тестостерон пропионат фирмы как проверить уровень тестостерона у мужчин песня тестостерон это не женщина тестостерон слушать завышен тестостерон у женщин
Тестостероновые пластыри Тестонормин для мужчин предназначены для обеспечения твердой и продолжительной эрекции, а также улучшения качества сексуальной жизни. Ниже представлен подробный обзор данного средства, состав, способ применения, мнение специалистов, а также информация о том, где купить Testonormin по цене производителя. Гормональный фон мужчины нуждается в регулярном поддержании.
курс тренболон тестостерон пропионат
тестостероновый пластырь купит в Сарапуле
Всегда держу дома упаковку с этими пластырями, но на постоянной основе не использую. Полезны они тем, что помогают настроиться на эротичный лад и сосредоточиться на процессе. Низкий тестостерон у мужчин проблема не только стариков. Низкий тестостерон у мужчин является причиной множества неприятных эффектов. Пониженный тестостерон проявляется в ухудшении соотношения мышечной массы и жира в организме: мышцы пропадают, жировые отложения растут. Низкий тестостерон у мужчин – низкий уровень у людей разного возраста. Каковы причины и последствия недостатка тестостерона у мужчин?. Пониженный тестостерон часто наблюдается при следующих состояниях мужского организма: сахарный диабет. Признаки пониженного тестостерона у мужчин, причины и последствия. Основные признаки и причины пониженного тестостерона у мужчин. Тестостерон – ведущий половой гормон, регулирующий функционирование всего организма мужчины. Совместно с андростендионом, а также. Низкий тестостерон у мужчин: причины возникновения.Диагностика,лекарственные препараты для повышения тестостерона и народная медицина. Профилактика и прогноз пониженного тестостерона. Тестостерон и его уровень в организме мужчины отвечает за его либидо и сексуальные возможности. Бывает, что уровень тестостерона у мужчин низкий, опасно ли это, какие симптомы пониженного тестостерона и какие причины могут. Редкие и частые причины понижения тестостерона. Основная причина низкого тестостерона у мужчин – нарушения. Необходимо повышать тестостерон у мужчин до того, как возникнут тяжелые последствия его хронической нехватки: Бесплодие. Без тестостерона не появляется здоровая сперма. Низкий уровень тестостерона у мужчин симптомы.При пониженном уровне гормона ощущается постоянная слабость. Причины низкого тестостерона. Снижение тестостерона вызывает проблемы не только в половой сфере, но и в деятельности всего организма. Недостаток этого андрогена. Низкий тестостерон у мужчин значительно ухудшает качество жизни и может. Выделяются следующие симптомы пониженного уровня тестостерона. Рекомендуем. Повышенный тестостерон у мужчин: причины, симптомы и лечение. 2. Причины снижения уровня гормона.
Курс Тренболон Сустанон Станозолол
Курс Тренболон Сустанон Станозолол
В состав этого курса вошли только качественные и эффективные препараты. Их сочетание направлено на улучшение рельефа тела и набор максимально качественной массы. Также стоит отметить, что курс Тренболон Сустанон Станозолол может считаться безопасным, но проводить его могут атлеты с опытом в использовании ААС. Это связано с применением таких сильных препаратов, как Тренболон Ацетат и Сустанон.
Задачи курса и характеристики препаратов
Как уже говорилось выше, с помощью этого курса спортсмены смогут набирать мышечную массу высокого качества и одновременно улучшить рельеф мускулатуры. Сначала стоит кратко рассказать обо всех используемых анаболиков, а затем перечислить все положительные эффекты курса Тренболон Сустанон Станозолол.
Начнем с Тренболон Ацетата. Это короткий эфир самого мощного стероида. Он характеризуется мощными анаболическими свойствами, являясь одновременно сильным андрогеном. Все эфирные соединения Тренболона не склонны к ароматизации, в том числе и Ацетат. Если говорить об основных эффектах препарата, то это увеличение силы, набор качественной мышечной массы и ускорение процессов липолиза.
Следующим на очереди стоит Сустанон. Препарат содержит в своем составе сразу 4 действующих вещества. Все они являются эфирными соединениями мужского гормона, но при этом отличаются периодом полураспада. В результате Сустанон обладает довольно высоким быстродействием и при этом воздействует на организм длительное время. Наверняка вы уже поняли, что это массонаборный ААС.
Последним препаратом в курсе является Станозолол. Он отлично известен многим билдерам и наверно не нуждается в отдельном представлении. Однако несколько слов о нем сказать все же стоит. Основными эффектами анаболика является способность быстро утилизировать жировые ткани, а также увеличивать силу и выносливость. В курсе Тренболон Сустанон Станозолол, последний препарат предназначен для максимального улучшения качества мышечной массы.
Мы рассказали об основных препаратах курса. Но остается еще Кломид. Это популярный антиэстроген, используемый в период ПКТ. Он отлично справляется с подавлением активности женских горюнов. Напомним, что после завершения курса стероидов концентрация эстрогенов постепенно снижается, также замедляется и скорость ароматизации. В результате Кломид способен эффективно справиться с поставленной задачей.
Второй способностью препарата, причем в данный момент времени более важной в сравнении с подавлением активности эстрогенов, является стимуляция гипофизарной дуги. В результате в организме ускоряется процесс синтеза эндогенного мужского гормона, что крайне важно. Также заметим, что после Тренболона нельзя применять Тамоксифен.
И в заключение о возможных эффектах курса Тренболон Сустанон Станозолол:
Набор достаточно большого количества мышечной массы хорошего качества. Утилизация жировых отложений. Повышение силы и выносливости. Увеличение мотивации атлета.
Возможные побочные эффекты
Соблюдая все рекомендации по проведению курса, вы гарантированно не столкнетесь с негативными эффектами. Несмотря на тот факт, что будут использоваться сильные препараты, их дозировки не превышают средних значений. В теории наибольшую опасность может представлять Сустанон. В первую очередь это касается эстрогенной активности препарата.
Чтобы полностью устранить риски развития гинекомастии, в состав курса можно ввести Провирон или Анастрозол. Так как курс Тренболон Сустанон Станозолол будет длиться всего пять недель, можно не опасаться за работу оси ГГЯ. Также неприятности мог бы доставить Тренболон из-за наличия у него прогестагенных свойств. Однако в данном случае применяется короткий эфир – Ацетата. По причине небольшого срока полужизни. негативное воздействие прогестагенной активности на организм не ощущается. Что касается Станозолола, то это самый безопасный анаболик в составе этого курса.
Схема проведения курса
Правила проведения курса предельно просты. Достаточно следовать инструкции, чтобы получить отличные результаты и при этом не причинить вред организму. Тренболон нужно ставить дважды в неделю, а единовременная доза анаболика составляет 75 миллиграмм.
Аналогичная частота инъекций применяется и при употреблении Сустанона. Однако его единовременная дозировка выше – 250 миллиграмм. Заметим, что делать уколы этих препаратов нужно в разные дни. Это позволит не перегружать эндокринную систему, поддерживая при этом ровный гормональный фон.
Станозолол принимается ежесуточно в количестве 40 миллиграмм. Осталось рассказать о схеме проведения ПКТ. Она также не отличается высокой сложностью. Спустя 14 суток после последней инъекции стероидов, начинайте принимать Кломид. Суточная доза препарата составляет 50 дней, а длительность восстановительной терапии – 3 недели.
схемы приёма и комбинирование с другими препаратами
Тренболон: схемы приёма и комбинирование с другими препаратами| |
Автор: Шилкин Никита — КМС по пауэрлифтингу и тренер тренажёрного зала.
Дата: 2014-04-13
Все статьи автора >
Важно! Мы не призываем к употреблению стероидов и других сильнодействующих препаратов. Вся информация дана для того, чтобы те, кто всё же решил их принимать, делали это с минимальным риском для здоровья.
Тренболон — один из немногих стероидов, разработанных специально для улучшения спортивных результатов. По своей сути, он является производной нандролона, но свойствами довольно сильно отличается от последнего. Многие считают тренболон самым сильным из всех анаболических стероидов, и на это есть несколько оснований.
Тренболон довольно сильно отличается от всех прочих препаратов. При равных дозировках анаболическая активность тренболона превосходит тестостерон в пять раз.
Время стабилизации им андрогенного рецептора больше, чем у любого другого стероида. Больше, чем у тестостерона более чем втрое. Это делает его очень сильным антикатаболиком. При этом данный стероид обладает уникальной способностью сильно повышать выработку печенью инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1), который не только укрепляет связки, но и хорошо сжигает жир.
Тренболон прекрасно растит силу и мышечную массу, при этом успешно сжигая жир. Препарат весьма универсален, подходит как для набора мышц и силы, так и для сушки.
Побочные эффекты
Также, тренболон не подвержен ароматизации и превращению в прогестерон, но при этом сам по себе способен стимулировать рецепторы эстрогена и прогестерона. Однако, эстрогенная активность выражена крайне незначительно. Прогестагенная, напротив, заметна вполне отчетливо. Вопреки распространённому мнению, тренболон не является сильным андрогеном. Следовательно, ждать прыщей или перхоти не стоит. Как правило, он вообще не вызывает андрогенно-обусловленных побочных эффектов. Существует миф, что тренболон может каким-то неизвестным образом негативно влиять на почки, но этому нет абсолютно никаких подтверждений.
Таким образом, побочные эффекты тренболона больше частью обусловлены его прогестагенной активностью. Это, в первую очередь:
- раздражительность и агрессия;
- возможен небольшой отек;
- при высоких дозировках – гинекомастия.
Часто встречается такое явление, как снижение либидо на курсе тренболона, при этом потенция остаётся на высоком уровне. То есть, вы легко можете совершить половой акт, но не очень хотите. Тем не менее, этот побочный эффект, как и прочие, устраним.
Также значим побочный эффект, когда при резком нарастании концентрации тренболона в крови происходят микроспазмы в лёгких, что вызывает приступ кашля длительностью несколько минут. «Треновый кашель» не опасен для здоровья, и возникает только в случае использования ацетатного эфира, так как от других эфиров концентрация в крови растет очень медленно.
Формы выпуска и дозировки
Изначально тренболон выпускался и в форме таблеток под названием параболан, и в форме масляных растворов. Сейчас выпуск параболана прекращен. Из инъекционных форм на рынке есть только три эфира: ацетат, энантат и циклогексилметилкарбонат. Последний встречается только в составе смеси эфиров тренболона под название тритрен. Ацетатный эфир имеет очень короткий период полураспада – всего 18-20 часов, энантат же выводится наполовину за 7-8 дней, циклогексилметилкарбонат – за 5-6 суток.
Эффективные дозировки тренболона – от 200 мг в неделю. Более 600 мг в неделю употребляют редко, так как это не дает дополнительного положительного эффекта. К тому же, при таких высоких дозировках появляется негативный эффект в виде снижение выносливости и работоспособности.
Тренболона ацетат лучшее всего вводить ежедневно, в крайнем случае — через день. Энантат или смесь эфиров тренболона – 1-2 раза в неделю.
Комбинирование и схемы приёма
Так как тренболон – препарат с прогестагенной активностью, то его не рекомендуется использовать соло. Так же важным условие проведения курса тренболона является наличие в курсе эфиров тестостерона. Это нужно с целью избежать таких побочных эффектов, как снижение либидо, плохое настроение. А также скомпенсировать отсутствие у тренболона склонности к ароматизации, что плохо сказывается на наборе мышечной массы и силы.
Тренболон, как и прочие стероиды с прогестагенной активностью – препарат далеко не для новичков.
Курс для наборы силы и мышечной массы
Данный курс – минимальный по дозировкам, набору препаратов и силе воздействия. Минимальная дозировка тренболона совмещена с тестостероном для хорошей работы первого. Цель курса – набор силы.
Более сильный курс для наборы силы и мышечной массы
Курс на сушку для культуристов высокого уровня подготовки
Дозировка повышается к 12 неделе, на которой проходят соревнования. Это делается с целью минимизации потерь мышечной массы на соревновательной диете. Подбор препаратов ориентирован не только на максимальное жиросжигание, но и на получение в конце курса жесткой, очень качественной мышечной массы.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ
- Первый курс анаболических стероидов — типичные ошибки
- Почему новичкам и подросткам не стоит принимать анаболические стероиды?
- Андрогенно-анаболические стероиды — как они работают
- Кленбутерол в силовых видах спорта – свойства, применение, дозировки
- Как часто нужно принимать оральные и инъекционные стероиды?
Курс тренболон ацетат + тестостерон пропионат
Препараты тестостерон энантат и станозолол в комбинированном курсе регулирования массы спортсмена
Курс станозолол и тестостерон энантат пользуется огромной популярностью среди спортсменов различных направлений.
Эти препараты доступны по цене и дают хороший эффект при их совместном применении.
Главное — знать, как правильно их принимать.
В данной статье рассмотрим характеристики препаратов, а так же возможные побочные эффекты и осложнения при прохождении курса станозолола и тестостерона энантата. Так же подробно расберкм курс приема препаратов.
Дозировки Кломида:
3 дня по 150 мг; 5 дней по 100 мг; 15 дней по 50мг и 10 дней по 25 мг.
Если у вас появилось уплотнение на курсе или после: принимайте Фарестон в дозировке 60 мг до его исчезновения. Фарестон — это единственный препарат, который не портит курс. Поэтому его можно использовать на самом курсе, если для этого есть причины. Фарестон — единственный препарат, который остановит и решит проблему с уплотнением, так как Тамоксифен использовать нельзя.
Спустя два месяца после окончания ПКТ пересдайте ЛГ ,ФСГ, Эстрадиол, Тестостерон общий и Пролактин. Все значения должны быть ближе к значениям перед курсом.
Цели курса
Курс станозолол — тестостерон энантат применяют как для набора массы, так и во время сушки.
В обоих случаях он показывает хорошие результаты.
Такая комбинация хорошо подходит новичкам, так побочные эффекты от ее приема невелики.
С помощью станозолола и тестостерона энантата можно добиться быстрого и впечатляющего прогресса в тренировках, увеличить мышечную массу и силу, при этом избежав неприятных последствий для здоровья.
Состав курса тренболон ацетат — тестостерон пропионат:
- 1 флакон 10 мл. Треногед 100 (Тренболон Ацетат ЕПФ)
- 2 флакона 10 мл. СП Пропионат (Тестостерон пропионат от СП лаб)
- 100 таблеток Стромбафорт Балкан
- 100 таблеток Кленбутерол Балкан
- 20 Таб Кломед Балкан
Подробную схему курса вы можете скачать по данной ссылке —
Основу данного курса составляют препараты: Тренболон в “короткой” — ацетатной форме, а также короткий эфир тестостерона — пропионат.
Препараты подобраны таким образом, чтобы компенсировать недостатки и взаимно усилить действие друг друга.
Данный вариант курса можно с использовать как на “сушку”, так и на набор массы.
В состав курса также включен станозолол, кленбутерол.
Станозолол, воздействуя на связывающий тестостерон белок, высвобождает больше свободного тестостерона, таким образом является своеобразным усилителем действия остальных препаратов. Кроме того, стромбафорт имеет свойство подавлять пролактиновую активность тренболона.
Кленбутерол — известный жиросжигатель, который особенно эффективен в сочетании с диетой направленной на сушку тела.
Дополнительно к данному курсу мы рекомендуем купить Кабасер (Каберголин) — полностью подавляет прогестероновую активность тренболона, позволяя набирать более качественное “мясо” без задержки воды в организме и положительно воздействует на либидо.
Что можно ожидать от курса тренболон — пропионат — станозолол, кленбутерол :
Набор максимально качественного “мяса” с “крутым” рельефом без жира и воды
- Сохранения мускулатуры в процессе “сушки” с приданием мускулам максимальной жесткости и твердости
- Никаких побочных эффектов: залитости, гинекомастии, и других побочных явлений
- Минимальный “откат” после курса
- Экстремальное жиросжигание
- Серьезные прибавки к силе и силовой и кардио — респираторной выносливости
Характеристика препаратов
Станозолол и тестостерон энантат — это два вида анаболических стероидов, которые хорошо работают в паре, дополняя друг друга.
Стероид короткого действия
Станозолол — это анаболический стероид, который представляет собой производное дигидротестостерона. В продаже можно встретить препарат в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Последние, строго говоря, являются не растворами, а водными суспензиями свободного вещества. Препарат токсичен для печени, по этому параметру таблетки и инъекционная форма практически не отличаются друг от друга.
Историческая справка
Станозолол был разработан в 1962 году. Первоначально он создавался для лечения таких болезней, как анемия и ангионевротический отек, а также ускорения восстановления пациентов после травм.
Также он активно применялся в ветеринарной практике — с его помощью добивались роста мышечной массы, укрепления костей, улучшения кроветворения и аппетита животных. Позже его начали давать беговым лошадям, чтобы увеличить их скоростные показатели, а затем не него обратили внимание атлеты силовых видов спорта.
Сегодня по российскому законодательству станозолол включен в список сильнодействующих веществ, его незаконные покупка и хранение влекут за собой уголовную ответственность.
Сложный эфир длительного влияния
Тестостерон энантат — еще один анаболический стероид, которые представляет собой сложный эфир тестостерона. Благодаря такой структуре действующее вещество после попадания в организм работает долго — до трех недель. Этим энантат отличается от станозолола, который относится к анаболическим стероидам короткого действия.
Комбинированный курс со Станозололом
Повысить эффективность и снизить возможность проявления негативной реакции позволяет комбинирование Винстрола с такими стероидами, как Тестостерон, имеющий более сильное андрогенное воздействие, Анаполон, Метандростенолон.
Винстрол Депот (инъекции) является стабилизатором, который позволяет уменьшить побочные реакции и повысить анаболическое влияние. Комбинированные курсы с Винстролом, независимо от формы (таблетки или ампулы), должен быть таковым, чтобы недельный объем принимаемых AAC не превышал 500 мг. Это касается непрофессионалов.
Побочные эффекты, возможные осложнения
К осложнениям от приема станозолола относятся:
В свою очередь, прием энантата может стать причиной:
- феминизации организма — развития гинекомастии и ожирения по женскому типу;
- появления отеков;
- снижения выработки тестостерона организмом;
- снижения выработки спермы;
- атрофии яичек;
- повышения артериального давления;
- кожных проблем;
- потери волос.
Тестостерон энантат позволяет уменьшить выраженность многих побочных эффектов станозолола. В частности, он способствует задержке жидкости в организме, в результате суставные сумки не обезвоживаются. Таким образом, эти два стероида хорошо работают в паре.
Производители
Состав курса:
- Тестостерон пропионат (SP Propionate) – 2 флакона, производитель SP Laboratories
- Тренболона ацетат (Trenbolone 75) – 2 флаконa, производитель SP Laboratories
- Станозолол (Strombafort) — 160 таб., производитель SC Balkan Pharmaceuticals SRL
- Кломифен цитрат (Klomed) — 40 таб., производитель SC Balkan Pharmaceuticals SRL
Дополнительно можно приобрести:
- Каберголин – вам понадобится в данном курсе — 5 таб., производитель Sun Pharmaceutical Industries Ltd
- Анастрозол – вам понадобится в данном курсе — 10 таб., производитель SC Balkan Pharmaceuticals SRL
Описание
Данный курс рассчитан для мужчин, имеющих опыт использования анаболико-андрогенных стероидов (ААС). Курс для желающих приобрести впечатляющий рельеф!!! За курс можно прибавить 4-6 кг высококачественного мяса и значительно увеличить силовые показатели. В большей степени, курс предназначен для бодибилдеров при подготовке к соревнованиям и тех, кто не переносит инъекций Винстрола. Главными достоинством курса является возможность наращивания качественной мышечной массы, снижение уровня подкожного жира, сохранение мышечной массы во время низкоуглеводистых диет и получение великолепного рельефа. Курс подойдет как финальная стадия подготовки для соревнований.
- Тренболона ацетат – является самым мощным анаболико-андрогенным стероидом, сильнее Тестостерона в 4-5 раза и Нандролона в 4 раза. Является универсальным стероидом. С его помощью можно добиться роста качественного мяса и получить умопомрачительный рельеф, все зависит от питания. Способен значительно увеличить силовые показатели, снизить уровень Кортизола, способствует сжиганию жира.
- Тестостерон – обеспечит ровный андрогенный фон. Гормон необходим для нормального функционирования организма в период использования каких-либо стероидов.
- Станозолол – позволит добиться глубоко рельефа и нарастить мускулатуру без лишней воды. Препарат поможет держать мышцы во время низкоугдеводных диет при подготовке к соревнованиям. После использования препарата увеличиваются силовые показатели, а мышцы становятся твердыми, проявляется венозность.
Внимание!!! Анастрозол и Каберголин не входят в стоимость курса, необходимость использования определяет покупатель.
- Анастрозол – в данном курсе недельная дозировка Тестостерона составляет 350 мг, что может привести к увеличению Эстрадиола выше референсных значений.В этом случае использование препарата будет необходимо. Точный и правильный метод определения дозировки Анастрозола — это сдача анализа крови на Эстрадиол спустя 6-8 дней после первой инъекции Тестостерона. Это позволит точно скорректировать дозировку Анастрозола! Дозировка ½ таблетки, что составляет 0,5 мг — усредненное значение, полученное эмпирическим путем! Необходимо стремиться поддерживать значение гормона в середине референсных значений. Использование Анастрозола предотвратит возможное проявления побочных эффектов: гинекомастию, повышение артериального давления. Использование Анастрозола повысит рельефность и результативность курса.
- Каберголин – использование этого препарата в курсе будет необходимо при условии значительного повышения уровня Пролактина (гормона) в крови. Спустя 6-8 дней после начала использования Тренболона ацетата следует сдать анализ на Пролактин и на основании данных анализа принять решение о корректировке дозировки препарата. Препарат продается на нашем сайте, его также можно приобрести в аптеках. Принимать следует по 0,25 мг, т.е. по 0,5 таблетки каждые 4 дня – такая схема приема является усредненным значением, полученным эмпирическим путем! Препарат также благотворно действует на уровень свободного тестостерона в крови, а также значительно сокращает время восстановления после полового акта. Высокий уровень пролактина может приводить к нежелательным последствиям – снижению либидо.
Послекурсовая терапия (ПКТ)
- Кломифен цитрат (Кломид) — увеличит выработку собственного (эндогенного) тестостерона после угнетения на курсе ААС и будет препятствовать появлению побочных эффектов после прекращения курса. Послекурсовая терапия (ПКТ) является обязательной. Непрохождение ПКТ может повлиять на дальнейшее качество жизни. Начинать терапию следует спустя 3-5 дней после последней инъекции Тестостерона пропионата.
Как принимать препараты?
- 1 – 40 день: Тренболона ацетат по 75 мг/ раз в 2 дня
- 1 – 40 день: Тестостерон пропионат по 100 мг/ раз в 2 дня
- 1 – 40 день: Станозолол по 40мг/ в день
- 2 — 40 : Анастразол по 0,5 таб./раз в 2 дня (не входит в стоимость курса)
- 2 — 40 : Каберголин по 0,5 таб./раз в 4 дня (не входит в стоимость курса)
- ПКТ: Кломид 3 дня по 150мг в день/4 дней по 100мг в день/7 дней по 50мг в день/8 дней по 25мг в день
По желанию пользователя (не входит стоимость курса!!!):
- Со 2-й недели ПКТ подключаем Трибулус — по 750 — 1000 мг в день, Витамин Е и препараты цинка (аптечный Цинктерал) по 4-6 таб. в день.
2.4 Kyrs Stanozolol-Test P-Tren А
Описание прохождения
Длительность курса станозолола и тестостерона энантата составляет от 4 до 8 недель.
Схема может выглядеть следующим образом:
- станозолол — 20 мг дважды в день;
- тестостерон энантат — 250 мг раз в неделю.
Таким образом, один курс предполагает прием 2240 мг станозолола и 2000 мг тестостерона энантата. Это довольно долгий цикл, который может вызывать серьезные побочные эффекты. Новичкам стоит предпочесть четырех- или шестинедельные курсы.
Станозолол лучше принимать утром и вечером, энантат лучше колоть с утра. Инъекцию делают в наружную поверхность квадрицепса или в верхнюю наружную часть ягодичной мышцы.
Точные дозировки нужно подбирать индивидуально с учетом особенностей организма — состояния здоровья, физических данных, тренировочного стажа, общего стажа использования стероидов.
Описание
Курс на сухую массу тестостерон пропионат и станозолол лучше всего подойдет опытным спортсменам, которые знают как делать инъекции (поскольку на данном курсе их частота является достаточно высокой — через день), а также новичкам, у которых есть знакомый человек, умеющий делать уколы правильно. Цель данного курса — набор сухой качественной массы и уменьшение жировой прослойки.
- Testosterona P
(2 флакона по 100мг/1мл, действующее вещество – Testosterone propionate) - Strombafort
(160 таб по 10 мг, действующее вещество – Stanozolol) - Clomed
(30 таб по 50 мг, действующее вещество – Clomiphene) - Anastrozol
(10 таб по 1 мг, действующее вещество – Anastrozolum)
В случае отсутствия какого-либо из компонентов данного курса на складе, он будет заменен на аналогичный по количеству действующего вещества и стоимости.
Длительность курса
– 5,5 недель
Продолжительность послекурсовой терапии
– 3 недели
Восстановительная терапия
После завершения цикла приема стероидов необходимо провести послекурсовую терапию. В нее обязательно должен входить антиэстрогенный препарат — обычно используется тамоксифен.
Его нужно вводить за неделю до окончания курса и принимать в течение трех недель. Прием тамоксифена позволяет восстановить выработку собственного тестостерона организма.
Пренебрегать эти препаратом не следует, так как с его помощью можно в кратчайшие сроки восстановить естественный гормональный баланс. Это позволяет наладить нормальную работу организма после цикла стероидов и уменьшить потери набранной во время их приема мышечной массы.
Выработка тестостерона организмом прекращается или резко снижается в результате поступления больших доз этого гормона в виде принимаемых препаратов. Естественная выработка тестостерона активируется и без приема антиэстрогенных препаратов, но в таком случае восстановление нормального гормонального фона может занять полгода. Для ускорения этого процесса и используются такие препараты, как тамоксифен.
Как принимать тестостерон пропионат и станозолол на курсе?
| Неделя приема препарата | Станозолол | Тестостерон пропионат | Анастрозол | Кломид |
| Первая | 40 мг | 100 мг через день | — | — |
| Вторая | 40 мг | — | — | |
| Третья | 40 мг | 0,5 мг через день* | — | |
| Четвертая | 40 мг | — | ||
| Пятая | 40 мг | — | ||
| Шестая | 40 мг | — | ||
| Седьмая | — | — | — | — |
| Восьмая | — | — | — | 100 мг |
| Девятая | — | — | — | 50 мг |
| Десятая | — | — | — | 50 мг |
* Станозолол является ингибитором аромотазы, поэтому на этом курсе анастразол может не пригодится. Начать его приему необходимо только в случае появления явных признаком повышения эстрадиола в организме — задержка жидкости и зуд в области молочных желез. Дозировка — по 0,5 мг через день (на ночь, в дни инъекций тестостерона).
Кому подойдет данный курс?
Данный курс стероидов рассчитан на продвинутых атлетов, имеющих опыт грамотного применения анаболических стероидов и понимающих всю важность послекурсовой терапии и вспомогательных препаратов на курсе. Цель данного курса заключается в наборе сухой и качественной мышечной массы, а также уменьшении количества жира в организме. Для новичков отличным выбором будет более простой курс станозолол соло.
Как принимать Тестостерона пропионат в сочетании со Стромбафортом и Анастрозолом?
1 инъекция Тестостерона пропионата через день (по 1 мл), Анастрозол – первую неделю по 0,5 мг на ночь каждые 2 дня, затем – по 1 мг на ночь через день. Стромбафорт принимается в количестве 4 таблеток ежедневно ) каждые 4-5 часов по 1 таблетке или 2 таблетки утром, 2 вечером). Во время послекурсовой терапии, которую необходимо начать через неделю после последней инъекции Тестостерона пропионата, Кломид в течение 7 дней пьется в количестве 4 таблеток в день (2 утром, 2 перед сном), после чего еще в течение 6 дней по 2 таблетки в день (1 утром, 1 перед сном).
Отзывы о разнице Пропионата с Сустаноном и Энантатом.
«Отзывы о препарате Пропионат несколько различаются, но некоторые спортсмены пишут, что применяют его не слишком часто, или пользуются другими средствами. Некоторые в отзывах об этом препарате советуют использовать Сустанон и Энантат. Пропионат значительно различается с этими мощными стероидными препаратами. В отличии от них Пропионат не имеет такой сильной ароматизации, не приводит к сильной задержке жидкостей в мышцах и не вызывает гинекомастию. Пропионат делает мускулатуру более сухой и жесткой, чем Сустанон и Энантат. Его часто используют для рельефа и улучшения качества мышц. Поэтому сравнивать эти препараты, имеющие различные эффекты и свойства я считаю нет смысла. Пропионат получил залуженные положительные отзывы, и не раз доказал свою эффективность без риска серьезных последствий для здоровья.»
Игорь г. Омск 35 лет.
отзывы, как принимать, курс соло, побочки
Trenbolone представляет собой андрогенный и анаболический стероид, выпускаемый в форме эстерифицированных производных. В продажу препарат поступает под несколькими торговыми марками, может быть известен потребители как «Параболан», «Финаплекс», «Трен» и «Финаджет». Стероид сначала применяли для повышения мышечной массы и аппетита у скотины в ветеринарии.
Acetate (ацетат) — самая распространенная форма Тренболона. Этот эфир характеризируется минимальным сроком действия, откладывается в жировом депо. Активный компонент начинает поступать в кровь, постепенно отщепляясь. Высокая частота введения инъекций обусловлена коротким периодом полураспада, что может оказаться не совсем удобным для новичков. Ацетат требуется вводить от 50 и до 100 мг через сутки.
Циклогексилметилкарбонат представляет собой редчайшую форму этого стероида. Ситуация усугубляется наличием достаточно большого числа подделок, но найти оригинальную форму возможно. Его выпускает, к примеру, молдавская компания Balkan Pharmaceuticals. Вводить инъекции Trenbolone Hexahydrobenzylcarbonate нужно по 300 мг один раз в семь дней.
Enanthate (Энантат) имеет похожие на циклогексилметилкарбонат фармакологические показатели. Активность действия составляет до 10 дней. Объем инъекций, вводимых 1 или 2 раза в неделю, равен 300 мг.
Стероидный профиль
Способность связывания у Trenbolone выше в пять раз аналогичного показателя тестостерона. Этот стероид относится к одному из наиболее действенных для роста мышечной массы и повышения показателей силы. Нельзя забывать о побочных действиях препарата, проявляющихся при несоблюдении оптимальной дозировки либо продолжительности.
Популярность стероида среди атлетов обусловлена нулевой эстрогенной активностью, отсутствием конверсии под влиянием ароматазы. Это позволяет не беспокоиться об излишней гидратации — скоплении жидкости, а также гинекомастии. Выработка тестостерона в организме подавляется механизмом обратной связи и прогестероновой активностью.
У атлетов, принимающих Тренболон, могут наблюдаться следующие побочные эффекты: вялая эрекция, снижение либидо и даже атрофия яичек. Прогестиновая активность препарата во многом похожа на Нандролон, что объясняется происхождением стероида, являющегося 19-нор производной тестостерона. Связывание стероида и прогестероновых рецепторов и является причиной понижения либидо и возникновения гинекомастии.
Ацетат и Энантат обнаруживаются в организме атлета до пяти месяцев после окончания курса.
Эффективность действия стероида Тренболон
Прием препарата оказывает следующее воздействие:
- Повышает мышечную массу. Этот показатель составляет до 10 килограммов при употреблении курса Тренболона Соло.
- Сжигает жировые отложения. Усиление редукции происходит за счет активизации синтеза гормона роста.
- Увеличивает либидо и сексуальное влечение при прохождении курса. Когда стероид отменен, секреция вырабатываемого тестостерона в организме значительно уменьшается.
- В два раза повышает инсулиноподобный фактор роста.
- Сокращает концентрацию кортизола.
- Увеличивает показатели силы.
Курс Trenbolone Соло
Демонстрирует высокую мощность. Он не предназначается для женщин и новичков. Чем выше вводимые объемы стероида, тем больше вероятность побочных эффектов. Повысить безопасность курса позволяет четкое следование рекомендациям, которые минимизируют негативные проявления:
- Дозировка. Повышение оптимальной нормы с целью увеличения показателей и достижения гораздо быстрого эффекта приводит только к возрастанию рисков возникновения негативных последствий. Употреблять в сутки можно не больше 50 мг ацетата и 300 мг энантата в неделю.
- Постепенность. Принимать препарат нужно с минимальных дозировок и увеличивать объемы, пока не будет достигнута предельная норма. Это позволяет организму адаптироваться, а в случае наступления негативной реакции своевременно прекратить курс.
Если стероид принимают дольше 5 недель, на вторую неделю рекомендуется начинать пить 500-1000 ME гонадотропина, вплоть до третьей недели после отмены курса. Послекурсовую терапию начинают через 14 дней после прекращения употребления энантата либо спустя 2-3 дня после отмены ацетата. Столько времени требуется на вывод каждой из форм Тренболона. Лучше всего применять Кломид. Вместо него, может использоваться Торемифен, а вот Тамоксифен из-за усиления прогестинового эффекта Тренболона лучше не принимать.
Эндогенный тестостерон восстанавливается с помощью употребления бустера от трех недель и до месяца. Увеличить эффективность курса позволяет правильное сбалансированное спортивное питание.
Комбинированные курсы Trenbolone
Достигаемый в результате приема стероида эффект наращиваемой массы высок, не требует усиления другими препаратами. Тренболон принимают вместе с Винстролом либо Анаваром при сушке.
Комбинированный курс предполагает прием половины от оптимальной нормы каждого препарата. Длительность употребления составляет не более двух месяцев. Принимать антиэстрогены не требуется.
Прием Тренболона профессионалами
Чтобы набрать мышечную массу занимающимся на профессиональном уровне атлетам, лучше всего использовать сочетание Энантата и Нандролона. Общая продолжительность курса, в зависимости от поставленной спортсменом цели, может достигать до 15 недель. Подобный длительный прием имеет свой недостаток, заключаемый в увеличении рисков возникновения негативных последствий.
Возможные побочные эффекты
Тренболон может вызывать следующие негативные последствия:
- повышение артериального давления;
- облысение;
- угревую сыпь — акне;
- излишнюю агрессию;
- чрезмерно высокую жирность кожи.
Стероид подавляет выработку собственного тестостерона. Это может привести не только к понижению либидо, но и стать причиной атрофии яичек. В качестве профилактики этого побочного явления вводят гонадотропин и Каберголин.
Препарат оказывает умеренное воздействие на печень, не является токсичным. Возможное окрашивание мочи в красный связано с выведением метаболитов. Увеличение риска проявления побочных эффектов возрастает при употреблении во время курса Кленбутерола либо эфедрина.
Отзывы о Trenbolone
Наиболее популярной формой стероида является ацетат, а циклогексилметилкарбонат уступает по использованию атлетами даже энантату. Спортсмены, принимающие стероид, отмечают в своих отзывах ярко выраженный рост как мышечной массы, так и силовых показателей. Употребление минимальных дозировок позволяет снизить проявления негативных последствий. Единственное, что смущает потребителей является цена.
Профессионалы довольны получением внушительного объема при употреблении Нандролона и Энантата. Это сочетание позволяет нарастить внушительный объем, но и увеличивает риски побочных явлений.
Антон Отвечает №47 ТРЕНБОЛОН. КОГДА НАЧАТЬ ПКТ. ГИНЕКОМАСТИЯ
Watch this video on YouTube
Правда об инъекциях сустанона и побочных эффектах
Сустанон, один из многих вариантов инъекционного тестостерона в Великобритании, также известный как Сустанон 250, представляет собой инъекционный препарат на масляной основе, состоящий из четырех различных эфиров тестостерона: пропионата тестостерона (30 мг), фенилпропионата тестостерона (60 мг), изокапроата тестостерона (60 мг) и деканоат тестостерона (100 мг).
ИнъекцииСустанона были первоначально разработаны для пациентов, которые получали быструю пользу от тестостерона в течение длительного периода.Идея использования комбинации эфиров короткого и длительного действия заключалась в том, чтобы люди могли делать инъекции каждые 2-3 недели.
В последнее время сустанон стал популярен в кругах бодибилдинга благодаря своим андрогенным свойствам и замедленному высвобождению тестостерона. Хотя Сустанон не продается по рецепту в Соединенных Штатах и продается только там на черном рынке. Однако в Великобритании и Европе Сустанон отпускается по рецепту.
Почти вся литература по ТЗТ в США (крупнейший рынок ТЗТ) посвящена тестостеронэнантату, ципионату и пропионату.Таким образом, пациенты с низким уровнем тестостерона в Великобритании могут опасаться лечения сустаноном из-за его репутации «дизайнерского стероида».
Правда об инъекциях сустанона
Комбинация четырех различных эфиров в Сустаноне придает ему более высокую воспринимаемую ценность в глазах многих людей. На самом деле, однако, Сустанон имеет те же эффекты и преимущества, что и другие препараты тестостерона.
Как уже упоминалось, Сустанон намеревался делать инъекции каждые 2-3 недели.На практике это звучит здорово — меньше игл — меньше хлопот, верно? К сожалению, нет. Частота инъекций такого типа неизбежно приводит к тому, что сустанон должен был предотвратить: пики и спады уровня тестостерона в крови.
Это связано с тем, что период полураспада, то есть период времени, необходимый для снижения концентрации лекарственного средства в организме наполовину, сложных эфиров тестостерона в Сустаноне варьируется от 2 дней до 2 недель. Таким образом, в течение 2-3 недель уровень тестостерона в крови упадет.
Поэтому рекомендуется вводить Сустанон каждые 5 дней.Это гарантирует, что вы поддерживаете стабильный уровень тестостерона в крови и избегаете пиков и спадов при низкочастотных инъекциях сустанона.
Производитель Сустанона выпускает его в стеклянных ампулах. Поэтому их не так просто использовать, как многоразовые флаконы, которые можно увидеть в США. Это требует некоторой практики, однако, как только вы знаете, как это делать, процесс становится простым.
Побочные эффекты сустанона при заместительной терапии тестостероном
Как продукт прямого действия тестостерона, Сустанон имеет те же побочные эффекты, что и другие препараты тестостерона.
Существует два типа побочных эффектов, которые следует учитывать при заместительной терапии тестостероном. Первыми являются эстрогенные побочные эффекты, к ним относятся:
- Задержка воды / отечность
- Вздутие живота
- Чувствительные соски
- Перепады настроения
- Гинекомастия
Некоторым пациентам, проходящим ЗТТ, может потребоваться прием антиэстрогенов, таких как Аримидекс или Аромазин, для уменьшения эстрогенных побочных эффектов.
Вы также должны учитывать андрогенные побочные эффекты Sustanon / TRT, они включают:
- Угри
- Жирная кожа
- Рост волос на теле и лице
- Облысение по мужскому типу (для предрасположенных к облысению)
Сустанон, как и любая другая форма тестостерона, вызывает отрицательные побочные эффекты при приеме в доклинических / сверхфизиологических дозах.Однако правильная дозировка и регулярная частота инъекций уменьшат практически все побочные эффекты. Следовательно, критически важно, всегда обращаться за помощью к авторитетному врачу.
Помните, тестостерон — это один из основных гормонов человеческого тела. А так корпус с готовностью вмещает:
Биоидентичный тестостерон НЕ то же самое, что синтетический стероид, являющийся производным молекулы тестостерона.
Последние мысли
При правильном применении Сустанон является вариантом заместительной терапии тестостероном.
Некоторые врачи NHS в Великобритании избегают приема сустанона из-за опасений, связанных с пиками и спадами при инъекции каждые 2-3 недели. Однако они полностью упускают из виду суть.
К сожалению, отсутствует базовое понимание фармакологии и периодов полураспада сложных эфиров. Поэтому они предпочитают прописывать Небидо под ложным впечатлением, что он более устойчив, чем Сустанон. Или, возможно, им нравится тот факт, что пациентам нужно меньше вводить его, в любом случае страдает пациент.
Опыт применения Сустанона как лично, так и среди пациентов был очень положительным.Комбинация сложных эфиров почти как часы означает, что вы можете точно предсказать уровень тестостерона в крови. Это делает его очень надежным методом замены тестостерона.
Следует отметить, что людям с аллергией на арахис не следует принимать Сустанон, потому что он содержит арахисовое масло.
Если вы хотите обсудить возможные варианты заместительной терапии тестостероном, свяжитесь с нами сегодня.
** Обратите внимание, что информация на этой странице не предназначена для рекламы лекарств, отпускаемых только по рецепту.Мы не предоставляем медицинские консультации, не оказываем медицинскую помощь и не предъявляем никаких претензий. Информация на этой странице не предназначена для замены медицинских рекомендаций, предоставленных вашим лечащим врачом. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо вопросы, или свяжитесь с нами, чтобы организовать надлежащую консультацию у независимого поставщика медицинских услуг. Информация на этой странице не обязательно отражает взгляды всех врачей в нашей сети. **
Home — Сустанон 250 цикл 500 мг в неделю, сустанон 250 и цикл туринабол — Supreme Vibez Radio
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ >>> Сустанон 250 цикл 500 мг в неделю, сустанон 250 и цикл туринабола — Купить стероиды онлайн
Сустанон 250 цикл 500 мг в неделю
Тем не менее, его безопасно использовать при приеме в очень малых дозах.Винстрол — мощный стероид для наращивания мышечной массы у женщин, поэтому небольшие дозы все еще эффективны. Если женщины все же принимают винстрол, рекомендуется принимать 2 таблетки в день вместо 1, цикл сустанона 250 500 мг в неделю.
Его легальная альтернатива — Winsol, делает то же самое, цикл сустанона 250 500 мг в неделю.
Сустанон 250 и цикл туринабол
2019 · спорт и отдых. Вот мой любимый массовый цикл: 500 мг сустанона 250 в неделю, декадураболин 400 мг в неделю в течение 12 недель, винстрол на YouTube, увеличение массы тела за 6 месяцев.Dbol gh, сустанон 500 мг в неделю. — сустанон-250 имеет начальную дозу 250 мг в неделю, которая увеличивается до 500 мг для промежуточного уровня, а для продвинутого уровня повышается до 1000. Типичным примером является 10-недельный цикл с дека-дураболином в дозе 200 мг и сустаноном 250 в дозе 500 мг в день. неделя. Сустанон 300 от mr pharma: стоит ли его использовать? Если вы просто хотите быстро привести себя в форму, сделайте более высокую дозировку, но в течение 8 недель. Нандролон деканоат + сустанон (200-600 / мг деки и 500-1200 / мг суставов в неделю) профессионалы и.Стандартное лечение — это обычно одна инъекция сустанона «250» каждые 3 недели. Дозировка должна быть скорректирована врачом в соответствии с индивидуальными требованиями. Привет всем, я начала курс сустанона 400 мг, это моя вторая неделя. Нажмите здесь >>> тестируйте цикл cyp eq и masteron, тестируйте cyp 500 мг в неделю — покупайте. 12 мая 2021 г. — еще один — 12-недельный цикл с сустаноном 250 в дозе 500 мг в неделю и тренболоном в дозе 600 мг в неделю. Если вы новичок в приеме анаболических стероидов и. 8 часов назад — обычная доза для взрослых составляет 250 мг каждые 6 часов.Тест е — 100 мг в неделю; трен е — 800 мг в неделю; цикл. Обычно находятся в диапазоне 300-500 мг еженедельно, особенно для самого первого цикла анаболических стероидов (это. Бег пропедленных 100 мг и 500 мг тренера в неделю. Что интересно в тесте сустанон 250, так это тот факт, что он выделяет тестостерон в разных . Всегда продолжайте восхождение. Вы можете делать все, что захотите, если вы сначала узнаете, кто вы и готовы работать с силой. Типичный цикл будет составлять 500 мг в неделю в течение десяти-двенадцати недель в общей сложности. .Энантат тестостерона обычно выпускается в ампулах по 250 мг, что делает его идеальным для таких дозировок. Это будет мой 6-й цикл. Усовершенствованный цикл дека-дураболина для резки. (подробнее об этом чуть позже) для цикла набора массы 400-500 мг дека-дека — это золото.Будь то обуздание голода, ускорение липолиза или сжигание последнего слоя упрямого жира на животе, есть стероиды для каждой потери веса. цель, сустанон 250 цикл 500 мг в неделю.
Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия:
HGH 191aa — Blue Tops 100iu
Xtane 25 мг
Test-C 300 мг
Toremfine 20 мг
Trenbolone 200 mg
Rexobol 50 mg
Nandro 100 mg
Cernos Capsules 40 mg
Testoprop 100 мг
Нолвадекс 10 мг
ХГЧ Прегнил 1500iu
Заставляют ли анаболические стероиды выздоравливать быстрее, сустанон 250 против теста е
Сустанон 250 цикл 500 мг в неделю, дешевые анаболические стероиды онлайн-препараты для бодибилдинга.Дополнительный прием гормона роста может быть жизнеспособным решением для пожилых мужчин, особенно тех, кто естественным образом не вырабатывает достаточное количество гормона роста в своем организме. Гормон роста естественным образом вырабатывается в организме и в основном работает как производитель T. Уровень гормона роста достигает своего пика, когда мы молоды, и это время, когда мужчина функционирует на оптимальном уровне. Однако по мере того, как вы становитесь старше, вам начинает не хватать всего этого, цикл сустанона 250 500 мг в неделю. На этом этапе прием добавок гормона роста может быть полезным. Повышает ли dbol либидо. Оральные стероиды принимают перорально, стероиды для инъекций вводят через шприц и иглу, вводят внутримышечно, цикл сустанона 250 500 мг в неделю.Сустанон 250 цикл 500 мг в неделю, дешево купить юридический курс стероидов. Или 4 неделя — 12 500 мг в неделю. Ly / 2wm1qqr и присоединяйтесь к доктору. Это: 1-8 неделя тестостерон-энантат или ципионат 200-250 мг через день. Винстрол — популярный стероид, который можно комбинировать с другими анаболическими стероидами во время курса. Формула 500 мг, 15 недель вар. 75 мг, последние 4 недели, провирон, 50 мг, через цикл, ХГЧ 250 мкг. Что насчет курса тренболона для начинающих: 1–12 недель или 500–600 мг в неделю. Ответ 5: курсы стероидов для начинающих, которые включают дианабол, лучше всего подойдут, если добавить его в первые 6 недель, чтобы начать цикл.Большинство найдет дозировку 25 мг. Сустанон 250 флакон 10 мл / 250 мг на 1 мл. Анадрол 50 мг (100 таблеток). Dbol gh, сустанон 500 мг в неделю. Принимайте не менее 500 мг в неделю во время теста. Обычно дозировка сустанона 250 для бодибилдинга составляет 500 мг. Неделя 1-2 250 мг в неделю в течение всего цикла, неделя 3-8 500 мг в неделю. Неделя 1-12: тестируйте ципионат 500 мг в неделю, трен энантат 600 мг в неделю. Дозировка Сустанона 250: мужчины обычно принимают 1 мл (250 мг) два раза в неделю. Если вы просто хотите быстро привести себя в форму, сделайте более высокую дозировку, но в течение 8 недель.Таким образом, мой цикл должен был состоять из теста на 500 мг в неделю и некоторого количества дбола для его начала. Сустанон и тест е вместе Сустанон 250 тест е складывают сустанон с винстролом. Это будет мой 6-й цикл. Усовершенствованный цикл дека-дураболина для резки. (подробнее об этом чуть позже) для цикла набора массы 400-500 мг дека-дека в неделю — это золото. Сейчас бегаю по 100 мг пропед и 500 мг тренера в неделю. Что интересно в тесте сустанон 250, так это то, что он выделяет тестостерон по-разному. Типичный цикл составляет 500 мг в неделю в течение 10–12 недель.Энантат тестостерона обычно выпускается в ампулах по 250 мг, что делает его идеальным для таких дозировок. Привет всем, я начала курс сустанона 400 мг, это моя вторая неделя. Нажмите здесь >>> тестируйте цикл cyp eq и masteron, тестируйте cyp 500 мг в неделю — покупайте. Обычно дозировка составляет одну инъекцию по 1 мл каждые три недели. Сустанон 500 мг фият, сустанон 250 цикл 250 мг в неделю, помогает людям выборочно избавляться от жира, сустанон 250 и цикл туринабол.
Natural bodybuilding max size
Стероиды ускоряют рост мышц.Рекомендуемые вам видео. Прочтите, чтобы получить все подробности о стероидных кремах и о том, как лечить кожную сыпь. Стероиды заставляют вас больше потеть, анаболические стероиды заставляют вас быстрее выздоравливать. Конечный результат: быстрее заживающие мышцы, которые могут стать больше в спешке. В нескольких исследованиях изучается использование добавок анаболических стероидов для косвенного улучшения заживления ран. Скорость восстановления выработки эндогенного тестостерона зависит. Дозы, принимаемые людьми, злоупотребляющими этими веществами, могут составлять от 10 до 100.Или быстро разрушая мышечную массу, чтобы получить больше энергии. Я думаю, что для наращивания мышечной массы будет достаточно этого длительного срока. Злоупотребление гормонами со стороны взрослых и детей может иметь пагубные последствия для организма. Сеть гормонального здоровья поможет вам отделить мифы от фактов о них. В США вам нужен рецепт, чтобы получить любой анаболический стероид. Сюда входят лекарства от абстинентного синдрома и других проблем со здоровьем. เทศบาล ตำบล วัด ประดู่ forum — профиль участника> страница профиля.Юзер: анаболические стероиды заставляют вас потеть, анаболические стероиды делают вашу кожу. «Я вижу мужчин, которые принимают анаболические стероиды, но потом хотят ребенка и.» Большое спасибо за то, что опубликовали мою статью в рекордно короткие сроки. Из приведенных выше фактов мы можем сделать вывод, что анаболические стероиды способствуют лучшему заживлению переломов. При использовании в соответствии с инструкциями, стероиды могут помочь в лечении некоторых заболеваний. Поскольку их трудно обнаружить из-за того, как быстро они усваиваются организмом. Работая вместе, мы можем значительно сократить злоупотребление анаболическими стероидами.Существует растущее беспокойство по поводу возможных серьезных проблем со здоровьем.
Да, стероиды помогут быстрее излечить большинство типов мышечных травм. Однако принимайте их только под наблюдением врача и в правильной дозировке после надлежащего приема. Иногда мы могли бы модулировать заживление от сухожилия до кости. Анаболические стероиды — это синтетические препараты, имитирующие тестостерон. И добиться желаемого внешнего вида можно быстро, подпитывая все большее и большее использование. Симптомы из-за того, что пользователь сокращает или полностью прекращает прием стероидов.Когда он заживает, мышечная ткань становится сильнее, чем раньше. Часто являются предпочтительным средством для более быстрого облегчения боли и воспаления. Анаболические стероиды — это синтетические разновидности тестостерона. Получите доступ к информации о наркотиках конфиденциально и быстро. เทศบาล ตำบล วัด ประดู่ forum — профиль участника> страница профиля. Юзер: анаболические стероиды заставляют вас потеть, анаболические стероиды делают вашу кожу. Кортикостероиды — мощные препараты, которые могут быстро уменьшить воспаление и ускорить выздоровление.Если ваш план лечения предусматривает использование кортикостероидных препаратов, всегда взвешивайте. Или быстро разрушая мышечную массу, чтобы получить больше энергии. И хотя профессиональные спортсмены делают заголовки о применении стероидов,. Анаболические стероиды могут оставаться в организме от пары дней до года. В этой статье рассматриваются анаболические андрогенные стероиды, включая их использование, побочные эффекты, опасности и правовой статус. Частые анализы крови необходимы для отслеживания потенциальных негативных последствий для здоровья.Может ли повышение уровня тестостерона помочь сбросить жир? Помимо физиологического вреда, стероиды могут вызвать длительный. Дать им возможность тренироваться усерднее и дольше · помочь им быстрее восстановиться после тяжелых упражнений · нарастить мышечную массу при приеме. Анаболические стероиды: что нужно знать. Факты об анаболических стероидах. Они могут даже заставить организм перестать вырабатывать собственный тестостерон. Риск для вашего здоровья реален. Узнайте, как действуют эти препараты и как они могут повлиять на ваше здоровье. Анаболические стероиды, используемые спортсменами, часто являются синтетическими модификациями тестостерона.Увеличьте уровень тестостерона и ваши мышцы не станут сильнее с помощью андро https://gobodepot.com/2021/07/anavar-yellow-tablets-anavar-yellow-tablets/ Недостатки винстрола такие же, как и у других токсичных пероральных стероидов. при перегрузке печени и гипертонии, сустанон 250 мг / мл enjeksiyonluk cozelti. Мочегонные эффекты винстрола также могут усиливать воспаление суставов, что у некоторых людей вызывает значительный дискомфорт или боль. В результате снижается либидо, сустанон 250 1 мл в неделю. При правильной дозировке режущий стероид должен хорошо подействовать.При покупке 2 флаконов Тренорола по цене 98 $ вы получаете бесплатно 1 флакон сустанона 250 мг альфа фарма. С текущей сделкой вы можете сэкономить 131. Winsol — безопасная и легальная альтернатива Winstrol. Не допустит задержки воды в клетках организма и не даст воде накапливаться, сустанон 250 каждые 5 дней. Его можно применять отдельно, так как он хорошо переносится. Он вызывает очень мало побочных эффектов у мужчин, принимающих сустанон 250 каждые 5 дней. Дианабол, или метандростенолон, является самым популярным стероидом для увеличения объема на рынке, сустанон 250 мг.Вот несколько причин, почему: это пероральный прием (таблетки). Это один из, если не лучший стероид для набора массы. Побочные эффекты не слишком резкие. В то время как анаболические стероиды, казалось бы, предлагают пользователям более быстрые и эффективные результаты, большинство пользователей склонны разделять эти добавки своим длинным списком вредных побочных эффектов. Другими словами, нелегальные стероиды могут принести больше вреда, чем пользы для вашего тела в долгосрочной перспективе, чем вы думаете, сустанон 250 вайстаи. Есть ли побочные эффекты у винстрола, сустанона 250 по 1 мл в неделю.Общие побочные эффекты, связанные с использованием Винстрола, включают болезненность груди, сокращение мочевого пузыря, болезненную эрекцию, прыщи, маскулинизацию и увеличение груди (28, 29). За хорошую работу и за то, что они не отказались от меня, они получают 5 звезд. Спасибо за хорошее общение со службой поддержки, сустанон 250 как часто вводить. Поскольку определить, какие натуральные стероиды, продаваемые в настоящее время на рынке, являются технически легальными, может быть довольно сложно, мы сделали всю работу за вас, сустанон 250 куур.Изучив различные бренды и продукты, мы включили в этот список только лучшие натуральные стероиды, чтобы вы могли их изучить. Сустанон 250 цикл 500 мг в неделю, сустанон 250 и цикл туринабол Насколько лучше он может стать? Часто задаваемые вопросы о лучших стероидах для резки, цикл сустанона 250 500 мг в неделю. Почти каждый любитель фитнеса, который никогда не принимал легальные стероиды, хочет использовать их для достижения телосложения своей мечты. Но с таким количеством запутанных имен, а иногда и с совпадающими преимуществами, становится немного сложно выбрать лучшее.Вот почему мы создали этот краткий FAQ, который поможет вам больше узнать об этих пищевых добавках и принять обоснованное решение. Витамин d 10 мкг bol.com — сустанон-250 — это просто тестостерон в модной бутылке. По крайней мере, две инъекции, чтобы получить дозу тестостерона 500 мг в неделю. Поскольку это чистый тестостерон, сустанон можно использовать практически в любом стероидном цикле в качестве основы. 8 часов назад — обычная доза для взрослых составляет 250 мг каждые 6 часов. Тест е — 100 мг в неделю; трен е — 800 мг в неделю; цикл.Обычно находятся в диапазоне 300-500 мг в неделю, особенно для самого первого цикла анаболических стероидов (это план цикла сустанона 250 для начинающих — конечно, это в основном касается высоких доз — со стандартным циклом для начинающих (500 мг / неделю) вы будете План цикла 12 недель dbol / тест первые 5 недель 40mg dbol неделя 1-12 500mg test e pct. После 500 мг / неделя сустанона 250, вы будете делать инъекции дважды в неделю. цикл винстрола сустанон и дека, нандролона сустанон 250 250 мг в неделю.27 мая 2020 г. — обычная дозировка составляет 0,5 мг два раза в неделю, начиная со второй недели курса анаболических стероидов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) имеет только. Эти дозировки кажутся крайними. Для начинающих спортсменов, повышающих производительность, доза сустанона 250 в дозе 500 мг в неделю почти идеальна и подходит для. — Привет всем, любые рекомендации по дозировке были бы полезны. Кажется, что большинство сообщений, которые я видел, рекомендует eod. Тогда я увидел. Это очень часто случается у мужчин, которые предпочли комбинировать анаболические стероиды в качестве идеального цикла набора массы.Подробная информация о продукте sustanon 250. Начните прием pct через 2 недели после последней инъекции теста / дека. Я принимаю суст 500 мг в неделю и тренируюсь по 200 мг. Опубликовано 19.12.2017 автором 阿斯劳 написал в тестостерон сустанон. Каковы побочные эффекты тестостерона сустанона 250? 16. Дозы сустанона 250 для начинающих находятся в диапазоне от 300 до 500 мг в неделю, что также является стандартной дозой для начинающих. Что насчет курса тренболона для начинающих: 1–12 недель или 500–600 мг в неделю. Ответ 5: курсы стероидов для начинающих, которые включают дианабол, лучше всего подойдут, если добавить его в первые 6 недель, чтобы начать цикл.Большинство найдет дозировку 25 мг. Сустанон 250 флакон 10 мл / 250 мг на 1 мл. Анадрол 50 мг (100 таблеток). Лечебная доза сустанона составляет 250 мг каждые 3-4 недели в виде тестостерона. Выходите за пределы 500 мг в неделю только в том случае, если вы опытный пользователь стероидов или конкурентоспособный бодибилдер. Вы не знали, что комментарии к Популярные стероиды:
GP Sust 270 мг Geneza Pharmaceuticals 54,00 $
Tren-AQ 50 мг Magnum Pharmaceuticals 38,00 $
Rexobol 50 мг Alpha-Pharma 100,00 $
Андроксин 50 мг Alpha-Pharma 51 $.80
Test-C 300 мг Magnum Pharmaceuticals $ 45,00
Картридж Humatrope 72iu Eli Lilly $ 465,00
GP Proviron 25 мг Geneza Pharmaceuticals $ 26,00
Oxandro 10 мг Magnum Pharmaceuticals $ 58,00
GP Phenyl 100 мг Geneza Pharmaceuticals $ 34,00
SUP HCG — Fertigyn 10000iu Sun Phar
SUP HCG — Fertigyn 10000iu Sun Phar 10 мг Para Pharma $ 38,00
Oxa-Max 10 мг Maxtreme Pharma $ 96,00
Rexogin 50 мг Alpha-Pharma $ 47,00
Primo Tabs 25 мг Alpha-Pharma $ 147,00
Clofert 25 мг Svizera Healthcare $ 9.00
Влияние длительного циклического введения тестостерона на функцию мышц и костей у пожилых мужчин — полный текст
Гипотеза основана на данных нашего текущего протокола R01, финансируемого NIA. Исследователи лечили пожилых мужчин еженедельными внутримышечными инъекциями тестостеронэнантата (100 мг) в течение 4 недель с последующими 4-недельными инъекциями плацебо. Эта циклическая схема лечения с 4-недельным курсом и 4-недельным перерывом повторялась в течение 5 циклов (20 недель). Эту группу сравнивали с группой пожилых мужчин, которые получали еженедельные внутримышечные инъекции тестостерона энантата (100 мг) в течение 20 недель, и другой группой, которым вводили инъекции плацебо.Наши предварительные данные показали равный прирост мышечной силы и безжировой массы тела по сравнению с плацебо у тех, кто получал тестостерон в течение 20 недель, независимо от того, непрерывно ли SOC или циклически. Более того, обе группы показали большую плотность костной ткани и маркеры костеобразования по сравнению с плацебо. Что касается анаболического действия тестостерона на скелетные мышцы у пожилых мужчин, исследователи обнаружили, что непрерывное и циклическое введение тестостерона в первую очередь стимулировало синтез мышечного белка в течение 20 недель исследования.Циклическое введение тестостерона увеличивало синтез мышечного белка в течение полных 5 циклов по 20 недель без значительных потерь в синтезе мышечного белка в течение недель вне цикла. Кроме того, циклическое и непрерывное введение тестостерона снижает сывороточные маркеры резорбции костной ткани по сравнению с плацебо. Эти захватывающие открытия преимуществ циклического режима приема тестостерона у пожилых мужчин представляют собой новую терапевтическую парадигму по сравнению с существующим подходом непрерывного приема SOC.Исследователи полагают, что циклический режим предлагает более безопасный и эффективный подход к борьбе с саркопенией и остеопорозом с равным анаболическим эффектом для мышц и костей при использовании только половины дозы тестостерона. Критически важным для применения этого значительного изменения парадигмы в применении тестостерона является определение того, могут ли эти эффекты сохраняться через 20 недель в течение 52 недель, предложенных в этом исследовании, что представляет собой продолжительность лечения, применимую к традиционному подходу SOC.
Таким образом, центральная гипотеза состоит в том, что циклическое введение тестостерона в течение 52 недель у здоровых пожилых мужчин увеличивает мышечную функцию, что определяется измерениями мышечной силы (динамометр Biodex), безжировой массой тела (DEXA) и объемом мышц (МРТ) и костной тканью. плотность (DEXA) аналогична SOC непрерывному введению тестостерона.Более того, исследователи ожидают уменьшения побочных эффектов от введения тестостерона в группе, проходящей курс лечения, поскольку они получат половину дозы в течение 52 недель. Исследователи проверит следующие конкретные гипотезы у здоровых пожилых людей в течение 52 недель циклического, непрерывного или плацебо-тестостерона:
- Циклический и непрерывный прием тестостерона увеличивает мышечную силу верхних и нижних конечностей по сравнению с плацебо, как определено с помощью динамометрической оценки Biodex.
- Циклический и непрерывный прием тестостерона увеличивает безжировую массу тела и объем мышц по сравнению с плацебо, как определено DEXA и МРТ.
- Циклический и непрерывный прием тестостерона увеличивает плотность костной ткани по сравнению с плацебо, как определено DEXA. Следующие конкретные цели будут проверены в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на здоровых пожилых мужчинах (60-75 лет), получающих циклический, непрерывный или плацебо-тестостерон в течение 52 недель:
1.Чтобы определить, увеличивает ли циклическое и непрерывное введение тестостерона мышечную силу по сравнению с плацебо. 2. Чтобы определить, увеличивает ли циклическое и непрерывное введение тестостерона мышечную массу и объем мышц по сравнению с плацебо. 3. Определить, увеличивает ли циклическое и непрерывное введение тестостерона плотность костной ткани по сравнению с плацебо. Наша общая цель — завершить долгосрочное исследование, чтобы определить, дает ли циклический тестостерон такой же прирост мышечной и костной функции у пожилых мужчин, как и непрерывное введение тестостерона при непрерывном введении тестостерона.Если наша гипотеза верна, то исследователи подтвердят важный сдвиг парадигмы в применении тестостерона у пожилых мужчин, который поможет бороться с инвалидностью, вызываемой саркопенией и остеопорозом, используя половину дозы тестостерона, чем нынешний подход SOC. Это снижение дозы тестостерона должно уменьшить побочные эффекты и повысить безопасность введения тестостерона здоровым пожилым мужчинам, нуждающимся в терапии андрогенами.
Тестостерон энантат Внутримышечно: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Может возникнуть тошнота, рвота, головная боль, изменение цвета кожи, повышенный / пониженный сексуальный интерес, жирная кожа, выпадение волос и угри.Также могут возникнуть боль и покраснение в месте инъекции. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов при использовании в обычных дозах.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: психические изменения / изменения настроения (например, беспокойство, депрессия, повышенный гнев), проблемы со сном / храп, признаки серьезного заболевания печени (например, постоянная боль в животе / тошнота. , необычная усталость, пожелтение глаз / кожи, темная моча), отек рук / лодыжек / ступней, необычная усталость, быстрое / нерегулярное сердцебиение.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: одышка / учащенное дыхание, боль в груди / челюсти / левой руке, необычное потоотделение, спутанность сознания, внезапное головокружение / обморок, боль / отек / тепло в пах / икра, внезапные / сильные головные боли, проблемы с речью, слабость на одной стороне тела, внезапные изменения зрения.
Если вы мужчина, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: проблемы с мочеиспусканием, учащенное мочеиспускание (особенно ночью), набухание / болезненность груди, слишком частые / продолжительные эрекции.
В редких случаях у мужчин может быть болезненная или продолжительная эрекция, длящаяся 4 или более часов. В этом случае прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть необратимые проблемы.
Это лекарство может снизить выработку спермы, что может снизить мужскую фертильность. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Если вы женщина, немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, в том числе: снижение голоса, охриплость голоса, необычный рост волос на лице / теле, увеличение клитора, нерегулярные менструации.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Как мне принимать Аримидекс во время цикла и сколько?
- При использовании для лечения или профилактики рака груди, положительного по рецепторам гормонов, у женщин в постменопаузе Аримидекс обычно принимают один раз в день.
- Незаконно Аримидекс может использоваться культуристами для блокирования эстрогена.
- Аримидекс может помочь предотвратить развитие побочных эффектов, таких как гинекомастия (увеличение мужской груди) из-за ароматизации анаболических стероидов.
- При использовании для этой цели Аримидекс обычно вводится на второй неделе цикла и принимается на протяжении всего курса по 0,5 мг два раза в неделю.
- Аримидекс одобрен только Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования при лечении рака груди.Принимать Аримидекс для бодибилдинга не рекомендуется, и многие побочные эффекты анаболических стероидов с высоким уровнем эстрогена проходят после их прекращения.
Аримидекс (анастрозол) — это лекарство, которое используется для лечения рака груди, положительного по рецепторам гормонов, у женщин в постменопаузе. В большинстве случаев Аримидекс принимают ежедневно в течение пяти лет, хотя некоторые женщины могут принимать его и в течение более короткого периода. Аримидекс обычно принимают в дополнение к другим лекарствам.
Аримидекс может также использоваться бодибилдерами незаконно для уменьшения побочных эффектов, вызванных высоким уровнем эстрогена, возникающим при ароматизации анаболических стероидов.Обычная доза составляет 0,5 мг два раза в неделю, начиная со второй недели курса анаболических стероидов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование только Arimidex для лечения рака. Официальных рекомендаций по его использованию в бодибилдинге нет.
Что такое ароматизация?
Ароматизация — это естественный процесс, позволяющий поддерживать баланс между тестостероном и эстрогеном.
Хотя тестостерон называют мужским гормоном, а эстроген — женским гормоном, это не совсем правильно, поскольку оба присутствуют в мужском и женском организме.
Хотя тестостерон является наиболее важным гормоном для мужского полового развития и функции, особая форма эстрогена, называемая эстрадиолом, имеет решающее значение для мужской сексуальности. Если эстрадиол не находится в равновесии с тестостероном, начнут замечаться проблемы с половым влечением, способностью к эрекции и производством спермы. Высокий уровень эстрогена у мужчин также увеличивает риск других заболеваний, таких как диабет и рак.
Естественно, у мужчин уровень тестостерона снижается с возрастом, а уровень эстрогена повышается.Когда происходят большие колебания выработки тестостерона, например, при инъекции анаболических стероидов, это создает дисбаланс гормонов в организме, и происходит ароматизация в попытке сбалансировать новый тестостерон с большим количеством эстрогена.
Каков нормальный уровень эстрогена у мужчин?
У взрослых мужчин присутствуют две основные формы эстрогена: эстрадиол и эстрон. Они часто не обнаруживаются у самцов в препубертатном и пубертатном возрасте (хотя могут достигать 60 пикограмм / мл [эстрон] или 40 пикограмм / мл [эстрадиол]).У взрослых самцов нормальные значения следующие:
- Эстрон: 10-60 пикограмм / мл
- Эстрадиол: 10-40 пикограмм / мл.
Для бодибилдеров желательны уровни эстрадиола в пределах 20-30 пикограмм / мл.
Каковы симптомы повышенного уровня эстрогена у мужчин?
Симптомы высокого уровня эстрогена у мужчин включают:
- Снижение мышечной массы
- Проблемы с фокусировкой
- Эректильная дисфункция
- Задержка жидкости
- Гинекомастия (образуется больше ткани груди, чем обычно, что приводит к увеличению груди)
- Выпадение волос
- Приливы
- Бесплодие
- Остеопороз (снижение плотности костной ткани)
- Снижение полового влечения и количества сперматозоидов
- Замедленный рост и низкий рост
- Усталость.
Эфир тестостерона — обзор
Лекарственные формы
Тестостерон доступен в виде ундеканоата тестостерона для приема внутрь, буккального тестостерона, внутримышечных эфиров тестостерона, имплантатов тестостерона, трансдермальных пластырей и геля тестостерона. Сторонники трансдермальных препаратов тестостерона, таких как гели и мошоночные или не мошоночные кожные пластыри, утверждают, что они обладают хорошим профилем безопасности [101]. Трансдермальная замена тестостерона, безусловно, улучшает костную массу и мышечную массу тела, снижает жировую массу и улучшает настроение и сексуальную функцию.Утверждается, что не оказывает вредного воздействия на простату и липиды. Акне, полицитемия и гинекомастия при этой форме терапии встречаются реже, чем при внутримышечном введении сложных эфиров. На сегодняшний день к этим утверждениям следует относиться с некоторыми оговорками; Совершенно не ясно, диссоциируют ли в равноэффективных дозах местные или местные формы введения желаемые и нежелательные эффекты.
После перорального приема существует большая вариабельность системной доступности, что делает этот путь в целом непригодным.
Буккальные таблетки тестостерона обеспечивают замедленное высвобождение тестостерона, а также обходят метаболизм первого прохождения в печени. Мелкомасштабная работа с биоадгезивной буккальной таблеткой тестостерона показала, что можно получить адекватные концентрации в сыворотке и что буккальная таблетка (вводимая дважды в день) вызывает мало побочных реакций [102]. Другая работа подтвердила, что трансбуккальное применение дважды в день является оптимальным для поддержания терапевтических концентраций тестостерона и его метаболитов в сыворотке крови [103–105]; тем не менее, похоже, что примерно один из шести пациентов первоначально испытывает дискомфорт во рту от присутствия «мукоадгезивной» таблетки, хотя он исчезает через несколько дней и не оказывает серьезного влияния на соблюдение режима лечения.Общие побочные эффекты буккального тестостерона включают раздражение десен, боль и болезненность, а также отек [103] и головную боль [102].
Внутримышечно тестостерон вводится в виде глубокой внутримышечной инъекции отдельных эфиров тестостерона или смеси пропионата тестостерона, фенилпропионата тестостерона, изокапроата тестостерона и деканоата тестостерона (Сустанон) каждые 2–3 недели. В одной серии из 551 инъекции 162 были связаны с болью и кровотечением; инъекции в ягодичную область вызывали меньше жалоб и были менее подвержены кровотечению, но были более болезненными, чем инъекции в дельтовидную мышцу или бедро [106].Серьезных побочных эффектов не было, и единственным системным побочным эффектом были эпизоды внезапного непродуктивного кашля, связанного с обмороком после восьми инъекций, которые, по мнению авторов, могли быть вызваны микроэмболией легочного масла. Системная доступность тестостерона после внутримышечного введения варьирует, и могут быть колебания настроения и сексуальной функции [107]. Высокие концентрации тестостерона могут вызвать повышение концентрации липидов [108].
Местное применение тестостерона в виде геля или трансдермальных пластырей может привести к абсорбции и системным эффектам [109].Трансдермальная абсорбция тестостерона (обычно в результате лечения склеро-атрофического и атрофического лишая вульвы) может привести к усилению либидо, гипертрофии клитора, лобковому гирсутизму, истончению волос на коже головы, угрям на лице, изменению голоса, гирсутизму и даже вирилизации [110].
Использование трансдермальных пластырей для введения тестостерона мужчинам с гипогонадизмом («Андропатч») кажется логичным и удобным, но британское исследование с участием 50 пролеченных пациентов показало, что принятие пациентами было на удивление плохим [111].В 84% случаев наблюдались побочные эффекты, в основном проблемы с кожей; 72% попросили вернуться к инъекциям депо, а 5% вернулись к пероральной терапии. Пятна резервуара диаметром 6 см были, если цитировать отчет буквально, были сочтены слишком большими, неудобными и визуально навязчивыми, в то время как шум, который они производили при движении тела, отвлекал собак, жен и детей; они упали под душем и вызвали грубые замечания со стороны спортивных партнеров; они удалялись с трудом и оставляли на теле лысые красные следы.Характер жалоб предполагает, что они могут быть учтены путем дальнейшего технического развития продукта.
Из 123 мужчин, которые использовали «АндроГель 1%» в течение периода до 42 месяцев, у 12 наблюдалось локальное раздражение кожи, но в результате только один прекратил лечение [112].
Однако следует проявлять осторожность, когда говорят о том, что местные гормональные продукты переносятся лучше, чем те, которые вводятся перорально или другими путями. Местный тестостерон иногда используется женщинами для лечения различных заболеваний вульвы, а некоторые авторы описывают гирсутизм и другие признаки вирилизации.Ясно, что необходим тщательный мониторинг [113].
Один необычный вариант включает нанесение трансдермального препарата на мошонку [114], методика, которая, как утверждается, более точно имитирует естественный паттерн высвобождения эндогенного тестостерона. Неясно, имеет ли применение его на этом участке какие-либо особые достоинства, хотя некоторые исследования предполагают, что кожа мошонки с меньшей вероятностью, чем другие участки кожи, будет проявлять местные реакции. Конечно, препараты тестостерона для местного применения могут вызывать такие реакции, с частыми зудом и волдырями, хотя иногда могут возникать уплотнения, эритема и аллергические реакции.
Имплантаты тестостерона, как и имплантаты из других веществ, могут подвергаться экструзии, вероятно, примерно в десятой части пролеченных случаев, а также могут вызывать местное раздражение [115].
Микродозирование ТЗТ — будущее заместительной терапии тестостероном
Предпосылка, лежащая в основе микродозирующей заместительной терапии тестостероном (TRT), довольно проста; он использует минимальную эффективную дозу наиболее эффективным способом для достижения желаемого результата, который, в данном случае, представляет собой стабильные уровни мужских андрогенов.
Наш золотой стандарт ЗТТ — ежедневные подкожные инъекции тестостерона ципионата (или энантата) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Хотя мы являемся частной клиникой и поэтому, возможно, не так ограничены в своем выборе лечения, как NHS, мы рады, что мы совместно с быстро растущим числом врачей общей практики и консультантов NHS, которые согласились прописать своим пациентам препараты тестостерона. и поддержать их лечение через NHS, осознавая важность повседневного благополучия и долгосрочного здоровья своих пациентов.
Хотя тестостерон ципионат больше подходит для подкожных инъекций и клинически наш первый выбор — сложный эфир тестостерона (что обсуждается далее в этой статье), с точки зрения периода полураспада ципионат и энантат взаимозаменяемы. Однако это не означает, что невозможно достичь стабильного уровня с другими эфирами тестостерона. Напротив, мы также получили положительные результаты с пациентами, принимающими ундеканоат тестостерона, с той разницей, что мы используем более частые микродозы для достижения стабильности.
Текущие рекомендации по назначению доступных препаратов тестостерона, к сожалению, устарели, и в большинстве случаев NHS применяет универсальный подход к ЗЗТ. Выбирая назначение вне рекомендаций производителя (вне лицензии) и вместо этого микродозируя тестостерон, мы видим меньше побочных эффектов, потому что мы избегаем пиков и спадов, которые часто неизбежны при других режимах лечения. Неудивительно, что у вашего тела нет другого выбора, кроме как реагировать в соответствии с текущим уровнем тестостерона в вашем теле.Применяя основные фармакокинетические принципы наряду с имеющимися в настоящее время исследованиями, мы стремимся продемонстрировать, почему мы обнаружили, что микродозирование является наиболее эффективным способом достижения гормонального баланса без колебаний.
Несмотря на то, что существуют британские, европейские и международные руководящие принципы, помогающие клиницистам в диагностике и лечении дефицита тестостерона (ДТ), в медицинском сообществе все еще наблюдается сильное сопротивление переменам. В прошлом эндокринологи NHS, в частности, один из представителей СМИ Общества эндокринологов и эксперт GMC, яростно оспаривали нас, что я обсуждал далее в «TRT — Best Practice».Причины такой устойчивости многофакторны, однако мы полны решимости продолжать оказывать положительное влияние на восприятие и лечение дефицита тестостерона (ДТ) в системе здравоохранения Великобритании. Должна быть причина, по которой мужчины едут в нашу клинику со всей Великобритании, Европы и других мест по всему миру. Мы считаем, что прозрачность является неотъемлемой частью доверия, и наши результаты говорят сами за себя.
Классически мужчины обращаются в нашу клинику с множеством симптомов.Обычно присутствует элемент умственного разлада (от незначительного до тяжелого), неприятная летаргия, снижение когнитивной функции, часто описываемое как «мозговой туман», и низкое либидо. Количественные признаки, такие как эректильная дисфункция, потеря мышечной массы и увеличение ожирения, также важны, но большинство мужчин просто ищут видимость нормальности.
Следует отметить, что мы никогда не выступаем за высокий, ненормальный уровень тестостерона. Основная цель тестостерона, возможно, состоит в том, чтобы способствовать росту и восстановлению; чтобы оправиться от дня и подготовиться к завтрашнему дню.Важно понимать, что все гормоны зависимы, будь то прямая или косвенная связь, они не независимы. Избыток одного гормона каскадно влияет на другие физиологические параметры. Я часто понижал самооценку пациентов «оптимальные» уровни, чтобы они сообщали, что их тревога улеглась и их либидо улучшилось.
Также важно понимать естественное производство тестостерона в организме и роль тестостерона и его метаболитов, а именно дигидротестостерона (DHT) и эстрадиола (E2), в долгосрочном физическом и психологическом благополучии.Чтобы повлиять на устойчивые изменения, мы должны сначала попытаться имитировать естественную физиологию с помощью TRT, осознавая, что тестостерон просто служит основой для облегчения функций организма. Нам нужно не только применять индивидуальный подход к уходу, ориентированному на пациента, но и осознавать необходимость целостного подхода к медицине. ТЗТ не устранит негативные симптомы, которые испытывает пациент, если мы не будем поддерживать его в других аспектах их жизни. Гормоны не знают, какой сегодня день недели или как далеко вы находитесь от следующей дозы тестостерона, они следуют строгому 24-часовому циркадному ритму, который более подробно обсуждается в «Эндокринной системе и сне» .
Теперь мы дадим вам краткую справочную информацию о фармакокинетике, прежде чем продемонстрировать, как может выглядеть повседневная среда при различных протоколах лечения. Не создавайте иллюзий, что это руководство «Как прописать ЗТТ», ведь существует множество сложностей в достижении и поддержании гормонального баланса, которые необходимо принимать во внимание и регулярно пересматривать. К ним относятся физиологические параметры, состав тела, личные потребности и так далее. Ваш протокол TRT должен ВСЕГДА находиться под наблюдением и руководством врача, специализирующегося на TRT.
Фармакокинетика, название происходит от древнегреческого; Pharmakon «лекарственное средство» и kinetikos «движущееся или приведенное в движение». Это исследование того, как организм влияет на лекарство. В случае нас с вами мы можем описать это как движение прописанного нам лекарства, внутрь, через и из нашего тела, а также время его всасывания, биодоступности, распределения, метаболизма и выведения. Мы выполняем эти шаги с разной скоростью и способом из-за наших разных генетических профилей и различий в окружающей среде.Эти различия могут помочь объяснить, почему вы можете знать о друге, который может пить без перерыва и быть в порядке, но вы выпили один бокал вина и вас нет.
Сколько тестостерона вы можете высвободить в ответ на болюсную дозу тестостерона ундеканоата по сравнению с другим мужчиной, будет зависеть от ряда факторов. Это включает расщепление сложного эфира (гидролиз сложного эфира с целью отщепления его от молекулы тестостерона; этап высвобождения), скорость абсорбции тестостерона, количество глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), и множество других факторов.Но мы не сможем узнать эти вещи, пока не испытаем их. Итак, нам нужно знать, как в среднем организм большинства людей переваривает наркотик. Затем мы можем применить фармакокинетику к среднему населению, чтобы получить представление о том, как человек должен реагировать на лекарство, внося необходимые коррективы для достижения ожидаемых или желаемых реакций.
Модели существуют для упрощения концептуализации различных процессов, происходящих в вашем теле, и его взаимодействия с химическим веществом.Например, однокамерные модели и двухкомпонентные модели представляют собой модели, которые обычно делятся на 5 отсеков (фаз), которые задаются следующим образом: 1 :
- Освобождение — процесс высвобождения лекарственного средства из его фармацевтического состава
- Абсорбция — процесс попадания вещества в кровообращение
- Распространение — Распространение вещества в жидкостях и тканях тела
- Метаболизм — Превращение или инактивация вещества организмом из исходных соединений в дочерние метаболиты i.е. превращение этанола из спирта в ацетил-КоА в печени
- Экскреция — Удаление вещества из организма
Используя методы математического моделирования для прогнозирования абсорбции, распределения, метаболизма и выведения синтетических или природных химических веществ в нашем организме, мы можем создавать фармакокинетические модели. Часто результат будет в виде графика, так как мы показываем, что организм делает с лекарством с течением времени.
Мы понимаем, что математика — сильная сторона не каждого, но мы хотим познакомить вас с несколькими важными фармакокинетическими показателями, и все они находятся в рамках данной статьи.Сюда входят следующие 2 :
- Доза — количество введенного лекарства, обозначается символом D
- Интервал дозирования — время между введениями дозы лекарственного средства, обозначается символом T
- C max — Пиковая концентрация лекарственного средства в плазме после введения
- t max — Время, необходимое для достижения C max
- C мин — Самая низкая (минимальная) концентрация, которой достигается лекарство перед введением следующей дозы
- Объем распределения — Объем, в котором лекарство распределяется (варьируется), обозначается символом V d — рассчитывается делением дозы на исходную концентрацию
- Концентрация — количество лекарственного средства в заданном объеме (обычно в плазме в случае человека), обозначенное символом C 0 , C ss — рассчитывается делением дозы на объем распределения
- Константа скорости выведения — скорость, с которой лекарство выводится из организма, выражается как k e
- Период полувыведения — время, необходимое для того, чтобы концентрация лекарственного средства достигла половины его первоначального значения — рассчитывается как натуральный логарифм (2), деленный на константу скорости выведения
- Клиренс — Объем плазмы, очищенной от лекарственного средства за единицу времени, обозначается символом CL
- Биодоступность — систематически доступная фракция лекарственного средства, обозначенная символом f
Каждый препарат будет иметь свой собственный C max и разную константу скорости выведения, таким образом, разный период полувыведения.Это также верно в отношении тестостерона и его различных соединений, от различных инъекционных препаратов на основе сложных эфиров до гелей и многого другого. В фармакокинетике хорошо известно, что наступит момент, когда количество лекарства, потребляемого внутрь, будет таким же, как количество лекарства, выведенного из системы (вы), что мы называем «устойчивым состоянием». Мы хотим достичь устойчивого состояния, чтобы избежать больших колебаний уровней (хотя некоторая свобода действий для имитации естественного суточного режима выработки тестостерона — неплохая идея).Обычно это занимает от 5 до 6 периодов полураспада для большинства лекарств, поскольку мы увеличиваем концентрацию лекарства 3 . Это, конечно, зависит от метода приготовления лекарства и его периода полувыведения. Например, вводимый буккально (перорально) тестостерон обычно вызывает пик уровня тестостерона в течение 10–12 часов после первоначального введения и достигает устойчивого состояния в течение 24 часов. 4 . Но вскоре после этого это будет снижаться, и для достижения достаточно устойчивого состояния необходимы дальнейшие введения препарата.
С помощью простой фармакокинетической математики и некоторых фармакокинетических свойств лекарства из исследуемой группы населения мы можем предсказать такие вещи, как среднесуточное высвобождение лекарства. Это, конечно, всего лишь прогноз, и люди будут иметь разные ответы из-за вышеупомянутых причин. Однако это бесценный способ продемонстрировать, какие протоколы и препараты лучше всего подходят человеку. Мы можем нанести всю эту информацию на график с помощью вычислительных средств с некоторой линейной алгеброй.
Это именно то, что мы сделали для разных протоколов, используемых в разных практиках, включая нашу собственную.
Действительно, разные протоколы БУДУТ давать очень разные результаты. Мы можем сразу визуализировать это с помощью прогнозных графиков, полученных на основе фармакокинетических моделей. В качестве небольшого предисловия эти графики составлены с помощью вычислений The Men’s Health Clinic с использованием Python 3.8, некоторых модулей, некоторой фармакокинетики и большого количества математических расчетов. Реальные результаты разных протоколов могут сильно различаться в зависимости от индивидуальных многофакторных различий, и мы можем объяснить лишь очень многое.Однако эти графики прогнозной модели служат хорошей отправной точкой и дают нам очень хорошее представление о том, как разные протоколы могут в среднем выглядеть в реальной жизни.
Мы разбили это на различные протоколы по секторам, включая NHS. Итак, без лишних слов, давайте начнем с NHS.
NHS преимущественно предписывает 4 различных типа протоколов, к ним относятся ундеканоат тестостерона (небидо), гель тестостерона (тестогель / тостран), сустанон и тестостерон энантат.
Ундеканоат тестостерона (1000 мг / 4 мл), также известный как Nebido®
Начальная начальная доза 1000 мг, вторая ударная доза вводится через шесть недель. Затем через 12 недель измеряют уровень тестостерона и корректируют интервалы между инъекциями в соответствии с анализом крови.
Вот как будет выглядеть примерный график суточного выброса тестостерона для начальной дозы 1000 мг, с нагрузочной дозой 1000 мг через шесть недель, а затем инъекциями 1000 мг каждые 8-12 недель в рамках NHS (щелкните графики, чтобы получить полную информацию). размерные версии):
Рисунок 1 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона при использовании Небидо в дозе 1000 мг каждые 12 недель
Как мы видим, есть большие колебания в дневном выпуске с течением времени, при этом значение C min действительно становится довольно низким в дальнейшем.При использовании такого протокола можно столкнуться с несколькими проблемами, включая очевидные колебания тестостерона, неконтролируемый E2 и повышенный гематокрит (HCT).
Это не означает, что Небидо неэффективен или что такая схема дозирования в конечном итоге не окажет положительного воздействия. Скорее наоборот, поскольку действительно наблюдается улучшение психического здоровья и качества жизни при лечении мужчин с гипогонадизмом с помощью Небидо, как показано Тонгом и др., 2012 5 , и это было при инъекции 1000 мг на 0,6 неделе. , 18,30 и 42.Среди всех участников уровень тестостерона значительно увеличился до среднего значения 25 нмоль / л к 48 неделе, но это потребовало времени. На 18 неделе общий тестостерон все еще был на уровне около 15 нмоль / л, и неудивительно, что гематокрит значительно увеличился, почти выходя за пределы верхнего диапазона для мужчин. Помимо исследований, клинически мы заметим пациентов, которые жаловались на прошлые протоколы Небидо. Сами производители Nebido (Bayer) рекомендуют интервалы между инъекциями 10-14 недель с начальной 6-недельной болюсной дозой.Если пропустить инъекцию на несколько недель, это может иметь серьезные последствия, и некоторым пациентам может быть трудно отслеживать такие длительные периоды времени. Кроме того, у каждого пациента будет немного разная скорость метаболизма препарата и, следовательно, то, как они реагируют, поэтому микродозирование работает. Он заполняет любые пробелы, вызванные периодами ожидания между инъекциями, предотвращая большие пики и впадины.
Testogel®
40,5 мг применяется один раз в день, обычно утром.Корректировки могут производиться с шагом 20,25 мг, максимум до 81 мг в день. Отметим, что одна помпа доставляет 1,25 мл геля, который содержит 20,25 мг тестостерона. Примечание. Тостран также может быть назначен Национальной службой здравоохранения США, он отличается по дозировке от Testogel (0,5 г геля = 10 мг тестостерона), но применяются те же фармакокинетические принципы.
Выделение тестостерона в день будет выглядеть следующим образом для протокола 40 мг в день в течение одного месяца:
Рисунок 2 — Приблизительное суточное высвобождение тестостерона с использованием геля тестостерона в дозе 40 мг каждый день
Вот максимальная доза:
Рисунок 3 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона с использованием геля тестостерона в дозе 81 мг каждый день
Как видите, к концу дня наблюдается резкое падение, недалеко от базовой линии 0.Реальность будет отличаться из-за скорости всасывания из кожи в кровоток, и некоторые люди будут поглощать гель лучше, чем другие. Это может привести к нестабильным уровням и связанным с ними проблемам, связанным с HCT, а также к снижению настроения и общего уровня энергии к концу дня. В идеале следует разделить дозу и наносить гель два раза в день при условии достижения оптимального поглощения геля. Это не означает, что гель с тестостероном не работает, исследования уже показали, что он действительно работает для мужчин с гипогонадизмом 6 , но достаточно сказать, что он не оптимален.
Сустанон®
Препарат сустанона 250 мг обычно назначают в дозах 1 мл каждые три недели, а затем корректируют в зависимости от ответа.
Вот как выглядят различные эфиры за шестимесячный период:
Рисунок 4 — Приблизительное суточное высвобождение тестостерона в дозе 250 мг сустанона каждые 3 недели, каждый эфир выделен в легенде
Объединение сложных эфиров для получения среднего значения дает:
Рисунок 5 — Приблизительное среднее ежедневное высвобождение тестостерона при приеме Сустанона в дозе 250 мг каждые 3 недели
Пики и впадины явно значительны, и для достижения стабильного уровня эфиру деканоата потребуется значительное время.Также известно, что это вызывает супрафизиологический уровень тестостерона, который впоследствии очень быстро снижается и может привести к полицитемии, ощущению «американских горок» эмоций и другим проблемам. 7 .
Тестостерон энантат
250 мг каждые две-три недели, а затем поддерживающая доза 250 мг каждые три-шесть недель.
При начальной дозе 250 мг, затем 250 мг на 2 неделе, а затем каждые три недели при 250 мг, мы увидим это:
Рисунок 6 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона при 250 мг ТЕ каждые 3 недели
Как мы видим, начальный период нагрузки не очень помогает в долгосрочной перспективе и вызывает даже более высокие уровни супрафизиологического тестостерона, чем сустанон, с последующим значительным снижением.Шестинедельный интервал с той же фазой загрузки выглядит так:
Рисунок 7 — Приблизительное суточное высвобождение тестостерона при 250 мг ТЕ каждые 6 недель
Это приводит к значительно более длительным периодам низкого тестостерона; это, скорее всего, увеличит риск полицитемии и вызовет бурю эмоций. Это далеко от оптимального, и, по нашему мнению, этот метод назначения тестостеронэнантата следует немедленно прекратить.
Частная практика позволяет врачу, выписывающему рецепты, предложить более индивидуальный подход к уходу, повышая качество обслуживания пациентов. Надеюсь, частная практика — это больше, чем просто быстрое обращение к лечению и чашка хорошего кофе по прибытии в шикарную клинику! Протоколы NHS безопасны, но они, как правило, не позволяют назначать препараты вне руководящих принципов. Однако можно прописывать лекарства «не по прямому назначению». Это просто означает, что лекарство используется не так, как описано в лицензии на продукт, которая согласована с Управлением по регулированию здравоохранения в сфере лекарственных средств (MHRA).При отсутствии лицензии на продукт можно даже назначать лекарства по назначению, например, крем Transscrotal Testosterone Cream, но это нужно делать с особой осторожностью. Клиницист, выписывающий рецепты, должен обладать достаточными знаниями и опытом, чтобы назначать указанные лекарства, и должен полностью информировать пациента о причинах, по которым они прописывают лекарства таким образом, и гарантировать, что они довольны этой методологией. «Primum non nocere». В частном медицинском секторе практика широко варьируется — от клиник под руководством врача до онлайн-провайдеров, и в целом наблюдается тенденция к увеличению частоты использования протоколов для достижения более стабильных фармакологических уровней.Хотя это далеко не идеально, но обычно приводит к лучшим результатам, чем традиционные протоколы NHS. Разберем его подробнее.
Сустанон®
125 мг вводят каждые пять дней через глубокую внутримышечную (IM) инъекцию. Важно отметить, что глубокая внутримышечная инъекция обычно приводит к более высокой скорости абсорбции, но также и к последующему более быстрому снижению уровня тестостерона.
Для каждого отдельного эфира ежедневный выпуск будет выглядеть следующим образом:
Рисунок 8 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона в дозе 125 мг сустанона каждые 5 дней, каждый эфир выделен в легенде
И интегрируя график для среднего выпуска, получаем:
Рисунок 9 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона при 125 мг сустанона каждые 5 дней
Это намного лучше, чем протоколы, предписанные NHS, и, несмотря на то, что по-прежнему наблюдаются большие пики и спады, можно ожидать меньше проблем с предписанным протоколом, а также улучшенными результатами биохимических анализов, повседневного психического благополучия, энергии. уровни, разрешение симптомов и общее улучшение качества жизни.
Тестостерон энантат
50 мг каждые 3,5 дня в виде неглубокой внутримышечной инъекции.
Рисунок 10 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона при приеме 50 мг ТЕ каждые 3,5 дня
Как мы видим, более стабильные уровни достигаются при меньших различиях между пиками и впадинами. Тем не менее, разница между пиками и минимумами может быть уменьшена еще больше, что в конечном итоге приведет к большему улучшению результатов лечения пациентов.
Крем трансмошоночный с тестостероном (100 мг)
Крем наносить каждые 12 часов.
Трансмошоночное нанесение крема с тестостероном становится все более популярным. Кожа мошонки действительно имеет самый тонкий роговой слой (внешний слой кожи) и высокую проницаемость для стероидов, при этом сводя к минимуму риск пассивной передачи другим людям 8 . Хотя это значительно повышает DHT из-за увеличения концентрации фермента 5α-редуктазы в семенниках.Исследования показывают в целом хорошие уровни успеха этого метода, как показано Lyer et al., 2017 на рисунке ниже для применения 50 мг, 25 мг и 12,5 мг:
Рисунок 11 — Применение трансмошоночного крема в различных дозах и сыворотке Общий тестостерон 8
К сожалению, не всегда так бывает с каждым мужчиной. Некоторые могут бороться из-за избытка волос, избыточного превращения тестостерона в ДГТ или общего плохого всасывания.Кроме того, как можно ясно видеть, 100 мг могут вызвать потенциально супрафизиологические уровни в среднем, поскольку 50 мг вызывают до 680 нг / дл, или 23,6 нмоль / л. Применение в течение 12 часов вызовет следующий пик, который постепенно увеличивает уровни. В идеале можно использовать крем с более низкой или средней дозой и наносить его дважды в день до достижения стабильного уровня. Это не дискредитирует крем, так как он работает для некоторых мужчин и действительно может хорошо имитировать естественный дневной выброс тестостерона.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
350-500 МЕ каждые 3.5 дней или 500 МЕ трижды в неделю.
ХГЧ — необходимый компонент для успешных результатов ЗПТ. Он стимулирует яички, даже в небольшой степени, что помогает производить гормоны, отличные от тестостерона и эстрадиола. Гормоны, которые важны для вашего здоровья и благополучия. В случае физических кастратов ХГЧ может оказывать благотворное влияние на другие ткани, такие как мозг; повышенный уровень ЛГ в головном мозге может улучшить общее состояние мозга и предотвратить такие заболевания, как болезнь Альцгеймера 9 .Следовательно, мы можем предположить, что если ХГЧ проникает через гематоэнцефалический барьер, мы можем наблюдать аналогичные эффекты 10 . Доза, конечно же, будет варьироваться для физически кастрированных людей и, скорее всего, будет ниже. Поэтому не дискредитируйте это — NHS было бы хорошо порекомендовать начать включать ХГЧ в свои схемы лечения тестостероном.
При дозе высвобождения 500 МЕ каждые 3 дня через подкожный путь мы увидим что-то вроде этого:
Рисунок 12 — Приблизительное среднесуточное выделение ХГЧ в дозе 500 МЕ каждые 3 единицы.5 дней, подкожно
Следует отметить, что это не показывает двухфазную природу ХГЧ, где будет происходить последующий пик. Такой протокол дозирования может со временем привести к избытку эстрадиола из-за больших пиков и провалов. При больших пиках и впадинах может снова быть больше супрафизиологических реакций и быстрых спадов, следовательно, наши предыдущие рассуждения о нежелании этого.
На 350iu мы увидим точно такой же график, но с меньшей осью Y; я.е. доза меньше, поскольку мы используем меньшую дозу для начала. Опять же, это не включает очевидных различий между пациентами, таких как скорость абсорбции из-за различного кровотока в месте скопления жира.
В Men’s Health Clinic мы поощряем микродозирование. Использование наиболее эффективной частоты инъекций с наименьшей жизнеспособной дозой для достижения наиболее оптимального результата для пациента. Это включает рассмотрение симптомов пациента, обсуждение того, как пациент себя чувствует, биохимические анализы / профили, изменения состава тела, энергию, активность и психическое благополучие.Мы корректируем дозу на основе этих параметров и включаем вспомогательные средства, такие как ингибиторы ароматазы, где необходимо и по согласованию с пациентом.
Ципионат тестостерона
12,5 мг вводят ежедневно через подкожную инъекцию.
Дозирование через подкожный путь приведет к изменению фармакокинетики, так что вводится более стабильное высвобождение лекарства из-за снижения кровотока в жировой ткани. Совместите это с более частым микродозированием, и мы увидим гораздо меньшие различия между пиком и впадиной, что приведет к гораздо более стабильным суточным уровням тестостерона, как показано ниже:
Рисунок 13 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона в 12 лет.5 мг ТК каждый день
Тестостерон энантат
12,5 мг вводят ежедневно через мелкую внутримышечную инъекцию.
С тестостерон энантатом мы наблюдаем очень похожую картину, даже при внутримышечных инъекциях, хотя разница между пиком и минимальным уровнем немного выше из-за небольшого изменения периода полувыведения с тестостерон энантатом и тестостерона ципионатом:
Рисунок 14 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона в 12 лет.5 мг ТЕ ежедневно
Ундеканоат тестостерона (1000 мг / мл), также известный как Небидо®
125 мг вводят еженедельно через глубокую внутримышечную инъекцию.
Небидо требуется значительное количество времени для достижения стабильных уровней из-за его относительно длительного периода полураспада, но при дозе 125 мг каждую неделю мы в конечном итоге достигаем стабильных уровней с относительно небольшими колебаниями между пиком и минимальным уровнем для ежедневного высвобождения, как показано ниже:
Рисунок 15 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона при 125 мг Небидо каждую неделю
Если эта методология будет принята NHS или в рамках частной практики, режим ударной дозы может сократить время, необходимое для достижения стабильности.
При приеме 250 мг каждые две недели снова наблюдается большая разница. Хотя этого и следовало ожидать, он все же превосходит другие протоколы (в том числе рекомендованный производителем), поскольку мы не достигаем супрафизиологических уровней, а также не достигаем «дна» и не возвращаемся к почти гипогонадальным уровням до следующего. инъекция. Это обеспечивает оптимальный гормональный баланс, здоровье, благополучие и качество жизни при меньшем количестве инъекций.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
100 МЕ вводят ежедневно через подкожную инъекцию.
ХГЧ, как и тестостерон ципионат, обычно безболезненно вводить ежедневно. Нет особых причин не делать этого, и я уже приводил причины, по которым вы потенциально должны принимать его, даже если вы физически кастрированы! Так что не стоит его дискредитировать. Также гарантируется стабильность с ХГЧ, поэтому мы не вызываем скачков E2 и других связанных проблем с большими скачками тестостерона и эстрадиола. Это будет выглядеть так:
Рисунок 16. Приблизительное среднесуточное высвобождение ХГЧ в дозе 100 МЕ каждый день при подкожном введении
Как вы можете видеть, разница составляет не более 30 МЕ между пиком и впадиной, что намного лучше, чем разница в 200 МЕ, наблюдаемая в других частных практиках.Это приведет к более стабильным уровням и меньшему количеству скачков E2, следовательно, к меньшему количеству общих проблем.
Мы обсудили эволюцию нашей клинической практики в «Золотом стандарте ТЗТ». Несмотря на то, что руководящие принципы BSSM предоставили нам безопасную платформу для работы, мы считаем, что наша текущая модель пациента намного более прогрессивна и служит наилучшим интересам человека. Медицина — это практика; прогрессивный клиницист будет постоянно стремиться к повышению уровня обслуживания, которое он предлагает своему пациенту.Можно с уверенностью сказать, что времена изменились, наше понимание дефицита тестостерона и ТЗТ резко возросло, и мы внесли необходимые изменения. На своем пути мы столкнулись с множеством проблем, и мы уверены, что столкнемся с ними еще больше. Однако мы подошли к каждому как к возможности консолидироваться, учиться или совершенствоваться. Догме не должно быть места в медицине. При этом все наши пациенты, даже те, кто прошел путь ЗТТ с момента основания клиники, теперь принимают микродозирование, поскольку мы уверены, что это наиболее эффективный способ достижения стабильного уровня мужских андрогенов.Благодарим их за терпение и понимание.
Наш Нулевой Пациент все еще с нами и согласился позволить нам использовать его данные, чтобы продемонстрировать как на уровне отдельных случаев, так и на уровне тематических исследований, насколько эффективным было микродозирование для него. Ему 57 лет, у него дефицит тестостерона. Он продемонстрировал клинические симптомы гипогонадизма, помимо беспокойства по поводу потери концентрации, проблем с памятью и увеличения веса.
В январе 2016 года мы начали его первое испытание ТЗТ с тестостероном ундеканоатом, лекарством от дефицита тестостерона, лицензированным в Великобритании.Это началось с начальной насыщающей дозы 1000 мг, за которой следовала вторая шестинедельная ударная доза в 1000 мг, а затем последующие дозы по 1000 мг каждые 12 недель. После субоптимального минимального значения 13,6 нмоль / л в сентябре 2016 года, через восемь месяцев после начала ЗТТ, мы приняли решение перевести его на 10-недельный интервал между инъекциями. В декабре 2016 года мы также приняли решение вводить 500 МЕ ХГЧ каждые 3,5 дня, потому что, несмотря на сокращение интервала между инъекциями и небольшое улучшение самочувствия на ТЗТ, он по-прежнему чувствовал себя плохо.К сожалению, минимальный уровень нулевого пациента оставался неоптимальным, поэтому в январе 2017 года мы перевели его на более короткие восьминедельные интервалы между инъекциями. В последующем у него были проблемы с повышенным уровнем эстрадиола, и поэтому начали применять Анастрозол (ингибитор ароматазы), чтобы справиться с этим. К сожалению, после 15 месяцев приема тестостерона ундеканоата, 300 МЕ ХГЧ и 0,5 мг анастрозола каждые 3,5 дня его минимальный уровень все еще составлял всего 15,1 нмоль / л.
На графике уровни тестостерона нулевого пациента при приеме Небидо с начала лечения выглядели следующим образом:
Рисунок 17 — Уровни общего тестостерона у нулевого пациента (NHS / TMHC) на Небидо, 1000 мг / 12 недель
В апреле 2017 года мы приняли решение перевести его на тестостерон энантат, сложный эфир короткого действия, чтобы мы могли более эффективно титровать его дозу в соответствии с ответом.Как и во всех медицинских протоколах, не существует единой методологии, подходящей для всех, и нулевой пациент не чувствовал себя хорошо с каждыми 3,5-дневными внутримышечными инъекциями тестостерона энантата. К сожалению, у него были проблемы с повышенным эстрадиолом и гематокритом, что потребовало вмешательства. Впоследствии мы приняли решение прекратить прием ХГЧ, поскольку из-за логистики хранения лекарств в холодильнике соблюдение режима лечения стало проблемой, а гормональные колебания были бы проблематичными.
Несмотря на неустойчивое начало терапии, я рад сообщить, что нулевой пациент ежедневно получал подкожные инъекции тестостерона ципионата (17.5 мг в день), с 6,25 мг экземестана (ингибитор ароматизации) через день с ноября 2019 года, и дела идут намного лучше. Теперь у него оптимальный уровень мужских андрогенов — общий тестостерон 28,2 нмоль / л и эстрадиол 97 пмоль / л — все остальные биомаркеры в норме, и он чувствует субъективное улучшение общего самочувствия. График появится после того, как мы соберем достаточно данных, чтобы продемонстрировать это.
Пример использования 2
Другой пациент, 37-летний мужчина, также присоединился к нашей клинике во время нашей начальной эволюции ТЗТ.Ему тоже начали принимать тестостерон ундеканоат, однако из-за его возраста ему также начали принимать 500 МЕ ХГЧ каждые 3,5 дня, чтобы сохранить фертильность. Опять же, с начальной насыщающей дозой 1000 мг тестостерона ундеканоата с последующей шестинедельной нагрузочной дозой 1000 мг и последующей дозой через 12 недель. Затем интервал между инъекциями был скорректирован в соответствии с его качественными симптомами и показаниями желоба.
Первоначально нас успокоил его здоровый уровень тестостерона. Резкий контраст между его уровнями и нулевым пациентом отчасти объясняется тем, что ХГЧ вызывает выработку тестостерона внутри яичек.Несмотря на это, он, к сожалению, описал «американские горки» эмоций по мере удаления от последней инъекции, о чем все чаще сообщали наши пациенты, принимавшие ундеканоат тестостерона. Мы решили измерять его уровень тестостерона еженедельно, чтобы увидеть, можем ли мы продемонстрировать количественное изменение его уровней, чтобы поддержать его субъективные симптомы. Результаты показаны на графике ниже:
Рисунок 18 — Общий уровень тестостерона у другого пациента (TMHC) на Небидо, 1000 мг.Оранжевая полоса представляет точки инъекции; синяя линия представляет общий тестостерон с черными треугольниками, показывающими точки данных
Как вы можете видеть, несмотря на нормальный минимальный уровень тестостерона, между инъекциями наблюдалась значительная разница в уровне его тестостерона, что давало ложную уверенность в стабильности. Этот график четко демонстрирует «пик и впадину», которые часто описываются пациентами при таких широких интервалах между инъекциями. Как упоминалось ранее, мы должны стремиться к достижению стабильных уровней.Точно так же существуют большие различия как в практике, так и в стандартах в частной сфере. ЗТТ — это сложное заболевание, которое, без исключения, всегда должно лечиться врачом. Врач, который специализируется на ТЗТ и понимает его нюансы, всегда добьется более здоровых результатов, чем пациенты, состояние которых лечит немедицинский «куратор». Не менее важно убедиться, что вы найдете врача, который открыт к прогрессу с использованием новейших методов, потому что, хотя пациенты должны иметь реалистичные ожидания, они имеют полное право ожидать наилучшего лечения, особенно если оно требует затрат.
Уровни мужских андрогенов соответствуют суточному графику, при этом анаболические процессы преобладают в ночное время, а это означает, что естественный уровень мужских андрогенов наиболее высок рано утром. Это причина того, что уровень тестостерона идеально измеряется между утренними часами с 08:00 до 11:00, в голодном состоянии, поскольку пищеварение снижает уровень тестостерона. Клиницисту необходимо определить, насколько эффективна ось гонадных гонад гипоталамуса и гипофиза (HPGA) в производстве тестостерона в сыворотке, прежде чем другие физиологические процессы, такие как пищеварение и физические упражнения, изменят эти уровни тестостерона в сыворотке.Это важно, поскольку обеспечивает уровень согласованности для статистического сравнения, и общепризнано, что у пациентов, получающих ЗТТ, следует измерять свои уровни в желобе по той же самой причине.
24-часовой суточный ритм выработки естественного тестостерона показан на графике ниже. Несмотря на то, что в течение дня есть различия, в среднем типичный здоровый и естественный мужчина будет вырабатывать от 6 до 10 мг тестостерона в день, подчеркивая, что всегда существует относительная стабильность в течение 24 часов 11,12 .Вы заметите, что различия в тестостероне относительно незначительны у молодых мужчин, в то время как, по-видимому, меньше у мужчин старшего возраста, это, вероятно, связано с относительным увеличением ГСПГ, которое происходит в пожилом возрасте одновременно со снижением выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) и снижение реакции яичек — это кратко обсуждается в нашем блоге «TRT, SHBG и здоровье — факты, вопросы и эволюция».
Ежедневное микродозирование тестостерона ципионата (или энантата) и ХГЧ предлагает эффективный метод имитации этого естественного физиологического производства.Это связано с тем, что он по-прежнему вызывает образование пика и впадины, но с небольшими отклонениями между пиком и впадиной после достижения стабильных уровней, что очень похоже на то, что наблюдается в естественном суточном ритме тестостерона у молодых мужчин (Рисунок 19). и что было продемонстрировано на приведенных выше графиках. Это резко контрастирует с протоколами, которые рекомендуют более длительные интервалы между инъекциями, что в конечном итоге приводит к гораздо большим вариациям пиков и минимумов. Обычно это вызывает резкие изменения в уровнях, которые не наблюдаются при суточном изменении тестостерона и не наблюдаются даже в более длительные периоды времени.
Рисунок 19 — Естественная выработка тестостерона за 24-часовой период времени, демонстрирующая суточный ритм у молодых и пожилых мужчин (Bremner WJ et al., 1983)
В клинической практике разница в стабильности ежедневных инъекций тестостерона ципионата (или энантата) также была весьма заметной. Наши пациенты, которые перешли от относительной стабильности к менее частым протоколам инъекций, все без исключения отметили качественную разницу в своем самочувствии сейчас, когда они принимают микродозирование, и не захотят вернуться к своему предыдущему режиму инъекций.
Количественный уровень определенного гормона, присутствующего в вашем организме в любой момент времени, оказывает прямое и косвенное влияние на многочисленные физиологические процессы. Для достижения гомеостаза слишком много часто так же плохо, как и слишком мало, что является очень сложным механизмом, который требует точного контроля для оптимального функционирования. При микродозировании мы отметили меньше клинических побочных эффектов, таких как повышенный гематокрит и повышенный эстрадиол, которые хорошо распознаются другими протоколами. Как только клиническая практика вернется в норму после пандемии COVID-19, мы планируем провести клинические испытания, чтобы продемонстрировать эффективность микродозирования.
Интересно, что мы также отметили улучшение соблюдения режима небольших ежедневных доз в подкожную клетчатку, поскольку инъекции относительно безболезненны по сравнению с более традиционными внутримышечными инъекциями. Ежедневный прием также означает, что инъекции просто становятся частью вашего утреннего распорядка, как чистка зубов.
«Хотя мысль о ежедневных инъекциях была пугающей с самого начала, положительное влияние, которое она оказала на мое самочувствие, намного перевешивает обратную сторону необходимости делать ежедневные инъекции.»- Алексей, 38.
Целью ТЗТ должно быть восстановление уровней тестостерона и их метаболитов — эстрадиола и дигидрогентестостерона (ДГТ) до нормальных физиологических параметров. Это способствует росту и восстановлению и улучшает психическое состояние, а также улучшает обмен веществ и сексуальную функцию. Основная цель должна состоять в том, чтобы обратить вспять подтвержденный дефицит тестостерона. С точки зрения пациента, основная цель может заключаться в обращении вспять негативных симптомов низкого тестостерона, которые они проявляли изначально.Рекомендации BSSM предлагают стремиться к достижению общего тестостерона в пределах 15-30 нмоль / л. К сожалению, здесь не учитывается влияние SHBG и альбумина на свободный тестостерон, эстрадиол и DHT. Важность SHBG обсуждалась в документе «TRT, SHBG & Health — Факты, вопросы и эволюция». Нам необходимо применять целостный подход к уходу за пациентами, поскольку как качественные, так и количественные маркеры могут сильно различаться, от 15 нмоль / л до 30 нмоль / л, в зависимости от человека.
Из анализа и размышлений над приведенными выше данными теперь должно быть ясно, почему мы считаем золотым стандартом ТЗТ ЕЖЕДНЕВНЫЕ инъекции тестостерона и ХГЧ.Цель ТЗТ — обеспечить необходимую основу для достижения гормонального баланса и достижения подобия нормальности в жизни.
Мы считаем, что клиницистам следует применять более прогрессивный подход к ЗТТ. Целью должно быть как нормализация уровней, так и поддержание функции и устранение любых негативных симптомов. ЗТТ следует рассматривать как заместительную гормональную терапию. Общеизвестно, что экзогенный тестостерон подавляет высвобождение как ЛГ, так и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из гипофиза.Это означает, что ЛГ больше не стимулирует клетки Лейдига яичек к выработке тестостерона, и, соответственно, ФСГ больше не стимулирует клетки Сертоли к выработке сперматозоидов. Это упрощенное утверждение, так как есть и другие сложности, такие как ароматизация тестостерона в эстрадиол в яичках для облегчения сперматогенеза.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) имитирует ЛГ и используется NHS для лечения мужского бесплодия. Мы используем ХГЧ с ТЗТ, поскольку он обеспечивает стабильные уровни лекарственного средства из-за его относительно длительного периода полувыведения по сравнению с ЛГ.Однако ЛГ высвобождается из гипофиза в ответ на стимуляцию гонадотропин-высвобождающего гормона из гипоталамуса, который сам высвобождается пульсирующим образом. Как уже говорилось, анаболические процессы преобладают в ночное время (или во время периодов отдыха), следовательно, не существует постоянной стимуляции клеток Лейдига для выработки тестостерона и последующего эстрадиола в яичках. Хотя ХГЧ связывается с тем же рецептором, что и ЛГ, его механизм действия и, следовательно, эффекты более постоянны.Очевидно, что использование LH-аналога непрактично. Постоянная активация клеток Лейдига означает, что требуется немного субоптимальная доза из-за чрезмерной ароматизации тестостерона до эстрадиола
.К сожалению, ни ХГЧ, ни эстрадиол не упоминаются в рекомендациях BSSM. Тема эстрадиола заслуживает отдельной статьи, так как он имеет множество преимуществ для здоровья. С академической точки зрения существует оптимальное соотношение тестостерона и эстрадиола, что обсуждается в статье «Важность эстрогена при ЗТТ».Однако, как и в большинстве случаев в биологии, принципы — это не то же самое, что правила, биологическая индивидуальность иногда подтверждает это. Это особенно верно в отношении оптимального уровня эстрадиола и соотношения T: E.
Традиционный TRT очень похож на старую рекламу Ronseal « он делает именно то, что написано на банке», h должен, как уже обсуждалось, мы предпочитаем идею поддержания функции с помощью HCG, в то время как оптимизируем уровни тестостерона с помощью тестостерона. Хотя основная роль ЛГ / ХГЧ заключается в выработке тестостерона внутри яичка и улучшении фертильности (у нас было более 30 успешных зачатий среди нашей когорты пациентов), роль ЛГ выходит за рамки этого.
Следует отметить, что ХГЧ следует назначать только под наблюдением специалиста, поскольку он не имеет дозозависимого воздействия на уровень тестостерона. Мужчины обращаются с различной степенью первичного (тестикулярного), вторичного (мозг) и / или третичного (пролактин) гипогонадизма. Очень немногие пациенты являются исключительно первичными, если, конечно, они не кастраты, и никто не является исключительно вторичным (за исключением очень редких заболеваний), поэтому эффект фиксированной дозы ХГЧ должен быть засвидетельствован в клинической практике, а доза тестостерона должна быть скорректирована. соответственно.Некоторым из моих молодых пациентов начальная доза тестостерона ципионата была тщательно снижена до 5 мг в день (3,5 мг, если удалить сложный эфир, связанный с молекулой тестостерона), чтобы поддерживать их в пределах нормальных физиологических параметров и оптимального самочувствия. . Опять же, в качестве ориентира, средний здоровый молодой мужчина вырабатывает примерно 6 мг тестостерона в день с концентрацией до 10 мг в день 11,12 . Как мы уже неоднократно говорили, больше не значит лучше, как объективно при оценке биомаркеров, так и субъективно при описании качественного благополучия.Мы просто ищем нормальность.
Предпосылка TRT — достижение стабильного уровня мужских андрогенов для облегчения анаболических процессов. Тестостерон, эстрадиол и ДГТ участвуют в этих механизмах, и для каждого параметра существует оптимальное количественное число, соотношение Т: Э: ДГТ оказывается столь же важным, как и абсолютное число. Наша биологическая индивидуальность означает, что доза и соотношение пациента должны титроваться в соответствии с аффектом. Хотя некоторые пациенты могут изначально стремиться к высоким нормальным уровням, на практике мы снизили дозу тестостерона у многих мужчин, уже получающих ЗТТ, до более среднего значения, только для того, чтобы они сообщили о последующем улучшении своего либидо и уменьшении тревожности, о которой сообщалось ранее. или повышенное состояние.
Золотой стандарт ЗТТ простирается еще дальше, цель состоит в том, чтобы также оптимизировать функцию, давая мужчинам дозу тестостерона и ХГЧ, соответствующую их генетике, физиологическим потребностям и последующему использованию. Это можно сделать только путем тщательного титрования, это, безусловно, случай «медленного и устойчивого выигрыша в гонке». Введение лекарства вызывает физиологическую реакцию, даже если это лекарство «идентично телу» — новый модный термин в секторе здравоохранения. Это означает, что он оказывает последующее влияние на все параметры, на которые влияют тестостерон, эстрадиол и дигидротестостерон.SHBG — прекрасный тому пример. Его роль подробно обсуждается в документе «TRT, SHBG и здоровье — факты, вопросы и эволюция». Проще говоря, это «буфер» для тестостерона, эстрадиола. и DHT; повышение уровня SHBG, по-видимому, дает положительное преимущество для здоровья. Агрессивные дозы и ошибочные протоколы, по-видимому, снижают уровень ГСПГ, что является одной из причин, по которой мы не сторонники использования высоких доз трансскротального крема с тестостероном. Мы наблюдаем обнадеживающий рост или нормализацию SHBG с помощью микродозирования. Как это ни парадоксально, меня часто успокаивают, когда ранее стабильные пациенты сообщают, что их самочувствие ухудшилось очень незначительно, поскольку параметры крови часто демонстрируют небольшое повышение ГСПГ.Небольшая корректировка их протокола гарантирует возвращение к качественному благополучию наряду с улучшением здоровья.
Есть сложности с описанием того, что такое «нормальный» физиологический диапазон, что подробно обсуждается в разделе «Референсные диапазоны тестостерона — что следует считать« нормальным »и почему?». Тот факт, что референсные диапазоны постоянно снижаются, должен вызывать тревогу как у врача, так и у пациента. Применение нормы к больному населению не действует в интересах пациента, это падение новой нормы не может отражать эволюционные изменения.Есть бесчисленное множество дополнительных элементов, включая «Endocrine Disruptors & The HPG Axis». Однако мы считаем, что ожирение и недостаток физической активности являются основными факторами, способствующими снижению уровня тестостерона, что подробно обсуждается в статье «Я и мой жир — роль жира в вашем гормональном здоровье». Фермент ароматаза, который превращает тестостерон в эстрадиол, находится как при периферическом, так и при висцеральном ожирении. Это самая большая проблема как для пациента, так и для врача в достижении здорового соотношения тестостерона и эстрадиола для оптимального самочувствия.
Мы твердо убеждены в том, что тестостерон-заместительная терапия и тестостероновая терапия нуждаются в чемпионе в Великобритании. Многочисленные исследования и исследования уже продемонстрировали безопасность ЗЗТ, но она должна быть более эффективной. Чтобы улучшить результаты лечения пациентов, нам необходимо бросить вызов существующим установкам и практике. Мы должны реагировать как на качественные, так и на количественные исследования, а также на клинический опыт. Нам нужно слушать пациента, но при этом сохранять необходимый элемент объективности, чтобы всегда действовать в их интересах.Хотя прогрессивный подход может подразумевать дополнительный уровень сложности, на самом деле справедливо обратное. Держите это просто, держите его в безопасности. Нам нужен более логичный и здравый подход к TRT. Если мы применим наши текущие знания и понимание фармакокинетики к доступным лекарствам; меньшие, более частые инъекции приведут к более стабильному уровню мужских андрогенов. Это, безусловно, то, что мы обнаружили в нашей собственной клинической практике.
Это был увлекательный, но сложный путь, мы смотрим в будущее, стремясь изменить практику.С учетом сказанного, Gold Standard TRT — это ежедневное подкожное микродозирование тестостерона ципионата (или энантата) и инъекций ХГЧ.
Доктор Роберт Стивенс МБЧБ MRCGP Dip.FIPT
Джозеф Херншоу Бакалавр (с отличием), DPS, MSc, MRSB
- Rxkinetics. Раздел 1 — Схема LADME. http://www.rxkinetics.com/pktutorial/1_2.html. По состоянию на 9 августа 2020 г.
- AGAH рабочая группа ФАРМАКОКИНЕТИКА. Сборник терминов, символов, уравнений и объяснений общих фармакокинетических и фармакодинамических параметров и некоторых статистических функций .; 2004. https://web.archive.org/web/20160508185420/http://www.agah.eu/fileadmin/_migrated/content_uploads/PK-glossary_PK_working_group_2004.pdf. По состоянию на 9 августа 2020 г.
- Томас А. М. Крамер. Побочные и лечебные эффекты. Лечебное дело «Лечебное дело». https://www.medscape.com/viewarticle/448250_3#:~:text=Мы называем это% 22 устойчивым состоянием, время для достижения устойчивого состояния. Опубликовано в 2003 г. Проверено 18 августа 2020 г.
- Shoskes JJ, Wilson MK, Spinner ML. Фармакология препаратов заместительной терапии тестостероном. Перевод Андрол Урол . 2016; 5 (6): 834-843. DOI: 10.21037 / tau.2016.07.10
- Тонг С.Ф., Нг СиДжей, Ли BC и др. Влияние лечения ундеканоатом тестостерона длительного действия на качество жизни мужчин с синдромом дефицита тестостерона: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Азиатский Дж. Андрол . 2012; 14 (4): 604-611. DOI: 10.1038 / aja.2011.178
- Ван С., Каннингем Дж., Добс А. и др. Долгосрочное лечение гелем с тестостероном (AndroGel) оказывает положительное влияние на сексуальную функцию и настроение, сухую и жирную массу, а также минеральную плотность костей у мужчин с гипогонадизмом. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2004; 89 (5): 2085-2098. DOI: 10.1210 / jc.2003-032006
- Ясин А.А., Хаффиджи М. Инъекция депо тестостерона при мужском гипогонадизме: критическая оценка. Клин Интервал Старения . 2007; 2 (4): 577-590. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18225458. По состоянию на 15 августа 2020 г.
- Айер Р., Мок С.Ф., Савкович С. и др. Фармакокинетика крема тестостерона, наносимого на кожу мошонки. Андрология . 2017; 5 (4): 725-731. DOI: 10.1111 / andr.12357
- Blair JA, Bhatta S, McGee H, Casadesus G.Лютеинизирующий гормон: данные о прямом действии на ЦНС. Horm Behav . 2015; 76: 57-62. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2015.06.020
- Мовсас Т.З., Вайнер Р.Л., Гринберг М.Б., Хольцман Д.М., Галиндо Р. Предварительная обработка хорионическим гонадотропином человека Защищает мозг новорожденного от последствий гипоксически-ишемического повреждения. Передний педиатр . 2017; 5: 3. DOI: 10.3389 / fped.2017.00232
- Тестостерон, старение и разум — Harvard Health.