Растяжка для детей: зачем нужна и как проводить

зачем нужна и как проводить

Не секрет, что большинство профессиональных спортсменов страдает от массы заболеваний, вызванных родом их деятельности. Практически все профессиональные гимнасты имеют различные нарушения опорно-двигательного аппарата. И систематические растяжки на пределе возможностей играют в этом не последнюю роль. Чрезмерное растяжение связочного аппарата приводит к разболтанности суставов, создающей благоприятные условия для развития остеохондроза и деформирующего остеоартроза.

Гимнастика и хореография, которыми дети занимаются только для собственного удовольствия, как хобби, приносят лишь пользу. Упражнения для растяжки для детей полезны тем, что они помогают нормализовать и оптимизировать тонус практически всех групп мышц, укрепляют спину и выравнивают осанку. Через снятие тонического напряжения они активизируют соответствующие структуры мозга. Улучшается психическое состояние ребенка, еще и потому, что любые упражнения снимают накопившееся физическое и психическое переутомление, которое очень свойственно детям, особенно школьного возраста.

Поэтому ответом на вопрос «нужна ли детям растяжка» будет скорее да, чем нет. А вот с фанатизмом ее выполнять или без – решать Вам, дорогие родители.

Дети не могут растягиваться самостоятельно, особенно сложна растяжка для начинающих детей. Задача взрослых – помочь ребенку правильно, без рывков и нарушения техники выполнять упражнения на растяжку.

Правила выполнения упражнений на растяжку у детей

Упражнения на растяжку у детей не должны сопровождаться болью.

Перед растяжкой необходима разогревающая мышцы разминка.

Тренировки должны быть регулярными.

Любое упражнение на растяжку должно состоять из четырех фаз: принятие нужной позы, растяжка, плавный выход из положения, пауза.

В идеале, перед тем как приступить к курсу растяжки, нужно получить консультацию инструктора лечебной физкультуры для составления программы, которую ребенок будет выполнять под чутким руководством родителей. Через пару месяцев составляется новая программа.

Растяжку могут выполнять дети с трех-четырех лет.

Простейший комплекс упражнений для детей на растяжку

Упражнение «Кошка»

Исходное положение: стоя на четвереньках с опущенной вниз головой.
На вдохе поднимаем голову вверх и прогибаем спину (тянемся животом вниз). На выдохе выгибаем спину, поднимая и втягивая живот. Повторяем 10 раз.

Упражнение для растяжки мышц плеча и трицепсов

Исходное положение: стоя или сидя.

Пальцами одной руки через верх касаемся спины между лопаток, другой рукой захватываем первую за локоть и тянем назад до появления легкого напряжения в мышцах. Повторяем упражнение для второй руки.

Упражнение для растяжки верхней части туловища

Исходное положение: стоя прямо с сомкнутыми за спиной в замок руками.
Медленно разворачиваем локти внутрь, стараясь ощутить напряжение в плечах и между лопаток.

Упражнение для растяжки мышц бедра

Исходное положение: стоя прямо.
Выставляем одну ногу вперед и медленно сгибаем ее, опускаясь тем самым вниз. Спина прямая. Повторяем то же самое с другой ногой.

Упражнение на растяжку ягодичных мышц и мышц бедра

Исходное положение: лежа на спине.
Берем полотенце, эластичную ленту или шарф, перекидываем через ступню одной ноги и медленно поднимаем прямую ногу, притягивая ее на себя. Повторяем то же для другой ноги.

Упражнение для растяжки тазобедренной части

Исходное положение: сидя на колене.
Медленно опускаем таз вниз. Повторяем, сидя на другом колене.

Растяжка всего тела

Исходное положение: лежа на спине.
Вытягиваем руки и ноги в стороны насколько это возможно, напрягая брюшные мышцы.

Приведенный комплекс упражнений – базовый. Он помогает подготовить тело к более серьезным растяжкам. Когда ребенок будет готов физически и психологически, можно начинать упражнения на растяжку ног для шпагата. Как показывает практика, когда выполняется растяжка на шпагат, дети проявляют к ней большой интерес. Эти упражнения аналогичны тем, что выполняют взрослые, однако растяжка для ног детям должна выполняться с большей осторожностью, хотя бы даже потому, что ребенок не способен в полной мере оценивать свои возможности.

Статья: Как увлечь детей растяжкой?

9090 3 минуты

Опубликовано:21сентября
2017

Тренер Европейского Гимнастического Центра Локомотив Анастасия Долженкова рассказывает о пользе растяжки для детей, и как сделать эту часть тренировки приятной и интересной.

«Растяжка несет большую пользу для здоровья детей. Она улучшает эластичность мышц и связок, укрепляет мышцы и суставные связки, формирует правильную осанку, походку, увеличивает амплитуду движений, благодаря чему снижается риск получения травм, убирает скованность в теле, снимает физическое и психическое переутомление, которое особенно свойственно детям школьного возраста. Для девочек хорошая гибкость – это также грация и пластичность.

Общеразвивающие упражнения на гибкость врачи назначают детям с младенчества в качестве ЛФК. Например, катание на спине на фитболе, тянувшись руками назад; висение на прямых руках, держась за руки врача/родителя; лежа на спине прогиб назад с упором на прямые руки.

По мере взросления ребенка упражнения постепенно усложняются. На тренировках мы выполняем растяжку с детьми даже в самой младшей группе, но, безусловно, эти упражнения совсем не связаны с сильной и болезненной растяжкой шпагатов, как в художественной гимнастике или балете. В целом важно отметить, что в нашем Центре мы даем детям только такую интенсивность растяжки, которая полезна для здоровья. В профессиональном спорте, напротив, чрезмерная растяжка может привести к нарушениям опорно-двигательного аппарата.

Поскольку упражнения на гибкость требуют терпения и упорства, то среди детей они наименее популярные. Хотя некоторые дети, наоборот, любят шпагаты. Но это в основном те, у кого от рождения хорошая эластичность мышц.

Но, несмотря на всю сложность растяжки, она несет большую пользу и избегать ее на тренировках нельзя. Для того, чтобы сделать этот процесс наименее болезненным и интересным, мы используем различные игровые методы.

Первый способ –  отвлечение внимания детей с помощью ассоциаций и разговора на интересные для них темы. Например, когда мы тянем прямой шпагат, то говорим, что строим домик для собачки. Когда делаем наклоны в складке – лепим пирожки, когда делаем мостик – строим мост для машин, а когда выполняем «кольцо»-  тянемся к солнышку, упираясь на руки, как кошечка, и т.д. Придумать можно все, что угодно.

Второй способ – выполнение упражнений с предметами: мячики, кубики, скакалки.

Третий способ — упражнения на гибкость на гимнастических модулях и сочетание растяжки с другими заданиями, чтобы ребенок мог переключить внимание.

Также тренеры выбирают индивидуальную дозировку упражнений, поскольку гибкость — врожденное качество, которое у каждого человека различается. Одни дети способны сесть на шпагат без особых усилий и болевых ощущений, другим приходится много работать над растяжкой для того, чтобы добиться хоть малейших изменений. Проявление гибкости зависит от анатомического строения суставов, эластичности мышц и связок, тонуса мышц, возраста, общего функционального состояния организма, внешних условий.

Еще несколько важных правил растяжки для детей:

В младшем детском возрасте мы не выполняем растяжку, которая вызывает болевые ощущения, поскольку суставной аппарат еще не полностью сформирован. Кроме того, ощущение боли может сильно напугать ребенка, и он больше никогда не захочет посещать тренировки. Дети выполняют упражнения самостоятельно и с помощью тренера, который следит за правильностью их выполнения.

С 5-6 лет растяжка становится более интенсивной, тренер понемногу начинает растягивать детей, но все равно преобладает самостоятельная растяжка.

С 7 лет наступает самый благоприятный период для результативной растяжки. В этом возрасте увеличивается подвижность крупных звеньев тела, суставной аппарат сформирован и можно начинать использовать все методики тренировки гибкости: динамические и статические упражнения, с отягощением, с помощью тренера, у опоры, гимнастические элементы на развитие гибкости».

Если у Вас остались вопросы можете проконсультироваться с нашими специалистами по телефону +7 (495) 477 32 69 или оставив заявку на бесплатное пробное занятие.

Все статьи

Занятия растяжкой для детей — 9 залов

Стретчинг – как раз то, чем очень здорово заняться именно в детстве. В этом возрасте в теле еще есть та гибкость, которая естественным образом помогает тянуться и садиться на шпагат. Про неё говорят – «природная гибкость». Да, стартовые данные у каждого ребенка свои, но посмотрите на картину в целом – взрослым растяжка дается бОльшими трудами и усилиями.

Кроме того, если в юном возрасте качественно проработать стретчинг, то в будущем это хорошо отразится на теле и здоровье. Общее хорошее самочувствие и легкость в движениях – «родом из детства».

Мы принимаем в группу по растяжке детей с 5 лет. Это время – идеальная середина для начала. В этой статье объясняем, почему. А еще рассказываем про пользу, особенности занятий и что важно знать родителям.

Почему растяжка мышц полезна?

Детям не хватает одной физкультуры, чтобы получить достаточное количество активности. После школы – тонны домашки, которую надо делать то в тетрадке, то за компьютером. В итоге – приходится много сидеть, позвоночник привыкает к «скрюченному» положению, появляются зажимы, затекают ноги и таз. У кого-то и сколиоз может появиться.

Занятия растяжкой полезны для тела:

• помогают обрести гибкость и ловкость
• снимают зажимы – проходит чувство скованности
• вытягивают и выравнивают позвоночник – можно избежать сколиоза
• дарят красивую осанку – пригодится и мальчикам и девочкам
• улучшают здоровье – кровь лучше циркулирует и поступает к внутренним органам
• активная работа суставов – залог профилактики артрита и артроза в будущем

И польза для ума тоже есть. Стретчинг для детей строится на статичных легких растяжениях. Во время всего процесса детей учат следить за степенью натяжения. Это помогает концентрации и развивает внимание.

Перед началом занятий, или что надо знать родителям.

Если у ребенка есть искривление позвоночника, то сначала лучше посоветоваться с врачом. Некоторые виды сколиоза можно исправить или скорректировать стретчингом. А в каких-то случаях врач даст советы и рекомендации – возможно, какие-то упражнения стоит избегать на занятиях. Или делать с особой осторожностью.

В таком случае обязательно поговорите об этом с тренером. Так он будет знать про элементы, которые не надо выполнять ребенку, а ещё сможет проконтролировать, чтобы он не начал делать их вместе с остальной группой.

Ещё может быть такой случай – вы не уверены, что ребенок сам по себе с хорошей растяжкой от природы. Тогда тоже предупредите об этом тренера, чтобы он продумал для него наиболее комфортные упражнения.

Так занятия пройдут в удовольствие и в абсолютной безопасности. Тренер ВСЕГДА за этим следит, но когда и вы проявляете внимание к такому вопросу, это гарантирует успешные тренировки.

В каком возрасте можно начинать тянуться?

Уроки растяжки для детей отличаются от занятий для взрослых. Это связано с развитием и готовностью тела к определенным нагрузкам.

Занятия для малышей лучше сделать в виде игры, чтобы увлечь их интересным заданием. Упражнения должны быть легкими и безболезненными – страх боли отобьет все желание заниматься в дальнейшем. Под руководством тренера малыш тянется сам, по своим возможностям. Его мышцы, суставы и связки ещё формируются, поэтому в этот период нельзя использовать дополнительный вес для растяжки.

Стретчинг для детей становится интенсивнее, к самостоятельному растяжению тренер может подключать свои силы. Безопасно растягивает ребенка, чувствует его возможности и потенциал. Ученик говорит о своих ощущениях, а тренер прислушивается и выбирает подходящую нагрузку.

Самый «результативный» возраст для занятий. Тело сформировано, поэтому можно добавлять более сложные методы растяжки.

Особенности занятий.

При растяжке нагрузка идет на основы основ тела – суставы, связки и мышцы. Поэтому очень важно думать не только о том, каким классным будет результат, но и о безопасности во время занятий. Гибкость без травм – основная задача преподавателя. Занятие обязательно начинается с разогревающей разминки. На это выделяют минут 10. Подходит бег, прыжки, махи ногами и руками, приседания и даже танцевальные движения.

Тело разогрето и начинается растяжка. Важно помнить, что стретчинг – это не только шпагат, а гибкость всех мышц. Поэтому сразу тянуть шпагат не будут. Постепенно и аккуратно тренер будет показывать упражнения на растяжку всех мышц. Двигаться будут сверху вниз – от шеи к ступням.

Так суставы и связки готовятся к шпагату. Тренер посмотрит на возможности учеников и кому-то поможет со шпагатом, а для кого-то отложит этот «квест» на следующий раз. Всё максимально комфортно для ребенка и под чутким контролем.

Нужно выбирать между танцем и растяжкой?

Дилемма? Отдать ребенка на танцы или растяжку? Держите меню, школа танца в Москве «9 залов»  предлагает вот такую «пищу для ума»:

Гибкое тело и пластичные мышцы – хороши для здоровья и самочувствия. Но не воспользоваться такой подготовкой для чего-то ещё – упущенные возможности. В любом случае, все физические активности или танцы лучше завершать растяжкой. После занятий ребенок будет знать и использовать нужные упражнения для «заминки».

Научится разным стилям и схемам, появится навык импровизации. Танцы заряжают настроением и хороши для скорости и силы.

Занятия танцами для детей можно комбинировать со стретчингом, чтобы мышцы развивались гармоничнее. Сила – от танцев, гибкость – от растяжки. Она ещё поможет увеличить амплитуду некоторых элементов. А в стилях джаз-модерн, хореография на пилоне и классическая хореография без неё просто не обойтись. Зрелищности этим направлениям придает грациозность и гибкость. А что её даёт? Хорошая растяжка.

Приглашаем деток на занятия по растяжке!

Мы очень любим, когда ребята развиваются с интересом и с пользой для здоровья. Преподаватели создают на классах атмосферу доверия, поддержки и радости. А дети зажигают их, да и всю нашу команду, весельем и активностью. Растем вместе, растем дружно!

Растяжка для детей — уроки растяжки для детей на шпагат

Растяжка для детей

Растяжка необходима не только тем детям, которые профессионально занимаются танцами, гимнастикой или другим видом спорта. Даже тем детками, которые не стремятся занимать места на пьедесталах, растяжка принесет немало пользы:

• поможет приобрести красивую правильную осанку;
• поможет развить координацию движений;
• научит владеть своим телом;
• укрепит мышцы и связки;
• формирует красивую стройную подтянутую фигуру.

Дети часто хотят достичь успехов в спорте — сесть на шпагат, сделать мостик, прокрутить колесо. В младшем возрасте мышцы и связки очень податливы и легко поддаются воздействию, поэтому именно детям проще и легче воплотить задуманное в реальность. Главное — составить план обучения и проводить тренировки только под контролем опытного тренера. Эластичность мышц может сыграть и отрицательную роль, ведь их очень легко травмировать.Не растягивайте ребенка, не имея соответствующих знаний и практики. Что будет происходить на занятиях по растяжке? Урок проходит в несколько этапов, на которых проводится разминка (разогрев), выполняется набор упражнений на растяжку и расслабление. Такой подход позволяет достичь результатов быстро и с максимальной безопасностью.

Растяжка для начинающих детей

Детская растяжка — это возможность поднять авторитет ребенка, помочь ему поверить в себя, убедиться в том, что все возможно. Обязательно обратитесь для растяжки к профессиональным педагогам, особенно, если ребенок ранее не занимался спортом. Причина не только в том, что растяжка на шпагат для детей должна проводиться правильно. Далеко не каждый ребенок готов полностью погрузиться в работу, слушаться тренера и выполнять все его указания. Задача тренера — найти подход к каждому из учеников, стать для него не другом, но наставником, который не заставляет, а помогает.

Чем дети занимаются на занятиях по растяжке в Cosmo Dance, ведь мы не просто садим детей на шпагат? Наши  ученики работают над мышцами всего тела, растягивают ноги, спину, руки, приобретают гибкость. Мы научим выполнять разнообразные упражнения и трюки, к освоению которых так стремятся юные спортсмены. Теперь мостики и колеса не будут чем-то недосягаемым!

Как записаться на занятия по растяжке шпагата и общей для детей в “Космо Дэнс”? Выберите удобное время для тренировок и филиал школы, к которому вам удобнее добираться. Вы можете посетить пробные занятия у разных тренеров для того, чтобы найти педагога, наиболее соответствующего по характеру и подходу вашему ребенку.

Растяжка на шпагат и общая для детей в Cosmo Dance — это обращение с юными спортсменами, как со взрослыми, внимание и уважение к ученикам, индивидуальный подход к каждому из них. Это внимательный персонал и высокий уровень подготовки наших педагогов, комфортные залы для тренировок и отдыха. Это место, где ваш ребенок обретет не просто умение владеть своим телом, но и настоящих друзей, отличное настроение и зарядится энергией. Мы ждем вас на занятиях.

Стретчинг (растяжка) для детей 6-15 лет

Растяжка для детей уникальна как физическая нагрузка. Она подходит практически всем и просто необходима для занимающихся спортом или танцами. А в гибком и здоровом теле, как известно, будет и здоровый дух!

Что дает детям стретчинг?

Благодаря занятиям связки и суставы малышей станут гибче и подвижней. Мышцы начнут быстрее восстанавливаться после любых нагрузок и даже травм. Впрочем, благодаря стретчингу травмы станут маловероятны — ведь все хорошо гнется! А еще во время занятий укрепляется опорно-двигательный аппарат. Ребенок сможет совсем по-другому двигаться, возможности его тела увеличатся и он станет способен на гораздо большее!

Эмоциональное спокойствие

Все дети так или иначе испытывают стресс, особенно в школе. Кто-то подрался, кому-то влепили двойку, а для кого-то и сам факт, что надо идти в школу — уже стресс! Все негативные эмоции сохраняются в нашем теле и образуют мышечные зажимы. Хорошая новость: благодаря стретчингу от всего этого можно избавиться. Благодаря активной проработке и растяжке мышечные зажимы исчезают, а эмоциональный фон улучшается. Ребенок доволен — родители тоже!

Ровная осанка

К сожалению, дети проводят за партами и столами очень много времени. У многих ребят уже в раннем детстве обнаруживают сколиоз и прочие искривления позвоночника. Чтобы спина вашего ребенка была ровной, а осанка — красивой, позаботьтесь об этом уже сейчас! Стретчинг может стать большим помощником в этом деле.

Движение — жизнь!

Современные дети проводят много времени не только за уроками, но и за гаджетами. Все чаще предпочтение отдается не активным играм, а компьютерам и телефонам. Чтобы тело получило необходимую нагрузку, нужны физические занятия. Растяжка поможет детям разбудить возможности своего тела и совсем по-другому его почувствовать!

Как проходит занятие?

Занятие длится 60 минут. Начинается оно довольно активно, проходит разогрев мышц. Затем юные ученики тянутся стоя, потом сидя. Ближе к концу занятия — растяжка ног. В завершении тренер сажает деток на шпагат — насколько это возможно исходя из возможностей каждого. С каждым занятием прогресс будет все больше!

В чем заниматься?

Подойдет любая удобная одежда, в которой можно наклоняться и тянуться — спортивные костюмы, шорты, майки, лосины и свободные штаны. На ноги — чешки или балетки.

Растяжка необходима нам для выступлений!

Расписание детского стретчинга

Показать полное расписание студии

1. Лето!
2. Детские танцы
3. Стретчинг для детей 6—15 лет

Мы ВКонтакте, Инстаграме и в Фейсбуке

Россия, Санкт-Петербург
+7 812 565-45-32

[email protected]

© 2009—2021 Студия танцев «Лето!»

Упражнения на растяжку для детей | Видеоурок:

Упражнения на растяжку для детей – неотъемлемая часть физического развития ребенка.
Комплектация первоначального базового комплекса должна определяться и составляться сертифицированным специалистом на основе:

• данных полного медицинского обследования,
• возраста,
• уровня физической подготовки.

Дальнейшая корректировка производится личным тренером с одновременными контрольными замерами медицинского работника.

Цели и задачи детской растяжки

Упражнения на растяжку – это комплекс мер, направленный на:

• Повышение эластичности гладкой мускулатуры.
• Укрепление связок, сухожилий и суставов.
• Перераспределение и гармонизацию внутримышечного тонуса.
• Снижение тонического напряжения.
• Увеличение амплитуды движений.

Достижение вышеназванных целей существенно увеличит коэффициент полезного действия тренировочного процесса, оздоровит и укрепит организм.

Классификация стретчинга для детей

По способу и характеру воздействия упражнения делятся на четыре основных группы.

• Статическая. Постепенное растяжение одной или нескольких мышц в замедленном темпе.
• Динамическая. Растягивания определенной мышечной группы в ускоренном темпе.
• Баллистическая. Маховые движения, совершаемые с высокой амплитудой и предельным диапазоном.
• Проприоцептивная. Стимуляция нервно-мышечной деятельности путем попеременного расслабления и сокращения. Предназначена для проработки мышц-антагонистов.

Методология

Перед растяжкой следует разогреть мышцы легкой разминкой в виде бега, приседаний, прыжков со скакалкой, махов руками и ногами. Длительность разминки определяется индивидуально, согласно возрастным и физическим данным ребёнка, но не более 15-20 минут.

Каждое упражнение на растяжку проводится в 4 этапа:

1. исходное положение,
2. растяжение,
3. выход из растяжки,
4. интервальная пауза.

Во время выполнения пульс должен быть ровным, хорошо наполненным, дыхание – спокойным. Движение начинается на вдохе. На время растяжения делается медленный выдох. Главный показатель положительной динамики – отсутствие болевых ощущений во время и после проведения занятий.

Возрастные характеристики

Для детского стретчинга возрастных ограничений нет. Более того, чем раньше ребёнок начнет регулярные занятия, тем больше пользы они принесут.

Исключение составляют специализированные упражнения, предназначенные для спорта и хореографии. Растяжка профессионального типа проводится только под контролем опытного тренера.

3-4 года

Как растянуть ребенка младшего дошкольного возраста? До 4 лет занятия желательно проводить в игровой форме – это сформирует и закрепит необходимый для систематических тренировок интерес.

Этап разогрева начинается с прыжков со скакалкой. Помимо прочего, скакалка – прекрасный инструмент для развития координации движений. Далее следуют 8-10 (не больше) приседаний. Закончить разминку рекомендуется наклонами вперед на прямых ногах.

• «Бабочка летает» – упражнение для выворотности и растяжки тазобедренных суставов. Сидя, подтянуть ноги к тазу и соединить стопы. Совершить плавные «взмахи» руками и согнутыми ногами 5-6 раз.

• «Бабочка сидит на листочке» –в той же исходной позиции мягко надавливать руками на колени, прижимая их к полу.

• «Бабочка спит» – не меняя положения ног, вытянуть руки вперед и прижать корпус к полу. Можно помочь ребенку, слегка прижимая коленки к полу. Если спинка колесом, попробуйте мягко надавить на неё для выравнивания.

• «Лягушка». Лечь на живот, голову повернуть в сторону и положить на согнутые в локтях руки. Подтянуть ножки, сгибая их в коленях, как можно выше. Зафиксировать позу на 10-20 секунд.

• «Качели». Лежа на животе, согнуть ноги. Плотно обхватить ладонями щиколотки и медленно поднимая ножки (тянуть к голове), осторожно прогнуться (5-10 сек).

5-6 лет

У детей 5 лет и 6 лет суставной аппарат, при условии регулярных тренировок, уже вполне сформирован, достигнут требуемый уровень эластики. Поэтому в комплекс включаются более сложные растяжки, включая продольный и поперечный шпагаты.

• Проработка трицепсов и бицепсов. Встать ровно. Заведя правую руку через плечо, достать область между лопатками, одновременно другой рукой нажимая на локоть правой руки. Повторить 5-6 раз, меняя руки.
• Грудные мышцы. Отвести руки назад и соединить в замок. Слегка выгибаясь, поднимать соединенные руки до максимально возможной точки.
• Растяжка мышц спины и поясницы. Встать на колени. Сесть, прижимая пятки к тазу. Вытянув руки вперед, наклоняться, стараясь достичь максимальной точки напряжения.
• Проработка тазобедренных мышц. Закрепить на ступнях эластичный бинт или гимнастическую эластическую ленту. Лечь на спину. Поднять ноги при помощи ленты до прямого угла.
• Квадрицепсы. В положении стоя согнуть ногу. Держа стопу рукой, тянуть вверх до предела.
• Икроножные мышцы. Стойка на носках. Фиксация в подъёме 10 сек.
• Стопы. Сидя, спина ровная. Тянуть стопы носками к себе.
  В базовый комплекс также входят усложненные упражнения типа «бабочка», «лягушка», «качели» и т.п.

7-8 лет

Возраст 7 лет и 8 лет характеризуется увеличением подвижности костных соединений скелета. Суставной аппарат сформирован, связки приобрели необходимую степень эластичности. Начиная с этого периода тренировочный план включает в себя упражнения всех четырех групп растяжки от статической до проприоцептивной.

Шпагат

Постепенность и последовательность – главные условия эффективного обучения. В домашних условиях лучше начинать с освоения техники продольного шпагата.

1. В положении сидя ноги вытянуть вперед и развести в стороны. Сохраняя спину прямой, сделать глубокий наклон вперед. Обхватив руками верхнюю часть стопы, зафиксироваться в позе на 10 сек. Выпрямиться.
2. Встать, развести ноги больше ширины плеч и сделать несколько пружинящих действий. Корпус прямой.
3. Ноги – шире плеч, носки – в стороны. Наклонившись вперед, опереться руками на пол. Фиксация в позе – 10 сек.

Внимание! Занятия проводятся только после разминки! Характер движений, количество и степень сложности разнятся в зависимости от возраста и уровня физической подготовки ребенка.

Самостоятельные занятия

Несомненную пользу растяжка для детей дает и тем, кто не занят регулярными занятиями спортом или хореографией. Плюсы выполнения в домашних условиях простейших упражнений для начинающих:

• Профилактика травматизма.
• Совершенствование координации движений.
• Профилактика и/или лечение сколиоза.
• Укрепление опорно-двигательного аппарата.
• Регулировка работы мочеполовой системы.
• Улучшение функций органов пищеварения.
• Развитие органов дыхания.

Занятия дома лучше приурочить ко времени утренней зарядки – так ребёнку будет проще привить этот полезный навык. Новичкам рекомендуется начинать с простейших упражнений в виде наклонов, махов и потягиваний. Со временем сложность и интенсивность можно увеличивать.

Растяжка для детей — польза, вред, упражнения

В последние годы снова вернулась мода на занятия художественной гимнастикой. И, повинуясь ей, многие мамы приводят своих дочек в спортивные залы, втайне мечтая об их великой спортивной карьере. Но при этом многие из мам не отдают себе полного отчета о том, через что придется пройти любимой дочке, прежде чем она начнет показывать какие-то спортивные достижения.

Растяжка для детей: вред или польза

Занятия художественной гимнастикой, хореографией невозможны без полноценной растяжки всего тела. Поэтому упражнения на растяжку детей заставляют выполнять постоянно. Считается, что для их эффективного выполнения необходимо преодолевать боль. Дети к этому абсолютно не готовы, и тренер вынужден применять «силу». В итоге многие начинающие спортсменки отказываются посещать тренировки.

Врачи утверждают, что профессиональные занятия гимнастикой оказывают на здоровье спортсменов негативное влияние. Практически каждая взрослая гимнастка страдает от различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, и все это является результатом систематических растяжек. Дело в том, что при растяжках происходит растяжение связочного аппарата суставов, что приводит в дальнейшем к их разболтанности, создает предпосылки к развитию деформирующего остеоартроза, остеохондроза. Нужна вашему ребенку вот такая профессиональная растяжка для детей или нет? Решать только вам!

Совсем по-другому обстоит дело, если ваш малыш занимается гимнастикой или хореографией для собственного удовольствия, т.е. в том случае, когда занятия являются своеобразным хобби. При этом физическая нагрузка будет идти только на пользу здоровью юного спортсмена. Давайте поговорим об этом подробнее.

Упражнения на растяжку детей в общеоздоровительной физкультуре

Растяжки позволяют оптимизировать и нормализовать тонус различных групп мышц. Снимая тоническое напряжение, они способны активизировать соответствующие структуры головного мозга. Поэтому в разумных пределах детская растяжка полезна.

Упражнения на растяжку детей должны выполняться, основываясь на естественном процессе движения. Ребенок должен ощущать в своих мышцах мягкое растяжение, не сопровождаемое болевыми ощущениями. Растяжки способствуют оптимизации мышечного тонуса, устраняют различные мышечные дистонии и зажимы, а, кроме того, способствуют повышению психической активности ребенка.

Самостоятельно, особенно в начале занятий, дети растягиваться правильно не могут. И в этом им должен помочь взрослый. Очень важно, чтобы оказывая ребенку помощь, он действовал медленно и плавно, избегая рывков.

Детская растяжка: цели и задачи

Занимаясь спортом и выполняя упражнения на растяжку, ребенок должен научиться:

• Перераспределять тоническое напряжение с одной группы мышц на другие;
• Хорошо осознавать свое тело;
• Контролировать тонус мышц.

Современные дети, к сожалению, ведут малоподвижный образ жизни. Даже ученики начальной школы проводят за партой по 5-6 часов, а потом, придя домой, они снова сидят несколько часов в вынужденной позе за столом, делая домашние задания. Да и после этого мало кто из них спешит на улицу, чтобы поиграть в активные игры со своими сверстниками. В итоге ребенок переутомляется и физически, и психически. А вечером это все выливается в истерику, т.к. контролировать себя дети еще не могут в полном объеме.

Растяжка для детей как раз и учит ребенка умению не просто почувствовать свое напряжение, но и своевременно снять его. Это позволит ему наиболее оптимально расходовать свои силы.

Как правильно проводить детскую растяжку

В общеукрепляющей и лечебной физкультуре используются в основном заимствованные из классической йоги упражнения на растяжку детей. Очень важно, чтобы ребенок выполнял их правильно и не спешил.

Детская растяжка будет приносить пользу только в том случае, если занятия будут проводиться регулярно и на протяжении достаточно длительного времени. Это связано с тем, что устранить мышечный блок быстро невозможно, ребенок должен научиться чувствовать свое тело и не спешить.

Как мы уже говорили, большинство современных детей имеют определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в частности, у многих из них наблюдается повышенный мышечный тонус. Позже в мышцах образуются болезненные уплотнения, представляющие собой спазмированные мышечные волокна, способные, в зависимости от своего месторасположения, оказывать рефлекторное влияние на деятельность практически всех внутренних органов. Растяжка для детей позволяет избавить их от всех этих проблем.

Детская растяжка должна именно «растягивать» определенный участок тела, только тогда в ней будет смысл. В любом упражнении на растяжку существует четыре фазы: принятие нужного положения тела, растяжка, медленный выход из нее, пауза. Ритм дыхания зависит от конкретного упражнения.

Лучше всего, чтобы ваш ребенок разучил комплекс растяжки для детей под руководством инструктора по лечебной физкультуре. Затем он должен будет регулярно выполнять его дома под вашим контролем. Через полтора-два месяца от начала занятий можно будет снова обратиться к инструктору для разучивания новых упражнений по детской растяжке.

При регулярных занятиях вы очень скоро заметите, что ребенок станет лучше себя чувствовать, его успеваемость и настроение заметно улучшатся. И все это благодаря комплексу растяжки для детей!

детских упражнений на растяжку | Легкие растяжки для детей

Обзор урока

Этот урок помогает молодым людям понять, что растяжка мышц является частью здорового образа жизни в любом возрасте. Молодежь выучит и выполнит несколько растяжек вместе.

Введение

Предоставьте молодежи информацию о положительных преимуществах и важности растяжки:

• Растяжка важна в любом возрасте.
• Растяжка:
  • помогает перемещать суставы в полном диапазоне движений, сохраняя гибкость связок (прикрепление мышцы к мышце) и сухожилий (прикрепление мышцы к кости)
  • предотвращает травмы
  • улучшает спортивные результаты
  • призывает к здоровому образу жизни
  • помогает облегчить боль или напряжение в мышцах
  • способствует улучшению осанки
  • предотвращает скованность и ускоряет восстановление мышц после бега или занятий спортом
  • стимулирует циркуляцию крови к мышцам и суставам по всему телу
  • снижает стресс.

Обеспечить молодых людей правильной подготовкой к растяжке:

• Президентский совет по физической культуре и спорту заявляет, что «разогретые ткани менее подвержены травмам».
• Растяжка перед разминкой увеличивает риск растяжения мышц и не способствует повышению гибкости, поэтому лучше подождать окончания физической активности или, по крайней мере, разогреться ходьбой или бегом трусцой и постепенно увеличивая частоту сердечных сокращений от пяти до десяти. минут до растяжки.Разминка помогает доставить в мышцы больше крови, а также помогает им согреться и легче растянуться.
• Фаза разминки не должна вызывать у вас чувство усталости. Скажите молодым людям, чтобы они растягивались до уровня легкого натяжения, а не до боли, и посоветуйте им растянуться после тренировки.

Действие: Растяжка

На занятиях йогой или на ковриках другого типа или на сухом, мягком, ровном участке травы проведите молодых людей по следующим этапам. Обратите внимание на части тела, которые заслуживают особого внимания в каждой позе.

касание пальца ноги

Растяжка касанием пальцев ног — одно из самых простых упражнений, которое может выполнить ребенок. Эта растяжка в основном нацелена на мышцы ног, особенно на икры и подколенные сухожилия. Из положения стоя ребенок наклоняется в талии и тянется к пальцам ног, поставив ступни вместе. Если ребенок не может дотянуться до пальцев ног, он может растянуться настолько, насколько ему удобно. Из положения сидя ребенок сидит, вытянув и поставив ноги вместе.Затем ребенок наклоняется вперед; тянуться к пальцам ног или насколько это удобно. В обоих растяжках ребенок должен удерживать растяжку в течение 15 секунд, а затем расслабиться.

Полукруги шеи

Ребенок начинает с того, что тянет правое ухо к правому плечу. Затем он или она поворачивает голову, подбородок к груди, полукругом к левому плечу, а затем снова назад, подбородком к груди. Медленные движения важны для защиты мышц шеи от травм.

Плечевые круги

Ребенок пожимает плечами и вращает ими вперед и вниз по кругу.Поменяйте направление после пяти или шести поворотов, пожав плечами, а затем двигаясь назад по кругу.

Круги рук

Круги руками можно использовать для растяжки мышц, поддерживающих локтевой и плечевой суставы в месте прикрепления руки к плечу. Ребенок держит руки в стороны, образуя горизонтальную линию руками. Затем ребенок рисует круги руками, начиная с маленьких кругов и постепенно переходя к большим кругам, затем снова к меньшим кругам.Сначала начните с рисования кругов по часовой стрелке, а затем поверните против часовой стрелки. Делайте движения медленными и не позволяйте ребенку просто размахивать руками.

Боковые отводы

Попросите каждого ребенка встать прямо, вытянув руки к внешней стороне каждого бедра. Медленно опустите пальцы к внешней стороне одного колена, сгибая при этом талию. Чередуя стороны, сделайте по 10 боковых загибов с каждой стороны.

Достижение звезд

Как и в этом заголовке, попросите ученика подняться как можно выше, стоя на цыпочках.Эту растяжку можно выполнять даже лежа на коврике; цель — отвести руки и ноги друг от друга.

Детская поза

Поза ребенка — это растяжка, заимствованная из йоги, но ее также можно использовать вне йоги как часть программы растяжки вашего ребенка для большей растяжки всего тела. Чтобы выполнить позу ребенка, ребенок становится на колени, поставив ступни вместе. Затем ребенок садится на пятки и наклоняется вперед, пока лоб не касается земли.Обведите руки по бокам тела, положив ладони к небу. Удерживайте позу 30 секунд, а затем вернитесь в вертикальное положение на коленях.

Заключение

Попросите молодых людей вспомнить причины растяжки, описанные во введении к уроку выше. Раздайте информационный бюллетень Healthy Families на английском или испанском языках, чтобы семьи могли продолжать заниматься вместе дома. Найдите дополнительные уроки здоровья для детей от Health Powered Kids, чтобы помочь детям и семьям жить своей счастливой и здоровой жизнью.

Дополнительные ресурсы для инструкторов

8 полезных упражнений на растяжку для детей

Ваши дети сидят, сгорбившись, перед телевизором или сидят под неудобным углом, играя со своим смартфоном? Это нужно изменить, и растяжка — лучший способ добиться этого.

Когда детям лучше заниматься растяжкой?

Растяжка лучше всего работает до и после физической активности.Например, если ваш ребенок играет в футбол, убедитесь, что он делает упражнения на растяжку на поле до и после игры. Это поможет сделать тело гибким и избежать травм.

Простые и увлекательные упражнения на растяжку для детей

Ниже приведены некоторые упражнения на растяжку йоги для детей, а также гимнастические упражнения на растяжку для детей:

1. Собака лицом вниз

• Заставьте ребенка встать прямо и попросите его не сгибать колени.
• Скажите ей, чтобы она подняла руки, а затем двигала ими вперед, пока они не коснулись земли.
• Между руками и ногами должно быть достаточное расстояние.
• Убедитесь, что ее спина вытянута, а ее взгляд устремлен на пальцы ног не менее десяти секунд.

2. Поза Кобры

• Попросите ребенка начать с позы собаки лицом вниз.
• Тогда скажите ей, чтобы она согнула руки в локтях и упала на пол.
• Теперь заставьте ее поднять грудь вперед и вверх, выставив шею наружу, и удерживайте это положение примерно пять секунд.
• Заставьте ее последовательно повторить шаги два и три.

3. Вирабхадрасана II или Поза Воина 2

• Попросите ребенка вытянуть ноги на удобный широкий угол, выходящий за пределы бедер.
• Теперь скажите ей повернуть пальцы левой ноги внутрь, а пальцы правой ноги наружу так, чтобы правая ступня находилась под углом девяноста градусов к ее телу.
• После этого ей нужно поднять обе руки, пока они не станут параллельны полу.
• Теперь ей нужно согнуть правое колено так, чтобы пальцы ее передних ног были видны с ее точки зрения, и оставаться в этом положении в течение десяти секунд.
• То же самое можно проделать с противоположными ногами.

4. Врикшасана, поза дерева

• Попросите ее твердо поставить правую ногу на землю, осторожно приподняв левое колено к талии.
• Теперь заставьте ее осторожно переместить поднятую ногу влево и поставить подошву левой ступни на верхнее правое бедро.
• Скажите ей соединить обе руки и поднять локти так, чтобы ее предплечья были параллельны земле.
• Дайте ей оставаться в этом положении примерно десять секунд, а затем повторите с другой ногой.

5. Поза верблюда

• Попросите ребенка встать на колени так, чтобы между ногами было достаточно места.
• Скажите ей, чтобы она положила обе руки на поясницу.
• Руками можно мягко толкать спину вперед, а голову — назад в качестве разминки.
• Теперь попросите их аккуратно вернуться назад до тех пор, пока она не сможет крепко удерживать лодыжки руками.

6. Пальцы ног

• Заставьте ребенка сесть на землю, вытянув вперед ноги, а спину перпендикулярно полу.
• Скажите ей протянуть обе руки к кончикам пальцев ног.
• Как только она дойдет до кончика, скажите ей, чтобы она удерживала позицию не менее 10 секунд.
• Дайте ей отпустить и вернуться в исходное положение.

7. Поза колеса

• Попросите ребенка лечь, согнув колени и поджав лодыжку к ягодицам.
• Скажите ей, чтобы она положила ладони под плечо.
• Теперь заставьте ее оторваться от земли с помощью ладони и лодыжек.
• Для некоторых это может быть сложно, и она также может использовать макушку головы в качестве опоры.

8. Доска-качалка

• Попросите ребенка сесть параллельно земле в горизонтальном положении лицом. Это можно сделать вниз, используя предплечья в качестве опоры спереди и пальцы ног внизу.
• Убедитесь, что ее голова и ягодицы не приподняты, а все ее тело должно быть прямой линией.
• Заставьте ее покачивать пальцами ног.
• Дайте ей сделать это в течение десяти секунд, а затем дайте ей отдохнуть.

Игры и занятия для детей на растяжку

Посмотрите на несколько полезных для здоровья динамических растяжек и упражнений на гибкость для детей:

1. Растяжка алфавита

Это хорошо работает в группе из двенадцати и более детей. Разделите детей на три группы по четыре ребенка. Дайте каждой группе секретный алфавит, который они должны составлять только своими телами.Им разрешается сидеть или стоять, когда они объединяют свои тела в алфавит. Побеждает команда, составившая лучший алфавит и угадываемая другой командой!

2. Лимбо

Двое детей должны держать шест на уровне плеч. Задача других детей — пройти под шест, не касаясь его. Если все дети проходят, шест удерживается на более низкой высоте, и другие дети должны снова пройти под шестом. Так продолжается до тех пор, пока только одному ребенку не удастся пересечь шест, не касаясь его.

3. Mirror Image Challenge

Поместите двух детей лицом к лицу и заставьте их подражать друг другу. Побеждает тот, кто умеет больше крутить и растягивать!

4. Человеческая весна

Детей заставляют стоять лицом к лицу, а затем падают навстречу друг другу. Они должны удерживать себя от падения, используя ладонь другого ребенка для поддержки своей собственной ладони. Для увеличения сложности увеличьте расстояние между детьми.

5. Боевые искусства

Различные формы, такие как карате, тхэквондо и джиу-джитсу, помогают улучшить гибкость, поскольку включают растяжку спины, растяжку подколенного сухожилия и т. Д.

Не стесняйтесь вводить соседских детей в режим физических упражнений или присоединиться к себе, чтобы составить им компанию! Помните, что дети более гибкие по сравнению со взрослыми, поэтому позвольте им идти впереди, и вы можете действовать осторожно.

Каковы преимущества растяжки?

• Если ваш маленький манчкин готовится к занятиям спортом, растяжка поможет увеличить гибкость мышц и, таким образом, избежать разрывов мышц.
• Исследования показали, что регулярные упражнения на растяжку, такие как йога, помогают улучшить концентрацию внимания детей.
• Растяжка в сочетании с кардио может улучшить кровообращение.
• Исследования показали, что регулярные упражнения на растяжку, выполняемые регулярно, могут помочь детям с церебральным параличом улучшить диапазон движений.
• Регулярные упражнения на растяжку (наряду с правильным питанием) помогут вашим детям вырасти.
• Растяжка помогает улучшить осанку и снимает хронические боли в спине у вашего ребенка.
• Когда ваш ребенок подвергается стрессу, его мышцы будут напрягаться, что может привести к хронической боли в плечах, шее и голове.Растяжка помогает снять это напряжение.

Также читайте: Естественные способы увеличения роста у детей

упражнений: растяжка

Спортивная медицина

Ищете услуги или врачей, которые могут помочь в лечении этого состояния?

Кликните сюда

1. 
   Лягте на спину, согнув колени. Положите руку под поясницу.Напрягите мышцы живота и прижмите поясницу к полу. Удерживайте это положение, сосчитайте до пяти, затем отпустите. Не задерживай дыхание.
   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.
2. 
   Сядьте, согнув колени. Наклонитесь к коленям. Затем согните тело в колени по бокам.
   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.
3. 
   Лягте на кровать лицом вниз, разведя локти в стороны.Поднимите подбородок. На вдохе вытяните спину, плечи и голову над кроватью. Задержитесь в этом положении на десять секунд (дышите!) И вернитесь в исходное положение на выдохе.
   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.
4. 
   Сядьте, ноги вместе. Слегка согните одну ногу, а другую держите прямо. Наклонитесь вперед и потянитесь к пальцам ног как можно дальше. Вернитесь в исходное положение. Вторую ногу согните, вторую держите прямо.
   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять _______ раз в день
5. 
   Лягте на спину, удерживая поясницу ровной. Преклони колени. Поднесите оба колена к груди. Возьмитесь за ноги руками и потяните к груди. Опустите ноги в исходное положение.
   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.
6. 
   Лягте на стол, поставив колени за край. Подтяните левое колено к груди и позвольте другой ноге расслабиться.Держитесь за бедро, чтобы не давить на колено. Сосчитайте до 5. Верните ногу в исходное положение. Повторите то же самое с другой ногой.
   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.
7. 
   Встаньте, поставив ноги от стены, а руки положите на стену на уровне плеч. Продвиньте правую ногу вперед и согните колено. Держите левую ногу прямо, а ступню поставьте на пол. Наклоняйтесь корпусом к стене, пока не почувствуете «тягу» сзади в левой ноге.Вернитесь в исходное положение. Затем повторите, выставив левую ногу вперед.
   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.
8. 
   Встаньте, расставив ноги примерно на 12 дюймов, а руки вытяните в стороны. На выдохе наклонитесь в сторону вправо. Вернитесь в исходное положение на вдохе. Наклонитесь влево на выдохе и вернитесь в исходное положение на вдохе.
   Сделайте это движение ________ раз.Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.
9. 
   Держите плечи и шею прямо. Сядьте, согнув руки в локтях. На выдохе поверните вправо. Сделайте вдох, возвращаясь в исходное положение. Затем поверните влево на выдохе. На вдохе вернитесь в исходное положение.
   Сделайте это движение ________ раз. Это упражнение следует выполнять ________ раз в день.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите своего врача, физиотерапевта или медсестры.

Упражнения: Растяжка (PDF)

HH-II-94 5/85, пересмотрено 17.12. Авторские права 1985, Национальная детская больница

Малышам тоже нужно растягиваться

Форт-Уэрт, Техас,

22

ноября

2014

|

10:06

Америка / Чикаго

Почему детям нужны регулярные упражнения на растяжку

Взрослым идея растяжки до и после занятий общеизвестна.То, что не распространено, — это помочь нашим детям размяться после игры и активности. Малыши и маленькие дети постоянно двигаются и тренируют свои мышцы на ходу.

Задумайтесь на минутку, как бы чувствовали себя ваши мышцы, если бы вы играли так же усердно, как ваш трехлетний ребенок, и не растягивали бы мышцы. Большинство из нас очень быстро становилось напряженным и болезненным. Наши малыши и маленькие дети тоже стесняются и болят. Не говоря уже о том, что дети все еще растут, что увеличивает напряжение их мышц и суставов.

Ежедневно несколько минут на растяжку с малышом важно для его общего здоровья и может помочь с некоторыми из этих «болей роста» по мере взросления. Боли роста обычно возникают из-за того, что мышцы и кости растут с разной скоростью. По мере того, как кости растут, они растягивают мышцы еще сильнее; поэтому дети часто чувствуют боль в ногах и руках. Регулярные упражнения на растяжку могут помочь снять напряжение в мышцах, что поможет уменьшить гибкость, мышечную боль и даже уменьшить боль, связанную с ростом и напряжением.

Вот несколько упражнений на растяжку, которые вы можете делать с малышами и маленькими детьми. Выполняя эти и другие упражнения на растяжку, не забывайте удерживать их в течение 30-45 секунд, чтобы дать мышцам ребенка время для растяжки. Старайтесь также избегать подпрыгивания во время растяжек. Подпрыгивание не позволяет мышцам хорошо растянуться.

Пальцы ног

Стоя или сидя на полу, пусть ваш ребенок согнется в талии и коснется его пальцев ног. Во время этого упражнения важно держать колени прямыми, чтобы они чувствовали это растяжение.Это растягивает подколенные сухожилия, расположенные в задней части их ног, и помогает детям расти выше.

Butterfly Stretch

Попросите детей сесть на пол и соединить ступни ног. Покажите им, как подтягивать ноги к телу и толкать колени к полу. Если ваши дети действительно гибкие, посмотрите, смогут ли они прикоснуться носом к пальцам ног!

Поза ребенка

Это отличная растяжка для мышц спины ваших детей.Попросите детей встать на колени на полу, соприкасаясь пальцами ног и слегка разведя колени. Попросите их наклониться вперед и положить голову на пол, чтобы почувствовать хорошее растяжение бедер и мышц спины.

Reach for the Stars Stretch

Мы не можем забыть про руки! Сидя или стоя, попросите ребенка протянуть руки над головой, чтобы вытянуть плечи, руки и грудь к звездам.

Растяжка может быть полезной для всех детей, но не забудьте проконсультироваться с физиотерапевтом или педиатром, если у вас есть вопросы, прежде чем начинать упражнения на растяжку для вашего ребенка.

границ | Растягивающие вмешательства у детей с церебральным параличом: почему они неэффективны для улучшения мышечной функции и как мы можем улучшить их результат?

Введение

Церебральный паралич (ДЦП) — это непрогрессирующее заболевание, вызванное поражением головного мозга на ранних стадиях развития (Graham et al., 2016). Неврологическое поражение при ХП вызывает адаптацию мышц, включая атрофию мышц (Shortland, 2009), фиброз (Booth et al., 2001), укорочение мышц (Barrett and Lichtwark, 2010) и чрезмерное растяжение саркомеров (Mathewson et al., 2014). Комбинация более длинных саркомеров с более короткими мышечными волокнами означает, что количество последовательно соединенных саркомеров будет меньше (Mathewson et al., 2014). Кроме того, отсутствует рост мышц (Gough and Shortland, 2012; Willerslev-Olsen et al., 2018). Это динамическое укорочение мышц обычно лечат с помощью упражнений на растяжку, инъекций ботулотоксина, гипсования или ортезов голеностопного сустава.В конце концов, если эти методы лечения не будут достаточно эффективными, могут развиться фиксированные контрактуры, которые лечат хирургическим путем.

Одной из основных целей этих методов лечения, направленных на поддержание или увеличение ROM, является улучшение модели походки. Увеличение длины мышечно-сухожильных единиц (MTU) может быть достигнуто за счет постоянного растяжения существующих структур, однако это, вероятно, менее желательно, поскольку эффект переноса на функцию может не наступить. Для улучшения функциональности увеличение длины должно быть достигнуто путем последовательного построения нового сократительного материала внутри MTU.В идеале мы хотим развивать большие, сильные и гибкие мышцы, которые обеспечивают сократительную функцию во всем диапазоне движения мышцы. Следовательно, вмешательства должны быть нацелены на увеличение длины волокон за счет последовательного саркомерогенеза. Согласно характеристикам силы и длины мышцы (Либер, 2002), такое увеличение длины мышечных волокон позволило бы производить силу по сравнению с вновь приобретенным ROM.

Для увеличения ROM использовались разные методы растяжения.Пассивные или активные растяжки могут применяться врачом вручную или самими пациентами в качестве начального консервативного лечения. Ортезы голеностопного сустава и стопы или гипсовые повязки используются для удержания сустава около конечного диапазона движения, чтобы обеспечить более хроническое растяжение мышцы. Увеличивая ROM, методы растяжки должны, следовательно, улучшать повседневную функцию, задерживать развитие контрактур и необходимость хирургического вмешательства. Это основано на предположении, что мышца способна генерировать силы во время большего хода, используемого по сравнению с увеличенным ROM.Упражнения на растяжку могут вызвать дискомфорт у детей, они отнимают много времени у пациента, его семьи (Hadden and Von Baeyer, 2002) и физиотерапевтов (Wiart et al., 2008). Кроме того, есть ограниченные доказательства в поддержку функциональных улучшений, например, в походке и подвижности, после вмешательств на растяжку (Preissner, 2002; Katalinic et al., 2011; Harvey et al., 2017). Очевидно, что существует значительный разрыв между клиническим обоснованием применения растяжки и подтверждающими доказательствами ее предполагаемой эффективности.Несмотря на это, растяжка остается широко применяемым методом лечения, вероятно, из-за сравнительной простоты и безопасности ее применения в качестве лечения первой линии. Таким образом, основная цель данной статьи — рассмотреть доказательства и предоставить механистическое объяснение того, почему эффективность растяжки ограничена у детей с ДЦП, а также рассмотреть клинически значимые средства, с помощью которых можно устранить этот недостаток.

Для этого мы сначала обсудим, как мышца и ее сухожилие взаимодействуют у детей с ДЦП на основе их морфологии и механических свойств, чтобы ограничить ROM в суставе.Это обсуждение будет представлено в терминах упрощенной мышечной модели медиальной икроножной мышцы. Обсуждение будет сосредоточено на вкладе различных структур в MTU в ROM и рассмотрении того, испытывают ли волокна адекватный стимул растяжения для содействия адаптации. Во-вторых, мы рассмотрим влияние традиционных упражнений на растяжку на свойства мышц и сухожилий у детей с ДЦП, изучив литературу о ручном пассивном растяжении, ортезах голеностопного сустава и голени на свойствах мышц и сухожилий.Наконец, мы рассмотрим возможные решения для повышения эффективности терапии растяжкой и выделим области дальнейших исследований, которые могут улучшить результаты неинвазивных вмешательств для детей с ДЦП.

Свойства мышц и сухожилий в CP

Механические свойства мышцы определяют степень изменения ее длины в ответ на приложенную силу. Этот ответ частично зависит от геометрии мышцы, а также от внутренних свойств материала ткани.В этой статье мы обсудим изменения, которые происходят в архитектуре и механических свойствах медиальной икроножной мышцы у детей с ХП. Для этого обычно используют упрощенную модель перистых мышц (рис. 1) медиальной икроножной мышцы. В этой модели MTU состоит из мышцы и сухожилия, расположенных последовательно, причем изменения длины живота мышцы зависят от изменений мышечных пучков и угла перистости. Медиальная икроножная мышца наиболее часто изучается у детей с ХП по нескольким причинам: это поверхностная мышца, поэтому она подходит для большинства методов визуализации, и эта мышца важна для функциональных задач, таких как ходьба.Архитектурная структура мышц может быть изучена простым способом с помощью методов медицинской визуализации, таких как МРТ (например, Elder and Kirk, 2003), 2D (например, Shortland et al., 2002) или 3D ультразвук (например, Cenni et al. ., 2018a; Cenni et al., 2018b, в то время как механические свойства (жесткость) мышцы можно оценить, приложив известную силу растяжения к ткани и измерив результирующее удлинение (Maganaris, 2002). Из-за анатомических ограничений некоторые при количественной оценке in vivo жесткости мышц и сухожилий необходимо сделать допущения.Например, при применении пассивного момента вокруг голеностопного сустава для тыльного сгибания стопы достигнутое удлинение медиального MTU икроножной мышцы зависит от длины плеча момента MTU (Kalkman et al., 2017), свойств всех MTU-агонистов подошвенного флексора и антагониста дорсифлексора. действующие вокруг голеностопного сустава, а также свойства всех пассивных структур в суставе (например, связок и суставной капсулы). Эти факторы могут варьироваться в зависимости от угла голеностопного сустава, что затрудняет количественную оценку пассивной силы, переносимой MTU во время пассивного вращения сустава.В качестве альтернативы, вместо того, чтобы рассчитывать жесткость мышцы в абсолютном выражении, мы можем оценить относительный вклад мышцы и сухожилия в ROM сустава, поскольку мышца и ее сухожилие размещаются последовательно, и поэтому ожидается, что пассивная сила вдоль этих двух структур будет одинаковой. .

Рис. 1. Схематическое изображение вклада длины мышцы в длину мышечного сухожилия (MTU). PCSA, Физиологическая площадь поперечного сечения.

Архитектура мышц в CP

Имеются убедительные доказательства того, что медиальная икроножная мышца короче в паретичной ноге у детей с ХП по сравнению с типично развивающимися детьми с таким же типом развития (Fry et al., 2007; Малайя и др., 2007; Барретт и Лихтварк, 2010). Это сопровождается большей длиной ахиллова сухожилия у детей с ХП (Wren et al., 2010; Barber et al., 2012). Кроме того, в некоторых исследованиях сообщалось о меньшей длине мышечных пучков в состоянии покоя у детей с ХП, чем у детей с ДП (Mohagheghi et al., 2008; Matthiasdottir et al., 2014; Kalkman et al., 2018b; D’Souza et al., 2019). ; Frisk et al., 2019), но другие не обнаружили различий (Shortland et al., 2002; Malaiya et al., 2007).

Эти результаты могут иметь серьезные функциональные последствия. Более короткие мышечные пучки с меньшим количеством последовательных саркомеров, как у детей с ДЦП (Lieber, Fridén, 2002; Ponten et al., 2007; Mathewson et al., 2014), будут иметь ограниченный потенциал для активного укорочения. Это, в свою очередь, повлияет на способность мышцы генерировать силу (Frisk et al., 2019). Также было показано, что соотношение силы и длины в мышцах у детей с ДЦП отличается от такового у типично развивающихся детей, при этом максимальное создание крутящего момента происходит в более подошвенном согнутом положении (Frisk et al., 2019). Это может быть фактором, способствующим нарушениям походки, таким как ходьба на носках, более подходящее положение сустава во время походки могло бы использовать преимущества измененного отношения момент-угол. Эти результаты подчеркивают важность увеличения длины и растяжимости волокон для улучшения соотношения силы и длины мышцы, во-первых, в отношении положения, в котором создается максимальный крутящий момент, и, во-вторых, в отношении диапазона, в котором может создаваться сила ( Либер и Фриден, 2000).

Удлинение мышц

Для увеличения длины волокон в ответ на вмешательство в растяжение важно, чтобы мышечные волокна получали адекватный стимул растяжения. Степень растяжения мышцы зависит от механических свойств как сократительной ткани, так и соединительной ткани в мышечных волокнах и сухожилиях. Было показано, что при пассивном тыльном сгибании голеностопного сустава из детей с ХП живот медиальной икроножной мышцы удлиняется меньше, чем у детей с TD (Matthiasdottir et al., 2014). Кроме того, в некоторых исследованиях сообщается, что удлинение мышечных пучков не изменяется во время пассивного вращения суставов (Matthiasdottir et al., 2014), в то время как другие показывают уменьшение удлинения пучков при ХП по сравнению с детьми с TD (Barber et al., 2011; Калкман и др., 2018b). Эти противоречивые результаты потенциально могут быть объяснены различными способами сравнения групп. Уменьшение ROM у детей с ДЦП может затруднить сравнение с полным ROM. Кроме того, из-за различий в длине плеча момента ахиллова сухожилия (Kalkman et al., 2017) и суставной жесткости (Alhusaini et al., 2010) между участниками TD и CP, сравнения углов суставов следует интерпретировать с осторожностью. Чтобы обойти эту проблему, удлинение пучков во время пассивных вращений суставов было дополнительно изучено в общем диапазоне крутящего момента и обычном удлинении MTU, где было обнаружено, что независимо от используемого метода жесткость мышечных пучков относительно их последовательно соединенных сухожилий была выше у детей с ХП (Kalkman et al., 2018b).

Из-за вышеупомянутых изменений свойств мышц и сухожилий растяжение, «видимое» мышцей и пучками, будет уменьшено у детей с ДЦП. На кроликах было показано, что напряжение, испытываемое мышечными волокнами, является более мощным стимулом для серийного саркомерогенеза, чем штамм MTU (Butterfield and Herzog, 2006). Следовательно, разумно предположить, что сообщаемые изменения свойств мышц и сухожилий играют решающую роль в ответе на вмешательства по растяжению, как и ожидается у лиц с TD (Morse et al., 2008).

Влияние растяжения на свойства мышц и сухожилий у детей с ХП

Растяжка мышц в форме пассивных упражнений на растяжку, ортопедических стелек, гипсовых повязок, стоячих столов или комбинации этих методов рекомендована для раннего лечения гиперрезистентности суставов у детей с ХП (Pin et al., 2006; Blackmore et al., 2007; Bovend’Eerdt et al., 2008; Novak et al., 2013). Здесь мы оцениваем влияние традиционных упражнений на растяжку на свойства мышц и сухожилий.Хотя существует множество литературы, показывающей положительное влияние упражнений на растяжку на ROM [согласно обзору Элдриджа и Лавина (2016)], функциональные показатели, такие как параметры походки, скорость ходьбы и общая двигательная функция, улучшаются редко (Craig et al., 2016). ). Это может быть связано с тем, что мышца и сухожилие не адаптируются должным образом, и эта концепция не изучалась систематически.

Во время обычного роста и развития происходит возрастная адаптация мышц и сухожилий в ответ на растяжение.Было высказано предположение, что во время нормального роста и мышцы, и сухожилия растут, а сухожилия растут немного медленнее (Wren, 2003). Было показано, что более молодые животные адаптируются к иммобилизации за счет увеличения длины сухожилий, тогда как более старые животные последовательно добавляют саркомеры (Tardieu et al., 1977). Использование вычислительной модели показало, что сухожилие действует подобным образом в молодом возрасте, чтобы минимизировать растягивающие деформации (Wren, 2003). Факторы роста, которые изменяются в процессе развития, могут быть ответственны за адаптацию этих различных мышц и сухожилий на протяжении всей жизни (Okamoto et al., 2005). У детей с ХП это дополнительно осложняется тем фактом, что фактор роста, по-видимому, еще больше отличается от типичного (Von Walden et al., 2018; Pingel et al., 2019). Возникает вопрос, адаптируется ли это мышца или сухожилие у детей младшего и старшего возраста с ХП. Могут ли мышцы увеличиваться в длине за счет саркомерогенеза или сухожилия дополнительно удлиняются с помощью процедур растяжения?

Пассивное растяжение

Пассивные упражнения на растяжку выполняются терапевтом без участия мышц пациента.Растягиваемая мышца удлиняется, поскольку терапевт вручную перемещает сустав пациента в крайнее положение. Терапевт удерживает эту конечную позицию в течение определенного времени. Влияние ручного пассивного растяжения на свойства мышц и сухожилий было исследовано как сразу после тренировки, так и после длительного вмешательства. Было показано, что пассивная растяжка увеличивает ROM у детей с ХП (Theis et al., 2013; Kalkman et al., 2018a). Theis et al.(2013) выполняли пассивные растяжки с пятью повторениями по 20 секунд, применяемые физиотерапевтом или самими детьми. Kalkman et al. (2018a) выполнили три подхода по пять 20-секундных повторений пассивной растяжки, все выполнялись физиотерапевтом. По данным Theis et al. (2013) увеличение ROM объяснялось увеличением длины всех 3 структур, составляющих MTU, мышечный живот, пучки и сухожилия. Однако в среднем сообщается об увеличении MTU после растяжения (18.5 мм) казался чрезвычайно большим для увеличения ПЗУ лодыжки всего на 9,8 °. Более позднее исследование показало, что аналогичное увеличение ROM (10 °), достигнутое сразу после одного упражнения на растяжку, привело к увеличению длины MTU в среднем всего на 3,9 мм, при этом 80% увеличения максимальной длины MTU приходилось на мышечные пучки. а остальные 20% можно отнести к ахиллову сухожилию и апоневрозу (Kalkman et al., 2018a). Kalkman et al. (2018a) дополнительно показали, что величина изменения длины мышечного живота, достигаемая за счет вращения сустава по сравнению с обычным ROM, не изменилась.Таким образом, они пришли к выводу, что увеличение ROM может быть связано с большим крутящим моментом, пассивно прикладываемым исследователем, и, таким образом, повышенной толерантностью к растяжению, зависящей от нескольких факторов, в том числе толерантности к боли, разминки и знакомства между терапевтом и пациентом.

После 6-недельного упражнения на растяжку, которое состояло из 15-минутной растяжки (10 повторений по 60 секунд) четыре раза в неделю, было показано, что ROM увеличился, жесткость суставов уменьшилась, длина пучка в покое оставалась одинаковой, а жесткость мышц уменьшилась (Theis et al. al., 2015). Однако, как упоминалось выше, существует несколько ограничений, связанных с измерением жесткости мышц, поскольку расчетная сила в мышце зависит от плеча момента MTU, пассивных структур вокруг сустава и других мышц-агонистов / антагонистов. Тем не менее, авторы предположили, что изменения жесткости были вызваны изменениями в мышечной соединительной ткани, а не увеличением серийного числа саркомеров (Theis et al., 2015). Аналогичное 6-недельное упражнение на растяжку было выполнено Kalkman et al.(2019), которые обнаружили увеличение ROM и отсутствие изменений в длине пучка покоя. Следовательно, как и в случае острой реакции (Kalkman et al., 2018a), была выдвинута гипотеза, что увеличение ROM было вызвано хроническим повышением толерантности к растяжению. Эта концепция также могла бы объяснить увеличение деформации пучка, как показано у Theis et al. (2015). Противоположные результаты были получены Hösl et al. (2018), которые сообщили о небольшом уменьшении длины пучка в покое после 9 недель пассивного растяжения. Тем не менее, деформация пучка все же увеличивалась, что было приписано большей ROM пассивного тыльного сгибания и переносимости моментов растяжения (Hösl et al., 2018). По сравнению с Theis et al. (2013) и Kalkman et al. (2018a) период времени, в течение которого проводилась тренировка, был короче (20 с против 60 с), но общее время вмешательства было примерно на 27% больше. В литературе до сих пор отсутствуют исследования, посвященные изменениям в структуре отдельных мышечных волокон (на уровне саркомеров) после вмешательств на растяжку, которые, возможно, могли бы прояснить и объяснить наблюдения, описанные выше.

Ортезы на голеностопный сустав

Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это медицинское устройство, которое налагает механическое ограничение на голеностопный сустав и стопу.AFO может напрямую влиять на движение голеностопного сустава как во время ходьбы, так и в состоянии покоя (т. Е. Ночью). AFO обычно используются для более длительного удержания сустава около конечного диапазона движения, применяя постоянное умеренное растяжение к MTU. Единственное исследование, в котором сообщалось о влиянии AFO на структуру мышц / сухожилий у детей с ХП, показало небольшое изменение длины мышц живота и сухожилий после 16 недель фиксации голеностопного сустава (Hösl et al., 2015). Однако было обнаружено уменьшение длины пучка на 11%, что, как предполагалось, было вызвано последовательной потерей саркомеров (Hösl et al., 2015). Подобно результатам, описанным в предыдущем разделе, кажется, что мышца не «видит» большую часть стимула растяжения и в AFO, что может объяснить эти данные об ограниченных изменениях в структуре мышцы / сухожилия. Авторы пришли к выводу, что изменить морфометрические параметры мышц с помощью одного традиционного лечения сложно, и что существует необходимость в сопутствующих курсах лечения для стимулирования роста мышц (Hösl et al., 2015). Кроме того, имитационное исследование показало, что рабочая длина MTU медиальной икроножной мышцы во время ходьбы сильно варьируется в зависимости от человека и типа AFO (Choi et al., 2016), предполагая, что при правильном дизайне ортезов можно будет способствовать серийному саркомерогенезу. Очевидно, что необходимы более целенаправленные исследования для определения механизмов межсубъектной изменчивости ремоделирования мышц в ответ на хроническое растяжение.

Серийное литье

Гипс на голень — это наложение гипса для иммобилизации голеностопного сустава. Последовательная или прогрессивная гипсовая повязка на голень включает в себя последовательное применение серии повязок, помещая стопу под постепенно увеличивающиеся углы тыльного сгибания при каждой гипсовой повязке.В первоначальном исследовании, которое все еще требует полного обзора, публикации и подтверждения, влияние двухнедельной гипсовой повязки на голени только на голеностопный сустав, а также на свойства основных мышц и сухожилий было изучено в группе детей с ДЦП. (Peeters et al., 2018). Было показано, что после гипса увеличение максимального угла тыльного сгибания голеностопного сустава сопровождалось увеличением длины сухожилия, а не длины мышцы (Peeters et al., 2018). Необходимы дополнительные исследования, особенно для оценки того, могут ли эффекты различаться в зависимости от возраста, как показано на животных (Tardieu et al., 1977). При подтверждении эти результаты также будут соответствовать результатам, описанным выше, где увеличение ROM сустава после использования AFO можно объяснить увеличением длины сухожилия (Hösl et al., 2015). Опять же, этот эффект можно объяснить тем же принципом, который применяется во время пассивной растяжки, когда сухожилие «видит» большую часть растяжения (Kalkman et al., 2018b).

Повышение эффективности растяжки в CP

Как обсуждалось выше, автономные методы растяжения, применяемые вручную, с применением AFO или серийного гипсования, не кажутся эффективными для улучшения мышц и сухожилий.Адаптации кажутся либо отсутствующими, либо отрицательными после периода растяжения. В этом контексте была опробована комбинация процедур для увеличения стимула к растяжению мышц. В этом разделе мы обсудим влияние различных комбинированных процедур на свойства мышц и сухожилий.

Ботулинический токсин-А и растяжение

Обычным в клинической практике является сочетание внутримышечных инъекций ботулинического нейротоксина-A (BoNT-A) с растяжкой путем серийного наложения гипса.Гипотеза заключается в том, что инъекции BoNT-A временно уменьшают симптомы чрезмерных тонических разрядов, тем самым обеспечивая «окно возможностей», в течение которого могут быть применены дополнительные вмешательства, такие как серийные гипсовые повязки и физиотерапия, для улучшения или, по крайней мере, предотвращения дальнейшего разрушения структуры мышц. и функциональность (Franki et al., 2019). Следовательно, когда они уменьшаются, мышца будет испытывать больший стимул растяжения, вызванный дополнительным вмешательством на растяжение. Приведенные выше рассуждения идут рука об руку с идеей о том, что контрактура возникает в первую очередь из-за гиперактивных рефлексов растяжения.Однако доказательства этого совершенно противоположны: мышечные изменения предшествуют возникновению гиперактивности (Willerslev-Olsen et al., 2013, 2014). Тем не менее, предполагается, что, когда гиперактивные рефлексы растяжения снижены, мышца будет испытывать больший стимул растяжения, вызванный дополнительным вмешательством на растяжение. Имеются ограниченные доказательства того, что BoNT-A в сочетании с реабилитацией эффективен для изменения структуры мышц или предотвращения контрактуры (Boyaci et al., 2014), даже несмотря на то, что есть признаки краткосрочного улучшения ROM, походки и функции суставов, измеряемых с помощью шкала достижения цели (Molenaers et al., 2013; Новак и др., 2013). В частности, были получены многообещающие результаты в отношении функциональных улучшений, измеренных по шкале достижения цели, после сочетания BoNT-A с различными видами терапии растяжением (Molenaers et al., 2013). Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как достигаются эти функциональные улучшения.

Данные исследований на животных показывают, что BoNT-A может увеличивать жесткость мышц и что его длительное применение может вызывать пагубные уровни мышечной атрофии (Gough et al., 2007; Пингель и др., 2016). Кроме того, было показано, что объем мышц значительно уменьшился после инъекций BoNT-A (Williams et al., 2013b), что обычно является нежелательным результатом, который можно уравновесить с помощью силовых тренировок (Williams et al., 2013a). Наряду со снижением нормализованных объемов мышц, изменения качества мышц проявлялись в снижении эхогенности в группе детей, получавших инъекции BoNT-A, по сравнению с группой детей с ХП, которые не получали инъекции BoNT-A. (Schless et al., 2019). Хотя не удалось показать различий между однократными и многократными инъекциями BoNT-A (Barber et al., 2013), маловероятно, что многократные инъекции BoNT-A будут способствовать росту мышц — желаемому результату вмешательств на растяжку, обсуждаемых в этом обзоре.

Специфические ферменты коллагеназы и растяжения

Чтобы избежать негативного воздействия инъекций BoNT-A на мышцу, недавно был предложен другой способ уменьшить жесткость спастической мышцы. Было высказано предположение, что введение определенных ферментов коллагеназы для переваривания части обширного коллагена во внеклеточном матриксе (Smith et al., 2011), которые играют роль в контрактурах, снижают жесткость мышц (Howard et al., 2019). Эта теория скоро будет проверена на модели спастических мышей, но предполагается, что если селективная коллагеназа вводится в спастическую мышцу в соответствующем разбавлении и концентрации в сочетании с программой растяжения, это может привести к увеличению ROM и увеличению длины саркомера. , тем самым увеличивая производство силы по сравнению с недавно приобретенным ROM (Howard et al., 2019).

Укрепление и растяжка

Как описано выше, целью комбинированного лечения является усиление стимуляции растяжения мышцы.Инъекции BoNT-A достигают этого за счет уменьшения тонических разрядов, которые изменяют относительное удлинение мышц и сухожилий во время растяжения (Bar-On et al., 2014). Для той же цели были предложены альтернативные методы. Например, относительное удлинение мышцы до сухожилия во время пассивного растяжения может быть увеличено при увеличении жесткости сухожилия. Было показано, что жесткость сухожилий адаптируется к механической нагрузке и может увеличиваться при тренировках с отягощениями в нескольких группах населения, включая взрослых (Couppé et al., 2008), пожилых (Reeves et al., 2003) и типично развивающихся детей предпубертатного возраста (Waugh et al., 2014). Комбинированное упражнение на укрепление и растяжку было разработано Kalkman et al. (2019), чтобы способствовать растяжке мышц. Эту группу вмешательства сравнивали с контрольной группой, которая выполняла только упражнения на растяжку. Подъем пяток выполнялся как прогрессивное упражнение с отягощениями для укрепления мышц подошвенных сгибателей голеностопного сустава. Целью было выполнять 3 подхода по 12 повторений четыре раза в неделю, упражнения прогрессировали за счет увеличения веса рюкзака.Сила мышц, измеренная по максимальному произвольному сокращению (MVC), значительно увеличилась, как и жесткость ахиллова сухожилия. В результате стимул к растяжению мышцы усилился. Следовательно, длина пучка в состоянии покоя в группе вмешательства увеличилась (в среднем на 2,2 мм), в то время как в контрольной группе (только с растяжением) она осталась неизменной (среднее изменение на -0,5 мм). Таким образом, авторы представили доказательство концепции, согласно которой сочетание сопротивления с тренировкой на растяжку может быть эффективным вмешательством для увеличения длины мышечного пучка у детей с ДЦП.Дополнительный анализ удлинения пучков при пассивной ротации голеностопного сустава не показал изменений до и после лечения в контрольной группе. В группе вмешательства, однако, после вмешательства наблюдался сдвиг в сторону большего тыльного сгибания в углу голеностопного сустава, при котором пучки начинали удлиняться при пассивном перемещении голеностопного сустава (рис. 2). Это согласуется с достигнутой адаптацией длины пучка и подкрепляет представление о том, что за счет увеличения жесткости сухожилия последовательно соединенные пучки могут «видеть» больше растягивающего стимула, применяемого во время пассивного растяжения, и, следовательно, соответствующим образом адаптироваться.Тем не менее, ROM улучшился аналогичным образом в контрольной группе и группе вмешательства, предполагая, что толерантность к растяжению играет более важную роль в ограничении конечных положений суставов по сравнению с последовательными механическими свойствами тканей. Функциональные преимущества увеличенной длины пучка покоя на производство силы по сравнению с вновь приобретенным ROM следует систематически и более непосредственно исследовать в будущем.

Рис. 2. Профили удлинения мышечных пучков в зависимости от угла голеностопного сустава во время пассивного вращения сустава в группе вмешательства (A), и контрольной группе (B), .Отрицательные углы отражают положение подошвенного сгибания. Черная стрелка указывает на смещение угла голеностопного сустава, при котором пучки начинают удлиняться. Синий: исходный уровень, красный: после 10 недель вмешательства. Значения представлены как медиана и межквартильный размах (IQR). Повторно использовано из Hösl et al. (2016), проведенного в соответствии с CC-BY 4.0.

Аналогичные результаты были получены Zhao et al. (2011) после тренировки с пассивной растяжкой и активным движением. Тренировка состояла из 20-минутного пассивного растяжения, 30-минутного активного движения и 10-минутного пассивного растяжения.Во время тренировки активных движений использовался реабилитационный робот, чтобы активно вовлекать пациентов в компьютерные игры, чтобы тренировать голеностопный сустав как в тыльном, так и в подошвенном направлениях сгибания. Пассивное растяжение выполнялось роботом для реабилитации голеностопного сустава, который прикладывал заданный крутящий момент для растяжения икроножной мышцы в направлении конечного тыльного сгибания. После 6-недельной программы тренировок сообщалось об увеличении жесткости ахиллова сухожилия и увеличении длины пучка медиальной икроножной и камбаловидной мышцы по всему ROM.Однако в этом исследовании не сообщается о каких-либо сравнениях с контрольной группой, поэтому трудно сделать выводы о механизмах, лежащих в основе этих наблюдаемых изменений.

Электростимуляция и растяжка

Другой подход к повышению эффективности вмешательств на растяжку был предложен Халили и Хаджихассани (2008). Было высказано предположение, что электрическая стимуляция мышцы-антагониста может улучшить эффективность растяжения, обеспечивая дополнительный стимул растяжения к мышце-агонисту и взаимно подавляя растянутую мышцу.Вмешательство состояло из 30-минутной электростимуляции четырехглавой мышцы три раза в неделю и пассивного растяжения мышцы подколенного сухожилия пять раз в неделю. Вмешательство было применено к одной ноге, в то время как противоположная нога служила контролем, получая только пассивное растяжение подколенных сухожилий. Было показано, что максимальное пассивное разгибание колена больше в ноге вмешательства по сравнению с контрольной ногой. Механизмы, посредством которых электрическая стимуляция может привести к вышеуказанным улучшениям, не изучались.Более того, техническая сложность и дискомфорт, связанные с этим подходом к лечению, могут помешать ему стать рутинной клинической практикой для амбулаторных детей с ХП.

Эксцентриковая нагрузка на пучок

Высокая механическая нагрузка и растяжение мышц также могут быть достигнуты во время эксцентрических силовых тренировок. Было показано, что у здоровых людей эксцентрическая тренировка подошвенного флексора может способствовать увеличению силы и увеличению длины мышечных пучков (Duclay et al., 2009). Тренировка на беговой дорожке назад-вниз (BDTT) была предложена для обеспечения такой эксцентрической нагрузки пучков на икроножную мышцу у детей с ДЦП (Hösl et al., 2016). Недавно BDTT сравнивали с обычным растяжением (Hösl et al., 2018). Пассивная растяжка икр выполнялась контрольной группой в течение 5 × 20 с в течение 9 недель. Группа вмешательства ходила по беговой дорожке назад вниз в течение 23 минут, скорость и наклон беговой дорожки постепенно увеличивались, и в течение последних 2 недель участникам приходилось нести грузовые ремни, чтобы увеличить нагрузку на икры.Не было обнаружено различий между контрольной группой и группой вмешательства с точки зрения морфологии мышц или пассивного ROM. Небольшие улучшения наблюдались после BDTT в тыльном сгибании голеностопного сустава во время тестов на комфортную скорость ходьбы и амбулаторной подвижности, что могло быть признаком измененного нервно-мышечного контроля, а не изменений в структуре мышц.

Трудности ремоделирования мышц

Вопрос, возникающий в результате всех этих исследований, заключается в том, какие сигнальные пути стоят за наблюдаемыми изменениями.Можно ли стимулировать спастические мышцы в достаточной степени для роста, даже если предполагалось, что факторы роста изменяются (Pingel et al., 2019), провоспалительные цитокины и сниженная продукция рибосом вызывают задержку роста (Von Walden et al., 2018) и Уменьшение количества сателлитных клеток в скелетных мышцах влияет на морфологию мышц после хронического растяжения у мышей (Kinney et al., 2017). Некоторые поднимали вопрос, может ли ремоделирование мышц быть трудным независимо от лечения, которое вы проводите.Тем не менее, благодаря некоторым комбинированным вмешательствам, описанным в этом обзоре, наблюдаются многообещающие изменения.

Заключение

Хотя растяжка может быть полезной для предотвращения ухудшения мышечных контрактур (Wiart et al., 2008), как отдельные методы лечения, они не способствуют увеличению длины мышц и не улучшают функцию у детей с ХП. Необходимы альтернативные подходы для повышения эффективности упражнений на растяжку. В этом обзоре выделено несколько многообещающих путей.Растяжение в сочетании с BoNT-A и электростимуляцией, по-видимому, оказывает положительное влияние на сустав, но механическая работа над тем, обеспечивается ли это улучшенное удлинение за счет мышц или сухожилий, отсутствует и оправдана. Активные растяжки (т.е. эксцентрические сокращения) были предложены в качестве «альтернативы растяжке» и, кажется, улучшают параметры походки и подвижности, но улучшения свойств мышц ограничены. Повышение жесткости сухожилий для усиления стимула растяжения, «видимого» мышцей, кажется потенциально многообещающей стратегией, как Kalkman et al.(2018a) обнаружили увеличение длины пучков после этого вмешательства, а Zhao et al. (2011) сообщили о схожих результатах после интервенции с активными движениями и пассивной растяжкой. Тем не менее, требуется больше доказательств, чтобы поддержать это мнение, и необходимы дополнительные исследования для изучения эффективности комбинированных методов лечения, кратко изложенных выше.

При изучении эффекта вмешательств (растягивания) у детей с ХП следует сосредоточить внимание на связи между изменениями ROM, соответствующими изменениями в морфологии мышц, а также на том, приводят ли они к улучшению мышечной и подвижной функции.Главный вопрос, на который необходимо ответить: приведет ли увеличение длины пучка к улучшению выработки силы во вновь приобретенном ROM (Frisk et al., 2019) и приведет ли это к улучшению модели походки? Еще один момент, который следует учитывать, заключается в том, что ни в одном из экспериментальных исследований, обсуждаемых здесь, не изучался долгосрочный эффект предлагаемых ими вмешательств. Поскольку мышечные контрактуры развиваются со временем по мере роста детей, увеличение длины пучка из-за последовательного саркомогенеза может не дать немедленного функционального преимущества, но может предотвратить развитие фиксированных контрактур в более позднем возрасте, таким образом отсрочивая или, возможно, делая излишними корректирующие операции. .Еще один момент, который следует учитывать, — это большая индивидуальная вариабельность в причинах повышенного сопротивления растяжению в мышцах детей с ДЦП. Недавние исследования показывают взаимозависимость между степенью удлинения мышц и спастическими рефлексами во время растяжки (Bar-On et al., 2018). Эти результаты требуют индивидуальной оценки и планирования лечения с учетом причин снижения ROM у детей с ДЦП.

Авторские взносы

BK, LB-O, TO’B и CM внесли свой вклад в различные аспекты этой рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Альхусайни А. А., Кросби Дж., Шеперд Р. Б., Дин К. М. и Шейнберг А. (2010). Механические свойства мышечно-сухожильного узла подошвенного сгиба при пассивном тыльном сгибании у детей с церебральным параличом по сравнению с типично развивающимися детьми. Dev. Med. Детский Neurol. 52, 101–106. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2009.03600.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барбер, Л., Барретт, Р., Лихтварк, Г. (2011). Механические свойства пассивных мышц медиальной икроножной мышцы у молодых людей со спастическим церебральным параличом. J. Biomech. 44, 2496–2500. DOI: 10.1016 / j.jbiomech.2011.06.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барбер, Л., Барретт Р. и Лихтварк Г. (2012). Длина активного крутящего момента медиального пучка икроножной мышцы и свойства ахиллова сухожилия у молодых людей со спастическим церебральным параличом. J. Biomech. 45, 2526–2530. DOI: 10.1016 / j.jbiomech.2012.07.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барбер, Л., Гастингс-Изон, Т., Бейкер, Р., Керр Грэм, Х., Баррет, Р., и Лихтварк, Г. (2013). Влияние частоты инъекций ботулинического токсина на рост мышц теленка у детей раннего возраста со спастическим церебральным параличом: 12-месячное проспективное исследование. J. Child Orthop. 7, 425–433. DOI: 10.1007 / s11832-013-0503-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бар-Он, Л., Аертбелиен, Э., Моленаерс, Г., Ван Кампенхаут, А., Вандендорент, Б., Ньивенхейс, А., и др. (2014). Инструментальная оценка действия ботулинического токсина-А на медиальные подколенные сухожилия у детей с церебральным параличом. Походка 39, 17–22. DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2013.05.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бар-Он, Л., Kalkman, B.M., Cenni, F., Schless, S.-H., Molenaers, G., Maganaris, C.N., et al. (2018). Взаимосвязь между свойствами удлинения медиальной икроножной мышцы и рефлексами растяжения при церебральном параличе. Фронт. Педиатр. 6: 259. DOI: 10.3389 / fped.2018.00259

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барретт Р. и Лихтварк Г. (2010). Крупная морфология и структура мышц при спастическом церебральном параличе: систематический обзор. Dev. Med. Детский Neurol. 52, 794–804. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2010.03686.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Блэкмор, А. М., Бетчер-Хант, Э., Джордан, М., и Чан, М. Д. Я. (2007). Систематический обзор эффектов гипсовой повязки на эквинус у детей с церебральным параличом: отчет о доказательствах AACPDM. Dev. Med. Детский Neurol. 49, 781–790. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2007.00781.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бут, С.М., Кортина-Борха, М. Дж., И Теологис, Т. Н. (2001). Накопление коллагена в мышцах детей с церебральным параличом и корреляция со степенью спастичности. Dev. Med. Детский Neurol. 43, 314–320. DOI: 10.1017 / s0012162201000597

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бовенд’Эрдт, Т. Дж., Ньюман, М., Баркер, К., Доус, Х., Минелли, К., и Уэйд, Д. Т. (2008). Эффекты растяжения при спастичности: систематический обзор. Arch. Phys.Med. Rehabil. 89, 1395–1406. DOI: 10.1016 / j.apmr.2008.02.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Boyaci, A., Tutoglu, A., Boyaci, N., Koca, I., Calik, M., Sakalar, A., et al. (2014). Изменение спастической жесткости мышц после инъекций ботулинического токсина А в рамках реабилитационной терапии у пациентов со спастическим церебральным параличом. Нейрореабилитация 35, 123–129. DOI: 10.3233 / NRE-141107

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Баттерфилд, Т.А. и Херцог В. (2006). Величина мышечного напряжения не влияет на адаптацию серийного числа саркомеров после эксцентрического упражнения. Pflugers Arch. 451, 688–700. DOI: 10.1007 / s00424-005-1503-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cenni, F., Schless, S.-H., Bar-On, L., Aertbeliën, E., Bruyninckx, H., Hanssen, B., et al. (2018a). Надежность клинического 3D ультразвукового исследования от руки: анализ здоровых и патологических мышц. Comput. Методы Программы Биомед. 156, 97–103. DOI: 10.1016 / j.cmpb.2017.12.023

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cenni, F., Schless, S.-H., Bar-On, L., Molenaers, G., Van Campenhout, A., Aertbeliën, E., et al. (2018b). Можно ли с помощью двух методов ультразвукового исследования надежно оценить in vivo длину медиальной мышцы-сухожилия икроножной мышцы? Внутрисессионный анализ. Ultrasound Med. Биол. 44, 110–118. DOI: 10.1016 / j.ultrasmedbio.2017.09.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чой, Х., Рен, Т.А.Л., Стил, К.М. (2016). Длина операции Gastrocnemius с ортезами голеностопного сустава при церебральном параличе. Prosthet. Ортопедия. Int. 41, 274–285. DOI: 10.1177 / 0309364616665731

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Couppé, C., Kongsgaard, M., Aagaard, P., Hansen, P., Bojsen-Moller, J., Kjaer, M., et al. (2008). Привычная нагрузка приводит к гипертрофии сухожилия и повышенной жесткости сухожилия надколенника человека. J. Appl. Physiol. 105, 805–810. DOI: 10.1152 / japplphysiol.

.2008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крейг, Дж., Хильдерман, К., Уилсон, Г., и Мисович, Р. (2016). Эффективность растяжек для детей с нервно-мышечными нарушениями. Pediatr. Phys. Ther. 28, 262–275. DOI: 10.1097 / PEP.0000000000000269

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

D’Souza, A., Bolsterlee, B., Ланкастер А. и Герберт Р. Д. (2019). Архитектура мышц у детей с церебральным параличом и контрактурами голеностопного сустава: исследование с использованием тензорной диффузной визуализации. Clin. Биомех. 68, 205–211. DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2019.06.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дуклай, Дж., Мартин, А., Дюклай, А., Кометти, Г., и Пуссон, М. (2009). Поведение пучков и мышечно-сухожильных суставов медиальной икроножной мышцы человека после эксцентрической силовой тренировки. Мышечный нерв 39, 819–827. DOI: 10.1002 / mus.21297

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Старейшина, Г. К. Б., и Кирк, Дж. (2003). Факторы, способствующие мышечной слабости у детей с церебральным параличом. Dev. Med. Детский Neurol. 45, 542–550. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2003.tb00954.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Элдридж Ф. и Лавин Н. (2016). Насколько эффективна растяжка для поддержания диапазона движений у детей с церебральным параличом? Критический обзор. Внутр. J. Ther. Rehabil. 23, 386–395. DOI: 10.12968 / ijtr.2016.23.8.386

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Franki, I., Bar-On, L., Molenaers, G., Van Campenhout, A., Craenen, K., Desloovere, K., et al. (2019). Снижение тонуса и физиотерапия: укрепление партнеров в лечении детей со спастическим церебральным параличом. Нейропедиатрия [Epub перед печатью].

Google Scholar

Фриск, Р. Ф., Лоренцен, Дж., Барбер, Л., и Нильсен, Дж. Б. (2019). Характеристика генерирующих крутящий момент мышц подошвенных сгибателей голеностопного сустава у амбулаторных взрослых с церебральным параличом. Eur. J. Appl. Physiol. 119, 1127–1136. DOI: 10.1007 / s00421-019-04102-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фрай, Н. Р., Гоф, М., Макни, А. Э. и Шортленд, А. П. (2007). Изменение объема и длины медиальной икроножной мышцы после хирургической рецессии у детей со спастическим диплегическим церебральным параличом. J. Pediatr. Ортоп. 27, 769–774. DOI: 10.1097 / BPO.0b013e3181558943

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гоф М., Фэрхерст К. и Шортленд А. П. (2007). Ботулинический токсин и церебральный паралич: время для размышлений? Dev. Med. Детский Neurol. 47, 709–712. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2005.tb01062.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гоф М. и Шортленд А. П. (2012). Может ли деформация мышц у детей со спастическим церебральным параличом быть связана с нарушением мышечного роста и измененной адаптацией? Dev.Med. Детский Neurol. 54, 495–499. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2012.04229.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грэм, Х. К., Розенбаум, П., Панет, Н., Дэн, Б., Лин, Ж.-П., Дамиано, Д. Л. и др. (2016). Детский церебральный паралич. Нат. Преподобный Дис. Праймеры 2: 15082. DOI: 10.1038 / nrdp.2015.82

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Харви, Л. А., Каталинич, О. М., Герберт, Р. Д., Мозли, А. М., Ланнин, Н.А., Шурр К. (2017). Stretch для лечения и профилактики контрактуры: сокращенная переиздание Кокрановского систематического обзора. J. Physiother. 63, 67–75. DOI: 10.1016 / j.jphys.2017.02.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hösl, M., Böhm, H., Arampatzis, A., and Döderlein, L. (2015). Влияние ортезов голеностопного сустава на морфометрию медиальной икроножной мышцы и походку у детей с церебральным параличом. J. Child Orthop. 9, 209–219.DOI: 10.1007 / s11832-015-0664-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hösl, M., Böhm, H., Arampatzis, A., Keymer, A., and Döderlein, L. (2016). Сократительное поведение медиальной икроножной мышцы у детей с двусторонним спастическим церебральным параличом при ходьбе вперед, вверх и назад-вниз. Clin. Биомех. 36, 32–39. DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.05.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hösl, M., Бём, Х., Эк, Дж., Дёдерлейн, Л., и Арампацис, А. (2018). Влияние тренировок на беговой дорожке назад-вниз по сравнению с ручным статическим растяжением подошвенного флексора на патологию и функцию мышц и суставов у детей со спастическим церебральным параличом. Походка 65, 121–128. DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2018.07.171

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ховард, Дж. Дж., Хантли, Дж. С., Грэм, Х. К., и Херцог, В. Л. (2019). Внутримышечная инъекция коллагеназы clostridium histolyticum может уменьшить спастическую мышечную контрактуру у детей с церебральным параличом. Med. Гипотезы 122, 126–128. DOI: 10.1016 / j.mehy.2018.11.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Калкман, Б. М., Бар-Он, Л., Ченни, Ф., Маганарис, К. Н., Басс, А., Холмс, Г. и др. (2017). Длина плеча момента ахиллова сухожилия у детей с церебральным параличом меньше, чем у обычно развивающихся детей. J. Biomech. 56, 48–54. DOI: 10.1016 / j.jbiomech.2017.02.027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Калкман, Б.М., Бар-Он, Л., Ченни, Ф., Маганарис, К. Н., Басс, А., Холмс, Г. и др. (2018a). Жесткость медиальной икроножной мышцы не может объяснить увеличение диапазона движений голеностопного сустава после пассивного растяжения у детей с церебральным параличом. Exp. Physiol. 103, 350–357. DOI: 10.1113 / EP086738

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Калкман, Б. М., Бар-Он, Л., Ченни, Ф., Маганарис, К. Н., Басс, А., Холмс, Г. и др. (2018b). Поведение при удлинении мышц и сухожилий медиальной икроножной мышцы при вращении голеностопного сустава у детей с церебральным параличом. Exp. Physiol. 103, 1367–1376. DOI: 10.1113 / EP087053

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Калкман, Б. М., Холмс, Г., Бар-Он, Л., Маганарис, К. Н., Бартон, Г. Дж., Басс, А., и др. (2019). Тренировки с отягощениями в сочетании с растяжкой увеличивают жесткость сухожилий и более эффективны, чем растяжка отдельно у детей с церебральным параличом: рандомизированное контролируемое исследование. Фронт. Педиатр. 7: 333. DOI: 10.3389 / fped.2019.00333

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каталинич, О.М., Харви, Л.А., и Герберт, Р.Д. (2011). Эффективность растяжки для лечения и профилактики контрактур у людей с неврологическими заболеваниями: систематический обзор. Phys. Ther. 91, 11–24. DOI: 10.2522 / ptj.20100265

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Халили М.А., Хаджихассани А. (2008). Электрическое моделирование в дополнение к пассивному растяжению оказывает небольшое влияние на спастичность и контрактуру у детей с церебральным параличом: рандомизированное контролируемое исследование с участием участников. Aust. J. Physiother. 54, 185–189. DOI: 10.1016 / S0004-9514 (08) 70025-4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кинни, К. М., Даяниди, С., Дайкстра, П. Б., Маккарти, Дж. Дж., Петерсон, К. А. и Либер, Р. Л. (2017). Уменьшение количества сателлитных клеток в скелетных мышцах изменяет морфологию мышц после хронического растяжения, но допускает ограниченное серийное добавление саркомеров. Мышечный нерв 55, 384–392. DOI: 10.1002 / mus.25227

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Либер Р.Л. (2002). Структура, функция и пластичность скелетных мышц. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Google Scholar

Либер, Р. Л., и Фриден, Дж. (2000). Функциональное и клиническое значение архитектуры скелетных мышц. Мышечный нерв 23, 1647–1666. DOI: 10.1002 / 1097-4598 (200011) 23:11 <1647 :: aid-mus1> 3.0.co; 2-м

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Малайя, Р., Макни, А.Э., Фрай, Н. Р., Ева, Л. К., Гоф, М., и Шортленд, А. П. (2007). Морфология медиальной икроножной мышцы у типично развивающихся детей и детей со спастическим гемиплегическим церебральным параличом. J. Electromyogr. Кинезиол. 17, 657–663. DOI: 10.1016 / j.jelekin.2007.02.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мэтьюсон М. А., Уорд С. Р., Чемберс Х. Г. и Либер Р. Л. (2014). Измерения мышц с высоким разрешением позволяют получить представление о контрактурах эквинуса у пациентов с церебральным параличом. J. Orthop. Res. 33, 33–39. DOI: 10.1002 / jor.22728

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маттиасдоттир, С., Хан, М., Яраскавич, М., и Херцог, В. (2014). Экскурсия мышц и пучков у детей с церебральным параличом. Clin. Биомех. 29, 458–462. DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2014.01.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mohagheghi, A. A., Khan, T., Meadows, T. H., Giannikas, K., Бальцопулос В. и Маганарис К. Н. (2008). Длина пучка икроножной мышцы in vivo у детей с диплегическим церебральным параличом и без него. Dev. Med. Детский Neurol. 50, 44–50. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2007.02008.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Моленаерс, Г., Фагард, К., Ван Кампенхаут, А., и Десловер, К. (2013). Ботулинический токсин Лечение нижних конечностей у детей с церебральным параличом. J. Child Orthop. 7, 383–387. DOI: 10.1007 / s11832-013-0511-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Морс К. И., Дегенс Х., Сейннес О. Р., Маганарис К. Н. и Джонс Д. А. (2008). Острый эффект растяжения на пассивную жесткость сухожилия икроножной мышцы человека. J. Physiol. 586, 97–106. DOI: 10.1113 / jphysiol.2007.140434

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Новак, И., Макинтайр, С., Морган, К., Кэмпбелл, Л., Дарк, Л., Мортон, Н. и др. (2013). Систематический обзор вмешательств для детей с церебральным параличом: состояние доказательств. Dev. Med. Детский Neurol. 55, 885–910. DOI: 10.1111 / dmcn.12246

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Окамото, Ю., Гото, Ю., Уэмура, О., Танака, С., Андо, Т., и Нишида, М. (2005). Зависимое от возраста снижение сывороточного трансформирующего фактора роста (TGF) -beta 1 у здоровых японцев; популяционное исследование уровня сывороточного TGF-бета 1 на японском языке. Dis. Маркеры 21, 71–74. DOI: 10.1155 / 2005/381215

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Петерс, Н., Ханссен, Б., Ценни, Ф., Шлесс, С. Х., Де Бёкелар, Н., Дегелаен, М., и др. (2018). O 019 — Изменяют ли ботулинический токсин-A и гипсовая повязка голени длину икроножных мышц и сухожилий у детей со спастическим церебральным параличом? Походка 65, 36–38. DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2018.06.037

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пин, Т., Дайк, П., и Чан, М. (2006). Оцените эффективность пассивной растяжки у детей с церебральным параличом. Dev. Med. Детский Neurol. 48, 855–862. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2006.tb01236.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Pingel, J., Barber, L., Andersen, I. T., Von Walden, F., Wong, C., Døssing, S., et al. (2019). Маркеры системного воспаления у лиц с церебральным параличом. Eur. J. Inflamm. 17, 1–6. DOI: 10.1177 / 2058739218823474

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пингель, Дж., Винеке Дж., Лоренцен Дж. И Нильсен Дж. Б. (2016). Инъекция ботулинического токсина вызывает гиперрефлексию и повышенную жесткость трехглавой мышцы крысы. J. Neurophysiol. 116, 2615–2623. DOI: 10.1152 / jn.00452.2016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Понтен, Э., Гантелиус, С., Либер, Р. Л. (2007). Интраоперационные измерения мышц показывают взаимосвязь между формированием контрактуры и ремоделированием мышц. Мышечный нерв 36, 47–54.DOI: 10.1002 / mus.20780

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ривз, Н. Д., Маганарис, К. Н., Наричи, М. В. (2003). Влияние силовых тренировок на механические свойства сухожилия надколенника у пожилых людей. J. Physiol. 548, 971–981. DOI: 10.1113 / jphysiol.2002.035576

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schless, S.-H., Cenni, F., Bar-On, L., Hanssen, B., Kalkman, B., O’brien, T., et al.(2019). Объем медиальной икроножной мышцы и интенсивность эхо-сигнала после вмешательства ботулинического нейротоксина А у детей со спастическим церебральным параличом. Dev. Med. Детский Neurol. 61, 783–790. DOI: 10.1111 / dmcn.14056

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шортленд, А. (2009). Мышечная недостаточность при церебральном параличе и ранняя потеря подвижности: можем ли мы чему-то научиться у старших? Dev. Med. Детский Neurol. 51, 59–63. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2009.03434.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шортленд А., Харрис К., Гоф М. и Робинсон Р. (2002). Архитектура медиальной икроножной мышцы у детей со спастической диплегией. Dev. Med. Детский Neurol. 44, 158–163. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2002.tb00779.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Смит, Л. Р., Ли, К. С., Уорд, С. Р., Чемберс, Х. Г. и Либер, Р. Л. (2011). Контрактуры подколенного сухожилия у детей со спастическим церебральным параличом являются результатом более жесткого внеклеточного матрикса и увеличения длины саркомера in vivo. J. Physiol. 589, 2625–2639. DOI: 10.1113 / jphysiol.2010.203364

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тардье, К., Табари, Дж. К., Табари, К., и Уэ де ла Тур, Э. (1977). Сравнение адаптации числа саркомеров у молодых и взрослых животных. Влияние адаптации сухожилия. J. Physiol. 73, 1045–1055.

Google Scholar

Тайс, Н., Корфф, Т., Кайрон, Х., и Мохагеги, А.А. (2013). Увеличивает ли острая пассивная растяжка длину мышц у детей с церебральным параличом? Clin.Биомех. 28, 1061–1067. DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2013.10.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тайс, Н., Корфф, Т., и Мохагеги, А.А. (2015). Влияет ли длительное пассивное растяжение на механику мышечно-сухожильных единиц у детей со спастическим церебральным параличом? Clin. Биомех. 30, 1071–1076. DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2015.09.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фон Вальден, Ф., Гантелиус, С., Лю К., Боргстрём Х., Бьорк Л., Гремарк О. и др. (2018). Мышечные контрактуры у пациентов с церебральным параличом и приобретенным повреждением головного мозга связаны с расширением внеклеточного матрикса, экспрессией провоспалительных генов и снижением синтеза рРНК. Мышечный нерв 58, 277–285. DOI: 10.1002 / mus.26130

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Во, К. М., Корфф, Т., Фат, Ф., и Блазевич, А. Дж. (2014). Влияние силовых тренировок на механические свойства сухожилий и быстрое производство силы у детей препубертатного возраста. J. Appl. Physiol. 117, 257–266. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00325.2014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Виарт, Л., Дарра, Дж., И Кембхави, Г. (2008). Растяжка с детьми с церебральным параличом: что мы знаем и куда идем? Pediatr. Phys. Ther. 20, 173–178. DOI: 10.1097 / PEP.0b013e3181728a8c

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Виллерслев-Ольсен, М., Андерсен, Дж.Б., Синкьяер, Т., и Нильсен, Дж. Б. (2014). Сенсорная обратная связь с подошвенными сгибателями голеностопного сустава не преувеличена во время ходьбы у спастических детей с церебральным параличом. J. Neurophysiol. 111, 746–754. DOI: 10.1152 / jn.00372.2013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Виллерслев-Ольсен, М., Чхве Лунд, М., Лоренцен, Дж., Барбер, Л., Кофед-Хансен, М., и Нильсен, Дж. Б. (2018). Нарушение мышечного роста предшествует развитию повышенной жесткости мышечно-сухожильного аппарата трехглавой мышцы бедра у детей с церебральным параличом. Dev. Med. Детский Neurol. 60, 672–679. DOI: 10.1111 / dmcn.13729

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Виллерслев-Ольсен, М., Лоренцен, Дж., Синкьяер, Т., и Нильсен, Дж. Б. (2013). Свойства пассивных мышц изменяются у детей с церебральным параличом в возрасте до 3 лет, и их трудно отличить клинически от спастичности. Dev. Med. Детский Neurol. 55, 617–623. DOI: 10.1111 / dmcn.12124

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс, С., Эллиотт К., Валентин Дж., Губбей А., Шипман П. и Рид С. (2013a). Сочетание силовых тренировок и вмешательства ботулинического нейротоксина у детей с церебральным параличом: влияние на морфологию и силу мышц. Disabil. Rehabil. 35, 596–605. DOI: 10.3109 / 09638288.2012.711898

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс, С., Рид, С., Эллиот, К., Шипман, П., и Валентайн, Дж. (2013b). Изменение объема мышц в спастических мышцах сразу после лечения ботулотоксином типа А у детей с церебральным параличом. Dev. Med. Детский Neurol. 55, 813–820. DOI: 10.1111 / dmcn.12200

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рен, Т. А. Л. (2003). Вычислительная модель для адаптации длины мышцы и сухожилия к средней длине мышцы и минимальной деформации сухожилия. J. Biomech. 36, 1117–1124. DOI: 10.1016 / S0021-9290 (03) 00107-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рен, Т.А.Л., Читвуд, А.П., Ретлефсен, С.А., Хара, Р., Перес, Ф. Дж., И Кей, Р. М. (2010). Длина ахиллова сухожилия и архитектура медиальной икроножной мышцы у детей с церебральным параличом и эквинусной походкой. J. Pediatr. Ортоп. 30, 479–484. DOI: 10.1097 / BPO.0b013e3181e00c80

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhao, H., Wu, Y. N., Hwang, M., Ren, Y., Gao, F., Gaebler-Spira, D., et al. (2011). Изменения биомеханических свойств икроножных мышц и сухожилий при тренировках с пассивным растяжением и активными движениями у детей с церебральным параличом. J. Appl. Physiol. 111, 435–442. DOI: 10.1152 / japplphysiol.01361.2010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16 забавных и простых упражнений на растяжку для детей

Растяжка нужна всем, независимо от возраста. Чтобы с раннего возраста выработать здоровую привычку к растяжке, попробуйте включить эти 16 забавных и простых упражнений на растяжку для детей в свою следующую семейную тренировку.

Когда вы впервые обучаете детей упражнениям на растяжку, начинайте с коротких задержек продолжительностью от 1 до 5 секунд и повторяйте каждую растяжку несколько раз.По мере того, как они созревают и активно стремятся обрести гибкость, научите их удерживать растяжку до 30 секунд за раз с несколькими повторениями в течение сеанса растяжки. Это поможет предотвратить травмы и научит их правильным методам растяжки.

Чтобы помочь детям оставаться сосредоточенными, попробуйте послушать музыку или попросите нескольких человек одновременно потянуться, чтобы это стало менее рутинным и более веселым, социальным занятием. Это помогает детям всех возрастов заниматься растяжкой.

Простые упражнения на растяжку для детей

Детская поза

Эта поза йоги так удачно названа, что неудивительно, что детям она нравится! Для этого встаньте на колени, поставив ноги вместе. Оттуда наклонитесь и позвольте туловищу опираться на колени, а лоб — на землю. Ваши руки могут быть вытянуты над головой на земле перед вами или лежать рядом с вами в этой позе отдыха.

Кобра

Лягте на живот.Держа локти немного согнутыми, согните спину и посмотрите на крышу. Это вытянет вашу спину и откроет грудь.

Лягте, скрестив ногу прямо над телом.

Начните лежать, положив спину на пол, руки вытянуты в стороны в форме буквы «t». Оттуда переместите одну ногу через бедра к противоположной стороне тела, держа обе ноги прямыми. Это отличная растяжка для поясницы, бедер и ног как для взрослых, так и для детей!

Обведите руки.

Встаньте прямо и обведите руки, работая над мышцами плеч, груди и спины. Есть много вариантов этой растяжки — вы можете вращать руками вперед или назад, по одной или вместе, или даже одновременно вращая их в противоположных направлениях. Для дополнительного удовольствия вы можете представить своему ребенку, что его руки — это лопасти вертолета, и он летит над городом.

Коснитесь пальцами ног.

Это упражнение на гибкость для детей простое и эффективное.Касания пальцев ног позволяют им почувствовать мышцы сгибателей бедра и спины, демонстрируя при этом важность гибкости. Просто встаньте, расставив ноги на ширине плеч, и наклонитесь вперед, проверяя, могут ли они коснуться пола.

Понюхайте свои подмышки.

Двигайте носом вперед, как будто нюхаете подмышку. Это отличная растяжка, с которой можно немного пошутить, но она учит ваших детей, как безопасно растягивать и двигать шеей.

Раскачивайте ногу из стороны в сторону.

Хотя вы можете выполнять эту активную растяжку без какой-либо опоры, она наиболее эффективна, когда вы балансируете на стене или стуле. Плотно поставьте одну ногу в землю, а другой покачивайте из стороны в сторону. Это стимулирует кровоток в ноге и может помочь снять напряжение в мышцах бедра.

Алмазное сиденье

Сядьте на землю и соедините ступни в форме ромба. Отсюда наклонитесь, держа спину прямой, и надавите на колени локтями.Это по-другому раскрывает мышцы бедер и побуждает маленьких детей практиковать свои формы.

Cat stretch

Встаньте на четвереньки и плавно начните выгибать спину к потолку, прижав подбородок к груди в позу кошки. Удерживайте его в течение нескольких секунд, прежде чем перевернуть растяжку и подтолкнуть грудь к полу, поднимая голову обратно в позу коровы.

Лягте на спину, согнув колени в стороны.

Хотя это похоже на предыдущее растяжение, оно отличается тем, что вы держите обе ноги вместе и согнуты, позволяя им опускаться на одну сторону. Один из детей нашего основателя (14 лет) говорит, что это один из ее любимых отрезков всех времен!

Посмотри на свой живот.

Когда вы прижимаете подбородок к груди, вы не только отлично растягиваете шею, но и воздействуете на мышцы верхней части спины! Удерживайте эту статическую растяжку в течение нескольких секунд, пока мышцы не начнут расслабляться, приведите голову в норму и повторите еще несколько раз.Противоположность этой растяжке — смотреть прямо на крышу, которая двигает мышцы шеи по-другому, чтобы ослабить напряжение.

Обведите запястья.

Стоя или сидя, сделайте несколько минут, чтобы обвести запястья по часовой стрелке и против часовой стрелки. Это помогает снять напряжение в ваших запястьях и сохранить их подвижность для любой деятельности, которую вы хотите сделать дальше, будь то бросание мяча или рисование в помещении.

Скрестите руку на груди.

Потяните руку на груди, слегка надавливая противоположной рукой, чтобы усилить растяжку. Чтобы провести интересный эксперимент со своими детьми, сравните, насколько отличается эта растяжка по сравнению с кружением рук.

Пятки вместе, носки направлены наружу.

Соедините пятки вместе пальцами ног наружу, оставляя ступни плоскими на полу. Для контрастной растяжки сделайте противоположное движение и сведите пальцы ног вместе, одновременно раздвигая лодыжки наружу.

Поднимите руку как можно выше.

Встаньте прямо и вытяните руку вверх до упора, затем повторите с другой стороны. Чтобы улучшить это упражнение для рук для детей, предложите им представить, что они динозавр или жираф, что позволяет им активно играть, пока они растягиваются!

Лягте на спину и поднесите колени к носу, держа ноги прямыми.

В то время как традиционная форма этой растяжки заключается в том, чтобы сесть в «L-образной форме» и наклониться вперед, чтобы коснуться пальцев ног, лежа на спине и позволяя ногам упасть на себя, это забавный вариант.Это позволяет гравитации усиливать растяжку и дает детям возможность поиграть и быть глупыми, развлекаясь своими упражнениями на растяжку.

Упражнения на растяжку для детей раннего возраста

Когда дети очень маленькие, они могут быть очень впечатлительными и открытыми для пробования новых вещей. Хотя ваш малыш может копировать ваши движения, вам, возможно, придется включить немного воображения в сеанс растяжки.

Попробуйте заставить ребенка «мычать», выполняя позу коровы, чтобы стимулировать игру во время тренировки.Помимо традиционных поз для растяжки, попросите ребенка двигаться, как жираф, игривый щенок или дракон. Использование воображения побудит их двигать телом по-разному, используя работающие упражнения, которые помогут им стать здоровыми и сильными.

Обучение детей старшего возраста упражнениями на растяжку

Когда дети вырастают, некоторые не хотят «притворяться», поскольку хотят, чтобы их считали большими. Если ваш ребенок находится на этой стадии, подходите к растяжке с энергией, соответствующей его энергии, и найдите время, чтобы немного рассказать о каждой растяжке.

Большинство детей любят учиться, и это отличный шанс рассказать о физической активности, основных группах мышц тела и о том, почему им следует растягиваться. Однако старайтесь давать объяснения на их уровне, чтобы они были вовлечены и наслаждались искусством растяжки вместе с вами.

Если вы хотите узнать больше о растяжках, чтобы научить своих детей, скачайте приложение WeStretch бесплатно сегодня!

Любые ссылки приводятся только для справки, дополнительной информации или развлечения без денежной компенсации.Свяжитесь с нами в социальных сетях или по телефону [email protected] .

Эта статья не предназначена для использования или замены медицинских рекомендаций. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу.

Автор Кайла Уилси

Обновлено 27 августа 2021 г.

Как поощрить детей к растяжке

Для детей растяжка должна быть частью их повседневной физической активности.Хотя гибкость обычно дается детям естественно, вам все же следует обращать внимание на их тип и уровень активности, чтобы убедиться, что они включают растяжку. Мышцы детей могут быть напряженными, особенно во время скачков роста, и их растяжение может помочь предотвратить травмы. Ниже вы узнаете, почему растяжка так важна, и несколько советов, которым вы можете следовать, чтобы побудить вашего малыша растягиваться.

Важность растяжки для детей

Растяжка дает множество преимуществ, в том числе:

• Предотвращает травмы
• Ловкость
• Восстановление после упражнений
• Хорошее самочувствие
• Снижение мышечного напряжения
• Сохраняет гибкость в зрелом возрасте
• Это может быть семейная активность
• Повышенный приток крови к мышцам
• Улучшает здоровье суставы и диапазон движений

Растяжка дает много преимуществ.И вашим детям, и вам будет полезно заниматься растяжкой вместе.

Советы по поощрению детей к растяжке

В целом, старайтесь, чтобы ваш ребенок занимался растяжкой минимум три раза в неделю.

1. Сделайте это игрой

Одним из примеров является игра «Доктор Сьюз Super Stretchy ABC Game», которая похожа на игру Twister. Однако вместо точек основного цвета он использует буквы алфавита. Таким образом, ваш ребенок не только получит пользу от легкой растяжки и веселья, но и сможет повторять алфавит.

2. Сделайте его частью художественного проекта

Художественные проекты помогают растянуть большие группы мышц, такие как ноги, руки и корпус. Пусть ваш ребенок поработает над крупномасштабными творческими усилиями, которые заставят его ноги, руки и туловище двигаться. Вот несколько примеров:

• Изготовление фрески: Используйте большую картонную коробку, рулон бумаги или старую простыню, чтобы создать холст, который они будут использовать для своей большой фрески. Повесьте его на стену или разложите на полу, дайте ребенку смывающуюся краску и позвольте ему начать создавать свой шедевр.
• Рисуйте или рисуйте на мольберте: Попросите вашего ребенка встать у мольберта, где ему придется протянуть руки, чтобы рисовать или рисовать. Включи музыку. Если вы играете музыку в быстром темпе, их мазки станут мазками краски. Медленная классическая музыка сделает их штрихи более неспешными и длинными. Это отличный способ растянуть верхнюю часть туловища.

3. Ограничение времени экрана

Вместо того, чтобы помещать ребенка перед компьютером или телевизором, предложите ему провести некоторое время на открытом воздухе, играя на местной детской площадке, стреляя в обручи или играя в жетоны с друзьями.Убедитесь, что они растягиваются до и после.

4. Станьте образцом для подражания

Ваш ребенок наблюдает за вами и подражает вашим привычкам, будь то хорошие или плохие привычки. Если вы физически активны и растягиваетесь, они будут более склонны делать то же самое. Вы можете показывать им ежедневные упражнения на растяжку, которые они могут посмотреть и разучить.

5. Вовлекайте всю семью

Пусть вся семья принимает участие в мероприятиях.Время, проведенное с семьей — это успешный способ изменить привычки вашего ребенка к занятиям спортом. Включите растяжку в занятия всей семьей.

6. Развлекайтесь до и после занятий спортом, фитнесом или развлекательными мероприятиями

Растяжка во время разминки или перед занятиями фитнесом или спортом не должна быть статичной. Он должен быть динамичным (подвижным). Динамическая растяжка может включать в себя повторяющиеся махи ногами, круговые движения руками или повороты туловища.

После физической игры или спорта дети всегда должны выполнять упражнения на заминку с растяжкой.Здесь они будут выполнять статическую (стационарную) растяжку, концентрируясь на мышцах, задействованных во время физической активности, таких как подколенные сухожилия, икры и квадрицепсы.