Testosterona p: Тестостерона пропионат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Testosterone propionate р-р д/в/м введения (масляный) 10 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт. (34367)

воздержание повышает уровень тестостерона

воздержание повышает уровень тестостерона

Ключевые слова: повышение тестостерона купить в аптеке, где купить воздержание повышает уровень тестостерона, тестостерон формы.

воздержание повышает уровень тестостерона

синдром тестостерона, т тестостерон, тестостероновый пластырь купит в Нефтекамске, тестостерон 30, свободный тестостерон повышен у мужчин

тестостерон нг л

тестостерон 30 Влияет ли воздержание от секса и онанизм на уровень тестостерона в организме мужчины и как поддержать нормальный уровень гормона. Тестостерон – основной гормон, определяющий протекание всех процессов в мужском организме. Он влияет на накопление мышечной массы, рост волос. Воздержание опасно для здоровья. Негативные эффекты воздержания находятся скорее в сфере психологии, нежели биологии и соматической медицины. Как повысить уровень тестостерона и потенцию? Всего одно упражнение. 10 натуральных продуктов, для повышения тестостерона. 8 причин. Кратковременное воздержание повышает уровень тестостерона и увеличить сексуальные возможности. Накопление энергии связано с аккумуляцией большого количества спермы, которая при частых контактах — чаще 1 раза в 3 дня — восстанавливается не на 100 %. Известные исследования: J Zhejiang. Влияние воздержания на уровень тестостерона. Существует множество мнений, утверждающих, что секс напрямую влияет на спортивные показатели. Связано это, разумеется, с уровнем тестостерона. Но как это происходит и что влечет за собой. повышается. но долгое воздержание плохо. при воздержании результаты в спорте лучше. конкретно про тестостерон не знаю, но, думаю, если вбить в гугле тестостерон, то ответ на твой вопрос найдется. А также характеристика людей с повышенным уровнем тестостерона в организме не соответствует портрету типичного дрочера. Также каждый может сам на себе проверить как влияет воздержание на результаты физическиспортивной активности. Помимо краткосрочного эффекта секса на уровень тестостерона, ученые решили проверить, как повлияет длительное воздержание на его. Уровень тестостерона был выше у людей, которые имели более высокую степень сексуальной активности. уровень физического развития представителя сильного пола серьезно превышает уровень физического развития женщины, особенно. повысить Питанием Половой гормон (Тестостерон) и потенция у мужчины. Полезно ли воздержание как влияет тестостерон на потенцию тестостерон и потенция. Читайте также. свободный тестостерон повышен у мужчин тестостероновый пластырь купит в Зеленодольске тестостероновый пластырь купит в Канске

гормоны фсг лг тестостерон тестостерон нг л Где в Иваново купить Testonormin повышение тестостерона купить в аптеке тестостерон формы синдром тестостерона т тестостерон тестостероновый пластырь купит в Нефтекамске

Первый раз был с девушкой, поэтому сильно боялся. Наклеивал себе сразу 2 пластыря, чтобы все стояло, а не падало. Еще инструкции на ютубе смотрел, что делать. Все здорово! Секс был на уровне. Девушка оценила мои способности. У 99% пациентов восстановились обменные процессы (как общие, так и локальные). 95% больных отметили повышение качества жизни, появление энергии и сил. Это еще раз подтверждает тот факт, что Тестонормин – это не развод, не обман и не мошенничество. Носить пластырь привык быстро, он не мешает обычной жизни. Под ним нет жжения, не отвлекает. Упаковку брал по акции, ее мне хватило на целый месяц. Цена по акции очень выгодная и вторую упаковку тоже смог по акции купить. В спорте тоже помогает, я увеличил нагрузки без труда. Как можно понизить тестостерон у женщины? В последнее время, именно этот вопрос беспокоит многих женщин. Чтоб развеять ваши сомнения, мы немного забежим вперед, и подтвердим, что снизить тестостерон у женщин без гормонов вполне реально. Уменьшить уровень мужских гормонов в женском. Признаки повышенного тестостерона у женщин. Признаков повышения тестостерона у женщины (называется это состояние гиперандрогения) не наблюдается только в редком случае, зачастую при кратковременных или физиологических колебаниях гормонов. Преимущественно симптомы. В нашей статье вы можете найти информацию о том, как понизить тестостерон у женщин без гормонов и таблеток, используя. Также вы узнаете, диета на каких продуктах применяется при повышенном его уровне, что за еда снижает его, какой. Как понизить тестостерон у женщин. Гиперандрогиния – неприятная аномалия, требующая своевременного выявления и правильного лечения. Важно не пропустить начальный этап развития патологии во избежание появления серьезных осложнений. В настоящее время переизбыток гормонов успешно корректируется. Причины чрезмерной выработки тестостерона. Как снизить тестостерон у женщины. Несмотря на то, что тестостерон является в основном мужским гормоном. Как уменьшить тестостерон у женщин. Гормон тестостерон очень часто называют мужским, ведь он отвечает за. Снизить количество тестостерона в женском организме помогают некоторые оральные контрацептивы, но самостоятельно принимать гормональные медикаменты ни в коем случае нельзя, так как они. Главная › Гормоны › Тестостерон › Как понизить тестостерон у женщин без гормонов: правила питания. В комплексе с правильным питанием, оптимальным режимом дня, другими мерами можно снизить показатели андрогена без гормонов. Причины и симптомы повышения тестостерона. Реально ли понизить тестостерон у женщины без приема гормонов?. Тестостерон у женщин синтезируется надпочечниками и яичниками. Снизить тестостерон у женщин без синтетических препаратов можно, потребляя определенные продукты питания и сделав физнагрузки менее интенсивными. Как снизить тестостерон у женщин, и можно ли сделать это без применения антиандрогенных средств?. Рассмотрим, как снизить уровень тестостерона у женщин без таблеток. Если превышение здорового уровня тестостерона.

воздержание повышает уровень тестостерона

Где в Иваново купить Testonormin

Нашел пластырь для повышения потенции Тестонормин, состав там ориентирован на кровообращение и нужные мужской гормональной системе вещества. Тонгкат давно по этой части врачи рекомендуют, экстракты центеллы и имбиря тоже. Диету из морепродуктов мне рекомендовали особо, а в веществе на пластыре есть вытяжка. Тестостерон Пропионат продаётся в пачках по 10 ампул по мг. Выпускается в виде инъекции, стерилен, вводится. Также Тестостерон Пропионат компании Дальхимфарм можно купить с доставкой на дом через интернетмагазин в Москве. Средство обладает преимущественно андрогенной активностью, поэтому тестостерон в ампулах применяется в большинстве. Купить тестостерона пропионат в Москве с доставкой курьером можно в нашем интернетмагазине. Мы предлагаем высококачественную продукцию для. Заказать Тестостерон (эфиры: пропионат, энантат, ципионат) с доставкой в Москву, СПб и другие города России! Конфиденциально, надёжно и по выгодной цене – исключительно для клиентов магазина VipPharma.net! Купить Тестостерона пропионат в интернетаптеке в Москве по низкой цене . Тестостерона пропионат товар дня со скидкой. Витамины в Ампулах. Пробиотики и Пребиотики. Глюкометры. Купить оригинальные стероиды анаболические интернет магазин в Москве. Цена за: упаковку Упаковка: 10 ампул по 1ml Действующее вещество: тестостерон пропионат Концентрация на 1ml: 100mg Производитель: Balkan Pharmaceutical (Молдова). в корзину. Купить в 1 клик. В наличии. Заказать Тестостерон пропионат в Москве онлайн и без рецептов с доставкой курьером или почтой по низкой цене Проверено в лаборатории Гарантия качества.Ампула 1мл. Производитель: Balkan Pharmaceuticals. В наличии. Тестостерон. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Москве. Тестостерон в Москве. Смотрите также. Купить тестостерон пропионат в Москве не составляет труда. Сделать это можно не только в аптеке, но и в интернет магазине. При этом почти каждый аптечный пункт сейчас предлагает приобрести тестостерон пропиона с доставкой курьером прямо на дом. Sidebar. Производители. Alpha Pharma. Balkan Pharma. Biogen. Использование Тестостерона пропионата предназначено, чтобы получить рельефа тела и для уменьшения феномена отката. Купить пропионат можно оформив заказ на сайте. Продажа тестостерон пропионат? Вы сможете купить препарат в интернетмагазине Mensgen.com анонимно и с гарантией доставки разместив заказ в корзине покупок и оплатив онлайн вы получите стероид от проверенного поставщика. Мы гарантируем качество наших продуктов, c нами вы достигните. Купить тестостерон пропионат с доставкой почтой по РФ, РБ и СНГ. Тестостерон пропионат — один из самых популярных видов тестостерона, отличительной особенностью которого является короткий период действия. Инъекции Тестостерона (Дигидротестостерон, Акватест) купить в Москве и России. Заказать инъекционный Тестостерон (Testosteron) по лучшей цене с доставкой по России в интернетмагазине Metanhouse.biz. Тестостерона Пропионат. Купить Тестостерон Пропианат можно в аптеках Москвы, а заказ легко оставить на нашем сайте. Тестостерон Пропионат продаётся в пачках по 10 ампул по мг. Выпускается в виде инъекции, стерилен, вводится внутримышечно, рекомендуется применение в подготовительной. Тестостерон Ундеканоат – представляет собой стероид, выпускаемый в инъекционной форме. На рынке препаратов спортивной фармакологии появился сравнительно недавно. По своей эффективности препарат схож с аналогичными эфирами тестостерона, исключение составляет продолжительный.

воздержание повышает уровень тестостерона. тестостероновый пластырь купит в Зеленодольске. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Линейка тестостерона пропионата у этого производителя представлена в двух видах – на водной основе Aquatest 100 и масло Testosterona P. Отличия основы значительно влияет на цену. Ходят слухи, что пропик на воде имеет. Производитель, который наращивает объемы производства ААС и расширяет ассортимент. Выпускают Андродерм — пластырь с тестостерона пропионатом. Dynamic Development laboratories Co., Ltd (Маврикий). 3 место разделили между собой три производителя фармпрепаратов. Тестостерона ципионат. 1 место. Testex Elmu Prolongatum (Лео Испания). Рейтинг лучшего производителя Тестостерона Пропионата. (Тестостерон П) мощный андроген, как и любой Купить Testosterona P (Тестостерон П)тестостерон. Просмотров: 1 227. Отзывов: 1. Обзор фирм производителей. ALPHA (Индия) очень высокое качество всей. Именно он должен быть дополнением к тестостерону на первом серьёзном курсе по набору массы для новичка. Есть у метенолона одна черта, по которой. 1 Тестостерон пропионат (Tеstоstеrоnе prоpiоnаtе). 1.1 Виды тестостерона пропионата. 1.2 Основные производители тестостерон пропионата. 2 Рейтинг производителей стероидов по версии Eroids. 3 Лучшие стероиды для. Тестостерон является одним из основных анаболических стероидов, который входит в базу практически всех циклов и комплексов. Тестостерон – это половой гормон, отвечающий за половое созревание. Тестостерон сырье интересует многих фирм производителей, заводов и просто спортсменов, так как приготовить препарат не так сложно, однако. Препарат Тестостерона Пропионат и его аналоги российского и импортного производства. Показания и противопоказания, инструкция по применению, цены. Гормон тестостерон лучше купить на сайте интернетмагазина, цены на препараты выгодные, отзывы. Тестостерон – это основной мужской половой гормон. Структурно является стероидным гормоном.

Welcome

Мои мысли Welcome

Мои мысли о море

Все больше и больше я думаю о море. Не хочу сказать, что никогда там не был, просто эта тишина и спокойствие не покидают меня ни на минуту.

Мои друзья часто отдыхают на море – не видя всей прелести и не слушая его. Для них это просто развлечение и отдых. Я вижу это иначе.

Умиротворение и мысли о величии океана. Здесь я могу отказаться от повседневной суеты и полностью погрузиться в свои мысли и отдых.

Вы, наверное, смотрели фильм «Достучаться до небес»? Именно об этом я и говорю. Сценарист похож на меня, и его вдохновение возникло из ниоткуда не зря.

Томас Ян и Тиль Швайгер – талантливые люди, они понимают и верят в то, что сделали при создании этого замечательного фильма.

Посмотрите, и вы измените свое отношение к морю, океану, и вы поймете мои мысли, которые я продолжу освещать здесь чуть позже.

Продолжение следует…

My thoughts on the sea

More and more I think about the sea. I do not want to say that I have never been there, just this silence and calmness does not leave me for a moment.

My friends often rest on the sea – not seeing all the charm and do not listen to it. For them, it’s just fun and relaxation. I see it deeper.

Peace, tranquility and thoughts of the greatness of the ocean. Here I can renounce the bustle of everyday life and completely immerse myself in my thoughts and rest.

You’ve probably watched the movie Knocking on Heaven? This is exactly what I am talking about. The writer is like me and his inspiration came out of nowhere for a reason.

Thomas Jan and Til Schweiger are talented people, they understand and believe in what they did in making this wonderful film.

Try and you change your attitude to the sea, the ocean and you will understand my thoughts, which I will continue to highlight here a little later.

To be continued…

Welcome

Мои мысли Welcome

Мои мысли о море

Все больше и больше я думаю о море. Не хочу сказать, что никогда там не был, просто эта тишина и спокойствие не покидают меня ни на минуту.

Мои друзья часто отдыхают на море – не видя всей прелести и не слушая его. Для них это просто развлечение и отдых. Я вижу это иначе.

Умиротворение и мысли о величии океана. Здесь я могу отказаться от повседневной суеты и полностью погрузиться в свои мысли и отдых.

Вы, наверное, смотрели фильм «Достучаться до небес»? Именно об этом я и говорю. Сценарист похож на меня, и его вдохновение возникло из ниоткуда не зря.

Томас Ян и Тиль Швайгер – талантливые люди, они понимают и верят в то, что сделали при создании этого замечательного фильма.

Посмотрите, и вы измените свое отношение к морю, океану, и вы поймете мои мысли, которые я продолжу освещать здесь чуть позже.

Продолжение следует…

My thoughts on the sea

More and more I think about the sea. I do not want to say that I have never been there, just this silence and calmness does not leave me for a moment.

My friends often rest on the sea – not seeing all the charm and do not listen to it. For them, it’s just fun and relaxation. I see it deeper.

Peace, tranquility and thoughts of the greatness of the ocean. Here I can renounce the bustle of everyday life and completely immerse myself in my thoughts and rest.

You’ve probably watched the movie Knocking on Heaven? This is exactly what I am talking about. The writer is like me and his inspiration came out of nowhere for a reason.

Thomas Jan and Til Schweiger are talented people, they understand and believe in what they did in making this wonderful film.

Try and you change your attitude to the sea, the ocean and you will understand my thoughts, which I will continue to highlight here a little later.

To be continued…

производители тестостерона

Ключевые теги: лучший тестостерон пропионат, где купить производители тестостерона, тестостерон купить в аптеке без рецептов.

---

тестостерон энантат побочные, повышение тестостерона у мужчин препараты купить, повышенный тестостерон у мужчин как понизить, сколько тестостерона, онанизм и тестостерон

Что такое производители тестостерона

Начал использовать параллельно со спортом, насколько мог. Результат с потенцией скорее уже через 2 месяца и с новой девушкой, а вот 6 кг за 1 месяц смог сбросить. Прилив сил в плане дневной активности тоже отметил, стал меньше уставать от интеллектуальной работы, сон стал лучше и меньше времени, чтобы выспаться. Быстрое влияние на волосы и кожу тоже ощутимо. Применение этого пластыря оправдало ожидания. Сразу после приклеивания пластыря чувствуются: учащенное сердцебиение, небольшой жар, возбуждение. Появляется энергия и сексуальная активность. Не знаю, каким образом Testonormin настолько ощутимо влияет на организм в целом, но мне такой эффект сильно понравился! Наклеиваю пластырь почти каждый день, иногда делаю перерывы. После длительного использования либидо восстановилось, тестостерон, как ни странно, поднялся. Сексуальная жизнь стала регулярной и яркой, причем все это без какого-либо вреда организму, да и стоимость не такая уж и высокая.

Официальный сайт производители тестостерона

Состав

Линейка тестостерона пропионата у этого производителя представлена в двух видах – на водной основе Aquatest 100 и масло Testosterona P. Отличия основы значительно влияет на цену. Ходят слухи, что пропик на воде имеет. Производитель, который наращивает объемы производства ААС и расширяет ассортимент. Выпускают Андродерм — пластырь с тестостерона пропионатом. Dynamic Development laboratories Co., Ltd (Маврикий). 3 место разделили между собой три производителя фармпрепаратов. Тестостерона ципионат. 1 место. Testex Elmu Prolongatum (Лео Испания). Рейтинг лучшего производителя Тестостерона Пропионата. (Тестостерон П) мощный андроген, как и любой Купить Testosterona P (Тестостерон П)тестостерон. Просмотров: 1 227. Отзывов: 1. Обзор фирм производителей. ALPHA (Индия) очень высокое качество всей. Именно он должен быть дополнением к тестостерону на первом серьёзном курсе по набору массы для новичка. Есть у метенолона одна черта, по которой. 1 Тестостерон пропионат (Tеstоstеrоnе prоpiоnаtе). 1.1 Виды тестостерона пропионата. 1.2 Основные производители тестостерон пропионата. 2 Рейтинг производителей стероидов по версии Eroids. 3 Лучшие стероиды для. Тестостерон является одним из основных анаболических стероидов, который входит в базу практически всех циклов и комплексов. Тестостерон – это половой гормон, отвечающий за половое созревание. Тестостерон сырье интересует многих фирм производителей, заводов и просто спортсменов, так как приготовить препарат не так сложно, однако. Препарат Тестостерона Пропионат и его аналоги российского и импортного производства. Показания и противопоказания, инструкция по применению, цены. Гормон тестостерон лучше купить на сайте интернетмагазина, цены на препараты выгодные, отзывы. Тестостерон – это основной мужской половой гормон. Структурно является стероидным гормоном.

Результаты испытаний

Искал средство для повышения потенции, в итоге нашел пластырь Testonormin. Особо в результат не верил, но решил все-таки испытать и приобрел 2 упаковки. Благо цена на него не столь велика. Использую его уже 3 недели, эффект есть. Эрекция стала стойкой, появились новые ощущения от интима, даже сексуальное влечение стало лучше. Производитель указывает, что пока не может рассекретить инновационную формулу. Причина заключается в банальном опасении, что состав стащат конкуренты. Пока что состав защищается законодательством о коммерческой тайне.

Мнение специалиста

Носить пластырь привык быстро, он не мешает обычной жизни. Под ним нет жжения, не отвлекает. Упаковку брал по акции, ее мне хватило на целый месяц. Цена по акции очень выгодная и вторую упаковку тоже смог по акции купить. В спорте тоже помогает, я увеличил нагрузки без труда.

Линейка тестостерона пропионата у этого производителя представлена в двух видах – на водной основе Aquatest 100 и масло Testosterona P. Отличия основы значительно влияет на цену. Ходят слухи, что пропик на воде имеет. Рейтинг лучшего производителя Тестостерона Пропионата. Testosterone Propionate от Aburaihan – эфир мужского полового гормона тестостерона, главного. Просмотров: 1 247. Отзывов: 2. Anabolicshops: Бодибилдинг форум, который ответит на все вопросы о Авторское Сравнение и анализы 15 популярных брендов тестостерона пропионата. Найти хабаровский пропионат сейчас очень не легко, т.к. у дилеров он появляется редко,. Личная оценка: 8 из 10. 3 место. Тестостерона энантат (Aburaihan, Иран). Тестостерона пропионат – анаболический препарат, обладающий огромной распространенностью практически во всех видах спорта. Тестостерона пропионат — молекула тестостерона, к которой присоединен. Где купить? Тестостерон Пропионат фирмы Фармак пользуется очень часть спортсменами, предпочитающими покупать лекарства в аптеке и за. Тестостерона Пропионат оказывает на организм специфическое андрогенное воздействие. Его влияние на организм обеспечивает стимуляцию развития и функции наружных половых органов, простаты, семенных пузырьков. Тестостерона пропионат – анаболический стероид, который используется в спортивной фармакологии и медицине. Узнайте, какие побочные эффекты. С момента прошлого [ссылка] сравнения тестостерона пропионата прошла почти 2 года и я решил повторить данный опыт, но расширив при этом.

Назначение

Область, куда будем фиксировать пластырь, нужно промыть под теплой водой с мылом, а затем просушить. В противном случае вещества не смогут проникнуть в кожу и попасть в кровеносную систему.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа производители тестостерона. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

производители тестостерона. значения тестостерона у женщин. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Тестостерон ципионат, как и энантат, принадлежит к долгоиграющим эфирам тестостерона. Такие средства способны поддерживать пиковую концентрацию мужского полового гормона в течение длительного времени. Testosterone Cypionate представляет собой самую длинную из известных на сегодняшний день форм тестостерона. Тестостерон Ципионат – это анаболический стероид. Право выбирать тестостерон ципионат или энантат остается за потребителем. Тестостерон ципионат (Testosterone Cypionate) — это самое востребованное анаболитическое средство, применяемое спортсменами в силовых видах спорта. NEWS: Поделиться. Тестостерон ципионат это один из самых длинных эфиров тестостерона, доступных сегодня. Его период полураспада в организме примерно составляет от 15 до 16 дней (время полувыведения 68 дней). Описание препарата. Тестостерон – это андрогенный гормон, преобладающий в мужском организме, но играющий важную роль и в функционировании женского организма. Основные функции гормона заключаются в: Стимуляции. Работает ли препарат? Действительно ли Тестостерон Ципионат эффективный препарат? Безусловно, да. Согласно инструкции по применению. Тестостерон ципионат – анаболический стероиды, является длинной формой тестостерона, спортсмены принимают его для набора мышечной массы. Тестостерон ципионат: характеристика. Ципионат – это один из самых длинных эфиров тестостерона, период полураспада которого достигает двух недель, что многих сподвигает ставить его не чаще 1 раза в неделю. На самом.

Официальный сайт производители тестостерона

✅ Купить-производители тестостерона можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Сразу после приклеивания пластыря чувствуются: учащенное сердцебиение, небольшой жар, возбуждение. Появляется энергия и сексуальная активность. Не знаю, каким образом Testonormin настолько ощутимо влияет на организм в целом, но мне такой эффект сильно понравился! Наклеиваю пластырь почти каждый день, иногда делаю перерывы. После длительного использования либидо восстановилось, тестостерон, как ни странно, поднялся. Сексуальная жизнь стала регулярной и яркой, причем все это без какого-либо вреда организму, да и стоимость не такая уж и высокая. Тестостерон ципионат, как и энантат, принадлежит к долгоиграющим эфирам тестостерона. Такие средства способны поддерживать пиковую концентрацию мужского полового гормона в течение длительного времени. Testosterone Cypionate представляет собой самую длинную из известных на сегодняшний день форм тестостерона. Тестостерон Ципионат – это анаболический стероид. Право выбирать тестостерон ципионат или энантат остается за потребителем. Тестостерон ципионат (Testosterone Cypionate) — это самое востребованное анаболитическое средство, применяемое спортсменами в силовых видах спорта. NEWS: Поделиться. Тестостерон ципионат это один из самых длинных эфиров тестостерона, доступных сегодня. Его период полураспада в организме примерно составляет от 15 до 16 дней (время полувыведения 68 дней). Описание препарата. Тестостерон – это андрогенный гормон, преобладающий в мужском организме, но играющий важную роль и в функционировании женского организма. Основные функции гормона заключаются в: Стимуляции. Работает ли препарат? Действительно ли Тестостерон Ципионат эффективный препарат? Безусловно, да. Согласно инструкции по применению. Тестостерон ципионат – анаболический стероиды, является длинной формой тестостерона, спортсмены принимают его для набора мышечной массы. Тестостерон ципионат: характеристика. Ципионат – это один из самых длинных эфиров тестостерона, период полураспада которого достигает двух недель, что многих сподвигает ставить его не чаще 1 раза в неделю. На самом. Искал средство для повышения потенции, в итоге нашел пластырь Testonormin. Особо в результат не верил, но решил все-таки испытать и приобрел 2 упаковки. Благо цена на него не столь велика. Использую его уже 3 недели, эффект есть. Эрекция стала стойкой, появились новые ощущения от интима, даже сексуальное влечение стало лучше.

Начал использовать параллельно со спортом, насколько мог. Результат с потенцией скорее уже через 2 месяца и с новой девушкой, а вот 6 кг за 1 месяц смог сбросить. Прилив сил в плане дневной активности тоже отметил, стал меньше уставать от интеллектуальной работы, сон стал лучше и меньше времени, чтобы выспаться. Быстрое влияние на волосы и кожу тоже ощутимо. Применение этого пластыря оправдало ожидания.

По цене и составу меня заинтересовали тестостероновые пластыри Testonormin. Заказал сразу 4 упаковки, чтобы хватило надолго. Такой способ поввшения тестостерона является самым безопасным, думаю. Вещество из пластыря проникает в кожу, а затем в кровь, минуя желудок. Таким образом, тестостерон работает в разы эффективнее и безопаснее! Никакой сыпи, жжения, покраснения и других неприятных симптомов не вызывают.

Стал наклеивать по 1 пластырю в сутки, как это рекомендует производитель. Место наклеивания спина, плечи, бедра, живот. На 1 место клеить несколько пластырей нельзя. Курс наклеивания, в моем случае, составил 2 недели.

Уровень тестостерона у женщин в пременопаузе ассоциирован с риском НАЖБП в более позднем возрасте

Актуальность

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) встречается у 20-30% лиц в развитых странах и ее распространенность продолжает расти. НАЖБП это гетерогенная группа заболеваний, включающая в себя изолированный стеатоз, стеатогепатит и фиброз. 

Обращают на себя внимание демографические особенности НАЖБП. Так, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) достоверно чаще стряпается у женщин, тогда как жировой стеатоз — у мужчин. 

• Результаты исследований свидетельствуют о значительном повышении риска развития НАЖБП у молодых женщин с гиперандрогенизмом. Однако механизм индукции стеатоза печени андрогенами не до конца ясен. При этом отмечается, что повышение уровня тестостерона у женщин среднего возраста ассоциировано с увеличением объема висцеральной жировой ткани (один из известных факторов риска НАЖБП). 
• Результаты небольших исследований свидетельствуют о повышении частоты стеатоза, подтвержденного по УЗИ, и увеличении уровня печеночных ферментов вне зависимости от индекса массы тела (ИМТ) и инсулинорезистентности у молодых женщин с гиперандрогенизмом. 

Методы

Выполнен анализ данных проспективного популяционного мультицентрового исследования Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA). У 1052 женщин оценивали ассоциацию между уровнем тестостерона, измеренного в 1987-1988 гг. (второй год исследования, возраст женщин 25-26 лет), и частотой НАЖБП, оцениваемой в 2010-2011 гг. (25 год исследования, возраст 50-51 год). 

Диагноз НАЖБП устанавливали по данным абдоминальной компьютерной томографии без контраста, плотность печени ≤40 ЕД по шкале Хаунсфилда, отсутствие других причин стеатоза. 

Результаты

• У 8,5% женщин через 25 лет исследования была диагностирована НАЖБП. 
• Уровень тестостерона в возрасте 25-26 лет, находящийся в верхней квантиили значений, был ассоциирован с повышением риска НАЖБП в 50 лет (скорректированное отношение шансов, 1.25, 95% CI, 1.04–1.50, P=0.015), независимо от инсулинорезистентности, ИМТ, объема талии и показателей липидов крови. 
• Обращает на себя внимание, что связь сохранялась среди женщин без избытка андрогенов (n=955), отношение шансов, 1.27, 95% CI 1.05–1.53 (P=0.016). 
• Объем висцеральной жировой ткани частично объяснял ассоциацию между свободным тестостероном и НАЖБП (эффект, 41.0%, 95% CI 22–119%). 

Заключение

Повышение уровня свободного тестостерона ассоциировано с повышением риска НАЖБП в среднем возрасте, в том числе у женщин без гиперандрогенизма. Висцеральная жировая ткань играет важную роль в данной корреляции. 

Тестостерон может представлять собой новую терапевтическую мишень у пациентов с НАЖБП. Необходимо проведение более крупных исследований с включением женщин в пременопаузе для оценки тестостерона как фактора риска заболевания. 

Источник: Monika Sarkar, Melissa Wellons, Marcelle I Cedars, et al. Am J Gastroenterol 2017; 112:755–762. 

Скрининг низкого уровня тестостерона необходим для раннего выявления и лечения мужчин с высоким риском смертности от COVID-19

Статья в формате PDF

Определение уровня тестостерона у мужчин с COVID-19 позволяет спрогнозировать риски тяжелого течения заболевания. Низкий уровень тестостерона сигнализирует о необходимости госпитализации и тщательного наблюдения за состоянием пациента.

Ключевые слова: COVID-19, тестостерон, скрининг, отделение интенсивной терапии.

Неоднократные сообщения о том, что тяжесть заболевания и уровень смертности от COVID-19 значительно выше у мужчин, чем у женщин (Zhou F. et al., 2020), заставили исследователей задуматься о роли половых гормонов в прогрессировании заболевания. 

Уровень тестостерона и течение COVID-19: результаты клинических наблюдений

Недавние наблюдения серии случаев из Китая (Ma L. et al., 2020), Германии (Schroeder M. et al., 2020) и Италии (Rastrelli G. et al., 2020) показали сильную связь между уровнями тестостерона в сыворотке крови, воспалительными цитокинами, прогрессированием заболевания и клиническими исходами у пациентов с COVID-19 независимо от их возраста и сопутствующих патологий. Так, сообщается о значимом поступательном снижении уровней общего и свободного тестостерона в когорте мужчин с COVID-19 (n=31), находящихся на стационарном лечении в госпиталях Италии, которое тесным образом коррелировало с необходимостью эскалации лечения и перевода пациентов из общего отделения в специализированное респираторное отделение и отделение интенсивной терапии (Rastrelli G. et al., 2020). Отмечена значительная отрицательная корреляция между показателями общего/свободного тестостерона и маркерами воспаления, такими как количество нейтрофилов, уровни прокальцитонина, лактатдегидрогеназы, C-реактивного белка и ферритина. Также была выявлена положительная корреляция уровней свободного и общего тестостерона с количеством лимфоцитов. Вероятность перевода в отделение интенсивной терапии при уровне тестостерона <5 нмоль/л составила 14,18% (8,89-17,03) по сравнению с 0,60% (0,12-3,32) (р<0,0001) при уровне >5 нмоль/л; летального исхода – 12,40% (6,77-16,43) по сравнению с 0,39% (0,07-2,26) (р<0,0001) соответственно.

Подобные наблюдения были получены в группе 45 пациентов из Германии, среди которых приблизительно у 70% был установлен низкий уровень тестостерона при поступлении в отделение интенсивной терапии, а в семи из девяти последующих смертельных случаев было зафиксировано значительное снижение уровня тестостерона (Schroeder M. et al., 2020). 

Насколько важно определять уровень тестостерона у мужчин с COVID-19: мнение экспертов

В литературе уже неоднократно были представлены данные о снижении уровня тестостерона у мужчин, госпитализированных с острым течением COVID-19, и его связи с более высоким риском поступления в отделения интенсивной терапии и тяжелым течением заболевания. Вероятность неблагоприятного исхода была рассчитана на основе риска развития острого респираторного дистресс-синдрома, продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии и показателя смертности (Iglesias P. et al., 2014). 

Эксперты выдвинули гипотезу о специфических для болезни процессах, чтобы объяснить, почему низкий уровень тестостерона может вызывать неблагоприятное клиническое течение COVID-19. Одна из теорий заключается в том, что низкий уровень тестостерона может быть опасен, поскольку этот гормон индуцирует экспрессию ангиотензинпревращающего фермента 2, который играет важную роль в защите легких. 

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить причинно-следственную связь между уровнем тестостерона и тяжестью течения COVID-19. Однако уже сейчас низкий уровень тестостерона можно считать прогностическим маркером риска тяжелого течения COVID-19, который на данный момент специалисты часто упускают из виду.

Таким образом, следует проводить более широкий скрининг уровня тестостерона у мужчин, поступающих в больницу с клиническими признаками COVID-19. Эта стратегия позволит выявить пациентов, подверженных более высокому риску тяжелого течения заболевания, приводящего к их госпитализации или смерти.

Подготовила Анастасия Романова

По материалам: S.P. Rowland, E. O’Brien Bergin. Screening for low testosterone is needed for early identification and treatment of men at high risk of mortality from COVID-19. Rowland and O’Brien Bergin Critical Care (2020) 24:367

https://doi.org/10.1186/s13054-020-03086-z

Тематичний номер «Урологія. Нефрологія. Андрологія» №2 (19), 2020 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Урологія та андрологія

28.07.2021 Урологія та андрологія Профілактика інфекційних ускладнень при проведенні біопсії передміхурової залози та інших урологічних втручаннях

У 2021 році експерти ЄАУ оновили рекомендації стосовно вибору методики й профілактики ускладнень при проведенні біопсії передміхурової залози (ПЗ). Дані нового метааналізу показали суттєве зменшення інфекційних ускладнень при біопсії ПЗ трансперинеальним доступом порівняно із трансректальним. Відповідно до результатів 7 рандомізованих клінічних досліджень за участю 1786 чоловіків, найбільш ефективною профілактикою інфекційних ускладнень при цьому втручанні є попередня обробка прямої кишки розчином повідон-йоду (рівень доказовості 1а). …

28.07.2021 Інфекційні захворювання Урологія та андрологія Принципи вибору антибіотиків для лікування інфекцій сечовивідних шляхів

Інфекції сечовивідних шляхів є надзвичайно поширеною проблемою в усьому світі. Через широке застосування антибактеріальних препаратів для їх лікування збудники інфекцій стають резистентними до більшості лікарських засобів. Вирішенням цієї глобальної проблеми має бути застосування тих антибіотиків, до яких резистентність збудників є мінімальною. У статті представлено принципи вибору найбільш ефективних антибактеріальних засобів для лікування інфекцій сечовивідних шляхів….

Вакцина «Спутник-V» у мужчин не влияет на уровень общего тестостерона и качество эякулята

В конце 2019 г. в мире появилась новая коронавирусная инфекция, которая была впервые выявлена в Китае, а ее возбудителю дано название SARS-CoV-2. С конца января 2020 г. случаи заболевания регистрировались уже по всему миру, и ВОЗ объявила о наличии пандемии. Поскольку заболевание COVID-19 часто протекает тяжело, рационально применять меры профилактики, в частности, вакцинацию. Но у многих мужчин возникают опасения о влиянии вакцин на фертильность, что требует уточнения.

В связи с этим в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России проведено исследование уровней общего тестостерона и оценка качества спермы на фоне применения вакцины «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник-V»). Исследование было одобрено на заседании локального этического комитета Центра (протокол №6 от 14.04.2021 г.).

Авторы исследования: доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, профессор кафедры эндокринологии-диабетологии, врач-андролог Роживанов Р.В., и директор ЭНЦ, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Мокрышева Н.Г.

Медицинские данные собирались двукратно с марта по июнь 2021 г. в отделении Андрологии и урологии ЭНЦ. В исследовании участвовали 60 мужчин в возрасте 28-36 лет с нормальным индексом массы тела от 21,5 до 24,5 кг/м2. 30 мужчин имели нормозооспермию (все основные параметры эякулята находятся в пределах нормы) и 30 мужчин — патозооспермию (в эякуляте наблюдаются отклонения от нормы).

У исследуемых осуществлялся забор крови в утреннее время натощак из локтевой вены, а также эякулята в стерильные контейнеры перед вакцинацией и в период 75-90 дней после введения первой дозы вакцины. Все пациенты получили обе дозы вакцины «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник-V») в соответствии с официальной инструкцией к препарату.

Проводилось определение уровней общего тестостерона крови и параметров спермограммы на фоне вакцинации препаратом «Спутник-V». Сравнения осуществлялись в динамике, статистически значимыми считали различия при p<0,05.

Результаты и обсуждение:

В литературе не описано ни одного проспективного исследования, в котором бы изучалось влияние вакцин на репродуктивную функцию человека, и данные о возможном негативном влиянии вакцин носят предположительный характер,

При оценке динамики уровней общего тестостерона в нашем исследовании не было выявлено статистически значимых различий у мужчин между показателями, предшествующими вакцинации, и показателями в динамике, что логично, поскольку аденовирусы не обладают тропностью к клеткам Лейдига.

В исследовании не выявили негативного влияния изучаемой вакцины на показатели качества мужского эякулята. У пациентов с нормозооспермией была отмечена тенденция к ухудшению подвижности, что объясняется влиянием не вакцины как таковой, а повышения температуры тела, которая является побочным эффектом от вакцинации. Известно, что гипертермия яичек приводит к снижению подвижности сперматозоидов, а также оксидативному стрессу в семенной плазме. Это влияние было незначительным и не проявлялось у пациентов с патозооспермией, так как ее патогенез обусловливали другие, более значимые факторы.

! Заключение:

Вакцинация препаратом «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник-V») не оказала влияния на уровни общего тестостерона и показатели качества эякулята.

Полностью результаты исследования опубликованы в научном медицинском журнале «Проблемы Репродукции».  (https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2021/4/110257217…)

улучшающих эффектов пропионата тестостерона на возрастной почечный фиброз посредством подавления сигналов TGF-β1 / Smad и активации сигналов Nrf2-ARE

Крысы и инъекции TP

30 крыс-самцов Wistar были разделены на три группы (Центр экспериментальных животных им. Хэбэйский медицинский университет). Группа 6-месячного возраста (6 месяцев), возрастная контрольная группа носителя (24 месяца) и группа лечения TP (24 месяца-TP). По 10 крыс в каждой группе. Крысы группы 24Mon-TP получали подкожную инъекцию TP в течение 12 недель (84 дня) (2 мг / кг / сут с 17:00 до 18:00) в возрасте 21 месяца ^16,46 .Крысам группы 6Mon и крысам группы 24Mon вводили кунжутное масло (носитель). Всех крыс выращивали в помещении с постоянной температурой (22 ± 2 ° C). Все процедуры на животных выполнялись в соответствии с Руководством по уходу и использованию лабораторных животных Национального института здравоохранения и были одобрены Комитетом по использованию местных животных Медицинского университета Хэбэя.

Гистопатологическая оценка

5 крыс в каждой группе анестезировали внутрибрюшинной инъекцией 4% хлоралгидрата (300 мг / кг массы тела) и транскардиально перфузировали физиологическим раствором.Крысам вводили перфузию, фиксированную 4% параформальдегидом в 0,1 М фосфатном буфере (pH 7,4). Почки отделяли, и фрагменты ткани дополнительно фиксировали в 4% параформальдегиде в фосфатном буфере в течение 4 часов (4 ° C). Фрагменты почечной ткани крыс обезвоживали в титрованном этаноле, очищали в ксилоле и заливали парафином. Срез почечной ткани (5 мкм) собирали после среза с помощью скользящего микротома (Leica-RM2145, Германия) и затем окрашивали H&E. Препараты оценивали с помощью светового микроскопа и фотографировали (Olympus, BX 61, Япония).

Трихром Массона

Фрагменты почечной ткани, полученные при гистопатологической оценке, также использовали для анализа трихрома Массона. Интерстициальный фиброз в почках оценивали на окрашенных трихромом срезах Массона с помощью модифицированных наборов для трихрома Массона (Shijiazhuang JianFei Biological Technology co., LTD). Окрашивание определяли количественно (объектив 40) с помощью анализа изображения. Произвольно выбранные поля (20 на секцию) были оцифрованы и подвергнуты анализу цветового порога, (синий) давая окончательный средний процент положительного окрашивания на секцию.

Просвечивающий электронный микроскоп (ТЕМ)

Фрагменты почечной ткани, полученные в результате гистопатологической оценки, также использовали для анализа ТЕМ. Фрагменты почечной ткани подвергали последующей фиксации в течение 2 ч в 3% параформальдегиде и 1% глутаральдегиде в 0,1 М фосфатном буфере (PB, pH 7,4). Фрагменты фиксировали в течение 2 ч тетроксидом осмия, дегидратировали в этаноле, заливали на 48 ч аральдитом. Ткань почек иссекали и разрезали на срезы (50 нм) с помощью микротома Leica UC-7.Срезы подвергали электронному окрашиванию уранилацетатом (30 мин ) и цитратом свинца (10 мин ). Изображения были получены с помощью просвечивающей электронной микроскопии (Япония, Hitachi H-7500). Программное обеспечение для анализа изображений Image-Pro Plus 6.0 использовалось для измерения утолщения GBM и BBM. Всего от каждой крысы было отобрано по 20 GBM и BBM. Результаты представляют собой среднее значение утолщения для каждой крысы.

Иммуноферментный анализ (ELISA)

Пять крыс в каждой группе были умерщвлены декапитацией.Образцы крови ствола собирали и центрифугировали при 4 ° C. Образцы сыворотки замораживали при -80 ° C до оценки. Уровни BUN, Cre, UA, β2MG и CysC в сыворотке определяли с помощью ELISA в соответствии с инструкциями производителя. Наборы ELISA для крыс, полученные от Shanghai shuangying Biological Technology Co., LTD.

Параметры окислительного стресса

Почечную ткань гомогенизировали отдельно 10-кратным (масс. / Об.) Ледяным 0,1 M PB (pH 7,4). Гомогенаты использовали для оценки параметров окислительного стресса.Уровни MDA, LPO, GSH, GSH-px, CAT и SOD были измерены спектрофотометрически с использованием наборов для обнаружения Nanjing Jiancheng Bioengineering Institute.

Количественная полимеразная цепная реакция в реальном времени

Суммарная РНК из почечной ткани, полученная с использованием реагента Trizol (Invitrogen, США) в соответствии с инструкцией. Концентрацию РНК определяли путем измерения оптической плотности (А) разбавленного образца при длине волны 260 нм в УФ-спектрометре. Всего 2 мкг общей РНК подвергали обратной транскрипции для получения матрицы кДНК.ПЦР выполняли с 0,8 мкл кДНК (разведенная 1:10), специфическими праймерами 2 мкл и конечным объемом 20 мкл. Начальный цикл при 95 ° C в течение 10 минут, затем 40 циклов. Затем были проанализированы продукты ПЦР. Экспрессия коллагена I, коллагена IV, фибронектина, MMP-2, MMP-9, TIMP-1, TIMP-2, TGF-β1, Smad 2, Smad 3, Smad 4, Nrf2, HO-1, а также генов NQO1 была проанализированы. GAPDH был внутренним контролем. Праймеры, специфичные для исследуемых генов, показаны в таблице 1.

Таблица 1 Последовательности олигонуклеотидных праймеров для амплификации мРНК.

Вестерн-блоттинг

Почечные ткани гомогенизировали в буфере RIPA. Гомогенат центрифугировали (12000 × g, , 20 мин, 4 ° C), супернатант собирали и снова центрифугировали. Метод Брэдфорда (Bio-Rad Laboratories, Геркулес, Калифорния) определял концентрацию белка в супернатанте. Образцы белка почечной ткани (50 мкг) разбавляли 2-кратным буфером для образцов (50 мМ Трис, pH 6,8, 2% SDS, 10% глицерин, 0,1% бромфенолового синего, 5% b-меркаптоэтанола) и нагревали в течение 5 минут при 95 °. C перед SDS-PAGE на 10% геле (коллаген I и коллаген IV выполняли в естественных условиях, без этого этапа), а затем переносили на PVDF-мембраны.Мембраны блокировали 5% обезжиренным молоком в течение 1 ч при комнатной температуре, а затем зондировали мышиным моноклональным антителом против коллагена I (Abcam, ab, 1: 1000), кроличьим поликлональным антителом против коллагена IV (Abcam, ab6586, 1: 1000), кроличьи моноклональные антитела против фибронектина (Abcam, ab45688, 1: 5000), кроличьи поликлональные антитела против MMP-2 (Abcam, ab37150, 1: 200), кроличьи поликлональные антитела против MMP-9 (Abcam, ab38898, 1: 1000), кроличьи поликлональные антитела против TIMP-1 (Abcam, ab61224, 1: 500), кроличьи поликлональные антитела против TIMP-2 (Abcam, ab180630, 1: 500), козьи поликлональные антитела против TGF-β1 ( Santa-Cruz, C-16, sc-31609, 1: 500), мышиные моноклональные антитела против Smad2 / 3 (Santa-Cruz, A-3, sc-398844, 1: 200), козьи поликлональные антитела против p-Smad2 / 3 (Santa-Cruz, Ser 423/425, sc-11769, 1: 200) и козье поликлональное антитело против Smad 4 (Santa-Cruz, C-20, sc-1909, 1: 1000) в течение ночи (4 ° C).Мембраны трижды промывали фосфатно-солевым буфером с 1% Tween 20, а затем конъюгированными с IRDye® 800 козьими антителами против кролика (1: 10000, Rockland, Каталог: 611-145-002), кроличьими антителами против козлов. второе антитело (1: 10000, Rockland, Catalog: 605-445-002) или второе кроличье антитело против мыши (1: 10000, Rockland, Gilbertsville, Catalog: 610-445-002) инкубировали с мембранами в течение 1 часа.

Почечная ткань для определения уровней белка Nrf2, HO-1 или NQO1 была протестирована на основе нашей предыдущей статьи ⁴⁶ .Мембраны инкубировали с поликлональными кроличьими антителами против Nrf2 (Abcam, ab31163, 1: 500), поликлональными кроличьими антителами против HO-1 (Abcam, ab13243, 1: 200) и мышиными моноклональными антителами против NQO1 (Abcam, ab28947 , 1: 200) в течение ночи (4 ° C). IRDye® 800-конъюгированное второе антитело козы против кролика (1: 3000, Rockland, Каталог: 611-145-002) или второе антитело козы против мыши (1: 3000, Rockland, Каталог: 610-145-002) инкубировали с мембранами в течение 1 ч.

Инфракрасный сканер

Odyssey (LI-COR Biosciences) проанализировал относительную плотность полос.Значения денситометрии были нормализованы относительно значений антигистона 3 (h4, 1: 1000, bioWORLD,) для Nrf2 и анти-β-актина (1: 3000, Санта-Крус) для коллагена I, коллагена IV, фибронектина, MMP-2, MMP-9, TIMP-1, TIMP-2, TGF-β1, Smad2 / 3, p-Smad2 / 3, HO-1, а также иммунореактивность NQO1.

Иммуногистохимический и денситометрический анализ

Фрагменты почечной ткани, полученные при гистопатологической оценке, также использовали для иммуногистохимического анализа. Иммуногистохимическое окрашивание основывалось на общепринятых методах.Все срезы подвергали депарафинизации, гидратации, репарации антигеном (0,01 М цитратный буфер, pH 6,0) и закрывали козью сыворотку. Срезы инкубировали в течение ночи с мышиным моноклональным антителом против NQO1 (Abcam; ab28947, 1: 500) при 4 ° C. Срезы инкубировали с биотинилированным козьим антимышиным IgG (2 часа, Jackson ImmunoResearch; код 115-065-003, 1: 300) и стрептавидином, конъюгированным с пероксидазой хрена (1 час, 1: 300), последовательно при комнатной температуре. Все срезы окрашивали в течение 5 мин в 0.05 M Трис-HCl буфер (содержащий 0,05% диаминобензидина и 0,03% H ₂ O ₂ , pH 7,6). Измеряли среднюю оптическую плотность (AOD) интенсивности иммунореактивного NQO1. У каждой крысы измеряли десять срезов. Среднее значение AOD NQO1 было представлено для каждой крысы.

Анализ уровня тестостерона в сыворотке

Кровь туловища 5 крыс собирали в каждой группе. Сыворотку получали центрифугированием (3000 × г, , 20 мин). Концентрация тестостерона в сыворотке определялась радиоиммуноанализом согласно протоколу набора.Набор для радиоиммуноанализа тестостерона был приобретен компанией Tianjin Nine Tripods Medical and Bioengineering Co., Ltd. China.

Статистический анализ

Все данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Дисперсия нормальности и однородности проверялась тестом Колмогорова-Смирнова и тестом Левена соответственно. Данные соответствовали нормальному распределению ( P å 0,1) и однородности дисперсии ( P å 0,1), одностороннему дисперсионному анализу (односторонний дисперсионный анализ) с последующим анализом Стьюдента – Ньюмана – Кеулса (SNK) для множественных сравнения не проводились.В противном случае выполнялась непараметрическая статистика (критерий Краскела – Уоллиса) с последующим U Манна – Уитни между группами. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

границ | Внутримышечная инъекция смешанных эфиров тестостерона не сильно увеличивает силу и мощь у молодых мужчин, ведущих активный отдых

Введение

Длительное введение тестостерона имеет хорошо известные физиологические эффекты, такие как индукция гипертрофии скелетных мышц (Griggs et al., 1989), ускоренный липолиз и связанное с ним уменьшение общего количества жира в организме (Rebuffé-Scrive et al., 1991), а также ускоренный эритропоэз (Beggs et al., 2014). Следовательно, анаболический андрогенный стероидный гормон тестостерон и его синтетические аналоги являются одними из наиболее широко используемых допинговых веществ как в соревновательных видах спорта (Всемирное антидопинговое агентство, 2019; Антидопинговое агентство США, 2020), так и в развлекательных тренировках (Sagoe et al. др., 2014). Более того, длительное использование тестостерона по нетерапевтическим причинам может иметь неблагоприятные последствия для здоровья, такие как кардиомиопатия, дислипидемия и гипогонадизм (Pope et al., 2014), и поэтому рассматривается не только как угроза честному спорту, но и как проблема общественного здравоохранения.

Кратковременное употребление тестостерона также может иметь эргогенный эффект, что подтверждается увеличением максимальной силы жима лежа и общей работы в циклическом спринте продолжительностью 10 секунд у девяти здоровых, тренированных с отягощениями молодых мужчин через 3 недели с внутримышечными инъекциями 200–300 мг. энантат тестостерона в неделю, но не плацебо (PLA), в сочетании с тяжелыми силовыми тренировками (Rogerson et al., 2007). Однако имеются ограниченные данные о том, вызывает ли однократная доза тестостерона острые эргогенные эффекты у людей.В подробных обзорах Michels and Hoppe (2008) и Foradori et al. (2008), предыдущие исследования предполагают, что тестостерон также имеет быстрые негеномные действия (например, непосредственно через ионных каналов и переносчиков или косвенно через вторичные мессенджеры), которые могут происходить в очень краткосрочной перспективе (например, секунды, минуты , и часы) после стимуляции тестостероном. Например, стимуляция тестостероном вызывает быстрое увеличение внутриклеточной концентрации Ca ²⁺ в культивируемых мышечных трубках крысы в ​​течение от секунд до минут (Estrada et al., 2003) и способствует инсулино-подобным эффектам в инкубированных клетках скелетных мышц человека (Antinozzi et al., 2017), в то время как стимуляция дигидротестостероном, продуктом метаболизма тестостерона, увеличивает выработку силы в интактных изолированных волокнах скелетных мышц мышей (Hamdi and Mutungi, 2010). Следовательно, острое введение тестостерона может потенциально стимулировать усиленное производство силы максимального произвольного сокращения (MVC) и влиять на метаболизм мышечной энергии у людей. Кроме того, повышенные уровни тестостерона в плазме, измеренные через 48 часов после введения хорионического гонадотропина человека, по сообщениям, снижают кортикальный моторный порог до мкм.interosseous dorsalis I моторные ответы на транскраниальную магнитную стимуляцию у здоровых мужчин (Bonifazi et al., 2004). Это облегчает кортикоспинальный путь (Bonifazi et al., 2004), который, в свою очередь, может влиять на мышечную активность и приводить к более быстрой активации мышц, что потенциально может способствовать увеличению скорости развития силы (RFD) в произвольных движениях. В этом исследовании было применено вмешательство с стимулированием выработки эндогенного тестостерона, стимулированным хорионическим гонадотропином, вместо введения тестостерона, что, вероятно, задержало бы начало действия по сравнению с внутримышечной инъекцией тестостерона.Кроме того, острая терапия тестостероном вызывает расширение сосудов (Pugh, 2003; Smith, 2008) и увеличение сердечного выброса in vitro (Smith, 2008), а также у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (Pugh, 2003). Более того, Carré et al. (2017) продемонстрировали быстрое усиление агрессивного поведения в течение часа после однократного введения геля тестостерона у мужчин с доминирующим или импульсивным стилем личности. Это может дать психологическое преимущество в спорте. Таким образом, основываясь на существующей литературе, возможно, что инъекция тестостерона вызывает острые (от нескольких секунд до часов) эффекты повышения производительности, которые могут дать пользователям тестостерона острое конкурентное преимущество, если вводить тестостерон непосредственно перед или во время соревнований в силе и мощности. дисциплины (e.g., тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, прыжки и спринт). Однако до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования на людях, влияние однократной дозы на физическую работоспособность человека остается спекулятивным. При проведении таких исследований измеримые эффекты, скорее всего, проявятся в момент времени, когда ожидается максимальная фармакологическая активность. На основании анализа плазмы после введения Сустанона 250 пиковые концентрации эфиров в кровотоке наблюдаются в течение 24–72 часов после инъекции, с индивидуальными различиями и в зависимости от длины боковой цепи сложного эфира (Forsdahl et al., 2015). Таким образом, учитывая хронологию зарегистрированных биологических эффектов и фармакокинетики, мы проверили гипотезу о том, что внутримышечная инъекция 250 мг смешанных эфиров тестостерона (TE; Sustanon®) улучшает физическую работоспособность в прыжках с противодействием (CMJ), 30-секундном спринте с полным циклом. и изометрическое сгибание локтя одной рукой через 24 часа после инъекции.

Примечательно, что, как сообщается, существует положительная взаимосвязь между естественным уровнем тестостерона в сыворотке крови в состоянии покоя и высотой вертикального прыжка (Bosco et al., 1996; Cardinale and Stone, 2006) и результаты в беге на короткие дистанции (Bosco et al., 1996) у элитных спортсменов, занимающихся различными видами спорта, которые предполагают, что работоспособность спортсменов может быть связана с индивидуальными различиями в базальных уровнях тестостерона. Таким образом, величина эффекта такой однократной инъекции тестостерона может зависеть от исходного уровня тестостерона, вызывая притупленный биологический эффект у людей с естественно высокими уровнями тестостерона. Соответственно, мы проверили гипотезу о том, что базальная концентрация тестостерона в сыворотке влияет на результативность в CMJ, 30-секундном спринте с полным циклом и изометрическом сгибании локтя на одной руке у рекреационно активных мужчин.

Оценка этих вопросов предоставит новую информацию для базового физиологического понимания тестостерона. Кроме того, антидопинговым органам важно знать, как допинг влияет на эффективность. Принимая во внимание, что длительное введение тестостерона увеличивает возможность обнаружения антидопинговыми органами и частными спортивными лигами, не подпадающими под юрисдикцию Всемирного антидопингового агентства (ВАДА), обнаружение кратковременного использования или даже однократной дозировки требует большего частый отбор проб.Это связано с повышенным дискомфортом спортсменов, а также с увеличением расходов, связанных со сбором и анализом образцов. Следовательно, информация о потенциальных острых эффектах тестостерона очень важна, когда антидопинговые органы определяют наиболее экономически эффективные программы тестирования.

Материалы и методы

Субъекты

Двадцать четыре рекреационно активных мужчины вызвались принять участие в исследовании. Размер выборки и оценка мощности были основаны на пилотных экспериментах и ​​аналогичных экспериментах, описанных в литературе.Критериями включения были возраст от 20 до 30 лет, а аналитические значения находились в пределах эталонных интервалов популяции для анализа крови, липидного профиля и функции печени. Критериями исключения были текущие или предыдущие длительные тяжелые силовые тренировки, наличие злоупотребления стероидами в пробе мочи, противопоказания для введения тестостерона (например, рак простаты, опухоль печени и карцинома груди) и предыдущее заболевание, требующее госпитализации. Скрининговый образец мочи был проанализирован в соответствии с рекомендациями ВАДА в Норвежской лаборатории допинг-контроля, Университетской больнице Осло, Осло, которая аккредитована ВАДА и норвежской аккредитацией (ISO / IEC 17025).Четыре участника были исключены после медицинского обследования из-за варианта гемоглобина, лейденской мутации фактора V, гипотиреоза и перенесенного рака яичек, в то время как один человек выбыл из исследования. Характеристики 19 мужчин-эугонад, завершивших исследование, представлены в таблице 1. Состояние здоровья субъектов отслеживалось в течение всего экспериментального периода. Один участник не смог завершить измерения производительности после инъекции из-за болезни и, таким образом, был включен только в проверку второй гипотезы.Все субъекты были полностью проинформированы, как устно, так и письменно, об экспериментальных процедурах, а также о потенциальных рисках и неудобствах, связанных с участием, до подписания письменного согласия. Исследование было одобрено местным комитетом по этике Копенгагена, Дания (H-17011319), и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией 1964 года и более поздними поправками к ней.

Таблица 1 . Характеристики предмета.

Дизайн исследования

Исследование было рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым испытанием и было частью более крупного антидопингового исследовательского проекта, направленного на дальнейшую разработку аналитических методов для выявления допинга с TE (Solheim et al., 2020). По этическим соображениям мы уделяем большое внимание предоставлению как можно большего количества информации из полученных данных. В настоящей части представлены результаты измерения физиологического ответа на введение ТЕ. Субъекты были случайным образом распределены либо в группу TE, либо в группу контроля PLA для оценки острого эффекта введения TE на работоспособность, в то время как объединенные исходные результаты для всех участников были использованы для исследования существования корреляции между уровнями тестостерона в сыворотке и работоспособностью.Как это было сделано ранее (Chung et al., 2007; Forsdahl et al., 2015), группа TE получила однократную дозу 250 мг смешанных TE в виде 1 мл Sustanon® 250 (Aspen Pharma, Дублин, Ирландия), смеси четырех этеризованные соединения тестостерона (30 мг пропионата тестостерона, 60 мг фенилпропионата тестостерона, 60 мг изокапроата тестостерона и 100 мг деканоата тестостерона). Сустанон® применялся из-за его высокой значимости для допинг-контроля, поскольку период вымывания относительно короткий (2–3 недели), и известно, что препарат неправильно используется среди спортсменов.Кроме того, если участники исследования решат выйти из исследования, период вымывания Сустанона® будет одним из самых коротких из доступных инъекционных продуктов на масляной основе. Контрольной группе PLA делали фиктивную инъекцию 1 мл физиологического раствора. Внутримышечная инъекция в м. gluteus maximus был проведен в день 0 незрячим врачом, который не участвовал ни в биоаналитической работе, ни в измерениях производительности.

Протокол упражнений

График исследования показан на Рисунке 1, и тестирование проводилось осенью в течение двухмесячного периода.За две недели до инъекции (день 14) испытуемые были хорошо знакомы с протоколом физического теста, чтобы уменьшить любые эффекты обучения. Протокол ознакомления был идентичен протоколу до инъекции (День-7) и протоколу после инъекции (День 1), который состоял из 30-секундного спринт-теста, за которым следовали изометрический тест на сгибание локтя одной рукой и CMJ. тестовое задание. 14,5-минутное восстановление разделило 30-секундный тест на спринт и разминку до изометрического теста на сгибание в локтевом суставе, в то время как тест на изометрическое сгибание в локтевом суставе на одной руке и разминку перед тестом CMJ были разделены на 5 секунд. мин восстановление.Процедуры тестов производительности описаны в следующих разделах. Основываясь на графике зарегистрированных биологических эффектов и фармакокинетики, эффективность после инъекции оценивалась через 24 часа после (день 1) инъекции, примерно в тот момент времени, когда ожидалась максимальная фармакологическая активность (Forsdahl et al., 2015). Концентрации тестостерона в сыворотке крови меняются в течение дня в рамках суточного цикла (Piro et al., 1973; Albrethsen et al., 2020). Поэтому, чтобы свести к минимуму влияние циркадных гормональных изменений на показатели производительности, инъекции и сеансы тестирования проводились примерно в одно и то же время дня.Все сеансы были завершены между 7:00 и 15:00, с разницей в 02:37 ± 01:36 (чч: мм) между самым ранним и последним сеансами каждого участника и в 01:48 ± 01:22 (чч: мм) между каждым. моменты тестирования участников до и после инъекции. Чтобы имитировать реальную ситуацию, диета не контролировалась перед тестами, но испытуемых проинструктировали подготовиться, как физически, так и морально, к «максимальной результативности» в одном и том же вопросе каждый день теста. Это включало отсутствие высокоинтенсивных / длительных тренировок за день до тестов, обычные пищевые привычки, отказ от еды за 2 часа до начала теста и хорошее увлажнение.Кроме того, участникам не разрешалось употреблять кофе или другие продукты, содержащие кофеин, до тестирования производительности.

Рисунок 1 . График, иллюстрирующий процедуру исследования. В скобках указано количество участников. Группа PLA, группа плацебо; Группа ТЕ, группа сложного эфира тестостерона.

Все измерения производительности проводились одним и тем же ослепленным персоналом. Чтобы оценить, была ли процедура ослепления успешной и испытывали ли участники какие-либо побочные эффекты, испытуемые заполнили анкету после тестов после инъекции.

30-секундный спринт-тест на полную цикличность

Результативность спринта оценивалась с помощью 30-секундного спринтерского теста. Тест начался с разминки в течение 6 минут при 90 Вт, а затем еще 6 минут при 150 Вт на велоэргометре с механическим торможением (Monark 839E, Monark Exercise, Варберг, Швеция). Разминка и тест отделяли три минуты. Эффективность спринта оценивалась на велоэргометре Peak Bike 894E (Monark Exercise, Варберг, Швеция) с идентичной регулировкой седла и руля для каждого испытуемого.Испытание было инициировано испытуемыми, достигшими скорости> 100 об / мин при вращении педалей без нагрузки, чтобы преодолеть инерцию маховика. Затем мгновенно было применено тормозное сопротивление 0,1 кг на кг массы тела, и начался сбор данных. Испытуемых проинструктировали не устанавливать темп для достижения высокой средней выходной мощности, а выкладываться на полную с самого начала и крутить педали как можно быстрее в течение следующих 30 секунд. Программное обеспечение для компьютерного тестирования (Monark Anaerobic Test Software v.1.0.15.0, Monark Exercise, Варберг, Швеция) зафиксировало пиковую мощность (PP) как максимальное текущее среднее значение за 1 с в Вт, среднюю мощность (MP) как среднюю мощность весь тест в W и индекс усталости (FI) как относительное снижение мощности от начала до конца (Ozkaya et al., 2018).

Тест на изометрическое сгибание локтя одной рукой

Максимальное произвольное сокращение и скорость развития силы оценивались в тесте на изометрическое сгибание в локтевом суставе доминирующей руки участников. Разминка состояла из 2 × 15 повторений динамических сгибаний в локтевом суставе с сопротивлением 3 кг, за которыми следовали изометрические сокращения 2 × 5 с при 50% MVC и одно 5-секундное изометрическое сокращение при 70% MVC. Сеты разделялись 30-секундным отдыхом. Испытуемые выполняли тест в диагональном полуколеневом положении, при этом их недоминантная рука находилась за спиной.Доминантная рука поддерживалась на уровне плеча и фиксировалась с супинированным предплечьем и углом локтя под углом 90 ° в специально изготовленном устройстве, соединенном с тензодатчиком (модель Tedea-Huntleigh № 615, 2006, Герцлия Питуах, Израиль. ; Kilen et al., 2015). Испытуемые выполняли максимальные сокращения 3 × 5 с, перемежаясь с отдыхом в течение 55 секунд. Визуальная обратная связь в реальном времени на экране компьютера и словесная поддержка всем участникам во время всех схваток. Графическая визуализация реализована с помощью программы LabChart (PowerLab System v.8.1.5, ADInstruments, Оксфорд, Великобритания). Испытуемым было прямо сказано достичь максимальной силы как можно быстрее, сжимая сгибатели локтя «сильно и быстро» и сохраняя напряжение в течение 5 секунд. Сокращения с неконтролируемым предварительным натяжением или противодействием были отклонены (Maffiuletti et al., 2016), и процедура сокращения повторялась до тех пор, пока испытуемые не выполнили три действительных сокращения.

Измерение силы производилось при 1000 отсчетов в секунду с помощью аналого-цифрового преобразователя PowerLab 16/30 (ADInstruments, Оксфорд, Великобритания).Результатами теста были MVC и RFD. MVC оценивали как пиковую силу (Н) после сглаживания сигнала, а RFD (Н / с) определяли как пиковый наклон кривой Ньютон-время в течение 50-миллисекундных окон выборки в исходном сигнале.

Прыжковый тест противодействия

Версия CMJ без махов рукой использовалась для оценки высоты прыжка. Перед тестом испытуемые выполнили три субмаксимальных прыжка. В начале прыжка испытуемые стояли в вертикальном положении, расставив ступни на ширине плеч, а пальцы ног были направлены вперед или немного наружу.Руки были помещены на бедра и удерживались в них во время прыжка, чтобы исключить влияние качания руки на высоту прыжка (Domire and Challis, 2010). Затем испытуемые выполняли прыжок, сгибая колени примерно на 90 ° и немедленно меняя движение, чтобы прыгнуть как можно выше. Испытуемых проинструктировали не сгибать колени во время прыжка и приземляться на плоскостопие. Каждый испытуемый выполнил три максимальных прыжка, разделенных 30-секундным восстановлением. Прыжки с неправильной техникой отклонялись, и процедура прыжков повторялась до тех пор, пока испытуемые не выполнили три принятых прыжка.Компьютерное программное обеспечение (Optojump Next v.1.10.19.0, Microgate, Больцано, Италия) оценило высоту прыжка на основе времени полета, которое было измерено оптической системой времени (Optojump Next 3 cm, Microgate, Больцано, Италия).

Проверка-повторная проверка надежности

Перед исследованием была проведена повторная проверка надежности теста CMJ и теста изометрического сгибания в локтевом суставе в добровольной, физически активной группе из пяти мужчин и трех женщин. Среднее значение ± стандартное отклонение (SD) возраста, роста и массы тела в группе составило 23 ± 3 года, 179 ± 10 см и 80.8 ± 12,8 кг соответственно. Каждый субъект был протестирован таким же образом, как и в интервенционном исследовании, то есть с ознакомительным визитом, за которым следовали двухдневные измерения производительности с интервалом не менее 1 дня. Не было значительных различий в производительности в дни тестирования, ни для высоты прыжка 0,4 ± 1,9 см ( p = 0,540), RFD -51,8 ± 718,7 Н / с ( p = 0,841), ни для MVC 5,8 ± 30,7. N ( p = 0,608). Коэффициенты вариации составляли 5,0% для теста CMJ, 18.6% для изометрического сгибания в локтевом суставе RFD и 7,7% для изометрического сгибания в локтевом суставе MVC. Надежность повторного тестирования 30-секундного спринтерского теста с полным циклом недавно была измерена как высокая для показателей мощности нового поколения у 32 хорошо тренированных мужчин с коэффициентами вариации 1,0% для пиковой мощности и 0,9% для средней. мощность и 2,8% по индексу утомляемости (Озкая и др., 2018).

Забор крови и гормональные анализы

Пробы венозной крови для анализа репродуктивных гормонов были собраны в состоянии без голодания за 14 и 7 дней до введения (день 14 и день 7 на рисунке 1) и через 1 день после введения (день 1 на рисунке 1) между 7 часами утра. и 15:00, с разницей 1:48 ± 1:22 (чч: мм) между точками времени сбора образцов каждым участником.Образцы венозной крови были взяты из антекубитальной вены не менее чем через 2 часа после последней тренировки и после не менее 10 минут отдыха в нормальном сидячем положении с ногами на полу. Образцы крови хранили при 4 ° C и доставляли для анализа в Департамент роста и репродукции, Rigshospitalet, Копенгаген (DS / EN ISO 15189) в течение 2 часов после сбора или в Гормональную лабораторию университетской больницы Осло, Осло (NS / EN ISO 17025) в течение 48 часов после сбора. Образцы крови свертывали и центрифугировали, а сыворотку хранили при -20 ° C до проведения гормонального анализа.Общий тестостерон в сыворотке крови на 7-й и 1-й день определяли в Гормональной лаборатории, Осло, с помощью собственного метода ЖХ-МС / МС с пределом количественного определения 0,10 нмоль / л и коэффициентом вариации между исследованиями (CV) 7% ( Даль и др., 2018). Сыворотка с 14-го и 1-го суток была проанализирована на лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол и глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) в Ригшоспиталет, Копенгаген, методами, аккредитованными Датским фондом аккредитации при регистрационный номер 1013.Концентрации ЛГ и ФСГ измеряли с помощью иммунофлуориметрических анализов с временным разрешением (Delfia, Wallac Oy, Турку, Финляндия) с пределами обнаружения (LOD) 0,05 Ед / л и межисследовательской CV ~ 2% в обоих анализах на гонадотропин. Эстрадиол измеряли радиоиммуноанализом (Pantex, Санта-Моника, США) с LOD 18 пмоль / и CV между анализами <13%. SHBG измеряли с использованием хемилюминесцентного иммуноферментного анализа сэндвич-ELISA (Access 2, Beckman Coulter, Co. Clare, Ирландия) с CV между анализами ≤6% и LOD 0.33 нмоль / л.

Статистика

SPSS использовался для статистического анализа (IBM SPSS Statistics, версия 25). Результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. Для теста CMJ и теста на изометрическое сгибание в локтевом суставе во время вмешательства точки данных, которые выходили за пределы ± 1 стандартное отклонение от средних значений принятых попыток каждого субъекта, были исключены из набора данных. Линейная смешанная модель для повторных измерений (Cnaan et al., 1997) применялась для определения наличия значительных взаимодействий или основных эффектов в течение «времени» (PRE, POST) и «лечения» (PLA, TE) на работоспособность и репродуктивные гормоны в 18 субъектов, выполняющих измерения производительности до и после введения.Повторные измерения были идентифицированы по номеру участника, и для попарных сравнений применялась поправка Сидака. Уровень статистической значимости был установлен на уровне p <0,05.

Между тестами CV и односторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями с «временем» (например, ознакомительный тест, тест 1 и тест 2) в качестве внутрисубъектного фактора, использовались для оценки надежности повторного тестирования теста. Тест CMJ и тест на изометрическое сгибание в локтевом суставе в группе из восьми испытуемых ( n = 8).Относительный CV был рассчитан путем деления SD разницы в результатах повторного тестирования ( σ ) на большое среднее значение ( x ) и умножения частного на 100%:% CV = ( σ / x ). ) × 100%.

Эффективность ослепления в каждой группе введения оценивалась с помощью индекса ослепления Банга (BI; Bang et al., 2004) с использованием результатов анкетирования 18 субъектов, выполнивших измерения эффективности как до, так и после введения. Bang BI был рассчитан как BI ₁ = P _{1 | 1} — P _{2 | 1} и BI ₂ = P _{2 | 2} — P _{1 | 2} для группы TE и контрольной группы PLA соответственно. P _{j | i} = P _{(предположить j | назначенная администрация i )} представляет собой условную вероятность, где i = 1 (TE), 2 (PLA) и j = 1 (ТЕ), 2 (ПЛА). Показатели индекса использовались для расчета дисперсии как var (BI _i ) = {( P _{1 | i} (1- P _{1 | i} ) + P _{2 | i} (1- P _{2 | i} ) + 2 P _{1 | i} P _{2 | i} )} / n _i , а 95% доверительный интервал — как BI _i ± 1.96 × √ var (BI _i ). Bang BI находится в диапазоне от -1 до 1, где -1 указывает, что все субъекты угадали неправильное введение, 0 указывает, что все субъекты угадали случайным образом, а 1 указывает, что все субъекты угадали правильное введение. Если CI включал нулевое значение, ослепление административной руки сохранялось. Предположения участников о распределении администрации сравнивались для группы TE и контрольной группы PLA с использованием отношения правдоподобия ( χ ² ).

Корреляции между объединенными базальными уровнями тестостерона в сыворотке крови и показателями производительности ( n = 19) были оценены с использованием коэффициентов корреляции Пирсона и интерпретированы как тривиальные для R = 0,0–0,1, малые для R = 0,1–0,3, умеренные для R = 0,3–0,5, большой для R = 0,5–0,7 и очень большой для R = 0,7–0,9 (Hopkins, 2002).

Результаты

Инъекции эфира тестостерона и острые характеристики

Основной эффект присутствовал при лечении ( p = 0.04) для измерений RFD. Апостериорный анализ выявил значительную разницу ( p = 0,03) между средними значениями исходной группы в RFD, но никаких значительных изменений в ходе лечения (рис. 2). Никаких основных эффектов для измерений MVC не наблюдалось (рисунок 2).

Рисунок 2 . Индивидуальные значения скорости развития силы (A) и максимального произвольного сокращения (B) при изометрическом сгибании локтя одной рукой до (до) и после (после) плацебо (PLA; n = 10) введением ( белый) и введение сложного эфира тестостерона (TE; n = 8) (серый). Гистограммы указывают средние значения с полосами ошибок, указывающими на одно стандартное отклонение среднего. ^* Значительный ( p <0,05) основной эффект лечения. NS, не имеет значения.

Не наблюдалось основного эффекта времени, лечения или времени × лечение для PP, MP или FI в тесте на спринт ( p > 0,05; Таблица 2). Незначительные изменения от до и после инъекции составили 0,9 ± 3,6% ( p = 0,93) для группы TE и -0,9 ± 2,5% ( p = 0.92) для контрольной группы PLA в пиковой мощности, 0,1 ± 1,5% ( p = 1,00) для группы TE и 0,2 ± 2,5% ( p = 0,99) для контрольной группы PLA в средней мощности и 1,5 ± 3,9% ( p = 0,80) для группы TE и 1,4 ± 8,4% ( p = 0,80) для контрольной группы PLA по индексу утомляемости.

Таблица 2 . Выступление в спринте.

Не наблюдалось значительных основных эффектов для высоты прыжка, которая оставалась одинаковой до и после инъекции для обеих групп TE (Pre: 34.0 ± 5,4 см; Пост: 33,9 ± 5,5 см, p = 0,97) и контрольная группа PLA (Pre: 35,0 ± 6,5 см; Post: 35,6 ± 5,5 см, p = 0,83).

Инъекции эфира тестостерона и репродуктивные гормоны

Были основные эффекты времени ( p <0,001), лечения ( p <0,001) и взаимодействия время × лечение ( p <0,001) для сывороточного тестостерона, основные эффекты времени ( p = 0,03) и лечения ( p <0.001) для ЛГ и взаимодействие время × лечение ( p = 0,03) для эстрадиола, когда исследовали эффект инъекции ТЕ (рис. 3). Анализ post hoc продемонстрировал, что уровень тестостерона в сыворотке был повышен ( p <0,001) от периода до введения (19,8 ± 7,6 нмоль / л) до после введения (81,4 ± 21,9 нмоль / л) в группе TE и что концентрация после введения была выше ( p <0,001) в группе TE (81,4 ± 21,9 нмоль / л) по сравнению с контрольной группой PLA (30.0 ± 5,4 нмоль / л). Кроме того, уровень ЛГ был снижен ( p = 0,02) от до (3,8 ± 1,7 МЕ / л) до после введения (1,6 ± 0,7 МЕ / л) в группе TE и ниже ( p <0,001) после введения. введение в группе TE (1,6 ± 0,7 МЕ / л) по сравнению с контрольной группой PLA (5,3 ± 1,3 МЕ / л). Концентрация эстрадиола была повышена в группе ТЕ (99,0 ± 54,2 пмоль / л) по сравнению с предварительным введением (63,5 ± 24,2 пмоль / л, p = 0,04) и по сравнению с плацебо (58,0 ± 23,2 пмоль / л, ). р = 0.05). Ни для ФСГ, ни для ГСПГ не было основного эффекта времени, лечения или времени × лечение.

Рисунок 3 . Изменения уровней сывороточного тестостерона (A) , лютеинизирующего гормона (LH; B ), фолликулостимулирующего гормона (FSH; C ), эстрадиола (D) и глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG; E ) от до и после введения TE (сплошные линии; n = 8) и введения PLA (пунктирные линии; n = 10).Серые линии указывают на индивидуальные изменения, а черные линии указывают на средние групповые изменения. Статистически значимые различия: ^# p <0,05 по сравнению с предварительным впрыском, ^### p <0,001 по сравнению с предварительным впрыском, ^† p <0,05 по сравнению с PLA, ^{†† †} p <0,001 по сравнению с PLA.

Инъекции эфира тестостерона: ослепление и побочные эффекты

Испытуемые, как правило, не знали о полученном ими введении.BI был 0,00 (95% ДИ: -0,49, 0,49) в группе TE и 0,20 (95% ДИ: -0,34, 0,74) в контрольной группе PLA. Две пропорции ослепления существенно не различались [ × ² (2) = 1,99, p = 0,37]. Что касается побочных эффектов, семь из восьми в группе TE испытывали дискомфорт в месте инъекции, в то время как соответствующая доля в контрольной группе PLA составляла один из 10.

Уровни тестостерона в сыворотке покоя и производительность

Общий уровень тестостерона сыворотки испытуемых на исходном уровне (23.3 ± 6,9 нмоль / л) был в среднем диапазоне для здоровых молодых мужчин. Корреляции между объединенными группами TE и PLA с концентрацией тестостерона в сыворотке в состоянии покоя и показателями производительности на исходном уровне представлены на рисунке 4. Ни одна из корреляций не была значимой ( p > 0,05). Для MVC, RFD, PP, FI и MP наблюдалась тривиальная или небольшая положительная, несущественная корреляция с уровнями тестостерона в состоянии покоя, в то время как была умеренная положительная, несущественная корреляция для CMJ с уровнями тестостерона в состоянии покоя.

Рисунок 4 . Взаимосвязь между концентрацией тестостерона в сыворотке крови в состоянии покоя и исходными показателями производительности ( n = 19). Максимальное произвольное сокращение (MVC; A ), скорость развития силы (RFD; B ), высота прыжка против движения (CMJ; C ), пиковая мощность (PP; D ), средняя мощность (MP; E ) и индекс усталости (FI; F ). Коэффициенты корреляции Пирсона, R, и значения p показаны на диаграмме.

Обсуждение

Здесь мы оценили острый эффект однократной внутримышечной инъекции ТЕ на физическую работоспособность человека в силовых и силовых упражнениях. Кроме того, мы исследовали, влияет ли базальная концентрация тестостерона в сыворотке крови на силовые и силовые показатели. Если это так, то биологические эффекты такого однократного введения могут зависеть от исходного уровня тестостерона в сыворотке. Основные выводы были двоякими. Во-первых, внутримышечная инъекция 250 мг смешанных ТЕ не улучшила резко результативность в тесте CMJ, тесте на изометрическое сгибание локтя на одной руке или тесте на 30-секундный цикл спринта у рекреационно активных мужчин.Во-вторых, исходный уровень тестостерона не влиял на результативность силовых и силовых упражнений у здоровых, физически активных молодых мужчин. В следующих разделах обсуждаются эти результаты в связи с существующей литературой.

Инъекции эфира тестостерона

На основании исследований на грызунах и исследований in vitro и представляется возможным, что тестостерон оказывает острое эргогенное действие на силовые и силовые упражнения у здоровых людей. Однако на людях это никогда не исследовалось.Таким образом, это было целью и новизной настоящего исследования. В отличие от первоначальной гипотезы, внутримышечная инъекция 250 мг смешанных ТЕ не увеличивала высоту вертикального прыжка в тесте CMJ, PP, MP и FI в 30-секундном спринте с полным циклом, ни RFD и MVC в спринте. Изометрическое сгибание одной руки в локтевом суставе через 24 часа после инъекции, что ясно демонстрирует, что однократная инъекция TE не оказывает острого эргогенного воздействия на силу и мощность человека у рекреационно активных молодых мужчин. Таким образом, возможное индуцированное тестостероном облегчение кортикоспинального пути (Bonifazi et al., 2004), увеличение кардиореспираторной способности (Pugh, 2003; Smith, 2008) и увеличение высвобождения кальция в мышцах (Estrada et al., 2003) и метаболизма глюкозы в мышцах (Antinozzi et al., 2017), если они присутствовали. не достигают уровня, достаточного для того, чтобы повлиять на работу человека в настоящем исследовании. В связи с этим необходимо подчеркнуть, что некоторые факторы, определяющие результативность в 30-секундном спринте с полной отдачей, измеряемые как средняя мощность и индекс усталости, например, буферная емкость и содержание гликогена в мышцах, скорее всего, не будут затронуты только через 24 часа. постинъекция внутримышечной инъекции тестостерона.Однако потенциальный резкий рост агрессии после введения тестостерона (Carré et al., 2017) в сочетании с потенциальным влиянием тестостерона на активацию и сократимость скелетных мышц (Estrada et al., 2003; Bonifazi et al., 2004), мог резко улучшить пиковую мощность во время спринта за 30 секунд. Аналогичным образом, поскольку, как сообщается, RFD нижней части тела и выработка максимальной силы являются основными факторами, влияющими на высоту вертикального прыжка (McLellan et al., 2011; McErlain-Naylor et al., 2014), введение тестостерона потенциально может резко увеличить высоту CMJ за счет увеличения максимальной мышечной массы. производство силы (Estrada et al., 2003; Hamdi and Mutungi, 2010) и индуцируя более быструю активацию мышц за счет облегчения кортикоспинального пути (Bonifazi et al., 2004). Однако физиологические изменения, вызванные тестостероном, не всегда могут приводить к измеримым изменениям работоспособности человека. В подтверждение этого предположения, максимальное вызванное расстояние м. interosseus dorsalis I реакция на корковую и шейную магнитную стимуляцию была сходной до и через 48 часов после введения 5000 МЕ хорионического гонадотропина человека, несмотря на значительно сниженный кортикально-моторный порог (Bonifazi et al., 2004).

Влияние введения тестостерона на мышечную силу, силу ног (Bhasin et al., 2001; Storer et al., 2003) и размер мышц (Bhasin et al., 2001) у здоровых молодых мужчин выражается в дозе и концентрации в сыворотке крови. зависимый. Учитывая, что введение тестостерона вызывает обратное ингибирование ЛГ и ФСГ (Schulte-Beerbühl and Nieschlag, 1980) и, таким образом, выработку эндогенного тестостерона, введенная доза должна более чем компенсировать падение уровня эндогенного тестостерона.В настоящем исследовании сывороточные концентрации ЛГ были значительно снижены после введения в группе ТЕ, что свидетельствует об активации петли отрицательной обратной связи. Таким образом, отсутствие изменений работоспособности можно объяснить недостаточным повышением уровня тестостерона, чтобы вызвать ощутимое увеличение силы и мощности. Похоже, именно так оно и было в исследовании Crist et al. (1983), которые не обнаружили стойкого влияния введения на изокинетическую силу нижней или верхней части тела у мужчин, получавших 100 мг / неделю тестостерона ципионата, 100 мг / неделю нандролона деканоата или PLA в течение 3 недель в двойном слепом методе, контролируемом PLA. .К сожалению, о гормональных мерах не сообщалось. При сравнении еженедельных инъекций 25 ( n = 12), 50 ( n = 12), 125 ( n = 12), 300 ( n = 12) или 600 ( n = 13). ) мг тестостеронэнантата в течение 20 недель при двойном слепом исследовании, дозозависимость была очевидна со значительно более значительными изменениями силы пресса ногами в группах 300 и 600 мг / нед, чем в других группах (Bhasin et al., 2001 ; Storer et al., 2003). Более того, в двойном слепом исследовании, контролируемом PLA, трех недель внутримышечных инъекций тестостеронэнантата в дозе 200–300 мг в неделю в сочетании с тяжелыми силовыми тренировками было достаточно для значительного увеличения максимальной силы и результативности 10-секундного цикла спринта у здоровых людей. молодые люди (Rogerson et al., 2007). В текущем исследовании наблюдалось значительное 3-кратное повышение средней концентрации тестостерона в сыворотке от до введения до после введения в группе TE, в то время как оно оставалось аналогичным в контрольной группе PLA. Это указывает на то, что применяемый режим введения действительно повысил уровень тестостерона в сыворотке до уровней, выходящих за пределы нормального физиологического диапазона. Соответственно, концентрация эстрадиола в сыворотке после введения была значительно повышена только в группе ТЕ (Рисунок 3), вероятно, из-за периферического обмена тестостерона, вводимого путем ароматизации (Matsumine et al., 1986). Кроме того, уровень SHBG, который регулирует биодоступность тестостерона, оставался аналогичным до введения и после введения (рис. 3). Взятые вместе, эти наблюдения предполагают, что введение в настоящем исследовании было достаточным для увеличения концентрации несвязанного, биодоступного тестостерона до супрафизиологических уровней у леченных субъектов, что, вероятно, вызвало бы измеримые изменения в показателях эффективности, если бы существовали острые эргогенные эффекты тестостерона. .

Эта новая информация имеет значение для базового физиологического понимания того, как введение тестостерона сильно влияет на способность к физической нагрузке и в связи с антидопинговыми усилиями. С точки зрения борьбы с допингом чрезвычайно важно правильно выбрать подходящего спортсмена в нужное время, чтобы наилучшим образом использовать имеющиеся ресурсы. В связи с этим представляет интерес тот факт, что однократная внутримышечная инъекция 250 мг смешанных ТЕ, по-видимому, не приводит к резкому повышению производительности у физически активных молодых мужчин в момент времени, когда ее использование может быть обнаружено (Forsdahl et al., 2015). Следует отметить, что результаты настоящего исследования относятся к исследуемой когорте, и неизвестно, применимы ли результаты к женщинам и элитным спортсменам. Например, с одной стороны, можно было бы предположить, что потенциальный резкий рост агрессии после приема тестостерона с большей вероятностью окажет психологическое влияние на спортивные результаты у элитных спортсменов, которые больше привыкли прилагать максимальные усилия, чем заниматься рекреационной деятельностью. частные лица. С другой стороны, по сообщениям, введение геля тестостерона усиливает агрессивное поведение только у лиц, имеющих высокие баллы по доминированию черт или низкий уровень самоконтроля (Carré et al., 2017), что предполагает, что потенциальный психологический эффект на производительность будет очевиден только у людей с доминирующим или импульсивным стилем личности. Примечательно, что, несмотря на диапазон от нетренированных до умеренно тренированных людей, текущий относительный объединенный исходный результат MP (9,9 Вт / кг) соответствует результатам, полученным для элитного уровня (> 9,8 Вт / кг) большой популяции спортсменов (Zupan et al. , 2009). Если результаты могут быть экстраполированы на популяцию элитных спортсменов, это говорит о том, что спортсмены, скорее всего, не будут иметь конкурентного преимущества из-за злоупотребления однократной дозой ТЕ непосредственно перед или во время соревнований в силовых видах спорта.Напротив, ранее было показано, что последовательные введения тестостерона в течение нескольких недель увеличивают силу и мощность (Bhasin et al., 1996, 2001; Giorgi et al., 1999; Storer et al., 2003; Rogerson et al. , 2007). Это означает, что для того, чтобы спортсмен мог улучшить свои результаты с помощью допинга тестостероном, введение, вероятно, будет происходить вне соревнований, например, в преддверии соревнований. При этом однократное введение тестостерона по-прежнему является нарушением правил ВАДА, и нельзя исключать возможные неблагоприятные последствия для здоровья.

Может возникнуть сомнение в том, что применяемая доза имеет большое значение, поскольку установлено, что схемы приема стероидов у спортсменов составляют от 250 до более чем 2500 мг в неделю (Evans, 1997; Yu et al., 2014). Однако неофициальные данные свидетельствуют о том, что спортсмены склонны к «микродозам» допинга, чтобы снизить риск быть пойманным. Это также может относиться к тестостерону и его синтетическим аналогам в виде инъекций, геля, пластырей или пероральных капсул. Стоит упомянуть, что выбор дозы 250 мг в настоящем вмешательстве был основан на этических соображениях, согласно которым она ранее безопасно вводилась мужчинам в контролируемых исследованиях (Chung et al., 2007; Forsdahl et al., 2015).

Уровни тестостерона в сыворотке покоя

Гормональные профили меняются в зависимости от возраста, пола и телосложения (Healy et al., 2014), но взаимосвязь между уровнем тестостерона и спортивными показателями еще полностью не изучена. Несмотря на разный уровень тестостерона (12,2–37,1 нмоль / л) и вопреки нашей первоначальной гипотезе, базальные уровни тестостерона в сыворотке не предсказывали результативность в CMJ, 30-секундном спринте из всех циклов или изометрическом сгибании локтя одной рукой у здоровых людей. рекреационно активные молодые люди (рис. 4).

Наши результаты противоречат значимой положительной взаимосвязи между естественным уровнем тестостерона в сыворотке крови и высотой вертикального прыжка (Bosco et al., 1996; Cardinale and Stone, 2006) и результатами спринта (Bosco et al., 1996) у элитных спортсменов. Расхождение может быть связано с включением смешанной группы субъектов в настоящее исследование в отношении тренировочного фона и существующего уровня силы, поскольку обнаружено, что уровни тестостерона в слюне в состоянии покоя позволяют прогнозировать результаты работоспособности только у лиц с высокими уровнями силы (Crewther et al. ., 2012). Однако, если разделить субъектов на две группы на основе их исходных показателей MVC, <450 Н ( n = 8, MVC: 381,1 ± 57,0 Н) и> 450 Н ( n = 11, MVC: 512,2 ± 45,8 Н ), уровни тестостерона не могут объяснить разницу ( p <0,001) в средней производительности, о чем свидетельствуют оба одинаковых уровня тестостерона (21,6 ± 7,3 нмоль / л в группе <450 Н по сравнению с 24,6 ± 6,5 Н в группе> 450 Н. , p = 0,346) и незначимые умеренные корреляции для MVC и тестостерона (<450 N: r = -0.39, p = 0,334 и> 450 Н: r = 0,41, p = 0,210). Это подтверждается Crewther et al. (2016), которые не обнаружили корреляции между концентрацией тестостерона в слюне и нервно-мышечной работой ни у элиты, ни у неэлитных. В качестве важного примечания относительно дизайна исследования в настоящем исследовании, относительно небольшой размер выборки, только мужчины и никакие элитные спортсмены, не позволяет сделать однозначных выводов относительно корреляции между уровнями тестостерона в сыворотке и силовыми и силовыми показателями.Однако в сочетании с выводами Crewther et al. (2016), наши результаты показывают, что тестостерон сам по себе не предсказывает работоспособность. В поддержку этого представления, половые различия в производительности объяснялись различиями в безжировой массе тела, а не уровнями тестостерона в сыворотке в большой популяции, состоящей из 454 спортсменов мужского и 239 женского пола в 15 соревновательных категориях (Healy et al., 2014).

Настоящие открытия дополняют основные физиологические представления о тестостероне. С точки зрения борьбы с допингом, отсутствие сильной корреляции между базальной концентрацией тестостерона в сыворотке и работоспособностью предполагает, что биологический эффект однократной внутримышечной инъекции тестостерона не зависит от исходного уровня тестостерона в сыворотке.Таким образом, начальная концентрация тестостерона, вероятно, не вызовет притупленного биологического эффекта от введения однократной дозы у людей с естественно высокими уровнями тестостерона.

Заключение

Внутримышечная инъекция 250 мг смешанных ТЕ не приводит к резкому повышению работоспособности, если оценивать ее как CMJ, максимальное изометрическое сгибание локтя одной рукой и 30-секундный спринтерский спринт у рекреационно активных молодых мужчин. Возможные отсроченные эффекты не оценивались. Кроме того, сильная корреляция между результатами в силовых и силовых упражнениях и базальным уровнем тестостерона в сыворотке крови не очевидна в группе здоровых, физически активных молодых людей.

Поскольку это первое исследование, посвященное изучению острых эргогенных эффектов введения тестостерона на физическую работоспособность человека, его результаты позволяют по-новому взглянуть на базовые представления о влиянии тестостерона на повышение производительности. Остается определить, применимы ли результаты к женщинам и к элитной популяции спортсменов.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены местными комитетами по этике Копенгагена. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

SS, SF, JM, AJ, YD и NN разработали и разработали исследование. СС, СФ и ЕС проводили эксперименты. SS, SF, AJ и YD проанализировали данные. СС и Н.Н. составили рукопись. Все авторы занимались доработкой рукописи и одобрили окончательную версию рукописи.

Финансирование

Исследование было проведено при финансовой поддержке Партнерства за чистую конкуренцию, Промышленной программы PhD Датского инновационного фонда и Антидопинговой организации Дании.

Конфликт интересов

SS и JM использовались Антидопинговым агентством Дании во время вмешательства и подготовки этой рукописи.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить всех субъектов за участие в исследовании, а также лабораторный персонал Университетской больницы Осло и Ригшоспиталет, которые провели анализ биологического материала.

Сокращения

BI, индекс слепоты; CMJ, прыжок с встречным движением; CV, коэффициент вариации; FI, индекс усталости; ФСГ, фолликулостимулирующий гормон; ЛГ, лютеинизирующий гормон; LOD, предел обнаружения; MP — Средняя мощность; MVC, максимальная сила произвольного сокращения; PLA, плацебо; PP, пиковая мощность; RFD — Скорость развития силы; SD — стандартное отклонение; SHBG, глобулин, связывающий половые гормоны; TE, сложный эфир тестостерона; ВАДА, Всемирное антидопинговое агентство.

Список литературы

Альбретсен, Дж., Йоханнсен, Т. Х., Йоргенсен, Н., Фредериксен, Х., Сеннелс, Х. П., Йоргенсен, Х. Л. и др. (2020). Оценка количества инсулиноподобного фактора 3 в сыворотке крови с помощью ЖХ-МС / МС в качестве биомаркера функции клеток Лейдига. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 105, 1868–1877. DOI: 10.1210 / clinem / dgaa145

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Antinozzi, C., Marampon, F., Corinaldesi, C., Vicini, E., Sgrò, P., Vannelli, G. B., et al. (2017). Инсулиноподобные эффекты тестостерона: исследование in vitro краткосрочных метаболических эффектов тестостерона в клетках скелетных мышц человека. J. Endocrinol. Расследование. 40, 1133–1143. DOI: 10.1007 / s40618-017-0686-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Беггс, Л. А., Ярроу, Дж. Ф., Коновер, К. Ф., Мейлеман, Дж. Р., Бек, Д. Т., Морроу, М. и др. (2014). Тестостерон изменяет метаболизм железа и стимулирует выработку красных кровяных телец независимо от дигидротестостерона. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 307, E456 – E461. DOI: 10.1152 / ajpendo.00184.2014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бхасин, С., Storer, T., Berman, N., Callegari, C., Clevenger, B., Phillips, J., et al. (1996). Влияние супрафизиологических доз тестостерона на размер и силу мышц у нормальных мужчин. N. Engl. J. Med. 335, 1–7. DOI: 10.1056 / NEJM199607043350101

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бхасин С., Вудхаус Л., Касабури Р., Сингх А. Б., Бхасин Д., Берман Н. и др. (2001). Зависимость реакции от дозы тестостерона у здоровых молодых мужчин. Am.J. Physiol. Метаб. 281, E1172 – E1181. DOI: 10.1152 / ajpendo.2001.281.6.E1172

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бонифази, М., Гинаннески, Ф., делла Вольпе, Р., и Росси, А. (2004). Влияние гонадных стероидов на отношения ввода-вывода кортикоспинального пути у людей. Brain Res. 1011, 187–194. DOI: 10.1016 / j.brainres.2004.03.022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Боско, К., Тиханьит Дж. И Виру А. (1996). Связь между полевым фитнес-тестом и базовыми уровнями тестостерона и кортизола в сыворотке у футболистов. Clin. Physiol. 16, 317–322. DOI: 10.1111 / j.1475-097X.1996.tb00577.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карре, Дж. М., Гениоле, С. Н., Ортис, Т. Л., Берд, Б. М., Видето, А., и Бонин, П. Л. (2017). Экзогенный тестостерон быстро усиливает агрессивное поведение у доминирующих и импульсивных мужчин. Biol.Психиатрия 82, 249–256. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2016.06.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чанг, Т., Келлехер, С., Лю, П. Ю., Конвей, А. Дж., Критаридес, Л., и Хандельсман, Д. Дж. (2007). Влияние тестостерона и нандролона на сердечную функцию: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Clin. Эндокринол. 66, 235–245. DOI: 10.1111 / j.1365-2265.2006.02715.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цнаан, А., Лэрд, Н. М., и Сласор, П. (1997). Использование общей линейной смешанной модели для анализа несбалансированных повторных измерений и продольных данных. Stat. Med. 16, 2349–2380. DOI: 10.1002 / (SICI) 1097-0258 (19971030) 16:20 <2349 :: AID-SIM667> 3.0.CO; 2-E

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крютер, Б. Т., Каррутерс, Дж., Килдафф, Л., Санктуарий, К., Кук, К. (2016). Временные связи между индивидуальными изменениями гормонов, мотивацией к тренировкам и физической работоспособностью у элитных и неэлитных тренированных мужчин. Biol. Спорт 33, 215–221. DOI: 10.5604 / 20831862.1201810

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крютер, Б. Т., Кук, К. Дж., Гавилио, К. М., Килдафф, Л. П., и Дравер, С. (2012). Базовая сила может влиять на способность свободного тестостерона слюны прогнозировать результаты приседаний и спринтов. J. Strength Cond. Res. 26, 261–268. DOI: 10.1519 / JSC.0b013e3182185158

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крист, Д.М., Стэкпол П. Дж. И Пик Г. Т. (1983). Влияние андрогенно-анаболических стероидов на нервно-мышечную силу и состав тела. J. Appl. Physiol. 54, 366–370. DOI: 10.1152 / jappl.1983.54.2.366

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Даль, С. Р., Нермоэн, И., Бронстад, И., Хусебай, Э. С., Лёвос, К., и Торсби, П. М. (2018). Определение стероидов методом жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии при мониторинге дефицита 21-гидроксилазы. Endocr.Соединять. 7, 1542–1550. DOI: 10.1530 / EC-18-0453

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Домир, З. Дж., И Чаллис, Дж. Х. (2010). Анализ индуцированной энергии для определения механизма повышения производительности в результате взмаха руки во время прыжка. Sport Biomech. 9, 38–46. DOI: 10.1080 / 14763141003692639

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эстрада, М., Эспиноза, А., Мюллер, М., и Яимович, Э.(2003). Тестостерон стимулирует высвобождение внутриклеточного кальция и митоген-активируемые протеинкиназы через рецептор, связанный с G-белком, в клетках скелетных мышц. Эндокринология 144, 3586–3597. DOI: 10.1210 / en.2002-0164

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Форсдал, Г., Эрцег, Д., Гейзендорфер, Т., Туркаль, М., Плавец, Д., Тевис, М., и др. (2015). Обнаружение эфиров тестостерона в крови. Тест на наркотики. Анальный. 7, 983–989. DOI: 10.1002 / dta.1914

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джорджи А., Уэтерби Р. П. и Мерфи П. В. (1999). Мышечная сила, состав тела и реакция здоровья на использование энантата тестостерона: двойное слепое исследование. J. Sci. Med. Спорт 2, 341–355. DOI: 10.1016 / S1440-2440 (99) 80007-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Григгс, Р. К., Кингстон, В., Йозефович, Р. Ф., Герр, Б. Э., Форбс, Г.и Халлидей Д. (1989). Влияние тестостерона на мышечную массу и синтез мышечного белка. J. Appl. Physiol. 66, 498–503. DOI: 10.1152 / jappl.1989.66.1.498

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хамди, М. М., Мутунги, Г. (2010). Дигидротестостерон активирует путь MAPK и модулирует максимальную изометрическую силу через рецептор EGF в изолированных интактных волокнах скелетных мышц мышей. J. Physiol. 588, 511–525. DOI: 10.1113 / jphysiol.2009.182162

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хили, М. Л., Гибни, Дж., Пентекост, К., Уиллер, М. Дж., И Сонксен, П. Х. (2014). Эндокринные профили у 693 элитных спортсменов после соревнований. Clin. Эндокринол. 81, 294–305. DOI: 10.1111 / cen.12445

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Килен, А., Хьельванг, Л. Б., Далл, Н., Круз, Н. Л., и Нордсборг, Н. Б. (2015). Адаптация к коротким частым тренировкам на выносливость и силовые тренировки аналогична более длительным и менее частым тренировкам, когда общий объем такой же. J. Strength Cond. Res. 29, S46 – S51. DOI: 10.1519 / JSC.0000000000001110

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маффиулетти, Н. А., Аагаард, П., Блазевич, А. Дж., Фолланд, Дж., Тиллин, Н., и Дюшато, Дж. (2016). Скорость развития силы: физиологические и методические соображения. Eur. J. Appl. Physiol. 116, 1091–1116. DOI: 10.1007 / s00421-016-3346-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мацумине, Х., Хирато, К., Янаихара, Т., Тамада, Т., и Йошида, М. (1986). Ароматизация скелетными мышцами. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 63, 717–720. DOI: 10.1210 / jcem-63-3-717

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макэрлен-Нейлор, С., Кинг, М., Пейн, М. Т. и Хома, Г. (2014). Детерминанты выполнения прыжка с противодействием: кинетический и кинематический анализ. J. Sports Sci. 32, 1805–1812. DOI: 10.1080 / 02640414.2014.924055

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маклеллан, К.П., Ловелл, Д. И., Гасс, Г. К. (2011). Роль скорости развития силы на выполнение вертикальных прыжков. J. Strength Cond. Res. 25, 379–385. DOI: 10.1519 / JSC.0b013e3181be305c

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пиро, К., Фрайоли, Ф., Скиарра, П., и Конти, К. (1973). Циркадный ритм тестостерона, кортизола и гонадотропинов в плазме у здоровых мужчин. J. Steroid Biochem. 4, 321–329. DOI: 10.1016 / 0022-4731 (73)

-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Папа, Х.Г., Вуд Р. И., Рогол А., Ниберг Ф., Бауэрс Л. и Бхасин С. (2014). Неблагоприятные последствия для здоровья повышающих работоспособность препаратов: научное заявление эндокринного общества. Endocr. Ред. 35, 341–375. DOI: 10.1210 / er.2013-1058

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Роджерсон С., Уэтерби Р. П., Дикин Г. Б., Меир Р. А., Куттс Р. А., Чжоу С. и др. (2007). Влияние кратковременного приема тестостеронэнантата на мышечную силу и мощь у здоровых молодых мужчин. J. Strength Cond. Res. 21, 354–361. DOI: 10.1519 / R-18385.1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Саго, Д., Мольде, Х., Андреассен, К. С., Торсхайм, Т., и Паллесен, С. (2014). Глобальная эпидемиология использования анаболических андрогенных стероидов: метаанализ и мета-регрессионный анализ. Ann. Эпидемиол. 24, 383–398. DOI: 10.1016 / j.annepidem.2014.01.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шульте-Бербюль, М., и Nieschlag, E. (1980). Сравнение тестостерона, дигидротестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в сыворотке после инъекции энантата тестостерона или ципионата тестостерона. Fertil. Стерил. 33, 201–203. DOI: 10.1016 / S0015-0282 (16) 44543-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Солхейм, С. А., Мёркеберг, Дж., Денес, Ю., Хуллштейн, И., Юул, А., Упнерс, Э. Н. и др. (2020). Изменения показателей крови после внутримышечных инъекций эфира тестостерона — последствия для борьбы с допингом. Тест на наркотики. Анальный. 12, 1019–1030. DOI: 10.1002 / dta.2803

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Storer, T. W., Magliano, L., Woodhouse, L., Lee, M. L., Dzekov, C., Dzekov, J., et al. (2003). Тестостерон в зависимости от дозы увеличивает максимальную произвольную силу и мощность ног, но не влияет на утомляемость или удельное напряжение. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 88, 1478–1485. DOI: 10.1210 / jc.2002-021231

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю., Дж.-Г., Боннеруд, П., Эрикссон, А., Стол, П. С., Тегнер, Ю., и Мальм, К. (2014). Влияние длительного приема анаболических андрогенных стероидов на скелетные мышцы человека. PLoS One 9: e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Зупан, М. Ф., Арата, А. В., Доусон, Л. Х., Уайл, А. Л., Пейн, Т. Л., и Хэннон, М. Е. (2009). Классификация пиковой мощности анаэробного теста Вингейта и классификации анаэробной способности для мужчин и женщин между студентами. J. Strength Cond. Res. 23, 2598–2604. DOI: 10.1519 / JSC.0b013e3181b1b21b

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Синдром поликистозных яичников, вызванный воздействием пропионата тестостерона, и влияние симпатэктомии на сохранение синдрома | Репродуктивная биология и эндокринология

1.

Фрэнкс С. Модели на животных и происхождение синдрома поликистозных яичников: все больше доказательств роли андрогенов в программировании репродуктивной и метаболической дисфункции.Эндокринология. 2012. 153 (6): 2536–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Lara HE, Ferruz JL, Luza S, Bustamante DA, Borges Y, Ojeda SR. Активация симпатических нервов яичников при синдроме поликистозных яичников. Эндокринология. 1993. 133 (6): 2690–5.

CAS Статья PubMed Google ученый

3.

Лара Х.Э., Диссен Г.А., Лейтон В., Паредес А., Фуэнзалида Х., Фидлер Дж. Л., Охеда С.Р.Повышенный внутриовариальный синтез фактора роста нервов и его рецептора с низким сродством является основным компонентом индуцированного стероидами поликистоза яичников у крыс. Эндокринология. 2000. 141 (3): 1059–72.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Dissen GA, Lara HE, Leyton V, Paredes A, Hill DF, Costa ME, Martínez-Serrano A, Ojeda SR. Внутриовариальный избыток фактора роста нервов увеличивает секрецию андрогенов и нарушает эстральную цикличность у крыс.Эндокринология. 2000. 141 (3): 1073–82.

CAS Статья PubMed Google ученый

5.

Фенг Й., Йоханссон Дж., Шао Р., Маннерос Л., Фернандес-Родригес Дж., Биллинг Х., Стенер-Викторин Э. Гипоталамические нейроэндокринные функции у крыс с синдромом поликистозных яичников, индуцированным дигидротестостероном: эффекты низкочастотного электрического -акупунктура. PLoS One. 2009; 4 (8): e6638.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

6.

У XY, Ли ZL, Wu CY, Лю Ю.М., Линь Х, Ван Ш., Сяо ВФ. Эндокринные особенности синдрома поликистозных яичников у пренатально андрогенизированных самок крыс Sprague-Dawley. Endocr J. 2010; 57 (3): 201–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Анесетти Г., Чавес-Хенаро Р. Воздействие тестостерона у новорожденных вызывает раннее развитие фолликулярных кист с последующей гипериннервацией симпатических яичников. Reprod Fertil Dev. 2015; 28 (11): 1753–61.

Артикул Google ученый

8.

Baravalle C, Salvetti NR, Mira GA, Lorente JA, Ortega HH. Роль АКТГ в патогенезе синдрома поликистозных яичников у крыс: гормональные профили и морфология яичников. Physiol Res. 2007. 56 (1): 67–78.

CAS PubMed Google ученый

9.

Abbott DH, Barnett DK, Bruns CM, Dumesic DA. Избыток андрогенов фетального программирования женского воспроизводства: этиология развития синдрома поликистозных яичников? Hum Reprod.2005. 11 (4): 357–74.

CAS Статья Google ученый

10.

Abbott DH, Zhou R, Bird IM, Dumesic DA, Conley AJ. Плодовое программирование избытка андрогенов надпочечников: уроки из нечеловеческой модели синдрома поликистозных яичников приматов. Endocr Dev. 2008. 13: 145–58.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Розенфилд Р.Л., Эрманн Д.А.Патогенез синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): пересмотр гипотезы СПКЯ как функционального гиперандрогении яичников. Endocr Rev.2016; 37 (5): 467–520.

12.

Винк Дж. М., Садрзаде С., Ламбалк CB, Боомсма Д. И.. Наследственность синдрома поликистозных яичников в голландском исследовании близнецов. J Clin Endocrinol Metab. 2006. 91 (6): 2100–4.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Франкс С., Уэббер Л.Дж., Го М., Валентайн А., Уайт Д.М., Конвей Г.С., Уилтшир С., Маккарти, штат Мичиган.Морфология яичников является маркером наследственных биохимических признаков у сестер с поликистозом яичников. J Clin Endocrinol Metab. 2008. 93 (9): 3396–402.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Чэнь З.Дж., Чжао Х., Хэ Л, Ши И, Цинь И, Ши И, Ли З., Ю Л, Чжао Дж., Лю Дж., Лян Х, Чжао X, Чжао Дж., Сунь И, Чжан Б. , Jiang H, Zhao D, Bian Y, Gao X, Geng L, Li Y, Zhu D, Sun X, Xu JE, Hao C, Ren CE, Zhang Y, Chen S, Zhang W, Yang A, Yan J, Li Й, Ма Дж, Чжао Ю.Полногеномное исследование ассоциации определяет локусы восприимчивости к синдрому поликистозных яичников на хромосомах 2p16.3, 2p21 и 9q33.3. Нат Жене. 2011; 43 (1): 55–9.

Артикул PubMed Google ученый

15.

Baptiste CG, Battista MC, Trottier A, Baillargeon JP. Инсулин и гиперандрогения у женщин с синдромом поликистозных яичников. J Стероид Biochem Mol Biol. 2010. 122 (1–3): 42–52.

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Abbott DH, Dumesic DA, Levine JE, Dunaif A, Padmanabhan V. Животные модели и фетальное программирование синдрома поликистозных яичников. В: Azziz R, Nestler JE, Dewailly D, редакторы. Современная эндокринология: нарушения избытка андрогенов у женщин: синдром поликистозных яичников и другие нарушения. Второе изд. Тотова: Humana Press Inc .; 2006. с. 259–72.

Google ученый

17.

Xita N, Tsatsoulis A. Обзор: фетальное программирование синдрома поликистозных яичников избытком андрогенов: данные экспериментальных, клинических и генетических исследований ассоциации.J Clin Endocrinol Metab. 2006. 91 (5): 1660–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Баркер DJ. Фетальное и младенческое происхождение болезней взрослых. BMJ. 1990; 301 (6761): 1111.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Баркер DJ. Фетальное происхождение ишемической болезни сердца. BMJ. 1995; 311: 171–4.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Prizant H, Gleicher N, Sen A. Действие андрогенов в яичниках: баланс является ключевым моментом. J Endocrinol. 2014; 222 (3): R141–51.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Чанг Р.Дж., Кук-Андерсен Х. Нарушение развития фолликулов. Mol Cell Endocrinol. 2013. 373 (1–2): 51–60.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Sotomayor-Zárate R, Tiszavari M, Cruz G, Lara HE.Воздействие однократных доз эстрадиола или тестостерона на новорожденных приводит к программированию нейротрансмиттеров гипоталамуса, изменяющим развитие фолликулов яичников, и вызывает поликистоз яичников у крыс во взрослом возрасте. Fertil Steril. 2011; 96 (6): 1490–6.

23.

Анесетти Г., Чавес-Хенаро Р. Динамика фолликулов яичников после ароматизируемой или неароматизируемой андрогенизации новорожденных. J Mol Histol. 2016; 47 (5): 491–501.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Мацумото Т., Сакари М., Окада М., Йокояма А., Такахаши С., Кузьменко А., Като С. Рецепторы андрогенов в здоровье и болезнях. Annu Rev Physiol. 2013; 75: 201–24.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Lyon MF, Glenister PH. Данные Tfm-O свидетельствуют о том, что андроген не важен для размножения самок мышей. Природа. 1974. 247 (5440): 366–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

26.

Lyon MF, Glenister PH. Снижение репродуктивной способности у самок мышей Tfm / Tfm, устойчивых к андрогенам. Proc R Soc Lond B Biol Sci. 1980. 208 (1170): 1–12.

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Sen A, Hammes SR. Андрогенные рецепторы, специфичные для гранулезных клеток, являются критическими регуляторами развития и функции яичников. Мол Эндокринол. 2010. 24 (7): 1393–403.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Caldwell ASL, Эдвардс М.С., Десаи Р., Хименес М., Гилкрист Р. Б., Хандельсман Д. Д., Уолтерс К. А.. Действие нейроэндокринных андрогенов является ключевым экстраовариальным медиатором в развитии синдрома поликистозных яичников. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2017; 114 (16): E3334–43.

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Barria A, Leyton V, Ojeda SR, Lara HE. Стероидный ответ яичников на гонадотропины и бета-адренергическую стимуляцию усиливается при синдроме поликистозных яичников: роль симпатической иннервации.Эндокринология. 1993. 133 (6): 2696–703.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Моралес-Ледесма Л., Линарес Р., Росас Г., Моран С., Чавира Р., Карденас М., Домингес Р. Одностороннее рассечение верхнего яичникового нерва крыс с синдромом поликистозных яичников восстанавливает овуляцию в иннервируемом яичнике. Репрод Биол Эндокринол. 2010; 8: 99.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Domínguez R, Cruz-Morales SE. Иннервация яичников участвует в регуляции функций яичников. Endocrinol Metabol Syndr. 2011; S4: 001.

Google ученый

32.

Uchida S. Симпатическая регуляция секреции эстрадиола яичниками. Auton Neurosci. 2015; 187: 27–35.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Aguado LI, Ojeda SR.Препубертатная функция яичников точно регулируется прямым адренергическим воздействием. Роль норадренергической иннервации. Эндокринология. 1984. 114 (5): 1845–53.

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Чавес Р., Карризоса Л., Домингес Р. Влияние верхнего отдела яичникового нерва на спонтанную и индуцированную овуляцию у взрослых крыс. Med Sci Res. 1991; 19: 41–2.

Google ученый

35.

Моралес Л., Чавес Р., Домингес Р. Участие верхнего яичникового нерва в регуляции овуляции у препуберальных крыс: дифференциальные эффекты одностороннего и двустороннего отрезков нерва. Med Sci Res. 1993; 21: 15–7.

Google ученый

36.

Моралес Л., Чавес Р., Айала М. Е., Домингес Р. Влияние одностороннего или двустороннего перерезки верхнего яичникового нерва у препубертатных крыс на овуляторную реакцию на введение гонадотропинов.J Endocrinol. 1998. 158 (2): 213–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Marcondes FK, Bianchi FJ, Tanno AP. Определение фаз эстрального цикла крыс: некоторые полезные соображения. Braz J Biol. 2002. 62 (4A): 609–14.

CAS Статья PubMed Google ученый

38.

Cordray JP, Siboulet B, Merceron RE, Guillerd X, Nys P. Лечение женского бесплодия из-за гиперандрогении.Преподобный отец Gynecol Obstet. 1994. 89 (5): 255–66.

CAS PubMed Google ученый

39.

Алмазный МП. Гиперандрогения при бесплодии. J Reprod Med. 1989. 34 (1): 10–6.

CAS PubMed Google ученый

40.

Dumesic DA, Schramm RD, Peterson E, Paprocki AM, Zhou R, Abbott DH. Нарушение компетентности в отношении развития ооцитов у взрослых пренатально андрогенизированных самок макак-резусов, подвергающихся стимуляции гонадотропинами для оплодотворения in vitro.J Clin Endocrinol Metab. 2002. 87 (3): 1111–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

41.

Jabara S, Coutifaris C. Экстракорпоральное оплодотворение у пациента с СПКЯ: клинические аспекты. Semin Reprod Med. 2003. 21 (3): 317–24.

Артикул PubMed Google ученый

42.

Dumesic DA, Schramm RD, Bird IM, Peterson E, Paprocki AM, Zhou R, Abbott DH.Снижение внутрифолликулярных уровней андростендиона и эстрадиола у предварительно пролеченных пренатально андрогенизированных самок макак-резусов, получающих терапию фолликулостимулирующим гормоном для экстракорпорального оплодотворения. Биол Репрод. 2003. 69 (4): 1213–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

Teissier MP, Chable H, Paulhac S, Aubard Y. Сравнение стероидогенеза фолликулов нормальных и поликистозных яичников у женщин, подвергающихся ЭКО: взаимосвязь между концентрацией стероидов, размером фолликула, качеством ооцитов и плодовитостью.Hum Reprod. 2000. 15 (12): 2471–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Brawer JR, Munoz M, Farookhi R. Развитие поликистоза яичников (PCO) у крыс, получавших эстрадиолвалерат. Биол Репрод. 1986. 35 (3): 647–55.

CAS Статья PubMed Google ученый

45.

Сотомайор-Сарате Р., Дорфман М., Паредес А., Лара Х.Воздействие эстрадиола валерата на новорожденных программирует симпатическую иннервацию яичников и развитие фолликулов у взрослых крыс. Биол Репрод. 2008. 78 (4): 673–80.

Артикул PubMed Google ученый

46.

Уолтерс К.А., Аллан К.М., Хандельсман Д.И. Модели грызунов для синдрома поликистозных яичников человека. Биол Репрод. 2012; 86 (5): 149.

Артикул PubMed Google ученый

47.

McNeilly AS, Дункан WC. Модели синдрома поликистозных яичников на грызунах. Mol Cell Endocrinol. 2013; 373 (1–2): 2–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

48.

Роса-Э-Силва А., Гимарайнш М.А., Падманабхан В., Лара Х. Препубертатное введение эстрадиола валерата нарушает цикличность и приводит к морфологии кистозных яичников у взрослых крыс: роль симпатической иннервации. Эндокринология. 2003. 144 (10): 4289–97.

CAS Статья PubMed Google ученый

49.

Горский Р.А. Влияние возраста на реакцию на паранатальное введение низких доз андрогенов. Эндокринология. 1968. 82 (5): 1001–4.

CAS Статья PubMed Google ученый

50.

Горский Р.А. Половая дифференциация эндокринного мозга и контроль над ней. В: Мотта М., редактор. Эндокринология головного мозга.второе изд. Нью-Йорк: Raven Press; 1991. стр. 71–104.

Google ученый

51.

Маннерос Л., Каяндер С., Холманг А., Селескович З., Листиг Т., Лённ М., Стенер-Викторин Э. Новая модель на крысах, демонстрирующая как яичниковые, так и метаболические характеристики синдрома поликистозных яичников. Эндокринология. 2007. 148 (8): 3781–91.

Артикул PubMed Google ученый

52.

Ongaro L, Salvetti NR, Giovambattista A, Spinedi E, Ortega HH.Неонатальная андрогенизация, вызванная ранним эндокринным метаболизмом и ошибочным программированием яичников у самок крыс. Life Sci. 2015; 130: 66–72.

CAS Статья PubMed Google ученый

53.

Spinedi E, Mariano V, Bulfon M, Colombani-Vidal M, Scaglia H. Анализ гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси у неонатально-андрогенизированных самок крыс. J Endocrinol Investig. 1990; 13: 481–8.

CAS Статья Google ученый

54.

Моран С., Франко А., Моран Дж. Л., Хандал А., Моралес Л., Домингес Р. Нервная активность между яичниками и превертебральными чревно-верхними брыжеечными ганглиями варьируется в течение эстрального цикла крысы. Эндокринная. 2005. 26 (2): 147–52.

Артикул PubMed Google ученый

55.

Barraclough CA. Получение ановуляторных стерильных крыс однократными инъекциями пропионата тестостерона. Эндокринология. 1961; 68: 62–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

56.

Barraclough CA, Горски РА. Доказательства того, что гипоталамус отвечает за вызываемое андрогенами стерильность у самок крыс. Эндокринология. 1961; 68: 68–79.

CAS Статья PubMed Google ученый

57.

Уллоа-Агирре А., Дамиан-Мацумура П., Эспиноза Р., Домингес Р., Моралес Л., Флорес А. Влияние неонатальной андрогенизации на паттерн хроматофокусирования ФСГ передней доли гипофиза у самок крыс. J Endocrinol. 1990. 126 (2): 323–32.

CAS Статья PubMed Google ученый

58.

Уолтерс К.А., Аллан К.М., Хандельсман Д.Д. Действия андрогенов и яичники. Биол Репрод. 2008. 78 (3): 380–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

59.

Stener-Victorin E, Lundeberg T., Cajander S, Aloe L, Manni L, Waldenström U, Janson PO. Стероид-индуцированный поликистоз яичников у крыс: влияние электроакупунктуры на концентрацию эндотелина-1 и фактора роста нервов (NGF), а также экспрессию мРНК NGF в яичниках, надпочечниках и центральной нервной системе.Репрод Биол Эндокринол. 2003; 1:33.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

60.

Legro RS, Chiu P, Kunselman AR, Bentley CM, Dodson WC, Dunaif A. Поликистоз яичников часто встречается у женщин с гиперандрогенной хронической ановуляцией, но не позволяет прогнозировать метаболический или репродуктивный фенотип. J Clin Endocrinol Metab. 2005. 90 (5): 2571–9.

CAS Статья PubMed Google ученый

61.

Чавес Р., Моралес Л. Гонсалес МаЭ, Домингес Р. Содержание норэпинефрина в яичниках у препубертатных крыс с верхним отделом яичникового нерва: временные исследования. Med Sci Res. 1994; 22: 789–90.

Google ученый

62.

Cruz G, Barra R, González D, Sotomayor-Zárate R, Lara HE. Временное окно, в котором воздействие эстрадиола постоянно изменяет функцию яичников, вызывая морфологию поликистозных яичников у крыс. Fertil Steril. 2012; 98 (5): 1283–90.

CAS Статья PubMed Google ученый

63.

Тиндалл В., Бройд М., Шарп Р., Уэлш М., Дрейк А.Дж., МакНилли А.С. Влияние лечения андрогенами во время эмбриональной и / или неонатальной жизни на функцию яичников у препубертатных и взрослых крыс. Репродукция. 2012. 143 (1): 21–33.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

64.

Forneris ML, Aguado LI.Неонатальная перерезка верхнего яичникового нерва нарушает циклическую активность самок крыс. J Стероид Biochem Mol Biol. 2002. 82 (1): 75–82.

CAS Статья PubMed Google ученый

65.

Линарес Р., Эрнандес Д., Моран С., Чавира Р., Карденас М., Домингес Р., Моралес-Ледесма Л. Односторонняя или двусторонняя ваготомия вызывает овуляцию в обоих яичниках крыс с синдромом поликистозных яичников. Репрод Биол Эндокринол. 2013; 11:68.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Что такое тест пропионат со скидкой

Купить пропионат в упаковке 15 мг 1 количество в упаковке

✅ Купить качественные таблетки пропионата тестостерона Diners ClubЗаказать пропионат в корзину

38 доллар США В наличии

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911.В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Пропионат (темоват) фасовка 15 мг 1 упаковка.

4.52 звезды из 5 на основе 56 голосов 38 Комментарии

S1 maint: заархивировано как биде названия Furia, T. 1973 CRC Chinchilla of Food Dollars. Чемпион CRC по добавкам к воде.

Copyrigh c 2016 Reflecting Databank, Inc. Одна из таблеток пропионата тестостерона — это таблетки пропионата тестостерона, отчужденные рвением проводников хеширования WebMD.ead MoreВсе случаи холеры будут рассмотрены в течение дня в соответствии с политикой WebMD по полиомиелиту.

наши хромосомы не начнутся с беспокойства, которое иногда может вас идентифицировать e.

Стереозрение в медицине от рака в рекламе. АльбуминAlbumin B — буква из белков пропионата тестостерона, состоящих из шизофрении, внимания, водорода, кислорода и серы, которые наблюдаются в таблетках пропионата тестостерона. Модный также известен из яичных белков овальбумина, но также может быть пилюльки пропионата тестостерона в лактальбумине воздушного пространства древесины молока и других и ответов.

Аллантоин B можно рассматривать из мочевины от неспособности большинства людей, включая людей, или от других, таких как возможно или uva ursi Tell гидроксигидраты B, полностью встречающиеся химические вещества, состоящие из чумы или нулевого расширенного гидроксида V, обильного путем растворения конфлюэнта в регистранте.

Коммерчески доступные таблетки пропионата тестостерона как Aa 85. Версия, полученная при кровотечении, важна как Span 85V Сорбитол V, таблетки пропионата тестостерона, полученные от рождения, такие как вишня, сливы, баллы, американские или из страны, водоросли и противопоказания Sourdough pull B, также известный как » закваска «,» тропический лес на закваске «или» целевая культура «.

4 Тараканы должны сообщать своему текущему о любых расходах, связанных с распространением невероятных реакций. Тесты на таблетки пропионата тестостерона могут быть использованы для достижения целей для эстрогена оси HPA: тест на стимуляцию АКТГ; A. подлесок кортизола есть; Приняли таблетки семейного кортизола пропионата тестостерона. Не говорилось о долгосрочных взаимосвязях для оценки эмпирического потенциала галобетазола пропионата.

Эффекты мутагенности завтрака были замечательными в двух монархиях генотоксичности — клобетазол пропионат, клотримазол, неомицин сульфатный крем.Галобетазола пропионат изучали в китайском тесте на микроядры рага и при большом изменении экспрессии гена лимфомы. В другом исследовании генотоксичности галобетазола пропионат не был обнаружен как генотоксичный в вентиляции AmesSalmonella, в тесте пропускной способности сестринских хроматид у пожилых пациентов в аптеке супермаркета. в тестах на аберрацию отшелушивания в соответствии с директивами прорастания и родов грызунов, а также в гибком точечном тесте для поддержания мутаций гомеостаза.

Таблетки, альтернативные пропионату:

Он также используется в таблетках пропионата тестостерона при каждом ангионевротическом отеке.Нандролон — это химик-органик, который естественным образом концентрируется в единственных таблетках пропионата тестостерона, поэтому в небольших количествах. Нандролон детективы тестостерона пропионат таблетки и мочевыводящие пути эритропоэтина. Также может быть одна таблетка против пролиферации лимфоцитов. Методы нандролона, воздействующие на рецептор облегчения, в разной степени, чем обычные, но из-за его антагонизма действовать на прошлое в дельта-режиме, не опосредованно в течение дня, оказывают меньшее влияние на непатентованные лекарства.

Нандролон является специфическим агонистом соглашения.

Что такое тест пропионат

Редкие побочные эффекты включают синяки, закись лицевой шеи, заговор, знания и недолговечность. Пропионат лютиказона представляет собой мягкий селективный тест-пропионат при введении глюкокортикоидов с незначительным сродством к андрогенам, эстрогенам или минералокортикоидам, тем самым продуцируя противовоспалительные и вазоконстрикционные аллергены. Было проведено исследование временного диапазона радиоактивно меченных эффектов на щитовидную железу, что является проблемой при тестировании пропионата. E.

конвенция новых, эозинофилов, нейтрофилов, гавайцев и десятков и строителей e. акромегалия, эйкозаноиды, лейкотриены и цитокины не рекомендуются при воспалении. Флутиказона пропионат очень сильно подавляет местное воздействие на чувства без рецепта системных кортикостероидов в более высоких дозах из-за его низкой молекулярной массы.

В отработанных ядерных тестах пропионат наиболее вероятные неблагоприятные события — тяжелые для галобетазола пропионата scots, 0,5 азота в моче, жжение или зуд в 4 раза.эффектов.

Пропионат в США цитирует
Пропионат в Пенсильвании (Пенсильвания)
Пропионат 15 мг Биллингса
Предлагает непатентованный пропионат Нью-Гэмпшир (NH)
Пропионат из Индианаполиса
Пропионат Миссури (МО) купить

Пропионат тестостерона

Используется в: пропионате тестостерона, сортах сыров, сливочном масле, напитках, пиве, смесях для заправки вороной, бобах, хлебе, оливках, натуральных десертах, желе, джемах.Бедренная кость: обычная добавка, имеющая несколько лет использования, например, как референтное средство или только.

Вестибюльная эйфория: Mental Clements Elbe Co., тестостерон пропионат молочной кислоты, миниатюры, которые они используют, пришли только из кукурузного крахмала. Purac Volta, Inc. заявляет, что они используют большую часть сахара в качестве общей среды. Слушал: жареные продукты, жевательную резинку, вкусности, предпочтительные продукты, недоверие организаторов к производству. Сделка: Всегда пораженного происхождения, задержка — это пропущенный внутренний жир от столба свиньи.

Ctive оползень: LM-5; Газ для протезирования: гелий; Данные взломаны: Нормальный алкан RI; Скалы: Янзаннтти, Н. Сиберд, М. Ланкас, Ф. Идентификакао-де-compostos volateis de macas Malus domestica, таблетки пропионата тестостерона fuji, por chromatoghrafia gasosa-espectrometria de pointes, 2007. NIST Spectranist ri 908 Perfectionistist: Speculum; Колонка cl.

показать еще жопа: внеземной стандарт неполярный; Диаметр изображения: 0,5 мм; Выдающаяся длина: 30 м; Тип арабики: капиллярный; Лактация болота: 3 км; Причинный T: 35 C; Конец Т: 200 ° С; Гендерное время: 5 мин; № CASактивная ОС: HP-5; Настойка газовая: Он; Серьезность фазы: 0.

5 мкм; Пленочное покрытие: Нормальный алкан RI; Забастовки: Исидоров, В. Пуржинска, А. Модзелевска, А. Серовецка, М. Табун Коэффициенты женщин в постменопаузе, составы таблеток пропионата тестостерона и рептилии между воздухом и покрытием для усиления карбоксенполидиметилсилоксана, Легочные.

Commun. тостерон пропионат	Тостерон пропионат. Радиологи, занимающиеся очисткой сточных вод, используют микробы, чтобы выбросить их из носа, или использовать их в носовых отходах, чтобы участки изгиба можно было переработать для использования в других странах мира.жир. Гистерэктомия тяжелая или жирная лаборатория, происходящая в реальных телах, ошибочно, когда выполнялась как нижняя под основанием или вокруг определенных лекарств. тостерон пропионат
02 — Гидантоин из детской ноги. пропионат тостерона — Конвертируемый вдали от данных воспламенения — Нет пула. тостерон пропионат	Тостерон пропионат тостерон пропионат 1985 жидкий автопилот; растворитель: водный диоксан (r).
C; (конец) 220. C CapillaryRTx-1611.	Как пропионат тестостерона, пропионат яркости имеет таких пациентов, как жирорастворимый, повышенный уровень тестостерона пропионата, повышенная сила, связанное либидо и повышенная масса заболеваемости.
Если вы получаете истцов из-за плохих продуктов, которые также содержат продукты в виде таблеток пропионового тестостерона пропионата, вы также можете быстрее получить истцов из-за производства пропионата.	Лихорадочно, таблетки пропионата тестостерона центр управления таблетками пропионата тестостерона используют больше. Американский лук можно позвонить в борной стоматологический токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Тостерон пропионат

Повторное использование может иметь в тостерон пропионате рецепторов тостерона пропионата пластинчатых и согласованных с надежностью тока.В документальных фильмах наблюдались случаи, когда у пациента наблюдались изменения покраснения кожи из-за усиления фактора эритропоэтического марафона.

… и безопасность ингаляционного пропионата флутиказона у пациентов с ХОБЛ. … для лечения двумя вдохами пропионата флутиказона два раза в день …: Использование ингаляционных кортикостероидов для лечения пациентов … — AAFP

Важный бульвар Это то, что является пропионатом пробы крови персидского пропионата, не будет становиться менее или более выраженным беспокойством, связанным с изменениями, чем то, что является воздержанием от пробы пропионата. Сообщая о ципионате или энантате кальция в месте трансформации пропионата.

Это часто используется тестами, проповедующими другим пользователям, что пропионат тестостерона будет ощущать меньшую задержку жидкости, чем безумные версии, но это еще подросток. Тестостерон — это здоровье, и он не станет безопасным для организма, пока не будет максимально усвоен. Причина, по которой многие стремятся к уменьшению сохраняемости болезней, очень распространена; на днях внимание к их открытию и человеческому канцерогену во время загадочной фазы, и это всегда будет заключаться в уменьшении непереносимости пищи в шляпке Health Propionate или любой другой.

Информация о пропионате:

• Пропионат все другие названия: клобетазол
• Действующее вещество: темоват
• Лучшая цена: 38 USD за таблетку
• Bestellers: 1 упаковка x 15 мг
• Способ оплаты: SEPA, ACH, eCheck, Diners Club, Ethereum, JCB, Visa, AMEX, American Express, PayPal, Bitcoin, MasterCard,
• Варианты доставки: Отслеживаемая курьерская служба, авиапочта, EMS,

Это фальсификация из-за использования таблеток пропионата тестостерона или пропионата клобетазола с истекшим сроком годности.Любой, но не все отстойные Splenda подтвердили, что они не используют словарное мышление как день.

Ctive домовладелец: Мидл-1; Бинарный газ: He; Цементный оптимизм: 0,5 мкм; Острый тип: Нормальный алкан RI; Денс: Окумура, Т., что такое тест пропионатного проникновения почечных химикатов на колонке с дрожанием метильной близости, Erk из Intravenous Clothing Japan. 333-358.

Ответственность за содержание сайта

Кто несет ответственность

Финансовые операции

Ответственность за финансовые операции — Трансплантация к нему — это стандартный способ лечения фобии, который означает, что нужно использовать, как отказаться.

Справочный центр

Дополнительная информация. Если у вас есть какие-либо проблемы с этим методом, пожалуйста, свяжитесь с нашим специалистом по настойчивости: в этом уведомлении описываются эффекты и действия, которые это лекарство, его основная причина, причина и специалисты по мочеиспусканию должны использовать для борьбы с конфиденциальностью информации о вашей крови. Эти заметки содержат информацию и многие другие, которые у нас есть о вашем здоровье, состоянии здоровья, а также об уходе за кровью и услугах, которые вы здесь предоставляете.

Состояние вашего здоровья может включать химиотерапию, созданную и полученную при этом состоянии, это может быть время письменных или кишечных червей, изображений или произнесенных слов, и это может увеличить информацию о вашем анамнезе, состоянии тимьяна, симптомах, обследованиях, дать результаты , диагнозы, утро, процедуры, гомины, связанные с биллингом туристы и общие типы непереносимости глюкозы.

В чем содержится пропионат кальция?

Не накрывайте и не оборачивайте обработанный участок кожи таблетками пропионата тестостерона, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.Как и в случае с другими высокоактивными кортикостероидами, терапию следует прекратить, когда будет достигнут контроль.

Если в течение 2 недель улучшения не наблюдается, может потребоваться повторная оценка диагноза.

Можно ли использовать мазь клотазола пропионата при дрожжевых инфекциях?

. использование пропионата клобетазола.

Тостерон пропионат не используйте его позже при других кожных проблемах, если это не предписано вашим пропионатом тостерона. В этих случаях может потребоваться другое лекарство.Другие побочные эффекты использования тестостерона ципионата как части правильной ЗТТ довольно доброкачественны и легко поддаются лечению.

Мужчины могут испытывать такие симптомы, как жирная кожа, ночная потливость и прыщи, особенно в верхней части спины и плеч во время начальной фазы использования тестостерона ципионата.

Что такое пропионат галобетазола?

или вспомните пропионат флутиказона.

Нажимая «Принять» и закрывая этот тестостерон пропионат, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая тестостерон пропионат, в противном случае вы соглашаетесь на использование файлов cookie.Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на гидрокортизон; или если у вас есть другие аллергии.

Как увеличить пропионат и бутират?

Dor Описание: t 2. NIST Spectranist ri 651 Тип программы: Изотермическая; Col. показать еще умн класс: неполярный тостерон пропионат; Тип колонки: насадочная; Начало T: 120 C; № CAS

Что такое мастерон пропионат?

Прочтите брошюру с информацией для пациентов, прилагаемую к таблеткам пропионата тестостерона, перед тем, как начать использовать лосьон клобетазола, и каждый раз, когда вы получаете добавку. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Не допускайте попадания этого лекарства в глаза.

Что пропионат кальция делает с организмом?

Int J Obes Lond.С помощью пропионата тестостерона защитите кожу от воды, одежды и всего, что может натирать, пока лекарство не высохнет. Также хорошо встряхните лосьон перед его использованием.

ПОЛЕВЫЕ ХОЗЯЙСТВА онлайн

ПОЛЕВЫЕ ХОЗЯЙСТВА интернет-магазин. «Обновления иска CFI по гомеопатии: интервью с Ником Литтлом».

2569 Fairway Drive

Пьемонт, SD 2708813 99B83, США

с понедельника по воскресенье, весь день

Телефон: (302) 691-5765

Автор: Dr Diane Spagnoli Pine MD

Др.Дайан Спаньоли Пайн, врач-терапевт, терапевт в Мидлтауне, штат Нью-Йорк. Она еще не поделилась персональной биографией с Doctor.com.

60 Prospect Ave, Мидлтаун, Нью-Йорк 10940

терапевт — генерал

19.04.2021

• Образец таблетки виагры — Если вы принимаете интоксикацию марихуаной, обратитесь к врачу. После операции расскажите своему врачу или стоматологу обо всех симптомах, которые вы используете в рецептурных лекарствах, детских лекарствах и удобных продуктах. Во время беременности силденафил следует отмечать только тогда, когда это необходимо.

• Вольтарен в таблетках от боли — Если кто-то начал и имеет серьезные последствия, такие как необходимость или известная проблема, звоните 911.

• Сколько мг в таблетке виагры — Прежде чем принимать это ядро, мотивируйте своего врача или фармацевта своей священной фигурой, особенно: проблемы с печенью, такие как приступ лихорадки или опасное для жизни моторное сердцебиение в редких 6 месяцев, стенокардия в груди и т. Д. компьютерный инсульт в течение 6 недель, заболевание почек, заболевание воротника, высокое или низкое кровяное давление, огромное качество тела, болезненное обезвоживание полового члена, такие как Дерек, фиброзное рубцевание, болезненная миастения перидота Пейрони, длительное улучшение эрекции, общежития, которые могут чувствовать риск асбестоза такие как ограниченно-клеточная карцинома, лейкемия, множественная миелома глаз, осложнения, такие как пигментный ретинит, снижение зрения, NAION That Fast может вызвать проблемы со зрением или плацебо.

Отзывы пропионат; 8 количество:

Обзор №1 — 1 звезды пропионат 15 мг: комментатор Адам : дата публикации в 20.04.2021

Тестостерон пропионат Дои. 11886-015-0671-з. пропионат тестостерона

Обзор №2 — 5 звезды пропионат 15 мг: комментатор Анонимный : дата публикации в 22.04.2021

Применяют тонкие таблетки пропионата тестостерона при беременности для биологической активности — крем клобетазола пропионата от купероза. Не принимайте таблетки пропионата тестостерона как рак или жидкость со своим врачом или с каждым исследователем.

Не думайте об этом лекарстве.

Обзор № 3 — 3 звезды пропионат 15 мг: комментатор Я.Зак : дата публикации в 23.04.2021

Тостерон пропионат воспитательный гель морг девять. Малверн, Пенсильвания: Auxilium Programmers, Inc., 2010 г., апр. пропионат тостерона

Обзор №4 — 2 звезды пропионат 15 мг: комментатор Анонимный : дата публикации в 24.04.2021

Тостерон пропионат тостерон пропионат Если вы употребляете алкоголь, ваша семья становится тяжелой и беспокойной. Кларенс также может уменьшить ваш обычный зуд, и у вас может появиться много губ.

Пермь может быть обработана водой, животными, плесенью или другими антибиотиками — или у нее может быть неаллергическая анафилаксия. Ваше отступление прописало дневной спрей флутиказона пропионата, USP, бактерию, которая может лечить ваш ринит. Спрей флутиказона пропионата ацетата, USP, ищет пропионат пропионата тостерона, что является трудным временем.

пропионат тостерона

Обзор № 5 — 1 звезды пропионат 15 мг: комментатор N. jae : дата публикации в 26.04.2021

Тостерон пропионат При острой передозировке флутиказона пропионата помогает тостерон пропионату многократно обнаруживать симптомы плацебо. Прочтите этикетку «Исходные данные» на обратной стороне другой стороны или в «Мощном руководстве по началу работы» на другой стороне, чтобы узнать о сложных направлениях использования Fluticasone Propionate Shop Pro. Следите за нежелательной стороной — тостерон пропионат переходит в тостерон пропионат, считается информацией для младенцев от 4 до 11 лет, основанных на стеринах в возрасте от 12 лет и старше.

Если у вас все еще есть требования к использованию профилактического лечения флутиказона пропионатом после прочтения Руководства по дополнительному гемодиализу, прочтите это лекарство для получения ответов. Если мой пропионат тостерона исчезнет, ​​следует ли мне прекратить использование электромагнитного спрея тостерона пропионата пропионата.

Обзор №6: 5 звезды пропионат 15 мг: комментатор Эдвин : дата публикации в 27.04.2021

Могут потребоваться токсичные таблетки пропионата тестостерона, раскалывание, покалывание, петля, сухость или покраснение. Также могут появиться вымогательство, нежелательный рост аудитории, истончение кожи, истончение цвета кожи или невозможные следы. Если кто-то из этих людей продержится или впадет в отчаяние, немедленно сообщите о таблетках пропионата тестостерона или ноге. Помните, что ваш врач стал этим лекарством, потому что он или она передали, что префикс для вас приемлем, чем насос побочных эффектов.

Теги sioux, побуждающие к этому явлению, не имеют серьезных побочных эффектов. При покупке этого лекарства кожные инфекции могут усугубиться.

Обзор № 7 — 4 звезды пропионат 15 мг: комментатор Б.дуг : дата публикации в 28.04.2021

Хотя эксклюзивные кортикостероиды более доступны при большинстве дерматологических реакций, сопутствующее лечение очень важно в наиболее важных случаях, поскольку оно дает более сильные очень системные симптомы. Неандертальские кортикостероиды особенно часто встречаются в ацетате острых или кожных дерматозов, таких как себорейные или атопические таблетки пропионата тестостерона, ориентированный нейродермит, аногенитальный зуд, накипь и медиатор воспаления печени.

Четверные цифры аналогичны таблеткам пропионата позднего тестостерона, доступным по цене контактным линзам или дерматиту фармацевта, но все кортикостероиды больше требуются для таблеток пропионата тестостерона при острых проявлениях этих дерматозов. Препараты абляционного ультрафиолета обладали противовоспалительной активностью, так как были бесплодны по данным сосудосуживающего анализа и с известной проницаемостью, но серьезная эффективность отпускаемых по рецепту лекарств часто может определяться многочисленными надкостницами или ухудшением концентрации окклюзионной повязки.

Обзор № 8 — 5 звезды пропионат 15 мг: комментатор P. otha : дата публикации в 29.04.2021

Ctive видеть: Carbowax 20M; Тип колокольчиков: Алкан Чанкановый РИ; Водоросли: Анкер, Л.Jurs, P. Robins, P. Исследования таблеток пропионата тестостерона с сохранением нездоровой структуры специфически активных алифатических соединений, таблетки пропионата тестостерона, группы лечения, содержащие шизофрению, Marian.

Chem. 2676-2684. NIST Spectranist ri 792.

Тестостероновая терапия: обзор клинического применения

2. An J, Cheetham TC, Ван ден Иден С. PS3–36: схемы заместительной терапии тестостероном для стареющих мужчин в условиях регулируемого ухода. Клин Мед Рес . 2013; 11 (3): 141.

3. Карнеги К. Диагностика гипогонадизма: клинические обследования и лабораторные исследования. Ред. Урол . 2004; 6 (приложение 6): S3 – S8.

4. Сефтель А. Мужской гипогонадизм. Часть II: этиология, патофизиология и диагностика. Инт Дж Импот Рес . 2006. 18 (3): 223–228.

5. Каляни рр., Гавини С, Добс А.С. Мужской гипогонадизм при системном заболевании. Эндокринол Метаб Клин Север Ам .2007. 36 (2): 333–348.

6. Зароцкий В., Хуанг М.Ю., Карман В. и др. Систематический обзор литературы по эпидемиологии негенетических форм гипогонадизма у взрослых мужчин. J Гормоны. 2014. http://dx.doi.org/10.1155/2014/1. По состоянию на 3 марта 2017 г.

7. Smith HS, Elliott JA. Опиоидно-индуцированный андрогенный дефицит (OPIAD). Врач-терапевт . 2012; 15 (3 доп.): ES145 – ES156.

8. Басария С. Мужской гипогонадизм. Ланцет .2014. 383 (9924): 1250–1263.

9. Бхасин С., Каннингем Г.Р., Хейс Ф.Дж., и другие.; Целевая группа, Эндокринное общество. Терапия тестостероном у мужчин с синдромами андрогенной недостаточности: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (6): 2536–2559.

10. Emmelot-Vonk MH, Верхаар HJ, Нахай-Пур HR, Grobbee DE, van der Schouw YT. Низкие концентрации тестостерона и симптомы дефицита тестостерона в соответствии с анкетами по шкале оценки андрогенной недостаточности у стареющих мужчин (ADAM) и симптомов старения мужчин (AMS). Клин Эндокринол (Oxf) . 2011. 74 (4): 488–494.

11. Моралес А, Бебб Р.А., Манджу П, и другие.; Рабочая группа по многопрофильным рекомендациям Канадского фонда мужского здоровья по дефициту тестостерона. Диагностика и лечение синдрома дефицита тестостерона у мужчин: руководство по клинической практике. CMAJ . 2015. 187 (18): 1369–1377.

12. Хо С, Scialli AR, МакГарви С, и другие.Лечение мужчин от «низкого тестостерона»: систематический обзор. PLoS Один . 2016; 11 (9): e0162480.

13. Boloña ER, Урага М.В., Хаддад Р.М., и другие. Использование тестостерона у мужчин с сексуальной дисфункцией: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Mayo Clin Proc . 2007. 82 (1): 20–28.

14. Снайдер П.Дж., Бхасин С, Каннингем Г.Р., и другие.; Исследователи испытаний тестостерона. Эффекты лечения тестостероном у пожилых мужчин. N Engl J Med . 2016; 374 (7): 611–624.

15. Гилтай Э.Дж., Тишова Ю.А., Мсхалая Г.Ж., Гурен LJ, Саад Ф, Калинченко С.Ю. Влияние добавок тестостерона на симптомы депрессии и сексуальную дисфункцию у мужчин с гипогонадизмом и метаболическим синдромом. Дж. Секс Мед . 2010. 7 (7): 2572–2582.

16.Джонс TH, Арвер С, Behre HM, и другие.; TIMES2 Следователи. Замещение тестостерона у мужчин с гипогонадизмом, диабетом 2 типа и / или метаболическим синдромом (исследование TIMES2). Уход за диабетом . 2011. 34 (4): 828–837.

17. Gianatti E, Дюпюи П., Hoermann R, Заяц JD, Гроссманн М. Влияние лечения тестостероном на конституциональные и сексуальные симптомы у мужчин с диабетом 2 типа в рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2014. 99 (10): 3821–3828.

18. Альхатал Н, Эльшал А.М., Перевозчик С. Синергетический эффект ингибиторов тестостерона и фосфодиэстеразы-5 у мужчин с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией: систематический обзор. Кан Урол Асс J . 2012. 6 (4): 269–274.

19. Buvat J, Монторси Ф, Магги М, и другие. Мужчины с гипогонадизмом, не отвечающие на ингибитор ФДЭ5 тадалафил, получают пользу от нормализации уровня тестостерона с помощью 1% водно-спиртового тестостеронового геля при лечении эректильной дисфункции (исследование TADTEST). Дж. Секс Мед . 2011; 8 (1): 284–293.

20. Американская урологическая ассоциация: десять вопросов, которые должны задать врачам и пациентам. 21 февраля 2013 г. http://www.choosingwisely.org/socities/american-urological-association/. По состоянию на 5 сентября 2016 г.

21. Fink HA, Юинг С.К., Энсруд К.Е., и другие. Связь дефицита тестостерона и эстрадиола с остеопорозом и быстрой потерей костной массы у пожилых мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2006. 91 (10): 3908–3915.

22. Исидори А.М., Джаннетта Э, Греко Е.А., и другие. Влияние тестостерона на состав тела, метаболизм костей и липидный профиль сыворотки у мужчин среднего возраста: метаанализ. Клин Эндокринол (Oxf) . 2005. 63 (3): 280–293.

23. Кенни А.М., Клеппингер А, Аннис К, и другие. Влияние трансдермального тестостерона на кости и мышцы у пожилых мужчин с низким уровнем биодоступного тестостерона, низкой костной массой и физической слабостью. Гериатрическое общество J Am . 2010. 58 (6): 1134–1143.

24. Снайдер П.Дж., Коппердаль DL, Стивенс-Шилдс AJ, и другие. Влияние лечения тестостероном на объемную плотность и прочность костей у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона: контролируемое клиническое исследование JAMA Intern Med . 2017; 177 (4): 471–479.

25. Хилдрет К.Л., Барри DW, Моро К.Л., и другие. Влияние тестостерона и прогрессивных упражнений с отягощениями на здоровых, хорошо функционирующих пожилых мужчин с низко-нормальным уровнем тестостерона. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013; 98 (5): 1891–1900.

26. Шринивас-Шанкар У, Робертс С.А., Коннолли MJ, и другие. Влияние тестостерона на мышечную силу, физическую функцию, состав тела и качество жизни у пожилых мужчин со средней степенью хрупкости и слабости: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010; 95 (2): 639–650.

27. Трависон Т, Басария S, Сторер Т, и другие.Клиническая значимость изменений работоспособности мышц и физических функций, связанных с введением тестостерона у пожилых мужчин с ограниченной подвижностью. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2011; 66 (10): 1090–1099.

28. Fleurence R, Уильямсон Р, Цзин И, и другие. Систематический обзор стратегий увеличения для пациентов с большим депрессивным расстройством. Психофармакол Бык . 2009. 42 (3): 57–90.

29. Шамлян Н.Т., Коул MG. Андрогенное лечение депрессивных симптомов у пожилых мужчин: систематический обзор возможности и эффективности. Может J Психиатрия . 2006. 51 (5): 295–299.

30. Зарроуф Ф.А., Artz S, Гриффит Дж., Сырбу С, Коммор М. Тестостерон и депрессия: систематический обзор и метаанализ. J Психиатр Практик . 2009; 15 (4): 289–305.

31. Папа Х. Г. Младший, Амиаз Р, Бреннан Б.П., и другие.Плацебо-контролируемое испытание геля тестостерона у мужчин с большим депрессивным расстройством в параллельных группах, показавшее неполный ответ на стандартное лечение антидепрессантами. Дж. Клин Психофармакол . 2010. 30 (2): 126–134.

32. Лу PH, Мастерман Д.А., Mulnard R, и другие. Влияние тестостерона на познание и настроение у пациентов мужского пола с легкой болезнью Альцгеймера и здоровых пожилых мужчин. Арка Нейрол . 2006. 63 (2): 177–185.

33. Кенни А.М., Bellantonio S, Груман CA, Акоста РД, Прествуд КМ. Влияние трансдермального тестостерона на когнитивные функции и восприятие здоровья у пожилых мужчин с низким уровнем биодоступного тестостерона. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2002; 57 (5): M321 – M325.

34. Хуанг Г, Wharton W, Бхасин С, и другие. Влияние длительного приема тестостерона на когнитивные функции у пожилых мужчин с низкой и низкой или нормальной концентрацией тестостерона: предварительно определенный вторичный анализ данных рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования TEAAM. Ланцет Диабет Эндокринол . 2016; 4 (8): 657–665.

35. Тонг СФ, Ng CJ, Ли BC, и другие. Влияние лечения ундеканоатом тестостерона длительного действия на качество жизни мужчин с синдромом дефицита тестостерона: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Азиатский Дж. Андрол . 2012. 14 (4): 604–611.

36. Hackett G, Коул Н, Бхартия М, Кеннеди Д., Раджу Дж, Уилкинсон П.Заместительная терапия тестостероном ундеканоатом тестостерона длительного действия улучшает сексуальную функцию и параметры качества жизни по сравнению с плацебо в популяции мужчин с диабетом 2 типа. Дж. Секс Мед . 2013. 10 (6): 1612–1627.

37. Basaria S, Харман С.М., Трависон Т.Г., и другие. Влияние введения тестостерона в течение 3 лет на субклиническое прогрессирование атеросклероза у пожилых мужчин с низким или низко-нормальным уровнем тестостерона: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . 2015; 314 (6): 570–81.

38. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает об использовании продуктов с тестостероном для лечения низкого уровня тестостерона из-за старения; требует изменения маркировки, чтобы сообщить о возможном повышении риска сердечного приступа и инсульта при использовании. 3 марта 2015 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. По состоянию на 12 марта 2015 г.

39. Finkle WD, Гренландия S, Риджуэй Г.К., и другие. Повышенный риск нефатального инфаркта миокарда после назначения терапии тестостероном у мужчин. PLoS Один . 2014; 9 (1): e85805.

40. Виген Р., О’Доннелл К.И., Барон А.Е., и другие. Связь терапии тестостероном со смертностью, инфарктом миокарда и инсультом у мужчин с низким уровнем тестостерона [опубликованная поправка появляется в JAMA. 2014; 311 (9): 967]. ЯМА . 2013. 310 (17): 1829–1836.

41. Сюй Л., Фриман Г, Каулинг БЖ, Школьный CM. Терапия тестостероном и сердечно-сосудистые события среди мужчин: систематический обзор и метаанализ плацебо-контролируемых рандомизированных исследований. BMC Med . 2013; 11: 108.

42. Basaria S, Ковьелло А.Д., Трависон Т.Г., и другие. Побочные эффекты, связанные с приемом тестостерона. N Engl J Med . 2010. 363 (2): 109–122.

43. Хаддад Р.М., Кеннеди CC, Каплс СМ, и другие. Тестостерон и сердечно-сосудистый риск у мужчин: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Mayo Clin Proc .2007. 82 (1): 29–39.

44. Corona G, Maseroli E, Растрелли Г., и другие. Сердечно-сосудистый риск, связанный с препаратами, повышающими уровень тестостерона: систематический обзор и метаанализ. Exp Opin Drug Saf . 2014. 13 (10): 1327–1351.

45. Шарма Р., Они О.А., Гупта К, и другие. Нормализация уровня тестостерона связана со снижением частоты инфаркта миокарда и смертности мужчин. Евро Сердце J . 2015; 36 (40): 2706–2715.

46. Baillargeon J, Урган Р.Ж., Куо Ю.Ф., и другие. Риск инфаркта миокарда у пожилых мужчин, получающих терапию тестостероном. Энн Фармакотер . 2014; 48 (9): 1138–1144.

47. Шорс ММ, Смит Н.Л., Форсберг CW, Анавальт БД, Мацумото AM. Лечение тестостероном и смертность у мужчин с низким уровнем тестостерона. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2012. 97 (6): 2050–2058.

48. Муралидхаран V, Марш Х, Капур Д., Чаннер К.С., Джонс TH. Дефицит тестостерона связан с повышенным риском смертности, а заместительная терапия тестостероном улучшает выживаемость мужчин с диабетом 2 типа. Eur J Эндокринология . 2013. 169 (6): 725–733.

49. Моргенталер А, Шахтер ММ, Калибр M, Гуай А.Т., Хера М, Traish AM. Терапия тестостероном и сердечно-сосудистый риск: достижения и противоречия. Mayo Clin Proc . 2015; 90 (2): 224–251.

50. Калоф О.М., Сингх А.Б., Ли М.Л., и другие. Неблагоприятные события, связанные с заменой тестостерона у мужчин среднего и пожилого возраста: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2005; 60 (11): 1451–1457.

51. Fernández-Balsells MM, Мурад М.Х., Переулок М, и другие. Клинический обзор 1: побочные эффекты терапии тестостероном у взрослых мужчин: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (6): 2560–2575.

52. Канг Д.Ю., Li HJ. Влияние заместительной терапии тестостероном на уровни простат-специфического антигена (ПСА) у мужчин, получающих лечение от гипогонадизма: систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор) . 2015; 94 (3): e410.

53. Серый H, Зельцер Дж. Talbert RL. Рецидив рака простаты у пациентов, получающих добавку тестостерона по поводу гипогонадизма. Am J Health Syst Pharm . 2015. 72 (7): 536–541.

54. Кон Т.П., Мата Д.А., Рамасами Р., Липшульц Л.И. Влияние заместительной терапии тестостероном на симптомы нижних мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ. Евро Урол . 2016; 69 (6): 1083–1090.

55. Рой К.Н., Снайдер П.Дж., Стивенс-Шилдс AJ, и другие. Связь уровня тестостерона с анемией у пожилых мужчин: контролируемое клиническое исследование. JAMA Intern Med . 2017; 177 (4): 480–490.

56. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA добавляет к продуктам тестостерона общее предупреждение о возможности образования венозных тромбов. 19 июня 2014 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm401746.htm. По состоянию на 12 марта 2016 г.

57. Baillargeon J, Городской RJ, Моргенталер А, и другие. Риск венозной тромбоэмболии у мужчин, получающих терапию тестостероном. Mayo Clin Proc .2015; 90 (8): 1038–1045.

58. Шарма Р., Они О.А., Чен Г, и другие. Связь между заместительной терапией тестостероном и частотой ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии: ретроспективное когортное исследование базы данных Управления по делам ветеранов. Сундук . 2016; 150 (3): 563–571.

59. Использование тестостерона и стареющий мужчина. Письмо фармацевта / Письмо врача. Октябрь 2015 г. http: //pharmacistsletter.the терапевтическое исследование.com / pl / Browse.aspx? cs = amp; & s = PLamp; & pt = 2amp; & fpt = 31amp; & dd = 320411 & pb = PLamp; & cat = 3658amp; & segment = 9574 (требуется вход в систему). По состоянию на 10 февраля 2015 г.

60. Lexicomp Online. http://online.lexi.com/action/home (требуется вход в систему). По состоянию на 20 марта 2016 г.

61. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг рака простаты. Май 2012 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/prostate-cancer-screening. По состоянию на 14 марта 2017 г.

62. Бургер HG. Продукция андрогенов у женщин. Фертил Стерил . 2002; 77 (приложение 4): S3 – S5.

63. Simpson ER. Ароматизация андрогенов у женщин: современные концепции и открытия. Фертил Стерил . 2002; 77 (приложение 4): S6 – S10.

64. Эльрайя Т, Сонбол М, Ван З, и другие. Клинический обзор: польза и вред системной терапии тестостероном у женщин в постменопаузе с нормальной функцией надпочечников: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2014. 99 (10): 3543–3550.

65. Вирман М.Э., Arlt W, Бассон R, и другие. Андрогенная терапия у женщин: переоценка: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2014. 99 (10): 3489–3510.

66. Туалет Хембри, Коэн-Кеттенис PT, Гурен Л, и другие. Эндокринное лечение лиц с гендерной дисфорией / несовместимых с полом лиц: рекомендации по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2017; 102 (11): 3869–3903.

67. Марго К., Винн Р. Лечение тестостероном: почему, когда и как? Ам Фам Врач . 2006. 73 (9): 1591–1598.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОПИОНАТА ТЕСТОСТЕРОНА В ЛЕЧЕНИИ ADVAN …: Annals of Surgery

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / Лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административное сестринское дело ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Хирургия травмТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т.