Сахарный диабет 2 типа питание: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Содержание

Принципы здорового питания при сахарном диабете 2 типа – Советы диетолога – Информация – Пациентам – ОКДЦ ПАО «Газпром»

При инсулиннезависимом диабете (диабет 2 типа), помимо проблем с повышенным уровнем сахара в крови, у пациентов часто наблюдается избыточная масса тела.

Основой лечения сахарного диабета 2 типа, помимо медикаментозной терапии, является диета, главная цель которой — поддержание оптимального уровня сахара в крови, нормализация жирового обмена, достижение и сохранение оптимального веса пациента. Диета должна соответствовать принципам рационального питания.

Основные принципы питания при сахарном диабете 2 типа

  • Уменьшение количества углеводов в рационе

    Углеводы повышают сахар в крови, однако употреблять их необходимо, так как они нужны организму (это основной источник энергии).

    Углеводы подразделяются на простые и сложные. К простым углеводам относятся глюкоза и фруктоза, которые быстро всасываются в пищеварительном тракте, сразу и очень сильно повышают уровень глюкозы (сахара) в крови. Именно из таких углеводов состоят сахар, мед, много их во фруктовых соках, пиве (оно богато солодовым сахаром и мальтозой). Сложные углеводы (крахмал, клетчатка) всасываются медленно, не вызывая быстрого повышения уровня сахара в крови.

    Понятно, что при сахарном диабете 2 типа надо исключить или максимально ограничить употребление простых или легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье и джемы, конфеты, сдоба, сладкие фрукты и ягоды: виноград, бананы, изюм, финики). В рационе должны присутствовать главным образом продукты, содержащие сложные углеводы (крупа, картофель, хлеб, овощи). Чтобы избежать сильного подъема сахара в крови, желательно распределять углеводистую пищу малыми порциями равномерно в течение дня.

    Углеводы содержатся в следующих продуктах:

    • Хлеб и все мучные изделия (сушки, хлебцы, крекеры, макаронные изделия и т.д.)
    • Картофель. Меньше, чем картофель, но все же довольно много углеводов содержат кукуруза, зерна фасоли, спелого (желтого) гороха, чечевицы.
    • Крупы, в том числе гречневая.
    • Фрукты, даже кислые. Однако, чем фрукт более спелый, тем больше сахара он содержит. Сухофрукты имеют очень высокую концентрацию сахара в малом объеме, т.к. они лишены воды.
    • Жидкие молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, ряженка). В твороге и сыре углеводов нет, они состоят из белка и жира.
    • Сахар, мед и любые кондитерские изделия, приготовленные на сахаре (включать в рацион не рекомендуется!).
    Как можно уменьшить сахароповышающее действие углеводов?

    Для этого продукты следует как можно меньше обрабатывать как механически, так и термически.

    Примеры:

    • Фрукты предпочтительно употреблять свежими и цельными, а не в виде соков или пюре.
    • Крупы выбирать минимально обработанные, с крупным зерном (нешлифованный рис, гречневая крупа «ядрица», а не «продел»), не разваривать их до «размазни».
    • Картофель запекать (отваривать) целиком в кожуре, чтобы он оставался плотным. Очень сильно повышает уровень сахара в крови картофельное пюре.

    Сахарозаменители

    Калорийные: фруктоза, ксилит, сорбит.

    Калорийность этих замнителей близка к обычному сахару, следовательно они не подходят лицам с избыточным весом. Большинство диабетических продуктов (печенье, вафли, шоколад, мармелад, джемы и т.д.) сделаны именно с их применением. К тому же надо учитывать прочие углеводы, содержащиеся в таком продукте — мука, фруктовая масса.

    Некалорийные: аспартам, сахарин, ацесульфам К.

    Подходят всем лицам с диабетом. Продаются в чистом виде (таблетки), а также на них выпускаются напитки.

    Натуральный некалорийный заменитель сахара — стевия. Стевия — это многолетнее растение, из его листьев извлекают экстракт, который в 300 раз слаще сахарозы, но в отличие от неё не содержит калорий, не влияет на уровень глюкозы в крови, обладает рядом полезных для организма свойств, термически стабилен (можно использовать при приготовлении пищи). В аптеке продается

    стевиозид — сухой экстракт стевии в удобной упаковке. Его используют в качестве подсластителя для чая, кофе, напитков и других пищевых продуктов.

  • Ограничение потребления жиров

    Не так давно в результате ряда исследований было установлено, что в прогрессирование сахарного диабета большой вклад вносит повышенное содержание жиров в крови. Поэтому ограничение употребления жирной пищи при диабете не менее важно, чем ограничение углеводов.

    Общее количество жиров, употребляемых в свободном виде и для приготовления пищи (сливочное и растительное масло, сало, кулинарные жиры), не должно превышать 40 граммов в день, необходимо также максимально ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество жира (жирное мясо, сосиски, сардельки, колбасы, сыры, сметана, майонез).

    Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения. Главной причиной быстрого прогрессирования тучности в современном обществе являетсянерациональное питание, то есть переедание на фоне снижения двигательной активности, рост потребления рафинированных продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами и жирами.

    Людям, склонным к ожирению или уже имеющим выраженное его проявление, следует придерживаться диеты, важнейшим принципом которой является снижение энергетической ценности рациона преимущественно за счет уменьшения потребления жиров, которые являются самыми калорийными компонентами пищи: они содержат в два с лишним раза больше энергии (9 ккал в 1 г) по сравнению с белками и углеводами (4 ккал в 1 г).

    Также надо значительно ограничить, а лучше совсем не употреблять жареные, острые, соленые, пряные и копченые блюда, консервы, острый перец, горчицу, алкогольные напитки.

    Совсем недопустимы для страдающих сахарным диабетом продукты, содержащие одновременно много жиров и углеводов: шоколад, сливочное мороженое, кремовые пирожные и торты.

    Продукты, которые можно употреблять без ограничения

    • капуста (все виды)
    • огурцы
    • салат листовой
    • зелень
    • помидоры
    • болгарский перец
    • кабачки
    • баклажаны
    • свекла
    • морковь
    • стручковая фасоль
    • редис, редька, репа
    • зеленый горошек (молодой)
    • шпинат, щавель
    • грибы
    • чай, кофе без сахара и сливок
    • минеральная вода
    • напитки на сахарозаменителях

    Примечание:

    • Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченном виде.
    • Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд должно быть минимальным.

    Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве

    • нежирное мясо
    • нежирная рыба
    • молоко и кисломолочные продукты (нежирные)
    • сыры (менее 30% жирности )
    • творог (менее 5% жирности )
    • картофель
    • кукуруза
    • зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица)
    • крупы
    • макаронные изделия
    • хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные)
    • фрукты
    • яйца

    Примечание:

    • Умеренное количество означает половину Вашей привычной порции.

    Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить

    • масло сливочное
    • масло растительное*
    • сало
    • сметана, сливки
    • сыры (более 30% жирности )
    • творог (более 5% жирности )
    • майонез
    • жирное мясо, копчености
    • колбасные изделия
    • жирная рыба
    • кожа птицы
    • консервы мясные, рыбные и растительные в масле
    • орехи, семечки
    • сахар, мед
    • варенье, джемы
    • конфеты, шоколад
    • пирожные, торты и др. кондитерские изделия
    • печенье, изделия из сдобного теста
    • мороженое
    • сладкие напитки («Кока-кола», Фанта»)
    • алкогольные напитки

    * растительное масло является необходимой частью ежедневного рациона, но не более 1-2 ст. ложек в день

    Примечание:

    • Следует по возможности исключить такой способ приготовления пищи, как жарка.
    • Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира.
  • Соблюдение режима питания

    Принимать пищу при сахарном диабете надо 5-6 раз в день, в одно и то же время. Такое распределение пищи позволяет поддерживать более ровный уровень глюкозы в крови. Пища должна быть богата витаминами, микро- и макроэлементами.

  • Увеличение количества пищевых волокон (клетчатки) в пище

    Продукты, содержащие клетчатку, малокалорийны. Они создают ощущение сытости и замедляют всасывание углеводов в кишечнике, то есть способствуют стабилизации уровня сахара в крови. Много клетчатки в хлебе из цельного зерна, цельнозерновых хлопьях, бобовых продуктах, в овощах. Ежедневная норма клетчатки в рационе должна составлять не менее 35 г. При отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта можно включать в рацион отруби или клетчатку (в гранулах или в виде порошка).

    Правильная диета и снижение массы тела помогут повысить эффективность медикаментозного лечения, улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом.

  • Сахарный диабет 2 типа-неинфекционная эпидемия XXI

    Каждый 10-й житель Земли сегодня болен сахарным диабетом, но половина больных ещё не знает о своём недуге. Каждую минуту на земле выявляется очередной случай диабета и каждую минуту два человека погибают от его осложнений.

    Быстрое распространение заболеваемости сахарным диабетом (СД) в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии»: так, по прогнозам экспертов ВОЗ, в 2025 г. будет зарегистрировано около 500 млн больных СД. Однако уже в 2011 г. число заболевших приблизилось к этому значению, достигнув 366 млн человек, и около 90% из них страдают СД 2-го типа. В России больных СД 2 типа около 3.376 мнл, в Ханты-Мансийском автономном округе  43.2 тыс. чел., в г. Нягань этот показатель составляет 2340 человек. Из года в год прирост заболеваемости составляет 5-7%.

    ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

    Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.

    У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

    Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

    ПРИЧИНЫ

    Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию. Плохая экология,  малоподвижный образ жизни,  фасфуд , частые стрессы и  сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела так же влияют на развитие заболевания. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

    СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

    Сильная жажда, сухость во рту,  частое мочеиспускание, повышенное чувство голода,  быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность.

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены. Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

    ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

    При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.
    После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
    Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

    Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

    — контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
    — регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
    — определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью глюкометра, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

    Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
    Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений, приемом гипогликемических препаратов.

    ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ  ВРАЧ

    При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить гипогликемические препараты перрорально. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.

    Впоследствии врач определяет частоту посещения, в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

    В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

    ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

    Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

    Диета при сахарном диабете: основы и принципы питания

    Что можно есть при сахарном диабете 2-го типа и как составить приблизительное меню для диабетика? Давайте разберемся и вместе приобретем осознанную привычку быть здоровым.

    Сахарный диабет 2-го типа — хроническая прогрессирующая болезнь поджелудочной железы, которая характерна в основном для людей после 35–40 лет. В основе такого типа диабета — инсулинорезистентность. Это явление, при котором ткани «не чувствуют» инсулин. Инсулин — гормон, который производит поджелудочная железа. Его основная функция — пропускать глюкозу в клетки. Именно так ее уровень в крови снижается. При сахарном диабете 2-го типа инсулина выделяется достаточно, но из-за избытка жировой массы он не может добраться до клеток и выполнить свою функцию. Поэтому глюкоза не попадает в клетку. В результате уровень сахара в крови постоянно повышен. Так и начинаются проблемы со здоровьем.

    Чтобы диабет не портил настроение и жизнь, стоит быть осторожными и сознательными. Вы уже знаете, как работает механизм инсулинорезистентности. Чтобы улучшить свое самочувствие, стоит начать с самого важного — диеты. Обратите внимание на основы вашего питания и подбор правильных продуктов. Нормализация массы тела, правильное сбалансированное питание и отказ от вредных привычек — основные компоненты эффективной профилактики сахарного диабета.

    Что такое диета

    Диета (в переводе с греч. «режим питания») — совокупность правил употребления пищи человеком или животным. Но у большинства людей слово «диета» ассоциируется с ограничениями и голодом. Многие диеты рассчитаны на быстрое и резкое похудение, ведь требуют исключения из рациона конкретного продукта — белка, жира или углевода. Например:

    1. Диета Дюкана. Предполагает употребление белковых продуктов с ограничением жира и углеводов.
    2. Диета Аткинса относится к безуглеводным схемам питания.
    3. Диета Орниша включает в себя продукты белковые и углеводные, но запрещаются продукты, содержащие жир.

    Безусловно, от таких диет результат будет, но надолго ли?

    Дело в том, что такой подход к похудению нарушает соотношение белков, жиров и углеводов в организме. В результате могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом. При постоянном чувстве голода или недостатке питательных элементов человек прекращает диету, и все килограммы возвращаются с удвоенной скоростью. Поэтому, чтобы поддерживать свое здоровье, худеть правильно и оставаться молодым и активным в течение многих лет, необходимо придерживаться принципов правильного питания.

    Особенно тогда, когда речь идет о диете при сахарном диабете 2-го типа.

    Особенностью питания при сахарном диабете является умеренное ограничение углеводов в рационе. Больше всего это касается быстрых углеводов. Быстрые, или простые, углеводы очень быстро всасываются, а следовательно, высоко и быстро поднимают уровень сахара в крови. Поэтому именно на углеводы необходимо делать акцент, если хотим компенсировать сахарный диабет 2-го типа.

    Но это не значит, что необходимо полностью отказаться от углеводов. Ведь углеводы — это основной источник энергии для клеток. Продукты для диабетиков, которым нужно отдавать предпочтение, — это свежие овощи, фрукты, зелень и орехи. При такой диете именно эти продукты станут основными источниками энергии для организма.

    Что можно есть при диабете 2-го типа

    В первую очередь, разберемся, что такое правильное питание. Прежде всего, это правильные пищевые привычки и пищевое поведение. Это не должно быть временным решением! Это должно быть вашим осознанным выбором и привычкой. Только так здоровое питание может закрепиться в жизни.

    Основным принципом правильного питания является баланс белков, жиров и углеводов, а также витаминов и микроэлементов.

    Для диабетика формирование правильного и полезного рациона — залог стабильно нормального сахара крови, который еще называют компенсацией. При постоянной компенсации минимизируется риск возникновения осложнений сахарного диабета. При высоких цифрах сахара крови этот «лишний» сахар откладывается в сосудах и нервах и нарушает функцию многих органов. Поэтому подбор правильной диеты при сахарном диабете 2-го типа — важный этап не только профилактики, но и эффективного лечения сахарного диабета 2-го типа.

    Что мы едим: из чего состоит пища

    Вся еда, все, что мы видим в готовом виде или в виде отдельных ингредиентов, состоит только из трех основных макроэлементов: белков, жиров и углеводов, а также клетчатки и витаминов. У каждого элемента своя функция. Белки, жиры, углеводы попадают в организм с пищей, после чего под действием ферментов желудочно-кишечного тракта распадаются на мелкие молекулярные формы и усваиваются клетками. Организм использует их для выработки энергии, поддержания жизнедеятельности, а также обеспечения роста и развития. Все они крайне необходимы для здоровой жизни. Поэтому очень важно, чтобы эти элементы присутствовали в вашем рационе.

    • Белки. Их основная функция — структурная, это своеобразные «кирпичики». Это то, что строит все клетки нашего организма. Белки бывают растительного и животного происхождения. Животные белки — это яйца, сыр, мясо, рыба; растительные белки — бобовые (горох, фасоль, чечевица), орехи.
    • Жиры. Их основная функция — запасная. Все жиры — это депо энергии организма. Жиры, или липиды, также подразделяются на животные и растительные. Растительные жиры обычно называют маслами. Например, оливковое, кунжутное, тыквенное, льняное и др. Животные жиры содержатся в кисломолочной продукции и мясе.
    • Углеводы. Их основная функция — энергетическая. Все углеводы — это источник питания для клеток. Именно при окислении углеводов клетка получает основную часть энергии. Углеводы — это весьма обширный класс органических соединений, среди них встречаются вещества с различными свойствами.

    Что такое углеводы? Вредны ли углеводы для диабетика?

    Мы часто слышим, что углеводы — это вредно, и их просто необходимо исключить из рациона. Большинство диет ориентированы именно на это.

    Неужели углеводы так плохи? Необходима ли при сахарном диабете 2-го типа особая безуглеводная диета? Действительно, некоторые углеводы должны быть исключены, некоторые — ограничены. Есть и другие, максимально полезные. Они не наносят вреда фигуре, но разрешены только в определенное время суток.

    Существуют простые и сложные углеводы. К простым углеводам относятся глюкоза и фруктоза, а также галактоза. Это все хлебобулочные и кондитерские изделия, конфеты, сладкие напитки, пакетированные соки. Простые углеводы имеют высокий гликемический индекс, то есть быстро всасываются и поднимают уровень сахара в крови. Простые углеводы не насыщают организм, их действие кратковременное. После их потребления быстро появляется чувство голода, могут возникнуть сонливость и усталость. Эта реакция связана с тем, что при употреблении большого количества простых углеводов реактивно выделяется избыточное количество инсулина, который в большом количестве имеет тормозящее влияние на нервную систему.

    Так и получаете замкнутый круг — попили лимонад с конфетами, появилась сонливость, поспали, вместо того, чтобы прогуляться и потратить калории. А когда проснулись, снова почувствовали голод и пошли есть. И как ни прискорбно, после простых углеводов ваш мозг будет просить снова простых углеводов. Потому что организму тогда не нужно будет напрягаться на расщепление сложных форм углеводов, и глюкоза попадет в клетки мозга очень быстро и без помех.

    Следующий вид простых углеводов — фрукты. Несмотря на то, что фрукты также относятся к простым углеводам, они обязательно должны быть в рационе. Ведь кроме фруктозы, это еще и источник витаминов, клетчатки и микроэлементов. Лучшее время для фруктов — первая половина дня до 12:00–13:00. Именно тогда они не наносят фигуре никакого вреда. Какие фрукты можно есть при сахарном диабете 2-го типа? Почти все. Но есть те фрукты, потребление которых нужно ограничить, если ваша цель — похудение или нормализация сахара. 

    Фрукты, которые в любом количестве влияют на сахар и на массу тела:

    • бананы;
    • виноград;
    • хурма;
    • черешня.

    Суточный объем фруктов для людей с избыточной массой тела или диабетом не должен превышать 200 г.

    Следующий вид углеводов — сложные, или те, которые медленно всасываются. У них низкий гликемический индекс. Эта группа углеводов имеет такое название из-за того, что состоит из длинных и сложных молекулярных цепей, на всасывание и расщепление которых требуются и энергия, и ферменты, и время. Поэтому употребление таких углеводов будет насыщать на более длительный период, при этом незначительно повлияет на уровень сахара. К таким углеводам относятся крупы, хлеб из цельнозерновой муки, макароны из твердых сортов пшеницы. Эти продукты в рационе должны быть, но потребление их в неограниченном количестве приведет к увеличению массы тела. Поэтому желательно их умеренно ограничивать. Время для них — это утро и обед.

    Также следует поговорить об овощах! Овощи — это полезные углеводы и необходима клетчатка, поэтому ограничивать их потребление не стоит. По современным рекомендациям, здоровым людям нужно употреблять не менее 25 г клетчатки в день, а людям с сахарным диабетом — не менее 35 г. Пищевые волокна — это активность и моторика желудочно-кишечного тракта, полезные кишечные бактерии и активный обмен веществ. Поэтому овощи в любом виде, свежем или готовом, желательно есть на каждый основной прием пищи. Но даже среди всех полезных овощей есть исключения, и это — картофель. Картофель содержит слишком много крахмала, соответственно и калорий. Поэтому в качестве продукта для похудения совсем не подходит! Для людей с сахарным диабетом врачи допускают употребление картофеля в количестве двух средних штук на суп.

    Запрещенные продукты при сахарном диабете

    Простые углеводы, картофель, сладкие фрукты и белый сахар — список продуктов, которые следует полностью исключить из рациона.

    Меню при сахарном диабете 2-го типа

    В основе вашего меню должны быть овощи. Белки ешьте умеренно. Например, 300 г мяса или рыбы в день. А жиры не должны превышать 40 % от калорийности всего рациона. Существует очень простое правило «сбалансированной тарелки». С этим принципом очень хорошо знакомы люди с сахарным диабетом, но этот принцип подходит и для людей с избыточной массой тела без диабета. Согласно этому принципу: ½ тарелки отводится овощам; ¼ — рыбе или мясу; и ¼ — медленным углеводам.

    Помните об этом! Ведь избыток жировой массы снижает чувствительность тканей к инсулину, что является причиной развития сахарного диабета 2-го типа. Снизив количество жира в организме правильным питанием, вы можете не получить диабет в будущем или отсрочить его наступление.

    Кроме правильного питания, для эффективной профилактики сахарного диабета или нормализации сахара нужна регулярная физическая активность. Дело в том, что работающие мышцы требуют больше глюкозы и тем самым снижают уровень сахара крови. Поэтому дозированные физические нагрузки будут не только утилизировать калории, но и нормализировать уровень сахара. Это означает похудение и постепенную компенсацию. Помните, что причиной возникновения сахарного диабета 2-го типа является инсулинорезистентность из-за избытка жира в организме. И снижение инсулинорезистентности в большинстве зависит от образа жизни.

    Правильное питание и физические нагрузки способствуют также улучшению самочувствия, нормализации всех видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного.

    Питание при сахарном диабете предусматривает следующее меню:

    Схема рациона:

    • Завтрак — основной прием пищи, разнообразный, большой и калорийный. Пропускать, переносить, забывать о нем нельзя. Именно правильный завтрак — это правильный запуск желудочно-кишечного тракта и ферментных систем. Кроме того, сытный завтрак — это энергия на весь день и минимизация риска переедания в обеденное или вечернее время. Обычно для людей большая проблема выделить утром время на еду, все предпочитают сытный ужин. Но с медицинской точки зрения это абсолютно неправильно. Ведь большее количество энергии в организме должно быть в первой половине дня, а перед сном желудочно-кишечный тракт должен отдыхать и восстанавливаться. Замена сытного ужина правильным большим завтраком — это нормализация обмена веществ и гормонов, и как следствие, похудение и нормализация сахара.

    Завтрак должен состоять из трех компонентов:

    1. Медленных углеводов: это может быть крупа на воде или кусок цельнозернового хлеба.
    2. Овощного салата: листья салата с овощами, заправленные полезным растительным маслом.
    3. Легкого белка, например, яйца или орехов.
    • Через 2 часа — фруктовый или ягодный перекус. Это может быть любой фрукт или смесь фруктов, которые поместятся в вашу ладонь. Помните: банан, виноград, хурма и черешня не рекомендуются! Суточный объем порции фруктов или ягод не должен превышать 200 г, если вы хотите похудеть.
    • Через 2–3 часа — время для обеда. Самое главное в обеде — это белок в виде мяса или рыбы и любые овощи. Только белок насытит вас надолго и повысит работоспособность во второй половине дня. А чтобы нервная система не тормозила после обеда, то не переедайте простых углеводов или продуктов, богатых крахмалом. Помните! Картофель — не лучший выбор гарнира на обед.
    • Еще через 3 часа — молочный или ореховый перекус. Для этого подойдет йогурт, творог, кефир или ряженка с небольшим процентом жирности, но не обезжиренный. Обратите внимание, что обезжиренные кисломолочные продукты содержат крахмал, иногда сахар и не могут считаться полезными продуктами. Выбирайте небольшой процент жирности, 5 % — оптимальный вариант. Если выбираете орехи, вместо кисломолочного перекуса, то стоит обратить внимание на количество. Орехи — это очень калорийный продукт. Поэтому количество должно быть строго ограниченной с целью снижения жировой массы. Суточная доза орехов для людей с избыточной массой тела — 25–30 г.
    • И через 3 часа после молочного перекуса — ужин. Напоминаем, что ужин должен быть легким приемом пищи, чтобы желудочно-кишечный тракт имел время восстановиться перед правильным завтраком. Ужин — это рыба или морепродукты и овощи зеленого или белого цвета. Это все виды капусты, спаржа, фасоль, зеленый горошек или кабачки и огурцы. 

    Схематически — это безуглеводное блюдо с полезными жирами и белками. Такой набор продуктов выбран неслучайно. Именно в овощах зеленого и белого цвета количество углеводов, сахара, калорий маленькое, а белка и клетчатки — самое большое. Для профилактики дефицита микроэлементов, прежде всего витамина Д, омега-3 и йода, рыбные блюда для диабетиков должны присутствовать в рационе не реже 3-х раз в неделю. В остальные дни можете заменить их яйцами или бобовыми.

    При суточной норме в 1500–1800 ккал размер порции составляйте по следующему правилу: основные приемы пищи — завтрак и обед. А на ужин и перекусы приберегите что-то легкое.

    Использованные источники:

    1. https://idf.org/
    2. http://pro.aace.com/
    3. https://www.diabetes.org.uk/
    4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles
    5. www.nature.com/nutd/

    Система питания для лиц с сахарным диабетом: какой подход лучше?

    Как правило, врачи советуют людям с сахарным диабетом 2-го типа питаться около 6 раз в день. Однако такой подход может привести к тому, что человек окажется в порочном кругу, который связан с необходимостью более интенсивного лечения.

    Сахарный диабет 2-го типа является одним из наиболее распространенных метаболических заболеваний. Во всем мире его отмечают у более 400 млн человек.

    В качестве лечения сахарного диабета 2-го типа врачи назначают пациентам лекарственные средства и рекомендуют пересмотреть свои пищевые привычки.

    Многие медицинские работники считают, что лучшая система питания для лиц с сахарным диабетом 2-го типа – это питаться часто, но небольшими порциями. Обычно специалисты рекомендуют есть около 6 раз в день.

    Однако некоторые люди, которые придерживаются такого типа питания, требуют более интенсивного лечения. Это особенно характерно для лиц с тяжелыми формами сахарного диабета.

    Недавно группа исследователей из Тель-Авивского университета (Tel Aviv University), Израиль, выдвинула гипотезу, что прием пищи в соответствии с естественными биологическими ритмами человека, которые обычно связаны с трехразовым приемом пищи, может помочь урегулировать многие физиологические процессы в организме человека.

    Результаты исследования

    «Традиционная диета для лиц с сахарным диабетом предусматривает 6 небольших приемов пищи в течение дня, – отмечает профессор Даниэла Якубович (Daniela Jakubowicz). – Однако эта диета не позволяет людям эффективно контролировать уровень глюкозы в крови, поэтому пациенты с сахарным диабетом вынуждены дополнительно использовать лекарственные средства и инсулин. В то же время инъекции инсулина приводят к увеличению массы тела, что еще больше повышает уровень глюкозы в крови».

    Профессор Д. Якубович и ее команда провели исследование, подтверждающее, что трехразовое питание может быть более полезным для лиц с сахарным диабетом 2-го типа.

    «Основываясь на полученных результатах, мы предлагает перенести потребление пищи, богатой крахмалом, на первую половину дня. Такой подход помогает создать баланс глюкозы и улучшить гликемический контроль у лиц с сахарным диабетом 2-го типа. Мы считаем, что благодаря этой системе питания люди с сахарным диабетом смогут значительно сократить или даже прекратить использовать инъекции инсулина и большую часть противодиабетических препаратов», – объясняет Д. Якубович.

    В исследовании, результаты которого опубликованы в журнале «Diabetes Care», принимали участие 28 человек с сахарным диабетом 2-го типа.

    Ученые случайным образом разделили участников на 2 группы. Участники первой группы придерживались типичной диеты (6 приемов пищи в день), а участники второй – новой системы питания с 3 приемами пищи в день.

    Ученые считают, что трехразовое питание естественным образом склоняет людей потреблять более калорийную пищу именно в первой половине дня, а не вечером или ночью.

    Команда ученых оценивала массу тела участников, уровень глюкозы в крови, выраженность аппетита и экспрессию генов циркадных часов. Измерения проводились перед началом исследования, а также на 2-й и 12-й неделях наблюдения.

    Профессор Д. Якубович и ее коллеги заметили, что участники с сахарным диабетом, которые придерживались типичной диеты (6 приемов пищи в день), не теряли массу тела и не улучшали контроль за уровнем глюкозы в крови. Однако тем участникам, которые питались 3 раза в день, удалось уменьшить массу тела и значительно улучшить контроль уровня глюкозы в крови.

    «Кроме того, трехразовый прием пищи улучшает экспрессию генов циркадных ритмов. Это говорит о том, что данная диета может быть эффективной не только в борьбе с сахарным диабетом. Она также может предотвратить развитие многих других событий, таких как сердечно-сосудистые заболевания, старение и рак, которые также регулируются генами циркадных ритмов», – предположила профессор Д. Якубович.

    По материалам www.medicalnewstoday.com

    Цікава інформація для Вас:

    Печень при сахарном диабете 1 и 2 типа

    Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, которое возникает при отсутствии инсулина (абсолютная недостаточность инсулина) или нарушении действия инсулина (относительная недостаточность инсулина и/или инсулинорезистентность). Абсолютная недостаточность инсулина лежит в основе развития сахарного диабета 1 типа, относительная недостаточность и/или инсулинорезистентность, как правило, приводит к развитию сахарного диабета 2-типа.

    В последние годы сахарный диабет стабильно занимает одну из лидирующих позиций среди причин смертности по всему миру1, а затраты на лечение диабета и его осложнений постоянно растут.

    По данным на конец 2018 года СД 2 типа диагностируется в 92% случаев заболевания, а на сахарный диабет 1-го типа приходится 6% (оставшиеся 2% — другие типы СД). Однако известно, что эти данные не отражают реальную распространенность заболевания. Согласно результатам масштабного российского эпидемиологического исследования NATION диагностируется лишь 54% случаев СД 2 типа.9

    Как связаны избыточная масса тела и сахарный диабет

    На данный момент механизмы, участвующие в развитии инсулинорезистетности, полностью не изучены. Основную роль по-видимому играет повышение уровня свободных жирных кислот (СЖК), хроническая гипергликемия, приводящая к активации оксидативного стресса и повреждению b-клеток островков Лангерганса, а также воспалительные процессы в жировой ткани.12

    При СД изменения печени обнаруживают у 35-100% пациентов5,6. Это связано с ее активным участием в углеводном и жировом обмене.

    Стеатоз является начальной стадией неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Частота НАЖБП у больных СД типа 2 и ожирением составляет 70–100%7.
    Развитие стеатоза связано с инслулинорезистетностью, лежащей в свою очередь в основе сахарного диабета 2-го типа. Недостаток гликогена в печени, наблюдающееся при относительной недостаточности инсулина, приводит к стимуляции глюконеогенеза из свободных жирных кислот, вследствие чего наблюдается повышение их уровня в крови. Повышению уровня свободных жирных кислот в том числе способствует диета с повышенным содержанием жиров.6

    Выраженность стеатоза зависит от продолжительности и тяжести течения диабета.6

    При прогрессировании жировой гепатоз (ожирение печени) может перейти в следующие стадии:

    • стеатогепатит, развивающийся при присоединении воспаления
    • фиброз — замещение ткани печени соединительной тканью
    • в дальнейшем заболевание может прогрессировать до цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.13

    Клинические проявления гепатоза встречаются редко. Однако пациент может жаловаться на чувство тяжести, дискомфорт или боль в правом подреберье, общую слабость и утомляемость. Подобные симптомы не специфичны, и пациент может долгое время не обращать на них внимания13.

    Цель лечения НАЖБП – улучшить функциональное состояние печени, предупредить прогрессирование заболевания и формирование соединительной ткани, способствовать восстановлению функции печени.

    Дата публикации материала: 20 октября 2021 года

    MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

    Питание при сахарном диабете 2 типа, какие продукты можно, что нельзя

    Во всем мире таким заболеванием, как сахарный диабет, страдает более 400 млн человек. Основная группа риска — это пожилые люди, поскольку после 50 лет ухудшается метаболизм, организм слабеет. Также изменяется обмен углеводами по причине естественного старения. У пожилого человека развивается инсулинонезависимая форма диабета 2 типа. Заболевание требует постоянного наблюдения и лечения, а также соблюдения некоторых правил. Важная часть терапии — питание при диабете второго типа для пожилых, чтобы уровень сахара в крови оставался в норме.

    Причины развития диабета у пожилых

    Сахарный диабет относится к категории хронических заболеваний и возникает на фоне гормональных сбоев. Первый тип является инсулинозависимым. В этом случае поджелудочная железа прекращает выработку инсулина, который участвует в транспортировке глюкозы по организму.

    Если человек страдает вторым типом диабета, то инсулин продолжает вырабатываться, но ухудшается его восприятие. В любом случае гормону не удается воздействовать на организм и запускать жизненно важные процессы, вследствие чего возрастает уровень глюкозы в крови.

    Главная проблема при сахарном диабете второго типа — это сложность диагностики. Пожилой человек не сразу замечает изменения в организме. Люди обращаются к специалистам только тогда, когда возникают симптомы в виде лишнего веса, слабости, утомляемости, одышки, повышении давления и многие другие.

    Сахарный диабет влечет за собой различные осложнения:

    • Ишемическая болезнь сердца;
    • Поражение сосудов ног и глаз;
    • Поражение нервной системы;
    • Проблемы с почками в виде повышения альбумина в моче;
    • Протеинурия;
    • Почечная недостаточность в хронической форме.

    Подобные заболевания осложняют течение диабета, и скорректировать лечение поэтому труднее. При таком диагнозе необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови.

    Лечение сахарного диабета второго типа у пожилых

    Для лечения заболевания необходимо соблюдать следующее:

    • Диетическое питание при сахарном диабете;
    • Активный образ жизни и умеренные нагрузки;
    • Применение препаратов для снижения уровня сахара;
    • Употребление инсулина;
    • Назначение комбинированной терапии.

    Питание пожилого человека при сахарном диабете требует контроля калорийности продуктов, а также исключения «быстрых» углеводов, которые легко усваиваются.

    Вопрос питания пожилого человека при таком заболевании является одной из самых важных сторон лечения. Ранее соблюдение диеты было единственной возможностью поддержания уровня сахара в крови. Сегодня активно используется гормональная терапия и различные препараты, но и они не исключают соблюдения правил питания.

    Лечение диабета в пансионатах для пожилых

    В специализированных учреждениях справиться с заболеванием проще, чем в обычных условиях. Специалисты выбирают диету в соответствии с тяжестью диабета. Она включает в себя следующее:

    • Ежедневное сбалансированное питание с необходимым содержанием жиров, углеводов и белков;
    • Разделение приема пищи на 5 или 6 приемов;
    • Исключение из рациона продуктов, в которых содержатся “быстрые” углеводы и излишние жиры.

    Также уделяется большое внимание контролю сахара в крови, приема необходимых лекарств и принимаются другие меры. В результате помощь врача позволяет улучшить самочувствие пожилого человека, а также избавиться от лишнего веса и избежать возникновения многих хронических заболеваний. То же самое лечение требуется соблюдать в домашних условиях, но людям в возрасте сложно справиться с проблемой самостоятельно.

    Какие продукты нельзя употреблять при сахарном диабете?

    Пожилому человеку с диабетом второго типа необходимо исключить из своего рациона «быстрые» углеводы. Они провоцируют резкий скачок уровня сахара, поскольку для усвоения не нужно много времени, в отличие от “медленных”. Также необходимо контролировать жиры. Рекомендуемый расчет представляет собой простую формулу — 1 г жиров на 1 кг массы тела. Если человек имеет лишний вес, то показатель снижается.

    Специалисты советуют исключить из рациона следующие продукты:

    • С высоким содержанием жиров;
    • Содержащие в себе трансжиры.

    Из продуктов питания при сахарном диабете лучше отдать предпочтение нежирному мясу, птице, рыбе. При этом для приготовления используется варка, запекание или тушение.

    В качестве профилактики людям в возрасте специалисты рекомендуют соблюдать диету №9. В этом случае блюда готовятся на пару, запекаются или варятся. В день необходимо питаться не менее 5 раз небольшими порциями, достаточными для насыщения. Максимальная калорийность подобного рациона составляет не более 2400 ккал.

    Контроль уровня глюкозы

    Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно проверять уровень содержания сахара в крови. Если раньше для этого требовалось сдавать анализы, то сегодня существуют различные устройства-глюкометры. При отклонении от нормы нужно незамедлительно обратиться к специалисту за помощью, чтобы не возникло осложнений. Врач скорректирует лечение и даст необходимые рекомендации.

    Заключение

    Лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее долгое время. Поэтому для каждого человека вне зависимости от возраста важно контролировать уровень сахара в крови. Если есть предрасположенность к диабету, нарушения метаболизма, некоторые хронические заболевания, пожилой возраст или лишний вес, то необходимо уделять процедуре особое внимание.

    В качестве профилактики рекомендуется сохранять активность, регулярно проходить обследования и правильно питаться. Если не удалось избежать диабета второго типа, то не нужно пренебрегать назначенным лечением. Людям в возрасте следует тщательно продумывать повседневный рацион, внимательно следить за своим здоровьем и самое главное — прислушиваться к специалистам.

    Здоровый образ жизни при диабете

    Всемирный день борьбы с диабетом провозглашен 14 ноября 1991 года Международной диабетической федерацией (IDF) совместно с Всемирной организацией здравоохранения под эгидой Организации Объединенных Наций. Эта дата призвана увековечить заслуги канадского ученого Фредерика Бантинга, родившегося в этот день в 1891 году.

    В 1922 году Ф.Бантинг совместно с Д.Маклеодом и Ч.Бестом открыли инсулин (гормон, регулирующий содержание сахара в крови, или глюкозы). В 1923 г. Ф.Бантинг и Д.Маклеод стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине за это революционное открытие, которое до сих пор спасает миллионы жизней. В 1960 году была установлена химическая структура инсулина человека, а в 1979 году был  осуществлен полный синтез человеческого инсулина методом генной инженерии.

    Логотипом Всемирного дня борьбы с диабетом является синий круг. Во многих культурах круг символизирует жизнь и здоровье, а синий цвет обозначает небо, которое объединяет все народы, и цвет флага ООН.

    Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации и смерти (сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет). Сегодня это заболевание развивается у каждого одиннадцатого человека в мире, причем половина из этих людей живут, не подозревая о своем диагнозе.

    В России, по данным Всероссийского эпидемиологического исследования распространенности сахарного диабета второго типа имеют более 6 миллионов человек. Около 25 миллионов россиян находятся на стадии преддиабета, то есть в группе риска.

    Сахарный диабет — это хроническое заболевание, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно гормона инсулина (диабет типа 1, инсулинозависимый) или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (диабет типа 2, инсулиннезависимый). Это приводит к повышенному уровню глюкозы в крови (гипергликемиии). Дефицит инсулина приводит не только к повышению уровня сахара, но и к нарушению работы практически всех органов и систем организма, так как инсулин принимает активное участие в обмене белков, жиров и углеводов. Сахарный диабет может стать причиной ряда осложнений: потери зрения, инсульта, инфаркта, ампутации конечностей и др.  

    Подавляющее большинство (90 %) всех случаев сахарного диабета в детском и подростковом возрасте приходится на диабет типа 1, который характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина, вызванный разрушением  бета-клеток поджелудочной железы.  Недостаток инсулина при диабете типа 1 компенсируется  подкожными инъекциями гормона (в сочетании с диетой). На сегодняшний день предупредить это  заболевание невозможно, поскольку причины его возникновения неизвестны. 

    Катастрофический рост заболеваемости связан с диабетом 2 типа, доля которого составляет более 85 % случаев. Диабет 2 типа  называют «болезнью цивилизации», который обусловлен  неэффективным использованием инсулина организмом и во многом является результатом образа жизни. Для этого типа болезни существуют эффективные методы профилактики и

    контроля над болезнью: здоровое и сбалансированное питание, регулярная физическая активность и поощрение здорового образа жизни.

    Не зря врачи говорят, что диабет — это не болезнь, а образ жизни. Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Образ жизни людей с сахарным диабетом — это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. И речь не идет об отказе от вкусной пищи и наличии изнурительных физических нагрузок, скорее — об умеренности во всем. Большая роль отведена правилам питания, физической нагрузке, трудовой деятельности (в том числе и учебе), отдыху и пр.

    Режим — один из основных принципов питания людей с сахарным диабетом. Важным моментом является своевременное питание. При диабете питание должно быть дробным и  сбалансированным — не менее 5 раз в день, при этом перерыв между приемами пищи не должен выходить за рамки 3 часов. Ведущую роль в терапии  диабета типа 2 играет диетотерапия:

    диетотерапия: стол №9 — питание с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.                                                                                 

                 Все продукты подразделяют на три группы: разрешенные — продукты, содержащие сложные углеводы и клетчатку; ограниченные — продукты с содержанием насыщенных жиров; запрещенные (только для устранения приступов гипогликемии) — продукты, содержащие рафинированные углеводы. Для всех людей с сахарным диабетом важно: ежедневно проверять показатели сахара в крови и артериальное давление, принимать специальные лекарства,  не пропускать приемы пищи, следить за своим весом, ограничивать потребление соли, ежедневно выпивать не менее 1,5 литра воды, осознанно подходить к выбору продуктов, учитывать количество съеденных продуктов, регулярная физическая нагрузка рекомендованной интенсивности.

    Физические нагрузки — одна из важных составляющих комплексной терапии сахарного диабета. Регулярность, длительность и вид тренировок нужно индивидуально обсуждать с лечащим врачом. Физическая активность сопряжена с повышенным потреблением органами глюкозы, поэтому необходим контроль уровня глюкозы в крови до и после выполнения комплекса упражнений. Слишком высокие показатели (выше 13,9 ммоль/л) являются противопоказанием к любым физическим нагрузкам. На фоне физической активности могут возникать приступы гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови). В этой связи нельзя начинать занятия на голодный желудок и при гликемии < 5,5 ммоль/л. Для устранения возможной гипогликемии необходимо иметь при себе продукты, содержащие легкоусвояемые

    углеводы (сахар, фруктовый сок).  

    Больной диабетом должен быть физически активен не менее 50-60 минут в день. Что это будет — ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы, - решать вам. Главное — двигаться!Диета против диабета. 


    Как физическая активность при диабете важна по нескольким причинам: она помогает справиться с проблемой лишнего веса; предупреждает развитие и прогрессирование осложнений со стороны сердца и сосудов; повышает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет снизить дозировку инсулина или сахароснижающих лекарственных средств.

    Занятия спортом улучшают работу системы кровообращения и свертывания крови, а также и липидный обмен. После занятий спортом снижается повышенное артериальное давление, а также уменьшается риск на развитие макро-, а также и микроангиопатий.

    Вредные привычки . У диабетиков сигареты и алкоголь усугубляют защитные функции организма, и так истощенные болезнью. Пагубные навыки способствуют развитию новых  осложнений уже существующих заболеваний. Курение  и алкоголь при диабете 2 типа грозит осложнениями болезни в виде патологий сердечно-сосудистой системы (сосуды сужаются, становятся ломкими, циркуляция крови нарушается, что грозит инфарктом или инсультом).

    Режим труда и отдыха . Режим — основное правило для диабетиков. Все пункты дневного графика больной диабетом должен выполнять в строго определенное время: просыпаться, кушать, принимать лекарство, работать и отдыхать. Ему нельзя перетруждать организм ни морально, ни физически. Выходные должны быть свободны от нагрузок и использоваться только для активного отдыха.

    Основная задача человека с сахарным диабетом — стремление к компенсации заболевания путем соблюдения правил питания, физической нагрузки, трудовой деятельности, отдыха и пр.

     

    ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ — МОЩНЫЙ ФАКТОР ЗАЩИТЫ ОТ ДИАБЕТА ТИПА 2!

    Профилактика диабета: 5 советов по контролю

    Профилактика диабета: 5 советов по контролю

    Изменение образа жизни может стать большим шагом на пути к профилактике диабета — и начать никогда не поздно. Учтите эти советы.

    Персонал клиники Мэйо

    Изменение образа жизни может помочь предотвратить развитие диабета 2 типа, наиболее распространенной формы заболевания. Профилактика особенно важна, если в настоящее время вы подвержены повышенному риску диабета 2 типа из-за избыточного веса или ожирения, высокого уровня холестерина или наличия диабета в семейном анамнезе.

    Если вам поставили диагноз предиабет — высокий уровень сахара в крови, который не достигает порога диагноза диабета, — изменение образа жизни может предотвратить или отсрочить начало заболевания.

    Внесение некоторых изменений в свой образ жизни сейчас может помочь вам избежать серьезных осложнений диабета в будущем, таких как повреждение нервов, почек и сердца. Начать никогда не поздно.

    1. Похудеть

    Похудание снижает риск диабета.В одном большом исследовании люди снизили риск развития диабета почти на 60%; после проигрыша примерно 7%; веса тела при изменении упражнений и диеты.

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с преддиабетом терять не менее 7%. до 10 & percnt; веса тела, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Большая потеря веса приведет к еще большей пользе.

    Установите цель по снижению веса, исходя из вашего текущего веса тела.Поговорите со своим врачом о разумных краткосрочных целях и ожиданиях, таких как потеря от 1 до 2 фунтов в неделю.

    2. Будьте физически активнее

    Регулярная физическая активность дает много преимуществ. Вам могут помочь упражнения:

    • Похудеть
    • Понизьте уровень сахара в крови
    • Повысьте чувствительность к инсулину, что помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы

    Цели для большинства взрослых по снижению веса и поддержанию здорового веса включают:

    • Аэробные упражнения. Старайтесь заниматься аэробными упражнениями средней и высокой интенсивности в течение 30 минут или более, такими как быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег, в большинстве дней в общей сложности не менее 150 минут в неделю.
    • Упражнение с сопротивлением. Упражнения с отягощениями — не менее 2–3 раз в неделю — увеличивают вашу силу, равновесие и способность поддерживать активный образ жизни. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и художественную гимнастику.
    • Ограниченное бездействие. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови.Выделите несколько минут, чтобы постоять, прогуляться или заняться легкими делами каждые 30 минут.

    3. Ешьте здоровую растительную пищу

    Растения содержат витамины, минералы и углеводы в вашем рационе. Углеводы включают сахар и крахмал — источники энергии для вашего тела — и клетчатку. Пищевые волокна, также известные как грубые корма или сыпучие продукты, являются частью растительной пищи, которую ваше тело не может переваривать или усваивать.

    Продукты, богатые клетчаткой, способствуют снижению веса и снижают риск развития диабета. Ешьте разнообразную здоровую пищу, богатую клетчаткой, в том числе:

    • Фрукты, такие как помидоры, перец и фрукты с деревьев
    • Некрахмалистые овощи, такие как листовая зелень, брокколи и цветная капуста
    • Бобовые, такие как фасоль, нут и чечевица
    • Цельнозерновые, такие как цельнозерновые макароны и хлеб, цельнозерновой рис, цельный овес и киноа

    К преимуществам волокна относятся:

    • Замедление всасывания сахаров и снижение уровня сахара в крови
    • Препятствует всасыванию пищевых жиров и холестерина
    • Управление другими факторами риска, влияющими на здоровье сердца, такими как артериальное давление и воспаление
    • Помогает вам есть меньше, потому что продукты, богатые клетчаткой, более сытны и богаты энергией

    Избегайте продуктов, которые являются «плохими углеводами» — с высоким содержанием сахара и небольшим количеством клетчатки или питательных веществ: белый хлеб и выпечка, макаронные изделия из белой муки, фруктовые соки и полуфабрикаты с сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.

    4. Ешьте здоровые жиры

    Жирная пища высококалорийна, и ее следует употреблять в умеренных количествах. Чтобы помочь сбросить вес и управлять им, в ваш рацион должны входить разнообразные продукты с ненасыщенными жирами, которые иногда называют «хорошими жирами».

    Ненасыщенные жиры — мононенасыщенные и полиненасыщенные — способствуют здоровому уровню холестерина в крови и здоровью сердца и сосудов. Источники хороших жиров включают:

    • Оливковое, подсолнечное, сафлоровое, хлопковое и рапсовое масла
    • Орехи и семена, такие как миндаль, арахис, семена льна и тыквы
    • Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, сардины, тунец и треска

    Насыщенные жиры, «плохие жиры», содержатся в молочных продуктах и ​​мясе.Они должны составлять небольшую часть вашего рациона. Вы можете ограничить потребление насыщенных жиров, употребляя в пищу нежирные молочные продукты и нежирную курицу и свинину.

    5. Откажитесь от модных диет и сделайте более здоровый выбор

    Многие модные диеты, такие как гликемический индекс, палеодиеты или кето-диеты, могут помочь вам похудеть. Однако мало исследований о долгосрочной пользе этих диет или их пользе для предотвращения диабета.

    Ваша диетическая цель должна состоять в том, чтобы похудеть, а затем поддерживать более здоровый вес в будущем.Поэтому решения о здоровом питании должны включать стратегию, которую вы можете сохранить в качестве привычки на всю жизнь. Принятие здоровых решений, отражающих ваши собственные предпочтения в еде и традициях, может со временем оказаться для вас полезным.

    Одна простая стратегия, которая поможет вам сделать правильный выбор продуктов и съесть подходящие порции, — это разделить вашу тарелку. Эти три части на вашей тарелке способствуют здоровому питанию:

    • Половина: фрукты и некрахмалистые овощи
    • Четверть: цельнозерновые
    • Четверть: продукты, богатые белком, такие как бобовые, рыба или нежирное мясо

    Когда обращаться к врачу

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа для всех взрослых в возрасте 45 лет и старше и для следующих групп:

    • Люди моложе 45 лет, страдающие избыточным весом или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с диабетом
    • Женщины, перенесшие гестационный диабет
    • Люди с преддиабетом
    • Дети с избыточным весом или ожирением, в семейном анамнезе которых есть диабет 2 типа или другие факторы риска

    Поделитесь с врачом своими опасениями по поводу профилактики диабета.Он или она оценит ваши усилия по предотвращению диабета и может предложить дополнительные рекомендации, основанные на вашей истории болезни или других факторах.

    Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

    Подписывайся!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить

    25 июня 2021 г. Показать ссылки
    1. Робертсон РП.Профилактика сахарного диабета 2 типа. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
    2. Американская диабетическая ассоциация. Профилактика или замедление развития диабета 2 типа: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2021. Уход за диабетом. 2021; DOI: 10.2337 / dc21-S003.
    3. Сахарный диабет. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/diabetes-mellitus-dm.По состоянию на 14 апреля 2021 г.
    4. Американская диабетическая ассоциация. Содействие изменению поведения и благополучию для улучшения результатов в отношении здоровья: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2021 г. Уход за диабетом. 2021; DOI: 10.2337 / dc21-S005.
    5. Ваш план действий по предотвращению диабета 2 типа. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/all-content. По состоянию на 8 апреля 2021 г.
    6. Мелмед С. и др. Терапия сахарного диабета 2 типа.Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 апреля 2021 г.
    7. Этикетка Interactive Nutrition Facts: пищевые волокна. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/interactivenutritionfactslabel/dietary-fiber.cfm. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    8. 2020-2025 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https: //www.dietaryguidelines.губ. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    9. Ярлык «
    10. Interactive Nutrition Facts»: мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/interactivenutritionfactslabel/fat.cfm. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
    11. Американская диабетическая ассоциация. Классификация и диагностика диабета: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2021. Уход за диабетом. 2021; DOI: 10.2337 / dc21-S002.
    Узнать больше Подробно

    .

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    ИСТОЧНИКИ:

    Американская диабетическая ассоциация: «Статистика диабета», «Диабет 1 типа», «Тип 2», «Диагностика диабета и изучение предиабета», «Анатомия Тест-полоска ».

    Национальная медицинская библиотека США: «Диабет у детей и подростков».

    Клиника Кливленда: «Модуль обучения диабету», «Предотвращение осложнений диабета».

    Национальный центр обмена информацией по диабету: «Причины диабета.«

    Международная федерация диабета:« Профилактика »,« Осложнения диабета ».

    Гарвардская школа здравоохранения Чана:« Простые шаги к предотвращению диабета ».

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек:« Am I подвержены риску диабета 2 типа? »

    Центр диабета Джослина:« Общие вопросы о диабете 2 типа »,« Мелочи, которые могут сильно повлиять на ваши показатели уровня глюкозы в крови »,« Стратегии экономии денег на средства для ухода за диабетом.»

    Carolinas HealthCare System:« Дрожжевые инфекции и диабет: что вы должны знать ».

    Клиника Мэйо: «Диабет 2 типа», «Тестирование сахара в крови: почему, когда и как», «Мониторы уровня глюкозы в крови: какие факторы влияют на точность?»

    LiverTox: «Сульфонилмочевины второго поколения».

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Диабет 2 типа».

    Гарвардская медицинская школа: «Сахарный диабет 2 типа».

    Международная федерация диабета: «Сахарный диабет 2 типа.»

    CDC:« Диабет ».

    NHS Inform: «Сахарный диабет 2 типа».

    Американская диабетическая ассоциация: «Кожные осложнения», «Диабет и потеря слуха».

    Ассоциация Альцгеймера: «Болезнь Альцгеймера и диабет 2 типа: растущая связь».

    UpToDate: «Ингибиторы ко-транспортера 2 натрия и глюкозы для лечения гипергликемии при сахарном диабете 2 типа.

    Diabetes Care : «Исследование точности 18 имеющихся в продаже мониторов уровня глюкозы в крови.»

    Diatribe.org:« FDA публикует окончательные рекомендации по точности глюкометра ».

    Journal of Diabetes Science and Technology : «Изменчивость тест-полосок от партии к партии и оценка точности систем самоконтроля уровня глюкозы в крови в соответствии с ISO 15197.»

    Школа инженерии Массачусетского технологического института: «Как работают глюкометры?»

    Национальный институт психического здоровья: «Депрессия».

    Американская диабетическая ассоциация: «Депрессия».

    Национальные институты здравоохранения: «Как справиться с хроническими заболеваниями».«

    Science Daily :« Диабет и депрессия могут быть фатальной смесью ».

    Medscape:« Фармакологическая терапия депрессии ».

    Mayo Clinic: «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)», «Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС)».

    Чау, Д. Клинический диабет , 2001.

    Американская диабетическая ассоциация: «Диабет 101», «Здоровый образ жизни с диабетом», «Заболевание периферических артерий (ЗПА)».

    Johns Hopkins Medicine: «Диабет: что нужно знать с возрастом.»

    Фонд« Здоровье в старении »Американского гериатрического общества:« Диабет ».

    Центр Фишера Фонда исследований болезни Альцгеймера: «Низкий уровень сахара в крови может вызвать слабоумие у людей с диабетом».

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Советы для пожилых людей с диабетом».

    Клиника Кливленда: «Пять лучших упражнений для людей с диабетом».

    Диабет 2 типа | CDC

    Здоровое питание — ваш рецепт борьбы с диабетом.

    Более 34 миллионов американцев страдают диабетом (примерно 1 из 10), и примерно 90-95% из них страдают диабетом 2 типа. Диабет 2 типа чаще всего развивается у людей старше 45 лет, но он также развивается у все большего числа детей, подростков и молодых людей.

    Что вызывает диабет 2 типа?

    Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который действует как ключ, позволяющий сахару крови проникать в клетки вашего тела для использования в качестве энергии. Если у вас диабет 2 типа, клетки не реагируют на инсулин нормально; это называется инсулинорезистентностью.Ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки отреагировать. В конце концов ваша поджелудочная железа перестает работать, и уровень сахара в крови повышается, что создает почву для преддиабета и диабета 2 типа. Высокий уровень сахара в крови наносит вред организму и может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек.

    Симптомы и факторы риска

    Симптомы диабета 2 типа часто развиваются в течение нескольких лет и могут продолжаться долгое время, не замечаясь (иногда вообще не проявляются какие-либо заметные симптомы).Поскольку симптомы трудно обнаружить, важно знать факторы риска и обратиться к врачу, чтобы проверить уровень сахара в крови, если у вас есть какие-либо из них.

    Обследование на диабет 2 типа

    Простой анализ крови позволит вам узнать, есть ли у вас диабет. Если вы сдавали уровень сахара в крови на ярмарке здоровья или в аптеке, обратитесь в клинику или врач, чтобы убедиться, что результаты точны.

    Управление диабетом

    В отличие от многих заболеваний, диабет лечится в основном вами при поддержке вашей медицинской бригады (включая врача первичной медико-санитарной помощи, педиатра, стоматолога, глазного врача, диетолога-диетолога, инструктора по диабету и фармацевта), семьи и других лиц. важные люди в вашей жизни.Управление диабетом может быть сложной задачей, но все, что вы делаете для улучшения своего здоровья, того стоит!

    Вы можете управлять своим диабетом с помощью здорового питания и активности, или ваш врач может назначить инсулин, другие инъекционные лекарства или пероральные лекарства от диабета, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови и избежать осложнений. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, вам по-прежнему необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни. Также важно поддерживать артериальное давление и уровень холестерина на уровне, близком к целевым показателям, установленным врачом, и проходить необходимые скрининговые тесты.

    Вам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять его и каким должен быть ваш целевой уровень сахара в крови. Поддержание максимально близкого к целевому уровню сахара в крови поможет вам предотвратить или отсрочить развитие осложнений, связанных с диабетом.

    Стресс — это часть жизни, но он может затруднить управление диабетом, включая контроль уровня сахара в крови и ежедневное лечение диабета. Регулярная физическая активность, достаточный сон и упражнения на расслабление могут помочь.Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету об этих и других способах борьбы со стрессом.

    Регулярно записывайтесь на прием к врачу, чтобы быть уверенным, что вы соблюдаете свой план лечения, и при необходимости получить помощь с новыми идеями и стратегиями.

    Независимо от того, был ли у вас диабет только что диагностирован или у вас он был в течение некоторого времени, встреча с инструктором по диабету — отличный способ получить поддержку и рекомендации, в том числе, как:

    • Составьте план здорового питания и активности
    • Проверьте уровень сахара в крови и записывайте результаты
    • Как распознать признаки повышенного или пониженного уровня сахара в крови и что с этим делать
    • При необходимости введите инсулин шприцем, ручкой или помпой
    • Следите за своими ногами, кожей и глазами, чтобы вовремя выявлять проблемы
    • Покупайте лекарства для диабета и храните их правильно
    • Управляйте стрессом и занимайтесь ежедневным лечением диабета

    Спросите своего врача об обучении по вопросам самоконтроля диабета и услугах поддержки и порекомендуйте инструктора по диабету или поищите во внутреннем каталоге общенационального каталога ADCES список программ в вашем районе.

    Диабет 2 типа у детей и подростков

    Показатели детского ожирения растут, как и заболеваемость диабетом 2 типа среди молодежи. Более 75% детей с диабетом 2 типа имеют близких родственников, которые тоже страдают этим диабетом. Но это не всегда потому, что члены семьи связаны родственниками; это также может быть связано с тем, что они разделяют определенные привычки, которые могут увеличить их риск. Родители могут помочь предотвратить или отсрочить диабет 2 типа, разработав план для всей семьи:

    • Пить больше воды и меньше сладких напитков
    • Есть больше фруктов и овощей
    • Делаем любимые блюда более здоровыми
    • Сделать физическую активность веселее

    Здоровые изменения легче превращаются в привычки, когда все делают их вместе.Узнайте, как взять на себя ответственность за семейный стиль с помощью этих полезных советов.

    Получить поддержку

    Присоединяйтесь к онлайновым диабетическим сообществам для получения поддержки, идей и поддержки. Внешний значок страницы Сообщества Американской диабетической ассоциации и внешний значок ресурса поддержки сверстников ADCES — отличные способы связаться с другими людьми, которые делятся вашим опытом.

    Сахарный диабет 2 типа | Диабет у взрослых

    Что такое диабет 2 типа?

    Диабет 2 типа — это заболевание, при котором уровень глюкозы или сахара в крови слишком высок.Глюкоза — ваш главный источник энергии. Это происходит из продуктов, которые вы едите. Гормон, называемый инсулином, помогает глюкозе попасть в ваши клетки, чтобы дать им энергию. Если у вас диабет, ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или плохо его использует. Глюкоза остается в крови, и ее недостаточное количество попадает в клетки.

    Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Но вы можете предпринять шаги, чтобы управлять своим диабетом и попытаться предотвратить эти проблемы со здоровьем.

    Что вызывает диабет 2 типа?

    Диабет 2 типа может быть вызван сочетанием факторов:

    Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности.Это состояние, при котором ваши клетки обычно не реагируют на инсулин. В результате вашему организму требуется больше инсулина, чтобы помочь глюкозе проникнуть в ваши клетки. Сначала ваше тело вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки отреагировать. Но со временем ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина, и уровень глюкозы в крови повышается.

    Кто подвержен риску диабета 2 типа?

    Вы подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа, если вы:

    • Вы старше 45 лет. Дети, подростки и молодые люди могут заболеть диабетом 2 типа, но это чаще встречается у людей среднего и старшего возраста.
    • Имеете преддиабет, что означает, что уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было назвать диабетом
    • Страдали диабетом во время беременности или родили ребенка весом 9 фунтов и более.
    • Имеют семейный анамнез диабета
    • Имеют избыточный вес или ожирение
    • Чернокожие или афроамериканцы, латиноамериканцы / латиноамериканцы, американские индейцы, американцы азиатского происхождения или жители островов Тихого океана
    • Физически не активны
    • Есть другие состояния, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или депрессия
    • Имеют низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший) и высокий уровень триглицеридов
    • Имеете черный акантоз — темная, толстая и бархатистая кожа вокруг шеи или подмышек

    Каковы симптомы диабета 2 типа?

    У многих людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют.Если они у вас есть, симптомы развиваются медленно в течение нескольких лет. Они могут быть настолько мягкими, что вы их не заметите. Симптомы могут включать:

    • Повышенная жажда и мочеиспускание
    • Повышенный голод
    • Чувство усталости
    • Затуманенное зрение
    • Онемение или покалывание в стопах или руках
    • Язвы, которые не заживают
    • Необъяснимая потеря веса

    Как диагностируется диабет 2 типа?

    Ваш лечащий врач будет использовать анализы крови для диагностики диабета 2 типа.Анализы крови включают:

    • Тест A1C, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца
    • Тест на уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН), который измеряет ваш текущий уровень сахара в крови. Вам необходимо голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) не менее 8 часов до обследования.
    • Произвольный тест на глюкозу плазмы (RPG), который измеряет ваш текущий уровень сахара в крови. Этот тест используется, когда у вас есть симптомы диабета, и врач не хочет ждать, пока вы начнете голодать, прежде чем пройти тест.

    Какие методы лечения диабета 2 типа?

    Лечение диабета 2 типа включает контроль уровня сахара в крови. Многие люди могут сделать это, ведя здоровый образ жизни. Некоторым людям также может потребоваться принимать лекарства .:

    • Здоровый образ жизни включает в себя соблюдение плана здорового питания и регулярную физическую активность. Вам необходимо научиться сочетать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете.
    • Лекарства от диабета включают пероральные препараты, инсулин и другие инъекционные препараты. Со временем некоторым людям потребуется принимать более одного типа лекарств, чтобы контролировать свой диабет.
    • Вам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Ваш лечащий врач сообщит вам, как часто вам нужно это делать.
    • Также важно поддерживать уровень артериального давления и холестерина на уровне, близком к целевым показателям, установленным вашим врачом. Не забывайте регулярно проходить скрининговые тесты.

    Можно ли предотвратить диабет 2 типа?

    Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или отсрочить диабет 2 типа, похудев, если у вас избыточный вес, вы потребляете меньше калорий и ведете большую физическую активность. Если у вас есть заболевание, повышающее риск развития диабета 2 типа, лечение этого состояния может снизить риск заболевания диабетом 2 типа.

    NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

    Что такое диабет 2 типа?

    Диабет 2 типа — это распространенное нарушение обмена веществ, которое развивается, когда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или когда инсулин не работает должным образом, что называется инсулинорезистентностью.Инсулин — это гормон, который стимулирует клетки поглощать глюкозу из крови для использования в качестве энергии.

    В этом случае клетки не получают инструкции от инсулина для поглощения глюкозы из крови, что означает повышение уровня сахара в крови (это называется гипергликемией).

    Обычно диабет 2 типа развивается у людей в возрасте 40 лет, хотя люди южноазиатского происхождения подвергаются повышенному риску заболевания и могут заболеть диабетом в возрасте от 25 лет. Это состояние также становится все более распространенным среди детей и подростков во всех группах населения.Диабет 2 типа часто развивается в результате избыточного веса, ожирения и недостаточной физической активности, а распространенность диабета во всем мире растет по мере того, как эти проблемы становятся все более распространенными.

    На диабет 2 типа приходится примерно 90% всех случаев диабета (другой формой является диабет 1 типа), и подходы к лечению включают изменение образа жизни и прием лекарств.

    Общие сведения о диабете 2 типа Play

    Типы диабета

    Также известный как ювенильный диабет, диабет 1 типа обычно возникает в детстве или подростковом возрасте.При диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин. Пациентам необходимо давать гормон, поэтому это состояние также известно как инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM).

    Сахарный диабет 2 типа также называют инсулинозависимым сахарным диабетом (NIDDM), поскольку его можно лечить с помощью изменения образа жизни и / или других видов лекарств, кроме инсулиновой терапии. Диабет 2 типа встречается значительно чаще, чем диабет 1 типа.

    Симптомы диабета 2 типа

    Повышенный уровень глюкозы в крови, наблюдаемый при диабете, в конечном итоге может повредить кровеносные сосуды, нервы и органы человека.Организм пытается удалить избыток глюкозы через мочеиспускание, и к наиболее распространенным симптомам диабета 2 типа относятся следующие:

    • Полидипсия (повышенная жажда)
    • Полифагия (усиление голода)
    • Полиурия (учащенное мочеиспускание), особенно в ночное время
    • Сильная усталость, потеря веса и внезапная потеря мышечной массы.

    Некоторые из этих симптомов также наблюдаются при диабете 1 типа, но симптомы диабета 2 типа, как правило, развиваются более постепенно и могут проявиться через месяцы или годы.Из-за этого людям может быть труднее определить, что у них есть какое-либо заболевание, и часто люди страдали диабетом 2 типа в течение длительного времени, прежде чем он был окончательно диагностирован.

    Факторы риска

    Несколько факторов могут увеличить риск развития диабета. Примеры включают:

    • Избыточный вес или ожирение
    • Нездоровое питание
    • Обхват талии 31,5 дюйма и более у женщин
    • Обхват талии у мужчин более 37 дюймов
    • Низкая физическая активность
    • Повышенный холестерин
    • Высокое кровяное давление
    • Южноазиатская национальность
    • Курение

    Семейная история диабета также увеличивает риск развития этого заболевания.Исследования показали, что дети из семей, в которых один из родителей страдает диабетом, подвергаются повышенному риску развития этого заболевания на 15%, а дети, рожденные от двух родителей с диабетом, имеют повышенный риск на 75%.

    Осложнения диабета 2 типа

    Высокий уровень глюкозы в крови, наблюдаемый при диабете, может повредить кровеносные сосуды, нервы и органы, что приведет к ряду потенциальных осложнений. Вот некоторые примеры осложнений, вызванных диабетом:

    Болезнь сердца и инсульт

    Постоянно высокий уровень глюкозы в крови может увеличить риск сужения кровеносных сосудов и их закупорки жировыми бляшками (атеросклероз).Это может нарушить приток крови к сердцу, вызывая стенокардию и, в некоторых случаях, сердечный приступ. Если поражены кровеносные сосуды, кровоснабжающие мозг, это может привести к инсульту.

    Повреждение нервной системы

    Избыток глюкозы в крови может повредить мелкие кровеносные сосуды в нервах, вызывая покалывание или боль в пальцах рук, ног и конечностей. Нервы, расположенные за пределами центральной нервной системы, также могут быть повреждены, что называется периферической невропатией. Если поражены нервы желудочно-кишечного тракта, это может вызвать рвоту, запор и диарею.

    Диабетическая ретинопатия

    Повреждение сетчатки может произойти, если крошечные сосуды в этом слое ткани заблокируются или начнут протекать. Затем свет не может должным образом проходить через сетчатку, что может вызвать потерю зрения.

    Болезнь почек

    Закупорка и утечка сосудов почек может повлиять на функцию почек. Обычно это происходит в результате высокого кровяного давления, и его регулирование является важной частью лечения диабета 2 типа.

    Изъязвление стопы

    Повреждение нерва стопы может означать, что небольшие порезы не прощупываются и не обрабатываются, что может привести к развитию язвы стопы.Это случается примерно с 10% людей с диабетом.

    Профилактика, лечение и уход

    Уровень сахара в крови следует регулярно контролировать, чтобы любые проблемы можно было обнаружить и лечить на ранней стадии. Лечение включает изменения образа жизни, такие как здоровое и сбалансированное питание и регулярные физические упражнения. Если одного изменения образа жизни недостаточно для регулирования уровня глюкозы в крови, могут быть назначены противодиабетические препараты в форме таблеток или инъекций. В некоторых случаях людям, страдающим диабетом 2 типа в течение многих лет, в конечном итоге назначают инъекции инсулина.

    Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина имеет важное значение для предотвращения осложнений диабета 2 типа. Люди с избыточным весом или ожирением, страдающие диабетом, часто значительно уменьшают выраженность своих симптомов, изменяя свой образ жизни.

    Дополнительная литература

    Диабет 2 типа — обзор

    1 Введение

    Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, приводящее к гипергликемии и случайной кетонемии.Есть два основных типа сахарного диабета. Из-за дефицита инсулина при сахарном диабете 1 типа (СД1) варианты лечения по существу ограничиваются лечением инсулином, хотя в настоящее время проводятся исследования по использованию пероральных средств от диабета в качестве дополнительных методов лечения (Beysel et al., 2018).

    При сахарном диабете 2 типа (СД2) дефицит инсулина может возникнуть позже, требуя инсулиновой терапии, но часто наблюдается нормальный объем островковых клеток и фактически гиперинсулинемия (Shanik et al., 2008). Одна из ключевых проблем — инсулинорезистентность.Таким образом, фармакотерапию СД2 можно разделить на препараты, повышающие доступность инсулина, и препараты, снижающие инсулинорезистентность.

    СД2 в настоящее время поражает 8% населения мира (Zheng et al., 2018). В Соединенном Королевстве у человека впервые диагностируется СД2 каждые 3 минуты (Diabetes UK, 2019). Учитывая, что этот уровень заболеваемости способствует быстрому увеличению числа людей с СД2, становится понятно, что новые методы лечения становятся более важными, чем когда-либо. В условиях, когда в 1990-х годах было всего два основных препарата, в настоящее время в арсенале медицинских работников есть шесть классов неинсулиновой терапии для лечения СД2.

    Краткосрочная цель лечения — облегчить симптомы гипергликемии. В частности, у пациентов могут проявляться осмотические симптомы — полиурия и полидипсия, которые часто расширяются на несколько недель или даже месяцев. Гипергликемия, превышающая почечный порог реабсорбции глюкозы, приводит к глюкозурии. Осмотический эффект глюкозы в почечных канальцах приводит к полиурии, и пациенты могут сообщать о значительной никтурии. При повышенной потере воды организм в ответ запускает механизм жажды, что приводит к последующей полидипсии.Осмотические симптомы обычно возникают при уровне глюкозы в крови выше 15 ммоль / л (Warren et al., 2003).

    В конечном итоге долгосрочные цели лечения должны заключаться в предотвращении осложнений диабета. В конце концов, диабет — самая частая причина слепоты у людей трудоспособного возраста в Соединенном Королевстве (Arun et al., 2003) и является причиной более ста еженедельных ампутаций в ответ на осложнения со стопами (Holman et al., 2012). Особый интерес вызывают макрососудистые осложнения, такие как ишемическая болезнь сердца и диабетическая нефропатия, поскольку они в значительной степени влияют на уровень смертности людей с диабетом.Эти осложнения также связаны с финансовыми затратами: 80% из почти 9 миллиардов фунтов стерлингов, потраченных на лечение диабета, связано с лечением осложнений (Diabetes UK, 2014).

    Именно здесь новые методы лечения, такие как ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера-2 (SGLT-2) и их конкретные улучшения в отношении сердечно-сосудистых и почечных исходов, позволяют медицинским работникам адаптировать подход к уходу за человеком с СД2. Однако новые методы лечения не обходятся без осторожности; Хотя некоторые из этих препаратов достигают вышеупомянутых преимуществ, также сообщалось об их ассоциации с ампутациями, ухудшением ретинопатии и кетоацидозом.Таким образом, кажется, что взаимодействие между различными осложнениями стало еще более сложным.

    Долгосрочный гликемический контроль измеряется анализом крови, называемым HbA1c. Таким образом измеряется гликированный гемоглобин, поэтому мониторинг HbA1c чаще, чем 2–3 месяца — время обновления эритроцитов, дает мало пользы. HbA1c коррелирует со средним уровнем глюкозы в крови за этот период, поэтому он является ключевым ориентиром в клинических условиях для медицинских работников, которые могут работать с людьми с диабетом, улучшая их гликемический контроль.Например, повышение HbA1c предполагает возможную необходимость эскалации терапии и назначения альтернативных лекарств.

    Эта статья предоставит обновленную информацию о различных неинсулиновых методах лечения, доступных в настоящее время для лечения СД2. В соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) и Американской диабетической ассоциации (ADA), а также последними рекомендациями Британского национального фармакологического справочника (BNF) Объединенного фармацевтического комитета (JFC), в этой статье будет проведена оценка профили риска каждого препарата, а также обзор преимуществ для контроля гликемии и других основных результатов.Для быстрого ознакомления в конце главы (Приложение 2) можно найти сравнение различных методов лечения диабета и их влияние на гликемический контроль.

    Диабет 2 типа: что это такое? (для родителей)

    Что такое диабет?

    Диабет — это заболевание, которое влияет на то, как организм использует глюкозу, основной тип сахара в крови.

    Что происходит при диабете?

    Наш организм расщепляет пищу, которую мы едим, на глюкозу и другие необходимые нам питательные вещества, которые затем попадают в кровоток из желудочно-кишечного тракта.Уровень глюкозы в крови повышается после еды и заставляет поджелудочную железу вырабатывать гормон инсулин и выпускать его в кровоток. Но у людей с диабетом организм либо не может вырабатывать инсулин, либо не может должным образом реагировать на него.

    Инсулин работает как ключ, который открывает двери в клетки и пропускает внутрь глюкозу. Без инсулина глюкоза не может попасть в клетки (двери «заперты» и ключа нет), поэтому она остается в кровотоке. В результате уровень сахара в крови остается выше нормы.Повышенный уровень сахара в крови является проблемой, потому что он может вызвать ряд проблем со здоровьем.

    Что такое диабет 2 типа?

    Два типа диабета: тип 1 и тип 2 . Оба повышают уровень сахара в крови, но делают это по-разному.

    Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Детям с диабетом 1 типа необходим инсулин, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

    Диабет 2 типа отличается. Человек с диабетом 2 типа все еще вырабатывает инсулин, но организм не реагирует на него нормально. Глюкоза менее способна проникать в клетки и выполнять свою работу по снабжению энергией (проблема, называемая инсулинорезистентностью). Это повышает уровень сахара в крови, поэтому поджелудочная железа усердно работает, чтобы вырабатывать еще больше инсулина. В конце концов, этот штамм может привести к тому, что поджелудочная железа не сможет вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

    У людей с инсулинорезистентностью может развиться или не развиться диабет 2 типа — все зависит от того, может ли поджелудочная железа вырабатывать достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.Часто случающийся высокий уровень сахара в крови является признаком того, что у человека развился диабет.

    Кто болеет диабетом 2 типа?

    Никто не знает наверняка, что вызывает диабет 2 типа. Но у многих детей, у которых развивается это заболевание, есть по крайней мере один родитель с диабетом и семейный анамнез этого заболевания, поэтому, похоже, существует генетический риск.

    Большинство людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Избыток жира затрудняет реакцию клеток на инсулин, а отсутствие физической активности усугубляет ситуацию.Раньше диабет 2 типа поражал в основном взрослых, но теперь все больше и больше детей и подростков в США, особенно с избыточным весом, заболевают этим заболеванием.

    Кроме того, дети в период полового созревания чаще болеют им, чем дети младшего возраста, вероятно, из-за нормального повышения уровня гормонов, которые могут вызвать инсулинорезистентность на этой стадии быстрого роста и физического развития.

    с.

    Каковы признаки и симптомы диабета 2 типа?

    Симптомы диабета 2 типа не всегда очевидны, и на их развитие может уйти много времени.Иногда симптомы отсутствуют. Важно помнить, что не у всех с инсулинорезистентностью или диабетом 2 типа появляются эти предупреждающие признаки, и не у всех, у кого есть эти симптомы, обязательно есть диабет 2 типа.

    Но дети или подростки, у которых развивается диабет 2 типа, могут:

    • Нужно много писать. Почки реагируют на высокий уровень глюкозы в крови, вымывая лишнюю глюкозу с мочой (мочой). Детям с высоким уровнем сахара в крови необходимо чаще и чаще писать.
    • Пейте много жидкости. Из-за того, что они так часто мочатся и теряют много жидкости, они могут испытывать сильную жажду и много пить, пытаясь поддерживать нормальный уровень воды в организме.
    • Часто чувствую усталость. Это потому, что организм не может должным образом использовать глюкозу для получения энергии.

    Как диагностируется диабет 2 типа?

    Врачи могут определить, есть ли у человека диабет 2 типа, путем анализа крови на глюкозу. Даже если у ребенка или подростка нет никаких симптомов диабета 2 типа, врачи могут проверить уровень сахара в крови у детей, которые с большей вероятностью заболеют им, например, у детей с избыточным весом.

    Иногда врачи могут сделать еще один анализ крови, называемый тестом на гликозилированный гемоглобин (гемоглобин A1c или HbA1c), чтобы проверить наличие диабета у детей с повышенным риском развития диабета 2 типа. Этот тест показывает, как изменился уровень сахара в крови за последние несколько месяцев.

    При подозрении или подтверждении диабета врач может направить вас к детскому эндокринологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы (таких как диабет и нарушения роста) у детей.

    Как лечится диабет 2 типа?

    Дети и подростки с диабетом 2 типа используют диету, упражнения и лекарства, которые улучшают реакцию организма на инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Некоторым, возможно, потребуется сделать уколы инсулина или использовать инсулиновую помпу.

    Какие проблемы могут возникнуть при диабете 2 типа?

    Иногда у детей и подростков с диабетом 2 типа, инсулинорезистентностью или ожирением может развиться толстая, темная, бархатистая кожа вокруг шеи, подмышек, паха, между пальцами рук и ног или на локтях и коленях — косметическое состояние кожи, называемое acanthosis nigricans.Это потемнение кожи может со временем светлеть с улучшением инсулинорезистентности.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у девочек также часто связан с инсулинорезистентностью. Эта гормональная проблема может привести к увеличению яичников и развитию кист (мешочков, заполненных жидкостью). У девочек с СПКЯ могут быть нерегулярные периоды, могут прекратиться менструации и может наблюдаться избыточный рост волос на лице и теле. Это также может вызвать проблемы с фертильностью.

    Люди с инсулинорезистентностью или диабетом 2 типа также более склонны к развитию гипертонии (высокого кровяного давления) или аномального уровня жиров в крови (холестерина и триглицеридов).Когда эти проблемы объединяются, это называется метаболическим синдромом . Люди с метаболическим синдромом подвержены риску сердечных заболеваний, инсульта и других проблем со здоровьем.

    Диабет также может вызывать болезни сердца и инсульт, а также другие долгосрочные осложнения, включая проблемы с глазами, заболевания почек, повреждение нервов и болезни десен. Хотя эти проблемы обычно не проявляются у детей или подростков, страдающих диабетом 2 типа всего несколько лет, они могут повлиять на них во взрослом возрасте, особенно если их диабет плохо контролируется.

    с.

    Что нового в лечении диабета 2 типа?

    Врачи и исследователи разрабатывают новое оборудование и методы лечения, чтобы помочь детям справиться с особыми проблемами взросления с диабетом.

    Некоторые дети и подростки уже используют новые устройства, которые упрощают и повышают эффективность измерения уровня глюкозы в крови и инъекций инсулина. Одним из них является инсулиновая помпа, механическое устройство, которое можно запрограммировать на доставку инсулина, как это делает поджелудочная железа.

    Исследователи также изучают способы остановить диабет до того, как он начнется. Например, ученые изучают, можно ли предотвратить диабет у тех, кто унаследовал повышенный риск заболевания.

    Как я могу помочь своему ребенку?

    Диабет — хроническое заболевание, требующее пристального внимания. Вы будете самым важным партнером вашего ребенка в том, чтобы научиться жить с ним.

    Детям и подросткам с диабетом 2 типа может потребоваться:

    • Поддерживайте нормальную массу тела.
    • Регулярно контролируйте уровень сахара в крови.
    • Придерживайтесь здоровой диеты в соответствии с рекомендациями медицинского персонала.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы достичь здорового веса и позволить инсулину действовать более эффективно.
    • Принимайте инсулин или другие лекарства, которые помогают организму более эффективно реагировать на инсулин.
    • Тесно сотрудничать со своими врачами и бригадой по лечению диабета, чтобы добиться наилучшего контроля диабета.
    • Будьте под наблюдением на предмет признаков осложнений и других проблем со здоровьем, связанных с диабетом.

    Жизнь с диабетом — трудная задача для любого, но у детей и подростков часто возникают особые проблемы. Маленькие дети могут не понимать, зачем им нужны анализы крови и лекарства. Они могут быть напуганы, рассержены или отказываться от сотрудничества.

    Подростки могут отличаться от своих сверстников и желать более беззаботного образа жизни, чем позволяет их диабет. Даже когда они добросовестно следуют своему графику лечения, они могут чувствовать разочарование, если естественные изменения тела в период полового созревания затрудняют контроль над диабетом.

    Порой наличие ребенка с диабетом может показаться непосильным, но вы не одиноки. Если у вас есть вопросы или проблемы, обратитесь к бригаде по лечению диабета — они могут помочь с проблемами со здоровьем, поддержат и помогут вам и вашему ребенку.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.