Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — Стержень
Хондроз и остеохондроз – заболевания, поражающие разные части скелета. Хондро – «хрящ», остео – «кость». Здесь мы расскажем об остеохондрозе
Человек редко сразу идет к врачу, пока боль ещё можно терпеть – таков менталитет нашего человека. Симптомы поясничного остеохондроза у женщин и у мужчин не различаются за исключением случаев, когда нарушена иннервация. У женщин — матки и придатков, у мужчин наблюдается половая дисфункция.
Будь то крестцовый или поясничный остеохондроз, симптомы необходимо оценивать комплексно и профессионально, не полагаясь на собственную логику или мнение бабок-целительниц. А лечение лучше доверять профессиональным специалистам.
Поясничный остеохондроз имеет свои признаки, но они на первых этапах поражения выражены слабо:
усталость после какой-либо нагрузки;
чувство закостенения при длительном пребывании в одном положении;
появление хруста при наклонах или поворотах туловища;
чувство онемения в области копчика при долгом сидении.
При следующем развитии болезни диск терпит деформацию и выступает за грани позвонков. На этой стадии остеохондроза появляется такой признак, как
люмбаго.Резкая боль в пояснице, ноющие ощущения в спине. Также болят ноги, есть изменение походки, чувствительности кожи, онемение мышц.
Боль в пояснице при люмбаго очень похожа на удар тока. Она возникает спонтанно, внезапно, если больной резко встал или сел, нагнулся вперед. Человек рефлекторно застывает в той позе, при которой почувствовал боль. Это инертное движение длится, пока болевые ощущения и страх перед их возвращением не отпустят скованные мышцы.Другой признак –
люмболгия. Если при люмбаго боль временная и «привязана» к событию, то здесь такого не нет. Болезненность более хроническая, иногда уменьшается и пропадает, затем возвращается. Боль ноющая, не позволяет долго стоять или сидеть в одной позе, сложно сделать глубокий наклон. Больные иногда в описании сравнивают состояние так: словно спина стала деревянной и не сгибается.Когда деструкция заходит далеко, создаются идеальные условия для появления грыж. Ситуация меняется, признаки становятся отчетливыми и выраженными. Боль в пояснице почти постоянна, часто отдает в ногу или тазобедренный сустав.
Это может вызвать временную или постоянную хромоту, боль в ягодице. Проявятся более заметные расстройства, связанные с внутренними органами.
Когда сдавливаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение мышц. Мышцы бедра, промежности, ягодиц недополучают питания. В медицинской практике это описано как ишемический синдром при поясничном остеохондрозе.
ЛФК при остеохондрозе позвоночника — Азбука здоровья
Обновление статьи 28.01.2020 г.
У кого нет остеохондроза позвоночника? Такое ощущение, что он есть у всех. Вообще, если верить статистике ВОЗ: 80% человек имеет различные нарушения двух систем — опорной и двигательной. И что печально, основная масса страдающих находится в трудоспособном возрасте: с 29 до 49 лет. То есть у основной части населения диагностируются те или иные патологии позвоночника и суставов, и это данные только по России.
Спинные боли чувствуют многие люди в разные жизненные периоды. Когда терапия этих болей принесла благополучный исход, большинство больных возвращается к обычному течению жизни и продолжает свою профессиональную деятельность. У части заболевание приобретает хроническую форму, приводящую к снижению работоспособности, а у некоторых и вовсе к ее прекращению.
Масштабная распространенность болей в спине — бич нашего века. И, пожалуй, одна из самых частых патологий с проявлением боли спины — остеохондроз.
При заболевании остеохондроз страдают межпозвоночные хрящи и диски. В них нарушается обмен веществ. Это становится причиной развития изменений в костной и мышечной системах позвоночника. Но не только этим опасен остеохондроз.
Дистрофические изменения в позвоночнике могут повлечь за собой патологические изменения во внутренних органах, поскольку доказана взаимосвязь здоровья позвоночника с внутренними органами человека. Работая со своим позвоночником, мы оздоравливаем весь организм. По этой причине имеет смысл отнестись серьезно к ЛФК при остеохондрозе, ведь многие врачи утверждают: физические методы — самая основная терапия остеохондроза.
Механизм развития остеохондрозаПозвоночник имеет 33–35 позвонков, между ними находятся эластичные диски. Они придают позвоночнику упругость и гибкость. Каждый такой диск содержит ядро, обрамленное фиброзным кольцом, и покрыт сверху и снизу хрящом.
При остеохондрозе страдает кровообращение в самом позвоночнике и обмен веществ в нем. Эластичные диски, которые находятся между позвонками, начинают усыхать, теряется их эластичность и прочность, уменьшается их высота. Постепенно фиброзное кольцо теряет возможность удерживать нагруженный позвоночник, происходит его выпячивание. Случается, что разрывается фиброзное кольцо, и это приводит к межпозвоночной грыже.
Из-за таких нарушений может пострадать подвижность всего позвоночного столба и произойти его искривление.
Благоприятная среда для здоровья позвоночника — это активный и спортивный образ жизни с умеренной нагрузкой, и без перенапряжения.
В наш век компьютеризации образ жизни человека, в основном, сидячий. Профилактикой и лечением проблем с позвоночником является лечебная физкультура (ЛФК), которая улучшает трофику дисков между позвонками, из-за этого подвижность суставов улучшается; кровонасыщение всего позвоночника также улучшается, укрепляется мышечный аппарат спины, замедляется разрушение костных компонентов позвоночника.
Особенно ЛФК остеохондроза полезна для людей с предрасполагающими факторами:
- Пожилой возраст.
- Люди, постоянно находящиеся в нестандартном положении тела.
- Люди со слабыми мышцами и связками.
- У кого есть плоскостопие и косолапость.
- С уже имеющимися травмами позвонков.
Остеохондроз позвоночника имеет разную локализацию и подразделяется на остеохондроз шейного отдела позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отделов.
Общие принципы ЛФК при любом остеохондрозе
- Физкультура должна проходить в помещении с хорошей вентиляцией, отличный вариант — на улице.
- Занятия проводятся только в период ремиссии заболевания (когда нет симптомов).
- Одежда на занятиях ЛФК предполагается широкая, не стесняющая движений и дышащая.
- Все движения плавные, амплитуда и количество повторений постепенно увеличиваются.
- Если начинаются болезненные ощущения, следует немедленно прекратить занятие.
- Предваряют занятия и оканчивают измерения давления и пульса. Когда эти показатели отличаются от нормальных, следует снизить нагрузку.
- Желательно в течение всего занятия прислушиваться к своему дыханию, это повысит эффективность. Все упражнения на растяжку выполняются на выдохе.
- Очень важно постепенно повышать нагрузку и количество повторов, это снизит риск травматизма и предотвратит переутомление.
- Упражнения важно выполнять регулярно, так можно добиться скорейшего результата.
- Перед началом самостоятельных занятий необходимо проконсультироваться с врачом и согласовать с ним комплекс упражнений.
Следует помнить, что ЛФК не проводится, когда начинаются признаки обострения: болевые ощущения. После комплекса ЛФК они могут усилиться и причинить неудобства.
ЛФК при остеохондрозе верхнего (шейного) отдела позвоночникаШейный отрезок позвоночника усиленно насыщен сосудами, питающими головной мозг. Поэтому в большей степени проявления остеохондроза вызывают плохое снабжение кровью голову.
Выделяют некоторые неврологические синдромы при остеохондрозе:
- Синдром плечелопаточного периартрита.
При этом плечевой сустав, плечо и шея страдают больше всего. Часто у больных развивается нейрогенное ограничение движения плечевого сустава, она предохраняет подмышечный нерв от раздражения. То есть проявляется болями в спине, руке, невозможностю из-за ужасных болей действовать рукой с больной стороны.
- Корешковый синдром (шейно-плечевой радикулит).
Сдавливаются корешки спинно-мозговых нервов, потому что уменьшаются межпозвонковые отверстия, так как у межпозвоночных дисков тоже снижается высота.
Симптомы: интенсивная боль, состояние ухудшается при движении головой. Шейные мышцы находятся в напряженном состоянии.
- Кардиальный синдром.
Похож на стенокардию, так как присутствуют боли в районе сердца, но без изменений в самом сердце. Еще проявления: тахикардия и экстрасистолия из-за раздражения корешков спинно- мозговых нервов.
- Синдром позвоночной артерии.
Характерны головные боли, головокружение с пошатыванием и потерей равновесия, тошнота, рвота; ухудшается зрение, появляются «мушки» перед глазами; возникают боли и нарушение чувствительности в области глотки, твердом небе, языке, сопровождается хрипловатым голосом или он может пропасть совсем. Еще проявляется болями или жжением на задней поверхности шеи и в затылочной области.
Характерны расстройства сна и памяти, перепады настроения и тревога, раздражительность, обидчивость, слабость, вялость и ощущения тяжести в голове.
Лечение шейного остеохондроза должно охватывать как лекарственные методы лечения, так и физические.
Одним из физических методов для лечения и профилактики остеохондроза является лечебная гимнастика.
Комплекс ЛФК при шейном остеохондрозеВо время воздействия на шейный отдел важно не перегрузить мышцы шеи, поэтому мы используем комплекс ЛФК при участии и других мышечных групп.
Подготовительная — это разминка, разгоняем кровь. Основная — упражнения непосредственно для шеи, заключительная — расслабление и отвлечение.
Упражнения лежа на спине
- И.П.- лечь на спину, ноги прямо, руки вдоль туловища. Приподнять и удерживать голову в этом положении 3–7 секунд. Повторить 1–3 раза.
- Кисти у плеч: круговые движения локтями в одну и другую сторону по 4 раза, повтор 2–4 раза.
- Руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах. Ходьба лежа-30 секунд. Повтор 2–4 раза.
- Руки вытянуты в потолок, поочередно тянуть руки к потолку, отрывая лопатку от пола. Повтор 6–8 раз.
- Руки вдоль туловища, руки отвести через стороны вверх — вдох, подтянуть колено к груди — выдох, не отрывая головы от пола. Повтор 4–6 раз.
- Руки вдоль туловища — надавить затылком на пол, удерживать на 4 счета. Повтор упражнения 4–6 раз.
- Приподнять голову от пола, повернув ее чуть вправо (на уровне середины ключицы) и удерживать в таком положении на 4 счета, опустить, расслабиться. Повтор упражнения 4–6 раз, затем так же в другую сторону.
- Руки на поясе. Согнуть ноги в коленных суставах — вдох, разогнуть с расслаблением — выдох. Повтор 4–6 раз.
- Руки вдоль туловища. Свести лопатки, прижимая их к полу, удерживать такое положение на 4 счета. Расслабиться. Повтор упражнения 4–6 раз.
ЛФК, лежа на правом боку
- Правая рука вытянута, на ней лежит правое ухо, приподнять правую руку вместе с головой, удерживать положение на 4 счета, опустить и расслабиться. Повтор 2–4 раза.
- Левая рука вдоль туловища, поднять левую руку вверх-вдох, опустить-выдох. Повтор 2–4 раза.
Выполнить те же упражнения, лежа на левом боку.
ЛФК при шейном остеохондрозе, лежа на животе
- Голова в упоре на лоб, руки на затылке, локти параллельно полу. Приподнять голову вместе с руками от пола, удерживать такое положение на 4 счета, опустить и расслабиться. Повтор 2–4 раза.
- Голова в упоре на подбородок, ладони под подбородком. На раз руки вытянуть вперед, на два- развести в стороны, три- вытянуть вперед, четыре- исходное положение. Повтор 2–4 раза.
- Руки вытянуты вперед. Плавание стилем «кроль», повтор 4–8 раз.
ЛФК при шейном остеохондрозе в положении “сидя”
Все упражнения выполняются медленно до ощущения боли.
- Правой ладонью давим на правое колено, держим 4 счета. Другой рукой так же. Затем обеими руками так же. Повтор каждой рукой 4–6 раз.
- Правое плечо тянем к правому уху, затем левое плечо к левому уху. Повтор упражнения 4–6 раз.
- Оба плеча тянем к ушам, повтор 4–6 раз.
- Круговые движения сначала правым плечом, затем левым, потом двумя. Повтор по 8 раз в каждую сторону.
- Руки в стороны — вдох, обняли плечи — выдох. Повтор 3–4 раза.
- Садимся на правую сторону стула:
- — Рука вверх- вниз,
- — «пилим дрова»- рука вперед-назад,
- — рука вверх — описываем круги по часовой стрелке и против,
- — поднять руку вверх и опустить и встряхнуть.
- Садимся на левую сторону стула — повторяем те же упражнения.
- Садимся прямо — руки вверх — вдох, обхватили колени выдох.
Образ жизни при остеохондрозе шейного отдела
Чтобы жить полноценно и без боли, и периоды ремиссии были длительными, а обострения беспокоили реже, необходимо соблюдать общие принципы занятий ЛФК, о которых писалось выше.
Важно помнить, что круговые вращательные движения головой лучше не делать, это может привести к травмированию шеи.
Профилактика развития остеохондроза шейного отдела
- Регулярное посещение ортопеда с раннего школьного возраста. По необходимости корректировать искривления позвоночника и нарушения осанки.
- Заниматься спортом, в первую очередь плаванием, чтобы формировался мышечный корсет.
- Употреблять продукты, которые привносят в организм кальций и магний (рыба и морепродукты, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, молочные продукты, сыры).
- Не допускать накопления лишнего веса.
- Сумки вешать на плечо нельзя, желательно носить рюкзаки.
Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза из-за наименьшей подвижности и наибольшей защищенности благодаря мышцам и ребрам.
Признаки грудного остеохондроза:
- боль в груди, усиливающаяся по ночам, при долгом нахождении в одном положении тела, при переохлаждении, при наклонах в сторону и поворотах, при большой физической нагрузке;
- межлопаточная боль, когда поднимается правая или левая руки;
- боль усиливается при глубоком дыхании;
- боль между рёбрами во время ходьбы;
- ощущение сдавливания груди и спины.
Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.
Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:
— немеют отдельные участки кожи;
— холод в ногах, иногда жжение и зуд;
— шелушится кожа, ломаются ногти;
— боли в области глотки и пищевода;
— плохо работают органы пищеварения.
У грудного остеохондроза есть два симптома — дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго — это резкая острая боль в груди. Возникает после монотонной работы в одной и той же позе. Когда случается приступ, становится трудно дышать, и если вращается верхняя часть тела, боль усиливается.
Дорсалгия — не сильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2–3 недель. Ощущения боли усиливаются, когда глубокое дыхание, ночью и может не хватать воздуха. Проходит после короткой ходьбы.
Причины остеохондроза грудного:
— компьютерная работа;
— частое вождение автомобиля;
— полученные травмы позвоночника;
— слабые мышцами спины;
— сколиоз и другие нарушения осанки.
Чем опасен грудной остеохондроз
Если лечение не своевременное и неправильное, то остеохондроз грудного отдела может вызвать следующие болезни:
— протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
— компрессию спинного мозга;
— проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
— нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию желчного пузыря;
— межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.
С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки
Из-за разнообразия симптомов его легко перепутать со следующими заболеваниями:
— стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боли в груди не проходят, кардиограмма пациента в норме;
— аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
— гастритом, язвой, колитом;
— патологией молочных желёз;
— пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.
Профилактика грудного остеохондроза
Рекомендуем для профилактики болезни:
— в течение дня на 40–50 минут прилечь — снимает нагрузку с позвоночника;
— менять позу каждые 2 часа, вставайте со стула, делать 2–4 наклона в разные стороны, потянуться, расправить плечи, если работа сидячая;
— желательно заняться водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;
— стараться не переохлаждаться, сохранять спину в тепле;
— регулярно делать упражнения лечебной физкультуры.
Значение ЛФК при грудном остеохондрозе
ЛФК — это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет, благодаря этому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни. Можно повысить подвижность грудного отдела позвоночника, увеличить амплитуду движений в суставах: как в межпозвоночных, так и в реберно-позвоночных;
обеспечить правильное глубокое дыхание; разработать и укрепить мышцы плечевого пояса; укрепить мышцы спины, восстановить физиологические изгибы и сформировать правильную осанку, благодаря этому сокращается нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски; устранить скованность глубоких мышц спины; укрепить дыхательные мышцы; улучшить вентиляцию легких; предупредить возможные осложнения.
ЛФК влияет на улучшение легочной вентиляции — это очень важно для пациентов, которые боятся глубоко вдохнуть, так как глубокий вдох провоцирует сильную боль в спине. Наличие подобной связи заставляет больных постепенно снижать глубину входа получается гиповентиляция (недостаточная вентиляция) нижних отделов легких, что может спровоцировать развитие пневмонии и ряда других легочных патологий.
ЛФК чрезвычайно положительно влияет на течение заболевания. Чтобы предупредить нежелательные последствия, следует соблюдать общие принципы занятий, которые описаны выше.
Комплекс лечебной гимнастики при грудном остеохондрозе
- ИП – лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами. Ноги прижать к груди руками, потянуть на себя, слегка оторвав поясницу, напрячь мышцы живота. Зафиксировать положение на 5 секунд. Медленно вернуться в ИП. Повторить 2 раза.
- ИП – руки вытянуты за головой, ноги выпрямлены. Потянуть левую руку и правую ногу растягивая позвоночник, зафиксировать на несколько секунд. То же с другой рукой. Темп медленный. Повторить 3 раза с каждой стороны.
ИП — лёжа на спине, прямые руки в стороны. Ножницы горизонтальные. Скрестить прямые руки перед собой и развести в стороны. Повтор 10–12 раз.
- ИП — лёжа на спине — ножницы вертикальные: правая прямая рука вверху, за головой, левая прямая вдоль туловища. Смена положения рук. Повтор 10–12 раз.
- ИП — на животе, руки вдоль туловища, ладонями вниз. Отрываем голову и плечи, тянем плечи назад и сводим лопатки. Удерживаем на 4 счёта. Опускаем и расслабляемся. Повтор 4–6 раз.
- ИП — на четвереньках, тянем прямую правую руку вперёд с удержанием до 4 счётов. Так же левой. Повтор по 4–6 раз.
ИП — на четвереньках, нос смотрит в пол, голову не запрокидываем, правая прямая рука в сторону. Из этого положения рука вверх и вниз. Так же другой. Повтор 10–12 раз каждой рукой.
- ИП – стоя на четвереньках. Поднять голову, прогнуться, вдох, опустить голову, округлить спину, прочувствовать напряжение мышц спины и груди, выдох. Темп медленный. Повторить 5 раз.
Наиболее часто в силу особенностей анатомического строения и функциональной нагрузки, поражается поясничный отдел позвоночника.
Неврологические проявления пояснично-крестцового остеохондроза: боли различного характера в пояснице и нижних конечностях. Боль возникает в результате раздражения корешков спинно- мозговых нервов. Вокруг пораженного участка корешка появляется отек, который усиливает боль, в болезненный процесс вовлекается окружающая мышечная ткань. Возникает мышечный спазм, который давит на пораженный корешок, получается порочный круг. Чтобы это прекратить необходимо воздействовать на мышечную систему, предотвратит или уменьшить спазм глубоких мышц спины, укрепить мышечный корсет.
Для этого необходимо проводить занятия лечебной физкультурой, самомассаж, и правильно вести себя в быту.
При выраженных болевых ощущениях в поясничном отделе позвоночника и в нижних конечностях рекомендуется комплекс ЛФК по щадящему режиму (в облегченных положениях).
Задачи ЛФК в этот период:
— растяжение и расслабление патологически напряженных мышц спины;
— усиление крово- и лимфообращения в области поясничного отдела позвоночника.
При выполнении упражнений следует соблюдать общие принципы занятий, которые описаны выше.
Комплекс лечебной гимнастики при поясничном остеохондрозе
Щадящий режим.
Лежа на спине
- Руки вдоль туловища, ноги вместе. Поднять руки вверх — вдох, опустить — выдох. Повтор 4–5 раз.
- Согнуть и разогнуть стопы с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. 10 раз.
- Круговые вращения стопами по 4–6 раз в каждую сторону. Повторов 2.
- Поочередное подтягивание колен к груди. 6- 8 раз.
- Поочередное отведение в сторону правой руки — правой ноги, левой руки — левой ноги. 4–6 раз.
- Руки в «замок» за голову. Поднимая голову, потянуть носки ног на себя. Повторить 8 раз.
- Руки вдоль туловища. Поднять руки вверх, одновременно потянуть носки ног от себя- вдох, вернуться в и.п.- выдох. Повтор 8 раз.
- Ноги согнуть в коленях, поставить на ширину плеч. Правым коленом достать левую стопу, затем левым коленом правую стопу. Повтор 4–6 раз.
- Имитация езды на «велосипеде». По 5 кругов в каждую сторону.
- Руку положить на живот. Сделать глубокий вдох животом, затем медленный выдох. Повтор 3–4 раза.
- Левая рука вдоль туловища, правая вверху. Поочередная смена положения рук. Повтор 10- 12 раз.
- Ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Правой рукой достать левую кисть, вернуться в и.п., затем левой рукой достать правую кисть. Повтор 6–8 раз.
- Поочередное подтягивание колен к груди с помощью рук. 6- 8 рук.
- Согнуть и разогнуть стопы с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. 10 раз.
ЛФК, лежа на боку
- На левом боку. Маховые движения рукой и ногой вверх. 4- 6 раз.
- Подтягивание колена к груди. 6–8 раз.
- Маховые движения ногой вперед-назад. 6–8 раз.
На правом боку повторить все упражнения, которые делали на левом боку.
Упражнения, стоя на четвереньках
- Поочередное отведение прямых рук в стороны. 10–12 раз.
- Поочередные маховые движения прямой ногой назад. 8–10 раз.
- Поочередное подтягивание правого колена к левой руке затем левого‑к правой руке. 6–8 раз.
- Подтянуть правое колено к груди, спину округлить, подбородок подтянуть к груди. Вернуть ногу в ИП и ягодицами сесть на пятки, потянуть руки вперёд. Так же с другой ногой. Повтор по 6–8 раз.
- Поочередное маховое движение прямой ногой вверх и противоположной рукой вверх. Затем повторить другой рукой и ногой. 6–8 раз.
- «Переступание» руками вправо и влево, ноги остаются на месте. По 5 раз в каждую сторону.
- Сесть на пятки без отрыва рук от пола (в медленном темпе) и потянуться руками вперёд, прогибая спину вниз, к полу. 6–8 раз.
- Переход в положение сидя на правую, а затем на левую ягодицу, без отрыва рук от пола. 6–8 раз.
- Упереться прямыми руками в пол, голову поднять. Опуская голову на грудь (не сгибая руки), выгнуть спину (особенно в поясе), затем прогнуться. Выполнять медленно, 8- 10 раз.
Тренирующий режим
(дополнительно к упражнениям щадяще-тренирующего режима).
При незначительных болевых ощущениях и вне стадии обострения рекомендуется лечебная гимнастика по тренирующему режиму.
Задачи:
— закончить формирование мышечного корсета;
— нормализовать амплитуду движений в суставах нижних конечностей;
— строго дозированно выполнять упражнения, связанные с движениями в поясничном отделе позвоночника.
Лежа на спине
- Исходное положение — ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы опираются об опору. Руки в «замок» за голову. Приподнимание головы и плеч от пола. 6–8 раз.
- И.п.- голени опираются о опору, между стопами зажат тяжелый мяч. Перенесение мяча право и влево. 6–8 раз.
- Голени опираются об опору, между стопами тяжелый мяч. Подтягивание коленей к подбородку, с отрывом головы от пола. 6–8 раз.
- Руки с гантелями переносятся в левую сторону, колени наклоняются в правую, и наоборот. 6–8 раз.
Руки вдоль туловища, ноги прямые . Через стороны потянуть руки вверх за голову одновременно стопы на себя, вдох. Руки вниз и стопы расслабить- выдох. Повтор 4 раза.
Лежа на животе
- Руки вытянуты вперед. Приподнять голову и плечи, отвести левую руку назад — в сторону, с поворотом туловища налево. То же повторить правой рукой.
- Отводя прямые руки назад, приподнимая верхнюю часть туловища, приподнять ноги, согнутые в коленях. 6–8 раз.
- Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. 15–20 раз.
При выполнении упражнений необходимо следить за частотой сердечных сокращений. Чтобы интенсивность нагрузки была оптимальной, пульс не должен превышать 120–140 уд.в минуту. Измерение пульса проводится в начале и в конце занятия.
Правила поведения в быту при остеохондрозе поясничного отдела
Чтобы остеохондроз не обострялся, нужно избегать физических действий и положений спины, ведущих к резкому сокращению мышц поясницы.
Уменьшает нагрузку на поясничный отдел лежачее положение (на 50% снижает давление внутри диска), а вот сидеть при таком остеохондрозе важно как можно меньше. В стоячем положении необходимо чаще менять позу и переносить нагрузку с одной ноги на другую.
Следует избегать также длительного полунаклонного положения тела — в таком положении диски испытывают максимальную нагрузку. Для этого каждые четверть часа выпрямляемся, производим несколько движений в пояснице и очень плавно несколько поворотов туловища, а также немного наклонов назад-вперед (3–5 минут; без напряжения и усилий).
При ходьбе важно избегать резких движений и шагов. В транспорте лучше ездить стоя.
При сидячей работе больному необходимо следить за своей позой и волевым усилием контролировать ее — выпрямлять спину, не забывать про регулярное выпрямление и плавные наклоны.
Водителям важно продумать, как установить свое сиденье для обеспечения максимального упора для поясницы. В обязательном порядке необходимы 5‑минутки передышки после 2–3 часов постоянной езды, во время которых делают разминку.
Стоячая работа требует оптимизации рабочего места, чтобы избежать наклонов к нему. Для этого можно увеличить, например, высоту стола, удлинить швабру. Если нужно тянуться вниз, важно не наклоняться, а приседать с прямой спиной.
Рекомендуется также избегать поднятия тяжестей, использовать корсет для поясницы при физической работе, и ‚разумеется, ежедневно выполнять ЛФК при остеохондрозе.
Что делать, когда не хватает времени на ЛФК?
Составленные выше комплексы позволяют при правильном выполнении гарантированно улучшить состояние и предупредить осложнения остеохондроза. Естественно, это требует определенных временных затрат. Кроме того, чаще всего, остеохондроз присутствует во всех отделах позвоночника сразу. В условиях стационара выполняют ЛФК только для наиболее пораженного отдела. Однако совершенно логично, что лечить нужно весь позвоночник.
Если выполнять все указанные комплексы, то здесь у больного будет происходить формирование мышечного корсета, и — внимание — бонус: появится подтянутость фигуры. Для людей с малоподвижным образом жизни дополнительной нагрузки для тела и не нужно придумывать.
Хоть эти комплексы и не заменят тренажерный зал (рельефа мышц, само собой, не будет), произойдет укрепление глубоких мышц, что очень важно для здоровой работы не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов.
Когда нет времени на полный комплекс, но необходимо позаниматься для улучшения состояния, ощущения легкости в позвоночнике, предлагается пятиминутный комплекс ЛФК, состоящий из основных наиболее важных упражнений.
КОМПЛЕКС ЛФК — ПЯТИМИНУТКА ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕВсе упражнения выполняются сидя, желательно перед зеркалом для контроля своего тела, голова прямо, подбородок параллельно полу; руки на поясе, колени вместе, упор на стопы.
- Медленные повороты головой вправо и влево, с задержкой в конечных положениях на выдохе. На вдох — возврат в исходное положение — голова прямо, подбородок параллельно полу. Повтор 3–4 раза.
- Медленные наклоны головой к правому и левому плечу (плечи не поднимать!) с задержкой в конечных положениях на выдохе. На вдохе — в исходное положение. Повтор 3–4 раза.
- Медленный наклон головы вниз, подбородком тянуться к груди (зубы сомкнуты, рот не открывается), тянуться как можно ниже на выдохе. Возвратиться в И.П.- вдох. Назад голову не запрокидывать! Повторить 3–4 раза.
- Медленно потянуть подбородок к середине правой ключицы, затем прямо и к середине левой ключицы. Повтор 4 раза.
- Медленно наклонить голову вниз и подбородком «чертить» полукруг от одного плеча к другому и обратно (зубы сомкнуты, рот не открывается). Повтор 4 раза.
- Вытягивать голову вверх, удерживать несколько секунд и расслабить шею. Повторить 2–3 раза.
- Упереться кулаками в подбородок и нажимать им в течение нескольких секунд на кулаки. Повтор 2–3 раза.
- Упражнение на встречное сопротивление: кисти в «замок», расположить на лоб. Давить ладонями на лоб и лбом на ладони, удержать несколько секунд. Повтор 2–3 раза.
- Так же с ладонями на затылок.
- Так же, положив ладонь на голову сбоку. Наклон головы вбок, оказывая рукой сопротивление.
- Так же, ладонь на области виска. Поворот головы в сторону, оказывая рукой сопротивление.
- И.П.- руки согнуты в локтях, ладонь наложена на ладонь, на уровне подбородка. Тянуться к ладоням поочередно лбом, подбородком, правым ухом, левым ухом. Повторить по 1 разу.
- И.П.- сидя, руки вдоль туловища. Поднимание рук вверх — вдох, опускание рук — выдох. Повтор 2–3 раза.
- И.П.- то же. Поднимание и опускание плеч с напряжением. Повтор 4–6 раз.
- Сидя, ладони к плечам. Круговые движения в плечевых суставах. По 10 раз в каждую сторону.
- Сидя, ладони к плечам, локти в стороны. Локти свести перед собой, наклонить голову вперед, спину округлить — выдох; отвести локти назад, прогнуться в грудном отделе, голову прямо- вдох. Повтор 3–4 раза.
И.П. — сидя, прямые руки в стороны. Ножницы горизонтальные. Скрестить прямые руки перед собой и развести в стороны. Повтор 10–12 раз.
- И.П. — сидя — ножницы вертикальные: правая прямая рука вверху, за головой, левая прямая вдоль туловища. Смена положения рук. Повтор 10–12 раз.
- И.П. — сидя, руки в стороны, круговые движения прямыми руками вперёд и назад. Повтор по 10–12 раз в каждую сторону.
- И.П. — сидя, руки вдоль туловища. Наклон туловища вправо. Затем в другую сторону. Повторить по 4–6 раз в каждую сторону. Это упражнение можно выполнять сидя.
- И.П.- лежа на животе. Руки согнуты в локтях и прижаты к телу, ноги прямые. Приподнять верхнюю часть туловища на прямых руках, посмотреть вправо — влево с поворотом головы. Вернуться в и.п., расслабиться. Повтор 2–3 раза.
- Руки вытянуты вперед, ноги прямые. «Кроль» руками, с приподнимание туловища. Повтор 4–6 раз.
- И.П.- тоже, «Брасс» руками. Повтор каждой рукой 4–6 раз.
- Кисти под подбородком, ползем «по-пластунски», поочередно подтягиваем колено к локтю. Повтор 4- 6 раз в каждую сторону.
- То же, ноги прямые. Поочередное поднимание ног вверх, носок «смотрит» в пол. Повтор 4–6 раз каждой ногой.
- Руки и ноги выпрямлены. Одновременно поднять прямые руки и ноги вверх, задержаться на несколько секунд, опустить и расслабиться. Повтор 3–4 раза.
Автор: специалист по адаптивной физкультуре Екатерина Шишулина
Обновление статьи 28.01.2020 г.
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Реабилитация при остеохондрозе — стоимость физической реабилитации в клинике Благополучие
Остеохондроз — дегенеративно-дистрофические нарушения в мышечных тканях, связках и межпозвоночных дисках, для которых характерны боли в спине или шее, в области сердца, головные боли, онемение пальцев, затрудненное дыхание. К нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков приводят сидячий образ жизни, возрастные изменения, нарушения обмена веществ, генетическая предрасположенность, заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции, травмы, избыточный вес и авитаминоз: в итоге снижается эластичность тканей, меняется их форма, может произойти защемление нервных окончаний. Вернуть здоровье и хорошее самочувствие позволяет грамотная комплексная реабилитация.
Задачи реабилитации
- Вернуть пациенту подвижность.
- Купировать болевой синдром.
- Повысить эластичность межпозвоночных дисков.
- Устранить искривления осанки.
- Остановить прогрессирование заболевания.
- Укрепить мышечный корсет, восстановить даже глубокие мышцы.
Методы реабилитации при остеохондрозе позвоночника
Существует четыре вида остеохондроза: шейный, поясничный, грудной и смешанный, в зависимости от локализации заболевания. Реабилитационная программа зависит от вида патологии, стадии, общего состояния здоровья пациента, его возраста, веса и самочувствия. Обычно используются следующие методы:
- Медицинский массаж. Курс процедур позволяет снять спазм мышц, укрепить мышечный каркас, вернуть позвонкам подвижность. Грамотный врач за 10-20 сеансов может улучшить кровоснабжение в области патологии, что сказывается на скорости реабилитации и работе всех тканей и внутренних органов, которые не получали необходимые питательные вещества из-за недостаточного кровоснабжения. После лечения проходит воспаление, отеки, заметно улучшается общее состояние больного. Во время сеанса пациент должен чувствовать себя комфортно. О любых болезненных ощущениях необходимо сразу сообщить врачу.
- Лечебная физкультура. Главная задача методики — укрепить мышцы спины, поддерживающие позвоночник. ЛФК не является процедурой, которую надо проводить время от времени — выполнять простые упражнения больной должен на протяжении всей своей жизни, это позволит ему избежать развития многих заболеваний. На этапе стационарного лечения занятия должны проходить под контролем тренера: он подбирает комплекс упражнений, контролирует технику выполнения, следит за дыханием. По мере достижения результатов тренер может добавлять упражнения, усложнять их или увеличивать количество повторов. После окончания стационарного лечения больной продолжает заниматься дома.
- Вытяжение позвоночника. Методика помогает позвонкам занять естественное положение, поэтому эффективно устраняет мышечные спазмы. Лечение должно проходить только под контролем врача, так как лишь специалист сможет подобрать оптимальную тянущую силу.
- Физиотерапия. При помощи различных аппаратов врач точечно воздействует на пораженный отдел позвоночника. Соседние здоровые участки при этом не затрагиваются. Методики стимулируют процессы регенерации тканей, нормализуют кровообращение, ускоряют обмен веществ, купируют болевой синдром, снимают спазмы, убирают защемление нервов, укрепляют общий иммунитет. К наиболее популярным методам относятся электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, иглоукалывание, вибротерапия.
- Медикаментозное лечение. Лекарства купируют болевой синдром, снимают воспаление, стимулируют микроциркуляцию крови и выполняют другие задачи. В зависимости от стадии остеохондроза врач может назначить и инъекции, и мази, и таблетки, и капельницы.
Восстановление после остеохондроза — это комплекс мероприятий, подобранный специалистом индивидуально для конкретного пациента. Используя только одну методику или занимаясь самолечением, нельзя добиться необходимого эффекта. Курс процедур следует проходить примерно раз в полгода, точный интервал зависит от состояния здоровья больного. Только такой подход позволит укрепить здоровье, избежать осложнений и рецидивов.
Восстановительное лечение при обострении остеохондроза
Лечение многих заболеваний не проводится во время обострения. Но реабилитация при остеохондрозе возможна и на этой стадии. К основному методу работы в этот период относят ЛФК. Физические упражнения позволяют расслабить мышцы в области воспаления, что положительно сказывается на здоровье и самочувствии больного. Все занятия проходят под контролем врача, пациент сидит или лежит. Активные движения противопоказаны.
Рекомендуется соблюдать диету: исключить жирную, жареную, соленую и копченую пищу, есть больше супов, овощей, фруктов, а для хрящевой ткани употреблять холодец.
Снять сильный болевой синдром и воспалительные процессы помогают медикаменты, но их подобрать может только врач. Самолечение может лишь усугубить ситуацию.
Реабилитация в центре «Благополучие»
Мы всегда готовы помочь пациентам, нуждающимся в грамотной эффективной реабилитации. Мы работаем с больными преимущественно из Москвы и области, но принимаем пациентов и из других регионов России.
симптомы, признаки, причины, степени, лечение, профилактика. Лекарства, препараты от остеохондроза
Остеохондроз — заболевание мирового уровня, потому что от него страдают люди по всему земному шару (40-90%). Эта патология в большинстве случаев встречается у людей зрелого возраста, после 30 лет. Боль в спине в обыденной жизни зачастую списывается на это заболевание. В нашей статье мы рассмотрим подробные симптомы, узнаем причины и методы лечения остеохондроза. В медицине об этом недуге говорят, как о поражении тканей позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Остеохондроз сопровождают поражения межпозвоночных дисков, суставных поверхностей, тел позвонков и связок. Как правило, при остеохондрозе сначала поражаются кости и связочный аппарат.
В развитии остеохондроза выделяют несколько этапов. Рассмотрим их подробнее:
- Остеохондроз на начальном этапе выглядит как обезвоживание пульпозного ядра, что провоцирует снижение положения позвонка. Чтобы читателю было понятнее, объясним, что такое пульпозное ядро. Этот медицинский термин обозначает внутренность межпозвоночного диска, представленную полужидкой (волокна соединительной ткани) и студенистой (хондрин) составляющими. В этот период у пациента наблюдаются трещины в фиброзном кольце.
- Следующий этап тесно связан с предыдущим: из-за опущения позвонка провисают связки и мышцы. Такое состояние провоцирует двигательный дисбаланс позвонков. Для этого периода характерен спондилолистез, или, говоря простым языком, смещение позвонков.
- Третий этап развития остеохондроза характеризуется более яркими для обычного человека проявлениями — протрузиями межпозвоночных дисков (выпячиванием их содержимого) и артрозом.
- Заключительный этап остеохондроза связан с остеофитами. Наш организм, заметив «разболтанность» позвонков, пытается вернуть позвоночнику его исконные функции: опорную и защитную. Для этого на поверхностях позвонков появляются костные разрастания, которые и называют остеофитами. В этот же период происходит разрастание фиброзной ткани. Итогом этих процессов становится замуровывание в панцирь двигательного сегмента позвоночника.
Причины развития остеохондроза
{banner}Причины развития этого заболевания многочисленны и не всегда легко определяются. Людей приближает к развитию остеохондроза сидячий образ жизни, который настолько сегодня распространен, лишний вес, вредные привычки (в частности, курение), неправильное питание, плоскостопие, тяжелые физические нагрузки и нарушенная осанка. Способствовать появлению остеохондроза может травмирование позвоночника, а также он может развиться посредством генетической предрасположенности. Нарушенный обмен веществ, инфекции, врожденные аномалии и возрастные изменения — частые причины развития данного заболевания. Интересным фактом является связь развития остеохондроза с вибрациями. Это напрямую касается водителей сельскохозяйственной техники или станочников.
Сегодняшний остеохондроз не имеет серьезных возрастных ограничений — он встречается как у людей в возрасте, так и у молодежи. Существует мнение, что развитие остеохондроза связано с солевыми отложениями, но оно не совсем справедливо. Отложения солей являются скорее следствием остеохондроза. Причиной боли при остеохондрозе зачастую является раздражение нервных корешков, называемое в медицине ирритацией. Сосудистые расстройства на фоне остеохондроза развиваются на почве нарушения иннервации сосудодвигательной системы.
Симптомы остеохондроза
Самым наглядным симптомом остеохондроза считается боль и чувство дискомфорта. Не всегда боль имеет постоянный характер, она может периодически обостряться, а потом затихать. Эти симптомы зачастую сопровождаются онемением конечностей. В большинстве случаев боль отдает в левую часть тела. Если вы заметили у себя симптомы этого заболевания, то поторопитесь к специалисту — терапевту или невропатологу. Обнаружение остеохондроза на раннем этапе улучшит эффективность его лечения.
При остеохондрозе пациенты часто жалуются на повышенную утомляемость. Интересной особенностью, на первый взгляд непонятно как связанной с этой болезнью, является зябкость конечностей. Головная боль и чувство головокружения зачастую сопровождают остеохондроз. Характерной особенностью заболевания также является высокая утомляемость глаз и даже падение зрения. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела у пациентов могут наблюдаться проблемы репродуктивной системы. Для женщин важно знать, что остеохондроз может помешать нормальному течению беременности и самому зачатию. Для каждого вида остеохондроза есть свои характерные признаки. Так, при шейном виде заболевания наблюдаются признаки в виде головных болей (особенно во время движения головой), головокружение при поворотах головы, нарушенная чувствительность пораженной зоны, боли в области шеи, лопатки, рук и грудной клетки. Интересным и не особо приятным симптомом остеохондроза шейного отдела является нарушение подвижности языка. Грудной вид остеохондроза редко встречается и характеризуется болью в грудине, особенно при дыхании. Боль может отдавать в желудок, сердце и печень. Для этого вида также характерно онемение, только теперь в области груди. При пояснично-крестцовом виде патологии пациенты часто жалуются на боль, отдающую в ноги. Еще одним симптомом остеохондроза этого вида является парез нижних конечностей.
Методы диагностики остеохондроза
Прежде чем приступить к диагностическим исследованиям, невропатолог собирает анамнез пациента и внимательно изучает его жалобы. Остеохондроз имеет общие симптомы с некоторыми другими заболеваниями, поэтому важно уметь дифференцировать патологии. Подтвердить диагноз «остеохондроз» помогут рентгенологические исследования: рентгенография, миелография и компьютерная томография.
Обзорное рентгенографическое исследование позволяет получить рентген-снимок позвоночника либо его участка. Таким образом, врач может определить локацию, пораженную заболеванием. Для наглядности объясним, как можно определить остеохондроз по рентгену: на снимке будут заметны сужение межпозвоночного диска, наличие костных разрастаний (остеофитов) или изменение формы позвоночного сегмента.
Миелографическое исследование сложнее рентгенографического. Это связано с определенными манипуляциями, которые приходится проводить медикам при миелографии: в канал спинного мозга вводится контрастная жидкость. Это может представлять опасность для пациента: во-первых, может развиться аллергическая реакция на вводимое вещество, а во-вторых, при неудачном проведении пункции можно повредить спинной мозг. Несмотря на это, правильно проведенная миелография позволяет специалистам рассмотреть внутреннюю структуру канала спинного мозга. Этот метод особенно важен для диагностики спинальной грыжи.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) — самые эффективные и современные методы, позволяющие дифференцировать остеохондроз и заболевания позвоночного столба с похожей симптоматикой.
Лечение остеохондроза
Лечение остеохондроза проводится комплексно. Такая терапия работает на устранение главного синдрома и причин, вызвавших заболевание. Для борьбы с остеохондрозом врачи применяют иглотерапию, вакуумное лечение, мануальную терапию, лечение лазером, вытяжение, электростимуляцию, фармако- и магнитопунктуру. Главной задачей для получения результативного лечения является своевременное выявление заболевания. Людей, столкнувшихся с этим серьезным заболеванием, волнует главный вопрос: можно ли вылечить остеохондроз? Ответ на него будет зависеть от формы и степени остеохондроза. Если лечение заболевания начато на первой стадии, то вы сможете навсегда избавиться от остеохондроза.
Для лечения остеохондроза медики применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Среди препаратов, используемых в терапии остеохондроза, стоит выделить:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают устранить боль и воспаление. Достойными примерами этих препаратов являются Мелоксикам, Диклофенак и Ибупрофен. НПВП могут назначаться для местного применения в виде мазей и гелей. Яркими представителями мазей при остеохондрозе являются Диклофенак, Капсикам и Финалгон.
- Новокаиновые блокады. Они эффективно справляются с болевым синдромом.
- Стероидные препараты. Они назначаются в виде эпидуральных и внутримышечных инъекций.
- Миорелаксанты. Такие средства помогают пациенту бороться с мышечными спазмами. Для получения этого эффекта можно применять препараты Мидокалм и Сирдалуд.
- Витамины В1, В6 и В12. Они помогут улучшить обменные процессы, необходимые для здоровья позвоночника.
- ЛФК;
- физиотерапия;
- массаж;
- мануальная терапия;
- тракция;
- рефлексотерапия.
Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам с остеохондрозом для устранения боли и воспаления. В этом направлении эффективно работает электрофорез, ультразвук, лечение лазером и магнитами. Массаж стимулирует кровообращение и снимает мышечное напряжение. Устранить боль помогает не только лечебный массаж, но и мануальная терапия. Помимо этого, она помогает вернуть подвижность позвонкам и скорректировать осанку.
Тракция… что же это такое? Под этим, на первый взгляд, непонятным словом скрывается простой смысл — «вытяжение». Желание вытянуть позвоночник знакомо, наверное, всем людям, страдающим от остеохондроза. В сегодняшней медицине есть специальные аппараты, которые позволяют это сделать. Эта процедура позволяет избавиться от болевого синдрома и увеличить межпозвонковое пространство.
Еще одним интересным методом немедикаментозного лечения остеохондроза является рефлексотерапия. Она тесно связана с акупунктурой, так как заключается в воздействии на рефлексогенные точки человеческого тела.
Лучшее лекарство от остеохондроза
Идеальное средство от остеохондроза должно устранять боль и воспаление, улучшать кровообращение, восстанавливать хрящ и суставную подвижность, а также нивелировать депрессивные состояния у пациента. Со всеми этими задачами справляется комплекс грамотно подобранных медикаментов. В этой части статьи мы подробно разберем все эти препараты.Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, при остеохондрозе
НПВП помогают больному остеохондрозом победить боль, воспаление и отечность. Эти препараты могут выпускаться как для местного наружного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего приема в форме таблеток и растворов для уколов. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут быть разных групп:
- К группе Диклофенака относят Наклофен ДУО, Вольтарен, Диклофенак Ретард-Акрихин и др. Такое разделение связано с тем, что основным действующим веществом этих препаратов является диклофенак. Эти средства усиливают анальгезирующее действие других обезболивающих средств и снимают воспаление. Недостатком этой группы является невозможность их применения в период беременности и лактации.
- В отличие от предыдущих средств, препараты группы Ибупрофена разрешены к приему у беременных и кормящих женщин под контролем врача. Ибупрофен неплохо переносится и поэтому может назначаться детям. Препаратами этой группы являются Нурофен, МИГ и Долгит.
- Ускоренным обезболивающим эффектом обладает группа препаратов Кетопрофена: Фастум гель, Кетонал и Быструмгель.
- К НПВП нового поколения относят группу Нимесулида. Они обладают минимальными побочными действиями. Представителями этой группы являются Нимесил, Найз и Нимулид.
Сужение кровеносных сосудов при остеохондрозе наблюдается в связи с болевым синдромом и мышечным перенапряжением. В результате этого происходит кислородное голодание поврежденных тканей, а как следствие, нарушается функциональность внутренних органов. Чтобы избежать подобных осложнений, врачи назначают своим пациентам сосудорасширяющие препараты: Пентоксифиллин, Эуфиллин и Трентал. Улучшить периферическое кровообращение и восстановить сосудистый тонус поможет лекарственное средство Актовегин.
Мышечные релаксанты при остеохондрозе
Миорелаксанты расслабляют мышцы и дают успокоительный эффект. Это благотворно влияет на кровоток и помогает анальгезирующему действию нестероидных противовоспалительных средств. Мышечные релаксанты также способствуют ускорению процессов восстановления поврежденных тканей. При мышечных спазмах на фоне остеохондроза свою эффективность показали такие препараты, как Баклофен, Мидокалм и Сирдалуд.
Хондропротекторы при остеохондрозе
Восстановить хрящевую ткань помогают хондропротекторы и витаминные комплексы. Под хондропротекторами понимаются средства, восстанавливающие не только хрящевую ткань, но и подвижность в суставе. Достойными препаратами этой группы являются средства на основе хондроитина и глюкозамина: Остеоартизи и Терафлекс. В виде мази можно применять Хондроксид.
Седативные препараты при остеохондрозе
Казалось бы, зачем принимать успокоительные препараты при лечении остеохондроза? Ответ не так сложен, как думается: болевой синдром, преследующий человека на протяжении длительного срока, легко может спровоцировать депрессивные состояния и частые стрессы. В большинстве случаев достаточно будет приема настойки валерианы или пустырника. В более тяжелых случаях врачи могут назначить Гидазепам или Донормил.
Подбирать средства для лечения такого серьезного заболевания, как остеохондроз, должен лечащий врач.
Корсет при остеохондрозе
В комплексном лечении остеохондроза любого вида врачи считают полезным ношение корсета. Корсеты специально изготавливаются отдельно для шейного, грудного и поясничного отделов либо для полной фиксации позвоночника. При грудном остеохондрозе используются корсеты из специального тянущегося материала с металлическими либо пластиковыми шинами внутри. При поясничном остеохондрозе применяют корсеты с жесткими перекрестными и продольными вставками из металла либо пластика. В качестве материала для изготовления берут бандажную ленту или неопрен. Шейный корсет называется воротником и отличается жесткостью. Корсеты, которые фиксируют весь позвоночник, именуют также корректорами осанки. Корсеты бывают мягкими, средними и жесткими. Степень жесткости корсета назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.
Ношение корсета при остеохондрозе поможет укрепить мышцы спины, снизить болевой синдром, улучшить осанку, предотвратить развитие осложнений и ускорить выздоровление. В ношении корсета существуют определенные правила. Пациенты с остеохондрозом обязательно должны проконсультироваться со специалистом по вопросу подбора и необходимости применения корсета. В первый раз корсет одевается не более чем на 15 минут, а в дальнейшем можно его носить не более 6 часов в день.
Профилактика остеохондроза
Профилактика имеет большое значение для сохранения здоровья позвоночника и предотвращения обострений остеохондроза. Для профилактики необходимо вести здоровый и активный образ жизни, делать зарядку и бороться с лишним весом, если он есть. Стрессы и нервные потрясения могут также стать причиной развития остеохондроза. Поэтому важно следить за своей психоустойчивостью и избегать стрессовых ситуаций. Полученные когда-то травмы способны со временем откликнуться не лучшим образом, поэтому нужно их избегать еще с самого детства. Правильное питание при остеохондрозе и для его профилактики имеет особую важность.
Диета при остеохондрозе
Некоторые специалисты говорят о важной роли питания для здоровья позвоночника. Потребляемые человеком продукты должны обеспечивать его веществами, синтезирующими хрящевую ткань. Речь идет о мукополисахаридах, содержащихся в студне, холодце, желатине. Важно контролировать достаточное получение жидкости, ведь ее недостаток приводит к обезвоживанию межпозвоночных дисков. Протеины полезны в обычном питании, а при наличии остеохондроза особенно. Эти вещества можно получить из мяса, орехов, рыбы, бобов и баклажанов.
Укрепляют костную ткань минералы и витамины. Так, кальций мы можем получить из сыров твердых сортов, молочных продуктов, бобов и листьев салата. Важно помнить, что для усвоения кальция необходим витамин D, содержащийся в яйцах, сливочном масле и морской рыбе. Магний помогает сохранять кальций в ткани костей и препятствует его вымыванию из организма. Магний можно получить при употреблении в пищу огурцов, орехов и подсолнечных семечек. О содержании фосфора в рыбе знают многие, а вот то, что этот элемент входит также в состав гороха, сои, отрубей и белокочанной капусты — факт не столь известный. Источником марганца являются мясо курицы, желтки, творог, шкурка картофеля, а также бананы.
Среди витаминов стоит выделить особую роль групп А, В и С. Источником витамина А являются сырые яйца, печень, морковь и дыня. Свинина, говядина, морепродукты, грибы и крупы содержат витамины В. Аскорбиновая кислота, знакомая нам еще с детства, есть в свежих фруктах и овощах.
Итак, если мы посмотрим на продукты, входящие в состав питания при остеохондрозе или для его профилактики, то увидим, что из этого списка можно составить меню из очень вкусных и разнообразных блюд.
А теперь разберемся с запрещенными продуктами. В черный список продуктов при остеохондрозе входят: соль, соления и маринады, острые специи, полуфабрикаты, сахар (можно заменить медом), газировка и кофе.
Осложнения остеохондроза
Остеохондроз при отсутствии должного лечения может привести пациента к инвалидности. К осложнениям этой патологии относят:
- Стеноз спинного мозга вследствие сужения его канала. Это провоцирует онемение конечностей и нарушения ходьбы.
- Защемление спинномозговых нервов.
- Протрузию дисков и в дальнейшем межпозвоночную грыжу.
- Радикулит.
- Люмбаго и ишиас.
- Вегето-сосудистую дистонию.
- Грыжу Шморля.
- Смещение позвонков.
- Мигрень и головные боли.
При жалобах на здоровье позвоночника поспешите обратиться за помощью к врачу, ведь своевременно начатое лечение — залог успешного выздоровления.
Радикулит (радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника), виды радикулита, диагностика и лечение в Москве
Что такое радикулопатия
На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.
Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.
Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.
Причины возникновения радикулита
Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:
- Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
- Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
- Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
- Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
- Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
- Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
- Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
- Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
- Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
- Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками
Симптомы радикулита
Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.
Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.
Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).
Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.
По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:
- Люмбаго (люмбалгия) — это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии — перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
- Ишиас (ишиалгия) — при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
- Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.
Диагностика
Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.
Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).
Лечение радикулита
Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)
Лечение остеохондроза позвоночника с помощью физиотерапии
Остеохондроз позвоночного столба относится к категории дегенеративно-дистрофических заболеваний, для которых свойственно хроническое течение.
Сам по себе остеохондроз не несет угрозу для жизни человека, но по мере прогрессирования, данное заболевание приводит к развитию таких осложнений, как межпозвонковые грыжи и протрузии, синдром позвоночной артерии, ущемление нервных окончаний.
Развившиеся последствия наносят серьезный вред здоровью человека, и могут спровоцировать инвалидность. Для лечения остеохондроза используется комплексная терапия, включающая прием лекарственных медикаментов, массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Клинически доказано, что физиотерапия при остеохондрозе усиливает действие лекарственных препаратов и оказывает системное положительное влияние на весь организм.
Лечебные эффекты физиотерапии при остеохондрозе
Положительное влияние аппаратной физиотерапии при остеохондрозе позвоночника, обусловлено такими эффектами:
- нормализация обменных процессов на клеточном и тканевом уровне;
- улучшение микроциркуляции в области позвоночного столба;
- снятие мышечного спазма;
- устранение болевого синдрома;
- улучшение трофики во всех структурах позвоночника, включая костную, хрящевую и мышечную ткани;
- ускорение процесса восстановления поврежденных костно-хрящевых элементов позвоночного столба.
С лечебной целью используются следующие методы:
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
- магнитотерапия;
- диадинамические токи;
- гальванизация.
Остеохондроз: симптомы.
Аппаратная физиотерапия необходима при появлении таких характерных симптомов остеохондроза позвоночного столба:
- боль в одном из отделов позвоночника;
- скованность при сгибании и разгибании позвоночника, при поворотах туловища;
- хруст в одном из отделов позвоночного столба;
- мышечный гипертонус;
- хроническая головная боль и головокружение на фоне ранее диагностированного остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- уменьшение чувствительности кожи на верхних или нижних конечностях.
Как правило, физиотерапевтическое лечение назначается вне фазы обострения заболевания. Электрофорез с использованием лекарственных растворов позволяет быстро устранить боль, мышечный спазм и улучшить подвижность в позвоночнике.
Пройти физиотерапию при остеохондрозе позвоночника в клинике “ДонМед”
В клинике “ДонМед” выполняется физиотерапевтическое лечение остеохондроза с использованием современного оборудования. Например, магнитотерапия выполняется на современном аппарате «ЭМА Полюс-2М».
Для аппаратного лечения потребуется несколько сеансов, которые позволят не только улучшить общее состояние, но и восстановить организм.
Запишитесь на сеансы физиотерапии с помощью электронной формы или по номеру телефона +7-863-333-50-70. На сайте также доступна функция заказа обратного звонка.
Цены на физиотерапию Вы можете узнать по ссылке.
Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника
Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника Поражение позвоночника в пояснично-крестцовой зоне считается наиболее частой причиной поясничных болей, что связано с основной нагрузкой, принимаемой поясницей при длительной сидячей позе, поднятии тяжестей и активных физических упражнениях.
В силу больших нагрузок хрящевая ткань между позвонками быстро изнашивается, происходит деформация и расплющивание диска, который начинает давить на нервные окончания. Отсутствие лечения приводит к формированию грыжи и резкому снижению подвижности из-за болей и паралича. Специалисты медицинского центра «Омега» оказывают действенную помощь пациентам с разными стадиями пояснично-крестцового остеохондроза, используя методы остеопатии и современной консервативной терапии.
Симптомы и стадии
Симптоматика пояснично-крестцового остеохондроза связана с болевыми ощущениями, которые варьируются от ноющей боли до нестерпимых по силе болевых прострелов в нижней части спины, отдающих в ногу. Постепенное развитие деструктивных процессов приводит к различным осложнениям:
- межпозвонковая грыжа, приводящая к онемению и полному параличу конечностей;
- спондилез с характерными костными разрастаниями вдоль позвоночной оси;
- синдром конского хвоста с мучительными болями; воспаление седалищного нерва с вынужденным ограничением подвижности.
Методы лечения
Первостепенной задачей врача служит снятие боли и реабилитация до максимальной двигательной амплитуды. Используется комплекс обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапия, остеопатия и массаж. В стадии ремиссии необходима лечебная физкультура и профилактические остеопатические сеансы, которые способствуют замедлению разрушительных процессов в позвоночнике и укреплению мышечного слоя.
Цены | ||||||
Консультация врача остеопата | 1700 | |||||
Сеанс остеопата (30 мин) | 3000 | |||||
Сеанс остеопата (1 час) | 4000 |
Болезнь Шейермана грудного и поясничного отделов позвоночника
Постепенные изгибы позвоночника человека позволяют телу выдерживать множество ударов и стрессов в повседневной жизни. Однако это тонкий баланс, и если часть позвоночника слишком сильно изогнется, это может привести к боли и ограничению подвижности.
Подробнее: Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины
Грудной кифоз: искривление верхней части спины вперед Сохранить Кифоз — это любое чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника.
Подробнее: Грудной кифоз: искривление верхней части спины вперед
Такие проблемы возникают в молодом возрасте при болезни Шейерманна, также называемой кифозом Шейерманна. Это может привести к округлости верхней части спины, иногда называемой горбинкой, у здоровых подростков. Болезнь Шейерманна является одним из наиболее частых источников боли в спине у молодых людей, причем боль чаще возникает после физических нагрузок или длительных периодов бездействия.
См. Боль в спине у детей и подростков
Количество терминов, используемых для обозначения состояния, названного в честь врача, впервые описавшего его, может сбивать с толку.Пациенты и их родители могут слышать название Scheuermann, используемое для других состояний, таких как изменения дисковых пространств поясничного отдела позвоночника, обычно называемые ювенильным дискогенным расстройством (или ювенильным дискогенным расстройством ). Иногда используются другие термины: болезнь Кальве и ювенильный остеохондроз.
Узнать больше: Ювенильное расстройство межпозвоночного диска
Операция обычно не требуется, за исключением самых запущенных случаев. Эффективное лечение часто включает в себя подтяжки и программу упражнений под наблюдением для увеличения гибкости и облегчения боли.
объявление
Аномальный рост костей
Чтобы понять, как развивается болезнь Шейерманна, полезно понять структуру верхнего отдела позвоночника. Позвонки имеют более или менее цилиндрическую форму и расположены друг над другом, чтобы позвоночник оставался в вертикальном положении.
См. Грудные позвонки и грудную клетку
СохранитьБолезнь Шейермана приводит к тому, что некоторые позвонки имеют форму клина вместо нормальной цилиндрической формы.
При болезни Шейерманна аномалия заставляет части позвонков расти с разной скоростью во время скачка роста ребенка. Это различие приводит к тому, что некоторые позвонки становятся клиновидными, а стопка больше похожа на башню, наклоненную вперед. Эти изменения приводят к чрезмерному искривлению вперед верхней части спины.
В этой статье:
Болезнь Шейерманна чаще всего возникает в верхней части спины, также называемой грудным отделом позвоночника, но иногда развивается в нижней части спины или поясничном отделе позвоночника.Когда заболевание находится в поясничном отделе позвоночника, деформация обычно не так очевидна, но деформация поясничного отдела обычно вызывает большую боль, большее ограничение движений и повышенную вероятность продолжения заболевания во взрослом возрасте.
См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль
Болезнь Шейерманна начинается до полового созревания. Неизвестно, что вызывает аномальный рост, но есть теории, что кость могла быть повреждена в какой-то момент или что эта область была слабой до полового созревания.Считается, что наследственность играет роль, но связь не прямая.
Состояние связано с ростом скелета, и кривизна обычно не увеличивается после завершения роста. По оценкам, от 1 до 8 процентов людей заболевают этим заболеванием.
объявление
Опасения по поводу внешнего вида
Если у молодого человека проявляются симптомы болезни Шейерманна, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Помимо проблем с физическим здоровьем, психологическое воздействие может быть значительным, поскольку состояние проявляется на особенно застенчивом этапе жизни.Отсрочка оказания медицинской помощи может иметь долгосрочные последствия; Те, кто не получает лечения в подростковом возрасте, могут испытывать сильную боль во взрослом возрасте.
Иногда задержки с диагностикой и лечением вызваны ошибочным мнением, что деформация вызвана неправильной осанкой. Такие случаи известны как постуральный кифоз — состояние, при котором задействованы слабые мышцы. Однако люди с болезнью Шейермана имеют деформацию скелета и просто не могут выпрямить позвоночник.
L5-S1 Лечение
Состояния, затрагивающие позвоночно-двигательный сегмент L5-S1, обычно лечатся нехирургическими методами.Если симптомы со стороны поясницы и / или ног ухудшаются или не улучшаются, несмотря на эти методы лечения, или в случае некоторых неотложных состояний, таких как опухоли или синдром конского хвоста, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Видео об эпидуральных инъекциях стероидов при боли в спине и ногах СохранитьПри проблемах в сегменте L5-S1 может использоваться эпидуральная инъекция стероидов для уменьшения воспаления вокруг спинномозговых нервов. Смотреть видео Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах
Нехирургическое лечение для L5-S1
Лечение L5-S1 обычно начинается с:
- Лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обычно сначала пробуют при боли, вызванной L5-S1. При более сильной боли можно использовать рецептурные лекарства, такие как опиоиды, трамадол и / или кортикостероиды.
См. «Лекарства от боли в спине и шее»
- Лечебная физкультура. Специальные упражнения и физиотерапия могут быть разработаны для устранения боли, исходящей от L5-S1. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать мышцы и суставы в хорошей форме для длительного облегчения, а также обеспечивают оздоровительную среду для тканей в нижней части спины.
См. Физическая терапия для снятия боли в пояснице
- Хиропрактические манипуляции. Манипуляции с поясничным отделом позвоночника с помощью хиропрактики могут помочь облегчить боль, исходящую от L5-S1.
См. «Лечение боли в пояснице» с помощью хиропрактики
- Уход за собой. Слабую или умеренную боль можно лечить теплом и льдом в домашних условиях. При боли при ишиасе рекомендуется оставаться активным и продолжать повседневную деятельность в соответствии с переносимостью. Хотя постельный режим может временно облегчить симптомы, он обычно не способствует более быстрому или долгосрочному выздоровлению при ишиасе.
Выполнение упражнений, отказ от курения и снижение веса у людей с избыточным весом могут помочь снизить риск проблем, связанных с L5-S1.
объявление
Инъекционные процедуры для L5-S1
Инъекции могут быть рассмотрены для снятия боли после того, как в течение нескольких недель будут опробованы нехирургические методы, и до операции.
Общие инъекции для L5-S1 включают:
- Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел.Стероиды , вводимые непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и обычно менее эффективны при компрессионных причинах боли.
См. Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел при боли в пояснице и радикулите
- Радиочастотная абляция. Радиочастотная абляция может использоваться для лечения боли, исходящей от фасеточных суставов L5-S1.Часть передающего боль нерва нагревают радиочастотной иглой, чтобы создать тепловое поражение. Это образовавшееся поражение не позволяет нерву посылать болевые сигналы в мозг.
См. Радиочастотная абляция (RFA)
При выполнении инъекционных процедур для правильного размещения иглы обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наведение. Рентгеноскопический контроль и контрастный краситель помогают повысить точность диагностики и снизить процедурные риски.
Инъекциитакже могут использоваться в диагностике как селективная блокада нерва для подтверждения наличия нервного корешка как причины боли в ноге и могут быть полезны в качестве диагностической помощи перед операцией.
В этой статье:
Хирургические методы лечения L5-S1
Когда неврологический дефицит, такой как онемение и / или слабость, продолжает ухудшаться, несмотря на несколько недель консервативного лечения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство рассматривается при наличии структурного состояния, которое, как известно, поддается хирургическому лечению.
Операции по уменьшению компрессии нервного корешка и / или конского хвоста включают:
- Микродискэктомия: Удаляется небольшая часть материала диска около нервного корешка.Часть кости, прилегающую к нервному корешку, также можно обрезать, чтобы уменьшить компрессию.
См. Микродискэктомия (микродекомпрессия), хирургия позвоночника
- Ламинэктомия: Часть или вся пластинка (область кости в задней части позвонка) удаляется, чтобы освободить место для конского хвоста.
См. Хирургия поясничной ламинэктомии при стенозе позвоночника (открытая декомпрессия)
- Фораминотомия: Отверстие для корешка спинномозгового нерва (межпозвонковое отверстие) увеличено за счет удаления костного разрастания и снятия компрессии.
- Фасетэктомия: Фасеточные суставы обрезаются, чтобы уменьшить сдавление нервных корешков.
- Поясничный межтеловой спондилодез: Дегенерированный диск удален, и позвонки L5-S1 сращены вместе с имплантатами или костными трансплантатами. При проведении операции по сращению позвоночника фиксация сегмента S1 обычно представляет больший риск неудачи (псевдоартроза) по сравнению с фиксацией сегмента L5. Чтобы избежать этого осложнения, обычно рекомендуется добавить межтеловую опору (устройство, которое удерживает позвонки вместе), чтобы увеличить вероятность успешного сращения в L5-S1.
См. Хирургия спины трансфораминального поясничного межтелового спондилодеза (TLIF)
Хирурги могут выполнять более одной процедуры одновременно. Например, ламинофораминотомия — это когда процедура ламинэктомии выполняется вместе с фораминотомией. Хотя для этих операций используются минимально инвазивные методы, в некоторых случаях могут проводиться открытые операции.
объявление
Некоторые пациенты без прогрессирующих неврологических изменений могут не реагировать на консервативную помощь.Они также могут не подходить для операции из-за других проблем со здоровьем или наркомании, и это лишь некоторые из них.
При операциях на позвоночнике возможен небольшой риск серьезных осложнений, таких как инфекция, повреждение нервов, чрезмерное кровотечение или тяжелые аллергические реакции. Прежде чем решиться на операцию, важно обсудить с хирургом риски и альтернативы операции. Также важно понимать возможные осложнения, если операция не будет проведена.
Помогают ли инъекции, когда консервативное лечение не помогает? — Медицинский центр заботы о Флориде
Росс Хаузер, MD
Большинство пациентов, которых мы наблюдаем по поводу проблем поясничного спондилеза, — это пациенты с долгой историей консервативного лечения боли в спине, и теперь им посоветовали рассмотреть возможность операции на позвоночнике.У этих пациентов есть довольно общая нить в их истории болезни. Звучит примерно так:
Пациент страдал от боли в пояснице, периодически возникающей, иногда острой, в основном хронической. В какой-то момент они больше не могли справляться с этой болью самостоятельно с помощью безрецептурных лекарств и упражнений на растяжку или йоги, которые они нашли на YouTube. (Пожалуйста, прочтите нашу статью Почему физиотерапия и йога не помогли при боли в пояснице , чтобы узнать, почему они не помогли вам.) Итак, они записались на прием к своему терапевту, который прописал более сильные лекарства и направление к специалисту по болям в пояснице. Специалист после рентгена, МРТ и обследования диагностировал у них поясничный спондилез (возрастной износ позвоночника) и предложил консервативное лечение, включающее терапию, отдых, различные лекарства, возможно, мануальную терапию, чтобы увидеть, если вы реагируют достаточно хорошо, чтобы не потребовалось хирургическое вмешательство.
Для некоторых людей этот консервативный режим лечения работает очень хорошо, их боль в спине облегчается или становится более управляемой.Тем не менее, для некоторых, как правило, пациентов, которых мы видим, для которых консервативное лечение мало или не принесло никакого облегчения, или консервативное лечение сначала помогло, но боль в спине вернулась, им может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Пациенты часто рассказывают нам подобные истории.
По мере того, как боль развивалась и становилась менее управляемой, я узнал, что теперь у меня развился спондилолистез II степени
Специалист сказал мне, что у меня спондилолистез I степени, и мне сказали, что упражнения, терапия и лекарства помогут мне избавиться от боли.
Я думал, что эти процедуры меня поправят.
По мере того, как боль развивалась и становилась менее управляемой, я узнал, что за последние несколько месяцев у меня развился спондилолистез II степени. Вот почему моя боль становилась все острее. Хотя я получил рецепт на более сильные лекарства, мне также дали рекомендацию рассмотреть возможность проведения артродеза, чтобы остановить прогрессирование. Я ищу второе мнение, потому что мне нужно работать, артродез позвоночника оставит меня без работы на долгое время.
Что мы видим на этом изображении?
Это МРТ, показывающее поясничный спондилез. На этой МРТ пациентка страдает от:
.- Склероз замыкательной пластинки , (Если вам поставили диагноз склероз замыкательной пластинки, вам, вероятно, объяснили, что эта амортизирующая структура хряща и пористой кости теперь затвердела или дегенерировала и больше не защищает диск и позвонки. Склероз замыкательной пластинки часто может быть ведущим индикатором рекомендации к операции по слиянию позвоночника.) Причина, по которой кость является пористой, заключается в том, что кровь и питательные вещества попадают в область диска.
- Сужение диска или потеря высоты диска.
- Остеофиты или чаще костные шпоры.
По нашему опыту, это дегенеративное заболевание позвоночника и спондилез вызваны нестабильностью фасеточных суставов позвоночника. Позвонки гипермобильны, потому что их задние соединения друг с другом нарушены, и позвонки «плавают», вызывая грыжу межпозвоночного диска, смещение межпозвоночных дисков и скольжение позвонков друг от друга.У некоторых это вызывает сильную боль.
Что мы видим на этом изображении? Дальнейшее понимание нестабильности фасеточного сустава
На этом изображении мы видим изображение сбоку или сбоку двух соседних позвоночных сегментов. Что мы видим? Гипермобильность фасеточных суставов в позвоночнике вызывает чрезмерное движение между позвонками. Это чрезмерное движение, как описано выше, приводит к травме диска, грыже диска и дегенерации диска. На этом изображении мы также обсуждаем использование инъекций пролотерапии для укрепления поясничных связок, нормализации или уменьшения гипермобильности позвонков и создания стабильности в позвоночнике.Это может помочь пациентам уменьшить боль, связанную с остеохондрозом.
Поясничный спондилез имеет много диагностических терминов
Проблема с диагностикой поясничного спондилеза в том, что поясничный спондилез на самом деле не диагноз, это описание проблем поясничного отдела позвоночника.
В широко цитируемой статье 2009 г. «Поясничный спондилез: клинические проявления и подходы к лечению». ( 1 ), д-р Кимберли Миддлтон из Вашингтонского университета и д-р.Дэвид Фиш из Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе дает такое описание многих диагностических терминов, связанных с поясничным спондилезом. Вот некоторые выводы из их исследования:
Несоответствующие результаты лечения:
- Несмотря на высокую распространенность боли в пояснице среди населения в целом, диагностический подход и терапевтические возможности разнообразны и часто несовместимы , что приводит к росту затрат и вариативности лечения по всей стране.
Непоследовательный диагноз: что вызывает боль в спине? «Осталось только догадываться»
- Трудно установить четкую причину боли в пояснице у большинства пациентов, поскольку известные генераторы ноцицептивной (нервной) боли идентифицированы по всей оси позвоночника. (Это боль, которая ограничивается поясницей, она не распространяется на комплекс бедра / паха).
- После исключения рака и перелома различные источники боли в пояснице остаются широкими, включая обширную область дегенеративных изменений в осевом отделе позвоночника, для которых рентгенологическая оценка неспецифична, а причинно-следственные связи являются предварительными.(Диагноз остается неясным, причину возникновения поясницы в некоторых случаях лучше всего описать как «никто не догадывается».)
Путаница диагностических терминов
- Условия диагностики:
- Термины поясничный остеоартрит, дегенерация диска, остеохондроз и спондилез используются для описания анатомических изменений тел позвонков и межпозвонковых дисковых пространств, которые могут быть связаны с клиническими болевыми синдромами.
- Остеоартрит позвоночника — это дегенеративный процесс, определяемый радиологически сужением суставной щели, остеофитами (костные шпоры), субхондральным склерозом (утолщение костной ткани под хрящом) и образованием кист.
- Межпозвонковый остеохондроз описывает формирование более продвинутых остеофитов концевой пластинки, связанное с сужением дискового пространства, феноменом вакуума (скопление газа в диске, вызывающем давление) и реактивными изменениями тела позвонка (которые могут включать поражения костного мозга). Если эти костные образования выступают в позвоночный канал или межпозвонковые отверстия, они могут сдавливать нервы, что приводит к поясничной радикулопатии или стенозу поясничного отдела позвоночника .
- Спондилез поясничного отдела позвоночника — это термин с множеством определений. используется как синоним артроза (разрушение замыкательных пластинок суставов мягких тканей), спондилита, гипертрофического (увеличенная кость или суставы) артрита и остеоартрита.
- Термины поясничный остеоартрит, дегенерация диска, остеохондроз и спондилез используются для описания анатомических изменений тел позвонков и межпозвонковых дисковых пространств, которые могут быть связаны с клиническими болевыми синдромами.
Чистая прибыль
Суть в том, что поясничный спондилез — это дегенеративное заболевание, которое не позволяет поясничному отделу выполнять свою работу по переносу огромных нагрузок и переносу веса тела от поясницы к голове.Поясничный отдел позвоночника вместе с бедрами также отвечает за подвижность туловища. Поэтому неудивительно, что наиболее частым диагнозом, который ставят людям, у которых кроме поясничного спондилеза, является остеохондроз позвоночника, является остеохондроз (DDD).
Боль в спине связана с повреждением связок позвоночника в фасеточном суставе
На иллюстрациях выше мы попытались объяснить, как нестабильность позвоночника может привести к возможному каскаду остеохондроза, ведущему к окончательному сращению позвоночника.Вкратце остановились на связках поясничного отдела позвоночника. В этом разделе мы рассмотрим способность некоторых инъекций помочь пациенту облегчить его / ее боль и, возможно, восстановить функцию и избежать хирургического вмешательства. Некоторые из этих инъекций нацелены на связки позвоночника. С любым медицинским объяснением или техникой также должно приходить понимание того, что в медицине должно быть реалистичное ожидание, что эти методы лечения могут помочь.
Нацелена на капсулу фасеточного сустава
Термин дегенерация означает ухудшение состояния, когда весь позвоночный сустав переходит из здорового состояния в нездоровое или ослабленное.Как правило, когда это происходит, дегенерация или ухудшение являются всеобъемлющими, что означает, что они охватывают все структуры позвоночника: диски, связки, позвоночную структуру и т. Д.
Тогда логично, что лечение полностью дегенерированного сустава или остеохондроза должно быть направлено на комплексную регенерацию поврежденных тканей, начиная с позвоночных связок.
Когда позвоночные связки повреждены и слабы, возникает аномальная нагрузка на позвоночный сустав, аномальная нагрузка вызывает ускоренную дегенерацию.
Люди действительно получают пользу от консервативного лечения боли в спине
Некоторые люди чувствуют себя хорошо и могут справиться со своей болью, связанной с поясничным спондилезом, с помощью определенных лекарств. Обзор за ноябрь 2020 года в медицинском журнале Pain and Therapy ( 2 ), проведенный врачами Медицинского центра Mount Sinai, Майами-Бич, Медицинского центра Beth Israel Deaconess, Гарвардской медицинской школы, Медицинского колледжа Университета Аризоны в Фениксе, Государственного университета Луизианы Центр медицинских наук, среди прочего, сделал простое предположение: «Текущая литература (исследования) предполагает, что НПВП и ацетаминофен, а также антидепрессанты, миорелаксанты и опиоиды являются эффективными средствами лечения хронической боли в пояснице.”
Однако были даны и предупреждения. Среди них:
- Ацетаминофен: «Новые данные свидетельствуют о том, что ацетаминофен может быть не таким эффективным при лечении острой боли в пояснице (эпизодов), как другие препараты, такие как НПВП или антидепрессанты, такие как дулоксетин и амитриптилин. В большинстве современных международных руководств по клинической практике ацетаминофен по-прежнему рекомендуется в качестве лечения первой линии при хронической боли в пояснице. Однако многие международные руководства также не рекомендуют его использовать из-за растущего числа доказательств, свидетельствующих о сомнительной пользе.”
- НПВП: «Использование НПВП, особенно в течение длительного времени, также сопряжено с риском. В то время как краткосрочное использование считается относительно безопасным, длительное использование предрасполагает пациентов к значительным побочным эффектам ».
Увеличение количества лекарств
По мере того, как ваша боль продолжалась и усиливалась, вы обратились к специалисту. Здесь арсенал оружия для снятия боли в спине увеличился по видам и потенциям. Вы могли получить:
- Перейти на рецептурные Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .
- Перейти на преднизон перорально. Решение перейти на инъекционные стероиды может подождать, пока вы не отреагируете на пероральную дозу.
- Перейти на силовые миорелаксанты, отпускаемые по рецепту.
- Возможное использование противосудорожных препаратов для облегчения неврологической боли.
Инъекции
Если эти улучшенные лекарства не помогли при боли в спине и вы безуспешно пробовали физиотерапию и хиропрактику, возможно, ваш врач рекомендовал или уже рекомендовал и сделал вам инъекции.
Эпидуральные инъекции стероидов
У нас есть очень обширная статья: Альтернативы эпидуральным инъекциям стероидов . В нем обсуждаются преимущества, риски и реальные результаты эпидуральных инъекций стероидов. Здесь мы кратко изложим некоторые моменты из этой статьи.
Если вы обсуждали со своим врачом использование эпидуральных инъекций стероидов, вспомните, что они, вероятно, говорили о реалиях этого лечения:
- Эпидуральные инъекции стероидов временно облегчают боль за счет уменьшения размера нервных корешков, подвергшихся стрессу.
- Однако есть опасения по поводу краткосрочной выгоды по сравнению с долгосрочными затратами при использовании эпидуральной инъекции стероидов из-за хорошо задокументированных побочных эффектов.
- Эпидуральная анестезия является частью обычного лечения легких (не тяжелых) случаев поясничной радикулопатии , которая обычно включает НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты ), физическая терапия или хиропрактика.
- Хотя многие пациенты очень хорошо реагируют на эти методы лечения, они являются лишь временными средствами, которые могут облегчить боль и облегчить лишь некоторые симптомы состояния.
Понимание эпидуральной анестезии
Очень краткое описание цели этой инъекции — облегчение боли за счет уменьшения воспаления и отека в эпидуральном пространстве . Эпидуральное пространство — это область позвоночника, окружающая спинномозговые нервы и спинной мозг. Таким образом, инъекция в это пространство обеспечивает доступ к спинномозговым нервам и возможность отправить небольшое количество анестетика (болеутоляющего), чтобы обезболить нервы и заблокировать болевые сигналы между позвоночником и мозгом.
Впрыск можно представить как:
- интерламинарные эпидуральные инъекции (которые обеспечивают инъекцию более широкой области спины),
- трансфораминальные эпидуральные инъекции (более нацеленные на конкретный нерв — некоторые называют это эпидуральной блокадой нерва или эпидуральной блокадой),
- и каудальная техника (доставка в крайний поясничный отдел позвоночника).
Эпидуральные инъекции стероидов НЕВОЗМОЖНО повторять, не беспокоясь о продолжительности времени между инъекциями.
В мае 2020 года журнал Pain Medicine , ( 3 ) опубликовал раздел журнала под названием « Fact Finders for Patient Safety ». В этом разделе представлены выводы Комитета по безопасности пациентов Общества интервенции позвоночника. Что это были за выводы? Отождествление «двух мифов».
- Миф № 1: Эпидуральные инъекции стероидов можно повторять, не беспокоясь о времени между инъекциями.
- Миф № 2: Иногда требуется «серия» эпидуральных инъекций стероидов независимо от клинического ответа на однократную эпидуральную инъекцию стероидов.
Мифы развеяны, вам не следует предлагать эпидуральные инъекции стероидов таким образом:
То, что было опубликовано как «факт», было:
- Факт:
- После эпидуральной инъекции стероидов может потребоваться период до 14 дней для оценки клинического ответа.
- Системное воздействие на ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) может длиться три недели или дольше. (Это хорошо известные побочные эффекты эпидуральной анестезии, к ним относятся синдром Кушинга, при котором между плечами может образоваться жировая горбинка, округлое лицо (лунное лицо) и розовые или фиолетовые растяжки.)
- Эти факторы необходимо учитывать при определении того, показана ли и когда показана еще одна эпидуральная инъекция стероидов.
- Нет данных, подтверждающих стандартное выполнение «серии» повторных инъекций без учета клинического ответа ».
Инъекции в фасеточный сустав и блокировку медиальной ветви
Выше мы обсуждали и описывали проблемы с фасеточными суставами позвоночника. Мы обсуждали позвонки и нестабильность позвоночника, вызывающую боль и давление.Эта нестабильность может быть связана с поврежденными и ослабленными связками позвоночника, которые удерживают эти позвонки на месте.
Инъекции стероидов для суставовFact не решают проблему этих поврежденных или ослабленных связок. Инъекции в фасеточный сустав снимают воспаление. Как вам, вероятно, посоветовал врач, эти инъекции могут не обеспечить длительного обезболивания. Есть также предел эффективности этих инъекций и опасения по поводу побочных эффектов. Не рекомендуется делать пациентам более трех инъекций в течение шести месяцев.
Некоторые люди очень положительно отзываются на эти инъекции в краткосрочной перспективе.
В исследовании, опубликованном в феврале 2021 года в журнале Review Surgeon ( 4 ), были изучены инъекции в фасеточные суставы и блокады медиальных ветвей, поскольку и то, и другое «можно использовать при хронической боли в пояснице с использованием различных препаратов, таких как кортикостероиды, гиалуроновая кислота, сарапин и местные препараты». анестетики ». Мы хотим указать на использование сарапина, натурального обезболивающего, которое мы еще обсудим ниже.
Вот что обнаружила эта исследовательская группа:
- Данные 587 пациентов при среднем периоде наблюдения немногим более 12 месяцев.Средний возраст пациентов составил 51 год. Более половины 57% (335/587) пациентов составляли женщины. Стероиды
- способствовали снижению числовой шкалы оценок (0 = отсутствие боли 10 = сильная боль) на 28% и улучшению индекса инвалидности Освестри (функции) на 13,2%, а местные анестетики привели к улучшению функциональной оценки на 9,8%. .
- Сарапин привел к снижению числовой шкалы оценок (0 = отсутствие боли, 10 = сильная боль) на 44% и улучшению индекса инвалидности Освестри (функции) на 14.9%
- Сарапин в сочетании со стероидами способствовал снижению числовой шкалы оценок (0 = отсутствие боли 10 = сильная боль) на 47% и улучшению индекса инвалидности Освестри (функции) на 11,7%.
Мы обсудим Сарапин как ингредиент инъекционного лечения пролотерапии ниже.
Основным ингредиентом инъекций пролотерапии, используемых в Caring Medical, является декстроза. Как декстроза ускоряет заживление?
Этот метод включает использование простого и безопасного основного раствора декстрозы в качестве основного пролифератора вместе с анестетиком (например, прокаином или лидокаином), который вводится во все болезненные / поврежденные участки и вокруг них.В этих основных растворах для инъекций пролотерапии мы также используем щелочной экстракт растения кувшин под названием Сарапин. Почти все проблемы с болью имеют какой-то нервный компонент, который Сарапин помогает облегчить. По нашему опыту, Сарапин усиливает лечебный эффект инъекционных процедур и имеет отличный профиль безопасности. Это один из немногих материалов, обнаруженных в Настольном справочнике врачей, у которого нет известных побочных эффектов.
Пролотерапия при боли в пояснице
Слабость спинных связок относится к сфере лечения пролотерапией. Пролотерапия — это инъекционная терапия в кабинете , которая, как показали исследования и медицинские исследования, является эффективной, заслуживающей доверия и надежной альтернативой хирургическим и неэффективным консервативным методам лечения. Существует множество исследований в поддержку использования Пролотерапии при болях в спине (особенно боли в пояснице), вот некоторые из резюме исследований.
- Университет Манитобы, Виннипег, Манитоба, Канада. Журнал альтернативной и комплементарной медицины
- Сто девяносто (190) пациентов прошли курс лечения с июня 1999 г. по май 2006 г.
- Показатели боли и качества жизни значительно улучшились, по крайней мере, через 1 год после последнего лечения.
- Это исследование предполагает, что пролотерапия с использованием различных пролифераторов может быть эффективным лечением боли в пояснице, вызванной предполагаемой дисфункцией связок, для некоторых пациентов, если ее проводит опытный практикующий врач. (5)
- Гарольд Уилкинсон, доктор медицины, в журнале Врач боли
- Пролотерапия может обеспечить значительное облегчение осевой боли (повреждение мягких тканей) и болезненности в сочетании с функциональным улучшением даже у пациентов с синдромом неудачной спины , . (6)
Ссылаясь на наше собственное опубликованное исследование Caring Medical (7) о результатах пролотерапии боли в пояснице. Мы наблюдали за 145 пациентами, которые страдали от болей в спине в среднем почти пять лет, мы исследовали не только физический аспект пролотерапии, но и психический аспект лечения.
- В нашем исследовании врачи сказали 55 пациентам, что у них нет других вариантов лечения боли, а подгруппе из 26 пациентов врачи сказали, что операция — их единственный вариант.
- В этих 145 низких спинах,
- уровень боли снизился с 5,6 до 2,7 после пролотерапии;
- 89% испытали облегчение боли более чем на 50% с помощью пролотерапии;
- более 80% показали улучшение способности ходить и заниматься физическими упражнениями, тревогу, депрессию и общую инвалидность
- 75% процентов смогли полностью отказаться от приема обезболивающих .
Если бы наше вышеупомянутое исследование было основано исключительно на том, чтобы 75% пациентов перестали принимать обезболивающие, само по себе оно было бы чрезвычайно успешным.Но факт, что пролотерапия смогла укрепить позвоночник пациента и уменьшить общую инвалидность и вернуть этих людей к нормальному образу жизни. Это не обезболивание, это лекарство от боли.
Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами
- При лечении PRP берется ваша кровь, как при сдаче анализа крови, и повторно вводятся концентрированные тромбоциты из крови в области хронического повреждения позвоночника.
- Тромбоциты вашей крови содержат факторы роста и исцеления.При концентрировании посредством простого центрифугирования ваша плазма крови становится «богатой» лечебными факторами, отсюда и название плазмы, богатой тромбоцитами.
- Процедура и приготовление терапевтических доз факторов роста состоят из взятия аутологичной крови (кровь пациента), отделения плазмы (кровь центрифугируется) и нанесения плазмы, богатой факторами роста (инъекция плазмы в область). В нашем офисе пациенты обычно осматриваются каждые 4-6 недель. Обычно требуется от трех до шести посещений на каждый участок.
В марте 2021 года врачи отделения ортопедии и спортивной медицины Хьюстонской методистской больницы опубликовали свое предположение о том, что инъекции PRP более эффективны, чем инъекции кортикостероидов, для лечения поясничного спондилеза и крестцово-подвздошной артропатии. ( 8 )
Вот основные моменты этого исследования:
Исследователи проанализировали ранее опубликованные материалы по PRP и инъекциям кортикостероидов на предмет их эффективности при лечении поясничного спондилеза и артропатии или болезни крестцово-подвздошных суставов.Были проанализированы все пять исследований (242 пациента, 114 PRP, 128 кортикостероидов).
- Окончательное наблюдение за пациентами после лечения составляло от шести недель до шести месяцев.
- Четыре исследования показали, что лечение как PRP, так и кортикостероидами привело к статистически значимому снижению визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).
- Было обнаружено, что только группа PRP привела к статистически значимому снижению ВАШ.
- В трех исследованиях было обнаружено более значительное улучшение одного или нескольких показателей клинического исхода у пациентов с PRP по сравнению с пациентами, принимавшими кортикостероиды, в период наблюдения от трех до шести месяцев.
- Два исследования не выявили разницы в улучшении результатов между двумя группами через 6–12 недель наблюдения.
- Сообщений о серьезных осложнениях не поступало. Между двумя группами не было значительных различий в частоте незначительных осложнений.
«В заключение, инъекции PRP и кортикостероидов являются безопасными и эффективными вариантами лечения поясничного спондилеза и крестцово-подвздошной артропатии. Есть некоторые свидетельства того, что инъекция PRP является более эффективным вариантом при долгосрочном наблюдении по сравнению с инъекцией кортикостероидов.”
В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, объясняет использование плазмы, обогащенной тромбоцитами, при лечении этого пациента с проблемами крестцово-подвздошной артропатии и крестцово-подвздошной нестабильностью, вызванной повреждением крестцово-подвздошной связки.
Фактическое лечение начинается в 3:15 видео
Суммарные баллы обучения:
- Плазма, обогащенная тромбоцитами, или PRP, включает применение концентрированных тромбоцитов, которые высвобождают факторы роста, чтобы стимулировать восстановление при незаживающих травмах. .
- В 3:15 видео боль утихает и начинаются уколы
- Пролотерапия используется для лечения связок. PRP используется для более специфического лечения прикреплений SI сустава и таза. Лечение предназначено для исправления нестабильности SI-сустава путем устранения поврежденных и ослабленных связок SI / тазовой области.
Первый шаг к определению, будет ли пролотерапия или PRP эффективным лечением для вас
Первым шагом в определении того, будет ли пролотерапия эффективным лечением для пациента, является определение степени слабости связок или нестабильности в нижней части спины при физикальном обследовании.Обследование включает в себя маневрирование пациента в различных положениях с растяжкой. Если существуют слабые связки, маневр стрессора вызовет боль. Боль — показатель того, что пролотерапия может быть очень эффективной для пациента.
Вопросы о наших процедурах?Если у вас есть вопросы об осложнениях после операции спондилодеза и о том, как мы можем вам помочь, свяжитесь с нами, и получите помощь и информацию от нашего заботливого медицинского персонала.
Брайан Хатчесон, округ Колумбия | Росс Хаузер, доктор медицины | Даниэль Стейлен-Матиас, PA-C
Подпишитесь на нашу рассылку новостей
Артикул:
1 Миддлтон К., Фиш, DE.Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие обзоры в опорно-двигательной медицине. 2009 июн 1; 2 (2): 94-104. [Google Scholar]
2 Пек Дж., Уриц И., Пиплс С., Фостер Л., Малла А., Бергер А. А., Корнетт Е. М., Кассем Х., Херман Дж., Кай А. Д., Вишванат О. Комплексный обзор внебиржевого лечения Хроническая боль в пояснице. Боль и терапия. 4 ноя 2020: 1-2. [Google Scholar]
3 Мэтти Р., Шнайдер Б.Дж., Смит К. Частота эпидуральных инъекций стероидов.Медицина боли. 2020 1 мая; 21 (5): 1078-9. [Google Scholar]
4 Baroncini A, Maffulli N, Eschweiler J, Knobe M, Tingart M, Migliorini F. Лечение остеоартрита фасеточных суставов, связанного с хронической болью в пояснице: систематический обзор. Хирург. 2021, 10 февраля. [Google Scholar]
5 Watson JD, Shay BL. Лечение хронической боли в пояснице: наблюдение в течение 1 года или более. J Altern Complement Med. 2010 сентябрь; 16 (9): 951-8. DOI: 10.1089 / acm.2009.0719. [Google Scholar]
6 Wilkinson HA.Инъекционная терапия энтезопатий, вызывающих осевую боль в позвоночнике и «синдром неудачной спины»: одно слепое, рандомизированное и перекрестное исследование. Врач боли. 2005 Апрель; 8 (2): 167-73. [Google Scholar]
7 Hauser RA, Hauser MA. Пролотерапия декстрозой при нерешенной боли в пояснице: ретроспективное исследование серии клинических случаев. Журнал пролотерапии. 2009; 1: 145-155.
8 Линг Дж. Ф., Винингер А. Э., Хираза Т. Плазма, обогащенная тромбоцитами, по сравнению с инъекцией кортикостероидов при поясничном спондилезе и крестцово-подвздошной артропатии: систематический обзор сравнительных исследований.Cureus. 2021 Март; 13 (3). [Google Scholar]
Эта статья была обновлена 20 мая 2021 г.
Спондилолиз и спондилолистез | Физическая медицина и реабилитация
Спондилолиз и спондилолистез
Анатомия
Позвоночник состоит из мелких костей (позвонков), установленных друг на друга, что создает естественные изгибы спины. Между позвонками расположены плоские круглые эластичные подушечки (межпозвоночные диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться.Мышцы и связки, соединяющие позвонки, позволяют двигаться, обеспечивая поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела. Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал. Нервы отходят от позвоночника через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами. Фасеточные суставы совпадают с задней частью позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение.Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность стыка фасеточных суставов.
Позвоночник состоит из трех сегментов: шейного, грудного и поясничного. Шейный отдел позвоночника включает шею и состоит из семи маленьких позвонков, начиная с основания черепа и заканчивая верхней частью грудной клетки. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части грудной клетки, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в пояснице; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела.Межсуставная часть позвоночника — это часть поясничного отдела позвоночника, соединяющая верхний и нижний суставы; он находится в задней части позвонка.
Описание
- Спондилолиз —Часто результат чрезмерного или повторяющегося напряжения этой области позвоночного столба, это происходит, когда есть стрессовый перелом части части позвонка, обычно затрагивающий пятый поясничный позвонок (L5) или гораздо реже. , четвертый поясничный позвонок (L4). Спондилолиз — частая причина боли в пояснице у спортсменов-подростков, особенно у тех, кто занимается спортом или оказывает нагрузку на позвоночник из-за повторяющихся движений позвоночника или гиперэкстензии (перенапряжения).Сюда могут входить: футбол, футбол, теннис, борьба, поднятие тяжестей, гинмастика, волейбол, дайвинг, гребля, фигурное катание или танцы.
- Спондилолистез — Если стрессовый перелом (спондилолиз) ослабляет кость до такой степени, что она больше не может сохранять свое правильное положение, позвонок может начать смещаться со своего места — это состояние называется спондилолистезом. Если происходит слишком сильное проскальзывание, кости могут начать давить на нервы. Для исправления состояния может потребоваться операция.Спондилолистез редко возникает из-за травмы, однако он обычно обнаруживается, когда травма спортсмена или продолжительная боль в спине требует рентгенографических исследований. Во многих случаях спондилолитического спондилолистеза исходный перелом, произошедший в подростковом возрасте, остается незамеченным в зрелом возрасте. Только когда нормальная возрастная дегенерация диска еще больше усиливает перелом части позвонка, позвонок соскальзывает вперед. Этот вид спондилолистеза чаще всего встречается у мужчин среднего возраста.
Причины
- Генетика — Наследственность может быть фактором, способствующим спондилолизу, поскольку люди, рожденные с тонкой позвоночной костью, более уязвимы для этого состояния.Значительные периоды быстрого роста также могут способствовать проскальзыванию.
- Чрезмерное использование — Некоторые виды спорта создают большую нагрузку на кости в пояснице (пояснице) из-за повторяющихся движений позвоночника или постоянного чрезмерного растяжения (перенапряжения) позвоночника, что приводит к стрессовому перелому с одной или обеих сторон позвонка. Эти занятия могут включать: футбол, футбол, теннис, борьбу, поднятие тяжестей, гинмастику, волейбол, дайвинг, греблю, фигурное катание или танцы.
Симптомы
Многие люди со спондилолизом и спондилолистезом не испытывают никаких явных симптомов или боли.Часто пациент обращается к врачу по поводу болей в пояснице, связанных с физической активностью, только для того, чтобы удивиться диагнозу. Пациенты могут испытывать ощущение напряжения мышц с болью, которая распространяется по пояснице и иногда сопровождается болью в ногах. Спондилолистез также может вызывать спазмы, которые приводят к жесткости спины и напряжению мышц подколенных сухожилий, что приводит к изменению осанки и увеличению веса. Сдавливание нервов и сужение позвоночного канала также может произойти, если смещение значительно.
Диагноз
Потребуется рентген поясницы (поясничный отдел позвоночника), чтобы показать положение позвонков.Измеряя рентгеновские снимки бокового отдела позвоночника стоя, ваш врач может проверить расширение трещины перелома на части позвоночника и величину смещения позвонка вперед. Если позвонок давит на нервы, перед началом лечения могут потребоваться дополнительные исследования визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Нехирургическое лечение
Первоначальное лечение спондилолиза всегда нехирургическое. Пациенту будет предложено воздерживаться от физических нагрузок до тех пор, пока симптомы не исчезнут сами по себе, что является обычным явлением.Ибупрофин или другие противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы для облегчения боли в спине. Программа кондиционирования позвоночника, упражнения для поясницы и упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и живота также могут быть рекомендованы, чтобы помочь предотвратить появление боли в будущем. Иногда может быть назначен ортез спины и физиотерапия. В большинстве случаев деятельность можно возобновить постепенно, с небольшими осложнениями или повторениями. Периодический рентген позволит врачу увидеть, меняет ли положение позвонок.
Хирургия
Операция может потребоваться, если соскальзывание прогрессивно ухудшается или если боль в спине не поддается консервативному лечению и начинает мешать повседневной деятельности. В таких случаях может выполняться спондилодез между поясничным позвонком и крестцом. При необходимости можно использовать внутреннюю скобу из винтов и стержней, чтобы удерживать позвонки вместе во время заживления сращения.
Осложнения
Как и при любой операции, здесь есть определенные риски, и они варьируются от человека к человеку.Осложнения обычно незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на окончательный результат. Для большинства людей операция может облегчить симптомы и вернуться к нормальной жизни с относительно низким риском осложнений. В целом, пациенты пожилого возраста имеют более высокий уровень осложнений после операции, как и пациенты с избыточным весом, диабетики, курильщики или страдающие множественными медицинскими проблемами. К общим потенциальным рискам, связанным с хирургическим вмешательством, относятся инфекция, кровотечение и образование тромбов, а также реакции на анестезию.Обязательно обсудите потенциальные риски и преимущества со своим хирургом до операции.
Выходы
Для большинства пациентов со спондилолизом или спондилолистезом консервативные нехирургические меры обеспечивают отличные клинические результаты и позволяют пациентам вернуться к нормальной деятельности. Хирургическое вмешательство требуется редко.
Физиотерапия в Порт-Таунсенд при переломах крестцовой недостаточности
Что составляет крестец?
Крестец — это треугольная кость чуть ниже поясничного отдела позвоночника.Крестец состоит из пяти сегментов, сросшихся в одну большую кость. Копчик или копчик прикрепляется к нижней части крестца.
Крестец образует основание позвоночника и центр таза. Крестец передает вес тела на тазовый пояс. У самки он короче и шире, чем у самца. Его название означает священная кость .
В верхней части крестца с каждой стороны расположены крылья, которые называются sacral ala . Крестец располагается между двумя половинками таза.Эти кости таза называются подвздошными и костями. Здесь формируются крестцово-подвздошные суставы. Почти у всех есть две ямочки в пояснице, в месте образования крестцово-подвздошных суставов. Эти три кости таза, крестец и две подвздошные кости образуют кольцо.
Каждая подвздошная кость имеет выступы, называемые лобковыми ветвями . Они встречаются в передней части таза, образуя сустав, называемый лобковым симфизом . Подвздошные кости также содержат чашечку или гнездо для тазобедренного сустава.
Нервы, отходящие от позвоночника в области крестца, помогают контролировать работу кишечника и мочевого пузыря и обеспечивают чувствительность в области промежности.
Есть три типа костей: тканая кость, кортикальная кость и губчатая кость. У взрослых тканая кость находится там, где заживает сломанная кость (образование костной мозоли). Его также можно обнаружить при гиперпаратиреозе и болезни Педжета. Он состоит из случайно расположенных коллагеновых нитей. Обычно он реконструируется организмом и заменяется кортикальной или губчатой костью.
Кортикальная кость называется компактной или пластинчатой костью . Он образует внутренние и внешние столы плоских костей и внешние поверхности длинных костей. Он плотный и составляет 80 процентов нашей костной массы. Лучевая (запястная кость), череп и длинные кости сделаны из кортикальной кости.
Губчатая кость также называется трабекулярной костью . Он лежит между поверхностями кортикального слоя кости. Это внутренняя опорная конструкция, она пористая. Он составляет 20 процентов нашей костной массы.Нормальная губчатая кость всегда подвергается ремоделированию на внутренней поверхности кости. Губчатая кость находится в бедре, позвоночнике и бедре.
Тремя основными клетками, которые формируют и формируют кости, являются остеобластов , остеоцитов и остеокластов . Остеобласты — это костеобразующие клетки. Когда кальций откладывается в клетках, они делают кости крепкими и твердыми. Остеоциты — это зрелые остеобласты, застрявшие в кости. Остеокласты — это клетки, резорбирующие костную ткань. Они растворяют костные поверхности, выделяя химическое вещество, называемое ферментом.Их активность частично контролируется гормонами в организме.
Небольшие переломы костей в результате повседневного износа являются нормальным явлением. Они заживают постоянным ремоделированием костей. Ремоделирование костей происходит за 120-дневные циклы. Нормальная кость имеет баланс между удалением старой кости и образованием новой кости. Остеокласты рассасывают или очищают поврежденную кость в течение первых 20 дней. Кость затем формируется остеобластами в течение последних 100 дней.
Переломы крестцовой недостаточности обычно параллельны позвоночнику.Чаще всего они находятся в области крыльев, непосредственно возле крестцово-подвздошного сустава. Иногда бывает также поперечный перелом, который соединяет переломы недостаточности, когда они возникают с обеих сторон крестца. Линии излома затем образуют H-образный узор. Переломы крестца подразделяются на три зоны: зона 1, зона 2 и зона 3. Если перелом затрагивает только крыльевую кость, риск повреждения нерва обычно отсутствует.
Связанный документ: Святилище физических искусств, руководство по анатомии поясничного отдела позвоночника
Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение
Обзор
Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез — это общий термин, обозначающий возрастной износ шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.
Какие части шейного отдела позвоночника?
Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа.Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.
Между каждой парой позвонков по три сустава.Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки — это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.
Спондилез — это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.
Насколько распространен шейный спондилез?
Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начнется где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.
Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?
Пожилой возраст — фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:
- Курил сигареты или привык.
- У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
- Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
- Получили травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
- Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
- Испытывают сильную вибрацию, как водители автобусов или грузовиков.
Симптомы и причины
Грыжа диска — одна из частых причин шейного спондилеза.Что вызывает шейный спондилез?
По мере того, как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:
- Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать).Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если вы или ваши родители измерили рост немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное явление, когда ваши диски сваливаются или оседают.
- Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска. Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давлению на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
- Остеоартрит : Остеоартрит — это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, при котором хрящи в суставах дегенерируют (изнашиваются со временем).При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
- Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков в позвоночнике начинают дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания. Эти новообразования (называемые остеофитами или костными шпорами) становятся обычным явлением с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.
Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?
У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом.Обычно это заболевание не имеет никаких симптомов.
Если у вас до наблюдаются симптомы, обычно они включают:
- Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
- Ноющая болезненность в шее.
- Мышечные спазмы.
- Щелчок, треск или скрежет, когда вы двигаете шеей.
- Головокружение.
- Головные боли.
Что такое шейная миелопатия?
По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузий диска.Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).
Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:
- Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
- Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
- Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
- Потеря функции рук, например проблемы с письмом.
Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.
Диагностика и тесты
Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.
Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, насколько сильно может находиться ваш шейный отдел позвоночника.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:
- Гибкость шеи.
- Сила мышц и рефлексы в кистях, руках или ногах.
- Рефлексы.
- Походка (как вы ходите).
- Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).
Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра.В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:
- Рентгеновские снимки показывают кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
- Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
- MRI изображения показывают детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
- Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.
Ведение и лечение
Каковы общие методы лечения шейного спондилеза?
Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.
Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев. Ваш лечащий врач может порекомендовать:
- Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек.Лечебная физкультура направлена на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
- Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт.Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж — еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, которая вызывает у вас конкретную проблему.
- Устные лекарства: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®). Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы.При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
- Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под наблюдением врача.
- Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника.Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
- Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
- Блокада шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
- Блок ветвей носителя и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.
В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.
Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.
Профилактика
Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?
Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это состояние представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.
Если у вас есть работа или хобби, в результате которых вы много времени проводите, глядя вверх, вниз или в неудобной позе, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно). Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.
Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.
Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?
Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов. Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не будут выровнены в течение длительного времени.К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.
У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов. Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?
В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения.Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:
- Сильная боль или усиливающаяся боль.
- Онемение или покалывание в руках.
- Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
- Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Жить с
В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?
Шейный спондилез — это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин для обозначения ситуации в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.
Спондилит — это воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.
Спондилолиз — это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть — это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка — «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в пояснице (пояснице).
Шейный спондилолистез — это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.
Что такое радикулопатия?
Радикулопатия — защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок — это первый сегмент нерва, который ответвляется от спинного мозга внутри позвоночного столба.
Поясничный остеохондроз: как лечить эффективно?
Диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника — частая причина обращения к врачу с жалобами на регулярные боли в спине. Специалисты говорят, что остеохондроз — это не диагноз, а, прежде всего, образ жизни. Поэтому ее лечение и профилактика включают, помимо прочего, кардинальное изменение своих повседневных привычек. Игнорирование симптомов остеохондроза может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Остеохондроз поясничного отдела: кто особенно подвержен риску?
При остеохондрозе в тканях позвоночного столба происходят дегенеративные изменения. Это может произойти из-за непомерных нагрузок, поэтому особенно подвержены риску люди из группы риска, постоянно занимающиеся ручным трудом и поднятием тяжестей.Также болезнь может начать прогрессировать из-за травм спины. Часто на боли в спине жалуются профессиональные спортсмены, испытывающие чрезмерную нагрузку на поясницу во время занятий спортом. Также спровоцировать остеохондроз может пассивный образ жизни. Сегодня сотрудники офиса и люди, ведущие пассивный образ жизни, все больше страдают от этого заболевания.
Если говорить о возрасте, то несколько десятилетий назад остеохондроз был одним из заболеваний, которое диагностировали в основном у людей пожилого возраста. При спазме позвонки и межпозвонковые диски становятся менее подвижными и эластичными, значительно снижается их устойчивость к травмам и различным деформациям.Сегодня на болезнь все чаще жалуются люди в возрасте до 30 лет.
Лечение остеохондроза поясничной области
Лечение заболевания, прежде всего, направлено на то, чтобы остановить прогрессирование и вернуть позвоночник в правильное с анатомической точки зрения положение. Процесс лечения подходит комплексно. Первоначальная задача — снять обострение, что выполняется с помощью массажа, растяжки, мануальной терапии, лечебной физкультуры, специально разработанной диеты и других вспомогательных процедур.Все эти методы используются для дальнейшего лечения, которое в среднем длится 2-3 месяца. По прошествии этого времени уже можно наблюдать изменения к лучшему. Когда наступает облегчение, важно закрепить результат, чтобы не произошло рецидива.
Инновационные методы лечения остеохондроза
Положительный результат в закреплении результата — это правильный комплекс физических упражнений под контролем квалифицированных реабилитологов. Пациентам, страдающим лишним весом, показано соблюдение диеты, увеличение и правильное распределение ежедневных упражнений.
Эффективность в закреплении результата лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника показал финско-немецкий метод Давида, который применяется в Центре укрепления позвоночника и суставов. Он более глубоко воздействует на мягкие ткани, улучшает выносливость глубоких мышц, что стабилизирует позвоночник, устраняет асимметрию мышц и способствует восстановлению эластичности межпозвонковых дисков. Метод Дэвида, в первую очередь, изучает тонкие и глубокие мышцы спины, отвечающие за правильную фиксацию позвонков и межпозвонковых дисков.Это позволяет им выдерживать серьезные нагрузки.
В профилактических целях и для лечения остеохондроза на тренажерах Дэвид проводит курс из 24 занятий. Как правило, если пациент занимается два раза в неделю по полтора часа, облегчение наступает в среднем через 5-6 процедур.
Изменить образ жизни — навсегда избавиться от остеохондроза
Однако для полноценного и успешного лечения не хватает медикаментозных и физических методов.Полная победа над болезнью возможна только в результате кардинального изменения образа жизни и бытовых привычек. Обращать внимание на свое здоровье нужно ежедневно, без праздников и выходных.
Хорошая профилактическая мера — посещение бассейна 2-3 раза в неделю. В домашних условиях положительный эффект дает ежедневное проведение 200 приседаний, которые следует распределять в день. Этого будет достаточно, чтобы предотвратить и улучшить кровообращение.
Измените свой образ жизни в сторону правильного сочетания работы и спорта, сбалансированного питания с достаточным количеством жидкости и белков, необходимых одновременно с началом лечения.В противном случае даже успешное избавление от симптомов болезни не гарантирует, что через некоторое время болезнь не вернется снова.
Центр укрепления позвоночника и суставов при Институте вертебрологии и реабилитации уже 17 лет является лидером в лечении спины. Более чем в 95% случаев пациенты института избавляются от заболеваний позвоночника, в том числе от поясничного остеохондроза, без хирургического вмешательства.