Растет вес: Страница не найдена — Воскресенские деловые вести

Содержание

Вот почему вес только растет. Эти продукты нельзя есть при похудении

Вес не уйдет, если не избавиться от этих продуктов. Фото: Юлия Никитина, ИА PrimaMedia

Названы продукты, которые нельзя есть при похудении — иначе вес вместо минуса пойдет в плюс.

При похудении важно снизить количество съедаемых жиров и сахаров — это строгая «запрещенка». Стоит только убрать эти продукты из рациона, вес быстро пойдет вниз, говорят диетологи.

В черный список нужно внести высококалорийные, жирные, жареные продукты, а также еду с высоким гликемическим индексом — резко повышающую уровень сахара в крови.

Вот примерный список «запретных плодов»: бананы, манго, сушеные финики, дыня, картофель, сухофрукты, семечки, орехи (их нельзя есть в большом количестве). Кроме того, надо исключить из рациона галеты, пирожные, чебуреки и любую выпечку из белой муки, макароны, пшено, рис, манку, жирные сыры, фастфуд, полуфабрикаты, чипсы, маргарин, жирное мясо, колбасные изделия.

Под запретом также «газировка».

Отдельно стоит сказать об алкогольных напитках — спиртное не только стимулирует аппетит, но и замедляет метаболизм. При этом, алкоголь обладает бесполезной калорийностью, так как не участвует в обмене веществ.

Если есть желание избавиться от лишних килограммов, лучше выбирать кисловатые фрукты — гранаты, мандарины, киви. Полезны любые ягоды. Овощи есть можно только не крахмалистые. Мясо лучше предпочесть нежирное, нельзя забывать и о рыбе.

На завтрак хороши яйца, каша, нежирный сыр. На обед должна быть полноценная еда — суп, второе, салат. Перекус — фрукты и немного орехов, натуральный йогурт. А на ужин можно съесть курицу или рыбу со свежими овощами. 

Однако все это будет малоэффективно без умеренной физической нагрузки — вес быстро вернется обратно, если не придерживаться здорового образа в жизни в целом, уверяют диетологи.

Ольга Толмачева
 
 
 

Таблицы веса и роста ребенка по месяцам и по годам. Для мальчиков и для девочек.

Рост и вес ребенка являются основными показателями его физического развития. Именно поэтому сразу после рождения малыша обязательно измеряют массу его тела и длину туловища и продолжают ежедневно взвешиваться в одно и то же время вплоть до выписки из роддома.

Существует множество факторов, влияющих на физическое развитие ребенка, например:

  • наследственность (не стоит ожидать у невысоких родителей сына-баскетболиста)
  • питание (ни для кого не секрет, что при дефиците питательных веществ, витаминов и минералов замедляется рост и развитие ребенка)
  • физические нагрузки (например занятия теннисом, волейболом, баскетболом способствуют увеличению роста)
  • здоровье ребенка (дети, имеющие хронические заболевания зачастую отстают в физическом развитии от своих сверстников)
  • психологическая ситуация в семье, в школе, недостаток сна и т.д.

Как понять, что является нормой?

Всероссийской организацией здравоохранения рекомендованы специальные таблицы соответствия роста и веса детей, или как их называют, центильные таблицы. При каждом осмотре педиатр измеряет рост и вес ребенка, сравнивает полученные значения с нормативными показателями. Такие таблицы позволяют выявить явные патологии, для более точного анализа врач рассчитывает дополнительные показатели по специальным формулам.

Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)

В таблице представлены усредненные значения роста и веса грудных детей (возрастом до 1 года) по месяцам для мальчиков и девочек.

ВозрастДевочкиМальчики
Вес, кгРост, смВес, кгРост, кг
Новорожденные3,33 ± 0,4449,50 ± 1,633,53 ± 0,4550,43 ± 1,89
1 месяц4,15 ± 0,5453,51 ± 2,134,32 ± 0,6454,53 ± 2,32
2 месяца5,01 ± 0,5656,95 ± 2,185,29 ± 0,7657,71 ± 2,48
3 месяца6,07 ± 0,5860,25 ± 2,096,26 ± 0,7261,30 ± 2,41
4 месяца6,55 ± 0,7962,15 ± 2,496,87 ± 0,7463,79 ± 2,68
5 месяцев7,38 ± 0,9663,98 ± 2,497,82 ± 0,8066,92 ± 1,99
6 месяцев7,97 ± 0,9266,60 ± 2,448,77 ± 0,7867,95 ± 2,21
7 месяцев8,25 ± 0,9567,44 ± 2,648,92 ± 1,1169,56 ± 2,61
8 месяцев8,35 ± 1,1069,84 ± 2,079,46 ± 0,9871,17 ± 2,24
9 месяцев9,28 ± 1,0170,69 ± 2,219,89 ± 1,1872,84 ± 2,71
10 месяцев9,52 ± 1,3572,11 ± 2,8610,35 ± 1,1273,91 ± 2,65
11 месяцев9,80 ± 0,8073,60 ± 2,7310,47 ± 0,9874,90 ± 2,55
12 месяцев10,04 ± 1,1674,78 ± 2,5410,66 ± 1,2175,78 ± 2,79

Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)

В таблице представлены усредненные значения роста и веса ребенка по годам в возрасте от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.

ВозрастДевочкиМальчики
Вес, кгРост, смВес, кгРост, кг
1 год 3 месяца10,52 ± 1,2776,97 ± 3,0011,40 ± 1,3079,45 ± 3,56
1 год 6 месяцев11,40 ± 1,1280,80 ± 2,9811,80 ± 1,1881,73 ± 3,34
1 год 9 месяцев12,27 ± 1,3783,75 ± 3,5712,67 ± 1,4184,51 ± 2,85
2 года12,63 ± 1,7686,13 ± 3,8713,04 ± 1,2388,27 ± 3,70
2 года 6 месяцев13,93 ± 1,6091,20 ± 4,2813,96 ± 1,2781,85 ± 3,78
3 года14,85 ± 1,5397,27 ± 3,7814,95 ± 1,6895,72 ± 3,68
4 года16,02 ± 2,30100,56 ± 5,7617,14 ± 2,18102,44 ± 4,74
5 лет18,48 ± 2,44109,00 ± 4,7219,70 ± 3,02110,40 ± 5,14
6 лет21,34 ± 3,14115,70 ± 4,3221,9 ± 3,20115,98 ± 5,51
7 лет24,66 ± 4,08123,60 ± 5,5024,92 ± 4,44123,88 ± 5,40
8 лет27,48 ± 4,92129,00 ± 5,4827,86 ± 4,72129,74 ± 5,70
9 лет31,02 ± 5,92136,96 ± 6,1030,60 ± 5,86134,64 ± 6,12
10 лет34,32 ± 6,40140,30 ± 6,3033,76 ± 5,26140,33 ± 5,60
11 лет37,40 ± 7,06144,58 ± 7,0835,44 ± 6,64143,38 ± 5,72
12 лет44,05 ± 7,48152,81 ± 7,0141,25 ± 7,40150,05 ± 6,40
13 лет48,70 ± 9,16156,85 ± 6,2045,85 ± 8,26156,65 ± 8,00
14 лет51,32 ± 7,30160,86 ± 6,3651,18 ± 7,34162,62 ± 7,34
15 лет56,65 ± 9,85161,80 ± 7,4056,50 ± 13,50168,10 ± 9,50
16 лет58,00 ± 9,60162,70 ± 7,5062,40 ± 14,10172,60 ± 9,40
17 лет58,60 ± 9,40163,10 ± 7,3067,35 ± 12,75176,30 ± 9,70

Отклонения веса или роста от табличных значений

Не нужно при минимальном расхождении с указанными значениями в таблице, паниковать, и вот почему:

  1. Прежде всего, таблицы роста и веса ребёнка содержат эталонные показатели, то каким в идеале должен быть вес и рост ребёнка, без учёта множества других факторов. Иногда родители недоношенных малышей ошибочно используют для сравнения стандартную таблицу, в то время как для оценки развития детей, рожденных раньше срока, существуют специальные таблицы.
  2. Темп роста и набора веса для каждого ребенка уникален. В первый год жизни детки развиваются скачками. Например, в период введения прикорма вес малыша может не дотягивать до “нормы” из-за адаптации к новому виду пищи, а не из-за патологии.

Это не означает, что отклонения от нормы нужно игнорировать, но лучше расценивать их как повод обратить внимание и проконсультироваться со специалистом с целью выявить возможные проблемы со здоровьем, либо убедиться, что их нет.

С чем могут быть связаны явные отклонения от нормы?

Ранее речь шла о незначительных отклонениях от нормы и о том, что не нужно пугаться, если ваш ребенок растет и набирает вес не строго по таблице. Но что делать, если значения существенного вышли за границы допустимых параметров, либо находятся на стыке нормы и патологии?

Причины возможных отклонений можно разделить на две группы::

1. Неэндокринные:

  • Конституциональная задержка роста. Или по-другому, синдром позднего пубертата. Один из вариантов нормы, когда пубертатный скачок наступает позже, чем у остальных детей.
  • Семейная низкорослость. Имеет наследственную предрасположенность, в семье таких детей имеются родственники с низким ростом. Задержка роста проявляется с раннего детства.
  • Недоношенность, внутриутробные и послеродовые травмы.
  • Генетические синдромы. Как правило, имеют множество клинических проявлений, одним из которых является отставание в росте.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, желудочно-кишечного тракта, а также анемия.
  • Голодание.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

2. Эндокринные:

  • Недостаточность гормона роста. Биологически активного вещества, который является главным регулятором процесса роста после 2 лет.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы. Чаще врожденного характера, клинически характеризуется задержкой физического и интеллектуального развития с рождения.
  • Сахарный диабет 1 типа. Заболевание, при котором вследствие дефицита инсулина нарушено поступление глюкозы в клетки организма, т.н. «голодание» клеток, в итоге темпы роста замедляются.
  • Болезнь (или синдром) Иценко-Кушинга. ри этом повышена продукция гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов, которые в больших дозах приводят нарушению секреции гормона роста.
  • Рахит. Недостаток витамина Д приводит к разрушению костей и деформациям скелета, что в свою очередь проявляется в том числе и уменьшением роста.
  • Другие редкие нарушения эндокринной системы.

Как видите, причин достаточно много.

При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.

К какому специалисту стоит обратиться? Для начала, следует записаться к педиатру. Также в большинстве случаев требуется консультация детского эндокринолога.

Помните, что для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также дозированные физические нагрузки.

Основные причины, по которым ребенок не растет и не набирает вес

Плохое увеличение веса является общей проблемой для многих детей. Это, как правило, замечают родители, воспитатели или педиатр, которые либо видят, что ребенок не растет хорошо, либо их увеличение веса отклоняется от ожидаемой нормы.

Когда снижение веса должно вызывать беспокойство

Общая тенденция веса ребенка часто важнее, чем однократное его снижение. Также важно, чтобы вес сравнивался с ростом, чтобы убедиться, что ребенок хорошо набирает вес по сравнению с его ростом. Эта корреляция роста и веса строится с помощью диаграммы веса для длины или диаграммы ИМТ (индекса массы тела).

Иногда дети теряют вес, становясь более активными. Их вес может уменьшаться по отношению к их росту, но ребенок все еще может продолжать прогрессировать с нормальной скоростью для своего возраста. Однако если в течение короткого периода происходит значительное снижение веса, следует обратиться к врачу и повторно измерить, чтобы определить, требует ли это снижение дальнейших действий.

Причины, по которым ребенок может не вырасти

Есть много возможных причин, по которым ребенок может не набрать вес, необходимый ему для здорового роста.

Употребление недостаточного количества калорий

В 90% случаев дети не растут, потому что они не потребляют достаточно калорий. Это может произойти, когда ребенок не заинтересован в еде по разным причинам или родители не понимают, сколько калорий на самом деле нужно их ребенку. Для младенцев в первые месяцы жизни это может быть связано с недостаточным поступлением грудного молока или неправильным приготовлением смеси.

Оральные или неврологические проблемы

Ребенок также может плохо питаться, если у него есть чувствительность полости рта или неврологические проблемы. Такие проблемы могут повлиять на способность глотать и могут быть вызваны такими заболеваниями, как детский церебральный паралич или расщелина неба.

Рвота

Иногда ребенок не может удержать смесь или пищу из-за чрезмерной рвоты. Это может быть связано с тяжелым кислотным рефлюксом или некоторыми неврологическими проблемами, и может вызвать низкий мышечный тонус и множество других расстройств.

У большинство младенцев с кислотным рефлюксом проблема проходит и восстанавливается набор веса и роста. В редких случаях у ребенка с чрезмерной рвотой может наблюдаться сужение выходного отверстия желудка, называемое пилорическим стенозом. Это требует специальной оценки, которая включает в себя УЗИ брюшной полости.

Проблемы с поджелудочной железой

Ребенок, который не может правильно переваривать пищу, потому что его поджелудочная железа плохо функционирует, также может слишком медленно набирать вес. В этом случае у ребенка может быть объемный, пенистый, рыхлый, неприятно пахнущий и жирный стул в качестве симптомов (как при муковисцидозе).

Желудочно-кишечные расстройства

Нарушения, которые влияют на слизистую оболочку кишечника, включая целиакию или болезнь Крона, также могут привести к плохому набору веса у детей. При целиакии симптомы начинаются, когда в рацион вводятся продукты, содержащие глютен.

Щитовидная железа и метаболические проблемы

В некоторых ситуациях ребенок может сжечь слишком много калорий, если у него гиперактивная щитовидная железа.

Поражение почек

В редких случаях почечная недостаточность или другие заболевания почек негативно влияют на увеличение веса (а также рост).

Генетическое нарушение

Кроме того, некоторые дети могут иметь любые из множества генетических нарушений, которые могут повлиять на увеличение веса, требуя оценки со стороны специалиста.

Почему котёнок не набирает вес

Развитие котят по неделям и месяцам

Новорождённый котёнок весит около 100 граммов. Малыш пока ничего не видит, в основном только ест и спит. В это время любимец прибавляет по 10-15 граммов ежедневно.

Через неделю у котят открываются глаза, они начинают слышать звуки и чувствовать запахи, становятся активными. Вес пушистиков в этом возрасте составляет 200-250 граммов.

Через четыре недели котята в среднем весят 300-500 граммов. Они активно играют и свободно перемещаются по дому.

Вес одномесячного котёнка составляет от 400 до 600 граммов. Питомец активно двигается, самостоятельно пьёт, пробует кисломолочные продукты.

В два месяца котёнку кажется, что он уже взрослый. Мама-кошка всё реже кормит его молоком, а самого питомца приучают кушать самостоятельно. Вес малыша в этот период – 800-1300 граммов.

Трёхмесячного котёнка рекомендуется кормить 5 раз в день. В этом же возрасте хозяин должен решить, чем он будет кормить кошку дальше: натуральными продуктами или промышленным кормом. В этот период вес котёнка составляет примерно 1700-2300 граммов.

Четырёхмесячные котята кушают твёрдую пищу, ходят в лоток, играют с другими домашними животными. Средний вес четырёхмесячной кошки – 2200-2800 граммов.

В 5 месяцев у котят ещё раз меняется режим питания. Порции еды становятся больше, а перерывы в еде длиннее. При этом активность животных не должна снижаться. У питомца могут наблюдаться резкие скачки массы тела. Идеальный вес котёнка в этом возрасте – 2100-3800 граммов.

В полгода котёнок достигает своей половой зрелости. Рост любимца замедляется, но не останавливается. Мышечная масса также продолжает расти. У кошек возможна первая линька. Средний вес полугодовалого малыша составляет 2100-4100 граммов.

До года котёнок прибавляет в весе 100-150 граммов ежемесячно. К году масса питомца составляет 3-7,5 килограммов. В этом возрасте окончательно формируется мышечная масса, а на вес любимца начинают воздействовать другие факторы.

Почему я бегаю и набираю вес?

Самая распространенная причина, по которой люди начинают бегать, это необходимость избавиться от лишнего веса или предотвратить его появление. Набор веса — не та задача, которую ставят перед собой бегуны, но иногда это происходит не запланировано. Как быть, если человек проходит десятки километров на каждой тренировке, но при этом видит прибавку на весах? Почему так происходит, связано ли с бегом, как остановить набор веса, не бросая любимых тренировок? В этой статье мы рассмотрим четыре распространенные причины набора веса при занятиях бегом и способы преодолеть их, чтобы вес стабилизировался.

В первую очередь нужно отметить, что увеличение веса не всегда связано с жировыми отложениями. При увеличении количества сухой мышечной массы вес тоже увеличивается. Однако, набрать мышцы просто так не получится. Если человек придерживается тренировочной программы и режима питания для роста мышц, он сразу же поймет, что его привес не имеет отношения к бегу. В перечисленных далее случаях все иначе, они имеют непосредственное отношение к весу.

Ты переоцениваешь количество потраченной энергии

Каждый тренер по бегу говорит своим подопечным о том, что после тренировки необходимо восстановить энергетический баланс и предоставить телу питание для восстановления. Следуя этой рекомендации и налегая на сложные углеводы, протеины и полезные жиры, легко перестараться. Ты можешь переоценить потребности своего тела или недооценить энергетическую ценность посттренировочной трапезы. В таком случае баланс калорий будет положительным, и привеса не избежать.

В тренировочные дни следует контролировать количество поступающей жидкости и пищи.

Чтобы не страдать от чувства голода после тренировки и не подвергать себя риску переедания, нужно правильно подкрепиться перед ней. Это должно быть что-то сытное, но не тяжелое.

Не помешает освоить систему интуитивного питания, это не просто способ держать свой вес под контролем. Интуитивное питание — это механизм управления голодом и чувством насыщения, способ отличать истинный голод от ложного. Оно становится крайне полезным инструментом для тех, кто занимается спортом.

Ты не миксуешь

Силу фитнес-миксологии часто недооценивают, забывая о том, что организм быстро привыкает к нагрузкам. Если не менять тренировочную программу, то тело начнет терять мышечную массу и набирать жировую, даже в случае со сложными программами. От постоянства замедляется метаболизм, посттренировочное сжигание калорий замедляется. Чтобы избежать этого, необходимо сочетать беговые тренировки с силовыми. Такой микс нормализует обмен веществ и поддержит мышечную массу.

Ты пьешь много жидкости

Похвально, что ты не забываешь о гидратации и не допускаешь обезвоживания, но даже в таком хорошем деле должна быть мера. Если пить на пробежке в неограниченных количествах, это приведет к набору веса. Необходимо взвеситься до тренировки и после нее, и если вес станет больше, значит, ты слишком много пьешь. В данном случае опасность представляет не прибавление веса, а смещение водно-электролитного баланса. Так может развиться гипонатриемия, состояние с опасными последствиями. Другие симптомы включают в себя слабость, сонливость, тошноту, судороги.

Ты не знаешь о хронических воспалениях

Интенсивные нагрузки на пробежках провоцируют усиление физиологической реакции организма на воспаления. Это проявляется в отечности после тренировки, когда люди чувствуют себя раздутыми. Такие воспалительные реакции становятся причиной скачков веса, чтобы их избежать, необходимо правильно восстанавливаться. Чтобы телу хватало ресурсов для заживления мышечных микротравм, ему необходимо получать с питанием набор необходимых микроэлементов. Также нужно усилить потребление противовоспалительных продуктов, это орехи, вишневый сок, лосось и другие жирные сорта рыбы, свежая зелень и авокадо.

Соблюдение этих рекомендаций поможет стабилизировать вес и придаст уверенности в том, что ты все делаешь правильно. Если следовать элементарным правилам и помнить о здоровье, бег будет приносить только пользу.

Влияние щитовидной железы на вес

Щитовидная железа практически не влияет на вес. Влияние щитовидки на вес гораздо меньше чем у майонеза, пива или пончиков.

Что мы знаем о щитовидной железе?

  • Что она «маленький дирижёр большого организма».
  • Что она влияет на обмен веществ.
  • Что от её гормонов мёрзнут ноги и выпадают волосы.

Описание влияния щитовидки на вес человека

Щитовидная железа регулирует метаболизм всего организма, она может его ускорить, может замедлить. Все остальные проявления – следствие изменений метаболизма и должны быть логично связаны между собой.

При недостатке гормонов щитовидной железы у человека метаболизм замедляется. Ему требуется меньше калорий для поддержания основного обмена (основной обмен – это затраты энергии на поддержание функции организма). Если у человека величина основного обмена была 1200, а стала 800, то недостающие 400 ккал будут у него откладываться на теле. 400 ккал – 44 грамма жира в день, 1,300 грамм в месяц (1,3 кг).

С замедлением основного обмена человек становится вялым и апатичным и аппетит у него тоже снижается, а ещё у него замедляется работа кишечника и снижается количество пищеварительных ферментов, поэтому часть калорий просто не усвоится.

На фоне снижения функции щитовидной железы очень сложно похудеть. Но стоит только нормализовать уровень гормонов, как те же мероприятия дадут прекрасный эффект – лишний вес начнет уходить.

Щитовидная железа может быть причиной сильных отёков, которые увеличат вес. Отличить набор веса из-за отёков от алиментарного (избыточный приём пищи) набора легко. Это единственные виды килограммов, которые уйдут, если человеку нормализовать уровень гормонов.

Жир сам по себе при нормализации гормонов не уйдёт. Он может уйти при соблюдении элементарных диетических мероприятий, я это уже писала. Почему так? Аппетит-то тоже увеличится. Что такое 400 калорий? Меньше 100 гр копчёной колбасы, 6-8 кусочков, а то и меньше. Это не те величины, от которых действительно что-то зависит. Да и усвоение съеденного пойдёт активнее.

Нарушения щитовидки

Если в щитовидной железе есть нарушения (любые: находки на УЗИ, повышение антител, повышение уровня тиреоглобулина), а уровень ТТГ в норме, то колебания веса – не её вина. Только увеличенный уровень ТТГ, который означает нехватку гормонов щитовидной железы (это механизм отрицательной обратной связи, чем выше ТТГ, тем меньше гормонов щитовидная железа вырабатывает) может иметь отношение к весу.

Автор: Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.

Набор веса при беременности – как не набрать лишний вес?

Оглавление:

Во время беременности женщине важно питаться разнообразно, чтобы не лишать будущего малыша необходимых минералов и питательных веществ. Одинаково опасны как чрезмерный набор, так и потеря веса. Но факты свидетельствуют о том, что более половины европейских и американских женщин за время беременности набирают бóльшую массу тела, чем рекомендовано1. Так что сейчас самое время отказаться от того, что не приносит никакой пользы, а только лишние килограммы: сладкое, жирное, фастфуд. Избыточный вес может спровоцировать проблемы и в течение беременности, и при родах.

Каковы нормы оптимального веса?

Средняя прибавка в весе во время беременности составляет около 10–12,5 килограмма2. Но ребенок рождается весом 3–4 килограмма, откуда все остальное и когда уходит лишнее?

Кроме самого плода становятся больше матка и грудь, готовясь к кормлению. Увеличиваются мышцы и количество жира — организм запасается энергией.

Так распределяются килограммы, набранные женщиной во время беременности3:

2,7–3,6 кг — мышцы и жир, они дают будущей маме дополнительный источник энергии,
0,45–1,4 кг — грудь в преддверии кормления,
0,9 кг — околоплодные воды,
1,4–1,8 кг — кровь и органические жидкости, благодаря которым ребенок получает необходимый кислород,
0,9 кг — матка (в 20 раз больше обычной массы),
0,7 кг — плацента, главный элемент, через него плод получает питательные вещества.
Прибавьте вес будущего малыша, и вы получите примерную массу, которую женщина набирает за девять месяцев.

Врачи утверждают, что все индивидуально и нет единых стандартов того, сколько килограмм набирать во время беременности. Но пускать дело на самотек, есть что попало и совершенно забыть про весы нельзя. Следите за весом — вы избежите многих проблем в течение беременности и при родах и легко вернетесь к прежнему весу. У вас останутся «стратегические запасы» для кормления ребенка. Не переживайте, лишние килограммы уйдут так же быстро, как и появились. Но исключительно при условии что вы будете правильно питаться во время беременности и лактации.

Таблица веса при беременности

Рекомендованный набор веса во время беременности для женщин с нормальным индексом массы тела — 11,5–16 килограмм. Страдающим избыточным весом за беременность рекомендуется набирать чуть меньше — от 7 до 11,5 килограмма. Те, кто ждет двойню или тройню, наоборот, должны набрать больше. Например, при многоплодной беременности близнецами для женщины с нормальным весом рекомендованная прибавка в весе — от 16,8 до 24,5 килограмма3.

Набор веса по триместрам при беременности различен3. Меньше всего женщина набирает за первый триместр — от 1,6 до 2,3 кг. Из-за тошноты в первом триместре обычно пропадает аппетит, и может произойти небольшая потеря веса.

Во втором и третьем триместрах женщина набирает в среднем от 200 до 500 г за неделю.

Набор веса при беременности: таблица по неделям, вес в килограммах

НеделяМинимумСредний весМаксимум
141,11,51,9
151,622,4
161,92,32,8
172,22,83,4
182,52,83,4
1933,74,5
203,54,25
213,94,75,6
224,25,26,2
234,65,76,9
244,96,17,4
255,36,68
265,678,5
2767,59
286,37,99,5
296,78,39,9
3078,710,4
317,3910,8
327,59,411,3
337,89,711,7
348,110,112,1
358,410,512,6
368,610,813
37911,213,5
389,311,614
399,411,714,1
409,511,814,2

 

 

Как правильно взвешиваться при беременности

Врачи не рекомендуют взвешиваться ежедневно, это не всегда информативно, колебания не всегда заметны, погрешность велика, и вообще это может привести к излишним переживаниям. Правильный вариант: контролируйте вес раз в неделю, по утрам, натощак. Важно использовать одни и те же весы, сейчас в приоритете «динамика». Взвешивайтесь только дома или в кабинете у своего гинеколога.

Почему происходит набор веса?

Причина лишнего веса — гормональная перестройка организма, отчего будущая мама постоянно испытывает чувство голода. Многие беременные женщины решают, что теперь надо питаться за двоих. Не надо. Просто ешьте в два раза лучше — разнообразнее, правильнее, но не больше. И поддерживайте организм с помощью витаминов Элевит, адаптированных под каждый из этапов: Элевит Планирование и I триместр*, Элевит Пронаталь**, который целесообразно принимать женщинам во втором и третьем триместрах, и Элевит Кормление* после родов.

Источники:

* Не является лекарственным средством. БАД. Имеются противопоказания. ** Предполагаемый период использования в рамках линейки витаминно-минеральных комплексов Элевит. Согласно инструкции, Элевит Пронаталь может применяться на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.

  1. Доклад «Здоровое питание матери: лучшее начало жизни» ВОЗ, Европейское региональное бюро 2016.
  2. https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/how-much-weight-will-i-put-on-during-my-pregnancy/
  3. Poston L. Gestational weight gain // https://www.uptodate.com/contents/gestational-weight-gain, дата обращения 07.10.2018.

Отказ от развития (для родителей)

Что такое отсутствие процветания?

Когда растущие дети не набирают вес должным образом, это называется «неспособностью к развитию».

Неспособность развиваться сама по себе не является болезнью или расстройством. Скорее, это признак того, что ребенок недоедает . В целом, дети, которые не могут развиваться, не получают достаточно калорий, чтобы расти и набирать вес здоровым способом. Когда дети не могут набрать вес, они также часто могут не вырасти так высоко, как следовало бы.

Детям необходимо получать достаточно калорий, чтобы хорошо учиться и развиваться. Таким образом, дети с отсталостью могут начать ходить и говорить позже, чем другие дети, и у них могут возникнуть проблемы с обучением в школе.

Каковы причины отсутствия роста?

Отказ в развитии могут быть вызваны разными вещами, в том числе:

  • Недостаточно калорий. Иногда родитель или опекун неправильно измеряет или смешивает смесь, поэтому младенец не получает достаточно калорий. Проблемы с грудным вскармливанием или приемом твердой пищи также могут привести к нарушению нормального развития.Некоторые семьи не могут обеспечить своих детей достаточным количеством еды. А иногда родители пропускают сигналы голода своих детей.
  • Ребенок мало ест. Некоторые дети плохо едят. Это может быть связано с задержкой в ​​развитии, чрезмерной разборчивостью в еде, состоянием здоровья, которое влияет на глотание (например, церебральный паралич или расщелина неба), или с таким состоянием, как аутизм, при котором дети не любят есть продукты с некоторой текстурой или вкусом. .
  • Проблемы со здоровьем пищеварительной системы. Проблемы с пищеварительной системой могут помешать ребенку набрать вес. Такие состояния, как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), хроническая диарея, муковисцидоз, хроническое заболевание печени и целиакия, могут затруднить усвоение детьми достаточного количества питательных веществ и калорий для набора веса.
  • Пищевая непереносимость. Пищевая непереносимость означает, что организм чувствителен к некоторым продуктам питания. Например, непереносимость молочного белка означает, что организм не может усваивать такие продукты, как йогурт и сыр, что может привести к нарушению нормального развития.
  • Текущее заболевание. Детям с заболеваниями сердца, легких или эндокринной системы может потребоваться больше калорий, чем другим детям. Некоторым может быть трудно съесть достаточно.
  • Инфекции. Организм может потреблять много калорий, поскольку борется с инфекцией. А дети, которые плохо себя чувствуют, могут есть меньше, чем обычно.
  • Нарушения обмена веществ. Это состояния здоровья, при которых организму трудно расщеплять, обрабатывать или получать энергию из пищи.Они также могут вызвать у ребенка плохое питание или рвоту.

Иногда сочетание разных вещей приводит к неудаче в развитии. Например, если у ребенка тяжелая ГЭР и он не хочет есть, время кормления может быть стрессовым. Ребенок может быть расстроен и расстроен, а ухаживающий за ним может быть не в состоянии заставить ребенка есть достаточно.

В других случаях врачи не уверены, что именно вызывает проблему.

Как диагностировать нарушение нормального развития?

У многих младенцев и детей бывают короткие периоды, когда они не набирают столько веса, как ожидалось.Но если ребенок продолжает недостаточно набирать или теряет в весе, врачи пытаются выяснить, почему.

Они попросят историю здоровья ребенка, в том числе историю кормления. Это помогает им понять, не являются ли причиной проблемы недокорм, домашний стресс или проблемы с кормлением. Диетолог или другой медицинский работник также может отслеживать количество калорий в рационе ребенка, чтобы убедиться, что ребенок получает их достаточно.

Врачи измеряют вес, длину и окружность головы ребенка при каждом осмотре здоровья ребенка и наносят результаты на карту роста.Дети могут не развиваться, если они весят меньше, чем большинство детей их возраста, или не набирают вес так быстро, как должны.

Врачи могут назначить анализы (например, анализы крови или анализы мочи) для выявления медицинских проблем, которые могут повлиять на вес и рост ребенка.

Как лечить отсутствие роста?

Для лечения детей, которые не могут развиваться, нужно следить за тем, чтобы они получали калории, необходимые для роста. Бригада по уходу также устранит любые причины плохой прибавки в весе, которые они обнаружат.Команда по уходу за ребенком может включать:

  • врач первичной медико-санитарной помощи
  • диетолог
  • Эрготерапевты, помогающие с сенсорными проблемами или проблемами координации
  • логопеды, которые помогут с проблемами сосания или глотания
  • социальный работник, если в семье не хватает еды
  • психологов и других специалистов в области психического здоровья по любым вопросам поведения
  • специалистов (например, кардиолог, невролог или гастроэнтеролог) для лечения заболеваний, которые могут повлиять на вес ребенка

Обычно детей, страдающих отсталостью, можно лечить дома.Они также будут регулярно посещать врача, чтобы проверять прибавку в весе. Врачи часто рекомендуют высококалорийные продукты, а младенцам — высококалорийные смеси.

Врачи также могут порекомендовать:

  • Распределение приемов пищи, чтобы дети не проголодались
  • Избегайте «пустых» калорий, таких как соки и конфеты
  • предлагает продукты определенной текстуры, если сенсорные проблемы являются проблемой
  • другие стратегии в зависимости от того, что вызывает сбой в развитии

Увеличение веса требует времени, поэтому может пройти несколько месяцев, прежде чем ребенок вернется в нормальный диапазон.

Некоторым детям с нарушением нормального развития может потребоваться помощь в больнице. Их кормят и наблюдают круглосуточно в течение нескольких дней (или дольше), пока они не наберут вес. После выписки из больницы ребенок продолжит лечение дома.

Чем могут помочь родители?

Может быть трудно понять, что вашему ребенку не удается развиваться. Независимо от того, что вызывает это, есть способы помочь и поддержать вашего ребенка. Вы можете:

  • Следуйте советам врача или диетолога.
  • Возьмите ребенка на все рекомендованные визиты к врачу.
  • Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, такие как частая диарея или рвота.
  • Узнайте о любых заболеваниях, обнаруженных врачом у вашего ребенка.
  • Поговорите с врачом или терапевтом, если вы чувствуете стресс или разочарование из-за проблем с кормлением вашего ребенка.

10 возможных причин, почему ваш ребенок не растет — Cleveland Clinic

Плохая прибавка в весе — обычная проблема для многих детей.Обычно это замечают родители, опекун или основной врач, которые либо видят, что ребенок плохо растет, либо его прибавка в весе отклоняется от ожидаемой модели роста.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

При плохой тенденции веса врачи могут считать ребенка «недоедающим» или «неспособным к развитию» с клинической точки зрения.

Когда снижение веса вызывает беспокойство

По словам детского гастроэнтеролога Кадаккала Радхакришнана, доктора медицины, общая тенденция веса вашего ребенка часто более важна, чем простое снижение его веса. Также важно сравнивать его вес с ростом, чтобы ребенок хорошо набирал вес по сравнению с его ростом.

Эта корреляция роста и веса строится с использованием диаграммы массы тела к длине тела или диаграммы ИМТ (индекса массы тела).

«Иногда малыши худеют, когда становятся более активными», — отмечает доктор Радхакришнан. «Их вес может снизиться по сравнению с их ростом, но ребенок все еще может продолжать развиваться с нормальными для его возраста темпами. Однако, если в одном измерении наблюдается значительное снижение веса, их следует отнести к врачу и провести повторное измерение, чтобы определить, требует ли это падение дальнейших действий ».

Причины, по которым ребенок может не вырасти

Есть много возможных причин, по которым ребенок может не набрать вес, который ему необходим, чтобы оставаться на правильном пути к здоровому росту, — сказал доктор.Радхакришнан говорит. К ним относятся:

1. Недостаточно калорий

В 90% случаев дети не растут, потому что не потребляют достаточно калорий. Это может произойти, когда ребенок не заинтересован в еде по разным причинам или родитель не понимает, сколько калорий на самом деле нужно его ребенку.

Это также может случиться с малышами, которые ведут активный образ жизни и в остальном хорошо себя чувствуют, но менее заинтересованы в еде.

У младенцев в первые несколько месяцев жизни это может быть из-за недостаточного количества грудного молока или неправильного смешивания смеси.

2. Ограниченное питание

Иногда опекун, страдающий собственными проблемами психического здоровья, не может адекватно кормить ребенка. Или опекун может случайно смешать смесь, чтобы она была слишком разбавленной. Некоторым семьям может не хватать еды.

Ребенок старшего возраста или подросток могут также не есть достаточно калорий, потому что они борются с проблемами образа тела из-за возможного расстройства пищевого поведения (ранее известного как нервная анорексия).

3. Оральные или неврологические проблемы

Ребенок также может плохо питаться, если у него есть проблемы с ротовой полостью или неврологические проблемы.Такие проблемы могут повлиять на их способность глотать и могут быть вызваны такими заболеваниями, как церебральный паралич или волчья пасть.

4. Рвота

Иногда ребенок не может удерживать смесь или еду из-за сильной рвоты. Это может быть связано с тяжелым кислотным рефлюксом или некоторыми неврологическими проблемами и может вызвать снижение мышечного тонуса и множество других заболеваний.

У большинства младенцев с кислотным рефлюксом скорее всего выздоровеет, и их рост продолжится без проблем. Но реже у младенцев с чрезмерной рвотой может наблюдаться сужение выходного отверстия желудка, называемое стенозом привратника.Для этого требуется специальное обследование, включающее УЗИ брюшной полости.

5. Проблемы поджелудочной железы

Ребенок, который не может должным образом переваривать пищу из-за плохой способности поджелудочной железы, также может плохо набирать вес. В этом случае у ребенка может быть объемный, пенистый, жидкий, неприятный запах и жирный стул в качестве симптомов (как при муковисцидозе).

6. Желудочно-кишечные расстройства

Заболевания, поражающие слизистую оболочку кишечника, включая целиакию или болезнь Крона, также могут стать причиной плохой прибавки веса у детей.При глютеновой болезни симптомы начинаются, когда в рацион входят продукты, содержащие глютен.

7. Проблемы с щитовидной железой и метаболизм

В некоторых ситуациях ребенок может сжигать слишком много калорий, если у него сверхактивная щитовидная железа.

8. Заболевания сердца

Ребенок с сердечным заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности, может плохо питаться, если он слишком много работает, чтобы дышать.

9. Нарушение роста почек

В редких случаях почечная недостаточность или другие заболевания почек влияют на прибавку в весе (а также на рост).

10. Генетические расстройства

Кроме того, у некоторых детей может быть любое из множества генетических заболеваний, которые могут повлиять на увеличение веса, что требует обследования у специалиста.

Когда обращаться к врачу и чем они могут помочь

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не набирает вес, которым должен быть, или если вы подозреваете какую-либо из этих причин, обратитесь за помощью к лечащему врачу вашего ребенка. Им потребуется медицинский осмотр, на котором врач будет искать признаки того, что они не потребляют достаточно калорий или возможные заболевания.

Врач также будет следить за усталостью, бледностью, тонкими конечностями, дряблыми складками кожи на руках и бедрах и потерей жира на щеках.

Может потребоваться тщательное наблюдение за таблицей ИМТ вашего ребенка, а также частое наблюдение и проверка веса.

Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить анализы для проверки на анемию, состояние питания и функцию почек. Могут быть назначены дополнительные анализы для проверки возможности глютеновой болезни, болезни Крона или недостаточности ферментов поджелудочной железы.Переход на безглютеновую диету будет необходим, если у ребенка диагностирована глютеновая болезнь. Детям с дисфункцией поджелудочной железы могут потребоваться добавки с пищеварительными ферментами. Врач также может обратиться за помощью к дополнительному специалисту, например, к детскому гастроэнтерологу или детскому диетологу. Также следует обращаться за помощью к специалистам для лечения проблем с сердцем, болезни Крона, проблем с щитовидной железой или стеноза привратника.

Помогите вашему ребенку набрать вес

Большинству детей для набора веса требуется небольшое увеличение количества потребляемых калорий.Рост использует от 5 до 10% от общего количества калорий, потребляемых ребенком после 6 месяцев.

«Это может потребовать некоторого воображения со стороны родителей или опекунов», — говорит д-р Радхакришнан. В их рацион можно добавить дополнительные калории, например, в виде дополнительного масла, сахара или специальных формул. С этими рекомендациями может помочь педиатр или специалист.

«Некоторые лекарства, стимулирующие аппетит, также могут помочь в некоторых случаях», — добавляет он.

Если ваш ребенок продолжает не набирать вес, несмотря на то, что он получает больше калорий, ваш врач может порекомендовать госпитализировать его для наблюдения за его весом и режимом питания.Они пройдут тестирование и оценку у детского диетолога. В некоторых случаях также возможно дополнительное питание через зонд, вводимый в желудок через нос (так называемое назогастральное питание).

«Как и в случае со всеми медицинскими проблемами, наблюдение и обращение за помощью, когда ситуация не улучшается, имеют решающее значение для маленьких детей по мере их роста, поэтому убедитесь, что ваш ребенок сразу же получает любую помощь, в которой он нуждается», — подчеркивает д-р Радхакришнан.

Что такое нормальная скорость роста детей младшего возраста?

Нормальный темп роста — это тот, который соответствует кривым на стандартных диаграммах роста, используемых педиатрами.Хотя диаграммы использовались в течение последних 50 лет для отслеживания роста детей, в 2000 году они были обновлены до текущих версий, чтобы отразить большее этническое и культурное разнообразие.

Регулярные измерения роста, веса и окружности головы вашего ребенка и нанесение их на график роста — хороший способ проверить, в норме ли его рост. Ваш педиатр измеряет те же параметры и использует их для оценки физического развития вашего ребенка.

Отслеживание роста вашего ребенка с помощью диаграмм

Диаграммы роста

доступны для распечатки в Интернете для родителей и опекунов.Вы также можете попросить копию карты вашего ребенка в кабинете педиатра.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать следующие графики роста:

  • Карты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от 0 до 2 лет
  • Таблицы роста CDC для детей старше 2 лет

Обе эти диаграммы доступны на веб-сайте Американской академии педиатрии (AAP).

Почему это важно

Отслеживание скорости роста ребенка — важный показатель того, нормально ли развивается ваш ребенок.Например, если их рост увеличивается медленнее, чем их вес, ваш ребенок может иметь риск избыточного веса или развития ожирения.

С другой стороны, если их вес прибавляется не в соответствии с их ростом (например, они были на 50-м процентиле веса год назад, а сейчас достигли 20-го процентиля), врач вашего ребенка может поискать основные причины отсутствия увеличение веса.

На рост влияют многие факторы, включая генетику, хронические заболевания и даже питание и упражнения.Например, ребенок с синдромом Дауна или недиагностированной целиакией может быть ниже своих сверстников, в то время как ребенок с генетическим заболеванием, называемым синдромом Марфана, может быть выше. Кроме того, на набор веса напрямую влияют диета и физическая активность, а также генетика.

Что измеряется

Рост ребенка отслеживается путем измерения его веса, роста, индекса массы тела (ИМТ) и окружности головы. Хотя у каждого ребенка свой тип телосложения, наблюдение за тем, как тело вашего ребенка растет с течением времени, является одним из индикаторов того, что ваш ребенок развивается так, как ожидалось.

Увеличение веса

Общие рекомендации по темпам роста веса вашего ребенка младшего возраста включают:

  • 2 недели : восстанавливает вес при рождении, а затем набирает примерно 1,5–2 фунта в месяц
  • 3 месяца : прибавляет примерно 1 фунт в месяц
  • 6 месяцев : удваивает вес при рождении
  • 1 год: утроение веса при рождении, а затем прибавка примерно 3-5 фунтов за год
  • 2-5 лет : прибавка примерно 4-5 фунтов в год
  • 9-10 лет : увеличение прибавки в весе по мере приближения полового созревания, часто около 10 фунтов в год

Помимо наблюдения за вашим ребенком на предмет плохой прибавки в весе, также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не набирал слишком много веса.

Высота

Ожидаемые диапазоны роста вашего ребенка включают:

  • В 1 год : 27-32 дюйма
  • В 2 года : 31,5-37 дюймов
  • В 3 года : 35,5-40,5 дюйма
  • 3-4 года : 37-43 дюйма
  • В 6 лет : 42-49 дюймов
  • В 8 лет : 47-54 дюймов
  • В 10 лет : 50-59 дюймов

Вы также можете использовать рост вашего ребенка, чтобы попытаться предсказать, каким он будет, когда вырастет.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ включен в карты роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет. Расчет ИМТ человека позволяет оценить процентное содержание жира в организме и определить, имеет ли он здоровый вес.

График роста ИМТ позволяет врачам и родителям видеть, соответствует ли вес ребенка их росту.

Калькулятор ИМТ

Если вы хотите определить ИМТ вашего ребенка (или свой собственный), воспользуйтесь калькулятором ИМТ CDC.

Окружность головы

Хотя родители обычно не следят за окружностью головы так же внимательно, как за ростом и весом ребенка, педиатр проверяет ее как показатель того, что мозг растет. Они также позаботятся о том, чтобы голова вашего ребенка не была слишком маленькой (микроцефалия) или слишком большой (макроцефалия). Любая из этих крайностей может указывать на состояние здоровья, требующее лечения.

Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка младшего возраста по окружности головы включают:

  • При рождении : 30-38 сантиметров
  • В 6 месяцев : 38-47 сантиметров
  • В 1 год : 40-50 сантиметров
  • В 2 года : 43-52 сантиметра

К тому времени, когда дети достигают своего второго дня рождения, их головы достигают 90% взрослого размера.Это значительный рост всего за два года!

Процентиль относительно скорости роста

Следует помнить, что процентиль вашего ребенка на диаграмме не так важен, как скорость его роста. Ваш педиатр посмотрит, следуют ли они кривой нормального роста и остаются ли они примерно на одном процентиле.

Например, ребенок, у которого при рождении измеряется 10-й процентиль роста и веса и остается близким к этому процентилю в детстве и подростковом возрасте, будет считаться нормальным ростом.

Хотя кривые на диаграммах роста выглядят как плавные дуги, дети не растут с постоянной скоростью. На определенных этапах обычны скачки роста. Основной скачок роста происходит в первый год жизни, а другой — в период полового созревания: от 8 до 13 лет у большинства девочек и от 10 до 15 лет у большинства мальчиков.

Отслеживание роста вашего ребенка

Рекомендуется каждые шесть месяцев измерять рост и вес вашего ребенка и наносить его дома на карту роста.Следите за измерениями, чтобы увидеть, следует ли ваш ребенок кривой роста.

Если у вас есть копия диаграммы роста вашего ребенка из кабинета педиатра, вы можете посмотреть, где отмечены точки, и совместить их с процентилями, указанными на диаграмме.

Независимо от того, где ваш ребенок находится в таблице роста, вы можете помочь ему научиться принимать свое тело. Если у вас есть ребенок, размер которого отличается от роста большинства их сверстников, он может столкнуться с проблемами из-за поддразнивания, что может привести к проблемам с самооценкой.

Попробуйте помочь им выбрать занятия, не зависящие от роста или веса, например теннис или футбол, или подумайте о занятиях, не связанных со спортом, например, искусстве, театре или музыке.

Также не забывайте сравнивать рост вашего ребенка с его братьями, сестрами или друзьями. Вместо этого сосредоточьтесь на качествах характера и нефизических атрибутах. Это может помочь создать у вашего ребенка более всесторонний образ себя — то, что важно для всех, независимо от роста.

Причины поговорить с врачом

Вы можете обратиться к педиатру по поводу роста вашего ребенка, если вы заметили одно из следующего:

  • Их рост отклоняется от нормальной кривой, которой он следовал в течение нескольких месяцев или более
  • Они заметно меньше, чем другие дети их возраста, и такие факторы, как семейный анамнез, были исключены
  • Они вырастают менее чем на 3 1/2 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) в год после своего третьего дня рождения

Слово Verywell

Помните, что это общие рекомендации.Ваш ребенок может расти чуть больше или меньше этого каждый год. Если вас беспокоит, что ваш ребенок не набирает достаточно веса или роста, обязательно поговорите со своим педиатром.

Почему ваш ребенок не набирает вес? А когда стоит волноваться?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, DOAlex Kemper, MD Александра Фанк, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCCAndrendro, MPA AbenaimAngela Billingslea, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Кроон Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Абсолютно Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицины Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кульджу, магистр медицины, АТ Блейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganБауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATRCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCarrie Raughill, CPST-I, Raseyrim, CPST-I, CPST-I, Maseyrim, MPCBNC, MDCabble, MTSC RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAHris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan NandiDS, MDDenisomanll, MDDennisham, MDDennisham, MDDenisomin, D.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise LPE Canlizabeth-L.P. Hamm, MM, MT-BCE Эмили А. Стюарт, MD Эмили Декер, MD Эмили Гетчман Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, E. , М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATH, MD, CSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacqueline-DJ Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Янель Хюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phon , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, ведущий бакалавриат, магистр права, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L , Доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Junge, RN, BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCC, Келли Свуп, Келли, Дилвер, PT, DP, Келли, Абра, Келли, Дилвер, PT, DP, Kelly Abra, . Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, DP , SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSNyle Davberts, CFNP , MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura DattnerLaurel Biever, LPCLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-DPLauryn, MTLauryn MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC Линдси Пьетрушевски, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Меган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиганетс, Меган Лиганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCРэйчел Тайсон, Л. CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APNSarah GreenbergSarah Hastie, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, Скотт, Соединенное Королевство. Ковен, доктор медицинских наук, Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, РД, USAW, Шоу Нейсион Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук, Свароп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, доктор Тэмбер, Мохамедри, Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям