Передняя зубчатая мышца груди: Передняя зубчатая мышца | KinesioPro

Передняя зубчатая мышца | KinesioPro

Передняя зубчатая мышца (ПЗМ) представляет собой веерообразную мышцу, которая располагается на боковой стенке грудной клетки. Ее основная часть лежит глубоко под лопаткой и грудными мышцами. Данную мышцу можно легко пропальпировать между большой грудной и широчайшей мышцами спины.

Клинически значимая анатомия

Анатомия передней зубчатой мышцы

Начало и прикрепление

ПЗМ берет начало на передней поверхности восьми или девяти верхних ребер и прикрепляется к медиальному краю лопатки. 

Условно данная мышца делится на три части:

• Верхняя: 1-е-2-е ребро → верхний угол лопатки.
• Средняя: от 2-го до 3-го ребра → медиальный край лопатки.
• Нижняя: с 4-го по 9-е ребро → медиальный край и нижний угол лопатки. Это самая мощная и выдающаяся часть.

Иннервация и кровоснабжение

ПЗМ иннервируется длинным грудным нервом (С5-С7 корешки плечевого сплетения). Кровоснабжение данной мышцы осуществляется за счет боковой грудной, верхней грудной и торакодорсальной артерий. 

Функция ПЗМ

Основными функциями передней зубчатой мышцы являются протракция и верхняя ротация лопаточно-грудного сустава, а также смещение лопатки вперед относительно грудной стенки. Она также удерживает медиальный край и нижний угол лопатки близко к грудной стенке.

Протракция лопатки возникает во время вытягивания руки вперед или отталкивании предметов от тела, что сопровождается увеличением ее функциональной длины. Протракция лопаток в упражнении «Отжимания-плюс» приводит к поднятию туловища вверх. 

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Образование функциональной пары между передней зубчатой и трапециевидной мышцами приводит к вращению лопатки вверх, что необходимо при отведении и сгибании плеча.

Передняя зубчатая и трапециевидная мышцы могут образовывать еще одну функциональную пару, в результате чего происходит задний наклон и наружная ротация лопатки, что необходимо для поддержания должного объема субакромиального пространства. 

Когда лопатки находятся в фиксированном положении, например, после спринта, передние зубчатые мышцы поднимают грудную клетку и таким образом способствуют восстановлению дыхания.  

Клиническая значимость

Крыловидная лопатка

Дисфункция передней зубчатой мышцы является одной из причин крыловидной лопатки. Слабость ПЗМ приводит к чрезмерной активности абдукторов плеча, что приводит к вращению лопатки вниз и внутрь, а также переднему наклону во время отведения и сгибания плеча. Если это положение будет сохраняться в течение длительного времени, то может возникнуть адаптивное укорочение малой грудной мышцы, что приведет к еще большему наклону лопатки вперед и вращению внутрь. Таким образом, крыловидная лопатка обусловлена с слабостью ПЗМ. 

Оттопыривание лопатки во время отжиманий от стены

Наиболее распространенной причиной пареза ПЗМ является повреждение длинного грудного нерва (С5-7). Длинный грудной нерв спускается по боковой стенке грудной клетки, что делает его подверженным травмам во время операций на переднебоковой поверхности грудной клетки. 

Другими причинами изолированного паралича ПЗМ являются травмы, напряженная работа, легкая атлетика, анестезия, инфекция и идиопатические причины. Нейропраксия длинного грудного нерва может быть результатом компрессии или растяжения.

Субакромиальный импинджмент

Слабость ПЗМ приводит к нарушению функции мышц вращательной манжеты, что увеличивает риск возникновения субакромиального болевого синдрома. 

Подробнее про субакромиальный болевой синдром можно почитать здесь.

Кроме того, ПЗМ необходима для вращения лопатки вверх, заднего наклона и, в меньшей степени, наружного вращения лопатки. Это нужно для поддержания объема субакромиального пространства и снижения риска субакромиального импинджмента. 

Миофасциальное поражение передней зубчатой мышцы

Хроническая боль в груди некардиального происхождения является гетерогенным расстройством. Например, одной из причин может быть миофасциальный болевой синдром, при котором часто поражается несколько функциональных мышечных единиц (в них формируются так называемые триггерные точки). Синдром включает в себя совокупность симптомов, одним из которых является боль, локализующаяся в области 5-7-х ребер по срединной линии. Отраженная боль может распространяться по передней стенке грудной клетки и медиальной части руки, достигая мизинца и безымянного пальца. Эта боль может быть периодической или постоянной. 

Синдром ПЗМ с триггерными точками может также проявляться

• болью между лопатками,
• локтем гольфиста, 
• болью в ребрах и руке. 

Дифференциальная диагностика

Межреберная невралгия

Это состояние можно дифференцировать при пальпации. В случае синдрома ПЗМ пальпация триггерных точек вызовет боль, которая возникает спонтанно. При межреберной невралгии пальпация не вызывает боли, т.к. боль при невралгии располагается вдоль дерматома. 

Оценка

Пальпация

Зубчатая передняя мышца очень тонкая и покрывает боковую поверхность грудной клетки.

• Вы можете нащупать ее, положив руку чуть ниже подмышечной впадины.
• Это также позволяет пропальпировать ребра (важно уметь различать ребра и эту поверхностную мышцу). 

Мышечное тестирование

Переднюю зубчатую мышцу можно протестировать посредством выполнения теста отжиманий от стены (по типу упражнения «Отжимания-плюс). Слабость ПЗМ будет проявляться «оттопыриванием» медиального края лопатки. 

В другом тесте пациент располагается в положении лежа на спине, сгибает прямую руку под 90 градусов, и выполняет протракцию лопатки (т.е. вытягивает руку вперед). Терапевт оказывает сопротивление, другой рукой оценивая положение лопатки. В случае слабости ПЗМ лопатка будет уходить в ретракцию, что будет сопровождаться ее внутренней ротацией и оттопыриванием медиального края. 

Кроме того, можно выполнить тест на отведение плеча. Терапевт препятствует отведению плеча в плоскости лопатки под углом 120-130° (т.е. препятствует вращению лопатки вверх). Слабость ПЗМ будет характеризоваться тем, что пациент не сможет сопротивляться силе терапевта, что приведет к опусканию (приведению) плеча разрыву плеча. 

Упражнения для укрепления ПЗМ

Отжимания-плюс

• Отжимания-плюс.
• Динамические обнимания. 
• Скольжения предплечьями, стоя лицом к стене. 

Источник: Physiopedia — Serratus-Anterior. 

Передняя зубчатая мышца | man.topgym.by

Латинское название: musculus serratus anterior

Плоская и широкая грудная мышца, относящаяся к поверхностным, по форме напоминает четырехугольник и находится в переднебоковой зоне грудной клетки, образуя середину подмышечной впадины. Сверху переднюю зубчатую мышцу перекрывает большая грудная, нижняя же расположена в поверхностной зоне. Сверху нее лежит грудная фасция.

Начало: Передняя зубчатая мышца берет свое начало у наружной поверхности восьмого-девятого ребра своими восьмым и девятым зубцами соответственно и от сухожильной дуги между десятым и одиннадцатым рёбрами. Проходит по направлению кзади и вверх, закрывая ребра с наружной стороны, и заходит за лопатку. Если точнее, то верхние и средние пучки располагаются по горизонтали, а нижние косо и проходят спереди назад и снизу вверх.

Прикрепление: Крепится мышца к нижнему углу вдоль медиального края лопатки. 
Иннервация: Иннервируется передняя зубчатая мышца длинным грудным нервом CV-СVII.
Кровоснабжение: Снабжается кровью посредством задними межреберными артериями, латеральной и грудоспинной артериями. 
Выполняемая функция: Основная задача передней зубчатой мышцы обеспечивать подвижность лопатки. Происходит это следующим образом. Мышца оттягивает лопатку в латеральном направлении и вперед. При этом нижняя часть мышцы способствует круговому движению лопатки вокруг саггитальной оси. Таким образом латеральный участок лопатки движется медиально и вверх. Так рука может быть поднята выше горизонтальной линии.Верхняя же часть мышцы ответственны за движение лопатки и ключицы вперед. Если лопатка зафиксирована, то мышца может служить дополнительной дыхательной мышцей, участвуя в поднятии ребер и расширении грудной клетки на вдохе.

Антагонисты: Трапециевидная мышца, малая ромбовидная мышца, большая ромбовидная мышца.
 

7 упражнений на зубчатую мышцу для улучшения устойчивости плеча

Если вы когда-нибудь видели раздробленный пресс, вы, вероятно, заметили зазубренную мышцу, которая находится под ребрами и обтекает косые мышцы живота. Эта мышца называется зубчатой ​​мышцей, так как она имеет вид зубчатого ножа, и она играет очень важную роль в здоровье плеча.

Лучшие зубчатые упражнения — это движения, которые вы делаете регулярно, но с поворотом (буквально). Сгибание лопатки может показаться легким, но подождите, пока вы это сделаете. В дополнение к описанию лучших упражнений на зубчатую мышцу, мы подробно рассмотрим преимущества тренировки этой мышцы и то, как она работает.

Что такое зубчатая мышца? Анатомия мышц

Передняя зубчатая мышца оборачивается вокруг грудной клетки и стабилизирует лопатку за счет прижимая его к задней части грудной клетки. При выполнении упражнений в горизонтальной плоскости, таких как жимы от груди или отжимания, основная задача передней зубчатой ​​мышцы заключается в разгибании / втягивании лопаток.

Если мышца не выполняет свою работу должным образом, лопатка не будет правильно перемещаться по грудной клетке, что приведет к мышечному дисбалансу и проблемам с подвижностью.

Он также играет жизненно важную роль в ритме лопатки и плеча в качестве вращателя лопатки наружу, который позволяет расположить руки над головой. Это жизненно важно для подъема тяжестей над головой или перед собой.

Если зубчатая мышца заблокирована, тело будет продолжать выполнять движение над головой, но будет полагаться на другие мышцы (верхняя часть спины, трапеции и шея), чтобы помочь ему. Со временем это может привести к чрезмерной боли и плохому подъему.

Это небольшой веерообразный мышца находится на боковой стенке грудной области. Большая часть мышцы находится под лопаткой и грудными мышцами, а зубчатая часть видна невооруженным глазом. Передняя зубчатая мышца берет начало от первого до десятого ребра и прикрепляется к передней поверхности лопатки.

Преимущества тренировки этой мышцы

Мы знаем, что эта мышца играет важную роль в функции лопатки. Он удерживает лопатку прикрепленной и движется через грудную клетку. . Когда зубчатая мышца не подходит должным образом, это вызывает трепетание лопатки (когда лопатка отделяется от грудной клетки).

Он отвечает за что собой представляет растяжение лопатки, отведение плеча и вращение лопатки вверх. Большинство движений давления, горизонтальных и вертикальных, затрагивают переднюю зубчатую мышцу.

эстетический

Тренировка в сочетании с низким содержанием жира в организме дает вам неровный вид под грудью и над прессом.

Лучшая подвижность плеч

Сильная зубчатая мышца позволяет лопаткам проходить через грудную клетку, как задумано, в более полном диапазоне движений. Если вы не используете его, вы потеряете его, и подвижность плеч может быть ограничена со временем.

Повышенная устойчивость плеча

Плечо представляет собой неглубокий шаровидный шарнир с невероятной способностью двигаться в нескольких направлениях. Зубчатая мышца играет важную роль в удерживании лопатки напротив грудной клетки, чтобы обеспечить эту подвижность.

Как разогреть переднюю зубчатую мышцу перед тренировкой?

Активация мышцы перед тренировкой улучшит подвижность плеч и обеспечит правильное движение плеча перед нагрузкой. Два упражнения, которые следует рассматривать как часть разминки: сгибание лопатки и настенные горки . Сделайте отжимания от восьми до 12 повторений, затем по восемь повторений скольжения от стены с каждой стороны. Выполните эти два движения дважды вместе с остальной разминкой, и все будет в порядке.

Лучшие упражнения на зубчатую мышцу

Колесо пресса

Кранч-ролл позволяет вам ухватиться за штангу с пластиной, колесо или мяч для упражнений, чтобы вытянуть туловище к полу. Это развертывание укрепляет зубчатую мышцу за счет разгибания и поворота лопатки вверх в вытянутом положении, нацеливаясь на ваш эксцентричный (или нисходящая) сила. Укрепление в вытянутом положении улучшает стабильность корпуса и задействует мышечные волокна это не коснулось бы иначе Это сделает вас сильнее.

Это упражнение обеспечивает больший контроль и стабильность мышц живота (или гипертрофия ). Кроме того, для хорошего жима плечами важно иметь больше силы в длинном (или эксцентрическом) положении.

Медвежьи шаги

Медвежьи ползания — отличный способ разогреться перед любой тренировкой. Они укрепляют и увеличивают сопротивление в руках, плечах и груди; бросить вызов своей сути и стабильности; улучшить подвижность и координацию; и когда вы делаете это упражнение, оно заставляет вас разгибать лопатку, зубчатая мышца на некоторое время находится в напряжении,

Среди преимуществ мы находим то, что передняя зубчатая мышца испытывает достаточное напряжение, чтобы помочь с гипертрофией и улучшить сердечно-сосудистую систему.

Сгибания лопатки

Это разновидность отжиманий, в которых вы должны выполнять движение, двигая только лопатками. Поскольку лопатки в первую очередь активируют зубчатую мышцу, это наиболее близкое к изолирующему движению для мышцы. В верхней части движения толкните дальше в землю, держа руку прямой и охватывая верхнюю часть спины. Это полностью активирует зубчатые кости и усложнит работу всего корпуса.

Отжимания от лопатки имеют множество преимуществ для наращивания мышц как для начинающих, так и для продвинутых лифтеров благодаря дополнительному диапазону движений. Помогает улучшить фиксирующую силу при жиме штанги лежа и дольше работать под напряжением

Односторонний жим от груди

Большинство жимов работают с зубчатыми мышцами, поскольку все они требуют некоторого разгибания и ретракции лопатки. Но жимы от груди с лентой создают горизонтальный вектор силы, который заставляет вас двигаться дальше, что значительно активирует зубчатые мышцы. Они выполняются стоя из параллельного или раздельного положения и становятся более трудными при удалении от точки привязки или легче при приближении.

Это упражнение задействует переднюю зубчатую мышцу больше, чем некоторые другие варианты давления, так как вы можете более полно вытянуться вперед. Это также помогает усилить дисбаланс при нажатии между сторонами и тренирует антиротационные мышцы внутренних и внешних косых мышц, когда вы изо всех сил пытаетесь удерживать торс прямо во время упражнения.

Пуловер с гантелями

Это упражнение — классика бодибилдинга, пуловер можно выполнять с одной или двумя гантелями, штангой или тросом. Прелесть этого движения в том, что оно одновременно воздействует на грудную клетку и спину, помогая наращивать широчайшие и грудную клетку, вырезая красивую зубчатую мышцу неправильной формы из-за восходящего и вытягивающего движения лопатки.

Пуловер позиционирует зубчатую мышцу впереди в широком диапазоне движений, чтобы увеличить вероятность гипертрофии. Кроме того, он одновременно развивает мышцы груди и спины.

Боковые возвышения лопаточной плоскости

Этот вариант бокового подъема будет работать в плоскости лопатки между 20 и 30 градусами перед туловищем. Такое положение рук также немного раскроет лопатки, так что зубчатая мышца будет немного туже. Руки находятся под небольшим углом, когда вы поднимаете вес, что по-прежнему будет воздействовать на латеральную дельтовидную и переднюю зубчатую мышцу, немного уменьшая нагрузку на сухожилия вращающей манжеты. Если у вас бугристые плечи, это упражнение для вас.

Тренировка плеч на уровне лопатки снижает вероятность удара плеча. Вращение рук при выполнении бокового подъема немного больше задействует переднюю зубчатую мышцу.

Удары руками с гантелями

У борцов, как правило, хорошо развиты зубцы (и пресс в целом), потому что они постоянно разгибают руки (и, таким образом, выпрямляют и выпрямляют лопатки) и поворачиваются для удара. Хорошая новость для вас заключается в том, что вам не нужно выходить на ринг для достижения тех же результатов. Просто возьмите пару легких гантелей и, контролируя их, крутите и ударяйте. Вы улучшите свою физическую форму и активируете пресс и зубцы.

Передняя зубчатая мышца — это… Что такое Передняя зубчатая мышца?

Передняя зубчатая мышца
Передние лестничные мышцы выделены красным
Латинское название	Musculus serratus anterior
Начало	наружная поверхность 8—9 рёбер
Прикрепление	лопатка
Кровоснабжение	a. thoracodorsalis, a. thoracica lateralis, aa. intercostales
Иннервация	n. thoracicus longus (CV—CV)
Функция	ответственна за движения лопатки
Каталоги	Gray?

Передняя зубчатая мышца (лат. Musculus serratus anterior) — поверхностная мышца груди.

Расположена в переднем отделе грудной стенки. Верхняя её часть прикрыта большой грудной мышцей, нижняя расположена поверхностно, прикрыта грудной фасцией. Начинается 8—9 зубцами от наружной поверхности 8—9 рёбер, а также от сухожильной дуги между 1-м и 2-м рёбрами. Направляется кзади и вверх, покрывает наружную поверхность рёбер, затем подходит под лопатку и прикрепляется вдоль её медиального края, а также к её нижнему углу. Наиболее выражены те части мышцы, место прикрепления которых располагается в области нижнего угла лопатки^[1].

Функция

Вместе с ромбовидной мышцей образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении всех пучков устанавливает её неподвижно, оттягивая кпереди. Нижний отдел мышцы поворачивает нижний угол лопатки кпереди и латерально, что характерно для поднятия руки выше горизонтального уровня. Верхние зубцы двигают лопатку и ключицу кпереди являясь таким образом антагонистом трапециевидной мышцы. При фиксированной лопатке поднимает рёбра способствуя вдоху^[2].

Примечания

1. ↑ Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы и фасции шеи // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 207—210. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0
2. ↑ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Мышцы и фасции шеи // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 169. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3

Передняя зубчатая мышца: упражнения для тренировки

Среди большинства посетителей тренажерных залов передняя зубчатая — не самая популярная мышца.

Тем не менее, в профессиональном бодибилдинге второстепенных частей тела не существует. И тренировка зубчатых мышц присутствует в занятиях профессионалов в обязательном порядке.

Давайте разберемся, почему их развитие так важно для каждого атлета.

Анатомия и функции

Анатомическое строение зубчатой мышцы немного запутанное, так как две ее трети попросту не видно.

Она располагается по бокам грудной клетки и состоит из трех частей.

Сверху ее накрывает большая грудная, и только одна треть “показывается” наружу.

Визуально зубчатая просматривается от нижней части груди и по наружным сторонам верхней части пресса, чем-то отдаленно напоминая зубья. Отсюда и название.

Ее хорошее развитие вместе с минимальным процентом жира в теле подчеркивает качественно проработанный пресс у соревнующихся бодибилдеров во фронтальных и боковых позах.

Главные функции связаны с различными движениями лопаток и грудной клетки. А также с подъемом руки вверх и ее фиксации в верхнем положении.

В результате передняя зубчатая мышца включается в работу вместе с другими более крупными группами.

Некоторые занимающиеся слабо ориентируются в анатомии и часто спрашивают, как накачать межреберные мышцы, и какие упражнения для этого использовать, подразумевая именно зубчатые.

Хоть они и располагаются рядом, но отношения друг к другу не имеют. Это ошибка, о которой надо знать и использовать правильную терминологию.

Лучшие упражнения

Как вы уже поняли из анатомического описания, передняя зубчатая — вспомогательная для более крупных и сильных близлежащих групп.

Прокачивают ее с помощью упражнений на грудь, плечи, широчайшие и трапеции. Частично она задействуется и при тренировке пресса.

А вот изолированных движений, в которых бы работали только эти мышцы, в бодибилдинге не существует.

Упражнения для зубчатых мышц – это в основном базовые упражнения на грудь, плечи и спину.

Тем не менее, в арсенале бодибилдеров есть одно движение, которое максимально вовлекает их в работу. Это пуловер с гантелей.

Вообще оно направлено на прокачку грудных. Но вместе с ними активно работают и зубчатые.

Есть несколько вариантов техники — с использованием гантели или штанги, вдоль или поперек скамьи.

Но для прокачки интересующей нас части используется вариант с гантелей лежа, лопатками поперек скамьи. Таз при этом находится на весу (упор лопатками на скамью, а ногами в пол).

Есть и другие рабочие упражнения на переднюю зубчатую мышцу:

1. Жим штанги лежа
2. Разведение гантелей лежа
3. Жим штанги стоя с груди
4. Жим штанги из-за головы стоя
5. Подтягивания на перекладине
6. Тяги штанги в наклоне
7. Подъем коленей в упоре или прямых ног в висе
8. Скручивания на наклонной скамье и косые скручивания)

Жимы можно выполнять со штангой или с гантелями, как сидя, так и стоя. Также экспериментируют с углом наклона скамьи.

В подтягиваниях используют разные виды хватов: за голову, широким хватом к груди, обратный, параллельный.

Как накачать зубчатые мышцы

Чтобы понять, как накачать зубчатую мышцу, не нужно много знаний.

Специализированных комплексов для изолированной прокачки не существует.

Если вам требуется улучшить ее форму, попробуйте следующее:

1. Ментальная концентрация

Первое и самое главное правило – сосредоточиться на работе мышцы при выполнении всех упражнений, где зубчатая принимает участие.

2. Использовать пуловер с гантелью

В обязательном порядке включить в свой тренировочный комплекс это упражнение.

Если целевая группа в нем ощущается плохо, экспериментируйте с другими вариантами выполнения.

Цель — добиться такой техники движения, где происходит максимальное включение зубчатых.

3. Небольшой рабочий вес

Для большего воздействия на передние зубчатые рекомендуется использовать в упражнениях небольшие веса.

Акцент внимания делайте на правильной технике выполнения и ментальной концентрации.

Обычно упражнения выполняются в диапазоне 10-15 раз. При этом используются отягощения 50-60% от одного повторного максимума.

Резюме

Вопрос, как накачать переднюю зубчатую мышцу, имеет неоднозначный ответ.

С одной стороны, для ее развития не нужны специальные тренировки и программы из-за достаточной косвенной нагрузки при прокачке более крупных групп (грудь, спина, плечи и частично пресс).

С другой стороны, если возникает необходимость развития только зубчатых мышц, это вызывает трудности как в подборе упражнений, так и в тренировочной методике.

Попробуйте использовать наши советы в своей программе, чтобы получить более ощутимый эффект от прокачки этих мышц.

0 0 голоса

Рейтинг статьи

gaz.wiki — gaz.wiki

Navigation

• Main page

Languages

• Deutsch
• Français
• Nederlands
• Русский
• Italiano
• Español
• Polski
• Português
• Norsk
• Suomen kieli
• Magyar
• Čeština
• Türkçe
• Dansk
• Română
• Svenska

gaz.wiki — gaz.wiki

Navigation

• Main page

Languages

• Deutsch
• Français
• Nederlands
• Русский
• Italiano
• Español
• Polski
• Português
• Norsk
• Suomen kieli
• Magyar
• Čeština
• Türkçe
• Dansk
• Română
• Svenska

Анатомия, грудная клетка, передняя зубчатая мышца — StatPearls

Введение

Передняя зубчатая мышца — это веерообразная мышца, берущая свое начало на надбоковых поверхностях с первого по восьмое ребра или с первого по девятое ребер на боковой стенке грудной клетки и вставляется вдоль верхнего угла, медиальной границы и нижнего угла лопатки. Основная часть передней зубчатой ​​мышцы лежит глубоко в лопатке и грудных мышцах и легко пальпируется между большой грудной и широчайшей мышцами спины.Эта большая мышца обычно делится на три отдельные части в соответствии с точками прикрепления: передняя зубчатая мышца (прикрепление около верхнего угла), передняя зубчатая мышца промежуточная (прикрепление вдоль медиальной границы) и передняя зубчатая мышца нижняя (прикрепление около нижнего угла). . [1]

Строение и функции

Передняя зубчатая мышца тянет лопатку вперед вокруг грудной клетки, что позволяет выполнять антеверсию и вытягивание руки. Хотя это движение антагонистично движению ромбов, когда передняя зубчатая мышца верхняя и нижняя зубчатая мышца действуют вместе, лопатка впоследствии прижимается к грудной клетке вместе с ромбами, создавая таким образом синергетический эффект.Кроме того, передняя нижняя зубчатая мышца отвечает за переднебоковое движение лопатки, что позволяет поднимать руку. Когда плечевой пояс зафиксирован, все 3 части передней зубчатой ​​мышцы работают вместе, поднимая ребра, помогая дыханию.

Передняя зубчатая мышца, также известная как «мышца боксера», в значительной степени отвечает за растяжение лопатки, движение, которое происходит при нанесении удара. Кроме того, передняя зубчатая мышца взаимодействует с верхними и нижними волокнами трапециевидной мышцы, поддерживая вращение лопатки вверх, что позволяет поднимать ее над головой.

Эмбриология

Точное происхождение ткани, дающей начало передней зубчатой ​​мышце, не установлено. У эмбриона размером 9 мм передняя зубчатая мышца начинает дифференцироваться от мезенхимы, расположенной на вентральных концах нижних шейных миотомов. На этом этапе масса предмышечной мышцы представляет собой непрерывный столбец без определенных прикреплений к позвонкам или ребрам, над которыми она простирается. У эмбриона размером 11 мм мышечная масса, которая превратится в переднюю зубчатую мышцу, представляет собой четко выраженный мышечный столб от шейного отдела до грудной клетки.Грудная часть, которая со временем дифференцируется в будущую переднюю зубчатую мышцу, постепенно становится более тонкой в ​​каудальной области и образует отчетливые пальцевые отростки к верхним девяти ребрам. На этом этапе, пока сформировались прикрепления к шейным позвонкам, передняя зубчатая мышца не прикрепилась к лопатке. У 14-миллиметрового эмбриона передняя зубчатая мышца начинает напоминать взрослую форму, дифференцируясь в широкую и плоскую мышцу, которая прикрепляется к лопатке.

Кровоснабжение и лимфатика

Сосудистое кровоснабжение передней зубчатой ​​мышцы включает латеральную грудную артерию, верхнюю грудную артерию и грудодорсальную артерию.Боковая грудная артерия, также известная как внешняя грудная артерия, берет свое начало от подмышечной артерии. Он проходит по нижнему краю малой грудной мышцы и снабжает насыщенной кислородом кровью переднюю зубчатую мышцу и большую грудную мышцу. Ветви проходят через подмышечную впадину к подмышечным лимфатическим узлам и подлопаточной мышце. Верхняя грудная артерия обычно является первым отделом подмышечной артерии, но может отходить от торакоакромиальной артерии. Верхний грудной отдел снабжает верхнюю часть передней зубчатой ​​мышцы, а также первое и второе межреберные промежутки.Грудная артерия снабжает нижнюю часть передней зубчатой ​​мышцы и широчайшую мышцу спины.

Нервы

Длинный грудной нерв, который берет начало в верхней части верхнего ствола плечевого сплетения и обычно состоит из шейных нервов C5, C6 и C7, отвечает за иннервацию передней зубчатой ​​мышцы. Длинный грудной нерв проходит ниже по поверхности передней зубчатой ​​мышцы и, как таковой, подвержен повреждению во время некоторых хирургических процедур, особенно при диссекции подмышечных лимфатических узлов.Относительно меньший диаметр нерва по сравнению с другими нервами плечевого сплетения, его минимальная соединительная ткань и поверхностный ход по поверхности передней зубчатой ​​мышцы приводит к большему обнажению на всем протяжении. Повреждение длинного грудного нерва может быть вызвано другими нехирургическими причинами, включая сжатие нерва средней лестничной мышцей, вторым ребром или фасциальной оболочкой; ущемление средней или задней лестничной мышцы; и тракция самого нерва. [2] [3] [4] При повреждении длинного грудного нерва возникает клиническое явление, известное как крылатая лопатка, поскольку передняя зубчатая мышца больше не может удерживать лопатку у стенки грудной клетки.Крылование — это внутреннее крыло лопатки, которое необходимо отличать от бокового крыла из-за слабости ромбовидных или трапециевидных мышц.

Иннервация передней зубчатой ​​мышцы различается в зависимости от части мышцы, что позволяет предположить, что верхняя часть может быть тесно связана с поднимающей лопаткой, в то время как средний и нижний сегменты могут служить истинной передней зубчатой ​​мышцей. [1] Верхняя часть имеет два разных источника иннервации: независимая ветвь, не связанная с основным стволом длинного грудного нерва, и сам длинный грудной нерв.Независимая ветвь связана с ветвями от C4, C5 или C6, и ее ход аналогичен ходу нервов, ответственных за иннервацию мышцы, поднимающей лопатку. Что касается средней части передней зубчатой ​​мышцы, длинный грудной нерв спускается на одну треть передней части, расположенной между началом и местом прикрепления. Наконец, как и верхний сегмент, нижняя часть также иннервируется двумя источниками: длинным грудным нервом и ветвью межреберного нерва.

Мышцы

Передняя зубчатая мышца расположена глубоко по отношению к подлопаточной мышце, от которой она отделена подлопаточной сумкой или надпочечной сумкой.Лопатко-грудная сумка, или infraserratus bursa, отделяет переднюю зубчатую мышцу от ребра. Передняя зубчатая мышца подразделяется на три части в зависимости от точки прикрепления и происхождения: передняя зубчатая мышца, промежуточная зубчатая мышца и нижняя зубчатая мышца. Передняя зубчатая мышца берет начало от первого и второго ребер, а передняя зубчатая мышца — от второго и третьего ребер, а передняя зубчатая мышца нижняя — от четвертого и девятого ребер.Верхний сегмент служит главной осью вращения, в то время как средняя часть тянет лопатку вперед, а нижняя часть вращается вверх. [5]

Физиологические варианты

Прикрепление ребер и происхождение передней зубчатой ​​мышцы могут различаться у разных людей. Например, передняя зубчатая мышца может быть прикреплена к десятому ребру, или может отсутствовать прикрепление к первому ребру. Волокна передней зубчатой ​​мышцы иногда встречаются в слиянии с волокнами поднимающей лопатки, наружных межреберных или внешних косых мышц.Кроме того, сообщалось о сосудистых вариантах, особенно в кровоснабжении переднего зубчатого костно-мышечного лоскута, так что латеральная грудная артерия является доминирующим поставщиком нижних мышечных смещений [6]. Кроме того, из собранных шестого и седьмого ребер наблюдалось наличие сосудистых соединений между расположенной спереди боковой грудной ножкой и надкостницей ребер, что контрастирует с более часто описываемыми соединениями ветвей от грудодорсальной ножки.[7] [8] Кроме того, верхняя зубчатая мышца передней зубчатой ​​мышцы может иннервироваться C4 или C5 независимо, без соединения нервов, образующих основной ствол длинного грудного нерва. [4]

Хирургические аспекты

Крылатая лопатка возникает в результате паралича передней зубчатой ​​или трапециевидной мышц, вызванного повреждением длинного грудного нерва или добавочных нервов (см. Рисунок 1). Это состояние очевидно, когда нижний угол лопатки заметно выступает, а диапазон движений ограничен, а сила плеча снижена.Торакальные процедуры, такие как радикальная мастэктомия, трансторакальная симпатэктомия, смещение межреберных дренажей, диссекция подмышечных лимфатических узлов и резекция первого ребра, увеличивают обнажение длинного грудного нерва и риск повреждения нерва. Младенцы и дети, подвергающиеся процедурам, требующим разделения широчайших мышц спины и передних зубчатых мышц, таких как заднебоковой торакотомический разрез для операций на закрытом сердце, подвержены риску длинного повреждения грудного нерва и крылатой лопатки.Также важно отметить варианты в отношении длинного грудного нерва к средней лестничной мышце, так как это может привести к ятрогенному повреждению длинного грудного нерва и последующему крылованию лопатки, поскольку корешки длинного грудного нерва могут располагаться кзади. anterior, или проходят через среднюю лестничную мышцу.

Хотя лечение крылатой лопатки изначально консервативно с физиотерапией в качестве основы, крылатую лопатку, вторичную по отношению к переднему параличу зубчатой ​​мышцы, можно лечить хирургическим путем с помощью раздельного переноса большой грудной мышцы без фасциального трансплантата.Этот метод включает перемещение головки грудины большой грудной мышцы от плечевой кости к нижнемедиальной части лопатки. [4] В настоящее время все большую популярность приобрели пересадка и пересадка нервов.

Клиническая значимость

Повторяющиеся микротравмы передней зубчатой ​​мышцы могут привести к развитию миофасциального болевого синдрома. Предлагаемые механизмы включают продолжительный сильный кашель, многократное поднятие тяжестей над головой и бег на длинные дистанции.Тупая травма самой мышцы может привести к синдрому передней зубчатой ​​миофасциальной боли. Пациенты с этим синдромом жалуются на первичную боль, локализующуюся от пятого до седьмого ребра по средней подмышечной линии. Пациенты также могут испытывать отраженную боль в задней стенке грудной клетки с облучением от ипсилатеральной верхней конечности до ладонной поверхности четвертого и пятого пальцев.

Повреждение длинного грудного нерва может быть вызвано сдавлением нерва из-за анестезии или параличом в субботу вечером, который представляет собой лучевую невропатию из-за засыпания, когда рука висит на подлокотнике стула.При сильной нагрузке нерв может также защемиться, что приведет к атрофии передней зубчатой ​​мышцы и последующему распаду лопатки. Легкая атлетика и чрезмерное использование могут привести к растяжению нервов. Поражение электрическим током, тупая травма, переохлаждение, иммунизация, вирусная инфекция и неврит плеча являются дополнительными причинами повреждения нервов.

Рисунок

Наружные мышцы живота, большая грудная мышца, зубчатая мышца, передняя, ​​широчайшая мышца спины, косые внешние мышцы, линия альба, Inscriptiones tenineae, паховая связка, лобковая кость, подкожное паховое кольцо, лакунарная связка, лобковая кость.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея (подробнее …)

Рисунок

Поверхностная анатомия грудной клетки, левой стороны грудной клетки, трапеции, большой грудной мышцы, передней зубчатой ​​кости, косой внешней мышцы, прямой мышцы живота, широчайшей мышцы спины. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Своеобразные ребра, первая оцифровка передней зубчатой ​​кости, подключичная борозда. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Насу Х., Ямагути К., Нимура А., Акита К.Анатомическое исследование строения и иннервации передней зубчатой ​​мышцы. Хирург Радиол Анат. 2012 декабрь; 34 (10): 921-8. [PubMed: 22638721]

2.

Laulan J, Lascar T, Saint-Cast Y, Chammas M, Le Nen D. Изолированный паралич передней зубчатой ​​мышцы, успешно вылеченный хирургическим освобождением дистальной части длинного грудного нерва . Chir Main. 2011 Апрель; 30 (2): 90-6. [PubMed: 21507700]

3.

Martin RM, Fish DE. Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение.Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Март; 1 (1): 1-11. [Бесплатная статья PMC: PMC2684151] [PubMed: 19468892]

4.

Веттер М., Чарран О., Йилмаз Э., Эдвардс Б., Мухлеман М.А., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С., Лукас М. Крылатая лопатка: всесторонний обзор хирургической хирургии. Уход. Cureus. 07 декабря 2017; 9 (12): e1923. [Бесплатная статья PMC: PMC5802755] [PubMed: 29456903]

5.

Грегг Дж. Р., Лабоски Д., Харти М., Лотке П., Эккер М., ДиСтефано В., Дас М. Передний паралич Серратуса у молодого спортсмена.J Bone Joint Surg Am. 1979 сентябрь; 61 (6A): 825-32. [PubMed: 479228]

6.

Lipa JE, Chang DW. Боковая грудная артерия как сосудистый вариант питания свободного переднего лоскута зубчатой ​​мышцы. J Reconstr Microsurg. 2001 августа; 17 (6): 413-5. [PubMed: 11507686]

7.

Bruck JC, Bier J, Kistler D. Свободный кожно-костный лоскут зубчатой ​​мышцы передней части. J Reconstr Microsurg. 1990 июл; 6 (3): 209-13. [PubMed: 2292781]

8.

Sabri F, Leclercq A, Vanwijck R. Хирургическая анатомия композитного лоскута переднего ребра зубчатой ​​кости.Acta Chir Belg. 1993 ноябрь-декабрь; 93 (6): 271-5. [PubMed: 8140839]

Синдром боли в передней зубчатой ​​мышце: диагностическая головоломка | Медицина боли

Уважаемый редактор,

Миофасциальный болевой синдром передней зубчатой ​​мышцы (SAMPS) часто является диагнозом исключения. Расплывчатое представление о боли в груди позволяет поставить множество дифференциальных диагнозов. Так обстоит дело с большинством типов миофасциальных болевых синдромов. Триггерные точки и связанные с ними целевые зоны могут распространяться на другие части тела, такие как спина, грудь, шея или рука, что делает задачу выявления миофасциальной боли еще более сложной.Без четкого набора диагностических критериев и с ограниченным количеством отчетов о случаях распознавание этого состояния является постепенным процессом.

Мы представляем случай 34-летней женщины с болью в груди слева. Боль началась два года назад, сразу после дорожно-транспортного происшествия, в котором ее автомобиль получил удар со скоростью 50 миль в час прямо с левой стороны. Ее обследовали несколько специалистов (семейная медицина, ортопедическая хирургия, спортивная медицина и неврология) без четкого диагноза ее боли.Последующая магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и рентгенограммы грудной клетки не выявили четко идентифицируемых анатомических аномалий. Пациенту сделали несколько инъекций позвоночника, инъекции плеча, операцию на левом плече, физиотерапию, медикаментозное лечение и массаж без улучшения. Ее боль описывалась как постоянное жжение, колющее ощущение, начинающееся с левой стороны грудной стенки и распространяющееся на левое плечо и руку. Боль мешала нормальной повседневной деятельности, такой как приготовление пищи, уборка и стирка.Она не могла определить какие-либо смягчающие факторы. Она отрицала изменения функции кишечника или мочевого пузыря, лихорадку, озноб или ночную потливость. Ее текущие лекарства включали верапамил, карбамазепин, габапентин, омепразол, оксикодон, прометазин, ондансетрон, нортриптилин, диклофенак и тизанидин. При физикальном обследовании обнаружены дискретные болезненные точки над передней зубчатой ​​группой мышц с воспроизведением боли при пальпации. Кроме того, из-за боли у нее уменьшилась сила левой руки.Ей поставили рабочий диагноз: синдром передней зубчатой ​​миофасциальной боли (SAMPS). Ей посоветовали сделать уколы в триггерные точки, и было получено согласие. Триггерные точки располагались, когда пациент находился в положении лежа на боку. Точки были отмечены возле начала мышцы вдоль средней подмышечной линии над шестым-восьмым ребрами (рис. 1), и кожа была очищена бетадином. Иглу 25 калибра 1,5 дюйма медленно продвигали до тех пор, пока не коснулись триггерные точки, и пациентка сообщила, что ее боль воспроизводится.В каждую триггерную точку вводили два мл смеси 0,25% бупивакаина и 4 мг / мл триамцинолона. Она сообщила о значительном облегчении боли после процедуры и перешла с базовой числовой шкалы оценок с 9/10 на 2/10. Ей сделали две серии инъекций за пятимесячный период, каждая из которых значительно улучшала ее общую функциональность и уменьшала оценку боли. Инъекции позволили ей перенести физиотерапию и способствовали значительному глобальному улучшению ее боли и функциональности.

Рисунок 1

Расположение и маркировка пациента.

Рисунок 1

Расположение и маркировка пациента.

Миофасциальный болевой синдром передней зубчатой ​​мышцы является частью более широкого набора состояний, известных как миофасциальные болевые синдромы. Миофасциальная боль — это процесс, в котором боль и дисфункция связаны с развитием и сохранением фокальных триггерных точек. По оценкам, миофасциальная боль составляет примерно 30% общей медицины, 21% ортопедических и 85–93% посещений по поводу обезболивания [1].Несмотря на высокую распространенность, миофасциальные болевые синдромы не имеют общепринятых диагностических критериев. Миофасциальный болевой синдром передней зубчатой ​​мышцы обычно проявляется болью над пятым-седьмым ребром по средней подмышечной линии и распространяется на переднюю грудную стенку, медиальную сторону руки, медиальную границу лопатки и иногда в направлении четвертого и пятого пальцев, имитирующих радикулопатия [2]. Этот синдром иногда путают с хронической механической болью в шее, нестабильностью плечевого сустава и синдромом соударения плеча, как это было у нашего пациента, которое привело к операции на плече, но безрезультатно [3,4].

Первоначальный подход к пациентам с подозрением на миофасциальную боль заключается в тщательном анамнезе и физическом обследовании (с акцентом на неврологическую и опорно-двигательную системы и механизм начального повреждения в случае сопутствующей травмы). Симптомы, о которых сообщают пациенты, часто включают постоянную боль в определенной области, ограничивающую полезность целевой группы мышц. Побуждающие события могут быть столь же очевидны, как предыдущая травма / травма, или столь же коварны, как небольшой дефект позы. Список возможных первопричин приведен в таблице 1.Визуализирующие исследования могут выявить связанные анатомические процессы, такие как дегенеративные изменения суставов или поврежденная соединительная ткань.

Таблица 1

Условия, связанные с развитием триггерной точки [5]

Условия .	Описание / пример .
Травма	Серьезная травма (например, перелом или растяжение связок) или повторяющаяся микротравма
Позирование	Плохая поза, вторичная по отношению к профессии пациента
Болезнь суставов	Дегенерация суставов	Дегенерация суставов	Дефицит витаминов	Добавки, которые оказались полезными при лечении триггерных точек, включают витамины A, D, B 1 , B 6 , B 12 и фолиевую кислоту [6]
Инфекция	Хроническое системное воспаление
Радикулопатия	Сенсибилизированные нервы, поражающие целые группы мышц
Эндокринные аномалии	Гипотиреоз, гипогликемия
Психиатрические состояния				эмоциональный стресс, депрессия, депрессия Условия . Описание / пример . Травма Серьезная травма (например, перелом или растяжение связок) или повторяющаяся микротравма Позирование Плохая поза, вторичная по отношению к профессии пациента Болезнь суставов Дегенерация суставов Дегенерация суставов Дефицит витаминов Добавки, которые оказались полезными при лечении триггерных точек, включают витамины A, D, B 1 , B 6 , B 12 и фолиевую кислоту [6] Инфекция Хроническое системное воспаление Радикулопатия Сенсибилизированные нервы, поражающие целые группы мышц Эндокринные аномалии Гипотиреоз, гипогликемия Психиатрические состояния эмоциональный стресс, депрессия, депрессия Таблица 1 Условия , связанные с развитием триггерной точки [5] Условия . Описание / пример . Травма Серьезная травма (например, перелом или растяжение связок) или повторяющаяся микротравма Позирование Плохая поза, вторичная по отношению к профессии пациента Болезнь суставов Дегенерация суставов Дегенерация суставов Дефицит витаминов Добавки, которые оказались полезными при лечении триггерных точек, включают витамины A, D, B 1 , B 6 , B 12 и фолиевую кислоту [6] Инфекция Хроническое системное воспаление Радикулопатия Сенсибилизированные нервы, поражающие целые группы мышц Эндокринные аномалии Гипотиреоз, гипогликемия Психиатрические состояния эмоциональный стресс, депрессия, депрессия Условия . Описание / пример . Травма Серьезная травма (например, перелом или растяжение связок) или повторяющаяся микротравма Позирование Плохая поза, вторичная по отношению к профессии пациента Болезнь суставов Дегенерация суставов Дегенерация суставов Дефицит витаминов Добавки, которые оказались полезными при лечении триггерных точек, включают витамины A, D, B 1 , B 6 , B 12 и фолиевую кислоту [6] Инфекция Хроническое системное воспаление Радикулопатия Сенсибилизированные нервы, поражающие целые группы мышц Эндокринные аномалии Гипотиреоз, гипогликемия Психиатрические состояния эмоциональный стресс, депрессия, депрессия Триггерные точки являются символом миофасциальных болевых синдромов.Они проявляются в виде пальпируемых узелков, которые впоследствии могут вызвать боль и облучение при сдавливании (хотя боль может возникать без такой провокации). Патофизиология триггерных точек предполагает, что повреждающий стимул увеличивает высвобождение ацетилхолина концевыми пластинами мотора, что приводит к сокращению мышц и ишемии. Затем ишемия способствует высвобождению сосудистых и нейроактивных веществ [5]. Электромиография может помочь подтвердить наличие триггерных точек, поскольку считается, что они содержат группы сенсибилизированных нервов, которые спонтанно генерируют электрическую активность [1]. Лечение триггерных точек включает мультимодальный подход. Начальная терапия должна быть ориентирована на мануальные манипуляции с группой мышц. Пациент может продолжить физические упражнения, чтобы вернуть группу мышц к нормальной длине и силе, чтобы предотвратить рецидив. В некоторых случаях требуется дополнительное облегчение за счет блокады нервов, инъекций в триггерные точки (ботокса, физиологического раствора, стероидов или местного анестетика), сухих игл или спрея и растяжки с охлаждающей жидкостью, чтобы обеспечить достаточное облегчение для участия в физиотерапии.В этом случае инъекция в триггерные точки вдоль передней зубчатой ​​мышцы дала как диагностическую информацию, так и терапевтический эффект. Результаты оптимизируются, когда пациенты получают облегчение от интервенционных процедур и могут растягивать и укреплять пораженные мышцы с помощью физической реабилитации. Эти методы можно дополнить медикаментозным лечением. Обычно назначают миорелаксанты или противовоспалительные средства, но при подозрении на нейропатический компонент также могут помочь антидепрессанты или противосудорожные препараты [5]. У нашего пациента диагноз SAMPS длился два года. Ее лабораторные работы и исследования изображений не внесли свой вклад, а многочисленные процедуры и операции не помогли устранить ее основной источник боли. Раннее распознавание миофасциальных болевых синдромов избавляет пациентов от долгого и утомительного пути выздоровления. С уважением, Список литературы 1 Чоудхури N. Диагностика и лечение миофасциального болевого синдрома: изучение и устранение основных причин активных триггерных точек является ключевым для клиницистов в эффективном ведении пациентов с миофасциальным болевым синдромом, частой причиной хронической скелетно-мышечной боли . Prac Pain Manage 2012 ; 12 2 .2 Vargas-Schaffer G , Nowakowsky M , Eghtesadi M , Conan J. Инъекция в триггерную точку под контролем ультразвука при синдроме боли в зубчатой ​​мышце передней зубчатой ​​мышцы: описание техники и серия случаев . A Case Rep 2015 ; 5 6 : 99 — 102 .3 Heard B , Elliott J , Cagnie B , O’Leary S. Оценка функции передних зубчатых мышц при боли в шее с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии мышц . J Manipulative Physiol Ther 2012 ; 35 8 : 629–35.4 Struyf F , Cagnie B , Охлаждение A и др. Активность лопаточно-грудной мышцы и время ее восстановления у пациентов с симптомами соударения плеча и гленуогумеральной нестабильностью . Дж Электромиогр Кинезиол 2014 ; 24 2 : 277–84,5 Яп EC. Миофасциальная боль — обзор . Ann Acad Med Singapore 2007 ; 36 1 : 43–8,6 Delaune V. Под поверхностью: боль в триггерной точке может быть вызвана и усугублена факторами, которые терапевты часто не замечают. . Phys Ther Rehab Med 2011 ; 22 21 : 21 . © 2017 Американская академия медицины боли. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected] МЫШЦА МЕСЯЦА: SERRATUS ANTERIOR Наша мышца месяца — это передняя зубчатая мышца, веерообразная мышца, которая обвивает грудную клетку с обеих сторон туловища и проходит от грудной клетки к лопатке. Названный в честь латинского слова «пила» из-за зазубренных краев, эта широкая мышца играет важную роль в движении рук, положении плеч и дыхании. Им часто пренебрегают на тренировках, и он может стать источником боли и ограничения движений при растяжении или травме. Персональные тренеры и учителя фитнес-классов должны знать, как передняя зубчатая мышца используется в определенных упражнениях, в частности, поднятии тяжестей над головой и боксе. Фактически, ее иногда называют мышцами боксера; у танцоров также обычно хорошо развиты передние зубчатые мышцы. ПРОИСХОЖДЕНИЕ И ВСТАВЛЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ ЗУБЧАТОСТИ Глубокая мышца, расположенная под лопаткой и грудной клеткой, передняя зубчатая мышца обычно видна только у особенно атлетичных тел. Мышца берет начало между углами и реберными хрящами ребер — от первого до восьмого или девятого ребра. Затем пальцы проходят через заднюю часть грудной клетки, а затем вставляются в медиальный край грудной клетки под лопатками. Верхний отдел мышцы идет от первых двух ребер и сливается с верхним углом лопатки; промежуточный участок проходит от второго и третьего ребра до медиального края лопатки; а нижний отдел проходит от четвертого до девятого ребра до нижнего угла лопатки. ДЕЙСТВИЕ И ОСНОВНОЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ ЗУБЧАТОСТИ Действие передней зубчатой ​​мышцы в значительной степени связано с движением лопатки, помогающей стабилизировать ее, отводить и вращать, а также тянуть вперед и вверх. Его функции включают: Подъем рук над плечами Перемещение рук в разных направлениях Помощь в вытягивании и толкании Удлинение руки при ударе Поднятие тяжестей или других предметов над головой Удерживание лопатки на месте во время определенных движений и упражнений Разгибание и поддержка ребер при вдохе Стабилизация области и улучшение осанки ОБЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЗЕРВОГО ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ Большинство упражнений на переднюю зубчатую мышцу задействуют плечи и некоторые требуется небольшая модификация обычного упражнения, например отжимание на наклонной спине. Работа под руководством опытного личного тренера поможет вам разработать правильный график тренировок, чтобы улучшить вашу силу и физическую форму и достичь ваших целей. Упражнения, которые прорабатывают переднюю зубчатую мышцу, включают: отжимания и обратные отжимания отжимания на спине и отжимания на лопатке настенные жимы вытягивания лопаток планка косые подтягивания ромбовидные вытягивания отжимания прямой рукой вниз ПРОБЛЕМЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ СЛАБОСТЬ В ПЕРЕДНИХ ЗУБКАХ Если передние зубчатые мышцы не работают должным образом, это может привести к растяжению или травме, в частности: Плечо, шея или боль в спине Проблемы с вращательной манжетой Онемение руки Плохое кровообращение в подмышечной впадине Повреждение нервов или мышц передней зубчатой ​​мышцы может вызвать крыло лопатки, когда одна или обе лопатки выпирают вместо того, чтобы лежать плоский.Если его не лечить, это может вызвать боль в спине, плечах и шее и ограничить движение рук. Синдром боли в передней зубчатой ​​мышце (SAMPS), хотя и встречается редко, вызывает боль в передней части грудной клетки через пятое-седьмое ребра, иногда распространяющуюся наружу к рукам, мизинцу и безымянному пальцу. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Хотя передняя зубчатая мышца глубже, чем некоторые другие мышцы груди, ей не следует пренебрегать во время тренировки. Сохранение силы этой мышцы поможет вам избежать боли в шее, плечах и спине, позволит вам поднимать и двигать руками в их полном движении, а также поможет с осанкой и дыханием. Передняя зубчатая мышца: анатомия, функции и лечение Передняя зубчатая мышца — это мышца, которая прикрепляет вашу лопатку, известную как лопатка, к грудной клетке. Мышца помогает двигать лопаткой в ​​различных направлениях и необходима для правильной работы плеча. Травма передней зубчатой ​​мышцы встречается редко, но если это произойдет, вам может потребоваться реабилитация, чтобы ваше плечо снова могло двигаться и нормально функционировать. BSIP / UIG / Getty Images Анатомия Передняя зубчатая мышца образуется через восемь мышечных «складок», которые прикрепляются к ребрам сбоку.Затем он проходит по бокам грудной клетки и под лопаткой. Там он вставляется вдоль медиального края лопатки. Эта мышца находится между задней частью грудной клетки и лопаткой возле подлопаточной мышцы (одна из четырех мышц вращающей манжеты). Между подлопаточной и передней зубчатой ​​мышью находится небольшой наполненный жидкостью мешок, называемый сумкой, который позволяет лопатке нормально скользить и скользить во время движения. Передняя зубчатая мышца делится на три отдела.Эти: Передняя верхняя зубчатая мышца Передняя зубчатая мышца промежуточная Передняя зубчатая мышца нижняя Каждый из отделов мышцы работает вместе, чтобы двигать лопатку в разных направлениях. Передняя зубчатая мышца иннервируется длинным грудным нервом. Этот нерв берет начало от плечевого сплетения, пучка нервов, которые выходят из шейного отдела позвоночника и проходят вниз по плечам и рукам. У вас есть две передние зубчатые мышцы; есть по одному с каждой стороны вашего тела. Функция Передняя зубчатая мышца расширяет лопатки. Это означает, что они тянут их вперед вокруг грудной клетки. Представьте боксера, наносящего удар; когда его рука выходит вперед, передняя зубчатая мышца сокращается, чтобы тянуть лопатку вокруг ребер и вперед. Нижняя и верхняя части зубчатой ​​кости также помогают стабилизировать вашу лопатку относительно грудной клетки.Когда они сокращаются вместе, они работают с ромбовидными мышцами, плотно прижимая лопатку к тыльной стороне ребер. Когда ваша рука и плечо находятся в фиксированном и устойчивом положении, передняя зубчатая мышца помогает приподнять ребра. Это происходит при нормальном дыхании. Таким образом, передние зубчатые мышцы считаются вторичными мышцами дыхания. Связанные условия Травма зубчатой ​​кости может привести к так называемой крылатой лопатке.Это проявляется в виде визуальной выпуклости на спине в том месте, где находится лопатка. Одной из частых причин повреждения передней зубчатой ​​мышцы является проблема с длинным грудным нервом. Этот нерв расположен рядом с вашей подмышкой и может быть поврежден во время хирургических вмешательств на плече. Повреждение длинного грудного нерва может произойти во время резекции лимфатического узла у пациентов с раком груди. Нерв также может быть растянут во время занятий спортом. Поскольку передняя зубчатая мышца прикрепляется к боковой стороне грудной клетки, травма ребер также может вызвать повреждение мышцы.Перелом ребра может привести к отрыву мышечной ткани зубчатой ​​кости, что приведет к отрывному перелому. Это может быть болезненной травмой и ограничивать функцию передней зубчатой ​​мышцы. Иногда без видимой причины может возникать зубчатая передняя слабость и крыло лопатки. Состояние, известное как синдром Парсонажа-Тернера, может повлиять на ваше плечевое сплетение и длинный грудной нерв. Этот плечевой неврит может вызывать слабость в зубчатой ​​мышце и проявляться в виде характерных крыльев лопатки. Травма плеча или вращательной манжеты также может вызвать крыло лопатки. Такие состояния, как разрыв вращательной манжеты или разделение плеча, могут вызвать боль и ослабление мышц, поддерживающих ваше плечо. Если передняя зубчатая мышца заторможена, она может не удерживать лопатку у ребер, что приведет к раскачиванию лопатки. Тестирование Serratus Anterior «Тест на зубчатую стенку» часто выполняется для оценки функции передней зубчатой ​​мышцы.Для этого теста: Встаньте примерно в двух футах от стены лицом к ней. Положите обе руки на стену, приподняв плечи примерно на 90 градусов. Выполните отжимание. Попросите кого-нибудь понаблюдать за положением ваших лопаток. Если одна лопатка выпирает наружу, возможно, имеется слабость в передней зубчатой ​​мышце с этой стороны. Если вы подозреваете, что у вас есть травма зубчатой ​​кости или вы обнаруживаете, что ваша лопатка вздувается, вам следует посетить врача для полного осмотра.Ваш врач может определить причину вашей проблемы и направить вас к нужному специалисту, который поможет восстановить функцию зубчатой ​​мышцы. Реабилитация Травма передней зубчатой ​​мышцы может вызвать крыло лопатки, ограничение движений плеча и нарушение нормальной функции верхних конечностей. Работа с физиотерапевтом может помочь вам восстановиться после травмы зубчатой ​​кости. Лечение, с которым вы можете столкнуться во время реабилитации по поводу передней зубчатой ​​мышцы, может включать: Эти процедуры предназначены для улучшения движений и функций вашего плеча. Упражнения, которые можно выполнять для улучшения силы и функции передней зубчатой ​​мышцы, могут включать: Удары лежа на спине : лягте на спину, подняв руку к потолку. Сожмите кулак, а затем медленно поднимитесь к потолку. Удерживайте это положение в течение трех секунд, а затем медленно опустите руку обратно вниз. Во время этого упражнения ваш локоть должен оставаться прямым. Обязательно двигайтесь медленными и устойчивыми движениями и ощущайте, как ваша лопатка сгибается вперед вокруг грудной клетки во время движения.Чтобы сделать упражнение более сложным, вы можете держать небольшую гантельку. Выполните от 10 до 15 повторений. Отжимания с плюсом : лягте на живот, положив руки на пол под плечами, как если бы вы собирались начать отжимание. Выполните отжимание, а затем надавите еще сильнее, позволяя лопаткам обхватить грудную клетку вперед. Вы должны почувствовать, как ваша средняя часть позвоночника поднимается к потолку, а лопатки выпячиваются. Задержитесь в этом положении на три секунды, а затем вернитесь в исходное положение.Повторите десять повторений. (Если выполнять отжимания с плюсом слишком сложно, вы можете попробовать оттолкнуться от стены.) Настенные направляющие Serratus : встаньте лицом к стене и прижмите к стене локти и предплечья. Ваши руки должны быть перед вами немного в форме буквы «V». Медленно проведите предплечьями по стене, позволяя лопаткам выдвигаться вперед при скольжении вверх. Задержитесь в этом положении на три секунды, а затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите от 10 до 15 раз. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать эту или любую другую программу упражнений для плеч или передней зубчатой ​​мышцы. Если какое-либо упражнение вызывает боль, остановитесь и обратитесь к врачу. Слово Verywell Передняя зубчатая мышца является основным стабилизатором лопатки, который, по сути, прижимает лопатки к грудной клетке. Полученная здесь травма может вызвать боль, ограниченное движение, раскачивание лопатки и затруднения при обычном использовании руки. Понимание анатомии и функции передней зубчатой ​​мышцы может помочь вам правильно восстановить ее после травмы. Три способа воздействия на переднюю зубчатую мышцу Как часто вы слышали, что термин «передняя зубчатая мышца» обрывается во время занятий йогой? Хотя это не совсем загадочная область — вы, возможно, слышали, что ее называют мышцами «медвежьих объятий», — ей, как правило, уделяется меньше внимания, чем другим мышцам. Это может быть потому, что это сложно сказать, или потому, что занятия, посвященные мышцам, как правило, сосредоточены на более крупных мышцах или группах мышц (например, подколенных сухожилиях или четырехглавой мышце). Передняя зубчатая мышца — это многосегментная мышца, которая берет свое начало от восьми или девяти верхних ребер и проходит до медиальной стороны лопатки.Во-первых, он играет роль в вытягивании лопаток (отодвигании их друг от друга). Он также отвечает за стабилизацию и удержание лопаток напротив грудной клетки. Эти действия поддерживают работу основных мышц верхней части спины, плеч и груди в таких позах, как планка, чатуранга дандасана (поза посоха с четырьмя конечностями), а также в большинстве случаев балансировки рук и перевернутых положений. Что такого важного в передней зубчатой ​​мышце? Передние зубчатые мышцы также играют ключевую роль в вращении и движении плеча вверх, что включает в себя каждый раз, когда вы поднимаете руки над головой, как в вирабхадрасана I (воин I) или адхо мукха врикшасана (стойка на руках). Однако для многих из нас эти мышцы одновременно напряжены и слабы. Наша культура движения вперед головы, когда наша голова и шея постоянно выступают перед грудным отделом позвоночника, когда мы пишем и печатаем, имеет тенденцию поощрять округлую верхнюю часть спины и постоянно вытянутые лопатки. Со временем это может привести к тому, что всегда «включенные» и сокращенные передние зубчатые мышечные волокна становятся хронически укороченными. Им легко терять эластичность и потенциально атрофироваться (отсюда мышечная стянутость и слабость). В результате другие мышцы будут пытаться создать устойчивость, принимая на себя большую нагрузку. Это также может способствовать ослаблению передних зубчатых мышц и даже боли в шее и соударению плеча (чаще всего вызванному чрезмерной нагрузкой или раздражением мышц вращающей манжеты). Это часто проявляется в виде напряжения или боли в области шеи, особенно вдоль верхней трапеции, что часто заставляет людей думать, что это область, которую нужно растягивать или массировать (и приводит к дальнейшему пренебрежению передними зубчатыми мышцами). Более слабая передняя зубчатая мышца может изначально не мешать вам выполнять определенные позы, но со временем ее недостаток силы может усугубить мышечный дисбаланс, что может привести к мышечным травмам. Наконец, поскольку передние зубчатые мышцы вместе с задними зубчатыми мышцами играют важную роль в поддержании вертикальной осанки, поддерживая приподнятую грудную клетку и поддерживая полное расширение легких, слабые зубчатые мышцы могут даже способствовать поверхностному дыханию. Если вы обнаружите, что движение рук над головой является чем-то вроде процесса, ваши ромбовидные или верхние трапециевидные мышцы часто болят, или вы замечаете, что ваша голова выпячивается вперед (а также округлые плечи и напряженная грудь, которые сопровождают это), в результате чего Некоторое внимание к вашим зубчатым передним мышцам может облегчить эти проблемы. Ваши лопатки отрываются от спины? То, как ваши лопатки действуют, когда вы стоите вертикально — скажем, в тадасане (поза горы) — дает больше информации о том, можно ли вашим передним зубчатым мышцам растягиваться и укрепляться.Например, находятся ли ваши лопатки близко к позвоночнику и прилегают к спине, когда вы поддерживаете широкую грудь в своей тадасане? (Хорошие новости!) Лопатки напротив спины Поддерживают ли они такое положение в ваших досках и чатурангах? Или вы замечаете, что одна или обе лопатки «отрываются» от вашей спины? При этом они создают впадину между лопаткой и позвоночником, потому что медиальный нижний край лезвия приподнимается и, следовательно, , а не , остается заподлицо со спиной. Лопатки отрываются от спины в планке Крылатые лопатки связаны с дисфункцией нервов в этой области, часто в результате травм или чрезмерного использования. Независимо от того, есть ли у вас какие-либо из этих проблем или вы просто пытаетесь найти больше силы в передних зубчатых мышцах, чтобы поддерживать балансирующую позу рук, вы можете получить пользу от целевых упражнений на удлинение и укрепление, описанных ниже. Я рекомендую выполнять каждое упражнение не менее десяти раз и, если можете, выполнить два или три последовательных подхода.После некоторой регулярной практики вы можете заметить, что функционально задействуете передние зубчатые мышцы в повседневной деятельности. Полезный реквизит: сложенное одеяло или блок, два блока половинной ширины и друг (чтобы заметить, что делают ваши лопатки!). Дандасана (Поза посоха) Толчок на полу Начните с дандасаны. Если ваша поясница округляется, бедра или подколенные сухожилия напряжены, сядьте либо на сложенное одеяло, либо на самую широкую поверхность блока.Сгибайте ноги и поддерживайте их активность. Стабилизируйте себя, крепко укоренив свои сидячие кости, а затем вытянитесь через ноги и пятки, как если бы вы стояли на них. Включите бедра, слегка повернув их внутрь, при этом колени и пальцы ног должны быть направлены вверх к потолку. Протяните руку вверх через макушку, найдите как можно большую длину позвоночника, сохраняя прямую линию от макушки до крестца. Положите ладони по обеим сторонам бедер.Если вам нужно приблизить пол к себе, поместите два блока для йоги половинной ширины, прочные книги одинаковой ширины или другую плоскую поддерживающую нескользящую подставку под каждую руку. Начните отталкивать пол, выпрямляя руки, одновременно отводя переднюю часть плеч назад. Затем слегка согните руки в локтях назад. Вы должны заметить ощущение у заднего края подмышки. Продолжайте тянуться через макушку головы. Обратите внимание на подъем грудной клетки. Задержитесь здесь на три вдоха, затем отпустите.Вы будете постепенно увеличивать время, в течение которого вы занимаетесь этой позой. По мере роста вашей силы вы можете добавить к упражнению вес, скрестив лодыжки и оторвав седалищные кости от пола, когда вы толкаетесь в землю. Движение лопатки при попеременном подъеме рук Начните со стола (руки и колени). Положите колени прямо под бедра, а запястья и локти — под плечи. Сохраняйте нейтральное положение позвоночника, глядя в пол на несколько дюймов впереди себя. Втяните нижнюю часть живота, чтобы задействовать брюшной пресс. Сильно протолкните левую руку, проводя кончиками пальцев правой руки вперед и немного вправо, так, чтобы ваша правая рука находилась по диагонали к правому плечу. Поднимите руку примерно на полпути до уровня плеч и поверните ладонь лицом внутрь (мизинцы вниз). Слегка согните правый локоть, чтобы увеличить длину верхней части правого плеча (избегайте падения в эту область и не хрустящей ею). Отсюда продолжайте держать голову приподнятой, смотрите вперед на вдохе и выпрямляйте руку, протягивая кончиками пальцев. Втягивание и растяжение лопатки На выдохе согните локоть назад к нижней части правой грудной клетки, втягивая правую лопатку и входя в руку, «стойку». Снова вытяните правую руку и опустите правую руку на пол, возвращаясь к столу. Повторите с левой стороны, затем чередуйте из стороны в сторону, пока не получите по десять с каждой стороны. Отжимания на лопатке в модифицированной планке Начните с положения планки на коленях.(При необходимости накройте колени сложенным одеялом.) Расширьте грудь, поверните плечи наружу, как будто вы пытаетесь приблизить трицепсы к грудной клетке, и втяните лопатки, как если бы вы пытались чтобы свести их внутренние края вместе. Держите весь живот в тонусе и напряженном состоянии. Задержитесь на один вдох, затем оттолкнитесь от пола, слегка округляя спину, выпячивая лопатки. Задержитесь на одно дыхание, а затем слегка опустите грудь, втягивая лопатки, притягивая их назад друг к другу. Втягивание и растяжение лопатки Обратите внимание, что ваши руки не будут сильно двигаться во время упражнения, если вообще будут. Ваша грудь опускается на несколько дюймов, когда лопатки втягиваются, а затем поднимается, когда они вытягиваются. Все движения будут происходить в пределах вашего плечевого пояса. Совет: Если вы обнаружите, что ваши лопатки по-прежнему значительно «раскачиваются» во время втягивания в упражнении, начните это упражнение со стола и переходите к измененному положению планки.По мере того, как ваша сила нарастает, подумайте о том, чтобы практиковать отжимания на лопатке в положении полной планки. Освобождение от триггерной точки — Передняя зубчатая мышца — Niel Asher Education Показания Боль в груди, не стихающая в покое, боль в груди и повышенная чувствительность, приступы паники, одышка, хронический кашель, астма, почечный канальцевый ацидоз, раскачивание лопатки, хронические «колющие боли» при беге, стресс, «колики» в боковой части грудной клетки , боль при глубоком дыхании, чувствительность груди, боль типа сердечного приступа. Причины Сильный приступ кашля (может быть связан с эмфиземой), чрезмерное использование в спорте (например, теннис, плавание, бокс, подтягивания и отжимания, поднятие тяжестей, гимнастика), длительное поднятие больших тяжелых предметов, беспокойство. Дифференциальная диагностика ущемление межреберного нерва T7 / T8. Опоясывающий герпес. Местное расположение позвонков. Поражения ребер. Патологии груди. Рефлекторно-симпатическая дистрофия. Соединения Большая грудная мышца, SCM, scalenus medius, трапеция, ромбовидные кости, диафрагма, наружная косая мышца. Самопомощь Техника самомассажа может быть очень полезной; особенно шары и инструменты давления. Избегайте автомобилей с тяжелым рулевым управлением. Будьте осторожны с силовыми тренировками, особенно с отжиманиями и жимами лежа. Избегать стрессов. Попробуйте медитацию / расслабление. Самомассаж — шарики или инструменты для давления Методы лечения триггерных точек Распыление и растяжка ДА Массаж глубоким поглаживанием ДА Сжатие ДА Методы мышечной энергии ДА Позиционная разблокировка ДА Сухая игла ДА Мокрая иголка ДА Изучите лучшие упражнения на переднюю зубчатую мышцу — [𝗣] 𝗥𝗲𝗵𝗮𝗯 29 сен Изучите лучшие упражнения на зубчатую мышцу передней части Автор: Араш Рекс Магсуди PT, DPT, CSCS Передняя зубчатая мышца, также известная как «большая маховая мышца» или «мышца боксера», является важной мышцей, которая помогает оптимизировать правильное движение наших плеч.Мало того, что у этой мышцы крутое название, она также необходима для множества движений рук; будь то движение по открытой цепочке (удары руками / захватом чего-либо из шкафа) или движение по замкнутой цепи (отжимания, планка, собаки вниз или стойка на руках). Более того, передняя зубчатая мышца, вероятно, лучше всего известна своей помощью в предотвращении лопаточного крыла, когда наша лопатка ненормально отходит от грудной клетки во время движений руки. В этой статье будут продемонстрированы лучшие упражнения на переднюю зубчатую мышцу для улучшения активации и контроля этого очень важного стабилизатора лопатки! Что такое передняя зубчатая мышца? Передняя зубчатая мышца — широкая уплощенная мышца, которая идет от боковой поверхности ребер, проходит кзади вокруг грудной стенки и прикрепляется к реберной поверхности медиального края лопатки.Вы можете почувствовать эту мышцу, подложив руку под подмышку. Функция этой мышцы заключается в том, чтобы позволить поднять руку вперед и тянуть вперед лопатку вокруг грудной клетки (растяжение). Из-за его большой роли в стабилизации лопатки, а также в общем здоровье плеча, когда присутствует слабость, она часто проявляется либо в виде крыльев лопатки, либо в плохом контроле лопатки (1,2). Передняя зубчатая мышца: 3 функциональных компонента Передняя зубчатая мышца состоит из 3 отдельных компонентов, включая верхний, средний и нижний.Они описаны ниже (1): Superior: Эта часть начинается от первого и второго ребер и входит в верхний медиальный угол лопатки. Этот компонент служит якорем, который позволяет лопатке вращаться, когда рука поднимается над головой. Средний: средний компонент передней зубчатой ​​мышцы отходит от третьего, четвертого и пятого ребер и вставляется на позвоночный край лопатки, служа для ее удлинения. Нижний: нижний компонент берет начало от шестого до девятого ребра и прикрепляется к нижнему углу лопатки. Эта часть также выдвигает лопатку, а также поворачивает нижний угол вверх и в сторону. В целом, когда все части этой мышцы работают вместе, ГЛАВНОЕ действие передней зубчатой ​​мышцы состоит в том, чтобы выдвигать и вращать вверх лопатку, удерживая лопатку близко к грудной стенке в дополнение к оптимальному расположению суставной впадины для максимальной эффективности верхняя конечность при различных движениях над головой. Лучшие зубчатые передние наружные зубы Почему важно тренировать переднюю зубчатую мышцу? Передняя зубчатая мышца — очень важная мышца для работоспособности и здоровья плечевого пояса, но при программировании упражнений на нее часто не обращают внимания! Если эта мышца слабая и / или заторможенная, лопатка не будет двигаться плавно вдоль грудной клетки (грудной клетки), как это должно происходить при функциональных движениях рук, например, при движении над головой.Что произойдет, если передняя зубчатая мышца не задействована должным образом, так это то, что нижний край лопатки станет более заметным (крыло лопатки). Кроме того, если в нашем теле развивается неправильный паттерн движений, который выполняется регулярно, то есть когда могут возникнуть травмы от чрезмерного использования, такие как удар плеча или тендинопатия вращающей манжеты плеча, с обоими из которых можно бороться с помощью нашей программы реабилитации плеча [P]! Травмы сухожилий часто связаны с чрезмерным использованием. Чтобы узнать больше о сухожилиях, прочтите нашу запись в блоге ниже. ПРОЧИТАЙТЕ: ТЕНДИНИТ ПРОТИВ ТЕНДИНОЗА: ВАЖНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ И ЛЕЧЕНИЯ Лучшие упражнения на переднюю зубчатую мышцу с закрытой цепью Мы часто начинаем с упражнений на зубчатую мышцу замкнутой цепи. Упражнения с закрытой цепью достигаются, когда ваше тело стабилизировано или зафиксировано на полу. Часто мы, физиотерапевты, обнаруживаем, что нарушение может быть связано с плохим контролем зубчатых мышц, а не с плохой прочностью зубчатых мышц.Выполнение упражнений на лопатку в условиях замкнутой цепи позволяет получить лучшую обратную связь. Вес вашего тела на плечах создает сигнал сопротивления для работы транспортира лопатки, в основном это передняя зубчатая мышца! 2 удивительных реплики при их исполнении: Поверните трицепс к подмышке. Почему трицепс направлен к подмышке? Чтобы свести к минимуму, насколько эти большие грудные мышцы будут помогать, чтобы напрячь мышцы, которые мы хотим работать.Serratus Anterior! Оттолкнитесь от пола. Это достигается путем выталкивания лопаток наружу и вокруг тела. Модифицированный отжимание плюс Пример упражнения по программе реабилитации плеча [P] фазы 1 С этим модифицированным отжиманием плюс вы определяете, какую нагрузку разместить на плечах. Чем больше вы поднимаете бедра к потолку и наклоняетесь к коленям, тем менее сложной задачей становится для ваших плеч.Чем больше вы переносите вес тела вперед на руки, тем больше нагрузка будет ложиться на плечи. Отжимания плюс Если вы хотите еще больше испытать себя, вы можете полностью оторвать колени от пола с помощью этого традиционного отжимания плюс! Если вы ищете более подробное описание упражнений на зубчатую мышцу в среде с замкнутой цепью, ознакомьтесь с этим постом. Лучшие упражнения на переднюю зубчатую мышцу с открытой цепью Выполняя любое упражнение, убедитесь, что оно соответствует вашему намерению! Люди часто компенсируют это при выполнении слайдов по стене с чрезмерным подъемом лопатки.Например, если целью является усиление подъемников лопатки — верхней трапеции и поднимающей лопатки — как у пациентов с синдромом грудного выхода (TOS), то выполнение скольжения по стене с подъемом лопатки не является проблемой. При этом показанный здесь настенный слайд предназначен для нацеливания на переднюю зубчатую мышцу за счет максимального вращения лопатки вверх, а не подъема! Кроме того, статья Элленбекера и соавторов (2016) подтвердила, что чрезмерная активация дельтовидных и верхних трапециевидных мышц может быть контрпродуктивной для лопаточно-плечевого ритма во время подъема плеча (2).Более того, повышенная активность верхней трапециевидной и передней дельтовидных мышц может привести к снижению силы и координации в паре сил между нижней трапециевидной и передней зубчатой ​​мышцами. Чрезмерная активность верхней трапециевидной и передней дельтовидных мышц также была связана с субакромиальным соударением. Чтобы добиться полного движения над головой, вам необходимо обеспечить адекватную подвижность плечевого, лопаточно-грудного суставов и грудного отдела позвоночника. У многих из тех, у кого нет подвижности плеча, часто ограничивается не плечевой сустав.Скорее всего, виновато отсутствие полного вращения лопатки вверх или полное разгибание грудного отдела позвоночника. Хотите узнать, как оценить и улучшить мобильность накладных расходов? Посмотри это видео! Настенные слайды — Serratus Anterior Activation Настенный слайд, если все сделано правильно, является отличным способом активировать переднюю зубчатую мышцу. Это важное упражнение, которое следует выполнять людям с патологией плеча. Это особенно функционально и доступно для людей с проблемами соударения плеча, поскольку многие из этих людей начинают испытывать боль при сгибании плеча выше 90 градусов, что может быть связано с плохой активацией передней зубчатой ​​мышцы и / или измененной кинематикой лопатки по сравнению с другими мускулатурами.Таким образом, упражнение со скольжением по стене дает людям возможность поработать над рекрутированием передней зубчатой ​​мышцы при высоте плеча выше 90 градусов. Как правильно выполнять настенные слайды для передней зубчатой ​​кости В этом видео упражнения по скольжению со стены для передней зубчатой ​​мышцы черная капля представляет собой лопатку. Ниже приведены инструкции по выполнению этого упражнения. Надавите на стену, чтобы убедиться, что вы задействуете лопатку, что поможет избежать чрезмерного подъема плечевого пояса. Движение плечевого сустава и плечевого сустава составляет примерно 2: 1. При полном сгибании плеча на 180 градусов в идеале должно быть около 60 градусов вращения лопатки вверх. У вас есть возможность поворачивать плечо наружу при подъеме, это поможет подавить работу грудных мышц, которые часто срабатывают при подъеме плеча. Другие упражнения на переднюю зубчатую мышцу Эти 3 упражнения помогут улучшить вращение лопатки вверх во время подъема плеча. Упражнение № 1 — От локтя к потолку: Закрепите эластичную ленту вокруг спины. В видео я использую CLX TheraBand. Оберните повязку на локте и проведите ею вниз по предплечью к руке. Начните с подталкивания локтя к потолку, сосредоточив внимание на вытягивании лопатки. Опция: Поднимите плечо до 120 градусов сгибания плеча и 30 градусов горизонтального отведения , чтобы максимально активировать переднюю зубчатую мышцу. Упражнения № 2 — Передняя зубчатая мышца аперкота : Использование грудных мышц — обычная компенсация при выполнении апперкота. Если вы намерены в этом упражнении воздействовать на переднюю зубчатую мышцу, вот небольшой совет: поверните плечо наружу, когда поднимаете руку. Большая грудная мышца — это внутренний ротатор плеча. Внешнее вращение на взаимно подавляет большую грудную мускулатуру! Упражнение № 3 — Качели мяча в наволочке : Каким бы безумным ни казалось это упражнение, это отличный способ заставить работать лопатные мышцы.Действительно преувеличивайте движение лопатки во время этих движений: Фронтальные плоские круги Рисунок 8 Качели Круги в сагиттальной плоскости Если мышцы, которые окружают плечо, а также лопатку, слабые и / или подавленные, это может привести к потенциальным проблемам, например нестабильности плеча. Послушайте наш [P] Rehab Audio Experience с доктором Махни, который обсуждает тему нестабильности плеча! Вы также можете прочитать больше о нестабильности плеча здесь! СЛУШАТЬ: НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПЛЕЧА С DR.MAHKNI Лучшие упражнения на зубчатую мышцу передней части: вытянутая на спине над головой Вот 2 очень простых, но эффективных упражнения на переднюю зубчатую мышцу: Упражнение 1 Лягте на спину, обернув вокруг спины ленту Держа локти прямыми и вытянув их над головой, сосредоточьтесь на дополнительном выталкивании лопатки, когда вы над головой, это поможет с активацией переднего зубца! Обратите внимание на то, как тянется лента, это поможет активировать вращающую манжету и переднюю зубчатую мышцу и свести к минимуму работу грудных мышц. Упражнение 2 Сосредоточьтесь на бедренной петле, когда вы стоите. Поднимите руки над головой. Обратите внимание, как я поворачиваю плечо наружу, но при этом указываю большими пальцами в потолок. Это очень тонко, но может иметь решающее значение в привлечении большего количества передних зубчатых мышц и меньшем вовлечении грудных мышц. Выполняя оба этих упражнения, не прогибайте поясницу.Это можно сделать более функциональным, приподняв плечи в плоскости движения лопатки, отведя плечи горизонтально на 30 градусов. Bear Hug Пример упражнения по программе реабилитации плеча [P] Начните это упражнение с позиции в шахматном порядке, используйте тесьму или перекрестную симметрию, тянущую сзади вас. Надавите на сопротивление, чтобы полностью вывести руки перед собой, включая отталкивание лопаток от себя.Медленно вернитесь в исходное положение, затем повторите вытягивание рук, как если бы вы собирались кого-то крепко обнять! Передняя зубчатая мышца — важная мышца, которую необходимо активировать должным образом для устойчивости плечевого сустава над головой. Если вы хотите узнать больше о том, как оптимизировать устойчивость плечевого пояса над головой, нажмите на ссылку ниже, чтобы перейти к нашей собственной [P] Rehab программе стабилизации плечевого пояса над головой! Улучшите активацию передней зубчатой ​​кости для максимальной устойчивости плеча над головой Часто, , если наша передняя зубчатая мышца не задействована должным образом или не имеет силы, особенно когда наши руки находятся в положении над головой, стабильность плечевого пояса может стать нарушенной . Для обеспечения устойчивости над головой требуется синхронная работа нескольких движущихся частей тела. Без адекватного движения, стабильности, силы и мощности в нужных местах вы рискуете подвергнуть другие части тела чрезмерному напряжению. В результате вы можете ограничивать себя в достижении своего истинного потенциала фитнеса. С учетом вышесказанного, решение проблемы стабильности накладных расходов требует многомерного подхода, при котором исключаются догадки и действительно определяется фактор, ограничивающий производительность.Мы объединили науку с нашим клиническим опытом, чтобы предоставить вам окончательное проверенное решение, мы знаем, что оно поможет и вам! Узнайте больше ЗДЕСЬ! Лучшие упражнения на переднюю зубчатую мышцу: апперкот При выполнении апперкота часто приходится перекомпенсировать грудными мышцами! Если вы намерены в этом упражнении воздействовать на переднюю зубчатую мышцу, вот небольшой совет: поверните плечо наружу, когда поднимаете руку.Во время упражнения держите локоть медиальнее запястья, это обеспечит внешнее вращение в плече. Если вы ищете полную разбивку активности ЭМГ с Serratus Anterior на основе различных упражнений, ознакомьтесь с этой таблицей. Как видите, подъем плеч на 120–140 градусов кажется оптимальным вариантом для увеличения зазубрин! Совок Serratus Пример [P] Видео из библиотеки упражнений Rehab КАК : Начните с того, что лягте на спину с лентой, обернутой вокруг спины.Перекрестите ремешок на груди. Держа повязку в каждой руке, поднимите руки вверх и над головой, насколько это возможно, преодолевая сопротивление повязки, и вернитесь в исходное положение. ЧУВСТВУЙТЕ : Вы должны почувствовать работу мышц плеча. КОМПЕНСАЦИЯ : Не выгибайте спину. Улучшите активацию передней зубчатой ​​кости и здоровье плеч уже сегодня! Передняя зубчатая мышца является важным компонентом адекватного контроля над нашим плечом .Программа реабилитации плеча [P] — это пошаговая программа, разработанная физиотерапевтом, которая научит вас, как улучшить здоровье вашего плеча. Эта 4-фазная программа познакомит вас с различными упражнениями для укрепления и стабилизации лопаток и плеч, поддерживаемых наукой. Эта программа защитит ваши плечи от всего, что бросает вам жизнь! Чтобы узнать больше, нажмите сюда! Заключительные мысли Передняя зубчатая мышца — очень важная мышца для здоровья плеча, а также для правильного движения лопатки.Есть отличные способы поработать над увеличением активации, а также общей силы этой мышцы, например, с помощью упражнений, которые мы продемонстрировали в этой статье! Важно всегда учиться, а также понимать, какие двигательные нарушения могут быть причиной основных проблем организма. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт