Малая круглая и большая круглая мышца: Большая и малая круглые мышцы (teres major и teres minor): серые кардиналы мышц плечевого пояса

Содержание

Большие и малые круглые мышцы

   Большие круглые мышцы   Большие круглые мышцы (teres major) по своей форме на самом деле продолговатые и плоские. Начало мышцы крепится к лопатке, а заканчивается мышца на плечевой кости — т.е. волокна направлены латерально. Большие круглые мышцы находятся непосредственно над верхними внешними краями широчайших мышц, поэтому наряду с широкими «крыльями» большие круглые вносят свой вклад в визуальное расширение спины. Начальный участок большой круглой мышцы покрыт сверху широчайшей мышцей, конечный участок заходит под задний пучок дельтовидной мышцы и под трицепс. На поверхности, прямо под кожей, находится только середина большой круглой мышцы.

   Большие круглые мышцы отвечают за пронацию плеч, а также за движение плеч вниз-назад. Их тренируют тягами блока вниз широким хватом. Мышцами-антагонистами при этом выступают верхние отделы трапециевидных и передние отделы дельтовидных мышц, ответственные за поднятие лопаток и плеч вверх.

   
Малые круглые мышцы
   Малые круглые мышцы (teres minor) находятся непосредственно сверху и чуть латеральнее больших круглых мышц. Аналогично последним, малые круглые начинаются от лопатки и прикрепляются к плечевой кости. На поверхности видна половина малой круглой мышцы возле ее начала, другая половина скрыта под дельтовидной мышцей. Правда, разглядеть малые круглый мышцы можно только на очень хорошо детализованной и просушенной спине, ввиду их небольшого размера.

   Малые круглые мышцы пронируют плечи и ассистируют большим круглым в их отведении назад. Кроме того, выполняют роль стабилизаторов плечевых суставов. Специальных изолированных тренировочных упражнений на малые круглые мышцы нет, они достаточно тренируются в параллели с другими мышцами спины с помощью разнообразных тяг.

Большая круглая мышцаМалая круглая мышца

Малая круглая мышца. Боль в задней части плеча.

Малая круглая мышца лежит непосредственно под подостной на лопатке и также прикрепляется к головке плечевой кости (рис. 1) Она помогает подостной мышце выполнять функцию наружной ротации верхней конечности в плечевом суставе, помогает в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине лопатки при движениях руки.

Рисунок 1

Область распространения боли: очень ограниченный участок на задней стороне лопатки в районе прикрепления последней к плечевой кости в пределах дельтовидной мьшцы. Рис.2

Рисунок 2.

Боль, источником которой являются пусковые точки в малой круглой мышце, может оставаться незамеченной, пока не возникнут более острые проблемы с другими мышцами плеча.

Пусковые точки в малой круглой мышце бывают также причиной онемения или зуда в четвертом и пятом пальцах. Следует заметить, что сопоставимая картина онемения пальцев может возникнуть и под воздействием пусковых точек в малой грудной мышце. Если в этих двух пальцах ощущается не онемение, а боль, это говорит о наличии пусковых точек в широчайшей мышце спины.

Чтобы найти малую круглую мышцу, достаньте рукой до задней части подмышки и нащупайте острый внешний, край лопатки. Поверните руку назад, чтобы почувствовать движение малой круглой мышцы, а затем расслабьте руку, чтобы ощупать расслабление малой круглой мышцы. Нажмите на мышцу — вы обнаружите болезненную точку. Надавливайте на эту точку в течение нескольких секунд, чтобы почувствовать освобождение мускула от напряжения.

Сеанс должен включать от 6 до 12 массажных движений при острой боли в плече, и до 30 движений, если вы работаете с улучшением подвижности плечей. Самомассаж следует повторять несколько раз в день.

Напомним, что если у вас острая боль, то позаботьтесь о том, чтобы не тренировать и не растягивать какую-либо из мышц плеча до тех пор, пока не начнете работать с пусковыми точками и у вас не пройдет период обострения. Попросите тренера промасштабировать тренировку дня с учетом вашего состояния и продолжайте работать над другими возможными слабостями. Тренировка – это святое ;).

После приступайте к самомассажу и стретчингу.

Для того, чтоб начать эффективный самомассаж и стретчинг какой-либо мышцы плеча, вам необходимо “вернуть вашу плечевую кость назад в суставную впадину”, в противном случае можно только ухудшить состояние плечевого сустава. Как это сделать? Читаем в нашей предыдущей статье о подостной мышце:

https://mkcf.com.ua/articles/bol-v-perednej-chasti-plecha-tugopovizhnost-plechej-podostna-myshtsa/

Малую круглую мышцу массируют и растягивают вместе с подостной.

Пусковые точки в малой круглой мышце отстоят от точек в подостной мышце только примерно на три сантиметра, их можно массировать в то же время теми же приемами. Превосходный инструмент – теннисный мячик. Катайте его медленно взад и вперед по малой круглой мышце между ней и стеной. Или следуйте инструкциям в той же предыдущей статье:

https://mkcf.com.ua/articles/bol-v-perednej-chasti-plecha-tugopovizhnost-plechej-podostna-myshtsa/

Вот хорошее видео о стретчинге вращателей плеча и их укреплении. Выполнять после того, как “вернули плечевую кость в суставную впадину” и промассировали пусковые точки вращательной манжеты плеча.

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard».

Малая круглая мышца — Teres minor muscle

Терес минор

( латинские Тересы означают «округлые») представляет собой узкий, вытянутый мышца вращающей манжеты . Мышца берет начало от боковой границы и прилегающей задней поверхности соответствующей правой или левой лопатки и прикрепляется как к большому бугорку плечевой кости, так и к задней поверхности суставной капсулы.

Основная функция малой круглой кости — модулировать действие дельтовидной мышцы , предотвращая скольжение головки плечевой кости вверх при отведении руки. Он также вращает плечевую кость в боковом направлении. Малая круглая мышца иннервируется подмышечным нервом .

Структура

Она возникает от дорсальной поверхности подмышечной границы лопатки на две трети ее длины и от двух апоневротических пластинок, одна из которых отделяет ее от подостной мышцы , а другая — от большой круглой мышцы .

Его волокна идут наклонно вверх и в стороны; верхние заканчиваются в сухожилии , который вставляется в самое низкие из трех впечатлений на больший бугорок в плечевой кости ; самые нижние волокна вставляются непосредственно в плечевую кость непосредственно под этим вдавлением.

связи

Малая круглая круглая мышца берет начало на латеральной границе и прилегающей задней поверхности лопатки . Он прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Сухожилие этой мышцы проходит через заднюю часть капсулы плечевого сустава и соединяется с ней .

Иннервация

Мышца иннервируется задней ветвью подмышечного нерва, где она образует псевдоганглий . Псевдоганглий не имеет нервных клеток, но нервные волокна присутствуют. Повреждение волокон, иннервирующих малую круглую круглую мышцу, клинически значимо.

Вариация

Иногда группа мышечных волокон из малой круглой мышцы может срастаться с подостной мышцей .

Функция

Подостный и Тересы несовершеннолетний прикрепляется к головке плечевой кости ; как часть вращающей манжеты они помогают удерживать головку плечевой кости в суставной полости лопатки. Они работают в тандеме с задними дельтовидными мышцами для внешнего (латерального) вращения плечевой кости, а также для приведения. Teres Minor может производить только очень маленькое приведение в плоскости лопатки во время максимального сокращения (Hughes RE, An KN 1996) с приводящим моментом плеча приблизительно 0,2 см при 45 ° внутреннего вращения плеча и приблизительно 0,1 см при 45 ° внешнего вращения плеча.

Клиническое значение

Травма, повреждение

Существует два типа травм вращательной манжеты плеча : острый и хронический. Острые слезы возникают в результате резкого движения. Это может быть сильная подача, удержание быстро движущейся веревки во время водных видов спорта, падение на вытянутую руку на скорости или резкий толчок веслом в каякинге. Хроническая слеза развивается с течением времени. Обычно они возникают на сухожилии или рядом с ним в результате трения сухожилия о подлежащую кость. Малая круглая круглая мышца обычно остается нормальной после разрыва вращательной манжеты.

Визуализация

Сращенный и неповрежденный сухожильный диск малой круглой и подостной мышцы. Неповрежденное сухожилие малой круглой кости с физиологически гипоинтенсивным сигналом. Гиперинтенсивная жировая дегенерация малой круглой мышцы.

Атрофия малой круглой мышцы часто является следствием разрыва вращающей манжеты , но также были обнаружены частые изолированные малые атрофии круглой мышцы . Четырехугольный пространство синдром вызывает чрезмерное и или хронически сжатие структур , которые проходят через этот анатомической туннель. Через пространство проходят подмышечный нерв и задняя огибающая плечевая артерия . Пострадавшие люди отмечают боль в плече и парестезию вниз по руке, прежде всего при отведении, разгибании, внешнем вращении и работе над головой. Наблюдалась избирательная атрофия малой круглой мышцы, которая стягивалась непосредственно при компрессии соответствующей ветви подмышечного нерва или задней огибающей плечевой артерии. Волокнистые полосы, кисты по суставной верхней губе , липомы или расширенных вен могут занимать четырехугольник пространства патологически. Подобные симптомы характерны для переднего вывиха плеча , перелома шейки плечевой кости, травмы плечевого сплетения и синдрома грудного выхода и входа. Важно включить эти патологии для максимально полного дифференциального диагноза.

Ультрасонография — это инструмент для выявления жировой дегенеративной атрофии малой круглой кости, который показывает повышенную эхогенность пораженных мышц, а иногда и небольшое уменьшение мышечной массы. МРТ помогает закрепить диагноз нейрогенной мышечной атрофии. Внеклеточный отек после травматических событий, вызывающих повреждение нервной системы, показывает повышенную интенсивность сигнала на Т2-взвешенных последовательностях МРТ и нормальную интенсивность на Т1-взвешенных последовательностях. Сдавление задней огибающей плечевой артерии и снижение кровотока при напряженном положении рук и / или маневрах можно диагностировать с помощью ультразвуковой допплерографии . Нерв следует обнаружить рядом с сосудом. В поднятом положении руки подмышечный сосудисто-нервный пучок можно увидеть в задней подмышечной складке непосредственно перед тем, как он пробьет дельтовидную мышцу, тогда как задний ход хорошо виден в нейтральном положении. Для детальной оценки артерии требуется МР-ангиография . Основная задача ультразвукового исследования — исключить любые объемные объемы. Дополнительная электромиография помогает выявить замедление скорости нервной проводимости и, следовательно, денервацию соответствующей мышцы.

Дополнительные изображения

  • Положение малой круглой мышцы (показано красным). Анимация.

  • Надлопаточный и подмышечный нервы справа при осмотре сзади. (В центре видна несовершеннолетняя Тереса.)

  • Схема плечевого сустава человека, вид спереди

  • Схема плечевого сустава человека, вид сзади

  • Левая лопатка. Дорсальная поверхность.

  • Левая плечевая кость. Вид сзади.

  • Лопаточная и огибающая артерии.

  • Надлопаточный, подмышечный и лучевой нервы.

  • Малая круглая мышца

Смотрите также

Рекомендации

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 441 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

внешняя ссылка

<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Подмышечный нерв — Axillary nerve

Подмышечный нерв или огибающая нерва является нервом человеческого тела, которая берет свое начало от плечевого сплетения ( верхний ствол , задняя деление , Задний шнур ) на уровне подмышечной впадины (подмышки) и переносит нервные волокна от С5 и С6 . Подмышечный нерв проходит через четырехугольное пространство с задней огибающей плечевой артерией и веной, иннервируя дельтовидную и малую круглую мышцу .

Структура

Нерв сначала проходит за подмышечной артерией , перед подлопаточной мышцей и проходит вниз к нижней границе этой мышцы.

Затем он обвивается спереди назад вокруг шейки плечевой кости вместе с задней огибающей плечевой артерией через четырехугольное пространство (ограниченное сверху малой круглой мышцей , ниже большой круглой мышцей , медиально длинной головкой трехглавой мышцы плеча. , и латерально хирургической шейкой плечевой кости) и делится на переднюю, заднюю и боковую ветви к длинной головке ветви трехглавой мышцы плеча .

Вариация

Традиционно считается, что подмышечный нерв снабжает кровью только дельтовидную и малую круглую мышцы. Однако несколько исследований на трупах показали , что длинная головка трехглавой мышцы плеча иннервируется ветвью подмышечного нерва.

Функция

Подмышечный нерв снабжает три мышцы руки: дельтовидную (мышцу плеча), трицепс (длинную голову) и малую круглую мышцу (одна из мышц вращающей манжеты ).

Подмышечный нерв также несет сенсорную информацию от плечевого сустава . Он также иннервирует кожу, покрывающую нижнюю часть дельтовидной мышцы, известную как область полкового значка. Это иннервируется верхней латеральной кожной нервной ветвью подмышечного нерва.

Задний шнур из плечевого сплетения расколов книзу в плечевом суставе, приводящей к подмышечной нерва , который оборачивается вокруг хирургической шейки плечевой кости и лучевой нерв , который оборачивается вокруг плечевой кости кпереди и спусков вдоль его боковой границы.

Клиническое значение

Подмышечный нерв может быть поврежден при передне-нижнем вывихе плечевого сустава , сдавлении подмышечной впадины костылем или переломе хирургической шейки плечевой кости. Пример повреждения подмышечного нерва включает паралич подмышечного нерва . Повреждение нерва приводит к:

Прямая травма нерва также может привести к параличу и потере чувствительности.

Дополнительные изображения

  • Показано плечевое сплетение с ходом спинномозговых нервов.

  • Надлопаточный и подмышечный нервы справа при осмотре сзади.

  • Кожные нервы правой верхней конечности.

  • Схема сегментарного распределения кожных нервов правой верхней конечности.

  • Подмышечный нерв

  • Подмышечный нерв

  • Подмышечный нерв

  • Подмышечный нерв

Смотрите также

Рекомендации

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 934 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

внешняя ссылка

<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

анатомия, строение и лучшие упражнения

В спорте не принято выделять и отдельно тренировать большую и малую круглые мышцы спины. Тем не менее, они играют важную роль и могут стать не только лимитирующим фактором в развитии плечевого пояса и верха спины, но и причиной травм (при недостаточном развитии). Понимание строения, функций и особенностей тренинга этих мышц позволит укрепить их, существенно снижая риски травм плечевой зоны.

Содержание

Анатомия большой и малой круглой мышцы

Из-за своего размера и расположения, в спорте обычно не принято обращать большое внимание на круглые мышцы спины. Тем не менее, они играют важную роль в движении плечевого сустава, который считается не только одним из самых сложных по устройству, но и наиболее уязвимым для травм.

Большая круглая мышца: строение и функции

Большая круглая мышца имеет продолговатую и плоскую форму. Тесно прилегает к верху широчайшей, которая частично ее прикрывает. Также большая круглая мышца спины прикрыта задним пучком дельт и длинной головкой трицепса. Берет своё начало от:

  • Подостной фасции.
  • Нижнего угла лопатки (с наружного края).

Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Основные функции большой круглой мышцы:

  • Вращение плеча вовнутрь (пронация).
  • Приведение плеча (при поднятых руках).
  • Разгибание плеча.

Малая круглая мышца: строение и функции

Малая круглая мышца имеет продолговатую форму. Тесно прилегает к подостной верхним краем, а также частично закрывается дельтой. Малая круглая мышца плеча выступает в роли антагониста к большой, выполняя обратные задачи.

  • Начинается от латерального края лопатки (от подсуставного бугорка до нижнего угла кости).
  • Крепится к мощному сухожилию и срастается с капсулой плечевого сустава (задней поверхностью).

Функции малой круглой мышцы:

  • Наружная ротация плеча (супинация).
  • Стабилизирует плечевой сустав (вместе с надостной, подостной и подлопаточной) при отведении рук в стороны.

Как тренировать круглые мышцы

В спорте не принято выполнять отдельные движения для большой круглой мышцы плеча. То же касается и малой круглой мышцы спины, как антагониста. Тем не менее, их недостаточное развитие часто становится причиной серьезных травм плеча, потому важно понимать, как обеспечить безопасную и полезную нагрузку.

Для целенаправленной нагрузки, так же, как и в период реабилитации после травм, рекомендуется сфокусированная работа с небольшими весами. Это позволит исключить ситуации, когда основная нагрузка будет переключаться на другие, более крупные участки. В остальном, активация целевой области происходит в любых упражнениях, в которых выполняется функция большой и малой круглых мышц спины. При правильно построенной тренировочной программе и достаточной проработке спины, выполнение дополнительных движений обычно не требуется.

В остальном, важно помнить, что для укрепления волокон, помимо регулярных тренировок, необходимо обеспечивать достаточное количество аминокислот и калорий, а также время для восстановления.

Лучшие упражнения, где задействованы круглые мышцы

Во многих упражнениях большая круглая мышца спины задействуется автоматически, потому выполнение основных базовых движений позволяет в полной мере нагрузить нужную область. То же относится и к малой, как антагонисту.

Тяга Т-грифа

Очень эффективное движение для всего массива спины и плечевого пояса. Упражнение задействует большую круглую мышцу. Тяга Т-грифа позволяет безопасно работать даже с большими весами, потому способна обеспечить максимальную скорость прогрессирования.

Техника выполнения:

  1. Встаньте над грифом (или на платформы для ног, если выполнять в специальном тренажере) и возьмитесь за рукояти. Наклонитесь как можно ниже (вплоть до прямого угла между ногами и корпусом), но только при сохранении спины в прямом положении.
  2. Начинайте мощным движением тянуть гриф как можно ближе к корпусу.
  3. Сделайте небольшую паузу и в медленном темпе опустите снаряд в исходную позицию.

Важно не «ронять» гриф на пол или фиксаторы между повторениями. Удерживайте его так, чтобы сохранять напряжение на протяжении всего подхода. Также необходимо максимально исключить роль бицепса, чтобы он не забирал основную часть нагрузки.

Подробнее об упражнении тяга Т-грифа →

Горизонтальная блочная тяга (V-образная рукоять)

Одно из лучших движений для широчайших, трапеций и задних дельт. Идеально подходит, чтобы накачать большую круглую мышцу спины, но только при работе с V-образной рукоятью.

Техника выполнения:

  1. Садитесь на скамью и уприте ноги в платформы. Колени слегка согнуты, спина прямая. Подводите рукоять так, чтобы в начальном положении ощущалось напряжение.
  2. В умеренном темпе подтягивайте руки к низу живота.
  3. Для увеличения амплитуды движения и повышения его эффективности отклонитесь назад на 10 градусов.
  4. Сделайте задержку на 0.5-1 секунду при сведенных лопатках (грудь выставлена вперед), после чего верните вес в исходную позицию.

  • Важно исключить сильное раскачивание корпуса.
  • Оптимальное отклонение назад и вперед в пределах 10 градусов.
  • Спина должна быть прямой на протяжении всего подхода.
  • Также рекомендуется «включать» бицепс не в начальной фазе движения, а для максимального подведения рукояти к телу.

Подробнее об упражнении горизонтальная тяга →

Тяга гантели в наклоне (одной рукой)

Еще одно невероятно полезное упражнение. Его главное преимущество заключается в том, что движение можно делать каждой рукой отдельно. Это позволяет увеличить амплитуду и обеспечить максимально эффективную нагрузку.

Техника выполнения:

  1. Поставьте одно колено на скамью, после чего наклоните корпус вперед и упритесь ладонью. Спина должна быть прямой. Гантель удерживается свободной рукой (максимально близко приведена к корпусу).
  2. Начинайте сгибать руку в локте и подтягивать снаряд к нижней части живота (ближе к началу бедра).
  3. В верхней точке максимально отведите лопатку назад, сделайте паузу и медленно верните вес в исходную позицию (не выпрямляя руку полностью).

В упражнении важно, чтобы движение руки происходило как можно ближе к корпусу. Также необходимо надежно зафиксировать положение тела, чтобы исключить раскачивание и переключение нагрузки на другие группы.

Подробнее о тяге гантели в наклоне к поясу →

Заключение

Чтобы обеспечить достаточную для развития нагрузку на круглые мышцы, выполняйте три упражнения. Рекомендуется не делать их отдельно, а использовать вместе с другими движениями в день проработки спины. Для сфокусированной прокачки необходим многоповторный стиль, с максимальной концентрацией на целевой области и небольшими весами. При отсутствии проблем в виде травм или слабого тонуса, достаточно выполнять мощные базовые движения с весом 55-70% от отдноповторного максимума.

А также читайте, как накачать разгибатели спины →

Артроскопическое лечение разрыва вращательной манжеты плеча

Повреждения вращательной манжеты плеча.

Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма. Он позволяет нам поднять руку, завести ее за спину, дотянуться до собственного затылка. Считается, что именно благодаря труду и своим рукам человек стал человеком, но не будет преувеличением сказать, что все многообразие функции человеческой руки основано как раз на потрясающей подвижности плечевого сустава. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе нам приходится расплачиваться уменьшением его стабильности и высоким риском повреждения его струтур, к которым относится и ротаторная (вращательная) манжета плеча. 

 Анатомическое строение нормального плечевого сустава.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

Головка плечевой кости соответствует по форме суставной впадине лопатки, называемой также гленоидальной впадиной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина). По краю суставной впадины лопатки имеется суставная губа – хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе.

Прочная соединительная ткань, образующая капсулу плечевого сустава, по сути, является системой связок плечевого сустава, которая помогает головке плечевой кости оставаться в правильном положении относительно суставной впадины лопатки. Связки прочно срастаются с тонкой капсулой сустава. К ним относятся клювовидно-плечевая и суставно-плечевая связки (имеет три пучка: верхний, средний и нижний). Также плечевой сустав окружен мощными мышцами и сухожилиями, которые активно обеспечивают его стабильность за счет своих усилий. К ним относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, которые образуют вращательную манжету. Каждая из этих мышц выполняет свою функцию: подлопаточная вращает руку внутрь, надостная — поднимает плечо и «приякоривает» его, т.е. вжимает головку плечевой кости в суставную впадину лопатки при отведении плеча вбок. При этом основная сила отведения определяется дельтовидной мышцей, а надостная мышца работает как командир, направляющий усилия дельтовидной мышцы. Подостная мышца вращает плечо наружу, а малая круглая — тоже вращает наружу и приводит руку к туловищу.  

Все вместе функционируют как вращательная (ротаторная) манжета плеча. 

 

Вращательная (ротаторная) манжета плеча

Выше всех в ротаторной манжете расположена надостная мышца, при этом ее сухожилие проходит в узком пространстве между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости, что определяет склонность к травмированию сухожилия. 

 Вращательная (ротаторная) манжета плеча: общий вид, тенопатия и ущемление сухожилий вращательной манжеты в подакромиальном пространстве (импинджемент — синдром) 

 

 

 

Подробнее об анатомии вращательной манжеты и об анатомии плечевого сустава вы можете узнать на нашем сайте (кликните мышкой, чтобы перейти к статьям об анатомии). 

 
Причины заболеваний и повреждений ротаторной манжеты

 
Сухожилия мышц вращательной манжеты плеча, как и все другие сухожилия, имеют относительно плохое кровоснабжение. Недостаточное кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты приводит к частому развитию дегенеративных изменений: возникает так называемая тенопатия. Стоит отметить, что развитию тенопатии способствует не только недостаточное кровоснабжение (ряд ученых вообще отрицают роль кровоснабжения в развитии тенопатии). Еще одна причина развития тенопатии — наследственная патология соединительной ткани. Сухожилия в основном состоят из особого белка — коллагена, который бывает 4 типов. При ненормально высоком процентом содержании коллагена 3 и 4 типов тенопатия развивается чаще. Вообще тенопатия может развиться в любом из сухожилий ротаторной манжеты (и в нескольких сухожилиях одновременно), что может приводить к боли в области плечевого сустава при движениях, в которых учавствует соответствующая мышца. Например, при тенопатии сухожилия надостной мышцы боль услиливается при отведении руки вбок, при тенопатии подлопаточной мышцы — при поднесении ложки или вилки ко рту, при причесывании, при заведении руки за спину. Часто эти тенопатии называют плечелопаточным периартритом, но это абсолютно неграмотный диагноз, от которого во всем мире уже отказались несколько десятилетий назад. «Плечелопаточный периартрит», проявляющийся болью в плече, может являться на самом деле не только тенопатией того или иного сухожилия вращательной манжеты, но и рядом других заболеваний, что заслуживает рассмотрения в отдельной статье. Кроме того, развитию тенопатии способствует прием некоторых антибиотиков (фторхинолонов). 

Наиболее частая причина, способствующая развитию тенопатии — хроническая травматизация  сухожилий, которая возможна при двух принципиальных вариантах:

 

Три типа анатомической формы акромиального отростка (вид сбоку). Крючкообразная форма акромиального отростка способствует травматизации сухожилий вращательной манжеты

 

С возрастом дегенеративные изменения в сухожилии прогрессируют, тенопатия становится все более выраженной, сухожилие ослабевает и может произойти его разрыв. Наиболее часто разрыв сухожилия встречается в возрасте 35-55 лет. Однако при достаточно сильной травме (переломы большого бугорка плечевой кости, другие переломы проксимальной части плечевой кости, вывихи в плечевом суставе и т.д.) разрыв может произойти и без предшествующей тенопатии, т.е. у относительно молодых людей.    


Полный разрыв сухожилия надостной мышцы и частичный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы

 

Симптомы

Как мы уже отмечали, чаще всего разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча из-за травмы происходит на фоне предшествоваших дегенеративных изменений (тенопатии). Разрыв характеризуется резким усилением боли и ослаблением руки, вплоть до полной невозможности подвигать рукой. Разрывы бывают частичными или полными, когда сухожилие той или иной мышцы полностью отрывается от места прикрепления к плечевой кости. Интенсивность боли зависит от объема разрыва — как правило, чем больше разрыв, тем сильнее боль, и тем больше огранничение движений. При частичных разрывах возможность движений рукой сохраняется.

Локализация боли зависит от того, какое сухожилие вращательной манжеты повреждено. Чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы, что обычно проявляется полной неспособностью отвести руку вбок (при полном разрыве) либо усилением боли при отведении руки вбок в амплитуде от 30 до 60 градусов. Многие пациенты отмечают, что не могут спать на стороне больного плечевого сустава.

Диагностика

 

Для постановки диагноза доктор расспросит Вас о механизме травмы, о давности повреждения, о характере болей в плече, о том,болело ли и как долго плечо до травмы. Еще раз напомним, что при значительной тенопатии разрыв сухожилия может произойти вообще без травмы. 

Далее врач проводит осмотр, в ходе которого он проводит специальные тесты (двигает вашу руку или просит пациента сделать особое движения), в ходе которых уже с высокой долей вероятности можно выяснить, какое именно сухожилие повреждено.

 Как правило, при полном разрыве сухожилия (или отрыве его от места прикрепления к кости) движение, за которое отвечает эта мышца, невозможно. 

При частичных разрывах способность двигать рукой сохраняется, но движения болезненны. 

Обязательно выполнение рентгенографии, на которой при разрывах сухожилий вращательной манжеты можно обнаружить характерные признаки на нижней поверхности акромиального отростка — так называемый субхондральный склероз. Он образуется как защитная реакция кости от многократного соударения головки плечевой кости и нижней поверхности акромиона (импинджемент синдром), и эти соударения приводят к повреждению сухожилий вращательной манжеты, вызывают их тенопатию, и, в конечном итоге, разрыв. Конечно же, отсутствие на рентгенограмме этих признаков не говорит о том, что сухожилия вращательной манжеты не повреждены, но наличие этих рентгенологических признаков с высокой долей вероятности говорит о проблемах с сухожилиями ращательной манжеты. На рентгенограмме важно оценить и акромиально-ключичное сочленение: артрит этого сустава может служить причиной похожих болей.

Рентгенограмма: соударение головки плечевой кости (синие стрелки) и нижней поверхности акромиального отростка (рыжие стрелки) приводит к повреждению проходящего между ними сухожилия надостной мышцы.  

 

В случае неясного диагноза и с целью уточнения объема повреждения выполняется ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, которая позволяет при помощи магнитных волн увидеть и запечатлеть мягкие ткани и кости  в виде послойных срезов.  

Магнитно-резонансная томограмма, показывающая полный разрыв сухожилия надостной мышцы

Лечение

 

Начальное лечение при остром, случившемся недавно разрыве сухожилий вращательной манжеты состоит в уменьшении боли. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, вольтарен, ксефокам и др. Также в остром периоде необходимо соблюдать покой для больной руки — руку обездвиживают на косыночной повязке или на специальной отводящей шине. Для уменьшения боли и отека эффективно прикладывание пакетов со льдом, завернутых в полотенце, к плечу. 

  

Правила наложения косыночной повязки

Специальная отводящая шина, используемая для лечения разрывов сухожилий мышц вращательной манжеты. Чаще всего происходит отрыв сухожилий надостной мышцы от места его прикрепления к плечевой кости. Обездвиживание руки положении отведения сближает конец оторванного сухожилия с местом его крепления к плечевой кости. Такая же отводящая шина используется и после операций по поводу разрывов сухожилий вращательной манжеты

 

Полный разрыв сухожилия надостной мышцы и частичный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. При отведении руки вбок разорванные концы сухожилия сближаются. Рыжей стрелкой показана ось плечевой кости. Слева — плечо приведено к туловищу, справа — плечо отведено вбок. 

 

Консервативная терапия. При тенопатиях и незначительных, небольших разрывах, когда движения в плечевом суставе сохранены, назначается консервативная терапия. После уменьшения боли назначаются легкие физические упражнения для разработки сустава. В более позднем периоде к этим упражнениям добавляются силовые упражнения, направленные на укрепление мышц верхней конечности. Это позволит постепенно возвратить больной руке прежний объём движений. Обычно длительность консервативной терапии составляет от 6 до 8 недель. В течение этого времени полностью прекращаются боли в плече, и происходит частичное восстановление силы в мышцах руки. 

Оперативное лечение. При значительных разрывах консервативное лечение бесперспективно, поскольку разорванные концы попросту не могут срастись. Впрочем размер разрыва и сам факт наличия разрыва вовсе не являются критериями, по котороым оценивают необходимость операции, так как иногда даже при полных разрывах движения в плечевом суставе сохранены или практически безболезненны за счет того, что функцию разорванного сухожилия частично берут на себя соседние сухожилия. Однако, при полных разрывах такое встречается не часто.

Операция показана, если:

  • имеется полный разрыв, который делает движения в плечевом суставе невозможными или ограничивает некоторые движения;
  • имеется частичный разрыв, который ограничивает движения, служит причиной боли;
  • консервативное лечение оказалось безуспешным.

В ходе операции оторванное сухожилие натягивают, возвращая его к месту прикрепления и подшивают его.

Суть операции состоит в том, что разрыв сшивают, а если произошел отрыв сухожилия от места фиксации, то выполняю шов с использованием специальных «якорных» фиксторов.  На первом этапе операции проводится удаление всех нежизнеспособных, дегенеративно измененных тканей вращательной манжеты. Затем область плечевой кости, где произошел разрыв или отрыв вращательной манжеты, очищается от остатков мягких тканей для того, чтобы сухожилие приросло. Разрывы бывают разными по своей форме. Чаще всего встречаются U-образные и Г-образные разрывы. 

 Достаточно часто для фиксации оторванного сухожилия требуются 2-3 уже упоминавшихся якорных фиксатора. Этот фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, а нитями в свою очередь прошивается сухожилие. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделение Johnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith&Nephew.

Восстановление разрыва сухожилий вращательной манжеты является достаточно сложной операцией. Реконструкция вращательной манжеты может быть выполнена как открытым способом через разрез, так и артроскопическим методом, т.е. без традиционного разреза. Через один прокол длиной 1-2 сантиметра в сустав вводят видеокамеру (артроскоп) и осматривают все повреждения изнутри. Через 1-2 других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми и выполняют шов сухожилий.

 

Восстановление разорванного сухожилия возможно не во всех случаях. Если между моментом травмы и операцией прошел достаточно длительный период времени, то может наступить рубцовое перерождение мышцы и сухожилия, в результате чего на операции будет невозможно подтянуть это сухожилие для закрепления к кости. В других случаях в сухожилии могут отмечаться выраженные дегенеративные процессы, что ведет к значительному снижению разрывной нагрузки. В этом случае даже после удачной реконструкции сухожилия в ближайшем будущем вероятен рецидив заболевания. В этих случаях на операции хирург проводит удаление всех поврежденных тканей и старается ликвидировать все другие проблемы, которые могут вызывать или усиливать боль в плече. 

 

Реабилитация

После операции руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины, о которой мы уже писали ранее. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва. Обычно шину (ортез) накладывают на 3-6 недель.

После этого приступают к реабилитационным упражнениям, интенсивность и очередность которых вам подберет врач. В целом после операционный и реабилитационный период можно разделить на три периода:

1) период защиты сухожилий. Руку обездвиживают, чтобы разрыв сросся; 

2) период восстановления амплитуды движений;

3) период восстановления силы. 

 

 

2 блок — курс для тренеров

К мышцам пояса верхней конечности относятся: дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца.

Дельтовидная мышца располагается над плечевым суставом. Она начинается от ости лопатки, акромиона и акромиального конца ключицы, а прикрепляется на плечевой кости к дельтовидной бугристости. По форме мышца несколько напоминает перевернутую греческую букву «дельта», откуда и произошло ее название. Дельтовидная мышца состоит из трех частей — передней, начинающейся от ключицы, средней — от акромиона и задней — от ости лопатки.

Функции дельтовидной мышцы сложны и многообразны. Если попеременно работают то передняя, то задняя части мышцы, то происходит сгибание и разгибание конечности. Если же напрягается вся мышца, то ее передняя и задняя части действуют одна по отношению к другой под некоторым углом и направление их равнодействующей совпадает с направлением волокон средней части мышцы. Таким образом, напрягаясь целиком, эта мышца производит отведение плеча.

Мышца имеет многочисленные соединительнотканные прослойки, по отношению к которым отдельные ее пучки идут под некоторым углом. Эта особенность строения относится главным образом к средней части мышцы, делает ее многоперистой и способствует увеличению подъемной силы.

При сокращении дельтовидная мышца вначале несколько поднимает плечевую кость, отведение же этой кости наступает после того, как ее головка упирается в свод плечевого сустава. Когда тонус этой мышцы очень велик, плечо при спокойном стоянии несколько отведено. Поскольку мышца прикрепляется к дельтовидной бугристости, располагающейся снаружи и спереди в верхней половине плечевой кости, она может участвовать также и во вращении ее вокруг вертикальной оси, а именно: передняя, ключичная, часть мышцы не только поднимает руку кпереди (сгибание), но и пронирует ее, а задняя часть не только разгибает, но и супинирует. Если передняя часть дельтовидной мышцы работает совместно со средней, то по правилу параллелограмма сил мышца сгибает и несколько отводит руку. Если же средняя часть работает совместно с задней, то происходит одновременно разгибание и отведение руки. Плечо силы этой мышцы, при котором ей приходится работать, меньше, чем плечо силы тяжести.

Дельтовидная мышца в значительной мере способствует укреплению плечевого сустава. Образуя ярко выраженную выпуклость, она обусловливает форму всей области сустава. Между дельтовидной и большой грудной мышцами находится хорошо видная на коже борозда. Задний край дельтовидной мышцы также легко может быть определен на Живом человеке.

Надостная мышца имеет трехгранную форму и находится в надостной ямке лопатки. Она начинается от этой ямки и покрывающей ее фасции и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, а также отчасти к капсуле плечевого сустава.

Функция мышцы заключается в отведении плеча и натягивании суставной капсулы плечевого сустава при этом движении.

На живом человеке эта мышца не видна, так как покрыта другими мышцами (трапециевидной, дельтовидной), но прощупать ее, когда она находится в сокращенном состоянии, можно (через трапециевидную мышцу).

Подостная мышца расположена в подостной ямке лопатки, от которой она начинается. Кроме того, местом начала этой мышцы на лопатке служит хорошо развитая подостная фасция. Прикрепляется подостная мышца к большому бугорку плечевой кости, будучи отчасти прикрытой трапециевидной и дельтовидной мышцами.

Функция подостной мышцы заключается в приведении, супинации и разгибании плеча в плечевом суставе. Так как эта мышца отчасти прикрепляется к капсуле плечевого сустава, то она при супинацииплеча одновременно ее оттягивает и предохраняет от ущемления.

Малая круглая мышца составляет, по сути дела, нижнюю часть предыдущей мышцы. Она начинается от лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция ее состоит в том, что она способствует приведению, супинации и разгибанию плеча.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребешку малого бугорка плечевой кости. По своей форме мышца является скорее четырехугольной, чем круглой, но на живом человеке при сокращении она выступает действительно в виде возвышения округлой формы. На поперечном разрезе эта мышца имеет также несколько округлую форму.

Функция большой круглой мышцы заключается в приведении, пронациии разгибании плеча. По своему происхождению, равно как и но функции, она тесно связана с широчайшей мышцей спины.

Подлопаточная мышца находится на передней поверхности лопатки, заполняя подлопаточную ямку, от которой и начинается. Она прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.

Функция подлопаточной мышцы заключается в том, что, работая совместно с предыдущими мышцами, она приводит плечо; действуя же изолированно, является его пронатором. Частично эта мышца прикрепляется к капсуле плечевого сустава, которую оттягивает во время пронации плеча. Являясь многоперистой, подлопаточная мышца обладает значительной подъемной силой.

мышц (вид сбоку) — Наглядный словарь

Мышцы (вид сбоку)

Partager l’image

Голосовой код HTML déjà fait, pour voir cette image sur votre site web:

Мышцы (вид сбоку) — Наглядный словарь — Copyright © 2005-2016 — Все права защищены.

Голосовой код UBB déjà fait, pour voir cette image sur votre Forum: [img] https: // infovisual.информация // хранилище / приложение / медиа / 03 / img_en / 009-Musc-lateral-view.jpg [/ img] [url = https: //infovisual.info/en] [/ url] — [url = http: //www.infovisual.info/] Визуальный словарь [/ url] — Авторские права © 2005-2016 — Все права защищены. Мышцы (вид сбоку) : фиброзные органы, которые производят движение путем сокращения.
Плечевая : мышца внешней руки.
Biceps brachi : мышца руки с двумя точками прикрепления.
Брахиорадиальная : мышца, используемая для вращения руки.
Локтевой разгибатель запястья : мышца, соединенная с локтем.
Трицепс руки : мышца руки с тремя точками крепления.
Большая грудная клетка : массивная грудная мышца.
Наружный косой : мышца, волокна которой наклонены относительно друг друга. к телу, когда оно стоит.
Прямая мышца живота : мышца живота с вертикальными волокнами.
Тензор широкой фасции : мышечная оболочка, которая растягивается и сжимается.
Sartorius : мышца, которая поворачивает голень на бедре и бедро на таз.
Прямая мышца бедра : вертикальная мышца выше колена.
Большая латеральная : большая мышца внешней поверхности бедра.
Передняя большеберцовая : мышца голени ниже колена.
Длинный разгибатель пальцев стопы : мышцы, разгибающие пальцы ног.
Длинная малоберцовая : мышца ниже малоберцовой кости и выше плюсневой кости.
Soleus : разгибатель стопы.
Gastrocnemius : две мышцы голени.
Fascia lata : мембрана, охватывающая и поддерживающая мышцу или группу мышц.
Двуглавая мышца бедра : мышцы ног с двумя точками крепления.
Gluteus maximus : большая ягодичная мышца.
Gluteus medius : ягодичная мышца.
Самая широкая спина : большая мышца спины.
Более крупная круглая : большая мышца, участвующая в движениях плеча.
Круглый круг меньшего размера : малая мышца плеча.
Infraspinous : мышца ниже спинного отдела позвоночника.
Трапеция : мышца спины между лопаткой и позвоночником.
Sternocleido mastoid : мышца шеи, соединяющая грудину с ключицы и относительно сосцевидного отростка.

Фото:

EN: Коза

FR: Chèvre

ES: Cabra

Домашние козы — одни из старейших домашних животных. разновидность.Тысячи лет козочки использовали для получения молока, мясо, волосы и шкуры по всему миру. У большинства коз естественно есть два рога разной формы и размера в зависимости от породы. Пока рога — преимущественно мужская особенность, некоторые породы коз имеют рогатые самки. Опрошенные (безрогие козы) не редкость, и были случаи полицератных коз (имеющих до восьми рогов), хотя Считается, что это генетическая редкость, передаваемая по наследству.Их рога сделаны живой кости, окруженной кератином и другими белками, и используются для защиты, доминирования и территориальности.

Козы — жвачные животные. У них есть четырехкамерный желудок, состоящий из рубца, ретикулума, слизистой оболочки и сычуг. У коз зрачки имеют горизонтальную щелевидную форму, приспособление, которое увеличивает периферическое восприятие глубины. Потому что козьи ирисы обычно бледные, зрачки гораздо заметнее, чем у животных с горизонтальным зрачки, но очень темные радужки, например, у овец, крупного рогатого скота и большинство лошадей.

Козы и самцы имеют бороды, и у многих видов коз могут быть бородки, по одной свисающей с каждой стороны. шеи. Некоторые породы овец и коз кажутся внешне похожими, но козий хвост короткий и заостренный вверх, а овечий хвост свисает вниз. и обычно длиннее, хотя некоторые короткие, а некоторые длинные. состыкован.

Идентификация говядины | Зоотехния

Говядина The Major Cuts
Круглый Стейк раунд
TЭтот стейк можно отличить по круглой кости ноги и трем мышцам.Вверху экрана находится верхний круг, в нижнем левом углу — нижний круг, а внизу справа — глазок раунда.
Рекомендации по приготовлению
Тушеное мясо или сковорода

Жаркое из костреца без костей
Когда крупа удаляется, обваливается, скручивается и завязывается, получается розничный отруб, называемый «Жаркое из говяжьей круглой крупы». Это представляет собой умеренно нежный разрез, часто используется влажное тепло. Однако с отборными разделками и первоклассным скотом его часто готовят на сухом огне.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое или тушение

Верхний раунд стейк
Top Round Steak — самый нежный из разнообразных круглых стейков.Этот стейк без костей состоит из большой мышцы, называемой верхней или внутренней частью. Обратите внимание на покровный жир на изогнутой верхней поверхности, поверхность среза на левой стороне и соединительную ткань внизу.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, Панбройл или Панфри

Нижний раунд-стейк
Раунд-стейк с говяжьим дном содержит менее нежные мышцы, чем верхняя круглая мышца. Две мышцы этого стейка — это глазок слева и нижний круг справа.Обратите внимание на тяжелую полосу соединительной ткани, разделяющую мышцы. Для этого стейка рекомендуется влажный жар.
Рекомендации по приготовлению
Тушеное мясо

Глаз раунд стейк
Стейк из говядины с круглыми глазами — это небольшой круглый стейк без костей. Обычно он имеет слой внешнего жира с двух сторон.
Рекомендации по приготовлению
Тушеное мясо, гриль, сковорода или сковорода

Жаркое с наконечниками
Жаркое из говядины с круглыми кончиками — это скрученное и связанное жаркое, которое определяется четырьмя отдельными мышцами в пределах одной большой мышечной массы.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое Информация о пищевой ценности
Тип стейк

Тип стейк вырезан из жареного мяса. Как и жаркое, этот стейк определяется четырьмя отдельными мышцами внутри с большой мышечной массой.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, Панбройл или Панфри

Пятка круглая
Круглая пятка говядины представляет собой отрезок говяжьей пятки непосредственно над скакательным суставом. Это жаркое состоит из множества небольших групп мышц, имеет много жира в швах и является одним из наименее нежных кусков говядины.
Рекомендации по приготовлению
Тушеное мясо

Поясница Стейк топ-филей
Стейк из говяжьей корейки — это первый вид стейка, вырезанный из говяжьей вырезки. Его отрезают от конца говяжьей вырезки, на котором находится последнее или 13-е ребро. Этот стейк можно отличить по большой глазной мышце, реберной кости и части позвоночника.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода Информация о пищевой ценности
Стейк на косточке
У этого стейка характерные Т-образные позвонки и большая глазная мышца.Меньшая мышца, расположенная ниже Т-образной кости, — это вырезка.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода Информация о пищевой ценности
Стейк из верхней корейки без костей
Обваленная большая глазная мышца из стейка с Т-образной косточкой называется стейк из говяжьей вырезки на верхней части филе, без костей.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода

Стейк Портерхаус
Стейк Портерхаус похож на стейк из говяжьей вырезки на косточке. Однако мышца вырезки намного больше, и дополнительная мышца расположена в центре стейка портерхаус на верхней стороне.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода Информация о пищевой ценности
Стейк из нежной корейки
Самый нежный розничный отруб из всей говяжьей туши — это стейк из говяжьей вырезки. Этот стейк имеет прекрасную текстуру, имеет круглую форму и обычно составляет около трех дюймов в диаметре.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода Информация о пищевой ценности
Филе бифштекс с косточкой
Стейк из говяжьей вырезки, булавочная кость — это первый отруб из области вырезки говяжьей вырезки.Этот стейк очень похож на Т-образную кость из говяжьей вырезки и стейки портерхаус тем, что в нем есть Т-образная кость, большая глазная мышца и мышца вырезки. Однако он также содержит кость овальной формы, которую вы можете увидеть в верхнем левом углу стейка. Эта кость называется булавочной костью и представляет собой верхнюю часть тазовой кости.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода Информация о пищевой ценности
Филе филе с плоскими костями
Стейк из говяжьей вырезки на плоской кости — наименее ценный вид стейка из вырезки, если в стейке оставлены и плоские бедра, и позвоночник.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода

Филе стейк с круглыми костями
Филе филе, круглая кость, находится дальше в области вырезки говяжьей вырезки. В этом особом филе филе больше всего постного мяса и меньше всего костей.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода

Филе филе, клинья кость
Бифштекс из филе, ближайший к оптовой продаже говядины, называется стейк из говяжьей вырезки, клиновая кость.Обычно видна только одна кость, клиновидная кость внизу разреза, ближе к центру.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода

Филе филе без костей
Стейк из говяжьей вырезки без костей — отличный стейк для жарки. Его готовят путем удаления всех костей из любого другого стейка из вырезки.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода

Ребро Ребро жаркое, малый конец
Жаркое из говяжьих ребрышек, малый конец, содержит несколько ребер, часть позвоночника и одну большую мышцу, ребро.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое или гриль с помощью непрямого нагрева Информация о пищевой ценности
Жареный ролл из говяжьих ребрышек
Косточки из говяжьих ребрышек иногда удаляют, а разрез завязывают в рулет с веревкой, как показано на этом слайде.Когда это сделано, нарезка известна как жаркое из говяжьих ребрышек, без костей. Обратите внимание, что мышца реберного глаза проходит через центр жаркого и окружена более мелкими мышцами.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое или тушение

Ребро стейк, большой и маленький
Справа — стейк из говяжьих ребрышек, Small End. Нарезка слева — это стейк из говяжьих ребрышек, большой конец. Оба стейка содержат ребро и часть хребта. Стейки с маленького конца говяжьего ребра содержат только большую мышцу ребра, в то время как стейки с большого конца также содержат одну или несколько меньших мышц.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода

Стейк Рибай
Стейк из говяжьего рибай получают из большого конца говяжьего ребра и получают путем удаления спины и реберных костей.
Рекомендации по приготовлению
Жаркое, гриль, сковорода или сковорода

Патрон Чак Лезвие Жаркое
Это большое жаркое состоит из множества мелких мышц и легко идентифицируется по лопатке, расположенной в верхнем центре этого отруба.Также обратите внимание, что реберные кости и часть позвоночника расположены вдоль левой нижней части разреза. Однако эти кости могут быть удалены из этого большого жаркого, прежде чем оно будет упаковано и отправлено на прилавок для мяса в местном супермаркете.
Рекомендации по приготовлению
Тушеное или жаркое Информация о пищевой ценности
Стейк из лопаток Chuck
Стейк из говяжьего чака похож на жареный из говяжьего лезвия. Обычно его режут толщиной менее одного дюйма. Кость лезвия, показанная на этом слайде, имеет типичную форму «семикости», термин, часто используемый в мясной торговле.
Рекомендации по приготовлению
Тушить, готовить на гриле или жарить

Жареный патрон
Жаркое из говядины с чаком можно отличить по толщине от мяса, большой круглой кости в центре отруба и множеству мелких мышц, из которых он сделан. Это жаркое может иметь или не иметь поперечно разрезанные реберные кости, но если они есть, они будут внизу изображения.
Рекомендации по приготовлению
Тушеное мясо, гриль, жаркое, жаркое или жаркое Информация о пищевой ценности
Стейк из Chuck Arm
Chuck Arm Steak похож на Chuck Arm Roast, разница только в толщине.Обратите внимание на круглую кость, окруженную множеством мелких мышц. У этого стейка обычно нет ребер.
Рекомендации по приготовлению
Тушеное мясо

Жаркое с перекрестными ребрами
Это жаркое с квадратными ломтиками происходит из нижнего угла говяжьей насадки. В дополнение к его квадратной форме, этот разрез идентифицируется частями из двух или трех ребер на нижней стороне. Также обратите внимание на большое количество швов жира, расположенного между мышцами.
Рекомендации по приготовлению
Тушеное или жаркое

Боковая поверхность и плита Фланк-стейк
Стейк из говяжьего фланга — единственный стейк в туше, содержащий целые большие мышцы.Кроме того, хотя большинство других стейков разрезают поперек мышечных волокон, боковые волокна стейка проходят по всей длине стейка. Чтобы смягчить эти длинные волокна, вы заметите царапины от ножа на срезе. Поскольку стейк на боках — один из наименее нежных стейков, его следует готовить на влажном огне.
Рекомендации по приготовлению
Тушение, гриль, жаркое или жарение

Грудинка и передняя ножка Поперечная нарезка говяжьей голени
Поперечный разрез говяжьей голени определяется по поперечному сечению кости руки и множеству очень маленьких мышц, каждая из которых окружена соединительной тканью.
Рекомендации по приготовлению
Тушить или варить в жидкости

Говяжья грудинка, целиком, без костей
Говяжья грудинка — это мускулы с очень гладкой текстурой. Толстый слой жира и грудина или грудная кость удалены. Из-за плотной текстуры этих мышц рекомендуется готовить в жидкости.
Рекомендации по приготовлению
Тушить или варить в жидкости Информация о пищевой ценности
Короткие ребра
Короткие ребра — это маленькие кубики, содержащие часть реберной кости и тонкие слои мышц.Мышцы груди выполняют значительную работу и поэтому не очень нежные.
Рекомендации по приготовлению
Тушить или варить в жидкости Информация о пищевой ценности
Различные насечки Это большое жаркое состоит из множества мелких мышц и легко идентифицируется по лопатке, расположенной в верхнем центре этого отруба. Также обратите внимание, что реберные кости и часть позвоночника расположены вдоль левой нижней части разреза. Однако эти кости могут быть удалены из этого большого жаркого, прежде чем оно будет упаковано и отправлено на прилавок для мяса в местном супермаркете.
Рекомендации по приготовлению Информация о пищевой ценности
Это большое жаркое состоит из множества мелких мышц и легко идентифицируется по лопатке, расположенной в верхнем центре этого отруба. Также обратите внимание, что реберные кости и часть позвоночника расположены вдоль левой нижней части разреза. Однако эти кости могут быть удалены из этого большого жаркого, прежде чем оно будет упаковано и отправлено на прилавок для мяса в местном супермаркете.
Рекомендации по приготовлению Информация о пищевой ценности
Разнообразные отрубы

Трапеция — Физиопедия

Описание

Трапециевидная мышца — это широкая плоская поверхностная мышца, простирающаяся от шейного к грудному отделу на задней стороне шеи и туловища.Мышца делится на три части: нисходящую (верхнюю), восходящую (нижнюю) и среднюю [1] . Мышца способствует формированию лопатно-плечевого ритма за счет прикрепления к ключице и лопатке, а также равновесию головы за счет мышечного контроля шейного отдела позвоночника.

Происхождение

Мышца прикрепляется к медиальной трети верхней воротной линии; наружный затылочный выступ, затылочная связка и остистые отростки C7 – T12 позвонков [2] .

Вставка

Мышца прикрепляется к латеральной трети ключицы, акромиону и корешку лопатки [2] .

Снабжение нервов

Кровоснабжение

Поперечная шейная артерия (шейно-шеечный ствол) [2] [1]

Функция

Поверхностные мышцы спины (трапециевидная, широчайшая, спина, ромбовидная, поднимающая лопатка, передняя зубчатая мышца) способствуют разгибанию и боковому сгибанию осевого скелета.Мышцы-разгибатели шейного отдела (нисходящие трапециевидные мышцы и шейные мышцы, выпрямляющие позвоночник) уравновешивают силу тяжести на голове, поскольку голова имеет тенденцию сгибаться из-за переднего центра тяжести [3]

Действие

  • Нисходящая часть: приподнимает грудной пояс [1]
  • Средняя часть: втягивает лопатку [1]
  • Восходящая часть: опускает плечи [1]
  • При одновременном спуске и подъеме: вращает лопатку вверх [1]
  • Двустороннее сокращение: разгибает шею [4]
  • Одностороннее сокращение:
    • Ипсилатеральное сгибание шеи в стороны [4]
    • Средняя часть: помогает при ипсилатеральном боковом сгибании и контралатеральном осевом вращении верхней части грудной клетки [4]

Видео

Функциональный вклад

Трапециевидная мышца — это мышца для осанки и активного движения, используемая для наклона и поворота головы и шеи, пожатия плечами, стабилизации плеч и поворота рук.Трапеция поднимает, опускает, вращает и втягивает лопатку или лопатку. [5]

Шаблон обращения к триггерной точке

Методы

Пальпация

поверхностно, можно пальпировать верхнюю, среднюю и нижнюю часть
Верхняя часть часто поражается при травмах шеи
Удерживайте наклонную верхнюю боковую часть между пальцами и большим пальцем и пальпируйте от точки
(O) к ключице / акромиону и ее прикреплению (I)
С пациент (пт.) стоя: отвести плечи на 90 градусов и втянуть плечевой пояс.
Слегка наклоните ствол вперед, чтобы антигравитация.
Верх можно также увидеть с возвышением, а ниже — с понижением [6]

Испытание на растяжение длины

Пациент: Лежит на спине, руки лежат по бокам, колени согнуты.
Терапевт: Стоит у изголовья кровати.
Действие: Терапевт поддерживает заднюю часть головы обеими руками, а затем пассивно сгибает краниовертебральный сустав.Правая рука
стабилизирует боковую треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу. Затем терапевт мягко и медленно сгибается, левая сторона сгибается, а правая вращает средней и нижней шейным отделом позвоночника левой рукой. Стабилизирующая рука и рука, перемещающая часть тела, ощущают напряжение в мышце и барьере. Оценивается диапазон и конечное ощущение, и отмечается воспроизведение любых симптомов. Затем этот тест повторяется на противоположной стороне и сравнивается. [7]

Испытания на прочность

[8]

Лечение

Упражнение

[9]

Растяжка

Сядьте прямо на стул и убедитесь, что ваша осанка правильная. Эти растяжки можно повторять по 15-20 раз в час, чтобы уменьшить боль в трапециевидной мышце. Начните с того, что отведите плечи назад, чтобы лопатки сжимались вместе.Затем поднимите плечи к потолку и осторожно опустите их. Затем вы можете сгибать шею из стороны в сторону, наклоняя голову к плечу и считая до 3, а затем повторяя в каждом направлении.

Массаж

Боль в плече и шее можно предотвратить или уменьшить с помощью массажа. Можно уменьшить боль в трапециевидной мышце с помощью самомассажа. Оттянитесь назад одной рукой и найдите трапециевидную мышцу. Начиная с основания шеи, попробуйте разминать трапециевидные мышцы.

Давление

Вы также можете немного надавить на область плеч и между лопатками. Если есть более нежная область, надавите на десять секунд, а затем расслабьте, чтобы мышца могла расслабиться. [10]

Список литературы

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 Мур К.Л. и др. Основная клиническая анатомия. 4-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Отделение радиологии, UW Medicine. Трапеция. www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/muscle-atlas/upper-body/trapezius (по состоянию на 27 января 2014 г.).
  3. ↑ Kisner C, Colby LA. Лечебная физкультура: основы и техники. 6-е изд. Филадельфия: компания F.A. Davis, 2012 г.
  4. 4,0 4,1 4,2 Нейман Д.А. Кинезиология из musculoskletal системы: основы реабилитации.2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевьер, 2010.
  5. ↑ http://www.healthline.com/human-body-maps/trapezius-muscle
  6. ↑ https://www.fgc.edu/wp-content/uploads/2011/12/palpation-of-muscles.pdf
  7. ↑ http://activepotentialrehab.com/docs/pdf/sample_upperextremity11_21.pdf
  8. ↑ Physiotutors. Испытание на силу трапеции. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=9tfVeIhlY-o
  9. ↑ Physiotutors. Узкие верхние ловушки? Попробуйте эти упражнения !. Доступно по адресу: https: // www.youtube.com/watch?v=4D6_sK6hxLQ
  10. ↑ http://www.ehow.com/about_5446034_trapezius-muscle-pain.html

«Если бы я мог победить даму в прыжках или прыгнув в седло с доспехами на спине, с поправкой на хвастовство, будь это сказано, я бы быстро прыгнул в жену. любовь моя, или связал мою лошадь ради ее благосклонности, я мог бы лежать, как мясник »,

Уильям Шекспир
Король Гарри болтает с Кейт в Генрихе V

Так что давайте, дорогие студенты, полежим, как хорошие мясники, и познакомимся с основными мускулами туши.

Мышцы шеи

ПЛЕЧЕВЫЕ МЫШЦЫ

Мышцы плеча имеют средний уровень прочности и обычно полностью готовятся, чтобы сделать их нежными.

Легко узнаваемая группа мышц и костей позволяет легко идентифицировать мясо из плечевой или передней части.

Вид сбоку передней четвертины говядины:

A = pectoralis,

B = широчайшая мышца спины,

C = longissimus dorsi,

D = трицепс плеча,

E = Infraspinatus,

F = supraspinatus и

G = трапеция.

  • supraspinatus располагается дорсально от позвоночника или гребня на лопатке.
  • Подспинная мышца находится вентрально по отношению к лопатке.
  • Трапеция расположена поверхностно между левой и правой лопатками.
  • rhomboideus находится вентрально от трапеции. Образно говоря, если бы кто-то ударил стоящее животное между лопатками, нож прошел бы сначала через трапецию, а затем через ромбовидную мышцу.
  • Подлопаточная мышца расположена на плоской медиальной поверхности лопатки по направлению к ребрам.

    Разрез лопатки, показывающий: 1 = трапеция,

    2 = ромбовидный,

    3 = надостной,

    4 = лопаточный отдел позвоночника,

    5 = длинная мышца спины,

    6 = вентральная зубчатая мышца,

    7 = подлопаточная мышца,

    8 = Infraspinatus,

    9 = широчайшие мышцы спины,

    10 = трицепс плеча,

    11 = грудной позвонок и

    12 = ребро.

  • двуглавая мышца плеча находится впереди плечевой кости в положении, эквивалентном двуглавой мышце в руке человека. Прилагательное brachii необходимо для обозначения двуглавой мышцы руки, поскольку есть еще одна двуглавая мышца, двуглавая мышца бедра, расположенная в задней конечности.
  • triceps brachii — большая мышца, расположенная в треугольной области, ограниченной вентральным краем лопатки и задним краем плечевой кости. Его название, три гриба или трехголовый, указывает на то, что эта большая треугольная мышца разделена на две части.Таким образом, если смотреть на разрез мяса от плеча, трехглавая мышца плеча может выглядеть как более чем одна мышца.

Дистальные мышцы конечностей

Мышцы грудной клетки

Между лопаткой и грудной клеткой расположены несколько мышц, которые удерживают переднюю конечность на теле.

A = вентральная зубчатая мышца

B = ромбовидный

Как и другие плечевые мышцы вокруг лопатки, большинство этих мышц имеют средний уровень прочности.

  • serratus ventralis — большая веерообразная мышца, исходящая от медиальной поверхности лопатки и прикрепляющаяся к боковым поверхностям ребер. Вентральная зубчатая мышца является основным компонентом мышечной перевязи, которая удерживает грудную клетку животного между его передними конечностями. Эта система мышечной подвески не имеет аналогов в задней конечности, поскольку таз сращен с позвоночником. Мышечная стропа, удерживающая переднюю конечность на теле, служит амортизатором во время передвижения.
  • Это чрезвычайно важная мышца. Он образует глазок мяса, который можно увидеть, когда отбивные и стейки нарезают из задней части ребер и поясницы.
    • Название этой мышцы представляет собой большую проблему, поскольку на самом деле это сложная мышца, состоящая из множества субъединиц. Каждая субъединица действует на протяжении нескольких позвонков и помогает сгибать позвоночный столб.
    • Longissimus dorsi также участвует в дыхательных движениях, а также помогает двигать шеей.
    • Из-за сложной структуры longissimus dorsi может называться альтернативным названием longissimi thoracis et lumborum . В Journal of Animal Science longissimus dorsi просто называют глазной мышцей или longissimus мышцей. Это действительно беспокоило меня 20 лет назад, но теперь, похоже, это не имеет большого значения.
    • Пучки мышечных волокон longissimus dorsi расположены под острым углом к ​​позвоночнику.
    • Площадь поперечного сечения longissimus dorsi увеличивается по направлению к задней части грудной клетки, но имеет приблизительно постоянную площадь поперечного сечения через поясницу.
    • Туши говядины обычно разделяются на передние и задние конечности между 12 и 13 ребрами.

      Площадь longissimus dorsi, видимая в этот момент, часто измеряется или исследуется, чтобы оценить количество мяса в туше. Это может быть полезным показателем мускулистости при сравнении животных с аналогичной длиной туши. Однако при сравнении длинных тушек с короткими тушами меньшая площадь поперечного сечения не обязательно указывает на меньшую мышечную массу, поскольку масса распределяется по большей длине.
  • Мышца pectoralis расположена над грудиной в области грудины и проходит в пластину кзади.
  • Грудная мышца состоит из глубокого и поверхностного слоев.
  • межреберные мышцы расположены между соседними ребрами в стенке грудной клетки, и в глубине мышцы есть два слоя. Межреберные мышцы вносят важный вклад в содержание мяса в ребрышках североамериканской свинины.

Мышцы поясницы

Один из ключевых моментов, который необходимо понять, — это то, как длинная мышца спины (LD), большая поясничная мышца (PM) и средняя ягодичная мышца (GM) распределены по длине тушки, как показано выше.

Затем вы должны сравнить это распределение с тем, как выглядят мышцы, если разрезать тушу «ПОПЕРЕЧЬ», как показано ниже.

  • Из мышц поясницы получается нежное мясо с желаемым вкусом, и они имеют высокую цену, когда продаются в виде стейков или отбивных.
  • Longissimus dorsi проходит кзади от области ребер, проходит через поясницу, и большая часть мышцы заканчивается на передней поверхности подвздошной кости. Таким образом, longissimus dorsi видна в кусках мяса, проходящих через ребра и поясницу, но не на кусках мяса, таких как стейки из вырезки, которые расположены кзади от передней поверхности подвздошной кости.
  • Longissimus dorsi находится дорсально по отношению к поперечным отросткам поясничных позвонков и дорсально по отношению к ребрам в грудном отделе.
  • На большей части грудной клетки нет крупных мышц непосредственно вентральнее головок ребер. Таким образом, в ребристом стейке есть только один главный глазок мяса, и это длинная мышца спины, расположенная кзади от ребер. Однако в пояснице есть мышцы как выше, так и ниже уровня поперечных отростков поясничных позвонков.
  • Спинная мышца над поперечными отростками — longissimus dorsi.
  • Брюшная мышца ниже поперечных отростков — это большая поясничная мышца или мышца филе .
    • Большая поясничная мышца берет начало вентрально от последней пары ребер грудной клетки.
    • Площадь поперечного сечения большой поясничной мышцы увеличивается по направлению к филе.
    • Медиальнее большой поясничной мышцы, почти под центрами позвонков, находится поясничная мышца меньшего размера, называемая psoas minor . {P молчит, как в псвимминге.}
  • Непосредственно латеральнее спинных шипов позвонков (медиальнее longissimus dorsi) находятся несколько небольших мышц multifidus dorsi .
  • longissimus costarum — это относительно небольшая веревочная мышца, расположенная дорсально от ребер. Он выглядит как небольшой мясной глазок на границе передней и задней четвертин.
  • Multifidus dorsi и longissimus costarum имеют небольшое коммерческое значение, так как они такие маленькие мышцы, но они могут создавать проблемы при измерении областей ребер-глаз, поскольку они могут быть случайно включены в longissimus dorsi.

Мышцы задних конечностей

Мышцы задних конечностей относительно большие и дают большой объем умеренно нежного мяса. Боковой вид задней части говядины: A = gastrocnemius,

B = двуглавая мышца бедра,

C = полусухожильная,

D = полуперепончатая кость,

E = латеральная широкая мышца бедра,

F = тензор широкой фасции, и

G = средняя ягодичная мышца.

  • gracilis представляет собой тонкий слой мышц, покрывающий медиальную поверхность задней конечности.Gracilis вместе с небольшой мышцей sartorius кпереди от gracilis можно использовать для ориентирования кусков мяса задних конечностей, таких как говяжий стейк или ломтик ветчины. Ориентация необходима для идентификации остальных мышц задней конечности, которые сгруппированы вокруг бедра.

    Поперечный разрез стейка или окорока, показывающий: 1 = прямая мышца бедра, 2 = средняя широкая мышца бедра, 3 = латеральная широкая мышца бедра, 4 = средняя широкая широкая мышца бедра, 5 = сератор, 6 = грудная клетка, 7 = тонкая мышца, 8 = приводящая мышца, 9 = двуглавая мышца бедра 10 = полусухожильная и 11 = полуперепончатая.

  • Мышцы quadriceps femoris образуют группу из четырех больших мышц, которые тянут надколенник при разгибании ноги.
  • медиальная широкая мышца бедра является медиальной, латеральной широкой мышцы бедра является латеральной, промежуточная мышца бедра покрывает переднюю поверхность бедренной кости, а прямая мышца бедра покрывает промежуточную широкую мышцу бедра.

    biceps femoris — одна большая мышца на боковой поверхности задней конечности.В поперечном сечении он часто кажется разделенным на две части, потому что на части его длины имеется очень глубокая щель (ПОСМОТРЕТЬ ДВЕ НОМЕР 9 НА ДИАГРАММЕ ВЫШЕ). Двуглавая мышца бедра выглядит как единственная мышца на кусках мяса, которые не попадают в расщелину, но на отрезках, проходящих через расщелину, мышца кажется двойной. Чтобы добавить к возможности путаницы, небольшой сегмент мышцы, отрезанный расщелиной, часто бледнее, чем основная часть мышцы.

  • semitendinosus и semimembranosus — две большие мышцы, расположенные на задней стороне задней конечности.
  • Полуперепончатая кость находится на медиальнее к полусухожильной мышце.
  • Приводящая мышца и pectineus расположены в медиальной части задней конечности, рядом с бедренной костью.
  • Грудная мышца находится на впереди от приводящей мышцы. В нежирных тушах может быть трудно отделить приводящую мышцу от полуперепончатой ​​мышцы, и эти две мышцы могут выглядеть как одна мышца. Учитывая возможность того, что двуглавая мышца бедра на другой стороне конечности может выглядеть как две мышцы, необходима осторожность при идентификации этих мышц впервые.
  • gastrocnemius — большая мышца, расположенная глубоко в задней конечности и покрытая дистальными расширениями некоторых проксимальных мышц конечности. Икроножная мышца натягивает ахиллово сухожилие в скакательном суставе и является эквивалентом икроножной мышцы ноги человека. Основное анатомическое различие между ногой человека и задними конечностями мясных животных заключается в том, что икроножная мышца человека не покрывается задними мышцами бедра.

Мышцы филе

Между задней конечностью и поясницей, сбоку от таза, расположены несколько крупных мышц, которые образуют круп и филейную часть тушки.Расположение и название первой из этих мышц вводят в заблуждение. Несмотря на свое название, ягодичная мышца располагается латерально у мясных животных. Он покрывает боковую поверхность подвздошной кости и выглядит как большая мышечная область в стейках и отбивных из вырезки.

  • От латерального до медиального, есть три слоя мышц: средней ягодичной мышцы, дополнительной ягодичной мышцы и большой ягодичной мышцы.
  • Средняя ягодичная мышца — самая большая из трех.
  • psoas major продолжается сзади от поясницы в филейную часть. К нему присоединяется еще одна мышца, iliacus , и обеим мышцам вместе можно дать сложное название iliopsoas .
  • В филе появляется небольшая часть длинной мышцы спины, если таковая имеется, поскольку большая часть мышцы заканчивается на передней поверхности подвздошной кости.

Мышцы паха

  • Бока и живот животного образованы листами мышечной и соединительной ткани.
  • Мышцы относительно крепкие и не нуждаются в индивидуальной идентификации.
  • Слои мышц живота выглядят как параллельные слои мяса на ломтике бекона.
  • тензор широкой фасции — это треугольная мышца, расположенная в углу между боком животного и его задней конечностью.
  • Широкая фасция представляет собой лист соединительной ткани, покрывающий переднюю поверхность задней конечности и растягиваемый напрягающей широкой мышцей фасции во время движения.
  • Важно помнить, что, хотя животное входит на бойню на четырех ногах, при выходе с бойни оно подвешивается за задние конечности. Когда каркас поднимается на подвесной поручень, задняя конечность сильно поворачивается относительно позвоночника. Следовательно, растягивающая широкая фасция распространяется через растянутую мышечную массу филе.

КАК ПРОЧИТАТЬ БИОПСИЮ МЫШЦ

КАК ПРОЧИТАТЬ БИОПСИЮ МЫШЦ

КАК ПРОЧИТАТЬ БИОПСИЮ МЫШЦ

Запомните общие вопросы

  • Мышечные волокна ненормальны?
  • Это патологический процесс
    • Нейрогенный или миопатический?
      • Форма мелких мышечных волокон
        • Раунд: миопатический
        • Угловой: нейрогенный
        • Исключения
          • Атрофия 2 типа Маленькие угловые волокна
          • Спинальная мышечная атрофия Маленькая округлая волокна
      • Распространение атрофических волокон
        • Группировка: денервация; Дистрофинопатии
        • Разброс: острая невропатия или миопатия
      • Распределение типов волокон
    • Острый или хронический?
    • Создание специальных диагностических функций?
  • Какое распространение имеет патология?
    • Униформа (одинаковая во всех частях биопсии): Дистрофия; Тип волокна атрофия
    • Региональный
      • Пятнистые фасцикулярные изменения: воспалительная миопатия; Очаговая денервация
      • Группы мышечных волокон
        • Невропатия: прогрессирующая денервация с реиннервацией
        • Миопатия: миопатическая группа; Перифасцикулярная атрофия
    • Рассеянные мышечные волокна: острая миопатия; Острая невропатия
  • Есть ли функции диагностики?
    • Есть воспаление или избыточная клеточность?
      • Какие?
        • Лимфоциты
        • Макрофаги
        • Другое: новообразование; Эозинофилы
      • Где?
        • Эндомизиальный
        • Перимийальный
        • Периваскулярная
        • Очаговая инвазия мышечных волокон
    • Есть складские материалы?
    • Есть ли патология в структурах, кроме мышечных волокон?


МЫШЦЕВАЯ БИОПСИЯ



МЫШЦЫ РЕЗУЛЬТАТЫ БИОПСИИ: Дифференциальный диагноз

  • Атрофия (H&E; АТФаза): также см. Тип волокна расстройства
  • Гипертрофия
  • Повреждение мышечных волокон
  • Ядерная патология (H&E)
  • Воспаление (H&E; конго красный; кислые фосфаты; эстераза; Иммуноцитохимия)
  • Эндомизиальный фиброз (H&E; GT & VvG)
    • диффузный и обильный
    • Патчи: Приобретенная миопатия
    • Увеличение эндомизиальной соединительной ткани между мышечными волокнами — это нормально в регионах с СМС
  • Ненормальная архитектура внутреннего волокна (пятно NADH)
  • Нарушения типа волокна (АТФазы pH 9.4, 4.6 и 4.3)
    • Отсутствие окрашивания миозин-АТФазой при всех значениях pH: Миозин дефицитные миопатии
    • Группировка по типу: хроническая денервация с реиннервацией или залогом всходы
    • Тип 1
    • Тип 2
      • Малые волокна типа 2: неиспользование; Старение; Потеря веса; Системное заболевание; Паранеопластический
      • Крупные волокна типа 2: тренировка с физическими упражнениями
      • Отсутствуют или небольшие волокна типа 2A: IBM3
  • Митохондриальная (SDH и цитохромоксидаза)
  • Хранение гликогена (PAS)
  • Накопление липидов (Суданский черный или Масляный красный O)
  • Вакуоли
  • Амилоид (Конго красный)
  • Отложение полиглюкозана : Увеличение гликогена соотношение синтетаза: фермент ветвления
  • Отложение комплемента: Узоры
  • Патология капилляров

Влияние положения головы вперед на мышцы шеи

Положение головы вперед увеличивает нагрузку на многие мышцы шейного отдела позвоночника, которые поддерживают голову.Со временем положение головы вперед может привести к мышечному дисбалансу, поскольку тело пытается адаптироваться и находить эффективные способы удерживать голову вверх для прямого обзора. Некоторые мышцы удлиняются и ослабевают, тогда как другие становятся короче и плотнее.

Сохранить

Положение головы вперед может привести к мышечному дисбалансу. Некоторые мышцы удлиняются и ослабевают, например, длинная мышца, в то время как другие могут стать короткими и напряженными, например, подзатылочные мышцы.

Удлиненные и ослабленные мышцы

Распространенные мышцы, которые удлиняются и ослабевают из-за длительного положения головы вперед, включают:

  • Глубокие сгибатели шейного отдела позвоночника. Эти мышцы, также называемые longus capitus и longus colli, расположены вдоль передней части шейного отдела позвоночника и помогают стабилизировать шею. При ослаблении глубокие шейные сгибатели удлиняются по мере того, как подбородок отклоняется от шеи, что часто называют «толканием подбородка».

    Смотреть анимацию анатомии шейных мышц

  • Erector spinae (нижний шейный и верхнегрудной).Это мышцы-разгибатели, прикрепленные к задней части нижнего шейного отдела позвоночника и верхнему грудному отделу позвоночника. Выпрямители позвоночника играют ключевую роль в вращении и выпрямлении позвоночника. Когда мышцы, выпрямляющие позвоночник, удлиняются и теряют силу, они менее способны удерживать шею и верхнюю часть спины от сгибания вперед.

    См. Анатомию грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

  • Втягивающие устройства лопатки. Средние трапециевидные и ромбовидные мышцы в верхней части спины помогают отвести лопатки назад, чтобы плечи были отведены назад, а грудь открыта в хорошей осанке.Ослабленные трапециевидные и ромбовидные мышцы позволяют лопаткам наклоняться вперед, что еще больше способствует согнутым плечам и наклону головы вперед.

См. Мышцы шеи и другие мягкие ткани

При попытке исправить положение головы вперед и облегчить боль в шее, возможно, потребуется укрепить именно эти мышцы. Кроме того, может потребоваться укрепление других мышц, чтобы помочь уменьшить положение головы вперед и округлых плеч, в зависимости от конкретных потребностей пациента.

См. 3 способа улучшить положение головы вперед

объявление

Мышцы, которые становятся короткими и напряженными

Это мышцы, которые обычно укорачиваются и сжимаются из-за длительного положения головы вперед:

  • Подзатылочные мышцы. Эти 4 пары маленьких мышц, которые соединяют нижнюю часть черепа с верхней частью шейного отдела позвоночника, помогают вращать и разгибать голову. Эти мышцы работают очень усердно и постоянно сокращаются, чтобы голова была наклонена вверх и смотрела прямо вперед во время положения головы вперед.
  • Мышцы груди. Поскольку мышцы верхней части спины имеют тенденцию к удлинению, когда плечо сгибается вперед, мышцы груди могут сокращаться и сокращаться. Пример включает малую грудную мышцу, которая представляет собой пару тонких треугольных мышц в верхней части грудной клетки.

    См. Легкая растяжка груди при боли в шее

  • Поднимающие лопатки мышцы. Эта пара мышц расположена вдоль задней и боковой стороны шеи, проходя от верхнего шейного отдела позвоночника до лопатки (лопатки).Лопатка, поднимающая лопатку, играет ключевую роль в подъеме или подъеме лопатки, а также помогает при различных движениях шеи. Если лопатка начинает наклоняться вперед и вращаться вверх при округлых плечах, мышцы, поднимающие лопатку, могут укорачиваться.

    See Easy Levator Scapulae Stretch при боли в шее

Эти мышцы обычно являются основным направлением растяжек, помогающих уменьшить боль в шее и улучшить положение головы вперед. Многие другие мышцы могут укорачиваться или удлиняться из-за положения головы вперед, а конкретный дисбаланс мышц может варьироваться в зависимости от случая.

Смотреть: 4 простых упражнения на растяжку при боли в шее и плече Видео

В этой статье:

реклама

Симптомы передней осанки головы и мышечной боли

Когда положение головы вперед вызывает мышечную боль, обычно ощущается одно или несколько из следующих:

Положение головы вперед может вызывать не только мышечную боль, но и боль, исходящую от суставов, дисков, нервных корешков и других близлежащих структур.

Список литературы

  • 1.Фернандес-де-лас-Пенас C, Куадрадо ML, Пареха JA. Миофасциальные триггерные точки, подвижность шеи и наклон головы вперед при односторонней мигрени. Цефалгия. 2006; 26 (9): 1061-70.
  • 2.Фернандес-де-лас-Пенас C, Алонсль-Бланко C, Куадрадо ML, Гервин Р.Д., Пареха Дж. А. Триггерные точки в подзатылочных мышцах и прямое положение головы при головной боли напряжения. Головная боль. 2006; 46 (3): 454-60.

Мышцы лица

В этой статье мы кратко рассмотрим основные группы мышц, рассмотренные в предыдущем шаге.

Знание анатомии лица жизненно важно для восстановления лица по черепу. В этой статье мы исследуем основные группы мышц лица. Эта информация также доступна для загрузки в конце этого шага, и мы будем смотреть видео, показывающее каждую из этих мышц, как они реконструируются на следующем шаге, поэтому вы можете найти эту статью в качестве ссылки.

Occipitofrontalis

Большая мышца лба. Некоторые специалисты не используют эту мышцу при реконструкции лица, так как она тонкая и не оказывает существенного влияния на общие контуры лица.

Temporalis

Толстая веерообразная мышца, закрывающая рот и помогающая челюсти двигаться из стороны в сторону для измельчения пищи.

Букцинатор

Роль букцинатора, также известного как «мышца трубачей», состоит в том, чтобы раздувать щеки и предотвращать попадание пищи на внешнюю поверхность зубов во время жевания.

Masseter

Он проходит от скулы к нижней челюсти и сводит зубы вместе для измельчения пищи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *