Приводящая мышца бедра: Приводящие мышцы бедра | SLAVYOGA

Приводящие мышцы бедра | SLAVYOGA

SLAVYOGA — здоровье и йога

Всем привет! В этой публикации продолжу разбор одной из распространённых причин возникновения боли в области паха, полости таза, передне-внутренней поверхности бедра, колена и даже голени, которая исходит из триггерных точек, расположенных в приводящих мышцах бедра (медиальной группе).

 

Обязательно посмотрите это видео!

 

 

Приводящие мышцы бедра: анатомия

 

Мы знаем, что к медиальной, т.е. внутренней группе мышц бедра относятся 5 мышц: гребенчатая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, а также тонкая мышца.

Гребенчатую мышцу я уже подробно разобрал в этом видео.

Приводящие мышцы располагаются между мышечной группой четырёхглавой мышцы бедра, которая находится спереди и мышцами-сгибателями голени, которые локализуются сзади. Спереди располагается длинная приводящая мышца, короткая приводящая находится в промежуточном положении, а большая приводящая мышца, самая крупная из всей медиальной группы, находится позади всех. Гребенчатая мышца лежит выше и несколько впереди от короткой приводящей, а тонкая мышца находится ближе всего к внутренней поверхности бедра и одна из этой группы мышц пересекает два сустава — тазобедренный и коленный.

Основная функция всех мышц медиальной группы бедра заключается в приведении бедра. Помимо этого, длинная, короткая и большая приводящие мышцы участвуют во внутреннем вращении бедра. Тонкая, длинная и короткая приводящие мышцы принимают участие в сгибании бедра в тазобедренном суставе, а большая приводящая мышца — в его разгибании. Тонкая мышца также помогает сгибать колено и осуществлять внутреннее вращение голени.

 

Приводящие мышцы бедра: функции

 

Основная функция всех мышц медиальной группы бедра заключается в приведении бедра.

Помимо этого, длинная, короткая и большая приводящие мышцы участвуют во внутреннем вращении бедра.

Тонкая, длинная и короткая приводящие мышцы принимают участие в сгибании бедра в тазобедренном суставе,

а большая приводящая мышца — в его разгибании.

Тонкая мышца также помогает сгибать колено

и осуществлять внутреннее вращение голени.

 

Приводящие мышцы бедра: триггерные точки

 

Триггерные точки, расположенные в длинной и короткой приводящих мышцах вызывают боль внутри паховой области и несколько выше, а также по передневнутренней поверхности бедра. Снизу боль из этих триггерных точек отражается на передневнутреннюю поверхность коленного сустава, уходя ещё ниже на голень в область над большеберцовой костью.

Боль усиливается при нагрузке и при резких поворотах в тазобедренном суставе.

Триггерные точки большой приводящей мышцы чаще всего располагаются в двух областях. Первая триггерная точка (ТТ1), находящаяся в средней части мышцы встречается наиболее часто и отражает боль вверх в паховую область и вниз по передневнутренней поверхности бедра. Более высоко расположенные триггерные точки (ТТ2) вызывают обширную боль в полости таза, иногда распространяющуюся на лобковую кость, влагалище, прямую кишку и мочевой пузырь.

Боль внутри таза может носить как постоянный характер, так и проявляться как стреляющая боль, возникающая время от времени.

Триггерные точки, находящиеся в тонкой мышце вызывают резкую жгучую боль, разливающуюся вверх и вниз по внутренней поверхности бедра. Боль сохраняется и во время нагрузки на мышцу, и в покое, при ходьбе возможно некоторое облегчение.

Хроническая перегрузка приводящих мышц бедра может приводить к воспалению лобкового симфиза, разрыву прикрепления приводящих мышц, отслоению надкостинцы и даже к перелому лобковой кости. Такие состояния могут возникать, например, у профессиональных бегунов, танцовщиков, легкоатлетов или у военных, выполняющих изнуряющий марш широким шагом.

Активация триггерных точек может произойти также при быстрой верховой езде, катании на лыжах, коньках, длительных поездках на велосипеде или при поскальзывании на льду, когда ноги разъезжаются и для удержания равновесия приходится оказывать сопротивление этому движению. Неловкая попытка освоить шпагаты или косой удар по мячу во время игры в футбол могут также вызвать резкую боль. Вынужденное положение (особенно у женщин) во время полового акта, а также в процессе родов может приводить как к повреждению мышц, так и к активации уже существующих триггерных точек.

Следует отметить, что в ряде случаев триггерные точки приводящих мышц бедра вносят значительный вклад в общую картину боли, которая наблюдается при постановке диагноза артрит и артроз тазобедренного сустава. У ряда пациентов, которым поставили такой диагноз наблюдается значительное уменьшение болевой симптоматики при выполнении упражнений, направленных на механическое воздействие на триггерные точки медиальной группы мышц бедра с последующим выполнением упражнений на растягивание.

 

Приводящие мышцы бедра: лечебные упражнения и растяжка

 

Существуют два простых теста, которые помогут обнаружить укорочение приводящих мышц бедра.

В первом случае во время исследования пациент лежит на спине. Одна нога согнута в колене, пятка максимально приближена к тазу. Врач, стабилизировав таз одной рукой, второй рукой осуществляет отведение бедра согнутой ноги.

При ограничении движения стопа согнутой ноги будет находится ближе к колену прямой ноги, а колено согнутой ноги будет значительно возвышаться над поверхностью кушетки или пола, чем в норме.

Второй способ исследования выполняется также в положении лёжа на спине. В первую фазу исследуемая нога, выпрямленная в колене, отводится в сторону и частично сгибается в тазобедренном суставе.

Это движение позволяет оценить состояние задней части большой приводящей мышцы. Во вторую фазу теста нога очень медленно и без рывков опускается вниз, что позволяет обнаружить ограничение растягивания гребенчатой, длинной и короткой приводящих мышц.

В домашних условия оказать лечебное воздействие на приводящие мышцы бедра можно при помощи их прокатки на большом массажном ролле с последующим вытяжением.

Для этого возьмите ролл и лягте на живот, согнув и отведя одну ногу в тазобедренном суставе. Расположите ролл перпендикулярно бедру и осуществляйте медленное интенсивное воздействие на мышцы и фасции этой области в течение нескольких минут.

Для более локального и глубокого воздействия на область триггерных точек можно также использовать большой массажный мяч.

После выполнения этого же упражнения на вторую ногу следует приступить к вытяжению приводящих мышц бедра. Для этой цели я рекомендую понять и использовать принцип, заложенный в следующих упражнениях.

Примите позу бабочки или, как её называют на санскрите, баддха конасану. В положении сидя согните ноги в коленях и соедините стопы вместе. Захватите их руками и приведите ближе к тазу. Толкните поясницу вперёд, обозначив поясничный лордоз и удерживайте это положение спины, не округляя её. За счёт отводящей группы мышц бедра постарайтесь опустить колени вниз насколько это возможно.

Удерживайте конечное положение от одной до трёх минут, сочетая его с глубоким и спокойным дыханием. С каждым четвёртым выдохом старайтесь опустить колени ещё ниже. После выполнения упражнения медленно соедините бёдра и посидите в этом положении несколько секунд.

Затем возьмите ремень, сделайте петлю и лягте на спину. Согните ногу в колене и накиньте петлю на стопу, а затем выпрямите ногу. Не отрывайте голову от пола. Не поднимая противоположную половину таза от пола тяните ногу к себе и в сторону.

Сохраняйте глубокое дыхание и точно также с каждым четвёртым плавным выдохом старайтесь увести ногу ещё дальше. Фиксация 1-3 минуты.

Затем медленно верните ногу в центр и опустите её на пол. Поменяйте ногу и повторите упражнение в другую сторону.

Ещё одним похожим, эффективным и доступным упражнением является следующее. Сядьте боком возле стены и ляжьте на спину. Повернувшись в сторону, стараясь чтобы таз был максимально приближен к стене, выпрямьте ноги и начинайте их мягко отводить в стороны. Можете слегка помогать себе руками, оказывая дополнительную нагрузку на ноги.

Принцип дыхания и фиксации в этом упражнении идентичен предыдущим. Затем медленно сведите ноги и возвращайтесь в исходное положение.

Показанные упражнения на вытяжение мышц и фасций, а также с массажными инструментами, конечно, можно выполнять изолированно, но наилучший результат они принесут, если выполнять комплексную проработку всего тела, уделяя больший объём внимания проблемным зонам.

Если вас мучают описанные в этом видео боли, то помимо продемонстрированных упражнений также следует уделить внимание положению во время сна. Чтобы не допустить стойкого укорочения приводящих мышц, во время сна на боку поместите подушку между ног. Ноги также не должны быть сильно согнуты в тазобедренных суставах.

Когда вы находитесь в положении сидя, то не стоит скрещивать ноги или класть ногу на ногу. При сидении в кресле за рабочим столом или в машине, как и во время сна, избегайте положения с резким сгибанием бёдер.

 

Рекомендую к просмотру

 

SLAVYOGA — здоровье и йога

Перейти к другим интересным статьям

Роль и важность приводящих и отводящих мышц бедра для триатлетов

Отводящие и приводящие мышцы работают синхронно, когда вы двигаете (отводите и тяните на себя) ноги в стороны. Отводящие мышцы отвечают за перемещение ноги от средней линии тела, а приводящие мышцы — за перемещение ноги обратно к средней линии тела.

В залах вы точно видели тренажеры на эти группы мышц (они схожи по конструкции), на них любят заниматься девушки. Сидя, вы раздвигаете или сводите согнутые в коленях ноги с соответствующим сопротивлением. 

Какие именно мышцы работают при механизме отведения и приведения ног?

Если вдаваться в детали, то можно заметить, что мышцы, отводящие бедро, включают среднюю ягодичную мышцу, малую ягодичную мышцу и напрягатель широкой фасции бедра, в то время как приводящие мышцы – это в основном маленькие мышцы на внутренней стороне бедра, помимо большой приводящей мышцы. 

С эстетической точки зрения эти мышцы легко заметить у хорошо развитых бодибилдеров. Приводящие мышцы заполняют «бедро» между подколенными сухожилиями, а отводящие мышцы способствуют округлости внешней ягодичной мышцы.

На отводящие и приводящие мышцы часто не обращают внимания даже те, кто занимается силовыми тренировками на высоком уровне, будь то пауэрлифтинг или бодибилдинг. Они часто воспринимаются как второстепенные мышцы, многие люди в зале будут отдавать предпочтение более классическим упражнениям – присед или жим, к примеру, которые, хотя и требуют некоторого включения отводящих/приводящих мышц, не будут иметь такой же ценности, как их прямая тренировка.

Что именно делают эти мышцы?

Об этих мышцах нужно знать не только бодибилдерам – триатлеты тоже могут извлечь выгоду из их прокачки. 

Отводящие мышцы играют важную роль в стабилизации бедер и ягодиц, уменьшая и избегая боли в коленях (важные аспекты бега). В одном исследовании у бегунов с пателлофеморальным синдромом наблюдались увеличение силы и уменьшение боли уже через три недели тренировки отводящих мышц (1). Приводящие мышцы необходимы для выполнения нескольких функций, включая приведение, сгибание и медиальное вращение бедренной кости.

Что касается приводящих мышц, то их укрепление связано с уменьшением боли в паху у многих спортсменов. Тренировки не обязательно должны занимать много времени или быть интенсивными, достаточно включать в силовые тренировки/заминки упражнения с резиновой лентой, вроде тех, что делают футболисты (2). В другом исследовании контрольная группа футболистов (самые травматичные спортсмены в этом компоненте) выполняла укрепляющие упражнения и имела на 41% меньше проблем с пахом относительно с группой, которая эти упражнения не делала (3).

Как можно прокачать отводящие и приводящие мышцы?

Триатлонисты и многие другие спортсмены часто уже имеют сложную и разнообразную программу тренировок, как в нее вписать тренировку отводящих и приводящих мышц?

К счастью, эти мышцы не требуют полноценной тренировки. Вы можете включать их в тренировку в тренажерном зале, будь то силовая или плиометрическая работа. Вы можете выполнять работу с отводящими / приводящими мышцами в качестве разминки, заминки, а также как часть вашей работе над балансом и работой над кором. 

Силовые/укрепляющие упражнения

Не беда, если нет зала с вышеупомянутыми тренажерами. Рассчитывайте на 12-15 повторений, чтобы снизить риск травмы, и сосредоточьтесь на том, чтобы оставаться в пределах своего активного диапазона движений и контролировать технику. Трех подходов должно хватить. 

– Приседания в широкой стойке. Ноги сильно шире плеч, стопы направлены во внешнюю сторону, что заставить колени задействовать большое количество отводящих мышц.

– Выпады в движении. Для включения большего количества приводящих и отводящих мышц, старайтесь увеличить длину шага (хоть это и противоречит технике классических выпадов).

– Отведение ноги в сторону с закрепленным на ней резиновым амортизатором. 

– Боковые выпады (выпады в сторону). На самом деле, шаг делается и в сторону и вперед, угол примерно 45 градусов. Затем возвращаете ногу в исходное положение. 

– Отведение ног с резиновым амортизатором сидя. Аналог нагрузки в специальном тренажере. Просто садитесь на скамейку или стул, закрепляете амортизаторов в районе коленей и отводите ноги в разные стороны. Дополнительный профит – прокачиваете мышцы живота и не только. Почти то же самое можно делать в положении лежа на боку, отводя вверх (в сторону) одну ногу с резинкой. 

Вам не обязательно делать все это за один день, но постарайтесь включить хотя бы два упражнения в свой еженедельный план.

Растяжка приводящих и отводящих мышц

Эти мышцы нужно не только укреплять, но и растягивать, расслаблять. Поверьте, от велосипеда и бега, они очень сильно сокращаются (поэтому нужны специальные силовые + растяжка и расслабление). По сути хватит по одному самому эффективному упражнению для каждой из групп мышц.

Приводящие мышцы: 

Отводящие мышцы:

Maridav Shutterstock

Источник

Тренировки: Огромные приводящие

Огромные приводящие

Что общего между Томом Платцем и Дорианом Ятсом? Бедра! Мощные, массивные бедра, причем, не только с фасада! Внимательно всмотритесь в их ноги, и вы обнаружите прекрасно развитую мускулатуру, которой у большинства «качков» недостает. Я имею в виду не квадрицепсы и не бицепсы бедер. Обычно, эта парочка мало у кого страдает недостатком объема. То, о чем я говорю — это приводящие мышцы бедра, а всего их насчитывается 6 штук. Две из этих мышц — гребешковая и боковая запирающая — невелики и не столь значительны. Но остальные четыре играют принципиально важную роль в развитии ножной мускулатуры. Группа, которую они образуют, по своему объему превосходит даже группу бицепсов бедер. И форма бедра вверху, в месте «состыковки» с пахом, зависит от приводящих мышц. Так почему мало кто утруждает себя целенаправленной проработкой столь важной группы мышц? Возможно, многие из вас вообще не знают что такое «приводящие». А если и слыхали такое слово, то лишь в приложении к тренажеру для приводящих, который принято считать чисто женской «территорией». Надо сказать, акушерско — гинекологические движения на этой штуковине — далеко не лучший способ развития приводящих мышц. А вот о лучших мы сейчас и поговорим. Но прежде разберемся с анатомией. Что же это такое — группа приводящих? Помимо двух мелких, которые я уже упоминал, в нее входят 4 крупные мышцы: большая, длинная и короткая приводящая, и тонковолокнистая. Последняя берет начало у лобка и располагается на поверхности большеберцовой кости с внутренней стороны бедра. Она выполняет две функции: во-первых, участвует в сгибании коленного сустава (как, например, при сгибании ног), а во-вторых, приводит бедро. Длинная и короткая приводящие мышцы тоже крепятся вверху у лобка, а дальше уходят за бедренную кость. Они работают при сгибании и приведении бедра. Но несомненно главную роль в этой группе играет большая приводящая мышца — самая крупная среди внутренних, да, пожалуй и внешних бедренных мышц (за исключением, разве что, широкой боковой). Она состоит из двух частей, начинается между лобковой и седалищной костями, проходит позади бедренной кости и заканчивается на ней же с внутренней стороны бедра. В ее функции входит не только приведение бедра, но еще и его разгибание. Так какими же упражнениями лучше всего развивать эту высокополезную группу мышц?

Сначала давайте рассмотрим приседания. Их не без оснований называют лучшим строителем «массы» и силы нижних конечностей, да и всего тела. Но если принять в расчет только бедра, то какие же мышцы работают тут активнее всего? Недавно на этот счет проводились исследования с использованием технологии магнитного резонанса. Что это за технология? Приборы считывают данные, и прямо на экране можно видеть, какие мышцы больше наполнены кровью, какие — меньше. Таким образом можно судить о том, какие группы мышц нагружены сильнее, а какие — слабее. По данным этого эксперимента, на первом месте по степени участия в приседаниях стоят три широкие мышцы бедра (внутренняя, боковая и средняя), затем длинная и короткая), затем прямая мышца бедра (1/4 квадрицепса) и на последнем месте — бицепсы бедер. Причем работа двух последних мышц практически равна нулю. Участники эксперимента делали по 6 сетов из 10 повторений до «отказа», так что пассивность прямой мышцы и бицепсов бедер объясняется отнюдь не недостатком усилия. Использование технологии магнитного резонанса для изучения биомеханики физических упражнений началось в начале 90-х годов. Целью экспериментов было определить степень участия мышечных групп в тех или иных движениях. «Подопытные» бодибилдеры делали по пять сетов из десяти повторений на упражнение. Я расскажу вам, какие группы мышц (по данным этих экспериментов) ведут себя наиболее активно во время выпадов, приседаний, жима ногами, становой тяги на прямых ногах, ну и, конечно, на тренажере для приводящих мышц.

Выпады

На мой взгляд, нет лучше упражнения для ягодиц, чем выпады. Но и для приводящих оно в высшей степени эффективно. Основная доля работы ложится здесь на большую и короткую приводящие. Им помогают три широкие мышцы бедра. Вот и все — бицепсы бедер и круглая мышцы бедра на выпадах не работают совсем.

Гакк-приседания

Обычные гакк-приседания (когда ступни выдвинуты вперед относительно туловища), нагружают и широкую боковую и короткую приводящую мышцы, но активнее всего работает большая приводящая. Вслед за ними по степени участия идут внутренняя широкая, портняжная и тонковолокнистая мышцы. Бицепсы бедер, длинная приводящая и прямая не участвуют в движении вообще. Получается, что гакк-приседания — это упражнение в первую очередь для приводящих мышц, а вовсе не для бицепсов бедер. Поставив ноги строго под туловищем, вы включаете в работу еще больше бедренных мышц. Основная доля нагрузки ложится на боковую и среднюю широкие, короткую и большую приводящие и тонковолокнистую мышцы. Им помогают длинная приводящая, прямая, внутренняя широкая и портняжная. А что же бицепсы бедер? Они опять-таки остаются в стороне.

Становая тяга на прямых ногах

Это прекрасное упражнение для задних и внутренних частей бедер. В работе здесь участвуют короткая и большая приводящие, бицепс бедра и полусухожильная мышца. Причем все эти мышцы активно действуют лишь на эксцентрической (негативной) фазе движения, когда вы опускаете штангу обратно на пол.

Румынская становая тяга (РСТ)

По участию мышечных групп это упражнение полностью идентично предыдущему. Отличие заключается в том, что при становой тяге на прямых ногах штанга перемещается перед туловищем, и на спину ложится значительная нагрузка. При выполнении «румынского» варианта этого не происходит. Начинайте упражнение так же, как становую тягу на прямых ногах: первое движение — смешение ягодиц назад. Затем, перегибаясь в талии, опускайте штангу вниз вдоль бедер до середины голени и медленно возвращайтесь в исходную позицию. При этом центр тяжести смещается, и вес туловища приходится в основном на пятки — то есть, тело отклоняется назад практически до грани «опрокидывания» на спину.

Жим ногами

В этом упражнении главную работу выполняют три широкие мышцы и две приводящие — длинная и короткая. Когда ступни упираются в верхнюю часть платформы, основная нагрузка ложится на длинную приводящую мышцу. При упоре на нижнюю часть платформы, нагрузка перемещается на бицепсы бедер. Все остальные мышцы ведут себя, как хорошо воспитанные дети: тихо и смирно.

Приседания

С точки зрения вовлечения мышц, постановка ног во время приседаний не так уж важна. И в той и в другой позиции основную работу выполняют три широкие мышцы бедра, им помогают три приводящие и прямая. Приседания со штангой спереди — это несколько другая история, правда, с похожей развязкой. В движении участвуют примерно те же группы мышц, что и при обычных приседаниях. Приседания в тренажере Смита опять-таки задействуют три широких мышцы, но тут в работу включаются еще и портняжная, короткая приводящая, полумембранная и полусухожильная. Зато большая и длинная приводящие остаются в стороне. Так что приседания в тренажере Смита предназначены скорее для бицепсов бедер, чем для приводящих.

Тренажер для приводящих мышц

Эта конструкция прекрасно прорабатывает большую приводящую мышцу, и в меньшей степени — тонковолокнистую. Остальные предаются заслуженному отдыху.

Так какое же упражнение эффективнее всего развивает группу приводящих? Как видите, выбор большой. Мой совет: попробуйте все упражнения, о которых мы говорили. Еще одно хорошее (даже замечательное) упражнение для этой цели — тяга Сумо, с очень широкой постановкой ног, благодаря которой нагружаются и приводящие и разгибатели бедер. Комбинации этих упражнений помогут вам «сделать» такие бедра, о которых пока вы могли только мечтать. Я имею в виду не ножки Синди Кроуфорд, хотя у нее они чертовски хороши. Я говорю о всесторонне развитых, симметричных бедрах, одинаково впечатляющих и спереди, и сзади, и сбоку. Возможно, что вы дорастете до Тома Платца. Нет, я вовсе не шучу! Поверьте: каждому из нас природа дала мощный потенциал для развития ножной мускулатуры! Осталось только взять свое, применив грамотный, научно обоснованный тренинг!

Огромные приводящие

Упражнения на приводящие мышцы бедра: как делать правильно?

Автор ВладимирВремя чтения 5 мин.Просмотры 1.4k.

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Бывает так, что сосредоточившись на основных мышечных группах, тренирующиеся забывают про другие мышцы своего тела. Так, к примеру, тренируя ноги, мы привыкли все силы тратить на квадрицепсы и мышцы сгибатели бедра. Но их форма не будет выглядеть завершенной без хорошего развития внутренней поверхности бедра.

Мужчинам развитые мускулы в этой области прибавят массивности в ногах, а женщинам придадут упругость и стройность ножек, которой можно только позавидовать. Но, чтобы добиться заметных результатов, нужно знать какие упражнения на приводящие мышцы бедра делать, а главное как правильно их выполнять!

Коротко о мышцах

На внутренней поверхности бедра можно выделить 5 мышц, отвечающих за приведение бедра к плоскости симметрии тела (движение внутренней поверхности одного бедра навстречу другому). Это тонкая и гребенчатая мышцы, а также длинная, коротка и большая приводящие.

Кроме приведения ноги они отвечают еще и за ее вращение в тазобедренном суставе, а также участвуют в сгибании бедра.

Вот вы и познакомились с приводящими мышцами бедра. Теперь обсудим нюансы тренинга.

Как получить ноги мечты?

Тренируемся в зале

Зная, какие функции выполняют мышцы, мы можем придумать упражнения, которые позволят прицельно их прокачать. Итак, вот вам топ упражнений на внутреннюю поверхность бедра:

Одно из лучших движений для развития приводящих. Его фишка в большом весе снаряда, который можно использовать в упражнении. Но с большим весом приходит и большая ответственность за здоровье суставов. Поэтому очень важна идеальная техника выполнения. Носки развернуты в стороны, спина прямая. Остальные нюансы техники приведены в видео.

• Приседания Плие

Упражнение похоже на предыдущее. Но в отличие от тяги спина находится в более вертикальном положении и практически выключается из работы. Движение лучше выполнять с гантелью в руках. Носки также разверните в стороны. Колени при приседаниях должны двигаться в направлении мысков.

• Сведения ног в тренажере

Упражнение задействует только тазобедренный сустав, следовательно, является изолирующим. То есть вовлекает в работу приводящие мышцы и практически не затрагивает другие. Совет! Не разводите ноги слишком сильно, вы должны почувствовать всего лишь легкое натяжение мышц.

• Приведения ног на вертикальном блоке

Упражнение выполняется стоя. Для того чтобы его выполнить потребуются петли для ног, которые представляют собой манжету с крючком. За крючок цепляется трос блочного тренажера. Техника выполнения представлена на фото.

Тренировки в тренажерном зале, несомненно, продуктивны. Но что делать в ситуации, когда вы не можете посетить зал или просто не хотите туда добираться? На такой случай у меня есть для вас парочка эффективных упражнений для дома!

Тренируемся в домашних условиях

• Приведение ноги, лежа на боку

В первую очередь рекомендую девушкам добавить это упражнение в свой тренировочный комплекс. Его можно усложнять, закрепив над лодыжкой груз или используя эспандер.

• Приведение ноги, лежа на боку, со стулом

Модификация обычных приведений лежа. И в этом случае, чтобы добиться большей нагрузки на приводящие мышцы используйте утяжелители и медленный темп выполнения движения.

• Приседания Плие вполне можно выполнить в домашних условиях

Ведь все что вам нужно это дополнительное отягощение, в качестве которого можно использовать гирю, гантель, стопку книг, канистру с водой или просто небольшой увесистый предмет.

• Боковые выпады

Одна из вариаций классических выпадов, которая лучше всех своих «собратьев» воздействует на внутреннюю часть бедра.

• Упражнение «ножницы» лежа на полу

Лягте на спину и подложите ладони либо себе под ягодицы, либо под поясницу. Выпрямленные в струну ноги приподнимите над землей за счет сгибания в тазобедренном суставе. Ну а дальше, как следует из названия, движения ног должны быть подобны ножницам.

Комплекс домашних упражнений будет более привлекательным для слабого пола. Позволит укрепить заднюю поверхность бедра и придать красивые очертания ножкам.

Советы для новичков

Весь список выполнять не обязательно, достаточно выделить одно основное движение (базовое) и несколько дополнительных. Тренировка для девушек может выглядеть так:

1. Приседания Плие – 3-4 сета по 12-20 повторений
2. Приведение ноги, лежа на боку – 2-3 сета по 15-20 повторений
3. «Ножницы» лежа на полу – 2-3 сета по 15-20 повторений

Если же вы грезите мощными ногами, то без тяжелых тренировок в зале не обойтись! Обратите внимание на ноги именитых звезд бодибилдинга. Приводящие мышцы бедер у них развиты ничем не хуже квадрицепсов.

Для того чтобы накачать такие ноги они часто используют приседания с широкой постановкой ног и приведенные выше упражнения.

Мужчинам можно тренировать внутреннюю часть бедра в рамках тренировки ног. Добавьте 1-2 упражнения.

К примеру:

1. Тяга сумо – 3-4 сета по 8-12 повторений
2. Сведения ног в тренажере – 3-4 сета по 10-15 повторений

Нескольких упражнений достаточно для того чтобы задать необходимый стимул для роста мышц. Тренируйте ноги один раз в неделю, давая им достаточно времени для восстановления.

Если вы решили качать ноги в домашних условиях, то количество тренировок можно увеличить до двух в неделю, так как они будут носить тонизирующий характер.

И не забывайте о том, что если вы тренируете какую-то мышцу в конце тренировки нужно выполнить комплекс легких растягивающих упражнений. Как растягивать приводящие мышцы я вам сейчас покажу:

Мышцу нужно растягивать до тех пор пока вы не почувствуете легкое натяжение. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд.

Послесловие

Часто упражнения на внутреннюю область бедра позиционируют как средство для похудения в этой зоне. Но это не так, тренировки лишь укрепляют мышцы и тратят энергию организма. Без правильного питания процесс жиросжигания не запустится! Надеюсь, я вас не удивил и вы и так все это знаете.

А я прощаюсь с вами. Подписывайтесь на обновления статей и делитесь полезностями с друзьями в социальных сетях. Пока!

Приводящие мышцы. Их функции и строение | Фактор Силы

Это довольно большая мышечная группа состоящая из отдельных мышц.

Длинная приводящая мышца

Мышца по форме напоминает треугольник. Она начинается от передней поверхности верхней ветви лобковой кости и от лобкового бугорка; по направлению книзу расширяется, прикрепляясь к средней трети шероховатой линии бедренной кости.Длинная природящая мышца поверх пучка большой приводящей мышцы, тем самым прикрывая часть этой последней мышцы.

Функция длинной приводящей мышцы

Приводит бедро, принимая участие в его сгибании и вращении кнаружи

Короткая приводящая мышца

Начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее тонкой мышцы. Направляется вниз и кнаружи, слегка расширяется, прикрепляясь к верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости .

Функция мышцы заключается в приведении и отчасти в сгибании бедра.

Большая приводящая мышца

Это наиболее крупная из мышц, приводящих бедро. Залегает несколько глубже длинной и короткой приводящей мышц, кнаружи от тонкой мышцы^[1]. Начинается мощным коротким сухожилием от нижней ветви лобковой и ветви седалищной костей. Мышечные пучки расходясь веерообразно книзу и кнаружи, прикрепляются широким сухожилием на всём протяжении медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Часть дистальных мышечных пучков переходит в тонкое сухожилие, прикрепляющееся к медиальному надмыщелку бедренной кости

Основная функция мышцы — приведение бедра. Кроме того, она играет большую роль как мышца, разгибающая бедро или таз по отношению к бедру. Эта функция мышцы увеличивается по мере сгибания бедра, так как при этом равнодействующая мышцы отходит кзади от поперечной оси тазобедренного сустава, плечо силы становится больше и ее момент вращения вместе значительно возрастает. Наоборот, при разогнутом положении бедра направление равнодействующей этой мышцы почти совпадает с поперечной осью тазобедренного сустава, вследствие чего момент вращения в отношении этой оси приближается к нулю.

Тонкая мышца

Длинная, слегка уплощённая, залегает подкожно, располагается наиболее медиально (на внутренней поверхности бедра). Мышца начинается от нижней ветви лобковой кости и, спускаясь вниз в виде довольно тонкого мышечного тяжа, прикреплиется к бугристости большеберцовой кости. Из всех приводящих мышц — это единственная дву су ставная мышца.

Ещё до места прикрепления сухожилие тонкой мышцы срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышц а также с фасцией голени, образуя поверхностную гусиную лапку[

Функция тонкой мышцы состоит в том, что она, проходя около коленного сустава, несколько сзади и снутри от его поперечной оси, приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.

Смотри также:

Мышцы морали: приводящие мышцы бедра

Сегодня мы поговорим про группу приводящих мышц бедра (аддукторы бедра). Очень часто эти мышцы игнорируются, что может приводить к некоторым проблемам. Эти мышцы располагаются на внутренней стороне бедра и образуют здесь основной пласт мышечной ткани.

Они подтягивают ноги к срединной линии тела. Приводящие мышцы бедра это группа из нескольких длинных мышц, которые формируют внутреннюю поверхность бедра. В эту группу входят: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца. 

Анатомия.

В эту группу входят: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца.

Приводящие мышцы бедра прикрепляются следующим образом:

• Тонкая мышца начинается на лобковой кости и прикрепляется к большеберцовой кости.
• Длинная и короткая приводящие мышцы начинаются на лобковой кости и прикрепляются к бедренной кости. 
• Большая приводящая мышца – самая большая в этой группе – начинается на  седалищной костях и прикрепляется к бедренной кости.
• Гребенчатая мышца берет свое начало на лобковой кости и прикрепляется к бедренной кости. 

Все мышцы медиальной (внутренней) группы мышц бедра выполняют одну и ту же функцию: приведение бедра и вращение его кнаружи (супинация).

Помимо их основной функции, заключающейся в приведении бедра, эти мышцы в некоторой степени участвуют в сгибании-разгибании в тазобедренном суставе и осевой ротации конечности. 

Их роль в осуществлении сгибания и разгибания (рис. 149, вид изнутри) зависит от места их прикрепления. Мышцы, берущие начало кзади от фронтальной плоскости, проходящей через центр сустава (линия из точек и тире), обеспечивают разгибание, особенно нижние волокна большой приводящей мышцы (т.е. «третьего аддуктора») и, конечно, в этой функции участвуют седалищно-бедренные мышцы. 

Если аддукторы начинаются кпереди от фронтальной плоскости, они обеспечивают сгибание. В этой функции участвуют гребенчатая мышца, короткий и длинный аддукторы, верхние волокна большой приводящей мышцы и тонкая мышца. Однако следует обратить внимание на то, что их роль в осуществлении сгибания и разгибания зависит от исходного положения тазобедренного сустава.

Приводящие мышцы, как было сказано ранее, обеспечивают стабилизацию таза при опоре на обе конечности, тем самым они играют важнейшую роль при принятии определенных поз и при движениях в спорте (езда на лыжах, рис.150, езда верхом, рис.151).

Основные проблемы с приводящими мышцами.

1. Осанка (нарушение стабильности таза, ослабление пресса и ягодичных мышц, «переднее» положение таза)

2. Походка (утиная походка, переваливание с ноги на ногу)

3. Снижение гибкости (проблемы со шпагатами и растяжкой)

4. Психосоматические проблемы 

5. Увеличенный риск травмы при занятиях спортом (колено, поясница). Особо хочу обратить внимание на травмы колена при приседаниях и повреждение илиотибиального тракта при беге (колено бегуна).

6. Тазовые боли.

Тазовые боли.

При ходьбе таз совершает вращательные движения во всех плоскостях, а также боковое качание. Стабильность таза в поперечном направлении обеспечивается одновременным сокращением приводящих мышц бедра с одной стороны и отводящих мышц бедра (средней и малой ягодичных мышц и мышцы напрягающей широкую фасцию бедра) с другой, а также напряжением косых мышц живота. 

Функциональная слабость средней и малой ягодичных мышц также вызовет функциональную перегрузку мышцы напрягающей широкую фасцию бедра и укорочение приводящих мышц. Триггерные точки из приводящих мышц бедра дают отраженную боль не только в месте прикрепления к лобковой кости, но и в паховую область, а также во влагалище и прямую кишку. Характерно усиление тазовой боли при ходьбе. 

При ходьбе таз скручивается в разные стороны, соответственно меняется напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если имеется односторонняя фиксация мышц таза, например, из-за спаечного процесса, то нарушится биомеханика таза, что также может вызвать тазовую боль. Нормальное функционирование мышц промежности значительно нарушено у женщин, которым после при эпизиотомии швы накладывали без учета послойного расположения. 

Триггерные точки в приводящих мышцах.

Тазовые боли при перенапряжении приводящих мышц бедра. Если точки напряжения присутствуют в аддукторах, появляется боль в паху и на внутренней стороне бедер. Кроме того, эта боль может мешать отводить бедра, в стороны и вращать их, что свидетельствует о проблемах с мышцами абдукторами. Существуют и другие симптомы: возникновение боли глубоко в области таза, в мочевом пузыре или вагине, а иногда и во время полового акта. К сожалению, люди часто ищут источник этих болей вне мышц.

Приводящие длинная и короткая мышцы соединяют лобковую и бедренную кости. Точки напряжения в этих мышцах приводят к возникновению болей в паху и в верхней части внутренней стороны бедра. Точки напряжения в верхней части длинной мышцы могут затруднять движение коленного сустава. Обычно боли усиливаются при увеличении активности, а также во время стояния или ношения груза.

Приводящая большая мышца расположена позади длинной и короткой мышц, она проходит от паха по всей длине бедра и соединяет седалищные кости с задними сторонами двух бедренных костей. Точки напряжения в этой мышце вызывают боли в паху и на внутренней стороне бедра, которые могут распространяться вниз до колена. Кроме того, все приводящие мышцы могут стать причиной сильных болей в области лобковой кости, в вагине, прямой кишке и мочевом пузыре. Эти боли настолько сильны, что их путают с воспалениями в области таза и другими заболеваниями репродуктивных органов и мочевого пузыря.

Психосоматический гипертонус приводящих мышц.

Гипертонус приводящих мышц связан с нарушенной регуляцией сексуальной активности. Приводящие мышцы состоят из поверхностных и глубоких аддукторов бедер, вызывающих «сжатие ног». Их функция, практикуемая особенно часто женщинами, заключается в подавлении полового возбуждения. Именно они используются для того, чтобы сжимать ноги, предотвращая доступ к половым органам — особенно часто так поступают женщины. В вегетотерапевтической работе за ними закрепилось название «моральные мышцы». Венский анатом Юлиус Тандлер в шутку называл эти мышцы «custodes virginitatis» («стражи девственности»). 

Эти мускулы как у страдающих мышечным напряжением, так и у очень многих больных неврозом характера на ощупь представляют собой толстые, не поддающиеся расслаблению и чувствительные к давлению желваки на верхней внутренней стороне бедер. В их число входят и мышцы-сгибатели, идущие от нижних тазовых костей к верхнему концу голени. Они оказываются в состоянии хронического сокращения, если должны быть подавлены ощущения органов на тазовом дне.

Стабильность таза и приводящие мышцы.

M.Hip adductors (приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра вовнутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры. Стабильность таза важна для правильной осанки и здоровья позвоночника. Частой проблемой при приседаниях является «кивок» таза, что может приводить к повреждениям позвоночника. 

Приводящие мышцы бедра, помимо своей главной функции, также способны сгибать или разгибать бедро в тазобедренных суставах – в зависимости от угла в них. В вертикальном положении тела приводящие мышцы действуют как сгибатели бедра, однако при угле сгибания в тазобедренных суставах 40-70 градусов для разных мышц аддукторы начинают работать как разгибатели. Соответственно, недостаточная гибкость приводящих мышц бедра – важный фактор, приводящий к наклону таза назад при приседании ниже параллели.

Мышцы кора и приводящие мышцы бедра.

При слабых мышцах кора (особенно пресса и ягодичных) наблюдается гипертонус приводящих мышц бедра. Часто гипертонус приводящих мышц бедра появляется при нетренированном прессе. Почему? Основная задача мышц пресса, совместно с ягодичными мышцами – удержание человека в вертикальном положении. Перечисленные мышцы являются антагонистами. Баланс их тонуса формирует правильное положение тазобедренных суставов, а следовательно и таза — основной опоры человеческого тела.

Основная функция пресса – сгибание корпуса и таза. Основная функция ягодиц – разгибание таза. 

При ослаблении мышц пресса, а это – достаточно частое явление, на помощь ему подключаются соседние мышечные массивы — сгибатель бедра (четрырехглавая мышца бедра) и, если и она со временем оказывается несостоятельной вследствие перегрузки, приводящие мышцы бедра. 

Одна из функций, которые большинство из приводящих мышц выполняют – сгибание бедра, помимо его приведения. Т.о. приводящие мышцы бедра могут вовлекаться в задачу — удержание равновесия — при исходно слабом прессе, равно как и при исходно слабых ягодицах. Они работают «за семерых», пока пресс отдыхает.

Опираясь на подобные знания, мы можем достаточно элегантно снять гипертонус приводящих мышц бедра, занявшись укреплением пресса и ягодиц (!)

Травмы.

Важные мышцы, поддерживающие колено — это квадрицепсы (спереди), подколенные сухожилия (сзади), приводящие мышцы (на внутренней стороне бедра и верхней части ноги) и отводящие мышцы (на внешней стороне бедра и верхней части ноги). Также в поддержку колена вовлечены мышцы ягодиц, бедра и икроножные мышцы.

Частым проявлением слабости аддукторов бедра является илиотибиальный синдром – это так называемый Overuse Syndrome, который развивается из-за перегрузки широкой фасции бедра. Как правило, заболевание возникает у спортсменов, велосипедистов, бегунов, людей, которые любят частые и длительные пешие прогулки. Боль чаще всего возникает в области наружного (латерального) надколенника и может распространяться вверх или вниз по ноге. Болевые ощущения могут возникнуть как во время физической работы (например: бега или кручения педалей), так и при подъеме по лестнице и другой обычной двигательной активности.

Причиной развития данного синдрома является чрезмерное трение нижней части подвздошно-большеберцового тракта о наружный надмыщелок бедренной кости, над которым тракт осуществляет скольжение при сгибании и разгибании в коленном суставе. Следствие этой перегрузки – воспаление и боль по наружной поверхности коленного сустава. Укрепление ягодичных мышц и аддукторов бедра помогает избавится от этой проблемы.

Растяжки приводящих мышц.

Недостаточная эластичность именно этих мышц и мешает нам правильно выполнять различные асаны и ограничивает шпагат. Жесткие приводящие мышцы мешают разводить ноги в стороны. В нашем случае особую роль играет нежная (грацилис) мышца. Подобно другим аддукторам, она приводит бедра друг к другу и так же, как и мышцы задней поверхности бедра, участвует в сгибании голени. Поэтому, если она жесткая, в позе вам не удастся вытянуть ноги как следует. Другие аддукторы, будучи недостаточно эластичными, не дадут развести ноги широко. 

Растяжка: лягте на пол спиной так, чтобы ягодицы были обращены к стене (как показано на рисунке). Ноги должны быть подняты вверх по стене. Медленно разведите их в стороны и сохраняйте это положение 30-60 секунд.

Сила тяжести поможет вам растянуть мышцы на внутренней стороне бедра. Поскольку приводящая большая мышца находится и работает в непосредственной близости от двуглавой мышцы бедра, для полного расслабления важно растянуть и ее. Для этого используйте упражнения по растяжке подколенного сухожилия.

Действенный способ удлинить мышцы бедер – освоить Супта Падангуштхасаны I и II (позу Захвата Большого Пальца Ноги в положении лежа). Первая вариация асаны поможет удлинить мышцы задней поверхности бедра, вторая – мышцы-аддукторы.опубликовано econet.ru

Андрей Беловешкин

Большая приводящая мышца. Приводящие мышцы. Приводящие мышцы бедра: общие сведения

Медиальная группа мышц бедра (приводящие мышцы бедра):

М. pectineus, гребенчатая мышца, начавшись от верхней ветви и гребня лобковой кости и от lig. pubicum superius, идет вниз и несколько вбок и прикрепляется к linea pectinea бедренной кости. Своим латеральным краем гребенчатая мышца соприкасается с m. iliopsoas. Обе эти мышцы, сходясь друг с другом, образуют треугольной формы ямку, fossa iliopectinea, в которой помещаются бедренные сосуды тотчас по выходе своем из таза. (Инн. L2-L3. Nn. obturatorius et femoralis.)

M. adductor longus, длинная приводящая мышца, берет начало на передней поверхности верхней ветви лобковой кости и прикрепляется к медиальной губе linea aspera femoris в средней ее трети. (Инн. L2-L3. N. obturatorius.)

М. adductor brevis, короткая приводящая мышца, лежит под предыдущими мышцами. Начинается она от передней поверхности лобковой кости и прикрепляется к медиальной губе linea aspera femoris в верхней части. (Инн. L2-L4. N. obturatorius.)

М. adductor magnus, большая приводящая мышца, самая мощная из всех приводящих мышц. Она лежит дальше всего кзади и покрыта спереди в проксимальной своей части mm. adductores brevis et longus. Начавшись от ветвей лобковой и седалищной костей и от tuber ischiadicum, m. adductor magnus направляется в латеральную сторону и прикрепляется к медиальной губе linea aspera femoris на всем ее протяжении до медиального мыщелка бедренной кости. Верхние волокна мышцы идут от лобковой кости к месту прикрепления почти поперечно и описываются отдельно под именем малой приводящей мышцы, m. adductor minimus. (Инн. L3-L5. N. obturatorius и отчасти п. ischiadicus.)

М. gracilis, тонкая мышца, длинная и узкая мышечная лента, проходящая поверхностно по медиальному краю общей массы приводящих мышц. Начало ее находится на нижней ветви лобковой кости вблизи лобкового симфиза. Прикрепляется к фасции голени у tuberositas tibiae. (Инн. L3-L4. N. obturatorius.) Функция. Все приводящие мышцы согласно их наименованию производят приведение бедра, поворачивая его несколько кнаружи. Те из них, которые пересекают поперечную ось тазобедренного сустава спереди (mm. pectineus, adductor longus et brevis), могут также производить сгибание в этом суставе, a m. adductor magnus, расположенный кзади от этой оси, наоборот, производит в нем разгибание. М. gracilis, как перекидывающаяся через два сустава, кроме приведения бедра, делает еще сгибание голени в коленном суставе и поворачивает ее кнутри.

Мышцы бедра развиты очень хорошо в связи с прямохождением. Они массивные, действуют на тазобедренный и коленный суставы, участвуют в функциях стояния, ходьбы, бега. Эти мышцы не только участвуют в передвижении тела, но и удерживают его в вертикальном положении. Мышцы бедра делятся на 3 группы. Передняя группа (сгибатели бедра и разгибатели голени) включает две мышцы — четырехглавую и портняжную; задняя (разгибатели бедра и сгибатели голени) состоит из трех мышц — полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой; медиальная группа (приводящие бедро) образована пятью мышцами — это гребенчатая мышца, тонкая, длинная, короткая и большая приводящие мышцы. В связи с прямохождением сгибание в коленном суставе у человека облегчено, так как этому способствует сила тяжести. Мышцы-сгибатели бедра развиты слабее, а четырехглавая, являющаяся разгибателем голени, развита лучше.

Передняя группа мышц бедра. Портняжная мышца (m. sartorius), лентовидная, длиной до 50 см, расположена на передней стороне бедра, в борозде между четырехглавой и приводящими мышцами бедра. Портняжная мышца начинается на верхней передней подвздошной ости подвздошной кости, кпереди от мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. Далее портняжная мышца косо сверху вниз и медиальнопересекает переднюю поверхность бедра, будучи заключена в отдельном фасциальном влагалище широкой фасции бедра. Чуть выше коленного сустава мышца переходит в сухожильное растяжение, которое прикреп- ляется к бугристости большеберцовой кости и вплетается в фасцию голени. У места прикрепления сухожилие портняжной мышцы срастается с сухожилиями тонкой и полусухожильной мышц. В результате вместе с ними образуется треугольная пластинка — поверхностная «гусиная лапка» (pes anserinus superficialis), под которой расположена одноименная слизистая сумка (bursa ansertinae crturis). Функция: сгибает бедро и голень, отводит и поворачивает бедро кнаружи, а при поднятой нижней конечности и согнутой в коленном суставе голени поворачивает голень внутрь.Иннервация: бедренный нерв (LII-LIV).Кровоснабжение: латеральная артерия, окружающая бедренную кость, нисходящая коленная артерия.Четырехглавая мышца бедра (m. quadri ceps femoris), наиболее сильная и мощная из всех мышц, расположена на передней стороне бедра (см. рис. 162, 165). Состоит из четырех частей (мышц): прямой мышцы, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышц бедра, которые почти со всех сторон прилежат к бедренной кости. В нижней трети бедра все четыре мышцы соединяются и образуют общее для них сухожилие. Это широкое и толстое сухожилие прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а также к основанию, верхушке и боковым краям надколенника. Участок сухожилия между надколенником и большеберцовой костью получил название связки надколенника (lig. pattellae). Таким образом, надколенник, находясь в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, является сесамовидной костью, увеличивающей угол прикрепления этого сухожилия к бугристости большеберцовой кости. Впереди надколенника под сухожилием находится подсухожильная преднадколенниковая сумка (bursa prepatellaris subtendinea). Под сухожилием четырехглавой мышцы, у места прикрепления его к бугристости большеберцовой кости, находится глубокая поднадколенниковая сумка (bursa infrapatellaris profunda). Сухожильные волокна медиальной и латеральной широких мышц бедра не только присоединяются к сухожилию прямой мышцы бедра, участвуя в образовании общего сухожилия, но и прикрепляются к краям надколен- ника, формируя медиальное и латеральное сухожильные растяжения — ме- диальную и латеральную поддерживающую связки надколенника.Прямая мышца бедра (m. rectus femoris) — самая длинная из всех частей четырехглавой мышцы бедра, веретенообразная, двуперистая. Начинаетсяна нижней передней подвздошной ости и на наружной поверхности подвздошной кости над вертлужной впадиной. Между началом мышцы и нижней передней подвздошной остью находится сумка прямой мышцы бед- ра (bursa mtosculi recti femoris). Мышца направляется сверху вниз, спереди от тазобедренного сустава, выходит на переднюю сторону бедра, где переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра.Латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) — самая крупная из всех четырех частей четырехглавой мышцы бедра, расположена на его заднелатеральной стороне. Эта мышца прикрыта мышцей-напрягателем широкой фасции бедра и подвздошно-большеберцовым трактом. Латеральная широкая мышца бедра одноперистая, плоская, начинается сухожильными мышечными пучками на межвертельной линии бедренной кости, нижней части большого вертела, ягодичной шероховатости, на латеральной губе шероховатой линии бедренной кости и на ла- теральной межмышечной перегородке бедра. Мышца следует косо сверху вниз и медиально к надколеннику и переходит в общее сухожилие. Часть пучков этой мышцы продолжается в латеральную поддерживающую связку надколенника (retintaculum pattellae latertale). Медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis), также одноперистая, плоская, расположена на переднемедиальной стороне бедра. Вверху и сзади медиальная широкая мышца бедра прилежит к большой и длинной приводящим мышцам, иногда даже сращена с ними. Медиальная поверхность мышцы прикрыта портняжной мышцей. Медиальная широкая мышца бедра начинается на нижней половине межвертельной линии, медиальной губе шероховатой линии бедренной кости, медиальной межмышечной перегородке бедра. Затем мышца следует косо вниз, переходит в общее сухожилие. Часть сухожильных пучков участвует в образовании медиальной поддерживающей связки надколенника (retintaculum pattellae meditale). Промежуточная широкая мышца бедра (m. vtastus intermtedius) представляет собой плоскую пластинку, которая по бокам сращена с латеральной и медиальной широкими мышцами бедра, будучи покрыта их краями. Спереди промежуточная широкая мышца бедра прикрыта прямой мышцей бедра. Промежуточная мышца наиболее слабая из четырех мышц, образующих четырехглавую мышцу бедра. Она начинается мышечными пучками на верхних двух третях передней и латеральной поверхностей тела бедренной кости, нижней части латеральной губы шероховатой линии и на латеральной межмышечной перегородке бедра. Следует сверху вниз и переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра.Часть глубоких мышечных пучков промежуточной широкой мышцы бедра в нижней части бедра прикрепляется к верхним и боковым отделамсуставной сумки коленного сустава. Эти мышечные пучки получили название суставной мышцы колена (m. articultaris gtenus). Функция: четырехглавая мышца бедра является мощным разгибате- лем голени в коленном суставе (прямая мышца, кроме того, сгибает бедро). Мышца играет важную роль в прямохождении и удержании тела в вертикальном положении, противодействуя силе тяжести, которая стремится согнуть ногу в коленном суставе. Иннервация: бедренный нерв (LII-LIV).Кровоснабжение: бедренная артерия, глубокая артерия бедра.Задняя группа мышц бедра. К задней группе мышц бедра относятся двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы, все они имеют начало на седалищном бугре. У своего начала эти мышцы покрыты большой ягодичной мышцей. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы, прилежащие сзади к большой приводящей мышце, лежат медиально. Двуглавая мышца занимает латеральное положение. Она граничит с латеральной широкой мышцей бедра. На границе между средней и нижней третями бедра мышцы расходятся в стороны. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы уходят вниз и медиально, ограничивая подколенную ямку с медиальной стороны. Двуглавая мышца бедра образует латеральную стенку подколенной ямки (см. рис. 163).Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris), длинная, мощная, имеет две головки: длинную и короткую. Длинная головка (caput longum) начинается толстым коротким сухожилием (вместе с полусухожильной мышцей) на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра и на крестцово-бугорной связке. Затем эта мышца следует сверху вниз косо в латеральном направлении рядом с полусухожильной мышцей. На границе между средней и нижней третями бедра длинная головка двуглавой мышцы отделяется от полусухожильной мышцы и соединяется со своей короткой головкой. Короткая головка (caput breve) двуглавой мышцы бедра начинается на латеральной губе шероховатой линии, верхней части латерального надмыщелка бедренной кости и на латеральной межмышечной перегородке бедра. Обе головки, соединяясь на границе между средней и нижней частями бедра, переходят в общее сухожилие, которое следует вниз по заднелатеральной стороне коленного сустава. Сухожилие прикрепляется к головке малоберцовой кости и к наружной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. Часть волокон этого сухожилия вплетается в фасцию голени. Между сухожилием двуглавой мышцы и малоберцовой коллатеральной связкой находится нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (btorsa subtendinea m. bicipitis femoris inferior). Верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (btorsa m. bicipitis femoris superior) располагается между началом длинной головки этой мышцы и седалищным бугром.Функция: разгибает и приводит бедро, сгибает голень в коленном суставе, согнутую в коленном суставе голень поворачивает кнаружи.Иннервация: большеберцовый нерв (SI-SII) (длинная головка), общий малоберцовый нерв (LIV-SI) (короткая головка).Кровоснабжение: медиальная артерия, окружающая бедренную кость; прободающие артерии.Полусухожильная мышца (m. semitendinosus), длинная, плоская, суживающаяся книзу, начинается вместе с длинной головкой двуглавой мышцы бедра на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра и крестцовобугорной связке. Мышца располагается ближе к медиальному краю задней стороне бедра. Латеральная сторона мышцы граничит с двуглавой мышцей бедра, медиальная сторона — с полуперепончатой мышцей. Проксималь- ная часть полусухожильной мышцы покрыта большой ягодичной мышцей. Иногда, примерно на середине бедра, полусухожильная мышца имеет сухожильную перемычку. Полусухожильная мышца следует сверху вниз и на уровне средней трети бедра переходит в длинное сухожилие. Это сухожилие проходит вниз по заднемедиальной стороне коленного сустава, огибает сзади медиальный надмыщелок бедренной кости и прикрепляется к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости и фасции голени, участвуя в образовании так называемой поверхностной «гусиной лапки». Функция: разгибает бедро, согнутую в коленном суставе голень поворачивает кнутри.Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SII).Кровоснабжение: прободающие артерии.Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus), плоская, начинается на седалищном бугре между началом полусухожильной и большой приводящей мышц длинным плоским сухожилием. Мышца следует сверху вниз и, суживаясь, на уровне середины бедра переходит в мышечное брюшко, расположенное кпереди от полусухожильной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы бедра. Сухожилие полуперепончатой мышцы, сначала уплощенное, а затем принимающее округлую форму, образуется на медисальной стороне ее брюшка. Сухожилие проходит позади медиального надмыщелка бедренной кости. На уровне задней поверхности коленного сустава сухожилие уплощается и делится на 3 сухожильных пучка (медиальный, средний и латеральный), в связи с чем эту разветвленную часть сухожилия называют глубокой «гусиной лапкой» (pes anserinus profundus). Медиальный (передний) сухожильный пучок идет горизонтально вперед и прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости, под большеберцовой (медиальной) коллатеральной связкой коленного сустава. Средний сухожильный пучок прикрепляется к задней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости и вплетается в фасцию подколенной мышцы. Латеральный (задний) сухожильный пучок круто изгибается в латеральную сторону и вверх и продолжается в косую подколенную связку, вплетающуюся в заднюю стенку суставной капсулы коленного сустава.Под сухожилием полуперепончатой мышцы в месте ее деления на три сухожильных пучка имеется сумка полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembranosi). Функция: разгибает бедро и сгибает голень, согнутую в коленном суставе голень поворачивает кнутри, оттягивает капсулу коленного сустава, при сги- бании защищает синовиальную мембрану коленного сустава от ущемления.Мышцы задней группы играют важную роль в поддержании вертикального положения и прямохождении, препятствуя сгибанию туловища в тазобедренном суставе под влиянием силы тяжести.Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SI).Кровоснабжение: медиальная артерия, окружающая бедренную кость, прободающие артерии, подколенная артерия.Медиальная группа мышц бедра. К мышцам медиальной группы относятся тонкая, гребенчатая, большая, длинная и короткая приводящие мышцы бедра (рис. 165). Эти мышцы, приводящие бедро, очень развиты у человека в связи с прямохождением. Мышцы располагаются на медиальной стороне бедра на всем его протяжении. Они начинаются на костях таза (лонной и седалищной) возле запирательного отверстия, которое эти мышцы прикрывают спереди. Под начальным отделом приводящих мышц располагается наружная запирательная мышца. Более поверхностно в группе приводящих мышц лежат гребенчатая и тонкая мышцы, глубже находится длинная приводящая мышца, а еще глубже — большая и короткая приводящие мышцы. Мышцы медиальной группы прикрепляются на протяжении почти всей длины бедренной кости, от малого вертела до медиального надмыщелка бедра. Тонкая мышца (m. gracilis), плоская, длинная, лентовидная, располагается поверхностно на всем протяжении медиальной стороны бедра. На- чинается коротким тонким сухожилием на нижней половине лобкового симфиза и на нижней ветви лобковой кости. Далее мышца следует сверху вниз, располагаясь сверху рядом с длинной приводящей мышцей (медиально) и большой приводящей мышцей (сзади). В нижней трети бедра тонкая мышца находится между портняжной мышцей спереди и полуперепончатой мышцей сзади. На уровне коленного сустава тонкаяРис. 165. Приводящая мышца бедра, правого, вид с медиальной стороны:1 — большая приводящая мышца; 2 — полусухожильная мышца; 3 — приводящий канал; 4 — полуперепончатая мышца; 5 — медиальная широкая мышца бедра; 6 — фиброзная пластинка; 7 — прямая мышца бедра; 8 — длинная приводящая мышца; 9 — короткая приводящая мышца; 10 — гребенчатая мышца;11 — запирательная мембрана;12 — подвздошная мышца;13 — большая поясничная мышца; 14 — грушевидная мышца; 15 — крестцово-остис-тая связкамышца лежит между портняжной и полусухожильной мышцами. Сухожилие тонкой мышцы прикрепляется к медиальной поверхности верхней части тела большеберцовой кости, участвуя в образовании поверхностной гусиной лапки вместе с сухожилиями полусухожильной и портняжной мышц.Функция: приводит бедро, сгибает голень в коленном суставе, одновременно поворачивая ее кнутри.Иннервация: запирательный нерв (LII-LIV).Кровоснабжение: запирательная, наружная половая, бедренная артерии.Гребенчатая мышца (m. pectineus), короткая, плоская, прилежит к передней поверхности наружной запирательной мышцы и к короткой приводящей мышце. Гребенчатая мышца начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости. Следует вниз и латерально, прилегая спереди к наружной запирательной мышце и, частично, к короткой приводящей мышце. Латеральным краем гребенчатая мышца граничит с подвздошно-поясничной мышцей, образуя в месте соприкосновения подвздошно-гребенчатую борозду. Медиальный край гребенчатой мышцы сопри- касается с длинной приводящей мышцей и капсулой тазобедренного сустава. Плоское тонкое сухожилие гребенчатой мышцы прикрепляется к гребенчатой линии бедренной кости, расположенной между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра. Функция: приводит и сгибает бедро.Иннервация: Кровоснабжение: Длинная приводящая мышца (m. adductor longus), толстая, плоская, тре- угольная, располагается медиально и книзу от гребенчатой мышцы, закрывает спереди короткую приводящую мышцу и верхние пучки большой приводящей мышцы (см. рис. 165). Начинается посредством толстого прочного сухожилия на наружной поверхности верхней ветви лобковой кости между лонным бугорком и лобковым симфизом, латеральнее начала тонкой мышцы. Длинная приводящая мышца проходит сверху вниз и латерально, продолжается в широкое плоское сухожилие, которое прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости, между зонами прикрепления большой приводящей и медиальной широкой мышц бедра.Функция: приводит бедро, одновременно сгибает и поворачивает его кнаружи.Иннервация: запирательный нерв (LII-LIII).Кровоснабжение: запирательная, наружная половая артерии, глубокая артерия бедра.Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis), толстая, плоская, треугольной формы. Расположена позади гребенчатой и длинной приводящей мышц. Начинается на наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости, латеральнее начала тонкой мышцы. Мышца следует вниз и латерально, постепенно расширяется и прикрепляется короткими толстыми сухожильными пучками к верхней части медиальной губы и шероховатой линии бедренной кости, позади места прикрепления длинной приводящей мышцы.Функция: приводит бедро, участвует в сгибании и вращении бедра кнаружи.Иннервация: запирательный нерв (LII-LIII).Кровоснабжение: запирательная, прободающие артерии.Большая приводящая мышца (m. adductor magnus), массивная, плоская, треугольная, самая крупная из всех мышц медиальной группы бедра. Начинается коротким широким сухожилием на седалищном бугре, ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Большая приводящая мышца располагается позади короткой и длинной приводящих мышц, впереди от нижних пучков большой ягодичной, полусухожильной, полуперепончатой мышц и длинной головки двуглавой мышцы бедра. Мышца веерообразно расширяется книзу и медиально, ее верхние пучки направляются почти горизонтально, следуя от лобковой кости к верхней части тела бедренной кости. Дистальные мышечные пучки направляются вниз от седалищного бугра к медиальному надмыщелку бедренной кости. Мышца прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии бедренной кости на всем ее протяжении, вплоть до ее медиального надмыщелка. У места прикрепления сухожильного пучка этой мыщцы к так называемому приводящему бугорку медиального мыщелка бедренной кости образуется сухожильная щель , через которую в подколенную ямку проходит бедренная артерия из приводящего канала на бедре. Чуть выше этого отверстия находится межмышечная сухожильная пластинка (lamina vastoadductoria), которая соединяет в виде мостика большую приводящую мышцу и медиальную широкую мышцу — одну из частей четырехглавой мышцы бедра. Верхние пучки большой приводящей мышцы, расположенные почти горизонтально, известны под названием малой приводящей мышцы (m. adductor minimus). Эти мышечные пучки располагаются позади ко- роткой приводящей мышцы, вверху они граничат с наружной запирательной мышцей и квадратной мышцей бедра.

Бедро представляет собой часть нижней конечности. Оно расположено между коленом и тазом. В бедре выделяют мышечную и костную часть. Последняя представлена одним элементом.

Кость

Этот элемент бедра считается самым крупным. Кость имеет трубчатую структуру. Форма ее тела — цилиндрическая, несколько изогнутая кпереди. По дальней поверхности проходит шероховатая линия. К ней прикрепляются мышцы бедра. Тело книзу расширяется. В кости есть головка, имеющая суставную поверхность. Она служит для соединения с вертлужной впадиной. На поверхности головки в центре присутствует ямка. Сочленение с телом кости осуществляется выраженной шейкой. Ее ось относительно продольной линии тела расположена примерно под углом в 130 град. На участке перехода шейки в тело находятся бугры. Их два: малый и большой вертел. Последний легко прощупать под кожей, он выступает латерально. Малый вертел находится сзади и снутри. Внутрь от большого бугра со стороны шейки расположена вертельная ямка. Оба сегмента сочленяются спереди линией, а сзади — межвертельным гребнем, выраженным достаточно хорошо. Посредством ямок и выступов прикрепляются мышцы бедра. Дистальный (дальний) конец тела кости расширяется, без резкой границы переходя в два мыщелка — латеральный и медиальный. Между ними расположена ямка, хорошо просматривающаяся сзади. На мыщелках бедра присутствуют суставные поверхности. Они служат для соединения с надколенником и большеберцовой костью. При рассмотрении мыщелков в профиль их радиус уменьшается кзади. Это придает их контурам форму спирального фрагмента. На боковых поверхностях кости расположены выступы — надмыщелки. К ним прикреплены связки. Эти элементы, как и мыщелки, хорошо прощупываются снаружи под кожей.

Мышцы бедра

Всего существует три группы:

• Передняя.
• Задние мышцы бедра. К ним относят разгибатели.
• Приводящие мышцы бедра.

Мускулатура в этой части тела отличается большой протяженностью и массой. Мышцы бедра обладают способностью к развитию большой силы. Мускулатура воздействует как на коленный, так и на тазобедренный суставы. Среди функций мышц следует отметить обеспечение динамичности и статичности в процессе ходьбы и стояния. Мускулатура в этой области достигает максимального развития благодаря способности к прямохождению. Мышцы, участвуя в движениях как коленного, так и тазобедренного суставов, обеспечивают положение бедра в пространстве с учетом дистальной либо проксимальной опоры.

Передняя группа

Она включает в себя портняжную и четырехглавую мышцы. Первая берет свое начало на передней верхней подвздошной ости. Портняжная мышца пересекает поверхность бедра медиально и косо вниз. Местом фиксации является бугристость большеберцовой кости и фасции голени. В этом участке она переходит в сухожильное растяжение. Задачи портняжной мышцы заключаются в сгибании бедра и голени. Волокна имеют несколько спиральный ход. За счет этого она не только осуществляет сгибание, но и супинирует бедро. Также она его и пронирует. Портняжная мышца хорошо может просматриваться по всему своему протяжению как при отведенном, супинированном и согнутом бедре, так и в случае разогнутой голени. Она представлена в виде тяжа. Хорошо она может прощупываться и в верхнем отделе рассматриваемой части нижней конечности. Четырехглавая мышца состоит из четырех отделов. Они прилегают к кости практически со всех сторон. Так, в ее состав входят медиальная, латеральная, промежуточная и прямая мышца бедра. Они формируют головки, которые, в свою очередь, образуют общее сухожилие. Прямая мышца бедра имеет самую большую массу из всех. Сухожилие прикрепляется в большеберцовой кости к бугристости, а также к боковым краям и верхушке надколенника. От последней дистально средняя сухожильная часть продолжает связку. Функция четырехглавой мышцы бедра тесно связана с задачами, которые выполняет надколенник. Он обеспечивает увеличение плеча силы и, соответственно, момента вращения. Основная функция четырехглавой мышцы бедра — его сгибание.

Вторая группа: общие сведения

В ее состав входит двуглавая мышца бедра, полуперепончатая и полусухожильная. Начинаются они в районе седалищного бугра. Здесь они покрыты большой мышцей ягодицы. Все они ограничивают подколенную ямку с разных сторон. Полусухожильная и полуперепончатая — это внутренние мышцы бедра. Они пролегают в плоскости, ближе к срединной линии. Начиная от его нижней и средней трети, все волокна расходятся в стороны.

Мускулатура второй группы

Двуглавая мышца бедра пролегает латерально (дальше от линии средины). В ней присутствует две головки. Длинная, совместно с полусухожильной мышцей, берет начало на поверхности седалищной бугристости и на крестцово-бугорной связке. Там расположена верхняя сумка мышцы. Далее головка обособляется, соединяясь с короткой, и переходит в плоское сухожилие. Этот участок расположен в районе нижней третьей части бедра. Полусухожильные волокна начинаются от седалищного бугра. В районе средней третьей части бедра мышца переходит в относительно длинное сухожилие. Оно проходит вниз по задней срединной стороне коленного сустава. Далее она фиксируется на медиальной поверхности в верхнем конце большеберцовой кости. Полуперепончатые волокна берут начало от седалищного бугра. Здесь эта мышца представлена в виде плоского длинного сухожилия. Пластинка пролегает вниз, сужается в дистальном направлении. Далее она переходит в мышечное брюшко. Оно расположено кпереди от длинной головки двуглавых и от полусухожильных волокон. В районе коленного сустава брюшко снова продолжается плоским сухожилием. Оно тремя пучками фиксируется к задней латеральной поверхности на медиальном мыщелке большеберцовой кости. За счет этих пучков формируется так называемая глубокая гусиная лапка.

Приводящие мышцы бедра: общие сведения

Элементы этой группы очень хорошо развиты у человека, что обусловлено его способностью к прямохождению. Их основной задачей является приведение бедра. За это они и получили свое название. В составе группы присутствуют: большая, короткая, длинная, тонкая и гребенчатая мышцы. Они начинаются от наружной поверхности лобковой и седалищной костей, около запирательного отверстия. Этот участок занимает относительно большую площадь. Он имеет протяженность от лобкового до седалищного бугорков. Приводящие мышцы бедра фиксируются на участке от малого вертела до срединного надмыщелка. Общее направление пучков косое. Проходят волокна спереди назад, от верха вниз по направлению к шероховатой линии. Она служит участком прикрепления для большинства мышц этой группы.

Тонкая структура

Эта медиальная мышца бедра плоская и длинная. Она расположена поверхностно. Начинается она на нижней части лобкового симфиза ветви кости коротким сухожилием. Брюшко в дальней трети бедра находится между полуперепончатой и портняжной мышцами. Сухожилие прикреплено к срединной поверхности большеберцовой кости, к верхней части ее тела. С его участием образуется поверхностная гусиная лапка.

Гребенчатые волокна

Они образуют плоскую и короткую мышцу. Она берет свое начало на верхней ветви и гребне лобковой кости. Участком фиксации служит площадка, которая располагается между шероховатой линией и задней частью малого вертела. Соединение осуществляется тонким плоским сухожилием. Основная функция гребенчатой мышцы заключается в приведении и сгибании бедра. Также она супинирует его.

Длинные и короткие пучки

Они формируют мышцу треугольной формы. Расположена она книзу от гребенчатой. Спереди прикрывает верхние пучки большой и короткую приводящую мышцу. Начинается она толстым сухожилием от наружной части лобковой кости. Короткая приводящая мышца имеет также треугольную форму. Она достаточно толстая, начинается от нижней ветви и наружной части тела лобковой кости. Располагается мышца сзади от гребенчатой и длинной приводящей. Направлена она латерально и вниз. Расширяясь, прикрепляется к верхней области шероховатой линии сухожильными короткими пучками. Основной задачей мышцы является приведение бедра.

Большие волокна

Они формируют толстую треугольную мышцу, которая начинается от седалищного бугра, ветви седалищной и нижнего ответвления лобковой костей. Фиксируется она по всему протяжению срединной части шероховатой линии. Находится большая мышца сзади коротких и длинной. К ней прилегают полуперепончатые волокна. Также сзади от нее располагается длинная головка от двуглавой мышцы. Пучки в проксимальной части направлены практически горизонтально. Они проходят к верхней поверхности тела бедра от лобковой кости. Волокна выполняют несколько задач. Основной является приведение бедра. Кроме того, волокна выполняют разгибание. Данная функция увеличивается в соответствии со степенью сгибания бедра. Это обусловлено тем, что равнодействующая волокон отходит от поперечной линии тазобедренного сустава кзади, становится больше плечо силы и значительно возрастает момент вращения.

Что представляют собой приводящие мышцы бедра, упражнения для них — эти вопросы вызывают интерес. Люди, которые стараются привести свою физическую форму в порядок и подтянуть приводящие мышцы бедра, хотят узнать, какие именно упражнения следует выполнять. Прежде всего, следует разобраться, что такое приводящая мышца бедра, где она расположена и какое значение имеет.

Мышцы ног человека

Приводящие мышцы бедра (аддукторы) — это самая объемная мышечная ткань в медиальной серии. Находятся они над тонкой мышцей и начинаются с непродолжительного сухожилия.

Мышечные узлы распускаются и закрепляются на бедренной кости.

Это большая аддукторная группа, к которой принадлежат отдельные группы мышечной ткани.

Длинная приводящая мышца бедра. Эта часть ткани внешне имеет треугольную форму. Она берет старт от внешней плоскости верхней ветви лобковой кости и от лобкового бугорка, воссылая вниз, аддуктор увеличивается и присоединяется к медиальной части шероховатой линии бедренной кости. Она расположена сверху узла крупной приводящей мышцы, таким образом, частично скрывая ее. Основополагающим предназначением этой аддукторной ткани является приведение бедра и причастность к сгибанию и наружному вращению самого бедра.

Короткая приводящая мышца. Берет старт на лицевой плоскости нижней ветви лобковой кости и охватывает латеральную часть тонкой мышцы. По направлению вниз и наружу мышечная ткань расширяется и далее закрепляется на верхней трети средней губы шероховатой линии бедренной кости. Ведущей функцией этого аддукторного отдела считается приведение и частичное соучастие в сгибании бедра.

Большая приводящая мышца. Она самая мощная, дислоцирована глубже вышеописанных мышечных отделов, снаружи от тонкой. Эта аддукторная совокупность берет свое начало с недлинного сухожилия от нижней ветви лобковой и ветви седалищной костей. Узлы аддуктора веерообразным способом разветвляются к низу и наружу, присоединяются объемистым сухожилием к средней губе в зоне шероховатой линии бедренной кости.

Именно этот отдел аддуктора выполняет основополагающую функцию всей мышечной части: аддукторную или приводящую. Наряду с этой функцией крупный аддуктор принимает непосредственное участие в разгибании бедра по отношению к тазу или таза к бедру.

Тонкая мышца. Эта часть мышечной ткани отыгрывает минимальную роль в аддукторной функции, однако в силу того, что она находится в этой же части бедра и все же причастна к приводящим процессам, работать над ее развитием следует. Этот аддуктор из всех приводящих выступает единственным двусоставным аддуктором, так как его сухожилия соединяется с сухожилиями портняжного и полусухожильного аддуктора, с соединительнотканной оболочкой голени, образовывая плоскостную гусиную лапку.

При изучении вопроса надлежит обратить особое внимание на четырехглавую мышцу бедра (квадрицепс). Так как значения приводящих и выпрямительных аддукторов, безусловно, связаны между собой. Квадрицепс — это одно из самых объемных и мощных мышечных соединений, эта часть считается основным выпрямителем коленного соединения.

Четырехглавая мышца бедра слагается из прямой, внутренней, латеральной и медиальной мышц бедра. Квадрицепс обладает отличительной особенностью, которая базируется на том, что она зачастую складывается из двух видов мышечных волокон: быстросокращающихся и медлительных волокон. У квадрицепсов имеется две функции:

• статическая, предотвращающая выгибание колен при прямом стоянии человека;
• динамическая, которая заключается в выпрямлении колен при различных физических действиях (бег, прыжки).

Какие упражнения позволят укрепить мышцы?

Упражнения для укрепления мышц. Как укрепить мышцы внутренней части бедра? Какой тренажер можно использовать? Стоит отметить, что упражнения для четырехглавой мышцы бедра и приводящей немного отличаются. Однако вполне возможно давать одновременную нагрузку и на первую и на вторую группу аддукторов. Тренажер и специальные станки для физических упражнений смогут дать более качественный и быстрый результат, но если человек и правда решил для себя подкачать мышцы этой зоны, то и занятия в домашних условиях при подручных средствах обязательно дадут поразительный результат.

Приводящие мышцы бедра, упражнения:

1. Упражнения для мышц бедра. Обычное приведение бедра. Для этого занятия понадобится стул. Исходная позиция — лежа на боку, одна нога на сидении стула, другая — под стулом. Поднимаем медленно вверх нижнюю ногу и задерживаем положение в течение 3 секунд, возвращаем ногу в исходную позицию. Повторяем 12 раз. После меняем ноги. В случае, если внутренние мышцы или задние мышцы бедра начинают болеть, следует уменьшить количество повторений, а далее при следующих занятиях последовательно прибавлять количество повторов.
2. Упражнение «Ножницы». Исходная позиция — лежа на полу, ладони под ягодицами. Поднимаем ноги на 30 см от пола, и затем разводим и скрещиваем ноги (по подобию ножниц). Повторить 20 раз. После отдыха можно снова повторить данное упражнение.
3. Упражнения для мышц бедер и ягодиц. Сгибание ног с разведением коленей. Исходная позиция — лежа на полу, для удобства ладони под ягодицами. Поднимаем ноги вверх, удерживая стопы сомкнутыми, сгибаем ноги и одновременно разводим колени, приближая стопы максимально к паху. Данное упражнение выполняется медленно 12 раз. После отдыха следует повторить еще несколько подходов.
4. Приводим упражнение «Стретчинг». Это упражнение для мышц внутренней стороны бедра является стандартной растяжкой. Исходная позиция — сидя на полу с отведенными коленями и соприкасающимися вместе ступнями. Делаем легкие наклоны вперед, при этом спина держится ровно. Локтями можно немного надавливать на колени, чтобы четко прочувствовать натяжение мышц этой части бедра. Делается по 10 наклонов, 5-10 подходов.
5. Приседания. Упражнения с приседаниями считаются в атлетике одними из самых результативных для тренировок. Исходная позиция — стоя ровно, с чуть расставленными стопами. Делаем приседания, следя за тем, чтобы спина всегда была ровной (в идеале линия спины и линия бедер равны 90º). Возвращаемся в исходное положение. Для более ощутимого результата можно делать приседания максимально медленно, давая нагрузку на все мышцы, участвующие в данном процессе. Делаем по 30 приседаний в 2-5 подходов, в зависимости от физической подготовки.
6. Как подкачать прямую мышцу бедра? Упражнение «Выпады». Исходная позиция — встаем прямо, ноги расставлены в стороны, руки на поясе. Делаем резкий выпад сначала одной ногой: сгибаем ногу в колене и немного «пружиним» ею, далее меняем ногу. Делаем упражнение по 15-20 раз для каждой ноги. Повторяем в 5-10 подходов с перерывами. В фитнес центрах для таких занятий вам предложат специальный тренажер, и все упражнения будут выполняться под руководством тренера.

Растяжение мышц

Не редко во время занятий в домашних условиях, или же, используя тренажер в спортивном зале, человек может столкнуться с растяжением мышечной ткани. Такие проблемы проявляются практически мгновенно и характеризуются интенсивной болью в области бедренных аддукторов. Нередко прослеживается возникновение гематомы и припухлости в пораженной зоне.

Для лечения и полной реабилитации функций ноги после подобной травмы следует поберечься несколько недель или даже месяцев. Ногу необходимо беречь от всяческих, даже малых, нагрузок, на пораженную часть ноги следует прикладывать холодные компрессы.

47. Возрастные и половые особенности развития мускулатуры, влияние трудовой деятельности и занятий физической культурой и спортом на развитие мускулатуры.

48. Образования вспомогательного аппарата мышц (фасции, фасциальные связки, фиброзные и костно-фиброзные каналы, синовиальные влагалища, слизистые сумки, сесамовидные кости, блоки) и их функции.

49. Мышцы живота: топография, начало, прикрепление и функции.

50. Мышцы вдоха. Мышцы выдоха.

52. Мышцы шеи: топография, начало, прикрепление и функции.

53. Мышцы, сгибающие позвоночник.

54. Мышцы, разгибающие позвоночник.

55. Мышцы передней поверхности предплечья: начало, прикрепление и функции.

56. Мышцы задней поверхности предплечья: начало, прикрепление и функции.

57. Мышцы, производящие движения пояса верхней конечности вперед и назад.

58. Мышцы, производящие движения пояса верхней конечности вверх и вниз.

59. Мышцы, сгибающие и разгибающие плечо.

60. Мышцы, отводящие и приводящие плечо.

61. Мышцы, супинирующие и пронирующие плечо.

62. Мышцы, сгибающие (основные) и разгибающие предплечье.

63. Мышцы, супинирующие и пронирующие предплечье.

64. Мышцы, сгибающие и разгибающие кисть и пальцы.

65. Мышцы, отводящие и приводящие кисть.

66. Мышцы бедра: топография и функции.

67. Мышцы, сгибающие и разгибающие бедро.

68. Мышцы, отводящие и приводящие бедро.

69. Мышцы, супинирующие и пронирующие бедро.

70. Мышцы голени: топография и функции.

71. Мышцы, сгибающие и разгибающие голень.

72. Мышцы, супинирующие и пронирующие голень.

73. Мышцы, сгибающие и разгибающие стопу.

74. Мышцы, отводящие и приводящие стопу.

75. Мышцы супинирующие и пронирующие стопу.

76. Мышцы, удерживающие своды стопы.

77. Общий центр тяжести тела: возрастные, половые и индивидуальные особенности его расположения.

78. Виды равновесия: угол устойчивости, условия сохранения равновесия тела.

79. Анатомическая характеристика антропометрического, спокойного и напряженного положения тела.

80. Вис на выпрямленных руках: анатомическая характеристика, особенности механизма внешнего дыхания.

81. Общая характеристика ходьбы.

82. Анатомическая характеристика 1,2 и 3 фаз двойного шага.

83. Анатомическая характеристика 4, 5 и 6 фаз двойного шага.

84. Прыжок в длину с места: фазы, работа мышц.

85. Анатомическая характеристика сальто назад.

Отводят бедро : средняя и малая ягодичные мышцы, грушевидная, внутренняя запирательная, близнецовые мышцы, мышца-напрягатель широкой фасции

Средняя ягодичная мышца начинается от наружной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра, а прикрепляется к большому вертелу. Основная ее функция — отведение бедра. В связи с тем, что передние волокна мышцы идут сверху вниз и назад, а задние — сверху вниз и вперед, она принимает участие как в пронации (передние пучки), так и в супинации (задние пучки) бедра.

Малая ягодичная мышца начинается от подвздошной кости и прикрепляется к большому вертелу. Функция этой мышцы сходна с функцией средней ягодичной мышцы.

Грушевидная мышца начинается на передней поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие в ягодичную область и прикрепляется к верхушке большого вертела. Эта мышца отводит бедро. Так как равнодействующая ее проходит сзади вертикальной оси тазобедренного сустава, то она участвует и в супинации бедра.

Внутренняя запирательная мышца начинается от запирательной мембраны, идет в латеральную сторону, перегибается через малую седалищную вырезку, выходит в ягодичную область и прикрепляется к вертельной ямке. К сухожилию внутренней запирательной мышцы по выходе ее из малого таза прикрепляются верхняя и нижняя близнецовые мышцы , лежащие выше и ниже ее. Эти две небольшие мышцы начинаются от седалищной ости (верхняя мышца) и седалищного бугра (нижняя мышца). Функция внутренней запирательной и близнецовых мышц заключается в отведении бедра, если таз фиксирован, а в положении стоя на одной ноге — в удержании таза от наклона в сторону противоположной ноги. Кроме того, эти мышцы участвуют также и в супинации бедра.

Мышца-напрягатель широкой фасции начинается от верхней передней подвздошной ости, идет вниз и несколько назад, между двумя листками широкой фасции, к которой и фиксируется. Продолжение сухожилия этой мышцы носит название подвздошно-большеберцового тракта, составляющего уплотненную часть широкой фасции бедра и прикрепляющегося на латеральном мыщелке большеберцовой кости. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором. Кроме того, она отводит бедро. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза.

Приводят бедро : большая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, гребенчатая мышца, тонкая мышца.

Большая приводящая мышца начинается от седалищного бугра и ветви седалищной кости, а прикрепляется к шероховатой линии бедра, доходя до медиального надмыщелка бедренной кости. Эта мышца играет также большую роль в разгибании бедра, если фиксирован таз, или в разгибании таза, если закреплено бедро.

Длинная приводящая мышца начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии. Функция: приводит бедро.

Короткая приводящая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости и прикрепляется к верхней трети медиальной губы шероховатой линии. Функция: приводит бедро.

Гребенчатая мышца начинается от верхней ветви лобковой кости, направляется вниз и латерально и прикрепляется к шероховатой линии бедра. Гребенчатая мышца сгибает, приводит и супинирует бедро, вместе с другими мышцами участвует в наклоне таза вперед.

Тонкая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости, спускается вниз в виде довольно тонкого мышечного тяжа и прикрепляется к бугристости больше берцовой кости. Из всех приводящих мышц это — единственная двусуставная мышца. Проходя около коленного сустава, несколько сзади и медиально от его поперечной оси, она приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.

Мышцы средней части бедра

Мышцы в медиальном отделе бедра вместе известны как приводящие мышцы бедра . В этой группе пять мышц; gracilis, наружная запирательная мышца, короткая приводящая мышца, длинная приводящая мышца и большая приводящая мышца.

Все средние мышцы бедра иннервируются запирательным нервом , отходящим от поясничного сплетения. Артериальное кровоснабжение осуществляется через запирательную артерию .

---

Мышцы средней части бедра

Большая приводящая мышца

Большая приводящая мышца — самая большая мышца в медиальном отделе.Он расположен кзади от других мышц.

Функционально мышцу можно разделить на две части; приводящая часть и часть подколенного сухожилия.

• Вложения
  • Приводящая часть — берет начало от нижних ветвей лобка и седалищной кости, прикрепляется к aspera linea бедренной кости.
  • Часть подколенного сухожилия — берет начало от седалищного бугра и прикрепляется к приводящему бугорку и медиальной надмыщелковой линии бедра.

• Действия : Они оба приводят бедро.Приводящий компонент также сгибает бедро, при этом часть подколенного сухожилия расширяет бедро.

• Иннервация : Приводящая часть иннервируется запирательным нервом (L2-L4), часть подколенного сухожилия иннервируется большеберцовым компонентом седалищного нерва (L4-S3). Рис. 1. Мышцы средней части бедра. Вышележащие мышцы в переднем отделе были удалены. [/ Caption]

Adductor Longus

Длинная приводящая мышца — большая плоская мышца.Он частично покрывает короткие и большие приводящие мышцы. Мышца образует медиальную границу бедренного треугольника.

• Прикрепления : берет начало от лобка, расширяется в веерообразную форму и прикрепляется к линии aspera бедра
• Действия : Приведение бедра.
• Иннервация : запирательный нерв (L2-L4).

Adductor Brevis

Короткая приводящая мышца — это короткая мышца, расположенная под длинной приводящей мышцей.

Лежит между передним и задним отделами запирательного нерва. Следовательно, его можно использовать в качестве анатомического ориентира для идентификации вышеупомянутых ветвей.

• Вложения : Происходит от тела лобка и нижних ветвей лобка. Он прикрепляется к линии aspera на задней поверхности бедренной кости, проксимальнее длинной приводящей мышцы.
• Действия : Приведение бедра.
• Иннервация : запирательный нерв (L2-L4).

Внешний обтуратор

Это одна из самых мелких мышц медиальной части бедра, расположенная выше всего.

• Прикрепления : Берет начало в мембране запирательного отверстия и прилегающей кости. Он проходит под шейкой бедра, прикрепляясь к задней части большого вертела.
• Действия : Приведение и боковое вращение бедра.
• Иннервация : запирательный нерв (L2-L4).

Грацилис

Gracilis — самая поверхностная и медиальная из мышц в этом отделе. Он пересекает как тазобедренные, так и коленные суставы. Иногда его пересаживают в руку или предплечье, чтобы заменить поврежденную мышцу.

• Вложения : Отходит от нижних ветвей лобка и тела лобка. Спускаясь почти вертикально вниз по ноге, она прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости между сухожилиями портняжной мышцы (спереди) и полусухожильной мышцы (сзади).
• Действия : Приведение бедра к бедру и сгибание ноги в колене.
• Иннервация : запирательный нерв (L2-L4).

Рис. 2. Вид на медиальную часть бедра с выделенным курсом запирательного нерва [/ caption] Рис. 3. Поперечный разрез нижней части бедра, показывающий некоторые медиальные мышцы бедра. Короткая приводящая мышца и наружная запирательная мышца прикрепляются к бедру вверху и поэтому не видны на этом поперечном сечении.[/подпись]

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: травма приводящих мышц

Напряжение приводящих мышц является основной причиной того, что в просторечии известно как «напряжение паха ». Чаще всего поражается проксимальная часть мышцы, разрывающаяся возле костных прикреплений в тазу.

Травмы паха обычно возникают при занятиях спортом, требующих взрывных движений или чрезмерного растяжения. При лечении любого мышечного напряжения следует использовать протокол RICE — покой, лед, сжатие и подъем.

[окончание клинической]

Приводящие мышцы, их прикрепления и действия

Приводящие мышцы

Приводящие мышцы — это группа мышц, как следует из названия, которые в основном выполняют функцию приведения бедренной кости в тазобедренном суставе. Хотя все они расположены где-то вдоль медиальной стороны бедра, они берут свое начало в разных местах передней части таза. Большинство из них — удивительно тонкие мышцы. Исключением является самая большая из них, большая приводящая мышца, о которой мы говорили в предыдущем посте.В группу приводящих мышц входят следующие мышцы:

Что мы можем узнать о приводящих мышцах из их названий?

Короткая приводящая мышца и длинная приводящая мышца

В этой группе есть три мышцы, названия которых начинаются со слова приводящая мышца. Мы рассмотрели большую приводящую мышцу в предыдущем посте, поэтому мы просто рассмотрим короткую приводящую мышцу и длинную приводящую мышцу.

Слово аддуктор описывает действие этих мышц и происходит от латинских слов «ad», что означает «навстречу» и «ducere», что означает «вести».Второе слово в этих двух названиях мышц относится к размеру мышцы. Слово brevis — латинское слово, означающее короткий, а слово longus — латинское слово, означающее длинный. Итак, вы можете соединить слова, чтобы понять размер и действие каждой мышцы. Adductor brevis — это «короткая мышца, которая что-то ведет к телу», а adductor longus — это «длинная мышца, которая что-то ведет к телу».

Gracilis

Тонкая мышца также входит в группу приводящих мышц.Gracilis — это латинское слово, означающее стройный, поэтому вы можете видеть, что его название описывает его форму. Грацилис — самая медиальная из приводящих мышц. Помимо тазобедренного сустава, он поражает еще и коленный сустав.

Pectineus

Это последняя из мышц, которую мы рассмотрим в группе приводящих мышц.

Pectineus происходит от латинского слова «pecten», что означает гребешок, и его название описывает его местонахождение. Кость, которая сейчас называется лобковой костью, ранее была известна как «os pecten» или «гребешковая кость» из-за своей формы.Грудная мышца является самой передней из приводящей группы.

Куда крепятся приводящие мышцы?

Приводящие мышцы — это слоистые мышцы, которые веером расходятся от небольшой области прикрепления на лобковой кости к бедренной кости. Начнем с грудной клетки.

Происхождение pectineus

Pectineus берет начало на ветви лобка.

Вставка pectineus

Вставка между малым вертелом и aspera linea.

Происхождение короткой приводящей мышцы

Короткая приводящая мышца берет начало на нижней ветви лобковой кости.

Введение короткой приводящей мышцы

Вставка в этой области aspera linea.

Происхождение длинной приводящей мышцы

Берет начало на переднем лобке.

Вставка длинной приводящей мышцы

Вставка на aspera linea.

Происхождение gracilis

Gracilis — самая медиальная из аддукторов. В частности, он берет начало в передней части лобка.

Вставка грацилиса

Вставка на стопу ансерина.Это вторая из трех мышц, которые прикрепляются к этому месту.

Изучите все свои мышцы

Какие действия выполняют приводящие мышцы?

• Вы обнаружите, что грудная клетка способствует как приведению, так и сгибанию бедренной кости в тазобедренном суставе.
• Основная функция adductor brevis — приведение бедра к тазобедренному суставу. Кроме того, короткая приводящая мышца помогает сгибанию и медиальному вращению бедренной кости в тазобедренном суставе.
• В первую очередь, длинная приводящая мышца действует при приведении бедра к тазобедренному суставу. Он также помогает сгибанию и медиальному вращению бедренной кости в тазобедренном суставе.
• Основное действие gracilis — приведение бедра. Он также помогает сгибать колено и вращать согнутое колено медиально, подобно тому, что мы видим, когда смотрим на портняжную мышцу.

Позы, в которых сокращаются приводящие мышцы.

Каждый раз, когда наши ноги сжимаются вместе, приводящие мышцы включены.Шалабхасана — хороший пример приводящих мышц, удерживающих ноги вместе.

Позы, в которых растягиваются приводящие мышцы.

Баддха конасана — это классическая растяжка приводящих мышц. Мы делаем противоположное двум из трех основных действий. Мы одновременно похищаем и вращаемся извне.

Триггерные точки

Триггерная точка большой приводящей мышцы

Триггерная точка Pectineus

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая приводящая мышца бедра — StatPearls

Введение

Приводящая группа медиально-миофасциальных мышц бедра отсек бедра.Эта группа мышц, как правило, берет свое начало от таза и прикрепляется к бедренной кости. Как это часто бывает, существуют исключения из отсеков обобщений; gracilis, а не прикрепляется к бедренной кости, а прикрепляется к проксимальному медиальному отделу большеберцовой кости как часть ансериновой группы. Мышцы медиального отсека включают грудную мышцу, длинную приводящую мышцу, короткую приводящую мышцу, тонкую мышцу и самую большую из группы, большую приводящую мышцу. Все эти мышцы служат приводящими мышцами бедра, а также важными стабилизаторами таза и работают для поддержания баланса таза на нижней конечности во время ходьбы.Нервом, снабжающим большинство мышц в этом отделе, является запирательный нерв, который выходит из поясничного сплетения от нервных корешков L2-4. Большая приводящая мышца — самая большая из мышц медиального отсека; это самый задний из группы. Некоторые считают его самой мощной и самой сложной из группы приводящих мышц. Большой аддуктор будет в центре внимания этой статьи. Сложность этой мышцы частично обусловлена ​​тем фактом, что она делится на приводящую (лобково-бедренную) часть и часть подколенного сухожилия (седалищно-мыщелковый).[1]

Строение и функции

Большая приводящая мышца описывается как большая треугольная мышца с проксимальным сухожильным прикреплением к нижней ветви лобковой кости, ветви седалищной кости и седалищному бугорку. Часть мышцы, которая считается приводящей частью, имеет проксимальное прикрепление к нижней ветви лобковой кости и ветви седалищной кости. Часть мышцы, рассматриваемая как часть подколенного сухожилия, прикрепляется проксимально к седалищному буграм.Каждая часть мышцы имеет отдельные и отчетливые дистальные точки прикрепления.

Приводящую часть большой приводящей мышцы можно разделить на две части: более верхнюю часть, которая берет начало на ветви лобковой кости, и нижний сегмент, который идет от ветви седалищной кости. Меньшая, более горизонтальная часть от лобка вставляется на медиальной стороне ягодичного бугорка, медиальнее места прикрепления большой ягодичной мышцы. Эта часть мышцы находится в плоскости, лежащей ближе кпереди от остальной мышцы, и некоторые авторы также называют ее минимальной приводящей мышцей.Большая часть отходит от ветви седалищной кости и расширяется латерально, чтобы войти в широкий апоневроз на линии aspera и проксимальной части медиальной надмыщелковой линии бедра. Эта большая часть мышцы содержит 5 фиброзных отверстий, которые поддерживаются сухожильными дугами. Более крупные четыре отверстия, будучи небольшими, позволяют перфорирующим ветвям и конечной части глубокой артерии бедра проходить в задний отдел бедра. Пятое отверстие большего размера, известное как перерыв приводящей мышцы, позволяет бедренным сосудам проходить из аддукторного канала в подколенную ямку.Дистальное прикрепление приводящей части большой приводящей мышцы на линии aspera сочетается с проксимальным прикреплением короткой головки двуглавой мышцы бедра. Это смешение создает способность двух мышц работать согласованно в качестве стабилизатора бедра и таза. Приводящая часть большой приводящей мышцы иннервируется задним отделом запирательного нерва (L2,3,4).

Подколенная часть большой приводящей мышцы названа так из-за сходства структуры, проксимального прикрепления и иннервации с мышцами подколенного сухожилия.Эта часть большой приводящей мышцы имеет почти вертикальную ориентацию, поскольку она простирается от седалищного бугра до приводящего бугорка на медиальном мыщелке бедренной кости и через фиброзные прикрепления к надмыщелковой линии бедра. Эта часть мышцы иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва (L4).

Две части мышцы имеют схожие, а также разные действия, поскольку обе части мышцы являются приводящими мышцами бедра. Приводящая часть большой приводящей мышцы, помимо приведения, также сгибает бедро, в то время как часть подколенного сухожилия прилегает, но расширяет бедро.Две части этой мышцы также функционируют синергетически во время цикла походки и контролируют осанку таза [2].

Статья Takizawa et al. осмотрел приводящий маг 10 конечностей из забальзамированных трупов. Основываясь на расположении перфорирующих артерий, мышца была разделена на четыре отдела, а не на три, указанные выше. В своем исследовании авторы отметили, что часть «приводящей части», которая вставлена ​​в нижнюю часть aspera linea и берет начало от нижней ветви и седалищного бугра (в их исследовании обозначена AM3), иннервалась как из заднего отдела позвоночника. запирательный нерв и большеберцовая часть седалищного нерва.Кроме того, авторы отметили, что самая проксимальная часть мышцы имеет морфологию волокон, отличную от остальной части мышцы, что делает этот самый верхний сегмент мышцы более подходящим для стабилизационной деятельности. Напротив, остальная часть мышцы с большей длиной мышечных волокон более функционально связана с такими мышцами, как полусухожильная, и подходит для перемещения плеча бедра через больший диапазон движений [3]. Кроме того, Takizawa et al. завершили вторичное исследование, которое включало 21 забальзамированную конечность трупа, и обнаружило, что более 90% образцов аддукторной части (AM3) были получены обоими нервами.Авторы также продемонстрировали, что все части большой приводящей мышцы, за исключением самого верхнего сегмента приводящей части, имели двойную иннервацию, по крайней мере, в некоторых образцах. [4]

Из-за глубины приводящей части большой приводящей мышцы исследования поверхностной ЭМГ этой большой части мышцы (примерно 70% мышцы) проводятся редко. Скорее, большинство исследований большой приводящей мышцы сосредоточено на части подколенного сухожилия, поскольку она доступна для анализа поверхностной ЭМГ. Эта мышца потенциально может влиять на контроль осанки таза и нижних конечностей во время цикла походки, но в значительной степени не исследована.

Эмбриология

Эмбриологическое развитие аддукторной группы сначала проявляется в проксимальной области 11-миллиметрового эмбриона с разделением на независимые массы для разных мышц группы, включая аддукторную часть большой приводящей мышцы. Когда эмбрион достигает 14 мм в длину, отдельные мышцы становятся очевидными, но их сухожилия четко не разделяются. Одновременно подколенная часть большой приводящей мышцы отличается от мышечной бластемы тыльной стороны бедра, тесно связанной с той, из которой развивается полуперепончатая мышца.Когда эмбрион достигает длины 20 мм, мышцы аддукторного отсека и мышцы задней части бедра, а также их сухожильные скелетные прикрепления становятся четко различимыми — приводящая и подколенная части большой приводящей мышцы сливаются в этой точке развития. . Нервы к обеим частям большой приводящей мышцы развиваются из переднего отдела пояснично-крестцового сплетения, что предполагает, что оба они в процессе развития имеют примитивное сгибательное происхождение.

Кровоснабжение и лимфатика

Запирательная артерия, ветвь внутренней подвздошной артерии, проходит изнутри таза через запирательное отверстие, попадает в медиальный отсек бедра и снабжает мышцы в этом отсеке, хотя кровоснабжение Большая приводящая мышца также выводится из многих дополнительных сосудов.Поскольку перфорирующие ветви глубокой артерии бедра проходят через большую приводящую мышцу, они также являются основным источником кровоснабжения мышцы. Как и другие приводящие мышцы, медиальная огибающая бедра артерия снабжает верхнюю часть мышцы. Нижняя часть мышцы будет снабжаться кровью через бедренную артерию, подколенную артерию и коленные артерии. Большая приводящая мышца снабжается кровоснабжением как от передней, так и от задней поверхностей [5].

Лимфатические сосуды от приводящих мышц, включая большую приводящую мышцу, будут стекать в глубокие паховые лимфатические узлы, расположенные в медиальном отделе бедренной оболочки бедренного треугольника.

Нервы

Нервы, снабжающие большую приводящую мышцу, имеют эмбриологическое происхождение от передних отделов пояснично-крестцового сплетения и включают запирательный нерв, задний отдел (L2-4) и большеберцовую часть седалищного нерва (L4). . Исследования Takizawa et al. бросили вызов давнему мнению, что приводящая часть снабжается энергией заднего отдела запирательного нерва, в то время как часть подколенного сухожилия получает питание от большеберцовой части седалищного нерва.[3] [4]

Физиологические варианты

В исследовании 2011 года, проведенном Tubbs RS et al., Авторы вскрыли 20 трупов взрослых и пять плодов в поисках наличия минимальной приводящей мышцы. Исследование показало, что примерно у половины взрослого (52,5%) и всех рассеченных конечностей плода была обнаружена минимальная приводящая мышца, отделенная от большой приводящей мышцы, а у пяти других — минимальная приводящая мышца, частично сросшая с большой приводящей мышцей. Это исследование также показало, что когда минимальная приводящая мышца отсутствовала или была недоразвита, квадратная мышца бедра расширялась ниже, но фасциальный слой поддерживал разделение двух мышц.[3] В более раннем исследовании Tubbs et al. также отметили, что мембрана вастоаддуктора, часть межмышечной перегородки, может существовать между медиальной широкой мышцей бедра и большой приводящей мышцей. Бедренная артерия может подвергаться сжатию этой мембраной до того, как артерия пройдет через аддукторный канал. [6]

Как указывалось ранее, исследование Takizawa et al. обнаружили, что приводящая часть мышцы, которая прикрепляется наиболее дистально к бедренной кости, получает иннервацию от заднего отдела запирательного нерва и большеберцовой части седалищного нерва.[3] Другие части мышцы также могут иметь двойную иннервацию. [4]

Хирургические аспекты

Obey et al. [7] изучили проксимальное прикрепление подколенных сухожилий и большой приводящей мышцы на седалищном буграх на трупных образцах. Отрывные повреждения сухожилий подколенных сухожилий из-за седалищного бугра все чаще признаются травмами в спортивной популяции, которые плохо поддаются консервативному лечению, имеют плохие результаты и рекомендуются для быстрого хирургического вмешательства.Неповрежденная большая приводящая мышца может маскировать полное отрыв сухожилий подколенного сухожилия при оценке МРТ, поскольку это, по-видимому, «неповрежденное, но ослабленное сухожилие полуперепончатой ​​мышцы». Авторы заявляют, что неповрежденная большая приводящая мышца может привести к неправильному диагнозу пациента как имеющему только частичный разрыв, а не полное повреждение отрыва. Они пришли к выводу, что большая приводящая мышца расположена медиальнее начала подколенного сухожилия на седалищном буграе. В некоторых образцах это была значительная структура, которая может приводить к некоторым проблемам, связанным с МРТ этой области.[5]

Понимание анатомических взаимоотношений между большой приводящей мышцей и сухожилиями подколенного сухожилия имеет решающее значение для правильной диагностики и хирургического против консервативного лечения травм в этой области. Знание происхождения приводящей мышцы седалищного бугра может помочь хирургу в правильном анатомическом восстановлении отрывных повреждений мышц подколенного сухожилия. Как указано в исследовании Broski et al., Радиологи также должны знать о наличии сухожилия большой приводящей мышцы на седалищном буграх при визуализации седалищного бугра на МРТ, чтобы избежать путаницы во время диагностических исследований.[8]

Клиническая значимость

В исследовании Арнольда и Делпа изучали вклад медиальных подколенных сухожилий и приводящих мышц в походку пригнувшихся людей с внутренним вращением с церебральным параличом, чтобы определить, как эти мышцы способствуют внутреннему вращению, наблюдаемому при этом модель походки. [9] Было обнаружено, что медиальные подколенные сухожилия, большая приводящая мышца / длинная мышца / подколенное сухожилие большой мышцы в вертикальном положении и нормальная бедренная антеверсия имеют небольшое плечо внутреннего вращательного момента, проксимальные приводящие мышцы большого пальца и тонкая мышца также имеют небольшое плечо медиального момента вращения, а средний и дистальный сегменты приводящей части магнуса имели незначительное плечо вращательного момента.Тем не менее, исследование показало, что при антеверсии бедра более 20 градусов или сгибании колена более примерно 30 градусов в момент изменения рук этих мышц, и большинство из них становились более смещенными извне. Это открытие является важным фактором при оценке стратегий улучшения походки у этих людей. Следует проявлять осторожность при работе с мышцами вокруг бедра, поскольку различия в положении могут влиять на мышечную функцию [10].

Прочие вопросы

Большая приводящая мышца является одновременно динамическим стабилизатором таза и бедренной кости, а также главным двигателем бедренной кости в приведение.Большую приводящую мышцу можно сравнить с дельтовидной мышцей; одна часть сгибает бедро и работает как медиальный вращатель, в то время как другая разгибает бедро и является латеральным вращателем, и обе части прилегают к бедру. Это аналогично переднему (сгибатель / медиальный ротатор / отводящий) и заднему (разгибатель / латеральный ротатор / отводящий) действиям дельтовидной мышцы. Криволинейное прикрепление большой приводящей мышцы к тазу также напоминает криволинейное прикрепление дельтовидной мышцы к ости лопатки, акромиона и ключицы.Кроме того, обе мышцы служат динамическими стабилизаторами шаровых и суставных суставов, с которыми они связаны, плеча или бедра, соответственно. Это сравнение может помочь студентам установить взаимосвязь между функциями верхних и нижних конечностей.

Рисунок

Медиальный отсек бедра, лобковой кости, бедра, наружной запирательной мышцы, большой приводящей мышцы; Brevis; Longus ,. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Ransom AL, Sinkler MA, Nallamothu SV.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 октября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренные мышцы. [PubMed: 29763184]

2.

Бенн М.Л., Пиццари Т., Рат Л., Такер К., Семциу А.И. Adductor magnus: ЭМГ-исследование проксимальной и дистальной частей и направления действия. Clin Anat. 2018 Май; 31 (4): 535-543. [PubMed: 29520841]

3.

Такидзава М., Сузуки Д., Ито Х., Фудзимия М., Учияма Э. Почему большая приводящая мышца большая: функция основана на морфологии мышц трупов.Scand J Med Sci Sports. 2014 Февраль; 24 (1): 197-203. [PubMed: 22537037]

4.

Takizawa M, Suzuki D, Ito H, Fujimiya M, Uchiyama E. Приводящая часть большой приводящей мышцы иннервируется как запирательным, так и седалищным нервами. Clin Anat. 2014 июл; 27 (5): 778-82. [PubMed: 23813615]

5.

Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., Шанаев И.Н. [Клиническая анатомия глубоких бедренных сосудов в области бедренного треугольника]. Ангиол Сосуд Хир. 2021; 27 (1): 17-23. [PubMed: 33825724]

6.

Таббс Р.С., Лукас М., Шоджа М.М., Апайдин Н., Оукс В.Дж., Солтер Э.Г. Анатомия и потенциальное клиническое значение вастоаддукторной мембраны. Хирург Радиол Анат. 2007 Октябрь; 29 (7): 569-73. [PubMed: 17618402]

7.

Повинуйтесь М.Р., Броски С.М., Спиннер Р.Дж., Коллинз М.С., Крыч А.Дж.. Анатомия происхождения большой приводящей мышцы: последствия для травм проксимального отдела подколенного сухожилия. Orthop J Sports Med. 2016 Янв; 4 (1): 2325967115625055. [Бесплатная статья PMC: PMC4714133] [PubMed: 26798764]

8.

Броски С.М., Мурти Н.С., Крыч А.Дж., Обей М.Р., Коллинз М.С.Большая приводящая мышца «мини-подколенное сухожилие»: внешний вид МРТ и возможные подводные камни. Skeletal Radiol. 2016 Февраль; 45 (2): 213-9. [PubMed: 26554947]

9.

Arnold AS, Delp SL. Плечи вращательного момента медиальных подколенных сухожилий и приводящих мышц различаются в зависимости от геометрии бедренной кости и положения конечности: значение для лечения внутренне повернутой походки. J Biomech. 2001 Апрель; 34 (4): 437-47. [PubMed: 11266666]

10.

Хаммонд К.Э., Кнер Л., Чичинелли П. Реабилитация повреждений мягких тканей бедра и таза.Clin Sports Med. 2021 Апрель; 40 (2): 409-428. [PubMed: 33673896]

Приводящие и отводящие мышцы: мышцы бедра

Примечание редактора: когда вы видите эти три точки, окруженные серым прямоугольником — ^{— вы можете щелкнуть по ним, чтобы получить дополнительную информацию по теме. Щелкните второй раз, и сообщение исчезнет.}

Эта статья была отредактирована и обновлена ​​13 ноября 2019 г.

Аддукторы

Приводящие мышцы — это любые мышцы, которые помогают подтянуть часть тела к медиане тела.В различных частях тела есть приводящие мышцы, которые помогают в этом движении.

Эти мышцы полезны для перемещения ноги к средней линии.

Четыре мышцы на внутренней стороне бедра довольно большие и считаются важными приводящими мышцами. Это Adductor Brevis, Adductor Longus, Adductor Magnus и Sartorius . (См. Диаграмму — любезно предоставлено FCIT — справа.) Gracilis также иногда включается в эту группу, но его нет на чертеже.

Эти мышцы берут начало в различных областях таза и прикрепляются к бедренной или большеберцовой кости.

Их основная функция заключается в приведении бедра (т. Е. Приближении ноги к средней линии тела), но они также помогают сгибать и вращать бедро в медиальном направлении.

Похитители

Вы можете узнать больше об этих мышцах на сайте The Glutes.

Отводящие мышцы — это любые мышцы, которые отводят часть тела на от середины тела на .

Например, отводящие мышцы бедра расположены в области ягодиц с обеих сторон тела. Их имена: 1) Gluteus Maximus, 2) Gluteus Medius, 3) Gluteus Minimus и 4) Tensor Fascia Lata. Первые три мышцы обсуждаются в статье «Ягодицы». Сгибатели бедра также помогают отвести ногу от тела.

Важно помнить, что использование терминов «приводящие» и «отводящие» описывает действие, которое может выполнять мышца, но это не название мышцы. Этот термин является анатомическим термином движения. Есть много мышц, которые работают как отводящие мышцы: семь на руках, пальцах и больших пальцах и девять на ногах и пальцах ног.

Упражнения для приводящих / отводящих ног

Любое упражнение, во время которого нога отводится в сторону, помогает приводящим мышцам стать сильнее.Существуют также приводящие механизмы и устройства, специально предназначенные для укрепления этих мышц.

Если вы тренируете приводящие мышцы, вы, вероятно, будете тренировать и отводящие мышцы, поскольку они являются противоположными мышцами. Так, например, отведите ногу в сторону и назад к средней линии, и вы задействовали как приводящие, так и отводящие мышцы.

Предлагаемые упражнения:

• Приведение бедра стоя или лежа : В положении стоя или на коврике, лежа на боку, отведите ногу в сторону от тела.Задержитесь во внешнем положении несколько секунд. Вернитесь в нормальное положение. Повторяйте столько раз, сколько хотите, или пока не устанете.

• Приседания и шаг : Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, и опустите вниз в присед на 1/2. Сделайте шаг левой ногой (протолкните пятку стопы). Затем переместите правую ступню так, чтобы ступни снова были на ширине плеч. Повторите 10-20 раз, а затем проделайте то же самое с правой ногой.

Растяжки на приводящие / отводящие мышцы голени

• Растяжка паха стоя : начните с того, что поставьте ступни шире плеч — насколько это возможно, а затем очень слегка согните колени.Мягко наклонитесь вперед в талии, положив руки на переднюю часть бедер. Немного согните левое колено (туловище также пойдет в том же направлении). Когда вы наклоняетесь, ваша правая нога выпрямляется. Задержитесь в этом положении столько, сколько вам удобно. Затем проделайте ту же процедуру с другой ногой.

• Растяжка бабочки сидя : Сядьте на коврик, согнув колени и поставив ступни на пол. Обхватите ноги руками и потяните их на себя.Поставьте локти между коленями и наклонитесь вперед. Прижмите локти вниз, чтобы ноги раздвинулись дальше. Держите 10-30 секунд.

Другие страницы о других мышцах:

Я сертифицированный BCRPA инструктор по фитнесу в Ванкувере, Британская Колумбия. Я провожу четыре класса в общественном центре Вест-Энда в Ванкувере, Британская Колумбия, в основном предназначенных для пожилых людей. Неизбежный отказ от ответственности: все, что здесь публикуется, выражает только мое мнение, основанное на моем обучении и исследованиях.Ответственность за то, что вы делаете с информацией, полностью лежит на вас. Я не несу ответственности за какие-либо травмы, которые могут возникнуть в результате всего, что вы здесь прочитали. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений. Для других статей вернитесь к оглавлению.

★ ★ ★

Растяжение приводящей мышцы — Вашингтон Ортопедия и спортивная медицина

Что такое растяжение приводящей мышцы (паха)?

Растяжение приводящей мышцы — это острая травма мышц паха на медиальной стороне (внутренней) бедра.Хотя могут быть повреждены несколько различных мышц, наиболее распространенными являются приводящая длинная мышца, медиус, магнус и грацилис.

Деформации отражают разрывы мышечно-сухожильного блока из-за сильного сокращения мышц против сопротивления, часто во время эксцентрической нагрузки. Эксцентричность относится к сокращению мышцы, когда мышца удлиняется, по сравнению с концентрическим, при котором мышца укорачивается во время сокращения. В большинстве случаев тяжелая атлетика включает концентрическое сокращение; «Негативы» во время жима лежа — пример эксцентрического сокращения.

Разрывы могут возникать в месте начала или прикрепления мышцы, в месте соединения мышцы с сухожилием или в брюшной части мышцы (мышц). Чаще всего разрывы возникают в месте соединения мышцы и сухожилия. В редких случаях повреждение сухожилия происходит в месте его костного прикрепления.

Штаммы могут быть отнесены к I – III степени в зависимости от их серьезности. Степень I включает легкое напряжение с некоторой травмой, кровотечением, болезненностью, но без значительного разрушения волокон. Травма степени II включает повреждение мышечно-сухожильных волокон, но общая целостность мышечно-сухожильного блока сохраняется.Травма III степени связана с нарушением целостности сухожилия в целом. Большинство деформаций приводящих мышц относятся к степени I или II.

Эксперты WOSM по бедрам:

Как это происходит?

Чаще всего деформации возникают во время острого сокращения мышц, например, при ударах ногами, поворотах или катании на коньках. Факторы, которые могут предрасполагать пациента к травмам, включают неспособность разогреться, правильную растяжку или усталость от чрезмерного использования.

Риск увеличивается с:

• Виды спорта, связанные с ускорением, такие как спринт, футбол, футбол, хоккей.
• Виды спорта с повторяющимися движениями, например футбол, боевые искусства и гимнастика.
• Неспособность разогреться, растянуться или быть должным образом кондиционированным.

Каковы симптомы?

• Внезапная боль, иногда сопровождающаяся ощущением хлопка во внутренней части бедра.
• Неспособность продолжать деятельность после начального появления боли

Как диагностируется?

• Анамнез и физический осмотр обычно достаточны для установления диагноза
• Физические признаки включают болезненность при пальпации (прикосновении), синяк на внутренней поверхности бедра, а иногда и припухлость и тепло на месте травмы.При сильном разрыве на месте травмы может быть ощутимый дефект, хотя это случается редко.
• Диапазон движений бедра обычно в норме, но боль обычно воспроизводится, когда пациента просят сократить мышцы. В этом случае просьба пациента подвести ногу к средней линии (привести ногу) воспроизводит боль и обычно сопровождается слабостью.

Используются ли какие-либо специальные тесты для диагностики деформации приводящей мышцы?

Как правило, в специальных тестах нет необходимости.

Рентген почти всегда отрицательный, но подходит в тех случаях, когда есть болезненность в месте прикрепления кости, или у спортсменов / пациентов с незрелым скелетом. У детей места прикрепления мышц / сухожилий уязвимы для переломов и слабее, чем мышцы / сухожилия.

МРТ показан элитным профессиональным спортсменам, при этом точное знание места и степени травмы может помочь в оценке возврата к физической активности или, в редких случаях, помочь выявить любые случаи, которые могут потребовать оперативного лечения.

Как лечится?

Большинство деформаций приводящих мышц поддаются консервативному лечению. Первоначальное лечение включает изменение активности, которое может временно включать костыли. Лед и противовоспалительные препараты подходят при остром растяжении мышц. По мере улучшения симптомов уместны легкие упражнения на растяжку и укрепление. Ваш врач может порекомендовать программу физиотерапии для облегчения выполнения этих упражнений.

Хирургическое вмешательство при таких травмах требуется редко.Отрывные травмы, при которых сухожилие отрывается вместе с костным прикреплением, могут потребовать оперативного восстановления. В некоторых случаях полного разрыва мышечного сухожилия может потребоваться хирургическое вмешательство. Ремонт включает в себя открытый разрез над местом травмы и повторное прикрепление сухожилия, или наложение швов на разорванных мягких тканях. Хирургическое вмешательство также необходимо пациентам с хронической болью, симптомы которых не поддаются консервативному лечению.

Когда вы сможете вернуться к своему виду спорта / деятельности?

• Время бездействия сильно зависит от степени травмы.Большинство сортов начинают улучшаться в течение 10-14 дней и продолжают улучшаться в течение многих месяцев.
• Сильное напряжение может потребовать использования костылей в течение нескольких недель и более длительного периода восстановления.
• Некоторые пациенты будут продолжать бороться с легкими хроническими болевыми симптомами более 6 месяцев.

Как предотвратить растяжение приводящей мышцы?

• Большинство (но не всех) напряжений можно избежать, если правильно разогреться и растянуться перед физической нагрузкой.
• Растяжка должна включать бедро, бедро и колено
• В случае травмы избегайте преждевременного возвращения к деятельности.

Аддукция и приводящие мышцы

Аддукция относится к любому движению, которое тянет части или структуры тела к центру тела. Средняя точка тела называется средней линией, которая делит тело на равные левую и правую части. Вместо того, чтобы вытягивать руки или ноги, прижатие их к боку будет примером приведения, поскольку оно приближает их к средней линии.

Пальцы рук и ног

В конкретном случае пальцев ног и пальцев под приведением понимается сближение пальцев к центру кисти или стопы.Примером приведения может быть сжатие пальцев по направлению к средним пальцам из разогнутого положения.

Мышцы паха ног

Приводящие мышцы — это веерообразные мышцы верхней части бедра, которые сводят ноги вместе при сокращении. Они также помогают стабилизировать тазобедренный сустав. Приводящие мышцы прикрепляются от таза к бедренной кости (бедренной кости).

У человека приводящие мышцы в области бедра ноги обычно называют паховыми мышцами.

Мышцы паха включают: большую приводящую мышцу, длинную приводящую мышцу, короткую приводящую мышцу, грудную мышцу и тонкую мышцу. Они сближают ноги, когда сокращаются. Они также помогают стабилизировать тазобедренный сустав. Приводящие мышцы прикрепляются от таза к бедренной кости (бедренной кости).

Растяжку приводящих мышц бедра можно выполнять с помощью растяжки, которая раздвигает ноги и удлиняет эти мышцы. Это можно делать сидя, как с растяжкой бабочкой, стоя, как с растяжкой паха стоя, или лежа.

Противоположное похищение

Похищение противоположно приведению. Эти два термина можно легко спутать, поскольку они отличаются только одной буквой. Отведение — это кинезиологический термин, который означает отход от средней линии или медианы тела или от прилегающей части или конечности. Думайте о похищении как о «забрать».

Действие отведения достигается за счет отводящей мышцы тела. В теле есть несколько отводящих мышц, в том числе в ногах, руках и ступнях.Когда дело доходит до пальцев рук и ног на теле, абдукция означает отведение пальцев от центра стопы или руки.

Разведение рук или ног по бокам от центра тела является примером отведения.

Приведение, то есть приближение к средней плоскости тела, противоположно отведению.

Отводящие мышцы ноги часто называют отводящими мышцами бедра и состоят из средней ягодичной мышцы (основной отводящей мышцы) и малой ягодичной мышцы.Мышцы-синергисты включают поясничную, грушевидную, растягивающую широкую фасцию (TFL), портняжную мышцу, квадратную мышцу поясницы и прямую мышцу бедра.

При сокращении абдукторы отводят ноги от средней линии тела, а также помогают вращать бедро в тазобедренном суставе и помогают стабилизировать тазобедренный сустав. Абдукторы прикрепляются от таза к бедренной кости.

Редкий случай разрыва длинной приводящей мышцы

Разрыв длинной приводящей мышцы является редкой травмой.Этот случай описывает 32-летнего пациента с разрывом длинной приводящей мышцы. Механизм травмы — это движение с гиперабдукцией во время футбольного матча. Было начато консервативное лечение. После наблюдения в течение 4 лет у пациента не было боли, но небольшая припухлость все еще была видна. В этом отчете описываются анатомия, патофизиология и научно-обоснованное лечение разрыва длинной приводящей мышцы.

1. Введение

Приводящая длинная мышца представляет собой длинную и относительно тонкую мышцу треугольной формы.Мышца возникает от верхней ветви лобковой кости и прикрепляется к средней части aspera linea. Мышечные волокна сужаются проксимально и располагаются более дистально (рис. 1). Передняя ветвь запирательного нерва иннервирует мышцу. Он участвует в приведении, внешнем вращении и антеверсии тазобедренного сустава.

Субтотальные или полные разрывы длинной приводящей мышцы встречаются редко [1–7]. Эта травма должна быть включена в дифференциальный диагноз у пациентов с хронической болью в паху или с предыдущими травмами.Важным открытием является история травмы до появления боли в паховой области. Распространенным физическим признаком является припухлость на внутренней стороне бедра.

Из-за низкой частоты таких травм в литературе мало сообщений о лечении [1–7]. Мы попытались описать необычный случай и обобщить доступную литературу.

2. История болезни

Мужчина 32 лет обратился в нашу амбулаторную клинику с болью в правом паху и проксимальном отделе бедра, которая сохранялась в течение трех месяцев.Симптомы появились во время футбольного матча. После удара по мячу правой ногой он почувствовал острую боль в паху и проксимальном отделе бедра. В то же время он испытал своего рода «ощущение хлопка / треска» в верхней части бедра. После травмы он не смог продолжить игру. До этой травмы у него не было боли в паху или проблем с приводящей мышцей. Интенсивная физиотерапия после инцидента не принесла облегчения его жалоб. Когда пациент обратился в нашу клинику, он все еще жаловался на боли и слабость в правой ноге.

При медосмотре опухоли и гематомы не обнаружено. Объем движений в обоих тазобедренных суставах был нормальным, без боли. Во время сокращения аддукторов против сопротивления пальпировалась масса на внутренней проксимальной части бедра с более дистальной ямочкой. Тестирование подколенных сухожилий не выявило отклонений.

Обычные рентгенограммы таза и правого бедра не выявили костных аномалий. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила внутримышечную гиперинтенсивную область в правой длинной приводящей мышце с краниокаудальной длиной 4.2 сантиметра. Сокращения мышцы не было. На основании клинических данных и МРТ был поставлен диагноз: разрыв длинной приводящей мышцы внутримышечно (рис. 2).

Начато консервативное лечение, состоящее из физиотерапии, направленной на растяжение мышц, с последующей силовой тренировкой. Через восемь недель жалобы исчезли, и пациент возобновил игру в футбол.

Четыре года спустя у пациента появилась стойкая опухоль на внутренней стороне бедра без боли.

Дополнительное МРТ-исследование показало едва заметный более высокий сигнал на Т1-взвешенных изображениях в предыдущем разрыве длинной приводящей мышцы без каких-либо структурных аномалий (рис. 3). Результаты были обсуждены с пациентом, и дальнейшее лечение не было начато.

3. Обсуждение

В этой статье мы описываем необычный случай пациента с разрывом длинной приводящей мышцы, который является редкой травмой [2, 3].

Следует учитывать разрыв длинной приводящей мышцы у пациентов с болью в паховой области [1, 3–5].Важным признаком разрыва является наличие травмы до появления жалоб. Механизм травмы может дать ключ к постановке диагноза. Типичный механизм травмы — это эксцентрическая перегрузка, вызванная принудительным отведением во время сокращения приводящей группы мышц [2]. Также описаны комбинации с расширением и подтверждением [3]. Помимо боли может присутствовать гематома и слабость приводящих мышц. В случаях опухолевидного отека в проксимальной медиальной части бедра следует учитывать старый разрыв приводящей мышцы [1].Важный дифференциальный диагноз — ущемленная паховая грыжа. Обычно это вызывает острую боль в паховой области [6]. Важным отличием в таком случае является отсутствие травмы.

Мало что известно о лечении изолированного разрыва длинной приводящей мышцы. Schlegel et al. пролечили 19 пациентов национальной футбольной лиги, из которых 14 прошли консервативное лечение и 5 — оперативное [4]. У всех игроков был разрыв длинной приводящей мышцы на проксимальной стороне. Двенадцать (63%) испытали те или иные предшествующие симптомы или события.Протокол консервативного лечения различался между пациентами. Все оперативные вмешательства проводились в острой форме с использованием шовных анкеров. Протокол послеоперационной реабилитации включал защищенную нагрузку от 2 до 4 недель и физиотерапию для набора мышечной силы через 6-8 недель. Среднее время возвращения к игре составило 6,1 недели для неоперационной группы и 12,0 недель для операционной группы (). У одного игрока в операционной группе были раневые инфекции и симптоматические гетеротопические оссификации.

Sangwan et al. описал 18-летнего мужчину с умеренно болезненным отеком после травмы шесть месяцев назад [3]. Хирургическое лечение разорванных концов было невозможно из-за ретракции. Разорванную проксимальную мышцу иссекали, а дистальную массу прикрепляли к основной приводящей мышце. В послеоперационном периоде после 18 месяцев наблюдения осложнений или инвалидности не было.

Vogt et al. описали 43-летнего здорового триатлета с травмой отведения во время катания на лыжах [2].Обследование МРТ показало полное костное отторжение длинной приводящей мышцы от прикрепления к лобковой кости. Костный фрагмент удален на 3 сантиметра от симфиза. С помощью трех титановых штопоров повторно прикрепили костный фрагмент. Послеоперационное лечение существовало в ортезе бедра со сгибанием бедра на 45 ° в течение шести недель. Пациент вернулся к полной активности без боли через 8 недель. Физикальное обследование через 3, 6 и 24 месяца показало диапазон движений, равный контралатеральной стороне, отсутствие болезненности в группе приводящих мышц и нормальную силу.

В различных исследованиях анализировалась роль и функция различных групп мышц нижних конечностей при беге на короткие дистанции и сокращениях. Исследование Mann et al. показали, что длинная приводящая мышца имеет минимальную активность во время спринта [8]. Во время режущих маневров приводящая группа служит для стабилизации, а не для обеспечения силы движения [9]. Это, по-видимому, указывает на то, что фиксация и анатомическая реконструкция длинной приводящей мышцы может привести к лучшему результату.

При других внутримышечных повреждениях, например, при разрывах икроножной мышцы, консервативное лечение является первым методом выбора [10].Исцеление происходит в течение 3–6 недель с комплексной реабилитацией. Хирургические вмешательства сохраняются у пациентов, осложненных дебютом оссифицирующего миозита или в острой фазе, связанной с синдромом острого компартмента [10].

Разрывы сухожилий икроножной мышцы — частая травма нижней конечности. Лечение острого разрыва ахиллова сухожилия может быть консервативным и оперативным. Сорочану и др. [11] провели метаанализ для сравнения хирургического и консервативного лечения этой специфической травмы.Помимо частоты повторных разрывов, они также изучили общую частоту других осложнений и функциональный результат. Метаанализ показал, что консервативное лечение следует рассматривать в центрах функциональной реабилитации. Это привело к частоте повторных разрывов, аналогичной таковой при хирургическом лечении, но с преимуществом уменьшения количества других осложнений. Функциональные результаты были одинаковыми в обеих группах; существенных отличий не было.

В данном случае внутримышечного разрыва консервативное лечение показало хороший клинический результат.Боли не было, но через 4 года все еще была видна небольшая опухоль. Из-за отсутствия доказательств в литературе лечение этой редкой травмы носит индивидуальный характер. Следует учитывать характеристики пациента (возраст, занятия спортом), а также локализацию разрыва (внутримышечный или сухожильный). Необходимы дополнительные исследования, чтобы найти оптимальное лечение разрывов длинной приводящей мышцы.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

No related posts.