Молока белок: БИОХИМИЯ МОЛОКА | Dairy Processing Handbook

Как искусственный белок стал главным конкурентом растительного молока

Вкус молочных продуктов обусловлен наличием двух ключевых белков — казеина и сывороточного белка. Несколько стартапов, в том числе New Culture, начали производить их в лаборатории, но их технологию сложно сопоставить с созданием искусственного мяса для бургеров от Impossible Foods и Beyond Meat.

Для синтетического мяса необходим гем (небелковая часть гемоглобина — прим. ред.) — он содержится в мышцах животных и придает продукту характерный вкус и даже позволяет ему выделять кровь. Молочный белок можно получить, поместив определенные микробы в питательную среду с нужной температурой.

Beyond Meat и Impossible Burger обрели популярность. Сможет ли лабораторное молоко повторить их успех — вопрос открытый.

Фото: Unsplash

New Culture сосредоточен на производстве казеина — именно он придает моцарелле эластичную текстуру. Компания уже проводила двойные слепые тесты, чтобы выяснить, можно ли отличить ее сыр от сыра из коровьего молока. По словам исследователей, результаты эксперимента оказались положительными.

Аналогичные задачи решают и другие биологи, в том числе сотрудники общественной научной лаборатории в Окленде (они разрабатывают собственный открытый рецепт искусственного сыра) и стартап Motif Ingredients из Бостона.

Еще одна компания, Perfect Day (первоначально Muufri), производит сывороточный белок и смешивает его с другими веществами, содержащимися в традиционных молочных продуктах: жирами, углеводами, кальцием и фосфатами. В начале июля Perfect Day успешно распродала серию со вкусом шоколада, сливочной помадки и ванильно-ежевичных ирисок.

В США ежегодно потребляют сотни тысяч тонн сыворотки и казеина, почти все это производят фермеры. Разработчики синтетического молока считают, что их продукт будет привлекателен для потребителей и в то же время станет проявлением заботы о животных и экологической обстановке.

Фото: Unsplash

Однако все эти стартапы могут столкнуться с проблемами при расширении бизнеса. Их главными конкурентами являются производители молочных продуктов на растительной основе, которые предлагают аналогичные экологические преимущества и уже успели завоевать симпатию покупателей.

По данным Ассоциации растительных продуктов и Института хорошей еды, продажи растительного молока в прошлом году выросли на 6% — теперь оно занимает 13% всего рынка. Продажи растительного мороженого и других холодных десертов увеличились на 27%, сыра — на 19%, йогурта — на 39%. Развитие технологий также улучшило вкус молочных продуктов на растительной основе и позволило сократить количество воды, необходимое для их производства.

Еще один важный фактор — это маркировка. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США считает мороженым только тот продукт, который содержит не менее 10% молочного жира. В продуктах Perfect Day его нет — они содержат лишь кокосовое и подсолнечное масло, а потому помечаются как «замороженный молочный десерт», а не «мороженое».

Фермеры, вероятно, тоже будут лоббировать ужесточение правил маркировки для искусственных молочных продуктов. Ранее они уже сделали это для растительного молока. Американские владельцы крупного рогатого скота разработали свои условия для 24 штатов — если власти их одобрят, то использовать слово «мясо» в описании синтетических гамбургеров будет запрещено.

Однако исследователи, создающие искусственный молочный белок, не выглядят обеспокоенными. Они убеждены, что их решение окажется популярнее растительных аналогов и понравится веганам, вегетарианцам и просто любителям молочных продуктов.

Источник.

Обычное коровье и молоко А2: в чем разница?

Что это: действительно качественный дорогой продукт или новый маркетинговый трюк? 

Особенности производства

Пока молоко А2 производят всего две компании. «Молоко А2 естественным образом не содержит в своем составе бета-казеин А1», – объясняет «ВиЖ» директор по развитию компании «А2 Молоко» Сергей Сонкин. 

Как отмечают производители, коровы по своей вариантности к бета-казеину делятся на три группы: коровы А1А1, коровы А1А2 и коровы А2А2. По подсчетам производителей, во всем российском молочном стаде голштинизированной или черно-пестрой породы в среднем молоко А1А1, а также А2А2 дают по 20% коров и А1А2 – 60%. «То есть после проведения тестов усредненного стада в России мы имеем 20% коров А2А2, дающих молоко А2», – резюмирует Сергей Сонкин.

При этом у компании пока нет своего поголовья. Молоко А2 получают на фермах Подмосковья от стада в основном голштинизированной породы. Компания контролирует качество молока в том числе и по содержанию примеси белка А1. А недавно подала патентную заявку на изобретение эффективного метода контроля. Еще одна задача — продвижение нового продукта на рынке. Результаты исследований А1 и А2 – это не марки молока, а тип белка в коровьем молоке, отмечают эксперты.

В 2018 году ФГБНУ «ФИЦ питания и биотехнологий» провело клиническую оценку эффективности молока А2. Врачи выявили, что у 39 из 40 пациентов без лактазной недостаточности с непереносимостью молока «молоко, не содержащее бета-казеин А1, хорошо переносится и не вызывает аллергических реакций».

«Молоко, не содержащее бета-казеин А1, в диетотерапии больных с непереносимостью молока способствовало достоверному снижению выраженности абдоминальных болей – метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, а также снижению уровня эмоционального дискомфорта», – говорится в отчете исследования.

Однако другие эксперты ученого сообщества указывают, что эти результаты не опубликованы ни в одном официальном научном издании. И, скорее всего, не являются глубокими фундаментальными изысканиями, а носят статистический характер. 

Под статистическим исследованием понимается прием препарата (в данном случае молока) и дальнейшая регистрация результатов по определенным показателям: например, метеоризм, боли в животе, частота и консистенция стула, пульс. Однако во время таких экспериментов не исследуются процессы расщепления белка А1 и А2 на молекулярном и генетическом уровнях, отмечают специалисты.

«В России в отношении молочного белка А1 и А2 не проводилось научных исследований, результаты которых были бы опубликованы в официальных научных изданиях, – отмечает в разговоре с «ВиЖ» Ольга Соколова, кандидат технических наук, старший научный сотрудник лаборатории «Гигиена производства и микробиология» ФГБНУ «ФНЦ пищевых систем им. В.М. Горбатова» РАН. – Зарубежные исследования в этой области выявили взаимосвязь между проявлением аллергии на молоко и аминокислотной последовательностью в молекуле бета-казеина». 

Вся разница – в одной аминокислоте

Молочный белок А2 отличается от А1 всего лишь одной аминокислотой в аминокислотной последовательности белка, произошедшей в результате генетической мутации: А1 содержит в 67-й позиции гистамин, а А2 – пролин.

«В итоге происходит не полное расщепление белка на аминокислоты, а открепление пептида, названного бета-казоморфин-7 (БКМ-7), – говорит Ольга Соколова. – Зарубежные исследователи утверждают, что бета-казоморфин-7 не переваривается полностью и организм воспринимает его агрессивно. Это сопровождается откликом гистамина. В результате проявляется аллергия. Как правило, это сыпь или симптомы, напоминающие поллиноз».

Производители молока А2 связывают бета-казеинморфин-7 с нарушением работы желудка и кишечника, а также с появлением и развитием различных заболеваний. «Часто причиной симптомов, связанных с невосприимчивостью молока, является выделение опиоидного пептида БКМ-7 при переваривании белка А1, то есть белка обычного молока, – рассказывает Сергей Сонкин. – При переваривании молока А2 этот пептид не выделяется или выделяется в ничтожных количествах, а значит, отсутствует причина вышеупомянутых симптомов».

Научные споры о молочном белке

За рубежом научных исследований о влиянии белка А1 и А2 на организм человека мало. И все они были оплачены производителем – компанией The a2 Milk Company Limited. Самое крупное исследование было проведено в Китае в 2016 году, в котором участвовали 600 человек с лактазной недостаточностью, установленной только лишь со слов испытуемых.

«Анализ доступных источников таких исследований не позволяет сделать однозначный вывод в пользу А2 молока, – отмечает в разговоре с «ВиЖ» диетолог, главный врач клиники «Фактор веса» Марина Копытько. – Количество людей, выборка и время наблюдения в них крайне малы. Первые эксперименты проводились на животных – кроликах, которые вообще являются травоядными, а эти результаты затем были экстраполированы на человека. Кроме того, практически везде прослеживается коммерческий интерес исследователей. Многие исследования проведены при нарушении технологий сбора и обработки данных».

Более того, российские ученые не исключают, что у различных народов и наций может отличаться усвояемость разной пищи и различных питательных элементов: белков, жиров, углеводов.
Поскольку в России разведение молочных коров и употребление молочных продуктов имеет долгую историю, следовательно, сложился определенный генотип российского молочного поголовья.
«Можно предположить, что наравне с мутацией молока произошла и мутация пищеварительной системы у людей, – размышляет Ольга Соколова. – Неизвестно, насколько справедлив механизм переваривания молока А1. Возможно, у русских людей есть фермент, расщепляющий казоморфин. А может, и нет. Это никто не исследовал». Поэтому распространять данные, полученные исследователями в других странах, на русских людей некорректно, убеждены российские ученые.

«Есть факты о различии строения белка А1 и А2. Нужно исследовать подробнее: гидролизовать белок, воздействовать на него различными ферментами, кислотами. Вопрос о белке А1 и А2 касается генетики и связан с возможными мутациями самих животных, поэтому здесь нужны серьезные генетические исследования. Вследствие чего научных подтверждений преимущества молока А2 нет», – резюмирует Ольга Соколова

Производство молока будет расти

Ежегодно в России агропредприятия и фермеры производят более 30 миллионов тонн сырого молока. Так, по данным Росстата, в 2018 году в России было произведено 30,6 миллиона тонн, что на 1,5% больше показателя 2017 года. Минсельхоз России прогнозирует дальнейший рост объемов производства молока и в ближайшие годы. Ожидается, что в 2019 году будет произведено 31,1 миллиона тонн, а к 2024 году, согласно прогнозам министерства, производство вырастет до 33,6 миллиона тонн. Поэтому и производители молока А2 смотрят в будущее с оптимизмом. «Пока говорить о какой-то доли рынка молока А2 не приходится, – говорит Сергей Сонкин. – Но по опыту других стран доля рынка в сегменте скоропортящейся продукции в течение пяти-семи лет может вырасти до 10% в крупных городах и регионах с более высокими доходами». Свою главную ставку производитель молока А2 делает на детское питание и функциональные продукты. После их выпуска на рынок компания «А2 Молоко» рассчитывает на рост 30% в данном сегменте. Представители молочной индустрии более сдержанны в своих прогнозах и считают, что молоко А2 не сможет значительно потеснить на рынке традиционное привычное молоко в первую очередь, конечно же, из-за более высоких цен. Но окончательный выбор будут делать покупатели, оплачивая продукты в магазинах.

Александр Скворцов

Что такое молоко А2 и правда ли оно полезнее

Крупные игроки FMCG-рынка не жалеют сил и средств на поиски свободных ниш для продвижения своей продукции. В мире молочной индустрии такой новинкой стало молоко А2, полученное от «правильных коров». «Афиша Daily» выясняет, что это за продукт и правда ли он полезнее обычного молока.

С чего все началось

В мае 2018 года на сайте rb.ru вышла колонка Вартана Аветова, генерального директора компании «А2 Молоко» под названием «Как продавать продукт, на который пока нет спроса». В ней предприниматель рассказал о желании вывести на российский рынок новый «уникальный» товар с масштабными перспективами развития. «Стали исследовать мировые рынки и в своих поисках добрались до Новой Зеландии. Там мы впервые узнали о молоке А2». А через некоторое время о нем начали узнавать и потребители: на полках магазинов преимущественно премиум-класса появились упаковки молока с интригующим призывом «Узнай секрет А2». Что же это за секрет и почему именно это молоко производители называют «правильным»?

Что такое молоко А2

Одним из основных источников белка в молоке является бета-казеин. Он встречается в двух основных типах — А1 и А2, отличающихся одной аминокислотой: А1 содержит в 67-й позиции гистидин, а А2 — пролин. Производным бета-казеина А1 является бета-казоморфин БКМ-7, который, по мнению производителей А2-молока, связан с рядом хронических заболеваний и может провоцировать нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Впервые молоко А2 появилось в Новой Зеландии. Именно там была основана компания A2 Milk, которая в 2000 году запатентовала метод определения типа белка казеина в коровьем молоке. Согласно легенде, изначально все коровы на земле давали «правильное» молоко с белком А2. Но несколько тысяч лет назад характеристики бета-казеина начали меняться: в генетическом профиле одной из 209 аминокислот произошла мутация, и появился белок А1. Тест компании A2 Milk позволил отбирать «правильных» коров, дающих молоко А2, и вывести на рынок новый продукт.

В России производством молока А2 занимаются компании «А2 Молоко» и ГК «Эфко» под брендом «Слобода». Первая планирует к концу 2018 года вывести товар на полки двух тысяч магазинов в Москве и области, уже сейчас лоббируя в СМИ пользу продукта устами «экспертов», рассказывающих, как «правильное» А2-молоко спасает от весеннего авитаминоза, сжигает жир и помогает избавиться от кожных высыпаний. «Слобода» же в продвижении своего продукта делает акцент на сходстве молока А2 по составу с женским грудным молоком, используя слоганы «для мам, которые любят своих детей» и «для тех, кто не экономит на себе».

В чем проблема

Пытаясь обосновать пользу молока А2 с точки зрения науки, производители ссылаются на Кита Вудфорда — профессора Университета Линкольна в Новой Зеландии (на сайте учебного заведения не обнаруженного), — в частности, на его труд «Дьявол в молоке». «Друзья говорили Киту, что публиковать книгу — опасный ход с точки зрения карьеры, но Вудфорд решил, что люди должны узнать о молоке правду», — интригуют на сайте «А2 Молока». При этом производители не пишут, что все исследования в пользу А2-молока имеют непосредственное отношение к новозеландской корпорации А2 Milk.

Елена Мотова

врач-диетолог клиники «Рассвет», автор книги «Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей» и блога о доказательной диетологии

«Друзья и сограждане! Отведайте настоящего, неподдельного горного молока, за которым Магомет пошел к горе! Отведайте нашего молока! Все другие — подделка! Кто проживет без молока? Даже кит не проживет. Если у кого-нибудь есть ручной кит, пришел его час! Только взгляните! Вы скажете, что на него не взглянешь, ибо оно в банке, — так смотрите на банку! Это ваш долг!» — это Гилберт Кит Честертон, роман «Перелетный кабак».

В медицинских базах данных Uptodate, Medscape и клинических руководствах для врачей вам не удастся найти информацию о том, что такое А2-молоко и чем оно полезно. В молоке есть белки, один из них — бета-казеин — может существовать в двух формах, отличающихся одной-единственной аминокислотой. Всего же выделяют 13 вариантов бета-казеина. Обычное молоко содержит и А1 и А2 бета-казеин, но есть отдельные породы скота, которые производят только молоко с А2. В 2000 году компания А2 Milk запатентовала генетический тест, который позволял это определить. Тут же начались спонсируемые этой фирмой исследования на животных, которым делали инъекции бета-казоморфина (производного белка А1), но не давали молоко. Все это позволило компании взять под контроль весомую долю молочного бизнеса в Новой Зеландии, не утруждая себя исследованиями на людях.

Позднее в дело вмешались Европейское и Новозеландское управления по безопасности пищевых продуктов. Маркетинговые утверждения о том, что белки A1 и их производные вредны для здоровья человека, были аннулированы EFSA в 2009 году. EFSA не обнаружила никакой связи между употреблением молока с белком A1 и хроническими неинфекционными заболеваниями, что и было основным предметом хайпа. В отчете указано, что отрицательные эффекты бета-казаморфина у лабораторных животных получены благодаря тому, что его вводили в желудочки головного мозга либо внутрибрюшинно!

Если не увлекаться страшилками, то мы очень мало знаем о положительной или отрицательной роли бета-казаморфина. Что известно точно — он присутствует в грудном молоке. Странно, что этот факт не взяли на вооружение производители молочных смесей, чтобы опорочить грудное вскармливание. В А2-молоке бета-казаморфин тоже присутствует, хотя и в меньшем количестве, чем в А1.

Подробности по теме

Вся правда и мифы о непереносимости лактозы

Вся правда и мифы о непереносимости лактозы

Теперь усилия производителя сосредоточены на том, чтобы продавать А2-молоко людям с лактазной недостаточностью. У некоторых людей с возрастом снижается активность пищеварительного фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар — лактозу — на глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в кровь. Поэтому после молока у них может быть тошнота, повышенное газообразование и даже диарея. Лактоза — это не белок, а углевод, она присутствует и в А1-, и в А2-молоке. Диетологические рекомендации при лактазной недостаточности включают йогурты с живыми культурами и естественным содержанием фермента, сыры, в которых лактоза уже ферментирована бактериями, либо молочные продукты без лактозы, либо прием фермента лактазы дополнительно. Небольшое количество молока обычно тоже допустимо, поскольку выраженность симптомов зависит от количества лактозы в молочном продукте. А2-молока в клинических руководствах по лечению лактазной недостаточности нет.

Исследования питания должны проводиться корректно, только тогда их результаты можно учитывать. Важна величина выборки и фиксация объективных показателей, а не просто самочувствия добровольцев. Всегда стоит обращать внимание на то, есть ли конфликт интересов у исследователей (кто оплачивает их работу?). Производители скорее заинтересованы финансировать исследователей с благоприятными взглядами на свои продукты, которые вольно или невольно могут выстраивать дизайн исследований или интерпретировать результаты так, чтобы прийти к более обнадеживающим выводам. Такие исследования фактически рекламируют продукт, а не отвечают на вопросы о здоровье.

В настоящее время опубликованы два крохотных исследования (первое и второе) невысокого уровня доказательности на людях, оба с участием компании A2 Milk. Их результаты не позволяют сделать выводы о пользе А2 и вреде А1. Если честно, это весьма посредственные исследования.

Единственное крупное исследование А2-молока проводилось в Китае, в нем приняли участие целых 600 человек. Под патронажем компании-производителя набрали людей с самостоятельно диагностированной лактазной недостаточностью. У 71,7% участников исследования обнаружили непереносимость лактозы, однако почему-то не тем методом, который является стандартным для ее диагностики, у остальных были другие непонятные проблемы. Затем всем им один раз давали обычное молоко, а другой раз — А2-молоко или наоборот. Для оценки воздействия молока использовались не объективные данные, а опросники выраженности симптомов дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. При одинаковом количестве лактозы во всех образцах (о чем исследователи походя упомянули ближе к концу статьи), после потребления А2-молока концентрация галактозы в моче была существенно выше. Нам демонстрируют то, чего объективно быть не может и чему нет научного объяснения. У специалистов по статистике к статье тоже есть вопросы — отбор участников в группы и их рандомизация выглядят сомнительными. Возможно, эта публикация будет отозвана.

Реклама, страшилки и теории заговора не должны подменять научную информацию о питании.

Компонентная диагностика аллергии на молоко

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к казеину и цельному коровьему молоку, которое позволяет дифференцировать сенсибилизацию к термостабильной и термолабильной фракциям белков молока и решить вопрос о возможности употребления в пищу некоторых молочных и кисломолочных продуктов пациентами с аллергией на молоко.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к казеину и цельному коровьему молоку.

Синонимы английские

Component diagnostics of milk allergy, Cow’s Milk and Casein, IgE (ImmunoCAP).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Молоко – важный компонент детского питания. Молоко и молочные продукты являются ценным источником белка, калорий, витаминов и микроэлементов, особенно кальция. В то же время молоко — один из наиболее распространенных пищевых аллергенов. В развитых странах, по разным данным, частота сенсибилизации к нему составляет 0,5-7,5 %. Пищевая аллергия на молоко чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 5-6-летнего возраста.

У людей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться кожными симптомами в виде крапивницы, ангиоотеков и обострений атопического дерматита, поражением пищеварительного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, диарея), ринитом, обострением бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями. Аллергические реакции могут возникать и при употреблении продуктов, которые не считаются молочными, но содержат некоторые молочные белки или их следы, попавшие на производстве. Поэтому при аллергии очень важно внимательно читать состав продуктов перед употреблением в пищу. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь, что в некоторой степени зависит от вида белков, к которым возникла сенсибилизация.

В коровьем молоке содержится около 40 белков, которые могут выступать аллергенами. С учетом физико-химических свойств их разделяют на казеины (80 % белков молока) и сывороточные белки (20 %).

Казеин является термостабильным белком и сохраняет свои аллергенные свойства после термической обработки молока. Он в большом количестве содержится в сыре, твороге, а в пищевой промышленности применяется в качестве добавок в колбасные и кондитерские изделия, соусы, супы, рагу, напитки, мороженое, глазури. Данный белок нередко является скрытым аллергеном, а реакции на него обычно ассоциированы с более тяжелым течением аллергии и длительной персистенцией сенсибилизации к молоку и молочным продуктам в любом виде.

Сыворотка коровьего молока содержит преимущественно глобулярные белки, бета-лактоглобулин и альфа-лактальбумин и в меньшем количестве бычий сывороточный протеин, лактоферрин, иммуноглобулины. Сывороточные белки снижают или утрачивают аллергенность после термической обработки, например в процессе выпечки, при кипячении, а также в процессе брожения, ферментации. Поэтому пациенты, сенсибилизированные только к цельному молоку и нечувствительные к казеину, могут в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженку, простоквашу, йогурт), топленое масло, а также содержащую молоко выпечку без развития аллергических реакций.

Белки коровьего молока на 80 % схожи по структуре с белками козьего и овечьего молока, что обуславливает их перекрестную аллергическую реактивность. Поэтому замена коровьего молока козьим возможна далеко не у всех пациентов с аллергией на коровье молоко, а только приблизительно у трети сенсибилизированных.

Однако полное исключение молочных продуктов без адекватной их замены другими видами молока или специальными смесями может отрицательно отразиться на росте и развитии детского организма. Подбор смесей для детей раннего возраста должен осуществляться под наблюдением врача с учетом индивидуального профиля сенсибилизации пациента. Среди возможных смесей рассматриваются частичные или полные гидролизаты молочного белка, смеси на козьем молоке, соевые или рисовые формулы, а в случаях тяжелой аллергии – аминокислотные смеси. Пациентам могут быть рекомендованы дополнительные лекарственные препараты и добавки с витаминами и минералами.

С возрастом многие дети становятся толерантны к аллергенам молока. Однако, если уровень специфических IgE-антител к молоку превышает 60 МЕ/мл (КЕ/л), то высока вероятность персистирующей аллергии – сохранение реакций до подросткового или взрослого возраста, а в некоторых случаях и на всю жизнь.

Основным лечебным мероприятием при аллергии на белки коровьего молока является полное исключение данного продукта из рациона, а при сенсибилизации только к сывороточным белкам – исключение цельного термически необработанного молока. В настоящее время ведется изучение возможности сублингвальной и пероральной иммунотерапии для лечения аллергии на белки коровьего молока.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергии на белки коровьего молока;
• решение вопроса о возможности включения в питание термически обработанных молочных и кисломолочных продуктов;
• подбор гидролизированных или альтернативных смесей для питания детей раннего возраста.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к коровьему молоку;
• при выявлении реакции на молоко по результатам кожных тестов;
• при подборе смеси для детей раннего возраста;
• при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

IgE к цельному кровьему молоку +	IgE к казеину +	Сенсибилизация к казеину c или без сенсибилизации к сывороточным белкам (возможны реакции на любые виды молочных продуктов, следы молочного белка)
IgE к цельному кровьему молоку +	IgE к казеину —	Сенсибилизация только к белкам сыворотки (возможно употребление кисломолочных продуктов, а также выпечки, содержащей молоко)
IgE к цельному кровьему молоку —	IgE к казеину —	Отсутствие IgE-сенсибилизации к коровьему молоку

Важные замечания

• Результаты анализа не должны применяться для составления диеты больного без рекомендаций врача. Отсутствие антител к белкам коровьего молока не исключает другие возможные реакции желудочно-кишечного тракта на употребление молока, например при лактазной недостаточности, не-IgE-связанных механизмах гиперчувствительности при эозинофильном эзофагите.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[40-443] Экзема

[21-713] Аллергокомпонент f77 — Бета-лактоглобулин nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Аллергокомпонент e204 — Бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

[21-636] Аллерген f79 — глютен (клейковина), IgE (ImmunoCAP)

[21-622] Аллерген f245 – яйцо, IgE (ImmunoCAP)

[42-018] Лактозная непереносимость (взрослые и дети старше 3 лет)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Matricardi P.M. et al. EAACI Molecular Allergology User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.
2. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Milk allergens, their characteristics and their detection in food: A review. Eur Food Research Tech 2006;223(2):149-79
3. Martorell-Aragonés A., Echeverría-Zudaire L. et al. Food allergy committee of SEICAP (Spanish Society of Pediatric Allergy, Asthma and Clinical Immunology). Position document: IgE-mediated cow’s milk allergy. Allergol Immunopathol (Madr). 2015 Sep-Oct;43(5):507-26
4. Wal JM. Cow’s milk proteins/allergens. Ann Allergy Asthma lmmunol 2002;89(Suppl 1):3-10.
5. Fiocchi A, Dahdah L, Albarini M, Martelli A. Cow’s Milk Allergy in Children and Adults. Chem Immunol Allergy 2015;101:114-123.

В чем состоит разница между аллергией на белки коровьего молока (АКБ), непереносимостью коровьего молока и непереносимостью лактозы?

Аллергия на белки коровьего молока и непереносимость лактозы – это совершенно различные состояния. Однако они обладают схожими симптомами, что затрудняет их диагностику.

В случае подтвержденного диагноза аллергии на белки коровьего молока (АБКМ) имеет место иммунная реакция на белок, когда организм в самые кратчайшие сроки (в течение часа или нескольких часов) реагирует на белок коровьего молока. Это выражается в следующих симптомах с проявлением от умеренных до сильно выраженных:

• Отечность в области рта
• Затрудненное глотание
• Тошнота и срыгивание
• Сильное расстройство желудка
• Отказ от еды
• Недостаточная прибавка в весе
• Резкие колики
• В редких случаях – анафилактический шок, который может привести к летальному исходу.

Непереносимость коровьего молока – это состояние, когда его компоненты или их сочетание (жиры, белки) плохо перевариваются организмом. Это проявляется в различного вида симптомах (от умеренных до сильных) – кожные высыпания, нарушения пищеварения, дыхания:

• Экзема – от мягкой до умеренной
• Пеленочный дерматит
• Дисфункции ЖКТ
• Газообразование
• Метеоризм
• Запоры
• Жидкий стул
• Колики
• Покраснения слизистых носа и воспаление легких

Лактозная непереносимость возникает вследствие плохого переваривания лактозы, главного углевода молока. Лактоза, или как ее еще называют, молочный сахар, присутствует в молоке всех млекопитающих, включая грудное молоко. Нарушение перевариваемости лактозы во многих случаях появляется после введения докорма и прикормах и, в случае демонстрации указанных ниже симптомов, может стать основанием для постановки диагноза «лактозная недостаточность»:

• Абдоминальные колики и метеоризм
• Скопление газов в желудке и кишечнике
• Понос
• Тошнота
• Урчание в животе
• Рвота

При таком диагнозе обычно назначаются ферменты или особое лечебное питание (безлактозные смеси). Помните, что только опытный педиатр сможет поставить правильный диагноз и помочь выбрать питание необходимое для коррекции данного заболевания.

Молочный белок, источники, польза | Официальный представитель Техмолпром ТМ Биос Украина

Молочные продукты играют важную роль в рационе человека. Это обусловлено не только наличием в них важных микроэлементов и витаминов, но и содержанием уникальных белков, которые помогают поддерживать здоровье в норме. Ко всему прочему, молочный белок может стать неплохой альтернативой мясному, если вы не можете позволить себе данный продукт или придерживаетесь вегетарианства.

Особенности молочного белка

В составе молока содержится два основных вида белка. Это сывороточный белок и казеин. Количество последнего преобладает, так как он занимает 80%-90% от общей массы продукта. Относительно сывороточных белков (альбумина и глобулина) можно сказать, что их количество значительно возрастает в концентратах, которые используются для приготовления ряда кисломолочных продуктов. В частности, для производства сычужных сыров.

Особенность сывороточного белка заключается в аминокислотном составе. Разветвления белковых молекул создают благоприятные условия для эффективного их усвоения организмом, в целом, и мышцами, в частности. Сывороточный белок молока считается наиболее сбалансированным по содержанию в его составе аминокислот.

В отличие от вышеуказанной составляющей, казеин перерабатывается организмом гораздо дольше, что обусловлено необходимостью поддерживать постоянный процесс поступления в кровь аминокислот, важных для организации связей в клетках. При контакте с кислотой казеин сворачивается, что и позволяет создавать кисломолочные продукты. При этом нужно отметить, что в чистом виде данное вещество не растворимо в воде, однако, при связи с кальцием, то есть до включения кислоты в состав, казеин хорошо растворим.

Благодаря особенностям состава, молочные белки отлично сочетаются с белками другой структуры – мясными и растительными. Их можно применять для приготовления подлив, подаваемых к блюдам из птицы и рыбы, для похлебки с бобовыми или сочетания с употреблением соевых эквивалентов полезного продукта.

Источники молочного белка

Непосредственными источниками молочного белка является само молоко и кисломолочные продукты. Они обладают ценной белковой составляющей, но, помимо этого, ценятся еще и за легкоусвояемый кальций. Только по данным показателям молочные продукты можно назвать одним из главных составляющих человеческого рациона с первых дней жизни!

Источники молочного белка – сыры, сычужные, твердые, творог, йогурт, сметана, кефир, простокваша, кумыс.

Относительно не дорогой и доступный ассортимент позволяет обогатить рацион ценными аминокислотами без затрат на мясо. К тому же такой протеин гораздо легче усваивается и потому на порядок полезнее белков более сложной структуры, к которым относится мясо говядины, куры, индейки, говядины, яиц и других продуктов.

Благодаря целому ряду полезных свойств, молочный бело обязательно должен быть включен в рацион каждого человека!

Польза молочного белка

Пользу сывороточного белка и казеина можно рассмотреть отдельно.

Сывороточный белок быстро усваивается и питательные вещества, который он несет с собой, в короткие сроки поступают в ткани организма, в том числе в мышцы. Это позволяет в короткие сроки восполнить энергетические затраты и улучшить процессы обмена, призванные нормализовать работу органов и систем.

Сывороточный белок наиболее приближен к аминокислотному составу мышечной ткани, поэтому он позволяет улучшить процессы по восстановлению мышц. Данный факт особенно актуален для тех, кто активно занимается спортом. Кисломолочные продукты помогут снизить болевые ощущения в мышцах и нормализовать регенерационные процессы в тканях.

Регулярное употребление сывороточных белков позволяет ускорить процессы расщепления жиров, что способствует более интенсивному похудению без потери мышечной массы. Особое внимание на данное свойство нужно обратить тем, кто хочет избавиться от жира на животе, боках и бедрах, то есть в самых проблемных зонах.

Еще одно полезное свойство данных аминокислот – это нормализация выработки холестерина и особых кровяных белков, которые участвуют в липидном обмене организма и повышают чувствительность клеток к инсулину. Это помогает уменьшить количество сахара в крови, улучшить ее состав, в целом.

Считается также, что сывороточные белки помогают снизить общий уровень раздражительности и сдерживать себя в стрессовой ситуации. Это происходит за счет снижения выработки кортизола и увеличения выработки серотонина. Этот же фактор положительно влияет на способность организма к продуктивному сну и отдыху.

Казеин переваривается дольше, но его роль в организме иная. В отличие от сывороточных белков, он способствует питанию тканей не краткосрочном, а в долговременном периоде, что очень важно при интенсивных физических нагрузках, тяжелой монотонной работе и высокой интеллектуальной активности. Полезный белок усваивается постепенно, передавая важные вещества тем органам и тканям, которые наиболее нуждаются в строительном материале, и именно в тот момент, когда это наиболее необходимо. Действие казеина длится в течение шести часов после употребления молочных продуктов. В спортивной среде принято употреблять их на ночь, так как в этот временной отрезок организм активно восстанавливается, для чего нужны незаменимые аминокислоты. Спортсмены, которые стремятся нарастить мышечную массу, могут употреблять на ночь творог или йогурт. Особенно эффективен данный метод, если вы ежедневно тренируетесь не менее двух часов.

Соединяясь в желудке с кислотой молочный белок – казеин, сворачивается и требует большей затраты ферментов для переваривания. Это увеличивает время переработки вещества, что вызывает длительное ощущение сытости. Данный фактор полезен для тех, кто хочет похудеть. Молочные перекусы, в том числе молочные каши и супы, являются отличными питательными блюдами, которые поддерживают в норме пищеварение и помогают удержаться от употребления «вредных» продуктов в течение всего дня.

Отдельно стоит отметить пользу молочного белка для пищеварения, нормализации обмена веществ и очищения организма. В этом смысле молочные продукты незаменимы, так как другие виды белков действуют на желудочно-кишечный тракт жестче и подходят не всем.

Команда консультантов Техмолпром ответит на любые Ваши вопросы,  поможет выбрать необходимые лично Вам товары — протеины, казеины,  гейнеры в Украине. Индивидуальный подход в компании Техмолпротеин к каждому покупателю обеспечит Вас любой необходимой информацией в самом доступном для Вас виде. Обращайтесь по телефонам, которые вверху каждой страницы.

Лечение аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) — вопросы и ответы

Др. Kristina Amosova, BKUS педиатр — детский алерголог

Для эффективного лечения АБКМ требуется полностью отказаться от употребления коровьего молока и продуктов из коровьего молока (молочных продуктов).

 

Чем мне кормить своего ребенка?

Если у вашего ребенка диагностировали АБКМ, грудное вскармливание является лучшим источником питания.  У грудного молока идеальный питательный состав для малышей. В нем присутствуют антитела, которые способствуют развитию иммунной системы, что помогает уменьшить подверженность заболеваниям и инфекциям у детей.

 

Если у моего ребенка АБКМ, должна ли я прекратить грудное вскармливание?

Несмотря на то, что грудное вскармливание является лучшим выбором для всех детей, некоторые малыши чувствительны к белку коровьего молока и у них могут возникнуть аллергические реакции на него. Это не означает, что у таких детей аллергия на материнское молоко. В этой ситуации у малышей происходит аллергическая реакция на небольшое количество белка коровьего молока (из молока или молочных продуктов, которые употребила в пищу мама), который ребенок получает из вашего молока. Если это случится, мы можем посоветовать Вам сократить или исключить потребление коровьего молока, молочных продуктов, а также любых продуктов, содержащих коровье молоко. Возможность исключения из рациона молока и прочих молочных продуктов следует рассматривать только при наличии соответствующей рекомендации от Вашего врача, при этом врач должен строго контролировать этот процесс, чтобы убедиться в том, что Вы и Ваш ребенок получаете все жизненно важные питательные вещества, чтобы оставаться здоровыми.

 

Чем мне кормить своего ребенка, если я не кормлю его грудью?

Если Вы не кормите ребенка грудью, и при этом развиваются симптомы АБКМ, Вам следует обратиться к своему врачу, и он порекомендует Вам специальную детскую смесь. Существуют два типа таких продуктов: высоко гидролизованные смеси и смеси на основе аминокислот. Более 90 % малышей с АБКМ хорошо воспринимают высоко гидролизованные смеси, и симптомы АБКМ исчезают.

Важное примечание:

При лечении АБКМ не рекомендуется употреблять козье молоко (в том числе детские смеси на основе козьего молока) и овечье молоко. 90 % детей, у которых аллергия на коровье молоко, будут также реагировать и на козье и на овечье молоко.

Соевые детские смеси и молочные продукты не рекомендуется использовать для лечения АБКМ у детей в возрасте до 6 месяцев по причине перекрестной реактивности. Сою можно употреблять в пищу после того, как ребенку исполнится 6 месяцев, при отсутствии аллергии на нее.

Я начала давать своему ребенку смесь для лечения аллергии и заметила, что она отличается по запаху от обычной детской смеси, которую он раньше ел. Это нормально?

Да, это абсолютно нормально. Смесь для лечения аллергии представляет собой высоко гидролизованную смесь; белок в ней разделен на значительно более мелкие части, чтобы сделать его подходящим для малышей, у которых аллергия на белок цельного молока. Это влияет на запах и вкус детской смеси, как и в случае всех смесей, рекомендуемых для лечения АБКМ.

 

Стул моего ребенка изменил цвет и стал более жидким с того момента, как я начала давать ему молочную смесь для лечения аллергии?

То, что стул Вашего ребенка изменил цвет и консистенцию после того, как Вы начали давать малышу молочную смесь для лечения аллергии, совершенно нормально. Вы можете заметить, что стул стал зеленоватым и более жидким по консистенции. Это потому, что коровье молоко в процессе гидролиза было подвергнуто разделению в высокой степени, чтобы упростить его усвоение организмом Вашего малыша. Такой гидролизованный белок может сделать цвет стула более зеленым. Беспокоиться об этом не стоит. Ваш ребенок вскоре привыкнет к специфическому вкусу смеси. Если Вы переживаете, поговорите об этом со своим врачом.

 

Я думаю, что мой ребенок перерос свою пищевую аллергию. Как мне в этом убедиться?

Большинство детей перерастают пищевую аллергию, поэтому следует поговорить с врачом если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка больше нет аллергии. Если вы считаете, что у вашего ребенка больше нет аллергии на коровье молоко (или другой пищевой аллергии), вот что нужно делать: поговорите со своим педиатром или семейным врачом, чтобы выбрать подходящую тактику ввода продукта в свой рацион. Иногда необходимо проконсультироваться с детским аллергологом, чтобы обсудить риск ввода аллергена в питание конкретно в вашей ситуации. Если у ребенка в течение жизни была тяжелая аллергическая реакция на коровье молоко или результаты анализов показывают сильную чувствительность к белку коровьего молока, то детский аллерголог скорее всего предложит ввести продукт в рацион питания в дневном стационаре под медицинским наблюдением для оказания неотложной помощи в случае необходимости. В более легких случаях провокационный тест проводится в домашних условиях. В ходе него нужно наблюдать за симптомами пищеварительного тракта, кожей и другими симптомами. После этого обсудите с вашим врачом замеченные симптомы. Врач поможет разобраться, прошла ли пищевая аллергия или нет.

Молочный белок для улучшения метаболизма: обзор доказательств | Питание и обмен веществ

Плохое метаболическое здоровье представляет собой постоянно усиливающуюся глобальную эпидемию, основанную на оценках таких самых разных стран, как США и Китай [1, 2]. В понятие «метаболическое здоровье» входит группа взаимосвязанных неблагоприятных метаболических маркеров гипергликемии, дислипидемии и гипертензии, которые наряду с центральным или абдоминальным ожирением получили название метаболического синдрома [3, 4]. Люди с метаболическим синдромом имеют вдвое больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в течение 5-10 лет, помимо 5-кратного увеличения риска развития СД2 [3], и поэтому поддержание хорошего метаболического здоровья критически важно.

Континуум метаболического здоровья существует от молодых, поджарых, здоровых людей с хорошим физиологическим контролем до людей с нарушенной метаболической регуляцией, которые обычно имеют избыточный вес или ожирение, а также пожилых людей. Прогрессирующая потеря метаболического контроля характеризуется рядом физиологических изменений, которые включают избыточное отложение жира, избыточное выделение липидов, инфильтрацию и накопление в ключевых органах, таких как печень и скелетные мышцы, наряду с притуплением углеводного (CHO), жирового и белкового метаболизма, снижением инсулина. чувствительность и гипергликемия, дислипидемия, усиление воспаления, нарушение функции эндотелия [5], а также снижение синтеза мышечного белка и снижение мышечной массы, структуры и функции [6].Множественные факторы могут способствовать прогрессирующей потере метаболического контроля, но ожирение, старение и отсутствие физической активности признаны основными движущими силами этих изменений метаболического здоровья [3, 4].

Ожирение имеет особое значение и имеет длительный положительный энергетический баланс с последующим отложением липидов и увеличением жировых отложений [7], особенно висцеральных депо, которые секретируют воспалительные цитокины, играют роль в инсулинорезистентности и снижении опосредованного инсулином поглощения глюкозы [8] .Обмен липидов снижается, а окисление митохондрий подавляется у субъектов с ожирением, способствуя внутриклеточному накоплению липидов и накоплению вредных липидных метаболитов во многих тканях, включая скелетные мышцы, печень, бета-клетки поджелудочной железы, почки и гипоталамус, среди прочего [9]. Впоследствии инфильтрация воспалительных клеток для удаления токсичных побочных продуктов метаболизма сопровождается высвобождением воспалительных цитокинов, которые ингибируют метаболические сигнальные пути [10], а также способствуют гибели клеток, фиброзу тканей и функциональным нарушениям.Рекомендуемое лечение для улучшения метаболического здоровья включает изменения в диете и физической активности, которые способствуют потере жировой ткани, увеличивают метаболически активную массу скелетных мышц и, следовательно, улучшают метаболический контроль [5]. Диеты с ограничением энергии широко рекомендуются для похудания у людей с избыточным весом или ожирением с плохим метаболическим здоровьем, однако ~ 25% потери веса тела может быть связано с уменьшением массы скелетных мышц [11–13]. Утрата скелетной мускулатуры нежелательна, поскольку она необходима для мобильности и повседневной активности.Кроме того, скелетные мышцы также играют важную роль в гликемическом контроле, на их долю приходится до 75% поглощения глюкозы тканями. Окислительная способность митохондрий снижается в скелетных мышцах с ожирением, а также при СД 2 типа, возможно, из-за лежащей в основе их отсутствия физической активности [14].

Пожилой возраст и малоподвижный образ жизни также являются факторами риска постепенной потери массы, функции и, в свою очередь, мышечной силы скелетных мышц. Проблема обычно усугубляется повышенным накоплением жировой ткани и инфильтрацией миоклеточных липидов, которая составляет основу саркопенического (ускоренной потери мышечной массы) ожирения и, в свою очередь, может вызывать инсулинорезистентность и повышать метаболический риск [15].Накопление внутриклеточных липидов у лиц с ожирением, по-видимому, трудно обратить вспять с помощью вмешательств по снижению веса [16]. Активация анаболизма белков скелетных мышц, по-видимому, притупляется как у людей с ожирением [17], так и у пожилых людей, хотя, опять же, это может быть связано с общей основной недостаточной физической активностью и инсулинорезистентностью [6, 18]. Если метаболическое здоровье не улучшается с помощью диеты или упражнений, можно прибегнуть к фармакологическим средствам для лечения дислипидемии, гипертонии и гипергликемии и потери метаболического гомеостаза.

В настоящее время существует значительный интерес к использованию молочных белков в качестве добавок или в сочетании с изменением образа жизни для улучшения метаболического здоровья [19–23]. Данные некоторых эпидемиологических исследований показывают, что большее потребление молочных продуктов связано с более низким риском метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний [20, 24]. Множественные молочные компоненты в молоке, такие как сывороточный белок, казеин и минералы, считаются движущими силами этих благотворных эффектов [20], и растет количество интервенционных исследований, оценивающих влияние белков, полученных из коровьего молока [23] или пептидов, на метаболическое здоровье [25].В центре внимания многих из этих вмешательств был компонент сыворотки молока, который может улучшить кардиометаболические факторы риска. Было показано, что сывороточный протеин является стимулятором секреции инсулина [26], а также улучшает массу тела и ожирение за счет повышения чувства насыщения [19]. В дополнение к диетической стратегии, способствующей потере жира, молочные белки также увеличивают массу скелетных мышц за счет стимуляции синтеза мышечного белка [27]. Пептиды, полученные из молочного белка, также широко исследовались как потенциальные ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), регулирующие кровяное давление [28], и могут влиять на активацию врожденной иммунной системы и воспаление [29].

Переработка молока, белковый состав и кинетика

Молочный белок, потребляемый людьми, в основном состоит из коровьего молока, которое состоит примерно на 80% (мас. / Мас.) Казеина, 20% (мас. / Мас.) Белков сыворотки и также является богатым источником минералов, таких как кальций. Казеин в коровьем молоке включает альфа-s1, альфа-s2, бета и каппа-казеин, тогда как сыворотка содержит множество глобулярных белков, включая бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин, лактоферрин, иммуноглобулины, сывороточный альбумин, гликомакропептид, ферменты и факторы роста.Все эти компоненты могут способствовать наблюдаемой связи между повышенным потреблением молочных продуктов и снижением риска метаболических заболеваний, наблюдаемых в нескольких эпидемиологических исследованиях [20, 30, 31].

Переработка коровьего молока

Переработка коровьего молока является важным фактором, определяющим состав, концентрацию и физиологические эффекты сывороточного протеина или казеина [32, 33]. Молоко обычно разделяют на разные белковые фракции для разных пищевых целей [34].Концентрат молочного протеина (MPC), полученный путем ультрафильтрации обезжиренного молока, содержит казеин и сывороточный протеин в пропорциях, аналогичных цельному молоку, но общее количество протеина, лактозы и минеральных веществ может варьироваться в разных составах MPC. Мицеллярный казеин можно экстрагировать из концентрата молочного белка путем дальнейшей ультрафильтрации. Казеин получают из обезжиренного молока путем кислотного осаждения или ферментативной коагуляции, промывки и сушки. Казеинаты получают обработкой подкисленного или коагулированного казеинового творога щелочью, такой как гидроксид натрия или гидроксид кальция, которые образуют казеинаты натрия или кальция соответственно; казеинаты содержат ~ 90% белка.Концентрат сывороточного протеина получают путем коагуляции молока с помощью фермента сычужного фермента или кислоты, в результате чего происходит разделение творога и сыворотки, дальнейшая ультрафильтрация и сушка дают концентраты сывороточного протеина, содержащие ~ 25-80% протеина. Дополнительная обработка может производить изоляты сывороточного белка, содержащие> 90% белка с очень низким содержанием лактозы и липидов. Гидролиз ферментами или кислотами позволяет разрушить структуру сыворотки или казеина. В исследованиях, связанных с метаболизмом, использовался ряд обработанных молочных белков, включая концентрат молочного белка, мицеллярный казеин, казеин, казеинат натрия, казеинат кальция, гидролизат казеина, концентрат сывороточного белка, изолят сывороточного белка и гидролизат сывороточного белка, а также ряд сывороточных и казеиновых пептидов.

Аминокислотный профиль молочных белков

Сывороточный протеин и казеин классифицируются как протеины высокого качества на основе требований человека к аминокислотам (АК), усвояемости и их биодоступности. Они содержат относительно высокую долю незаменимых аминокислот, более высокую, чем у большинства других источников белка, по широкому спектру методов оценки, включая оценку AA с поправкой на усвояемость белка (PDCAAS) [35] и недавно разработанный метод оценки усвояемых незаменимых аминокислот (DIAAS) [ 36].Тем не менее, различия в физиологических эффектах сывороточного протеина и казеина объясняются различиями в их составе АК [37]. Сывороточный протеин содержит более высокую долю лейцина, изолейцина и валина с аминокислотами с разветвленной цепью (BCAA) по сравнению с казеином [38]. Было показано, что только BCAA и, в частности, лейцин вызывают сильное увеличение синтеза белка при T2DM [39]. Среди других незаменимых или незаменимых аминокислот (EAA) казеин содержит более высокую долю гистидина, метионина, фенилаланина и валина, чем сывороточный белок [38].Кроме того, казеин также содержит более высокую долю нескольких не-EAA, включая аргинин, глутаминовую кислоту, пролин, серин и тирозин [38].

Опорожнение желудка, абсорбция и сывороточная кинетика молочных белков

Сообщается, что сывороточный протеин всасывается быстрее, чем казеин [40]. Более низкая скорость абсорбции казеина в его нативной мицеллярной форме объясняется тем, что условия низкого pH в желудке вызывают свертывание казеина и задерживают его опорожнение [41]. Следовательно, уровни АК в плазме быстрее повышаются после потребления сывороточного протеина, тогда как изменения в АК плазмы ниже и более устойчивы после потребления мицеллярного казеина [40].Обработка фракций сывороточного протеина или казеина путем гидролиза может заметно влиять на абсорбцию и последующие профили АК в плазме. Сообщается, что гидролизат казеина всасывается быстрее, чем интактный мицеллярный казеин, что приводит к большему увеличению АК в плазме [42]. Напротив, потребление гидролизата сывороточного протеина, как сообщается, приводит к аналогичным уровням АК в плазме по сравнению с концентратом сывороточного протеина [43] из-за одинаковых быстрых скоростей опорожнения желудка и всасывания. Обработка мицеллярного казеина путем подкисления и последующей нейтрализации щелочью, такой как гидроксид натрия или гидроксид кальция, с образованием казеинатов также заметно изменяет профили АК в плазме по сравнению с мицеллярным казеином [44].

Белки молока, секреция инсулина и контроль глюкозы

Инсулинотропные эффекты

Инсулин чувствителен как к составу, так и к концентрации АК в плазме, поэтому прием сыворотки и казеина стимулирует повышенную секрецию инсулина [45, 46]. Прием сывороточного протеина приводит к более быстрой секреции инсулина, чем мицеллярный казеин [40], однако гидролиз казеина ускоряет абсорбцию АК и секрецию инсулина по сравнению с мицеллярной формой казеина [42].Инсулин оказывает широкое прямое и косвенное влияние на СНО, метаболизм жиров и белков, включая стимуляцию захвата глюкозы, синтеза гликогена, захвата липидов, синтеза триглицеридов (ТГ), синтеза белка и ингибирования распада белка, липолиза и глюконеогенеза. Следовательно, стимуляция секреции инсулина различными белками молока может вносить значительный вклад в метаболические эффекты в чувствительных к инсулину тканях и, в частности, в анаболизм скелетных мышц. Длительное повышение уровня глюкозы натощак — ключевой фактор метаболического риска, одна из основных характеристик СД2, связанная с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний [47].Гипергликемия развивается при повышенной инсулинорезистентности и нарушении секреции инсулина.

Постпрандиальная гликемия

Управление ответом глюкозы на голодание или после приема пищи важно для минимизации длительного воздействия высоких уровней глюкозы в крови у лиц как с СД2, так и без него [48]. Глюкоза в плазме может усиливать гликозилирование белков, неферментативные продукты гликирования и образование свободных радикалов, а также снижать выработку оксида азота, что приводит к повреждению макро- и микрососудов [48].Существенное значение для молочных продуктов имеют молочные белки, сыворотка и казеин, которые стимулируют высвобождение инсулина и могут изменять поглощение глюкозы тканями и подавлять скачки уровня глюкозы в крови после приема пищи [43, 45, 46, 49–51].

Многие исследования инсулинотропных свойств сывороточного протеина или казеина проводились на здоровых мужчинах, а не на лицах с нарушенным контролем уровня глюкозы [43, 45, 46, 49–51]. Предполагается, что профиль AA сывороточного белка способствует его инсулинотропному действию, однако было показано, что этот формат белка оказывает различное влияние на секрецию инсулина.Сообщается, что напитки с добавкой АК, содержащие несколько инсулинотропных АК, обнаруженных в высоких концентрациях в сывороточном белке (например, лейцин, изолейцин, валин, лизин, треонин), вызывают аналогичные инсулинемические и гликемические реакции [46]. Недавнее исследование показало, что одновременный прием этих АК с 9 г сывороточного протеина не увеличивал в дальнейшем подавление постпрандиальной глюкозы после приема пищи СНО [52], что может быть связано с ограничением стимуляции инсулина свободными АК и АК. происходит из интактного белка.Одно исследование показало, что инсулинотропные эффекты между интактным сывороточным белком и гидролизатом сывороточного белка не различаются у здоровых людей при дозах 20-50 г белка [43]. Напротив, в другом исследовании концентрат сывороточного протеина, но не гидролизат, снижал уровень глюкозы в крови и инсулиновый ответ после приема пищи дозозависимым образом (10-40 г) после смешанного приема пищи ad libitum , хотя авторы отметили, что это было наиболее вероятно из-за того, что еда потребление пищи по свободному выбору снизилось [49], что усугубило эти эффекты.

У лиц с СД2 добавление 18 г сывороточного протеина к завтраку или обеду привело к более сильным инсулинотропным ответам, циркулирующим уровням глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) кишечного пептида и подавлению постпрандиальной гликемии, чем после приема изоэнергетического немолочного протеина. (нежирная ветчина и лактоза) [53]. 55 г сывороточного протеина, принятого до или во время обеда с СНО, также подавляли постпрандиальную глюкозу у пациентов с СД2 [54], вызывая усиление инсулинотропного и кишечного пептидного ответа (GIP и холецистокинин, CCK) [54].Опорожнение желудка подавлялось только при приеме сывороточного протеина перед едой, хотя не было доказательств того, что это было более эффективным для постпрандиального контроля гликемии, чем прием во время еды [54]. Значительный интерес представляет тот факт, что острые эффекты сывороточного протеина на уровень глюкозы в крови после приема пищи сопоставимы с действием сульфонилмочевины и других средств секреции инсулина, используемых для фармацевтического лечения гипергликемии при СД2. Сульфонилмочевины стимулируют повышенную секрецию (про) инсулина за счет связывания с АТФ-зависимыми калиевыми каналами в β-клетках поджелудочной железы [55].Следовательно, существует обоснование для регулярного приема сывороточного протеина до или во время еды для управления постпрандиальными гликемическими ответами у людей с плохим метаболическим контролем или СД2.

Действие казеина может быть менее стойким. В группе с избыточным весом и СД2 употребление напитков с гидролизатом казеина (~ 30 г) и лейцином (~ 10 г) после завтрака, обеда и ужина снизило распространенность гипергликемии в течение 24 часов [56]. Тем не менее, в другом исследовании пациентов с длительным СД 2 типа более высокая доза гидролизата казеина 40 г при каждом основном приеме пищи не улучшала распространенность гипергликемии в течение 24 часов [57], что, возможно, связано с нарушением β-клеток, характерным для длительного СД 2 типа. .Хотя даже при длительном СД2 есть некоторые свидетельства того, что механизм секреции инсулина сохраняется и может быть повторно активирован при приеме свободных АК и смесей белков, включая свободный лейцин, свободный фенилаланин и гидролизат протеина пшеницы [58]. Возможно, сывороточный протеин или казеин могут уменьшить гипергликемию в течение 24 часов у людей с метаболическим синдромом или ранним СД2, характеризующимся инсулинорезистентностью, но все еще функциональными β-клетками.

Хроническая гликемия натощак

На сегодняшний день было проведено несколько рандомизированных контролируемых исследований долгосрочного применения сывороточного протеина или добавок казеина для контроля гликемии.В единственном известном нам исследовании у людей с избыточным весом и ожирением, 12 недель приема изолята сывороточного протеина или казеината натрия в течение 12 недель без какого-либо изменения образа жизни привели к снижению уровня инсулина в крови натощак и резистентности к инсулину, но не к крови натощак. уровни глюкозы [59] по сравнению с 12 неделями приема глюкозы. Большинство людей в начале исследования имели пограничное нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), а также другие метаболические факторы риска, включая высокий уровень ТГ, низкий уровень холестерина ЛПВП и большую окружность талии [59].Необходимы дальнейшие долгосрочные испытания сывороточного протеина или казеина у лиц с НТГ, основанные на данных острых испытаний, показывающих, что молочные белки подавляют постпрандиальную гликемию, хроническую гиперинсулинемию натощак и инсулинорезистентность.

Белки молока и липиды крови

Постпрандиальная дислипидемия

Дислипидемия — один из основных метаболических факторов риска, связанных с риском сердечно-сосудистых заболеваний [60]. Метаболический синдром в основном характеризуется повышенным уровнем ТГ и низким уровнем ХС-ЛПВП [4].Даже при отсутствии явной дислипидемии при метаболическом синдроме постпрандиальная липемия может вызвать временное нарушение функции эндотелия и другие неблагоприятные исходы [61]. Молочные белки обладают потенциалом подавления постпрандиальной липемии из-за их инсулинотропных эффектов, поскольку известно, что инсулин ингибирует гормоночувствительную липазу и высвобождение FFA [62]. Однако исследования влияния приема молочного белка на постпрандиальную липемию и хроническую дислипидемию дали неоднозначные результаты [63–70].В двух исследованиях с участием здоровых молодых мужчин и женщин с нормолипемией сообщалось, что 50 г казеината натрия подавляли постпрандиальный ответ после болюса 70 г жира, уменьшая хиломикроны и СЖК, полученные из диеты, независимо от опорожнения желудка, по сравнению с болюсом олигосахаридов [64, 65]. Однако в другом исследовании молодых мужчин и женщин с нормолипемией прием более низкой дозы казеина в 23 г существенно не модулировал постпрандиальную липемическую реакцию на прием 40 г жирной пищи [63].

В исследовании женщин с ожирением в постменопаузе, 45 г изолята сывороточного протеина или казеината натрия с завтраком снижали постпрандиальное появление ТГ, полученных из хиломикрона, а также соотношение ТГ: АпоВ48 [66].Не было изменений только в общем холестерине, LDL-C, HDL-C, FFA или ApoB48. Поскольку, по-видимому, преобладают постпрандиальные эффекты, неудивительно, что холестериновые составляющие не изменились после приема пищи. При исследовании влияния различных типов молочных белков, также у лиц с ожирением, аналогичный болюс из 45 г изолята сывороточного белка, гидролизата сывороточного белка, альфа-лактальбумина или гликомакропептида казеина (GMP) не повлиял по-разному на постпрандиальную липемию после жирной еды. хотя гидролизат сыворотки незначительно снижал постпрандиальное подавление СЖК по сравнению с другими молочными фракциями [68].Было показано, что у пациентов с СД2 45 г сывороточного протеина подавляет постпрандиальные ТГ, СЖК и скорость появления богатых хиломикроном липопротеинов после приема пищи с высоким содержанием жиров по сравнению с казеином, а также немолочными (треска и глютен) белками [69]. в то время как второе исследование с участием пациентов с СД2 не выявило реакции на 45 г казеина на постпрандиальную реакцию ТГ после аналогичной еды с высоким содержанием жиров [67].

Механизм, лежащий в основе эффекта молочного протеина на постпрандиальную липемию, еще недостаточно изучен.Тем не менее, доказательства острого воздействия молочного протеина, особенно сыворотки, на постпрандиальную липемию дают основание для более длительных испытаний добавок для лечения дислипидемии.

Хроническая дислипидемия натощак

На сегодняшний день было проведено несколько долгосрочных рандомизированных исследований, изучающих липиды натощак у здоровых людей или лиц с неблагоприятным метаболическим риском. В исследовании метаболического синдрома было продемонстрировано значительное снижение уровня триглицеридов натощак после 3-месячного периода приема 15 г / день ферментированного сывороточного продукта, пластичной белковой матрицы сыворотки (MPM, включающий сывороточные белки, пептиды, пробиотик, полисахариды). и кальций) [70], как и другие факторы риска, но только у лиц с высоким ранее существовавшим метаболическим риском.Метаболические исходы в этом исследовании могли быть обусловлены потерей веса, поскольку масса тела также снизилась после приема MPM. Кроме того, добавление молочных белков может косвенным образом улучшить липидный профиль крови при использовании в сочетании с диетами с низким содержанием жиров или калорий для снижения веса. Несомненно, существуют экспериментальные доказательства того, что сывороточный белок может уменьшать липидную инфильтрацию в печень, например, на моделях грызунов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) [71], где уровень ТГ в печени нормализуется с помощью диетического лечения.Молочные белковые продукты, по-видимому, могут уменьшить дислипидемию у лиц с высоким риском, но необходимы дополнительные исследования.

Молочные белки, сосудистая реактивность и артериальное давление

Согласно эпидемиологическим исследованиям, потребление молочных продуктов, включая молоко и йогурт, связано со снижением риска гипертонии, что, как утверждается, обусловлено высоким содержанием биоактивных пептидов [20, 72]. И сывороточный протеин, и казеин содержат биоактивные пептиды, лактокинины или казеинкинины соответственно. Эксперименты in vitro показывают, что эти пептиды могут ингибировать активность АПФ [25]. АПФ — это фермент, ограничивающий скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II, ответственный за сужение сосудов. Следовательно, и лактокинины, и казеинкинины могут снижать артериальное давление. Сосудистая реактивность важна для утилизации глюкозы и регуляции кровотока, но она нарушена у пациентов с метаболическим синдромом из-за снижения стимулируемой инсулином вазодилатации через путь eNOS и подавления продукции NO в эндотелии сосудов [73].В недавнем исследовании пожилых людей с избыточным весом и нарушенной функцией эндотелия сосудов, 5 г нового экстракта, полученного из сывороточного белка, увеличивали опосредованное кровотоком плечевой артерии дилатацию в течение 2-часового периода по сравнению с плацебо [74], хотя, в частности, без ингибирования АПФ. активность или изменение факторов циркулирующего эндотелия, включая NO в плазме, метаболиты простациклина или эндотелин-1 [74]. Доказательства улучшения артериального давления неуклонно растут в большинстве [75–80], хотя и не во всех исследованиях [81].В исследовании с участием женщин в постменопаузе с избыточной массой тела 45 г изолята сывороточного протеина и казеинат натрия не влияли на жесткость артерий после приема пищи или на артериальное давление в течение 6 часов [81]. Напротив, у мужчин и женщин с избыточным весом и легкой гипертензией 6 недель приема 28 г / день концентрата или гидролизата сывороточного протеина снижали как систолическое, так и диастолическое давление, а также среднее артериальное давление [75]. В то время как в группе лиц с пред- и гипертонической болезнью было показано, что 6 недель приема 20 г гидролизата сывороточного протеина в день дополнительно снижали артериальное давление по сравнению с интактным сывороточным протеином [76], несмотря на отсутствие заметных различий в активности АПФ.Интересно, что в более длительном 12-недельном исследовании с участием мужчин и женщин с избыточным весом, нормо- и гипертонией, изолят сывороточного протеина 54 г / день или казеинат натрия, как сообщалось, снижали артериальное давление и артериальную жесткость по сравнению с контролем с глюкозой [77]. Снижение систолического артериального давления также было обнаружено после употребления ферментированного или иммуномодифицированного молока [78, 79], а клинические испытания сывороточных пептидов на артериальное давление и функцию сосудов дали некоторые многообещающие результаты [80].

Молочные белки, иммунный ответ и воспаление

Хроническое легкое воспалительное состояние сопровождает ожирение, о чем свидетельствуют как повышенные системные воспалительные маркеры в сыворотке, так и инфильтрация воспалительных клеток в ткани. У людей с ожирением уровни провоспалительных цитокинов в сыворотке повышены, а мононуклеарные клетки периферической крови активируются [82]. Воспалительные цитокины могут повышать инсулинорезистентность и ингибировать захват глюкозы периферическими тканями, а также увеличивать протеолиз клеток скелетных мышц.Данные исследований in vitro свидетельствуют о том, что молочные белки и пептиды, полученные из молока, обладают иммунодепрессивным или иммуностимулирующим действием [29]. Сообщалось, что каппа-казеин подавляет пролиферацию лимфоцитов, индуцированную митогенами Т- и В-клеток [83]. Сывороточный протеин и его гидролизаты должны ингибировать пролиферацию лимфоцитов без индукции апоптоза [84]. Когда митогены или антигены активируют Т-лимфоциты, они продуцируют цитокины и активируют иммунные рецепторы на клеточной поверхности.Было показано, что сывороточные белки лактоферрин и лактопероксидаза подавляют секрецию интерферона митоген-активированными лимфоцитами [85]. Исследования на животных показывают, что сывороточный белок и казеин или их пептиды обладают иммуномодулирующим действием in vivo, , но они не всегда соответствуют эффектам, наблюдаемым in vitro [29]. Было проведено очень мало исследований о том, могут ли сывороточный белок или казеин модулировать воспаление и иммунный ответ у людей с нарушенным метаболическим контролем.Недавнее исследование с участием лиц с ожирением, не страдающих диабетом, получавших смешанную пищу с высоким содержанием жиров и изолята сывороточного протеина, выявило реакцию CCL5, индикатор иммунной активации, в 4-часовом постпрандиальном периоде [86]. Кроме того, ответ МСР-1 был выше после изолята сывороточного белка по сравнению с другими белками [86]. Другое недавнее исследование пациентов, перенесших операцию, показало, что сывороточный протеин и напиток СНО снижали послеоперационный острофазовый ответ и резистентность к инсулину [87]. Напротив, в группе женщин в постменопаузе с избыточным весом 45 г изолята сывороточного протеина или болюс казеината натрия не снижали воспалительные маркеры плазмы после приема пищи, IL-6, TNF-α или C-реактивный белок острой фазы (CRP) в течение 6 часов. по сравнению с приемом глюкозы [81].Аналогичным образом, в более длительном исследовании с участием лиц с избыточным весом и ожирением сообщалось, что добавление сывороточного протеина или казеина в течение 12 недель не влияло на маркеры воспалительного процесса в плазме [77]. Однако у пациентов с хроническим обструктивным заболеванием (ХОБЛ), получающих низкоинтенсивную лечебную физкультуру, сывороточный пептид снижает циркулирующие IL-6, IL-8, TNFα и вчСРБ, что сопровождается повышенной толерантностью к физической нагрузке [88]. Хотя данные in vitro и указывают на то, что сывороточный белок и казеин обладают иммуномодулирующим действием, необходимы дополнительные исследования in vivo , чтобы оценить, могут ли эти белки модулировать иммунный ответ у людей с нарушенным метаболическим здоровьем и слабым воспалением.

Молочные белки и контроль аппетита

Помимо прямого воздействия молочного белка на метаболическое здоровье, молочные белки могут косвенно способствовать улучшению метаболического контроля за счет усиления контроля аппетита и / или других механизмов, которые способствуют изменениям в обоих телах. вес и состав. Давно было показано, что продукты с высоким содержанием белка благоприятно влияют на чувство сытости [89–95], и хотя не все исследования показывают подавление потребления пищи [96–99], изменение диеты в пользу компонента с более высоким содержанием белка вполне может иметь положительный эффект. роль в контроле веса [100–105].Существенным преимуществом молочной диеты для подавления аппетита и похудания является анаболический эффект молочных BCAA на безжировую массу тела. BCAA увеличивают синтез мышечного белка и массу скелетных мышц, а также могут защитить от потери мышечной массы в периоды потери веса [106]. Как самая большая группа органов в организме и ткань с высокой метаболической активностью, защита скелетной массы может, в свою очередь, способствовать улучшению метаболического здоровья всего тела.

Оказывают ли разные типы протеина разное влияние на потребление пищи, еще не ясно, хотя есть некоторые исследования, которые показали большую сытость для некоторых молочных белков по сравнению с соевым белком [107, 108] или другими немолочными белками [ 109].Интересно, что обезжиренное молоко, содержащее как сывороточный белок, так и казеин, снижает потребление больше, чем любой из этих белков в отдельности в исследовании изоэнергетических предварительных нагрузок [110], в то время как в другом исследовании сывороточный белок, в свою очередь, подавляет потребление больше, чем казеин [38]. . Различные фракции, полученные из сывороточного протеина, также могут оказывать различное влияние на чувство сытости, включая GMP, который долгое время считался подавляющим потребление пищи. Однако подтверждающих данных нет [106, 107]. В изоэнергетическом исследовании сывороточного протеина, сывороточного протеина плюс GMP, альфа-лактальбумина, полученного из сывороточного протеина (α-lac), казеина и немолочного соевого протеина, было показано, что именно α-lac подавляет потребление по сравнению с другими фракциями. [111], тогда как в исследовании, сравнивающем различные формы GMP, не сообщалось о различном влиянии на потребление [112].В недавнем исследовании женщин с избыточным весом из нашей лаборатории мы также не обнаружили различного влияния GMP на потребление энергии [113], когда мы давали подходящие напитки, содержащие 25 г концентрата сывороточного протеина, GMP, бета-лактоглобулин (β-lac) и молозиво. производный сывороточный белок, хотя бета-лак индуцировал большую полноту [113].

В одном из ранних исследований индуцированное белком подавление аппетита объяснялось как изменением скорости опорожнения желудка, так и повышением концентрации АК в сыворотке крови после приема пищи [38].Дифференциальные эффекты также были приписаны пороговым концентрациям общих сывороточных аминокислот в более поздних исследованиях подавления голода, вызванного сывороточным белком, когда сыворотка и казеин давались в смешанном виде с предварительной нагрузкой [107]. Интересно, что в этом исследовании более низкая доза (15 г, 10 эн.% Белка) имела больший эффект, чем более высокая доза (38 г, 25 эн.% Белка) [107]. Несмотря на некоторые дифференциальные эффекты фракций сывороточного протеина в нашем недавнем исследовании [113], мы не смогли найти взаимосвязи между циркулирующими уровнями общих аминокислот и показателями голода, сытости или количества потребляемой пищи.Возможно, что триптофан может быть наиболее важным из АК для подавления аппетита, поскольку 5-гидрокситриптофан (5HT, серотонин) является установленным нейромедиатором, модулирующим аппетит [107], но это пока не подтверждено. Другие постулируемые механизмы включают регуляцию насыщения желудочно-кишечными (GI) пептидами, такими как глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1), CCK и пептид YY (PYY) [114–116]. Уровни циркуляции этих пептидов явно изменяются после еды, где они играют роль в пищеварении, абсорбции и метаболической судьбе проглоченных питательных веществ, но остаются вопросы относительно их роли в контроле голода, сытости и пищевого поведения [97, 117] .Наш обзор литературы и литературы других авторов [118] приводит к выводу, что роль, которую играют эти пептиды в контроле за приемом пищи, недостаточно продемонстрирована. De Graaf et al. [118] наблюдали, что концентрации пептидов, вызванные экзогенным (фармацевтическим) введением, в несколько раз превышают те, которые возникают при употреблении еды [118], в то время как GLP-1 и PYY обладают явным аноректическим действием при высоких дозах. Фармакологические уровни после еды остаются относительно низкими, и ни один из них не может существенно способствовать насыщающему эффекту протеина или других макроэлементов [118].Уровни циркулирующих CCK после приема пищи с высоким содержанием белка ближе к уровням, достигаемым после экзогенной инфузии, однако доказательства того, что CCK является важным фактором насыщения человека, также остаются неуловимыми.

Неудивительно, что постпрандиальные эффекты молочного белка на гормоны желудочно-кишечного тракта и потребление энергии неоднозначны, при этом изменения концентраций пептидов редко приводят к предсказуемым изменениям в потреблении энергии [118]. Например, в исследовании худых и страдающих ожирением мужчин 50 г сывороточного протеина приводили к длительному постпрандиальному подавлению грелина, повышению уровня GLP-1 и CCK и, как предполагалось, к снижению потребления энергии примерно на 10% [95].Напротив, исследование с участием мужчин с ожирением показало, что 50 г сывороточного белка приводили к длительному подавлению грелина, повышению уровня GLP-1 и CCK [97], но не обнаруживали изменений в потреблении энергии [97]. Следовательно, изменения пептидов насыщения кишечника в ответ на протеиновые напитки перед едой или после еды не приводят к достоверным изменениям субъективного аппетита и оценок сытости или потребления энергии.

Молочные белки и масса тела

Диеты для похудания широко используются для снижения избыточного абдоминального жира, который имеет последствия для метаболического здоровья, поскольку висцеральная жировая ткань вырабатывает воспалительные цитокины, которые могут ингибировать действие инсулина в скелетных мышцах.Недавние данные подчеркнули роль, которую диетический белок может играть в контроле веса [105], с крупномасштабным исследованием Европейского Союза, DIOGENES, сообщающим, что долгосрочное поддержание потери веса было достигнуто наиболее эффективно у людей с избыточным весом, которым разрешено есть с высоким содержанием белка. , диета с низким гликемическим индексом (ГИ) [105]. Было проведено несколько долгосрочных исследований влияния молочного белка на состав тела как в присутствии, так и в отсутствие диеты для похудания или поддерживающей диеты, которые рассматриваются ниже.

Диеты без ограничений для похудания

В рандомизированном контролируемом исследовании добавление концентрата сывороточного белка ~ 56 г / день в течение 6 месяцев без каких-либо диетических рекомендаций привело к значительному снижению массы тела, жировой массы и окружности талии у людей с избыточным весом и ожирением индивидуумов по сравнению с изоэнергетическим контролем CHO [108]. Однако во втором, более коротком исследовании с участием людей с избыточным весом и ожирением с уже существующим метаболическим риском 54 г изолята сывороточного протеина в день в течение 3 месяцев не привели к потере веса, но заметно улучшилось метаболическое здоровье за ​​счет снижения липидов в крови натощак и уровня инсулина [ 59].

Диеты с ограничением энергии для похудания

В то время как диета с ограничением энергии обеспечивает эффективный способ уменьшения массы жировой ткани и абдоминального ожирения, потребление энергии ниже базальных метаболических потребностей также приводит к потере скелетных мышц. Восстановление веса после диеты с ограничением энергии часто происходит, отчасти из-за снижения скорости основного обмена (BMR) в результате потери метаболически активной массы скелетных мышц. У участников среднего и старшего возраста с ожирением существующая мышечная саркопения может еще больше усугубить это восстановление веса [6].Эффективность сывороточного протеина в сочетании с диетическими рекомендациями для уменьшения ожирения и безжировой массы тела в дополнение к массе тела per se оценивалась в нескольких исследованиях. Сывороточный протеин хорошо зарекомендовал себя как движущая сила анаболизма скелетных мышц, а входящие в его состав BCAA, такие как лейцин, способствуют большему синтезу протеина [119, 120]. Таким образом, диета с высоким содержанием молочного белка может улучшить метаболическое здоровье за ​​счет поддержания безжировой массы тела во время похудания. В рандомизированном исследовании людей с ожирением, соблюдающих диету с ограничением энергии, добавка на основе молочного белка приводила к более высокой потере жира и сохранению мышечной массы, а также к большей общей потере веса [121].Другое исследование с участием мужчин с ожирением также показало, что употребление заменителя пищи с высоким содержанием белка, содержащего сывороточный белок, соевый белок и АК, привело к большей потере жира в течение 12 недель по сравнению со стандартным планом заменителя белковой пищи [122]. Недавнее исследование пожилых людей с избыточным весом также показало, что добавление сывороточного протеина и EAA во время диеты с ограничением энергии способствовало синтезу белка в скелетных мышцах по сравнению со стандартными заменителями пищи и, в свою очередь, способствовало большей потере жира [123].Однако неожиданно в этом исследовании не наблюдалось увеличения массы скелетных мышц во время приема добавок ЕАА. И наоборот, более краткосрочное исследование приема добавок сывороточного протеина в течение 8 недель снижения веса с последующим 12-недельным поддержанием веса не изменило массу тела или состав по сравнению с контролем CHO, хотя небольшой размер выборки, всего 18 участников, значительно ограничил выборку. способность обнаруживать изменения в массе жировой или безжировой ткани и вызывает вопросы по результатам этого исследования [98].

Неизвестно, могут ли сывороточный протеин или казеин быть более эффективными для потери жира и / или сохранения скелетной массы во время ограничения энергии.Одно недавнее исследование с участием лиц с ожирением, соблюдающих 6-недельную диету с ограничением энергии и снижающую вес с добавлением ~ 60 г / день казеина или сывороточного протеина, не выявило различий в изменениях жировой или мышечной массы между группами [124]. Однако добавление казеина привело к большему ингибированию деградации белка, несмотря на более низкий синтез белка, и в целом к ​​большему положительному белковому балансу. Возможно, продолжительность исследования была слишком короткой, чтобы можно было выявить влияние на изменения состава тела [124]. В более продолжительном исследовании у лиц с ожирением и повышенным метаболическим риском добавление сывороточного протеина и казеина было более эффективным для поддержания массы тела и потери жира в течение 12 недель по сравнению с добавлением СНО, но не было обнаружено различий между сывороточным протеином и казеином. дополненные группы [125].Взятые вместе, диета с ограничением энергии в сочетании с добавками сывороточного протеина или казеина может помочь увеличить массу тела и потерю жировой ткани, сохраняя при этом массу скелетных мышц, необходимую для хорошего метаболического контроля. Однако нет единого мнения о различиях в эффектах сывороточного протеина и казеина для похудания или улучшения состава тела.

Белки молока и поддержание метаболически активных мышц

Масса скелетных мышц определяется чистым балансом между синтезом новых белков и деградацией существующих белков.Кроме того, хранение СНО в форме гликогена и липидов в форме внутримиоцеллюлярных ТГ способствует незначительным колебаниям массы скелетных мышц. Ежедневный оборот белка скелетных мышц у здоровых людей, ведущих активный отдых, составляет около 1-2% в день [126]. Синтез белка увеличивается после приема пищи несколько раз в день и снижается во время голодания. Постпрандиальный ответ, по-видимому, постепенно притупляется по мере старения, и эта более низкая скорость синтеза мышечного белка может быть ключевым фактором старения саркопении [127].Упражнения также важны, и есть доказательства того, что обновление скелетных мышц у молодых, ведущих сидячий образ жизни может быть ниже, чем у активных пожилых людей [128]. Постулируется, что регулярный прием молочных белков людьми с нарушенным метаболическим контролем, усугубляемым плохой мышечной массой, часто в результате отсутствия физической активности и / или старения, предотвращает дальнейшую потерю мышечной массы и способствует наращиванию скелетных мышц и улучшению их функций.

Увеличение мышечной массы и функции

Белки молока обеспечивают мощный анаболический стимул благодаря своему составу АК и инсулинотропным эффектам, хотя еще не совсем ясно, оказывают ли сывороточный белок или казеин большее дифференциальное влияние на мышечную массу и / или функцию.Раннее исследование, проведенное в середине 1990-х годов, показало, что постпрандиальный синтез белка в организме повышается на 68% после приема сывороточного белка и только на 31% после приема казеина [40]. Однако казеин, но не сыворотка, ингибировал распад белка в организме, и поэтому, несмотря на более быстрое появление АК, полученных из сыворотки, чистый белковый баланс был выше после приема казеина [40]. Подобные наблюдения были сделаны в более поздних исследованиях, где медленное переваривание казеина или концентрата молочного белка приводило к более устойчивому появлению АК и накоплению белка, несмотря на более низкие пиковые уровни BCAA [41, 129].Существуют также временные вариации в скорости синтеза белка: недавнее исследование с использованием внутренне меченного сывороточного протеина и казеина, потребляемых вместе с молоком, показало, что абсорбция и удерживание АК в нижней конечности были одинаковыми как для сывороточного протеина, так и для АК, полученных из казеина, в первом случае. 2 часа, но были выше для АК, полученных из казеина, после> 3 часов [130]. Напротив, в исследовании пожилых мужчин [37] 20 г сывороточного протеина приводили к большему наращиванию мышц после приема пищи в течение 6 часов по сравнению с казеином или гидролизатом казеина, несмотря на схожие пиковые показатели появления АК в сыворотке между сывороточным протеином и гидролизованным казеином.Это было связано с более высоким содержанием лейцина в сывороточном протеине [37], что в сочетании с его инсулинотропным действием может иметь важное значение для преодоления инсулинорезистентности у лиц с плохим метаболическим контролем. Достаточно ли индуцированного после приема пищи увеличения синтеза белка белками молока, чтобы привести к чистому приросту скелетной массы с течением времени без упражнений, еще предстоит установить. Упражнения с отягощениями сами по себе обеспечивают анаболический стимул, поэтому употребление молочного белка, вероятно, будет более полезным в сочетании с упражнениями для улучшения метаболического здоровья.

Синергия с упражнениями

Прогрессивные тренировки с физической нагрузкой вызывают множественные физиологические адаптации скелетных мышц, которые лежат в основе повышенной чувствительности к инсулину, метаболического контроля и функциональных изменений. Эти физиологические адаптации требуют синтеза новых белков и распада существующих белков. После упражнений с острым сопротивлением или выносливостью синтез и распад белка временно увеличиваются в зависимости от рабочей нагрузки и интенсивности [126].Прием молочного белка в сочетании с тренировками с отягощениями может привести к большей гипертрофии скелетных мышц и, в свою очередь, к повышению чувствительности к инсулину, метаболическому контролю и BMR. Исходя из того же предположения, можно предположить, что употребление молочного белка ускоряет метаболическую адаптацию к тренировкам с отягощениями или к тренировкам на выносливость. Основное свидетельство этого основано на резком увеличении скорости синтеза белка в организме или в мышцах после упражнений после употребления в пищу белков молока.Например, после тренировки с отягощениями острый прием 20 г сывороточного протеина и казеина привел к увеличению баланса чистого мышечного протеина [131]. Прямая оценка скорости синтеза миофибриллярного белка через 1-6 часов после тренировки показала аналогичное увеличение после дозы 20 г сывороточного протеина или казеина, хотя, как и ожидалось, сыворотка вызвала заметное увеличение в ранний период, тогда как казеин вызывал более умеренное, но продолжительное увеличение [44] . Острая, ранняя фаза, синтез мышечного белка после тренировки также был выше после приема гидролизата сывороточного белка по сравнению с казеином [132].Безусловно, большинство исследований применения добавок молочного белка в синтезе скелетных мышц проводилось на молодых здоровых людях или пожилых людях. Синтез белка может быть притуплен из-за резистентности к инсулину, поэтому вопрос о том, могут ли молочные белки увеличивать синтез мышечного белка после тренировки, а также более длительную метаболическую адаптацию, вызванную физической нагрузкой, при ожирении, метаболическом синдроме или СД2, представляет большой интерес.

Два недавних исследования с участием людей с избыточным весом, в которых хронические физические упражнения сочетались с добавлением молочного белка, не дают единого мнения об увеличении мышечной массы и метаболической адаптации.В 6-недельном рандомизированном контролируемом исследовании с участием молодых людей с избыточной массой тела изолят сывороточного протеина 3 × 30 г / день в сочетании с упражнениями с отягощениями не привели к большему улучшению метаболического риска по сравнению с плацебо, содержащим крахмал [133]. Тестовые добавки принимали сразу после тренировки, а также каждый день во время обеда и ужина. Продолжительность вмешательства была относительно короткой, учитывая, что метаболическая адаптация к тренировкам, такая как увеличение мышечной массы и чувствительность к инсулину, может занять более 12 недель [134].В более долгосрочном 6-месячном исследовании потери веса у пожилых женщин с избыточным весом 2 × 25 г / день изолята сывороточного протеина в сочетании с диетой с ограничением энергии и физическими упражнениями привели как к тенденции к большей потере веса, так и по данным МРТ. потеря жира и увеличение мышечной массы ног [135]. Возможно, неожиданно, что даже у молодых здоровых участников и бодибилдеров есть ограниченные доказательства того, что добавление протеина в сочетании с тренировками с отягощениями действительно приводит к большему увеличению массы скелетных мышц [136–138], несмотря на растущее количество литературы, подтверждающей влияние на синтез, деградацию белка. и баланс.В исследовании пожилых мужчин, выполняющих 12-недельную программу упражнений с прогрессивным отягощением, добавление протеиновой добавки, что, возможно, удивительно, не привело к дальнейшему увеличению гипертрофии скелетных мышц и увеличению безжировой массы тела [139]. Привычное потребление белка может быть фактором, влияющим на потенциальные преимущества молочных добавок в сочетании с физическими упражнениями.

Что такое молочный протеин? | Protein Works

Milk Protein — это тип белка, который получают из фильтрованного молока и образуются из белков сыворотки и казеина.Молочный белок обычно обрабатывают таким образом, чтобы сохранить эти белки в их естественном состоянии, но в более чистой форме. Нежный процесс очистки, который проходит через Milk Protein, сводит к минимуму любую денатурацию или изменение белков, а аминокислотный профиль остается превосходным. Полученный молочный протеин является отличным источником кальция с высоким содержанием аминокислот с разветвленной цепью и низким содержанием жира. В этой статье мы точно исследуем, что такое молочный протеин и что делает его таким эффективным, хотя иногда и упускаемым из виду, источником протеина.

Что такое молочный протеин

Молочный протеин, который часто затмевается сывороточным протеином, состоит в основном из казеина и некоторых сывороточных протеинов, входящих в состав молока. Эти элементы очищаются при употреблении молока и постепенно превращаются в молочный протеин. Во время этого процесса удаляются углеводы и жиры, и создается концентрат или изолят молочного протеина. Многие люди склонны рассматривать низкое количество сыворотки в молочном протеине, считая, что сывороточный протеин является единственным хорошим источником протеина.Сывороточный протеин — очень хороший источник протеина, и он быстро переваривается. Однако это не делает его идеальным универсальным источником белка. Фактически, высокое содержание казеина в молочном протеине делает его отличным источником белка с богатым аминокислотным профилем. Этот профиль богат аминокислотами с разветвленной цепью и обеспечивает гораздо более длительную доставку к мышечным волокнам.

Молочный протеин с медленным высвобождением

Поскольку белки в составе Milk Protein остаются максимально близкими к своему естественному состоянию, организму требуется больше времени для переваривания.Это делает молочный протеин идеально подходящим в качестве источника протеина с замедленным высвобождением и отличным выбором в качестве протеина перед сном или в перерывах между приемами пищи. По мере того, как молочный протеин постепенно переваривается, он образует гель в кишечнике, который постепенно всасывается в течение нескольких часов. Это обеспечивает длительный источник аминокислот, которые будут постоянно использоваться организмом.

Молочный белок и синтез белка

Milk Protein не оказывает большого влияния на синтез белка, так как попадает в кровоток очень медленно.Однако исследования показали, что молочный протеин усиливает синтез протеина в течение значительно более длительного времени, чем сывороточный протеин. Благодаря свойствам медленного высвобождения молочного протеина он отлично предотвращает распад мышечного протеина. Вы же не хотите, чтобы ваши с трудом заработанные мышцы сломались в одночасье, когда организм начнет питаться самим собой. Поскольку количество белка, которое вы можете проглотить перед сном, ограничено, вы должны определить природу и качество этого белка. Другие источники белка, такие как сывороточный протеин, быстро всасываются и менее подходят для этого конкретного времени.Не вдаваясь в подробности о различных типах протеина, я остановлюсь на наиболее распространенных, которые используются, чтобы дать лучшее представление о времени всасывания:

— Гидролизованный сывороточный протеин: 10-30 минут

— Изолят сывороточного протеина: 30-60 минут

— Концентрат сывороточного протеина: 60-90 минут

— казеиновый белок (молочный белок): до 7 часов

Молочный белок и расщепление белков

Глядя на эти времена, действительно нет конкуренции. Благодаря свойствам молочного протеина его лучше всего принимать перед сном, а также в течение дня (когда протеин не требуется сразу).Пытаясь нарастить мышечную массу, вам нужно склонить баланс синтеза и распада белка в свою пользу. Независимо от того, каким объемом синтеза белка вы управляете с помощью тренировок и диеты, его невозможно максимизировать, пока вы не решите проблему расщепления белка. Потенциально этот срыв может свести на нет всю тяжелую работу, проделанную в течение дня. В основном восстановление и рост мышц происходит, когда вы спите, и вы не можете позволить себе лишать свое тело белка в это важное время. Поэтому кормление молочным протеином в это время может стать важным инструментом в вашем арсенале пищевых добавок.

Молочные белки и лактоза

Аллергия на молоко — это реакция на белки, в отличие от непереносимости лактозы, когда молочный сахар, то есть лактоза, вызывает проблемы. Люди с аллергией на молочный белок должны избегать всех молочных продуктов, включая сыр. Лица с непереносимостью лактозы хорошо переносят сыр и небольшие количества молочных продуктов.

Аллергия на молочные белки

Аллергия на молочный белок — серьезное заболевание. Даже небольшое количество молока / молочных белков может вызвать серьезные аллергические реакции у сенсибилизированных людей.

Молоко является обычным ингредиентом следующих продуктов: булочки, пирожные, печенье, безе, картофельные запеканки, паштеты, фрикадельки, гамбургеры, колбасы, порошок для подливки, блины, вафли, омлеты, сладости, ирис и шоколад.

Молоко также может входить в состав хлеба, картофельного пюре, овощных супов, рагу, фруктово-ягодных десертов, творога, ванильного крема и готовых блюд с мясом, рыбой или яйцом.Хлеб можно смазать молоком или молочным протеином (казеином). Темный шоколад часто загрязнен молоком, и его концентрация может быть очень высокой. Концентрации казеина выше 1000 мг / кг шоколада были обнаружены в проекте Nordic Control — необъявленные аллергены.

Непереносимость лактозы

Лактоза (молочный сахар) — натуральный компонент всех видов молока. У лиц с непереносимостью лактозы снижен уровень фермента, лактазы, необходимого для гидролиза лактозы в тонком кишечнике. Дефицит лактазы позволяет лактозе достигать толстой кишки, где она ферментируется микрофлорой толстой кишки.

Симптомами лактазной недостаточности являются вздутие живота / кишечника, сопровождающееся болью, метеоризмом и диареей. Индивидуальная чувствительность к лактозе варьируется, но большинство людей переносят небольшое количество лактозы, соответствующее примерно 100 мл молока в день.

Маркировка

Присутствие молока и продуктов из него, включая лактозу, в пищевых продуктах должно всегда декларироваться, см. Далее в Регламенте информации о пищевых продуктах (ЕС) № 1169/2011.

Продукты, обозначенные как «не содержащие» аллергена, относятся к группам потребителей с особой медицинской чувствительностью к таким ингредиентам.Маркировка является добровольной, но должна быть актуальной (не вводящей в заблуждение). О продуктах с маркировкой «не содержит», размещенных на рынке после октября 2018 г., необходимо уведомить Шведское продовольственное агентство. Подробнее о заявлениях «без молока», «без лактозы» и «с низким содержанием лактозы», а также о правилах, написанных на шведском языке, можно найти по ссылкам ниже.

LIVSFS 2014: 4 — Föreskrifter om livsmedelsinformation (на шведском языке)
Glutenfria, laktosfria och andra «fri från» -livsmedel — (на шведском языке)

Примеры методов анализа

Коровье молоко содержит ряд различных белков.Казеины и сывороточные белки лактоглобулин и лактальбумин присутствуют в самых высоких концентрациях. Аллергические люди могут реагировать на один или несколько из этих молочных белков. Кроме того, другие белки коровьего молока связаны с аллергическими реакциями. Казеины являются доминирующими белками в молоке и составляют около 80 процентов белков. Казеины термостабильны и поэтому подходят для анализа молока / молочных белков в пищевых продуктах. Белки сыворотки представляют собой остаточные белки в молоке после удаления казеинов, т.е.е. около 20 процентов белков в молоке.

Лактоглобулин — один из белков сывороточной фракции. Лактоглобулин не так термостабилен, как казеины, но может использоваться в качестве дополнения для анализа молока в пищевых продуктах. Казеины являются лучшим индикатором присутствия молока / молочных белков в сложных пищевых продуктах, если только фракция сыворотки не была включена в анализируемый продукт.

Доступны коммерческие наборы для чувствительного ИФА для анализа казеина или лактоглобулина.Предел количественного определения несколько различается между разными тест-наборами, а также зависит от матрицы. Предел количественного определения казеина составляет всего 0,5 мг / кг в некоторых матрицах.

Лактоза может быть определена количественно ферментативным методом (лактоза / галактоза). Предел количественного определения чуть ниже 100 мг / кг. Ферментативный метод не подходит для анализа продуктов, в которые добавлена ​​лактаза для гидролиза лактозы. Такие продукты можно анализировать с помощью хроматографических методов, таких как ВЭЖХ или ГХ.

Аккредитованные методы должны использоваться в официальном контроле. Шведское продовольственное агентство аккредитовано для анализа казеина в продуктах питания.

Аллергические реакции / Дозы

Самая низкая доза молочных белков / казеинов, вызывающая аллергическую реакцию, неизвестна. Тем не менее, данные о заражении индивидуальной пероральной пищей могут быть собраны для того, чтобы оценить долю аллергической популяции, которая, вероятно, отреагирует на определенную дозу аллергена. Шведское продовольственное агентство использовало такие опубликованные данные и разработало руководство по расчету риска аллергических реакций на определенные концентрации e.грамм. молоко. Руководство на английском языке, доступ к которому приведен ниже (Неуказанный аллерген и риск).

Шведское агентство по пищевым продуктам проанализировало концентрацию молочного белка в пище, которая вызвала неожиданные аллергические реакции. Пища и описания аллергических реакций были отправлены в Шведское агентство по контролю за продуктами питания органами здравоохранения или контролирующими органами. Доля этих реакций представлена ​​в таблице ниже. Представленные примеры выбраны для того, чтобы показать, что неожиданные аллергические реакции на молочный белок могут возникать на разные дозы молока, быть вызваны разными категориями продуктов и вызывать разные симптомы.Количество съеденной пищи в большинстве случаев оценивается, и таким образом доза оценивается частично. Казеины составляют около 80% всех белков молока.

Информация в таблице ниже вместе с руководством по оценке риска может быть использована для оценки риска, который представляет определенная концентрация незаявленного молока.

Продукты питания	Потребленная сумма	Концентрация казеина мг / кг	Расчетная доза	Симптомы	Возраст (лет)
Булочка с корицей	15 г	4	0.06 мг	Боль в животе	3
Паста с томатным соусом	200 г	0,8	0,16 мг	Анафилактический шок *	3
Булочка	60 г	4,5	0,27 мг	Тошнота, зуд	7
Лапша	30 г	12	0,36 мг	Боль в желудке, зуд слизистой оболочки полости рта	14
Лазанья	50 г	7.5	0,38 мг	Анафилактический шок * (астма, зуд)	14
Конфеты	30 г	30	0,9 мг	Анафилактическая реакция *	6
Чипсы	15 г	8	1,3 мг	Зуд слизистой оболочки полости рта, отек губы	14
Йогурт на основе сои	20 мл	107	2.1 мг	Анафилактический шок *	8
Шоколадный торт	10 г	250	2,5 мг	Анафилактический шок * (астма, боль в животе, зуд)	10
«Мороженое» (без молока)	15 г	18	2,7 мг	Боль в желудке, отек губ и горла	14
Бисквит	25 г	300	7.5 мг	Рвота, астма	10
Шоколадный торт	5 г	1200	6,6 мг	Анафилактический шок *	9
Формула на основе сои	250 мл	40	10 мг	Астма, рвота	5
«Сыр» на соевой основе	20 г	580	12 мг	Анафилактический шок *	20
Шоколад	10 г	1300	13 мг	Зуд	1
Фрикадельки	20 г	890	17 мг	Боль в животе, зуд и отек губ губ и горла	–
Шоколад	22	1000	22 мг	Анафилактический шок *	62
Чипсы	40 г	830	36 мг	со смертельным исходом анафилаксия **	10
Соус	4 г	8900	36 мг	Крапивница, отек губы	20
Рыбный суп	50 г	1000	50 мг	Анафилактический шок *	4
Колбаса	100 г	600	60 мг	со смертельным исходом анафилаксия **	15
Салат из капусты	40 г	2240	90 мг	Анафилактический шок *	–
Блины	50 г	4300	215 мг	Зуд в горле	–
Заменитель пищи	35 г	8900	310 мг	Анафилактический шок *	44

* Анафилактический шок означает, что человек, страдающий аллергией, страдает тяжелой аллергической реакцией, которая вызывает симптомы со стороны нескольких органов.По крайней мере, один из симптомов должен исходить от дыхательных путей, необходимо серьезно повлиять на кровообращение или общее состояние, чтобы реакцию можно было классифицировать как анафилактический шок (Шведская ассоциация аллергологов).

** Фатальная анафилаксия означает, что шок переходит в бессознательное состояние и смерть

Дополнительная информация

Подробнее на других сайтах

Отзыв написан 20 апреля 2021 г.

Цельное молоко с высоким содержанием белка без лактозы

Цельное молоко с высоким содержанием белка без лактозы | ЛАКТАИД® Перейти к основному содержанию >>

Цельное молоко LACTAID® Protein

Наслаждайтесь молоком Lactaid® Protein Milk в любом блюде с молоком — смузи, хлопьях, овсянке, супах, выпечке и многом другом!

Молочные продукты богаты необходимыми витаминами и питательными веществами, которые сохраняют ваше здоровье.

Наши продукты

---

Получайте желаемый белок без дискомфорта и с прекрасным вкусом!

13 г …

Получайте необходимый организму белок без дискомфорта и с отличным вкусом! …

Наше цельное молоко — отличный источник белка, кальция и …

Вы не поверите, что в нем нет лактозы. Получайте необходимые питательные вещества, такие как кальций, белок…

Доступен в версиях:

32 унции, 64 унции, 96 унций

Страниц

Получайте желаемый белок без дискомфорта и с прекрасным вкусом!

13 г …

Страниц

Легко найти молоко, которое вас не беспокоит. Воспользуйтесь нашим локатором, чтобы найти ближайшую к вам продукцию бренда LACTAID®.

Войдите, используя свою учетную запись с

{* loginWidget *}
{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

Регистрируясь, вы соглашаетесь получать дополнительную информацию о продуктах, рекламных акциях, информационных бюллетенях и опросах с нашего сайта.Если вы решите зарегистрироваться у поставщика социальных сетей, ваш поставщик социальных сетей поделится определенной информацией с нашим сайтом.

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

Все поля обязательны, если не указано иное

{* #socialRegistrationForm *} {* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *} {* socialRegistration_displayName *} {* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

Индекс {* socialRegistration_zipcode *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Зарегистрируйтесь с существующей учетной записью:

{* loginWidget *}

Создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

Все поля обязательны, если не указано иное.

{* #форма регистрации *} Имя {* TraditionalRegistration_firstName *} Фамилия {* TraditionalRegistration_lastName *} Отображаемое имя (необязательно)

Это то, что будет публично отображаться для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге.Если вы не укажете отображаемое имя, будет использоваться ваше имя.

{* TraditionalRegistration_displayName *} {* традиционныйRegistration_gender *} Адрес электронной почты

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционныйRegistration_emailAddress *} Пароль

Должно быть не менее 8 символов

{* традиционный пароль_регистрации *} Подтвердите пароль {* традиционныйRegistration_passwordConfirm *} Индекс {* традиционныйRegistration_zipcode *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

A1 бета-казеиновый белок молока и другие факторы окружающей среды, предрасполагающие к диабету 1 типа

Диабет 1 типа, одно из наиболее распространенных хронических заболеваний среди детей, ¹ характеризуется избирательной потерей продуцирующих инсулин β- клетки у генетически восприимчивых людей, но обычно требуется триггер из окружающей среды. ² Появление в раннем возрасте аутоантител, направленных в первую очередь против одного или обоих из инсулина или декарбоксилазы глутаминовой кислоты, но редко против островкового антигена-2, скорее всего, указывает на начало этого заболевания. ² После этого могут появиться другие аутоантитела против островкового антигена-2 или транспортера цинка-8, и чем больше их появляется, тем выше риск быстрого прогрессирования клинического заболевания. Однако аутоантитела к β-клеткам могут быть более репрезентативными для воспроизводимых биомаркеров патогенеза диабета 1 типа и сами могут не быть патогенными. ²

Во всем мире наблюдаются заметные различия в заболеваемости и распространенности диабета 1 типа. ³ Заболеваемость также значительно варьируется между странами, находящимися в непосредственной географической близости, с населением с явно схожим расовым / этническим происхождением. ^{3, 4} Заболеваемость диабетом 1 типа в Исландии вдвое меньше, чем в Норвегии, но это различие не может быть объяснено известными генетическими факторами, поскольку распределение и частота известных генов человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) класса II, которые влияют на заболеваемость, схожи в обеих странах. ⁵ Доказательства участия различного воздействия факторов окружающей среды получены в исследованиях на монозиготных близнецах, которые предполагают, что только 13–33% конкордантны попарно. ^{6, 7}

В большинстве стран наблюдается рост заболеваемости диабетом 1 типа. Данные из 20 регистров в 17 европейских странах показали, что в период с 1989 по 2003 год средний прирост детей в возрасте до 15 лет составлял 3,9% в год. ⁸ Годовые темпы роста в целом были выше в странах Восточной Европы (Польша 9,3%, Румыния 8,7%). %, Чешская Республика 6,7%), чем в странах Западной Европы (Испания [Каталония] 0,6%, Финляндия 2,4%, Германия [Дюссельдорф] 4,7%). Однако предварительные данные из Швеции показывают, что с 2000 года уровень заболеваемости достиг пика и начал снижаться среди детей в возрасте до 15 лет. ⁹ Последние данные указывают на заметный рост в Китае. В Шанхае заболеваемость среди детей в возрасте ≤15 лет увеличивалась со скоростью 14,2% в год в период с 1997 по 2011 год, с низкого исходного уровня 1,5 на 100 000 в 1997–2001 годах до 5,5 на 100 000 в 2007–2011 годах. ¹⁰ В Чжэцзяне, крупном городе к югу от Шанхая, находящемся на ранней стадии экономического развития, средняя заболеваемость среди подростков в возрасте до 19 лет увеличивалась со скоростью 12,0% в год с 1,22 на 100 000 в 2007 году (стандартизованный по возрасту). к 2.48 на 100 000 в 2013 году. ¹¹ Наибольший рост в Чжэцзяне наблюдался среди детей в возрасте до 5 лет со скоростью 33,61% в год. Примечательно, что рост заболеваемости диабетом 1 типа в Китае в последние годы отражается увеличением потребления молочных продуктов на душу населения среди городских жителей с массой тела 12 кг с почти 6 кг в 1992 году до 18 кг к 2006 году. ¹² Эти данные предполагают, что факторы окружающей среды играют важную роль в увеличении заболеваемости диабетом 1 типа.

Широко признано, что генетические факторы и факторы окружающей среды взаимодействуют, ускоряя прогрессирование диабета 1 типа. ^{2, 13} Факторы генетической восприимчивости хорошо известны с точки зрения гаплотипов HLA-DR3-DQ2 и HLA-DR4-DQ8, по отдельности или в комбинации, по обзору Pociot и Lernmark. ² Вклад факторов окружающей среды подчеркивается: (1) относительно небольшой долей людей с генетической предрасположенностью, проявляющейся болезнью; ¹⁴ и (2) наблюдения о том, что заболеваемость диабетом 1 типа росла быстрее всего за последние поколения в развитых странах. ¹⁵

Были задействованы различные факторы окружающей среды, включая дородовое и послеродовое воздействие, ¹³ , но мы утверждаем, что β-казеиновый белок A1 коровьего молока является ключевым фактором окружающей среды, который может объяснить значительный рост заболеваемости типом 1. диабет и разные показатели распространенности. Это не исключает влияния других пищевых триггеров, включая глютен / проламины ¹⁶ и бычий инсулин в детской смеси на основе коровьего молока, ¹⁷ , которые, как сообщалось, влияют на образование аутоантител к инсулину у младенцев, которых кормили обычным коровьим молоком. формула на основе до 3-х месячного возраста. ¹⁷ Изменения в современных технологиях обработки и хранения пищевых продуктов также могут повлиять: ¹⁸ например, тепловая обработка пищевых продуктов в присутствии сахаров (лактозы, глюкозы, фруктозы) или аскорбиновой кислоты, которые могут производить гликозилированные продукты, обладают диабетогенным действием. в моделях мышей. ¹⁹ Кроме того, было показано, что ингибирование рецепторов продвинутых продуктов гликирования подавляет аутоиммунный диабет у мышей. ²⁰

Пермиссивные факторы кишечника — это сосуществующие механизмы-посредники, которые могут быть задействованы в разной степени, чтобы способствовать или усиливать патогенез диабета (Рисунок 1), и включают такие факторы, как аберрантный иммунитет слизистой оболочки, местное воспаление и вариации проницаемости кишечника. ^{21, 22} Они могут быть исключительно разрешающими или взаимодействовать как ряд каскадных разрешающих факторов, которые связаны между собой в последовательности. ²³ Также вероятно, что существует множество факторов, влияющих на реакцию на диетические триггеры, разрешающие факторы кишечника и прогрессирование к диабету 1 типа, такие как непродолжительное кормление / отказ от грудного вскармливания, частота родов кесарева сечения и степень воздействия витамина D (рис. ). ^{13, 16, 24, 25, 26} Также разумно ожидать, что некоторые факторы риска, общие для определенных групп населения в определенных географических регионах, могут быть выражены на уровне популяции, в то время как другие могут быть очевидны только внутри популяций.Факторы, влияющие на переменные, включая массу тела при рождении, гестационный возраст, оценку по шкале Апгар и возраст матери, также могут влиять на начало заболевания.

Рисунок 1

Предлагаемая модель развития диабета 1 типа у генетически предрасположенных людей.

Учитывая патофизиологию диабета 1 типа (то есть, триггер окружающей среды инициирует каскад аутоиммунных событий), вполне вероятно, что его частоту можно снизить, исключив воздействие отдельных триггеров окружающей среды. Это согласуется с представлением о том, что многие разрешающие факторы кишечника и другие влияющие факторы способствуют исходу диабета при наличии триггера, но сами по себе не являются причинными триггерами.

Раннее употребление коровьего молока и злаков и других факторов, влияющих на диабет 1 типа

β-клеточный аутоиммунитет возникает в раннем возрасте, и практика раннего кормления может модулировать риск диабета 1 типа. Действительно, исследования случай-контроль и проспективные когортные исследования показывают, что воздействие коровьего молока в раннем детстве является фактором риска, влияющим на развитие диабета 1 типа. ^{27, 28, 29} Это может быть суррогатный маркер короткого грудного вскармливания или отсутствия грудного вскармливания, и сообщалось об обратной зависимости между грудным вскармливанием и заболеваемостью диабетом 1 типа. ³⁰ Однако вопрос о том, приводит ли отсутствие грудного вскармливания к увеличению риска, не было подтверждено, потому что некоторые исследования не показали никакого эффекта, другие — предрасполагающий эффект или защитный эффект. ¹⁴ Одной из причин такого разнообразия результатов может быть то, что во многих исследованиях не проводится различий между исключительным и частичным грудным вскармливанием (вместо этого рассматривается «общее» грудное вскармливание). Кроме того, продолжительность исключительно грудного вскармливания вместе с возрастом введения белков коровьего молока могут влиять на результаты.Дополнительную путаницу могут вносить различия в практике отлучения от груди в разных странах, такие как отлучение от грудного молока до гидролизованного и неповрежденного протеинового детского питания или введение зерновых продуктов питания, а не детского питания в качестве «еды» для первого младенца. ³¹

Если младенческий возраст при введении в белок коровьего молока рассматривается вместе с продолжительностью грудного вскармливания, введение коровьего молока младенцам в возрасте до 2 месяцев по сравнению с 4 месяцами и старше является сильным фактором воздействия окружающей среды на диабет 1 типа. (а не продолжительность грудного вскармливания как таковая). ²⁵ Это было продемонстрировано в общенациональном финском исследовании «случай – контроль» с участием 690 детей с диабетом 1 типа (<15 лет), в котором одномерный анализ показал, что риск диабета 1 типа удваивался при введении белков коровьего молока до 2 месяцев. возраста. ³² Кроме того, многофакторный анализ возраста младенца при введении молочных продуктов и продолжительности грудного вскармливания показал, что раннее введение молочных продуктов (до 2 месяцев) было наиболее важным фактором риска и что наблюдаемые эффекты продолжительности грудного вскармливания в одномерном анализе объяснялись их корреляция с ранним внедрением коровьего молока в многомерный анализ.

Раннее воздействие сложных пищевых белков может усилить аутоиммунные реакции β-клеток, связанных с диабетом 1 типа, у детей с генетической группой риска, а кормление сильно гидролизованной молочной смесью коровьего молока (которая не содержит интактных белков) может дать лучшие результаты по сравнению с кормление неповрежденной молочной смесью коров. ³³ Положительность по двум или более аутоантителам связана с риском прогрессирования клинического диабета ~ 60% в течение 10 лет и ~ 80% в течение 15 лет. ³⁴ Пилотное исследование первичной профилактики диабета TRIGR типа 1 с участием 230 финских детей из группы риска было проведено с целью определить, будет ли отлучение младенцев на молочную смесь с высоким содержанием гидролизованного казеина или 80% неповрежденного коровьего молока и 20% гидролизованного казеинового молока. белковая смесь снизила долю детей, положительных по двум или более аутоантителам. ²⁵ Хотя пилотное исследование показало, что у младенцев, отлученных от смеси с экстенсивно гидролизованным белком, кумулятивная частота β-клеточного аутоиммунитета снизилась на 50%, ²⁵ это не подтвердилось в ходе многонационального двойного слепого рандомизированного клинического наблюдения. до испытания 2159 генетически предрасположенных младенцев с периодом наблюдения 7.0 лет. ³³ Авторы пришли к выводу, что введение смеси с сильно гидролизованным казеином и частично гидролизованным казеином молочной смеси коровьего молока в течение по крайней мере 2 месяцев было недостаточным для того, чтобы вызвать разницу в ответах аутоантител, связанных с диабетом, у младенцев из группы риска, находящихся на грудном вскармливании ≥2 месяцев. Однако неизвестно, имеет ли эффект формула на основе аминокислот или более длительный период вмешательства.

Исследования связи между потреблением коровьего молока и диабетом 1 типа дали противоречивые результаты.Некоторые исследования не обнаружили связи между ранним употреблением коровьего молока и диабетом 1 типа. ^{31, 35, 36, 37} Это можно частично объяснить взаимодействием между ранним воздействием детской смеси на основе коровьего молока и другими факторами, влияющими на окружающую среду. Например, энтеральная вирусная инфекция обычно упоминается как вовлеченная в диабет 1 типа, но это может быть комбинация энтеральной вирусной инфекции и раннего контакта с коровьим молоком, что важно для определения прогрессирования аутоиммунитета, связанного с диабетом 1 типа. ³⁸ Используя регрессионный анализ, Lempainen et al. ³⁸ сообщили о комбинированном влиянии энтеровирусной инфекции в возрасте до 12 месяцев и раннего контакта с детской смесью из коровьего молока (до 3 месяцев) на аутоантитела, связанные с диабетом, в Финском исследовании прогнозирования и профилактики диабета. Кроме того, различия в белках коровьего молока и, следовательно, в составе белков детских смесей могут повлиять на результаты, связанные с потреблением белка коровьего молока и риском диабета 1 типа. ⁴ Величина / количество воздействия белка коровьего молока представляет собой еще один влияющий фактор, как продемонстрировано в исследовании случай-контроль в Финляндии, где дети с диабетом 1 типа ( n = 33) имели более высокую вероятность потребления большого количества молока (> 540 мл молока в день) (отношение шансов 5,37, 95% доверительный интервал 1,6–18,4) по сравнению с детьми контрольной группы, потребляющими <540 мл молока в день ( n = 254). ²⁹

Введение зерновых продуктов в возрасте до ~ 3 месяцев также связано с ранним аутоиммунитетом β-клеток, ³¹ , а зерновой белок глютен оказывает диабетогенное действие на грызунов. ³⁹ Хотя практическое значение зерновых для вскармливания младенцев может быть ограничено, поскольку руководящие принципы по вскармливанию младенцев в развитых странах не рекомендуют такое раннее введение зерновых, Norris et al. ³¹ предположили, что раннее (<4 месяцев) и позднее (≥7 месяцев) употребление злаков было связано с повышенным риском аутоиммунитета β-клеток. ³¹ Эта идея подходящего «окна» для введения определенных продуктов питания привлекла внимание с точки зрения наилучшего времени для введения аллергенов, чтобы свести к минимуму развитие аллергии у младенцев из группы риска. ⁴⁰

Недавние данные Lamb et al. ⁴¹ указывает на то, что белок коровьего молока может влиять на весь процесс диабета 1 типа. В этом проспективном исследовании аутоиммунного диабета у молодых (DAISY) белок коровьего молока в детском возрасте был связан с островковым аутоиммунитетом у детей с низким / умеренным генетическим риском диабета 1 типа, но не с высоким генетическим риском. Однако, как только был установлен островковый аутоиммунитет, белок коровьего молока был связан с повышенным риском прогрессирования диабета 1 типа независимо от лежащего в основе генетического риска.Время введения белка коровьего молока было значимым только в очень раннем возрасте для развития островкового аутоиммунитета. Авторы приходят к выводу, что коровье молоко может быть диабетогенным, если его употреблять в течение всего детства, и может влиять как на ранние, так и на более поздние стадии развития СД1.

A1 β-казеиновый молочный белок: главный диетический триггер диабета

Региональные и межстрановые различия в заболеваемости диабетом 1 типа коррелируют с потреблением молока. ⁴² Одним из основных белков молока является β-казеин, на долю которого приходится около 30% общего белка коровьего молока. ⁴³ Было идентифицировано несколько вариантов бычьего β-казеина, которые имеют различные паттерны расщепления in vivo , вытекающие из их аминокислотных последовательностей. Коровье молоко содержит два основных варианта β-казеина, известные как типы A1 и A2. ⁴⁴ Эти варианты отличаются одной аминокислотой в положении 67, с аминокислотой гистидина в этом положении в типе A1 β-казеина и пролином в типе β-казеина A2. Остаток гистидина в β-казеине A1 позволяет расщеплять предыдущие семь аминокислот с образованием экзогенного пептида β-казоморфина-7 (BCM-7) (рис. 2). ⁴⁴ BCM-7 — агонист μ-опиоидных рецепторов ⁴⁵ , который может проникать через стенку желудочно-кишечного тракта и попадать в системный кровоток. ⁴⁶ μ-опиоидные рецепторы экспрессируются в желудочно-кишечном тракте и в других местах. ⁴⁷ Поскольку и зерновой белок глютен, и β-казеин белка A1 коровьего молока участвуют в качестве пищевых антигенов при диабете 1 типа, следует отметить, что глютен также высвобождает 7-аминокислотный опиоидный пептид глиадорфин-7. ⁴⁸ Глютен также был связан с повышенной реактивностью Т-клеток у некоторых пациентов с впервые диагностированным диабетом 1 типа. ⁴⁹

Рисунок 2

Структуры β-казеина A1 и A2. По материалам Pal et al. ⁴⁴

Остаток пролина в положении 67 в β-казеине А2 сводит к минимуму вероятность расщепления. Примечательно, что β-казеин грудного молока человека содержит пролин в положении, гомологичном бычьему β-казеину А2, поэтому человеческий β-казеин относится к типу А2. ⁵⁰ Таким образом, грудное вскармливание в раннем младенчестве исключает раннее воздействие β-казеина A1, хотя BCM-7, полученный из диетического бычьего β-казеина A1, может передаваться младенцу через грудное молоко. ⁵¹ Содержание β-казеина A1 в коровьем молоке значительно варьируется в зависимости от региона и генетики стада. Кроме того, потребление β-казеина A1 значительно коррелирует с заболеваемостью диабетом 1 типа и показывает более сильную корреляцию, чем потребление молока per se . ^{4, 42} Лаугесен и Эллиотт изучили данные о потреблении продуктов питания в 19 развитых странах, «богатых здравоохранением», чтобы исследовать корреляцию между потреблением продуктов питания и заболеваемостью диабетом 1 типа. ⁴² Была выявлена ​​сильная корреляция между потреблением β-казеина A1, но не β-казеина A2, и заболеваемостью диабетом 1 типа.Заболеваемость была самой высокой в ​​Финляндии и Швеции (страны с самым высоким потреблением β-казеина A1 на душу населения) и наименьшей в Венесуэле и Японии (страны с самым низким потреблением β-казеина A1 на душу населения) (Рисунок 3). ⁴² Корреляция между β-казеином A1 и диабетом 1 типа была чрезвычайно высокой, со значением r 0,92, самым сильным из 15 коррелятов. Хотя экологический анализ может быть подвержен экологическим ошибкам и / или искажениям, в отношении этого конкретного набора данных не появилось правдоподобного объяснения, которое могло бы опровергнуть доказательную связь.Эти данные подтверждают наличие очень высокой корреляции, наблюдаемой за счет сочетания высокой вариативности между странами (фактор 280) с высокой вариабельностью в потреблении β-казеина A1 (более чем пятикратная вариация), а также высокой стабильностью результатов, что позволяет исключить любую отдельную страну из анализа. Корреляция с β-казеином A2 ( r = 0,47), широтой ( r = 0,65) и овсом ( r = 0,7) также была значимой, но только β-казеин A1 был значимым при множественном регрессионном анализе, учитывая коллинеарность. этих других переменных с A1 β-казеином.Хотя возможно, что корреляция была создана третьим, еще не идентифицированным общим фактором, не было предложено ни одного, который мог бы объяснить высокое значение r 0,92 для β-казеина A1. С учетом баланса вероятностей, β-казеин A1 может быть причинным фактором.

Рисунок 3

Корреляция между предложением β-казеина A1 на душу населения в 1990 г. и заболеваемостью диабетом 1 типа (1990–1994 гг.) У детей в возрасте 0–14 лет в 19 странах. ( r = 0,92; 95% доверительный интервал: 0,72–0.97; P <0,0001). Пунктирные линии - это 95% доверительный интервал линии регрессии. Воспроизведено с разрешения Р. Эллиотта и Новозеландского медицинского журнала (2003 г.). ⁴²

Более свежие наборы продольных данных из Шанхая ¹⁰ и Чжэцзян, ¹¹ в сочетании с трехкратным увеличением с 2000 года потребления молока на душу населения в городах Китая, ¹² также подтверждают связь с компонентом молока. Соответственно, экологические эпидемиологические данные, хотя и не доказывают причинно-следственную связь, предоставляют убедительные доказательства того, что β-казеин A1 является причинным фактором в патогенезе диабета 1 типа.

Хотя было высказано предположение, что дефицит витамина D или степень воздействия витамина D являются факторами, которые могут объяснить эти региональные различия в заболеваемости диабетом 1 типа, ²⁶ есть ограниченные подтверждающие эмпирические данные по популяциям. ⁴² Действительно, Birgisdottir et al. ⁴ сообщили о столь же сильной корреляции между более низким потреблением β-казеина A1 и заболеваемостью диабетом 1 типа в Исландии по сравнению с четырьмя другими скандинавскими странами у двухлетних детей, несмотря на то, что все страны находятся на одинаковых широтах, что актуально для населения. Статус D.

Исследования на животных: β-казеин A1 как диетический триггер для аутоиммунного диабета

Диабетогенные эффекты молочного белка были продемонстрированы в раннем исследовании на крысах BioBreeding (BB) ⁵² , модели спонтанного аутоиммунного диабета на животных. Здесь у 50% крыс развился аутоиммунный диабет при кормлении стандартной лабораторной диетой (фоновая частота), которая снизилась до 15% у крыс, получавших базовую полусинтетическую диету. ⁵² Однако, когда основная полусинтетическая диета была дополнена молоком, у 52% крыс развился аутоиммунный диабет.Этот показатель составлял 35% у крыс, получавших основную диету с добавками глютена.

После этого исследования были проведены дополнительные исследования на животных, в которых изучали участие белка A1 β-казеина коровьего молока и опиоидных рецепторов. ^{53, 54} В первом из этих мышей, не страдающих ожирением и диабетом (NOD), кормили базальным рационом с добавлением β-казеина A1 или A2. ⁵⁴ В то время как ни у одной из мышей, получавших диету с β-казеином A2, не развился аутоиммунный диабет, у 47% мышей, получавших диету с β-казеином A1, развился аутоиммунный диабет.Совместное введение антагониста опиоидных рецепторов налоксона ослабляло эффекты диеты с β-казеином A1, предполагая, что диабетогенные эффекты диеты с β-казеином A1 были, по крайней мере, частично опосредованы опиоидными рецепторами.

Второе исследование представляло собой многоцентровое испытание крыс BB и мышей NOD, проведенное исследователями из Новой Зеландии, Великобритании и Канады. Это исследование предоставило ограниченные и неубедительные доказательства различных эффектов β-казеина A1 и A2. ⁵³ Правильная интерпретация этого исследования затрудняется реализацией мероприятий, включая инфицирование в колонии новозеландских мышей и заражение кормов рационов A1 и A2 BCM-7 из частично гидролизованного β-казеина A1.Первое было признано в публикации, но доказательства заражения кормов BCM-7 были опубликованы только позже. ⁵⁵

Исследования на людях

Нет исследований, сравнивающих влияние β-казеина A1 и A2 в молоке на прогрессирование диабета 1 типа или появление ассоциированных антител у людей. Однако сообщалось, что β-казеин стимулирует иммунные ответы Т-клеток ⁵⁶ и иммунные ответы антител ^{57, 58} , оба из которых могут способствовать развитию диабета 1 типа.Monetini et al. ⁵⁹ показали, что линии Т-клеток, специфичные для бычьего β-казеина, могут быть выделены из периферической крови пациентов с диабетом 1 типа и что эти клеточные линии реагируют с множественными и различными последовательностями β-казеина, особенно в направлении C -концевая часть. Те же исследователи также обнаружили значительно более высокие уровни антител к β-казеину у младенцев на искусственном вскармливании ( n = 12) в возрасте до 4 месяцев по сравнению с младенцами на исключительно грудном вскармливании ( n = 16) ( P <0.001) и у детей препубертатного возраста с диабетом 1 типа ( n = 37) по сравнению с контрольной группой того же возраста ( n = 31) ( P = 0,03). ⁵⁷ Эти данные могут отражать проявления диабета 1 типа и повышенную чувствительность к реакциям антител. Однако в одном из немногих исследований на людях по изучению различий в ответах антител на β-казеин A1 и A2 Padberg et al. ⁶⁰ сообщили, что соотношение антител к β-казеину A1 и A2 было выше у пациентов с диабетом 1 типа, чем в контроле ( P <0.001). Тем не менее, значение этих результатов для детей из группы генетического риска остается дискуссионным.

Ранее предполагалось, что во взаимосвязи между диабетом 1 типа и β-казеином A1 участвуют два возможных пути: (i) опиоидная активность BCM-7; ⁵⁴ и (ii) аналогичные структуры β-казеина и эпитопа переносчика глюкозы 2 (GLUT-2), экспрессируемые на β-клетках (то есть иммунологическая перекрестная реактивность или молекулярная мимикрия). ⁶¹

В первом пути опиоиды, такие как BCM-7, могут влиять на метаболические процессы, включая регуляцию уровня глюкозы и выработку инсулина, и эти эффекты частично предотвращаются ингибиторами опиатных рецепторов, такими как налоксон. ^{54, 62} Такие эффекты могут ускорить или усугубить прогрессирование диабета. Во втором пути воздействие β-казеина A1 может способствовать развитию аутоантител, которые в конечном итоге вносят вклад в каскад событий, кульминацией которых является развитие диабета 1 типа. Аутоантитела к GLUT-2 были обнаружены у большинства пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа ⁶³ , и сообщалось о реактивности линий β-казеиновых Т-клеток на экстракты инсулиномы человека и пептид GLUT-2. ⁵⁹ Однако все последствия этих открытий открыты для предположений, потому что аутоантитела к β-клеткам не обязательно могут быть патогенными: скорее, они могут представлять воспроизводимые биомаркеры патогенеза. ²

Допустимые факторы кишечника, связывающие диабет 1 типа и β-казеин A1: микробиота кишечника, проницаемость кишечника и иммунитет слизистых оболочек

Текущая гипотеза патогенеза диабета 1 типа рассматривает пермиссивные факторы, взаимодействующие на уровне кишечника, в том числе аберрантные кишечные микробиота, повышенная проницаемость кишечного барьера слизистой оболочки и аберрантные иммунные реакции кишечника. ²² В младенчестве наличие комменсальной кишечной микробиоты имеет решающее значение для различных физиологических процессов, включая стимуляцию различных звеньев врожденной и адаптивной иммунной систем. ²² Микробиота кишечника регулирует иммунную функцию кишечника через врожденную иммунную систему, такую ​​как эпителиальные клетки кишечника и дендритные клетки, и через адаптивную иммунную систему, в частности, Т-клетки кишечника. ⁶⁴ Иммунная система кишечника может также участвовать в развитии диабета 1 типа через иммунологическую связь между кишечником и поджелудочной железой. ⁶⁴ На самом деле, мыши NOD чаще страдают диабетом 1 типа в среде, свободной от микробов, ⁶⁵ , что подчеркивает влияние окружающей среды на результаты микробиоты кишечника.У людей низкое разнообразие кишечных микробов отдельных типов организмов (то есть количество, количество и распределение) связано с диабетом 1 типа и аутоиммунитетом β-клеток. ⁶⁶

Барьер на поверхности кишечника — важный компонент врожденной иммунной системы, отделяющий иммуногенный материал в просвете кишечника от иммунореактивной подслизистой оболочки; на это может влиять взаимодействие между аберрантной кишечной микробиотой и изменениями проницаемости кишечного барьера. ²² Предыдущие исследования на крысах BB с использованием лактулозы и маннита (маркеры проницаемости кишечника) показали, что кишечник является очень проницаемым до начала диабета 1 типа. ⁶⁷ Активность кишечной миелопероксидазы и плотность бокаловидных клеток также выше у этих склонных к диабету крыс по сравнению с контрольной группой, что подчеркивает сопутствующий ранний воспалительный ответ кишечника. Это примечательно, потому что медиаторы воспаления могут нарушить функцию эпителиального барьера и еще больше повлиять на проницаемость кишечника. Примечательно, что повышенная активность кишечной миелопероксидазы очевидна у грызунов, получавших A1, по сравнению с β-казеином A2. ⁶⁸ У людей, генетически предрасположенных к диабету 1 типа, обнаруживаются нарушения кишечного барьера. ²² Поскольку образцы кишечника от лиц «группы риска» показывают нарушения проницаемости кишечника в тестах на проницаемость для сахара, ⁶⁹ эти нарушения проницаемости могут присутствовать до начала клинического заболевания. Подобные результаты наблюдались у пациентов с диабетом 1 типа. ⁷⁰

Нарушения проницаемости кишечника создают возможности для большего воздействия на иммунную систему кишечника пищевых антигенов, таких как белки и пептиды, вызывая измененную активацию иммунной системы и воспаление кишечника. ⁷¹ Хотя воспаление кишечника является предпосылкой для развития β-клеточного аутоиммунитета, а нарушение барьерной функции в раннем возрасте может быть основной причиной измененных ответов на антигены просвета кишечника, ⁷¹ неизвестно, вызывают ли аберрантные ответы на антигены воспаление кишечника и повышенная проницаемость кишечника или наоборот.

По отдельности этих факторов будет недостаточно для стимулирования развития диабета 1 типа, но мы предполагаем, что один или комбинация этих пермиссивных факторов кишечника вместе с триггером диеты β-казеина A1, как правило, необходимы для ускорения развития диабета 1 типа. у лиц с генетическим риском.Доказательная база для диабетогенных эффектов молока, особенно β-казеина A1, соответствует парадигме необходимого совместного воздействия β-казеина A1 плюс один или несколько разрешающих факторов кишечника (которые также могут быть подвержены влияющим факторам), либо одновременно, либо последовательно для индукции диабета 1 типа.

Сколько белка в молоке? | Здоровое питание

Лиза Мэлони Обновлено 6 декабря 2018 г.

Группы по защите интересов, такие как Национальный совет по молочным продуктам, быстро говорят вам, что молоко является отличным источником высококачественного белка, и они правы.Все виды коровьего молока, включая молоко с низким содержанием жира, обезжиренное молоко и цельное молоко, содержат от 3 до 4 процентов белка. Другими словами, на каждые 100 г выпитого коровьего молока вы получаете от 3 до 4 граммов белка.

Совет

Институт медицины рекомендует взрослым получать не менее 0,8 грамма белка на каждый килограмм веса тела. Нежирное молоко считается здоровым источником белка для достижения этой цели.

Ваши варианты молока

Интересно, что чем меньше жира в вашем молоке, тем больше в нем белка, хотя в целом разница невелика.В обезжиренном коровьем молоке содержится около 3,4 г белка на 100 г, а в 1% молока — 3,37 г белка; цельное молоко содержит 3,15 г белка, при условии, что ни один из образцов не был обогащен белком. Даже пахта имеет примерно такое же содержание белка: 3,31 г на 100 г порции.

Сухое молоко обеспечивает самую высокую концентрацию протеина — 26,32 г протеина на 100 г порции для цельного сухого молока и 36,16 г протеина на 100 г обезжиренного сухого молока — но, конечно, это содержание протеина уменьшается при регидратации концентрированного сухого молока. молоко с водой.

Молоко других животных

Вышеупомянутые цифры относятся к коровьему молоку, что и имеет в виду большинство людей, когда они говорят о «молоке». Но есть и другие виды молока, и они становятся все более доступными в обычных магазинах. Козье молоко содержит примерно тот же белок, что и коровье молоко — 3,56 г на 100 г порции, но овечье молоко значительно больше — 5,98 г белка на 100 г молока.

Подсказка

Если вам интересно, грудное молоко человека занимает далеко не последнее место в списке белков, в нем содержится чуть более 1 г белка.

Белок в альтернативном молоке

Если вы не можете употреблять молочные продукты, вы можете быть поклонником так называемого «альтернативного» молока, такого как соевое молоко, рисовое молоко, кокосовое молоко и так далее. Из них соевое молоко — единственное имитационное молоко, которое может соперничать с коровьим молоком по содержанию белка: 3,27 г белка на 100 г порции.

Хотя другие виды «молока», приготовленные из орехов и зерен, могут быть вкусными для ваших злаков, они не могут сравниться с коровьим молоком с точки зрения протеина. В рисовом молоке всего 0,28 г белка, а в миндальном — 0.4 г, а заменители кокосового молока содержат около 06 г белка.

А как насчет кокосового молока?

Интересно, что настоящее кокосовое молоко — то есть то, что вы получаете прямо из мякоти кокоса — содержит гораздо больше белка, чуть более 2 г на 100 г порции. Но эта водянистая субстанция даже не похожа на коровье молоко, и она не будет вкусной с хлопьями по утрам.

Преимущества протеина

Зачем беспокоиться о том, сколько протеина в вашем молоке? Белок присутствует практически во всех тканях вашего тела, от мышц до костей, кожи, волос и даже крови.Появляется все больше доказательств того, что употребление в пищу здоровых источников белка может помочь продлить вашу жизнь и снизить риск нескольких типов заболеваний, включая диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

С учетом сказанного, тип белка, который вы потребляете, имеет значение. Красное мясо, и в особенности обработанное красное мясо, богато белком, но его регулярное употребление также связано с повышенным риском сердечных заболеваний. Однако более качественные белки, такие как дикая рыба, орехи и нежирные молочные продукты, сочетают белок с пользой для здоровья.

Молоко, сыворотка, казеин, соя и др.

Важно иметь фундаментальное представление о том, что такое белок, чтобы затем понять их роль. Читайте дальше, чтобы узнать, из чего на самом деле состоит белок и какие бывают типы.

Что такое белок?

Давайте начнем с изучения того, что такое белок. Белки состоят из более мелких строительных блоков, называемых аминокислотами, соединенных в цепочки. Существует 20 различных аминокислот, но существует бесконечное количество способов объединить эти строительные блоки в различные белки с разными формами, которые выполняют различные функции в нашем организме.Это как иметь 20 различных частей Lego, из которых можно создавать самые разные формы. Некоторые белки состоят всего из нескольких аминокислот, в то время как другие состоят из нескольких тысяч. Некоторые из них представляют собой довольно простые конструкции, другие — трехмерные и очень сложные.

Для чего в организме человека используются белки?

В человеческом теле имеется более 10 000 различных белков, которые важны для нормального функционирования. Наше тело производит эти белки, используя ДНК в качестве инструкции. Эти инструкции, которые присутствуют в каждой клетке нашего тела, показывают клетке, как именно соединять аминокислоты.Это сопоставимо с инструкциями, прилагаемыми к Lego. Аминокислоты либо производятся в организме, либо получаются из продуктов. Если они получены из белка в продуктах питания, этот белок сначала расщепляется на аминокислоты (процесс, называемый перевариванием), а затем всасывается. Некоторые аминокислоты (всего 9) не могут быть произведены организмом, и мы должны полагаться на их доставку с пищей. Это незаменимые или незаменимые аминокислоты. Пищевые белки, которые содержат большинство или все незаменимые аминокислоты, называются высококачественными белками или полноценными белками.Белки, содержащие лишь несколько незаменимых аминокислот, являются белками более низкого качества или неполными. Обычно животные белки (мясо, молоко, яйца) являются белками более высокого качества, чем белки растительного происхождения. Теперь давайте рассмотрим некоторые из этих белков более подробно.

Молочный белок

Коровье молоко состоит из воды, белков, жиров, некоторых сахаров и минералов. В молоке есть два типа белка: казеин и сыворотка. Когда молоко скисает и начинает отделяться (процесс, называемый коагуляцией), оно автоматически разделяет белки на полутвердые комочки и жидкую часть.Казеин содержится в комках или твороге, а сывороточный белок — в жидкой части. Творог, немного похожий на творог, используется для изготовления сыров, во время которого удаляется жидкая часть (сыворотка). Соотношение белка в стакане молока составляет около 20% сыворотки и 80% казеина. Грудное молоко содержит больше сыворотки и меньше казеина (около 40%: 60%).

В молоке есть два типа белка: казеин и сыворотка.

Сыворотка известна как «быстродействующий» или «быстродействующий» белок, что означает, что организм может быстро расщеплять его и усваивать питательные вещества.Казеин переваривается дольше и медленнее высвобождает аминокислоты в кровоток. Поэтому его часто называют «медленным» или «медленно действующим» белком. Кроме того, сыворотка богата незаменимыми аминокислотами, такими как аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA), которые организм не может производить самостоятельно и должен быть получен с пищей. Производители могут дополнительно переработать сывороточный протеин, чтобы сделать его более чистым и исключить компоненты, не являющиеся протеином. Затем они часто продаются в виде протеиновых порошков или используются для производства других пищевых продуктов.

Сыворотка известна как «быстродействующий» белок

Сывороточный белок обычно бывает четырех основных форм …

1. Концентраты сывороточного белка

Концентраты обычно имеют более низкую (но все же значительную) ) уровень жира, более низкий уровень сахара в виде лактозы и холестерина. В зависимости от того, насколько концентрат концентрата сывороточного протеина, процентное содержание протеина может варьироваться от 30% до 90%.

2. Изоляты

Изоляты дополнительно обрабатываются для удаления жира и лактозы, но обычно они также содержат меньше микроэлементов.Порошки изолятов обычно на 90% состоят из белка по весу. Как и концентраты сывороточного протеина, изоляты сывороточного протеина имеют вкус от мягкого до слегка молочного.

3. Гидролизаты

Гидролизаты представляют собой предварительно расщепленные сывороточные белки. Это делает их еще быстрее, потому что теперь для переваривания белка в кишечнике требуется меньше времени, а аминокислоты легко доступны для всасывания. Стоимость гидролизатов обычно выше, а вкус может быть довольно неприятным.

4.Нативный сывороточный протеин

Нативный сывороточный протеин — это наиболее переработанная и чистая форма сывороточного протеина с очень низким содержанием других питательных веществ. Его добывают из обезжиренного молока.

Другие белки

Есть много других белков, таких как яичный белок и мясной белок (свинина, говядина, птица, рыба).