Магги диета противопоказания: меню на 4 недели, результаты и отзывы диетологов

Диета Магги: меню, отзывы и противопоказания

Я продолжаю анализировать известные мне диеты и сегодня хочу поговорить о диете Магги (яичной диете, диете клиники Майо, диете профессора Усама Хамдий). В первую очередь эта диета заинтересовала меня своим необычным названием. Ассоциации довольно однозначные: все мы помним химические бульонные кубики Магги. Они ворвались в нашу жизнь на заре 90-х, изначально удивив и поразив своим «необыкновенно насыщенным вкусом». Это сейчас мы все стали грамотными и знаем такие умные слова, как «усилители вкуса», глютамат натрия и т.д. и т.п. А тогда нам, неискушенным потребителям, все эти кубики, «Юппи», «Сникерсы» и американские окорочка казались чудом пищевой индустрии.

Так вот, услышав название диеты, я уж было подумала, что ее последователи должны питаться исключительно бульонами на основе этих самых кубиков. Но, посмотрев на меню диеты Магги, я поняла, что к кубикам Магги эта методика никакого отношения не имеет.

А имеет она отношение… к яйцам. Ее, наверно, правильнее было бы назвать яичной диетой (кстати, под таким названием ее тоже можно встретить в сети).

Так откуда же тогда такое название – диета Магги, спросите вы. Отвечаю: по одной из версий, эта самая диета была представлена миру как диета Маргарет Тэтчер (Маргарет сокращенно – Магги или Мэгги). Да, да той самой железной леди, экс-премьер-министра Великобритании. Описание диеты Магги было опубликовано в интернет-версии газеты «Daily Mail», вышедшей 30 января 2010 года. Статья называлась «The Maggie diet — whisky, spinach and 28 eggs a week» — «Диета Магги – виски, шпинат и 28 яиц в неделю»  (особенно меня удивило наличие виски, так как большинство диет не предполагают употребления алкоголя).

Автор статьи утверждал, что данная методика была разработана в 1979 году клиникой Майо специально для Маргарет Тетчер, с учетом ее пожеланий и вкусовых предпочтений (кстати, диета клиники Майо – еще одно название диеты Магги). Ранее эта и другая информация, касающаяся личной жизни известного политика, была засекречена. Но теперь сведения были обнародованы и предоставлены вниманию общественности.

Листок, на котором было записано меню этой диеты, действительно нашли в дневнике Маргарет Тэтчер, но доподлинно неизвестно, худела ли когда-нибудь железная леди с помощью этой методики. Сама она утверждала, что никогда не прибегала ни к каким диетам. В одном из интервью тех лет Тетчер говорила: «У меня никогда не было проблем с лишним весом – я всегда носила 14-ый размер одежды и весила около 50 килограмм». Слова премьер-министра подтвердила и Крис Коллинз — историк фонда Маргарет Тетчер. Она заявила, что, возможно, Тэтчер и искала способы поддержания себя в хорошей форме перед камерами, но на самом деле ей это было не нужно – она и так выглядела прекрасно.

Листок из дневника Маргарет Тетчер

План диеты Магги включал в себя ежедневный завтрак, состоящий из грейпфрута, одного или двух яиц, черного кофе или чая.

По два яйца также необходимо было съедать каждый будний день, а на ужин  — стейки, бараньи отбивные или рыба.

Как вы можете видеть, в оригинале диета Магги (если она и правда существовала) была рассчитана всего на две недели и содержала четкое указание на этот счет: «Do not stay on this diet for more than two weeks». Однако, в сети наиболее распространена четырехнедельная версия диеты Магги. Неизвестно, каким образом появились еще две недели, тем более что они явно отличаются от первых двух. Скорее всего, такое бездумное увеличение продолжительности диеты не скажется положительно на вашем здоровье (как и вообще «сидение» на подобного рода диетах).

Еще одно название яичной диеты Магги – диета профессора Усама Хамдий. Информации в сети об этом господине крайне мало, однако кое-что о нем все-таки удалось узнать. Профессор этот якобы является доктором медицины, родился в Египте, но в настоящее время работает при медицинском факультете Гарварда директором Центра по изучению диабета. Согласно второй версии появления яичной диеты, ее разработал именно он — Усама Хамдий для своих пациентов, страдающих избыточным весом. И якобы его подопечные теряли на этой диете до 20 килограмм в месяц. Так ли это на самом деле, никто точно не знает.

Профессор Усама Хамдий

При этом Усама Хамдий рекомендует пить как можно больше воды, избегать употребления жиров, не менять компоненты диеты местами, использовать только овощные бульоны и не забывать о физкультуре. В свою очередь он обещает, что у вас улучшиться обмен веществ, и вы похудеете быстро и навсегда.

Итак, что же из себя представляет диета Магги:

Диета Магги: меню ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ

Понедельник

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай без сахара

Обед: выбираете любой фрукт и едите его в любом количестве (либо яблоки, либо апельсины, либо груши, либо абрикосы)

Ужин: любое нежирное мясо (в любом виде – жареном, пареном, вареном)

Вторник

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: курица без кожи (в любом виде – жареном, пареном, вареном)

Ужин: 2 вареных яйца, овощной салат (огурцы, перец, помидоры, морковь), 1 тост (или ¼ лепешки), 1 грейпфрут или апельсин

Среда:

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: 1 тост, помидоры, обезжиренный сыр

Ужин: любое нежирное мясо (в любом виде – жареном, пареном, вареном)

Четверг:

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: выбираете любой фрукт и едите его в любом количестве (либо яблоки, либо апельсины, либо груши, либо абрикосы)

Ужин: овощной салат и любое нежирное мясо (в любом виде – жареном, пареном, вареном)

Пятница:

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: овощи в вареном виде (кабачки с фасолью  или морковь с зеленым горошком)

Ужин: рыба (в любом виде – жареном, пареном, вареном), овощной салат, 1 грейпфрут или апельсин

Суббота:

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: выбираете любой фрукт и едите его в любом количестве (либо яблоки, либо апельсины, либо груши, либо абрикосы)

Ужин: овощной салат и любое нежирное мясо (в любом виде – жареном, пареном, вареном)

Воскресенье:

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: курица без кожи (в любом виде – жареном, пареном, вареном), помидоры, любые вареные овощи, 1 грейпфрут или апельсин

Ужин: любые вареные овощи

Диета Магги: меню ВТОРОЙ НЕДЕЛИ

Понедельник

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай без сахара

Обед: любое нежирное мясо (в любом виде – жареном, пареном, вареном)

Ужин: 1 грейпфрут или апельсин, овощной салат, 2 вареных яйца

Вторник

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: любое нежирное мясо (в любом виде – жареном, пареном, вареном)

Ужин: 1 грейпфрут или апельсин, 2 вареных яйца

Среда:

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: любое нежирное мясо (в любом виде – жареном, пареном, вареном), огурцы

Ужин: 1 грейпфрут или апельсин, 2 вареных яйца

Четверг:

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: сыр белый (нежирный), овощи в вареном виде, 2 яйца

Ужин: 2 вареных яйца

Пятница:

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: рыба (в любом виде – жареном, пареном, вареном)

Ужин: 2 вареных яйца

Суббота:

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: любое нежирное мясо (в любом виде – жареном, пареном, вареном), 1 грейпфрут или апельсин, помидоры

Ужин: фруктовый салат

Воскресенье:

Завтрак: 1-2 вареных яйца, пол грейпфрута или апельсина, кофе или чай

Обед: курица без кожи (в любом виде – жареном, пареном, вареном), помидоры, любые вареные овощи, 1 грейпфрут или апельсин

Ужин: курица без кожи (в любом виде – жареном, пареном, вареном), помидоры, любые вареные овощи, 1 грейпфрут или апельсин

Диета Магги: меню ТРЕТЬЕЙ НЕДЕЛИ

Понедельник

Целый день можно есть только фрукты (любые, кроме фиников, инжира, бананов, винограда и манго)

Вторник

Целый день можно есть только овощи (любые, кроме картофеля)

Среда:

Целый день можно есть только фрукты (любые, кроме фиников, инжира, бананов, винограда и манго) и овощи (любые, кроме картофеля)

Четверг:

В течение дня можноупотреблять рыбу (в любом виде – жареном, пареном, вареном), овощи (в вареном виде), зеленый салат или капусту

Пятница:

В течение дня можно употреблять нежирное мясо или курицу (в любом виде – жареном, пареном, вареном), овощи (в вареном виде)

Суббота:

Выбираете один фрукт и едите его в любом количестве в течение дня (либо яблоки, либо апельсины, либо груши, либо абрикосы)

Воскресенье:

Выбираете один фрукт и едите его в любом количестве в течение дня (либо яблоки, либо апельсины, либо груши, либо абрикосы)

Диета Магги: меню ЧЕТВЕРТОЙ НЕДЕЛИ

На этой неделе дается только список продуктов на день. Что есть на завтрак, что на обед, что на ужин вы решаете сами. Добавлять ничего не разрешается.

Понедельник

4 ломтика нежирного мяса или ¼ часть курицы (в любом виде – жареном, пареном, вареном), банка тунца (без масла), 4 огурца, 2-4 помидора, 1 грейпфрут или апельсин, 1 тост

Вторник

200гр нежирного мяса (в любом виде – жареном, пареном, вареном), 4 огурца, 3 помидора, 1 фрукт (или грейпфрут, или апельсин, или яблоко, или долька дыни, или груша), 1 тост

Среда:

1 ложка творога, белый сыр (нежирный), 1 тост, овощи (в вареном виде), 1 огурец, 3 помидора, 1 апельсин или грейпфрут

Четверг:

½ часть курицы (в любом виде – жареном, пареном, вареном), 1 огурец, 3 помидора, 1 грейпфрут или апельсин, 1 тост

Пятница:

2 вареных яйца, овощной салат, 1 апельсин или грейпфрут, 3 помидора

Суббота:

2 куриные грудки (в вареном виде),2 огурца, 2 помидора, 1 грейпфрут или апельсин, простокваша, творог или брынза (небольшое количество)

Воскресенье:

Банка тунца (без масла), 2 огурца, 2 помидора, 1 грейпфрут или апельсин, 2 ч. л. творога, овощи (в вареном виде), 1 тост

Диета Магги творожная

Существует также творожный вариант диеты Магги. Единственное, чем она отличается от яичной, это тем, что яйца в ней заменены на творог (1 яйцо приравнивается к 100гр творога). Творожная диета Магги считается более «голодной», чем яичная, так как творог не дает такого ощущения сытости как яйца. Творожный вариант диеты подходит тем, кто по каким то причинам не может или не хочет есть яйца в огромных количествах.

Диета Магги: отзывы

Судя по отзывам, ощутимо похудеть на диете Магги вполне реально (за 4 недели сбрасывают 5-20кг), единственный вопрос: какой ценой? Диета не сбалансирована, а потому при выходе из нее вполне возможно возвращение прежнего веса (читайте также: «Качели», «йо-йо» или почему люди толстеют после диет»).

В принципе, диета Магги не сильно отличается от других подобных диет, основанных на исключении жирной пищи, сладкого и круп. Резкое ограничение рациона само по себе способно привести к снижению веса.

Диета Магги: противопоказания, вред и негативные последствия

Главная «фишка» диеты Магги — в большом количестве яиц (28 штук в неделю), что само по себе является противопоказанием для некоторой группы людей, страдающих повышенным содержанием холестерина в крови. И хотя в последнее время ученые пытаются «реабилитировать» желток и снять с него «обвинения» в пагубном влиянии на уровень холестерина, людям, входящим в группу риска, лучше не экспериментировать со своим здоровьем и употреблять яйца в меру.

Кроме того, диету Магги можно отнести к белковым диетам с соответствующими противопоказаниями и вредом, который они могут нанести. Не стоит придерживаться таких диет тем, кто страдает заболеваниями сердца, почек и печени. И, естественно, на несбалансированных диетах нельзя сидеть беременным женщинам.

Чтобы не пропускать новые статьи, вы можете подписаться на получение анонсов по электронной почте.

меню, суть, принципы и противопоказания

Диета Магги — неплохой метод похудения без намека на чувство голода, который позволяет сбросить до 10 килограмм за четыре недели с помощью главного ингредиента — яйца. В чем суть, а также из каких еще продуктов состоит диета Магги, разбиралась редакция HOCHU.ua. 

Некоторые люди искренне думают, что популярная яичная диета Магги имеет отношение к одноименным кубикам быстрого приготовления. На самом деле это не так: данная диета названа в честь легендарной Маргарет Тэтчер, которую в народе называли просто Магги.

Представленное меню яичной диеты было найдено в ее личном архиве. Помимо самого меню, там было примечание, что на диете нельзя сидеть больше двух недель (из-за низкого содержания углеводов), а также запись о том, что в меню может присутствовать виски в дни, когда в рационе есть мясо. 

Диета Магги: суть и главные правила

Диета Магги, известна также как яичная диета, длится 4 недели и обещает помочь сбросить до 10 килограмм за 14 дней. Сразу стоит отметить, что диета Магги относится к разряду белковых диет: в ее меню содержится мизерное количество углеводов. Основное правило яичной диеты Магги — строгое соблюдение предписанного режима питания. На диете Магги не рекомендуется сидеть чаще одного раза в год.

Продукты меню яичной диеты подобраны так, чтобы после их употребления вызвать в организме химические реакции, способствующие выводу токсинов и расщеплению жировых тканей. Основным продуктом диеты Магги, как мы уже сказали, являются вареные яйца.

Судя по многочисленным отзывам девушек в интернете, яичная диета переносится несложно, а ее результат впечатляет. Главное, в этот период ограничить себя в физической активности, ведь без углеводов эффективность тренировок близка к нулю. Но небольшая физическая нагрузка все же должна присутствовать.

Диета Магги не подойдет для людей с больными почками, высоким давлением, беременных и тех, у кого есть проблемы с сердцем. 

Сброшенный вес не вернется, если после окончания яичной диеты Магги количество употребляемых за день калорий будет увеличиваться постепенно. Если диета по каким-то причинам была прервана (даже на полдня) или в соблюдении меню была допущена ошибка (перепутаны продукты), нужно начинать ее соблюдение с самого начала.

Диета Магги: меню на каждый день

Меню яичной диеты Магги — достаточно скудное по разнообразию, поэтому приготовьтесь, что кушать придется одно и то же. Но результат того стоит. Отметим, продукты из меню, в которых нет веса порции, можно кушать столько, сколько захочется.

На диете Магги ежедневно нужно употреблять не менее 2 литров воды. Разрешается пить кофе и чай без сахара и молока в любое время, независимо от приема пищи. Ниже — меню, рассчитанное на 4 недели.

Диета Магги: меню первой недели

Завтрак — ежедневно 1/2 грейпфрута или апельсина, также, согласно меню диеты, на завтрак нужно съесть 1-2 вареных яйца.

• 1 день
  Обед — любой фрукт в любом количестве (яблоки, груши, апельсины, арбуз, дыня и др.).
  Ужин — любое мясо, кроме баранины (ломтики или нежирный фарш).
• 2 день
  Обед — курятина без кожи.
  Ужин — 2 яйца, салат из помидоров, листового салата, огурцов, моркови, перца, 1/4 лепешки, или 1 тост, 1 грейпфрут или апельсин.
• 3 день
  Обед — обезжиренный сыр в любом количестве, помидоры, 1 тост.
  Ужин — любое мясо, кроме баранины (ломтики или нежирный фарш).
• 4 день
  Обед — любой фрукт в любом количестве.
  Ужин — любое мясо, кроме баранины (ломтики или нежирный фарш), салат.
• 5 день
  Обед — 2 яйца, вареные овощи на выбор: кабачки, морковь, зеленый горошек, фасоль.
  Ужин — рыба, салат, 1 цитрусовый фрукт.
• 6 день
  Обед — фрукты в любом количестве.
  Ужин — любое мясо, кроме баранины (ломтики или нежирный фарш).
• 7 день
  Обед — курятина без кожи, овощи, помидор, цитрусовый фрукт.
  Ужин — вареные овощи.  

Диета Магги: меню второй недели

Завтрак — ежедневно 1/2 грейпфрута или апельсина, 1-2 вареных яйца.

• 1 день
  Обед — мясо, салат.
  Ужин — 2 яйца, один цитрусовый фрукт.
• 2 день
  Обед — мясо, салат.
  Ужин — 2 яйца, один цитрусовый фрукт.
• 3 день
  Обед — мясо, салат.
  Ужин — 2 вареных яйца, один цитрусовый фрукт.
• 4 день
  Обед — 2 яйца, любой обезжиренный белый сыр, вареные овощи.
  Ужин — 2 яйца.
• 5 день
  Обед — жареная или вареная рыба.
  Ужин — 2 яйца.
• 6 день
  Обед — мясо, помидоры, 1 грейпфрут или апельсин
  Ужин — свежие фрукты (апельсин, дыня, яблоко, персик, мандарин).
• 7 день
  Обед — курятина без кожи, помидоры, овощи, 1 грейпфрут или апельсин
  Ужин — то же, что и в обед.

Читать такжеКогда похудение может быть опасным?

Диета Магги: меню третьей недели

Указанные в меню продукты нужно есть в течение всего дня. 

• 1 день
  Любые фрукты, кроме банана, финика, манго, инжира, винограда в любом количестве.
• 2 день
  Любые салаты и вареные овощи, кроме сухих злаков и картофеля.
• 3 день
  Любые фрукты, кроме запрещенных, любые овощи, салаты, варенья в любом количестве и в любое время.
• 4 день
  Жареная или вареная рыба, салат (капуста и салат), овощи вареные – все в любом количестве.
• 5 день
  Нежирное мясо(не баранина) или курятина, вареные овощи.
• 6, 7 день
  1 вид фруктов в любом количестве (яблоки, груши, персики, абрикосы).

Диета Магги: меню четвертой недели

Указанные в меню продукты употребляются в течение всего дня в любое время, но без дополнений.

• 1 день
  1/4 вареной курицы, или 4 ломтика вареного или жареного мяса, 4 огурца, 3 помидора, 1 банка тунца или без масла, или промытого водой, 1 тост, 1 цитрусовый фрукт.
• 2 день
  Не более 200 г мяса, 4 огурца, 3 помидора, 1 тост, груша или яблоко или цитрусовый фрукт или 1 долька дыни.
• 3 день
  1 ложка творога или любого обезжиренного белого сыра, маленькая тарелка вареных овощей, 2 огурца, 2 помидора, 1 тост, 1 грейпфрут или апельсин.
• 4 день
  1/2 курицы, 1 огурец, 3 помидора, 1 грейпфрут или апельсин, один из разрешенных фруктов.
• 5 день
  2 яйца, 3 помидора, 1 салат, грейпфрут или апельсин.
• 6 день
  2 куриные грудки, 125 г брынзы или творога, 1 тост, 2 помидора, 2 огурца, простокваша, 1 грейпфрут или апельсин
• 7 день
  1 ложка творога, 1 банка тунца без масла, небольшая порция вареных овощей, 2 огурца, 2 помидора, 1 тост, 1 цитрусовый фрукт.

Мы рассказали вам все об эффективной яичной диете Магги, поделились ее принципами и подробным меню на 4 недели. Пробуйте, чтобы уверенно приблизиться к заветной цели — у вас все получится! 

Читайте также: Французская диета для похудения: суть, меню, отзывы и результаты

Материалы по теме:

Диета Магги – ОТЗЫВЫ врачей + ФОТО похудевших

Оригинальная диета Магги привлекает многих женщин разнообразием своего меню и стабильной потерей лишних килограммов. О пользе диеты Магги яичная и её варианта, творожной диете Магги, мы уже рассказывали в первых частях нашего обзора этих МАГГических систем питания. Посмотрите и почитайте, что говорят довольные и не очень испытатели этих необычных программ.

Диета магги — отзывы похудевших

Здоровое питание 365 дней в году, спорт, прогулки, полноценный сон – главные спутники хорошего настроения и прекрасного внешнего вида. Не забывайте об этом в перерывах между голоданиями.

Ольга, 28 лет
Не поверите, но я присела на диету Магги ещё пару лет назад. Успела попробовать разные варианты, и скажу честно-честно… больше не толстею. Как похудела на 15 кг в сумме этих двух лет, так и осталась. Хотя никогда не верила и ненавидела голодание. На магги сидеть легко, почти обычное питание, только без хлеба. Елена, 42 года
Давно знакома с магги и периодически к ней возвращаюсь. Обожаю апельсины, поэтому моё сидение на диете – праздник души. С первой попытки сбросила около 12 кг! Сама не ожидала. Когда чувствую, что опять разнесло, месяц магги – и все ОК. Жанна, 33 года
Люблю магги за баночку тунца – ууууух какая вкусняшка! И вообще во время творожной магги я себе ни в чем не отказываю, не думайте – все по меню)) в смысле фрукты ем всякие необычные и творожок. После голодания не только хорошо скинула вес, но и помолодела лет на пять, кожа просто светится.

Светлана, 24 года
Честно скажу, первую неделю магги я мучилась конкретно, не могу без сладкого, хоть убейте. Но когда встала на весы – за неделю минус 5 кг! – я была в таком восторге, что быстро забыла про конфеты. Сестра принудила ещё зарядку делать, так я за эти 4 недели похудела на 14 кг. И даже после диеты не сильно хотелось всякие вредности есть, привыкаешь к полезному, правда-правда!!!

Ирина, 48 лет
Я решила, что раз это диета такой великой дамы, надо пробовать. Габариты мои мучают меня всю жизнь. Пробовала раньше всякое, но магги яичная точно волшебная какая-то. И совсем несложно норму держать. Я написала на листике чего сколько, да и все, дальше не заглядываю)) Похудела, помолодела, чего и вам желаю)

Анюта, 25 лет
Для меня самой сложной была четвертая неделя, когда нельзя есть больше нормы, а иногда хотелось, честно говоря. Считать 2 помидорчика и два огурчика, когда перед тобой миска овощей с дачи… трудно в общем. Но девчонки, когда я увидела, сколько скинула, обалдела, ни одна диета такого результата не давала. Минус 15 кг, если б я еще спорт любила (ну ленивая) наверное вообще моделью бы стала.

Руся, 23 года
Сидела на магги, два раза нарушала (ДР у подруг), ну виновата – так и то ушло 6 кг!!! а те кто мучается, лучше не пробуйте, надо любить и фрукты, и яйца и творог, чтобы вам помогло, через силу оно толку не будет.

 

Отрицательные отзывы о диете Магги

Женщины готовы пожертвовать многим ради своей красоты. Помните, стройной фигуры мало для того, чтобы на вас оборачивались мужчины. Любите себя, и дарите добро людям!

Наташа, 45 лет
За две первых недели я так устала от этих вареных яиц, что меня воротило от них. А у кого печень больная, вообще удар по здоровью. Давно бросила всякие диеты, потому что вредно это все… да и вес все равно потом возвращается.

Вероника, 20 лет
Для меня магги оказалась слишком строгой диетой, месяц смотреть на таблицу и ни-ни… отойти от графика, тяжело психологически. На две недели всего хватило, потом сорвалась. Предпочитаю голодание на недельку не больше.

Ира, 34 года
Пробовала оба варианты, яичный вообще не пошел, эти яйца мне уже снились… Ну очень утомительная система!

Юля, 27 лет
Все пишут, что нет чувства голода, не верьте. Я ходила постоянно голодная, аж подсасывало в животе, понимаю – надо жертвовать чем-то, но так можно и добить себя окончательно. Мне всегда не хватало ещё чу-чуть салатика или мяса, и так целых четыре недели. Я дотерпела, скинула 9 кг, результат конечно, но больше не хочу таких испытаний.

 

Диета магги: отзывы врачей-диетологов

Мнение докторов всегда остается главным, когда мы собираемся экспериментировать с питанием. Приступать к диетам без совета специалистов вообще не рекомендуется. Что говорят о Магги врачи? Как и любая другая, данная диета имеет свои противопоказания, на которые надо обратить внимание в первую очередь. Заболевания почек, печени, кишечника являются категорическим запретом для этой системы. Причина в частом употреблении яиц, вы только задумайтесь – более двух десятков в неделю!

Большое количество овощей может привести к усиленному газообразованию, мясо тяжело переваривается без клетчатки. Казалось, бы фрукты и овощи – это витамины в изобилии, однако, надо помнить, что без масла витамины А и Е плохо усваиваются, а масло под запретом.

Врачи советуют не слушать советы других, а оценить для себя реальную пользу и вред от диеты Магги.

Но не все так плохо, по сравнению с другими монодиетами, магги признана диетологами как одна из не самых строгих программ питания, изобилие витаминных овощей и фруктов тоже считают важным плюсом этой системы. Белки помогают снижать чувство голода, правильный выход из диеты позволяет надолго сохранить фигуру. Результаты многочисленных поклонников с фото все-таки говорят сами за себя.

Иногда процесс голодания проходит легко и эффективно, а некоторым женщинам приходится ломать свою психику, мучительно отказываться от любимых блюд. Все мы разные, поэтому однозначно одобрять диету магги ошибочно без предварительной консультации с вашим доктором. Будьте бдительны, прибегая к программам похудения.

Познакомьтесь с отзывами о других диетах

Следование программе питания Магги приводит к поразительным результатам, есть только одно условие – нужно иметь большое желание и веру в успех. Сила воли остается решающим фактором в применении диетических систем. Знакомство с разными вариантами этой популярной диеты поможет вам определиться, как лучше худеть, насколько подходит вам Магги, чего можно добиться с этой программой. Выбирайте сами, и будьте здоровы!

Диета Магги: что это, плюсы и минусы

Лишний вес является достаточно распространенной проблемой многих людей. Особенно об этом переживают представительницы женского пола, поэтому постоянно находятся в поисках различных способов похудения. Без ограниченного питания добиться желаемого довольно трудно, о чем известно всем. Сейчас существует множество различных методик, направленных на избавление от лишних килограмм. К одной из них относится диета Магги. Перед началом соблюдения необходимо ознакомиться со всеми нюансами, преимуществами и недостатками.

Общие сведения о диете Магги

Представляет собой белковую систему питания, продолжительность которой составляет 4 недели. Принцип заключается в увеличении количества белка и снижении углеводов. Меню разрабатывается таким образом, чтобы организм начал самостоятельно избавляться от накопившихся жировых отложений. Основным продуктом могут выступать яйца либо нежирный творог.

Соблюдать такую диету разрешено не всем, поэтому стоит ознакомиться со следующими противопоказаниями:

1. Наличие пищевой аллергии на главные продукты меню.
2. Нестабильное артериальное давление.
3. Беременность, период грудного вскармливания.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
6. Нарушение нормального функционирования печени, почек.

Существуют определенные правила соблюдения данной методики похудения:

1. В день необходимо употреблять не менее двух литров чистой воды.
2. Значительно ограничить количество соли.
3. Абсолютно любые перекусы запрещаются в первые две недели, поскольку этот период является самым строгим.
4. Пешие прогулки на свежем воздухе от 30 минут.
5. Не допускать переедания, когда возникает перенасыщение. Каждый прием пищи нужно заканчивать с легким ощущением голода.
6. Ужин должен быть не позднее, чем 3 часа до сна.
7. Обязательно заниматься физическими упражнениями.
8. По окончании диеты прием жиров и углеводов нужно начинать постепенно, небольшими порциями.

Сладкие и мучные изделия, а также крупы находятся под строгим запретом. Допускается употребление фруктов в зависимости от выбранного основного продукта. При выборе яичного меню на завтрак необходим грейпфрут, а на протяжении дня обязательно употребление апельсина. Все блюда должны подвергаться правильной тепловой обработке, поэтому жарка должна быть исключена. Продукты можно отваривать, запекать или готовить на пару.

Преимущества диеты Магги

Методика получила популярность благодаря достаточно большому количеству плюсов и преимуществ перед остальными видами диет. Среди положительных сторон можно выделить следующее:

• Яйца наделяют чувством сытости на длительное время. Это избавляет от постоянного чувства голода, как бывает при других видах диет. Поэтому риски срыва в данном случае сводятся к минимуму, а значит, есть все шансы довести начатое до конца.
• Яичный белок является прекрасным источником протеина, который прекрасно влияет не только на похудение, но и на укрепление мышц. При сочетании данной методики и физических упражнений можно добиться подтянутой фигуры. В желтке также находятся ценные вещества, полезные для организма.
• Такая диета приводит к ускорению метаболизма, а значит, что жиры и углеводы будут подвержены интенсивному сжиганию. Все это способствует уменьшению лишнего веса и приближает к заветной цели.
• Если выбрать в качестве основного продукта обезжиренный творог, то содержащие в нем микроэлементы помогут улучшить качество волос, ногтей, костной ткани. Кроме того, кальций считается источником энергии, поэтому не будет чувствоваться упадка сил. Тем самым кроме похудения можно получить приятный бонус.
• Правильное соблюдение методики предполагает избавление до 10 кг. Это является очень хорошим показателем, который получится добиться без жестких ограничений. Также немаловажным фактором служит стойкий результат. То есть потерянные килограммы не начнут набираться с бешеной скоростью, как это бывает после многих других способов похудения.
• Меню допускает употребление нежирной говядины, крольчатины, курицы, индейки. Также можно включать твердые сорта сыра, некоторые овощи, зелень, рыбу и все виды морепродуктов. Поэтому организм не будет подвержен резкому стрессу, как это часто бывает при остальных диетах. Также это позволяет разнообразить меню, а не давиться однообразными продуктами.
• На специализированных сайтах можно найти готовое меню, рассчитанное по дням полностью на весь курс диеты. Поэтому не придется придумывать и рассчитывать все самостоятельно, что значительно поможет сэкономить время. Каждый сможет выбрать наиболее подходящий рацион.

Недостатки диеты Магги

Кроме перечисленных плюсов, конечно, имеются отрицательные моменты. Поэтому на них стоит обратить более подробное внимание, чтобы не нанести вред своему организму. К основным из них относится:

• Есть вероятность, что после четырех недель яйца надоедят настолько, что от одного их вида будет возникать чувство тошноты.
• Даже при минимальной неточности соблюдения меню все старания пойдут насмарку. Поэтому необходимо придерживаться строго установленных правил.
• Частое употребление яиц может отрицательно сказаться на печени. Даже полностью здоровые люди отмечают дискомфорт и ощущение тяжести. Особенно это касается лиц после 40 лет.
• Во время такой диеты могут обостриться хронические заболевания. В таком случае придется отказаться от затеи и лечить возникшую проблему.
• В крови может повыситься содержание холестерина, что оказывает негативное влияние на весь организм в целом. Особенно от этого страдает сердечно-сосудистая система.
• Есть вероятность появления проблем со стулом в виде запоров. Также может начаться метеоризм.

Вывод

В принципе данная диета имеет больше положительных, чем отрицательных отзывов. Многие отмечают хорошие результаты и неплохое самочувствие. Поэтому если есть лишние килограммы и нет противопоказаний, то полученный эффект скорее всего порадует. Но не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе, занятиях легкими физическими упражнениями. Только при соблюдении всех правил можно добиться стойкого результата.

Похожие записи

плюсы и минусы, меню — Life Style Med.

Диета Магги представляет собой одну из разновидностей яичной диеты. Она относится к белковым низкоуглеводным рационам. Популярность этой системе похудения принес уход от постоянного подсчета калорий и голодания, присутствующего практически во всех остальных диетах. Помимо того, что за четыре недели соблюдения диеты Магги можно сбросить до 20 килограммов избыточного веса, человек все это время будет чувствовать себя довольно сытно и комфортно. Грамотный выход из диеты и соблюдение всех ее правил поможет удержать полученный результат.

Основа диеты Магги строится на специально подобранном рационе, при соблюдении которого в организме происходят определенные химические реакции, приводящие к сжиганию жировых отложений и выведению продуктов распада, ядов и токсинов. Эта диета требует строгого и четкого соблюдения графика приема пищи и указанного меню, иначе весь процесс не будет иметь никакого смысла. Категорически запрещается менять местами обед и завтрак или замещать одни продукты другими, даже если на ваш взгляд они идентичны.

В крайнем случае, можно убрать какой-либо продукт из рациона, но заменять его нельзя. При употреблении продуктов, не входящих в меню, диета не принесет желаемого результата, и через некоторое время ее придется начинать сначала. Питьевой режим здесь тоже немаловажный фактор. Рекомендуемый объем чистой питьевой воды в день – 2 литра. Это необходимо, чтобы избежать запоров и обезвоживания. Также допускается питье кофе без сахара или чая.

Содержание:

• Принципы диеты Магги
• Что можно есть?
• Что нельзя есть?
• Меню диеты Магги на неделю
• Можно ли алкоголь при диете Магги?
• Интересные рецепты для диеты Магги
• Плюсы и минусы диеты Магги
• Противопоказания
• Возможные побочные эффекты
• Часто задаваемые вопросы по диете Магги

Разрешается добавлять в пищу лук, чеснок, различные приправы и соль, а вот алкоголь, мясные бульоны, майонез, масла и жиры следует полностью исключить из рациона. Из фруктов рекомендуются цитрусовые, яблоки, груши, арбуз, дыня. Блюда из рыбы и мяса готовятся на пару, отвариваются или запекаются без применения масла. Основой диеты Магги является сочетание цитрусовых и яиц. Яйца представляют собой богатый источник микроэлементов, необходимых организму для нормальной, полноценной деятельности.

В цитрусовых же содержится множество витаминов, способствующих активизации обмена веществ и расщеплению жиров. Остальной рацион подобран для стимуляции химических реакций, ускоряющих переработку жировых клеток. Людям, не привыкшим употреблять много фруктов и овощей, не рекомендуется сразу садиться на диету Магги, сначала следует немного подготовить свой организм. В противном случае резкая смена рациона может привести к расстройству кишечника. Особенно это касается людей в довольно зрелом и пожилом возрасте.

Выходить из этой системы похудения надо постепенно, плавно наращивая количество калорий в пище, это поможет сохранить достигнутый результат. Именно по этой причине не рекомендуется худеть в преддверии праздников, поскольку в такие дни существует наибольшая вероятность нарушения диеты. Если вы страдаете заболеваниями сердца, почек, сосудов или аллергией на яйца то перед применением диеты Магги необходимо проконсультироваться с врачом.

Принципы диеты Магги

Диета Магги состоит из 4 этапов, каждый из которых включает в себя 7 дней. Худеющему человеку необходимо будет менять свой рацион в зависимости от того, на каком этапе он находится.

• Первый этап. В это время организм адаптируется к изменениям в рационе, приходит в норму электролитный баланс, из клеток уходит лишняя жидкость. Жировые отложения начинают разрушаться с 4-5 дня. За первые семь дней диеты можно будет потерять 2-4 кг.

• Второй этап. Организм привыкает к изменившемуся рациону. В это время человеку необходимо потреблять большее количество яиц.

• Третий этап. На этой неделе вес продолжает уходить, но медленнее. Поэтому организму необходима встряска. Однако переносится этот этап довольно легко.

• Четвертый этап. Он необходим для того, чтобы правильно завершить диету и закрепить достигнутый результат.

Что можно есть?

Продукты, которые можно употреблять в пищу на диете Магги:

• Сырые, вареные, печеные, тушеные или приготовленные на пару овощи. Запретов на них нет, можно есть морковь, капусту брокколи, кабачки, фасоль и пр. Замороженные овощные смеси также не попадают в список исключаемых продуктов. При необходимости овощи можно приправлять, но только теми приправами, которые не находятся под запретом. Овощи нельзя жарить.

• Фрукты и ягоды. Обязательно следует обогатить меню цитрусовыми: мандаринами, апельсинами, грейпфрутами. На столе также должны присутствовать киви, яблоки, хурма, черешня и пр.

• Кисломолочные продукты. Максимальная жирность творога – 9%, сыра – 20%. Кефир и простоквашу разрешено включать в рацион только на четвертом этапе диеты.

• Нежирные сорта рыбы: морской язык, пикша, минтай, а также морепродукты.

• Яйца, мясо птицы без кожицы, субпродукты.

• Маложирное мясо в отварном, тушеном и запеченном виде. Иногда меню можно разнообразить 2 кусочками шашлыка.

• Хлеб из ржаной муки, цельнозерновой хлеб, либо хлебцы или отруби. Максимальная дневная норма – 30 г.

• Соль и перец, соевый соус, чеснок и лук, лимон, желатин, имбирь, бальзамический уксус, приправы, не содержащие крахмала и сахара.

• Несладкий чай и кофе. Молоко в напитки добавлять нельзя. Разрешено 1 раз в день выпивать стакан диетической кока-колы.

• Иногда можно позволить себе леденцы, не содержащие сахара. Сахар заменяют стевией или сиропом агавы.

Что нельзя есть?

В списке запрещенных продуктов:

• Все продукты, прошедшие консервацию. В том числе кукуруза, зеленый горошек и пр.

• Жареные блюда.

• Сладости, в том числе варенье, мед, сорбит, фруктоза.

• Молоко.

• Картофель и бобовые.

• Бананы, авокадо, инжир, виноград, манго, сухофрукты.

• Все масло, все жиры.

• Грибы.

• Спиртные напитки.

• Жевательная резинка.

Меню диеты Магги на неделю

День	Время приема пищи	I неделя	II неделя		III неделя	IV неделя
1	Завтрак	половинка грейпфрута или апельсина, 2 вареных яйца	вареные яйца – 2 шт., половинка грейпфрута или апельсина		Монодиета – фруктовый день.  Низкокалорийные фрукты в любом кол-ве.	Продукты в течение дня (в любое время): апельсин, банка тунца без масла, 4 помидора, 4 огурца, тост, 4 куска мяса (вареного)
	Обед	разрешенные фрукты в любом количестве (яблоки, абрикосы, груши)	салат, вареное мясо
	Ужин	отварное мясо кусочками (нежирное)	грейпфрут, салат, 2 яйца
2	Завтрак	половинка грейпфрута или апельсина, 2 вареных яйца	вареные яйца – 2 шт. , половинка грейпфрута или апельсина		Монодиета – овощной день. Любые овощи помимо картофеля	Продукты на день: один вид фруктов, тост, 4 огурца, 3 помидора, вареного мяса – 200 г
	Обед	сваренное без соли куриное филе	салат, мясо
	Ужин	тост, овощной салат, 2 вареных яйца, апельсин	апельсин, 2 яйца
3	Завтрак	половинка грейпфрута или апельсина, 2 вареных яйца	вареные яйца – 2 шт., половинка грейпфрута или апельсина		Монодиета – фруктовый или овощной день (овощи отварные)	Продукты на день: грейпфрут, овощи вареные, тост, 2 огурца, 2 помидора, нежирный белый сыр, немного творога
	Обед	2 томата, тост из цельнозернового хлеба, сыр обезжиренный	огурцы с мясом
	Ужин	мясо отварное	грейпфрут, 2 яйца
4	Завтрак	половинка грейпфрута или апельсина, 2 вареных яйца	вареные яйца – 2 шт., половинка грейпфрута или апельсина		Рыбный день + салат из листовых овощей, вареные овощи	Продукты на день: апельсин, тост, 3 помидора, огурец, половинка вареной курицы
	Обед	незапрещенные фрукты – 1-го вида (сколько угодно)	нежирный сыр, вареные овощи, пара вареных яиц
	Ужин	салат и отварное мясо	2 яйца
5	Завтрак	половинка грейпфрута или апельсина, 2 вареных яйца	вареные яйца – 2 шт., половинка грейпфрута или апельсина		Монодиета – отварное мясо курицы, отварные овощи	Продукты на день: грейпфрут, салат, 3 помидора, пара вареных яиц
	Обед	овощной салат и два вареных яйца	рыба отварная
	Ужин	грейпфрут, салат, отварная рыба	пара вареных яиц
6	Завтрак	половинка грейпфрута или апельсина, 2 вареных яйца	вареные яйца – 2 шт., половинка грейпфрута или апельсина		Монодиета – фруктовый день (один вид фруктов на выбор)	Продукты на день: апельсин, пара вареных куриных грудок, 2 помидора, 2 огурца, немного брынзы или творога, простокваша
	Обед	разрешенные фрукты 1-го в любом количестве	Помидоры, апельсин, мясо
	Ужин	салат и вареное мясо (нежирное)	фруктовый салат (мандарины, дыни, персики)
7	Завтрак	половинка грейпфрута или апельсина, 2 вареных яйца	вареные яйца – 2 шт., половинка грейпфрута или апельсина		Монодиета – фруктовый день (один вид фруктов на выбор)	Продукты на день: 1 грейпфрут, овощи вареные, 1 тост, 2  помидора, 2 огурца, немного творога или баночка тунца
	Обед	апельсин, томат, вареные овощи, курица без кожицы	грейпфрут, отварные овощи, помидоры, вареная курица
	Ужин	вареные овощи	апельсин, курица вареная, помидоры, овощи отварные

Можно ли алкоголь при диете Магги?

Как уже было неоднократно сказано, диета Магги разработана для стимулирования химических реакций в организме, способствующих сжиганию жира. Алкоголь же содержит спирт, который изменяет эти реакции, поэтому употребление алкоголя на этой диете категорически запрещено. Для людей, не способных воздержаться от алкоголя, разработаны другие диеты с иным рационом. Курение, кстати, тоже не поощряется: оно ускоряет кровообращение, вследствие чего изменяются и химические реакции.

Интересные рецепты для диеты Магги

Салат аппетитный «Красное трио»

Для приготовления блюда потребуется следующий продуктовый набор:

• Помидоры черри – 20 шт.

• Один крупный болгарский перец красного цвета.

• Головка красного лука.

• Гранат.

• Зелень петрушки и кинзы.

• Соль, сок лимона, молотый черный перец. Сок лимона можно заменить винным уксусом. Эти компоненты тщательно смешивают, они будут выступать в качестве заправки для салата.

Перец необходимо запечь в духовом шкафу до того момента, пока его кожица не обуглится. Затем кожуру с перца снимают, а мякоть нарезают кубиками. Лук режут полукольцами, томаты черри делят на 2 половинки. Зелень измельчают. Все компоненты смешивают, заливают заправкой. Салат выдерживают в холодильнике около четверти часа и подают к столу.

Коктейль «Зеленый»

Для его приготовления потребуются следующие продукты:

• Два свежих огурца.

• Пучок петрушки.

• 50 мл минеральной воды.

Огурцы пропускают через блендер, добавляют в получившуюся массу минеральную воду и мелко нарезанную зелень петрушки. Коктейль охлаждают перед подачей.

Курица с овощами в духовке

Для приготовления блюда необходимы следующие продукты:

• Крылья и ножки куриные – 0,5 кг.

• Один болгарский перец.

• Одна морковь.

• 0,1 кг тыквы.

• 0,2 кг кабачка.

• Перец и соль по вкусу.

Кубиками нарезают тыкву и перец, кольцами режут морковь и кабачок, полукольцами рубят лук. Курицу и овощи выкладывают в форму, добавляют немного воды, солят, перчат и убирают в духовку. Пока курица готовится, необходимо будет ее три раза полить выделяющимся соком.

Томаты с творожной начинкой

Для приготовления блюда потребуются следующие продукты:

Чеснок давят с помощью пресса, перетирают его с зеленью и творогом. Получившуюся массу солят. С томатов срезают верхушки, вынимают всю мякоть и заполняют творожной начинкой. Блюдо готово.

Салат с огурцами и курицей

Для приготовления салата потребуются следующие продукты:

• Куриная грудка в отварном виде.

• Два свежих огурца.

• Твердый сыр – 50 г.

• Соевый соус – 2 ст. л.

• Сок лимона – 1 ст. л.

Куриную грудку отваривают, охлаждают, нарезают на тонкие полосы. Овощи режут соломкой, сыр натирают на крупной терке. Все компоненты смешивают, заправляют лимонным соком и соевым соусом.

Печеные креветки

Для приготовления блюда потребуются следующие продукты:

• 800 г креветок отварных;

• Лимонный сок – 80 мл

• 2 столовых ложки масла оливы.

• 3 зубчика чеснока.

• Столовая ложка лимонной цедры.

• Немного красного перца.

• Зелень петрушки.

Противень смазывают столовой ложкой масла оливы, выкладывают на него креветки. Отдельно готовят соус из лимонного сока, цедры, чеснока и перца и заливают им креветки. Помещают противень в предварительно разогретую до 250 °C духовку и выпекают на протяжении 10 минут. Готовые креветки посыпают зеленью петрушки и подают к столу в теплом виде.

Кабачковый суп-пюре

Для его приготовления потребуются следующие продукты:

Кабачок нарезают кольцами, не очищая от кожуры, сердцевину вырезают. Овощи выкладывают в кастрюлю и заливают водой, проваривают на протяжении получаса. Готовый кабачок измельчают с помощью блендера, подсаливают и подают к столу, сверху на пюре выкладывают отварное куриное яйцо.

Плюсы и минусы диеты Магги

Можно выделить следующие плюсы диеты Магги:

• Рацион позволяет насытить организм питательными веществами, поэтому диету можно назвать практически сбалансированной. Во время процесса похудения можно отказаться от приема витаминно-минеральных комплексов. Специалисты рекомендуют в качестве дополнительной добавки к пище использовать только Омега-3.

• Диету можно практиковать практически в любом возрасте.

• Диета не является голодной. Худеющему человеку не потребуется высчитывать килокалории.

• Блюда готовятся очень быстро и просто.

• Если выйти из диеты правильно, то результат сохранится на протяжении долгого времени.

Минусы диеты Магги:

• Диета Магги довольно продолжительна – потребуется целый месяц.

• Во время процесса похудения нужно съедать много яиц.

• Придерживаться диеты необходимо очень строго.

Противопоказания

Противопоказания к диете Магги:

• Беременность.

• Кормление грудью.

• Болезни почек.

• Язва желудка гастрит и иные заболевания органов пищеварительной системы.

• Нарушения в работе сердца и сосудов.

• Прием лекарственных препаратов, которые направлены на снижение артериального давления.

• Высокий уровень холестерина в крови.

• Аллергия на творог и яйца.

Возможные побочные эффекты

При соблюдении диеты Магги возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• Во время распада белков и жиров образуются токсические соединения. В этом процессе наиболее задействованными оказываются почки и печень. Когда белка из пищи поступает слишком много, а жировые отложения тают слишком быстро, увеличивается нагрузка на указанные органы, что негативным образом сказывается на их функционировании.

• Во время диеты повышается уровень холестерина в крови. Соответственно, возрастает риск развития ишемии сердца, атеросклероза, инсульта и инфаркта.

• Возможны трудности с опорожнением кишечника, а именно – увеличивается частота запоров. Поэтому возрастает риск развития геморроя.

• Так как организм получает мало полиненасыщенных жирных кислот, это может отрицательным образом отразиться на сосудистых стенках, которые становятся более хрупкими.

• На фоне недостаточного поступления в организм углеводов у человека могут возникать головные боли. Он может стать более нервным и раздражительным.

• Ухудшается состояние кожных покровов.

• Не исключено ослабление иммунитета, сбои в работе ЦНС.

Часто задаваемые вопросы по диете Магги

• На первой неделе вес уходил очень быстро, а на второй он скачет. В чем причина? Так как на протяжении 2 и 3 недели человек питается овощами и фруктами, организм начинает задерживать жидкость. Поэтому в один день возможно уменьшение веса на 300 г, а на следующий день прибавка на весах составит полкило. Это нормально, организм таким способом пытается не допустить обезвоживания. Переживать не стоит, похудение продолжится. Начиная с четвертой недели, вес будет убавляться более стабильно.

• Очень надоело питаться яйцами, можно их заменить какими-нибудь другими продуктами? Настоятельно не рекомендуется отходить от предложенной схемы питания. Однако если человек чувствует, что скоро сорвется, то лучше всего позволить себе небольшое послабление в меню. Часть яиц можно заменить маложирным творогом. Он содержит достаточное количество белка и способен укреплять костную ткань. Чтобы заменить 1 яйцо, нужно съесть 60 г творога.

• Можно ли употреблять в пищу жареные блюда, шашлык и пр.? Готовить блюда можно любым способом, главное, не обжаривать их с использованием масла. Можно даже жарить продукты на сковороде, но она должна быть сухой.

• Допустимы ли перекусы во время диеты? Если преследует голод, то через 2 часа после основного приема пищи можно съесть какой-либо овощ: морковь, огурец или капусту.

• Что разрешено использовать в качестве заправки для салатов? Можно использовать сок лимона, соевый соус без добавления сахара, уксус (винный и яблочный), маложирный кефир и йогурт. В идеале, салаты лучше не заправлять вовсе. Когда блюдо готовится заранее, овощи выделяют сок, поэтому от дополнительной заправки можно будет отказаться.

• Какой можно использовать в пищу сыр? Чем разрешается заменить его? Разрешено употреблять в пищу маложирный сыр – до 20% жирности. Найти его в продаже порой бывает сложно, поэтому сыр можно заменить творогом (0-9% жирности). Марки сыров, которые можно использовать при составлении меню: Российский 17%, Карат «Домашний» зерненый 4%, Valio Oltermanni 17%, Amber 10%.

• Допустимо ли употреблять в пищу мед, сливки и молоко? Эти продукты находятся под абсолютным запретом, причем в любых количествах.

• Можно ли включать в меню квашеную капусту? Квашеная капуста находится в списке запрещенных продуктов, так как она содержит слишком много соли.

• Можно ли во время диеты употреблять в пищу консервированные и маринованные продукты? Диета Магги не рекомендует употреблять маринованные продукты и консервы.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Наши авторы

Источник: ayzdorov.ru

Диета Магги: меню на неделю, 4 недели

Диета Магги также называется яичной из-за большого количества яиц в рационе. По одной из версий, она получила название в честь Маргарет Тэтчер, имя которой сокращалось до Магги. Считается, что программа была разработана специально для премьер-министра Великобритании, принципы которой долгое время держались в секрете. План питания рассчитан на месяц, которого достаточно, чтобы запустить обменные процессы и химические реакции в организме для снижения веса.

Важно напомнить: самый здоровый и безопасный способ похудеть — обеспечить дефицит калорий. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, включать большое количество клетчатки и правильное соотношение белков, жиров, углеводов. Прежде, чем практиковать любую диету, нужно ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться с врачом.

Особенности диеты Магги

Принцип питания построен на сокращении жиров и углеводов и увеличении животного белка. Яйца — главный источник протеина, также можно есть фрукты, овощи, творог и диетическое мясо. Еще в качестве главного продукта можно использовать творог с жирностью до 3-5%.

Диета рассчитана на две недели, ингредиенты завтрака, обеда и ужина запрещается менять местами. Практиковать диету рекомендуется не чаще раза в год.

shutterstock.com

Преимущества диеты Магги

• постоянное чувство сытости;
• быстрое и простое приготовление;
• здоровые продукты в составе;
• не нужно считать КБЖУ;
• сбалансированный рацион;
• быстрый результат.

Недостатки диеты Магги

Диета Магги, как любая строгая диета с сильными ограничениями, отличается недостатками и противопоказаниями.

Рацион, который включает большое количество протеина, может нанести вред работе внутренних органов, особенно почкам и печени. Белок в организме переваривают пищеварительные ферменты, которые вырабатываются в ограниченном количестве. Если поступающего белка оказывается намного больше, он гниет в кишечнике, в результате чего возникает запор, диарея, вздутие живота, брожение и воспаление ЖКТ.

Противопоказания диеты Магги

• заболевания органов пищеварения, сердца, почек;
• беременность и грудное вскармливание;
• аллергия на яйцо, творог, сыр, цитрусовые;
• высокий уровень холестерина.

shutterstock.com

Правила диеты Магги

Эффективность и результат диеты зависят от того, насколько строго придерживаетесь правил. Любое отступление от рекомендаций может навредить результату, который хотите получить.

• три приема пищи в день;
• ужин — до 18 часов;
• выпивать в день полтора-два литра чистой воды;
• исключаются перекусы;
• можно убрать продукт, но нельзя заменять другим;
• приемы пищи нельзя менять местами;
• разрешается пустой кофе и чай, без молока и сахара;
• при сильном голоде можно съесть морковь, огурец или салат, но не раньше, чем через 2 часа после приема пищи;
• исключается сахар;
• можно есть диетическое мясо, редко и в малом количестве;
• из овощей допускаются: морковь, цукини, огурцы, брокколи, стручковая фасоль и зеленые листовые;
• исключаются мучное, выпечка, макароны, крупы и злаки;
• разрешаются цитрусовые, яблоки и груши;
• допускается минтай, камбала, пикша, креветки;
• из молочных продуктов можно творог до 5% жирности, сыр до 20% жирности, натуральный йогурт и кефир;
• во время готовки не добавляется масло: блюда готовят на пару, варят, запекают или едят сырыми, но не жарят;
• при нарушении правил нужно начинать диету заново, с первого дня;
• параллельно рекомендуется заниматься спортом.

shutterstock.com

Диета Магги: меню на 2 недели

День 1

завтрак: грейпфрут или апельсин, два вареных яйца, чашка чая или кофе
обед: травяной чай, два отварных яйца, помидор
ужин: грейпфрут, зеленый чай, два отварных яйца, винегрет без масла

День 2

завтрак: кусочек цельнозернового хлеба
обед: тушеная индейка, салат из огурцов и томатов
ужин: стакан простокваши, грейпфрут

День 3

завтрак: грейпфрут или апельсин, два вареных яйца, чашка чая или кофе
обед: шпинат, травяной чай, два отварных яйца
ужин: капуста, свекла, зеленый чай, два отварных яйца, творог

День 4

завтрак: два вареных яйца, половина апельсина
обед: любой из фруктов в любом количестве на выбор: яблоки, груши, киви, апельсины
Ужин: отварное или запеченное диетическое мясо

День 5

завтрак: кусочек цельнозернового хлеба, два отварных яйца, чай без сахара
обед: нежирная рыба, тушеная фасоль
ужин: овощи на пару

День 6

завтрак: апельсин, белковый омлет
обед: фасоль тушеная
ужин: салат из огурцов и помидоров, куриная грудка

День 7

завтрак: грейпфрут или апельсин, два вареных яйца, чашка чая или кофе
обед: вареное мясо
ужин: два вареных яйца, салат из помидоров, листового салата, огурцов, моркови, перца, грейпфрут или апельсин.

День 8

завтрак: два вареных яйца, половина апельсина
обед: любой из фруктов в любом количестве на выбор — яблоки, груши, киви, апельсин
ужин: два вареных яйца, салат из моркови, помидоров, огурцов и сладкого перца, диетическое мясо

День 9

завтрак: грейпфрут или апельсин, два вареных яйца, чашка чая или кофе
обед: диетическая рыбная котлета из нежирных сортов без добавления пряностей или отварное филе судака или трески
ужин: два вареных яйца

День 10

завтрак: грейпфрут или апельсин, два вареных яйца, чашка чая или кофе
обед: томатный сок, мясо на пару, груша
ужин: фруктовый салат из персика, апельсина и яблок

День 11

завтрак: апельсин, белковый омлет
обед: тушеные овощи
ужин: тушеная индейка, салат из огурцов и томатов

День 12

завтрак: грейпфрут или апельсин, два вареных яйца, чашка чая или кофе
обед: фасоль, два вареных яйца
ужин: грейпфрут, филе хека, приготовленное на пару, огурцы

День 13

завтрак: два вареных яйца, половина грейпфрута
обед: тост из зернового хлеба, нежирный сыр, салат из помидоров
ужин: отварное или запеченное мясо

День 14

завтрак: апельсин, белковый омлет
обед: индейка на пару, шпинат, огурцы
ужин: два яйца, мандарины

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Диета Магги: описание и меню

Эта диета отлично подойдет тем, кто очень любит яйца, так как именно они  — основной ингредиент этой системы питания. Диета Магги является очень эффективной и поможет сбросить до 20 килограмм лишнего веса! При этом переносится диета несложно, не вызывает чувства голода и недорогая.

Диета Магги рассчитана на месяц и является разновидностью белковых диет. Если вы правильно будете использовать эту диету и не соблазняться на запретные продукты, то потерянный вес не вернется по окончании диеты.

Эта диета стала известна благодаря Маргарет Тэтчер, для которой она была разработана в частной американской клинике. Считается, что премьер-министр благодаря этому питанию держала свой вес, но доподлинных доказательств этому факту нет.

Что можно, а что нельзя

Основные ингредиенты для питания – яйца и цитрусовые фрукты. Также можно употреблять мясо, рыбу, морепродукты, другие фрукты и овощи. Благодаря достаточно сбалансированному рациону питания диеты, она считается безопасной для всех возрастов.

Главное условие диеты – есть четко ограниченное количество продуктов, не превышая его. Нелюбимые ингредиенты вполне можно заменить другими. Разрешается употребление газированных напитков, не содержащих сахар. Сахар полностью исключается из рациона, однако, употреблять его заменители не запрещено.

Кому не подойдет такая диета

У диеты Магги есть противопоказания: высокое кровяное давление и проблемы с пищеварением, в том числе наличие хронических заболеваний органов ЖКТ.

Меню диеты Магги

Первая неделя

• Первый день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: любой фрукт в любом количестве. Ужин: любое жаренное или вареное мясо кроме баранины.
• Второй день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: жареная курица. Ужин: 2 яйца и овощной салат, ломтик черного хлеба.
• Третий день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: обезжиренный сыр, тост, помидор. Ужин: вареное мясо кроме баранины.
• Четвертый день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед:  любой фрукт в любом количестве. Ужин: вареное мясо кроме баранины.
• Пятый день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: 2 яйца, вареные овощи (морковь, кабачок или зеленый горошек). Ужин: жареная рыба, овощной салат, 1 апельсин.
• Шестой день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: любой фрукт в любом количестве. Ужин: варенное или жареное мясо.
• Седьмой день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед:  вареная курица, овощи, апельсин. Ужин:  вареные овощи.

Вторая неделя

• Первый день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: варенное или жареное мясо, салат. Ужин: 2 яйца, грейпфрут.
• Второй день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: варенное или жареное мясо, салат. Ужин: 2 яйца, грейпфрут.
• Третий день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: варенное или жареное мясо. Ужин: 2 яйца, грейпфрут.
• Четвертый день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: 2 яйца, обезжиренный сыр, вареные овощи. Ужин: 2 вареных яйца.
• Пятый день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: вареная рыба. Ужин: 2 вареных яйца.
• Шестой день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: жареное мясо, помидоры, 1 грейпфрут. Ужин: фрукты.
• Седьмой день: Завтрак: половина грейпфрута, 2 яйца. Обед: вареное мясо курицы, овощи варенные, грейпфрут. Ужин: вареное мясо курицы, овощи варенные, грейпфрут.

Третья неделя

• На третьей неделе можно употреблять определенные продукты, количество не ограничено.
• Первый день: Фрукты (кроме банана, инжира, винограда).
• Второй день: Салаты и варенные овощи (кроме картофеля).
• Третий день: Фрукты (кроме банана, инжира, винограда), овощи.
• Четвертый день: Рыба в любом виде, салат из капусты, варенные овощи.
• Пятый день: Нежирное мясо (кроме баранины), овощи.
• Шестой и седьмой дни: Фрукты (кроме банана, инжира, винограда).

Четвертая неделя

• Первый день: 4 ломтика варенного мяса, 4 огурцы, 4 помидора, банка тунца, 1 тост, 1 апельсин.
• Второй день: 4 ломтика жаренного мяса, 4 огурца, 4 помидора, 1 тост, 1 грейпфрут.
• Третий день: 1 ложка нежирного творога, 2 помидора, 2 огурца, 1 грейпфрут.
• Четвертый день: половина жаренной курицы, 1 огурец, 2 помидора, 1 апельсин.
• Пятый день: 2 варенных яйца, 2 помидора, 1 апельсин.
• Шестой день: 2 варенные куриные грудки, 100 грамм брынзы, 1 тост, 2 помидора, 2 огурца, 1 апельсин.
• Седьмой день: 1 ложка творога, банка тунца, варенные овощи, 2 огурца, 2 помидора, 1 апельсин.

Diet Maggi — диета

1к —

Рекомендации диеты Магги

считается, что этот метод учитывает химические процессы в нашем организме, а потому менять меню, переставляя продукты в некоторых местах или заменяя их аналогами, запрещено. При этом отказаться от любого приема пищи можно вполне спокойно.

Во время диеты (она рассчитана на 4 недели) нужно пить много жидкости (в первую очередь несладкий чай и питьевая вода — 2 литра в день, но не запрещается пить и бутылку газировки, или диетическую газировку. напиток).

В меню можно ввести следующий ассортимент фруктов
• Сливы
• Апельсины
• Арбуз
• Дыня
• Ананас
• Груши
• Яблоки
• Кисть
• Киви
• Мандарины
• Персики
• Абрикосы
• Грейпфрут

, овощам лучше отдавать предпочтение:
• Фасоль
• Морковь
• горох
• Кабачок
• Баклажан

При сильном чувстве голода можно есть овощи: огурцы, салат, морковь.Соль, специи и чеснок использовать нельзя.

Во время диеты Мэгги для похудения нельзя употреблять:
• Финики.
• Манго
• Бананы
• Виноград
• Инжир
• Любые жиры
• Спирт
• Сахар
• Майонез и соусы.

Авторы диеты предлагают два варианта диеты: она может быть на основе яиц или сыра. 4 недели диеты переносят до 20 кг лишнего веса.

Мясо, рыбу и птицу можно готовить любым способом, а вот жир — нельзя (запекать в фольге, варить, готовить на пару, жарить на сухой сковороде или на гриле).

слово «цитрусовые» означает апельсин или грейпфрут.

Яичная диета Магги

Первая неделя

Завтрак каждый день: вареные яйца (1-2 штуки), несладкий напиток (кофе, чай) и половина грейпфрута (можно заменить апельсином)

Понедельник:
• Обед: любой фрукт из предложенного выше диапазона.
• Ужин : нежирное мясо

вторник
• Обед: курица без кожи
• Ужин: яйца отварные (1-2 штуки), салат из огурцов, перца, помидоров и моркови, тосты (можно заменить четверть торта) и цитрус

Среда:
• обед: тонкий тост, нежирный сыр и помидоры
• Ужин: нежирное мясо

Четверг
• Обед: любой фрукт из предложенного выше диапазона
• Ужин: салат из овощей и нежирного мяса.

Пятница
• Обед: овощи, вареные (фасоль, кабачки, морковь, зеленый горошек)
• Ужин: рыба, салат из овощей, цитрусовые

Суббота
• Обед: любой фрукт из предложенного выше ассортимента
• Ужин: салат из овощи и нежирное мясо.

Воскресенье
• Ужин: куриное мясо без кожи, вареные овощи, цитрусовые
• Ужин: вареные овощи

Вторая неделя

Завтрак каждый день: яйца отварные (1-2 штуки), несладкий напиток (кофе, чай) и половинка грейпфрута (можно заменить апельсином)

Понедельник
• Ужин: нежирное мясо
• Ужин: цитрусовые, овощной салат, вареные яйца (1-2 штуки)

вторник
• Ужин: нежирное мясо
• Ужин: цитрусовые, овощной салат, вареные яйца (1-2 штуки)

Окружающая среда
• Обед: огурцы, нежирное мясо
• Ужин: отварное яйца (1-2 штуки), цитрусовые

Четверг
• Обед: нежирный белый сыр, отварные овощи, яйца (1-2 штуки)
• Ужин: яйца (1-2 штуки)

Пятница
• Ужин: рыба
• Ужин: яйца (1-2 штуки)

Суббота
• Обед: нежирное мясо, цитрусовые, помидоры
• Ужин: фруктовый салат

Воскресенье
• Обед и ужин: курица без кожи, помидоры, отварные овощи, цитрусовые

Третья неделя

• Понедельник: разрешено есть фрукты
• Вторник: овощи (кроме картофеля)
• Окружающая среда: меню первые два дня
• Четверг: рыба, вареные овощи, салат и капуста
• Пятница: нежирное мясо или курица, вареные овощи
• Суббота и воскресенье: один вид фруктов (неограниченное количество)

Четвертая неделя

• Понедельник: 4 огурца, 4 ломтика нежирного мяса или четверть курицы, 2-4 помидора, цитрусовые и тосты
• Вторник: 4 огурца, 200 г нежирного мяса, 3 помидора, фрукты и тосты
• Окружающая среда: ложка с низким содержанием жира творог или белый сыр, тосты, 3 помидора, отварные овощи, огурец, цитрусовые
• Четверг: 3 помидора, половинка маленького цыпленка без кожи, свежий огурец, цитрус, тост
• Пятница: вареные яйца (1-2 штуки), салат из овощей, цитрусовых, 3 помидора
• Суббота: отварная курица (2 грудки), 2 помидора, 2 огурца, цитрусовые и (по желанию) творог или йогуртовый сыр
• Воскресенье: банка консервированного тунца (без масла), 2 свежих огурец, 2 помидора, цитрусовые, 2 ч.л. нежирного творога, вареные овощи, тосты

Яичная диета Магги

В этом варианте диеты аналогичная диета, но вареные яйца заменяются нежирным сливочным сыром (эквивалент 1 яйца на 100 г сыра).Этот вариант диеты более выгоден, так как большое количество яиц употреблять все же не рекомендуется. В то же время эта диета считается менее сытной, сыр не мог обеспечить такой насыщенности, как яйца.

Противопоказания

Яичная диета Магги не следует применять при высоком уровне холестерина в крови (творожная диета данной категории людей не противопоказана). Не следует соблюдать любую диету при наличии заболеваний сердца, печени и почек.Противопоказанием является беременность и период лактации.

Maggie Diet рекламируется как относительно безопасный метод похудания, которым могут пользоваться люди разных возрастных групп. Однако перед тем, как приступить к нему, не помешает узнать отзывы врачей.

Творожная диета «Магги»: меню на 2 и 4 недели, рецепты блюд

Существует две разновидности диеты «Магги» — творожная и яичная. Какой из них лучше? Суть этого и другого варианта — исключение углеводов и жиров из рациона и запуск с помощью белков реакции расщепления жиров внутри организма.Сначала расходуется гликоген, а потом накапливается собственный жир. Яйца — богаты белком, но подходят не все, т.к. Вызывает аллергию. Таким образом, заменив 1 яйцо на 100 грамм творога, мы получим творог «Магги». Основные принципы такого питания — соблюдение определенного дневного меню, большое количество выпиваемой жидкости (необходимой для усвоения белков), неограниченное потребление определенных сырых фруктов и ягод, насыщение без переедания.

Творожная диета «Магги» на 1 неделю

Минимальный срок творожной диеты «Магги» — неделя.Прибегая к нему, важно соблюдать различные нюансы, не допускающие отклонений: нужно есть пищу, предусмотренную на этот день и эту трапезу, но импровизировать с приготовлением, выпить 2 литра и более воды, нагрузить себя физически, съесть 6 раз в день, последний раз за 2-3 часа до сна.

• Что можно есть? Выбор продуктов довольно обширен, поэтому диета не вызовет отвращения ни у кого. В него входят свежие или замороженные (в зависимости от сезона) овощи, бобовые, зелень.Это кабачки, цветная капуста, брокколи, помидоры, морковь, огурцы, салат, руккола, петрушка, укроп. Их можно сочетать в салатах, тушить, применять в любых кулинах, кроме жарки. Среди необходимых фруктов — яблоки, абрикосы, грейпфрут, киви, вишня, груша. Из мяса допускается птица с обезжиренной кожей и других нежирных сортов, приготовленная путем варки, пара, запекания в духовке. В диетическом меню также есть место рыбе и морепродуктам. Есть даже хлеб, но ржаной сушеный или цельнозерновой.Блюда можно солить, заправлять перцем, бальзамическим уксусом, лимонным соком, соевым соусом. Главная особенность диеты заключена в ее названии, поэтому, конечно же, это творог жирностью не более 9%. Вслед за Магги даже не нужно отказываться от кофе и чая, только несладких.
• Что нельзя есть? Исключаются жиры, сахар, продукты, содержащие крахмал, спирт, бульоны и консервы. Под запретом крупы, макароны, картофель, из фруктов — инжир, виноград, бананы, финики.

Творожная диета «Магги» на 2 недели

Творожная диета «Магги» предусматривает 4 недели, но ее можно сократить до двух. Ежедневный завтрак состоит из 200 граммов творога и различных фруктов (из списка разрешенных), а для перекуса подойдут продукты определенного дня. Вот подробное меню двухнедельной диеты:

Первая неделя
	Ужин	Ужин
Понедельник	Грейпфрут или 2 апельсина	Морская рыба, салат из огурцов, болгарский перец, листья салата, помидоры, ломтик хлеба, 1 цитрус
вторник	Куриное филе отварное	200 г нежирного тушеного мяса, брокколи, зеленый горошек
Среда	100 г твердого сыра	Запеченные овощи и мясо в духовке
Четверг	Любые фрукты	Фрикадельки овощные из духовки
Пятница	Вареное яйцо, овощной салат	Рыба на пару, рукола, базилик, петрушка
Суббота	Набор фруктов	Мясо, цветная капуста
Воскресенье	Курица, огурец, помидор, грейпфрут или апельсин	Овощное рагу из моркови, перца, кабачков, лука, капусты

Вторая неделя
	Ужин	Ужин
Понедельник	2 яйца всмятку, нежирный сыр или творог, листья салата	Творог, груша
вторник	Запеченная говядина, фрукты	Творог или сыр, апельсин
Среда	Вареное мясо, сырые овощи	Творог, яблоки, киви
Четверг	Сыр или творог	Салат из овощей, рыбные котлеты
Пятница	Креветки, мидии или кальмары	Помело, творожная запеканка
Суббота	Курица, помидор, апельсин	Вишня, абрикосы, творог
Воскресенье	Куриное мясо, кабачки отварные, перец	Запеченное мясо, салат из помидоров и огурцов

Творожная диета «Магги» на 4 недели

Тем, кого не остановили первые 2 недели ограничений в питании и кто желает получить максимальный и стойкий результат, могут воспользоваться рекомендации по схеме последующего питания.

Третья неделя
Понедельник	Днем любые фрукты
вторник	Тушеные овощи, кроме картофеля
Среда	Сочетание свежих или приготовленных на пару овощей и фруктов
Четверг	Рыба на пару, морепродукты, овощные салаты
Пятница	Овощи свежие, шашлык из курицы
Суббота	Киви, вишня, абрикосы
Воскресенье	Груши, яблоки

В последнюю неделю указанные суточные нормы следует разделить между приемами пищи, после завтрака калорийность пищи не должна превышать 700 ккал.В этот период можно вводить кисломолочные продукты: кефир и йогурт.

Четвертая неделя
Понедельник	200г отварного мяса, банка тунца, 2-3 помидора и огурца, ломтик хлеба, фрукты
вторник	Груши, киви, яблоки ломтик хлеба, 1-2 огурца, 2-3 помидора,
Среда	400г творог, овощи из духовки, хлеб, фрукты
Четверг	Фунт вареной курицы, несколько огурцов, помидоры, абрикосы
Пятница	Паровой омлет, овощи, фрукты
Суббота	Вареная курица, творог, хлеб, перец, огурцы, груши, обезжиренный йогурт или йогурт
Воскресенье	400г творога, отварной хек, сайда (200г), овощи, хлеб

Яично-творожная диета «Магги»

Обилие в рационе творога в течение столь длительного времени может вызвать негативную реакцию организма и помешать вам пройти весь путь.Разработчики диеты «Магги» предусмотрели такой исход и предложили яично-творожную диету, потому что ее принципы от этого не пострадали — она ​​по-прежнему оставалась белковой. Каждое утро завтрак состоит из 1-2 яиц, грейпфрута, кофе или чая. В остальном руководствуемся предыдущим меню, периодически заменяя один ключевой товар другим.

Читайте также о пользе и противопоказаниях яичной диеты.

Рецепты творожного варианта по диете «Магги»

Набор продуктов всем известен и есть возможность для кулинарного творчества, ведь полезное бывает очень вкусным.Вот несколько рецептов творожной диеты «Магги»:

• творожный сыр, нарезанный укроп, петрушка, натереть зубчик чеснока, массу хорошо перемешать. Помидоры разрезать пополам, сделать глубже, заправить творогом и запекать;
• разрезать на кусочки разные фрукты, заправить нежирным йогуртом, получить вкусный фруктовый салат;
• Куриное мясо перекрутить, посолить, поперчить, вбить яйцо. Кабачок нарезать крест-накрест на кусочки толщиной 2 см, удалить серединку и залить фаршем. Складываем в кастрюлю, всыпаем по вкусу зелень и различные специи, доливаем немного воды, тушим до готовности;
№
• на тушку хека или минтая положить нарезанный кольцами лук, кружочки помидора, кружочки баклажана, завернуть в фольгу и запечь в духовке;
• отварить цветную капусту, брокколи в подсоленной воде.Красиво выложить на тарелку, перемешать до цветового контраста, натереть твердым сыром и посыпать тертыми панировочными сухарями;
• яйца вареные нарезать, желтки измельчить, посолить, поперчить, соединить с измельченными кубиками помидоров, огурцов, базилика, сбрызнуть лимонным соком, снова залить половиной яиц, положить на листья салата;
• отварить «морской коктейль», соединить в салате листья рукколы, помидоры, огурцы, яйца, нарезанные кубиками. Для заправки используйте соевый соус, лимонный сок, измельченную петрушку.

Правильная диета для борьбы с туберкулезом — Центр борьбы с туберкулезом

Правильное питание при туберкулезе

Чтобы дать своему организму витамины, минералы и другие питательные вещества, необходимые для борьбы с активным туберкулезом и восстановления сил и выносливости, вы необходимо придерживаться диеты, содержащей разнообразные здоровые продукты, такие как:

• Листовая темноокрашенная зелень, такая как капуста и шпинат, из-за высокого содержания в ней железа и витамина B
• Большое количество цельнозерновых, таких как макаронные изделия из цельной пшеницы, хлеб и крупы
• Яркие овощи, богатые антиоксидантами, такие как морковь, перец и кабачки, а также фрукты, такие как помидоры, черника и вишня — подумайте о покупке продуктов всех цветов радуги
• Ненасыщенные жиры, такие как растительное или оливковое масло вместо сливочного

Поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас дефицит питательных веществ и имеет ли смысл ежедневный прием поливитаминов с минералами для правильного питания для тебя.Недавний обзор ограниченных исследований, проведенных по добавкам у пациентов с туберкулезом, показал некоторые доказательства того, что высококалорийные энергетические добавки помогают пациентам с недостаточным весом набирать массу тела и что цинк в сочетании с другими микронутриентами или витамином А может помочь в питании. Авторы обзора пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования.

Чего следует избегать при активном туберкулезе

Как всегда, для хорошего здоровья, есть определенные продукты, которые нельзя есть, и вещества, которые нельзя употреблять.

• Не употребляйте табак во всех формах.
• Не употребляйте алкоголь — он может увеличить риск повреждения печени некоторыми лекарствами, используемыми для лечения туберкулеза.
• Ограничьте употребление кофе и других напитков с кофеином.
• Ограничьте потребление рафинированных продуктов, таких как сахар, белый хлеб и белый рис.
• Избегайте красного мяса с высоким содержанием жира и холестерина и вместо этого употребляйте более постные источники белка, такие как птица, фасоль, тофу и рыба.

Как стать здоровым и оставаться здоровым при активном туберкулезе

Многие лекарства, используемые для лечения активного туберкулеза, имеют побочные эффекты, которые могут затруднить правильное питание.С некоторыми лекарствами вы можете:

• Потерять аппетит
• Чувствовать тошноту
• Рвота
• Испытывать спазмы в животе

Вы не можете прекратить прием противотуберкулезных препаратов, поэтому вместо этого поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать. помогают устранить побочные эффекты.

Приложите все усилия, чтобы обеспечить свое тело питанием, необходимым для поддержания здорового веса и наращивания сил, чтобы уничтожить бактерии туберкулеза и снизить риск рецидива. Разнообразная здоровая диета и воздержание от вредных привычек помогут вам быстрее и лучше почувствовать себя лучше.

Артикул — Бентолит

Средиземноморская диета для похудения, которая представляет собой средиземноморскую диету для похудания, преимущества питания, ингредиенты, как и что есть, что не есть, оливковое масло, красная рыба, медленно усваиваемые углеводы, молочные продукты.

21 марта 2021 г.

Правильная диета для похудения, что такое правильное питание, разрешенная еда, запрещенная еда, питьевой режим, несколько здоровых диет.

17 марта 2021 г.

Список из 27 самых полезных продуктов для похудения, список продуктов, яблоки, ячмень, йогурт, гранат, черника, чечевица, лосось, зеленый чай, арбуз, льняное семя и так далее.

12 января 2021

Японская диета на 14 дней, основная информация о японской диете, противопоказания, основные условия, что будет на тарелке в течение этих 14 дней, меню, что думают врачи о японской диете, подготовка к японской диете, питание.

12 января 2021

Похудеть на «10 кг» в месяц, определить конкретные цели по снижению веса на 10 кг в месяц, детоксикация и правильная диета для похудения на 10 кг в месяц, спорт для быстрого похудения на 10 кг в месяц, результаты, потеря 10 кг в месяц реально.

10 января 2021 г.

Как быстро и легко можно похудеть на 5 кг за 5 дней, монодиета, раздельное питание, питьевая диета, моно-голодание, рекомендуемые и вредные продукты, все преимущества и недостатки, противопоказания.

9 января 2021 г.

Диета по группе крови: общие принципы питания, разрешенные и запрещенные продукты. Примеры диет для людей с первой, второй, третьей и четвертой группами крови с положительным и отрицательным резусом.Обзоры.

9 января 2021 г.

Как похудеть с помощью йоги: правила и польза регулярных упражнений. Виды и названия асан, свойства физических упражнений.

8 января 2021 г.

Эффективная диета при сахарном диабете, описание заболевания, как бороться с заболеванием, правила, которые необходимо соблюдать в диете, диета № 9 для больных сахарным диабетом, рецепты, французская диета, строгая диета, выводы.

29 декабря 2020

Диета Магги 4 недели, особенности диеты Магги, правила о питании, какие продукты можно есть, список запрещенных продуктов, диета Магги — меню на 4 недели в таблице, рецепты разрешенных блюд, выход из диеты, противопоказания к употреблению диета, польза и недостатки.

28 декабря 2020

Клиника панкреатита и лечения заболеваний. Диета при панкреатите: разрешенные продукты, примерное меню при хронической форме, калорийность, народные средства.

5 декабря 2020

Комплекс упражнений для плоского живота: скручивания, подъем ног из положения лежа и сидя, скрещивание ног, подъем конечностей из положения лежа, планка, сгибание груза, подъем корпуса из положения лежа, хула-хуп . Правила повышения эффективности упражнений.

4 декабря 2020

Диета для ленивых, три основных правила ленивой диеты.как работает ленивая диета, противопоказания, упражнения для ленивых, подведем итоги.

3 декабря 2020

Как начать худеть в домашних условиях: советы и рекомендации. Эффективные способы похудения: диета и разгрузочные дни.

1 декабря 2020

Что такое кетогенная диета и как она работает, основные типы и правила, продукты, которых следует избегать при кетогенной диете, эффективность кетогенной диеты для похудания, примерное меню, преимущества и недостатки.

25 ноября 2020

Самая эффективная диета для похудения. Эффективная диета для похудения на 20 кг. Безопасная диета для похудения на 20 фунтов и более. Эффективная диета на месяц: как похудеть на 20 кг. Идол-ребенок. Эффективная диета для подростков.

19 ноября 2020

Как похудеть за месяц в домашних условиях без вреда для здоровья: основные правила питания и примерный рацион на день, физические нагрузки, эффективный режим питания и их выход.Полезные советы, как подтянуть кожу при похудении.

6 ноября 2020

Польза и разновидности кефирной диеты для похудения. Диетические правила и особенности выбора кисломолочного напитка.

5 ноября 2020

6-лепестковая диета: рекомендуемые и запрещенные продукты, примерное меню. Недостатки и противопоказания. Правильный выход из диеты.

1 ноября 2020

Питание и диета при подагре.Список запрещенных продуктов и продуктов, которые следует ограничить. Рекомендуемая диета.

6 октября 2020

Легкие белковые продукты — основа любой белковой диеты. Наиболее известные диеты: Дюкана, классическая белковая диета, белково-углеводная или белково-жировая диета. Помимо белка обязательно нужно употреблять клетчатку, пить воду и ознакомиться с противопоказаниями.

17 августа 2020

Принцип питьевой диеты.Меню питьевой диеты. Результаты питьевой диеты. Негативные последствия питьевой диеты.

14 июня 2020

Диета «6 лепестков». «Любимая диета». Как убрать бедра. 4 упражнения против жира на животе. Секреты успешного похудения.

12 июня 2020

8 этапов похудения, что нужно знать, чтобы похудеть. Как устроена диета? Этапы похудания.

12 июня 2020

Арбузная диета и разгрузочные дни на арбузе.Использование самой большой ягоды в мире. Разгрузочные дни и варианты диеты. Вне диеты. Вред и противопоказания. Результаты похудания.

9 мая 2020

Здоровое питание предполагает прием и усвоение веществ, необходимых для восполнения затраченной энергии, регулирование всех систем. Выбрав правильную диету для похудения в домашних условиях, вы сможете обезопасить себя от стресса, депрессии и беспокойства.

8 мая 2020

Диета при панкреатите поджелудочной железы предполагает дробное питание небольшими порциями и разнообразное меню таблицы №5.Подробное меню на день.

8 мая 2020

Диета при гастрите недельное меню с рецептами

10 апреля 2020

Рецепты японской диеты на 13 дней, результаты. мнение диетолога и особенности.

8 апреля 2020

Если вы были темой здорового образа жизни, то наверняка уже сталкивались с этим продуктом.Так что это? Расскажи все подробно!

4 апреля 2020

Популярная диета для быстрого похудения. Суть диеты, меню, результаты.

4 марта 2020

Прочтите: можно быстро и эффективно похудеть за 1 неделю, возможно, придется немного похудеть, как легко его сбросить без диеты.

3 марта 2020

Красивая фигура и стройное тело — мечта! Но если в зеркале отражается полная женщина с нездоровым цветом лица — значит, пора меняться в лучшую сторону.

3 марта 2020

Гречневая диета, правда, и состоит только из одного основного продукта, не вредного для организма, как некоторые другие моно, так как гречка очень питательна.

3 марта 2020

Кето-диета стала одним из самых популярных способов составления диеты для похудения. Люди во всем мире идут на это, чтобы похудеть и возглавить его контроль в будущем.

25 декабря 2019

Похудеть действительно проще, чем кажется, нужно только направить организм в нужное русло, избегая голодания и других малоэффективных методов.Правильное питание, вода и упражнения — это основа эффективного похудения.

23 декабря 2019

Диета для похудения на 10 кг за 20 дней сегодня очень популярна, потому что она очень эффективна и также имеет свои особенности в диете. Эта диета для похудения не только похудеет, но и очистит организм.

20 декабря 2019

Ежедневные упражнения для похудения живота и спины помогут справиться с жиром в домашних условиях.Сбалансированное питание и упражнения — залог красивой стройной фигуры, тонкой талии и плоского живота.

19 декабря 2019

Подробная информация обо всех фазах диеты Дюкана, включая меню на каждый день, рецепты разрешенных и запрещенных продуктов. Польза, вред и противопоказания к диете.

4 декабря 2019

Чтобы похудеть до 10 фунтов за месяц без вреда для здоровья, нужно придерживаться основных принципов полноценного питания: пить больше воды, регулярно заниматься спортом, не переедать (есть мало и часто).

22 ноября 2019

Кетогенные диеты при неврологических расстройствах у взрослых

Abstract

В текущем обзоре представлены доказательства, подтверждающие использование кетогенных диет для лечения растущего числа неврологических расстройств у взрослых. Представлен обзор научной литературы, подтверждающей предполагаемые механизмы терапевтической эффективности, включая влияние на нейротрансмиссию, окислительный стресс и нейровоспаление.Выделены и рассмотрены клинические данные, подтверждающие использование кетогенной диеты при лечении эпилепсии у взрослых, злокачественной глиомы, болезни Альцгеймера, мигрени, болезни двигательных нейронов и других неврологических расстройств. Наконец, обсуждаются общие побочные эффекты кетогенной терапии у взрослых, включая желудочно-кишечные симптомы, потерю веса и временную дислипидемию.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (10.1007 / s13311-018-0666-8) содержит дополнительные материалы, которые доступны авторизованным пользователям.

Ключевые слова: Модифицированная диета Аткинса, эпилепсия, злокачественная глиома, болезнь Альцгеймера, мигренозная головная боль.

Введение

Кетогенная диета (КД) — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая стимулирует выработку кетоновых тел в печени за счет метаболизма жиров. Цель состоит в том, чтобы имитировать состояние голодания или голодания, не лишая организм необходимых калорий для поддержания роста и развития [1, 2]. Классическая кетогенная диета состоит из соотношения макроэлементов 4: 1 (4 грамма (г) жира на каждый 1 г белка плюс углеводы вместе взятых), таким образом смещая преобладающий источник калорий с углеводов на жир.Жирные кислоты, метаболизируемые печенью, производят ацетоацетат кетоновых тел (который самопроизвольно превращается в ацетон) и β-гидроксибутират (рис.), Которые попадают в кровоток и используются органами, включая мозг, где они далее метаболизируются в митохондриях для выработки энергии. При кетогенной диете органы используют кетоновые тела в качестве основного источника топлива для центральной нервной системы, заменяющего глюкозу.

Кетогенные диеты, кетоны, триглицериды со средней длиной цепи и кетогенные добавки. a Макронутриентный состав классической (соотношение 4: 1) кетогенной диеты и вариантов кетогенной диеты по сравнению с традиционной американской диетой. b Двумерные структуры эндогенных кетоновых тел (β-гидроксибутират, ацетоацетат и ацетон), продуцируемых метаболизмом в печени, примеры триглицеридов средней цепи с насыщенным 10- и 6-углеродным скелетом, обнаруженных в маслах и животных жирах (каприновые и капроновая кислота), а также специфические кетогенные химические вещества (триоктаноин, тригептаноин и R-3-гидроксилбутил R-3-гидроксибутират), используемые в доклинических и клинических исследованиях нейродегенеративных заболеваний

Для повышения гибкости и вкусовых качеств были разработаны менее строгие варианты KD (Рисунок.), включая кетогенные диеты с более низким соотношением, модифицированную диету Аткинса (MAD) и сочетание этих диет с маслом триглицеридов со средней длиной цепи (MCT). Кетогенные диеты с более низким соотношением 3: 1, 2: 1 или 1: 1 (называемые в некоторых исследованиях модифицированными кетогенными диетами) выбираются в зависимости от возраста, индивидуальной переносимости, целевого уровня кетоза и потребности в белке [3]. В MAD, введенном в практику в 2003 году, обычно используется предел чистых углеводов от 10 до 20 г / день (чаще всего 20 г у взрослых), что примерно эквивалентно соотношению 1–2: 1 жира к белку плюс углеводы [ 4, 5].Вариант кетогенной диеты MCT включает триглицериды со средней длиной цепи, такие как каприновая и капроновая кислота (рис.), Которые содержатся в кокосовом и / или пальмоядровом масле в качестве диетической добавки и позволяют потреблять больше углеводов и белков, чем даже более низкое соотношение KD [6 ], что может улучшить соблюдение требований. Кроме того, растет интерес к терапевтическому использованию кетогенных пищевых добавок, таких как кетоновые эфиры, в качестве потенциальной замены кетогенных диет. Хотя многочисленные исследования изучали использование кетогенных методов лечения эпилепсии и потери веса [7, 8], эти диеты и добавки в последнее время были приняты в качестве потенциальных методов лечения других потенциально зависимых от диеты неврологических расстройств.В текущем обзоре исследуются предложенные механизмы, с помощью которых кетогенная терапия, как считается, достигается терапевтический эффект при различных неврологических заболеваниях, и описываются накапливающиеся, преимущественно клинические, доказательства, подтверждающие использование кетогенной диеты при определенных неврологических расстройствах у взрослых, включая эпилепсию, злокачественную глиому, болезнь Альцгеймера , мигрень и заболевание двигательных нейронов.

Механизмы действия кетогенной диеты

Синаптическая передача

Растущее количество экспериментальных исследований демонстрирует плейотропное действие кетоновых тел и кетогенных диет [9].Кетоны могут вызывать изменения в концентрации и высвобождении нейромедиаторов, а также в полярности нервных мембран, что может подавлять повышенную возбудимость нейронов. Например, исследований in vitro демонстрируют, что кетоны могут открывать чувствительные к аденозинтрифосфату (АТФ) калиевые каналы и замедлять спонтанное возбуждение нейронов в культивируемых нейронах гиппокампа мыши [10, 11]. Жирные кислоты со средней длиной цепи (рис.), Такие как декановая кислота, могут избирательно ингибировать рецепторы AMPA, как показано на моделях in vitro и in vivo судорожной активности [12–14].Кроме того, ацетоацетат и β-гидроксибутират кетоновых тел увеличивают накопление тормозного нейромедиатора γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) в пресинаптических везикулах на моделях грызунов [15]. Было показано, что грызуны в состоянии метаболического кетоза демонстрируют более низкие уровни глутамата в нейронах, но стабильные количества ГАМК, что создает сдвиг в сторону ингибирования [16]. Рециркуляция глутамата через глутамин становится более эффективной, когда доступны кетоновые тела, которые могут улучшить ресинтез ГАМК для ингибирующей нейротрансмиссии [17].В исследованиях на людях у пациентов, получавших кетогенную диету, с помощью магнитно-резонансной спектроскопии был обнаружен повышенный уровень ГАМК в спинномозговой жидкости и в ткани мозга [18, 19]. Некоторые исследования также предполагают прямое ингибирование нагрузки везикулярного глутамата кетоновыми телами [20], что приводит к снижению глутаматергической синаптической передачи и потенциальному вмешательству в опосредованную глутаматом токсичность, связанную с повреждением нейронов.

Антиоксидантные эффекты

Кетогенная терапия может также обеспечить дополнительный нейрозащитный эффект за счет улучшения функции митохондрий.Метаболический кетоз может увеличить запасы энергии митохондрий при одновременном снижении продукции активных форм кислорода (АФК) [21]. У животных, получавших КД, наблюдается стимуляция митохондриального биогенеза, повышение церебральной концентрации АТФ и снижение продукции АФК [22, 23]. Другой потенциальный механизм действия кетогенной диеты заключается в модуляции внутриклеточных сигнальных путей, включая мишень рапамицина у млекопитающих (mTOR) и фактор 2, связанный с ядерным эритроидом 2 (Nrf2). У грызунов, содержащихся на KD, наблюдались пониженные уровни инсулина и пониженное фосфорилирование Akt и S6, что свидетельствует об усилении передачи сигналов AMP-активируемой протеинкиназой и снижении активации mTOR [24, 25].Точно так же грызуны, потребляющие KD, демонстрируют зависящие от времени изменения в митохондриальной продукции перекиси водорода и повышение уровней продукта перекисного окисления липидов 4-гидроци-2-ноненаля (4-HNE), оба из которых приводят к усиленной активации Nrf2 — основного фактора транскрипции. ответственны за инициирование ответа на окислительный стресс [26, 27]. Введение кетоновых тел может ингибировать открытие поры перехода мембранной проницаемости (mPT), которая регулирует гомеостатический статус митохондрий, за счет повышения порога индуцированного кальцием mPT [28].Снижение окислительного стресса в результате воздействия кетоновых тел также может происходить через геномные эффекты. Модели in vitro демонстрируют, что прямое применение кетонов ингибирует гистоновые деактилазы (HDAC), что приводит к увеличению транскрипционной активности рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR) γ, и усилению регуляции антиоксидантных генов [29, 30].

Противовоспалительное действие

Появляются доказательства того, что кетоновые тела обладают системным и нейропротекторным противовоспалительным действием [31].В моделях нейродегенеративных и нейровоспалительных заболеваний на грызунах лечение KD снижает экспрессию провоспалительных цитокинов, активацию микроглии, а также боль и воспаление после тепловой ноцицепции [32–34]. Одним из возможных объяснений этого наблюдения является то, что жирные кислоты активируют рецептор, активируемый пролифератором пероксисом α, который затем ингибирует путь передачи сигнала ядерного фактора провоспалительного фактора транскрипции каппа B (NF-κB), подавляя экспрессию двух ключевых генов, участвующих в воспалительной реакции. —COX2 и индуцибельная синтаза оксида азота [35].Недавние исследования также показывают, что β-гидроксибутират может напрямую связываться с рецептором 2 гидроксикарбоновой кислоты (HCA2) и / или ингибировать инфламмасому NOD-подобного рецептора 3 (NLRP3) врожденного иммунного сенсора, который контролирует активацию каспазы-1 и высвобождение провоспалительные цитокины IL-1β и IL-18 [9, 34, 36].

Специфические для заболевания эффекты: данные

In vivo Models

В нескольких доклинических исследованиях изучались KD и / или экзогенные добавки кетоновых солей при лечении конкретных неврологических расстройств, включая глиомы, болезнь Альцгеймера и судорожные расстройства.В моделях глиомы грызунов KD снижают уровень глюкозы в сыворотке, сывороточный инсулиноподобный фактор роста и вес опухоли при введении в качестве автономной терапии. При назначении в сочетании с гликолитическим ингибитором 2-дезокси-d-глюкозой (2-DG), лучевой терапией или темозоломидом диета также уменьшала перитуморальный отек и микрососудистую сеть опухоли и увеличивала среднее время выживания [37–42]. Таким образом, KD способствуют метаболическому сдвигу в злокачественных клетках в сторону антиангиогенного, противоинвазивного, проапоптотического и противовоспалительного состояния, которое способствует подавлению роста опухоли in vivo [43].Возможные механизмы включают усиленный цитотоксический Т-клеточный противоопухолевый иммунитет [44], ослабление активируемых инсулином сигнальных путей Akt / mTOR и Ras / MAPK [45, 46] и уменьшение воспаления, как описано ранее. Другие предполагаемые механизмы включают индукцию генов, участвующих в защите от окислительного стресса, ангиогенезе и ремоделировании сосудов [29, 39, 42].

Исследования in vivo также предполагают, что KD блокируют или улучшают гистологические и биохимические изменения, наблюдаемые при патологии болезни Альцгеймера.Грызуны, получавшие кетогенную диету, экзогенный β-гидроксибутират и МСТ, демонстрируют снижение уровня амилоида-β в головном мозге, защиту от токсичности амилоида-β и улучшенную функцию митохондрий [47–49]. Точно так же в модели БА у мышей с симптомами и у старых крыс введение экзогенного кетона и кетогенной диеты улучшило обучение и память [50, 51]. Эти наблюдения дают представление о потенциальных механизмах, с помощью которых кетогенная терапия может влиять на риск и патологию БА.

Существуют разногласия по поводу того, вызван ли противосудорожный эффект KD кетозом, поскольку кетон крови (т.(например, β-гидроксибутират) в клинических исследованиях противоречиво коррелируют с контролем над приступами [52–56], хотя результаты могут относиться к гетерогенности диеты и методологическим различиям между исследованиями. Исследования на грызунах показывают, что изменение микробиоты кишечника путем кормления или трансплантации фекалий может оказывать противосудорожное действие KD. Механизм включает микробные взаимодействия, которые снижают активность бактериального гамма-глутамилирования, уменьшают периферические гамма-глутамилированные аминокислоты и повышают массовое соотношение ГАМК / глутамат в гиппокампе [57].Остается неизвестным, происходят ли аналогичные изменения в профиле микробиома у взрослых с лекарственно-устойчивой эпилепсией и другими неврологическими расстройствами в ответ на терапию КД и коррелируют ли конкретные таксономические изменения микробиоты кишечника с ответом на лечение.

Таким образом, доклинические исследования подтверждают использование KD и / или кетоновых тел для предотвращения или улучшения гистологических, биохимических и электрофизиологических изменений, которые приводят к неврологической дисфункции и заболеванию, и закладывают основу для клинических исследований по изучению лечения этих расстройств у взрослых. .

Кетогенные диеты в лечении неврологических расстройств у взрослых

Эпилепсия и рефрактерные припадки

Несмотря на то, что антиэпилептические препараты были впервые признаны эффективным средством лечения эпилепсии почти столетие назад, появление противоэпилептических препаратов (AED) вытеснило интерес к диетической терапии до тех пор, пока 1990-е годы, когда возобновились исследования, демонстрирующие его эффективность у пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией и отдельными синдромами детской эпилепсии [58–60]. Первоначальные клинические исследования и дополнительные доказательства с начала века поддерживают использование кетогенной диеты при лечении эпилепсии у взрослых, при этом эффективность современных исследований определяется долей пациентов, достигших ≥ 50% снижения приступов (определяемых как ответившие на лечение).В метаанализе 2015 года было рассмотрено 12 исследований, в которых использовались классический KD, MAD и классический KD в сочетании с MCT у взрослых с лекарственно-устойчивой эпилепсией. Они обнаружили, что комбинированная эффективность составляет 52% для классической KD и 34% для MAD [61]. Аналогичная 3-месячная частота ответа 39% наблюдалась в обсервационном исследовании 101 взрослого пациента, не принимавшего диетотерапию, который впоследствии начал MAD [62]. В целом, данные о назначении лечения (ITT) из обсервационных исследований взрослых демонстрируют частоту ответа от 22 до 70% для классической KD и от 12 до 67% для MAD [61, 63, 64], с некоторыми предположениями о повышенной эффективности при взрослые с генерализованной, а не фокальной эпилепсией [65, 66].Такие несопоставимые эффекты подтверждаются двумя недавними рандомизированными контролируемыми испытаниями (РКИ), оценивающими эффективность MAD у взрослых с лекарственно-устойчивой эпилепсией. РКИ в Иране сравнивало долю пациентов с фокальной или генерализованной эпилепсией, достигших ≥ 50% уменьшения приступов, между 34 пациентами, рандомизированными на 2 месяца MAD (из которых 22 завершили исследование), по сравнению с 32 пациентами, рандомизированными для стандартного медицинского лечения, и было обнаружено 35,5% (12/34) эффективность в группе MAD (анализ ITT) через 2 месяца по сравнению с 0% в контрольной группе, различие, которое было статистически значимым [67].Напротив, РКИ из Норвегии сравнивало изменение частоты приступов у пациентов с лекарственно-устойчивой фокальной или мультифокальной эпилепсией между 37 пациентами, рандомизированными на 12 недель MAD (из которых 28 получили вмешательство, а 24 завершили исследование) и 38 взрослых, рандомизированных на их обычная диета (из них 34 получили вмешательство, а 32 завершили исследование) [68]. Они обнаружили значительную умеренную пользу (снижение судорог на 25-50%) в группе, получавшей диету, по сравнению с контрольной группой, но не обнаружили значительной разницы в снижении судорог на ≥ 50% между группами (нет разницы в доле ответивших на диету по сравнению со стандартным медицинским лечением ). ).Таким образом, необходимы дополнительные РКИ с более крупным размером выборки для изучения эффективности MAD в различных субпопуляциях взрослых пациентов с эпилепсией.

Кетогенные диеты также перспективны для лечения эпилептического статуса у взрослых [69–73]. Например, из 10 взрослых с суперрефрактерным эпилептическим статусом (SRSE; эпилептический статус, который продолжается или рецидивирует через 24 часа или более после начала лечения анестетиками для индукции вспышки или подавления припадков) со средней продолжительностью 21,5 дня, получавших 4: 1 или 3: 1 KD, успешное разрешение эпилептического статуса в среднем за 3 дня (диапазон 1-31 день) наблюдалось у 100% пациентов, достигших кетоза (9 из 10) [74, 75].Аналогичным образом, из 15 взрослых пациентов с SRSE, получавших KD в соотношении 4: 1 (14 из которых завершили терапию) в течение в среднем 10 дней, 11 (79% пациентов, завершивших терапию KD, 73% всех включенных пациентов) достигли разрешения. SRSE в среднем за 5 дней (диапазон 0-10 дней) [76]. Поскольку эпилептический статус сопряжен с высоким риском заболеваемости и смертности [77], КД предлагают необходимую дополнительную стратегию лечения с преимуществами потенциального синергизма с одновременным лечением и снижения необходимости длительного использования анестетиков.

Злокачественные глиомы

Злокачественные глиомы, наиболее часто диагностируемые первичные опухоли головного мозга, представляют собой высокогетерогенные опухоли с характерным плохим ответом на лечение. Мультиформная глиобластома (ГБМ) является наиболее агрессивным типом глиомы у взрослых и имеет крайне неблагоприятный прогноз со средней общей выживаемостью от 12 до 15 месяцев с момента постановки диагноза. Пятилетняя выживаемость составляет менее 5% [78, 79]. В настоящее время лечение ГБМ включает максимально безопасную резекцию опухоли с последующей лучевой терапией и одновременным лечением темозоломидом [79].Другие стратегии лечения включают лечение перитуморального отека с помощью глюкокортикоидов и использование бевацикумаба для антиангиогенного эффекта. Однако, несмотря на эти вмешательства, общая выживаемость остается низкой [43]. Поскольку опухоли демонстрируют высокую скорость аэробного гликолиза, за которым следует преимущественная ферментация пирувата в лактат, несмотря на достаточную доступность кислорода [80, 81], злокачественные клетки глиомы критически зависят от глюкозы как основного источника энергии для выживания и поддержания своих агрессивных пролиферативных свойств [82].Более того, гипергликемия является отрицательным предиктором общей выживаемости пациентов с ГБМ [83–86]. Эти результаты побудили исследователей изучить стратегии нацеливания на гликемическую модуляцию с использованием кетогенных диет, ограничения калорий, углеводов, прерывистого голодания и комбинированных протоколов диеты, которые широко классифицируются как кетогенная метаболическая терапия со смешанными результатами.

В 2010 году был опубликован отчет о случае взрослой женщины с недавно диагностированным ГБМ, которая успешно лечилась кетогенной диетой с ограничением калорий в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией после частичной резекции опухоли.При использовании позитронно-эмиссионной томографии (FDG-PET) и магнитно-резонансной томографии (MRI) после 2 месяцев лечения не было доказательств остаточной опухоли. Однако рецидив опухоли был обнаружен через 10 недель после прекращения диетической терапии [87]. В 2015 году было опубликовано исследование с описанием 6 взрослых с недавно диагностированной ГБМ, которые лечились с помощью КД, и продемонстрировало снижение среднего уровня глюкозы в сыворотке по сравнению с пациентами, соблюдающими обычную диету. Однако 5 из 6 показали признаки заболевания к 12 месяцам [88].Точно так же 2 взрослых с рецидивирующей ГБМ, получавших КД с ограничением калорий 3: 1, отметили признаки прогрессирования опухоли к 12 неделям в другой серии случаев [89]. В самом крупном пилотном исследовании на сегодняшний день 20 взрослых пациентов с рецидивирующей ГБМ получали низкоуглеводную диету (≤ 60 г / день). Трое участников прекратили диету из-за плохой переносимости, у 3 было стабильное заболевание через 6 недель, которое длилось от 11 до 13 недель, и у 1 была незначительная реакция. В целом, пациенты со стабильным кетозом показали тенденцию к увеличению выживаемости без прогрессирования опухоли [90].Наиболее стойкий ответ наблюдался у взрослого с недавно диагностированным ГБМ, у которого произошла значительная регрессия опухоли через 24 месяца после субтотальной резекции, кетогенной диеты с ограничением калорий, гипербарической кислородной терапии и других комбинированных целевых метаболических терапий [91]. Эти предварительные исследования демонстрируют осуществимость и краткосрочную безопасность кетогенной диеты при лечении ГБМ. Однако, учитывая неоднородность дизайна исследования (различия в протоколах диеты, комбинированной терапии, конечных точках и измеренных исходах), а также отсутствие контрольных групп, нельзя сделать никаких окончательных утверждений относительно общей эффективности по сравнению со стандартными методами лечения.Следовательно, необходимы рандомизированные контролируемые испытания, оценивающие эффективность кетогенной диеты на общую выживаемость или выживаемость без прогрессирования у взрослых с ГБМ.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее распространенной формой прогрессирующей деменции, поражающей примерно 10% людей в возрасте 65 лет и старше. Гистологические признаки включают гибель нейронов гиппокампа, отложение внеклеточного амилоид-β-пептида и нейрофибриллярные клубки внутриклеточного тау-белка.Нарушения функции митохондрий и дыхательной цепи могут изменять процессинг белка-предшественника амилоида (АРР), что приводит к образованию патогенного фрагмента амилоида-β [92]. Прогрессирующая когнитивная дегенерация у пациентов с БА связана со снижением усвоения и метаболизма глюкозы [93]. Исследования показывают, что бессимптомные люди с генетическими факторами риска AD или положительный семейный анамнез демонстрируют пониженное потребление глюкозы в префронтальной коре, задней поясной извилине, энторинальной коре и ткани гиппокампа по сравнению с людьми с нормальным риском, использующими FDG-PET.Кроме того, снижение поглощения глюкозы в этих областях коррелирует с подавлением экспрессии переносчика глюкозы GLUT1 в головном мозге людей с БА [31, 94]. Диета с высоким гликемическим индексом связана с большей церебральной амилоидной нагрузкой [95], а повышенная инсулинорезистентность может способствовать развитию спорадической БА [96, 97]. Таким образом, клинические исследователи предполагают, что сокращение потребления продуктов с высоким гликемическим индексом может предотвратить накопление церебрального амилоида и снизить риск БА.

В раннем рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в 2004 году, исследователи рандомизировали 20 пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI) или БА для приема однократной пероральной дозы добавки со среднецепочечным триглицеридом или плацебо в разные дни.Уровни кетонов в сыворотке крови увеличились после приема МСТ, но только пациенты без аллеля аполипопротеина E (APOE) ε4 показали улучшенные краткосрочные когнитивные функции при скрининге внимания, памяти, языка и практики, тогда как пациенты с аллелем этого не сделали [98 ]. Эти результаты были воспроизведены в исследовании 19 пожилых пациентов без деменции, которые получали добавку MCT, и продемонстрировали аналогичные улучшения в рабочей памяти, зрительном внимании и переключении задач [99]. Третье РКИ, сравнивающее ответ на диету с очень ограниченным (5-10%) или либеральным (50%) потреблением углеводов в течение 6 недель у взрослых с MCI, показало улучшение показателей вербальной памяти.Это улучшение коррелировало с концентрацией кетонов в сыворотке в группе с ограничением углеводов [100]. Отчет о клиническом случае 2015 года продемонстрировал, что у пациента с БА, принимавшего добавку кетонового моноэфира (R) -3-гидроксибутил (R) -3-гидроксибутирата (рис.) В течение 20 месяцев без изменения диеты, наблюдалось улучшение когнитивных и повседневных показателей активности, а также дневной активности. повышение уровней β-гидроксибутирата в сыворотке крови [101]. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с БА легкой-средней степени тяжести 9 из 10 пациентов, которые прошли 3 месяца лечения с соотношением KD ≥ 1: 1 в сочетании с MCT, продемонстрировали улучшение по шкале оценки болезни Альцгеймера — баллы по подшкале когнитивных функций [ 102].Интересно, что два последующих рандомизированных исследования МСТ или кетогенного продукта по сравнению с плацебо в течение 3-6 месяцев, а также обсервационное исследование, в котором кетогенная еда применялась в течение 3 месяцев, показали, что когнитивная польза от кетогенной терапии была наибольшей у пациентов, у которых не было Аллель APOE ε4 [103, 104]. В обсервационном исследовании когнитивное улучшение было ограничено только пациентами с отрицательным APOE ε4 и легкой формой БА [105]. Недавнее исследование пациентов с БА легкой и средней степени тяжести, получавших 1 месяц добавок МСТ, продемонстрировало увеличение захвата мозга ¹¹ C-ацетоацетата ПЭТ, предполагая, что кетоны из МСТ могут компенсировать дефицит глюкозы в мозге, наблюдаемый при БА [106].Таким образом, предварительные клинические данные свидетельствуют о том, что кетогенная терапия, включая кетогенные диеты и / или добавки, предназначенные для индукции метаболического кетоза, могут улучшить когнитивные исходы у пациентов с БА. Однако генотип APOE ε4 и степень прогрессирования заболевания могут влиять на реакцию на метаболический кетоз.

Мигрень

Мигрень — это первичное нарушение нервно-тормозного дисбаланса мозга, ведущее к периодической активации и сенсибилизации тригемино-сосудистого болевого пути.Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что кетогенная диета может действовать на разных этапах патофизиологии мигрени, восстанавливая метаболизм и возбудимость мозга и противодействуя воспалительным и окислительным механизмам [107]. Например, MCT KD, вводимый грызунам, уменьшал распространение корковой депрессии, нейрофизиологического события, лежащего в основе ауры мигрени [108]. Хотя серия клинических случаев использования КД при мигрени восходит к 1928 году с улучшением, наблюдаемым в 39% случаев [109], более поздние исследования, включая 2 описания случаев и 2 проспективных исследования, демонстрируют эффективность КД для профилактики мигрени у взрослых с пользой, варьирующейся от снижения по частоте и интенсивности приступов до прекращения мигрени [110–113].Примечательно, что все, кроме 8 из 117 пациентов в этих коллективных исследованиях, имели избыточный вес и лечились гипокалорийной (≤ 800 ккал) кетогенной диетой. Однако в более крупном проспективном исследовании, сравнивающем 96 пациентов, получавших гипокалорийную кетогенную диету (≤ 30 г / день углеводов) или некетогенную стандартную диету для похудания в течение 1-го месяца 6-месячного диетического лечения, пациенты с мигренью с избыточным весом, получавшие KD показал значительное снижение частоты приступов и использования анальгетиков в течение 1-го месяца исследования с последующим умеренным ухудшением контроля над мигренью, когда пациенты постепенно переходили на стандартную диету в течение оставшихся 5 месяцев исследования.Поскольку потеря веса наблюдалась как в группе лечения KD, так и в контрольной группе, и изменение веса сохранялось в течение полных 6 месяцев исследования, ранний эффект от головной боли, достигнутый с помощью кетогенной диеты, по-видимому, не зависит от потери веса [111] . Небольшое проспективное исследование включало 8 пациентов с нормальным весом и мигренью, получавших нормокалорийную КД (≤ 15 г / день углеводов), которые, по-видимому, испытали такое же снижение частоты и продолжительности мигрени после 1 месяца лечения, что продемонстрировали их 10 сверстников с избыточным весом, получавших гипокалорийный KD, но небольшой размер выборки не позволял проводить анализ подгруппы [112].Недавнее одностороннее клиническое испытание, оценивающее эффект 12-недельного курса МАД (ограничение углеводов 10 г / день в 1-й месяц и ограничение углеводов 20-30 г / день в последующий период) у 18 пациентов с хронической кластерной головной болью, продемонстрировало полное исчезновение головной боли или снижение частоты приступов по меньшей мере на 50% у 83% (15/18) [114], что свидетельствует о потенциальной пользе КД для профилактики других фенотипов головной боли, которые имеют схожие механизмы с мигренозной головной болью.

Болезнь двигательных нейронов

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся дегенерацией двигательных нейронов спинного и головного мозга, которая приводит к прогрессирующей моторной слабости и, в конечном итоге, к смерти от 2 до 5 лет от появления симптомов из-за респираторных отказ [115].Предполагаемые механизмы дегенерации моторных нейронов включают эксайтотоксичность глутамата, аномальную агрегацию белков, нарушение аксонального транспорта, воспаление, окислительный стресс и нарушения энергетического метаболизма [116]. У пациентов с БАС наблюдается изменение поглощения глюкозы в головном и спинном мозге, а также нарушения энергетического обмена [117–120]. Подходы, направленные на устранение метаболических нарушений, обнаруживаемых при БАС, с использованием альтернативных видов топлива, включают Протокол Деанна (набор аргинина α-кетоглутарата, триглицеридов со средней длиной цепи, витаминов и антиоксидантов), специфические триглицериды со средней длиной цепи (триоктаноин и тригептаноин) (рис. .) и ингибиторы киназы пируватдегидрогеназы [116, 121]. Хотя они еще не были изучены клинически для БАС, доклиническая работа на моделях БАС грызунов предполагает, что эти подходы улучшают митохондриальный метаболизм, снижают токсичность двигательных нейронов, улучшают или замедляют двигательные симптомы / прогрессирование заболевания и в некоторых случаях увеличивают выживаемость [122–126]. . Необходимы контролируемые клинические испытания этих подходов.

Другие неврологические заболевания

Недавние исследования начали изучать использование кетогенной терапии при других неврологических и психических расстройствах у взрослых, включая болезнь Паркинсона, травматические и ишемические повреждения головного и спинного мозга, расстройства настроения и рассеянный склероз.Доклиническая работа продемонстрировала восстановление моторных или когнитивных функций с помощью кетогенной терапии на моделях неврологических заболеваний на грызунах. В одном исследовании введение КД улучшило двигательную функцию передних конечностей у грызунов после травмы спинного мозга с сохранением функциональных преимуществ при возвращении к стандартной диете через 12 недель [127]. Введение KD в течение 7 дней после черепно-мозговой травмы крысам-подросткам улучшило восстановление функции памяти, при этом в нескольких исследованиях предполагалось возможное возрастное влияние и лежащий в основе механизм уменьшения изменений клеточного метаболизма и гибели клеток [128–130].Также было показано, что введение KD и кетоновых тел защищает дофаминергические нейроны от дегенерации и улучшает двигательную функцию на моделях болезни Паркинсона на грызунах с помощью механизмов, которые включают улучшение функции митохондрий и выработку АТФ [131–134]. Пилотное исследование использования КД в течение 4 недель у пациентов с болезнью Паркинсона показало глобальное улучшение Единой шкалы оценки болезни Паркинсона, которая включала двигательную функцию, у 5 пациентов, завершивших исследование [135].

Кетогенные диеты также значительно снижают двигательные нарушения и дисфункцию памяти, предотвращая воспаление и усиливая нейрозащиту на мышиной модели рассеянного склероза (РС) [136]. Сообщалось об одном рандомизированном пилотном исследовании, оценивающем безопасность и осуществимость 6-месячной терапии кетогенной диетой (<50 г углеводов / день) по сравнению со стандартной диетической терапией у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом [137]. Авторы пришли к выводу, что KD безопасен, выполним с соблюдением 90% и потенциально эффективен, поскольку когорта KD продемонстрировала клинически значимые улучшения в показателях сводной шкалы качества жизни, связанного со здоровьем (HRQOL), а также небольшое снижение статуса по расширенной шкале инвалидности [137].Недавние клинические данные свидетельствуют о том, что нарушение функции микробиома толстой кишки, наблюдаемое у пациентов с рассеянным склерозом, нормализуется к 6 месяцам кетогенной диетотерапии; однако, поскольку не было выявлено специфического паттерна микробиома и изменения в бактериальных популяциях были разнонаправленными, точная роль изменений микробиома в патологии РС остается неясной [138]. Дальнейшие клинические исследования, включая результаты визуализации, слепые клинические испытания и иммунные анализы, необходимы для лучшего определения эффективности КД в этих условиях.

Интересно, что в нескольких исследованиях с участием взрослых, получающих диетическую терапию от эпилепсии, сообщалось о преимуществах лечения КД, выходящих за рамки контроля над приступами. К ним относятся улучшение возбуждения, настроения, бдительности, энергии и концентрации [139–141]. Более того, при диетической терапии показатели качества жизни имеют тенденцию скорее повышаться, чем понижаться [142]. Таким образом, потенциальные преимущества КД могут распространяться не только на первичное неврологическое расстройство, но также влиять на сопутствующие психические и другие заболевания.

Побочные эффекты и противопоказания кетогенной диеты у взрослых

Поскольку кетогенные диеты используются все чаще при неврологических расстройствах у взрослых, необходимо учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания. К побочным эффектам, которые чаще всего сообщают взрослые, соблюдающие кетогенные диеты для лечения эпилепсии, относятся потеря веса, желудочно-кишечные эффекты и временное повышение липидов. В клинических исследованиях использования КД при других неврологических расстройствах у взрослых сообщалось о подобных побочных эффектах, хотя истинная оценка распространенности в этих группах затруднительна из-за небольшого числа участников, часто из-за отсутствия контрольных групп для сравнения, короткой продолжительности наблюдение, уверенность в собственных сообщениях о побочных эффектах в некоторых исследованиях и неоднородность применяемой терапии КД [43, 143].Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут включать запор, диарею (обычно при приеме МСТ), тошноту, рвоту и, в редких случаях, панкреатит (поэтому терапия КД противопоказана при остром панкреатите). Побочные эффекты могут уменьшиться при продолжении диеты и с небольшими корректировками, редко требующими фармацевтического вмешательства или отмены диеты. Стратегии, применяемые диетологами и диетологами, включают рекомендацию многократного приема пищи небольшими порциями в течение дня; увеличение потребления клетчатки, натрия и жидкости; и ежедневные упражнения.При использовании постепенное введение МСТ может уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Учитывая, что многие взрослые с неврологическими расстройствами имеют избыточный вес или страдают ожирением, потеря веса может быть положительным эффектом, а для тех, кто имеет нормальный или недостаточный вес и желает поддерживать или набирать вес, рекомендуется регулирование и мониторинг потребления калорий. Анорексия является противопоказанием к использованию методов лечения КД.

Показано, что общий холестерин сыворотки натощак и холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) повышаются у взрослых с эпилепсией после начала кетогенной диеты, а затем нормализуются при продолжении лечения (примерно через 1 год) или после прекращения лечения [66, 144, 145].Хотя влияние кетогенных диет на уровень холестерина и других маркеров сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с неврологическими расстройствами ограничено, в некоторых отчетах отмечается улучшение веса, индекса массы тела (ИМТ) и уровня триглицеридов, но сдвиг в преобладающем размере частиц ЛПНП у взрослых с эпилепсия при длительном (не менее 12 месяцев) MAD по сравнению с контрольной группой [146], тогда как в других отчетах не отмечается разницы в параметрах липидов крови, BMI, артериальном давлении или толщине сонной артерии после 10 лет использования KD [147].Более обширные доказательства влияния кетогенной диеты на здоровье сердечно-сосудистой системы у взрослых были получены из исследований потери веса, в которых сравнивались низкоуглеводные и низкожировые диеты. Например, метаанализ и системные обзоры рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих влияние кетогенной или низкоуглеводной диеты на сердечно-сосудистый риск у участников с избыточным весом или ожирением, в целом отмечают положительное влияние на показатели здоровья сердечно-сосудистой системы с отмеченным снижением веса, ИМТ, крови. давление и триглицериды, отсутствие значительного изменения ЛПНП и в некоторых случаях повышение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) [148–150].Однако стоит отметить, что состав макроэлементов этих низкоуглеводных диет варьировался от традиционной диеты Аткинса (которая обычно включает ограничение углеводов ≤ 20 г / день при индукции) до диет, допускающих потребление углеводов 50 или 30 г / сут. до 40% калорийности. Таким образом, влияние более ограничительной кетогенной диеты на показатели здоровья сердечно-сосудистой системы следует дополнительно изучить у взрослых с нормальным весом и с неврологическими расстройствами [151]. Повышенные липиды натощак перед терапией КД не являются абсолютным противопоказанием к лечению, хотя за ними следует внимательно следить.

Дефицит витаминов и минералов также может возникать при ограничении углеводов, и добавление рекомендуемой суточной нормы поливитаминов и минералов может предотвратить их. Это особенно важно для женщин в постменопаузе и взрослых, которые не находятся в амбулаторных условиях, поскольку длительная кетонемия может вызвать остеопению и остеопороз через механизмы, которые плохо изучены и требуют дальнейшего изучения [2, 152, 153]. Наконец, как и с любой терапией, важно учитывать потенциальное взаимодействие с другими видами лечения.Основные принципы лечения (например, минимизация углеводов и добавок сахара в лекарствах, родительских и внутривенных жидкостях) необходимы, чтобы избежать непреднамеренного вывода пациента из кетоза. Тем не менее, клинические данные, подтверждающие значительные фармакодинамические или фармакокинетические взаимодействия между КД и фармакологическими препаратами, ограничены. Недавнее РКИ с участием взрослых показало, что сывороточные концентрации AED снизились на 16% в группе с диетой по сравнению с контрольной ( p <0,0001), включая одного участника, у которого сывороточная концентрация зонисамида снизилась на 41%, а карбамазепина - на 21%.У этого пациента частота приступов после начала MAD увеличилась более чем на 200% [68]. Судя по литературе по детской эпилепсии, сывороточные уровни наиболее часто используемых ПЭП, за исключением вальпроевой кислоты, не претерпевают значительных изменений при одновременном применении КД [154–156]. Использование вальпроевой кислоты в редких случаях также препятствовало развитию кетоза и способствовало обострению вторичного дефицита карнитина (который может возникать при использовании как KD, так и вальпроевой кислоты), поэтому рекомендуется тщательный мониторинг кетоза и уровня карнитина, а также прием добавок карнитина. рекомендуется, если наблюдается дефицит [157, 158].Поскольку кетогенная диета также может привести к бессимптомному метаболическому ацидозу, особенно на ранних этапах после начала, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламида, топирамата и зонисамида), которые могут усугубить ацидоз. Теоретически существует более высокий риск образования камней в почках, когда КД сочетаются с ингибиторами углекислого ангидрата, поскольку оба независимо связаны с нефролитиазом [159, 160], а повышенный риск в группах комбинированной терапии был продемонстрирован для зонисамида в некоторых исследованиях педиатрии. пациенты [161], а не другие [162].Хотя корректировка дозы для большинства ПЭП обычно не заслуживает внимания, при возникновении клинических опасений по поводу побочного действия лекарственного средства необходимо контролировать уровни ПЭП в плазме и рассмотреть возможность корректировки соотношения КД [163]. Подобная стратегия оправдана для любого лекарства, используемого в сочетании с терапией KD.

Выводы

Хотя неврологические состояния, описанные в этом обзоре, имеют явные лежащие в основе патологии, многие из них вызваны нарушением энергетического метаболизма и свидетельствуют о повышенном окислительном стрессе и нейровоспалении.Манипуляции с диетой могут изменить течение и исходы этих и других неврологических расстройств, имеющих общие пути. Обширная доклиническая работа поддерживает использование метаболического кетоза, вызванного кетогенной диетой и / или приемом экзогенного кетона, для предотвращения или замедления прогрессирования физиологических, гистологических и биохимических изменений, ведущих к нейродегенерации. Представленные здесь научные данные клинических исследований взрослых с широким спектром неврологических расстройств поддерживают терапию КД (как показано в таблице), с самыми убедительными доказательствами, подтверждающими ее использование при эпилепсии, болезни Альцгеймера, мигренозной головной боли и глиоме, хотя дальнейшие клинические исследования с использованием Рандомизированные слепые исследования KD в больших популяциях и в субпопуляциях пациентов, где это возможно, являются оправданными.

Таблица 1

Основные клинические исследования, изучающие использование КД в сравнении с контрольной группой у взрослых с эпилепсией, легкими когнитивными нарушениями, мигренью и рассеянным склерозом

3630 n ) ( день)

Болезнь	Ссылка	Дизайн исследования	Тип KD	Продолжительность (мес.)	Контрольная диета	Результаты	Соблюдение режима KD
Эпилепсия	Zare [67]	10 RCT	2	Привычная диета	Частота ответивших на лечение 35% (12/34) (уменьшение припадков ≥ 50%) в группе лечения MAD (значительная разница в частоте ответа по сравнению с контрольной группой)	65% (22/34 )
	Kverneland [68]	RCT	75	MAD (15-20 г / день)	3	Привычная диета	Нет значимой разницы Частота приступов после вмешательства между группами	65% (24/37)
MCI	Крикориан [100]	RCT	23	KD (5-10% углеводов)	1.5	Высокое содержание углеводов (> 50%)	Улучшение вербальной памяти, веса, глюкозы натощак и инсулина	100% (12/12)
Мигрень	Ди Лоренцо [111]	Obs	96	Гипокалорийная КД (30 г / день, ≤ 800 ккал)	6 (1 КД)	Стандартная гипокалорийная диета	Повышение частоты приступов, количества дней с головной болью и использования анальгетиков в течение 1-го месяца	91% (41 / 45)
Рассеянный склероз	Чой [137]	РКИ	40	KD (<50 г / день)	6	Привычная диета	Улучшение качества жизни, связанное со здоровьем, и увеличение степени инвалидности баллов по шкале	90% (18/20)

Кетогенная диета и голодание как подходы к питанию при рассеянном склерозе (NAMS): протокол рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

Дизайн исследования

Это одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование с тремя параллельными группами, проведенное в Центре клинических исследований NeuroCure при Шарите — Университет медицины Берлина.Набор сотрудников начался в апреле 2017 г. (идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03508414). Пациенты набираются со всей Германии. Стратегии набора включают в себя специальные приглашения на исследования на веб-сайте Немецкого общества рассеянного склероза и распространение листовок с исследованиями в специализированных неврологических клиниках, а также информационные мероприятия и лекции для пациентов. Мы намерены рандомизировать 111 пациентов с RRMS для одного из трех 18-месячных диетических вмешательств: KD с ограничением потребления углеводов до 20-40 г / день; FD с 7-дневным голоданием каждые 6 месяцев и 14-часовым ежедневным прерывистым голоданием между ними; и SD, который преимущественно вегетарианский и содержит модифицированные жиры в соответствии с рекомендациями Немецкого общества питания.Наблюдательный совет Charité — Universitätsmedizin Berlin одобрил исследование, и до включения в исследование от всех участников получено письменное информированное согласие (дополнительные файлы 1 и 2). Исследование проводится в соответствии с Хельсинкской декларацией в ее действующей версии, рекомендациями Международной конференции по гармонизации надлежащей клинической практики (ICH-GCP) и действующим законодательством Германии. Дополнительные сведения см. В контрольном списке SPIRIT (дополнительный файл 3).

Участники

Информация для пациентов и информированное согласие были подготовлены в соответствии с рекомендациями институционального наблюдательного совета Charité — Universitätsmedizin Berlin. Потенциальные участники получают обе формы как минимум за 24 часа до консультации с врачом-исследователем, который лично объясняет все процедуры исследования. Если он или она желают участвовать и у него было достаточно времени, чтобы задать вопросы, предоставляется письменное информированное согласие. После этого оцениваются критерии включения и исключения.Основными критериями включения являются точный диагноз RRMS в соответствии с критериями Макдональда 2017 г. [46], стабильная иммуномодулирующая терапия или отсутствие терапии, модифицирующей заболевание в течение как минимум 6 месяцев, оценка EDSS ниже 4,5 [47] и активность заболевания в течение последнего периода. 2 года до поступления на учебу. Это определяется как минимум одно новое поражение на МРТ головного мозга и / или как минимум один рецидив. Участники набираются в когорты по 15–25 пациентов.

Полный список критериев включения

• Рецидивирующий переводящий MS

• 18–65 лет

• EDSS <4.5

• Стабильная иммуномодулирующая терапия или отсутствие модифицирующей болезнь терапии ≥ 6 месяцев до включения в исследование

• ≥ 1 рецидив или ≥ 1 новое поражение Т2 или ≥ 1 очаг с усилением контраста на МРТ в течение последних 2 лет

• Соглашение о том, что о возможных случайных результатах будет сообщено

• Индекс массы тела от 19 до 45 кг / м ²

• Возможность дать устное и письменное согласие

• Медицинское страхование

Полный список критериев исключения

• Начало или изменение иммуномодулирующей терапии <6 месяцев до или во время исследования

• Рецидив или лечение кортизоном в течение 30 дней до включения в исследование

• Клинически значимые метаболические, прогрессирующие или злокачественные заболевания

• Потребление> 1 г добавок омега-3 жирных кислот в день

• Значительное когнитивно-кооперативное нарушение

• Инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)

• Участие в другом интервенционном исследовании

• Диета для снижения веса или потеря более 5 кг в течение 2 месяцев до включения в исследование

• Недостаточные умственные способности для сотрудничества

• Расстройства пищевого поведения

• Камни в почках

• Терапия пероральными антикоагулянтами

• Беременность и кормление грудью

• Предполагаемое несоответствие

• Курильщики (> 5 сигарет в день)

• Известное злоупотребление алкоголем и наркотиками

• Неспособность дать информированное согласие или подать заявку на участие в протоколе исследования

• Противопоказания для МРТ, такие как металлические имплантаты, кардиостимуляторы и клаустрофобия

Удержанию пациентов способствует тесный и частый контакт с их консультантом по питанию и врачом-исследователем по телефону, электронной почте и во время учебных визитов.В случае возникновения соответствующих вопросов предлагаются посещения вне графика обучения.

Критериями отмены являются отзыв согласия, последующее возникновение критерия исключения (например, изменение иммуномодулирующей терапии), несоблюдение режима лечения и медицинские причины для прекращения вмешательства.

Для всех трех групп соответствие определяется как посещение по крайней мере 8 из 10 групповых занятий и каждого из шести учебных визитов. Записи о питании измеряют соблюдение предписанного вмешательства. В группе KD большинство измерений кетонов в крови должно быть ≥ 0.5 ммоль / л. Для группы FD есть регулярные дополнительные встречи во время каждого из трех периодов поста. Эти встречи необходимо посещать, чтобы врач и консультант могли оценить соответствие.

Мы предлагаем пациентам, которые соответствуют критерию прекращения лечения, посетить оставшиеся визиты в рамках исследования для последующего наблюдения вне протокола исследования. Мы оцениваем все исходы, кроме исследовательских параметров крови (аутофагия, оксидативный стресс) у этих пациентов.

Рандомизация

Приемлемость пациентов будет определена во время скринингового визита обученным врачом.После этого проводится рандомизация по трем группам, чтобы равномерно распределить возможные мешающие факторы на диетические вмешательства. К слоям относятся пол (мужчина или женщина), лекарство от РС (да или нет) и нагрузка на очаг (<15 или ≥ 15 очагов) на исходном МРТ головного мозга. Мы используем стратифицированную блочную рандомизацию с переменной длиной блока. Это обеспечит однородное распределение интервенций по этим слоям. Внешний статистик, не участвующий в исследовании, выполняет рандомизацию в соответствии с заранее определенными списками рандомизации.

Диетические вмешательства

Консультации по питанию для всех трех вмешательств проводится в небольших группах в течение 10 сеансов в течение 18 месяцев (пять сеансов в течение 1–3 месяцев, пять сеансов в 4–18 месяцев). Групповая организация облегчает обмен между пациентами, управление диетическими проблемами, мониторинг соблюдения и регистрацию нежелательных явлений. Между групповыми занятиями пациенты имеют возможность в любое время связаться со своим консультантом по питанию по электронной почте или телефону.

• КД . Во время консультации по питанию пациентам рекомендуется начать с ограничения потребления углеводов до 20 г / день в течение 4 недель, чтобы установить кетоз. Затем пациенты увеличивают потребление углеводов на 5 г каждую неделю, пока не достигнут индивидуального максимума (примерно 40 г), чтобы поддерживать стабильный кетоз. Все углеводы, влияющие на повышение уровня глюкозы в крови, ограничены до 40–50 г / день. Кроме того, гликемический индекс и гликемическая нагрузка углеводов должны быть ниже 50 и 6 соответственно.Эта кетогенная диета эквивалентна традиционной кетогенной диете, но с либерализованным составом макроэлементов, включающим 70–80% жиров, 15–20% белков и 5–10% углеводов (по сравнению с традиционной кетогенной диетой с 90% жиров и 6% белков. и 4% углеводов). Чтобы помочь в корректировке и определении индивидуальных пределов потребления углеводов, пациенты получают портативный кетонометр для измерения и записи концентрации β-гидроксибутирата кетоновых тел в крови через регулярные промежутки времени. Значения должны быть от 0.5 и 3,0 ммоль / л.

• ФД . Пациенты в группе FD голодают в течение 7 дней каждые 6 месяцев. Во время этого периода интенсивного голодания пациенты потребляют только овощные соки и овощные бульоны, что обеспечивает ежедневное потребление калорий от 200 до 350 ккал. Чай и вода доступны ad libitum , чтобы обеспечить потребление достаточного количества жидкости. За два дня до и через 3 дня после голодания пациенты придерживаются низкокалорийной вегетарианской диеты для подготовки и последующего ухода. Голодание начинается очищением кишечника слабительными средствами (например,грамм. Глауберова соль от FX-Passage). Вне этих эпизодов интенсивного голодания пациенты периодически голодают в течение 14 часов в день 7 дней в неделю для поддержания эффекта голодания. Из соображений соблюдения режима участники могут брать один «чит-день» в неделю, когда они менее строго соблюдают правила голодания. Во время прерывистого голодания пациентам рекомендуется придерживаться диеты в соответствии с рекомендациями DGE (эквивалентно группе SD). Пациенты дополнительно посещают групповые занятия через день во время голодания.Эти сеансы контролируют врач и диетолог, специализирующиеся на голодании. Во время первого эпизода интенсивного голодания эти сеансы проводятся через день. В последующих эпизодах поста встречи проводятся реже (три-четыре встречи).

• SD . Пациентам рекомендуется придерживаться здоровой диеты без ограничения калорий в соответствии с рекомендациями DGE. Эта диета преимущественно вегетарианская с пониженным потреблением мяса, животных жиров, яиц и яичных продуктов.Нежирное молоко и молочные продукты рекомендуется обеспечивать кальцием. Диетические рекомендации предназначены для изменения соотношения омега-6 и омега-3 жирных кислот до 5: 1.

Неблагоприятные события

Нет серьезных рисков для пациентов, участвующих в этом исследовании. Незначительными побочными эффектами кетогенной диеты и голодания могут быть головные боли, чувство голода, усталость, раздражительность и головокружение. Эти побочные эффекты временны и исчезнут через несколько дней. Пациентов спросят о переносимости вмешательств, и любые побочные эффекты будут записаны.Мы не ожидаем серьезных побочных эффектов из-за наших диетических вмешательств.

Параметры результата

Нашей основной конечной точкой является количество новых очагов поражения на Т2-взвешенной МРТ черепа через 18 месяцев по сравнению с исходным уровнем. Вторичной конечной точкой МРТ является атрофия головного мозга, определяемая процентным изменением объема головного мозга. Все МРТ-сканирование будет выполняться на МРТ-сканере 3 Тесла (Tim Trio; Siemens, Эрланген, Германия) и оцениваться опытным оценщиком, который не знает как клинических данных, так и распределения вмешательств.

Дополнительными вторичными конечными точками являются годовая частота рецидивов, прогрессирование неврологической функциональной инвалидности (EDSS, Multiple Sclerosis Functional Composite), когнитивные способности (тест символьных цифр), утомляемость (шкала тяжести утомляемости), депрессия (список депрессии Бека II), мышечная сила (ручной динамометр), выносливость при ходьбе (тест на 6-минутную ходьбу) и качество жизни (MSQoL-54). В подгруппе пациентов мы будем оценивать вариабельность уровня глюкозы на основе непрерывных измерений глюкозы в течение 14 дней (сенсоры FreeStyle Libre; Abbott).Все конечные точки будут оцениваться на исходном уровне, через 9 и 18 месяцев обученным и опытным персоналом.

Для контроля безопасности через регулярные промежутки времени регистрируются масса и состав тела, потребление пищи и показатели жизненно важных функций, а также стандартные лабораторные анализы крови, показателей почек и печени в периферической венозной крови. Кроме того, мы хотим изучить метаболические, гормональные и иммунологические эффекты диеты. Для этого мононуклеарные клетки периферической крови выделяют для дальнейшего анализа.Кроме того, представляют интерес маркеры окислительного стресса, особенно продукты реакции антиоксидантных ферментов. Уровень полиамина и клеточные метаболиты будут измеряться как вторичные маркеры доступности питательных веществ и активации аутофагии в клетке. Образцы стула собирают для секвенирования 16s рРНК. Подробный обзор оценок и конечных точек см. В таблице 1.

Таблица 1 Блок-схема SPIRIT исследования NAMS

Мы проинформируем участников о любых заметных результатах и ​​направим их к терапевту для дальнейшего лечения.После завершения исследования участники могут быть направлены на соответствующую консультацию по питанию в амбулаторных условиях.

Расчет мощности

Основываясь на результатах других исследований рассеянного склероза в нашем исследовательском центре в сопоставимых когортах пациентов, в группе SD ожидается в среднем три новых поражения T2 через 18 месяцев. Размер выборки был рассчитан с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона (Манна-Уитни), а уровень значимости был скорректирован (Бонферрони) для двух сравнений (KD vs.SD и FD против SD). При размере выборки 33 пациента на группу и двустороннем уровне значимости 0,025 существует мощность 80% для обнаружения вероятности 0,72 того, что наблюдение из группы 1 меньше, чем наблюдение из группы 2. Это соответствует стандартизированная величина эффекта 0,83 и ожидаемая средняя разница в количестве новых поражений Т2 в каждой из групп вмешательства 0,5 по сравнению с группой SD через 18 месяцев (советник по запросам 7,0). Мы ожидаем, что процент отсева составит около 10%, и поэтому планируем включить 37 пациентов в группу, всего 111 пациентов.

Управление данными

Каждый участник получит уникальный идентификатор при входе в исследование. Этот идентификатор будет использоваться для всей документации данных, чтобы гарантировать конфиденциальность участника. Данные будут собраны в исходных документах, а затем перенесены в бумажные формы отчетов по делу. Позже все данные будут оцифрованы и сохранены в центральной базе данных. Чтобы повысить точность ввода данных, записи будут проверяться на предмет правильности формата и ожидаемого диапазона, а также перепроверяться. Общее качество данных будет обеспечиваться независимым мониторингом на протяжении всего исследования.Однако из-за минимального риска наших диетических вмешательств комитет по мониторингу данных считается ненужным. Данные будут храниться в течение 10 лет после завершения исследования, а затем удалены. Любые изменения в текущем протоколе исследования будут представлены наблюдательному совету учреждения, всем участникам исследования и исследователям.

Мы получаем согласие только на использование данных и образцов для исследовательского вопроса, описанного в этом протоколе. Таким образом, мы не собираемся использовать данные участников или биологические образцы во вспомогательных исследованиях.

Результаты будут лично объяснены всем участникам исследования, представлены на национальных и международных конференциях, опубликованы в рецензируемых журналах и распространены среди неврологов и медиков. Мы будем соблюдать официальные правила отбора авторов для всех публикаций и не собираемся использовать профессиональных писателей.

Анализ данных

Подтверждающий анализ будет проводиться на основе популяции, намеренной лечиться (ITT). Цель состоит в том, чтобы показать, что KD и FD превосходят SD, а это означает, что количество новых повреждений T2 после 18 месяцев диетического вмешательства с поправкой на исходное значение ниже в группах KD и FD, чем в группе SD.Хотя расчет размера выборки был консервативно основан на тесте Манна – Уитни U , окончательный анализ первичной конечной точки будет основан на непараметрическом ковариационном анализе (ANCOVA) рангов с группой лечения в качестве фиксированного фактора и корректировки. для исходного количества поражений Т2. Полученные коэффициенты будут представлены с 95% доверительным интервалом и соответствующими им значениями p по сравнению с двусторонним уровнем значимости, скорректированным по Бонферрони, равным 0.025 [48].

Мы не планируем никаких промежуточных анализов. В случае, если для первичной конечной точки пропущено более 5%, мы планируем заменить отсутствующие значения в параметре результата, используя множественное вменение [49] в рамках предположения о случайном отсутствии в дополнение к полному анализу случая.

В качестве анализа чувствительности первичная конечная точка будет проанализирована в популяции по протоколу. В эту популяцию входят все рандомизированные пациенты, которые соответствуют критериям приемлемости для исследования и соответствуют всем критериям соответствия на протяжении всего исследования.

Мы намереваемся провести анализ двух подгрупп, мужчин и женщин и лечения РС по сравнению с отсутствием лечения РС, добавив еще один основной эффект для секса или лекарств, соответственно, а также термин взаимодействия. Эти анализы подгрупп будут проанализированы в исследовательской манере для выработки возможных гипотез для последующих исследований без поправки на множественные сравнения. Для них значения p не могут быть интерпретированы как подтверждающие.

Анализ безопасности будет включать расчет частоты и частоты нежелательных и серьезных нежелательных явлений в течение 18 месяцев после вмешательства.

Вторичные конечные точки будут проанализированы в исследовательской манере, и будут даны описания с использованием среднего и стандартного отклонения для достаточно нормально распределенных метрических переменных, медианы с пределами межквартильного диапазона (IQR: 25-й и 75-й процентили) для асимметричных метрических или порядковых величин. данные, а также абсолютные и относительные частоты для данных подсчета.

Яичная диета Магги

ອາ Maggi ຖືກ ຮັບ ຮູ້ ຢ່າງ ຖືກ ຕ້ອງ ເປັນ ໃນ ປະ ສິດ ຕິ ຜົນ ທີ່ ສຸດ ແລະ ອອກ ແບບ ມາ ສໍາ ລັບ 3 ອາ ທິດ.ໃນ ລະ ຫວ່າງ ເວ ລາ ນີ້, ທ່ານ ສາ ມາດ ໄດ້ ຮັບ ກໍາ ຈັດ ຂອງ 15 ປອນ ເພີ່ມ ເຕີມ ແລະ ແປງ ພຶດ ຕິ ກໍາ ການ ອາ ຫານ ປະ ຈໍາ ຂອງ ທ່ານ. ຄວາມ ລັບ ທັງ ຫມົດ ແມ່ນ ວ່າ ຜົນ ຂອງ ຄາບ ອາ ຫານ ກັບ ວິ ທີ ການ ປະ ຕິ ກິ ເຄ ມີ ໃນ ຮ່າງ ຈະ ໄຫຼ ເມື່ອ ໃຊ້ ຈໍາ ຫນຶ່ງ ຂອງ ຜະ ລິດ ຕະ ພັນ ໃສ່ ເປົ້າ ຫມາຍ ທີ່ ຕ້ອງ ການ. Противопоказания ອາ ຫານ Мэгги ມີ ເກືອບ ບໍ່, ເພາະ ວ່າ ມັນ ສົມ ບູນ ສົມ ບູນ. ທ່ານ ສາ ມາດ ໄດ້ ຮັບ ການ ຢຸດ ເຊົາ ແຕ່ ໂດຍ ບໍ່ ປາດ ຖະ ຫນາ ຂອງ ບຸກ ຄົນ, ສິ່ງ ທີ່ ຜະ ລິດ ຕະ ພັນ ໃດ.

ເພື່ອ ເລີ່ມ ຕົ້ນ, ໃຫ້ ພວກ ເຮົາ ເຂົ້າ ໃຈ ກັບ ກົດ ລະ ບຽບ ຫຼັກໆ, ການ ສັງ ເກດ ການ ກອບ ສ່ວນ ເຂົ້າ ໃນ ໄລ ຍະ ທີ່ ຖືກ ຕ້ອງ ວົງ ຈອນ ອາ ຫານ ແລະ ການ ສູນ ນ ້ ໍ າ ຫນັກ: 9000 ໄວ

• ທ່ານ ສາ ມາດ ບໍ ລິ ໂພກ ນ ້ ໍ າ ແລະ ຄາບ ອາ ຫານ ຄາ ໂບ ໄຮ ເດດ ໃດໆ;
• ຊາ ແລະ ກາ ເຟ ສາ ມາດ ເຮັດ ໃຫ້ ມີ ຫວານ ມີ ຫວານ;
• ທ່ານ ສາ ມາດ ອາບ ນ ້ ໍ າ ຕົວ ເອງ ກັບ ອາ ຫານ ທີ່ ທ່ານ ມັກ, ເຄື່ອງ ເທດ ແລະ ເກືອ;
• ນ ້ ໍ າ ມັນ ແມ່ນ ຢູ່ ພາຍ ໃຕ້ ການ ຫ້າມ ຢ່າງ ເຂັ້ມ ງວດ;
• ອາ ຫານ ຫວ່າງ ທີ່ ມີ ຜັກ ສາ ມາດ ຕະ ຫຼອດ ມື້;
• ທ່ານ ບໍ່ ສາ ມາດ ທົດ ແທນ ຜະ ລິດ ຕະ ພັນ ທີ່ ສະ ເຫນີ ໄດ້, ແຕ່ ທ່ານ ສາ ມາດ ຍົກ ພວກ ເຂົາ;
• ໃຫ້ ຫຼາຍ ເທົ່າ ທີ່ ເປັນ ໄປ ໄດ້, ເຂົ້າ ໄປ ໃນ ສໍາ ລັບ ກິ ລາ;
• ໃນ ການ ລະ ລາຍ, ອາ ຫານ ຄວນ ເລີ່ມ ຕົ້ນ ໃຫມ່ ຈາກ ມື້ ທໍາ ອິດ ທີ່ ສຸດ;
• ຫມາກ ໄມ້ ທີ່ ໄດ້ ຮັບ ອະ ນຸ ຍາດ: ສີ ສົ້ມ, ຫມາກ ກ້ຽງ, ຫມາກ ໂປມ, ຫມາກ ໂມ, абрикосы, ຫມາກ ໂມ, ຫມາກ ເລັ່ນ, ຫມາກ ນັດ, ຫມາກ ກ້ຽງ, киви, помело, грейпфрут ແລະ слива.

ເມ ນູ ຂອງ ອາ ຫານ Магги

ອາ ທິດ ທໍາ ອິດ ຂອງ ເສຍ ນ ້ ໍ າ ຫນັກ ໃນ ອາ ຫານ ຂອງ Мэгги

ອາ ຫານ ເຊົ້າ ຂອງ ອາ ທໍາ ອິດ ແມ່ນ ດຽວ ກັນ ແລະ ປະ ກອບ ດ້ວຍ ສອງ ໄຂ່ ຕົ້ມ ແລະ ຫນຶ່ງ грейпфрут ຫຼື ສີ ສົ້ມ.

1-й день

ຄ ່ ໍ າ — ຫມາກ ໃດ (ຫມາກ ໂປ, абрикосы, груши).

ຄ ່ ໍ າ — ໄຂ່ ຕ ່ ໍ າ ໄຂ ມັນ ຫຼື ຊີ້ນ ຕົ້ມ.

2 день

ອາ ຫານ ທ່ຽງ — ໄກ່ ຕົ້ມ.

ຄ ່ ໍ າ — ຄູ່ນ ່ ຶ ຂອງ ໄຂ່ ໄກ່, ສະ ຫຼັດ ຜັກ (ຫມາກ ເລັ່ນ, ຫມາກ ຖົ່ວ, ແຕງ, ມັນ ເບີ), ບວກ ກັບ ຫມາກ ນາວ (грейпфрут ຫຼື ສີ ສົ້ມ).

ວັນ ທີ 3

ອາ ຫານ ທ່ຽງ — ເນີຍ ແຂງ ຂອງ ແນວ ພັນ ທີ່ ມີ ຫນ້ອຍ ແລະ ຫມາກ ເລັ່ນ.

ຄ ່ ໍ າ — ຊີ້ນ ງົວ ຫຼື ແກງ ທີ່ ຕົ້ມ.

4 ມື້

ອາ ຫານ ທ່ຽງ — ຫມາກ ໄມ້ ອະ ນຸ ຍາດ ໃດໆ.

ສະ ຫຼັດ ອາ ຫານ ຄ ່ ໍ າ, ຜັກ ສະ ຫຼັດ, ຊີ້ນ ງົວ ຫຼື ຕົ້ມ.

ວັນ ທີ 5

ອາ ຫານ ທ່ຽງ — 2 ໄກ່ ແລະ ຜັກ ຕົ້ມ ຫຼື ຕົ້ມ.

ຄ ່ ໍ າ — ຫຼັດ, ປາ ຕົ້ມ ແລະ ສີ ສົ້ມ.

ວັນ ທີ 6

ຄ ່ ໍ າ — ປະ ເພດ ໃດ ຫນຶ່ງ ຂອງ ຫມາກ ຂອງ ຊະ ນິດ ຫນຶ່ງ.

ຄ ່ ໍ າ — ແນວ ພັນ ທີ່ ມີ ໄຂ ມັນ ຕ ່ ໍ າ ຂອງ ຊີ້ນ ຕົ້ມ ແລະ ສະ ຫຼັດ.

ວັນ ທີ 7

ອາ ຫານ ທ່ຽງ — ໄກ່ ແລະ ຜັກ ຕົ້ມ, ສີ ສົ້ມ.

ຜັກ ທຽມ — ຕົ້ມ ສຸກ.

ອາ ທິດ ທີ ສອງ ຂອງ ການ ສູນ ເສຍ ນ ້ ໍ າ ຫນັກ ໃນ ອາ ຫານ ຂອງ Мэгги

ອາ ຫານ ເຊົ້າ ແມ່ນ ດຽວ ກັນ.

1-й день

ອາ ຫານ ທ່ຽງ — ຫຼັດ, ຊີ້ນ ເນື້ອ ຕົ້ມ.

ຄ ່ ໍ າ — ສອງ ໄຂ່, ສະ ຫຼັດ ແລະ ຜັກ ບົ່ວ (ສີ ສົ້ມ).

2 день

ອາ ຫານ ກາງ ວັນ — ຊີ້ນ, ສະ ຫຼັດ ຜັກ.

ຄ ່ ໍ າ — ສອງ ໄຂ່, ຜັກ ບົ່ວ.

ວັນ ທີ 3

ອາ ຫານ ທ່ຽງ — ຊີ້ນ ແລະ ແຕງ.

ຄ ່ ໍ າ — ສອງ ໄຂ່, грейпфрут ຫຼື ສີ ສົ້ມ.

4 ມື້

ອາ ຫານ ທ່ຽງ — 2 ໄຂ່, ຜັກ ຕົ້ມ ແລະ ເນີຍ ທີ່ ມີ ໄຂ ມັນ ຕ ່ ໍ າ.

ຄ ່ ໍ າ — ສອງ ໄຂ່.

ວັນ ທີ 5

ອາ ຫານ ທ່ຽງ ແມ່ນ ປາ ຕົ້ມ.

ຄ ່ ໍ າ — ສອງ ໄຂ່.

ວັນ ທີ 6

ອາ ຫານ ທ່ຽງ — ຊີ້ນ, ຫມາກ ເລັ່ນ, ສີ ສົ້ມ.

ຄ ່ ໍ າ ແມ່ນ ສະ ຫຼັດ ຈາກ ຫມາກ ປະ ນຸ ຍາດ.